Показания за употреба на Nise. Nise: показания, противопоказания и странични ефекти. Това лекарство не трябва да се приема

Нестероидно противовъзпалително лекарствен продукт Nise принадлежи към класа на сулфоналидите. Селективното вещество на ензима циклооксигеназа-2, което участва в процеса на синтезиране на простагландини - оток невротрансмитери, анти възпалителен процеси болезненост. Лекарството има аналгетичен, антипиретичен ефект и стимулира процесите, насочени към облекчаване на възпалението.

Да разбере какво помага това лекарство, трябва да знаете начина му на въздействие върху пациента:

Фармакокинетика

След употреба се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, в по-голяма степен - от червата. Употребата на храна намалява степента на абсорбция, но не влияе на нивото на абсорбция. Има проникваща способност в гениталиите на женското тяло, където след едно приложение съдържанието на нимезулид е приблизително 40% от присъствието в кръвната плазма. Също така преминава добре в киселата среда на центъра на възпалителния процес, периартикуларния ексудат и вътрешните бариери.

Най-високата концентрация в кръвоносна системанаблюдава се след 2,5 часа, а връзката с протеиновите молекули достига 95%.

Метаболитният процес в организма на нимезулид се осъществява в черния дроб. Полуживотът е около 5 часа. Метаболитните продукти се екскретират чрез бъбреците и с жлъчни секрети.

Съставът на продукта

Съставът на Nise съдържа основния активен елемент - нимезулид 100 mg. Като допълнителни компоненти присъстват:

• 75 mg калциев хидрогенфосфат;
• 40 mg MCC;
• 54 mg царевично нишесте;
• 35 mg натриево карбоксиметил нишесте;
• 3 mg - стеаринова киселина;
• 1 mg талк;
• 2 mg - пирогенен силициев диоксид.

Начини на употреба и дозировка

Въз основа на основното заболяване се предписва определена форма на това лекарство.

Таблетки

За възрастни лекарството в таблетки се предписва 100 mg 2 пъти на ден. Максималната дневна доза е 400 mg. Препоръчително е да се използва в едни и същи часове, приблизително 12 часа по-късно сутрин и вечер.

Суспензията се прилага преди хранене, но в случай на дискомфорт в епигастралната област може да се използва в края на хранене или веднага след хранене.

Във формата на разтворими таблеткиПродуктът трябва да се приема след хранене. 1 таблетка трябва да се разтвори в 5 ml вода (1 чаена лъжичка).

Разтворените таблетки не трябва да се измиват с вода или други течности. Ако след приема на лекарството се усети послевкусът, тогава можете да изпиете малка глътка чиста вода.

Деца с двегодишна възрастлекарството се препоръчва да се използва под формата на суспензия, от тригодишна възраст - под формата на разтворими таблетки или суспензии, от дванадесетгодишна възраст - 100 mg два пъти дневно. Дозировката е 3-5 mg/kg телесно тегло 2-3 пъти дневно. Най-високата доза е 5 mg/kg за 24 часа, която се разделя на 2-3 приема. Пациенти с тегло над 40 kg се препоръчват 100 mg два пъти дневно.

Най-високата доза от този агент е 5 mg/kg телесно тегло за 24 часа. Продължителността на приема е 10 дни.

Гел

Измийте и подсушете повърхността преди нанасяне кожатана мястото на приложение. равномерно навътре малка сумананесете гела с лента от около 3 cm върху зоната на силна болка - 3 до 4 пъти (но не повече) през целия ден, без да търкате.

Количеството и честотата на употреба на гела зависи от областта на приложение върху кожата и реакцията на пациента.

Най-високата доза е 5 mg / kg през целия ден, но не повече от 30 mg. Продължителност на употреба - 10 дни без консултация със специалист.

Капсаицинът (включен в състава) може да предизвика усещане за парене и зачервяване на кожата. В отделни случаи усещането за парене не изчезва, но може да се превърне в свръхчувствителност на тази област на кожата. Това се счита нормална реакцияи не изисква прекъсване на употребата на това лекарство.

При използване на гела не трябва да се допуска попадане в очите, както и върху лигавиците. След като го използвате, трябва да затворите плътно тубата и да измиете ръцете си със сапун и вода.

По време на втриване на гела може да се получи изгаряне кожна повърхност, който се лекува от само себе си за няколко дни. Ако се появи дразнене, лекарството трябва да се преустанови.

По време на употребата на таблетки или гел трябва да следвате препоръките на специалист.

Индикации за назначаване

Има няколко ситуации, когато лекарството може да се използва:

Лекарството се използва за борба със симптомите на различни заболявания. Той помага за облекчаване на болезнеността и възпалението, но не засяга развитието на самото заболяване.

Противопоказания

• бронхиален статус, хронична полипоза на носа или синусите, алергия към ацетилсалицилова киселина;
• наличието на язви и кървене в стомашно-чревния тракт;
• активни заболявания на стомаха или червата;
• слаба способност на кръвта да се съсирва;
• сърдечна и бъбречна недостатъчност;
• промени в бъбречната функция;
• употребата на някои други лекарства;
• прекомерна консумация на алкохол и наркотици;
• състояние на бременност;
• възраст под 12 години.

Всички тези фактори ще попречат на адекватното действие на лекарството и могат да доведат до отрицателен резултат от лечението.

В допълнение, има редица фактори, които изискват повишено внимание при приема на лекарството:

• патологии в сърдечно-съдовата система;
• диабет;
• пушене;
• липса на креатинин;
• предполагаеми данни за наличие на язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• злоупотреба с продукти, съдържащи алкохол;
• едновременна употреба на лекарства за съсирване на кръвта.

Страничен ефект

Лекарството може да причини на пациента нежелани последствия, които се проявяват поради употребата на лекарството. Тези ефекти включват:

Предозиране на лекарства

При прекомерна употреба на лекарството пациентът ще изпита редица негативни факторикоито показват предозиране. Тези ефекти включват: сънливост, пълно безразличие и безразличие, гадене и повръщане. Възможно образуване на кървене в стомаха, увеличаване на кръвно налягане, бъбречна недостатъчност и затруднено дишане.

Трябва да се отървете от тези симптоми. Необходимо е да се справите с факторите на проявление и да наблюдавате състоянието на пациента. В момента няма наличен антидот. Ако забележите симптоми на предозиране през първите 4 часа след приема на лекарството, тогава трябва да се обадите рефлекс на повръщанеза прочистване на стомаха, вземете Активен въглени лаксативи.

Комбинация с други лекарства

Ако приемате лекарство с лекарства, които влошават съсирването на кръвта, тогава този ефект ще бъде по-изразен. Нимезулидът е в състояние да осигури Отрицателно влияниевърху ефикасността на фуроземид. Едновременно приеманес метотрексат ще увеличи страничните си ефекти.

Лечението с това лекарство заедно с антидепресанти увеличава шанса от развитие на язви и кървене в стомаха.

специални инструкции

Лекарството се екскретира от тялото чрез работата на бъбреците. Поради това пациентите с нарушена функция на тези органи трябва да приемат намалена доза. Изборът на точната доза трябва да бъде направен от лекаря.

• Ако по време на курса пациентът започне да се оплаква от намаляване на зрението, тогава терапията трябва да бъде спряна и офталмологът трябва да проведе преглед.
• Инструментът има способността да задържа течност в тъканите, така че тези, които имат хипертония или нарушена работоспособност на сърдечно-съдовата система, е необходимо редовно да наблюдавате състоянието си и при откриване на негативни промени да се свържете със специалист.
• Пациентите трябва редовно да се консултират с лекар, ако едновременно с това лекарство се приема курс от лекарства, които имат ефект върху стомашно-чревния тракт.
• Ако по време на употребата на Nise пациентът има симптоми на чернодробно увреждане, трябва да спрете приема на лекарството и да се свържете със здравните работници. Забранено е да се използва лекарството едновременно с други нестероидни противовъзпалителни средства.
• Лекарството има способността да променя функционирането на тромбоцитите, но не е така заместителна терапияаспирин при заболявания на сърдечно-съдовата система. Курсът влияе негативно върху способността на жената да произвежда потомство. Трябва да се изключи, ако се планира бременност.
• Когато лечението с лекарството продължава повече от 14 дни, е необходимо наблюдение биохимични показателичерен дроб.
• Таблетките Найз не трябва да се използват от деца под 12 години. Въпреки това, ако има специална нужда, децата над 7 години могат да приемат нимезулид в други форми.
• Изисква се повишено внимание при управлението на сложно оборудване: лекарството причинява сънливост, замаяност и замъглено зрение.

Видове издания

• Таблетките се продават в картонена кутия. Вътре има 1, 2 или 10 плочи, които съдържат 10 таблетки. Една таблетка тежи 100 mg. Всяка опаковка Nise съдържа инструкции за употреба на лекарството.
• Разтворимите таблетки съдържат 50 mg от основния компонент, те се продават в аптека за 10 броя в блистерна опаковка.
• Суспензията съдържа 50 mg от основното вещество на 5 ml суспензия. Произвежда се в бутилки от 60 ml с капачка с дозираща скала.
• Гел 1%. 1 mg съдържа 10 mg от основния компонент. Произвежда се в алуминиеви тръби от 20 грама.

Условия за задържане и срок на годност

Това лекарство принадлежи към списък Б. Найз трябва да се съхранява на защитено от слънчева светлина и влага място с температура под 25 градуса. Дръжте далеч от деца.

Срокът на годност е 3 години от датата на производство. Да не се използва след изтичане срока на годност.

Условия за продажба

Продава се на дребно аптечна мрежапо лекарско предписание.

Инструкция

Лекарство Найз 100 се използва за предотвратяване и премахване на възпаление и синдром на болкаот различен произход. Като се има предвид, че неговата активно веществое безопасен за тялото, лекарството може да се дава не само на възрастни, но и на деца от 3 години.

Име

Търговско наименование

Международно непатентно наименование

Нимезулид (нимезулид).

латинско име

Фармакологична група

COX-2 инхибитори. НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства).

Форми на освобождаване и състав

Противовъзпалителното лекарство се произвежда под формата на таблетки. Всяка таблетка съдържа 100 mg нимезулид, който е активната съставка на лекарството. Освен това съдържа:

• 3 mg магнезиев стеарат;
• 2 mg колоиден силициев диоксид;
• 1 mg талк;
• 35 mg натриево карбоксиметил нишесте;
• 54 mg царевично нишесте;
• 40 mg микрокристална целулоза;
• 75 mg калциев хидроген фосфат.

Механизъм на действие

Фармакодинамика

Лекарството принадлежи към групата на сулфонанилидите. Потиска производството на простагландини възпалителен фокус. Лекарството има антипиретичен, аналгетичен и противовъзпалителен ефект.

Лекарството е различно високо нивоусвояване след перорално приложение. Храната забавя този процес, но не влияе на неговата тежест.

Максималната концентрация на нимезулид в плазмата се достига след 1,5-3 часа. С плазмените протеини се свързва с 95%, с липопротеините - до 1%, с еритроцитите - 2%.

Фармакокинетика

Времето на полуживот е от 1,5 до 5 часа. Екскретира се с жлъчка и урина. При пациенти в напреднала възраст, деца и хора с бъбречна недостатъчност фармакокинетичните свойства на лекарството се променят леко.

От какво са Nise 100 таблетки?

НСПВС се използват от пациенти с такива патологии и състояния:

• ревматични и неревматични форми на миалгия;
• остеоартрит;
• остеохондроза, придружена от радикуларен синдром;
• спондилит от анкилозиращ тип;
• артрит (псориатичен);
• остър стадий на подагра, придружен от възпаление на ставите;
• бурсит, възпаление на сухожилията, връзките;
• болки от различен произход.

Противопоказания

Основните ограничения за приемане на НСПВС:

• възраст под 3 години;
• тежко чернодробно увреждане и бъбречна недостатъчност;
• стомашно-чревно кървене;
• обостряне на пептична язва;
• увреждане на кожата;
• индивидуална непоносимост към нимезулид и допълнителни съставкипротивовъзпалително лекарство.

