Kus on kolmiknärv. Kolmiknärvi haigused. Neuralgia kui närvi peamine patoloogia

Kolmiknärv on viies paar kaheteistkümnest kraniaalnärvi paarist ja koosneb kolmest harust, mis innerveerivad näo ja kaela piirkondi. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni järgi eristatakse kolmiknärvi neuralgiat, ebatüüpilist näovalu ja täpsustamata etioloogiaga kahjustust. Nende haiguste ravi on võimalik traditsioonilise meditsiini ja rahvapäraste ravimite abil.

Närvikiu struktuur ja funktsioon

Kolmiknärv on oma struktuuris segatud. See tähendab, et see sisaldab motoorseid ja sensoorseid kiude. Lisaks neile mahub närviganglioni väike hulk sekretoorseid kiude. Nad vastutavad välise sekretsiooni näärmete toimimise eest.

Kolmiknärv tuleb aju pinnale silla külgmisest osast, läbib varioliuse paksust ja moodustab kolmiknärvi keskmises ajuõõnes. Sellest paksenemisest tuleb välja kolm põhiharu: n. oftalmicus, n. maxillaris ja n. mandibullaris. See anatoomia tunnus on võti valu patogeneesi mõistmiseks konkreetses innerveeritud piirkonnas.

Haigused

Kolmiknärvi peamised haigused on neuralgia ja neuriit. Need erinevad etioloogilise teguri poolest, kuid nende kliinilised ilmingud on väga sarnased.

Kolmiknärvi neuralgia on tundlikkuse suurenemine innervatsioonipiirkondades. Selle patogenees pole täielikult mõistetav ja kõige levinumad etioloogilised tegurid hõlmavad kolmiknärvi sõlme muljumist ja aterosklerootilistest muutustest tingitud alatoitumist. Kompressiooni võib põhjustada neuroom või olla vigastuse tagajärg.

Kolmiknärvi neuriit on põletikulise etioloogiaga haigus. Nende hulka kuuluvad herpes simplex viirus, möödunud nakkushaigused, mille patogeenid on närvikoele troopilised. Samuti on oluline märkida kohalik ja üldine hüpotermia, vaimne stress, kõik infektsioonikolded kehas. Rahvapäraste ravimite ebaõige ravi korral võib neuriit muutuda krooniliseks.

Nende kahe haiguse sümptomid on väga sarnased. See on valu piki närvikiude ja funktsioonide kaotus. Nende sümptomite lokaliseerimine sõltub sellest, milline närvi haru või osa on mõjutatud, seega on õige diagnoosi jaoks olulised teadmised anatoomiast.

• Kui orbiidi haru on kahjustatud, kaebab patsient tundlikkuse rikkumist innerveeritud piirkondades, nimelt: otsmiku nahk, nina tagaosa, ülemine silmalaud ja silma sisenurk. Uurimisel täheldatakse silma ja nina limaskestade kuivust. Neuroloog võib märgata pealis- ja sarvkesta reflekside vähenemist;
• Teise (lõualuu) haru mõjutamisel märgib patsient tundlikkuse ja valu vähenemist alumise silmalau piirkonnas, silma välisnurgas, näo külgpinnas, põse ülaosas, ülemises osas. lõualuu ja ülemine hambarida. Neuralgiaga võib valu vallandada raseerimine, hammaste harjamine;
• Kolmanda haru lüüasaamisega ei kaasne mitte ainult valu ja puutetundlikkuse rikkumine, vaid ka näärmete funktsiooni vähenemine. Sellised sümptomid on seotud sekretoorsete kiudude kahjustusega. Patsient märgib ka närimislihaste halvatust, neelamisraskusi.

Sümptomid võivad olla ühepoolsed või kahepoolsed. See on tingitud närvikiu kahjustuse erinevast olemusest ja haiguse etioloogiast.

Diagnostika

Mõjutatud piirkonna õigeks määramiseks on vaja mitte ainult keskenduda patsiendi enda kaebustele, vaid ka põhjalik neuroloogiline uuring. Kolmiknärvi võib kogu ulatuses mõjutada, seetõttu on oluline kindlaks teha patoloogilise protsessi lokaliseerimise punkt.

Arst uurib kolmiknärvi väljumispunkte pinnale valu ja ebamugavustunde suhtes. Selleks jookseb arst sõrmega piki ülavõlvi, palpeerib "koera lohu" projektsiooni ja lõual asuvat lohku. Kõik need kohad vastavad 5. kraniaalnärvide paari kolme haru väljumispunktidele ja neid nimetatakse Balle'i punktideks.

Kui kahjustatud ei ole eraldi haru, vaid kolmiknärvi tuuma osa, peaks arst kontrollima Zelderi tsoonide tundlikkust ja valulikkust. Neil on sulgudes edumaa ja igaüks neist vastab teatud tuumale aju paksuses. Nendes tsoonides langeb temperatuuri- ja valutundlikkus välja, st. pealiskaudne, samas kui sügav jääb puutumata. Seda kasutatakse kahjustuse eristamiseks.

Tundlikkuse test tehakse neuroloogilise haamriga, mille otsas on nüri nõel. Arst kontrollib seda segmentaalses tüübis kerge kipitusega.

Liikumishäireid saab tuvastada alalõua asümmeetria tõttu. Liikumise ulatus võib mõlemal küljel olla erinev. Lihaste palpeerimisel saab tuvastada selle atroofiat või liigset tundlikkust.

Instrumentaalsed uurimismeetodid hõlmavad kolju radiograafiat ja MRI-d.

Teraapia meetodid

Kolmiknärvi ravi sõltub etioloogilisest tegurist. Patogeeni juuresolekul määrab arst etiotroopse ravi (antibiootikumid, seenevastased või viirusevastased ravimid). Herpesviiruse põhjustatud neuriidi raviks on atsükloviiri kasutamine näidustatud pika ravikuuri jooksul.

