Proučavanje respiratornih organa životinja. Opšti klinički pregled pasa i mačaka

Palpacija grudnog koša. Palpacijom se ispituje reakcija na bol, temperatura i opipljivi šumovi u predelu grudnog koša. Palpacija se izvodi odozgo prema dolje duž svakog međurebarnog prostora. Reakcija boli se određuje pritiskom vrhovima prstiju ili drškom perkusionog čekića na međurebarne prostore s obje strane grudnog koša. Uz bolnu reakciju, životinja izbjegava palpaciju, ponekad stenje, grize ili udara. Treba imati na umu da neke životinje, bojeći se golicanja, reagiraju i na palpaciju.
Reakcija temperature i opipljivi zvukovi vibracije se uspostavljaju prinošenjem dlana na grudni koš. Kod pleuritisa dolazi do povećanja temperature u donjem dijelu grudnog koša. Ograničeno povećanje temperature ponekad se opaža uz lokalnu upalu zida grudnog koša.
Opipljive buke određuju neobični potresi zida grudnog koša, direktno pri ruci. Tako se, na primjer, kod nekih bolesti endokarda i perikarda osjećaju šumovi i vibracije u predjelu srca; Šumovi pleuralnog trenja češće se određuju u donjem dijelu grudnog koša i poklapaju se s fazama disanja. Drhtanje zida grudnog koša može biti povezano sa širenjem zvuka glasa ili stenjanja.
Perkusija grudnog koša.
Kvalitet zvukova dobijenih perkusijom pluća zavisi od mnogih faktora koji se uzimaju u obzir u studiji. Na jačinu i visinu plućnih zvukova mogu uticati: struktura grudnog koša, starost, debljina i druga stanja.
Počevši od perkusije, potrebno je utvrditi topografske granice pluća, a zatim istražiti cijelo plućno polje.
Područje distribucije atimpanijskog zvuka na grudima velikih životinja naziva se udarno polje pluća.
U stoci stražnja granica pluća određena je dvije horizontalne linije. Gornja linija ide od makloka, a donja od skapularno-ramenog zgloba (Sl. 44). Perkusija počinje od sredine grudnog koša duž malock linije i kreće se nazad, a zatim duž linije ramenog zgloba. Perkusirajte svaki interkostalni prostor.

Uobičajene metode istraživanja uključuju inspekciju, palpaciju, perkusiju, auskultaciju i termometriju. Posebne metode uključuju mnoge laboratorijske i instrumentalne studije. Najčešće se koriste u slučajevima kada rezultati dobiveni općim metodama nisu dovoljni za postavljanje dijagnoze.

Inspekcija- jedna od metoda kliničkog istraživanja životinja, najjednostavnija i najpristupačnija za izvođenje. Dijeli se na opštu i grupnu.

Opšti pregled daje potpunu sliku o građi, debljini, ponašanju, položaju tijela životinje, stanju njezine dlake, kože, vanjskih sluzokoža itd. Često je tokom općeg pregleda moguće prepoznati prve znakove poremećena funkcija respiratornog, kardiovaskularnog, probavnog, nervnog i drugih tjelesnih sistema, kao i oštećenja kože, mišića itd.

lokalna inspekcija služi za detaljno proučavanje ozljeda pronađenih na tijelu životinje, a može biti i vanjska (pregled golim okom) i instrumentalna, kada se koriste različiti instrumenti, često opremljeni izvorom svjetlosti, svjetlovodima i posebnim uređajima.

palpacija - metodom palpacije utvrđuje se stanje vanjskih i unutrašnjih organa. Najčešće djeluju vršcima prstiju, pokušavajući ne ozlijediti životinju. Razlikovati površinsku i duboku palpaciju.

Površna palpacija. Na ovaj način se pregledava koža, potkožno tkivo, limfni čvorovi, procjenjuje se površina sluzokože. Da bi se odredila temperatura određenog područja tijela, na njega se nanosi dlan, upoređujući osjećaje dobivene palpacijom simetričnih područja. Debljina kožnog nabora se određuje sakupljanjem sa dva prsta. Bolnost tkiva se uspostavlja pritiskom prsta na njih, pri čemu treba biti oprezan, jer u trenutku pojave bolne reakcije životinja može nanijeti ozljedu ljekaru. Tehnika milovanja najčešće se koristi u proučavanju površine kože.

Duboka palpacija. Obuhvaća nekoliko metoda kojima se pregledavaju unutrašnji organi, tumori, procjenjuju njihova veličina, oblik, konzistencija, stanje površine, otkrivajući bolnu reakciju životinje. Duboka palpacija može biti vanjska i unutrašnja.

Duboka vanjska palpacija je metoda pregleda unutrašnjih organa kroz trbušni zid. U pravilu se koristi kod malih životinja i mladih životinja kod kojih je trbušni zid mekan. U tim slučajevima najčešće se pribjegava penetrirajuća palpacija: vrhovi prstiju se usmjeravaju prema ispitivanom organu, uz značajan pritisak dopiru do njegove površine i zatim pokušavaju utvrditi njegovo fizičko stanje. Na ovaj način, sićuš se ispituje kod teladi i sitne goveda; jetra, slezena kod životinja drugih vrsta. U nekim slučajevima, prodorna palpacija se ne izvodi vrhovima prstiju, već šakom: na primjer, prilikom pregleda ožiljka kod goveda (test za traumatski retikulitis). Duboka raznolikost uključuje bimanualnu palpaciju. U ovom slučaju palpiraju jednom rukom, a drugom rukom (pritisnu) ispitivani organ na palpirajuću ruku.

Moguće je opipati unutrašnje organe kroz trbušni zid uz pomoć trčanje, ili trzaj, palpacija.Češće se ovom tehnikom pregledaju veliki tumori, jetra, mezenterični limfni čvorovi i mjehur.

duboko unutrašnja palpacija donosi posebno vrijedne dijagnostičke podatke o stanju organa koji leže u karličnoj i djelimično trbušnoj šupljini. Tehnika se koristi kod velikih životinja, kod kojih vanjska palpacija nije uvijek moguća zbog prilično debelog i elastičnog trbušnog zida.

Percussion

Udaraju (tapkaju) u predjelu gdje se nalaze razni organi - srce, pluća, jetra, bubrezi, crijeva itd. O njihovom fizičkom stanju sudi se po prirodi udaraljnog zvuka. Bolje je udarati u maloj zatvorenoj prostoriji sa prilično dobrom akustikom. Razlikujte direktne i osrednje udaraljke.

direktne udaraljke. Vrhovima savijenih prstiju nanose se kratki, trzavi udarci po površini tijela u odgovarajućem području. Ovom metodom najčešće se ispituju maksilarni i frontalni sinusi, kao i pluća novorođenčadi i malih životinja.

Osrednje perkusije. U ovom slučaju, udarci se ne nanose na površinu kože, već kroz prst pritisnut na nju (digitalni) ili posebnu ploču - plessimetar (instrumentalne udaraljke).

Digitalne perkusije- metoda za proučavanje malih životinja i mladih životinja, kod koje su grudni i trbušni zidovi relativno tanki i ne stvaraju prepreke za širenje vibracija i njihovu refleksiju u obliku zvuka. Srednji prst lijeve ruke čvrsto se pritisne uz površinu kože i na njega se nanose kratki udarci prednjom falangom srednjeg prsta desne ruke.

Instrumentalne perkusije- način proučavanja velikih životinja. Da biste ga izveli, potrebni su vam plesimetar i perkusioni čekić. Za postizanje optimalnih rezultata, udarni čekić mora imati gumenu glavu određene elastičnosti. U zavisnosti od veličine ispitivane životinje koriste se čekići težine od 60 do 150 g. Plesimetri mogu biti metalni, drveni i koštani. Izrađuju se u obliku ploče.

Tehnika instrumentalne perkusije je sljedeća: plessimetar se pritisne na kožu određenog područja tijela i udari čekićem. Čekić se mora držati za dršku, stiskajući ga palcem i kažiprstom. Udarci trebaju biti kratki i usmjereni okomito na plessimetar. Prilikom tapkanja najčešće zadaju dva udarca jedan za drugim i prave kratku pauzu. Zatim se plesimetar premješta na sljedeću sekciju. Jačina udara udara ovisi o debljini trbušnog ili grudnog zida i dubini patoloških žarišta. Kod velikih životinja obično se primenjuju jaki udarni udarci, dok se vibracije tkiva šire do dubine od najviše 7 cm.U proučavanju malih i slabo hranjenih, kao i velikih životinja, kada je potrebno utvrditi stanje organa. ležeći blizu površine tijela, nanose se slabi udarni udarci.

Uz pomoć perkusije moguće je: utvrditi granice organa i time odrediti njegovu veličinu; identificirati neke promjene u fizičkim svojstvima organa.

Auskultacija

Ova metoda istraživanja sastoji se u slušanju zvukova koji prate proces vitalne aktivnosti organizma. Po prirodi zvukova može se suditi o nekim funkcionalnim i morfološkim promjenama u organima.

Bolje je auskultirati u zatvorenom prostoru, poštujući tišinu. Prilikom osluškivanja pluća potrebno je uporediti zvukove auskultacijskih polja na simetričnim dijelovima tijela. Auskultacija može biti direktna i osrednja.

Odmah auskultacija. Pregledano područje tijela životinje prekriveno je plahtom, a liječnik prilično čvrsto prisloni uho na njega, pažljivo osluškujući zvukove organa koji funkcionira. Prednost ove metode je što zvuk ne izobličava instrument, mana je što se zvuk čuje sa velike površine tijela, što može otežati precizno određivanje mjesta na kojem se zvuk pojavljuje. Velike životinje se obično pregledavaju direktnom auskultacijom; nije primjenjivo u slučaju agresivnih životinja koje mogu ozlijediti doktora tokom auskultacije.

Osrednja auskultacija. Izvodi se pomoću krutih i fleksibilnih stetoskopa, fonendoskopa različitih dizajna.

Tehnika auskultacije je jednostavna. Glava instrumenta se nanosi na istraživano područje tijela životinje, a fleksibilni ili čvrsti zvučni kanal se dovodi do ušiju ispitivača. Po prirodi zvukova donosi se zaključak o fizičkom stanju organa koji se proučava.

Termometrija

Ovo je jedna od obaveznih i objektivnih metoda istraživanja na životinjama. Najčešće se tjelesna temperatura mjeri u rektumu pomoću maksimalnih živinih ili elektronskih termometara. Prije mjerenja, prethodno dezinficirani termometar se podmazuje vazelinom. Gumena cijev sa stezaljkom pričvršćena je na njegov vrat za fiksiranje instrumenta tokom termometrije.

Termometar se ubacuje rotacijskim pokretom u rektum i pričvršćuje se stezaljkom na dlaku zadka ili korijen repa. Da bi rezultati bili pouzdani, termometar mora biti u kontaktu sa sluznicom rektuma.

Male životinje i ptice se ubrizgavaju samo vrhom termometra, koji sadrži rezervoar žive ili osjetljivi dio senzora. Vrijeme mjerenja temperature - najmanje 5 minuta. Nakon toga, termometar se vadi, briše pamučnim štapićem i rezultat se očitava na skali ili na tabli. Ako je nemoguće umetnuti termometar u rektum, temperatura se mjeri u vagini (ispod rektuma za 0,3 ... 0,5 °).

U normalnim uvjetima, tjelesna temperatura životinja je manje-više konstantna i zavisi od starosti, pola i rase životinje, kao i temperature okoline, pokreta mišića i drugih faktora. Kod mladih životinja tjelesna temperatura je viša nego kod odraslih ili starih životinja; ženke su veće od mužjaka. U ambulantnoj studiji, tjelesna temperatura kod bolesnih životinja se mjeri jednom; kod životinja na bolničkom liječenju - najmanje dva puta dnevno i, osim toga, u isto vrijeme: ujutro između 7 i 9 sati i uveče između 17 i 19 sati. Kod teško bolesnih životinja temperatura je češće mjeriti.

Tabela 1.1 - Tjelesna temperatura različitih životinjskih vrsta

Ova knjiga je prvi put objavljena kao kratki kurs iz ortopedije pasa i mačaka za studente veterine iz oblasti ortopedske hirurgije malih životinja.
Ova publikacija u potpunosti je revidirala praktične pristupe liječenju kako bi na sveobuhvatan način prikazala stanje pasa i mačaka s ortopedskim oboljenjima i oboljenjima kralježnice. Knjiga će praktičnim veterinarima pomoći u dijagnosticiranju i liječenju bolesnih životinja.
Ovaj praktični vodič jasno opisuje probleme bolesti povezanih s mišićno-koštanim poremećajima kod malih kućnih ljubimaca i predlaže opcije za njihovo učinkovito rješavanje.
Knjiga daje detaljno objašnjenje uzroka i kliničkih manifestacija bolesti kod ovih životinja. Štoviše, u svakoj fazi tijeka bolesti preporučuje se korištenje određenih dijagnostičkih metoda koje omogućuju dobivanje pouzdanih podataka o stupnju oštećenja, što će pomoći stručnjacima da brzo naprave pravi izbor željene metode kirurške intervencije.
Ovaj priručnik će biti od nesumnjive koristi ne samo liječnicima, već i studentima veterinarskih fakulteta koji studiraju hirurgiju malih životinja.

1666 rub

"Gastroenterologija pasa i mačaka" je nova jedinstvena publikacija, koja se prvi put izdaje na ruskom jeziku, koja sveobuhvatno pokriva pitanja vezana za bolesti i liječenje gastrointestinalnog trakta pasa i mačaka.
Prvi dio knjige posvećen je opisu dijagnostičkih tehnika koje se koriste u gastroenterologiji, principima izvođenja i tumačenja laboratorijskih, vizuelnih, endoskopskih, imunoloških metoda istraživanja, kao i raznim vrstama biopsija. Postoji poglavlje o snimanju gastrointestinalnog trakta, jetre i gušterače, koje daje detaljan opis metoda koje se koriste u pregledu malih životinja, posebno radiografske i ultrazvučne metode, kao i kratak opis složenijih metoda - ultrazvučne studije u Doplerovom režimu i korišćenjem harmonijske ehografije, kao i kompjuterske i magnetne rezonancije.
Drugi dio sadrži opise praktičnih pristupa ispitivanju životinja s različitim kliničkim manifestacijama bolesti: disfagijom, povraćanjem, akutnim i kroničnim proljevom, malapsorpcijom, gastrointestinalnim krvarenjem, bolnom i otežanom defekacijom, tenezmom, žuticom, hepatičnom encefalopatijom i zaraznim bolestima. Sva poglavlja su građena prema jedinstvenom planu: opisuju kliničke znakove bolesti, diferencijalnu dijagnozu, uzimajući u obzir klinički značaj pojedinih poremećaja, kao i korak po korak dijagnostički algoritam.
U trećem dijelu knjige očuvan je tradicionalni pristup - sistemima organa. Sva poglavlja su sastavljena po sličnom planu i počinju kratkim opisom anatomije i fiziologije organa, nakon čega se daju informacije o dijagnostičkim metodama, mogućim patološkim stanjima i principima njihovog liječenja.
Četvrti dio knjige posvećen je intenzivnoj medikamentoznoj terapiji kritično bolesnih životinja, principima njihove nutritivne podrške, uključujući pružanje parenteralne i enteralne ishrane, a posljednje poglavlje knjige sadrži informacije o lijekovima koji se koriste za liječenje bolesti. gastrointestinalnog trakta.
Svako poglavlje knjige piše veterinar koji je stručnjak u svojoj oblasti. Radi preglednosti, knjiga je dopunjena ilustracijama u boji, dijagramima i crtežima.

Knjiga je namijenjena veterinarima praktičarima i studentima koji studiraju veterinu.

1428 rub

Posljednjih godina broj specijalista za konje se značajno povećao, a tehnologija dijagnosticiranja i liječenja životinja dostigla je potpuno novi nivo, što je autorima omogućilo stvaranje ovog obimnog djela od hiljadu stranica.
Posebnost knjige je u tome što su autori poglavlja praktičari veterinari - najbolji specijalisti u svakoj od ovdje predstavljenih oblasti, koji rade u najvećim stranim veterinarskim centrima i klinikama za konje.
Ovo izdanje sadrži preko 1000 stranica podijeljenih u 17 odjeljaka koji pokrivaju širok spektar bolesti konja.
U ovom izdanju:

5060 rub

Ovo je referentni vodič za uobičajene neurološke probleme kod pasa i mačaka, koji pruža korak po korak procedure za svaku bolest, uključujući neurološki pregled, dijagnostičke testove, važne dijagnostičke, terapijske i prognostičke principe.
Knjiga uveliko koristi referentne tabele za intenzivnu njegu za liječenje i doziranje specifičnih lijekova, režime liječenja, te savjete i upozorenja koji ističu uobičajene probleme koji se javljaju u praksi i načine za njihovo rješavanje.

