Новият главен лекар на 62 болница. Увеличаване на тарифите на задължителната медицинска застраховка за лечение на онкологични заболявания. Имунотерапията в лечението на рак - нови възможности

Моето чисто лично виждане за ситуацията около московската 62-ра болница
Напоследък в "прогресивната общност" активно се обсъжда ситуацията с 62 онкологични болници. Накратко, същността е следната: след като получи статут на "автономна" преди година, през ноември болницата отново беше върната в системата на държавните бюджетни институции. (Нека ви напомня, че в Москва това беше единствената автономна болница). Нейният главен лекар, който всъщност не беше съгласен с това, започна да защитава предишния статут, по-специално, мотивирайки това с факта, че той прави независими покупки на лекарства на порядък по-евтино, отколкото прави Московското здравно управление. Възникна известно напрежение между главния лекар и ДЗ, в резултат на което не беше подписан нов договор с него. Освен това, доколкото ми е известно, имаше предложения, но не се стигна до консенсус. Малко след това в социалните мрежи започна движение "Да спасим 62 болница!" И накрая гръм удари: д-р Махсън (бивш главен лекар) се обърна към ФСБ (КГБ) с изявление за необходимостта от проверка на дейността на Московската ДЗ. Лично за мен това беше сигнал да изразя мнението си за случващото се: израснал съм и съм възпитан в среда, в която подобни изявления към „органите“ AFTER FACTUM се наричаха доноси, за които всъщност писах наскоро във ФБ.

Междувременно ситуацията в социалните медии се нажежава. Много статии, петиции... един горд, честен и независим главен лекар, се бори със съвсем скапано, корумпирано ДЗ и крадливи бюрократи! "Ние ще защитим", "няма да позволим", "докога?!"
Повтарям след героя на Булгаков от "Бялата гвардия":
"Кого ще защитаваш, отговори ми?"
62 болница? Какво точно не е наред с нея? Една от най-добрите онкологични болници, продължава да работи и да се развива, никой няма да я затваря, нито намалява, нито уволнява лекари като "лов на вещици".

Има ли проверка от страна на ДЗ? Е, вие сериозно ли си мислехте, че след такива събития няма да има проверка?! Моята болница току-що имаше 2 големи прегледа по много по-малки причини!
И тогава защитаваме статута му на автономен? Разбирате ли много от тези статуси? (За разликата в цените при покупките малко по-късно, първо за принципите). Разликата в статуса днес е минимална. Днес се купува и автономна болница, и такава като моята, бюджетна лекарстваСАМОСТОЯТЕЛНО, за приходите от задължително медицинско осигуряване, без участието на ДЗ. Само ние се ръководим от 44 федерални закона (от моя гледна точка те са безполезни и не предпазват от никаква корупция), а автономната болница е 223 федерален закон, първоначално по-либерален, но по смисъл не се различава много от 44-ия. Днес, благодарение на усилията на Федералната антимонополна служба в Москва, всички тези намеци за опростяване на покупките са сведени до нищо. Следователно практически няма предимства от автономния статут, но има рискове. Който? Когато има недостиг на средства, автономното предприятие, вземайки заем, отговаря със своите дълготрайни активи. А в една много скъпа онкология, днес потънала в системата на задължителното медицинско осигуряване с нейните мизерни тарифи, е много трудно дори да се стигне до самоиздръжка. Илюстрация за това е фактът, че тази година АКБ №62 получи 200 милиона от ДЗ „за изравняване на заплатите“. (Това го видях в таблицата на седмичните срещи на главните лекари). Сравнете, на една голяма онкологична болница не й стигнаха 200 милиона (и вече всички сме равни, всички получаваме пари САМО ЗА ТОВА, КОЕТО СПЕЧЕЛИМ В СИСТЕМАТА OMS), а моята бюджетна болница за същото време -2016 г. не само не вземете една стотинка от DZ, но идва и с плюс от 250 млн. Въпреки факта, че средната ни заплата е по-висока, тя като цяло е най-високата в Москва. А ако 62-ра болница нямаше да получи тези 200 милиона? Следователно бюджетът е по-надежден и по-спокоен: има по-малко рискове и почти няма разлика днес, както се опитах да илюстрирам. Повтарям, бюджетна болница днес купува лекарства сама, без дистанционно управление, точно като автономна болница, с малка правна разлика в дизайна.

