kada se ubrizgava serum. Sastav seruma i oblik doziranja. Nespecifična profilaksa tetanusa

Bistra ili blago opalescentna, bezbojna ili žućkasta tečnost bez taloga. To je proteinska frakcija krvnog seruma imuniziranih konja tetanus toksoid ili toksin koji sadrži specifične imunoglobuline, pročišćene i koncentrirane peptičkom digestijom i frakcionisanjem soli.

Sadrži hloroform u koncentraciji ne većoj od 0,1%.

Compound

Ampula sadrži jednu profilaktičku dozu jednaku 3000 međunarodnih jedinica (IU).

Obrazac za oslobađanje

Dostupan u ampulama. Ampula sadrži jednu profilaktičku dozu. Proizvedeno u kompletu sa pročišćenim konjskim serumom razblaženim 1:100, koji je bistra, bezbojna tečnost bez taloga.

Serum protiv tetanusa tečnost.

Imunološka i biološka svojstva

Neutralizira toksin tetanusa.

Indikacije

Hitna specifična profilaksa i liječenje tetanusa.

Doziranje i primjena

Liječenje tetanusa. Antitetanusni serum se najčešće daje pacijentima što je brže moguće od početka bolesti u dozi od 100.000 - 200.000 IU.

Serum se primjenjuje intravenozno ili u kičmeni kanal nakon testiranja osjetljivosti na strane proteine. Ovisno o težini bolesti, primjena seruma se ponavlja do nestanka refleksnih žila.

Hitna profilaksa tetanusa podrazumijeva primarno kirurško liječenje rane i reprodukciju, ako je potrebno, specifičnog imuniteta protiv tetanusa.

Hitna specifična profilaksa tetanusa provodi se:

ozljede s kršenjem integriteta kože i sluzokože
promrzline i opekotine drugog, trećeg i četvrtog stepena;
pobačaji u zajednici;
porođaj napolju medicinske ustanove;
gangrena ili nekroza tkiva bilo koje vrste, apscesi;
ugrizi životinja;
prodorno oštećenje gastrointestinalnog trakta.

Za hitne slučajeve specifična prevencija tetanus se koristi:

AC toksoid;
tetanus toksoid humani imunoglobulin(PSCHI)
u odsustvu PSCHI - konjski tetanus antitetanus serum prečišćena koncentrovana tečnost (PPS).

AS-anatoksin i PSCI se daju u skladu sa uputstvima za upotrebu ovih lekova.

Šema odabira profilaktički za hitnu specifičnu profilaksu tetanusa dat je u Dodatku br. 1.

Serum protiv tetanusa za tu svrhu hitne prevencije tetanus se primjenjuje supkutano u dozi od 3000 IU.

Nuspojava"type="checkbox">

Nuspojava

Ponekad je davanje seruma praćeno raznim alergijskim reakcijama: trenutnim (odmah nakon primjene seruma ili nakon nekoliko sati), ranim (2-6 dana) i udaljenim (2. sedmice i kasnije).

Ove reakcije se manifestuju simptomatskim kompleksom serumske bolesti (povišena temperatura, svrab i osip na koži, bol u zglobovima, itd.) rijetki slučajevi, anafilaktički šok.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za upotrebu seruma protiv tetanusa sa terapeutske svrhe ne postoji.

Kontraindikacije za upotrebu specifičnih sredstava hitne profilakse tetanusa:

1. Preosjetljivost na dotični lijek u anamnezi.

2. Trudnoća

u prvoj polovini, uvođenje AS-anatoksin i PPS je kontraindicirano;
u drugoj polovini, uvođenje PPS-a je kontraindikovano.

Karakteristike aplikacije

Lijek je neprikladan za upotrebu s narušenim integritetom ampula ili u nedostatku oznake, istekao rok trajanja, s promjenom fizičkih svojstava i nepravilnim skladištenjem.