1259 rub

Ovaj atlas boja je ilustrovana zbirka pitanja i odgovora o mnogim aspektima neurologije malih životinja. Ova knjiga se može koristiti i za provjeru vašeg znanja i za učenje. Opis rezultata nelogičkog ispitivanja prikazan je u obliku koji se najčešće koristi u naučnoj i obrazovnoj literaturi.

S obzirom na to da su pitanja različite složenosti, knjiga može biti korisna i studentima i veterinarima.

859 rub

Karakteristike ovog izdanja od sličnih:

1500 rub

Za svakog veterinara ova knjiga je desktop. Njegov autor, zaslužni doktor Ruske Federacije, kandidat veterinarskih nauka, Jurij Sedov, proučio je veliku količinu posebne veterinarske literature, odabrao i sastavio u jednu knjigu najpotrebniji materijal za praktičan rad liječnika. Knjiga prikazuje glavne bolesti životinja, njihove kliničke znakove, liječenje, prevenciju; opisuje biološke karakteristike životinja, patologiju porođaja, lijekove i još mnogo toga, što je posebno potrebno u radu veterinara.

Ova će knjiga biti vrlo korisna i neophodna veterinaru u službi životinja.

343 rub

Autorski tim je kreirao zanimljivu i vrlo informativnu knjigu, koja je neophodna veterinarima koji se svakodnevno bave neoplazmama. Osnova moderne kliničke onkologije je kombinacija najnovijih naučnih informacija, najnovijih metoda liječenja i vještina kliničara.
U proteklih 30 godina onkologija malih životinja napravila je veliki iskorak - razvijen je veliki broj novih metoda liječenja malignih tumora, što omogućava veterinarima u mnogim slučajevima da ne pribjegavaju eutanaziji. Osim toga, morate razumjeti i saosjećati sa svojim klijentima koji su suočeni s dijagnozom raka kod svojih voljenih kućnih ljubimaca.Sva ova pitanja su detaljno obrađena u ovom vodiču.

Studenti takođe mogu koristiti ovu knjigu kao osnovu za svoju buduću praksu; ovdje će dobiti informacije o savremenim metodama liječenja.

981 rub

Za utvrđivanje bolesti respiratornog sistema prilikom pregleda psa koriste se sljedeće metode: pregled, palpacija, perkusija i auskultacija. Od dodatnih metoda koristi se rendgenski pregled.

način inspekcija kod bolesne životinje, možete uočiti niz promjena, a posebno opće stanje životinje, broj disajnih pokreta, njen tip, ritam, snagu, simetriju, prisutnost otežano disanje, kašalj, iscjedak iz nosa, te odrediti njihove karakteristike, kao i još mnogo toga. Rezultati vanjskog pregleda u većini slučajeva već daju orijentaciju o prirodi bolesti i lokalizaciji procesa bolesti.

Palpacija omogućava otkrivanje ne samo bolova u larinksu ili grudima, već i prisutnosti otoka ili oštećenja tkiva i niza drugih promjena u ždrijelu, larinksu i grudima.

Percussion moguće je utvrditi granice plućnog udarnog polja, prirodu perkusionog zvuka i njegovo povlačenje u odnosu na normu, bol u grudima.

At auskultacija odrediti prirodu respiratornih zvukova, njihovu uniformnost u plućnom polju, prisutnost zviždanja.

Važno mjesto u dijagnostici bolesti respiratornog sistema zauzima rendgenski pregled; omogućava razlikovanje različitih plućnih bolesti.

Značajnu pomoć u diferencijalnoj dijagnozi plućnih bolesti pružaju probna torakalna punkcija. Pomoću njega možete razjasniti prirodu tekućeg eksudata.

Prilikom pregleda organa za disanje potrebno je pridržavati se sljedećeg redoslijeda: 1) utvrđivanje respiratornih pokreta, 2) pregled gornjih disajnih puteva, 3) palpacija grudnog koša, 4) perkusija grudnog koša, 5) auskultacija pluća) rendgenski pregled i po potrebi 7) probna punkcija grudnog koša.

Prilikom određivanja respiratornih pokreta, prvo obratite pažnju na brzinu disanja u minuti; zatim snaga - površna, umjerena, duboka; ritam - ritmično, isprekidano, periodično kratkotrajno zaustavljanje udaha ili izdisaja; tip - rebarni, trbušni (obično uglavnom rebarni); simetrija, - simetrična, asimetrična; prisustvo kratkog daha - inspirativno, ekspiratorno, mješovito.

Brzina disanja. Precizno određivanje normalne brzine disanja kod psa ponekad je teško, posebno kod uzbuđenih, nemirnih i stidljivih osoba ili kada se pas nalazi u stranom, nepoznatom okruženju.

Osim toga, na brzinu disanja uvelike utječe vanjska temperatura, smetnja uzrokovana ubodom insekata i muva. Visoka vanjska temperatura daje naglo povećan broj respiratornih pokreta, posebno nakon pokreta. Broj udisaja može doseći čak i kod zdravog psa do 100-150 u minuti. Tako često disanje, ponekad isprekidano, javlja se s otvorenim ustima i ispraćenim jezikom i praćeno je oštrim pokretima grudnog koša, a posebno trbušnog zida.

U normalnim uvjetima umjerene temperature iu mirovanju, broj udisaja kod zdravog psa je 10-30 u minuti. Ove fluktuacije u disanju zavise i od veličine psa (pasmine) i od starosti. Psi malih rasa imaju tendenciju da dišu brže od pasa velikih rasa. Kod mladih pasa je češći nego kod odraslih. Zauzvrat, kod starijih pasa disanje postaje češće.

Povećanje broja respiratornih pokreta u nedostatku vanjskih uzroka ukazuje na prisutnost bolesti. Češće se povezuje sa oboljenjem respiratornog sistema - pneumonijom, emfizemom, pleuritisom, pneumotoraksom. Pojačano disanje, s druge strane, može nastati i kod septičkih procesa (visoke temperature), peritonitisa, dijafragmalne kile itd.

Nenormalno produženo udisanje i izdisanje i usporavanje disanja uočava se kod suženja disajnih puteva - sužavanje nosnog otvora sa osušenim koricama, upalno oticanje sluzokože nosnih puteva, prisustvo tumora u nosu, stiskanje dušnika od strane okolnih tkiva.

Ritam. Normalno, udisaj i izdisaj slijede jedan za drugim u pravilnim, jednakim vremenskim intervalima, a udah je obično nešto kraći od izdisaja. Postoji pauza između udaha i izdisaja.

Promjena ritma disanja kod psa se često javlja i normalna je (uzbuđenje, strah, njuškanje). Istovremeno, pojedinačni površinski respiratorni pokreti zamjenjuju se dubljim, pauze u disanju postaju neravnomjerne.

Kod pleuritisa, difuznog bronhitisa, kroničnog emfizema, opaža se intermitentno (sakadno) disanje. Izražava se u tome da se izdisaj (ili udah) javlja sa zastojima (obično dvostrukim), a povremeno, posebno kod pleuritisa, zastoji udaha ili izdisaja mogu nestati, a zatim se ponovo pojaviti.

Nenormalno skraćivanje udaha ili izdisaja ili iznenadno zaustavljanje (ponekad) se opaža kod pleuritisa, upale dijafragme (traume).

Vrste disanja. Kod pasa je najčešće obalno disanje. Patološka promjena u tipu disanja po svojoj prirodi može biti izražena rebreno ili abdominalno.

Kostalni tip disanja karakterizira značajna prevlast kretanja zida grudnog koša. Ova vrsta disanja nastaje kada postoji nedovoljna funkcija dijafragme zbog upale, paralize ili rupture, ili kao rezultat kompresije njenih unutrašnjih organa, uz vodenu ili bolnost trbušnih organa, upalu jetre, slezene, peritonitis.

Trbušni tip disanja praćen je izraženim pomicanjem trbušnih zidova u odnosu na prsni koš. Ovaj tip disanja je najtipičniji za pleuritis, reumatski miozitis interkostalnih mišića, sa oštećenjem rebara, alveolarni emfizem.

Asimetrija disanja. Dišni pokreti desne i lijeve strane grudnog koša obično su isti. Asimetrija nastaje zbog nedovoljnog ili odloženog širenja jedne od polovica teške ćelije. Takva situacija može nastati jednostranom stenozom ili blokadom jednog od glavnih bronha, povećanjem peribronhijskih limfnih čvorova, aspiracijom stranih tijela.

Izraženija asimetrija disanja javlja se kod jednostranog pleuritisa, oštećenja rebara, jednostrane upale pluća. U isto vrijeme, bolesna polovica izgleda fiksirana i gotovo se ne pomiče, a pokreti suprotne, zdrave polovice su značajno pojačani.

Asimetriju disanja je lako otkriti kada se disanje posmatra odozgo sa leđa ili odostraga.

dispneja. Kratkoća daha se podrazumijeva kao otežano ili napregnuto često disanje sa značajnim povećanjem snage zbog prisustva prepreka za disanje, smanjenja respiratorne površine pluća ili povećane potrebe za izmjenom plinova.

Prema prirodi manifestacije razlikuju se tri tipa kratkoće daha: inspirativno kada je disanje otežano expiratory kada je disanje otežano, i mješovito kada su i udah i izdisaj otežani.

Insipatorna dispneja nastaje kao rezultat suženja lumena dišnih puteva u bilo kojem području od nosa do bifurkacije traheje. Klinički, ova otežano disanje se manifestuje prisustvom stenotičnih zvukova u fazi udisanja, naglog širenja grudnog koša i povlačenja međurebarnih prostora.Inspiratorna otežano disanje se uočava uz upalno suženje nosnih prolaza, larinksa, kompresiju dušnik tumorom, uvećani limfni čvorovi itd.

Ekspiratorna dispneja nastaje kao rezultat prisustva jedne ili druge opstrukcije koja ometa izlaz izdahnutog zraka iz pluća. Klinički, ova kratkoća daha ispoljava se u prvom trenutku naglom kontrakcijom ekspiratornih mišića grudnog koša, a zatim i trbušnih mišića. Kao rezultat toga, dolazi do dvostrukog izdisaja, u kojem trbušni mišići zauzimaju veći dio (trbušni tip disanja). Ekspiratorna dispneja u svom čistom obliku opaža se kod difuznog mikrobronhitisa.

Mješovita dispneja je najčešći tip dispneje, u kojoj se otežano disanje podjednako proteže na udisaj i izdisaj. Ova vrsta kratkoće daha sastoji se od elemenata inspiratorne i ekspiratorne kratkoće daha.

Mješoviti otežano disanje opaža se kod niza bolesti, najčešće sa smanjenjem respiratorne površine pluća - pneumonija, plućni edem, eksudativni pleuris, pneumotoraks, dijafragmatska kila sa prolapsom značajnog broja crijevnih petlji u grudnu šupljinu. , sa gubitkom elastičnosti plućnog tkiva - emfizem, sa povećanim intraperitonealnim pritiskom - prelijevanje želuca s hranom, uvijanje želuca itd.

Prilikom pregleda gornjih disajnih puteva pažnja se obraća na prisustvo nazalnog izdisaja, njegovu boju, miris i konzistenciju. Može biti serozna, sluzava, mukopurulentna, gnojna, krvava; u količini - beznačajan, obilan.

Palpacijom larinksa se utvrđuje prisustvo otoka, bolova, kašlja. U prisustvu kašlja određuje se njegov karakter - čest, rijedak, glasan, gluh, suv, vlažan, kratki, produženi ili napadi.

iscjedak iz nosa. Prisustvo iscjetka iz nosa obično se vidi kada se pregleda obim nozdrva. Međutim, treba imati na umu da pas obično s vremena na vrijeme liže iscjedak iz nosa, posebno onaj serozni. S tim u vezi, u nekim slučajevima je potrebno duže promatrati ili čak pribjeći laganom pritisku prstima na krila nosa, što uzrokuje izlijevanje nosne tajne iz nosnih otvora.

Jednostrani odliv se opaža kod jednostrane bolesti nosne šupljine - s ozljedama, neoplazmama, zaglavljenim stranim tijelima.

Bilateralno - s rinitisom, laringitisom, bronhitisom, bronhopneumonijom i upalom pluća.

Količina iscjetka iz nosa može biti neznatna kod akutnog i kroničnog rinitisa, uz katar gornjih disajnih puteva. Obilan odliv se primećuje kod difuznog bronhitisa, bronhopneumonije, upale pluća, kuge pasa, gangrene pluća.

Konzistencija iscjetka iz nosa može biti serozna, seromukozna, mukozna, mukopurulentna ili gnojna.

Serozni iscjedak je vodenast tečni karakter i obično curi sa vrha nosa.

Serous-mukozni - karakterizira blago ljepljivo svojstvo, sposobnost rastezanja u obliku niti. Boja mu je prozirna.

Sluz - dobro se razvlači u niti, ljepljiv, bezbojan, staklast ili blago bjelkast.

Mucopurulent - gusta, sivo-bijela ili bela viskozna ekspiracija. Gnoj se miješa ravnomjerno ili u obliku grudica.

Purulent - različite kremaste konzistencije, bijele, bijelo-žute ili zelenkasto-bijele.

Hemoragični iscjedak zbog primjesa krvi ima crvenkastu boju ili sadrži krvne ugruške.

Iscjedak iz nosa serozne prirode javlja se u početnoj fazi akutnog rinitisa. Kod plućnog edema dolazi do obilnog seroznog izljeva, obično pjenastog.

Serozno-sluzavo se javlja u drugom stadijumu toka akutnog rinitisa, traheitisa, bronhitisa, au budućnosti najčešće prelazi u mukopurulentno.

Mukozni iscjedak koji se dugo opaža ukazuje na kronični bronhitis ili alveolarni emfizem.

Mukopurulentni iscjedak javlja se u kasnijim fazama akutne upale dišnih puteva.

Na otvaranju apscesa u lumen respiratornog trakta primjećuje se gnojni iscjedak, uz pseću kugu.

Kašalj. Kod psa, stezanje larinksa ili gornjeg dušnika uzrokuje pretežno samo pokrete gutanja ili povraćanja. Stoga, da biste je izazvali kašalj, bolje je lagano lupkati po grudima dlanom ili ivicom dlana. Međutim, prilikom pregleda dišnih organa, ovoj tehnici se ne smije pribjeći, jer pas počinje kašljati pod utjecajem iritacije neizbježno uzrokovane perkusijom prsnog koša.

Razlikovati česti i rijetki kašalj. Ovisno o tome, u kratkim ili dugim intervalima slijede pojedinačni šokovi kašlja. Niz šokova kašlja koji slijede jedan za drugim nazivaju se napadi kašlja ili konvulzivni kašalj. Što se više kašlja, to je jača iritacija.

Znak bolnog kašlja je: tresenje glavom, istezanje glave i vrata, širenje prednjih udova, uplašen pogled. Posebno bolan kašalj javlja se kod suhih pleuritisa, laringitisa.

Prema jačini zvuka razlikuje se kašalj: vrlo glasan, glasan, umjeren, slab, gluh. Glasan kašalj češće se opaža kod lezija gornjih dišnih puteva, posebno larinksa. Slab i gluh - sa oštećenjem bronha, pluća i pleure. Slab kašalj nastaje uz blagu snagu izbacivanja zraka, uz smanjenje količine zraka u plućima, kao i uz kašnjenje strujanja zraka, što je uzrokovano slabljenjem ekspirijskih mišića, smanjenjem elastičnost pluća, prisustvo ekstenzivne infiltracije plućnog tkiva, kompresija pluća tečnošću u pleuralnoj šupljini ili vazduhom, prisustvo velike količine sekreta u bronhima, uz bol.

Osim toga, razlikuje se suhi i vlažni kašalj, ovisno o prisutnosti ili odsustvu sekreta od kašlja.

Kašalj ima određenu dijagnostičku vrijednost. To je uvijek dokaz nenormalno jake iritacije osjetilnih nerava. Povećana osjetljivost nerava ukazuje na prisutnost upalnog procesa na sluznici respiratornog trakta, pleure. Međutim, kašalj ne ukazuje uvijek na bolno stanje dišnih organa, pogotovo ako se samo povremeno opaža.

Abnormalna iritacija može biti uzrokovana iritantima koji ulaze u respiratorni trakt, kao što su dim, prašina, nagrizajući plinovi, čvrsto zategnuta kragna.

Treba napomenuti da slaba upala sluznice utječe na pojavu kašlja više nego mehanički učinak.

Kod zdravih pasa kašalj može biti uzrokovan prašinom (vožnja po prašnjavom putu), ulaskom hrane ili vode u dušnik, dimom, nadražujućim plinovima i snažnim zlobnim lajanjem. Udisanje hladnog vazduha i ispijanje hladne vode kod zdravih pasa obično nije praćeno kašljem.

U prisustvu upalnog procesa u larinksu, šokovi kašlja se uvijek ponavljaju ili nakon relativno dugih pauza dolazi do napadaja kašlja. Takav kašalj u akutnim slučajevima obično se opaža u jutarnjim satima. Kod kroničnih lezija larinksa i bronha, napadi kašlja često se javljaju noću.

