Koža osoba zaraženih HIV-om. Liječenje akni uzrokovanih HIV infekcijom. Seboreični dermatitis uzrokovan HIV-om

26. KOŽNI ZNAKOVI HIV INFEKCIJE I SINDROM STEČENE IMUNODEFICIJENCIJE (SIDA)

Virus humane imunodeficijencije (HIV) pripada obitelji retrovirusa i ima tropizam za CD4 limfocite (T-pomoćne stanice), što dovodi do njihove smrti i pada imuniteta.

Sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS) - posljednja faza HIV infekcija, kod koje supresija imunološkog sustava dovodi do razvoja ponavljajućih zaraznih bolesti i malignih tumora.

Epidemiologija. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, do prosinca 2005. u svijetu je registrirano 40,3 milijuna zaraženih HIV-om, od čega je 4,9 milijuna otkriveno 2005. Iste godine umrlo je 3,1 milijun pacijenata, od čega 570.000 djece do 15 godina. Naša je zemlja među prvima u svijetu po stopi rasta novoregistriranih slučajeva HIV infekcije. Službeni broj ljudi koji žive s HIV-om u Rusiji je 360.000, ali je stvarni broj ljudi koji žive s HIV-om/AIDS-om u Ruskoj Federaciji nekoliko puta veći.

Etiologija i patogeneza. HIV pripada skupini retrovirusa i ima poseban tropizam za T-pomoćne stanice koje imaju CD4 receptore. Identificirana su dva tipa virusa: HIV-1 (rasprostranjen u cijelom svijetu, pa i kod nas) i HIV-2, izoliran uglavnom od pacijenata u zapadnoj Africi.

Načini prijenosa HIV-a su spolni, krvlju, vertikalni. Glavni put je seksualni kroz heteroseksualne i homoseksualne kontakte.

Prijenos krvlju moguć je korištenjem zajedničkih štrcaljki (među ovisnicima o drogama), tijekom transfuzije krvi ili njezinih pripravaka, tijekom transplantacije organa i tkiva osoba zaraženih HIV-om. Poznati su slučajevi infekcije bolesnika s hemofilijom kada su im davani lijekovi ( faktor VIII i faktor IX) iz krvi nositelja HIV-a, kao i tijekom kadaverične transplantacije rožnice s pacijenta. S okomitom rutom, infekcija se javlja u maternici ili tijekom poroda, kao i kroz majčino mlijeko. Drugi putovi prijenosa (zračno-kapljični, kukci koji sišu krv) nisu registrirani.

Glavne rizične skupine za HIV/AIDS:

Intravenski korisnici droga;

Komercijalni seksualni radnici oba spola, uključujući homoseksualce;

Zatvorenici u zatvorima;

Migranti i prognanici, kao i beskućnici i nezbrinuta djeca.

Faze HIV infekcije.

1. Od trenutka infekcije do pojave seropozitivnosti. Infekcija nije popraćena nikakvim kliničke manifestacije.

Nakon trajanje inkubacije u trajanju od 1 do 6 tjedana, kratkotrajni porast temperature, bolovi u mišićima i zglobovima, glavobolja, povišena limfni čvorovi, astenija. Kožne manifestacije opažene su samo u 10-50% osoba zaraženih HIV-om u obliku makularnog ili makulopapuloznog osipa, uglavnom na torzu. Obično ih ne prati svrbež i spontano prolaze unutar 6-8 dana. Primjećuju se aftozni osipi u usnoj šupljini, faringitis i čirevi na genitalijama. Na 1 mm3 ima više od 500 CD4 limfocita.

2. Asimptomatski stadij kod nositelja HIV infekcije. Nakon što se akutna reakcija na unošenje virusa smiri, počinje asimptomatska faza, koja ponekad traje godinama. Osobe zaražene HIV-om zadržavaju radnu sposobnost i ostaju vidljive potpuno zdravlje, ali češće doživljavaju uobičajene infekcije, uključujući infekcije kože. Smanjenje broja CD4 na 400 po 1 mm 3 ukazuje na brzo napredovanje bolesti.

3. Stadij kliničkih manifestacija AIDS-a. Razmak između infekcije HIV-om i razvoja AIDS-a je prosječno 8 godina (raspon od 1 do 18 godina).

Zajedno s opći simptomi, kožne manifestacije su najdemonstrativnije i mogu poslužiti kao dijagnostički i prognostički markeri HIV infekcije.

CD4 limfociti u bolesnika u ovoj fazi manji su od 400 po 1 mm 3.

Opće kliničke manifestacije AIDS-a: gubitak tjelesne težine više od 10% od izvorne; proljev koji traje više od 1 mjeseca; rekurentne infekcije gornjeg dišni put; plućna tuberkuloza; neobičan tijek uobičajenih infekcija; oportunističke infekcije: pneumocistična pneumonija, cerebralna toksoplazmoza, encefalitis različite etiologije, salmonelna septikemija, cerebralna toksoplazmoza, infekcija uzrokovana citomegalovirusom.

Kliničke manifestacije HIV infekcije na koži

Gljivične infekcije kože i sluznice

Kandidijaza sluznica usne šupljine ili ždrijelo, uzrokovano gljivicama sličnim kvascima iz roda Candida, javlja se u 40% osoba zaraženih HIV-om. Bijeli plakovi na sluznici obraza, jezika i grkljana mogu se spojiti u lezije s jasnim granicama. Eritematozni oblik kandidijaze ukazuje agresivan tečaj bolesti. Često se dijagnosticira trajni vulvovaginitis, koji se očituje sivkasto-bijelom mrvičastom prevlakom, svrbežom i peckanjem. Onihija, paronihija i kandidijaza velikih nabora opažaju se nešto rjeđe.

S teškom imunodeficijencijom razvija se kandidijaza dušnika, bronha i pluća, koja je uključena u popis oportunističkih infekcija.

Mikoze u osoba zaraženih HIV-om raširene su, ozbiljne, teško ih je liječiti i često se ponavljaju. Postoje diseminirani oblici mikoza, uključujući versicolor, kao i lezije vlasišta kod odraslih, što se rijetko opaža kod osoba s normalnim imunološkim statusom. Dijagnoza se temelji na klinička slika i pronalazak micelija na mikroskopski pregled, kao i o identifikaciji kulture patogena dobivene tijekom sjetve.

Duboke mikoze(kriptokokoze, sporotrihoze, kromomikoze i dr.) izvan svojih endemskih područja su oportunističke infekcije i ukazuju na brzu progresiju AIDS-a.

Virusne infekcije

Kliničke manifestacije herpes simplex javljaju se u 5-20% osoba zaraženih HIV-om, budući da imunodeficijencija pridonosi aktivaciji virusa, a seropozitivnost na herpes simplex virus (HSV-2) utvrđuje se u 40-95% zaraženih osoba. Lezije mogu trajati

obično velika površina i završava nekrozom. Značajke kliničkih manifestacija, torpidnost tečaja, kao i recidivi bolesti omogućuju sumnju na AIDS.

Herpes zoster može poslužiti kao biljeg HIV infekcije, jer se javlja u 70-90% bolesnika, a očituje se buloznim i vezikularnim osipom (Slika 102). Lokalizacija lezija u području glave i vrata ukazuje na agresivan tijek HIV infekcije. Najteže komplikacije su keratitis i sljepoća. herpetične osipe u području oko očiju. U pozadini imunodeficijencije, recidivi herpes zostera (u istom ili drugom dermatomu) i njegova kronični tok.