Prije uvođenja seruma toksoida tetanusa, potrebno je izvršiti intradermalni test sa pročišćenim konjskim serumom razrijeđenim 1:100 kako bi se ispitala osjetljivost na strani protein. Za postavljanje uzoraka koristi se špric, ima podjele od 0,1 ml i tanku iglu. Razrijeđeni serum se ubrizgava intradermalno u fleksornu površinu podlaktice u zapremini od 0,1 ml. Gledajte 20 minuta.

Uzorak se smatra negativnim ako je promjer edema ili crvenila koji se pojavljuje na mjestu uboda manji od 1 cm Uzorak se smatra pozitivnim ako edem ili crvenilo dosegne 1 cm ili više u prečniku.

Uz negativan intradermalni test, tetanusni toksoid se ubrizgava supkutano u količini od 0,1 ml (koristi se sterilni špric, otvorena ampula se zatvara sterilnom salvetom). Ako nema reakcije nakon 30 minuta, sterilnom štrcaljkom ubrizgajte cijelu propisanu dozu seruma supkutano (sa preventivne svrhe), intravenozno ili u kičmeni kanal (u terapeutske svrhe).

Sa pozitivnim intradermalnim testom ili ako anafilaktička reakcija na potkožna injekcija 0,1 ml tetanus toksoida, njegovo dalje održavanje je kontraindicirano. U tom slučaju trebate unijeti PSCHI.

Tetanus je jedan od najčešćih podmukle bolesti, koju lekari širom sveta tretiraju sa najvećom ozbiljnošću. Način zaraze ovom infekcijom je vrlo jednostavan - bacil tetanusa je u stanju da prodre i kroz najmanja oštećenja kože. Uzročnik bolesti može biti na igli za šivanje, na alatima za manikuru, čak i slučajni komadić može uzrokovati infekciju tetanusa. U slučaju slučajne povrede, oštećenja tkiva potrebno je otići u Hitnu pomoć, gdje će pacijentu hitno biti ubrizgana tetanus toksoid. Razmislite šta je instrukcija ovu drogu kada treba da se vakcinišete protiv tetanusa nakon povrede i da li vakcinacija može da zaštiti od infektivnog agensa.

Serum od tetanusa - princip djelovanja

Vakcina protiv tetanusa je napravljena od pročišćene i koncentrirane proteinske frakcije seruma konjske krvi imunizirane tetanusnim toksoidom.

5 stvari koje trebate znati o vakcini protiv tetanusa.

Lijek prema biološka svojstva kreiran za neutralizacija tetanus toksina.
Uputa koja prati serum protiv tetanusa kaže da se prema režimu liječenja lijek mora primijeniti nakon pojave prvih znakova bolesti ili u slučaju ozljede u ekstremno ranih datuma . Može biti skupo svaki sat kako bi se spriječilo nepovratno i teške posledice za ljudski organizam.

Bitan! Period inkubacije bolest u prosjeku traje 7-10 dana, ali su poznati slučajevi trajanja latentni period tetanus do nekoliko mjeseci. Imunoprofilaksiju u vidu vakcinacije ima smisla provoditi do 20 dana od trenutka povrede, traume ili oštećenja tkiva.

Vakcina se primjenjuje intravenozno ili u kičmeni kanal, nakon primarna obrada rane i ispitivanje osjetljivosti tijela pacijenta na strani protein. Za to se postavlja intradermalni test, čiji se rezultat procjenjuje nakon 20 minuta. Ako je promjer crvenila na mjestu testa manji od 1 cm, test je negativan; serum se daje u punoj dozi. Crvenilo veće od 1 cm ili pojava anafilaktičke reakcije je kontraindikacija za davanje antitetanus seruma. Nakon pozitivnog testa, pacijentu se daje PSHI (tetanus toksoid humani imunoglobulin).
Doza vakcine za hitnu prevenciju bolesti je 100.000-200.000 IU.
Sa pojavom refleksnih konvulzija ili drugih manifestacija bolesti (sudeći po težini), tetanus toksoid je namijenjen za ponovljenu primjenu u redovnim intervalima do potpunog nestanka.