Лекарството се прилага внимателно при хора с пептична язвав историята, язвен колити болестта на Crohn.

Начин на приложение и дозировка на Найз 100

На възрастни се предписват дози от 100 mg два пъти дневно. Максималното количество лекарство за 1 ден е 400 mg.

Като се има предвид, че приемът на храна забавя абсорбцията на активното вещество, по-добре е да използвате лекарството 30-50 минути след хранене. Таблетките се разтварят в чаена лъжичка чиста и топла вода.

Деца от 3 до 12 години лекарствасе предписва в количество от 3-5 mg на 1 kg телесно тегло два или три пъти на ден. Ограничаване дневна доза- 5 mg на 1 kg телесно тегло в 2-3 приема.

За юноши, чието телесно тегло надвишава 40 kg, лекарството се предписва в същата доза, както при възрастни.

Nise 100 предизвиква ли странични ефекти?

НСПВС понякога причиняват такива отрицателни ефекти:

• храносмилателна система: коремна болка, диария, повишена активност на трансаминазите в черния дроб, токсична формахепатит, киселини, гадене;
• нервна система: световъртеж, мигрена;
• хемопоетична система: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоза;
• CCC: повишено кръвно налягане;
• имунитет: оток на Quincke, сърбеж и кожни обриви, бронхиални спазми;
• други: удължаване на кървенето, задържане на течности в тялото, хематурия.

Предозиране

Може да се прояви чрез повръщане, умора и апатия. Отрицателните симптоми се елиминират чрез поддържащи лечебни мерки. Съществува риск от потискане на дишането, обостряне на бъбречна недостатъчност, развитие артериална хипертонияи кървене в червата.

Терапията е поддържаща и симптоматична. Лекарството няма антидот. Хемодиализата и форсираната диуреза нямат желания ефект.

специални инструкции

При нарушения зрителна функцияи бъбречна функция НСПВС се предписват внимателно.

Дългосрочната лекарствена терапия изисква редовно проследяване на състоянието на бъбреците и черния дроб.

По време на бременност и кърмене

Употребата на НСПВС е противопоказана по време на бременност. Ако има нужда да го приемате по време на кърмене, тогава от кърменетрябва да бъдат изоставени.

В детството

НСПВС се предписват на деца от 3-годишна възраст.

В напреднала възраст

При нарушена бъбречна функция

Предписва се с повишено внимание.

При нарушена чернодробна функция

При тези пациенти НСПВС трябва да се използват с повишено внимание.

Влияние върху концентрацията

Като се има предвид, че НСПВС могат да причинят замайване и умора, трябва да бъдете бдителни, когато работите с моторни превозни средства и други механизми.

лекарствено взаимодействие

С други лекарства

Взаимно усилване на фармакотерапевтичния ефект е възможно, когато НСПВС се комбинират с антикоагуланти, антихипертензивни лекарства, диуретици, дигоксин, литиеви препарати, фенитоин, метотрексат, циклоспорин, перорални хипогликемични средства и други невъзпалителни противовъзпалителни средства.

4.8

26 отзива

Вид

по дата

Чудодейно лекарство.

Nimesan ме спаси от болки в краката. Пих две седмици и половин година не са ме измъчвали. Чудодейно лекарство. Nimesan ме спаси от болки в краката. Пих две седмици и половин година не са ме измъчвали. Чудодейно лекарство.


Трябва да отдадете дължимото на това лекарство.

Имам Нимезан Спешен случай, например, когато цервикална остеохондрозане ви позволява дори да вдигнете ръка или просто да обърнете глава, за да се огледате. Трябва да отдадем почит на това лекарство - действа незабавно. Имам Nimesan по спешност, например, когато цервикалната остеохондроза не ми позволява дори да вдигна ръка или просто да обърна главата си, за да се огледам. Трябва да отдадем почит на това лекарство - действа незабавно.


Nimesan е отлично лекарство.

Nimesan е отлично лекарство. Китката ме болеше след игра на тенис. Толкова е силно, че е непоносимо. взе хапче. Започна работа след минута. И китката се оказа изкълчена, тогава отиде да я лекува. Nimesan е отлично лекарство. Китката ме болеше след игра на тенис. Толкова е силно, че е непоносимо. взе хапче. Започна работа след минута. И китката се оказа изкълчена, тогава отиде да я лекува.


Nimesan се оказа много ефективен.

От няколко години страдам от остеохондроза. Започва с болка във врата, прераства в главоболие, което вече е гадно. Пробвах Nise - не помогна. Приятели предложиха да опитате Nimesan. Страдах толкова много, че бих се съгласил на брадва. Но изненадващо Nimesan се оказа много ефективен. Един час по-късно всичко, което ми остана, беше лек дискомфорт... От няколко години страдам от остеохондроза. Започва с болка във врата, прераства в главоболие, което вече е гадно. Пробвах Nise - не помогна. Приятели предложиха да опитате Nimesan. Страдах толкова много, че бих се съгласил на брадва. Но изненадващо Nimesan се оказа много ефективен. Един час по-късно останах само с лек дискомфорт във врата. Вече нямам диви болки и безсънни нощи.


Благодаря ви докторе за добра рецепта.

На работа беше необходимо да се движите много, включително стълби. Така че болката в коляното просто уби. Отидох на лекар, той посъветва Nimesan. Отлично лекарство. Сега мога да тичам цял ден и да не се тревожа за болката. Благодаря ви докторе за добрата рецепта. На работа беше необходимо да се движите много, включително стълби. Така че болката в коляното просто уби. Отидох на лекар, той посъветва Nimesan. Отлично лекарство. Сега мога да тичам цял ден и да не се тревожа за болката. Благодаря ви докторе за добрата рецепта.


Инструментът е добър

На работа обикновено седя произволно. И тук седнах. Притисна долната част на гърба. Мислех, че ще го пуснат скоро. И не, толкова ме болеше, че едва ходех. По пътя отидох до аптеката, купих Nimesan, отдавна съм запознат с него, помага много. Докато се прибрах, болката изчезна. Инструментът е добър, но трябва да направите нещо със заседналия си живот ... На работа обикновено седя произволно. И тук седнах. Притисна долната част на гърба. Мислех, че ще го пуснат скоро. И не, толкова ме болеше, че едва ходех. По пътя отидох до аптеката, купих Nimesan, отдавна съм запознат с него, помага много. Докато се прибрах, болката изчезна. Инструментът е добър, но трябва да направите нещо с вашия по заседнал начинживот.


Отлично лекарство.

Преди няколко години със сестра ми вървяхме по улицата и гърба я заболя. Цялата в сълзи тя отишла в аптеката и поискала поне нещо за облекчаване на болката. Дадоха ми Нимезан. Но не очаквах такъв ефект. След няколко минути тя се почувства по-добре. И след половин час тя почти забрави за ... Преди няколко години със сестра ми вървяхме по улицата и гърба я заболя. Цялата в сълзи тя отишла в аптеката и поискала поне нещо за облекчаване на болката. Дадоха ми Нимезан. Но не очаквах такъв ефект. След няколко минути тя се почувства по-добре. И след половин час тя почти забрави за болката. Разбира се, гърбът не може да започне и трябва да отидете на лекар и да бъдете прегледани. Но точно така, това беше правилният избор.


Какво ще кажете, какъв опит имате?

Аз съм само на 32 години и страдам от постоянна болкав шията. Както обикновено лекарите казват всеки своето. Пристрастих се към болкоуспокояващите, опитах, разбира се, почти всичко, което има в аптеките. Така че споделям експертния си опит: Nimesan е за мен този момент"номер едно". Винаги ефективен, страхотна помощ и цената... Аз съм само на 32 години и страдам от постоянни болки във врата. Както обикновено лекарите казват всеки своето. Пристрастих се към болкоуспокояващите, опитах, разбира се, почти всичко, което има в аптеките. Така че споделям експертния си опит: “Nimesan” В момента имам “numero uno”. Той винаги работи ефективно, помага много, а цената е няколко пъти по-ниска от тази на аналозите. Какво ще кажете, какъв опит имате?


Оказа се - помага.

Попаднал в автомобилна катастрофа. Всичко е наред, просто влетя в шофьорската врата. Самият той е непокътнат, само удар лети в крака. Като цяло, кракът след това достави известно неудобство. Докато сестра ми не ми набута Нимезан почти насила. Първоначално не исках - мислех си за триъгълни неща, някакви хранителни добавки. Оказа се - помага. Взех го, докато не изчезна... Попаднал в автомобилна катастрофа. Всичко е наред, просто влетя в шофьорската врата. Самият той е непокътнат, само удар лети в крака. Като цяло, кракът след това достави известно неудобство. Докато сестра ми не ми набута Нимезан почти насила. Първоначално не исках - мислех си за триъгълни неща, някакви хранителни добавки. Оказа се - помага. Взех го, докато кракът ми мина и се почувствах добре.


Работи отлично и не е скъпо.

Напоследък, ако ме боли нещо, го търпях, докато мине. Брат ми винаги пиеше Нимезан за болка. И наскоро прочетох статия, че болката не се толерира. Сега лекувам нещо малко с Nimesan. Работи отлично и не е скъпо. Някой взе ли го? Напоследък, ако ме боли нещо, го търпях, докато мине. Брат ми винаги пиеше Нимезан за болка. И наскоро прочетох статия, че болката не се толерира. Сега лекувам нещо малко с Nimesan. Работи отлично и не е скъпо. Някой взе ли го?


Харесвах.

Съветвам всички да приемат Нимезан. Спечели контузия на лакътя, играейки бадминтон в двора. Изглежда, че лакътят е бил лекуван, но по някаква причина започна възпаление. Лакътят ме болеше невероятно. Лекарят предписа Нимезан. Изпих го и нямаше никаква болка. Освен това пих антибиотици, така че лакътят скоро мина. Съветвам всички да приемат Нимезан. Спечели контузия на лакътя, играейки бадминтон в двора. Изглежда, че лакътят е бил лекуван, но по някаква причина започна възпаление. Лакътят ме болеше невероятно. Лекарят предписа Нимезан. Изпих го и нямаше никаква болка. Освен това пих антибиотици, така че лакътят скоро мина.


помогна!

Постоянно хора, които мрънкат и гледат отвисоко на хора с чести и силни главоболия. Но не е преструвка. Аз например имах такива болки, от които изобщо припадах. Дори не мога да се движа заради това. Но сам добър приятелпосъветва нимесан. Той със сигурност не е магически. Постоянно хора, които мрънкат и гледат отвисоко на хора с чести и силни главоболия. Но не е преструвка. Аз например имах такива болки, от които изобщо припадах. Дори не мога да се движа заради това. Но един добър приятел посъветва Nimesan. Той със сигурност не го прави магическа пръчкаи болката не изчезна напълно, но поне я облекчава достатъчно, за да мога да живея с нея. Смятам да ходя на ЯМР, страшно е.


За нас го перфектен вариант.

След операцията баща ми имаше силна болка за дълго време. По-скоро първите няколко дни имаше болки, докато майка ми не намери правилното лекарство - "нимезан", което помогна много. Вече нямаше никакви болки. Основното нещо е да го вземете навреме. За около две седмици той трябваше да приема лекарства, страхуваше се, че ще го направят странични ефектисъс стомах... След операцията баща ми имаше силни болки дълго време. По-скоро първите няколко дни имаше болки, докато майка ми не намери правилното лекарство - "нимезан", което помогна много. Вече нямаше никакви болки. Основното нещо е да го вземете навреме. За около две седмици трябваше да приема лекарства, страхуваше се, че ще има странични ефекти със стомаха. Самата майка ми по едно време имаше това с друго лекарство. Но тук всичко мина безпроблемно. За нас това е идеално.


Какво мислиш?