Napadi kašlja se javljaju i u prisustvu laringitisa, od udisanja hladnog vazduha ili uzimanja hladne vode, kretanja ili uzbuđenja životinje.

Kod upale larinksa kašalj je često bolan, glasniji.

Kod primarnog akutnog bronhitisa kašalj je suh, bolan i pomalo gluh; u budućnosti postaje vlažniji i manje bolan.

Kod bronhiolitisa, kašalj je suh i slab gotovo cijelo vrijeme, često se manifestira u obliku kašlja. Kod hroničnog bronhitisa, ako nije zahvaćeno plućno tkivo i nema emfizema, kašalj može biti suv ili mokar, ali oštar, jak.

Kod plućne tuberkuloze u početku se javlja rijedak kašalj i to jak. U uznapredovalom procesu kašalj je obično slab, tup, često mokar ili suh sa pištaljkom, čest i bolan; pa ponekad pas ima tendenciju da ga potisne.

U uznapredovalim slučajevima kroničnog emfizema kašalj je osebujan: kratak, suh, slab, prigušen.

Kod pleuritisa, posebno na početku, javlja se vrlo bolan oprezan kašalj. Pas pokušava suzbiti napad kašlja što je više moguće.

Izostanak kašlja u prisustvu respiratorne bolesti uočava se kada je životinja slaba i u grozničavom stanju sa visokom temperaturom. Ovo ima veoma nepovoljno značenje, jer, s jedne strane, ukazuje na izuzetno teško stanje bolesnog psa, a sa druge strane stvara uslove da sluz ili sadržaj želuca dospe u pluća.

Palpacija grudnog koša. Palpacijom grudnog koša može se otkriti povećanje temperature u ograničenim područjima. Da biste to učinili, dlanovi se nanose na grudi s jedne i druge strane. Povećanje temperature grudnog koša u donjim područjima može se otkriti u prisustvu pleuritisa, akutnih upalnih procesa (apsces, trauma).

Za otkrivanje boli, jednom rukom se stavlja na područje ​ Bolnost pri palpaciji uočava se kod pleuritisa, posebno u početnoj fazi, ozljeda grudnog koša.

Palpacija često otkriva prisustvo opipljivih zvukova ruku (vibracija). Osjećaj vibracije javlja se kod suhih pleuritisa (trljanje pleure) sinhrono sa respiratornim pokretima: osjećaj pucketanja u prisustvu jakih suhih ili vlažnih hripanja, neka vrsta vibracije u grudima se percipira dlanom u prisustvu suhih , zvukovi pjevanja u bronhima (stenjanje, škripanje, zviždanje).

Perkusija grudnog koša. Perkusijom grudnog koša određuju se: granice pluća (normalno do 9., 11., 12. rebra); priroda udaraljki je timpaničan, atimpanijski, pojačan, tup, tup; granice i mjesto izmijenjenih zvukova; bol i kašalj.

Kod pasa se, kao što je već spomenuto, obično koriste digitalne perkusije.

Prst koji zamjenjuje plessimetar postavlja se prilikom perkusije u interkostalni prostor i vrši se 2-3 udarca po srednjoj falangi, srednjim polusavijenim prstom druge ruke. Pomeranjem prsta pričvršćenog za grudi na sledeći deo, isto se radi i beleži jačina i karakter zvuka.

Zvuk udaraljki u nekim slučajevima može biti glasan, dug i pun, au drugim tih, kratak i gluh. Kod malih i mladih pasa, perkusioni zvuk je obično timpaničan, jer kod njih prevladava grudni rezonantni zvuk (viši). Kod velikih pasa je atimpaničan, jer njegov vlastiti zvuk (karakterističan za prsa) prevladava nad rezonantnim.

Priroda zvuka udaraljki zavisi od brojnih uslova. Zvuk udaraljki kod dobro uhranjenih pasa je slabiji, tiši i kraći nego kod mršavih. Ravna prsa daju jači zvuk udaraljki. U predelima grudnog koša prekrivenim mišićima zvuk je tiši i kraći.

Stražnja granica perkusionog polja pluća kod pasa duž linije iliuma doseže 12. rebro, na liniji ishijalnog tuberkula - do 11. rebra, na liniji humeralnog tuberkula - do 9. rebra. Odavde ide do zadnje granice srčane tuposti (slika 11).

Kod emfizema se opaža proširenje stražnje granice pluća. Istovremeno, dolazi do značajnog povećanja zvuka udaraljki. U prisustvu pneumotoraksa dolazi do oštrog povećanja perkusionog zvuka.

Tupljenje perkusionog zvuka opaža se kod serozno-fibrinoznog pleuritisa, hemotoraksa, kataralne bronhopneumonije, lobarne pneumonije, aspiracijske bronhopneumonije i drugih bolesti povezanih sa smanjenjem zraka u plućnom parenhima ili s potiskivanjem pluća sa zida grudnog koša.

Auskultacija grudnog koša. Prilikom auskultacije pluća određuju se respiratorni zvukovi: pojačanje, slabljenje, odsustvo; priroda buke - bronhijalna, tvrda vezikularna; ujednačenost respiratornih zvukova u plućnom polju; prisustvo zviždanja - retko, obilno, suvo, vlažno, veliko mjehuriće, fino mjehuriće, krepitiranje, zvuk trenja pleure.

Auskultacija respiratornih zvukova provodi se kako direktno uhom kroz ručnik, tako i uz pomoć fonendoskopa.

Prvom metodom slušaju se zvukovi disanja u neiskrivljenom obliku i dobiva se opća slika promjena respiratornih zvukova u plućima. Druga metoda omogućava slušanje pojedinih područja sa patološkim šumovima radi njihove bolje diferencijacije i lokalizacije.

Kod pasa je normalno osluškivanje, posebno u prednjim dijelovima pluća, bronhijalno disanje, u zadnjim dijelovima pluća - zvuci disanja su bliži pojačanom vezikularnom. Kod malih pasa bronhijalno disanje se nalazi u cijelom plućnom polju, uključujući i područje lopatica.

Kod pasa sa ravnim grudima blizu granice srčane tuposti, ponekad se periodično čuju šumovi (na lijevoj strani), koji se poklapaju s periodima srčane sistole u trenutku udaha, nalik na povremene šumove vezikularnog disanja. To su kardiopulmonalni šumovi; nisu uzrokovane bolestima pluća ili srca. Slabljenje ili odsutnost respiratornih zvukova u pojedinim područjima nastaje kao posljedica prisustva vlažnog pleuritisa, hemotoraksa, pneumonije i bronhopneumonije, uz pneumotoraks, dijafragmatičnu kilu.

Patološki šumovi. Auskultacijom bolesnog psa mogu se otkriti mokri i suvi hripavi, crepitus, šumovi trenja.

Mokri hripavi razlikuju se po prisutnosti zvukova koji liče na pucanje mehurića, ključanje, mjehuriće. Detekcija zviždanja u grudima ukazuje na prisutnost tečnog eksudata u bronhima uz održavanje propusnosti zraka. Ovi hripavi mogu biti grubi i fini, u zavisnosti od lokalizacije na mjestu, duž prečnika bronha. Ponekad nestaju mokri hripavi, posebno oni krupni s mjehurićima.

Vlažni hripavi se javljaju kod plućnog edema, bronhitisa, upale pluća, posebno tokom povlačenja procesa.

Suvo piskanje su zviždanje, pevanje ili šištanje zvukove koji podsećaju na muzičke zvukove. Formiranje suhih hripavca povezano je s prisutnošću viskoznog eksudata u lumenu bronha. Suvi hripavi sa tihim zvukom obično se javljaju u većim bronhima, piskanje sa jačim zvukom - u malim bronhima. Suvi hripavi su često praćeni stenotičnim zvukovima.

Suvo piskanje javlja se kod difuznog bronhitisa, kroničnog alveolarnog emfizema, kroničnog bronhitisa.

Crepitus- vrlo malo, homogeno zviždanje, čiji zvuk podsjeća na pucketanje soli ili kleke u vatri. Oni su jasniji u trenutku inspiracije. Ovi hripavi se formiraju u alveolama i bronhiolama u prisustvu viskoznog eksudata u njima. Prilikom udisaja, njihove ljepljive stijenke se oštro razdvajaju zrakom, što je praćeno višestrukim zvukovima nježnog pucketanja. Za crepitantne hripe, osim ujednačenosti, karakteriše ga i postojanost, za razliku od vlažnih i suhih hripanja, koji se mogu pojaviti i nestati u pojedinim područjima plućnog polja (naročito nakon kašlja). Krepitantni šumovi se opažaju kod plućnog edema, bronhiolitisa, rjeđe kod bronhopneumonije.

Buka trenja- takav zvučni fenomen kada se tokom auskultacije čuju zvukovi nalik na grebanje, šuštanje, trljanje. Šumovi trenja se uočavaju kod fibrinoznog pleuritisa i u početnoj fazi eksudativnog pleuritisa. Nastaju kao rezultat trenja pleuralnih listova, koji su postali hrapavi od taloženja fibrina. Ovi zvukovi se lako čuju u blizini, direktno blizu uha.

rendgenski pregled omogućava pouzdaniju potvrdu kliničke dijagnoze. Poznato je da u pojedinim fazama toka bolesnog procesa u organizmu postoje poteškoće u brzom kliničkom određivanju vrste bolesti. Korištenjem rendgenskog pregleda, posebno pri upoređivanju kliničkih podataka, moguće je u sumnjivim slučajevima brže razjasniti dijagnozu. Sjena slika plućnog uzorka kod teškog bronhiolitisa, bronhopneumonije, pneumonije i eksudativnog pleuritisa je potpuno drugačija (vidi relevantne bolesti).

Na probni rad pribjegava se u slučaju otkrivanja, klinički i radiološki, tekućine u pleuralnoj šupljini. Probna punkcija određuje prirodu eksudata (serozni, serozno-fibrinozni, hemoragični, gnojni) ili transudata (vidi pleuritis).

Ako psi imaju respiratorne bolesti, treba imati na umu da se javljaju i kod zaraznih bolesti (kuga, tuberkuloza).

Prilikom prikaza pojedinačnih bolesti, u delu lečenja nisu naznačene tako važne terapijske mere kao što je potpuna odgovarajuća ishrana lako svarljivom, dobro pripremljenom hranom (čorba, dobro mleveno meso, toplo mleko i sl.) i veštačko hranjenje, kao i dobra nega, održavanje toplog, umjereno vlažnog okruženja. Sve ove mjere za održavanje snage tijela uobičajene su kod većine plućnih bolesti i stoga ih treba uzimati zdravo za gotovo. Stoga, da se ne bi ponavljali u svakoj bolesti, ograničavamo se na ovu opštu napomenu.

Rhinitis(rinitis). Rinitis je upala sluzokože nosne šupljine.

Razlikovati rinitis primarni i sekundarno, a u toku bolesti - ljuto i hronično. Akutni rinitis je i primarni i sekundarni. Hronični rinitis je u pravilu uvijek sekundaran i vrlo rijetko može biti primarni.

Uzroci Primarni akutni rinitis najčešće su oštro hlađenje tijela, brzi prijelazi iz topline u hladnoću ili obrnuto. Rinitis se češće javlja u proljeće i jesen.

Rinitis može biti i od udisanja vrućeg zraka, dima (šumski i stepski požari), kaustičnih para i drugih uzroka.

Sekundarni, akutni i kronični rinitis javlja se kod nekih zaraznih bolesti (kuga) i kod upale ždrijela, larinksa. U tim slučajevima se upalni proces može proširiti na dušnik, pa čak i na bronhije (difuzni katar gornjih dišnih puteva).

Klinička slika. Akutni rinitis u početku karakterizira često kijanje - pas trlja nos o prednje udove, liže usne; zatim dolazi do izliva iz nosa, prvo seroznog, kasnije postaje sluzav i na kraju mukopurulentan. Iscjedak iz nosa, koji se suši na krilima nosa, stvara kore.

Uz obilan iscjedak iz nosa, disanje postaje otežano, uz šmrkanje. Sa potpunim začepljenjem nosnih otvora sa sekretom i sušenjem kora na krilima nosa, pas počinje disati na usta. Opće stanje psa se obično ne mijenja. Apetit sačuvan.

Kod kroničnog rinitisa sluzo-gnojni iscjedak može biti neugodnog mirisa, ponekad pomiješan s krvlju, a nazalna sluznica može biti ulcerirana.

Protok. Akutni primarni rinitis obično dobro napreduje i završava se oporavkom u roku od 5-7 dana. Akutni rinitis može postati kroničan ako se ne poduzmu mjere za uklanjanje uzroka koji je izazvao bolest.

Trajanje sekundarnog rinitisa ovisi o toku osnovne bolesti i može se pratiti mjesecima ili čak godinama.

Dijagnoza rinitis se postavlja na osnovu anamneze i kliničkog pregleda životinje. Dijagnosticiranje rinitisa nije nimalo teško. Ali važno je utvrditi radi li se o akutnom ili kroničnom rinitisu, primarnom ili sekundarnom. O tome će zavisiti sve terapijske mjere u budućnosti. Primarni rinitis brzo prolazi bez liječenja, sekundarni rinitis zahtijeva mnogo više pažnje prema pacijentu, jer se i osnovna bolest mora liječiti; što se prije otkloni osnovna bolest, prije ćemo izliječiti rinitis. Što se tiče hroničnog rinitisa, ovde je u sprovođenju terapijskih mera neophodna velika upornost i upornost.

Tretman akutni primarni rinitis je vrlo lak. Uz obilan iscjedak potrebno je očistiti nozdrve i ukloniti osušene kore nekoliko puta dnevno. Nosne šupljine treba mazati nekoliko puta dnevno lekovima na recept: borna kiselina 2,0, glicerin 50,0; ili ubrizgati 2-5 kapi 2-3 puta dnevno u svaku nozdrvu lijek koji se sastoji od hlorovodonične kokaina 0,15, borne kiseline 0,4, rastvora adrenalin hidrohlorida 1:1000-25 kapi, destilovane vode 15,0 (čuvati u tamnoj posudi).

Osim toga, 0,5% rastvor tanina, 1% rastvor sode, 1% rastvor stipse mogu se preporučiti za navodnjavanje nazalne sluznice.

Da bi se spriječilo isušivanje kora na krilima nosa, obim nosnih otvora mora biti podmazan vazelinom.

Kod kroničnog rinitisa liječenje je isto. U prisustvu fabrinskih presvlaka, nosne šupljine se ispiru alkalnim rastvorima. S vremena na vrijeme u nosne šupljine se ubrizgava nekoliko kapi 1-2% mentolnog ulja. Za povećanje obrambenih snaga organizma preporučuje se opće ultraljubičasto zračenje.

Laringitis(laringitis). Laringitis je upala sluznice larinksa.

Može biti i upala sluznice larinksa primarni i sekundarno, a u toku bolesti - oštar i hronično.

Uzrok primarnog akutnog laringitisa je obična prehlada koja se javlja u proljeće ili jesen (posebno kod lovačkih pasa), pijenje tople vode sa hladnom vodom, udisanje otrovnih plinova, dugotrajno ljutito lajanje, posebno na mrazu, udisanje vrućih para ili zraka (za vrijeme požara ), udisanje veoma prašnjavog vazduha tokom rada itd.

Sekundarni akutni laringitis nastaje kod različitih zaraznih bolesti ili zbog prijelaza upalnog procesa sa sluznice nosa, grkljana ili dušnika.

Hronični laringitis nastaje uz produženo ili često ponavljano djelovanje uzroka koji uzrokuju akutni primarni laringitis. Kronični tok laringitisa uočava se kod slabih, iznemoglih i starih životinja, kod kojih je reaktivnost organizma naglo smanjena, a upala teče sporo.

Klinička slika. Klinička manifestacija akutnog laringitisa izražena je sljedećim znakovima: u početku se primjećuje suha, oštra, trzajuća, bolna kanila. Najoštrije se javljaju napadi kašlja s brzom promjenom temperature okoline (izvođenje psa iz tople prostorije na ulicu). Osetljivost larinksa tokom palpacije je povećana (manifestacija bola i kašlja). Neki psi imaju povećanje ukupne tjelesne temperature, smanjenje apetita. U budućnosti, kašalj postaje mokar, manje oštar i bolan sa sputumom. Ponekad se, na osnovu oštre iritacije sluznice larinksa (hladni zrak, dim, itd.), primjećuju napadi kašlja, praćeni povraćanjem.

Klinička slika hroničnog laringitisa manifestuje se prisustvom jakog kašlja, često napadaja koji se javljaju ili bez ikakvog razloga, ili pod uticajem hladnoće, ili kada je životinja uznemirena. Kašalj je obično suv ili mokar, prilično čest noću. Kašalj može biti uzrokovan laganim pritiskom na područje larinksa. Znakovi boli u ovom slučaju mogu biti odsutni ili blagi. Ponekad postoji sluzav ili muko-krvavi iscjedak iz nosnih otvora. Glas je često promukao. Opće stanje, tjelesna temperatura i apetit bez odstupanja od norme.

