Vasomotoorne riniit: sümptomid ja ravi. Nina limaskesta anatoomia. Ninaõõne kanalisatsioon

Üsna sageli on inimestel vasomotoorne riniit. See nimi ei ütle enamikule aga midagi. Aga rahvakeelne nimi haigused" vale nohu' on kõigile selge. Mis on vasomotoorne riniit, milline ravi on olemas ja kuidas sellele haigusele vastu seista, saate teada meie vestlusest.

Anatoomilisest vaatenurgast on nina kujundatud barjäärina, kus õhk filtreeritakse, vabanedes tolmust, patogeenidest ja muudest väliskeskkonnast tulevatest saasteainetest. Tema töö on meie keha jaoks nii oluline, et igasugune eritis ninaõõnest, aga ka käikude ummistus, peaks meile erilist tähelepanu pöörama.

Enamasti on nohu tegelikku põhjust raske ära tunda. See hõlmab ka vasomotoorset riniiti. Eneseravi selline haigus kodus või rahvapärased abinõud on vastuvõetamatu. Sellisel juhul peaks otolaringoloogiga konsulteerimine olema kohustuslik ja võimalikult kiireloomuline. Üldised soovitused doktor, kuulete järgmises videoloos.

Haiguse põhjused ja diagnoosimine

Selle haiguse diagnoosimise raskus seisneb selles, et vasomotoorse riniidi eristamine külmetusest on äärmiselt raske. Igal juhul eritub ninakäikudest eritist – see on kindel riniidi tunnus. Meie puhul on aga tegemist turbinate läbivate veresoonte toonuse rikkumisega, mis omakorda peatab õhu sissehingamise kontrolli.

Haiguse peamiste põhjuste hulgas on vaja esile tõsta järgmist:

• hormonaalse iseloomuga muutused kehas (rasedus, rasestumisvastaste vahendite kasutamine, menstruaaltsükkel);
• sagedane stress;
• kuritarvitamine vasokonstriktori tilgad;
• põletikuvastaste ravimite kasutamine;
• ravimite pikaajaline kasutamine võitluses kõrge vererõhuga;
• osakeste ärritus keskkond(tolm, allergeenid);
• ilmastikutundlikkus teravad tilgad temperatuur, õhuniiskus, atmosfäärirõhk;
• mitmesugused lõhnad;
• vürtsikas toit.

Kuid haiguse ravi pole nii lihtne, kui võib tunduda.

Isegi vasomotoorse riniidi põhjuse eduka tuvastamise korral on ärritaja kindlakstegemine peaaegu võimatu.

Üsna sageli on vasomotoorse riniidi esinemine võimalik selliste haigustega nagu vegetovaskulaarne düstoonia ja hüpotensioon.

Selle haiguse diagnoosimise protsessis on olulised laboratoorsete vereanalüüside tulemused selles sisalduvate eonofiilide sisalduse kohta, samuti immunoglobuliini E taseme määramine. oluline punkt vasomotoorse riniidi diagnoosimisel on see allergilise vormi välistamine allergeeni määramise meetmete võtmise meetodil. Üsna sageli on ette nähtud ninakõrvalurgete röntgenuuring, et välistada või esineda polüübid ninakäikudes.

Haiguse sümptomid

Sellise haiguse nagu vasomotoorne riniit korral ilmnevad sümptomid järgmiselt:

• püsiv ja/või perioodiline ninakinnisus (sageli vahelduv);
• vesise sekretsiooni perioodiline esinemine;
• sügelus ninakäikudes;
• aevastamine
• teatud surve tunne nina sügavuses;
• peavalu rünnakud.

Mainides selle haiguse sümptomeid, tuleb tähelepanu pöörata asjaolule, et aevastamishood tekivad üsna ootamatult ja kaovad sama hetkega.

Sellele haigusele viitavad ka niinimetatud öised sümptomid. See on umbes ninakäikude pideva ummistuse kohta, mis on tingitud närvilisuse tugevnemisest sel kellaajal parasümpaatiline süsteem. Järgmised spetsiifilised sümptomid on seotud ninakäikude selle osa ummistusega, kummal küljel patsient magab. Vastasküljele ümberpööramise korral läheb ummik sellele järk-järgult üle.

Eesmise rinoskoopia läbiviimisel sellise haigusega nagu vasomotoorne riniit määratakse alumised nina laienenud kestad, millel on teatud värvus hallide ja valgete laikude kujul. AT sel juhul vasomotoorse riniidi sümptomid alumiste turbiinide kõhusondiga tundmisel ilmnevad nende pehmuses. Seade süveneb kergesti neisse, kahjustamata limaskesta ennast.

Samuti ilmnevad selle riniidi sümptomid ka siis, kui turbinate määritakse adrenaliiniga, mis väljendub nende järsus vähenemises. Nagu tavalise riniidi puhul, sõltub lõhnade tajumine otseselt nasaalse hingamise raskusest.

Haiguse ravi

Vasomotoorse riniidi ravi hõlmab selle sümptomite nõrgenemist. Pärast läbivaatust ja arstiretsept saate vasomotoorset riniiti kodus ravida. AT harvad juhud haiglaravi on vajalik. Haiguse vastu võitlemine toimub vajalike ninatilkade või pihustite kasutamisega, mis kõrvaldavad selle haiguse tunnused.

Kui diagnoositakse selle haiguse neurovegetatiivne vorm, töökontroll närvisüsteem toodetud nn antikolinergiliste ravimite, näiteks Atroventi abil. Vasomotoorse riniidi korral saate vabaneda koormavast ninakinnisusest, kasutades selliseid ravimeid nagu:

• budesoniid;
• beklometasoon;
• mometasoonfuroaat;
• Intal;
• Cromolyn.

Üsna sageli toimub selle haiguse ravi suukaudsete ravimite määramisega:

Harvadel juhtudel nõuab vasomotoorse riniidi edukas ravi kiiret kirurgilist sekkumist, milleks on teatud ravimi (hormonaalne või novokaiin) sisestamine ninakonchasse. Mõnikord tähendab operatsioon turset põhjustavate veresoonte eemaldamist.

Haiguse kroonilise vormi ravi

Kroonilist nohu ravitakse seda toetavate põhjuste kõrvaldamisega aktiivses vormis. Enamikul juhtudel põhjustavad kroonilist vasomotoorset riniiti ninakõrvalurgetes esinevad pikaajalised põletikulised protsessid. Sellega seoses voolab eraldatud patoloogiline saladus ninaõõnde, mille jaoks see on võimas ärritaja. Sellega seoses tekib vasomotoorne krooniline riniit.

Reeglina puudutab ravi alati kahjustatud põsekoopa(de) eemaldamist. Pärast seda protseduuri kaob krooniline vasomotoorne riniit täielikult. Mõnel juhul hõlmab edukas ravi aktiivset teraapiat võitluses rasvumise ning neeru- ja südamehaiguste vastu, samuti hügieenitingimuste parandamist tööl ja kodus ning gaaside või tolmu vähendamist õhus.

Kell teatud tingimused katarraalset vasomotoorset kroonilist nohu saab ravida ka kodus 3-5% protargooli/kollargooli lahusega, tilgutades igasse ninakäiku 5 tilka 3 korda päevas.

Kuid sel juhul on vaja samaaegselt kasutada termilisi protseduure, näiteks UHF-i. Sellise haigusega ei võimalda ravi rahvapäraste ravimitega vajalikku saavutada terapeutiline toime. Kui patsiendil on see haigus, on soovitatav perioodiliselt külastada kuiva kliimaga kohti.

Sel juhul vähendatakse kogu ravi kuni limaskestade ninakäikude paksenenud osade mahu stabiilse vähenemiseni. täielik taastumine nina hingamine. Ratsionaalse meetodi valimiseks, mille puhul ravi oleks võimalikult tõhus, on vaja kindlaks teha turbinaatide hüpertroofia aste. Väikese astme puhul, mis määratakse nina limaskesta seinte määrimisel vasokonstriktoriga, rakendatakse kõige säästvamat operatsiooni, mis sisaldab: galvanokaustikat ja krüoteraapiat.

Kui vasomotoorne krooniline riniit on äärmiselt väljendunud, on hüpertrofeerunud turbinaatide või konkotoomia puhul ette nähtud osaline resektsioon.

Sellise haiguse, nagu krooniline vasomotoorne riniit, ravi on aga sümptomaatiline, mis hõlmab patsiendi jälgimist isegi kodus. Perioodiliselt kasutatakse ka ärritavat ravi, mis seisneb ninaõõne määrimises jood-glütseriiniga, et tugevdada nina limaskesta näärmete aktiivsust.

Traditsioonilise meditsiini meetodite rakendamine

Sellise haiguse nagu vasomotoorse riniidi ravi võib läbi viia rahvapäraste ravimitega. Mõnikord suudavad nad konkureerida kõige kaasaegsemate ravimitega. Näiteks peet või saialilletõmmisega ninakäikude pesemine võib vähendada ninasekreedi rohket eritumist, mis leevendab ka põletikku.

Liigse turse vältimiseks toimub vasomotoorse riniidi ravi rahvapäraste ravimitega meresoola lahusega, mille järel tuleb tilgutada eukalüptiõli.

Ninaõõne, aga ka ninakõrvalurgete refleksreaktsioone saate taastada ka rahvapäraste vahenditega, kasutades punasest looduslikust savist aplikatsioone. Kõige kuulsamad haigusevastases võitluses on aga keedetud kartulite peal tehtud inhalatsioonid. Nende abiga eemaldatakse suurepäraselt suur hulk selle haiguse ilminguid.

Palju tervenemisviise seda haigust rahvapärased abinõud on suunatud keha üldisele kõvenemisele, samuti stressirohkete olukordade vältimisele.

Optimaalne ravivõimalus: konservatiivne või kirurgiline?

Sobiv ravi, sealhulgas kodus, sõltub täielikult haiguse põhjustest. Kui vasomotoorse riniidi provokaator on vegetovaskulaarne düstoonia, siis ravi aluseks on ravimid, mis vähendavad keha närvilist erutuvust. Pärast teatud ravikuuri määratakse täiendavalt füsioteraapia protseduurid.