Imunoprofilaksa za tetanus

Koncept "hitne pomoći" u ovom kontekstu znači samo jedno - da se vakcina daje odmah nakon što žrtva ode u hitnu pomoć. Ali, suprotno uvriježenom mišljenju da se injekcija protiv tetanusa daje za bilo kakvu povredu, to se ne dešava uvijek.

Serum protiv tetanusa namijenjen je za hitnu primjenu u slučajevima:

oštećenje sluzokože, tkiva, kože(povrede, rane);
hemijski, termičke opekotine ili nakon promrzlina tkiva, počevši od drugog stepena težine i više;
porođaji u zajednici ili pobačaji koji se obavljaju van medicinskih ustanova (porođaji kod kuće nisu izuzetak);
gangrena / nekroza tkiva;
dugotrajni apscesi;
ugrize životinja bilo koje vrste.

Specijalista zarazne bolesti propisuje hitnu imunoprofilaksiju. Također, u uputstvu za propisivanje lijeka protiv tetanusa navodi se da odluku treba donijeti drugačije, tj. uzimaju se u obzir priroda povrede, dostupnost potvrde o vakcinaciji za pacijenta ili drugi dokumentovani dokaz o preventivnim vakcinacijama.

Hitna profilaksa tetanusa se NE daje:

djeca koja posjeduju dokument koji potvrđuje provođenje (u skladu sa uzrastom djeteta) rutinske preventivne vakcinacije;
pacijenti koji imaju dokument o završenom kursu imunizacije (važi ne duže od 5 godina);
pacijenti koji imaju zaštitni titar tetanus antitoksina u krvnom serumu prema rezultatima preliminarnog testa (iznad 1:160 prema RPHA).

Kontraindikacije za tetanusni toksoid

Prema službenim podacima, navedeni lijek nema kontraindikacije, osim rezultata intradermalnog testa. Ali bilo je slučajeva nuspojava nakon vakcinacije nakon injekcija ove vakcine:

lokalna alergijska reakcija;
povećanje telesne temperature;
bol na mjestu injekcije;
slabost mišića;
brzi zamor tijela, razdražljivost.

Sve nuspojave od sirutke su privremene i ne predstavljaju prijetnju zdravlju. Bolesti prolaze bez posljedica 2-3 dana nakon vakcinacije. Za duže tegobe treba se obratiti ljekaru.

Zašto je reakcija na vakcinu protiv tetanusa tako bolna?
Toksoid tetanusa: medicinski proizvod spasonosna

Prečišćena koncentrovana tečnost protiv tetanusa konjskog seruma - lijek pripada grupi imunoglobulina. Za čitaoce "Popularno o zdravlju" predstaviću uputstvo za ovaj farmaceutski preparat.

Dakle, uputstvo seruma toksoida konjskog tetanusa (pročišćena koncentrirana tečnost):

Sastav seruma i oblik oslobađanja

Farmaceutski proizvod proizvodi farmaceutska industrija u otopini za injekcije zajedno s razrijeđenim konjskim serumom. Oblik doziranja je proziran ili može biti blago opalescentan s blagom žućkastom nijansom, normalno ne bi trebalo biti taloga na dnu spremnika, inače je kontraindicirana upotreba takvog lijeka.

Aktivna supstanca predstavljen antitetanus antitoksinom u dozi od najmanje 1200 IU. Od pomoćnih jedinjenja može se uočiti samo natrijum hlorid 0,9%. Lijek se prodaje na recept. Na pakovanju možete pratiti oznaku koja odražava rok trajanja seruma, kao i datum njegove proizvodnje.

Farmakološko djelovanje seruma

Imunološki preparat je takozvana imunoglobulinska frakcija seruma dobijena iz krvi konja koji su imunizirani takozvanim tetanus toksoidom, koji sadrži specifična antitijela koja neutraliziraju takozvani tetanus toksin.

Indikacije za upotrebu seruma

Serum je indiciran za upotrebu kao hitna specifična profilaksa, kao i za liječenje tetanusa.

