Kevadise heinapalaviku sümptomid ja ravi. Pollinoos (heinapalavik). Sümptomid ja põhjused

Natuke ajalugu

Sümptomid ja põhjused

Ravi

Mis see on?

Reaktsioone põhjustav allergeen viiakse kehasse annuse järkjärgulise suurendamisega. Pärast seda väheneb tundlikkus õietolmu suhtes, mis kutsub esile allergilise heinapalaviku. See meetod on pälvinud ülemaailmse tunnustuse ja seda nimetatakse allergeenispetsiifiline immunoteraapia(NAGU SEE). See viiakse läbi allergoloogi järelevalve all üks kuni kaks kuud ja selle efektiivsus on 80-90%. ASIT-i peamine eelis on võime vältida haiguse üleminekut raskematele vormidele koos bronhiaalastma tekkega, vähendada ravimite vajadust ja saavutada pikaajaline toime pärast ravikuuri läbimist. Lisaks ülalkirjeldatud keerulistele meditsiinilistele manipulatsioonidele on midagi, mis on täielikult allutatud meile, lihtsurelikele. See on üks heinapalaviku ravi etappidest – dieet. Dieet on korraldatud nii, et allergilise inimese toidust jäetakse välja toidud, millel on ristallergeene. Need määratakse asjakohaste analüüsidega. Näiteks teraviljade allergilise heinapalaviku korral on paljud teraviljad ja leib keelatud. Kevadise heinapalaviku ja puude õietolmu "reaktsiooniga" - ei saa juua kasemahla, süüa kividega puuvilju, õunu, pirne, pähkleid, porgandeid ja erinevaid vürtse. Mõistlik on loobuda sellistest toodetest nagu mesi, tsitrusviljad, alkohol.

Kuidas oma elu lihtsamaks teha?

• võimalusel minge mõnda teise piirkonda, kus neid puid üldse pole või nad on juba pleekinud. Kui varem lahkuti keskmisest sõiduradast kevadel Krimmi või Kesk-Aasia poole, siis nüüd on see muidugi keerulisem. Puud õitsevad mitu päeva, kuid peate lahkuma kogu puude õitsemise ajaks;
• "oma" taimede õitsemise ajal kõndige ainult hilisõhtul või varahommikul. Või isegi istuda kodus;
• kõndida, kui õietolmu kontsentratsioon õhus on madalaim (külm, pärast vihma);
• tänaval kandke kindlasti prille, vähemalt nii kaitske oma silmi otsese kokkupuute eest õietolmuga limaskestal;
• katke nina taskurätikuga;
• kevadel maale lahkudes olge ettevaatlik, allergikutel tuleb ennekõike jõud ära visata kogu umbrohu lõikamiseks;
• piirata jalutuskäike metsas;
• ennetusmeetmed on kohustuslikud: kõigepealt ravimite võtmine.
• tehke veeprotseduure nii sageli kui võimalik: pesemine (eriti pärast tänavalt naasmist), nina pesemine, suu loputamine, dušš. Ärge unustage juukseid loputada, see kogub kõige rohkem õietolmu.
• maja, korteri ettevalmistamine kevadperioodiks: pingutage aknad marli või tiheda võrguga, ärge jätke tähelepanuta aknalaudade ja põrandate igapäevast märgpuhastust.

Ole ettevaatlik!

Ella Iovleva

Kas ootad juba kevadet? Kui loodus hakkab õitsema ja tulevad soojad päevad, ja sa seisad apteegis. Tõenäoliselt on teil heinapalavik, mille ravi on väga raske ja mõnikord lihtsalt võimatu.

Patoloogia on haigus, mis on tänapäeva ühiskonnas üsna laialt levinud ja mida täheldatakse mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel. Haigusel on allergiline etioloogia, valdavalt krooniline vorm.

Kes on ohus?

Allergiline heinapalavik esineb kõige sagedamini suurtes suurlinnades elavatel naistel. Maapiirkondades diagnoositakse patoloogiat harvemini, kuna mõjutavad ökoloogia, kliima ja geograafilise asukoha tegurid.

Otsustav roll heinapalaviku ilmnemisel on pärilikkusel. Kui see väljendus vanemates, siis tõenäosus, et laps kannatab selle all, on 50%, ühel vanemal - 25% ja kui mitte isegi lähisugulastel, siis 10%. Pollinoosi oht suureneb, kui inimene puutub pidevalt kokku allergeenidega saastunud keskkonnaga, sööb valesti ja tal on sageli viiruslikud patoloogiad.

haigustegurid

Millised on patoloogia põhjused? Kevadine heinapalavik ilmneb ülitundlikkuse korral teatud keskkonnategurite suhtes. Kõige sagedamini iseloomustab selle seisundi põhjuseid rohu või puidu õietolmu ilmumine. Viimane, mille suurus on vaid 10-15 mikronit, hakkab sadestuma patsiendi nahale ja limaskestadele, mis põhjustab spetsiifilise orgaanilise reaktsiooni.

Pollinoosi ägenemist täheldatakse teatud maitsetaimede ja puude õitsemise ajal. Tamme, sarapuu, lepa või kase õietolmu suhtes allergilise reaktsiooniga patsientidel tekivad aprillis ja mais heinapalaviku sümptomid. Suve alguses hakkab inimesi teravilja õietolm vaevama. Sügisel aga aevastavad need, kes on ülitundlikud ambroosia, koirohu ja luige suhtes.

Sümptomite intensiivsus sõltub ilmast. Tuul põhjustab õietolmu kontsentratsiooni tõusu keskkonnas, st heinapalaviku sümptomid intensiivistuvad. Kuid vihmase niiske ilmaga allergeeni kontsentratsioon väheneb ja haigusnähud muutuvad vähem väljendunud.

Patoloogia sümptomid

Mõnel juhul võrreldakse seda haigust ekslikult SARSiga. Selle põhjuseks on nende identne algus: ilmnevad vesine nina, pisaravool, köha ja aevastamine. Hooajalist heinapalavikku saab aga arvutada bronhiaalastma, konjunktiviidi või allergilise riniidi tunnuste põhjal. Patoloogia klassifikatsioon on sarnane viimase sümptomitega.

Allergilisele riniidile on iseloomulik tugev ninasügelus, mis põhjustab organi turset ja pidevat aevastamist. Lastel hakkavad kõrvad panduma. Nohu on väga tugev ja ninaõõnest võib ööpäevas väljuda umbes 1 liiter eritist.

Allergilise konjunktiviidi korral suunatakse kahjustus silmade limaskestadele, mis hakkavad punetama ja paisuma. Patsient kannatab pisaravoolu all.

Mõnel juhul võib konjunktiviidiga kaasneda urtikaaria: nahk kaetakse väikeste löövetega. Kui ravi ei toimu, võib tekkida palavik ja külmavärinad.

Heinapalaviku kulgu mõjutab ilmastikuolude kiire muutumine tuulisest päikesepaisteliseks, mistõttu tekib bronhiaalastma.

Allergiline pollinoos tekib organismi reaktsiooni tagajärjel külmale. Lisaks täheldatakse sageli nahalööbeid ja Quincke ödeemi.

Haiguse ravi

Pollinoosi ravi tuleks läbi viia ainult ägenemise perioodil, see tähendab aastaajal, mis põhjustab allergilist seisundit.

Kuid ärge unustage, et heinapalaviku ennetamine on samuti väga tõhus meede. On vaja püüda välistada kokkupuude allergeeniga. Võimalusel võib inimene teatud taimede õitsemise ajal minna mujale. Võite külastada vanaema, minna laagrisse või puhkusele. Tihti juhtub aga nii, et inimene lihtsalt ei saa oma tavapärasest elupaigast lahkuda. Kuidas sel juhul heinapalavikku ravida?

