Što je liječenje zaušnjaka kod djece. Parotitis kod djece - simptomi i liječenje, prevencija, fotografije. Znakovi agresivnog tijeka parotitisa

Zaušnjaci - to je znanstveni naziv za dječju bolest, popularno nazvanu zaušnjaci. Uzročnik je virus iz obitelji paramikovirusa. Zahvaća središnji živčani sustav i žlijezdane organe (gušteraču i žlijezde slinovnice, testise).

U opasnosti su djeca mlađa od 15 godina, vrhunac pada na razdoblje od 3 do 7 godina. Dječaci obolijevaju dvostruko češće nego djevojčice. A za njih je ova infekcija prepuna ozbiljnih komplikacija u jesen. Prenosi se kapljičnim putem, pa nisu rijetka cijela izbijanja epidemije u vrtićima i školama.

Što su roditelji svjesniji ove neobične bolesti, to će pouzdanije moći zaštititi svoje bebe od nje.

Glavni razlog je paramikovirus. Ako govorimo o tome kako se zaušnjaci prenose, to je poznati put zraka, odnosno tijekom razgovora, kihanja ili kašljanja.

Možete se zaraziti od djeteta koje još nema nikakvih znakova bolesti. Činjenica je da je osoba izvor paramikovirusa već 9 dana prije nego što se pojave prvi simptomi i zatim 9 dana nakon što se pojave (tj. u prosjeku se dobije 18 dana aktivne infekcije).

Tijekom epidemije zarazi se do 70% dječjeg tima. Zašto je svinja tako izbirljiva? Prvo, nakon bolesti stvara se trajni, doživotni imunitet na nju. Ponovna infekcija je vrlo rijetka. Drugo, 20% djece nije napadnuto paramikovirusom zbog nekih individualnih karakteristika.

Na temelju toga liječnici sugeriraju da postoji niz čimbenika koji doprinose infekciji. To uključuje:

• problemi s imunitetom;
• avitaminoza;
• sezonsko slabljenje tijela zimi i rano proljeće;
• nedostatak cijepljenja.

Dakle, ako je epidemija zaušnjaka započela u vrtiću ili školi, vrlo je teško zaštititi dijete od infekcije. Rizik od infekcije je manji ako je cijepljen i ima dobar imunitet. I, naravno, oni koji su već pretrpjeli bolest ne bi trebali brinuti.

Medicinska terminologija. Glandula parotidea je latinska riječ za parotidnu žlijezdu slinovnicu, zbog čega je njena upala nazvana parotitis.

Klasifikacija

Ovisno o stanju imuniteta i aktivnosti paramikovirusa, zaušnjaci kod djece mogu se odvijati na različite načine. Na temelju toga postoji nekoliko klasifikacija u pedijatriji.

Manifestni parotitis

1. Nekomplicirano: zahvaćene su samo žlijezde slinovnice (jedna ili više).
2. Komplicirano: nisu zahvaćene samo žlijezde slinovnice, već i drugi organi, pa se uz zaušnjake dijagnosticira i meningoencefalitis, orhitis, mastitis, pankreatitis, miokarditis i artritis.

Prema jačini struje

1. Blagi oblik (izbrisani ili atipični): blagi simptomi, bez posljedica.
2. Umjereno: izraženi znakovi intoksikacije, povećanje žlijezda slinovnica.
3. Teški: teški simptomi.

Dodijelite još inaparentni parotitis, tj. asimptomatski. S jedne strane, dijete je bolesno, ali ne osjeća nikakvu posebnu nelagodu, osjeća se kao i obično - a to ne može nego zadovoljiti roditelje. S druge strane, izvor je zaraze, inficira druge, dok ostaje u sjeni. Uostalom, vrlo je teško dijagnosticirati ovaj oblik zaušnjaka kod djece.

Zanimljiva činjenica.Životinje ne obolijevaju od zaušnjaka.

Simptomi

Bolest ima prilično dugo razdoblje inkubacije, što uvelike ovisi o stanju imunološkog sustava djeteta. Obično se prvi simptomi zaušnjaka kod djece nakon infekcije počinju pojavljivati ​​11-13 dana (nakon 2 tjedna), rjeđe - 19-23 (tj. Tek nakon 3 tjedna).

