Bakteriaalne vaginoos põhjustab infektsiooni viise. Vaginoos: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi. Miks on bakteriaalne vaginoos ohtlik?

Bakteriaalne vaginoos on nakkushaigustest põhjustatud tupe loomuliku mikrofloora rikkumine. Teisisõnu, naisel on tupe düsbakterioos. Kui järgite statistikat, täheldatakse seda haigust kõige sagedamini noortel tüdrukutel (18–27-aastased) ja naistel menopausi ajal.

Etioloogia

Bakteriaalse vaginoosi peamised provotseerivad tegurid on järgmised:

• antibiootikumide pikaajaline kasutamine;
• douching;
• sünteetiliste, kitsa aluspesu kandmine;
• isikliku hügieeni mittejärgimine;
• kahtlase kvaliteediga rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
• rasestumisvastaste suposiitide kasutamine.

Bakteriaalne vaginoos areneb kõige aktiivsemalt naistel, kes vahetavad sageli seksuaalpartnereid. Samuti peaksid riskirühma kuuluma naised, kes on sageli stressiolukorras, kellel on hormonaalne tasakaalutus ja nõrgenenud immuunsus. Tegelikult on nakkusprotsessi arenguks üsna palju põhjuseid.

Sümptomid

Bakteriaalsel vaginoosil on väljendunud sümptomid. Kuid sellise rikkumise ravi on võimalik alustada alles pärast günekoloogi täpset diagnoosi. Eneseravim on vastuvõetamatu, kuna see võib haiguse kulgu ainult süvendada.

Bakteriaalse vaginoosi progresseerumisel võib täheldada järgmisi sümptomeid:

• terav ebameeldiv lõhn tupest;
• põletustunne, eriti urineerimisel;
• sügelus ja põletustunne vahekorra ajal;
• valu alakõhus.

Eraldised on üsna rikkalikud (kuni 30 mg päevas). Neil on terav kalalõhn, hallikas värvus ja vedel konsistents. Sümptomid ja eritumine süvenevad eriti pärast vahekorda.

Väärib märkimist, et mõnel juhul ei pruugi haigus üldse mingeid sümptomeid avaldada, mis raskendab diagnoosi oluliselt.

Samal ajal on oluline mõista, et selliste sümptomite esinemine ei ole alati bakteriaalse vaginoosi esilekutsuja. Seda laadi sümptomid võivad viidata ka teistele naiste urogenitaal- ja reproduktiivsüsteemi vaevustele.

Patogenees

Iga naise tupes on hulk baktereid, mida nimetatakse mikroflooraks. Tervisliku mikrofloora peamised bakterid on laktobatsillid.

Kui mikrofloorasse satub kõrvaline infektsioon, asenduvad laktobatsillid anaeroobsete mikroorganismidega. Selle tulemusena hakkab arenema nakkusprotsess, see tähendab bakteriaalne vaginoos või. Selle patoloogia varasem nimetus on.

Nagu näitab ametlik meditsiinistatistika, diagnoositakse tänapäeval bakteriaalset vaginoosi 20% kogu planeedi naistest. Vanuserühm - 18-50 aastat.

Diagnostika

Bakteriaalse vaginoosi täpseks diagnoosimiseks ei piisa ainult sümptomitest, isegi kui need on väljendunud. Haiguse täielik diagnoos viiakse läbi günekoloogi isikliku läbivaatuse, anamneesi ja sümptomite analüüsi kaudu. Selle põhjal kirjutab arst välja saatekirja laboriuuringuteks. Alles kõigi ülaltoodud protseduuride lõpus on võimalik teha täpne diagnoos ja määrata tupe düsbakterioosi õige ravi.

Laboratoorsed uurimismeetodid hõlmavad järgmisi protseduure:

• määrdumine tupest;
• nakkuslike rakkude uurimine.

Tuleb märkida, et diagnoos ei ole suunatud mitte ainult diagnoosi kinnitamisele, vaid ka nakkuslike rakkude arvu tuvastamisele, patoloogilise protsessi tekke tõelise põhjuse kindlakstegemisele.

Bakteriaalne vaginoos raseduse ajal

Bakteriaalse vaginoosi ravimine raseduse ajal on hädavajalik. Ja mida varem, seda parem nii emale kui lapsele, sest. Raseduse ajal esinev haigus võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu:

• loote infektsioon emakas;
• enneaegsed kokkutõmbed;
• enneaegne sünnitus;
• amniootilise vedeliku väljavool enne tähtaega.

patogenees raseduse ajal

Mikrofloora bakterid on loote ja bioloogilise ema vahelise biokeemilise reaktsiooni katalüsaatoriks. Selle tulemusena algab prostaglandiini nimelise aine tootmine. Selle koostis on väga sarnane hormoonidega, mis põhjustab enneaegseid kokkutõmbeid. Lisaks võib selline mikrofloora rikkumine põhjustada amnionivedeliku ja loote enda nakatumist. Selle tagajärjed võivad olla kõige kurvemad - lapse raskest patoloogiast kuni surmani.

Bakteriaalne vaginoos raseduse ajal nõuab kohest ravi ja pidevat meditsiinilist järelevalvet. Varajases staadiumis on tupe düsbakterioosi ravi efektiivne ja kui seda õigesti läbi viia, siis tüsistusi ei teki.

Ravi

Enne bakteriaalse vaginoosi ravi alustamist on vaja täpselt kindlaks teha haiguse põhjus. Ravi viiakse tavaliselt läbi kahes etapis. Esiteks viiakse läbi ravi, mille eesmärk on kõrvaldada patogeenid, mis provotseerisid nakkusprotsessi algust. Bakteriaalse vaginoosi ravi teises etapis asustatud mikrofloora tervete laktobatsillidega.

Uimastiravi aluseks on suposiitide kasutamine - metronidasool ja klindamütsiin. Sellised antibiootikumid vaginaalsete ravimküünalde kujul annavad häid tulemusi juba esimestel kasutusetappidel. Valu ja põletustunne kaovad peaaegu täielikult pärast 2-3 suposiidi manustamist. Kuid see ei tähenda, et haigus oleks täielikult taandunud. Ravi ei tohi mingil juhul katkestada.