1. Alustuseks tasub heinapalaviku tunnuseid tekitavate taimede õitsemise ajal täielikult ära jätta kõik linnast väljas käimised. Tasub meeles pidada, et mõnikord võib isegi kahjutu grillreis teie seisundit tõsiselt halvendada.
2. Püüdke viibida kogu aeg siseruumides, eriti kuuma ilmaga. Lisaks pidage meeles, et tuul suurendab allergeeni kontsentratsiooni keskkonnas.
3. Kui soovite jalutada, siis valige õhtu ja kõige parem pärast vihma või pilvise ilmaga. Sel ajal pole õhus peaaegu üldse allergeene, kuna need on kõik maa külge löödud.
4. Parim on venitada võrk või marli üle akna, pidage meeles seda pidevalt niisutada. Nii saate säilitada valdava osa õietolmust. Ärge unustage ruumis õigeaegset ja regulaarset märgpuhastust. Samal ajal kandke kindlasti marlisidet, nii saate vähendada heinapalaviku sümptomite tekkimise ohtu tolmul ja kemikaalidel.
5. Parem on eemaldada oma toast kõik vaibad, pehmed mänguasjad ja muud imelised tolmukogujad.

Heinapalavikuga toimetulemise probleemi lahendamiseks peate teadma toitumisreegleid haiguse ägenemise ajal. Dieet ei ole raske, kuid nii väldid paljusid terviseprobleeme. Haige inimene peab järgima järgmisi reegleid:

1. Kanaliha, eriti kanakoibade kasutamine ei ole soovitatav.
2. Viljapuude õitsemise ajal tuleks vältida kirsside, õunte, pirnide ja muu söömist.
3. Mis tahes ravimite võtmise korral on vaja kontrollida preparaatide koostist taimsete komponentide puudumise osas.
4. Igasuguse toiduvärvi tarbimist tasub minimeerida.
5. Mee või muude mesindussaaduste tarbimine on rangelt keelatud.
6. Ärge lisage oma dieeti mune.

Tuleb märkida, et pollinoosi ravi ei tohiks olla sõltumatu, keskenduda sõprade nõuandele või sensatsioonilisele reklaamile. Heinapalaviku efektiivne ravim võib igal juhul olla erinev ja arst peab selle määrama, vastasel juhul on tõenäoline, et seisund halveneb. Näpunäiteid heinapalaviku ravimiseks annab teile arst.

Enamasti vajab inimene ravikuuri antihistamiinikumidega, mis aitavad allergilist reaktsiooni maha suruda. Suure hulga ninavooluga seotud ebamugavuste vähendamiseks on soovitatav kasutada spetsiaalseid ravimeid, millel on vasokonstriktiivne toime. Praeguseks on heinapalaviku ravimiseks kasutatud järgmisi meetodeid: antihistamiinikumid, vasokonstriktorid, kombineeritud ravimid ja glükokortikosteroidid.

Antihistamiini toimega ravimid on peamised, kui otsustatakse, kuidas haigusseisundit leevendada. Nende tarbimine vähendab või kaob täielikult konjunktiviidi ja riniidi sümptomid. Neid vahendeid kasutatakse laialdaselt ka Quincke ödeemi korral. Selle heinapalaviku rühma parimad ja kuulsamad esindajad on difenhüdramiin, Suprastin, Gistal, Tavegil.

Kui neid aga võtta kaua, siis tekivad kõrvalnähud: südamerütm on häiritud, tekib kiire ületöötamine, uimasus, pearinglus jne. Seetõttu võetakse neid vahendeid väga hoolikalt.

Pikaajalise külmetushaiguse korral kasutatakse vasokonstriktoreid. Kõige sagedamini määratakse oksümetasoliin, imidosaliin. Kuid need vahendid sobivad ainult lühiajaliseks kasutamiseks, mitte rohkem kui 5 päeva. Kõrvaltoimete osas võib eristada peavalusid, nahalööbeid ja südamekloppimist.

Kõige tõhusam kombineeritud ravim on Aktifed. Ravim sisaldab antihistamiine ja pseudoefedriini. See on väga tõhus, kuid võib põhjustada kõrget vererõhku, nahalööbeid ja unetust.

Kõrge põletikuvastase toime tagamiseks kasutatakse glükokortikosteroide. Selline ravi nõuab erilist hoolt immunosupressiooni ja erinevate etioloogiate infektsioonide korral.

Üsna sageli soovivad patsiendid, kuid see on peaaegu võimatu. Meditsiinilises kirjanduses leiate haiguse kirjelduse. Lisaks ei anna alternatiivmeditsiini ravi ka suurt efektiivsust. Kuna enamik rahvapäraseid retsepte koosneb taimsete koostisosade kasutamisest, võib selline haiguse ravi seda seisundit ainult süvendada. Parim on konsulteerida arstiga, sest heinapalavik ei ole tõsine haigus, selle sümptomid on kõigi ettekirjutuste järgimisel kergesti eemaldatavad.

Mis on kevadine allergia ja kuidas seda ravida, kui palju maksab allergoloogi vastuvõtt, mida teha, kui lihtsalt ei saa õue minna, sest silmad hakkavad kohe vett jooksma - Dima Solovjov vestles spetsialisti Elmira Dzybovaga ja sai teada, kuidas toime tulla haigusega, mida arstid nimetasid "hooajaliseks heinapalavikuks".

Kevad on suurepärane aastaaeg, välja arvatud juhul, kui olete allergiline. Paraku ei tekita õitsvate aedade nägemine mõnele inimesele mitte rõõmu, vaid pisaraid ja aevastamist. Sel aastal oli kevadine allergia eriti tugev. Pikale veninud külm lükkas paljude taimede õitsemise edasi ja nüüd, kui soojad ilmad on hakanud tulema, õitsesid (või õitsevad veel) kõik peaaegu üheaegselt.

Kevadise allergia (või heinapalaviku, nagu arstid seda nimetavad) põhjus- õistaimede õietolm. Need on väikseimad osakesed, mida tuul kergesti kannab ja kevadel on mitu nädalat õhk sõna otseses mõttes nendega täidetud. Õietolm on iseenesest ohutu, kuid mõnel inimesel hakkab immuunsüsteem ekslikult ründama kehasse sattunud õietolmuosakesi. See mõjutab peamiselt silmi ja nina, kuna nende pinnad on väga tundlikud ja õietolm pole sissetungimise eest kaitstud. Selle tulemusena see areneb põletik, mis põhjustab pisaravoolu, nohu ja muid allergia sümptomeid. Allergeeniks võib olla ühe või mitme taime õietolm korraga.

Siin on kõige levinumad müüdid allergiate kohta, mille Challenger koos Elmira Dzybovaga puruks purustab (kohev, kui üldse, mitte pappel):

Müüt nr 1. Pollinoos põhjustab papli kohevust

Iseenesest põhjustab papli kohev harva allergilist reaktsiooni, kuid selle peamine oht seisneb selles, et see on võimeline kandma õietolmu ja allergeensete taimede eoseid, mille hulka kuuluvad:

• puud ja põõsad (kask, lepp, sarapuu, paju, tamm, kastan, pappel, saar, jalakas);
• teraviljahein (timuti, aruhein, aruhein, rebasesaba, sinihein, kutihein, rukis, nisu);
• umbrohud (kinoa, ambroosia, kanep, nõges, koirohi).

Müüt nr 2. Pollinoos süveneb kevadel, kui kõik ümberringi õitseb

Sõltuvalt sellest, millises Venemaa tsoonis te elate, võivad heinapalaviku sümptomid ilmneda nii kevadel kui ka suvel (ja isegi sügisel). Kui olete allergiline, peate hästi tundma "oma" allergeenseid taimi ja nende õitsemisperioode.

Venemaal on kolm heinapalaviku ägenemise tippu:

1. kevad (aprill-mai), puude õietolmu tõttu;
2. suvi (juuni-august), seotud teraviljataimede õietolmuga;
3. sügisel (august - oktoober), umbrohtude (ambroosia, koirohi) õietolmu tõttu.