Kako bi se spriječilo širenje epidemije, ako u dječjem timu ima 2-3 bolesne osobe, karantena se proglašava u trajanju od 21 dana.

Otprilike dan prije oticanja parotidnih žlijezda, karakterističnih za bolest, mogu se primijetiti prodromalni fenomeni - ovo su prvi znakovi zaušnjaka:

• slabost, slomljeno stanje;
• slabost;
• glavobolje i bolovi u mišićima;
• lagane zimice;
• nedostatak apetita;
• nesanica.

Već sljedećeg dana svi ti znakovi se pojačavaju i nadopunjuju cijelim nizom simptoma. Roditeljima će biti korisno znati kako se zaušnjaci manifestiraju kod djece, kako ih ne bi brkali s drugim bolestima.

Intoksikacija:

• artralgija;
• zimica;
• mialgija;
• glavobolja;
• u teškim oblicima mogu se primijetiti astenija, tahikardija, nizak krvni tlak, anoreksija i dugotrajna nesanica.

Temperatura:

• s blagim oblicima zaušnjaka, može biti subfebrilna (do 38 ° C);
• s umjerenom težinom - već febrilno (38-39 ° C);
• s teškim - visokim (40 ° C), a može ostati na ovoj razini 2 tjedna ili više;
• trajanje groznice je od 4 do 7 dana, vrhunac pada na prvi i drugi dan.

Oštećenje žlijezda slinovnica:

• suha usta;
• bol u uhu;
• Filatovljev simptom: najbolnije točke su ispred i iza ušne resice, kao i u blizini mastoidnog nastavka;
• kod žvakanja i razgovora, bol zrači u ušima;
• tumor žlijezde;
• najupečatljiviji simptom zaušnjaka u djece je značajno (vizualno vidljivo) povećanje žlijezda slinovnica, najčešće s obje strane, a oteklina se obično proteže do vrata;
• simptom Mursu - upala sluznice u području izvodnog kanala parotidne žlijezde zahvaćene virusom: koža na ovom mjestu je napeta, sjajna;
• otok se povećava tijekom 3 dana, ostaje u postignutom volumenu još 2-3 dana, a zatim polako opada (traje još tjedan dana ili čak i više);
• moguć je paralelni edem sublingvalne i submandibularne žlijezde.

Oštećenje muških spolnih organa:

• kod dječaka, u 20% postoji lezija spermatogenog epitela testisa, što samo izaziva neplodnost u budućnosti;
• upala testisa javlja se s kompliciranim oblikom zaušnjaka;
• dijete će se stalno žaliti na bolove u spolnoj žlijezdi;
• uzastopno povećanje veličine testisa, njihovo oticanje i crvenilo.

Osim toga, morate imati na umu kako se zaušnjaci odvijaju kod djece različite dobi. Što su stariji to je bolest teža. Posebno opasnim smatra se razdoblje puberteta, kada organi ove sfere mogu pasti pod napad virusa.

U odraslih se bolest liječi uglavnom u bolnici, jer najčešće nije moguće izbjeći komplikacije. Pri prvoj sumnji na zaušnjake, dijete treba odmah pokazati liječniku.

O nazivu bolesti. Lice djeteta sa zaušnjacima, s otokom parotidnih prostora i vrata, postaje podbuhlo i poprima karakterističan oblik. Stoga je dugo vremena postojao takav naziv za infekciju - zaušnjaci. Ponekad se naziva i njuška.

Dijagnostika

Ponekad je za potvrdu dijagnoze dovoljan samo vanjski pregled i rezultati rutinskih pretraga - krvi i urina. Ali ponekad su simptomi zaušnjaka prerušeni u druge bolesti, pa liječnik mora propisati niz dodatnih studija.

Osim toga, tijekom bolesti, dijete će morati redovito uzimati testove kako bi se identificirale komplikacije.

Laboratorijske metode:

• testovi krvi i urina;
• ispiranje iz ždrijela;
• proučavanje izlučivanja parotidne žlijezde slinovnice;
• uzorkovanje cerebrospinalne tekućine (obavezno samo ako se sumnja na istodobni meningitis i druge lezije CNS-a).