Seda tüüpi haigust on raske ravida, kui te ei pööra tähelepanu ninakanalite vereringe normaliseerumisele ega taga ka nende veresoonte seinte tugevnemist.

Kell pidev kasutamine vasokonstriktorite tilgad, on vaja nende kasutamisest täielikult loobuda, vähendades annust järk-järgult. Lõppude lõpuks on selle riniidi ravimine lihtsalt võimatu. Sellisest sõltuvusest aitab vabaneda ninakäikude pesemine. meresool, mis toniseerib pidevalt ninaõõne limaskesti.

Vasomotoorset nohu on parem ravida traditsiooniliste vahenditega, kui taluda kõiki raskusi, valu ja kirurgilise sekkumise raskusi, mis on vajalikud konservatiivse ravi ebaõnnestumise korral.

Eelsoodumuslikud tegurid

Nohu nähud veresoonte toonuse rikkumise taustal võivad ilmneda järgmiste tegurite mõjul:

• kliimamuutus;
• keemilised ained;
• stress;
• bronhide ja kopsude patoloogia.

Sellistel juhtudel on riniit sageli ajutine. Nina hingamine paraneb pärast provotseeriva teguri kõrvaldamist.

Võib vallandada kokkupuude ärritavate ainetega, nagu kemikaalid, sigaretisuits või parfüüm.

Haiguse sümptomid

Vasomotoorse riniidi korral on sümptomid samad, mis mitteinfektsioosse nohu korral:

• nina hingamise raskused ummistuse tõttu;
• limaskesta turse;
• sagedane tung aevastada;
• rohke lima sekretsioon.

Une ajal võib lima eritumine kurku voolata, põhjustades ebamugavust. peamine omadus Seda tüüpi riniit on ainult ühe ninasõõrme ummistus une ajal. Samal ajal tasub asendit muuta, teisele küljele pöörata, varem blokeeritud ninasõõr vabaneb, kuid teise ninasõõrme hingamine on raskendatud.

Kui haigust põhjustab allergiline reaktsioon, võib see lisaks esineda:

• rohke pisaravool;
• limaskestade sügelus;
• silmade punetus;
• näonaha turse.

Õhtul ja öösel turse suureneb, hingamine muutub raskemaks. Haigusega kaasneb lõhnataju halvenemine. Ummikute tõttu omandab hääl nasaalse heli.

Miks on vasomotoorne riniit ohtlik?

Nohu vajab ravi. aja jooksul põhjustab unehäireid ja neuropsühhiaatriliste häirete ilmnemist - apaatia, asteeniline sündroom, pidev stress. Suu kaudu hingates saavad keha kuded, sealhulgas aju, 20% vähem hapnikku kui nina kaudu hingates. Selle tulemusena ilmneb mitmeid rikkumisi.

Esiteks mõjutab hapnikupuudus närvisüsteemi tööd, mille tõttu patsient muutub ärritatavaks, tunneb end pidevalt väsinuna ja ei lõdvestu piisavalt öise une ajal.

Veresoonte toonuse rikkumine muutub lõpuks põhjuseks. See viib ninakanali sulgemiseni, mille tagajärjel muutub hingamine keeruliseks ja ummikud muutuvad patsiendi pidevaks kaaslaseks.

Pidev suuhingamine viib bronhopulmonaarne süsteem. Selle tulemusena areneb bronhiit ja kopsupõletik.

Uuringud näitavad, et kroonilise riniidiga kaasneb norskamine. Sageli kaasneb haigus Uneapnoe (äkiline peatus hingamine) une ajal.

Määrake täpselt sümptomid ja ravi kiire taastumine veresoonte toonust saab ainult otolaryngologist.

Ravi põhimõte

Vasomotoorse riniidi raviks täiskasvanutel kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

• vasokonstriktori tilgad sümptomaatiliseks raviks;
• glükokortikoidid turse leevendamiseks;
• ravimid vere mikrotsirkulatsiooni parandamiseks;
• antihistamiinikumid haiguse allergilise iseloomu jaoks.

Vasokonstriktori tilgad ja neid kasutatakse mitte rohkem kui kaks korda päevas. Enamikul juhtudel on kõige parem kasutada toodet vahetult enne magamaminekut. Võimalusel on soovitatav loobuda ravist vasokonstriktoriga, eelistades sümptomite leevendamiseks homöopaatilisi ravimeid (Sinupreti ravim).

Glükokortikoidid riniidi raviks

Glükokortikoidid on hormonaalse rühma ravimid, millel on kohalik ödeemi- ja põletikuvastane toime. Vasomotoorset nohu ravitakse kodus ninaspreidega. Tõhusad ravimid:

• Nasonex;
• Avamis;
• Sanomen.

Kuidas ravida nohu glükokortikoidsete ravimitega - see sõltub sümptomite tõsidusest. Preparaadid, ravi skeemi ja kestuse valib arst.

Nasonex

See on sünteetiline kortikosteroidipõhine pihusti. Ravim vähendab turset ja seda kasutatakse sageli allergilise vasomotoorse riniidi ravis. Ravimit kasutatakse 1-2 korda päevas, mitte sagedamini. Viaali klapil olevate klõpsude arv määrab ravimi annuse. Üks klõps on 50 mikrogrammi toimeainet. Ravi kestus ei ületa 7 päeva.

Pihusta Avamys

Sellel on väljendunud põletikuvastane toime. Toodetud viaalides selgelt doseeritud toimeaine vabanemisega. Ravimit kasutatakse üks kord päevas, kaks annust igasse ninasõõrmesse.

Sanomen

Võib kasutada üle kolmeaastastel patsientidel. Ravim on näidustatud tursete leevendamiseks ja. Soovitatav annus on kaks klõpsu pudeli ventiilil. Seda rakendatakse üks kord päevas.

Pikaajaline ravi külmetushaiguste hormonaalsete pihustitega võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid:

• naha allergilised reaktsioonid;
• lõhnataju halvenemine;
• ninaverejooksud.

Enne ravi alustamist on vaja hoolikalt uurida ravimi kasutamise vastunäidustusi.

Vere mikrotsirkulatsiooni parandamine

Veresoonte toonuse normaliseerimiseks ja vere mikrotsirkulatsiooni parandamiseks on näidustatud B-vitamiinidega preparaadid. Sageli määratakse ravim Aescusan. Vabanemisvormid - lahus ja tabletid.

Ravim normaliseerib rakkude ainevahetust, tugevdab veresoonte seinu ja soodustab limaskestade taastumist. Tänu koostises olevale kastaniekstraktile on ravimil üldine tugevdav toime. Seda kasutatakse immunomoduleeriva ainena, kuid mitte ägedate sümptomite leevendamiseks. Analoogid - Stugeron, Glivenol. Ravikuur on pikk, mitte vähem kui kaks nädalat.

Antihistamiini tilgad

Vasomotoorse riniidi allergilise vormi korral kasutatakse ravimeid, mis blokeerivad histamiini tootmist nina limaskesta rakkudes - need on Cromohexal ja Allergodil tilgad.

Ravimeid kasutatakse pikka aega, ravikuur on kaks kuni kuus nädalat. Tilgad on ette nähtud üle 3-4-aastastele lastele ja täiskasvanutele. Profülaktilisel eesmärgil võib enne õitsemist kasutada ravimeid, mille õietolm ärritab nina limaskesta, kutsudes sellega esile allergilise riniidi.

Ninaravi tehakse 1-2 korda päevas. Terapeutiline toime ilmneb mitu päeva pärast ravi algust.

Antihistamiini tilgad aitavad ravida vasomotoorset riniiti allergiline iseloom ja vältida allergia sümptomite ägenemist ohtlikul hooajal.

Nina loputus

Teine tõhus abinõu raviks on ninaloputus või. Selleks kasutage vett aerosoolides Aquamaris või Physiomer. Pesemist soovitatakse teha kaks korda päevas.

Merevee kasutamine aitab kaasa:

• limaskesta niisutamine;
• turse vähenemine;
• põletiku leevendamine;
• nasaalse hingamise normaliseerimine.

Limaskesta kooriku tekkeks on soovitatav pihustada mereveega. Regulaarne loputamine aitab eemaldada ninakäiku kogunevad tolmu ja allergeeniosakesed. Merevee antiseptilised omadused takistavad nakkusliku riniidi teket, mida sageli täheldatakse vasomotoorse riniidi taustal.

Rahvapärased abinõud

Olles välja mõelnud, kuidas haigust ravimitega ravida, on paljud huvitatud alternatiivsetest ravimeetoditest.

Soola peseb

Valmistamiseks valage suur lusikatäis lilli klaasi keeva veega ja keetke veel 5-10 minutit. Seda kasutatakse tilgadena (2 tilka mõlemasse ninasõõrmesse hommikul ja õhtul) või pesemiseks.

Kallis

Mee põletikuvastaseid ja antiseptilisi omadusi kasutatakse laialdaselt riniidi raviks. erinev olemus. Mett võib kasutada tilgadena või pesemiseks. Proportsioonid - supilusikatäis mett kahele klaasile keedetud veele.

Vasomotoorse riniidi korral toimub ravi rahvapäraste ravimitega alles pärast allergilise reaktsiooni välistamist.

Prognoos sõltub külmetuse põhjusest. Kui veresoonte toonuse rikkumine on tingitud autonoomne düsfunktsioon, saate riniidist lahti alles pärast põhihaiguse väljaravimist. Mõnel juhul hoolimata kompleksne teraapia, võib haigus perioodiliselt taastuda. Täpse diagnoosi saamiseks on vaja läbida otolaringoloogi uuring.

Video: vasomotoorne riniit

Vasomotoorne riniit on nohu, mis on kantud inimestel kõige levinumate ravimite nimekirja.

Olles krooniline, ilma õigeaegse pädeva ravita, võib see märkimisväärselt häirida tavalist eluviisi, arenedes teistesse tervisele ohtlikumatesse haiguskategooriatesse.

Vasomotoorne riniit on nakkushaigus, mis tekib selle tagajärjel negatiivne mõju keskkond (mikroobid, tolm, niiske õhk), mis väljendub ninaõõne kesta kudede turse ja sellele järgneva rikkaliku eritise ninast. Sellel on erinevat tüüpi, hooajaline kuni krooniline.