Müüt nr 3. Allergia on pärilik haigus

Kindlasti mängib allergilise haiguse tekkes olulist rolli pärilik eelsoodumus. Risk suureneb, kui keegi peres juba põeb allergiat. Kui mõlemad vanemad on allergilised, suureneb nende lapsel allergia tekkimise tõenäosus 70-80% -ni. Kuid isegi siis, kui kellelgi sugulastest pole allergiat, on risk selle tekkeks 15-20%, mis on seotud keskkonnaseisundi rikkumisega, tarbitava toidu kvaliteedi, selles sisalduvate säilitusainete suures koguses, aga ka irratsionaalne ja kontrollimatu ravi, mis viib meie immuunsüsteemi seisundi muutumiseni.

Müüt number 4. Kui lapsepõlvest saati pole allergiat olnud, siis seda ka ei tule

Kõige sagedamini ilmnevad esimesed allergianähud vanuses 5–20 aastat. Kuid see võib ilmneda ka vanemas eas, mis võib olla tingitud inimese kolimisest teise kliimavööndisse, kus täheldatakse allergeensete taimede õitsemist (mida inimene ei osanud aimatagi - enne ei olnud allergiat). Samuti võib inimene allergiaga elada aastaid, pidades seda ekslikult külmetushaiguseks, külmetushaiguseks või bronhiidiks. Niipea kui märkate selliseid sümptomeid nagu sügelev nina, sügelevad silmad, vesised silmad, kontrollimatu aevastamine, nohu, köha või hingamisraskused, võtke kohe ühendust spetsialistiga. Sellised kaebused võivad olla heinapalaviku arengu alguseks.

Müüt number 5. Allergia on siis, kui aevastad palju ja silmad jooksevad.

Ülekaalukalt on pollinoosi kõige sagedasemaks ilminguks nina sügelus, limane eritis ninast, aevastamine (nn allergiline riniit), vesised silmad, silmade punetus (allergiline konjunktiviit). Allergiale kalduvatel inimestel võib ootamatult tekkida köha, õhupuudus, õhupuudus – see võib viidata juba algavale õietolmu bronhiaalastmale. Heinapalaviku puhul on aga võimalikud ka nahailmingud urtikaaria, Quincke ödeemi, erinevate dermatiidide, villide ja nahasügeluse näol. Palju harvem, kuid siiski mõnikord esineb urogenitaaltrakti kahjustusi vulvovaginiidi, uretriidi, põiepõletiku või nefriidi näol, samuti seedetrakti kahjustusi, mis võivad avalduda iivelduse, oksendamise ja kõhuvalu kujul.

Müüt number 6. Allergiat ei ravita

Enamik allergiavastaseid ravimeid on suunatud haiguse sümptomite leevendamisele, mitte selle põhjuse ravimisele. Siiani on ASIT-meetod (allergeenispetsiifiline immunoteraapia) ainus ravimeetod, mis ravib haiguse põhjust ja pärast ravikuuri katkestamist haiguse sümptomid ei kordu, vaid pikaajaline stabiilne remissioon. täheldatakse. ASIT-i käigus viiakse organismi immuunsüsteemis läbi kompleksseid reaktsioone, mille tulemusena lülitub immuunvastus allergilisest normaalseks.

Müüt number 7. Allergia on üldiselt kahjutu ja võib jätta ravimata.

Allergiat tuleb ravida spetsialisti - allergoloog-immunoloogi - juhendamisel. Kahjuks tegelevad paljud inimesed aastaid iseravimisega, isegi kahtlustamata, et pollinoosi ebapiisav ravi võib põhjustada tõsiste tüsistuste teket: sinusiit (põskkoopapõletik), keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik), ninakõrvalurgete teke. põskkoopa tsüstid, polüübid ja ka õietolmu bronhiaalastma.

Müüt number 8. Allergiatestid on väga kallid.

Elmira Dzybova

Pädeva spetsialisti jaoks piisab teiega üksikasjalikust vestlemisest, konkreetsete küsimuste esitamisest, vajalike uuringute suunamisest ja testide seeriast. Sellest piisab konkreetsete allergeenide tuvastamiseks, mis põhjustavad teil allergilist reaktsiooni.

Kõik põhilised testid, mis on vajalikud heinapalaviku kindlakstegemiseks, on kaetud tavalise tervisekindlustusega. Peate lihtsalt minema piirkonna allergoloogi juurde, rääkima talle üksikasjalikult oma kaebustest ja ta annab juhiseid vajalike testide ja uuringute tegemiseks.

Siin on 20 nõuannet, mida järgida, et kaitsta end heinapalaviku eest, see kevad on normaalne üle elada ja üldiselt täiel rinnal elada, kuigi varem tundus, et õitsemise ajal on see lihtsalt võimatu:

1. Kuivadel tuulistel päevadel proovige kodus püsida. Sellise ilmaga on kõige rohkem õietolmu õhus. Vastupidi, pärast vihma jääb seda palju vähemaks, nii et see on parim aeg jalutamiseks või poes käimiseks.
2. Õue minnes kandke päikeseprille. See aitab osaliselt kaitsta teie silmi õietolmu eest, mis neid ärritab.
3. Sõidu ajal, eriti linnast väljas, sulgege auto aknad.
4. Põhimõtteliselt proovige aktiivse õitsemise perioodil mitte reisida linnast välja, kuna väljaspool linna on mõne taime ja puude õietolmu kontsentratsioon palju suurem kui linnas. Samuti soovitatakse neil, kellele meeldib aias peenardes või oma aia lillepeenardes tegutseda, need tegevused edasi lükata heinapalaviku hooaja lõpuni.
5. Koju jõudes käi duši all ja pane tänavariided ära. Sinu kehale ja riietele jäävad pisikesed õietolmuosakesed, mis toetavad allergiat.
6. Kuivatage pestud riideid siseruumides. Tänaval ei tohiks seda teha: õistaimede õietolm võib sinna külge kleepuda, mis põhjustab kohe pärast nende riiete selga panemist allergiat.
7. Kasutage konditsioneeri autos ja kodus. Seal on spetsiaalsed õhufiltrid, mis püüavad kinni allergeenid. Korraldage regulaarselt kodukoristust, kogudes tolmu tolmuimejaga (nende jaoks on olemas allergiavastased HEPA filtrid).
8. Magage suletud akendega.
9. Ettevaatust lemmikloomade eest. Kui lased nad välja jalutama, võib nende karvkate koguneda ka õietolmu, mille nad sulle koju toovad.
10. Enne magamaminekut võtke dušš ja peske juukseid. See puhastab teie naha ja juuksed allergeenidest, mis on neile päeva jooksul kinni jäänud. Öiste allergiahoogude tõenäosus väheneb märgatavalt.
11. Arstiga konsulteerides alustage käsimüügiravimite võtmist. Kevadise allergia korral aitavad tavaliselt antihistamiinikumid. Eelistatav on kasutada 2. ja 3. põlvkonna antihistamiine (loratadiin, levotsetirisiin jt), kuna need on ohutumad ja põhjustavad vähem uimasust.
12. Loputage ninaõõnde soolalahuse või destilleeritud veega. See leevendab ninakinnisust ja loputab allergeenid ja lima otse välja.
13. Parim viis kevadise allergiaga toimetulemiseks on allergeenispetsiifiline immunoteraapia. Selle käigus teeb arst esmalt kindlaks, mis täpselt teie allergiat põhjustab ja seejärel teeb nahaaluste süstide seeria. Need võimaldavad kehal järk-järgult "harjuda" allergeeniga ja vähendada sümptomite raskust. Sellised süstid on vaja teha eelnevalt, kuni allergiahooaeg pole veel saabunud.
14. Vältige psühho-emotsionaalset ja rasket füüsilist pingutust.

Võimalusel reisige teistsuguse õietolmukalendri kliimavööndisse, mere rannikule või mägedesse, kus õietolmu kontsentratsioon on palju väiksem. Planeerige oma puhkus, teades eelnevalt allergeensete taimede õitsemise aega teie valitud koha piirkonnas.