Metode imunofluorescencije:

• proučavanje staničnih struktura omogućuje brže dobivanje rezultata.

Serološke metode:

• imunoenzimski test;
• jednostavne reakcije (RSK i RNGA);
• intradermalni test na alergene.

Dijagnoza zaušnjaka kod djece obično nije teška. Sve dodatne studije propisuju se izuzetno rijetko u prisutnosti komplikacija. Pregled provodi ili pedijatar ili terapeut. On također propisuje liječenje.

Likbez. Ako su djetetu sa zaušnjacima propisani RSK testovi (reakcija fiksacije komplementa) ili RIGA (reakcija neizravne hemaglutinacije), potrebno ga je unaprijed pripremiti za vađenje krvi iz vene.

Liječenje

Nakon potvrde dijagnoze na temelju testova, liječnik će odrediti težinu bolesti i propisati kako liječiti zaušnjake kod djece - kod kuće (u 90% slučajeva) ili u bolnici (ako postoji rizik od komplikacija).

Terapijski tečaj, čiji je glavni zadatak spriječiti komplikacije, svodi se na sljedeće aktivnosti:

1. Izolacija 9 dana nakon pojave prvih simptoma.
2. Odmor u krevetu 10 dana.
3. Prednizolon tjedan dana: Doze počinju od 40-60 mg, ali se smanjuju za 5 mg dnevno.
4. Drugi kortikosteroidi mogu biti alternativa prednizonu.
5. Ako postoji opasnost od daljnjeg razvoja meningitisa, propisuje se spinalna punkcija s ekstrakcijom cerebrospinalne tekućine.
6. Terapija dehidracije umjerena.
7. Antipiretici (paracetamol, ibuprofen), a kod vrlo visoke temperature daje se injekcija analgina s papaverinom.
8. Obilno toplo piće.
9. Antivirusni/imunostimulirajući lijekovi (npr. groprinosin).
10. Suha toplina na natečenom području.
11. Antispazmodici (drotaverin, no-shpa) za ublažavanje boli.
12. Enzimski pripravci kao prevencija pankreatitisa (mezim, kreon).

Terapijska dijeta

Djeci sa zaušnjacima propisuje se terapeutska dijeta kako bi se izbjegao pankreatitis, koji je česta komplikacija nakon ove bolesti. Njegova glavna načela:

• nemojte se prejedati;
• ograničiti korištenje bijelog kruha, tjestenine, masti, kupusa;
• osnova prehrane trebaju biti mliječni i biljni proizvodi;
• preporuča se riža, krumpir, crni kruh.

Obično se liječenje zaušnjaka kod djece svodi na potpuni odmor, izolaciju i poboljšanje općeg stanja. Ako se pojave komplikacije i popratne bolesti, terapijski tijek mijenja smjer prema njima.

Na bilo koji način izbjeći opasne posljedice parotitisa glavni je zadatak liječnika u ovoj fazi. Unatoč činjenici da su rijetki, njihova opasnost za kasniji život djeteta je vrlo velika.

Prema statistici. Dječacima koji su se razboljeli od zaušnjaka i nisu pridržavali odmora u krevetu kasnije je dijagnosticiran orhitis 3 puta češće od onih koji su točno slijedili sve preporuke liječnika.

Komplikacije

Zaušnjaci su poznati ne toliko po svojim simptomima ili tijeku, koliko po svojim posljedicama, a posebno za dječake. Doista, poraz testisa virusom može naknadno utjecati na njihovu sposobnost da postanu očevi. Među najčešćim komplikacijama ove bolesti liječnici nazivaju sljedeće:

• orhitis, aspermija, neplodnost i atrofija testisa najčešće su i najopasnije posljedice zaušnjaka kod dječaka, čiji se rizik povećava s dobi;
• oštećenje srednjeg uha, što može rezultirati gluhoćom;
• ozbiljni poremećaji u radu središnjeg živčanog sustava;
• serozni meningitis;
• meningoencefalitis;
• upala štitnjače;
• pankreatitis;
• disfunkcija gušterače.

