Kuidas ravida sinusiiti ja frontaalset sinusiiti. Frontaalse sinusiidi või eesmise sinusiidi sümptomid ja ravi

Sinusiidi korral areneb kõige sagedamini sinusiit - eesmine sinusiit, samas kui teine kõige levinum paranasaalsete siinuste haigus. Lisaks võivad samaaegselt tekkida eesmine sinusiit ja sinusiit. See juhtub seetõttu, et ninaõõne ja ninakõrvalkoobaste limaskest on ühtne tervik ning põletikuline protsess “rändab” sageli ninakäikudest ninakõrvalurgetesse ja tagasi.

Üldine teave sinusiidi kohta

Sinusiit - üldnimetus ninakõrvalurgete haiguste korral. Mis tahes üksiku siinuse autonoomse põletiku tekkimisel on diagnoosimisel näidatud kahjustatud õõnsuse nimi:

ülalõua- või ülalõuaurkevalu - sinusiit;
eesmine siinus - eesmine sinusiit;
rakud etmoidne luu- etmoidiit;
sphenoidne siinus- sphenoidiit.

Kuid sageli esineb samaaegselt mitme siinuse põletik. Üks levinumaid seda tüüpi haigusi on eesmine sinusiit.

Paranasaalsete siinuste kahjustus võib olla erinevad nimed: polüsinusiit (mitme erineva ninakõrvalurgete põletik, nt ülalõua ja eesmine põskkoopa põletik), hemisinusiit (kõikide ninakõrvalurgete kahjustus ühel näopoolel) või pansinusiit (kõikide ninakõrvalurgete samaaegne põletik).

Sinusiit tekib tegelikult anastomoosi (väike ava, mis ühendab ninakäiku ja ninakõrvalurget) ummistuse ja siinuste sisu normaalse väljavoolu puudumise tõttu. Selle tulemusena jääb õõnsustesse pidevalt tekkiv lima, mis aitab kaasa patogeense mikrofloora paljunemisele. Ja mitmete asjaolude tõttu (mikroobi agressiivsus, ninaõõne struktuur jne) intensiivistub põletikuline protsess ja tekib mädane põsekoopapõletik.

Sinusiidi areng

Haiguste, põskkoopapõletiku ja eesmise sinusiidi tekkes oluline roll mängida paljusid ülemiste hingamisteede infektsioone.

Enamik ühine põhjus sinusiit - tavaline külmetus. Ninaõõne limaskesta põletiku tõttu moodustuvad kõige sagedamini sinusiit ja eesmine sinusiit: ravi nõuab sel juhul spetsialisti tähelepanu.

Samuti provotseerib ninakõrvalurgete põletik sageli ja nohu- riniit: sinusiit, eesmine sinusiit ja muud tüüpi sinusiit peaksid sel juhul läbima pikema ja jõulisema ravi.

Haiguse moodustumise levinud põhjus on sinusiit ja adenoidid. Kuid see kehtib tõenäolisemalt lastele, kuna neil on ninaneelu mandlite põletik palju sagedamini.

Suurendab märkimisväärselt sinusiidi riski ninaõõne struktuuri anatoomiliste tunnuste kõrvalekallete tõttu. Esiteks siin me räägime nina vaheseina deformatsiooni kohta. Lisaks võib põskkoopapõletiku teke soodustada pikaajalist sukeldumist ja suitsetamist.

Ülemise lõualuu hammaste haigused on üks odontogeense sinusiidi tekke põhjusi. Hammaste juured võivad ulatuda ülalõualuu siinusesse, seetõttu on nende hammaste ravimisel oht kukkuda siinusesse täitematerjal. See viib põletikulise protsessi tekkeni.

Sinusiit või nohu

Sinusiidi või põskkoopapõletiku diagnoosimise üks peamisi sümptomeid on nohu. Kuid mitte ükski eritis ninakäikudest ei viita ninakõrvalurgete põletikule. Ja et põskkoopapõletikku mitte vahele jätta, peate teadma, kuidas eristada sinusiiti nohust. Lõppude lõpuks võib hiline ravi põhjustada tõsiseid tüsistusi.

sinusiit on mitu iseloomulikud tunnused mida saab tuvastada ilma arsti juurde minemata:

ebamugavustunne raskustunne ja lõhkemine otsmikul, põsesarnadel, pealiskaared. Veelgi enam, nendele piirkondadele vajutades kogeb patsient reeglina ägedat valu;
tugev peavalu, mis süveneb päeva lõpus;
öine köha: see sümptom võib kaasneda nii põskkoopapõletiku, otsmiku põskkoopapõletiku kui ka muud tüüpi sinusiidiga, kuid sageli see puudub;
lõhnataju nõrgenemine;
kiire väsimus, nõrkus, ärrituvus;
isutus.

Ülaltoodud sümptomite olemasolu võimaldab teil iseseisvalt eristada nohu nii sinusiidist kui ka eesmisest sinusiidist. Kui olete veendunud, et teil on tavaline püsiv nohu, siis tuleb võtta asjakohased meetmed. Lõppude lõpuks võib see igal ajal saada tõsisema haiguse põhjuseks.

Sinusiidi ravi

Frontaalse sinusiidi ja sinusiidi ravi tuleb igal juhul läbi viia spetsialisti järelevalve all. Ainult arst võib panna täpne diagnoos ja määrata õige ravi. kaasaegne meditsiin tuvastab kaks peamist sinusiidi ravimeetodit:

konservatiivne;
kirurgiline.

Konservatiivsed ravimeetodid

Sinusiidi medikamentoosne ravi on suunatud paranasaalsete siinuste patogeense sisu väljavoolu parandamisele ja nina limaskesta turse vähendamisele. Selle kasutuse jaoks vasokonstriktorid(Nazivin, Naphthyzin, Nafazrlin, Oksümetasoliin jne) tilkade, pihustite, aerosoolide kujul. Siiski tasub teada, et selline ravimid ei soovitata võtta üle 5-7 päeva.