Verukozna leukoplakija ima plak i bradavičaste varijante. Za potonje, čiji se etiološki čimbenik razmatra Epstein-Barrov virus, tipična pojava kvrgavih ili bradavičastih tvorevina mliječnobijele ili bijele boje s neravnim rubovima na oralnoj sluznici. 80% pacijenata sa znakovima bradavičaste leukoplakije ("dlakavi jezik") razvilo je AIDS 7-31 mjesec nakon dijagnoze.

Vodene kozice izazvan istim virusom varicella zoster, isto kao i herpes zoster. Vezikularni osip odmah nakon pojave nalikuje kapljicama vode na koži. U središtu vezikula pojavljuju se udubljenja u obliku pupka, a same se vezikule pretvaraju u pustule, a zatim u kruste unutar 8-12 sati. Nakon što otpadnu nakon 1-3 tjedna, ostaju ružičasta, blago udubljena, zaobljena udubljenja, ponekad atrofični ožiljci. Prvi elementi pojavljuju se na licu i vlasištu, zatim se proces postupno širi na trup i udove. Osip je najobilniji između lopatica, na bočnim površinama tijela, u poplitealnim i ulnarnim jamama. Često su zahvaćene sluznice: nepce, ždrijelo, grkljan, dušnik. Mogući osip na konjunktivi i vaginalnoj sluznici. Subjektivno, pacijenti primjećuju

Riža. 102.Herpes zoster kod osobe zaražene HIV-om

jak svrbež. Pojava bolesti kod odrasle osobe, posebno u opasnosti, zahtijeva serološki pregled.

genitalne bradavice, Uzrokovane humanim papiloma virusom (obično tipovi 6 i 11), to su meke, bradavičaste lezije. Spajajući se u veće lezije, nalikuju cvjetači ili pijetlovom češlju. Najčešće lokaliziran na unutarnjem listu kožica u muškaraca (slika 103) ili na ulazu u rodnicu u žena. Kako se imunodeficijencija povećava, kondilomi jako rastu i mogu formirati vrlo velike konglomerate.

Herpes virus tipa 6 nalazi se u 90% HIV-inficiranih osoba s tzv sindrom kroničnog umora ili iznenadni egzantem u obliku makularnih i papuloznih osipa bez specifične znakove i obično se podvrgavaju dijagnozi toksične kodermije.

Molluscum contagiosum,čiji su etiološki čimbenik 2 vrste poksvirusa, očituje se u obliku gustih, često sjajnih hemisferičnih čvorića boje normalne kože, veličine od 1 mm do 1 cm, s umbilikalnim udubljenjem u sredini. Ljudi zaraženi HIV-om imaju stotine elemenata, dostižu velike veličine i često zahvaćaju lice.

Jednostavne (vulgarne) bradavice uzrokovane su humanim papiloma virusom. Lokalizirana benigna hiperplazija epidermisa u obliku papula ili keratinizirajućih plakova s ​​hrapavom, neravnom površinom ne predstavlja nikakve poteškoće u dijagnostici. Prevalencija i ozbiljnost manifestacija ovisi o stupnju imunodeficijencije.

Kaposijev sarkom, uvršten u skupinu mezenhimalnih tumora vaskularnog tkiva, patognomonična je klinička manifestacija HIV infekcije. Klasični kožni znakovi epidemijskog Kaposijeva sarkoma, kao i oni sporadični, jesu mrlje, kvržice, plakovi i tumorske tvorevine. Točkasti elementi mogu zauzimati značajno područje, premašujući ono u bolesnika sa sporadičnim Kaposijevim sarkomom. Hemisferični noduli i čvorovi guste ili elastične konzistencije promjera od nekoliko milimetara do 1-2 cm ili više lokalizirani su u dermisu i zahvaćaju hipodermis. Svježi elementi su crveno-ljubičasti ili crveno-ljubičasti, boja starih je bliža crveno-smeđoj (slika 104).

Kaposijev sarkom zbog imunodeficijencije najčešće se nalazi na gornjoj polovici tijela. Osip ima tendenciju stvaranja plakova, često zahvaćajući sluznicu, vrh nosa i unutarnje

rani organi. Osip na oralnoj sluznici opaža se u oko trećine bolesnika, češće na mekano nepce, ponekad na jeziku ili desnima.

Očekivano trajanje života bolesnika u ovoj fazi ovisi o stupnju imunodeficijencije i aktivnosti pridruženih oportunističkih infekcija.

Bakterijske infekcije

Stafilokokni i streptokokni lezije kože u obliku folikulitisa, čireva, karbunkula, flegmona, impetiga, apscesa javljaju se najčešće kod HIV infekcije. Torpidnost tijeka i niska učinkovitost liječenja antibioticima trebali bi biti alarmantni i poslužiti kao osnova za serološko testiranje na HIV.

Sifilis u bolesnika zaraženih HIV-om popraćena je češćim i težim lezijama dlanova i tabana, uključujući sifilitičku keratodermu, papulopustularne osipe u sekundarnom razdoblju, hiperpigmentaciju kože dlanova i aksilarna područja. Razvijanje imunodeficijencije doprinosi brzi nastanak simptomi neurosifilisa kao posljedica oštećenja središnjeg živčani sustav blijeda treptavica, unatoč potpunom liječenju.

Svaka ulcerativna lezija genitalnih organa (sifilis, herpes, šancroid) postaje čimbenik rizika, a pacijent mora proći sveobuhvatan serološki pregled, posebno za HIV.

Šugačesto prati imunodeficijenciju, uzimanje atipične forme s velikim brojem hiperkeratotskih osipa na tijelu, u velikim

Riža. 103. Ušiljeni kondilomi

Riža. 104. Kaposijev sarkom kod HIV-inficirane osobe

naborima, na koljenima i laktovima, kao i na vratu. Zabilježeni su slučajevi norveške šuge kod pacijenata zaraženih HIV-om. Druge dermatoze

Seboreični dermatitis u osoba zaraženih HIV-om lokaliziran je iu tipičnim područjima (tjeme, nazolabijalne i postaurikularne brazde, prsa, interskapularno područje), te na nosu, obrazima i bradi. Osobe zaražene HIV-om imaju psorijazni osip. Prevalencija i ozbiljnost procesa ovise o stupnju imunodeficijencije.

Stafilokokne infekcije u obliku folikulitisa, čireva, karbunkula, flegmona, koji dugo postoje i teško ih je liječiti, mogu ukazivati ​​na smanjeni imunitet.

Dakle, dermatološke manifestacije imunodeficijencije omogućuju ne samo sumnju i potvrdu kliničke dijagnoze serološkim pregledom, već i predviđanje tijeka AIDS-a. Leukoplakija jezika, kandidijaza usne šupljine i ždrijela, kronični tijek herpes zostera ili njegova lokalizacija u glavi, Kaposijev sarkom služe kao loša prognoza za tijek bolesti.

Dijagnoza HIV infekcije

Testiranje na HIV trebalo bi ponuditi svim pacijentima sa sumnjivim kliničkim znakovima i onima u riziku.