Не разбирам как се определят цените на лекарствата! Цената на почти идентични лекарства може да се различава с порядък. Едната е под хиляда, другата е сто и нещо рубли. По едно време пиеше болкоуспокояващи, противовъзпалителни и така имаше такова разпръскване. "Nimesan" - достъпен, "Nimesil" - много скъп. Има само една активна съставка. И... Не разбирам как се определят цените на лекарствата! Цената на почти идентични лекарства може да се различава с порядък. Едната е под хиляда, другата е сто и нещо рубли. По едно време пиеше болкоуспокояващи, противовъзпалителни и така имаше такова разпръскване. "Nimesan" - достъпен, "Nimesil" - много скъп. Има само една активна съставка. И разлика в ефекта няма. Какво мислиш?


В резултат на това сме доволни от избора - помогна ни повече от веднъж.

Аз и семейството ми обичаме туризма, ходим на походи с приятели. Ясно е, че трябва да вземете със себе си комплект за първа помощ и внимателно да изберете лекарства в него: да бъдат ефективни, евтини, без странични ефекти. Най-трудното нещо беше да избера правилното болкоуспокояващо и противовъзпалително. Чрез проба и грешка откриха "NIMESAN": там активното вещество е нимезулид, като ... Аз и семейството ми обичаме туризма, ходим на походи с приятели. Ясно е, че трябва да вземете със себе си комплект за първа помощ и внимателно да изберете лекарства в него: да бъдат ефективни, евтини, без странични ефекти. Най-трудното нещо беше да избера правилното болкоуспокояващо и противовъзпалително. Чрез опити и грешки те откриха NIMESAN: там активното вещество нимезулид, както в Nise, само Nimesan струва по-малко. В резултат на това сме доволни от избора - помогна ни повече от веднъж.

Съединение

активно вещество:нимезулид;

1 таблетка съдържа нимезулид 100 mg

Помощни вещества: калциев хидроген фосфат, микрокристална целулоза, царевично нишесте, натриево нишесте (тип А), колоиден силициев диоксид, талк, магнезиев стеарат.

Доза от"type="checkbox">

Доза от

Таблетки.

Основен физикохимични свойства: кръгли гладки двойноизпъкнали таблетки от бяло до жълто.

Фармакологична група"type="checkbox">

Фармакологична група

Нестероидни противовъзпалителни средства.

ATX код M01A X17.

Фармакологични свойства"type="checkbox">

Фармакологични свойства

Фармакологични.

Нимезулид е НСПВС от групата на метансулфонанилидите, което проявява противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие. Терапевтично действиенимезулид се дължи на факта, че той взаимодейства с каскадата на арахидоновата киселина. Нимезулид селективно инхибира COX II (циклооксигеназа II) и инхибира синтеза на простагландини във фокуса на възпалението.

Нимезулид инхибира освобождаването на ензима миелопероксидаза и също така инхибира образуването свободни радикаликислородът, без да засяга процесите на фагоцитоза и хемотаксис, инхибира образуването на фактор на туморна некроза и други възпалителни медиатори.

Фармакокинетика.

След перорално приложение нимезулид се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Максималната плазмена концентрация се достига след 2-3 часа. До 97,5% от нимезулид се свързва с плазмените протеини.

Лекарството се метаболизира активно в черния дроб с участието на CYP2C9, цитохром Р450 ензим. Основният метаболитен продукт е хидроксинимезулид – фармакологично активно вещество. Времето на полуживот е от 3,2 до 6:00. Нимезулид се екскретира от тялото с урината - около 50% от взета доза. Около 29% от приетата доза се екскретира в изпражненията в метаболизирана форма. Само 1-3% се екскретират непроменени от тялото. Фармакокинетичният профил при пациенти в напреднала възраст не се променя.

Показания

Лечение на остра болка. Лечение на първична дисменорея.

Нимезулид трябва да се използва само като лекарство от втора линия.

Решението за предписване на нимезулид трябва да се вземе въз основа на оценка на всички рискове за конкретен пациент.

Противопоказания

Свръхчувствителносткъм нимезулид или към който и да е компонент на лекарството. Хиперергични реакции, възникнали в миналото (бронхоспазъм, ринит, уртикария) във връзка с употребата на ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни средства.

Хепатотоксични реакции към нимезулид, възникнали в миналото.

Едновременна употреба на други вещества с потенциална хепатотоксичност.

Алкохолизъм и наркомания.

Съмнение за остра хирургична патология.

Анамнеза за стомашно-чревно кървене или перфорация, свързани с предишна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства.

стомашна язва или дванадесетопръстникав острата фаза, анамнеза за язви, перфорации или кървене в храносмилателния тракт.

Анамнеза за мозъчно-съдово кървене или други кръвоизливи, както и заболявания, придружени от кървене.

Тежки нарушения на кръвосъсирването.

Тежка сърдечна недостатъчност.

Тежка бъбречна дисфункция.

Нарушена чернодробна функция.

Пациенти със повишена температуратяло и/или грипоподобни симптоми.

Деца под 12 години.

III триместърбременност и кърмене.

лекарстваи други взаимодействия" type="checkbox">

Взаимодействие с други лекарствени продукти и други форми на взаимодействие

Фармакодинамични взаимодействия.

Кортикостероиди:повишен риск от язви храносмилателен трактили кървене. Антиагреганти и селективни инхибиториУстройства за обратно захващане на серотонина (SSSRI): повишен риск от кървене в храносмилателния тракт.

АнтикоагулантиНСПВС могат да увеличат ефекта на антикоагуланти като варфарин или ацетил салицилова киселина, поради което тази комбинация е противопоказана при пациенти с тежки нарушения на кръвосъсирването. Ако такива комбинирана терапияне може да се избегне, е необходимо внимателно да се следят параметрите на кръвосъсирването.

Диуретици, АСЕ инхибитори (АСЕ) и антагонисти на ангиотензин II: НСПВС могат да намалят ефекта на диуретиците и други антихипертензивни лекарства. При някои пациенти с увредена бъбречна функция (например при пациенти с дехидратация или пациенти в старческа възраст), едновременната употреба на АСЕ инхибитори, ангиотензин II антагонисти или вещества, които потискат циклооксигеназната система, може да причини допълнително влошаване на бъбречната функция и появата на остра бъбречна недостатъчност, което обикновено е обратимо. Тези взаимодействия трябва да се имат предвид, когато пациентът използва нимезулид заедно с АСЕ инхибиториили антагонисти на ангиотензин II. Трябва да сте много внимателни, когато използвате тази комбинация, особено при пациенти в напреднала възраст. Пациентите трябва да получават достатъчнотечностите и бъбречната функция трябва да се проследяват внимателно след започване на тази комбинация. Нимезулид временно отслабва ефекта на фуроземид върху екскрецията на натрий и в по-малка степен върху екскрецията на калий, а също така намалява диуретичния ефект. Съвместно приложениефуроземид и нимезулид при пациенти с увредена бъбречна или сърдечна функция изисква повишено внимание.

При здрави индивиди нимезулидът бързо намалява ефекта на фуроземид върху екскрецията на натрий и в по-малка степен върху екскрецията на калий, а също така намалява диуретичния ефект. Едновременната употреба на нимезулид и фуроземид води до намаляване (с приблизително 20%) на площта под кривата концентрация-време (AUC) и намаляване на кумулативната екскреция на фуроземид, без да се променя бъбречният клирънс на фуроземид.

Фармакокинетични взаимодействия с други лекарства.

Има съобщения, че НСПВС намаляват клирънса, което води до повишени плазмени нива на литий и литиева токсичност. Когато нимезулид се предписва на пациенти, лекувани с литий, плазмените нива на литий трябва да се проследяват често.

Има клинично значими взаимодействия с глибенкламид, теофилин, варфарин, дигоксин, циметидин и антиациди (комбинация от алуминиев и магнезиев хидроксид). Нимезулид инхибира активността на ензима CYP2C9. При едновременната употреба на лекарства, които са субстрати на този ензим с нимезулид, тяхната концентрация в кръвната плазма може да се повиши.

Необходимо е повишено внимание, когато нимезулид трябва да се прилага по-малко от 24 часа преди или по-малко от 24 часа след приема на метотрексат, тъй като е възможно да се повиши нивото на последния в кръвния серум и да се увеличи неговата токсичност.

Чрез ефекта върху бъбречните простагландини, инхибиторите на синтетазата, които включват нимезулид, е възможно да се увеличи нефротоксичността на циклоспорин.

Ефекти на други лекарства върху нимезулид.

Толбутамид, салицилова киселина, валпроева киселина изместват нимезулид от местата на свързване. Въпреки това, въпреки възможно въздействиена нивото на лекарството в плазмата, тези взаимодействия не се считат за клинично значими.

Характеристики на приложението

Нимезулид трябва да се използва само като лекарство от втора линия. Решението за предписване на нимезулид трябва да се вземе въз основа на оценка на всички рискове за отделния пациент.

За да се намали рискът от странични ефекти, е необходимо да се използва минимално ефективна дозас най-кратка продължителност на лечението. Ако лечението не е ефективно (намаляване на симптомите на заболяването), терапията трябва да се преустанови.

Има съобщения за случаи тежки реакцииот черния дроб, включително летален изходкогато използвате нимезулид. Ако нивата на чернодробните ензими се повишат или ако има признаци на увреждане на черния дроб (напр. анорексия, гадене, повръщане, коремна болка, умора, тъмна урина) или ако данните са отклонени лабораторни изследваниячернодробна функция от нормата, лекарството трябва да се прекрати. Повторното назначаване на нимезулид при такива пациенти е противопоказано.

По време на лечението с нимезулид се препоръчва да се избягва едновременната употреба на хепатотоксични лекарства, аналгетици, други НСПВС, включително селективни инхибитори на циклооксигеназа-2, както и да се въздържат от пиене на алкохол.

При пациенти в напреднала възраст, повишена честота нежелани реакциина НСПВС, особено възможно кървенеи перфорации в храносмилателния тракт, които могат да бъдат смъртоносни. Язва, кървене или перфорация на стомашно-чревния тракт могат да застрашат живота на пациента, особено ако има данни в анамнезата, че такива явления са възникнали при пациента при използване на други НСПВС (без давност). Рискът от такива явления се увеличава с увеличаване на дозата на НСПВС при пациенти с анамнеза за язва на храносмилателния тракт, особено усложнена от кървене или перфорация, както и при пациенти в напреднала възраст. При такива пациенти лечението трябва да започне с възможно най-ниската ефективна доза. При тези пациенти, както и при тези, приемащи едновременно ниски дози ацетилсалицилова киселина или други лекарства, които повишават риска от усложнения от страна на храносмилателния тракт, трябва да се обмисли комбинирана терапия със защитни вещества, като мизопростол или инхибитори на протонната помпа.

Пациенти с токсични лезии на храносмилателния тракт, особено в напреднала възраст, трябва да съобщават за всички необичайни симптоми, които се появяват в храносмилателния тракт, особено кървене. Това е особено важно при начални етапилечение. Пациенти, приемащи съпътстващи лекарства, които могат да повишат риска от язви или кървене, като кортикостероиди, антикоагуланти, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина, антитромбоцитни средства (ацетилсалицилова киселина), е необходимо да се информира за необходимостта да се внимава при употребата на нимезулид.

Ако пациент, получаващ нимезулид, развие кървене или язви на храносмилателния тракт, лечението трябва да се преустанови.

НСПВС трябва да се използват с повишено внимание при пациенти с болест на Crohn или анамнеза за неспецифичен улцерозен колит, тъй като нимезулид може да ги обостри.

Едновременната употреба на нимезулид с други лекарства, напр орални контрацептиви, антикоагуланти, антиагреганти, могат да обострят болестта на Crohn и други заболявания на храносмилателния тракт.

Пациенти с артериална хипертония и / или сърдечна недостатъчност в историята, както и пациенти със задържане на течности в тялото и оток поради употребата на НСПВС, изискват подходящо наблюдение на състоянието и консултация с лекар.

Клиничните проучвания и епидемиологичните данни показват, че някои НСПВС, особено във високи дози и когато продължителна употребаможе да доведе до малък риск от артериални тромботични събития като миокарден инфаркт и инсулт. Няма достатъчно данни, за да се изключи рискът от подобни явления при употребата на нимезулид. Болни с неконтролирана артериална хипертония, установена остра сърдечна недостатъчност исхемична болестсърдечно заболяване, периферно артериално заболяване и/или мозъчно-съдова болест, нимезулид трябва да се предписва след задълбочена оценка на състоянието. Пациенти с рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови заболяваниянапример хипертония, хиперлипидемия, диабет, при пушене, преди предписване на лекарството.

