Защо новокаинът се инжектира в канала на костния мозък. Показания за употреба. Условия на съхранение и срок на годност

От всички системи, органи и тъкани, върху които новокаинът има ефект, изследователите са привлечени преди всичко от централната нервна система.

В литературата има много указания за способността на новокаина да има както директен, така и рефлекторен ефект върху централната нервна система.

На централно влияниеновокаин показват особени промени във висшата нервна дейност при хора с интравенозно и интраартериално приложение на новокаин, изразяващи се в появата на зрителни и слухови халюцинации, необичайни интерорецептивни усещания, известна летаргия и др.

Намалението, получено в клиниката и в експеримента чувствителност към болкаот интравенозни инфузии на новокаин, някои автори също се свързват с ефекта на лекарството върху централната нервна система.

Интерес представляват проучвания, в които е направен опит да се анализира ефектът на новокаина върху централната нервна система чрез изследване на реакцията на тялото към него в различни етапионтогенетично развитие. При опити върху зайци е установено, че реакцията под формата на общо двигателно инхибиране се проявява в ембрионалния период и през първите 10 дни. постнатален период, а реакцията под формата на общи тонични и тонично-клонични гърчове се появява от 15-ия ден на постнаталния период и във всички следващи възрасти.

Сравнявайки посочените фармакологичен ефектновокаин с условията за формиране на функция различни отделицентрален нервна системав онтогенезата, авторите стигат до извода, че общото двигателно инхибиране, което възниква от новокаин при ембриони и млади зайци, е свързано с ефект върху по-ниски дивизиицентрална нервна система (дорзална, продълговата и среден мозък), а новокаиновите конвулсии при по-възрастни зайци са свързани с ефект върху горните части на мозъка.

Ефектът на новокаина върху центровете на диенцефалона е показан от проучвания за изследване на неговото конвулсивно действие. При експерименти върху зайци беше установено, че при запазване на диенцефалона, конвулсии, дължащи се на подкожно инжектираненовокаин в дози от 200-400 mg / kg се появяват дори когато мозъчната кора е отстранена или когато е силно напречно разрязана (равнината на разреза преминава под наклон през полукълбата към обонятелен тракт). Новокаинът не предизвиква конвулсии при гръбначни зайци.

Все още няма консенсус в обяснението на механизма на действие на новокаина върху централната нервна система.

Много изследователи смятат развитието на инхибиторен процес в централната нервна система за доминиращ ефект при терапията с новокаин. Въз основа на изследването на електроцереброграмите и промените в моторната хронаксия при зайци беше установено, че интравенозното приложение на новокаин причинява значително инхибиране на висшите части на централната нервна система.

Парареналните и подкожните новокаинови блокади създават по-малко стабилни фазови промени в нервната система; процеси в централната нервна система, но дори и при тези видове блокади може да се отбележи преобладаването на процеса на инхибиране.

Подобни резултати са получени при изследване на ефекта на епидуралните, интраперитонеалните и парареналните новокаинови блокади върху процесите на инхибиране в кората на главния мозък при кучета на фона на развитите условни слюнчени рефлекси и диференциации.

При експерименти върху непокътнати зайци за изследване на ефекта на анестетиците върху процеса на сумиране в централната нервна система беше установено, че новокаинът повишава прага на възприятие и възпрепятства процеса на сумиране на болезнени стимули. Поради факта, че сумирането на болковите стимули обикновено се свързва с активността на средния мозък, се смята, че новокаинът също има инхибиторен ефект върху тази част на централната нервна система.

Въпреки това, според други изследователи, новокаинът има инхибиторен ефект главно върху кортикалните процеси и в по-малка степен действа върху подлежащите части на мозъка.

Що се отнася до механизма на развитие на инхибиране в централната нервна система, редица автори го разглеждат с интравенозния метод на използване на новокаин в резултат на инхибиране на интерорецептивните и преди всичко съдови зони от новокаин. Според тях спирането на огромното съдово поле на белодробната циркулация чрез интравенозен новокаин, от който центростремителните стимули обикновено протичат през цялото време в мощен поток, променя функционалното състояние на съответните центрове на кората. С лишения Голям бройдразнене, съответните центрове могат да бъдат в състояние на пасивно бездействие. Работният им тонус, производителността падат. Сега, в тези центрове с намален тонус, с намалена ефективност, лесно се развива трансцендентално инхибиране на съня по обичайния начин.

Други изследователи смятат, че най-важното в действието на новокаина върху централната нервна система е инхибирането на преходния процес нервна възбудав областта на синаптичните връзки между невроните.

Има доказателства за ефекта на новокаина върху рефлексната активност гръбначен мозък. При експерименти върху котки под лека уретанова анестезия е установено, че новокаинът, приложен интравенозно, блокира предаването на възбуждане в рефлексните дъги. лумбаленгръбначния мозък, засягайки предимно интеркаларните неврони на тези дъги. Най-чувствителен към новокаин е кръстосаният екстензорен рефлекс, след това флексионният и накрая коленният рефлекс.

По този начин значителна група изследователи считат развитието на инхибиторен процес в централната нервна система за доминиращ ефект при терапията с новокаин.

Въпреки това в литературата има данни, че новокаинът също така повишава възбудния процес на мозъчната кора. С помощта на метода на оптична адекватна хронаксиметрия е установено, че интраперитонеалното приложение на новокаин при пациенти с пептична язва повишава възбудителния процес на мозъчната кора и, според закона за отрицателната индукция, причинява депресия на подкоровите центрове. Това води до нормализиране на кортикално-подкоровите взаимоотношения и създава благоприятни условия за осигуряване на нормална функционална активност. вътрешни органии целия организъм като цяло. Появата на аритмии в схемата на мозъчните биотокове също свидетелства за засилване на иритативния процес в кората на главния мозък след прилагане на новокаин.

