Зъбите болят след лечение на дълбок кариес. Малко неразположение е нормално! Защо зъбът ме боли след лечение на кариес? Болка след запълване на дълбок кариес

Болка след лечение най-често е нормална физиологична реакцияживи тъкани за медицински манипулации: пробиване, нагряване, вибрация, обработка с киселини, антисептици.

За жалост, понякога причината е усложнения, грешки в диагнозата, небрежност или недостатъчен опит на лекаря.

Възможни причини

Зъбобол под пломба може да бъде както инфекциозен, така и травматичен по природа, т.е. обикновено се появява или поради бактерии, които причиняват възпаление в чувствителните меки тъкани, или поради някакъв механичен ефект. По принцип самият зъб не може да боли, тъй като се състои от костна тъкан, която по дефиниция не е чувствителна към болка.
Когато патогенните бактерии проникнат в пулпата, тя започва да се възпалява и причинява силна болка. Ако вече сте посетили зъболекар веднъж за лечение на болен зъб, тогава може да възникне повторна болка поради следните причини:

1. Ако зоната, увредена от кариес, не е добре почистена или ако е поставена непропусклива пломба, може да се развие повторен кариозен процес, който поради благоприятни условия ще прогресира много по-бързо. Обикновено подобни пропуски не се случват при контакт с добър специалист от доверена клиника. Така че, ако след лечението продължително време изпитвате силна болка, особено ако е пломба на предния зъб, трябва незабавно да си запишете час за втори преглед. В напреднали случаи зъбът ще трябва да бъде отстранен. Пломбата на предните зъби трябва да се поставя с особено внимание и точност!
2. Понякога се случва, че дълбокият кариес вече е успял да увреди слоя дентин под емайла и инфекцията е отишла по-далеч, до меките тъкани, но силната болка все още не е започнала. Лекарят премахва увредената област на емайла, запечатва кухината. Връщате се у дома, анестезията изчезва и може би веднага или може би след няколко дни разбирате, че зъбът ви боли много силно под пломбата. Това означава, че възпалителният процес в пулпата вече е успял да достигне до нервните окончания, т.е. имате пулпит.
3. Има и друга ситуация. Да предположим, че лекарят е излекувал напредналата форма на пулпит, но възпалителният процес вече е преминал на по-дълбоко ниво и е навлязъл в пародонталната област през апикалния отвор в корена. Така, ако зъбът ви боли под пломба, а нервът е отстранен, има вероятност от пародонтит.
4. Друга много неприятна последица от пренебрегваните форми на възпаление е кистата. Най-често той расте в продължение на месеци или дори години, напълно безболезнено, докато унищожава костните тъкани на челюстта толкова много, че вече е невъзможно да ги възстановите, без да прибягвате до хирургическа интервенция. Така че, ако зъбът ви боли след поставяне на пломба, не отлагайте посещението при зъболекар за по-късно, защото това може да доведе до много пагубни последици.
5. Алергичната реакция към компонентите на пълнежа не е рядкост в наши дни. Сега се появяват все повече и повече нови лекарства, които позволяват да се намали продължителността на лечението на пациента до минимум, но някои от тях съдържат мощни компоненти, които могат да причинят, наред с други неща, дразнене. Ако внезапно, един или два дни след лечението, зъбът боли под пломбата, може би причината е непоносимостта на вещество. Често такава болка е придружена от други симптоми, които правят възможно диагностицирането на алергична реакция.
6. Зъбът под пломбата реагира ли на студено, горещо и натиск с болезнена болка? Възможни причини: свиване поради използването на нискокачествен материал или оставени незапечатани кухини, както и излизането на пълнежния материал в пародонта през апикалния отвор. За да избегнете подобна ситуация, се препоръчва да се свържете само с доказана стоматология, която разполага с рентгенов апарат.
7. Никой не е имунизиран от грешки, така че дори и най-добрият зъболекар може да има проблеми. Често се налага почистване на каналите на зъба от остатъците от пулпа с много тънки инструменти. Ако зъбът ви боли след поставяне на пломба, причината може да е малко парче от върха на игла или свредло, останало вътре. Рентгеновата снимка ще ви позволи да изключите тази възможност.
8. И, разбира се, неспазването на препоръките на лекаря, както и правилата за хигиена, може да доведе до болезнени усещания.

Решение

Ако след процедурата за пълнене се диагностицира болка, тогава е необходимо да изчакате 2-3 дни, може би те ще преминат.

Болката не отшумява след 72 часа - трябва да се консултирате със зъболекар.

При повторно приемане зъболекарят извършва следната поредица от действия за кариес:

1. Произвежда локална анестезия.
2. Премахване на плънката.
3. Отстраняване на зоната, засегната от кариес.
4. Повторно поставяне на уплътнението.

Етапите на лечение на пулпит (първичен или повторен) са както следва:

1. Въвеждане на анестетично лекарство.
2. Отстраняване на пломбата и осигуряване на достъп до каналите на зъба.
3. Обработка на зони, съдържащи канали, с помощта на стоматологични инструменти с паралелно излагане на антисептик.
4. Поставяне на пломба на зъбен канал.
5. Запълване на зъба с постоянна или временна пломба (това се решава от зъболекаря).

Ако лекарят ви е поставил временна пломба, това означава едно нещо - определено ще трябва да го посетите в определения ден. Ако това не бъде направено, тогава последствията могат да бъдат отрицателни.

Профилактика на чувствителността на зъбите

След пломбирането много пациенти се сблъскват с проблема с високата чувствителност на зъбите. Запечатаната зъбна единица започва да боли, когато върху нея попадне горещо или студено. Само жив зъб може да реагира на температурни промени по този начин, ако нервът е бил запазен при поставянето на пломбата.

Има две основни причини, поради които може да се появи свръхчувствителност след лечение:

1. кариес. Заболяване, свързано с разрушаването и смъртта на твърдите тъкани на зъба.
2. Пулпит. Възпалителен процес, който засяга снопа от пулпни тъкани, състоящ се от нервни окончания и кръвоносни съдове.

В първия случай синдромът на болката се характеризира като краткосрочен, възникващ като отговор на външен стимул под формата на студ или сладко. При пулпит болката продължава дълго време след спиране на стимула, който провокира появата им.

Кариозните лезии се класифицират според дълбочината и формата на потока. В зависимост от дълбочината кариесът възниква:

• на етапа на петна;
• елементарен;
• средно аритметично;
• Дълбок.

Кариесният зъб винаги се пломбира, с изключение на етапа на петна. Ако след това боли или реагира болезнено на външни стимули, това означава, че заразената тъкан е изоставена. В резултат на това се развива вторичен кариес.

Болката след лечение на пулпит може да бъде свързана с:

• непълно отстраняване на пулпата;
• проникване на инфекция в кореновата система;
• забавяне на по-нататъшната терапия при инсталиране на временна пломба.

Ако след поставяне на пломба реакцията на зъба към външни стимули се засили, струва си да попитате зъболекаря защо се случва това. Може да се окаже, че причината е в нарушения в лечението на кариес в дълбока фаза или недостатъчно въздушно-водно охлаждане по време на подготовката на кавитета.

Също така се случва, че лечението на кариес или пулпит е извършено качествено, без грешки, но зъбът все още боли. Това означава, че пациентът има хиперестезия - повишена чувствителност на зъбите към стимули, чиито прояви се влошават от наличието на микропукнатини в емайла или разширяването на зъбните канали.

Предлагаме ви да се запознаете с: Пломба с вертикална пукнатина на зъба

Има редица превантивни мерки, които могат да предотвратят твърде чувствителната реакция на зъбите след пломбиране към горещо или, обратно, студено. За да направите това, просто трябва да следвате определени препоръки:

• не пропускайте планирани прегледи при зъболекар на всеки шест месеца и, ако е необходимо, посетете допълнително специалист;
• следете хигиената на устната кухина, мийте зъбите си правилно, без да увреждате емайла;
• не използвайте четка за зъби с твърде твърд косъм, тъй като това може да увреди венците;
• намаляване на количеството сладки и кисели храни в диетата;
• не избелвайте повърхността на зъбните единици със съединения, които съдържат агресивни химически компоненти;
• избягвайте стресови ситуации.

Има обаче основни правила, следвайки които, пациентът ще може да намали вероятността от чувствителност на зъбните тъкани веднага след инсталирането на пълнежния материал:

• не яжте твърде горещи или студени ястия, особено по едно и също време;
• не пушете, ако имате този лош навик
• премахване на прекомерното механично въздействие върху зъбите;
• внимателно следете хигиената на устната кухина, включително сред провежданите процедури редовно почистване и периодично изплакване през деня с помощта на готови фармацевтични препарати или самостоятелно приготвени разтвори, отвари, инфузии.

Превантивните методи са ефективни и ви позволяват да преживеете пълнежа без никакви усложнения и дискомфорт. Въпреки това, ако е направена медицинска грешка по време на процеса на пълнене, тогава, уви, те няма да дадат желания ефект. В този случай си струва да издържите дискомфорт за не повече от 3 дни, след което единственото правилно решение на проблема е да се свържете с специалист.

Източникът на болка е зъбът и тъканите около него (венци, кост). Тя може да бъде:

• спонтанни или провокирани от различни температурни или химични въздействия;
• остри, болезнени или слаби, болки;
• при натиск само върху пломбата, върху целия зъб или върху венеца около зъба.

Съвременните техники изискват създаването на специална връзка между тъканите на зъба и композитния пломбиращ материал. За това се използват специални лепила.

Има няколко поколения лепилни системи. Някои от тях, особено тези, съдържащи ацетон, са много взискателни към влажността на кухината.

Дори лекото пресушаване често води до болезненост след третиране. Причината за това е нарушение на нормалния поток на течност в тубулите, които изграждат дентина.

В същото време пациентите се оплакват от остра болка при натискане на уплътнението или само на част от него.

важно! Рискът от пресушаване на кариеса е добре известен на зъболекарите и производителите на пълнежни материали. Невъзможно е напълно да се премахне пресушаването, особено в кухини със сложен контур, където широките зони изсъхват по-бързо и по-силно от тесните и дълбоки.

Решението е използването на специални десенсибилизатори (климатици). Решението е добро, но донякъде удължава времето за работа и я оскъпява.

Опитвайки се да избегне пресушаване, лекарят може да изсуши кухината. Това се случва и ако има теснини и вдлъбнатини - рискови зони за натрупване на влага, която ще попречи на работата на лепилото. За известно време адхезивният слой ще се задържи, но след това ще настъпи „разлепване“ (счупване на уплътнението от дъното на кухината). Има внезапни, остри, неприятни усещания, когато натиснете уплътнението.

Застраховка срещу "разлепване" е използването на десенсибилизатори под лепилния слой. Или лекарят може да откаже минимално инвазивно лечение на кухината (така нареченото лечение, когато се опитват да спасят възможно най-много зъбна тъкан).

Лечението на кухината по класически методи елиминира стеснения и неравности. Всичко е „отрязано“ до гладък, гладък контур. Резултат: без стеснения, без риск от недоизсушаване и пресушаване, но в името на равномерния релеф се губят много здрави зъбни тъкани.

Повторна поява на кариес

Болка, свързана с рецидив на кариозния процес, понякога се появява година или повече след поставянето на пломбата.

Причината за тях е недостатъчната обработка на кухината. Лекарят или пренебрегна, или съзнателно съжаляваше за относително нормалния дентин и го остави, надявайки се на реминерализация.

С рецидив на кариес, не силна, но с течение на времето нарастващата болка по време на дъвчене постепенно ще започне да се усеща.

По-късно се присъединява реакцията на зъба от студено и горещо. Само повторното лечение на зъба ще реши ситуацията, вече с по-радикално лечение.

Усложнения на кариеса

Най-честото усложнение на кариеса е пулпитът (възпаление на зъбния нерв). Причината са микроби, които навлизат в пулпата от фокуса на кариеса. Колкото по-дълбоко е това огнище, по-близо до нерва и колкото по-дълго остава там, толкова повече микроби проникват в пулпата.

Зъбът не е монолитна структура. Емайлът и дентинът са тръбести. Чрез тези "тубули" (тубули) инфекцията достига до пулпата. Дори пълното пробиване на кариес не гарантира, че възпалителните процеси вече не са започнали в нерва, тоест пулпит.

• При бавен хроничен пулпит обикновено има само неприятни усещания, особено от студено и горещо, докато бързо преминават. Има добри шансове за излекуване без отстраняване на нерва.
• При остър необратим пулпит зъбът боли през нощта, силно, спонтанно. Няма шанс да се спаси нервът, трябва да се вземат спешни мерки.

Ако нервът не се отстрани своевременно, инфекцията ще проникне по-дълбоко и ще се появи пародонтит - възпаление в костната тъкан около корена. В същото време зъбът боли много при най-малък натиск, може да се развие оток на венците, общото състояние се влошава и температурата се повишава.

Усложненията на кариеса (пулпит, периодонтит) изискват спешно кореново лечение. Провежда се в две, понякога в три посещения. Лекарят почиства стените на канала от инфекция със специални инструменти, изплаква ги с антисептични разтвори и ги запечатва с гутаперча.

