Enureesi ravi täiskasvanud naistel. Laste öise ja päevase uriinipidamatuse põhjused ja ravi: rahvapärased abinõud, pillid ja enureesi ennetamine. Patoloogilise probleemi põhjused ja selle liigid

Uriinipidamatuse probleem on pediaatrias üks olulisemaid. Arstid on seda väga pikka aega uurinud ja ravinud. On isegi Rahvusvaheline Laste Kontinentsi Ühing (ICCS). Haiguse tähtsust ei määra mitte ainult probleemi tõsidus, vaid ka mitte niivõrd meditsiinipunkt sotsiaalsest ja psühholoogilisest aspektist: enureesi all kannatavad lapsed peavad kogema täiskasvanute umbusaldust ja karistust, eakaaslaste naeruvääristamist ning vanemaks saades hakkavad nad ise kogema tugevat psühholoogilist ebamugavust ja raskusi ühiskonnaga kohanemisel.

Mõiste "enurees" all tähendavad nefroloogid ja uroloogid öist uriinipidamatust ja terminit "päevane enurees" ei peeta täiesti õigeks. Selles artiklis räägime konkreetselt voodimärgamisest.

ICCS määratleb kusepidamatuse kui 5-aastase või vanema lapse urineerimist vales kohas ja ajal. Sellest lähtuvalt loetakse enureesiks öise une ajal voodisse urineerimist. Kuid vanusepiirang (5 aastat) on üsna meelevaldne, kuna neuropsüühiline küpsemine ja võime kontrollida une ajal urineerimist toimub lastel erinevad kuupäevad ja võib olla väga erinev (mitu aastat - 3 kuni 6-7). Seetõttu on otstarbekam enureesi diagnoosida lapsel, kes hakkab juba mõistma uriinipidamatuse lubamatust, kes ise tunneb muret öiste inkontinentsi episoodide pärast ja on huvitatud nende kõrvaldamisest.

Enureesi klassifikatsioon

Enurees võib olla primaarne ja sekundaarne, isoleeritud ja kombineeritud, monosümptomaatiline ja polüsümptomaatiline.

Esmane enurees esineb koos varajane iga laps, kui ei ole nn "kuivade ööde perioodi", ei esine haigussümptomeid ega psühho-emotsionaalset stressi. Sekundaarne enurees diagnoositakse, kui uriinipidamatus tekib lapsel, kes on juba hakanud kontrolli alla saama. ööuni ja ärkama urineerima. Sekundaarne enurees tekib pärast "kuivade ööde" perioodi, mis kestis vähemalt kuus kuud ning lastel on selge seos voodimärgamise esinemise ja mis tahes haiguste, stressi, vaimsed tegurid ja muud patoloogilised seisundid.

Isoleeritud enureesi nimetatakse enureesiks, mille puhul päevast uriinipidamatust ei esine. Kombineeritud enureesi korral esineb öise ja päevase uriinipidamatuse kombinatsioon.

Monosümptomaatiline enurees diagnoositakse teiste haiguste ja häirete sümptomite puudumisel. Polüsümptomaatiline enurees on määratletud järgmiste haiguste esinemise korral:

• uroloogilised häired (neurogeenne düsfunktsioon Põis, kaasasündinud anomaaliad kuseteede süsteem);
• neuroloogilised, psühhiaatrilised ja psühholoogilised häired;
• endokriinsed haigused.

Enureesi põhjused

Enurees võib tekkida järgmiste põhjuste ja provotseerivate tegurite tõttu:

1. pärilik eelsoodumus: rohkem kui pooltel enureesi põdevatel lastel on sama probleemiga lähisugulased. Statistika kohaselt, kui üks vanematest kannatas lapsepõlves voodimärgamise korral on lapse enureesi tõenäosus ligikaudu 40%; kui mõlemad vanemad kannatasid kusepidamatuse all, tõuseb nende lastel enureesi tekkimise tõenäosus 70-80% -ni. Geneetiliselt määratud enureesi korral on sekretsiooni rikkumine antidiureetiline hormoon(vasopressiin), mis tavaliselt annab vastupidine imemine primaarne uriin või neerude tundlikkuse vähenemine vasopressiini suhtes. Selle tulemusena erituvad lapsed öösel suur hulk madala kontsentratsiooniga uriin.
2. Kusepõie madal funktsionaalne võimekus. Funktsionaalne suutlikkus on uriini kogus, mida inimene suudab hoida, enne kui tekib valdav urineerimistung. Alla 12-aastaste laste funktsionaalne võimekus arvutatakse järgmise valemiga: 30 + 30 × lapse vanus (aastates) ja seda peetakse madalaks, kui see on alla 65% vanuse norm. Madala funktsionaalse võimekuse korral ei suuda põis kogu öö jooksul tekkinud uriini kinni hoida.
3. Selle taustal võib tekkida polüsümptomaatiline enurees mitmesugused patoloogiad: jääkmõjud pärast perinataalne entsefalopaatia, peavigastused, neuroinfektsioonid; peavigastus ja selgroog; ; uroloogilised haigused; mõne allergilise haiguse korral ( rasked vormid, ekseem); endokriinsed haigused( ja ). Ja sellistes olukordades ei peeta enureesi eraldiseisvaks seisundiks, vaid üheks haiguse sümptomiks.

Enureesi diagnoosimine

Enureesi tuvastamine lapsel ei ole keeruline: seda tehakse vanemate kui 5-aastaste laste kaebuste põhjal püsiva või sagedase uriinipidamatuse episoodi kohta öösel. Siiski selleks edukas kõrvaldamine Laste uriinipidamatuse korral on vaja välja selgitada enureesi vorm ja põhjused, kuna uimastiravis kasutatakse põhimõtteliselt erinevaid meetodeid, näiteks pärilik (monosümptomaatiline) enurees ja enurees üliaktiivse põie taustal (polüsümptomaatiline).

Päriliku kusepidamatuse diagnoosimise kriteeriumid on järgmised:

• enurees anamneesis mõnel lapse lähisugulasel;
• pidev uriinipidamatus esimestest eluaastatest - ilma "kuivade öödeta";
• noktuuria - öise diureesi ülekaal päevasest - see tähendab, et laps areneb öösel suur kogus uriin kui päeva jooksul;
• öise uriini madal erikaal;
• janu lapsel õhtul;
• hormoonide vereanalüüsi andmed ( madal aktiivsus antidiureetiline hormoon - vasopressiin - öösel);
• andmeid geneetiline analüüs(geenimutatsiooni tuvastamine);
• orgaaniliste või neuropsühhiaatriliste häirete puudumine.

Enureesi diagnoosimise käigus tehakse järgmised toimingud:

• lastearsti, neuroloogi, nefroloogi, uroloogi, endokrinoloogi, lastepsühhiaatri ja psühholoogi konsultatsioonid;
• urineerimispäevikut tuleb pidada mitu päeva (selles on kirjas, mitu korda ja kui palju laps päevas kirjutas ning kas oli inkontinentsi episoode nii päeval kui öösel);
• laboratoorsed analüüsid (üldised vereanalüüsid ning uriini- ja vereanalüüsid suhkru määramiseks, vereanalüüsid hormoonide määramiseks, biokeemilised analüüsid veri ja uriin neerupatoloogia välistamiseks);
• Neerude ja põie ultraheliuuring;
• uroflowmeetria (uriinivoolu kiiruse uurimine kogu vabatahtliku urineerimise ajal);
• võib ette näha täiendavad lülisamba röntgenuuringud, ekskretoorne urograafia tsüstureterograafia ja muud uuringud.

