Eesmiste hammaste proteesimine. täitematerjalide kasutamine. Sharakhutdinova O.S.

Kümme-viisteist aastat tagasi oli täielik adentia ehk kõigi hammaste puudumine tõeline kohtuotsus ja tähendas ainult üht – nn valelõualuu. Ühe või mitme hamba kaotust täiendati mõnel juhul eemaldatavate ja kõige sagedamini mitteeemaldatavate proteesidega, mis toetusid allesjäänud hammastele. Kuid progress ei seisa paigal ning tänapäeval on kõige populaarsem kaotatud ja puuduvate hammaste taastamise meetod implantatsioon. Amirov Arslan Ruslanovich räägib implantatsiooni kõigist eelistest.

Mis ähvardab pikka hammaste puudumist?

Ühe ja veelgi enam mitme, kõigist hammastest rääkimata, kaotus toob kaasa hulga funktsionaalseid ja esteetilisi häireid. Esiteks algab kadunud hamba kohalt langus luukoe lõualuu, nn resorptsioon. Defektiga külgnevad hambad hakkavad liikuma, püüdes hõivata vaba ruumi, mis viib hambumuse nihkumiseni, hammaste sulgemise rikkumiseni ja ka nende positsiooni kõveruseni.

Kõige selle juures kannatab temporomandibulaarne liiges, mis on tulvil lõualuu klõpsamisi, peavalusid, näo- ja keelelihaste pidevat pinget, hambumust ja toidu närimise kvaliteedi halvenemist. Esihammaste puudumisel on diktsioon tõsiselt kahjustatud, rääkimisel pihustatakse sülge. Hammaste väljalangemisega põskede külgmistes osades hakkavad need vajuma, mis mitte ainult ei muuda nägu vanemaks, vaid põhjustab ka limaskesta püsivaid mikrotraumasid - lihtsalt põskede “hammustamist”. Muide, negatiivsed muutused välimuses, provotseerivad muu hulgas psühholoogilisi probleeme, on osalise ja täieliku hambapuuduse tagajärgede eraldi oluline aspekt.

Millised on õige hambaproteesimise eripärad?

Peamine reegel puuduvate hammaste taastamisel on harmooniline ja tõhus taastamine nii hambumusest kui ka funktsionaalsusest. Selle ülesandega saab 100% hakkama ainult üks. kaasaegne tehnika nimelt - hammaste implantatsioon. Tänapäeval on see proteesimiseks parim variant.

Mida mõeldakse funktsiooni ja esteetika taastamise all? Esteetilisest vaatenurgast ei tohiks protees väliselt erineda looduslikud hambad: see peab olema sama värvi ja läbipaistvusega emailiga kui naabertel; korrake hamba anatoomilist kuju (see punkt kehtib ka funktsionaalsuse kohta, kuna see tagab hambumuse õige sulgumise), see peaks tihedalt istuma pehmed koed igemed, mille kontuur peaks olema loomulik ja korralik (nn "roosa" naeratuse esteetika).

Funktsiooni osas räägime siin täielikust närimises ja kõnes osalemisest, samuti koormuse õigest jaotusest. Kui proteesimine tugineb külgnevatele hammastele, langeb kogu koormus neile, mis toob kaasa nende hävimise ja luude resorptsiooni proteesi all, “survehaavade” tekke suu limaskestale ja kehva hügieeni. Hammaste taastamisel implantatsioonimeetoditega võtab kunsthammas täielikult kõik loomuliku funktsioonid ega erine välimuselt patsiendi naaberhammastest.

Millised on hambaimplantaatide plussid ja miinused?

Erinevalt traditsioonilistest külgnevatel hammastel põhinevatest proteesidest ei suhtle implantaat nendega kuidagi, aidates kaasa mälumiskoormuse õigele jaotumisele. Sajaprotsendiline efektiivsus funktsioonide ja esteetika taastamisel on implantatsiooni peamine ja vaieldamatu pluss. Lisaks võimaldavad meie kliiniku tingimused ja arstide kvalifikatsioon vähendada raviaega õrna implantatsioonitehnikaga (minimaalselt invasiivne) ilma täiendava luukasvuta, paigaldades implantaadid kohe pärast hamba eemaldamist. Samas ei lähe kaotsi närimise efektiivsus ja esteetika, kuna implantaatide siirdamise ajal valmistatakse patsiendile ajutised kroonid. Miinusteks nimetatakse tavaliselt traditsioonilise proteesiga võrreldes kõrgemat hinda, kuid pikemas perspektiivis pole implantatsioon mitte ainult kallis, vaid isegi palju säästlikum meede. Fakt on see, et erinevalt klassikalistest proteesidest teenib hambaimplantaat selle omanikku kogu elu.

Mille poolest traditsiooniline proteesimine implantatsioonist täpselt erineb?

Proteesimine erineb implantatsioonist proteesi paigaldamise viisi poolest, kõik muud erinevused tulenevad sellest. Esiteks nii eemaldatavad kui fikseeritud proteesid(välja arvatud valehambad, millest me eraldi räägime) paigaldatakse külgnevate hammaste alusel. Selleks enamikul juhtudel toetavad need esialgu terved hambad depulpeeritud, see tähendab, et nad kaotavad närvi. Ilma närvita hammas on surnud hammas, on lihtne arvata, et varsti hakkab see kokku varisema ja mõne aasta pärast läheb uus protees asendades muuhulgas kunagised täiesti terved tugihambad. Seega vastus küsimusele: "Kumb on parem - proteesimine või implantatsioon?" muutub üha ilmsemaks.

Teiseks jääb igeme ja eemaldatava, aga ka fikseeritud proteesi vahele enamikul juhtudel teatud vahe, kuhu koguneb hambakatt, bakterid ja toidujäägid, mis mõjutab negatiivselt proteesi all olevat igemet.

Kolmandaks, nagu juba mainitud, jaotub traditsioonilise proteesimise puhul närimiskoormus ebaühtlaselt, mis toob kaasa tugihammaste kiirenenud hävimise ja pöördumatud muutused lõualuu struktuuris ehk teisisõnu selle kadumiseni. Muide, ainus viis resorbeerunud luu taastamiseks on operatsioon.

Täieliku eemaldatava proteesi puhul muutub luukoe kadu katastroofiliseks ning igeme limaskestale tuginemine (tugihammaste puudumise tõttu) põhjustab pidevat hõõrumist ja hõõrumist. kroonilised haigused suuõõne. Ja kui sillad ja klambriproteesid tekitavad lihtsalt ebamugavusi, nii esteetilisi kui ka funktsionaalseid, siis on vale lõualuu tõeline katastroof: see liigub pidevalt suuõõnes, kukub välja, hõõrub, segab rääkimist, ei lase toitu täielikult närida.

Kas implanteerimine on alati võimalik ja kas traditsiooniliseks proteesimiseks on näidustusi?

Paar aastat tagasi olid ranged vastunäidustused implantatsioonini on aga tehnika täiustamise ja meditsiini arenguga need vastunäidustused praktiliselt kadunud. Mis puudutab selliseid süsteemsed haigused, siis diabeet, hüübimishäired (vere hüübimine) ja mõned teised tähendasid varem üht: ainult traditsioonilist proteesimist, implanteerimist ei olnud. Arvestades asjaolu, et tänapäeval on nendel juhtudel võimalik ka hambaimplantaatide paigaldamine, on erinevus vaid selles, et operatsiooni teostaval arstil peavad olema olukorrale vastavad teadmised ja oskused ning patsient peab läbima hoolikas ettevalmistus implantatsioonile ning järgige rangelt soovitusi ja kuulake neid enda keha rehabilitatsiooniperioodil.

Võrdleme kasutusiga: mis on vastupidavam - proteesimine või implantatsioon?

Nagu ülalpool mainitud, teenib implanteerimise ajal lõualuu implanteeritud titaanjuur selle omanikku kogu elu jooksul tänu luuintegratsioonile – luukoe võimele sulanduda implantaadi kehaga. Implantaadile asetatud kroon kestab 10-15 aastat, olenevalt sellest, kas tegemist on tagumise või eesmise hambaga. Mis puudutab sildasid või klambriga proteese, siis need vajavad täielikku väljavahetamist keskmiselt iga 5-7 aasta tagant ning nende all olevad hävimisohtlikud tugihambad suurendavad aja jooksul vajaliku proteesi pikkust. Eemaldatavad proteesid nõuavad regulaarset ümbervooderdamist ja perioodilist täielikku väljavahetamist.

Hambaproteesimine ja implantatsioon – millised hinnad on kõrgemad?