Болка при неправилно отстраняване на нерва може да възникне, ако:

• всички корени и канали не са намерени;
• каналите не са преминали в пълна дължина поради тяхната кривина, теснота;
• ако има нараняване на околните тъкани, перфорация, отстраняване на разтвора за измиване с корена.

В този случай ще се усети болезнена болка, която се увеличава при натискане на зъба. Венците може да болят. Ако не са открити всички канали и част от болния нерв е останал в зъба, реакцията на студено и горещо ще остане.

Случва се дълго време нелекуваното възпаление да унищожи върха на корена и да предизвика резорбция.

Предлагаме ви да се запознаете с: Метронидазол в стоматологията как да се прилага

Или лекарят, когато обработва с инструменти, отваря широко дупката в края на корена.

Това води до избутване на пълнежния материал зад корена.

Тъй като всички съвременни материали за кореново лечение и пломби са напълно биосъвместими и инертни, тази ситуация обикновено не е сериозен проблем, но известно време след това зъбът ще се притеснява при натиск върху него.

Празнини в пълнежа

• Порите (кухините) обикновено се образуват на етапа, когато пълнежният материал се излива в тръби. При вземане на материал от там и запълване на кавитета може да не се забележат микропори. След изсушаване се запечатват вътре в плънката.
• Друга причина за появата на кухини е нарушение на технологията за съхранение на материала. При висока температура в офиса (лятото) някои материали стават вискозни, еластични. Запечатването им в зъба е невъзможно, а появата на пори в пълнежа при такива условия е неизбежна.
• Използването на твърде големи порции от материала (бързането) също води до образуване на пори.

Порите обикновено са безболезнени. Но те провокират разцепване на пломбите, тогава е възможна болка при дъвчене.

Справка! Ако има време в пълнежа, тогава зъбобол често се появява при разлика в атмосферното налягане. Например, докато летите със самолет или се гмуркате. Когато налягането се нормализира, болката изчезва.

Счупване на инструмента

За да се отстрани качествено слоят дентин, заразен с инфекцията, от стените на каналите, е необходимо да се приложи сила.

Мекото "поглаждане" на стените не е ефективно, оставя микроби в канала и води до повторно възпаление.

Корените на зъбите и каналите често имат кривина, стесняване. В тези области с повишена сложност винаги съществува риск от счупване на инструмента.

Характеристики на отстраняване на нерв

Опитните лекари извършват депулпация само в краен случай. Но понякога е невъзможно да се направи без него. каква е процедурата Първо се прави рентгенова снимка, според която зъболекарят прави изводи за състоянието на пулпата (нервната тъкан), областите около корена и получава представа колко дълбоко е разпространено възпалението. Специалистът оценява дължината на нерва и характеристиките на неговото местоположение, след което пристъпва към работа и действа на няколко етапа:

1. анестезия: локална анестезия за облекчаване на пациента от неизбежния дискомфорт. Съвременните препарати позволяват извършването на всички манипулации абсолютно безболезнено,
2. отстраняване на кариес: зъболекарят пробива засегнатите области на емайла и дентина с бормашина,
3. отстраняване на нерв: с помощта на специален инструмент, наречен екстрактор на пулпа, който се завинтва в канала, зъболекарят премахва невроваскуларния сноп на няколко етапа,
4. разширяване и почистване на каналите: извършва се, за да може лекарят качествено да почисти каналите от остатъците от нервна тъкан и да ги подготви за запълване. Каналите се разширяват с тънки борери, които помагат за изравняване и изглаждане на вътрешната повърхност на стените,
5. запълване: специално предназначен за запълване материал (например гутаперча) се инжектира в цялата дълбочина на корена. Консистенцията на това вещество ви позволява да запълните кухината изцяло, така че да не останат празни места. Горната част е покрита с композитен материал. В някои случаи върху пълнежа се поставя голямо езиче или се поставя корона.

Зъб, останал без нерв, се нарича "мъртъв". Става нечувствителен към дразнители, минерализацията на емайла спира. Губи белота и става по-тъмен. За възстановяване на естетичния вид зъболекарят може да предложи вътреканално избелване, фасети или естетична керамична (или металокерамична) коронка.

За бележка!След приключване на манипулациите лекарят трябва да оцени резултата. За контрол отново се прави рентгенова снимка, според която зъболекарят прави заключение за качеството на лечението. След добре извършена операция зъбът без пулпа ще служи на собственика дълги години и дори може да се превърне в опора за протеза.

Лечение в клиника

Без помощта на зъболекар няма да е възможно да се отстрани проблемът, ако зъбът е започнал да се срутва или човекът чувства болка в цялата челюст (генерализирана хиперестезия). Лечение е необходимо и ако наскоро излекуван и пломбиран зъб боли или реагира на студ. Това може да се случи поради следните причини:

• неправилно поставен материал за пълнене;
• запълването е извършено без лечение на кариес, премахване на възпаление под короната, почистване на каналите или възникнала инфекция под пълнежа по време на процедурата за неговото инсталиране;
• пломбираният зъб е подложен на физическо въздействие в първите часове след поставянето на пломбата.

В стоматологията има специални процедури, насочени към укрепване на емайла на проблемни или силно струговани зъби и предотвратяване на хиперестезията:

• Флуориране на зъбния емайл

  флуориране на емайла с нанасяне на флуорсъдържащ лак или чрез електрофореза;

• покриване на емайла със специален материал за пълнене: може да се използва при пълна липса на кариес или при лека кариозна лезия;
• назначаването на специални приложения на базата на калциев глицерофосфат или минерални разтвори;
• среща с ортодонт за коригиране на захапка.

В случай, че няма очевидни стоматологични причини за повишена чувствителност към студ или топлина, трябва да се свържете с терапевт, който ще предпише допълнителен преглед. Без да се елиминира основното заболяване, няма да е възможно да се излекува хиперестезията.

Предотвратяване на хиперестезия

Най-добрият начин за предотвратяване на хиперестезията е редовното посещение на зъболекаря.Квалифициран специалист ще идентифицира съществуващите проблеми и ще даде препоръки за използването на терапевтични пасти. При редовно почистване и навременно лечение на зъбите рискът от болезнена реакция при температурни промени значително намалява.

Съществуват редица ефективни мерки, насочени към предотвратяване на развитието на заболявания на зъбите и венците. Трябва:

• Коригирайте диетата си. Необходимо е да се ядат храни с висока концентрация на витамини (плодове и зеленчуци без термична обработка), калций (млечни продукти) и флуор (риба, особено морска).
• Премахнете студените и прекалено горещи храни, които влияят неблагоприятно на емайла на чувствителните зъби. Също така трябва да се откажете от газираните напитки с кофеин, които допринасят за интензивното отстраняване на калций от тялото.
• Не пренебрегвайте изплакването с билкови отвари и противовъзпалителни инфузии.
• Пазете зъбите (особено пломбираните) от физическо въздействие. При хиперестезия не се препоръчва да щракате семена и ядки.

Такъв проблем като повишена реакция на зъбите към студ и топлина трябва да бъде решен веднага след възникването му. В противен случай е възможен преходът на лека хиперестезия към по-тежка форма, което е изпълнено с развитие на усложнения. Квалифицирано лечение може да бъде назначено от зъболекар, като трябва да се спазват дадените от него препоръки. Съвременните методи за профилактика и лечение на прекомерна чувствителност на зъбите ви позволяват бързо да възстановите емайла и да предотвратите появата на болка.

В какви случаи реакцията на температурни промени е норма?

Случаите, когато зъб след пломбиране става чувствителен и болезнено реагира на сладко, студено или горещо, не са толкова редки. Това обаче не винаги означава, че в зъбните тъкани се развива някаква патология или е започнал възпалителен процес поради неграмотно извършена процедура и нарушаване на необходимите правила. Често това е напълно нормална реакция на тялото.

Счита се за нормално, ако запечатаният зъб усети температурни промени поради следните причини:

1. Естествен отговор на интервенция. В резултат на процедурата по запълване се извършва инвазия в живите тъкани. Те се нараняват и дъвкателната повърхност временно става податлива на външни влияния. Проблемът се решава от само себе си в рамките на няколко дни.
2. Промяна на зъбната повърхност, която изпълнява защитни функции. Състоянието на зъбния емайл може да пострада в процеса на почистване на дъвкателната повърхност от разрушаването, причинено от кариес. Най-често в такива ситуации нервните окончания не са засегнати.
3. Отрицателна реакция към материала, с който е запечатан зъбът, поради индивидуална непоносимост. Много зависи от интензивността и тежестта на дискомфорта. В случай на остра реакция на студа е необходимо да се свържете с зъболекаря за подмяна на пълнежа.

Трябва да се разбере, че появата на болка или появата на прекомерна чувствителност може да бъде както нормална реакция, така и признак на всякакви усложнения. Въпреки това, в първия случай усещанията за болка са слаби и постепенно изчезват. Ако това не се случи, тогава е по-добре да не чакате и да не се самолекувате, а да отидете направо в стоматологичния кабинет, за да разберете източника на проблема и да го разрешите.

Анестезията, пробиването с бормашина, поставянето на специални матрици, обработката с киселини и лепила, полимеризацията на материала са необходими манипулации, но предизвикващи дразнене и микротравми на тъканите на зъба и венците. Всяко нараняване отнема известно време, за да се излекува.

• Ако зъбът боли след лечение, това е допустимо, но само когато тези усещания не са силни, продължават не повече от 1-2 седмици и постепенно намаляват. Причината е постоперативна свръхчувствителност.
• Лека болка от натискане на пълнежа е норма, но само в първите дни след лечението. Има адаптация на тъканите към материала, привикване към новата височина на зъба. Рядко проблемът продължава до шест месеца.
• Краткотрайна, не повече от няколко секунди, реакция на студено и горещо се появява след лечение на много дълбок кариес или при лечение на голяма кухина на няколко зъбни повърхности наведнъж. Обикновено отшумява за 1-2 седмици.
• Болезнеността на венците се причинява от анестезия, поставяне на специални матрици, ретракционни конци, клинове. В този случай нараняването на тъканите е неизбежно, но без тези манипулации е невъзможно да се възстанови качествено зъбът. Дъвката заздравява за няколко дни.

• Ако болезнените болки не отшумяват след лечението, продължават повече от две седмици, увеличават се, тогава няма смисъл да чакате изцеление. Необходимо е повторно и по-сериозно лечение, може и с отстраняване на нерва.
• Болката при натиск върху зъба може да е признак на разлепване (отделяне на пълнежа от стените), развитие на възпаление, следствие от надценяване на пълнежа. Ако намаляването на височината на пломбата не доведе до облекчение, зъбът трябва да се лекува отново.
• Силна, продължителна болка от студено и горещо е признак на пулпит. Невъзможно е да се дръпне с отстраняването на нерва, тъй като възпалението от нерва може да премине към околната кост.
• Болка, зачервяване, подуване на венците винаги е много тревожен знак. Това е или алергична реакция към материала, некачествен пълнеж (с надвиснал ръб), или симптом на възпаление около корена. В този случай е необходимо да се смени пломбата, може да се наложи сериозно лечение на канала, понякога зъбът се отстранява.

Каним ви да прочетете: Възможно ли е да се пуши с временно пълнене

Снимка 1. Снимка на устната кухина с възпалени венци около зъба, след стоматологична операция.

Диагностика на патология

У дома можете да проверите правилното монтиране на уплътнението по прост начин - вземете студена или гореща вода в устата си.

Ако усещането за болка възниква незабавно и преминава също толкова бързо, процедурата за почистване от тъкан, засегната от кариес, не е била достатъчно извършена.

Като се има предвид фактът, че не всички процедури са извършени правилно при лечението на пулпит, болката постепенно ще се увеличи и също толкова бавно ще изчезне.

В някои случаи се появява пулсация вътре в зъба - това е резултат от прегряване на зъбната тъкан по време на процеса на подготовка.

Ако симптомите не изчезнат в рамките на няколко дни, консултирайте се с лекар.

Зъболекарите диагностицират причината за болката чрез изследване на устната кухина. Проверява се херметичността на уплътнението и се излага на студен въздух и вода. След отстраняване на пълнежа лекарят извършва сондиране чрез потупване върху зъба. С появата на болезнени усещания в различни области се определя съществуващата патология.

Болката в стените е признак на среден кариес, в дъното на зъба - дълбоката му форма, а дълбоко в устието на канала - пулпит.

Използването на лекарства

При използване на специални гелове чувствителността на зъбите може да бъде значително намалена. Те облекчават болката, съдържат необходимите вещества за укрепване на емайла и създаване на временен защитен филм. Те помагат в първия период след лечението, когато запечатаният зъб едва започва да реагира на студено и горещо. Освен че премахват болезнената реакция при термични промени, съвременните гелове допринасят добре за профилактиката на кариес и пародонтоза.

Следните гелове са най-популярни и често срещани в аптеките:

• Емофлуор се използва при възпаление на венците.
• O.C.S. помага за изсветляване на емайла.
• Fluoridex може да се дава на деца чрез нанасяне на зъбите с четка.

Популярни са следните пасти:

• Lacalut Sensitive с аминофлуорид и натриев флуорид като активни съставки.
• Sensodyne, който съдържа калиев хлорид и с времето премахва проблема с отворените дентинни канали.
• Glister, който има добро избелващо свойство.
• President, съдържащ калциев хидроксиапатит, който укрепва костната тъкан и решава проблема с отворените дентинни канали.

