Emaka hüpertoonilisus raseduse erinevatel etappidel: miks see on ohtlik, kuidas seda eemaldada? Mida tähendab "emakas on heas vormis" ja kas see on raseduse ajal ohtlik

Alates esimestest rasedusnädalatest toimub kogu naise keha ümberstruktureerimine ja optimaalsete tingimuste ettevalmistamine uue elu arendamiseks. Ja ema pole erand. Loomuliku venitusega ja selle suuruse suurenemisega kaasnevad sageli erineva raskusastmega spetsiifilised aistingud. Oluline on eristada füsioloogilisi muutusi ja nende ilminguid muudest, meditsiinilist kontrolli vajavatest patoloogilistest seisunditest. Räägime sellisest nähtusest nagu "emakas on heas vormis".

Emaka toon on selle lihaskihi (müomeetriumi) tahtmatud kokkutõmbed. Enamasti on see ilming pigem teatud kehas toimuvate protsesside tagajärg kui iseseisev nähtus. Selliste spasmide korral on oluline kontrollida nende kestust ja intensiivsust. Niisiis, kuidas avaldub emaka toon ja millised on selle seisundi diagnoosimise meetodid?

Emaka toonuse tunnused

Sõltuvalt emaka toonuse astmest võivad sümptomid olla rohkem või vähem väljendunud. Arstiga konsulteerimist vajavad hüpertensiooni ilmingud on järgmised:

• Valu alakõhus. Aistingute olemus võib olla kas tõmbav, sarnane menstruatsiooniga, või krambid (hiljem).
• Valulikud aistingud ristluus, seljas, valutavad neis.
• Verine eritis suguelunditest.
• Igasugune eritumine, välja arvatud tavaline igapäevane tühjenemine.

Selliste kaebuste korral on soovitatav koos palpatsiooniga, mida arst teeb raseda horisontaalasendis, ultraheli jälgimine. Seda saab teha nii vaginaalse sondi abil kui ka transabdominaalselt. Uuringu tulemuste kohaselt hindab arst tooni lokaliseerimist - piki müomeetriumi eesmist või tagumist seina, selle intensiivsust - 1 või 2 kraadi.

Emaka tooni olemasolu saab naine ise kindlaks teha. Selleks peaks ta lamama selili, lõõgastuma, panema käe kõhule. Seda õrnalt uurides peaks lapseootel ema aistinguid järgima. Kui uuringu ajal on kõht pehme, näitab see, et muretsemiseks pole ilmseid põhjusi. Kõva, tihe kõht, "nagu kivi" on häiresignaal, mis nõuab erilist tähelepanu. Sel juhul tuleks eeldada, et emaka toon on suurenenud. See seisund võib kujutada tõsist ohtu rasedusele kuni selle katkemiseni.

Emaka tooni põhjused

Emaka toonuse tõusu põhjustavad põhjused, mis ei ole alati sellega otseselt seotud. Levinumate hulgast toome välja üldised tegurid, mis avaldavad mõju sõltumata gestatsioonieast ning need, mis suudavad maksimaalselt avalduda alles teatud trimestril.

Üldised tegurid

1. Ületöötamine, stress.

Need tegurid avaldavad negatiivset mõju raseda naise vastuvõtlikule kehale, avaldades sellele täiendavat stressi.

1. Füüsilised harjutused.

"Erilises asendis" aktiivne sportimine võib põhjustada soovimatut lihaspinget ja sellest tulenevalt hüpertoonilisust.

1. Reproduktiivsüsteemi põletikulised haigused.

Varasemad sekkumised, emaka või selle lisandite kroonilised haigused tekitavad suurenenud toonuse riski koos elundi (emaka) koormuse suurenemisega.

1. Nakkus- ja somaatilised haigused - ägedad hingamisteede infektsioonid, gripp, südame-, maksa-, neeru- või muude organite haigused, kõrvalekalded kesknärvisüsteemi töös.

Kõrvalekalded kehasüsteemide toimimises võivad põhjustada emaka lihaste kontraktsioonide regulatsiooni rikkumist.

1. Reesuskonflikt.

Raseda naise negatiivne Rh-faktor võib põhjustada konflikti tulevase isa positiivse Rh-faktoriga. Siis tajub ema organism loodet võõrkehana, mis tuleb utiliseerida. Tulemuseks on emaka lihaste suurenenud kontraktsioon ja hüpertoonilisus.

1. Anatoomia.

Emaka üksikud struktuuriomadused, emaka kuju (kakssarviline või sadulakujuline) võivad olla eelsoodumuseks selle liigsele kokkusurumisele ja spasmidele ning põhjustada raskusi kandmisega.

Trimestri omadused

• Kõige sagedasemad emaka toonuse "provokaatorid" raseduse alguses on hormonaalsed häired ja raske toksikoos.

Progesterooni puudumine kehas - hormoon, mis vastutab otseselt emaka normaalse toonuse eest - on tõsine kelluke, mille ükskõiksus võib põhjustada raseduse katkemist.

Raske toksikoosiga kaasneb sageli tugev ja sagedane oksendamine. Sel juhul toimub peaaegu kõigi kõhulihaste, sealhulgas emaka lihaste intensiivne kokkusurumine.

