Analiza koprograma. Koprogram - Opća analiza fecesa. Koje abnormalnosti otkriva analiza fekalija?

Koprogram je sveobuhvatna analiza koja vam omogućava da odredite probavni kapacitet probavnog trakta.

Kaša hrane (himus) prolazi kroz cijeli gastrointestinalni trakt i formira se u debelom crijevu u izmet. Varenje i apsorpcija supstanci se odvija u probavnom sistemu. Po sastavu stolice može se suditi o kršenju probave u jednom od organa. Stoga se skatološki pregled propisuje za dijagnostiku mnogih bolesti.

Nakon makroskopskog, hemijskog, mikroskopskog pregleda, specijalista daje opis sastava fecesa. Koprogram pokazuje odstupanja od norme, tipične za određenu bolest.

Takva studija omogućava identifikaciju poremećaja sekretorne funkcije želuca, crijeva, gušterače; upalni proces u probavnom traktu, kršenje procesa apsorpcije, disbakterioza, kolitis različite etiologije.

Indikacije za proučavanje fecesa su:

Analiza fekalija za koprologiju propisana je za složene preventivne preglede.

Kako pravilno sakupljati izmet?

Da bi rezultati bili pouzdani prilikom sastavljanja izmeta za analizu, mora se ispuniti nekoliko zahtjeva.

Nekoliko dana prije studije isključite iz prehrane meso i namirnice koje boje stolicu (paradajz, cvekla, zeleno povrće), crvenu ribu.

Kada mogu iskriviti rezultat. Možete jesti mliječne proizvode, jaja, žitarice, krompir.

U nekim slučajevima, lekar može propisati posebnu dijetu sa tačnom količinom proteina, masti i ugljenih hidrata. Stvara maksimalno opterećenje probavnog trakta i pomaže u prepoznavanju čak i manjih odstupanja u procesima probave, apsorpcije hrane i pokretljivosti.

Neophodno je prestati sa uzimanjem enzima, lekova koji utiču na peristaltiku i sadrže gvožđe i bizmut, antibiotika, antacida i antiinflamatornih lekova.

Sa analizom ćete morati pričekati nekoliko dana ako je rađen rendgenski pregled sa barijumom ili kolonoskopija za koju je rađeno čišćenje crijeva klistirom ili lijekovima.

Stolica dobijena prirodnom defekacijom pogodna je za uzorkovanje. Preporučljivo je donirati materijal uzet iz jutarnjeg dijela fekalija. Večernji uzorak se može čuvati u frižideru ne više od 10 sati.

Izmet se mora sakupljati u steriliziranu staklenu teglu ili posebnu posudu.

Dovoljno je 15 g materijala (otprilike kašičica).

Sakupljanje stolice od beba

Ako dijete pati od zatvora, možete masirati trbuščić ili staviti cijev za gas.

Obavezno operite ruke prije sakupljanja izmeta i koristite čiste pelene i uljanu krpu.

Kako prikupiti materijal za analizu kod djece?

Dijete može ići u toalet na kahlici koju ste prethodno oprali sapunom.

Pazite da urin ne dospije u izmet. Nemojte koristiti supozitorije i laksative za stimulaciju defekacije. Prilikom davanja izmeta za skrivenu krv preporučuje se ista prehrana kao i za odrasle. Potrebno je reći ljekaru koje lijekove i vitamine dijete uzima. Možda će neke od njih morati otkazati 2-3 dana prije prolaska analize.

Na primjer, masna hrana ili antibiotici daju stolici svijetlu boju.

Koliko dugo čekati rezultate?

Rezultat analize se izdaje 1-2 dana nakon isporuke. Pacijent dobija formular sa podacima makroskopskog, hemijskog, mikroskopskog pregleda fecesa. Doktor se bavi dešifriranjem koprograma. Uz njegovu pomoć može identificirati različite patologije. Prekoračenje norme koncentracije različitih tvari ukazuje na početnu ili progresivnu fazu bolesti određenog organa.

Šta analiza pokazuje?

Po boji forme, mirisu izmeta mogu se posumnjati na neke bolesti.

Lagana stolica ukazuje na probleme s jetrom, žučnim kanalima, pankreasom. Crna stolica se opaža uz krvarenje iz gornjeg gastrointestinalnog trakta, tumore u želucu, ulcerozni kolitis, Crohnovu bolest u debelom crijevu. Crvenkasta stolica ukazuje na krvarenje u donjem dijelu crijeva. Kod odrasle osobe smeđi izmet se smatra normalnim.

Makroskopska metoda u fecesu može otkriti gnoj, krv, sluz, gliste, žuč, crijevne kamence, kamenje gušterače.

Mikroskopski pregled pokazuje kvalitet probave hrane.

Hemijska analiza se provodi radi određivanja kiselosti, otkrivanja skrivene krvi, proteina, bilirubina, rastvorljive sluzi.

Dešifriranje koprograma kod odraslih

Ako je pacijent odrasla osoba, rezultati koprograma mogu se dešifrirati na sljedeći način (parametar: norma):

Značajke dekodiranja koprograma kod djece

Razlike sa odraslima kod dojenčadi (parametar: norma):

• Zapremina: 40-50 grama.
• Boja: zlatna, zelenkasta ili žućkasta.
• Miris: blago kiselkast.
• Ostaci hrane: ne.
• Sluz: prisutna, bistra.
• Kiselost: 5-6.
• Bilirubin: Prisutan u malim količinama.
• Amonijak: ne.
• Neutralne masti: malo.
• Masne kiseline: malo.
• Mišići i komunikacija. tkanina: br.

Kako se analize mogu razlikovati kod starije djece:

• Volume. Adekvatna vrijednost: 100-250 grama.
• Kiselost. Adekvatna vrijednost: 6,5-7,5.

Kako se pripremiti za analizu stolice

1. Prije doniranja izmeta za koprogram, morate slijediti dijetu.
2. Analiza fekalija - koprogram - mora se uzeti nakon ukidanja lijekova koji utiču na probavu i apsorpciju.
3. Izmet za analizu može se sakupljati samo u sterilnom kontejneru. Možete ga kupiti u laboratoriji gdje ćete uzeti analizu. Kontejner treba da bude uključen u cenu istraživanja.
4. Maksimalno trajanje skladištenja biomaterijala je 12 sati.
5. Biomaterijal treba čuvati u frižideru.

Dijeta prije doniranja fecesa

Evo opšte liste namirnica koje možete jesti:

• mliječni proizvodi (ali ne fermentirano mlijeko!);
• žitarice;
• pire krompir;
• Bijeli hljeb;
• puter;
• kajgana;
• ne-kiselo voće.

Dijetu treba pratiti 5 dana prije sakupljanja materijala.

Ni u kom slučaju ne biste trebali proširiti listu mesnim proizvodima i ribom.

Ono što je strogo zabranjeno prije pregleda

• piti alkohol;
• staviti klistir;
• uzimati tablete za crijeva.

Topljivi protein

Norma je stolica bez proteina. Pozitivna reakcija ukazuje na prisutnost upalnog procesa u probavnom traktu (pankreatitis, enteritis, kolitis, gastritis). Protein se otkriva kod čira, polipoze, proktitisa, raka.

Bilješka! Jedan protein se ne može koristiti za postavljanje tačne dijagnoze. Ali njegovo prisustvo u izmetu i simptomi kao što su intenzivna bol u jami želuca ili u hipohondrijumu, mučnina, smrdljiva stolica ukazuju na akutni pankreatitis.

Krv

Pojavljuje se kod čira na dvanaestopalačnom crijevu i želucu, kompliciranog krvarenjem. Prilikom prolaska hrane dolazi do povrede sluznice zahvaćene tumorima i oslobađa se mala količina krvi. Helminti takođe mogu poremetiti integritet creva. Nepromijenjena crvena krvna zrnca nalaze se u krvarenju iz debelog crijeva. Izmijenjena krv ulazi u feces iz gornjeg gastrointestinalnog trakta.

