Последици след кръводаряване. Безопасно ли е за моето здраве да дарявам цяла кръв и кръвни съставки?

Дата на публикуване: 26.07.2013 г

От праисторически времена е известно, че значителна загуба на кръв води до смърт. Желанието за възстановяване на баланса в името на спасяването на човешки животи изглежда съвсем логично. Въпреки това, липсата на разбиране на човешката физиология в древни времена е довела до погрешните действия на примитивните лечители. Последният предложи на човек, който е загубил много кръв, да изпие кръвта на животно, за да възстанови загубата.

В епоха, много по-близка до нашата, а именно през 17 век, се правят опити за преливане на кръв от животно на човек. Подобни опити обаче водят до още по-драматични резултати от тези на древните. Ако количеството изгубена кръв не е критично и човекът е пил кръвта на животно за изцелението си, тогава той все още е имал шанс да оцелее. Докато при въвеждането на кръвта на животно във вената, лечебната сесия завършва със смъртта на пациента.

Едва в средата на 18 век в Русия професор Алексей Матвеевич Филомафицки публикува "Трактат за кръвопреливането". По това време обаче не се знае нищо за кръвните групи. Следователно практиката на кръвопреливане започва да се въвежда навсякъде едва от началото на Първата световна война. Появата на първите митове, "доказващи" вредата от кръводаряването, принадлежи към същия период.

Днес донорството (от латинската дума donare - което означава „давам“) е доброволно, съзнателно даряване на кръв от донор в полза на реципиента (този, който получава, получава). В този случай може да се дарява цяла кръв или нейните компоненти. Донорът непосредствено преди кръводаряване се подлага на медицински преглед, включително кръвен тест.

Каква е целта на дарената кръв (полза за реципиента)

Ще изброим отделни случаи, при които ползата от донорството за реципиента е не само очевидна, но често е и единственият начин за спасяване на живот. Кръвопреливането, което, както знаете, е възможно само благодарение на добрата воля на донорите, се използва в следните ситуации:

• Значителна загуба на кръв поради травма, инцидент, операция и др.
• Кървене, което не може да бъде спряно
• тежки изгаряния
• Гнойно-септични заболявания
• анемия
• Хематологични заболявания
• Тежка токсикоза
• Трудна доставка.

Митове за опасностите от кръводаряването

Без да се опитваме да открием причините за възникването на различни заблуди и митове около донорството, ще се опитаме да разберем дали вредата от донорството наистина е налице. Често можете да чуете, че донорът е изложен на риск от инфекция по време на кръводаряване. Според нас само тези, които никога не са дарявали кръв сами и не са били в станция за кръвопреливане, могат да кажат това. Факт е, че системата за вземане на кръв е за еднократна употреба, херметически опакована и отворена в присъствието на донор непосредствено преди употреба.

Понякога "експерти", които никога не са дарявали кръв, казват, че самата процедура по кръводаряване отнема много време. Всъщност преминаването на медицински преглед преди кръводаряване отнема повече време, а самата процедура трае само няколко минути. В този случай цялата кръв се изпомпва в системата за 5-8, понякога 15 минути. Кръвните компоненти отнемат малко повече време, тъй като останалата част след отделянето се връща на донора.
Процедурата за вземане на кръв може да видите тук:

Някои хора също вярват, че редовното даряване води до пристрастяване, тялото, според тях, свиква да произвежда излишно количество кръв, а това е нездравословно. Това е често срещано погрешно схващане, което няма нищо общо с реалността. Не възниква зависимост, не се произвежда излишна кръв, но организмът на донора е в „постоянна бойна готовност“ и в случай на кръвозагуба донорът го понася много по-лесно.

Последици от кръводаряването за донора

И въпреки развенчаването на всички фантазии и предположения, много хора съвсем сериозно се питат дали е вредно да си кръводарител. Ами преценете сами. Донорството допринася за здравословния начин на живот, тъй като има специални изисквания към донора. Донорът, който редовно дарява кръв, също редовно преминава безплатен медицински преглед. Всяко отклонение от нормата ще бъде незабавно идентифицирано и лекувано.

Редовното кръводаряване помага да се контролира количеството желязо, чийто излишък в кръвта не е полезен за организма. Освен това, редовно дарявайки кръв, донорът "стартира програмата" за подмладяване на тялото. Мъжете по-рядко страдат от сърдечно-съдови заболявания, жените отлагат настъпването на менопаузата с няколко години.

Донорите имат много по-стабилно функциониране на имунната система, черния дроб, панкреаса и храносмилателната система поради редовно обновяваната кръв. Донорите, според статистиката, живеят средно няколко години по-дълго от своите съграждани. Това се дължи, освен на постоянното наблюдение на здравословното състояние, и на емоционалния компонент. Много хора вече разбират, че даването е много по-приятно от получаването на подаръци. Да дариш кръв често означава да дадеш живот.