Pollinoosi ägenemise korral lükata plaaniliste operatsioonide läbiviimine, ennetavad vaktsineerimised ja vaktsineerimised edasi.

15. Ärge kasutage ravimeid, kosmeetikat, homöopaatilisi preparaate ega taimseid ravimeid, kui need sisaldavad teile allergiat tekitavate taimede ekstrakte.

Kandke alati kaasas “Allergilise haigusega patsiendi passi”, mille annab teile allergoloog pärast konsultatsiooni ja läbivaatust. Pass sisaldab teie perekonnanime, ees- ja isanime, sünnikuupäeva, allergilist diagnoosi, allergeenide spektrit, mille suhtes olete osutunud tundlikuks, samuti meetmete loetelu allergeeniga kokkupuute kõrvaldamiseks. Pass sisaldab nimekirja ravimitest, mis peaksid alati olema teie esmaabikomplektis, sündmuste järjekorda anafülaktilise šoki korral ja ravimite kasutamise järjekorda.

Alustage "Pollinoosihaige päeviku" pidamist, kuhu tuleb märkida sümptomite ilmnemise kuupäev, nende tõsidus, millist ravi kasutasite, märkides ära ravimite annused ja kasutamise sageduse, samuti tuleb märkida allergia sümptomite kadumise kuupäev.

Elmira Dzybova dermatoloog, allergoloog-immunoloog

Rohkem kui pooled heinapalavikuga patsientidest reageerivad toidule, millel on õietolmu allergeenidele sarnased omadused. Tekib nn ristallergiline reaktsioon. Seetõttu soovitatakse patsientidel järgida spetsiaalset hüpoallergeenset dieeti.

Hüpoallergeenne dieet rohu õietolmu suhtes allergilistele patsientidele. Mis pole lubatud: teravili ja teraviljad, kliid, pagaritooted, vorstid, lihakonservid, kuivsegud kastmete valmistamiseks, mesi ja mesindussaadused, õlu, viski, nisuviin, kalja, nisupõhised kohviasendajad, kakao, maasikad, maasikad, tsitrusviljad, sojaoad , oad, maapähklid, mais, hapuoblikas, teravilja fütopreparaadid.

Hüpoallergeenne dieet umbrohu õietolmu suhtes allergilistele patsientidele. Mis pole lubatud: mesi ja mesindussaadused, päevalilleseemned ja päevalilleõli, sinep, majonees, kõrvits (melon, arbuus), suvikõrvits, baklažaan, tomat, kartul, kange alkohol, estragon, ürdid ja vürtsid, sigur, tsitrusviljad, banaanid, küüslauk, porgand, peet , spinat.

Hüpoallergeenne dieet puude õietolmu suhtes allergilistele patsientidele. Mis pole lubatud: mesi ja mesindussaadused, luuviljad, õunad, pirnid, kiivid, pähklid, porgandid, ürdid, vürtsid, konjak, veinid, kasemahl, kartul, tomat, kurk, sibul.

Kevad, soe tuul, noored rohelised lehed, eredalt lõhnav õitsemine... Enamiku inimeste jaoks toob see aeg palju naudingut ja uut energiapuhangut. Mõne allergiku jaoks on see aga suurte tervisehädade aeg. Nina jookseb, silmad punased ja vesised, nägu paistes - mis romantikast siin rääkida saab?

Pollinoos on hooajaline allergiline haigus, mis väljendub peamiselt nina limaskesta ja sidekesta kahjustustes. See on üks levinumaid vorme, mis esineb peamiselt lapsepõlves ja noores eas.

Pollinoosi nimetatakse sageli heinapalavikuks. See on vananenud nimi - nii kutsuti pollinoosi varem, kui selle esinemist seostati väikeste heinaosakestega. Sellegipoolest on nüüd usaldusväärselt teada, et heinal pole heinapalavikuga mingit pistmist ning palavik – see tähendab palavik – on haigusele mitteiseloomulik sümptom. Seetõttu on heinapalavik nimi, mis ei peegelda selle kevadise allergiavormi olemust.

Heinapalaviku põhjus

Pollinoosi põhjustab immuunsüsteemi patoloogilise reaktsiooni tekkimine. Allergeen - teatud võõrvalk - siseneb kehasse ja immuunrakud, soovides "ohtu" kõrvaldada, käivitavad ülitundlikkusreaktsioonide ahela. Sihtorgani kudedes vabanevad suurtes kogustes aineid - põletikumediaatoreid. Veresooned laienevad, kuded paisuvad, tekib eksudaat – tekib allergiline põletik.

Kevadise pollinoosi korral toimib ohtliku tegurina taimede õietolm, mis on väga väikese suurusega, seetõttu tungib see kergesti läbi kudede kehasse. Pollinoos avaldub teatud taime õitsemise ajal.

Kõige sagedamini tekib heinapalavik kevadel, sest just sel ajal õitsevad metsikult rohi, põõsad ja puud. Kuid mõnel inimesel võivad heinapalaviku sümptomid ilmneda ka muul aastaajal. Seega sügisel muru kuivab, vajub kokku ja moodustab peent murutolmu, mis võib samuti põhjustada allergilist reaktsiooni nagu heinapalavik. Talvel võib okaspuude eeterlike õlide paar toimida allergeenina.

Kesk-Venemaal on peamised allergeenid, mis põhjustavad heinapalavikku:

kask, pappel, tamm, vaher, lepp - õitsevad aprillis-mais;

teraviljad: nisu, rukis, oder, kaer, timutihein, sulehein, siil, nisuhein jne – õitsevad mai lõpust juulini;

umbrohud: ambrosia, koirohi, kinoa – õitsevad juuli lõpust septembrini.

Muide, papli kohev ei saa põhjustada allergiat sel lihtsal põhjusel, et tal pole õietolmu: kohev on papli vili.

Provotseerivad tegurid

Pollinoos mõjutab sagedamini ebasoodsates keskkonnatingimustes elavaid inimesi. Sel juhul omandab keha suurenenud tundlikkuse allergeenide suhtes ja immuunsüsteem hakkab vankuma.

Pollinoosi esilekutsuvad ja selle sümptomeid suurendavad tegurid on ka hingamisteede infektsioonid, mao- ja sooltehaigused, düsbakterioos ja helmintiaas.

Heinapalaviku sümptomid

Ninakinnisus.

Sügelus ja põletustunne ninas.

Silmade punetus.

Lachrymation.

Liiva tunne silmades.

Fotofoobia.

Näo kerge turse, eriti silmalaugude ja nina ümbruses.

Sinusiit.

Maitse- ja lõhnatundlikkuse vähenemine.

Heinapalaviku avaldumise perioodil ei lõpe allergia sageli ainult reaktsiooniga õietolmule. Seda haigust iseloomustab ristallergia nähtus, kui mõni muu tekitaja muutub allergeeniks ainult ägenemise perioodiks. Näide: üldiselt hästi talutav porgand pollinoosi ajal põhjustab allergilise reaktsiooni sagenemist ja võib põhjustada täiendavaid nahalööbeid.

Kui pollinoosi põhjustab kase õietolm, siis sarapuupähklid, porgandid, virsikud, õunad põhjustavad ristallergiat.

Pollinoos teraviljadel - hapuoblikas ja teraviljasaadused.

Pollinoos koirohul - mesi, päevalilleseemned, tsitrusviljad.

Heinapalaviku ravi

Heinapalaviku raviks määratakse tavaliselt esmajärjekorras kromoonid - kromoglükaat, naatriumnedokromiil jne. Nende toime areneb aeglaselt, seetõttu võib arst soovitada kromoonide kasutamist alustada varem - 2-3 nädalat enne eeldatavat õitsemist.