Въз основа на данни от плетизмография се смята, че новокаиновата блокада при пептична язва при хора има нормализиращ ефект върху двата процеса, както възбуждащ, така и инхибиторен. Действието на новокаина в този случай зависи от функционално състояниемозъчната кора.

В експерименти, използващи техниката на условни слюнчено-секреторни рефлекси с хранително подсилване, ефектът на различни дозиновокаин, когато се прилага подкожно върху по-висока нервна дейност при кучета. Според автора, новокаинът предизвиква засилване на дразнещия процес в мозъчната кора на кучетата, което се проявява при ниски дози (1-2 mg / kg) в увеличение условни рефлексиза всички дразнители. Малко големи дози новокаин (5 mg / kg), засилвайки в по-голяма степен процеса на раздразнение, водят до факта, че възбуждането от силни условни стимули надвишава работоспособността на клетките на мозъчната кора и има скандално защитно инхибиране ( рефлексите са запазени). В този случай възбуждането от слаби условни стимули достига само границата на работоспособността (рефлексите не се променят). По-нататъшното увеличаване на дозата на новокаин (20 mg / kg) причинява прекомерно инхибиране на всички стимули. Продължителността на горната промяна в условната рефлексна активност след малки и големи дози новокаин зависи от вида на нервната система на кучетата и варира от 1 до 7 дни.

Има съобщения, че ефектът на новокаина върху централната нервна система зависи от метода на приложение, по-специално кога венозно приложениелекарството, преобладава фазата на възбуждане на кората и центровете, а при интраартериалното преобладава състоянието на инхибиране на мозъчната кора.

Въз основа на гореизложеното може да се заключи, че няма консенсус относно тълкуването на механизма на действие на новокаина върху централната нервна система. Всички изследователи признават, че новокаинът има нормализиращ ефект върху функционалното състояние на централната нервна система. Въпреки това, много аспекти на действието на новокаина остават недостатъчно проучени и в литературата няма информация за ефекта на новокаина върху централната нервна система при селскостопански животни.

В тази връзка бяхме натоварени да проучим ефекта на новокаина върху някои функции на централната нервна система при кон, голям говедаи кучета. За да разрешите този проблем, експериментални изследвания, който изследва ефекта на новокаина върху мозъчната кора, върху възбудимостта на периферния нервно-мускулен апарат, върху рефлексния апарат на продълговатия и гръбначния мозък, както и върху възбудимостта и тонуса на центровете на блуждаещите нерви. В експериментите са използвани 32 коня; 22 говеда, 6 овце и 56 кучета.

При експерименти върху коне е установено, че отговорите от кръвно налягане, пулс, дишане и телесна температура за интравенозно приложение на новокаин под анестезия и при непокътнати животни не са еднакви. Ако въвеждането на 2,5-5 mg / kg новокаин предизвиква повишаване на кръвното налягане и телесната температура при неанестезирани животни, увеличаване на сърдечната честота и дишане, тогава, когато се използва на фона на анестезия, тези реакции са леки или отсъства. Тъй като хлоралхидратът е кортикален хипнотик, получените факти ни позволяват да твърдим участието на мозъчната кора в реакциите на тялото към интравенозен новокаин. В допълнение, резултатите от експериментите показват зависимостта на действието на новокаина върху животинския организъм от първоначалното функционално състояние на централната нервна система.

Резултатите от хронаксиметричното изследване позволяват да се прецени естеството на функционалните промени в централната нервна система. Хронаксията при всички опитни животни след интравенозно приложение на новокаин в доза от 2,5-5 mg / kg се повишава значително. При конете тя се е увеличила средно от 0,023 m / s до 0,117 m / s, т.е. 5 пъти, при говедата - от 0,018 до 0,081 m / s, т.е. 4,5 пъти, а при овцете - от 0,120 до 0,472 m / s, т.е. 3,9 пъти. Показателите за хронаксия обикновено се връщат към първоначалното ниво при коне след 47-72 часа, а при крави и овце - за 3-4 дни.

Изразеното и постоянно удължаване на двигателната хронаксия на външното повдигащо ухо след интравенозно приложение на новокаин в доза от 2,5-5 mg / kg, установено в тези експерименти, показва развитието на инхибиране в по-високите части на централната нервна система.

Това заключение е напълно в съответствие с литературните данни за зависимостта на периферната хронаксия от функционалното състояние на централната нервна система, както и с указанията, че под влияние на процесите на възбуждане, протичащи в централната нервна система, хронаксията намалява и под влияние на влиянието на процесите на инхибиране се увеличава.

Интересни данни са получени при експерименти с кучета при изследване на ефекта от интравенозни инфузии на новокаин в доза от 10 mg / kg върху нерефлексния апарат на продълговатия мозък.

С дразнене на периферните и централните сегменти блуждаещ нерв токов ударот апарата на шейната се разкрива способността на новокаина да понижава както рефлексната, така и директната възбудимост на рефлексния апарат на блуждаещия нерв, като първата пада по-силно.

Намаляването на рефлексната възбудимост на блуждаещия нерв показва развитието на инхибиране в централната нервна система, което се разпространява и в продълговатия мозък.

В друга серия от експерименти върху кучета беше установено, че способността на новокаина, когато се прилага интравенозно в доза от 10 mg/kg, намалява реакцията на кръвното налягане и дишането към прилагането на малка стандартна доза лобелин, което показва, че намаляване на възбудимостта на дихателните и вазомоторните центрове.

Характерът на функционалните промени в тези центрове зависи от дозата на новокаина. Ако в експерименти с лобелин беше установено, че с въвеждането на новокаин в доза от 10 mg / kg, функционалните промени в състоянието на дихателните и вазомоторните центрове се развиват към инхибиторния процес, тогава в експериментите за изследване на ефекта на новокаин върху кръвно налягане, по-ниските дози новокаин (2,5-5 mg/kg) предизвикват краткотрайно и леко повишаване на кръвното налягане, което показва възбуждането на вазомоторния център.