Ограничения за кръводаряване

Да си донор е чест, но в този бизнес има сериозен списък от ограничения. И не защото донорството е вредно за самия донор. Просто има обстоятелства, при които дарената кръв може да бъде вредна и дори опасна за реципиента. Тъй като тези обстоятелства са многобройни, ще ги очертаем само в общи линии, по-подробна информация можете да получите, като се обадите в станцията за кръвопреливане.

Накратко ограниченията са следните: възраст – минимум 18 години; местна регистрация; телесното тегло на донора трябва да бъде повече от 50 кг; трябва да сте сигурни, че донорът не е болен и никога не е имал някакви заболявания (списъкът е впечатляващ, така че подробностите в станцията за кръвопреливане).

Освен това има списък със заболявания, терапевтични процедури, хирургични операции, контакти с някои пациенти, което налага временни ограничения върху донорството. И още един допълнителен списък за жени (феминистки, моля, не се напрягайте: това не е нарушение на правата на жените).

В деня на кръводаряването и предния ден на донора не се препоръчва да яде пържени, пушени, пикантни и просто мазни храни; трябва да се въздържате от млечни продукти, яйца и масло. Не можете да приемате алкохол и наркотици, поне 2-3 дни предварително, респ. Силно не се препоръчва да дарявате кръв на празен стомах, но закуската трябва да е постна.

Непосредствено преди кръводаряването на станцията на донора се предлага сладък чай с бисквити. След процедурата трябва да имате обилен обяд (като правило се издава купон за безплатно хранене) и физическите и други дейности трябва да бъдат изоставени в този ден. Останалата част от деня е най-добре да посветите на почивка, особено след като това е предвидено от закона.

Кръводаряването станавече не е новост в съвременните времена и затова се обръща все повече внимание на развитието на тази област в медицината. Малко са хората, които са готови да пожертват кръвта си за живота на друг човек, но все пак има такива хора. Но кръвта не е проста работа, много е важно тя да отговаря на определени изисквания. Ако човек няма сериозни заболявания, тогава той може да стане донор. Разбира се, много хора имат въпрос по темата " последиците от кръводаряването”, но ако първоначално не сте били болни, нямате панически страх от гледката на кръв и се обслужвате от опитни медицински специалисти, тогава не може да става дума за никаква опасност. Първата стъпка е да обсъдите всичко с лекаря, за да установите текущото си здравословно състояние, да определите кои заболявания могат да засегнат кръвта ви и как да се справите с чувството на несигурност, страх и безпокойство не само за последващото си състояние, но и за състоянието на лицето, което ще бъде предоставено помощ при кръвопреливане.

Помислете за условията на кръводаряване:

- Трябва да има регистрация в този регионкъдето се извършва кръводаряването. При липсата му нито един специалист няма да рискува и да приеме кръв от непознат, дори ако той твърди, че е напълно здрав и готов да стане донор.

- Необходимо е да се направи списък на онези компоненти, хранителни продукти, към които донорът е алергичен.

— Списък на минали заболяванияи операции за целия период.

— Трябва да се посочи възрастта и теглото на донора. Между другото, теглото на донора трябва да бъде най-малко 50 кг, тъй като именно тази цифра показва здравето на донора и загубата на определено количество кръв няма да има катастрофални последици.

- Съгласие за дарение и потвърждение, че лицето е запознато с всички правила.

Последици от кръводаряване, понякога може да бъде много, много значимо. Ако човек някога е бил болен с ХИВ, имал е сифилис, кардиосклероза, емфизем и други сериозни заболявания, тогава има опасност всичко това да се предаде заедно с кръвта на пациента. Вече няма да има въпрос за възможно възстановяване, тъй като можете да станете виновник за смъртта на човек, който можеше да бъде спасен, но кръвта ви не беше готова за употреба. в клиниките, където нарушена хигиена и правила за прием на пациентивинаги има възможност да получите отравяне на кръвта. Особено ако една спринцовка се използва два или три пъти.

Те дават много кръв, но все не е достатъчно. Всеки път тази цифра намалява поради страха на човек и поради недоверието към лекарите, които вземат кръв за преливане. Най-значимото последствие за човешкия донор е е намаляване на червените кръвни клеткии съответно намаляване на нивата на хемоглобина. Ето защо, за да може всичко да върви спокойно и човек да не се тревожи за бъдещото благополучие, той трябва да приема повече калций, да яде пресни зеленчуци и плодове, както и допълнителни витамини и минерали.

С нарастващата популярност на асистираните репродуктивни технологии нараства броят на жените, които искат да станат донори на яйцеклетки.

Но някои от тях се страхуват от негативни последици за здравето. В крайна сметка е известно, че женските зародишни клетки не отиват във външната среда.

Тоест те трябва да бъдат взети директно от яйчниците чрез инвазивна процедура. А преди това жената ще има хормонална стимулация на суперовулация. Нека поговорим колко е опасно.

Има 2 основни причини за това:

1. Желание да помогнете на други хора да станат родители.
2. материален интерес. За всяка дарена яйцеклетка донорът получава определена парична награда.