Kokkupuutel

Vasomotoorse riniidi levik

Allergiline riniidi vorm ei ole nakkav, kuid teatud rühmal inimestel on sellele pärilik eelsoodumus. Statistika järgi kannatab kogu maailmas riniidi all umbes 600 miljonit inimest. Vormide hulgas on see juhtiv positsioon. Venemaal on see vorm umbes 25% ja Euroopas kuni 30% patsientidest.

Päritolu

Inimkond on selle haiguse ilminguga tuttav juba iidsetest aegadest. Selle selgituse vastu huvitas esimesena Hippokrates. Hiljem, Roomas, kirjeldas kuulus arst Galen vasomotoorse riniidi struktuuri, seda kahtlustamata. Edasised tööd haiguse uurimisel läksid araabia arstilt Aviatsennalt John Bastokile. Bastokist vene arstile L. Silichile.

Haiguse põhjused

Vasomotoorse riniidi põhjused on järgmised:

• Nakkuslik kahjustus – taandub 50% juhtudest iseenesest, aga koos võimalikud ebaõnnestumised immuunsüsteemi töös on infektsioon peamine põhjus;
• ilm - kõrge õhuniiskus, pikaajaline kokkupuude külmaga võib põhjustada täielikku või osalist ninakinnisust;
• hormonaalsed muutused - naised raseduse ajal või selle ajal menstruaaltsükli kõige vastuvõtlikumad erinevatele allergeenidele, kuna keha tähelepanu juhitakse muudele protsessidele. Enamikul juhtudel kannatavad naised;
• stress - stressirohke olukord võib provotseerida ka haiguse ägenemist;
• ravimite võtmine - mitmete ravimite võtmisel võib haigust segi ajada kõrvaltoimega.
• ninatilkade pidev tarbimine - sagedane kasutamine Seda tüüpi ravimid põhjustavad nina limaskesta ärritust, mille tulemusena täheldatakse patsiendil täielikke sümptomeid.
• keskkond - gaasireostus, tolm, tugevad lõhnad võimeline arendama vasomotoorset riniiti.

Ravi puudumine võib muuta vasomotoorse riniidi krooniline vorm.

Peamised sümptomid

Vasomotoorne riniit tekib siis, kui õige toimimine veresooned ninaõõnes. Tavaliselt on ninakoncha teatud suurus, mis ei takista õhuvoolu. Veresoonte toonuse rikkumise ja nende suurenenud verevarustuse tagajärjel põhjustab limaskesta turse. See toob kaasa järgmised sümptomid:

• Märkimisväärne hingamisraskus;
• rohke vedeliku väljavool ninast;
• täielik või osaline lõhna kadu;
• nasaalsus;
• kurgus koguneva spetsiifilise lima olemasolu;
• survetunne siinustes.

Kerge nohuga kiirustate kohe kalleid ravimeid kasutama? Leidke neile alternatiiv ja kasutage rahvaraviks.

Allergilise vormi korral lisatakse sümptomite loendisse:

• Sügelus ja põletustunne;
• nina, silmalaugude punetus, pisaravool;
• mõnikord - kehatemperatuuri tõus.

Haiguste tüübid

Vasomotoorsel riniidil on mitu vormi:

• Neurovegetatiivne - see vorm on põhjustatud närvimehhanismide ahela rikkumisest. Selle tulemusena reageerib limaskest kõigi sümptomite rohkusega vastuseks tavalistele stiimulitele.
• Allergiline - põhjustatud kokkupuutel limaskesta aine-allergeeniga. See on jagatud kahte põhitüüpi:

■ Hooajaline või, nagu seda nimetatakse ka "heina nohu", enamasti seotud õitsevate taimede õietolmuga. Eriti terav on see kevadel, kui allergeensete taimede õitsemine on haripunktis. Kui seda ei ravita, võib see muutuda püsivaks.

■ pidev – selle vormi esinemine on tingitud patsiendi pidevast kokkupuutest allergeeniga. Enamasti lemmikloomad, kodukeemia, tolm korteris. "Kombineeritud allergeeni" juhtumid tekitavad täiendavaid raskusi haiguse diagnoosimisel ja ravil.

Diagnostilised meetodid

Ravi algstaadiumis on vajalik otolaringoloogi põhjalik läbivaatus.

Uurimisel eristatakse kliiniliste tunnuste rühma:

• Nina külgseinte suurenemine (turse);
• seinte halb kokkutõmbumine hingamise ajal;
• põletikulise limaskesta värvus punane.

Enesediagnostika ja ravi määramine ei vabasta patsienti haiguse olemasolust, vaid aitab ainult ajutiselt sümptomitest vabaneda, ilma et oleks vaja professionaalset meditsiinilist sekkumist.

Keerukus õige seadistus diagnoos väljaspool arstikabinetti seisneb selles, et vasomotoorne riniit aetakse sageli segi allergilisega. Eneseravi tulemuseks on vasomotoorika muutmine ravimiteks. Patsient muutub sõltuvaks vasokonstriktori tilkadest.

Diferentsiaaldiagnoos

Muude haiguste välistamiseks tehakse järgmised toimingud:

• Patsiendilt vereanalüüsi võtmine - vereanalüüsi dekodeerimine võib anda täielik pilt immuunsüsteemi toimimise kohta. Rakkude leukotsentrilise arvu suurenenud taseme tuvastamine (allergilise vormiga);
• kriimustustest – patsiendi nahale kantakse kriimustused, et uurida rakendatud allergeenide mõju haavale. Kokkupuutekohas avaldub reaktsioon turse, sügeluse või punetuse kujul;
• nina sekretsiooni uurimine - koos üldise vereanalüüsi tulemustega saab nina sekretsiooni analüüsimisel tuvastada eosinofiilide olemasolu, mis viitab otseselt haiguse allergilisele vormile;
• röntgen ja CT (kompuutertomograafia) - sageli areneb vasomotoorne riniit koos nina limaskesta põletikuliste protsesside ja teiste põletikuliste protsessidega. Radiograafia, aga ka CT haiglas suudavad selliseid juhtumeid diagnoosida.

Seda tüüpi haiguste üheks eristavaks tunnuseks on siinuste vahelduv ülekoormus. Valamu asetatakse sellele küljele, millel patsient kõige sagedamini lamab.

Kuidas haigust ravida

Vasomotoorse riniidi ravis kasutatakse erinevaid meetodeid, mille intensiivsus on erinev.

Alguses soovitatakse patsiendil hingamisharjutused. Seda tüüpi harjutused, mida tehakse mitu korda päevas, võivad osaliselt taastada normaalse hingamise. Hingamisharjutuste tegemise põhireeglid:

• Selg peaks olema sirge. Nimetissõrm koht ninasilla kohal, suur ja keskmine mõlemal pool ninatiibu;
• hingake läbi nina välja ja sulgege sõrmega vasak ninasõõr. Hingake võimalikult sügavalt sisse vaba ninasõõrme kaudu, pigistades seda lõpus. Hoidke hinge kinni 10-15 sekundit. Korrake sama teise ninasõõrmega.

Tähtis! Väljahingamine peaks olema kaks korda pikem kui sissehingamine. Seda manipuleerimist tehes, võttes arvesse ülejäänud 10 korda päevas, hõlbustate enne arsti juurde minekut oluliselt oma nina hingamist.

Ettevalmistused

• Antihistamiinikumide määramine - hoolimata asjaolust, et need kuuluvad allergiavastaste ravimite hulka, pärsivad antihistamiinikumid edukalt ärritajate kalduvust;
• kortikosteroidid - kõige tõhusamalt kõrvaldavad sümptomid. Määratud kui pikaajaline ravi positiivse mõju tugevdamiseks.

Kirurgiline

• Ninakarbi alumise osa limaskesta eraldamine luust. Selle tulemusena moodustub arm koos külgmiste ninaõõnte edasise vähenemisega;
• fotodestruktiivne lasersekkumine. Eraldatud laserkiir kuumus põletab limaskesta all olevaid kudesid, mistõttu need kahanevad.

Füsioteraapia

Ravi kompleksraviga on kiirem. Seetõttu on füsioteraapia ette nähtud ka ravimitega:

• Elektroforees - kokkupuude kaltsiumkloriidiga elektrivooluga annab positiivse tulemuse 2 kuu pärast;
• fonoforees - ultraheli kiirendab vereringet, toimides veresoonte avanemisele. Seda kasutatakse rangelt koos hüdrokortisooni salviga;
• nõelravi protseduurid (nõelravi).

homöopaatilised ravimid ei suuda sellest haigusest täielikult lahti saada. Vee ja soolaga pesemine võib teie seisundit muidugi paariks tunniks leevendada, kuid kõrva-nina-kurguarstid üle maailma soovitavad teil veeta see aeg kontorisse suundudes, mitte kasutada seda põhiteraapiana.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

• Immuunsuse taastamine ja tugevdamine. A-, C- ja E-vitamiinide võtmine;
• maja igapäevane märgpuhastus;
• õhu puhastamine patogeensetest bakteritest. Teatud kategooria eeterlikud õlid võivad suure tõenäosusega aidata nende täielikku hävitamist;
• ventilatsioon ja karastamine. Järk-järguline kohanemine madalate temperatuuridega võib tasandada pika külmas viibimise "šoki".

Prognoos

Üldiselt on haigusel ravi jaoks soodne prognoos. Oluline on õigeaegselt konsulteerida arstiga ja saada asjakohaseid soovitusi, raiskamata aega Internetist riniidist vabanemiseks mõeldud koduste abinõude otsimisele.

Järeldus

Sümptomite avastamisel ei tohiks kõhklemata pöörduda otolaringoloogi poole. Narkootikumide ravi ja ennetamine on kõige tõhusam haiguse ja selle kordumise ärahoidmisel.

Vasomotoorne riniit- see on mittepõletikulise päritoluga nina limaskesta haigus, mis tuleneb ninaõõne veresoonte toonuse rikkumisest ja mida iseloomustab krooniline nohu.
Pidev nohu halvendab elukvaliteeti ja see võib mõjutada isegi inimese psühho-emotsionaalset seisundit: unehäired, tähelepanematus tööl, suurenenud närvilisus, ärrituvus, depressioon jms. Kuigi haigus ise ei ole eriti ohtlik ja raske, nõuab see kohustuslikku ravi ja mida varem, seda parem.

