Metroendometriidi krooniliste ja ägedate vormide ravi. Kroonilise metroendometriidi ravi Metroendometriidi ooforiidi ravistandardid

Krooniline metroendometriit on üsna tavaline probleem, millega seisavad silmitsi peamiselt täiskasvanud naised. Haigusega kaasneb emaka lihaskiht. Sageli on ravi puudumisel võimalikud rasked tüsistused, eriti kõhukelme ja vaagna veresoonte põletik ning isegi sepsis.

Krooniline metroendometriit: haiguse põhjused

Enamasti tekib see haiguse ägeda vormi ebaõige ravi tulemusena. Sellest hoolimata võib krooniline metroendometriit olla iseseisev esmane haigus.

Põletikulise protsessi kõige levinum põhjus on bakteriaalne infektsioon. See võib olla klamüüdia, gonokokk ja muud sugulisel teel levivad mikroorganismid. Kuid lisaks on võimalik oportunistliku mikrofloora aktiveerimine, mis on seotud immuunkaitse kohaliku või üldise vähenemisega.

Riskifaktoriteks on abort ja muud günekoloogilised protseduurid. Krooniline metroendometriit esineb sageli sünnitusjärgse komplikatsioonina. Mõnikord ilmneb haigus pärast emaka polüüpide või kasvajate eemaldamist. Igal juhul on äärmiselt oluline õigeaegselt arstiga märgata ja pöörduda.

Krooniline metroendometriit: peamised nähud

Kahjuks kaasnevad selle haiguse kroonilise vormiga sageli väljendumatud sümptomid, mis raskendab oluliselt diagnoosimisprotsessi. Mõned patsiendid kaebavad tõmbamisvalude üle kubemes, mis ilmnevad või kaovad üldse. Mõnikord ilmneb rikkalik limaskestade või mädane eritis.

Nagu juba mainitud, on haigus tervisele ohtlik. Fakt on see, et nakkus võib levida, mõjutades naaberorganeid. Ravi puudumisel võivad tekkida tüsistused, eriti vaagna veresoonte flebiit, samuti kõhukelme põletik. Kuna põletikuline protsess tungib emaka lihaskihti, asendub haiguse arenedes lihaskude sidekoe elementidega - elund muutub tihedamaks, suureneb ja kaotab oma põhifunktsioonid.

Krooniline metroendometriit: ravi ja diagnoosimine

Loomulikult vajab arst lõpliku diagnoosi tegemiseks analüüsi tulemusi. Näiteks vereanalüüsis võite märgata leukotsüütide taseme tõusu. Patogeeni tüüpi aitab määrata tupeäige koos täiendava laborikultuuriga. Informatiivne on reproduktiivsüsteemi ultraheliuuring.

Mis puudutab ravi, siis sel juhul kasutatakse antibakteriaalseid aineid, sealhulgas penitsilliini seeria antibiootikume. Lisaks määratakse patsientidele vitamiinid (askorbiin- ja foolhape, B-vitamiinid) ja immunomoduleerivad ravimid - see aitab aktiveerida keha kaitsesüsteemi ja kiirendada raviprotsessi.

Samuti peetakse hädavajalikuks füsioteraapiat. On tõestatud, et UHF-protseduurid ja infrapunakiirgus avaldavad positiivset mõju reproduktiivsüsteemi seisundile ja kõrvaldavad tõhusalt põletikulise protsessi.

Kroonilise põletiku ravi on pikk protsess. Siin on oluline õige toitumine, värske õhuga kokkupuude, füsioteraapia harjutused, mis normaliseerivad vereringet ja kõrvaldavad vedeliku stagnatsiooni. Arstid soovitavad ka füsioteraapiat ja spaaravi.

Metroendometriit on nakkuslik günekoloogiline haigus, millega kaasneb emaka lihaskihi (müomeetriumi) ja limaskesta (endomeetriumi) põletik. Haigus areneb munajuhade, tupe või emakakaela kanali nakkuse emakaõõnde tungimise taustal.

Üldist statistikat metroendometriidi arengu sageduse kohta pole olemas. Kuid günekoloogide tähelepanekute kohaselt on sünnitusjärgsel perioodil seda haigust põdevate naiste arv vahemikus 3–8% ja keerulise sünnituse korral suureneb see 20% -ni. Õigeaegselt ravimata metroendometriidi korral võib tekkida mädane-septiline protsess ja hiljem ka emaka viljatus. Sellepärast on patoloogia samaväärne teiste tõsiste günekoloogiliste haigustega.