Какво друго може да причини болка от температурни дразнители?

Отговаряйки на поставения въпрос, разумно е да се отбележи, че ситуациите, когато пломбата е поставена правилно, но зъбът все още реагира изключително болезнено на топло и студено, далеч не са най-редките. В такива случаи експертите препоръчват провеждане на преглед за наличие или отсъствие на хиперестезия, болезнено състояние, което се проявява, включително дискомфорт поради температурни ефекти. По-точно ситуациите, при които зъбите реагират по този начин, се означават като степен I хиперестезия. Що се отнася до по-тежките стадии на тази патология, те се характеризират с добавяне на други болезнени реакции - към сладко, кисело, солено, както и различни видове тактилни въздействия.

Микропукнатините в емайла могат да бъдат почти невидими

Ако отделим основния фактор, допринасящ за увеличаване на тежестта на симптомите на зъбна хиперестезия, тогава това е появата на микроскопични пукнатини в емайловата тъкан. Всеки зъболекар, „въоръжен“ с необходимото оборудване, е в състояние да ги забележи и следователно не е трудно да се класифицира този проблем в клиниката. Също така, честите признаци на хиперестезия включват разширяване на нервните тубули на зъба.

Как да се отървете от неприятен симптом?

Най-важният въпрос, който тревожи повечето хора, е свързан с това какво да правим, когато зъбът е станал твърде чувствителен. Решението на проблема има два начина: ходене до зъболекарския кабинет или премахване на болката у дома.

Когато отново посетите специалист, лечението, насочено към премахване на прекомерната чувствителност и неприятните симптоми, включва редица манипулации:

• установяване на диагноза, т.е. установяване на причините за такава реакция на зъбите;
• провеждане на локална анестезия;
• отстраняване на старата пломба;
• лечение с антисептици;
• извършване на повторно запечатване на канали и кухини.

Повторно посещение при специалист е необходимо, ако болката не изчезва дълго време или има други симптоми, които показват отклонения в процеса на адаптиране към пълнежа. В първите дни след лечението можете сами да се справите с болезнените усещания.

Най-ефективното и ефикасно решение е приемането на аналгетици. Популярни болкоуспокояващи за вътрешна употреба са:

• Кеторол,
• Кетанов,
• Нурофен,
• Солпадеин и техните аналози.

Могат да се извършват и локални приложения. Подходящи за това: Dikain, Ultracain, Novocain, Lidocaine и други лекарства. Важно е да не използвате лекарства за дълъг период от време без предварителна консултация с лекар. Това е изпълнено с пристрастяване и появата на странични ефекти.

За да се опитате сами да разрешите проблема с чувствителността у дома, можете да пиете топло мляко в малки количества през целия ден, да изплакнете устата си с билкови отвари или инфузии, като дъбова кора, риган, чаено дърво или разтвор на сода. и сол. Можете да опитате и апликации с прополис.

Превантивни действия

За да не се смущава пломбираният зъб през първите дни след посещение при специализиран специалист, препоръчително е пациентът да спазва няколко прости правила, а именно:

• избягвайте да ядете прекалено гореща и студена храна;
• опитайте се да се откажете от пушенето (разбира се, ако има този лош навик);
• минимизиране на силните механични въздействия върху лекувания зъб;
• не забравяйте да спазвате правилата за хигиена на устната кухина (не само редовно четкане, но и изплакване).

Пастата със свръхчувствителност улеснява реакцията

Спазването на горните препоръки позволява на пломбирания зъб да се адаптира с най-малко трудности. Ако обаче повишената температурна чувствителност е резултат от грешка на зъболекаря, подобни мерки едва ли ще помогнат. В такива ситуации трябва да издържите не повече от 72 часа, след което повторното посещение при лекар е единственото правилно решение.

Народни средства за реакция на зъбите към студено и горещо

Ако зъбите ви болят от студено и горещо леко и рядко, тогава можете да използвате доказани народни средства. За да премахнете лека, но досадна болка, можете да използвате следните методи:

• изплакване на устата с разтвор на сода, приготвен от една супена лъжица от продукта и стандартна чаша вода;
• нанасяне с масло от карамфил или чаено дърво, което може да се направи с помощта на памучен тампон;
• изплакване на устата с отвара, приготвена на базата на дъбова кора: една супена лъжица суровини в чаша вода.

Дезинфекцията на венците в близост до проблемния зъб помага за премахване на възпалението на лигавицата, което води до оголване на шийката на зъба. За да направите това, използвайте следните методи:

• изплакване на устата няколко пъти на ден с отвара от репей, приготвена в размер на 250 милиграма вода на 1 супена лъжица суровини;
• ако зъбът е студен и горещ, можете да направите апликации на базата на масло от морски зърнастец и прополис, които се нанасят върху проблемната зона сутрин и вечер след хранене.

Превенция и предупреждение

За да не възникне патология, е необходимо да предпазите емайла си от различни повреди. За да направите това, следвайте няколко прости правила:

1. Посещавайте зъболекаря си поне два пъти годишно за рутинен преглед.
2. Балансирайте диетата си, така че киселите и сладките храни да се намират в минимални количества.
3. Не използвайте четки за зъби с твърд косъм. Те могат не само да увредят тъканта на венците, но и да причинят микроскопични драскотини върху емайла.
4. Не яжте прекалено гореща храна със студена храна (като горещо кафе със сладолед). Поради рязък спад на температурата зъбният емайл може да се напука.
5. Избягвайте избелването на зъбите с агресивни химикали. Ако искате зъбите ви да са снежнобели, използвайте избелващи пасти. Процесът е по-дълъг, но безопасен за емайла.
6. Спазвайте личната хигиена: мийте зъбите си 2 пъти на ден с паста за зъби, която не съдържа агресивни елементи в състава си.

Много ефективна превенция е използването на средства за изплакване на устата.Те могат да се произвеждат от фармацевтични компании и да се продават готови. Или можете да направите специална отвара у дома, на базата на различни билки и растения.

Ако изпитвате болка, докато миете зъбите си или ядете студена храна, незабавно се свържете с вашия зъболекар. Забавянето ще доведе до разрушаване на целостта на зъба и нервните окончания.

Когато реакцията е нормална

Това се случва, когато дъвкателната повърхност е почистена от кариозно разрушаване и нервният апарат не е засегнат. В случаите, когато след пломба зъбът реагира на студ, не трябва да се пренебрегва състоянието на емайла. Повишената реакция може да бъде причинена от промяна в защитната повърхност.

Също така причината може да бъде индивидуална непоносимост към състава, инсталиран в кухината, за да замени дъвкателната повърхност. След това трябва да наблюдавате реакцията на местния сигнал, така че процесът да не причинява остър дискомфорт. Ако реакцията е силна, когато запечатаният зъб реагира на студ, е необходимо да го отворите, за да отстраните нанесения състав.

Дори и да сте депулпирали невроваскуларния сноп, може да възникне дискомфорт. В крайна сметка по време на операцията е извършено въвеждане в канала или по-скоро в кухината. Отстраняването на лъча и въздействието на устройството върху вътрешното пространство предизвиква нормална реакция под формата на неинтензивна болка. Те ще имат лека проява на болка, която постепенно изчезва.

Депулпация с пломба на зъбите

Отстраняването на нерв е сериозна стоматологична операция, чието компетентно изпълнение е по силите на опитен специалист. Определен алгоритъм, според който действат много зъболекари, и при нестандартна структура на зъбите или внезапна поява на усложнения, отклоненията от този алгоритъм са допустими.

На първо място се извършва анестезия, две инжекции във венеца в областта на оперирания зъб. От момента на започване на анестезията човек не чувства болка в продължение на 45-50 минути. През това време зъболекарят трябва:

• предпазвайте „работното пространство“ от слюнка. Това ще стане или с помощта на специална машина, или с памучни топки,
• лечението на засегнатите тъкани е показано, ако по време на прегледа се диагностицира възпаление на нерва в резултат на кариес. Зъболекарят разширява канала за лесен достъп до нерва,
• с помощта на малка игла със зъбци лекарят премахва пулпата. Нервът може да бъде прерязан с гъвкав инструмент,
• на предпоследния етап лекарят третира зъбния канал с антисептик, прилага временно пълнене,
• важно, контролен удар. Зъболекарят може да направи грешка по всякаква причина. Ако според резултатите от радиографията се установи непълно запълване на зъба, той се пробива и алгоритъмът се повтаря отначало.

Корекция: всичко по-горе се прави стъпка по стъпка, при условие че пациентът е в добро здраве. Ако възникне спешен случай, неразположение, загуба на съзнание, внезапна болка, лекарят трябва първо да коригира ситуацията и след това, въз основа на здравословното състояние, да реши дали е възможно да продължи лечението.

Какво да направите, ако зъбът боли и венеца боли при натискане и ухапване?

• При болка от натискане - ограничете натоварването на зъба за няколко дни, в повечето случаи това е достатъчно за излекуване.
• Дори леката болка не може да се лекува самостоятелно, тъй като това води до загуба на ценно време. При най-малкото съмнение се свържете с лекар, за предпочитане такъв, който е работил с проблемен зъб, защото той е видял ситуацията „отвътре“. Често един телефонен разговор е достатъчен, за да може специалистът да разбере проблема и да даде препоръки.
• В случай на силна болка е приемливо да се приемат болкоуспокояващи (Кетанов, Найз, Нурофен и др.) Не приемайте никакви лекарства преди да посетите зъболекаря - това пречи на диагнозата и причинява нежелани реакции на тялото по време на анестезия.
• Чувствайте се свободни да задавате въпроси на Вашия лекар преди и след лечението. Опитен зъболекар ще ви предупреди за възможни болки от зъба и как да ги премахнете още преди да започнете работа.

Диагностика

Появата на дискомфорт след студена или топла храна е един от признаците, че пълненето не е направено правилно. Когато се съмнявате, просто изпийте чаша студена вода.При кариес болката ще се появи веднага, при пулпит ще се появи след известно време. Ако се появят някакви болезнени симптоми, трябва незабавно да си уговорите среща с лекар за повторна среща. За повече информация относно откриването на скрит кариес прочетете статията.

Не очаквайте проблемът да изчезне с времето. Усложнените кариеси и пулпити прогресират с времето, което води до кариес.

За идентифициране на увредените зони се използва специално лекарство, наречено „Caries-control“. След нанасяне в кухината на зъба мъртвите зони се боядисват в контрастен цвят. След това е по-лесно да ги премахнете напълно.

Хиперестезия при пародонтит

Защо се възпалиха венците, болят ли зъбите от сладко, студено и горещо? Дискомфортът може да бъде причинен от пародонтит. Това е възпалително заболяване на венците, което се характеризира с кървене, оток на лигавицата и образуване на дълбоки пародонтални джобове. С прогресирането на заболяването шийките и корените на зъбите се оголват, венците увисват, изпод тях се отделя гной и се появява патологична подвижност на зъбите. В цервикалната област емайлът е много тънък, следователно, когато е изложен на термични стимули, той реагира с остра болка.

Ако лигавиците са паднали, зъбите болят, болят от студ, трябва да посетите пародонтолог. Лечението започва с отстраняване на твърди бактериални отлагания. В напреднал стадий се извършва кюретаж на гингивални джобове, пачуърк операции за отстраняване на подвенечни отлагания. На пациентите се предписва щадяща диета, нанасяне на терапевтични гелове върху засегнатите области, антисептични изплаквания, масаж на венците.

Как сладкишите влияят на състоянието на зъбите

Трябва да знаете, че захарта няма агресивен ефект върху здравия емайл на зъбните единици. Попадайки в устната кухина по време на хранене, глюкозата, фруктозата и захарозата остават в слюнката и създават благоприятни условия за активното размножаване на микроорганизмите.

Хранейки се с остатъците от сладка храна, бактериите интензивно отделят различни киселини и други метаболитни продукти. Те се натрупват върху зъбите, което води до постепенно изтъняване на емайловия слой. В резултат на това плътността на емайла намалява, той става хлабав, склонен към напукване при механично натоварване.

Микропукнатините и изтъняването на емайла от своя страна водят до безпрепятствено проникване на микроби и органични молекули в по-дълбоките слоеве на зъба, допринасяйки за размножаването на патогенната микрофлора в дентина и пулпата. И колкото по-дълбоко проникват, толкова по-близо са нервните окончания на пулпата и толкова повече ще боли зъбът, когато навлезе сладко - чувствителността му се увеличава. Освен това молекулите на захарта през „кухините“ в увредения слой на емайла могат да проникнат директно в нервния сноп, което е придружено от остри болезнени усещания, които преминават само по време на изплакване.

Друг негативен ефект върху зъбите на захарта е, когато в организма липсват калций и витамини от група В. Те са необходими за по-доброто усвояване на простите захари, като глюкозата. Следователно, когато ядете сладкиши, техният дефицит се попълва чрез извличане от костите и зъбите, провокирайки разрушителни процеси.

Захар и кариес

Провокатори на кариес са бактерии, които разрушават повърхността на емайла, проникват дълбоко вътре, след което повърхностите на кариеса постепенно засягат пулпата. Тези бактерии се намират в плаката, която се образува след хранене.

