Autoimuni tiroiditis. Autoimune bolesti

Autoimuni tiroiditis (skraćeno AIT) ima drugo ime - Hashimotov tiroiditis (bolest je prvi opisao japanski naučnik Hashimoto). To je jedan od najčešćih poremećaja štitnjače, koji pogađa jednu od deset žena između trideset i pedeset godina.

Šta je autoimuni tiroiditis? To je kronični proces koji se razvija u štitnoj žlijezdi, što naknadno dovodi do uništenja (uništavanja) folikula od kojih se sastoji.

AIT je autoimuno oboljenje štitaste žlezde kod koje se manifestuje patološka agresija imunog sistema, odnosno tkivo štitaste žlezde se prepoznaje kao strani i opasan objekat za uništavanje. Takva reakcija povlači zaštitne stanice direktno u fokus, što dovodi do proizvodnje autoantitijela.

Proces je u obliku specifične autoimune upale i to je ispunjeno uništavanjem folikula u kojima se proizvode hormoni. Dakle, AIT ima drugo ime - kronični limfocitni tiroiditis.

U budućnosti to dovodi do smanjenja funkcije štitnjače () ili intoksikacije vlastitim hormonima. Ovaj proces je ispunjen promjenom tkiva endokrinog organa, što u mnogim slučajevima podrazumijeva stvaranje čvorova i cista.

Područja na kojima se akumuliraju limfociti su sklona prekomjernom rastu (hiperplazija). Takva kršenja dovode do vizualnog povećanja štitne žlijezde i takve promjene su jasno vidljive golim okom.

Glavni razlozi koji izazivaju autoimuni proces u štitnoj žlijezdi:

nasledni faktor. Uočeno je da ako neko od bliskih rođaka u porodici (na primjer, majka ili baka) ima bolest štitne žlijezde, onda postoji veliki rizik da određena osoba zna i hormonsku patologiju. Naučnici su čak i dokazali ovaj fenomen pronalaženjem gena za prijenos koji uzrokuje razvoj tiroiditisa.
Stresne situacije, neuropsihičko prenaprezanje. Ovaj faktor provocira štitnu žlijezdu da luči prekomjernu količinu hormona štitnjače u krv. Nakon toga, to dovodi do povećanog rasta endokrinog organa, a također uzrokuje kršenje njegove funkcije.
Degradacija životne sredine, smanjen kvalitet hrane, industrijsko zagađenje, izloženost toksičnim faktorima na organizam (alkohol, pušenje) dovodi do hormonske neravnoteže cijelog endokrinog sistema, posebno štitne žlijezde.
Žarište infekcije, koje se nalazi "pored vrata" žlijezde. To uključuje bolesti kao što su hronični rinitis, adenoiditis, tonzilitis, česti faringitis i akutni tonzilitis. Infektivni agens, zbog svoje bliske anatomske lokacije, može izazvati infektivni proces u ćelijama štitaste žlezde, koje su direktno odgovorne za proizvodnju hormona.
Nepravilno odabrana imunostimulativna terapija. Ovo može narušiti humoralni i ćelijski imunološki odgovor, što dovodi do brojnih abnormalnosti kao što su pretjerana stimulacija i kloniranje T-limfocita.
Kršenje opće hormonske pozadine- "odličan" podsticaj razvoju bolesti. „Početni“ faktor je trudnoća, menopauza, tinejdžerska tranzicija, stroge dijete (gladovanje).

Žene su u opasnosti od opisane hormonske patologije: prema statistikama, ova bolest im se dijagnosticira 7 puta češće od muškaraca. Javlja se i u medicinskoj praksi, a kod djece mlađe od šest godina bolest se gotovo nikad ne otkriva.

Početni stadij bolesti: djelovanje pacijenta i razvoj bolesti

Tokom početnog razvoja patološkog procesa, opšte stanje nije narušeno, pa pacijenti često nisu svjesni promjene hormonskog nivoa. Utvrditi "podrijetlo" bolesti moguće je samo polaganjem laboratorijskih testova.

Da bi se AIT razlikovao od brojnih bolesti, pregled počinje davanjem općeg krvnog testa. Uz povećanje limfocita, ESR i monocita, liječnik može posumnjati na autoimuni tiroiditis. Ubuduće će se od pacijenta tražiti da se podvrgne ultrazvučnom pregledu žlijezde i.

Bitan! U pravilu se samo nekoliko pacijenata obrati specijalistu prije pojave kliničkih znakova. U većini slučajeva liječenje se javlja na samoj "visini" bolesti.

Na početku razvoja patologije, pacijent osjeća bezrazložnu slabost, malaksalost, pospanost. Na kraju radnog dana (naročito ako je posao povezan sa fizičkim stresom) čovjek se osjeća nemoćno i umorno.

