Колко mm е нормалната реакция на Манту. Какъв трябва да бъде размерът на Манту? Размери на Манту: норма и отклонения

Туберкулозата е коварна болест, която отнема милиони животи. Нивото на туберкулозната инфекция в Русия е високо. Децата и юношите са под постоянно наблюдение.

Веднага след ражданетодетето се подлага на задължителна BCG ваксинация.

През първата година от живота, реагирайки на ваксината, тялото създава защита срещу инфекция, която продължава няколко години.

Ако резултатът от изследването покаже, че има промени, следващата стъпка ще бъде рентгенова снимка на белите дробове. Подробна картина на белодробната тъкан до сантиметър в различни проекции ще позволи да се види къде е локализирано заболяването, да се оцени неговата тежест.

Общ анализкръв за туберкулоза се предписва след и вместо Манту. Ако туберкулозата при дете е безсимптомна, това ще ви позволи да видите наличието на патогена в кръвта или следи от неговата жизнена активност. При заболяването най-често се отбелязват характерни промени в левкограма. В допълнение към кръвния тест се предписва анализ на храчки (патогенът също може да бъде открит) и урина (за да се определи дали бъбреците са засегнати от туберкулоза).

ELISA методви позволява да намерите в кръвта антитела, произведени от тялото за защита срещу туберкулоза. ELISA е особено важен при латентни форми на заболяването. ДНК на бактериите на патогена (както в кръвта, така и в храчките и в урината) ще направи възможно откриването метод на полимерна верижна реакция(PCR), един от най-точните.

Характеристики на процедурата

Процедурата се провежда в два етапа. На първата среща с лекаря детето преминава медицински преглед. Изследването се дава само на здраво дете. При температура или обостряне на някакво заболяване, кашлица, хрема, алергии и кожни заболявания, лекарят му дава медицински крандо пълно възстановяване.

След прегледа специално обучена медицинска сестра поставя на пациента инжекция в предмишницата(ако на петгодишна възраст лявата ръка е използвана за поставяне на пробата, след това на шест - дясната ръка и обратно). Лекарството се инжектира под горния слой на кожата туберкулин.

Туберкулинът се произвежда от протеинови фрагменти на мъртъв патоген, неговите компоненти се обработват термично и химически. Дозата на приложеното вещество е минимална (0,1 mg).

Диагностичната процедура не натоварва имунитета на детето, здравословното състояние не се променя. Всяка планирана ваксинация е позволена да се направи веднага след приключване на теста.

Реакцията се проверява при второто посещение при лекаря, на третия денслед инжектиране. През първия ден върху кожата на детето се появява зачервяване, наречена хиперемия, и започва да се образува папула(уплътнение, тумор). Диаметърът на папулата е нещо, което специалистът трябва точно да измери и прецени правилно. Именно в него са концентрирани активни Т-лимфоцити. Техният брой предполага, че тялото вече е запознато с туберкулозния бацил. Туморът достига максималния си размер след 72 часа.

Лекарят (или медицинската сестра) измерва диаметъра му със специална прозрачна линийка.

1. Ако по кожата няма следи от инжектиране или има леко зачервяване без подуване, реакцията на теста Манту се разпознава. отрицателен.
2. Ако следата от инжектиране леко се подуе, образувайки инфилтрат от два до четири милиметра, такъв отговор на организма към туберкулин се счита за "съмнително"реакция.
3. Инфилтрат на ръката на шестгодишно дете (както и на ръката на възрастен) с размер пет милиметра или повече - положителенреакция на теста Манту, изискваща внимание и наблюдение на специалист.
4. Ако диаметърът на папулата при дете достигне 17 ммотговорът се оценява като хиперергиченили произнесено. Такава реакция на тялото може да означава инфекция и дори заболяване. При възрастен индикатор за хиперергична реакция е инфилтрат с диаметър от два сантиметра или повече.

Ще се интересувате и от:

Реакции на шестгодишна възраст: таблица

Норма - отрицателни и съмнителни реакции

Имунитетът срещу туберкулоза при децата започва да се развива през първата седмица от живота, след БЦЖ ваксинация, която се извършва в родилния дом.

През първите шест месеца детето изпитва лека форма на заболяването с локална (кожна) форма на туберкулоза, раната след BCG гнои, след което зараства.

До годината върху кожата се образува белег. Белегът е малък (от 2 до 5 mm). Това означава, че напрежението на защитните сили на тялото на детето не е било много значително.

В този случай имунитетът също не е твърде силен. Ще продължи три-четири години.

"Голям" белег след BCG ( от шест милиметра до сантиметър в диаметър) показва по-развита имунна система. Достатъчно е да защити тялото на дете до пет или шест години.

важно!Ако следата (белегът) от ваксинацията BCG върху ръката на шестгодишно дете е малка ( шест милиметра или по-малко), нормалната реакция на Манту при изследване на тази възраст е отрицателен.

Взема се предвид и „съмнителна“ реакция към туберкулинов тест на шестгодишна възраст нормата. В същото време тя ще бъде оценена комплексно, като се вземат предвид много фактори. Взема се предвид общото здравословно състояние на детето, пълната липса на тревожни симптоми, здравословна среда и относително благоприятна ситуация с заболеваемостта от туберкулоза в региона.

Ако на предмишницата на детето голям белег, съмнителна проба (папула от два до четири милиметра) може да се счита за норма.

Голям Манту при дете: снимка

Положителна реакция на Манту при дете на шест години („копче“ на предмишницата повече от пет милиметра) е причина за посещение при фтизиатъри допълнителни анализи.

Снимка 1. Хиперергична реакция - може би детето вече е болно.

Реакцията може да бъде "фалшиво положителна" (не е свързана с туберкулоза), но възможността за инфекция трябва да се изключи с абсолютна сигурност.

Положителната реакция на Манту на възраст от шест години става особено важен знак в сравнение с резултатите от предишни тестове. След три години(трети тест) отговорът към туберкулин трябва да стане по-малкос всяка проверка до вторичната ваксинация.

Снимка 2. Положителна реакция на Манту. На 6 години това не е норма, може да е настъпила инфекция.

Ако на тригодишна възраст детето е имало папула с диаметър 7 mm, на четиригодишна възраст тя намалядо пет , при петата проверка беше в рамките на „съмнителната“ проба (до 3 mm), а на шест години увеличенадо сантиметър знак за опасност. Възможно е през годината детето да е имало контакт с инфекцията, която е завършила с инфекция.