Valusündroomi peatamiseks on ette nähtud erinevad ravimid: mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest kuni narkootiliste analgeetikumideni kontrollimatu rünnaku korral.

Samuti saab valu leevendada rahvapäraste abinõude abil. Levinumad ja tuntumad retseptid on kotid liiva, soola või mis tahes pannil kuumutatud teraviljaga. Kuiv kuumus aitab valusümptomeid vähendada. Teise ja kolmanda oksa haigestumisel on kasulik kasutada rahvapärase ravimina kummeli keetmist, mida tuleks enne joomist suus hoida. Sellel on nõrk põletikuvastane toime.

Kompressina võib kasutada sooja kuuseõli. Rahvapäraseid abinõusid kasutatakse juhtudel, kui traditsioonilist ravi ei soovitata kasutada.

Kolmiknärvi neuralgia konservatiivse ravi skeemis kasutatakse edukalt antikonvulsante väikestes annustes. Samuti on valusümptomite leevendamiseks ette nähtud spasmolüütikumid ja lihasrelaksandid.

Mõnikord on näidustatud kirurgiline ravi. See on Janette'i operatsioon või glütserooli süstimine piki närvikiudu. Kirurgilised sekkumised on mõnikord ebaõnnestunud närvi keeruka topograafilise anatoomia tõttu.

Kolmiknärvi neuralgia on üsna levinud perifeerse närvisüsteemi haigus, mille peamiseks sümptomiks on paroksüsmaalne, väga intensiivne valu kolmiknärvi ühe haru innervatsioonitsoonis (ühendus kesknärvisüsteemiga).

Kolmiknärvi neuralgia ei ole valutu, see on üsna tõsine vaev. Kõige sagedamini mõjutab see haigus 50–70-aastaseid naisi. Mõnel juhul on vaja isegi operatsiooni.

Mis on neuralgia, haiguste tüübid

Kolmiknärv pärineb silla eesmise osa tüvest, mis asub keskmiste väikeajuvarrede kõrval. See on moodustatud kahest juurest - suurest sensoorsest ja väikesest mootorist. Mõlemad juured alusest on suunatud ajalise luu ülaossa.

Motoorne juur koos kolmanda sensoorse haruga väljub läbi foramen ovale ja ühineb sellega. Püramiidluu ülemise osa tasemel asuvas õõnes on poolkuu sõlm. Kolmiknärvi kolm peamist sensoorset haru väljuvad sellest (vt fotot).

Neuralgia tähendab tõlkes valu piki närvi. Kolmiknärv, millel on struktuuris 3 haru, vastutab näo ühe poole tundlikkuse eest ja innerveerib rangelt määratletud tsoone:

• 1 haru - orbitaalpiirkond;
• 2 haru - põsk, ninasõõr, ülahuul ja igemed;
• 3 haru – alalõug, huul ja igemed.

Kõik nad läbivad teel innerveeritud struktuuridesse teatud kolju luudes olevaid avasid ja kanaleid, kus neid saab pigistada või ärrituda. Kolmiknärvi 1. haru neuralgia on äärmiselt haruldane, kõige sagedamini mõjutab see 2. ja / või 3. haru.

Kui kahjustatud on kolmiknärvi üks harudest, võivad ilmneda mitmesugused häired. Näiteks võib innervatsioonipiirkond muutuda tundetuks. Mõnikord, vastupidi, muutub see liiga tundlikuks, peaaegu kuni valuliku seisundini. Sageli näib osa näost longu või muutub vähem liikuvaks.

Tavapäraselt võib kõik kolmiknärvi neuralgia tüübid jagada primaarseks (tõeliseks) ja sekundaarseks neuralgiaks.

1. Esmane (tõeline) neuralgia Seda peetakse eraldi patoloogiaks, mis tuleneb närvide kokkusurumisest või verevarustuse häiretest selles piirkonnas.
2. Sekundaarne neuralgia- muude patoloogiate tagajärg. Nende hulka kuuluvad kasvajaprotsessid, rasked nakkushaigused.

Põhjused

Kolmiknärvi neuralgia arengu täpset põhjust ei ole selgitatud, nagu eespool mainitud, see viitab idiopaatilistele haigustele. Kuid on tegureid, mis kõige sagedamini põhjustavad selle haiguse arengut.

Kolmiknärvi neuralgia arengu põhjused on väga erinevad:

• närvi kokkusurumine piirkonnas, kus see väljub koljuõõnest luukanali kaudu koos ajuveresoonte ebanormaalse paigutusega;
• anuma aneurüsm koljuõõnes;
• ainevahetushäired: suhkurtõbi ja muud endokriinsed patoloogiad;
• näo hüpotermia;
• kroonilised nakkushaigused näopiirkonnas (krooniline, hambakaaries);
• ainevahetushäired (suhkurtõbi, podagra);
• kroonilised nakkushaigused (tuberkuloos, süüfilis, herpes);
• vaimsed häired;
• kolju luude, eriti lõualuude mädanemine (osteomüeliit);
• rasked allergilised haigused;
• (ussid);
• hulgiskleroos;
• ajukasvajad.

Kolmiknärvi neuralgia sümptomid

Haigus on tüüpilisem keskealistele, sagedamini diagnoositakse 40-50 aasta pärast. Naissugu kannatab sagedamini kui mees. Sagedamini täheldatakse parema kolmiknärvi kahjustusi (70% kõigist haigusjuhtudest). Väga harva võib kolmiknärvi neuralgia olla kahepoolne. Haigus on tsükliline, see tähendab, et ägenemise perioodid asendatakse remissiooniperioodidega. Ägenemised on tüüpilisemad sügis-kevadperioodile.