Antihistamiine kasutatakse ka tablettide, süstide, silma- ja ninatilkade kujul. Selle rühma kõige populaarsemad ravimid on ketotifeen, klaritiin, suprastin. Reeglina peab heinapalaviku patsient allergiahooajal kasutama vähemalt ühte antihistamiinikumidest või kromoonidest. Veresoonte tugevdamiseks ja eksudatiivsete protsesside vähendamiseks on ette nähtud kaltsiumglükonaadi tabletid.

Antihistamiinikumide ja kromoonide vähese efektiivsusega kasutatakse paiksete steroidide rühma aineid - nasonex, avamys, flixonase jne. Neid toodetakse pihustite kujul ja neid kasutatakse eriti raske ägenemise perioodil.

Teine võimalus seisundi parandamiseks on immunoteraapia. Selle rakendamiseks kasutatakse allergeeni süstide seeriat, mille annus järk-järgult suureneb. Ravi kestab mitu nädalat ja isegi kuid, kuid sageli võib immunoteraapia ägenemiste perioode oluliselt leevendada ja mõnikord neist üldse lahti saada.

Pollinoosi ilmingute ennetamine

Heinapalaviku ägenemise ennetamine on kõige tõhusam viis tervise ja töövõime säilitamiseks. Kokkupuudet allergeeniga on sel juhul aga üsna raske täielikult välistada – õietolm on väga lenduv ning selle sattumist silma ja hingamisteedesse on peaaegu võimatu vältida. Soovitame vaid ohuhooajal aknad sulgeda ja harvemini väljas käia. Ruumide tuulutamine on soovitatav alles pärast vihma, kui lenduvad osakesed, sealhulgas õietolm, muutuvad raskeks ja vihmaga “naelutavad”. Muide, jalutuskäikudeks on parem valida sama aeg.

Ohtliku õietolmu vastu barjääri loomiseks võib kasutada nähtamatuid respiraatoreid või ninafiltreid. Allergilise konjunktiviidi vältimiseks tänaval on parem kanda tihedalt näole liibuvaid prille ning pärast jalutuskäiku võtta kindlasti tänavariided seljast ja pesta neid nii tihti kui võimalik. Pärast tänava külastamist peaksite oma nägu pesema, loputama nina ja silmi puhta veega.

Heinapalaviku ilminguid on võimalik ennetada või leevendada, kui allergiat provotseerivaid kaasuvaid haigusi õigel ajal ravida. Kroonilisi soolehaigusi, helmintiaasi, düsbakterioosi ei tohi alustada, vaid tuleb süüa võimalikult õigesti, piirates suhkruid, kahjulikke sünteetilisi lisaaineid ja tooteid, mis võivad põhjustada ristallergiat. Mis tahes haiguse ravimisel on parem mitte kasutada taimseid preparaate.

Immuunsüsteemi tugevdamine on veel üks oluline tegur heinapalaviku ennetamisel. Muidugi ei kao pollinoos ise sellest, kuid üldise tervise taustal on selle ilmingud palju vähem väljendunud.

Ja loomulikult ei tule kodulillede aretamine kõne allagi. Värskeid lilli mis tahes kujul on parem ka mitte majja tuua - interjööri kaunistamiseks ja piduliku meeleolu loomiseks asendage need kvaliteetsete kunstlilledega.

Artikli koostas arst Kartashova Jekaterina Vladimirovna

Mõned allergilised patoloogiad olid teada juba kaks sajandit tagasi. Üks neist on heinapalavik või heinapalavik. Seoses läheneva ägenemiste hooajaga sai just sellest haigusest terve artiklisarja “kangelane”.

Heinapalavikust hakati rääkima päris 9. sajandi alguses. Briti arst John Bostock soovitas teatud sümptomite seost patsiendi kokkupuutega heinaga. David Blackley selgitas 1879. aastal, et reaktsioon toimub taimede õietolmul, mis settib, sealhulgas kuival rohul. 1889. aastal nimetati seda haigust ametlikult pollinoosiks, mis tuleneb ladinakeelsest sõnast "pollen", mis tähendab õietolmu.

RHK-10-s on haigus klassifitseeritud kui "Õietolmu allergiline riniit, J30.1" ja terminid "Õietolmuallergia", "Heinapalavik", "heinapalavik" on pakutud sünonüümidena.

Tegelikult pole "peamine" nimi täiesti õige, sest heinapalavik pole puhas riniit, vaid pigem rinokonjunktiviit. Kuid väljend "heinapalavik õietolmudel" on tautoloogia, verbaalne liialdus. Üldiselt pole terminoloogia nii oluline. Seoses heinapalavikuga on vaja teada kolme tugevat külge:

Foto: Kase õietolm mikroskoobi all

• on ebapiisav reaktsioon taimede õietolmule, millega kaasneb limaskestade äge allergiline-põletikuline protsess;
• on selge hooajalisusega;
• ilmub peamiselt riniit ja konjunktiviit.

Hetkel ei ole ühegi allergiahaiguse tekke usaldusväärset põhjust nimetatud.

Pollinoosi puhul on aga selle pärilikkus selgelt määratletud.

On tõestatud, et kui mõlemad vanemad põevad seda haigust, ei ole selle arengu tõenäosus lapsel väiksem kui 50%, kui üks vanematest on haige - 25%. Kui nii ema kui isa on terved, on selle patoloogia risk vaid 12,5%.

Lisaks geneetilisele eelsoodumusele mängivad rolli ka keskkonnategurid:

• õietolmuosakeste kõrge kontsentratsioon õhus lapse imikueas;
• hingamisteede nakkushaigused enne 3. eluaastat.

Arvestatakse versiooni, et heinapalavikul on psühhosomaatilised põhjused, kuid sellel puudub kaalukas tõendusbaas.

Kas kodutolmulestad võivad põhjustada heinapalavikku?

Põhjustada – ei, aga esile kutsuda süvenemist, toimides vallandajatena – jah.

Heinapalaviku klassifikatsioon ja nende tunnused

Hetkel peetakse kõige õigemaks ja usaldusväärsemaks 2008. aasta EAACI//WAO, ARIA klassifikatsiooni, milles eristatakse kahte haiguse vormi - püsiv ja katkendlik pollinoos.

Esimest tüüpi iseloomustab sümptomite esinemine rohkem kui 4 päeva nädalas või rohkem kui 4 nädalat aastas, teist - vastavalt vähem kui 4 ja 40.

On olemas kliiniline klassifikatsioon:

• heinapalavik, juhtiv rinokonjunktiivi sündroom;
• pollinoos koos bronhoobstruktiivse sündroomiga (või astmaatilise komponendiga pollinoos);
• heinapalavik koos nahalööbe ja muude nahailmingutega.

Lisaks on tavaks haigust eristada vastavalt käigu raskusastmele:

1. Valgus . Haiguse ilmingud ei häiri füüsilist aktiivsust ja und, antihistamiinikumide vajadus on minimaalne;
2. Keskmine kaal. Haiguse ilmingud põhjustavad allergilise inimese eluviisi muutmist, võivad häirida und, antihistamiinikumide vajadus on märkimisväärne;
3. Raske. Tavaline eluviis ja uni on nii häiritud, et ilma antihistamiinideta on see peaaegu võimatu.

Teine klassifitseerimistunnus on lava. Määrake haiguse ägenemise ja remissiooni staadium.

hooajalisus

Heinapalaviku teine ​​nimetus on hooajalised allergiad. Ja seda ei anta asjata, kuna haigus sõltub absoluutselt aastaajast.

Iga taime jaoks on "aktiivsuse" periood - samal ajal süvenevad allergiad. Seetõttu on mõiste "aastaringne heinapalavik" vale. Aga nimi "kevadine heinapalavik" on päris õige koht, nagu ka suvi. Kas talvel võib olla heinapalavik? Sellisena ei, kui just kasvuhoonet ei külasta.

Palju olulisem on ristallergia nähtus. Sel juhul võivad reaktsiooni esile kutsuda mõned puu- ja köögiviljad, mille valk on struktuurilt sarnane õietolmuga. Kuid selle patoloogia sümptomid on erinevad.