важно!Увеличаване на диаметъра на папулата при следващата проверка шест милиметра или повечев сравнение с предишния се нарича "завой на туберкулинов тест" и е важен диагностичен критерий при установяване на факта на инфекция с туберкулоза.

За да не пропуснете "завоя", се прави тест Манту годишно, иначе динамиката не може да се проследи с точност.

Друг важен признак за проблеми на възраст от шест години е постоянството постоянен размер на инфилтратаслед Манту в продължение на три последователни години (например десет милиметра на четири, пет и шест години). Необходим е преглед от фтизиатър.

Снимка 3. Инфилтрация по кожата след инжектирането.

Размер на папулата: 10, 13 и 15 mm

папула повече от сантиметър(и особено хиперергична реакция) на шест години - надежден знак инфекции. Ваксинацията е извършена преди повече от пет години и такъв отговор вече не може да бъде проява на „постваксинална алергия“.

внимание!При оценката на теста Манту и вероятността от инфекция, лекарят взема предвид не само диаметъра на инфилтрата, но и допълнителензнаци. Кога инфекциина шест години папулата най-вероятно няма да има характерна „постваксинална алергия“ розовоили бледо розовоцветове.

Мястото на инжектиране, туморът и цялата област на кожата ще ярко червено, от инфилтрата до лакътя ще бъде забележим "писта"същият цвят. Папула (дори малка), когато е заразена, ще има ясни граници, некротични промени в кожата, гной, прилича на рана, около мехури.

След една седмица такъв отговор на Манту няма да изчезне. Ще пигментира и ще стане кафяво.

фалшиво положителнообикновено реакция към теста Манту лишенитези знаци. Те възникват при механично дразнене на мястото на инжектиране, контакт с химикали, хигиенни нарушения и алергични реакции.

За да получите точен резултат при проверка на Манту на шест години, трябва да се уверите, че детето е в добро здраве в деня на инжектирането, а през следващите дни преди теста да изключите храни от диетата, които някога са го причинили алергия, припомнете, че тестът Манту не трябва да се пипа, драска и търка.

Не е необходимо да лекувате Манту с лекарства, да залепвате с гипс или превръзка. Облеклото през всички тези дни трябва да е удобно, просторно и не дразнещо.

Накрая

Реакцията на Манту на шест години е важна диагностика процент на инфекциятуберкулоза. Резултатът от него почти не се влияе от проявите на "следваксинална алергия". Най-вероятно реакцията ще бъде отрицателна и няма да предизвика подозрение.

Такава проверка се извършва в клиники или учебни заведения като част от държавната програма за превенция на опасно заболяване.

Ако в предишни години резултатите от Манту вече бяха съмнително

Средна оценка: 5 от 5.
Оценка: 2 читатели.

Реакцията на Манту е норма при деца на 2 години. Този тест е в състояние да определи наличието на туберкулоза при възрастен. Прилага се интравенозно. Ваксината съдържа стерилизирани, атенюирани и специално обработени Кох бактерии. Особеното е, че този тест е признат в целия свят. Mantoux принадлежи към лекарствата от трето поколение. Функцията на теста за деца се състои в предварителната ваксинация. Преди да бъдете ваксинирани срещу туберкулоза, е необходимо да проверите с помощта на Mantoux дали тялото на детето някога е срещало микобактерии. За да се проведе тази процедура успешно, детето трябва да е здраво. Освен това е важно да спазвате някои правила след теста.

Ваксината предизвиква определена реакция в организма след нейното въвеждане. Човешката имунна система ще реагира на приложеното лекарство, ако преди това е срещала микобактерии. Това означава, че реакцията ще бъде в носител на туберкулоза. Възпалението е първият признак за заболяване. Но има много нюанси.

Каква е същността на реакцията на Манту? Тя ви позволява да идентифицирате патогенни микобактерии в тялото на бебето, да направите заключение за състоянието на имунната система. Прави се инжекция в ръката под лакътя в горния слой на кожата. Процедурата се провежда ежегодно. Родителите трябва да помнят, че тестът разкрива началния стадий на заболяването. При отрицателна реакция детето се ваксинира с BCG.

Какви са целите на Mantu?

1. Помага за избор на деца, които не са заразени. Те нямат реакция към туберкулин.
2. Mantoux се дава на деца с цел допълнително ваксиниране на бебета с отрицателен резултат.
3. Позволява ви да анализирате динамиката на информацията, получена през годините. Това е необходимо за диагностициране на туберкулоза или за потвърждаване на нейното отсъствие.
4. Определете изразената хиперергична реакция. В този случай ще са необходими допълнителни изследвания на анамнезата.
5. Укрепване на имунната система чрез по-нататъшна ваксинация.

Реакцията на Манту е нормална при деца на 2 години, може да зависи от много фактори. Ако е направен за възрастен, тогава той показва наличието на туберкулоза със 100% сигурност. Обикновено процедурата се провежда при деца от една година до 14-15 години в детска градина и училище.

Направете безплатен онлайн тест за туберкулоза

Времево ограничение: 0

0 от 17 изпълнени задачи

Информация

Тестът се зарежда...

резултати

Времето изтече

• Честито! Шансовете да преболедувате от туберкулоза са близки до нула.

  Но не забравяйте да наблюдавате тялото си и редовно да се подлагате на медицински прегледи и не се страхувате от никаква болест!
  Също така ви препоръчваме да прочетете статията за.

• Има защо да се замислим.

  Невъзможно е да се каже с точност, че сте болни от туберкулоза, но има такава възможност, ако това не са пръчки на Кох, тогава нещо очевидно не е наред с вашето здраве. Препоръчваме незабавно да се подложите на медицински преглед. Също така ви препоръчваме да прочетете статията за ранно откриване на туберкулоза.

• Незабавно се свържете със специалист!

  Вероятността да сте засегнати от пръчките на Кох е много голяма, но не е възможно да се направи дистанционна диагноза. Трябва незабавно да се свържете с квалифициран специалист и да преминете медицински преглед! Също така силно препоръчваме да прочетете статията за ранно откриване на туберкулоза.

1. С отговор
2. Проверих

Задача 1 от 17

1 .

1. Задача 2 от 17

   2 .

   Колко често си правите тест за туберкулоза (напр. Манту)?

2. Задача 3 от 17

   3 .

   Спазвате ли внимателно личната хигиена (душ, ръце преди хранене и след разходка и др.)?