• Teisel ja kolmandal trimestril on tooni põhjused füsioloogilised.

Mitmikrasedus, suur loode, polühüdramnion põhjustavad emaka liigset venitamist ja suurendavad selles pinget.

Emaka toonuse ravi

Kui arst diagnoosis emaka tooni, on selle ebameeldiva nähtuse ravi suunatud selle lihaskihi lõdvestamisele, spasmide kõrvaldamisele. Spetsiaalset ravi määrab eranditult arst, võttes aluseks selle seisundi põhjustanud põhjuste analüüsi. Uimastiravi ei anna soovitud efekti ilma voodirežiimi järgimiseta - esimene ja peamine nõue. Kõige laialdasemalt kasutatavad on järgmised "lõõgastavad" ravimid:

• No-shpa (süst või tablettide kujul), papaveriin ja magneesia.
• 3. trimester - vitamiinitoetus (näiteks Magne B-6). Kokkutõmbeid ei soovitata täielikult kõrvaldada, sest toimub keha järkjärguline ettevalmistus sünnituseks.

Lisaks on välja kirjutatud ravimid, mis kõrvaldavad tooni tegeliku põhjuse. Progesterooni puuduse korral korvab selle puuduse sobiv asendusravi. Rh-konflikti või meessuguhormoonide liigse sisaldusega valitakse ka piisav ravi.

Kuidas eemaldada emaka toonust kodus

Lihtsaid manipulatsioone, mille eesmärk on leevendada emaka toonust ja sellest põhjustatud valu, saab rase ise teha, kodust lahkumata.

Harjutus "Kass"

Tõstke neljakäpukil, tõstke pea üles ja kumerage selg. Läbipaine tuleb teha inspiratsioonil. Püsi selles asendis 3-5 sekundit. Naaske algasendisse. Korrake seda mitu korda ja seejärel puhake tund. Oluline reegel: sooritage harjutust sujuvalt, ilma äkiliste liigutusteta, säilitades samal ajal rahuliku hingamise.

Näolihaste lõdvestamine

Istuge mugavas asendis ja langetage pea, püüdes lõdvestada kõiki näo- ja kaelalihaseid nii palju kui võimalik. Hingamine on ühtlane, suu kaudu. Püüdke sel hetkel mitte millelegi mõelda. Harjutus kestab mitu minutit. See tehnika mitte ainult ei leevenda pingeid, vaid õpetab ka oma keha tunnetama ja kontrollima.

aroomiteraapia

Soe dušš aromaatsete õlidega, tilk õli medaljonis rahustab, taastab tuju ja positiivse suhtumise. Siiski peaksite olema ettevaatlik nii õli valikuga (mõned, vastupidi, võivad tooni tõsta) kui ka selle kogusega.

Emaka tooni ennetamine

Iga haigust või patoloogilist seisundit on palju parem ennetada kui kõrvaldada. Mõned lihtsad soovitused aitavad, kui mitte vältida tooni, siis vähendada oluliselt selle esinemise ohtu.

1. Igapäevased jalutuskäigud värskes õhus - portsjon hapnikku ja suurepärane treening ühes pudelis.
2. Regulaarne võimlemine. Teostatavad füüsilised harjutused normaliseerivad lihastoonust, annavad jõudu ja positiivset suhtumist.
3. Õige toitumine. Proovige dieedist välja jätta mitte ainult kõik "kahjulikud", vaid ka tooted, mis provotseerivad suurenenud gaasi moodustumist. Soovitatav on piirata mitmete vürtside, näiteks küüslaugu, peterselli, selleri tarbimist. Soolane ja suitsutatud toit suurendab veetarbimist, hoiab seda kehas, mis suurendab tursete ja polühüdramnioni riski. See võib põhjustada tooni.
4. Vitamiinide võtmine. Arst ütleb teile, milliseid ravimeid te vajate.
5. Kui tekib ebamugavustunne, piirake seksuaaltegevust või keelduge sellest mõneks ajaks täielikult.
6. Vältige kitsaste riiete kandmist, mis avaldavad survet teie kõhule ja halvendavad vereringet.
7. Kõige tähtsam on rohkem positiivseid emotsioone. Naeratage, nautige oma imelist olekut.

Hoolikas suhtumine oma tervisesse, arsti soovituste järgimine aitab teil sünnitada ja sünnitada terve lapse. Oluline on meeles pidada, et emaka suurenenud toonus raseduse ajal ei ole lause, vaid selle kulgemise tunnus, mis nõuab hoolikamat tähelepanu.

5555

Kuidas eemaldada emaka suurenenud toon raseduse ajal. Põhjused ja sümptomid 1., 2. ja 3. trimestril. Rasedate naiste aistingud tooniga. Mida teha ja kuidas kodus ravida (ema ülevaated).

Meditsiinilisest seisukohast on emakas õõnes siseorgan. See koosneb kahest limaskestast (välimisest ja sisemisest) ja lihaselisest "kihist". Normaalses seisundis on emakas lõdvestunud (nn normaalne emaka toon).

Raseduse ajal tõmbuvad emaka lihased kokku, meditsiinis nimetatakse seda nähtust tooniks. Lihased võivad naeru, köhimise, aevastamise tõttu kokku tõmbuda ning naise psühholoogiline seisund võib neid mõjutada.

