Nabasongi sümptomid ja ravi lastel ilma operatsioonita ja kirurgilise eemaldamisega. Põhjused poistele Kubemesong lapsel vasakul

Kubemesong lastel on kudede või organi (omentumi ahela, soolestiku, munasarja jne) väljumine kõhuõõnde läbi laia kubemekanali. Herniaalse sisu langetamisel munandikotti nimetatakse songa kubeme-skrotaalseks ehk täielikuks songaks.

Haiguse tunnused

Lastel tekivad enamasti kaldus kubemesongid. Nad on ühise iseloomuga suhtleva hüdrotseeli ja tsüstiga. spermaatiline nöör ja saab nendega kombineerida. Hernial kott - anum herniaalse sisu jaoks on kõhukelme lai vaginaalne protsess - kõhukelme eend, mis moodustub emakas.

Statistika järgi on haigust täheldatud 1-3% lastest, sagedamini poistel. Enamikul juhtudel on see märgitud paremal. 1/3 juhtudest ilmneb song esimese 6 elukuu jooksul. Sageli esinevad kahepoolsed kubemesongid, mis paranevad spontaanselt vaid 1:20-40 lapsel.

Tavaliselt tekivad kaldus songad esimese 2 eluaasta imikutel, sageli siis, kui laps nutab, muretseb või tõstab raskeid esemeid. Erinevalt seemnejuha munanditest ja tsüstidest võib see olla kahjustatud ja nõuab kiiret ravi.

haruldane sisse lapsepõlves esineb otsene kubemesong, mis on sarnane täiskasvanutel, kuna lastel avaldub see kubeme- või kubeme-munakoti piirkonnas turse kujul, mis suureneb koos lapse aktiivsuse ja ärevusega. Survega sellele kasvajalaadsele moodustisele see kaob - song "lähtestub".

Turse levik munandikotti vastavale poolele võib viidata kubeme-munandi songa või munandipiisu olemasolule.

Paljudel juhtudel võivad seda haigust kahtlustada ka vanemad ise ja arsti poole pöördudes oma hirme kinnitada.

Kui selles piirkonnas ilmneb turse, peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga, et õigeaegselt diagnoosida song ja eristada seda sperma nööri ja hüdrotseeli tsüstist. AT kahtlased juhtumid otstarbekas teostada ultraheli protseduur munandikotti ja kubemekanalid (ultraheli).

Mis juhtub, kui lastel on kubemesong?

Sageli siseneb soolestiku silmus herniaalsesse kotti, mis võib kubemekanalis kahjustada saada. Sel juhul on soolestiku ahelas venoosne väljavool häiritud, tekib turse, mis raskendab arteriaalne vereringe(kägistamine), mis lõpuks põhjustab sooleseina nekroosi (nekroosi), perforatsiooni ja peritoniiti.

Tüdrukutel osutub herniaalne sisu kägistamise korral sageli munasarjaks koos munajuhaga, mis võib põhjustada munasarja osa või kogu nekroosi või nekroosi. munajuha. Sellisel juhul on vähendamine sageli ebaõnnestunud ja nõuab erakorraline operatsioon.

Kägistatud song on hädaolukord kirurgilised haigused. Kui a kägistatud song aastal opereeritud varajased kuupäevad siis on ravi täielik. Kägistunud õõnsusongi hiline ravi võib põhjustada rasked tüsistused ja isegi surmani.

Ravi

Ajastamise küsimus kirurgiline ravi otsustati individuaalselt. Reeglina määratakse operatsioon võimalikult kiiresti pärast diagnoosi panemist. Kägistunud kubemesongiga on vaja seda vähendada varajases staadiumis pärast rikkumist ja kui see ei ole võimalik, tuleks teha operatsioon 6 tunni jooksul pärast rikkumist.

Operatsiooni põhieesmärk on herniakoti eemaldamine ja õmblemine, elundite vähendamine kõhuõõnde, taastamine normaalne anatoomia kubeme kanal. Arvestades herniakoti tihedat seost vasdeferensi ja sperma nööri elementidega, nõuavad need operatsioonid poistel delikaatset tehnikat ja kirurgi erioskusi.
Valesti tehtud operatsioon võib põhjustada haiguse kordumise või viljatuse. Hernia parandamise tüsistuste hulgas on munandi kõrge fikseerimine, lümfotseel, lümfostaas munandis ja munandimembraanid.

Songide parandamise operatsioon ei ole lapsele keeruline. Soovitatav voodipuhkus kolme päeva jooksul kodune režiim 10-14 päeva, lahtistite võtmine 3-4 päeva. Õmblused eemaldatakse läbivaatusel 7. päeval.

Kubemesong on oma levimuse järgi teisel kohal ja seda esineb 5% lastest. Pealegi seisavad poisid selle probleemiga 10 korda sagedamini kui tüdrukud emakasisese arengu mitmete tunnuste tõttu.

Esineb kägistatud kubemesong tõeline oht beebi eluks, nii et imikuperioodil on oluline mitte vahele jätta plaanilised kontrollid lastekirurg, et probleemi olemasolu õigeaegselt diagnoosida.

Põhjused

Kubemesongi tekke eelduseks on kõhukelme tupeprotsessi mittesulgumine. Tavaliselt peaks protsess sündimise ajaks üle kasvama, kuid seda ei juhtu umbes 25% lastest – nad on ohus. Järgmised tegurid mõjutavad seda, kas see arengujoon põhjustab kubemesongi teket:

• kõrgendatud intraabdominaalne rõhk(põhjustatud gaaside kogunemisest, kõhukinnisusest, sagedane nutt või mitmed haigused);
• sidekoe düsplaasia (sageli on see probleem pärilik, nii et kui see on ühel vanemal või vanematel lastel, on see põhjus beebit lähemalt uurida);
• kõhuseina lihaste nõrkus.

Mõju all ebasoodsad tegurid läbi kubemerõnga on siseorganite eend (sooleaas, omentum, munasarja tüdrukutel). Poistel võib song ulatuda kaugemale – laskuda munandikotti.

Seega on lapse kubemesong kaasasündinud patoloogia. Kuid see ei tähenda sugugi, et seda võiks märgata kohe pärast sündi. Enamasti annab see tunda kahe esimese eluaasta jooksul.

Liigid

Herniaalsed eendid kubemes jagunevad järgmisteks tüüpideks:

• Sirge ja kaldu. Kui rääkida kaasasündinud patoloogia, siis valdaval enamusel juhtudel tuleb tegeleda kaldus songaga.
• Kubeme- ja kubeme-munandikott (poiste siseorganite väljaulatuvus munandikotti).
• Parem- ja vasakpoolne, kahepoolne. Kahepoolne kubemesong - piisavalt haruldane sündmus, mis esineb ainult 15% juhtudest kogu songade arvust, on kõige sagedamini täheldatud tüdrukutel. Kõige sagedamini kannatavad poisid parema külje hernia all.
• Parandatav ja taandamatu. Esimesel juhul kaob herniaalne eend puhkeolekus täielikult või saab seda lihtsalt käsitsi reguleerida ilma igasuguse pingutuseta. Teisel juhul ei saa songa parandada, kuid samal ajal seda ei rikuta. Näiteks juhtub see tüdrukutel, kui munasari siseneb herniaalsesse kotti.