Nagu eespool mainitud, seoses pikaajaline implanteerimine ei osutu kallimaks ja isegi säästlikumaks kui traditsioonilise proteesi paigaldamine. See on tingitud asjaolust, et implantaadi eest tasub patsient ainult üks kord ja sellel olevaid kroone tuleb vahetada väga harva, samas kui tavalised eemaldatavad või fikseeritud proteesid, millest igaüks on odavam kui implantaat ise, tuleb täielikult uuendada palju sagedamini, mis lõpuks tõuseb rohkem kui suur summa.

Mõeldes sellele, mis on parem - proteesimine või implantatsioon, võrrelgem tavapärast proteesimist. Usaldusväärne implantaat koos keraamilise või keraamilise-metallist krooniga, mida ei erista looduslikust hambast, maksab keskmiselt 50 000 rubla ja see kestab kogu teie ülejäänud elu. Sild, mis asendab vaid ühe puuduva hamba, maksab umbes 30 000 rubla. Edasi - lihtne matemaatika: järgmine silla paigaldamine, mis on vajalik 5-7 aasta pärast ja mis taastab mitte ühe, vaid tõenäoliselt kaks või koguni kolm hammast, vähendab kogu "säästu" olematuks.

Kumb on parem - proteesimine või hambaimplantaadid?

Enne kui otsustate lõplikult proteesimise või implantatsiooni kasuks, juhime teie tähelepanu ühele oluline punkt, mis on iga ravi puhul ülimalt tähtis. See on proteesimise või implanteerimise spetsiifiliste näidustuste ja vastunäidustuste olemasolu teie puhul. Ja selleks, et saada selge ettekujutus nende protseduuride eelistest ja puudustest, soovitame teil tutvuda alloleva tabeliga.

Proteesimine

• Närimisfunktsioonide ja naeratuse esteetika taastamine.
• Lihtne paigaldada proteesid.
• Kiire tulemus.
• Taskukohane hind.

• Hammaste depulpatsioon, mis vähendab nende eeldatavat eluiga.
• Kõrvalolevate tugihammaste pööramine ja nende edasine hävitamine nende närimiskoormuse suurenemise tõttu.
• Igemete seisundi halvenemine bakterite kuhjumise tõttu proteesi alla.
• Ortopeediliste struktuuride haprus.

Implanteerimine

• Närimisfunktsioonide ja naeratuse esteetika tõhus taastamine.
• Lõualuu edasise atroofia ennetamine.
• Implantaate pole kogu elu jooksul vaja asendada.

• Kõrge hind.
• Pikad implantaatide siirdamise tähtajad.

Kokkuvõtteks võib öelda, et kõige rohkem tõhus meetod kaotatud hammaste taastamine on implantatsioon. Traditsiooniline proteesimine on aeglaselt, kuid kindlalt saamas minevikku. Kohusetundlikud spetsialistid eelistavad mitte temaga ühendust võtta isegi täieliku hambatuse korral: selle probleemi kaasaegne lahendus on paigaldamine täielik protees 2, 4 või 6 implantaadile või miniimplantaadile. Implantatsioonil on aga omad head ja vead, millega arst peab ühe või teise ravimeetodi valikul arvestama.

Sellest artiklist saate teada:

• Millised kroonid sobivad esihammaste jaoks kõige paremini?
• plussid ja miinused erinevaid valikuid kroonid,
• kui palju maksab sisestamine eesmine hammas.

Esihammaste proteesimisel esitavad patsiendid esteetikale alati üsna kõrgeid nõudmisi. Olulisim neist on see, et esihammaste kroonid ei jääks teie enda hammaste taustal nähtavale, sobides nende kuju, värvi ja läbipaistvuse poolest.

Praeguseks on esihammaste proteesimiseks vaid mõned esteetiliselt vastuvõetavad võimalused. Nende hulka kuuluvad - proteesimine metallkeraamikaga, tsirkooniumkroonid, samuti E-max kroonid (klaaskeraamika). Pealegi on patsiendid võrdselt sageli rahulolematud nii metallkeraamiliste kui ka keraamiliste kroonidega ja me räägime teile, miks see juhtub.

Kroonid esihammastel: foto

Põhjused ei peitu sageli mitte ainult töö madalas kvaliteedis, vaid ka esialgses vale valik kroonide tüüp, näiteks ei võeta arvesse patsiendi hambaemaili läbipaistvuse taset. Valiku keerukus seisneb ka selles, et igal ülalmainitud kroonitüübil (olenevalt kasutatud materjalide kvaliteedist ja valmistamise omadustest) võib olla nii hea kui ka halb esteetika.

Näiteks tavaliste keraamiliste-metallkroonide (valmistatud odavatest materjalidest, mis maksavad umbes 6000 rubla) esteetika erineb väga 13 000 rubla eest "õlamassiga" metallkeraamiliste kroonide esteetikast. Mõistame, et iga kroonitüübi sees on tootmisvõimalused ja seetõttu ei ole isegi kallite keraamiliste kroonide valik tingimusteta garantii hea esteetika saamiseks.

1. Metallkeraamika esihammastel -

Esteetiline probleem esihammaste proteesimisel keraamika-metalliga on seotud metallraami olemasoluga portselani pinnakihi all. Kroonidele esteetilise välimuse andmiseks kantakse metallraami pinnale portselanikihid, mis peavad olema tingimata läbipaistmatud (muidu paistab metallraam läbi keraamilise kihi).

Hammaste kudedel on omakorda teatud poolläbipaistvus - email on võimeline läbi laskma umbes 70% valgusest ja emaili all olev dentiin - umbes 30%. Sellised optilised omadused annavad hambakroonidele teatud läbipaistvuse, mis on eriti nähtav hamba lõikeservade ja külgpindade piirkonnas (eriti eredas valguses).

Kliiniline juhtum nr 1 - enne ja pärast fotod

Kliiniline juhtum nr 2 - fotod enne ja pärast

Tuleb märkida, et erinevad inimesed hammaste emaili läbipaistvus võib veidi erineda. Seetõttu ei sobi metallkeraamika teile suure emaili läbipaistvusega üldse. Aga kui hambad on madala emaili läbipaistvusega, siis hästi tehtud metallkeraamika võib olla hea variant. Kuid igal juhul pidage meeles, et eredas loomulikus valguses on metallkeraamiliste kroonide ja elavate hammaste värvuse ja läbipaistvuse erinevus kõige märgatavam.

Keraamika puudused esihammastel –

Läbipaistvuse puudumine pole aga metallkeraamiliste kroonide puhul ainus esteetiline probleem. Paljud patsiendid märgivad peaaegu kohe pärast proteesimist, et krooni ümbritsev ige on muutunud tsüanootseks (joonis 7). Samuti märkavad paljud patsiendid 3-5 aasta pärast, et igeme on taandunud, paljastades hambakaelas oleva krooni subgingivaalse serva, mis näeb välja nagu “tume joon” (joonis 8).

Patsiendid reageerivad sellistele asjadele rahulikult, kui neid piirkonnas esineb hammaste närimine. Kuid esihammastel, eriti kui patsiendil on igemetüüpi naeratus (s.t. igemed on naeratuse ajal paljastatud), on see tõsine esteetiline probleem. Kõik see tuleneb asjaolust, et metallkeraamilise krooni metallraami serv on hambakaela piirkonnas igemega kontaktis – veidi allpool igeme taset. See on metall, mis viib igemete värvuse muutumiseni ja aitab ka igemete taset alandada.

Sellised probleemid igemete esteetikaga on aga tüüpilised ainult turistiklassi standardsete metallkeraamiliste kroonide jaoks. Samuti on väga esteetilised metallkeraamilised kroonid.

Suurenenud esteetikaga metallkeraamika -

Tähtis:Õlakassiga metallkeraamiliste kroonide miinus on nende maksumus, mis on 2 korda suurem kui tavalisel metallkeraamikal, lähenedes keraamiliste kroonide maksumusele. Aga peale esteetilised probleemid metallkeraamikal on võrreldes metallivaba keraamikaga veel muidki miinuseid, mis puudutavad hammaste pöörde paksust, kroonide kasutusiga. Lisateavet selle kõige kohta leiate artiklist -

2. Proteesimine tsirkooniumkroonidega -

Metallivaba keraamika hõlmab mitut tüüpi materjale, millest üks on tsirkooniumdioksiid. Sellest materjalist portselankroonidel puudub metallraam, mis võimaldab neil näha rohkem välja nagu päris hambad – võrreldes metallkeraamiliste kroonidega. Tsirkooniumkroonide kõige olulisem eelis on aga nende tugevus, mitte esteetika.