Protok primarni akutni laringitis, kada se eliminišu uzroci bolesti, je benigni i završava se u roku od jedne i pol do dvije sedmice. U nedostatku liječenja i kontinuiranom utjecaju uzroka koji su izazvali ovu bolest, ona može postati kronična. Klinička slika sekundarnog akutnog laringitisa zavisi od osnovne bolesti.

Tok kroničnog laringitisa je dug i smjenjuje se s periodima poboljšanja i pogoršanja.

Mora se naglasiti da laringitis općenito može dati recidive, pa je nakon oporavka potrebno životinju neko vrijeme držati pod posebnim nadzorom i zaštititi je od ponovnog pojavljivanja odgovarajućim uslovima zatočeništva.

Dijagnoza na laringitis se stavlja na osnovu prisustva kašlja, preosjetljivosti larinksa, uzimajući u obzir odsustvo znakova plućne i trahealne bolesti. Uz to, potrebno je rendgenskim pregledom isključiti prisustvo stranih tijela ili tumora u ždrijelu i larinksu.

Tretman akutni laringitis. Pas mora biti zaštićen od hladnoće i od uzroka uzbuđenja. Toplotno vlažni oblozi ili topli oblozi stavljaju se na područje ždrijela i larinksa i psa drže u toploj prostoriji. Zagrijavanje područja larinksa Minin lampom ili malim soluxom, nakon čega slijedi topli oblog.

Osim toga, kod bolnog učestalog kašlja, psu se za smanjenje osjetljivosti sluznice larinksa propisuje: kodein fosfat 0,15, soda bikarbona 3,0 na 150,0 prokuhane vode i daje se nakon 4 sata ali desert ili žlica. U istu svrhu propisuje se propisani lijek: morfin hlorovodonični 0,1, voda od gorkog badema 15,0 - 10-15 kapi po komadu šećera 3-4 puta dnevno. U ovom receptu morfij se može zamijeniti kodeinom 0,15, dioninom 0,15 ili heroinom 0,1. Kod kašlja, kao sedativ se mogu preporučiti i prašci na recept: kodein fosfat 0,025 i šećer 0,3. Jedan prah 3 puta dnevno dva dana.

Kod kroničnog laringitisa propisuju se ista terapijska sredstva kao i kod akutnog. Osim toga, koriste se intralaringealne injekcije 0,1-0,3% otopine srebrnog nitrata u dozi od 5 ml ili Lugolevsky otopine u istoj dozi, propisuje se opće UV zračenje, UHF terapija.

Bronhitis(bronhitis). Bronhitisom se naziva upala sluzokože bronha, a upalni proces u nekim slučajevima zahvata bronhije svih kalibara ( difuznog bronhitisa), u drugima - samo veliki bronhi ( makrobronhitis), u trećem - samo mali bronhi ( mikrobronhitis).

Događa se bronhitis primarni i sekundarno. Prema toku bolesti razlikuju se - oštar i hronično.

Uzrok primarni akutni bronhitis je uglavnom prehlada u hladnoj sezoni, posebno kod lovačkih i tragačkih pasa (kupanje u hladnoj vodi, produženo izlaganje kiši po hladnom vremenu). Bronhitis nastaje i direktnim izlaganjem bronhijalne sluznice vrelom vazduhu (prilikom požara), dimom, raznim prašinama (ugalj, metal), otrovnim gasovima i slučajnim unošenjem lekovitih supstanci u dušnik. Stoga je bronhitis, kao takav, rijedak u svom čistom obliku. Ova bolest je gotovo uvijek praćena upalom dušnika i larinksa.

Sekundarni akutni bronhitis nastaje kao rezultat širenja upale iz susjednih područja, ali se nastavlja, na primjer, od larinksa i dušnika do velikih bronhija, ili upala koja počinje u velikim bronhima prelazi na male (mikrobronhitis), ili upala može ići u bronhije iz plućnog tkiva. Bronhitis se javlja i kod kuge.

Uzroci hroničnog bronhitisa su: ponavljana akutna upala bronha, hronična oboljenja srca i bubrega. Najčešće se hronični bronhitis razvija kod starih pasa i kod slabih, mršavih, čiji je otpor organizma smanjen. Hronični bronhitis je česta pojava kod plućne tuberkuloze. Hronični bronhitis je praćen komplikacijama (bronhiektazije, atelektaze, emfizem), koje, zauzvrat, daju ponovljene relapse bronhitisa.

Klinička slika akutni bronhitis se manifestuje prisustvom opće letargije životinje, napadima drhtanja, bolnim suhim kašljem i pojačanim disanjem. Tjelesna temperatura se u većini slučajeva povećava, ponekad i za 1,5-2°. Prilikom auskultacije grudnog koša u početku se čuju odvojeni i rijetki zviždanja, a zatim sa obje strane grudnog koša, po cijelom plućnom polju, suha (pjevanje, zviždanje). U narednim danima kašalj postaje manje glasan i bolan, mokar. Pojavljuje se obostrani iscjedak iz nosa, u početku serozan, sluzav, a zatim mukopurulentan. Kod difuznog bronhitisa i bronhiolitisa disanje je napeto, otežano; postoji mešovita dispneja. Prilikom auskultacije čuju se mokri mjehurasti hripi s velikim ili malim mjehurićima. Perkusija grudnog koša ne daje nikakva posebna odstupanja od norme.

Kod mikrobronhitisa postoji značajna otežano disanje, bolan teški kašalj, obilan izljev iz nozdrva, ponekad pjenast. Iscjedak iz nosa se suši na nosu i često zatvara nosne prolaze. Pas diše na usta. Tjelesna temperatura je visoka (povećanje za 1,5-2°). Ovaj oblik bronhitisa je često komplikovan bolešću pluća (bronhopneumonijom).

Kliničku sliku hroničnog bronhitisa karakteriše prisustvo suvog, bolnog, bolnog kašlja, ponekad u obliku napadaja, au drugim slučajevima vlažnog, blagog kašlja sa obilnim sluzavo-gnojnim iscedkom iz nazalnog otvora. U velikom broju slučajeva primjećuje se nedostatak daha, au nekima se javlja samo pri fizičkom naporu. Najveći stepen kratkoće daha očituje se kod bronhitisa, koji je uzrokovao takve komplikacije kao što su bronhiektazije, emfizem, atelektaze. Perkusijom grudnog koša ne mogu se utvrditi odstupanja od norme. Auskultacijom se utvrđuje prisustvo različitih vrsta zviždanja u plućima: suhih (škripanje, zujanje, zviždanje) ili vlažnih, grubih ili finih mjehurića. Zviždanje se ne razlikuje po stalnosti i pojavljuje se na jednom mjestu, a zatim na drugom, posebno nakon kašlja.

Protok. Akutni bronhitis, uz pravovremene mjere, završava se oporavkom u roku od 2-3 sedmice. Mikrobronhitis može biti komplikovan bronhopneumonijom kao rezultat formiranja atelektičnih područja, peribronhitis - kada upalni proces prelazi u peribronhijalno tkivo. Peribronhitis, zauzvrat, može uzrokovati nastanak bronhiektazija i emfizema (kada postane kroničan).

Hronični bronhitis može trajati nekoliko sedmica, mjeseci, pa čak i godina. Ponekad se tokom bolesti primećuju napadi groznice koji brzo prolaze, praćeni smanjenjem apetita, pojačanim kašljem (u hladnom, vlažnom vremenu). U periodima poboljšanja stanja životinje temperatura je u granicama normale, apetit normalan, kašalj je rijedak (sa naglim promjenama ambijentalnog zraka).

Dijagnoza za akutni bronhitis se postavlja na osnovu prisustva bolnog kašlja koji se nedavno pojavio, letargije životinje, zviždanja pri auskultaciji pluća i odsustva promjene perkusionog zvuka.

Prilikom postavljanja dijagnoze potrebno je uzeti u obzir mogućnost bronhitisa kod zaraznih bolesti.

Rendgenski pregled u početnom periodu ne daje primjetne promjene. U kasnijim periodima, kada bronhijalna sluznica otekne, a posebno u prisustvu nakupljanja eksudata u bronhijalnoj šupljini, dolazi do povećanja sjene bronha. Rendgenski pregled za bronhitis je neophodan da bi se isključila plućna tuberkuloza.

Dijagnoza hroničnog bronhitisa postavlja se na osnovu prisustva recepta bolesti, periodičnih poboljšanja, kašlja, kratkog daha, zviždanja u plućima pri normalnoj tjelesnoj temperaturi i nepromijenjenom perkusionom zvuku ili prisustvu glasnijeg plućnog zvuka.

Za potvrdu dijagnoze neophodan je rendgenski pregled grudnog koša. Kod kroničnog bronhitisa, na ekranu ili filmu se otkriva povećanje sjene bronhijalnog uzorka. Sjene bronhija su jasno vidljive gotovo do dijafragme (posebno u prisustvu peribronhitisa). Često se sjena dijafragme za vrijeme udisaja pomiče unazad laganim trzajima ili čini male talasaste pokrete (kršenje normalne ventilacije pluća). U prisustvu emfizema, plućno polje je neravnomjerno ili potpuno povećano svjetlo. Vaskularno-bronhijalno stablo oštro strši na laganom plućnom polju. Dijafragma u ovom slučaju svojim gornjim dijelom strši prema trbušnoj šupljini.

Tretman. Kod akutnog bronhitisa, praćenog suhim, bolnim kašljem, za ublažavanje kašlja propisuju se opojni lijekovi: kodein, morfij, dionin ili heroin prema receptima navedenim u liječenju akutnog laringitisa.

Kod iskašljavanja uz prisustvo viskoznog eksudata koriste se ekspektoransi za lakše oslobađanje bronhija od tajne: prašak korijena emetika 0,03, soda bikarbona 0,3, šećerni prah 0,5 - jedan prah 2 puta dnevno tri dana ili infuzija emetika korijen 0,5 do 150,0, tinktura opijuma 15 kapi, šećerni sirup 15,0 - ovisno o veličini psa, dajte supenu ili kašičicu. Ili dajte jedan prašak 2 puta dnevno na recept: petosumporni antimon 0,2, prašak dover 0,3, šećer u prahu 0,5 - tri dana.

Osim toga, propisane su i fizioterapeutske procedure: zagrijavanje grudi solarnom lampom nakon čega slijedi topli omotač. Duboko zagrevanje pluća kratkotalasnom dijatermijom ili još bolje UHF.

Kod kroničnog bronhitisa, lijekovi ostaju isti kao i kod akutnog bronhitisa. Pri kašljanju, narkotički ekspektoransi. Kod kašlja, praćenog grčem larinksa, prepisati lijek na recept: kodein fosfat 0,15, terpingidrit 3,0 - promiješati, zatim podijeliti na 10 prašaka i dati 3 praha dnevno. Za opšte jačanje organizma - postupci fizikalnih terapija, ultraljubičasto zračenje, iznutra - ozračeno riblje ulje.

kataralna bronhopneumonija(pneumonia catarrhalis). Kataralna bronhopneumonija naziva se upala bronha i pojedinih dijelova pluća. Ova bolest se javlja uglavnom kod štenaca, a često i kod slabokrvnih, mršavih odraslih pasa, ali posebno kod starih pasa.

Uzrok bronhopneumonije obično je komplikacija akutnog bronhitisa. Stoga u većini slučajeva oni etiološki faktori koji uzrokuju bronhitis mogu uzrokovati razvoj kataralne bronhopneumonije. U prisustvu predisponirajućih trenutaka, upalni proces iz bronhija prelazi u plućno tkivo. Najčešće se bronhopneumonija na ovaj način javlja kod difuznog bronhitisa i mikrobronhitisa. U početku, upalni proces pokriva plućno tkivo u odvojenim područjima. Kasnije se ova područja spajaju u opsežno inflamatorno područje i nastaje difuzna bronhopneumonija.

Bronhopneumonija se također opaža kao rezultat ulaska mase hrane u pluća (s faringitisom) i raznih ljekovitih tvari (sa nepravilnom dacom).

Sekundarna bronhopneumonija nastaje kada se strana tijela zaglave u grlu, uz pseću kugu.

Klinička slika. Opće stanje životinje je depresivno. Povremeni kratak, šuplji kašalj. Značajan mukopurulentni iscjedak iz nazalnih otvora. Disanje je ubrzano, plitko, otežano, sa šmrkanjem. Apetit je naglo smanjen ili potpuno odsutan. Tjelesna temperatura se često povećava za 1,5-2 °, tokom bolesti ili se smanjuje, a zatim ponovo raste.

Sa perkusijom grudnog koša, primjećuje se prisustvo odvojenih područja tuposti, češće u donjim dijelovima plućnog polja. Iznad područja tuposti, zvuk udaraljki je glasniji od normalnog. Kada se pojedina područja upale spoje, perkusija otkriva opsežno područje tuposti s neravnom i nejasnom gornjom granicom.

Prilikom auskultacije u nekim područjima čuje se slabljenje ili jačanje respiratornih šumova, u drugima - vlažni hripavi, u trećima - bronhijalno disanje. U prisustvu velikog tupog područja u donjem dijelu plućnog polja (konfluentna bronhopneumonija), respiratorni zvukovi su potpuno odsutni. Ovako opsežna područja najčešće se dobijaju aspiracionom bronhopneumonijom. U tim slučajevima brzo se razvija gnojno-nekrotično propadanje plućnog tkiva, što rezultira septičkim komplikacijama i gangrenom pluća. Istek iz nosa sa ovim komplikacijama dobija neprijatan, loš miris.

Protok i ishodi kod kataralne bronhopneumonije su različiti. U nekim slučajevima, oporavak nastupa nakon 15-20 dana; kod drugih, pod nepovoljnim uslovima, bolest završava smrću 8-10 dana ili čak i ranije (posebno kod aspiracione bronhopneumonije).

Dijagnoza na bronhopneumoniju se stavlja: sa perkusijom pluća na osnovu prisustva odvojenih područja tuposti ili jedne opsežne tuposti sa neravnom gornjom granicom; tijekom auskultacije uočava se šarolik obrazac respiratornih zvukova - piskanje u nekim područjima, odsutnost ili slabljenje disanja u drugima, povećana respiratorna buka u drugima. Također je potrebno uzeti u obzir prisustvo bronhijalnog disanja i rendgenskih podataka.

Rendgenskim pregledom grudnog koša otkrivaju se odvojena mala, zamućenih ivica, zatamnjena mjesta slabe gustine na svjetlijem polju zdravih područja pluća. Ova područja zamračenja obično se nalaze u donjoj polovini plućnog polja. Kada se pojedina područja upale spoje u opsežnije (konfluentna bronhopneumonija) ili sa aspiracionom bronhopneumonijom, na rendgenskoj slici u donjem dijelu plućnog polja pojavljuje se opsežno zamračenje sa zamućenom i neravnom gornjom granicom.

Liječenje se ne razlikuje mnogo od akutnog kataralnog bronhitisa. Suhi, bolni kašalj se ublažava sedativima i ekspektoransima. Pored propisanih recepata za bronhitis, preporučuje se: amonijum hlorid 6,0, kamen za povraćanje 0,00, ekstrakt korena sladića 3,0, destilovana voda do 200,0 - jedna supena kašika 3-4 puta dnevno; ili korijen emetika 0,03, soda bikarbona, granulirani šećer po 0,5 - za 6 prašaka, 1 prašak 2 puta dnevno. Za borbu protiv infekcije intramuskularno penicilin 50 000 jedinica D. nakon 3-4 sata. U prisustvu srčane slabosti ispod kože, ulje kamfora 1,0-2,0, kofein 0,1-0,3 na 1 ml destilovane vode. Od postupaka fizikalne metode lečenja - toplo previjanje i zagrevajuće obloge na grudima. Grijanje solarnom lampom sa toplim omotom. Duboko grijanje grudnog koša UHF aparatom.

Krupozna pneumonija(pneumonia crouposa). Krupozna pneumonija naziva se akutna fibrinozna upala pluća, koja pokriva cijeli režanj odjednom. Ovo stanje je vrlo rijetko kod pasa.

Uzrok lobarna pneumonija je najčešće faktor prehlade. Zbog toga se bolest češće uočava u proljeće i jesen, rijetko zimi, uglavnom kod lovačkih ili radnih pasa (lov u močvarama, na terenu preko kojeg vode potoci i sl.). Krupozna upala pluća može se javiti i kod pretjeranog umora i brzog hlađenja zagrijane životinje. Mikroflora prisutna u bronhima, kada su zaštitne funkcije tijela oslabljene iz gore navedenih razloga, slobodno prodire u plućno tkivo i izaziva akutni upalni proces.

Klinička slika. Za razliku od bronhopneumonije, bolest obično počinje iznenada. Životinja ima oštro depresivno stanje, bolesni pas reaguje sporo ili uopće ne reagira na okolinu; apetit je odsutan, postoji jaka žeđ. Temperatura je visoka, sluznica očiju je hiperemična. Disanje je napeto, donekle ubrzano. Puls je ubrzan, pun.