Sümptomid ja diagnoos

Fotol vasakpoolne kubeme-munandi songa imikul

Herniaalne eend kubemes on tuberkuloos või turse pubis vasakul või paremal. Kerge survega eend kaob ja nutmisel, köhimisel, füüsilisel pingutusel, vastupidi, avaldub see märgatavamalt. Kui herniakott läheb uriseva heliga sissepoole, võib öelda, et selle sisu on soolesilmus.

Herniaalse eend ei tekita lapsele ebamugavust, ei põhjusta nutmist ega rahutut käitumist, ei too kaasa temperatuuri tõusu, nii et saate iseseisvalt märgata kubemesongi lapsel esialgne etappüsna raske, kui just seda just ei otsi. Sel põhjusel on väga oluline külastada ennetavad uuringud kirurg - arst ebaõnnestumata uurib lapse kubemepiirkonda.

Teine diagnostikavahend on ultraheli. Ultraheli kasutatakse herniakoti sisu määramiseks või valendiku kontrollimiseks kõhukelme tupeprotsessis.

Ravi

Kaasasündinud kubemesongi ravi on ainult kirurgiline. Kahjuks teisi võimalusi pole. Alternatiivmeditsiin ja erinevat tüüpi ravitsejate vandenõud on siin jõuetud.

Operatsioon tehakse reeglina mitte kohe pärast patoloogia avastamist, vaid siis, kui laps jõuab üheaastane. Arvatakse, et aasta pärast läbib beebi kergemini operatsiooni. Kui rikkumine on toimunud, siis vanusepiirangud eemaldatakse - vajadusel opereeritakse lapsi edukalt ka kohe pärast sündi.

konservatiivsed meetmed

1. Kõhu eesseina lihaste tugevdamine (, massaaž,).
2. Kõhukinnisuse ennetamine (täiendavat toitu saava lapse dieedis peaks olema kiudainerikkad toidud - kaerahelbed, odrapuder, brokkoli, õunad, pirnid ja piisavalt vedelikku).
3. Võitle kõhukinnisuse ja suurenenud gaasi moodustumise vastu. Kui lapsel on kõhukinnisus, on parem tegutseda, valides koos arstiga kõige sobivama ravimi (reeglina määratakse imikutele glütseriini ravimküünlad või Microlax). Alates suurenenud gaasi moodustumine aitab, Espumizan või.

Lisaks on müügil silikoonvahetükkidega lastesidemed. Need on paigutatud vahendina, mis hoiab ära songa kahjustuse juhul, kui operatsioon tuleb edasi lükata. Mõned praktiseerivad kirurgid aga usuvad, et side mitte ainult ei suuda rikkumist ära hoida, vaid võib ka olukorda süvendada, deformeerides songakotti ja muutes seeläbi songa taandamatuks. Seetõttu peate enne selle seadme kasutamist kindlasti küsima oma arsti arvamust.

Operatsioon

Kubemesongi kirurgiline ravi viiakse läbi aastal planeeritud. See tähendab, et peate võtma saatekirja linnaosa kliinikus ja hankima pileti haiglas teatud kuupäev, mille jaoks peate läbima mitmeid eksameid ja sooritama teste. Sõltuvalt valitud haiglast on see nimekiri erinev, kuid igal juhul on see üsna muljetavaldav. Peate olema valmis milleks kooselu lapsega tuleb emale läbida mitmeid teste. Levinumad nõuded on väljaheite analüüs jaotamiseks ja leetrite vastu vaktsineerimise sertifikaat.

Tähtis! Operatsioon tehakse rangelt tühja kõhuga. Te ei saa last juua ega toita ja see on tema enda huvides - nende nõuete eiramine võib põhjustada anesteesia manustamise ajal tüsistusi.

Kõhuõõne operatsioon – kubemesongi parandamine

Kõhuõõneoperatsioon tehakse maskanesteesia all. Kubemerõnga piirkonda tehakse 2-3-sentimeetrine kaldus sisselõige, mille järel herniakoti sisu asetatakse kõhuõõnde ja song õmmeldakse. Lõikuskoht suletakse õmblusega, mis tuleb nädala pärast eemaldada.

Sellise operatsiooni kestus ühepoolse songaga on umbes 30 minutit. Laps kirjutatakse koju järgmisel või ülejärgmisel päeval kirurgiline sekkumine.

Laparoskoopia - hernioplastika

Fotol: sideme pärast laparoskoopilist hernioplastiat

Laparoskoopiline operatsioon on õrnem võimalus kubemesongi raviks. Selle eelised on eemaldamist vajavate õmbluste puudumine, sisselõigete väiksus ja, mis kõige tähtsam, manipulatsioonide suurem täpsus, mis tähendab väiksemat tüsistuste riski, nagu näiteks sperma nööri kahjustus. poistel, mis põhjustab viljatust.

Kõhu eesseinale tehakse 3 3-5 millimeetri suurust sisselõiget - nabas (sisestatakse endoskoop), samuti vasakule ja paremale (sisestatakse manipulaatorid - trokaarid). Hernial kott on ka õmmeldud ja selle sisu seatud.

Pildil: nädal pärast operatsiooni

Vaieldamatu eelis on ka see, et endoskoobi abil on näha teisel pool diagnoosimata songa ja kohe teha operatsioon selle kõrvaldamiseks. Klassikalise songa parandamise korral on see võimatu ja songa korral vastaspool(kui üldse) annab mõne aja pärast kindlasti tunda. Siis peab laps uuesti operatsiooni tegema.

Hernioplastika eripära, nagu kõik laparoskoopilised operatsioonid, on gaasi süstimine kõhuõõnde. See põhjustab hingamisraskusi, seetõttu kasutatakse selliste laste sekkumiste korral alati intravenoosset anesteesiat koos mehaanilise ventilatsiooniga (kopsu kunstlik ventilatsioon).

Fotol: laparoskoopia armid 10 päeva pärast operatsiooni

Selline operatsioon kestab kauem kui kõhuõõne - ühepoolse songa korral vähemalt 60 minutit. Kuid selle vähem traumaatilise iseloomu tõttu lastakse laps koju järgmisel päeval. Haiglas on võimalik teha ka ühepäevane operatsioon.

Kägistatud kubemesong

Kubemesongi kahjustus ohustab lapse elu ja nõuab viivitamatut kirurgilist sekkumist. Järgmised sümptomid aitavad teil kahtlustada, et midagi on valesti:

• herniaalne eend muutus puudutamisel raskeks;
• see ei mahu kõhuõõnde;
• laps kogeb terav valu;
• lapsel on oksendamine;
• ta keeldub söömast.

Sel juhul peate kiiresti kutsuma kiirabi. Ärge mingil juhul proovige herniat jõuga iseseisvalt seada!

Kui rikkumise hetkest haiglasse jõudmiseni on möödunud vähem kui 3 tundi, püüavad arstid valuvaigistite ja atropiiniga leevendada spasmi ja vähendada songa. Kui need meetmed on edukad, kaob herniaalne eend ja last opereeritakse plaanipäraselt, jättes haigla jälgimise alla.