Kokku on kolm perioodi, mil haigus võib süveneda:

• Kevad. See algab aprillis ja lõpeb mai lõpus. Tekib reaktsioon tuuletolmlevate puude õietolmule;
• suvi. See algab juunis ja lõpeb juuli lõpus. Keha reageerib teraviljakõrreliste õietolmule;
• Suvi-sügis. See kestab juuli lõpust oktoobrini. See on nn "umbrohune" periood.

Oluline on mõista, et erinevates kliimatingimustes on teatud taimede õitsemise ajavahemikud väga erinevad. Seetõttu võib ägenemiste aeg varieeruda (hajumine - kuni kaks kuni kolm nädalat).

Selleks et jälgida, millal aktiivne tolmutamine konkreetses piirkonnas algab, on olemas spetsiaalne.

"Pollinosogeensed" taimed

Maailmas on lugematu arv taimeliike – kümneid tuhandeid. Kuid ainult umbes 50 neist toodavad allergeenset õietolmu. Kõige tavalisem haigus on. Lisaks sellele puule võib reaktsioon põhjustada:

Foto: Õitsev kask on üks tugevamaid pollinoosi vallandajaid

• lepp;
• sarapuu (sarapuu);
• vaher;
• kastan;
• pappel;
• pärn;
• kinoa;
• salupuu;
• ambroosia (20. sajandi keskel toimus Krasnodari territooriumil sellele taimele isegi reaktsioonipuhang);
• timuti;
• kinoa

- ja see ei ole täielik allergeenide loetelu.

Tolmutamise prognoos Moskvale Poltsa.clubist

Heinapalaviku peamised sümptomid

Heinapalavikuga kaasneb kohene ülitundlikkusreaktsioon anafülaktilise mehhanismi kaudu: allergeeni esmane sisenemine organismi ja selle suhtes immuunsuse sensibiliseerimine (immunoglobuliini E fikseerimine nuumrakkude retseptoritele) ja IgE-vahendatud põletikumediaatorite vabanemine. pärast valgu korduvat kokkupuudet immuunsüsteemiga.

See protsess kulgeb tavaliselt kahefaasilise reaktsioonina: sümptomid ilmnevad kohe pärast kokkupuudet ja seejärel (teine ​​faas) - 6-8 tunni pärast, intensiivistuvad ja täienevad uutega.

Kõige ebameeldivamad aistingud ilmnevad linnas kuival kuumal ilmal pärast tuulepuhangut. Suhteline kergendus tuleb pärast vihma, öösel.

Kliinilised tunnused

Heinapalaviku sümptomites on kaks põhikomponenti: riniit ja konjunktiviit. Kõik muud ilmingud esinevad palju harvemini.

• sügelus, põletustunne silmades;
• limaskestade turse;
• punetus;
• suurenenud pisaravool;
• fotofoobia;
• ajutine nägemise kaotus.

allergiline nohu

Sümptomite kompleks sisaldab:

• sügelus, põletustunne, kõdistamine ninas;
• naha leotamine ninasõõrmetes (nina valutab);
• aevastamine (enamasti on paroksüsmaalne paroksüsmaalne iseloom, esineb hommikul ja õue minnes);
• rohke limane eritis ninast ummiku taustal;

Küsimusele, mis värvi on tatt heinapalavikuga?

Värvitu, vesine. Kui ilmub "roheline", räägime nakkusprotsessist.

Kõige sagedamini ulatub põletikuline protsess ninaneelu ja orofarünksi, kõri, Eustachia torudesse. Siit:

• kinnised kõrvad (harva) ja sügelus (sageli), allergilise tubotiidi korral - kõrvade lõhenemine, valu, kuulmislangus;
• kurguvalu, sügelus (kuid kurguvalu on seotud infektsiooni sümptom);
• köha (oluline on märkida, et bakteriaalse või viirusliku etioloogiaga bronhiit liitub kergesti);
• nuusutamine, öösel norskamine;
• vähenenud lõhnataju.

Bronhiaalastma

See haigus on heinapalaviku "otsene jätk". Mõnikord tekib see mitu aastat pärast heinapalaviku algust (ilma ravita ja võib-olla ka raviga) ja mõnikord on see juhtiv sündroom. Kõik algab obstruktiivse bronhiidiga, aja jooksul sümptomid süvenevad. Sel juhul on iseloomulik:

• köha koos rögaga, obsessiivne, paroksüsmaalne, sagedamini öösel, allergeeni suurte annuste mõjul, teravad lõhnad;
• bronhospasm, millega kaasneb vilistav hingamine ja õhupuudus, eriti väljahingamine.

Naha ilmingud

Need sisaldavad:

• nõgestõbi;
• naha koorumine, ärritus;
• lööbed, naha punetus;
• limaskestade ja nahaaluse rasva turse.

Muud sümptomid

Veresoonte laienemise tõttu histamiini toimel võib tekkida mitte ainult turse, vaid ka:

• peavalu ja isegi pearinglus,
• harvemini tõuseb temperatuur subfebriili väärtusteni.

Mõned patsiendid märgivad ärevust või, vastupidi, apaatsust, nõrkust, halb enesetunne, suurenenud süljeeritus, ninaverejooks (seda sümptomit provotseerib sunnitud nina puhumine, kuid mitte põhihaigus). Sageli on unehäired, meeleolu langus, ärrituvus.

Naistel (kõige sagedamini) võib heinapalavikuga tekkida hormonaalne rike, menstruaaltsükkel võib häirida ja libiido väheneda. Kuid neid probleeme ei põhjusta otseselt allergiline komponent, vaid psühho-emotsionaalne seisund ja keha kui terviku lagunemine.

Suurenenud lümfisõlmed heinapalavikuga esineb harva, need on väikesed (kuni 10-12 mm), valutud, nahk nende kohal ei muutu. Tavaliselt suurenevad kõrvatagused, submandibulaarsed ja emakakaela lümfisõlmed. Kuid kui see sümptom ilmneb, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, et mitte jätta vahele tõsist haigust.

Kuid kui ilmneb tahhükardia, rõhk väheneb, keele tuimus, higistamine, tugev nõrkus, on vaja kiiresti kutsuda kiirabi. Need sümptomid viitavad eluohtliku tüsistuse – anafülaktilise šoki tekkele.

Muude komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• angioödeem;
• sinusiit;
• seroosne keskkõrvapõletik;
• polüüpide moodustumine;
• nakkuse liitumine;
• bronhiaalastma areng.

Kas heinapalavikusse on võimalik surra?

Erandjuhtudel jah. Nende hulka kuuluvad anafülaktiline šokk ja Quincke turse (hädaolukorrad), samuti hilinenud tüsistused, näiteks astmaatiline seisund bronhiaalastma korral.

Haiguse kliiniline pilt lastel, eakatel ja rasedatel naistel

Laste heinapalavik- See on väga tavaline nähtus. Üldiselt on allergilise riniidi keskmine vanus 2009. aasta riikliku allergoloogiajuhise järgi kuni 30-35 aastat, kuid enamasti on see varases lapseeas (kuni 5 aastat).

Lastel tekivad samad heinapalaviku kliinilised sümptomid. Pealegi:

• Lapse seisundit võib halvendada temperatuuri tõus, üldine nõrkus, tujukus.
• Sageli ilmnevad intensiivsed nahasümptomid, nii urtikaaria kui dermatiidi, mõnikord ka diateesi kujul.

Kuid peamine erinevus on kõrge allergilise marsi oht ja bronhiaalastma kiire (1-2 kuu jooksul) areng. Sagedamini kui täiskasvanutel tekivad muud tüsistused.

Iseloomulik sümptom, mille järgi saab kindlaks teha lapse heinapalaviku, on "allergiline ilutulestik"- liigutades peopesa mööda nina alt üles.

