Лечение на изгаряне на краката 3-та степен. Кой е най-добрият начин за лечение на изгаряне. Антисептични превръзки и лечения

Изгарянията от трета степен се делят на две подгрупи - изгаряния от трета степен "А" и изгаряния от трета степен "В". Освен това изгаряне от трета степен "А" все още се нарича повърхностно изгаряне, а третата степен "В" вече е дълбоко изгаряне, разликата изглежда доста малка, само няколко милиметра, но е, в факт, много важен - всичко е свързано със зародишния кожен слой. Ако зародишният слой е повреден, изгарянето по дефиниция става дълбоко, което означава, че такава рана от изгаряне няма да се излекува сама - тук ще е необходимо възстановяване на кожата хирургични методие сложен и продължителен процес. Изгарянето от 2-ра степен също може да се сравни и да се разберат основните разлики.

Симптоми при изследване на изгаряне от 3-та степен

При преглед изгаряне от трета степен може да се определи по пукането на мехурите. Повърхностните изгаряния от първа до трета степен "А" обикновено се причиняват от горещи течности - това е вода, чай, бульони. При третия "А" все още се запазва чувствителността към болка в областта на изгарянето, тъй като не всички нервни окончания умират и това също е определен диагностичен признак. Ако при докосване на раната не се усеща болка, тогава има загуба чувствителност към болка- това е признак на дълбоко изгаряне - тоест трета "Б" или вече четвърта степен. Дълбоките изгаряния се причиняват от излагане на пламъци, горещи метали, така че когато дрехите на жертвата се запалят, 95% от изгарянията могат да бъдат дълбоки. Химическите изгаряния също могат да станат дълбоки, особено когато висока концентрациякиселини или алкали.

Дълбоките изгаряния, като правило, са придружени от развитие на изгарящ шок, жертвите са развълнувани, бързат с болка, лошо ориентирани на място и ситуация, опитват се да избягат, кръвното налягане първо се повишава леко и с развитието на шока, започва прогресивно да намалява. В този случай възбуждането се заменя с прострация. За шока от изгаряне, сгъстяването на кръвта е особено характерно, поради масивна загуба на плазма.

Ако фактът на изгаряне не е трудно да се установи, тогава може да бъде доста трудно да се определи дълбочината и дори площта на изгарянето. Определянето на площта се извършва съгласно добре известното правило на "деветките" или според правилото на "дланите". Когато мехурите по кожата се спукат, на фона на фрагменти от епидермиса, кожата е бледа с ясен релеф („свинска кожа“), косата на такава кожа обикновено липсва.

Лечение на изгаряне трета степен

Спешната помощ при изгаряния от трета степен започва, както при други степени, с елиминирането на увреждащия агент. Тоест, трябва да свалите пламъка и да разкъсате горящите дрехи, след което да преминете към адекватна анестезия. Ако се сравни с изгаряне от 1-ва степен, тогава веднага става ясно, че има сериозни намерения при лечението на тази степен. Това е много важен момент, тъй като при третата степен на изгаряне болката често служи като отключващ момент на шок от изгаряне. Възможно е да се извърши анестезия с наркотични аналгетици и за тези цели да се използва 1% разтвор на морфин, 2% разтвор на промедол или пантопон, ако е невъзможно да се въведе наркотични аналгетициможете да използвате всички налични, но ефектът им със сигурност е по-нисък. В същото време е необходимо да се прилагат антихистамини (дифенхидрамин, супрастин, тавегил), локално изгарянето може да се третира с 33% алкохол и да се прилагат стерилни превръзки. Повърхността на изгарянето може да се напръска с 0,5% разтвор на новокаин през игла на спринцовка за 5-19 минути, докато болката отшуми. При обширни изгаряния, както и при риск от развитие на изгарящ шок, дори на доболничния етап, е необходимо да се започне противошокова терапия, което се състои основно в компенсиране на загубената течна част от кръвта, т.е. коригира се обемът на циркулиращата кръв. Обемът на инжектираната течност може да се определи чрез добавяне на две нули към фигурата на площта на изгаряне. За да направите това, можете да използвате разтвори на глюкоза, полиглюкин, както и разтвори с противошоково действие - венофундин, гелофузин. При наличие на възбуда - назначава успокоителни- седуксен, реланиум. При продължително транспортиране прилагането на болкоуспокояващи може да се повтори, тъй като ефектът намалява.

Кожата се състои от следните слоеве:

• епидермис ( външна часткожата);
• дерма ( съединителната тъкан на кожата);
• хиподерма ( подкожна тъкан).

Епидермис

Епидермисът се състои от следните слоеве:

• базален слой ( осигурява процеса на възпроизвеждане на клетките на кожата);
• бодлив слой ( осигурява механична защита срещу повреди);
• гранулиран слой (предпазва подлежащите слоеве от проникване на вода);
• лъскав слой ( участва в процеса на кератинизация на клетките);
• рогов слой ( Предпазва кожата от проникване на патогенни микроорганизми).