Niisiis, kolmiknärvi neuralgia tüüpilised valu tunnused:

• näo valu iseloom on tulistamine, äärmiselt raske; patsiendid võrdlevad seda sageli elektrilahendusega
• neuralgiahoo kestus - 10-15 sekundit (mitte rohkem kui kaks minutit)
• tulekindla perioodi olemasolu (rünnakute vaheline intervall)
• valu lokaliseerimine - ei muutu mitu aastat
• teatud suuna valu (ühest näoosast läheb üle teise)
• päästikutsoonide olemasolu (näo või suuõõne piirkonnad, mille ärritus põhjustab tüüpilist paroksüsmi)
• käivitavate tegurite olemasolu (tegevused või seisundid, mille korral valuhoog ilmneb; näiteks närimine, pesemine, rääkimine)
• Patsiendi iseloomulik käitumine rünnaku ajal on nutmise, karjumise ja minimaalsete liigutuste puudumine.
• närimis- või näolihaste tõmblused valuliku rünnaku haripunktis.

Kolmiknärvi neuralgia sekundaarsetest sümptomitest tuleks eristada foobset sündroomi. See moodustub "kaitsva käitumise" taustal, kui inimene väldib teatud liigutusi ja asendeid, et mitte kutsuda esile haiguse ägenemist.

1. Toidu närimine küljega, mis on valuliku poole vastas;
2. Neuralgia neuropaatilised tüsistused põhjustavad sekundaarseid valu tundeid peas;
3. Kaasnev kuulmis- ja näonärvide ärritus.

Sümptomeid on raske õigesti tõlgendada, kui valu sündroom on patsiendil nõrk.

Kuna kõik kolmiknärvi neuralgia all kannatavad patsiendid kasutavad närimiseks ainult tervet suupoolt, tekivad vastasküljele lihastihendid. Haiguse pika kulgemise korral on võimalik mälumislihaste düstroofsed muutused ja kahjustatud näopoole tundlikkuse vähenemine.

Valu lokaliseerimine

Valuhood ei pruugi olla üksikud, vaid järgnevad üksteisele lühikese vahega. Kolmiknärvi neuralgia arengu patogenees on väga mitmekesine:

1. Tavaliselt ilmneb ebamugavustunne näo mis tahes osas rünnaku kujul.
2. Valu haarab inimest paariks minutiks ja taandub ajutiselt. Siis tuleb jälle. Valulike rünnakute vahel möödub 5 minutit kuni tund.
3. Lüüasaamine on nagu uimastusega löök. Tavaliselt on ebamugavustunne lokaliseeritud ühes näoosas, kuid sageli tunneb patsient valu korraga mitmes kohas.
4. Inimesele tundub, et valu katab kogu pea, silmade, kõrvade, nina. Rünnaku ajal on väga raske rääkida.
5. Suuõõne vähendavast valust on sõnu äärmiselt raske hääldada. See võib põhjustada tugevaid lihastõmblusi.

Teised haigused on sarnased kolmiknärvi neuralgia sümptomitega. Nende hulka kuuluvad temporaalne tendiniit, Ernesti sündroom ja kuklaluu ​​neuralgia. Temporaalse tendiniidi korral haarab valu põske ja hambaid, peavalu ja valu kaelas.

Kuklanärvi neuralgia korral paikneb valu tavaliselt pea ees ja taga ning võib mõnikord levida ka näole.

Mis on kolmiknärvi neuralgia kõige levinum valu põhjus?

Kui patsiendil on neuralgia, tekib iga rünnak kolmiknärvi ärrituse tõttu, mis on tingitud päästik- või "päästiku" tsoonide olemasolust. Need on lokaliseeritud näol: nina nurkades, silmades, nasolabiaalsetes voldikutes. Kui nad on ärritunud, mõnikord äärmiselt nõrgad, võivad nad hakata "genereerima" püsivat ja pikka valulikku impulssi.

Valu põhjused võivad hõlmata:

1. raseerimisprotseduur meestele. Seetõttu võib karvase habemega patsiendi välimus viia kogenud arsti "kogemusega neuralgiasse";
2. vaid kerge puudutus näole. Sellised patsiendid kaitsevad nägu väga hoolikalt, ei kasuta taskurätikut, salvrätikut.
3. söömise protsess, hammaste pesemise protseduur. Suuõõne lihaste, põselihaste ja neelu ahenevate lihaste liikumine kutsub esile valu, kuna näonahk hakkab nihkuma;
4. vedeliku tarbimise protsess. Üks valulikest seisunditest, kuna janu kustutamist karistatakse tugeva valuga;
5. tavaline naeratus, samuti nutt ja naer, vestlus;
6. meigi kandmine näole;
7. teravate lõhnade tunne, mida nimetatakse "kolmekordseks" - atsetoon, ammoniaak.

Neuralgia tagajärjed inimestele

Kolmiknärvi neuralgia tähelepanuta jäetud olekus toob kaasa teatud tagajärjed:

• näolihaste parees;
• kuulmislangus;
• näolihaste halvatus;
• näo asümmeetria arendamine;
• pikaajaline valu;
• närvisüsteemi kahjustus.

Riskirühma kuuluvad vanema vanusekategooria inimesed (sagedamini naised), südame-veresoonkonna haiguste või ainevahetushäiretega inimesed.

Diagnostika

Neuroloog peab eristama otsmiku põskkoopapõletikku, hambahaigusi, kõrvapõletikku, kõrvapõletikku, etmoidiiti või sinusiiti. Selleks on ette nähtud põhjalik uuring.

Tavaliselt tehakse kolmiknärvi neuralgia diagnoos patsiendi kaebuste ja tema läbivaatuse põhjal. Neuralgia põhjuse diagnoosimisel on oluline magnetresonantstomograafia. See võimaldab teil tuvastada kasvaja või hulgiskleroosi tunnused.