При пациенти с бъбречна или сърдечна недостатъчност лекарството трябва да се прилага с повишено внимание поради възможно влошаване на бъбречната функция. Ако състоянието се влоши, лечението трябва да се преустанови. При възрастните хора е необходимо внимателно клинично наблюдение за възможността от развитие на кървене и перфорация на храносмилателния тракт, нарушена бъбречна, чернодробна или сърдечна функция. Тъй като нимезулид може да повлияе на функцията на тромбоцитите, той трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с хеморагична диатеза. Нимезулидът обаче не замества ацетилсалициловата киселина в превенцията на сърдечно-съдови заболявания.

Употребата на нестероидни противовъзпалителни средства може да прикрие повишаването на телесната температура, свързано с фона бактериална инфекция. В случай на повишаване на телесната температура или поява на грипоподобни симптоми при пациенти, приемащи нимезулид, лекарството трябва да се преустанови.

Има съобщения за редки случаитежък кожни реакциипри използване на НСПВС, някои от тях могат да бъдат смъртоносни, например ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза. Пациентите имат много висок рисктакива реакции, ако при предварително предписан курс на лечение появата на реакция в повечето случаи е настъпила през първия месец от лечението. Нимезулидът трябва да се прекрати при първите признаци кожен обрив, лезии на лигавиците и други алергични прояви.

Употребата на нимезулид може да повлияе на женския фертилитет и не се препоръчва при жени, планиращи бременност. Жените, които трудно забременяват или се изследват за безплодие, не се препоръчват да предписват нимезулид.

Употреба по време на бременност или кърмене.

Потискането на синтеза на простагландин може да повлияе неблагоприятно бременността и/или развитието на плода. Това сочат данни от епидемиологични проучвания ранни датиПо време на бременност употребата на лекарства, които инхибират синтеза на простагландини, може да увеличи риска от спонтанен аборт, сърдечни дефекти на плода и гастрошизис. Абсолютният риск от развитие на аномалия на сърдечно-съдовата система се повишава от по-малко от 1% до около 1,5%. Смята се, че рискът нараства с увеличаване на дозата и продължителността на употреба.

Не приемайте нимезулид през I и II триместър на бременността, освен ако не е абсолютно необходимо. Ако трябва да използвате лекарството, които се опитват да забременеят или през I и II триместър на бременността, трябва да изберете възможно най-ниската доза и възможно най-кратката продължителност на лечението.

В III триместър на бременността всички инхибитори на простагландиновия синтез могат да доведат до развитието на плода:

• пневмокардиален токсично увреждане(с преждевременно затваряне ductus arteriosusи хипертония в системата белодробна артерия)
• бъбречна дисфункция, която може да прогресира до бъбречна недостатъчност с развитието на олигохидрамнион;

При майката и плода в края на бременността е възможно:

• увеличаване на времето на кървене, антиагрегантен ефект, който може да възникне дори при използване на много ниски дози от лекарството
• потисничество контрактилна дейностматка, което може да доведе до забавяне или удължаване на периода на раждане.

Поради това нимезулид е противопоказан през третия триместър на бременността.

Употребата на нимезулид може да влоши фертилна функцияпри жени, така че не се препоръчва на жени, които се опитват да забременеят. При жени, които имат затруднения със забременяването или са подложени на изследвания за безплодие, нимезулидът трябва да се преустанови. Ако се установи бременност при използване на нимезулид, лекарят трябва да бъде информиран за това.

Като НСПВС, което инхибира синтеза на простагландин, нимезулид може да причини преждевременно затваряне на Баталовия канал, белодробна хипертония, олигурия, олигохидрамнион. Риск от кървене, слабост трудова дейности периферен оток. Има отделни съобщения за бъбречна недостатъчност при новородени, чиито майки са използвали нимезулид в края на бременността. Проучванията при животни показват нетипична репродуктивна токсичност на лекарството, но няма надеждни данни за употребата на нимезулид при бременни жени.

Тъй като не е известно дали нимезулидът прониква в кърмаупотребата му е противопоказана по време на кърмене.

Способността да се влияе върху скоростта на реакция при шофиране на превозни средства или работа с други механизми.Ефектът на нимезулид върху способността за шофиране и извършване на работа, изискваща повишено вниманиене са изследвани. Въпреки това, пациентите, които изпитват замайване или сънливост след употреба на нимезулид, трябва да се въздържат от шофиране или работа с механизми.

Дозировка и приложение

За да се намалят нежеланите странични ефекти, трябва да се използва най-ниската ефективна доза за кратко време.

Максималната продължителност на курса на лечение е 15 дни.

Възрастни.По 1 таблетка (100 mg) 2 пъти дневно - сутрин и вечер.

Възрастните хора.Не е необходима корекция на дозата.

Деца над 12г.Не е необходима корекция на дозата.

Пациенти с увредена бъбречна функция.При пациенти с леко или умерено бъбречно увреждане (креатининов клирънс 30-80 ml / min) не се изисква коригиране на дозата, докато тежко нарушениебъбречна функция (креатининов клирънс<30 мл / ч) является противопоказанием к применению.

Лекарството се приема перорално след хранене с достатъчно количество течност.

Страничните ефекти могат да бъдат сведени до минимум чрез кратката продължителност на лечението, необходимо за контролиране на симптомите.

деца.Лекарството е противопоказано при деца под 12-годишна възраст.

Предозиране

Симптомите на остро предозиране на НСПВС (НСПВС) обикновено се ограничават до такива прояви: апатия, сънливост, гадене, повръщане, болка в епигастричния регион. Тези симптоми обикновено са обратими с поддържаща терапия. Може да се появи стомашно-чревно кървене, артериална хипертония, остра бъбречна недостатъчност, респираторна депресия, кома, но такива явления са редки. Има съобщения за анафилактоидни реакции при терапевтични дози НСПВС и при тяхното предозиране. Няма специфичен антидот. Лечението на предозирането е симптоматично и поддържащо. Няма данни за екскрецията на нимезулид чрез хемодиализа, но ако вземем предвид високата степен на свързване на нимезулид с плазмените протеини (до 97,5%), е малко вероятно диализата да бъде ефективна. При наличие на симптоми на предозиране или след употреба на голяма доза от лекарството в рамките на 4 часа след приложението, на пациентите може да се предпише: изкуствено предизвикване на повръщане и / или активен въглен (60-100 g за възрастни) и / или приложение на осмотичен лаксатив. Форсираната диуреза, повишената алкалност на урината, хемодиализата и хемоперфузията могат да бъдат неефективни поради високата степен на свързване на нимезулид с плазмените протеини. Трябва да се следи функцията на бъбреците и черния дроб.

Нежелани реакции

От страна на кръвта:анемия, еозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, пурпура.

От страна на имунната система:реакции на свръхчувствителност, анафилаксия.

Метаболитни нарушения:хиперкалиемия.

От страна на психиката:чувство на тревожност, нервност, кошмари.

От нервната система:замаяност, главоболие, сънливост, енцефалопатия (синдром на Reye).

От страна на органа на зрението:замъглено виждане, зрителни нарушения.

От страна на слуха и вестибуларния апарат:световъртеж (замайване).

От страна на сърдечно-съдовата система:тахикардия, кръвоизлив, лабилност на артериалното налягане, горещи вълни, артериална хипертония.

От страна на дихателната система:задух, астма, бронхоспазъм.

От храносмилателния тракт:диария, гадене, повръщане, запек, метеоризъм, гастрит, коремна болка, диспепсия, стоматит, черни изпражнения, кървене в храносмилателния тракт, язви и перфорация на дванадесетопръстника или стомаха.

От храносмилателната система:хепатит, незабавен (фулминантен) хепатит с фатален изход, включително жълтеница, холестаза, повишени нива на чернодробните ензими.

От страна на кожата:сърбеж, кожни обриви, повишено изпотяване, еритема, дерматит, уртикария, ангиоедем, оток на лицето, еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза.

От пикочната система:дизурия, хематурия, задържане на урина, оток, бъбречна недостатъчност, олигурия, интерстициален нефрит.

Общи нарушения:оток, неразположение, астения, хипотермия.

Лабораторни показатели:повишени нива на чернодробните ензими.

Най-често при използване на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) се наблюдават нежелани реакции от храносмилателния тракт. Възможно е появата на пептични язви, перфорации или кървене в храносмилателния тракт, понякога животозастрашаващи, особено при пациенти в напреднала възраст. Има съобщения за такива нежелани реакции след употребата на тази група лекарства: гадене, повръщане, диария, подуване на корема, запек, диспепсия, коремна болка, черни изпражнения, кърваво повръщане, язвен стоматит, обостряне на колит и болест на Crohn, гастрит, поява на оток, хипертония и сърдечна недостатъчност, кожни реакции като образуване на мехури, синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза.

Клинични и епидемиологични проучвания показват, че някои НСПВС, особено във високи дози и при продължителна употреба, могат да доведат до леко повишаване на риска от артериални тромботични усложнения, като инфаркт на миокарда или инсулт.

производител. "type="checkbox">

производител.

Dr. Reddy "s Laboratories Ltd., Производствена площадка - II.

Когато има силна болка в гърба, долната част на гърба, ставите, разбира се, на първо място е необходимо да се установи причината за възникването му. Ако това е болка в гърба от хипотермия, лумбаго или прищипан седалищен нерв, междупрешленна херния и т.н., определено трябва да бъдете прегледани от невролог, остеопат и евентуално от гинеколог, уролог, гастроентеролог, тъй като болката в гърба може да бъде не само от спазми на мускулите и връзките, но и при някои заболявания на вътрешните органи. След задълбочена диагноза лекарят може да предпише като част от комплексната терапия - НСПВС, витамини от група В в инжекции за болки в гърба.

Съдържание [Покажи]

Какви са лекарствата, които облекчават болките в гърба при инжекции?

НСПВС

Днес при лечението на остра болка в лумбалната област медицината на гърба намира нови принципи и алгоритми, отколкото преди 50 години. Основният акцент в борбата с болката е премахването на болката с помощта на НСПВС - нестероидни противовъзпалителни средства, които потискат възпалението и намаляват болката, както и мускулни блокади.

И след отстраняването на тежки спазми се препоръчва да се откаже обездвижването на пациента, т.е. провеждането на физиотерапевтични упражнения, масаж. Повечето лекари настояват, че човек по време на болкови синдроми в областта на гърба не ограничава активността си колкото е възможно повече.

витамини от група В

Също така стана популярно и ефективно да се предписват комбинирани витаминни комплекси, които могат да имат умерен аналгетичен ефект, това са витамини В12, В6 и В1. Смята се, че витамин В12 има по-значимо аналгетично свойство. Защо точно тези витамини?

Напоследък тези лекарства се считат в медицината за умерени аналгетици, тъй като са невротропни - нормализират инервацията на мускулите, участват в предаването на възбуждане, в метаболизма на медиаторите, влияят на метаболизма, процесите в нервната система и допринасят за възстановяване на увредени нерви.

Над 90 различни изследвания са доказали, че използването на витамини от група В в клиничната практика води до значително намаляване на болката в острите фази на възпалението при комплексно лечение. Поради това те могат да се използват както самостоятелно, така и под формата на комплексни препарати от витамини от група В.

Съставът на повечето сложни препарати от тази група съдържа анестетика лидокаин, който засилва локалния аналгетичен ефект. Трябва обаче да се помни, че употребата на тази група витамини има смисъл само при остра болка в гърба, ставите, алкохолна полиневропатия, В12 миастения гравис за 10-14 дни, а при хронични рецидивиращи заболявания те вече стават неефективни.

Блокада

В случаите, когато болкоуспокояващите не помагат, специалистите могат да предложат на пациента метод на инжектиране и разтягане. Състои се в следното: след като пациентът легне по корем, в мускулите се откриват най-болезнените уплътнения или точки, където болката е най-интензивна, и точно перпендикулярно се прави инжекция с разтвор на новокаин.