3. Задача 4 от 17

   4 .

   Грижиш ли се за имунитета си?

4. Задача 5 от 17

   5 .

   Някой от вашите роднини или членове на семейството страдал ли е от туберкулоза?

5. Задача 6 от 17

   6 .

   Живеете или работите в неблагоприятна среда (газ, дим, химически емисии от предприятия)?

6. Задача 7 от 17

   7 .

   Колко често сте във влажна или прашна среда с мухъл?

7. Задача 8 от 17

   8 .

   На колко години си?

8. Задача 9 от 17

   9 .

   какъв пол си

9. Задача 10 от 17

   10 .

   Чувствате ли се много уморени напоследък без конкретна причина?

10. Задача 11 от 17

    11 .

    Чувствали ли сте се физически или психически зле напоследък?

11. Задача 12 от 17

    12 .

    Забелязали ли сте слаб апетит напоследък?

12. Задача 13 от 17

    13 .

    Виждали ли сте наскоро рязък спад в себе си със здравословна, обилна диета?

13. Задача 14 от 17

    14 .

    Усещали ли сте повишаване на телесната температура за дълго време напоследък?

14. Задача 15 от 17

    15 .

    Имате ли проблеми със съня напоследък?

15. Задача 16 от 17

    16 .

    Забелязали ли сте прекомерно изпотяване напоследък?

16. Задача 17 от 17

    17 .

    Забелязали ли сте наскоро нездравословна бледност?

В какви случаи не може да се направи тест? Този въпрос е от интерес за много родители. Mantoux не е ваксинация - това е само вид диагноза, която ви позволява да идентифицирате наличието на туберкулозен бацил в дадено лице. Основната цел на изследването е да открие началния стадий на туберкулоза.

Една от реакциите на Манту на 3 години при бебета, както и при по-големи деца, е алергия. Тя се проявява еднакво както при тези, които са се сблъскали с бактериите на Кох, така и при здравите. Тази реакция на тялото се влияе от различни фактори, включително наследствена предразположеност. Фенолът, който е част от пробата, също провокира алергии при децата.

• тежки кожни заболявания;
• соматични заболявания, инфекции с различна анамнеза;
• алергия;
• епилепсия;
• психично заболяване;
• студ;
• противопоказания, свързани със здравословното състояние на детето;
• индивидуална непоносимост към компонентите.

Тестът се провежда четири седмици след изчезване на всички симптоми на заболяването. Не можете да правите Mantoux и да ваксинирате едновременно, в противен случай имунитетът на детето ще отслабне и резултатът ще бъде ненадежден. Според закона родителите имат право да откажат да проведат тест, достатъчно е да напишат изявление в местната клиника. Вместо Манту е разрешено даряването на кръв от пръст за анализ, но това се заплаща.

Какви усложнения причинява изследването? Наистина ли туберкулиновият тест е безвреден? Сред усложненията са алергична реакция, треска, загуба на апетит, зачервяване на кожата, слабост в тялото, анафилактичен шок. Обривите могат да се появят не само по ръката, но и по цялото тяло. Ако детето се оплаква от неразположение, е необходимо да се обадите на лекар.

Най-често неприятните симптоми след Манту се появяват, ако детето преди това е имало вирусно или инфекциозно заболяване. Понякога тестът на фона на отслабен имунитет провокира повръщане, главоболие, мускулна слабост.

Как да подготвим дете за Манту? Всички деца се страхуват от инжекции, но ако майката е наблизо по време на процедурата, страхът ще намалее и ще изчезне напълно. За първи път дете се тества на 1 година, тъй като преди тази възраст кожата на бебето е много деликатна, бързо реагира на дразнители, така че има шанс да получите фалшив резултат.

Как работи туберкулиновият тест? Отслабените протеини на микобактериите, които се възприемат от тялото като чужд обект, се инжектират подкожно в детето. Резултатът е намаляване на имунитета. Ако тялото вече е срещнало Mycobacterium tuberculosis, мястото на инжектиране ще се зачерви и ще се увеличи, а ако не, то ще остане непроменено.

Характеристики на извадката - какви са те?

1. Манту не се провежда 2 или повече пъти в годината. Прави се само веднъж, но годишно.
2. Започвайки от една година и до четиринадесет години, те правят тест за идентифициране на опасна болест.
3. Родителите имат право да откажат такава диагноза, да изберат алтернативи на Манту.
4. Невъзможно е да се интерпретира резултатът след един тест. Можем да говорим за наличието или отсъствието на туберкулоза, оценявайки динамиката на реакцията към състава. Благодарение на теста може да се заключи, че има предразположеност към туберкулоза.
5. Определянето на реакцията е работа на специалист. Невъзможно е да се прецени надеждността на диагнозата без изчерпателни данни. Въпреки че е позволено независимо да се анализира резултатът.
6. Правят тест в ръката, по средата между китката и лакътя, а ваксината за туберкулоза е в предмишницата.

Какво може да повлияе на реакцията на Манту? След прилагане на лекарството е невъзможно да се намокри мястото на инжектиране в продължение на няколко дни, да се надраска, да се запечата, да се превърже плътно с превръзка, да се смаже с мехлем, крем, маска с козметика.

След ваксинацията се препоръчва да не се ядат шоколад, портокали, мандарини, тоест храни, които могат да причинят алергична реакция. Ако случайно намокрите папулата, избършете я внимателно с кърпа и при преглед от лекар съобщете за това.

Важно е да спазвате правилата за грижа за кожата на мястото на инжектиране, тогава ще бъде по-лесно да оцените резултата. Препоръчително е да направите това за надеждност след три дни след инжектирането. Това обаче не означава, че ако реакцията е отрицателна, тогава посещението при фтизиатъра се отлага. Специалистът трябва да потвърди или отхвърли независимия анализ.

Каква е нормата на реакцията на Манту при деца? На втория или третия ден след инжектирането не трябва да има уплътнение, което да надвишава един милиметър. В този случай реакцията на теста е отрицателна. Ако размерът на папулата е около четири mm, има леко зачервяване, резултатът се оценява като съмнителен. В случай на положителна реакция, уплътнението е с размер от пет до шестнадесет mm.