Dijagnostika HIV infekcije obično se provodi u specijaliziranim ustanovama pomoću osjetljivog enzimski imunološki test(ELISA) krvnog seruma na antitijela na HIV-1. Pozitivan rezultat probira ELISA nužno mora biti potvrđen specifičnijim testom, kao što je Western immunoblotting (WB). Antitijela na HIV otkrivaju se u 95% pacijenata unutar 3 mjeseca nakon infekcije. Negativni testovi dobiveni manje od 6 mjeseci nakon sumnje na infekciju ne isključuju infekciju.

Liječenje HIV infekcija je kompleksan problem i provodi se samo u specijaliziranim ustanovama. Kombinacije antiretrovirusnih lijekova odabiru se pojedinačno, uzimajući u obzir opće stanje pacijent, broj pomoćnih limfocita (CD4+), popratne bolesti i dr. Provodi se kombinirana antivirusna terapija

nemojte koristiti jedan, već tri ili više lijekova (timazid, hivid, videx, viracept itd.) u razne kombinacije ovisno o otpornosti virusa. Djelovanje modernog farmakoloških lijekova leži inhibicija nekih enzima HIV-a (reverzne transkriptaze, proteaze, itd.), koji sprječavaju reprodukciju virusa.

Prevencija HIV infekcije. Glavni načini širenja HIV infekcije su seksualni kontakt ili dijeljenje šprica od strane ovisnika o drogama. U tom smislu, glavne preventivne mjere:

Sve aktivnosti usmjerene na suzbijanje ovisnosti o drogama;

Informiranje stanovništva o dostupnim mjerama za sprječavanje infekcije HIV-om (zaštićeni spolni odnosi, korištenje samo jednokratnih šprica);

Sigurnost medicinske manipulacije, transfuziju krvi davatelja, bioloških tekućina ili njihovih pripravaka, transplantaciju organa i tkiva;

Redovito informiranje liječnika svih profila o klinici, dijagnostici, epidemiologiji i prevenciji HIV infekcije.

HIV infekcija jedan je od uzroka imunodeficijencije. Njegovi uzročnici HIV-1 i HIV-2 uzrokuju iste kliničke manifestacije kod ljudi. Koje su kožne lezije povezane s HIV-om? Pročitajte u nastavku članka.

Vrijeme između infekcije i pojave znakova AIDS-a je u prosjeku 10 godina. Lezije kože kod HIV-a prije razvoja imunodeficijencije su tipične i ne zahtijevaju posebne metode liječenje. S razvojem imunodeficijencije, njihova klinička slika i tijek se mijenjaju, uzrokujući ne samo poteškoće u dijagnozi, već iu liječenju dermatoze.

Koje su kožne lezije povezane s HIV-om?

Seboreični dermatitis kao vrsta kožne lezije uzrokovane HIV-om

Seboreični dermatitis je jedna od najčešćih manifestacija AIDS-a i obično počinje prije nego se razviju drugi simptomi. Ozbiljnost ove vrste lezija kože kod HIV-a korelira s povećanjem imunosupresije i pogoršanjem općeg stanja bolesnika. Proces kožnih lezija počinje pojavom eritematoznih mrlja koje svrbe prekrivenih masnim i hiperkeratotičnim ljuskama i sivo-žutim krastama na licu, vlasištu, ingvinalnim naborima i ekstenzornim površinama gornjih ekstremiteta. Na vlasištu, lezija je popraćena debelim, prljavo-sivim hiperkeratotičnim plakovima, koji mogu biti popraćeni alopecijom bez ožiljaka. Kod AIDS-a se proces može generalizirati ili proširiti na cijelu kožu u obliku konfluentnih eritematoznih folikularnih plakova koji intenzivno svrbe. U liječenju se koristi 2% krema s ketokonazolom.

Herpes simplex kao kožna lezija kod HIV-a

Herpes simplex – česte bolesti oboljelih od AIDS-a. Herpesvirus može manifestirati i pojačati subkliničku HIV infekciju. Herpetička infekcija može imati atipičnu kliničku sliku i perzistentan teški tijek. Osip je često diseminiran i bez liječenja dovodi do stvaranja kronični ulkusi u ustima, na licu, u području genitalija i bilo kojem drugom dijelu tijela. Čirevi postaju duboki i teško ih je liječiti. Njihov tijek je dodatno pogoršan dodatkom sekundarne bakterijske infekcije. Teški, progresivni i bolni perianalni i rektalni ulkusi prvenstveno se javljaju kod homoseksualnih muškaraca. Kronični perianalni ulkusi, kožne lezije povezane s HIV-om, pogrešno su smatrani dekubitusima. Infekcija se može jako proširiti i može se zamijeniti s drugim bolestima kao što je impetigo.

Šindre mogu biti rani simptom AIDS osoba koje pripadaju rizičnim skupinama. Često se javlja u bolesnika prije pojave kliničkih manifestacija AIDS-a. Treba uzeti u obzir mogućnost prijenosa varičele i herpes zostera zrakom, posebno u zatvorenim prostorima. većina pacijenti su imunosuprimirani. Za virusne lezije kože kod osoba zaraženih HIV-om koristi se aciklovir (oralno ili intravenozno). Postoje oblici otporni na aciklovir.

Gljivične infekcije kože uzrokovane HIV-om

Često razni oblici gljivičnih infekcija kože. Kandidijaza usne šupljine i ždrijela javlja se u gotovo svih bolesnika, često kao prvi simptom AIDS-a i ukazuje na progresiju bolesti. Istaknuti četiri klinički oblici lezije usta i ždrijela:

drozd(pseudomembranozna kandidijaza);

hiperplastična kandidijaza(kandidozna leukoplakija);

atrofična kandidijaza

I svratit ću(kandidozni heilitis). Plakovi se stvaraju na obrazima i jeziku, često uzrokujući grlobolju i disfagiju. Infekcija se može spustiti u jednjak.

Kandidijaza kao lezija kože kod HIV-a

Oštećenja kože uzrokovana HIV-om. Kandidijaza jednjaka, dušnika, bronha i pluća razvija se s teškom imunodeficijencijom. Bez liječenja, bolest postaje teška, ali oštećenje unutarnjih organa i fungemija, u pravilu, ne dolazi. Ponekad se javlja kandidozna onihija i rekurentna vulvovaginalna kandidijaza. Česte su mikoze i onihomikoze uzrokovane Trichophiton rubrum. Štoviše, onihomikoza se u pravilu javlja u proksimalnom subungvalnom obliku, praćena mliječnobijelom točkom u proksimalnom dijelu ploče nokta, što se rijetko nalazi kod drugih ljudi.

Liječenje gljivičnih lezija kože kod HIV-a provodi se ketokonazolom, orungalom i drugim sustavnim antifungalnim lijekovima, koji ne sprječavaju uvijek razvoj recidiva. U takvim slučajevima potrebno je ponoviti tečajeve liječenja. U rezistentnim i posebno teškim slučajevima koriste se intravenske infuzije mikonazola ili amfotericina B.