Pärast ninakäikude avatuse taastamist võite kasutada Kametoni või Bioparoxi, millel on kohalik antibakteriaalne ja põletikuvastane toime. Kell kõrgendatud temperatuur on ette nähtud palavikuvastased ravimid (paratsetamool, aspiriin, ibuprofeen).

Antibiootikumid on oluline element sinusiidi ravis: ka otsmiku põskkoopapõletiku ravi ei ole tavaliselt täielik ilma antibakteriaalsete ravimiteta. Vahendite valik selleks farmakoloogiline rühm oleneb paljudest teguritest:

patsiendi vanus;
haiguse põhjustaja;
allergilised reaktsioonid;
individuaalne taluvus ravimi koostises olevate ainete suhtes;
epidemioloogiline olukord.

Kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid on toimeaine amoksitsilliin. Alternatiivsed võimalused on makroliidid (tsefakloor, tsefalosporiin). Enamik antibiootikume võetakse tablettide või suspensioonide kujul, kuid eriti rasked juhtumid neid manustatakse intravenoosselt. Kasutamise kestus on tavaliselt 1-2 nädalat, kui raviarst ei ole määranud teisiti.

Oluline komponent kompleksne teraapia sinusiit on ninaõõne punetus antiseptilised lahused See on niinimetatud vedeliku ülekande meetod. See protseduur aitab puhastada nina limaskesta patogeensest sisust, tolmust, mikroobidest ning vähendab ka põletikku.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgiline sekkumine on vajalik ainult konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral. Kui ninaõõnes ja paranasaalsed siinused ah on polüübid või kasvajad, kõige sagedamini tehakse punktsioon (punktsioon), sest sellised pillidest põhjustatud haiguse põhjused ei kao. Nad provotseerivad regulaarselt sinusiiti - sel juhul ei saa ravida ka frontaalset ravi antibiootikumidega, pesemist või füsioteraapiat.

Mis tahes sinusiidi operatsiooni eesmärk on puhastada siinused patogeensest sisust.: polüüpide eemaldamine, võõras keha, seened jne. Lisaks laiendatakse operatsiooni ajal ninaõõnte paremaks äravooluks loomulikku kanalit siinuse ja ninakäigu vahel või paigaldatakse spetsiaalne kateeter. Helitugevus kirurgiline sekkumine oleneb kahju ulatusest.

Pole tähtis, milline haigus teil on: banaalne nohu või põsekoopapõletik, igal juhul on vaja haiguse algusega võidelda. Lisaks tasub läbi viia ennetavaid, taastavaid protseduure, vältida hüpotermiat ja korrastada immuunsus.

Erinevate viirustekitajate, seente ja bakterite mõjul tekivad ninaõõnes põletikulised protsessid, mis enamasti piirduvad lühikese nohuga. Selle tulemusena aga ebasoodsad tegurid nagu hüpotermia või vale teraapia võivad tekkida tüsistused, näiteks sinusiit ja eesmine sinusiit. Selliste patoloogiate korral tekib ülalõua ja eesmise ninakõrvalurgete põletik ja meditsiinis nimetatakse neid sinusiidiks.

Frontiit ja põsekoopapõletik on väga levinud põletikulised protsessid, need moodustavad ligi 20 protsenti elanikkonna iga-aastastest patoloogiatest. Huvitav on see, et eesmiste ninakõrvalurgete põletikulist protsessi diagnoositakse kõige sagedamini noortel meestel ebaselgetel põhjustel.

Paljuski on mõlema vaevuse sümptomid väga sarnased.

Täheldatud halb tunne hajameelsusega.
Näo ja eriti põskede märgatav turse.
Lõhnataju on kadunud.
Suurenenud rõhk koos lõhkeva valuga silmamunade all.
Kehatemperatuur tõuseb.
Tekivad valuaistingud, mis kiirguvad lõualuu, kaela ja oimukohtadesse.
Sisse ilmub kuivus suuõõne ja halb lõhn.

Frontaalse sinusiidi erinevus perioodiliste paroksüsmaalsete valude korral alumised piirid otsaesine ja kulmuharjad. Seistes tekib intensiivne kollakasroheline lima, magamise ajal tekib kerge nohu. Patsientidel tekib pisaravool, turse koos ülemiste silmalaugude punetusega.

Mehele, kes ei oma meditsiiniline haridus, nohu jääb nohuks, kuid teades, millised sümptomid kaasnevad põskkoopapõletikuga, aitab eesmine põskkoopapõletik õigel ajal orienteeruda ja pöörduda kõrva-nina-kurguarsti poole.

Sinusiidi arengu põhjused

Sinusiit (eesmine põskkoopapõletik või otsmiku põskkoopapõletik) algab kõige sagedamini viirusliku või bakteriaalne patoloogia. Eesmiste ninakõrvalurgete põletiku vallandajaks võib olla külmetus, leetrid, gripp ja muud rotoviirusnakkused. Mõnikord võivad nende haiguste sümptomid vallandada allergilised, see tähendab hooajalised ilmingud. Selliste protsesside erinevus külmetusest seisneb selles, et need on üsna ohtlikud.

Võib esineda ravimata kaariest või sattumist ninaõõnes võõrkehad. Sinusiit on sageli põhjustatud eesmiste ninakõrvalurgete traumast. Peaaegu alati on ninaõõne nakatumine sekundaarne, see tähendab jooksvate külmetushaiguste või viiruslike protsesside tagajärg. See areneb passiivse ravi tõttu või siis, kui ravi oli liiga aktiivne, kuid improviseeritud vahendite abil ja ilma kvalifitseeritud konsultatsioonita.

Paljud ei saa aru, kui ohtlik selline põletikuline protsess on. Sellises olukorras ei pruugi riniidi sümptomid piirduda sinusiidi tekkega, vaid kanduvad edasi ajumembraanidele, mõjutades silmi ja kuulmistorud. Sellise protsessi ravi on väga pikk ja tõsine, seetõttu soovitavad arstid nendega õigeaegselt abi saamiseks ühendust võtta ilma paljastamata. enda elu selline oht.

