Ehokardiografija srca: princip djelovanja, mogućnosti i indikacije za prolazak studije. Koji pregled je bolje proći - EKG ili ehokardiografiju? Ispitivanje eho srca

Moderna medicina nudi širok raspon dijagnostičkih metoda za bilo koje strukture i organe, ali ne zaboravite da je dijagnostika mozga vrlo ozbiljan postupak, te mu morate pristupiti sa svom odgovornošću, birajući najpouzdanije metode. Jedna od njih je ehoencefalografija. Međutim, ne zna svaki pacijent što se krije iza složenog naziva, kako se provodi tako važna studija i je li doista potrebna. Pa što je to? Zašto je ova metoda bolja od ostalih? I što trebate znati o tome?

Suština ankete

Ova metoda se u osnovi ne razlikuje mnogo od tradicionalnog ultrazvuka poznatog svakom pacijentu.

Ehoencefalografija se temelji na sposobnosti ultrazvučnih valova da se reflektiraju od tkiva ljudskog tijela. Val koji se reflektira od srednjih i površinskih struktura pretvara se u električni signal uz pomoć senzora instaliranih na glavi, snima se tehnologijom i fiksira, ovisno o korištenoj opremi, u obliku dijagrama ili u obliku dvodimenzionalnu sliku. Dakle, moguće je točno istražiti strukture mozga.

Različite strukture, zbog svoje gustoće, imaju različitu vrstu reflektiranog vala, zbog čega stručnjak uspijeva procijeniti stanje tkiva i otkriti moguće patologije. Svaka odstupanja od norme grafikona ili bilo kakve promjene oblika na slici, naravno, ukazuju na patološke procese.

Prednosti

Ehoencefalografija je izuzetna dijagnostička metoda koja ima dovoljno prednosti da je odaberete među mnogim drugima.

Apsolutno je sigurna za zdravlje i život pacijenta, jer, prvo, metoda je neinvazivna (nema prodora u glavu), a drugo, specifičnosti opreme su takve da je nemoguće uzrokovati štetu. . Nema zračenja, ne koristi se kontrastno sredstvo, isključene su alergijske reakcije.

Ova dijagnostička metoda je potpuno bezbolna i ne zahtijeva apsolutno nikakvu dodatnu pripremu, tako da ovaj postupak možete učiniti u bilo kojem trenutku ako je potrebno. Također, nema posebnih kontraindikacija (jedina iznimka su otvorene rane).

Ovaj pregled točno i pouzdano otkriva značajan broj anomalija, što ga čini prednošću u pregledu mozga. Također je vrijedno napomenuti da ECHO EG može dobro zamijeniti MRI i CT (osim ako, naravno, ne govorimo o dijagnozi izuzetno rijetkih patologija).

ECHO EG pregled mozga

Također, ehoencefalografija je prilično pristupačna metoda pregleda, kako s financijske točke gledišta, iu smislu mogućnosti da to učinite u gotovo svakoj klinici. Dijagnostička oprema je prilično kompaktna, tako da je u ekstremnim slučajevima čak moguće nazvati stručnjaka kod kuće, au hitnim slučajevima možete nazvati hitnu pomoć, jer će stručnjaci sigurno imati uređaj.

Zbog ovih prednosti ova je metoda prikladna i za pregled glave odraslih i za djecu, nema razlike ni u metodologiji istraživanja, ni u rezultatima, ni u bilo čemu drugom.

Zašto?

Ehoencefalografija pruža vrlo široke dijagnostičke mogućnosti, pa je teško podcijeniti njezin značaj.

Uz njegovu pomoć možete istražiti različite strukture mozga, periosalni prostor, srednje pulsacije (što je vrlo važno pri mjerenju intrakranijalnog tlaka). Ova metoda istraživanja vrlo točno govori kako funkcioniraju strukture mozga, postoje li opasne patologije, neoplazme (što je vrlo opasno), je li povećan intrakranijalni tlak.

ehoencefaloskopija

Zbog svojih značajnih prednosti, takav pregled se koristi samostalno, jer je stvarno vrlo informativan i pouzdan, ali u teškim patologijama, ECHO EG se također koristi kao preliminarna metoda istraživanja prije izvođenja računalne ili magnetske rezonancije.

Također, ova dijagnostička metoda često se koristi kao dodatna kontrola nad tekućim liječenjem, već imenovanim od strane stručnjaka na temelju rezultata prethodnih studija.

Postupak

Sama dijagnoza se provodi vrlo jednostavno, bez izazivanja nelagode i poteškoća za pacijente.

Pacijent mora ležati na kauču na leđima, opustiti se, ali istovremeno ostati u nepomičnom položaju. Specijalist nanosi poseban gel na vlasište gdje su ugrađeni senzori, koji poboljšava vodljivost, a zatim na odgovarajući način pričvršćuje senzore. Tijekom pregleda, ako okolnosti to zahtijevaju, dijagnostičar može pomaknuti senzore u željeni položaj.

Postupak ne uzrokuje nelagodu i traje u prosjeku oko 15 minuta.

Tijekom studije dobiva se ehogram, koji stručnjak zatim dešifrira, tumači rezultate i postavlja preliminarnu dijagnozu.

Na kraju pacijent uvijek dobije prijepis s dijagnozom na temelju nalaza i ehogram.

Indikacije

Zapravo, postoji prilično širok popis indikacija za takav pregled. To je zbog činjenice da sve sumnje na patologiju mozga i alarmantne simptome svakako moraju biti provjerene opremom, jer posljedice mogu biti izuzetno ozbiljne.

Indikacije obično uključuju sljedeće:

Vrtoglavica.
Mučnina (često napada i ne ovisi o obrocima).
Tresti.
Sve jače glavobolje.
Poremećena koordinacija pokreta.
Ozljede i modrice glave bilo koje težine.
Šumovi u ušima.
Epilepsija.
Živčani tikovi.
Kršenje vida.
Nemiran san (ili čak nesanica).
Naglo pogoršanje pamćenja.
Napadaji.
Gubitak svijesti.
Nemogućnost koncentracije.
Praćenje učinkovitosti već propisanog liječenja.

