Ebastabiilse remissiooniga krooniline kahepoolne ooforiit. Kahepoolne ooforiit: milline on naise oht? Haiguse arengut soodustavad tegurid

Kahepoolne ooforiit on munasarjade nakkuslik põletikuline haigus. Oophoriit koos adneksiidiga (emaka lisandite põletik) on naiste suguelundite piirkonna haiguste hulgas juhtival kohal. Naised on ohus fertiilses eas 15–40 aastat, harvemini esineb see haigus tüdrukutel või vanematel naistel. suurim oht kujutab endast kahepoolset oophoriiti, kuna enneaegse diagnoosi ja kvalifitseeritud arstiabi puudumisel võib see põhjustada sekundaarset viljatust.

Põhjuseid on palju, see võib areneda naiste suguelundite piirkonna iseseisva esmase haigusena ja olla ka teiste nakkus- ja põletikuliste haiguste tagajärg. Sel juhul räägivad nad sekundaarsest ooforiidist.

Põletiku põhjused on kahest küljest:

1. infektsioonid Urogenitaalsüsteem. Kahepoolse oophoriidi levinumad põhjustajad on mükoplasmad, ureplasmad, klamüüdia, gonorröa, tuberkuloosibatsill. Mõnikord võib kahepoolne ooforiit tekkida staphylococcus aureuse, streptokoki, Escherichia coli või perekonna Candida seente nakatumise taustal. Ohus on naised, kellel on palju seksuaalpartnereid ja kes samuti ei kasuta barjäärimeetodid rasestumisvastased vahendid. Muidugi on teada mitte seksuaalse nakatumise juhtumeid, vaid majapidamise viis(basseinides, saunades, muudes üldkasutatavates ruumides), kuid need on äärmiselt haruldased.
2. teiste vaagnaelundite põletikulised haigused, kuseteede võib ka kahepoolne ooforiit. Seda seetõttu, et patogeenid levivad vere ja lümfi kaudu väljaspool esmane fookus põletik.
3. Kirurgilised sekkumised, sealhulgas abordid, võivad põhjustada kõhupiirkonna infektsiooni.
4. Immuunsuse üldine vähenemine võib põhjustada munasarjade põletikku. Asi on selles, et keha terve inimene patogeensed mikroorganismid elavad, kuid nende arv on nii väike (immuunsüsteemi kontrolli all), et nad ei ole võimelised keha kahjustama. Immuunbarjääre alandades patogeenne mikrofloora hakkab aktiivselt paljunema ja põhjustab põletikulisi protsesse. See põhjus seletab kroonilist ooforiiti, mis süveneb just immuunsuse vähenemisega.
5. Emakasisene kontratseptsioon (spiraal) mõjutab kaudselt kahepoolse ooforiidi esinemist. Kui see on paigaldatud või eemaldatud, patogeensed bakterid. Põletiku fookus tekib otse emakas, sealt levib see lisanditesse ja lisanditest munasarjadesse. Seetõttu kaasneb sageli sellest põhjusest põhjustatud ooforiit.
6. Hügieeninõuete mittejärgimine mõjutab ka põletikulise protsessi tekkimist. Sel juhul võime rääkida staphylococcus aureuse või streptokoki, Escherichia coli nakatumisest.

Vormid ja sümptomid

Kahepoolne ooforiit võib esineda ägeda, alaägeda või kroonilise haiguse vormis.

Ägeda kulgemise korral on tugevad valud alakõhus mõlemal pool (kuna kaks munasarja on põletikulised), neil on tõmbav või valutav iseloom. Mõnikord kurdavad patsiendid munasarjapiirkonna valulikku näidustusi. Kehatemperatuur võib tõusta kõrgele tasemele, kuni 38 kraadi. Ilmub ebatervislik eritis suguelunditest. Olenevalt patogeenist on nende värvus piimjas kollaka või roheka värvusega. Võib kohal olla halb lõhn. Candida seentega nakatumise korral kurdavad patsiendid valget eritist ja kalgendatud konsistentsi tugev sügelus tuppe.

Kehatemperatuuri tõus kuni 38 kraadi on üks kahepoolse oophoriidi sümptomeid

Vale või enneaegne raviäge kahepoolne ooforiit, muutub krooniliseks. Sümptomid varieeruvad äge kulg haigused. Siin on kahepoolse ooforiidi peamised nähud valutav valu keskmise või madala intensiivsusega alakõhus tavaliselt temperatuuri tõusu ei esine. Patsiendid kurdavad depressiooni emotsionaalne seisund, liigne ärrituvus ja väsimustunne. Seksuaalvahekorra ajal võib tekkida valu. Eraldised on olemas ka tsükli alguses. krooniline kulg haigused võivad probleeme tekitada menstruaaltsükli, samuti muuta menstruatsiooni olemust (veel rikkalik eritis kui tavaliselt või vastupidi – väga napp).

Subakuutne vorm on haruldane ja ühendab endas ägeda ja krooniline ooforiit. Tekib äkki, temperatuur võib tõusta ja ilmuda terav valu munasarjades, kuid järgmisel päeval on ilmingute intensiivsus nii väike, et patsiendid arsti juurde ei pöördu. See on oophoriidi alaägeda vormi salakavalus ja ohtlikkus - see muutub sageli krooniliseks, mille ravi on üsna keeruline ja pikk.

Haiguse diagnoosimine

Lisandite kahepoolse põletiku diagnoosimine hõlmab mitut etappi.