Pärast nakkuse sattumist emakaõõnde hakkab arenema limaskesta põletik – endometriit. Kahjustatud limaskest kaotab lõpuks oma võime säilitada patogeenseid mikroorganisme ja need hakkavad tungima sügavamale. Selle tulemusena satub infektsioon emaka lihaskihti, põhjustades põletikulist haigust, näiteks metriiti. Selles etapis ilmnevad metroendometriidi kliinilised ilmingud.

Tervel naisel on emakas usaldusväärselt kaitstud selliste füsioloogiliste tõketega nagu endomeetrium, emaka näärmed ja emakakaela kanal. Seetõttu on nakatumise oht õõnsusse viidud miinimumini. Patoloogia areng on võimalik limaskesta mehaanilise kahjustuse ja immuunsüsteemi talitlushäirete korral. Seetõttu tekib metroendometriit sageli pärast sünnitust, aborti või günekoloogilisi operatsioone.

Lisaks soodustada nakkuse tungimist sügavamale, võib-olla ise ravida. Iseseisev katse haigusest vabaneda viib ainult sümptomite leevendamiseni, kuid mitte nakkusallika hävitamiseni.

Metroendometriidi põletikuline protsess võib olla äge, alaäge ja krooniline. Esimesel juhul on haiguse kliinilised ilmingud üsna eredad ja ilmnevad 3-5 päeva jooksul alates nakatumise hetkest. Subakuutset vormi iseloomustab ähmasem kliiniline pilt, seda on raskem diagnoosida ja enamasti viitab see kroonilise protsessi olemasolule.

Krooniline vorm areneb, kui metroendometriidi ravi ei viidud läbi õigeaegselt. Sümptomid sel juhul praktiliselt puuduvad, välja arvatud haiguse ägenemise hetked.

Metroendometriidi põhjused

Ainus põhjus metroendometriidi tekkeks emakaõõnes on infektsioon. Meditsiinis jagatakse haigus tavaliselt kahte tüüpi: spetsiifiline ja mittespetsiifiline. Esimesel juhul provotseerivad põletikku sellised patogeensed mikroorganismid nagu gonokokid ja Trichomonas. Ja teisel juhul areneb infektsioon streptokoki, stafülokoki, Escherichia coli ja mitmete teiste mikroorganismide tõttu. Kuid on ka negatiivseid tegureid, mis ühel hetkel võivad haiguse arengule kaasa aidata. Need sisaldavad:

  1. Erinevad vigastused pärast diagnostilisi manipuleerimisi. Isegi väike haav emakaõõnes võib olla suurepärane kasvulava bakteritele.
  2. Abordi tagajärjed. Selle protseduuri käigus eemaldatakse limaskest, mille asemele moodustub lahtine haavapind. Ja kahjustatud veresoonte kaudu tungivad mikroorganismid kergesti emaka lihaskihti. Lisaks muutub limaskesta kihi puudumisel kogunenud veri ideaalseks kohaks bakterite paljunemiseks.
  3. Sissejuhatus emakasisese seadme õõnsusse. Mikroorganismid on võimelised tungima läbi selle niitide.
  4. Lubatud seksuaalsed kontaktid.
  5. Isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine, eriti sünnitusjärgsel perioodil.
  6. Kirurgilised operatsioonid emakaõõnes.
  7. Polüüpe ei eemaldata õigeaegselt. Nad viivitavad emaka sekretsiooni, moodustades seeläbi soodsa keskkonna mikroorganismide paljunemiseks.

Sünnitusjärgse perioodi riskitegurid on keeruline pikaajaline sünnitus, nõrk sünnitus, emakaverejooks ja platsentakoe jäänused emakaõõnes. Metroendometriidi areng võib soodustada menstruatsiooni, endotservitsiiti ja vaagnaelundite venoosset ummistumist.

Haiguse kliinilised ilmingud

Metroendometriidi sümptomid sõltuvad otseselt selle esinemise põhjusest. Kuid on mitmeid ühiseid kliinilisi ilminguid. Need sisaldavad:

  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • valutav valu alakõhus;
  • keha mürgistuse sümptomid (iiveldus, oksendamine).

Günekoloogilise läbivaatuse käigus tuvastab arst emaka suuruse ja kuju muutuse. Sõltuvalt põletiku astmest võib palpatsioonil tekkida valu.

Ägeda metroendometriidi peamised sümptomid on tugev valu häbemepiirkonnas, järsk temperatuuri tõus ja mädane eritis, millel on iseloomulik ebameeldiv lõhn. Haiguse äge vorm areneb kõige sagedamini 3-5 päeva pärast emakasisest sekkumist (abort, sünnitus, spiraali paigaldamine).

Kroonilise metroendometriidi sümptomiteks on emakaverejooks, tugev valu koos survega emakas ja selle oluline suurenemine. Günekoloogide tähelepanekute kohaselt võib naise reproduktiivse funktsiooni mis tahes rikkumist pidada haiguse kaudseks kliiniliseks ilminguks. Näiteks võimetus rasestuda ja nurisünnitused.