Indikatori

Procjenjujući stanje struktura glave, specijalist dijagnostičar uvijek se oslanja na određene pokazatelje i njihove norme. To uključuje sljedeće:

M-echo (treba zauzeti položaj jasno u sredini, ne smije biti proširen i podijeljen, valovitost ne smije prelaziti 30%, isti broj simetričnih signala mora biti između početnog kompleksa i konačnog signala).
Indeks medijalnog zida (normalno ne više od 5).
Indeks III ventrikula (unutar 22-25).

Patologije

ECHO EG mozga je prilično informativna dijagnostička metoda i omogućuje otkrivanje prilično širokog spektra anomalija, što je izuzetno važno za daljnje liječenje i točniju dijagnozu.

Najčešće stručnjaci dijagnosticiraju sljedeće patologije:

Intrakranijalni hematomi (nastaju zbog ruptura krvnih žila, izraženi su u krvarenju, stišću tkiva; razlikuju se u različitoj lokalizaciji).
Apsces mozga (nakupljanje gnojnih masa, najčešće zbog infekcija).
Oštećenje moždanog tkiva različitog stupnja i lokalizacije.
Benigne neoplazme.
VVD (vegetovaskularna distonija).
Maligni tumori (oprema pokazuje značajna odstupanja M-eha).
Hidrocefalus (anomalija uzrokovana abnormalnim nakupljanjem tekućine u moždanim komorama, češći naziv je vodena bolest).
Ciste (šuplje neoplazme ispunjene tekućinom).
Poremećaji cirkulacije
Gladovanje kisikom.
Potres.
Povećani intrakranijalni tlak.
Ateroskleroza (taloženje kolesterola na zidovima krvnih žila, poteškoće u cirkulaciji krvi, moguće je stvaranje osebujnih krvnih ugrušaka).
Moždani udar (akutna patologija cerebralne cirkulacije, može se izraziti kao cerebralni infarkt ili krvarenje).

Što je sljedeće?

Iz nekog razloga, neki pacijenti su skloni vjerovati da je zaključak ES već dovoljan razlog za propisivanje samoliječenja, ali to je svakako velika pogreška.

Specijalista dijagnostičar, naravno, točno dešifrira ehogram, ali zaključak donesen na temelju rezultata pregleda ipak uključuje samo preliminarnu dijagnozu. Točniju dijagnozu može napraviti samo liječnik koji ima povijest bolesti, rezultate drugih studija. Također morate uzeti u obzir činjenicu da će možda biti potrebne dodatne dijagnostičke metode i testovi.

Dakle, ni u kojem slučaju ne smijemo zaboraviti da se nakon ES-a, s njegovim rezultatima, morate obratiti svom liječniku, ali nikako ne sastavljati režim liječenja za sebe.

Kao što slijedi iz gore navedenog, ehoencefalografija je prilično pouzdana, informativna, sigurna i svakako pristupačna metoda za proučavanje mozga. Nema prepreka za njegovu provedbu, pa je stoga, u prisutnosti specifičnih indikacija, vrijedno dati prednost ovoj posebnoj dijagnostičkoj metodi.

Metoda ispitivanja srca koja se razmatra temelji se na korištenju ultrazvučnih valova koji se ne mogu čuti ili vidjeti. Nakon emitiranja tih vibracija, one se snimaju pomoću senzora koji se postavlja na tijelo. Svi signali se obrađuju posebnim uređajem - ehokardiografom. Tijekom ultrazvuka srca na ekranu se pojavljuje slika koja prikazuje srčane strukture.

Glavne indikacije za ehokardiografiju srca

Kao siguran postupak koji može pravovremeno identificirati i eliminirati niz ozbiljnih bolesti, ECHO KG se propisuje odraslima u takvim slučajevima:

Rendgen prsnog koša potvrđuje prisutnost patologija: nestandardna veličina / oblik srca, žile koje opskrbljuju srce krvlju.
U procesu slušanja srca otkriveni su šumovi.
Postoje pritužbe na redovitu vrtoglavicu.
Nesvjestica.
Bol u predjelu prsa.
Postoji redovito lagano povećanje tjelesne temperature.

Nema dodatnih simptoma koji bi mogli ukazivati na prisutnost prehlade:

Kod dijagnosticiranja kardiomiopatije: potvrditi dijagnozu, razjasniti vrstu bolesti.
Rezultati pokazuju odstupanja.
Postoje poremećaji u radu srca, koji utječu na način života pacijenta.
Postoji sumnja na tumor na srcu.
Ako bolesnik ima anginu pektoris. srca pomoći će otkriti uzrok ove patologije, istražiti rad lijeve klijetke.
Nakon infarkta miokarda.

Pacijent ima povijest nedavnog infarkta miokarda.
Krvni tlak je iznad normale.
Bilo tko od bliskih rođaka imao je srčanu manu.
Osoba je zauzeta aktivnim, ekstremnim sportovima.
Radna aktivnost podrazumijeva boravak u stresnim situacijama.

Dotični postupak može se izvesti na malim pacijentima u bilo kojoj dobi, počevši od prenatalnog razdoblja. Čimbenici prema kojima liječnik propisuje ECHO KG djetetu isti su kao i kod odraslih.

Kako bi se otkrile srčane mane u fetusa, trudnice se moraju podvrgnuti ehokardiografiji ako:

Buduća majka ima dijabetes.
U ranim fazama (1-11 tjedana), trudnica je pila antibiotike / antiepileptike.
U prethodnoj trudnoći došlo je do pobačaja.
Među rodbinom trudnice ima i onih koji imaju.
Tijekom razdoblja trudnoće žena je bila bolesna od rubeole.

Kako se postupak provodi suvremenim metodama istraživanja?

Ovim pregledom moguće je ispitati brzinu kretanja, smjer krvi u srcu i žile koje iz njega izlaze. Mjerenje brzine kretanja krvi omogućit će određivanje stupnja suženja polumjera žila kroz koje teče krv.

Postoji nekoliko metoda za izvođenje ECHO KG:

Standardni postupak. Može se propisati svim pacijentima, bez obzira na dob, zdravstveno stanje. Dan prije postupka trebali biste prestati uzimati energetska pića. Oni koji pate od tahikardije, hipertenzije trebaju se posavjetovati s kardiologom prije početka ECHO KG. Liječnik mora odlučiti o potrebi snižavanja tlaka / pulsa prije početka pregleda. Takve će mjere pomoći da se rezultati interpretiraju što je točnije moguće.