Веднага след инжектирането се извършва пасивно разтягане на мускула, след което на това място се поставя горещ компрес. След това, когато компресът се отстрани, пациентът трябва да извършва активни движения, излагайки болезнения мускул на максимално движение.

Целта на новокаиновата блокада е да "изключи" нерва. Следователно точките на инжектиране трябва да са възможно най-близо до изходните точки на нервите, например седалищния - в големия трохантер на бедрото, с интеркостална невралгия - в съответното междуребрие, с остеохондроза - на външния ръб на гръбния екстензор и др. Също така е препоръчително да се извършват епидурални блокади при синдром на хронична болка, например при херния на междупрешленните дискове.

По-долу е даден списък на лекарствата, предписани от лекуващия лекар според показанията. Само лекарят определя целесъобразността на употребата на витамини от група В, НСПВС, мускулни релаксанти и хондопротектори. Информацията по-долу е само за информационни цели, курсът на лечение и дозировката се определят от специалист.

Когато ви болят гърба или ставите, инжекциите с витамини от група В трябва да помогнат

Витамините от група В могат да се приемат и под формата на таблетки, но естествено, интрамускулното приложение на лекарства се счита за по-ефективно. Помислете какви лекарства от тази група съществуват на съвременния фармацевтичен пазар, техните общи показания, противопоказания, странични ефекти, методи на приложение и сравнителни цени в аптеките:

Ефикасност, противопоказания и странични ефекти на НСПВС

Болкоуспокояващите, разбира се, се използват само като симптоматична терапия, те помагат за премахване на болката в ставите, гърба, но не премахват причината за появата му, освен това 50% от пациентите могат да получат различни странични ефекти.

В повече от 50 проучвания, търсещи най-доброто средство за облекчаване на болката, изследователите са открили, че нито едно НСПВС лекарство не е по-ефективно от други средства за облекчаване на болката, а някои от тях са много скъпи лекарства. Единственото нещо, на което трябва да обърнете внимание при избора, е, че някои генерични лекарства (например руски диклофенак) са значително по-ниски по ефективност от оригиналните лекарства (европейски диклофенак).

Освен това тези проучвания са насочени към определяне на лекарството с най-малко странични ефекти. В резултат на това беше установено, че ибупрофенът е най-малко токсичният от всички НСПВС.

Производителите на новия инхибитор на Cox-2 Celebrex твърдят, че има най-малко странични ефекти, но по време на проучванията не са открити убедителни доказателства за този факт.

Следователно, когато избирате нестероидно противовъзпалително лекарство, трябва да се помни, че те имат почти еднакви анестетични свойства, същите странични ефекти, но различна честота, интензивност, тежест на страничните ефекти, вредни ефекти и не на последно място, различни цени. Например мелоксикамът има по-слаб ефект върху стомаха и червата от ацеклофенака (Aertal). Индометацинът дава изразен аналгетичен ефект, но разрушава хрущяла при продължителна употреба и сега се използва все по-малко.

Освен това удвояването на дозата не намалява интензивността на болката и в случай, че едно нестероидно лекарство не помогне (ако не е фалшиво), замяната му с друго няма смисъл. Освен това, въз основа на изследвания, може да се заключи, че те не са много по-ефективни от обикновения парацетамол. Подробности за всички мехлеми за болки в гърба можете да намерите в нашата статия.

Избор на болкоуспокояващи

При хронична болка, преди да предпише упойка, лекарят установява причините и естеството на хроничната болка - насочена, невропатична или централна, и назначава подходящо лечение.

Ако болката е остра, тогава лекарят определя риска от странични ефекти върху стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдови усложнения, ако рисковете не са високи и:

• без диспепсия - тогава всяко НСПВС
• има диспепсия - по-добре ибупрофен (или диклофенак, напроксен), нимезулид (или милоксикам)

Ако рискът от сърдечно-съдови усложнения е висок, тогава трябва да се избягват НСПВС и да се използват парацетамол, опиоиди. При умерен риск може да се предпише нимезулид, при условие че има адекватна корекция на кръвното налягане (амлодипин, вижте лекарства за намаляване на налягането).

При висок риск от стомашно-чревно кървене - НСПВС + задължително инхибитори на протонната помпа (омепразол). Разбираемо е, че приемът на НСПВС сам по себе си е достатъчен риск дори при еднократна доза, поради което според стандарта всички НСПВС се приемат в комбинация с блокери на протонната помпа, независимо от рисковете от гастродуоденално кървене.

С комбинация от рискове от стомашно-чревния тракт от странични ефекти и усложнения от страна на сърдечно-съдовата система - нимезулид + ацетилсалицилова киселина + омепразол.

Ако в рамките на 5-7 дни болката отшуми, продължете лечението до пълното й облекчаване.
Ако острата болка не отшуми в рамките на една седмица, тогава се предписват мускулни релаксанти, локални анестетици. Локално приложение на кортикостероиди е възможно при изключване на диагнозата - туберкулоза на ставите или гръбначния стълб. При много силна болка и липса на ефект от болкоуспокояващите трябва да се изключи инфекциозният характер на болката (туберкулозна патология - консултация и преглед в диспансер за туберкулоза), болки в ставите с гонорея, сифилис или друга инфекция.

Вижте Как сами да си направите мускулна инжекция и Мехлеми за болки в гърба.

Преглед на болкоуспокояващите в инжекции

Всички известни НСПВС в инжекции, с техните общи противопоказания и странични ефекти, средните цени в аптеките са представени в таблицата:

Болкоуспокояващи в таблетки

Когато гърбът боли много, лекарят може да предпише противовъзпалителни, болкоуспокояващи в таблетки, преди се смяташе, че пероралното приложение забавя началото на действието, намалява ефективността и води до по-тежки странични ефекти от стомашно-чревния тракт. Към днешна дата се смята, че интрамускулното приложение и пероралното приложение дават същата бионаличност на лекарството. Страничните ефекти от стомашно-чревния тракт се реализират чрез потискане на системата на арахидоновата киселина, т.е. не чрез директен контакт с лигавицата, а след абсорбция в кръвта. Следователно страничните ефекти са почти еднакви при перорален прием и при инжектиране.

Основни НСПВС в таблетки

• Celebrex (активна съставка целекоксиб 10 броя 400-420 рубли)
• Arcoxia (активна съставка еторикоксиб 7 бр. 520-600 рубли)
• Texamen (активна съставка теноксикам 10 бр. 200-250 рубли)
• Nise, Nimulid, Nimika (активна съставка нимезулид цена 20 бр. 80-140 рубли)
• Налгезин (активна съставка напрксен 10 броя 110-130 рубли)
• Мовалис, Артрозан, Мелоксикам (вещество Мелоксикам цена 20 таб. 40 рубли, Movalis 20 таб. 250 рубли)
• Кетанов, Кетарол, Кеторолак (вещество Кеторолак цена 20 таб. 40-60 рубли)
• Напроксен, Налгезин (вещество Напроксен, 120-260 рубли)
• Artrosilen, Bystrumcaps, Ketonal, Flexen (вещество кетопрофен 20 бр. 150 рубли, Bysrumcaps 10 бр. 250-270 рубли, Flexen 30 бр. 170 рубли)
• Бурана, Нурофен, Фаспик, Ибупрофен (вещество Ибупрофен цена 20 бр. 15 рубли, Нурофен 12 бр. 110 рубли, Фаспик 6 бр.
• Волтарен, Диклак, Наклофен, Ортофен
• Аертал 20 табл. 400 търкайте. - Активната съставка е ацеклофенак.
• Ksefokam 10 бр 130-200 рубли. — Лорноксикам.

Комбинирани лекарства за болка

Dolaren, Panoxen (20 броя 120 рубли) - диклофенак + парацетамол.

• Neurodiclovit (30 бр. 300 рубли) - диклофенак + витамини от група В.
• Следваща (120-170 рубли) - парацетамол и ибупрофен.

Мускулни релаксанти

По-голямата част от болката се основава на мускулен спазъм, който сам по себе си разтяга корена на нерва и причинява вторичен радикуларен синдром, поради което в много случаи мускулните релаксанти се предписват като анестезия:

• Толперизон - периферно действие, Mydocalm (инструкции за употреба, таблетки, инжекции 30 таб. 50 и 150 mg 300-400 рубли), Tolperizon 30 бр. 150-200 rub.
• Хидроксизин - централен с инхибиране на ЦНС, подходящ при силна болка, Атаракс 25 бр. 300 рубли, Хидроксизин 25 бр. 200 търкайте.
• Баклофен също е централно действие, Баклозан.
• Тизанидин - централно действие, Сирдалуд (2 мг 30 бр. 230 рубли, 4 мг 30 бр. 330 рубли), Тизанил (2 мг 30 бр. 170 рубли, 4 мг 30 бр. 250 рубли), Тизалуд (2 мг 30 бр 140 рубли), Тизанидин 4 мг. 30 бр. 150-200 rub.

Хондопротектори

Видео как да инжектирате интрамускулно.

Видео как бързо да облекчите болката в гърба с упражнения.

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството nise. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари специалисти относно употребата на Nise в тяхната практика. Учтиво ви молим активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са декларирани от производителя в анотацията. Аналози на Nise при наличие на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на болки и възпаления в ставите и мускулите при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

nise- нестероидно противовъзпалително средство. Селективен инхибитор на COX-2 - ензим, участващ в синтеза на простагландини - медиатори на оток, възпаление и болка. Лекарството има противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект.

Той обратимо инхибира образуването на простагландин Е2, както във фокуса на възпалението, така и във възходящите пътища на ноцицептивната система, включително пътищата за болкови импулси в гръбначния мозък.

Намалява концентрацията на краткоживеещ простагландин Н2, от който се образува простагландин Е2 под действието на простагландиновата изомераза. Намаляването на концентрацията на простагландин Е2 води до намаляване на степента на активиране на простаноидните рецептори от тип ЕР, което се изразява в аналгетични и противовъзпалителни ефекти.

В малка степен той действа върху COX-1, практически не предотвратява образуването на простагландин Е2 от арахидонова киселина при физиологични условия, като по този начин намалява броя на страничните ефекти на лекарството.

Nise инхибира тромбоцитната агрегация чрез инхибиране на синтеза на ендопероксиди и тромбоксан А2, инхибира синтеза на фактора на тромбоцитната агрегация. Потиска освобождаването на хистамин, а също така намалява степента на бронхоспазъм, причинен от ефектите на хистамин и ацеталдехид.

Доказано е, че нимезулид (активното вещество на Nise) е в състояние да потисне синтеза на интерлевкин-6 и урокиназа, като по този начин предотвратява разрушаването на хрущялната тъкан. Инхибира синтеза на металопротеази (еластаза, колагеназа), предотвратявайки разрушаването на протеогликаните и колагена в хрущялната тъкан.

Има антиоксидантни свойства, инхибира образуването на токсични продукти на разпадане на кислород чрез намаляване на активността на миелопероксидазата. Взаимодейства с глюкокортикоидните рецептори, като ги активира чрез фосфорилиране, което също засилва противовъзпалителния ефект на лекарството.

При локално приложение предизвиква отслабване или изчезване на болката на мястото на приложение на гела, вкл. болка в ставите в покой и по време на движение, намалява сутрешната скованост и подуване на ставите. Помага за увеличаване на обхвата на движение.

Фармакокинетика

След перорално приложение Nise се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Храненето намалява скоростта на усвояване, без да влияе на степента му. Той прониква в тъканите на женските полови органи, където след еднократна доза концентрацията на нимезулид е около 40% от плазмената концентрация. Прониква добре в киселата среда на фокуса на възпалението (40%), синовиалната течност (43%). Лесно прониква през хистохематични бариери. Метаболитът се екскретира чрез бъбреците (65%) и жлъчката (35%).