Kaposijev sarkom na koži uzrokovan HIV-om

Povezano s AIDS-om Kaposijev sarkom klinički se očituje višestrukim i raširenim elementima na koži i sluznici. Bolest se obično razvija kod homoseksualnih muškaraca i žena zaraženih HIV-om seksualnim kontaktom, a ne prijenosom putem šprice. U početku je patološki proces predstavljen blago uzdignutim ovalnim ili izduženim plavkasto-ljubičastim infiltratima s nejasnim granicama. Najčešće se nalaze na trupu, glavi i vratu i mogu se pojaviti na mjestima traume (uključujući injekciju) kao izomorfna Koebnerova reakcija ili se mogu pojaviti u dermatomu prethodno zahvaćenom herpes zosterom. Kako proces brzo napreduje, pojavljuju se crveni ili ljubičasti plakovi i čvorići. Karakteristična je generalizirana polilimfadenopatija. U konačnici, većina pacijenata s HIV-om razvije specifično oštećenje unutarnjih organa (prvenstveno gastrointestinalnog trakta). Histološka slika je slična klasičnom obliku Kaposijevog sarkoma.

Liječenje se provodi injekcijama α-interferona.

Druge vrste lezija kože uzrokovane HIV-om

Psorijaza u osoba zaraženih HIV-om je teška u obliku generalizirane pustularne psorijaze ili eritrodermije, često zahvaćajući dlanove. Tipično, pojava ili pogoršanje psorijaze je loš prognostički znak AIDS-a.

oboljeli od AIDS-a također imaju diseminirani pityriasis versicolor s razvojem infiltracije i lihenifikacije kože;

izolirani ili rašireni virusne bradavice,

molluscum contagiosum,

bakterijske infekcije kože (češće stafilokokni i streptokokni piodermatitis ,

šankriformni, kronični ulcerativni, vegetativni oblici piodermije);

atipična šuga s oštećenjem lipe, vlasišta, višestrukim hiperkeratotičnim ljuskavim plakovima na eritematoznoj pozadini ( Norveška šuga), intenzivan svrbež, dermatitis nakon skabioze koji se teško liječi; nodularni prurigo, maligni kožni limfomi itd.

Sifilis brže napreduje kod osoba zaraženih HIV-om; Ponekad je potrebno nekoliko mjeseci da se razvije tercijarni sifilis.

Liječenje kožnih lezija u bolesnika zaraženih HIV-om zahtijeva stalno kliničko i laboratorijsko praćenje. Doze etiotropnih lijekova za bakterijske, virusne i gljivične infekcije trebale bi biti veće, a kure liječenja dulje i po potrebi ponavljane. Nakon postizanja kliničkog oporavka potrebna je profilaktička primjena etiotropnih lijekova. Pacijenti s HIV infekcijom zahtijevaju psihološka podrška i redovito pažljivo praćenje.

Razlozi za razvoj

AIDS je virusna bolest, koji je izazvan infektivnim agensom koji pripada obitelji retrovirusa.

Virusolozi razlikuju dva tipa HIV-a – tip 1 i 2; virusi se razlikuju po antigenskim i strukturnim karakteristikama. Uzročnik AIDS-a najčešće je HIV tip 1. Kod zaražene osobe virus se nalazi u većini bioloških sredina i staničnih elemenata.

Infekcija se prenosi putem biološke tekućine– krv, uključujući menstrualnu tekućinu, majčino mlijeko, spermu. Rizične skupine za infekciju HIV-om su:

• Ljudi koji se upuštaju u promiskuitetni seks;
• Ovisnici o drogama;
• Osobe koje boluju od hemofilije;
• Djeca čije su majke bile zaražene prije trudnoće ili tijekom gestacije.

Kožne manifestacije AIDS-a razvijaju se zbog smanjenog imuniteta pacijenata. Stoga mnogi dermatološke bolesti u takvih bolesnika tijek je netipičan s težim simptomima nego inače.

II. Stadij primarnih manifestacija HIV infekcije

Nakon razdoblja inkubacije, faza se razvija primarne manifestacije HIV infekcije. Uzrokuje ga izravna interakcija pacijentovog tijela s virusom imunodeficijencije i dijeli se na:

• IIA - akutni febrilni stadij HIV-a.
• IIB - asimptomatski stadij HIV-a.
• IIB - stadij perzistentne generalizirane limfadenopatije.

Znakovi i simptomi HIV-a u stadiju IIA (akutna febrilnost)

Znakovi i simptomi HIV infekcije u stadiju IIIA

Stadij IIIA HIV infekcije prijelazno je razdoblje od perzistentne generalizirane limfadenopatije do kompleksa povezanog s AIDS-om, što je klinička manifestacija sekundarne imunodeficijencije izazvane HIV-om.

Riža. 11. Herpes zoster je najteži kod odraslih osoba s ozbiljnom supresijom imunološkog sustava, što se opaža, između ostalog, kod AIDS-a.

Znakovi i simptomi HIV infekcije u stadiju IIIB

Ovaj stadij HIV infekcije karakterizira teški simptomi kršenja stanični imunitet, a u smislu kliničkih manifestacija ne postoji ništa više od kompleksa povezanog s AIDS-om, kada pacijent razvije infekcije i tumore koji se ne nalaze u fazi AIDS-a.

• U tom razdoblju dolazi do smanjenja omjera CD4/CD8, a stopa reakcije blastne transformacije bilježi se u rasponu od 200 do 500 po 1 μl. U općoj analizi krvi, leukopenija, anemija i trombocitopenija se povećavaju u krvnoj plazmi.
• Kliničku sliku karakterizira dugotrajna (više od 1 mjeseca) vrućica, uporni proljev, obilno noćno znojenje, teški simptomi intoksikacije i gubitak težine za više od 10%. Limfadenopatija postaje generalizirana. Javljaju se simptomi oštećenja unutarnjih organa i perifernog živčanog sustava.
• Otkrivaju se bolesti poput virusnih (hepatitis C, čest herpes zoster), gljivične bolesti(oralna i vaginalna kandidijaza), perzistentne i dugotrajne bakterijske infekcije bronha i pluća, protozoalne lezije (bez diseminacije) unutarnjih organa, lokalizirani Kaposijev sarkom, plućna tuberkuloza. Oštećenja kože su raširenija, teža i dugotrajnija.

Riža. 12. Bacilarna angiomatoza u bolesnika s HIV-om. Uzročnik bolesti je bakterija iz roda Bartonella.

Riža. 13. Znakovi HIV-a kod muškaraca kasne faze: oštećenje rektuma i mekih tkiva (slika lijevo), genitalne bradavice(fotografija desno).

Znakovi i simptomi HIV infekcije u stadiju IIIB (stadij AIDS-a)

Stadij IIIB HIV infekcije predstavlja detaljnu sliku AIDS-a, koju karakterizira duboka supresija imunološkog sustava i razvoj oportunističkih bolesti koje se javljaju u teškom obliku i ugrožavaju život bolesnika.

Prijelaz u terminalni stadij AIDS-a događa se kada se razina CD4 limfocita smanji na 50 ili niže po 1 μl. Tijekom tog razdoblja opaža se nekontrolirani tijek bolesti i očekuje se nepovoljan ishod u bliskoj budućnosti. Pacijent je iscrpljen, depresivan i gubi vjeru u oporavak.

Što je niža razina CD4 limfocita, to su manifestacije infekcije teže i kraće traje terminalni stadij HIV infekcije.

Znakovi i simptomi HIV infekcije u terminalnoj (zadnjoj) fazi

• U bolesnika se razvija atipična mikobakterioza, CMV (citomegalovirusni) retinitis, kriptokokni meningitis, raširena aspergiloza, diseminirana histoplazmoza, kokcidioidomikoza i bartoneloza, a napreduje i leukoencefalitis.
• Simptomi bolesti međusobno se preklapaju. Tijelo pacijenta brzo postaje iscrpljeno. Zbog trajna groznica, teški simptomi intoksikacije i kaheksije, pacijent je stalno u krevetu. Proljev i gubitak apetita dovode do gubitka težine. Razvija se demencija.
• Povećava se viremija, broj limfocita CD4 dostiže kritično minimalne vrijednosti.