Въпреки това, не всяка храна причинява образуването на плака: напротив, някои храни допринасят за самопочистването на емайла: например ябълки, моркови. Въпреки това, сладките въглехидратни храни, които съдържат захар, почти винаги водят до факта, че на повърхността на зъбите се натрупва мека плака, а след това и камък.

Ето защо, за да се избегне развитието на кариес, е необходимо да се ограничи количеството консумирана сладка храна (бонбони, карамел, кремове) и след като ядете, изплакнете устата си със специални съединения или измийте зъбите си.

Притеснявам се за зъб без нерв

Кажете ми, ако някой е имал това. Преди около четири месеца беше изваден нерв от шестицата. И така, този зъб реагира доста силно на гореща храна и горещи напитки, сякаш се спуква. Неприятните усещания преминават по принцип бързо. За студени, сладки и др. изобщо не реагира. Какво би могло да бъде? Лош зъб? Може ли съсед да върне така? (в седмия има дупка). Въпреки че изглежда, че това е ясно.

ако нервът е отстранен, тогава най-вероятно е съседен, не е ли съдба да отидете на зъболекар?

при мен беше така, успокой се, после ще мине, така съм от половин година или дори повече (лекарят каза, че тъй като лечението е дълбоко, има остатъчни реакции на венците и корена на зъба ефект, тогава всичко ще се възстанови отвътре и ще заздравее добре и ще изчезне, след това ще мине, изчакайте няколко месеца

Имам същото нещо, вече не реагира на студено горещо, но боли на твърдо, например крекери (

Най-вероятно дава друг, обикновено така се подиграва зъбът на мъдростта, той може измамно да даде на всеки зъб.

Може и съседни за даване. веднъж ми се стори, че боли 6 (и той е без нерв), бях изненадан, но се почувствах сигурен. Ходих на зъболекар и се оказа, че е мъдрец!

Или може би нервът е бил лошо отстранен.

Отиди на лекар

Съветваме ви да посетите зъболекар, тъй като самолечението може да не е ефективно.
В случай на развитие на свръхчувствителност на зъбите, трябва незабавно да посетите зъболекар. По време на консултацията лекарят ще прегледа устната кухина, ще оцени състоянието на зъбите, ще установи етиологията на патологията и ще предпише най-подходящото лечение индивидуално за всеки пациент.

В зависимост от провокиращите причини могат да се проведат следните видове терапия:

• Лечение на кариес. Извършва се корекция на повредени зъби, след което симптомите на хиперестезия напълно изчезват. На този етап зъбът се подготвя, кухината му се почиства от засегнатите тъкани, ако е необходимо, се извършва депулпация, последвана от запълване. Също така често за превенция след лечението на всички кариозни огнища се препоръчва допълнително да се извърши професионално почистване на устната кухина.
• Лечение на венците. Извършва се от пародонтолог. За тези цели, в зависимост от вида на заболяването, могат да се предписват лекарства или физиотерапия.
• Възстановяването на емайла се извършва след елиминиране на основната причина, която провокира развитието на хиперестезия. Най-често за тези цели се извършват: естествено възстановяване на емайла, флуориране, запечатване, реминерализация, имплантиране на нов емайл, поставяне на фасети,
• Физиотерапия. Провежда се с тежка степен на развитие на патологията. Най-често специалистите предписват процедури с галваничен ток с разтвори на калциев глюконат, Fluocal или Belak-F.

Ефективността на лечението зависи от правилното установяване на етиологията на хиперестезията. Въз основа на това се избира подходящ терапевтичен курс.

Какво да направите, за да премахнете симптома?

При нормалния процес на възстановяване зъбът не боли дълго време. В противен случай трябва да се консултирате с вашия зъболекар.

Болкоуспокояващо

Първото и най-надеждно средство, което ще ви помогне да се справите със зъбобол, са болкоуспокояващите. Най-ефективни са:

• Лекарства, които съдържат ибупрофен, като Нурофен, Ибупром, Ибуфен. и се считат за безопасни, така че са разрешени дори по време на бременност. Приема се след хранене. Уместно, ако зъбът боли при натискане (препоръчваме да прочетете: какво да правите, ако зъб боли при натискане?).
• цитрамон. Лекува лека до умерена болка. Може да се използва максимум 5 дни.
• Найс. Ефективен при остра болка, но има редица противопоказания, включително бременност.
• Темпалгин. Приема се след хранене. Започва да действа в рамките на половин час след поглъщане.
• Кетанов. Този аналгетик ефективно облекчава и най-силната болка. Валиден 6 часа. Противопоказан при бременни жени.

Студен компрес

Силният зъбобол изисква методи, които могат бързо и ефективно да облекчат болката. С появата на изразена болка си струва да избягвате хоризонтално положение. Първо, можете да направите студен компрес или просто да приложите парче лед към бузата, където се намира източникът на болка. Компрес може да се направи от марля или чиста кърпа, като в нея се увият няколко парчета лед. Студът веднага облекчава острата болка. След това можете да си направите топло изплакване от различни билкови препарати.

Изплакване със сода и билки

Друг обичаен начин за облекчаване на болката е изплакването на устата. За да направите това, можете да използвате следните рецепти:

1. Разтвор на сода-сол. В половин чаша топла вода разредете половин супена лъжица сода и сол. Помага за облекчаване на подпухналостта.
2. Тинктура от лайка. Добре дезинфекцира и премахва болката. Сухи суровини 10 грама се заливат с чаша вряла вода и се вливат в продължение на около 40 минути.
3. Отвара от дъбова кора. Този естествен антисептик намалява чувствителността на зъбите. За две супени лъжици суровини трябва да вземете половин литър вряща вода. Излятата дъбова кора трябва да се държи на слаб огън, докато водата се изпари наполовина. Получената отвара трябва да се задържи в устата за няколко секунди. Повторете процедурата няколко пъти.
4. Тинктура от змийски планинец, която се бори с вредните бактерии. Изсипете половин литър вряла вода 10 грама суха колекция, за да настоявате за 15 минути.
5. Тинктура от билки от репей. Супена лъжица суха колекция се залива с чаша вода, вари се 2-3 минути. След това се влива в продължение на 40 минути.

хомеопатично лечение

Хомеопатичното лечение на болезнената реакция на зъбите към температура е изключително ефективно. Укрепва организма, като влияе върху неговите метаболитни процеси, хормонални нива, имунен статус.

Лайка (Chamomilla)

Зъбобол, свързан с обикновени настинки. Повишена реакция на зъбите към студено повече, отколкото към горещо. Болка от храна, по-лоша през нощта.

Нукс мошата (Nux moschata)

Лекарство за хора със свръхчувствителност към всичко - слух, зрение, обоняние. Зъбобол не само от студен въздух или топла храна, но и от докосване, кисело или сладко. Болката е пронизваща, излъчваща се към врата и ушите.

Антимониум крудум (Antimonium crudum)

Зъбобол от студена вода, храна, въздух.

Пулсатила (Pulsatilla)

Предписва се на деца и жени с болки в зъбите от топла и гореща храна. От студено пиене болката придобива резки характер. Отшумява от излагане на чист въздух.

Меркурий (Меркурий)

При зъбобол от възпалителен характер, който рязко се влошава от навлизането на студена вода. Множество кариозни кухини, зъби, изпъкнали от кисели ябълки. Възпалителни процеси на венците.

Стафизагрия (Staphysagria)

Предписва се при зъбобол с пулсиращ характер, който се излъчва към ухото. Болката се усилва от студен въздух или от пиене.

Натриум сулфурикум (Natrium sulphuricum)

Използва се при остра чувствителност на зъбите към горещо. Студът притъпява болката.

Пулпит като причина за болка след пълнене

При тази патология възниква възпаление на нервите и кръвоносните съдове, които са в зъбната тъкан.
Появата му може да провокира нервно напрежение, инфекция и прегряване на пулпната тъкан.

Болката след пълнене отново показва, че процедурата е извършена с нарушения.

Поради чести нощни болки, зъбът се ампутира, тъй като инфекцията прониква от короната в областта на корена.

Друга причина за болка е непълното отстраняване на нервно-съдовия сноп. Има вероятност не всички канали да са открити и преминати от зъболекаря.

Процесът на лечение на пулпит най-често се простира на няколко посещения при лекар.В този случай зъболекарят ще постави временна пломба от посещение на посещение до приключване на процеса на лечение и поставяне на постоянна пломба. Ако лечението се забави, след известно време се появяват микроскопични празнини между временната пломба и зъбната тъкан, през които дразнители (включително студени) проникват в кухината на зъба, причинявайки болка.

Горещият зъб боли - какво да направите, преди да посетите лекар?

Понякога болката е толкова силна, че става непоносима за издържане.

Ако не е възможно незабавно медицинско обслужване, можете да се отървете от дискомфорта с помощта на едно от следните лекарства:

Можете също така да спрете болката, като изплакнете със специален разтвор (при остра болка - 2 ч.л. сол и 1 ч.л. сода на 0,5 л топла преварена вода, а при поносима болка - по 1 ч.л. сода и сол на 0,5 л. вода). Изплакнете устата си с такива разтвори два пъти на ден.

Ако желаете, можете да използвате друг метод: прикрепете памучен тампон с лидокаин към болния зъб или изплакнете устата си с разтвор на лидокаин. Преди да използвате това лекарство, уверете се, че няма противопоказания за употребата му. Внимание изисква употребата на лидокаин при хора с епилепсия, деца, изтощени и възрастни хора. Също така, лекарството може да предизвика алергични реакции.

Прочетете за плюсовете и минусите на такива корони тук.

Хиперестезия след избелване

Избелващите процедури допринасят за значително изтъняване на емайла, следователно могат да повишат чувствителността на тъканите. Ако такива процедури се извършват у дома, първо трябва да се консултирате с вашия зъболекар. Ако има противопоказания от избистряне, ще трябва да се въздържите.

Ако здравият зъб боли, боли от студено и горещо след избелване, трябва да се въздържате от ядене на сладки, кисели, солени храни за известно време, да пиете само топли напитки. Във вашата диета трябва да добавите храни, които насърчават реминерализацията на емайла: извара, мляко, риба, пресни билки, зеленчуци, плодове.

Защо пломбираният зъб става чувствителен?

Основната причина за повишената чувствителност на запечатания зъб е увреждането на нервните окончания или целостта на тъканите по време на лечението. Има обаче редица други фактори, поради които третираният зъб се чувства и реагира болезнено на външни стимули:

• Грешна диагноза. Ако пулпитът е сбъркан с хроничен кариес, тогава пълнежът може да бъде поставен на грешен зъб.
• Дехерметизация. Пълнежният материал се отдалечава от дъното на кухината и предизвиква дразнене.
• Отрицателно въздействие върху пулпата на зъбните полимеризатори.
• Некачествено вградено уплътнение. Например, ако кухината преди това е била пресушена, не е напълно запълнена или материалът е надхвърлил нея.
• Алергична реакция към композитния материал или лекарства. В този случай се появява подуване на меките тъкани, появява се болезненост на венците.

Кога има повод за притеснение?

Понякога лекарите препоръчват на пациентите си да приемат болкоуспокояващи след лечението, защото обективно оценяват сложността и предполагат временни странични ефекти. Но облекчаването на симптома не продължава повече от 3-4 дни дори след екстракция на зъб. Трябва да разберете, че болката изобщо не е враг, а благословия, която сигнализира за проблем. И ако се появява постоянно в продължение на седмица или повече, това е добра причина да посетите специалист.

Обърнете специално внимание на наличието на съпътстващи симптоми:

• Треска или леко, но постоянно повишаване на температурата;
• Кървене на венците около лекувания зъб;
• Остри гърчове, които се появяват през нощта;
• Значително повишаване на чувствителността, което ви кара да се откажете напълно от потенциални дразнители под формата на сладолед или горещ чай;
• Изтръпване на меките тъкани на челюстта на мястото на процедурата;
• Потъмняване или посиняване на венците;
• Общо неразположение и слабост без обективни причини.

Постоянната болезнена болка с периодични обостряния е свързана с пресушаване или недостатъчно изсушаване на образуваната кухина преди запълване. И двете пропуски на лекаря са изпълнени с усложнения. При пресушаване е възможно постоянно дразнене на нервните окончания, до смърт. Когато не е изсъхнал, адхезивът (адхезивният материал) не може да се абсорбира в дентина и когато пълнежът се свие, той се отделя от дъното на кавитета, създавайки тук разредено пространство като вакуум. Дразни и нервните окончания (на професионален език явлението се нарича "отлепване").

Зъбът може да боли след лечение на кариес в напреднала форма. Това явление е съвсем разбираемо. Лекарят извършва много манипулации, премахва значителна част от костната тъкан - зъбната единица може да боли и да потрепва през следващите няколко дни. Но в повечето случаи зъбът боли при ухапване поради патологични причини.

Характерът на болката е важен диагностичен критерий. Това може да бъде пулсация, потрепване, зъбът може да боли, механичното въздействие върху уплътнението на „ремонтираната“ единица (четка за зъби, клечка за зъби) е придружено от тъпа болка.