Показания

• ревматоиден артрит;
• ставен синдром с ревматизъм и обостряне на подагра;
• псориатичен артрит;
• анкилозиращ спондилит;
• остеохондроза с радикуларен синдром;
• радикулит;
• ишиас;
• лумбаго;
• остеоартрит;
• артрит с различна етиология;
• артралгия;
• миалгия от ревматичен и неревматичен произход;
• възпаление на връзки, сухожилия, бурсит;
• посттравматично възпаление на меките тъкани и опорно-двигателния апарат (увреждания и разкъсвания на връзки, натъртвания);
• синдром на болка от различен произход (включително в следоперативния период, с наранявания, алгоменорея, зъбобол, главоболие);
• треска от различен произход (включително с инфекциозни и възпалителни заболявания).

Формуляри за освобождаване

Таблетки 100 мг.

50 mg диспергиращи се таблетки (може да се използва за приготвяне на суспензия или сироп, чрез разтваряне във вода, тази форма е удобна за употреба в детска възраст).

Гел за външна употреба 1%.

Инструкции за употреба и дозировка

Таблетки

Вътре, възрастни се предписват 100 mg 2 пъти на ден. Максималната дневна доза е 400 mg.

За предпочитане е лекарството да се приема под формата на суспензия преди хранене, но ако почувствате дискомфорт в стомаха, можете да го вземете в края или след хранене.

Лекарството под формата на диспергиращи се таблетки трябва да се приема в края или след хранене. Преди прием 1 таблетка се разтваря в 5 ml (1 чаена лъжичка) вода.

За деца на възраст над 2 години лекарството се предписва под формата на суспензия, за деца над 3 години - под формата на диспергиращи се таблетки или суспензии, за деца на възраст над 12 години лекарството може да се използва. предписан под формата на таблетки (100 mg 2 пъти на ден). Препоръчителната доза е 3-5 mg/kg телесно тегло 2-3 пъти дневно. Максималната доза е 5 mg / kg на ден в 2-3 приема. Юноши с телесно тегло над 40 kg се предписват 100 mg 2 пъти на ден.

Максималната доза е 5 mg/kg телесно тегло на ден. Продължителността на лекарството е 10 дни.

Преди да нанесете гела, измийте и подсушете повърхността на кожата. С равномерен тънък слой, без триене, лента от гел с дължина около 3 cm се нанася върху зоната на максимална болка 3-4 пъти на ден.

Количеството гел и честотата на прилагане (не повече от 4 пъти на ден) варира в зависимост от размера на третираната кожна област и реакцията на пациента.

Максималната доза е 5 mg/kg на ден (30 g на ден). Продължителност на употребата на лекарството - не повече от 10 дни без консултация с лекар.

Страничен ефект

• киселини в стомаха;
• гадене, повръщане;
• болки в стомаха;
• диария;
• ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт;
• главоболие;
• световъртеж;
• тромбоцитопения, левкопения, анемия, агранулоцитоза;
• кожен обрив;
• анафилактичен шок;
• бронхоспазъм;
• задържане на течности;
• удължаване на времето на кървене;
• хематурия (кръв в урината);
• при прилагане на гела - сърбеж, уртикария, пилинг, преходно обезцветяване на кожата (не изисква спиране на лекарството).

Противопоказания

• ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт в острата фаза;
• кървене от стомашно-чревния тракт;
• "аспиринова триада";
• чернодробна дисфункция;
• тежка бъбречна недостатъчност (CK
  

  niseе ненаркотик

  упойкаи

  антипиретично лекарствоот групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС). Найз се използва като симптоматично лекарство като част от комплексната терапия на различни състояния и заболявания, придружени от треска, болка и възпаление. Основните области на приложение на Nise са терапията на остеоартрит и

  остеоартрит

  Както и облекчаване на болковия синдром с различна етиология и локализация (например травма, зъбобол, менструална болка, заболявания на ухото, гърлото, носа и др.) И понижаване на телесната температура по време на инфекции.

  Имена, сортове и форми на освобождаване

  В момента Nise се предлага в следните лекарствени форми:

  • Таблетки за перорално приложение;
  • Диспергиращи се таблетки (разтворими в малко количество вода) за перорално приложение;
  • Суспензия за перорално приложение;
  • Гел за външна употреба.

  Тези лекарствени форми условно се считат за разновидности на лекарството Nise. Разбира се, правилно е изброените варианти на лекарството да се приписват на различни лекарствени форми, но терминът „сортове“ е доста подходящ за ежедневна употреба, при условие че всички участници в дискусията имат предвид едно и също нещо.

  Таблетките за орално приложение се наричат ​​просто таблетки или Nise 100 и често се използват различни термини за означаване на суспензия, като сироп, разтвор и други, които се комбинират, за да означават течна дозирана форма, предназначена за орално приложение. Суспензията се нарича още "Nise за деца", тъй като тази форма на лекарството е одобрена за употреба при деца от 2-годишна възраст. Диспергиращите се таблетки понякога се наричат ​​разтворими таблетки, тъй като са предназначени за перорален прием след първо разтваряне в малко количество вода. Тези таблетки се различават от обикновените с по-ниска доза от активното вещество, както и с минимален риск от дразнене на стомашната лигавица.

  Локалният гел често погрешно се нарича мехлем. Въпреки това, тъй като Найз не се предлага в тази лекарствена форма, когато хората казват „Найз маз“, те имат предвид гела.

  Нисе - състав

  Като активно вещество, съставът на всички лекарствени форми на Nise включва

  нимезулидв следните различни дози:

  • Таблетки за перорално приложение - 100 mg нимезулид на таблетка;
  • Диспергиращи се таблетки - 50 mg нимезулид в таблетка;
  • Суспензия - 50 mg нимезулид на 5 ml разтвор;
  • Гел - 1% (10 mg нимезулид на 1 g).

  Помощните вещества на всички лекарствени форми на Nise са показани в таблицата.
  

  Спомагателни компоненти на таблетки Nise	Помощни компоненти на Nise диспергиращи се таблетки	Помощни компоненти на суспензията Nise	Помощни компоненти на Nise гел
  Микрокристална целулоза		захароза	Метилов салицилат
  Царевично нишесте		Сорбитол	Диаетил фталат
  магнезиев стеарат		Метилпарабен	пропиленгликол
  талк		Пропилпарабен	натриев бензоат
  колоиден силициев анхидрат	Вкус на ананас	Вкус на ананас	Диетилен гликол моноетилов етер
  Натриев гликоген гликолат	Натриево карбоксиметил нишесте	Хинолиново жълто багрило	Полиоксил 40 от рициново масло
  Калциев хидроген фосфат	калциев фосфат	ксантанова гума	Карбомер 940
  	Силициев диоксид	Полисорбат 80	Динатриев едетат
  	Аспартам	Лимонена киселина	вода
  		Глицерол	Бутилхидрокситолуен
  		вода	капсаицин
  			ментол
  			Трометамол

  Терапевтично действие

  Найз е лекарство от групата на нестероидните

  противовъзпалителни лекарства(НСПВС) и има три основни терапевтични ефекта:

  • Аналгетично действие (аналгетик);
  • Антипиретичен ефект (намалява телесната температура);
  • Противовъзпалително действие.

  И трите терапевтични ефекта се дължат на способността на активното вещество Nise да блокира работата циклооксигенази- ензим, който синтезира простагландини и левкотриени. Простагландините и левкотриените са вещества, които активират и поддържат възпалителния процес, причинявайки увреждане на тъканите, подуване, болка и зачервяване. От своя страна възпалението провокира клетъчна смърт и образуването на голямо количество токсични вещества, които навлизат в системното кръвообращение и провокират повишаване на телесната температура.

  Nise, блокирайки работата на циклооксигеназата, предотвратява образуването на левкотриени и простагландини, което от своя страна спира активния ход на възпалителния процес. Тъй като възпалителният процес е сведен до минимум, болката, топлината, подуването и зачервяването, свързани с него, се облекчават. Освен това улеснява функционирането на засегнатия орган.

  Тъй като Nise има неспецифичен ефект, той е в състояние да има терапевтичен ефект при възпалителния процес, независимо от местоположението и естеството на причината, която го е причинила. Ето защо Nise е в състояние да облекчи болки по време на менструация, ставни заболявания, наранявания, невралгии, главоболие и зъбобол и др. Също така, лекарството отлично намалява телесната температура по време на вирусна или бактериална инфекция, а също така намалява тежестта на всеки възпалителен процес, независимо от това, което е причинено (например инфекция, автоимунно заболяване, травма и др.).

  По отношение на тежестта на противовъзпалителния ефект Nise превъзхожда индометацин, диклофенак, ибупрофен и пироксикам. Аналгетичният ефект на Nise е същият като на ибупрофен, но по-слабо изразен в сравнение с индометацин. Антипиретичният ефект на Найз е по-мощен от този на Индометацин, Ибупрофен, Аспирин и Парацетамол.

  Тъй като Nise може да упражнява действието си локално и системно, той се използва в различни лекарствени форми, в зависимост от локализацията на възпалителния процес и болката. Например, когато болката и възпалението са локализирани във вътрешните органи и върху лигавиците, е необходимо да се приема Nise вътре, така че лекарството да достигне всички засегнати клетки и тъкани с кръвния поток. И с локализирането на болка в мускулите или кожата, не можете да приемате Nise вътре, а да го прилагате външно, директно върху засегнатата област, така че активните вещества да проникнат в възпалението през структурите на кожата. Често, за да се засили терапевтичният ефект, лекарството се приема едновременно перорално и се прилага външно, особено при хронични ставни заболявания.

  В допълнение към антипиретичните, противовъзпалителни и аналгетични ефекти, Nise има редица други, по-малко значими и не толкова изразени ефекти. И така, лекарството намалява способността на тромбоцитите да се слепват (агрегират) и да образуват кръвни съсиреци чрез потискане на фактора на тромбоцитната активност.

  Nise - показания за употреба

  Помислете за показанията за употреба на форми за орална и външна употреба при деца и възрастни.

  Таблетки, диспергиращи се таблетки и Найз суспензия

  Всички дозирани форми на Nise за перорално приложение са показани за употреба при възрастни със следните заболявания или състояния:

  • Ревматоиден артрит;
  • Увреждане на ставите при ревматизъм;
  • Периоди на обостряне на подагра;
  • псориатичен артрит;
  • Анкилозиращ спондилит;
  • Остеохондроза;
  • радикулит;
  • ишиас;
  • лумбаго;
  • остеоартрит;
  • Артрит от всякаква причина;
  • Болка в ставите (артралгия);
  • Мускулна болка (миалгия);
  • Възпаление на връзки и сухожилия (тендинит, тендовагинит и др.);
  • бурсит;
  • Травматично възпаление на меките тъкани на опорно-двигателния апарат (например след натъртвания, разкъсвания и навяхвания и др.);
  • Болка от различен произход и локализация (менструална, зъбна, ставна, главоболие, болка след операция, при гинекологични и УНГ заболявания и др.);
  • Повишаване на телесната температура от всякакъв генезис.

  Суспензия Nise е показана за употреба при деца със следните заболявания или състояния:

  • Повишена телесна температура при всяко заболяване, включително след ваксинация;
  • Възпалителен процес на УНГ органи и дихателни пътища по време на вирусни или бактериални инфекции;
  • Облекчаване на болката след операции, наранявания, наранявания на меките тъкани и др.

  Трябва да се помни, че при деца и възрастни Nise е симптоматично лекарство, което не лекува болестта, но е в състояние само да спре болката, да облекчи треската и да намали възпалението, като по този начин облекчава и подобрява общото състояние на човек. Поради това винаги трябва да се използва в комбинация с други лекарства, чиито ефекти са насочени към излекуване на патологията или постигане на етап на ремисия.

  Найз гел (мехлем)

  Гелът се прилага външно при възрастни и деца над 7 години при наличие на следните заболявания или състояния:

  • Възпалителни или дегенеративни заболявания на костите, ставите, връзките, мускулите и сухожилията, като подагра, ревматизъм, артрит, остеоартрит, остеохондроза, ишиас, лумбаго, бурсит, тендинит, ишиас и др.;
  • Болка в мускулите от всякакъв произход;
  • Травматично възпаление на органите на опорно-двигателния апарат (например натъртвания, разкъсвания или навяхвания на мускули, връзки и др.).