Kui sageli see esineb?

On võimatu öelda, kui palju inimesi põeb vasomotoorset riniiti, kuna mitte kõik patsiendid ei pöördu selle probleemiga arstide poole ning kannatavad ja "ravivad" aastaid iseseisvalt. Kuid paljud kõrva-nina-kurguarstid (ENT-arstid) viitavad sellele, et iga kolmas inimene kannatab selle haiguse all või põeb seda varem. On teada, et vasomotoorne riniit on kõige levinum pikaajalise nohu põhjus. Ja naised haigestuvad sagedamini kui mehed.

Mõned huvitavad faktid:

• Vasomotoorse riniidi etioloogiat (päritolu) ei ole veel täpselt uuritud, on teada vaid tegurid, mis võivad vallandada vasomotoorse riniidi tekke.
• Paljud usuvad, et vasomotoorne riniit ei ole haigus, vaid kaitsereaktsioon halvale keskkonnale. See fakt kinnitab, et selle haiguse esinemissagedus on viimase 30–40 aasta jooksul (ülemaailmse progressi periood) järsult kasvanud.
• Vasomotoorne riniit võib naisega kaasas käia kogu raseduse vältel ja tekib sageli juba enne, kui naine on oma huvitavast asendist teada saanud ning kaob kohe pärast sünnitust.
• Imikutel hammaste tekkiv nohu on ka vasomotoorne riniit. Seda võib seletada igemepõletikuga, mis toob kaasa lokaalse vasodilatatsiooni ja selle tagajärjel vasomotoorse riniidi.
• Vasomotoorne riniit on üks levinumaid öise norskamise põhjuseid, mis on tingitud suurenenud turbinaatidest.
• Aevastamine karmi päikese käes on ka üks vasomotoorse riniidi ilmingutest, kui ilmastikutundlikkuse ilming.
• Vasokonstriktiivsete tilkade (naftüsiin, nasool jt) võtmine vasomotoorse riniidi ajal hõlbustab ajutiselt nasaalset hingamist ja aitab ainult kaasa limaskesta halvenemisele.

Nina limaskesta anatoomia

Nina funktsioonid

• Lõhn(lõhnatuvastus), tekib nina limaskestal asuvate lõhnaretseptorite tõttu.
• Hingetõmme- õhuvoolu keeriselaadne liigub läbi ninakäikude ja liigub seetõttu läbi ninaõõne aeglasemalt kui suu kaudu hingates, see aitab kaasa teiste nina funktsioonide (lõhn, soojendamine, kaitse) täitumisele. Ninaõõnest siseneb õhk seejärel ninaneelu ja hingamisteede kaudu kopsudesse.
• Õhu soojendamine ja niisutamine ninas on tingitud suurest arvust veresoontest, mis sobivad ninaõõne ja ninakõrvalurgete limaskestale. Tänu sellele on alumised hingamiselundid kaitstud hüpotermia ja kuivuse eest.
• Kaitse hingamisteed tolmu, infektsioonide ja viiruste, muude võõrosakeste eest viiakse läbi nina limaskesta ripsmelise epiteeli tõttu, ripsmed suruvad need võõrosakesed oma liigutustega ninast välja. See takistab infektsioonide sattumist alumiste hingamisteedesse.
• Ka ninaõõnes rikkaliku verevarustuse ja suure arvu tõttu lümfisooned toimuvad kaitsvad immunoloogilised reaktsioonid infektsioonide ja muude võõrkehade vastu.
• hääle resonaator, nina osaleb hääle individuaalse tämbri kujunemises.

Väljaspool on nina kujundatud kolme tahuga püramiidi kujul.

Välise nina osad

• Ülemine osa välimine nina: otsmiku luu osa, plaat etmoidne luu, osaliselt sphenoidne luu.
• Külgmine osa: ninaluu, ülalõua eesmine protsess, pisaraluu, sphenoidne luu, nina kõhred - külgmised kõhred, nina vaheseina kõhred, nina suurte ja väikeste tiibade kõhred.
• Alumine osa: palatine luu ja ülemise lõualuu palatine osa.

Ninaõõne struktuur

Iga pool ninaõõnes sisaldab kolm turbinat(luuprotsessid):

• üleval,
• keskmine,
• madalam.

• AT ülemine ninakäik suud lahti sphenoidne siinus ja osaliselt etmoidluu siinus.
• keskmine ninakäik- selle käigu seinas on poolkuupilu, millesse lähevad ülalõua-, otsmiku- ja ninakõrvalurgete suudmed.
• AT alumine ninakäik väljub nasolakrimaalse kanali suust.

Riis. Turbinaatide ja ninakäikude struktuur.

Paranasaalsed siinused (paranasaalsed siinused)

Paranasaalsete siinuste funktsioonid

• õhu niisutamine ja soojendamine nina kaudu hingates,
• kaitse võõrosakeste eest,
• hääle resonants,
• kolju luude raskuse kergendamine, mis sarnaselt amortisaatoriga kaitseb kolju luid ja peaorganeid vigastuste eest ning moodustab näokuju,
• hammaste juurte ja silmade kaitse hüpotermia eest külma õhu sissehingamisel,
• osaleb ka lõhnatuvastuses.

Paranasaalsete siinuste rühmad

• Ülalõualuu siinused (ülalõualuu)- suurimad siinused suhtlevad ninaõõnde läbi keskmises ninakäigus paiknevate fistulite. Lõualuu siinused paiknevad ülemises lõualuus ninaõõnest paremal ja vasakul. Infraorbitaalne närv läbib seda siinust.
• Frontaalsed siinused paiknevad otsmikuluus kulmuharjade kohal, tavaliselt on neid kaks, aga vahel ka üks. Eesmiste siinuste fistulid väljuvad ninaõõne keskmisesse voolu.
• Etmoidse luu siinused on mitmekesine vorm, etmoidse luu plaadid jagavad selle õõnsuse sellisteks rakkudeks. Seal on eesmised ja tagumised etmoidsed siinused. Eesmiste etmoidsete siinuste fistulid avanevad keskmisesse ninakäiku ja tagumised siinused - ülemisse ninakäiku.
• Sphenoidsed siinused asub sphenoidses luus ülemise ninakäigu kohal. Sfenoidsete luude fistulid väljuvad ülemisse ninakäiku.

Laste paranasaalsete siinuste anatoomilised ja füsioloogilised tunnused

• laps sünnib siinustega, mis on väikesed vesiikulid, süvendid, rakud; kasvuprotsessis moodustuvad ninakõrvalurged;
• Paranasaalsed siinused moodustuvad täielikult 15. eluaastaks ja eesmised siinused isegi 20-aastaselt.

Riis. Paranasaalsete siinuste skeem.

Nina limaskesta

Nina limaskesta lõigud:

• lõhna-,
• hingamisteede (hingamisteede).

Nina limaskesta haistmisosa

Selle epiteeli paksuses on haistmisnäärmed koos väljuvate haistmisripsmetega, millele sobivad haistmisretseptorid. Need retseptorid on väga spetsiifilised ja suudavad ära tunda suur summa lõhnad.

Nina limaskesta nina haistmisfunktsiooni mehhanism

• lõhnaainete molekulid jõuavad haistmisripsmetesse ja nina limaskesta spetsiifilistesse retseptoritesse, seondudes nendega;
• impulss liigub haistmisnärvi niitidele, mis läbivad etmoidluus olevaid auke;
• kaks haistmissibulat ühendavad närviniite, on esmased haistmiskeskused, asuvad ajukoores madalamad divisjonid poolkerad, milles toimub lõhna esmane analüüs;
• pärast lõhna esialgset analüüsi edastatakse impulss oimusagara pindade ajukooresse - haistmisanalüsaatori kõrgemasse sektsiooni.

Lõhnade äratundmise võimet mõjutavad tegurid

• põletikulised protsessid, tursed (infektsioonid, viirused, allergiad, vasomotoorne riniit),
• pideva sissehingamisega kahjulikud ained: suitsetamine, suits, tolm, kuiv õhk, sagedane kasutamine desinfitseerimislahused ja muud kemikaalid,
• pärast pikaajalist kokkupuudet terava lõhnaga nina limaskestaga, nagu parfüüm, kuum pipar ja teised.

Haistmisretseptorite funktsioon on otseselt seotud suuõõnes paiknevate maitsepungade tööga.

Ninaõõne hingamisteede limaskest

Seda funktsiooni täidab hingamisteede epiteel sissehingatava õhu ravi.

Ninaõõne hingamisteede osakonna omadused

• Nina hingamisteede osa on vooderdatud ripsepiteeliga, sisaldab suurel hulgal ripsmeid, millele sadestuvad sissehingatava õhu võõrosakesed (tolm, suits, bakterid). Kinnijäänud osakesed eemaldatakse ninaõõnest koos limaga, kasutades nende ripsmete võnkuvaid liigutusi ninasõõrmete või neelu suunas.
• Hingamisteede epiteelis on limaskestade näärmed, mis toodavad erilist lima. Lima enda peal hoiab tolmuosakesi ja mikroobikehasid. Ripsmete abil eemaldatakse ninaõõnest lima.
• Paranasaalsete siinuste seinad on vooderdatud sama limaskestaga.
Need kolm nina limaskesta tunnust tagavad nina kaitsefunktsiooni.

• Suur hulk anumaid läheneb nina limaskestale - venoossele põimikule. Selle tulemusena soojendatakse sissehingatavat õhku. Just nende veresoonte seisund määrab nohu, eriti vasomotoorse riniidi tekke.