Дерма

Дермата е изградена от следните слоеве:

• папиларен слой ( включва бримки от капиляри и нервни окончания);
• мрежест слой ( съдържа кръвоносни съдове, мускули, пот и мастни жлезии космените фоликули).

Хиподерма

При изгаряния настъпват следните увреждания на слоевете на кожата:

• повърхностна или пълна лезия на епидермиса ( първа и втора степен);
• повърхностно или пълно увреждане на дермата ( трета А и трета Б степен);
• увреждане и на трите слоя на кожата ( четвърта степен).

Трябва също така да се отбележи, че при изгаряния защитна функциякожата е значително намалена, което може да доведе до проникване на микроби и развитие на инфекциозни възпалителен процес.

Кръвоносната система на кожата е много добре развита. Съдовете, преминавайки през подкожната мастна тъкан, достигат до дермата, образувайки на границата дълбока кожна съдова мрежа. От тази мрежа кръвта и лимфни съдовеотиват нагоре в дермата, подхранвайки нервните окончания, потните и мастните жлези, както и космените фоликули. Между папиларния и ретикуларния слой се образува втора повърхностна кожна съдова мрежа.

Изгарянията причиняват нарушаване на микроциркулацията, което може да доведе до дехидратация на тялото поради масивното движение на течност от вътресъдовото пространство към екстраваскуларното пространство. Също така, поради увреждане на тъканите, малки съдоветечността започва да изтича, което впоследствие води до образуване на оток. С обширни рани от изгаряне, разрушаване кръвоносни съдовеможе да доведе до развитие на шок от изгаряне.

Причини за изгаряния

• термично въздействие;
• химическо въздействие;
• електрически удар;
• излагане на радиация.

топлинен ефект

• огън.При излагане на огън най-често се засягат лицето и горните дихателни пътища. При изгаряния на други части на тялото е трудно да се премахне изгореното облекло, което може да причини развитието на инфекциозен процес.
• Вряща вода. AT този случайзоната на изгаряне може да е малка, но достатъчно дълбока.
• Пара.При излагане на пара в повечето случаи настъпва плитко увреждане на тъканите ( често засяга горните дихателни пътища).
• горещи предмети.Когато кожата е повредена от горещи предмети, остават ясни граници на обекта на мястото на експозиция. Тези изгаряния са доста дълбоки и се характеризират с втора - четвърта степен на увреждане.

• влияе температура ( колкото по-висока е температурата, толкова по-силни са щетите);
• продължителност на излагане на кожата как по-дълго времеконтакт, толкова по-тежка е степента на изгаряне);
• топлопроводимост ( колкото по-високо е, толкова по-силна е степента на увреждане);
• състоянието на кожата и здравето на жертвата.

Химическо излагане

Изгаряния поради излагане на химикали могат да възникнат поради излагане на кожата на следните вещества:

• Киселини.Ефектът на киселините върху повърхността на кожата причинява плитки лезии. След излагане на засегнатата област в краткосроченобразува се кора от изгаряне, която предотвратява по-нататъшното проникване на киселини дълбоко в кожата.
• Каустични алкали.Поради въздействието на каустична основа върху повърхността на кожата, възниква нейното дълбоко увреждане.
• Солите на някои тежки метали (например сребърен нитрат, цинков хлорид). Увреждането на кожата с тези вещества в повечето случаи причинява повърхностни изгаряния.

електрически удар

Електрическите наранявания се разделят на:

• ниско напрежение;
• високо напрежение;
• свръхнапрежение.

Излагане на радиация

• Ултравиолетова радиация.Ултравиолетовите кожни лезии се срещат предимно в летен период. Изгарянията в този случай са плитки, но се характеризират с голяма площ на увреждане. Излагането на ултравиолетови лъчи често причинява повърхностни изгаряния от първа или втора степен.
• Йонизиращо лъчение.Този ефект води до увреждане не само на кожата, но и на близките органи и тъкани. Изгарянията в такъв случай се характеризират с плитка форма на увреждане.
• инфрачервено лъчение.Може да причини увреждане на очите, главно на ретината и роговицата, но също така и на кожата. Степента на увреждане в този случай ще зависи от интензивността на радиацията, както и от продължителността на експозицията.

Степени на изгаряния

• I степен;
• II степен;
• III-A и III-B степен;
• IV степен.

Дълбочината на увреждане в случай на изгаряния зависи от следните фактори:

• естеството на топлинния агент;
• температура на активния агент;
• продължителност на експозиция;
• степента на затопляне на дълбоките слоеве на кожата.