Kahjuks ei ole paljud proteesitud esihammastega patsiendid tsirkooniumkroonide esteetikaga rahul. Millega see seotud on? Fakt on see, et tsirkooniumkroonidel, kuigi neil pole metallraami, on neil siiski üsna nõrk valgusläbivus, s.t. läbipaistvus, mis on väga erinev hamba kudede (emaili ja dentiini) loomulikust läbipaistvusest.

Seetõttu ei ole esihammaste tsirkooniumkroonid parim alternatiiv neile patsientidele, kellel on ülejäänud hammaste emaili läbipaistvus kõrge. See tähendab, et sellistel patsientidel ei ühine kunstlik tsirkooniumkroon värvi ja läbipaistvuse poolest külgnevate hammastega ning eristub nende taustast. Kuid madala emaili läbipaistvusega patsientidel võib esteetiline tulemus olla väga hea.

Kliiniline juhtum nr 4 -

Tähtis: tsirkooniumdioksiidi kroonide valmistamisel kasutatakse CAD/CAM tehnoloogiat, mis tähendab kroonide freesimist tsirkooniumdioksiidi plokkidest CNC masinal (patsiendi hammaste 3D mudeli järgi). Pealegi ei koosne kroonid enamasti mitte monoliitsest tsirkooniumdioksiidist, vaid ka nagu metallkeraamilistel kroonidel - algul freesitakse vaid tsirkooniumraam, mis hiljem kaetakse portselanimassi kihtidega.

Sellel tehnoloogial on suur puudus. Tsirkooniumkroonide reklaamides öeldakse tavaliselt, et need on väga töökindlad, sest. tsirkooniumil on metalli tugevus. Tsirkooniumraami tugevus on tõepoolest üle 900 MPa, kuid selle pinnal oleva portselanikihi tugevus on vaid umbes 100 MPa. See tekitab suure portselani purunemise ohu. Statistika kohaselt ilmnevad 3 aasta pärast kiibid vähemalt 6% tsirkooniumkroonidega patsientidest, 5 aasta pärast - vähemalt 10% patsientidest.

Esteetiliselt täiustatud tsirkooniumoksiid -

Tsirkooniumoksiidi standardplokid, millest kroonid freesitakse, on säravvalged ja täiesti läbipaistmatud. Seetõttu näevad sellest materjalist valmistatud kroonid sageli välja sarnased - neil on ebaloomulik piimjas värv ja neil puudub läbipaistvus. Just neid tsirkooniumdioksiidi plokke kasutab säästlikkuse tõttu enamik hambakliinikuid.

Siiski sisse viimased aastad Mitmed tootjad on välja töötanud poolläbipaistvaid tsirkooniumplokke, aga ka värvi ja läbipaistvuse gradiendiga eelnevalt värvitud tsirkooniumplokke. Kõik see võimaldab luua kunstliku krooni, mida pärishammastest praktiliselt ei erista, sest kõik loomulikud hambad on sellise värvi ja läbipaistvuse gradiendiga (hamba kaelast kuni lõikeservani).

Kliiniline juhtum nr 6 -

Kliiniline juhtum nr 7 -

3. IPS E.max kroonid –

IPS E.max on metallivaba liitiumdisilikaatkeraamika kroonide ja spoonide jaoks. E.max on klaaskeraamika, mille läbipaistvus/läbipaistvus on peaaegu identne hambaemaili omadega. Selle tulemusena võivad liitiumdisilikaatkroonid ja spoonid olla pärishammastest täiesti eristamatud.

E.max kroonide jaoks on 2 põhimaterjali. Esiteks on see "E.max PRESS", mis on mõeldud kroonide ja spoonide valmistamiseks survevalu teel kõrgel temperatuuril ja rõhul. Ütleme kohe ära, et see materjal on parim, kui tahad esihammastele teha ühekordse krooni, spooni või 3 kroonise silla.

Teiseks on see "E.max CAD", mis on mõeldud kroonide ja spoonide valmistamiseks, kasutades CAD / CAM-tehnoloogiat. Võrreldes E.max PRESSiga on see materjal juba veidi vähem vastupidav ning ei sobi enam sildade ja õhukeste spoonide valmistamiseks. Teiseks puuduseks on see, et E.max CAD-l on oluliselt väiksem materjali toonide valik, mis piirab hambatehniku ​​võimet külgnevate hammastega värvi tõeliselt sulanduda.

Kliiniline juhtum nr 8- foto enne ja pärast

E.max ja tsirkooniumkroonide võrdlus –

Valides tsirkooniumist esihammastele keraamilisi kroone, on vaja arstilt küsida teavet tsirkooniumdioksiidi plokkide tootja kohta, millest teie kroonid freesitakse. Need peaksid olema täpselt poolläbipaistvad/eelvärvilised tsirkooniumplokid, näiteks sellistelt tootjatelt nagu Katana ® UTML (Jaapan) või Prettau ® Anterior (Saksamaa).

Kuid isegi sellisest tipptasemel tsirkooniumoksiidist valmistatud kroonid jäävad esteetiliselt veidi alla E.max klaaskeraamilistele kroonidele. See ei tulene ainult materjalide läbipaistvusest, vaid ka sellest, et E.max PRESS keraamika materjalivarjundite valik on oluliselt laiem võrreldes toonivalikuga tsirkooniumkroonide valmistamisel. Ja pealegi on üks E.max pressitud keraamiline kroon palju vastupidavam mõranemisele kui üksainus tsirkooniumkroon.

Kokkuvõte: milliseid kroone on parem esihammastele panna

Ja nüüd jääb alles kõige keerulisem - küsimusele on võimalik vastata parim valik kroonid esihammastel. Muide, kui te ei lasku hinnaküsimusse, on valik üsna lihtne (kõikide ülaltoodud kroonitüüpide maksumus - vaadake ülalolevaid linke). Niisiis, me vaatame erinevaid kliinilisi olukordi ...

• Kui vajate esihambale üksikut krooni - presskeraamikat firmalt E.max,
• 3 ühikust koosnev sild esihammastel - presskeraamika firmalt E.max,
• 3-ühikuline sild närimishammastel - tsirkooniumkroonid,
• kui vajate 4 või enama ühikuga silda mis tahes hammaste rühma jaoks - ainult tsirkooniumkroone.

Kui teil on piiratud eelarve –
vali metallkeraamika esteetilisem versioon – õlakassiga metallkeraamika. Siinkohal tuleb aga hoiatada, et viimase maksumus võib mõnes kliinikus ulatuda isegi 15 000 - 20 000 rubla 1 krooni eest (keskmiselt - 12 000 rubla). Samal ajal algab E.maxi maksumus paljudes turistiklassi kliinikutes vaid 16 000 rublast.

Kui see on teie jaoks liiga kallis, jääb võimalus kasutada tavalist metallkeraamikat, mille hinnad on keskmiselt umbes 6000–7500 rubla. 1 krooni eest. Paljudes kliinikutes leiate metallkeraamikat isegi 4500 rubla eest, kuid sel juhul (mida iganes nad teile räägivad) tehakse see odavatest vene või vene päritolu materjalidest. Valgevene toodang, madala kvalifikatsiooniga hambatehnik. Seetõttu ärge olge hiljem üllatunud keraamiliste laastude, halva esteetika või selle üle, et mõne aasta pärast võib kroonialune hambakude lihtsalt mädaneda ja kroon kukub välja.

Esteetika seisukohalt on olukord, kui proteesite kroonidega sümmeetrilisi hambaid (näiteks 2 kesklõikehammast korraga või kõik esihambad korraga ihvast koerani) lihtsam ja sel juhul saab valida säästlikumaid valikuid. . Kõige keerulisemad on need variandid, kui peate krooni alla võtma ainult 1 esihammas või 2-3 hammast, mis asuvad ühel pool hambumusest.

Kirjeid ei leitud.

Sel juhul aitas metallkeraamiline sild taastada kaks puuduvat hammast, mida toetasid kaks kõrvuti asetsevat hammast. Selle tulemusena saadi 4 ühikut: 2 krooni ja 2 keraamilist-metallist hammast. Toetushambad on täiendavalt tugevdatud kännulipikutega.

Foto:

1 - kännu sakid

2 - ajutised kroonid

3 - lõpetatud töö

Repeva M.V., Korsakov M.S. - hammaste valgendamine, millele järgneb esteetiline taastamine ja proteesimine

AT Hambakliinik"Esteetika" meeldis tüdrukule, kes kaebas esteetiliste defektide ja ebarahuldava välimus naeratuse joone hambad. Probleemi süvendas mõningane umbusk arstide vastu ja kahtlused ravivõimalustes. Meie arstid koostasid raviplaani, millega õnnestus alustada juba esimesel visiidil.