Algoritam za izvođenje ECHO KG predviđa položaj pacijenta na leđima / na boku. Sonda ehokardiografa postavlja se na različite točke na osi srca tijekom cijelog postupka. . To pomaže da se točno prouči struktura srca, njegov rad, da se identificiraju postojeće anomalije.

Kod standardnog ECHO KG senzor se naizmjenično postavlja u sljedeća područja:

U blizini jugularne šupljine, iznad prsne kosti.
U blizini 5. interkostalnog prostora, koji je lijevo od prsne kosti. Tu se osjete otkucaji srca.
U predjelu gdje završava prsna kost.

Transezofagealna ehokardiografija srca. Ovaj postupak se dodjeljuje ako:

U planu je operacija ugradnje umjetne valvule.
Prije početka stimulacije električnim impulsom.
Liječnik sugerira kršenje strukture septuma, koji se nalazi između atrija.
Pacijent ima patologije povezane sa stijenkom prsnog koša, koje ometaju standardni ECHO CG.
Liječnici sumnjaju da pacijent ima infektivni endokarditis.

Neprihvatljivo je upućivati na indiciranu vrstu ECHO KG ako su pacijentu u prošlosti / u vrijeme postupka dijagnosticirane pogreške u radu jednjaka: krvarenje, tumori, učestalo povraćanje, perforacija stijenki jednjaka. jednjak.

Algoritam za izvođenje transezofagealne ECHO KG:

Nekoliko sati prije početka postupka (4-5) trebate se suzdržati od hrane i vode.
Kako bi se ublažila bol, pacijentu se orofarinks navodnjava lijekovima protiv bolova.
Pacijent treba ležati na lijevoj strani, nakon čega liječnik uvodi endoskop kroz usta u jednjak.
Ultrazvučni valovi se primaju/primaju kroz endoskop.

Transezofagealni ECHO KG često ne traje više od 20 minuta.

Stres-ECHO KG

Odluku o važnosti ovog postupka treba donijeti kardiolog, uzimajući u obzir zdravstveno stanje pacijenta. Stres ECHO KG pomaže u prepoznavanju grešaka u radu srca, koje se neće manifestirati u mirovanju.

Neprihvatljivo je propisivati stres-ECHO KG:

Oni koji su preživjeli akutni infarkt miokarda - prvih 30 dana.
Ako pacijent ima povijest sklonosti stvaranju krvnih ugrušaka.
Uz zatajenje srca, bubrega, jetre.
Postoje patologije dišnog sustava.

Sam postupak treba se odvijati pod nadzorom iskusnog stručnjaka.

Redoslijed izvođenja Stress-ECHO KG:

Izvodi se standardni ultrazvučni postupak;
Pacijentu se stavljaju senzori na tijelo koji doprinose fiksiranju promjena u vrijeme tjelesne aktivnosti;
Osobi koja se pregleda daje se određena tjelesna aktivnost. To mogu biti razni simulatori, vježbe na kojima je moguće izvoditi sjedeći / ležeći. Snaga opterećenja na takvim simulatorima postavlja se uzimajući u obzir pokazatelje krvnog tlaka, puls pacijenta.

Interpretacija podataka srčane ehokardiografije

Kroz ovu vrstu ankete možete procijeniti:

Parametri srčanih šupljina.
Stupanj modifikacije zidova.
Kvaliteta kontrakcije, pumpni kapacitet lijeve klijetke.
Performanse ventila.
Kontraktilnost miokarda.
Priroda prolaska krvi kroz velike žile srca, ventile.
Prisutnost / odsutnost ožiljaka, krvnih ugrušaka, tumora, njihovih parametara, utjecaja na sposobnost zidova.

Norma ECHO KG srca:

Ehokardiografija je neinvazivna pretraga ultrazvučnim valovima. Ehokardiografska studija se izvodi pomoću sonde koja proizvodi zvučne valove koji prolaze u istu sondu. Informacije se prenose na računalo i prikazuju kao slika na njegovom monitoru.

Ultrazvuk srca potpuno je bezbolan postupak

Ehokardiografija ili ultrazvuk srca omogućuje određivanje i procjenu sljedećih parametara:

struktura srca i njegova veličina;
cjelovitost zidova srca i njihova debljina;
veličina atrija i ventrikula;
kontraktilnost srčanog mišića;
rad ventila;
stanje plućne arterije i aorte;
cirkulacija srca;
stanje perikarda.

Ehokardiografija se provodi u svim kategorijama bolesnika s bolestima kardiovaskularnog sustava. Osim toga, takva se studija koristi u dijagnostičke svrhe za primarno otkrivanje srčanih poremećaja.

Postupak ima brojne prednosti koje nam omogućuju da ga nazovemo glavnom metodom za otkrivanje stanja srca i njegovih bolesti. Ovo je bezbolna i izuzetno informativna dijagnostička metoda, koja se također odlikuje učinkovitošću i sigurnošću.

Tijekom Echo KG kardiolozi analiziraju pokazatelje mišićne kontrakcije, te potom donose pravovremeni zaključak. Prednost metode je da se tijekom dijagnoze svi pokazatelji prikazuju ultrazvučnim uređajem tako precizno da iskusni kardiolog može posumnjati na razvoj bolesti srca i krvožilnog sustava u ranoj fazi.

Ehokardiografija, skraćeno EchoCG, metoda je pregleda srca koja se temelji na ultrazvučnom pregledu prsne šupljine. Pomoću ove metode provodi se dijagnoza različitih bolesti "motora" tijela.

Ova metoda istraživanja omogućuje procjenu ukupnih dimenzija i samog srca i njegovih pojedinačnih struktura (ventrikula, septa), debljine miokarda ventrikula, atrija. Ehokardiografijom se također može odrediti masa srca, ejekcijska frakcija i drugi parametri.

Drugi naziv za ovu dijagnostičku metodu koji ljudi sve češće čuju je ultrazvuk, odnosno ultrazvuk.