Alustuseks kogub günekoloog patsiendi ajalugu, selgitab välja olemasolu kroonilised haigused kas varem on aborte tehtud, analüüsib sümptomeid. Seejärel jätkatakse uuringuga günekoloogilises toolis. Kogenud arst juba selles etapis saab see kindlaks teha põletikulise protsessi olemasolu munasarjades - lisandid on suurenenud ja patsient tunneb palpeerimise ajal valu. Kuid eksliku diagnoosi vältimiseks ja muude haiguste välistamiseks tehakse täiendavaid laboratoorseid ja riistvarauuringuid. diagnostilised meetmed.

Proove võetakse patogeense mikrofloora, samuti veeni ja sõrme vere määramiseks. Pärast patogeeni tuvastamist määrab arst, kuidas oophoriiti ravida.

Lisaks saab seda toota ultraheli protseduur teemal, kas munasarjadel on moodustised (tsüstid), mis võivad samuti põletikku tekitada. Pärast diagnoosi määramist määrab arst, millist ravi alustada sel juhul saab olema asjakohane.

Ravi

Kahepoolse ooforiidi ravimiseks peate läbi viima meetmete komplekti:

Kuna mõlema munasarja põletik põhjustab sageli viljatust, tuleks oophoriiti õigel ajal ravida ja mitte oodata tüsistusi.

Kahepoolse oophoriidi ennetamine

Pärast põhiravi läbiviimist peavad patsiendid järgima lihtsat ennetavad meetmed et vältida haiguse kordumist.

1. Rasestumisvastaste barjäärimeetodite (kondoomi) kasutamine ja promiskviitsuse vältimine.
   Õigeaegne taotlemine arstiabi vältida tüsistusi ja haiguse üleminekut krooniliseks vormiks.
   3. Kompleksne lähenemine ravile, järgides kõiki arsti soovitusi.
   4. Hüpotermia ennetamine sügis-talvisel perioodil.
   5. Immuunsuse tugevdamine spetsiaalsete preparaatide abil, vitamiinide kompleksid samuti õige toitumine ja päevakava.

Ülaltoodud meetodid suurendavad märkimisväärselt täieliku paranemise võimalusi ja aitavad vältida võimalikku viljatust.

Ooforiit on põletikuline protsess munasarjades, mis põhjustab naise urogenitaalsüsteemi kahjustusi. Mõelge haiguse peamistele põhjustele, sümptomitele, diagnostikameetoditele, ravi- ja ennetusmeetoditele. Oophoriit on naistele väga ohtlik. reproduktiivsüsteem haigus. Munasarja põletikulise protsessi tõttu on võimalik munajuhade põletik. Patoloogia esineb nii ühes munasarjas, põhjustades ühepoolset ooforiiti, kui ka mõlemas (kahepoolne munasarjapõletik).

Kui põletikuline protsess on munasarjade ja emaka lisandite jaoks tavaline, näitab see salpingo-ooforiidi või adnexiidi arengut.

Haigusel võib olla spetsiifiline etioloogia ja selle põhjuseks on selliste haiguste tekitajad nagu gonorröa, klamüüdia, tuberkuloos, trihhomonoos. Mõnel juhul on põletiku põhjuseks mittespetsiifilised või tinglikult patogeenne mikrofloora st streptokokid, stafülokokid, E. coli või candida. Hüpotermia, menstruaaltsükkel, abordid, kirurgilised manipulatsioonid suguelunditel või emakasisese vahendi kasutamine võivad provotseerida haigust.

Sageli on munasarjade põletik sekundaarse iseloomuga, see tähendab, et see areneb nakkuse tõusmise tõttu emakast, munajuhad või emakakaela kanal. AT harvad juhud oophoriidi patogeenid tungivad lümfi ja vere kaudu sugunäärmetesse. Ilma õigeaegne ravi, levib infektsioon munajuhadesse, põhjustades nende paksenemist. Patoloogilised muutused munasarjades mõjutavad periadnexiiti negatiivselt ja kogunenud põletikuline eksudaat põhjustab mäda kogunemist ja moodustab püovari. Nakkuse edasine levik ulatub munasarjast kaugemale ja sellega kaasneb pelpioperitoniit.

AT günekoloogiline osakond Sageli ravitakse naisi, kes on mures menstruaaltsükli häirete ja pikaajalise raseduse puudumise pärast. Pärast kõigi vajalike diagnostiliste meetmete läbiviimist määrab arst selliste rikete põhjuse. Sageli muutub see ooforiidiks. Mis see on? Haiguse sümptomid ja ravi.

Mis on ooforiit? Ja miks see naistel esineb? See haigus on põletikuline protsess, mis esineb munasarjades ja millega kaasnevad ebameeldivad aistingud.

Kõige põhilisem põhjus, miks naistel kahepoolne oophoriit tekib, on nakkusetekitaja tungimine munajuhadesse, mille kaudu see tõusvalt munasarjadesse sisenes.

Ooforiidile vastuvõtlikumad on naised, kes vahetavad sageli seksuaalpartnerit ega kasuta rasestumisvastaseid vahendeid. Samuti võib haigus põhjustada tüsistusi pärast keisrilõige, pärast sünnitust, aborti, operatsiooni emakas.