Haiguse kroonilises vormis täheldatakse sageli menstruaaltsükli häireid, nagu anovulatoorne tsükkel ja menorraagia. Kroonilise metroendometriidi kaaslasteks võivad olla tsüstid, emakasisene sünheia, adhesioonid vaagnaelundites ja kroonilised.

Diagnostilised meetodid

Metroendometriidi diagnoosimiseks uurib günekoloog ennekõike emakat ja tupe. Seejärel kirjutab arst välja labori- ja instrumentaaldiagnostika juhised:

  1. Vereanalüüs leukotsüütide ja ESR (erütrotsüütide settimise kiirus) tuvastamiseks. Nende suurenenud arv näitab otseselt põletikulist protsessi kehas.
  2. Ultraheli (ultraheliuuring).
  3. Bakposevi sekretsioonid. See võimaldab mitte ainult tuvastada nakkuse põhjustajat, vaid ka määrata, milline antibiootikum ravis on kõige tõhusam.
  4. Tupe määrimise uuring aitab hinnata põletikulise protsessi tõsidust ja mikroobide koostist.
  5. Transvaginaalne ultraheli. Seda meetodit kasutades saate aru mitte ainult emaka, vaid ka teiste väikese vaagna elundite seisundist.

Kui patsiendil on kaasuvaid haigusi, võib vaja minna täiendavaid uurimismeetodeid. Kui metroedometriidi diagnoosimine on keeruline, kasutab arst laparoskoopiat.

Ravi meetodid


Naised, kellel kahtlustatakse metroendometriidi, tuleb kiiresti hospitaliseerida. Õigeaegse ravi puudumine võib põhjustada emakaverejooksu ja selle tagajärjel surma.

Uimastiravi aluseks on antud juhul antibakteriaalsed ravimid. Enne ravi alustamist viiakse läbi uuring patogeeni tundlikkuse kohta antibiootikumi suhtes. Kui selline protseduur ei ole võimalik, määrab arst laia toimespektriga ravimid. Üks levinumaid metroendometriidi antibiootikume on penitsilliin. Kui ravim ei talu, asendatakse see günekoloogi äranägemisel makroliidide, tetratsükliinide või kolmanda põlvkonna tsefalosporiinidega.

Igal juhul määrab arst ravimid igale patsiendile individuaalselt, mõnikord võib see olla terve rühm ravimeid. Ravikuur kestab keskmiselt 10-14 päeva. Toksiinide ja mädaste kogunemiste eemaldamiseks pestakse emakaõõnde antiseptikumidega. Lisaks on immuunsüsteemi tugevdamiseks ette nähtud vitamiinide kompleks.

Põletikulist protsessi emakaõõnes aitavad peatada mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (ibuprofeen, indometatsiin). Nad mitte ainult ei leevenda valu, vaid vähendavad ka kudede turset. Pärast põletikulise protsessi peatamist määratakse patsiendile füsioterapeutilised protseduurid. Nende hulka kuuluvad elektroforees, fonoforees, parafiin- ja laserteraapia.

Pidage meeles, et seksuaalse aktiivsuse taastamine on võimalik mitte varem kui üks menstruaaltsükkel pärast ravi lõppu. Selline ettevaatusabinõu on vajalik endomeetriumi täielikuks taastamiseks, vastasel juhul on uuesti nakatumise oht väga suur.

Prognoos ja ennetamine

Metroendometriidi ennetamine koosneb mõnest lihtsast reeglist. Peamised neist hõlmavad järgmisi punkte:

  • Juhuslikke ühendusi pole.
  • Intiimhügieeni reeglite järgimine, eriti menstruaaltsükli ajal.
  • Õigeaegne visiit günekoloogile ennetava läbivaatuse jaoks.
  • Pädev lähenemine rasestumisvastaste vahendite valikule.
  • Õigeaegselt ravige kõiki vaagnaelundite patoloogiaid.
  • Pärast emakasisese aparaadi paigaldamist ja sünnitusjärgsel perioodil peaksid visiidid arsti juurde olema regulaarsed.
  • Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, peate viivitamatult konsulteerima günekoloogiga.

Kui ravi alustatakse õigeaegselt, on täieliku taastumise võimalus ilma tagajärgedeta üsna suur. Ravi puudumine aitab kaasa metroendometriidi üleminekule krooniliseks vormiks. Põletikuline protsess liigub edasi, kattes mitte ainult emaka, vaid ka naaberorganeid. Sel juhul on vaevalt võimalik vältida abstsessi, tromboosi ja täielikku viljatust. Seetõttu ei tasu günekoloogi külastamist edasi lükata ja loota, et metroendometriit möödub iseenesest.