Клиника АлтраВита предлага възможност за участие в програмата, като дарите своите зародишни клетки.

Как се извършва донорството на клетки?

Даряването на яйцеклетки е рутинна процедура, която е безопасна за здравето на жената.

Даряването на яйцеклетки включва следните стъпки:

• Избор на донор. Жена идва в репродуктивния център и заявява желанието си да стане донор. Ако тя отговаря на всички критерии (възраст, липса на лоши навици и т.н.), тогава тя може да се подложи на медицински преглед. Извършва се за сметка на клиниката. На жена се показва ултразвук на матката и придатъците. Потенциалният донор преминава редица лабораторни изследвания - за хормони, инфекции, общи клинични изследвания. Ако кандидатът отговаря на всички изисквания, той е допуснат до програмата.
• Стимулиране на овулацията. По време на един менструален цикъл при жената в яйчниците узрява само една яйцеклетка. Но това не е достатъчно за дарение. Поради това на пациента се предписват специални лекарства за стимулиране на овулацията. В резултат на това по време на един цикъл в нея могат да узреят 10-20 или повече фоликула. Повечето от тях съдържат зрели яйца.
• Пункция на фоликул. Без да чака овулацията (разкъсване на фоликулите с освобождаване на яйцеклетки от тях), жената се подлага на пункция на фоликулите. Тази процедура се извършва под обща анестезия. Чрез пункции в яйчниците лекарят взема яйцеклетките. Впоследствие те се замразяват и се използват в цикли на ин витро оплождане.

Последици за донора на яйцеклетки

• Усложнения на хормоналната стимулация. Най-голямото безпокойство е процесът на стимулиране на овулацията. Тъй като високите дози хормони често причиняват странични ефекти. Но в действителност една жена няма от какво да се страхува. Дори ако претърпи някои промени в състоянието си (болка в долната част на корема, главоболие, летаргия, промени в настроението), тези явления ще бъдат временни. Те ще изчезнат след спиране на лекарството.
• синдром на хиперстимулация на яйчниците. Много жени знаят, че под въздействието на хормони може да се развие синдром на хиперстимулация на яйчниците. Но донорите едва ли трябва да се страхуват от него. Първо, често се развива при жени с гинекологични заболявания и такива жени не се приемат за донори. Второ, 99% от случаите на това усложнение се срещат в лека или умерена форма, която дори не изисква хоспитализация. Синдромът на хиперстимулация се проявява с коремен дискомфорт, но не е животозастрашаващ.
• Качване на тегло. Много жени се страхуват да не напълнеят от хормони. Но тези страхове са смешни. Дори хормоните да повлияят на метаболизма, стимулацията продължава само 2 седмици. През това време можете да качите 200-300 г мазнини, които няма да ви е трудно да се отървете.
• Намален яйчников резерв. Известно е, че жената се ражда с определен запас от яйцеклетки, който никога не се попълва. Те само се консумират и накрая се изчерпват. Ще има ли донорката достатъчно яйцеклетки, за да зачене свое дете в бъдеще? Нека числата отговорят на този въпрос. По време на пубертета една жена има средно 300 000 яйцеклетки в яйчниците си. Ще дарите 10-15 яйцеклетки на репродуктивния център. Както можете да видите, това е малка част от резервите, които имате.

Следователно реални негативни последици за донора на яйцеклетки са малко вероятни. Можете да участвате в дарителската програма без страх от рискове за здравето.

Потенциални рискове

Въпреки безопасността на процедурата и постоянното наблюдение от лекари, има някои странични ефекти, които могат да се появят при жени, решили да станат донори на яйцеклетки.

Те включват:

• оток.
• Главоболие.
• емоционална лабилност.
• Локални синини.

Всички нежелани реакции са редки и напълно обратими. Във всеки случай донорът след аспирация остава под лекарско наблюдение. Ако възникнат проблеми, жената незабавно получава медицинска помощ.

Даряването на яйцеклетки в клиника АлтраВита е безопасна процедура. Всички последици от донорството на яйцеклетки за донора са изключени. Процедурата за вземане на яйцеклетки не засяга способността на човек да има деца, ежедневния му ритъм на живот и не причинява болка. Да помагаш на хората е лесно. Достатъчно е да се свържете с клиниката AltraVita, за да дарите зародишни клетки.

Реших да го разбера Добро или лошо е кръводаряването?тъй като съм активен дарител, дарена кръв за донорствоВече 5 пъти за малко повече от година. Винаги съм смятал, че е за мое добро. Понесох първото кръводаряване много лесно, нямаше никакви негативни последици, нито замайване, нито слабост. Също така лесно издържах кръводаряването следващите 3 пъти и 5 пъти се почувствах малко слаб на следващия ден след даряването и дори трябваше да спя няколко часа през деня (за щастие, след кръводаряване, те дават два дни почивка от работа), въпреки че веднага след дарението, както обикновено се чувствах страхотно. Това малко ме притесни и реших да потърся в RuNet за ползите или вредите от кръводаряването за тялото. И което е изненадващо е, че не намерих конкретни и достоверни материали, трябваше да търся в чужди сайтове и сега мога да представя резултатите от моите изследвания на моите читатели.

