Mädane riniit ICD kood 10. Äge riniit: ravi lastel ja täiskasvanutel. Vasomotoorse riniidi neurovegetatiivse vormi tunnused

See on keha reaktsioon millelegi, millele ta tavatingimustes ei peaks reageerima. Haiguse üheks sümptomiks on allergiline riniit, mille tõttu kohtumine allergeeniga lõpeb nina tasandil ja väljendub mittenakkusliku päritoluga põletikulise protsessi tekkes. Meditsiin peab seda haigust omaette patoloogiaks, seetõttu on RHK 10-s allergilisel riniidil oma kood, õigemini on neid olenevalt tüübist mitu.

Mis on allergiline riniit MBC 10

Selle patoloogia põhjused pole veel täielikult teada, kuid mehhanismid on teada. On kindlaks tehtud, et äge allergiline riniit areneb kohese ülitundlikkusreaktsioonina, mis tähendab, et nohu tekib mõne minuti jooksul pärast allergeeniga kohtumist.

Olulist rolli selliste reaktsioonide ilmnemisel mängib pärilik ja põhiseaduslik eelsoodumus.

Allergilise riniidi käivitajad:

• õistaimed ja nende õietolm;
• hallituse elamupiirkondades;
• vaipade, pehme mööbli, mänguasjade majatolmuosakesed;
• sülje, uriini ja loomakarvade jäljed;
• udusuled, patjade ja tekkide suled;
• voodi- ja tolmulestad;
• sünteetilised pesuained;
• ravimid ja teatud toidud.

Vastuseks allergilise molekuli sattumisele nina limaskestale eraldub palju põletikuinduktoreid, mis suurendavad lima tootmist, et võõrosakesed sealt ära pesta. See lima neelatakse alla ja siseneb soolestikku koos allergeenidega (immuunsüsteemi jaoks on need antigeenid), vastusena toodab keha kaitsvaid antikehi. Veres ringleb suur hulk antigeen-antikeha komplekse, millest piisab ägeda mitteinfektsioosse riniidi tekkeks. Patoloogiline protsess võib aja jooksul edasi liikuda teistesse organitesse, näiteks bronhidesse, kopsudesse, neerudesse.

Klassifikatsioon

Tervishoiutöötajad kasutavad erinevate haiguste süstematiseerimiseks rahvusvahelist haiguste klassifikatsiooni, mille andmeid uuendatakse iga 10 aasta järel. Viimase versiooni kohaselt on äge ja krooniline allergiline riniit J30-J39 rühmas iseseisva patoloogiana välja toodud. Järgmised vaadeldavad nosoloogia tüübid kuuluvad ICD 10 täpse määratluse alla:

• J0 Vasomotoorne riniit – peetakse nina vaskulaarsete põimikute ebapiisavaks reaktsiooniks erinevatele stiimulitele. See on seotud autonoomse innervatsiooni rikkumisega üldiste neurooside või süsteemsete haiguste korral.
• J1 Allergiline nohu (pollinoos, heinapalavik) - põhjustab taimede õietolmu (ambroosia, papli kohev, sireliõied jne). Selle haripunkt on kevadel ja suve lõpus.
• J2 Muu hooajaline allergiline riniit on vahelduva iseloomuga äge põletikuline protsess.
• J3 Muu allergiline nohu on püsiv nohu aastaringne vorm, mis tekib majasiseste allergeenide (tolm, hallitus, kohev, vill jne) pideva mõju all. See hõlmab ka tööalast nohu, mis on seotud allergeenide sissehingamisega töökohal (jahu, värv, ravimid jne).
• J4 Täpsustamata päritoluga allergiline riniit – kui diagnoos on pärast uuringut ja teiste haigustega diferentsiaaldiagnostikat veel küsimärgi all.

Kõik need riniidid võivad kulgeda ägeda ja kroonilise vormina. Sümptomid kõikide haigustüüpide puhul on sarnased – aevastamine, ninakinnisus, rohke vesine eritis, sügelus.

Kuidas aidata

Allergiliste haiguste ravi on efektiivne ainult siis, kui kontakt süüdlase allergeeniga on täielikult välistatud, vastasel juhul toovad ravimid vaid ajutist leevendust. Selle avastamise võimaluse puudumise tõttu on praktikas väga raske patsienti sellest patoloogiast vabastada. Sellisel juhul vähendatakse ravi sümptomaatiliste meetmeteni, mis on vajalikud patsiendi seisundi leevendamiseks, töövõime taastamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks. Antihistamiini ja põletikuvastase toimega sisekasutuseks mõeldud preparaadid, kohalikud vahendid (ninatilgad ja sarnase toimega pihustid) on ette nähtud. Rasketel juhtudel kasutage kortikosteroidravi.

Allergilise riniidi ravi eelduseks on harjumuspärase keskkonna ja toitumise iseloomu muutmine lisaks ravimite võtmisele.

Eluase peaks olema võimalikult vaba tolmukogujatest (vaibad, pehme mööbel, lahtised raamatukapid), soovitav on soetada õhupuhasti ja -niisutaja, vältida kokkupuudet lemmikloomadega, kinni pidada rangest hüpoallergeensest dieedist. Tundmatu allergeeniga võib ravi olla pikk ja tõsine, tuues ajutise leevenduse.

Kas teil on nohu ja olete juba kõikvõimalikud apteegitilgad ostnud?

Lisa kommentaar Tühista vastus

Populaarsed sissekanded

Värsked kommentaarid

• Elena ütleb:

©. Kõik õigused kaitstud.

Meie saidile aktiivse indekseeritud lingi installimise korral on saidi materjalide kopeerimine ilma eelneva loata võimalik.

Kõik saidile postitatud artiklid on ainult informatiivsel eesmärgil. Soovitame tungivalt pöörduda vajaliku kvalifikatsiooniga arsti poole seoses ravimite kasutamise ja tervisekontrolliga! Ärge ise ravige!

Vasomotoorne ja allergiline riniit (J30)

Sisaldab: spasmiline kurgutõbi

Välja arvatud: allergiline riniit koos astmaga (J45.0) riniit NOS (J31.0)

Venemaal võetakse 10. redaktsiooni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivse dokumendina haigestumuse, elanikkonna kõigi osakondade meditsiiniasutustesse pöördumise põhjuste ja surmapõhjuste arvestamiseks.

RHK-10 võeti tervishoiupraktikasse kogu Vene Föderatsioonis 1999. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi 27. mai 1997. aasta korraldusega. №170

WHO plaanib uue versiooni (ICD-11) avaldada 2017. aastal 2018. aastal.

WHO muudatuste ja täiendustega.

Muudatuste töötlemine ja tõlkimine © mkb-10.com

Äge riniit

Äge riniit: lühikirjeldus

Äge riniit: põhjused

Etioloogia

Klassifikatsioon

Kliiniline pilt

Sümptomite kestus on 7-8 päeva, mõnel juhul hea immuunstaatuse korral kulgeb äge katarraalne riniit katkematult 2-3 päeva, kaitsejõudude nõrgenemise korral võib see kesta kuni 3-4 nädalat. kalduvus krooniliseks muutuda.

Äge riniit: ravimeetodid

Ravi

Dirigeerimise taktika

Narkootikumide ravi

Bakteriaalse etioloogia korral - antibiootikumid, 20% r - r sulfatsetamiid (paikselt) Vasokonstriktorid (paikselt), näiteks fenüülefriin (0,25% r - r) iga 3-4 tunni järel, mitte rohkem kui 7 päeva. Vasokonstriktorite pikaajaline (rohkem kui nädal) kasutamine võib põhjustada ravimi riniidi teket. Simanovski salv ja komplekssalv (protargool - 0,4; mentool - 0,4; difenhüdramiin - 0,1; vaseliinõli - 4,0; vaseliin - 16,0) määratakse ninasse vatitikule 15 minutiks 2–3 r / päevas Cameton, Ingabic camf Ascor, Ingabic camf hape 1 g / päevas haiguse I ja II etapis Taastumisperioodi kiirendamiseks - 20% spleniini salvi.

Prognoos

Ärahoidmine

Kas see artikkel aitas teid? Jah - 0 Ei - 1 Kui artikkel sisaldab viga, klõpsake siin 573 Hinnang:

Kommentaari lisamiseks klõpsake siin: Äge riniit (haigused, kirjeldus, sümptomid, rahvapärased retseptid ja ravi)

Haigused ja ravi rahva- ja meditsiinitoodetega

Maitsetaimede, taimede, alternatiivmeditsiini, toitumise haiguste, kasutusalade ja raviomaduste kirjeldus

Äge riniit - kirjeldus, põhjused, ravi.

Lühike kirjeldus

Äge riniit on nina limaskesta äge põletik.