Razlike između EKG-a i ehokardiografije

Prva kratica označava elektrokardiografiju.

EchoCG ne znači ništa više od ehokardiografije. U čemu je ovaj postupak i po čemu se razlikuje od prvog? Na drugi način, također se naziva ultrazvuk srca. Razlike su sljedeće:

Vrste ECHO-KG

Najčešće se ultrazvuk srca radi kroz prsni koš, ova metoda se naziva "transtorakalna ehokardiografija". Ovisno o načinu dobivanja informacija, transtorakalnu ehokardiografiju dijelimo na jednodimenzionalnu i dvodimenzionalnu.

S jednodimenzionalnom studijom, dobiveni podaci prikazuju se na monitoru uređaja u obliku grafikona. Takva studija daje točne informacije o veličini ventrikula i atrija, osim toga, procjenjuje se funkcioniranje samih ventrikula i ventila.

U dvodimenzionalnoj studiji, transformirana informacija je predstavljena kao sivo-bijela slika srca. Ova vrsta studije daje jasnu vizualizaciju rada organa i omogućuje vam sasvim jasno određivanje njegove veličine, volumena komora i debljine zidova organa.

Postoji i takva studija aktivnosti srčanog sustava kao Doppler ehokardiografija. Uz pomoć ove studije određuju se značajke opskrbe krvlju vitalnog organa.

Konkretno, tijekom postupka liječnik može promatrati kretanje krvi u različitim dijelovima i žilama. Normalno, krv bi se trebala kretati u jednom smjeru, ali ako postoji neispravnost ventila, tada se može primijetiti obrnuti protok krvi.

Osim otkrivanja ove činjenice, utvrđuje se njezina težina i brzina. Doppler studija propisana je u kombinaciji s jednodimenzionalnom ili dvodimenzionalnom ehokardiografijom.

Osim toga, postoje i druge metode ispitivanja srca:

Ako je potrebna jasna vizualizacija unutarnje strukture srca, tada se radi studija s kontrastnim sredstvom - to je kontrastna ehokardiografija.
Ako je svrha ehokardiografije otkriti skrivene patologije srca, tada se pregled treba provesti tijekom tjelesnog napora, budući da se u mirovanju simptomi poremećaja možda neće pojaviti. Takva se studija naziva "stres ehokardiografija" ili stres ehokardiografija.
Ultrazvuk srca može se raditi kroz jednjak i grlo – transezofagealna ehokardiografija ili PE-EchoCG.

Transezofagealna ehokardiografija još je jedna vrlo informativna dijagnostička metoda za ispitivanje srca.

Kada ste shvatili ehokardiografiju srca: što je to, ostaje razumjeti vrste istraživanja.

A njih je troje.

Prva je jednodimenzionalna ehokardiografija u M-modu.

Drugi tip odnosi se na dvodimenzionalni postupak. Postoji i Doppler Echo KG metoda.

Kako se ultrazvučni valovi ponašaju u M-modu? Senzor ih hrani samo duž jedne osi, što omogućuje liječniku da provjeri srce, zahvaljujući slici "pogled odozgo". Osim toga, M-mod ehokardiografija otkriva stanje lijeve klijetke i aorte koja iz nje izlazi i opskrbljuje sve organe krvlju i kisikom.

Dvodimenzionalna metoda omogućuje provjeru stanja srca u dvije ravnine. Ova vrsta Echo KG je neophodna za analizu kretanja komponenti organa.

Brzina protoka krvi određuje se pomoću Doppler studije. Kao rezultat ove dijagnoze moguće je provjeriti punjenje lijeve klijetke.

Kada je Echo KG gotov, kardiolog može samo opisati rezultat u protokolu. Drugim riječima, potrebno je dešifriranje postupka.

Pacijentu je teško samostalno razumjeti pokazatelje i utvrditi je li sve normalno, ali je potrebno imati opću ideju. Medicinsko tumačenje uključuje unošenje u protokol obveznih pokazatelja koji prikazuju parametre desne i lijeve klijetke, pregrade između njih, stanje perikarda i ventila organa.

Pokazatelji koji određuju funkcioniranje ventrikula su glavni. Stanje lijeve klijetke određuju parametri poput mase miokarda, indeksa mase miokarda, volumena i veličine klijetke u mirovanju, kao i njezine veličine tijekom kontrakcija.

Također pokazatelji su debljina stijenke organa tijekom njegovog rada, ali ne u vrijeme kontrakcije. Stanje lijeve klijetke također je određeno ejekcijskom frakcijom, odnosno volumenom krvi koju srce izbacuje pri svakoj kontrakciji.

Mora biti najmanje 55%. Ako je pokazatelj manji od normalnog, kardiolog može dijagnosticirati zatajenje srca.

Tijekom ehokardiografije također se provodi studija desne klijetke. Liječnik gleda debljinu stijenke, indeks veličine i veličinu u mirovanju.

Nakon Echo KG, kardiolog također mora dešifrirati rezultat normi srčanih zalistaka i perikarda. Ako pokazatelji odstupaju od norme, to ukazuje na zatajenje srca ili stenozu.

Tijekom postupka liječnik može otkriti da je ventil smanjen u promjeru. To čini proces pumpanja krvi za cijelo tijelo napornijim. Ako je otvor nedovoljan, ventil se ne nosi sa svojom funkcijom, pa se protok krvi kreće s povratkom.

Tijekom ehokardiografije kardiolog može provjeriti ima li pacijent perikarditis. U tom slučaju nastaju adhezije na srcu na spoju organa s perikardijalnom vrećicom. Također, u srcu se može nakupiti velika količina tekućine, što će mu otežati rad.

Ehokardiografija u mobilnom M-modu

Postoje sljedeće vrste ehokardiograma, od kojih se većina izvodi kroz prsni koš.

jednodimenzionalni

Ova metoda se rijetko koristi sama. Tijekom studije na ekranu se pojavljuje grafikon sa zapisom iz pregledanih dijelova srca. Uz njegovu pomoć točno se određuje veličina kamera i njihova funkcionalnost.

2D

Slika srca se stvara na monitoru računala, ovaj ekran prikazuje kontrakciju i opuštanje srčanog mišića i zalistaka. Ehokardiografija vam omogućuje određivanje točne veličine srca i njegovih komora, njihovu pokretljivost i kontraktilnost.