Проведох сериозно проучване на медицински изследвания, налични в PABMED, както и в други отворени източници за това и разбрах колко полезно е даряването на кръв или е вредно за тялото, радвам се да представя своите открития на читателите по-нататък.

Добро ли е кръводаряването за предотвратяване на сърдечни заболявания?

Известно е, че един от комплексните рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания е вискозитетът на кръвта. При дебел и вискозен се създава прекомерно триене на кръвоносните съдове, кръвообращението се влошава и така наречената кръвна хемодинамика намалява. Това от своя страна увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове, а кръвните съсиреци, запушвайки кръвоносните съдове, могат да доведат до различни патологии и дори до внезапен сърдечен арест и внезапна смърт. Вискозитетът на кръвта може да бъде намален чрез редовно даряване на кръв. Когато дарявате кръв, вие намалявате нивото на желязо в кръвта, което причинява оксидативен стрес, който също е вреден за сърдечно-съдовата система. Кръводаряването намалява риска от инфаркти и инсулти. В изследването, публикуванив списание на американската медицинска асоциацияИзследователите установили, че хората на възраст от 43 до 61 години, които са дарявали кръв два пъти годишно, са имали по-малко инфаркти и инсулти. В изследването, публикуванив American Journal of Epidemiology учените описват, че от 2682 мъже във Финландия, домакинучастие в проучването, рискът от инфаркт е намален с 88 процента при тези, които даряват кръв поне веднъж годишно.

Добро ли е кръводаряването за намаляване на риска от рак?

Намаляването на желязото в кръвта при кръводаряване може да намали риска от развитие на рак, според 4,5-годишно проучване на 1200 души, резултатите от изследването са публикувани в Journal of the US National Cancer Institute. Хората, участвали в проучването, са разделени на 2 групи: в първата субектите даряват кръв 2 пъти годишно, като по този начин намаляват нивото на желязо, във втората не се прилагат промени в начина на живот.

Според резултатите от изследването се оказва, че в първата група изследваните хора имат по-нисък риск от рак и смъртност (включително риска от рак: рак на черния дроб, белия дроб, дебелото черво и гърлото) поради намаляване на оксидативен стрес, причинениповишени нива на желязо в кръвта.

Добро ли е дарението за отслабване?

Хората изгарят приблизително 650 калории от едно кръводаряване (450 ml), според Калифорнийския университет в Сан Диего. Донор, който кръводарява редовно, може да отслабне много. Ползата от това може да бъде само за хора с наднормено тегло, а за донори с нормално тегло трябва да сте много внимателни за това, тъй като за да дарите кръв, трябва да поддържате теглото си непроменено и да не допускате прекомерна загуба на тегло.

Видове кръводаряване по предназначение

Когато дарявате кръв, една от най-често срещаните цели е:

• алогенен- при този вид даряване кръвта се дарява за съхранение в кръвна банка, т.е. човек дарява кръв за непознат донор, за когото някога ще има нужда от кръв.
• Целево дарение- използва се при спешна нужда от кръв, например за роднина, при инцидент или по време на операция с голяма кръвозагуба (това обикновено изисква съвпадение на кръвните групи, така че такова даряване е възможно само между роднини).
• Заместител— кръвта се дарява, за да замени дозата, взета в кръвната банка, докато роднината на донора получава доза от кръвната банка от абсолютно всяка необходима група.
• автоложни- при този тип кръвта се взема преди операцията и се връща обратно на самия донор след нейното приключване.

Видове кръводаряване според получения ДОНОРСКИ материал

Има няколко вида кръводаряване, различни по получения материал, за по-нататъшно преливане на нуждаещите се, всички те могат да се направят в кръводарителския център, но може да имате противопоказания за някои от тях, така че винаги е по-добре да консултирайте се с лекар. Ще изброя техните видове и ще говоря накратко за тях за всеки:

• Вземане на цяла кръв- основният и най-често срещан вид дарение, при което кръвта се взема просто от вена, без използването на допълнителни устройства, процедурата обикновено отнема не повече от 10-15 минути.
• Вземане на кръвна плазма - плазмен разрез: използва се чекмедже за кръв, след което отделя съставките на цялата кръв от плазмата, плазмата се съхранява и след преминаване през специален филтър кръвните съставки се изпомпват обратно към донора. Процедурата отнема около час.
• Получаване на кръвни тромбоцити - афареза:използва се специален апарат, който първо взема цяла кръв от донора. След това кръвта се разделя на компоненти с помощта на специален, в този момент тромбоцитите се отделят от кръвта, след което плазмата и другите кръвни съставки се преливат обратно на донора, цялата тази процедура е доста дълга и може да отнеме от 1,5 до 2 часа.
• Получаване на червени кръвни клетки:използват се специални устройства, които вземат кръв от донор, след което отделят червените кръвни клетки от кръвта и веднага изливат кръв обратно, тази процедура е много по-бърза от вземането на кръв за тромбоцити - около половин час.