Ako u ovoj fazi nije pružena medicinska pomoć, tada se utvrđuju sljedeći znakovi:

vizualiziran blagi otok oko vrata, produbljivanje poprečnih nabora;
proces gutanja je poremećen;
javlja se promuklost glasa;
postoji osjećaj stezanja (kao da je šal čvrsto omotan oko vrata).

Table. Simptomatske manifestacije u zavisnosti od povećane ili smanjene funkcije štitne žlezde:

U gotovo svim situacijama žene imaju različite poremećaje menstrualnog ciklusa i ciklusa: obilne ili, naprotiv, oskudne mrlje, izraženi predmenstrualni sindrom, promjene u trajanju folikularne, ovulatorne ili lutealne faze.

Analize i istraživanja: šta nudi specijalista?

Ultrazvuk štitne žlijezde jedna je od glavnih dijagnostičkih metoda

Ako osjetite simptome koji podsjećaju na autoimune bolesti štitne žlijezde, obratite se endokrinologu. Prilikom pregleda liječnik prikuplja anamnezu (proučava anamnezu pacijenta, analizira prirodu pritužbi), a također palpacijom pregleda štitnu žlijezdu.

Za tačan zaključak potrebno je podvrgnuti se sljedećim pregledima:

Proučavanje hormona TSH, T3, T4. U slučaju tireotoksikoze opaža se povećanje T3 i T4 sa smanjenim TSH. Ako su razine T3 i T4 smanjene, a TSH je iznad normalnog, onda je to klinički znak hipotireoze. Sa normalnim nivoom hormona "tiroidne žlezde", dijagnostikuje se eutireoza.
Određivanje nivoa antitireoidnih autoantitijela na tireoperoksidazu (AT-TPO) i na (AT-TG). Kod autoimunog tiroiditisa pokazatelji će biti viši od normalnih.
Ultrazvučni pregled štitne žlezde. AIT karakterizira difuzno smanjenje ehogenosti tkiva, također se bilježi povećanje ili smanjenje parametara i volumena štitne žlijezde.

Dijagnoza autoimunog tiroiditisa postavlja se samo ako su rezultati dolje navedene studije pozitivni:

ultrazvučni znakovi pokazuju prisutnost patološkog procesa;
prisutnost simptoma hipotireoze;
otkrivanje autoantitijela u krvi.

Ako je barem jedan parametar negativan, onda se dijagnoza autoimunog tiroiditisa dovodi u pitanje, ali ne isključuje.

Biopsija finom iglom (FNAB) je još jedan način da se potvrdi bolest

Ova tehnika vam omogućuje da identificirate nakupljanje limfocita i drugih stanica karakterističnih za autoimuni tiroiditis. Aspiraciona biopsija štitne žlijezde tankom iglom radi se ambulantno. Za izvođenje manipulacije nije potrebna posebna obuka.

Zahvat se izvodi bez opće anestezije, jer anestetik može biti u biološkom materijalu i na taj način utjecati na informativni sadržaj rezultata. Da bi se smanjila osjetljivost medicinskih radnji, liječnik tretira kožu na mjestu uboda anestetičkom mašću ili ubrizgava posebnu potkožnu injekciju.

Manipulacija se provodi tankom iglom, u nekim slučajevima je potrebno napraviti nekoliko uboda kako bi se uzeo materijal iz različitih područja. Lokacija biopsije određuje se ultrazvučnim aparatom. Dubina uboda igle se kontroliše "naslepo" (vidi sliku postupka).

Ubodni materijal se nanosi u tankom sloju na staklo, koje se zatim šalje u laboratorij. Postupak traje otprilike deset do petnaest minuta. Manipulacija ima malu invazivnost i relativno je bezbolna. Pacijenti to često dobro podnose, pa se odmah šalju kući.

TAPB se odlikuje visokim sadržajem informacija, pa se prema rezultatima studije može biti gotovo 100% siguran u konačnu dijagnozu. Cijena postupka je u prosjeku 1700-9000 rubalja.

Liječenje autoimunog tiroiditisa - šta nudi moderna medicina?

Do danas medicina još nije razvila lijekove koji bi efikasno i sigurno ispravili autoimunu patologiju. Primijenjeni tretman samo usporava razvoj hipotireoze, ali ne isključuje njegovo napredovanje u budućnosti.

Autoimuni tiroiditis gotovo nikada ne uzrokuje hiperfunkciju štitne žlijezde, pa se ne propisuju lijekovi za snižavanje nivoa hormona (tireostatici) poput Tiamazola, Cardimazola. Ako se otkrije hipotireoza, propisuje se nadomjesna terapija sintetičkim hormonskim lijekovima, koji uključuju L-tiroksin ("Levotiroksin"). Liječenje se provodi uz stalno praćenje kliničke slike i nivoa tirotropina u krvnom serumu.

Glukokortikoidna terapija se propisuje kada se AIT kombinira sa subakutnim tiroiditisom (relapsi se često primjećuju u jesensko-zimskom periodu). Smanjenje titra autoantitijela provodi se uz pomoć nesteroidnih protuupalnih lijekova; imunokorektori se također široko koriste u tu svrhu.

