Značaj vakcinacije u prevenciji dječjih bolesti. Uloga vakcinacije u prevenciji zaraznih bolesti. Karakteristike vakcinacije i Nacionalni kalendar vakcinacije

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.

Hostirano na http://www.allbest.ru/

Ministarstvo obrazovanja i nauke regije Uljanovsk

Regionalni državni budžet

stručna obrazovna ustanova

"Ulyanovsk Medical College"

NASTAVNI RAD

Specijalnost: 060501 Sestrinstvo

Tema: "Uloga preventivnih vakcinacija u smanjenju zaraznih bolesti"

Student: Anna Demidova

grupa 113 mk

Supervizor:

Pavlova Elizaveta Karpovna

Uljanovsk - 2016

ATMENADŽMENT

U savremenoj medicini, glavna metoda stvaranja aktivnog stečenog imuniteta je vakcinacija (imunoprofilaksa). Uz pomoć cijepljenja iskorijenjena je tako opasna bolest kao što su velike boginje, a broj poliomijelitisa je smanjen. Koordinaciju djelovanja u vezi s imunoprofilaksom različitih oboljenja provodi Svjetska zdravstvena organizacija (WHO). Početak vakcinacije dao je briljantan eksperiment E. Jennera, koji je 1798. godine objavio rad pod naslovom "Studija o uzrocima i efektima vakcine protiv variole, bolesti poznate kao kravlje boginje". Metodu kalemljenja nazvao je vakcinacijom, a materijal uzet od kravljih boginja - vakcinom. Međutim, prije nego što je metod borbe protiv zaraznih bolesti naučno potkrijepljen i razvijen, morala je nastati potpuno nova nauka - imunologija. Ova nauka datira još od 1891. godine, kada je Louis Pasteur otkrio genijalan princip: "Ako se smanji toksičnost mikroba, on se pretvara u sredstvo zaštite od bolesti uzrokovane njime."

POGLAVLJE 1. TEORIJSKI DIO

Svrha studije: Opišite karakteristike imunoprofilakse.

Za postizanje ovog cilja potrebno je izvršiti sljedeće zadatke:

1. Proučiti teorijske aspekte imunoprofilakse kao osnove prevencije zaraznih bolesti.

2. Proučiti karakteristike mjera za sprječavanje širenja zaraznih bolesti.

3. Razmotriti karakteristike imunoprofilakse zaraznih bolesti.

1.1 Imunoprofilaksa kao osnova prevencije zaraznih bolestibolesti

Imunoprofilaksa- način individualne ili masovne zaštite stanovništva od zaraznih bolesti, stvaranjem ili jačanjem vještačkog imuniteta.

Imunoprofilaksa je:

Specifično - protiv specifičnog patogena.

1) Aktivan - stvaranje imuniteta uvođenjem vakcina

2) Pasivno - stvaranje imuniteta uvođenjem serumskih preparata.

Nespecifična - aktivacija cjelokupnog imuniteta

zarazne bolesti- rasprostranjene bolesti uzrokovane raznim mikroorganizmima, čije su karakteristične osobine: zaraznost, postojanje perioda inkubacije, ciklični razvoj kliničkih simptoma i formiranje specifičnog imuniteta .

Preventivne vakcinacije dovele su do smanjenja incidencije dečije paralize, malih boginja, velikog kašlja, zaušnjaka, tuberkuloze, malarije, trbušnog tifusa i nekih drugih bolesti. .

Prema nepotpunim podacima, u strukturi pokazatelja smrtnosti novorođenčadi, ukupan udio zaraznih bolesti (uzimajući u obzir mortalitet od upale pluća, akutnih respiratornih bolesti, kongenitalnih infekcija) iznosi najmanje 70%.

Sveukupno unapređenje našeg sistema primarne zdravstvene zaštite zahtijeva značajan trud i vrijeme. Međutim, moramo osigurati efikasnu imunizaciju naše djece, ne čekajući promjene u ovom sistemu. Trenutna zdravstvena praksa i politika širom sveta znače da mnoga predškolska deca ne primaju vakcine prema utvrđenom rasporedu. Ovakva situacija je prvenstveno zbog postojećih prepreka efikasnoj imunizaciji i mnogih propuštenih prilika za vakcinaciju tokom posjeta djece zdravstvenim ustanovama. Nedostaci današnje prakse imunizacije ilustrirani su izbijanjem zaraznih bolesti, što rezultira porastom stope smrtnosti novorođenčadi što bi moglo predstavljati izbijanje bolesti koje se mogu spriječiti vakcinama.

1.2 Glavniprincipiimmunopprofilaksa

Vakcinacije treba obaviti u medicinskim ustanovama. Prije vakcinacije, liječnik mora izvršiti detaljnu analizu stanja djeteta koje se vakciniše, utvrditi prisustvo mogućih kontraindikacija za vakcinaciju. Istovremeno sa proučavanjem anamneze potrebno je uzeti u obzir epidemiološku situaciju, odnosno prisustvo zaraznih bolesti u okruženju djeteta. Ovo je veoma važno, jer dodavanje infekcija u periodu posle vakcinacije pogoršava njen tok i može izazvati razne komplikacije. Osim toga, smanjen je razvoj specifičnog imuniteta. Po potrebi se provode laboratorijski pregledi i konsultacije sa specijalistima. Prije profilaktičke vakcinacije provodi se medicinski pregled radi isključivanja akutne bolesti, obavezna termometrija. U medicinskoj dokumentaciji sačinjava se odgovarajući zapisnik ljekara (paramedika) o vakcinaciji. Vakcinacije, posebno živih vakcina, preporučuje se ujutru. Vakcinaciju treba obaviti u sjedećem ili ležećem položaju kako bi se izbjeglo padanje tokom nesvjestice. U roku od 1-1,5 sati nakon vakcinacije neophodan je medicinski nadzor djeteta, zbog mogućeg razvoja alergijskih reakcija neposrednog tipa. Zatim u roku od 3 dana dete treba da bude pod nadzorom medicinske sestre kod kuće ili u organizovanom timu. Nakon vakcinacije živim vakcinama, dijete se pregleda od strane medicinske sestre 5-6 i 10-11 dana, jer se reakcije na uvođenje živih vakcina javljaju u drugoj sedmici nakon vakcinacije. Neophodno je upozoriti roditelje vakcinisanih na moguće reakcije nakon uvođenja vakcine, preporučiti antialergijska dijeta i zaštitni režim.

1.4 Brojačindikacije za vakcinaciju

Na efikasnost imunizacije, uz kvalitet leka, utiču stanje organizma pre vakcinacije, poštovanje tehnike i rasporeda vakcinacije, obuhvat stanovništva vakcinacijom i drugi faktori. Ovo postavlja pitanje kontraindikacija za imunizaciju. Poznato je da vakcinacije u nizu slučajeva ne samo da nemaju efekta, već negativno utiču na zdravlje cijepljenih. U isto vrijeme, pretjerano širenje kontraindikacija je neprihvatljivo, jer je osoba koja je ostala bez vakcinacije u opasnosti od zaraze odgovarajućom infekcijom. Kontraindikacije za vakcinaciju u većini slučajeva su privremene, pa se obično imunizacija takvih osoba odgađa za neko vrijeme. O pitanju kontraindikacija u svakom konkretnom slučaju treba da odlučuje lekar specijalista, što se upisuje u istoriju razvoja deteta sa jasnim opravdanjem za medicinski izazov.

Apsolutne kontraindikacije;

* Teške reakcije koje su se ranije javile sa istom vakcinom.

* komplikacije koje su nastale ranije uvođenjem iste vakcine.

* imunodeficijencija.