Põhjused

Etioloogia. Bakterid (stafülokokid, streptokokid, gonokokid, korünebakterid), viirused (gripp, paragripp, leetrid, adenoviirused).

Klassifikatsioon Äge katarraalne riniit Äge traumaatiline riniit (ninavigastus, põletused, külmakahjustused, muud füüsilise mõju tegurid) Äge allergiline riniit (hooajaline vorm – vahetu reaktsioon).

I staadium - kuiv, mida iseloomustab kuivus- ja pingetunne ninas, ninakinnisus, limaskesta turse II - märg. Tekib kasvav ninakinnisustunne, ninahingamine on järsult raskendatud (sageli puudub), ninast rohkesti limaeritust III - mädanemine. Vähendades limaskesta turset, parandades ninahingamist, muutub eritis limaskestade mädaseks (algul - suurtes kogustes, seejärel väheneb järk-järgult). Taastumine on tulemas.

kliiniline pilt. Ägeda katarraalse riniidi kulg sõltub nina limaskesta seisundist enne haigust: kui see on atroofeerunud, on reaktiivsed nähtused vähem väljendunud ja äge periood lühem. Limaskesta hüpertroofia korral on ägedad nähtused ja sümptomite tõsidus vastupidiselt palju tugevamad, kulg on pikem.

Infektsioonide tunnused Gripi riniiti iseloomustavad hemorraagiad kuni tugeva ninaverejooksuni, ninaõõne limaskesta epiteeli kihiti tagasilükkamine. Kõik see on nii iseloomulik, et võimaldab enne seroloogilise uuringu tulemuste saamist diagnoosida külmetushaiguse gripitaolist olemust ja näitab vajadust kasutada IFN-i ninasse tilgutamiseks. sellised patsiendid muutuvad batsilli kandjateks ja nakatavad teisi. Sellele nohuvormile on iseloomulik limaskestade eraldumine ninast, tugev dermatiit nina eeskojas, tavaravi toime puudumine Leetritega nohu on prodromaalperioodil sage esinemine; seda iseloomustab rohke limaskestade eraldumine ninast, eesmise rinoskoopiaga avastatakse üksikud punased laigud alumise ninakonka piirkonnas, mis paistavad silma hüpereemilise limaskesta taustal. Neid laike täheldatakse lühiajaliselt ja ainult prodromaalsel perioodil Scarlet palavik ei ole spetsiifiline ja kulgeb nagu tavaline katarraalne riniit Gonorröaga nohu võib lapsel tekkida, kui see on nakatunud sünnituse ajal. Seetõttu on esimestel elupäevadel tekkinud nohu alati gonorröa kahtlustav.

Sümptomite kestus on 7-8 päeva, mõnel juhul kulgeb äge katarraalne riniit hea immuunseisundi korral katkematult 2-3 päeva jooksul, nõrgenenud kaitsejõudude korral võib see kesta kuni 3-4 nädalat. kalduvus krooniliseks muutuda.

Diagnoos - instrumentaalsed meetodid ENT-organite, eriti ninaõõne uurimiseks (eesmine rhinoskoopia).

Ravi

Läbiviimise taktika Režiim on enamikul juhtudel ambulatoorne. Ägeda katarraalse riniidi korral, nakkushaigustega kaasneva riniidi korral - ravi nakkushaiglas Ägeda riniidiga patsiendid tuleb tunnistada ajutiselt invaliidiks. Termilised, tähelepanu hajutavad protseduurid, nagu jala-, käe-, nimmevannid, sinepiplaastrid säärelihastele, nina piirkonda.

Bakteriaalses etioloogias - antibiootikumid, 20% r - r sulfatsetamiid (paikselt) Vasokonstriktorid (paikselt), näiteks fenüülefriin (0,25% r - r) iga 3-4 tunni järel, mitte rohkem kui 7 päeva. Vasokonstriktorite pikaajaline (rohkem kui nädal) kasutamine võib põhjustada ravimi riniidi teket. Simanovski salv ja komplekssalv (protargool - 0,4; mentool - 0,4; difenhüdramiin - 0,1; vaseliinõli - 4,0; vaseliin - 16,0) määratakse ninasse vatitikule 15 minutiks 2–3 r / päevas Cameton, Ingabic camf Ascor, Ingabic camf hape 1 g / päevas haiguse I ja II etapis Taastumisperioodi kiirendamiseks - 20% spleniini salvi.

Täiskasvanute prognoos on soodne, kuigi nakkuse edasikandumine ninakõrvalkoobaste ja alumistesse hingamisteedesse on võimalik, eriti kopsuhaigustele kalduvatel inimestel. Imikueas on äge riniit alati ohtlik, eriti nõrgestatud lastele, kellel on kalduvus erinevatele kopsu-, allergilistele tüsistustele.

Ärahoidmine. Keha kõvenemine jahtumise, ülekuumenemise, niiskuse ja õhu kuivuse suhtes. Võitlus puhta õhu eest töö- ja eluruumides, säilitades neis optimaalse temperatuuri ja niiskuse.

ICD-10 J00 Äge nasofarüngiit [nohu]

Allergiline riniit vastavalt ICD 10-le

Allergiline riniit ei mõjuta oodatavat eluiga, ei muuda suremust, kuid on krooniline ja häirib oluliselt inimese normaalset talitlust.

Eelsoodumuslikud tegurid

Ägeda riniidi arengut soodustavad järgmised tegurid:

• krooniline väsimus;
• Pidev stress tööl
• magamatus;
• Hüpovitaminoos ja keha põhiseaduslikud tunnused;
• Saastunud õhk;
• pärilik eelsoodumus.

Levimus

Pollinoos on väga levinud haigus. Patsientide arv Venemaal jääb vahemikku 18–38%, USA-s kannatab selle all 40% lastest, sagedamini poisid. Alla 5-aastased lapsed haigestuvad harva, esinemissageduse tõusu täheldatakse vanuses 7–10 aastat, esinemissageduse tipp on 18–24 aasta vanuses.

Pollinoosi levimus on viimase 10 aasta jooksul kasvanud enam kui viis korda.

Klassifikatsioon

Allergiline riniit võib olla aastaringne – püsiv kulg ja hooajaline – vahelduv kulg.

• Aastaringne riniit (püsiv). Rünnak muutub krooniliseks. Nohu häirib vähemalt 2 tundi päevas ja üle 9 kuu aastas. Seda täheldatakse kokkupuutel leibkonna allergeenidega (vill, sülg, lemmikloomade kõõm ja suled, prussakad, seened ja toataimed). Seda kroonilist nohu iseloomustab kerge kulg ilma und ja jõudlust häirimata.
• Hooajaline riniit. Nohuhoog tekib pärast mitmetunnist kokkupuudet allergeeniga taimede õitsemise ajal. Äge riniit kestab vähem kui 4 päeva nädalas ja vähem kui 1 kuu aastas. See esineb raskemates vormides, häirides öist und ja inimese jõudlust.
• Episoodiline. See ilmneb harva, alles pärast kokkupuudet allergeenidega (kassi sülg, puugid, roti uriin). Allergia sümptomid on väljendunud.
• Alates 2000. aastast eristatakse teist vormi - professionaalset nohu, mis mõjutab kondiitreid, loomakasvatusspetsialiste, jahuveskid, proviisorid (apteekrid), meditsiiniasutuste ja puidutöötlemisettevõtete töötajad.

Raskusaste

Määrake haiguse kerge, mõõdukas ja raske käik.

1. Kerge nohu korral ei ole uni häiritud, säilivad normaalsed professionaalsed ja igapäevased tegevused ning tugevad valulikud sümptomid ei ole häiritud.
2. Raske ja mõõduka riniidi korral täheldatakse vähemalt ühte järgmistest sümptomitest:
   • unehäired;
   • piinavad sümptomid;
   • igapäevaste/ametialaste tegevuste häirimine;
   • inimene ei saa sportida.

Kui haigus on progresseeruv üle 3 aasta, ilmneb bronhiaalastma.

ICD 10

RHK 10 on kõigi riikide ja mandrite ühtne haiguste klassifikaator, milles iga haigus sai oma koodi, mis koosneb tähest ja numbrist.

ICD 10 kohaselt on heinapalavik hingamisteede haigus ja osa teistest ülemiste hingamisteede haigustest. Kood J30 on omistatud vasomotoorsele, allergilisele ja spasmilisele riniidile, kuid see ei kehti astmaga allergilise riniidi korral (J45.0)

ICD 10 klassifikatsioon:

• J30.0 - vasomotoorne riniit (krooniline vasomotoorne neurovegetatiivne riniit).
• J30.1 – õistaimede õietolmust põhjustatud allergiline riniit. Muidu nimetatakse pollinoosiks või heinapalavikuks.
• J30.2 - muu hooajaline allergiline riniit.
• J30.3 Muu allergiline riniit, nt aastaringne allergiline riniit.
• J30.4 - määratlemata etioloogiaga allergiline riniit.

