Използване на омепразол на възраст от 9 години. Защо се предписва омепразол и как да се използва ефективно лекарството? Обичайна доза за възрастни при стомашна язва

Лекарството Омепразол е едно от най-новите и най-ефективни лекарства, които се използват за лечение на стомашни ерозии, гастрит и пептична язва. Също така, лекарството ефективно се бори с различни възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт.

Омепразол намалява производството на солна киселина, намалява киселинността, което е от съществено значение при остри и хронични форми на гастрит. Използва се при пептична язва с висока киселинност, тъй като действието му се активира само когато попадне в кисела среда.

След като пациентът приеме лекарството, омепразолът започва активно да прониква в стомашните клетки, които са отговорни за секреторната функция на производството на солна киселина. Натрупвайки се, лекарството регулира производството на пепсин (както експертите наричат ​​ензима, който е отговорен за разграждането на протеините), а също така контролира секрецията на стомашен сок.

Таблетките омепразол действат директно върху микроорганизма, който се нарича пилори, той е този, който допринася за развитието на гастрит и стомашни язви.

Язвеният рефлукс и ерозивен езофагит е заболяване, при което има патологичен рефлукс на стомашно съдържимо в хранопровода. Това заболяване се характеризира с увреждане на лигавицата, тъй като храната навлиза в хранопровода вече със стомашен сок, който има корозивен ефект върху лигавицата. За да се избегне появата на ерозии и язвени образувания, експертите предписват омепразол.

Лекарството намалява отрицателните ефекти на солната киселина, нормализира рН на секретирания от стомаха сок, като по този начин значително намалява всички симптоми и последствия, които може да причини висока киселинност. Основната характеристика на Омепразол е, че положителният ефект продължава дори след като пациентът е завършил курса на приема на лекарството. След като влезе в тялото, лекарството започва да действа след час, ефектът продължава 24 часа. Това означава, че можем да кажем с увереност, че след 120 минути пациентът вече ще може да почувства значително облекчение. Колкото по-висока е дозата, толкова по-изразен е терапевтичният ефект.

Лекарството се екскретира главно чрез бъбреците - до 80%, а също и чрез червата - около 20%. Трябва да се има предвид, че лекарството трябва да се предписва с повишено внимание на възрастни хора, както и на пациенти с нарушена бъбречна функция - отнемането на лекарството може да се забави.

В аптеките можете да намерите:

1. Омепразол капсули - съдържат 10 или 20 mg от активната съставка.
2. Таблетки (пелети) - съдържат 10, 20, 40 mg от активното вещество, което е омепразол.
3. Прах за разтвор - съдържа 40 mg активна съставка.

Отпуска се при представяне на рецептурната бланка.

Инструкции за употреба

Лекарството се предписва на деца от 5 години, както и на възрастни. Лекарството се препоръчва за употреба при заболявания на стомашно-чревния тракт и дванадесетопръстника.

Показания за употреба:

Ако сте загрижени за въпроса - за какво помага омепразол и дали ще се справи конкретно с вашето заболяване - по-добре е да се консултирате с лекар по тези въпроси. Самолечението без диагностика не е добре дошло - болката в стомаха може да бъде причинена от редица причини, които не могат да бъдат определени независимо.

Противопоказания

Първото и най-важно нещо е индивидуалната непоносимост към компонентите на лекарството.

Клинично доказано е, че омепразол е забранен за употреба от бременни жени - може да причини малформации на плода. Тъй като лекарството се абсорбира добре и малка част от него се абсорбира и преминава през кърмата, следователно Омепразол също не се предписва на кърмещи майки.

Поради факта, че действието на омепразол е активно само в кисела среда и самият той се предписва изключително за хора с висока киселинност, лекарството не се предписва на пациенти с пептична язва с ниска киселинност.

Лекарството не трябва да се приема със следните заболявания:

1. атрофичен гастрит.
2. Рак на стомаха или дванадесетопръстника. Това е особено вярно в случаите, когато диагнозата все още не е потвърдена: Омепразол може да спре синдромите на заболяването и в този случай няма да е лесно да се диагностицира заболяването.
3. При заболявания на костите - лекарството допринася за измиването на калций, следователно може да влоши хода на заболяването. Ако има спешна нужда - в този случай на пациента се предписва омепразол в комбинация с витамин D и калций.

Лекарството не се предписва на хора, които имат следните заболявания:

1. Злокачествени новообразувания на стомашно-чревния тракт и дванадесетопръстника;
2. Инфекции на стомашно-чревния тракт - компилобактер или салмонела. Лекарството може да насърчи размножаването на тези микроби.
3. Алергични реакции.
4. Бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Също така, противопоказанията включват възраст до 5 години.

Преди да започнете да използвате Омепразол, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Странични ефекти

Като правило, лекарството се понася добре. Изключение е дълъг период на употреба - повече от два месеца, но лекарите не предписват лекарство за толкова дълъг период, оптималният курс на лечение е 30 дни. След почивка можете да възобновите употребата за превантивни цели.

Основните нежелани реакции, които могат да възникнат при неправилна употреба на омепразол, са следните симптоми:

• гадене, повръщане;
• слабост;
• болки в стомаха;
• запек;
• световъртеж;
• диария.

Ако се появят горните симптоми, лекарството трябва да се преустанови и да се консултирате с лекар.

В много редки случаи употребата на омепразол може също да причини:

• метеоризъм;
• загуба на обоняние;
• главоболие;
• раздразнителност, депресия;
• енцефалопатия.

Всички горепосочени симптоми могат да се появят при хора, които имат нарушения на нервната система.

От страна на кожата - приемът на омепразол може да провокира появата на кожни обриви, лющене и сърбеж. Хората, които са склонни към алергични реакции, могат да забележат появата на копривна треска или повишаване на общата телесна температура.

Омепразол насърчава измиването на калций от костите, така че в някои случаи възрастните хора, както и пациентите със заболявания на скелетната система, могат да изпитат силна слабост и болка в ставите.

Ето защо пациентът трябва задължително да получи консултация със специалист, преди да приеме Омепразол.

Инструкции за употреба

Омепразол се предписва да се приема веднъж дневно - точно преди закуска. В някои случаи лекарите предлагат разделяне на приема на два пъти - сутрин и вечер. Във всеки случай максимален ефект ще бъде постигнат само ако лекарството се приема на празен стомах.

Капсулите не трябва да се дъвчат - ако е необходимо, разредете съдържанието на капсулата в подкиселена вода. Таблетките трябва да се измият с малко количество пречистена вода без газове.

На възрастни се предписва употребата на омепразол в количество от 20 mg. В някои случаи лекарят коригира дозата - всичко зависи от общото благосъстояние на пациента. Курсът на лечение, като правило, продължава не повече от месец, след което е необходимо да спрете приема на лекарството за два месеца. Ако е необходимо, Омепразол се възобновява. Ако е необходимо лекарството да се приема като профилактика, в този случай ще са достатъчни 20 mg на ден, не повече.

Как да приемате Омепразол при следните заболявания

1. Стомашна язва - до 40 mg на ден, курс на лечение - до 2 месеца.
2. Ерозивният езофагит включва приема на лекарството по подобен начин на схемата за пептична язва.
3. Дуоденална язва - 20 mg на ден, за период от две до четири седмици.
4. При синдрома на Zollinger-Ellison лекарят трябва да определи дозата самостоятелно, но трябва да се има предвид, че тя не трябва да надвишава 60 mg на ден.
5. При инфекция с Helicobacter pylori омепразол се предписва една таблетка от 10 mg сутрин преди хранене, а също и преди лягане. Курсът на лечение е 7 дни.
6. При рефлукс лекарството трябва да се приема в количество от 40 mg на ден, като дозата трябва да бъде разделена на две дози.

Възможно е да се използва лекарство дори ако пациентът е в интензивно лечение. В този случай лекарите поставят катетър в стомаха. За да направите това, разредете 20 mg от активната съставка под формата на прах с 30 ml вода. В рамките на три минути компонентите се разтварят напълно, след което лекарството може да се приложи през стомашна сонда.

Ако пациентът е в много тежко състояние, омепразол се прилага интравенозно, като активната съставка се разрежда с натриев хлорид.

Предозиране

Предозирането на лекарството е изключително рядко. Известно е, че чрез увеличаване на дозата е възможно да се облекчи състоянието на пациента, но не трябва да надвишава 60 mg на ден. В противен случай са възможни следните усложнения:

• тахикардия;
• объркване;
• Силно главоболие;
• сухота на лигавицата на устата и носа;
• затруднено дишане;
• загуба на яснота на зрението;
• сънливост;
• повишено изпотяване;
• топлина по цялото тяло.

Ако се появят горните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Той ще предпише симптоматично лечение - тоест ще отстрани последствията, когато настъпят. Омепразол се абсорбира в кръвта в рамките на един час - тоест диализата не е ефективна.

Как да приемате омепразол за бременни жени?

През първия триместър на бременността лекарството категорично не се предписва, тъй като може да причини тежки патологии в развитието на плода. С други думи, лекарството се предписва само в случаите, когато има жизнена необходимост.

Генерични лекарства на омепразол (аналози)

Поради факта, че лекарството е много ефективно и търсено, всяка година можете да намерите все повече и повече различни аналози. Всички те имат различна цена - ако искате да купите лекарство по-евтино, консултирайте се с фармацевт.

Най-известните синоними на омепразол:

• Гастрозол;
• Омезол;
• биопразол;
• Омефез;
• Омепразол-Акри;
• Омез;
• Лосек.

Има и други генерични лекарства на Омепразол, които не са регистрирани в Русия, но се използват в Evprop:

• Prilosec;
• Антра карти;
• Ромесек;
• Локит;
• Просептин.

Сравнение на два генерика: кой е по-добър Омез или Омепразол?

Омез е синоним на Омепразол. В Омез активната съставка е Омепразол, но е факт, че съдържанието на активната съставка в тези две лекарства може да варира.

Синонимът включва много повече различни помощни вещества, така че експертите препоръчват да го приемат с повишено внимание на хора, склонни към алергии. Поради факта, че допълнителни съставки - захароза, титанов диоксид, натриев лаурил сулфат и др. Заради тях активното вещество по-бавно достига максималната си концентрация в организма, но и по-бързо се отделя от него. По правило аналозите имат по-ниска цена, поради което са по-популярни.

Omez е ефективно медицинско средство, което се използва широко за лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт. Експертите твърдят, че лекарството по никакъв начин не е по-ниско от омепразола в неговата ефективност.

Нека подчертаем основните критерии за разликите между Омез и Омепразол:

1. Омепразол е активната съставка. От своя страна Omez е лекарство, което съдържа омепразол в комбинация с помощни вещества.
2. Цената на Omez е по-ниска от тази на Omeprazole поради факта, че съдържа по-малко количество активна съставка. Тоест може да са необходими повече таблетки Омез за ефективно лечение.
3. Въпреки факта, че Omez започва действието си по-бавно, въпреки това се счита за ефективен в борбата срещу язви на стомашно-чревния тракт и дванадесетопръстника, с гастрит и киселини.

Цена

Цената на лекарството е сравнително ниска и достъпна за всеки средностатистически жител на Русия. Може да варира в зависимост от това каква форма на лекарството искате да закупите, в каква дозировка. Например:

• Омепразол 20 mg капсули има средна цена от 30-50 рубли за 30 броя.
• Лекарство от 40 mg може да струва от 170 до 200 рубли за 28 броя.

Като цяло таблетките Омепразол струват не повече от 200 рубли във всяка аптека.

Ако искате да постигнете максимален терапевтичен ефект, трябва да се консултирате с лекар. Само той ще може правилно и компетентно да избере лекарство, което ще засегне точно тези части на тялото, които се нуждаят от него. Същото важи и за генериците - не бъдете своеволни, потърсете помощ от Вашия лекар. Той буквално знае цялата ви медицинска история, както и възможните алергични реакции към компонентите на лекарството.

Омепразол(лат. омепразол) е противоязвено лекарство, инхибитор на протонната помпа.