• Suur hulk laevu, rohkem kui paljudes elundites, nagu maks, lihased ja teised, kõrge mikrotsirkulatsiooni tase.
• Vaskulaarne liikuvus tagavad sümpaatiline ja parasümpaatiline närvisüsteem, samuti kapillaaride ainulaadne struktuur. Laevade liikuvus on vajalik nende kohanemiseks erinevaid tegureid.
• Arenenud mikrotsirkulatsioon ette nähtud nina limaskest rohketes kogustes arterioolide ja veenide ühendused (anastomoosid), mis täidavad sissehingatava õhu soojendamise ja niisutamise funktsiooni, samuti varustavad nina limaskesta immuunrakkudega veresoonte voodist.
• Venoossete põimikute moodustumine(tihe võrk venoossed veresooned), mis meenutavad kavernoosseid moodustisi, on elastsete seintega veenid, mis paiknevad arterioolide ja veenide vahel. Venoossed põimikud on võimelised laienema erinevate tegurite mõjul ( kõrge vererõhk, põletikulised protsessid, allergiline riniit ja teised), samas nina limaskesta turse.
• Tagumiste arterite ja drosselveenide olemasolu(omapäraste klapiseadmetega anumad) osalevad venoosse põimiku veresoonte täitmisel.

Verevarustus nina välisseinale

• nurgeline arter näoarterist, mis on välise haru unearter;
• seljaarter(nina tagumise osa arterid) oftalmilisest arterist, mis on sisemise unearteri haru.

Verevarustus ninaõõnde

• tagumised nina külgmised ja vaheseinaarterid - sphenoid-palatine arteri harud ülalõua- ja näoarterist, mis on välise unearteri haru;
• eesmised ja tagumised etmoidarterid oftalmilisest arterist, mis on sisemise unearteri haru.

Paranasaalsed siinused neid varustatakse verega samade veresoonte kaudu kui ninaõõnde.

Ninaõõne venoosne äravool

• Nurgeline veen sisse voolab süvaveen nägu, mis on ühendatud pterigoidpõimikuga, seejärel lõualuu ja näo veenidesse, mis voolavad sisemisse kaelaveen.
• alumine oftalmoloogiline veen koos ülemise oftalmilise veeniga voolab koobasesse siinusesse ja seejärel kägiveeni. Kavernoosse siinuse kaudu on ninaõõs ühendatud aju veresoontega.

Ninaõõne veresoonte toonuse reguleerimine

• autonoomne närvisüsteem - aju ja seljaaju vasomotoorsed keskused edastavad autonoomse närvisüsteemi kaudu impulsse veresoonte seina silelihastes paiknevatele retseptoritele, reguleerides toonust.

  On sümpaatiline ja parasümpaatiline autonoomne närvisüsteem. Need autonoomse närvisüsteemi lõigud mõjuvad üksteise suhtes vastupidiselt, kui üks sektsioon stimuleerib, siis teine ​​surub alla. Seega viiakse läbi iga organi, sealhulgas veresoonte töö reguleerimine.

  • Sümpaatiline innervatsioon ninaõõnde viivad läbi emakakaela sümpaatilise ganglioni kiud teise paari osana kolmiknärv(lõualuu närv).
  • Parasümpaatiline innervatsioon viiakse läbi pterygoidi kanali närv, mis on haru pterygopalatine sõlm.
• Humoraalsed tegurid - nina veresoonte toonuse reguleerimine hormoonide ja muude bioloogiliste ainete tootmise tõttu toimeaineid ja vahendajad:
  • Vasokonstriktorid- adrenaliin, norepinefriin, vasopressiin, serotoniin, reniin ja teised. Paljud neist ainetest reageerivad ninaverejooksuga, et seda peatada.
  • Vasodilataatorid- bradükiniin, prostaglandiinid, histamiin ja teised. Paljud neist vabanevad põletikulise protsessi käigus viirusliku või bakteriaalse infektsiooni, allergiate tagajärjel.
  Neid bioloogiliselt aktiivseid aineid eritavad kesknärvisüsteem, veresoonte seina endoteelirakud ja paljud kehakuded vastusena välis- või sisemised tegurid, osalevad homöostaasi säilitamises (organismi normaalse seisundi säilitamises).
• Vereringe reguleerimise kohalikud mehhanismid seisneb veresoone seina rakkude võimes eritada bioloogilisi aktiivseid aineid ja vahendajaid, aga ka ninaõõne veresoonte erilises struktuuris. Venoossed põimikud, releearterid, drosselveenid on võimelised reguleerima ninaõõne verevarustust (selline klapimehhanism vere ladestamiseks veenidesse).
• Vererõhk ja ringleva vere maht aitavad kaasa ninaõõne veresoonte laienemisele või ahenemisele ja toovad kaasa toonuse Sujuv muskel veresoonte sein.

Vasomotoorse riniidi põhjused

• Ninaõõne veresoonte toonuse regulatsiooni rikkumine,
• venoossete põimikute laienemine,
• nina limaskesta turse,
• Selle tagajärjel - nina limaskesta paksenemine, turse, ripsmelise epiteeli kahjustus, limaskestade näärmete häired, muutused haistmisepiteelis. Sellisel juhul lakkab ninaõõs oma funktsioone täielikult täitmast.

Peaaegu kõik inimesed seisavad silmitsi vasomotoorse riniidi arengut soodustavate teguritega, kuid mitte kõik ei kannata vasomotoorse riniidi all, miks see nii juhtub, selle põhjust pole teadlased veel uurinud.

Vasomotoorse riniidi teket soodustavad tegurid

1. Viiruslikud infektsioonid- üks levinumaid põhjuseid, vasomotoorse riniidi arengu vallandaja.

   Kui viirus replitseerub (tungib raku tsütoplasmasse, sisestades selle geneetilise materjali - RNA) nina limaskesta rakkudesse, nakatub epiteel ja vallandub kaitsereaktsioon - immuunvastus. Immuunvastusega kaasneb alati põletik ja põletikuga kaasneb turse, vasodilatatsioon, limaskestade näärmete häired (lima hüperproduktsioon – nohu). Põletikuline protsess stimuleerib autonoomse närvisüsteemi retseptoreid, hormoonide ja teiste toimeainete ning vahendajate vabanemist. Viirus lahkub kiiresti (3-14 päeva pärast) nina limaskesta rakkudest ning veresoonte toonuse reguleerimine on juba häiritud ning see võib viia kroonilise protsessi - vasomotoorse riniidi - väljakujunemiseni.

2. Hingatava õhu kvaliteet. Paljud teadlased viitavad sellele, et vasomotoorne riniit on reaktsioon saastunud õhule.

   Sissehingatava õhu omadused, mis võivad põhjustada vasomotoorse riniidi teket:

   • külm ja kuum õhk
   • kuiv või niiske õhk
   • kliimamuutused, ilm,
   • suitsetamine,
   • tolmusus,
   • tugevalt lõhnavate ainete sissehingamine,
   • mürgiste gaaside lisanditega õhu sissehingamine.
   Sellise õhu sissehingamisel toimub venoosse põimiku veresoonte refleksne laienemine, lima hüperproduktsioon limaskestade näärmete poolt. Tervetel inimestel võib tekkida ka lima ületootmine normaalne reaktsioon saastunud õhul, kuid vasomotoorse riniidi all kannatavatel inimestel on need ilmingud tugevamad ja püsivad kauem. Need tegurid mõjutavad veresoonte toonuse kohalikku ja neurogeenset regulatsiooni.
3. emotsionaalne stress sellega kaasneb alati suure hulga hormoonide vabanemine verre, mis viib veresoonte järsu ahenemiseni, koos ahenenud veresoonte dekompenseerimisega, need laienevad ja häirivad humoraalset seost veresoonte toimimise reguleerimisel. ninaõõnde. Igasugune stress toob kaasa ka närvisüsteemi häireid, mis samuti reguleerib veresoonte toonust.
4. Vasokonstriktorite kuritarvitamine(naftüsiin, farmasoliin, nasool, naziviin, knock-spray ja paljud teised) on samuti levinud kroonilise riniidi põhjustaja. Kõik vasokonstriktiivse toimega ninatilkade juhised näitavad ravikuuri - kuni 7-10 päeva. Sagedase ja pikaajalise kasutamise korral pärsitakse oma vasokonstriktiivsete toimeainete tootmist - tekib sõltuvus, see tähendab, et nende tilkade puudumisel on limaskesta veresooned laienenud, see tähendab, et ilmneb vasomotoorne riniit.
   
5. Teatud ravimite võtmine, näiteks:
   • mittespetsiifilised põletikuvastased ravimid (aspiriin, ibuprofeen, nimesuliid ja teised),
   • Beeta-blokaatorid - vahendid vererõhu alandamiseks (fentolamiin, metüüldopa, prasosiin jt).
   Need ravimid aitavad kaasa ninaõõne veresoontes ringleva vere mahu suurenemisele ja selle tulemusena nende laienemisele ning mõjutavad ka autonoomse närvisüsteemi tööd, aidates kaasa veresoonte toonuse reguleerimise häirimisele.
   
6. Atoopiliste (allergiliste) haiguste esinemine(atoopiline dermatiit, bronhiaalastma jt) suurendavad atoopilise vasomotoorse riniidi tekkeriski. Vasomotoorse riniidi tekkemehhanism atoopias on suurendada ninaõõne veresoonte läbilaskvust, mille tagajärjel - nina limaskesta turse.
   
7. Hormonaalsed muutused kehas:
   • rasestumisvastaste vahendite võtmine,
   • noorukieas ( puberteet) tüdrukutel.
   Hormonaalsete häirete esinemisel kehas füsioloogiliste või patoloogiliste protsesside ajal (nimelt östrogeenide - naissuguhormoonide taseme tõus) tekib rikkumine. humoraalne regulatsioon veresoonte toon.
   • hüpotalamuse, neerupealiste ja teiste endokriinsüsteemi organite haigused koos veresoonte toonuse reguleerimisega seotud hormoonide tasakaalustamatusega.
   
   
8. Adenoid ja muud kasvud, anatoomiliste defektide esinemine ninas, nina trauma häirida normaalset õhuvoolu läbimist ninaõõnes ja/või suruda kokku nina limaskesta veresooned, mis viib vere stagnatsioon venoossetes põimikutes, häirides veresoonte toonuse kohalikku reguleerimist.
   
9. Vegetovaskulaarne düstoonia ja arteriaalne hüpertensioon - veresoonte haigused, millega kaasneb vererõhu tõus või langus, mis on seotud autonoomse närvisüsteemi häiretega. Veresoonte regulatsiooni neurogeense faktori ebanormaalse töö mõjul tekivad arterite ahenemine või laienemine ja venoossete põimikute laienemine, mille tagajärjel - nina limaskesta turse ja krooniline nohu.
   
