Hitna pomoć kod akutnog trovanja. Prva pomoć kod akutnog trovanja. Trovanje kiselinama i alkalijama

Akutno trovanje nastaje kao posljedica unosa kemijskih spojeva u toksičnoj dozi u ljudski organizam, odnosno u količini koja može uzrokovati narušavanje vitalnih funkcija i ugroziti život.

Hemijski preparati ispoljavaju svoje toksično dejstvo na različite načine, prema kojima se dijele na iritirajuće, kauterizirajuće, gušeće, mjehurićeve, tablete za spavanje, konvulzivne i druge otrove. Većina njih ima takozvanu selektivnu toksičnost, odnosno sposobnost djelovanja na strogo određene strukture stanica i tkiva („receptori toksičnosti”), a da pritom ne djeluju na druge, čak i ako su s njima u direktnom kontaktu.

Po principu "selektivne toksičnosti" izoluju se "krvni" otrovi koji uglavnom utiču na krvna zrnca (ugljen monoksid, anilin, salitra itd.), "nervozni", odnosno neurotoksični, koji utiču na centralni i periferni nervni sistem (alkohol, droge i dr.), „bubrezi“ i „jetra“, koji remete funkcije odgovarajućih organa (jedinjenja teških metala i arsena), „srčani“, pod čijim uticajem se poremeti rad srca ( grupa biljnih alkaloida) i „gastrointestinalni“ otrovi koji u direktnom kontaktu utiču na ove organe (koncentrovane kiseline i alkalije).

Klinička slika. Kliničke manifestacije akutnog trovanja su niz patoloških sindroma koji odražavaju poremećaje u funkciji različitih organa i tkiva, na koje ovaj otrov najviše utiče zbog njegove "selektivne toksičnosti". Najčešće se otkrivaju neuropsihijatrijski poremećaji čije su kliničke manifestacije toksična koma i intoksikacijska psihoza (delirij). Mogu se uočiti i drugi neurološki poremećaji: promjena veličine zenica (mioza, midrijaza), poremećaji termoregulacije (hipertermija), pojačano lučenje znoja, pljuvačnih ili bronhijalnih žlijezda (hiperhidroza, salivacija, bronhoreja). Toksični neuropsihijatrijski poremećaji manifestiraju se „sindromom sličnim muskarinu“ (mioza, znojenje, bronhoreja, hipotermija), „sindromom sličnim atropinu“ (midrijaza, suha koža i sluzokože, hipertermija), poremećajima neuromišićne provodljivosti (simetrične pareze i paralize). Dugotrajni i teški neuropsihijatrijski poremećaji se nazivaju "toksična encefalopatija"; uzrokovan je neurotoksičnim otrovima.

Respiratorni poremećaji s razvojem akutnog respiratornog zatajenja česte su komplikacije akutnog trovanja. Mogu biti odraz poremećaja izmjene plinova i transporta kisika u bilo kojoj od tri glavna stadijuma: u plućima, u krvi, u tkivima, što dovodi do pojave različitih vrsta hipoksije. Kliničke manifestacije ovih poremećaja su respiratorna aritmija, oštra cijanoza kože i sluzokože, otežano disanje, često udruženo sa "mehaničkom asfiksijom" - blokadom gornjih disajnih puteva. Kasne komplikacije uključuju upalu pluća.

Disfunkcija kardiovaskularnog sistema kod akutnog trovanja razvija se kao rezultat izravnog djelovanja kemijske tvari (poremećaji ritma i provodljivosti srca, toksični šok s naglim padom krvnog tlaka) i, kao rezultat toga, iscrpljivanje kompenzacijskih rezervi u stanja toksičnih oštećenja unutrašnjih organa (kolaps, distrofija miokarda). U dijagnostici ovih poremećaja EKG podaci su od velikog značaja.

Toksična oštećenja gastrointestinalnog trakta obično se manifestira u obliku dispeptičkih poremećaja (mučnina, povraćanje), jednjačko-želudačnog krvarenja (sa hemijskim opekotinama kiselinama i alkalijama) i specifičnog gastroenteritisa (bol u trbuhu, rijetka stolica) u slučaju trovanja teškim metalima i spojevima arsena.