Metroendometriit on emaka nakkuslik ja põletikuline haigus. See moodustab umbes 0,9% suguelundite haiguste koguarvust, sünnitanud naistel areneb see välja 3–20% juhtudest. Tervel naisel, kellel on hea immuunsus, on selle patoloogia oht minimaalne.

Mis on metroendometriit

Kui haigus mõjutab emaka seina limaskesta (endomeetriumi) ja lihaseid (müomeetrium). Esialgu areneb endometriit - limaskesta välimise kihi põletik, mis koosneb funktsionaalsest ja basaalosast. Esimene vastutab kasvu ja tagasilükkamise protsesside eest, mistõttu toimub igakuine menstruatsioon. Basaalkihi alust esindavad rakud, tänu millele saab taastada limaskesta kahjustatud terviklikkuse. Põletikuga endomeetrium paisub, pakseneb, muutub lõdvaks, hüpereemiliseks ja selle pind on kaetud mädase eritisega.

Kui patogeenne protsess on aktiivses staadiumis, tungib infektsioon sisemusse ja levib lihaskoesse. Müomeetriumi kiht pakseneb ühenduskomponentide kasvu tõttu.

Põhjused

Haigus võib olla nakkav või aseptiline. Kõige sagedamini soodustab arengut patogeenne mikrofloora, mille põhjuseks on suguelundite nakatumine.

Metroendometriidi tekitajateks on streptokokk, stafülokokk, klamüüdia, gonokokk, anaeroobsed bakterid (peptokokk, bakteroid), tuberkuloos või E. coli. Haigus tekib tupe, emakakaela kanali või munajuhade kaudu emakaõõnde sattumise tagajärjel. Nakatumine võib tekkida günekoloogiliste protseduuride tõttu, nagu abort, spiraali paigaldamine, emakakaela kanali laienemine, hüsteroskoopia või sünnitus. Sõltuvalt patogeense reaktsiooni põhjustanud mikroorganismi tüübist eristatakse haiguse spetsiifilisi ja mittespetsiifilisi tüüpe.

Hõlbustada nakkusprotsessi emakaverejooks, menstruatsioon, kolpiit, venoosne ummikud, endotservitsiit. Metroendometriit areneb ka looterakkude mittetäieliku eemaldamise korral abordi ajal. Haiguse esinemist sünnitusjärgsel perioodil soodustab platsenta fragmentide kinnipidamine emakas, verejooks, dehüdratsioon.

Haigus võib areneda mitte ainult bakteritega nakatumise tagajärjel, vaid ka emakaõõne kaitsereaktsioonide vähenemise või kadumise tõttu. Seda seisundit täheldatakse siis, kui epiteelikiht on menstruatsiooni ajal suguelundite seintelt maha eraldunud, mikrofloora tasakaaluhäired või immunoglobuliinide moodustumine selles segmendis.

Aseptilise päritoluga metroendometriit areneb emaka seinte mehaanilise kahjustuse tagajärjel vigastuste, verevalumite, krüoteraapia, douching või endomeetriumi ablatsiooni ajal. Sellisel juhul on infektsioon sekundaarne patoloogia. Mõnikord soodustab haigust pimesoolepõletik või mädakollete esinemine ülemistes hingamisteedes.

Sümptomid

Kliiniliste ilmingute olemuse järgi eristatakse haiguse ägedaid ja kroonilisi vorme. Sümptomite raskusaste sõltub haiguse olemusest, infektsiooni tüübist ja põletikulise protsessi intensiivsusest.

Äge metroendometriit areneb kolmandal või neljandal päeval pärast aborti või günekoloogilisi manipuleerimisi emakaõõnes. Selle vormiga kaasneb kiire temperatuuri tõus, külmavärinad, tahhükardia, üldine halb enesetunne ja mürgistusnähud. Valu, mida süvendab palpatsioon, lokaliseeritakse alakõhus ja ristluus. Tupest eraldub ohtralt valkjat hägune spetsiifilise mädanemislõhnaga seroosne sisu.

Kui samaaegselt ägeda metroendometriidiga täheldatakse polüüpe, fibroide või arme, halveneb patsiendi seisund kuni püomeetria tekkeni. Sel juhul kaasnevad sümptomitega tugevad krambivalud alakõhus. Kui haigust ei ravita õigeaegselt, võib põletik levida vaagnapiirkonda ja kõhuõõnde. Ägeda vormi kestus on 5 kuni 10 päeva.

Krooniline metroendometriit võib areneda ägeda haiguse jätkuna või iseseisva patoloogia tüübina. Tupeeritus on seroosne, heledat värvi, mädase seguga. Perioodilised valud on tunda ristluus ja alaseljas. Palpatsioonil valusündroom ei suurene, kuid on tunda veidi suurenenud emakat.