Tähelepanu tasub pöörata ka sellele, et tupe düsbakterioosi korral on võimalik tupe suposiite kasutada ainult arsti juhiste järgi. Tablettide ja ravimküünalde võtmise annuse ja kestuse määrab ainult günekoloog, võttes arvesse patsiendi üldist seisundit ja haiguse tõsidust.

Bakteriaalse vaginoosi ravi võib põhjustada teiste põhihaiguste progresseerumist. Enamasti on see. Seetõttu koos suposiitidega määratakse tupe düsbakterioosi vastu ravimid soori ennetamiseks.

Kui pärast ravikuuri andis bakteriaalne vaginoos uuesti tunda, sümptomid muutusid tugevamaks, tuleks läbida korduskontroll ja ravikuuri korrata.

Samuti on oluline ravi ajal oma dieet üle vaadata. Õige toitumine koos ravimteraapiaga annab häid tulemusi. Dieet peaks sisaldama järgmisi toite:

• biokefir;
• jogurt;
• hapukapsas.

Samuti on oluline anda organismile immuunsüsteemi tugevdamiseks vajalikke vitamiine.

Ravi ajal tuleks seksuaalvahekorrast täielikult loobuda, isegi kondoomiga. Kui seksite siiski, peaksite arvestama järgnevaga – tupeküünlad hävitavad kondoomi. Seetõttu on sel perioodil parem kasutada rasestumisvastaseid tablette.

Prognoos

Tupe mikrofloora rikkumine ei ole eluohtlik haigus. Kuid kui seda ei ravita, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi. Naised, kellel on olnud haigus, on vastuvõtlikumad urogenitaalsüsteemi põletikulistele protsessidele, infektsioonidele. Kuid kui uimastiravi alustatakse õigeaegselt ja see lõpetatakse, ei saa tüsistusi tekkida.

Ärahoidmine

Seda tüüpi häiret on peaaegu võimatu täielikult kõrvaldada. Kuid saate selle moodustumise riski minimeerida. Selleks peate praktikas järgima järgmisi reegleid:

• günekoloogi läbivaatus vähemalt 2 korda aastas;
• te ei saa kanda tihedat sünteetilist aluspesu;
• peate jälgima isiklikku hügieeni;
• seksuaalpartnerite sagedane vahetus on soovitav täielikult välistada.

Kõigi sümptomite korral peaksite pöörduma arsti poole, mitte kasutama sõprade nõuandeid, foorumeid ja ise ravima.

Bakteriaalne vaginoos on üks levinumaid tupehaigusi ning sagedane halb hingeõhk, tupest väljutamine ja sügelus intiimpiirkonnas.

Bakteriaalse vaginoosi sümptomid

Bakteriaalne vaginoos põhjustab sageli järgmisi sümptomeid:

• Ebameeldiv "kala" lõhn tupest. Lõhn võib olla pidev või ilmneda seksi ajal või pärast seda.
• , mis mõnikord meenutab lima. Eraldised võivad olla külluslikud või mõõdukad.
• Ärritus, sügelus, ebamugavustunne, nahapunetus intiimsetel aladel.
• Valu ja lõikamine urineerimise ajal.
• Kuivus ja.

Teil on suurem tõenäosus bakteriaalse vaginoosi tekkeks, kui:

• Kas olete hiljuti antibiootikume võtnud
• Kas olete hiljuti oma seksuaalpartnerit vahetanud?
• Teil on eelneva paari nädala jooksul olnud kaks või enam seksuaalpartnerit
• Sul on
• Kas olete hiljuti kasutanud mullivanni või vannis käinud?
• Kas sa käisid hiljuti duši all
• Sa ei järgi

Kõik ülaltoodud tegurid ei ole otseselt põletiku põhjustajad, kuid need rikuvad tupe mikrofloorat ja soodustavad bakteriaalse vaginoosi teket.

Kui määrdumine viitab bakteriaalsele vaginoosile

Enamik naisi saab teada, et neil on bakteriaalne vaginoos, see tuleneb tulemusest. Kui naisel on bakteriaalne vaginoos, leitakse määrdumisel järgmised muutused:

• palju võtmerakke
• palju kookosbatsillaarvorme (baktereid, mis näevad välja nagu pulgad ja kokid)
• rikkalik kokkide taimestik
• leukotsüüdid on tõusnud või normi piires
• mobilunkuse (Mobiluncus) olemasolu
• eritumise pH üle 4,5

Bakteriaalne vaginoos on sageli kombineeritud teiste infektsioonidega, seega võib määrdumine sisaldada muudele haigustele, näiteks kandidoosile (), iseloomulikke muutusi.

Gardnerella ja bakteriaalne vaginoos

Mõnikord nimetatakse bakteriaalset vaginoosi ekslikult gardnerelloosiks, kuna enamasti põhjustab selle haiguse korral põletikku gardnerella bakter (Gardnerella vaginalis).

Kuid gardnerellat leidub sageli tupes ja tervetel naistel, kellel pole põletikku. Sellepärast, kui teil on diagnoositud gardnerella, kuid põletikunähud puuduvad (põletiku sümptomid puuduvad ja määrdumise tulemus on normaalne), siis pole bakteriaalsest vaginoosist juttugi ja te olete kõik. õige.

Miks on bakteriaalne vaginoos ohtlik?

Bakteriaalse vaginoosi korral põletikku põhjustavad bakterid on standardse antibiootikumravi suhtes väga tundlikud ja haigus on kergesti ravitav. Kuid kui seda ei ravita, võib bakteriaalne vaginoos põhjustada tüsistusi:

• - Emaka põletik.
• Salpingiit on munajuhade põletik.
• Adnexiit - emaka lisandite (munajuhade ja munasarjade) põletik.
• Viljatus.

Bakteriaalne vaginoos raseduse ajal võib põhjustada enneaegset sünnitust.

Kuidas ravida bakteriaalset vaginoosi?