Osim toga, važno je ne zaboraviti na liječenje popratnih bolesti: u slučaju kršenja funkcije srca propisuju se beta-blokatori, a u slučaju negativnih promjena u jetri preporučuju se hepatoprotektori.

Koja su ograničenja?

Pacijenti koji pate od AIT-a moraju se pridržavati određenih ograničenja kako ne bi izazvali razvoj novog recidiva.

Autoimuni tiroiditis - kontraindikacije:

Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da su lijekovi koji sadrže jod neophodni za disfunkciju štitnjače. U stvari, ovi lijekovi mogu i pomoći i štetiti, pa je u ovom slučaju važno ne samoliječiti se, čak i ako govorimo o „korisnim“ vitaminima ili mineralnim kompleksima. Na primjer, jod kod autoimunog tiroiditisa povećava količinu antitijela koja uništavaju stanice štitne žlijezde.Samo ljekar, na osnovu rezultata T3 i T4 testova, ima pravo prepisati lijekove koji sadrže jod za glavno liječenje.
U slučajevima nedostatka selena dolazi do poremećaja konverzije T3 i T4, što dovodi do razvoja hipotireoze. Drugim riječima, ovaj mikroelement sintetizira hormon koji stvara energiju u stanicama. Kada dođe do poremećaja, štitna žlijezda poboljšava svoj rad povećavajući svoju površinu (raste, na njoj se pojavljuju čvorovi ili ciste). Ali element u tragovima još uvijek nije dovoljan! Dakle, selen igra važnu ulogu u autoimunom tiroiditisu. Međutim, nije propisan u svim slučajevima: ako pacijent ima tireotoksikozu, tada je ovaj mikroelement kontraindiciran.
Mnoge pacijente zanima da li je moguće provesti vakcinaciju (na primjer, protiv gripe) u slučaju poremećene funkcije štitne žlijezde? Endokrinolozi napominju da autoimuni tiroiditis i vakcinacija nisu kompatibilni koncepti. Činjenica je da je AIT ozbiljan imunološki poremećaj, pa vakcinacija može samo pogoršati hormonsku neravnotežu.

Da biste saznali koja su ograničenja u ishrani dostupna za autoimunu bolest štitnjače, preporučujemo da pogledate video u ovom članku.

Komplikacije hormonske neravnoteže

Prognoza za autoimuni tiroiditis je zadovoljavajuća. Kod pacijenata koji su blagovremeno započeli liječenje, dolazi do poboljšanja dobrobiti zbog smanjenja funkcije štitnjače.

Uz pomoć lijekova u mnogim slučajevima moguće je postići dugotrajnu remisiju. Dakle, u prvih 10-15 godina postoji normalna radna sposobnost, dobro zdravlje, uprkos kratkim periodima pogoršanja.

Negativne posljedice autoimunog tiroiditisa javljaju se kod onih pacijenata koji se iz bilo kojeg razloga ne liječe. Vremenom se razvijaju tako ozbiljne patologije kao što su koronarna bolest srca, infarkt miokarda, cerebralna ateroskleroza i seksualna disfunkcija.

Pažnja! Autoimuni tiroiditis i neplodnost su fenomeni koji idu ruku pod ruku. Antitijela na štitnjaču direktno povećavaju rizik od pobačaja. Osim toga, smanjuje se vjerojatnost vezivanja embrija na membranu maternice. Prije planiranja trudnoće, ženi koja boluje od AIT-a savjetuje se da stabilizuje nivo hormona. To doprinosi uspješnom rađanju fetusa i rođenju zdravog djeteta.

U pozadini oslabljenog imuniteta često se javljaju zarazne bolesti, a može se primijetiti i progresija autoimunih procesa do formiranja onkologije.

Kategorično se ne preporučuje liječenje sredstvima koja su pomogla susjedu, čak i ako su simptomi vrlo slični, a upute za lijek "obećavaju" da će uskoro poboljšati opće stanje. Važno je kod prvih znakova patologije na vrijeme potražiti liječničku pomoć, poslušati savjet liječnika i u potpunosti slijediti preporuke.

Uobičajeno je razlikovati dvije vrste autoimunih bolesti štitnjače: kod jedne od njih dolazi do prekomjernog lučenja hormona štitnjače - Gravesove bolesti, dok se kod druge, naprotiv, karakteriše smanjenje sinteze hormona - miksedem ili Hašimotova bolest.

Štitna žlijezda učestvuje u sintezi vrlo važnog hormona - tiroksina. Učešće tiroksina je neophodno za normalan tok brojnih metaboličkih procesa. Osim toga, prisustvo tiroksina je važno za normalno funkcioniranje mišića, pravilno funkcioniranje mozga i rast kostiju.