Вреда от кръводаряването

Ако човек е в добро здраве, обикновено,вредите и отрицателните последици от кръводаряването обикновено не се наблюдават, установено е, че отрицателните последици се срещат при не повече от 2% от всички хора, дарили кръв. Най-честата от всички негативни последици е припадък поради рязко спадане на кръвното налягане и появата на синина на мястото на пункция на вената (например никога дори не съм имал синина). Проучването показва, че от 194 000 души, предаденкръвни сериозни дългосрочни негативни усложнения са наблюдавани само при един човек.

Как да се подготвим за кръводаряване?

В навечерието на деня преди кръводаряване трябва да спазвате определени правила, да ядете само определени храни и да не прекалявате с физическата активност и да не се лишавате от добър сън.

Забранено е да се яде:

• Колбаси, всякакви пушени продукти
• Шоколад
• ядки
• Дати
• Мляко, извара
• Всякакви олио и масло и зеленчуци

Какво можете да ядете преди кръводаряване?

Няма нужда да дарявате кръв на празен стомах! Задължително е да се яде.Може да се яде преди кръводаряване всякаквивъглехидрати: овесени ядки без масло, тестени изделия, всичко това може да се яде със захар (да, дори въпреки вредата, се препоръчва преди кръводаряване). Можете да пиете сладък чай - обикновено в кръвните центрове персоналът винаги дава възможност да пиете чай и да ядете сладки бисквити преди кръводаряване.

Ограничения след кръводаряване

След като дарите кръв за даряване, персоналът на центъра препоръчва да седнете за 10-15 минути, без да ставате никъде, така че налягането да се изравни и да няма замайване. В деня на раждането е по-добре да не се занимавате с тежък физически труд и спорт. След процедурата е необходимо да се пие много вода, за да се възстанови обемът на течността в тялото, както и да се храни добре. Не се препоръчва да се занимавате с тежък физически труд или физическа работа след кръводаряване, също така е по-добре да избягвате да посещавате банята след кръводаряване.

Как бързо да възстановим кръвта и нейните компоненти след даряване?

По време на процедурата по кръводаряване обемът на вземане е много малък, не се вземат повече от 450 ml цяла кръв на едно даряване.

Според изследователите обемът на кръвта се възстановява в рамките на 48 часа, както и всички червени кръвни клетки и тромбоцити съдържащи сев кръвта по време на 4-8 седмици (следователно е разрешено даряването на цяла кръв не по-често от 8 седмици).

От себе си мога да добавя, че лично аз съм допълнително насърчен да отида даряват кръв за даряванена всеки 2–3 месеца, това е нещо, което с толкова просто действие мога да спася нечий живот. Американската асоциация на Червения кръст е изчислила, че ако започнете да дарявате кръв на 17-годишна възраст на всеки 56 дни, то до 76-годишна възраст ще бъдат дарени 48 литра кръв - което може да спаси до 1 000 човешки живота!

Обобщавайки, искам да кажа: медицинските изследвания ясно показват това кръводаряването е полезно, негативните последици и вредите са незначителни, а ползите както за обществото, така и за самия доноре много осезаема, така че всеки човек просто трябва редовно да дарява кръв - ако няма медицински противопоказания, за които трябва да се консултирате с вашия терапевт.

Кръводарение(дарение) е актът на доброволно даряване на нечии хемопоетични продукти за използване при кръвопреливане и/или като биофармацевтични продукти в процес, наречен фракциониране (отделяне на компоненти на цялата тъкан). В този случай както цяла кръв, така и специфични компоненти се използват директно (в процес, наречен афереза). Банките често участват в процеса на събиране, както и в процедурите, които го следват.

В развития свят повечето донори са неплатени доброволци (доброволно неплатено повторно даряване), които даряват кръв на общността. В по-бедните страни предписаните доставки са ограничени и даренията обикновено се извършват, когато членове на семейството или приятели на донора се нуждаят от кръвопреливане (препоръчано даряване). За много донори кръводаряването е акт на благотворителност и в страни, където платеното даряване е разрешено, някои хора получават заплащане за това, но има и други стимули освен пари, като например платен отпуск от работа. Можете също да дарявате кръв за собствена употреба в бъдеще (в случай на автоложно даряване). Даряването на кръв е сравнително безопасно, но някои донори може да получат синини на мястото на инжектиране или да се почувстват слаби.