Kui bakteriaalne vaginoos ilmneb esimest korda:

• Metronidasool 500 mg (Trichosept): üks tablett 2 korda päevas nädala jooksul, või
• Vaginaalne geel Metronidasool 0,75% (Rozex): sisestage üks aplikaator tuppe enne magamaminekut 5 päevaks, või
• Clindamycin Vaginal Cream 2% (Clindamycin): sisestage üks aplikaator tuppe enne magamaminekut 7 päevaks.

Kui bakteriaalne vaginoos ei ole ettenähtud raviga taandunud, määrab günekoloog alternatiivse ravi:

• Tinidasool: 2 g päevas 2 päeva jooksul või 1 g päevas 5 päeva jooksul või
• Klindamütsiin 300 mg: tablett 2 korda päevas nädala jooksul.

Probiootikumid bakteriaalse vaginoosi ravis

Probiootikumid on tooted, mis sisaldavad sama kasulikud bakterid, mis moodustavad tupe normaalse mikrofloora ja aitavad kaitsta nakkuste eest.

Bakteriaalse vaginoosi korral kasutatakse järgmisi probiootikume:

• Gynoflor vaginaalsed tabletid
• Vagilak: tabletid suukaudseks manustamiseks

Probiootikumide võtmise režiim bakteriaalse vaginoosi korral on järgmine:

• 7 päeva päevane tarbimine
• 7 päeva paus
• 7 päeva tagasivõtmist

See probiootikumide võtmise režiim väldib infektsiooni taastumist mitu kuud pärast antibakteriaalse ravi lõppu. Tootjate sõnul ei ole nende ravimite kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal keelatud.

Bakteriaalse vaginoosi ravi raseduse ajal

Põhjuseks võib olla bakteriaalne vaginoos raseduse ajal, seega on vajalik ravi. Rasedatele naistele määratud preparaate soovitatakse võtta alates raseduse teisest trimestrist (mitte varem kui 13 nädalat):

• Metronidasool 500 mg: üks tablett 2 korda päevas 7 päeva jooksul
• Metronidasool 250 mg: üks tablett 3 korda päevas 7 päeva jooksul
• Klindamütsiin 300 mg: üks tablett 2 korda päevas nädala jooksul

Paikne ravi (vaginaalsed salvid või kreemid) aitavad leevendada bakteriaalse vaginoosi sümptomeid, kuid ei vähenda rasedusaegsete tüsistuste (enneaegne sünnitus) riski.

Tähelepanu: näidatud raviskeemid on soovituslikud ja teie arst võib neid muuta. Enne ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma günekoloogiga!

Kas mu abikaasa (seksuaalpartner) vajab ravi?

On teada, et 80% meestest, kelle seksuaalpartnerid põevad bakteriaalset vaginoosi, leitakse selle haiguse peamine põhjustaja kusiti. Gardnerella vaginalis ja muud bakterid. See tähendab, et bakter "liikub" tupest kaitsmata seksi ajal mehe kusiti.

Ja veel, mehi ravitakse pole tarvis. Paljud uuringud on näidanud, et seksuaalpartnerite ravi ei mõjuta naiste taastumist ega vähenda haiguse kordumise võimalust.

Oma partneri ravimine vajalik kui teil on esimest korda olnud bakteriaalne vaginoos või kui teil on diagnoositud sugulisel teel leviv haigus.

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!

haiguse tekitajad

Mis on bakteriaalne vaginoos?

Kuidas haigus areneb?

Bakteriaalse vaginoosi arengut soodustavad tegurid on järgmised:
Pikaajaline ravi antibakteriaalsete ravimitega, sealhulgas antibiootikumidega
Suguelundite põletikulised haigused edasi lükatud
Suukaudne ja emakasisene kontratseptsioon
Seksuaalpartnerite sagedane vahetamine
Hormonaalsed häired
Vähenenud immuunsus
Krooniline soolehaigus ja muud haigused, mis võivad põhjustada düsbakterioosi
Ebaratsionaalne toitumine - piimatoodete puudumine toidus
Püksikute ja tampoonide liigne kasutamine
Liibuva, liibuva sünteetilise aluspesu ja pükste sagedane kandmine.

Kui tupe mikrofloora tasakaal on häiritud, muutub tupesisu pH 4,5-lt 7,0-7,5-le. Patogeensete mikroorganismide elulise aktiivsuse tulemusena tekivad tupes keerukad keemilised ühendid (lenduvad amiinid), mis aitavad kaasa ebameeldiva "mäda kala" lõhna eraldumisele. Need patoloogilised mehhanismid häirivad tupes looduslike bioloogiliste barjääride normaalset talitlust ja soodustavad erinevate suguelundite põletikuliste haiguste, operatsioonijärgsete nakkuslike tüsistuste teket.

Kliinilised ilmingud

• Peamine kaebus on arvukad homogeensed kreemikad hallikasvalged vahukad, kergelt viskoossed tupest. Sekretid kleepuvad tupe seintele ja jaotuvad ühtlaselt mööda selle seinu. Eritusega kaasneb ebameeldiv "mäda kala" lõhn


• Sügelus ja põletustunne tupe piirkonnas


• Düspareunia - ebamugavustunne ja valu vahekorra ajal


• Urineerimishäire

Kuidas bakteriaalset vaginoosi diagnoositakse?

• Bakterioskoopilise meetodi abil saab tuvastada ka väikese arvu leukotsüüte vaateväljas, vähenenud arvu või Dederleini pulkade täielikku puudumist.


• Külv tupe mikrofloorale


• Antibiogramm - patogeeni tundlikkuse määramine antibiootikumide suhtes


• Polümeraasi ahelreaktsioon - Gardnerella vaginalis'e geneetilise materjali määramiseks

Haiguse tüsistused

Kuidas ravida bakteriaalset vaginoosi?