• отрицателен резултат (без туберкулоза, без папула и зачервяване на кожата);
• съмнително (има възможност за заболяване, необходимо е диагностично потвърждение);
• фалшиво положително (причината е увреждане на мястото на инжектиране, навлизане на вода, разресване, смазване с мехлем, залепване с мазилка, но няма туберкулоза, но трябва да се използват други диагностични методи, например диаскинтест);
• положителен (заболяването е потвърдено, необходимо е лечение, така че детето се изпраща в медицинско заведение за допълнителен преглед);
• изразена реакция (има голяма папула, зачервяване, нагнояване, рядко може да означава инфекция с туберкулинови бактерии).

Нормалната реакция към проба винаги се диагностицира в динамиката на пробата. Обикновено всяка година размерът на уплътнението намалява с няколко милиметра. На седемгодишна възраст, след инжектирането, папулата изобщо не трябва да бъде, тогава те се ваксинират.

Ако размерите му през първите години са били еднакви и след това са започнали да се увеличават рязко след инжектирането, тогава детето се диагностицира с тръби. Ако сте алергични към пробата, висока температура, препоръчително е да се консултирате със специалист (фтизиатър).

Най-често резултатите от теста могат да бъдат оценени няколко дни след инжектирането. През този период от време върху кожата се появява малко уплътнение, наречено "папула". Лесно е да я разпознаете. Тази зачервена област на кожата, леко уплътнена; ако го докоснете, можете да почувствате как се издига над кожата.

Размерът и формата на папулите съдят за реакцията на тялото. Колкото повече Mycobacterium tuberculosis има в тялото, толкова по-голяма и по-червена ще бъде папулата. Първо, лекарят изследва мястото, където е поставена инжекцията, определя вида на реакцията, определя уплътняването чрез палпация и го измерва с прозрачна линийка. Оценете зачервяването, ако няма папула.

Как туберкулозният лекар тълкува резултатите от изследването?

Има чести случаи, когато фалшиво положителна реакция се диагностицира при дете на две години. Това означава, че пациентът не е заразен с туберкулоза, но Манту все пак показва положителна реакция. По-често това се дължи на проникването в тялото на микобактерия от нетуберкулозна история.

В допълнение, този резултат провокира алергия, заболяване, което бебето е претърпяло малко преди въвеждането на пробата. Някои експерти твърдят, че е крайно време Манту да бъде заменен с по-безопасна проба с максимална надеждност. Преди ваксинацията е важно детето да е здраво, тогава лекарството няма да причини странични ефекти.

Заболяването се развива от момента, в който Mycobacterium tuberculosis навлезе в лигавицата. Обикновено се заразява от заразен човек, който отделя бактериите, когато кашля или киха. Спецификата е, че туберкулиновите бацили са устойчиви на външни влияния, поради което могат да оцелеят, утаявайки се в прах, в продължение на 60 дни. Това означава, че крехкото детско тяло лесно може да стане жертва на туберкулозни бактерии.

Важно е да следвате схемата на ваксинация за здраво дете, като започнете от една година. Бактериите се размножават бързо в тялото със слаба имунна система. Понякога при малки деца с отслабена имунна система, след прилагане на лекарството, започва туберкулоза, тъй като тялото не е в състояние да се бори дори с отслабени бактериални протеини. След това има увеличена и гнойна папула, възпалени лимфни възли по тялото.

• за бебета под две години туберкулозата е най-опасното заболяване, тъй като прогресира по-бързо, преминавайки в остър стадий;
• малките деца имат висок риск от развитие на опасни форми на заболяването, включително менингит, отравяне на кръвта, милиарна туберкулоза;
• фактори за развитието на туберкулоза при деца са общо изтощение на тялото, липса на витамини, нехигиенични условия на живот, липса на нормална хигиена;
• белодробната туберкулоза се проявява с изразена кашлица, наподобява бронхит, настинка, разликата е, че състоянието на детето се влошава и може да има кръв в храчките;
• висока температура, загуба на тегло, изтощение се наблюдават през цялото време;
• при съмнение за туберкулоза бебето се изпраща в диспансер за туберкулоза, където се прави рентгенова снимка, вземат се всички възможни тестове;
• при извънбелодробна туберкулоза основният симптом е увеличените лимфни възли и високата телесна температура.

Ето защо тестът Манту се превръща във важен етап в диагностиката. С негова помощ можете да разберете дали тялото на детето се е сблъскало с бактериите на Кох или не. Понякога вместо този тест се използва друг, наречен диаскинтест. Най-често тялото се среща с туберкулозни бактерии в детството, тъй като те са силно устойчиви.

Ако микроорганизмите не бъдат унищожени навреме, те се размножават бързо, унищожавайки здрави клетки и тъкани. Започва интоксикация на тялото, появяват се огнища на заболяването. При деца, белодробна туберкулоза, увреждане на интраторакалните лимфни възли е по-често. Особеността е, че след претърпяна туберкулозна инфекция за първи път в живота, тестът Манту винаги ще показва положителна реакция.

Общите симптоми на заболяването при деца включват лошо здраве, слабост, висока температура, загуба на апетит, изпотяване, бледност на кожата, сърцебиене и внезапна загуба на тегло. Ако детето се оплаква от неразположение, не отлагайте посещението при лекар!

Нормите на теста Манту (липса на папула, зачервяване) ни позволяват да заключим, че детето няма туберкулоза. В други случаи е необходимо симптоматично лечение. За потискане на микобактериите е необходимо да се следват специални терапевтични режими, включително противотуберкулозни лекарства. Особеността на лечението на заболяването при деца - етапи, навременност, комплексна терапия.

Детската туберкулоза се лекува в специален диспансер или санаториум. По отношение на времето лечението отнема от година и половина до две. От голямо значение при терапията е чистият въздух, хигиената, както и храненето - то трябва да е много калорично. Терапията на заболяването включва също химиотерапия, хирургия, рехабилитация. Като се има предвид формата на заболяването, фтизиатърът предписва лекарства, определя продължителността на приема им.

Какви са особеностите на лечението на туберкулоза при малки деца?