Emaka lihaste kerget pinget peetakse normaalseks, kui see on lühiajaline ega põhjusta lapseootel emale ebamugavusi.

Emaka lihaste pikaajalist ja valulikku kokkutõmbumist nimetatakse hüpertoonilisuseks. See seisund ohustab loodet ja rasedust. 1-2 trimestril võib toon põhjustada raseduse katkemist, hiljem (3 trimestril) võib see esile kutsuda enneaegse sünnituse.

Välimuse põhjused

Pikaajaline valulik pinge emaka lihastes (hüpertoonilisus) tekib:

• närviline ülekoormus, stress;
• ebatervislik eluviis (halvad harjumused);
• lihaspinge olulise füüsilise koormuse ajal;
• hormoonide ebaõige tootmine raseduse algstaadiumis (organism ei tooda piisavalt progesterooni, mis lõdvestab lihaseid);
• struktuursed ja põletikulised muutused organismis (müoom, endometrioos);
• emaka lihaste märkimisväärne venitamine (emakas võib venida suurest lootest, mitmikrasedusest, polühüdramnionist);
• ema poolt ülekantud haigused (tonsilliit, püelonefriit, gripp);
• varasemad abordid;
• raske toksikoos;
• Rh - konflikt ema ja lapse vahel (Rh - negatiivse ema keha võib Rh - positiivse lapse võõrkehana tagasi lükata, selle tulemuseks on suurenenud toon).

Tunded esimesel trimestril

Emaka toonus raseduse alguses võib põhjustada embrüo surma ja raseduse katkemist. Hüpertoonilisuse oht lühikese aja jooksul on see, et seda on peaaegu võimatu iseseisvalt "tunnetada" (emakas on endiselt väike).

Tugev ja pikaajaline valu alakõhus peaks hoiatama (valu on tugevam kui see, mis tekib menstruatsiooni ajal).

Valu täpse põhjuse väljaselgitamiseks peab rase naine arsti juurde minema, sest pole harvad juhud, kui emakaväline rasedus just sel viisil "avaldub". Lisaks sagedasele ja pikaajalisele alakõhuvalule tuleks arsti poole pöörduda ka verise vooluse tupest, rasedusnähtude äkilise kadumise korral (rinna turse on lakanud, basaaltemperatuur on langenud).

Toon teisel trimestril

2. trimestril tekib küll väike kõht, kuid suurenenud emaka toonus ohustab siiski rasedust. Emaka lihaste pinge mõjutab negatiivselt lapse arengut. Laps ei saa piisavalt toitaineid (pinges lihased võivad veresooni "blokeerida", provotseerides hüpoksia teket). Eriti rasketel juhtudel põhjustab see raseduse kadumist või raseduse katkemist.

Enamikul naistel on üsna raske määrata emaka toonust isegi teisel trimestril, kuna jällegi on "tõrgete" peamiseks tunnuseks iseloomulik valu alakõhus, samal ajal kui emakas "kangestub", kahaneb (teise lõpus trimestril, võib lapseootel ema juba visuaalselt märgata toonuse märke, kui emakas pingestub, kahaneb).

Toonuse kolmanda trimestri sümptomid

Emaka toonus kolmandal trimestril on kõige sagedamini perioodiline. Emakas võib mõne sekundi pärast kokku tõmbuda ja lõdvestuda. Seda olukorda peetakse üsna normaalseks, kuna naise keha valmistub sünnituseks, nimetatakse selliseid "muutusi" treeningkontraktsioonideks.

Siiski ei tohiks kõiki kolmanda trimestri kramplikke valusid seostada treeningkontraktsioonidega. Saate teha lihtsa testi. Peate võtma paberi ja stopperi ning tuvastama valu sageduse. Kui kõht pingestub iga 5-10 minuti järel, on see keha “treening” enne sünnitust (test on informatiivne 30 nädala pärast).

Tugeva ja pikaajalise valu korral, mis ei kao pikka aega, peate konsulteerima arstiga. Emaka hüpertoonilisus kolmandal trimestril on täis enneaegset sünnitust. Laps ei pruugi veel sünniks valmis olla (28-30 nädalat), siis vajab beebi pikaajalist taastusravi ja põetamist.

Mida teha, kuidas ravida

Vastus on lihtne – pöörduge arsti poole. Veelgi enam, seda on kõige parem teha esimesel kahtlusel suurenenud tooni kohta. Spetsialist määrab tooni raskusastme, võimalikud riskid.

Kui raseduse katkemise ohtu pole, on võimalik ravi kodus. Naisel on ette nähtud voodirežiim, spasmi leevendavad ravimid (no-shpa, papaveriin), magneesiumi sisaldavad ravimid ja rahustid (rahustid).

Rasketel juhtudel vajab tulevane ema haiglaravi. Haiglas on arstide pidev jälgimine, vähem on "kiusatusi" režiimi rikkuda (füüsilise tegevuse täielik puudumine, samas kui kodus võib rahu tagamine olla problemaatiline).

Toniseerivad harjutused

Emaka suurenenud toonusest saate vabaneda kodus, kuid see ei tähenda, et peaksite unustama arsti poolt määratud ravimid. Võite kasutada lõõgastusharjutusi.