Потенциалните донори се оценяват за всичко, което може да направи кръвта им опасна за употреба. Скринингът включва тестване за болести, потенциално предавани чрез кръвопреливане, включително ХИВ и вирусен хепатит. Донорът също трябва да отговори на въпроси относно медицинската си история и да премине кратък медицински преглед, за да се увери, че процесът не е опасен за здравето му. Честотата на кръводаряването може да варира от няколко дни до месеци в зависимост от пола и националните закони. Например в САЩ донорите трябва да изчакат 8 седмици (56 дни) между даренията на цяла кръв и само 7 дни между тромбоцитната афереза.

Обемът на дарената кръв и методите варират. Събирането може да се извърши ръчно или с автоматично оборудване, което приема само определени парчета тъкан. Повечето от компонентите, използвани за кръвопреливане, имат кратък срок на годност и поддържането на постоянни доставки е предизвикателство. Това доведе до известен повишен интерес към автотрансфузията, процес, при който кръвта на пациента се съхранява по време на операция за продължителна повторна инфузия или алтернативно „се предава на себе си“, преди да е необходима. Дарението обикновено не се отнася до даване на себе си, въпреки че думата е станала донякъде приемлива идиоматична в този контекст.

Процесът на кръводаряване и неговите видове

Дарителството се разделя на групи в зависимост от това кой ще получи взетата кръв. „Алогенното“ (също „хомоложно“) донорство включва даряването на кръв за съхранение в специална банка за трансфузия на неизвестен реципиент. „Насочено“ дарение е, когато човек, често член на семейството, дарява дарение на конкретно лице за трансфузия. Насоченото дарение е относително рядко, когато има доставка. Заместващото донорство е хибрид на двата процеса и е често срещано в развиващите се страни като Гана. В този случай приятел или член на семейството на реципиента дарява кръв, за да замени тази, която вече е съхранена и използвана при кръвопреливане, осигурявайки постоянно снабдяване. Когато човек има запас от кръв, която ще бъде прелята обратно на донора на по-късна дата, обикновено след операция, това се нарича „автоложно“ донорство. Кръвта, която се използва за производството на лекарства, може да бъде събрана в алогенно дарение или дарение, използвано изключително за производство.

Понякога се събира с помощта на техники, подобни на терапевтичното кръвопускане, подобно на древните практики за кръвопускане, използвани за лечение на състояния като наследствена хемохроматоза или полицитемия. Тази кръв понякога се счита за дарена, но може незабавно да бъде отхвърлена, ако не може да се използва за преливане или по-нататъшно производство.

Самият процес варира в съответствие със законодателството на страната, а препоръките към донорите зависят от събирателната организация. Световната здравна организация (СЗО) дава препоръки за донорската политика, но в развиващите се страни много от тях не се спазват. Например препоръчаните анализи изискват лабораторно оборудване, обучен персонал и специализирани реактиви, но те може да не са налични или скъпи в развиващите се страни.

На Запад събитие, при което донори идват да дарят алогенна кръв, понякога се нарича „кръвонабиране“ („ден на донора“) или „донорска сесия“. Може да се направи и в кръвна банка, но често на обществено място като търговски център, работно място, училище или храм.

Видео за кръводаряване

Прожекция

Обикновено от донора се изисква да даде съгласието си за процеса и това изискване означава, че непълнолетно лице не може да стане такова без разрешението на родител или настойник. В някои страни отговорите са свързани с кръвта на донора, но без име, което да гарантира анонимност; в други, като САЩ, имената се запазват, за да се създадат списъци с неподходящи донори. Ако потенциалният донор не отговаря на тези критерии, кръводаряването за него се „отлага“. Този термин се използва, защото много донори, които не отговарят на изискванията да даряват кръв, може да получат разрешение да дарят по-късно. В САЩ от кръвните банки може да се изисква да определят материал, ако той идва от терапевтичен донор. Поради това някои не приемат материал от донори с някакво кръвно заболяване. Други, като кръвната служба на Австралийския червен кръст, приемат тъкани от хора с хемохроматоза. Това е генетично заболяване, което не засяга безопасността на хемопоетичния продукт.

Расата и националността на донора понякога са важни, тъй като някои кръвни групи, особено редките, са по-често срещани в определени етнически групи. В исторически план донорите не са били сегрегирани или изключвани въз основа на раса, религия или етническа принадлежност, но това вече не е стандартна практика.

Безопасност на получателя

Донорите се проверяват за рискове за здравето, които биха могли да направят кръводаряването опасно за реципиента. Някои от тези ограничения са противоречиви, като тези, които ограничават донорството от мъже, които правят секс с мъже, поради риск от заразяване с ХИВ. През 2011 г. Обединеното кралство (с изключение на Северна Ирландия) намали общата си забрана за такива донори до по-тясна, която би им попречила да даряват кръв само ако са правили секс с други мъже през последната година. Американският сенатор Джон Кери поиска край на подобна 28-годишна забрана в САЩ. Автоложните донори не винаги се изследват за проблем с безопасността на реципиента, тъй като донорът е единственото лице, което ще получи материала. Задават се също въпроси относно приема на лекарства като дутастерид, тъй като те могат да бъдат опасни за бременна жена, която получава кръв.