Ninaõõne põletiku diagnostilised meetodid

Välja arvatud kliiniline pilt ja patsiendi enda jutust, võivad arstid kasutada mitmeid uuringuvõimalusi. To laboratoorsed meetodid on kombeks omistada üldine analüüs veri, mis tuvastab leukotsüütide valemi abil haiguse peamise provokaatori. Tänu sellisele teabele saab arst määrata õige ravi taktika, kuna antibiootikumide kasutamine selliste haiguste korral on õigustatud ainult neil juhtudel, kui need ilmnesid haiguse taustal. bakteriaalne infektsioon. Ravi viirusnakkus ei sisalda antibiootikume, kuna see ei ole efektiivne.

Instrumentaalseid diagnostikameetodeid esindab radiograafia, mille käigus saate kahjustatud piirkonna täieliku kuva piltidel tumedate alade kujul. Kompuutertomograafia võimaldab suure täpsusega tuvastada põletiku lokaliseerimist ja siinuste anatoomiat.

Lisaks kasutavad arstid diagnoosi kinnitamiseks muid täiendavaid protseduure, näiteks:

rinoskoopia endoskoopiaga;
termograafia koos ultraheli siinused;
diagnostiline punktsioon koos bakterioloogiline uuring lima.

Kui on kahtlus, allergiline põhjus, siis saab ravi alustada alles pärast asjakohaste allergiatestide tegemist. Sinusiiti ei klassifitseerita kergeks põletikuks, mis võib mööduda ilma ravikuurita. Sellepärast ei ole sinusiidi ja eesmise sinusiidi ravi kodus rahvapäraste ravimitega lubatud.

Terapeutilised meetodid sinusiidi ja eesmise sinusiidi kõrvaldamiseks

Põletikulise protsessi kõrvaldamiseks ülalõuaurked ah on vaja rakendada konservatiivseid protseduure. Nende hulgas märgitakse pesemist, antibiootikumikuuri, füsioteraapiat ja antihistamiinikumide võtmist. Kui ülaltoodud säästvad meetodid ei anna märkimisväärset mõju, kasutatakse muid ravimeetodeid.

Klassikaline ülalõua sinusektoomia hõlmab avatud juurdepääsu kahjustatud piirkondadele kohaliku või üldanesteesia. See protseduur on tuntud juba aastaid, seetõttu tehakse seda kõikjal ilma igasuguse hirmuta. Selle protseduuri puudused hõlmavad pikka aega täielik taastumine millel on suur tervete kudede kahjustamise oht. Lisaks sellele täheldatakse pärast sekkumist turset, mis põhjustab ebamugavust.

Laser-lõualuu sinusektoomia on kahjustatud alale ligipääsetavuse poolest sarnane klassikalise kirurgiaga. Kuid kudede vigastuste oht on samuti väiksem taastumisperiood.

Kaalutakse sinusektoomiat koos endoskoopiaga parim meetodülalõua põskkoopa põletiku radikaalne ravi. Terve limaskesta vigastus on sel juhul minimaalne, samuti väheneb taastumisperiood. Lisaks puudub turse või on see kerge. Anesteesiat selle sekkumise jaoks ei kasutata.

Mis puudutab frontaalset sinusiiti, siis siin on ravi suunatud põletiku põhjuste kõrvaldamisele ja normaliseeritud õhuvahetuse tagamisele eesmise siinuse piirkonnas. Teraapia jaguneb radikaalseks ja konservatiivseks. Tüsistusteta ravikuuri korral on soovitatav kasutada vasokonstriktoreid ja allergiavastaseid ravimeid. Füsioteraapia protseduure tehakse regulaarselt ja kinnitusel bakteriaalne infektsioon antibiootikumide kasutamine on vastuvõetav.

Kui sellised meetmed seda ei tee positiivseid tulemusi, siis ühendatakse põskkoopa loputus näiteks kägu meetodil. Trepanopunktsioon tehakse juhul, kui õõnsuse mädast sisu ei ole võimalik muul viisil eemaldada. See viiakse läbi kasutades kohalik anesteesia. Torusesse sisestatakse plastjuht, millesse asetatakse pikliku otsaga elastne nõel. See seade fikseeritakse patsiendi näole 5 päevaks regulaarseks pesemiseks.

Arstid märgivad nende tõsidust ja ohtu põletikulised protsessid. Nende tähelepanuta jäetud vormide tõttu võivad kogu aeg alata pöördumatud mädade leviku protsessid siseorganid. Et selliseid vältida rasked tagajärjed, on vaja esimeste põletikunähtude ilmnemisel haiglasse minna.

Sinusiit(ladina keelest "sinus" - sinus) on põletik paranasaalsed siinused- kolju luudes olevad õõnsused, mis avade kaudu suhtlevad ninaõõnsusega. Siinused esinevad ülalõualuu luudes ( ülalõuaurked ), otsmikuluudes ( eesmised siinused ), etmoidluus ( etmoidsed siinused ). Lisaks neile on olemas ka kiilukujuline ( sphenoidaalne siinus ), mis asub etmoidsete siinuste taga ülemine osa nina.

Selle põhjal eristatakse mitut tüüpi sinusiiti. - ülalõua põskkoopa põletik, frontiit- põletik eesmine siinus, etmoidiit- etmoidlabürindi põletik ja sphenoidiit- sfenoidse siinuse põletik. Sinusiit võib olla ühe- või kahepoolne, mõjutades ühte või kõiki siinseid. Kõige tavalisemad sinusiidi tüübid on sinusiit ja sinusiit.

On kahte tüüpi põskkoopapõletik - äge, mis tekib ägeda tagajärjel ja kestab 2-3 nädalat, samuti krooniline, mis tekib ebapiisavalt paranenud sinusiidi tagajärjel. Samuti on siinuste põletikul kolm vormi - mädane kui siinused sisaldavad mäda, katarraalne kui põletik mõjutab limaskesta pinda ja täheldatakse eritumist lima kujul, samuti segatud kujul .