1. Esimene etapp viidi läbi professionaalne hügieen suuõõne hammaste jääkide eemaldamisega, mis tagastas hammastele esialgse värvi. on ka välja ravitud probleemsed hambad ja valatud võeti tootmiseks individuaalsed suukaitsed.

2. Järgmisena viidi läbi remineraliseeriv ravi, kasutades üksikuid salve. See protseduur aitab normaliseerida hammaste kõvade kudede mineraalset koostist, tugevdada neid ja vähendada edasise kaariese riski.

3. Kolmandas etapis otsustati hakata valgendama üla- ja alalõualuu hambaid. Patsient jäi protseduuri tulemusega väga rahule.

"Esteetika" kingitusena sai ta kursuse kodune valgendamine NiteWhite, samuti ReliefGel remineraliseerivaks teraapiaks kodus, kasutades individuaalseid salve. Kaks nädalat pärast kliinikus tehtud valgendusprotseduuri fikseeris ja täiustas patsient tulemust koduse valgendussüsteemiga.

4. Lõppetapp oli eesmiste hammaste esteetiline restaureerimine ja täiskeraamiliste kroonide valmistamine, arvestades uut värvi.

Nii omandas patsient vaid mõne nädalaga mitte ainult uue suurepärase naeratuse, vaid ka usu endasse ja hambaarstidesse ning meie jaoks on see üle kiita!

(Meie patsiendi ülevaade, kes läbis see töö, võetud saidilt https://prodoctorov.ru)

Korsakov M.S. - presskeraamikast metallivaba keraamiline kroon (e-max)

Patsiendi R. saatis hambaarst-terapeut pärast hamba endodontilist ravi proteesimisele.

Hammast eemaldati pulp ja sellised hambad muutuvad alati hapramaks, vähem töökindlaks ning suured täidised sageli murenevad ja kukuvad välja. Selle tulemusena võib see kaasa tuua seinte murdumise ja hamba täieliku hävimise. Seetõttu soovitati hammas katta krooniga.

Patsiendiga koos valiti täiskeraamiline restauratsioon.

Sellel valikul on metallkeraamiliste kroonidega võrreldes palju eeliseid:

madal trauma. Metallivaba disain on palju õhem kui metallkeraamika analoogid, hammaste krigistamine ja igemete ärritus krooni servade poolt on viidud miinimumini;

biosobivus (metallita). Tänu madalale soojusjuhtivusele keraamilise krooni all ei teki sooja ja külma toidu söömisel ebamugavust.

suurepärased esteetilised omadused ja loomulik välimus. Läbi hambakroon metallraam ei paista läbi ja igemed ei tumene oksüdatiivsete reaktsioonide mõjul.

Hambad näevad välja täiuslikud ja praktiliselt ei erine looduslikest.

1: Pärast endodontilist ravi valmistatakse hammas ette krooniks.

2: ajutine kroon.

3-4: Püsikroon mudelil ja hambal.

Saime suurepärase tulemuse: töökindlus, biosobivus, esteetika.

Kokku kulus kaks külastust. Tootmine kestis 1 nädal.

Patsient on alles esteetilise taastusravi alguses. Nii et see töö on alles teekonna algus! Eelnevalt on plaanis mikroabrasioon ja valgendamine. Veel üks foto enne ja pärast proteesimist:

Korsakov M.S. - ülemise lõualuu proteesimine keraamiliste-metallist sildade ja eemaldatavate lukuga proteesidega

Patsient B. tuli kliinikusse kaebustega hammaste puudumise, hammaste liikuvuse, igemete veritsemise, tumeda hambakatu ja toidu närimisraskuste kohta.

Viidi läbi uuring, lisaks tehti röntgenuuringud, koguti üksikasjalik anamnees. See võimaldas panna diagnoosi ja koostada patsiendile rehabilitatsiooniplaani.
Terviklik ravi hõlmab kolme etappi:

1. Terapeutiline staadium (Kaariese ravi - täidised ja periodontaalne ravi - igemete ravi).

2. Kirurgiline etapp(hamba eemaldamine).

3. Ortopeediline etapp - proteesimine.

Esimeses etapis puhastati kõik hambad pehmest hambakatust ning supra- ja subgingivaalsetest hambaladestustest (kividest), hügieenitreening. Seejärel tehti hambakaariese ravi. Parodondi taskud puhastati Vector aparaadiga. Esihammaste lahastamine alalõualuu lõpetatud terapeutiline ja periodontaalne ravi.

Et patsient ei jääks "täiesti ilma hammasteta", otsustati ühendada hamba eemaldamine ja proteesimine. Kuidas? Nii: narkoosi all lihviti 4 hammast ülemine lõualuu, ja kaks eemaldati, tehti ajutine sild. Selleks kulus umbes kaks tundi. Meie poolt mõne aasta eest teises kliinikus keeratud hambad eemaldati kvaliteetselt ja plommiti, kordusravi ei olnud vajalik.

Pildil: esialgne olukord- hambad lihviti, eemaldati - ajutine sildprotees

Esimese ajutise sillaga (mis tehti tema hammaste jäljendist) kulus patsiendil 4 nädalat. Antud aeg- minimaalselt vajalik pärast hamba väljatõmbamist restaureerimiseks enne proteesimist.

Järgmisel visiidil teritati veidi allesjäänud hambaid, võeti jäljendid ja tehti uus ajutine sild (kujult ja värvilt sarnane lõplikule metallkeraamilisele sillale).

Pooleteise kuni kahe nädala pärast viidi läbi metallkeraamilise proteesi paigaldamine ja selle kohaletoimetamine - fikseerimine püsitsemendile. Samal külastusel võeti jäljendid klambritega eemaldatava klambriga proteesi valmistamiseks.

Poolteist nädalat hiljem toimus proteesi paigaldamine. Nädal hiljem tehti protees täielikult. Protees fikseeriti suuõõnes, patsiendile õpetati hügieeni ja proteesi hooldamise reegleid ning väljastati märgukiri.

Nüüd peab patsient õppima kasutama "uusi hambaid", eemaldatavate proteesidega kohanemise periood kestab 2 nädalat kuni 6 kuud. Antud juhul ennustati kiiret sõltuvust, mis juhtus.

Nüüd saab patsient süüa, naeratada (panga või inimestes olevad "konksud" on siin praktiliselt nähtamatud ja patsiendil pole piinlikkust).

Kuid meie koostöö sellega ei lõpe: pidev ennetavad uuringud, 2-4 korda aastas professionaalne hammaste puhastus ja igemehooldus. Ainult nii saab garanteerida proteeside pika tööperioodi ja võimalikult palju viivitada parodontiidist (igemepõletikud, hammaste liikuvus) tingitud hammaste eemaldamine.

Veel üks foto enne ja pärast:

Sharakhutdinova O.S. - närimisrühma hammaste proteesimine

Patsient tuli kliinikusse "Esteetika" sooviga asendada enam kui 10 aastat tagasi paigaldatud titaannitriidkattega stantsitud proteesid kaasaegsete metallkeraamiliste konstruktsioonidega.

Esialgne olukord suuõõnes.

Meie arst tegi kännuinlayd esmalt hammastele 23, 26, 36 ning seejärel hammastele 15 ja 16. Kõik inlayd kaeti ajutiste plastkroonidega.

Ajutised kroonid hammastel 23, 26, 36.

Ajutised kroonid hammastel 15, 16.

Vahepeal saadeti lõuamudelid meie kliiniku hambalaborisse hilisemaks valmistamiseks. metallkeraamilised proteesid.

Valmis restauratsioonid Duceram Kiss keraamilisest massist, valmistatud Saksamaal.

Pärast seda kinnitati suuõõnes uued konstruktsioonid ning patsient jäi tulemusega väga rahule.

Valmis töö suuõõnes.

Sharakhutdinova O.S. - esi- ja külghammaste proteesimine

Patsient tuli kliinikusse "Esteetika" pigem raske olukord suuõõnes.

Hambad 12, 22 (külgmised lõikehambad) puuduvad. Vastavalt 13 ja 23 (hambad) nihutatakse puuduvate kohale. Hambad 23 (paremal kahvel) ja 11 (vasakul keskmine lõikehammas) lükatakse ette. Puuduvad ka 45 ja 46.