1. Деца с изразена реакция на тест Манту, които не са диагностицирани с туберкулоза, се предписват лекарства за три месеца. Те се наблюдават в продължение на една година, правят се лабораторни изследвания и едва тогава се отписват от регистъра.
2. Ако след лекарствена терапия се наблюдават остатъчни ефекти в тялото при малки пациенти с туберкулоза, се предписва операция.
3. Терапията се избира, като се вземат предвид индивидуалните характеристики, здравословното състояние на детето, възрастта, формата на заболяването.
4. Сред използваните противотуберкулозни лекарства са Изонианид, Фтивазид, Етамбутол, Рифампицин и др.
5. Опасно състояние при дете е туберкулозният менингит, когато менингите, засегнати от микобактерии, се възпаляват. Лечението в този случай е дългосрочно, предписват се лекарства, витамини, почивка на легло за два месеца, физиотерапевтични упражнения и масаж. Без спешно лечение менингитът води до смърт на двадесет и петия ден след началото. Правилното лечение е 95% от оздравелите деца.
6. Превенцията на туберкулозата включва BCG ваксина, навременна диагностика, флуорография всяка година и други мерки.

Лечението може да завърши или с подобряване на здравето на детето, или с влошаване на благосъстоянието, липса на промени. Най-често обаче има пълно възстановяване. При деца на 2 години прогнозата за туберкулоза е неблагоприятна, ако имунната система е твърде отслабена, тогава може да се развие менингит.

Тест: Колко сте податливи на туберкулоза?

Времево ограничение: 0

Навигация (само номера на задания)

0 от 14 изпълнени задачи

Информация

Този тест ще ви покаже колко сте податливи на туберкулоза.

Вече сте правили теста преди. Не можете да го стартирате отново.

Тестът се зарежда...

Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете теста.

Трябва да завършите следните тестове, за да започнете този:

резултати

Времето изтече

• Честито! Добре ли си.

  Вероятността да се разболеете от туберкулоза във вашия случай е не повече от 5%. Вие сте напълно здрав човек. Продължавайте да наблюдавате имунитета си по същия начин и никакви заболявания няма да ви притесняват.

• Има защо да се замислим.

  Всичко не е толкова лошо за вас, във вашия случай вероятността да получите туберкулоза е около 20%. Препоръчваме ви да наблюдавате по-добре имунитета, условията на живот и личната си хигиена, а също така трябва да се опитате да сведете до минимум количеството стрес.

• Ситуацията явно изисква намеса.

  Във вашия случай всичко не е толкова добре, колкото бихме искали. Вероятността от заразяване с пръчици на Кох е около 50%. Трябва незабавно да се свържете със специалист, ако се появи първите симптоми на туберкулоза! И също така е по-добре да наблюдавате имунитета си, условията на живот и личната хигиена, трябва също да се опитате да сведете до минимум количеството стрес.

• Време е да алармирате!

  Вероятността от инфекция с пръчици на Кох във вашия случай е около 70%! Трябва да посетите специалист, ако усетите някакви неприятни симптоми като умора, лош апетит, леко повишаване на телесната температура, защото всичко това може да бъде симптоми на туберкулоза! Също така силно препоръчваме да се подложите на белодробен преглед и медицински тест за туберкулоза. Освен това трябва по-добре да наблюдавате имунитета, условията на живот и личната си хигиена, трябва също да се опитате да сведете до минимум количеството стрес.

1. С отговор
2. Проверих

1. Задача 1 от 14

   1 .

   Вашият начин на живот включва ли тежка физическа активност?

Каква трябва да бъде реакцията на Манту при деца на 2 години? Бутонът или тестът Mantoux е важен диагностичен тест, който ви позволява да идентифицирате хода на туберкулозата в тялото. Детето започва да прави манту само когато достигне 1 година, тъй като по-ранните показатели няма да дадат истински резултат. Нормалният резултат от реакцията след Манту 2-3 години при деца е, че в тялото на детето няма активен причинител на туберкулоза, което причинява развитието на сериозно заболяване. Важно е да се отбележи, че такава туберкулинова диагностика за деца не е ваксинация, но заема специално място в календара на ваксинациите. Днес тестът се дава на деца всяка година. И така, каква трябва да бъде реакцията при децата?

Реакцията на Манту, която се наблюдава при деца след 2-3 дни след инжектирането, позволява да се разбере дали в тялото има бацил на Кох, който причинява развитието на туберкулоза. Днес нормата на Манту при деца или нейните отклонения могат да бъдат определени от мястото на инжектиране. Тестът се прави на ръката, след което мястото на инжектиране може леко да се увеличи или да се зачерви.

Също така нормите на Манту имат информация, че следата от инжектиране понякога става по-плътна, което също не трябва да предупреждава родителите.

Въз основа на това как изглежда тестът Манту при деца на 2 години и повече, можете да разберете какво представлява тестът:

• положителен;
• отрицателен;
• съмнително;
• хиперергичен.

Как да разберем резултата от Манту на 3 години, 4 години и повече?

Тази таблица ще ни помогне:

1. Какво трябва да бъде Манту? Средно неговият индикатор трябва да варира в диапазона от 11 mm-12 mm. Въпреки това, при деца на 2-3 години обемът му трябва да бъде в рамките на 6 mm. Ако индикаторът надвишава 1 см, това се счита за патология. В същото време следата от инжектиране трябва леко да се зачерви, да се сгъсти или да се „подуе“. Такава реакция се нарича отрицателна - това означава, че бебето не е застрашено от заразяване с туберкулоза в близко бъдеще. При юноши размерите на Манту могат да достигнат 14 mm, което в повечето случаи също се счита за норма.
2. Положителната реакция при дете на 3 или повече години се характеризира с появата на папула с всякакъв размер. Дори следа от шприцване от 6 mm ще се счита за положителна, ако стане червена и стане много по-обемна. Къде се поставя пробата? Тъй като туберкулиновата диагностика се извършва в ръката по вътрешната страна на ръката и лакътя, не е трудно да се забележи, че Манту е станал голям. При деца под 2 години Манту 12 милиметра е най-големият. Това означава, че детето е заразено с туберкулоза и спешно се нуждае от лечение. Важно е да се отбележи, че въз основа на размера на папулата има лека, умерена и тежка реакция към туберкулин.
3. Колко см е мястото от инжекцията със съмнителна реакция? При деца на 2 и повече години със съмнителна реакция с малък размер (не повече от 1 см). Въпреки това, тогава папулата практически липсва, в сравнение с хиперемия. Съмнителният резултат от ваксинацията Манту може да се види от промяната в следата от въвеждането на ваксината. Каква трябва да бъде нормалната папула? Липсата на силно и ярко зачервяване, удебеляване и подуване се счита за норма. Важно е да се отбележи, че понякога такива симптоми показват развитието на алергия, така че след няколко дни бебето се ваксинира повторно.
4. Хиперергичната реакция, по-голяма от 1,5 cm, преминава с некротични промени, така че детето ще се нуждае от помощ скоро след ваксинацията (след три дни). При хиперреична реакция на Манту 10 mm при дете се появява само на възраст под 2 години.