Kliinik ja diagnostika

Äge allergiline riniit avaldub normaalse nina kaudu hingamise perioodilise katkemise, selge vedela vesise eritise, nina sügeluse ja punetuse ning korduva aevastamisena. Kõigi sümptomite aluseks on kokkupuude allergeeniga, s.t. haige inimene tunneb end palju paremini, kui puudub aine, mis kutsub esile allergilise haiguse rünnaku.

Ägeda pollinoosi iseloomulik tunnus tavalisest nakkuslikust (külma) riniidist on haiguse sümptomite säilimine muutumatuna kogu perioodi vältel. Allergeeni puudumisel möödub nohu ise ilma ravimeid kasutamata.

Diagnoos tehakse haiguse sümptomite, ajaloo ja laboratoorsete analüüside põhjal. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse nahatestid ja kontaktuuring kaasaegsete andurite abil. Kõige usaldusväärsem meetod on immunoglobuliinide E (IgE) klassi spetsiifiliste antikehade vereanalüüs.

Ravi

Ravi põhipunkt on allergeenide välistamine. Seetõttu ei tohiks majas, kus on allergiline inimene, olla lemmikloomi ja tolmu koguvaid esemeid (pehmed mänguasjad, vaibad, fliisist voodipesu, vanad raamatud ja mööbel). Õitsemisperioodil on lapsel parem olla linnas, eemal põldudest, parkidest ja lillepeenardest, parem on sel ajal akendele riputada märjad mähkmed ja marli, et vältida allergeeni sattumist korterisse.

Ägedat haigushoogu leevendavad antihistamiinikumid (Allergodiil, Aselastiin), kromoonid (Cromoglycate, Necromil), kortikosteroidid (Fluticasone, Nazarel), isotoonilised soolalahused (Quicks, Aquamaris), vasokonstriktorid (oksümetasoliin, ksülometasoliin) ja antiallergilised tilgad (vibroallergilised tilgad) kasutatud . Allergeenispetsiifiline immunoteraapia on end hästi tõestanud.

Õigeaegne ja korralikult läbi viidud ravi võib täielikult peatada olemasoleva ägeda rünnaku, vältida uue ägenemise, tüsistuste teket ja üleminekut kroonilisele protsessile.

Ärahoidmine

Ennekõike tuleks võtta ennetavaid meetmeid seoses pärilikkuse ägenemisega lastega, s.t. kelle lähimad sugulased, vanemad põevad allergilisi haigusi. Laste haigestumuse tõenäosus suureneb 50%-ni, kui ühel vanemal on allergia, ja kuni 80%-ni, kui mõlemal on allergia.

1. Rasedate naiste dieedi piiramine tugevalt allergeensete toodetega.
2. Tööalaste ohtude kõrvaldamine rasedatel naistel.
3. Suitsetamisest loobumiseks.
4. Jätkake rinnaga toitmist vähemalt 6 kuud, lisage täiendavaid toite mitte varem kui viie kuu vanuselt.
5. Olemasoleva allergia korral on vaja ravida antihistamiinikuuridega, et vältida kokkupuudet allergeenidega.

Allergiline riniit, olgu see äge või krooniline, mõjutab negatiivselt patsiendi sotsiaalset elu, õppimist ja tööd ning vähendab tema töövõimet. Uurimine ja ravi pole kaugeltki lihtne ülesanne. Seetõttu aitab edu saavutada ainult tihe kontakt patsiendi ja arsti vahel, kõigi meditsiiniliste ettekirjutuste järgimine.

• Sinusiit (32)
• Ninakinnisus (18)
• Ravimid (32)
• Ravi (9)
• Rahvapärased abinõud (13)
• Nohu (41)
• Muu (18)
• Rinosinusiit (2)
• Sinusiit (11)
• Tatt (26)
• Frontit (4)

Autoriõigus © 2015 | AntiGaymorit.ru | Materjalide kopeerimiseks saidilt on vaja aktiivset tagasilinki.

Äge riniit – tuttav haigus nagu nohu

Äge riniit on nina limaskesta põletik. Seda haiguse staadiumi iseloomustab sümptomite arengu kiirus ja nende intensiivsus. Põletiku põhjuseks võib olla konkreetne allergeen, bakteriaalne või viirusnakkus, mis satub ninakõrvalurgetesse.

Riniidi tavalised sümptomid on valu ja surve ninas, põskedes, lima (enamasti selge) ja palavik. Enam kui 70% juhtudest ilmneb äge riniit külmetuse taustal.

Seetõttu on tavalistel ilma meditsiinilise hariduseta inimestel see seisund rohkem tuntud kui nohu. Professionaalsed arstid võivad patsientidega suhtlemisel kasutada ka kõnekeelset nimetust, kuid enamasti panevad nad diagnoosi kinnitatud haiguste klassifikaatori järgi. Riniit vastavalt ICD 10-le on krüpteeritud koodiga J00.

Milliseid ägeda riniidi alatüüpe saab eristada?

Ametlikes meditsiinilistes allikates antakse haiguse klassifikatsiooni harva. Kuna äge riniit ise on ainult etapp. Kuid käivitajast lähtudes võime ägedas staadiumis tinglikult eristada järgmisi riniidi tüüpe:

See on provotseeritud teatud allergeeni poolt, kestab tavaliselt mitu päeva, kuid võib mööduda ka ilma ravita, pärast kokkupuudet päästikega.

See on jagatud bakteriaalseks ja viiruslikuks. See on ohtlik, kuna patsient võib olla teistele nakkav, kestab kuni kaks nädalat.

Seda kutsub esile nina trauma, see võib kesta kuni vaheseina anatoomilise kuju taastumiseni.

Ilmub tolmu, suitsu, ärritava gaasi mõjul; võib kuluda mitu minutit/tundi. Selline nohu läheb ilma ravita, kohe peale värske õhu kätte minekut.

Mõnikord kasutatakse ka terminit äge katarraalne riniit. RHK-10-s seda tüüpi haigust ei mainita. Veelgi enam, terminit "katarraalne" kasutatakse kõige sagedamini haiguse kroonilise vormi kirjeldamiseks ja see tähendab limaskestade põletikku.

Arvestades, et nuhtlus ise viitab nina limaskesta põletikule, on termini "katarraalne" kasutamine üleliigne (kuid mitte ekslik).

Millised on ägeda riniidi sümptomid?

Ja kuigi täiskasvanu nohu ei kesta (ägedas vormis) kauem kui kaks nädalat ja ei tundu olevat tõsine probleem, võib ravi puudumine põhjustada tõsiseid tagajärgi. Ravile tuleb mõelda kohe pärast järgmiste riniidi nähtude ilmnemist:

• Ninakinnisus;
• Lima sekretsioon;
• aevastamine;
• Surve tunne kõrvades;
• Peavalu;
• Lõhna ja maitsmismeele kaotus.

Kuna täiskasvanutel võivad riniidi sümptomid häirida igapäevast tööd, on haigus aluseks haiguslehe (kuid mitte rohkem kui 6 päeva) väljastamisele.

Muidugi, kui ninast voolab tavaline vool, ei lähe ENT tõenäoliselt koosolekule ja väljastab tõendi. Arsti poole tasub pöörduda, kui ägeda nohuga kaasneb palavik, see ei kao ka peale ravimite võtmist.

Nakkusliku riniidi ravimeetodid

Teades riniidi tüüpe ja nende sümptomeid, saate määrata, kuidas haigust ravida. Kuna kõige sagedamini diagnoositakse nakkuslikku riniiti (ja viiruslikku esineb palju sagedamini kui bakteriaalset), on enamik ravimpreparaate suunatud just selle probleemi kõrvaldamisele.

Kui nina pesemine nohust lahti saada ei aita, siis on lubatud kasutada vasokonstriktoreid (Afrin, Rinonorm).

Seda tüüpi ravimite kasutamise periood ei tohiks siiski ületada 5 päeva. Hingamise hõlbustamiseks võite nina all olevat nahka määrida salvidega, nagu Asterisk, Dr. Mom Phyto.

Ägeda riniidi ambulatoorsele ravile lisandub ultraviolettkiirgus (populaarne kvartsimine). Ebameeldivast sümptomist täielikult vabanemiseks vajate ainult protseduure.

Kvartsimist tehakse tavaliselt üks kord päevas hommikul. Spetsiaalse lambi mõjul ei sure mitte ainult bakterid, vaid ka viirused, seened, eosed. Kaasaegsetes kliinikutes saab pakkuda laserteraapiat. Protseduuri eeliseks on see, et see võimaldab nohust täielikult vabaneda 3 protseduuriga.