Kahepoolne ooforiit võib põhjustada järgmisi põhjuseid:

• Nakkushaigused, sugulisel teel levivad.
• Kehas esinevad põletikud, näiteks õmbluse põletik pärast keisrilõiget.
• Abordid tehtud hiline tähtaeg Rasedus.
• Tüsistuste ilmnemine pärast sünnitust naistel, sünnitus keisrilõikega, mille tagajärjel võib õmblus muutuda põletikuliseks.
• Keha hüpotermia.
• Stressiolukorrad, depressioon.
• krahh hormonaalne taust.
• Spiraalide kasutamine raseduse vältimiseks.

Enamikul juhtudel võib kahepoolne munasarjade oophoriit naistel mõjutada läheduses asuvaid suguelundeid. Selle vältimiseks on vajalik õigeaegne ravi.

Haiguse kliiniline pilt

Ooforiidi nähud ilmnevad sõltuvalt patoloogia arengu staadiumist ja selle kulgemisest. Seetõttu eristavad eksperdid naiste munasarjapõletiku mitut sorti.

Patoloogia äge vorm

Ägeda ooforiidi ilming naisel on väljendunud. Patoloogia tunnused piinavad patsiente suuresti, nõuavad arstide kiiret sekkumist. See etapp põhjustab järgmised sümptomid ooforiit:

• Kõrge kehatemperatuur.
• Külmavärinad, nõrkus kogu kehas, efektiivsuse vähenemine.
• Ebaõnnestumine seedesüsteemi töös.
• Valu alakõhus, peas, lihaskuded ja ka urineerimisel.
• Tupest, mis sisaldab mäda.
• Verejooks emakast, mis on põhjustatud sugunäärme talitlushäiretest.
• Valu seksuaalvahekorra ajal.

Ägeda kahepoolse munasarja oophoriidi diagnoosib günekoloog, kui uurib patsienti toolil. Ta märkab munasarjade tugevat suurenemist turse ja põletiku tõttu. Kui vajutate kahjustatud piirkonda, tunneb naine valu.

Haiguse krooniline staadium

Krooniline ooforiit areneb aeglaselt, seda ei esine eredad märgid kahepoolne ooforiit, nagu ägedas vormis. Seda etappi iseloomustavad järgmised ilmingud:

1. Menstruaaltsükli rike naistel, menstruatsiooni pikenemine või lühenemine, verejooksu rohkus või nappus.
2. Valutava iseloomuga valulikkus kubeme piirkonnas, samuti seksuaalvahekorra ajal.
3. Vähene voolus, millel valge värv ja jooksmas regulaarselt.

Krooniline munasarjade oophoriit on patsiendi jaoks vähe mures, mistõttu on harva võimalik seda õigeaegselt tuvastada. Tavaliselt avastatakse munasarjade patoloogia, kui püütakse välja selgitada, miks naine ei saa last eostada või tal on menstruaaltsükli häired. Kui günekoloog katsub lisandite piirkonda, tunneb patsient valu ja arst tunneb naise munasarjade suurenemist.

Kroonilise ooforiidi tunnuste ilming on seotud ja närvisüsteem nt töövõime langeb, tekib närvilisus, puudub soov magada ja süüa, tekib tunne pidev väsimus. Mõnel juhul ei esine krooniline oophoriit naistel mitte alaravitud ägeda oophoriidi tagajärjel, vaid munasarjade iseseisva patoloogiana.

Haiguse alaäge vorm

Naiste munasarjade alaäge oophoriit diagnoositakse üsna harva. See tekib siis, kui naise kehas tekivad seen- või tuberkuloosibakterid. Selle staadiumi tunnused ilmnevad ka ägeda ooforiidi korral, kuid need on vähem väljendunud.

Tänu kaasaegsed meetodid Seda munasarjapõletiku staadiumi saab edukalt ravida. Ja kui te sellega ei võitle, voolab haigus sisse krooniline tüüp, siis kestab ravi kaua ja raskelt.

Põletik emaka vasakul ja paremal küljel

Kuna naiste emaka põletikuline protsess võib mõjutada mitte ainult kahte munasarja korraga, vaid ainult ühte, on vasakpoolne ja parempoolne ooforiit isoleeritud. Nende sümptomid häirivad patsiente peaaegu samamoodi, kuid siiski on mõned erinevused.

Näiteks parempoolne oophoriit põhjustab naisele terava iseloomuga tugevat valu parem pool. See sümptom on väga sarnane apenditsiidi sümptomiga. Sellega seoses peab arst uuringu käigus välistama pimesoole patoloogia olemasolu.

Naiste munasarjade vasakpoolne oophoriit põhjustab valu vasakul küljel. Põhimõtteliselt kandub infektsioon ühest munasarjast teise, nii et enamasti see ikkagi areneb kahepoolne põletik. Parem- ja vasakpoolne ooforiit koos põhjustavad valu mitte konkreetses pooles, vaid alakõhus, nimme- ja ristluupiirkonnas.

Põletik raseduse ajal

Munasarjade kroonilise kahepoolse ooforiidi ja lapse eostamise kombinatsiooni peetakse ebaõnnestunuks. On ju munasarjade tegevus häiritud, mis toodab negatiivne mõju eostamiseks normaalne vool rasedus ja sünnitus. See on tingitud asjaolust, et need elundid vastutavad munaraku täieliku küpsemise ja selle folliikulist vabanemise eest.