Така че остава най-важното: да доведем до чиста водакрадци-чиновници, мошеници, разбъркват "улюкаевщина" и т.н. Въпросът е защо викаме и пишем петиции? Властите са информирани, текат проверки, да изчакаме резултата. О, добре, нека не го оставяме да бъде премълчано. Добре, повече за покупките. Сега няма да говоря за лекарства с ограничен срок на годност, въпреки че имаше такива лекарства и никой не отрича това. Лекарствата са закупени от ДЗ не за сметка на болницата от задължителната медицинска застраховка. Това бяха покупки с БЮДЖЕТНИ пари за всички онкологични болници, за да им се помогне с осигуряването на лекарства ИЗВЪН това, което купуват сами със средства от MHI. „Каква е разликата?!“, ще кажете и ще бъдете прави - има разлика за болницата и нейния главен лекар (те не я отнемат, а по-скоро я дават отгоре, но какво и как е десетото нещо ...), но за всички граждани, бюджетни пари - това е, което те дават на държавата под формата на данъци. И имат право да протестират, когато се крадат или харчат нерационално.

От над 100 артикула лекарства, закупени от ЦЗ за онкологичните болници, 5 артикула наистина са закупени много по-скъпо, отколкото са успели да направят главните лекари на 62 болници. Подчертавам - по-евтино, отколкото в Русия като цяло, но много по-скъпо от тяхното. Наистина не разбирам защо 62 може да ги купи толкова евтино? Нека поясня: аз съм производител на лекарства и смятам, че е възможно да го продавам на такава разумна цена. Намери купувач в лицето на 62 болници. Значи са купили всичко в зародиш? Ако не, тогава защо не отиде на търг DZ??!. Бих излязъл, няма ограничения, всеки е добре дошъл! На тези цени нямам конкуренти и бих продал всичко, което искам, гарантирано и безпроблемно! (Между другото, писах по-рано, че ако бях Махсон, веднага щях да отида в ДЗ и да кажа: вижте колко евтин мога да бъда, нека и ние го направим). Нещо не ми върви в главата... Далеч съм от "теорията на конспирацията" и предположенията за започване на нечия война за преразпределение на фармацевтичния пазар, но или скорошните сериали за Шерлок също взеха много на сърце, или нещо друго, но "неясни съмнения ме измъчват ..."

Но какво е, това е: от общите милиарди покупки на лекарства, DZ е похарчил 6 милиона за закупуване на лекарства на цена, по-скъпа от други, макар и индивидуални купувачи. И това вече се урежда с всякакви проверки от много компетентни органи. И ако е така, помнете презумпцията за невинност. Спрете да наричате хората крадци! Чакай малко, може и да се засрамиш!!! Докажете го, тогава да, няма да изглежда достатъчно! Но съм сигурен, че няма кражба и не мирише. Аз лично познавам тези хора и им вярвам, колкото и смешно да ви изглежда на всички! И тогава всички сме на патос и някой запечатва номерата на колата с хартии, някой ходи "наляво", някой носи нещо от работа .... Говоря за това кой има право пръв да хвърли камък. Да, мащабът не е същият, но принципът е същият. Изчакайте резултатите, не остава много време, отпуснете се ....

Остава последното: да защити лично д-р Махсън. Върнете го начело! Мнозина са му длъжници лично и са готови да го защитават докрай. Съгласен съм - много компетентен и авторитетен лекар, професионалист. Иска ли да се върне на работата си? След всичко? Жалби до КГБ, разпалване на публичен скандал? Не съм сигурен. Лично аз, ако бях директор на ДЗ, след такъв донос (извинете за термина!) нямаше да го прибера обратно. Но аз съм прекалено емоционален човек, но не във властта. Напълно признавам, че управляващите са по-прагматични и биха направили компромис. Но не вярвам, че бившият главен лекар има нужда от това, изобщо не разбирам каква игра става тук. Виждам друго: ВСИЧКИ ВИЕ УМИШЛЕНО СТЕ ЗАМЕСЕНИ В ТОВА!

Спомнете си Маугли: за да унищожи селото, той, с помощта на своите братя вълци, отгледа стадо биволи и го подкара напред, унищожавайки всичко! Спрете да люлеете лодката. Нашето здравеопазване този път може и да не устои на това! Ще цитирам от същия епизод на „Бялата гвардия”: „Нещо повече, вие ще платите за този фарс. собствена кръвАбсолютно безсмислено - всички. "Вие не защитавате болницата и нейния главен лекар, вие унищожавате нашето здравеопазване, което тепърва започва да надига глава с хаотични движения и "небрежно боравене с огън" и ще бъде по-лошо за абсолютно Бъдете търпеливи, изчакайте резултатите от разследването, то вече върви.