Следователно интравенозното приложение на новокаин в малки дози предизвиква реакции, показващи възбуждане на вазомоторния център, а в големи дози - до неговото потискане. Относително кратката продължителност на пресорните и депресорните реакции от страна на артериалното налягане и тяхната взаимозаменяемост показват мобилността на процесите на възбуждане и инхибиране в централната нервна система.

Нашите данни за фазови промени във функцията на нервните структури под въздействието на новокаин се потвърждават и от литературни сведения. Така например, заедно с явленията на възбуждане в нервните проводници, открити чрез електрофизиологичен метод, се наблюдава двигателно възбуждане на животни и свиване на мускулите на крайниците. При изследване на биоелектрични трептения в сетивния нерв под влияние на къс новокаинова блокада, през първите 20-50 секунди се наблюдава известно повишаване на електрическата активност на нерва, което намалява след 1-2 минути и изчезва напълно след 5-10 минути.

При изследване на възбудимостта на отделните връзки на рефлексния апарат на гръбначния мозък чрез определяне на прага на дразнене на периферния сегмент седалищен нерв(директна възбудимост) и централния сегмент на бедрения кожен нерв (рефлексна възбудимост), разкрихме способността на новокаина, когато се прилага интравенозно при кучета в доза от 10 mg/kg, да инхибира гръбначните рефлекси. Показано е, че новокаинът действа главно върху централната връзка рефлексна дъгаи по-малко на двигателната му част.

По този начин анализът на нашите собствени и литературни данни ни позволява да заключим, че естеството на функционалните промени в централната нервна система зависи от нейното първоначално състояние, дозата на новокаин и, очевидно, редица други, все още недостатъчно проучени фактори. Въпреки това, доминиращият ефект при използване на новокаин в дози от 2,5-5 mg / kg при коне, говеда и овце, според нашите данни; е развитието на инхибиторен процес в централната нервна система.

Заедно с това, при изследване на ефекта на новокаина върху кръвното налягане, способността на този анестетик да определени условияопит укрепване на централната нервна система и процеси на възбуждане.

Помните ли, някъде през 80-те години новината гръмна - новокаинът удължава живота с 20%?!
И съветските хора започнаха да го купуват в аптеките, да разклащат ампулите в една супена лъжица и да я облизват, като пият чиста вода.
И аз го пробвах, но открих неочакван страничен ефект и трябваше да спра. Повече за това по-долу, в Противопоказания :)

· Не само анестезира. Въпреки че премахването на болката е мощно средство за защита. Още през 21-ви век хирурзите откриха, че болката пречи на тялото да се самолекува и ако бъде надеждно отстранена, тогава възстановяването настъпва с порядък по-бързо. Тогава се роди терминът патогенетична терапия“, когато премахването на симптомите води до избавяне от самата болест.

Лекува нервната система.

· Нормализира кръвоносната система.

· Лекува хипертония, т.к. облекчава спазмите гладък мускул, облекчава хипертонуса на мускулите на лицето, шията, главата (и същевременно тремор).

Отлично лечение на гангрена (откритието е направено от военния хирург Маринов Александър Владимирович. Веднъж трябваше да прекъсне ампутацията на гангренозен крак - имаше спешна евакуация. Няколко дни по-късно намери войник с възроден крак - новокаинова предоперативна блокада спаси крака от гангрена).

Много мощно възстановява правилното хранене на клетките - тялото започва здравословно усвояване на необходимите вещества от храната.

Противогъбично - това е добре тествано, имам статия " интердигитална гъбичка", виж.

При експерименти с животни значително увеличава продължителността на живота на мъжките (но не и на женските)

При животните броят на появата на всички видове тумори е рязко намален в сравнение с контролната група

· Противоракови. Намира се точкова проекция на болен орган на гръбначния стълб (лесно се намира, защото винаги е болезнено) и се инжектират подкожно половин процент новокаин и интрамускулно витамин В1 отдясно и отляво. Курс от 46 процедури, на всеки етап. Нямаше провали. Това е написано от Александър Иванович Романовски, психиатър, мануолог. Сега пенсионер, но работи в психоневрологичен диспансер в Москва. Лекува рак.

Препоръка на Института по геронтология на Академията на медицинските науки на Украйна: Цикълът на лечение включва 12 инжекции с 2% разтвор на новокаин, 5 ml през ден; пауза между първите три цикъла - 10 дни, между следващите - от 1 до 3 месеца (3-4 цикъла годишно). Един ден преди началото на лечението трябва да се направи тест. подкожно инжектиране 0,5 ml 2% разтвор на новокаин, за да се определи чувствителността към него.

За поддържаща терапия е обичайно да се приема новокаин или да се инжектира на всеки 3 или дори 23 дни.

Противопоказания: само хипотония и алергии. А за жените – самота. Новокаинът, приет през устата, за няколко минути предизвиква спешна нужда, ъъъ... незабавно да се ожени. Знам за себе си. В младостта си не помня по каква причина отпих глътка кубче новокаин ... Тогава бях сам и трябваше да тичам до плажа и да скоча от буната в морето за около половин час и да плувам в стил пеперуда, за да се разсея :) Не изключвам да е чисто моя индивидуална реакция;))

Без стрептоциди и сулфонамиди, те са несъвместими с новокаин.

Почти половин век са прекарали учени от Института по геронтология към Академията на науките на Украйна, за да изследват ефекта на различни вещества върху скоростта на стареене на тялото. Сред тестваните вещества бяха витамини, препарати от плацентата, различни веществапроизведени от жлези вътрешна секреция, както и новокаин.

Изненадващи бяха получените данни за действието на новокаина. Оказа се, че това лекарство по ефективност достига действието на витамините. Това се дължи на факта, че основният му компонент е пара-аминобензоената киселина. Това вещество е необходимо за работата на жив организъм от топлокръвни същества. Пара-аминобензоена киселина, присъстваща в състава това лекарство, необходима е за работата на репродуктивните органи, работа щитовидната жлезаи други ендокринни жлези. Наличието на това вещество в тялото помага да не се намалява активността на тези органи с течение на времето.