Ako je dijete bilo bolesno od zaušnjaka, prognoza s cijepljenjem je povoljna. Opasne posljedice, iako dijagnosticirane, nisu tako česte. Smrtonosni ishodi su vrlo rijetki: oko 1 slučaj na 100 000. Ali kako bi se svi rizici sveli na minimum, bolje je cijepiti se na vrijeme i više se ne bojati epidemije zaušnjaka.

Prevencija

Cjepivo je sigurno i zajamčeno sredstvo za prevenciju zaušnjaka kod djece. Prema rasporedu cijepljenja potrebne su dvije injekcije:

• u dobi od 1-1,5 godina;
• u razdoblju od 2 do 6 godina.

Cjepivo protiv zaušnjaka je sigurno, a nuspojave su rijetke i blage. Uvođenje lijeka uzrokuje umjerenu bol, nisku temperaturu, oteklinu u području ubrizgavanja.

Ne postoje potkrijepljeni dokazi da postoji bilo kakva povezanost između cijepljenja protiv zaušnjaka i neuroloških komplikacija. Lijek je razvijen na temelju pilećih stanica, ali je odobren za davanje djeci koja su alergična na jaja.

Unatoč redovitom cijepljenju, u dječjim skupinama stalno izbijaju epidemije zaušnjaka. Bez odgovarajuće injekcije u dobi od 1 godine, djeca vrlo teško podnose bolest, au ovom slučaju dječaci ne mogu izbjeći ozbiljne komplikacije koje će kasnije utjecati na njihov cijeli život.

Roditelji bi to trebali imati na umu prije nego što napišu odricanje za drugo cijepljenje. Zaušnjaci su upravo ta bolest koju je puno teže liječiti nego spriječiti.

Infekcija zaušnjacima odnosi se na antroponoze. Infekcija se prenosi s bolesne osobe na osobu. Štoviše, nositelj može čak imati izbrisani ili subklinički (bez simptoma) oblik bolesti. Virus "migrira" kapljicama u zraku, za infekciju je dovoljan i kratak razgovor s oboljelom osobom. Ako oboljela osoba nema kataralne simptome (curenje nosa, kašalj i sl.), virus se ne može prenijeti na velike udaljenosti, samo 1-2 metra. Međutim, u takvim slučajevima mogu se zaraziti djeca koja sjede za istim stolom, ili komuniciraju dok se igraju u dvorištu i sl.

Manje značajan način prijenosa infekcije (ipak, postoje i takvi slučajevi) je putem igračaka, kontaminiranih kućanskih predmeta itd. Nekoliko sati prije pojave simptoma, pacijent je već opasan za druge. Od 3 do 5 dana, najveći rizik od infekcije od bolesnog djeteta. Pacijent se smatra neinfektivnim nakon 9. dana bolesti - nemoguće je izolirati virus iz tijela.

Osjetljivost na zaušnjake infekcija je oko 85%. Više od ostalih, djeca od 3-6 godina su u opasnosti. Posljednjih godina provodi se aktivna imunizacija, pa je incidencija djece u dobi od 1-10 godina smanjena. Međutim, povećan je udio zaraženih adolescenata i odraslih osoba. Rijetki su slučajevi bolesti kod djece mlađe od godinu dana, jer ona dobivaju antitijela od majke, koja su aktivna do 9 ili 10 mjeseci. Dopuštena je povezanost infekcije zaušnjacima s kongenitalnom fibroelastozom endokarda. Bolest se u tim slučajevima manifestira kod djeteta tijekom prve 2 godine života, manifestirajući se simptomima hipertrofije lijeve klijetke i progresivnog zatajenja srca.

Bolesnici koji su imali infekciju imaju jak imunitet. Krajem prvog tjedna bolesti pojavljuju se antitijela klase TgM koja se u organizmu zadržavaju od 60 do 120 dana. Kasnije se otkrivaju antitijela klase IgG, čija se aktivnost povećava trećim ili četvrtim tjednom i traje cijeli život. Nema recidiva bolesti.