U budućnosti se pojavljuje kratak, bolan, suh kašalj, disanje postaje sve češće. Prilikom auskultacije čuju se krepitantni zvuci. Na udaraljkama, zvuk udaraljki je glasan, bez tuposti. Perkusije izazivaju kašalj.

Nakon jednog ili dva dana pojavljuje se iscjedak iz nosa, prvo sluzav, a zatim hrđave boje; javlja se nedostatak daha, tup, bolan, mokar kašalj. Perkusijom se otkriva tupost, obično u donjem dijelu plućnog polja. Granice zatupljenja su jasno definisane. Iznad mjesta tuposti, plućni zvuk je glasan. Prilikom auskultacije na mjestu tuposti disanje je oslabljeno ili se čuje bronhijalno disanje i piskanje. Tjelesna temperatura uz neznatne fluktuacije održava se na visokom nivou (40° i više).

Sa povlačenjem upalnog procesa (7-8. dan) stanje životinje se poboljšava, javlja se apetit, poboljšava se i opće stanje. Tjelesna temperatura opada brzo ili postepeno. Kašalj je mokar sa sputumom. Iscjedak iz nosa se ponovo povećava, postaje mukopurulantan, sive boje. Tupost se postepeno smanjuje i zvuk udaraljki ponovo postaje glasan. Tokom auskultacije, čuje se širok spektar hripanja, sa prevlašću vlažnih.

Protok. U tipičnom toku, bolest se obično završava oporavkom nakon 14-15 dana. Štoviše, prvih 6-7 dana dolazi do povećanja kliničkih simptoma, a zatim počinje faza rješavanja procesa.

U nekim slučajevima se uočava duži tok i kasnije dolazi do oporavka, ostavljajući duboke promjene u plućima i srčanom mišiću.

Krupozna pneumonija može dati komplikacije u vidu pleuritisa, perikarditisa, nefritisa, koji obično dovode do smrti životinje. Smrt životinje može nastati i zbog gušenja s brzo razvijajućim upalnim procesom i oštećenjem većine pluća. Smrtonosni ishod je moguć i od oštrog slabljenja srca.

Dijagnoza. Oštra depresija i porast tjelesne temperature, žeđ i intenzivno disanje nakon rada psa (lov u močvari, kupanje u hladnoj vodi u jesen ili proljeće) daju sumnju na upalu pluća. Ali konačna dijagnoza se može postaviti jedan ili dva dana nakon bolesti, kada su znaci lobarne pneumonije izraženiji. Prisustvo karakterističnog izdisaja iz nosnih otvora, piskanje i tupost u plućima, učestalo disanje daju osnovu za dijagnozu lobarne upale pluća.

Prilikom postavljanja dijagnoze potrebno je imati na umu diferencijaciju bronhopneumonije, seroznog ili serozno-fibrinoznog pleuritisa.

Bronhopneumonija se može razlikovati od krupozne po sljedećim znakovima: bronhopneumonija obično počinje polako nakon bronhitisa, koji je ranije uočen (bronhiolitis). Tupost na grudima je ograničena na mala područja, tjelesna temperatura je nestabilna.

Kod krupozne upale pluća primjećuje se iznenadnost bolesti, visoka konstantna temperatura, brzo stvaranje opsežnog područja tuposti i hrđava boja iscjetka iz nosa.

Kod pleuritisa, za razliku od krupozne pneumonije, nema odljeva, bilježi se piskanje u plućima, horizontalna tupost ili neravnomjernost sa serozno-fibrinoznim pleuritisom.

Rendgenski pregled je od velike pomoći u postavljanju dijagnoze. Kod krupozne pneumonije zatamnjenje se nalazi u jednoj ili drugoj ravnini, koje obično zauzima donji dio plućnog polja (kardiodijafragmatični trokut i iznad), ovisno o stadiju i gustoći područja upale. Gornja granica zamračenja je oštro ograničena, što se razlikuje od konfluentnog oblika bronhopneumonije. Plućni uzorak preko zatamnjenog područja ima povećanu transparentnost.

Kod eksudativnog pleuritisa, zamračeno područje daje gušću sjenu, a njegova gornja granica ima strogo ravnu horizontalnu liniju. Tokom respiratornih pokreta, gornja granica sjene se njiše u valovima. U slučaju značajne količine tekućine ili oštećenja većeg dijela plućnog režnja, sjena srca se spaja sa zatamnjenim područjem i stoga se ne ističe.

Tretman. Za suzbijanje kašlja prvo se daju narkotici (kodein, dionin, morfin), kao kod bronhitisa i bronhopneumonije. Topla obloga za grudi. Za održavanje srčane aktivnosti - ulje kamfora 20%, 1–2 ml, ispod kože. Da bi se ograničio izliv eksudata na početku i uklonili toksični proizvodi, ubuduće se daju diuretici - diuretin 0,2-0,5 2-3 puta dnevno; natrijum acetat na 0,3–1,0; urotropin na 0,5–1,0.

Kada se pojavi tupost, naizmjenično zagrijavanje grudnog koša sa solux lampom i UHF aparatom, nakon čega slijedi toplo previjanje grudnog koša. U prisustvu obilnog iscjetka iz nosa, obilnog zviždanja - ekspektoransi: korijen emetika, amonijum hlorid, terpifidrat sa sodom (vidi bronhitis).

Za prevenciju septičkih komplikacija - intramuskularni penicilin po 50.000 jedinica 4 puta dnevno.

Pleuritis(plcuriiis). Pleuritis je upala kostalne i plućne pleure. Pojavljuje se pleuritis primarni i sekundarno. Po lokalizaciji - jednostrano i bilateralni. Po prirodi eksudata - suho i mokro. Mokri pleuritis je serozni, serozno-fibrinozni, gnojni i truli. Posljednje dvije vrste vlažnog pleuritisa obično su komplikacija seroznog ili serofibrinoznog pleuritisa, a javljaju se i samostalno s prodornom ranom prsne šupljine ili oštećenjem torakalnog dijela jednjaka.

Uzrok primarni pleuritis je prehlada, hipotermija. Predisponirajući faktori su iscrpljenost, starost, hronične iscrpljujuće bolesti itd.

Sekundarni pleuritis se češće javlja kao komplikacija drugih bolesti: sa prodornom ranom zida grudnog koša, karijesom rebara i grudne kosti, rupturom torakalnog dijela jednjaka kao posljedica njegove nekroze, lobarnom upalom pluća, otvaranjem apscesa u grudnu šupljinu, sa plućnom tuberkulozom.

Klinička slika. Na početku bolesti, letargija životinje, gubitak apetita, povišena je tjelesna temperatura. Javlja se slab bolni suhi kašalj.

Kod suvog ili fibrinoznog pleuritisa disanje je površno, isprekidano, ubrzano, a ponekad i rijetko, oprezno (zbog bola). Abdominalni tip disanja.

Tokom auskultacije, primjećuju se šumovi trenja pleure u zahvaćenim područjima pleure, koji se podudaraju s fazama disanja. Pri perkusiji grudnog koša primećuje se bol.

Blagi oblici suhih pleuritisa završavaju se brzim oporavkom životinje.

Kod eksudativnog pleuritisa, nakupljanje tekućine u grudnoj šupljini postupno mijenja kliničku sliku. Disanje u početku površno, sa nakupljanjem eksudata postaje sve rjeđe, dublje. Bol u grudima se postepeno smanjuje i može potpuno nestati. Kako se tečnost akumulira u budućnosti, disanje postaje opet češće i pojavljuje se kratak dah.

Perkusijom se na jednoj ili obje strane grudnog koša, u njegovom donjem dijelu, otkriva prigušenost perkusionog zvuka ili tup perkusioni zvuk do određenog nivoa sa horizontalnom gornjom linijom. Prekomjerna zatupljenost udaraljki bliski timijanskom.

Prilikom auskultacije u području tuposti disanje se čuje slabo, a uz veliku akumulaciju eksudata može potpuno izostati. Iznad mjesta tuposti - pojačano ili teško vezikularno disanje.

Puls je čest, malih talasa i slabog punjenja. Srčani impuls je oslabljen, srčani tonovi su prigušeni. Tjelesna temperatura nije konstantna. Ponekad padne na normalu, a zatim ponovo poraste. S gnojnim i gnojnim pleuritisom stanje životinje je vrlo teško. Tjelesna temperatura je stalno visoka.

Protok zavisi od vrste pleuritisa, od stepena oštećenja, uzroka koji je izazvao pleuritis, a takođe i od otpornosti organizma. Primarni pleuritis završava oporavkom u roku od 2-3 sedmice. Sekundarni pleuritis može potrajati mnogo duže - mjesecima, a oporavak je nepotpun. Dolazi do fuzije pleure, nepotpune resorpcije eksudata, dolazi do recidiva. Uz veliku akumulaciju eksudata, može doći do smrtnog ishoda tokom prve dvije sedmice od gušenja ili slabosti srca. Gnojni i gnojni pleurisi u većini slučajeva završavaju smrću u prvoj ili drugoj sedmici.

Dijagnoza. Suhi pleuritis se utvrđuje prisustvom bolova u grudima i zvukovima trenja pleure koji su povezani sa fazama disanja, bolnog, opreznog suvog kašlja.

Eksudativni pleuritis se dijagnosticira u prisustvu jednostrane ili bilateralne tuposti u donjem dijelu prsnog koša, horizontalnoj liniji gornje granice, odsustvu zviždanja u plućima i odljeva iz nosa.

Tip eksudativnog pleuritisa određuje se probnom punkcijom grudnog koša. Razlikuje se priroda eksudata: pleuritis serozno, serozno-fibrinozno ili gnojni. Na osnovu punkcije, hemotoraks i hidrotoraks su isključeni.

Transudat sa hidrotoraksom sadrži 2-3% proteina. Transudat od eksudata može se razlikovati na sljedeći način: 2 kapi glacijalne octene kiseline dodaju se u 100 ml vode, a zatim se tekućina dobivena iz grudnog koša ukapa u ovu otopinu. Ako se radi o eksudatu, tada će se bjelkasto-plavkasti oblak (protein) protezati duž padajućeg pada. Sa transudatom, ovaj oblak neće biti. Tečnost će biti bistra. Osim toga, hidrotoraks je kronična bolest i prolazi bez temperature.

Da bi se potvrdilo prisustvo tečnosti u grudnoj šupljini, radi se rendgenski pregled pre probne punkcije grudnog koša. U ovom slučaju, fluoroskopija otkriva gusto zamračenje u području tuposti udarnog zvuka s horizontalnom gornjom granicom. Prilikom promjene položaja tijela (učite stojeći i sjedeći), gornja granica sjene ostaje horizontalna.

Tretman. Kod suhih pleuritisa - grijaća obloga, suha toplina u obliku grijanja grudnog koša solarnom lampom, infracrvena praćena toplim oblogom. Kod bolnog kašlja - kodein, dionin (vidi laringitis, bronhitis).

Kod eksudativnog pleuritisa - najprije u kratkodlakim trljanjem terpentinom i toplim omotanjem grudi, suha toplina. U budućnosti dajte urotropin 0,5-1,0, diuretin 0,1-0,3 unutra, ograničenje vode. Srčani: kofein 0,1-0,3 ispod kože, ulje kamfora 20% ispod kože (u dozi od 1-2 ml). Uz veliku akumulaciju eksudata - punkcija grudnog koša.

Kod gnojnog pleuritisa - penicilin 50.000 ED 3-4 puta dnevno intramuskularno. Punkcija grudnog koša. Uklanjanje gnojnog eksudata i uvođenje penicilina, po 100.000 jedinica.

Duboko zagrijavanje grudnog koša pomoću UHF aparata.

Emfizem(emfizem). Emfizem je patološko povećanje volumena pluća kao posljedica pretjeranog širenja alveola i njihovog gubitka elastičnosti, zbog čega se one ne mogu kontrahirati prilikom izdisaja. Kod starijih pasa javlja se prilično često kao sekundarna bolest. Može biti emfizem difuzno ili uhvatiti dijelove pluća. Nizvodno podijeljeno na oštar i hronično formu.

Uzrok akutnog emfizema je dugotrajan naporan rad (brzo trčanje u lovu, teško jahanje), posebno kod starih životinja; s difuznim bronhitisom, mikrobronhitisom kao rezultatom jakog dugotrajnog kašlja. Vikarni (kompenzatorni) emfizem pojedinih dijelova pluća nastaje kada se respiratorna površina pluća smanji, kada je dio pluća stisnut eksudatom (pleuritis), jednostranim pneumotoraksom i bronhopneumonijom, koja zahvata značajna područja pluća.

Uzroci kroničnog emfizema su u osnovi isti kao i kod akutnog emfizema. Često ponavljani uzroci koji uzrokuju akutni emfizem ili dugotrajan tok ovih bolesti na kraju uzrokuju kronični alveolarni emfizem (hronični difuzni bronhitis, peribronhitis koji uzrokuje strikture i uvijanje bronha, itd.). Kao rezultat, nastali akutni emfizem postepeno postaje kroničan.

Klinička slika emfizem se izražava ubrzanim, otežanim disanjem i mješovitim nedostatkom daha, napadima suhog kašlja, ponekad dostižući napade povraćanja. Kod udaraljki se čuje jasan, glasan zvuk bubnjića. Stražnje granice pluća su proširene. Tokom auskultacije čuju se suvi hripi (pjevanje, zviždanje), zvukovi daha su oslabljeni.

Uz znakove samog emfizema, postoje i znaci bolesti koja je izazvala emfizem, a posebno kronični bronhitis - suvi i vlažni hripavi u pojedinim dijelovima pluća; peribronhitis - suhi, zviždajući, šištavi, pjevajući zvuci, kao rezultat stvaranja striktura i uvrtanja bronha i suženja njihovog lumena; znaci pneumotoraksa i pleuritisa kod vikarioznog emfizema zdravih pluća.

Znakovi kroničnog emfizema su u osnovi isti, ali treba istaći da se kronični alveolarni emfizem razvija postupno iu početku su njegovi znaci slabi. Bolesni pas se brzo zamara i slabo diše tokom rada. Dolazi do određenog produženja izdisaja i većeg učešća trbušne štampe u ovoj fazi disanja. Kako bolest napreduje, ovi simptomi postaju sve intenzivniji. Kratkoća daha postaje sve izraženija, posebno ekspiratorna, uz aktivniji dio trbušnih mišića. Izdisanje postaje dvostruko: prvi je kratak i oštar (aktivan rad ekspiracijskih mišića prsnog koša), drugi je dug, što se poklapa s energičnom, dužom kontrakcijom trbušnih mišića.

Kao rezultat povećanja volumena pluća, grudi mogu poprimiti bačvasti oblik. Granice pluća se povećavaju unazad. Javlja se tup, slab kašalj.

Protok Akutni plućni emfizem traje relativno kratko, pod uslovom da se blagovremeno otkloni uzrok koji je izazvao emfizem i izliječi osnovna bolest.

Tijek kroničnog emfizema je obično produžen. To može trajati mnogo mjeseci i godina. Istovremeno, periodično dolazi do poboljšanja. Neizraženi hronični emfizem uz odgovarajući tretman i odgovarajuće uslove njege i ishrane ne može dovesti do daljeg pogoršanja stanja životinje. U prisustvu značajno izraženog plućnog emfizema, bolest se postepeno pogoršava zbog činjenice da nastali emfizem stalno doprinosi nastanku bronhitisa, koji zauzvrat podržava i pojačava emfizem. Dakle, kronični emfizem traje do kraja života životinje, jer su organske promjene u plućima već nepovratne.

Dijagnoza akutni alveolarni emfizem nastaje u prisustvu kratkog daha, koji se pojavio ubrzo nakon uzastopnog teškog rada ili više puta ponavljanog brzog trčanja; podaci perkusije, što daje povećanje stražnje granice pluća i pojačan plućni zvuk; auskultacijski podaci, u kojima se otkrivaju suhi, pjevajući zvuci, a u prisustvu bronhitisa, vlažni hripavi.

Dijagnoza vikarnog emfizema, koji se javlja uz atelektazu, bronhopneumoniju, eksudativni pleuritis, postavlja se na osnovu kliničke slike, perkusije i auskultacije. Kod ovih bolesti kompenzacijski emfizem je od sekundarnog značaja, a kada se izliječi osnovna bolest, otkriveni emfizem zdravog dijela pluća netragom nestaje.

Hronični alveolarni emfizem pluća dijagnosticira se prema sljedećim znakovima: u anamnezi postoje dokazi o postepenom povećanju kratkoće daha, bronhitis ili kataralna bronhopneumonija u anamnezi. Kliničkim pregledom uočena je mješovita dispneja sa prevlašću ekspiratorne dispneje. Oštar porast kratkoće daha pri trčanju. Perkusija torakalne šupljine daje glasan, timpanični zvuk. Granice pluća su proširene. Prilikom auskultacije čuju se suhi ili, u prisustvu bronhitisa, vlažni ili mješoviti hripavi. Tjelesna temperatura je obično u granicama normale.