Esiteks tegid meie eksperdid ettepaneku ortodontiline ravi järgneva proteesimisega, kuid isiklikel põhjustel patsient keeldus ortodondi sekkumisest, mistõttu otsustati kohe proteesiga edasi minna.

Raviplaan sisaldas: keraamiline-metallsilla valmistamine hammastele 47-43 toestusega 47,44,43; keraamilised sillad tsirkooniumoksiidi raamidel 14-11, toetatud 14,12,11 ja 22-24.

Ajutised proteesid.

Hambad 13,11,23 taastati kännuvahedega, hambad 47,44,43,14,24 - klaaskiudnõeltega täidistega.

Wax Up tulevaste proteeside modelleerimine - esialgne modelleerimine tulemus kasutades vahaproteese kipsmudelil sisse spetsiaalne seade- artikulaator.

Valmis proteesid suuõõnes. Parempoolne keskmine lõikehammas 21 paistab pildilt silma, kuna see on tema oma. Nad ei hakanud seda hammast proteesima kokkuleppel patsiendi endaga.

Tihhonova T.N. - proteesimine metallkeraamilise krooniga

Patsient tuli kliinikusse pärast tsentraalse lõikehamba koronaalse osa täielikku murdumist. Kõigepealt tehti hammas depulpis, misjärel valmistati valatud kännunõel. metallist sakk ja metallist keraamiline kroon.

Umanskaja L.V. - keraamiline kroon tsirkooniumoksiidil

Keskmisele ülemisele lõikehambale asetati tsirkooniumoksiidil keraamiline kroon.

See tähendab, et esiteks valmistatakse tsirkooniumoksiidist kate, mis on valmistatud töödeldud (treitud) hambast. Seejärel kantakse sellele keraamiline mass, mis kordab loomuliku hamba värvi ja kuju.

Seda tüüpi proteeside üks peamisi eeliseid on suurepärased esteetilised omadused ja loomulik välimus. Läbi sellise krooni ei paista metallraam läbi. Oksüdatiivsete reaktsioonide mõjul igemed ei tumene.

Tsirkooniumkroonid on hüpoallergeensed. Galvaaniliste reaktsioonide esinemine ja kolmandate isikute maitsete ilmnemine suus on välistatud. Madala soojusjuhtivuse tõttu ei portselani all ega all tsirkooniumi kroon sooja ja külma toidu söömisel ei teki ebamugavust. Kell õige lavastus tsirkooniumoksiidil olevad kroonid kestavad kuni 15-20 aastat.

1 foto - krooni jaoks töödeldud hammas

2 fotot - tsirkooniumoksiidi korgiga hammas

3 fotot - suuõõnde on paigaldatud tsirkooniumoksiidil viimistletud keraamiline kroon

Meie juurde tuli patsient krooniga 22. hambale (ülemine lateraalne lõikehammas). tembeldatud metallist kroon plastikust tahvliga oli halvas seisukorras. See otsustati asendada metallkeraamilise krooniga.

Aga enne oli vaja hamba juurekanalid uuesti ravida. Peale seda taastati hammas kännulapiga (esimene foto). Seejärel valmistati ja paigaldati metallkeraamiline kroon (teine ​​foto). Valmistamise ajal oli paigaldatud ajutine plastikust kroon (kolmas foto).

Vaheetapp - ajutine kroon:

Suuõõne kompleksravi metallkeraamilise proteesiga

Patsient tuli kliinikusse sellise olukorraga, kurtes tihvtiga täidise kadumise, ülemise lõualuu esihammaste halva seisukorra (nihkumine, hävimine, hõõrdumine), igemete veritsemise, kaariese õõnsuste, hambaaukude esinemise üle. hambaravi hoiused.

Me kulutasime kompleksne ravi suuõõne, sealhulgas järgmised sammud:

1. Suuõõne puhastamine (ravi karioossed kahjustused ja hammaste jääkide eemaldamine, suuhügieeni koolitus) - hambaarst Ermakova Anna Alekseevna.

2. Vasaku ülemise külgmise lõikehamba juure eemaldamine, mida ei saa taastada - hambaarst Sviridov Sergei Borisovitš

3. Paremate ülemiste lõikehammaste depulpatsioon ja vasaku ülemise kesklõikehamba juurekanali kordusravi;

4. Proteesimine:

A. Ülemise lõualuu ülejäänud lõikehammaste valatud kännusiseste valmistamine;

B. Ajutise plastiksilla valmistamineperioodiks 1-2 kuud;

B. Keraamiline-metallsilla valmistamine.

Fotod enne ja pärast:

Kokkuvõte: patsiendile tehti kompleksne ravi, vaatamata sellele on vajalik pidev hambaarsti jälgimine 2-4 korda aastas (hügieenikontroll 2-4 korda aastas, hambajääkide eemaldamine 1-2 korda aastas), mis vähendab kaariese ja igemehaigusi.

Sharakhutdinova O.S. - metallkeraamiline protees

Patsient kaebas 17, 16 hamba lagunemise, nende vahele kinni jäänud toidu, 14 hamba värvimuutuse üle. Uurimisel selgus, et puudu on ka 15. hammas. Hambad on nii hävinud, et on vaja need kroonidega katta. Puuduv hammas tuleb taastada, sest pikaajaline puudumine hammas põhjustab negatiivseid tagajärgi.

Otsustati teha keraamiline-metallsild 17, 16 ja 14 hambale. Pärast 17 ja 16 hamba juurekanalite uuesti töötlemist taastati 17 hambaga kännuga, 16 ja 14 - klaaskiust tihvtidega täidistega. Proteeside valmistamise ajaks pandi ajutised kroonid.

Vaheetapp - ajutine protees:

Tulemuseks on vaade teise nurga alt:

Korsakov M.S. - täiskeraamiline press-keraamiline inkrust

Patsient kaebas vasakpoolse alalõua närimishamba restauratsiooni perioodilise lõhenemise üle.

Teises kliinikus soovitati tal teha ja paigaldada valatud kännutükk ning katta hammas metallkeraamilise krooniga. Oleme välja pakkunud alternatiivi. Täiskeraamiliste inkrusteeringute valmistamine presskeraamikast.

Loe selle töö kohta lähemalt.

Fotod enne ja pärast:

Sharakhutdinova O.S. - metallkeraamikast konsoolprotees kännu sakil

Patsient tuli meie juurde defektiga külgmiste ülemiste hammaste piirkonnas paremal. Läbivaatusel selgus, et 14. hammas oli puudu ning kõrvalasuv 15. tugev hammas oli hävinud (2/3 krooni võrra) ja muutunud värviga. 15. ja 14. hambale otsustati teha konsoolne metallkeraamiline protees (toes 15. hammas). Konsoolprotees on sildproteesi tüüp, mille puhul ei kasutata toestamiseks mitte kahte puuduoleva hambaga külgnevat, vaid ainult ühte (või kahte) kõrvuti asuvat. Antud juhul oli see hea alternatiiv tervet 13. hammast mitte "puudutada".

Hävinud 15. hamba kanalid raviti uuesti. Hammas taastati kännulapiga. Valmistati ajutine plastikust kroon. Seejärel valmistati ja paigaldati metallkeraamiline protees.

Sekkumise eelne olukord

Kännu sakk

Ajutine plastikust kroon

Valmis portselani restaureerimine

Enne ja pärast

Korsakov M.S. - täiskeraamiliste kroonide valmistamine esihammastele

Meie juurde tuli patsient, kes üritas teises kliinikus keraamilisi spooni teha. Kuid kahjuks oli tulemus ebarahuldav. Hammastele jäid ajutised plastikspoonid. Nad nägid välja ebaesteetilised (foto):

Pärast põhjalikku uurimist otsustati teha kaks täiskeraamilist krooni, kuna eelnev hammaste "pööramine" ei jätnud kvaliteetsetele keraamilistele spoonidele võimalust. Hambad valmistati uuesti ette proteesimiseks. Äsja "pööratud" hammastele tehti ajutised plastkroonid:

Järgmisel visiidil kinnitati täiskeraamilised kroonid:

Muud nurgad:

Järeldus: patsient jäi väga rahule!

Tihhonova T.N. - proteesimine täielike eemaldatavate proteesidega

Proteesimine täielike eemaldatavate proteesidega (hammaste puudumisel), fotod enne ja pärast:

Tikhonova T.N., - proteesimine keraamilis-metallproteesidega, närimisfunktsiooni taastamine klambriproteesi abil

Patsient tuli kliinikusse kaebades esteetiline viga raskused toidu närimisel.