Relativni ili privremeni;

* akutna respiratorna virusna bolest (naročito ako se javlja s visokim t).

* prisutnost nekih kroničnih bolesti (cijepljenje se vrši samo nakon konsultacije sa specijalistom).

* nedonoščad (počinju da se vakcinišu uz stabilno povećanje telesne težine).

1.4 Vakcinenacija. Uloga vakcinacije

Preventivne vakcinacije(vakcinacija) - unošenje medicinskih imunobioloških preparata (vakcina i antitoksina) u ljudski organizam radi stvaranja specifičnog imuniteta na zarazne bolesti.

Vrste vakcinacije:

samac (ospice, zaušnjaci, tuberkuloza)

Višestruki (dječija paraliza, DPT)

Višestrukost pokazuje koliko je puta potrebno primiti vakcinu za formiranje imuniteta.

Revakcinacija je događaj koji ima za cilj održavanje imuniteta. Obično se radi nekoliko godina nakon vakcinacije.

Na efikasnost vakcinacije imunitet utiče sl. faktori;

Ovisno o samoj vakcini (čistoća preparata, životni vijek antigena, doza, učestalost primjene)

Iz organizma (stanje individualne imunološke reaktivnosti, starost, prisustvo imunodeficijencije, stanje organizma u celini, genetika)

Proces vakcinacije - To je promjena homeostaze koja se javlja u organizmu nakon uvođenja vakcine. Utvrđeno je da preparati za cijepljenje koji se unose u organizam imaju višestruki učinak na njegove različite funkcije, uzrokujući njihove ciklične promjene.

Kod većine djece ove promjene praktički ne prelaze fiziološke fluktuacije, traju 3-4 tjedna i klinički se ne manifestiraju. Ali ipak, u nekim slučajevima može doći do reakcija, praćenih kliničkim znakovima. Potonje se u praksi nazivaju postvakcinalnim reakcijama. One su, po pravilu, istog tipa i manje-više su karakteristične za svaku vrstu, a specifične su kod upotrebe živih vakcina.

Reakcije na vakcinu su:

-Lokalna reakcija- radi se o zbijanju tkiva na mjestu uboda, prečnika ne većeg od 8 cm, crvenilu i blagoj bolnosti. Ovi znakovi se razvijaju nakon primjene lijeka i nestaju u roku od nekoliko dana (1 - 4 dana). Javljaju se kod 5-20% djece.

-Opće reakcije karakterizira groznica, malaksalost, glavobolja, poremećaj sna, apetit.

1.5. Karakterizacija preparata vakcine

Za aktivnu imunizaciju koriste se različite vrste bioloških preparata, od kojih su glavne vakcine i toksoidi.

Vakcina- medicinski proizvod dizajniran za stvaranje imuniteta na zarazne bolesti.

Anatoxin(toksoid) - lijek pripremljen od toksina koji nema izražena toksična svojstva, ali je u isto vrijeme sposoban inducirati proizvodnju antitijela na izvorni toksin.

Trenutno se za prevenciju zaraznih bolesti koriste sljedeće vrste vakcina:

1. Vakcine koje uključuju potpuno ubijene mikroorganizme, na primjer, vakcine protiv hripavca, tifusa, kolere ili inaktiviranih virusa - vakcina protiv poliomijelitisa.

2. Toksoidi koji sadrže inaktivirani toksin koji proizvodi mikrobni patogen, na primjer, difterija, tetanus toksoidi.

3. Vakcine koje se sastoje od živih atenuiranih virusa: boginja, zaušnjaka, gripa, dječje paralize itd.

4. Vakcine koje sadrže žive mikroorganizme unakrsne reakcije koji su imunološki povezani sa uzročnikom date bolesti, ali kada se daju ljudima izazivaju oslabljenu infekciju koja štiti od težeg. Ova vrsta uključuje vakcinu protiv velikih boginja i BCG vakcinu.

5. Hemijske vakcine koje se sastoje od frakcija ubijenih mikroorganizama (tifus-paratifus, pneumokok, meningokok).

6. Genetski modifikovane rekombinantne, podjedinice, polipeptidne, hemijski sintetizovane i druge vakcine stvorene primenom najnovijih dostignuća imunološke nauke, molekularne biologije i biotehnologije. Zahvaljujući ovim metodama već su dobijene vakcine za prevenciju hepatitisa B, gripa, HIV infekcije itd.

7. Povezane vakcine, koje uključuju nekoliko monovakcina. Primjer takvih vakcina koje se trenutno koriste za imunizaciju djece je DTP vakcina koja se široko koristi u cijelom svijetu, kao i vakcine protiv zaušnjaka-morbila i rubeole-zaušnjaka-morbila koje se koriste u nizu stranih zemalja.

1.6 Sastav vakcine i kontrola kvaliteta

Vakcine moraju uključivati:

1. Aktivni ili imunizirajući antigeni;

2. Tečna baza;

3. Konzervansi, stabilizatori, antibiotici;

4. Pomoćna sredstva.

1.7 Izgledi za vakcinaciju

Prema vodećim stručnjacima, idealna vakcina treba da ispunjava sledeće uslove:

1. Indukujte doživotni imunitet kod 100% vakcinisanih jednom injekcijom.

2. Biti polivalentan, odnosno sadržavati antigene protiv maksimalnog mogućeg broja zaraznih bolesti.

3. Budite sigurni.

4. Primjenjuje se oralno.

Vakcine protiv malih boginja, rubeole, zaušnjaka, žute groznice i, u manjoj mjeri, poliomijelitisa trenutno najviše ispunjavaju ove zahtjeve. Uvođenjem ovih cjepiva stvara se doživotni imunitet, dok su reakcije na uvođenje rijetke i ne ugrožavaju zdravlje ljudi.

Dakle, strogi zahtjevi, dugogodišnje iskustvo u proizvodnji, dobro uspostavljene tehnologije garancija su sigurnosti ovih lijekova. Tokom proteklih decenija, desetine miliona doza vakcina su davane godišnje. Svjetsko i domaće iskustvo u borbi protiv zaraznih bolesti pokazuje da je vakcinacija najpristupačnije sredstvo individualne i masovne prevencije, posebno za djecu.

1.8 Aktivnosti za upozorenja širenje infekcije

U vrtićima, domovima za nezbrinutu djecu, grupama u kojima se djeca okupljaju radi nadzora, kao iu velikim porodicama, često se stvaraju uslovi za širenje zaraznih bolesti. Prema podacima Ministarstva zdravlja i Ministarstva zdravlja RF, više od polovine svih zaraznih bolesti među djecom registrovanim u zemlji javlja se u predškolskim ustanovama. Stoga bi program prevencije zaraznih bolesti trebao biti usmjeren prvenstveno na prevenciju infekcije djece u dječjim ustanovama.

Konceptualno, trebalo bi da uključuje sistem mjera usmjerenih na:

1) sprečavanje unošenja zarazne bolesti u tim,

2) prekid načina širenja zarazne bolesti u kolektivu,

3) povećanje otpornosti djece na zarazne bolesti.

Među mjerama koje imaju za cilj povećanje imuniteta djece na zarazne bolesti, vakcinacija je od odlučujućeg značaja. Prema mišljenju stručnjaka SZO, univerzalna imunizacija u odgovarajućoj dobi je najbolji način za prevenciju mnogih zaraznih bolesti. Imunizacija je posebno važna za djecu predškolskog uzrasta, jer su ona najosjetljivija na boginje, veliki kašalj, difteriju i hepatitis A. Uslužno osoblje treba da primi i sve vakcine preporučene kalendarom vakcinacije. Svo osoblje mora biti potpuno vakcinisano protiv difterije, tetanusa i revakcinirano svakih 10 godina. Takođe bi trebalo da se vakcinišu protiv malih boginja, dečije paralize, zaušnjaka i rubeole. Za sve zaposlene u predškolskim ustanovama i novopridošlice na posao obavezno je testiranje na tuberkulozu Mantoux testom.