Kontraindikacije za upotrebu seruma

Ovaj farmaceutski proizvod je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti ili sistemskih alergijskih reakcija na raniju primjenu seruma toksoida tetanusa. Osim toga, nemojte koristiti ovaj farmaceutski proizvod tokom trudnoće.

Primjena i doziranje seruma

Kao hitna profilaksa tetanusa, prvo se izvodi primarno hirurško liječenje područje rane sa povredama sa oštećenjem integriteta kože i sluzokože, sa promrzlinama, opekotinama, sa ugrizima životinja, sa vanbolničkim pobačajima i porođajem, sa gangrenom, apscesima. Zatim se lijek primjenjuje subkutano u dozi od 3000 IU što je prije moguće i do dvadesetog dana od ozljede.

Prije uvođenja lijeka protiv tetanusa, pacijent treba podvrgnuti intradermalnom testu sa serumom razrijeđenim 1:100. Da biste to učinili, koristite špric s prilično tankom iglom. Količina primijenjenog farmaceutskog preparata je 0,1 mililitar. Obračun reakcije se vrši nakon dvadeset minuta.

Test će biti negativan ako je promjer edema i crvenila manji od jednog centimetra. Pozitivan test smatra se da je prečnik otoka i crvenila veći od jednog centimetra, dok je dalja primjena farmaceutskog proizvoda kontraindicirana, jer se može razviti anafilaktička reakcija.

U prisustvu negativnog intradermalnog testa, serum se ubrizgava supkutano u količini od 0,1 mililitara u subskapularnu regiju. Ako nakon pola sata nema reakcije, primjenjuje se cjelokupna propisana doza.

Kao tretman za tetanus, serum se daje intravenozno ili u takozvani kičmeni kanal u najranijem mogućem trenutku bolesti u dozama od 100.000-200.000 IU, nakon prethodnog testiranja na osjetljivost na strani protein.

Nuspojave seruma

Primjena ovog seruma može izazvati neke alergijske reakcije odmah manifestuje ili nastaje kroz određeno vrijeme. Osim toga, ponekad se utvrđuje povećanje temperature, svrbež se pridružuje, uočava se urtikarija, može biti osip, crvenilo kože, bol u zglobovima, kao i anafilaktički šok.

Predoziranje serumom

Trenutno nema slučajeva predoziranja ovim serumom.

specialne instrukcije

Serum protiv tetanusa nije prikladan za upotrebu u situaciji kada postoje pukotine na bočici lijeka, odnosno da je narušen integritet spremnika ili nedostaje potrebna oznaka koja odražava važne podatke o lijeku. Osim toga, lijek se ne smije davati pacijentu ako je farmaceutskom proizvodu istekao rok trajanja, kao i ako se promijene fizička svojstva. dozni oblik i kršenje režima skladištenja.

Prije uvođenja seruma, pacijent je dužan da uradi tzv. intradermalni test sa pročišćenim konjskim serumom, razrijeđenim u omjeru 1:100, radi otkrivanja osjetljivosti na tzv. strani protein.

S obzirom na mogućnost da nakon uvođenja ovog seruma kod pacijenta dođe do stanja šoka, preporučuje se pažljivo praćenje vakcinisanog pacijenta najmanje jedan sat kako bi mu se na vrijeme pružila odgovarajuća medicinska njega. U tom smislu, prostorija za tretmane u kojoj se održava takav događaj treba da bude opremljena potrebnom anti-šok terapijom.

Osobe koje su ranije primale ovaj lijek moraju biti upozorene da je važno odmah potražiti liječničku pomoć kada se pojave prvi znaci koji su karakteristični za manifestaciju tzv. serumske bolesti.

Analogi seruma protiv tetanusa konja

Trenutno ne postoje analozi ovog lijeka protiv tetanusa.

Zaključak

Ovaj lijek se može koristiti samo nakon preliminarnog određivanja osjetljivosti tijela na strani protein. Uvođenje ovog farmaceutskog proizvoda mora se izvršiti u zdravstvenoj ustanovi pod nadzorom kvalifikovanog medicinskog osoblja.