Това вещество не само спира стареенето на някои системи и органи, но може да се използва и за лечение на много старчески заболявания, но само заедно с други лекарства. В такива рекламирани марки като gerovital или aslavital, основният активна съставкае новокаин.

Комбинирано се произвеждат и лекарства против стареене на основата на новокаин. Като част от такива средства има и витамини. Можете също така да приемате такива лекарства отделно и отделно витаминни и минерални хранителни добавки (биологично активни добавки), съответстващ на възрастта. Плюс употреба подобни лекарствав това, че практически няма странични ефекти.

Старостта е болест и тя е лечима! В Румъния излезе интересна монография „Възрастова биология” – плод на дългогодишни изследвания на известния румънски учен Константин Пархон. Специалистът твърди, че със старостта не трябва да се мисли нормално състояниеорганизъм, а патология. Основна роля в този процес, според него, играят жлезите с вътрешна секреция.

Още малко и пациентите на д-р Аслан (вижте страничната лента) ще се превърнат в... (Снимка от Оуен Франкен / Корбис.)

Благодарение на внимателни клинични изследванияи експерименти, академик Пархон разкри ролята на всеки от тях ендокринна жлезав процеса на стареене и стигна до извода, че старостта може и трябва да се лекува. За лечение на старостта Константин Пархон използва екстракти от гуша, щитовидната жлеза, както и епифизата, надбъбречните жлези и редица други лекарства, включително витамини Е, В и новокаин, който той нарича витамин Н3.

AT последните годинитези проучвания са широко разпространени. Например професор Ана Аслан от Института за борба със старостта (Румъния) експериментира със 110 възрастни хора, които живеят в местна болница. Всички те се подлагат на различни курсове на лечение с хормони, витамини, екстракти от жлезни тъкани, бани с сода бикарбонати новокаин. Ето някои резултати от тази уникална работа.

Професор Аслан почти с ужас си спомня какво болезнено впечатление й е направило посещението в старческия дом: „Наблюдавахме безсилие и дълбоко униние; из дългите коридори се чуваше звън на патерици и тояги. Сега възрастните хора от това сиропиталище са под грижите на нейния институт. И се случи чудо: в коридорите стана тихо - просто нямаше пациенти, които да ходят с патерици или с тояга! Хора, които някога почти загубиха човешка форма, активно се отървете от явленията, съпътстващи старостта. И ако старец добра памет, нормален слух и зрение, гладка кожа без бръчки, силна мускулатура, тогава това може ли да се нарече старост?

Изследванията в този институт се извършват от специалисти с професионално образование и са насочени към превенция и лечение на старостта. Повече от сто възрастни пациенти бяха на разположение на учените. На първо място те прегледаха физическо състояниепо отношение на клинични, физиологични, биохимични и хематологични параметри. След това на пациентите се предписва лечение с хормони, витамини, екстракти от различни тъкани, както и въглеродни вани. Най-доброто - да, уникално! - резултатите са постигнати чрез въвеждането на новокаин.

Удивителни резултати

Новокаинът, припомняме, е открит през 1905 г.; до началото на 50-те години на миналия век се използва само за облекчаване на болката хирургични операциии като лекарство различни заболявания, например при лечение на ревматизъм и нарушения на кръвообращението (въведени чрез интраартериални, а понякога и интравенозни инфузии). И така, използването на банален новокаин при лечението на възрастни хора от старчески дом, според лекарите, значително ги е подобрило. общо състояние: патологични явления, характерни за болестта на Паркинсон (треперене на ръцете и краката), недостатъчна гъвкавост на тялото, намалена. Освен това вниманието и паметта са се подобрили. Експериментите върху мишки само потвърдиха ефекта на това лекарство: кожата на опитните животни придоби предишния си блясък, телесното тегло се увеличи ...

В крайна сметка румънски специалисти се впускат в дългосрочно непрекъснато лечение с новокаин на двадесет и пет възрастни хора. За две години няма починали, въпреки че сред тях има хора на възраст от 60 до 92 години, които са страдали от тежки заболяваниясърце, нервна система, атеросклероза и паркинсонизъм; някои от тях бяха напълно инвалидизирани.

"Ние побеждаваме старостта"

Но всичко това красиви думи, без примери, читателят никога няма да повярва в чудодейността на новоизобретената терапия. И те са. Когато пациентката В. постъпва в Института за борба със старостта, тя вече е на 92 години. Тя имаше прегърбено от болестта и възрастта тяло, набръчкано лице, тъпи очи, треперещи ръце, удебелени и усукани артерии, напълно побеляла коса, лошо зрение и слух; бледата кожа на лицето и ръцете беше покрита с множество петна, които се появяват в напреднала възраст; паметта е отслабена - тя дори не си спомня имената на децата си. Кръвно налягане- 220 до 115 mmHg Изкуство. Тя изобщо не можеше да се наведе... Минаха шест години, а В. е не по-малко гъвкава, отколкото в младостта си, отново чува добре и може да шие без очила. Очите й удивляват с необичайна за възрастта й жизненост. Сред пациентите, наблюдавани в института, тя се откроява със своята жизнерадост, жизнерадост и жизнерадост. Признаците на старост изчезнаха от лицето й, веждите й потъмняха, кожата й стана гладка, мускулите й еластични. Сама си прави тоалетна, почиства стаята и се разхожда сама из града. линия на косатаглавата се възстанови с 90%, сивите нишки частично придобиха предишния си цвят.

„Може би някой ден те ще научат това само от книгите по-ранни хорапобеляват до старост“, отбелязва професор Аслан.