Kell rasedad naised, immuunsuse vähenemise ja keha suure koormuse tõttu kulgeb lastega sarnane heinapalavik üsna raskelt. Olukorra muudab keerulisemaks asjaolu, et peaaegu kõik antihistamiinikumid, glükokortikoidid ja ASIT on raseduse ajal vastunäidustatud. Lisaks on suur oht saada bakteriaalne või viirusnakkus.

Viimane punkt iseloomustab ka heinapalavikku eakatel ja immuunpuudulikkusega inimestel. Üle 60-aastastel inimestel esinevad kõik haigused kustutatumal kujul kui noortel, sümptomite raskusaste on väiksem. Samal ajal on tüsistuste tekkimise tõenäosus suurem organismi kaitsevõime nõrkuse tõttu.

Õietolmuvalkude ja mõnede köögiviljade, puuviljade ja leibkonna allergeenide afiinsus teeb võimalikuks ristreaktiivsuse nähtused. Sellega seoses on kõige ohtlikum kase õietolmu allergeen, mis on oma struktuurilt sarnane kümnekonna teise taime valkudega.

1. Ristallergia tavalised ilmingud - oraalne allergiline sündroom, millega kaasneb põletustunne suus ja kurgus, limaskestade turse või turse, sügelus.
2. Sageli liituda toiduallergia sümptomid- iiveldus, harva oksendamine, kõhupuhitus, probleemid väljaheitega.

Selle nähtuse suure levimuse tõttu peaks heinapalaviku diagnoosi saanud inimene esimese asjana mõtlema ristallergiale. Allergeenide risttabel või spetsiaalne filter aitab teil orienteeruda ja valida dieeti, et välistada allergeeniohtlikud toidud.

Diagnostika

Täpse diagnoosi tegemiseks ning õige ja tõhusa ravi valimiseks on vaja ühendust võtta allergoloog-immunoloogiga. Diagnoosi tegemise peamiseks võrdlusaluseks on anamneesiandmed ja sümptomid. Kui see on olemas:

• selge seos sümptomite ilmnemise ja konkreetse allergeeniga kokkupuute vahel;
• ägenemiste hooajalisus;
• seisundi halvenemine tuulise ilmaga õues käimisel, taimsetel koostisosadel põhinevate kosmeetikavahendite ja ravimite kasutamisel;

arst võib esialgseks diagnoosiks määrata heinapalaviku.

Laboratoorsete muutuste olemasolu on diagnoosi kontrollimise esimene etapp. Esiteks võtavad nad üldine ja biokeemiline vereanalüüs.

Kõige sagedamini kaasneb pollinoosiga eosinofiilia, mis ilmneb tavaliselt haiguse ägenemise ajal (sama sümptomi võib tuvastada ka ninast võetud tampooni uurimisel).

Siiski tuleb märkida, et eosinofiilide arvu suurenemise puudumine ei tõenda allergilise riniidi puudumist.

Kui analüüs tehti sümptomite keskel, võib ESR ja C-reaktiivne valk veidi tõusta. Teised heinapalaviku verenäitajad jäävad muutumatuks ja kui neis on muutusi (näiteks leukotsütoos), siis tuleks mõelda nakkusprotsessiga liitumisele.

IgE taseme määramiseks tehakse heinapalaviku immunogramm. Tavaliselt tehakse seda siis, kui nahatesti pole võimalik läbi viia või kui see ei ole informatiivne. Analüüs viiakse läbi erinevate meetoditega (radioallergosorbent, radioimmuunne, ensüümimmunoanalüüs jne). Selle näitaja tase on tõusnud, mis ei ole samuti spetsiifiline sümptom.

Instrumentaalsed meetodid kasutatakse ka heinapalaviku kinnitamiseks. Need sisaldavad:

• rinoskoopia;
• rinomanomeetria;
• ninaõõne ja siinuste röntgen, MRI ja CT.

Peamine diagnoosimeetod oli aga ja jääb naha testimine pollinoosiga patsient. Seda tehakse süstimise teel (torketestid). Pollinoosi skarifikatsioonitestid on ka tänapäeval populaarsed, kasutatakse ka pealekandmist, tilgutamist, nahasiseseid teste.

Hooajalise allergilise riniidi korral on läbiviimiseks mitu reeglit:

• diagnostikat saab läbi viia ainult ilma ägenemiseta;
• allergeenide paleti valimisel tuleks arvestada mitte ainult ägenemise perioodiga, vaid ka ristreaktiivsusega;
• 3-7 päeva enne uuringut on vaja tühistada antihistamiinikumid ja eriti hormonaalsed ravimid (olenevalt ravimi tüübist);
• lõpetage tritsükliliste antidepressantide võtmine 1 kuu ette;
• Oluline on meeles pidada, et nahatorketestid annavad sageli valepositiivseid tulemusi.

Lisaks on olemas provokatiivsed allergeenitestid. Need viiakse läbi, kui laboratoorsete ja kliiniliste andmete vahel on vastuolusid, samuti ASIT-i allergeenide valimisel, ja neid on mitut tüüpi:

• sidekesta;
• nina;
• sissehingamine;
• keelealune;
• suukaudne (koos toiduallergeenidega) - ristallergiate tuvastamiseks. Diagnoosi saab läbi viia ainult remissiooni ajal, haiglas allergoloogi järelevalve all ja vastunäidustusi arvesse võttes.

Diferentsiaaldiagnoos

Heinapalaviku diferentsiaaldiagnostika tuleks läbi viia mitme haigusega:

• igat tüüpi nohu (näiteks vasomotoorne riniit või heinapalavik?);
• silmade ja hingamisteede nakkushaigused.

Diferentsiaaldiagnostika protsessi kirjeldatakse kergesti allergoloogia föderaalsetes kliinilistes juhistes (Venemaa allergoloogide ja kliiniliste immunoloogide ühendus, Moskva-2014). Riiklikud juhised soovitavad eristada allergilist riniiti vasomotoorsest, nakkuslikust ja eosinofiilsest nohust.

Erinevalt heinapalavikust debüteerivad kõik kolm loetletud tüüpi sagedamini täiskasvanueas, inimestel, kellel pole koormatud allergia ajalugu.

Lisaks ei ole mitteallergiliste haiguste korral veres immunoglobuliine, nahatestid ja stressitestid on negatiivsed ning neid ei kombineerita konjunktiviidiga ega allu antihistamiinravile. Hooajaline allergiline riniit (heinapalavik) ja allergiline riniit – erinevused hooajalisuse puudumisel teisel juhul.

Heinapalaviku ravimeetodid

Küsimus, kas pollinoosi saab ravida, on endiselt vastuoluline. Ühest küljest näitab immunoteraapia vapustavaid tulemusi, vähendades allergilise inimese sümptomite raskust kuni 95%. Teisest küljest sõltub mõju paljudest teguritest: häirete määr, pärilikkus, organismi üldine seisund, vanus, immuunsüsteemi vastuvõtlikkus ravile.

Seetõttu on kõige parem vastata järgmiselt: põhimõtteliselt on see võimalik, kuid see nõuab ASIT-i ja kõigi allergoloogi soovituste vaieldamatut järgimist. Ühel või teisel viisil on ravi mõju ja erinevus on ilmne.

Tavaliselt toimub ravi ambulatoorselt. Haiguslehte saab väljastada kuni 10 päevaks (kahe ilmumisega). Tüsistuste korral võib lastele, aga ka ASIT-i vajaduse korral näidata haiglaravi.

Nüüd tasub teada, et ravi põhieesmärk on heinapalaviku sümptomite leevendamine ja kontrolli all hoidmine. Ravil on tugevad küljed:

• allergeeni kõrvaldamine (maksimaalselt võimalik);
• farmakoteraapia;
• ASIT (heinapalaviku hooajaeelne ennetamine).