Tuntud arst Komarovsky pakub lastele riniidi ravi ilma ravimeid kasutamata. Lastearst soovitab paigaldada tuppa õhuniisutaja ja lapse nina regulaarselt soolalahusega loputada.

Kuid kui riniit ei lase lapsel normaalselt süüa, peate lisaks kasutama ninaaspiraatorit, mis aitab füüsiliselt eemaldada lima ninast. Mõnda apteegi soolalahust (näiteks Otrivin baby) müüakse koos spetsiaalse toruga.

Kuidas tulla toime teist tüüpi riniidiga?

Kui terapeudiga ei ole võimalik ühendust võtta ja kindlaks teha, mis tüüpi haigus areneb, on soovitatav jälgida, kui kaua nohu kestab.

Viirusinfektsiooni korral (eriti kui patsient loputab regulaarselt nina, tarbib suures koguses vedelikku) puhastatakse ninakäigud umbes 7 päevaga. Kui inimene eiras esmast ravi ja keha "võitles" viirustega ise, võib leevendust oodata kahe nädala pärast.

Kui ägeda riniidi sümptomaatiline ravi ei aidanud ja kahe nädala pärast ägenes nohu või ilmus ninast rohelist või määrdunudkollast eritist, tähendab see haiguse progresseerumist. Sel juhul tuleb ägedat riniiti ravida antibiootikumidega.

Allergiast põhjustatud nohu korral on vaja juua arsti poolt valitud antihistamiinikumi. Kuid enamikul juhtudel on allergiline riniit krooniline, mis tähendab, et on võimalik võtta ennetavaid meetmeid.

Tööalane ja traumaatiline riniit nõuab probleemi vallandaja kõrvaldamist, kuid hingamise hetkeliseks leevendamiseks võite loputada nina soola- või soolalahusega.

Kuidas külmetuse korral hingamist kergendada?

Riniidi tüsistuste vältimine kodus on üsna lihtne. Peaasi on järgida kolme lihtsat reeglit:

Joo piisavalt vedelikku.

Tavaline puhas vesi aitab aktiveerida drenaaži ninakäikudes. Kuid kofeiini või alkoholi sisaldavaid jooke on parem vältida nohu ajal. Isegi 2-3 klaasi kanget vedelikku kutsub esile nina turse.

Olukorda saab leevendada, kui hingata lihtsalt kuuma veepotist auru sisse ja kui lisada sinna paar tilka eeterlikke õlisid, muutub protseduur kordades tõhusamaks.

Samuti tasub jälgida ruumi õhuniiskust, kuiv soe õhk ei aita kaasa kiirele taastumisele, vaid pigem vastupidi. Korterisse on kõige parem paigaldada õhuniisutaja, mis säilitab ideaalse keskkonna.

Ravige regulaarselt ninakäike.

Võite kasutada valmis ravimpreparaate (Sialor, Aquamaris jne) või valmistada ise ninalahust. Peate lihtsalt segama teelusikatäie peent puhast soola (ilma slaidita) liitri puhastatud veega.

Järgides selliseid lihtsaid reegleid, ei saa te karta, et nohu muutub kunagi krooniliseks.

Kuidas eemaldada nohu kodus

Kuidas soojendada nina nohuga, et mitte kahjustada

Kuidas ja kuidas nina loputada: 3 tüüpi puhastuslahuseid

Punktuur külmetushaiguste korral

Taruvaik külmetusest: peamised valmistamismeetodid

Äge riniit: haiguse tüübid ja vormid, tunnused, ravi, ennetamine

Äge riniit on hingamisteede haigus, mis väljendub rikkaliku, erineva konsistentsi ja värvusega eritisena ninast. Samal ajal on selle patoloogia erinevaid tüüpe, milles ilmnevad erinevad sümptomid. See on nina limaskesta äge põletik.

Klassifikatsioon ICD-10 koodi järgi

Ägeda riniidi etioloogia avaldub intensiivsel kujul ninakäikude rohke eritumisega. Mõnikord mõjutab protsess ainult käike ja mõnikord on kaasatud ka ninakõrvalurged.

Viimast nimetatakse reeglina juba keeruliseks või arenenud vormiks. Ägeda riniidi ICD - J00.

Ägeda riniidi tüübid

Äge riniit jaguneb mitmeks tüübiks, sealhulgas:

• Allergiline, avaldub nii hooajaliselt kui aastaringselt selge eritise, aevastamise, pisaravoolu, kurgu kuivuse, higistamise jne kujul.
• Vasomotoor avaldub samuti nagu allergiline, kuid avaldub alati ajaliselt, näiteks taime õitsemise ajal või reaktsioonina konkreetsele stiimulile – külm, kuivus jne.
• Viiruslik riniit on provotseeritud viiruste poolt ja avaldub allergilisena. Samal ajal tekivad külmetuse, gripi või muude ägedate hingamisteede infektsioonide sümptomid sageli paralleelselt. Limaskestal on katarraalne põletik.
• Hüpertroofiline avaldub suuremal määral kasvust koos järgneva limaskestade paksenemisega ninakäikudes, mis põhjustab nina kaudu hingamise raskusi;
• Atroofiline on vastupidine eelmisele ja põhjustab limaskestade hõrenemist, samuti luukoe degeneratsiooni. See avaldub kuivas tüübis ilma vooluta ja järves - mädase eritise ja iseloomuliku lõhnaga;
• Nakkuslik bakter või seen avaldub mädase sisuga saladuse vabanemisega.

Ägeda riniidi tunnused:

Sümptomid täiskasvanutel ja lastel

Sümptomid on üldiselt igas vanuses ühesugused:

• Erineva konsistentsi ja värvi eritumine ninast;
• aevastamine;
• Limaskesta turse;
• Ninakinnisus ja suutmatus nina kaudu hingata;
• Peavalu;
• Kuiv suu.

Foto näitab ägeda riniidi sümptomeid

Kliinilised etapid

Haigus läbib kolme etappi:

• Kuiv ärritus;
• Seroosne eritis (selge);
• Mädane eritis (kollakasroheline).

Diagnostilised uuringud

Põhimõtteliselt piisab arstile visuaalsest kontrollist ja patsiendi kaebuste kuulamisest. Bakteriaalse riniidi korral võib lima võtta bakterioloogilise külvi jaoks.

Erinevat tüüpi riniidiga ninakõrvalurged

Kuidas ravida

Ei ole soovitatav nohu iseseisvalt ravida, eriti kui tegemist on laste ja rasedate naistega, kuna see patoloogia ei põhjusta sageli mitte ainult tüsistusi, vaid muutub ka krooniliseks.

Ravimi isevalik on samuti võimatu ilma arsti läbivaatuse ja diagnoosita, kuna samal bakteriaalsel riniidil on sarnased sümptomid atroofilise mädase riniidiga (ozena) ja viiruslikku aetakse sageli segi allergilisega.

Ninaloputus on kohustuslik. Täiskasvanud teevad seda spetsiaalse pika ninaga teekannu abil. Laste puhul kasutatakse kas spetsiaalset aspiraatori pirni või väikest süstalt mitte rohkem kui 2 kuubikut või pipetti.

Loputamine toimub erinevate preparaatidega, sõltuvalt haiguse tüübist, kuid kõige sagedamini kasutatakse soolalahust või soolalahust. Eriti lastele on mereveel põhinevaid preparaate, mis võtavad arvesse kompositsiooni annust, samuti manustamisviisi spetsiaalsete düüside kujul.

Ägeda riniidi ravi põhimõtted meie videos:

Kompleksravi põhimõtted

Mis tahes riniidi ravi viiakse läbi kompleksselt, sõltuvalt tuvastatud tüübist. Kõige sagedamini kasutatakse:

• Antibiootikumid bakteriaalse riniidi või ozeni korral (viimane on küll ravimatu, kuid peatub hästi, kui raviprotsessile õigesti läheneda);
• Viirusevastased ravimid viirusliku riniidi jaoks;
• Üldist süsteemset või lokaalset tüüpi antihistamiinikumid (olenevalt patsiendi seisundist);
• Inhalatsioonid ja ninaloputus: bakteritüüpidega - furatsiliini lahusega, ülejäänud - soolalahuse või soolalahusega.

Ärahoidmine

• Allergiate korral - antihistamiinikumide õigeaegne võtmine, allergeeni kõrvaldamine nii palju kui võimalik;
• Vasomotoorika puhul on oluline kõrvaldada ärritava teguri mõju;
• Viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide korral viiakse profülaktiline ravi läbi pärast kokkupuudet nakatunud isikuga või enne epideemiaperioodi;
• Ruumi igapäevane ventilatsioon;
• Õhu niisutamine;
• ENT-organite patoloogiate õigeaegne uurimine ja ravi;
• Immuunsuse tugevdamine;
• Halbade harjumuste tagasilükkamine.