"Emaka toonuse" diagnoos pannakse peaaegu igale teisele rasedale nii raseduse alguses kui ka selle lõpus. Sellise seisundi tagajärgedest on kuulnud kõik ja alates esimestest õnnelikest raseduspäevadest püüab tulevane ema mitte unustada vähimatki kõrvalekallet normaalsest seisundist. Sellepärast on paljud nii huvitatud sellest, milliste sümptomitega see kahetsusväärne toon avaldub.

Alustuseks peate ikkagi välja mõtlema, mis see on, ja pärast seda selgub, kuidas see võib avalduda. Nii et isegi koolipingist alates peame meeles pidama, et emakas on lihaskoest koosnev organ. Teame ka, et lihaskiud kipuvad kokku tõmbuma. Rasedate keha on aga oma olemuselt hämmastav. Just õnnelikel uue elu ootamise kuudel "lülitab aju välja" paljud funktsioonid ja suunab kõik oma jõud rasedusele. Seetõttu on tavaolukorras emaka lihased rahulikud ja lõdvestunud, et väikemees areneks soodsates tingimustes. Kuid lõppude lõpuks pole meie elus kõik alati sujuv ja rahulik. Närvistress, ülekoormus, ülekoormus, vale elustiil – kõik see ajab "raseda aju" segadusse ja see võib saata emakasse valesid juhiseid. Kiud hakkavad kahanema, nende toon tõuseb ja rõhk “kasvab” emakas endas. Sellised kokkutõmbed võivad olla väga ohtlikud, kuna suudavad loote "välja suruda".

Kõigi nende sümptomite korral peate viivitamatult ühendust võtma oma günekoloogiga. Ainult ta suudab kas kinnitada või ümber lükata emaka hüpertoonilisust. Kliinilises keskkonnas on seda üsna lihtne teha. Abiga rasedat uurides näeb arst selgelt, kas lihaskiud on pinges või mitte. Palpatsiooniga (palpatsiooniga) tunneb arst ka pinget kõhus ja emakakaela lühenemist. On olemas spetsiaalne ravim, mis mõõdab emaka kontraktsiooni jõudu raseduse ajal. Seda kasutatakse siiski harva, kuna hüpertoonilisuse sümptomid on märgatavad.

Emaka kõige ohtlikum toon raseduse esimesel trimestril (kuni 12 nädalat). Selle enneaegne diagnoosimine või selle ignoreerimine võib põhjustada meelevaldse raseduse katkemise. Igasugune valu ja arusaamatud aistingud emakas peaksid olema hea põhjus arsti poole pöördumiseks. Sel perioodil on vaja ravida emaka toonust.

Väga sageli täheldatakse hüpertoonilisust raseduse teisel trimestril. Kuid sel perioodil hakkab emakas "treenima" ja naine tunneb pinget ja lõõgastust, kuid ilma valuta ja harva. Nad säilitavad normaalse oleku tuttava ravimiga - Magne B6.

Kuid raseduse viimastel nädalatel on emaka toonust üha raskem määrata. Nüüd on seda raske ettevalmistavatest kontraktsioonidest eristada ja beebi ise tõukab oma ema, sest tal läheb kõht krampi. Kui sellegipoolest on emaka kokkutõmbed valusad ja veelgi enam regulaarsed, pöörduge kiiresti arsti poole. Hüpertoonilisus viimasel trimestril provotseerib.

Kuulake oma "raseda keha", kuid ärge sattuge paanikasse mingil põhjusel. Vastasel juhul muudate asja enda ja oma lapse jaoks ainult hullemaks. Kuigi "emaka toonuse" diagnoos on levinud, on sellel peaaegu alati soodne tulemus, kui lapseootel ema on enda suhtes tähelepanelik ja mäletab, et rasedus on nauding!

Hoolitse enda eest!

Spetsiaalselt selleks- Tanya Kivezhdiy

Emaka toonuse tõus raseduse ajal on probleem, mis ähvardab selle katkestada. Patoloogia esineb üsna sageli, kuid õige lähenemisega saab tõsiseid tagajärgi vältida.

Emaka toonuse tõus on organi seina lihaskihi moodustavate rakkude liigne pinge. Emakas on võimeline koos loote kasvuga väga palju venima. Samal ajal peab see säilitama bioloogiliselt otstarbeka kuju ja suuruse.

Emaka seina elastsus annab lihaskihi. Tänu sellele toimub loote väljutamine sünnitusel. Teatud olukordades tõuseb emaka toonus ja see tekitab teatud raskusi raseduse kulgemisel.

Emaka toonuse füsioloogia

Emakal on alati mingi toon. See on piisav, et selle seinad ei venitataks üle, kuid samal ajal ei riku see loote kasvu ja arenguga seotud füsioloogilisi protsesse.

Emaka toonil on keeruline regulatsioon. Müomeetriumi (emaka seina lihaskiht) rakkudel on naissuguhormoonide (östrogeen, progesteroon, oksütotsiin) ja erinevate bioloogiliselt aktiivsete ainete (prostaglandiinid, adrenaliin, norepinefriin jt) retseptorid. Neid mõjutavad närvikiudude kaudu edastatavad impulsid. Veelgi enam, mõned tegurid mõjuvad ergutavalt, teised aga lõõgastavalt.