Oštećena funkcija jetre i bubrega (toksična hepatopatija, nefropatija) nastaje kao rezultat izlaganja hepatotoksičnim i neurotoksičnim otrovima koji uzrokuju direktna oštećenja specifičnih stanica ovih organa. Klinički znak teške lezije uključuje: pojavu žutice, povećanje i bol u jetri, bol u leđima, otok i smanjenje količine izdvojene mokraće. Kod teških bolesnika s toksičnom hepato- i nefropatijom obično se bilježi sindrom hepato-renalne insuficijencije kao rezultat kombinirane lezije ovih organa, što dovodi do visokog mortaliteta u ovoj patologiji.

Dijagnoza akutnog trovanja u prehospitalnom stadijumu se na osnovu podataka anamneze, rezultata pregleda lica mesta i proučavanja kliničke slike bolesti identifikuju određeni simptomi karakteristični za izlaganje hemikalijama po principu njihove "selektivne toksičnosti". . U ovom slučaju, neophodno je uzeti u obzir toksikološku situaciju i istoriju ovog slučaja trovanja.

Hospitalizacija pacijenata sa akutnim trovanjem vrši se u specijalizovanim centrima za lečenje trovanja (organizovanim u gradovima sa više od 500.000 stanovnika) ili odeljenjima za reanimaciju gradskih hitnih bolnica. U ovim centrima potrebnu metodološku pomoć ili savjet možete dobiti 24 sata dnevno putem telefona. Osim toga, u velikim gradovima djeluju specijalizirani toksikološki timovi Hitne pomoći koji opslužuju najteže oboljele od trovanja.

Hitna nega. Karakteristika hitne pomoći kod akutnog egzogenog trovanja je potreba za kombinovanim sprovođenjem sledećih terapijskih mera: 1) ubrzano uklanjanje toksičnih materija iz organizma (metode aktivne detoksikacije); 2) hitna primena specifične (antidotalne) terapije koja povoljno menja metabolizam toksične supstance u organizmu ili smanjuje njenu toksičnost; 3) simptomatska terapija koja ima za cilj zaštitu i održavanje funkcije organizma, koji je zbog svoje „selektivne toksičnosti“ uglavnom pogođen ovom toksičnom supstancom. Sve ove aktivnosti treba započeti u prehospitalnoj fazi i nastaviti u bolnici.

1. Metode aktivne detoksikacije organizma. U slučaju trovanja otrovnim supstancama koje se uzimaju oralno, obavezna i hitna mjera koju bolničar provodi u prehospitalnoj fazi je ispiranje želuca putem sonde. U komatoznom stanju bolesnika, u nedostatku kašlja i laringealnih refleksa, radi sprječavanja aspiracije, ispiranje želuca se izvodi tek nakon preliminarne intubacije dušnika cijevi s manžetnom na napuhavanje. Ako se to ne može učiniti u prehospitalnoj fazi, onda se ispiranje želuca radi u bolnici. Za adsorpciju toksičnih supstanci u gastrointestinalnom traktu koristi se aktivni ugalj u obliku kašice, po jedna žlica unutra prije i nakon ispiranja želuca.

U bolnici za liječenje akutnog trovanja kao metode aktivne detoksikacije koriste se forsirana diureza, hemodijaliza, peritonealna dijaliza, hemosorpcija, operacija zamjene krvi primatelja krvlju davaoca.

2. Specifična (antidotna) terapija(Tabela 3). Liječenje je učinkovito u ranoj, "toksogenoj" fazi akutnog trovanja i može se primijeniti samo ako postoji pouzdana klinička i laboratorijska dijagnoza trovanja. U suprotnom, sam protuotrov može imati toksični učinak na tijelo. Antidotnu terapiju propisuje ljekar.

Napomena: Prilikom provođenja terapije antidota kod djece, dozu primjene antidota treba izračunati uzimajući u obzir tjelesnu težinu i dob djeteta.

3. Simptomatska terapija. Liječenje neuropsihijatrijskih poremećaja kod akutnog trovanja u stanju toksične kome zahtijeva strogo diferencirane mjere, a ublažavanje trojne psihoze postiže se primjenom savremenih trankvilizatora i neuroplegika (hlorpromazin, haloperidol, vijadril, GHB i dr.). Hitna pomoć je obično potrebna za razvoj konvulzivnog sindroma. Prije svega, potrebno je obnoviti prohodnost respiratornog trakta i ubrizgati 2-4 ml 0,5% otopine diazepama (seduxena) intravenozno.