Lijek je terapeutski i profilaktički. Sadrži antitijela koja neutraliziraju toksin Cl. tetani. To je proteinska frakcija krvnog seruma konja hiperimuniziranih tetanusnim toksoidom koji sadrži specifične imunoglobuline. Proteinska frakcija se pročišćava koncentriranom metodom peptičke digestije i frakcioniranja soli. AS-Anatoxin + tetanus toksoid u dozi od 3000 IU. Antitetanusni serum se daje pacijentima što je ranije moguće od početka bolesti u dozi od 100.000-200.000 IU. Prije uvođenja tetanus toksoida, radi se intradermalni test sa pročišćenim konjskim serumom razrijeđenim 1:100 kako bi se otkrila osjetljivost na strani protein. Za postavljanje uzoraka koriste se špricevi sa podjelom od 0,1 ml i fine igle. Razrijeđeni serum se ubrizgava intradermalno u fleksornu površinu podlaktice u zapremini od 0,1 ml. Reakcija se bilježi nakon 20 min.

Test se smatra negativnim ako je promjer edema ili crvenila koji se pojavi na mjestu uboda manji od 1 cm. Test se smatra pozitivnim ako edem ili crvenilo dosegne 1 cm ili više u prečniku. U slučaju negativnog intradermalnog testa , tetanus toksoid se daje s.c. u količini od 0,1 ml (koristi se sterilni špric, otvorena ampula se zatvori sterilnom salvetom). Ako nema reakcije nakon 30 minuta, cjelokupna propisana doza seruma se daje s/c (u profilaktičke svrhe), intravenozno ili u kičmeni kanal (u terapeutske svrhe) sterilnom štrcaljkom.Ako se javi pozitivan intradermalni test ili ako anafilaktička reakcija na p / na injekciju 0,1 ml tetanus toksoida, njegova daljnja primjena je kontraindicirana. U ovom slučaju je prikazano uvođenje PSCHI.

Uvođenje lijeka se evidentira u utvrđenom obračunskom obrascu sa naznakom datuma vakcinacije, doze, proizvođača lijeka, broja serije, reakcije na primjenu lijeka, nepravilnog skladištenja. Uslovi skladištenja. Serum se skladišti i transportuje u skladu sa SP 3.3.2.1248-03 na temperaturi od 2° do 8°C Rok trajanja - 3 godine. Ne treba koristiti lijek kojem je istekao rok trajanja. Tip imuniteta: veštački pasivni antitoksični.

35. Antigangrenozni mono- i polivalentni serumi.

Lijek je terapeutski i profilaktički. Sadrži antitijela koja neutraliziraju toksin Cl. perfringens (polivalentni - Cl. odematiens, Cl.novyi, Cl. septicum, Cl. histolyticum, Cl. sordellii). To je proteinska frakcija krvnog seruma konja hiperimuniziranih anatoksinom patogena plinovitih anaerobnih infekcija koji sadrži specifične imunoglobuline. Proteinska frakcija se pročišćava koncentriranom metodom peptičke digestije i frakcioniranja soli. Ampula sadrži jednu profilaktičku dozu - 30.000 internacionalnih jedinica (IU) antigangrenozne antitoksinske aktivnosti: Cl. perfringens - 10000 IU, Cl. oedematiens - 10000 ME, Cl. septicum - 10000 ME.U terapijske svrhe serum se primjenjuje intravenozno, vrlo sporo, kap po kap, obično pomiješan sa 0,9% otopinom za injekciju zagrijanom na tjelesnu temperaturu natrijum hlorida u količini od 100-400 ml na 100 ml seruma. Serum se zagreva na (36 ± 0,5)°C i primenjuje: prvo 1 ml tokom 5 minuta, zatim 1 ml u minuti Serum mora davati lekar, ili pod njegovim nadzorom. Količina primijenjenog seruma zavisi od kliničkog stanja pacijenta.Uobičajeno, terapijska doza antigangrenoznog seruma je 150.000 IU: antiperfringens - 50.000 IU, protivoedematiens - 50.000 IU, antiseptikum - 50.000 1:10 IU. za testiranje pacijentove osjetljivosti na proteine konjskog seruma. Pročišćeni konjski serum razrijeđen 1:100 ubrizgava se u količini od 0,1 ml intradermalno u fleksornu površinu podlaktice (pomoću špriceva u skladu sa SP 3.3.2.1248-03 na temperaturi od 2 do 8 °C na mjestu nedostupnom djeci Zamrzavanje nije dozvoljeno. Najbolje do datuma.2 godine. Ne treba koristiti lijek kojem je istekao rok trajanja.Tip imuniteta: veštački pasivni antitoksični.