Донорите се изследват за признаци и симптоми на болести, потенциално предавани чрез трансфузия, като ХИВ, малария и вирусен хепатит. Скринингът може да включва въпроси относно рискови фактори за различни заболявания, като пътуване до страни със заплаха от малария или вариант на болестта на Кройцфелд-Якоб (vCJD). Всяка страна има различни въпроси. Например, кръвните центрове в Квебек, Полша и много други места се отказват от донори, които са живели в Обединеното кралство, поради риска от vCJD, а донорите в Обединеното кралство са ограничени само поради риска от vCJD, ако са получили кръвопреливане в Великобритания.

Безопасност на донора

Донорът също се изследва и отговаря на конкретни въпроси относно медицинската си история, за да се гарантира, че дарението не е опасно за здравето му. Те правят тест за хематокрит или хемоглобин, за да се уверят, че загубата на кръв не причинява анемия, а този тест е най-честата причина за отхвърляне. Измерват се също пулс, кръвно налягане и телесна температура. Възрастните донори понякога също се забавят поради здравословни проблеми, свързани с възрастта. Безопасността на донорството по време на бременност не е проучена задълбочено и бременните жени са склонни да се забавят.

Анализи

Ако кръвта на донора ще се използва за трансфузия, е необходимо да се определи нейната група. Агенциите за събиране обикновено идентифицират групата като тип A, B, AB или O и Rh (D) и проверяват за антитела и по-рядко срещани антигени. Допълнителни тестове, включително кръстосана съвместимост, обикновено се правят преди кръвопреливане. Група О често се цитира като "универсален донор", но това се отнася само за трансфузии на RBC. За трансфузия на плазма, напротив, групата АВ е универсалният тип донор.

В повечето случаи кръвта се изследва за заболявания, включително някои полово предавани болести. Използваните тестове са изключително чувствителни скринингови тестове и не се поставя действителна диагноза. По-късно някои резултати се оказват неверни и в тези случаи се използва по-специфичен анализ. Фалшиво-отрицателните резултати са редки, но донорите не се препоръчват да даряват кръв за целите на анонимния скрининг за ППБ, тъй като фалшиво-отрицателният резултат може да означава замърсено устройство. Ако резултатите са положителни, кръвта обикновено се изхвърля, но има някои изключения като автоложни дарения. На донора обикновено се съобщава резултатът от теста.

Има много тестове за дарена кръв, но основните препоръчвани от СЗО са:

• Повърхностен антиген на хепатит В
• Антитела срещу хепатит С
• ХИВ антитела, обикновено подтипове 1 и 2
• Серологични тестове за сифилис

През 2006 г. СЗО съобщи, че 56 от 124-те изследвани държави не са използвали тези базови линии за всички донорски материали.

Много други тестове за инфекции, пренасяни по кръвен път, често се използват в зависимост от местните изисквания. Допълнителните тестове са скъпи и в някои случаи тестовете не се извършват поради разходи. Тези допълнителни тестове включват други инфекциозни заболявания като вируса на Западен Нил. Понякога се използват множество тестове за едно и също заболяване, за да се покрият ограниченията на всеки от тях. Например, тестът за ХИВ антитела не открива наскоро заразен донор, така че някои кръвни банки използват р24 антиген или тест за ХИВ нуклеинова киселина в допълнение към основния тест за антитела за откриване на заразени донори през този период. Цитомегаловирусът е специален случай при тестване на донори, тъй като много донори ще бъдат положителни за него. Вирусът не е опасен за здрави реципиенти, но може да навреди на бебета и други реципиенти с отслабена имунна система.

Получаване на кръв

Има два основни начина за получаване на кръв от донор. Най-разпространеното е просто събиране на вена под формата на твърд материал. Тази кръв обикновено се разделя на части, еритроцити и плазма, тъй като повечето реципиенти се нуждаят само от определен компонент за трансфузия. Типичният обем на даряването е 450 ml цяла кръв, въпреки че често се среща и 500 ml. В исторически план донорите в Индия са дарявали само 250 или 350 ml, а донорите в КНР са дарявали само 200 ml, въпреки че по-големите обеми от 300 и 400 ml са станали по-често срещани.

Друг метод е да вземете кръв от донор, да я отделите с центрофуга или филтър, да запазите дясната част и да върнете останалата част на донора. Този процес, наречен афереза, често се извършва с помощта на машина, специално проектирана за тази цел. Това е особено характерно за плазмата и тромбоцитите.

За директно кръвопреливане може да се използва вена, но вместо това кръв може да се вземе от артерия. В този случай тя не се съхранява, а се изпомпва директно от донора към реципиента. Това е ранен метод за трансфузия, който рядко се използва в съвременната практика. Той беше преустановен по време на Втората световна война поради логистични проблеми и лекарите, които се върнаха към цивилния живот след лечение на ранени войници, създадоха кръвни банки.