Riža. 16. Završna faza bolesti. Potpuni gubitak vjere pacijenta u oporavak. Na fotografiji lijevo je pacijent s AIDS-om s teškom somatskom patologijom, na fotografiji desno je pacijent s uobičajenim oblikom Kaposijevog sarkoma.

Faze HIV-a

Tijekom cijelog razdoblja proučavanja ove bolesti i potrage za protuotrovom za nju, klasifikacija stadija HIV infekcije se više puta mijenjala.

Danas postoji 5 faza procesa infekcije HIV-om:

1. Stadij inkubacije je razdoblje bolesti čiji se početak povezuje s trenutkom kada je osoba zaražena virusom, a završava s vremenom kada njegov imunološki sustav proizvodi antitijela. Trajanje ovog razdoblja izravno ovisi o imunitetu pacijenta - u pravilu se kreće od 2 tjedna do 3 mjeseca.
2. Stadij primarnih manifestacija je razdoblje uvođenja, razvoja i širenja HIV-a kroz tijelo pacijenta. Ova faza može trajati od 2 tjedna do mjesec i pol dana - najčešće traje nekoliko tjedana.
3. Latentni (subklinički) stadij je razdoblje asimptomatske borbe imunološkog sustava protiv virusa. Ova faza je najduža - može trajati od 2 do 10-20 godina.
4. Stadij sekundarnih bolesti (pre-AIDS) je razdoblje kada je imunološki sustav već značajno narušen i uništen - nema dovoljno snage da se nosi s onim infekcijama na koje je osoba ranije imala imunitet.
5. Terminalni stadij (AIDS) je posljednji, završni stadij, karakteriziran nepovratnim procesima u ljudskom tijelu. Ishod ovog razdoblja je smrt.

U ovoj fazi dolazi do brzog oštećenja svih unutarnjih organa. Tijek virusa može biti kompliciran dodatnom infekcijom ili razvojem onkološkog procesa.

U ovoj fazi bolest ne ostaje dulje od dvije godine, jer počinje posljednja faza - AIDS. Ali prvo se u nositelju virusa počinju aktivirati sljedeće patološke manifestacije:

Opasnost od infekcije HIV-om je u tome što se nakon nekoliko godina nositelju virusa dijagnosticira nova, već smrtonosna dijagnoza AIDS-a. Tijekom tog razdoblja čovjek je potpuno oslabljen, a njegovi unutarnji organi i sustavi su uništeni.

U ovom slučaju, smrt možda čak i od banalnog ARVI. Stoga je potrebna hitna terapija kako bi se uklonili glavni simptomi i malo produžio život.

Bez liječenja, pacijent s dijagnozom AIDS-a ne može živjeti više od godinu dana.

U završnoj fazi virus izaziva razvoj dodatnih opasnih bolesti (sarkom, tuberkuloza, onkologija). Osim toga, virus uvelike utječe na mozak i, kao rezultat toga, pacijentove intelektualne sposobnosti značajno se smanjuju, a pamćenje se pogoršava.

Mora se imati na umu da se glavna rizična skupina sastoji od ljudi koji vode neuredno spolni život, homoseksualci, narkomani. Također je vrlo važno kod planiranja djeteta proći kroz sve potrebne pretrage, budući da je jedan od puteva prijenosa HIV-a infekcija s majke na bebu.

Stoga stručnjaci preporučuju provođenje potpune dijagnoze tijela jednom godišnje za pravovremeno otkrivanje patologija. Doista, u većini slučajeva HIV se kod muškaraca otkriva u uznapredovalom obliku, što značajno skraćuje životni vijek i približava dijagnozi AIDS-a.

Testiranje za otkrivanje HIV-a je obavezno jer je virus dugi niz godina asimptomatski. Jedini upozoravajući simptomi mogu se pojaviti u obliku simptoma prehlade i tako dovesti čovjeka u zabludu.

Znakovi HIV-a: Video

Prvi znakovi HIV-a

Prvi znakovi HIV-a kod djece

U djece zaražene in utero, HIV infekcija se često razvija puno brže nego u djece zaražene nakon prve godine života. Simptomi se kod tako mladih bolesnika javljaju već u prvih 12 mjeseci života.

Kod mnoge djece znakovi bolesti ne moraju postati vidljivi do 6-7, a ponekad čak i 10-12 godina.

Znakovi HIV infekcije uključuju:

• kašnjenje u fizičkom razvoju
• zastoj u psihomotornom razvoju
• limfadenopatija
• povećana jetra i slezena (mijalgija)
• česte akutne respiratorne infekcije
• problemi s gastrointestinalnim traktom
• kožni osip
• poremećaji CNS-a
• kardiovaskularno zatajenje
• encefalopatija
• anemija

Kada se počinju javljati prvi simptomi HIV-a?

Vrlo često je pojava bolesti kod osoba svih spolova i dobi potpuno asimptomatska, a ponekad se njezini simptomi mogu lako zamijeniti s drugim, manje opasnim zaraznim bolestima.

U drugim slučajevima, prvi znakovi HIV infekcije mogu se pojaviti 2-6 mjeseci nakon infekcije. Takvi simptomi će ukazivati ​​na početak akutne faze bolesti.

Vanjske manifestacije HIV

Najčešći znak HIV infekcije u tijelu bolesnika bilo kojeg spola i dobi su povećani limfni čvorovi. Štoviše, u pravilu se ne povećava jedna skupina limfnih čvorova, već nekoliko odjednom - na vratu, preponama, pazuhu i laktovima.

Na palpaciji takvi čvorovi ne bole i imaju normalnu boju. Limfni čvorovi mogu se povećati od 2 do 6 cm.

Što se tiče osipa i neoplazmi, koji se vrlo često pojavljuju tijekom HIV infekcije, oni mogu biti sljedeće prirode:

• ružičasti osip
• bordo tumori
• kandilomi
• papiloma
• herpes
• upala sluznice
• čirevi i erozije u ustima
• upala u vagini
• osip
• makulopapulozni osip
• seboreični dermatitis
• osip s vaskularnim promjenama
• piodermatitis
• lišajevi
• psorijaza
• rubrofitija
• molluscum contagiosum
• dlakava leukoplakija
• Kaposijev sarkom

Herpes s HIV-om

Virusom herpesa zaraženo je 90% svjetske populacije. Oko 95% zaraženih nije svjesno prisutnosti ovog virusa u svom tijelu, a samo 5% zaraženih ima očite simptome - mjehuriće na koži lica, spolovila i sluznice.

Ako pacijent također ima HIV infekciju u tijelu, herpes virus se može manifestirati na sljedeći način:

Kako prepoznati HIV u općoj analizi krvi?

Opća analiza krvi ne identificira sam virus ljudske imunodeficijencije, ali može otkriti niz promjena u tijelu.