Peamised diagnostikameetodid:

1. Neuroloogi konsultatsioon. Esmase läbivaatuse tulemuste põhjal määrab arst edasised uuringutüübid.
2. Hambaravi läbivaatus. Neuralgia tekib sageli hambahaiguste, madala kvaliteediga proteeside taustal.
3. Kolju ja hammaste panoraamröntgen. Aitab näha moodustisi, mis võivad närvi pigistada.
4. MRI. Uuring aitab näha närvide struktuuri, veresoonte patoloogiate olemasolu ja lokaliseerimist, erinevat tüüpi kasvajaid.
5. Elektromüograafia - mõeldud impulsside läbimise tunnuste uurimiseks piki närvi.
6. Vereanalüüs - võimaldab teil välistada kolmiknärvi patoloogiliste muutuste viirusliku päritolu.

Kui teil on diagnoositud neuralgia, siis ärge kartke, üldiselt on prognoos soodne, kuid õigeaegne ravi mängib suurt rolli.

Kolmiknärvi neuralgia ravi

Seda haigust on äärmiselt raske ravida ja mitte alati ei anna isegi radikaalsed ravimeetodid positiivset tulemust. Kuid õige ravi võib leevendada valu ja oluliselt leevendada inimeste kannatusi.

Kolmiknärvi neuralgia peamised ravimeetodid on järgmised:

• ravimid;
• füsioteraapia;
• kirurgiline ravi.

Ravimid

Uimastiravis kasutatakse erinevaid ravimite rühmi, sealhulgas:

• Antikonvulsandid
• Spasmolüütikumid ja lihasrelaksandid.

Enne mis tahes ravimi kasutamist on vaja konsulteerida neuropatoloogiga.

Finlepsiin kolmiknärvi neuralgia korral on üks levinumaid krambivastaseid ravimeid. Selle ravimi toimeaine on karbamasepiin. See ravim mängib valuvaigisti rolli idiopaatilise neuralgia või hulgiskleroosi taustal tekkinud haiguse korral.

Kolmiknärvi neuralgiaga patsientidel peatab Finlepsin valuhoogude tekke. Mõju on märgatav 8–72 tundi pärast ravimi võtmist. Annuse valib ainult arst iga patsiendi jaoks eraldi.

Finlepsiini (karbamasepiini) annus, mille puhul patsiendid saavad valutult rääkida ja närida, peab jääma muutumatuks kuu aega, seejärel tuleb seda järk-järgult vähendada. Selle ravimiga ravi võib kesta seni, kuni patsient märgib krampide puudumist kuue kuu jooksul.

Muud kolmiknärvi neuralgia ravimid:

• gabapentiin;
• baklofeen;
• Valproehape;
• Lamotrigiin;
• Pregabaliin.

Kõigil neil ravimitel on näidustused kasutamiseks kolmiknärvi neuralgia korral. Mõnikord need ravimid ei aita, seetõttu määratakse fenütoiin annuses 250 mg. Ravimil on kardiodepressantne toime, seetõttu tuleb seda manustada aeglaselt.

Füsioteraapia protseduurid

Füsioterapeutilised protseduurid hõlmavad parafiinirakendusi, erinevat tüüpi voolude kasutamist, nõelravi. Tugevast valust vabanemiseks annavad arstid patsiendile alkoholi-novokaiini blokaadid. Sellest piisab mõneks ajaks, kuid blokaadid on iga korraga vähem tõhusad.

• Rakendatakse järgmisi meetodeid:
• Nõelravi;
• Magnetoteraapia;
• Ultraheli;
• laserravi;
• Elektroforees ravimitega.

Kolmiknärvi neuralgia kirurgiline ravi

Kirurgilise ravi käigus püüab arst kõrvaldada närvitüve kokkusurumise veresoone poolt. Muudel juhtudel tehakse valu leevendamiseks kolmiknärvi enda või selle sõlme hävitamine.

Kolmiknärvi neuralgia kirurgilised ravimeetodid on sageli minimaalselt invasiivsed. Lisaks hõlmab kirurgiline meetod ka nn. radiokirurgia on veretu sekkumine, mis ei nõua sisselõikeid ega õmblusi.

On järgmist tüüpi toiminguid:

1. perkutaanne kirurgia. Rakenda haiguse varases staadiumis. Kohaliku anesteesia korral hävitatakse kolmiknärv kemikaalide või raadiolainete mõjul.
2. Närvi dekompressioon. Sellise operatsiooni eesmärk on korrigeerida kolmiknärvi suruvate arterite asukohta.
3. Närvijuure raadiosageduslik hävitamine. Selle operatsiooni käigus hävib ainult teatud osa närvist.

Operatsiooni tüüp määratakse sõltuvalt patsiendi haiguse käigu individuaalsetest omadustest.

Kõigi kirurgiliste meetodite iseloomulik tunnus on nende varajasel teostamisel tugevam toime. Need. mida varem see või teine ​​operatsioon läbi viiakse, seda suurem on paranemise tõenäosus.

Rahvapärased abinõud koduseks kasutamiseks

Kuidas ravida neuralgiat rahvapäraste abinõudega? Rahvapäraste abinõude kasutamisel on oluline meeles pidada, et sel viisil eemaldatakse ainult sümptomid. Loomulikult peaksite kõigepealt kasutama rahvapäraseid retsepte, mis aitavad tõhusalt võidelda põletikulise protsessiga.

Oluline on meeles pidada, et konkreetse ravimeetodi kasutamist tuleb arstiga arutada. Pöörake tähelepanu tagajärgedele, mida uimastiravi võib kaasa tuua.