Esimene suund on haigustekitajate ja haigustekitajate hävitamine ning tupe normaalse mikrofloora tasakaalu taastamine. Selleks kasutatakse vaginaalseid ravimküünlaid ja geele, mis sisaldavad antibiootikume ja antiseptikume - metronidasool, ornidasool, klindamütsiin. Kasutage selliseid ravimeid nagu Macmiror ja Terzhinan vaginaalsete ravimküünalde või tablettide kujul.

Teine suund hõlmab eubiootikumide kasutamist - laktobatsille (Lactobacterin, Bifidum-bacterin, Acylact) sisaldavaid preparaate. Kandke sees või lokaalselt - tuppe. Soovitatav jogurt, biokefir.
Vitamiiniteraapia ja biogeenne stimulatsioon – organismi üldise vastupanuvõime tõstmiseks.
Immunoteraapia ja immunoprofülaktika - vaktsiin Solko Trikhovak, mis sisaldab spetsiaalseid laktobatsillide tüvesid. Vaktsiini kasutuselevõtu tulemusena moodustuvad antikehad, mis hävitavad edukalt patogeene, normaliseerivad tupe mikrofloorat ja loovad immuunsuse, mis takistab bakteriaalse vaginoosi retsidiivide teket.

Peamised ravimid, mida kasutatakse bakteriaalse vaginoosi raviks:
Metronidasool (Metrogil, Trichopolum, Flagyl) aitab peatada kahjulike bakterite kasvu. Selliseid ravimeid on ette nähtud viissada milligrammi hommikul ja õhtul. Ravikuur on seitse päeva. Nende ravimite kasutamise taustal võivad endast teada anda sellised kõrvaltoimed nagu: allergilised reaktsioonid, seedehäired, oksendamine, iiveldus ja teised.

Klindamütsiin on antibiootikum, mis pärsib nii patogeensete bakterite kasvu kui ka paljunemist. Seda ravimit saate osta nii kapslite kui ka tupekreemi või vaginaalsete ravimküünalde kujul. Mis puutub tupekreemi, siis see tuleb spetsiaalse aplikaatori abil tuppe sisestada üks kord päevas enne magamaminekut. Ravikuur on kuus päeva.

Ärahoidmine

• Suguelundite hügieeninõuete järgimine


• Õige ja toitev toitumine


• Kuse-suguelundite põletikuliste haiguste õigeaegne ravi


• Kuritarvitamise välistamine antibiootikumravis


• Kandke naturaalsetest kangastest valmistatud mugavat aluspesu

Arvustused

"Tõin" merest bacvaginoosi, mitte esimest korda, muide, selline jama. Ravi määrati kahes etapis: esmalt tupetabletid ja seejärel laktoosikapslid. Kõik läks tagajärgedeta, muidu juhtus nii, et siis sai rästa ikka välja. Ma arvan, et see on tänu dlaktozhinalile, tk. ta taastab taimestiku.

Olen vaginoosi mitu korda ravinud, tean omast käest, mis sodi see on. Algul määrati kuurid kümnepäevaseks, kuid ikka tuli ette retsidiive. Kõige edukam ravi oli viimane kord, määrati ainult salvagin geel, kuid pärast seda vastuvõttu ei esinenud tagasilangust, kuigi peaaegu aasta oli möödas

Vaginoos on muidugi tina, eriti kui pole aega ravida ja paari kuu pärast ilmub uuesti. Salvagin aitas mul sellest lahti saada, see on intravaginaalne geel. Flora täielikuks taastamiseks piisas viiest torust, immuunsüsteem sai päris hästi tugevamaks, ilmselt tuleb bakteritega toime ja tagasilangusi enam pole.

Ravisin vaginoosi Metronidasooliga, see aitas palju, kuigi vajab ikka head probiootikumi, sest tapab kogu mikrofloora valimatult.

Ütle mulle, palun, läbinud arstlikul läbivaatusel tuvastati bac.vaginosis. Kas sellise diagnoosiga tohib töötada?või alles peale ravi?

Tere!Öelge palun!Kas bakteriaalne vaginoos võib kaasa aidata munasarjatsüstide tekkele?

Julia,
Vaginoos EI levi sugulisel teel! See on tupe loomulik haigus (infektsioon) või õigemini tupe düsbakterioos. Ja veel, mees EI saa haigestuda vaginoosi, vaginoosi ja nimega "vagi" - vagiina, vagiina. Mehel pole seda.

Pauline,
Minu tähelepanekute kohaselt ei tundnud patsiendid valu rinnus. Rindade pärast mine mammoloogi või günekoloogi juurde. Seal võib olla pitser.

Tere! Olen günekoloog. Kirjutage küsimused, ma vastan. Vaginoosist! Minu tütrel (11 a) on valkjas voolus ja selge, ilma gaasimullideta, ei ole vahutav, ei ole sügelust, põletust pole, urineerimine on minu vaatluste järgi normaalne. Ta pani oma sõrme sinna ja lasi mul seda nuusutada. Muidugi rumal ... ma ei lõhnanud millegi järele! Ja ta ütleb, et kas mingi sibul või küüslauk, või haiseb juba raua järgi. Kes teab, mis see on, öelge palun!! Kuigi olen ise günekoloog, ei saa ma sellest lõpuni aru. Ma arvan, et see on normotsenoos.

Tere, sooviksin teada, kas vaginoosiga on valud rinnus ja alakõhus puhitus? (Esil on ka muud vaginoosi sümptomid)

Päris mikrofloorat ei saa taastada! Jõin Laktofiltrum + Terzhinan tupe suposiite. ja kõik saab korda! Ma soovitan...

Tüdrukud, enamasti soovitatakse teil tõrgeteta arstiga nõu pidada. Nagu, aitab arst kindlasti seda vaginoosi asjatundlikult ravida. Arstid ei ole suutnud mind ravida juba kolm aastat. Kirjutage välja erinevad antibiootikumid, seejärel probiootikumid. Ja see ongi kõik. Sama skeem, erinevus ainult ravimite nimetustes. Atsilakt minu puhul aga kutsub esile soori (kuigi teoreetiliselt peaks seda ennetama), vahel pean kõik poole pealt pooleli jätma, sest hakkab jube sügelus ja ebamugavustunne. Üldiselt ei taastata mikrofloorat ühelegi. Täpselt seepärast tiirlen foorumites ringi, et võimalikuks raviks (ja tervenemiseks, ilma ägenemisteta) vähemalt mõned muud võimalused maha arvata, sest arstide määratud skeemid ei too mingit kasu.