Bilješka. Test fekalne okultne krvi može otkriti tumore u ranoj fazi.

Sterkobilin

Pigment daje stolici smeđu boju. Brzina stvaranja tvari je 75-350 mg dnevno. Kod hemolitičke anemije povećava se razina sterkobilina. Količina pigmenta je smanjena zbog začepljenja kamenca u žučnim kanalima. Za postavljanje tačne dijagnoze vrši se pregled žučne kese.

Bilirubin

Tvar ulazi u izmet kao rezultat ubrzanog prolaska hrane, u kojoj nema vremena da se pretvori u sterkobilin. Može se otkriti kod disbakterioze, akutnog gastroenteritisa.

Slime

Proizvode ga stanice sluznice kako bi zaštitile zidove crijeva i želuca od nadražujućih tvari. Velika količina sluzi se stvara za zaštitu od patogenih organizama, u slučaju malapsorpcije, intolerancije na laktozu. Povećana proizvodnja se opaža kod kolitisa, dizenterije, salmoneloze.

Jodofilna flora

Ukazuje na kršenje crijevne mikroflore. Patogene bakterije se nalaze u probavne smetnje.

Detritus

To su čestice uništenih epitelnih ćelija i probavljene hrane. Mali sadržaj detritusa se opaža kod lošeg varenja hrane.

Neutralna mast

Normalno, trebalo bi da izostane. Uz normalno funkcioniranje organa za varenje, apsorbira se više od 90% masti. Uočen je povećan sadržaj s nedostatkom proizvodnje i apsorpcije žuči u crijevima. Sa smanjenjem sinteze lipaze (probavnog enzima) dolazi do nepotpune apsorpcije masti.

Mišićna vlakna

Normalno, samo izmijenjena vlakna trebaju biti prisutna u izmetu. Kod bolesti pankreasa otkrivaju se nepromijenjena vlakna. Zbog smanjenog stvaranja probavnog soka, mesna hrana se loše vari. Vlakna u stolici mogu ukazivati ​​na pankreatitis.

Škrob

Supstanca se mora potpuno razgraditi, stoga se normalno ne posmatra. Škrob se nalazi u obliku ekstracelularnih i intracelularnih zrnaca tokom ubrzanog kretanja prehrambenih masa. Ova slika je tipična za sindrom malapsorpcije i hronični pankreatitis.

Sapuni

Obično je dozvoljeno u malim količinama. Značajan višak karakterističan je za insuficijenciju probave u tankom crijevu i želucu. Upoznajte se s pankreatitisom, kolelitijazom.

Leukociti

Kod zdrave osobe, ćelijski elementi krvi u izmetu se ne primjećuju. Nalaze se u bolestima gastrointestinalnog trakta upalne prirode.

Rezultat analize može biti netačan ako iscjedak iz vagine ili uretre dospije u izmet.

Masna kiselina

Nije prisutan tokom normalnog varenja. Razlog za pojavu je smanjenje aktivnosti probavnog enzima, nedovoljan unos žuči, ubrzana progresija himusa.

biljna vlakna

Postoje dvije vrste materije. Topiva vlakna (pektin, polisaharidi) ne bi trebalo da budu prisutna u izmetu. Uočavaju se kod nedovoljnog unosa hlorovodonične kiseline.

Nerastvorljiva vlakna (kora povrća i voća, ljuske žitarica) doprinose kretanju hrane i uklanjanju nesvarenih hranljivih materija, holesterola i toksina.

Vlakna vezivnog tkiva

To su ostaci hrane životinjskog porijekla. Vezivno tkivo normalno ne bi trebalo biti prisutno. Vlakna u izmetu uočavaju se kod niske kiselosti želudačnog soka, nedovoljnog oslobađanja hlorovodonične kiseline ili nedostatka enzima koji učestvuju u razgradnji mesne hrane. Razlog za otkrivanje vezivnog tkiva može biti anacidni gastritis, pankreatitis.

Amonijak

Norma - na 20-40 mol / kg. Povećani sadržaj je posljedica intenzivnog procesa truljenja u crijevima, koji nastaje kao rezultat povećanja proizvodnje proteina prilikom upale crijevnih zidova.

Ako se dijagnoza ne može postaviti nakon dešifriranja koprograma, daljnji pregled se propisuje preciznijim metodama.

Patološki pokazatelji koprograma

Devijacija u grudima

Devijacija kod djeteta nakon godinu dana

Devijacija kod odrasle osobe

Manje od 40, više od 50 grama

Manje od 100, više od 250 grama

Manje od 100, više od 400 grama

Dosljednost

Rastresiti, katran, sa vodom, sa pjenom

Rastresiti, kašasti, katran, sa vodom, sa pjenom

Smeđa, crvena vena, crna, bijela

Crvene vene, crne, bijele, zelenkaste, žute, narandžaste

Jaka, pokvarena

Slabo, jako, kiselo, pokvareno

nesvarenu hranu

Bilo šta osim neprobavljivih vlakana

Da, neproziran

Present

Present

Present

Present

Present

Present

Kiselost

Manje od 5, više od 6

Manje od 6,5, više od 7,5

Manje od 7, više od 7,5

skrivena krv

Bilirubin

Da, u velikim količinama

Sterkobilin

Nedostaje

Nedostaje

Nedostaje

Topljivi proteini

Nedostaje

Nedostaje

Nedostaje

Manje od 20, više od 40

Manje od 20, više od 40

Neutralne masti

Ima ih mnogo

Masna kiselina

Ima ih mnogo

Celuloza

Present

Present

Present

Mišići i komunikacija. tkanina

Leukociti

Present

Present

Present

patogeni

Šta uključuje prošireni koprogram

Proširena koproskopija - šta je to analiza i po čemu se razlikuje od konvencionalnog koprograma? Razlika je u tome što proširena verzija daje više informacija. Pored gore navedenih parametara, napredna koproskopija otkriva:

• dodatne informacije o proteinima u izmetu;
• prisustvo urobilinogena;
• tačne informacije o svim ostalim uključenjima;
• himotripsin;
• enzimi pankreasa;
• bjelančevina;
• imunoglobulini;
• neurotoksini;
• lizozim;
• antitijela na Helicobacter pylori;
• mekonijum.

Prošireni koprogram se bolje pokazuje u dijagnostičkom smislu, jer klinički podaci iz njega omogućavaju izračunavanje i prepoznavanje, ako ne svih, onda velike većine bolesti.

Sama ova analiza može zamijeniti mnoge studije, uključujući kolonoskopiju. Jedini nedostatak mu je visoka cijena.

Jesu li koprologija i koprogram ista stvar?

br. Koprologija je nauka koja se bavi fecesom kao takvim. Koprogram je jedna od metoda koprologije, uz koproovocistoskopiju i druge studije.

Koprogram se često naziva koprologija, ali razlog tome je što se neznalice zbune u terminologiji.

Gdje napraviti analizu fekalija za koprogram

Koproskopija je uobičajena analiza, tako da se može uraditi u bilo kojoj laboratoriji.

Koja je cijena? U Moskvi - od 500 rubalja, u Sankt Peterburgu - od 250 rubalja.

Analiza fekalija na koprogram i Gregersenovu reakciju

Ponekad se pacijentima propisuje ne samo ispitivanje izmeta, već i Gregersenova reakcija. Gregersenova reakcija je posebna laboratorijska metoda koja vam omogućuje otkrivanje skrivene krvi u stolici. Zapravo, ova reakcija se provodi čak i uz standardnu ​​analizu, odvojeno spominjanje reakcije jednostavno ukazuje laboratorijskim asistentima da posebnu pažnju treba obratiti na otkrivanje okultne krvi.