Как да подготвим дете за Манту и какво не трябва да се прави преди въвеждането на туберкулиновата ваксина? Въпреки че Mantoux се счита за туберкулинова диагностика, вие също трябва да се подготвите за това.

Деца на две или три години не трябва да ядат червена или нова храна предния ден, което може да предизвика развитие на алергии - тогава всички резултати ще бъдат изкривени.

Какви фактори могат да променят резултата от Манту

Mantoux не може да се нарече 100% резултат, тъй като различни фактори могат да го повлияят.

Например може да бъде:

• наличието на определени заболявания;
• скорошна настинка;
• аденоиди;
• възпаление в тялото;
• хрема.

Всичко това може да причини увеличаване на обема и дължината на бутона, особено през втората и третата година от живота.

Най-известните фактори, които променят резултата от диагнозата, са:

1. ваксинации. Ако лекарят ваксинира детето, тестът Манту трябва да се извърши само след 2-3 седмици. Това се дължи на факта, че предишното лекарство ще увеличи размера на папулата, което, разбира се, ще доведе до изкривяване на резултата. Освен това съставите на ваксината често съдържат консерванти, които увеличават зачервяването на кожата.
2. Алергия при бебе. Тъй като самата ваксинация се счита за тест за алергия, наличието на други прояви на алергии в тялото може само да влоши ситуацията. Важно е да се отбележи, че по време на алергия при деца често се появява манту от 2 см или повече. В същото време лекарят не взема предвид какъв вид алергия има детето - към вълна, прах, лекарства или храна.

Тези причини са основните при нарушаване на резултатите от теста. Има обаче и други признаци, които променят реакцията на Манту.

До третата година от живота детето може да изпита следните неприятни промени в здравето:

1. Наличието на червеи. Манту от 6 mm или повече при липса на патоген в тялото отразява наличието на червеи или острици в тялото, което води до непълно усвояване на храната и следователно често причинява алергии. Ето защо, ако при деца е дадена съмнителна или положителна реакция, това може да се дължи на нарушение на микрофлората, което често се появява при бебета до двегодишна възраст. Въз основа на това бебето ще трябва да се подложи на преглед преди ваксината, така че повторният тест да не развали отново резултатите.
2. Токсична алергия поради лоша екология. Mantoux 2 или повече см често се появява, ако децата живеят в замърсени райони, където има голям поток от автомобили и във въздуха се отделят химически елементи. Ако бебето има токсично отравяне, след въвеждането на ваксината мястото на инжектиране ще бъде червено и уплътнено.

Манту от 2 или повече сантиметра определено ще предупреди лекаря. Ако пациентът няма очевидни признаци на хода на туберкулозата, той ще трябва да премине някои тестове, както и да се подложи на някои процедури. Ако патогенът в тялото не бъде открит, лекарят ще потърси причината за изкривяването на резултата, особено ако показателите на Mantoux са най-високи.

От училище всеки е запознат с теста на Манту или „бутона“. Това е името на диагностичния метод, с помощта на който те научават за наличието на туберкулозен бацил в тялото, степента на активност на патогенните бактерии.

Положителната или отрицателната реакция се определя от размера на папулата, образувана на мястото на инжектиране. Твърде голям Манту при дете означава, че има причина за задълбочен преглед.

Какво е Манту

Същността на теста е да се въведе под кожата туберкулин, антиген, който е екстракт от туберкулозни бактерии. Той засяга образуването на хиперемия, както и уплътнение, изпъкнало над повърхността, което се нарича "папула". Няма болка на мястото на инжектиране.

Реакцията протича постепенно, като се проявява напълно на третия ден. Според размера на уплътнението се прави заключение за наличието на причинителя на туберкулозата. Не забравяйте да вземете предвид индивидуалните характеристики на тялото.

Децата са по-податливи на туберкулоза от възрастните, така че скринингът им е особено важен.. Първата ваксинация се прави на възраст от една година. Не е препоръчително да се прави тест преди 1 година. Твърде чувствителната кожа на бебетата не може да гарантира надеждността на анализа.

Оценка на резултатите

Резултатът се определя от размера на образуваната бучка 2-3 дни след ваксинацията.

Реакцията на Манту при дете може да бъде:

1. Отрицателна. Няма уплътняване, зачервяване на кожата на мястото на инжектиране. Това е показател за липса на контакт с причинителя на туберкулозата. Възможно е това да се е случило отдавна и здраво тяло да е потиснало инфекцията.
2. Положителен. Получената папула на мястото на инжектиране показва наличието на патогенен бацил и специални лимфоцити, образувани в процеса.

• Лек (5–9 mm).
• Среден (10–14 mm).
• Изразен (15–16 mm).
• Прекомерно (повече от 17 mm).

3. Съмнително. Няма уплътнение, но има леко зачервяване, не повече от 4 мм.

Положителната реакция на Манту изобщо не означава, че детето е болно. Той може да бъде носител на туберкулозен бацил, но в същото време да не представлява опасност за другите.

Степента на реакция в зависимост от възрастта

Нормалната реакция на Манту зависи от изминалия период от последната BCG ваксинация и възрастта. Важен е размерът на белега, останал след него. С диаметър около 8 mm, нормата на Mantoux при деца може да се увеличи до 17 mm. Размерът на белега не се взема предвид, ако бебето е под две години. Когато резултатите от Манту на 3 години не са нормални, тестът се прави втори път.

След първата БЦЖ ваксина имунитетът срещу туберкулоза продължава до 7 години. Липсата на следа от него под формата на кръгъл белег показва, че детето не е ваксинирано, което означава, че няма имунитет.

След теста на Манту резултатът при деца се оценява по това как изглежда размерът на реакцията. Различно е при малки деца и тийнейджъри.

Колко ще бъде нормата на Манту зависи от възрастта:

• На 1 година нормалният резултат е бучка с диаметър от 5 до 10 mm, независимо от размера на белега.
• От 2-годишна възраст размерът на белега може да бъде до 8 мм, след това за реакцията на Манту нормата при децата ще бъде около 16 мм.
• През следващите 2-3 години се наблюдава намаляване на устойчивостта към туберкулоза, поради което повечето деца определят съмнителен, понякога положителен резултат от теста. От 3 до 5 години диаметърът на папулата се сравнява с белега, запазен след ваксинацията.