Enureesi ravi

Kõikide enureesi vormide ravis on ülimalt olulised mitteravimid: raviskeem, dieet, põitreening ja lapse motivatsioon.

Režiim ja toitumine

Seitse näpunäidet lapse enureesiga vanematele:

1. Looge peres kõige rahulikum keskkond. Õhkkond on eriti oluline õhtutundidel: välistage tülid, lapse õhtune karistamine, aktiivsed mängud, arvuti, teleri vaatamine on väga ebasoovitavad.
2. Ärge kunagi nuhelge ega karistage last voodisse pissimise eest – see ei lahenda probleemi, vaid tekitab lapses ainult komplekse.
3. Tee õigesti magamiskoht: beebivoodi peab olema ühtlane ja piisavalt jäik. Kui laps magab õliriide peal, peaks see olema üleni kaetud linaga, mis unes liikudes ei kortsu ega liiguks. Tuba peaks olema soe, tuuletõmbuseta (tuulutage ainult enne magamaminekut), kuid mitte liiga lämbe, et ei tekiks uinumisel ega öösel isu juua. Õpetage oma last selili magama. Põlvede alla asetatud rull või voodi kõrgendatud jalaots aitab vältida tahtmatut urineerimist, kui põie funktsionaalne võimekus on madal.
4. Magama minek peaks toimuma samal ajal.
5. Õhtusöök ja joogid tuleks anda hiljemalt 3 tundi enne magamaminekut. See ei hõlma tooteid, millel on diureetiline toime (piimatooted; kange tee, kohv, kokakoola ja muud kofeiini sisaldavad joogid; mahlased köögiviljad ja puuviljad - arbuus, melon, õunad, kurgid, maasikad). Õhtusöögiks soovitatakse keedetud kõvaks keedetud mune, murenenud teravilja, hautatud kala või liha, nõrka teed vähese suhkruga. Vahetult enne magamaminekut võib lapsele anda väike kogus vedelikupeetust soodustav toit (tükk soolaheeringat, leib soolaga, juust, mesi).
6. Veenduge, et teie laps pissib vähemalt 3 korda tunni jooksul enne magamaminekut.
7. Jäta lapse magamistuppa pehme valguse allikas (öövalgus), et ta ei kardaks pimedust ja läheks rahulikult potile või tualetti, kui urineerimissooviga ärkab.

Kas ärgata või mitte ärgata?

Sellest, kas ärgata või mitte ärgata väike lapsöisel urineerimisel on arstide arvamused erinevad: mõned usuvad, et kunstlik ärkamine koos potile maandumisega aitab kaasa stabiilse refleksi kujunemisele, millele järgneb iseseisev ärkamine, kui põis on täis, teised eksperdid on arvamusel, et see on raske. arendada sellist refleksi koolieelikutel ja see kaob kiiresti. Aga kui äratad lapse, siis ärka 2-3 tundi peale magamaminekut ja kindlasti täiesti - et ta ärkaks, läheks ise potile või wc-sse ja tuleks ise tagasi. Unise lapse haletsemine ja süles tualetti ja tagasi tassimine on mõttetu: see ei aita kaasa ärkamisrefleksi kujunemisele, lapsed ei saa aru, mida nad teevad, ja tavaliselt saavad nad seda hommikul. ei mäleta, et nad äratati. Kui aga laps on end juba märjaks teinud, tuleb ta kindlasti üles äratada, kuivad riided vahetada (veelgi parem, kui ta ise riided vahetab), voodi korda teha: need tegevused kujundavad lapse kontseptsiooni mugav uni Kuidas oleks kuivas voodis magamisega ja vajadusega harjuda voodi ja riided kuivana.

Suuremaid lapsi (koolilapsi) soovitatakse öösel äratada ja seda tehakse kindla skeemi järgi (“plaanitud ärkamine”):

• esimesel nädalal äratatakse laps iga tund pärast uinumist;
• järgmistel päevadel suurendatakse järk-järgult ärkamiste vahet (ärgata 2 tunni pärast, siis 3 pärast, siis ainult üks kord öösel).

Plaaniline äratusravi kestab kuu aega. Kui kuu aja pärast efekti ei saavutata (enureesi episoode korratakse sagedamini kui 1-2 korda nädalas), võite kursust korrata üks kord või kasutada muid enureesi vastu võitlemise meetodeid. Pange tähele, et "plaaniline ärkamine" rikub normaalne käik lapse öine uni ja see toob kaasa tõsise koormuse närvisüsteem. Selle tulemusena on laps päeva jooksul väsinud, loid, kapriisne, ei õpi hästi. uut teavet, seetõttu võib tema sooritus koolis langeda. Seetõttu on seda meetodit soovitav kasutada pühade ajal.

Põie treenimine

Meetod annab positiivse tulemuse ainult madala funktsionaalse põievõimega lastel. Meetodi olemus: päeva jooksul antakse lapsele palju vedelikku juua ja palutakse võimalikult kaua mitte urineerida.

motivatsiooniteraapia

Hea võitluses enureesi vastu positiivne mõju annab lapsele soovi õnnestuda. Seetõttu on vanematel oluline last julgustada, kiita “kuivade ööde” eest (aga mitte karistada, kui esineb pidamatus), arendada vastutust oma käitumise eest (õpetada enne magamaminekut urineerima ja öösel mitte jooma).

Konditsioneeritud reflekside arendamine täis põiega ärkamiseks ("urineerimishäired")

Olemas mitteravimite meetodid enureesi ravimisel konditsioneeritud refleksid lastel. Lapse voodi lähedale asetatakse spetsiaalne häireseade (enureesi äratuskell), mis reageerib niiskusandurile, mis on juba mõne uriinitilga suhtes tundlik. Padjakeses olev andur asetatakse lapse pesu sisse (tänapäevastes äratuskellades saab andureid kinnitada lina välisküljele - kuhu tõenäoliselt ilmub esimene uriinitilk) - ja kohe alguses. tahtmatu urineerimine andur reageerib, seade annab valju signaali.

Märguande peale ärkab laps üles ja läheb tualetti. Kui laps on alla 10-aastane, siis peavad ka vanemad üles tõusma: nad aitavad lapsel ümber vahetada puhas pesu ja pani ta uuesti magama. See tehnika leiutati 1907. aastal ja seda peetakse tõhusaks (annab positiivse tulemuse enam kui 70% enureesiga lastest), kuid pärast selle kasutamist on võimalikud retsidiivid. Edu võib saavutada umbes kuuajalise signaalmeetodi kasutamise järel ning veel kaheks nädalaks pärast enureesi lakkamist jäetakse niiskusandur lapse pesu sisse. Kui 2 kuu jooksul pärast enureesi äratuskella kasutamist efekti ei esine, peatatakse ravi “kusehäirete” meetodil.

Füsioteraapia

Paralleelselt ravimteraapiaga on sageli ette nähtud füsioterapeutiliste meetmete kursused: laser, nõelravi, elektroforees jne. Kuid nende efektiivsus on üsna madal ja isoleeritult (teistest meetoditest eraldi) kasutamisel ei anna füsioteraapia tavaliselt positiivseid tulemusi.

Muud meetodid

Vanematel lastel (alates 10. eluaastast) kasutatakse enureesi ravis laialdaselt ja antakse toredaid tulemusi psühhoteraapia (sealhulgas pere) ja autotreening - last õpetatakse iseseisvalt häälestama "kuivadele öödele" ja ärkamisele, kui põis on täis, korrates fraase nagu "Ma tahan igal õhtul enne magamaminekut magada kuivas voodis. Kindlasti tunnen, kas tahan tualetti minna, ja ärkan kindlasti üles, ”jne.