Isegi kui munasarjapõletikuga on võimalus rasestuda, tuleks enne seda läbida põhjalik uuring ja ravida periooforiiti. Kui seda ei tehta, võivad sellel olla negatiivsed tagajärjed:

• Naise hormonaalse tausta rike, mis võib põhjustada raseduse katkemist.
• Areng emakaväline rasedus. See juhtub, et munasarjade parem- või vasakpoolse oophoriidi esinemine on kombineeritud emaka torude põletikuga. Selle tulemusena moodustuvad adhesioonid, mis võivad häirida munaraku normaalset viljastamist.
• Võimetus last eostada. Häiritud munasarjade funktsioon mõjutab ebasoodsalt küpse muna moodustumist, mille tulemusena ovulatsiooni ei toimu.
• Nakkuse edasikandumine lapsele. See võib juhtuda nagu emakas ja kui naine hakkab sünnitama.

Haiguse tuvastamine

Naiste munasarjade kahepoolset ooforiiti leitakse raskesti. Lõppude lõpuks on haiguse sümptomid väga sarnased teiste kõhuorganite haigustega. Enamasti avastatakse patoloogia siis, kui naine pöördub arsti poole kaebusega menstruaaltsükli muutuste või pikaajalise raseduse puudumise kohta.

Seetõttu on väga oluline teha täpne diagnoos. Naiste munasarjapõletiku diagnostiliste meetmete läbiviimiseks:

• Patsiendi sümptomite uurimine ja teave varasemate abortide, raskete sünnituste, spiraalide kasutamise kohta ennetamiseks soovimatu rasedus, suguelundite haiguste esinemine ja õmbluste põletik pärast sünnitust.
• Kontroll toolil, mille käigus spetsialist tunneb munasarjade suurenemist ja emaka liikuvust.
• Vere, uriini ja määrde laboratoorsed uuringud. Põletiku arenguga tekib suurenenud sisu leukotsüüdid. Määri abil tehakse kindlaks patogeen ja selle tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes.
• Vaagnaelundite ultraheliuuring, mille abil on võimalik näha põletikku, selle lokaliseerumist.
• Munasarja oophoriidi analüüs haiguse arengut põhjustanud infektsiooni esinemise kohta kehas. Kui on gonorröa või tuberkuloosne põletikuline protsess, siis täiendavaid meetmeid diagnostika.
• Hüsterosalpingoskoopia tuvastamiseks rasked rikkumised emaka torude ehitus, põhjus, munasarjad hakkasid põletikuliseks muutuma.
• Laparoskoopia, mis on kõige rohkem tõhus viis naiste munasarjapõletiku uuringud. See annab arstile rohkem teavet emaka seisundi kohta. Seda meetodit kasutatakse, kui on pidev valu alakõhus on munasarjade põletik, pikka aega ei suuda last eostada, on ebaefektiivsus meditsiiniline meetod ooforiidi ravi. Diagnostiline meede võimaldab tuvastada naise munajuhade läbilaskvuse rikkumisi, adhesioonide moodustumist ja infektsiooni tungimist.

Kuidas haigusest lahti saada?

Ooforiidi ravi on ette nähtud selle tarnimise hetkest täpne diagnoos. Arst koostab raviplaani sõltuvalt haiguse staadiumist ja selle põhjustatud sümptomitest.

Kui naisel on äge munasarjade oophoriit, on vajalik ravi haiglas spetsialistide pideva järelevalve all. Patsiendid peavad järgima rangeid voodipuhkus, on neil lubatud kahjustatud kehapiirkonnale määrida midagi külma. Arst määrab tingimata munasarjapõletiku korral antibiootikumid.

Samuti on soovitatav kasutada ravimeid, millel on desensibiliseerivad, valuvaigistavad omadused. Lisaks on see kohustatud hoidma riiki immuunsussüsteem keha tugevdamiseks. Samuti ravitakse alaägeda tüüpi patoloogiat, kuid lisanduvad ka füsioteraapia protseduurid.

Kroonilise munasarjade oophoriidi ravi naistel toimub üsna pikka aega ja on keeruline. Lõppude lõpuks viib see etapp sageli erinevate arenguteni rasked tüsistused mida saab sageli ravida ainult operatsiooniga. Igale patsiendile määratakse individuaalne teraapia. Munasarjade kroonilise ooforiidi ravi seisneb võtmises ravimid ja füsioteraapia protseduurid.

Naiste munasarjapõletike korral kasutatakse laialdaselt selliseid protseduure nagu elektroforees, laserteraapia, massaaž ja magnetravi. Need tehnikad aitavad vähendada munajuhade obstruktsiooni ja adhesioonide tekke ohtu. Samuti kasutatakse valu kõrvaldamiseks nõelravi.

Ooforiidi raviplaani põhiülesanne on põletikulise protsessi mahasurumine. Lisaks on vaja taastada reproduktiivsüsteemi aktiivsus, aktiveerida immuunsüsteem, normaliseerida hormonaalne taust, vabaneda vaskulaar- ja närvisüsteemi häiretest.

Antibiootikumide määramisel tehakse esmalt kindlaks patogeeni tundlikkus konkreetse ravimi suhtes. Vastasel juhul võib naiste ooforiidi jaoks soovitatav ravim olla ebaefektiivne. Võtke kindlasti keha tugevdamiseks vitamiine, ebamugavustunde kõrvaldamiseks valuvaigisteid,

Paljud arstid eelistavad ravimeid kujul rektaalsed ravimküünlad. Need imenduvad kiiresti verre ja hakkavad mõne minuti pärast toimima. Soovitatav on kasutada Betadine. Sellised ooforiidiga suposiidid on võimelised hävitama infektsiooni, kõrvaldama valu ja pärssida põletikku.