Rahvapärased abinõud neuralgia raviks kodus:

1. Kasemahl. Võttes selle sisse või määrides seda neuralgiast kahjustatud näopoolega, võib saavutada haiguse sümptomite vähenemise. Seda mahla tuleb juua 4-5 klaasi päevas.
2. Peet hõõrutakse jämedale riivile. Sidemest tehakse väike ümbrik (side on volditud mitme kihina), millesse pannakse riivitud peet. Selline kimp sisestatakse kõrvakanalisse küljelt, kus põletik ilmnes.
3. Abiks on ka musta redise mahl. Seda võib segada lavendlitinktuuri või lavendli eeterliku õliga ja hõõruda valutavasse kohta. Siis tuleks end salli sisse mässida ja pool tundi pikali heita. Rünnaku ajal on lubatud fumigeerida ruumi, kus patsient asub. Selleks on vaja koirohu sigarit. See keeratakse koirohu kuivadest lehtedest kokku ja pannakse põlema. Fumigeerimine ei tohiks kesta kauem kui 7-10 minutit. Sellised manipulatsioonid tuleb läbi viia nädala jooksul.
4. Kuumutage pannil klaas tatart, valage teravili puuvillakotti ja kandke kahjustatud piirkonda. Kott eemaldatakse, kui see on täielikult jahtunud. Seda protseduuri tehakse kaks korda päevas.
5. Kolmiknärvi neuralgiat ravime apteegi kummeliga - suurepärane rahusti TN-i korral. Sellest saab teha hommikuteed. Suhu tuleks võtta teatud kogus sooja jooki, kuid mitte alla neelata, vaid hoida nii kaua kui võimalik.
6. Riivi mädarõikajuur jämedale riivile, mässi saadud läga salvrätikusse ja määri losjoonidena kahjustatud alale.
7. Keha pingete leevendamiseks ja neuralgiliste valude leevendamiseks on soovitatav teha kuumad vannid, millele on lisatud noore haavakoore keetmist.

Ärahoidmine

Loomulikult ei ole võimalik mõjutada kõiki tõenäolisi haiguse põhjuseid (näiteks ei saa muuta kanalite kaasasündinud kitsust). Kuid paljusid selle haiguse arengut soodustavaid tegureid saab ära hoida:

• vältida näo hüpotermiat;
• õigeaegselt ravida haigusi, mis võivad põhjustada kolmiknärvi neuralgiat (suhkurtõbi, ateroskleroos, kaaries, herpesinfektsioon, tuberkuloos jne);
• peavigastuste ennetamine.

Samuti tuleb meeles pidada, et sekundaarse ennetamise meetodid (st kui haigus on juba avaldunud) hõlmavad kvaliteetset, täielikku ja õigeaegset ravi.

Seega on kolmiknärvi neuralgiast vabanemine võimalik. On vaja ainult õigeaegselt abi otsida spetsialistidelt ja läbida uuring. Neuroloog määrab koheselt haiguse vastu võitlemiseks vajalikud ravimid. Kui sellised vahendid kolmiknärvi neuralgia vastu võitlemisel ei aita, pöörduvad nad neurokirurgi poole, kes lahendab probleemi operatiivselt.

Kolmiknärvil on kolm haru, mis kulgevad kulmude kohal, mõlemal pool nina ja alalõualuul.

Selle ülesanne on kontrollida näo neuroloogilist seisundit.

Mõelgem üksikasjalikumalt kolmiknärvi põletiku (neuralgia) põhjustele ja selle ebameeldiva seisundi ravimeetoditele kodus.

Kolmiknärvi põletik: põhjused

Praeguseks ei ole kolmiknärvi põletiku täpset põhjust kindlaks tehtud, kuid arstid tuvastavad sellised tegurid, mis võivad selle haiguse arengut kaasa aidata:

1. Näo raske hüpotermia. Samas võib neuralgiat tekitada mitte ainult tuules ja pakases viibimine, vaid ka lihtsalt külma veega pesemine.

2. Näo trauma (kukkumine, nüri löök, sinikas vms) võib vallandada põletikulise protsessi ja selle tulemusena neuralgia tekke.

3. Selline haigus nagu veresoonte aneurüsm või onkoloogiline patoloogia võib suruda närve, põhjustades nende põletikku.

4. Erinevad suuõõne haigused võivad kergesti esile kutsuda nakkuse edasise leviku näol. Tavaliselt on sellisteks haigusteks pulpiit, parodontiit ja põsekoopapõletik.

5. Meningiit.

6. Hammaste väärareng võib närve moonutada ja kokku suruda, muutes need põletiku suhtes haavatavamaks.

7. Sclerosis multiplex, mida ei ravita.

8. Herpese äge vorm.

9. Põrutus.

10. Erinevad ägedad viirus- või bakteriaalsed haigused.

11. Ägedad hingamisteede haigused.

12. Ainevahetushäired organismis.

Lisaks võib mõnikord spontaanselt tekkida ägeda neuralgia rünnak (kui inimene naerab, raseerib, peseb või lihtsalt räägib).

Enamasti mõjutab see haigus inimesi vanuses viiskümmend kuni kuuskümmend aastat, kellel on probleeme veresoonte ja südamega.

Kolmiknärvi põletik: sümptomid ja tunnused

Kolmiknärvi põletikul eristatakse järgmisi sümptomeid:

1. Valu on selle haiguse kõige iseloomulikum tunnus. See lokaliseerub alalõualuus ja annab kogu näole, silmadele, kaelale.

Valu suureneb rääkimise, hüpotermia või söömise ajal. Seda ei saa eemaldada tavaliste valuvaigistitega.

Lisaks on neuralgia valu jagatud kahte erinevat tüüpi: tüüpiline ja ebatüüpiline.

Tüüpilise valu korral inimesel tekib laineline valusündroom (valu kas süveneb, siis taandub uuesti). Sellise valu olemus on terav, tulistamine, pulseeriv, põletav. Manifestatsiooni sagedus on erinev (mõnedel patsientidel esineb valu iga tund, teistel võib see ilmneda vaid paar korda päevas).

Ebatüüpiline valu täheldatud harvemini. Tema iseloom on valus. See võib töötada monotoonselt mitu tundi. Seda tüüpi valu on raskem ravida.