Prognoos

Peaaegu igat tüüpi riniidi puhul on prognoos üldiselt positiivne, kui ravi viiakse läbi õigeaegselt ja täies mahus, mille määrab arst. Hüpertroofilist ja atroofilist haigust ei saa täielikult ravida, kuid saate peatada ja peatada progresseerumise.

Vastaspoole kontroll

• Vastaspoole kontroll

Teave osapoolte kohta föderaalse maksuteenistuse andmebaasist

Konverterid

• OKOF kuni OKOF2

OKOF-klassifikaatori koodi tõlkimine OKOF2-koodiks

Klassifikaatori muudatused

• Muudatused 2018

Jõustunud klassifikaatori muudatuste voog

Ülevenemaalised klassifikaatorid

• ESKD klassifikaator

Ülevenemaaline toodete klassifikaator ja disainidokumendid korras

Teatmeteosed

Töötajate tööde ja elukutsete ühtne tariifi- ja kvalifikatsioonikataloog

Allergiline riniit: klassifikatsioon, ICD kood 10

Allergiline riniit on paremini tuntud kui heinapalavik või heinapalavik. See on nina limaskesta põletik, mis on põhjustatud kokkupuutest põhjuslikult olulise allergeeniga. Haigusega kaasneb rohke eritis, ninakinnisus ja aevastamine. Vastavalt "Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD 10)" esitatud teabele on seda haigust mitut tüüpi.

Allergiline riniit ei mõjuta oodatavat eluiga, ei muuda suremust, kuid on krooniline ja häirib oluliselt inimese normaalset talitlust.

Eelsoodumuslikud tegurid

Ägeda riniidi arengut soodustavad järgmised tegurid:

• krooniline väsimus;
• Pidev stress tööl
• magamatus;
• Hüpovitaminoos ja keha põhiseaduslikud tunnused;
• Saastunud õhk;
• pärilik eelsoodumus.

Levimus

Pollinoos on väga levinud haigus. Patsientide arv Venemaal jääb vahemikku 18–38%, USA-s kannatab selle all 40% lastest, sagedamini poisid. Alla 5-aastased lapsed haigestuvad harva, esinemissageduse tõusu täheldatakse vanuses 7–10 aastat, esinemissageduse tipp on 18–24 aasta vanuses.

Pollinoosi levimus on viimase 10 aasta jooksul kasvanud enam kui viis korda.

Klassifikatsioon

Allergiline riniit võib olla aastaringne – püsiv kulg ja hooajaline – vahelduv kulg.

• Aastaringne riniit (püsiv). Rünnak muutub krooniliseks. Nohu häirib vähemalt 2 tundi päevas ja üle 9 kuu aastas. Seda täheldatakse kokkupuutel leibkonna allergeenidega (vill, sülg, lemmikloomade kõõm ja suled, prussakad, seened ja toataimed). Seda kroonilist nohu iseloomustab kerge kulg ilma und ja jõudlust häirimata.
• Hooajaline riniit. Nohuhoog tekib pärast mitmetunnist kokkupuudet allergeeniga taimede õitsemise ajal. Äge riniit kestab vähem kui 4 päeva nädalas ja vähem kui 1 kuu aastas. See esineb raskemates vormides, häirides öist und ja inimese jõudlust.
• Episoodiline. See ilmneb harva, alles pärast kokkupuudet allergeenidega (kassi sülg, puugid, roti uriin). Allergia sümptomid on väljendunud.
• Alates 2000. aastast eristatakse teist vormi - professionaalset nohu, mis mõjutab kondiitreid, loomakasvatusspetsialiste, jahuveskid, proviisorid (apteekrid), meditsiiniasutuste ja puidutöötlemisettevõtete töötajad.

Raskusaste

Määrake haiguse kerge, mõõdukas ja raske käik.

Miks peaks arst määrama kroonilise vasomotoorse riniidi ravi? Millised on haiguse arengu põhjused ja selle peamised sümptomid? Milliseid ennetusmeetodeid saab kasutada?

Viimastel aastatel on ülemiste hingamisteede haiguste hulgas täheldatud kroonilise riniidi levimuse olulist suurenemist. Krooniliste riniidi vormide hulgas on vasomotoorne riniit suur koht. Mis see on?

Krooniline vasomotoorne riniit on haigus, mis mõjutab nina limaskesta üldise või lokaalse veresoonte toonuse häire tõttu.

ICD-10 kood (Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon, 10. redaktsioon) - J30.0.

Etioloogilise teguri järgi eristatakse haiguse allergilist või neurovegetatiivset vormi.

Haiguse põhjuseks võivad olla füüsikalised, keemilised või toksilised tegurid. Muud vasomotoorse riniidi tüübid:

• psühhogeenne, mille puhul tekib autonoomse närvisüsteemi labiilsuse tõttu veresoonte tasakaalustamatus;
• idiopaatiline;
• segatud.

Haiguse arengu põhjused

Vasomotoorse riniidi neurovegetatiivse vormi patogeneesi aluseks on autonoomse närvisüsteemi düsfunktsioon, nii ninaõõne autonoomse närvisüsteemi kui ka üldine vegetovaskulaarne düstoonia.

Autonoomse närvisüsteemi osade vaheline tasakaalustamatus vasomotoorse riniidi korral tekib ühe sektsiooni tooni suurenemise või selle teise sektsiooni tooni languse tõttu. Seda patoloogilist protsessi võivad käivitada paljud välised ja sisemised tegurid.

Autonoomse närvisüsteemi tasakaalustamatuse tagajärjeks võib olla gastroösofageaalne või larüngofarüngeaalne refluks, mis on samuti haiguse käivitav tegur.

Käivitav tegur on sageli hingamisteede viirusinfektsioon. Mittespetsiifilised põhjused võivad olla: tubakasuits, teravad lõhnad, osoon, saasteained, alkoholi tarbimine, sissehingatava õhu temperatuuri järsk muutus.

Külm õhk on haiguse kroonilise vormi peamine mittespetsiifiline käivitav tegur. Suurenenud osoonisisaldus sissehingatavas õhus kahjustab epiteeli, suurendab veresoonte läbilaskvust. Leukotsüüdid ja nuumrakud hakkavad migreeruma limaskestale, stimuleerides neuropeptiidide tootmist - vahendajaid, mis osalevad vasomotoorse riniidi korral nina hüperreaktiivsuse tekkes.

Mehaanilised tegurid, mis võivad nina hüperreaktiivsuse korral põhjustada patoloogilisi sümptomeid:

• nina trauma, sealhulgas kirurgiline;
• nina vaheseina deformatsioonid, ninaõõne külgseinaga kokkupuutuvate teravate servade ja naelu olemasolu;
• sunnitud väljahingamine läbi nina;
• suurenenud vilkumine.

Autonoomse närvisüsteemi tasakaalustamatuse tagajärjeks võib olla gastroösofageaalne või larüngofarüngeaalne refluks, mis on samuti haiguse käivitav tegur.

Vasomotoorse riniidi allergiline vorm tekib kokkupuutel erinevate allergeenidega:

• taimede õietolm nende õitsemise ajal;
• raamat ja kodutolm;
• linnu sulg;
• juuksed, lemmikloomade kõõm;
• dafnia (kuiv kalatoit);
• toiduained: tsitrusviljad, mesi, maasikad, piim, kala;
• parfümeeria.

Allergilise riniidi patogeneesis peitub spetsiifiline IgE-sõltuv reaktsioon allergeeni ja koe antikehade vahel, mille tulemusena vabanevad allergilise reaktsiooni vahendajad (histamiin, serotoniin, trüptaas), mis osalevad nina hüperreaktiivsuse tekkes ja kliiniliste tunnuste areng.

Kroonilise vasomotoorse riniidi sümptomid

Haiguse peamised sümptomid on:

• pikaajaline raske nina hingamine;
• ninakinnisus;
• püsiv või vahelduv selge eritis ninast;
• tunne, et lima voolab kõri taha;
• peavalu ja haistmismeele vähenemine, pisaravool.

Veresoonte suurenenud läbilaskvuse tagajärjel suureneb alumiste turbinaatide maht, mis põhjustab ninakinnisuse ilmnemist. See sümptom esineb rünnakute kujul ja seda iseloomustab rohke limaskesta või vesine eritis ninast ja paroksüsmaalne aevastamine.