Kõik see on vajalik raseduse säilitamiseks selle soodsa kulgemisega. Sel juhul on kaasatud teatud mehhanismid, piisav progesterooni tase on üks neist. Kui embrüo ei ole elujõuline, lükatakse see tagasi ja saadetakse välja.

Sünnituse ajal on emaka funktsioonid eriti olulised. Vajalik on täisväärtuslik sünnitustegevus - rütmilised kokkutõmbed, mille kestus ja sagedus suurenevad, mis on piisavad loote väljutamiseks. Samal ajal on selle paljastamiseks vajalik emakakaela lõdvestamine. Lisaks peab pärast sünnitust emakas kiiresti kokku tõmbuma, et verekaotust ei tekiks.

Loomulikult osalevad kirjeldatud protsessides ka teised struktuurid - endomeetrium, munasarjad, vaagen, kõhuseina lihased ja kogu organism tervikuna. Kuid müomeetriumi roll on väga suur.

Miks raseduse ajal toon tõuseb?

Kõigi nende protsesside läbiviimiseks peab keha töötama "nagu kell". Emaka toonuse reguleerimise suur keerukus ja peensus määrab aga ka müomeetriumi väga kõrge tundlikkuse erinevate tegurite suhtes.

Põhjuseid, mis põhjustavad muutusi, on mitu rühma: sagedamini - emaka toonuse tõus, harvem - emaka toonuse langus.

1. Hormonaalne. Väljaspool rasedust on emakas väike. Selle suurenemiseks, andes ruumi loote kasvuks, on vajalik hormonaalse tausta muutus. Peamine hormoon, mis määrab raseduse jätkumise, on progesteroon, mida toodab munasarja kollaskeha. Just tema annab kõigile teistele organitele märku raseduse kandmisest. Kui selle kogusest ei piisa, kipub emakas kokku tõmbuma, justkui rasedust polekski, ja tõuseb toonusesse. Seda mõjutavad ka meessuguhormoonide liig, prolaktiin ja muud hormonaalsed muutused.
2. Neuropsüühiline. Emotsionaalse tausta kõikumisega naise veres võib "stressihormoonide" - kortisooli, adrenaliini ja teiste - sisaldus muutuda. See toob kaasa emaka toonuse tõusu.
3. Anatoomilised tunnused, reproduktiivsfääri patoloogia. Emaka ebaküpsus, fibromüoom, struktuurianomaaliad () võivad samuti häirida normaalset raseduse kulgu, sealhulgas põhjustada müomeetriumi toonuse tõusu.
4. Lootega seotud põhjused. See võib olla polühüdramnion, mitmikrasedus, suured puuviljad. Viies elundi seinte mehaanilisele ülevenitamisele, võivad nad esile kutsuda lihasrakkude kompenseeriva ülepinge.
5. Keha somaatiline patoloogia. Ägedate või raskete dekompenseeritud krooniliste haiguste korral põhjustavad elundite ja süsteemide talitlushäired sageli raseduse patoloogiat, hüpertoonilisust ja raseduse katkemise ohtu.

Keha tööd võib võrrelda orkestri meloodia esitusega. Harmoonia saavutatakse ainult kõigi organite ja süsteemide kooskõlastatud tegevusega. Raseduse ajal on nõuded eriti kõrged. Kui naine kannab loodet, moodustub tema ajus teadvusel ja alateadlikul tasandil nn rasedusdominant. Kõik elundid ja süsteemid nende töös alluvad sellele dominandile. Kõik keha jõud on suunatud sellele, et laps kannataks.

Kui raseda naise elus või tervises juhtub mõni ebasoodne sündmus, mis teda tugevalt mõjutab, saab jõud ümber suunata tekkinud probleemiga võitlemiseks. Samal ajal lakkab "raseduse dominant" olemast domineeriv ning lapse täielikuks säilimiseks ei pruugi olla piisavalt jõudu ja sisemisi ressursse. Selle tulemusena on katkemise oht.

Emaka toonuse sümptomid raseduse ajal

Kõik tooni ilmingud võib jagada nendeks, mida naine tunneb (kaebused), ja nendeks, mis määratakse läbivaatuse ja täiendava läbivaatuse käigus. Lisaks on sümptomid jagatud ema ja loote sümptomiteks. Suurenenud toonuse sümptomid on raseduse alguses ja hilises staadiumis mõnevõrra erinevad.

Peamised ilmingud, mis naist häirivad, on järgmised:

• Tõmbava või spastilise iseloomuga valu alakõhus. Varases staadiumis, kui emakas on veidi suurenenud, valmistab kõige sagedamini muret valu. Hilisemates staadiumides, kui naine juba tunneb emakat, tajutakse tema toonuse tõusu spasmina – umbes nagu krambid kõhus.
• Eritumine suguelunditest. Need võivad olla verised, varajase endomeetriumi äratõukereaktsiooni ja hilise platsenta irdumise (väga murettekitav sümptom, mis nõuab viivitamatut tähelepanu). Samuti võib eritis olla limane - kui “pistik” väljub emakakaelast.
• Loote liigutuste nõrgenemine või kadumine. Põhjuseks võib olla asjaolu, et ta kannatab hüpoksia all, aga ka see, et emaka seina pinge korral on liigutused vähem tunda.