Въпреки факта, че В. вече е на 97 години, тя се чувства доста здрава. Тялото й се е подмладило. След лечението тя се възстанови с 4,5 кг, кръвното налягане спадна до 190 на 100 mm Hg. Изкуство.

Още един случай. Пациентката Х., самотна жена, беше на 64 години, когато постъпи в института. Имаше глаукома и на двете очи, което се отразяваше потискащо на настроението й. Тя страдаше от безсъние и не спеше повече от 2-3 часа през нощта. Парализата я прикова към леглото. Кръвното налягане беше много високо, паметта беше безполезна ... За да се излекува парализата, се оказа достатъчно да се даде курс на инжекции с новокаин. Мускулната сила постепенно се увеличава, паметта се подобрява. През нощта отново спи по 7-8 часа. Косата спря да пада. Х. се подмлади. Тя искаше да работи и сега работи като фелдшер.

Сега няколко думи за най-старата пациентка на проф. Ана Аслан. Това е М., той е на 109 години. Някога той беше пристанищен работник; той беше доведен в института от старчески дом в най-дълбока депресия. „Един бегъл поглед беше достатъчен“, спомня си г-жа Аслан, „за да отгатна възрастта му: напълно побеляла коса, треперещи ръце, потъмняла кожа, липса на гъвкавост на тялото... Мисленето беше бавно. Почти нищо не помнеше. Не можех да изляза от стаята без чужда помощ...” А какво ще кажете за него сега, след тригодишен престой в института? Х. по всяко време се разхожда из двора или по най-близките улици и никога няма да повярвате, че е на 109 години! Жизнен и весел, той обича да говори за младостта си. Паметта му е възстановена. Кожата е светнала, а косата е почти в същия цвят като в младостта.

Витамин Н3

Днес от 180 стари хора, които са в Института за борба със старостта, около 125 са на лечение с новокаин. Амбулаторно или в домашни условия под лекарско наблюдение се лекуват 1017 души на възраст от 45 до 50 години. Методът на лечение е следният: три пъти седмично на пациента се инжектират пет кубически сантиметра двупроцентен разтвор на новокаин. Курсът продължава четири седмици. След десетдневна почивка лечението се възобновява. Новокаинът има благоприятен ефект и при лечение на стомашни язви, нарушения в пигментацията на кожата и косопад.

По време на терапията пациентите изпитват укрепване на централната нервна система, което се изразява в повишаване на интереса към живота, работата, околен свят. В допълнение, новокаинът засяга жлезите с вътрешна секреция, като балансира тяхната дейност.

И накрая, новокаинът има специално свойство: той се превръща в тялото на две химикали, една от които е аминокиселина, иначе наричана витамин H1 (или H2). Витаминизиращият ефект на новокаина, обясняват учените, влияе върху възбуждането на чревната бактериална флора, което допринася за създаването на жизненоважни вещества в организма. Влиянието на новокаина трябва да се отдаде на възстановяването умствени способности, увеличаване на мускулите и физическа сила, повишава устойчивостта на стареене. За да подчертаят витаминизиращия ефект на новокаина, изследователите предложиха да го нарекат "витамин Н3".

Изготвено по материали на списание "Знанието е сила".

От тази статия ще научите:

• колко ефективен е новокаинът,
• кое е по-добре - новокаин или лидокаин,
• възможно ли е цефтриаксон да се разрежда с новокаин или цефазолин ...

Новокаинът е анестетик, който се използва широко в СССР за локална анестезия, както при вадене на зъби, отваряне на гнойни абсцеси, така и за извършване на всякакви операции под местна анестезия.

Новокаин: основни характеристики

Новокаин - инструкциите за употреба на това лекарство съдържат следните ключови характеристики, които не позволяват по-масово използване на този локален анестетик, с оглед на неговите недостатъци и появата на много повече модерни лекарстваза анестезия.

Недостатъци на новокаина –

• слаб аналгетичен ефект,
• липса на аналгетичен ефект при възпалени тъкани,
• кратка продължителност на анестезията,
• висока алергенност и токсичност за тялото,
• не можете да използвате новокаин по време на бременност или хранене категорично!

Новокаин: цена и форми на освобождаване
Ампулите с новокаин могат да съдържат или 0,5% разтвор, или 2% разтвор. Цената на 1 опаковка новокаин (10 ампули от 5 ml) ще бъде приблизително 30-50 рубли.

През 90-те години новокаинът е заменен от анестетик, който все още се използва широко в медицината и по-специално в стоматологията. Лидокаинът е 2 пъти по-силен от новокаина по отношение на дълбочината на анестезията и продължителността на ефекта, а също така действа добре при възпалени тъкани. Значително по-ниска алергенност и токсичност на лекарството.

Съвременни аналози на новокаин в стоматологията -

Въпреки все още широкото използване на лидокаин в медицинската практика, стоматологията отдавна се е отдалечила и от този анестетик. най-ефективни при този моментса анестетици на базата на артикаин. Такива анестетици включват: Ubistezin, Septanest и др.

Тези лекарства за локална анестезия вече не се предлагат в ампули, като новокаин или лидокаин, а в специални карпули (фиг. 2). Патронът с анестетик вече е готов за употреба, не е необходимо да се отваря; вкарва се в специална патронна спринцовка (фиг. 1), след което в спринцовката с патрона се завинтва игла (фиг. 3).

Използването на новокаин за електрофореза, компреси и разреждане на антибиотици -

Електрофорезата с новокаин не е много ефективна. За електрофореза е най-добре да използвате анестетика Lidocaine 2% (продава се в ампули от 2 ml).

Компрес с димексид и новокаин -

Компреси с димексид много често се предписват от лицево-челюстни хирурзи, особено когато травматични нараняваниялице (счупвания на костите на лицето, без наличие на отворена рана). Компресите са много добър ефекти например могат да намалят отока и възпалението на меките тъкани в случай на фрактура на челюстта само с няколко процедури.