Доскоро Анатолий Махсон не беше много медийна фигура. Е, с изключение на това, че той се появи няколко пъти в жълтата преса, когато твърди, че Жана Фриске в Русия би била излекувана по-добре, отколкото на Запад, и се оплака, че здравите млади жени са трудни за убеждаване в това, следвайки примера на Анджелина Джоли, трябва да махнат и двете си гърди. Но сериозните публикации си спомниха за един от най-добрите онколози в страната само когато беше необходимо да се вземе дежурно интервю до 4 февруари, международен денборба с рака.

Анатолий Махсон. Снимка: Артем Геодакян/ТАСС

Въпреки това властите, особено тези в Москва, въпреки популярните сега твърдения, че Махсон има неудобен характер, винаги са го обичали. Когато през 1990 г. четиридесетгодишният Махсон, който ръководеше отделението в 62-ра онкологична болница само за една година, оглави разпадащото се лечебно заведение с подкрепата на персонала, Юрий Лужков му се притече на помощ. След това основната сграда е напълно реновирана, завършено е изграждането на пристройка към радиологичния корпус, до 2002 г. е въведен в експлоатация нов хирургичен корпус, оборудван с последна думатехнология.

Новото правителство обичаше Махсон дори повече от преди. Оборудване, пари, предпочитания. Махсон е назначен за главен онколог на Москва и с пълната подкрепа на московското правителство започва драстична реорганизация на столичната онкологична служба. Оптимизирането на московската онкология според Махсон завърши с факта, че той отряза един от градските диспансери към своята болница и постигна специални правила за управление за себе си. И преди да се пенсионира, уважаваният онколог отново реши да благодари на градската управа в свой стил.

Московските служители все още не могат да разберат какво е накарало уважавания лекар да стане герой на шумен скандал и да атакува кметството миналата есен с гръмки разкрития. Някои казват, че въпросът е в проверката, която още през пролетта на миналата година е открила дребни нарушения в тогавашната 62-ра болница. Други твърдят, че Махсон е искал да се намеси в оптимизацията и почти затварянето на болницата, която никой нямаше да затваря.

Самият Махсон, в разгара на скандал, внезапно изненада всички с изявление, че е започнал реклама само защото градските власти уж отказали да назначат неговото създание, Дмитрий Канер, началник на отделението на същата болница, за главен лекар на свободна длъжност. Трудно е да се повярва в това: Канер сега е шеф на болницата. Трудно е да се повярва, че Анатолий Махсон изведнъж реши да се присъедини към борците с корупцията.

В хода на скандала, който започна поради неконкурентни покупки на лекарства за пациенти с рак от московското правителство, се оказа, че 62-ра болница под ръководството на Махсон, спестявайки от някои лекарства, значително надплаща за други, освен това често специално създадени за определени доставчици уникални условияучастие в търгове, отрязвайки своите конкуренти.

„Анатолий Махсон е наследил от родителите си усърдие, толерантност и състрадание към болните“, се казва в една от допълващите биографии на лекаря. Забравиха да добавят: „и 62-ра болница“. В същата биография се отбелязва, че Анатолий Махсон е прекарал детството си на територията на болницата; лидерска позицияи семейството живееше тук в отделна вила. Сега самият Анатолий Махсон живее в него със съпругата и дъщеря си.

Неслучайно някои хора го отбелязват дълги годининаследственият лекар Махсон започва да третира болницата като наследствен дял, особено след като се намира в благородно имение от 17 век. И като добро имение болницата носи добри доходи на клана лекари.

Ярък пример е известно "Общество по пластична и реконструктивна онкология", където лекарят е президент, активно изсича гората до болницата за изграждане на вили. А строителят на вилните селища, растящи около болницата, е OOO NP Stepanovskoye. По стечение на обстоятелствата, NP Stepanovskoye LLC е съосновател на NIL PME CJSC, друг съосновател е известна Валентина Йосифовна Махсон - пълният съименник на главата компютърна томография 62-ра болница и съпругата на нейния главен лекар. Генерален директор на строителната компания е някой си Николай Петрович Козин, а CJSC NIL PME - Изследователската лаборатория за сладководни и морски екосистеми - се ръководи от съименника му - Елена Николаевна Козина.

Имаше време, когато Анатолий Махсон създаде и оглави потребителската гаражно-експлоатационна кооперация "Доктор". Той работеше и селско стопанство, чрез създаване на LLC "Agrariy" в столицата, и финансови услуги,

Махсон обаче не забрави основната специалност. И следователно, в допълнение към все още съществуващите създадени и ръководени от тях обществени организациии благотворителни фондации, работил по едно време като основател на Onco-Test LLC, която предоставя услуги в същата област като болницата, подчинена на Makhson. и.