Sageli põhjustab krooniline metroendometriit menstruaaltsükli häireid: metrorraagia, anovulatoorsed tsüklid või menorraagia. Kaasnevad patoloogiad võivad tekkida ka näiteks emakasisene sünheia, adneksiit, ninatsüstid ja kleepuvad protsessid.

Diagnostika

Läbivaatuse viib läbi günekoloog. Arst räägib patsiendiga, kogudes teavet hiljutiste meditsiiniliste ja diagnostiliste manipulatsioonide, sünnituse või haiguste kohta. Günekoloogiline läbivaatus võimaldab määrata muutusi emaka seintes, tupest väljumise olemust ja valulikkust.

Tehakse üldine vereanalüüs. Metroendometriidi korral suureneb erütrotsüütide settimise kiirus ja leukotsüütide valemi nihkumine vasakule, mis viitab põletikulisele protsessile.

Patogeeni tüübi määramiseks võetakse emaka seintelt määrdumine mikroskoopia, bakterioloogilise külvi ja PCR-uuringute jaoks. Diagnoosi kinnitab vaagnaelundite ultraheli, mis fikseerib endomeetriumi ja müomeetriumi kihtide muutuse. Emaka limaskesta kraapimise tulemusena saadud koetükid saadetakse histoloogiliseks analüüsiks. Uuring on vajalik kroonilise metroendometriidi põhjustatud düstroofiate väljaselgitamiseks.

Ravi

Patsient paigutatakse kiiresti haiglasse, eriti kui haigus esineb esimestel päevadel pärast sünnitust, kuna sel juhul on surma tõenäosus suur. Kui avastatakse haiguse äge vorm, on vaja erakorralist abi. Metroendometriidi õigeaegne ravi aitab säilitada naise reproduktiivfunktsioone ja vältida võimalikke tüsistusi.

Patsient vajab täielikku puhkust kogu ravikuuri jooksul. On näidatud, et jää kandmine alakõhule aitab valu leevendada. Metroendometriidi konservatiivne ravi viiakse läbi laia toimespektriga antibiootikumidega (ampitsilliin, karbenitsilliin) ja sulfoonamiididega. Kui külvi tulemused on valmis, kohandatakse antibiootikumi retsepti, et määrata kindlaks ravim, mis hävitab konkreetse nakkustekitaja. Ravimeid manustatakse intramuskulaarselt, intravenoosselt või tablettidena.

Sümptomite intensiivsuse vähendamiseks kasutatakse valuvaigisteid, nagu anesteetikumipõhised vaginaalsed ravimküünlad. Üldine ravimteraapia hõlmab uterotooniliste ravimite, vitamiinide, spasmolüütikute ja immunomodulaatorite võtmist.

Kui metroendometriit tekkis raseduse ajal ja viis selle katkemiseni, on soovitatav emakasisene loputus - genitaalõõne pesemine antiseptilise lahusega. Protseduur aitab eemaldada allesjäänud verehüübed ja peatada bakterite paljunemise protsessid. Loote muna osakesed eemaldatakse vaakum-aspiratsiooni või kuretaaži abil. Septiliste tüsistuste korral võib osutuda vajalikuks kirurgiline ravi – emaka supravaginaalne amputatsioon ehk hüsterektoomia.

Metroendometriidi kroonilise vormi korral on samaaegselt antibiootikumide süstimisega ette nähtud ravimite manustamine otse emaka limaskestale. Taastumise kiirendamiseks tehakse douching, UHF, laserravi, parafiinravi, mudaravi ja elektroforees.

Kui munasarjade töö on häiritud, määratakse hormonaalsed ravimid. Emakasiseste adhesioonide moodustumisel toimub nende eraldamine minimaalselt invasiivse sekkumismeetodiga, kasutades hüsteroskoopilist kontrolli.

Prognoos ja ennetamine

Reeglina viib õigeaegne arstiabi täieliku taastumiseni ja seksuaalfunktsioonide taastamiseni. Haiguse tulemus sõltub bakterite virulentsusest ja organismi kaitsereaktsioonidest. Kui haigust ei ravita, võib põletik levida külgnevatesse siseorganitesse, mõnel juhul tekib sepsis. Kroonilisest metroendometriidist põhjustatud tüsistused võivad põhjustada reproduktiivhäireid, nagu emakaväline rasedus, korduv raseduse katkemine või viljatus.

Haiguse arengu vältimiseks on vaja süstemaatiliselt läbida günekoloogi kontroll, eriti raseduse ajal. Steriilsuse reeglite järgimine arstliku läbivaatuse ajal väldib nakkuse tungimist emakaõõnde. Ultraheli on soovitatav teha kord aastas. Oluline on jälgida intiimhügieeni, ennetada aborte ja ravida õigeaegselt suguelundite põletikulisi haigusi.