Ako osoba ima HIV infekciju opća analiza krv može zabilježiti sljedeća stanja:

• Limfocitoza - povećana koncentracija limfociti u krvi, zbog oružavanja imuniteta protiv HIV-a; karakterističan za ranu fazu bolesti.
• Limfopenija - smanjenje razine T-limfocita u krvi zbog slabljenja imunološkog sustava u procesu borbe protiv virusa; javlja se na kraju akutne faze.
• Trombocitopenija je smanjenje razine trombocita odgovornih za zgrušavanje krvi.
• Neutropenija je smanjenje koncentracije neutrofila (zrnatih leukocita), koji su odgovorni za početnu fazu borbe protiv patogenih agenasa u krvi.
• Anemija - smanjena razina hemoglobina.
• Visoki ESR (brzina sedimentacije eritrocita).
• Povećan sadržaj mononuklearnih stanica (atipični oblici stanica).

Što učiniti ako vam se dijagnosticira HIV?

Većina nositelja bilježi sklonost oštećenju jetre i dišnog trakta. Na temelju toga tijelo se ne može oduprijeti bakterijama pneumociste, citomegalovirusa i tuberkuloze.

Hepatitis B i C također su posebno opasni u slučaju oslabljenog imuniteta. Pacijent može primijetiti sljedeće pritužbe:

1. Nerazuman osjećaj straha.
2. Bolni sindrom u području srčanog mišića.
3. Nemotivirani strah.
4. Cardiopalmus.
5. Napadi astenije.

Pod utjecajem virusa nervne ćelije događaju se značajne promjene koje izazivaju nastanak razne simptome. Na primjer, ne mogu se zanemariti sljedeće manifestacije:

• stalni osjećaj nemoći;
• niska razina tjelesne aktivnosti;
• nekarakteristična razdražljivost;
• napadi glavobolje;
• poremećaj sna;
• opća slabost u tijelu.

Simptomi bolesti

Zaražena osoba ne shvaća odmah da je virus HIV-a aktiviran u njegovom tijelu. Zatim, ovisno o stupnju razvoja procesa, pojavljuju se prve manifestacije znakovi upozorenja. U prosjeku je potrebno tri tjedna do tri mjeseca da se uoče nekarakteristični simptomi.

Na primjer, mnogi muškarci počinju osjećati simptome nakon nekoliko mjeseci. akutni simptomi. Zaražena osoba može se žaliti na groznicu, laganu zimicu, grlobolju i povećane limfne čvorove.

Svi ti znakovi zavaravaju, pa kako bi blokirali simptome, muškarci počinju uzimati antivirusni lijekovi. Ali ne uzima se u obzir da se tijekom tog razdoblja, palpacijom, može osjetiti povećanje jetre, što nije tipično za običnu prehladu.

To je ono što bi vas trebalo potaknuti da se odmah obratite svom liječniku opća dijagnostika tijelo.

Znakovi infekcije HIV-om kod muškarca i žene koja ga je zarazila obično se ne razlikuju. Nakon otprilike 1-2 mjeseca, muškarac može osjetiti sljedeće simptome:

• Promjene tjelesne temperature (nekarakteristični skokovi).
• Konstantna zimica.
• Vrlo često muškarac primijeti slabost ili bol u mišićima.
• Povećani limfni čvorovi.
• Glavobolja.
• Pojačano znojenje, osobito noću.

• Loša probava (česti proljev).
• Grlobolja.
• Kožni osip.
• Znakovi soora i čireva u ustima.
• Bol u području zglobova.
• Poremećena koncentracija.

Alarmantan simptom HIV-a kod muškarca je osip na tijelu.

Tablica 2. Priroda osipa

Osim toga, čovjek stalno osjeća umor, njegov tjelesna aktivnost. Moguća pojava depresije. Tijekom palpacije liječnik će primijetiti povećanje veličine jetre.

Važno je da kada se takvi znakovi HIV infekcije pojave kod muškarca, odmah se posavjetujte s liječnikom, podvrgnite se potrebnom pregledu i započnite liječenje antivirusnim lijekovima, bez kojih se životni vijek značajno smanjuje.

Dijagnostičke metode

Atipični tijek kožnih bolesti služi kao osnova za upućivanje bolesnika na testiranje na HIV.

Laboratorijska dijagnostika provodi se u tri faze:

• Prvo, utvrđuje se činjenica infekcije;
• Zatim se određuje faza procesa i dijagnosticira sekundarna bolest uzrokovane HIV infekcijom.
• Posljednja faza pregleda je redovito praćenje klinički tijek bolesti i učinkovitosti liječenja.

Metode liječenja

U liječenju dermatoloških manifestacija AIDS-a također se koristi intenzivna antiretrovirusna terapija.

Kožne bolesti povezane s HIV infekcijom liječe se prema metodama usvojenim za liječenje pojedine bolesti. Međutim, s obzirom na činjenicu da kožne bolesti u pozadini HIV-a ozbiljniji, možda će biti potrebno povećati doze korištenih lijekova i produžiti tijek liječenja.

Intenzivna antiretrovirusna terapija provodi se istovremeno s liječenjem kožnih bolesti. Odabir lijeka vrši liječnik ovisno o stanju pacijenta.

Danas režim liječenja HIV infekcije uključuje:

• Didanozin, Zalcitabin, Zidovudin su lijekovi koji se koriste u prvim fazama liječenja.
• Stavudin, Saquinavir, Indivinar - lijekovi za liječenje odraslih bolesnika u kasnim stadijima bolesti;

Osim propisivanja antiretrovirusnih lijekova, u liječenju AIDS-a koriste se antivirusni, antimikrobni, antimikotici i antitumorski lijekovi. To je neophodno kako bi se spriječio razvoj komplikacija, uključujući kožne bolesti.

Nemoguće je izliječiti bolest kod muškaraca. Međutim, ako se HIV otkrije u početnim fazama razvoja (bez obzira na prisutnost simptoma) i liječenje se započne na vrijeme, tada pacijent ima priliku produljiti svoj život.

Kao terapija, pacijentu se propisuju antivirusni lijekovi, čija je glavna zadaća usporiti razvoj bolesti. Osim toga, treba uzimati imunostimulirajuće lijekove. Dodatno se liječe simptomi popratnih patologija.

Prevencija

Prognoza HIV infekcije ovisi o stupnju otkrivanja bolesti. Rano započinjanje antiretrovirusne i simptomatska terapija omogućuje značajno produljenje života i poboljšanje njegove kvalitete.

Prevencija HIV infekcije podrazumijeva poznavanje i primjenu pravila sigurnog spolnog odnosa te izbjegavanje uporabe droga. Prilikom obavljanja raznih medicinskih postupaka treba koristiti samo jednokratnu ili steriliziranu opremu.

Kako bi se spriječio prijenos virusa s bolesne majke na dijete, dojenje je zabranjeno.

Najviše važna uloga ima stalnu dijagnostiku i podvrgava se raznim testovima za otkrivanje infekcije. Sve osobe koje darivaju krv, organe, spermu ili tkivo trebaju biti pregledane.

Važno je da svaka osoba poznaje pravila zaštite od zaraznih bolesti i podvrgava se godišnjem besplatan pregled pomoću posebnih testova ili analiza.