Nedovoljna sinteza tiroksina kod Hashimotoove bolesti manifestuje se letargijom, oštećenjem živaca na udovima, suvom kosom i kožom. Takvi pacijenti tokom života moraju primati hormon tiroksin izvana. Incidencija miksedema je 8 puta češća kod žena. Početak bolesti obično pada u dobi od 30-50 godina. U većini slučajeva, anamneza pacijenta uključuje jedan ili više slučajeva Hashimotoove bolesti među bliskim rođacima.

Gravesova bolest, ili Gravesova bolest, razvija se s povećanom proizvodnjom hormona tiroksina u štitnoj žlijezdi. Ovu patologiju karakterizira manifestacija simptoma kao što su ubrzan rad srca, drhtanje u rukama, razdražljivost, gubitak težine. Veoma važan znak Gravesove bolesti je simptom izbočenih očiju. Takvi pacijenti vrlo teško podnose vrućinu, pate od prekomjernog znojenja. Gravesova bolest, kao i Hashimotova bolest, češće pogađa žene. Prvi znakovi bolesti, u pravilu, mogu se uočiti nakon 40 godina.

Autoimune bolesti štitnjače su glavni uzrok primarne hipotireoze. Autoimune bolesti (u prevodu sa latinskog „auto“ znači „sopstveni“, „sopstveni“) nastaju kada imunološki odbrambeni sistem nije u stanju da prepozna tkiva sopstvenog tela. Istovremeno, imunološki sistem, neophodan za zaštitu ljudskog tijela od virusa, bakterija i drugih stranih agenasa, počinje sintetizirati posebne proteine zvane antitijela. Ova antitela su sposobna da unište ćelije tkiva sopstvenog tela. Zbog toga se nazivaju "autoantitijela".

Autoantitijela imaju sposobnost napada na većinu organa, što dovodi do razvoja različitih poremećaja u njihovom funkcioniranju. Rezultat ovakvih napada je razvoj autoimunih bolesti. Na primjer, kada je zahvaćen zglobni sistem, razvija se reumatoidni artritis, bubrezi - glomerulonefritis, želudac - perniciozna anemija (poremećena apsorpcija vitamina B12 kroz zid crijeva), nadbubrežne žlijezde - Addisonova bolest, pankreas - dijabetes tipa I , štitna žlijezda - Hashimotov tiroiditis (autoimuni tiroiditis). U tom slučaju, ako postoji autoimuni proces u jednom od organa, postoji povećan rizik od razvoja autoimune bolesti u drugom organu. Zato, ukoliko pacijent ima bilo kakvu autoimunu bolest, lekar će ga obavezno pregledati na prisustvo drugih bolesti autoimune etiologije.

Autoimuni tiroiditis je najčešći oblik tiroiditisa. Postoje dvije vrste autoimunog tiroiditisa: atrofični i hipertrofični, odnosno Hashimotova gušavost.

Kod autoimunog tiroiditisa postoji kvalitativni ili kvantitativni nedostatak T-limfocita. Prema savremenoj koncepciji, autoimuni tiroiditis se obično shvata kao hronična autoimuna bolest štitne žlezde, koju karakteriše limfoidna infiltracija njenog tkiva, koja se razvija pod uticajem autoimunih faktora.

Poznato je da je autoimuni tiroiditis genetski uslovljena bolest koja se realizuje pod uticajem faktora sredine. U procesu razvoja autoimunog procesa u tkivu štitne žlijezde, njegovo funkcioniranje prolazi postupno i gotovo uvijek završava pojavom sekundarne hipotireoze.

Zbog toga je kod pacijenata sa autoimunim tiroiditisom vrlo često moguće uočiti očiglednu ili subkliničku hipotireozu sa odgovarajućim kliničkim simptomima. Hipertrofični oblik autoimunog tiroiditisa može se okarakterizirati povećanjem veličine štitne žlijezde, što se u nekim slučajevima utvrđuje ne samo palpacijom, već i vizualno. Takvi pacijenti vrlo često dobijaju dijagnozu nodularne strume. Atrofični oblik autoimunog tiroiditisa najčešće se manifestira kao klinička slika hipotireoze.

Među najčešćim kliničkim simptomima autoimunog tiroiditisa potrebno je istaknuti grublje crte lica, postepeno povećanje tjelesne težine, bradikardiju, gubitak pamćenja, promjenu boje glasa, nejasan govor, pojavu kratkoće dah pri fizičkom naporu, promjene boje kože, njena suhoća i zadebljanje. Kod žena se vrlo često mogu uočiti menstrualne nepravilnosti i neplodnost. Međutim, unatoč brojnim kliničkim manifestacijama autoimunog tiroiditisa, u većini slučajeva njegova dijagnoza je teška.