Омепразол - химично съединение

Характеристики на омепразол : бял или почти бял кристален прах, много разтворим в етанол и метанол, слабо разтворим в ацетон и изопропанол, много слабо разтворим във вода. Това е слаба основа, стабилността зависи от киселинността на средата: претърпява бързо разграждане в кисела среда и е относително стабилна в алкална среда.

Омепразол е лекарство

"Омепразол", освен това търговското наименование на редица лекарства.

Показания за употреба на омепразол

• пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (фаза на обостряне и противорецидивно лечение), вкл. свързани с Helicobacter pylori(само при комбинирана терапия!)
• рефлуксен езофагит
• ерозивни и язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с употребата на НСПВС, стресови язви
• Синдром на Zollinger-Ellison.

Дозировка и приложение на омепразол

Професионални медицински статии относно употребата на омепразол

• Маев И.В., Вюхнова Е.С., Щекина М.И. Опит с omeprazole ULTOP (KRKA, Словения) при пациенти с дуоденална язва. MGMSU.

• Василиев Ю.В. Омепразол при лечението на гастроезофагеална рефлуксна болест и пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника // RMJ. - 2007. - Т. 15. - № 4.


• Горбаков В.В., Макаров Ю.С., Голочалова Т.В. Сравнителни характеристики на антисекреторни лекарства от различни групи според ежедневния мониторинг на рН Lechachy vrach. 2001. - № 5–6.


• Хавкин А.И., Жихарева Н.С. Клиничен опит с употребата на омепразоли от различни производители // Application Consulium Medicum. Гастроентерология. 2012. № 2. С. 72–75.

Противопоказания за употребата на омепразол

Ограничения за употребата на омепразол

• хронично чернодробно заболяване
• детска възраст (изключение - синдром на Zollinger-Ellison)
• дългосрочната употреба на омепразол или високи дози повишава риска от фрактури на бедрото, китката и гръбначния стълб („Предупреждение от FDA“).

Употребата на омепразол по време на бременност и кърмене

По време на лечението с омепразол кърменето трябва да се спре.

В същото време има позиция на Министерството на здравеопазването на Руската федерация: „Омепразол е разрешен за употреба по време на бременност и по време на кърмене, при деца над 2 години при лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест, при деца над 4 години стар при лечение на дуоденална язва, причинена от Helicobacter pyloriаз" *).

Карти формата на омепразол

Таблетките MAPs съдържат около 1000 киселинноустойчиви микрокапсули, таблетката бързо се разпада в стомаха на микрокапсули, защитени от киселинната среда, след което навлиза в тънките черва, където под действието на алкално рН микрокапсулите се разтварят, омепразол се освобождава и абсорбира. MAP формата осигурява по-добро доставяне на омепразол до париеталните клетки и в резултат на това предвидим и възпроизводим антисекреторен ефект. При ерозивни и язвени лезии на гастродуоденалната зона таблетките MAPs са толкова ефективни, колкото капсулите омепразол. Maps omeprazole може да се разтвори във вода или сок за по-лесна употреба. Възможността за въвеждане на разтворени таблетки MAPs през назогастрална сонда е особено важна за тежко болни пациенти - контингент от интензивни отделения, при които профилактиката на остри язви и ерозии е спешна задача (Lapina T.L.).

Сравнение на омепразол с други блокери на протонната помпа

Според D. S. Bordin ефективността на всички ИПП при продължително лечение на ГЕРБ е близка. В ранните етапи на терапията лансопразол има някои предимства в скоростта на настъпване на ефекта, което потенциално повишава придържането на пациента към лечението. Ако трябва да приемате няколко лекарства за едновременно лечение на различни заболявания, пантопразолът е най-безопасният.

Разликите в антисекреторния ефект на лансопразол и омепразол се обясняват с факта, че T½ на лансопразол и омепразол е съответно 1,3 и 0,7 часа. Бионаличността на ланзопразол е повече от 85% при първата доза и остава постоянна при многократни дози. При приемане на първата доза омепразол бионаличността е само 35%, при многократни дози се увеличава до 60% до третия до петия ден. В допълнение, метаболизмът на омепразол се извършва в черния дроб главно от изоформата на CYP2C19 на системата на цитохром Р450, а ланзопразолът се метаболизира допълнително от изоензима CYP3A4. В резултат на това, когато се приема омепразол, се наблюдава по-изразена вариабилност на антисекреторния ефект в зависимост от хетерогенността на гена CYP2C19 (Alekseenko S.A.).

В страните - бившите републики на СССР, омепразол е широко представен от генерични лекарства. Цените на генериците на омепразол са много по-ниски от цените на оригиналните лекарства, като Losek, Losek Maps, Pariet или Nexium, което е от голямо значение за пациента и често определя избора на лекарството въз основа на финансовите възможности, особено за продължителна употреба. Поради възможни разлики в качеството на лекарствата често е необходима обективна оценка на клиничната им ефективност. Понастоящем 24-часовото наблюдение на интрагастралното ниво на pH е обективен и достъпен метод за тестване на антисекреторни средства в клиничната практика (Alekseenko S.A.).

Сравнение на различни препарати на омепразол

1. Omeprazol generics Ortanol и Omez ефективно спират клиничните симптоми на киселинно-зависими заболявания при деца.
2. Еднократна доза от лекарството Ortanol е по-ефективна в сравнение с Omez според данните.
3. Облекчаването на клиничните симптоми при приемане на Ortanol настъпва по-рано, отколкото при приемане на Omez.
4. Облекчаването на симптомите на 14-ия ден е по-пълно с Ортанол, отколкото с Омеза.
5. И двете лекарства се понасят добре.

Нощен киселинен пробив

Резистентност към омепразол

Взаимодействие на омепразол с други лекарства

Омепразол засилва действието на кумарините и дифенина, не променя - НСПВС. Може да увеличи левкопеничния и тромбоцитопеничния ефект на лекарства, които инхибират хематопоезата. Веществото за интравенозна инфузия е съвместимо само с физиологичен разтвор и разтвор на декстроза (при използване на други разтворители, стабилността на омепразол може да намалее поради промени в киселинността на инфузионната среда).

Ако е необходимо едновременното приемане на инхибитори на протонната помпа и клопидогрел, Американската сърдечна асоциация препоръчва прием на пантопразол вместо омепразол (Bordin D.S.).

При комбинираната употреба на метотрексат с инхибитори на протонната помпа някои пациенти са имали леко повишаване на концентрацията на метотрексат в кръвната плазма. При лечение с високи дози метотрексат трябва временно да спрете приема на омепразол. Когато омепразол се прилага едновременно с кларитромицин или еритромицин, плазмената концентрация на омепразол се повишава. Едновременното приложение на омепразол с амоксицилин или метронидазол не повлиява плазмената концентрация на омепразол. Няма ефект на омепразол върху антиациди, теофилин, кофеин, хинидин, лидокаин, пропранолол, етанол. *)

Кларитромицин 500 mg 3 пъти дневно в комбинация с доза от 40 mg дневно увеличава полуживота T½ и AUC24 на омепразол. При всички пациенти, получаващи комбинирана терапия, в сравнение с тези, получаващи само омепразол, се наблюдава увеличение от 89% на AUC24 и 34% T½ на омепразол. При кларитромицин Cmax, Cmin и AUC8 се увеличават съответно с 10%, 27% и 15% в сравнение с данните, когато кларитромицин се използва самостоятелно без омепразол. В стационарно състояние концентрациите на кларитромицин в стомашната лигавица 6 часа след приложението при пациенти, получаващи комбинацията, са 25 пъти по-високи от тези, получаващи само кларитромицин. Концентрациите на кларитромицин в тъканите на стомаха 6 часа след приема на две лекарства са 2 пъти по-високи от тези, получени при пациенти, получавали само кларитромицин.

Търговски наименования на лекарства с активното вещество омепразол

На фармацевтичните пазари на страните - бившите републики на СССР са представени редица лекарства с активното вещество омепразол, които не са регистрирани в Русия, по-специално: Antra и Antra MUPS.

Във всяка от развитите страни са регистрирани голям брой различни лекарства от различни производители с активна съставка омепразол. Например в Испания омепразол се (продава) под търговските имена: Losec, Arapride, Audazol, Aulcer, Belmazol, Ceprandal, Dolintol, Elgam, Emeproton, Gastrimut, Miol, Norpramin, Novek, Nuclosina, Omapren, Omeprazol Abdrug, Omeprazol Accord , Омепразол Актавис, Омепразол Ациген, Омепразол Алмус, Омепраз ol Alter, Omeprazol Apotex, Omeprazol Aristo, Omeprazol Asol, Omeprazol Aurobindo, Omeprazol Bexal, Omeprazol Biotecnet, Omeprazol Cinfa, Omeprazol Cinfamed, Omeprazol Combino Pharm, Omeprazol Combix, Omeprazol Cuve, Omeprazol Cuvefarma, Omeprazol EDavur, Omeprazol Davur, Omeprazol Omeprazol Esteve, Omeprazol Genericos Juventus, Omeprazol G.E.S., Omeprazol Kern Pharma, Omeprazol Korhispana, Omeprazol Lareq, Omeprazol Liconsa, Omeprazol Mabo, Omeprazol Mede, Omeprazol Penol Mylan, Omeprazol Normon, Omeprazol Nupral, Omeprazol Onedose, Omeprazol Onedose, Omeprazol Onedose, Pharmagenus Омепразол Placasod, Omeprazol Qualigen, Omeprazol Ranbaxy, Omeprazol Ratio, Omeprazol Rimazol, Omeprazol Rubio, Omeprazol Sandoz, Omeprazol Serraclinics, Omeprazol STADA, Omeprazol Sumol, Omeprazol Tarbis, Omeprazol Tecnigen, Omeprazol Teva, Omeprazol Tevagen, Omeprazol Ulcometion, Omeprazol Umelprazoletion, Ul, Omeprazol Ulcometion, Ompranyt, Parizac, Pepticum, Prysma, Ulceral, Ulcesep, Zimor и др.

С постановление на правителството на Руската федерация от 30 декември 2009 г. № 2135-r е включен омепразол (капсули; лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение; лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор; покрити таблетки). в Списъка на жизненоважните и основни лекарства.

Инструкции за медицинска употреба на омепразол

Омепразол в САЩ

Американският марков омепразол е Prilosec. В допълнение към него, редица генерични омепразол се продават в Съединените щати. OTC (over-the-counter) в САЩ Prilosec OTC и Omeprazole се различават от рецептурното намалено количество омепразол в една таблетка (капсула) - 20 mg.

Освен това на американския пазар е представен Zegerid, лекарство с активна съставка омепразол + натриев бикарбонат. Неговата опция без рецепта е Zegerid OTC.

В САЩ броят на рецептите за омепразол се увеличава всяка година. През 2011 г. омепразол заема шесто място сред всички лекарства, отпускани с рецепта в САЩ, по този показател, изпреварвайки всички лекарства за лечение на заболявания на храносмилателната система (въпреки че губи от Nexium по отношение на продажбите, според данни от 2011 г.):

Омепразол има противопоказания, странични ефекти и особености на приложение, необходима е консултация със специалист.

Добър ден, скъпи читатели. Днес ще говорим за какво се предписва омепразол. Често чувам от познати и приятели, че лекарят предписва това лекарство. Нека разберем повече за него. Давам думата на практикуващия лекар Ганшина Илона Валериевна.

Съвременният ритъм на живот, недохранването и стресът провокират храносмилателни разстройства, гастрит и язва на стомаха. Всяко от тези състояния изисква адекватна лекарствена терапия.

Състав и опаковка на формата за освобождаване

Омепразол е доста известно лекарство.

Произвежда се от много руски компании под марките:

• акрихин;
• тева;
• авва рус;
• астрафарм;
• сандоз;
• Рихтер;
• промед;
• персонал.

Лекарството действа върху ензима в стомаха като част от солната киселина, инхибира секрецията, ускорява обмена на водородни йони в слузта на епитела, като по този начин блокира производството на солна киселина.