Vaginoos on väga vastik asi, ise jäi haigeks =(((Oh, kuidas ma sellega kannatasin ... jooksin arstide juurde kuni Vaginorm-S välja kirjutati. See oli minu päästja! Ebameeldiva lõhnaga voolused olid juba väsinud , ja vaginorm kõrvaldas need kõigest 6 päevaga!Soovitan kõigile!

Vaginoos on kohutav rünnak!! Mul oli see mitu korda elus, oli nii-öelda ägenemisi, raviti Vagilakiga. Kuni ühel ilusal päeval läksin arsti juurde ja nad määrasid seal nädalaks Vaginormi - see ei tekita ebamugavusi, miski ei sega "seal") Nädal hiljem oli mul kohutavalt hea meel, et kõik oli läbi !! Kuus kuud on juba möödas, aga praegu, pah-pah, retsidiive pole ... üldiselt soovitan))

Aitäh autoritele artikli eest! Asjata, nad lihtsalt ei maininud suukaudseid probiootikume, mis taastavad tupe mikrofloora. Sest jogurtid ja keefirid on kindlasti head, aga maost satuvad nad soolestikku ja mõjutavad soolestiku mikrofloorat, mitte tuppe. Naiste mikrofloorat taastavad kaasaegsed ravimid (näiteks vagilak) on olemas!

Bakteriaalne vaginoos on tupe düsbakterioos, s.o. seisund, mille puhul on häiritud normaalselt tupes elavate mikroorganismide suhe. Need, mida peaks olema rohkem (piimabakterid), muutuvad väiksemaks ja vastupidi, paljunevad need, keda peaks tavaliselt olema vähe.

Bakteriaalne vaginoos tekib immuunhäirete, reproduktiivsüsteemi põletikuliste haiguste, menstruaaltsükli häirete, emakasisese vahendi pikaajalise kasutamise, antibiootikumide ja hormonaalsete ravimite ebasüstemaatilise kasutamise taustal.

Kaasas rikkalik eritis koos ebameeldiva lõhnaga. Mõnikord on see asümptomaatiline. Diagnoos tehakse kaebuste, anamneesi ja spetsiaalsete testide andmete põhjal. Ravi on kohalik ja üldine farmakoteraapia. Tasub teada, et see nakkushaigus ei levi sellisena sugulisel teel, vaid mees võib selle edasi anda partnerilt teisele partnerile.

Bakteriaalse vaginoosi põhjused

Bakteriaalse vaginoosi arengut põhjustavad tegurid hõlmavad ennekõike antibiootikumide pikaajalist, mõnikord kontrollimatut kasutamist, mis põhjustab mitte ainult tupe, vaid ka seedetrakti düsbioosi. Paljude autorite sõnul tuvastatakse peaaegu igal teisel bakteriaalse vaginoosiga patsiendil soolestiku mikroökoloogia rikkumisi.

Arstid tuvastavad ka mitmed tegurid, mis arvatavasti provotseerivad haiguse arengut:

1. Hormonaalsed tegurid: naissuguhormoonid mõjutavad tupe mikrofloora seisundit. Bakteriaalne vaginoos esineb harva noorukitel tüdrukutel ja menopausis naistel, kui suguhormoonide tase veres on madal.
2. Tsütostaatikumide, antimükootiliste ravimite ja kiiritusravi vastuvõtt(immuunsüsteemi nõrgenemine).
3. Emakasisese seadme olemasolu- Nakatumise oht kahekordistub.
4. Liigne soov puhtuse järele(doušeerimine, sagedane seebiga pesemine ja tupe dušš).
5. vähenenud immuunsus– pärast raskeid haigusi võib osutuda vajalikuks bakteriaalse vaginoosi ravi, kuna need põhjustavad organismi kaitsefunktsioonide nõrgenemist ja soodustavad kahjulike bakterite paljunemist.
6. Vagiina, emakakaela ja vaagna lihaste deformatsioon põhja pärast sünnitust, operatsiooni või kiiritust.
7. on soole mikrofloora koostise rikkumine ja on tegur, mis soodustab bakteriaalse vaginoosi teket.
8. Rasedus (suurenenud progesterooni süntees põhjustab suhtelist östrogeenipuudust, vähenenud immuunsust, et vältida loote äratõukereaktsiooni).

Reeglina leitakse bakteriaalse vaginoosi korral tupes järgmisi baktereid: gardnerella (Gardnerella vaginalis), bakteroidid, fusobakterid, Klebsiella jne. Gardnerella esinemise tõttu tupest eritises nimetatakse bakteriaalset vaginoosi sageli gardnerelloosiks.

Raseduse ajal

Vaginaalne düsbakterioos on ohtlik oma tagajärgede ja tüsistuste tõttu nii naisele kui ka sündimata lapsele:

• Varases staadiumis võib haigus põhjustada spontaanset aborti.
• 2.-3. trimestril võib tekkida loote ja/või membraanide infektsioon, mis põhjustab nende enneaegset rebenemist ja sünnieelset vee väljavoolu.
• Enneaegne sünnitus, sünnitusprotsessi tüsistused ja mädaste-septiliste haiguste esinemine pärast sünnitust - see on mittetäielik nimekiri ohtudest, mida gardnerelloos on täis.

Bakteriaalse vaginoosi ravi raseduse ajal määrab ainult raviarst ja see toimub tema järelevalve all.

Bakteriaalse vaginoosi sümptomid

Bakteriaalse vaginoosiga naistel on peamiseks sümptomiks rohke, kalalõhnaline kreemjas, valge või hall eritis. Võimalik on sügelus, põletustunne, ebamugavustunne vahekorra ajal.