Pea pööramisel ja asendi muutmisel võib ninakinnisus vaheldumisi muutuda ühelt poolelt teisele. Püsiv ninahingamise takistus ilmneb turbinaatide hüpertroofia tagajärjel, mis areneb kroonilise riniidi korral. Samuti võivad patsientidel esineda vegetovaskulaarse düstoonia nähud:

• akrotsüanoos;
• madal vererõhk;
• unisus;

Diagnostika

Põhilised ja täiendavad diagnostilised meetmed, mille eesmärk on haiguse tuvastamine:

• üksikasjalik kaebuste ja anamneesi kogumine;
• eesmine, tagumine rinoskoopia;
• nina ja paranasaalsete siinuste röntgenuuring;
• nina funktsionaalne uurimine;
• ninaõõne endoskoopiline uurimine;
• ninaõõne eritiste bakterioskoopiline ja bakterioloogiline uuring, antibiootikumide tundlikkuse määramine;
• nina limaskesta tsütoloogiline uuring;
• kompuutertomograafia vastavalt näidustustele;
• IgE määramine;
• allergiatestide läbiviimine.

Rhinoskoopia käigus saab sõltuvalt vasomotoorse riniidi vormist visualiseerida järgmisi sümptomeid:

• ninaõõne limaskesta hüperemia ja turse, selle kahvatus või tsüanoos, polüpoosi muutused;
• patoloogiline eritis, lima;
• koorikud;
• ninaõõne luustruktuuride hõrenemine;
• kestade vale hüpertroofia;
• klaaskeha turse.

Nina limaskesta muutuste tuvastamiseks tehakse adrenomimeetikumidega aneemiaga test. Pärast turbinaatide limaskestade määrimist 0,1% adrenaliinilahusega vähenevad need tursega normaalseteks suurusteks. Kui turbinaadid on luuskeleti hüperplaasia tõttu suurenenud, ei muutu nende suurus oluliselt.

Nina hüperreaktiivsuse põhjus tuleb välja selgitada. Juhtudel, kui sümptomite ja spetsiifilise vallandava faktori vahelist seost ei ole võimalik kindlaks teha, määratletakse vasomotoorne riniit idiopaatilisena.

Vasomotoorse riniidi allergilise vormiga kliinilises vereanalüüsis tuvastatakse eosinofiilia, sekundaarse infektsiooni kinnitumisel on võimalik leukotsütoos.

ENT-organite kaasuvate ägedate ja krooniliste patoloogiate välistamiseks (sinusiit, adenoidid, nina vaheseina kõverus jne) tehakse nina ja paranasaalsete siinuste röntgenuuring.

Nina hüperreaktiivsuse põhjus tuleb välja selgitada. Juhtudel, kui sümptomite ja spetsiifilise vallandava faktori vahelist seost ei ole võimalik kindlaks teha, määratletakse vasomotoorne riniit idiopaatilisena.

Vastavalt näidustustele suunatakse patsient allergoloogi, pulmonoloogi, neuroloogi konsultatsioonile.

Vasomotoorne riniit tuleks eristada hüpertroofilisest riniidist.

Kroonilise vasomotoorse riniidi ravi

Lähenemine haiguse ravile peaks olema terviklik, võttes arvesse kaasuvaid haigusi ja keha üldist seisundit. Teraapia eesmärk on nasaalse hingamise taastamine ja elukvaliteedi parandamine.

Meditsiiniline ravi hõlmab:

• süsteemsed antihistamiinikumid (Zirtek, Loratadin);
• kohalikud allergiavastased ravimid tilkade, pihusti või geeli kujul (aselatiin, levokabastiin);
• dekongestandid (vasokonstriktorid - Tizin, Oksümetasoliin) lühikese kuuriga, mitte rohkem kui 7-8 päeva;
• endonasaalne blokaad prokaiiniga;
• glükokortikoidide (Nasobek, Avamys, Flixonase) intramukoosne manustamine.

Ratsionaalne lähenemine vasokonstriktorite tilkade kasutamisele on väga oluline, kuna nende pikaajaline kasutamine nõuab suurema efekti saavutamiseks nende annust suurendada. See võib omakorda põhjustada järgmisi soovimatuid nähtusi:

• peavalu;
• suurenenud vererõhk;
• nina limaskesta, eriti alumiste turbinate, reaktiivne hüperplaasia;
• luu skeleti hüperplaasia;
• autonoomse närvisüsteemi tasakaalustamatuse süvenemine;
• ninaõõne valendiku ummistus, mida dekongestandid enam kõrvaldada ei saa.

Nina limaskesta epiteeli seisundi taastamiseks on soovitatav kasutada spetsiaalseid immunomoduleerivaid ravimeid (IRS 19).

Positiivselt mõjub ninaõõne niisutamine soolalahuse, merevee või antiseptiliste lahustega (Miramistin, Octenisept).

Füsioterapeutilistel meetoditel on kroonilise riniidi korral limaskesta mikrotsirkulatsiooni normaliseeriv toime:

• kokkupuude UHF vooludega (ülikõrgsagedusravi) või endonasaalselt mikrolainetega;
• endonasaalne ultraviolettkiirgus läbi toru;
• kokkupuude heelium-neoonlaseriga;
• endonasaalne elektroforees 0,25–0,5% tsinksulfaadi lahus, 2% kaltsiumkloriidi lahus;
• ultrafonoforees hüdrokortisooni salviga, Splenin;
• Rinofluimucili, Octenisepti (lahjenduses 1:6) insuflatsioon (puhumine) ninna;
• nõelravi.

Vasomotoorse riniidi allergilise vormiga kliinilises vereanalüüsis tuvastatakse eosinofiilia, sekundaarse infektsiooni kinnitumisel on võimalik leukotsütoos.

Kuidas ravida kroonilist vasomotoorset riniiti konservatiivse ravi ebaefektiivsusega? Operatsioon võib olla lahendus. Vastavalt näidustustele tehakse järgmist:

• alumiste turbinaatide submukoosne vagotoomia;
• madalamate turbinaatide ultraheli- või mikrolaineahjus lagunemine;
• alumiste turbinaatide submukoosne laseri hävitamine;
• säästes alumist konhotoomiat.

Lasertehnoloogiad võimaldavad optimeerida kirurgilisi abivahendeid vasomotoorse riniidi ravis ja vähendada patsientide taastusravi aega. Kasutatakse suure energiatarbega väikese võimsusega laserit. Kokkupuutel ei põhjusta see ulatuslikku koenekroosi, millel on positiivne mõju laserhaava paranemisajale.

Vasomotoorse riniidi kroonilise kulgemise korral on vajalik perioodiline läbivaatus otorinolarünoloogi juures. Seda seostatakse suure riskiga ninakõrvalurgete, keskkõrva, neelu ja kõri krooniliste põletikuliste haiguste tekkeks.

Patsientidel soovitatakse järgida dieeti, mis piirab vürtsikaid toite, magusat, liiga kuuma toitu. Mittemedikamentoosne ravi hõlmab ka hingamisharjutusi, mis on suunatud nohu ja ülemiste hingamisteede haiguste ennetamisele. Positiivsete arvustuste põhjal aitab regulaarne treenimine parandada üldist füüsilist ja psühholoogilist seisundit.

On vaja ravida levinud haigusi (neuroos, endokriinsed düsfunktsioonid, siseorganite haigused). Kõrvaldage provotseerivad tegurid, aktiivne ja passiivne suitsetamine.

Ärahoidmine

Peamised ennetusmeetmed:

• haigust toetavate eksogeensete ja endogeensete tegurite kõrvaldamine;
• suuõõne, ninaneelu, ninakõrvalurgete mädaste-põletikuliste haiguste sanitaarravi;
• somaatiliste haiguste ravi: kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad, neerud, suhkurtõbi, rasvumine jne;
• hügieeniliste elutingimuste parandamine;
• spaahooldus;
• tervisliku eluviisi säilitamine;
• kõvenemisprotseduurid, mõju reflekstsoonidele (kontrastdušš, lühiajaline külma veega loputamine jalataldadele);
• vitamiiniteraapia ja ninaõõne pesemine soolalahuse või antiseptiliste lahustega kodus sügis-kevadperioodil;
• hingamisharjutused.

Video

Pakume teile vaadata videot artikli teemal.

allergiline nohu- põletikuline haigus, mis väljendub sümptomite kompleksina nohu koos ninakinnisusega, aevastamine, sügelus, rinorröa, nina limaskesta turse.

Kood vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile RHK-10:

Sagedus- 8-12% kogu elanikkonnast. Valdav haigestumise vanus on alla 20 aasta.
Riskitegurid. Perekondlik eelsoodumus atoopiliste haiguste tekkeks (näiteks allergiline dermatiit, bronhiaalastma). Vastsündinu varajane kokkupuude (eriti esimese 6 kuu jooksul) loomsete allergeenide, toiduallergeenidega. Suitsetamine (sh emad raseduse ajal, suitsetaja olemasolu perekonnas).
Klassifikatsioon. Hooajaline allergiline riniit tekib taime õitsemise ajal, mis vabastab põhjustavaid allergeene. Koos allergilise konjunktiviidiga moodustab see heinapalaviku kliinilise pildi. Aastaringne allergiline riniit, mille sümptomid püsivad või vahelduvad aastaringselt.