Но май основният бизнес на бившия шеф на 62-ра болница все пак е в друга сфера. Сега бивш бизнес партньор на Махсон в компанията "ONKO-test" Мария Глебова изпълнителен директори съсобственик на фирма "Промедика". През 2016 г. тази компания подписа шест договора с Makhson за доставка на болница № 62 медицинско оборудване, инструменти и Консумативи. Партньорът на Махсон в LLC "Agrariy" - Валерий Главацки - едновременно е един от собствениците на LLC "ChOP" Truvr ", охраняващ територията на болницата. И ако през 2012 г. услугите за сигурност струват на болницата 20,5 милиона рубли, то година по-късно те поскъпна четири пъти - до 98,4 милиона рубли През 2016 г. беше подписан договор за 40,7 милиона рубли веднага след обявяването на предстоящата оставка на Махсон предполагам, се занимава с доставка на медицинско оборудване.

Заслужава да се спомене още една скандална история с покупките на Махсон за 62-ра болница, която се оказа единствената в столицата, която закупи скандалното лекарство "Beyodyme" от швейцарската компания Roche. Монополният продавач на лекарството в Русия е R-Pharm. Особеността на "Beyodyme" е, че се състои от две комбинации, от които, както се оказа при проведеното в болницата изследване, при лечението на пациенти е използвана само една - трастузумаб. Второто - "пертузумаб често не се използва и изчезва безследно". Първият въпрос е защо имаме по-евтин пазар домашен наркотик, която придобиха всички столични болници, Махсон избра скъпа швейцарска, вероятно ще отговорят разследващите.

Трябва да се отбележи, че въпреки всички скандали и изблици, сега бившият ръководител на 62-ра болница, градските власти, признавайки опита на Махсон и уважавайки го като лекар, му предложиха да остане президент тук. Отначало той дори започна да поставя условия, че, казват те, ако екипът поиска, тогава ще остана и ще помогна на новия главен лекар. Сигурно си спомни 90-те години, когато екипът му подари болница на тепсия, избирайки го за главен лекар. Но екипът не поиска. След това обиденият Махсон заяви, че няма да се върне в болницата по никакъв начин и веднага се обърна към съда, за да поиска възстановяване като главен лекар. Загуби делото, затова няма да се връща в 62-ра болница. Но доколкото знаем, Анатолий Махсон също няма да се отдаде на заслужена почивка. Казват, че сега той ще работи за компанията Medsi от холдинга AFK Sistema, където милионерът Владимир Евтушенков събира пенсионирани академици и други медицински звезди.

Вероятно бизнесменът се надява, че светилата на медицината най-накрая ще извадят медицинския му бизнес, който тъне в бездната на загубите: ако през 2014 г. приходите на компанията бяха оценени на 8,3 милиарда рубли, а загубата беше 400 милиона рубли, то през 2014 г. През 2015 г. тези цифри възлизат съответно на 6,8 милиарда и 1,2 милиарда рубли. Но какво ще отреже Махсон тук, може само да се гадае.

оцеляват

Нас за дълго времефактът, че сме автономна здравна институция, ни помогна да оцелеем. като бюджетни институции, ние принадлежим към правителството на Москва. Но за разлика от тях ние имахме доста голяма автономия стопанска дейност. Тези. получаваме държавна поръчка, която не можем да откажем, дори и да нямаме достатъчно средства. Но всичко, което сме спечелили сами, можем да се разпореждаме сами.

Проблеми възникнаха поради недостиг на лекарства, които бяха закупени централно с помощта на Министерството на здравеопазването (броят на неизпълнените предписания със закъснение до 1,5 месеца надхвърли три хиляди в поликлиниката на MGOB № 62 - бел. ред.).

223 федерален закон ни позволява да закупуваме лекарства на конкурентна основа. От 400 милиона рубли, които спечелихме, една четвърт отидоха за заплати, останалото похарчихме за поддръжка на болницата. Трябваше да купим химиотерапевтични лекарства за 80 милиона рубли, за да лекуваме пациенти по задължително здравно осигуряване. Повдигах този въпрос много пъти, но резултатът беше само неприятности.

Разлика в цената

Когато купихме лекарства, се оказа, че ги купуваме два-три-четири пъти по-евтино, отколкото се купуват централно. Имахме чуждестранен пациент, който беше подложен на лечение операцияот OMS. И искаше да се подложи на цикъл химиотерапия, който не се провежда по задължителната медицинска застраховка. Но когато разбра цената, внезапно отказа и си тръгна. Бях много изненадан, защото болницата купи лекарството, от което се нуждаеше, по 7,5 хиляди на бутилка (тоест само 30 хиляди). НОкогато започнахме да го разглеждаме, се оказа, чепо това време в стаята за лечение имаше лекарство, което получавахме централно, чиято цена беше 25 хиляди на бутилка (само 90 хиляди). Тези. това, което купуваме сами, струва на пациента 30 хиляди, а това, което се купува централизирано, 90 хиляди. Затова и отказа.