Koprogram - studija fekalnog sadržaja radi utvrđivanja njegovih svojstava, fizičkog i hemijskog sastava, prisutnosti patoloških inkluzija u cilju dijagnosticiranja bolesti i praćenja dinamike bolesti, procesa liječenja.

Fekalne mase nastaju kada bolus hrane (himus) prođe kroz cijeli ljudski probavni trakt od usne šupljine do rektuma. Stoga su ovi koprogrami najvredniji u dijagnostici bolesti gastrointestinalnog trakta.

Šta pokazuje koprogram

U izmetu se nalaze mikroorganizmi različitih vrsta i količina, čestice neprobavljene hrane, fekalni pigmenti, epitel različitih dijelova crijeva.

Bilješka: poznavajući ove karakteristike, laboratorijski asistent može utvrditi patološke procese u pojedinim dijelovima crijeva kod određenih bolesti.

Koprogram je indikovan za:

Koprološki pregled omogućuje identifikaciju disbakterioze (kršenje omjera mikroorganizama i reprodukcije patogenih oblika).

Koprogram se rijetko koristi kao izolirana studija, najčešće je to dodatna, ali istovremeno informativna dijagnostička metoda.

Kako uzeti koprogram

Priprema za polaganje analize nije teška, ali se neka pravila moraju striktno pridržavati.

Ako pacijent uzima lijekove koji sadrže željezo i bizmut, onda se moraju otkazati. Takođe, nemojte uzimati laksative, rektalne supozitorije. Zabranjeno je pranje crijeva klistirima.

Ako je ispitivana osoba podvrgnuta radiografiji s kontrastnim sredstvom (barijum), tada se koprogram ne smije raditi ranije od 7-10 dana nakon studije. Barijum može promijeniti svojstva izmeta.

U ishrani pacijenta tokom nekoliko dana koji prethode testu treba ograničiti preteranu raznovrsnost, egzotična jela itd.

Pripremno pravilo za davanje fecesa za koprogram:

2 dana prije sakupljanja materijala, paradajz, sok od paradajza, tjesteninu, cveklu i ostalo povrće i voće koje sadrži sredstva za bojenje treba potpuno napustiti. 3 dana prije uzimanja fecesa potrebno je prestati uzimati antibiotike, lijekove koji uzrokuju promjenu motoričke funkcije crijeva, lijekove na bazi enzima. Ishrana treba da se sastoji od povrća, voća, žitarica, mlečnih proizvoda, količina hrane treba da bude u granicama normale. Treba se suzdržati od masne hrane, dimljenog mesa, ljutog i kiselog. Žene ne treba da se testiraju tokom menstruacije. Izmet se mora sakupljati kako urin ne bi ušao u njega. Evakuacija fecesa za analizu treba da se odvija prirodno, bez upotrebe stimulansa i klistira.

Kako prikupiti izmet za koprogram

Bitan: pravila prikupljanja su jednostavna, ali ih treba pažljivo poštovati.

Za prikupljanje izmeta morate:

ispraznite mjehur, obavite temeljni toalet genitalija i analnog područja toplom vodom i neutralnim sapunom bez aromatičnih dodataka. Zatim isperite oprana područja toplom, prokuhanom vodom; u unaprijed pripremljene čiste posude sa širokim vratom, pomoću lopatice (koja je dostupna u apotekarskim posudama za sakupljanje izmeta), prikupiti materijal iz različitih dijelova dobivenog izmeta; nakon uzimanja stolica se zatvara poklopcem i potpisuje imenom i prezimenom pacijenta, kao i datumom preuzimanja.

Drvene kutije, konzerve za hranu ne treba koristiti kao posuđe za izmet. Ukupna količina prikupljenog materijala treba da bude 15-20 grama (približna zapremina kašičice). Pokušajte donijeti otprilike ovu količinu stolice u laboratoriju.

Izmet treba uzeti ujutru i dostaviti ga u studiju što je prije moguće.

Bilješka:što se materijal brže donese u laboratorij, to će rezultati koprograma biti precizniji i pouzdaniji.

Po potrebi se posuda sa biomaterijalom stavlja u frižider, gde se može čuvati ne duže od 8 sati, na temperaturi od oko 5 stepeni Celzijusa.

Rezultati koprograma se obično dobijaju u roku od 2-3 dana, ponekad analiza traje 5-6 dana.

Značajke sakupljanja fecesa kod malih i dojenčadi

Ako dijete samo ide na nošu, onda za njega vrijede ista pravila kao i za odrasle.

Kod dojenčadi se koristi pelena ili platnena krpa (ako je stolica tečna).

U slučaju zatvora, za stimulaciju defekacije potrebno je masirati stomak, u nekim slučajevima se može staviti i cev za odvod gasa koja stimuliše čin defekacije.

Svi materijali moraju biti čisti, ruke moraju biti oprane sapunom i vodom prije sakupljanja.

Dešifriranje koprograma kod odraslih

Prvo se vrši makroskopski pregled stolice.

U dešifriranju koprograma kod odraslih procjenjuje se:

izgled stolice; gustina fecesa; bojenje (normalno ili patološko); prisustvo specifičnog mirisa; prisutnost krvavih inkluzija, vena, neprobavljene hrane, gnojnog iscjetka, sluznih grudica; prisutnost zrelih oblika helminta; moguća izolacija žučnih i pankreasnih kamenaca.

Mikroskopska analiza vam omogućava da procijenite sposobnost gastrointestinalnog trakta da probavi hranu.

Mikroskopski pregled može otkriti:

vjeverica, koji se javlja tokom upalnih procesa u sistemu digestivnog trakta, sa ulceroznim promenama na sluznici, polipoznim formacijama i onkološkim oboljenjima. Normalno, nema proteina u izmetu; krv- javlja se sa skrivenim intraintestinalnim krvarenjem, koje može uzrokovati čireve, tumore, polipe, helminte. Promijenjena krv ukazuje na procese u gornjim crijevima, nepromijenjena - u donjim. Okultna krv je karakteristična za tumore; stercobilin. Ovo je pigment koji je metabolit bilirubina, koji fecesu daje specifičnu boju. Dnevno se formira oko 75-350 mg ovog pigmenta. Povećanje brzine dešifriranja koprograma kod odraslih karakteristično je za hemolitičku anemiju. Smanjenje ukazuje na mogući proces opstrukcije žučnih puteva (kamen, tumor); bilirubin. Pojava ove kemikalije ukazuje na ubrzanje procesa probave, zbog čega bilirubin nema vremena da se metabolizira u sterkobilin. Ova situacija se javlja kod akutne upale i disbakterioze; sluz. Sluz ima zaštitnu funkciju u crijevima, pa njeno pojačano stvaranje ukazuje na jake upalne promjene u crijevima kod akutnih zaraznih bolesti (salmoneloze, dizenterije, infektivnog kolitisa i dr.); jodofilna flora. Pojava u dekodiranju koprograma kod djece i odraslih patoloških bakterija karakteristična je za disbakteriozu; detritus. Stanični uništeni materijal koji izlazi iz crijevnog epitela. Smanjenje količine se opaža u kršenju probavnog procesa; neutralne masti. Prekomjeran sadržaj karakterističan je za nedovoljno izlučivanje (proizvodnja žuči), kao i za proces apsorpcije žuči u crijevima; mišićna vlakna. Pojava ovih elemenata u nepromijenjenom obliku (normalno se mijenjaju) ukazuje na bolest gušterače, zbog kršenja sastava soka, koji je uključen u probavu mesne hrane; skrob. Normalno, prolazi kroz proces cijepanja, ako se tokom istraživanja nađe u obliku zrna, tada treba posumnjati na ubrzani prolaz bolusa hrane u sindromu malapsorpcije, a ovaj simptom se javlja i kod kroničnog pankreatitisa; sapuni. Sapunaste supstance su obično prisutne u malim količinama. Povećanje može biti kod probavne insuficijencije tankog crijeva, želuca i dvanaestopalačnog crijeva. Ovi problemi se javljaju kod upale pankreasa, kod žučnih kamenaca; leukociti. Nije normalno definisano. Njihov izgled u dekodiranju koprograma ukazuje na upalne bolesti probavnog trakta; masne kiseline. U sekretima zdravog crijeva nema. Pojavljuju se s probavnom i enzimskom insuficijencijom, kršenjem odljeva žuči, ubrzanom crijevnom aktivnošću;
biljna vlakna. Ako se u dekodiranju koprograma kod odraslih zabilježe topiva vlakna, onda možemo govoriti o nedovoljnom lučenju klorovodične kiseline u želucu. Normalno, rastvorljiva biljna vlakna su odsutna u izmetu. Nerastvorljiva vlakna (kora voća i povrća, vanjski omotač žitarica i mahunarki) dio su normalnog sadržaja crijeva. Nerastvorljiva vlakna uklanjaju iz crijeva neprobavljivu hranu, otrove, kolesterol. Količina ovih elemenata zavisi od kvalitativnog sastava hrane; vlakna vezivnog tkiva. Ova vlakna nastaju od neprobavljenih ostataka životinjske hrane. Normalno, ne bi trebalo da budu. Pojava vlakana je karakteristična za stanja u kojima se smanjuje kiselost želudačnog soka - (antacidni gastritis). Također, ovi elementi su uočljivi kod smanjenja proizvodnje hlorovodonične kiseline u želucu, enzimskog nedostatka koji se javlja kod pankreatitisa; amonijak. Povećanje sadržaja ovog hemijskog jedinjenja karakteristično je za procese praćene propadanjem u lumenu creva. Normalno, amonijak u izmetu sadrži 20-40 mol / kg. Ako je povećana vrijednost amonijaka naznačena u dekodiranju koprograma kod odraslih, tada treba posumnjati na prisutnost crijevne upale kod osobe; patološki i uslovno patološki mikroorganizmi izazivaju bolesti crijeva, disbakteriozu.

Reakcija fecesa (pH) može biti različita (slabo alkalna, neutralna, slabo kisela). Ovaj pokazatelj ovisi o prirodi prehrane.

Značajke dekodiranja koprograma kod djece

Glavni pokazatelji koprograma kod djece slični su onima kod odraslih. Ali postoje neke karakteristike.

Većina djece ima normalan koprogram s neutralnom ili blago alkalnom reakcijom (u pH rasponu od 6-7,6.

Bilješka: kod dojenčadi reakcija je najčešće kisele prirode, kao rezultat prehrambenih navika karakterističnih za ovu starosnu kategoriju.

Alkalna reakcija kod djece utvrđuje se kršenjem procesa apsorpcije, uz pojačane procese truljenja u crijevima, produženo izlaganje neprobavljenoj hrani u želucu i crijevima.

Do trećeg mjeseca života djeteta koje doje, prisustvo bilirubina u izmetu je varijanta norme. Nakon 3 mjeseca, u dešifriranju koprograma kod djece, normalno bi trebalo odrediti samo stercobilin.

Lotin Alexander, medicinski kolumnista

Analiza fekalija za koprogram jedna je od prvih studija koju liječnik prepisuje pacijentu s probavnim smetnjama. Izgled, hemijski sastav i mikroflora izmeta mogu puno reći o stanju gastrointestinalnog trakta.

Sadržaj debelog crijeva ne sastoji se samo od tekućine i ostataka hrane, već uključuje elemente probavnih sokova, enzima, žuči, krvi i bakterija.

Opšta analiza fecesa (koprogram) ima za cilj sveobuhvatno proučavanje izmeta: fizičko, hemijsko i mikroskopsko.

Indikacije

Koprogramska analiza se radi za sljedeća oboljenja:

Hemoroidi; analne fisure; hronični zatvor; čir na želucu, duodenalni ulkus; pankreatitis; Divertikule crijeva; Kronova bolest; kolitis; Ciroza jetre; polipi debelog crijeva; sindrom iritabilnog crijeva; maligni tumori; Infestacije crvima; amebna dizenterija; Akutne crijevne infekcije (kolera, salmoneloza, itd.); Anemija i niz drugih patologija.

Razlog za koprologiju su bolovi u trbuhu, grčevi, nadutost, mučnina, žgaravica, problemi s defekacijom, krv u stolici i drugi simptomi koji ukazuju na poremećaje u probavnom traktu.

Opća analiza fecesa prema koprogramu propisana je za sumnju na trovanje, infekciju, helmintiazu - omogućava vam da brzo identificirate patogene i postavite dijagnozu, što je posebno važno u hitnim slučajevima kao što su akutna intoksikacija, potreba za izolacijom pacijenta sa zarazna bolest.

Izmet za koprogram djece se predaje za bilo kakve probleme sa varenjem, alergijske reakcije, sumnja na gliste, s kolikama.

Koprogram je neprocjenjiv u dijagnostici patologija probavnog trakta. One povrede koje ova jednostavna i bezbolna analiza pokazuje zahtijevaju dodatne preglede.

Proučavanje fecesa pomaže liječniku da postavi preliminarnu dijagnozu i potom uputi pacijenta na potrebne procedure.

Šta je analiza?

Tehnika za izvođenje fekalne analize za koprogram predviđa:

Vizuelno proučavanje izmeta po kvalitativnim i kvantitativnim parametrima i prisutnosti stranih inkluzija. Izvođenje hemijskih testova za određivanje nečistoća. Ispitivanje materijala pod mikroskopom.

Razmotrimo detaljnije šta je uključeno u fekalni koprogram:

Normalni pokazatelji koprograma

Normalno, stolica je gusta smeđa masa sa izraženim fekalnim mirisom, bez krvi, sluzi i gnoja, sa minimalnom količinom neprerađene hrane (dozvoljena su nerastvorljiva vlakna).

Priroda ishrane, unos određenih lekova može značajno uticati na fizičke parametre izmeta: promeniti boju, teksturu, miris. Mala odstupanja vezana za nutritivne karakteristike smatraju se prihvatljivim.

Norma programa comp kod odraslih pacijenata prikazana je u tabeli:

Norma kod djece razlikuje se od pokazatelja kod odraslih zbog karakteristika prehrane. Ovo se odnosi na količinu, konzistenciju i druge fizičke parametre izmeta, kao i na nivo kiselosti.

Norme koprograma kod djece mlađe od godinu dana imaju odstupanja u hemijskom sastavu, što je povezano s nezrelošću probavnog trakta, postporođajnim promjenama u tijelu novorođenčadi i uglavnom mliječnom ishranom dojenčadi.

Kako dešifrirati rezultate?

Rezultate koprograma treba procijeniti specijalist, uzimajući u obzir sve uvjete: pacijentove pritužbe, karakteristike njegove prehrane, dostupnu povijest, pokazatelje drugih studija.