Znajući kako se HIV prenosi, liječnici ističu neka načela za njegovu prevenciju:

1. Izbjegavajte povremeni spolni kontakt, au slučaju kontakta obavezno koristite barijerne metode kontracepcija. Ovo je važno učiniti bez obzira na vrstu spolnog odnosa, jer je dokazano da se HIV može prenijeti ne samo tradicionalnim, već i analnim ili oralnim seksom.
2. Izbjegavajte korištenje rabljenih igala i šprica. Zbog zanemarivanja ovog pravila dolazi do velike raširenosti bolesti među ovisnicima o drogama koji koriste jednu zajedničku špricu za ubrizgavanje.
3. Tijekom prolaska liječnički pregledi ili liječenja, važno je uvijek koristiti jednokratne ili sterilne instrumente. Isto vrijedi i za kozmetički saloni, gdje se svi uređaji moraju sterilizirati.

HIV infekcija je opasna jer prije svega pogađa imunološki sustav osoba, zbog čega se njegovo tijelo ne može nositi ni s običnom prehladom.

Osim toga, HIV neizbježno dovodi do sindroma stečene imunodeficijencije, bolesti koja je neizlječiva i dovodi do smrti u kratkom vremenu.

Dostupnim riječima o prevenciji HIV infekcije. Predavanje dr. Makarove:

Podmuklost virusa leži u činjenici da ga je nemoguće otkriti sami. Također Dugo vrijeme možda neće dati karakteristični simptomi, tako da muškarac možda neće shvatiti da je nositelj i nastaviti zaraziti druge u ovom trenutku.

Samo posebni stručnjaci mogu otkriti virus u tijelu. laboratorijske pretrage, koji su provedeni nekoliko mjeseci nakon infekcije, jer ranije rezultat može biti negativan, unatoč njegovoj prisutnosti u tijelu.

Dakle, svaki muškarac od 18 do 45 godina koji je aktivan spolni život, važno je dati krv otprilike jednom godišnje za testiranje na HIV.

Ako se infekcija može otkriti na početno stanje njegovog razvoja, čovjek ima sve šanse produžiti svoj život zahvaljujući posebnoj antivirusnoj terapiji.

Broj pregleda posta: 7.727

HIV infekcija je bolest uzrokovana imunološkim nedostatkom. Napada imunološki sustav pacijenta, koji je prirodna obrana tijela. Ako je osoba zaražena HIV-om, tijelo se teže bori protiv infekcija.

U bolesnika zaraženih HIV-om s niska količina zabilježene su bijele krvne stanice ozbiljne alergijske reakcije, očituje se na koži u obliku osipa i hiperemije, dok visoke koncentracije leukociti ukazuju na kožne bolesti povezane s preosjetljivošću.

Razumijevanje prirode kožne manifestacije HIV infekcija može pomoći u određivanju imunološki status pacijent.

Urtikarija s HIV-om pojavljuje se vrlo oštro i iznenada:

1. Osip se često javlja na mjestu ubrizgavanja (kao što su lijekovi).
2. Alergija na hladnoću također je povezana s HIV infekcijom i ponekad je jedna od njih karakteristični simptomi, pomoću kojeg stručnjak može utvrditi da je pacijent zaražen.
3. Seboreični dermatitis javlja se kod mnogih pacijenata s AIDS-om.
4. Psorijaza i reaktivni artritis također su česti među HIV pacijentima. Ove bolesti uzrokuju pojavu bolnih mjehura ili plakova na koži.
5. Pacijenti zaraženi HIV-om vrlo su osjetljivi na sunčevu svjetlost zbog njezine izloženosti, često razvijaju alergije na sunce.

Metode terapije može propisati samo liječnik. Urtikarija nije najugodnija bolest povezana s HIV-om, ona samo komplicira život zaraženog pacijenta.

Lijekovi koje bolesnik uzima za održavanje imuniteta često su negativno komunicirati s antihistaminicima i glukokortikosteroidima koji se koriste u borbi protiv urtikarije.

U ovom slučaju, stručnjak će najvjerojatnije propisati nehormonske masti (Fenistil-gel).

Također, pacijenti zaraženi HIV-om s akutnim i teškim oblicima urtikarije (mjehurići i plakovi su upaljeni) trebaju biti vrlo oprezni, jer često upale i osip krvare.

Ovo predstavlja rizik za zdravi ljudi zaraziti se od pacijenta zaraženog HIV-om.

Za gripu

Ponekad su koprivnjača odgovor imunološkog sustava na nedavne prethodne infekcije, poput prehlade ili gripe.

Ponekad se javlja bolest u pozadini uzimanja takvih lijekova Kako:

• Tylenol;
• Aspirin;
• kao i mnogi antipiretici (Theraflu, Coldrex) ako ste alergični na vitamin C.

Osip kod gripe nije opasno, simptomi obično nestaju unutar nekoliko dana (najviše tjedan dana). Ako je osip svrbež, tada biste trebali koristiti nehormonski lijek Fenistil-gel ili uzeti tabletu Tavegil ili Claritin. U tom slučaju nije potrebno posjetiti liječnika.

Za crve

U istraživanju na 50 pacijenata s kroničnom urtikarijom, uzeti su uzorci krvi (kompletna krvna slika) i eozinofila (podvrsta bijelih krvnih zrnaca) kako bi se identificirao alergen, kao i uzorak stolice. Svi pacijenti su imali pozitivni rezultati za crve.

1. Svrbež u anus(kao i hiperemija sluznice).
2. Vrtoglavica.
3. Mučnina i povračanje.
4. Blago povećanje temperature.
5. Zatvor ili proljev.

Ako ste bili pozitivni na crve i imate simptome koprivnjače, trebali biste to učiniti odmah posavjetujte se s alergologom.

Kada postoje crvi i urtikarija, stručnjaci propisuju za ublažavanje simptoma, kao i antihelmintici(Helmintox, Nemozol, Pirkon). Tijek liječenja lijekovi protiv glista je oko 14 dana. A simptomi urtikarije nestaju drugi dan.

Bolesnici s giardijazom i urtikarijom u razvoju protiv njega osjetiti sljedeće simptome:

• povećan umor;
• mučnina, povraćanje, gubitak apetita;
• proljev, nadutost, nadutost, grčevi;
• karakteristični crvenkasti osip, osip često svrbi, mjehurića obično nema.

Epizode urtikarije često su povezane s prisutnošću Giardia lamblia u stolici.

Liječenje Giardiasis potpuno ublažava simptome urtikarije i uključuje:

1. Metronidazol je antibiotik (može izazvati mučninu).
2. Tinidazol je analog metronidazola.
3. Nitazoksanid je popularna opcija za liječenje djece i dostupan je u tekućem obliku.
4. Paromomycin - može se uzimati s oprezom tijekom trudnoće.

Za pankreatitis

Pankreatitis je upala gušterače. Često je praćena urtikarijom. Može se pojaviti kao alergijska reakcija na lijekove koji se koriste za liječenje bolesti, a također postaju simptom žutice. Žutica je uzrokovana nakupljanjem bilirubina u krvi i tkivima tijela. Najočitiji znak žutice je žuta koža i žute vjeverice oko.

Pod tretmanom urtikarija s pankreatitisom sveobuhvatno. Glavni faktor rizika za razvoj pankreatitisa je prekomjerna konzumacija alkohola(koji je također čest alergen) ili prisutnost žučnih kamenaca.

Liječenje akutni pankreatitis provedeno u bolnici, a cilj je ublažavanje simptoma, pacijent najčešće uzima antibiotike, nadomjesne enzime (Mezim, Kreon). Liječenje kronični pankreatitis To se postiže uz pomoć antibiotika, lijekova protiv bolova te promjenom prehrane i dodavanjem vitamina.