10. Hammaste tulek imikutel ja hammaste eemaldamine täiskasvanutel. Põletikulise protsessi esinemisel suuõõnes tekib vasodilatatsioon, turse ja ärritus. närvilõpmed ja ninaõõnde, kuna osaliselt on seal ühine verevarustus ja innervatsioon.
    
11. Vürtsikate ja vürtsikate toitude söömine, alkoholi joomine põhjustada ajutist vasomotoorset nohu, stimuleerides maitsepungasid, mis on omavahel seotud nina haistmisretseptoritega. Ninaneelu kaudu sisenevad sellise toidu molekulid ninaõõnde ja tekib venoossete põimikute refleksne laienemine.
    
12. Seedesüsteemi haigused, eriti magu, millega kaasneb ülihappesus või maomahla tagasivool söögitorusse. Maomahla molekulid ärritavad ninaõõne retseptoreid, mõjutades neurogeenset tegurit veresoonte toonuse reguleerimisel.

Vasomotoorse riniidi vormid:

• Neurovegetatiivne vorm areneb kogu vereringe või ainult ninaõõne veresoonte veresoonte toonuse reguleerimise rikkumisega.
• allergiline vorm:
  • Hooajaline allergiline riniit(näiteks, heina palavik pollinoos - allergia taimede õietolmu suhtes)
  • Aastaringne allergiline riniit(nt allergiline maja tolm, loomakarvad, linnusuled, raamatukogutolm jne).

Vasomotoorse riniidi neurovegetatiivse vormi korral immuunreaktsioon puudub, allergilise vormi korral aga tuvastatakse alati immunoglobuliini E taseme tõus, eosinofiilide arvu suurenemine ja allergiatestide positiivne tulemus.

Vasomotoorse riniidi sümptomid

Kroonilise riniidi ägenemised algavad tavaliselt järsult ja võivad ka järsult kaduda. Haiguse kestus - mitmest tunnist ja päevast kuni mitme aastani, hooajaline allergiline riniit võib inimesega kaasas käia kogu elu.

Vasomotoorse riniidi etapid

1. perioodiliste krampide staadium,
2. pikaajaliste krampide staadium,
3. polüüpide moodustumise etapp,
4. fibroosi staadium.

Vasomotoorse riniidi diagnoosimine

Patsiendi intervjuu

Vasomotoorse riniidi diagnoosimise kriteeriumid patsiendi küsitlemisel:

• Vasomotoorse riniidi sümptomite esinemine: ninakinnisus, aevastamine, nina limaskesta sügelus ja teised.
• Nohu ägenemised tekivad kohe pärast kokkupuudet teguritega aidates kaasa vasomotoorse arengu arengule ( viirusnakkus, külma õhu sissehingamine, tolmusus, kohtumine allergeeniga ja paljud teised);
• Haiguse kestus- vasomotoorne riniit kestab kaua, sageli pöörduvad patsiendid arsti poole pärast aastatepikkust haigust, haigus voolab lainetena, ägenemise perioodid asenduvad remissiooniperioodiga, mõnikord ei lakka nohu üldse.
• Kaashaiguste esinemine: vegetovaskulaarne düstoonia, arteriaalne hüpertensioon, hormonaalsed häired, atoopilised haigused (allergiad) jt.
• Ravimite võtmine:suukaudsed rasestumisvastased vahendid, põletikuvastased ravimid, sõltuvus vasokonstriktoritest, ravimid, mis vähendavad arteriaalne rõhk.
• Rasedus, noorukieas, menstruatsiooni ägenemised naiste seas.

Patsiendi üldise läbivaatuse ajal:

• üldine seisund ei ole tavaliselt häiritud, kuid patsient võib olla ärrituv, väsinud,
• hingamine läbi suu või lärmakas läbi nina,
• limane või vesine eritis ninast,
• sagedane aevastamine,
• nina ja silmade punetus.

Rhinoskoopia

Rhinoskoopia tüübid:

• Eesmine rhinoskoopia- ninapeegel sisestatakse kinnisel kujul 1-2 cm sügavusele ninasse ja nina eesmistes osades peegli oksad avanevad. Selle meetodi abil uuritakse nina vaheseina eesmisi sektsioone, alumist choaanat, alumisi ja ühiseid ninakäike. Pea asendi muutmisel saate uurida keskmise choana esiosa ja keskmist ninakäiku.
• Keskmine rinoskoopia - keskmise turbinaadi alla sisestatakse pikkade okstega ninapeegel. See manipuleerimine viiakse läbi anesteetikumide ja vasokonstriktorite eelneva raviga. Selle meetodi abil uuritakse keskmist koncha ja keskmist ninakäiku.
• Tagumine rhinoskoopia nasofarüngeaalne täpp sisestatakse läbi suuõõne neelu tagaseinale ja fiiberskoobi abil uurida tagumised osakonnad turbinaadid ja käigud, choanae. Seda manipuleerimist on kõige parem teha pärast ninaneelu eelravi anesteetikumidega, et vältida oksendamise refleksi.

1. Remissiooni perioodil muutused rinoskoopias ei tule päevavalgele. Võimalik tuvastada nina anatoomilisi defekte, adenoide, polüüpe ja muid kasvajaid.
2. Ägenemise periood:
   • nina limaskesta turse, tsüanootiline ja hüpereemiline;
   • turbinaatide suurenemine, mõnikord võivad nad ninakanalid täielikult blokeerida;
   • ninakäikudes on suur kogus lima;
   • anumad on laienenud, reageerivad limaskesta ravile vasokonstriktiivsete ravimitega.
3. Pikaajaliste krambihoogude periood:
   • limaskest muutub kahvatuks, hallikaks, sisaldab peeneteralisi moodustisi (limaskesta paksenemine);
   • turbinaadid on suurendatud;
   • muutused haistmispiirkonnas ninaõõnes;
   • venoossed põimikud on laienenud, tekivad täiendavad vaskulaarsed ühendused (anastomoosid), veresooned ei reageeri vasokonstriktoritele.
4. Polüüpide moodustumise periood:
   • polüübid- limaskestade näärmetest pärinevad kotitaolised rippuvad kasvud, mida sagedamini tuvastatakse keskmises ninakäigus, need kasvud blokeerivad mõnikord ninakäigud täielikult;
   • degeneratiivsed muutused limaskesta, kaasa arvatud haistmisosakond;
   • laienenud anumad ei reageeri vasokonstriktoriravimitele.
5. Fibroosi periood:
   • nina limaskesta ja veresoonte koed on fibroseerunud (idanevad sidekoe);
   • polüübid on kaetud kiulise koega;
   • on võimalik kaltsifikatsioonide ilmnemine (kaltsiumilisanditega sidekude, selline veeris);
   • ninaõõs lakkab peaaegu täielikult oma funktsioone täitmast.

Vasomotoorse riniidi laboratoorne diagnostika

1. Üldine vereanalüüs vasomotoorse riniidi neurovegetatiivse vormi korral on see tavaliselt normaalne. Allergilise vormi korral võib esineda eosinofiilia (eosinofiilide taseme tõus, norm on 1 kuni 5%).
2. Immunoglobuliini E taseme tõstmine veres (norm on kuni 165 RÜ / ml) täheldatakse ainult vasomotoorse riniidi allergilise vormi korral.
3. Allergiatestid läbi vasomotoorse riniidi allergilise vormiga, et määrata allergeen, mis põhjustab nohuhooge.

   Allergiatestide tüübid:

   • Nahatestid- allergeeni kandmine väikeses kontsentratsioonis nõela või kobestiga nahale. Kui esineb allergiline reaktsioon konkreetsele allergeenile, siis kohalik naha reaktsioon.
   • Spetsiifiliste immunoglobuliinide G määramine allergeenidele laborianalüüs vereseerum. Kasutatakse tablette - allergeenide komplekte. Allergilise riniidi korral on kõigepealt vaja läbi viia uuring taimse ja loomse päritoluga allergeenide kohta.
4. Immunogramm viiakse läbi immuunsuse seisundi hindamiseks. Tavaliselt muutub see vasomotoorse riniidi allergilise vormi korral.
5. Nina ja ninaneelu külvamine patogeense taimestiku jaoks vajalik välistada sekundaarse infektsiooni lisamine ja diferentsiaaldiagnostika nakkusliku riniidi ja sinusiidiga. Patogeense taimestiku tuvastamisel viiakse läbi tundlikkus see patogeen antibiootikumidele, et määrata antibiootikumravi edasine taktika.
6. Paranasaalsete siinuste röntgenuuring korduvate vasomotoorse riniidi rünnakutega saab seda muuta - ülalõuakõrvalurgete tumenemine, limaskesta turse ja limaskestade näärmete hüperfunktsiooni tõttu, polüpooside moodustumine.
7. Täiendavad uuringud kaasuva patoloogia määramiseks (vererõhu mõõtmine, elektroentsefalogramm, elektrokardiogramm, hormonaalse taseme määramine ja muud) vastavalt näidustustele.

Vasomotoorse riniidi ravi

Te ei tohiks vasomotoorset nohu ise ravida vasokonstriktiivsete ravimitega, kuna see toob ainult ajutist leevendust ja aitab kaasa sõltuvuse tekkele.

Isegi tavalise külmetuse korral ei tohi vasokonstriktoreid kasutada üle nädala ja kui nohu pole kadunud, on parem ninatilgad asendada komplekstilkadega, mis sisaldavad antibiootikumi, hormooni, biostimulante ja allergiavastaseid ravimeid vm. tilkade tüübid.

Kõrvaldage tegurid mis provotseerivad võimalusel vasomotoorse riniidi hoogu. Loomulikult enamikul juhtudel see ebaõnnestub. Me ei saa parandada õhku, takistada inimestel parfüümi kandmast, täielikult eemaldada majatolmu ega peatada taimede õitsemist. Jah, rasedus ja menstruatsioon on normaalne seisund naised. Kuid saame niisutada ruumi õhku, teha kodus regulaarset märgpuhastust, ravida vegetovaskulaarset düstooniat ja muud. kaasnevad haigused, kontrollida vererõhku, asendada "probleemsed" ravimid muude vahenditega jne. Ja kui vasomotoorne riniit halveneb ebasoodsate töötingimuste tõttu, saate seda suurendada individuaalsed vahendid kaitse allergeenide või muude tegurite eest ja kui see pole võimalik, siis vaheta töökohta.