Kui emakas on väike, sarnanevad aistingud menstruatsiooni ajal. Sel ajal tõmbub kokku ka emakas, väljutades endast rebenenud endomeetriumi jäänused.

Kui periood on pikk, siis emaka seinte pinge viib selleni, et naine hakkab seda tundma kõva pallina kõhus, mida on tunda läbi kõhuseina. Kui normaalse toonuse korral muudab raseda kõht keha asendi muutumisel kuju - lamavas asendis tundub, et see "lamab", siis toonuse tõusuga jääb kõht jätkuvalt tihedaks ja väljaulatuvaks. mis tahes asendis.

Hüpertensiooni raskusaste võib olla erinev. See on pidevalt ebaoluline, naine tunneb seda raskustundena kõhus, kergete tõmbamisvaludena. Mõnikord areneb emaka seinte kokkutõmbumine kiiresti ja sarnaneb tugevusega. Lisaks võib hüpertoonilisus olla täielik või katta ainult osa endomeetriumist. Igal juhul ähvardab see seisund rasedust.

Miks on emaka hüpertoonilisus ohtlik?

Emaka hüpertoonilisuse kõige ebasoodsam asi on see, et see suurendab abordi ohtu. Kui tähtaeg on lühike, võib loote muna koos membraanide ja kihistunud endomeetriumiga emakaõõnest "välja suruda". Raseduse katkemise tõenäosus on eriti suur verejooksu korral.

Pikka aega - see on enneaegse sünnituse oht. Lisaks on hüpertoonilisusega oht amnionivedeliku väljavooluks, samuti loote põie esiosa prolapsi (väljajätmise) tekkeks tuppe.

Suurem tüsistus on platsenta eraldumine. Tavaliselt on platsenta justkui "laiali" emaka sisepinnal. Endomeetriumi ja platsenta vaheline kontakt on väga tihe. Kui emakas tõmbub kokku, väheneb platsenta all olev ala suurus. Kuigi koed on väga elastsed, võib sellest tulenev lahknevus põhjustada osa platsenta eraldumise.

Platsenta osa eraldumine põhjustab emaka verejooksu. Lisaks “langeb” kooritud piirkond gaasivahetusest välja ja loodet hakkab vaevama hapnikupuudus. Platsenta eraldumine võib tekkida ka muudel põhjustel, hüpertoonilisus on vaid üks neist.

Kuid kui platsenta irdumist ei toimu, emaka toonuse suurenemisega, kannatab loode endiselt hüpoksia all. Lihaskihi kokkutõmbumise tõttu surutakse kokku emaka ja platsenta veresooned. See põhjustab ka uteroplatsentaarse verevoolu ja gaasivahetuse häireid. Loote hüpoksia tunnused määratakse subjektiivselt (liikumist nõrgestades) ja objektiivselt (uuringu andmetel).

Riskirühmad

Varem käsitleti emaka hüpertoonilisuse tekke põhjuseid kehas toimuvate muutuste seisukohalt. Nendele põhjustele tuginedes on koostatud loetelu seisunditest ja olukordadest, mille puhul on patoloogia tekkimise oht väga kõrge. Need sisaldavad:

• raseduse katkemise ajalugu (kui naisel on juba olnud raseduse katkemisi või enneaegseid sünnitusi);
• noor (kuni 18-aastane) ja hiline sünnitaja (üle 35-aastane) vanus;
• ebasoodne elusituatsioon (üksikema, madal sissetulek, konfliktsed suhted perekonnas);
• rasked töötingimused;
• kroonilised haigused, eriti endokriinsüsteemi;
• halvad harjumused;
• reproduktiivorganite haigused (endometriit ja teised);
• ägedad haigused raseduse ajal (gripp, ägedad hingamisteede infektsioonid);
• tugev stress (lähedase inimese, töö, eluaseme kaotus);
• varasemad indutseeritud abordid.

Kui need riskitegurid tuvastatakse registreerimisel, võidakse võtta meetmeid olukorra parandamiseks. Selleks viiakse naine üle kergemale tööle, saadetakse perepsühholoogi juurde, talle määratakse kaasuvate haiguste adekvaatne ravi. Võetakse muid meetmeid. Rasedale on ette nähtud sagedasemad uuringud tema seisundi jälgimiseks, et patoloogia avastamisel saaks õigeaegselt ravi alustada.

Patoloogia ravi

Ausalt öeldes tuleb märkida, et emaka hüpertoonilisus, eriti raseduse teisel poolel, on kõige sagedamini põhjustatud neuropsüühilisest ülepingest (progesterooni defitsiit esineb sagedamini varases staadiumis). Kui naine on alguses terve, on stress peaaegu ainus spasmi põhjus. Seetõttu on peamine soovitus jälgida oma emotsionaalset seisundit, ravida seda teadlikult.

Selleks tasub üle vaadata oma suhtumine tüütutesse teguritesse, samuti teadlikult luua tingimused hea tuju säilitamiseks - värskes õhus jalutamine, positiivsete emotsioonide poole püüdlemine, konflikti mitte sattumine, "raskete" filmide vaatamine ja TV saated. Seal on jooga-, meditatsiooni- ja hingamistehnikatel põhinevad lõõgastustehnikad.