Bakteriaalse vaginoosi korral eristatakse ägedat või torpidavat, asümptomaatiline, monosümptomaatiline (ainult sekretsiooniga) või polüsümptomaatiline haiguse kulg. Mõnel naisel püsivad bakteriaalse vaginoosi sümptomid pikka aega, teistel aga perioodiliselt ebasoodsate tegurite mõjul.

Anamneesi kogumisel selgub, et enam kui 90% bakteriaalse vaginoosi kahtlusega patsientidest on varem günekoloogi ja teiste eriarstide poole pöördunud erituse ja muude sümptomitega. Kolmveerand patsientidest said korduvalt mittespetsiifilise vaginiidi ravi, kasutades antibakteriaalseid ravimküünlaid ja erinevaid suukaudseid antibakteriaalseid aineid.

Diagnostika

Enne bakteriaalse vaginoosi ravi määramist tasub läbida uuring ja määrata selle esinemise põhjused. Diagnoos põhineb kolmel järgmisest neljast sümptomist:

• heite erilaad;
• happesus> 4,5 (tavaliselt 3,8-4,5);
• positiivne aminotest;
• "võtme" rakkude olemasolu. Niinimetatud "võtmerakud" on küpsed epiteelirakud (pind
• tupeepiteeli kiht), mille kogu pinnal on mikroobid tihedalt ja suurel hulgal kinnitunud.

Sõltuvalt haiguse kulgu raskusest ja bakteriaalse vaginoosi sümptomite raskusastmest määratakse raviskeem ja ravi kestus.

Kuidas ravida bakteriaalset vaginoosi

Naised, kellel on diagnoositud bakteriaalne vaginoos, võib sõltuvalt patoloogilise protsessi astmest ja olemusest määrata lokaalse või süsteemse antibiootikumravi. Sellises olukorras kasutatakse antianaeroobse toimega etiotroopseid aineid.

Bakteriaalse vaginoosi peamine ravimeetod on antibiootikumide (Metronidasool või Klindamütsiin) kasutamine, mis pärsivad patogeensete bakterite arengut tupes ja loovad tingimused normaalse floora taastamiseks.

Harvadel juhtudel hakkab bakteriaalse vaginoosi ravi ajal tupes arenema seenfloora. Vaginaalse kandidoosi ennetamiseks, eriti kui patsiendil on ajaloos esinenud soori episoode, võib välja kirjutada antimükootilisi aineid. 1-2 nädalat pärast ravi lõppu korratakse uuringut ja laboratoorseid analüüse efektiivsuse hindamiseks.

Pärast patogeensete bakterite kõrvaldamist on vaja taastada tupe normaalne mikrofloora. Tupe mikrofloora taastamine toimub probiootikumide rühma abiga.

Nende hulka kuuluvad järgmised ravimid:

• Lactobacterin, Bifidumbacterin on soovitatav süstida tuppe üks suposiit korraga enne magamaminekut 10 päeva jooksul.
• Linex - on saadaval kapslites, mida soovitatakse võtta pärast sööki, kaks kapslit 3 korda päevas.

Eraldi tuleb öelda bakteriaalse vaginoosiga naiste seksuaalpartnerite ravi kohta. Peaaegu kõigil juhtudel on see sobimatu, kuna haigus ei levi sugulisel teel. Erandiks on urogenitaalsüsteemi nakkushaigustega mehed ja aktiivsed kaebused.

(Külastatud 6 281 korda, täna 1 külastust)

Bakteriaalne vaginoos on nakkusliku iseloomuga naissfääri haigus, mille puhul normaalne mikrofloora asendub oportunistlike bakteritega. Vaginoos vastab 3. astme vaginaalsele düsbakterioosile. Sellel haigusel ei ole põletikulist reaktsiooni ja see erineb seega vaginiidist.

Bakteriaalse vaginoosiga on häiritud tupe normaalne mikrofloora

Levimus

Bakteriaalne vaginoos on üks levinumaid naiste haigusi. Umbes 85% naistest on elu jooksul esinenud vaginoosi sümptomeid. Selle haiguse sümptomid võivad esineda neitsidel. Siiski märgitakse, et mida aktiivsem ja korratum seksuaalelu, seda sagedamini kannatab naine vaginoosi käes.

Haiguse põhjused

Haiguse põhjuseks on naiste tupe mikrofloora koostise muutus, mille käigus märkimisväärne osa laktobatsillidest asendatakse või asendatakse täielikult teiste bakteritega.

Biotsenoos on normaalne

Tervetel naistel elab tupe limaskestal palju mikroorganisme, mille piimhappebakterite osakaal on üle 95%. Laktobatsillid elavad sümbioosis naise kehaga ehk toovad üksteisele kasu. Nad eritavad piimhapet, muutes tupesekreedi hapuks ja pakkudes kaitsebarjääri soovimatute mikroobide eest. Naise tupe normaalne pH jääb vahemikku 3,8–4,5.

Ülejäänud 5% taimestiku koostis iga naise kohta on ainulaadne, see sisaldab tinglikult patogeenseid anaeroobseid kokke ja batsille, mis on happelisele keskkonnale vastupidavad.

Bakteriaalne vaginoos tekib patogeensete bakterite sisenemisel

Provotseerivad tegurid

Mikroökosüsteemi stabiilsus võib muutuda põhjuse mõjul, mis põhjustab tupe pH nihke leeliselisele poolele ja selle külvamist võõra taimestikuga. Seda hõlbustavad:

• naiseliku hügieeni mittejärgimine (harv aluspesu vahetus, tampoonide pikaajaline kandmine menstruatsiooni ajal);
• ebaõige hügieen (sagedane pesemine, kosmeetilise leeliselise seebi kasutamine madala pH-ga spetsiaalsete toodete asemel);
• üliintensiivne seksuaalelu ilma kondoomideta (sperma pH on aluseline);
• seksuaalpartnerite sagedane vahetamine;
• tupe limaskesta ja neoplasmide kahjustus;
• menstruaaltsükli häired;
• hormonaalsed muutused raseduse, menopausi, abordi või puberteedieas;

Sage douching võib põhjustada bakteriaalse vaginoosi arengut

• emakasisese vahendi pikaajaline kandmine;
• aseptilise määrimisega kondoomide sagedane kasutamine;
• rasestumisvastased kreemid ja suposiidid, mis sisaldavad antimikroobseid aineid;
• antibiootikumravi;
• hormonaalsete ravimite, sealhulgas rasestumisvastaste vahendite võtmine;
• endokriinsete haiguste (eriti suhkurtõve) esinemine;
• naiste alkoholism;
• vähenenud immuunsus ja allergiad;
• varasemad sugulisel teel levivad haigused.