• При белег с размер под 2 мм няма резултат от изследването.
• Ако диаметърът на белега е от 4 до 6 mm, размерът на Mantoux е 5-6 mm.
• При диаметър над 6 mm стойностите на пробата обикновено са до 10 mm.

Така от тригодишна възраст най-лошата цифра е 10 мм. На 4 години максималният допустим размер се намалява до 8 мм. На 5 години ситуацията е подобна на тази на 3-4 годишно бебе. На 6 години стойностите избледняват до 6 mm.

• От 6-годишна възраст реакцията на Манту при деца често е съмнителна. Защитните сили отслабват и не са в състояние да се борят с микобактериите, проникващи в тялото. На 7-годишна възраст ваксинацията BCG се повтаря, както е предвидено в плана за ваксинация. От този момент нататък започва отново цикълът, по който се определя реакцията на ваксинираното дете. В рамките на 2 години имунната защита е на правилното ниво. До 10-годишна възраст той отслабва, а на 14-годишна възраст отново може да се наблюдава съмнителен резултат.

При възрастни нормата на Манту е липсата на хиперемия, размерът на папулата не надвишава 4 mm.

Случва се положителен тест на Манту да бъде измерен при абсолютно здраво бебе. В такива ситуации се извършва допълнителен преглед. Не се притеснявайте, ако на 2 години диаметърът на уплътнението е същият като този на едногодишно дете. Тази възрастова група има свои собствени характеристики на напрежение на имунитета.

Самоопределяне на резултатите

Специалист трябва да дешифрира резултатите от реакцията на Манту при дете. Понякога родителите са много притеснени от това. Особено ако забележат, че детето има голям Манту. Те могат да направят предварителна оценка на резултатите самостоятелно.

Измерването се извършва 3 дни след изследването. Първо се извършва задълбочен преглед на мястото на инжектиране. Уплътнена папула външно хиперемирана. Има ясен контур и леко се издига над повърхността на кожата. След това проверете размера на папулата. Как да измерим Манту правилно? Размерът на уплътнението зависи от количеството антитела срещу специфични антигени на Mycobacterium tuberculosis. Измерете го с безцветна линийка. Взема се предвид само папулата. Измерва се без да се вземат предвид зачервените или пенирани зони. Знаейки какъв размер трябва да бъде Манту на определена възраст, можем да направим изводи. Дешифрирането и по-точната оценка на резултатите се извършва от медицинско лице.

Видео

Видео - реакцията на Манту вреда или полза?

Кога да се консултирате с лекар

Само по себе си увеличението на Манту при дете не може да служи като доказателство, че има туберкулоза. Ако това е придружено от определени фактори, трябва да посетите фтизиатър.

Необходима е консултация със специалист, когато:

• Увеличаване на размера на папулата в сравнение с теста от предходната година (завой).
• Бустер ефект, когато размерът на бутона се увеличава с всеки тест Манту при деца.
• Контактът с лице, диагностицирано с открита форма на туберкулоза, е един от най-честите фактори, допринасящи за инфекцията.
• Наличието на неспецифични симптоми на заболяването (загуба на тегло, слабост, нощно изпотяване).

Независимо от това дали детето има положителна или отрицателна реакция на Манту, ако е необходимо, насочването към фтизиатър във всеки случай се дава от терапевт или педиатър.

Рискови групи

Една от причините, поради които понякога е необходимо да се подложи на обстоен преглед, въпреки отрицателната реакция, е, че пациентът принадлежи към рискова група.

Включва:

• Хора, които са се възстановили от туберкулоза, в паренхима на белите дробове, които имат патологични промени.
• Пациенти с хронични респираторни заболявания.
• Лица без постоянно местожителство.
• Хора, които имат чести контакти с болни от туберкулоза.
• Пациенти с необичайна реакция към пробата.
• Деца под една година с необичайни резултати.

Само лекар може да определи какво да прави, когато се регистрира положителна реакция. Ако Манту се зачерви и има характерно уплътнение, това не означава, че може да се твърди, че е налице причинителят на туберкулозата. Резултатите от оценката зависят от много фактори. Следователно пробата не се отнася за 100% надеждни методи за изследване. Лошата реакция на Манту може да бъде свързана с наличието на възпалителни процеси в тялото, настинка. Обикновената настинка може да изкриви резултатите от теста за туберкулоза. Освен това, само по себе си може да причини алергии, поради наличието на консерванти.

Странични ефекти

• Възпалителен процес на мястото на теста.
• сърбеж Разчесването трябва да се избягва, за да не се появи хиперергична реакция.
• Покачване на температурата.

Кашлицата, която се появи след теста, не е страничен ефект и не е свързана с туберкулин.

Обикновено усложненията възникват поради безотговорно отношение към мястото на инжектиране. В продължение на три дни не трябва да се мокри, да се търка с кърпа, да се разресва, да се маже по какъвто и да е начин.

Преди теста не забравяйте да се запознаете със съществуващите противопоказания. Спазването на всички препоръки ще избегне негативни последици за здравето.

Ако намерите грешка, моля, маркирайте част от текста и щракнете Ctrl+Enter. Ние ще поправим грешката и ще получите + към кармата 🙂

Туберкулозата е особено опасно заболяване за бебето, което може да се разпространи в детски групи. Коварството на болестта се крие в поражението не само на белите дробове, но и на други органи, включително костите. Туберкулозата може да се развие безсимптомно, поради което в първите дни от живота на новороденото се предписва инжекция BCG, а на възраст от една година се прави първият туберкулинов тест - реакцията на Манту, неговата норма се оценява в зависимост от интервала от време е преминал след BCG ваксинация, предназначена да формира противотуберкулозен имунитет.

Съвет: на фона на масовите протести срещу ваксинациите, редица родители отказват и манту. Все пак трябва да се отбележи, че с такава малка инжекция, която не се счита за ваксинация, лекарите се опитват да оценят имунния отговор към антигена на туберкулозния патоген.

Какво е тест Манту

Към днешна дата тестът Манту се счита за основен метод за проверка на реакцията на тялото на детето към наличието на туберкулозна инфекция. За провеждане на имунологичен тест под кожата на ръката на детето се инжектира туберкулин, вид смес от определени вещества, наречени алттуберкулин на Кох, кръстен на учения, открил причинителя на туберкулозата.