Vastasel juhul tehakse erakorraline operatsioon ja see võib olla kas kõhuõõne või laparoskoopiline - arsti äranägemisel.

Kägistatud kubemesongi operatsioon on palju keerulisem, kuna selleks on vaja hinnata hernialkotti sattunud organi elujõulisust ja teha adekvaatne otsus selle eemaldamiseks või säilitamiseks. Vanemad peaksid mõistma, et kui nad õigel ajal abi ei otsi, ohustab rikkumine lapse elu.

Kubemesongi taasilmumine on üsna haruldane nähtus. Retsidiiv esineb ainult 1% juhtudest. Selle ebameeldiva nähtuse vältimiseks operatsioonijärgne periood peate rangelt järgima arstide soovitusi.

Svetlana Muzychenko spetsiaalselt www.site jaoks.
Materjalide kasutamisel aktiivne indekseeritud link aadressile www..

Kommentaarid

Kinderok reedel, 20.08.2010 - 23:32

Ivan, miks nii radikaalselt? Kõigepealt võtke ühendust oma arstiga (kirurgiga).

Kinderok, 25.12.2010 - 02:10

Ekaterina, äkki nad ei leidnud mitte kubeme, vaid nabasongi? Kubeme puhul nad tavaliselt nii ei "ajasta", vaid naba opereeritakse alles 5 aasta pärast.

Kinderok, laupäev, 02.04.2011 - 02:28

Galina, operatsiooni tavaliselt kohe ei planeerita, kuna on teatud järjekord. Mis aga puutub lasteaia külastamisse, siis loomulikult tuleks hooldajaid probleemi eest hoiatada, sest välistada ei saa ka muljutud songa tekkimist.

Kinderok teisipäev, 05.10.2011 - 01:27

Rosa, diagnoosi selgitamiseks tehakse ultraheli. Igal juhul kontrollitakse haiglas, kuhu teid operatsioonile saadetakse, kindlasti uuesti kubemesongi olemasolu.

Kinderok Pühap, 22/05/2011 - 02:57

Elena kahjuks ei kao kubemesong iseenesest.

Kinderok Pühap, 22/05/2011 - 03:01

Victoria, kubemesong on halb, sest see võib igal ajal pigistada, mulle tundub, et parem on see probleem lõplikult enne pühi lahendada (enamasti tehakse kubemesongi operatsioon haiglas ühele inimesele päeval, st võtad lapse koju samale päevale ja enne puhkust on tal aega taastuda).

Kinderok E, 30.05.2011 - 20:00

Ramila, ära muretse, haiglas on olemas kõik vajalik, et lapsele korralikku hooldust pakkuda ja temperatuuri tõusu põhjuseid välja selgitada. Võimalik, et tal on tõesti SARS või midagi muud.

Kinderok neljapäev, 28.07.2011 - 23:54

Olga, kubemesongi kordumine ei ole alati operatsioonitehnika rikkumise tagajärg, kuid seda juhtub vähesel protsendil lastest. Mis teie puhul täpselt juhtus, on raske öelda. Pärast kubemesongi operatsiooni võib laps külastada Lasteaed(muidugi mitte kohe, vaid pärast paranemist).

Kinderok Neljap, 28.07.2011 - 23:57

Anastasia, seda operatsiooni ei peeta raskeks ega ohtlikuks, enamik lapsi talub seda ilma tagajärgedeta ja seda tuleb teha võimalikult kiiresti pärast songa avastamist, sest. song võib igal ajal pigistada ja see halvendab olukorda.

Laste nabasong on tavaline patoloogia, mis mõjutab iga viiendat beebit. Enneaegsed lapsed põevad seda haigust sagedamini kui täisealised lapsed - umbes iga kolmas.

Väikesed defektid nabarõngas esinevad peaaegu kõigil vastsündinutel. Ärge andke kohe häiret, kui leiate naba kohal oleva eendi. Oluline on mitte iseseisvalt diagnoosi panna, vaid kui kahtlustate songa, pöörduge arsti poole. Mis haigus see on, kuidas seda õigel ajal ära tunda, kas on vaja opereerida väike patsient- selgitame seda selles artiklis.

Mis on nabasong ja miks see esineb lastel?

Laps, olles emakas, on temaga ühendatud nabanööri kaudu, mille kaudu ta saab toitaineid kujunemiseks ja kasvamiseks. Pärast sündi seotakse nabanöör kinni ja lõigatakse ära ning nabanöör kaob kui mittevajalik.

Aja jooksul pinguldub nabarõngas kõhuõõne lihaste tõttu. Kuna vastsündinutel on nabarõngas nõrk, siis mõnikord juhtub, et see ei sulgu täielikult ja see viib soolestiku aasa punnini sellest läbi.

Nabasong on seisund, mille puhul kõhuõõne organid ulatuvad läbi nabarõnga naha alla. Kõige sagedamini diagnoositakse haigust vastsündinutel, kuid seda täheldatakse ka üheaastastel ja 6-8-aastastel lastel.

Nabasong võib olla kaasasündinud või omandatud. teatud järgmistel põhjustel kaasasündinud song lastel:

• enneaegsus;
• beebi kõhulihaste geneetiliselt määratud nõrkus;
• pärilik tegur (patoloogia ilmneb sageli lastel, kelle vanemad kannatasid lapsepõlves sama haiguse all);
• kandis ema raseduse ajal nakkushaigus või ebasoodsad keskkonnatingimused.

Omandatud songa põhjused:

• rahhiit (vt ka:);
• soole koolikud;
• madal sünnikaal;
• kõhukinnisus, köha, tugev nutt, kõhupuhitus;
• kõndimise alguses, eriti kui laps hakkas püstiasendit võtma varajane iga, ja lapse lihased pole ikka veel piisavalt tugevad;
• laktaasi puudulikkus.

Mõnikord tekib punn põhjuseta. Song lastel võib tekkida ka esimesel eluaastal (mitte ainult vastsündinutel). Selles vanuses on nabarõngas täielikult suletud, kuid kui laps on häiritud sagedane kõhukinnisus või kõhupuhitus, võib see protsess kulgeda palju aeglasemalt.

Rahhiidi diagnoosimisel hoiatavad arstid vanemaid selle esinemise tõenäosuse eest nabasong. Selle haiguse tagajärjel tekib lihaste toonust mis võib kaasa tuua punni.

Nabasongi sümptomid lapsel

See artikkel räägib tüüpilistest viisidest teie küsimuste lahendamiseks, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite minult teada, kuidas täpselt oma probleemi lahendada - esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!

Ei ole raske kindlaks teha, kas lapsel on song või mitte. See on visuaalsel vaatlusel nähtav. Põhiline tunnusjoon- eend naba kohal, pallikujuline (see on fotol selgelt näha). Palli suurus varieerub vahemikus 1–10 cm, kui sellele kergelt vajutada, mahub see kõhukelme sisse ja ulatub seejärel uuesti välja.

Nabarõnga kerge suurenemise korral võib songa näha ainult kõhulihaste pinge ajal aevastamisel, köhimisel, nutmisel või naermisel. Naba värvus naba ümber muutub.