• Повърхностни изгаряния.Те включват изгаряния от първа, втора и трета степен А. Тези лезии се характеризират с факта, че могат да се излекуват напълно сами, без операция, тоест без белези.
• Дълбоки изгаряния.Те включват изгаряния от трета-Б и четвърта степен, които не са способни на пълно самолечение ( оставя груб белег).

Симптоми на изгаряне

• лица ( в повечето случаи води до увреждане на очите);
• скалп;
• горен респираторен тракт (болка, загуба на глас, задух и кашлица с малка сумахрачки или набраздени със сажди);
• горни и долни крайници ( при изгаряния в ставите съществува риск от дисфункция на крайника);
• торс;
• чатала ( може да доведе до нарушаване на отделителните органи).

Степен на изгаряне	Симптоми	Снимка
I степен	При тази степен на изгаряне се наблюдават зачервяване, подуване и болка. Кожата на мястото на лезията е ярко розова на цвят, чувствителна на допир и леко изпъкнала над здравата област на кожата. Поради факта, че при тази степен на изгаряне се получава само повърхностно увреждане на епитела, кожата след няколко дни, изсъхване и набръчкване, образува само малка пигментация, която изчезва от само себе си след известно време ( средно три до четири дни).
II степен	При втората степен на изгаряния, както и при първата, на мястото на лезията се забелязват хиперемия, подуване и пареща болка. Но в този случай, поради отлепване на епидермиса, на повърхността на кожата се появяват малки и рехави мехурчета, пълни със светложълта прозрачна течност. Ако мехурчетата се отворят, на тяхно място се наблюдава червеникава ерозия. Заздравяването на този вид изгаряния става самостоятелно на десетия-дванадесетия ден без белези.
III-А степен	При изгаряния от тази степен епидермисът и частично дермата са повредени ( космени фоликули, мастни и потни жлезиупорствам). Отбелязва се тъканна некроза, а също и поради изразена съдови промени, има разпространение на оток по цялата дебелина на кожата. При трета-А степенобразува се суха светлокафява или мека бяло-сива кора от изгаряне. Тактилно-болковата чувствителност на кожата е запазена или намалена. На засегнатата повърхност на кожата се образуват мехурчета, чийто размер варира от два сантиметра и повече, с плътна стена, изпълнена с гъста желеобразна течност. жълт цвят. Епителизацията на кожата продължава средно от четири до шест седмици, но при поява на възпалителен процес заздравяването може да продължи три месеца.
III-Б степен	При изгаряния от трета степен B, некрозата засяга цялата дебелина на епидермиса и дермата с частично улавяне на подкожната мастна тъкан. При тази степен се наблюдава образуване на мехури, пълни с хеморагична течност ( набраздени с кръв). Получената кора от изгаряне е суха или мокра, жълта, сива или тъмно кафяво. Има рязък спад или липса болка. Самолечение на рани при тази степен не се случва.
IV степен	При изгаряния от четвърта степен са засегнати не само всички слоеве на кожата, но и мускулите, фасциите и сухожилията до костите. На засегнатата повърхност се образува тъмнокафява или черна кора от изгаряне, през която се вижда венозната мрежа. Поради разрушаването на нервните окончания на този етап няма болка. На този етап се отбелязва изразена интоксикация, има също висок рискразвитие на гнойни усложнения.

Изгарянията са разделени на обширни ( лезия на 10-15% от кожата или повече) и не обширни. С обширни и дълбоки изгарянияпри повърхностни лезиикожа повече от 15 - 25% и повече от 10% с дълбоки лезиимогат да възникнат изгаряния.

Болестта на изгаряне е група клинични симптомис термични лезии на кожата, както и близките тъкани. Възниква при масивно разрушаване на тъканите с освобождаване на голямо количество биологично активни вещества.

Тежестта и протичането на изгарянето зависи от следните фактори:

• възрастта на жертвата;
• местоположението на изгарянето;
• степен на изгаряне;
• зона на увреждане.

• шок от изгаряне;
• токсемия при изгаряне;
• септикотоксемия при изгаряне ( инфекция на изгаряне );
• възстановяване ( възстановяване).

шок от изгаряне

Степени на шок от изгаряне

Токсемия при изгаряне

За синдром на интоксикацияса характерни следните характеристики:

• повишаване на телесната температура ( до 38 - 41 градуса с дълбоки лезии);
• гадене;
• жажда.

Септикотоксемия при изгаряне

За септикотоксемия при изгаряне са характерни следните симптоми:

• слабост;
• повишаване на телесната температура;
• втрисане;
• раздразнителност;
• жълтеница кожатаи склера ( с увреждане на черния дроб);
• повишен сърдечен ритъм ( тахикардия).

възстановяване

Определяне на зоната на изгаряне

Има следните методи за определяне на площта на изгарянето:

• правилото на деветките;
• палмово правило;
• Методът на Постников.