Razmislite kako dešifrirati odstupanja od norme:

Premalo fecesa se javlja kod zatvora, kolitisa, ulceroznih stanja. Povećanje stolice ukazuje na ubrzanu evakuaciju, upalu u probavnom traktu. Vrlo gust izmet nastaje uz prekomjernu apsorpciju tekućine kroz crijevne zidove, zatvor. Tečna stolica daje aktivnu peristaltiku, nečistoće upalne sluzi. Konzistencija nalik na mast je moguća posljedica hroničnog pankreatitisa. Pjenast ukazuje na fermentaciju u crijevima. Veliki oblik fecesa ukazuje na dugo zadržavanje sadržaja u crijevima, što može biti povezano s disfunkcijom debelog crijeva zbog pothranjenosti, sjedilačkog načina života, divertikuloze i tumora. Male kvržice (ovčiji izmet) nastaju kod crijevnih grčeva, hemoroida, analnih pukotina, gladovanja, peptičkih ulkusa. Izmet u obliku trake, tanak stupac ukazuje na stenozu rektuma, prisustvo neoplazme. Neformirana stolica je znak poremećene probave i apsorpcije hrane zbog enzimskog nedostatka. Promjene boje koje nisu povezane s bojanjem hrane vjerovatni su simptomi bolesti. Promjena boje fecesa uzrokovana je zatajenjem jetre i začepljenjem žučnih kanala. Izmet boje katrana - znak krvarenja gornjeg gastrointestinalnog trakta, ako krvari u debelo crijevo i rektum - crveni izmet. Kašasta zelena stolica se izlučuje kod trbušnog tifusa. Žuti izmet nastaje tokom fermentacije u crijevima. Sluz u koprogramu ima različitu konzistenciju i nijansu ovisno o patologiji. Sivi uključci nalik pirinčanoj vodi ukazuju na infekciju kolerom. Amebna dizenterija se manifestuje želeastom sluzokožom ružičaste boje. Kada je rektum oštećen, nečistoće sluzi se nalaze u materijalu u cijelim grudvicama, trakama. Kod kolitisa i zatvora sluz obavija formirani izmet odozgo, kod upale tankog crijeva miješa se s prehrambenim masama i daje im polutečni karakter. U nekim slučajevima krv ne boji izmet, već se izlučuje zajedno s njima u obliku zasebnih ugrušaka, vena. Riječ je o krvarenju u donjim probavnim dijelovima, od analnih fisura do nekroze tumora debelog crijeva. Skrivena krv u izmetu utvrđuje se Gregersenovim testom. Gnojni iscjedak u stolici znak je teške upale, čira, apscesa, tuberkuloze ili tumora koji se raspada. Kod infektivnih lezija, gnojenje je nadopunjeno sluzom i krvlju. Komadi neprobavljene hrane u analizi fecesa nazivaju se tentoreja. Pojavljuje se kod kršenja želuca i gušterače. Mali elementi probavljene hrane pomiješani s ostacima bakterija i epitelnih stanica (detritus) su normalan sadržaj stolice. Samo kršenje njihove homogenosti s izolacijom pojedinačnih čestica, na primjer, povećan sadržaj bakterija tijekom koprograma, omogućava sumnju na upalni proces. Detritus u koprogramu u kombinaciji sa mukoznim i krvavim nečistoćama nedvosmislen je znak patologije. Detritus u koprogramu kod novorođenčeta ili djeteta starijeg od godinu dana bez pridruženih simptoma nije razlog za zabrinutost. Jodofilna flora u koprogramu uzrokuje fermentaciju u crijevima. Ove bakterije se određuju bojenjem jodom i kiselom reakcijom fecesa (pH 5,0-6,5). Patološka jodofilna flora (klostridija) dovodi do aktivne fermentativne dispepsije. Ako se u stolici nađu gljivice kvasca, moguća je kandidijaza uzrokovana antibioticima. Mišićna vlakna u koprogramu mogu se otkriti i u probavljenom i u nepromijenjenom obliku, što nije norma. Prisutnost mišićnog tkiva u fecesu naziva se kreatoreja i ukazuje na lošu probavu proteina: kršenje lučenja želučanog soka, insuficijencija enzima gušterače. Isto važi i za ostatke vezivnog tkiva u stolici. Problemi sa varenjem lipida izraženi su u steatoreji. Neutralna mast u koprogramu se oslobađa uz disfunkciju pankreasa i začepljenje kanala gušterače. Poremećaji u duodenumu dovode do slabe apsorpcije masnih kiselina. Sapuni u koprogramu su soli masnih kiselina u fecesu kao rezultat nedostatka žuči. Škrob u koprogramu (amiloreja) je posljedica enzimskog nedostatka i preaktivne peristaltike. Oslobađanje intracelularnih ugljikohidrata ukazuje da je izvor patologije želudac: škrob se ne apsorbira zbog činjenice da želučani sok ne obrađuje biljne stanice. Ekstracelularni škrob u koprogramu pojavljuje se zbog nedostatka amilaze. Leukociti u koprogramu se normalno ne otkrivaju. Njihovo prisustvo ukazuje na infektivnu leziju crijeva, enteritis, kolitis, ulcerativne lezije. Kombinacija leukocita sa eritrocitozom, velikom količinom skvamoznog i cilindričnog epitela u fecesu pokazuje koprogram kod raka crijeva, polipoze, Crohnove bolesti. Ako se u koprogramu kod dojenčeta nađu leukociti, potrebno je analizirati rezultate u kompleksu. U nedostatku drugih alarmantnih simptoma, pozitivna analiza se javlja kod zdrave djece s nepravilno organiziranom prehranom. na sadržaj

Kako se pripremiti i proći?

Posebna priprema za analizu fecesa nije potrebna, jer se za studiju uzima prirodni materijal.

Kako se ne bi iskrivili rezultati studije, potrebno je slijediti jednostavna pravila o tome kako se pripremiti za koprogram.

Sedmicu prije datuma, odbijte:

antibiotici; Pripravci koji sadrže željezo; Bilo koji laksativi; Primjena rektalnih supozitorija; Klistir; Procedure kroz anus; Rendgen sa barijumom.

Priprema za koprogram uključuje ograničenja u ishrani 4 do 5 dana prije isporuke stolice. Dijeta prije koprograma sastoji se od sljedećeg menija:

Mliječni proizvodi; Pire krompir; Nemasno meso; Kashi; Meko kuhana jaja; Svježe voće; Bijeli hljeb sa puterom.

Priprema za studiju sa sumnjom na okultno krvarenje zahtijeva potpuno odbacivanje mesa, zelenog povrća, paradajza, većine voća, inače analiza može dati lažni rezultat.

Priprema pacijenta direktno za isporuku materijala sastoji se u kupovini kontejnera za analize i organizovanju higijenskih uslova za defekaciju. Zabranjeno je sakupljati izmet iz toaleta - samo sa čiste površine. Morate se pobrinuti za lonac ili jednokratnu podstavu unaprijed.

Kako pravilno polagati test:

Izvršite prirodnu defekaciju, izbjegavajući ulazak mokraće i iscjedak iz genitalija; Posebnom lopaticom sakupite materijal u količini koliko vam je potrebno izmet za analizu - oko trećine staklenke; Za najbolji rezultat studije, preporučljivo je slijediti preporuke o tome kako prikupiti izmet za koprogram - najmanje s tri različita mjesta stolice; Zavrnite i potpišite kontejner.

Kako pravilno proći analizu fekalija da se biomaterijal ne pokvari: biomaterijal odnijeti u laboratoriju istog dana, najkasnije 12 sati nakon defekacije. Ako je potrebno, stavite posudu na policu frižidera.

Koprogram stolice kod bebe se prikuplja kad god je to moguće, jer je teško kontrolisati učestalost i vrijeme djetetovog pražnjenja crijeva. Za analizu je dovoljna kašičica biomaterijala stavljena u sterilnu posudu. Ako dijete ne ide na kahlicu, problem kako sakupljati izmet od bebe rješava se uz pomoć jednokratnih pelena - izmet se može uzeti s njihove površine.

Gdje uzeti analizu?

Opća analiza fecesa u smjeru liječnika obično se uzima u poliklinici. Istraživanja se provode i u mnogim dijagnostičkim centrima gdje možete napraviti koprogram:

Sinevo, Gemotest, Invitro, Helix i drugi.

Možete se obratiti bilo kojoj laboratoriji u kojoj su predstavljeni koprogram i koprologija - ovo je jedna te ista studija.