В резултат на това нивото, секрецията на храносмилателния сок намалява.

Като се вземат предвид приеманите дози, ефективността на лекарството се наблюдава за един 1-1,5 дни.

Форма на освобождаване на лекарството- твърди капсули (10, 20, 40 mg). Опаковка - клетка, контур. Опаковка - картонени или полимерни буркани (10, 20 mg).

Съставен от:

• активна съставка - омепразол;
• спомагателни елементи: натриев лаурил сулфат, пречистена вода, багрило е129, глицерин, желатин, нипагин, манитол, захар, титанов диоксид, талк, метакрилова киселина.

Фармакологично действие, фармакокинетика

Омепразол има инхибиторен и противоязвен ефект, инхибира активността на ензима аденозин трифосфат Н + К.

Метаболитът, когато влезе в кисела среда, вече след 4-5 минути, започва да се трансформира в сулфенамид, влизайки в активно взаимодействие с фосфати, блокирайки фазата.

Това лекарство е силно селективно лекарство за превръщане в активен метаболит в кисела среда.

По отношение на париеталните клетки, лекарството не се абсорбира, но бързо потиска секрецията на дразнители на солна киселина и производството на пепсин, което води до намаляване на общия обем на съдържанието в стомаха.

Омепразол в капсули с тънка обвивка съдържа микрогранули, освобождаването на които вече 1 час след приложението води до постигане на максимален терапевтичен ефект. Съхранението е до 1 ден.

Еднократна доза омепразол е достатъчнатака че потискането на секрецията на солна киселина се извършва максимално за целия ден. Секреторната активност ще се възстанови след 5-6 дни, ако спрете приема на омепразол.

Фармакокинетиката на лекарството е както следва:

• бионаличност - 40%, но е възможно увеличение при възрастни хора;
• абсорбцията е висока;
• липофилност - висока в момента на влизане в контакт с албумин и гликопротеини (протеини) в кръвната плазма;
• периодът на елиминиране е 0,5 часа и малко повече до 3 часа при чернодробни заболявания.

Метаболизмът се осъществява в чернодробните клетки под формата на 6 неактивни метаболита. До 80% от лекарството се екскретира чрез бъбреците, до 40% - чрез жлъчката. Скоростта на елиминиране на лекарството може да бъде намалена при хора в напреднала възраст с хронична бъбречна недостатъчност.

Причини за синдрома на отнемане на омепразол и други инхибитори на протонната помпа

Употребата на инхибитори на протонната помпа (ИПП) е показана при лечението на патологии на стомаха и червата, придружени от повишена секреция на солна киселина.

Основното предимство на PPI е, че o синдромът е рядък и може да бъде предотвратен с подходяща терапия. Нека да разгледаме основните характеристики на PPI и причините, поради които се получава отказ.

При повишено производство на солна киселина се появява дразнене на стомашната стена, появяват се болки, киселини и други храносмилателни проблеми.

Инхибиторът на протонната помпа, приеман от пациента, когато влезе в тялото, действа по следния начин:

• абсорбирайки се от тънките черва, активните компоненти проникват в общия кръвен поток;
• с кръвния поток те се озовават в съдовете, захранващи стомашната лигавица;
• под въздействието на киселинността на органа, те започват да "работят", потискайки активността на ензима, разположен вътре в клетъчните мембрани (протонна помпа);
• потискането на ензимната активност води до намаляване на производството на киселина и изчезване на симптомите.

Ентеричното покритие на таблетките или капсулите предотвратява директния контакт на активните съставки със стомашния сок. Лекарството трябва да се поглъща цяло с малко количество вода.

Когато хапчетата се натрошават за по-лесно приложение, настъпва бърза дехидратация при директен контакт със солна киселина и намаляване на активността на PPI, неправилно приетото лекарство не осигурява необходимия терапевтичен ефект.

Пациентите трябва да приемат лекарства за намаляване на киселинността дълго време, понякога в продължение на 2 години, но трябва да се помни, че Омез, Омепразол, Квамател или други лекарства от тази група не лекуват заболявания на храносмилателния тракт, а само намаляват съдържанието на солна киселина в стомашния сок. За да се лекува стомашно-чревно заболяване, е необходимо да се вземат лекарства от други групи.

Основната причина за синдрома на отнемане на PPI е монотерапията, когато пациентите пият само лекарства за намаляване на киселинността. Но намаляващият киселинността ефект продължава около 14 часа и без допълнителни лекарства предишното ниво на рН на стомаха се възстановява след 3 дни. Помислете как се проявява синдромът на отнемане в лекарствата от тази група.

"Омепразол"

При монотерапия с омепразол, 1-3 дни след рязкото спиране на лекарството, е възможно нарушение на храносмилателния тракт, причинено от висока киселинност.

Невъзможно е да се каже колко дълго ще продължи влошаването на благосъстоянието. Според пациентите дискомфортът в стомаха изчезва след приемане на антиациди и обвиващи средства или след възобновяване на лечението с инхибитори на протонната помпа.

"Омез"

Лекарството е структурен аналог на "Омепразол", а синдромът на o също е придружен от киселини, болка и други стомашно-чревни нарушения.

"Квамател"

Лекарството не само намалява секрецията на солна киселина, но също така значително променя състава на стомашния сок. Действието му продължава 10-12 часа и подобрява храносмилателната функция, освобождавайки човек от признаци на повишаване на стомашното pH.

Храносмилателните нарушения се появяват при рязко спиране на лекарството.

"Нолпаза"

Лекарството е предназначено да намали стомашната секреция и спомага за бързо намаляване на признаците на повишена киселинност в стомаха. Лекарството се понася добре от пациентите и помага след 1-вата или 2-рата доза от лекарството.

Не е съвместим с антивирусни средства. При лечението на "Nolpazoy" синдромът на отнемане възниква само ако лекарството е рязко отменено. При постепенно намаляване на дозата на дискомфорт след преустановяване не настъпва.

"Ultop"

Лекарството може да се приема продължително време като поддържаща терапия за защита на стомашната лигавица от вредното въздействие на лекарства, които увеличават производството на солна киселина или за намаляване на хиперсекрецията на стомашните жлези.

Ако лекарството е използвано за намаляване на стомашната киселинност в случай на заболяване, тогава рязкото спиране на лекарството води до лошо храносмилане, болка и киселини.

Показания за употреба

Основният ефект на лекарството е потискането на синтеза на солна киселина, елиминирането на прекомерната секреция на фона на приема на храна.

Основни показания:

• болки в стомаха;
• гастродуоденит;
• Панкреатит;
• ниско налягане;
• атрофичен гастрит;
• мастоцитоза;
• системен синдром на Елисън;
• пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• полиендокринна аденоматоза;
• язва на хранопровода;
• канцерогенен аденом;
• киселини в стомаха;
• образуване на газ;
• оригване;
• гадене;
• лош вкус в устата.

При тези заболявания има прекомерно производство на стомашен сок, което неизбежно разрушава лигавицата, образувайки ерозии и язви.

Омепразол в таблетки се предписва за всяка патология на стомашно-чревния тракт, което води до увеличаване на производството на стомашен сок, повишаване на концентрацията на органични киселини.

Лекарството допринася за:

• намаляване на киселинността в стомаха;
• потискане на бактериите Helicobacter pylori;
• подобряване на общото благосъстояние;
• премахване на болка, диспепсия.

Най-често назначаването е гастрит, пептична язва на фона на повишена киселинност в стомаха. Използването на капсули омепразол ще помогне при киселини, но в случай на рецидив трябва да се приема под наблюдението на лекар.

Ефектът върху киселините след приема на лекарството се наблюдава след 3-4 дни, а първичното облекчение - след 1 ден.

Преносимостта на Омепразол е отлична. Рисковете от странични ефекти са минимални.

Интравенозното приложение на лекарството в инжекции е възможно при лечението на:

• рефлуксен езофагит;
• пептична язва и 12 дуоденална язва.

Омепразол добре премахва диспепсията и може да се използва дълго време - до 0,5 години. Лекарите препоръчват приема на лекарството в случай на дискомфорт след хранене, алкохолно отравяне за облекчаване на болка, парене и друг дискомфорт.

Противопоказания за употреба

Употребата на омепразол е изключена, когато:

• Панкреатит;
• индивидуална непоносимост;
• бременност, която може да повлияе негативно върху образуването на храносмилателния тракт на бебето, да причини нарушения.

Забранено е даването на лекарството на деца под 5-годишна възраст с телесно тегло не повече от 20 kg поради затруднено преглъщане на капсули.

В някои случаи е възможно да се предписва заедно с антибиотици по време на комплексна терапия чрез отваряне на капсулите, смесване с течност (кисело мляко, вода).

Лекарството може да се дава на дете, но е изключително важно да се държи ситуацията под контрол и е по-добре първо да се консултирате с лекар.

Научете повече>>>

Обща информация за заболяването

Панкреатитът е възпалителен процес, който се развива в панкреаса.

Заболяването може да има две форми:

1. Остра.В този случай се получава самосмилане на органа, т.е. Панкреасът, това се случва с прекомерно производство на панкреатичен сок, докато изтичането му е едновременно нарушено. Също така заболяването може да бъде причинено от увреждане на ацинарните клетки (коремна травма, операции в стомашно-чревния тракт, алергии, интоксикация, бременност), които са отговорни за производството на храносмилателни ензими.
2. Хронична.При първичен панкреатит възпалението се образува в самата жлеза, вторичната форма на заболяването е възможна при патологии на храносмилателните органи (язва, холецистит, гастрит).

При продължително остро протичане, без лечение и профилактика, заболяването преминава в хроничен стадий. Последното протича в два етапа: ремисия и обостряне.

За поддържане на състоянието на пациента, намаляване на симптоматичните прояви се предписва Омепразол 20, т.е. хапчета за стомах и киселини.

Полезна информация за първа помощ по време на атака на панкреатит, прочетете статията.

Инструкции за употреба

Употребата на лекарството е насочена към намаляване на производството на секреция на стомашен сок, поради което в някои случаи употребата може да стане неподходяща.
Само въз основа на диагнозата, общото благосъстояние и съществуващите симптоми, дозите, предписани от лекуващия лекар, ще зависят от курса на приложение (преди или след хранене).

Препоръчително е първо да се консултирате с гастроентеролог относно правилата за употреба на лекарството.

Например, язва на стомаха по време на обостряне се лекува чрез приемане на 20 mg непосредствено преди хранене сутрин 1 път на ден. Капсулата трябва да се поглъща цяла с вода.

Справка!Отварянето на капсулите е неприемливо. Курсът на лечение е 2-4 седмици. В случай на лошо зарастване на язви е възможно да се увеличи дозата до 40 mg. Ако белези не се появят по този начин, тогава е възможно да се удължи курсът на лечение до 8-9 седмици.

Често се предписва лекарство за профилактика на стомашни язви. За да се избегнат възможни екзацербации, допустимата доза е 20 mg на ден.

внимание!Само курсовото лечение може да доведе до правилни резултати, да постигне ремисия. Ако се открие гастрит и се увеличи нивото на киселинност на стомашния сок, тогава дозата на ден е не повече от 20 mg. Курсът на лечение е 2-3 седмици.

Основната цел на лекарството е да неутрализира неприятните симптоми, нормализира производството на солна киселина. Ако след курса на лечение проблемът не изчезне, тогава е възможно да се увеличи дозата, но с разрешение на лекаря.

Лекарството често се предписва за киселини, но е допустимо да се използва само в спешни случаи и в доза не повече от 10 mg на ден, продължителността на курса на лечение е 2 седмици. Важно е да се разбере, че лекарството може да доведе до кумулативен ефект.

Ако се приема без разрешение от лекар, за да се отървете от киселини, употребата не трябва да бъде повече от 5 дни подред. В бъдеще е препоръчително да посетите лекар, да се подложите на преглед, за да коригирате последващата терапия.