Põhjused

Etioloogia. Erinevad aeroallergeenid: kodutolmulestad (Dermatophagoideus pteronissimus et farinae), koduloomade (peamiselt kasside ja koerte) vill ja sülg, prussakad, teatud tüüpi hallitusseente eosed, taimede õietolm.
. Aeroallergeenide üldomadused .. Osakeste suurus on tavaliselt alla 50 mikroni .. Neil on väike mass, mistõttu nad püsivad õhus pikka aega hõljuvas olekus ja levivad koos tuulega (tuultolmlevate taimede õietolm) . Putukate poolt tolmeldatud taimede raskem õietolm ei põhjusta allergilist nohu Allergeenid satuvad keskkonda suurtes kogustes.Koostises on tegemist tavaliselt valkudega, mille Mr = 10 000-40 000.
. Hooajalise levikumustriga allergeenid .. Puude õietolmu (kask, sarapuu, vaher, jalakas, lepp jt) allergeenid põhjustavad sümptomeid aprilli teisel poolel ja mais .. Rohu õietolmu allergeenid (sinihein, rebasesaba, timuti, aruhein jt) ja kultiveeritud teraviljad (rukis, kaer, nisu) põhjustavad haigusnähtude ilmnemist juunis ja juulis. Kuna pappel on sellel perioodil ohtralt puhmast, nimetatakse rohu õietolmu sensibiliseerimist sageli ekslikult allergiaks papli kohevusele.. iga õietolmu tüübi puhul on õietolmu hulk konstantne, kuid õietolmu kogus varieerub olenevalt keskkonnatingimustest ... Õietolmu ägenemise hooaja algus. allergiline nohu võib kevad-suvise perioodi kliimaomaduste tõttu nihkuda 1,5-2 nädala võrra .. Seeneeosed ilmuvad varakevadel, saavutavad haripunkti juulis ja augustis, kaovad pärast esimest külma. Kliiniliselt kõige olulisemad on Alternaria, Cladosporium, Aspergillus. Eoste maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse tugeva tuule korral pärast mitu päeva kestnud niisket ja vihmast ilma.
. Aastaringse levikuga allergeenid Majatolm. Peamine antigeenne komponent on lesta Dermatophagoides pteronyssinus ja D. farinae ensüümide jääkproduktid pesupesemisvahendites.

Patogenees. IgE ja allergeeni interaktsioon hõlmab nuumrakus toimuvate protsesside kaskaadi, mis toob kaasa järgmised toimed Graanulites sisalduvate vahendajate (histamiin, proteaasid) vabanemine .. Uute põletikueelsete vahendajate (leukotrieenid, Pg ja trombotsüütide) moodustumine aktiveeriv tegur). Vahetu (15-30 minutit pärast kokkupuudet allergeeniga) sümptomaatiline reaktsioon muutub püsivaks (4-8 tundi või rohkem) hilinenud reaktsiooniks, mis on seotud aktiveeritud eosinofiilide, neutrofiilide ja mononukleaarsete rakkude infiltratsiooniga kudedesse, samuti nende kahjustava toimega. tooted. Vahetute ja hilinenud reaktsioonide vahendajad mõjutavad ümbritsevaid kudesid, põhjustades kliinilisi sümptomeid: ninakinnisus, sügelus, aevastamine jne.
Kliiniline pilt. Aevastamise hood (15-20 korda järjest), mis esinevad sagedamini varahommikul, samuti kokkupuutel süüdlase allergeeniga. Nina, suulae ja neelu sügelemine on tavaline ja võib põhjustada "allergilist tervitust" (ninaotsa korduv ülespoole kriimustamine), mis põhjustab sageli ninasilla risti kortsu. Vesine eritis ninaõõnest on kombineeritud ninakinnisuse ja ninahingamisraskustega, mistõttu hingamine on sageli suu kaudu. Sageli kaasneb allergilise riniidiga liigne jootmine, sügelus ja silmade valulikkus. Lõhna ja maitse kaotus võib olla nina limaskesta raskete krooniliste kongestiivsete protsesside tagajärg. Mõnikord arenevad kõrvapõletik ja põskkoopapõletik kuulmistoru ja ninakõrvalurgete nõrgenenud äravoolu tõttu.

Diagnostika

Ravi

RAVI
Dieet. Taimsete õietolmu suhtes allergilistele patsientidele näidatakse dieeti, mis välistab ristreageerivate taimsete saaduste (sarapuupähklid ja sarapuupähklid - sarapuuallergia korral, õunad - 50% patsientidest, kes on allergilised kase õietolmu, halvaa ja päevalilleseemnete suhtes - päevalille õietolmu allergia korral jne. d.).
spetsiifiline teraapia. Elimineerimine. Põhjustava allergeeniga kokkupuute kõrvaldamine või piiramine on kohustuslik Elimineerimine on kõige tõhusam lemmikloomaallergia korral Kodutolmu allergeenide suhtes sensibiliseerimise korral tolmuvaba režiimi säilitamine Mittespetsiifilised ärritajad (lubjatolm, tugevad lõhnad tubakasuits) võib samuti esile kutsuda kliinilisi ilminguid. Konditsioneerid vähendavad siseruumides õietolmu ja seente eoste kontsentratsiooni, kuid seentega saastumise vältimiseks tuleb neid korralikult hooldada. Immunoteraapia (vastunäidustuste puudumisel) .. Kui võimalike allergeenide kõrvaldamine ja ravimite kasutamine on ebaefektiivsed .. Spetsiifiline hüposensibiliseerimine - põhjustavate allergeenide ekstrakte, mis määratakse tavaliselt nahatestide käigus, manustatakse s/c suurenevates annustes.

Narkootikumide ravi.
. Antihistamiinikumid. Suukaudsed ravimid (vt Urtikaaria). Kohalikud ravimid, nt levokabastiin (Histimet) ninaspreide kujul.
. Vasokonstriktorid.Suukaudsed  - adrenomimeetilised ravimid. Tõhus ninakinnisuse, kuid mitte rinorröa raskuse vähendamiseks. Võib-olla on ennetamiseks vaja kesknärvisüsteemi ergastamist kombineerida H1 antagonistidega - esimese põlvkonna retseptoritega. Soovitavalt lühikuurid (alla 10 päeva) .. Lokaalselt - fenüülefriin või ksülometasoliin vähendab ninakinnisust, kuid regulaarsel kasutamisel 4-5 päeva või kauem põhjustab tõsiseid ninahingamisraskusi (tagasilöögi sündroom, ravimitest põhjustatud nohu) .. Kombineeritud ained: fenüülpropanoolamiin + kloorfenamiin jne.
. Kromoglütsiinhappe pihusti.. HA (paikselt), nt beklometasoon, flutikasoon.
Kirurgia- nina vaheseina plastika, kui selle kõverus on piisavalt märkimisväärne, et mõjutada ravimteraapia tulemusi.
Tüsistused. Sinusiit. sekundaarne infektsioon. Ninaverejooksud. Keskkõrvapõletik. Nasofarüngeaalne lümfoidne hüperplaasia. Kõrvalmõjud ravimteraapia.
Samaaegne patoloogia- muud IgE-sõltuvad seisundid, kõige sagedamini - konjunktiviit, samuti bronhiaalastma ja allergiline dermatiit.
Ärahoidmine. Eliminatsioon – enamik aeroallergeenide suhtes allergilisi patsiente taastub täielikult pärast kokkupuudet allergeeniga. Õietolmuallergiaga patsientidel on õhukonditsioneer ja piiratud õues viibimine õitsemise ajal väga tõhusad. Õpetage kodutolmulesta allergeenide suhtes tundlikele patsientidele kodu puhtuse säilitamise ja allergeeni kõrvaldamise parimaid tavasid. Piirata kokkupuudet loomadega. Vältige kokkupuudet keskkonnaärritajatega, nagu suitsetamisest loobumine (nii aktiivne kui ka passiivne). Spetsiaalsete allergiavastaste katete kasutamine, eriti madratsitel ja patjadel.
Vähendamine. RAST - radioallergosorbendi test.

RHK-10. J30 Vasomotoorne ja allergiline riniit

Vasomotoorne riniit on mitut tüüpi, seda iseloomustavad iseloomulikud sümptomid ja erinevalt teistest otolarüngoloogilise iseloomuga haigustest ei ravita seda alati ENT arst.