Причини и прояви

Защо зъбът боли след лечение на кариес: пулпата, отдалечавайки се от основата на пълнежа, произвежда „свеж“ слой дентин. Този процес може да отнеме от няколко месеца до 2 години. Чувствителността на денталната единица може да се засили при поставяне на пломба по време на лечение на цервикален кариес. Зъбът на границата с венеца често "реагира" на студена, много гореща храна, както и на пикантни, кисели ястия.

Често зъбите, запечатани след лечение на кариес, болят до един месец. Тяхната свръхчувствителност, дискомфорт по време на хранене, пулсираща или болезнена болка причинява на пациента чувство на безпокойство и го насърчава да отиде на лекар.

Изходът на пълнежния материал извън корена е друга причина за болка след лечение на кариес.

важно! Няма зъболекар, който да гарантира на пациента със 100% сигурност, че няма да има дискомфорт след пломба.

Поведението на зъба зависи пряко от индивидуалните характеристики на тялото на пациента, качеството на извършените от лекаря манипулации и имунитета. Основните професионални причини за болка в зъба след подготовка за пломба:

• пресушаване;
• недосушаване.

В първия случай дентинът, след цялостно измиване, ецване на повърхността на пълнежа, значително увеличава скоростта на движение, течността се преразпределя в дентиновите тубули също доста бързо. Дентинът става матов, губи естествения си блясък, губи влага. Налягането в зъба се променя, при натиск често се появява зъбобол, което кара пациента да потърси помощ от зъболекар.

В списъка на причините за болка в зъба едно от водещите места заема недостатъчното изсушаване на повърхността на пълнежа по време на лечението. Прекомерната влажност на кухината пречи на действието на адхезивите (лепилните материали), в резултат на което част от пълнежа се отхвърля.

Зъбът става изключително податлив на всяко вертикално натоварване - при натиск, дъвчене, плътно затваряне на челюстите след лечение на дълбок кариес, възниква остра или болезнена болка в тази единица.

Развитието на рецидивиращ кариозен процес под пломбата е друг фактор, водещ до появата на изразен синдром на болка. Лечението на дълбок занемарен кариес (включително пулпит) обикновено може да доведе до болка поради голямото количество медицинска намеса.

Защо боли зъб в такава ситуация:

• неправилна хигиенна грижа за устната кухина;
• недостатъчност на първичните медицински манипулации.

Така зъболекарят може лошо да подготви кухина за подготовка и запълване, лошо да лекува заразен фокус - остатъчните деминерализирани тъкани водят до по-нататъшно разпространение на патогенни микроби.

важно! Допълнителен фактор, който може да провокира развитието на рецидивиращ кариес, може да бъде стара пломба, „осеяна“ с малки пукнатини, през които патогенните микроорганизми навлизат в дентина и пулпата. Вътре в зъба, съответно, започва да се развива активен възпалителен процес.

Болката след отстраняване на кариозни лезии може да има пулсиращ, болезнен характер.

Усложнения на рецидивиращ кариес - последваща деминерализация, разрушаване на твърдите тъкани на зъба. Преди това здрави области също могат да бъдат засегнати. Такъв процес протича бавно, понякога до няколко години, докато не се декларира по никакъв начин (до определен момент).

Болката в пломбирания зъб може да „реагира“ дълго време на различни материали, използвани по време на лечението. При чувствителни пациенти композитите с пиезоелектричен ефект могат да причинят известен дискомфорт. Така на повърхността на някои зъбни зони възникват електрически заряди (до 1 микроампер), които при функционално натоварване на „ремонтираната“ единица със сигурност ще доведат до потрепване, болезнена болка или други неприятни усещания.

Леките полимеризатори, използвани от зъболекаря за лечение на кариозен зъб, водят до структурни промени в пулпата. След известно време пациентът забелязва, че запечатаната единица е станала болезнена без видима причина и е чувствителна към всяко вертикално натоварване. По този начин интензивен поток от светлина, насочен към кухината, стимулира работата на малките вени, забавя кръвообращението в капилярите, причинява оток на стромата и други промени, водещи до изразен синдром на болка.

Решение

Какво да направите при болка в "ремонтирания" зъб като реакция на използваните материали (композити и др.): незабавно потърсете помощ от зъболекар. Лекарят ще проучи проблема, ще изпрати пациента на рентгенова снимка, ще предприеме стъпки за отстраняване на възникналите симптоми.

Всяко вертикално натоварване (механично въздействие) върху кариозен зъб е придружено от болезнена или пулсираща болка

Те включват:

• подмяна на пълнеж;
• лечение на канал (ако е показано);
• корекция на захапка (ако има болка при натискане, затваряне на челюстта);
• хирургична интервенция, чиято цел е да се спаси фрагмент или цял зъб.

Ако кариесът се превърна в пулпит (и това доведе до остра болка), лекарят задължително предписва аналгетици (Кетанов, Ибупрофен, Нимезулин). Струва си да запомните, че болката след края на анестезията е нормална. Но ако продължава повече от 3 дни след края на медицинските манипулации, това е причина да потърсите медицинска помощ.

Народни средства

У дома изплакването с разтвор на морска сол (1-1,5 ч.л. / чаша топла вода) ще помогне за облекчаване на болката. Карамфиловото масло също има добри аналгетични и противовъзпалителни свойства - достатъчно е да напоите памучен тампон с него, да го поставите зад "засегнатия" зъб за 10-15 минути (алтернатива е да дъвчете пъпка карамфил).

Изплакванията с разтвор на сода за хляб, както и отвари (инфузии) от лечебни билки също помагат за справяне с болката след пълнене. Същите средства могат да се използват за превантивни цели (за предотвратяване на усложнения).

Растения като живовляк, маточина, градински чай, лайка облекчават болката, намаляват интензивността на възпалителния процес. За облекчаване на състоянието, за успокояване на болезнения фокус ще помогне парче лед, приложено към бузата от страната на запечатания зъб.

Предотвратяване

За да избегнете болка в зъба след лечение на кариес, се препоръчва:

• Спазване на прости правила за хигиена на устната кухина - почистване на зъбите, езика, венците от остатъци от храна, плака, изплакване на устата със специални антисептични разтвори, използване на пасти за зъби с високо съдържание на флуор (за укрепване на костната тъкан).
• Най-малко веднъж на всеки 6 месеца посещавайте стоматологичния кабинет за преглед, оценка на състоянието на зъбите и лигавицата на устата. Ако се открият симптоми на кариес, лекарят изпраща пациента на рентгенова снимка, въз основа на получените изображения предписва лечение.
• След пълнене не трябва да ядете прекалено горещи, сладки, преохладени храни. Твърдите храни могат да причинят остра болка или дразнене на меките тъкани около пломбирания зъб.

Лечението на дълбок кариес включва отстраняване на засегнатите огнища на костна тъкан и пулпа, цялостно почистване, измиване и запълване на каналите.

Така че, след лечение на кариес и пломбиране на зъбите, пациентите могат да изпитат болка от различен характер (боляща, пулсираща и др.). Подобен симптом може да бъде вариант на нормата (ако пациентът дойде при лекаря с напреднал кариес и е необходимо дълго многоетапно лечение).

Но в повечето случаи болката в запечатан зъб показва неправилно извършени стоматологични процедури, излизане на пълнежния материал извън корена и развитие на възпалителен процес. Възможно ли е да се облекчи болката у дома - ако е лека, е позволено да вземете аналгетик и да използвате народни средства. Когато дискомфортът продължава да притеснява пациента повече от 3 дни, е необходимо да се консултирате със зъболекар за медицинска помощ.

Дълбокият кариес е неприятно заболяване, което кара не само да изпитвате силна болка от време на време, но и да се чувствате несигурни. Важно е да започнете лечението на кариеса възможно най-скоро, за да не получите усложнения под формата на пулпит или периодонтит. Но понякога дори след лечение на дълбок кариес пациентът изпитва зъбобол. Това може да се дължи на редица причини и е важно да се установи защо след лечението на дълбок кариес зъбът започва да боли. Въз основа на установените причини трябва да действате, а в някои случаи просто трябва да издържите болката, докато премине.

Причини за болка след дълбок кариес

Зъбобол след това в някои случаи. Това са: остатъчни ефекти след лечение на кариес, грешки, допуснати от зъболекаря по време на лечението, некачествено лечение на дълбок кариес. Болка след лечение на дълбок кариес може да възникне поради рецидив на кариес, усложнения (пулпит и др.) И неправилно отстраняване на нерва, пресушаване (недостатъчно изсушаване) на зъбната кухина, изпъкналост на пълнежния материал извън корена, появата на кухини в пълнежа, счупване на инструмента по време на лечение дълбок кариес, алергична реакция. Нека разгледаме по-подробно тези причини за болка в запечатан зъб.

Остатъчни симптоми

Понякога болката след лечение на дълбок кариес не показва сериозни проблеми или пропуски на зъболекаря. По правило е нормално, ако в първите дни след лечението на дълбокия кариес зъбът боли, ако нервът му е отстранен. При отстраняване на нерва на зъба нервните окончания се дразнят. Ние не усещаме тази болка, докато седим на стола при зъболекаря, защото имаше упойка. След като "замръзването" изчезне и се появяват болезнени усещания. Тази болка може да продължи около седмица, но около третия ден забележимо отслабва и почти не я усещаме. Остатъчна болка може да се усети и след повърхностен или среден кариес. Усеща се от пациенти със свръхчувствителност на меките и твърдите тъкани. Остатъчната болка е лесна за понасяне и не причинява много проблеми или бдителност. Но други причини за болка след дълбок кариес под пломба са по-сериозни поради възможни усложнения.

Повторна поява на кариес

Съвременният метод за лечение на дълбок кариес включва използването на специални инструменти, които могат да идентифицират засегнатата зъбна тъкан. При лечението на дълбок кариес по предишния метод засегнатите тъкани могат да останат в кухината на зъба, причинявайки кариес. Ако има болка при натискане на зъба, вероятно зъбът все още е разрушен след пломбирането.

Усложнения на кариеса

Ако не забележите по-нататъшен кариес, могат да възникнат усложнения от кариес, като: пулпит (увреждане на пулпната камера на зъба), периодонтит. Случва се пациентът след лечение на дълбок кариес, изпитвайки временна болка, да се опитва да не докосва болния зъб. Ако пренебрегнете болката след лечението на дълбок кариес, усложненията са напълно възможни. Поради тази причина, ако зъбоболът продължава повече от седмица след лечението, трябва да се консултирате със зъболекар, за да определите причините за болката.

Неправилно или непълно отстраняване на нерва

Зъбът има сложна, разклонена система от нерви. При хората структурата на някои зъби е уникална, понякога зъболекарите пропускат част от корена, което води до зъбобол.

Пресушаване или недостатъчно изсушаване на зъбната кухина

След почистване на кореновия канал на зъба, той се обработва със специален инструмент, който след това трябва да се изсуши. Твърде малко или твърде много изсушаване ще раздразни меките тъкани. Такава болка може да се сбърка с остатъчна, освен това ще премине след три дни. Но за разлика от синдрома на остатъчната болка, неправилното изсушаване на зъбната кухина е нарушение на технологията за лечение на дълбок кариес. Такава чувствителност след лечение на дълбок кариес може да означава, че възстановяването няма да бъде дълготрайно.

Пълнежният материал се простира отвъд ръба на корена

След отстраняване на нервите на зъба остават празнини в корена, които трябва да бъдат затворени със специални щифтове. Ако тази точка не е изпълнена, пълнежният материал ще излезе извън корена, което ще доведе до отхвърляне на материала от тялото. Ще има възпаление и болка.

Празнини в пълнежа

Празнини могат да се появят и в самата пломба, ако „денталният“ лекар е използвал некачествен материал за пломба или е направил недостатъци в процеса на лечение на дълбок кариес. В тези кухини се развиват бактерии, възниква инфекция, която се развива в киста (гной в меките тъкани на зъба).

Счупване на инструмента

Това е сериозен пропуск на зъболекаря. Често например иглите, с които се вади нервът на зъба, се чупят, защото върхът на иглата е тънък. Счупването на иглата не се счита за голям проблем. При условие, че лекарят забеляза това и извади част от инструмента от кухината на зъба. Ако не извади част от иглата от канала, ще започне възпаление на тъканите.

Алергична реакция след лечение на дълбок кариес

Болката след лечение на дълбок кариес не винаги е причинена от грешки на зъболекаря. Причината може да е банална за съставните части на пълнежния материал. По време на лечението на дълбок кариес отхвърлянето на материала от тялото може да не се забележи, но след процедурата зъбът ще бъде много болезнен.

Как да определите защо боли зъб след дълбок кариес

Важно е да можете да разграничите болката, причинена от остатъчни симптоми или усложнения. Ако зъбът боли след възстановяване и синдромът на болката постепенно намалява, тогава проблемът е причинен от остатъчни ефекти.

Ако след няколко дни силата на болката не намалее, е необходимо да посетите "зъболекаря". Болката след дълбок кариес може да не се появи веднага, а след дълъг период от време. Ще трябва да посетите и зъболекар.

Ако някои симптоми са добавени към болката след лечението на дълбок кариес, е необходимо да посетите лекар "зъболекар". Ако температурата се повиши, бузата е подута или възпалена, болка се появява при натискане на зъба, болка при преглъщане или дъвчене на храна, трябва да покажете на зъболекаря. В крайна сметка зъбите, както и честта, трябва да се пазят от ранна възраст!