  Гелът, подобно на оралните форми, е предназначен единствено за симптоматична терапия, т.е. облекчаване на болка, треска и възпаление. Гелът няма да излекува скъсан лигамент, а само ще облекчи симптомите на това състояние. Ето защо, в комбинация с Найз гел, е необходимо да се използват лекарства или манипулации, чието действие е насочено към излекуване на заболяването.

  Инструкции за употреба

  Помислете за правилата за употреба на различни дозирани форми на Nise поотделно, за да избегнете объркване.

  Nise таблетки - инструкции за употреба

  Таблетките трябва да се приемат веднага след хранене. Таблетката се поглъща цяла, без да се хапе, дъвче или раздробява по друг начин, но с малко количество вода (100 - 200 ml). Преди ядене Найз таблеткиупотребата не се препоръчва, тъй като това може да предизвика дразнене или дискомфорт от стомаха.

  Таблетките Nise могат да се дават на деца от 12-годишна възраст.

  Найз се дава на деца, навършили 12 години, в същите дози като възрастните. Възрастните хора на възраст над 65 години също трябва да приемат Найз в стандартни, ненамалени дози. При бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс, определен чрез теста на Rehberg от най-малко 30 ml / min, също не е необходимо да се намалява дозата на лекарството. Ако креатининовият клирънс е под 30 ml / min, Nise не може да се използва в никакви дози.

  За облекчаване на болката, облекчаване на температурата или намаляване на възпалението се препоръчва прием на Nise по 1 таблетка (100 mg) два пъти дневно. Желателно е таблетките да се приемат на равни интервали, например на всеки 12 часа. При необходимост можете да увеличите броя на таблетките до 4 броя на ден, които да се приемат през интервал от най-малко 6 часа. Максимално допустимата дневна доза Nise е 400 mg, превишаването на която може да предизвика предозиране.

  Продължителността на приема на Nise се определя от скоростта на заздравяване и намаляване на тежестта на болезнените симптоми. Това означава, че във всеки случай продължителността на курса на лечение се определя индивидуално и може да варира от няколко дни до няколко седмици.

  Инструкции за употреба на Найз диспергиращи се таблетки

  Диспергиращите се таблетки трябва да се приемат по време на или веднага след хранене. Преди хранене приемането на лекарството в тази форма не се препоръчва, тъй като рискът от странични ефекти от храносмилателния тракт е висок.

  Преди прием на една таблетка се разтваря в чаена лъжичка вода. Ако трябва да вземете две таблетки наведнъж, тогава е оптимално да разтворите и двете в супена лъжица вода. Най-общо, за да изчислите необходимото количество вода, можете да използвате следното съотношение - една таблетка на 5 ml вода (1 чаена лъжичка).

  Разтворените таблетки се приемат без добавяне на вода или други напитки. Ако човек има желание да измие усещането и вкуса на таблетките от устната лигавица, тогава можете да отпиете голяма глътка чиста вода.

  Диспергиращи се таблетки могат да се дават на деца от тригодишна възраст.

  Възрастни и юноши над 12 години трябва да приемат Найз 100 mg (2 диспергиращи се таблетки) два пъти дневно за болка, треска и възпаление при различни състояния. Ако е необходимо, можете да увеличите честотата на приемане на таблетки до 4 пъти на ден, като спазвате поне 6-часови интервали между тях. Максимално допустимата дневна доза Nise за възрастни и деца над 12 години е 400 mg.

  При пациенти в старческа възраст над 65 години и при бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс най-малко 30 ml/min Найз се използва в обичайните дози, които не се нуждаят от намаляване. При бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс под 30 ml/min Nise по принцип не може да се използва.

  За деца на възраст 3-12 години дневната доза Nise се изчислява индивидуално според телесното тегло, въз основа на съотношението 3-5 mg на 1 kg тегло. Например, дете с тегло 20 kg трябва да приема Nise в доза 3 * 20 = 60 mg и 5 * 20 = 120 mg, т.е. 60 - 120 mg на ден. Така изчислената дневна доза се разделя на 2-3 равни части, които се приемат 2-3 пъти на ден през приблизително равни интервали. Максимално допустимата дневна доза Nise е 5 mg на 1 kg телесно тегло на дете. Ако теглото на детето е повече от 40 kg, но е на възраст под 12 години, тогава му се дава Nise в доза за възрастни от 100 mg два пъти дневно.

  Продължителността на употребата на Nise се определя индивидуално в зависимост от скоростта на изчезване на симптомите.

  Инструкции за употреба суспензия Nise

  Преди употреба флаконът със суспензията се разклаща, така че съдържанието му да стане хомогенно, след което необходимото количество се изсипва в мерителна чашка или спринцовка и се изпива. Ако е необходимо, можете да изпиете суспензията с малко количество вода.

  Nise под формата на суспензия може да се използва за деца от два месеца в следните дози:

  • Деца на възраст 2 месеца - 2 години - дозата на суспензията се изчислява индивидуално според телесното тегло, въз основа на съотношението 1,5 mg на 1 kg тегло. Тоест, дете с тегло 10 kg се нуждае от 1,5 * 10 = 15 mg Nise на ден. Изчисленото дневно количество от лекарството се разделя на 2-3 равни части и се дава на детето 2-3 пъти на ден. В нашия пример 15 mg / 3 = 5 mg, т.е. на детето трябва да се даде суспензия от Nise 5 mg (съответстваща на 0,5 ml или 13 капки) три пъти на ден;
  • Деца на възраст 2-5 години - приемайте 2,5 ml суспензия 2-3 пъти на ден;
  • Деца на възраст 5-12 години - приемайте 5 ml суспензия 2-3 пъти на ден;
  • Деца над 12 години - приемайте лекарството в доза за възрастни във всяка дозирана форма, т.е. 100 mg 2 пъти на ден, което съответства на 10 ml суспензия, 1 обикновена таблетка или 2 диспергиращи се таблетки.

  Суспензията може да се използва не само за деца, но и за възрастни, които по някаква причина не могат или не искат да приемат хапчета. Във всички случаи за лице на всяка възраст няма ограничения за употребата на суспензия Nise, необходимо е само правилно да се дозира лекарството. Единствената категория хора, които са нежелателни да приемат Nise под формата на суспензия поради наличието на захароза в него, са пациенти със захарен диабет.

  Продължителността на приема на суспензията Nise е различна и зависи от скоростта на нормализиране на състоянието на човека и изчезването на симптомите. При остри състояния се препоръчва употребата на Найз не повече от 5 до 10 дни.

  Гел (мехлем) Nise - инструкции за употреба

  Гелът се нанася върху предварително измити и подсушени участъци от кожата в зоната на пряка проекция на болка и възпаление. Ако

  не се отваря, след което кожата се измива с топла вода и сапун и се подсушава добре с мека кърпа. Ако върху кожата има открита рана, симптомите

  дерматит

  или някаква повреда, тогава Найз гел не може да се прилага.

  За едно приложение от тубичката се изстискват около 3 см гел и без триене се разпределя равномерно върху засегнатата повърхност. След това оставете за 1 - 2 минути, за да попие съставът в кожата. След това можете да приложите обикновена марля на повредената зона или да я оставите непокрита. Херметични превръзки не трябва да се прилагат върху гела.

  Гелът се нанася върху кожата 3-4 пъти на ден. Не се препоръчва прилагането на гела повече от 4 пъти на ден, тъй като това може да провокира развитието на странични ефекти. Максимално допустимото количество гел, което може да се използва през деня е 30 g, което отговаря на 1,5 туби от 20 g.

  Продължителността на гела се определя индивидуално, в зависимост от скоростта на изчезване на неприятните симптоми. Не се препоръчва употребата на Найз гел повече от 10 последователни дни без консултация с лекар.

  При втриване на гела в повърхността на кожата може да се появи изгаряне, което изчезва от само себе си в рамките на няколко дни. Ако се появи дразнене в областта на прилагане на гела, тогава Nise трябва да се преустанови.

  Капсаицинът, който е част от гела, може да предизвика усещане за парене и зачервяване на кожата в областта на приложение. В редки случаи усещането за парене не изчезва, но се превръща в свръхчувствителност на тази област на кожата. Тези ефекти са нормална кожна реакция към гела и не изискват спиране на лекарството.

  Когато използвате гела, трябва да избягвате попадането му в очите, както и върху лигавиците на носа, устата и други органи. След като използвате лекарството, затворете плътно тубата и измийте ръцете си със сапун и вода.

  специални инструкции

  Найз под формата на таблетки, диспергиращи се таблетки и суспензия трябва да се използва с повишено внимание при хора, страдащи от

  очни заболявания

  Бъбреци и черен дроб. Ако креатининовият клирънс на фона на бъбречна недостатъчност е по-малък от 30 ml / min, тогава Nise не трябва да се използва. В други случаи, с бъбречна недостатъчност, лекарството е одобрено за употреба, но с повишено внимание и под строго медицинско наблюдение. По време на целия период на терапията, ако тя продължава повече от седмица, трябва да се следи чернодробната функция и

  Ако има влошаване на състоянието или функционирането на бъбреците или черния дроб, тогава Nise трябва да се преустанови и всички лекарства, съдържащи нимезулид, не трябва да се използват в бъдеще.

  Nise също трябва да се използва с повишено внимание при хора, страдащи от сърдечно-съдови заболявания, дехидратация, астения, метаболитни нарушения и заболявания на храносмилателния тракт.

  Тъй като Nise е в състояние да намали съсирването на кръвта, трябва да се използва с повишено внимание при хора, склонни към кървене, приемащи антикоагуланти и страдащи от хеморагична диатеза. При наличие на тези състояния, по време на целия курс на употреба на Nise, трябва да се проследяват параметрите на кръвосъсирването (брой на тромбоцитите, фибриноген, APTT, PTI, INR, TV и др.).

  За да се намали рискът от нежелани реакции, Найз трябва да се използва в най-ниската ефективна доза. Ако в рамките на 2-3 дни на фона на употребата на Nise състоянието на човека не се подобри, тогава трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар.

  Ако по време на приема на Nise таблетки или суспензия човек развие гадене, анорексия, повръщане, коремна болка, потъмняване на урината, пожълтяване на кожата, повишена активност на AST и ALT, както и умора, тогава трябва незабавно да спрете употребата на лекарството и се консултирайте с лекар, тъй като данните симптоми показват развитието на увреждане на черния дроб. В бъдеще човек, който има подобни симптоми, не трябва да използва Nise и други лекарства, съдържащи нимезулид.

  Влияние върху способността за управление на механизми

  Gel Nise не нарушава способността за управление на механизмите. Найз таблетки и суспензия могат да провокират

  световъртеж

  сънливост

  Ето защо, докато приемате тези лекарствени форми на лекарството, трябва да се въздържате от всякакви дейности, които изискват висока скорост на реакция и концентрация.

  Предозиране

  Гелът, като правило, не предизвиква предозиране. Въпреки това, когато се прилагат повече от 50 g гел едновременно, това е възможно. При използване на таблетки и суспензии е възможно и предозиране, което се проявява със следните симптоми:

  • апатия;
  • сънливост;
  • гадене;
  • повръщане;
  • Повишаване на налягането;
  • Нарушение на бъбреците (оток, задържане на урина, повишена концентрация на урея, креатинин в кръвта и др.);
  • конвулсии;
  • Дразнене на храносмилателния тракт;
  • Стомашно-чревно кървене;
  • Респираторна депресия;
  • Чернодробна недостатъчност.

  Лечението при предозиране се състои в стомашна промивка, приемане на сорбенти (активен въглен, Polysorb, Polyphepan, Enterosgel и др.) И лаксативи, последвано от поддържане на нормалното функциониране на органите и системите.