Ninaõõne kanalisatsioon

Soolalahused lahjendavad nina lima, mis aitab rohkem kaasa kiire tagasitõmbumine see ninaõõnest ja limaskesta ripsepiteeli ripsmete töö normaliseerimine. Samuti leevendab osmoosi abil soolalahus limaskesta turset.

AT apteekide võrk pakutakse suurel hulgal mineraalseid ninaloputusvahendeid, kuid odavalt ja tõhusalt saab kasutada ka tavalist soolalahust (0,9% naatriumkloriidi lahust).

Kuidas nina pesta?

Soovitatav on nina loputada mitu korda päevas, eriti pärast kokkupuudet võimalike teguritega (tolm, allergeenid jne). Nina pestakse soolalahustega tilgutades, loputades süstla, teekannu ja spetsiaalsete vahenditega, mis lähevad pesemise ettevalmistustele. Mõnel inimesel õnnestub nina taldrikust, tassist jne välja loputada.

Pärast sellist pesemist võib kasutada muid ninas kasutatavaid aineid, mis parandavad nende tungimist limaskestale.

Samuti süstitakse ninaõõnde kanalisatsiooniks antiseptikumide, antibiootikumide, viiruse- ja allergiavastaste ravimite lahuseid. Enamasti aitab see kaasa kiirele taastumisele ilma hormoonravi ja kirurgiline sekkumine.

Vasomotoorse riniidi konservatiivne ravi

Kui a konservatiivne ravi ei andnud oodatud efekti, siis on võimalik mõned ained otse limaskestale viia (süstid):

• Novokaiini blokaad - novokaiini viimine alumise ninaõõne limaskestale soodustab vasokonstriktsiooni, pärssides nende retseptorite tundlikkust.
• Kortikosteroidide intramukoosne manustamine.

Kirurgia

meetodid kirurgiline ravi vasomotoorse riniidiga:

• Septoplastika - operatsioonid nina vaheseina joondamiseks, adenoidide ja muude moodustiste eemaldamine ninaõõnes,
• alumiste turbinaatide limaskesta veresoonte osaline ekstsisioon (submukoosne vasotoomia),
• elektroplasma koagulatsioon- veresoonte hävitamine koagulaatori abil;
• ultraheli lagunemine- laienenud veresoonte hävitamine ultraheliga,
• laseri hävitamine laienenud anumad.

Füsioteraapia

Vasomotoorse riniidi füsioterapeutilised protseduurid:

• fonoforees hormonaalsete ravimitega - ultraheli kasutamine ninaõõne limaskesta rakkudel ja nina veresoontes, normaliseerib veresoonte toonust, taastab kahjustatud limaskesta ning limaskestade näärmete ja ripsmete funktsioneerimise, kõige rohkem tõhus meetod füsioteraapia.
• elektroforees kaltsiumkloriidiga - tugevdab veresoonte seinu, tõstab nende toonust ja vastupanuvõimet, leevendab turset, aitab kaasa veenipõimikute talitluse normaliseerumisele.
• laserteraapia- leevendab limaskesta turset, normaliseerib lokaalseid veresoonte toonuse reguleerimise mehhanisme, kõige tõhusamalt seoses arterioolide ja veenidega.
  Füüsilisi protseduure tehakse iga päev 10-12 päeva.

Eluviis ja toitumine vasomotoorse riniidi korral

• Kõvenemine - toniseerib ja treenib kõige paremini veresooni. Seda tuleb alustada suvel pesemis-, suplemis-, kastmisvee temperatuuri järkjärgulise langetamisega.
• Füüsiline treening stimuleerida veresooni, vältida hüpertensiooni, rasvumise, vegetatiivse-veresoonkonna häirete teket. Parim on teha kardiotreeningut (jooksmine, jalgrattasõit, kõndimine, tantsimine, hüppamine jne).
• Tervislik uni - täiskasvanu peaks öösel magama vähemalt 8 tundi.
• Jalutab vabas õhus.
• Normaalne emotsionaalne seisund"närvirakud ei taastu", on parem mitte olla närvis.
• Loobu suitsetamisest ja alkoholist aitab mitte ainult tugevdada veresooni, vaid on kasulik ka südamele, kopsudele, maksale ja kogu organismile tervikuna.
• Kehakaalu tugi. Järsud muutused kehakaal pluss-miinus kilogrammides võib samuti häirida veresoonte toonust.
• Õige toitumine välja arvatud suures koguses kolesterooli sisaldav toit. Toit peaks olema tasakaalustatud, sisaldama piisav kaltsium ja muud mikroelemendid, B-, A-, E- ja C-rühma vitamiinid, polüküllastumata aminohapped.

  Tooted, mis aitavad kaasa veresoonte kinnitumisele:

  • Kala ja muud mereannid – sisaldavad suures koguses polüküllastumata aminohappeid ja mikroelemente.
  • Köögiviljad: peet, kapsas, baklažaan, rohelised köögiviljad, porgandid, tomatid ja teised.
  • Puuviljad: tsitrusviljad, õunad, banaan, viinamarjad ja teised.
  • Marjad: sõstrad, vaarikad, kõrvitsad ja teised.
  • Kaunviljad.
  • Mahlad, puuviljajoogid.
  • Želatiin, pastill.
• Tarbitud toidu omadused:
  • Toitude ja jookide temperatuur peaks olema mugav, soe. külm ja kuum toit provotseerib ninaõõne veresoonte laienemist.
  • Vasomotoorse riniidiga inimesed peaksid vältima vürtsikaid ja vürtsikaid toite.
• Iga-aastane arstlikud läbivaatused jaoks vajalik õigeaegne avastamine ja erinevate hingamisteede haiguste, südamehaiguste ravi veresoonte süsteem, seedetrakt, hormonaalsed haigused, kasvajad, nakkuslikud protsessid ja paljud teised.

Vasomotoorse riniidi tagajärjed ja tüsistused

• Taastumine juures tõhus ravi ja/või külmetushaiguse ägenemise rünnakuid esile kutsunud põhjuste kõrvaldamine. Vasomotoorse riniidi kõige levinum tulemus.
• Üleminek kroonilisele vormile, krambihoogude kordumine provotseerivate teguritega kohtumisel.
• Vasomotoorse riniidi keeruline kulg.

1. Ülemiste hingamisteede ja kopsude sagedased nakkushaigused koos vasomotoorse riniidiga on seotud nina ebapiisava talitlusega ja suu kaudu hingamisega (õhk ei puhastata, ei soojendata).
2. Bakteriaalse riniidi ja sinusiidi (mädane sinusiit, frontaalne sinusiit) areng, kuna vasomotoorse riniidi korral on sekundaarne bakteriaalne infektsioon.
3. Kuulmiskahjustus, mis on tingitud põletikulisest protsessist Eustachia (kuulmis) torus, mis läheb ninaneeluõõnde.
4. Polüüpide teke (ninaõõne limaskesta ja lisakõrvalkoobaste ülekasv), vasomotoorse riniidi kolmas staadium nõuab kohustuslikku kirurgilist ravi, need ei kao iseenesest.
5. Limaskesta fibroos ja karnifikatsioon - limaskestade ja polüüpide idanemine sidekoega, täielik lõpetamine nina toimimine kui selline. Nõuab kohustuslikku kirurgilist ja füsioteraapiat, prognoos on ebasoodne.

Vasomotoorne riniit - milline patoloogia see on? Vasomotoorne riniit on krooniline põletik nina limaskestas, mis põhineb ninaõõnes veresoonte veresoonte seina neurohumoraalse regulatsiooni rikkumisel.

Vasomotoorse riniidi tekke keskmes on püsivad muutused ninas paiknevate veresoonte seintes. Reeglina ei ole võimalik välja tuua ühte selle haiguse põhjust. Mõnikord pole seda üldse võimalik tuvastada. Kuid selle haiguse esinemist soodustavad mitmed tegurid. Need võib laias laastus jagada 2 rühma:

Välised tegurid:

• Keskkonna saastamine ja saastunud õhu sissehingamine;
• Ilm: suur vahe temperatuuris, atmosfäärirõhus ja selle erinevustes;
• Kuiv siseõhk;
• Professionaalsed tingimused, mis sunnivad sind tööle ebasoodsad tingimused(tolm, õhusaaste jne);
• Teatud ravimite, näiteks vasokonstriktorite, hormoonide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, antidepressantide võtmine;
• Passiivne või aktiivne suitsetamine;
• Krooniline kokkupuude stressiga.

Sisemised tegurid ja kaasuvad haigused:

• Hormonaalne tasakaalutus: see võib ilmneda raseduse, imetamise, puberteedi, menopausi ajal, samuti samaaegse endokriinne patoloogia;
• Polüübid ninas;
• Adenoidid lastel;
• nina vaheseina kõrvalekalle;
• Vegetovaskulaarne düstoonia;
• Hüpotensioon;
• Bronhiaalastma;
• Trauma ninale.

Sümptomid

Vasomotoorne riniit kuulub krooniliste haiguste kategooriasse, mis progresseeruvad aeglaselt, kuid pidevalt. Ja kui alguses ei pruugi patsient kaebusi peaaegu märgata, siis hiljem need ilmuvad. Nina limaskesta turse tõttu ei ole ventilatsioon nii tõhus kui peaks, seetõttu hakkab patsient aja jooksul märkama aju verevarustuse puudumise ilminguid, mille hulka kuuluvad:

• Tuimad peavalud;
• Väsimus;
• Mälu ja tähelepanu vähenemine;
• Düssomnia (unehäire);
• letargia;
• Depressiivne meeleolu;
• Söögiisu vähenemine.