Правилото на деветките

Правилото на деветките	Снимка
глава и шия 9%
Горни крайници (всяка ръка) с 9%
предна част на торса 18% (гърди и корем по 9%.)
задна част на тялото 18% (горна частгръб и кръст по 9%.)
долните крайници (всеки крак) с 18% (бедро 9%, подбедрица и стъпало 9%)
Перинеум 1%

палмово правило

Метод на Постников

Първа помощ при изгаряния

• елиминиране на източника на действащия фактор;
• охлаждане на изгорелите участъци;
• налагане на асептична превръзка;
• анестезия;
• извикай линейка.

Елиминиране на източника на действащия фактор

Охлаждане на изгорелите участъци

Забележка:при изгаряния от трета и четвърта степен тази първа помощ не се извършва.

Прилагане на асептична превръзка

Като асептична превръзка могат да се използват сухи и чисти носни кърпи, кърпи, чаршафи. Трябва да се постави асептична превръзка върху раната от изгаряне без предварителна обработка. Ако са засегнати пръстите на ръцете или краката е необходимо да се постави допълнителна тъкан между тях, за да се предотврати слепване на частите от кожата. За да направите това, можете да използвате превръзка или чиста носна кърпа, която трябва да се намокри преди нанасяне. студена водаи след това изстискайте.

анестезия

Извикай линейка

• с изгаряния от трета и четвърта степен;
• в случай, че изгаряне от втора степен по площ надвишава размера на дланта на жертвата;
• с изгаряния от първа степен, когато засегнатата област е повече от десет процента от повърхността на тялото ( например целия корем или целия горен крайник);
• с поражението на такива части на тялото като лицето, шията, ставите, ръцете, краката или перинеума;
• в случай, че след изгаряне има гадене или повръщане;
• когато след изгаряне има дълъг ( повече от 12 часа) повишаване на телесната температура;
• когато състоянието се влоши на втория ден след изгарянето ( повишена болка или по-изразено зачервяване);
• с изтръпване на засегнатата област.

Лечение на изгаряния

• консервативен;
• оперативен.

• зоната на лезията;
• дълбочината на лезията;
• локализиране на лезията;
• причината за изгарянето;
• развитието на изгаряне при жертвата;
• възрастта на жертвата.

Консервативно лечение

Консервативното лечение на изгаряне включва:

• затворен начин;
• отворен път.

• наложените превръзки предотвратяват инфекцията на раната от изгаряне;
• превръзката предпазва увредената повърхност от увреждане;
• използвани лекарстваубиват микроби и насърчават бързо заздравяванерана от изгаряне.

• промяната на превръзката провокира болка;
• разтварянето на некротична тъкан под превръзката води до увеличаване на интоксикацията.

отворен път
Този метод на лечение се характеризира с използването на специални техники ( например ултравиолетово облъчване, пречиствател на въздуха, бактериални филтри), който се предлага само в специализирани отделения на болници по изгаряния.

Отвореният метод на лечение е насочен към ускорено образуване на суха кора от изгаряне, тъй като меката и влажна краста е благоприятна среда за възпроизвеждане на микроби. В този случай два до три пъти на ден, различни антисептични разтвори (например брилянтно зелено ( брилянтно зелено) 1%, калиев перманганат ( калиев перманганат) 5% ), след което раната от изгаряне остава отворена. В отделението, където се намира пострадалият, въздухът се почиства непрекъснато от бактерии. Тези действия допринасят за образуването на суха краста в рамките на един до два дни.

По този начин в повечето случаи се лекуват изгаряния на лицето, шията и перинеума.

Отвореният метод на лечение има следните предимства:

• допринася за бързото образуване на суха краста;
• ви позволява да наблюдавате динамиката на заздравяването на тъканите.

• загуба на влага и плазма от рана от изгаряне;
• висока ценаизползвания метод на лечение.

Хирургично лечение

• некротомия;
• некректомия;
• поетапна некректомия;
• ампутация на крайник;
• кожна трансплантация.

некректомия
Некректомия се извършва при изгаряния трета степен с цел отстраняване на нежизнеспособни тъкани с дълбоки и ограничени лезии. Този видОперацията ви позволява да почистите добре раната от изгаряне и да предотвратите процесите на нагнояване, което впоследствие допринася за бързото заздравяване на тъканите.

Поетапна некректомия
Тази хирургична интервенция се извършва при дълбоки и обширни кожни лезии. Поетапната некректомия обаче е по-щадящ метод на интервенция, тъй като отстраняването на нежизнеспособни тъкани се извършва на няколко етапа.

Ампутация на крайник
Ампутацията на крайника се извършва при тежки изгаряния, когато лечението с други методи не е дало положителен резултат или се е развила некроза, необратими промени в тъканите с необходимост от последваща ампутация.