Ainult kirurg saab kindlaks teha, kas esineb song ja millist ravi tuleks rakendada. Mõnikord peetakse nn "naba naba" ekslikult songaks. Väliselt näeb see välja nagu song, kuid see pole nii - see on lihtsalt füsioloogiline omadus konkreetne laps.

Songiga lapsed on rahutumad, sest beebidega kaasnevad puhitus ja koolikud on valusamad. Songiga imikud sõltuvad ilmast: pausiks ilmastikutingimused nad reageerivad kapriisidega või, vastupidi, letargiaga, uimasusega.

Kas lapsel on nabasong?

Vanematel on oluline teada, et nabasong ei valuta ega tekita lastele ärevust. Mõnikord võivad selle sisse sattuda kõhukelme osad, soolestiku silmused, mille tagajärjel hernia kinnitub.

Patoloogia esmakordsel kahtlusel peaksid vanemad konsulteerima arstiga. Mõhk ravitakse üsna lihtsalt.

Diagnostilised meetodid

Nagu varem märgitud, on nabasong tavaliselt läbivaatusel nähtav. Kogenud lastearst tuvastab selle ja suunab patsiendi diagnoosi täpsustamiseks kirurgi juurde. Alati aga ühest uuringust ei piisa, sest eend võib oma väiksuse tõttu olla märkamatu või omada muid väljanägemise põhjuseid. On patoloogiaid sarnased sümptomid näiteks kasvajalised kasvajad.

Diagnoosi välistamiseks või kinnitamiseks viiakse täiendavalt läbi järgmised uuringud:

• üldine analüüs veri;
• ultraheli;
• herniograafia (herniokoti röntgenuuring);
• mao ja kaksteistsõrmiksoole radiograafia.

Lisaks instrumentaalne diagnostika on vajalik, kui uuringu tulemus sõltub lapse ravist, samuti operatsiooni otsustamisel. Lisaks on vaja välja selgitada, kas on mõni muu seedetrakti patoloogia.

Nabasongi ravi tunnused lastel

Ravimeetod valitakse sõltuvalt hernia suurusest. Sageli saab hakkama konservatiivsed meetodid ilma operatsioonita. See on võimalik, kui eend on väike ja selle suurus ei suurene ega tekita lapsele ebamugavust. Hernia paraneb tavaliselt üle lihtsaid viise.

Mõnel juhul ravitakse last ravimitega. Patsiendile määratud ravimid on mõeldud songa ravimiseks, tugevdades kõhu seinu. Lisades sellele teraapiale massaaži, võimlemist ja sideme kandmist, saate toredaid tulemusi. Kui 4-5 aasta pärast soovitud efekti ei saavutata, hakkavad arstid mõtlema operatsioonile.

Massaaž

Beebidele on massaaž lubatud peale nabahaava paranemist ehk siis paar nädalat peale sündi (soovitame lugeda:). Alustuseks võite külastada spetsialisti, kes õpetab emale, kuidas seda õigesti teha. Aja jooksul saab ema selle põhimõttest ise aru ja valdab massaažitehnikat ning teeb seda kodus.

Enne protseduuri on vaja eend määrata, hoolikalt pitseerida kipsiga. See on vajalik selleks, et song massaaži ajal välja ei kukuks. Kõik toimingud massaaži ajal peaksid olema pehmed, õrnad, kerged. Ärge vajutage lapse kõhule.

Esiteks silitavad nad ümber naba päripäeva, seejärel vastupäeva. Pärast seda masseeritakse kaldus lihaseid, et tugevdada kõhuõõne seinu. Siin muutuvad liigutused intensiivsemaks. Siis jälle ringikujuline silitamine. Edasi - kerge kipitus nabas ja jälle silitamine.

Kogu protseduur ei kesta rohkem kui 3-5 minutit. Seda tuleb korrata mitu korda päevas ja alati enne sööki. Igapäevane massaaž annab positiivse tulemuse.

Füsioteraapia

Kõige väiksemate jaoks kasutage järgmisi harjutusi:

• enne iga toitmist asetatakse laps mitmeks minutiks kõhule;
• pöörake laps mõneks sekundiks vasakule, seejärel paremale küljele;
• hoides last enda poole, kallutage seda tahapoole, hoides pead nii, et see tagasi ei kalduks;
• lamavas asendis tõstavad nad last käepidemetest, toetades teda selja alla (samal ajal kui pea ja jalad ripuvad vabalt);
• teha riigipöördeid seljast kõhtu;
• pane laps seljaga suure palli peale ja veereta seda jalgadest kinni hoides.

Spetsiaalsed plaastrid ja sidemed

Nagu kompleksne ravi koos massaaži ja võimlemisega kasutatakse spetsiaalset kinnitusplaastrit ja sidet. Plaastrit, mis võimaldab eemaldada imiku nabasongi, kasutatakse pärast nabahaava paranemist. See liimitakse naba külge nii, et tekib volt, ja seda kantakse 10 päeva. Kursust korratakse mitu korda lühikeste pausidega.

Peaasi, et plaaster oleks hüpoallergeensest ja hingavast materjalist. Imikute nahk on väga tundlik ja võib tekkida allergiline reaktsioon.

Songa kägistamise vältimiseks kantakse sidet. Selle aksessuaari kandmisel tugevdatakse kõhuõõne seinu ja väheneb nabarõngas, mis viib taastumiseni.

Millistel juhtudel on operatsioon vajalik?

Kui arst nõuab operatsiooni vajadust, ärge jätke tema nõuandeid tähelepanuta. Millal songa opereeritakse? See juhtub, kui:

• nabarõnga suurus on üle 2 cm;
• esines songa kahjustus;
• üle 1-aastase lapse song suureneb;
• eend ei kao kuni 4-5 aastasel lapsel.

Kui song on väike, teeb arst operatsiooni ajal sisselõike naba kohale ja pingutab nabarõngast. Operatsioon ei kesta kauem kui 20 minutit.

Sageli selle asemel kõhuõõne operatsioon kirurg kasutab laparoskoopiat. Ta läheb alla üldanesteesia, praktiliselt ei tekita tüsistusi ega jäta arme.

Suure songa korral tehakse hernioplastika (songa parandamine) - song eemaldatakse kirurgiliselt. Operatsiooni käigus vähendatakse esmalt songa, seejärel asetatakse plaastri põhimõttel herniaavale sünteetiline võrk, mis lõpuks kasvab keha kudedesse ja hoiab ära eendi kordumise.

Kui pikk on taastumisperiood pärast operatsiooni?

Kui operatsioon tehakse õigeaegselt, st enne lapse kooliminekut (kuni 7 aastat), ei kesta taastusravi kauem kui 2 nädalat. Tüsistusi ei teki. Pärast hernia eemaldamist peab laps kandma operatsioonijärgne side ja kinni eriline dieet- välistada toidud toidust, puhitus kõht. Arstid soovitavad piirata füüsilist aktiivsust.

Pärast herniaalkoti kahjustuse või rebenemise operatsiooni on taastusravi keerulisem. Sellistele patsientidele määratakse täiendav antibiootikumikuur ja füsioteraapia.

Mis on ohtlik nabasong ja millised on selle tüsistused?

Kui nabasong on kinni pandud, võivad lapsel tekkida järgmised sümptomid:

• oksendada;
• iiveldus;
• veri väljaheites;
• võimetus seada songa survega lamavasse asendisse.