Neki pacijenti s autoimunim tiroiditisom mogu imati simptome tireotoksikoze. To je zbog procesa uništavanja tkiva štitnjače pod utjecajem autoimune agresije i ulaska u krvožilni sistem velikog broja sintetiziranih hormona. Za dijagnosticiranje autoimunog tiroiditisa vrlo se često koristi tehnika palpacije, klinički pregled vratnog područja, određivanje nivoa tireoidnih hormona u krvi, ultrazvučni pregled tkiva štitaste žlezde i otkrivanje autoantitijela u krvi.

Liječenje autoimunog tiroiditisa je uglavnom konzervativno. Svodi se na liječenje raznih poremećaja u radu štitne žlijezde. U teškim slučajevima indikovana je operacija - tireoidektomija.

Takve bolesti nastaju zbog činjenice da imuni sistem počinje da se snažno brani od sopstvenih ćelija. Sistem, pogrešno smatrajući ih vanzemaljcima, počinje ih uništavati, dok proizvodi antitijela.

Sama štitna žlijezda je prilično mala, ali funkcija koju obavlja igra prilično važnu ulogu i sastoji se u proizvodnji hormona. Jedan od najvažnijih procesa koji se odvijaju u tijelu je sinteza tiroksina, štoviše, ona je važna, bez obzira koliko je star pacijent.

Štitna žlijezda se nalazi na traheji

U djetinjstvu nedostatak ove komponente može dovesti do zastoja u razvoju. Za odrasle, nedostatak prijeti smanjenjem pamćenja, au nekim slučajevima i smanjenjem intelektualnih sposobnosti. A zanemareni oblik ovog procesa može postati ozbiljna patologija.

Klasifikacija autoimunih bolesti

Od svih autoimunih bolesti (AITG) mogu se razlikovati dvije glavne: ovo je hipertireoza, poznatija kao autoimuni tireoiditis.

Unatoč činjenici da autoimune bolesti imaju mnogo podtipova, stručnjaci obično razlikuju samo dvije grupe - to je nedovoljna i pretjerana koncentracija. Također, sve vrste autoimunih bolesti dijele se na određeni oblik:

U latentnom obliku nema kliničkih simptoma, štitna žlijezda je normalne veličine i nema pečata. Sve funkcije rade normalno.
Hipertrofični oblik ima i druge karakteristike. Organ u obliku leptira je primjetno povećan, formiraju se čvorovi, a opće stanje pacijenta brzo se pogoršava.
Atrofični oblik, kod ovog oblika tireociti se masovno uništavaju i smanjuje se masa željeza.

Uzroci autoimunih bolesti

Uzroci ASTC-a su različiti. Česte stresne situacije, sukobi mogu uzrokovati takvu bolest.

Također, uzrok može biti povećan nivo sunčeve aktivnosti, radijacije. Važnu ulogu igra nasljedni faktor, kao i genetska predispozicija za nedostatak joda u tijelu.

Bitan! Prirodu manifestacije nekih autoimunih bolesti teško je odrediti. Kod svakog pojedinačnog pacijenta bolest napreduje različito, s različitom brzinom progresije, a simptomi kod svakog pacijenta prolaze potpuno drugačijim redoslijedom.

Simptomi

Unatoč tome, glavne pritužbe pacijenata u početnim fazama su sljedeće:

brza zamornost;
nesanica;
gubitak težine;
poremećaji u menstrualnom ciklusu;
kršenje potencije;
bol prilikom gutanja;
promuklost
nemogućnost koncentracije;
oticanje udova, lica;
suva usta;
neprestanu žeđ.

Ako AITG ima zanemaren izgled, onda su simptomi potpuno drugačije prirode. U osnovi, pacijenti osjećaju bolove u vratu, a primjećuju se i bolovi u zglobovima.

Bol u štitnoj žlijezdi

Uz produženo napredovanje bolesti, pacijent:

dobijanje viška kilograma;
progone ga česte depresije;
pamćenje i sluh se pogoršavaju.
često se javljaju zatvor i nesvjestica.

Proces uništavanja štitne žlijezde u AITG je prilično spor, može proći deset godina prije nego što osoba sazna za svoju bolest. Budući da je apsolutno nemoguće sami otkriti i dijagnosticirati bolest.

Neophodno je obavezno podvrgnuti specijalizovanom pregledu. A u slučaju prisustva ove dijagnoze, registrirajte se kod stručnjaka.

Metode za dijagnosticiranje bolesti

Dijagnoza ASTC-a se provodi na nekoliko načina. Prvo, doktor vrši vizuelni pregled i pregled palpacijom, ali se na ovaj način ne može identifikovati svaka vrsta ove bolesti.

Ako se kod bliskih rođaka dijagnosticira slična bolest, onda je kao preventiva vrijedna povremenog pregleda. Dijagnostičke metode uključuju:

Da bi se u potpunosti potvrdila dijagnoza, propisani su laboratorijski testovi koji najvjerojatnije otkrivaju patologiju.
Propisuje se opći test krvi u kojem se može izračunati tačan broj limfocita, koji nivo hormona je sadržan u krvi.
Ultrazvuk se može koristiti za dijagnozu.
Druga metoda je biopsija. Tokom biopsije, ćelije tkiva štitaste žlezde se uklanjaju i potom proučavaju.