Vaatamata provotseerivate tegurite olemasolule on naiste immuunsus suurem tähtsus. See tähendab, et tervetel naistel, kellel on hea immuunsus, vanusega seotud hormonaalsed muutused, rasedus ja sagedane seksuaalvahekord ei põhjusta vaginoosi. Mida nõrgem on immuunsüsteem ja see on tavaliselt seotud kaasuva patoloogia esinemisega, seda suurem on haiguse tekkimise oht. Ja seda raskem on seda ravida.

Antibiootikumide võtmine põhjustab tupe normaalse mikrofloora rikkumisi

Bakterid, mis põhjustavad vaginoosi

Mis on tingimuslik patogeensus? Erinevalt patogeensetest bakteritest (süüfilis, gonorröa) ei kahjusta need mikroorganismid inimest, kui neid on vähe. Kuid kolooniate kasvuga üle maksimaalse lubatud normi hakkavad nad näitama oma patogeensust - kahjustavad naiste keha.

Kõige sagedamini leitakse vaginoosi korral need normi ületavad:

• gardnerella;
• klostriidid;
• klebsiella;
• coli;
• streptokokid;
• stafülokokid;
• korünebakterid;

Mükoplasma - bakter, mis põhjustab bakteriaalset vaginoosi

• mükoplasmad;
• fusobakterid ja teised.

Vaginoosi ei põhjusta mitte üht tüüpi batsillid, vaid erinevate anaeroobiliikide koloniseerimine, millest paljusid laboris ei tuvastata. Tegelikult on iga vaginoosi põdeva naise biotsenoos ainulaadne.

Sümptomid

Lokaalse ja üldise põletikulise reaktsiooni puudumise tõttu on düsbakterioosi sümptomid kehvad. Vaginoosi kliinilised tunnused:

• valge või hallika värvusega rikkalik, homogeenne ja paks eritis tupest, mis süveneb enne menstruatsiooni ja pärast vahekorda;
• võimalik ebameeldiv lõhn (mõnikord kuni "mädaneva kala haisuni");
• lühikesed ja väljendumatud sügeluse või põletuse episoodid (need sümptomid võivad ilmneda ainult urineerimisel);
• vahekorra ajal võib esineda valu.

Bakteriaalne vaginoos põhjustab tugevat tupest väljutamist

Rohkem väljendunud kliinilised tunnused viitavad pigem vaginiidile – nakkuslikule põletikulisele protsessile. Vaginoosi kulg on sageli aeglane, krooniline ja korduv. Lõhna ja ebamugavustunde puudumisel, kui vaginoos avaldub ainult rohke "valkusega", tajuvad paljud naised seda normina ega lähe seetõttu arsti juurde. See asjaolu aitab kaasa protsessi kroniseerimisele.

Vaginoos raseduse ajal

Bakteriaalset vaginoosi põhjustavad harva ainult hormonaalsed muutused. Sagedamini põdes naine juba düsbakterioosi ja rasedus suurendas selle astme vaginoosiks. Jääb küsimus, kas ravida raseduse ajal bakteriaalset vaginoosi või mitte. Otsuse teeb sünnitusarst-günekoloog, sõltuvalt sündimata lapse võimaliku kasu ja kahju suhtest. Küsimuse otsustamisel võetakse arvesse raseduse kestust ja selle kulgu ähvardavate võimalike ohtude olemasolu.

Rasedate naiste ravis määratakse standardravimid, kuid enamasti lokaalselt. Vaginoosi võimalik tüsistus on vaginiit. Ja siis võib tekkida emaka, platsenta, membraanide ja lootevee tõusev infektsioon. Ja selle tulemusena raseduse katkemine või enneaegne sünnitus. Kuid sellise tulemuse tekkimise oht on minimaalne. Rasedate naiste vaginoosi parim ennetamine on planeerida rasedust ja ravida seda enne selle tekkimist.

Bakteriaalse vaginoosi raviskeem raseduse ajal on standardne

Klassifikatsioon

Vaginoosil ei ole eraldi ametlikku klassifikatsiooni. Paljud autorid kasutavad düsbakterioosi klassifikatsiooni, kuid vaginoos vastab sellele ainult 3.-4.

Düsbakterioos tähendab mis tahes biotsenoosi tasakaalustamatust:

• I aste - mikrofloora puudumine. Epiteeli seisund on normaalne. Võimalik on koloniseerimine võõraste mikroobide poolt. Selle seisundi põhjused on pika ja võimsa antibiootikumravi või keemiaravi tagajärjed.
• II aste - oportunistlike batsillide osakaal ületab 5%, kuid alla 50%. Ääreproov näitab tühise arvu "vihjerakkude" tuvastamist. Tupe limaskesta normaalne seisund.
• III aste - see on vaginoos. Piimhappebakterite üle domineerib mitmekesine mikrofloora, mis moodustab üle 50%. Lisaks suhtarvude tasakaalu rikkumisele suureneb kogusaaste tinglikult patogeensete liikide tõttu. Smear - "võtmerakkude" tuvastamine suurel hulgal. Limaskest ilma põletikunähtudeta.

Bakteriaalne vaginoos on 3. astme vaginaalne düsbakterioos.

• IV aste - morfoloogiliselt segatud taimestik tõrjub laktobatsillid tupest täielikult välja. Selles staadiumis ei pruugi mõnda aega põletikulist reaktsiooni veel esineda – see vastab vaginoosile.