Doppler ehokardiografija

Ova se studija često kombinira s dvodimenzionalnim ultrazvukom. Ova metoda omogućuje vam praćenje protoka krvi u komorama srca i velikim žilama.

U zdrave osobe krv se kreće u jednom smjeru, ali ako je poremećena funkcionalnost ventila, opaža se regurgitacija (obrnuti protok krvi). Na ekranu je kretanje krvi prikazano crvenom i plavom bojom.

Ako postoji obrnuti protok krvi, kardiolog proučava sljedeće pokazatelje: brzinu izravnog i obrnutog protoka krvi, promjer lumena.

Kontrastno

Ova studija vam omogućuje da jasno vizualizirate unutarnju strukturu srca. Kontrastni sastav se ubrizgava u krvotok pacijenta i ispituje prema standardnoj metodi.

Stres ehokardiografija kombinacija je dvodimenzionalne ehokardiografije i tjelesne aktivnosti. Na taj način možete otkriti srčanu bolest u ranoj fazi.

Indikacije za stres-ECHO-KG:

sumnja na ishemiju;
procijeniti učinkovitost terapije ishemije;
identificirati prognozu koronarne bolesti;
procijeniti prohodnost krvnih žila;
kako bi se utvrdio rizik od komplikacija prije operacije srca ili krvnih žila.

Ova metoda istraživanja je kontraindicirana kod disfunkcije jetre ili bubrega, izbočenja stijenke aorte ili infarkta.

transezofagealni

Ovaj tip ultrazvuka provodi se kroz jednjak, dok se senzor koji emitira ultrazvuk spušta niz probavnu cijev. Transezofagealni ECHO KG propisuje se kod sumnje na disfunkciju protetske valvule, prisutnost krvnog ugruška u srcu, protruziju stijenke aorte itd.

Izbor dijagnostičke metode ovisi o stanju i dobi bolesnika.

Istraživanje u odnosu na trudnice

Sigurna i svestrana metoda za dijagnosticiranje srčanih problema naziva se ehokardiografija. Što to znači? Samo jedno - može se provoditi u odnosu na sve kategorije stanovništva, i odrasle i djecu.

Ova studija je čak dodijeljena trudnicama. I to se radi kako bi se otkrila srčana patologija u fetusu i poduzele potrebne mjere kako bi se spasilo dijete.

Ehokardiografija je apsolutno bezopasna za majku i bebu.

- Ako je rodilja u obitelji imala srčane mane.

- Prethodna trudnoća završila je pobačajem.

- Ako žena ima dijabetes.

- Tijekom trudnoće trudnica je imala rubeolu.

- Ako je žena uzimala antibiotike ili antiepileptike u 1. ili 2. tromjesečju.

Kontraindikacije

Imajući ideju o tome što je EchoCG, možemo s pouzdanjem reći da apsolutno svatko može proći ovu studiju. Međutim, s obzirom na visoku cijenu, ovu metodu treba provoditi uz stroge indikacije i preporuke specijalista kardiologa.

Liječnici će svakako uputiti pacijenta na ehokardiogram srca ako se tijekom pregleda otkriju sljedeći simptomi:

Bol u predjelu srca ili u prsima.
Auskultirani srčani šumovi i aritmije.
Kronična ishemija ili akutni infarkt miokarda.
Znakovi koji ukazuju na zatajenje srca (otok nogu ili povećanje jetre).
Kratkoća daha, umor, nedostatak zraka, često blijeđenje kože, cijanoza oko ušiju, usana, ruku ili nogu.

— Ako kardiolog otkrije šum na srcu.

- Postoje promjene na EKG-u.

- Ako osoba osjeća smetnje u radu srca.

- Pacijent ima temperaturu, što nije znak SARS-a, probleme s grlom, nosom, ušima ili bubrezima.

- Prema rezultatima radiografije, vidljivo je povećanje veličine srca ili promjena njegovog oblika, mjesto velikih žila.

- Bolesnici s visokim krvnim tlakom.

- Oni pacijenti koji su u obitelji imali srčane mane.

- Kada se osoba žali na bolove u lijevoj strani prsnog koša.

- Uz otežano disanje, oticanje udova.

- S nesvjesticom.

- U slučaju da osobu često muči vrtoglavica.

- Ako postoji sumnja na tumor srca.

- S anginom pektoris.

- Nakon srčanog udara i sl.

Ehokardiografska dijagnostika neophodna je osobama koje već boluju od srčanih i krvožilnih bolesti ili su u fazi njihovog otkrivanja.

Ovaj postupak propisan je u sljedećim slučajevima:

Arterijska hipertenzija.
Sumnja na kongenitalne ili stečene malformacije (na primjer, za otkrivanje abnormalne plućne venske drenaže).
rizik od urođenih mana.
Česte vrtoglavice i gubitak svijesti.
Respiratorni poremećaji, edem.
Često blijeđenje ili prekidi u radu tijela.
Bol iza prsne kosti koja se širi u lijevu stranu tijela (ruka, lopatica, dio vrata).
Postinfarktno razdoblje (za procjenu kontraktilnosti miokarda).
Angina pectoris (za procjenu kontraktilnosti ventrikula).
Ako sumnjate na prisutnost neoplazmi u srcu.
Prava ili pseudoaneurizma srca.
Kardiomiopatija (za prepoznavanje različitih oblika bolesti).
Perikarditis (za određivanje volumena tekućine).
S prekomjernim psiho-emocionalnim ili fizičkim stresom.

Ehokardiogram je potreban ako se nađu promjene na EKG-u ili radiografija pokazuje kršenje strukture srca (promijenjen je oblik, veličina, mjesto itd.).

Za trudnice je važno napraviti ECHO srca kod sljedećih bolesti i stanja:

Dijabetes.
Žena je u opasnosti od srčanih mana.
Buduća majka je bila bolesna od rubeole tijekom gestacije fetusa.
Prijem antibakterijskih ili antiepileptičkih lijekova do 13 tjedana.
Prethodne trudnoće završile su pobačajem ili je beba rođena prerano.