Тези методи на хирургична интервенция позволяват:

• почистете раната от изгаряне;
• намаляване на интоксикацията;
• намаляване на риска от усложнения;
• намаляване на продължителността на лечението;
• подобрява процеса на заздравяване на увредените тъкани.

Трансплантация на кожа
Присаждането на кожа се извършва за затваряне на големи рани от изгаряне. В повечето случаи се извършва автопластика, тоест собствената кожа на пациента се трансплантира от други части на тялото.

В момента най-широко се използват следните методи за затваряне на рани от изгаряния:

• Пластична хирургия с локални тъкани.Този метод се използва за дълбоки изгаряния с малък размер. В този случай има заемане на съседни здрави тъкани към засегнатата област.
• Безплатна скин пластика.Това е един от най-разпространените методи за трансплантация на кожа. Този метод се състои в това, че с помощта на специален инструмент ( дерматом) в жертвата от здрава част на тялото ( например бедро, седалище, корем) необходимото ламбо на кожата се изрязва, което впоследствие се наслагва върху засегнатата област.

Физиотерапия

• инхибиране на жизнената активност на микробите;
• стимулиране на кръвния поток в зоната на удара;
• ускоряване на процеса на регенерация ( възстановяване) увредена област на кожата;
• предотвратяване на образуването на белези след изгаряне;
• стимулиране на защитните сили на организма ( имунитет).

Предотвратяване на изгаряния

Предотвратяване на слънчево изгаряне

• Избягвайте пряк контакт със слънцето между десет и шестнадесет часа.
• В особено горещите дни е за предпочитане да носите тъмни дрехи, тъй като те предпазват кожата от слънцето по-добре от белите дрехи.
• Преди да излезете, се препоръчва да се нанесе върху откритата кожа. слънцезащита.
• По време на приема слънчеви баниизползването на слънцезащитни продукти е задължителна процедура, която трябва да се повтаря след всяко къпане.
• Тъй като слънцезащитните продукти имат различни защитни фактори, те трябва да бъдат избрани за определен фототип кожа.

• скандинавски ( първи фототип);
• светлокож европеец ( втори фототип);
• тъмнокож централноевропеец ( трети фототип);
• средиземноморски ( четвърти фототип);
• индонезийски или близкоизточен ( пети фототип);
• Афроамериканец ( шести фототип).

Предотвратяване на битови изгаряния

За да избегнете изгаряния у дома, трябва да следвате следните препоръки:

• Не използвайте електрически уреди с нарушена изолация.
• Когато изключвате уреда от контакта, не дърпайте кабела, необходимо е да държите директно основата на щепсела.
• Ако не сте професионален електротехник, не ремонтирайте сами електроуреди и кабели.
• Не използвайте електрически уреди във влажна стая.
• Децата не трябва да се оставят без надзор.
• Уверете се, че в обсега на децата няма горещи предмети ( например, топла хранаили течности, гнезда, включена ютия и др.).
• Предмети, които могат да причинят изгаряния ( например кибрит, горещи предмети, химикали и други) трябва да се пази от деца.
• Необходимо е да се провеждат дейности за повишаване на осведомеността на по-големите деца относно тяхната безопасност.
• Трябва да спрете да пушите в леглото, тъй като това е един от общи причинипожари.
• Препоръчително е да инсталирате противопожарни аларми в цялата къща или поне на места, където вероятността от пожар е по-висока ( например в кухня, стая с камина).
• Препоръчително е да имате пожарогасител в къщата.

От първите редове е необходимо да предупредим нашите читатели, че лечението на изгаряния от 3-та степен съвременна медицинаопределено препоръчва на стационарни условияпод строго лекарско наблюдение. Това следва от факта, че тежестта на лезията тук е доста сериозна и вече представлява пряка заплаха за здравето на жертвата и дори е изпълнена със смърт, ако тялото на пациента е значително увредено.

Но, уви, има ситуации, когато съвсем неочаквано можем да се окажем в условия, в които освен народните методи няма друг начин да се справим с възникналия проблем. Именно тук си струва да си припомним точно тези народни методиза бързо и максимално ефективно не само спиране на болковите синдроми, но и предприемане на мерки, насочени към заздравяване на изгаряния и максимално възстановяване на здравето на жертвата.

По-долу предлагаме селекция от препоръки, извлечени от различни народни източници. Всички те са приемливи у дома или възможно най-близо до такива условия и са се срещали в практиката за лечение на изгаряния от трета степен без специална медицинска намеса.

трябва да бъде отбелязано че народна мъдростмного отдавна тя възприе свойствата на витамини от групи А, С, В, Е, които влияят положително на ускоряването на процеса на зарастване на рани. Наблюдението и опитът позволиха да се съберат много рецепти за лечение на изгаряния от 3-та степен при условия, при които освен лечебни свойстванякои продукти няма какво друго да използваме и освен домашни методи не можем да използваме нищо друго, както и да се окажем в други условия. Остава да се надяваме, че никога няма да имате нужда от нашата селекция от рецепти.