Lisaks sellele iseloomustavad vasomotoorset riniiti nina limaskesta püsiva turse tõttu järgmised sümptomid:

• Ninakinnisus: võib hingamise katkeda, siis vasak, siis hingamine Parem pool. Inimene tunneb seda kõige selgemalt lamades: ninasõõr on sellel küljel, kus patsient asub, ja peatub hingamine. Pööramisel on olukord vastupidine;
• Patoloogilised eritised ninast on värvitud ja lõhnatud, need on üsna rikkalikud ja mitte paksud;
• Ninas tekkiv lima võib sattuda kurku, ärritades seda ning tekitades refleksköha ja "kooma" tunde;
• Lõhnataju vähenemine.

Klassifikatsioon

Vasomotoorsel riniidil on kaks peamist vormi:

Neurovegetatiivne

Selle riniidi vormi aluseks on veresoonte seina tooni reguleerimise rikkumine närvisüsteemi küljelt. Haigus kulgeb rünnakute kujul, mis esinevad enamasti hommikul. Iga ärritaja võib olla provokatsioon. Kuid remissiooniperioodil kaovad kõik subjektiivsed ja objektiivsed märgid.

allergiline

See vasomotoorse riniidi vorm jaguneb veel kahte tüüpi:

• Hooajaline riniit. Seda tüüpi riniidil on teine ​​nimi - heinapalavik. See põhineb hooajalisusel, st teatud krampide esinemissagedusel. Hooajalise riniidi kõige levinum põhjus on erinevate õietolm õitsvad puud ja taimed. Kui nad sisse õitsevad teatud periood aja jooksul, siis vastavad ilmingud kogu õitsemisperioodile. Kui allergeenid on mitu, pikeneb rünnakuperioodi kestus.
• Püsiv riniit. Seda tüüpi Seda haigust iseloomustab rünnakute seose puudumine mõne aastaajaga. Sel juhul võivad allergeeniks olla kõik ained, mis inimest ümbritsevad ja millega ta võib igal päeval kokku puutuda: majatolm, parfüümid, kodukeemia jne. Pideva kokkupuute korral allergeeniga muutub nohu krooniliseks ja seda täheldatakse aastaringselt, mistõttu on selle ravi raske.

Sõltuvalt vasomotoorse riniidi käigust on tavaks eristada 4 raskusastet:

I etapp (perioodilised krambid)

Kõige esialgsemad ja vastavalt ka kõige nõrgemad sümptomid: perioodiliselt võib tekkida ninakinnisus, on täieliku remissiooni perioode, mil miski ei häiri, ja ägenemise perioode (pärast SARS-i, kokkupuudet allergeeniga), kui ilmnevad tursed ja ummikud.

II etapp (pikaajalised krambid)

Selles etapis omandab vasomotoorne riniit kroonilise kulgemise ja ninaõõnes ilmnevad limaskesta struktuursed muutused. Ninakinnisus on pikem, remissiooniperioodid vähenevad.

III etapp (polüüpide moodustumine)

Protsess edeneb veelgi, mis viib polüüpide moodustumiseni ninas.

IV etapp (fibroos)

Polüübid kaetakse sidekoega, hõivates üha rohkem ruumi ja raskendades hingamist. Nüüd saab see võimalikuks ainult suu kaudu. Lisaks muutub limaskest ninas tihedaks.

Tüsistused

• Äge või krooniline sinusiit. Pikk valik patoloogiline sekretsioon võib sattuda siinusõõnde, põhjustades seal põletikku. Haiguse tüsistuse tunnusteks on peavalu ja valulikkus ninakõrvalurgete kohtades.
• Keskkõrvapõletik. Kui infektsioon siseneb keskkõrva, tunneb patsient kahjustatud kõrvas valu.
• polüüpide moodustumine. Polüübid - nina limaskesta epiteeli kasvud. Protsess ise on healoomuline, kuid need kasvud blokeerivad ninakäikude valendikku, mille tagajärjel saab patsient hingata ainult suu kaudu. Kahjuks, kui see juhtub see komplikatsioon ainult kirurgilised ravimeetodid on tõhusad.
• Uneapnoe sündroom. Kuna nina kaudu hingamine on raske, võivad patsiendil öösel tekkida lühiajalise hingamise katkemise episoodid, mis mõjutab negatiivselt aju, kus tekib terav hapnikupuudus.

Diagnostika

"Vasomotoorse riniidi" diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja välistada muud põhjused, mis võivad põhjustada kroonilist nohu.

Esiteks uurib arst patsiendi kaebusi ja keskendub ummistuse sagedusele, ühe või kahe ninasõõrme ummistusele korraga, erituva lima kvaliteedile, sümptomite seosele aastaajaga, kliimamuutustele ja muudele teguritele.

Samuti küsib arst patsiendilt kaasuvate haiguste olemasolu (VSD, endokriinsed patoloogiad, rasedus jne) ning milliseid ravimeid ta võtab (suukaudsed rasestumisvastased vahendid, antihüpertensiivsed vahendid jne).

Sellele järgneb objektiivne uurimine. Märkimisväärne on temperatuurireaktsiooni puudumine, patsiendi rahuldav seisund. Nina võib olla punetav limaskestaärrituse tõttu.

Seejärel uuritakse ninaõõnde - rhinoskoopia. Vasomotoorse riniidi korral on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• nina limaskesta turse ja hüperemia, sellel on sinakas toon;
• turbinaatide suuruse suurenemine;
• anumad on laienenud;
• limaskesta sekretsioon ninaõõnes;
• Vaheseina kõrvalekaldumine, polüübid saab tuvastada.

Alates laboratoorsed meetodid nimetada üldine analüüs veri, mis ainult allergilise riniidi korral näitab eosinofiilide sisalduse suurenemist. Vastasel juhul jääb see muutumatuks.

Ravi

Vasomotoorse riniidi ravi tuleb läbi viia vastavalt paljudele parameetritele: haiguse põhjustanud põhjus, riniidi vorm ja kulgemise staadium.

Esimese asjana tuleb vasomotoorse riniidi raviga alustada, kui see leitakse ja seda on võimalik kuidagi mõjutada, kõrvaldada algpõhjus.

Seega, kui põhjuseks on teatud ravimite võtmine, siis võite ravimi asendada (võimalusel tühistada), kui allergia on põhjustatud teatud parfüümidest, lõpetada nende kasutamine jne. Saate säilitada niisket õhku, ravida kaasuvaid haigusi, kuna see kõik aitab patoloogiaga toime tulla.

Kahjuks ei ole alati võimalik põhjust kõrvaldada. See puudutab muutusi atmosfääri rõhk, kliima üldiselt, rasedus ja menopaus, mida ei saa mõjutada.

Konservatiivne ravi

Konservatiivsed ravimeetodid hõlmavad järgmist:

Vasokonstriktori tilgad. peal varajased staadiumid kuni 5 päeva on võimalik kasutada vasokonstriktoreid tilku. Erandiks on juhud, kus areng narkootikumide riniit või rasedatel naistel.

Soola (füsioloogilised) lahused - soolalahus, akvamaris. Vaja kasutada ninaõõne pesemiseks, sobib pikaajaliseks kasutamiseks.

GCS-i (kortikosteroide) sisaldavad pihustid ja ninatilgad - neid kasutatakse pika kuuri jooksul ühe kuu või kauem. Need ravimid on inimestele ohutud. Ravimis sisalduv hormoon ei imendu verre, ei satu süsteemsesse vereringesse ega oma seetõttu süsteemset toimet. kõrvaltoimed keha jaoks. Nende kasutamise mõju ei avaldu kohe, kuid need pihustid ei leevenda sümptomeid, nimelt ravivad haigust. Neil on põletikuvastane ja ödeemivastane toime. Annustamisskeem: üks süst igasse ninasõõrmesse hommikul.

Allergiavastaseid komponente sisaldavad ninaspreid - vibrocil, allergodil. Sellised pihustid vähendavad veresooni laiendavate ainete tootmist ja põhjustades turset vähendades seeläbi seda ja muutes hingamise lihtsamaks. Efektiivne vasomotoorse riniidi allergilise vormi korral. Annustamisskeem: 1 süst igasse ninasõõrmesse kaks korda päevas 1-2 kuu jooksul.

Antikolinergilised ained ninasprei kujul (ipratroopiumbromiid), ravim, mida traditsiooniliselt kasutatakse bronhiaalastma raviks, on tõhusad vasokonstriktsioonist tingitud vasomotoorse riniidi ravis. Annustamisskeem: 2 pihustust igasse ninasõõrmesse kolm korda päevas.

Antihistamiinikumid - loratadiin, klaritiin, lordes. Need ravimid sobivad allergilise riniidi raviks. Annustamisskeem: 1 tab. päeva kohta.

Kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid - elektroforeesi, ultraheli.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi hõlmab järgmisi meetodeid:

• polüüpide endoskoopiline eemaldamine;
• Vasotoomia (nina limaskesta veresoonte skleroos);
• Nina alumiste kobarate piirkonna raadiosageduslik ablatsioon;
• Alumiste turbinaatide hävitamine ultraheli abil;
• kõrvalekaldud nina vaheseina korrigeerimine;
• Nina alumiste kobarate krüodestruktsioon;
• Galvanokaustika.

Ülaltoodud kirurgiliste sekkumiste eesmärk on veresoonte mittetäielik hävitamine, nina turse vähendamine ja selle tulemusena vaba hingamise hõlbustamine läbi nina.

Rahvapärased ravimeetodid

Traditsiooniline meditsiin võib tulla appi, kui teatud riskidega on seotud ka muud meetodid, s.t. lastel ja rasedatel naistel, samuti kompleksravi lisandina.

Vasomotoorse riniidiga ninakäikude pesemiseks on võimalik taotleda:

• Peedimahl;
• Aloe mahl;
• Kummeli keetmine / infusioon;
• Keetmine / infusioon saialill;
• Viirpuu keetmine / infusioon;
• Nõgeseõite keetmine / infusioon;
• soolalahus;
• Kasemahl.

Nina limaskesta määrimiseks ja pehmendamiseks võite kasutada:

• kuuseõli;
• Astelpajuõli;
• Kreeka pähkliõli 10%, mille aluseks on vaseliin.

Vasomotoorne riniit on loid, kuid väga ebameeldiv haigus, mis võib oluliselt halvendada patsiendi elukvaliteeti. Alles arst pärast kompleksne diagnostika suudab põhjuse kindlaks teha ja välja kirjutada piisav ravi et aidata haigust kontrolli all hoida.