Koliko se radi i koliko košta analiza zavisi od konkretnog meda. centar: maksimalni period je 6 radnih dana, a prosječna cijena je oko 500 rubalja.

Gdje će polagati testove, pacijent ima pravo da samostalno bira, fokusirajući se na cijenu, deklarirani period, koliko dana se radi koprogram i recenzije klijenata laboratorije.

Koprogram - studija fekalnog sadržaja radi utvrđivanja njegovih svojstava, fizičkog i hemijskog sastava, prisutnosti patoloških inkluzija u cilju dijagnosticiranja bolesti i praćenja dinamike bolesti, procesa liječenja.

Fekalne mase nastaju kada bolus hrane (himus) prođe kroz cijeli ljudski probavni trakt od usne šupljine do rektuma. Stoga su ovi koprogrami najvredniji u dijagnostici bolesti gastrointestinalnog trakta.

Šta pokazuje koprogram

U izmetu se nalaze mikroorganizmi različitih vrsta i količina, čestice neprobavljene hrane, fekalni pigmenti, epitel različitih dijelova crijeva.

Bilješka : poznavajući ove karakteristike, laboratorijski asistent može utvrditi patološke procese u pojedinim dijelovima crijeva kod određenih bolesti.

Koprogram je indikovan za:

Koprološki pregled omogućava identifikaciju (kršenje omjera mikroorganizama i reprodukciju patogenih oblika).

Koprogram se rijetko koristi kao izolirana studija, najčešće je to dodatna, ali istovremeno informativna dijagnostička metoda.

Priprema za polaganje analize nije teška, ali se neka pravila moraju striktno pridržavati.

Ako pacijent uzima lijekove koji sadrže željezo i bizmut, onda se moraju otkazati. Takođe, nemojte uzimati laksative, rektalne supozitorije. Zabranjeno je pranje crijeva klistirima.

Ako je ispitivana osoba podvrgnuta radiografiji s kontrastnim sredstvom (barijum), tada se koprogram ne smije raditi ranije od 7-10 dana nakon studije. Barijum može promijeniti svojstva izmeta.

U ishrani pacijenta tokom nekoliko dana koji prethode testu treba ograničiti preteranu raznovrsnost, egzotična jela itd.

Pripremno pravilo za davanje fecesa za koprogram:

Kako prikupiti izmet za koprogram

Bitan : pravila prikupljanja su jednostavna, ali ih treba pažljivo poštovati.

Za prikupljanje izmeta morate:

• ispraznite mjehur, obavite temeljni toalet genitalija i analnog područja toplom vodom i neutralnim sapunom bez aromatičnih dodataka. Zatim isperite oprana područja toplom, prokuhanom vodom;
• u unaprijed pripremljene čiste posude sa širokim vratom, pomoću lopatice (koja je dostupna u apotekarskim posudama za sakupljanje izmeta), prikupiti materijal iz različitih dijelova dobivenog izmeta;
• nakon uzimanja stolica se zatvara poklopcem i potpisuje imenom i prezimenom pacijenta, kao i datumom preuzimanja.

Drvene kutije, konzerve za hranu ne treba koristiti kao posuđe za izmet. Ukupna količina prikupljenog materijala treba da bude 15-20 grama (približna zapremina kašičice). Pokušajte donijeti otprilike ovu količinu stolice u laboratoriju.

Izmet treba uzeti ujutru i dostaviti ga u studiju što je prije moguće.

Bilješka: što se materijal brže donese u laboratorij, to će rezultati koprograma biti precizniji i pouzdaniji.

Po potrebi se posuda sa biomaterijalom stavlja u frižider, gde se može čuvati ne duže od 8 sati, na temperaturi od oko 5 stepeni Celzijusa.

Rezultati koprograma se obično dobijaju u roku od 2-3 dana, ponekad analiza traje 5-6 dana.

Ako dijete samo ide na nošu, onda za njega vrijede ista pravila kao i za odrasle.

Kod dojenčadi se koristi pelena ili platnena krpa (ako je stolica tečna).

U slučaju zatvora, za stimulaciju defekacije potrebno je masirati stomak, u nekim slučajevima se može staviti i cev za odvod gasa koja stimuliše čin defekacije.

Svi materijali moraju biti čisti, ruke moraju biti oprane sapunom i vodom prije sakupljanja.

Dešifriranje koprograma kod odraslih

Prvobitno održan makroskopski pregled fecesa.

U dešifriranju koprograma kod odraslih procjenjuje se:

• izgled stolice;
• gustina fecesa;
• bojenje (normalno ili patološko);
• prisustvo specifičnog mirisa;
• prisutnost krvavih inkluzija, vena, neprobavljene hrane, gnojnog iscjetka, sluznih grudica;
• prisutnost zrelih oblika helminta;
• moguća izolacija žučnih i pankreasnih kamenaca.

Mikroskopska analiza omogućava vam da procijenite sposobnost gastrointestinalnog trakta da probavi hranu.

Mikroskopski pregled može otkriti:

• vjeverica , koji se javlja tokom upalnih procesa u sistemu digestivnog trakta, sa ulceroznim promenama na sluznici, polipoznim formacijama i onkološkim oboljenjima. Normalno, nema proteina u izmetu;
• krv - javlja se sa skrivenim intraintestinalnim krvarenjem, koje može uzrokovati čireve, tumore,. Promijenjena krv ukazuje na procese u gornjim crijevima, nepromijenjena - u donjim. Okultna krv je karakteristična za tumore;
• stercobilin . Ovo je pigment koji je metabolit bilirubina, koji fecesu daje specifičnu boju. Dnevno se formira oko 75-350 mg ovog pigmenta. Povećanje brzine dešifriranja koprograma kod odraslih karakteristično je za hemolitičku anemiju. Smanjenje ukazuje na mogući proces opstrukcije žučnih puteva (kamen, tumor);
• . Pojava ove kemikalije ukazuje na ubrzanje procesa probave, zbog čega bilirubin nema vremena da se metabolizira u sterkobilin. Ova situacija se javlja kod akutne upale i disbakterioze;
• sluz . Sluz ima zaštitnu funkciju u crijevima, pa njeno pojačano stvaranje ukazuje na jake upalne promjene u crijevima kod akutnih zaraznih bolesti (salmoneloze, dizenterije, infektivnog kolitisa i dr.);
• jodofilna flora . Pojava u dekodiranju koprograma kod djece i odraslih patoloških bakterija karakteristična je za disbakteriozu;
• detritus . Stanični uništeni materijal koji izlazi iz crijevnog epitela. Smanjenje količine se opaža u kršenju probavnog procesa;
• neutralne masti . Prekomjeran sadržaj karakterističan je za nedovoljno izlučivanje (proizvodnja žuči), kao i za proces apsorpcije žuči u crijevima;
• mišićna vlakna . Pojava ovih elemenata u nepromijenjenom obliku (normalno se mijenjaju) ukazuje na bolest gušterače, zbog kršenja sastava soka, koji je uključen u probavu mesne hrane;
• skrob . Normalno, prolazi kroz proces cijepanja, ako se tokom studije nađe u obliku zrna, tada treba posumnjati na ubrzani prolaz bolusa hrane u sindromu, ovaj simptom se pojavljuje i kod kronične;
• sapuni . Sapunaste supstance su obično prisutne u malim količinama. Povećanje može biti kod probavne insuficijencije tankog crijeva, želuca i dvanaestopalačnog crijeva. Ovi problemi se javljaju kod upale pankreasa, kod žučnih kamenaca;
• leukociti . Nije normalno definisano. Njihov izgled u dekodiranju koprograma ukazuje na upalne bolesti probavnog trakta;
• masne kiseline . U sekretima zdravog crijeva nema. Pojavljuju se s probavnom i enzimskom insuficijencijom, kršenjem odljeva žuči, ubrzanom crijevnom aktivnošću;
• 
  biljna vlakna . Ako se u dekodiranju koprograma kod odraslih zabilježe topiva vlakna, onda možemo govoriti o nedovoljnom lučenju klorovodične kiseline u želucu. Normalno, rastvorljiva biljna vlakna su odsutna u izmetu. Nerastvorljiva vlakna (kora voća i povrća, vanjski omotač žitarica i mahunarki) dio su normalnog sadržaja crijeva. Nerastvorljiva vlakna uklanjaju iz crijeva neprobavljivu hranu, otrove, kolesterol. Količina ovih elemenata zavisi od kvalitativnog sastava hrane;
• vlakna vezivnog tkiva . Ova vlakna nastaju od neprobavljenih ostataka životinjske hrane. Normalno, ne bi trebalo da budu. Pojava vlakana je karakteristična za stanja u kojima se smanjuje kiselost želudačnog soka - (antacidni gastritis). Također, ovi elementi su uočljivi kod smanjenja proizvodnje hlorovodonične kiseline u želucu, enzimskog nedostatka koji se javlja kod pankreatitisa;
• amonijak . Povećanje sadržaja ovog hemijskog jedinjenja karakteristično je za procese praćene propadanjem u lumenu creva. Normalno, amonijak u izmetu sadrži 20-40 mol / kg. Ako je povećana vrijednost amonijaka naznačena u dekodiranju koprograma kod odraslih, tada treba posumnjati na prisutnost crijevne upale kod osobe;
• patološki i uslovno patološki mikroorganizmi koje izazivaju bolesti crijeva.