Liječenje respiratorne insuficijencije kod akutnog trovanja provodi se prema dobro poznatim principima ublažavanja akutne respiratorne insuficijencije. Uz izraženu salivaciju i bronhoreju, subkutano se ubrizgava 1 ml 0,1% otopine atropina, ako je potrebno, injekcija se ponavlja. U slučaju respiratornog zastoja, umjetno disanje se provodi, ako je moguće, hardverskim putem, a bolje je nakon preliminarne intubacije. Ako je asfiksija uzrokovana opeklinom gornjih dišnih puteva i oticanjem larinksa kao posljedica trovanja kauterizirajućim otrovima, neophodna je hitna operacija - donja traheostoma.

Poseban oblik respiratorne insuficijencije kod akutnog trovanja je hemička hipoksija zbog hemolize, methemoglobinemija, karboksihemoglobinemija, kao i hipoksija tkiva zbog blokade enzima respiratornog tkiva. Hiperbarična oksigenacija i specifična antidotna terapija su od velike važnosti u liječenju ove patologije (vidi tabelu 3).

Liječenje disfunkcija kardiovaskularnog sistema. S razvojem egzotoksičnog šoka provodi se aktivna infuzijska terapija za kompenzaciju kardiovaskularnih poremećaja, primjenjuju se hormoni itd. (vidi Poglavlje 3, Odjeljak II).

U slučaju toksičnog plućnog edema, intravenozno se daje 60-80 mg prednizolona sa 20 ml 40% rastvora glukoze (ponoviti ako je potrebno), 100-150 ml 30% rastvora uree intravenozno ili 80-100 mg furosemida.

U slučaju toksične hepatopatije, hitno se koristi vitaminska terapija: intramuskularno 2 ml 5% rastvora vitamina B6, nikotinamida 1000 mcg, cijanokobalamina (ili vitamina B12). Preporučljivo je davati intravenozno 20-40 ml 1% rastvora glutaminske kiseline, lipoične kiseline i do 40 ml dnevno 5% rastvora unitiola, 200 mg kokarboksilaze, 750 ml 10% rastvora glukoze ubrizgavaju se intravenozno dva puta dnevno i intramuskularno - 16-20 jedinica insulina dnevno. U teškim slučajevima jetrene i bubrežne insuficijencije preporučuje se i hemodijaliza, hemosorpcija.

Hitna pomoć, ur. B. D. Komarova, 1985

Trovanje je sistemsko oštećenje organizma uslijed unosa toksičnih tvari. Otrov može ući u organizam kroz usta, respiratorni trakt ili kožu. Postoje sljedeće vrste trovanja:

trovanje hranom;
Trovanje gljivama (odvojeno u posebnu grupu, jer se razlikuju od običnog trovanja hranom);
Trovanje drogom;
Trovanje otrovnim hemikalijama (kiseline, lužine, kućne hemikalije, naftni proizvodi);
trovanje alkoholom;
Trovanje ugljen-monoksidom, dim, isparenja amonijaka itd.

U slučaju trovanja stradaju sve funkcije organizma, ali najviše pati aktivnost nervnog, probavnog i respiratornog sistema. Posljedice trovanja mogu biti vrlo ozbiljne, u težim slučajevima disfunkcija vitalnih organa može biti fatalna, pa je prva pomoć u slučaju trovanja izuzetno važna, a od toga koliko je pravovremeno i pravilno pružena ponekad ovisi život osobe.

Opća pravila prve pomoći u slučaju trovanja

Principi hitne pomoći su sljedeći:

Zaustavite kontakt sa toksičnom supstancom;
Uklonite otrov iz tijela što je prije moguće;
Podržava vitalne funkcije organizma, prvenstveno respiratornu i srčanu aktivnost. Ako je potrebno, provesti mjere reanimacije (masaža zatvorenog srca, disanje usta na usta ili usta na nos);
Pozovite povređenog lekara, u hitnim slučajevima - hitnu pomoć.

Važno je tačno utvrditi šta je uzrok trovanja, to će vam pomoći da se brzo snađete u situaciji i efikasno pružite pomoć.

trovanje hranom

Trovanje hranom je nešto sa čime se najčešće susrećemo u svakodnevnom životu, možda nema nijedne odrasle osobe koja na sebi nije iskusila ovo stanje. Uzrok trovanja hranom je uzimanje nekvalitetnih prehrambenih proizvoda, u pravilu je riječ o njihovoj bakterijskoj infekciji.