Enureesi meditsiiniline ravi

pärilik vorm

Päriliku enureesi vormi raviks määratakse desmopressiin (miniriin) ööseks 3-kuuliste kursuste kaupa 1-kuuliste vaheaegadega. Ravim on vasopressiini sünteetiline analoog ja leevendab noktuuriat, millele järgneb enurees. Miniriniga ravi ajal rangelt joomise režiim: õhtul ja öösel on vedelik rangelt piiratud (lapsele antakse juua ainult janu kustutamiseks).

Enurees põie neurogeense düsfunktsiooni taustal

Enureesi üliaktiivse põie taustal, mis väljendub lapse "tunglikus" urineerimistungis, mida ta ei suuda ohjeldada, ravitakse mitmete ravimite rühmadega.

On palju asju, millest inimene reeglina lapsepõlves lahti saab. Küll aga on väga halb, kui sellised haigused ja häired hakkavad täiskasvanuid kummitama. Täiskasvanute enurees ei ole tavaline, kuid esineb siiski ja selle sümptomid võivad ilmneda kõigil. See on väga tüütu mitmel põhjusel. Ka tänu sellele, et inimene võib sellest emotsionaalselt väga palju kannatada: uute komplekside ilmnemine, häbelikkus, enesehinnangu taseme langus – just seda võib enurees täiskasvanutel kaasa tuua (lapsed pole muidugi immuunsed ka sellest, kuigi nad kogevad seda kergemini).

Mis see on ja mis on põhjused

Kirjeldatud häire all mõistetakse sellist inimkeha häiret, mille olulisim sümptom on tavaliselt une ajal toimuv. Selle all kannatavad paljud lapsed, kuid harva langevad ohvriks ka täiskasvanud (umbes kaks protsenti kõigist elavatest inimestest).

Täiskasvanutel on see väga raske probleem. Tema süül muutuvad inimesed ärrituvaks, närviliseks, hüsteeriliseks ja sageli tõmbuvad endasse. Perekonna ja sõprade loomine võib nende jaoks olla väga-väga raske.

Mitte segi ajada sagedase öise urineerimistungiga, kuna need on täiesti erinevad probleemid.

Enureesi põhjused võivad olla nii psühholoogilised kui ka meditsiinilised. AT meditsiinilised juhtumid Tavaliselt on kõik mõnega seotud nakkushaigused kuseteede, eesnäärme suurenemine, diabeet, põievähk või alkoholism.

To psühholoogilised põhjused stressi võib seostada kehv toitumine, lapsepõlve psüühikatrauma, mitmesugused emotsionaalsed probleemid.

Samuti väärib märkimist, et täiskasvanutel võib enurees tekkida ka teatud geneetiliste kõrvalekallete tõttu.

See haigus võib olla krooniline või ilmneda ootamatult. Mõned kannatavad selle all juba lapsepõlvest saati: sümptomid kaovad ja tekivad siis uuesti täiesti ettearvamatult, teised aga avastavad selle endas täiesti ootamatult. Muidugi on temast kõige rohkem üllatunud need, kes isegi lapsepõlves selle hädaga kokku ei puutunud. Urineerimine võib mõlemal juhul esineda igal õhtul ja aeg-ajalt (näiteks kui inimene on päeval liiga väsinud või jõi enne magamaminekut suures koguses vedelikku).

Enurees täiskasvanutel: ravi

Mõnel selle all kannataval inimesel on lisaks sümptomitele ja muudele asjadele veel üks suur probleem- neil on oma haiguse pärast nii piinlik, et nad ei jõua isegi arsti juurde tulla. Tegelikult ei tohiks te arsti karta, sest te ei saa teda millegagi üllatada ja tema määratud ravi saab teha nii, et keegi ei tea üksikasju. Kas tõesti on parem igal õhtul ärgata, mõistes, et kõik juhtus uuesti?

Loomulikult on enne ravi alustamist vaja välja selgitada selle välimuse põhjused ja selleks on vaja läbida spetsiaalne läbivaatus. Peate külastama uroloogi (günekoloogi) ja ka neuroloogi. Väärib märkimist, et raviprotsess võib olla üsna pikk ja pole ühtegi maagilist vahendit, mis aitaks kohe paraneda.

Ravi ajal võtab patsient põie vähendamiseks või taastamiseks vajalikud vahendid. Samuti on kohustuslik vastu võtta igasuguseid rahustid mis on võimelised normaliseerima närvisüsteemi tööd.

Mõned täiskasvanute rahvapärased abinõud. Selline ravi võib olla ka väga tõhus, kuid seda on soovitatav läbi viia ka arsti järelevalve all.

Kuidas ravida enureesi lastel /

Öise enureesi ravi poisil soovitusel

Poiss oli juba 3-aastane ja öösel tegi ikka veel voodi märjaks. Ühel õhtul ütles vanaema teda magama pannes: "Nüüd paneme teie pisyuni selle võtmega kinni ja öösel anname vanaisale võtme, et see hoiaks, ja hommikul, kui ärkate, avage see teile." Ta näitas lapsele võtit, keeras selle pojapoja kõhu ümber ja andis võtme vanaisale. Hommikul, kui lapselaps ärkas, seisis vanaisa juba võtme kõrval, keeras selle ümber lapse kõhu ja saatis tualetti. Sel ööl oli voodi kuiv. Nad tegid seda 8 päeva, kuni lapselaps ütles, et nüüd paneb ja avab ise luku. Nii õnnestus meil enureesist lahti saada (ajaleht "Tervislike eluviiside bülletään" 2011, nr 14, lk 21)

Laste enurees - haavaravi

1 st. l. koor, haavaoksad vala 1 tassi keeva veega, keeda 10 minutit. Võtke 1/2 tassi 3 korda päevas. Naine andis selle ravimi oma 7-aastasele pojale. Ta jõi tee asemel nõrga kevadise haavakoore leotise, kuid ilma suhkruta. Tasapisi öine enurees poiss läks mööda. (HLS 2007, nr 10, lk 30)

Enurees - rahvapärane ravi

Enureesi ravi linnukirsiga

Retsept sarnaneb eelmisele, kuid haavapuukoore ja okste asemel võetakse linnukirsi koor. Jook pole nii kibe kui eelmine, seega joovad lapsed seda meelsamini. (HLS 2011, nr 8, lk 39)

Kuidas teil õnnestus poisil öist enureesi ravida

Poiss oli juba 6-aastane, kuid igal hommikul, kui vanemad teda keset ööd tualetti ei tõstnud, osutus voodi märjaks. Ühel sugulasel õnnestus lapse enureesi ravida lihtne meetod. Enne magamaminekut kastis ta vati vette, pigistas selle välja, et see ei tilguks, ja jooksis selle märja vatitikuga mööda lapse selgroogu ja kaelalülisid kuni koksiluuni edasi-tagasi 5-7 korda. Sel ajal luges ta palvet "Meie Isa". Vanemad palusid poisil öösel mitte ärgata. Hommikul oli voodi kuiv. Kuue kuu pärast närvivapustus lapsel oli retsidiiv. Korrati vatiga meetodit. Sellest on möödas 6 aastat, poisil läheb hästi. (HLS 2009, nr 18, lk 9)

Sama retsepti soovitas enureesi põdeva poisi ema, õpetaja lasteaed. Lapse uriinipidamatus möödus väga kiiresti ja igaveseks. (HLS 2004, nr 14, lk 25)