Pärast suuõõne puhastamist asusime proteesimisele. Ülalõualuule otsustati paigaldada metallkeraamilised sillad ja klambriprotees, proteesimise perioodiks paigaldati ajutised plastkroonid.

Fotod enne ja pärast:

Vaade ajutiste kroonidega:

Kokkuvõte: patsient on tulemusega rahul ja naaseb hea meelega meie kliinikusse perioodilistele hambaarstiuuringutele, vaatamata enam kui 100 km kaugusele kliinikuni!

Korsakov M.S. - täielikud eemaldatavad plastikust proteesid

Patsient P. kaebas täielik puudumine hambad ülemises ja alumises lõualuus. Viimased allesjäänud hambad eemaldati umbes kuu aega tagasi. Eelnevalt oli P.-l meie kliinikus juba protees tehtud ja ta oli rahul, seega pöördus ta uuesti meie poole.

Sel juhul on proteesimiseks ainult kaks võimalust:

1. Implantatsiooni kasutamisega mitteeemaldatav.

2. Täielikud eemaldatavad proteesid:

a) eemaldatavad proteesid, mis on fikseeritud implantaatidele;

b) või "lihtsad" eemaldatavad proteesid.

Valiti viimane variant. Selle disaini tegemiseks kulub 4-5 visiiti.2-3 nädala pärast tehti täielikud eemaldatavad proteesid.

Korsakov M.S. - täiskeraamilised kroonid esihammastel

Patsient kaebas ülemise lõualuu eesmiste hammaste esteetilise väljanägemise üle. Vanadel metallkeraamilistel kroonidel oli halb vaade Esihammaste vahel oli vahe.

Patsiendi esteetiliseks rehabilitatsiooniks pakuti välja järgmine plaan:

1. Vanade m/c kroonide eemaldamine

2. Ajutiste plastkroonide valmistamine 6 ülemise lõualuu esihambale

3. 6 täiskeraamilise krooni valmistamine.

Proteesimine toimus vastavalt plaanile. Algne olukord oli selline:

Värvivalik. Keskmised alumised lõikehambad - täiskeraamilised kroonid, valmistatud umbes aasta tagasi meie kliinikus:

Vaade ajutiste kroonidega.

Valmistatakse täiskeraamilisi kroone. Mudelivaade:

Suuõõnde paigaldatud kroonid:

Naeratuse välimus:

Sharakhutdinova O.S. - esihammastel tsirkooniumkroonid

Ülemised eesmised hambad (2 keskmist lõikehammast) taastati Prettau tsirkooniumoksiidi karkassil südamiku siseste ja keraamiliste kroonidega.

Tihhonova T.N. - sillaprotees

Patsient tuli kliinikusse kaebades hamba puudumisest tingitud esteetilist defekti. Tugihambad depulpeeriti ja puuduva proteesi asemele paigaldati sillataoline protees.

Korsakov M.S. - proteesimine keraamiliste (metallivaba) kroonidega E-max.

Keraamilised (metallivabad) E-Max kroonid (6 ülemist hammast), enne ja pärast fotod ning fotod mudelil.

Patsient kaebas ülemise lõualuu 4 esihamba esteetilist defekti. Uurimisel selgus, et vanad täidised on sees halb seisukord ja vajavad väljavahetamist.

Otsustati kasutada e-max täiskeraamilisi kroone.

Algas ettevalmistused proteesimiseks, samuti vahetati välja vanad täidised. Hambad jäid "elusaks", närve ei eemaldatud. Tehti ajutised kroonid. Neljandal visiidil sai protees valmis, kroonid fikseeritud.

Esialgne olukord:

e-max täiskeraamiliste kroonide ja metallkeraamiliste kroonide võrdlus. Krooni paksus.

Kroonid mudelil:

Fotod enne ja pärast:

Fotod tulemusest teise nurga alt:

Sharakhutdinova O.S. - metallkeraamiline sillaprotees

Keraamiline-metallsild Duceram Kiss massist (Saksamaa) - 5 tk. Inlayd kasutatakse hammaste taastamiseks.

Tihhonova T.N. - ühekordsete metallkeraamiliste kroonidega proteesimine.

Patsient tuli kliinikusse kaebustega paremal asuva ülemise lõualuu 2 hamba hävimise kohta.

Pärast patsiendi suuõõne diagnoosimist viidi läbi:

1) 2 hamba ravi: 1,4 ja 1,5.

2) Valatud kännusiseste valmistamine.

3) Hambaproteesimine 1,4; 1.5. metallkeraamilised kroonid.

Fotod enne ja pärast:

Taaskord tulemus:

Korsakov M.S. - e-max täiskeraamilised kroonid

Patsient tuli kliinikusse "Esteetika" kaebustega ülemiste esihammaste esteetilise puudujäägi, lõhenenud komposiitspoonide kohta. Selle tulemusena valmis 6 täiskeraamilist e-max krooni. Proteesi ajaks paigaldati ajutised kroonid. Kõik hambad jäid "elusaks" (närve ei eemaldatud)!

esialgne olukord

Foto ajutiste kroonidega:

Kroonid mudelitel:

Vahetult pärast kroonide kinnitamist:

Võrdle: esialgne olukord - vaade ajutiste kroonidega - tulemus:

Kulus 4 külastust:

1 visiit: diagnostika

2 külastus: hammaste ettevalmistamine proteesimiseks, ajutiste kroonide valmistamine ja paigaldamine

3. visiit: tööde üleandmine, kroonide fikseerimine.

Sharakhutdinova O.S. - keraamilised spoonid ja keraamiline-metallkroon

Kahele ülemisele tsentraalsele lõikehambale paigaldati portselanspoonid, vasakpoolsele külgmisele lõikehambale asetati keraamiline-metallist kroon.

Korsakov M.S. - pressitud keraamiline kroon (e-max)

Patsient kaebas pärast hamba endodontilist ravi ülemise lõualuu tsentraalse lõikehamba esteetilist defekti. Täitematerjaliga taastamine ei olnud võimalik.

Hammas valmistatakse ette proteesimiseks - taastatakse krooniks valguskiudnõelaga - foto 1.

Ajutine kroon – foto 2

2. visiidiks tehti ja fikseeriti püsipressitud keraamiline kroon (e-max). Foto kohe pärast fikseerimist – foto 3.

Kroon enne paigaldamist:

Üldvaade naeratusega :)

Korsakov M.S. - ülemise lõualuu klambriprotees koos kinnitustega

Patsient tuli meie juurde seoses vanade metallsildade murdumisega.Need võeti maha. Selgus, et osa hambaid olid hävinud ja väga liikuvad. Eemaldati hambad, mida ei õnnestunud päästa. Teised on terveks saanudendodontiline ravi, täidised).

Peale seda tehti ülemisele lõualuus ajutine eemaldatav plastikprotees. Kaks valatud kroonid ja kaks valatud kännu inkrustatsiooni (bredent "uni" kinnitustega).

Tehti ülemise lõualuu klambriprotees kinnitusega kinnitustele (lukkudele).
Foto kroonidest ja inkrusteeringutest suuõõnes - 1.
Foto proteesist - 2 ja 3.
Foto suuõõnes olevast proteesist - 4.

Sharakhutdinova O.S. - metallkeraamiline sillaprotees

Sharakhutdinova O.S. - tsirkooniumkroon

Prettau tsirkooniumoksiidist valmistatud ühekordne kroon.

Neli üksikut metallkeraamilist krooni ülemise lõualuu esihammastel. Fotod mudelitel ja suuõõnes

Sharakhutdinova O.S. - metallkeraamilise krooni valmistamine kännu inkrustatsiooniga

Patsient tuli kliinikusse kaebusega hambakaariesest tingitud ebarahuldava esteetika üle. Esteetika otsustati taastada metallkeraamilise krooniga.

Patsiendi konstruktsiooni tugevdamiseks valmistati ja paigaldati valatud kännulapp. Siis - metallkeraamiline kroon.

Vajalike konstruktsioonide valmistamise ajal valmistati patsiendile ja paigaldati ajutine kroon. Kogu protsess kestis 10 päeva.

Korsakov M.S. - esihammaste proteesimine

Kaks metallkeraamilist krooni, mis on kinnitatud 2 lõualuu lõikehambale (vasakul).

Korsakov M.S. - esihammaste proteesimine

Patsient tuli kliinikusse kaebades esteetilise defekti üle, mis oli tingitud hamba krooniosa puudumisest ülemises lõualuus (foto 1).Viidi läbi terapeutiline ettevalmistus (juure uuesti täitminehamba kanal külgnev hammas täitematerjal taastas tipptaseme.