Димексид с новокаинов компрес: пропорции
компрес с димексид и новокаин се използва само външно. Когато прилагате компрес върху лицето, трябва да използвате 20-25% концентрация на димексид. За да направите това, разредете димексид в пропорция: за 1 част димексид - три части топло сварена вода. Когато се прилага върху по-малко чувствителни зони на тялото, могат да се използват по-концентрирани разтвори (30, 35, 40%).

Навлажнете марлени тампони с разтвор, разреден с вода. Директно върху навлажнени кърпички нанесете съдържанието на 1 ампула новокаин (5 ml разтвор). Прикрепете кърпичките към желаната зона. Върху салфетката трябва да се постави пластмасово фолио, което напълно покрива площта на нанесената марля с разтвора. Поставете слой плат върху полиетилена (колкото по-дебел е платът, толкова по-силен ще бъде топлинният ефект - имайте това предвид!) и го превържете.

Времето за един компрес е 20-30 минути. Курсът на лечение е 10-12 процедури (1 процедура на ден). От опит можем да кажем, че за засилване на аналгетичния ефект е по-добре да използвате не новокаин, а лидокаин (2-4 ml лидокаин на 1 компрес). Лидокаинът прониква по-добре в кожата, по-малко е алергичен, а аналгетичният му ефект е 2 пъти по-силен.

Димексид: как да поставите компрес (снимка 4-6)

Как да разредите цефтриаксон с новокаин -

Антибиотикът цефтриаксон е нежелателно да се разрежда с новокаин, т.к. самият антибиотик е доста алергичен, а новокаинът многократно увеличава риска от развитие на анафилактичен шок (в сравнение с лидокаина). Оптимално е цефтриаксон да се разрежда с разтвор (това се препоръчва и от СЗО). Този анестетик е много по-малко алергичен и има по-силен аналгетичен ефект.

Необходимо е да се разредят 500 mg цефтриаксон в 2-2,5 ml разтворител. За разреждане на 1000 mg цефтриаксон - 3,5-4 ml разтворител. Като последно може да се използва или вода за инжектиране, или 0,5-1% разтвор на новокаин, но най-добре е 1% разтвор на лидокаин. Но за да разтворите цефтриаксон в лидокаин, все още трябва да използвате вода за инжекции, защото. концентрацията на лидокаин в ампули е 2%.

Търговско наименование:Новокаин

Международно непатентно наименование:

Фармакодинамика
Локален анестетик с умерена анестетична активност и широк спектър от терапевтични ефекти. Като слаба основа, той блокира Na + каналите, предотвратява генерирането на импулси в окончанията на сензорните нерви и провеждането на импулси по нервни влакна. Променя потенциала на действие в мембраните нервни клеткибез изразен ефект върху потенциала на покой. Потиска провеждането не само на болка, но и на импулси от други модалности. При абсорбция и директно интраваскуларно приложение намалява възбудимостта на периферните холинергични рецептори, намалява образуването и освобождаването на ацетилхолин от преганглионарните окончания (има известен ганглий-блокиращ ефект), елиминира спазма на гладката мускулатура и намалява възбудимостта на миокарда и моторни зони на кората на главния мозък. Когато се прилага интравенозно, има аналгетично, хипотензивно и антиаритмично действие(увеличава ефективния рефрактерен период, намалява възбудимостта, автоматизма и проводимостта), в големи дози може да наруши нервно-мускулнапроводимост. Елиминира низходящите инхибиторни влияния на ретикуларната формация на мозъчния ствол. Инхибира полисинаптичните рефлекси. Във високи дози може да причини конвулсии. Има кратко анестетично действие (продължителност инфилтрационна анестезияе 0,5-1h).

Фармакокинетика
Претърпява пълна системна абсорбция. Степента на абсорбция зависи от мястото (степента на васкуларизация и скоростта на кръвния поток в мястото на инжектиране), начина на приложение и общата доза. Бързо се хидролизира от плазмени и чернодробни естерази с образуването на 2 основни фармакологично активни метаболита: диетиламиноетонол (има умерен съдоразширяващо действие) и пара-аминобензоена киселина (той е конкурентен антагонист на сулфаниламидни химиотерапевтични лекарства и може да отслаби техния антимикробен ефект). Полуживотът е 30-50 секунди, в неонаталния период -54-114 s. Екскретира се главно чрез бъбреците под формата на метаболити, не повече от 2% се екскретират непроменени.

Показания за употреба

• инфилтрационна, проводна и епидурална анестезия;
• вагосимпатикови цервикални, параренални, кръгови и паравертебрални блокади.

Противопоказания
Свръхчувствителност (включително към пара-аминобензоена киселина и други локални анестетици), детстводо 12 години.
За анестезия по метода на пълзящия инфилтрат: изразен фиброзни променив тъканите. За епидурална анестезия: атриовентрикуларен блок, изразено понижение на кръвното налягане, шок, инфекция на мястото на лумбалната пункция, септицемия.

Внимателно
спешни операции, придружен остра загуба на кръв; състояния, придружени от намаляване на чернодробния кръвоток (например при хронична сърдечна недостатъчност, чернодробни заболявания); дефицит на псевдохолинестераза; бъбречна недостатъчност; детска възраст от 12 до 18 години и при пациенти в напреднала възраст (над 65 години); отслабени пациенти; бременност и раждане.