Reakcija fecesa (pH) može biti različita (slabo alkalna, neutralna, slabo kisela). Ovaj pokazatelj ovisi o prirodi prehrane.

Značajke dekodiranja koprograma kod djece

Glavni pokazatelji koprograma kod djece slični su onima kod odraslih. Ali postoje neke karakteristike.

Većina djece ima normalan koprogram s neutralnom ili blago alkalnom reakcijom (u pH rasponu od 6-7,6.

Bilješka : kod dojenčadi reakcija je najčešće kisele prirode, kao rezultat prehrambenih navika karakterističnih za ovu starosnu kategoriju.

Alkalna reakcija kod djece utvrđuje se kršenjem procesa apsorpcije, uz pojačane procese truljenja u crijevima, produženo izlaganje neprobavljenoj hrani u želucu i crijevima.

Do trećeg mjeseca života djeteta koje doje, prisustvo bilirubina u izmetu je varijanta norme. Nakon 3 mjeseca, u dešifriranju koprograma kod djece, normalno bi trebalo odrediti samo stercobilin.

Lotin Alexander, medicinski kolumnista

Mnogi pacijenti pitaju šta je koprogram, kako pravilno uzeti ovu analizu. Prije studije morate naučiti kako pravilno sakupljati izmet kako ne biste dobili iskrivljene rezultate. To će dovesti do činjenice da će liječnik postaviti pogrešnu dijagnozu, a zatim propisati neučinkovitu terapiju koja neće dovesti do pozitivnog rezultata.

1 Suština studije

Analiza koprograma je neophodna kako bi se otkrile bolesti ili patologije u sljedećim organima i sistemima ljudskog tijela:

1. Stomak.
2. crijeva.
3. Pankreas.
4. Jetra.
5. Duodenum.
6. Gastrointestinalni trakt.

Prikupljena stolica za analizu omogućava vam da saznate kako funkcioniraju probavni organi, da sugerirate ili dijagnosticirate određenu bolest, kontrolirate razvoj bolesti i njezino liječenje.

Koprogram omogućava dijagnosticiranje sljedećih patologija:

1. Urođeni poremećaji funkcija probavnog sistema.
2. Nasljedni poremećaji u strukturi organa.
3. Disfunkcija želuca i crijeva, koja se često manifestira ubrzanom apsorpcijom hrane.
4. Prisutnost spastičnog, alergijskog i ulceroznog kolitisa.

Studija se provodi i za odrasle i za djecu, što je zgodno kada se iz određenih razloga ne mogu koristiti druge dijagnostičke metode.

Potrebno je prikupiti materijal za koprogram ako je potrebno dijagnosticirati bolesti ili procijeniti rezultate liječenja, njegov učinak na druge organe.

2 Pripremna faza

Kako uzeti analizu? Stanje fecesa zavisi od mnogih faktora, a posebno:

• ishrana;
• upotreba droga;
• životni stil itd.

Stoga, kako bi se dobili istiniti rezultati, potrebno je pažljivo i pravilno prikupiti izmet za test. Šema treninga će se bazirati na dijetalnoj ishrani. Da biste to učinili, nekoliko dana prije dijagnoze morate ukloniti proteine, masti i ugljikohidrate iz prehrane, zbog čega možete dobiti ispravne analize različitih patologija.

Obično, prije testiranja, ljekar propisuje jednu od dvije dijete, Schmidt ili Pevsner. Oni su kratkoročno i efikasno sredstvo za pravilnu pripremu za isporuku koprograma.

Pevzner dijeta je konvencionalna mješovita dijeta, koja treba maksimalno opteretiti probavne organe. Da biste slijedili dijetu, svaki dan morate jesti sljedeće namirnice (dnevno kalorijsko opterećenje će biti 3.250 kcal):

1. Bijeli i crni hljeb: po 400 g.
2. Pohano meso: 250 g, samo komad.
3. Maslac - 100 g.
4. Oko 40 g šećera.
5. Kaši: heljda i pirinač.
6. Prženi krompir.
7. Kiseli kupus.
8. Salata od krastavaca.
9. Kompot od sušenog voća.
10. Sveže jabuke.

Dijeta vam omogućava da otkrijete patologije i disfunkcije u drugim probavnim organima.

Schmidtova dijeta je štedljivija i niskokalorična, što iznosi oko 2200 kcal dnevno. Dnevna prehrana uključuje namirnice kao što su:

1. Mlijeko (0,5 l).
2. Meko kuvana jaja.
3. 125 g lagano prženog mlevenog mesa.
4. Pire krompir: oko 200-250 g.
5. Viskozni izvarak ovsene kaše.
6. Bijeli hljeb ili krekeri: 100 g.
7. Ulje.

Schmidtova dijeta pospješuje dobru probavu hrane, a nesvareni ostaci hrane se ne nalaze u izmetu.

Iz ishrane lekar može isključiti namirnice koje sadrže gvožđe, što se radi ako se sumnja na unutrašnje krvarenje u organima probavnog sistema. Obično se iz ishrane isključuju meso, riba, zeleno povrće, paradajz, zeleni luk i paprika.

Ako se to ne učini, ovi proizvodi će dati lažno pozitivnu reakciju na okultno krvarenje. Ali dijeta od toga neće postati siromašnija, možete jesti žitarice kuhane u mlijeku, kruh, mliječne proizvode. Na neko vrijeme isključeni su i lijekovi, koji uključuju željezo ili druge lijekove koji mogu obojiti izmet. Obično su to preparati bizmuta, barija.

3 Isporuka materijala i rezultata

Prije zahvata, liječnik treba objasniti pacijentu da izmet treba sakupljati tek nakon prirodnog pražnjenja crijeva. Za analizu nije prikladan materijal koji je dobijen nakon klistiranja, uzimanja laksativa, davanja rektalnih supozitorija, lijekova koji utiču na pokretljivost crijeva.

U stolici koja se prikuplja za analizu ne bi trebalo da budu prisutne strane supstance:

• urin;
• menstrualna krv;
• iscjedak iz urinarnog trakta.