1. От добре измита чиста водаОтстранете бодлите и кожата от листа от алое. Получената каша поставяме върху памучен плат и налагаме раната.
2. Ще имаме нужда кокоши яйца, предварително сварени твърдо сварени. Отделяйки жълтъците, ги запържете в горещ сух тиган и върху обикновен железен лист, ако можете само да направите открит огън. Готовите суровини запържвате добре, а може и директно на пламъка, ако изобщо няма уред (самите яйца могат да се държат и във въглища за 15-20 минути, вместо да се варят). След това взимате чиста кърпа, най-добре марля или найлон, слагате в нея жълтъците и изстисквате силно, за да започне да избива маслото. Полученият материал идеално лекарствоза лечение на кожни участъци, засегнати от изгаряния от 3-та степен. Маслото от яйчен жълтък се приготвя много лесно у дома.
3. За тази рецепта ще ни трябва:

• около 100 грама настъргани обелени картофи,
• пчелен мед.

Смесете получената смес с чаена лъжичка несгъстен мед. Използва се като компрес върху изгорени участъци от кожата. важно! Прилага се охладено. Веднага след като сместа се затопли, тя трябва да бъде заменена с нова. Затова ви съветваме да приготвите състава в необходимото ви количество. Но в същото време имайте предвид, че обелената картофена маса има свойствата на потъмняване и това не трябва да се допуска.

И няколко думи накрая

Според някои специалисти лечението на изгаряне от 3-та степен означава народна медицинаможе да замени съвременните лекарства. Трябва да сме напълно съгласни с това, особено докато сме в ситуация, в която няма възможност за квалифицирана медицинска намеса.

Въпреки това, тези методи са тествани от много поколения, сравнително лесно достъпни и ефективни. В заключение остава да пожелаем на нашите читатели, доколкото е възможно, да избягват подобни наранявания и никога да не се сблъскват с проблема с лечението на изгаряне от трета степен в реалния живот. Внимавай.

Изгарянията са някои видове наранявания в резултат на външно влияние. Те биват топлинни, химични, радиационни, електрически. Също така разпределете различни степениизгаряния, в зависимост от тежестта на нараняването.

Класификация на изгаряне

Има две общоприети класификации. Разделянето се извършва в зависимост от въздействието, което е причинило лезията. Също така, изгарянията се разделят на степени на изгаряне, в зависимост от тежестта и дълбочината на увреждане на кожата и меките тъкани.

Термичен

Този тип е най-често срещаният сред подобни наранявания. Излагането на високи температури от твърди вещества, течности или пара представлява приблизително 94% от всички подобни щети.

Най-често хората получават такива наранявания у дома. Приблизително половината от случаите възникват в резултат на контакт с открит пламък.

Почивка- поради взаимодействието на повърхностите на тялото с горещи течности, пара, горещи твърди предмети. Термично изгаряне от 2 или 3 градуса, заемащо една трета от площта на тялото, може да доведе до смърт.

Когато възникнат термични изгаряния, тежестта на тези изгаряния зависи от няколко фактора. Температурата на излагане има значение.

Температури над 45 градуса са травматични. С увеличаване на този показател щетите се влошават. Топлопроводимостта на веществото, което има ефект, също играе важна роля. Например, докато са във ваната, някои хора обичат да повишават температурата на въздуха от 90 градуса и повече и да не се получават наранявания.

Газообразните вещества имат много по-ниска топлопроводимост от течностите и твърди тела. Излагането на вода при температура от 90 градуса със сигурност ще доведе до изгаряне. Освен това важна роля играе продължителността на излагане на травматичния фактор.

Електрически

Такива наранявания се наричат ​​електрически наранявания. Те могат да се появят у дома, на работа поради неизправност на оборудването или пренебрегване на правилата за безопасност. Те се характеризират с няколко характеристики. Токът прониква в тялото, като уврежда не само повърхностните слоеве на кожата.

Освен това електричеството може да ви изгори от разстояние, без контакт с източника. При такива наранявания тежестта на увреждането зависи от дебелината на кожата и нейното съдържание на влага. Не докосвайте електрическите уреди с мокри ръце, дори и да са в добро състояние.

Електрическият удар често е безболезнен поради разрушаването на нервните окончания. В случай на пожар на дрехи, електрическото нараняване може да се комбинира с термично изгаряне. Освен това хората често получават механични повредив резултат на падане след токов удар.

Те включват фрактури, ЧМТ, ожулвания и драскотини. Такива лезии рядко са леки.

химически

Тези видове наранявания възникват в резултат на излагане на някои химични съединения. Те включват киселини, основи, соли на тежки метали.

Най-често такива наранявания получават работници в лаборатории или специфични производства, но това може да се случи и в домашни условия.