Postoji jednostavniji i brži način dijagnosticiranja - korištenje posebnih markera autoimunih bolesti.

Jednostavan test krvi za posebne markere dat će tačan odgovor ako postoje upalni procesi u tijelu. Samo u ovom slučaju moguće je na vrijeme identificirati i izliječiti AITG.

Kako liječiti autoimune bolesti

Potrebno je pravilno pristupiti liječenju zaraznih bolesti, zaštititi prednji dio vrata i izbjeći razne ozljede na ovom području - glavne su preporuke endokrinologa. Autoimune bolesti se mogu liječiti lijekovima, konzervativnom terapijom. Postoji određeni .

Suština terapije je suzbijanje upalnog procesa u organizmu, kao i hormonska korekcija. Štitnu žlijezdu je moguće izliječiti potpunim otklanjanjem svih negativnih simptoma koji se javljaju sa strane kardiovaskularnog i vegetativno-vaskularnog sistema.

Bitan! Uklanjanje štitne žlijezde (tireoidektomija) vrši se samo u ekstremnim slučajevima, ako se organ ne može obnoviti konzervativnom terapijom.

Dijeta

Vrlo često se pacijentima propisuju dijeta, oni su u stanju da obogate organizam potrebnim vitaminima i mineralima. Sva hrana treba biti isključivo frakcijska, proizvodi trebaju sadržavati jod, masti, ugljikohidrate. Uklonite svaki post i obrnuto povećajte broj obroka dnevno.

Svaka bolest ima svoje preporuke za jelovnik liječenja. Evo šta: u svakodnevnu ishranu obavezno uključite nemasno meso, kao i sveže voće i povrće. Jaja takođe treba konzumirati svaki dan, a mogu se jesti i sirova i kuvana, kao omlet.

Mliječni proizvodi u bilo kojem obliku. Ugljikohidrati moraju biti prisutni bez greške, to mogu biti bilo koje žitarice. Pravilna i vitaminima obogaćena prehrana može ubrzati proces ozdravljenja.

Povećana aktivnost imunološkog sistema, usmjerena protiv vlastitog tijela, dovodi do autoimunih bolesti. Imuni sistem detektuje ćelije tela kao strane i uništava ih tako što proizvodi antitela. Fenomen može obuhvatiti ne samo određene organe i tkiva, već i cijelo tijelo, takve bolesti se nazivaju sistemskim. Moderna medicina nije u potpunosti proučila pitanje zašto i kako točno nastaje autoimuna bolest u tijelu.

Štitna žlijezda je mali organ koji pripada endokrinom sistemu. Funkcija štitne žlijezde je proizvodnja hormona dizajniranih za fiziološke procese u tijelu. Kod autoimune bolesti lokalizirane u štitnoj žlijezdi, normalna sinteza hormona je poremećena.

Klasifikacija

Hormon tiroksin, koji proizvodi štitna žlijezda, uključen je u metaboličke procese u tijelu, utječe na rast kostiju, funkciju mišića i funkciju mozga. Kršenje sinteze hormona dovodi do pojave autoimune bolesti.

Autoimune bolesti štitne žlijezde obično se dijele na dvije vrste:

tiroksin se proizvodi u višku - hipertireoza. Ovo je Gravesova bolest.
Tiroksin se sintetizira u malim količinama - hipotireoza. Opšti naziv za prekršaje ove vrste je.

Autoimuni tiroiditis se dijeli na vrste:

hipertrofična (gušavost ili Hashimotova bolest);
atrofičan.

tireotoksikoza

Tireotoksikozu ili hipertireozu karakterizira visok sadržaj hormona tiroksina u tijelu. Dolazi do intoksikacije tijela hormonom.

Tireotoksikoza se ne opaža sama po sebi, već se javlja kod bolesti štitnjače kao što su Gravesova bolest, tiroiditis,.

Gravesova bolest (dodatni nazivi - difuzna toksična gušavost) je autoimuna bolest koja nastaje prekomjernom sintezom tiroksina. Istovremeno, svi metabolički procesi u tijelu odvijaju se ubrzano. Nutrijenti iz hrane se brzo razgrađuju, što rezultira gubitkom težine.

Važna karakteristika bolesti je endokrina oftalmopatija - izbočene oči. To je zbog činjenice da vlakno iza očne jabučice raste. Najčešće, ispupčene oči pogađaju oba oka. Natečene oči mogu se pojaviti i prije početka Gravesove bolesti i nakon njenog početka.

Bolest se češće javlja kod žena nakon 40 godina.