Защо такава разлика? Защото сами си купуваме лекарства, според 223-ия закон. Освен това ги закупуваме на един и същи сайт, но на отделни търгове.

Но вместо да се подредят нещата с покупки, беше решено болницата да бъде прехвърлена на бюджета. Сега всичко ще бъде същото, всичко ще бъде „нормално“ и няма да има проблеми за хората, които се интересуват от това ...

„Подобряване на услугата“

Прехвърлянето на институция е нарушение на закона и устава. Автономната институция се управлява от надзорен съвет, който се формира от една трета от служителите на Градския отдел по здравеопазване, от една трета - от социални активисти, от една трета - от болнични служители, които не са от администрацията, плюс един човек - представител на Московския отдел за собственост.

Надзорният съвет разглежда плана за финансово-икономическата дейност на институцията, резултатите от нейната работа, взема всички решения за транзакции и, ако е необходимо, променя вида на институцията. Да предположим, че ако сме неефективни като автономна институция, надзорният съвет реши да се върне към бюджета.

Тази година обаче Надзорният съвет изобщо не се събра. Самото правителство на Москва реши да прехвърли 62 болници от автономна институция в бюджетна с формулировката „да се подобри медицински грижи". В същото време те не чуха доклади, не обсъждаха с никого, нямаше гласуване. Не говоря за факта, че това са колосални разходи: трябва да смените всички форми, печати и т.н.

Не се намесвайте

През последните години ефективността на болницата се е увеличила 2,5 пъти, а ако броим дневните болници - 3,5 пъти. Имаме най-високата хирургична активност в града и много операции в Москва се извършват само от нас. Смъртността по едно време е била 4,5%, сега - 0,7%.

Нашата болница е единствената, която лекува сложни случаи на световно ниво. Когато станах главен лекар, нямахме дори ехограф, имаше само 2 рентгенови апарата. Как сме работили тогава, сега не мога да си представя, но сме работили. Сега ние сме оборудвани не по-лошо от всяка европейска клиника: имаме пет компютърни томографа, два магнитно-резонансни томографа и т.н. И всичко това е придобито не само чрез модернизация - спонсори ни дадоха оборудване на стойност 10 милиона долара. Освен това разполагаме с уникална лаборатория, която прави договорени изследвания за онкологични центрове.

Проблемите започнаха, когато ни преместиха в ЦЗИ, тъй като ЦЗИ не плаща реалната цена на лечението. Но с нашата граница на безопасност живяхме почти две години. Ако не ни пречеха, щяхме да продължим да живеем нормално.

Сега ме питат: „Какво има нужда болницата?“ Отговарям: „Трябва едно нещо – не се месете, спазвайте закона. Централизираните покупки не са разрешени - дайте ни парите и не се намесвайте." Но това е нереалистично за длъжностните лица ...

Какво ще се случи?

Хората, които работят за нас, няма да умрат, ще бъдат разграбени с ръце и крака. Но къде ще отидат хилядите пациенти, които нямат пари? Работя в болница от 42 години, като главен лекар от 27 години. И вече исках да напусна тази позиция, защото стана невъзможно да работя. За първи път стигаме до извода, че няма от какво да си купим лекарства. Единственото, което поисках, е да ми сложат човек от болницата, който да не я разваля и да се откажат от централизираните покупки. Но те не ме чуха, напротив, намериха човек отвън, който беше напълно неподходящ. Тъй като в момента съм в отпуск по болест, не могат да прекратят договора. Договорът ми изтича на 2 декември, те явно просто нямаше да го подновят.

Но не ми оставиха избор. Все пак ще си тръгна, но ще се опитам да спася болницата. Разбирам, че на хората по върховете не им пука - те ще намерят къде да се лекуват. А обикновените московчани, които не могат да плащат, какво ще правят? Сега сме подкрепени от нашите пациенти - прости хоракогото сме лекували. Звънят, пишат, предлагат помощ. Трябва да се опитаме да направим нещо, невъзможно е да унищожим всичко и да кажем, че при нас всичко е прекрасно.