Haiguste ennetamine

Naiste munasarjapõletiku tekke vältimiseks on vaja regulaarselt läbida günekoloogi uuringuid. Lõppude lõpuks võib haigus kulgeda ilma ilminguteta, mis muudab selle õigeaegse tuvastamise keeruliseks. Igast vaagnaelundites tekkivast põletikust on vaja õigeaegselt vabaneda.

Sugulisel teel levivate nakkuste vältimiseks, rasestumisvastaste vahendite kasutamiseks, abortide ennetamiseks ja pärast sünnitust õmbluste raviks on vaja keelduda ebasoodsast seksuaalelust.

Tähtis on juhtida tervislik eluviis elu, söö õigesti, treeni harjutus, täielikult puhata. Samuti peaks teadma, mis on oophoriit, et kehas toimuvaid muutusi ära tunda ja õigel ajal günekoloogi poole pöörduda.

Seega on munasarjade periooforiit naistel tõsine haigus, mis võib tuleneda erinevad põhjused, näiteks toimivad tüsistusena pärast keisrilõiget, aborti, rasestumist takistavat spiraali kandmist ja muid tegureid. Kui avastatakse esimesed põletikunähud, peate viivitamatult külastama arsti, vastasel juhul on olemas kõrge riskigaärge eostage last.

Ooforiit on munasarjade põletik. See võib olla ühe- ja kahepoolne, äge ja krooniline. Naiste seas reproduktiivne vanus pikaajaline ooforiit võib põhjustada viljatust ja ebakõla seksuaalelu. Kui see areneb äge põletik munasarjad mädaste tüsistustega, võib tekkida oht elule.

Isoleeritud ooforiit on haruldane. Enamasti esineb või on põletik nii munasarjades kui ka munajuhades (neid suguelundeid nimetatakse emaka lisanditeks).

Ooforiidi põhjused

Põletikuline reaktsioon munasarjades võib areneda erinevates patoloogilistes olukordades. Nende hulgas on loomulikult peamine koht infektsioonid. Kuid nende etioloogiline roll võib samuti mängida vaagnapiirkonna vigastused, munasarjadega külgnevate elundite põletikulised haigused, samuti munasarjade struktuuri muutused, mida täheldatakse tsüstide ja neoplasmidega(põletik tekib kaitsemehhanismina).

Nakkustekitajad võivad sattuda sisemistesse suguelunditesse nii väljastpoolt (tupe kaudu) kui ka vere- ja lümfivoolu kaudu. Kõrgeim väärtus oophoriidi tekkes on järgmised nakkusetekitajad:

• mükobakterid;

Nende patogeenide munasarjadesse tungimist provotseerivad tegurid:

Lisaks võib infektsioon tungida munasarjade kõrval asuvatest anatoomilistest struktuuridest. See on võimalik ja teiste haiguste korral.

Kroonilise ooforiidi kõige levinum põhjus on ravimata äge oophoriit. Hüpotermia, tugevad, terapeutilised ja diagnostilised manipulatsioonid suguelunditel võivad esile kutsuda kroonilise ooforiidi ägenemise.

Ooforiidi sümptomid

Ägeda oophoriiti iseloomustab väljendunud kliiniline pilt. Patsiendid on tavaliselt mures:

Krooniline ooforiit kulgeb omakorda varjatumalt- Ei äge valu, tühjenemine, temperatuur jne. Kuid patoloogia annab end tunda mitmel viisil, hormonaalsed häired ebamugavustunne vahekorra ajal. Mõned patsiendid kogevad valu ovulatsiooni ajal, kui küps munarakk lahkub munasarjast, millega kaasneb selle terviklikkuse rikkumine.

Kroonilise munasarjapõletiku tekkimist seostatakse nii hormonaalse tasakaalutuse (just munasarjad sünteesivad põhiosa naissuguhormoonidest) kui ka munatootmise rikkumisega.

Diagnostika

Naised, kellel kahtlustatakse munasarjapõletikku, peaksid läbima terviklik läbivaatus sest kliiniline pilt seda haigust väga sarnane paljude teiste günekoloogiliste (ja mitte ainult) haigustega.

Patsiendi läbivaatuse kava sisaldab tavaliselt järgmist:

• günekoloogiline läbivaatus;
• vaagnaelundid;
• infektsioonide uurimine;
• vere ja uriini analüüs.

Mõnel juhul kasutage diagnostiline laparoskoopia, mille käigus saab koheselt rakendada ravimeetmeid.

Kindlasti tuleb külastada günekoloogi ja teha läbivaatus võimaliku kroonilise munasarjapõletiku väljaselgitamiseks on vajalik naistele, kes kannatavad viljatuse all. erinevaid probleeme menstruatsiooniga (hilinemine, tugev valu, tugev või vastupidi napp verejooks) ei saa täielikult elada intiimne elu valu ja ebamugavustunde tõttu.

Ooforiidi ravi

Ooforiidi ravi sõltub kliiniline pilt haigus. Enamikul juhtudel saab põletikku kõrvaldada konservatiivsete meetoditega. Kui tekib mädane protsess, peavad arstid kasutama kirurgilist sekkumist.