Ova studija se provodi čak i do embrija, koji je u maternici. Postupak je propisan od 18 do 22 tjedna, potrebno je identificirati nedostatke organa.

Trošak postupka

Procijenjeni trošak za echokg je u prilično širokom rasponu - 1400-4000 rubalja. Istodobno, cijena ehokardiografije ovisi o kvalifikacijama i ugledu stručnjaka koji provode studiju, kao io razini i lokaciji zdravstvene ustanove.

Uostalom, dekodiranje primljenih informacija dostupno je samo kvalificiranim stručnjacima koji na temelju toga mogu postaviti ispravnu dijagnozu i propisati odgovarajući tretman. Pokušaji da to sami shvatite gotovo će sigurno dovesti do pogrešnih zaključaka i netočno odabrane taktike liječenja.

Do danas je jedna od glavnih metoda za dijagnosticiranje bolesti srca ehokardiografija (EchoCG). Ovo je neinvazivna studija koja nema negativan učinak na tijelo, pa se stoga može provoditi na pacijentima svih dobnih kategorija, uključujući djecu od rođenja.

Ovaj članak će raspravljati o tome što je ehokardiografija, zašto se provodi, koje vrste ovog postupka postoje, što može postati kontraindikacija za njegovu provedbu i kako se pripremiti za to.

Bit i svrha ehokardiografije

Ehokardiografija ili EchoCG je neinvazivna metoda pregleda srca pomoću ultrazvuka. Senzor ehokardiografa emitira poseban visokofrekventni zvuk koji prolazi kroz tkiva srca, reflektira se od njih, a zatim ga bilježi isti senzor. Informacije se prenose u računalo koje obrađuje primljene podatke i prikazuje ih na monitoru u obliku slike.

Ehokardiografija se smatra visoko informativnom metodom istraživanja, jer omogućuje procjenu morfološkog i funkcionalnog stanja srca. Ovim postupkom moguće je odrediti veličinu srca i debljinu miokarda, provjeriti njihovu cjelovitost i strukturu, odrediti veličinu šupljina klijetki i pretklijetki, utvrditi je li kontraktilnost srčanog mišića normalna. , upoznati stanje valvularnog aparata srca, pregledati aortu i plućnu arteriju. Također, ovim postupkom možete provjeriti razinu tlaka u strukturama srca, saznati smjer i brzinu kretanja krvi u srčanim komorama i saznati u kakvom je stanju vanjska ljuska srčanog mišića.

Ovaj kardiološki pregled omogućuje dijagnosticiranje prirođenih i stečenih srčanih mana, utvrđivanje prisutnosti slobodne tekućine u srčanoj vrećici, otkrivanje krvnih ugrušaka, promjene veličine komora, zadebljanja ili stanjivanja njihovih stijenki, otkrivanje tumora i eventualnih smetnji u smjer i brzina protoka krvi.

Prednosti ehokardiografije

Ehokardiografija ima niz prednosti u odnosu na druge vrste kardioloških pretraga.

Prije svega, to je apsolutno bezbolan i neinvazivan postupak koji ne uzrokuje nikakvu nelagodu pacijentu. Izvodi se kao i konvencionalni ultrazvuk. Prije zahvata ne provode se nikakve injekcije ili bilo kakve druge slične manipulacije.

Osim toga, postupak je potpuno siguran za pacijente bilo koje dobne skupine. Može se raditi kod djece, adolescenata i trudnica jer ultrazvuk nema negativan učinak na plod.

EchoCG je pristupačan, budući da je oprema za njegovu provedbu prisutna u gotovo svakoj medicinskoj ustanovi. Cijena ehokardiografije mnogo je niža u usporedbi s MRI.

A najvažnija prednost ove vrste pregleda je izvrsna informativnost koja će liječniku omogućiti da dobije maksimum potrebnih informacija i odabere pravu terapiju.

Indikacije i kontraindikacije za ehokardiografiju

Indikacije za ehokardiografiju su:

Hipertenzija.
Sumnja na prisutnost prirođene ili stečene srčane bolesti, uključujući i nasljednu predispoziciju za ovu bolest.
Česte vrtoglavice, nesvjestice, otežano disanje i otekline.
Pritužbe na "odumiranje" srca, na "prekide" u radu.
Bolovi iza prsne kosti, osobito ako zrače u predjelu lijeve lopatice ili lijeve polovice vrata.
Infarkt miokarda, dijagnoza angine pektoris i kardiomiopatije, sumnja na tumor srca.
Preventivni pregled pacijenata koji često doživljavaju emocionalno i tjelesno preopterećenje.
Promjene na EKG-u i RTG prsnog koša, koje zahtijevaju razjašnjenje morfoloških promjena u srcu.

Zasebno je vrijedno spomenuti u kojim slučajevima se preporučuje ehokardiografija budućim majkama. Trudnice bi trebale napraviti ehokardiogram ako:

Buduća majka ima bolove u prekordijalnoj regiji.
Pacijent ima urođene ili stečene srčane mane.
Debljanje je prestalo ili je došlo do naglog gubitka težine.
Bilo je nemotiviranih edema donjih ekstremiteta i kratkoće daha s blagim opterećenjem antiepileptičke prirode.
Kršenje hemodinamike tijekom trudnoće.

Treba napomenuti da praktički nema apsolutnih kontraindikacija za ehokardiografiju. Istodobno, određene vrste ove studije se ne preporučuju u određenim situacijama, o čemu će biti riječi u nastavku.

Vrste ehokardiografije

Do danas postoji nekoliko vrsta ehokardiografije. Koju vrstu istraživanja provesti, odlučuje u svakom slučaju.

jednodimenzionalni

Trenutno se ova vrsta ehokardiografije rijetko koristi samostalno, jer se smatra manje informativnom od ostalih. Tijekom postupka ne stvara se slika srca. Podaci se prikazuju na ekranu u obliku grafikona. Uz pomoć M-ehokardiografije liječnik može izmjeriti volumen srčanih šupljina i procijeniti njihovu funkcionalnu aktivnost.