Записано от Роман Кизима

Онзи ден MedNovosti се обърна към пресслужбата на Московския градски отдел по здравеопазване за разяснение и получи следния отговор: „Няма планове, да не говорим за административни документи, за закриване на Московската градска онкологична болница № 62 в Московското градско здравеопазване Отдел. Напротив, Министерството на здравеопазването планира допълнително укрепване и развитие на тази клиника. Московската градска онкологична болница № 62 е една от водещите клиники в столицата по отношение на онкологията. Оборудвана е с най-модерна лабораторна, рентгенова, ендоскопска, ултразвукова, хирургическа апаратура. Болницата разполага с единствената в системата на градското здравеопазване молекулярно-биологична лаборатория, която позволява идентифициране генетични нарушенияи предписват съвременни таргетни лекарства на пациентите. През годините болницата традиционно развива органосъхраняваща хирургия при тумори на костите, белите дробове, гърдата и бъбреците.“

Междувременно московчани, загрижени за съдбата на болницата, събират подписи за петиция с искане „Забранете „оптимизацията“ на 62 онкологични болници в Москва“. Призивът вече е подписан от повече от 10 хиляди души.

62-ро ракова болницав Москва, която много пациенти с право смятат за най-добрата специализирана институция в страната, се оптимизират и главният лекар Анатолий Махсон напуска поста си.

Новини от LiveJournal

В края на ноември популярният кулинарен блогър Сталик Ханкишиев се появи в LiveJournal, в който разказа за това, с което семейството му трябваше да се сблъска, когато Карина, дъщерята на Сталик, беше диагностицирана с рак на гърдата.

Семейството получи съвет за лечение в една от немските клиники, както и в Московската градска онкологична болница № 62 - препоръките, получени от лекарите, се оказаха подобни. Лекарите успяха да излекуват Карина: те се справиха с агресивна форма на рак на гърдата, диагностицирана по време на бременност. Жената вече е здрава, а момченцето, което роди, е напълно здраво.

В публикацията си Сталик Ханкишиев каза, че е чул от дъщеря си, че болницата може да бъде затворена. За изясняване Сталик се обърна към главния лекар на 62-ра болница Анатолий Махсон. Стана ясно, че болницата не се затваря, а се оптимизира. Въпреки това, думата "оптимизация" в Руското здравеопазванеот известно време не се свързва с нищо добро.

Публикацията на Ханкишиев предизвика резонанс, събирайки стотици коментари и репостове. Потребителите споделиха своите мнения за болницата, персонала, лечението - в кратко времемного са написани положителна обратна връзказа лечебното заведение.

От автономни до бюджетни

От столичното министерство на здравеопазването отрекоха информация за оптимизация на 62-ра болница, но болницата ще се превърне от автономна институция в бюджетна. Това гласи постановление на правителството на Москва от 8 ноември 2016 г.

Какво означава? Това означава, че болницата няма да може да закупува лекарства за пациенти, действайки в съответствие с федерален закон № 223-FZ, независимо договаряйки се с доставчици на лекарства. След промяната на статута за 62-ра болница ще станат достъпни само централизирани покупки - чрез Министерството на здравеопазването на град Москва (това се регулира от Закон № 44-FZ).

Анатолий Махсон каза, че цените на лекарствата, закупени в хода на такива централизирани покупки, са няколко пъти по-високи от покупките, организирани под № 223-FZ. Ето само няколко примера: през 2016 г. болница № 62 закупи золедронова киселина за 1019 рубли на флакон, докато здравният отдел похарчи от 4135 до 17 125 рубли за опаковката на същото лекарство. Опаковка паклитаксел струваше на болницата 1337 рубли, а отделението - 2636 рубли.

Цената на лекарствата, закупени от Министерството на здравеопазването, се увеличава всяка година - през 2014 г. бутилка иринотекан струва 518 рубли, а през 2015 г. - 5844 рубли. Болницата закупи лекарството през 2016 г. на цена от 1213 рубли за флакон.

Запазване на уроци

Заместник-кметът по социалните въпроси на Москва Леонид Печатников обясни, че Анатолий Махсон е получил разрешение за закупуване на лекарства с изтичащ срок на годност за болницата - 2-3 месеца преди края. За доставчиците беше изгодно да продават тези лекарства на по-ниска цена, но това по никакъв начин не повлия на ефективността на лекарството - производителят гарантира, че лекарството ще запази свойствата си до изтичане на срока на годност. Единствено 62-ра болница е имала възможност да закупи такива медикаменти, никое друго онкологично заведение в столицата нямало такова право.

Печатников отбеляза, че от 1 януари 2017 г. в Москва престава да действа Федерален закон № 223, което се прави за борба с различни злоупотреби от други автономни институции. Той обясни, че покачването на цените на лекарствата е свързано с директивното писмо на Министерството на икономическото развитие на Руската федерация относно определянето на началната цена на търга - препоръчва се да се посочи не минималната цена на пазара, а максималната. Сега „писмото е дезавуирано“ и търговете ще се провеждат по същата схема, която е била преди получаването му – тоест схема, която позволява спестяване.