To konservatiivsed meetodid Ooforiidi ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• ravimteraapia;
• füsioteraapia;
• günekoloogiline massaaž;
• taimne ravim (ainult abimeetodina).

eesmärk uimastiravi munasarjade põletik on nakkusetekitajate kõrvaldamine, vähendades raskust põletikuline reaktsioon ja kasvatamine immuunkaitse, munasarjade töö normaliseerimine. Selleks määravad günekoloogid patsientidele:

• (üks või mitu - kõik sõltub analüüside käigus tuvastatud patogeenidest). Eelistatakse laia toimespektriga ravimeid, mis tungivad hästi munasarjakoesse.
• Põletikuvastased ravimid. Nad leevendavad põletikku ja vähendavad raskust valu sündroom. Kandke need sees või rektaalselt (suposiitide kujul).
• Immunomodulaatorid(enamasti tähendab interferoonidel põhinevat).
• Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid (normaliseerib munasarjade sekretoorset aktiivsust).
• Vitamiinide kompleksid.

Füsioteraapia protseduuride laia valiku hulgast eelistatakse järgmist:

• elektroforees;
• laserteraapia;
• magnetoteraapia.

Füsioterapeutiliste meetodite kasutamine on võimalik alles pärast eliminatsiooni ägedad sümptomid haigused. Tänu füsioterapeutilistele mõjudele on võimalik saavutada täielik lõpetamine põletikuline protsess ja vältida adhesioonide teket (põletikulised munasarjad võivad "kokku kleepuda" ümbritsevate organitega konglomeraadiks).

Millal on operatsioon näidustatud?

To kirurgiline ravi abinõu arendamise korral mädased tüsistused – tubo-munasarjade abstsess ja pelvioperitoniit. Nende tüsistuste vältimiseks peate viivitamatult konsulteerima arstiga, mitte ise ravima.

Kui mäda on kogunenud munasarjade ja munajuhade piirkonda, siis laparoskoopiline operatsioon. See on vähem traumaatiline, kuna see ei nõua ulatuslikku juurdepääsu opereeritavale elundile. Kõik kirurgilised manipulatsioonid viiakse läbi väikeste sisselõigete kaudu optilise tehnoloogia kontrolli all.

Põletikulise protsessi leviku korral reproduktiivorganeid ümbritsevasse kõhukelmesse (seda patoloogiat nimetatakse pelvioperitoniidiks), kõhuõõne operatsioon võimaldades paremat kanalisatsiooni kõhu- ja vaagnaõõs. Kui põletikuline protsess on käimas, võib see osutuda vajalikuks radikaalne eemaldamine kahjustatud munasarja koos munajuhaga.

Ärahoidmine

Ooforiidi ennetamine hõlmab:

• Regulaarne günekoloogilised uuringud. Iga naine peaks külastama günekoloogi vähemalt kord aastas ennetuslikel eesmärkidel sest paljud naiste haigused võib olla asümptomaatiline.
• Varajane avastamine põletikulised protsessid sisse reproduktiivorganid(mis tahes kahjutu vaginiit või emakakaela põletik võib saada emaka ja selle lisandite nakkusallikaks).
• Kaitse sugulisel teel levivate infektsioonide eest.
• Diagnoos ja ravi põletikulised haigused munasarjade lähedal asuvad elundid.
• Tervislik eluviis. Õige toitumine, tagasilükkamine halvad harjumused, kehaline aktiivsus, hea uni ja puhata – kõik need tegurid suurendavad võimekust naise keha nakkustele vastu seista.

Oluline on meeles pidada, et munasari on organ, mis määrab naise võime lapsi saada. Seetõttu mis tahes patoloogilised muutused see mõjutab reproduktiivset funktsiooni. Eriti ohtlikud on kroonilised põletikulised protsessid. Kroonilise ooforiidi taustal on probleeme viljastumisega ja selle ilmnemisel kauaoodatud rasedus – mitmesugused komplikatsioonid Rasedus.

Zubkova Olga Sergeevna, meditsiinikommentaator, epidemioloog

Krooniline ooforiit on munasarjade kudede põletikuline protsess. Enamasti tekib ravi puudumise tõttu äge staadium haigused. Peamine põhjus on nakkuslike bakterite sattumine naise suguelunditesse. Põletiku enda raviks on vaja kõrvaldada selle esinemise allikas.

Patoloogia põhjused

Kroonilise munasarjapõletiku arengut soodustavad mitmed põhjused:

• infektsioon suguelundid - klamüüdia, mükoplasma, gonokokkide, Trichomonas, streptokokkide jne allaneelamine;
• terav nakkushaigused hingamisteed- stenokardia, tuberkuloos;
• keha hüpotermia - kutsub esile immuunsuse languse ja põletikuliste protsesside aktiveerimise, paljunemise patogeensed bakterid, alaselja hüpotermia ja külmadel pindadel istumine mõjutavad eriti tugevalt haiguse esinemist;
• teiste suguelundite põletikulised protsessid - vaginiit, endometriit, tservitsiit;
• sagedane stress, ületöötamine - vähendavad keha vastupanuvõimet;
• hormonaalne tasakaalutus - põhjustab reproduktiivsüsteemi talitlushäireid;
• kõhukelme külgnevate organite põletik - sageli muutub apenditsiit kroonilise ooforiidi põhjuseks;
• suur hulk seksuaalpartnereid - suurendab nakatumise ohtu;
• dirigeerimine kirurgilised sekkumised ja teised sarnased protseduurid, sh abort, küretaaž, emakasisese aparaadi paigaldamine;
• krooniliste haiguste kulg, mis vähendavad immuunsuse taset - diabeet, ülekaalulisus.