Dakle, kako bi se smanjio rizik od prenošenja uzročnika zaraznih bolesti u dječjim ustanovama, potrebno je dosljedno provoditi sljedeće mjere:

1. Strogo se pridržavati principa maksimalnog razdvajanja grupa, izbjegavati gužve, vršiti ranu dijagnozu i pravovremenu izolaciju izvora infekcije, održavati visok nivo sanitarnog i protivepidemijskog režima.

2. Ostvarite 100% pokrivenost vakcinacijom. Savremeni preparati vakcine imaju visoku imunogenost i slabu reaktogenost. Sva djeca se mogu vakcinisati protiv difterije, tetanusa, velikog kašlja, dječje paralize, malih boginja, rubeole, tuberkuloze, zaušnjaka. Praktično nema kontraindikacija za uvođenje ovih vakcina. U nekim slučajevima, kada postoji opasnost od reakcije na primjenu relativno reaktogene komponente protiv pertusisa DTP vakcine, može se koristiti slabo reaktogena acelularna vakcina protiv hripavca. Kod djece sa imunodeficijentnim stanjem, kako bi se izbjegla pojava komplikacija žive poliomijelitis vakcine u vidu poliomijelitisa povezanog sa vakcinom.

3. Vršiti strogu i stalnu kontrolu nad radom ugostiteljske službe.

4. Osoblje i djeca moraju poštovati pravila lične higijene.

5. Djeca zaražena parenteralnim putem (hepatitis B, hepatitis C, citomegalovirusna infekcija, HIV infekcija itd.) mogu pohađati organiziranu dječju grupu, ali se za njih uvode dodatne mjere opreza.

Svaka ustanova za brigu o djeci mora poslovati prema pravilima propisanim čl državni epidemiološki nadzor pod obaveznim nadzorom pedijatra i epidemiologa.

1.9 Karakteristike vakcinacije i Nacionalni kalendar vakcinacije

Nationalkalendarpreventivnovakcinacija

Svaka država, na osnovu sopstvenih interesa, kreira sopstvenu šemu vakcinacije, koja se može i treba menjati, ažurirati i unapređivati ​​u zavisnosti od epidemiološke situacije u zemlji i naučnih dostignuća u oblasti imunoprofilakse. .

Nacionalni kalendar preventivnih vakcinacija- normativno-pravni akt kojim se utvrđuju uslovi i postupak za sprovođenje preventivnih vakcinacija građana. Nacionalni raspored imunizacije uključuje vakcinaciju protiv hepatitis AAT, difterija, veliki kašalj, boginje, rubeola, poliomijelitis, tetanus, tuberkuloza, zaušnjaci, hemofilna infekcija, gripa.

Plan preventivne vakcinacije treba sastaviti uzimajući u obzir niz tačaka. Prvo - ono što se mora uzeti u obzir je sposobnost organizma za odgovarajući imunološki odgovor. Sekunda- minimiziranje negativnih efekata vakcine, odnosno njena maksimalna neškodljivost.

Racionalna konstrukcija šeme imunizacije treba da uzme u obzir sledeće uslove:

1. Epidemiološko stanje zemlje, zbog socio-ekonomskih, klimatsko-geografskih i sanitarnih uslova u kojima stanovništvo živi.

2. Efikasnost postojećih vakcina, trajanje postvakcinalnog imuniteta i potreba za revakcinacijama u određenim intervalima.

3. Uzrasne imunološke karakteristike, odnosno sposobnost djece određenog uzrasta da aktivno proizvode antitela, kao i nepovoljan uticaj majčinih antitela na aktivni imunološki odgovor dece.

4. Osobine alergijske reaktivnosti, sposobnost tijela da odgovori pojačanom reakcijom na ponovljeno uvođenje antigena.

5. Obračunavanje mogućih komplikacija nakon vakcinacije.

6. Mogućnost istovremenog davanja više vakcina, u zavisnosti od utvrđene sinergije, antagonizma i odsustva međusobnog uticaja antigena koji čine različite mono- ili pridružene vakcine.

7. Nivo organizacije zdravstvene zaštite u zemlji i mogućnost sprovođenja neophodne imunizacije .

Program imunizacije u našoj zemlji počinje vakcinacijom protiv hepatitisa B, po prvi put 24 sata života, uključujući djecu rođenu od zdravih majki i djece iz rizičnih grupa. Naredna vakcinacija, sprovedena u skladu sa kalendarom protiv tuberkuloze, sprovodi se u prvoj nedelji života. Zatim se u dobi od 2-3 mjeseca vakcinišu protiv dječje paralize. Živa oralna poliomijelitis vakcina se daje u većini zemalja istovremeno sa pridruženom vakcinom protiv difterije-pertusisa-tetanusa, koja se obično daje u dobi od tri mjeseca. U periodu od tri do šest meseci sprovodi se druga vakcinacija protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa, poliomijelitisa (prema kalendaru vakcinacije). Sa 7 meseci se vakcinišu protiv hemofilne infekcije, sa 12 meseci protiv malih boginja, rubeole. U periodu do 24 mjeseca sprovode se naknadne vakcinacije i revakcinacije vakcinama. Sa 3-6 godina se sprovodi vakcinacija protiv hepatitisa A. Sa 7 godina revakcinacija protiv difterije, tetanusa, prva revakcinacija protiv tuberkuloze. Trenutno su vakcine protiv 9 bolesti uključene u kalendar preventivnih vakcinacija. Ova vakcinacija je federalno finansirana.

U praksi se često dešava da se za dijete, iz različitih razloga, krši općeprihvaćena shema vakcinacije. Naučne i praktične studije su utvrdile da preskakanje vremena imunizacije ne zahtijeva ponavljanje cijele serije. Imunizaciju treba sprovesti ili nastaviti u bilo kom trenutku, kao da nije prekršen raspored imunizacije. U tim slučajevima se za ovo dijete razvija individualna šema imunizacije, uzimajući u obzir općeprihvaćeni raspored vakcinacije u zemlji i uzimajući u obzir individualne karakteristike djetetovog organizma. .

Trenutno je procenat vakcinisane dece oko 95 - 98%. U cilju povećanja ovog procenta stvaraju se uslovi za transport, skladištenje i upotrebu preparata vakcine. Radi se razjašnjavajući rad sa stanovništvom o potrebi preventivnog cijepljenja. Međutim, ostaju neriješena pitanja u prevenciji vakcinacije. Na primjer, iz budžeta je za vakcinaciju protiv hepatitisa B 1998. godine izdvojeno nedovoljno sredstava, što je dovelo do velikog broja slučajeva: 10 na 100 hiljada ljudi. Novac za kupovinu vakcine izdvojen je 2005. godine. Nakon toga, incidencija hepatitisa je u 2007. godini smanjena za 1,3 u odnosu na 2006. godinu i iznosila je 5,28 na 100.000 stanovnika.