Когато зъбоболът е непоносим, ​​трябва незабавно да отидете на лекар. У дома можете само да притъпите синдрома на болката, но причината за това няма да изчезне и ще продължи да има разрушителен ефект, засягайки не само зъба, но и тъканта около него. В резултат на това възниква пародонтит и свързаните с него проблеми.

Ако не можете веднага да отидете на лекар, можете да вземете общи болкоуспокояващи. Намалява болката при изплакване на устата. Просто и ефективно средство е разтвор, приготвен от сода и сол, една чаена лъжичка от които трябва да се разтвори в чаша вода. Правете гаргара пет пъти на час до изчезване на болката.

Трябва да внимавате за такова обичайно средство за намаляване на болката като загряване на болен зъб. Топлината може да засили възпалението, което ще причини повишена болка и активно разрушаване на зъбната тъкан.

Дълбокият кариес се развива бавно и доста трудно.

Най-общо процесът на появата на дълбок кариес се разделя на следните етапи:

• недостатъчното спазване на хигиената на устната кухина е основната причина за появата на заболяването;
• ферментация и гниене на хранителни остатъци;
• образуването на голямо количество мека плака върху зъбите;
• образуването на зъбен камък (твърда плака) от мека;
• развитието на микроорганизми под твърдата зъбна плака, които в процеса на живот отделят голямо количество органични киселини, които разрушават зъба;
• образуване на кариозна кухина.

Ако кариесът не се лекува дълго време, кариесът нараства и засяга все по-голям обем вътрешните тъкани на зъба.

Има няколко фактора, влияещи върху развитието на болката, дори се случва комбинацията им да причинява дискомфорт. Например, дефект в пломбата може да причини повторна поява на кариес или възпаление на нерв. Има няколко основни причини за болка след пълнене:

• лошо качество на обработката (недостатъчно или пресушаване на дентина),
• усложнения на кариозни лезии (възпаление на пулпата),
• рецидив на кариес
• дефект на пълнене (излизането му извън границите на зъба, кухини вътре и т.н.), тоест буквално притиска нерва поради факта, че не съответства на ухапването,
• чуждо тяло в канала
• алергична реакция към компонентите на пълнежния материал,
• образуване на джобове поради лоша устна хигиена. В тази ситуация лечението е проведено най-вероятно правилно и причината е възпалението на лигавицата.

Защо се развива дълбок кариес

Понякога се развива възпалителен процес в нервно-съдовия сноп, т.е. пулпата на зъба. В зависимост от естеството на възпалението: хронично или, обратно, остро, комплексът от симптоми също е различен.

1. Ако след като сте излекували дълбок кариес, болките станат спонтанни, пароксизмални, мъчителни и остри, понякога пулсиращи и тревожни, особено през нощта, това може да означава остър пулпит.
2. Ако след лечение на кариес болката е слаба или умерена и главно при излагане на някои температурни дразнители, тогава това може да е хроничен пулпит. В този случай зъбната единица не боли веднага след действието на стимула, а малко по-късно.

Болка след лечение на кариес: причини за свръхчувствителност

Ако зъб боли след лечение на кариес и този симптом само се засилва, трябва да се консултирате с лекар. Най-добре е да отидете в клиниката, където сте го лекували преди това. У дома е невъзможно да се справите с получената болка, тъй като е необходимо спешно да се отстрани причината за появата на болезненост. В денталната клиника е необходимо да се направи рентгенова снимка и след това да се извърши втора интервенция за подмяна на пломбата с нова и отстраняване на причините по пътя. В случай на алергии трябва да се използва различен композитен материал.

Най-трудно ще бъде лечението, когато се открие киста. В този случай трябва да отрежете част от венеца, да премахнете гнойта, да извършите обработка и зашиване. При своевременно посещение при зъболекар има шанс да спасите зъба. Съвременните технологии за лечение помагат да се постигне това, така че е по-добре да не пестите пари, а да се свържете с клиника с отлично оборудване и квалифициран персонал.

Повторното лечение на зъб включва рентгенова снимка на зъба, която е необходима, за да се установи истинската причина за болката.

Това ще бъде последвано от отваряне и отстраняване на пълнежа, процедурата за повторно почистване на зъбните канали, след това обработка на цялата кухина на зъба с антисептични препарати и поставяне на пълнежа.

Най-трудният процес на лечение ще се проведе в случай на образуване на киста.

В такава ситуация хирургическата интервенция е просто неизбежна. Това включва разрязване на малка част от венеца, изпомпване на гнойното съдържание, след което венеца се обработва и зашива. Ако кистата не е твърде напреднала, тогава благодарение на съвременните технологии можете да се отървете от нея, като същевременно запазите зъба.

Развитието на болка след лечение на зъбите е често срещано явление. Етиологията на тази болка обикновено е свързана с това какви стоматологични процедури е претърпял пациентът. Тялото на всеки човек реагира различно на определена терапия. Необходимо е да се разгледат най-честите случаи на зъбобол при пациенти на дентални клиники.

Това заболяване се характеризира с наличието на гноен възпалителен процес, протичащ в кореновите тъкани на зъба. Хроничният стадий на развитие на тази патология често е асимптоматичен. Следователно пациентът може да почувства болка само след началото на лечението на пародонтит.

Лечението на това заболяване е доста сложен и дълъг процес, състоящ се от няколко етапа.

1. Поставяне на временна пломба с помощта на определени лекарства, които включват калциев хидроксид. Зъбните канали се запечатват за период от 1,5 до 2 месеца. Този етап ви позволява да предотвратите повторна инфекция и да изградите костна тъкан, разположена близо до горната част на зъба.
2. Симптоматична терапия с използване на противовъзпалителни средства.
3. Отстраняване на временна пломба и поставяне на постоянна пломба.

Пулпитът се характеризира с наличието на остър възпалителен процес, протичащ в нервно-съдовия сноп на зъба. Лечението се състои в отстраняване на зъбния нерв, последвано от пломбиране на върха на зъба.

Болката след лечение на пулпит е нормална. В крайна сметка част от пулпата на зъба беше отстранена и някои зъбни тъкани бяха подложени на сериозно нараняване. Болката може да бъде свързана и с дразнене на нервните окончания поради ефектите на антисептиците, използвани при лечението на пулпит.

Синдромът на болка в областта на запълването на зъбните канали може да бъде причинен от:

• първо, чрез прекомерна травма на зъбните тъкани, които се нуждаят от известно време за възстановяване. Такива случаи възникват, когато кариозните лезии са дълбоки и обширни;
• второ, неправилно спазване на технологиите за запълване на зъбния канал от зъболекаря. Например, когато зъбната кухина е недостатъчно или прекомерно изсушена преди процедурата за запълване на зъбните канали.

Тук е много важно да знаете какъв вид кариес сте лекували, ако е начален, повърхностен или среден кариес, тогава зъбът не трябва да боли, освен ако лекарят не е сгрешил при лечението на зъба. Ако е поставена диагноза - дълбок кариес, тогава болката след лечението е нормална.

1. Прегрейте зъба

Тези. при подготовката на кариозна кухина лекарят не е използвал вода за охлаждане на зъбните тъкани. В този случай пулпната камера се прегрява, което води до образуване. Лекарят, като правило, дори не забеляза, че пулпата е прегрята, т.к. пациентът е под анестезия (пациентът не чувства болка по време на лечение на кариес).

2. Непълно отстраняване на некротична тъкан.

При лечение на кариес е много важно да се оцени ситуацията и напълно да се отстранят „мъртвите“ тъкани и мекият дентин, в противен случай това ще доведе до вторичен кариес под пълнежа.

3. Борно увреждане на дъното или стената на кариозната кухина (перфорация).

Обикновено това усложнение се развива при лечение на дълбок кариес, поради непознаване на топографията на зъбите. В резултат на такова увреждане се образува травматичен пулпит, характеризиращ се с остра болка след лечение на зъбите. Извод: зъболекарят трябва много добре да познава топографията на зъбите, за да избегне това усложнение.

4. Надценяване на печата.

Случва се, докато седите на зъболекарския стол, когато поставяте пломба, тя не ви пречи, а когато се приберете у дома, забелязвате, че пломбата сякаш стърчи над зъба. В този случай трябва да се свържете с Вашия лекар, за да го коригирате, ако не направите това спешно, тогава са възможни усложнения: отчупване на пълнежа, развитие на пародонтит (тъй като зъбът ще има голямо натоварване) .

Ако болката е спонтанна, пароксизмална по природа и се засилва през нощта, тогава трябва СПЕШНО да отидете при зъболекаря, който е лекувал зъба ви, може би е направена грешка при лечението на зъбите.

Както вече отбелязахме, болката след лечение на дълбок кариес е нормална. Можете да обърнете внимание на повишената чувствителност на зъба, лека болка от сладко, студено, горещо. Всички тези симптоми ще изчезнат в рамките на 1 седмица. Това се дължи на факта, че при лечението на дълбок кариес се засягат нервните окончания, поради което се появява болка.Ако факторът на болката не изчезне след 7 дни, тогава трябва спешно да се консултирате със зъболекар, възможно е това да е усложнение след лечение.

Ако изпитвате болка, свързана с развитието на кариозна лезия, трябва да се въздържате от консумация на горещи, кисели, студени и сладки храни, както и да изключите механичните въздействия и да потърсите стоматологична помощ.

Не трябва да се самолекувате: болкоуспокояващите и народните средства дават краткотраен ефект, тъй като те не премахват причината за зъбобол, а само временно я премахват, следователно, с последващо дразнене, болката ще се върне отново.

Характеристика на зъбобол при кариес е, че той изчезва веднага след лечението. По време на прегледа зъболекарят ще определи степента на кариозни лезии и ще предпише най-ефективното лечение. Началният стадий на кариес може да се лекува със съвременни методи, които изключват пробиване, което прави процедурата максимално удобна за пациента и абсолютно безболезнена.

След посещение при зъболекар зъбобол може да се усети в продължение на една седмица. Ако след посещение при зъболекар е изминала повече от седмица и болката не изчезва, а напротив, само се засилва, тогава това може да означава лошо качество на стоматологичните услуги или развитието на възпалителен процес, трябва незабавно запишете час за втори час.

Процедурите за лечение на дълбок кариес имат специфични индивидуални характеристики. Ако тъканите на дъното на кариозната кухина са разположени много близо до нервната камера, лекарят ще трябва да спазва определени правила. а именно:

• В този случай анестезията е задължителна - поради факта, че дентинът е много чувствителен в близост до пулпата, по време на работа на свредлото ще се появи силна болка, която е трудно да се издържи без анестезия.
• При отстраняване на увредени зъбни тъкани трябва да се използва въздушно и водно охлаждане, което се осигурява от накрайник с четири канала и подобрена система за водоснабдяване. В съвременните модернизирани версии накрайниците имат много канали за подаване на струя вода, включително възможност за охлаждане на зъба отстрани. Ако охлаждането на тъканите се извърши добре, рискът от случайно прегряване на зъба ще бъде значително намален.
• Трябва да се използват специални подложки или пасти за лечение и профилактика на възпаление, укрепване на вътрешните тъкани на зъба над пулпата, елиминиране на бактерии и предотвратяване на усложнения като пулпит. Най-често използваните подложки на базата на калциев хидроксид. Могат да се използват и подложки с евгенол, по-рядко с комбиниран терапевтичен състав.

Лечението на кариеса се извършва на етапи. Следните се считат за основни стъпки:

• разкриване на зъбната кухина със засегнатите тъкани, отстраняване на ръбовете на емайла, което пречи на достъпа до кухината;
• отстраняване на засегнатите меки тъкани ръчно или с помощта на специални устройства;
• създаване на кухина, която впоследствие ще бъде запечатана;
• лечение на кухината с леки антисептични разтвори;
• монтаж на пломба на подготвено за това място.

Най-често използваните материали за зъбни пломби са:

• композитен;
• стъклойономерни циментови състави (не винаги);
• глациозити (компомери);
• керамика с органични модификации (ормокери).

Много съвременни състави за пълнене се използват като облицовка за изолиране на стъклойономерни цименти. В същото време тяхната роля е да се противопоставят на кариозните процеси поради отделянето на флуориди.

Лекари по направление

11102, 11106, 11103, 11101, 11108, 11114, 11111, 11162

Жигунова Светлана Юриевна

Главен лекар на клиниката на Kolomyazhsky pr., 20
Пародонтолог

Дубинская Анна Яковлевна

Зъболекар-терапевт
Детски зъболекар

Иванина Вера Рашидовна

Зъболекар-терапевт

Тиханова Алла Михайловна

Зъболекар-терапевт
Детски зъболекар

Църкова Татяна Владимировна

Зъболекар-терапевт

Шашорина Дарина Генадиевна

Зъболекар-терапевт

Батюкова Оксана Ивановна

Зъболекар-терапевт
Детски зъболекар

Животовская Нина Артуровна

Зъболекар-терапевт
Пародонтолог

1. Остра нарастваща пулсираща болка след лечение, която има тенденция да се засилва през нощта, показва остър пулпит.
2. Слаби болкови усещания, възникващи под действието на термични стимули и намаляващи след прекратяването му, показват хроничен пулпит.