Lapsepõlve enureesi ravi viburnumi juurtega

Poisil oli aeg kooli minna, kuid igal õhtul tegi ta voodi märjaks. Vanemad muretsesid, ravisid teda erinevad vahendid aga kõik asjata. Kord tuli nende juurde mustlanna, kes pakkus välja rahvapärase enureesi vahendi. Peske 15 tükki viburnumi juuri pikkusega 8-10 cm, valage 2 liitrit külm vesi. Kuumutage keemiseni ja keetke madalal kuumusel 40-50 minutit, nõudke, kurnake. Joo soojalt pool tassi, lisades veidi mett, 3-4 korda päevas. Poisil õnnestus selle joogi abil enureesi ravida (HLS 2008, nr 19, lk 30)

Kasepungad

1 st. l. purustatud kasepungad, valada 1,5 tassi keeva veega, keeta 5 minutit madalal kuumusel kaane all, lasta seista 1 tund, mähkida hästi, kurnata, pigistada. Võtke pool klaasi 2-3 korda päevas 20 minutit enne sööki. Enureesi ravikuur on 2-3 nädalat. (HLS 2007, nr 4, lk 28; 2006, nr 9, lk 28–29)

Enureesi ravi lapsel suhkru, mee ja maiustustega

Naisel õnnestus naabruses elanud 10-aastane poiss enureesist terveks ravida, ebatavalisel viisil: hommikul tühja kõhuga peaks laps sööma 1 tl granuleeritud suhkrut, teisel hommikul - 2 tl jne. Kell 10 hommikul peate sööma 10 tl. ja hakake vähendama ühe lusika kaupa: kell 11 hommikul - 9 lusikat jne. Suhkrut ei saa juua. Ravikuur on 1 tsükkel. (HLS 2007, nr 13, lk 35–36)

Seda meetodit kinnitavad veel paljud näited: lapsi saab öisest enureesist välja ravida suhkru, mee, karamellide abil. Need on näited:

Õhtul, kui laps on juba magamaminekuks valmistunud, lase tal imeda üks karamell. Imeda tuleb, mitte närida. Sel juhul peaks laps voodis istuma, mitte pikali heitma. Seda tuleks teha igal õhtul 2-3 nädala jooksul. Ravi mõju tuleb tingimata. (2006, nr 5, lk 29)

Laste öise enureesi ravimiseks on vaja enne magamaminekut anda mett, mett ei saa millegagi juua, kohe magama minna. Alla kolmeaastased lapsed - 1 tl. mesi, kolm kuni viis - magustoit, pärast viit - supilusikatäis. (2006, nr 17, lk 33).

Kui soovite last voodimärgamisest terveks ravida, andke talle 2-3 päeva enne magamaminekut pool klaasi vett, segades sinna 1 tl. mesi (2002, nr 3, lk 19).

Enurees tüdrukul ja sarvepesa

Alla 7-aastane tüdruk kannatas öise enureesi all. Ravida õnnestus nii: nad leidsid pööningult suure, 15-20 cm läbimõõduga herilasepesa, millelt eemaldati tolm, pandi emailpannile, valati 3 liitrit vett ja keedeti 1 tund. Seda keedust anti tüdrukule vee asemel 4-5 korda päevas. Kui keetmine lõppes, ujutati pesa uuesti veega üle, kuid need olid juba 3 tundi keenud. Pärast seda, kui tüdruk jõi teise portsjoni keetmist, kadus tema öine enurees. (HLS 2007, nr 18, lk 33)

Tsüstiidi ja enureesi ravi peterselliga lapsel

Poiss pikka aega põdes põiepõletikku ja enureesi. Ta võttis palju ravimeid, mis ei aidanud, kuid lihtne petersell aitas.

Peterselli juured tuleb pesta, tükeldada ja kuivatada. 2 spl. l. juured vala 1 liiter keeva veega, keedetakse 2-3 minutit. Nõuda 40 minutit. Andke seda keedust lapsele vee asemel. Poiss jõi umbes pool liitrit päevas, ehk siis portsjonist piisas 2 päevaks. Kulus vaid kuu, kuni laps rahulikult magama jäi. Põiepõletik läks ka üle. (2005, nr 10, lk 30)

Abiks on ka petersell - pisipidamatusega väikelastele antakse lehtede keetmist, samuti on kasulik süüa suvel, võimalikult palju värsket peterselli. (HLS 2005, nr 11, lk 28)

Valgevene rahvapärane ravim enureesi vastu

Võtke sea (aga mitte kuldi) põis, leotage seda mitu päeva soolases vees, muutes vett. Seejärel leota vees söögisooda. Seejärel keetke mull kergelt läbi, kerige läbi hakklihamasina, lisage hakkliha, kleepige kotletid, külmutage. Hommikul praadida 1-2 kotletti ja süüa tühja kõhuga. Söö viil leiba. Ravikuur on 9 päeva .. (HLS 2001, nr 5, lk 18-19)

Laste enurees - ravi tüümianiga

Tüümiani pruulimine ja joomine nagu tee on väga tõhus rahvapärane vahend enureesi vastu. Naine võttis lastekodusse kasulapse. Poiss oli 12-aastane ja põdes enureesi. Ta hakkas lapsele tüümiani teed andma, kolme kuu pärast oli haigus kadunud. Tõsi, naine äratas ta ravi ajal 3 korda öösel samal ajal. (HLS 2001, nr 16, lk 2)

kitsepiima ravi

Poiss kannatas sünnist saati enureesi all. Teda ravis neuroloog, laste sanatooriumides, kuid miski ei aidanud. Tuttav õde soovitas lapsele värsket kitsepiima anda, selleks ajaks oli ta juba 5. klassis. Nad hakkasid hommikul ja õhtul naabri käest piima võtma. Poiss ei tahtnud alguses juua, kuid siis harjus ära ja hakkas ise seda küsima. Nad jõid aasta aega piima ja kõik läks ära. (HLS 2000, nr 15, lk 19)

Enurees noorukitel ja täiskasvanud meestel

Tihti juhtub, et poiste öine enurees ei kao pikka aega ning isegi teismelisena ja täiskasvanud meestena ärkavad nad jätkuvalt märjas voodis 1-7 korda nädalas. Sel juhul saavad nad aidata rahvapärased abinõudülal: haava- või linnukirsikoor, tilliseemned, peterselli keetmised. Enureesi äratuskellad on väga tõhusad noorukite öise enureesi ravis.

savi töötlemine

See retsept aitab lastel ja noorukitel enureesi korral, samuti eakatel inimestel uriini tahtmatu lekke korral.

Kuidagi sattus ta raamatule, kus oli kirjas, et isegi vähki saab saviga ravida. Ta hakkas pojale savikompresse tegema - pani kuuma savi salvrätikutele, ühe salvrätiku saviga põie piirkonda, teise nimmepiirkonda. Kui savi jahtus, kasutasin veel kahte värske kuuma saviga salvrätikut. Vahetas salvrätikuid, kuni 20 minutit sai täis. Juba pärast viiendat protseduuri muutusid teismelise püksid kuivemaks, voodisse ta ei urineerinud. Kokku kulus teismelise enureesi täielikuks ravimiseks 10 protseduuri. (HLS 2008, nr 20, lk 9–10)

Enurees meestel – taimne ravi

Kõige usaldusväärsem ravim uriinipidamatuse vastu rahvaravitsejad peetakse teed naistepuna ja centaury segust, mida võetakse võrdsetes osades. Mehel tekkis tung tualetti minna iga 30 minuti tagant, peale seda, kui ta hakkas nendest ürtidest teed jooma, pikenes aeg 1,5-2 tunnini.
Siin on veel üks enureesi retsept: valage 100 g galangali juuri 500 ml viinasse, jätke 7 päevaks seisma. Võtke 1 spl. l. 2 korda päevas. (HLS 2009, nr 4, lk 32)

Enurees täiskasvanud meestel

Selle meetodiga saab ravida nii lapsi kui ka täiskasvanuid, raviti ka eelajateenijaid. Kell noor mees kuni 17. eluaastani oli öine enurees, ei aidanud ei pillid ega protseduurid. Ja see rahvapärane ravim aitas haigust ravida.