Kõige sagedamini mõjutab haiguse algust mitu põhjust korraga.

Arengumehhanism

Munasarjad on väljaspool emakat asuvad naiste suguelundid, millega nad on ühendatud munajuhade kaudu. Nad suhtlevad osaliselt kõhuõõnde, nende lähedal on pärasool, kusejuhad ja suured arterid.

Munasarjad on nakkusele vähem vastuvõtlikud kui teised suguelundid – algul satub patogeenne mikrofloora tuppe, seejärel emakakaela kanali kaudu emakasse. See on see, kes kaitseb usaldusväärselt peamisi suguelundeid välismõjud lima tekitades. Emakasse sattunud infektsioon elimineeritakse menstruatsiooni ajal koos äratõukuga pealmine kiht tema epiteel. Seetõttu on munasarjade lüüasaamiseks vajalik järgmiste tegurite olemasolu:

• raske infektsioon patogeensete mikroorganismidega;
• emakakaela kanali funktsionaalsuse rikkumine - lima ebapiisav sekretsioon;
• langus kontraktiilsus emakas.

See seisund tekib sageli pärast minimaalselt invasiivset kirurgilised sekkumised, abort, sünnitus, kasvajate teke suguelundites. Seetõttu on sellistel juhtudel patsientidele sageli ette nähtud ennetav ravikuur tupe mikrofloora normaliseerimiseks.

Ooforiidi tekkele suguelundite kaudu nakatumise ajal eelneb sageli emakakaelapõletik, endometriit ja adneksiit.

Põletiku päritolu teine ​​variant on infektsiooni tungimine vereringe- või lümfisüsteem. Enamasti juhtub see pärast ovulatsiooni - lõhkenud küps folliikul jätab oma kohale kaitsmata munasarjamembraani, mis on vastuvõtlik erinevate patogeensete bakterite mõjule. Tungides sügavale kehasse, põhjustab patogeen kogu munasarja põletikku.

Klassifikatsioon

Kroonilist munasarjapõletikku on kahte peamist tüüpi – spetsiifiline ja mittespetsiifiline. Erinevuse määrab põletiku põhjustaja tüüp:

1. Mittespetsiifiline. Ajendas tungimist oportunistlikud bakterid – coli, stafülokokid, streptokokid, enterokokid.
2. Konkreetne. See areneb sugulisel teel levivate infektsioonide mõjul - klamüüdia, ureaplasma, mükoplasma, gonokokid, trichomonas.

Olenemata kroonilisest munasarjapõletikust jäävad selle manifestatsiooni sümptomid samaks. Seda haigust põhjustavad kõige sagedamini suguelundite infektsioonid, mille mõjul võib see esineda aastaid.

Enamik sugulisel teel levivaid infektsioone on kehas asümptomaatilised ja immuunsuse vähenemisega hakkavad nad aktiivselt paljunema, põhjustades põletikulisi protsesse.

Ooforiidi peamised sümptomid

Sümptomite avaldumise aste on erinev ja sõltub haiguse tüübist ja selle esinemise põhjusest. Ooforiidi nähud esinevad palju vähemal määral selle korduva avaldumise või koos kõrge tase puutumatus.

äge vorm

Diagnoositud esmane infektsioon või kroonilise ooforiidi ägenemine. Seda peetakse haiguse kõige raskemaks vormiks. See avaldub järgmiste sümptomitega:

• tugev valu alakõhus, mis kiirgub pärasoolde, ristluu või alaselja;
• iiveldus, oksendamine;
• kõrge kehatemperatuur;
• üldine nõrkus;
• peavalu;
• iseloomu muutus tupest väljumine- vere ja mäda lisandite ilmnemine;
• kõhu pinge.

Palpeerimisel märgib arst munasarja valulikkust ja nende suurenemist. Sümptomid püsivad umbes 10 päeva. Ravi toimub haiglas, harvemini kodus, kuid arsti range järelevalve all. Pärast perioodi möödumist patsient taastub, vastasel juhul läheb haigus krooniliseks vormiks.

Subakuutne vorm

See on äärmiselt haruldane, see on mükootiliste või tuberkuloossete nakkuslike kahjustuste tagajärg. Subakuutse oophoriidi sümptomid on sarnased selle ägeda ilminguga, kuid patsiendid tunnevad neid vähemal määral. Nõuetekohase ravi puudumisel on võimalik lekkida kroonilist tüüpi munasarjapõletikku.

Krooniline vorm

Tekib alaravitud ägeda või alaägeda oophoriidi tagajärjel, mõnel juhul iseseisev haigus. Sellel on ägenemise ja remissiooni faasid.
Viimati kl õige valik ravi ja säilitusravi võivad kesta mitu aastat ilma patsienti kahjustamata. Kõige sagedamini esinevad ägenemised umbes 2-4 korda aastas aastaaegade vaheldumisel. Pikaajaline haiguse kulg põhjustab munasarjade verevarustuse rikkumist, nende ilmumist düstroofsed muutused. Kõik see häirib hormoonide tootmist, mis põhjustab menstruaaltsükli ebaõnnestumist. Kroonilise ooforiidi peamised nähud:

• valutav valu alakõhus, mis tuleneb liimimisprotsessid munajuhad, munasarjad ja emakas;
• unetus;
• depressiivsed seisundid;
• suurenenud premenstruaalne sündroom;
• valu vahekorra ajal;
• ärrituvus, teravad tilgad tunded;
• tugev menstruaalverejooks;
• seksuaalse soovi puudumine.