Най-тежки са изгарянията в резултат на излагане на алкали. Такива наранявания имат характерни признаци: те лекуват дълго време, проникват дълбоко, понякога засягат вътрешните органи.

Рей

Тези видове наранявания възникват под въздействието на радиация. Техните характеристики и етапи зависят от дозировката, както и от вида на лъчевия лъч.

Това най-много рядка гледкаизгаряния могат да възникнат в случай на авария в конкретно производствено съоръжение, свързана с радиация, по време на рентгенови лъчи и лъчетерапия.

Тежестта на щетите. Степени на изгаряния

Има няколко степени на изгаряне в зависимост от тежестта на лезията, общо четири. Класификацията по степени позволява на лекарите да прогнозират развитието на ситуацията. Има значение и какъв процент от общата площ човешкото тялоповредени.

Класификацията се основава на определянето на необходимия обем терапевтични мерки, както и възможността за регенерация на тъканите без хирургическа интервенция.

Първа степен

Всеки от нас получава изгаряне от първа степен повече от веднъж през живота си.

Термичните изгаряния от първа степен се характеризират с леко зачервяване, усещане неприятно усещане за парене, леко подуване. Нараняването изчезва след няколко дни. Ако се изгорите у дома, можете просто да действате върху увредената област на кожата с течаща хладка вода. Това ще облекчи възпалението и болката.

При термично изгаряне от 1 градус увреждането на кожата е минимално, засягат се само горните слоеве на епидермиса. Те също са вътре нормални условияпостоянно умират, това е най-честият физиологичен процес.

Изгарянията от първа степен не изискват специално лечение, те преминават бързо, освен това напълно без следа. В повечето случаи те имат малка площ на увреждане.

Мащабните повърхностни лезии са изключително редки. Ако това се случи, най-често изгаряне от 1-ва степен се комбинира с по-дълбоки лезии.

Втора специалност

Изгарянията от втора степен показват по-значително увреждане на кожата. Травматичното въздействие води до образуване на мехури, пълни с течност. Понякога се появяват след известно време. Такива лезии имат много благоприятна прогноза, преминават без следи, забележими белези по кожата.

Вторият етап се характеризира с разрушаване на епидермиса и най-горния слой на дермата. В същото време се отбелязват симптоми като силна болка, хиперемия и оток.

Парещи болки, утежнени от допир, доста дълги. Зачервяване около мехурите може или не може да присъства.

Мехурите се образуват от мъртви клетки на епидермиса и са пълни с течна част от кръвта - плазма, проникваща в тях от най-малките увредени съдове.

Тези видове наранявания не изискват медицинска помощи специални терапевтични мерки. Процесът на регенерация може да отнеме до две седмици. За да го ускорите и улесните синдром на болкаможете да използвате специални фармацевтични мехлемиили гелове.

Никога не третирайте повредените зони с масло. Този метод пречи на клетъчното дишане, значително забавя заздравяването.

Опасността от такова увреждане е, че отварянето на мехури е отворена врата за инфекции. Ако засегнатата област е голяма, по-добре е да се консултирате с лекар. Той ще посъветва лекарства за предотвратяване на инфекция.

Разграничаването на втора и трета степен се извършва с помощта на идентифициране на болката. И двата етапа се характеризират с образуване на мехури, но във втория има болка, а в третия не, тъй като нервните окончания са повредени.

Трета степен

Изгарянията от трета степен обикновено се разделят на два подвида. 3А - това е нарушение на дермата до дълбоките слоеве, най-долните от които остават непокътнати.

При такава дълбочина на проникване все още е възможна независима регенерация, без хирургическа намеса.

Това се отнася само за сравнително леки рани. Те могат да бъдат забавени поради растежа на епитела от маргиналните зони. Степен 3B се характеризира с дълбоко увреждане, което обхваща всички слоеве на дермата, достигайки до слоя подкожна мазнина.

Този слой кожа не структурни елементи, които са необходими за регенерацията на клетките на епидермиса и дермата. Поради това не се случва самовъзстановяване и растеж на тъкан с тази степен на изгаряне.

Основните признаци са мехури различен размеризпълнени с кърваво съдържание, както и липсата на болка при допир. Изтича от раната голям бройлигавична течност с примеси на кръв. Около дефекти на раната, силно подуване, зачервяване, увеличени локална температура. Повреденото място е възпалено.

При такива дълбоки лезии се отбелязват редица общи симптоми. Клиниката включва растеж обща температура, есента кръвно налягане, смущения в работата на сърцето, тахикардия, задух.

Третият етап на изгаряне изисква незабавна хоспитализация на жертвата. Пациентите се нуждаят от хирургична интервенцияи лекарствена терапия.

Прогнозата зависи от това колко процента от телесната площ е заета от лезията. Има важна прогностична стойност, колко бързо се предоставя медицинска помощ.