Дозировка и приложение
За инфилтрационна анестезия: използвайте 0,25-0,5% разтвори; за анестезия по метода на Вишневски (плътна пълзяща инфилтрация) - 0,125-0,25% разтвори. За намаляване на абсорбцията и удължаване на действието по време на локална анестезия се прилага допълнително 0,1% разтвор на епинефрин хидрохлорид - 1 капка на 2-5-10 ml разтвор на прокаин. По-високи дози за инфилтрационна анестезия за възрастни: първо единична дозав началото на операцията - не повече от 500 ml за 0,25% разтвор или 150 ml за 0,5% разтвор. В бъдеще през всеки час от операцията - не повече от 1000 ml за 0,25% разтвор или 400 ml за 0,5% разтвор.
Максимална дозаза приложение при деца над 12 години -15 mg/kg.
За проводна анестезия: 1-2% разтвори (до 25 ml); за епидурална - 2% разтвор (20-25 ml). При параренална блокада (според A.V. Vishnevsky) 50-80 ml от 0,5% разтвор или 100-150 ml от 0,25% разтвор се инжектират в околобъбречната тъкан, а при вагосимпатикова блокада - 30-100 ml от 0,25% разтвор .
При циркулярни или паравертебрални блокади 0,25% - 0,5% разтвор се инжектира интрадермално.

Страничен ефект
Главоболие, замаяност, сънливост, слабост, синдром на cauda equina, конвулсии, повишено или понижено кръвно налягане, колапс, периферна вазодилатация, брадикардия, аритмия, болка в гръден кош, неволно уриниранеили дефекация, импотентност, метхемоглобинемия, алергични реакции (до анафилактичен шок).
Отстрани храносмилателната система: гадене, повръщане.
Други: връщане на болка, постоянна анестезия, хипотермия, с анестезия в стоматологията: изтръпване и парестезия на устните и езика, удължаване на анестезията.

Предозиране
Симптоми: бледност кожатаи лигавиците. Замаяност, гадене, повръщане, "студена" пот, повишена тежест на страничните ефекти. Лечение: поддържане на адекватна белодробна вентилация, детоксикация и симпатикова терапия.

Взаимодействие
Засилва инхибиторния ефект върху централната нервна система на средства за обща анестезия, сънотворни и успокоителни, наркотични аналгетици и транквиланти.
При използване на локални анестетици за спинална и епидурална анестезия с гуанадрел, гуанетидин, мекамиламин, триметафан, рискът рязък спадкръвно налягане и брадикардия.
Антикоагуланти (ардепарин, далтепарин, данапароид, еноксапарин, хепарин, варфарин) повишават риска от кървене. При третиране на мястото на инжектиране местна упойкадезинфекционни разтвори, съдържащи тежки металиповишава риска от развитие локална реакцияпод формата на болка и подуване.
Употребата с МАО инхибитори (фуразолидон, прокарбазин, селегелин) повишава риска от хипотония.
Укрепват и удължават действието на мускулните релаксанти.
При предписване на прокаин заедно с наркотични аналгетици се отбелязва адитивен ефект, който се използва по време на спинална и епидурална анестезия, докато се засилва респираторната депресия.
Вазоконстрикторите (епинефрин, метоксамин, фенилефрин) удължават локалния анестетичен ефект.
Прокаинът намалява антимиастеничния ефект на лекарствата, особено когато се използва във високи дози, което изисква допълнителна корекция при лечението на миастения гравис.
Инхибиторите на холинестеразата (антимиастеничен JIC, циклофосфамид, демекарин, екотиофат, тиотепа) намаляват метаболизма на прокаин.
Прокаиновият метаболит (пара-аминобензоена киселина) е сулфонамиден антагонист.

специални инструкции
Пациентите се нуждаят от контрол на функциите на сърдечно-съдовата, дихателната и централната нервна система. Необходимо е да се отменят МАО инхибиторите 10 дни преди въвеждането на локален анестетик. По време на лечението е необходимо да се въздържате от шофиране на превозни средства и потенциално ангажиране опасни видоведейности, изискващи повишена концентрациявнимание и скорост на психомоторните реакции. Преди употреба задължително тестване за индивидуална чувствителност към лекарството. Трябва да се има предвид, че при провеждане на локална анестезия, използвайки същата обща доза, токсичността на новокаина е толкова по-висока, колкото повече концентриран разтворизползвани. Не се абсорбира от лигавиците; не предоставя повърхностна анестезияза приложение върху кожата.

Форма за освобождаване:

Условия за съхранение
Списък Б. На тъмно място.

Най-доброто преди среща
3 години. Да не се използва след изтичане срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.

Производител / Организация, приемаща рекламации:
FSUE "Армавирска биологична фабрика"
352212. Русия, Краснодарска територия, Новокубански район, селище Прогрес, ул. Мечникова, 11

местна упойка

Активно вещество

прокаин (прокаин)

Форма за освобождаване, състав и опаковка

Инжекционен разтвор 0,5% прозрачен, безцветен.

Помощни вещества: солна киселина 0,1 М, вода за инжекции.

2 ml - ампули (10) / в комплект с нож за ампули или скарификатор, ако е необходимо за ампули от този тип /) - опаковки от картон.
5 ml - ампули (10) / в комплект с нож за ампули или скарификатор, ако е необходимо за ампули от този тип /) - опаковки от картон.
10 ml - ампули (10) / в комплект с нож за ампули или скарификатор, ако е необходимо за ампули от този тип /) - опаковки от картон.

фармакологичен ефект

Локален анестетик с умерена анестетична активност и широк спектър от терапевтични ефекти. Като слаба основа, той блокира Na + - каналите, предотвратява генерирането на импулси в окончанията на сензорните нерви и провеждането на импулси по нервните влакна. Променя потенциала на действие в мембраните на нервните клетки без изразен ефект върху потенциала на покой. Потиска провеждането не само на болка, но и на импулси от различна модалност. С абсорбция и директно съдово инжектиране в кръвния поток, той намалява възбудимостта на периферните холинергични системи, намалява образуването и освобождаването на ацетилхолин от преганглионарните окончания (има известен ганглий-блокиращ ефект), елиминира спазма на гладката мускулатура и намалява възбудимостта на миокарда и двигателните зони на кората на главния мозък. Елиминира низходящите инхибиторни влияния на ретикуларната формация на мозъчния ствол. Инхибира полисинаптичните рефлекси. Във високи дози може да причини конвулсии. Има кратка анестетична активност (продължителността на инфилтрационната анестезия е 0,5-1 h).