Kui emaka hüpertoonilisus ei kao mitteravimitest või sellel on "orgaanilised" põhjused (põhjustatud siseorganite, suguelundite või endokriinsüsteemi patoloogiast), määratakse korrigeerimiseks sobiv ravi. Kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

• Spasmolüütikumid - ravimid, mis lõõgastavad silelihaseid (osalevad elundite, sealhulgas emaka seinte ehitamises). See on No-shpa, papaveriin, drotaveriin.
• Magneesiumipreparaadid B-vitamiinidega.Aitavad ka silelihasrakke lõdvestada, samuti mõjuvad soodsalt närvisüsteemile.
• Taimsed rahustid. Neid ei tohiks pealiskaudselt kohelda. Need on ka ravimid, millel on näidustused ja vastunäidustused.
• Progesteroon erinevates annustamisvormides. See on ette nähtud kollase keha funktsionaalse puudulikkuse korral.
• Kaltsiumikanali blokaatorid. Kuna lihaste kokkutõmbumine toimub kaltsiumi ümberjaotumise tõttu rakus ja rakkudevahelises aines, kõrvaldavad need ravimid spasmid.

Haiglas on välja kirjutatud ka teisi ravimeid. Need on beeta-agonistid, oksütotsiini antagonistid, prostaglandiinide sünteesi inhibiitorid ja muud tokolüütikumid (emakat lõõgastavad ravimid).

Kõiki vahendeid tuleks kasutada ainult arsti ettekirjutusel ja tema järelevalve all. Silelihaseid lõõgastavate ravimite võtmine, eriti viimasel trimestril, võib põhjustada sünnituse ajal, õigel ajal, sünnituse nõrkust. Lisaks on mõnedel ravimitel tõsised kõrvaltoimed ja nende kasutamine on viimane abinõu.

Kui emaka hüpertoonilisuse raskusaste on väga kõrge, on abordi ohu tõttu näidustatud haiglaravi. Naisele määratakse kompleksne ravi: voodirežiim, rahustid, füsioteraapia, müomeetriumi toonust vähendavad ravimid. Kui on suur enneaegse sünnituse oht, võib arst määrata loote küpsemist kiirendava ravi, et suurendada lapse ellujäämisvõimalust, kui ta sünnib enneaegselt.

Platsenta irdumise tõttu verejooksu korral on ema ja lapse elu päästmiseks sageli vaja erakorralist sünnitust. Kui verejooks tekib lühiajaliselt, siis kui rasedust ei ole võimalik säilitada, on näidustatud loote muna ja endomeetriumi ülejäänud osade eemaldamine (emakaõõne kuretaaž).

Kokkuvõtteks olgu öeldud, et kuigi rasedus ei ole patoloogiline seisund, nõuab see naiselt erilist suhtumist. Maksimaalne tähelepanu ja pingutused tuleks suunata enda ja lapse päästmisele. Uuringud tuleks läbi viia õigeaegselt, regulaarselt võtta ettenähtud ravimeid, järgida hoolikalt elustiili soovitusi. Kõik see võimaldab teil last tervena kanda ja ilma tüsistusteta sünnitada.

Emaka toonuse suurenemist täheldatakse 60% -l rasedatest, kuid ainult 5% -l nõuab see nähtus erilist ravi. Muudel juhtudel ei peeta emaka hüpertoonilisust raseduse ajal ohtlikuks seisundiks. Ainus asi, mida lapseootel emalt nõutakse, on voodirežiimi, seksuaalse puhkuse järgimine ja igapäevaste rutiinide järgimine.

Tõmbav valu alakõhus koos emaka hüpertoonilisusega

Mis on emaka hüpertoonilisus raseduse ajal?

Naise emakas on lihaseline õõnesorgan, mis võib kokku tõmbuda nagu iga teinegi inimkeha lihas. Emaka lihaskiudude kokkutõmbumine viib selle nn toonusesse. See tähendab, et emakas justkui "pingutas" ja jäi sellesse olekusse.

Tavaliselt on raseduse ajal emakas täielikult lõdvestunud, kuid mõnikord on emaka lihaskihi kokkutõmbumisel suurenenud toonus, suurendades seeläbi survet emakaõõnes. See emaka seisund mõjutab halvasti raseduse kulgu ja loote arengut, seda seisundit nimetatakse emaka hüpertoonilisuseks.

Suurenenud emaka toonuse sümptomid ja tagajärjed

Emaka hüpertoonilisuse peamine sümptom varases staadiumis on tõmbav valu alakõhus (nagu menstruatsiooni ajal), valu alaseljas ja ristluus. Teisel trimestril ja hiljem on need krambivalud ja kõhu kõvenemine, mis on hästi tunda, kui seda palpeerida (palpeerida).

Emaka suurenenud toonust süvendab varases staadiumis verise eritise märkamine suguelunditest. Siis on spontaanse raseduse katkemise oht, kuna viljastatud munarakkul on emaka lihaskihi suurenenud toonuse tõttu raske emaka seina külge kinnituda.

Raseduse teisel trimestril, kui platsenta on juba täielikult moodustunud, on suurenenud emaka toonuse tõttu oht selle koorumiseks.