Tähelepanu!

See artikkel on postitatud ainult hariduslikel eesmärkidel ega kujuta endast teaduslikku materjali ega professionaalset meditsiinilist nõuannet.

Registreeruge arsti vastuvõtule

Metroendometriit on naiste haigus, mida iseloomustab põletikuline protsess, mis mõjutab emaka limaskesta (endomeetriumi) ja lihaskoe kihti (müomeetrium). Põletik on enamasti nakkav (nakkuse põhjustajaks võib saada streptokokk, stafülokokk, tuberkuloos või Escherichia coli), kuid mõnikord võib see tekkida ka pärast sünnitust, rasedust, mis lõpeb raseduse katkemise, abordi või rasestumist takistava spiraali tekkimisega.

Haiguse etioloogia ja tüübid

Nagu juba mainitud, tekib metroendometriit emaka nakkusliku kahjustuse taustal patogeensete mikroorganismide poolt, mis põhjustavad selle limaskestal (endomeetriumi) nakkusprotsesside arengut. Arstid eristavad kahte patogeensete bakterite rühma, mis võivad põhjustada haiguse arengut:

  • spetsiifilised (klamüüdia, gonokoki batsillid, herpesinfektsioon);
  • mittespetsiifilised (Escherichia või streptokoki batsillid, Klebsibel).

Selle klassifikatsiooni järgi jaguneb metroendometriit tavaliselt spetsiifiliseks ja vastavalt mittespetsiifiliseks, selle haiguse kahe alamliigi erinevus seisneb sümptomites ja ravimeetodites (antibiootikumravi efektiivsus sõltub otseselt õigesti tuvastatud patogeenist). . Tuleb mõista, et põletik ei hakka arenema mitte ainult patogeensete bakterite või viiruste põhjustatud keha nakkusliku kahjustuse taustal, vaid ka emakaõõne kaitsemehhanismide aktiivsuse vähenemise (või täieliku puudumise) tõttu, mis tekib menstruatsiooni ajal munajuhade epiteelkoe “koorumise” tagajärjel, tupe mikrofloora tasakaalustamatuse, spetsiifiliste immunoglobuliinide ilmnemise tagajärjel sugutrakti jne.

Ka mikroorganismide emakasse sisenemise viisid võivad olla erinevad. Statistika kohaselt on ägeda metroendometriidi kõige levinum põhjus emakaõõnes tõusva (alumiste suguelundite) või hematogeense (vere kaudu) teel ja krooniline - lümfogeenne.

Riskitegurid

Haiguse arengut soodustavateks teguriteks on emakasiseste vahendite olemasolu, rasedus (lapse kandmise ajal väheneb immuunsüsteemi aktiivsus), emakaõõne sagedane sondeerimine ja diagnostiline kuretaaž, abort. Sünnitusjärgne metroendometriit tekib sageli suguelundite isikliku hügieeni reeglite mittejärgimise või seksuaalse tegevuse varajase alguse tõttu, mis on keelatud kuni emaka limaskesta täieliku paranemiseni (1-3 kuud, sõltuvalt sellest, kuidas rasedus ja sünnitus) läks).

Haiguse peamised sümptomid

Haiguse kliinilised ilmingud sõltuvad põletikulise protsessi olemusest ja selle arengu põhjusest. Haiguse alguses kurdavad metroendometriidi kahtlusega naised (olenemata selle kulgemise iseloomust) nüri, valutavaid valusid alakõhus, letargiat (isutus, unisus), menstruaaltsükli häireid (liiga rasked). või vastupidi, lühike menstruatsioon, "määrimine" menstruaaltsükli keskel), keha nakkusliku mürgistuse sümptomid (oksendamine, iiveldus). Seejärel märgib arst tupe günekoloogilise läbivaatuse käigus emaka suurenemist, selle kuju muutust (piisava ravi puudumisel omandab see sfäärilise kuju) ja valu palpeerimisel.

Äge metroendometriit areneb reeglina 3-4 päeva pärast emakasiseseid sekkumisi (raseduse katkestamine, sünnitus, spiraali paigaldamine). Seda iseloomustab järsk kehatemperatuuri tõus, valu häbemepiirkonnas, mis võib kiirguda ristluusse, ja mädase lõhnaga mädane verine eritis tupest.