Как да избегнем усложнения

За да се предотврати развитието на тези патологии, на първо място е необходимо да се придържате към предписания от лекаря курс на лечение (включително спазване на диета, режим и приемане на всички предписани лекарства според схемата). Ако в края на курса симптомите на заболяването останат, това не е причина да продължите безконтролно да приемате омепразол. Необходимо е да потърсите съвет от Вашия лекар и да се подложите на допълнителен преглед. Може би патологията е неправилно диагностицирана и трябва да се лекува с други лекарства.

За да се намали отрицателното въздействие на дългосрочната терапия с ИПП, ще помогнат прекъсванията между курсовете от поне 2-3 седмици (за да може тялото да премахне натрупаните по време на лечението вещества). Ако е необходимо, през тези периоди можете да пиете антиациди (Almagel, Maalox), за да предпазите стомашната лигавица от агресивните ефекти на киселината.

Много е опасно да приемате Омепразол дълго време без прекъсване, това е изпълнено с развитието на сериозни патологии.. Най-разумната алтернатива на дългосрочната употреба на това лекарство е задълбочено изследване на тялото и спазване на всички препоръки на лекуващия лекар. Ако стриктно спазвате предписаната диета, приемате всички предписани лекарства навреме и според схемата, следвате превантивните мерки, можете да постигнете стабилна ремисия или пълно излекуване на стомашно-чревни заболявания. В този случай необходимостта от прием на омепразол ще изчезне от само себе си.

Предозиране

Ако пренебрегнете предписанията на лекаря, нарушите правилата за приемане и дозиране на лекарството, тогава може да има непоносимост към компонентите на лекарството и случаи на предозиране със странични ефекти:

• мускулна слабост;
• миалгия;
• главоболие;
• обрив, зачервяване, сърбеж по кожата;
• повръщане, гадене;
• диария;
• недостатъчност на чернодробната функция;
• депресия;
• стрес;
• повишено изпотяване;
• отклонения в състава на кръвта;
• атрофичен гастрит

Ако приемате лекарството в приемливи дози с повишено ниво на киселинност, тогава предозирането е изключително рядко.

Само при превишаване на дозата над 60 mg на ден може да се появи сънливост, треска в цялото тяло, объркване, тахикардия, сухота на лигавицата в носа и устата, затруднено дишане, зрителни увреждания.

Омепразол се абсорбира бързо в кръвта в рамките на 1 час и диализата вече става неефективна. Въпреки че, с объркване и лошо здраве, разбира се, не може да се направи без спешно обжалване на специалисти.

Странични ефекти

При неспазване на посочената дозировка на омепразол или на фона на индивидуална свръхчувствителност могат да възникнат следните нежелани реакции:

1. От храносмилателната система: метеоризъм, коремна болка, гадене и повръщане, перверзия на вкусовите усещания, сухота на устната лигавица, стоматит.
2. От страна на опорно-двигателния апарат: мускулна болка, артралгия, миастения гравис.
3. От страна на нервната система: главоболие, замаяност, прекомерна емоционална възбуда, депресия, енцефалопатия, нарушения на съня (безсъние).
4. От страна на кожата: в редки случаи човек развива фоточувствителност, алопеция, сърбеж и обрив.
5. Реакции от алергичен характер: на фона на приема на омепразол може да се развие ангиоедем, бронхоспазъм, анафилактичен шок, треска, уртикария.
6. Съпътстващи реакции: в редки случаи може да има подуване на крайниците, намалена зрителна острота, прекомерно изпотяване, общо неразположение и гинекомастия (при мъжете).

Колко време можете да вземете

Продължителността на терапията с това лекарство не трябва да надвишава периода, посочен в официалните инструкции. Необходимостта от увеличаване на продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар.

Непрекъснатата употреба на веществото не трябва да надвишава 2 последователни месеца. В противен случай рискът от развитие на негативни последици се увеличава.

Взаимодействие с други лекарства

Характеристики на едновременното приложение на омепразол с други лекарства:

• Елиминационният полуживот ще се увеличи, ако омепразол се използва заедно с антикоагуланти.(Фенитоин, Сибазон, Варфарин, Диазепам).
• Омепразол е добре комбиниран, когато се използва на ден не повече от 20 mg в комбинация с лекарството - фенитоинкогато концентрацията в кръвта на последния не се променя.
• Бионаличността на лекарството по време на абсорбция може да бъде променена, ако се приема заедно с ампицилин, итраконазол, кетоконазол, железни соли.
• Лекарството не взаимодействас антиациди и пропранолол, диклофенак, напроксен, циклоспорин, лидокаин, хинидин, етанол, естрадиол, диклофенак.
• Инхибиторният ефект върху кръвоносната система ще се засили, а концентрацията в кръвта се повишава при употреба на омепразол с антибиотици (амоксицилин, метронидазол, кларитромицин, дигоксин).
• Едновременно приложение на омепразол с интравенозно приложениеможе да доведе до повишаване на pH на стомашния сок.
• Омепразол не се препоръчвазаедно с Ритонавир, Атазанавир, за да се избегне възможно повишаване на кръвните нива.
• Препоръчително е дозата на омепразол да се намали наполовинакогато се прилага заедно с вориконазол.
• Намалена абсорбция на железни естери на ампицилиннаблюдава се при комбиниране на омепразол с кетоконазол, итраконазол и повишаване на концентрацията в кръвта, когато се използва с фенитоин, кларитромицин, диазепам.

Съвместимост с алкохол

Инхибиторът на протонната помпа в състава на Омепразол допринася за бързото потискане на секрецията на стомашен сок, ако прочетете инструкциите за употреба, тогава възможната опасност в комбинация с алкохолни напитки не е посочена.

Това означава, че е възможно съвместно кандидатстване.

Въпреки това, ако вземете аналог на Nexium, тогава е възможно проявата на странични ефекти:

• диария;
• депресия;
• алергия;
• свръхвъзбуждане;
• гадене, повръщане;
• възможно развитие на хепатит с прекомерен дисбаланс на чернодробната функция.

Омепразол може да повлияе неблагоприятно на черния дроб. И ако се комбинира със силни напитки, тогава може да има прекомерно натоварване на тялото, стрес с редовна дългосрочна употреба на алкохол.

И по-специално с употребата на омепразол се осигурява мастна хепатоза и дори лекарите казват това, а пациентът може напълно да не знае за болестта и само случайни прегледи могат да потвърдят диагнозата.

Монашески чай за стомах - със гастрит, язва, киселини и общо укрепване на здравето!

Научете повече>>>

Деца, приемащи лекарства

В инструкциите за лекарството възрастта на децата е посочена като противопоказание за приемане. Въпреки това, в редки случаи, лекуващият лекар може да предпише Омепразол на малък пациент. По правило се предписва на деца на възраст над две години (някои лекари - не по-рано от четири или пет години), като се изчислява дозата в зависимост от теглото на детето.

Можете да дадете лекарство на дете, като отворите капсулата и смесите съдържанието й с ябълково пюре. Има и форма на освобождаване на суспензия, която може лесно да се храни с дете.

Струва си да припомним още веднъж, че показанията за приемане на омепразол за деца са много сериозни заболявания и компетентен лекар трябва да вземе решение за това.

"Омепразол" е лекарство, тествано от милиони пациенти, което при спазване на всички медицински предписания рядко предизвиква негативни реакции от страна на тялото. Страничните ефекти обаче се появяват при няколко процента от хората, приемащи лекарството.

Като правило, всички симптоми са обратими и изчезват няколко дни след края на лекарството. Ако подозирате, че е възникнала реакция към лекарството, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който ще избере аналог за лечение на заболяването.

Употреба по време на бременност и кърмене

Следвайки инструкциите за употреба, омепразол е противопоказан при жени по време на бременност, независимо от триместъра.
Основният компонент на лекарството бързо преминава през плацентата, оказва негативно влияние върху развитието и състоянието на плода, също и по време на кърмене.

Въпреки липсата на проучвания, не се препоръчва да се приема лекарството.

Изключително при остра жизнена необходимост и само с разрешение на лекуващия лекар

Комбинация с алкохол

Категорично не се препоръчва приема на Омепразол едновременно с алкохолни напитки (предимно защото лечението на всички заболявания, които са показания за употребата на Омепразол, изисква пълно въздържане от алкохол и строга диета).

В допълнение, взаимодействието на алкохола и активното вещество омепразол може да провокира появата на тежки странични ефекти и също така ще доведе до значително допълнително натоварване на черния дроб и бъбреците.

Прочетете повече в статията: Омепразол и алкохол - съвместимост.

Приложение в детска възраст

Съгласно инструкциите, употребата на Омепразол при деца под 5-годишна възраст е забранена. Само ако се открие тумор в панкреаса, е възможно да се предпише лекарството, но като се вземе предвид теглото на детето и под наблюдението на специалист.

Приложението е възможно само при маса над 10 кг.

Показания:

• киселини в стомаха;
• рефлуксен езофагит;
• Синдром на Zollinger-Ellison.

Употребата на омепразол при деца е показана от 4-годишна възраст за цялостен курс на лечение при откриване на пептична язва. Допустими дози - 5 mg на ден с тегло до 10 kg, 10 mg - с тегло до 20 kg, 20 mg с тегло над 20 kg.

Употребата на лекарството е възможна само в случаите, когато очакваната полза е много по-висока от възможните рискове от терапията.

Противопоказания

В повечето случаи това лекарство се понася добре от тялото. Хората с чернодробна и бъбречна недостатъчност заслужават специално внимание.

В този случай инструментът се използва с повишено внимание. Официалните инструкции за лекарството съдържат следните противопоказания:

• По време на бременност и кърмене;
• детска възраст до 5 години (условно противопоказание);
• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

специални инструкции

Реакцията на тялото може да бъде неадекватна на всяко вещество, по-специално на компонентите на омепразол.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание в случай на:

• бременност, кърмене;
• гастрит с ниска киселинност;
• атрофичен гастрит;
• онкология;
• остеопороза;
• патологични прояви в бъбреците, черния дроб;
• салмонелоза;
• дисфункции на храносмилателния тракт.

Възможни нежелани реакции: подуване на корема, разстройство на изпражненията, гадене, повръщане.

Защо ни трябва латиница

Формулярът за рецепта е инструкция за фармацевт, която гласи:

• името на лекарството;
• формуляр за освобождаване;
• дозировка (в mg);
• необходимия брой дози;
• правила за кандидатстване.

Латинският се счита за международен език за обозначаване на фармакологични лекарства и медицински термини. Рецепта на латински за лекарството Омепразол ще бъде разбираема във всяка страна по света, просто отидете в аптеката и представете формуляра за рецепта.

Не всички лекари спазват традициите, понякога можете да получите писмена рецепта за Омепразол на руски език.

Предимството на латинския език при писане на рецепти е, че с негова помощ в сравнително малък формуляр е възможно да се опише необходимата информация за лекарството.

Аналози

Редица аналози съдържат същото активно вещество и всички те са инхибитори на протонната помпа. Те могат да заменят омепразола, да потиснат нивото на стомашната секреция и освобождаването на пепсин. Това са евтини лекарства, но дават бързи резултати.