Äärmiselt haruldane on tüsistus hernialkoti rebendi kujul, mille käigus selle sisu väljub. Hernia kahjustus ja rebend on eluohtlikud, seega peate viivitamatult pöörduma kirurgi poole.

Ennetavad meetmed

Kell korralik hooldus lapsele ja järgimisele ennetavad meetmed nabasongi tõenäosus väheneb mitu korda. Siin on mõned näpunäited selle patoloogia vältimiseks:

• säästa nii kaua kui võimalik rinnaga toitmine kõhukinnisuse, puhitus, soole düsbakterioosi ennetamiseks;
• imetaval emal on ebasoovitav süüa toite, mis põhjustavad lapsel puhitus ( lehmapiim, kaunviljad, viinamarjad, kapsas, gaseeritud joogid jne);
• imetava ema dieeti tasub lisada teraviljad, puu- ja köögiviljad, rohelised;
• kui rinnaga toitmine pole mingil põhjusel võimalik, peab arst valima õige segu;
• oluline on kaitsta last külmetushaiguste eest, samuti mitte lubada pikka nutmist ja karjumist, kuna need suurendavad kõhusisest rõhku, mis kutsub esile nabasongi tekke;
• tugevdada lihaseid kõhulihased võimlemise, massaaži ja ujumise kaudu.

Tõhus vahend nabasongi ennetamiseks laktaasipuudulikkusega imikutele - õige valik toit ja lisavastuvõtt laktaas. Düsbakterioosi korral põhjustavad puhitus ja kõhukinnisus imikutel sageli nabasongi. Vajadus sümptomite kõrvaldamiseks seda haigust nabasongi vältimiseks.

- haigus, mis esineb sagedamini väikelastel, peamiselt alla kolmeaastastel poistel. See haigus selle sõna laiemas tähenduses on siseorganite väljumine kõhuõõnde koos kõhukelmega (teatud tüüpi "põll" siseküljele) läbi kõhu "nõrkade kohtade". Paljude hernia sortide hulgas on kubemesongide ülekaalu poistel seletatav emakasisese arengu iseärasustega.

Kaasasündinud

Haiguse eelduste teket ja kubemesongide ilmnemist vastsündinud poistel seostatakse munandite laskumise protsessiga. Kuni kuuekuulise emakasisese eluajani asuvad need olulised paariselundid seal, kus nad moodustati – sees nimmepiirkond. Edasi, tegelikult kõhust, hakkavad nad teelt alla laskuma õigesse kohta, tõmmates endaga kaasa kõhukelme osa, mis jääb mõneks ajaks “lahtise tasku” kujul munandikotti.

Tavaliselt on lapse sündimise ajaks munandid juba munandikottis ning “tasku” sulgub ega suhtle enam kõhuõõnde. Siseorganid ei pääse selle kaudu naha alla kubeme piirkond. Seda ei juhtu aga kõigiga – mõnel juhul ei kasva kanal beebil üldse üle või kasvab ainult osaliselt, võimaldades siseorganitel õigest asukohast lahkuda.

Tüdrukutel esineb seda seisundit harva (üksikasju -). Neil puuduvad munandid ja munasari jääb väikesesse vaagnasse, kus see tekkis – see tähendab, et miski ei liigu läbi potentsiaalselt ohtliku nõrga koha, provotseerides haiguse arengut. Lisaks sisaldab tüdrukute kanal juba emaka sidet. Sellest tulenevalt on hernial sellesse raskem "roomata".

Mõnikord isegi avatud "taskuga" haigust ei esine - see juhtub tugeva lihase raami tõttu, mis hoiab kindlalt siseorganeid. See seletab osaliselt, miks imikutel on haiguse tekkimise tõenäosus suurem: vanemad lapsed on füüsiliselt aktiivsed, nende lihased arenenumad.

Omandatud

Juhtub, et patoloogia ei arene esimese eluaasta imikutel, vaid vanematel lastel. Kubeme songa põhjused on järgmised:

• operatsioon, mis hõlmab kubemepiirkonda
• vigastused häbemepiirkonnas,
• haigused, mis põhjustavad kõhu eesseina lihaste ülekoormust – korduv valulik oksendamine, köhahood, pikaajaline kõhukinnisus,
• liigne kaal,
• jõutõstmine.

Omandatud kubemesong 7-10-aastastel ja vanematel poistel on haruldane nähtus. Ohus on koolilapsed, kes saavad oma vanuse kohta liiga palju füüsiline harjutus ja kellel on nõrkus lihaseline raamistik. Ehk kui habras, täiesti ebasportlik 9-aastane poiss saadetakse vanemate poolt õppima sektsiooni, kus treener teda kohe halastamatult “ajama hakkab”, on oht sellesse seisundisse haigestuda.

Hernia klassifikatsioon

• Kaasasündinud - tuleneb kõhuseina vähearenenud arengust (näiteks kõhukelme "tasku" hilise sulandumise tõttu).
• Omandatud – tekkinud pingutusest ajal nõrgad lihased ah kõht. See ei juhtu ainult meestega. koolieas aga ka täiskasvanutel ja eakatel.
• Otsene - kõige sagedamini omandatud (ebapiisava kehalise aktiivsuse tõttu).
• Kaldus - kanal, köis ja kubeme-munandi herniad poistel. Sellega kukuvad kõhuõõnde elundid läbi munandikotti, suurendades oluliselt selle suurust.
• Kombineeritud - komplekssed moodustised mitmest herniaalsest kotist (kõhukelme "taskud", mis sisaldavad elundeid).
• Vähendatav, ilmuvad ja kaovad iseenesest.
• Vähendamatu, mida ei saa eemaldada ilma spetsialistide sekkumiseta. Hernial kott on joodetud sisu külge ja see moodustis on liiga suur, et läbi kanali tagasi liikuda ja kõhuõõnde tagasi jõuda.
• Parempoolne.
• Vasakpoolne.
• Kahepoolne.

Sümptomid

Vastsündinud poisi kubemesong võib ilmneda nii kohe kui ka esimesel kahel elukuul. Aidake kaasa selle haiguse patoloogia kujunemisele - mis tahes, põhjustades kurnatust, lapse kehakaalu langust.

Kindral

Rindkere seisund ei muutu. Eend on täiesti valutu ja ei tekita lapsele ebamugavusi. Ilmub harva - eriti pärast liigutusi - valutav valu ja ebamugavustunne, mida beebi vanemad saavad õppida lapse nutust, kapriisidest ja ärevusest.

Kui ravi lükatakse määramata ajaks edasi, ilmnevad järgmised sümptomid:

• pidev valutav valu, ebamugavustunne,
• väljaheite kinnipidamine,
• puhitus, kõhupuhitus,
• aeg-ajalt uriinipidamatus.

Kohalik

Otseselt patoloogia valdkonnas - sisse sel juhul kubemes ilmub teatud moodustis, millel on iseloomulikud tunnused:

• igas suuruses - pisikesest ja peaaegu märkamatust kuni 10 või enama sentimeetrini,
• puudutamisel elastne
• ovaalne või ümmargune
• muutub liikumisega - näiteks lamavas asendis pole midagi ja istudes või seistes tekib uuesti "paistetus",
• suureneb, kui laps pingutab kõhtu – karjub, aevastab, köhib jne,
• "rumbling", gurgling - signaal soolestiku väljumisest kõhuõõnde.