Mõni minut pärast lapse magamaminekut peate lähenema talle heeringatükiga ja toitma. Pärast seda öelge temaga: "Ma ei kirjuta täna voodisse." Tehke seda protseduuri igal õhtul. Ravikuur on 10-15 päeva. (HLS 2005, nr 6, lk 32)

Enurees meestel - ravi Korte

See retsept aitas kirja autoril enureesist lahti saada, pealegi testiti seda sugulaste ja sõprade peal. Poolliitrisesse purki on vaja panna 2 spl. l. Korte, vala keeva veega, nõudke 1-2 tundi. Joo soojalt 20 minutit enne sööki. päevamäär- 500 ml. Ravikuur on 7 päeva. (HLS 2005, nr 7, lk 31)

Enurees vanematel meestel

Uriinipidamatuse ravi ravimtaimedega

Vanemas eas on meeste enureesil muud põhjused kui noorukitel ja noortel meestel. See on seotud vanusega seotud muutused Urogenitaalsüsteem, lihaste atroofia, probleemid eesnäärmega. Meestel suureneb vanuse kasvades eesnäärme suurus, kusiti valendik kitseneb, sagedane urineerimine asendub raskustega, põis ei tühjene täielikult, venib ja lihased “kuivavad”. Selle protsessi viimases etapis tilgub või eritub uriin ülevoolavast põiest.

Kui enureesiga kaasneb põie limaskesta põletik (meestel on see sageli eesnäärmepõletik), siis tuleb raviks valida rahvapärased abinõud, mis koos enureesi raviga leevendavad seda põletikku. Tuleb meeles pidada, et bakterid põhjustades põletikku, sure sisse happeline keskkond, kibuvitsateed või kentauri ja naistepuna segu või alates maisi siid, vahukommi juurte infusioon (6 g klaasi külma vee kohta, jätke 10 tunniks seisma), viburnumi koore keetmine, marjade ja pohla lehtede infusioon naistepunaga pooleks, tilliseemnete infusioon - see on laialt levinud tuntud vahendid enureesist

Öise uriinipidamatuse korral aitab järgmine retsept:

Võtke 2 osa peterselli seemneid, 2 osa korte ja 1 osa kanarbikku, humalakäbisid, leemijuure, oa tiibu. 1 st. l. pruulige segu 1 klaasi keeva veega, jooge päeva jooksul
(HLS 2013, nr 10, lk 33)

Uriinipidamatus meestel pärast eesnäärme adenoomi eemaldamist

Eakal mehel eemaldati eesnäärme adenoom, misjärel kannatas ta mitu aastat uriinipidamatuse all. peal kordusoperatsioon põiekaela korrigeerimise asjus ei olnud ta nõus, pöördus nõu saamiseks ajalehe "Herald Healthy Lifestyle" poole.

Doktor med vastas talle. Sciences Kartavenko V. V., kes soovitas patsiendil enureesiga toime tulla, kasutades võimlemist, mille eesmärk on tugevdada kõhu sirglihaseid ja pikki seljalihaseid. Nende lihaste tugevdamine aitab tugevdada põie seinu.

Kõhu sirglihaste tugevdamiseks peate lamama selili, fikseerima jalad ja tõstma ülemine osa torso. Selja tugevdamiseks peate tegema sama, kuid lamage ainult kõhuli (HLS 2011, nr 21, lk 14)

Tuharal kõndimine ravib meestel sagedast urineerimist ja adenoomi

Eakate sagedane urineerimine on leitud suur hulk mehed. Sellest probleemist vabanemiseks on lihtne viis – kõndimine tuharatel.

Mees tõusis öösel üles, et iga 30 minuti tagant tualetis käia, kuna tal oli adenoom. Pärast seda, kui ta kaasas harjutustesse tuharatel kõndimise, tõuseb ta öösel vaid 1-2 korda.

Lisaks enureesile kaotab see harjutus - tuharatel kõndimine kõhukinnisuse, ravib prolapsi siseorganid, hemorroidid, tugevdab kõhu- ja seljalihaseid. (HLS 2002, nr 16, lk 7)

Kahjuks taandub selline patoloogiline seisund nagu enurees iseenesest vaid 15% juhtudest. See tähendab, et see nõuab spetsiaalset ravi, mis peaks hõlmama mitte ainult kokkupuudet ravimitega, vaid ka erinevaid tehnikaid psühhiaatriline abi.

Enureesi ravi lastel nõuab erilist lähenemist igale patsiendile, sest sellest sõltub teraapia edukus. Enureesi pole alati lihtne ravida, eriti kui see protsess on jäänud kaua aega ilma diagnostikata.

Kui lapsel on probleeme urineerimisega, peavad vanemad seda lihtsalt spetsialistile näitama. Ainult arst suudab kindlaks teha, kas beebi voodimärgamine on vanusenormi variant või vajab see seisund viivitamatut ravi.

Ma pean nii oluliseks enureesi õigeaegset ravi?

Mõned vanemad usuvad, et kuna nende last ei häiri ükski ebameeldivad sümptomid, välja arvatud öise urineerimise episoodid, siis pole vaja midagi ette võtta. See on suur eksiarvamus, kuna poiste ja tüdrukute enurees võib põhjustada järgmisi probleeme:

• kannatused üldine kvaliteet elu (näiteks lapselt võetakse võimalus minna kuhugi puhkama, sisse suvelaager jne.);
• kui te ei vabane enureesist õigeaegselt, on oht tüsistuste tekkeks, näiteks nefropaatia (uriini pideva tagasivoolu taustal);
• enurees noorukitel meestel muutub vanusega probleemideks seksuaalse iseloomuga, algavad probleemid potentsiga.

Sellised lapsed on sotsiaalselt halvasti kohanenud, nad ei saa eakaaslastega hästi läbi, neil ei lähe koolis hästi, õpivad halvasti, hakkavad endasse tõmbuma.

Patsiendi juhtimine

Ainult arst teab, kuidas enureesi ravida, kuid ainult pool edust sõltub tema võetud meetmetest, teine ​​pool aga lapse enda ja tema vanemate pingutustest. See tähendab, et teraapia eeldab mitte ainult vastava profiili spetsialisti osalemist, vaid ka psühholoogiline tugi ema ja isa, samuti lapse soov taastuda ja järgida kõiki soovitusi.

Toitumise viis ja põhimõtted

Laste enureesi raviks on väga oluline osata õigesti planeerida oma füüsilise ja vaimne koormus päeva jooksul. Te ei saa last teabega üle koormata, sundida teda hommikust õhtuni midagi õppima ega iga päev spordisektsioonides käima.

Beebi keha peab õppima "puhkama" mitte ainult öösel, vaid ka päeval. Kõige parem on lasta lapsel ise oma maitse järgi tegevust valida, mitte sundida teda midagi tegema.

Parim viis lapse tähelepanu ebameeldivatest mõtetest kõrvale juhtida on kaasata ta oma lemmikasjadesse.