Simptomi trovanja hranom se obično razvijaju u roku od sat ili dva nakon jela. To su mučnina, povraćanje, dijareja, bol u stomaku, glavobolja. U teškim slučajevima povraćanje i proljev postaju intenzivni i ponavljani, javlja se opća slabost.

Prva pomoć kod trovanja hranom je sljedeća:

Napravite ispiranje želuca. Da biste to učinili, pustite žrtvu da popije najmanje jednu litru vode ili blijedoružičastu otopinu kalijum permanganata, a zatim izazovite povraćanje pritiskom dvama prstima na korijen jezika. To se mora učiniti nekoliko puta, sve dok se povraćka ne sastoji od jedne tečnosti, bez nečistoća;
Dajte žrtvi adsorbens. Najčešći i najjeftiniji je aktivni ugljen. Treba uzimati 1 tabletu na svakih 10 kg težine, tako da osoba od 60 kg treba uzeti 6 tableta odjednom. Pored aktivnog ugljena, pogodni su Poliphepan, Lignin, Diosmectite, Sorbex, Enterosgel, Smecta, itd.;
Ako nema proljeva, što je rijetko, treba umjetno izazvati pražnjenje crijeva, to se može učiniti klistirom ili uzimanjem fiziološkog laksativa (prikladne su magnezijeve, karlovačke soli itd.);
Zagrijte žrtvu - položite ga, umotajte u ćebe, dajte topli čaj, možete mu staviti grijač na noge;
Nadoknadite gubitak tečnosti tako što ćete pacijentu dati dosta tečnosti - blago posoljenu vodu, nezaslađeni čaj.

trovanje gljivama

Prva pomoć kod trovanja gljivama razlikuje se od pomoći kod običnog trovanja hranom po tome što žrtvu mora pregledati ljekar, čak i ako simptomi trovanja na prvi pogled izgledaju beznačajni. Razlog je taj što otrov od gljiva može izazvati ozbiljna oštećenja nervnog sistema, koja se ne pojavljuju odmah. Međutim, ako čekate da simptomi eskaliraju, pomoć možda neće stići na vrijeme.

Trovanje drogom

Ako je došlo do trovanja drogom, potrebno je odmah pozvati liječnika, a prije njegovog dolaska preporučljivo je saznati šta je žrtva uzela i u kojoj količini. Znakovi trovanja ljekovitim tvarima različito se manifestiraju ovisno o djelovanju lijeka koji je uzrok trovanja. Najčešće je to letargično ili nesvjesno stanje, povraćanje, letargija, salivacija, zimica, bljedilo kože, konvulzije, čudno ponašanje.

Ako je žrtva pri svijesti, dok čeka dolazak ljekara, potrebno je poduzeti iste hitne mjere kao i u slučaju trovanja hranom. Pacijenta bez svijesti treba položiti na bok tako da se prilikom povraćanja ne guši povraćanjem, kontrolirati mu puls i disanje, a ako oslabe pristupiti reanimaciji.

Trovanje kiselinama i alkalijama

Koncentrovane kiseline i lužine su jaki otrovi, koji pored toksičnog dejstva izazivaju i opekotine na mestu kontakta. Budući da do trovanja dolazi kada kiselina ili alkalija uđu u organizam kroz usta, jedan od njegovih znakova su opekotine usne šupljine i ždrijela, a ponekad i usana. Prva pomoć kod trovanja ovakvim supstancama uključuje ispiranje želuca čistom vodom, suprotno uvriježenom mišljenju, kiselinu nije potrebno pokušavati inaktivirati alkalijom, niti izazivati povraćanje bez pranja. Nakon ispiranja želuca u slučaju trovanja kiselinom, žrtvi možete dati mlijeko ili malo biljnog ulja da popije.

Trovanje isparljivim tvarima

Trovanje zbog udisanja otrovnih supstanci smatra se jednom od najtežih vrsta trovanja, jer je dišni sistem direktno uključen u proces, pa ne pati samo disanje, već otrovne tvari brzo prodiru u krvotok, uzrokujući oštećenje cijelog organizma. tijelo. Dakle, prijetnja je u ovom slučaju dvostruka - intoksikacija plus kršenje procesa disanja. Stoga je najvažnija mjera prve pomoći kod trovanja isparljivim tvarima da se žrtvi obezbijedi čist zrak.