Анатолий Махсон нарече изявлението на Печатников "странно". Той каза, че е успял да закупи лекарства на ниска цена, не само със съкратен, но и с нормален срок на годност. Той нарече писмото от Министерството на икономическото развитие на Руската федерация консултативно и незадължително.

Без договор

Сега стана известно, че столичното здравно управление не планира да поднови сътрудничеството с Анатолий Махсон, който ръководи болницата в продължение на 27 години. Самият Махсон не изключва възможността да остане в болницата като президент на болницата, "ако персоналът поиска това". Началникът на едно от хирургичните отделения най-вероятно ще бъде назначен на длъжността Махсон.

Персоналът на болницата възразява срещу оставката на лекаря. Служителите написаха отворено писмо, под който вече са положени около 700 подписа. Те искат да откажат реорганизацията на болницата и да удължат трудовия договор с Махсон.

От средата на декември в болницата започна нова проверка, извършена от Московския здравен отдел. Анатолий Махсон отбеляза, че това е 16-та проверка през 2016 г. и две последните годиниОт тях са извършени 34. В хода им не са установени нарушения.

Реорганизация няма да има

Промяната в статута на Московската градска онкологична болница № 62 беше коментирана от Московския здравен департамент. „Няма планове, да не говорим за административни документи за закриването на Московската градска онкологична болница № 62 в Министерството на здравеопазването на град Москва . Напротив, Министерството на здравеопазването планира допълнително укрепване и развитие на тази клиника. Московската градска онкологична болница № 62 е една от водещите клиники в столицата по отношение на онкологията. Оборудвана е с най-модерна лабораторна, рентгенова, ендоскопска, ултразвукова, хирургическа апаратура. Болницата разполага с единствената в системата на градското здравеопазване молекулярно-биологична лаборатория, която позволява откриване на генетични заболявания и предписване на съвременни таргетни лекарства на пациентите. През годините болницата традиционно развива органосъхраняваща хирургия при тумори на костите, белия дроб, гърдата и бъбреците.

Промяната на вида на медицинската организация (от автономна към бюджетна) MGOB № 62 DZM има за цел да осигури медицински грижикато част от задължителните здравна осигуровка. Преходът към бюджетен тип медицинска организация ще позволи организиране на дейността на Държавната бюджетна здравна институция "МГБ № 62 ДЗМ" за сметка на средства, получени от осигурителни организации за предоставяне на медицинска помощ и средства от градския бюджет. В допълнение, промяната на типа от самостоятелен към бюджет ще рационализира структурата медицински организациидържавната здравна система на град Москва. Ефективността, качеството и достъпността на медицинските грижи за жителите на град Москва, при запазване на гарантирания обем на медицинските грижи, ще останат непроменени.

„Промяна на вида на държавната или общинската институция не е реорганизация. При промяна на вида на държавна или общинска институция се правят съответните промени в нейните учредителни документи. Член 17.1 (Във федерален законот 08.05.2010 г. N 83-FZ). От ведомството отбелязват още, че "се извършва одит във връзка с жалби на граждани за качеството на медицинското обслужване в 62-ра онкологична болница, което е основа за организиране и провеждане на извънпланови контролни дейности".

Московското министерство на здравеопазването отрече информация за оптимизацията на Московската градска онкологична болница № 62. На запитване на MedNovosti дали появилите се в социалните мрежи съобщения в тази връзка отговарят на действителността, пресслужбата на ведомството даде отрицателен отговор.

В края на миналата седмица Сталика Ханкишиева предизвика силен отзвук в мрежата, който популярният блогър публикува в своя LiveJournal. Той говори за това, с което семейството му трябваше да се сблъска, когато дъщерята на Сталик, Карина, беше диагностицирана с рак. За потвърждение на диагнозата и избор на лечение Сталик се обърна към Московската градска онкологична болница № 62 и към немската клиника - за да получи второ мнение. Препоръките на немските онколози се оказаха идентични с тези на специалистите от 62-ра. Историята с Карина завърши щастливо - лекарите успяха да се справят с тежка форма на рак на гърдата, диагностицирана по време на бременност. Сега и младата жена, и синът й, който й се роди, се чувстват добре.

„Има много онкологични болници. Има такива, при които лекарите са малко по-малко безразлични, има и такива, при които са малко по-малко от напълно безразлични. Мнозина са се примирили, че пациентите им не получават лекарства, оперират се на допотопна апаратура и нямат възможност да си направят компютърна томография. 62-ра болница е прекрасна”, пише Сталик Ханкишиев.

