Терминален мозък. Бразди и извивки на суперолатералната повърхност на мозъка. Бразди и извивки има в средния мозък

Бразди и гирус на мозъчната суперолатерална повърхност

1 . Странична бразда, sulcus lateralis (Силвиева бразда).
2 . Част от гумата, pars opercularis,
предна гума, operculum frontale.
3 . Триъгълна част, pars triangularis.

4 . Орбитална част, pars orbitalis.
5 . Долен фронтален гирус, gyrus frontalis inferior.
6 . Долна фронтална бразда, suicus frontalis inferior.
7 . Горна фронтална бразда, suicus frontalis superior.

8 . Средна фронтална извивка, gyrus frontalis medius.
9 . Горен фронтален гирус, gyrus frontalis superior.
10 . Долна прецентрална бразда, sulcus precentralis inferior.
11 . Прецентрален гирус, gyrus precentralis (преден).
12 . Горна прецентрална бразда, sulcus precentralis superior.
13 . Централна бразда, sulcus centralis (бразда на Роланд).
14 . Постцентрална извивка, gyrus postcentralis (gyrus centralis posterior).
15 . Интрапариетална бразда, sulcus intraparietalis.
16 . Горна париетална лобула, lobulus parietalis superior.
17 . Долна париетална лобула, lobulus parietalis inferior.
18 . Супрамаргинален извивка, gyrus supramarginalis.
19 . Ъглова извивка, gyrus angularis.
20 . Тилен полюс, polus occipitalis.
21 . Долна темпорална бразда, suicus temporalis inferior.
22 . Горен темпорален извивка, gyrus temporalis superior.
23 . Средна темпорална извивка, gyrus temporalis medius.
24 . Долен темпорален извивка, gyrus temporalis inferior.
25 . Горна темпорална бразда, suicus temporalis superior.

Бразди и извивки на средната и долната повърхност на дясното полукълбо на мозъка.

2 - клюн на corpus callosum,

3 - коляното на corpus callosum,

4 - багажника на corpus callosum,

5 - жлеб на corpus callosum,

6 - cingulate gyrus,

7 - горна фронтална извивка,

8 - бразда на талията,

9 - парацентрална лобула,

10 - бразда на талията,

11 - предварителен клин,

12 - парието-окципитална бразда,

14 - шпора бразда,

15 - лингвална извивка,

16 - медиален окципитотемпорален гирус,

17 - тилно-темпорална бразда,

18 - латерална окципитотемпорална извивка,

19 - жлеб на хипокампуса,

20 - парахипокампален гирус.

Мозъчен ствол (сагитален разрез)

1 - продълговатия мозък; 2 - мост; 3 - крака на мозъка; 4 - таламус; 5 - хипофизна жлеза; 6 - проекция на ядрата на хипоталамичната област 7 - corpus callosum; 8 - епифизно тяло; 9 - туберкули на квадригемината; 10 - малък мозък.

Мозъчен ствол (изглед отзад).

1. таламус
2. преден туберкул
3. възглавница
4. медиално геникуларно тяло
5. странично геникуларно тяло
6. крайна лента
7. каудални ядра на полукълба
8. мозъчна лента
9. епифизна жлеза
10. триъгълник на каишка
11. каишка
12. III вентрикул
13. запояване на каишки
14. туберкули на квадригемината

Мозъчен ствол (изглед отзад)

A. продълговат мозък:
1. задна средна бразда
2. тънка греда
3. тънък туберкул
4. клиновиден сноп
5. сфеноидален туберкул
6. междинна бразда
7. шибър
8. долни малкомозъчни дръжки
9. ромбовидна ямка
10. постеролатерална бразда
11. хориоиден сплит

Б. МОСТ:
12. средни дръжки на малкия мозък
13. горни малкомозъчни дръжки
14. горно мозъчно платно
15. юзда
16. слухов цикъл триъгълник

C. СРЕДЕН МОЗЪК:
17. зрителни туберкули
18. слухови туберкули
19. краката на мозъка

Мозъчен ствол (странична страна)

15. квадригемина

16. крак на мозъка
17. възглавница на таламуса
18. епифиза
19. медиални геникуларни тела (слухови)
20. медиални корени
21. странични геникуларни тела (визуално)
22. странични корени (дръжки)
23. оптичен тракт

Мозъчен ствол (сагитален разрез)

7. предна комисура
8. мастоидни тела
9. фуния
10. неврохипофиза
11. аденохипофиза
12. оптична хиазма
13. пророческо поле
14. епифизна жлеза

Сагитален участък на мозъка.

1.ствол на corpus callosum
2. валяк
3. коляно
4. клюн
5. клемна плоча
6. предна комисура на мозъка
7. свод
8. сводови стълбове
9. тела на зърната
10. прозрачна преграда
11. таламус
12. междуталамична адхезия
13. хипоталамичен жлеб
14. сива подутина
15. фуния
16. хипофизна жлеза
17. зрителен нерв
18. Дупка Монро
19. епифиза
20. епифизна адхезия
21. задна комисура на мозъка
22. квадригемина
23. Силвиев акведукт
23. Силвиев акведукт
24. крак на мозъка
25. мост
26. продълговатия мозък
27. малък мозък
28. четвърта камера
29. горно платно
29. горно платно
30. плексус
31. долно платно

Мозък (напречно сечение):

1 - островче;
2 - черупка;
3 - ограда;
4 - външна капсула;
5 - бледа топка;
6 - III вентрикул;
7 - червено ядро;
8 - гума;
9 - акведукт на средния мозък;
10 - покрив на средния мозък;
11 - хипокампус;
12 - малък мозък

1 - вътрешна капсула;
2 - островче;
3 - ограда;
4 - външна капсула;
5 - визуален тракт;
6 - червено ядро;
7 - черно вещество;
8 - хипокампус;
9 - крак на мозъка;
10 - мост;
11 - средно церебеларно стъбло;
12 - пирамидален тракт;
13 - маслиново ядро;
14 - малък мозък.

Структурата на продълговатия мозък

1 - маслинови церебеларен тракт;

2 - сърцевина от маслина;

3 - портата на сърцевината на маслината;

4 - маслина;

5 - пирамидален тракт;

6 - хипоглосен нерв;

7 - пирамида;

8 - предна странична бразда;

9 - допълнителен нерв

Продълговатият мозък (хоризонтален разрез)

11. шев
12. медиална линия
13. долна маслина
14. средна маслина
15. гръбна маслина
16. ретикуларна формация
17. медиален надлъжен сноп
18. гръбначен надлъжен сноп

Структурата на малкия мозък:

a - изглед отдолу,

б - хоризонтална секция:

https://pandia.ru/text/78/216/images/image014_33.jpg" alt="(!LANG: Описание на новото изображение" align="left" width="376" height="245">MsoNormalTable">!}

Лобове на малкия мозък

Сегменти на червей

Лобове на полукълба

Преден

11. увула на малкия мозък

12. лигаментен извивка

13. централен

14. крила на централната лобула

15. върха на хълма

16. предна четириъгълна

отзад

18. гръб четириъгълен

19. лист

20. горен лунат

21. туберкулоза

22. долна луна

23. пирамида

24. тънък, дигастричен (D)

26. сливица

Клочково-нодуларен

25. ръкав

28. парцал, крак, okolochok

27. възел

Церебеларни ядра (на фронталния участък).

А. Диенцефалон
Б. Среден мозък
В. Малък мозък

12. червей
13. полукълбо
14. бразди
15. кора
16. бяло вещество
17. горната част на краката
18. основна палатка
19. сферични ядра
20. коркови зърна
21. назъбени ядра

Таламус и други части на мозъка в средния надлъжен разрез на мозъка:

1- Хипоталамус; 2- Кухина на III вентрикул; 3- предна (бяла спойка);

4- Fornix на мозъка; 5- corpus callosum; 6- Интерталамично сливане;

7-Таламус; 8- епиталамус; 9- среден мозък; 10- Мост; 11- Малък мозък;

12- Продълговатият мозък.

Четвъртата камера (venticulus quartis) и съдовата основа на четвъртата камера (tela chorioidea ventriculi quarti).

Изглед отгоре:

1-лингу на малкия мозък;

2-високо церебрално платно;

3-четвърта камера;

4-среден малкомозъчен педункул;

5-съдов плексус на четвъртия вентрикул;

6-туберкул на сфеноидното ядро;

7-туберкулозно ядро;

8-задна междинна бразда;

9-клиновиден сноп;

10-страничен (страничен) шнур;

11-тънък лъч;

12-задна средна бразда;

13-задна странична бразда;

14-среден отвор (апертура) на четвъртия вентрикул;

15-коваскуларна основа на четвъртия вентрикул;

16-горна (предна) малкомозъчна дръжка;

17-блоков нерв;

18-долна коликула (покриви на средния мозък);

19-юзда на горното медуларно платно;

20-горна могила (покриви на средния мозък).

IV вентрикул:

1 - покрив на средния мозък;
2 - средна бразда;
3 - средно издигане;
4 - горно церебеларно стъбло;
5 - средно церебеларно стъбло;
6 - лицева туберкулоза;
7 - долен крак на малкия мозък;
8 - клиновидна туберкула на продълговатия мозък;
9 - тънък туберкул на продълговатия мозък;
10 - клиновиден сноп на продълговатия мозък;
11 - тънък пакет от продълговатия мозък

Горна повърхност на мозъчните полукълба

(червено - челен лоб; зелено - париетален лоб; синьо - тилен лоб):

1 - прецентрална извивка; 2 - горна фронтална извивка; 3 - средна фронтална извивка; 4 - постцентрална извивка; 5 - горна париетална лобула; 6 - долна париетална лобула; 7 - тилната извивка; 8 - интрапариетален жлеб; 9 - постцентрална бразда; 10 - централна бразда; 11 - прецентрална бразда; 12 - долен челен жлеб; 13 - горна фронтална бразда.

Долна повърхност на мозъчните полукълба

(червено - челен лоб; синьо - тилен лоб; жълто - темпорален лоб; люляк - обонятелен мозък):

1 - обонятелна крушка и обонятелен тракт; 2 - орбитални извивки; 3 - долна темпорална извивка; 4 - странична окципитотемпорална извивка; 5 - парахипокампален гирус; 6 - тилната извивка; 7 - обонятелна бразда; 8 - орбитални бразди; 9 - долна темпорална бразда.

Странична повърхност на дясното мозъчно полукълбо

Червен - челен лоб; зелено - париетален лоб; синьо - тилен лоб; жълто - темпорален лоб:

1 - прецентрална извивка; 2 - горна фронтална извивка; 3 - средна фронтална извивка; 4 - постцентрална извивка; 5 - горна темпорална извивка; 6 - средна темпорална извивка; 7 - долна темпорална извивка; 8 - гума; 9 - горна париетална лобула; 10 - долна париетална лобула; 11 - тилната извивка; 12 - малък мозък; 13 - централна бразда; 14 - прецентрална бразда; 15 - горен челен жлеб; 16 - долен челен жлеб; 17 - странична бразда; 18 - горна темпорална бразда; 19 - долна темпорална бразда.

Медиална повърхност на дясното мозъчно полукълбо

(червено - челен лоб; зелено - париетален лоб; синьо - тилен лоб; жълто - темпорален лоб; люляк - обонятелен мозък):

1 - cingulate gyrus; 2 - парахипокампален гирус; 3 - медиална фронтална извивка; 4 - парацентрална лобула; 5 - клин; 6 - лингвална извивка; 7 - медиален окципитотемпорален гирус; 8 - странична окципитотемпорална извивка; 9 - corpus callosum; 10 - горна фронтална извивка; 11 - тилно-временна бразда; 12 - бразда на corpus callosum; 13 - кръстна бразда; 14 - парието-окципитална бразда; 15 - шпора бразда.

Фронтален отдел на диенцефалона

15. III-вентрикул
16. интерталамична комисура
17. плочи от бяло вещество
18. предни рога
19. средни ядра
20. вентролатерални ядра
21. субталамични ядра

островен лоб

11. кръгова бразда
12. централна бразда
13. дълга извивка
14. къси навивки
15. праг

МОСТ (напречно сечение)

А. базиларна част
V. гума на ос
В. трапецовидно тяло
IV v - четвърта камера
20. медиален надлъжен сноп
21. горни малкомозъчни дръжки
22. шев
23. напречни влакна
24. мостово ядро
25. надлъжни влакна
26. ретикуларна формация
27. медиална линия
28. страничен контур
29. rubrospinal постави
30. тектоспинален път

Напречен разрез на средния мозък

К. покрив
П. гума
Н. мозъчен ствол
13. Силвиев акведукт
14. Силвиев акведукт

III. ядрото на окуломотора n.
IV. трохлеарно ядро
15. заден надлъжен сноп
16. медиална надлъжна p.
17. медиална линия
18. страничен контур
19. червени ядра
20. черно вещество
21. тектоспинален тракт
22. руброспинален тракт
23. ретикуларна формация
24. челен мост път
25. кортикален ядрен път
26. кортикоспинален тракт
27. тилно-теменно-темпорално-мост
28. сиво и бяло вещество
29. претектални ядра
30. дорзално-таламичен tr.
31. окуломоторния нерв

Топография на дъното на ромбовидната ямка

1. горно платно
2. долно платно
3. хориоиден сплит
4. горни малкомозъчни дръжки
5. средни малкомозъчни дръжки
6. долни малкомозъчни дръжки
7. средна бразда
8. медиално възвишение
9. гранична бразда
10. черепна ямка
11. каудална ямка
12. синкаво петно
13. вестибуларно поле
14. мозъчни ленти
15. лицева туберкулоза
16. триъгълник на hyoid n.
17. триъгълник на блуждаещ n.
18. независим шнур
19. най-задно поле

1 - горно церебеларно стъбло;
2 - пирамидален тракт;
3 - крак на теленцефалона;
4 - средно церебеларно стъбло;
5 - мост;
6 - долен крак на малкия мозък;
7 - маслина;
8 - пирамида;
9 - предна средна фисура

Общ преглед на структурата на мозъчните полукълба

Мозъчните полукълба са най-масивната част от мозъка. Те покриват малкия мозък и мозъчния ствол. Мозъчните полукълба съставляват приблизително 78% от общата маса на мозъка. В процеса на онтогенетичното развитие на организма мозъчните полукълба се развиват от крайния мозъчен мехур на невралната тръба, поради което тази част на мозъка се нарича още теленцефалон.

Мозъчните полукълба са разделени по средната линия от дълбока вертикална цепнатина на дясно и ляво полукълбо.

В дълбочината на средната част двете полукълба са свързани помежду си с голяма адхезия - corpus callosum. Във всяко полукълбо се разграничават лобове; фронтална, теменна, темпорална, тилна и инсула.

Лобовете на мозъчните полукълба са разделени един от друг с дълбоки бразди. Най-важните са три дълбоки вдлъбнатини: централната (Roland), отделяща фронталния лоб от теменния, страничният (Sylvian), разделяща темпоралния лоб от теменния, париетално-окципиталната, разделяща теменния лоб от тилната на вътрешната повърхност на полукълбото.

Всяко полукълбо има горна странична (изпъкнала), долна и вътрешна повърхност.

Всеки лоб на полукълбото има мозъчни извивки, разделени една от друга с бразди. Отгоре полукълбото е покрито с кора - тънък слой сиво вещество, което се състои от нервни клетки.

Кората на главния мозък е най-младата еволюционна формация на централната нервна система. При човека достига най-високо развитие. Кората на главния мозък е от голямо значение за регулирането на жизнената дейност на организма, за осъществяването на сложни форми на поведение и формирането на нервно-психичните функции.

Под кората е бялото вещество на полукълбата, то се състои от процеси на нервни клетки - проводници. Поради образуването на мозъчни извивки, общата повърхност на мозъчната кора се увеличава значително. Общата площ на кората на полукълба е 1200 cm 2, като 2/3 от повърхността му е разположена в дълбините на браздите и 1/3 на видимата повърхност на полукълбата. Всеки дял на мозъка има различно функционално значение.

Фронталния лоб заема предните части на полукълба. Той е отделен от теменния лоб от централната бразда, а от темпоралния лоб от страничната бразда. Във фронталния лоб има четири извивки: една вертикална - прецентрална и три хоризонтални - горна, средна и долна фронтална извивка. Свивките са разделени една от друга с бразди.

На долната повърхност на фронталните лобове се разграничават директният и орбиталният гирус. Директният гирус се намира между вътрешния ръб на полукълбото, обонятелния жлеб и външния ръб на полукълбото.

В дълбините на обонятелната бразда лежат обонятелната луковица и обонятелният тракт.

Човешкият челен лоб съставлява 25-28% от кората на главния мозък; средната маса на предния лоб е 450 g.

Функцията на фронталните лобове е свързана с организацията на произволните движения, двигателните механизми на речта, регулирането на сложни форми на поведение и мисловни процеси. Няколко функционално важни центъра са концентрирани в извивките на фронталния лоб. Предният централен гирус е "представяне" на първичната двигателна зона със строго определена проекция на частите на тялото. Лицето е „разположено“ в долната трета на гируса, ръката е в средната трета, кракът е в горната трета. Багажникът е представен в задните отдели на горния фронтален гирус. По този начин човек се проектира в предния централен гирус с главата надолу и главата надолу.

Предната централна извивка, заедно със съседните задна и фронтална извивки, изпълнява много функционално важна роля. Той е центърът на доброволните движения. В дълбините на кората на централната извивка, от така наречените пирамидални клетки - централния двигателен неврон - започва основният моторен път - пирамидалният, кортикоспинален път. Периферните процеси на моторните неврони излизат от кората, събират се в един мощен сноп, преминават през централното бяло вещество на полукълбата и навлизат в мозъчния ствол през вътрешната капсула; в края на мозъчния ствол те частично се пресичат (преминават от едната страна на другата) и след това се спускат в гръбначния мозък. Тези процеси завършват в сивото вещество на гръбначния мозък. Там те влизат в контакт с периферния двигателен неврон и му предават импулси от централния двигателен неврон. Импулсите на произволно движение се предават по пирамидалния път.

В задните отдели на горната фронтална извивка има и екстрапирамиден център на кората, който е тясно свързан анатомично и функционално с образуванията на така наречената екстрапирамидна система. Екстрапирамидната система е двигателна система, която помага за извършване на доброволно движение. Това е система за "осигуряване" на произволни движения. Тъй като е филогенетично по-стара, екстрапирамидната система на човека осигурява автоматично регулиране на "заучените" двигателни действия, поддържане на общия мускулен тонус, готовността на периферния двигателен апарат за извършване на движения и преразпределение на мускулния тонус по време на движения. Освен това участва в поддържането на нормална поза.

Моторният кортекс е разположен главно в прецентралния гирус и парацентралния лобул на медиалната повърхност на полукълбото. Разделете първичните и вторичните региони. Тези полета са двигателни, но според характеристиките си според изследванията на Brain Institute са различни. Първичната моторна кора съдържа неврони, които инервират двигателните неврони на мускулите на лицето, торса и крайниците.

Има ясна топографска проекция на мускулите на тялото. Основният модел на топографско представяне е, че регулирането на активността на мускулите, които осигуряват най-точните и разнообразни движения (говор, писане, изражения на лицето), изисква участието на големи области на моторната кора. Поле 4 е изцяло заето от центрове на изолирани движения, поле 6 е заето само частично.

Запазването на поле 4 се оказва необходимо за получаване на движения при стимулация както на поле 4, така и на поле 6. При новороденото поле 4 е практически зряло. Дразненето на първичната моторна кора причинява свиване на мускулите на противоположната страна на тялото (за мускулите на главата свиването може да бъде двустранно). С поражението на тази кортикална зона се губи способността за фини координирани движения на крайниците и особено на пръстите.

Вторичната моторна кора има доминиращо функционално значение по отношение на първичната моторна кора, изпълнявайки висши двигателни функции, свързани с планирането и координирането на произволните движения. Тук в най-голяма степен се регистрира бавно нарастващ отрицателен потенциал на готовност, който се появява приблизително 1 s преди началото на движението. Кората на поле 6 получава по-голямата част от импулсите от базалните ганглии и малкия мозък и участва в прекодирането на информация за сложни движения.

Дразненето на кората на поле 6 причинява сложни координирани движения, като завъртане на главата, очите и торса в обратна посока, приятелски контракции на флексорите или екстензорите от противоположната страна. В премоторния кортекс има двигателни центрове, свързани със социалните функции на човека: центърът на писмената реч в задната част на средната фронтална извивка, центърът на моторната реч на Брок в задната част на долната фронтална извивка, осигурявайки речта, като както и музикалния двигателен център, осигуряващ тоналността на речта, способността за пеене. Долната част на поле b (подполе бор), разположена в областта на гумата, реагира на електрическия ток с ритмични дъвкателни движения. Невроните на моторния кортекс получават аферентни входове през таламуса от мускулни, ставни и кожни рецептори, от базалните ганглии и малкия мозък. Основният еферентен изход на моторната кора към стволовите и гръбначните двигателни центрове са пирамидалните клетки на слой V.

В задната част на средната фронтална извивка е фронталният окуломоторен център, който контролира приятелското, едновременно въртене на главата и очите (центърът на въртене на главата и очите в обратна посока). Дразненето на този център води до обръщане на главата и очите в обратна посока. Функцията на този център е от голямо значение за осъществяването на така наречените ориентировъчни рефлекси (или рефлекси "какво е?"), които са много важни за запазването на живота на животните.

Фронталната част на мозъчната кора също участва активно във формирането на мисленето, организирането на целенасочена дейност и дългосрочното планиране.

Париеталният лоб заема горните странични повърхности на полукълбото. От предния париетален лоб, отпред и отстрани, той е ограничен от централната бразда, от темпоралната отдолу - от страничната бразда, от тилната - от въображаема линия, минаваща от горния ръб на париетално-тилната бразда до долния ръб на полусферата.

На горната странична повърхност на париеталния лоб има три извивки: една вертикална - задна централна и две хоризонтални - горна париетална и долна париетална. Частта от долната теменна извивка, която обгръща задната част на латералната бразда, се нарича супрамаргинална (супрамаргинална), частта около горната темпорална извивка се нарича нодална (ъглова) област.

Париеталният лоб, подобно на фронталния лоб, съставлява значителна част от мозъчните полукълба. Във филогенетично отношение в него се разграничава стар участък - задната централна извивка, нова - горната париетална извивка и по-нова - долната париетална извивка.

Функцията на париеталния лоб е свързана с възприемането и анализа на чувствителни стимули, пространствена ориентация. Няколко функционални центъра са концентрирани в извивките на париеталния лоб.

В задния централен гирус центровете на чувствителност се проектират с проекция на тялото, подобна на тази в предния централен гирус. В долната трета на гируса се проектира лицето, в средната трета - ръката, торса, в горната трета - крака. В горния париетален гирус има центрове, които отговарят за сложни видове дълбока чувствителност: мускулно-ставно, двуизмерно-пространствено усещане, усещане за тежест и обем на движение, усещане за разпознаване на обекти чрез допир.

Зад горните части на задната централна извивка е локализиран център, който осигурява способността да разпознавате собственото си тяло, неговите части, техните пропорции и взаимно положение.

Полета 1, 2, 3 на постцентралната зона представляват основното кортикално ядро ​​на кожния анализатор. Заедно с поле 1, поле 3 е основното, а поле 2 е вторичната проекционна зона на кожния анализатор. Постцентралната област е свързана с еферентни влакна с подкорови и стволови образувания, с прецентралната и други области на мозъчната кора. По този начин кортикалната част на чувствителния анализатор е локализирана в париеталния лоб.

Първичните сензорни зони са области на сензорната кора, чието дразнене или разрушаване причинява ясни и трайни промени в чувствителността на тялото (ядрото на анализаторите, според I.P. Pavlov). Те се състоят главно от мономодални неврони и формират усещания с еднакво качество. Първичните сензорни зони обикновено имат ясно пространствено (топографско) представяне на частите на тялото, техните рецепторни полета.

Около първичните сензорни зони са по-слабо локализирани вторични сензорни зони, невроните на които реагират на действието на няколко стимула, т.е. те са полимодални.

Най-важната сензорна област е париеталната кора на постцентралния гирус и съответната част от парацентралния лобул на медиалната повърхност на полукълбата, която е обозначена като соматосензорна зона I. Има проекция на кожната чувствителност от противоположната страна на тялото от тактилни, болкови, температурни рецептори, интероцептивна чувствителност и чувствителност на опорно-двигателния апарат - от мускулни, ставни, сухожилни рецептори.

В допълнение към соматосензорната област I се изолира по-малка соматосензорна област II, разположена на границата на пресечната точка на централната бразда с горния ръб на темпоралния лоб, в дълбочината на страничната бразда. Тук степента на локализация на частите на тялото е по-слабо изразена.

Праксисните центрове са разположени в долния париетален лоб. Праксисът се разбира като целенасочени движения, които са станали автоматизирани в процеса на повторения и упражнения, които се развиват в процеса на учене и постоянна практика през индивидуалния живот. Ходенето, храненето, обличането, механичният елемент на писане, различни видове трудова дейност (например движението на шофьор за шофиране на кола, косене и т.н.) са праксис. Праксисът е най-висшата проява на двигателната функция на човека. Осъществява се в резултат на комбинираната дейност на различни области на кората на главния мозък.

В долните части на предния и задния централен гирус има център за анализатора на интероцептивните импулси на вътрешните органи и кръвоносните съдове. Центърът има тясна връзка с подкоровите вегетативни образувания.

Темпоралният лоб заема долностранната повърхност на полукълбата. От фронталните и париеталните дялове темпоралният лоб е ограничен от страничния жлеб. На горната странична повърхност на темпоралния лоб има три извивки: горна, средна и долна.

Горната темпорална извивка лежи между силвиевата и горната темпорална бразда, средната извивка лежи между горната и долната темпорална бразда, а долната извивка лежи между долната темпорална бразда и напречната церебрална фисура. На долната повърхност на темпоралния лоб се разграничават долната темпорална извивка, страничната тилно-темпорална извивка и извивката на хипокампуса (крака на морски кон).

Функцията на темпоралния лоб е свързана с възприемането на слухови, вкусови, обонятелни усещания, анализ и синтез на звуци на речта и механизми на паметта. Основният функционален център на горната странична повърхност на темпоралния лоб е разположен в горната темпорална извивка. Тук е слуховият или гностичен център на речта (центърът на Вернике).

Добре проучена първична проекционна област е слуховата кора, която се намира дълбоко в латералната бразда (кората на напречните темпорални извивки на Heschl). Проекционната кора на темпоралния лоб също включва центъра на вестибуларния анализатор в горния и средния темпорален гирус.

Зоната на обонятелната проекция се намира в гируса на хипокампа, особено в предната му част (така наречената кука). До обонятелните проекционни зони са вкусовите.

Темпоралните дялове играят важна роля в организацията на сложни умствени процеси, по-специално на паметта.

Тилният лоб заема задните части на полукълба. На изпъкналата повърхност на полукълбото тилният лоб няма резки граници, отделящи го от париеталните и темпоралните лобове, с изключение на горната част на париетално-тилната бразда, която, разположена на вътрешната повърхност на полукълбото, разделя париеталния лоб от тилния лоб. Браздите и извивките на горната странична повърхност на тилната част са нестабилни и имат променлива структура. На вътрешната повърхност на тилния лоб има шпора, която разделя клина (триъгълна норма на лобулата на тилния лоб) от лингвалния гирус и окципитотемпоралния извивка.

Функцията на тилния лоб е свързана с възприемането и обработката на визуална информация, организирането на сложни процеси на зрително възприятие - докато горната половина на ретината се проектира в областта на клина, който възприема светлината от долната зрителни полета; в областта на лингуларния гирус е долната половина на ретината, която възприема светлината от горните зрителни полета.

Основната зрителна зона е разположена в тилната кора (кората на сфеноидния гирус и лингвалния лобул). Тук има актуално представяне на рецепторите на ретината. Всяка точка на ретината съответства на собствената си област на зрителната кора, докато зоната на макулата има относително голяма зона на представяне. Във връзка с непълното пресичане на зрителните пътища същите половини на ретината се проектират в зрителната област на всяко полукълбо. Наличието във всяко полукълбо на проекцията на ретината на двете очи е в основата на бинокулярното зрение. Близкото поле 17 е кората на вторичната зрителна област. Невроните на тези зони са полимодални и реагират не само на светлина, но и на тактилни и слухови стимули. В тази зрителна област се синтезират различни видове чувствителност, възникват по-сложни зрителни образи и се извършва тяхното разпознаване.

Островът или така наречената затворена лобула се намира дълбоко в страничната бразда. Островчето е отделено от съседните съседни секции с кръгъл жлеб. Повърхността на островчето е разделена от надлъжната му централна бразда на предна и задна част. Вкусов анализатор е проектиран в островчето.

лимбичен кортекс. На вътрешната повърхност на полукълбата над corpus callosum е cingulate gyrus. Тази извивка, с провлак зад corpus callosum, преминава в извивката близо до морското конче - парахипокампалната извивка. Сингуларният извивка заедно с парахипокампалния извивка образуват сводестия извивка.

Лимбичната кора е комбинирана в една функционална система - лимбично-ретикуларен комплекс. Основната функция на тези части на мозъка е не толкова да осигурят комуникация с външния свят, колкото да регулират тонуса на кората на мозъка, нагоните и афективния живот. Те регулират сложни, многостранни функции на вътрешните органи и поведенчески реакции. Лимбично-ретикуларният комплекс е най-важната интегративна система на тялото. Лимбичната система също е важна за формирането на мотивациите. Мотивацията (или вътрешната мотивация) включва най-сложните инстинктивни и емоционални реакции (хранителни, защитни, сексуални). Лимбичната система също участва в регулирането на съня и бодърстването.

Лимбичната кора също изпълнява важна функция на обонянието. Миризмата е възприемането на химикали във въздуха. Човешкият обонятелен мозък осигурява обонянието, както и организирането на сложни форми на емоционални и поведенчески реакции. Обонятелният мозък е част от лимбичната система.

Corpus callosum е дъговидна тънка пластина, филогенетично млада, свързваща средните повърхности на двете полукълба. Удължената средна част на corpus callosum преминава в удебеляване отзад, а отпред се извива и извива дъговидно надолу. Corpus callosum свързва филогенетично най-младите части на полукълбата и играе важна роля в обмена на информация между тях.

14.1. ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ

Краен мозък (теленцефалон) или голям мозък (главен мозък), разположени в супратенториалното пространство на черепната кухина се състои от две големи

полукълба (гемисфериум церебрален),разделени от дълбок надлъжен прорез (fissura longitudinalis cerebri),в който е потопен полумесецът на мозъка (falx cerebri)представляващи дупликация на твърдата мозъчна обвивка. Големите полукълба на мозъка съставляват 78% от масата му. Всяко от мозъчните полукълба има дялове: челен, париетален, темпорален, тилен и лимбичен. Те обхващат структурите на диенцефалона и мозъчния ствол и малкия мозък, разположени под мантията на малкия мозък (субтенториално).

Всяко от мозъчните полукълба има три повърхности: горна странична или конвекситална (фиг. 14.1а), - изпъкнала, обърната към костите на черепния свод; вътрешен (фиг. 14.1b), в непосредствена близост до големия фалциформен израстък и по-нисък или основен (фиг. 14.1c), повтарящ релефа на основата на черепа (предни и средни ями) и церебеларния шип. Във всяко полукълбо се разграничават три ръба: горен, долен вътрешен и долен външен и три полюса: преден (фронтален), заден (тилен) и страничен (темпорален).

Кухината на всяко мозъчно полукълбо е страничен вентрикул на мозъка докато лявата странична камера се разпознава като първа, дясната - втора. Страничният вентрикул има централна част, разположена дълбоко в париеталния лоб (lobus parietalis)и три рога, излизащи от него: предният рог прониква в челния дял (lobus frontalis),по-ниска - към темпоралната (lobus temporalis),задна - в тилната (лобус окципиталис).Всяка от страничните вентрикули комуникира с третата камера на мозъка чрез междукамерната дупка Монро.

Централните участъци на медиалната повърхност на двете полукълба са свързани помежду си чрез церебрални комисури, най-масивният от които е corpus callosum и структури на диенцефалона.

Telencephalon, подобно на други части на мозъка, се състои от сиво и бяло вещество. Сивото вещество е разположено в дълбините на всяко полукълбо, образувайки подкорови възли там и по периферията на свободните повърхности на полукълбото, където изгражда мозъчната кора.

Основните въпроси, свързани със структурата, функциите на базалните ганглии и вариантите на клиничната картина при тяхното засягане са разгледани в глави 5, 6. Кората на главния мозък е приблизително

Ориз. 14.1.Полукълба на мозъка.

а - горна странична повърхност на лявото полукълбо: 1 - централна бразда; 2 - орбитална част на долната фронтална извивка; I - челен лоб; 3 - прецентрален гирус; 4 - прецентрална бразда; 5 - горна фронтална извивка; 6 - средна фронтална извивка; 7 - тегментална част на долния фронтален гирус; 8 - долна фронтална извивка; 9 - странична бразда; II - париетален лоб: 10 - постцентрална извивка; 11 - постцентрална бразда; 12 - интрапариетален жлеб; 13 - supramarginal gyrus; 14 - ъглова извивка; III - темпорален лоб: 15 - горен темпорален гирус; 16 - горна темпорална бразда; 17 - средна темпорална извивка; 18 - средна темпорална бразда; 19 - долна темпорална извивка; IV - тилен лоб: b - медиална повърхност на дясното полукълбо: 1 - парацентрална лобула, 2 - прекунеус; 3 - парието-окципитална бразда; 4 - клин, 5 - лингвална извивка; 6 - латерална окципитотемпорална извивка; 7 - парахипокампален гирус; 8 - кука; 9 - свод; 10 - corpus callosum; 11 - горна фронтална извивка; 12 - cingulate gyrus; c - долната повърхност на мозъчните полукълба: 1 - надлъжна междухемисферична пукнатина; 2 - орбитални жлебове; 3 - обонятелен нерв; 4 - оптична хиазма; 5 - средна темпорална бразда; 6 - кука; 7 - долна темпорална извивка; 8 - мастоидно тяло; 9 - основата на мозъчния ствол; 10 - странична окципитотемпорална извивка; 11 - парахипокампален гирус; 12 - страничен жлеб; 13 - cingulate gyrus; 14 - лингвална извивка; 15 - обонятелна бразда; 16 - директен гирус.

3 пъти повърхността на полукълбата, видима при външен преглед. Това се дължи на факта, че повърхността на мозъчните полукълба е нагъната, има множество вдлъбнатини - бразди (sulci cerebri)и разположени между тях навивки (gyri cerebri).Мозъчната кора покрива цялата повърхност на извивките и браздите (оттук и другото му име е палиум - наметало), като понякога прониква на голяма дълбочина в веществото на мозъка.

Тежестта и местоположението на браздите и извивките на мозъчните полукълба са променливи до известна степен, но основните се формират в процеса на онтогенезата и са постоянни, характерни за всеки нормално развит мозък.

14.2. ОСНОВНИ СТЪПКИ И ХВАЩАНИЯ НА ПОЛУКЪБЛАТА НА МОЗЪКА

Горна странична (конвекситална) повърхност на полукълба (фиг. 14.1а). Най-големият и най-дълбокият страниченбразда (sulcus lateralis),или силвиан бразда, - разделя фронталната и предната част на париеталния лоб от темпоралния лоб, разположен отдолу. Фронталните и париеталните дялове са разделени централна или роландова бразда(централна бразда),който пресича горния ръб на полукълбото и се спуска надолу и напред по неговата конвекситална повърхност, малко по-късо от страничния жлеб. Париеталният лоб е отделен от тилния лоб, разположен зад него, от париетално-окципиталните и напречните тилни жлебове, минаващи по медиалната повърхност на полукълбото.

В предния лоб пред централната извивка и успоредно на нея е прецентралната (gyrus precentralis),или преден централен, гирус, която е ограничена отпред от прецентралната бразда (sulcus precentralis).От прецентралния сулкус, горната и долната фронтална бразда се отклоняват отпред, разделяйки конвекситалната повърхност на предните участъци на фронталния лоб на три фронтални гируса - горен, среден и долен (gyri frontales superior, media et inferior).

Предната част на конвекситалната повърхност на париеталния лоб е разположена зад централната постцентрална бразда (gyrus postcentralis),или задната централна, гирус. Зад него граничи с постцентралната бразда, от която се простира обратно интрапариеталната бразда. (sulcus intraparietalis),разделяне на горния и долния теменни лобули (lobuli parietales superior et inferior).В долната париетална лобула, от своя страна, се отличава супрамаргиналната извивка (gyrus supramarginalis),заобикаляйки задната част на страничния (силвиев) жлеб и ъгловата извивка (girus angularis),граничеща със задната част на горния темпорален гирус.

На конвекситалната повърхност на тилния лоб на мозъка браздите са плитки и могат да варират значително, в резултат на което естеството на извивките, разположени между тях, също е променливо.

Конвекситалната повърхност на темпоралния лоб е разделена от горната и долната темпорална бразда, които са почти успоредни на латералната (силвиева) бразда, разделяйки конвекситалната повърхност на темпоралния лоб на горен, среден и долен темпорален извивка (gyri temporales superior, media et inferior).Горната темпорална извивка образува долната устна на страничната (силвиева) бразда. На повърхността му облицовка

отстрани на страничната бразда има няколко напречни малки бразди, подчертаващи малка напречна извивка върху нея (гирус на Geschl), което може да се види само чрез разпръскване на ръбовете на страничната бразда.

Предната част на страничната (силвиева) бразда представлява вдлъбнатина с широко дъно, образуваща т.нар. остров (инсула)или островен лоб (lubus insularis).Горният ръб на страничната бразда, покриваща този остров, се нарича автомобилна гума (оперкулум).

Вътрешна (медиална) повърхност на полукълбото (фиг. 14.1b). Централната част на вътрешната повърхност на полукълбото е тясно свързана със структурите на диенцефалона, от които е ограничена от тези, свързани с големия мозък трезор (форникс)и corpus callosum (корпус калозум).Последният граничи отвън с бразда на corpus callosum (sulcus corporis callosi),като се започне от предната му част - човката (трибуна)и завършва в удебеления си заден край (сплениум).Тук браздата на corpus callosum преминава в дълбоката хипокампална бразда (sulcus hippocampi), която прониква дълбоко в субстанцията на полукълбото, притискайки го в кухината на долния рог на страничния вентрикул, в резултат на което т.н. -образува се наречен амониев рог.

Донякъде встрани от браздата на corpus callosum и хипокампалния sulcus, corpus callosum, subparietal и nasal sulci са разположени, които са продължение един на друг. Тези жлебове ограничават отвън дъговидната част на медиалната повърхност на мозъчното полукълбо, известна като лимбичен лоб(лобус лимбикус).В лимбичния лоб има две извивки. Горната част на лимбичния лоб е горният лимбичен (горен маргинален) или пояс, гирус (girus cinguli),долната част се формира от долния лимбичен извивка или извивката на морското конче (гирус хипокампи),или парахипокампален гирус (girus parahypocampalis),пред която има кука (ункус).

Около лимбичния дял на мозъка са формациите на вътрешната повърхност на фронталния, париеталния, тилния и темпоралния лоб. По-голямата част от вътрешната повърхност на фронталния лоб е заета от медиалната страна на горния фронтален гирус. На границата между фронталните и париеталните дялове на мозъчното полукълбо се намира парацентрален лобул (lobulis paracentralis),което е, така да се каже, продължение на предния и задния централен гирус на средната повърхност на полукълбото. На границата между париеталния и тилния лоб ясно се вижда париетално-тилната бразда. (sulcus parietooccipitalis).От дъното се тръгва обратно шпора бразда (sulcus calcarinus).Между тези дълбоки бразди има триъгълна извивка, известна като клин. (кунеус).В предната част на клина има четириъгълна извивка, свързана с париеталния лоб на мозъка, прекунеуса.

Долна повърхност на полукълбото (фиг. 14.1c). Долната повърхност на мозъчното полукълбо се състои от образувания на фронталния, темпоралния и тилния дял. Частта от фронталния лоб, съседна на средната линия, е директният гирус (girus rectus).Отвън тя е ограничена от обонятелната бразда (сулкус обонятелен),към които отдолу прилягат образуванията на обонятелния анализатор: обонятелната луковица и обонятелния тракт. Странично от него, до страничната (силвиева) бразда, която се простира до долната повърхност на предния лоб, има малки орбитални извивки (gyri orbitalis).Страничните участъци на долната повърхност на полукълбото зад страничната бразда са заети от долната темпорална извивка. Медиално от него е латералната темпоро-окципитална извивка. (gyrus occipitotemporalis lateralis),или вретеновиден жлеб. Преди-

вътрешните му части граничат с гируса на хипокампуса, а задните - с лингвалния (gyrus lingualis)или медиален темпороципитален извивка (gyrus occipitotemporalis medialis).Последният със задния си край е в съседство с шпорния жлеб. Предните участъци на веретенообразната и лингвалната извивки принадлежат към темпоралния лоб, а задните - към тилния лоб на мозъка.

14.3. БЯЛО ВЕЩЕСТВО НА ГОЛЕМИТЕ ПОЛУКЪБЛА

Бялото вещество на мозъчните полукълба се състои от нервни влакна, главно миелин, които изграждат пътища, които осигуряват връзки между невроните на кората и клъстерите от неврони, които образуват таламуса, подкоровите възли и ядрата. Основната част от бялото вещество на мозъчните полукълба е разположена в неговата дълбочина полуовален център или лъчиста корона (корона радиата),състоящ се главно от аферент и еферент проекцияпътища, свързващи мозъчната кора с подкорови възли, ядра и ретикуларно вещество на диенцефалона и мозъчния ствол, със сегменти на гръбначния мозък. Те са особено компактно разположени между таламуса и подкоровите възли, където образуват вътрешната капсула, описана в глава 3.

Наричат ​​се нервни влакна, които свързват части от кората на едно полукълбо асоциативен. Колкото по-къси са тези влакна и връзките, които образуват, толкова по-повърхностни са те; по-дълги асоциативни връзки, разположени по-дълбоко, свързват относително отдалечени части на мозъчната кора (фиг. 14.2 и 14.3).

Влакната, които свързват мозъчните полукълба и поради това имат обща напречна ориентация, се наричат комиссурален, или спи. Комиссуралните влакна свързват еднакви части на мозъчните полукълба, създавайки възможност за комбиниране на техните функции. Те образуват три шипаголям мозък: най-масивният от тях - corpus callosum (корпус калозум),в допълнение, комиссуралните влакна съставляват предна комисура, разположен под човката на corpus callosum (rostrum corporis collosum)и свързващ двата обонятелни региона, както и комисура на свода (commissura fornicis),или хипокампална комисура, образувана от влакна, свързващи структурите на амоновите рога на двете полукълба.

В предната част на corpus callosum има влакна, свързващи фронталните лобове, след това има влакна, свързващи париеталните и темпоралните лобове, задната част на corpus callosum свързва тилните дялове на мозъка. Предната комисура и комисурата на форникса основно обединяват участъци от древната и старата кора на двете полукълба; предната комисура освен това осигурява връзка между техните средни и долни темпорални гируси.

14.4. Обонятелна система

В процеса на филогенезата развитието на големия мозък е свързано с формирането на обонятелната система, чиито функции допринасят за запазването на жизнеспособността на животните и са от немалко значение за човешкия живот.

Ориз. 14.2.Асоциативни кортикално-кортикални връзки в мозъчните полукълба [според V.P. Воробьов].

1 - челен лоб; 2 - коляното на corpus callosum; 3 - corpus callosum; 4 - дъговидни влакна; 5 - горна надлъжна греда; 6 - cingulate gyrus; 7 - париетален лоб, 8 - тилен лоб; 9 - вертикални снопове на Вернике; 10 - ролка на corpus callosum;

11 - долна надлъжна греда; 12 - субкалцифициран пакет (фронтално-окципитален долен пакет); 13 - свод; 14 - темпорален лоб; 15 - кука на гируса на хипокампуса; 16 - снопчета куки (fasciculus uncinatus).

Ориз. 14.3.Миелоархитектоника на мозъчните полукълба.

1 - проекционни влакна; 2 - комиссурални влакна; 3 - асоциативни влакна.

14.4.1. Структурата на обонятелната система

Телата на първите неврони на обонятелната система са разположени в лигавицата носа, главно горната част на носната преграда и горния носов ход. Обонятелните клетки са биполярни. Техните дендрити излизат на повърхността на лигавицата и завършват тук със специфични рецептори и аксоните са групирани в т.нар обонятелни нишки (филиолфактори),чийто брой от всяка страна е около двадесет. Такива сноп от обонятелни нишки и съставлява I черепен или обонятелен нерв(фиг. 14.4). Тези нишки преминават в предната (обонятелна, обонятелна) черепна ямка през етмоидната кост и завършват при клетки, разположени тук обонятелни луковици. Обонятелните луковици и проксималните обонятелни пътища всъщност са следствие от образуваните в процеса на онтогенезата издатини на мозъчното вещество и представляват свързани с него структури.

Обонятелните луковици съдържат клетки, които са телата на вторите неврони. обонятелен път, чиито аксони образуват обонятелни пътища (tracti olfactorii),разположени под обонятелните бразди, странично от директните извивки, разположени на базалната повърхност на фронталните дялове. Обонятелните пътища са насочени назад към подкоровите обонятелни центрове. Приближавайки се до предната перфорирана плоча, влакната на обонятелния тракт се разделят на медиални и странични снопове, образувайки обонятелен триъгълник от всяка страна. По-късно тези влакна са подходящи към телата на третите неврони на обонятелния анализатор, разположени

Ориз. 14.4.Обонятелен анализатор.

1 - обонятелни клетки; 2 - обонятелни нишки (общо съставляват обонятелните нерви); 3 - обонятелни крушки; 4 - обонятелни пътища; 5 - обонятелни триъгълници; 6 - парахипокампален гирус; 7 - проекционна зона на обонятелния анализатор (опростена диаграма).

в периалмовидната и субкалозалната област, в ядрата на прозрачната преграда, разположени отпред на предната комисура. Предната комисура свързва двете обонятелни области и също така осигурява връзката им с лимбичната система на мозъка. Част от аксоните на третите неврони на обонятелния анализатор, преминаващи през предната комисура на мозъка, се кръстосват.

Аксони на трети неврони обонятелен анализатор, разположен в подкоровите обонятелни центрове, насочвайки се към филогенетично стара кора медиобазална повърхност на темпоралния лоб (до пириформен и парахипокампален гирус и до куката), където се намира проекционната обонятелна зона, или кортикалния край на обонятелния анализатор (поле 28, според Бродман).

Следователно обонятелната система е единствената сетивна система, в която специфични импулси заобикалят таламуса по пътя си от рецепторите към кората. Въпреки това, Обонятелната система има особено изразени връзки с лимбичните структури на мозъка и получената чрез нея информация оказва значително влияние върху състоянието на емоционалната сфера и функциите на вегетативната нервна система. Миризмите могат да бъдат приятни и неприятни, те влияят на апетита, настроението, могат да причинят различни вегетативни реакции, по-специално гадене, повръщане.

14.4.2. Изследване на обонянието и значението на неговите нарушения за локална диагностика

При изследване на състоянието на обонянието е необходимо да се установи дали пациентът мирише, дали тези усещания са еднакви от двете страни, дали пациентът различава естеството на усещаните миризми, дали има обонятелни халюцинации - пароксизмални усещания за миризма, които отсъстват в околната среда.

За изследване на обонянието се използват миризливи вещества, чиято миризма не е остра (острите миризми могат да причинят дразнене на рецепторите на тригеминалния нерв, разположени в носната лигавица) и е известна на пациента (в противен случай е трудно да се разпознае перверзия на миризмата). Обонянието се проверява от всяка страна поотделно, като другата ноздра трябва да е затворена. Можете да използвате специално приготвени комплекти от слаби разтвори на миризливи вещества (мента, катран, камфор и др.), В практическата работа могат да се използват и импровизирани средства (ръжен хляб, сапун, банан и др.).

Намалено обоняние - хипосмия, липса на миризма - аносмия, повишено обоняние хиперосмия, извращение на миризмите дисосмия, усещане за миризма при липса на стимул - паросмия, субективно усещане за неприятна миризма, която действително съществува и е причинена от органична патология в назофаринкса - какосмия, миризми, които всъщност не съществуват, които пациентът усеща пароксизмално - обонятелни халюцинации - по-често са обонятелната аура на епилепсията на темпоралния лоб, която може да се дължи на различни причини, по-специално на тумор на темпоралния лоб.

Хипосмията или аносмията от двете страни обикновено е резултат от увреждане на носната лигавица поради остър катар, грип, алергичен ринит, атрофия на лигавицата

нос поради хроничен ринит и продължителна употреба на вазоконстрикторни капки за нос. Хроничният ринит с атрофия на носната лигавица (атрофичен ринит), болестта на Sjögren обрича човек на постоянна аносмия. Двустранната хипосмия може да се дължи на хипотиреоидизъм, захарен диабет, хипогонадизъм, бъбречна недостатъчност, продължителен контакт с тежки метали, формалдехид и др.

Въпреки това, едностранната хипосмия или аносмия често е резултат от вътречерепен тумор, по-често менингиом на предната черепна (обонятелна) ямка, което представлява до 10% от интракраниалните менингиоми, както и някои глиални тумори на фронталния лоб. Обонятелните нарушения възникват в резултат на компресия на обонятелния тракт от страната на патологичния фокус и могат да бъдат единственият фокален симптом на заболяването за определено време. Туморите могат да бъдат визуализирани чрез CT или MRI сканиране. Тъй като менингиомът на обонятелната ямка се увеличава, като правило се развиват психични разстройства, характерни за фронталния синдром (виж Глава 15).

Едностранното увреждане на частите на обонятелния анализатор, разположени над неговите субкортикални центрове, поради непълна пресичане на пътищата на нивото на предната церебрална комисура, обикновено не води до значително намаляване на обонянието. Дразненето от патологичния процес на кората на медиобазалните части на темпоралния лоб, предимно парахипокампалния гирус и неговата кука, може да причини пароксизмална поява обонятелни халюцинации. Пациентът внезапно започва да мирише без причина, често от неприятен характер (миризма на изгоряло, гнило, гнило, изгоряло и др.). Обонятелни халюцинации при наличие на епилептогенен фокус в медиобазалните области на темпоралния лоб на мозъка може да бъде проява на аурата на епилептичен припадък. Поражението на проксималната част, по-специално на кортикалния край на обонятелния анализатор, може да причини умерена двустранна (повече от противоположната страна) хипосмия и нарушена способност за идентифициране и разграничаване на миризми (обонятелна агнозия). Последната форма на обонятелно разстройство, която се проявява в напреднала възраст, най-вероятно е свързана с нарушение на функцията на кората поради атрофични процеси в неговата проекционна обонятелна зона.

14.5. ЛИМБИЧНО-РЕТИКУЛЯРЕН КОМПЛЕКС

През 1878 г. П. Брока(Брока П., 1824-1880) под името "голям маргинален или лимбичен лоб" (от лат. limbus - ръб) обедини хипокампуса и cingulate gyrus, свързани помежду си с помощта на провлака на cingulate gyrus, разположен над билото на corpus callosum.

През 1937 г. Д. Папец(Papez J.), въз основа на експериментални данни, представи обосновано възражение срещу съществуващата по-рано концепция за участието на медиобазалните структури на мозъчните полукълба главно в осигуряването на миризма. Той предположи, че основната част от медиобазалните части на мозъчното полукълбо, наречена тогава обонятелен мозък (rhinencephalon), към която принадлежи лимбичният лоб, е морфологичната основа на нервния механизъм на афективното поведение и ги обедини под името"емоционален кръг"която включва хипоталамуса,

предни ядра на таламуса, cingulate gyrus, хипокампус и техните връзки. Оттогава тези структури също са наричани от физиолозите като около Папец.

концепция "висцерален мозък"предложи П.Д. Маклийн (1949), обозначавайки по този начин сложна анатомична и физиологична асоциация, която от 1952 г. се нарича "лимбична система".По-късно се оказа, че лимбичната система участва в изпълнението на различни функции и сега по-голямата част от нея, включително cingulate и хипокампалния (парахипокампален) гирус, обикновено се комбинират в лимбичната област, която има многобройни връзки със структурите на ретикуларна формация, компенсирайки я лимбично-ретикуларен комплекс, осигуряващ широк спектър от физиологични и психологични процеси.

В момента към лимбичен лоб обичайно е да се приписват елементи на старата кора (архиокортекс), покриващи зъбния гирус и хипокампалния гирус; древна кора (палеокортекс) на предния хипокампус; както и средната или междинна кора (мезокортекс) на cingulate gyrus. Срок "лимбична система"включва компоненти на лимбичния лоб и свързаните с него структури - енторинални (заемащи по-голямата част от парахипокампалния гирус) и септални области, както и амигдалния комплекс и мастоидното тяло (Duus P., 1995).

мастоидно тяло свързва структурите на тази система със средния мозък и с ретикуларната формация. Импулсите, произхождащи от лимбичната система, могат да се предават през предното ядро ​​на таламуса до cingulate gyrus и до неокортекса по пътища, образувани от асоциативни влакна. Импулсите, произхождащи от хипоталамуса, могат да достигнат до орбитофронталната кора и медиалното дорзално ядро ​​на таламуса.

Многобройни директни и обратни връзки осигуряват взаимовръзката и взаимозависимостта на лимбичните структури и много образувания на диенцефалона и устните части на мозъчния ствол (неспецифични ядра на таламуса, хипоталамуса, путамена, френулума, ретикуларната формация на мозъчния ствол), както и с субкортикални ядра (палидус, путамен, опашно ядро) и с неокортекса на мозъчните полукълба, предимно с кората на темпоралния и фронталния лоб.

Въпреки филогенетичните, морфологичните и цитоархитектоничните различия, много от споменатите структури (лимбична област, централни и медиални структури на таламуса, хипоталамус, ретикуларна формация на ствола) обикновено се включват в т.нар. лимбично-ретикуларен комплекс,който действа като зона на интеграция на много функции, осигурявайки организирането на полимодални, холистични реакции на тялото към различни влияния, което е особено изразено в стресови ситуации.

Структурите на лимбично-ретикуларния комплекс имат голям брой входове и изходи, през които преминават порочни кръгове от множество аферентни и еферентни връзки, осигуряващи съвместното функциониране на образуванията, включени в този комплекс. и тяхното взаимодействие с всички части на мозъка, включително мозъчната кора.

В структурите на лимбично-ретикуларния комплекс има конвергенция на чувствителни импулси, които се появяват в интеро- и екстерорецепторите, включително рецепторните полета на сетивните органи. На тази основа в лимбично-ретикуларния комплекс, първичен синтез на информацияза състоянието на вътрешната среда на тялото, както и за факторите на външната среда, които влияят на тялото, и се формират елементарни потребности, биологични мотивации и съпътстващи емоции.

Лимбично-ретикуларният комплекс определя състоянието на емоционалната сфера, участва в регулирането на вегетативно-висцералните взаимоотношения, насочени към поддържане на относително постоянство на вътрешната среда (хомеостаза), както и енергийно снабдяване и корелация на двигателните актове. От неговото състояние зависи нивото на съзнание, възможността за автоматизирани движения, активността на двигателните и умствените функции, речта, вниманието, способността за ориентация, паметта, промяната на будността и съня.

Увреждането на структурите на лимбично-ретикуларния комплекс може да бъде придружено от различни клинични симптоми: изразени промени в емоционалната сфера с постоянен и пароксизмален характер, анорексия или булимия, сексуални разстройства, нарушение на паметта, по-специално признаци на синдром на Корсаков, при което пациентът губи способността да си спомня текущи събития (запазва текущите събития в паметта за не повече от 2 минути), вегетативно-ендокринни нарушения, нарушения на съня, психосензорни нарушения под формата на илюзии и халюцинации, промени в съзнанието, клинични прояви на акинетичен мутизъм, епилептични припадъци.

Към днешна дата са проведени голям брой проучвания за изучаване на морфологията, анатомичните взаимоотношения, функцията на лимбичния регион и други структури, включени в лимбично-ретикуларния комплекс, но физиологията и особеностите на клиничната картина на неговата лезия днес все още до голяма степен трябва да бъдат изяснени. По-голямата част от информацията за неговата функция, особено функциите на парахипокампалната област, получени при експерименти с животни методи на дразнене, екстирпация или стереотаксис. Получени по този начин резултатите изискват повишено внимание при екстраполиране към хора. От особено значение са клиничните наблюдения на пациенти с лезии на медиобазалните части на церебралното полукълбо.

През 50-60-те години на ХХ век. в периода на развитие на психохирургията има съобщения за лечение на пациенти с нелечими психични разстройства и синдром на хронична болка чрез двустранна цингулотомия (дисекция на cingulate gyrus), докато обикновено се наблюдава регресия на тревожност, обсесивни състояния, психомоторна възбуда, болкови синдроми отбелязано, което беше признато за доказателство за участието на cingulate gyrus във формирането на емоции и болка. В същото време бицингулотомията води до дълбоки личностни разстройства, до дезориентация, намаляване на критичността на състоянието и еуфория.

Анализът на 80 проверени клинични случая на лезии на хипокампа на базата на Неврохирургичния институт на Руската академия на медицинските науки е даден в монографията на N.N. Брагина (1974). Авторът стига до извода, че темпорален медиобазален синдром включва висцеровегетативни, двигателни и психични разстройства, обикновено проявени в комплекс. Цялото разнообразие от клинични прояви на N.N. Брагин свежда до два основни многофакторни варианта на патология с преобладаване на "дразнещи" и "инхибиторни" явления.

Първият от тях включва емоционални разстройства, придружени от двигателна тревожност (повишена възбудимост, многословие, нервност, чувство на вътрешно безпокойство), пароксизми на страх, жизнено безпокойство, различни висцеровегетативни нарушения (промени в пулса, дишането, стомашно-чревни разстройства, треска, повишено изпотяване). и т.н.). При тези пациенти, на фона на постоянно двигателно безпокойство, често се появяват пристъпи на двигателно възбуждане.

ния. ЕЕГ на тази група пациенти се характеризира с леки церебрални промени към интеграция (ускорен и заострен алфа ритъм, дифузни бета осцилации). Повтарящите се аферентни стимули предизвикват ясни ЕЕГ отговори, които, за разлика от нормалните, не избледняват, тъй като стимулите се представят многократно.

Вторият („инхибиторен“) вариант на медиобазалния синдром се характеризира с емоционални смущения под формата на депресия с двигателна изостаналост (депресивен фон на настроението, изчерпване и забавяне на темпото на умствените процеси, промени в двигателните умения, наподобяващи акинетично-твърда тип синдром Висцеровегетативните пароксизми, отбелязани в първата група, са по-малко характерни.ЕЕГ на пациентите в тази група се характеризира с церебрални промени, проявяващи се в преобладаването на бавни форми на активност (неправилен, забавен алфа ритъм, групи от тета колебания, дифузна делта вълни).Рязко намаляване на ЕЕГ реактивността привлече вниманието.

Между тези два крайни варианта имаше и междинни с преходни и смесени комбинации от отделни симптоми. Така че някои от тях се характеризират с относително слаби признаци на възбудена депресия с повишена двигателна активност и умора, с преобладаване на сенестопатични усещания, подозрение, което при някои пациенти достига параноични състояния и хипохондричен делириум. Другата междинна група се отличава с изключителна интензивност на депресивните симптоми на фона на сковаността на пациента.

Тези данни ни позволяват да говорим за двойно (активиращо и инхибиращо) влияние на хипокампуса и други структури на лимбичната област върху поведенческите реакции, емоциите, психичното състояние и биоелектричната активност на кората. Понастоящем сложните клинични синдроми от този тип не трябва да се разглеждат като първични фокални. По-скоро те трябва да се разглеждат в светлината на идеите за многостепенна система на организация на мозъчната дейност.

С.Б. Buklina (1997) цитира данни от проучване на 41 пациенти с артериовенозни малформации в областта на cingulate gyrus. Преди операцията 38 пациенти са имали нарушения на паметта на преден план, а пет от тях са имали признаци на синдром на Корсаков, при трима пациенти синдромът на Корсаков е възникнал след операцията, докато тежестта на увеличаването на дефектите на паметта корелира със степента на разрушаване на cingulate gyrus сам по себе си, както и с участието в патологичния процес на съседните структури на corpus callosum, докато амнезичният синдром не зависи от страната на локализацията на малформацията и нейната локализация по дължината на cingulate gyrus.

Основните характеристики на идентифицираните амнестични синдроми са нарушения във възпроизвеждането на слухово-речеви стимули, нарушения на селективността на следите под формата на включвания и замърсявания и невъзможност за запазване на смисъла при предаването на история. При повечето пациенти критичността на оценката на тяхното състояние е намалена. Авторът отбелязва сходството на тези нарушения с амнестичните дефекти при пациенти с фронтални лезии, което може да се обясни с наличието на връзки между cingulate gyrus и фронталния лоб.

| Повече ▼ широко разпространените патологични процеси в лимбичната област причиняват изразени нарушения на вегетативно-висцералните функции.

corpus callosum(корпус калозум)- най-голямата комисура между мозъчните полукълба. Неговите предни части, по-специално коляното на corpus callosum

тяло (genu corporis callosi),свързват предните лобове, средните участъци - багажника на corpus callosum (truncus corporis callosi)- осигуряват комуникация между темпоралните и париеталните части на полукълбата, задните части, по-специално хребета на corpus callosum (splenium corporis callosi),свържете тилните дялове.

Лезиите на corpus callosum обикновено са придружени от нарушения на психическото състояние на пациента. Унищожаването на предната му част води до развитие на „фронталната психика“ (аспонтанност, нарушения на плана за действие, поведение, критичност, характерни за челен калозен синдром - акинезия, амимия, аспонтанност, астазия-абазия, апраксия, хватателни рефлекси, деменция). Прекъсването на връзките между теменните лобове води до перверзия разбиране "планове на тялото" и поява на апраксия предимно в лявата ръка. Дисоциация на темпоралните лобове може да се прояви нарушение на възприемането на външната среда, загуба на правилна ориентация в нея (амнестични разстройства, конфабулации, синдром на вече видяното и т.н.). Патологичните огнища в задните части на corpus callosum често се характеризират с признаци на зрителна агнозия.

14.6. АРХИТЕКТОНИКА НА МОЗЪЧНАТА КОРА

Структурата на кората на главния мозък е разнородна. По-малко сложен по структура, рано възникващ в процеса на филогенезата древна кора (архиокортекс) и стара кора (палеокортекс), свързани предимно към лимбичния лоб мозък. По-голямата част от мозъчната кора (95,6%), поради по-късното си филогенетично формиране, се нарича нова кора (неокортекс) и има много по-сложна многослойна структура, но и хетерогенна в различните си зони.

Поради факта че архитектониката на кората е в определена връзка с нейната функция, много внимание е отделено на неговото изучаване. Един от основателите на учението за цитоархитектониката на кората е V.A. Betz (1834-1894), който за първи път през 1874 г. описва големите пирамидални клетки на моторната кора (клетки на Betz) и определя принципите за разделяне на мозъчната кора на главни области. В бъдеще голям принос за развитието на теорията за структурата на кората направиха много изследователи - А. Кембъл (A. Cambell), Е. Смит (E. Smith), К. Бродман (K. Brodmann ), Оскар Фогт и Сесилия Фогт (O. Vogt, S. Vogt). Голяма заслуга в изследването на архитектониката на кората принадлежи на персонала на Института по мозъка на Академията на медицинските науки (С. А. Саркисов, Н. И. Филимонов, Е. П. Кононова и др.).

Основният тип структура на новата кора (фиг. 14.5), с който се сравняват всички негови участъци - кора, състояща се от 6 слоя (хомотипна кора, според Бродман).

Слой I - молекулярен или зонален, най-повърхностният, беден на клетки, неговите влакна имат посока, главно успоредна на повърхността на кората.

II слой – външен зърнест. Състои се от голям брой гъсто подредени малки гранулирани нервни клетки.

III слой - малки и средни пирамиди, най-широките. Състои се от пирамидални клетки, чиито размери не са еднакви, което позволява разделянето на този слой на подслоеве в повечето кортикални полета.

IV слой - вътрешен гранулиран. Състои се от гъсто разположени малки клетки-зърна с кръгла и ъглова форма. Този слой е най-променлив

Ориз. 14.5.Цитоархитектоника и миелоархитектоника на двигателната зона на кората на главния мозък.

Вляво: I - молекулен слой; II - външен гранулиран слой; III - слой от малки и средни пирамиди; IV - вътрешен гранулиран слой; V - слой от големи пирамиди; VI - слой от полиморфни клетки; вдясно - елементи на миелоархитектониката.

в някои полета (например поле 17) се разделя на подслоеве, на места рязко изтънява и дори напълно изчезва.

V слой - големи пирамиди, или ганглийни. Съдържа големи пирамидални клетки. В някои области на мозъка слоят е разделен на подслоеве, в двигателната зона се състои от три подслоя, средният от които съдържа гигантски пирамидални клетки на Бетц, достигащи 120 микрона в диаметър.

VI слой - полиморфни клетки или мултиформени. Състои се главно от триъгълни вретеновидни клетки.

Структурата на мозъчната кора има голям брой вариации поради промени в дебелината на отделните слоеве, изтъняване или изчезване или,

напротив, удебеляване и разделяне на подслоеве на някои от тях (хетеротипни зони, според Бродман).

Кората на всяко мозъчно полукълбо е разделена на няколко области: тилна, горна и долна париетална, постцентрална, централна извивка, прецентрална, фронтална, темпорална, лимбична, островна. Всеки от тях в съответствие с характеристиките подразделени на няколко полета, освен това всяко поле има свое конвенционално порядъчно обозначение (фиг. 14.6).

Изследването на архитектурата на мозъчната кора, заедно с физиологичните, включително електрофизиологични, изследвания и клинични наблюдения, допринесоха в много отношения за решаването на проблема с разпределението на функциите в кората.

14.7. ПРОЕКЦИОННИ И АСОЦИАТИВНИ ПОЛЕТА НА КОРТУС

В процеса на разработване на учението за ролята на мозъчната кора и нейните отделни участъци в изпълнението на определени функции имаше различни, понякога противоположни гледни точки. По този начин имаше мнение за строго локално представителство в мозъчната кора на всички човешки способности и функции, до най-сложните, умствени (локализационен, психоморфологичен). Той беше противопоставен на друго мнение за абсолютната функционална еквивалентност на всички части на мозъчната кора (еквипотенциализъм).

Важен принос в теорията за локализацията на функциите в кората на главния мозък е направен от I.P. Павлов (1848-1936). Той отделя проекционните зони на кората (кортикалните краища на анализаторите на определени видове чувствителност) и асоциативните зони, разположени между тях, изучава процесите на инхибиране и възбуждане в мозъка и тяхното влияние върху функционалното състояние на мозъчната кора. Разделянето на кората на проекционни и асоциативни зони допринася за разбирането на организацията на работата на мозъчната кора и се оправдава при решаването на практически проблеми, по-специално в актуалната диагностика.

проекционни зони осигуряват главно прости специфични физиологични действия, предимно възприемане на усещания от определена модалност. Доближаващите се до тях проекционни пътища свързват тези зони с рецепторните територии по периферията, които са във функционално съответствие с тях. Примери за проекционни кортикални зони са областта на задната централна извивка, вече описана в предишните глави (зоната на общите видове чувствителност) или областта на шпорния жлеб, разположен от медиалната страна на тилния лоб (проекционната зрителна зона).

Асоциативни зони кората няма преки връзки с периферията. Те са разположени между проекционните зони и имат множество асоциативни връзки с тези проекционни зони и с други асоциативни зони. Функцията на асоциативните зони е да извършват по-висок анализ и синтез на множество елементарни и по-сложни компоненти. Тук по същество има разбиране на информацията, постъпваща в мозъка, формирането на идеи и концепции.

Г.И. Поляков през 1969 г., въз основа на сравнение на архитектурата на мозъчната кора на човека и някои животни, установи, че асоциативните

Ориз. 14.6.Архитектонични полета на кората на главния мозък [по Бродман]. а - външна повърхност; b - средна повърхност.

зони в мозъчната кора на човека са 50%, в кората на висшите (хуманоидни) маймуни - 20%, при по-ниските маймуни тази цифра е 10% (фиг. 14.7). Сред асоциативните области на кората на човешкия мозък, същият автор предлага изолиране вторични и третични полета. Вторичните асоциативни полета са съседни на проекционните. Те извършват анализ и синтез на елементарни усещания, които все още запазват определена ориентация.

Третични асоциативни полета са разположени предимно между второстепенните и са припокриващи зони на съседни територии. Те са свързани предимно с аналитичната дейност на кората, осигуряваща висшите психични функции, характерни за човек в най-сложните му интелектуални и речеви прояви. Функционална зрялост на висшето образование

Ориз. 14.7. Диференциация на проекционните и асоциативни зони на мозъчната кора по време на еволюцията на приматите [според G.I. Поляков]. а - мозъкът на долната маймуна; b - мозъкът на висша маймуна; в - човешкият мозък. Големи точки означават проекционни зони, малки точки - асоциативни. При по-ниските маймуни асоциативните зони заемат 10% от площта на кората, при по-високите - 20%, при хората - 50%.

социалните полета на мозъчната кора възниква най-късно и то само в благоприятна социална среда. За разлика от други кортикални полета, третичните полета на дясното и лявото полукълбо се характеризират с изразено функционална асиметрия.

14.8. АКТУАЛНА ДИАГНОСТИКА НА ПОРАЖДЕНИЯ НА МОЗЪЧНАТА КОРА

14.8.1. Прояви на увреждане на проекционните зони на кората на главния мозък

В кората на всяко церебрално полукълбо, зад централната извивка, има 6 проекционни зони.

1. В предната част на париеталния лоб, в областта на задната централна извивка (цитоархитектонични полета 1, 2, 3) разположен проекционна зона на общи видове чувствителност(фиг. 14.4). Областите на кората, разположени тук, получават чувствителни импулси, идващи по проекционните пътища на общи видове чувствителност от рецепторния апарат на противоположната половина на тялото. Колкото по-висока е площта на тази проекционна зона на кората, толкова по-ниско разположените части на противоположната половина на тялото имат проекционни връзки. Части от тялото с екстензивно приемане (език, палмарна повърхност на ръката) съответстват на неадекватно големи части от зоната на проекционните зони, докато други части на тялото (проксимални крайници, торс) имат малка кортикална площ представителство.

Дразненето на патологичния процес на кортикалната зона на общите видове чувствителност води до атака на парестезия в части на тялото, съответстващи на раздразнените области на мозъчната кора (чувствителен джаксънов припадък), който може да се превърне във вторичен генерализиран пароксизъм. Поражението на кортикалния край на анализатора на общи видове чувствителност може да доведе до развитие на хипалгезия или анестезия в съответната зона на противоположната половина на тялото, докато мястото на хипестезия или анестезия може да бъде вертикална циркулаторна или радикуларна- сегментен тип. В първия случай нарушението на чувствителността се проявява от страната, противоположна на патологичния фокус в областта на устните, палеца или в дисталната част на крайника с кръгла граница, понякога като чорап или ръкавица. Във втория случай зоната на нарушение на чувствителността има формата на лента и е разположена по вътрешния или външния ръб на ръката или крака; това се обяснява с факта, че вътрешната страна на крайниците е представена в предната, а външната страна - в задните части на проекционната зона на анализатора на общите видове чувствителност.

2. Зона за визуална проекцияразположен в кората на медиалната повърхност на тилния дял в областта на шпорния жлеб (поле 17). В това поле има стратификация на IV (вътрешен гранулиран) слой на кората със сноп от миелинови влакна в два подслоя. Отделни участъци от поле 17 получават импулси от определени участъци от едноименните половини на ретината на двете очи; докато импулсите, идващи от долните части на едноименните половини на ретината достигат

кората на долната устна на шпорния жлеб, а импулсите, идващи от горните части на ретината, се насочват към кората на горната му устна.

Поражението на патологичния процес на зрителната проекционна зона води до появата на противоположната страна на квадранта или пълна хомонимна хемианопия на страната, противоположна на патологичния фокус. Двустранното увреждане на кортикалните полета 17 или проекционните зрителни пътища, водещи до тях, може да доведе до пълна слепота. Дразненето на кората на зрителната проекционна зона може да предизвика появата на зрителни халюцинации под формата на фотопсии в съответните части на противоположните половини на зрителните полета.

3. Проекционна зона на слухаразположен в кората на извивките на Хешл на долната устна на страничната (силвиева) бразда (полета 41 и 42), които всъщност са част от горния темпорален извивка. Дразненето на тази зона на кората може да предизвика появата на слухови халюцинации (пристъпи на усещане за шум, звънене, свирене, бръмчене и др.). Разрушаването на зоната на слуховата проекция от една страна може да причини известна загуба на слуха и в двете уши, в по-голяма степен от другата страна по отношение на патологичния фокус.

4 и 5. Обонятелни и вкусови проекционни зониса върху медиалната повърхност на сводестия гирус (лимбичната област) на мозъка. Първият от тях се намира в парахипокампалния гирус (поле 28). Проекционната зона на вкуса обикновено е локализирана в кората на оперкуларната област (поле 43). Дразненето на проекционните зони на обонянието и вкуса може да предизвика тяхното извращение или да доведе до развитие на съответните обонятелни и вкусови халюцинации. Едностранната загуба на функцията на проекционните зони на обонянието и вкуса може да доведе до леко намаляване на обонянието и вкуса съответно от двете страни. Двустранното унищожаване на кортикалните краища на едни и същи анализатори се проявява съответно в липсата на мирис и вкус от двете страни.

6. Вестибуларна проекционна зона. Локализацията му не е уточнена. В същото време е известно, че вестибуларният апарат има множество анатомични и функционални връзки. Възможно е локализирането на представителството на вестибуларния апарат в кората все още да не е изяснено, тъй като е полифокално. Н.С. Blagoveshchenskaya (1981) смята, че в мозъчната кора вестибуларните проекционни зони са представени от няколко анатомични и функционални взаимодействащи комплекса, които са разположени в поле 8, на кръстовището на фронталния, темпоралния и париеталния лоб и в зоната на централните гируси. , докато се приема, че всяка от тези области на кората изпълнява свои собствени функции. Поле 8 е произволен център на погледа, неговото дразнене води до обръщане на погледа в посока, обратна на патологичния фокус, промени в ритъма и характера на експерименталния нистагъм, особено скоро след епилептичен припадък. В кората на темпоралния лоб има структури, чието дразнене причинява замайване, което се проявява по-специално при епилепсия на темпоралния лоб; поражението на областите на представяне на вестибуларните структури в кората на централните гируси засяга състоянието на тонуса на набраздените мускули. Клиничните наблюдения предполагат, че ядрено-кортикалните вестибуларни пътища правят частична пресичане.

Трябва да се подчертае, че признаците на дразнене на изброените проекционни зони могат да бъдат проява на аурата на епилептичен припадък, съответстващ по природа.

И.П. Павлов счита за възможно да се разгледа кората на прецентралния извивка, която засяга двигателните функции и мускулния тонус на предимно противоположната половина на тялото, с която е свързана предимно чрез кортикално-ядрените и кортикално-спиналните (пирамидални) пътища, като проекционната зона на т.нар двигателен анализатор.Тази зона заема на първо място, поле 4, върху което се проектира противоположната половина на тялото в обърната форма. Това поле съдържа по-голямата част от гигантски пирамидални клетки (клетки на Бетц), чиито аксони съставляват 2-2,5% от всички влакна на пирамидалния път, както и средни и малки пирамидални клетки, които заедно с аксоните на същия клетки, разположени в съседство с поле 4, по-обширно поле 6, участват в осъществяването на моносинаптични и полисинаптични кортикално-мускулни връзки. Моносинаптичните връзки осигуряват предимно бързи и точни целенасочени действия, в зависимост от съкращенията на отделните набраздени мускули.

Увреждането на долните части на двигателната зона обикновено води до развитие от противоположната страна брахиофациален (рамене лице) синдром или лингвофациобрахиален синдром, които често се наблюдават при пациенти с мозъчно-съдов инцидент в басейна на средната церебрална артерия, с комбинирана пареза на мускулите на лицето, езика и ръката, особено на рамото в централния тип.

Дразненето на кората на двигателната зона (полета 4 и 6) води до появата на конвулсии в мускулите или мускулните групи, проектирани върху тази зона. По-често това са локални конвулсии от типа на джаксъновата епилепсия, които могат да се трансформират във вторичен генерализиран епилептичен припадък.

14.8.2. Прояви на увреждане на асоциативните полета на кората на главния мозък

Между проекционните зони на кората са асоциативни полета.Те получават импулси главно от клетките на проекционните зони на кората. В асоциативните полета се извършва анализ и синтез на информация, преминала през първична обработка в проекционните полета. Асоциативните зони на кората на горната париетална лобула осигуряват синтез на елементарни усещания, във връзка с това, такива сложни видове чувствителност като чувство за локализация, чувство за тежест, двуизмерно усещане, както и сложни кинестетични тук се формират усещанията.

В областта на интерпариеталната бразда има асоциативна зона, която осигурява синтез на усещания, излъчвани от части на собственото тяло. Увреждането на тази област на кората води до автопагнозия, тези. до неразпознаване или игнориране на части от собственото тяло, или до псевдомелия усещането за допълнителна ръка или крак и анозогнозия - липса на осъзнаване на физически дефект, възникнал във връзка с болестта (например парализа или пареза на крайник). Обикновено всички видове автопагнозия и анозогнозия се появяват, когато патологичният процес се намира вдясно.

Поражението на долния париетален лобул може да се прояви чрез нарушение на синтеза на елементарни усещания или невъзможност за сравняване на синтезираните сложни усещания с „някога е имало възприемане на подобни

по същия начин, въз основа на резултатите от които се извършва разпознаването ”(В. М. Бехтерев). Това се проявява чрез нарушение на двуизмерното пространствено усещане (графоестезия) и триизмерното пространствено усещане (стереогнозия) - астереогноза.

В случай на увреждане на премоторните зони на фронталния дял (полета 6, 8, 44) обикновено възниква фронтална атаксия, при която се нарушава синтеза на аферентни импулси (кинестетична аферентация), сигнализиращи за промяна на положението на частите на тялото в пространството. в процеса на движенията.

В случай на нарушение на функцията на кората на предните части на фронталния лоб, който има връзки с противоположното полукълбо на малкия мозък (фронто-мостово-мозъчни връзки), възникват статокинетични нарушения от противоположната страна на патологичния фокус. (фронтална атаксия). Особено отчетливи са нарушенията на късно развиващите се форми на статокинетика - изправен стоеж и изправено ходене. В резултат на това пациентът има несигурност, нестабилност на походката. Докато върви, тялото му се обляга назад. (знак на Хенър) той поставя краката си в права линия (лисича походка) понякога при ходене има "сплитане" на краката. При някои пациенти с увреждане на предните части на фронталните лобове се развива особен феномен: при липса на парализа и пареза и запазена способност за пълно движение на краката, пациентите не могат да стоят (астазия) и ходете (абазия).

Поражението на асоциативните зони на кората често се характеризира с развитието на клинични прояви на нарушение на висшите психични функции (виж Глава 15).

Мозъкът е най-съвършената и следователно една от най-трудните за изследване части на човешкото тяло. И нейният най-високо организиран компонент е кората на главния мозък. Повече за анатомията на тази формация, структурата на браздите и извивките на мозъка по-късно в статията.

части на мозъка

В процеса на вътрематочно развитие се образува сложен мозък от обикновена нервна тръба. Това се дължи на изпъкването на пет мозъчни мехурчета, които дават началото на съответните части на мозъка:

• теленцефалон или преден мозък, от който са образувани мозъчната кора, базалните ядра, предната част на хипоталамуса;
• диенцефалонът или диенцефалонът, който дава начало на таламуса, епиталамуса, задната част на хипоталамуса;
• мезенцефалон или среден мозък, от който впоследствие се образуват квадригемината и мозъчните стъбла;
• metencephalon, или заден мозък, който дава начало на малкия мозък и моста;
• myelencephalon, или продълговатия мозък.

структура на кората

Поради наличието на кора, човек е в състояние да изпитва емоции, да се ориентира в себе си, в околното пространство. Забележително е, че структурата на кората е уникална. Браздите и извивките на мозъчната кора на един човек имат форма и размер, различни от тези на друг. Но общият план на сградата е същият.

Каква е разликата между браздите и извивките на мозъка? Браздите са вдлъбнатини в мозъчната кора, които приличат на празнини. Именно те разделят кората на дялове. Има четири дяла на мозъчните полукълба:

• челен;
• париетален;
• времеви;
• тилен.

Навивките са изпъкнали области на кората, които се намират между браздите.

Образуване на кората в ембриогенезата

Ембриогенезата е вътрематочното развитие на плода от зачеването до раждането. Първо, върху мозъчната кора се образуват неравномерни вдлъбнатини, които пораждат бразди. На първо място се образуват първични бразди. Това се случва около 10-та седмица от развитието на плода. След това се образуват вторични и третични вдлъбнатини.

Най-дълбоката бразда е страничната, тя се образува една от първите. Следва в дълбочина централната, която разделя моторната (моторната) и сетивната (чувствителната) зона на кората на главния мозък.

По-голямата част от кортикалния релеф се развива от 24 до 38 гестационна седмица, а част от него продължава да се развива и след раждането на бебето.

Разновидности на бразди

Браздите се класифицират според функцията, която изпълняват. Има такива видове от тях:

• първично образувани - най-дълбоките в мозъка, те разделят кората на отделни дялове;
• вторични - по-повърхностни, те изпълняват функцията за формиране на извивките на мозъчната кора;
• допълнителни, или третични - най-повърхностните от всички видове, тяхната функция е да осигурят индивидуален релеф на кората, да увеличат нейната повърхност.

Основни бразди

Въпреки че формата и размерът на някои бразди и извивки на мозъчните полукълба се различават при отделните индивиди, техният брой обикновено не се променя. Всеки човек, независимо от възрастта и пола, има следните бразди:

• силвиева бразда - разделя фронталния лоб от темпоралния лоб;
• страничен жлеб - разделя темпоралния, теменния и фронталния дял и също е един от най-дълбоките в мозъка;
• Роландов жлеб - разделя фронталния дял на мозъка от париеталния;
• теменно-окципитална бразда - разделя тилната област от теменната област;
• cingulate жлеб - разположен на медиалната повърхност на мозъка;
• кръгъл - е границата за островната част на базалната повърхност на мозъчните полукълба;
• хипокампалният сулкус е продължение на цингуларния сулкус.

Основни навивки

Релефът на кората на главния мозък е много сложен. Състои се от множество навивки с различни форми и размери. Но можете да изберете най-важните от тях, изпълняващи най-важните функции. Основните извивки на мозъка са представени по-долу:

• ъглова извивка - разположена в париеталния лоб, участва в разпознаването на обекти чрез зрение и слух;
• Центърът на Broca - задната част на долната фронтална извивка отляво (за десничари) или отдясно (за левичари), което е необходимо за правилното възпроизвеждане на речта;
• Центърът на Вернике - разположен в задната част на горния темпорален гирус отляво или отдясно (по аналогия с зоната на Брока), участва в разбирането на устната и писмената реч;
• cingulate gyrus - разположен в медиалната част на мозъка, участва във формирането на емоции;
• хипокампална извивка - разположена във времевата област на мозъка, на вътрешната му повърхност, е необходима за нормално запаметяване;
• fusiform gyrus - разположен в темпоралната и тилната област на мозъчната кора, участва в разпознаването на лица;
• лингвална извивка - разположена в тилната част, играе важна роля в обработката на информация от ретината;
• precentral gyrus - разположен в челния лоб пред централната бразда, необходим за обработка на чувствителна информация, постъпваща в мозъка;
• постцентрална извивка - разположена в париеталния лоб зад централната бразда, необходима за извършване на произволни движения.

Външна повърхност

Анатомията на мозъчните извивки и бразда се изучава най-добре на части. Да започнем с външната повърхност. Именно на външната повърхност на мозъка се намира най-дълбоката бразда - страничната. Започва в базалната (долната) част на мозъчните полукълба и преминава към външната повърхност. Тук тя се разклонява на още три вдлъбнатини: възходяща и предна хоризонтална, които са по-къси, и задна хоризонтална, която е много по-дълга. Последният клон има посока нагоре. Освен това се разделя на две части: низходяща и възходяща.

Дъното на страничната бразда се нарича островче. По-нататък тя продължава като напречна извивка. Островът е разделен на преден и заден лоб. Тези две формации са разделени една от друга с централна бразда.

париетален лоб

Границите на тази част от мозъка са очертани от следните бразди:

• централен;
• теменно-тилна;
• напречно тилен;
• централен.

Зад централната бразда е постцентралната извивка на мозъка. Отзад тя е ограничена от бразда със съответното име - постцентрална. В някои буквени издания последният е разделен на още две части: горна и долна.

Париеталният лоб е разделен на две области, или лобули, посредством интерпариеталната бразда: горна и долна. В последния преминават супрамаргинални и ъглови гируси на мозъчните полукълба.

В постцентралния или задния централен извивка има центрове, които получават сензорна (чувствителна) информация. Трябва да се отбележи, че проекцията на различни части на тялото в задната централна извивка е разположена неравномерно. И така, по-голямата част от тази формация е заета от лицето и ръката - съответно долната и средната трета. Последната трета е заета от проекции на торса и краката.

В долната част на париеталния лоб са центровете на праксиса. Това предполага развитието на автоматични движения по време на живота. Включва например ходене, писане, връзване на връзки на обувки и т.н.

челен дял

Предната част на мозъчните полукълба е пред всички други образувания на мозъка. Отзад тази област е ограничена от париеталния лоб от централната бразда, отстрани от страничната бразда - от темпоралната област.

Пред централната бразда е прецентралната извивка на мозъка. Последният от своя страна е ограничен от останалите образувания на кората на фронталния лоб с помощта на прецентрална депресия.

Прецентралната извивка, заедно със задните части на фронталния лоб, съседни на нея, играе важна роля. Тези структури са необходими за осъществяването на произволни движения, тоест тези, които са под контрола на съзнанието. В петия слой на кората на прецентралния гирус има гигантски моторни неврони, които се наричат ​​пирамидални клетки или клетки на Betz. Тези неврони имат много дълъг процес (аксон), чиито краища достигат до съответния сегмент на гръбначния мозък. Този път се нарича кортико-спинален път.

Релефът на челната област на мозъка се формира от три големи навивки:

• горна фронтална;
• среден;
• отдолу.

Тези образувания са разграничени едно от друго с помощта на горни и долни челни бразди.

В задната част на горната фронтална извивка има екстрапирамидален център, който също участва в изпълнението на движенията. Тази система е исторически по-стара от пирамидата. Необходимо е за точността и плавността на движенията, за автоматичната корекция на двигателните актове, които вече са нормални за човек.

В задната част на долната фронтална извивка е двигателният център на Broca, който вече беше споменат по-рано в статията.

Тилен дял

Границите на тилната област на мозъка са очертани от такива образувания: тя е отделена от париеталния лоб от париетално-тилната депресия, отдолу тилната част плавно се влива в базалната повърхност на мозъка.

Именно в тази част на мозъка се намират най-нестабилните структури. Но задната тилна извивка на мозъка присъства при почти всички индивиди. Приближавайки се по-близо до париеталната област, от нея се образува преходна извивка.

На вътрешната повърхност на тази област има шпора. Той разделя три навивки една от друга:

• клин;
• лингвална извивка;
• окципитотемпорален извивка.

Има и полярни бразди, които имат вертикална посока.

Функцията на задния дял на мозъка е възприемането и обработката на визуална информация. Трябва да се отбележи, че проекцията на горната половина на ретината на очната ябълка е в клина, но възприема долната част на зрителното поле. А долната половина на ретината, която получава светлина от горното зрително поле, се проектира в областта на лингвалния гирус.

темпорален лоб

Тази структура на мозъка е ограничена от такива жлебове: странично отгоре, условна линия между страничните и задните тилни жлебове отзад.

Темпоралният лоб, по аналогия с фронталния лоб, се състои от три големи извивки:

• горна темпорална;
• средно аритметично;
• нисък.

Името на вдлъбнатините съответства на навивките.

На долната повърхност на темпоралната област на мозъка също са изолирани хипокампалната извивка и латералната окципитотемпорална извивка.

В темпоралния лоб е речевият център на Вернике, който вече беше споменат по-рано в статията. В допълнение, тази област на мозъка изпълнява функциите на възприятие на вкуса, обонятелни усещания. Осигурява слух, памет, синтез на звуци. По-конкретно, горният темпорален гирус, както и вътрешната повърхност на темпоралната област, са отговорни за слуха.

По този начин лобовете и извивките на мозъка са сложна и многостранна тема за разбиране. В допълнение към частите, обсъдени в статията, има и лимбична кора със собствен релеф, структура, наречена остров. Има малък мозък, който също има кора със свои собствени характеристики. Но изучаването на анатомията на мозъка трябва да бъде постепенно, така че тази статия предоставя само основна информация.

Кората на полукълбата е покрита с бразди и гирус. Сред тях се отличават най-дълбоко разположените първично образувани бразди, разделящи полукълба на мозъка на дялове. Силвиевият сулкус разделя лоба на фронталната област от темпоралната област, Роландовата е границата между фронталния и теменния лоб.

Браздата на теменно-тилната област е разположена в медиалната равнина на церебралното полукълбо и разделя тилната област с теменната област. Суперолатералната равнина няма такава граница и не е разделена на лобове.

Медиалната равнина има cingulate sulcus върху себе си, която преминава в sulcus на хипокампуса, като по този начин ограничава мозъка, предназначен да изпълнява функцията на миризмата, от други дялове.

Вторичните бразди в тяхната структура, в сравнение с първичните, са предназначени за разделяне на лобовете на части - гируси, които са разположени от външната страна на този тип гируси.

Различавам третия тип бразди - третични или, както ги наричат ​​още, безименни. Те са предназначени да придадат конкретна форма на извивките, като същевременно увеличават повърхността на кората.

На дълбочина, в долната част на страничната вдлъбнатина, има дял от острова. От всички страни е заобиколен от кръгла бразда, а площта му е изцяло осеяна с гънки и вдлъбнатини. В своите функции инсулата е свързана с мозъка на обонянието.

Говорейки за извивките на мозъка, искам да разбера малко за структурата на мозъка и да разгледам неговата анатомична структура по-подробно.

И така, всяко полукълбо има три вида повърхност: медиална, долна, горна патерална.

Най-голямата вдлъбнатина на повърхността от този тип е страничната бразда. Възрастният има много дълбока и широка депресия в лобовете на мозъчните полукълба, така наречената инсула. Тази бразда започва от основата на мозъка, щом достигне горно-патералната повърхност, започва да се разделя на дълбока, къса, която върви нагоре, и дълга, отиваща назад, която се разделя в края. на клонове в низходяща и възходяща посока. Този разклонен комплекс разделя темпоралния лоб отпред от фронталната и отзад от теменната област.

Островът, който образува дъното на тази вдлъбнатина, има издатина, която сочи надолу. Тази характеристика на структурата се нарича полюс. Отпред, отгоре, отзад, островът е разделен от дълбока пръстеновидна бразда от предната, теменната и темпоралната област, граничеща с него. Те от своя страна образуват гума, която е разделена на фронтално-париетална, темпорална и супрафронтална.

Покритието на инсулата е разделено от основната вдлъбнатина, която минава косо в центъра, на предния и задния лоб. Предният дял на острова пред главния сулкус се пресича от прецентралния сулкус. Тези жлебове и извивка се наричат ​​предна централна извивка на острова.

От предната част на местоположението на предната централна извивка на мозъка се отклоняват две или три къси извивки, които са разделени една от друга с малки бразди на инсулата. Задният му лоб е малко по-малък от предния, разделен е от бразда на няколко дълги гънки, които се намират зад централната депресия. Долната част на острова създава полюса на острова или полярната бразда. Към основата на мозъка полярната извивка се спуска до прага на инсулата, след което отива по-нататък към предната част, ставайки по-тясна от долната фронтална бразда.

Има още една бразда, разположена в горната патерална част на полукълбото - това е централната (главна) извивка. Пресича горната част на полукълбото отзад, като леко засяга медиалната област. Освен това той се простира до дъното и леко напред, без да докосва дъното на страничната извивка, като по този начин отделя фронталната област от париеталния лоб. В задната част на главата теменната област е в контакт с тилната област.

Разликата между тях е образуваните две извивки и браздите на мозъка - отгоре - браздата на теменно-тилната област, която не докосва напълно неговата горно-странична повърхност. Като цяло, той се намира в медиалния му участък, отдолу - тилната извивка, която върви вертикално, се свързва с интерпариеталната извивка, съседна на нея под ъгъл от деветдесет градуса.

Фронталната област е представена от централната извивка отзад и страничната отдолу. Предната част образува полюса на фронталния лоб. От предната част на главната извивка, чифт прецентрални бразди минава успоредно на него: отгоре - горната, отдолу - долната. Те са на доста голямо разстояние една от друга, но на места се пресичат. Тази извивка, която се намира между главната и прецентралната бразда, се нарича "прецентрална извивка".

В основата се превръща в гума, след което се свързва с трансцентралната бразда. Това се дължи на факта, че централната извивка не докосва дъното на страничната бразда. Има и връзка с трансцентралния извивка в горната част, но само в медиалната област, на парацентралния лобул.

От двете прецентрални извивки, браздите на фронталния лоб, които имат дъгообразна форма, се отклоняват почти под ъгъл от 90 градуса.

Отгоре - горната челна, отдолу - долната челна. Тези бразди и извивки на мозъка разделят трите извивки на фронталния лоб. Горната е разположена отгоре по отношение на фронталната бразда и докосва медиалната част на полукълбото. Средната бразда в предната част се слива с фронтално-маргиналната бразда.

Малко над тази извивка, предната част на полукълбото е прорязана от орбитални бразди, които се вливат в медиалната повърхност на полукълбото в бразда, наречена cingulate. Фронталната долна извивка, която се намира под предната долна бразда, е разделена на три:

• оперкуларен (разположен между долния ръб на долната бразда на мозъка и клона на възходящата странична извивка);
• триъгълна (разположена между възходящите и крайните клонове на страничната извивка);
• орбитален (разположен в предната част на мозъка);

Горната фронтална бразда, разположена в горната фронтална извивка, се състои от три части:

• покривна част. Това показва местоположението между възходящия клон в предната част на страничната вдлъбнатина и долната повърхност на жлеба на прецентралната дестинация;
• триъгълна част. Разположен е между нарастващите и хоризонтално разположени клони на браздата на страничната дестинация;
• офталмологична част. Разположен е малко по-ниско от хоризонталния клон на страничната бразда;

Долната равнина на челната повърхност в своята структура съдържа няколко навивки с малък размер. По ръбовете на медиалния лумен има прави извивки. Освен това те се съединяват с бразди, предназначени за обоняние, малки бразди на орбиталната част, гирус.

Лобът на теменната част има централна бразда в предната част, странична бразда в долната част и теменно-окципитална и напречна тилна бразда в задната част.

До централната бразда, близо до задната й част, има постцентрална бразда, обикновено разделена на долна и горна извивка. В долната част той, подобно на прецентралния гирус, се превръща в гума, а в горната част - в парацентрален лоб.

Трансцентралните и главните бразди и извивки на париеталната област често се сливат в интерпариеталната бразда. Тя е дъгообразна, връща се назад, успоредно на горната част на полусферата. Интерпариеталната бразда завършва на границата на тилната част, докато се влива в голяма площ в напречната бразда на тилната част. Интерпариеталната извивка разделя париеталната област на горни и долни лобули.

Темпоралната област в горната част е разделена от странична формация, а задната област е ограничена от линия, която свързва задната маргинална повърхност на този мозък на браздата с подлежащия ръб на напречната бразда на тилната област. Границата на темпоралната област е разделена от линия, която свързва две области: тилно-теменната и предокципиталната прорези. Външната повърхност на темпоралната област има темпорални, надлъжно разположени сгънати образувания, които са разположени успоредно на страничната.

Темпоралната горна извивка в задната част, обаче, подобно на страничната, завършва с отклонение на няколко клона, освобождавайки два основни - издигащи се нагоре и падащи надолу. Клонът, който се нарича възходящ, се влива в долната част на париеталната лобула и е заобиколен от гирус, който е разположен под ъгъл. Средната гънка на темпоралния лоб се състои от няколко последователни сегмента.

Долният гирус на темпоралната област от своя страна се намира в долната част на полукълбото. Темпоралните бразди на мозъка разграничават три темпорални гънки, разположени надлъжно. Темпоралната нагъната формация, разположена на върха, е разположена между темпоралната област и страничната област на браздите. Средният е разположен между средната и горната вдлъбнатина.

Долната е положена между долната бразда и средната, малка част от нея е разположена на външната повърхност на темпоралната област, останалата част отива в основата. Долната стена на страничната вдлъбнатина се образува от горната част на темпоралната извивка, която от своя страна е разделена на: оперкула, която е покрита от оперкулума на фронто-париеталната част, и по-малката, предната секция, обхващаща инсулата.

Оперкулярната част е представена под формата на триъгълник, в нейната област напречните гънки на темпоралния лоб се разминават като вентилатор, които са разделени от напречни вдлъбнатини. Една от напречните извивки не е прекъсната, докато останалите са оформени под формата на преходни извивки и водят до горната и долната равнина на темпоралната част.

Тилната област завършва с полюс, отпред е ограничена от париеталния лоб с париеталните и тилните напречни бразди. Той няма ясна граница с темпоралната област и границата между тях е условна. Преминава приблизително в низходящ ред до долната част на напречната бразда на тила, насочвайки се към изрезката на преокципиталната област, която се представя като вдлъбнатина на мястото на трансформация на горната странична равнина в долната равнина. Каналите на тилната област в горната странична равнина на мозъчното полукълбо са много нестабилни, както по брой, така и по посока.

По-голямата част от него все още е представена от редица странични извивки на тила, сред които най-големият, непроменен и постоянен се счита за извивката, която минава по горната част на тилната област, преминавайки през междутилната бразда. Тази извивка е продължение на междупариеталното задълбочаване. Мостът, който е посочен като преход от теменната област към тилната област, има няколко навивки на прехода, свързващи двата региона.

Медиален

Основните в медиалната равнина са две бразди, концентрирани около corpus callosum. Една от тези бразди, която е най-близо до corpus callosum, се нарича "sulcus of corpus callosum".

От задната страна плавно преминава в бразда с името "хипокампус". Този жлеб дълбоко спуска мозъчната стена, изпъквайки я в пространството на рога на вентрикула под формата на рог. Оттук и името хипокампус. Друг жлеб се простира над задълбочаването на corpus callosum на мозъка, който има дъговидна форма и се нарича cingulate. Следващата, отиваща на гърба, е браздата на подтематичната част.

Във вътрешното пространство на темпоралната кухина риналната бразда се простира успоредно на хипокампалната бразда. И трите бразди по свой начин са граница с дъговидна област, която се откроява на целия фон поради общите функции на маргиналния лоб.

Неговата горна част, която се намира между задълбочаването на corpus callosum, браздите, се нарича cingulate gyrus или горната лимбична извивка. Долната част (лимбична, парахипокампална извивка) се намира между хипокампалната и риналната бразда.

Тези два гируса са свързани в задната част на corpus callosum един с друг посредством провлака на гируса, наречен cingulate. Лимбичният гирус в предната си равнина образува завой, който се простира към гърба, имайки вид на кука. Неговият малък край образува интралимбичната извивка.

Задната част на средната равнина има две много дълбоки жлебове: едната е париетално-окципитална, а втората е шпора. Първият прониква в горната част на мозъчното полукълбо на мястото, където минава границата на тилната област с теменната. Изходът му завършва в горната странична равнина.

Предимството му е, че е разположено във външната равнина на медиалната област на мозъчното полукълбо, след което се спуска надолу, докато шпорният жлеб се издига към него. Между браздите на париетално-тилната и маргиналната част на цингуларната вдлъбнатина има гирус, който има формата на четириъгълник. Той принадлежи към теменната област и се нарича прекунеус.

Надлъжната посока е присъща на шпорния жлеб, който се движи напред, отдалечавайки се от тилния полюс. Шпорният жлеб често се разделя на два клона - горен и долен, след което се слива с жлеба на теменно-тилната област под определен ъгъл. На мястото на рога на латералния мозъчен вентрикул има птичи шпор, което обяснява повдигането на жлеба на шпора. Неговото продължение напред от мястото, където се свързва с браздата на теменно-тилната област, се нарича багажник.

Краят на багажника е разположен на гърба на corpus callosum, а в края отдолу и отгоре има ролка - провлака. Принадлежи към cingulate gyrus. Между шпора и париетално-тилната вдлъбнатина има сгъната формация, която е представена под формата на триъгълник и се нарича "клин".

Лимбичната, както се нарича още цингуларната гънка, напълно обвива corpus callosum, или по-точно комисурата, която служи за връзка между двете полукълба. Към края тази извивка завършва с валяк. Преминавайки под corpus callosum, той е в непосредствена близост до гърба му и има формата на дъгообразна дъга. Долната му част е представена под формата на хориоидна плоча.

Тази пластинка е производна част от стената на теленцефалона, но на това място е максимално намалена. Областта, която обхваща, се нарича хориоиден сплит, който излиза в пространството на страничните мозъчни вентрикули, в резултат на което се образува много рано, според онтогенетичните показатели, бразда. Триъгълникът, който се образува между колоната на арката и corpus callosum, е обърнат надолу, има прозрачен мост в структурата си.

От мястото, където ростралната плоча докосва колоната на форникса, надолу се простира крайна плоча, която достига надолу до кръста. В структурата си има предна стена на мозъчния мехур, която се намира отпред, между два изпъкнали мехура на теленцефалона и е границата с кухината на третата камера.

От крайната плоча се простира напред близка (субкалозална) извивка, разположена успоредно на плочата.

Долната част на мозъчното полукълбо

Долната част е представена главно от долните части на темпоралната, фронталната и тилната област. Между тях има граница, която се образува от вдлъбнатина, излизаща от основата, страничен тип. В равнината на фронталната област има бразда на миризмата, която има в своята структура луковицата на миризмата и тракта на обонятелните функции.

Простира се дълбоко, през предната част излиза извън границите на обонятелната луковица, а в задната част се отклонява наполовина - в медиалния и страничния процес. Права гънка се простира между задълбочаването на обонянието и маргиналната част на средната равнина на полукълбото. Към външната част, започваща от браздата на обонянието, долната част на фронталната област е покрита с вдлъбнати канали, които са много променливи по форма и външен вид, които постоянно се сгъват в буква "H" - форма на буквата и се наричат ​​орбитални вдлъбнатини . Жлебът, който пресича напречно равнината и образува джъмпер "Н", обикновено се нарича напречна орбитала.

Жлебовете от надлъжен тип, които се отклоняват от него, се наричат ​​медиални и странични орбитални жлебове. Те са разположени между вдлъбнатините на орбиталната гънка и се наричат ​​орбитални бразди.

Долната повърхност на темпоралната област в нейната структура позволява да се види темпоралната долна бразда, която на някои места се простира във външната равнина на полукълбото. По-близо до дълбоко разположената част и приблизително успоредно на нея се простира страничният жлеб. На място около рога на мозъчния вентрикул той съответства на възвишение, наречено колатерално. Гънката, която прониква навътре, от мястото на обезпечението, лежащо между тази формация и жлеба на шпора, се нарича тръстика.

Всяка от навивките е предназначена да изпълнява определени функции. Всеки фактор, който предхожда нарушението на изпълнението на функциите, определени за гируса, трябва незабавно да бъде идентифициран и елиминиран, в противен случай обещава нарушаване на тялото като цяло.

Видео