Kuidas hernia välja näeb, saate aru, lugedes allolevat fotot. Väliselt on poiste kubemesong kõige levinum naha "muhk", mis praktiliselt ei erine ülejäänud nahast.

Diagnostika

Spetsialistil pole songa olemasolu raske kindlaks teha – ta näeb eendit, kuuleb fonendoskoobi kaudu soolestiku kohinat, jälgib kehaasendist olenevalt "turse" muutusi. Vanematel lastel palutakse pingutada, köhida ja liikuda.

Arst võib kahtlustada, et poisil on hoopis song:

• munandite vesitõbi. Sel juhul küsitletakse vanemaid, selgitades moodustise käitumist - vesitõvega ei kao see kohe, vaid pärast pikka lamamist,
• krüptorhidism - laskumata munand munandikotti, esineb 4%-l tervetest täisealistest poistest ja 10-20%-l enneaegselt sündinutest,
• krüptorhidism kombinatsioonis herniaga.

Diagnoosi selgitamiseks võib arst määrata kõhuõõne, munandikoti või kubemekanalite ultraheliuuringu. Võimalik, et laboriuuringud- üldine uriinianalüüs, üldine ja biokeemiline analüüs veri.

Ravi

Tüsistusteta songa operatsioon viiakse läbi plaanipäraselt - kanali seina tugevdatakse, et vältida kõhuorganite uuesti sisenemist. Enne operatsiooni soovitatakse vanematel konservatiivset ravi:

• teha võimlemist, massaaži,
• kasutage sidet.

Operatsioonijärgne periood on tähtsust rehabilitatsiooni protsessis. Enamasti taluvad lapsed operatsiooni hästi, kuid tüsistuste vältimiseks peaksid vanemad last kontrollima, vältides eesmise kõhuseina ülekoormust:

• on vaja välja jätta tooted, mis põhjustavad kõhukinnisust või puhitus, gaasi moodustumist,
• vältige füüsilist pingutust - nutmine ja karjumine on lapsele ebasoovitavad,
• jälgida tervislikku seisundit - poiss peab olema riietatud vastavalt ilmale, kaitstud külmetushaigused ja köha.

Pärast operatsiooni võivad tekkida tüsistused, nt. valu sündroom, põletikuline protsess, õmbluste lahknemine või mädanemine. Ennetamise eesmärgil võib arst välja kirjutada valuvaigisteid, süste, antibiootikume ja muid ravimeid.

Võimalik on kubemesongi kordumine – taastumine pärast kirurgilist ravi. Sel juhul räägivad nad valesti valitud meetodist kõhuseina nõrga koha tugevdamiseks.

Rahvapäraseid ravimeetodeid ei tohiks kasutada - ükski infusioon, keetmine ja kompress ei tugevda kubemekanali seina, mille kaudu siseorganid “välja kukkusid”, ega sunni neid tagasi “ronima”. Pärast arstiga konsulteerimist võite kasutada:

• rahustavad ürdivannid
• taimsed preparaadid puhitus ja gaaside tekkeks.

Efektid

Tavaliselt avastatakse ja ravitakse haigusseisund edukalt, kuid võimalikud on tõsised tagajärjed lapse tervisele – näiteks rikkumine. See on üsna ohtlik ja ettearvamatu tüsistus, mis võib tekkida igal ajal.

Tüsistuse olemus seisneb kõhukelmest "taskusse" langenud ja kubemekanalisse sattunud siseorganite kokkusurumine. Kokkusurutud herniaalses sisus on vereringe häiritud, mis viib väga kiiresti kudede nekroosini.

Soolestik vajab pidevalt värske hapnikuga varustatud vere sissevoolu. Vereringe rikkumine viib kiiresti elundi surma ja surmaga lõppeva arenguni ohtlik sündroom joove.

Kägistatud kubemesongi kliiniline pilt:

• väljakannatamatu valu rikkumise piirkonnas - vanemad lapsed võivad sellele viidata see sümptom, kui beebid nutavad ilma põhjuseta ja tõmbavad jalad kõhule,
• haridus kasvab, "paisub",
• algab oksendamine, sageli korduv, mõnikord koos sapi ja väljaheidete lõhnaga - nii avaldub joove,
• äge soolesulgus- väljaheide, gaasid ja krambid.

Sooleverejooks ei ole välistatud. Ilma arstiabi mürgistus suureneb - kehatemperatuur tõuseb, võib tekkida dehüdratsioon, krambid, teadvusekaotus. Laps sureb 2-3 päeva pärast.

1. Ärge sattuge paanikasse, kui leiate oma lapsel kubemesongiga sarnase moodustise. Patoloogia on üsna levinud, seda teavad absoluutselt kõik lastekirurgid, ravimisel raskusi ei teki.
2. Poiste kubemesong on kohutav komplikatsioon, mis tekib ootamatult täieliku heaolu taustal. Kui kahtlustate seda seisundit oma pojal, kutsuge kohe kiirabi. Sel juhul on parem mängida ja veenduda, et puru elule pole ohtu, kui viivitada.
3. Haiglas võib arst välja kirjutada antibiootikume – ärge kartke neid võtta. Ravimid ei tee rohkem kahju kui haiglas elavad bakterid, mis on kohandatud paljude ravimitega. Kui nad "kleepuvad" lapse külge, tõsiseid tagajärgi sest tervis ei lähe üle.
4. Mis tahes haiguse, sealhulgas kubemesongi ennetamise alus on tervislik eluviis elu. Jälgige poisi toitumist, julgustage aktiivseid mänge.

Video

Kokkuvõte

Kubemesong on levinud haigus väikelastel, eriti poistel. Vormis esimesena voolav olek kosmeetiline defekt, võib põhjustada tõsiseid probleeme beebi tervise nimel. Kui kahtlustate kubemesongi, peate kindlasti pöörduma spetsialisti poole - tõenäoliselt on vajalik operatsioon. Kell õigeaegne diagnoos ja songa ravi ei mõjuta lapse edasist elu.

Nabasong on tavaline 3-aastastel lastel. Tõsi, patoloogia on eriti levinud esimesel eluaastal. Kuid see nähtus esineb ka vanematel lastel.

Nabasong on siseorganite eend kõhuõõnde läbi nabaava. Raseduse ajal loob nabanöör naise ja lapse vahel lähedase suhte, varustab teda toitumise, hapniku ja kõige arenemiseks vajalikuga. kasulik materjal. Kui laps sünnib, avaneb tema enda kopsuhingamine, mis võimaldab tal süüa suu kaudu. Sellest hetkest alates kaob lapse bioloogiline vajadus nabanööri järele.

Pärast sündi tarbetu, sünnitustoas lõigatakse nabanöör läbi. Nabanöör jääb lapse kõhu sisse, mis aja jooksul kasvab sidekoega. See juhtub keskmiselt lapse esimese elukuu lõpuks. Vastsündinuperioodi lõpuks peaks naba lõpuks paranema.

Kuidas praktikas?