Osobu pri svijesti treba izvesti na čist zrak, olabaviti usku odjeću. Ako je moguće, isperite usta i grlo rastvorom sode (1 supena kašika na čašu vode). U slučaju da nema svijesti, žrtvu treba položiti uzdignute glave i obezbijediti protok zraka. Potrebno je provjeriti puls i disanje, a u slučaju njihovog kršenja izvršiti reanimaciju do stabilizacije srčane i respiratorne aktivnosti ili do dolaska hitne pomoći.

Greške u pružanju prve pomoći kod trovanja

Neke mjere koje se poduzimaju kao hitna pomoć kod trovanja, umjesto da olakšaju stanje žrtvi, mogu mu nanijeti dodatnu štetu. Stoga, trebali biste biti svjesni uobičajenih grešaka i ne praviti ih.

Dakle, prilikom pružanja hitne pomoći za trovanje, ne biste trebali:

Dajte gaziranu vodu za piće;
Izazvati povraćanje kod trudnica, kod žrtava bez svijesti, u prisustvu konvulzija;
Pokušavate sami da date protuotrov (na primjer, neutralizirajte kiselinu alkalijom);
Dajte laksative kod trovanja kiselinama, alkalijama, kućnim hemikalijama i naftnim derivatima.

Za sve vrste trovanja potrebno je pozvati hitnu pomoć, jer. Za trovanje je gotovo uvijek potrebna hospitalizacija. Jedini izuzetak su blagi slučajevi trovanja hranom, koji se mogu liječiti kod kuće.

Akutno trovanje je prilično česta opasnost koja može čekati svaku osobu. Zato moramo biti svjesni mjera koje treba poduzeti u takvim slučajevima. Pravilno pružena prva pomoć često može spasiti život žrtve. Trovanje je posebno patološko stanje ljudskog organizma, u kojem dolazi do supresije vitalnih organa i njihove funkcionalne aktivnosti pod utjecajem nekih toksina.

Toksini su sve otrovne tvari koje mogu imati štetan učinak na. Među glavnim su lijekovi koji su uzeti suprotno uputama, razni nekvalitetni prehrambeni proizvodi, kućna hemikalija i tako dalje.
Trovanje u domaćinstvu

Najčešće u svakodnevnom životu dolazi do trovanja sljedećim supstancama:

1. Lijekovi. Posebno su često pogođena djeca koja su uzimala lijekove koje su odrasli ostavili na dohvat ruke, kao i osobe koje su željele izvršiti samoubistvo i u tu svrhu uzele veliku dozu jakih lijekova.

2. Sredstva kućne hemije. Takvo trovanje karakteristično je i za djecu, a osim za one osobe koje su obavljale određene poslove bez propisnog pridržavanja mjera opreza.

3. Otrovne biljke. I djeca i odrasli koji su ih jeli iz neznanja mogu se otrovati.
4. Hrana lošeg kvaliteta. Opasnost predstavlja hrana kojoj je istekao rok trajanja, kao i ona koja je bila uskladištena u neodgovarajućim uslovima.
Moguće šeme trovanja

Otrovne tvari mogu prodrijeti u čovjeka na potpuno različite načine.
Dakle, glavni put ulaska je kroz probavni sistem. Lijekovi, kućna hemikalija (pesticidi i đubriva), sredstva za čišćenje i razna otapala, sirće, itd. prodiru kroz gutanje.

Neki toksični elementi, poput ugljičnog monoksida i nekih isparenja, mogu biti otrovni ako se udišu.

Postoji i određena grupa opasnih supstanci koje mogu doći u direktan kontakt s površinom kože, poput otrovnog bršljana.

Simptomi

Kod akutnog trovanja mogu se javiti različiti simptomi koji se međusobno jako razlikuju. Međutim, postoje uobičajeni znakovi koji se javljaju kod akutnog trovanja: mučnina i/ili povraćanje, kao i opća depresija. Ako se osoba otrovala drogama ili nekim drugim supstancama koje utiču na nervni sistem, kod njega je povećana anksioznost, ali i zbunjenost.
Pacijentu je potrebno što prije pružiti prvu pomoć i poduzeti potrebne mjere, bez obzira na vrstu otrovne tvari.
Prva pomoć

Prije svega, pozovite hitnu pomoć. Odgovarajte na pitanja dispečera što je moguće mirnije i jasnije. Prije dolaska ekipe ljekara važno je tačno razumjeti koliko je otrovne tvari dospjelo u tijelo žrtve. U slučaju da se dijete otruje, neće vam moći dati potrebne informacije, pa morate sami provjeriti svu kućnu hemiju i sve lijekove. Moguće je da možete identificirati supstancu koja je dovela do trovanja.