B-ehokardiografija (dvodimenzionalna)

Tijekom B-ehokardiografije podaci iz svih struktura srca unose se u računalo i prikazuju na monitoru u obliku crno-bijele slike. Liječnik može odrediti veličinu srca, saznati volumen svake od njegovih komora, debljinu stijenki, procijeniti pokretljivost zalistaka i kako se ventrikuli kontrahiraju.

Doppler ehokardiografija

U pravilu se ova studija provodi istodobno s B-ehokardiografijom. Omogućuje vam praćenje protoka krvi u velikim žilama i na ventilima srca, kako biste identificirali obrnuti protok krvi i njegov stupanj, što može ukazivati na stvaranje patoloških procesa.

Kontrastna ehokardiografija

Ova studija omogućuje jasniju vizualizaciju unutarnjih struktura srca. Pacijentu se intravenski ubrizgava posebno kontrastno sredstvo, nakon čega se postupak provodi kao i obično. Ovaj postupak omogućuje pregled unutarnje površine srčanih komora. Kontraindikacije za ovu studiju su individualna netolerancija na kontrast i kronično zatajenje bubrega.

Stres ehokardiografija

Za dijagnosticiranje skrivenih patologija srca, koje se manifestiraju isključivo tijekom tjelesnog napora, koristi se posebna vrsta studije - stresna ehokardiografija. Omogućuje prepoznavanje bolesti u ranim fazama koje ne podsjećaju na sebe ako pacijent miruje.

Preporuča se provođenje stres ehokardiografije kako bi se procijenilo stanje krvnih žila i njihova prohodnost, kako bi se utvrdilo koliki je rizik od komplikacija prije izvođenja kirurških zahvata na srcu i krvnim žilama. Također, postupak se provodi kako bi se utvrdilo koliko je učinkovita terapija koronarne bolesti srca i odredila daljnja prognoza ove bolesti.

Postoji nekoliko kontraindikacija za stres ehokardiografiju. Ne smije se provoditi na pacijentima koji pate od teške respiratorne, bubrežne, jetrene ili srčane insuficijencije. Također je kontraindiciran kod infarkta miokarda, aneurizme aorte i tromboembolije u anamnezi.

Transezofagealna ehokardiografija

Ovo je posebna vrsta studije, tijekom koje se sonda za generiranje ultrazvuka spušta kroz orofarinks duž jednjaka do potrebne dubine. Budući da je senzor vrlo malih dimenzija, bez problema prolazi kroz jednjak. Međutim, takva se studija smatra prilično složenom i provodi se isključivo u specijaliziranim medicinskim centrima. Osim toga, postoje posebne indikacije za to. Konkretno, transezofagealna studija se provodi kada standardna transtorakalna studija ne dopušta procjenu stanja srca i njegovih struktura. Osobito kada postoje sumnje u pravilno funkcioniranje prethodno protetičnog srčanog zaliska, ako se sumnja na aneurizmu aorte i defekt atrijalnog septuma, te ako je pacijentu dijagnosticiran infektivni endokarditis, a liječnik posumnja na apsces korijena aorte.

Istodobno, ova vrsta studije ima kontraindikacije sa strane gornjeg probavnog trakta, naime, u slučaju bilo kakvih tumorskih formacija jednjaka, krvarenja iz gornjeg probavnog trakta, prisutnosti velike dijafragmalne kile ili proširenih vena. jednjaka. Transezofagealni pregled ne treba provoditi u bolesnika s teškom osteohondrozom vratne kralježnice, s nestabilnošću vratnih kralježaka i perforacijom jednjaka u anamnezi. Dijagnoza može biti teška u bolesnika s bolešću štitnjače.

Priprema za echo-CG

U pravilu, kod izvođenja jednodimenzionalne i dvodimenzionalne ehokardiografije, kao i Doppler ehokardiografije, nije potrebna nikakva posebna priprema. U slučaju da je propisana transezofagealna studija, postoje brojna ograničenja.

Dakle, posljednji obrok trebao bi biti najkasnije šest sati prije postupka. Također se ne preporučuje piće. Neposredno prije manipulacije potrebno je ukloniti protezu.

Uoči transezofagealnog pregleda osobama s labilnim živčanim sustavom preporučuje se uzimanje blagog sedativa. Nakon zahvata pacijentu će trebati neko vrijeme da se oporavi, stoga se ne smijete preopteretiti poslom do kraja dana. Također se morate suzdržati od vožnje.

Metodologija istraživanja

Za transtorakalnu ehokardiografiju, pacijent se postavlja na lijevi bok. Kada osoba leži u ovom položaju dolazi do konvergencije vrha srca i lijeve strane prsnog koša. To omogućuje najtočniju vizualizaciju srca - kao rezultat toga, sve četiri njegove komore su vidljive na monitoru odjednom.

Liječnik nanosi gel na senzor koji poboljšava kontakt elektrode s tijelom. Nakon toga se senzor naizmjenično ugrađuje prvo u jugularnu jamu, zatim u područje petog međurebarnog prostora, gdje je moguće što jasnije kontrolirati otkucaje vrha srca, a zatim ispod xiphoidnog procesa.

Naravno, svaki liječnik nastoji osigurati da rezultati studije budu što točniji. Treba napomenuti da koliko će postupak biti informativan ovisi o tri glavna čimbenika.

Prije svega, treba uzeti u obzir anatomske karakteristike pacijenta. Ozbiljne prepreke ultrazvuku su pretilost, deformacija prsnog koša i drugi slični čimbenici. Kao rezultat toga, dobivena slika može biti nejasna i neće ju biti moguće ispravno protumačiti. Kako bi se razjasnila dijagnoza, liječnici u takvim slučajevima nude transezofagealni pregled ili MRI.

Treba voditi računa i o kvaliteti opreme. Naravno, modernija oprema pružit će liječniku više mogućnosti da dobije dovoljno informacija o srcu pacijenta.

Na kraju, treba uzeti u obzir i kompetentnost osobe koja provodi anketu. Pritom nije važna samo njegova tehnička vještina (sposobnost postavljanja pacijenta u pravilan položaj i postavljanje senzora na pravu točku), već i sposobnost analize dobivenih podataka.