Vanjska slika emfizema je slična drugim plućnim bolestima, kao što su pneumotoraks (spontani), eksudativni pleuris, dijafragmatska kila sa prolapsom dijela želuca i značajnim brojem crijevnih petlji.

Prilikom razlikovanja ovih bolesti pretpostavlja se da se spontani (unutrašnji) pneumotoraks obično javlja bez temperature. Tokom udaraljki, uočava se pojačan boksački zvuk u gornjem dijelu grudnog koša i tup u donjim područjima. Kod auskultacije disanje u gornjem dijelu potpuno izostaje, a u donjem je oslabljeno.

Eksudativni pleuritis s perkusijom može dati podatke slične pneumotoraksu. Prilikom auskultacije u gornjim dijelovima pluća respiratorni zvukovi su pojačani, au donjim dijelovima mogu potpuno izostati.

Opsežna dijafragmalna kila obično teče bez povećanja ukupne tjelesne temperature i u mirovanju ne daje posebno izražen nedostatak daha. Perkusije mogu dati blagu tupost u donjim područjima. Auskultacijom nisu uočene primjetne promjene u zvukovima disanja.

Brza diferencijalna dijagnoza se postavlja rendgenskim pregledom. Akutni alveolarni emfizem karakterizira značajno prosvjetljenje plućnog polja (sa difuznim emfizemom) ili njegovih pojedinih dijelova.

Hronični alveolarni emfizem takođe daje sliku povećane prozračnosti pluća, na kojoj se prilično oštro ističe vaskularno-bronhijalni uzorak, a grananja hilusne šare su vidljiva do same linije dijafragme.

Kod pneumotoraksa u gornjem dijelu plućnog polja postoji lagana traka jedne ili druge širine koja se proteže duž kičme. Donja granica ovog područja je lučna. Ostatak plućnog polja je tamniji, na čijoj pozadini je vidljiv zadebljani (u plućima pritisnut) vaskularno-bronhijalni uzorak.

Eksudativni pleurit se otkriva oštrim zatamnjenim područjem u donjem dijelu plućnog polja s horizontalnom gornjom linijom i svjetlijim plućnim poljem iznad zatamnjenog područja (vidi pleuritis).

Dijafragmatska kila radiološki karakterizirana prisustvom u donjem dijelu plućnog polja nije posebno gusto (za razliku od pneumonije i eksudativnog pleuritisa) zatamnjenja s nejednakom gornjom granicom. Oralno davanje barijum sulfata daje konačnu odluku o dijafragmatičnoj kili.

Tretman. Kod akutnog emfizema koji je rezultat prenaprezanja i nije povezan s drugim plućnim bolestima, preporučuju se supkutane injekcije atropina u dozi od 0,002-0,005; ili efedrin 0,02, šećer 0,3 - 3 praha dnevno unutra i 3-4 dana; ili platifilin 0,02, šećer 0,3 - 3 praha dnevno tokom 4 dana. Za održavanje srčane aktivnosti ispod kože, ulje kamfora u dozi od 1-2 ml.

Vikarni akutni emfizem obično nestaje u procesu oporavka od osnovne bolesti, pa se u tim slučajevima liječi osnovna bolest - mikrobronhitis, bronhiolitis, kataralna pneumonija itd.

Hronični emfizem je praktično neizlječiv. Stoga bi terapijske mjere u ovom slučaju trebale biti usmjerene na zaustavljanje daljnjeg razvoja bolesti i ublažavanje stanja životinje.

Za opuštanje glatkih mišića bronhija dajte atropin, efedrin ili platifilin, kao kod akutnog emfizema. Ako pri davanju ovih antispazmodika dođe do poboljšanja u roku od nekoliko dana, potrebno je dati ekspektoranse za uklanjanje sekreta iz bronhija (vidi bronhitis, bronhopneumonija). U prisustvu napadaja kašlja - narkotika.

Osim toga, potrebno je zagrijati grudi sollux ili infracrvenom lampom, nakon čega slijedi toplo zamotavanje u hladnoj sezoni; duboko zagrevanje grudnog koša UHF aparatom.

Svrha lekcije. Savladati opšte metode pregleda grudnog koša; naučiti odrediti perkusione granice pluća i prirodu udarnog zvuka na grudima; stječu praktične vještine u tehnici auskultacije grudnog koša.

Istraživački objekti i oprema. Krava, ovca, svinja, konj, pas (klinički zdravi i sa oboljenjima respiratornog sistema).

Udarački čekići, plessimetri, peškir sa auskultacionom etiketom, štoperice, fonendoskopi, stetoskopi.

Pregled grudnog koša. Studija počinje pregledom, a zatim se vrši palpacija, perkusija i auskultacija. Kod životinja se prsa pregledavaju iz daljine kako bi se vidjelo obje polovice istovremeno, a kod malih životinja i odozgo. Pregledom grudnog koša možete ustanoviti njegov oblik, vrstu, učestalost, snagu i simetriju respiratornih pokreta, ritam disanja i oblik otežanog disanja, ako ga ima, tj. dobiti vrijedne podatke o funkcionalnom stanju respiratornog sistema.

Procjenjujući oblik, volumen i pokretljivost grudnog koša, morate uzeti u obzir vrstu životinje, spol, starost, pasminu, konstituciju, debljinu. U zdravih životinja je umjereno zaobljen, ali ne i bačvast. Kod mliječnih krava je uži nego kod bikova i konja. Kod nekih zdravih životinja (konji naglašenog svijetlog tipa i hrtovi) prsa su uska. Široki, duboki grudni koš ukazuje na dobar kapacitet pluća. Uzak stisnut grudni koš predisponira plućnim bolestima i uzrokuje njihov nepovoljan tok. Kod brojnih bolesti mijenja se oblik grudnog koša: postoje bačvasti, ravni, rahitični, distrofični oblici.

Grudni koš u obliku bačve karakterizira bilateralna simetrična ekspanzija, što je tipično za alveolarni emfizem, bilateralni fibrinozni pleuritis. Postaje ravan, asimetričan sa pneumotoraksom i jednostranim pleuritisom, atelektazom, tuberkulozom. Rahitični oblik karakterizira izduženi prednji dio grudnog koša i uvećani stražnji dio. Kod mladih životinja s rahitisom primjećuju se paličasta proširenja prsnih dijelova rebara (rahitična brojanica).

Vrsta disanja je određena stepenom učešća u respiratornim pokretima grudnog koša i trbušnih zidova. Kod zdravih životinja, grudni koš i trbušni zid su podjednako uključeni u čin disanja. Ova vrsta disanja naziva se mješovito, ili grudno-abdominalno (kosto-abdominalno). Karakteristično je za zdrave životinje. Izuzetak su psi kod kojih se često opaža torakalni (kostalni, kostalni) tip disanja. Kod različitih patoloških procesa mijenja se i vrsta disanja.

Tip grudnog koša, kod kojeg su pokreti grudnog koša izraženiji od pokreta trbušnog zida, bilježi se kod bolesti dijafragme. Funkcija dijafragme je oslabljena njenom akutnom upalom, paralizom, konvulzijama, ali i zbog kompresije trbušnih organa, na primjer, nadimanja crijeva, akutne gastrične dilatacije, bubrežne bubrege, opstrukcije crijeva, peritonitisa, ascitesa, s velikim tumorima u stražnju trbušnu šupljinu kod malih životinja ili naglo povećanje jetre i slezene.

Trbušni (abdominalni) tip karakterizira prevlast pokreta trbušnih mišića nad rebarnim. Ova vrsta disanja javlja se u slučajevima kada su kontrakcije interkostalnih mišića otežane, što je povezano s njihovom bolnošću u pleuritisu, prijelomima rebara, kao i upalom ili paralizom zbog mijelitisa torakalne kičmene moždine. Najčešći uzrok ove vrste disanja je alveolarni emfizem. Kod prasadi, ako su istovremeno zahvaćena pluća i pleura (kuga, hemoragična septikemija, enzootska pneumonija), uočava se otežano disanje i izražen trbušni tip disanja.

Brzina disanja (broj respiratornih pokreta u 1 min) određena je brojem udisaja ili izdisaja (tabela 3.1).

Tabela 3.1

Brzina disanja u životinjskoj fazi

Broj udisaja ili izdisaja u 1 min određuje se na sljedeće načine: pokretima grudnog koša i trbuha, auskultacijom dušnika, au hladnom godišnjem dobu - oblakom izdahnute pare, osjećajem izdahnutog zraka sa ruka podignuta do nosnih otvora, kod konja i zečeva - pokretima krila nosa, kod ptica - fluktuacijama repa.

Ako je životinja zabrinuta i proučavanje respiratornog aparata je teško, respiratorni pokreti se računaju za

2-3 minute i onda izračunajte prosjek.

Na brzinu disanja utiču pol, starost, rasa životinje, gojaznost, spoljna temperatura, vlažnost vazduha, doba dana i godišnje doba, trudnoća, stepen ispunjenosti gastrointestinalnog trakta, fizička aktivnost i nervno uzbuđenje, položaj tela.

Patološka promjena brzine disanja manifestira se njenim povećanjem (polipneja, hiperpneja) i smanjenjem (oligopneja, bradipneja).

Pojačani respiratorni pokreti mogu biti u obliku čestog plitkog disanja – polipneja i dubokog i učestalog disanja – hiperpneje. Često plitko disanje se opaža kod životinja s groznicom, upalnim procesima u plućima, kongestijom.

Uočeno je duboko i često disanje s povećanim opterećenjem mišića, brzo razvijajućom febrilnom reakcijom, tireotoksikozom, emocionalnim stresom, anemijom različitog porijekla, s niskim sadržajem kisika u udahnutom zraku.

Smanjenje respiratornih pokreta može biti posljedica inhibicije funkcije respiratornog centra u slučaju oštećenja mozga, generičke pareze, ketoze, intoksikacije i agonalnog stanja.

Bez sumnje, povećanje i smanjenje respiratornih pokreta ukazuje na patologiju ne samo respiratornih organa.

Snaga (dubina) respiratornih pokreta ima veliku dijagnostičku vrijednost. Prilikom određivanja jačine disanja pažnja se obraća na stanje nozdrva, uzdahe, prepone i ekskurziju grudnog koša. U obzir se uzima količina udahnutog i izdahnutog zraka kod životinje koja je u mirnom stanju. Kod zdravih životinja, grudi prave simetrične, ujednačene pokrete iste snage.

Promjene u snazi ​​disanja uključuju površno (oslabljeno) i duboko (pojačano) disanje. Plitko disanje se češće kombinira s patološkim povećanjem respiratornih pokreta, dok udah i izdisaj postaju kraći. Duboko disanje se opaža kada je respiratorni centar depresivan; praćeno je patološkim smanjenjem, dok se faze udisaja i izdisaja produžavaju.

Simetrija respiratornih pokreta određena je ekskurzijom grudnog koša. Kod zdravih životinja, respiratorni pokreti su simetrični. Slabljenjem pokreta jedne polovine grudnog koša ili poremećajem koordinacije disanja postaje asimetrično. Asimetrija disanja zbog jednostranog slabljenja nastaje kod jednostranog pleuritisa, pneumotoraksa, prijeloma rebara, jednostrane lobarne pneumonije i jednostrane opstrukcije bronha. Asimetrija respiratornih pokreta često se opaža kod malih životinja s jednostranom stenozom jednog od glavnih bronha zbog povećanja peribronhijskih limfnih čvorova, prodiranja stranih tvari u respiratorni trakt (globule helminta), s intrapulmonalnim tumorom.

Ritam disanja karakterizira pravilna izmjena faza udisaja i izdisaja. Nakon udisaja slijedi izdisaj, odvojen jedva primjetnom pauzom od udisaja koji slijedi. Udah je nešto brži od izdisaja.

Odnos trajanja faze udisaja i izdisaja kod konja je 1:1,8; kod goveda - 1:1,2; kod ovaca i svinja - 1:1; kod koza - 1:2,7; kod pasa, 1:1,64. Ritam disanja se može mijenjati sa puhanjem, lajanjem, frktanjem, nakon fizičkog napora.

Ritam respiratornih pokreta može biti poremećen (periodično disanje) i u slučaju teškog oštećenja neurona respiratornog centra, kada se udah i izdisaj smenjuju sa periodima prestanka disanja (apneja). Uklanjanjem uzroka i provođenjem reanimacije možete vratiti normalan ritam. Postoji nekoliko tipova periodičnog disanja (slika 3.3).

Cheyne-Stokesovo disanje - talasasto povećanje i smanjenje učestalosti i amplitude disanja, nakon čega slijedi prestanak respiratornih pokreta (pauza ili apneja). Ovaj tip

Rice. 3.3. Shema patoloških respiratornih ritmova: a - Cheyne - Stokes; 6 - Biota; u - Kussmaul; d - Grokino disanje je karakteristično za različite etiologije lezija centralnog nervnog sistema. Može biti kod grčeva, miokarditisa, autointoksikacije i trovanja različitog porijekla.

Biotovo disanje karakterizira činjenica da nakon nekoliko dubokih respiratornih pokreta nastupa manje-više duga pauza, a zatim slijedi nova serija pojačanih respiratornih pokreta. Ova vrsta disanja se opaža kod bolesnih životinja s organskim lezijama mozga (tumori, ozljede, upale, krvarenja), s endogenim i egzogenim intoksikacijama.

Kusmaulovo veliko disanje klasificira se kao terminalni tip i smatra se nepovoljnim prognostičkim znakom. Duboko je, bučno disanje. Periodi prestanka respiratornih pokreta smjenjuju se rijetkim, dubokim, konvulzivnim udisajima. Prilikom udisanja primjećuju se oštri zvukovi - piskanje i šmrkanje. Ova vrsta disanja prethodi kliničkoj smrti, javlja se kod edema i hipoksije mozga, infektivnog encefalomijelitisa konja, kuge pasa, dijabetičke kome, salmoneloze teladi, hroničnog zatajenja bubrega i drugih bolesti.

Sakadično (isprekidano) disanje karakteriziraju kratke pauze tokom faza udisaja i izdisaja. Takvo disanje se opaža kod brojnih bolesti - pleuritis, mikrobronhitis, hronični alveolarni emfizem, meningitis, potres mozga, puerperalne pareze i u agonalnom periodu kod akutnih infekcija.

Disocirani dah Groka (od lat. disocijacija- razdvajanje, razdvajanje, razlika) izražava se u poremećaju koordinacije disanja; poremećena je koordinacija kontrakcija interkostalnih mišića i dijafragme: kada se udahne grudni koš, dijafragma izvodi ekspiratorne pokrete. Disocirano disanje se opaža kod infektivnog encefalomijelitisa i uremije konja.

Ispitivanje kratkog daha (dispneja). Kratkoća daha se odnosi na svaku poteškoću u disanju, koja se ogleda u njegovoj jačini (dubini), učestalosti, ritmu i vrsti. Kratkoća daha često prati bolest pluća. U kliničkoj slici mnogih bolesti otežano disanje kao vrijedan simptom ima važnu dijagnostičku vrijednost. Obratite pažnju na ekskurziju grudnog koša, stanje nozdrva, međurebarnih mišića, trbušnih zidova, anusa, pojavu „vatrenog žlijeba“.

Razlikuju se inspiratorna dispneja uzrokovana otežanim činom udisaja, ekspiratorna dispneja koja se javlja kada je čin izdisaja otežan i mješovita kada su poremećeni i udah i izdisaj.

Inspiratorna dispneja nastaje kada je lumen gornjih disajnih puteva sužen, što otežava ulazak zraka u pluća; karakteriziraju rijetki i duboki respiratorni pokreti. Životinje stoje ispruženog vrata, torakalni udovi su široko razmaknuti, laktovi su okrenuti prema van, nozdrve su proširene (kod konja u obliku roga). Postoje snažni pokreti rebara, u budućnosti - povlačenje interkostalnih prostora tokom inspiracije. Grudni koš je proširen. Preživari, svaštojedi i mesožderi često dišu na otvorena usta. Faza udisanja se produžava, a disanje poprima grudni tip. Inspiratorna dispneja se javlja uz oticanje nosne sluznice, tumore nosne šupljine, ždrijela i larinksa, edem i paralizu larinksa, stenozu dušnika i oba glavna bronha. Moguće je i kod prijeloma hrskavice larinksa i dušnika, začepljenja dušnika stranim tijelima, stiskanja s tumorima.