2. Silmalaugude punetus ja turse.

3. Rebimine.

4. Suurenenud süljeeritus.

5. Näolihaste tahtmatu kokkutõmbumine.

6. Näonaha tundlikkuse kaotus.

7. Maitse rikkumine.

8. Nõrkus.

9. Unehäired.

10. Lihasspasmid.

11. Patsiendi ärevus uute valuhoogude ootuses.

12. Näo asümmeetria ilmnemine lihaste moonutuste tõttu.

13. Valu teravate välkude (lumbago) ilmnemine, mis sarnaneb elektrilöögiga.

14. Näo tundlikkuse suurendamine.

15. Nina ja põskede tuimus.

16. Kehatemperatuuri tõus.

17. Lööbe ilmnemine kahjustatud näoosas.

18. Peavalud.

19. Nõrkus.

Oluline on teada, et kolmiknärvi põletik on progresseeruva kulgemisega ja kui seda õigel ajal ei kõrvaldata, siis enamus sümptomeid ei pruugi taanduda ka pärast edasist ravi. See tähendab, et aeg-ajalt võivad inimest siiski häirida tugevad valuhood, näo tuimus ja lihaste värinad.

Pealegi, kolmiknärvi neuralgia on oma sümptomitelt väga sarnane kuklaluu ​​neuralgia ja Ernesti sündroomiga.

Sel põhjusel tasub haiguse algpõhjuse diagnoosimisel ja täpsel väljaselgitamisel olla äärmiselt ettevaatlik. See lihtsustab oluliselt raviprotsessi ja aitab arstil valida õigeid ravimeid.

Kui seda tüüpi neuralgiat ei ravita õigeaegselt, võib see patsiendi seisundis põhjustada selliseid tüsistusi:

1. Kuulmispuue.

2. Maitsetundlikkuse rikkumine.

3. Krooniline valu.

4. Näolihaste parees.

5. Näolihaste atroofia.

6. Närvisüsteemi kahjustus.

7. Kesknärvisüsteemi töö halvenemine (patsiendi isoleerimine pideva valu tõttu).

8. Unehäired.

Kolmiknärvi põletik: ravi kodus

Üks tõhusamaid vahendeid neuralgia kodus raviks on massaaž. Selle peamiseks ülesandeks peetakse valu kiiret eemaldamist patsiendil ja lihaspingete leevendamist mõjutatud lihasrühmades.

Lisaks saate massaaži abil parandada vereringet, leevendada põletikku ja näo turset. Selle protseduuri tehnika on lihtne: patsient peab istuma ja panema pea peatoele, nii et tema näolihased lõdvestuvad.

Pärast seda peaksite alustama näol kergeid ringjaid liigutusi kahjustatud lihasrühmade piirkonnas. Järk-järgult on vaja suurendada survet ja silitusliigutusi. Protseduuri kestus ei tohiks ületada kakskümmend minutit. Korrake seda eelistatavalt kaks korda päevas kahe nädala jooksul.

Samuti võib massaaži ajal kanda näole niisutajaid ja õlisid, et parandada kudede elastsust.

Teine tõhus meetod neuralgia raviks kodus on alkoholiblokaadi kasutamine. Neil on väljendunud valuvaigistav ja spasmolüütiline toime. Nende valmistamiseks peate kasutama 80% alkoholi ja novokaiini lahust.

Vaatamata sellele on nendel blokaadidel verejooksu avanemise oht, mistõttu on siiski soovitatav neid läbi viia haiglas arsti järelevalve all.

Tüsistuste vältimiseks peaksite olema teadlik sellistest protseduuridest, mida ei saa teha kolmiknärvi põletikuga:

1. Te ei saa soojendada oma nägu soojenduspatjadega ja teha sooje kompresse pikka aega, kuna see suurendab ainult turset ja põletikku.

2. Ärge kandke jääd näole pikka aega, kuna see võib naha tundlikkust veelgi halvendada ja vereringet häirida.

3. Ei ole soovitav võtta mingeid ravimeid ilma arsti retseptita. Lisaks on rangelt keelatud endale ravimite süstimine ilma arsti eelneva loata.

Kolmiknärvi põletiku ravi tunnused kodus

Kiireimad näo neuralgia rünnaku retseptid on:

1. Kuuseõli vahend. Seda tuleb lahjendada oliiviõliga vahekorras 1:5 ja hõõruda näonahka kolm päeva järjest.

2. Kummeli retsept. Selleks vala 1 liiter keeva vett 1 spl. l. kuivatage farmatseutiline kummel ja nõudke tund aega. Valmis lahus tuleb võtta suhu ja hoida seal vähemalt viis minutit. Tööriist aitab leevendada turset, valu ja põletikku.

3. Prae pannil tatar ja pane soojalt riidest kotti. Kandke näole iga päev kümneks minutiks. Samal ajal on oluline teada, et sellist protseduuri saab teha ainult haiguse algstaadiumis, kui see ei ole veel väga arenenud.

4. Pühkige näonahka musta redise mahlaga kaks korda päevas.

5. Tehke ööseks näole mee ja värske kapsa lehtede kompress. Tööriist aitab leevendada turset ja tugevat valu.

6. Pärast iga valuhoogu pühkige nägu väikeste jääkuubikutega. Sel juhul on soovitav pärast seda protseduuri nägu soojade kätega masseerida.

7. Hõõru oma nägu viina ja mandliõli seguga. See aitab leevendada valu ja ägedat põletikku.

8. Sega äädikas ja valge kosmeetiline savi ning tee valmis segust õhukesed kihid. Kandke need näole kolm päeva.

9. Jahvata paar datlit ja sega need piimaga. Söö valmis massi nädala jooksul supilusikatäis. Tööriist aitab leevendada lihaste halvatust.

Enne traditsioonilise meditsiini kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.

Kui nädal pärast neuralgia sümptomite tekkimist inimese seisund ei parane, soovitavad arstid alustada traditsioonilist ravimteraapiat, mis hõlmab valuvaigistite, spasmolüütikumide ja inimese närvisüsteemi toimimist parandavate ravimite võtmist.