Prilikom provođenja stresne ehokardiografije, pacijentu se prvo daje redoviti ehokardiogram, a zatim se primjenjuju posebni senzori koji bilježe pokazatelje tijekom tjelesne aktivnosti. U tu svrhu koriste se biciklistički ergometri, treadmill test, transezofagealna električna stimulacija ili lijekovi. Istodobno, početno opterećenje je minimalno, a zatim se postupno povećava, kontrolirajući krvni tlak i otkucaje srca. Ako se stanje bolesnika pogorša, pregled se prekida.

Cijelo to vrijeme kontinuirano se radi elektrokardiogram, što omogućuje brzu reakciju u slučaju bilo kakvih ekstremnih situacija. Tijekom opterećenja, pacijent može osjetiti vrtoglavicu, povećan broj otkucaja srca, nelagodu u srcu. Nakon prestanka opterećenja dolazi do usporavanja pulsa. Ponekad je, da bi se rad srca potpuno normalizirao, potrebno uvesti i druge lijekove. U tom slučaju, stanje bolesnika pažljivo se prati do potpunog oporavka.

U pravilu cijeli postupak traje oko sat vremena.

Provođenje transezofagealne ehokardiografije započinje ispiranjem pacijentove usne šupljine i ždrijela otopinom lidokaina. Ovo je namijenjeno smanjenju refleksa grčanja tijekom umetanja endoskopa. Nakon toga pacijenta se zamoli da legne na lijevi bok, u usta mu se umetne nastavak za usta i umetne endoskop kojim će se primati i isporučivati ultrazvuk.

Dešifriranje rezultata

Liječnik koji je proveo studiju dešifrira rezultate ehokardiografije. On ili prenosi primljene podatke liječniku ili ih daje izravno pacijentu.

Treba imati na umu da se dijagnoza ne može postaviti samo na temelju rezultata ehokardiografije. Dobiveni podaci uspoređuju se s drugim podacima dostupnim liječniku: podacima analiza i drugih laboratorijskih pretraga, kao i kliničkim simptomima bolesnika. Ehokardiografiju je nemoguće smatrati potpuno neovisnom dijagnostičkom metodom.

Gdje napraviti ehokardiografiju

Standardna ehokardiografija provodi se u javnim medicinskim ustanovama (klinikama i bolnicama) iu privatnim medicinskim centrima. Za narudžbu za pregled potrebna je uputnica liječnika ili kardiologa.

Specifičnije vrste ehokardiografije - transezofagealni pregled ili stres ehokardiografija - mogu se raditi samo u specijaliziranim medicinskim ustanovama, jer zahtijevaju posebnu opremu i osoblje koje je prošlo posebnu obuku.

Ehokardiografija u djece

Kao što je gore navedeno, neosporne prednosti ehokardiografije su neinvazivnost, bezbolnost i potpuna sigurnost ove tehnike kardiološkog pregleda. Manipulacija nije povezana s izlaganjem zračenju, ne izaziva nikakve komplikacije. Stoga, ako postoje odgovarajuće indikacije, studija se može preporučiti ne samo za odrasle, već i za djecu.

Dijagnoza će pomoći u pravodobnom otkrivanju kongenitalne patologije u male djece, što će zauzvrat omogućiti odabir najučinkovitijeg liječenja. Kao rezultat toga, dijete će u budućnosti moći voditi potpuno ispunjen život.

Indikacije za ehokardiografiju kod djeteta su:

Šumovi u srcu.
Kratkoća daha, bilo pri naporu ili u mirovanju.
Cijanoza usana, zona nazolabijalnog trokuta, vrhovi prstiju.
Smanjeni ili potpuni nedostatak apetita, prespor porast tjelesne težine.
Pritužbe na stalnu slabost i umor, iznenadnu nesvjesticu.
Pritužbe na česte glavobolje.
Neudobnost u prsima.
Smanjenje ili povećanje krvnog tlaka.
Pojava edema na udovima.

S obzirom na to da je metoda sigurna, ehokardiografiju kod beba moguće je provoditi više puta kako bi se pratio razvoj bolesti ili procijenila učinkovitost liječenja. U slučaju da su utvrđene bilo kakve patološke promjene, studija se provodi najmanje jednom svakih dvanaest mjeseci.

Priprema i provođenje postupka za djecu

Kao i odrasli pacijenti, djeca ne trebaju nikakvu prethodnu pripremu. Poželjno je da dijete ne jede ništa tri sata prije studije, jer s punim želucem opaža se visok položaj dijafragme, što može iskriviti rezultat.

Roditelji trebaju sa sobom ponijeti rezultate elektrokardiograma napravljenog dan ranije, kao i rezultate studija koje su provedene ranije. Bez greške, bebu treba psihički pripremiti za postupak, objašnjavajući mu da ga nitko neće povrijediti.

Da bi se izveo postupak, beba se skine do struka i položi na lijevi bok na kauč. Nakon pomicanja senzora duž prsa, liječnik pregledava dobivenu sliku.

Fetalna ehokardiografija

Postoje modeli ehokardiografa koji se mogu koristiti za pregled fetusa u maternici. U ovom slučaju, ni majka ni nerođeno dijete neće biti oštećeni.

Fetalni ehokardiograf (prenatalna ili fetalna ehokardiografija) u pravilu se radi između 18. i 22. tjedna trudnoće. Njegov glavni cilj je pravovremeno otkrivanje prirođene srčane bolesti u fetusa. Studija omogućuje provjeru intrakardijalnog protoka krvi djeteta u majčinoj utrobi i pruža dinamičko praćenje do rođenja djeteta. Kao rezultat toga, može planirati porod, a kardiolozi dobivaju priliku započeti liječenje djeteta odmah nakon rođenja.

Fetalna ehokardiografija se izvodi ako bliski srodnici pacijenta imaju prirođenu srčanu bolest, neke bolesti trudnice kod kojih se povećava vjerojatnost kongenitalnih malformacija fetusa (dijabetes melitus, sistemske bolesti vezivnog tkiva, epilepsija). U profilaktičke svrhe provodi se fetalna ehokardiografija ako je majka u prvom tromjesečju uzimala antibiotike ili antikonvulzive. Također se provodi dijagnostika, s dobi majke preko 35 godina. Indikacija su i odstupanja otkrivena tijekom ultrazvučnog pregleda u razdoblju od dvadeset tjedana.