Аналози от руски производители или близки заместители се отличават с висока популярност сред пациентите:

1. Ултопс активно вещество - омепразол като противоязвен агент за инхибиране на активността на АТФ-азата в клетките на стомаха, блокиране на производството на солна киселина и концентрацията на базалната секреция. Показан за употреба при стомашна язва, синдром на Zollinger-Ellison, неязвена диспепсия, гастроезофагеален рефлукс. Цена 148-337 рубли.
2. пантопразол,като средство за премахване на нарушения на стомашно-чревния тракт, активната съставка, производно на бензимидазол. Основната цел е лечението на рефлуксна болест, премахване на неприятни признаци на киселини, киселинен рефлукс, болка при преглъщане. Цена - 110-170 рублиза 30 капсули с опаковка от 10,20 мг.
3. Ортанолс активен омепразол, противоязвен инхибитор за лечение на стомашни язви, системна мастоцитоза, полиендокринна аденоматоза, неинфектирана дуоденална язва. Цена - 107-112 търкайте.(10 mg, 20 mg).
4. Омепрадекс, за потискане на стомашната секреция и блокиране на солната киселина. Показан е при гастроезофагеални заболявания, хиперсекреторни състояния, пептична язва на стомаха, неязвена диспепсия. Цена - 120-135 rub.
5. Гастрозол- противоязвен инхибитор на протонната помпа с активна съставка - омепразол за намаляване на нивото на базалната, стимулирана секреция, независимо от стимула, блокиране на производството на солна киселина. Цена за 14 капсули - 80 търкайте., 28 капсули - 130 търкайте.
6. Омез, противоязвен за лечение на язва на стомаха, 12 дуоденална язва. Може би назначаването в комбинация с антибиотици. Средна цена в Москва - 110-180 rub.
7. Гасекот Швейцария за потискане секрецията на солна киселина. Предлага се в капсули, флакони. Намалява производството на киселина, счита се за много ефективен, универсален и достъпен. Цена в Украйна - 180 гривна.
8. омефезс назначаването на рефлуксен езофагит, полиендокринна аденоматоза, мастоцитоза, системна НСПВС гастропатия, хиперсекреторни състояния. Активни заместители Омепразол Щпда, Омепразол Акри. Цена - 20-57 търкайте.
9. Лосекс активен омепразол. Противоязвено лекарство с форма на освобождаване - лиофилизат за приготвяне на инфузионни разтвори. Потиска секрецията на солна киселина, инхибира протонната помпа на париеталните клетки в стомаха, намалява производството на секрет. Значителни разходи - в рамките на 1800 търкайте.
10. Омитокс, протонна помпа за блокиране на синтеза на солна киселина. Лекува пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, възстановява напълно секреторната активност след 3-5 дни. Цена 87-92 търкайте.
11. Промез- активно вещество (омепразол). Бърза абсорбция от стомашно-чревния тракт се наблюдава след 1 час. Бионаличност - до 40%, свързване с плазмените протеини - 90%. Показан за употреба при рефлуксен езофагит, язви с Helicobacter pylori, ерозивни лезии на дванадесетопръстника. Цена - 20-57 търкайте.
12. Кросацид- АТФазен инхибитор за блокиране на секрецията на солна киселина. Лекува пептична язва, причинена от Helicobacter pylori, повишава чувствителността на бактериите към антибиотици. Това е антимикробен агент с назначение за стомашни язви, синдром на Zollinger-Ellison, рефлуксен езофагит. Цена - 98 търкайте.
13. Париеза намаляване на секрецията на стомашните жлези с активното вещество - рабепразол, за потискане на секрецията на базалния секреционен сок, независимо от стимула, който го е причинил. Цена - 330 търкайте.
14. Нолпаза- хипоацидно лекарство с активна съставка - пантопразол (производно на бензимидазол) за блокиране на хидрофилната секреция на хлороводород в стомаха, за потискане на стимулираното базално производство на солна киселина. Показва се устно. Цена - 120 търкайте.(20 mg), в опаковка от 14 бр 180 търкайте.
15. Рабепразол- противоязвен агент с пълна абсорбция след 3 часа. Те се предписват при язва на стомаха, гастрит, рецидиви на пептична язва, причинена от Helicobacter pylori, гастроезофагеална болест. Цена в Москва - 200 търкайте.за 20 мг.
16. Де-нол- противоязвен, гастропротективен, антибактериален състав. Отнася се за адсорбент. Насърчава образуването на защитен филм върху стомашната лигавица, образуването на специални съединения за покриване на увредените зони. Той се превръща в бариера за лигавицата, стимулира киселинния синтез, намалява активността на стомашния пепсин и има антимикробен ефект. Предписва се при хроничен гастрит, гастродуоденит, язва на дванадесетопръстника. Цена - 570 търкайте.за 56 броя, 250 търкайте.за 112 бр.

Де-Нол

Гастрозол

Кросацид

Омепрадекс

Омитокс

Лосек

Нолпаза

Омез

Парие

Ортанол

Пантопразол

Промез

Рабепразол

Ултоп

Цената на лекарството и неговите аналози

Въпреки своята ефективност, омепразол не може да се нарече скъпо лекарство. Капсулите и таблетките могат да бъдат закупени в руските аптеки на средна цена от 30 до 180 рубли. Такова разпространение на цените се дължи на факта, че всеки производител на това лекарство установяванеговата цена.

Освен това цената зависи от аптечната верига, в която се продава лекарството. В допълнение към лекарствата, наречени Омепразол, в нашите аптеки можете да намерите аналози на това лекарство със същата активна съставка, но под различни търговски наименования. Най-известният аналог на Омепразол е несъмнено Омез, цената му е малко по-скъпа от руските евтини капсули и таблетки. Други лекарства включват:

• гастрозол,
• биопразол,
• Омезол,
• Лосек,
• омефез,
• Улзол и др.

Когато заменяте омепразол с неговия аналог, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, тъй като дори аналозите могат да имат различни помощни вещества и различни противопоказания. Ето защо не трябва да го правите сами, ръководени от чужди отзиви и съвети.

Пантопразол и омепразол - кое е по-добро?

Омепразол перфектно лекува заболявания, свързани с повишено производство на стомашни секрети. Пантопразол, като аналог, е по-достъпен. Въпреки антисекреторната активност, терапевтичният ефект е по-слаб, особено при лечение на пептична язва на стомаха, езофагит.

Ако избирате между 2 лекарства, тогава трябва да дадете предпочитание на омепразол, тъй като той може да се използва в комбинация с лекарства: клопидогрел, циталопрам.

Кое е по-добро - Нолпаза или Омепразол?

Nolpaza, активната съставка е рабепразол, но ефективността в сравнение с омепразола е същата. Според прегледите на пациентите Nolpaza е по-безопасно лекарство, тъй като има максимален брой странични ефекти.

Употребата на омепразол е ефективна при излишък на стомашен сок, за да се елиминира гастрит, киселини за облекчаване на неприятните симптоми.

Но при ниска киселинност е неразумно да се използва лекарството, което може само да доведе до влошаване на хода на заболяването поради прекомерно потискане на производството на стомашен сок.

Омепразол се счита за гастропротективно лекарство, добре елиминира симптомите на киселини. В други случаи е неразумно да се прилага. Може би си струва да се даде предпочитание на други ефективни и популярни генерични аналози.

Лекарството елиминира проблемите със стомаха, предотвратява развитието на усложнения, повторната поява на неприятни симптоми.

Това е модерно антисекреторно лекарство, което ви позволява бързо да се справите с възпалителния ход в горния стомашно-чревен тракт, да потискате солната киселина или да намалите нейното активиране.

Омепразол е отлично ниво на въздействието на микроорганизмите Helicobacter pylori върху стомашно-чревния тракт, което води до гастрит, пептична язва. Лекарството перфектно подобрява благосъстоянието и намалява вероятността от странични ефекти по-късно.

Само специалист може да коригира терапията, като вземе предвид тежестта на патологията, състоянието на пациента. Възможно е да се увеличи дозата, например, когато се открие синдром на Zollinger-Ellison, до 60-120 mg 2 пъти на ден. Но при чернодробни заболявания не се препоръчва да се превишава дозата от повече от 20 mg на ден.

Това лекарство има генерични лекарства с идентични химични съединения, въпреки че цените варират значително.

Като се имат предвид прегледите, поносимостта на омепразол е добра.Пациентите твърдят, че е препоръчително да се използва при различни нарушения в храносмилателния тракт. Освен това капсулите омепразол добре премахват киселините веднага след първото приложение, лекуват гастрит и язви.

Възможни са обаче странични ефекти. Необходимо е да използвате лекарството стриктно в съответствие с инструкциите, не пренебрегвайте терапевтичните дози и най-добре е първо да се консултирате с лекар преди употреба.

Приемане на "Омепразол" от специални групи пациенти

Списъкът с противопоказания за лекарството включва възрастта на децата. Въпреки това, абсолютната забрана за употреба съществува само до четири години. След това, ако има сериозни медицински показания, "Омепразол" може да бъде включен в терапията, дори ако пациентът все още не е навършил осемнадесет години.

Що се отнася до приема на лекарството от бъдещи майки, тук също важи принципът на индивидуалния подход. "Омепразол" принадлежи към група С (лекарства, чиято безопасност за нероденото дете не е доказана), които могат да се предписват само ако ползата за здравето на майката надвишава потенциалната заплаха за бебето.

Въпреки това, както показва практиката, ако се спазва дозировката на лекарството, предписана от лекаря, Омепразол не повлиява по никакъв начин развитието на бебето. Разбира се, дори и при медицински показания, не трябва да се приема преди втория триместър на бременността.

Омепразол има способността да прониква в кърмата, така че се препоръчва детето да се прехвърли на изкуствено хранене по време на лечението с лекарства, съдържащи омепразол.

Обобщавайки, можем да кажем, че "Омепразол" е отдавна известно, добре утвърдено лекарство. Въпреки това, трябва да се приема само по лекарско предписание, тъй като това е силно лекарство, което, ако се използва неправилно, може да навреди на здравето.

В допълнение, самолечението на дискомфорт в областта на стомаха може да бъде опасно - понякога същите тези симптоми показват наличието на злокачествен тумор, успехът на лечението на който зависи от това колко рано е бил открит и взети мерки.

Кога това лекарство е въведено за първи път?

Омепразол е първото лекарство от серията инхибитори на протонната помпа. Разработен е от шведска фармацевтична компания през 1988 г. След появата на пазара на такова ефективно лекарство, други компании започнаха бърза надпревара за разработване на аналози на омепразол. Но въпреки изобилието от инхибитори на протонната помпа на пазара, днес омепразол е едно от основните лекарства за лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт.

В допълнение, лекарството инхибира жизнената активност на основния причинител на пептична язва - бактерията Helicobacter pylori.

Как правилно да съхранявате лекарството

Срокът на годност на "Омепразол" в капсули не е твърде дълъг. Разрешено е да приемате това лекарство за лечение на заболявания на храносмилателната система в рамките на една година от датата на издаване. Продуктът с изтекъл срок на годност се изхвърля. Съхранявайте това лекарство на тъмно и сухо място, недостъпно за домашни любимци или деца.

В повечето случаи това лекарство се съхранява у дома просто в аптечката. Въпреки това, хората, подложени на лечение с неговата употреба, трябва да имат предвид, наред с други неща, че при стайна температура над 25 ° C лекарството може да загуби своите качества. Ето защо през лятото, в жегата, е препоръчително да прехвърлите капсулите или таблетките в хладилника.

Продължителност на лечението с омепразол

И така, колко дълго можете да пиете Омепразол? Отговорът на този въпрос е доста индивидуален. Контролирайки процесите на секреция на стомашен сок, лекарственият агент значително облекчава състоянието на пациента в случаите, когато се произвежда твърде много. Тъй като този проблем е хроничен, много хора приемат това лекарство редовно и мнозина се чудят дали това е изпълнено с влошаване на състоянието?

Експертите силно препоръчват внимателно да следвате курса на лечение, тъй като само опитен гастроентеролог може компетентно да го състави, без да навреди на здравето. Ако е необходимо, този лекар може да удължи курса на лечение, като посочи по-ниски дози от това лекарство. Въпреки това си струва да запомните, че интегрираният подход е много важен за премахване на пептичните язви, тъй като едно лекарство не може да излекува тази патология.

Инхибиторите на протонната помпа се предписват курсове. Така че, при пептична язва, продължителността на употребата на омепразол е 4-8 седмици, предписва се като част от комплексната терапия. С течение на времето се оценява ефективността на проведената противоязвена терапия, ако лечението се окаже неефективно, тогава се предписва друг режим на лечение с нови лекарства.

За лечение на рефлуксен езофагит омепразол се приема в продължение на 6-8 седмици. Ако е необходимо, в бъдеще може да се предпише втори курс на омепразол, но трябва да се правят паузи между курсовете на лечение.

При лечението на ерозивни форми на ГЕРБ лекарят може да предпише лечение с омепразол за дълъг период от време - няколко месеца или дори години. Въпреки това, в такава ситуация е важно да се оценят всички рискове и да се вземе предвид потенциалната вреда от дългосрочната употреба на омепразол.