Sellised lapsed vajavad head ööd ja päeva puhkust. Une kestus sõltub lapse vanusest, nagu on näidatud allolevas tabelis:

Ka öise enureesi ravi on põhimõtteid järgimata võimatu õige toitumine. Peate järgima järgmisi soovitusi:

• viimane söögikord peaks olema 3-4 tundi enne magamaminekut, et mitte koormata keha magamise ajal tööga, sealhulgas filtreerimisprotsessidega neerude glomerulaaraparaadis;
• toidust jäetakse välja kõik toidud, mis võivad närvisüsteemi talitlusele põnevalt mõjuda (kakao, gaseeritud joogid, kohv, rasvased ja praetud toidud, suitsuliha, maitseained jne);
• Vedelikku ei soovitata juua suurtes kogustes, eriti 3-4 tundi enne magamaminekut.

Lapse motoorne aktiivsus peaks olema piisav, sest see on vajalik normaalne areng kõik kehasüsteemid (lihasaparaadid, liigesed, sidemed jne).

Kõigil öise enureesi all kannatavatel lastel soovitatakse esineda iga päev füsioteraapia harjutused ja hommikused harjutused ja veeta aega väljas

Vahetult enne magamaminekut peate veenduma, et laps läheb potil, see tähendab, et tema põis on täiesti tühi.

Une ajal ei tohiks laps külmuda, nii et ta kaetakse tekiga. Temperatuur ruumis peaks olema võimalikult mugav.

Enureesi raviks ja kontrolli all hoidmiseks kasutatakse laialdaselt “äratuskella” meetodit ehk kunstlikku une katkestamist (laps äratatakse 3-4 tundi pärast uinumist ja palutakse potile urineerida või tualetti minna).

Spetsiaalsete harjutuste komplekt

On harjutusi, mis aitavad võidelda patoloogiline protsess(olenevalt nende regulaarsest ja igapäevasest tööst). Vaatleme mõnda neist:

• Kui on soov urineerida, on vaja laps selili panna. Pärast seda tuim kuni pehme surve kõhule (põie projektsioonis), umbes 10-12 korda. Samas on vajalik, et laps räägiks vanematele oma tunnetest, kas tung on suurenenud või mitte, kas ta suudab seda kontrollida jne.
• Kusepõie välise sulgurlihase tugevdamiseks palutakse lapsel urineerimise ajal vool peatada. Tüdrukud istuvad tualetti ja üritavad põie tühjendamist jalgu liigutamata katkestada, samas kui poisid peavad seda tegema seistes.

Psühholoogiline abi lapse enureesi vastu võitlemisel

Väga tähtsustöise enureesi ravis lastel psühholoogilised aspektid mille määrab vanemlik toetus, vendade ja õdede mõistmine, soe perekondlikud suhted jne.

Laps peab tundma, et teda armastatakse ja ta pole teistest lastest halvem. Mingil juhul ei tohiks te last märja lina eest karistada, see ei too absoluutselt positiivseid muutusi, vaid ainult sulgeb ta endasse (oluline on psühholoogiline hoiak).

Arstid soovitavad last mitme "kuiva" öö eest järjest premeerida, näiteks mõne meeldiva pisiasja või kinos käimise eest. Seega areneb beebil motivatsioon ja enesekohanemine edu saavutamiseks, mis kindlasti kannab vilja.

Vanemad peaksid kaitsma selliseid lapsi igasuguste stressirohke olukordade ja närvipinge, sest ta peaks tundma end võimalikult kaitstuna

Füsioteraapia protseduurid

Füsioteraapia meetodite hulgas tuleks eristada järgmist:

• Elektroforees koos ravimeid(Diklofenak, Cortexin ja teised). Tänu sellele protseduurile viiakse ravim otse põie kudedesse, mis võib mõjutada selle kontraktiilset aktiivsust.
• Elektrouni on meetod, mis võimaldab elektriimpulsside abil mõjutada aju struktuure. Samal ajal see muutub funktsionaalne aktiivsus patsiendi närvisüsteem, uneprotsess normaliseerub, aju "õpib" täielikult puhkama.
• DENAS-teraapia. Tänu protseduurile toimub aju neuronite, nimelt refleksogeensete tsoonide elektriline stimulatsioon. Kunstlikud impulsid sisenevad elundi rakkudesse, mis aitab võidelda patoloogilise protsessiga.

DENAS-teraapia eeliseks on selle teostamise võimalus kodus.

Uimastiravi meetodid

ravida laste enurees, kasutamata ravimid, peaaegu võimatu. Seetõttu on väga oluline pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole, kes määrab lapsele vajaliku ravimteraapia.

Millist ravimit konkreetsele patsiendile välja kirjutada, määrab ainult arst, sest igal neist on oma kõrvaltoimed ja kasutuspiirangud.

Kasutage järgmisi ravimeid farmakoloogilised rühmad.

Antidiureetilise hormooni analoogid (sünteetiline päritolu). Nende hulka kuuluvad: Desmopressiin, Minirin, Presineks ja Adiurekin SD.

Nende ravimite toimemehhanism on kompenseeriv täiendamine looduslik hormoon vasopressiin, mis tavaliselt vähendab uriini moodustumist öösel.

Nendel voodimärgamispillidel on rohkem väljendunud mõju neerukoele kui nende "looduslik" vaste. Need on heaks kiidetud kasutamiseks ainult 6-aastastel lastel. Ravikuur kestab 3 kuud, vajadusel korratakse.

Üsna sageli on vasopressiini sünteetilisi analooge kasutavatel lastel selliseid soovimatud mõjud nagu hajus peavaluöine higistamine ja äge valu kõhus

Antikolinergilise toimega ravimid. Nende hulka kuuluvad: Levzin, Detrol, Belladonna, Atropine, Driptan, detrusitol, Spasmex.

Nende toimemehhanism väheneb retseptori aparaadi tundlikkuse vähenemiseni silelihasrakkudes, mis paiknevad paljudes elundites, sealhulgas põie seintes. See aitab suurendada selle mahtu ja parandab reservuaari funktsiooni. See mõjutab sulgurlihases paiknevaid vöötlihaskiude, mis parandab selle kontraktiilset funktsiooni.

Selline enureesi ravim, nagu Driptan, viitab ravimitele uusim põlvkond, sest see on võimeline avaldama selektiivset toimet põie kudedele, samas kui "süsteemset" toimet praktiliselt pole.

Antikolinergiliste ravimite võtmisel on väga oluline järgida raviskeemi ja soovitatavat annust, kuna nende mittejärgimine ähvardab mitmete kõrvaltoimete tekkega.

hulgas kõrvalmõjud Selle rühma ravimite puhul tasub esile tõsta järgmist: tunne pidev kuivus suus, näo punetus, ähmane nägemine (teravuse langus), meeleolu kõikumine ja teised.

Ravimid, millel võib olla stimuleeriv toime metaboolsed protsessid närvisüsteemi rakkudes. Nende hulka kuuluvad: Glycine, Pantogam, Piracetam, Picamilon ja teised.

Vaatame mõnda neist lähemalt:
Pantogam on ravim, mis võib suurendada ajurakkude resistentsust hapnikupuuduse ja kokkupuute suhtes mürgised ained. See parandab ainevahetusprotsesse aju neuronites, omab kerget rahustavat toimet. Sellel on positiivne mõju füüsilisele ja vaimsele aktiivsusele. Vähendab urineerimise sagedust. Sarnane tegevus on sarnase toimemehhanismi ja koostisega ravim - Pantokaltsiin.

Piratsetaam on ravim, mis positiivne mõju enamiku metaboolsete protsesside kohta ajurakkudes. See parandab neuronite toitumist ja nendevahelisi suhteid, laiendades veresooni ja kiirendades vereringet. Ravim aitab võidelda mürgistuse ja ajustruktuuride kahjustuste vastu. Kuid soovitud efekt ilmneb järk-järgult, mis nõuab üsna pikka aega.