Mis puudutab kroonilise metroendometriidiga kaasnevaid sümptomeid, siis nende hulka kuuluvad emakaverejooks, emaka märgatav suurenemine ja tugev valu selle piirkonna vajutamisel. Lisaks ütlevad arstid kroonilisest metroendometriidist rääkides, et selle avaldumise kaudne sümptom on naise reproduktiivsüsteemi rikkumine (raseduse ebaõnnestumised erinevatel aegadel, viljatuse kahtlus), seetõttu on soovitatav seda haigust ravida esimeste haigusnähtude ilmnemisel. selle välimus.

Diagnostilised meetodid

Enne haiguse ravi alustamist viivad arstid läbi selle diagnoosi, mis põhimõtteliselt ei tekita raskusi. Diagnoos tehakse emaka ja tupe günekoloogilise läbivaatuse, ultraheli ja kliiniliste vereanalüüside põhjal, et selgitada välja infektsiooni tekitaja. Juhtudel, kui metroendometriidi sümptomid ei ole selged ja arst kahtlustab mõne muu haiguse väljakujunemist, millega kaasnevad sarnased sümptomid, diagnoositakse naisel emakaõõne diagnostiline kuretaaž ja endomeetriumi koe biopsia.

Kuidas ravida?

Metroendometriidi kahtlusega patsiendid tuleb kiiresti hospitaliseerida (eriti kui põletik on äge ja tekib pärast rasedust), sest haiguse ühe sümptomi, näiteks emakaverejooksu, piisava ravi puudumine on surmav. Arstid määravad patsientidele voodirežiimi, külmad kompressid alakõhule ja dieedi. Kui pärast raseduse katkemisega lõppevat rasedust tekib põletikuline protsess, peavad arstid määrama naisele emakasisese loputuse - emakaõõne pesemise antiseptiliste ainete lahusega, et eemaldada põletikku tekitavad verehüübed, peatada patogeensete mikroorganismide paljunemine ja stimuleerida müomeetriumi kontraktiilset aktiivsust.

Ravimiteraapia põhiprintsiibid

Arvestades, et metroendometriit on nakkushaigus, algab selle ravi antimikroobsete ainete - laia toimespektriga antibiootikumide ja sulfoonamiidide ning valuvaigistite kasutamisega (selleks määravad arstid tupe ravimküünalde kasutamise, mis sisaldavad anesteetikume). Emakaverejooksu korral määratakse askorbiinhape või Vikasol.

Kroonilise metroendometriidi ravi koosneb füsioteraapia protseduuridest: valgusteraapia, mudaravi, elektroforees, meditsiinilist tüüpi sanatooriumide külastused.

Kas ravi rahvapäraste ravimitega on võimalik?

Selle haiguse eneseravi on äärmiselt ohtlik, kuna antibakteriaalse ja hemostaatilise (emakaverejooksuga) ravi puudumine võib põhjustada tõsiste tüsistuste teket, kuid mõnikord (põletikulise protsessi vajumise perioodil) soovitavad arstid patsientidel seda teha. loputamine kummeli, nõgese, pärnaõite või salvei lahustega (taimedel on bakteriostaatiline, põletikuvastane ja hemostaatiline toime).

Haiguse ravi prognoos on enamikul juhtudel soodne, kuid ravi tuleb alustada võimalikult varakult, sest vastasel juhul võib põletikuline protsess liikuda ümbritsevatesse organitesse, mis ähvardab sepsise väljakujunemist või kontraktiilset aktiivsust tugevalt häirida. emakast.

Emaka limaskestade ja lihaste põletikuga seotud haigust nimetatakse "metroendometriidiks". Haiguse põhjuseks on septiline infektsioon, mis tungib emakaõõnde. See võib olla stafülokokk, streptokokk, gonokokk, Escherichia coli. Haiguse ägeda vormiga kaasneb kõrge palavik, kiire pulss, hägune eritis, emaka turse ja valulikkus.

Mõnikord levib põletik kõhukelmele ja lisanditele ning võib tekkida sepsis. Haiguse äge vorm nõuab viivitamatut haiglaravi. Kroonilise haiguse kulgu ravi viiakse läbi ambulatoorselt. Tavaliselt kasutatakse füsioteraapiat: elektroforees, kokkupuude mudaga. Samuti on ette nähtud vitamiinid, hormonaalsed ja allergiavastased ravimid. Kroonilise metroendometriidi raviks võib kasutada ka rahvapäraseid abinõusid. Neid on väga palju ja mõnega me tutvumegi.

1. Haigestumise korral tehakse tupe loputamine lihtsa koduse vahendiga - kummeliõite ja hane kinkelehe tõmmisega. See kollektsioon leevendab põletikku ja peatab emakaverejooksu. Infusiooni valmistamiseks segatakse maitsetaimed võrdsetes osades ja võetakse 1 supilusikatäis segu, mis valatakse ühe liitri keeva veega.