Фармакокинетика

Претърпява пълна системна абсорбция. Степента на абсорбция зависи от мястото и пътя на приложение (особено от васкуларизацията и скоростта на кръвния поток на приложение) и крайната доза (количество и концентрация). Бързо се хидролизира от естеразите и черния дроб с образуването на два основни фармакологично активни метаболита: диетиламиноетанол (има умерен вазодилатиращ ефект) и пара-аминобензоена киселина (е конкурентен антагонист сулфатни лекарстваи може да отслаби ефекта им). T 1/2 - 30-50 s, в неонаталния период - 54-114 s. Екскретира се главно чрез бъбреците под формата на метаболити, не повече от 2% се екскретират непроменени.

Показания

Инфилтрационна (включително вътрекостна) анестезия; вагосимпатикови цервикални, параренални, кръгови и паравертебрални блокади.

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително към пара-аминобензоена киселина и други локални анестетици). Детска възраст до 12 години.

За анестезия по метода на пълзящия инфилтрат - изразени фиброзни промени в тъканите.

Внимателно.Спешни операции, придружени с остра загуба на кръв; състояния, придружени от намаляване на чернодробния кръвен поток (например хронична недостатъчност, чернодробно заболяване); прогресия сърдечно-съдова недостатъчност(обикновено поради развитието на сърдечни блокове и шок); възпалителни заболяванияили инфекция на мястото на инжектиране; дефицит на псевдохолинестераза; ; възраст на децата от 12 до 18 години, напреднала възраст(над 65 години); с повишено внимание при тежко болни и / или изтощени пациенти; по време на бременност и по време на раждане.

Дозировка

Само за разтвор на прокаин 5 mg/ml (0,5%).

За инфилтрационна анестезияПрилагат се 350-600 mg (70-120 ml). По-високи дози за инфилтрационна анестезия за възрастни: първата единична доза в началото на операцията - не повече от 0,75 g (150 ml), след това през всеки час от операцията - не повече от 2 g (400 ml) от разтвора.

При параренална блокада(според A.V. Vishnevsky) 50-80 ml се инжектират в околобъбречната тъкан.

При кръгова и паравертебрална блокадаинтрадермално инжектирани 5-10 мл. При вагосимпатикова блокада се прилагат 30-40 ml.

За намалява абсорбцията и удължава действието с локална анестезия, допълнително се инжектира 0,1% разтвор на епинефрин хидрохлорид - 1 капка на 2-5-10 ml разтвор на прокаин.

Максималната доза за приложение при деца над 12 години- 15 mg/kg.

Странични ефекти

От страна на централната и периферната нервна система: главоболие, замаяност, сънливост, слабост, заключване.

От страна на сърдечно-съдовата система:повишаване или понижаване на кръвното налягане, периферна вазодилатация, колапс, брадикардия, аритмии,.

От страна на хемопоетичните органи:метхемоглобинемия.

Алергични реакции:кожен сърбеж, кожен обрив, други анафилактични реакции(включително анафилактичен шок), уртикария (по кожата и лигавиците). Ако по време на употребата на лекарството някоя от нежеланите реакции, посочени в инструкциите, се появи или се влоши, или забележите други нежелани реакции, които не са посочени в инструкциите, уведомете Вашия лекар за това.

Предозиране

Симптоми:бледност на кожата и лигавиците, замаяност, гадене, повръщане, "студена" пот, учестено дишане, тахикардия, понижаване на кръвното налягане, до колапс, апнея, метхемоглобинемия. Действието върху централната нервна система се проявява чрез чувство на страх, халюцинации, конвулсии, двигателна възбуда.

Лечение:поддържане на адекватна белодробна вентилация, детоксикация и симптоматична терапия.

лекарствено взаимодействие

Засилва инхибиторния ефект върху централната нервна система на лекарства за обща анестезия, хипнотици, седативи, наркотични аналгетици и транквиланти.

Антикоагуланти (натриев ардепарин, натриев далтепарин, натриев данапароид, натриев хепарин, варфарин) повишават риска от кървене. При третиране на мястото на инжектиране с дезинфекционни разтвори, съдържащи тежки метали, рискът от развитие на локална реакция под формата на болка и подуване се увеличава.

Употребата с инхибитори на моноаминооксидазата (прокарбазин, селегилин) повишава риска от развитие на изразено понижение на кръвното налягане. Подобрява и удължава действието на мускулните релаксанти. Вазоконстрикторите (епинефрин, метоксамин, фенилефрин) удължават локалния анестетичен ефект.

Прокаинът намалява антимиастеничния ефект на лекарствата, особено когато се използва във високи дози, което изисква допълнителна корекция при лечението на миастения гравис.

Инхибиторите на холинестеразата (антимиастенични лекарства, циклофосфамид, демекариум бромид, екотиопа йодид, тиотепа) намаляват метаболизма на местните анестетици.

Метаболитът на прокаин (пара-аминобензоена киселина) е сулфонамиден антагонист.

специални инструкции

Пациентите се нуждаят от проследяване на функциите на сърдечно-съдовата система, дихателната системаи централната нервна система.

Инхибиторите на моноаминооксидазата трябва да бъдат отменени 10 дни преди въвеждането на локален анестетик.

Трябва да се има предвид, че при извършване на локална анестезия със същата обща доза, токсичността на прокаина е толкова по-висока, колкото по-концентриран е разтворът.

Влияние върху способността за шофиране превозни средстваи механизми

По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

Бременност и кърмене

Ако е необходимо да се предпише лекарството по време на бременност, очакваната полза за майката и потенциален рискза плода. С повишено внимание по време на раждане.

Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене трябва да вземе решение за прекратяване на кърменето.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се отпуска по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Съхранявайте лекарството на място, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25 ° C. Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност - 3 години. Да не се използва след изтичане срока на годност, отбелязан върху опаковката.