Patsientidel on märkimisväärselt suurenenud vaimne tegevus, ärrituvus ja kõik ilmingud asteeniline sündroom(letargia, letargia, unisus jne)

Picamelon on ravim, mida kasutatakse laialdaselt uriinipidamatusega patsientide ravis osalevate arstide praktikas. See on efektiivne ilmingute vastu võitlemisel vegetatiivne düstoonia, tõstab vaimset ja kehaline aktiivsus päeval, parandab tuju, mõjutab positiivselt uinumisprotsessi ja normaliseerib und.

Phenibut on ravim, mis parandab närviimpulsside ülekannet neuronite vahel, parandab ainevahetusprotsesse ja verevoolu suurtes ja. väikesed laevad. Sellel on kerge psühhotroopne toime, taastab und, leevendab hirmutunnet ja põhjendamatut ärevust.

prostaglandiini inhibiitorid. Nende hulka kuuluvad: diklofenak, Atsetüülsalitsüülhape, Indometatsiin ja teised.

Selle rühma ravimid võivad mõjutada uriini moodustumist öösel, vähendades neerukudedes sünteesitavate prostaglandiinide taset. See suurendab põie tundlikkuse läve, mis suurendab selle reservuaari mahtu.

Tritsüklilised antidepressandid. Nende hulka kuuluvad: amitriptüliin, imipramiin (melipramiin).

Selle rühma ravimeid kasutati varem väga laialdaselt patsientide raviks erineval kujul kusepidamatus, kuid praegu on nende kasutamine oluliselt vähenenud, mis on seotud kõrge tase nendega harjuda.

Antidepressandid aktiveerivad tööd närvirakud, avaldavad positiivset mõju unele, parandavad patsiendi meeleolu, suurendavad psühho-emotsionaalset vastupanuvõimet stressirohketele olukordadele. Samuti vähendavad nad põie tundlikkust ja erutatavust, suurendavad lihaste toonust selle sulgurlihaseid ja stimuleerivad vasopressiini tootmist öösel.

Antidepressantide määramist ja nende valikut teostab ainult psühhiaater

Muude farmakoloogiliste rühmade vahendid. Üsna sageli, nagu adjuvantravi määranud järgmised ravimid:

• Enuresool, nn viis, mis sisaldab korraga mitut komponenti (belladonna ekstrakt, kaltsiumglükonaat, Securinin, efedriin ja vitamiin B1). Omavahel kombineerituna on neil hea üldtooniline ja pinguldav toime. Abi võitluses kusepidamatusega.
• Cortexin on kõrge metaboolse aktiivsusega ravim. Parandab ja taastab ajupoolkerade seost neuronites toimuvate ainevahetusprotsessidega. Antud ravim ravib tähelepanupuudulikkusega lapse hüperaktiivsussündroomi, parandab patsiendi mälu ja keskendumisvõimet.

Fütoteraapia

Enureesihaigete ravis kasutatakse fütokollektsioone, millest valmistatakse dekokte ja infusioone.

Kell igapäevane kasutamine ravimtaimede kollektsioonid, paraneb patsientide heaolu, kuid ainult tingimusel, et kollektsiooni kõik komponendid on õigesti valitud

Fütoteraapiat kasutatakse kui abistaja meetod ravi, selle eesmärk on võidelda põletikuline protsess kõrvaldab valu ja spastiline sündroom, samuti rahustab õrnalt närvisüsteemi ja vähendab põie seinte erutatavust.

Keetmised ja infusioonid valmistatakse järgmiselt:

• Tilliseemnete keetmine. Tema jaoks peate võtma 2 spl. l. kuivatatud seemned ja valada need 0,5 liitri keeva veega, seejärel lasta tõmmata 3-4 tundi. Võtke keetmine 250 ml kaks korda päevas 30 minutit enne sööki. Ravikuur on 2-3 nädalat.
• Kirsiokste ja kirsivarte keetmine. Kimp oksi ja varred asetatakse emailitud kaussi ja valatakse keeva veega. Infundeerige seda 30-40 minutit ja tarbige 300 ml 3 korda päevas 1-2 tundi enne sööki. Ravikuur on 5-6 nädalat.
• Pohla ja naistepuna marjade ja lehtede keetmine. Peate võtma 2 tl. kuivatage substraat ja valage 100 ml keeva veega, laske sellel tõmmata 10-15 minutit. Jooge saadud kogus vedelikku päeva jooksul (mitu korda väikeste lonksudena). Ravikuur on 5-6 nädalat.

Psühhoteraapia

Psühhoterapeutilise mõjutamise meetodid, nagu hüpnoos, enesehüpnoos ja käitumistehnikad, aitavad haigust ravida.

Psühhoterapeudi põhiülesanne on kujundada patsiendi meeles refleks kontrollitud urineerimiseks. See võtab kaua aega, mõnikord mitu kuud või aastaid.

Tänu enesekontrollile õpib patsient "kuulama" oma keha, kontrollima oma soove, oma keha ja põit

Järeldus

On väga oluline mõista, et lastel ei ole enureesi ravimine lihtne, kuid see on vajalik. See on riik, mis nõuab suurt tähelepanu vanemate ja arstide poolt, sest ainult nende ühised jõupingutused võivad saavutada ravi soovitud efekti.

Enurees viitab patoloogiline seisund, mida ravivad korraga mitme eriala arstid (lastearstid, psühhiaatrid, neuroloogid, füsioterapeudid jt), sest lähenemine selliste patsientide ravile peaks alati olema kompleksne.

Enurees on kontrollimatu urineerimine päeval või öösel. Selle patoloogia ilmnemisega väheneb oluliselt patsientide elukvaliteet. Täiskasvanud patsiendid varjavad oma probleemi sugulaste ja arstide eest pikka aega. Täiskasvanud meeste enurees esineb patoloogiaga eesnäärme.

Enureesi ravimeetmed annavad positiivseid tulemusi tänu integreeritud lähenemine. See võimaldab patsiendil naasta normaalsesse eluviisi.

Täiskasvanute enureesi etioloogia

Täiskasvanute enureesi põhjused erinevad laste omadest.

Lapsepõlves provotseeritakse enurees stressirohked olukorrad(vanemate lahutus, sugulaste surm, tugev ehmatus).

Täiskasvanutel nad sekreteerivad järgmistel põhjustel haigused:

• ureetra, põie nakkushaigused;
• urogenitaalsüsteemi kaasasündinud või omandatud väärarengud;

• operatsioonid vaagnaelundites;
• trauma;
• endokriinsed haigused ( diabeet ja rasvumine)
• sugulisel teel levivad infektsioonid;
• närvipinge;
• ravimid, mis võivad põhjustada enureesi;
• lihaste nõrkus vaagnapõhja;
• eesnäärme neoplasmid meestel;
• sünnitusjärgne periood, menopaus naistel;
• pärilik eelsoodumus;
• alkoholism.

Eakad patsiendid on enureesi esinemissagedusele vastuvõtlikumad, kuna väheneb suguhormoonide kontsentratsioon ja vaagnapõhja sulgurlihaste kontraktiilne funktsioon. Eakatel patsientidel provotseerivad seda ajukasvajad, Alzheimeri tõbi. Samuti on patoloogia põhjused kesknärvisüsteemi haigused.

Mehed kannatavad sagedamini enureesi all. Teadlased on selle olemasolu tõestanud põhjuslik seos laste vahel ja täiskasvanud vormid enurees.