Sinusiidi diagnoosimine määrab sinusiidi peamised põhjused, milleks on:

külm ei ole täielikult paranenud, äge riniit, (gripp , , );
krooniline nohu;
4 ülemise tagumise hamba juurte haigused;
haige;
immuunhäired, mis võivad põhjustada pikaajalisi kroonilisi haigusi;
hüpertroofiline riniit;
kaasasündinud häired nina anatoomiliste tunnuste arengus;
nina vigastus.

Immuunsuse vähenemise või hüpotermia ajal ei saa keha tagasi võidelda patogeensed bakterid, mis viib nende kokkupuuteni nina limaskestaga. Tekkimine põhjustab ninaõõnest eraldatud siinuse ventilatsiooni rikkumist, milles hakkab erituma lima, täites siinuse. Bakterid paljunevad limas, moodustub mäda, mis vereringesse sattudes saadab keha. Kui sinusiit jääb ravimata, areneb see edasi krooniline vorm ja tekivad sinusiidi tüsistused.

Sinusiidi sümptomid

Sinusiidi sümptomid on järgmised:

ja valu põsesarnades, põskedes, hammastes, mis suureneb õhtul;
täiskõhutunne, surve otsaesisele, ninale, põskedele;
ninakinnisus, on võimalik mõlema ninasõõrme vahelduv ummistus, limaskestade või mädane eritis ninast;
kehatemperatuuri tõus;
näoosa kõrgendatud tundlikkuse ilmnemine;
öine köha;
nõrkus, väsimus, ärrituvus;
lõhnataju nõrgenemine.

Üks levinumaid sinusiidi variante on sinusiit. Tavaliselt tekib see nohu ja muude haiguste taustal ning ka 4 tagumise ülemise hamba juurepõletiku tagajärjel.

Põskkoopapõletiku peamised sümptomid on survetunne põsekoopapõletiku piirkonnas, samuti peavalud otsmikul, põsesarnades, pool nägu haarav valu ja ka surve põskedele. Pea asendi muutumisel võib valu suureneda. Seda võib ka jälgida hambavalu mis suureneb närimisel. Sinusiidiga patsientidel on nina hingamine, ilmub nina hääl, samuti selge või mädane eritis ninast. Patsiendid võivad kaebada pisaravoolu, valgusfoobia, haistmismeele halvenemise üle. Mõnikord tõuseb kehatemperatuur ja halveneb üldine seisund, muutub inimene loiuks, ei suuda keskenduda. Mõjutatud siinuse küljel võib esineda põse turse, alumise silmalau turse, ebamugavustunne kõrvades.

Sinusiidi äge vorm kestab tavaliselt 2 nädalat ja kui seda ei ravita, muutub sinusiit krooniliseks. Samuti on olemas rinogeenne , odontogeenne , hematogeenne ja traumaatiline sinusiit.

Frontit on eesmiste paranasaalsete siinuste põletik. Frontaalse põskkoopapõletiku põdemisel on valu otsmikul, mis tugevneb survel ja painutamisel, ninahingamise halvenemine, värvimuutus nahka ninakõrvalkoobaste kohal, samuti turse otsmikul. Kaasneb krooniline sinusiit nina limaskesta hüpertroofia ja polüübid .

Etmoidiit on järgmised sümptomid:

silmaümbruse ja silmalaugude pehmete kudede turse;
valu silmade vahel;
osaline lõhna kadu.

Sümptomid sphenoidiit:

kõrvavalu;
valu kaela ümber.

Kõik need sinusiidi sümptomid süvenevad pea ettepoole kallutades.

Sinusiidi diagnoosimine

ENT diagnoosib ägeda katarraalse ja mädase põskkoopapõletiku patsiendi küsitluse, ninaneeluõõne uuringu ja ninakõrvalkoobaste röntgeni tulemuste põhjal. Limaskestade turse põhjustab röntgenpildil siinuste tumenemist ja eksudaadi (mäda) kogunemine näeb välja nagu vedelikutase.

Diagnoosimiseks krooniline sinusiit arst määrab ninakõrvalkoobaste kompuutertomograafia, mille käigus avastatakse tsüstid, polüübid ja muud muutused.

Sinusiidi ravi

Allergilise sinusiidi korral on see ette nähtud antihistamiinravi( , ). Allergiale kalduvatele inimestele on põskkoopapõletiku ennetamine oluline, et vältida haiguse kordumist.

Nina loputamine on sinusiidi ravis oluline element. antiseptilised lahused(liikuv meetod ehk "kägu"), mille tõttu nina limaskest puhastatakse mikroobidest, tolmust ning väheneb ka põletik.

Kui põskkoopapõletik on muutunud mädaseks, siis . Antibiootikumide valik sõltub nakkustekitajast ja seda tavaliselt antakse loracarbef , aksetiil . Neid ravimeid kasutatakse nii sees tablettide kujul kui ka intramuskulaarselt ja intravenoosselt 1-2 nädala jooksul. Alternatiivsed ravimid on makroliidid , tsefalosporiin , .

Kehtib kompleksne ravi sinusiit, sealhulgas homöopaatilised preparaadid ( , ), mis aitavad vähendada valu ja põletik siinustes.

Kortikosteroidid aitavad kaasa siinuste väljavoolu taastamisele ja vähendavad allergiliste reaktsioonide raskust. Neid ei ole aga ette nähtud mädane sinusiit. Kui sinusiit tekib tänu allergiline nohu või siis on põhihaiguse ravi kohustuslik.

Kui a uimastiravi põsekoopapõletik ei ole efektiivne, siis on ette nähtud põskkoopaõõne pesemine ning ülalõua- ja eesmise põskkoopa punktsioon (punktsioon). Sel juhul puhastatakse põskkoopad sinna kogunenud mädast, pestakse põskkoopad ja antibiootikumid, põletikuvastased ja antiseptilised preparaadid ( , , stenokardia), samuti selliste tegurite kõrvaldamine, mis soodustavad ninakõrvalurgete põletiku teket. Oluline on keha karastada, regulaarselt treenida, mitte üle jahutada, sageli külastada värske õhk, võtke vitamiine ja immunosupressiivseid ravimeid. Vältige ujumist basseinides, nagu kloor ärritab nina limaskesti.