Подготовка на мястото и вземане на кръвни проби

Кръвта се взема от голяма вена на ръката близо до кожата, обикновено от средната кубитална вена от вътрешната страна на лакътя. Кожата над кръвоносния съд се почиства с антисептик, като йод или хлорхексидин, за да се предотврати замърсяването на събраната кръв от кожни бактерии и да се предотвратят инфекции на мястото, където иглата пробива кожата на донора.

Използва се голяма игла (калибър 16-17), за да се намалят до минимум силите на срязване, които могат физически да повредят червените кръвни клетки, докато преминават през иглата. Понякога турникет се увива около горната част на ръката, за да се повиши кръвното налягане в брахиалната вена и да се ускори процеса. Донорът може също да бъде помолен да държи предмета и да го стисне няколко пъти, за да увеличи притока на кръв през вените.

Материал от едно парче

При най-често срещания метод кръвта от вената на донора се събира в контейнер. Количеството му варира от 200 до 550 мл в зависимост от страната, но характерният обем е 450-500 мл. Кръвта обикновено се съхранява в гъвкава пластмасова торба, която също съдържа натриев цитрат, фосфат, декстроза и понякога аденин. Тази комбинация го предпазва от съсирване и го запазва при съхранение. Понякога по време на обработката се добавят други химикали.

Цялата материална плазма може да се използва за приготвяне на плазма за трансфузия или може да се преработи в други продукти чрез процес, наречен фракциониране. Това е разработката на изсушена плазма, използвана за лечение на ранени по време на Втората световна война, а варианти на процеса все още се използват за производството на различни други лекарства.

афереза

Аферезата е метод за даряване на кръв, при който тя преминава през машина, която отделя един специфичен компонент и връща остатъка на донора. Нормално възстановеният компонент са еритроцитите, най-дълго възстановимата част. С този метод човек може да дарява плазма или тромбоцити много по-често, отколкото цяла кръв. Могат да се комбинират, т.е. донорът дарява плазма и тромбоцити едновременно.

Тромбоцитите също могат да бъдат отделени от целия материал, но те трябва да бъдат обединени от множество дарения. За терапевтична доза са необходими 3-10 единици цяла кръв. тромбоцитофереза осигурява поне една пълна доза от всяко дарение.

Проучване, публикувано през 2012 г., показва, че многократното кръводаряване е ефективно за понижаване на кръвното налягане, нивата на глюкозата, HbA1c, съотношението LDL/HDL и сърдечната честота при пациенти с метаболитен синдром.

Дарителска компенсация

СЗО си постави за цел през 1997 г. всички кръводарявания да идват от доброволни донори, но към 2006 г. само 49 от 124-те изследвани държави са определили това като стандарт. Някои държави, като Танзания, са направили големи крачки към този стандарт, като 20% от донорите са станали неплатени доброволци през 2005 г. и 80% през 2007 г. Въпреки това 68 от 124-те държави, изследвани от СЗО, са постигнали малък или никакъв напредък в това отношение. В САЩ на повечето донори все още се плаща за плазмафереза. Няколко държави разчитат на платени донори, за да поддържат достатъчно количество. В някои страни, като Бразилия и Австралия, е незаконно да се получава компенсация, в брой или по друг начин, за даряване на кръв или други човешки тъкани.

Редовните донори често получават някакъв вид непарично признание. Отпускът от работа е обща полза. Например в Италия донорите получават заплащане за деня, в който даряват кръв, като платен отпуск от работа. Донорските центрове също понякога добавят стимули, като гаранции, че донорите имат приоритет, когато има недостиг, безплатни тениски, комплекти за първа помощ, стъргалки за предно стъкло, химикалки и подобни дрънкулки. Има и стимули за хора, които набират потенциални донори, като раздаване на подаръци за донори и награди за провеждане на успешни дарителски дни. Признанието на заслужили дарители е обичайно. Например Сингапурското дружество на Червения кръст дава награди на доброволни дарители, които са извършили определен брой дарителски действия по Програмата за набиране на кръводарители, като се започне с „бронзова награда“ за 25 акта. Правителството на Малайзия също предлага безплатно амбулаторно лечение и обезщетения за хоспитализация за донорите, като например 3 месеца безплатно амбулаторно лечение за всяко кръводаряване. В Полша след кръводаряване в определено количество (18 литра за мъже и 15 литра за жени) човек получава званието „Почетен почетен донор“ и медал.

Повечето алогенни донори даряват кръв като акт на благотворителност и не очакват да получат директна полза от даряването. Социологът Ричард Титмас в книгата си от 1970 г. The Gift Relations: From Human Blood to Social Policy сравнява предимствата на търговските и нетърговските дарителски системи на САЩ и Обединеното кралство с предимството в полза на последната. Книгата се превърна в бестселър в САЩ, което доведе до регулиране на частния пазар на кръв. Книгата все още се цитира в съвременните дебати за превръщането на кръвта в стоки. Преиздадена е през 1997 г. и същите идеи и принципи се прилагат за подобни програми за донорство, като донорство на органи и сперма.