Allergeenide kõrvaldamine

On selge, et kokkupuudet õietolmu allergeeniga on peaaegu võimatu täielikult vältida. Kuid on mõned reeglid, mille järgimine aitab minimeerida kontakti valguga:

• ärge minge välja tuule ajal, päeva kõrgusel, kuuma ilmaga;
• kõndida jaheda, vihmase ilmaga;
• tänaval kandke meditsiinilist maski ja tumedaid prille;
• pärast jalutuskäiku peate võtma dušši, vahetama riideid, pesema riideid, puhastama kingi;
• vältida reisimist loodusesse;
• hoidke kõik korteri ja auto aknad kinni, kasutage õhukonditsioneere ja filtritega õhupuhastajaid;
• ärge sööge ristallergeene sisaldavaid toite;
• välistada taimne ravim, homöopaatia;
• ärge kasutage taimeekstraktidega kosmeetikat.

Praegu on haiglaravi võimalus spetsiaalsetes õhufiltritega varustatud ruumides, kaasaegsed kliimaseadmed, mis takistavad õietolmu tuppa tungimist.

Farmakoteraapia

Praeguseks on kasutusel kolmeetapiline ravirežiim - nii lastel kui ka täiskasvanutel. Mõlemad on loetletud allpool.

täiskasvanud

Esimesel etapil üle 18-aastastele isikutele. Kell kerge aste haiguse raskusaste:

• kasutatakse ainult antihistamiine (nii lokaalseid kui süsteemseid).
• Kasutatakse nekromilnaatriumi (inhalatsioon heinapalaviku korral koos bronhoobstruktiivse sündroomi või bronhiaalastmaga.
• Esimesel etapil on tõhusad ka pollinoosi kromoglükad (inhalatsiooni-, suu-, ninasprei ja silmatilgad). Kaubanimed - Kromoheksal, Intal, Nalkrom, Dipolkrom jne.

Teine samm:

• paiksed glükokortikosteroidid. Nende hulka kuuluvad näiteks Klenil, Ingakort, Nasonex.

Kolmas samm:

• paiksete steroidide ja süsteemsete antihistamiinikumide kombinatsioon.
• Lisaks võib kasutada leukotrieeni antagoniste.

Lapsed

Laste skeem ei erine põhimõtteliselt täiskasvanu omast. Venemaa Pediaatrite Liit ja RAAKI pakuvad föderaalsetes kliinilistes juhendites allergilise riniidiga lastele arstiabi osutamist järgmise võimaluse:

• kerge kuluga tuleks eelistada montelukasti või antihistamiine;
• kui heinapalavik ei allu 14 päeva pärast, on vajalik täiendav uurimine ja diagnoosi korrigeerimine;
• ravi tuleb alustada 2 nädalat enne eeldatavat ägenemist.

Doktor E. O. Komarovsky, rääkides sellest, kuidas heinapalavikuga haigusseisundit leevendada, ei soovita vanematel ilma arstiga nõu pidamata ravimeid (eriti immunomodulaatoreid, rögalahtistiid, vasokonstriktorite tilku jne) kasutada.

Ta kutsub üles järgima elementaarseid ennetusreegleid, kasutama filtreid, mitte ventileerima ruumi hommiku- ja pärastlõunatundidel.

NAGU SEE

- see on kõige tõhusam viis heinapalaviku vastu võitlemiseks. Ravi on vaja alustada 2-3 kuud enne taime tolmeldamishooaja algust. On vaja konsulteerida allergoloogiga, läbida uuring ja osta ravimeid.

Selle tehnika eesmärk on allergeeni sisestamine sensibiliseeritud organismi pidevalt suurenevas annuses, et vähendada tundlikkust selle valgu suhtes.

Sõltumata sellest, millise ravimeetodi on teie arst valinud, on hädavajalik järgida kõiki ettekirjutusi ja soovitusi, sest. ravi puudumine (vähemalt sümptomaatiline) põhjustab:

• sümptomite ägenemine;
• haiguse progresseerumine raskel määral;
• tüsistuste teke, sh. bronhiaalastma.

Tekib krooniline allergiline hingamisteede põletik, bronhide pöörduv obstruktsioon (ahenemine) nii vallandavate tegurite (allergeenid, teravad lõhnad, külm õhk) mõjul kui ka ilma selleta (progresseerumisega). Astmahood ei esine mitte ainult hooajaliselt, vaid aastaringselt ja neid kontrollivad sissehingatavad steroidid.

Info ASITi kohta allergoloogilt

Heinapalaviku ennetamine

On olemas heinapalaviku esmane ja sekundaarne ennetamine. Esimene sobib neile inimestele, kellel haigust ei ole tekkinud, kuid kellel on eelsoodumuslikud tegurid, ning sisaldab:

• allergeensete valkude kogukoormuse vähendamine;
• Tasakaalustatud toitumine;
• kõigi haiguste õigeaegne ravi;
• Allergilised paarid peaksid planeerima lapse saamist väljaspool tolmuhooaega.

Nagu sekundaarne ennetamine(neile, kes juba põevad hooajalist allergilist riniiti) on tegelikult allergeeni kõrvaldamisele suunatud tegevus. Neid käsitletakse eespool. Lisaks tasub loobuda parfüümide, lõhnastatud kosmeetika, lemmikloomade kasutamisest. Ka heinapalavikuga toataimi ei tasu aretada. Vajalik on regulaarne märgpuhastus.

Astma ennetamine heinapalaviku korral seisneb see õigeaegses adekvaatses ravis, suitsetamise kategoorilises lõpetamises, samuti inhaleeritavate glükokortikoidide kontrollimatus kasutamises.

Füüsilised harjutused pollinoosiga ei tohiks need olla kurnavad, õhupuudust ei tohiks lubada, nende sooritamine vabas õhus on vastuvõetamatu. Keha tugevdamiseks peaks aga kinnises konditsioneeritud ruumis olema mõõdukas füüsiline aktiivsus.

Selle haiguse dieet peaks välistama kõik ristallergeenid ja olema üldiselt säästlik. Nõutav tagasilükkamine:

• praetud, rasvane, suitsutatud;
• kiirtoit, sooda, liigsed maiustused;
• alkohol;
• pähklid (eriti maapähklid);
• sojatooted;
• kala ja mereannid.

Ristallergeene sisaldavaid toite ei tohiks tarbida aasta läbi, vaid piisab rangemast dieedist, mida pidada vaid ägenemise ajal.

Kuhu minna heinapalaviku korral?

Esiteks on reisiks kõige loogilisem variant minna kohta, kus allergiat tekitav taim (näiteks kask) ei kasva.

Kuhu sellisel juhul Venemaal heinapalavikust edasi minna? Kahjuks kasvab kask kogu Venemaal, väiksem on see ainult lõunapoolseimates piirkondades. Samuti ei toimi varem või hiljem lahkumine piirkonda, kus tolmu kogub: terminite levik on minimaalne, vea tõenäosus väga suur.

Kui soovid pääseda hooajalisest mereallergiast, sobivad lõunapoolsed riigid, näiteks Kreeka, Hispaania, India. Puuviljade kasutamisega tasub aga olla ettevaatlik – need võivad tekitada ristreaktsiooni.

Vastused levinud küsimustele

Kas allergiline riniit ja heinapalavik on sama asi?

Kas heinapalavikuga on võimalik teha anesteesiat? See ei ole soovitav ja mõned tüübid on täiesti võimatud. Täielikult tuleks välistada joogid, mis on valmistatud taimedest, mis on õietolmu allergeeniga ristreageerivad (või põhinevad taimedel, mis on allergeenid). Lisaks on alkohol põhimõtteliselt ülitundlikkuse seisukohalt ohtlik toode.

Kas heinapalaviku ägenemise ajal on võimalik saada füsioteraapiat?

See on ebasoovitav, välja arvatud krambihoogude leevendamiseks mõeldud ravimite kasutuselevõtt nebulisaatori kaudu. Bronhiaalastma ja bronhoobstruktiivse sündroomi raviks kasutatakse mõnel juhul elektroforeesi ja inhalatsiooni, kuid "rahulikus" olekus.