Индикации за пейсмейкър. Пейсмейкъри. Какво е? Класификация на пейсмейкърите. Спецификации и грижи за устройството. Усложнения след инсталиране на пейсмейкър

Имплантиране на пейсмейкър (EX)

– кардиохирургия за поставяне на изкуствен драйвер сърдечен ритъм. Имплантирането на пейсмейкър се извършва, когато е необходимо да се поддържа или наложи сърдечна честота при пациенти с брадикардия или атриовентрикуларен блок. В кардиохирургията се използват различни видове пейсмейкъри - еднокамерни, двукамерни, трикамерни, едно- и двукамерни кардиовертер-дефибрилатори (ICD), които се избират индивидуално, като се вземат предвид съществуващите нарушения и физични свойства. Имплантирането на пейсмейкъра се извършва в миокарден или ендокарден вариант, докато електродите се монтират извън или в кухините на сърцето, а блокът на пейсмейкъра се поставя в подкожното легло.

Пейсмейкърът е високо прецизно софтуерно устройство, предназначено да осигури физиологичен сърдечен ритъм, когато той е нарушен. Задачата на пейсмейкъра е да поддържа или налага оптимален пулс по време на брадикардия или AV блокада.

Вътрешна структураПейсмейкърът включва батерия, микропроцесорно устройство и конектор. Работният "пълнеж" се съдържа в миниатюрен титанов корпус, безразличен към тъканите на тялото. Това устройство е свързано с проводници-електроди, които се монтират през венозните пътища в предсърдните или вентрикуларните камери на сърцето. Електродите възприемат параметрите на сърцето, доставят информация до работната единица и иницииращи импулси - от пейсмейкъра към сърцето. Блокът на пейсмейкъра се намира извън сърцето, в подкожното легло.

Трикамерните пейсмейкъри са предназначени да осигурят бивентрикуларна и дясно предсърдна стимулация при ХСН и камерна дисоциация. 1- или 2-камерни кардиовертер-дефибрилатори се имплантират при камерни тахиаритмии и осигуряват стимулация и дефибрилация при развитие на животозастрашаващи форми на аритмия или асистолия. Кардиохирургията използва пейсмейкъри, произведени от Medtronic, Guidant St. Jude Medical (САЩ), Biotronic (Германия), Elistim-Cardio Cardioelectronics (Москва), EX-Ижевски механичен завод. Цената на вносния пейсмейкър е по-висока от тази на руския.

Методика

Имплантирането на пейсмейкъра се извършва в ендокардна или миокардна позиция. Операцията е по-малко травматична и се извършва под местна анестезия в рентгенова операционна с постоянен ЕКГ контрол. Успоредно на ключицата се извършва дисекция на тъкани с дължина 6-7 cm, за да се изведат външните краища на електродите. Сърдечен хирург дисектира и катетира вена (обикновено субклавиална), през която с помощта на интродюсер рентгеновите електроди преминават през горната празна вена в дясната камера и/или предсърдие.

Електродите на пейсмейкъра могат да бъдат пасивни (котва) или активни (винт) фиксиране. Върховете на електродите на пейсмейкъра са покрити със специално стероидно покритие, което намалява възпалението в зоната на имплантиране и удължава живота на пейсмейкъра.

След фиксиране на кардиоелектродите се определя прагът на възбудимост - минималната стойност на импулса, който предизвиква отговорно свиване на сърцето. При достигане на необходимата ЕКГ графика, външните краища на електродите се свързват с блока на пейсмейкъра. Оформя се подкожен или мускулен джоб (легло), където се поставя пейсмейкърният блок, последвано от зашиване на тъканния разрез. Леглото на пейсмейкъра се създава в субклавиалната област отдясно или отляво. Продължителността на процедурата по имплантиране на пейсмейкър е 1,5 - 2 часа.

Производителите на пейсмейкъри дават дългосрочна гаранция за тяхната дейност (средно 4-5 години), въпреки че в действителност устройствата могат да работят до 8-10 години. Продължителността на живота на пейсмейкъра се определя от състоянието на батерията, използваната амплитуда на стимулация, набора от допълнителни функции (например наличието на честотна адаптация), състоянието на електродите и др.

Годишният контрол на пейсмейкъра позволява на сърдечния хирург да оцени резервите на устройството и да определи времето за планирана подмяна на пейсмейкъра. Обикновено пейсмейкърите имат резерв от няколко месеца работа след намаляване на честотата на пейсмейкъра. В случай на неизправност може да се наложи ревизия на пейсмейкъра. Цената на ревизия или смяна на имплантиран пейсмейкър се договаря отделно.

След имплантиране

Пациентите с имплантирани пейсмейкъри се съветват да се пазят от влияния, които причиняват асинхронизация на EKS: микровълнови, електрически, електромагнитни и магнитни полета; провеждане на ЯМР, физиотерапевтични процедури (магнитотерапия, UHF и др.), електрокоагулация; наранявания на гърдите.

При неадекватен режим на електрическа стимулация могат да се развият замаяност, диспнея, пресинкопални и синкопални атаки, което изисква препрограмиране на пейсмейкъра. Хиперемия, подуване и болка в областта на джоба на пейсмейкъра може да означава нагнояване на леглото, хематом, декубитус на електрода или тялото. Тези състояния се елиминират чрез антибиотична терапия и смяна на целия пейсмейкър. Свещна треска, интоксикация, изпотяване изискват изключване на септицемия и

Началото на 20 век е белязано от бързото развитие на технологиите във всички области на човешкия живот.

иновативен медицински изследванияпроведено през 20-те години на миналия век показва способността на миокарда да се свива под въздействието на импулси на електрически ток.

Същността на изследването успя да революционизира лечението на някои сърдечни заболявания, което беше доказано от създаденото през 1927 г. външно устройство за поддържане на ритъма.

Въпреки това, поради големия размер и сравнително малкия ресурс от електронни компоненти от онова време, развитието на пейсмейкърите беше замразено за десетилетия.

устройство в него съвременно разбиранее създаден едва през 1958 г. от шведски учени и е наречен Siemens-Elema. Оттогава дизайнът и принципът на работа на пейсмейкърите се подобряват всяка година - устройствата стават по-функционални, надеждни и издръжливи.

Цел и устройство на устройството

За да разберете как работи модерен пейсмейкър, трябва да разберете какво представлява той. Пейсмейкърът (EX) или както още се нарича изкуствен пейсмейкър (IVR) е микропроцесорно устройство, оборудвано с независим източник на захранване и разположено в запечатан метален корпус, най-често изработен от титанова сплав.

Дизайнът на устройството включва:

1. Кадър- служи за поставяне на вътрешните елементи на пейсмейкъра и изолирането им от тъканите на тялото.
2. Блок за управление и комуникация– необходими за координация на работата на модулите, обмен на информация с устройства за управление и диагностика.
3. блок памет– съхранява статистическа информация за работата на устройството.
4. Сензорен блок- умее да открива промени в работата на сърцето и да коригира ефектите от пейсмейкъра.
5. Работен блок- генерира и предава електрически импулси към сърцето.
6. Батерия- служи като източник на енергия за останалите елементи на пейсмейкъра, оборудван е с механизми за пестене на енергия и деактивиране на неосновни функции, когато зарядът падне под праговото ниво.

Функциите на пейсмейкъра са да възприема собствения ритъм на сърцето, да открива паузи и други неуспехи в работата му и да елиминира тези неуспехи чрез генериране на импулси и предаването им към съответните камери на сърцето.

Ако собственият ритъм е стабилен и отговаря на нуждите на тялото, импулси не се генерират.

Незадължителна характеристика на някои високотехнологични стимуланти е предотвратяването на аритмия, тахикардия и други нарушения чрез специални работни програми.

Какво представляват пейсмейкърите?

AT този моментИма много разновидности на пейсмейкъри, които се различават един от друг по дизайн, функционалност и други критерии. Класификацията на устройствата може да се извърши по различни критерии, но основните са конструктивните характеристики, които характеризират спецификата на стимулацията.

В зависимост от тях има:

• Еднокамерни пейсмейкъри – засягат едно предсърдие или една камера;
• Двукамерни - засягат едновременно атриума и вентрикула;
• Трикамерни - засягат както предсърдията, така и една от вентрикулите;
• Кардиовертер-дефибрилатори (ИКД, ИКВД) – използват се при висок рискпълно спиране на циркулацията.

За да разберете в кои случаи трябва да се използва конкретен модел пейсмейкър, неговият буквен код, който отчита дизайнерските характеристики и функционалността на устройството, ще помогне.

Включва 3-5 букви от латинската азбука, които в зависимост от сериен номерна етикета посочете:

1. Стимулирана камера.
2. Камерата е открита от устройството.
3. Естеството на реакцията на сърцето към импулс.
4. Параметри за честотна адаптация на устройството.
5. Тип реакция на устройството при тахикардия.

Основните букви, използвани при етикетирането на пейсмейкъра, са първите букви английски думи: Атриум (предсърдие), Вентрикул (вентрикул), Двойно (две, и двете), Единично (едно), Инхибиране (потискане), Задействане (стимулиране), Адаптивно към скоростта (адаптиране на скоростта). Крайният код, който маркира типовете пейсмейкъри, може да изглежда така: AAI, VVIR (известен още като PEX), DDDR и т.н.

Като се има предвид класификацията на IVR, не може да се пренебрегне временният пейсмейкър. Това е външно устройство, което се свързва със сърцето на пациента от реаниматор при внезапно спиране на естествената сърдечна дейност или чести опасни припадъци.

Показания за монтаж

Най-честите сърдечни заболявания, за които се препоръчва пейсмейкър са:

• аритмия;
• синдром на слабост синусов възел;
• Атриовентрикуларен блок.

Аритмията е патологично състояние, което се характеризира с промяна в честотата и последователността на етапите на възбуждане и свиване на сърцето. Когато аритмията е нарушена нормално функциониранетяло и има редица сериозни усложнения.

Може да се предизвикат аритмии различни причинино най-често срещаните са:

• Исхемична болест на сърцето;
• Сърдечна недостатъчност;
• Кардиомиопатия и миокардит;
• Сърдечни дефекти (както вродени, така и придобити);
• Пролапс на митралната клапа;
• Токсични ефекти, включително тютюнопушене, алкохолизъм, употреба на наркотици;
• Смесени ефекти, проявяващи се с предсърдно мъждене или камерно мъждене (сърдечната честота се увеличава до 250 удара / мин. или повече).

Във всички тези случаи не се имплантира пейсмейкър. Някои нарушения ви позволяват да правите без хирургическа намеса, засягайки източника на проблема. лекарстваили други фактори.

Синдромът на болния синус (SSS) отразява нарушения във функционирането на синоатриалния механизъм за контрол на ритъма на сърдечните контракции.

Аритмиите и блоковете, свързани със SSS, включват:

• Намаляване на минималната сърдечна честота до 40 удара / мин. и по-долу, а сърдечната честота при натоварване - до 90 удара / мин. и по-долу;
• Паузите между контракциите надвишават 2,5 секунди;
• Редуващи се брадикардия и тахикардия;
• Тежка синусова брадикардия;
• Брадисистолна митрална аритмия;
• "Миграция" на предсърдния драйвер;
• Синоаурикуларна блокада и др.

Характеристики на операцията

Операцията за инсталиране на пейсмейкър се отнася до леки хирургични интервенции и се извършва в рентгенова операционна зала. Първата стъпка е да се определи мястото за инсталиране.

Най-често срещаните опции са:

• Ляв субклавиален регион - за десничари, левичари с увреждане на тъканите правилната странагръден кош;
• Дясна субклавиална област - за левичари, десничари с увреждане на тъканите от лявата страна на гръдния кош;
• Други места, свързани с вени с камерите на сърцето - ако класически опциипо някаква причина не са възможни.

Да видим как ще мине операцията. Алгоритъмът обикновено включва следната последователност от действия:

За опитен хирург са достатъчни 20-30 минути за всичко това, но при нетипично място за инсталиране или свързване на няколко камери наведнъж времето за хирургическа интервенция може да се увеличи.

Разходи за инсталиране на устройството

Няма категоричен отговор на въпроса колко струва такава операция - всичко зависи от репутацията и цените на клиниката, характеристиките на технологиите, използвани в нея. В московските сърдечни клиники цената на операцията ще бъде от 100 до 600 хиляди рубли, в Санкт Петербург цената варира - от 60 до 300 хиляди. Провинциалните клиники са готови да свършат работата за 25-100 хиляди рубли.

Но е важно да се разбере, че тези суми вземат предвид само инсталирането на устройството. За самия пейсмейкър ще трябва да платите още 2500-10 000 долара.

Могат да получат пациентите, които се лекуват по квотата пълен комплексуслуги за 3500-5000 долара.

Тази сума включва:

• Настаняване и поддръжка в клиниката;
• Цената на пейсмейкър;
• Цената на консумативите;
• Заплащане на труда на лекарите и медицинския персонал.

Пациенти с тежки сърдечни аритмии, които имат общ здравна осигуровка, пейсмейкърът се поставя безплатно.

Как да живеем с пейсмейкър?

Въпреки възможността за връщане, всъщност, към стария живот, пациент с пейсмейкър все пак трябва да се придържа към някои правила.

Първото и основно нещо е редовното навременно посещение на лекар, който провежда по-нататъшно наблюдение на пациента.

Обикновено се назначава следната последователност от посещения:

1. Три месеца след поставянето на пейсмейкър.
2. Шест месеца след първото следоперативно посещение.
3. Веднъж на всеки шест до дванадесет месеца по споразумение с лекаря за планиран преглед.
4. Непланирано - в случаи на усещане за електрически разряди, връщане на симптомите на заболяването, поява на признаци на възпаление на мястото на инсталиране на устройството.
5. След изтичане на срока на експлоатация на пейсмейкъра, обявен от производителя (обикновено той е 6-15 години).

Като всяка имплантируема медицинско изделиеПейсмейкърът има своите плюсове и минуси. Вече беше казано много за плюсовете, тоест за положителния ефект на устройството върху функционирането на сърцето и тялото като цяло. Но е важно да запомните, че да живеете с пейсмейкър след операция означава да обръщате внимание на детайли, които преди са изглеждали маловажни.

Ще трябва да се въздържате от такива видове работа и действия:

Ще има и редица ограничения в ежедневието. Трябва да се внимава особено при работа с електрически уреди и особено с мощни електрически инструменти, за да се избегне токов удар. Мобилен телефонтрябва да се държи на разстояние не по-малко от 20-30 см от мястото, където е инсталиран пейсмейкърът.

Също така се препоръчва да не носите камера, плейър и друга преносима електроника близо до устройството. В противен случай пациентите с пейсмейкър живеят пълноценен живот, освобождавайки се от проблемите, свързани с нарушения на сърдечния ритъм.

В какви случаи е необходима подмяна на устройството и как се извършва?

По време на планирано посещение при лекар пейсмейкърът се диагностицира и, ако е необходимо, се препрограмира. В някои случаи обаче може да се наложи подмяна на устройството.

Такива случаи включват:

• Край на гаранционния срок;
• Нисък оставащ заряд на батерията;
• Поява на неотстраними повреди.

Специален случай е подмяната на стимулатора за инсталиране на по-модерен и функционален модел. Процесът на подмяна на пейсмейкър е подобен на процеса на инсталирането му и също се извършва под местна анестезия. По време на операцията се следи състоянието на електродите и при необходимост се поставят нови.

Видео

Патологиите в сърдечния мускул изискват сериозни хирургична интервенция. Един от начините да я поддържате активна е да инсталирате пейсмейкър. Такива операции позволяват на хората да водят нормален живот, дори и при нарушения в работата на сърцето.

Пейсмейкърът е електрическо устройство, което се имплантира в тялото. Целта му е да генерира електрически импулси и да осигури контракции на сърдечния мускул.

Устройството се състои от генератор на импулси и електроди, изпълняващи ролята на проводници. Пейсмейкърът се захранва от батерия.

При някои сърдечно-съдови заболявания може да се инсталира пейсмейкър. Противопоказания (по възраст вкл.) - първото нещо, което трябва да знаете, преди да инсталирате устройството

Устройството се монтира през малък разрез, който се прави в ключицата. Проводниците се довеждат до сърцето през вена. Процедурата се извършва под местна анестезия. Продължителността му е два часа.

Пейсмейкърът работи, докато сърдечният мускул започне да се съкращава сам. След това устройството се изключва и започва да функционира, когато е необходимо.

Полезна статиясайт: Левомекол. За какво се използва мехлемът, инструкции, цена, аналози, прегледи

Показания за инсталиране на пейсмейкър

Устройство, което подпомага работата на сърцето, е незаменимо при аритмия, ако сърдечната честота остава на достатъчно ниско ниво. При редки контракции на сърдечния мускул остава заплахата от остра сърдечна недостатъчност. Рязко влошаванесъстояния могат да възникнат по всяко време и да доведат до сърдечен арест.

Абсолютни показания за инсталиране на пейсмейкър са:

• пулс под 40 удара в минута физическа дейност;
• брадикардия, която се проявява под формата на замаяност и припадък;
• AV блок с тежки симптоми;
• синдром на болния синус;
• напречен сърдечен блок.

При потвърждаване на абсолютните показания операцията се извършва спешно или по план.

Относителните показания не изискват спешна инсталация на устройството. Това включва следните признаци:

• Асимптоматичен AV блок втора или трета степен
• загуба на съзнание, сърдечен арест.

Има ли противопоказания, включително възраст

Операцията за инсталиране на устройството се извършва за деца, юноши, възрастни и възрастни хора.

Полезна статия от сайта: Как да предизвикаме менструация със закъснение. Всички начини и средства.

Забележка!Усложненията след операцията се появяват при наличие на гнойно възпаление. Проявява се няколко дни след интервенцията при пациенти на всяка възраст. При повторна интервенция рискът от гнойно възпалениесе увеличава.

Ако тялото отхвърли пейсмейкъра, това се превръща в сериозно противопоказание на всяка възраст.

Какво не трябва да се прави с пейсмейкър

Функционирането на устройството се влияе от физическата активност и действието на електромагнитните вълни. Преди да извършите каквото и да е изследване, трябва да уведомите специалиста за наличието на това устройство.

След операцията се прилагат следните ограничения:

• изследване на апаратура за ЯМР;
• интензивна физическа активност;
• в непосредствена близост до електрически подстанции;
• носенето на мобилен телефон или магнит в непосредствена близост до сърцето;
• престой за дълъг период от време в близост до метални детектори;
• извършване на процедури с ударна вълна (изисква настройка на устройството).

След инсталиране на пейсмейкър, дори ако няма противопоказания за възрастта, през седмицата трябва да се спазват редица ограничения:

• предавам се гореща ванаили душа (само след 5 дни, ако няма усложнения);
• лекувайте мястото на интервенция според препоръките на специалист;
• забранено е повдигането на тежки предмети (повече от 5 кг).

В периода до един месец след инсталирането на устройството се допускат малки физически натоварвания. Това могат да бъдат разходки, чиято продължителност пациентът определя сам. Ако в рамките на 6 месеца не се установят отклонения в работата на стимулатора, тогава се разрешават спортове (плуване, тенис).

Забележка! Единствената предпазна мярка е да спазвате разстояние от 15-20 см от електрическото оборудване.

Взаимодействието с живи проводници и заваръчни машини също трябва да се избягва.

Няма други ограничения след инсталирането на устройството. AT Ежедневиеторазрешено е използването на битова техника и компютър. Имате право да използвате мобилния си телефон свободно.

Каква е продължителността на живота с пейсмейкър

Пациентите с пейсмейкър средно живеят по-дълго от хората без това устройство. Наличието на устройството намалява вероятността от развитие коронарна болести други проблеми в работата на сърдечния мускул. Така човек е по-защитен от риска от сърдечни проблеми, които обикновено съпътстват процеса на стареене.

Важно е да знаете!Дори ако е инсталиран пейсмейкър и няма противопоказания за възрастта, има вероятност устройството да не се вкорени. Тогава ще отнеме повторна операция. Такива случаи обаче се наблюдават доста рядко.

Полезна статия от сайта: млечница. Лечението е бързо и ефективно. лекарства.

При спазване на установените правила пациентът може да живее няколко десетилетия. Устройството ще трябва да бъде сменено след 8 години. През този период се появяват подобрени версии на устройството. При интензивна работаУстройството ще трябва да бъде сменено след 4 години.

Инсталирането на сърдечен пейсмейкър няма противопоказания поради възрастта. Благодарение на това устройство се осигурява пълната работа на сърдечния мускул. Ако имате това устройство, важно е да спазвате правилата, които ще осигурят безпроблемната му работа.

Какво е сърдечен пейсмейкър и какви са възрастовите противопоказания за инсталиране на това устройство - ще научите от това видео:

Гледайте и видео за показанията за инсталиране на пейсмейкър:

Дата на публикуване на статията: 22.05.2017 г

Последна актуализация на статията: 21.12.2018 г

От тази статия ще научите: за какви заболявания е инсталиран пейсмейкър, как се прави. Видове пейсмейкъри. Противопоказания за инсталиране, възможни усложнения. Живот с пейсмейкър: препоръки и ограничения.

Пейсмейкър (пейсмейкър, изкуствен пейсмейкър, EX, IVR) е специално устройствокойто с помощта на електрически импулси настройва сърцето на правилния ритъм. Пейсмейкърът спасява пациента от внезапна смъртпоради или камерно мъждене. Поддържа или налага правилния ритъм на сърцето. Някои пейсмейкъри също могат да спрат аритмиите веднага щом се появят.

Инсталира и конфигурира EX-квалифициран аритмолог. По-нататъшната поддръжка на това устройство също се извършва от този лекар. Ще трябва да го посещавате от време на време, за да проверите работата на пейсмейкъра и, ако е необходимо, да препрограмирате устройството.

Как работи пейсмейкърът

Какво е пейсмейкър и какви са неговите компоненти?

1. Генератор (източник) на електрически импулси, който се поставя под кожата от дясната или лявата страна на гръдния кош. Това е миниатюрно устройство с тегло около 50 g, оборудвано със собствена батерия.
2. Електроди. Те се провеждат директно към камерите на сърцето, които трябва да бъдат засегнати. Чрез тях се провежда електрически импулс от източника към сърцето. В зависимост от вида на пейсмейкъра може да има от един до три електрода.

Частта от устройството, която се поставя под кожата, е покрита с титаниево покритие, така че рискът от отхвърляне е почти нулев.

Показания и противопоказания за инсталиране на пейсмейкър

Пейсмейкър се имплантира при пациенти с брадиаритмии (аритмии със забавена сърдечна дейност), интракардиални блокади (нарушено провеждане на импулси през сърцето) и тахиаритмии (аритмии с ускорена сърдечна дейност).

Индикации за инсталиране на EX:

Симптоми, които показват инсталирането на пейсмейкър:

• При брадиаритмии: пулс под 40 удара в минута през деня, паузи в сърдечния ритъм, по-дълги от 3 секунди.
• При тахиаритмии: припадък и предсинкоп на фона на пристъпи на тахиаритмии, повишен риск.

Абсолютни противопоказаниялипсва.

Отлагането на операцията е възможно, когато:

• остри възпалителни заболявания;
• екзацербация пептична язвастомашно-чревния тракт;
• остра фаза психично заболяванепри които е невъзможно пациентът да се свърже с лекарите.

Няма възрастови ограничения: пейсмейкър може да се инсталира на всяка възраст.

Преглед преди инсталиране на пейсмейкър

За да вземе решение за имплантиране на пейсмейкър, аритмологът ще се нуждае от резултатите от следните диагностични процедури:

Разновидности на пейсмейкъри

Според функционалността те разграничават:

• Пейсмейкъри – имат само функцията да настройват сърцето правилен ритъм.
• Имплантируеми дефибрилатори-кардиовертери – освен че налагат правилен ритъм на сърцето, те могат и да спират ритъмни нарушения, включително камерно мъждене.

Пациентите с брадиаритмии се поставят с конвенционални пейсмейкъри, а пациентите с тахиаритмии и повишен рисккамерно мъждене - пейсмейкъри с функция за дефибрилация и кардиоверсия.

В зависимост от зоната на влияние се разграничават еднокамерни, двукамерни и трикамерни EKS. Еднокамерните пейсмейкъри са свързани към едно от предсърдията или една от вентрикулите. Двукамерен - към едно предсърдие и една камера. Трикамерен (друго име за такъв пейсмейкър е кардиоресинхронизиращо устройство) - към едно от предсърдията и двете вентрикули.

операция за имплантиране на пейсмейкър

Тази операция се извършва под местна анестезия. Процесът на имплантиране отнема около час.

Операцията за инсталиране на пейсмейкър е както следва:

1. Анестезирайте областта на гръдния кош с локална анестезия.
2. Един или повече електроди се прекарват през вената до желаните камери на сърцето.
3. Проверете параметрите на електродите с външно устройство.
4. На гърдите се прави малък разрез. В подкожната мастна тъкан се образува легло за основната част на устройството.
5. Инсталирайте устройството, свържете към него електродите, държани към сърцето.
6. Зашийте разреза.

В повечето случаи източникът на електрически импулси се намира отляво. Въпреки това, левичарите или при наличие на обширни белези от лявата страна на гърдите могат да го инсталират отдясно.

Следоперативен период

След инсталирането на пейсмейкъра ще получите отпуск по болест за 3-4 седмици. С изключение на случаите, когато пейсмейкърът е инсталиран след инфаркт (тогава отпускът по болест може да продължи по-дълго).

Ще останете в болницата под наблюдението на лекари 5-9 дни. През този период е възможна болка в областта на имплантиране на устройството.

Между другите възможни усложненияпрез първата седмица след инсталирането на устройството е възможно:

• хематоми в областта на операцията;
• кървене;
• подуване на мястото на имплантиране на устройството;
• инфекция следоперативна рана;
• увреждане на кръвоносните съдове;
• пневмоторакс;
• тромбоемболизъм.

Рискът от усложнения е не повече от 5%.

Вашият лекар може да предпише болкоуспокояващи за облекчаване на болката. Вие също ще трябва да вземете ацетилсалицилова киселина(Аспирин) за предотвратяване на тромбоза. Антибиотиците се предписват за предотвратяване или лечение на следоперативна инфекция на раната.

Допълнителна рехабилитация

През целия месец, след като вече сте изписани от болницата, ще трябва да посещавате аритмолог веднъж седмично, за да проверите дали устройството работи правилно.

В рамките на 1,5-3 месеца след имплантирането на пейсмейкъра всяка физическа активност върху ръцете, раменете и гръдни мускули, вдигане на тежести. Също така не можете рязко да вдигнете лявата си (или дясната, ако устройството е инсталирано отдясно) ръка нагоре и рязко да я вземете настрани.

В рамките на 1-3 месеца след инсталирането на устройството не можете да се занимавате с физическо възпитание. Единствено възможно физиотерапияпредписано от лекаря.

Усложнения в бъдеще

В отдалечено време след инсталиране на устройството може да изпитате:

• Подуване на ръката от страната, където се намира импулсният генератор.
• Възпалителен процес в сърцето на мястото на закрепване на електрода.
• Изместване на устройството от леглото, в което е монтирано.
• Умора по време на физическо натоварване (по-често се развива при възрастни хора).
• Стимулиране на диафрагмата или гръдните мускули чрез електрически импулс (възможно с неправилна инсталацияустройство, както и поради неговите неизправности).

Рискът от развитие на тези усложнения е 6-7%.

Живот с пейсмейкър

Редовно посещавайте аритмолог, за да прегледате пейсмейкъра и, ако е необходимо, да го преконфигурирате. Ако във вашия град няма аритмолог, тогава ще трябва да отидете в клиниката, където се намира, тъй като обикновените кардиолози нямат специални умения и оборудване за диагностика и препрограмиране на пейсмейкъри. Консултацията с аритмолог продължава около 20 минути.

Има и ограничения в ежедневието за хората с пейсмейкър, както и в областта на физическата активност, използването на електроника, домакински уредии инструменти, мимоходом медицински процедурикакто и в професионалните дейности.

Ограничения в ежедневието

Избягвайте да оказвате натиск върху зоната, където е инсталиран генераторът на електрически импулси.

Не удряйте гръден коши да падне върху него. Това може да доведе както до повреда на импулсния генератор, така и до разместване на електродите, разположени в сърцето.

Не стойте продължително време в близост до трансформаторни кутии, електрически табла, електропроводи.

Не стойте дълго време близо до "рамките" на входа на магазините и на летищата.

Физическо възпитание и спорт с пейсмейкър

Физическата активност и умерените спортни дейности са разрешени за хора с установен пейсмейкър (с изключение на първите 1,5-3 месеца след операцията).

Само спортове, при които има опасност от удар в областта на пейсмейкъра, екстремни спортове, както и прекомерни натоварванияна Горна часттяло.

Не можете да се занимавате с бокс, ръкопашен бой и други бойни изкуства, всякакъв вид борба, футбол, ръгби, баскетбол, хокей, парашутизъм и др. Също така е нежелателно да се занимавате със стрелба.

AT фитнесупражненията върху гръдните мускули с тежести са забранени.

Използване на домакински уреди, електроника, инструменти

Не са установени рискове за правилна употребаследните уреди:

1. Хладилник.
2. Съдомиялна.
3. Електронен баланс.
4. Йонизиращи въздушни филтри, овлажнители за въздух, автоматични аромати.
5. Маши и преси за коса.
6. Калкулатор.
7. Фенерче на батерии, лазерна показалка.
8. Принтер, факс, скенер, копирна машина.
9. Баркод скенер.

Използването на други устройства също е разрешено. Единственото правило е да спазвате необходимото разстояние между устройството и пейсмейкъра.

Повече за разстоянието в таблицата.

Забранено е използването и приближаването на по-малко от 2,5 м от заваръчно оборудване над 160 ампера.

Ограничения в професионалната дейност

Противопоказни професии:

• товарач;
• електротехник;
• електротехник;
• заварчик.

Няма ограничения за работа с компютър.

Ако пейсмейкърът е инсталиран във връзка с тежка сърдечна недостатъчност, е възможно да се определи инвалидност от 3-2 групи.

Забранени медицински процедури

Пациенти с установен пейсмейкър не трябва да се подлагат на:

• ЯМР (все пак има някои модели стимулатори, които ви позволяват да се подложите на ЯМР - консултирайте се с лекаря, който ви е инсталирал устройството);
• Физиотерапия и козметични процедуриизползване на електрическо, магнитно и други видове излъчване. Това са електрофореза, диатермия, нагряване, магнитотерапия, транскутанна електростимулация на нервите и др. Пълен списъкможете да се консултирате с Вашия лекар.
• Ултразвук с насочване на лъча директно към апарата.

Преди извършване на каквато и да е медицинска процедура или хирургични интервенциикажете на Вашия лекар, че имате поставен пейсмейкър.

Прогноза: експлоатационен живот, ефективност

Гаранционният срок на пейсмейкърите е от 3 до 5 години в зависимост от производителя. Срокът на експлоатация, за който е проектирана батерията на устройството, е 8-10 години. След като батерията се разреди или устройството се повреди, пейсмейкърът трябва да бъде сменен.

Често електродите, поставени към сърцето, все още са в добро състояние. В такива случаи те не се пипат, а се подменя само основната част на устройството, генераторът на електрически импулси. При повреда на устройството преди изтичане на гаранционния срок е възможна безплатна гаранционна подмяна, освен ако устройството се повреди по ваша вина.

Пейсмейкърът е много ефективен за премахване на брадиаритмиите. Що се отнася до тахиаритмиите, устройството се справя с гърчове в почти 100% от случаите, а с предсърдно трептене, трептене или камерно мъждене - в 80-99% от случаите.

Индикациите за инсталиране на пейсмейкър (или изкуствен пейсмейкър, IVR) са абсолютни и относителни. Индикациите за инсталиране на пейсмейкър се казват всеки път, когато има сериозни прекъсвания в ритъма на сърдечния мускул: дълги паузи между контракциите, рядък пулс, атриовентрикуларна блокада, синдроми свръхчувствителносткаротиден синус или слабост на синусовия възел. Пациентите с такива заболявания са тези, които трябва да имат инсталиран пейсмейкър.

Причината за възникването на такива отклонения може да бъде нарушение на образуването на импулс в синусовия възел ( вродени заболявания, кардиосклероза). Брадикардиите обикновено се появяват при едно от четирите възможни причини: патология на синусовия възел, патология на AV възела (AV блокове), патология на крака (фасцикуларни блокове) и автономна депресия нервна система(проявява се с неврокарден синкоп).

Абсолютните показания за операция за инсталиране (използване) на пейсмейкър включват следните заболявания:

брадикардия с клинични симптоми(замаяност, припадък - синкоп, синдром на Morgagni-Adams-Stokes, MAC); регистрирано намаляване на сърдечната честота (HR) до стойности под 40 по време на физическо натоварване; епизоди на асистолия на електрокардиограмата (ЕКГ) с продължителност повече от 3 секунди; персистиращ атриовентрикуларен блок II и III степенв комбинация с дву- или трилъчева блокада или след инфаркт на миокарда при наличие на клинични проявления; всякакъв вид брадиаритмия (брадикардия), животозастрашаващаили здравословното състояние на пациента и при които сърдечната честота е под 60 удара в минута (за спортисти - 54 - 56).

Показания за поставяне на пейсмейкър рядко са сърдечна недостатъчност, за разлика от сърдечните аритмии, които я придружават. При тежка сърдечна недостатъчност обаче можем да говорим за несинхронни контракции на лявата и дясната камера - в този случай само лекарят решава необходимостта от операция за поставяне на пейсмейкър (пейсмейкър).

Относителни показания за имплантиране на пейсмейкър:

атриовентрикуларен блок II степен тип II без клинични прояви; атриовентрикуларна блокада III степен във всяка анатомична област със сърдечна честота при натоварване над 40 удара в минута без клинични прояви; синкопални състояния при пациенти с дву- и трилъчеви блокади, които не са свързани с камерни тахикардииили пълна напречна блокада, с невъзможност за точно определяне на причините за синкоп.

При наличие на абсолютни показания за имплантиране на пейсмейкър, операцията на пациента се извършва планово след преглед и подготовка или по спешност. В този случай няма противопоказания за имплантиране на пейсмейкър. При наличие на относителни индикации за имплантиране на стимулатор, решението се взема индивидуално, като се вземе предвид, наред с други неща, възрастта на пациента.

Следните заболявания не са показания за инсталиране на пейсмейкър по възраст: атриовентрикуларна блокада от 1-ва степен и атриовентрикуларна проксимална блокада от 2-ра степен от тип I без клинични прояви, лекарствени блокади.

Трябва да се отбележи, че всяка страна в света има свои собствени препоръки за инсталиране на пейсмейкъри. Руските препоръки до голяма степен повтарят препоръките на Американската сърдечна асоциация.

Кога се поставя пейсмейкър на сърцето?

Пейсмейкър се поставя само в случаите, когато има реален риск за живота и здравето на пациента. Днес се използват както еднокамерни устройства, така и двукамерни и многокамерни. Еднокамерните "шофьори" се използват при лечението на хронични предсърдно мъждене(за стимулиране на дясната камера) и при синдром на болния синус, SSSU (за стимулиране на дясното предсърдие). Все по-често обаче с SSSU се монтира и двукамерно устройство.

SSSU се проявява в една от четирите форми:

симптоматично - пациентът вече е загубил съзнание или е имал някакво замайване; асимптоматичен - пациентът има брадикардия на ЕКГ или ежедневно наблюдение(на "холтер"), но пациентът не изразява оплаквания; фармакозависими - брадикардия е налице само на фона на конвенционални дози лекарства с отрицателен хронотропен ефект (антиаритмични лекарства и бета-блокери). С премахването на лекарствата, клиниката на брадикардия напълно изчезва; латентна - няма клиника или брадикардия при пациента.

Разпознават се последните две форми начална фазадисфункция на синусовия възел. Пациентът може да изчака до няколко години с имплантирането на пейсмейкъра, но това е само въпрос на време - операцията става от спешна планова.

Какви други сърдечни заболявания се лекуват с пейсмейкър?

В допълнение към описаните по-горе сърдечни заболявания, пейсмейкър се поставя за лечение на опасни аритмии: камерна тахикардия и камерно мъждене, за да се предотврати внезапна сърдечна смърт. При наличие на предсърдно мъждене индикациите за инсталиране на пейсмейкър са спешни (в този случай пациентът вече губи съзнание или има тахибрадиформа). И лекарят не може да предпише лекарства за увеличаване на ритъма (рискове от пристъпи на фибрилация) и не може да предпише антиаритмични лекарства (компонентът на бради се увеличава).

Рискът от внезапна смърт при брадикардия с MAS атаки се признава за нисък (според статистиката - около 3% от случаите). При пациенти, диагностицирани с хронична брадикардия, рискът от синкоп и внезапна смърт също е относително нисък. При такива диагнози инсталирането на пейсмейкър има до голяма степен превантивен характер. Такива пациенти, поради адаптирането към сърдечната честота, рядко се оплакват от замаяност или припадък, но имат цял ​​набор от съпътстващи заболявания, от които инсталирането на IVR вече няма да облекчи.

Навременното имплантиране на пейсмейкър помага да се избегне развитието на бради-зависима сърдечна недостатъчност, предсърдно мъждене, артериална хипертония. Според експерти в момента до 70% от операциите се извършват именно с превантивна цел.

При напречна блокада имплантирането на пейсмейкъра е задължително, независимо от причината, симптомите, естеството на блокадата (преходна или постоянна), сърдечната честота. Ето какви са рисковете летален изходза пациента са изключително високи - настройките на IVR позволяват да се увеличи преживяемостта на пациентите до стойности, близки до здрави хора. Операцията е по спешност.

В два случая:

пълна блокадапоявили се по време на остър инфаркт на миокарда; пълна блокада в резултат на сърдечна операция

възможно е да изчакате до 2 седмици (възможно е да разрешите проблема без инсталиране на EX). При вродена пълна блокада индикациите за имплантиране на пейсмейкър вече са при деца в юношеска възраст. Вродената блокада се развива в утробата (причината е мутации на 13 и 18 хромозоми). В този случай децата нямат MAS пристъпи, т.к. те са напълно адаптирани към тяхната брадикардия.

За съжаление, брадикардията само се увеличава с възрастта, до 30-годишна възраст ( среден срокживот на пациент с подобно заболяване) сърдечната честота може да бъде намалена до 30 удара в минута. Поставянето на стимулатор е задължително, планира се. При синкоп се извършва спешна имплантация. Ако сърдечната честота е критична, тогава операцията се извършва дори на възраст от няколко дни или месеци.

Лечението на блокада при дете зависи от това дали е вродено или не. Ако е вродена, тогава се регистрира в родилния дом и диагнозата е известна още по време на бременност. Ако е придобита, се счита, че е получена в резултат на миокарда. Във втория случай не се очаква юношество - пейсмейкърът се имплантира независимо от възрастта.

В световен мащаб всяка година се инсталират повече от 300 000 пейсмейкъра (ЕС). постоянна основатъй като пациентите с някои тежки сърдечни заболявания се нуждаят изкуствен водачритъм.

Разновидности на пейсмейкъри

Пейсмейкърът е електронно устройство, при които електрическите импулси се генерират с помощта на специална верига. В допълнение към веригата, той съдържа батерия, която захранва устройството с енергия и тънки електродни проводници.

Съществуват различни видовесърдечни пейсмейкъри:

еднокамерни, които са в състояние да стимулират само една камера - вентрикула или атриума; двукамерен, който може да стимулира две сърдечни камери: както вентрикула, така и атриума; трикамерни пейсмейкъри са необходими при пациенти със сърдечна недостатъчност, както и при наличие на камерно мъждене, камерна тахикардия и други видове аритмии, които са животозастрашаващи за пациента.

Показания за инсталиране на пейсмейкър

Още ли се чудите защо имате нужда от пейсмейкър? Отговорът е прост - електрическият пейсмейкър е предназначен да наложи дясното сърце върху сърцето. синусов ритъм. Кога се поставя пейсмейкър? За инсталирането му могат да съществуват както относителни, така и абсолютни показания.

Абсолютни показания за пейсмейкър

Абсолютни показания са:

брадикардия с изразени клинични симптоми - замаяност, синкоп, синдром на Morgagni-Adams-Stokes (MAS); епизоди на асистолия с продължителност повече от три секунди, записани на ЕКГ; ако по време на физическа активност сърдечната честота е под 40 в минута; когато персистираща атриовентрикуларна блокада от втора или трета степен се комбинира с двулъчева или трилъчева блокада; ако същата блокада е настъпила след инфаркт на миокарда и се проявява клинично.

При абсолютни показания за поставяне на пейсмейкър операцията може да се извърши както планово, след прегледи и подготовка, така и спешно. При абсолютни показанияпротивопоказанията за инсталиране на пейсмейкъри не се вземат предвид.

Относителни показания за пейсмейкър

Относителните показания за постоянно имплантиран пейсмейкър са следните:

ако на някое анатомично място има атриовентрикуларен блокада от трета степен със сърдечна честота при натоварване над 40 удара, която не се проявява клинично; наличието на атриовентрикуларна блокада от втори тип и втора степен без клинични прояви; синкопални състояния на пациенти на фона на дву- и трилъчеви блокади, които не са придружени от камерна тахикардия или напречна блокада, докато не е възможно да се установят други причини за синкоп.

Ако пациентът има само относителни показанияза да се извърши операция за инсталиране на пейсмейкър, решението за имплантирането му се взема индивидуално, като се вземат предвид възрастта на пациента, физическата активност, придружаващи заболяванияи други фактори.

Кога пейсмейкърът не е оправдан?

Всъщност пейсмейкърът няма противопоказания за инсталирането му, освен в случай на неразумно имплантиране.

Такива недостатъчни основания за имплантиране са:

атриовентрикуларна блокада от първа степен, която няма клинични прояви; проксимална атриовентрикуларна блокада от първи тип от втора степен, която няма клинични прояви; атриовентрикуларна блокада, която може да регресира (например причинена от лекарства).

Как се поставя пейсмейкър?

Сега нека да поговорим за това как да поставите пейсмейкър. Ако гледате видеото как се поставя пейсмейкърът, ще забележите, че кардиохирургът го извършва под рентгенов контрол и общо времепроцедурите варират в зависимост от вида на имплантираното устройство:

за еднокамерен EX ще отнеме половин час; за двукамерен ЕХ - 1 час; трикамерен EKS изисква 2,5 часа за инсталиране.

Обикновено операцията за инсталиране на пейсмейкър се извършва под местна анестезия.

Операцията за имплантиране на пейсмейкър се състои от следните стъпки:

Подготовка за операцията. Това включва обработка операционно полеи локална анестезия. В кожата и подлежащите тъкани се инжектира анестетик (новокаин, тримекаин, лидокаин). Монтаж на електроди. Хирургът прави малък разрез в субклавиалната област. След това електродите под рентгенов контрол се въвеждат последователно през субклавиалната вена в желаната сърдечна камера. Имплантиране на EX-случая. Тялото на устройството се имплантира под ключицата, докато може да се инсталира подкожно или да се задълбочи под гръдния мускул.

У нас апаратът се имплантира по-често на десничари отляво, а при левичари - отдясно, което ги улеснява при използването на апарата.

Електродите вече са свързани към имплантираното устройство. Програмиране на устройството. Изработва се индивидуално според нуждите на пациента, като се вземат предвид клиничната ситуация и възможностите на апарата (които определят и цената на пейсмейкъра). В съвременните устройства лекарят може да зададе базовия пулс, както за държавата физическа дейности за почивка.

По същество това е цялата основна информация за това как се поставя пейсмейкър.

Усложнения след инсталиране на пейсмейкър

Струва си да знаете, че усложненията след инсталирането на пейсмейкър възникват в не повече от 3-5% от случаите, така че не трябва да се страхувате от тази операция.

Ранни следоперативни усложнения:

изтичане плеврална кухина(пневмоторакс); тромбоемболизъм; кървене; нарушение на изолацията, изместване, счупване на електрода; инфекция на областта на хирургическата рана.

Дългосрочни усложнения:

EKS синдром - задух, замаяност, понижено кръвно налягане, епизодична загуба на съзнание; EKS-индуцирана тахикардия; преждевременни повреди в работата на ЕХ.

Операцията за имплантиране на пейсмейкър трябва да се извършва от опитен хирург под рентгенов контрол, което помага да се предотвратят повечето от усложненията, възникващи върху ранна фаза. Впоследствие пациентът трябва да се подложи редовни прегледии да се регистрирате в диспансера.

В случай на оплаквания от влошаване на благосъстоянието, пациентът трябва незабавно да се консултира с лекуващия лекар.

Какво може и какво не може да се прави с пейсмейкър?

Животът с пейсмейкър има ограничения по отношение на физическата активност и електромагнитните фактори, които могат да попречат на устройството да работи правилно. Преди всяко изследване или курс на лечение е необходимо да предупредите лекарите за наличието на пейсмейкър.

Животът с пейсмейкър налага следните ограничения на човек:

се подложи на ЯМР; занимавайте се със спортове, предразположени към наранявания; изкачване на електропроводи с високо напрежение; подход към трансформаторните кабини; поставете мобилен телефон в джоба на гърдите си; останете близо до метални детектори за дълго време; подложите се на литотрипсия с ударна вълна без предварително регулиране на EKS или го направете по време на хирургична операциятъканна електрокоагулация.

Разходите за инсталиране на пейсмейкър

По принцип, тъй като имплантирането на пейсмейкъра се заплаща от фонда MHI, цената за инсталиране на пейсмейкър обикновено е нула.

Но понякога пациентите сами плащат за него и допълнителни услуги (това се отнася за чужденци и хора, които нямат задължително здравно осигуряване).

В Русия се прилагат следните тарифи:

имплантиране на пейсмейкър - от 100 до 650 000 рубли; имплантиране на електроди - най-малко 2000 рубли; хирургични манипулации - от 7500 рубли; престой в отделението струва най-малко 2000 рубли на ден.

Най-вече върху общата цена влияят моделът на пейсмейкъра и цените на избраната клиника. Например в провинциален кардиологичен център простото имплантиране на остарял домашен модел EKS може да струва най-малко 25 000 рубли. В големи съдови клиники, използвайки модерни внесени устройства и предоставяйки допълнителни услуги, цената скача до 300 хиляди рубли.

Как да се държим след инсталирането на пейсмейкър?

Първа следоперативна седмица

Следоперативната рана трябва да се поддържа чиста и суха според препоръките на медицинския персонал. С благоприятно протичане на рано постоперативен периодпет дни след операцията вече е допустимо да се вземе душ, а седмица по-късно повечето пациенти се връщат към обичайния си работен график. За да не се разделят шевовете, първо не можете да вдигате повече от 5 кг. Не можете да правите тежка домашна работа и да правите по-лека работа, трябва да се вслушвате в благосъстоянието си и незабавно да отложите работата, ако има дискомфорт. Не можете да се насилите.

Един месец след операцията

Да се ​​занимавате със спорт след инсталирането на пейсмейкър е не само полезно, но и необходимо. Дългите разходки са полезни. Но тенисът, плуването и други тежки спортове ще трябва да бъдат отложени за известно време. С течение на времето лекарят, който наблюдава здравето на пациента, може да премахне някои ограничения върху спорта. Лекарят трябва да бъде посетен по план: след 3 месеца - първият преглед, след шест месеца - вторият, а след това на всеки шест месеца или година.

Ако човек почувства дискомфорт или безпокойство от работата на пейсмейкъра, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Живот след имплантиране на пейсмейкър

Електрически устройства. Въпреки че пейсмейкърите са оборудвани със защита срещу смущения от други електрически устройства, все пак трябва да се избягват силни електрически полета. Разрешено е използването на почти всички домакински уреди: телевизор, радио, хладилник, магнетофон, микровълнова фурна, компютър, електрическа самобръсначка, сешоар, пералня. За да избегнете смущения, не трябва да се доближавате до мястото на имплантиране на EKS по-близо от 10 см до електрическото устройство, да се облягате на предната стена на "микровълновата печка" (и като цяло да я избягвате) или екрана на работещ телевизор . Струва си да стоите далеч от заваръчно оборудване, електрически стоманени пещи, електропроводи с високо напрежение. Нежелателно е преминаването през контролните турникети в магазини, летища, музеи. В този случай при изписване от болницата на пациента се дава паспорт на устройството и карта на собственика, която трябва да бъде представена при проверката, след което може да бъде заменена с личен преглед. COP също не се страхува от повечето офис оборудване. Препоръчително е да развиете навика да хващате щепсела на уреда и други източници на напрежение с ръка, по-далече от пейсмейкъра. Мобилен телефон. Дългите разговори по него са нежелателни и трябва да държите телефона на 30 см или повече от COP. Когато говорите, дръжте слушалката до ухото си обратната странаот мястото на имплантиране. Не носете слушалката в джоба на гърдите си или около врата си. спорт. Забранено е влизането в контакт и травматични видовеспортове, тоест типове отборни игри, бойни изкуства, тъй като всеки удар на коремна кухинаили гърдите може да повреди устройството. По същата причина не се препоръчва стрелба с пистолет. С пейсмейкър можете да се върнете към туризъм, плуване и други подобни упражнение, които позволяват постоянно наблюдение на благосъстоянието и ви позволяват да спазвате правилата за безопасност.

Областта на тялото, където е имплантиран пейсмейкърът, не трябва да бъде изложена на пряка слънчева радиация. Винаги трябва да се държи покрито с някакъв вид плат. Също така не плувайте студена вода. Особено важно е шофьорите да помнят, че не трябва да докосват проводници под напрежение, докато ремонтират кола или сменят батерия.

Валидност и колко живеят с пейсмейкър?

Средно продължителността на пейсмейкъра се определя от капацитета на батерията, предназначена за 7-10 години работа. При наближаване на края на живота на батерията апаратът ще даде сигнал при следващото планирано изследване. След това сменете батерията с нова. Следователно въпросът колко живеят с пейсмейкър също зависи от редовността на посещението при лекар. Има мнение, че като чуждо тяло COP може да навреди на човек. Това изобщо не е така, въпреки факта, че често няма алтернатива за инсталирането му. За да продължите напълно пълноценен животтрябва да се примирите само с незначителни ограничения, които си заслужават. Освен това може да се инсталира напълно безплатно.

Често можете да чуете въпроса колко живеят с пейсмейкър, особено от тези, за които се препоръчва такава операция. Медицинската практика показва, че хората с имплантиран пейсмейкър, при спазване на всички препоръки на лекаря, живеят не по-малко от другите хора.

С други думи, наличието на пейсмейкър може само да удължи живота, а не да го скъси.

Имате ли вече поставен пейсмейкър? Или все още имаш тази операция? Разкажете своята история и чувства в коментарите, споделете опита си с другите.