Najčešće se Gravesova bolest javlja kod žena, početni simptomi se javljaju nakon 40 godina. To uključuje: ubrzan puls, drhtanje u rukama, pretjerano znojenje. Pacijenti ne podnose dobro toplotu. Uz bolest dolazi do promjena u ponašanju i raspoloženju, javlja se dodirljivost, nervoza, poremećaji spavanja.

hipotireoza

Hipotireoza je stanje uzrokovano nedovoljnom sintezom tiroksina. Početne faze bolesti mogu biti praćene povećanjem tiroksina. S razvojem bolesti, tkiva prolaze kroz destruktivne promjene, nivo hormona se prvo normalizira, a zatim smanjuje.

Hipotireoza može biti:

crte lica grublje;
povećava se tjelesna težina;
mijenja se tembar glasa, nejasan govor;
bradikardija, kratak dah;
neplodnost;
prekidi u menstrualnom ciklusu kod žena;
pogoršanje memorije.

Kod Hashimoto guše, hormon se sintetiše u nedovoljnim količinama. Bolest je praćena suhoćom kože i kose, poremećena je inervacija šaka i stopala. Karakterističan simptom je debeo vrat. Bolest se češće bilježi kod žena, simptomi se mogu pojaviti u dobi od 30 do 50 godina. Dešava se da se bolest manifestira u ranijoj dobi, oko 18-20 godina. Bolest ili predispozicija za nju može biti nasljedna. Pacijenti podložni ovoj bolesti prisiljeni su da primaju tiroksin cijeli život.

Autoimune bolesti štitne žlijezde dovode do razvoja kroničnog upalnog procesa u tkivima organa. Karakterizira ih nepovoljan tok, posebno u slučaju kasne dijagnoze i liječenja.

Simptomi

Dugo vremena autoimuna bolest je asimptomatska, posebno ako funkcije endokrinog organa nisu narušene ili su u procesu kompenzacije.

Gravesovu bolest karakterizira povećana sinteza hormona i karakteristična je sljedeća klinička slika:

neurološki poremećaji. Javlja se tremor udova, anksioznost, nemir, poremećaj sna. Osoba se brzo umori, osjeća povećanu slabost. Jačanje tetivnih refleksa.
Kožne manifestacije. Oblik nokatnih ploča se mijenja, koža postaje vlažna, znojenje se povećava, javlja se oticanje donjih ekstremiteta.
Oftalmološke promjene. Razvija se egzoftalmus, primjećuje se nepotpuno zatvaranje očnih kapaka kao rezultat spuštanja donjeg i podizanja gornjeg kapka. Povišen intraokularni pritisak, oštećen vid.
Gubitak težine uz dobar apetit, aktivaciju metaboličkih procesa u ljudskom tijelu.
Postoje pritužbe iz kardiovaskularnog sistema. Tu spadaju: ubrzanje otkucaja srca, disanje, aritmija, arterijska hipertenzija, razvoj hronične srčane insuficijencije.

S razvojem hipotireoze dolazi do smanjenja razine hormona štitnjače u krvi. Kao rezultat toga, razvija se stanje koje karakterizira usporavanje svih vrsta metaboličkih procesa u tijelu pacijenta.

Glavni znakovi:

Natečenost lica i pojava nezdravog rumenila. Crte lica postaju grube, koža žućkasta.
Pogoršanje stanja kose, pojačan gubitak kose. Ćelavost se opaža ne samo na glavi, već i na drugim dijelovima tijela - pazuha, pubisa, potkoljenica.
Letargija koja se manifestira u obliku usporenih pokreta, pogoršanja izraza lica. To nije samo zbog kršenja funkcioniranja centralnog nervnog sistema, već i zbog oticanja jezika.
Suha koža, smanjena čvrstoća i elastičnost. Pojava pukotina na laktovima i tabanima.
Umor, pospanost, smanjenje performansi, oštećenje pamćenja.
Razvoj kronične konstipacije zbog poremećene motoričke funkcije crijeva.
Kršenje ovarijalno-menstrualnog ciklusa. Mjesečno oskudno ili, obrnuto, previše obilno, prema vrsti krvarenja. Daleka posljedica bolesti je razvoj neplodnosti.
Smanjena seksualna funkcija, erektilna disfunkcija kod muškaraca.

Razlozi

Autoimune bolesti organa štitnjače razvijaju se zbog činjenice da zaštitni sistem gubi sposobnost prepoznavanja određenih vrsta vlastitih stanica, zbog čega se protiv njih počinju proizvoditi antitijela.

Veliki broj različitih faktora može izazvati razvoj bolesti. To uključuje:

nasljedna predispozicija;
prenesene virusne i bakterijske infekcije;
prisutnost kroničnih žarišta infekcije u ljudskom tijelu;
loša ekološka situacija u regiji stanovanja pacijenta;
nedostatak elemenata u tragovima (fluor, jod, itd.) u vodi i proizvodima;
produžena upotreba lijekova (glukokortikosteroidi, koji sadrže jod);
radioaktivno zračenje, produženo izlaganje otvorenoj sunčevoj svjetlosti;
psihički stres, stresne situacije.