See on siiski sündmuste referentskäik, kuid praktikas juhtub kõik teisiti. Mõnikord juhtub, et juhe ei kasva täielikult, sest sidekoe moodustuvad liiga aeglaselt. See provotseerib naba songa tekkimist. Song võib tekkida kõhukelme seinte arengu väärarengute tõttu ja ka selle tagajärjel valed tegevused sünnitusarstid. Statistika järgi kannatab iga kolmas enneaegselt sündinud beebi nabasongi käes. Enne kooli jääb song vaid 4%-l lastest.

Sordid

Naba herniad jagunevad kahte põhitüüpi - omandatud ja kaasasündinud. Arstid viitavad, et kaasasündinud songa puhul algas probleem juba enne lapse sündi. Eksperdid usuvad, et song ilmnes emakasisese arengu patoloogia tagajärjel.

Omandatud nabasongid 3-aastastel lastel jagunevad omakorda kaldusteks ja otsesteks. Viimased tekivad nabaruumi fastsia muutuste tagajärjel. See provotseerib songa väljumist nabarõnga kaudu. Viltuse songa korral moodustub nabasõlm mitte nabas endas, vaid selle kõrval. Kõige sagedasem kaldus songa lokaliseerimine on kõhukelme õhenenud seina ja põikfastsia vahel, samuti kõhu valge joone vahel. Pärast selle tee läbimist moodustub see nabarõngas.

Lisaks võib tavapäraselt jagada herniad nendeks, mis on vähenenud ja mis ei allu mehaanilisele toimele. Viimased põhjustavad sageli herniaalkoti kahjustusi ja ägedat valu.

Põhjused

Enamiku ekspertide sõnul puutusid nabasongiga (ICD-10 kood - K42) sündinud lapsed kokku patogeense sünnieelse kokkupuutega. Kaasasündinud songa väljanägemise põhjuseks võib olla kõhukelme moodustumise rikkumine raku tasandil. Sarnane reaktsioon võib tekkida hüpoksia ajal, aga ka mitmete geneetiliselt määratud haiguste korral.

Vastsündinud beebid diagnoositakse siis, kui nabarõngas paraneb liiga aeglaselt. Vastsündinute riskifaktorid on järgmised:

1. Valju ja sagedane nutmine.

2. Regulaarne kõhukinnisus.

3. Suurenenud gaasi moodustumine.

4. Päriliku iseloomuga nabarõnga nõrkus.

5. Hingamisteede haigusedägedate ja krooniline vorm, lisatud tugev köha.

raskuse tõstmine

3-aastastel lastel võib nabasong tekkida raskete tõstmiste ja nõrkade kõhulihaste taustal. Üsna sageli provotseerivad vanemad ise hernia tekkimist, pannes lapse liiga vara jalule ning asetades lapsed käimis- ja hüppajatesse. Lapse lihased ei ole koormuse jaoks valmis vertikaalne asend. Ta peaks hakkama roomama, tugevdades seeläbi kõhtu ja selga, ning seejärel tõusma. Kui looduse poolt ette nähtud järjestust rikutakse, on aasta pärast lapsel nabasong.

Kolmeaastaselt võib nabasong (ICD-10 kood - K42) esile kutsuda ülekaalulisuse ja pärast kõhule jäänud arme. kirurgilised operatsioonid. Pikaajaline ja intensiivne köhimine suurendab ka songa tekkimise tõenäosust, olenemata lapse vanusest. Teine tegur, mis provotseerib nabasongi ilmnemist, on liigsed koormused pärast pikka pausi.

Nabasongi sümptomid lastel

Naba jääb ühel või teisel määral välja peaaegu kõigil beebidel. Imiku tugevalt väljaulatuvat või isegi väljaulatuvat naba ei saa aga nimetada songaks. 3-aastaste laste nabasong iseloomustab teatud sümptomite ja tunnuste kogum, sellel patoloogial on oma spetsiifiline kliiniline pilt mille puhul väljaulatuv naba ei ole põhinäitaja.

Rasked patoloogiad kõhukelme arengu ajal, kui hernial kotid on piisavalt suured, et võimaldada mitme organi, näiteks soolte ja maksa korraga väljumist, diagnoositakse isegi lapse kandmise perioodil. Rutiinse ultraheliuuringu käigus peaks spetsialist sellele tähelepanu pöörama patoloogiline protsess. Sel juhul peetakse loodet mitteelujõuliseks ja elab harva kauem kui kolm päeva pärast sündi, isegi intensiivravis. Kõige sagedamini on nabasong sel juhul tingitud geneetilisest tegurist.

Kuidas näeb välja nabasong? Lapse pärast sündi omandatud herniad põhjustavad lapsele harva ebamugavust. Herniaalse sõlme suurus ei ületa reeglina 5 sentimeetrit ja kipub ilmnema, kui laps pingutab kõhulihaseid. Rahulikus ja pingevabas asendis läheb song ära.

Esimene märk

Esimene märk nabasongi olemasolust on paistetus selle õõnsuse piirkonnas, kus naba asub. peal esialgne etapp seda on lihtne sõrmega vähendada, kuid hiljem tekivad adhesioonid ja on raskusi vähendamisega. Mõned vanemad kirjutavad maha soolekoolikud, halb unenägu ja kõhukinnisus nabasongil, kuid eksperdid seda arvamust ei kinnita. Mõnikord valutab lapse kõht 3-aastaselt ja see võib viidata songa olemasolule.

Patoloogia ei mõjuta seedimisprotsess Seetõttu on selle patoloogiaga sageli seotud iivelduse põhjuseks tõenäoliselt muud tegurid, näiteks lapse ületoitmine. Teine asi, kui tegemist oli hernial koti näppimisega. See on hädaolukord ja nõuab aktsepteerimist kiireloomuline tegevus. Õnneks on nabasong, erinevalt kubemesongist, üsna haruldane. Lastel esinevad nabasongi sümptomid ei tohiks jääda märkamatuks.

Enamasti taandub omandatud patoloogia lastel aastaseks eluaastaks iseenesest. See on tingitud kõhulihaste tugevnemisest. Kui laps omandas songa kolme aasta pärast, on vaja läbi viia põhjalik uuring ja valida ravimeetod, enamasti kirurgiline. Üle kolme aasta vanuselt kaasneb nabasong kerge iiveldus ja kõhukinnisus. Ravi sel juhul on see ebaefektiivne ja füsioteraapia protseduuride tulemus on kaheldav.

Kuidas nabasong välja näeb, peaks iga vanem teadma. See aitab vältida tüsistusi.

Rikkumise oht

Hernia esinemine naba- või nabaruumis on ohtlik ainult siis, kui siseorganid on kahjustatud, mis langevad hernialkotti. Kõige tavalisemad soolerõnga rikkumise juhtumid. Väikelastel on see tõenäosus üsna väike, kuid vanemal lapsel suureneb rikkumise oht.