POGLAVLJE 2. PRAKTIČNI DIO

imunoprofilaksa vakcina protiv zaraznih bolesti

Istraživački rad je obavljen na osnovu Državna zdravstvena ustanova „Gradska dječja poliklinika br.1

Zaključak: Upoređujući ova dva grafikona, možete vidjeti da većina podržava imunizaciju, vidimo da se u 2015. godini povećava procenat vakcinacije u odnosu na 2014. godinu, to vidimo u procentu vakcinacije protiv tuberkuloze, ista situacija za difteriju i dječju paralizu, što znači da ljudi iz godine u godinu sve više ljudi shvataju važnost ove procedure, ali većina se prema ovoj metodi odnosi sa nepoverenjem i oprezom, mnogi smatraju da je vakcinacija opasnija od same bolesti, verujem da je to pogrešno mišljenje, jer dolaskom vakcinacije stopa incidencije se značajno smanjila, mojim istraživačkim radom u ovoj ustanovi želim jasno pokazati da se veliki broj ljudi podvrgava ovoj proceduri i naravno da ima neželjenih reakcija na vakcinu, ali ovo je mnogo bolje nego da se razbolite od neke od navedenih zaraznih bolesti. Treba imati na umu da nečinjenjem preventivnih vakcinacija ugrožavate ne samo sebe, već i svoje najmilije.

Implementacija planapreventivne vakcinacije.

Za 2014

Implementacija planavakcinacija po nacionalnom kalendarupreventivne vakcinacije.Za 2015

Adresa pošiljaoca: Uljanovsk, Prospekt Aviastroiteley 5

ZZAKLJUČAK

Imunoprofilaksa je najvažnija funkcija u borbi protiv zaraznih bolesti kod djece od 0 do 7 godina, a samim tim i za zdravlje nacije. Prema mišljenju stručnjaka SZO, univerzalna imunizacija u odgovarajućoj dobi je najbolji način za prevenciju mnogih zaraznih bolesti. Imunizacija je posebno važna za djecu predškolskog uzrasta, jer su ona najosjetljivija na boginje, veliki kašalj, difteriju i hepatitis A. Zahvaljujući ciljanom radu na imunizaciji, Rusija je uspjela da postigne odsustvo morbiditeta za niz infekcija koje se mogu spriječiti. U pojedinim regijama naše zemlje obuhvat djece preventivnim vakcinacijama je poboljšan i do 98-99%. Vakcinacija je jedan od najboljih načina zaštite djece od zaraznih bolesti koje su izazvale ozbiljne bolesti prije nego što su vakcinacije bile dostupne. Važno je osigurati da se djeca imuniziraju u pravo vrijeme, u potpunosti u skladu sa zakonskim dokumentima, nacionalnim rasporedom vakcinacije, uz korištenje visokokvalitetnih lijekova i obavezno kvalifikovanog medicinskog osoblja, u posebno opremljenim prostorijama, bilo da se radi o ambulanti, vrtiću ili porodilište. Svi preduslovi za dalje unapređenje imunoprofilakse su dostupni, razvijaju se nove vakcine i nove tehnologije. Savremeni preparati vakcine imaju visoku imunogenost i slabu reaktogenost. Neophodno je postići 100% pokrivenost vakcinacijom sve djece od rođenja. Sprovesti rad sa stanovništvom o potrebi preventivnog cijepljenja, kako na lokalnom tako i na državnom nivou, kroz globalnu promociju vakcinacije. Idealno bi bilo da imunoprofilaksa bude sastavni dio seta mjera za zaštitu zdravlja djeteta, uz podršku države sa finansijske, logističke, naučne i zakonodavne strane. To je krajnji cilj, čije bi stalno ostvarenje trebalo da dovede do stvaranja najboljeg modela primarne prevencije bolesti koji može postojati u zdravstvenom sistemu.

SPISAK KORIŠĆENE LITERATURE

1. Savezni zakon "O imunoprofilaksi zaraznih bolesti" od 17. septembra 2011. godine, br. 157//http://www.privivki.ru/law/fed/main htm

2. Naredba „O Nacionalnom kalendaru preventivnog cijepljenja prema epidemijskim indikacijama“. //http://www.lawmix.ru/med.php?id=224

3. Uredba glavnog državnog sanitarnog doktora Ruske Federacije „O dodatnoj imunizaciji stanovništva Ruske Federacije“. //http://www.rg.ru/2005/11/29/privivki.html

APPS

Naredba broj 51n od 31.01.2011

O odobravanju nacionalnog kalendara preventivnih vakcinacija i kalendara preventivnih vakcinacija prema indikacijama epidemije

Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije br. 51n od 31. januara 2011.

Aplikacija br. 1

Nacionalni kalendar preventivnih vakcinacija

Hostirano na Allbest.ru

Slični dokumenti

Suština i principi, kao i regulatorne i medicinske osnove imunoprofilakse. Pojam i svrha, karakteristike i vrste vakcina. Indikacije i kontraindikacije za profilaktičke vakcinacije. Glavne komplikacije nakon vakcinacije i borba protiv njih.

sažetak, dodan 16.06.2015


Osiguravanje sanitarnog i epidemiološkog blagostanja stanovništva širom Ruske Federacije. Kontrola rada medicinskih i preventivnih organizacija po pitanjima imunoprofilakse zaraznih bolesti, nacionalni kalendar vakcinacije.

test, dodano 18.11.2013


Imunoprofilaksa - provođenje kalendarskih preventivnih vakcinacija i vakcinacija prema indikacijama epidemije u skladu sa saveznim zakonodavstvom. Aktivna i pasivna imunizacija stanovništva. Vrste medicinskih imunobioloških preparata.

sažetak, dodan 11.06.2012


Prednosti kombinovanih vakcina. Obrazloženje potrebe uvođenja novih, savremenih vakcina protiv difterije, tetanusa, velikog kašlja i poliomijelitisa u Kalendar preventivnih vakcinacija Republike Kazahstan. Razlika između novog kalendara. Doze oralne polio vakcine.

prezentacija, dodano 04.10.2015


Razvoj nauke o imunitetu. Tehnika vakcinacije. Statistički obrasci prijave i izvještaja o preventivnim vakcinacijama. Usklađenost s temperaturnim režimom skladištenja cjepiva od proizvođača do potrošača. Komplikacije injekcija tokom imunizacije.

prezentacija, dodano 01.10.2015


Značajke planiranja preventivnih vakcinacija za djecu i odrasle. Osnova za formiranje godišnjeg plana. Rad kabineta za imunizaciju. Uloga prostorija za vakcinaciju u organizaciji i sprovođenju vakcinacije, neophodnih lekova.

izvještaj, dodano 17.11.2012


Sanitarno i epidemiološko blagostanje stanovništva. Zakoni koji regulišu sanitarno-epidemiološko stanje stanovništva Rusije. Uslovi za preventivne vakcinacije. Socijalna zaštita građana u slučaju komplikacija nakon vakcinacije.

sažetak, dodan 15.06.2014


Teorijske osnove organizacije vakcinacije. Provođenje profilaktičkih vakcinacija protiv hepatitisa B, difterije, malih boginja, Haemophilus influenzae. Neželjene reakcije nakon vakcinacije. Mjere za sprječavanje širenja zaraze u ustanovi.

disertacije, dodato 19.05.2015


Opisi vakcinacija protiv raka grlića materice dostupni na ruskom farmaceutskom tržištu. Proučavanje komponenti vakcina. Komparativna analiza vakcina "Gardasil" i "Cervarix". Kontraindikacije i indikacije za vakcinaciju protiv humanog papiloma virusa.

prezentacija, dodano 11.07.2016


Neželjene reakcije vakcinacije. Oštećenje nervnog sistema kod dece. Pojava reakcija praćena očiglednim kliničkim znacima. Uticaj vakcina na imunološki sistem organizma. Struktura interkurentnih bolesti postvakcinalnog perioda.

Zarazne bolesti - Ovo je grupa bolesti uzrokovanih prodiranjem patogenih (patogenih) mikroorganizama u organizam. U ovu grupu spadaju tako ozbiljne bolesti kao što su malarija, rubeola, boginje, veliki kašalj, virusni hepatitis, gripa i druge akutne respiratorne bolesti, zaušnjaci, dizenterija, salmoneloza, difterija, kuga, kolera, bruceloza, botulizam i mnoge druge.