Vrste i forme

Postoje 2 glavne vrste autoimunih bolesti:

Autoimuni tiroiditis. Karakterizira ga progresivna hipofunkcija organa kao rezultat smanjenja sinteze hormona.
Gravesova bolest. Karakterizira ga prekomjerna proizvodnja hormona štitnjače.

Postoji latentni oblik autoimunih patologija i teške kliničke manifestacije.

Dijagnostika

Autoimuno oštećenje štitne žlijezde može se utvrditi samo na osnovu rezultata laboratorijskih pretraga i dodatnih metoda istraživanja.

To uključuje:

Opći klinički test krvi. Utvrđuje se povećanje broja limfocita).
Imunogram. Prisustvo cirkulirajućih antitijela na tireoglobulin, tireperoksidazu i hormon štitnjače.
Analiza za T3 i T4 (smanjenje) i TSH (povećanje).
Ultrazvučna procedura. Omogućuje otkrivanje prisutnosti patoloških žarišta upale u organu, njegovu veličinu i promjene u njegovoj strukturi.

Tretman

Terapija autoimune bolesti štitnjače treba biti sveobuhvatna. Odabire se odgovarajuća shema uzimajući u obzir individualne karakteristike tijeka bolesti (hipotireoza, hipertireoza, eutireoza). Glavni smjerovi u liječenju patologije:

Kod razvoja hipotireoze indikovana je hormonska nadomjesna terapija L-tiroksinom, levotiroksinom i dr. Na osnovu ovih krvnih pretraga odabire se potrebna doza. Osim toga, potrebno je stalno praćenje laboratorijskih testova na nivo hormona kako bi se termini korigovali na vrijeme.
Uz ubrzanu proizvodnju hormona, preporučuje se upotreba antitireoidnih lijekova - Mercazolil, Methylthouracil.
Glukokortikosteroidi. Koriste se u kompleksnom liječenju autoimune bolesti komplicirane subakutnom upalom tkiva štitne žlijezde. Uz njihovu pomoć bit će moguće smanjiti titar antitijela protiv stanica organa i oslabiti intenzitet patološkog procesa.
Lijekovi za jačanje imunološkog sistema. U tu svrhu koriste se isključivo multivitaminski preparati.
Simptomatska sredstva. Ovisno o prevladavajućim simptomima, režim liječenja može uključivati
beta-blokatori, sedativi i drugi agensi su uključeni.

Dijeta

Prehrana za autoimune patologije ne podrazumijeva stroga kalorijska ograničenja. Pacijent treba da jede često, svaka 3-4 sata, ali u malim porcijama.

Ishrana treba da sadrži namirnice koje sadrže veliku količinu nezasićenih masnih kiselina (riblje ulje, masne ribe), žitarice, hleb i testenine.

Morate piti puno mineralne vode bez plina kako biste osigurali uklanjanje toksina, alergena i drugih štetnih komponenti iz ljudskog tijela.

Začinjeno, slano, prženo, marinirano treba isključiti iz jelovnika. Ni u kom slučaju pacijent ne bi trebao slijediti vegetarijansku prehranu. To može dovesti do još većeg poremećaja u proizvodnji hormona štitnjače i izazvati oštro napredovanje bolesti.

Kod razvoja hipertireoze preporuča se obogatiti jelovnik namirnicama s visokim sadržajem kalcija, jer se kao rezultat ubrzanog metabolizma povećava rizik od razvoja osteoporoze. U jelovnik treba uključiti namirnice bogate jodom.

Prevencija

Ako se u štitnoj žlijezdi pojavi autoimuni proces, osoba mora učiniti sve da spriječi napredovanje bolesti. To će pomoći stabilizirati stanje pacijenta, spriječiti poremećaj proizvodnje hormona i spriječiti razvoj komplikacija.

Autoimune bolesti štitne žlijezde

Krvni testovi: HORMONI ŠTIĆE (T3/T4/TSH)

Prije svega, pacijent treba redovno prolaziti sveobuhvatan pregled kako bi se procijenilo stanje endokrinog organa. Ako je potrebno, uzimajte lijekove koje vam je propisao ljekar i ne odbijajte liječenje.

Potrebno je pravilno jesti kako bi tijelo dobilo sve potrebne vitamine, elemente u tragovima i druge tvari.

Ne treba samovoljno uzimati lijekove i koristiti alternativne metode liječenja za jačanje imuniteta.

To može dovesti do napredovanja autoimunog procesa i još većeg oštećenja stanica organa. Ako je moguće, izbjegavajte stresne situacije i fizičko prenaprezanje. Neophodno je redovno uzimati multivitaminske preparate, posebno u vreme sezonskog porasta incidencije gripa i akutnih respiratornih virusnih infekcija.