Чувайки от дъщеря си, че болницата може да бъде затворена, Сталик се обърна към главния лекар на 62-ра болница Анатолий Махсон. „Не че затварят, те оптимизират. Вероятно по същия начин, както те „оптимизираха“ мамолога, поради липсата на който пропуснахме самото начало на болестта на дъщеря ми, защо тогава трябваше да направя две операции, такава сложна химиотерапия, лъчетерапия.

Публикацията на Сталик събра няколкостотин коментара. Руснаците свързват оптимизацията на здравеопазването през 2010 г. изключително с ликвидацията на лечебните заведения. Ето защо новината, свързана с една от малкото болници в Русия, които пациентите с рак препоръчват един на друг, беше наречена от мнозина трагична и дори престъпна.

Потребителите споделиха мнението си за самата болница и нейния персонал: „Тази болница всъщност е най-добрата и най-важното, най-достъпната за обикновените хора”, „тази болница не може да се пипа, не може да се оптимизира, може само да се помогне”, „трябва да се пращат лекари тук да учат, но я затварят”, „Трябва да спасим 62-ра болница от „оптимизация”, където другите се спасяват от рак” – това е само част от изреченото в социалните мрежи през последните няколко дни.

„Това, което днес правят лекарите от 62-ра болница, е като чудо. Особено в нашите трудни времена. Но те го правят. 62-ро е гордостта на Русия. Тази клиника, нейните традиции, нейните специалисти и нейният ръководител трябва да бъдат съхранени и защитени като национално богатство“, написа във ФБ Олга Демичева, ендокринолог от клиниката WikiMed, коментирайки в „ Руски вестник» за уникални случаи на спасяване на болни бременни жени и техните деца.

„Честно казано, трябва да си много луд, за да се сетиш да оптимизираш една от най-добрите онкологични болници в страната... Дано някой е объркал нещо... Казват, че сега Министерството на здравеопазването има много адекватна и мислещ здравен министър . Ако 62-ра болница не е достатъчно ефективна за Москва, то на негово място бих направил всичко възможно да я взема за себе си, и то цялата, и то възможно най-бързо и заедно с всички специалисти, докато не избягат“, медикът директор отговори на новините клиника "Семейство" Павел марка.

Ирина Резник

Коментари (5)

    17.12.2016 13:22

    Виталий

    Уважаеми служители, не пипайте 62-ра болница!!! Вие сте страхотни в унищожаването на всичко, което е от полза за хората, а в случая с тази болница това не е просто полза - лекарите от тази болница спасяват животи на хора !!!

    17.12.2016 17:00

    Владимир

    Не си правете труда да спасявате хора! оставете този лъч на нашата надежда!

    20.12.2016 16:54

    Елена

    Майка ми е пациент на 62-ра болница. Само тези, които са се сблъскали с рак и местните онкологични центрове, могат да оценят тази онкологична болница, нейния екип и главния лекар.
    Г-н Печатников и московски власти, проявете милосърдие към болните и уважение към великите хора - лекарите от 62-ра болница! Не пипайте тази болница! Това е остров на надеждата за нас. И пример за вас колеги лекари- Как да работи.
    Научете се от Анатолий Махсон как да организирате работата в поверената ви институция. Има целия екип - от гардероба до професорите - един екип, който работи за хората и спасява хората!
    Анатолий Нахимович,
    армията от пациенти и техните близки е безкрайно благодарна на Вас и Вашия екип!
    Нисък поклон и здраве за дълги години!!!

    25.12.2016 21:15

    Майка Тереза

    И според мен всичко е направено правилно. Г-н Махсон вече е приватизирал тази болница, но договорът не е подновен. Лекарите вече са пуснали корени в своите клиники, поставят деца и роднини на позиции - като например г-н Давидов. Това е добре!? Помага ли за напредъка? Текучеството на кадри е нормална практика в целия цивилизован свят. И между другото, знак за всяка качествена организация е липсата на каквото и да е влияние върху дейността й в резултат на смяна на ръководството. Защо всички са толкова нервни? Защото проверка, защото от 2014 г. и дори по-рано клиниката преговаря директно с доставчиците за покупки. Има слухове, че някой просто е останал без пари в джоба си и просто се е вкопчил в поста. Трябва да се срамувате на такава почтена възраст и в такъв уважаван ранг. А колко излекувани и надплатени пациенти от 62 търсят спасение в други клиники, никой не иска да каже?

    28.12.2016 23:14

    Марта

    Пиша в отговор на коментар от Майка Тереза ​​(виж по-долу).
    Всеки знае, че онкологията е точно тази област, в която всеки иска да види наличието на пари от пациента. Е защо точно 62 болници се проверяват, а Каширка не тръгва - там са огромните пари и има същата последователност в прехвърлянето на длъжности от баща на син. Вероятно, защото там главите на доктора се крият зад академични регалии.

Подобни публикации