Sinusiidi tüsistused

Sinusiidi tüsistused võivad olla sellised haigused nagu meningiit , ajukelme turse , silmalaugude tromboos , st. mitmesugused intraorbitaalsed ja intrakraniaalsed haigused, samuti kopsupõletik , keskkõrvapõletik .

Viiruste, bakterite ja seente mõjul tekib ninaõõnes põletik, mis enamasti piirdub nohuga. Kuid ebasoodsate asjaolude, hüpotermia või ebapiisava hoolduse korral tekivad tüsistused ninakõrvalurgete kahjustuse kujul. Seda haiguste rühma nimetatakse sinusiidiks: sinusiit, eesmine sinusiit, sphenoidiit ja etmoidiit. Kõige sagedamini muutuvad ülalõua- ja eesmised siinused põletikuliseks. Siin me räägime neist.

Haiguste sümptomid

Põskkoopapõletiku osatähtsus moodustab elanikkonna iga-aastastest haigustest üldiselt ligikaudu 20%, millest 4% kuulub frontaalsiniiti ja 10-12% põskkoopapõletikku.

Huvitav fakt: eesmiste ninakõrvalkoobaste põletikku diagnoositakse sagedamini noortel meestel kui naistel, kuid härrasmeeste ninade haiguse sellise “armastuse” põhjus pole siiani selge.

Sinusiidi ja frontaalse sinusiidi nähud on paljuski sarnased:

Siiski on ka teisi omadusi sümptomid, mis viitavad sinusiidile:

lima kogunemine ninaneelus öösel;
selja riniit;
ninakinnisus;
valu sündroom, levib rohkem ülemisse lõualuu ja ülemine piirkond põsed;
kuiv suu;
halb hingeõhk suust ja ninast.

Või frontiit:

Kuigi selleks tavaline inimene, kellel puuduvad meditsiinialased teadmised, nohu jääb nohuks, teadmine otsmiku põskkoopapõletiku ja põskkoopapõletiku sümptomitest aitab õigel ajal orienteeruda ja abi otsida kõrva-nina-kurguarstilt.

Sinusiidi põhjused

Valdav osa sinusiitidest ja põskkoopapõletikest on põhjustatud viirus- ja bakteriaalsetest haigustest. Põletiku vallandajaks võib olla külmetus, gripp, muu SARS ja isegi leetrid. Mitmed juhtumid on allergiliste, sealhulgas hooajaliste ilmingute südametunnistusel. Sageli tekib sinusiit vigastuste, eriti eesmiste siinuste ja võõrkehade ninaõõnde sattumise tõttu. Sinusiidi põhjuseks võib olla "lõpetamata" kaaries või juhuslik täitematerjali sattumine juurekanalitesse.

Kõige sagedamini on ninakõrvalurgete infektsioon sekundaarne ja on tähelepanuta jäetud külmetuse või viirushaigus passiivse "mitteravimisega" või vastupidi aktiivsega eneseteraapia kõigi olemasolevate vahenditega.

Mõlemad on ohtlikud, kuna riniit ei pruugi piirduda üleminekuga põskkoopapõletikule või otsmiku põskkoopapõletikule, vaid läheb kaugemale ja kutsub esile ajukelme põletikku, silmade ja kuulmistorude kahjustusi.

Diagnostilised meetodid

Lisaks kliinilisele pildile ja patsiendi kaebustele on spetsialistide käes mitmeid täiendavaid uuringuvõimalusi. Laboratoorsed meetodid hõlmavad üldist vereanalüüsi, mis võimaldab teil kindlaks teha haiguse süüdlase leukotsüütide valem. Seda teades radikaalselt mõjutab ravi taktikat, kuna frontaalse sinusiidi ja sinusiidi antibiootikumid on vajalikud ainult siis, kui bakteriaalne päritolu haigus. Viiruslikud haigused ei allu antibiootikumravile.

Vere analüüs

Instrumentaalseid uurimismeetodeid esindab esiteks radiograafia, mis kuvab kahjustatud ala pildil tumenemisena ja kompuutertomograafia, mis võimaldab suure täpsusega määrata nakkuse lokalisatsiooni ja anatoomilised omadused siinused.

Muude võimaluste hulgas kasutatakse muid täiendavaid meetodeid:

rinoskoopia;
endoskoopia;
diafanoskoopia;
paranasaalsete siinuste ultraheliuuring;
termograafia;
immunoloogiline analüüs;
diagnostiline punktsioon;
lima bakterioloogiline uuring.

Kui allergiast on saanud infektsiooni provotseeriv tegur, viiakse läbi vastavad allergiatestid.

Ravi meetodid

Sinusiit ei ole mingil juhul kerge põletik, mis võib iseenesest mööduda ilma tagajärgedeta. Seetõttu ei saa me põhimõtteliselt rääkida frontaalse sinusiidi ja sinusiidi ravist kodus.

Lõualuu siinuste põletiku kõrvaldamiseks rakendatud konservatiivne ravi nagu:

Kui säästvatel meetoditel ei ole märgatavat mõju või kui neil on taastumiseks ebapiisav mõju, kasutage radikaalseid meetodeid.

Klassikaline sinusektoomia. See viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia all ja see seisneb avatud juurdepääsus kahjustatud siinustele. Protseduur on hästi uuritud, teostatud kõikjal. Puuduste hulgas võib välja tuua pika taastumisperioodi, kõrge riskiga tervete kudede kahjustus, turse pärast sekkumist.
Lõualuu sinusektoomia laseriga. Juurdepääsu tüübi järgi on see sarnane klassikalisele operatsioonile, kuid väheneb koetrauma oht, nagu ka taastumisperiood.
Endoskoopiline ülalõua sinusektoomia. Täna on optimaalne viisülalõuaurkepõletiku radikaalne ravi. Tervete limaskestade traumatiseerimine on minimaalne, taastumisperiood lüheneb, turse on kerge või puudub. Pealegi ei nõua see sekkumine üldanesteesia ja seda saab teha ambulatoorselt.