Ekspiratorna dispneja nastaje ako postoje prepreke za izlazak zraka iz pluća, a karakterizira je produženje faze izdisaja. Kod ekspiratorne dispneje, izdisaj se izvodi u dva koraka, budući da je njegova pasivna faza vidljivo odvojena od aktivne: potonja je praćena snažnom kontrakcijom trbušnih mišića čak i u području uzdaha ("udaranje u preponama" i povlačenje mišića duž obalnog luka - „žlijeb za paljenje“). Disanje poprima abdominalni tip. Zbog kontrakcije trbušnih mišića dolazi do porasta intraabdominalnog tlaka, a dijafragma se pomiče u grudnu šupljinu, doprinoseći „cijeđenju“ zraka iz pluća. Zbog povećanog intraabdominalnog pritiska, pri izdisaju vidljivo strše gladne jame i anus, a kod jakog otežanog disanja međurebarni prostori vire.

Ekspiratorna dispneja se javlja kod alveolarnog emfizema, plućne gangrene, mikrobronhitisa, bronhijalne astme. Teška kratkoća daha uočava se kod bolesnih životinja s lobarnom upalom pluća u prvim danima bolesti, što je povezano s isključenjem značajnog područja plućnog tkiva iz disanja.

Mješovita dispneja se manifestira otežanim udisanjem i izdisajem. Ovaj jedan od najčešćih oblika karakteriše učestalo i otežano disanje. Njegov razvoj je posljedica oštećenja aparata vanjskog i tkivnog disanja kod bronhitisa, upale pluća, miokarditisa, perikarditisa, anemije, oštećenja mozga (tumor, moždani udar, meningitis, encefalitis, infektivni encefalomijelitis). Mješoviti otežano disanje se opaža s povećanjem intraabdominalnog tlaka (timpanija ožiljka, akutna ekspanzija želuca, nadimanje crijeva, povećanje jetre, itd.).

Palpacija grudnog koša. Grudni koš se palpira određenom snagom duž međurebarnog prostora prstima, dlanom i, u nekim slučajevima, pritiskom šakom, pri čemu se jedna ruka stavlja na leđa životinje, a druga se pregleda. Ponekad se tokom studije drška udarnog čekića izvodi odozgo prema dolje duž međurebarnog prostora. Kod malih životinja, prsti se pritiskaju na međurebarne prostore neposredno sa obe strane grudnog koša. Palpacijom se utvrđuje promjena temperature, osjetljivost, konzistencija, oblik dijelova grudnog koša, otkrivaju se opipljivi šumovi vibracija zida grudnog koša.

Povećanje lokalne temperature bilježi se kod pleuritisa (u donjem dijelu zida grudnog koša), apscesa (površinskih i dubokih), uz upalni edem kože i potkožnog tkiva. Kod kongestivnog edema temperatura u grudima se obično smanjuje.

Osjetljivost prsnog koša se povećava s upalnim lezijama kože, potkožnog tkiva, interkostalnih mišića, pleure, kao i prijelomima rebara. Osim toga, bol u grudima može biti uzrokovan patologijom pluća, srca, dijafragme, kostiju skeleta (sa rahitisom), osteomalacijom, traumatskim ozljedama, upalom međurebarnih mišića, neuralgijom, lezijama pleure (fibrinozni pleurit).

Konzistencija tkiva se mijenja sa upalom kože i potkožnog tkiva, edemom i drugim patološkim procesima. Ako su koža i potkožno tkivo impregnirani eksudatom ili transudatom, tada palpirana tkiva poprimaju tjestastu konzistenciju. U slučajevima nakupljanja gasova u potkožnom tkivu uz pritisak, dolazi do krepitusa (potkožni emfizem, emfizematozni karbunkul goveda). Opipljivi vibracioni šumovi, koji se manifestuju nekom vrstom podrhtavanja zida grudnog koša direktno ispod ruke u predelu srca, prepoznaju se kod suvog pleuritisa ili perikarditisa.

Perkusija grudnog koša. Perkusija ostaje visoko informativna klinička metoda za proučavanje životinja s bolestima pluća i pleure. Da bi se dobile informacije o udaraljkama kod životinja s plućnim bolestima, treba znati glavne granice pluća i prirodu udaraljnog zvuka koji se nalazi na njima. Koriste se dvije vrste perkusije: topografska, uz pomoć koje se određuju stražnje perkusione granice pluća, i komparativne - radi identifikacije žarišta upale, tumora, karijesa, nakupljanja tekućine (eksudat, transudat, krv) i gasovi, vazduh u njihovom parenhimu.

Kod velikih životinja instrumentalna udaraljka se izvodi pomoću čekića za udaranje i plessimetra, kod malih životinja je češće digitalna. Perkusije treba izvoditi u malom zatvorenom prostoru na životinji koja stoji. Ležeće bolesne velike životinje moraju se udarati u prisilnom položaju.

Instrumentalna tehnika udaraljki. Prilikom izvođenja udaraljki morate se pridržavati nekih pravila. Plesimetar se nanosi na dio tijela životinje koji se ispituje, ravnomjerno i čvrsto pritisnut uz tijelo, ali ne previše snažno, a zatim čekićem u sendviču između kažiprsta i palca desne ruke, udarci se ne udaraju jako u okomitom smjeru. Posebno slabi udarci sa odlaganjem čekića preporučuju se za topografske udarce, uglavnom na onim mjestima gdje je sloj plućnog tkiva tanji. Ruka koja udara čekićem mora se kretati samo u zglobu ručnog zgloba. U ovom slučaju, udarci su elastični, a glava čekića brzo se odbija od plessimetra (slika 3.4). Doktorovo uho treba biti okomito na perkusionu površinu na istom nivou kao i plessimetar.

Rice. 3.4.

Tehnika digitalnih udaraljki. Prilikom izvođenja digitalnih udaraljki srednjim prstom desne ruke nanose se kratki i blagi dvostruki udarci pod pravim uglom (zbog pokreta u jednom zglobu ručnog zgloba) na srednji prst lijeve ruke pritisnut uz tijelo životinje, što djeluje kao plessimetar. Ponekad se udaraju plesimetrom: u ovom slučaju se na plessimetar primjenjuje udar prsta.

Topografske perkusije. Za određivanje stražnjih granica pluća izvodi se slaba perkusija na legato način - nakon drugog udarca čekić se na neko vrijeme odlaže na plessimetru. Kod svih životinja, perkusija se izvodi od naprijed prema nazad od stražnjeg ruba lopatice duž interkostalnih prostora, striktno promatrajući određeni horizontalni nivo. Linije se mogu crtati kredom po tijelu životinje. Kršenje ovih zahtjeva dovodi do dijagnostičkih grešaka.

Topografske ili posteriorne perkusione granice kod konja, pasa, svinja određuju se sa tri horizontalne linije: maklok, ischial tuberosity, ramenski zglob. Kod preživača - goveda, ovaca i koza, linije makloka i ishijalne tuberoze poklapaju se, stoga se topografska perkusija provodi duž dvije linije - makloka i ramenog zgloba. Granice pluća se ocjenjuju po prijelazu jasnog plućnog zvuka u tup, zatupljen ili bubanj. Kod preživača (goveda i sitna goveda) stražnja granica pluća je u nivou makloka (normalno lijevo do XII rebra, zvuk prelazi u bubanj jer je iza dijafragme u trbušna šupljina; desno - do XI rebra, zvuk prelazi u tup, jer je ovdje lokalizirana jetra) i na nivou ramenog zgloba (normalno) s obje strane do IX rebra, zvuk iz plućnog prelazi u tupu. Kod konja se stražnja granica pluća određuje duž tri linije: na nivou maklocka (normalno do 17. rebra), na nivou ishijalne tuberoze (normalno do 15. rebra) i na nivou ramenog zgloba (normalno do 11. rebra). Kod teških kamiona i gojaznih konja, stražnja granica pluća na sva tri nivoa određena je jednim rebrom manje. Stražnju granicu pluća pokazuje pojava tupog zvuka (sa slabom perkusijom), koji zatim prelazi u tup zvuk (slezena lijevo, crijeva desno), s izuzetkom nivoa maklok na desnoj strani. , gde glava cekuma, normalno ispunjena gasovima, daje bubanj zvuk. Kod konja, predskapularno udarno polje nije dovoljno proučeno. Donji rub pluća nalazi se u području apsolutne tuposti srca.

Kod deva stražnja granica pluća doseže do 12. rebra duž linije sakralnog tuberkula, do 10. rebra duž linije maklok i do 8. rebra duž linije ramenog zgloba.

Kod svinja se stražnja granica pluća određuje duž linije makloka (normalno do XII rebra), ischijalne tuberoze (do X rebra) i ramenog zgloba (do VIII rebra). Donja ivica pluća nalazi se u predelu srca u četvrtom međurebarnom prostoru.

Kod pasa i grabežljivaca stražnja granica pluća određena je duž tri linije: na nivou makloka (obično do XII rebra), ishijalnog tuberoziteta (do XI rebra) i ramenog zgloba (do IX rebro). Položaj zadnje perkusione granice pluća kod životinja različitih vrsta dat je u tabeli. 3.2 i na sl. 3.5.

Tabela 3.2

Položaj stražnje perkusione granice pluća kod životinja različitih vrsta

Rice. 3.5. Stražnja perkusiona granica pluća: a - kod krave; b - kod konja; in- kod svinje; g - y psi;

I - predskapularno udarno polje; II - nivo makloka;

III - nivo ischijalne tuberoznosti; IV - nivo ramenog zgloba; 8-17 - interkostalni prostori

Promjene otkrivene metodom topografske perkusije uključuju povećanje (širenje) i smanjenje (suženje) perkusionog polja pluća. Može biti jednostrano i bilateralno.

Povećanje perkusionog polja praćeno je pomakom granica organa u kaudalnom smjeru, što se opaža kod alveolarnog i intersticijalnog emfizema. Povećanje granica jednog plućnog krila može biti posljedica unilateralnog vikarioznog alveolarnog emfizema, unilateralne pneumonije, opstruktivne atelektaze (zbog začepljenja lumena bronha), kompresijske atelektaze (koja je nastala kao komplikacija jednostranog efuzijskog pleurita) i drugih bolesti kod kojih je zahvaćeno jedno plućno krilo. Smanjenje respiratorne aktivnosti zahvaćenog pluća dovodi do kompenzacijskog povećanja funkcije drugog, neoštećenog pluća, čiji se volumen povećava i njegove perkusione granice se pomiču: natrag - natrag, dolje - dolje.

Prednji pomak zadnje granice pluća može biti jednostran kod bolesti jetre (hipertrofična ciroza). Bilateralno smanjenje granica pluća uzrokovano je pomicanjem dijafragme u prsnu šupljinu s povećanjem intraabdominalnog tlaka (burag timpanija, crijevni nadutost).

Do smanjenja perkusnog polja pluća često dolazi kada se organ pomakne u predjelu srca zbog proširenja ili hipertrofije potonjeg, perikarditisa ili vodene kapi srčane vrećice.

Komparativne udaraljke. Nakon utvrđivanja granica pluća, pristupa se perkusiji plućnog polja grudnog koša, čija je svrha da se identifikuju različite lezije u plućima, na pleuri, u pleuralnoj šupljini. Udarno polje pluća je područje grudnog koša, na kojem se detektuje jasan plućni zvuk. Ima oblik pravokutnog trokuta, u kojem se vrh pravog ugla nalazi na kaudalnom rubu lopatice. Gornja granica trokuta je paralelna sa spinoznim nastavcima torakalnih pršljenova na udaljenosti od njih kod velikih životinja do širine dlana, a kod malih životinja za 2-3 cm. Prednja se spušta okomito, duž linije povučen od zadnjeg ugla lopatice do ulnarnog tuberkula; hipotenuza trokuta je kriva linija koja odgovara stražnjoj granici pluća.

Određivanje gornje i prednje granice perkusionog polja nije od suštinskog značaja, jer obično ne dozvoljava da se proceni promena zapremine pluća. Stoga, kao što je već spomenuto (vidi "Topografske perkusije"), stražnja perkusiona granica pluća ima najveći klinički značaj. Kod zdravih životinja, u svim dijelovima plućnog polja, zvuk je jasan plućni sa raznim opcijama. Perkusija se izvodi duž interkostalnih prostora na lijevoj i desnoj strani, odozgo prema dolje, po cijelom plućnom polju. Polje pluća je perkusirano na stakato način - otkucaji su kratki i trzavi; čekić nakon drugog udarca ne odlaže se na plessimetru. Da bi jasnije razlikovali nijanse zvuka, pribjegavaju komparativnim udaraljkama po regijama. Da bi se to postiglo, cijelo udarno polje podijeljeno je na tri područja: donja je trokut omeđen linijom ramenog zgloba; gornji - odvojen linijom donjeg ruba makloka; sredina - leži između linija ramenog zgloba i makloka. Kod goveda i sitnih preživara potrebno je perkusirati predskapularni region (vrh pluća), koji se nalazi između prvog i trećeg međurebarnog prostora ispred lopatice. Prilikom perkusije potrebno je vratiti odgovarajući torakalni ekstremitet. U ovom području plućni zvuk je blago tup, a kod oštećenja pluća (tuberkuloza, opća pneumonija, lobarna pneumonija) - tup.

Prilikom izvođenja komparativne perkusije, plessimetar se postavlja u interkostalni prostor, bez dodirivanja rebra, što daje svoj zvuk. Tako, na primjer, kod goveda, ravno rebro snažno rezonira, dajući timpanijski zvuk, što može dovesti do dijagnostičkih grešaka. Perkusija se izvodi duž međurebarnih prostora, počevši odmah iza zadnje ivice mišića lopatice u predjelu četvrtog-petog međurebarnog prostora, a perkusirajući odozgo prema dolje na udaljenosti od 3-4 cm.Kod zdravih životinja , u simetričnim područjima pluća, perkusioni zvuk je obično isti po visini i trajanju. Pri jakim udarima vibracije perkusiranih područja (tkiva) šire se do dubine od 5-7 cm, a preko površine - do 3-4 cm.Metodom uporedne perkusije kod pasa moguće je detektirati žarišta sa prečnika najmanje 4-5 cm, a kod konja i goveda - najmanje 8-10 cm.

Tokom perkusije, najintenzivniji zvuk se javlja u srednjem delu plućnog polja. U gornjem dijelu polja zvuk udaraljki je tiši, kraći i viši zbog razvijenijih mišića, u donjem dijelu je duži i niži. Kod malih životinja, zvuk udaraljki je glasniji, duži i niži nego kod velikih. Kod svinja je rijetko moguće dobiti bilo kakve podatke zbog vrlo debelog sloja potkožne masti i nemirnog ponašanja ovih životinja.

U različitim fiziološkim ili patološkim stanjima, zvuk udaraljki se može promijeniti. Razlikujte tupi, tupi, timpanični, kutijasti, metalni zvuk i zvuk napuklog lonca. Patološke promjene tijekom perkusije mogu se prepoznati samo u slučajevima kada se žarište upale ili šupljina nalazi na dubini ne većoj od 5-7 cm, dosegne određenu veličinu i sadrži eksudat, transudat ili zrak.

Tup zvuk nastaje zbog smanjenja prozračnosti plućnog tkiva. Najčešći uzrok je nakupljanje eksudata u šupljini alveola. Kod kataralne pneumonije tupi zvuk se otkriva ako se kao rezultat spajanja upaljenih područja formiraju velika, površinski locirana žarišta prečnika do 8-12 cm. Proširene oblasti tuposti perkusionog zvuka mogu se otkriti u aspiracija, metastatska i hipostatska pneumonija.

Tupi zvuk se javlja kada se tečnost nakuplja u pleuralnoj šupljini ili se plućno tkivo zgusne (gubitak prozračnosti pluća). Tup zvuk s gornjom horizontalnom linijom granice tuposti i povećan otpor interkostalnih mišića tijekom perkusije ukazuje na nakupljanje tekućine (eksudat, transudat, krv) u pleuralnoj šupljini. Kada se promijeni položaj tijela životinje, mijenja se i lokacija gornje linije tuposti (posebno kod malih životinja, ako se iz horizontalnog prebace u vertikalni položaj). Kod krupozne pneumonije u fazi hepatizacije formira se zona manje perzistentne tuposti s neravnom, često lučnom gornjom granicom, čija se lokacija ne mijenja kada se promijeni položaj tijela životinje (slika 3.6). Tup zvuk je tih, kratak i visok.

Rice. 3.6.

Timpanični i kutijasti zvuci javljaju se pri perkusiji pluća, u kojima se nalaze površno locirane zračne šupljine - šupljine i bronhiektazije, kao i kod pneumotoraksa, eksudativnog pleurisa sa nakupljanjem plinova u pleuralnoj šupljini iznad sloja tekućine, prolaps crijeva u grudnu šupljinu itd. Smanjenje elastične napetosti (povećanje prozračnosti) dovodi do pojave timpanijskog, muzičkog zvuka. Zvuk timpanije je glasan, dug, zvučan, u njemu je moguće razlikovati određenu visinu.

Kod alveolarnog emfizema, perkusija grudnog koša daje glasan zvuk sa kutijastim tonom, pa se naziva kutijasti zvuk.