Simptomi urtikarije uz ovu terapiju nestaju nakon nekoliko tjedana (do mjesec dana).

Liječnik rijetko propisuje antihistaminike i glukokortikosteroide, jer oni negativno komunicirati s lijekovima za liječenje pankreatitisa.

Za kandidijazu

Kandidijaza je gljivična infekcija (česta kod žena - drozd). U normalnim uvjetima Tijelo može sadržavati male količine ove gljivice, ali ponekad se počne razmnožavati.

Većinu infekcija uzrokuje vrsta gljivice Candida Albicans.

Tipično, kandidijaza nije ozbiljno stanje i dobro reagira na liječenje.

Ali ignoriranje simptoma i nepravovremenu prijavu Odlazak liječniku može dovesti do problema opasnih po život, osobito kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom.

Postoje različite vrste kandidijaze– intestinalna, fekalna, difuzna (u crijevima), perianalna. Točno crijevna kandidijaza obično praćen urtikarijom. Njegovo simptoma uključuju:

1. Kronični umor.
2. Iz gastrointestinalnog trakta: povećano stvaranje plinova, nadutost i grčevi, rektalni svrbež, zatvor ili proljev.
3. Iz živčanog sustava: depresija, razdražljivost, problemi s koncentracijom.
4. Od strane imunološkog sustava: pojava alergija i preosjetljivosti na pojedine kemikalije - osip se može javiti na različitim dijelovima tijela, ali najčešće se pojavljuje na licu, rukama ili zahvaća sluznicu.

Ako imate kandidijazu, važno je potražiti medicinska pomoć. Specijalist će najvjerojatnije prepisat će lijekove protiv gljivica(Flukostat, Flukonazol, Intrakonazol, Diflukan), antifungalne masti (Clotrimazole, Pimafucin), kao i l lijekovi za obnavljanje crijevne flore(Linex, Bifidumbacterin, Baktisubtil).

Tijekom njihovog uzimanja simptomi urtikarije nestaju za nekoliko dana. Uzimanje antihistaminika nije potrebno.

Za kolecistitis

Može se razviti u pozadini kolecistitisa. Ovo je upala žučnog mjehura. Najčešći simptom akutni kolecistitis je bol u gornje područje trbuh.

Ostali simptomi može uključivati:

• bol u lopatici;
• mučnina, povraćanje;
• vrućica.

Svi ovi simptomi obično se javljaju nakon jedenje masne hrane.

Budući da je ovo zarazna bolest, može izazvati osip kod pacijenata s alergijama. Pogoršanje kolecistitisa često je uzrok akutne urtikarije ili Quinckeovog edema.

U tom slučaju treba odmah konzultirati liječnika. Specijalist će propisati Uravnotežena prehrana, lijekovi protiv bolova (uglavnom antispazmodici - No-shpa, Spazmolgon), kao i koleretski lijekovi.

Za eliminaciju lokalna upala za urtikariju propisane su nehormonske masti - Fenistil-gel.

Urtikarija s kolecistitisom dobro reagira na liječenje, A alergijski simptomi nestati u roku od nekoliko dana (do tjedan dana).

Za hepatitis C

Virus hepatitisa C je infekcija koja zahvaća jetru. Kronični slučajevi ako se ne liječe mogu dovesti do zatajenja jetre.

Osip na koži može biti znak hepatitisa C i ne smije se zanemariti. Osip povezan s hepatitisom C također može biti povezan s oštećenjem jetre ili biti nuspojava od upotrebe lijekova protiv hepatitisa.

Protiv pozadine hepatitisa C, samo akutni oblik bolesti, ali rijetko može prerasti u kronični.

Koža znakovi akutnog virusnog hepatitisa:

1. Akutna urtikarija obično se opaža u bolesnika s virusne infekcije, uključujući hepatitis A, B, C.
2. Osip je praćen groznicom, glavoboljom i bolovima u zglobovima.
3. Osip je obično crven (ponekad bordo) i mogu se pojaviti mjehurići.
4. Ako dobijete urtikariju zbog hepatitisa C, trebate se odmah obratiti liječniku hitne pomoći.

Eksacerbacija hepatitisa C obično traje do 6 tjedana. Periodične epizode urtikarije mogu pratiti cijelo razdoblje egzacerbacije. Osip se razvija unutar nekoliko minuta i traje nekoliko sati, a zatim se povlači.

Na akutni hepatitis C, najbolji postupak za liječenje osipa je uzimanje antihistaminika te korištenje masti i gelova za ublažavanje svrbeža.

Kronične osipe teže je liječiti zbog dugotrajne prirode bolesti. Stručnjak će također savjetovati Tebi:

• ograničiti izlaganje suncu;
• uzeti toplu kupku;
• koristite hidratantne kreme za tijelo i izbjegavajte sapun za pranje rublja.

Najbolje je konzultirati liječnika čim primijetite neobične promjene na koži.

Za ekceme

Ekcem je pojam za skupinu stanja koja uzrokuju iritaciju ili upalu kože. Najčešći tip ekcema je atopijski dermatitis . Za razliku od koprivnjače, svrbež kod ekcema nije uzrokovan otpuštanjem histamina. Ekcem je vjerojatnije posljedica urtikarije nego popratne bolesti.

Liječenje može propisati samo stručnjak (alergolog, dermatolog). Ali ako alergičan agent se ne može eliminirati ili identificirati, tada se poduzima radnja korake za ublažavanje alergijske reakcije:

1. Nanesite nesteroidne kreme (Hydrocortisone) na zahvaćena područja zajedno s losionima protiv svrbeža (npr. Calamine).
2. Benadryl u obliku tableta.
3. Kortikosteroidi.
4. Imunosupresivi su lijekovi koji suzbijaju imunološki sustav (ciklosporin, azatioprin, metotreksat).
5. Imunomodulatori (Elidel).

Ekcem teško liječiti. Posebno je neugodan za tinejdžere zbog vanjskih manifestacija.

To može dovesti do depresije. U tom slučaju potrebno je obratiti se psihoterapeutu za stručnu pomoć.

Sama urtikarija nije ozbiljna bolest. Ali često može biti praćen teškim oblicima drugih bolesti.

Kako biste točno znali koje mjere poduzeti i koje lijekove koristiti, obratite se svom liječniku. No upamtite da su u većini slučajeva uzroci osipa iritanti, simptomi su bezopasni i gotovo uvijek privremeni.

U svim manifestnim oblicima HIV infekcije česte kliničke manifestacije su lezije kože i sluznice (mogu se povući, ponovno pojaviti, zamijeniti jedna drugom, kombinirati se, a s vremenom se proširiti s teški tok). Pouzdan klinički znak za prepoznavanje AIDS-a je Kaposijev sarkom (u 1/3 bolesnika).

Kaposijev sarkom

Gljivične bolesti (rubrofitoza, kandidijaza, atletsko stopalo ingvinalnog, lichen versicolor)

Rubrofitija

Tinea versicolor

Kandidijaza

Virusne bolesti kože i sluznice

Lichen simplex

Molluscum contagiosum

Citomegalovirus

Ušiljeni kondilomi

"Dlakava leukoplakija"

Pustularne bolesti

Akneiformni folikulitis

Impetiginous osip

Pyoderma vegetans

Chancriform pyoderma

Točkasti osip

Kseroderma

Reiterova bolest