Проблемът е, че омепразолът е лекарство без рецепта. И както показва практиката, много често потребителите приемат това лекарство без лекарско предписание. Например, веднага щом се появят киселини, трябва да приемате Омепразол и така почти всеки ден. Такава неконтролирана и продължителна употреба на омепразол може да доведе до лоши последици.

Необходимо е редовно да се оценява съотношението риск-полза от приема на омепразол. Не се препоръчва продължителна употреба на лекарството. Най-безопасните курсове на лечение продължават не повече от два месеца.

При продължителна употреба на омепразол (повече от 1 година) могат да възникнат следните заболявания:

1. миопатия.
2. анемия
3. Чернодробна недостатъчност.
4. Бъбречна недостатъчност.
5. Полипоза на стомаха.
6. невропатия.
7. Периферен оток.
8. гинекомастия.

Ако постоянно приемате омепразол, това може да причини придобита деменция и ранни инфаркти. Употребата на лекарството води до натрупване на протеинови агрегати от клетките на тялото, което им пречи да изпълняват функциите си. Това ускорява процеса на стареене на клетките. На първо място, мозъкът, сърцето и бъбреците на човек страдат от него.

Продължителното лечение с омепразол намалява усвояването на витамин В12, желязо. Употребата на лекарството намалява нивото на магнезий в кръвта. Това се проявява чрез появата на конвулсии, аритмии, треперене на мускулите.

Редовното изкуствено понижаване на киселинността на стомаха увеличава риска от развитие на всякакви инфекции - както чревни, така и извънчревни.

Ако омепразол се приема от възрастни хора, продължителното лечение с лекарството може да доведе до намаляване на нивото на калций в костите и следователно до фрактури. Поради това по-възрастните пациенти се съветват да осигурят достатъчно количество витамин D и калций в организма.

Опасна реакция се причинява от приема на повече от 200 mg вещество на ден. При превишаване на максималната дневна доза от лекарството са възможни сънливост, повишено изпотяване, главоболие, замъглено зрение, сухота в устата. Често има замаяност, объркване, тахикардия, метеоризъм. При навременна терапия симптомите изчезват след 3 часа.

Ако забележите някой от горните симптоми, за да подобрите състоянието на жертвата, незабавно му дайте първа помощ и се обадете на линейка. На първо място, трябва да измиете стомаха си. Тази процедура ще бъде ефективна, ако са изминали по-малко от 4 часа след приема на омепразол.

Преди да предизвикате повръщане, оставете пострадалия да изпие няколко чаши подсолена вода (4 чаени лъжички сол на чаша вода). Запазете повърнатото - съберете го в контейнер и го предайте на екипа на Бърза помощ за изследване. След изпразване на стомаха пациентите трябва да приемат активен въглен в изчислението: 1 таблетка на 10 kg тегло на пациента.

В края на необходимите процедури поставете жертвата в леглото, осигурете му удобна позиция, която предотвратява навлизането на повръщане в дихателните пътища. Запазете празните опаковки от омепразол и ги прегледайте при Вашия лекар. Също така, лекарят ще се нуждае от информация за времето на приемане на повишената доза от лекарството.

Предозирането на омепразол причинява различни токсични реакции. Във всеки случай са засегнати жизненоважни органи - черен дроб, бъбреци, сърце. Особено опасно е предозирането при деца. В изключителни случаи може да причини смърт. Острото предозиране може да причини конвулсии.

Отравяне с лекарства: съвети как да предпазите децата си.

Лекарството омепразол се предписва за лечение и профилактика на заболявания на вътрешните органи в системата на храносмилателния тракт.

Той целенасочено потиска процеса на секреция на солна киселина в стомаха, намалява неговата активност. Лечебните качества на лекарството могат да се проявят само в кисела среда, която е характерна за стомаха. Попаднал в него, той започва да регулира процеса на отделяне на стомашен сок. Ето защо омепразол се използва за лечение и профилактика на заболявания, свързани с висока киселинност.

Предозиране на омепразол може да възникне при всеки пациент, тъй като това лекарство се използва широко в клиничната медицина и при самолечение. Навременната първа помощ ви позволява бързо да премахнете симптомите на това патологично състояние, да нормализирате благосъстоянието на пациента и да избегнете много неприятни последици.

Широкото разпространение на стомашно-чревни патологии, хронични форми на гастрит и пептична язва допринесоха за честите случаи на самолечение на такива заболявания. В тази връзка въпросът за появата на нежелани реакции и предозиране на лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок, е остър.

Предозирането на "Омепразол" е сравнително рядко състояние, което възниква при приемане на големи дози от това лекарство. Въпреки това, всеки, който приема такова лекарство, трябва да е наясно със симптомите на отравяне с наркотици и указанията за първа помощ.

Причините за предозиране при деца и възрастни са различни. Възрастните пациенти обикновено приемат голяма доза от лекарството по погрешка, бъркайки го с друго лекарство или когато се опитват да се самоубият. Важно е обаче да се отбележи, че летален изход не е възможен.

Децата често приемат голям брой капсули или таблетки, когато случайно открият лекарство. Ето защо е необходимо да съхранявате всички лекарства на място, недостъпно за тях.

Колко таблетки Омепразол трябва да взема при предозиране? Това е много важен въпрос.

Когато се използва висока доза от лекарството (повече от 12-14 таблетки), пациентът може да изпита следните негативни симптоми на предозиране на омепразол:

Какви странични ефекти може да даде лекарството?

Лекарството "Омепразол" рядко има някакъв отрицателен ефект върху тялото на пациента. Въпреки това, както всяко друго лекарство, това лекарство може да предизвика нежелани реакции. Най-често пациентите, приемащи това лекарство, изпитват:

• диария, запек, гадене;
• мускулна слабост;
• замаяност, главоболие, сънливост или безсъние, депресия, в тежки случаи - халюцинации;
• левкопения или тромбоцитопения;
• сърбеж, уртикария, бронхоспазъм.

Също така при пациенти, подложени на лечение с това лекарство, са регистрирани периферни отоци, зрителни нарушения и треска. По време на продължително лечение с това лекарство, пациентът може да развие, наред с други неща, стомашни жлезисти кисти. Те се причиняват от инхибиране на секрецията на солна киселина и са доброкачествени.

КРЪЧМА:Омепразол

производител:Отворено акционерно дружество "Борисовски завод за медицински препарати" (АД "БЗМП")

Анатомо-терапевтично-химична класификация:Омепразол

Регистрационен номер в Република Казахстан: No РК-ЛС-5 No 121776

Период на регистрация: 30.10.2015 - 30.10.2020

ALO (включен в списъка за безплатни амбулаторни доставки на лекарства)

ED (Включени в списъка на лекарствата в рамките на гарантирания обем медицинска помощ, подлежащи на закупуване от един дистрибутор)

Инструкция

Търговско наименование

Омепразол

Международно непатентно наименование

Омепразол

Доза от

Капсули 20 мг

Съединение

Всяка капсула съдържа:

активно вещество -омепразол (под формата на 8,5% омепразол пелети) - 20 mg;

Помощни вещества -манитол, захароза, калциев карбонат, лактоза, динатриев хидроген ортофосфат, натриев лаурил сулфат, хидроксипропил метилцелулоза, метакрилова киселина L30D, пропилей гликол, цетилов алкохол, натриев хидроксид, полисорбат 80, повидон S-630, титанов диоксид (E 171).

Състав на капсулата:титанов диоксид (Е 171), метил парахидроксибензоат, пропил парахидроксибензоат, желатин.

Описание

Капсули твърди желатинови № 0 с цилиндрична форма с полусферични краища, бели.

Съдържанието на капсулите е бели или почти бели пелети.

Еармакотерапевтична група

Препарати за лечение на заболявания, свързани с нарушена киселинност. Противоязвени лекарства и лекарства за лечение на гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ). инхибитори на протонната помпа. Омепразол.

ATH код: A02BC01.

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

След перорално приложение се абсорбира бързо и почти напълно в стомашно-чревния тракт (GIT). Бионаличността е 30 - 40% поради ефекта на "първото преминаване" през черния дроб. След приложение в доза от 40 mg, максималната плазмена концентрация е 1,26 ± 0,41 μg / ml и се достига след 1,38 ± 0,32 часа.При многократни инжекции бионаличността се увеличава до 60%.

В кръвта той е 95% свързан с плазмените протеини (албумин, кисел α1-гликопротеин). Обемът на разпределение е 0,2 - 0,5 l/kg.

Метаболизира се в черния дроб с участието на цитохром Р450 CYP2C19 с образуването на 6 неактивни метаболита: хидроксиомепразол, сулфидни и сулфонови производни на омепразол. R-енантиомерът на омепразол действа като инхибитор на собствения му метаболизъм, като намалява активността на CYP2C19. В европейското население 3-5% от хората имат дефектни CYP2C19 гени (бавно метаболизират омепразол). В азиатското население делът на бавните метаболизатори е 4 пъти по-висок.

Екскретира се главно чрез бъбреците под формата на метаболити (72-80%) и през червата (18-23%). Общият клирънс е 7,14 - 8,57 ml/min/kg. Елиминационният полуживот при хора с нормална чернодробна функция е 0,5-1 час, при хронична чернодробна недостатъчност може да се увеличи до 3 часа.При хронична бъбречна недостатъчност елиминирането на омепразол намалява пропорционално на намаляването на креатининовия клирънс.

Пациентите в старческа възраст могат да забавят метаболизма на омепразол и да повишат неговата бионаличност.

Фармакодинамика

Омепразол има антисекреторен ефект.

Механизмът на действие е свързан със способността на омепразол да блокира работата на "протонната" помпа H + / K + -ATPase. След перорално приложение капсулата омепразол се разтваря в киселинното съдържание на стомаха и освобождава пелети (микрогранули). Пелетите влизат в дванадесетопръстника, където омепразол се изолира в алкална среда. След абсорбция с кръвния поток омепразол навлиза в стомашната лигавица и лумена на тубулите на париеталните клетки, където има кисела среда (pH<3,0), окисляется в активную форму - сульфенамид-омепразола (SA-O). SA-O связывает SH-группы Н+/K+-АТФазы в канальцах париетальных клеток и необратимо блокирует работу фермента. Это приводит к нарушению последней стадии процесса образования соляной кислоты желудочного сока.

Омепразол в зависимост от дозата намалява нивото на базалната и стимулираната (постпрандиална) секреция на стомашния сок, намалява общия обем на стомашната секреция, освобождаването на пепсин и ефективно инхибира както нощната, така и дневната секреция на стомашния сок.

След еднократна доза от 20 mg максималната плазмена концентрация се достига след 1-3 часа. Инхибирането на стимулираната секреция с 50% продължава 24 часа, докато нивото на вътрестомашно рН> 3,0 продължава 17 часа.Стабилно намаляване на секрецията се развива до 4-ия ден от лечението. Способността на париеталните клетки да произвеждат солна киселина се възстановява 2 до 3 дни след спиране на омепразол.

Омепразол се концентрира в париеталните клетки на стомашните жлези и има цитопротективен ефект (стимулира секрецията на слуз и бикарбонати, възпроизвеждането на епителните клетки, предотвратява обратната дифузия на протони от лумена на стомаха в неговата лигавица).

изкореняване Helicobacter pyloriпри предписване на омепразол и антибактериални средства, това е свързано с висока честота на зарастване на язва и дългосрочна ремисия на пептична язва. При лечение на язва на дванадесетопръстника в продължение на 4 седмици, белези на язва се появяват при 93% от пациентите, при лечение на стомашни язви в продължение на 8 седмици, тази цифра е 96%, белези на пептични язви на хранопровода се постигат при 90% от пациенти.