Ako su simptomi uzrokovani udisanjem otrovnih elemenata, tada možete samo spriječiti žrtvu u kontaktu s otrovnom tvari i odvesti je na svježi zrak.
Ako je osoba otrovana kroz probavni trakt, važno je izvršiti ispiranje želuca. U tu svrhu potrebno je otopiti nekoliko kristala kalijevog permanganata u tri litre vode i dobivenu otopinu popiti pacijentu. Nakon toga dolazi do povraćanja mehaničkim djelovanjem na tačku na korijenu jezika. Važno je zapamtiti da se takva manipulacija ne može provoditi u odnosu na djecu mlađu od šest godina, kod njih može uzrokovati refleksni zastoj srca.

Osim toga, ne treba izazivati povraćanje ako je osoba izgubila svijest, jer to može dovesti do gušenja.
U slučaju da je trovanje uzrokovano unošenjem nekih hemikalija u organizam, vrši se i ispiranje želuca. Ako postoje pouzdane informacije o tome šta je dovelo do trovanja, pacijentu treba dati neutralizirajuće supstance. Na primjer, djelovanje kiselina se gasi slabom alkalnom otopinom. Da biste ga pripremili, otopite kašičicu sode bikarbone u pola čaše tople vode. Ako su alkalne supstance uzrok trovanja, žrtvi treba dati mlijeko.

Ako su svi simptomi uzrokovani prodiranjem toksina kroz kožu, potrebno ih je ukloniti maramicom, a zatim isprati područje kože tekućom vodom. Kontaktna tačka se tada mora prekriti čistom krpom.
Informacije za doktore

Toksini su sve otrovne tvari koje mogu štetno djelovati na organizam. Među glavnim su lijekovi koji su uzeti suprotno uputama, razni nekvalitetni prehrambeni proizvodi, kućna hemikalija i tako dalje.

Trovanje u domaćinstvu

Najčešće u svakodnevnom životu dolazi do trovanja sljedećim supstancama:

2. Sredstva kućne hemije. Takvo trovanje karakteristično je i za djecu, a osim za one osobe koje su obavljale određene poslove bez propisnog pridržavanja mjera opreza.

3. Otrovne biljke. I djeca i odrasli koji su ih jeli iz neznanja mogu se otrovati.

4. Hrana lošeg kvaliteta. Opasnost predstavlja hrana kojoj je istekao rok trajanja, kao i ona koja je bila uskladištena u neodgovarajućim uslovima.

Moguće šeme trovanja

Otrovne tvari mogu ući u ljudsko tijelo na potpuno različite načine.
Dakle, glavni put ulaska je kroz probavni sistem. Lijekovi, kućna hemikalija (pesticidi i đubriva), sredstva za čišćenje i razna otapala, sirće, itd. ulaze u organizam putem gutanja.

Neki toksični elementi, poput ugljičnog monoksida i nekih isparenja, mogu biti otrovni ako se udišu.

Postoji i određena grupa opasnih materija koje mogu ući u organizam direktnim kontaktom sa površinom kože, kao što je otrovni bršljan.

Simptomi

Pacijentu je potrebno što prije pružiti prvu pomoć i poduzeti potrebne mjere, bez obzira na vrstu otrovne tvari.

Prva pomoć

Ako su simptomi uzrokovani udisanjem otrovnih elemenata, tada možete samo spriječiti žrtvu u kontaktu s otrovnom tvari i odvesti je na svježi zrak.

Ako je osoba otrovana kroz probavni trakt, važno je izvršiti ispiranje želuca. U tu svrhu potrebno je otopiti nekoliko kristala kalijevog permanganata u tri litre vode i dobivenu otopinu popiti pacijentu. Nakon toga dolazi do povraćanja mehaničkim djelovanjem na tačku na korijenu jezika. Važno je zapamtiti da se takva manipulacija ne može provoditi u odnosu na djecu mlađu od šest godina, kod njih može uzrokovati refleksni zastoj srca.

Osim toga, ne treba izazivati povraćanje ako je osoba izgubila svijest, jer to može dovesti do gušenja.