Peamised märgid, mis näitavad, et rikkumine on toimunud, on:

1. 3-aastasel lapsel on sageli kõht valus. Valu iseloomustatakse kui ägedat ja äkilist, tugevat valu, mis ulatub koguni

2. Iiveldus ja sagedased tungid oksendama.

3. Kõhu venitustunne, gaaside raske väljutamine või nende täielik puudumine.

4. Sisse väljaheited seal on vere segu.

5. Hernial kott muutub paisutatud, tumedamaks ja pingelisemaks. Kui sisse horisontaalne asend song ei kao kuhugi.

Rikkumine toimub väga kitsa herniaalse rõnga taustal. Kui värav on lai, on rikkumine ebatõenäoline. Eespool loetletud märke ei tohiks ignoreerida. Esimeste rikkumise sümptomite ilmnemisel tuleb laps külili panna ja kutsuda kiirabi. Sellise patoloogiaga paigutatakse laps kirurgiaosakonda.

Vastsündinutel vähenevad herniad enamasti iseenesest, kuid keerulisemad juhtumid pole välistatud. Oluline on külastada lastekirurgi ja jälgida patoloogia kulgu, saada spetsialistilt soovitusi ja neid järgida. Te ei tohiks olla passiivne, kui lapsel on nabasong. Parem on saada kvalifitseeritud meditsiinilist abi.

Rikkumise ajal ei tohi lapsele anda palju vett, valuvaigisteid, võtta külma ega kuum kompress. Ka songa enesevähendamise keelu all. See võib põhjustada peritoniiti ja nekrootilist protsessi siseorganid.

Diagnostika

Kui lapsel on nabasong, mida ma peaksin tegema? Seda küsimust küsivad sageli väikelaste vanemad. Määrake patoloogia olemasolu lastekirurg. Kui vanemad kahtlustavad nabasongi, tasub alustada selle spetsialistiga. Kirurg teeb visuaalne kontroll ja lapse kõhu palpeerimine, tutvuda anamneesiga ning küsida ka paar küsimust raseduse ja sünnituse kulgemise kohta. Kirurg tunneb huvi ka nabahaava paranemisprotsessi vastu.

Mõnikord palub arst lapsel köhida (kui vanus lubab). See on osa esmane läbivaatus lapsel nabasongi olemasolu korral. Kvalifitseeritud spetsialist määrab hernia isegi palpatsiooni põhjal, kuid diagnoosi selgitamiseks peate läbima seeria täiendavad uuringud.

Uurimismeetodid

Nimekiri sisaldab kõhuõõne ultraheliuuringut, mis võimaldab teil kinnitada hernia olemasolu, selle suurust ja täpset asukohta. Lisaks võib osutuda vajalikuks röntgenikiirgus ja irrigoskoopia. Viimased uuringud viiakse läbi pärast soolde sisestamist kontrastaine. See meetod võimaldab visualiseerida kõiki soolestiku osi ja tuvastada adhesioonide, defektide ja perforatsioonide olemasolu. Mõnel juhul määratakse lapsele endoskoopia. Uuringu käigus võetakse ka vere- ja uriiniproovid ülduuringuks.

Allpool kirjeldatakse, kuidas nabasongit ravida.

Ravi

Kirurgilist sekkumist peetakse tänapäeval peamiseks ja kõige tõhusamaks meetodiks nabasongi ravimisel. Lapsepõlves tekitab see aga teatud raskusi. Reeglina tehakse vastsündinueas operatsioon ainult erakorralistel juhtudel, kuna hernial on võime taanduda. hädaolukord peetakse nabasongi rikkumiseks. Seetõttu määrab enamik arste ette ootuspärase taktika. Kui song ei ole viieaastaseks saamiseni iseenesest üle läinud, tehakse see läbi planeeritud operatsioon.

Näidustused hoidmiseks kirurgiline eemaldamine nabasong lastel - vanus üle viie aasta, samuti kühmu suurus üle 1,5 cm.Otsus teha operatsiooni tehakse siis, kui hernialmoodustis kipub kasvama, samuti kitsa herniaalse avause korral . Ametlik nimi operatsioonid - hernioplastika. Manipulatsiooni käigus lõigatakse välja herniakott, mis asendatakse oma kudedega või spetsiaalse võrguimplantaadiga, mis võtab kogu koormuse enda peale ega lase hernial korduda.

Kuidas ravida nabasongit, peaks arst ütlema. Lapsepõlves peetakse implantaadi kasutamisel optimaalseks pingevaba hernioplastika meetodit. Hernia ekstsisiooni ei tehta igal juhul. Mõnikord on võimalik moodustist korrigeerida ja fikseerida nii, et vältida edasist väljaulatumist, see tähendab, et tegelikult pole seda vaja eemaldada.

Võrkimplantaat paigaldatakse nii vahetult nabarõnga kohale kui alla. See sõltub sellest, kui lai on herniaalne ava. peal viimane etapp kirurgia korral õmmeldakse herniaalne ruum, et vältida kordumist. kaasaegne meditsiin võimaldab teostada tüsistusteta songa operatsiooni laparoskoopilise meetodiga. See on minimaalselt invasiivne sekkumine, millel on minimaalne traumaatiline toime ja kiire taastumisperiood. Lisaks tehakse herniaalsete kottide vähendamine ja väljalõikamine, kasutades rohkem kaasaegsed meetodid näiteks laserit kasutades.

Kirurgiline sekkumine toimub igat tüüpi anesteesia all, mis on oluline noorte patsientide ravis. Kuid mitte kõik kirurgilised haiglad ei tee selliseid operatsioone lapsepõlves. Üsna paljud spetsialistid peavad hernia eemaldamisel kinni pingemeetodist. Operatsiooni läbiviimise meetodi küsimust arutatakse aadressil ettevalmistav etapp kirurgiga.

Kaasaegne arendus, mis aitab nabasongiga toime tulla, on Porofix nabaplaaster. Meditsiiniseadet on soovitatav kasutada ka patoloogia ennetamiseks.

Taastusravi

Kui lapsele on tehtud songaparandus pingutusmeetodil, ilma implantaati kasutamata, taastumisperiood võib kesta kuus kuni kuus kuud. Keelu all on sel perioodil füüsiline aktiivsus. Hernia uuesti väljaulatumise oht on üsna suur. Hernioplastika pingevaba meetod ei nõua nii pikka taastusravi. Mõne nädala pärast eemaldatakse lapselt kõik piirangud ja ta võib jätkata juhtimist täispilt elu. Samal ajal on kordumise tõenäosus pärast operatsiooni seda meetodit- vähem kui üks protsent.

Oluline on järgida õige dieet laps taastumisperioodil Terapeutiline dieet mille eesmärk on minimeerida gaasi moodustumist. Herned, kapsas, keefir ja gaseeritud joogid on dieedist välja jäetud. Kõhukinnisusega on lapsel lubatud võtta kergeid lahtisteid. Klistiiri ei tohiks teha, samuti lasta lapsel roojamise ajal üle pingutada.

Ei tohi anda lastele pärast operatsiooni paksu ja ka tahke toit. Soovitav on lisada dieeti erinevad vedelad teraviljad, kompotid ja želee. Alles nädal pärast operatsiooni saate lapse toitumist laiendada. Seda tuleb teha järk-järgult. Teine eduka taastusravi tingimus on spetsiaalse operatsioonijärgse laste nabasongi sideme kandmine, samuti füsioteraapia ja massaaži. Edaspidi võid vanema lapse spordiga siduda, sest see tugevdab kõhulihaseid ja väldib tagasilangust.