Neuriit on närvipõletik, mis avaldub neuroloogiliste sümptomitena. Sellise patoloogilise protsessiga kaasneb tavaliselt äge, valutav ja tulitav valu ning see võib kesta 2-3 nädalat kuni aasta. Sellised vaevused hõlmavad kolmiknärvi näonärvi põletikku ().

Statistika kohaselt esineb selline haigus kõige sagedamini paremal küljel ja valdavalt kannatab selle all naissoost sugu 45-55 aasta pärast. Näo kolmiknärvi põletiku saate kõrvaldada ravikuuri abil, mille eesmärk on kõrvaldada valuhoog ja haiguse põhjus.

Kolmiknärv jaguneb kolmeks suureks haruks. Üks neist läheb üle silma ja teised kaks alumise ja ülemise lõualuu alt. Sellised oksad katavad kogu inimese näo ja reageerivad selle piirkonna lihaskoe, naha ja limaskestade innervatsioonile (ühendusele kesknärvisüsteemiga). Peamine sümptom, mis ilmneb kolmiknärvi põletikuga näol, on terav valu. Seda saab kirjeldada järgmiselt:

• Põletikuline närv avaldub tavaliselt tugeva valuna, mis meenutab põletustunnet;
• Valu nähud paiknevad valdavalt ühes kohas, kuid neid võib anda kogu näole;
• Rünnakud on tavaliselt äärmiselt intensiivsed, kuid ei kesta enamasti kauem kui 3 minutit;
• Krambi ajal on patsiendil lihaskoe tõmblused;
• Näonärvi põletikuga tekib mõnikord hüperemia (verekinnisus), samuti intensiivne süljeeritus ja pisaravool;
• Kui põletikuline protsess on piisavalt tugev, ei pruugi rünnakud tundide jooksul lõppeda ja nendevaheline paus ei ületa 2 minutit;
• Tugeva valu korral ei kontrolli inimene näoilmeid ja tardub rünnaku ajal kummalise grimassiga.

Näo kolmiknärvi põletiku sümptomiteks on ka valu, mis kiirgub igemetesse. See sümptom ilmneb eriti siis, kui 2. ja 3. närviharu on kahjustatud.

Patsient külastab sageli samal ajal hambaarsti, et saada teada, kuidas hammast ravida, kuigi sellega pole midagi pistmist ja vaja on likvideerida lõualuu närvi põletik. Rünnaku kutsub tavaliselt esile igasugune väline stiimul ja isegi naer.

Kui seda ei ravita, ei lakka kolmiknärv haiget tegema. Rünnakud esinevad sagedamini ja kestavad kauem. Sellises olukorras ilmnevad ebameeldivad aistingud mis tahes väliste stiimulite ja vähimagi lihaste tööga. Aja jooksul hakkab pool nägu tuimaks jääma seal, kus lokaliseerub kolmiknärvi põletik ja tekib nahal roomamistunne, samuti kipitus. Lisaks paresteesia sümptomitele võib eristada ka üldise seisundi halvenemise märke:

• Nõrkus;
• Unehäired;
• põhjendamatu ärrituvus;
• Depressioon.

Kolmiknärvi põletiku sümptomid süvenevad ainult probleemi arenedes ja patsiendil tekib tunne, et valu kiirgub teistesse kehaosadesse, näiteks kätte. Füsioloogiliselt on see võimatu, sest jäsemete eest vastutavad teised närviharud.

Põhjused

Raviarst peaks otsima näo tuimuse ja valuhoogude põhjuseid. Närviharu võib põletikuliseks muutuda kompressiooni või vereringesüsteemi rikete tõttu. Sellised probleemid on tavaliselt sisemiste rikete ja väliste stiimulite tagajärg. Neuroloogid nimetavad sageli järgmisi põletiku põhjuseid:

• Kasvaja või adhesioonide ilmnemine, mis suruvad närvi harusid;
• Arterite aneurüsm (eend);
• Hammaste patoloogiad (pulpit, periodontiit jne);
• Põletikuline protsess, mis paikneb ninaneelus või lõualuu piirkonnas;
• Infektsioon suuõõnes;
• Sklerootiliste naastude ilmumine anumatesse, mis toidavad näonärvi;
• Peavigastuse saamine;
• Hüpotermia.

Mõnikord põhjustavad tuima piirkonna ja ägeda valu ilmnemist muud patoloogiad:

• Vaimsed häired;
• Kardiovaskulaarsed patoloogiad;
• Herpes;
• Ainevahetuse häired ja endokriinsed häired;
• Sclerosis multiplex ().

Kolmiknärv võib muutuda põletikuliseks ka hormonaalsete muutuste tõttu, näiteks naistel menopausi ajal. Mõnikord on põhjus peidetud banaalses toitainete puuduses.

Meditsiiniline teraapia

Kolmiknärvi põletikuga on sümptomid ja ravi kodus omavahel seotud, sest peamine ülesanne on valuhoogude leevendamine ja probleemi põhjuse kõrvaldamine. Ravikuur koosneb järgmistest tablettidest:

• Kolmiknärvi neuralgia korral aitavad hästi krambivastase toimega ravimid. Selle rühma ravimite hulgas kasutatakse kõige sagedamini karbamasepiini. Oma koostise tõttu vähendab ravim rünnakute intensiivsust ja sagedust. Mõju muutub märgatavaks umbes 2-3 päeva pärast manustamise algusest ja kursuse kestus valitakse individuaalselt;
• Esimestel päevadel toimub kolmiknärvi põletiku ravi kodus põletikuvastaste ravimite nagu Ibuprofeen abil;
• Anesteetikumid ja spasmolüütikumid nagu baklofeen aitavad valu eemaldada. Rasketel juhtudel määrab arst narkootilisi ravimeid, mida saab osta ainult retsepti alusel;
• Vaimse seisundi parandamiseks kasutatakse rahustava toimega ravimeid, samuti antidepressante, näiteks amitriptüliini. Saate seda osta ainult retsepti alusel;
• Suure B-vitamiini kontsentraadiga vitamiinikompleksid aitavad tugevdada immuunsüsteemi ja parandada üldist seisundit ning kõige sagedamini määratakse Neurobion.