Показания за употреба

Лечение на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника

предотвратяване на рецидив на дуоденална язва

лечение на стомашна язва

предотвратяване на рецидив на стомашна язва

изкореняване Хеликобактер pylori (з. pylori) в комбинация с подходящи антибиотици за язвена болест

лечение на ерозивни и язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника, причинени от употребата на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

профилактика на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, дължаща се на употребата на НСПВС, при рискови пациенти

лечение на рефлуксен езофагит

дългосрочна поддържаща терапия за предотвратяване на рецидив на ерозивен езофагит

лечение на симптоматична гастроезофагеална рефлуксна болест

лечение на синдрома на Zollinger-Ellison

Деца над 12 години:

лечение на рефлуксен езофагит

лечение на дуоденална язва, причинена от Хеликобактер pylori(като част от комплексната терапия).

Дозировка и приложение

Препоръчително е капсулите да се приемат сутрин, за предпочитане преди хранене, като се поглъщат цели и се изпиват с половин чаша вода, без да се дъвчат или трошат капсулите. За пациенти с нарушения в преглъщането или деца, можете да отворите капсулата и да вземете съдържанието, след като я смесите с малко количество негазирана вода или леко кисела течност (плодов сок, ябълково пюре), измита с малко количество вода . Съдържанието на капсулата се смесва с течност непосредствено преди употреба или не повече от 30 минути преди приема на лекарството.

Дозировка при възрастни

Лечение на язва на дванадесетопръстника

Пациенти с активна язва на дванадесетопръстника се препоръчва да приемат омепразол в доза от 20 mg веднъж дневно. При повечето пациенти заздравяването на язвата настъпва в рамките на 2 седмици. В случаите, когато пълното излекуване на язвата не настъпи в рамките на 2 седмици, излекуване се постига с последващ 2-седмичен прием на лекарството. Пациенти с неповлияващи се дуоденални язви обикновено се лекуват с омепразол 40 mg веднъж дневно; Заздравяването на язвата обикновено настъпва в рамките на 4 седмици.

Профилактика на обостряне на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника

За профилактика на рецидив на язва на дванадесетопръстника при пациенти с отрицателен тест за Helicobacter pyloriили в случаите, когато изкореняване H. pyloriне е възможно, препоръчваната доза е омепразол 20 mg веднъж дневно. За някои пациенти може да е достатъчна дневна доза от 10 mg. В случай на неуспешна терапия дозата може да се увеличи до 40 mg.

Лечение на стомашна язва

Препоръчителната доза е омепразол 20 mg веднъж дневно. При повечето пациенти възстановяването настъпва в рамките на 4 седмици. В случаите, когато не настъпи пълно излекуване след първия курс на приемане на лекарството, обикновено се предписва повторен 4-седмичен курс на лечение, по време на който се постига излекуване. На пациенти със стомашни язви, които не се повлияват много от лечението, обикновено се предписват 40 mg омепразол веднъж дневно; излекуване обикновено се постига в рамките на 8 седмици.

Предотвратяване на рецидив на стомашна язва

За предотвратяване на рецидив при пациенти със стомашни язви, които не са много податливи на лечение, се препоръчва омепразол 20 mg веднъж дневно. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 40 mg веднъж дневно.

Елиминиране на Helicobacter pylori при стомашна язва

Възможно е да се използват различни схеми на лечение с избора на антибиотици за конкретен пациент. Изборът трябва да се направи в съответствие с националните, регионалните и местните данни за резистентност и насоки за лечение.

При провеждане на "тройна терапия":

омепразол 20 mg + кларитромицин 500 mg + амоксицилин 1000 mg всеки, приеман два пъти дневно в продължение на една седмица, или

омепразол 20 mg + кларитромицин 250 mg или 500 mg + метронидазол 400 mg (или 500 mg или тинидазол 500 mg), всеки два пъти дневно в продължение на една седмица, или

омепразол 40 mg + амоксицилин 500 mg + метронидазол 400 mg (или 500 mg или тинидазол 500 mg), всяко приемано 3 пъти на ден в продължение на една седмица.

След ликвидацията Helicobacter pyloriпо-нататъшното лечение на стомашна язва трябва да се извършва съгласно стандартния режим на лечение.

В случаите, когато след терапия се прави тест за Helicobacter pyloriостане положителен, курсът на лечение може да се повтори.

Лечение на свързани с НСПВС стомашни и дуоденални язви

Препоръчителната доза на лекарството е 20 mg веднъж дневно. Повечето пациенти се излекуват в рамките на 4 седмици. При тези пациенти, които не са получили излекуване по време на периода на първоначалната терапия, излекуване обикновено се постига с повтаряща се 4-седмична доза от лекарството.

За предотвратяване на свързани с НСПВСязви на стомаха и дванадесетопръстника при рискови пациенти(възраст над 60 години, анамнеза за язва на стомаха и дванадесетопръстника, анамнеза за стомашно-чревно кървене) Препоръчителната доза е 20 mg омепразол веднъж дневно.

Лечение на рефлуксен езофагит

Препоръчителната доза е омепразол 20 mg веднъж дневно. Повечето пациенти се излекуват в рамките на 4 седмици. В случаите, когато не настъпи пълно излекуване след първия курс на приемане на лекарството, обикновено се предписва повторен 4-седмичен курс на лечение. При пациенти с тежък рефлуксен езофагит се препоръчва омепразол 40 mg веднъж дневно; заздравяването обикновено настъпва в рамките на 8 седмици.

За продължително лечение на пациенти с излекуван рефлуксен езофагит(във фаза на ремисия) назначете 10 mg омепразол на ден под формата на дълги курсове на поддържаща терапия. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 20-40 mg веднъж дневно.

Лечение на симптоматична гастроезофагеална рефлуксна болест

Ако след 4 седмици ежедневна употреба на омепразол 20 mg симптомите не изчезнат, се препоръчва допълнителен преглед на пациента.

Лечение на синдрома на Zollinger-Ellison

При пациенти със синдром на Zollinger-Ellison лекарството се предписва в индивидуална дозировка и лечението продължава според клиничните показания толкова дълго, колкото е необходимо. Препоръчваната начална доза е 60 mg омепразол дневно. При всички пациенти с тежко заболяване, както и в случаите, когато други терапевтични методи не са довели до желания резултат, употребата на лекарството е била ефективна при повече от 90% от пациентите, когато са приемали 20 mg -120 mg омепразол дневно. В случаите, когато дневната доза на лекарството надвишава 80 mg, дозата трябва да се раздели на две части и да се приема 2 пъти на ден.

Специални популации

За болните с нарушена бъбречна функция

За болните с нарушена чернодробна функциядостатъчно е да приемате 10-20 mg омепразол на ден

За възрастни хора (над 65 години)не е необходимо коригиране на дозата.

Дозировка за деца над 12 години

В случай на тежък рефлуксен езофагитрезистентни към други терапии, на деца с тегло над 20 kg се предписват 20 mg / ден (еквивалентно на около 1 mg / kg / ден). Продължителността на лечението е 4-8 седмици.

За лечение на дуоденална язва, причинена отHelicobacter pylori,деца и юноши изборът на режим на лечение трябва да бъде направен в съответствие с националните, регионалните и местните указания относно бактериалната резистентност, продължителността на лечението (обикновено 7 дни, но понякога до 14 дни) и подходящата употреба на антибактериални средства.

Деца с тегло 15-30 кг: омепразол 10 mg + амоксицилин 25 mg / kg телесно тегло + кларитромицин 7,5 mg / kg телесно тегло, всяко лекарство 2 пъти / ден в продължение на една седмица.

Деца с тегло 31-40 кг: омепразол 20 mg + амоксицилин 750 mg + кларитромицин 7,5 mg / kg телесно тегло, всяко лекарство 2 пъти / ден в продължение на една седмица.

Деца с тегло над 40 кг: омепразол 20 mg + амоксицилин 1000 mg + кларитромицин 500 mg, всяко лекарство 2 пъти / ден в продължение на една седмица.

Странични ефекти

Често (≥ 1/100, до<1/10)

главоболие

коремна болка, запек, диария, метеоризъм, гадене, повръщане

Нечести (≥ 1/1000, до<1/100)

безсъние

замаяност, парестезия, сънливост

• повишени нива на ензими в черния дроб

  дерматит, сърбеж, обрив, уртикария

  неразположение, периферен оток

Редки (≥ 1/10 000, до<1/1 000)

левкопения, тромбоцитопения

алергични реакции, напр. треска, ангиоедем

и анафилактична реакция/шок

хипонатриемия

възбуда, объркване, депресия

нарушения на вкуса

замъглено зрение

бронхоспазъм

сухота в устата, стоматит, кандидоза

стомашно-чревния тракт

хепатит със или без жълтеница

алопеция, фоточувствителност

артралгия, миалгия

интерстициален нефрит

прекомерно изпотяване

Много рядко (<1/10 000)

агранулоцитоза, панцитопения

хипомагнезиемия

агресия, халюцинации

чернодробна недостатъчност, енцефалопатия при пациенти с вече

съществуващо чернодробно заболяване

еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson, токсичен

епидермална некролиза (TEN)

мускулна слабост

гинекомастия.

Профилът на нежеланите реакции при деца на възраст 0-16 години обикновено е същият като при възрастни, както при краткосрочно, така и при дългосрочно лечение.

Противопоказания

свръхчувствителност към омепразол, заместени бензимидазоли

или към някое от помощните вещества

детска възраст до 12 години

едновременна употреба с нелфинавир и/или атазанавир.

Лекарствени взаимодействия

При едновременна употреба с антиациди не са наблюдавани клинично значими взаимодействия.

Забавя абсорбцията на лекарства, поради намаляване на абсорбцията - ампицилин, итраконазол, кетоконазол, железни препарати.

Забавя елиминирането и засилва ефекта на лекарства, метаболизирани от цитохром CYP2C19 - варфарин, диазепам, фенитоин.

Тъй като омепразол се метаболизира от цитохромната система CYP2C19 и CYP3A4, употребата на лекарства, които инхибират CYP2C19 и CYP3A4 (например кларитромицин и вориконазол), може да доведе до повишаване на концентрацията на омепразол в кръвния серум поради намаляване на неговия метаболизъм .

Засилва хематотоксичния ефект на хлорамфеникол, тиамазол (мерказолил), литиеви препарати.

Едновременното приложение на омепразол и клопидогрел води до намаляване на терапевтичния ефект на клопидогрел.

Комбинираната употреба на омепразол и дигоксин може да доведе до повишаване на бионаличността на дигоксин с 10%. Описани са случаи на дигиталисова интоксикация. Трябва да се внимава при едновременно предписване на лекарства, особено при пациенти в напреднала възраст.

Плазмените нива на нелфинавир и атазанавир намаляват при едновременно приложение с омепразол. Едновременната употреба на омепразол и нелфинавир е противопоказана (вижте раздел "Противопоказания"). Поради значителното намаляване на абсорбцията на позаконазол и ерлотиниб, тази комбинация трябва да се избягва, когато се прилага едновременно с омепразол. При едновременна употреба с омепразол се повишават плазмените концентрации на саквинавир / ритонавир. При едновременното приложение на омепразол и такролимус концентрацията на такролимус в кръвния серум се повишава. Необходимо е да се следи концентрацията на такролимус в кръвния серум и бъбречната функция (креатининов клирънс). Индукторите на микрозомалните чернодробни ензими CYP2C19 и / или CYP3A4 (например рифампицин и жълт кантарион) могат да намалят концентрацията на омепразол в кръвния серум поради повишаване на скоростта на метаболизма му.

специални инструкции

Ако са налице тревожни симптоми (напр. значителна непреднамерена загуба на тегло, повтарящо се повръщане, дисфагия, хематемеза, анемия или мелена), или ако е налице или се подозира стомашна язва, трябва да се изключи злокачествено заболяване, тъй като лечението може да облекчи симптомите и да забави диагноза.

Лекарството съдържа лактоза, поради което пациенти с вродена непоносимост към галактоза, лактазен дефицит или малабсорбция на глюкоза-галактоза не трябва да използват това лекарство.