Proteesimine sisaldab:

1. Valatud kännutihvti sisetüki valmistamine.

2. Ajutise plastikkrooni valmistamine.

3. Keraamiline-metallist krooni valmistamine.

Korsakov M.S. - esihammaste proteesimine

Mõni aasta tagasi kaotas patsient vigastuse tõttu mitu ülemist hammast. Probleemi lahendusenavalmistati metallkeraamikast sillataoline protees. Fotodel on näha enne ja pärast proteesimist.

Korsakov M.S. - metallkeraamiliste kroonide tootmine

Patsient tuli kliinikusse kaebustega vanade täidiste ebarahuldava seisukorra, hammastevahelise kontakti puudumise, püsivate lõhestatud täidiste kohta. Hambaarst-terapeut saatis ta ülemise lõualuu hammastele m / c kroone tegema. Fotodel on näha valmis struktuur.

Umanskaja L.V. - metallkeraamiline sillaprotees

Patsient tuli alalõualuu esiosa defektiga (hammas puudub). Arst paigaldas metallkeraamilise silla, mida toetas 2 hammast.

Sviridov S.B. - metallkeraamiline proteesimine

Esialgne olukord: üla- ja alalõualuu vasakul küljel puudusid osaliselt hambad. Raviplaan: metallkeraamiliste proteeside valmistamine. Proteeside valmistamise ajaks pandi ajutised kroonid. Fotol on esialgne olukord (proteesimiseks ettevalmistatud hambad) ja vaade ajutiste kroonidega.

Selle tulemusena fikseeritakse suuõõnes portselanist metalliga sulatatud kroonid.

Korsakov M. S. - täielik eemaldatav protees kinnitustel

Täielik eemaldatav protees kinnitusdetailidel (tugevama kinnitussüsteemiga protees, täiustatud esteetika ja funktsionaalsus)

Kombineeritud hambaproteesimine, sh implantaatide proteesimine

Patsient kaebas valu proteeside all paremal kolme hamba ja vasakpoolse kolme hamba piirkonnas (34, 35, 37, 43, 45, 47).

CT-uuringul selgus, et kahel hambal (45 ja 47) juured on lagunenud ning hambad vajavad eemaldamist. Samuti said tugevasti kahjustatud hambad 34 ja 37 - need hambad taastati. Üks - saki, teine ​​(37) tihendi abil.

Üks metallkeraamiline kroon paigaldati 43 hambale. Lisaks paigaldati sellelt küljelt 3 implantaati (45. hamba piirkonda - samaaegselt hamba väljatõmbamisega). Valituks sai Rootsi Astra-Tech süsteem. Järgmisena paigaldati neile metallkeraamilised proteesid.

Alumise lõualuu teisele poolele paigaldati 34, 35, 36 ja 37 hamba piirkonda kolmest ühikust koosnev keraamiline-metallprotees, mida toetasid 34, 35 ja 37 hammast.

Fotod enne ja pärast:

Täpsemalt ravi kohta:

Katkine, kulunud või hävinud hammas toob kaasa füüsilise ja psühholoogilise ebamugavuse. Kahjustatud koed ilmub bakteritele avatud juurdepääs, halvenevad naaberorganid halb lõhn suust muutub söömine valulikuks tänu ülitundlikkus. Kahjustatud esihambad teevad inimese kompleksiks.

Alati on kasulik teada, milliseid hambaid saab taastada. Peaaegu iga hävinud üksuse saab uuesti funktsionaalseks muuta. Internetis olevad fotod võimaldavad teil hinnata kaasaegse meditsiini kõrgtaset. Taastamisel on kolm erandit:

• raske juurepõletik, mis ei allu ravile;
• hävitamine on levinud sügavale igeme alla;
• hammas on lahti.

Miks hambad katki lähevad?

Hambaprobleeme põhjustab eelkõige kaaries. Dentoalveolaarsed read on iga päev suure koormuse all: närimine, happeline keskkond, patogeensed mikroorganismid hävitavad emaili järk-järgult isegi hoolika hoolduse korral. Tegurid jagunevad tinglikult välisteks (mehaanilised ja temperatuurimõjud, halb hügieen) ja sisemine ( mitmesugused haigused kehad ja tasakaalustamata toitumine). Lõhenenud või lagunenud hambaid põhjustavad:

• lõualuu vigastused löökidest ja kukkumistest;
• madala kvaliteediga email kaltsiumi, fosfori puudumisega;
• järsk kaalulangus;
• Rasedus
• bruksism;
• haigused Urogenitaalsüsteem ja seedetrakt;
• ebaõige toitumine, mis välistab olulised vitamiinid ja mineraalid.

Meetodid kulunud või hävinud hammaste taastamiseks

See artikkel räägib tüüpilistest viisidest teie küsimuste lahendamiseks, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite minult teada, kuidas täpselt oma probleemi lahendada - esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!

Selle kohta, kas lõhenenud, katkist hammast on võimalik taastada, peate välja selgitama kohe pärast vigastust. Hambaarstid püüavad kudet võimalikult palju säilitada ilma juurt eemaldamata, kuna selle loomulik inimkehas on alati parem kui kunstlik asendaja. Kui lõikehammas või purihammas on lagunenud, võib hambaarst olenevalt kudede seisundist pakkuda 2 taastamismeetodit:

Kui hammas on eemaldatud ja paigaldamine on vajalik kunstlik struktuur, on selle kasutusiga nõuetekohase töö korral 20–25 aastat. Samal ajal on oluline hoolikas hooldus ja regulaarne läbivaatus spetsialisti poolt.

Hoone

Pikendusega hamba taastamine on patsiendile üsna ebameeldiv protseduur, seda tehakse kohaliku tuimestusega (soovitame lugeda:). Ravim süstitakse kahjustatud elundi lähedal asuvatesse kudedesse suuõõne milles närvid säilivad. Paljud patsiendid pärast tõsist vigastust on huvitatud küsimusest: kas hammast on võimalik üles ehitada, kui alles jääb ainult selle juur? See meetod restaureerimisi tehakse sageli naeratuse tsoonis, seda kasutatakse ka väike laps piima lõikehammastel ja purihammastel. Hävitatud esihamba taastamise meetod hõlmab esiridade esteetika säilitamist. Kasutatakse meetodeid:

1. Heliokomposiidi kasutamine. Tehnika on efektiivne, kui igeme all olev juur jääb puutumatuks ja võraosa on hävinud. Koesse asetatakse tihvt, mille ümber ehitatakse üles elundi, mis kordab tõelise kuju.
2. Komposiitmaterjaliga töötamine ilma tihvtita. Meetodit kasutatakse siis, kui hambale ei ole oodata tugevat koormust ja selle seinu ei ole vaja täiendavalt tugevdada. Kompositsioon kantakse peale kihtidena, kõvenemine toimub UV-lambi toimel.

Pin paigaldamine

• keraamika;
• süsinikkiud;
• titaan.

Klaaskiust struktuure kasutatakse hamba valmistamiseks ette, kui see on murdunud - materjalil on dentiini värvus ja omadused sarnased. See vähendab juure murdumise ohtu pärast taastamist ega reageeri sülje ja kroonidega. Enne ankurtihvti paigaldamist valmistab hambaarst ette juurekanali ja taastab koronaalse osa komposiidiga.

Mida teha, kui hammas on katki ja alles on jäänud ainult juur? Siin aitab ka tihvti paigaldamine, kui kude pole põletikuline ja seda on raske taastada. See paigaldatakse alles pärast täielik ümberkorraldamine, mille järel tehakse pikendus või asetatakse kroon.

Mikroproteesimine

Implanteerimine

Pärast hamba väljatõmbamist saab teostada implantatsiooni - see võimaldab teil taastada elundi anatoomilise kuju ja mitte vigastada naaberüksusi, nagu krooni paigaldamisel. Vahetult pärast operatsiooni implanteerib arst implantaadi lõualuu kudedesse. Pärast selle sulandumist periostiga asetatakse sellele tugi ja keraamiline kroon. Konstruktsioon võib olla valmistatud tsirkooniumoksiidist, titaanist või Roxolid materjalist. Väljatõmmatud hammas asendatakse kunstlikuga, näeb esteetiliselt meeldiv välja ja säilitab oma funktsiooni.

Emaili taastamine

Email on kaitse kaariese vastu, sisaldab 95% anorgaanilised ained. Defektide ilmnemisel suureneb tundlikkus, seetõttu soovitavad hambaarstid kasutada remineraliseerimisprotseduuri. Selleks kasutatakse mitmeid meetodeid:

• katmine fluori sisaldava lakiga;
• korki ise pealekandmine kodus;
• ühekordne kandikute kasutamine hambaarsti juures fluoriidgeeliga.