Sellel haigusel on mitmeid iseloomulikke sümptomeid, seda diagnoositakse sageli lastel ja noorukitel ning kui seda ei ravita, põhjustab see tõsiseid tüsistusi. Kuid selles, kuidas riniidi laserravi toimub, kirjeldatakse siin väga üksikasjalikult

Mis on vasomotoorne riniit?

See on otolarüngoloogiline haigus, mis on valdavalt kroonilist või hooajalist tüüpi ja mida diagnoositakse erinevas vanuses patsientidel.

Haiguse eripära on see, et sellel ei ole nakkuslikku ega viiruslikku patogeeni. Tekib erinevatel põhjustel. Kuid samal ajal ei täheldata seda külmetushaiguste, gripi või muude haiguste korral, mille põhjuseks peetakse infektsiooni ja patogeenset mikrofloorat.

Kuid krooniline riniit võib teatud tingimustel areneda vasomotoorseks. See juhtub siis, kui põletikuline protsess latentse (varjatud) kujul voolab hingamisteede organites pikka aega. Kuidas see aga välja näha võib ja kuidas vasomotoorset nohu teismelisel ravitakse, saab näha

Videol - haiguse kirjeldus:

Haiguse põhjused on järgmised:

1. Süstemaatiline või regulaarne kokkupuude allergeenidega, mis ärritavad limaskesta ja põhjustavad nohu.
2. Närvisüsteemi talitlushäired, haigused nagu VVD, lülisamba kaelaosa osteokondroos, neurovaskulaarne düstoonia jne.
3. Hormonaalsed häired - muutused raseduse või noorukieas, põhjustavad ka kroonilist nohu, ninakinnisust.
4. Keha ainevahetusprotsesside rikkumine - see hõlmab endokriinsüsteemi haigustega inimesi.

Ohus on:

• neuroloogiliste ja kardiovaskulaarsete haigustega inimesed;
• lapsed ja teismelised;
• inimesed, kellel on kalduvus erinevatele allergilistele reaktsioonidele;
• rasedad naised;
• inimesed, kes saabuvad sageli külmaga.

Ja ka haigus võib ilmneda nakkustekitaja olemasolul organismis nõrgenenud immuunsüsteemi taustal.

Kui annate vasomotoorse riniidi täpse määratluse, saate seda iseloomustada kui hooajalist või kroonilist haigust, millel on spetsiifilised sümptomid, mida sagedamini diagnoositakse lastel ja noorukitel.

Haigus kulgeb rünnakutega, sel perioodil selle nähud intensiivistuvad, ninast tekib rikkalik vool. Rünnaku peatamiseks peate võtma ühendust otolaringoloogiga.

Milline arst ravib?

Arstid töötavad paralleelselt, seega on võimalik mõjutada patoloogilise protsessi algpõhjust ja samal ajal “kustutada” ebameeldivaid sümptomeid. See teraapia on kõige tõhusam.

märgid

Sellel haigusel on mitmeid iseloomulikke sümptomeid, sealhulgas:

• rikkalik vool ninast koos limaskestade eritistega;
• ummikud ühes ninasõõrmes, asendi muutmisel sujuvalt teisele üleminek;
• eritiste mahu suurenemine kuuma toidu või jookide võtmisel.

Vasomotoorse riniidi mittespetsiifilised tunnused:

1. Regulaarsed peavalud.
2. Vererõhu tõus (hüpped).
3. Vertiigo.
4. Probleemid teabe tajumisega.
5. Unetus, sagedased meeleolumuutused.

Mittespetsiifilised sümptomid on otseselt seotud patoloogia algpõhjusega.

Samuti võite olla huvitatud teabest, kuidas ravida

Märgid võivad inimest aeg-ajalt häirida, samas kui need ilmnevad ainult hommiku- või õhtutundidel.

Olenevalt asendist, milles inimene magab hommikul, võib tal olla 1 ninasõõr kinni, asendi vahetamisel teine ​​ninasõõr kinni.

Lastel tekib nohu sageli enne magamaminekut, õhtul, kui beebil on magamamineku aeg.

Temperatuuri muutumisel, õue minnes, kuuma toidu või jookide söömisel suureneb väljavoolu hulk.

Haiguse kulgemise allergilise tüübi korral ilmnevad märgid, kui inimene puutub kokku allergeenidega. Kui kokkupuude on toimunud, ilmnevad iseloomulikud nähud, nendega võivad kaasneda muud allergianähud: naha sügelus, silmade punetus jne.

Sümptomid sõltuvad suuresti haiguse algpõhjusest, kuid neil on ühised tunnused. Vasomotoorne riniit on alati kroonilise iseloomuga nohu, millega kaasneb ninakinnisus ja rohke limaskesta sekretsioon. Samal ajal on saladus läbipaistev või kergelt hägune, ilma mäda või vere lisanditeta.

Samuti võite olla huvitatud teabest selle kohta, milliseid ravimeid tuleks kasutada.

Kood vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile (vastavalt RHK-10-le)

Klassifikatsioon

Haigust on mitut tüüpi, neil on erinev põhjus ja kulgemise vorm.

Vasomotoorne riniit on järgmist tüüpi:

• Allergiline- tingimusel, et haiguse põhjuseks oli allergia või süstemaatiline kokkupuude allergeenidega. Seda tüüpi riniit on hooajaline.
• Neurovegetatiivne- see haigusvorm on tingitud mitte ainult nohu ja ninakinnisuse esinemisest, vaid ka kesknärvisüsteemi töö häirete iseloomulike tunnuste ilmnemisest. See on riniidi peamine põhjus.
• Hormoon- areneb hormonaalse taseme ebastabiilsuse taustal, mis põhjustab spetsiifiliste sümptomite ilmnemist.

Samuti tasub rohkem teada saada, millised vasomotoorse riniidi tüübid on olemas.

Videol - riniidi tüüpide ja nende ravi kirjeldus:

Nominaalselt on ainult 2 tüüpi vasomotoorset riniiti, hormonaalset selles loendis ei ole. Kuid on rasedate naiste riniit - see tekib hormonaalsete lisandite taustal ja on sageli ajutine.

Samuti eristavad nad vasomotoorset kroonilist riniiti. Sarnane termin täiendab haiguse kulgu tüüpi. Riniit võib olla hooajaline või püsiv (krooniline), olenevalt haiguse põhjusest.

Samuti on vasomotoorne riniit:

1. atroofiline.
2. Või hüpertroofiline voolutüüp.

Haiguse üleminek nendele 2 vormile näitab tüsistuste arengut. Atroofilised või hüpertroofilised muutused nina limaskestas.

Atroofilise voolu korral täheldatakse limaskesta kuivamist, hõrenemist. Voolu hüpertroofilises vormis - limaskestade kudede liigne suurenemine.

Samuti võite olla huvitatud teabest, kuidas see välja näeb ja kuidas seda ravitakse

Ravi meetodid ja vahendid

Igat tüüpi vasomotoorse riniidi raviks kasutatakse mitmeid meetodeid.

Enamikul juhtudel rakendage:

• ravimteraapia, seda nimetatakse traditsiooniliseks raviviisiks;
• füsioteraapia protseduurid täiendada konservatiivset ravi;
• kirurgia, kasutatakse juhul, kui on tekkinud tüsistused või ei ole õnnestunud haigusest ravimite abil lahti saada.

Traditsiooniline ravi

See on mitmesuguste arsti poolt välja kirjutatud ravimite kasutamine, mida kasutatakse haiguse algpõhjuse ja ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks.Füüsis.

Kirurgia

Operatsioon on soovitatav, kui konservatiivne ravi ei ole andnud tulemusi. Vajadusel kasutatakse laserit või tehakse skalpelli abil kõhuoperatsioon.

Kirurgilised manipulatsioonid on suunatud limaskesta muutuste kõrvaldamisele, kui ninaõõnes on kasvud, hüpertrofeerunud koe kolded, siis need eemaldatakse. Ja ka välja lõigatud kudesid, mis on läbi teinud olulise muutuse.

Kirurgi peamine ülesanne on taastada limaskesta, taastada see endisesse olekusse. Et hingamiselundid saaksid normaalselt toimida.

Füsioteraapia

See ravi viiakse läbi pärast ravimi kasutamist või selle ajal, see mõjutab mitte ainult hingamisteede limaskesta, vaid ka patoloogia algpõhjust.

Enamikul juhtudel rakendage:

Füsioteraapia on õigustatud, kui ravimite väljakirjutamisel erilist efekti ei täheldata. Sellisel juhul tõhustatakse ravi erinevate protseduuridega. See aitab inimesel kiiresti vabaneda ebamugavustundest, nohust ja ninakinnisusest.

Vasomotoorne riniit on haigus, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Tema ravi toimub mitmes etapis, ravimteraapia madala efektiivsusega on ette nähtud operatsioon.