Ove bolesti poznate su čovječanstvu od davnina. Epidemije "kužne bolesti" zahvatile su ogromna područja, uključujući čitave države i narode, a njihovo sprečavanje i suzbijanje oduvijek je bio najozbiljniji društveni problem.

Prevencija zaraznih bolesti i njihovog širenja uključuje sljedeće mjere:

• povećanje otpornosti organizma na higijenu i fizičko vaspitanje;
• provođenje preventivnih vakcinacija;
• karantinske mjere;
• izlječenje izvora infekcije.

Najefikasnija metoda prevencija zaraznih bolesti - graft .

GRAFT- ovo je unošenje u organizam oslabljenih ili uništenih patogena u obliku vakcine. Zadatak vakcina je da „upoznaju“ ljudski organizam sa infekcijom pre nego što se telo susreće sa „divljim“ virusom. Za vakcine se koriste ili sastavni dijelovi mikroba i virusa, ili jako oslabljeni i lišeni svih opasnih svojstava mikroorganizama.

Kako vakcina djeluje?

Sa stanovišta imunološkog sistema, svaka supstanca koja uđe u tijelo je strana. A gotovo svaka strana tvar je takozvani "antigen", odnosno može izazvati imunološki odgovor tijela. Nakon vakcinacije, kao odgovor na antigene vakcine, tijelo počinje proizvoditi antitela- posebne supstance koje se mogu boriti protiv virusa određene bolesti. Imajući zaštitna antitijela u dovoljnim količinama, osoba postaje imuna na bolest protiv koje je napravljena vakcina. Neke vakcinacije je potrebno uraditi jednom u životu – punu imunizaciju, dok je druge potrebno redovno ponavljati.

Ideja za kalemljenje pojavio se u Kini u ΙΙΙ veku nove ere, kada je čovečanstvo pokušavalo da pobegne od malih boginja. Smisao ideje je bio da bi prijenos zarazne bolesti mogao spriječiti ovu bolest u budućnosti. Stoga je izmišljena metoda inokulacija- transfer, ili profilaktička infekcija velikih boginja prenosom gnoja od velikih boginja kroz rez.

U Evropi se ovaj metod pojavio u 15. veku. Jedan francuski hemičar dao je veliki doprinos razvoju vakcinacije Louis Pasteur koji je studirao bakteriologiju. Predložio je novu metodu za slabljenje zarazne bolesti. Ova metoda je utrla put za nove vakcine. Metoda koju je predložio Pasteur sastojala se u sukcesivnom razrjeđivanju produkta bolesti, koji je sadržavao patogen, kako bi se on oslabio. Godine 1885. Pasteur je vakcinisao protiv bjesnila dječaka po imenu Josef Meister, kojeg je ugrizao bijesni pas. Dječak je preživio. Ovo je postao novi krug razvoja vakcinacije.

Svake godine na planeti se rodi 130 miliona djece, a oko 12 miliona djece umre u dobi od jedne sedmice do 14 godina. Oko 9 miliona umire od zaraznih bolesti, a 3 miliona od infekcija za koje su dostupne efikasne vakcine.

Do danas, vakcinacija je jedini pouzdan način da se izbjegnu zarazne bolesti i komplikacije koje one izazivaju. Trenutno je 80% svjetske dječje populacije vakcinisano, što pomaže da se spasi 3 miliona života godišnje i spriječi razvoj teških komplikacija od ovih infekcija.

U 20. veku istaknuti naučnici razvili su i uspešno primenili vakcine protiv poliomijelitisa, hepatitisa, difterije, malih boginja, zaušnjaka, rubeole, tuberkuloze i gripa. Sada su dostupne nove vakcine, kao što je vakcina protiv raka grlića materice.

Sigurnost savremenih vakcina , ispunjava međunarodne standarde čišćenja i efikasnosti, nije upitno. Efikasnost vakcinacije jasno se pokazuje na primjeru pojedinaca koji su uključeni u grupe visokog rizika.

U savremenoj medicinskoj praksi za stvaranje zaštite od infekcija koriste se različite vrste lijekova:

* Žive vakcine - sastoje se od posebno uzgojenih živih mikroorganizama (bakterije, virusi). Kada se progutaju, ne izazivaju razvoj zarazne bolesti, jer su lišeni agresivnih svojstava. Ali u isto vrijeme formiraju snažan i dugotrajan (ponekad doživotni) imunitet. Žive vakcine se koriste za stvaranje imuniteta protiv malih boginja, zaušnjaka, rubeole, vodenih kozica i drugih infekcija.

*Ubijen (inaktivirano ) vakcine – sastoje se od posebno uzgojenih ubijenih mikroorganizama (bakterija, virusa). Inaktivirane vakcine se koriste za stvaranje imuniteta protiv velikog kašlja, gripe i drugih infekcija.

*Vakcine koje ne sadrže cijeli mikroorganizam , već samo njegove pojedinačne komponente (antigeni). Tu spadaju vakcine za prevenciju virusnog hepatitisa B, acelularna (bez ćelija) vakcina protiv hripavca itd.

Uzročnici nekih zaraznih bolesti (difterija, tetanus i dr.), kada uđu u ljudski organizam, oslobađaju toksine koji određuju simptome i težinu bolesti. Da bi se spriječio razvoj teških oblika takvih bolesti i smrti, koriste se toksoidi. Proizvedeni su posebnom obradom toksina kako bi im se lišila toksičnih svojstava i očuvala svojstva izgradnje imuniteta.

Na pragu smo nove generacije vakcina.

Ako je svrha klasičnih vakcina naučiti imuni sistem da prepozna oslabljenog ili mrtvog neprijatelja u svrhu prevencije, onda su terapijske vakcine osmišljene da pomognu već iniciranim pacijentima kada je tijelo već ušlo u bitku s virusom.

ZAPAMTITE!

SVAKA VAKCINACIJA JE STOTINAMA PUTA SIGURNA OD BOLESTI OD KOJE Štiti.

Zamenik glavnog lekara

sa medicinske strane

Kisel I.V.

Ažurirano 25.04.2016 25.04.2016

U Lenjingradskoj oblasti, kao i u Ruskoj Federaciji u cjelini, od 20. do 26. aprila 2009. Evropska sedmica imunizacije(ENI).

Ova inicijativa Evropskog biroa Svjetske zdravstvene organizacije (SZO) održava se svake godine radi podizanja svijesti i svijesti stanovništva o važnosti imunizacije, da je svakom čovjeku potrebna zaštita od bolesti koje se mogu spriječiti specifičnom profilaksom, te ima pravo na učiniti.

Osnovni cilj je povećanje broja vakcinisanih kroz mere koje imaju za cilj informisanje javnosti o značaju i dostupnosti imunizacije i prevazilaženje skepticizma u pogledu efikasnosti i bezbednosti vakcinacije.

Organi obrazovanja, kulture, omladinske politike i masovni mediji su pozvani da učestvuju u EIW-u.

Imunizacija protiv infekcija kao što su poliomijelitis, tetanus, difterija, veliki kašalj, ospice značajno je smanjila incidenciju. Svake godine u Rusiji se zahvaljujući vakcinaciji spasavaju životi i zdravlje oko tri miliona ljudi. Još početkom prošlog veka ospice su svake godine ubijale skoro milion dece mlađe od pet godina, 21.000 novorođenčadi i 30.000 žena umrlo je od tetanusa, koji još uvek pogađa najsiromašnije slojeve dece i žena u nekim zemljama, kada se porođaji uzimaju mjesto u nehigijenskim uslovima i majke nisu vakcinisane protiv tetanusa.