Igale patsiendile tehakse silikoonkorgid eraldi, et seade kordaks hambumuse anatoomilist kuju. Spetsialist pakub väiksemate emaili defektide korral meditsiinilist pastat või fluori sisaldava ainega katet.

Kas lapsel on võimalik katkist või täielikult hävinud hammast taastada?

Mida teha, kui 3-4-aastane laps või koolieelik on kokku kukkunud, hammas on murdunud või kerged vigastused (soovitame lugeda:)? Ravi vajavad ka piimaühikud: nende enneaegne kadumine põhjustab hambumusvigade teket. Arst valib, kuidas katkist või lagunenud hammast parandada, lähtudes kahjustuse liigist, asukohast ja ühikute arvust:

• puurimine ja restaureerimine fotokomposiitidega;
• paigaldus eemaldatavad proteesid(konsool, plaat, sild, liug).

Kui hamba kroon laguneb juureni, siis see on halvimal juhul, mille puhul on peaaegu võimatu teha ilma igemesse jäänud osa eemaldamata. Oluline on püüda päästa lapse elundit, sest läheduses asuvad hambad võivad pärast kahjustatud elundi eemaldamist asukohta muuta.

Taastatud hammaste hooldamise reeglid

Neile, kes taastati pärast hävitamist erinevatel põhjustel hambad on vajalikud alaline hooldus. Need on vähem töökindlad kui looduslikud, seetõttu on oluline hoolikas hügieen: hambaniidi kasutamine, suuvesi, regulaarne harjamine ja arsti juures läbivaatus.

Hoolikas toitumine on oluline:

• kahvli ja noa kasutamine väikeste toidutükkide eraldamiseks;
• liiga kõvade toitude ärahammustamise vältimine (eriti pärast eesmise organi taastamist);
• seemnete, pähklite ja kreekerite väljajätmine toidust;
• suitsetamisest loobumine, kohvi, tee, punase veini joomine.

Korduvate kahjustuste vältimine

Hammaste lagunemist saab peatada, samuti vältida uute probleemide tekkimist, mis nõuavad tõsiseid materiaalseid kulutusi suuõõne organite taastamiseks. Ennetavad tegevused sisaldab:

• igapäevane hooldus;
• rakendus meditsiinilised pastad emaili tugevdamine;
• hammaste jaoks vitamiinide võtmine;
• õige toitumise reeglite järgimine;
• kõva ja pehme toidu kohustuslik kasutamine;
• Seedetrakti krooniliste patoloogiate kontroll.

Kui hammas murdub igemepõhjani või nähtav osa täielikult hävib, siis enamikul juhtudel see taastub. Kui patoloogilistes protsessides valu ei esine, peab patsient konsulteerima spetsialistiga. Varjatud probleem ja peen kahju võivad põhjustada tõsist kahju tulevikus.

Märkimisväärsega karioossed kahjustused, hammaste hävimine muudel põhjustel, ei ole üldse vaja neist lahti saada ja proteesi struktuuri panna. Kaasaegne hambaravi omab nende funktsioonide taastamise meetodeid välimuseni, isegi kui elundist on alles vaid üks juur.

Navigeerimine

Kasvuks vajalikud tingimused

Tuleb mõista, et hammaste ehitamine või taastamine eeldab ülejäänud osa säilitamist.

See tähendab, et selleks, et teha manipulatsioone ootusega soovitud tulemus peavad olema täidetud teatud tingimused:

Video

Hammaste pikendamise meetodid

Organ, millest ainult tema Alumine osa, vajab töövõime taastamiseks eelkõige tugevdamist. Juba siis on vaja mõelda hamba välimuse taastamisele.

Tihvtide kasutamine

Nõel on vastupidav varras, mis on valmistatud hüpoallergeensest materjalist, mis on bioloogiliselt ühilduv inimese kudedega. Seal on läbipaistvaid klaaskiust, titaanist kinnitusvahendeid ja ka muudest sulamitest valmistatud kinnitusvahendeid. Tihvt on ette nähtud hamba tugevdamiseks, selle kõrguse suurendamiseks igeme kohal ja see toimib taastavate struktuuride või materjalide toena.

See võimaldab säästa isegi enam kui pooleldi hävinud hamba funktsioonid ja välimus. Tavaliselt kasutatakse eesmiste organite taastamiseks klaaskiust tihvtid mis läbi ei paista taastav materjal ja ärge andke oma kohalolekust teada kõrvalseisjatele.

Hammaste taastamine nende abiga toimub mitmes etapis, mille kestus mahub ühele hambaarsti visiidile:

• Ülejäänud keha vabaneb bakteritest ja karioosne kude, kui on, on see pitseeritud;
• Süvendisse tehakse auk tihvti paigaldamiseks. Selle mõõtmed ja kujundus peavad vastama. Tihvt on kindlalt oma kohale kinnitatud, nii et selle osa jääb igeme kohale. Selle suurus ei tohiks olla suurem kui see, mis on peidetud kudede sügavuses. Olenevalt tihvti tüübist saab selle kinnitada luukoesse sellel oleva niidi abil või spetsiaalse koostise tõttu. Tõsise hambakaariese korral on eelistatav esimene meetod. Esiosa taastamiseks piisab ühest ridvast. Purihambaid, millel on palju juuri, saab taastada mitme tihvti abil;
• Hamba krooniosa taastatakse komposiitmaterjalidega, mis sobivad teie enda emaili värviga. Et anda rohkem loomulik välimus lihvitud. Kui tegemist on purihambaga, on otstarbekam taastada see krooniga, millele tehakse esmalt jäljend.

Tihvtide abil pikendamine võimaldab teil seda 3-4 aastat salvestada. Samas näeb hammas üsna esteetiliselt nauditav välja ja jääb funktsionaalseks.

Hammaste taastamise põhimõte sel viisil tihvti sarnane. Juures on struktuur nimega kännu sakk, kuid erinevalt temast on see tehtud vastavalt patsiendi individuaalsed parameetrid ja kõigega kooskõlas hävitatud elundi konfiguratsioonid. Sarnane disain on tehtud hambast väiksemaks, kuna see on pealt kaetud komposiitkihid või kroon. See on kallim taastamisvõimalus, kuid see on ka
töökindlam, tänu vormiriietusele võimaldab orelil pikka aega teenida närimissurve. Kännu sakk on keraamikast, metallisulamist, tsirkooniumist valmistatud monoliitne või kaheosaline kinnitus. Tavaliselt kasutatakse ühes tükis struktuure ühe juure taastamine. Mitmejuurelise ehitamiseks on eelistatav kokkupandav.

Hamba taastamise protseduur kännukaardi abil näeb välja järgmine:

1. Hambaarsti vastuvõtul tehakse kindlaks kudede vastupidavus konstruktsiooni paigaldamisele. Seejärel juurekanalid puhastatakse ja töödeldakse. Mõlemast lõualuust võetakse kips, mis aitab määrata taastatud hamba kuju, samuti selle kokkupuute tunnuseid naaberorganite ja antagonistidega. Kipsmudelite ja abivaha alusel kännusisendi tegemisel suletakse hammas ajutise täidise ja krooniga;
2. Teisel visiidil tehakse järgmised toimingud. Juurekanalitelt eemaldatakse ajutine täidis, need desinfitseeritakse ja kuivatatakse. Saadud ruumi asetatakse vahelehe alumine osa. Ülejäänud tühi ruum täidetakse uuesti hambaravi materjal, mis teenib alaline alus. Täidis kaitseb juurekanaleid bakterite eest ja hoiab saki tugevamini. Igeme kohal ühineb ülemine selle alumise osaga. See näeb välja nagu hambakänd. Kui see on juhtunud, tehakse saki ülaosast jäljend, mida on vaja krooni loomiseks. Kui kliinikus on kaasaegsed seadmed, viiakse see etapp läbi arvutimodelleerimise abil, mis võimaldab teil täpsemalt määrata tulevase hamba vajaliku konfiguratsiooni. Inkrustatsioonile asetatakse ajutine kroon. Kui seda ei peaks kandma, kasutage komposiitmaterjalid. Neist moodustavad ülemine osa hambad, lihvima ja poleerima;
3. Kolmandal visiidil hambaarsti juurde kinnitatakse see pärast krooni tegemist hambatsemendiga inkrustatsiooni külge. Enne püsiva kulumise kinnitamist proovige selga. Kokku võtab kännulapi abil hamba taastamise protsess aega vähemalt nädala.