Metalni zvuk je sličan zvuku koji se javlja kada se udari metalna ploča. Može se ugraditi u prisutnosti sferne šupljine (kaverne) sa ravnomjerno gustim zidovima blizu površine pluća, sa pneumotoraksom, dijafragmatičnom kilom, ako se plin nakupio u prolapsiranim crijevnim petljama (naduti).

Zvuk napuklog lonca podsjeća na zvuk koji se proizvodi kuckanjem po napukloj zemljanoj posudi; detektuje se u kavernama koje komuniciraju sa bronhima kroz uski otvor u obliku proreza, otvoreni pneumotoraks i u prisustvu sloja zdravog plućnog tkiva između dva zbijena sloja.

Auskultacija grudnog koša. Svrha auskultacije grudnog koša je utvrđivanje prirode i jačine buke koja se u njemu javlja tokom funkcionisanja respiratornog sistema.

Tehnika auskultacije grudnog koša ovisi o vrsti životinje, prirodi sumnjivog procesa i drugim faktorima. Auskultacija pluća se izvodi u zatvorenom prostoru, u potpunoj tišini, po mogućnosti na životinji koja stoji. Primijenite direktnu i osrednju auskultaciju. Direktna auskultacija pluća (direktno slušanje uhom kroz plahtu ili ručnik) najčešće se koristi u veterinarskoj praksi u proučavanju velikih životinja. Kod malih životinja, auskultaciju je najbolje uraditi pomoću fonendoskopa ili stetoskopa, stavljajući životinju na sto i stajajući iza njega (slika 3.7).

Rice. 3.7. Auskultacija grudnog koša: a- direktno (uho): 7. konj; 2nd krave; b- osrednje (sa fonendoskopom): 7 krava; 2nd koze; 3 - g psi.

Pluća slušaju sa obe strane određenim redosledom. U tu svrhu, prsa životinje sa svake strane podijeljena su na zone: gornju, srednju i donju trećinu. Zatim su gornja i srednja trećina podijeljena na pola vertikalnom linijom - ispada, takoreći, pet regija (područja). Prvo osluškuju područje pluća u kojem se najjasnije čuju zvuci daha: srednji prednji dio grudnog koša, smješten neposredno iza lopatičnog ramenog pojasa. Zatim slušaju srednju stražnju regiju grudnog koša, zatim gornju prednju i gornju stražnju regiju i na kraju donju regiju (slika 3.8). U svakom području čuju se najmanje dva ili tri akta udisaja i izdisaja, upoređujući rezultate auskultacije u simetričnim područjima. Ovakav red auskultacije pluća je rezultat činjenice da se zvuci daha najjasnije čuju u srednjem dijelu grudnog koša, slabiji u gornjem, a još slabiji u njegovom donjem dijelu. Po naznačenom redoslijedu auskultacije pluća, veterinar može brzo uočiti određene promjene u respiratornim zvukovima.

Rice. 3.8. Redoslijed auskultacije pluća kod krave: 1 - srednja prednja regija; 2- srednja stražnja regija;

• 3 - gornja prednja regija; 4 - gornji dio leđa;
• 5 - donja regija; 6 - predskapularna regija

Prilikom direktne auskultacije pluća kod velikih životinja, asistent fiksira glavu, a doktor stoji sa strane, okrenut prema glavi životinje, stavlja ruku na leđa životinje i osluškuje lijevo plućno krilo desnim, a desno - sa lijevim uhom, uz pridržavanje gore navedenog redoslijeda proučavanja.

Za auskultaciju stražnjih dijelova pluća kod nemirnih i agresivnih životinja, liječnik se okreće prema repu životinje i sluša ove dijelove lijevo s lijevim uhom, a na desnoj s desnim uhom. U tom slučaju ponekad je potrebno podići odgovarajući torakalni ekstremitet.

Prilikom auskultacije pluća kod goveda potrebno je pregledati predskapularnu regiju pluća, uz osluškivanje prednjih dijelova (vrhova) pluća.

Kod konja i goveda zvuci disanja su ponekad slabi ili se teško čuju. U tim slučajevima pribjegavaju vještačkom intenziviranju disanja vođenjem i tjeranjem životinje.

Kod malih životinja, pluća se čuju istim redoslijedom kao i kod velikih. Da bi se povećalo polje auskultacije kod pasa, mačaka, ovaca, koza, grudni ud se povlači naprijed što je više moguće.

U slučaju kada je snaga disanja ista u cijelom polju auskultacije, zaključuje se o pojačanom disanju. Ako se zvukovi disanja uopće ne čuju s lijeve strane iza lakta, a s desne strane u istom području se jasno čuju, ili obrnuto, onda to nesumnjivo ukazuje na patologiju - takvo disanje se naziva šaroliko. Auskultacijom pluća razlikuju se osnovni i dodatni respiratorni zvukovi. Potonji se nalaze samo u patologiji.

Osnovni zvukovi disanja. To uključuje vezikularne i bronhijalne zvukove disanja. Vezikularno, ili alveolarno, disanje se čuje na grudima kao blagi šum duvanja, koji podsjeća na zvuk pri izgovaranju slova "f" sa prosječnom snagom nadahnuća. Čuje se tokom udisaja i na samom početku izdisaja. Potrebno je uzeti u obzir osobitosti vezikularnog disanja kod životinja različitih vrsta. Najslabije i najnježnije ("meko") vezikularno disanje kod konja i deva. Štoviše, kod deva se, za razliku od drugih životinja, čuje u obje faze disanja, pa čak i nešto jasnije u fazi izdisaja. Posebnost takvog vezikularnog disanja kod konja može se objasniti osjetljivijom strukturom plućnog parenhima, koji slabo provodi zvukove na zid grudnog koša. Kod goveda je vezikularno disanje jače i grublje, posebno pri udisanju: razvijeno intersticijalno tkivo dobro provodi zvukove do zida grudnog koša; kod ovaca i koza - srednje snage i provodi se u cijelom polju pluća, čak iu području lopatice; kod mesoždera - najjači i najoštriji. Kod malih životinja vezikularno disanje je glasnije i jasnije nego kod velikih.

U različitim fiziološkim i patološkim stanjima, vezikularno disanje može se pojačati, oslabiti ili izostati.

Fiziološko poboljšanje bilježi se kod mladih životinja zbog tankog zida grudnog koša i napetosti samih pluća, kao i kod mršavih, mršavih životinja i tijekom fizičkog napora; fiziološko slabljenje - sa zadebljanjem zida grudnog koša, taloženjem masti u potkožnom tkivu, preterano razvijenim mišićima.

Patološko povećanje vezikularnog disanja može se otkriti i u fazi izdisaja i u obje faze. Pojačan izdisaj nastaje zbog otežanog prolaska zraka kroz male bronhije zbog suženja njihovog lumena zbog spazma, nakupljanja viskoznog sekreta ili oticanja bronhijalne sluznice. U ovom slučaju, disanje se jasno čuje i pri udisanju i pri izdisaju, i općenito poprima grub, tvrd karakter. Stoga se takvo disanje naziva teško disanje.

Patološko slabljenje vezikularnog disanja bilježi se kod bolesti pluća i pleure. Kod emfizema javlja se izraženo slabljenje zbog gubitka elastičnosti pluća i prelijevanja alveola zrakom. Vezikularno disanje je oslabljeno u fokalnom ili početnom stadiju lobarne pneumonije, što je posljedica isključivanja dijela alveola izdisaja. Ista geneza ima slabljenje atelektaze. Veliki slojevi fibrina na pleuralnim listovima, pleuralne adhezije, uz nakupljanje tečnosti u pleuralnoj šupljini, takođe dovode do slabljenja vezikularnog disanja. Vezikularno disanje je oslabljeno ili potpuno izostaje kada se u pleuralnoj šupljini nakuplja zrak (pneumotoraks) u slučaju traume grudnog koša, posebno kod prijeloma rebara, kao i kod eksudativnog pleuritisa.

Bronhijalno (laringotrahealno) disanje - grubo, bučno, čujno disanje u obje faze - i pri udisanju i posebno pri izdisaju. Nastaje zbog vibracija zraka pri prolasku kroz uski glotis, kao i zbog turbulencije zraka kada ulazi u relativno široke šupljine - larinks i dušnik.

Kod zdravih životinja u dušniku se čuje čisto bronhijalno disanje. Glavni razlog za pojavu ove vrste disanja u polju pluća kao patološkog je zbijanje plućnog tkiva. Ovo posljednje može biti zbog sljedećeg: alveole pluća su ispunjene upalnim eksudatom (krupozna upala pluća, tuberkuloza), krvlju (infarkt pluća) i stisnute tekućinom ili zrakom nakupljenim u pleuralnoj šupljini (kompresiona atelektaza) uz održavanje prohodnosti bronhija i bronhiola. U ovom slučaju, zidovi alveola ne osciliraju, a zbijeno bezzračno plućno tkivo postaje dobar provodnik laringotrahealne buke. Obično se na tim mjestima čuje tup ili tup zvuk tokom udaraljki.

Amforično disanje je vrsta bronhijalnog disanja, ali mekše, dublje i metalne nijanse. Takav zvuk se može reproducirati duvanjem preko vrata prazne boce ili zemljane posude (amfore). Amforično disanje se čuje preko velikih plućnih kaverna (šupljina) glatkih zidova koje komuniciraju sa bronhom. Kaverne se mogu formirati kod gangrene i plućne tuberkuloze. Amforično disanje može se javiti i u slučaju ekstenzivne sferne ekspanzije bronha (bronhiektazija), te kod otvorenog pneumotoraksa.

Dodatni (bočni) zvukovi disanja. Dodatni respiratorni zvukovi uključuju zviždanje, crepitus, buku trenja pleure, buku prskanja u pleuralnoj šupljini i buku plućne fistule.

Zviždanje (tj ronchi, od gr. rhenchos- hrkanje) - strani zvuci koji nastaju zbog patoloških promjena u respiratornom traktu. Jedan od razloga za njihovu pojavu je nakupljanje u lumenu respiratornog trakta patološkog izliva: eksudata, transudata, krvi.

Postoje suvi i mokri hripavi. Suvi hripavci (rhonchi sicci) dolaze iz bronhija kao rezultat nakupljanja viskozne tajne u njima ili suženja njihovog lumena (grč, oticanje sluznice). Viskozna tajna formira niti, skakače, filmove. Vazduh, prolazeći kroz ove prostore, stvara vrtloge, cikluse, što dovodi do pojave muzičkih zvukova koji se nazivaju suvi hropovi. Suvo zviždanje karakterizira nestalnost i varijabilnost, koje se čuje pri udisanju i izdisaju. Mogu nestati, a njihov broj se može smanjiti nakon iskašljavanja. Obično se šištanje čuje na cijeloj površini pluća (bronhitis), rjeđe na ograničenom području (fokalna bronhopneumonija, tuberkulozna žarišta). Ponekad su suvi hripavi toliko glasni da se mogu čuti na daljinu, ponekad se mogu osjetiti palpacijom. Ako su zahvaćeni veliki bronhi (makrobronhitis), suvi hripavi podsjećaju na zujanje, zujanje ili prede. Uz poraz malih bronhija (mikrobronhitis, upala pluća, alveolarni emfizem), čuje se zviždanje u obliku škripe, zvižduka, šištanja.

Vlažni (pjenušavi) hripavi zbog nakupljanja tečnog sadržaja u respiratornom traktu (eksudat, transudat ili krv): kada zrak prolazi kroz tajnu, stvaraju se mjehurići zraka različitih promjera. Takvi mjehurići, koji prodiru kroz sloj tečnog sekreta u lumen bronha oslobođen od tekućine, pucaju, što je praćeno karakterističnim zvukovima koji podsjećaju na pucanje, klokotanje, klokotanje. Budući da je brzina kretanja zraka kroz bronhije pri udisanju veća nego pri izdisaju, vlažni hripavi u fazi udisaja su nešto glasniji.

Ovisno o kalibru bronha (mali, srednji, veliki), u kojima se javljaju vlažni hripavi, potonji se dijele na male mjehuraste, srednje mjehuraste i velike mjehuraste. Fini mjehuraći hripavi se percipiraju kao kratki višestruki zvukovi; karakteristični su za mikrobronhitis. Položaj malih bronha u blizini alveola omogućava širenje upalnog procesa na parenhim pluća i dovodi do razvoja bronhopneumonije.

Srednje mjehuraste hripe dolaze iz bronhija i obično su karakteristične za bronhitis. Veliki mjehurasti hripavi nastaju u velikim bronhima, dušniku ili iznad šupljine s tekućim sadržajem. Takvi hripavi, u kombinaciji sa srednjim mjehurićima i finim mjehurićima koji nastaju iz oba pluća, ukazuju na ozbiljno stanje - plućni edem. Veliki mjehurasti hripavi u velikom broju ponekad se čuju na daljinu (mjehurasti dah).

Krepitirajući (pucketavi) hripavi podsjećaju na krckanje i pucketanje, čuju se u fazi izdisaja. Grubi su i oštri, često s metalnim nijansama, što ih razlikuje od crepitusa, kod kojih su hripavi sitni i ujednačeni. Krepitantni hripavi nastaju kod intersticijalnog emfizema i pojavljuju se u trenutku kada se veliki mjehurići zraka koji prodiru u intersticijsko tkivo kao rezultat kolapsa pluća pomiču prema korijenu potonjeg. Kod goveda se često kombinuju sa iznenadnim pojavom nedostatka vazduha i potkožnog emfizema kada pukne pluća zahvaćena tuberkulozom.

Crepitus (od lat. crepitation- pucketanje) - buka koja nalikuje malom zviždanju i slična pucketanju prstohvata soli bačenog u vatru. Ovaj zvuk se može imitirati trljanjem kose na sljepoočnici. U prisustvu eksudata u alveolama pri izdisaju, zidovi alveola se lijepe, pri udisanju se sljepljuju, što rezultira pucketanjem – crepitusom. Ovi zvukovi disanja karakteristični su za krupozne upale pluća (u fazi plime i razrješenja), zagušenja u plućima, a rjeđe - atelektaze.

Krepitus se razlikuje od sitnih mjehurastih hripanja po sljedećim karakteristikama: 1) hripanja se čuju i na izdisaju i na udisaju, dok je crepitus samo na visini udaha; 2) pri kašljanju se smanjuju ili nestaju sitni mjehurasti vlažni hripavi, a crepitus perzistira ili se čak pojačava.

Šum trenja pleure se također naziva dodatnim respiratornim šumom. Normalno, visceralna i parijetalna pleura su glatke, blago navlažene i tiho i bezbolno klize tokom disanja. Ako pleuralni listovi izgube svoju glatkoću, tada su njihovi pokreti praćeni zvukovima koji se nazivaju šum pleuralnog trenja. Površina pleure postaje hrapava kada se upali zbog taloženja fibrina (suhi pleuritis), nastanka ožiljaka vezivnog tkiva, adhezija, niti između pleure, kao i kod tumorskih i tuberkuloznih lezija pleure. Po svom zvuku, jaki zvukovi se mogu uporediti sa škripom proklizavanja na suvom snegu; srednje podsjećaju na krckanje nove kože; slabo - šuštanje svilene tkanine. Češće se šum trenja čuje u donjoj trećini grudnog koša iza lakta, u obe faze disanja površno, direktno ispod fonendoskopa.

Pleuralnu buku je moguće razlikovati od malih mjehurastih hripanja i crepitusa po sljedećim znakovima: crepitus se čuje samo na visini udisaja, a šum trenja se čuje u obje faze. Zviždanje nakon kašlja može se promijeniti u zvučnosti, tembru, količini ili potpuno nestati na neko vrijeme, a šum pleuralnog trenja se ne mijenja. Ako pritisnete fonendoskop na grudni koš, pojačava se šum pleuralnog trenja, a piskanje se ne mijenja. Kada je udisanje blokirano (usta i nozdrve su zatvorene za životinju), šum pleuralnog trenja ostaje i neće biti zviždanja i crepitusa.

Zvuk prskanja podsjeća na prskanje valova i buku koja nastaje tresenjem boce do pola napunjene vodom. Otkriva se kada u pleuralnoj šupljini ima i tekućine i zraka ili plina. Čuje se uz pneumotoraks kompliciran eksudativnim pleuritisom, gangrenom pluća. Buka prskanja može nastati kada se velike količine tečnog izliva nakupljaju u patološki formiranim šupljinama pluća (kaverne) i bronhija (ektazije).

Buka plućne fistule (buka grkljanja i grkljanja) pojavljuje se ako se plućne kaverne otvore u pleuralnu šupljinu ispod nivoa tečnog eksudata nakupljenog u njoj. Takav šum nastaje tokom udisaja, kada zrak koji ulazi u tekućinu iz bronha u obliku mjehurića prolazi kroz sloj tekućine i juri na njegovu površinu. Provodi se tekućinom i auskultira po cijeloj zoni horizontalne tuposti. Buka plućne fistule čuje se kod goveda sa opštom upalom pluća, kod konja sa gangrenom pluća itd. Takav šum se može javiti i kod gnojne upale pluća, tuberkuloze i plućnog edema.