Dok se zemlje u razvoju bore da dobiju vakcine za djecu, u razvijenim zemljama nastaju i drugi problemi: stanovništvo se smirilo zbog niske učestalosti bolesti kod djece i odraslih, roditelji neopravdano odbijaju da vakcinišu svoju djecu. Ova pogrešna uvjerenja mogu dovesti do porasta slučajeva bolesti poput difterije, boginja, velikog kašlja, zaušnjaka, što smo imali prilike provjeriti početkom 90-ih godina prošlog stoljeća na primjeru epidemije difterije u Ruskoj Federaciji, uklj. u Lenjingradskoj oblasti.

Trenutno na planeti ima oko 20 miliona ljudi sa posledicama poliomijelitis. 21. juna 2008. godine obilježena je 7. godišnjica od priznanja SZO-a da je teritorija Evropskog regiona, uključujući Rusku Federaciju, slobodna od poliomijelitisa.

U kontekstu nepovoljne globalne epidemijske situacije za poliomijelitis, opasnost od unošenja infekcije u našu zemlju, uključujući i Lenjingradsku oblast, naglo raste. Godine 2007. u Ruskoj Federaciji je registrovan uvezeni slučaj akutnog paralitičkog poliomijelitisa kod djeteta koje nije vakcinisano protiv ove infekcije, a koje je u Rusku Federaciju stiglo iz Kazahstana, već bolesno. Svako dijete može i treba biti vakcinisano protiv dječje paralize. Imunizacija protiv poliomijelitisa se obavlja u zdravstveno-preventivnim ustanovama (ZKF), bez obzira na mjesto stanovanja i dostupnost polise osiguranja. Poliomijelitis se ne može izliječiti, ali se može spriječiti. Vakcina protiv dječje paralize zaštitit će vaše dijete od ove smrtonosne bolesti.

U 2008. godini nije registrovan nijedan slučaj oboljelih od morbila u regionu, međutim, uvoz zaraze u region iz drugih regiona Rusije i susjednih zemalja i prisustvo u regionu osoba osjetljivih na virus morbila među odraslom populacijom može doprinijeti širenje infekcije. Ospice mogu dovesti do upale pluća, napadaja, mentalne retardacije, gubitka sluha, pa čak i smrti. Najefikasnija zaštita od malih boginja je vakcinacija.

Danas se protiv malih boginja ne vakcinišu samo deca i adolescenti, već i odrasli mlađi od 35 godina koji spadaju u „rizične“ grupe: oni koji nisu bili bolesni i nisu vakcinisani protiv malih boginja, vakcinisani jednom, i oni koji nemaju informacije o vakcinaciji. Okruženi oboljelim od morbila vrši se dodatna imunizacija za sve kontakte, bez obzira na godine.

Trenutno postoji trend smanjenja incidencije u regionu. zauške. U 2008. godini registrovano je 37 pacijenata. Zauške (ili zauške) su prvenstveno infekcija u djetinjstvu. Ponekad zauške teče jako teško. Jedno od 10 bolesne djece ima simptome meningitisa. Mnoga djeca koja su imala ovu infekciju imala su gubitak sluha. . Kod dječaka zauške često prati bolno oticanje testisa, što može dovesti do narušene plodnosti. Otprilike 1/4 svih slučajeva muške neplodnosti je posljedica infekcije prenijete u djetinjstvu.

Posljednjih godina, zahvaljujući uvođenju domaće vakcine protiv zaušnjaka i malih boginja u javnozdravstvenu praksu, stope vakcinacije protiv zaušnjaka kod djece na propisane datume su značajno poboljšane.

Rubela i dalje ostaje relevantan zbog svoje široke rasprostranjenosti, visokog morbiditeta u dječijoj populaciji i moguće infekcije trudnica i fetusa sa teškim štetnim posljedicama po dijete.

Od 2000. godine rubeola je uključena u broj infekcija koje se kontrolišu specifičnom profilaksom. Nakon uvođenja aktivne imunizacije dječije populacije, od 2003. godine, u regiji se bilježi trend pada incidencije rubeole: 2008. godine stopa je iznosila 18,8 na 100.000 stanovnika, što je 2,8 puta manje od stope incidencije u 2007. godini. To je zbog aktivnog rada na imunizaciji stanovništva u okviru prioritetnog nacionalnog zdravstvenog projekta.

Ova infekcija je najopasnija za trudnice. Kada se žena razboli u prva tri mjeseca trudnoće, u skoro 90% slučajeva kod fetusa se javljaju teške lezije srca, organa vida, sluha i mozga. Stoga je vakcinacija protiv rubeole obavezna, posebno za djevojčice, buduće majke. To će pomoći da se izbjegnu ozbiljne posljedice do kojih bolest može dovesti tokom trudnoće. Od 2007. godine, kao dio prioritetnog nacionalnog zdravstvenog projekta, provodi se imunizacija protiv rubeole kod žena starosne dobi. do 25 godine. Od 2004. do 2008. godine, 264.856 osoba je vakcinisano protiv rubeole u regionu, uključujući žene mlađe od 25 godina.

Fig.1. Incidencija rubeole i vakcinacija protiv ove infekcije stanovništva Lenjingradske oblasti u 2002-2008.

virusni hepatitis B (HV) je široko rasprostranjeno oboljenje jetre uzrokovano virusom. Infekcija može nastati seksualnim i kontaktno-kućnim kontaktom, intravenskom upotrebom droga, tetoviranjem i raznim medicinskim manipulacijama.

Moguć je prijenos infekcije s majke na dijete.

Opasnost od hepatitisa B leži u značajnoj učestalosti prijelaza akutnog oblika u kronični, uz daljnji razvoj ciroze jetre i primarnog karcinoma jetre. Hepatitis B, stečen u ranoj dobi, u 50 - 90% slučajeva ima hronični tok, kod odraslih - u 5-10% slučajeva.

Prema procjenama SZO, od 2 milijarde ljudi u svijetu koji su imali akutni hepatitis B, oko 350 miliona je hronično oboljelo ili nosilac ove infekcije. To ukazuje na iznimnu važnost zaštite stanovništva od hepatitisa B, a preventivne mjere treba provoditi među djecom od najranije dobi.

Vakcinacija je u svijetu prepoznata kao jedino aktivno sredstvo za prevenciju ove bolesti kod djece i odraslih, posebno u porodicama u kojima postoji bolesnik sa hroničnim hepatitisom B ili nosilac. Upotreba visoko efikasne i sigurne vakcine protiv hepatitisa B pruža visok nivo zaštite od ove infekcije i opasnih ishoda bolesti.

Od 2006. godine, u okviru realizacije prioritetnog nacionalnog zdravstvenog projekta, provodi se imunizacija protiv hepatitisa B djece, adolescenata i odraslih od 18 do 55 godina koji nisu bili bolesni ili vakcinisani. Za 2006-2008 u regionu je vakcinisano oko 457.736 ljudi. ili 30,0% stanovništva regiona. U 2009. godini nastavlja se imunizacija odraslih do 55 godina u okviru realizacije prioritetnog nacionalnog projekta iz oblasti zdravstvene zaštite.

Fig.2. Incidencija akutnog virusnog hepatitisa B i vakcinacija protiv ove infekcije stanovništva Lenjingradske regije u 2003-2004.

B
zahvaljujući raširenoj imunizaciji djece i odraslih protiv difterija u regionu ostaje stabilna situacija u pogledu morbiditeta. U proteklih 5 godina nisu zabilježeni teški oblici bolesti, smrtni slučajevi među djecom. U 2008. godini nije registrovan nijedan slučaj difterije.