  Взаимодействие с други лекарства

  Nise намалява ефекта на фуроземид и засилва ефектите на антикоагуланти,

  Циклоспорин

  и литиеви съединения. Рискът от нежелани реакции се увеличава, когато Nise се използва едновременно с

  метотрексат глюкокортикостероиди

  и инхибитори на обратното захващане

  серотонин

  Nise за деца

  Найз е разрешен за употреба при деца само по лекарско предписание, тъй като, макар и в редки случаи, може да предизвика тежки странични ефекти. В зависимост от възрастта на детето се препоръчва да се използват различни форми на лекарството:

  • Деца под 3 години - може да се дава само Найз суспензия;
  • Деца 3 - 12 години - могат да се дават Найз диспергиращи се таблетки или суспензия;
  • Деца над 12 години - можете да давате Nise под всякаква форма.

  Дозировката на лекарството за деца също се определя от възрастта:

  • Деца на възраст 2 месеца - 2 години - дозата на суспензията се изчислява индивидуално според телесното тегло, въз основа на съотношението 1,5 mg на 1 kg тегло. Изчисленото дневно количество от лекарството се разделя на 2-3 равни части и се дава на детето 2-3 пъти на ден;
  • Деца на възраст 2-5 години - приемайте 2,5 ml суспензия 2-3 пъти на ден. Дозировката на диспергиращите се таблетки се изчислява индивидуално в съотношение 3-5 mg на 1 kg тегло;
  • Деца 5-12 години - 5 ml суспензия или 1 диспергираща се таблетка 2-3 пъти на ден;
  • Деца над 12-годишна възраст - приемайте лекарството в доза за възрастни във всяка дозирана форма, т.е. 100 mg (10 ml суспензия, 1 обикновена таблетка или 2 диспергиращи се таблетки) 2 пъти на ден.

  Употреба по време на бременност и кърмене

  Nise може да има отрицателен ефект върху плодовитостта,

  бременност

  планиране на бременността

  Употребата на Nise също е противопоказана при

  кърмене

  Тъй като не е известно дали лекарството се екскретира в

  Nise за болка, включително зъбобол

  При болки с различна локализация Nise трябва да се приема под формата на таблетки или суспензии максимум на всеки 6 часа, т.е. 4 пъти на ден. Възрастни и деца над 12 години се препоръчват да приемат 100 mg наведнъж, деца на 5-12 години - по 50 mg и 2-5 години - по 25 mg. Nise облекчава болката добре, но ако ефектът от лекарството не е достатъчен, тогава не трябва да го приемате често и много (например 2-3 таблетки на всеки 1-2 часа), а го заменете с друг, който има по-силен аналгетичен ефект, напр.

  Кеторол

  Кетонал

  Низ на температурата

  Nise стреля красиво

  температура

  Поддържането му в нормални граници за достатъчно дълъг период от време. Въпреки това, тъй като лекарството може да причини тежки нежелани реакции, Nise не трябва да се използва, особено при деца, като лекарство от първа линия за намаляване на телесната температура. Nise се препоръчва като последна линия на лечение, когато парацетамол и

  Ибупрофен

  бяха неефективни и след приема им телесната температура не се нормализира.

  Съвместимост с алкохол

  Тъй като както алкохолът, така и Nise имат токсичен ефект върху черния дроб, комбинираната им употреба не е желателна. При пиене на алкохолни напитки, докато приемате Nise, рискът от увреждане на черния дроб и развитие на токсичност

  хепатит А

  
  

  Странични ефекти на Nise

  Редовните и диспергиращи се таблетки, както и суспензията Nise могат да предизвикат следните нежелани реакции от различни органи и системи:

  1. Алергични реакции:

  • Кожен обрив;
  • бронхоспазъм;
  • Анафилактичен шок.

  2. Централна нервна система:

  • световъртеж;
  • Чувство на страх;
  • нервност;
  • кошмари;
  • главоболие;
  • сънливост;
  • Синдром на Reye.

  3. Кожа:

  • обрив;
  • изпотяване;
  • еритема;
  • дерматит;
  • копривна треска;
  • оток на Quincke;
  • подпухналост;
  • Мултиформен ексудативен еритем;
  • Синдром на Лайел;
  • Синдром на Stevens-Johnson.

  4. Пикочна система:

  • подуване;
  • Болка при уриниране;
  • кръв в урината;
  • Задържане на урина;
  • Повишаване на концентрацията на калий в кръвта;
  • бъбречна недостатъчност;
  • Намалено количество на урината;
  • Интерстициален нефрит.

  5. Храносмилателен тракт:

  • диария;
  • запек;
  • гадене;
  • повръщане;
  • метеоризъм;
  • гастрит;
  • Болка в корема;
  • стоматит;
  • катранени изпражнения;
  • Кървене от органите на стомашно-чревния тракт;
  • Язва на стомаха или червата.

  6. Черен дроб и жлъчни пътища:

  • хепатит;
  • жълтеница;
  • холестаза.

  7. Кръвоносна система:

  • анемия;
  • Еозинофилия (увеличаване на броя на еозинофилите);
  • Панцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите, червените кръвни клетки и белите кръвни клетки);
  • пурпура;

  8. Дихателни системи:

  • диспнея;
  • Обостряне на бронхиална астма;
  • Бронхоспазъм.

  9. Сърдечно-съдовата система:

  • хипертония;
  • сърцебиене;
  • кръвоизлив;
  • Приливи.

  Други:

  • Замъглено зрение;
  • Обща слабост;
  • Намаляване на телесната температура под нормата.

  Gel Nise, като правило, има само локални нежелани реакции, като сърбеж, уртикария и пилинг на кожата. Въпреки това, при прилагане на гела върху големи участъци от кожата поради навлизането на лекарството в кръвта, могат да се развият следните системни нежелани реакции:

  • киселини в стомаха;
  • гадене;
  • повръщане;
  • диария;
  • Болка в стомаха;
  • Разязвяване на лигавицата на стомаха или червата;
  • Повишена активност на AsAT и AlAT;
  • главоболие;
  • световъртеж;
  • подуване;
  • кръв в урината;
  • Анафилактичен шок;
  • Кожен обрив;
  • Тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите);
  • Левкопения (намаляване на броя на белите кръвни клетки);
  • анемия;
  • Удължаване на времето на кървене.

  Противопоказания за употреба

  Гел Найз е противопоказан за употреба при следните състояния или заболявания:

  • дерматози;
  • увреждане на кожата;
  • Инфекциозни и възпалителни в областта на приложение на гела;
  • Бременност и период на кърмене.

  Суспензия, таблетки и диспергиращи се таблетки са противопоказани за употреба, ако човек има следните заболявания или състояния:

  • Свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
  • Бронхиална астма, съчетана с назални полипи и непоносимост към аспирин или други лекарства от групата на НСПВС;
  • Етап на обостряне на ерозивни и язвени лезии на храносмилателния тракт;
  • Стомашно-чревно кървене или кървене от друга локализация;
  • Обостряне на възпалителни заболявания на червата;
  • хемофилия;
  • Нарушения на кръвосъсирването;
  • Сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация;
  • Чернодробна недостатъчност или чернодробно заболяване в острия стадий;
  • Чернодробно увреждане в миналото, настъпило по време на приема на лекарства, съдържащи нимезулид;
  • Алкохолизъм;
  • Пристрастяване;
  • Бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс под 30 ml / min;
  • Хиперкалиемия (повишени нива на калий в кръвта);
  • Първите 2 - 3 месеца след аорто-коронарен байпас;
  • Бременност и период на кърмене;
  • Възраст под 12 години за таблетки, 3 години за диспергиращи се таблетки и 2 години за суспензия.

  Nise (таблетки, гел): терапевтичен ефект, показания и противопоказания - видео

  Nise - аналози

  В момента Nise на фармацевтичния пазар има синонимни лекарства и аналози. Синоними са лекарства, които, подобно на Nise, съдържат нимезулид като активно вещество. Аналозите на Nise са лекарства от групата на НСПВС, които имат най-сходен терапевтичен ефект.

  Синоними на Найз таблетки и суспензии

  • Актасулид таблетки;
  • Амеолин таблетки;
  • Апонил таблетки;
  • Аулин гранули и таблетки;
  • Coxtral таблетки;
  • Nemulex гранули;
  • Nimesan таблетки;
  • Nimesil гранули и таблетки;
  • Нимезулид на гранули и таблетки;
  • Таблетките Нимика са диспергиращи се;
  • Нимулид суспензия, таблетки и таблетки за смучене;
  • Таблетките Prolide са диспергиращи се.

  Gel Nise има само две синонимни лекарства- това са гелове Nimulid и Sulaidin.

  Аналози на таблетки и суспензия Niseса следните лекарства:

  • Algesir Ultra таблетки;
  • Arketal Rompharm инжекционен разтвор;
  • Брустан таблетки;
  • Quickcaps капсули;
  • Вимово таблетки;
  • Дексалгин разтвор и таблетки;
  • Диклофенак таблетки и разтвор;
  • Ibuklin таблетки;
  • Ибупрофен таблетки и суспензия;
  • Ибуфен суспензия;
  • индометацин таблетки;
  • Кетонал капсули, разтвор, таблетки, ректални супозитории;
  • Кетонал Дуо капсули;
  • Кетопрофен таблетки и разтвор;
  • Кеторол таблетки и разтвор;
  • Мелоксикам таблетки и разтвор;
  • МИГ 400 табл.;
  • Налгезин таблетки;
  • напроксен таблетки;
  • Следващи таблетки;
  • Нурофен таблетки, суспензия, разтвор и гел;
  • OKI гранули и ректални супозитории;
  • Ракстан-Сановел таблетки;
  • Солпафлекс таблетки;
  • Sirdalud таблетки;
  • Sustilac таблетки;
  • Фламакс капсули и разтвор;
  • Флексен капсули, разтвор и ректални супозитории;
  • Фламадекс разтвор.

  Найз гел аналозиса следните лекарства:

  • Bioran гел;
  • Бутадион мехлем;
  • Bystrumgel гел;
  • Волтарен Емулгел гел;
  • Диклак гел;
  • Диклобен гел;
  • Дикловит гел;
  • Диклоген гел;
  • Диклонат Р гел;
  • диклоран гел;
  • гел и мехлем диклофенак;
  • диклофенакол крем;
  • Дълъг гел и крем;
  • Dorosan аерозол;
  • Ибалгин крем;
  • Ибупрофен мехлем и гел;
  • Индобен гел;
  • Индометацин гел и мехлем;
  • Кетонал гел и крем;
  • Кетопрофен гел;
  • Нурофен гел;
  • Ортофен мехлем и гел;
  • Ортофер мехлем;
  • Пироксикам гел;
  • Фастум гел;
  • Finalgel гел;
  • Флексен гел.

  Nise (гел, таблетки, суспензия) - прегледи

  Повече от 90% от прегледите на таблетките Nise са положителни, поради високата ефективност на лекарството. В рецензиите хората отбелязват, че лекарството надеждно облекчава болката от различна локализация (в мускулите, зъбите, менструалната, травматична,

  радикулитна невралгия

  и др.) за 8-12 часа, което им позволява да приемат лекарството преди лягане и сутрин, да спят нормално през цялата нощ и да работят продуктивно или да се занимават с домакинска работа през деня.

  Също така, повечето от положителните отзиви за Nise таблетки и суспензии, използвани за намаляване на телесната температура. Въпреки това, тези прегледи, в допълнение към положителната характеристика на ефекта на лекарството, съдържат предупреждение срещу постоянната употреба на Nise при деца. Тази предпазливост се дължи на факта, че лекарството може да причини рязко и трайно понижаване на температурата под нормата и увреждане на черния дроб, поради което не се използва при треска. По принцип педиатрите препоръчват първо да се дава парацетамол за смъкване на температурата, ако не подейства - ибупрофен и едва ако последният е неефективен - найз.

  Много родители, страхувайки се от възможния негативен ефект на Nise, предпочитат да се обадят на линейка и да дадат на детето инжекция с така наречената литична смес (Аналгин + Парацетамол или Аспирин). Въпреки това, тази литична смес е много по-опасна за децата от Nise, следователно, при стабилна температура, не трябва да се страхувате от това лекарство, но го давайте само ако парацетамолът и ибупрофенът са неефективни.