Samuti on võimalik kasutada siinuskateetrit.

Esikülje osas teraapia on suunatud põletiku põhjuse kõrvaldamisele ja õhuvahetuse tagamisele eesmistes siinustes. Samuti jaguneb see konservatiivseteks ja radikaalseteks meetoditeks. Haiguse tüsistusteta kulgemise korral kasutavad nad bakteriaalse infektsiooni kinnitamisel vasokonstriktorite ja allergiavastaste ravimite, füsioteraapia ja antibiootikumide abi. Kui need meetmed ei aita, ühendatakse põsekoopa loputus, sealhulgas liikumismeetodiga, mida rahvasuus nimetatakse "käguks".

Pesemine kägu meetodil

Juhul, kui haigus on alanud, kantakse üle mädane staadium ja ei mõjuta konservatiivsed meetodid, jääb üle võtta operatsioon.

Üks kõige enam tõhusaid viise siinuste sisu evakueerimine eesmise sinusiidiga - trepanopunktsioon.

Seda protseduuri tehakse kõige sagedamini mõju all kohalik anesteesia. Enne sekkumist tehakse kohustuslik röntgenülesvõte kontrastainega, mille tulemusena kantakse patsiendi otsmikule parima ligipääsu tagamiseks spetsiaalsed märgid.

Järgneva drenaaži jaoks tehakse auk pika spetsiaalse nõelaga, mille mõõtmed on reguleeritavad, või puuriga. Torkesse sisestatakse jäik plastjuht, mille kaudu see sisestatakse eesmisse siinusesse. kanüül- roostevabast metallist või kvaliteetsest plastikust ümara otsaga elastne nõel, mis on vajalik ninakõrvalurgete pesemiseks ja ravimite põletikukohta toimetamiseks. See seade kinnitatakse hoolikalt kleepplaastritega patsiendi otsaesisele ja jäetakse mitmeks päevaks tavapärasteks protseduurideks, kuni haigus "maa kaotab". See periood ei tohiks ületada 5 päeva alates punktsiooni hetkest, kuna drenaažistruktuuri pikem viibimine siinus võib kahjustada kudede paranemist.

Trepanopunktsioon on vastunäidustatud:

meningiidiga;
kolju luude osteomüeliidiga;
mädaste abstsessidega;
tromboflebiidiga.

Vastunäidustuste loend võib sisaldada muid haigusi, mis võivad ravi tulemust või patsiendi tervist ravi ajal negatiivselt mõjutada. Selle määrab raviarst rangelt individuaalselt.

Frontaalse sinusiidi ja sinusiidi ravi on kõrva-nina-kurguarstide eesõigus. Katsed põletikust oma kätega lahti saada põhjustavad sageli seisundi halvenemist ja ümberkujundamist. äge haigus sisse krooniline haigus. Kui kahtlustate otsmiku-, ülalõua- või muu põsekoopapõletikku, peaksite seda tegema ebaõnnestumata Pöörduge kõrva-nina-kurgu spetsialisti poole.

Põletikuline patoloogilised protsessid põskkoopapõletikku nimetatakse sinusiidiks. See patoloogia on üsna levinud ja esineb enam kui 30 protsendil kõigist patoloogiatest, mis mõjutavad ENT organeid.

Sõltuvalt sellest, milline põsekoopapõletik on kahjustatud, on mitut tüüpi sinusiiti: sinusiit(lõualuu siinuste põletik), frontiit(eesmise siinuse põletik), etmoidiit(etmoidlabürindi põletik), sphenoidiit (sfenoidse siinuse põletik). Korraga on kõigi ninakõrvalkoobaste põletik – pansinusiit. Haiguse kestuse järgi jaguneb sinusiit ägedaks ja krooniliseks. Sinusiidi peamised tekitajad on pneumokokid ja Haemophilus influenzae, põskkoopa limaskesta peamine nakkusallikas on nina limaskest.

Sinusiidi põhjused.

Mõnikord võivad sinusiidi põhjuseks olla hammaste haigused (kaaries, pulpit), sel juhul räägitakse odontogeensest sinusiidist. Paranasaalsete siinuste limaskestade maht haiguse ajal võib suureneda rohkem kui 20 korda.

Siinuse sümptomid.

Vaatamata haigusmustri sarnasusele, erinevad vormid haigustel on oma eripärad.

Äge sinusiit

Äge sinusiit on kõige levinum sinusiidi tüüp. Lõualuu siinus asub ninaõõne küljel luu paksuses orbiidi ja ülemine lõualuu. Patsiendid märgivad pinge- või valutunnet kahjustatud siinuses, nina hingamise häireid, eritist ninast, lõhnahäireid kahjustatud poolel, valgusfoobiat ja pisaravoolu. Valu esineb kõige sagedamini otsaesises, templis ja samal kellaajal. Mõnikord esineb põskede turse ja ülemiste või alumiste silmalaugude turse. Kehatemperatuur on tõusnud, külmavärinad on tavalised.

Krooniline sinusiit

Patsiendi peamine kaebus on perioodiline eritis ninast. Raskendatud lima väljavooluga siinusest ei eritu peaaegu üldse ning patsiendid kurdavad kurgu kuivust, hommikust suure röga rögaeritust ja halba hingeõhku. Mõjutatud siinuse piirkonnas valu tavaliselt ei esine, kuid see võib ilmneda protsessi ägenemise või lima väljavoolu raskusega. Sagedased peavalud ja ebamugavustunne närvisüsteem(kiire väsimus, võimetus keskenduda). Ino-
kus nina sissepääsu juures on naha praod ja marrastused. Ägenemised kulgevad samamoodi nagu äge sinusiit.