Подкожното приложение на лекарството, което е пречистен туберкулозен алерген, при деца предизвиква специфична реакция от забавен тип, която се изразява в развитието на хиперемия и появата на инфилтрат, наречен папула, на мястото на инжектиране. Размерът на локалното възпаление, причинено от лимфоцити, показва наличието на микробактерии, отговорни за туберкулозата, в тялото на детето.

Големият размер на интензивно възпаление показва, че тестът Манту се характеризира с положителен резултат и това се счита за факт на инфекция с туберкулозен бацил. За да се оцени имунната реакция при наличие на бацила на Кох, с линийка се измерва размерът на възпалената плака, която прилича на копче.

Важно: резултатът за наличие на туберкулин се появява само при дете, заразено с опасно заболяване или получило BCG ваксинация. В самия препарат бацилът на Кох отсъства, присъстват само следи от жизнената активност на микроорганизма.

Когато е необходимо да се направи манту:

• първият тест Манту се прави на дете на възраст от една година, ако новороденото е ваксинирано с BCG;
• последващото изследване се повтаря всяка година със задължителната последователност на мястото на инжектиране под кожата (лявата ръка се сменя с дясната);
• продължителността на периода, когато се поставя пробата Манту, е 14 години.

Въпреки факта, че туберкулиновият тест изобщо не е ваксинация, той не се извършва с атопичен дерматит и други кожни заболявания, епилепсия, с алергични реакции при дете, обостряне на хронични заболявания.

Какъв тест Манту може да се счита за нормален

Резултатът от въвеждането на туберкулинов препарат под кожата е образуването на специфичен оток на кожата като бутон, чийто размер се оценява три дни (72 часа) след инжектирането. Как изглежда плаката (инфилтратът):

• бутонът е твърд на допир;
• подуване изпъква над кожата;
• цветът на плаката е жълтеникаво-червеникав.

Ако в растящото тяло на дете има много имунни клетки, които са "запознати" с туберкулозен бацил, тогава размерът на уплътнението ще бъде значителен. За да не се обърка инфилтратът след инжектиране с хиперемия, той се сравнява с докосването на кожата в зоната, свободна от инжекцията. В случай на инфилтрат, удебеляването е характерно за областта на кожата; при хиперемия кожата на мястото на инжектиране и здравата кожа имат еднаква дебелина.

При деца тестването за факта на туберкулоза се извършва в продължение на няколко години (до навършване на пълнолетие), за възрастни процедурата не е от значение, те се проверяват по време на флуорографско изследване. За деца нормалният резултат е наличието на отрицателна реакция към инжектирания туберкулин, необходимата оценка на размера на папулата се извършва чрез палпация.

Примерни резултати: установяване на стандарти

1. Отрицателният резултат от теста Манту се доказва от пълната липса на уплътняване в отговор на инжектиране на максимум един милиметър.
2. Плака с размер 2-4 mm с регистриране на зачервяване (хиперемия) с всякакъв диаметър показва съмнителен вариант на реакцията на Манту при деца.
3. За положителна форма на реакцията на Манту се говори със значителни размери на инфилтрата, надвишаващи границата от 5 mm.
4. Ако размерът на диаметъра на плаката надвишава 16 mm, говорим за хиперергичен ясно изразен положителен вариант на реакцията към инжекционната процедура.

Размерите на инфилтрата могат да бъдат измерени само с прозрачна линийка, размерът на зачервения ореол наоколо не носи полезна информация, той се записва само при липса на папула. За да се преценят причините за положителна реакция на теста при деца, се обръща внимание на пигментацията на мястото, където е разположена плаката след двуседмичен период, когато е направен тестът. Бутонът, в резултат на ваксинацията, не се различава по яснота на контурите, цветът му е бледо розов, папулата изчезва без следа с времето. Резултатът от реакцията след инфекцията е копче с интензивен цвят с ясен кант и пигментация, която продължава две седмици.

Как да различим признаците на следваксинален имунитет от инфекция:

Фактът, че туберкулиновият тест е жизнеспособен, показва заплаха от възможна инфекция на деца през следващата година, ако се изключат фактори, провокиращи алергия, скорошни инфекциозни заболявания и ваксинация, включително BCG.

Сам по себе си положителният вариант на туберкулиновия тест при деца не винаги се счита за абсолютен факт за наличието на туберкулоза, наличието на косвени признаци в продължение на няколко години трябва да предизвика безпокойство:

• увеличаване от година на година на чувствителност към лекарството;
• всяка година рязко увеличаване на размера на инфилтрата;
• посещения в райони със застрашаващ риск от туберкулоза;
• контакт на деца, дори минимален, с пациент с туберкулоза в открита форма;
• получаване на информация за болни роднини в семейния кръг.

Едно от притесненията на родителите и оценката на резултатите от диагностиката може да се нарече грешен начин за прилагане на туберкулиновото лекарство. При дълбокото му въвеждане на мястото на инжектиране се появява кръв, за да се избегне това, иглата на спринцовката се потапя в кожата с разреза нагоре и кожата леко се повдига, след което се извършва интрадермално инжектиране.

Важно: трябва да правите тест за туберкулоза всяка година навреме и също така да знаете как правилно да оцените резултата, тъй като в обществото има много пациенти с опасно заболяване, които дори не са наясно с проблема си. Освен това в микрофлората на белите дробове на възрастните присъстват туберкулозни микробактерии.

Как да се грижим за мястото на инжектиране

Въпреки че инжекцията Манту не е ваксинация, трябва да знаете какво можете да правите след инжекцията и какво не можете да правите:

• за тест, проведен в продължение на няколко години, ръката на детето се сменя всеки път;
• всяка година препоръчват тестване по едно и също време в седнало положение;
• не е разрешено зацапването на бутона с каквото и да било, както и драскането му;
• невъзможно е да се намокри мястото на инжектиране с различни течности, както и да се запечата с мазилка;
• лечение на рани при деца с традиционни средства е разрешено след фиксиране на резултата.

Важно: при нормалния ход на противотуберкулозната ваксинация при деца размерът на папулата трябва да намалява всяка година в рамките на няколко милиметра и до седемгодишна възраст следата от инжектиране става почти невидима. Ако предишната проба се различава значително от следващата, тогава можем да говорим за тръби, когато е необходима помощ от специалист.

Как се оценяват резултатите от теста Манту? Тест Манту: защо трябва да го прави дете, опасно ли е? Ако няма противопоказания, тестът Манту е най-добрият тест за туберкулоза