Kliinilised sümptomid: valu, valu, põletustunne, sügelus, subfebriili seisund. Ja kohaliku põletiku tunnused: turse, punetus, leukotsütoos. Näidake vaginiidi tüsistust.

Diagnostika

Diagnoosi kinnitamiseks peate võtma ühendust spetsialistiga - günekoloogiga. Ta määrab vajaliku uuringute nimekirja, tõlgendab tulemusi õigesti, tuvastab vaginoosi põhjuse, viib läbi teiste patoloogiliste seisundite diferentsiaaldiagnoosi ja määrab ravi.

Küsitlus

Bakteriaalse vaginoosi diagnostikaskeem sisaldab:

• anamneesi küsitlemine ja kogumine;

Bakteriaalse vaginoosi diagnoosimine hõlmab tupe günekoloogilist läbivaatust

• tupe limaskesta uurimine;
• günekoloogiline palpatsioon;
• tupesekreedi määrdumine ja selle mikroskoopiline uuring taimestiku ja "võtmerakkude" määramiseks;
• tupe pH määramine;
• aminotest;
• tupesekreedi külvamine mikrofloora jaoks koos antibiootikumide tundlikkuse määramisega (vastavalt näidustustele);
• vere ja uriini üksikasjalik analüüs;
• kolposkoopia (vastavalt näidustustele);
• seksuaalpartneri uurimine (vastavalt näidustustele).

Vajadusel võib diagnoosi täpsustamiseks teha kolposkoopia.

Diferentsiaaldiagnoos

Sarnaste patoloogiliste seisundite korral viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika:

• Düsbakterioosiga 1-2 kraadi.
• Mittespetsiifilise vaginiidiga.
• Piimatüdrukuga. Kandidoos võib olla vaginoosi või vaginiidi pilt, kuid seda ei põhjusta bakterid, vaid seened. Samal ajal omandab tupest voolus kalgendatud iseloomu (tihedate helvestega) ja vaginoosi korral on need homogeensed. Erinevus on ka pidev sügelus.
• suguhaigustega.

Neid haigusi iseloomustavad oma omadused. Kuid sageli on gonorröa, trihhomonoos, klamüüdia ja isegi süüfilis naistel sümptomid kustutatud. Mõnikord avastatakse need juhuslikult teiste haiguste uuringute käigus.

Diferentsiaaldiagnostika on vajalik bakteriaalse vaginoosi eristamiseks teistest sarnaste sümptomitega haigustest.

See patoloogia vajab spetsiifilist ravi ja kui seda ei ravita, põhjustab see olulisi tüsistusi.

Tüsistused

Vaginoos ei valmista naistele erilist muret, kuid selle ravi on vajalik, kuna kohaliku kaitsereaktsiooni puudumine aitab kaasa põletiku tekkele ja võõrpatogeensete mikroobide tungimisele.

• Vaginoosiga suureneb risk haigestuda suguhaigustesse 2 korda.
• Suureneb kandidoosi tekkimise võimalus, mis suurendab ainult keskkonna leeliselisust.
• Kaitse puudumine limaskesta kahjustuse (erosioon) korral soodustab ka epiteeli degeneratsiooni ja pahaloomuliste haiguste teket.

Bakteriaalne vaginoos suurendab raseduse ajal raseduse katkemise riski

• Bakteriaalne vaginoos raseduse ajal, mis on komplitseeritud tõusva infektsiooniga, on raseduse katkemise või enneaegse sünnituse sagedane põhjus.

See haigus ei kehti sugulisel teel levivate haiguste kohta, see tähendab, et see ei levi seksuaalpartneri kaudu. Loomulikult ei saa mehed vaginoosi all kannatada, kuna neil pole sellist organit. Kuid ka meestel on kusiti limaskestadel oma mikrofloora, mille vahetus on naisega seksuaalvahekorras vältimatu. Seega, kui partner põeb pikka aega vaginoosi ja tal on bakterid, mille suhtes mehe immuunsus on vähenenud, võib tal järk-järgult tekkida uretriit.

Ravi

Vaginoosi raviskeem koosneb kahest etapist:

• 1. etapp - antibiootikumravi. See taotleb eesmärki - mittevajaliku taimestiku mahasurumist. Standard sisaldab antimikroobseid ravimeid: metronidasool, tinidasool, klindamütsiin, ornidasool. Antibiootikume kasutatakse sagedamini paikselt (vaginaalsed ravimküünlad, kreemid, geelid), harvemini sees olevate tablettidena. Douchingiks kasutatakse ravimeid: kloorheksidiini või miramistiini. Kasutage kombineeritud küünlaid Hexicon või Flagyl. Ravikuur kestab 7 päeva.

Bakteriaalse vaginoosi raviks on ette nähtud antibakteriaalsed ained

• 2. etapp – probiootikumide kasutamine. Eesmärk on luua tingimused laktobatsillide paljunemise intensiivsuse suurendamiseks ja nende koloniseerimiseks tupes vajaliku kontsentratsioonini. Probiootikumid määratakse pärast antibiootikumide kasutamise katkestamist. Kandke piimhappebaktereid sisaldavad suposiidid: Atsilakt, Acipol, Lactobacterin. Või kombineeritud küünlad: Bifiform, Lineks.

Ravi ajal on vaja ajutiselt muuta elustiili ja mõningaid harjumusi:

• Seksuaalsest intiimsusest hoidumine, et vältida uuesti nakatumist.
• Alkoholi joomisest keeldumine. Esiteks nihutab alkohol ise pH leeliselisele poolele, vähendab kohalikku immuunsust ja kutsub esile vaginoosi. Teiseks, algloomavastaste ravimite võtmise taustal väheneb etanooli taluvus ja suureneb võõrutus.

Bakteriaalse vaginoosi ravi hõlmab probiootikumide võtmist

• Vürtsika toidu piiramine (võib mõjutada ka pH taset).

Ärahoidmine

Vaginoosi ennetamine on provotseerivate tegurite maksimaalne võimalik kõrvaldamine. Selleks vajate:

Üksikasjalik teave bakteriaalse vaginoosi kohta on esitatud videos: