Общ и йонизиран калций в кръвта. Йонизиращ калций - какво е това и какви функции изпълнява?

Йонизиран Ca е активна формана този елемент. В човешкото тяло се съдържа под формата на положително зареден Ca2+ йон и е отговорен за много жизненоважни процеси от физиологична гледна точка. Важна характеристикайонизираният калций е неговата способност да претърпява метаболитна активност.

В допълнение към своята активна (свободна) форма, калцият в кръвта може да бъде свързан с отрицателно заредени йони под формата на лактати, фосфати, бикарбонати и други съединения или с албуминови протеини в кръвния серум. Сумата от трите форми на калций в тялото се нарича общ калций.

Калцият в кръвта може да бъде в три форми в следното съотношение:

• 55 – 58% се пада на йонизиран калций;
• 35 – 38% се дължи на албумин;
• 10% в сложна формас аниони с ниско молекулно тегло.

Активният елемент представлява повече от половината от процента, което показва важността на анализа на йонизирания калций.

Нормата на калций в кръвта при възрастни е 2,0 – 2,8 mmol/l, нормата на йонизиран калций е 1,1 – 1,4 mmol/l.

Нормалният калций в кръвта също се определя от възрастта:

Ca и бременност

Нормалното ниво на калций в кръвта на жените е 2,20 – 2,50 mmol/l. Една от причините за физиологичен дефицит на елемента и отклонения от нормата при жените е бременността. Жените в интересна позициятрябва да се увеличи дневна дозаПриемът на Ca, тъй като влияе скелетна системабъдещо дете. Също така са необходими високи дози Ca по време на кърмене.

Функции на Ca

Основната функция е регулирането на активността на миоцитите, т.е. клетките мускулна тъкансърца, укрепване костна тъкан, както и осигуряване на контрактилната способност на набраздената мускулатура.

Други биохимични процеси, в които участва Ca са:

• Предаване на електрически импулс по нервно влакно;
• Регулиране на хемостатичната система;
• Регулиране на пропускливостта на клетъчната стена;
• Регулация на ензимния синтез;
• Регулиране на синтеза на хормони от ендокринните жлези;
• Регламент нормални стойностижелязо в кръвния серум.

Всички горепосочени процеси протичат на правилното ниво само ако има нормално съдържание на йонизиран калций в кръвта и общ калций в костите.

Метаболизъм на Ca в организма

Хомеостазата на Ca зависи от това как се абсорбира в червата, от минералния метаболизъм в костната тъкан и от реабсорбцията в бъбреците. Има три основни биологично активни вещества, които регулират калциевия метаболизъм:

1. Паратироиден хормон, който е отговорен за производството му паращитовидни жлезив отговор на повишаване на фосфора, което води до повишаване на нивата на калций;
2. Калцитонин, произвеждан от щитовидната жлеза и намалява нивата на калций в кръвта, като го транспортира до костите;
3. Калцитриол или активиран витамин D3, който насърчава усвояването на Ca в стомашно-чревния тракт.

Симптоми на нарушения на метаболизма на Ca

Има два вида анормални нива на калций в тялото - хипокалциемия, тоест ниски нива и хиперкалциемия, ако калцият в кръвта е повишен. Тъй като е почти невъзможно за обикновения човек да превиши нормалното ниво на калций (при условие, че няма сериозна патология), хипокалцемията е най-често срещана.

Хипокалцемия

Пациент с дефицит на Са има общи оплаквания от главоболие, чести епизоди на замайване, слабост, летаргия, суха кожа, косопад.

Характерен симптом на нарушение на костната обмяна е кариесът поради изтъняване на зъбния емайл, чупливи нокти и изкривяване на нокътната плочка. При напреднала хипокалцемия може да възникне остеопороза, патологични фрактури. Дефицитът на Ca при деца се проявява с бавен растеж, деформация на костите и нарушения на позата.

От страна на мускулната система се наблюдава повишаване на мускулния тонус, периодични крампи след физическа активност и патологични рефлекси.

От страна на сърцето и хемостатичната система се отбелязват тахикардия, аритмия, времето за спиране на кървенето се увеличава, в тежки случаихипокалцемия може да доведе до коронарна болестсърца.

Хиперкалциемия

Ако йонизираният калций е повишен, това се проявява със задух, гадене, повръщане, сърдечна дисфункция поради отлагането на Ca съединения, намален мускулен тонус, повишена коагулациякръв с риск от образуване на кръвни съсиреци и емболии.

причини

Хипокалцемия

Най-често основата за ниско ниво на калций в кръвта е хипоалбуминемия, тоест намаляване на нивото на албумина в кръвта.

Освен това причините могат да бъдат:

• Хипопаратироидизъм;
• Недостиг на витамин D;
• Бъбречна патология;
• рахит;
• магнезиев дефицит;
• Цироза на черния дроб;
• Надбъбречна хиперплазия;
• Остър панкреатит и др.

Хиперкалциемия

Най-честите причини за повишени нива на калций в кръвта са хиперпаратироидизъм и злокачествени новообразувания. Първият води до хиперкалциемия директно поради увеличаване на производството на паратироиден хормон, а раковите тумори произвеждат и отделят в кръвта вещество, което имитира действието на паратироидния хормон.

Освен това причините могат да бъдат:

• хипертиреоидизъм;
• Ендокринни патологии (болест на Адисон, акромегалия);
• саркоидоза;
• туберкулоза;
• Повишено съдържание на витамин D;
• Патология на кръвоносната система (левкемия, еритремия);
• остеолиза;
• Дехидратация и други.

Диагностика

Диагнозата се основава на събирането на оплаквания на пациентите, инструментални и лабораторни изследвания. За да потвърди променения калциев метаболизъм, лекарят предписва следните изследвания:

• Анализ за общ калций;
• Тест за йонизиран калций;
• Химия на кръвта;
• Анализ на урината за съдържание на калций;
• Анализ на съдържанието на фосфор;
• Анализ за съдържание на магнезий;
• Анализ за съдържание на витамин D;
• ниво на паратироидния хормон;

При оценката на резултатите от кръвните тестове за калций и други елементи е важно да се анализират както количествените показатели спрямо нормата, така и съотношението на елементите, участващи в калциевия метаболизъм. При биохимичен кръвен тест основно се оценяват серумните протеини и албумините.

Какво трябва да знае пациентът, когато се подлага на кръвен тест за йонизиран калций?

Съществуват редица правила: за да се подготви за анализа на йонизиран калций и да получи надеждни данни, пациентът трябва да изключи приема на храна дванадесет часа преди анализа и също така да избягва стресови ситуации, физически стрес, пушене по-малко от половин час преди изследването.

Редете медицински изделияможе да промени нормалното ниво на йонизиран калций в кръвта. Лекарствата, които причиняват хиперкалциемия, включват:

• антиациди;
• Хормонални аналогови лекарства;
• "Тамоксифен".

Лекарства, които причиняват хипокалцемия:

• "Калцитонин";
• "Гентамицин";
• Антиконвулсивни лекарства;
• Магнезиеви соли;
• Слабителни лекарства.

Лечение и профилактика

Нормата на приемания калций на ден с храната е 800 – 1200 mg. Бременните жени се препоръчват да консумират поне 1000 mg на ден.

Какво да направите, ако въз основа на резултатите от кръвен тест за калций се диагностицира хипокалцемия? На първо място, за да предотвратите хипокалцемия, трябва да промените диетата си и да следвате диета. Необходимо е всеки ден да се ядат храни, богати на Ca.

По препоръка на лекар можете да приемате Ca добавки, комбинирайки ги с витамини C и D, които повишават усвояването на калция в организма, както и магнезиеви добавки. Витамин D осигурява по-добро усвояване на елемента от червата и участва в биохимията на метаболизма на Ca-P.

всичко минерали, поддържащи жизнената активност, имат строги стандарти за съдържание в тялото и процентно съотношение един към друг. Калцият заема водещо място в спектъра на макроелементите. от общ брой 99% от минерала идва от скелетната система. Останалият процент е част от кръвта в свободна или обвързано състояние. Свободният, иначе йонизиран калций, заема от 50 до 58% в кръвта.

Тази форма на микроелемент участва активно в метаболитните процеси и се използва от тялото за осигуряване физиологични процеси. Свързаният калций е в съотношение с протеиновия албумин (съставлява 35-38% в кръвта) и в комбинация с други елементи, които образуват калциеви соли (фосфат, лактат, бикарбонат, цитрат), заемайки около 10%. Общото съдържание на всички форми се нарича общ калций (Ca) в кръвта.

За свободния калций в кръвта

Свързаният Ca има малък ефект върху клетките на тялото, неговата цел е по-скоро свързана с осигуряването на обща концентрация на калций в кръвта. Активният (йонизиран) макронутриент поддържа пълната и непрекъсната функционалност на множество биологични процесиИ химична реакцияв организма.

Комплексът от задачи, изпълнявани от свободните Ca йони, включва:

• поддържане на здравето на костите и процеса на образуване на нова костна тъкан;
• осигуряване на мускулни реакции към ефектите на невротрансмитерите, включително сърдечния мускул (миокарда);
• стимулиране на ензимната активност;
• регулиране на процеса на коагулация (съсирване на кръвта);
• участие в процеса на инервация (връзка на мускулите и тъканите с нервната система);
• поддържане на баланс в производството и разпределението на хормоните.

Нормалното ниво на калций в кръвта осигурява взаимодействието на процесите на навлизането му в тялото с храната, резорбцията (абсорбцията) от червата, екскрецията и обратно засмукванебъбреци, обмяна и отделяне от костите. Извършва се контрол върху стабилната концентрация на веществото в организма ендокринни хормоникалциев метаболизъм.

Когато метаболитните процеси са нарушени, тялото компенсира липсата на Ca, като го изтегля от костите. Това води до разрушаване на структурата на костната тъкан, развитие на остеопороза, артроза, чести фрактури, разрушаване на зъбния емайл. Нивото на общия и йонизирания калций се определя чрез лабораторна микроскопия на кръвта. Състоянието на повишен Ca се нарича хиперкалцемия, а нисък Ca се нарича хипокалцемия. И двете са ненормални за тялото.

Симптоми на излишък и дефицит на калций

Хиперкалцемия и хипокалцемия имат характерни прояви, когато се появят, е необходимо да се изследва кръвта, за да се определи нивото на калций.

Симптоми на калциев дисбаланс

Първо соматични признацинестабилността на калциевия баланс най-често води до намаляване на тонуса и работоспособността. Потенциалните пациенти са склонни да свързват това с умора от ежедневния стрес и не бързат да търсят помощ. медицинска помощ. Изброените симптоми не трябва да се пренебрегват. Ако не се чувствате добре, трябва да се подложите на преглед, включително кръвен тест за нивата на калций.

Лабораторен анализ

Като част от се предписва кръвен тест за йонизиран калций биохимични изследваниякръв или отделно, но в комбинация с определяне на нивото на общото съдържание на калций. Индикации за проверка могат да бъдат:

• симптоматични оплаквания на пациента (болки в костите и гръбначния стълб, спазми, намалена сетивност на тъканите);
• диагностицирана онкология;
• обостряне на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт);
• подготовка за хирургични интервенции и следоперативния период;
• хронични заболявания на отделителната система;
• кардиологични патологии;
• незадоволителни резултати от предишен биохимичен кръвен тест (по-специално отклонение в стойностите на албумина).

По време на интензивни грижи, придружено от инфузия на глюкозо-солеви разтвори и кръвни продукти, измерването на нивата на Ca в кръвния серум се извършва няколко пъти седмично.

Правила за подготовка за процедурата

Можете да дарите кръв за определяне на концентрацията на свободен и свързан калций по направление от терапевт или собствена инициатива. Процедурата се провежда в лечебно заведение сутрин. Преди анализа пациентът трябва да бъде изключен от диетата. Вредни храни, пържени храни и алкохолни напитки(2 дни преди процедурата), гладувайте поне 8 часа.

Важно е да спрете приема на лекарства (с изключение на жизненоважни) 3-5 дни предварително и да избягвате спортни дейности в навечерието на изследването. Не се препоръчва кръводаряване след физически процедури и рентгеново изследване. Неправилната подготовка за вземане на кръв може да изкриви крайните резултати.

Референтни стойности

Концентрацията на Са в кръвта зависи от промени, свързани с възрасттавъзникващи в тялото. В същото време от раждането до старост референтните стойности се променят няколко пъти. Нормата на йонизиран калций в кръвта при възрастни репродуктивна възраст(от 18 до 60 години) е 1,15 – 1,32 mmol/l.

Справка! Милимола на литър (mmol/L) е лабораторно измерване на общия и свободния Ca.

При дадена концентрация на йонизиращ калций другите показатели на калциевия метаболизъм се разпределят, както следва: общ - от 2,1 до 2,6 mmol/l, в съотношение с протеини - от 0,9 до 1,1 mmol/l, калциеви соли - 1,18 mmol/l. За деца и възрастни хора се приемат: стандартни стойностисвободен калций (в mmol/l).

Намаляването на нивата на макронутриентите често се наблюдава при жените по време на перинаталния период. Това се дължи на недостатъчния прием на калций-съдържащи продукти за пълноценно осигуряване на двата организма. Стабилизирането на показателите се постига чрез корекция на диетата. Повишени стойности Ca може да присъства при преждевременно родено дете (преждевременна бременност), което се обяснява с недоразвитие на паращитовидните жлези.

Допускат се леки вариации в референтните стойности в зависимост от лабораторията, в която се провежда изследването. Освен това, ако лабораторната стерилност е нарушена, продължителният контакт на кръвна проба с въздух води до промяна в резултата в посока на увеличаване на показателите.

Отклонения от нормата и причини

Ако резултатите се отклоняват от референтните стойности на общия и йонизиращ калций, първият приоритет е да се определи причината за нарушенията. Пациентът трябва да премине допълнителни тестове, да получите съвет от ендокринолог, кардиолог, а също така трябва да проведете хардуерна диагностика (ултразвук).

Подценени цифри

Намалено ниво общ калцийможе да бъде свързано с хипоалбуминемия ( ниско съдържаниеалбуминов протеин), но този показател не засяга само активния Ca. Намаляването на количеството свързани и свободни макронутриенти може да бъде причинено от хронични патологии, остри състояния, нездравословно хранително поведение.

Основните причини за хипокалцемия са:

• лоша диета (липса на храни, съдържащи калций и витамин D в менюто, съмнителна диета, гладуване);
• недостатъчно производство на паратироиден хормон (първичен хипопаратироидизъм или псевдохипопаратироидизъм);
• нарушение на резорбцията в тънко черво(малабсорбция);
• хронични патологии на бъбречната система (нефрит, пиелонефрит, бъбречна недостатъчност, нефропатия и др.);
• киселинно-базов дисбаланс с повишена киселинност (ацидоза);
• нарушаване на минералния метаболизъм и процеса на образуване на костна тъкан в кърмачета(рахит);
• промяна в хормоналния статус при жените по време на гладуване менопаузата;
• предишни операции на паращитовидната и щитовидната жлеза;
• рецидив хроничен панкреатит(възпаление на панкреаса);
• доброкачествена пролиферация на тъканта на надбъбречната кора (хиперплазия);
• ракови тумори с метастази в скелетната система.

Нарушенията в калциевия метаболизъм могат да бъдат причинени от неправилна употреба на лекарства (противотуморни, диуретични, антиконвулсивни, хормонални).

Напомпани фигури

Някои причини за хиперкалцемия и хипокалцемия имат обща етиология (произход), но тялото може да реагира различно на произтичащите от това нарушения. Факторите, които провокират повишаване на концентрацията на калций, включват:

• излишък на синтез на паратироиден хормон (хиперпаратироидизъм);
• злокачествени новообразувания, особено рак на кръвта (левкемия) и рак лимфни възли(лимфом);
• прекомерна активност щитовидната жлезавърху производството отделни видовехормони (хипертиреоидизъм);
• излишък на витамин D в организма;
• заболявания на бъбреците, бъбречните тубули, гломерулите и др., хроничен, както и операция по трансплантация на донорски органи;
• изместване на равновесието киселинно-алкален балансс натрупване на алкали в кръвта (алкалоза) и алкализиране на тялото поради развитието на синдрома на Burnett;
• недостатъчна секреция на хормони от надбъбречната кора (хипокортицизъм);
• повишено производство на растежен хормон (самотропин), в противен случай акромегалия;
• принудително дългосрочно обездвижване (стационарно състояние) в следоперативния период.

В някои случаи свободният Ca се увеличава поради наследствено предразположение.

Лечение

За да се намали концентрацията на йонизиран калций, се предписва терапия с диуретици. Дозировката на лекарствата и режимът се определят само от лекаря. Диуретици лекарстваимат агресивен ефект. Това означава, че заедно с излишния калций, калцият ще бъде изхвърлен от тялото. хранителни веществаи витамини.

В допълнение, диуретиците увеличават натоварването на бъбречната система. Лечението трябва да се провежда при стриктно проследяване на кръвната картина и състоянието на бъбреците. Дефицитът на микроелемента се компенсира правилна организацияхранене и прием на лекарства минерални комплексиили калциеви добавки.

Пример за лекарство за компенсиране на калциев дефицит

Основният списък с продукти, съдържащи макронутриенти, включва извара, сирена, сирене фета, натурално кисело мляко, серум, бадемово, маково семе, сусам, чиа, рибни консерви в масло (сьомга и сардини), бял боб, спанак, ревен. За поддържане на стабилен калциев баланс се препоръчва да се придържате към дневните норми за прием на този макроелемент.

Резултати

Когато кръвен тест покаже отклонение на нивата на свободния Ca от референтните стойности, е необходимо да се подложите на допълнителен преглед. Излишъкът или дефицитът на минерала може да бъде клиничен признак на сериозно органно заболяване ендокринна система(надбъбречни, щитовидна, панкреас и паращитовидни жлези). Нормални показателийодиран калций в кръвта отговаря на 15 – 1,32 mmol/l.

При почти всяко заболяване или подозрение за него лекарите насочват човек да направи кръвен тест, един от важните микроелементи на който е йонизираният калций. Нормалното му ниво е 1,2-1,3 mmol/l.

Ролята на калция в организма

За хората калцият е един от най-важните елементи, тъй като се съдържа в скелета и зъбите.

Йонизираният калций участва в съсирването на кръвта. В допълнение, той регулира многобройните отделяния на хормони, мускулната контракция и освобождаването на много важни вещества - невротрансмитери, без които предаването на импулси от невроните към различни тъкани би било невъзможно. Също така, йонизираният калций намалява съдовата пропускливост и повишава нейната устойчивост към вируси и алергени.

За човешкото тяло е по-важно калцият да влезе в кръвта, следователно, ако има липса на калций, тогава ясен сигнал ще бъде появата на проблеми със зъбите и костите. Също така е важно да се отбележи, че заедно с магнезия, натрия и калия, йонизираният калций играе важна роля в регулирането на кръвно налягане. Освен това, както много други, той укрепва имунна систематялото, задейства действието на много хормони и ензими.

Богати на калций храни

По-голямата част от калция влиза в човешкото тяло с мляко и млечни продукти (извара, преработени сирена). Ако говорим за другите му източници, тогава това ще бъдат зърнени храни (напр. елда), някои плодове (портокали), ядки и бобови растения и зеленчуци. Важна роляВитамин D помага за усвояването на калций, затова родителите трябва да го дават на децата си от самото начало. ранна възраст. Най-малко калций има в морковите и цвеклото, пшеничния хляб и зърнените храни.

Ако обърнете внимание на дневна консумациякалций, тогава варира от 850 до 1300 mg на ден, но не повече от 2500 mg. Въпреки това, той може да се увеличи, когато жената е бременна или кърми, тъй като калцият се извлича от тялото й от бебето. Освен това понякога степента на консумация на това вещество е по-висока сред спортистите.

Усвояване на калций

Важно е да се отбележи, че има храни, които ви помагат да си набавите калций, а има и такива, които пречат на усвояването му. Вторият включва: палмово масло, което често присъства в адаптираното мляко и някои животински мазнини.

Още повече, че да се излагат чревна абсорбция, йонизираният калций трябва да се разтвори с помощта на сока, съдържащ се в сока, секретиран от стомаха. Следователно бонбони и други сладкиши, които насърчават отделянето на алкален сок, пречат на усвояването му, подобно на други алкални вещества. В края на краищата, алкалите влизат в химическа връзка с киселините.Между другото, важно е да се отбележи, че има мнение относно желана употребакато витамин е йонизиран калций, тъй като поради химически характеристикине реагира с алкали, нито остава неразтворим остатък.

Показания за предписване на анализ

Има много признаци, които показват липса на калций в организма, всички те трябва да бъдат разгледани от лекар заедно.

Основните могат да бъдат идентифицирани:

• бавен растеж;
• повишен сърдечен ритъм;
• висока чупливост на ноктите;
• високо налягане;
• раздразнителност, силна нервна възбудимост;
• крампи, изтръпване на крайниците.

Анализът се назначава и при съмнения за заболявания, свързани с мускулно-скелетна система, различни злокачествени образувания, както и заболявания, свързани с щитовидната жлеза.

Подаване на анализ

Изследването на йонизиран калций се извършва чрез вземане на кръв, която, както при много други процедури, трябва да се вземе на празен стомах 8 часа след последното хранене. Можете обаче да използвате прости пия водаако наистина искате да ядете нещо.

Не трябва да приемате алкохолни напитки или храни с високо съдържание на мазнини предния ден или да излагате тялото си на повишена физическа активност. Също така трябва да запомните, че ако искате да разберете най-надеждния резултат от теста за йонизиран калций, тогава трябва да го вземете, когато не приемате никакви лекарства.

Отклонения от нормата. Промоция

Йонизираният калций в кръвта може да бъде повишен в случаите, когато:

• гигантизъм;
• излишък на витамин D;
• ентерит в хроничен стадий;
• различни злокачествени тумори, сред които се открояват миелом и левкемия.

Преди анализа хиперкалциемията ще бъде показана от такива промени в състоянието на тялото като:

• постоянно усещане за гадене или повръщане;
• усещане за жажда;
• конвулсии;
• обща слабост.

Сред причините високо съдържаниекалцият може да бъде: излишна консумацияна това вещество или разстройство метаболитни процеси.

Намалено съдържание на елемент

Йонизираният калций е нисък, ако човек има:

• различни бъбречни заболявания;
• липса на витамин D;
• рахит;
• магнезиев дефицит;
• панкреатит и др.

Така че, както бе споменато по-горе, ако има липса на калций в организма или хипокалцемия, това може да се изрази в твърде нервно поведение и влошаване емоционално състояние, депресивно настроение.

Причините за намаляване на нивата на калций също ще бъдат процеси като проблеми с абсорбцията на веществото в червата, образуването на калциеви камъни в бъбреците, както и прекомерното му отделяне в урината и постоянно, много високо кръвно налягане .

Диагноза от лекар

И накрая, заслужава да се отбележи, че няма нужда да се занимавате със самодиагностика, погледнете медицински енциклопедииили в интернет, което означава това или онова число, написано в колоната за анализ срещу микроелемента „йонизиран калций“. Това може да направи само лекар. Тъй като не може да се постави диагноза въз основа на един анализ, това е необходимо Комплексен подходи необходимите за това знания обикновен човек, нямам медицинско образование, не притежава.

Най-вероятно на човек, който има проблеми с липсата на калций в организма, ще бъдат предписани витамини, които го съдържат. И тъй като е истинско важен елемент, не можете да оставите цялата ситуация да се развие.

И така, какво е важно да запомните:

1. Трябва да сте разумни относно приема на калций и също така внимателно да отбележите всички симптоми, които показват неговото намаляване или увеличаване.
2. Ако йонизираният калций е нисък, тогава трябва да консумирате по-често тези храни, които го съдържат.
3. Ако йонизираният калций е повишен, тогава трябва поне да ограничите консумацията на кафе напитки, сол и храни, съдържащи животински протеини.
4. И в двата случая трябва да се консултирате с лекар за насочване за специализиран анализ и допълнителна диагностика.
5. Не трябва да се занимавате със самодиагностика и самолечение, тъй като това може да доведе до негативни последици.

При провеждане на биохимичен кръвен тест се проверява и количеството йонизиран калций, което показва нивото на микроелемент, който не е свързан с протеини. Според тези показатели може да се открие хипокалцемия или хиперкалцемия. Тези състояния са патологични и опасни за човешкото здраве, тъй като калцият участва в много жизненоважни важни процесивъзникващи в тялото.

Покажи всички

Анализ

Йонизиран калций е много важен микроелементв регулирането на метаболитните процеси. Тойсъставлява само 1% от общото количество на минерала. До 99% от калция се намира в зъбите, костите, косата и др.

Този микроелемент отговаря за следните функции:

• растеж и развитие на костната тъкан;
• съсирване на кръвта;
• проводимост на нервните влакна;
• регулиране на ензимната активност;
• производство на хормони;
• свиване на мускулните влакна и сърдечния мускул.

Калциевите йони спомагат за укрепване на стените на кръвоносните съдове, повишават устойчивостта на организма към инфекции и алергични дразнители.

Заради тези причини биохимичен анализна йонизиран калций е един от най-разпространените в лечебни заведения. Оценката на неговото ниво ни позволява да изясним важна информацияот минерален метаболизъмкакто възрастен, така и дете.

Показания

Анализ на нивото на йонизиран калций се извършва в следните случаи:

• признаци на дефицит или повишено количество калций в организма;
• предоперативна подготовка;
• злокачествени тумори;
• заболявания на отделителната система;
• конвулсивни прояви;
• болка в мускулите и костите;
• патологии на сърдечно-съдовата система;
• намаляване на нивата на протеин в кръвта.

Ако пациентът е подложен на терапия с венозно приложениекръвни продукти и глюкозо-солеви разтвори, след което ежедневно се следи нивото на минерала.



Правила за подаване на биоматериал

За получаване надежден резултаттрябва да бъдат изпълнени основните изисквания:

• изключете тежки физически упражненияпреди вземането на анализа;
• не пийте алкохол и мазни храни през деня;
• не пушете за един час;
• не яжте 12 часа (тестът се взема на празен стомах);
• не подавайте биоматериал след инструментални методипрегледи и физиотерапевтични процедури.

Нивата на йонизиран калций могат да бъдат повлияни от различни лекарства. Ето защо, 1-2 седмици преди планирания преглед се препоръчва да спрете приема на лекарства. Препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар относно спирането на лекарствата. Ако временно анулиране не е възможно, тогава при подаване на биоматериал пациентът трябва да посочи лекарството и в какви дози се приема.



Какво трябва да бъде нивото на Ca?

При определяне нормално нивовземам предвид индивидуални характеристикипациент и много други фактори. Въпреки това можем да дадем средни стойности:

Ако нивото му е повишено, се прави повторен тест, тъй като резултатите може да са резултат от неправилен кръвен тест. Съдържанието на йонизиран калций може да бъде повлияно от продължителен контакт на биоматериала с въздуха. Ако повторният анализ покаже същото, тогава се извършват допълнителни диагностични процедури.

Повишена ставка

При увеличено количествокалций в кръвта, се диагностицира хиперкалцемия. Това състояние е опасно, защото прекомерно количество от този микроелемент се отлага по стените на кръвоносните съдове, черния дроб и бъбреците. В резултат на това може да се развие сърдечна недостатъчност, патологично състояниечерен дроб и жлъчните пътища, уролитиаза заболяване.

Повишаването на нивото на йонизиран калций в кръвта може да се разпознае по следните симптоми:

• хронично гадене и повръщане;
• намалена работоспособност;
• усещане за жажда;
• конвулсивен синдром;
• нарушение сърдечен ритъм, задух;
• слабост.

За да се нормализира количеството микроелемент в кръвта, е необходимо да се установят причините за хиперкалцемия. Ако е провокирана лошо хранене, след това коригирайте диетата. В случай на някакви патологии е необходимо спешно да се започне лечение на основното заболяване.

Намалена ставка

Намаленото ниво може да се идентифицира чрез следните клинични прояви:

• бавно съсирване на кръвта;
• разрушаване на ноктите и зъбите;
• повишен сърдечен ритъм;
• крехкост на косата;
• нервна възбудимост;
• суха кожа;
• главоболие и мускулни болки;
• световъртеж;
• фрактури дори при леки наранявания или стрес.

Дефицитът на калций е пагубен за детето по време на неговото развитие. Този микроелемент е много важен за формирането на гръбначния стълб и костите. Ако има дефицит, децата могат да имат свити крайници и лоша стойка.

За успешно лечениенедостигът на този микроелемент също трябва да идентифицира основната причина. По правило пациентите се предписват специална диетаили витаминни препарати.

Причини за повишение и понижение

Има няколко основни причини, поради които нивото на йонизиран калций може да бъде повишено:

• онкологични заболявания;
• повишено съдържание на витамин D;
• хроничен ентерит - възпаление в тънко черво(характерно за деца);
• повишени нива на растежен хормон;
• ендокринни заболявания;
• метаболитни нарушения;
• злоупотреба с храни, съдържащи калций.



Причини за хиперкалцемия

Дефицитът на калций може да показва определени патологии в тялото:

• бъбречни заболявания;
• липса на магнезий или витамин D;
• заболявания на панкреаса;
• инфекциозни заболявания;
• последствия от операцията;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• ендокринни заболявания.

Често ниско нивоЙонизираният калций се диагностицира след 50 години при жени по време на менопаузата. Това се дължи хормонални промени. Пациентите, които злоупотребяват с диети за отслабване, често страдат от неговия дефицит. По време на бременност също често се наблюдава дефицит на този микроелемент. Калцият може да се измие от тялото, когато приемате диуретици или консумирате солени храни.

Лечение

Ако получите резултат от кръвен тест с ниско или повишено нивойонизиран калций правилно хранене. Продуктите, съдържащи този микроелемент, се добавят или изключват съответно от диетата.



Богати на калций храни

Дори при адекватна консумация на храни, богати на този минерал, усвояването му зависи от витамин D и магнезий. Ето защо е необходимо едновременно да се ядат храни, които ги съдържат.



Богати на магнезий храни

Има 4 начина за премахване на хиперкалцемия:

• намалена абсорбция на микроелементи от червата;
• повишено отделяне на калций в урината;
• отстраняване на излишъка чрез диализа;
• намалено костно разрушаване.

Лекарствата и схемата на лечение се избират строго индивидуално от лекаря.

Йонизираният калций (Ca++) в кръвта е несвързаната с протеините част от калция, която се намира в кръвния серум и представлява неговата активна форма. Основни показания за употреба: нарушения на общия калциев метаболизъм при различни заболявания(бъбречна недостатъчност, дисфункция на щитовидната и паращитовидните жлези, дефицит на витамин D, гастрит, неоплазми с различна локализация).

Калцият в кръвта съществува в три основни форми. Приблизително 40% от калция е свързан с протеини, около 15% е в комплекс с фосфат и цитрат, останалият е в несвързана форма (свободен, активен) под формата на йони (Ca2++).

Ca2++ йони играят централна роля в регулирането на много клетъчни функции. Промяната в концентрацията на вътреклетъчния свободен калций е сигнал за активиране или инхибиране на ензими, които от своя страна регулират метаболизма, контрактилната и секреторната активност, адхезията и клетъчния растеж.

Смята се, че съдържанието на йонизиран калций (активен) в по-добра степенотразява метаболизма на калций в човешкото тяло, отколкото съдържанието на общия калций. Именно тази част от калция реализира многото му ефекти: предаване нервен импулс, мускулни контракции, съсирване на кръвта и много други.

При интерпретиране на получените данни трябва да се има предвид, че например при хипоалбуминемия има намаляване на концентрацията на общия калций поради намаляване на калций-свързващите протеини, но съдържанието на йонизиран калций не зависи от върху степента на намаляване на албумина в кръвта, следователно очакваното Клинични признацилипсват.

Защо е важно калцият да бъде йонизиран?

Калцият в кръвта е източник на извънклетъчен калций, който може да взаимодейства с клетките. Калцият в кръвта е в няколко форми: свързан (или комплексен) и свободен (или йонизиран).

Физиологичното значение на калция е да намалява способността на тъканните колоиди да свързват вода, да намалява пропускливостта на тъканните мембрани, да участва в изграждането на скелета и системата за хемостаза, както и в нервно-мускулната дейност. Има способността да се натрупва в местата на увреждане на тъканите от различни патологични процеси. Приблизително 99% от калция се намира в костите, а останалата част се намира главно в извънклетъчната течност (почти изключително в серума). Приблизително половината от серумния калций циркулира в йонизирана (свободна) форма, другата половина е в комплекс, главно с албумин (40%) и под формата на соли - фосфати, цитрат (9%). Промените в нивата на серумния албумин, особено хипоалбуминемията, повлияват общата концентрация на калций, без да повлияват повече клинично важен показател- концентрация на йонизиран калций.

При какви симптоми се прилага йонизиран калций?

Определянето на йонизиран калций (Ca2+) се използва при диагностицирането на "физиологична активност" или нивото на свободен калций при пациенти с протеинови нарушения (хронична бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром, малабсорбция, мултиплен миелом) и за нарушения на киселинно-алкалния метаболизъм.

Как преминава йонизираният калций?

Кръвта се събира във вакуумна система без антикоагулант или с активатор на коагулацията (в анаеробни условия). Препоръчва се използването на епруветки с гел пълнител. Пълна кръвтрябва да бъдат доставени в лабораторията в рамките на 2 часа при температура 2-8 °C.

Как да се подготвим за теста за йонизиран калций?

Материалът е събран в сутрешно времена празен стомах.

Материал за доставка на йонизиран калций

Серум - 1 мл.

Време за изпълнение на йонизиран калций

Повишаване на нормата се наблюдава при следните заболявания: Йонизиран калций

Повишаване нивата на йонизиран калций: първичен хиперпаратироидизъм, тумори (увеличение може да се наблюдава дори при нормални стойности на общия калций).

Намаляване на нормата се наблюдава при следните заболявания: Йонизиран калций

Нивата на йонизиран калций отразяват по-добре калциевия метаболизъм, отколкото общите нива на калций. Значително намалениейонизираният калций, независимо от нивото на общия калций, може да доведе до повишена нервно-мускулна възбудимост.

Намаляване на нивото на йонизиран калций: първичен хипопаратироидизъм (и двете фракции на калций), псевдохипопаратироидизъм, дефицит на магнезий, витамин D; трансфузия на цитратна кръв след големи наранявания, хирургични интервенции, със сепсис, изгаряния, панкреатит, полиорганна недостатъчност, след хемодиализа с диализат, съдържащ ниска концентрациякалций, алкемия или повишена йонна сила (напр. повишен натрий).