Enureesi sordid ja sümptomid

Arstid eristavad kolme enureesi klassifikatsiooni:

enureesi sümptomid

Haigus väljendub uriinipidamatuse esinemises patsiendil öösel või päeval,. Patsient muutub vähem seltskondlikuks ja salatsevaks. Patsiendid kogevad uriini lekkimist enne tungimist, valu alakõhus.

Seotud sümptomid:

• südame rütmihäired (bradükardia);
• sinakad, külmad jäsemed;
• hüpotermia või hüpertermia;
• nõrkus, unisus;
• hägune uriin, verehüüvete esinemine selles.

Täiskasvanute öine enurees väljendub kontrollimatus öises urineerimises. Seda tüüpi patoloogiaga kaotab patsient põie täitmisel ärkamisrefleksi.

Diagnostilised meetmed

Uriinipidamatuse diagnoosimise esimene lüli on perearsti, günekoloogi või uroloogi läbivaatus. Arst kogub üksikasjalikku haiguslugu. Ta täpsustab urineerimise aja, sageduse, iseloomu, valu olemasolu. Ja selgitab välja ka päevas ja enne magamaminekut joodud vedeliku koguse.

Arst registreerib pärilikkuse ja lapseea haiguste kohta infot, samuti palpeerib meestel eesnääret. Günekoloog teeb toolile uuringu, võtab tupest tampooni ja. Patsient annab üldise vere- ja uriinianalüüsi, peab urineerimispäevikut.

Patsiendi uurimise järgmine etapp on uroflowmeetria. Protseduuri käigus registreeritakse uriini kiirus, eritumise aeg ja maht.

Patsient on ultraheli protseduur jääkmahu koguse määramiseks põies, provotseerides spontaanne urineerimine järgmise kõne ajal. Arst suunab neerude ja eesnäärme ultraheliuuringule (meestel).

Vajadusel määrab arst röntgenuuring neerud, põis kontrastaine et määrata nende eritusfunktsioon.

Limaskesta seisundi hindamiseks ja moodustiste tuvastamiseks põies, kusejuhades ja vaagnas kasutage endoskoopiline meetod diagnostika.

Enureesi ravi

Terapeutilised meetmed hõlmavad konservatiivseid ja kirurgilised meetodid. To konservatiivne ravi viidata ravimteraapia, psühholoogiline abi, meditsiiniline füüsiline kultuur, dieediteraapia, tervislik eluviis elu, füsioteraapia.

Dieetteraapia ja tervislik eluviis

Selleks, et parandada üldine seisund Patsiendi arst soovitab dieeti. Patsient on kohustatud jooma vähemalt 2 liitrit vett päevas, mitte juua enne magamaminekut ja kõndimist.

On vaja välja jätta joogid, mis stimuleerivad uriini eritumist: tee, kohv, magusad gaseeritud joogid, samuti loobuda alkoholist (eriti õllest).

Ärge osalege soolase toidu, vürtsika, rasvase, praetud toiduga. Toitumisspetsialistid soovitavad süüa rohkem puuvilju, köögivilju, ürte, kliileiba, teravilju.

Patsientide ravi ja hooldamise üldpõhimõtted

Patsient peab muutma oma käitumisharjumusi. Täiskasvanute enureesi ravi, mille põhjuseid ei saa mittepatsiendid kohe kindlaks teha, hõlmab praktikat kontrollitud urineerimine. Patsient peab põit sunniviisiliselt tühjendama iga tunni tagant, vajadusel iga poole tunni tagant. Järk-järgult suurenevad urineerimise vahelised intervallid 3-4 tunnini.

Enne kõndimist ja magamist peate põie tühjendama. Kasutage aktiivselt uroloogilisi ujumispükse, vooderdusi. Voodihaigetel ei tohiks neid vahendeid pidevalt kasutada, kuna see võib põhjustada nahaärritust, mida on üsna raske ravida.

Metüüluratsiili salv, Bepanteni kreem aitab mähkmelööbe korral.

Madratsi märjakssaamise eest kaitsmiseks on müügil spetsiaalsed niiskuskindlad madratsikatted.

Füsioteraapia

Harjutusravi on vajalik vaagnapõhjalihaste tugevdamiseks. Selleks loodi spetsiaalne harjutuste komplekt - Kegeli võimlemine. Tehnika olemus on vaagnapõhja sulgurlihaste rütmilised kokkutõmbed (10 sekundit kokkutõmbumiseks, 10 sekundit lõõgastumiseks, 10-15 kordust).

Ja ka püüdes peatada uriini voolu urineerimise ajal. Need harjutused ei nõua patsiendilt erilisi pingutusi.

Füsioteraapia

Täiskasvanu enureesi füsioteraapia eesmärk on vähendada põie kontraktsioonide intensiivsust selle ülevoolu ajal, samuti tugevdada vaagnapõhja lihaseid.

Kasutage aktiivselt:

• elektromagnetiline mõju vaagnapõhjale;
• põie seinte darsonvaliseerimine;
• muda ravi.

Rakendage vaagnapõhjalihaste elektrilist stimulatsiooni, mis jäljendab Kegeli harjutusi.

Meditsiiniline teraapia

Sisaldab ravimite kasutamist. Nende hulka kuuluvad antikolinergiliste ja M-antikolinergiliste ainete rühm. Nendel ravimitel on positiivne mõju ainult koos üldiste tegevustega.

Enureesi ravis kasutatakse laialdaselt ravimeid oksübutüniini, tolterodiini, solifenatsiini, darifenatsiini. Nad omavad pikaajaline tegevus rakendatakse 1-2 korda päevas.

Oksübutüniin on saadaval nii tableti kujul kui ka plaastri kujul. Plaastrit tuleb vahetada iga kahe nädala tagant. Need ravimid lõdvestavad detruusori (põie lihasvooder, mis tõmbub kokku ja põhjustab urineerimist).

Günekoloogid ja uroloogid määravad järgmised ravimid:

• miniriin;
• Driptaan;
• Vizikar.

Täiskasvanud naiste ja meeste öise enureesi korral sobivad Miridin, Driptan. Püsiva enureesi esinemine nõuab ravimite rühma kasutamist.

Muud ravimeetodid

Ebaefektiivsusega meditsiinilised meetmed arstid liiguvad invasiivsetele meetoditele: kirurgiline ravi ning ristluu- ja sääreluu närvi stimulatsioon.

Kirurgiline ravi on näidustatud kasvajalaadsete moodustistega patsientidele kuseteede süsteem, eesnäärme hüpertroofia, mis takistab uriini eritumist.

Kui kasvajat pole võimalik eemaldada, asetatakse ureetra sisse stent, mis takistab kusiti seinte sulgumist. Enamikul patsientidest pärast kirurgiline sekkumine enurees elimineeritakse peaaegu kohe.

Kell raske kurss haiguste puhul kasutatakse minimaalselt invasiivset stimulatsioonimeetodit süstide kaudu 3. tasemel ristluu lüli ja sääreluu närvi piirkonnas.

Ja ka need meetodid tugevdavad põie sulgurlihast. Seansid toimuvad kord nädalas. Ravikuuri tuleb jälgida 3-4 kuu jooksul. Lisaks implanteeritakse patsiendile neurostimuleeriv implantaat.

Täiskasvanute enureesi ravitakse edukalt tänu integreeritud lähenemisviisile. Suur tähtsus ravis on patsiendi käitumine. Urineerimiskoolitus ja Kegeli harjutused suurendavad oluliselt paranemise võimalust. Kõikide arstide soovituste kohaselt saavad patsiendid haigusest täielikult lahti saada.