Epidemiološka situacija u pogledu morbiditeta veliki kašalj je napeto poslednjih godina. Imunizacija ostaje jedna od najsigurnijih medicinskih intervencija dostupnih danas, koja može zaštititi malu djecu od tako teške infekcije kao što je veliki kašalj.

Nastavlja se trend rasta broja roditelja koji odbijaju da vakcinišu svoju djecu i sami odrasli. U regionu je značajan broj djece koja nisu vakcinisana protiv raznih infekcija zbog nerazumijevanja od strane roditelja važnosti i efikasnosti vakcinacije. Odbijanje vakcinacije djece predstavlja kršenje prava djeteta na život i zdravlje.

A danas je cijela odgovornost za zaštitu djece od infekcija kontrolisanih specifičnom prevencijom na roditeljima.

Vakcinacijom djeteta sada sprječavate ne samo razvoj same bolesti, već, što je još važnije, pojavu teških komplikacija. Pomozite djetetu sada, dok još nije zaraženo! Učinite njegov budući život sigurnijim, priuštite sebi radost da imate zdrave unuke!

Sedmica imunizacije je vaša prilika da zaštitite svoje dijete i sebe već danas!

Od 20. aprila do 26. aprila 2009. posjetite salu za vakcinaciju i obavite potrebne vakcinacije za svoje dijete i sebe, ako je to indicirano!

Aktivno se uključite u Evropsku sedmicu imunizacije!

ZNAČAJ IMUNIZACIJE

NJEGOVA ULOGA U ISKORENJENJU ZARAZNIH BOLESTI!!!

Vakcinacija je najbolja zaštita od infekcije Najbolja zaštita od infekcije je VAKCINACIJA!

Dragi roditelji!

Vakcinacije mogu pouzdano zaštititi vašu djecu od niza teških bolesti.

U istoriji čovečanstva, infekcije su više puta izazivale epidemije, odnevši milione života. Ali razvojem medicine pronašli smo zaštitu od smrtonosnih infekcija – vakcinaciju. Infekcije predstavljaju sve više izazova za naučnike, a doktori se ne umaraju da nas podsećaju na prednosti i neophodnost imunoprofilakse.

Vakcinacija je element specifične odbrane organizma. Ali imamo i nespecifične faktore koji štite organizam. Šta još doprinosi otpornosti našeg organizma na viruse, bakterije? Što se tiče opšteg jačanja obrambenih snaga organizma, to je kombinacija uravnotežene prehrane, zdravog načina života, boravka na svježem zraku, mokrog čišćenja i provjetravanja prostorija, te općih pravila lične higijene. Postoje i nespecifični preparati: luk, beli luk. Sve ovo ima za cilj održavanje promocije zdravlja. U dečijim grupama to su postupci očvršćavanja, upotreba multivitamina u sezoni, raznih biljnih preparata koji stimulišu imuni sistem. Pedijatar može savjetovati, uzimajući u obzir godine, dozu ovih biljnih sastojaka. Odnosno, vrlo je dobro kada je nespecifična zaštita podržana specifičnom i obrnuto. Tada u kombinaciji daju jako dobar rezultat, posebno uoči epidemijske sezone.

U svijetu postoje zarazne bolesti koje uzrokuju masovne bolesti, epidemije. Moguće su teške posljedice sa smrtnim ishodom. Stoga se prevencija vakcinacijom uveliko razvija. Svaka država ima Nacionalni kalendar obaveznih preventivnih vakcinacija. Prema Nacionalnom rasporedu imunizacije sprovodi se rutinska vakcinacija protiv devet zaraznih bolesti: protiv tuberkuloze, virusnog hepatitisa B, protiv velikog kašlja, difterije, tetanusa, poliomijelitisa, protiv malih boginja, zaušnjaka i rubeole. To su infekcije koje su najrelevantnije u našoj zemlji.

Malo o obaveznim vakcinacijama

Ospice-zauške-rubeola

Uvriježeno je mišljenje da je bolje da dijete oboli od ovih infekcija u djetinjstvu nego da se vakciniše. To je s jedne strane nelogično, a s druge štetno.

Budući da su vakcine protiv malih boginja, zaušnjaka i rubeole žive, vakcina je u suštini mala infekcija uzrokovana živim vakcinalnim virusima, posebno atenuiranim kako bi se nuspojave svele na minimum. Odabirom prirodne infekcije u odnosu na vakcinu, roditelji izlažu svoje dijete nepotrebno većem riziku.

Prirodne boginje, posebno, izazivaju encefalitis (upalu mozga) sa učestalošću do 1 na hiljadu slučajeva, a za razliku od encefalitisa kao komplikacije vakcinacije protiv malih boginja, teže su i sa značajno većim rizikom od doživotnog komplikacije do invaliditeta. Česti su slučajevi bakterijskih komplikacija nakon masivnog osipa od malih boginja koje dovode do raznih posljedica - od životno opasnih do kozmetičkih (ožiljci, pigmentacija).

Ne bi bilo suvišno napomenuti da je parotitis, poznat po svojim komplikacijama na muški reproduktivni sistem, između ostalog, drugi uzrok virusnog encefalitisa nakon malih boginja. I iako je encefalitis rubeole mnogo rjeđi, ne zaboravite da rubeola, ospice i zaušnjaci predstavljaju prijetnju ne samo samom djetetu, već i njegovim roditeljima, koji, prvo, s vjerovatnoćom od 30% nemaju odgovarajući imunitet , i drugo, oni će te infekcije trpjeti mnogo teže nego njihova djeca.

Također postoji mišljenje da bi se cijepljenje protiv malih boginja i rubeole, kako bi se smanjile nuspojave, trebalo raditi odvojeno. Zabluda ovakvog pristupa leži u činjenici da su odvojenim vakcinacijama dete i sami roditelji izloženi trostrukom stresu, balastne supstance se unose u telo deteta 3 puta, imuni sistem se „pokreće“ 3 puta. umjesto jednom. Dakle, pojedinačna vakcinacija kombinovanom vakcinom je sigurnije i pogodnije rešenje u svakom pogledu. Inače, u razvijenim zemljama kombinovane vakcine već duže vreme gotovo u potpunosti zamenjuju odvojene vakcine, sa izuzetkom situacija kada je osoba obolela od neke od infekcija od kojih kombinovana vakcina štiti.

U Rusiji se najviše koriste dvije kombinovane vakcine - belgijska "Priorix" i američko-holandska MMR-II (2). U Ukrajini i nekim drugim zemljama ZND-a dostupna je francuska vakcina Trimovax. Sva tri lijeka najbolji su primjeri ove klase vakcina, testiranih decenijama upotrebe širom svijeta.

Difterija, tetanus, veliki kašalj, dječja paraliza

Prema kalendaru, vakcinaciju protiv ovih infekcija treba obaviti do 2 godine života. Istovremeno, česti su slučajevi kada se iz različitih razloga termini ovih vakcinacija odgađaju, a po prijemu u vrtić može se postaviti pitanje dostupnosti svih potrebnih vakcinacija za određeni uzrast.

Evo, ukratko, nekih suptilnosti u vezi sa vakcinacijom protiv ovih infekcija.

Vakcina protiv velikog kašlja jedna je od najneugodnijih vakcinacija u djetinjstvu, ali istovremeno štiti od jedne od najtežih dječjih infekcija, sa velikom učestalošću kako kratkoročnih (do po život opasnih) tako i dugotrajnih ( česte prehlade) posledice. S obzirom na sve manji značaj ove infekcije, teško da je vrijedno zanemariti ovu vakcinaciju, posebno prije ulaska u dječji tim. Osim toga, rizik od neželjenih reakcija može se značajno smanjiti njihovom posebnom prevencijom (vidi članak o principima primjene DTP vakcina). Od tehničkih suptilnosti, važno je napomenuti da se ruska DTP vakcina koristi samo do 4 godine, njen francuski pandan (DPT + IPV) Tetracoc može se koristiti do 6 godina.