Диагностика

Като част от диагностиката на дълбок кариес, зъболекарят взема предвид данните от клиничните прегледи, оплакванията на пациентите и резултатите от инструменталните изследвания. Ако коронната част на зъба е силно разрушена, което създава известен дискомфорт за пациента, може да се постави диагноза. Кариесната кухина с дълбока инфекция е голяма, изпълнена отвътре с мек светъл дентин. Опитите за сондиране на дъното на кухината обикновено причиняват повишена чувствителност и болка. Стените и дъното са пигментирани с плътен дентин, който може да има кафяв или черен оттенък.

Термодиагностиката ви позволява да идентифицирате краткотрайна болкова реакция към студено и горещо, която бързо изчезва след прекратяване на излагането на стимула. Електродиагностиката показва реакцията на пулпата към този от 2 до 6 μA. При съмнение за дълбок вторичен кариес се извършва рентгенова диагностика или радиовизиография.

Ако болката, възникнала след лечението, започна постепенно да изчезва, тогава това е остатъчен знак. Останалите показатели показват усложнения, чиято степен на развитие може да се определи само от зъболекар. Следните симптоми могат да бъдат причина за спешно посещение при лекар:

• интензивността на болката не намалява в рамките на три до четири дни;
• температурата се е повишила;
• възпалени венци;
• подуване на венеца или част от бузата;
• при натиск върху излекувани зъби се появява остра болка;
• болезнено при преглъщане;
• болезнено при ядене или пиене.

Как да различим остатъчните симптоми от усложненията

Основният симптом на дълбоко увреждане на зъбите е краткотрайна остра болка, която е отговор на температурни, химични и механични стимули. Преминава веднага след прекратяване на контакта с горещо, студено, солено, кисело, сладко, края на процеса на дъвчене. Ако фрагменти от храна попаднат в кариозната кухина, тогава болката продължава по-дълго време.

Ако зъбът ви боли под пломба, това е ясен знак за образуване на кариозна кухина. Развитието на такава лезия може да отнеме години. В този случай първоначално ще има дълъг асимптоматичен период и чувствителността при натиск ще се появи едва когато разрушаването на дентина достигне дъното на зъба. Уплътнението може да се счупи и да падне.

Как да различим остатъчните симптоми от усложненията

След терапията може да има болезнени усещания в зъба - остри или болезнени. Обикновено болката може да продължи до две седмици - при натиск върху зъба, пиене на студени напитки след гореща храна. Ако дискомфортът продължава повече от две седмици, посетете лекар, т.к. симптомът може да е признак на вторична инфекция. Прочетете повече за лечението на вторичен кариес тук.

Ако дълбокият кариес не се лекува по принцип, той може да доведе до пародонтит, пулпит и образуване на грануломи. В резултат на това има възможност просто да загубите зъб. Повече информация за усложненията на кариеса тук.

Методи за превенция

Състоянието на зъбите до голяма степен зависи от наследствеността, но кариесът може да бъде предотвратен чрез:

Основата на здравата устна кухина, премахване на болките след пломбиране, спазване на хигиенните правила:

• ежедневно сутрин и вечер извършване на необходимите манипулации - почистване на зъбите, венците, езика от остатъци от храна;
• изплакване със специални стоматологични разтвори, като се използва паста, съдържаща флуор (не трябва да използвате постоянно една и съща). Абразивните свойства на някои продукти могат да повредят емайла;
• четката не трябва да е твърде твърда.

Веднъж на всеки шест месеца е необходимо да се подлагате на профилактичен преглед от зъболекар. При откриване на клинични симптоми на кариес се правят рентгенови снимки и се провежда необходимото лечение в денталната клиника.

Навременно откритите кариозни прояви се лекуват бързо, без да причиняват сериозни неудобства на пациента.

След поставяне на пломбата и преди да се диагностицира кариесната лезия, инфекцията на устната кухина не трябва да се яде прекалено сладки, горещи, преохладени храни. Твърдата, твърда храна дразни третираната зона, причинявайки болка.

Ефектната усмивка е резултат от грижата за здравето на вашите зъби.

За да намалите болката след лечение на кариес, трябва да следвате инструкциите на лекаря. Въпреки това си струва да изберете професионален специалист, който ще извърши работата с високо качество. Съветите за предотвратяване на болка след пълнене ще бъдат както следва:

• в първите дни след лечението трябва да се въздържате от ядене на твърде горещи / студени храни, пикантни и сладки храни, механично твърди храни (семена, чипс, ядки),
• трябва да се обърне специално внимание на хигиената на устната кухина, използвайте четка със средно твърд косъм, конец за зъби, иригатор, четки и ополаскиватели за уста,
• през първата седмица след пломбирането на зъба е по-добре да се въздържате от пушене и пиене на алкохол,
• обличайте се според времето, избягвайте хипотермия или прегряване на тялото, особено когато става въпрос за лечение на пулпит или периодонтит,
• посещавайте зъболекар веднъж на всеки 6 месеца, за да откриете навреме повтарящи се кариозни лезии или дефекти на пломбите.

Подобни видеа

причини

Причините за болка след лечение на кариес могат да бъдат:

• Възобновяване на кариес
• Вътре в пломбирания зъб могат да се появят празни зони поради използването на материали с лошо качество и възможни нарушения на техниката на пломбиране.
  В празното пространство обикновено започват да се образуват и размножават вредни микроорганизми, които са причина за образуването на гнойно заболяване - киста, която най-често се локализира в базалната част на зъбната кухина. Пациентите се появяват с характерни признаци на киста още в момента, когато е необходима хирургическа намеса, преди това кистата не се проявява с никакви симптоми.

Ако зъбът боли след лечение на кариес, тогава това явление е най-вече следствие от факта, че лекарят е направил грешки, когато е поставил пломбата. Но има изключение: това е, ако болката е започнала след излекуване на дълбок кариес. Това се нарича кариес, при който дъното на кариесната кухина е отделено от зъбната кухина, в която има нерв, само с тънък слой здрава тъкан.

Буферната зона между кариозната кухина и нерва може да бъде толкова тънка, че инфекциозният процес отдавна е проникнал в кухината на зъба, но все още не е настъпило активно възпаление. И ако нарушите такава стоматологична единица, например, провеждате лечение, дори и според всички правила, тогава изобщо не е изненадващо, че зъбът боли след лечение на дълбок кариес. Защото има възпаление на нерва – пулпит.

Болезнеността след лечение на кариес е с различна степен на интензивност. Понякога това е само леко повишаване на чувствителността, а понякога е синдром на пароксизмална болка.

И така, защо боли зъб след лечение? Има следните причини:

След лечение на дълбок кариес, нарастващата болка може да предупреди за пулпит (възпаление на пулпата). Заболяването може да бъде както остро, така и хронично, причинено от напълно нелекуван кариес.

Високата чувствителност на зъбите след излекуване е нормална реакция, ако не продължи повече от седмица. Когато зъбът реагира на стимули за по-дълго време, има вероятност каналът да е инфектиран. Трябва да отидете на зъболекар, за да определите защо зъбът боли и да го лекувате.

Защо боли зъб след лечение на кариес? Тъй като са извършени определени манипулации, които засягат зъбната тъкан, венците, усещането за болка непосредствено след лечебния сеанс е съвсем нормално. Анестезията престава да действа и се появяват неприятни усещания след излагане на студена храна върху зъбите по време на хранене. Ще отнеме известно време, за да се възстанови нормалното здраве, тъй като имаше ефекти върху нервните окончания.

Но колко време може да боли зъб след лечение? Пациентите отбелязват, че дискомфортът продължава няколко дни. Болката не е твърде силна, по-скоро има болезнен характер.

След лечение на кариес зъбът може да боли няколко дни.

Интензивните, насилствени атаки са редки. След големи операции, като отстраняване на нерви и запълване на канали, трябва да минат поне една и половина дузина дни. Следователно може да се очаква значително облекчение. В същото време пациентът чувства подобрение всеки ден и не се наблюдават остри пристъпи. В противен случай трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ако лечението е неправилно, по-добре е да коригирате неточностите възможно най-бързо.

При лечението на пулпит въздействието е на по-дълбоко ниво, засягат се тъканите, разположени непосредствено до корена на зъба, промиват се каналите, използват се и инструменти от метал. Поради това болката се наблюдава дълго време след края на всички етапи на операцията. Заздравяването може да отнеме повече от два месеца, реакцията на всеки човек е строго индивидуална.

Но ако се появи тумор и болката стане остра, пациентът се оплаква от значителен дискомфорт и общото състояние се влошава значително, се появява треска, тогава трябва незабавно да се свържете с специалист. След всяка операция могат да възникнат усложнения, пломбирането не е изключение. Те трябва да бъдат елиминирани възможно най-скоро.

• Възобновяване на кариескоето възниква поради некачествено лечение, по време на което инфекциозните бактерии могат да останат в кухината на зъба.
• Образуването на пулпит, периодонтит, кисти,които възникват при усложненията на напреднал стадий на кариес.
• Грешки при ендодонтско лечение, възникнали при липса на определен опит и знания на лекаря.А именно, това може да бъде: счупване на инструмента в зъбния канал (иглите, които се използват за отстраняване на нерви, често се чупят), ако фрагментът не бъде отстранен навреме, възпалителният процес е неизбежен. В допълнение, неправилният процес на отстраняване на пулпата, премахване на пълнежа отвъд тъканите на корените на зъба, което след няколко дни ще се прояви като наличие на болезнени симптоми в кухината на зъба. Поради това се препоръчва да се лекуват зъбите само в стоматологични клиники, в които работят опитни зъболекари с отлична репутация.
• Пресушаване или неизсушаване на зъбната кухина преди поставяне на пломбата.Процесът на поставяне на пломба в кухина на третиран зъб изисква умения и определено ниво на познания от зъболекаря. Има моменти, когато лекарите може да не изсушат или да изсушат канала на зъба, което ще бъде дразнител за нервните окончания и ще причини болка. Болката може да изчезне след няколко дни, но поради факта, че е нарушена схемата за правилна настройка на пълнежния материал, пломбирането ще продължи сравнително кратък период от време.
• Наличието на кухини в пълнежния материал.Вътре в пломбирания зъб могат да се появят празни зони поради използването на материали с лошо качество и възможни нарушения на техниката на пломбиране. В празното пространство обикновено започват да се образуват и размножават вредни микроорганизми, които са причина за образуването на гнойно заболяване - киста, която най-често се локализира в кореновата част на зъбната кухина. Пациентите се появяват с характерни признаци на киста още в момента, когато е необходима хирургическа намеса, преди това кистата не се проявява с никакви симптоми.
• Алергична реакция на тялото.Често пациентите се оплакват от силна болка в зъба след лечението. Причината за такова заболяване може да бъде непоносимостта на тялото на пациента към материалите, които съставляват пълнежа. Единственият изход в тази ситуация е да се замени пълнежът с пълнеж от друг производител и с различен основен състав.

Начини да се отървете от болката

Нормалната, остатъчна болка в излекуван зъб не изисква намеса. Въпреки това, ако желаете, можете да пиете противовъзпалителни или болкоуспокояващи. Неприятните симптоми трябва да изчезнат след няколко дни, но ако това не се случи, трябва да се свържете с вашия зъболекар.

У дома е разрешено да се прибягва до методи на традиционната медицина, ако пациентът отиде в болницата в близко бъдеще. Например малко парче осолена сланина се налага върху болен зъб. Този метод няма да премахне причината за болката - в най-добрия случай само ще я заглуши. Как може да помогне свинската мас? Факт е, че има повишена концентрация на соли, които извличат течност от зъба. Така отокът се премахва, натискът върху нерва намалява и болката намалява.

Използва се и компрес от чесън. Една скилидка чесън трябва да се нареже и да се натрие с нея китката, която е противоположна на локализацията на болката. След това смилайте още един и го прикрепете там. Поставянето на каша върху гола кожа е нежелателно, по-добре е да увиете ръката си с марля два пъти. След това китката трябва да бъде стегнато превързана и оставена за един час.

Изплакване с отвара от билки. Можете да използвате цветове от жълт кантарион, смесени с лайка, бъз и листа от ягода. Десет грама от всяка съставка са достатъчни. Сместа се залива с половин литър вода и се вари 40 минути. След като отварата изстине, изплаквайте устата си с нея възможно най-често.

Можете да се отървете от остатъчната болка или да издържите силна болка преди посещение при зъболекаря с помощта на болкоуспокояващи: таблетки "Кетанов", "Найз" или "Кетарол", замразяващи гелове "Камистад", "Дентол" или "Метролгин".

При болки добре помага изплакването с разтвор от половин чаена лъжичка сода, разтворена в чаша топла вода. Подходящи са и вани от настойки от мента, градински чай, лайка, маточина. Отварите могат да се замразят и да се наложи лед на болното място, докато се разтопи. Дадохме още повече рецепти в статията "Как да лекуваме кариес у дома". Преди да използвате болкоуспокояващи или народни средства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Ако ви е харесала статията, харесайте я и я споделете с вашите приятели, на които темата ще им е от полза.