Frontit

Frontiit - eesmise siinuse põletik. Patsiendid kaebavad valu otsmikul, eriti hommikuti, nina hingamise häireid ja eritist vastavast ninapoolest. Rasketel juhtudel esineb valu silmades, valguskartus ja haistmismeele vähenemine. Peavalu taandub pärast siinuse puhastamist ja taastub, kui lima väljavool on takistatud. Ägeda eesmise sinusiidi korral tõuseb kehatemperatuur, mõnikord muutub siinuste kohal oleva naha värvus, otsmikul ja ülemisel silmalaugul täheldatakse turset ja turset.

Sphenoidiit

Sfenoid (sfenoid) siinus asub kolju põhjas. See on sinusiidi kõige raskemini diagnoositav vorm, mis nõuab sageli oftalmoloogi või neurokirurgi konsultatsioone. Peamine tunnusmärgid temas on valud erinevad osad pea, tunne, nagu oleks pähe pandud tihe ahendav kork. Esineb tugev pisaravool, üldine nõrkus, ebakindel kõnnak ja pearinglus.

Etmoidiit

Etmoidiit on etmoidlabürindi põskkoopapõletik, mis paikneb sügaval ninaõõnes. Kõige sagedamini kombineeritakse sinusiidi ja eesmise sinusiidiga. Patsient kaebab tugev ummikud nina, raskustunne ninajuures, peavalu otsmikul. Siinuse struktuursete omaduste tõttu (asub väga lähedal nägemisnärvid) silmades on valu; üks neist rasked tüsistused võib muutuda silmaorbiidi põletikuks ja nägemisnärvipõletikuks.

Sinusiidi ravi.

Sinusiidi ravi alus - lokaalne või süsteemne antibiootikumravi. Haigus on ohtlik, kuna nakkuskolde asub koljuõõne lähedal ja põletik võib levida ajju ja ajukelme. Sel põhjusel peab ravi olema jõuline ja jätkuma kuni täieliku taastumiseni. Kehatemperatuuri tõusuga on soovitatav voodipuhkus ning palavikualandajate ja valuvaigistite määramine. Nina tilgutatud limaskesta turse ja turse vähendamiseks vasokonstriktorid, määravad ravimid, mis soodustavad lima väljavoolu siinusest (sekretolüütilised ained), mõnikord allergiavastased ained. Antibakteriaalsed ravimid valitakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse põhjustanud patogeenist. Abiks on siinuste pesemine desinfitseerivate lahustega (protseduuri teeb arst), füsioteraapia protseduurid.

Sinusiidi rahvapäraseid abinõusid tuleks kasutada ettevaatusega ja alles pärast spetsialistiga konsulteerimist. Sinusiidi ravi rahvapärased abinõud võib olla ohtlik. Niisiis, ninapiirkonna soojendamine mis tahes rahvapäraste abinõudega äge sinusiit, kas keedetud muna, Keetmine loorberileht või kartul, võib põhjustada suurenenud põletikku ja mäda kogunemist põskkoobastesse ning siis ei saa vältida operatsiooni – punktsiooni. Ravi rahvapäraste ravimitega on lubatud ainult siis, kui krooniline kulg sinusiit ilma ägenemiseta.

Mittetraditsioonilised ja rahvapärased abinõud sinusiidi, sinusiidi raviks

Rahvapärased abinõud sinusiidi (sinusiit, frontaalne sinusiit, etmondiit, ofenondiit) raviks

Keeda kartulid koorega, kurna vesi. Mähkige end sisse ja hingake üle auru põskkoopapõletikuga (sinusiit, otsmik põskkoopapõletik, etmondiit, ofenondiit). Kartuleid võib lisaks püreestada.

Vala sisse 4 hakitud küüslauguküünt ja 1 tl õunasiidri äädikas 0,5 tassi keeva veega ja aurud sisse hingata, kaetud tekiga. Segu jahtumisel lisa keev vesi. Protseduur viiakse läbi iga päev 10-15 minutit 3-4 korda päevas kuni täieliku taastumiseni. Taotlege põsekoopapõletikku (sinsiidi, eesmise sinusiidi, etmondiidi, ofenondiidi raviks)

Valage väikese sibula riivitud viljaliha kuuma meeveega (segage 0,5 tassi vett 0,5 tl meega), nõudke, pakitud, 4-6 tundi, kurnake. Saadud infusiooniga loputage nina mitu korda päevas põskkoopapõletikuga (sinusiit, otsmiku põskkoopapõletik, etmondiit, ofenondiit).

Sega ühtlaseks massiks võrdsetes osades mahu järgi sibulamahl, aaloe, tsüklameni juur, mesi, Vishnevski salv. Hoidke salvi tihedalt suletud anumas külmkapis, soojendage enne kasutamist temperatuurini 36-37 ° C. Tehke turundad, kastke need salvi sisse ja pange 30 minutiks mõlemasse ninasõõrmesse, et ravida põsekoopapõletikku (sinusiit, eesmine põskkoopapõletik, etmondiit, ofenondiit). Pärast 20-päevast ravi puhastatakse lõualuu õõnsused.

Aja 200 g pulbrit keema kuusevaik, 1 hakitud sibul, 15 g vitriolipulbrit ja 50 ml oliiviõli segage hoolikalt puidust spaatliga. Salv, mida kasutatakse põsekoopapõletiku piirkonna kompresside valmistamiseks sinusiidi raviks

Koorige sibul, lõigake mitmeks osaks, pange sideme pinnale, seejärel keerake side kokku, kinnitage see nina külge nii, et osa sibulast jääks mõlema ninasõõrme alla, ja siduge see sideme taha. pea. Eriti hea on sibulat hingata une ajal. See on tõhus rahvapärane ravim sinusiidi raviks.

Kaks korda päevas, hommikul ja õhtul, tilgutage igasse ninasõõrmesse 5 tilka värske mahl torkiv hambakivi 10 päevaks. Inuliin, sisse suurel hulgal taimes sisalduv, aitab sinusiidi ravis.