Enamikul juhtudel puuduvad sümptomid, haigus avaldub ainult kursuse rikkumisega igakuine tsükkel. Kui tekib ägenemine, sarnaselt äge vorm oophoriidi nähud esinevad palju vähemal määral. See seisund kutsub esile immuunsuse vähenemise, külmetushaiguste ja viirushaigused, hüpotermia, sagedane stress.

Kas kroonilise ooforiidiga on võimalik rasestuda

Kroonilise munasarjapõletiku kulg halvendab oluliselt lapse eostamise ja kandmise võimalust. See on tingitud järgmistest teguritest:

• lisandite halvenemine;
• menstruaaltsükli rikkumine;
• hormonaalne tasakaalutus;
• munajuhade ummistus;
• liimimisprotsessid;
• suurenenud risk emakaväliseks raseduseks, spontaanseks raseduse katkemiseks.

Loe ka Naiste munasarjade põletiku ravi antibakteriaalsete ravimitega

Ainult ühe munasarja põletikuga säilib rasestumise võimalus, mis on kõige tõenäolisemalt kroonilise vasakpoolse oophoriidi korral.
Lisandite kahepoolse kahjustuse korral väheneb mõlema organi talitlushäirete tõttu oluliselt viljastumise võimalus. Ooforiidi ja salpingiidi samaaegne kulg, munajuhade põletik, mis põhjustab nende ummistumist, mõjutab negatiivselt rasestumise võimalust. Seetõttu tuleks enne lapse planeerimist haigus täielikult kõrvaldada või saavutada stabiilne remissioon.

Raseduse ajal langeb naise immuunsus, mis on loomulik reaktsioon organism juures antud olek.
Kroonilise ooforiidi korral põhjustab see sageli selle ägenemist. Seetõttu peab patsient lapse kandmise perioodil eriti hoolikalt jälgima oma tervist, vältima külmetushaigused hüpotermia, kasutada barjääri rasestumisvastaseid meetodeid või välistada seksuaalelu. Haiguse kontrolli all hoidmiseks peaksite regulaarselt külastama günekoloogi uuringuid.

Kroonilise ooforiidi ägenemine raseduse ajal on ohtlik liigse paljunemise tõttu patogeensed mikroorganismid mis suudavad lapsest läbi platsentaarbarjääri tungida.

Ühepoolne krooniline munasarjapõletik

See haigus võib esineda ägeda, alaägeda või krooniline vorm.
Sel juhul mõjutab ainult üks munasarja - vasakul või paremal. Valu lokaliseerimine sõltub põletikulise organi asukohast. Krooniline parempoolne oophoriit areneb kõige sagedamini siis, kui liide on nakatunud lümfi- või vereringe günekoloogiliste protseduuride ajal. Kuna paremat munasarja peetakse enamikul naistel domineerivaks, vähendab just seda tüüpi haigus oluliselt rasestumise tõenäosust.

Krooniline vasakpoolne ooforiit on suguelundite nakkusliku kahjustuse, immuunsuse vähenemise ja hüpotermia tagajärg. Esitab vähimat rikkumise ohtu reproduktiivfunktsioon, kuna vasak munasari on tavaliselt vähem aktiivne ja väiksem kui parem organ.

Kahepoolne munasarjade kaasatus

Esineb harvemini kui ühepoolne ooforiit. Avaldub valulikud aistingud, mille aste sõltub haiguse faasist. Kõige sagedamini areneb see pärast kaitsmata vahekorda, hüpotermiat, immuunsuse vähenemist, närvipinge. Krooniline kahepoolne ooforiit on suurim risk viljatus.

Munasarjade ja emakaõõne samaaegne infektsioon - salpingo-oophoriit.

Võimalikud tüsistused

Tüsistused sõltuvad ooforiidi raskusest, selle ägenemiste sagedusest ja kaasnevatest kroonilistest haigustest:

• soolehaigus;
• kuseteede haigused;
• hormoonide taseme rikkumine;
• ebaregulaarne menstruaaltsükkel;
• kesknärvisüsteemi rike;
• emakaväline rasedus;
• viljatus, mis on tingitud munajuhade ummistusest või hormonaalsest ebaõnnestumisest.

Kõik tüsistused on ennetatavad kroonilise ooforiidi hästi valitud raviga.

Diagnostilised uuringud

Täpse diagnoosi tegemiseks peab patsient läbima mitmeid uuringuid:

• uuring - paljastab haiguse sümptomid, abortide esinemine, sünnitus ja meditsiinilised sekkumised ajaloos;
• günekoloogiline läbivaatus - suguelundite seisundi määramine, eritise olemus;
• emakakaela ja tupe seinte määrimine - paljastab võimalikud nakkuslikud kahjustused;
• Vaagna ultraheli - täpne määratlus suguelundite suurus ja võimalik põletikuline protsess;
• üldised vere- ja uriinianalüüsid - keha seisundi näitajad;



Kui diagnoosi panemine on raske, võib arst välja kirjutada lisatüübid uurimine.