2. Kummeli- ja pärnaõie kollektsiooni keetmise raviomadused on tuntud juba ammu. Taimed võetakse vahekorras 3:2. Seejärel keedetakse 4 supilusikatäit toorainet klaasi keeva veega. Kuidas infundeerida – kasutatakse välispidiselt tupe niisutamiseks.

3. Väga häid tulemusi ravis annab doseerimine ravimtaimede kollektsiooni infusiooniga, kuhu kuuluvad: tammekoor, kummeliõied, nõgeseleht, linnumäestiku rohi. Neid tuleb võtta järgmises kvantitatiivses vahekorras: 1:3:3:5. Kõik taimsed koostisosad segatakse ja võetakse kaks supilusikatäit segu. See kollektsiooni osa valatakse ühe liitri keeva veega ja lastakse tõmmata. Kurnatud taimeekstrakti võib kasutada ka tupetampoonide jaoks.

4. Täiuslikult ravib emakakollektsiooni kroonilist põletikuvormi, mis sisaldab: rosmariini lehti, salvei, raudrohi, tamme koort. Selles kollektsioonis võetakse iga taim ühes osas ja koor - kaks. Järgmisena eraldatakse osa kollektsioonist - kaks lusikat - eraldi anumasse ja valatakse ühe liitri keeva veega. Ekstraktil lastakse pruulida ja seda kasutatakse tupe loputamiseks ja tampoonide jaoks. Infusioon on võimas põletikuvastane ja antiseptiline.

5. Douching ravimtaimede kollektsiooni infusiooniga, mis sisaldab: salvei, musta leedri õisikuid, metsmahla õisi ja tammekoort, leevendab kiiresti põletikulist protsessi emakas ja peatab eritise. Kõik taimed segatakse võrdsetes osades. Võtke 7 lusikatäit rohtu ja valage peale 1 liiter keeva vett. Douching on soovitatav kaks korda päevas.

6. Võtke kolm osa pajukoort ja kaks osa pärnaõisi. Sega. Seejärel eraldage sellest segust neli supilusikatäit ja keetke see 250 milliliitris keevas vees. Pärast seda laske ravimil veerand tundi tõmmata ja seejärel kurnake. Selle infusiooniga douching on soovitatav kaks korda päevas.

Vahendid suukaudseks kasutamiseks

Emakahaigust tuleb ravida mitte ainult väliselt, vaid võtta ka seestpoolt ürtide infusioone või keetmisi. Näiteks on naistepuna keetmine end hästi tõestanud metroendometriidi ravis rahvapäraste ravimitega. See valmistatakse järgmiselt: üks lusikatäis toorainet valatakse 250 milliliitri keeva veega. Seejärel keedetakse pool tundi veevannis, seejärel filtreeritakse ja pressitakse. Soovitatav annus: 50 milliliitrit kolm korda päevas.

Kasutatakse meditsiinilistel eesmärkidel koos metroendometriidi ja jahubanaaniga. Sellel on hemostaatilised, põletikuvastased, bakteritsiidsed omadused. Taime suurt efektiivsust emaka limaskesta ja lihaskoe taastamisel on juba ammu täheldatud.

Üks suur lusikas rohtu valatakse 200 milliliitri keeva veega. Laske veerand tundi tõmmata ja filtreerige. Soovitatav terapeutiline annus: üks supilusikatäis. Taimsete infusioonide sissevõtmisel on oluline rakendada väliseid meditsiinilisi protseduure: douching, muda, tampoonid.

Haigus paraneb, kui määrida saialille alkoholtinktuuri. Seda saab osta apteegist, kuid parem on see isiklikult valmistada. Selleks valatakse 20 grammi taimeõisi 100 milliliitri alkoholi või kuupaistega. Lase tõmmata kaks nädalat. Võtke suu kaudu 10 tilka neli korda päevas. See vahend taastab põletikulise emaka ja toimib bakteritsiidse ravimina.

3. Sellel on kõrged põletikuvastased omadused, see parandab vereringet vaagnapiirkonnas, nõrgestab või kõrvaldab oluliselt kroonilise metroendometriidi sümptomeid. Maitsetaimede kollektsioon: palderjan (2 osa), mansetthein (3 osa), melissi lehed (2 osa) ja dioika nõges (3 osa) . Maitsetaimede segu segatakse, võetakse 2 supilusikatäit ja valatakse 500 ml keeva veega. Soovitatav annus: 100 ml iga 4 tunni järel.

Oluline on meeles pidada, et mida varem metroendometriidi ravi alustatakse, seda suurem on võimalus täielikuks taastumiseks. Haiguse vältimiseks peaksite võtma rahvapäraseid abinõusid, juhtima tervislikku eluviisi, jälgima oma immuunsust ja regulaarselt külastama günekoloogi.

Sarnased postitused