Hilises raseduses võib emaka hüpertoonilisus põhjustada enneaegset sünnitust, sest selline emaka kokkutõmbumine toimub sünnituse ajal, et aidata lapsel sündida.

Samuti on emaka hüpertoonilisuse negatiivseks tagajärjeks loote hüpoksia, kui emaka lihaskihi toonuse tõttu on häiritud uteroplatsentaarne verevool. Seega saab loode ebapiisava koguse hapnikku ja normaalseks arenguks vajalikke toitaineid. Tavaliselt jääb selline loode kaalult ja suuruselt maha, ka tema areng pidurdub ning mitteõigeaegse ravi korral võib täheldada loote organite väärarengute teket või isegi see võib viia raseduse katkemiseni, s.t. loote surmani.

Emaka hüpertoonilisuse diagnoosimise põhjused ja meetodid

Raseduse ajal suurenenud emaka toonuse ilmnemisel on palju põhjuseid:

• hormonaalne puudulikkus;
• emaka haigused (jätkete ja emaka enda põletikulised protsessid, endometrioos, emaka fibroidid jne) ja kesknärvisüsteemi häired;
• krooniliste haiguste ägenemine ja külmetushaiguste esinemine (ARI, SARS ja muud vaevused, mida iseloomustab kehatemperatuuri tõus);
• pidev stress ja suurenenud füüsiline aktiivsus, ebapiisav uni ja / või puhkus, samuti halbade harjumuste olemasolu rasedal naisel;
• polühüdramnion, mitmikrasedus või suured viljad.

Ultraheli abil on võimalik määrata emaka lokaalset hüpertoonilisust piki tagumist või eesmist seina. Samal ajal näitab ultraheli emaka seina muutust selle tooni kohas, see paindub sissepoole.

Samuti on olemas spetsiaalne andur emaka toonuse määramiseks. Kuid kahjuks ei tehta tonusomeetriat kõigis sünnituseelsetes kliinikutes.

Emaka hüpertoonilisuse ravi

Raseduse mis tahes etapis aitavad No-shpa või Papaverine suposiidid leevendada valu emaka tooni ajal. Neid ravimeid võib võtta kodus esimeste toonuse sümptomite ilmnemisel.

Raseduse esimesel trimestril, kui emaka toon on põhjustatud hormooni progesterooni puudulikkusest, on raseduse säilitamiseks ette nähtud Utrozhestan või Duphaston. Hormonaalsete ravimite võtmise peamine reegel on see, et neid ei saa järsult tühistada. Kui toon ei ole enam rasedat häirimast, siis vähendame hormoonpreparaatide annust ja alles siis lõpetame nende joomise üldse.

Platsenta eraldumisel tekib emaka toonus ja valutav tuim valu, mis kiirgub reide või kõhukelme. Seejärel paigutatakse rase naine haiglasse ja talle määratakse ravi haiglas. Tavaliselt sisaldab selline ravi spasmolüütilist "pluss" ravimit, mis sisaldab magneesiumi (näiteks Magne-B6 või magneesiumsulfaat), mis võib vähendada emaka aktiivsust, "pluss" vitamiine ja taimseid rahusteid (näiteks palderjan või emarohi). .

Alates teisest trimestrist saate emaka hüpertoonilisuse raviks kasutada tõhusamat ravimit - Giniprali, kuid platsenta irdumise korral ei saa seda kasutada.

Kolmandal trimestril, kui laps on piisavalt küps ja on oht, et platsenta ülemäärase irdumise või emakakaela laienemise tõttu on oht last kaotada, võivad arstid otsustada kutsuda esile sünnitus või teha keisrilõige, et päästa nii lapse kui ka lapse elu. lapseootel ema.

Kuid tavaliselt kannatavad tänapäevased rasedad psühho-emotsionaalse stressi tõttu hüpertoonilisuse all: ummistused tööl, vajadus majapidamise järele, aktiivne ajaviide lastega jne. Kõik see põhjustab stressi ja väsimust, millele raseda kesknärvisüsteem reageerib. emaka hüpertoonilisuse ilming.

Aktiivsest eluviisist tingitud müomeetriumi hüpertoonilisust arstid tavaliselt sellisena ei ravi, vaid lihtsalt vitamiinide väljakirjutamist, soovitavad vältida stressirohke olukordi, säilitada rahu (sh seksuaalne) ja igapäevane rutiin (uni vähemalt 8 tundi). Ägenemise perioodil võtke vähemalt paariks päevaks puhkepäev ja proovige mitte päeva jooksul voodist tõusta (peate lamama vasakul küljel).

Kui vaba päeva pole võimalik võtta, siis lõõgastavaid harjutusi saab teha otse töökohal (kui sul on oma kontor või sind ümbritsevad tublid naistöökaaslased).

Põlvitage toolil neljakäelises asendis ja kõverdage aeglaselt selg, tõstes samal ajal pead üles. Püsi selles asendis mõni sekund. Nii on kõht mugavas olekus "peatatud". Seejärel kaarduge aeglaselt üles (nagu kass), tõmmates lõua rinnale ja tõmmake uuesti. Tehke seda harjutust mitu korda ja proovige järgmine tund istuda vaikselt, toetudes tooli seljatoele ja sirutades veidi jalgu ette.