U slučaju da je trovanje uzrokovano unošenjem nekih hemikalija u organizam, vrši se i ispiranje želuca. Ako postoje pouzdane informacije o tome šta je dovelo do trovanja, pacijentu treba dati neutralizirajuće supstance. Na primjer, djelovanje kiselina se gasi slabom alkalnom otopinom. Da biste ga pripremili, otopite kašičicu sode bikarbone u pola čaše tople vode. Ako su alkalne supstance uzrok trovanja, žrtvi treba dati mlijeko.

Ako su svi simptomi uzrokovani prodiranjem toksina kroz kožu, potrebno ih je ukloniti maramicom, a zatim isprati područje kože tekućom vodom. Kontaktna tačka se tada mora prekriti čistom krpom.

Informacije za doktore

Pripremite kratku medicinsku istoriju za osoblje hitne pomoći da im pomognete. Potrebno je navesti dob žrtve, da li ima zdravstvene karakteristike i alergijske reakcije na lijekove. Važno je razjasniti vrijeme i okolnosti trovanja, vrstu toksina, načine na koje ulaze u organizam i vrijeme izlaganja. Osim toga, liječnicima će biti potrebne informacije o simptomima i količini otrovne tvari koja je ušla u tijelo. Sakupite ostatke otrovne tvari i ambalažu ispod nje. U slučaju da ste obavili ispiranje želuca, sakupite povraćanje. Moraju biti predati ljekarima koji su stigli na lice mjesta.

Akutno trovanje nastaje kada otrovne tvari uđu u ljudsko tijelo. Ovo bolno stanje može se javiti nakon jela, pića, uzimanja lijekova i nakon izlaganja raznim hemikalijama. Takvu intoksikaciju karakterizira iznenadna slabost, pretjerano znojenje, povraćanje, konvulzije i promjena boje kože. Može doći do grupnog poraza ljudi koji su zajedno večerali ili došli u kontakt sa opasnim supstancama. U slučaju akutnog trovanja treba odmah pružiti prvu pomoć. To će žrtvi spasiti ne samo zdravlje, već u nekim slučajevima i život.

Šta može izazvati akutno trovanje

Akutno trovanje može biti izazvano različitim razlozima:

Uzimanje predoziranja ili lijekova kojima je istekao rok trajanja.
Prehrambeni proizvodi neodgovarajućeg kvaliteta.
Otrovi biljaka i životinja.

Način na koji otrov ulazi u ljudsko tijelo je drugačiji. Moguć je prodor toksina kroz probavni trakt, disajne organe, sluzokožu očiju ili putem injekcija otrova. Toksini mogu djelovati i lokalno, što se javlja vrlo rijetko, i širiti efekat trovanja po cijelom tijelu.

Akutno trovanje se često dijagnosticira kod male djece. Djeca iz radoznalosti uzimaju ne pitajući lijekove i deterdžente koje okuse.

Osnovni principi prve pomoći

Opći algoritam prve pomoći sastoji se od niza mjera koje imaju za cilj održavanje pacijenta do dolaska ljekara:

Kod prvih simptoma akutnog trovanja poziva se hitna pomoć.
U slučaju respiratorne insuficijencije ili poremećaja u radu srca, provodi se kardiopulmonalna reanimacija.
Provoditi aktivnosti usmjerene na brzo uklanjanje neapsorbiranih toksina u tijelo.
Koristite specijalizovane antidote.

Dolazeći ljekari treba da pokažu ostatke hrane koju je žrtva pojela, ambalažu lijeka ili posudu s hemikalijama koje su izazvale intoksikaciju. To će vam omogućiti da brzo identificirate toksin i žrtvi prepišete adekvatan tretman.

Mjere reanimacije usmjerene na obnavljanje rada srca provode se samo u nedostatku pulsa na karotidnoj arteriji. Prije toga se mekom krpom iz pacijentovih usta uklanjaju ostaci povraćanja. Indirektna masaža srca i umjetna ventilacija pluća provode se vrlo pažljivo kako se ne bi pogoršala situacija.

Uklanjanje ostataka otrova iz tijela koji nisu imali vremena da se apsorbiraju provodi se na različite načine, ovisno o lokalizaciji procesa.

Uklanjanje toksina iz kože i sluzokože očiju

Kada se otrovna supstanca nađe na koži, ova područja se ispiraju tekućom vodom 20 minuta.. Ostaci se mogu lagano ukloniti pamučnim štapićem. Ne preporučuje se upotreba alkohola i deterdženata, kao ni trljanje zahvaćenog područja sunđerom. Sve to dovodi do širenja kapilara i najjače apsorpcije otrova.