Етикети:Зъбни заболявания, Кариес

Ако болката след лечение на зъбите не е патологична, ефективните народни методи ще помогнат за премахването й. Рецептите за 3-те най-популярни народни средства ще бъдат описани по-долу.

Преди да използвате това или онова народно лекарство за лечение на зъбобол, препоръчително е да разберете дали сте алергични към компонентите, които съставляват неговия състав.

Естеството на болката зависи от стадия на кариеса

Повърхностният стадий на кариес се характеризира с умерена краткотрайна болка, която се появява, когато засегнатият зъб влезе в контакт с химически или термични дразнители. На този етап пациентът може да не придава значително значение на зъбобола, свързвайки го с повишаване на чувствителността на зъбния емайл.

При по-внимателно изследване на зъба може да се открие малко петно ​​със светлокафяв или кафяв цвят. Този процес е резултат от измиване на минерали, по-специално калций, от повърхността на зъбите. Повърхностният стадий е най-лесен за лечение и не изисква използването на бормашини. Основната терапия е насищането на зъба с полезни елементи, след което всички признаци на кариес изчезват.

Вторият стадий на кариес, освен с по-изразена болка, се характеризира с появата на по-тъмни петна и образуване на жълтеникав налеп върху повърхността на зъба.При консумация на люто, сладко или кисело болката може да се засили. На този етап е необходимо да започнете лечението възможно най-скоро.

Средният стадий на кариес, който е придружен от увреждане на дентина от кариозни микроорганизми, болката става по-изразена и изчезва веднага след отстраняването на химичния, термичен или механичен стимул.

При дълбоко увреждане на дентина болката става по-интензивна и тъй като пулпитът често се присъединява към дълбок кариес, болката може да се появи и без никакъв ефект. Продължителността на пристъп на зъбобол директно зависи от продължителността на разрушителния процес. Постепенно краткотрайните атаки се заменят с постоянна болка. Когато възпалителният процес премине в хроничен,

болезнените усещания отслабват и повечето пациенти започват да се оплакват от болка, която се появява, когато засегнатият зъб влезе в контакт с поток от студен въздух.

В някои случаи болката се засилва, придобива пулсиращ характер, особено когато храната навлезе в кариозната област. След почистване и отстраняване на дразнителя, той става по-слабо изразен.

Първата помощ трябва да се състои в отстраняване на остатъците от храна, измиване и затваряне с памучен тампон, потопен в разтвор на анестетик. След това контактът със зъболекаря трябва да бъде незабавен.

Последният етап е циментовият кариес. Този етап е характерен за възрастните хора, главно след 55 години. Основната причина е оголването на корена на зъба и неконтролирания прием на въглехидрати. Втората причина за преминаването на кариеса в последния етап е неспазването на правилата за хигиена на устната кухина. Обърнете внимание, че при по-възрастните хора преходът на кариеса от един етап в друг се случва много по-бързо, докато се наблюдава остра болка.

Етапи на процедурата по пълнене

Ако зъб боли след лечение на зъбите, струва ли си незабавно да се свържете с лекар или не е необходима консултация и можете сами да вземете мерки за премахване на дискомфорта?

Лечението на кариес се извършва само в специализирана клиника

Първо трябва да разберете самата процедура и нейните етапи.

Лечението на кариеса се извършва само в специализирана клиника и включва поставяне на пломба.

Обикновено една сесия се състои от следните стъпки.

• Подготвителен процес, включващ почистване на устната кухина, локална анестезия.
• Тъй като кариесът заразява тъканите, те трябва да бъдат отстранени, за да не прогресира инфекцията.
• Това е последвано от обработка на получената кухина преди монтиране на уплътнението.
• Не забравяйте да инсталирате специални съединения в кухината, които образуват втория дентин.
• Следва директно запълване, обработка и шлайфане на пломбата.

Кариесът може да бъде пренебрегнат, в този случай е засегнато голямо количество тъкан. Естествено, лекарят изисква достатъчно усилия, такава процедура може да бъде болезнена сама по себе си.

Освен това в някои особено трудни случаи е необходимо отстраняване на зъбния нерв. Това се случва, ако не е извършено лечение на кариес и се е развил пулпит. В този случай е необходимо отстраняване на нерва, пулпата. За известно време се поставя временна пломба, след което се извършва цялостно лечение на всички канали на зъба.

Въпросите за причините, интензивността и продължителността на болката по време и след лечение на кариес са може би едни от най-популярните въпроси за зъболекар-терапевт. Лечението на дълбок кариес обикновено е най-трудната манипулация сред лечението на други кариозни лезии, така че, за съжаление, тук не винаги е възможно без болка.

Според класификацията на дълбочината на кариозния процес се разграничават следните видове кариес:

• Елементарно;
• повърхност;
• Средно аритметично;
• Дълбок.

Последният етап от развитието на кариозния процес включва близостта на разрушените и заразени зъбни тъкани до здравата пулпа („нерв“). В резултат на това при диагностицирането винаги съществува риск от объркване на дълбокия кариес и усложненията, които са започнали в зъбната пулпа, когато в нея проникне кариозна инфекция. Следователно в такива случаи лечението трябва да се извършва само след подробна диагностика на етапа на процеса.

Фактори за възникване на дълбок кариес

Причините за кариеса като цяло, включително и дълбокия, са пряко свързани с активността на кариесогенните микроорганизми в устната кухина. В процеса на ферментация на въглехидрати бактериите от вида Streptococcus mutans (и някои други) произвеждат органични киселини, които причиняват появата на начални форми на разрушаване на емайла (точков кариес) с постепенно преминаване на патологичния процес към тъканите на дентина.

В този случай се получава омекотяване на дентина поради освобождаването на минерални компоненти (съединения на калций, фосфор, флуор) от него, последвано от разтваряне на органична материя (колаген) под действието на бактериални ензими. Образуването на кухина от типа на средния кариес с омекотен инфектиран дентин, оставен без лечение, неизбежно води до задълбочаване на патологичния процес и увеличаване на зоната на унищожаване. Ако на този етап не се извърши лечение на дълбок кариес, тогава можете да загубите време и ще има усложнение с прехода на инфекцията към незащитените тъкани на пулпата („нерв“) вътре в зъба.

За съжаление не всичко зависи от самия човек. Има още един важен фактор, с който се сблъскват някои хора, когато се занимават с проблемен зъб: вторичната поява на кариес под пломбата с различни нарушения в нея или под нея. Ако някои етапи от лечението на дълбок кариес по различни причини са извършени с грешка, тогава под пълнежа се появява дълбок кариес. Това важи особено за дефекти и чипове на лошо поставен пълнеж.

На бележка

Несправедливото лечение на дълбок кариес от зъболекар обикновено се свързва със следните фактори:

• При лошо почистена кариозна кухина от инфектиран и омекотен дентин, когато пълнежът не може просто да се задържи върху меките тъкани на зъба.
• При лоша изолация на работната зона от слюнка, гингивална течност и кръв. Често по време на работа не се използват необходимите средства за изолация и подготовка за запечатване, а повечето материали за пълнежи, както знаете, не са здраво фиксирани във влажна среда. Това води, с дългосрочни резултати, до загуба на целия или част от пълнежа, отчупване, пукнатини, нарушения на крайното прилягане и др. Във всеки случай, процесът на кариес често продължава след такова лечение.
• В нарушение на инструкциите за избрания материал за пълнене или с грешен избор на материал в конкретна клинична ситуация. Поради разнообразието от съвременни пломби са възможни грешки на етапа на поставяне на материала, често свързани с ограничението във времето на лекаря. Всяка дреболия за съвременните "леки" пломби е особено важна и определя тяхната гаранция и дълготрайност.

Локализация на кухини при дълбок кариес

Към днешна дата, за удобство при лечението на дълбок кариес, лекарите използват класификацията на кариозните кухини според Блек, в зависимост от местоположението им върху дъвкателните и предните зъби.

Клас I. Локализация на кариозния процес в местата на естествени ями и фисури на малки, големи молари и резци.

Клас II. Локализация на лезии върху контактните (странични) повърхности на молари и премолари (големи и малки молари).

Клас III. Местоположението на кариесната кухина върху контактните (странични) повърхности на кучешките зъби и резците при запазване на режещия ръб и ъглите на короните.

IV клас. Местоположението на кариозния процес върху контактните (странични) повърхности на кучешките зъби и резците с нарушение на режещия ръб и ъглите на короните.

Клас V. Локализация на кариозни лезии в областта на шийките на всички групи зъби.

Интересно е

Класификацията на кухините е въведена от Black през 1896 г., за да стандартизира методите за подготовка и запълване на кухини и съществува и до днес. Въпреки това, съвременните "светлинно полимеризиращи" материали, които се основават на принципа на "химичните връзки" със зъбните тъкани, позволяват да не се придържат към правилата и техниките на черна подготовка. Въпреки това зъболекарите активно го използват в различни клинични ситуации, за да лекуват правилно дълбокия кариес.

Трябва да се отбележи също, че след смъртта на автора е добавен още един 6-ти клас, който те започват официално да наричат ​​„според Блек“. Включва кухини по режещите ръбове на резци и кучешки зъби и туберкули на молари. Повечето зъболекари са на мнение, че този клас е добавен погрешно към основната класификация, тъй като авторът не е дал съгласие за това.

Основните симптоми на дълбок кариес

Преди да лекува дълбок кариес, зъболекарят внимателно проучва оплакванията на пациента, тъй като на този етап вече е възможно да се потвърди или отхвърли диагнозата.

Ако съберем статистика от истории на случаи с дълбок кариес, тогава сред най-честите оплаквания и техните характеристики могат да се разграничат следните:

• Естетично несъвършенство или деформация на зъба.
• Болка от температурни стимули (горещи и студени), химически (предимно сладки) и механични (когато твърда храна прониква в кухината).
• Кратка продължителност на болката. Болката бързо изчезва след отстраняване на стимула.
• Нарушаване на уплътнението (разцепване, изместване, загуба) и свързания с него кариес, които протичат или безсимптомно, или с горния синдром на краткотрайна болка, когато зъбът боли периодично.

Критерии за избор на материал за запълване преди лечението

След поставяне на диагнозата се провежда лечение на дълбокия кариес по приетия протокол. Преди подготовка (лечение) на кариозната кухина зъболекарят предварително определя приблизителния набор от материали за пълнене, необходими в тази клинична ситуация.

Сега нека поговорим кои основни материали и в кой случай са предпочитани.

Остарял вид пломбировъчни материали са амалгамите (сребро и мед). Не могат да се използват при предни зъби, тъй като не са естетични, така че тяхната област на приложение е класове 1, 2 и 5 по Блек, както и за зъби, покрити с корони.

Интересно е

За лечение на дълбок кариес през 20-ти век амалгамите са били незаменим материал за пломба, който се използва и до днес. Пломба практически няма, с изключение на амалгамата, която може да се похвали с 20-30 години успешно съществуване в зъба. Сребърната амалгама е метална пломба с активно антибактериално действие на сребро (и живак). Възможностите за задържане са почти неограничени.

За съжаление, в Русия той беше набързо отменен поради вероятността от замърсяване на тялото с живак, тъй като сребърният прах беше омесен върху него. Американските зъболекари успешно доказаха обратното: те проведоха редица проучвания и не разкриха възможността за отравяне с живак, дори за персонала, при спазване на защитни стандарти. По последни данни от 2000 г. насам американски зъболекари извършват ежегодно амалгамиране на няколко милиона зъби. В Русия почти никога не се използва амалгама, въпреки че лечението на дълбок кариес с използването им е доста ефективно.

По-модерен вид пълнежни материали са така наречените гласйономерни цименти (GIC). Най-често GIC се използва при лечението на дълбок кариес като облицовъчен материал за пломби или възстановявания от композити, за почти всички класове по Black (всичко зависи от марката на материала), за пломбиране на всички класове млечни зъби, запечатване на фисури, фиксиране на корони и др.

Лекарят може да даде предпочитание на този материал в следните случаи:

• ужасна хигиена на устната кухина;
• върху зъбите;
• местоположението на кариесната кухина под нивото на венеца (под венеца);
• невъзможността за изолиране на работната зона от влага.

Друг вид материал за запълване са композитите. Няма да се спираме подробно на техните видове, само ще отбележим, че има композити с химическо и светлинно втвърдяване.

Съвременните клиники предпочитат функционални и естетични светлинно полимеризиращи материали, които са се доказали при лечението на дълбок кариес. Поставят се върху кариозни кухини от всякакъв клас, лесни са за използване, лесно и здраво се свързват с тъканите на зъба и са доста издръжливи при точното изпълнение на техническите детайли на настройката.

За съжаление, всяка компания произвежда композити с набор от свойства, които могат да имат както положителни, така и отрицателни аспекти. Цената на такива материали също е различна. Във всеки случай е нежелателно да се използват в субгингивални дълбоки кухини, когато няма начин да се изолират от влага. Такова лечение на дълбок кариес може да не е ефективно.

Етапи на лечение на дълбок кариес

Лечението на дълбок кариес се състои от поредица от стъпки, извършвани от зъболекаря в реда, необходим за дадена клинична ситуация.

Видеото по-долу показва пример за лечение на дълбок кариес:

Така всъщност протича лечението на зъбния кариес (от пробиването до поставянето на пломба)