Stoga se uzorkovanje stolice kod kuće vrši tek nakon tuširanja. Izmet je potrebno sakupljati u čistu i uvijek suhu posudu pomoću lopatice.

Apoteke prodaju posebne plastične posude koje su sterilne. Njegov materijal za ispitivanje popunjava se do jedne trećine i odmah se odvozi u bolnicu ili laboratoriju. Materijal treba da stigne najkasnije 8-12 sati nakon sakupljanja.

Ako se to ne može učiniti, izmet u zatvorenoj posudi treba staviti u hladnjak ili drugo hladno mjesto.

Analiza se ne može uzeti ako žene imaju menstruaciju ili je završen dijagnostički pregled crijeva. Najčešće je to rendgenski snimak ili kolonoskopija, u kojoj se koriste posebna kontrastna sredstva koja mogu obojiti izmet.

Takođe, uzorkovanje materijala za koprogram se ne radi nakon klistiranja. Potrebno je sačekati 2-3 dana da sakupite stolicu i odnesete je u laboratoriju.

Izmet se proučava na nekoliko metoda, što omogućava dobivanje pouzdanih rezultata o stanju organa probavnog sustava i trakta, otkrivanje skrivenih patologija. Stoga će se u formi na osnovu rezultata analize zabilježiti nekoliko indikatora koji odgovaraju mikroskopskim, biohemijskim i fizičkim (makroskopskim) studijama.

Posebno se proučava konzistencija izmeta, njegov oblik, boja, miris, kiselost, prisustvo sluzi, krvi, neprobavljenih ostataka hrane, reakcija na proteine, bilirubin, okultna krv, sterkobilin itd.

Među glavnim rezultatima analize treba istaći sljedeće. Ako je izmet bezbojan, tada je pacijentu dijagnosticirana bolest žučnog kamenca. Pozitivnim testom na okultnu krv može se otkriti čir na želucu, ciroza jetre, hemoroidi, ulcerozni kolitis, dizenterija.

Promjena mirisa ukazuje na prisutnost kroničnog pankreatitisa. Analiza ugljikohidrata kod beba vam omogućava da otkrijete. Sluz ukazuje da se razvijaju disbakterioza i salmoneloza.

Koprogram stolice je obavezan pregled, koji se preporučuje ne samo za djecu, već i za odrasle. Omogućava vam da utvrdite prisutnost ljudskih bolesti povezanih s probavnim sistemom. Da biste saznali što je fekalni koprogram, potrebno je razumjeti značajke njegove primjene i pripreme za njega. Osim toga, pacijent mora biti u stanju samostalno dešifrirati podatke ove analize.

Fekalni koprogram je laboratorijska metoda za proučavanje fekalnih masa. Kao što je već napomenuto, takva dijagnoza omogućava utvrđivanje određenih odstupanja u radu gastrointestinalnog trakta. Slična dijagnoza je prikazana u akutnim i kroničnim oblicima želučane patologije, odstupanja u radu duodenuma 12. Osim toga, pregledom se mogu identificirati određene bolesti tankog i debelog crijeva, što se odnosi i na sigmoidni i rektum.

Koprološka analiza pokazuje da li osoba ima problema u vezi sa funkcionisanjem jetre, žučne kese i žučnih puteva. Osim toga, dijagnostika pokazuje:

Laboratorijska dijagnostika se takođe sprovodi kako bi se procenio stepen efikasnosti lečenja, kako bi se utvrdilo koliko su korektivne mere bile efikasne nakon glavne terapije. Koprogram (opća analiza fecesa) je neophodan u procesu dijagnosticiranja disbakterioze, što je kršenje broja mikroorganizama i naknadna reprodukcija patogenih komponenti.

Također je važno razumjeti da se pregled rijetko koristi kao izolirana dijagnoza. Najčešće je dijagnostika dodatna, ali najinformativnija dijagnostička metoda.

Značajke pripreme bit će razmotrene kasnije u ovom članku.

Kako uzeti i pravilno se pripremiti za analizu?

Da bi dekodiranje koprograma kod odraslih bilo ispravno, potrebno je ispravno proći ovu analizu, a da ne spominjemo poštivanje svih pravila pripreme. Stručnjaci obraćaju pažnju na činjenicu da:

1. Morat ćete unaprijed kupiti sterilnu posudu s poklopcem na navoj i žličicom.
2. Izmet se sakuplja u omjeru ne većem od 30% ukupne zapremine kontejnera. Prekoračenje ove količine ispunjeno je činjenicom da će leukociti u koprogramu biti pogrešno identificirani.
3. Na kontejneru je naznačeno prezime pacijenta, njegovi inicijali, kao i rođenje. Neophodnim dodatnim podacima treba uzeti u obzir datum i vrijeme prikupljanja fecesa. Veoma je važno da unosi budu napravljeni najčitljivijim rukopisom.
4. Materijal se mora dostaviti u laboratoriju samo na dan preuzimanja. Prilikom sakupljanja fekalija, preporučuje se potpuno uklanjanje svih nečistoća urina, kao i sekreta iz genitalija.
5. Izmet se mora čuvati u frižideru do otpreme. U ovom slučaju, indikatori temperature trebaju biti od četiri do osam stupnjeva topline.

U nekim slučajevima može biti potrebna druga fekalna koproskopija (ovo je sinonim za koprogram) kako bi se identificirali drugi ranije neprimijećeni problemi.

Bit će potrebno isključiti upotrebu lijekova, odnosno laksativa, preparata željeza i bizmuta, enzima i svih drugih sredstava koji na ovaj ili onaj način utiču na proces probave i apsorpcije hrane. Neprihvatljivo je obavljati skatološke preglede nakon postavljanja klistirke, jer se bilirubin u fecesu može pogrešno identificirati.

Prilikom provođenja ankete o prisutnosti okultne krvi, meso i riba se isključuju iz prehrane. Ograničenje se odnosi na svježi i kiseli paradajz, sve vrste zelenog povrća, kao i preparate od željeza. Nakon rendgenskog pregleda želuca i crijeva, dva dana kasnije radi se koprogram. Ranija studija također može iskriviti rezultate.

Preporučljivo je uvesti određenu dijetu, u kojoj se konzumira samo mlijeko, kao i neki mliječni proizvodi. U prehranu je dozvoljeno uvesti razne žitarice, pire krompir, kao i bijeli hljeb s puterom. Prije koprograma i hemotesta korisno će biti jedno ili dva meko kuhana jaja, kao i mala količina svježeg voća.

Takvu hranu preporučuje se konzumirati najmanje četiri do pet dana, dok se izmet ispituje trećeg do petog dana. U ovom slučaju, neovisno pražnjenje crijeva treba smatrati preduvjetom, bez kojeg se dijagnoza ne može provesti.

Dešifriranje skatološkog pregleda izmeta - norma kod odraslih

Dešifriranjem koprograma, norme kod odraslih uvijek se prikazuju u obliku tabele. Skrećem pažnju da se prema rezultatima pregleda procjenjuje izgled fecesa, stepen njihove gustine i drugi fizički parametri. Proučava se sljedeće:

Analiza također pokazuje vjerovatnu alokaciju kamenca, odnosno žučnih i pankreasnih. Finalna tabela izgleda ovako:

Ukratko o mikroskopskoj analizi

Mikroskopski pregled zaslužuje posebnu pažnju u pogledu dijagnoze. Omogućava vam da odredite prisustvo ili odsustvo neutralnih masti ili masnih kiselina, leukocita i eritrocita. Na osnovu podataka mikroskopskog dijela koprograma, specijalista utvrđuje akutne i upalne bolesti, opstrukciju žučnih puteva, polipe i druga patološka stanja.

Obratite pažnju na činjenicu da koprogram košta oko 500-600 rubalja, što je više nego pristupačno i omogućava vam da pouzdano provjerite trenutno stanje probavnog sistema.