Ako je otrovna tvar dospjela na sluznicu oka, tada je potrebno navlažiti bris u vodi ili mlijeku i dobro isprati konjunktivu. Isperite oči različitim brisevima kako biste izbjegli ozbiljno oštećenje organa vida.

Sprečavanje apsorpcije toksina kod trovanja kiselinama i alkalijama

Ako je trovanje izazvano zapaljivim hemikalijama, onda žrtvi se daju svi proizvodi za omotavanje. Može biti masnoća, puter, mlijeko, bjelanjak ili žele.

U slučaju trovanja gorućim supstancama nemoguće je izvršiti ispiranje želuca kod kuće. To prijeti velikim oštećenjima organa za varenje!

Uklanjanje toksina iz trovanja hranom ili lijekovima

Ako je trovanje uzrokovano nekvalitetnom hranom ili predoziranjem lijekova, prva pomoć se pruža u sljedećem redoslijedu:

Želudac se ispere velikom količinom vode. Kod kuće uzimaju najmanje 3 litre čiste vode za pranje ili uz dodatak kuhinjske soli. Možete koristiti otopinu kalijevog permanganata, koja je prethodno filtrirana kako bi se spriječilo da kristali uđu u želučanu sluznicu.
Prave klistir za čišćenje, za koji uzimaju škrobnu vodu, izvarak kamilice ili otopinu rehidrona. Postupak se izvodi do čistoće izlaznih voda.
Daju adsorbente, kao prvu pomoć, možete dati sve lijekove ove grupe koji se nalaze u kući - atoksil, polisorb, smektit, aktivni ugalj. Svi sorbenti moraju se razrijediti s malom količinom vode.
Pacijent je zalemljen velikom količinom tečnosti. Koristite odvare od grožđica, suhih kajsija, zelenih jabuka ili samo čistu vodu bez gasa. U napitak se dodaje malo meda, pa se ravnoteža elektrolita u organizmu brže obnavlja.

Za djecu mlađu od 3 godine ispiranje želuca i klistir za čišćenje rade se s velikom pažnjom. Zbog male težine može doći do brze dehidracije koja prijeti ozbiljnim stanjima.

Upotreba raznih antidota, ako ih ima, dozvoljena je samo u bolničkom okruženju.. Osim toga, u bolničkom okruženju provode se i manipulacije usmjerene na brzo uklanjanje toksina iz krvotoka, na primjer, prisilna diureza.

Narodne metode prve pomoći

Često se u slučaju trovanja koriste narodne metode za ublažavanje stanja žrtve:

Ako pri ruci nema sorbenata ili aktivnog ugljena, može se koristiti brezov ugalj.
Nakon prestanka povraćanja, žrtvi se daje odvar od stolisnika. Ova ljekovita biljka djeluje baktericidno i može pomoći kod trovanja hranom.
Dajte izvarak pirinča sa suvim grožđem. Za litar vode uzmite dvije supene kašike pirinča i kašiku suvog grožđa. Prokuvati, procijediti i piti u malim porcijama svakih 15 minuta.

Za lemljenje djece koristite med sa limunovim sokom, otopljen u toploj vodi. Djeca piju tako ukusan napitak sa zadovoljstvom, za razliku od otopine rehidrona, koju je vrlo teško popiti čak i odrasloj osobi.

Karakteristike prve pomoći

Postoji nekoliko karakteristika koje treba uzeti u obzir prilikom pružanja prve pomoći:

Ni u kom slučaju ne treba pokušavati isprati želudac žrtve ako postoji i najmanja sumnja na perforaciju želuca ili jednjaka.
Ne biste trebali pokušavati hraniti pacijenta s akutnim trovanjem odmah nakon što se glavni simptomi povuku. Svaka hrana koja uđe u želudac opet će izazvati napad nesavladivog povraćanja. Nakon trovanja indicirano je terapijsko gladovanje jedan dan.
Ne možete se samoliječiti i početi piti antibiotike bez ljekarskog recepta. Ovi lijekovi se propisuju tek nakon laboratorijskih pretraga, kroz koje se identificira patogen.

Kod prvih znakova akutnog trovanja potrebno je pozvati tim ljekara. Pogotovo ako je do trovanja došlo kod djece i uzrokovano je kemikalijama, lijekovima ili otrovima. Samo kvalificirani liječnik će moći ispravno procijeniti situaciju i učiniti sve da izbjegne posljedice.