При пациенти с тежко чернодробно увреждане по време на лечение с омепразол нивото на чернодробните ензими в кръвната плазма трябва редовно да се проследява и ако нивото им се повиши, лекарството трябва да се прекрати. При пациенти с увредена чернодробна функция препоръчителната дневна доза не трябва да надвишава 20 mg.

Има съобщения за развитие на симптоматична и асимптоматична хипомагнезиемия при пациенти, приемащи инхибитори на протонната помпа в продължение на поне 3 месеца, в повечето случаи след 1 година лечение. Сериозните нежелани реакции включват тетания, аритмии и гърчове. Повечето пациенти се нуждаеха от магнезиеви соли и спиране на инхибиторите на протонната помпа (PPI).

Не се препоръчва едновременното приложение на атазанавир с инхибитори на протонната помпа; ако е необходима такава комбинирана терапия, се препоръчва внимателно клинично наблюдение (например вирусен товар) с увеличаване на дозата на атазанавир до 400 mg със 100 mg ритонавир; Не превишавайте дневната доза омепразол от 20 mg.

Омепразол, както всички лекарства, които блокират секрецията на солна киселина, може да намали абсорбцията на витамин В12 (цианокобаламин) поради хипо- и ахлорхидрия. Това трябва да се има предвид при продължителна терапия при пациенти с ниско телесно тегло или с повишен риск от намалена абсорбция на витамин B12, или ако се наблюдават съответни клинични симптоми.

Омепразол е инхибитор на CYP2C19. В началото или в края на лечението с омепразол трябва да се обърне внимание на потенциала за взаимодействия с лекарства, които се метаболизират от CYP2C19. Наблюдавано е взаимодействие между клопидогрел и омепразол. Клиничното значение на това взаимодействие е неясно. Като предпазна мярка не трябва да се предписва едновременното приложение на омепразол и клопидогрел.

Лечението с инхибитори на протонната помпа може да доведе до леко повишен риск от стомашно-чревни инфекции, причинени от бактерии като напр Салмонелаи кампилобактер.

При продължително лечение, особено при лечение за повече от 1 година, пациентите трябва да се проследяват редовно.

Бременност и кърмене.Резултатите от редица проучвания показват, че омепразол не повлиява неблагоприятно бременността или здравето на плода / новороденото, така че омепразол може да се използва по време на бременност след внимателен анализ на съотношението риск-полза от лекарството.

Омепразол се екскретира в кърмата, но при използване на препоръчителните терапевтични дози не оказва неблагоприятно въздействие върху детето.

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми.

Предвид възможността за развитие на такива нежелани реакции като замаяност, трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и работа със задвижващи механизми.

Предозиране

Омепразол има ниска токсичност. Когато се използва в дози до 270 mg / ден, омепразол не предизвиква развитие на интоксикация. При пациенти с тежка чернодробна недостатъчност, когато се прилагат в изключително високи дози, може да се развие объркване, замъглено зрение, сънливост, сухота в устата, главоболие, гадене, тахикардия и аритмии.

Омепразол е популярно лекарство от групата на органотропните стомашно-чревни лекарства, използвани за лечение на възпалителни и деструктивни заболявания на храносмилателната система.

Той има активно инхибиращо действие върху производството на солна киселина в крайния етап на нейния синтез. Омепразол е включен в стандартната схема за комплексно лечение на пептична язва.

В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват омепразол, включително инструкции за употреба, аналози и цени за това лекарство в аптеките. Ако вече сте използвали Омепразол, оставете отзиви в коментарите.

Състав и форма на освобождаване

Клинико-фармакологична група: H+-K+-ATPase инхибитор. Лекарство против язва.

Съставът на една капсула включва 20 mg пелети по отношение на омепразол. Пелетите са сферични микрогранули. Помощни компоненти на пелетите: добавки E421, E217, E171, E219, E170; додецил сулфат и натриев хидроген фосфат, додекахидрат, цетилов алкохол, захароза, хипромелоза.

Лекарството започва да действа през първите 60 минути след приложението. Ефектът продължава през следващите 24 часа, докато достига пик 2 часа след приема.

Защо се предписва Омепразол?

Съгласно инструкциите за Омепразол, лекарството се предписва в такива случаи:

1. Синдром на Zollinger-Ellison;
2. Множествена ендокринна аденоматоза;
3. Системна мастоцитна левкемия;
4. Предотвратяване на киселинен аспирационен пневмонит (синдром на Менделсон);
5. Стресови язви на стомашно-чревния тракт;
6. Рефлуксен езофагит (включително ерозивен);
7. Язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника - по време на обостряне, за предотвратяване на рецидиви, както и при свързване на тези заболявания с инфекция с Helicobacter pylori (с комплексна терапия, включително антибактериални лекарства).

Също така, лекарството се предписва за гастропатия (ерозивни и язвени дефекти), провокирана от употребата на нестероидни противовъзпалителни средства.

фармакологичен ефект

Той потиска секрецията на солна киселина в стомаха, като е инхибитор (потиска функцията) на „протонната помпа” (процесът на обмяна на водородни йони). Механизмът на антисекреторното действие е свързан с инхибиране (потискане на активността) на ензима H-K-ATPase (ензим, който ускорява обмена на водородни йони) в мембраните на клетките на стомашната лигавица, което води до блокиране на крайния етап на образуването на солна киселина.

В резултат нивото на базалната (собствената) и стимулираната секреция (секрецията на храносмилателни сокове) намалява, независимо от естеството на стимула. Действието на лекарството настъпва бързо и зависи от дозата. След еднократна доза от 0,02 g омепразол ефектът продължава 24 часа.

Инструкции за употреба

Приемът на лекарството за възрастни и деца над 12 години, като правило, се предписва в такива дози:

1. При обостряне на пептична язва, рефлуксен езофагит и гастропатия, причинени от приема на НСПВС - 20 mg 1 път на ден. При пациенти с тежък рефлуксен езофагит дозата се увеличава до 40 mg 1 път на ден. Курсът на лечение на язва на дванадесетопръстника - 2-4 седмици, ако е необходимо - 4-5 седмици; с язва на стомаха, с рефлуксен езофагит, с ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт, причинени от приема на НСПВС - в рамките на 4-8 седмици.
2. Пациенти, резистентни към лечение с други противоязвени лекарства, се предписват 40 mg на ден. Курсът на лечение за дуоденална язва - 4 седмици, за стомашна язва и рефлуксен езофагит - 8 седмици.
3. Синдром на Zollinger-Ellison: началната (дневна) доза омепразол, приложена веднъж сутрин - 60 mg; ако е необходимо, дневната доза се увеличава до 80-120 mg. Дозата трябва да се избира индивидуално, като се вземе предвид реакцията на тялото. Ако дневната доза надвишава 80 mg, тя трябва да бъде разделена на 2-3 приема.
4. За профилактика на рецидив на пептична язва - 10 mg 1 път на ден.
5. За ерадикация на Helicobacter pylori се използва "тройна" терапия (за 1 седмица: омепразол 20 mg, амоксицилин 1 g, кларитромицин 500 mg - 2 пъти дневно; или омепразол 20 mg, кларитромицин 250 mg, метронидазол 400 mg - 2 пъти дневно; или омепразол 40 mg 1 път на ден, амоксицилин 500 mg и метронидазол 400 mg - 3 пъти на ден) или "двойна" терапия (за 2 седмици: омепразол 20-40 mg и амоксицилин 750 mg - 2 пъти на ден ден или омепразол 40 mg - 1 път на ден и кларитромицин 500 mg - 3 пъти на ден или амоксицилин 0,75-1,5 g - 2 пъти на ден).

Не се налага корекция на дозата на омепразол при пациенти в напреднала възраст. Не е необходимо коригиране на дозата на омепразол при пациенти с увредена бъбречна функция. При увредена чернодробна функция максималната дневна доза омепразол е 20 mg.

Противопоказания

Сред безусловните противопоказания за употребата на омепразол е свръхчувствителност към лекарството, производни на бензимидазол (например езомепразол, лансопразол) или друг компонент на фармакологичния агент.

Други противопоказания за омепразолможе да включва:

• атрофичен гастрит: дългосрочната терапия влошава състоянието на пациента;
• онкологични тумори - в акорда на изследването се открива тенденция за увеличаване на размера на неоплазмите по време на терапията с омепразол;
• остеопороза и чести костни фрактури (в някои случаи омепразол може да се приема с допълнителен прием на витамин D);
  ниски нива на магнезий в кръвната плазма, употребата на омепразол може да предизвика измиване на този елемент.

Преди да предпише омепразолнеобходимо е да се уверите, че пациентът няма следните състояния:

• злокачествени тумори на стомаха: облекчаването на симптомите не изключва наличието на злокачествено новообразувание на стомаха;
• стомашно-чревни инфекции (напр. Salmonella, Campylobacter): употребата на инхибитори може да увеличи риска от развитие на тези инфекции;
• чернодробна недостатъчност: може да се наблюдава повишаване на бионаличността при пациенти с нарушена чернодробна функция; трябва да се обмисли намаляване на дозата, особено при лечението на ерозивен езофагит.

При пациенти в напреднала възраст бионаличността на омепразол може драстично да се увеличи. Това изисква внимателно изчисляване на дневната и еднократната доза на лекарството на индивидуална основа, като се вземат предвид телесното тегло на пациента и общото му състояние.

Бременност и кърмене

Противопоказан при бременност и кърмене.

Приложение в детска възраст

Противопоказан при деца.

Странични ефекти

При използване на омепразол са възможни нарушения:

• от стомашно-чревния тракт: често - диария, запек, коремна болка, гадене, повръщане, метеоризъм; рядко - сухота в устата, стоматит, кандидоза на стомашно-чревния тракт, липса на апетит;
• от опорно-двигателния апарат: рядко - артралгия, мускулна слабост, миалгия;
• от страна на кожата и нейните производни: рядко - обрив (включително булозен) и / или сърбеж, дерматит, уртикария; рядко - фоточувствителност, еритема мултиформе ексудативен, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза, алопеция;
• от черния дроб и жлъчната система: рядко - нарушение на вкуса, повишаване на активността на "чернодробните" ензими; рядко - при пациенти с предишно тежко чернодробно заболяване - хепатит (включително с жълтеница), енцефалопатия, тежка чернодробна дисфункция (включително чернодробна недостатъчност);
• от хемопоетичната система: рядко - анемия, левкопения, панцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, еозинофилия;
• от страна на централната и периферната нервна система: често - главоболие; рядко - замаяност, загуба на съзнание, обща слабост, безсъние, сънливост, тревожност, парестезия; рядко - възбуда, обратимо объркване, агресивност, депресия и халюцинации;
• алергични реакции: рядко - ангиоедем, треска, бронхоспазъм, анафилактичен шок;
• други: рядко - неразположение; рядко - интерстициален нефрит, гинекомастия, зрително увреждане, периферен оток, повишено изпотяване, импотентност, хипонатремия.

Критерии за оценка на честотата на нежелани лекарствени реакции: често (≥ 1/100); рядко (≥ 1/1000 и< 1/100); редко (< 1/1000).

Предозиране

В случай на предозиране могат да се появят следните симптоми:

• гадене;
• сънливост;
• замъглено зрение;
• аритмия;
• главоболие;
• суха уста;
• объркване;
• тахикардия.

Лечението е симптоматично. Хемодиализата е неефективна. няма специфичен антидот.

специални инструкции

Преди започване на терапия с омепразол е необходимо да се изключи наличието на злокачествен процес (особено при стомашна язва), т.к. лечението чрез маскиране на симптомите може да забави правилната диагноза.
Приемът му с храна не повлиява ефективността му.

Аналози

Аналози на омепразол със същата активна съставка: Омепразол-Акри, Омепразол-Тева, Гастрозол, Омепразол-СТАДА, Зероцид, Омез, Омипикс, Омитокс, Омизак, Омепразол-Рихтер, Промез, Ултоп, Хелицид.

цени

Средната цена на ОМЕПРАЗОЛ в аптеките (Москва) е 25 рубли.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на тъмно и сухо място, недостъпно за деца при температура до 25 °C. Срок на годност - 2 години.