Do danas je bilo manje slučajeva tetanusa. Tome, očigledno, doprinosi činjenica da je značajan dio stanovništva vakcinisan protiv ove infekcije. Mnogi odbijaju ovu vakcinaciju, jer je vrlo malo slučajeva bolesti. Ali! Hoće li ovaj argument biti utjeha za nekoga ko je bolestan? Naravno da ne. Stoga je vrijedno znati da postoji tako korisna stvar kao što je toksoid tetanusa, čija će pravovremena primjena pomoći u sprječavanju neugodnih posljedica bolesti. Pričaćemo o ovome.

Šta je toksoid tetanusa

Sa farmakološke tačke gledišta, ovaj lijek predstavlja frakciju proteina Istina, najčešće, ne ljudska, već konjska. Serum protiv tetanusa je posebno pročišćen i koncentriran (in medicinska literatura kaže se da se radi metodom peptičke pripreme). Stoga je uvođenje fondova - pod svim uslovima - potpuno sigurno i opravdano. Antitoksini sadržani u tečnosti efikasno neutrališu toksin tetanusa. Shodno tome, formira se vakcinisana osoba na ovu bolest. Osim za prevenciju, serum se primjenjuje i za liječenje tetanusa.

Indikacije za vakcinaciju

Da li se isplati trčati doktoru s bilo kojom ogrebotinom i tražiti lijek? Naravno da ne. Opasnost je duboka (one koje narušavaju integritet potkožnog masnog tkiva) i zadobivene prljave rane, na primjer, tamo gdje ih ima mnogo različite vrste kanalizacija. Osim toga, tetanusni toksoid se može propisati pacijentu koji je zadobio opsežne teške promrzline, opekotine. Nakon porođaja i pobačaja, koji se dogodio u nehigijenski uslovi, također je potrebno ubrizgati lijek. Ujedi životinja, ozljede nisu ništa manje ozbiljne indikacije za kontaktiranje prostorije za vakcinaciju.

Hitna prevencija: karakteristike vakcinacije i kontraindikacije

Kako i u kojim dozama se daje tetanusni toksoid? Uputa kaže da se za hitnu prevenciju bolesti lijek primjenjuje u količini od 10.000 do 20.000 IU. U ovom slučaju, način primjene može biti drugačiji. Vježba se i intravenozno i intramuskularna injekcija, postoji i uvod u kičmeni kanal. Odluku mora donijeti ljekar. Jedino što treba shvatiti je da se vakcinacija mora obaviti što je prije moguće! Što se tiče kontraindikacija, serum u svrhu hitne profilakse ne treba davati trudnicama i onima kojima je dijagnosticirana preosjetljivost na komponente lijeka.

Ako se tetanusni toksoid primjenjuje za liječenje već započete bolesti, onda nema kontraindikacija.

Šta je toksoid tetanusa po Bezredku?

Ovaj naziv se odnosi na način primjene lijeka, svojevrsni test. Pacijentu se u podlakticu (intradermalno) ubrizgava 0,1 ml seruma koji se razblaži u omjeru 1:100. Nakon 20-30 minuta pregledava se mjesto ubrizgavanja. Ako su hiperemija i edem blagi, tada se lijek primjenjuje prema uputama.

U svakom slučaju, pacijent nakon vakcinacije treba ostati pod nadzorom ljekara najmanje 1 sat kako bi se isključila mogućnost razvoja anafilaktičkog šoka.