Lisaks krambihoogude peatamisele on vaja kõrvaldada põhiprobleem ja selleks on kasulikud järgmised ravimid:

• Kui põhjus on viirusnakkus, näiteks herpes, määratakse viirusevastased ravimid Gerpeviri tüübi järgi;
• Kui patsiendil on demüeliniseeriv haigus, kasutatakse ravimeid, mis aeglustavad patoloogia kulgu ja parandavad närviimpulsi läbimist;
• Ateroskleroosi korral kasutatakse kolesterooli naastude lahustamiseks ravimeid nagu Atoris;
• Kui patoloogia põhjuseks on arteri seina väljaulatuvus, viiakse ravi sageli läbi kirurgiliselt.

Füsioteraapia ja rahvapärased meetodid

Füsioteraapia sobib hästi pillide kuuriga, sest see kiirendab kahjustatud kudede taastumist ja parandab vereringet. Arstid määravad sageli järgmised protseduurid:

• Ultraviolettkiirgus (UVI). See aitab vähendada valu;
• Ülikõrged sagedused (UHF). See protseduur on mõeldud valu kõrvaldamiseks ja vereringe normaliseerimiseks;
• Elektroforees difenhüdramiini ja B-rühma vitamiinidega. See vahend aitab vähendada lihasspasme ja parandada närvikiudude toitumist;
• laserteraapia. See ei lase närvisignaalil läbi kahjustatud kudede ja vähendab valu rünnaku intensiivsust;
• Elekter. See vähendab rünnakute intensiivsust ja suurendab nende vahelisi pause.

Koos füsioteraapia kuuriga võib kasutada ka ravi rahvapäraste ravimitega. Siia kuuluvad erinevad losjoonid ja dekoktid ravimtaimedest, näiteks sidrunmelissist, kummelist, viirpuust, tammekoorest, saialillest jne. Tavaliselt valmistatakse need standardsel viisil, selleks tuleb põhikoostisosa veega segada. suhe 1 spl. l. 250 ml vedeliku jaoks ja pane keemiseni tulele. Seejärel lülitatakse puljong välja ja infundeeritakse 1-2 tundi. Vahendit kasutatakse sõltuvalt valitud komponentidest, kuid enne kasutamist on soovitatav konsulteerida arstiga.

Ravi kaanidega

Tavaliselt asetavad kaanid spetsiaalsetesse kliinikutesse kogenud spetsialistide poolt ja seda ravi nimetatakse hirudoteraapiaks. Valu vähendamine ja põletikulise protsessi vähendamine saavutatakse tänu kaanide toodetud ensüümile. Need ussid aitavad puhastada ka veresoonte seinu ja parandavad vereringet.

Eksperdid on uuringute käigus leidnud, et kaani hammustus aktiveerib immuunsüsteemi, mille tulemusena see tugevneb. Lõppude lõpuks tuleb lümf haavast välja, seetõttu hakkab keha seda aktiivselt tootma.

Sellel kasulikul protseduuril on oma vastunäidustused:

• Rasedus;
• Madal rõhk;
• Aneemia;
• Madal vere hüübivus;
• Individuaalne talumatus kaanide suhtes.

Kirurgilised ravimeetodid

Kolmiknärvi põletikuga kestab ravi üsna kaua (2 nädalast aastani), kuid kui 4-5 kuu pärast tulemusi pole, siis soovitab arst operatsiooni. Kõige sagedamini kasutatavad kirurgilised meetodid on:

• Kolju avause suurenemine, millest närvid väljuvad. Infraorbitaalse kanali piirkonnas tehakse operatsioon;
• mikrovaskulaarne dekompressioon. Protseduuri käigus eemaldab kirurg kõik närvi tööd häirivad veresooned ja vajadusel eemaldab need.

Kui avastatakse kasvaja, on operatsioon kohustuslik. Lõppude lõpuks saab kolmiknärvi põletikku eemaldada ainult selle eemaldamisega. Eduka operatsiooni korral ei tohiks valuhood enam piinata.

Mõnikord on raske mõista, kuidas ravida kolmiknärvi põletikku ja arstid saavad selle juhtivust vähendada ainult järgmiste protseduuridega:

• Risotoomia. Sellisel juhul kasutatakse kahjustatud kiudude lõikamiseks elektrokoagulatsiooni;
• õhupalli kokkusurumine. Selle operatsiooni käigus surutakse õhupalliga näonärvi ganglion;
• raadiosageduslik hävitamine. Seda tehakse näonärvi muudetud juurte kõrvaldamiseks.

Ärahoidmine

Kolmiknärvi põletik tekib alati koos valuhoogude rohkusega, kuid neid saab vältida, järgides ennetavaid meetmeid:

• Ärge üle jahutage;
• Tugevdada immuunsust;
• Püüdke vältida stressi, samuti vaimset ja füüsilist ülekoormust;
• Tehke õige dieet
• Ravige õigeaegselt esilekerkivaid haigusi, eriti neid, mis on seotud suuõõne ja ninaneeluga.

Prognoos

Kolmiknärvi neuralgia on ebameeldiv patoloogiline protsess, kuid mitte surmav. Õigesti valitud ravikuuri ja ennetusreeglite järgimisega saate sellest lahti. Ravi kestus sõltub närvikoe kahjustuse astmest, kuid varieerub 2-3 nädalast 10-12 kuuni. Järk-järgult väheneb rünnakute ilmingute sagedus ja intensiivsus ning seejärel kaovad need täielikult.

Igasugune neuriit, sealhulgas kolmiknärvi põletik, on üsna ravitav, kui sellega ei viivita. Vastasel juhul süvenevad haiguse sümptomid oluliselt ja võib osutuda vajalikuks operatsioon.