Nije neuobičajeno da roditelji, sami ili po nečijem savjetu, DTP vakcinu zamijene u njenu verziju ADS-M bez pertusisa (francuski pandan je Imovax D.T.Adyult) sa smanjenim sadržajem komponenti protiv difterije i tetanusa.

Greška je što su vakcine ove klase namenjene imunizaciji dece preko 6 godina i odraslih. Kod male djece ove vakcine nisu dovoljno efikasne. Drugim riječima, bolje je uopće ne vakcinisati nego uzalud, pogotovo jer se time krše upute za vakcine. Ispravna alternativa DTP-u za djecu mlađu od 6 godina je DTP vakcina ili njen francuski ekvivalent, D.T.Vax.

Takođe nije neuobičajeno da deca koja su vakcinisana inaktiviranom polio vakcinom (Imovax Polio ili kao deo Tetracoc vakcine) uđu u vrtić i postavlja se pitanje 5. vakcinacije protiv dečije paralize. I iako primjena 5. doze nije potrebna kod vakcinacije IPV vakcinama, sa stanovišta ruskog kalendara, računatog na korištenje žive OPV vakcine, 5 vakcinacija treba dati prije 2 godine. Najbolji izlaz iz ove situacije je da pristanete na vakcinaciju koja "nedostaje" živom OPV vakcinom, koja se može dati čim zatreba. Time ćete uštedjeti novac i ne napraviti petu IPV vakcinaciju, koja sa stanovišta imuniteta nije baš neophodna, a ujedno još jednom ojačati imunitet na polioviruse iz crijeva.

Hepatitis b

Suprotno uvriježenom mišljenju, hepatitis B se prenosi ne samo direktnim kontaktom s krvlju (transfuzija krvi i druge medicinske manipulacije, ovisnost o drogama) već i seksualnim kontaktom. Kako epidemijski proces raste, postaje sve važniji „domaći“ put prijenosa, kada se virus prenosi u najmanjim količinama krvi preko kontaminiranih predmeta za domaćinstvo, igračaka, sportske opreme, a upravo taj put prijenosa virusa relevantna je za predškolsku djecu.

Uzimajući u obzir činjenicu da broj samo identificiranih nositelja u nekim ruskim regijama doseže nekoliko posto, vakcinacija protiv hepatitisa B je, zapravo, minimum potreban za osobu bilo koje dobi.

Kurs vakcinacije se sastoji od tri vakcinacije po šemi 0-1-6 meseci. Vakcina je inaktivirana, a zbog specifičnosti tehnologije proizvodnje čak ni teoretski ne može sadržavati ni živi ni cijeli virus. Sadrži samo jedan protein antigena i pojačivač imuniteta - stoga se vakcina izuzetno lako podnosi, a najveći i najčešći problem je crvenilo i induracija na mjestu uboda.

pneumokokne infekcije

Pneumokoki - mikrobi koji inače naseljavaju gornje disajne puteve osobe, mogu dovesti do raznih bolesti u slučaju slabljenja obrambenih snaga organizma. Među bolestima koje izazivaju pneumokoke najčešće su akutne respiratorne infekcije (do polovine slučajeva), upale srednjeg uha (upala srednjeg uha, polovina slučajeva), bronhitis (20%), pneumonija (upala pluća, do 75%) slučajeva).

Tijelo djeteta koje ulazi u vrtić je pod velikim stresom. „Upoznavanje“ sa novim mikroorganizmima, nervnim iskustvima, prehladama itd. Sve to može poslužiti kao faktor u smanjenju zaštitnih barijera organizma i samim tim povećava rizik od pneumokokne infekcije.

Svrha vakcinacije protiv pneumokokne infekcije u pripremi za vrtić je kako u direktnoj zaštiti od pneumokoka, tako i u pojačavanju efekata drugih vakcinacija. Konkretno, vakcinacije protiv Hib infekcije u smislu prevencije čestih akutnih respiratornih infekcija, kao i upale srednjeg uha, pneumonije i bronhitisa, budući da su Haemophilus influenzae i pneumokoke sposobne za zajedničko djelovanje protiv odbrambenih sistema organizma. Osim toga, vakcinacija protiv pneumokokne infekcije udvostručuje konačnu efikasnost vakcinacije protiv gripe zbog kombinovane prevencije i same gripe i SARS-a i njihovih bakterijskih komplikacija.

Jednokratna vakcinacija, koja se može obaviti od navršenih 2 godine, štiti na period od oko 5 godina, nakon čega se po potrebi može ponoviti vakcinacija. Neželjene reakcije su minimalne, javljaju se kod 5-7% vakcinisanih, a u velikoj većini su izražene lokalnim manifestacijama - crvenilom i induracijom.

Vakcinacija protiv pneumokokne infekcije može se obaviti planski, odnosno za svu djecu (kao, posebno, u SAD), ali je najindicirana za djecu koja imaju kronične respiratorne, kardiovaskularne, endokrine bolesti (dijabetes melitus) i hematopoetski sistem organizma.

Meningokokna infekcija

Meningitis je upala meke sluznice mozga. Sadašnje uvjerenje da je uzrok meningitisa hipotermija glave je pogrešno. Bolest je zarazna, uglavnom bakterijske prirode. Najčešći uzroci meningitisa kod djece su meningokokne infekcije i infekcije Haemophilus influenzae (HIB), koje zajedno čine 90% svih slučajeva meningitisa kod djece.

Ranije je porast incidencije meningokokne infekcije na području bivšeg SSSR-a bilježen svakih nekoliko decenija, ali je u posljednje vrijeme incidencija sve stalnija, što je uzrokovano miješanjem stanovništva iz područja različite endemnosti zbog migracije. . Sve to pretvara vakcinaciju protiv meningokokne infekcije iz kategorije "egzotičnog" u sredstvo stalne potrebe. Štaviše, na nekim teritorijama Rusije ova vakcinacija je postala obavezna po prijemu u vrtić.

Generalno, uzimajući u obzir trenutnu situaciju sa meningokoknom bolešću i neposredne izglede, vakcinacija od sredine 2004. godine može se preporučiti za svu djecu koja žive u urbanom području. Kriterijum pri odlučivanju o potrebi vakcinacije u svakom pojedinom slučaju može biti opšta situacija meningokokne infekcije u gradu, kao i istorijat incidencije na tom području.

Bilo bi korisno napomenuti i činjenicu da se u nekim zapadnim zemljama (posebno u Velikoj Britaniji) vakcinacija protiv meningokokne infekcije grupe C već radi planski, za svu djecu i kao nove vrste vakcina (za djecu od 2. mjeseci) postanu dostupni, vrlo je vjerovatno da će vakcinacije protiv meningokoknih infekcija biti uključene u rasporede rutinskih vakcinacija u svim razvijenim zemljama.

Sve vakcine protiv meningokoka su inaktivirane, ne sadrže ni žive ni cele meningokoke, odnosno nemoguće je razboljeti se kao rezultat vakcinacije. U Rusiji su najčešće dvije vakcine - domaće proizvodnje, za zaštitu od meningokoka grupe A i francuska, protiv meningokoka grupe A i C („Meningo A+C“). Vakcinacija se takođe vrši jednokratno, a štiti na period od najmanje 3 godine, nakon čega se po potrebi vakcinacija može ponoviti.