Освен това прогнозата зависи и от общото състояние на пострадалия. Например, при термични изгаряния, получени по време на пожар, степента на интоксикация с въглероден окис играе роля.

4-ти

Най-редкият вид на този вид нараняване. Това е най-тежкият вид нараняване, различно лоша прогнозадори когато малка площрани.

При увреждане на такава дълбочина, дори в рамките на малка площ, има голяма вероятност летален изходили отчуждаване на увредения крайник.

Засягат се дълбоките слоеве на човешкото тяло: кожата изгаря, мускулни тъкани, сухожилия и дори кости. Изгарянето от 4-та степен включва разрушаване на повечето от нервните окончания и кръвоносните съдове в засегнатата област.

Четвъртата степен може да възникне в резултат на продължително излагане на висока температура, киселинно или алкално увреждане, както и електричество.

Рани с такава тежест се виждат веднага, не могат да бъдат объркани с нищо. 4 степен на изгаряне се характеризира с овъгляване, тоест продължителна реакция на горене, водеща до промяна химическа структуратъканни клетки. Мястото на изгаряне става тъмно, понякога черно. Състоянието на пострадалите е изключително тежко.

По правило хората са в състояние на шок или кома. Ако дефектът на раната има значителна площ, трябва спешно да се осигури медицинска помощ, броенето продължава минути. Но все пак вероятността от смърт е много висока.

В случаите, когато възникнат такива наранявания, определянето на тяхната тежест и класификация е необходимо само от медицински специалисти. Когато сте изгорени или някой е получил поражение пред очите ви, не е необходимо да оценявате щетите, а да окажете първа помощ.

Ако жертвата е вътре тежко състояниеизвършени своевременно терапевтични меркиможе да му спаси живота.

Има 2 вида термични изгаряния 3 степен - изгаряния 3а и 3б степен.

За изгаряния 3-та степенцелият епидермис с повърхностните слоеве на дермата е засегнат, настъпва смъртта на по-голямата част от зародишния слой. Клинични проявлениятакива наранявания могат да бъдат различни. В някои случаи се появяват дебелостенни мехури, чиято стена се състои от цялата дебелина на ексфолирания епидермис, в други - тънка светлокафява краста, наподобяваща пергамент.

Образуването на левкоцитна стена на границата на некрозата и живата тъкан започва на 2-ия ден и достига максимум до края на 2-рата седмица. В същото време крастата се отхвърля. Пълна секвестрация настъпва средно след 2 седмици. Под некрозата се образуват гранулации. AT космени фоликулии потни жлезиотбелязва се пролиферация на епитела. Раните от изгаряния зарастват средно за 4-6 седмици.

Диагнозата на изгаряне 3а степен в ранните етапи се основава на изброените по-горе признаци, както и определянето на чувствителността в областта на раната. Тактилната и болковата чувствителност обикновено са намалени, но в някои области се запазват. Точна диагнозаможе да се зададе само в процеса на динамично наблюдение на регенерацията на раната. Появата на острови на епителизация на фона на гранулации показва наличието на изгаряне от 3а степен.

Изгарянията от 1-ва, 2-ра, 3а степен са повърхностни, а 3б и 4-та са дълбоки. Повърхностните заздравяват сами, дълбоките се лекуват само с операция.

За изгаряния 3-та степенима некроза на цялата дебелина на кожата. Възможна частична или пълна повреда подкожна тъкан. Първоначално се развива сиво-бяла струпа, обикновено с дълготрайна експозициягорещи течности. При изгаряне от пламък или горещ метал е плътен, сух, тъмнокафяв или черен. Около струпея се появява умерен оток и тясна ивица хиперемия. Съдовият модел, открит в него, поради венозна тромбоза, показва дълбока лезия.

Понякога при изгаряния от степен 3b могат да се наблюдават мехури, пълни с хеморагично съдържание; дъното им е мъртвешки бледа дерма, на повърхността на която петехиални кръвоизливи. Мехурчетата обикновено се откриват при излагане на горещи течности. Развиващата се в тези случаи мокра (коликвационна) некроза допринася за прехода на възпалителния процес към непокътнати тъкани. Паралелно с развитието на гнойния процес се отбелязва и пролиферация.

Поради по-изразената, отколкото при сухата некроза, възпалителен отговоротхвърлянето на краста става средно 2 седмици по-рано.

В областите на 3b степен изгаряния има пълно отсъствиетактилна и болкова чувствителност. Температурата на кожата в такива зони е с 1,5-2,5°C по-ниска, отколкото при изгаряния от 3а степен, което е свързано с нарушено кръвообращение и промени в метаболитните процеси. При липса на електротермометър тази разлика може да се усети на допир.

В резултат на такива наранявания е възможна проява на изгаряне!