Teine rahvapärane ravim sinusiidi raviks: loputage ninaõõnde soe vesi koos lisandiga väike kogus joodi tinktuur või kaaliumpermanganaat.

Nina, kõrvade ja pea valu korral tilgutage ninna redisemahla või torgake ninna redisemahlaga tampoon.

Põsekoopapõletiku (sinusiit, eesmine põskkoopapõletik, etmondiit, ofenondiit) ravitaimed ja tasud

Valmistage 1 supilusikatäis põskkoopa-, köömne- ja tansyõisi võrdsetes kogustes 1 tassi keeva veega, jätke 40 minutiks ja kandke segu koos lilledega kompressi kujul põsekoopapõletikuga ninale (sinusiit, eesmine põskkoopapõletik, etmondiit, ofenondiit).

Keeda 2 supilusikatäit pajuürti 0,5 liitris keevas vees, lase keema tõusta ja jäta 30 minutiks seisma. Põsekoopapõletiku (sinusiit, eesmine põskkoopapõletik, etmondiit, ofenondiit) korral võtta 0,3 tassi 3-4 korda päevas 30 minutit enne sööki.

Pruulige 1 tassis keevas vees eraldi järgmised ürdid: 15 g naistepuna, 10 g kummeliõisi ja 10 g raba-kummi. Segage infusioonid ja tilgutage ninna 5 tilka mõlemasse ninasõõrmesse 3 korda päevas. Neid saab kasutada 5 minutit kestvate inhalatsioonide jaoks. Sinusiidi (sinusiit, eesmine sinusiit, etmondiit, ofenondiit) ravikuur - 10-12 protseduuri.

Võtke 15 g kummeliõisi, 10 g saialilleõisi, 5 g heinamaa kurereha. Kollektsioon vala 1 kl keeva veega, jäta 1 tund, kurna. Tehke inhalatsioone põsekoopapõletiku (sinusiit, eesmine sinusiit, etmondiit, ofenondiit) korral.

Võtke 15 g suurt jahubanaanilehte, 10 g raudrohi ürti, 5 g lehti pähkel. Kollektsioon vala 1 kl keeva veega, jäta 1 tund, kurna. Tehke inhalatsioone põsekoopapõletiku (sinusiit, eesmine sinusiit, etmondiit, ofenondiit) korral.

Võtke 10 g suurt jahubanaanilehte, 5 g raudrohi ürti ja liivaseid immortelle õisi. Kollektsioon vala 1 kl keeva veega, jäta 1 tund, kurna. Tehke inhalatsioone põsekoopapõletiku (sinusiit, eesmine sinusiit, etmondiit, ofenondiit) korral.

Põsekoopapõletiku polüpoosi korral soovitatakse vereurmarohi ja kummeli mahla võtta võrdsetes kogustes. Mahl peab olema värske. Põsekoopapõletikuga (sinusiit, otsmiku põskkoopapõletik, etmondiit, ofenondiit) turundadel matta või süstida ninaõõnde.

Sinusiidi (sinusiidi) ravi ravimtaimedega

võtke võrdsetes kogustes hariliku viburnumi koort, naistepuna ürti ja nõgese lehti. Võtke 2 supilusikatäit segu, valage termosesse ja valage poole liitri keeva veega. Jäta üleöö tõmbama, hommikul võid puljongi kurnata. Võtke pool klaasi 3 korda päevas ja tilgutage põsekoopapõletiku korral 1-2 tilka ninna 3 korda päevas. Sinusiidi ravikuur on üks kuu. Vajadusel korrake kursust nädala pärast.
võtke võrdsetes kogustes harilikku raudrohtu, suuri jahubanaani lehti ja liivaseid immortelle lilli. 2 spl segu vala poole liitri keeva veega. Jäta üleöö, kurna hommikul. Keetmist võetakse pool tassi 3 korda päevas ja tilgutatakse 1-2 tilka ninna 3 korda päevas. Sinusiidi ravikuur on üks kuu. Vajadusel korrake kursust nädala pärast.
võtta võrdsetes kogustes heinamaa kurereha, saialilleõisi ja kummel. 2 spl segu vala poole liitri keeva veega. Nõuda 8 tundi, kurnata. Keetmist võetakse pool tassi 3 korda päevas ja tilgutatakse 1-2 tilka ninna 3 korda päevas. Ravikuur on üks kuu. Vajadusel korrake sinusiidi ravikuuri nädala pärast.
Võtke võrdsetes kogustes harilikku raudrohtu, saialille, võsa- ja linnukirsiõisi ning piparmünt. Nõudke, pingutage. Infusiooni võtta pool klaasi 3 korda päevas ja tilgutada 1-2 tilka ninna 3 korda päevas sinusiidi raviks. Ravikuur on üks kuu. Vajadusel korrake kursust nädala pärast.
võta võrdsetes kogustes jahubanaanilehte, raudrohi, võilillejuurt, vereurmarohi, eukalüptilehte. Nõudke, pingutage. Keetmist võetakse pool klaasi 3 korda päevas ja tilgutatakse põskkoopapõletiku raviks 1-2 tilka ninna 3 korda päevas. Sinusiidi ravikuur on üks kuu. Vajadusel korrake kursust nädala pärast.

Õrnad vahendid sinusiidi raviks eakatel

Võtke võrdsetes kogustes kibuvitsamarju, korte, sireli õisikuid, juuri ja risoome. Valage 1 tl kollektsiooni 1 tassi keeva veega ja hoidke termoses 8-10 tundi. Lahjenda keedetud vett ja juua teena 1 klaas 3-4 korda päevas soojas vormis 30 minutit enne sööki.

Loputage ninakõrvalurgeid 5% saialilleõite infusiooniga.

Hinga sisse kuuseõli aurud.

Enne magamaminekut võtke 0,5 tassi emarohu ürdi keedust (1 tl 1 tassi vee kohta).

Sinusiidi raviks kasutatakse koos rahvapäraste ravimitega Buteyko meetodit.