Što izaziva / Uzroci parotitisa kod djece:

Virus pripada obitelji. Čestice sadrže RNK okruženu ljuskom. Ovojnica se sastoji od matričnog proteina (M), lipidnog dvosloja i vanjskog glikoproteinskog sloja. nema varijante antigena.

Reprodukcija virusa događa se u kulturama stanica majmuna, pilećih embrija, hrčaka, zamoraca itd. Najveća osjetljivost među laboratorijskim životinjama opažena je kod majmuna.

U vanjskom okruženju virus je stabilan. Može se deaktivirati 1% otopinom lizola ili 2% otopinom formalina. U okolini s temperaturom od 18-20 ˚C virus živi nekoliko dana. Ako je temperatura niža, život virusa se produljuje na 6-8 mjeseci.

Patogeneza (što se događa?) tijekom zaušnjaka kod djece:

Infekcija ulazi u tijelo djeteta kroz sluznicu usta i nazofarinksa. Zatim virus "migrira" u krvotok, širi se u žlijezde slinovnice i druge. Virus se aktivno umnožava u žlijezdama slinovnicama, gdje se nakuplja. Sekundarna viremija nastaje zbog masivnog oslobađanja virusa iz žlijezda u kojima se nakupio. To dovodi do oštećenja gušterače, središnjeg živčanog sustava, spolnih organa i mnogih drugih.

Simptomi parotitis kod djece mogu se manifestirati u prvim danima bolesti - odjednom ili redom. Zbog sekundarne viremije, neki se simptomi mogu pojaviti usred bolesti, a ne na početku.

Imunitet

Zaušnjaci se odnose na akutne bolesti s kratkim trajanjem virusa (oko 5-7 dana). Virus se kasnije ne može izolirati iz tijela. Do tog vremena krv pacijenta ima prilično visok titar antitijela klase IgM. Čimbenici stanične imunosti i sekretorni imunoglobulini također štite tijelo.

Patomorfologija

Intersticijsko tkivo žlijezda slinovnica, testisa, gušterače i središnjeg živčanog sustava prvo doživljava promjene strukture tkiva. Također, morfološke promjene mogu se pojaviti iu drugim organima (u rijetkim slučajevima). Žarišta upale uglavnom su u blizini izvodnih kanala sline, krvnih žila. Žljezdano tkivo organa praktički nije podložno patološkom procesu. Ali može biti upale u testisima. U žlijezdama može započeti nekroza, praćena začepljenjem tubula, što može dovesti do atrofije (oštećenja ili prestanka funkcije) testisa.

Simptomi parotitisa kod djece:

Razdoblje inkubacije za zaušnjake traje od 12 do 26 dana. U rijetkim slučajevima može trajati minimalno 9 dana, maksimalno 26 dana.

Kliničke manifestacije ovise o obliku bolesti. Najčešća manifestacija parotitisa je lezija parotidne žlijezde. Bolest obično ima akutni početak, praćen porastom temperature na 38-39 ˚C. Ako su slučajevi blagi, tada je temperatura normalna ili blago povišena. Visina temperature sljedećih dana ovisi o tome koliko je zarazni proces raširen. Temperaturna krivulja ima valoviti karakter (diže se pa spušta). Temperatura raste kada infekcija napada druge žlijezde slinovnice ili organe. Zajedno s temperaturom počinju se javljati simptomi intoksikacije. Dijete razvija glavobolje i bolove u mišićima, malaksalost, gubitak apetita. Mala djeca postaju neraspoložena. Roditelji primjećuju poremećaj spavanja.

Među prvim simptomima parotitisa kod djece popraviti bol u području parotidne žlijezde slinovnice, koja se pojačava žvakanjem i govorom. Do kraja prvog dana ili početkom drugog dana (rjeđe) dolazi do povećanja parotidnih žlijezda slinovnica. U početku se proces odnosi samo na jednu stranu. Druga strana je zahvaćena za 1-2 dana. Ispred uha vidljiva je oteklina koja se spušta uzlaznom granom donje čeljusti i iza ušne školjke, podižući je prema gore i van.

Ali povećanje se ne može uvijek odrediti vizualno, ponekad je za to potrebna palpacija. Pri palpaciji liječnici primjećuju mekoću ili tijestastu strukturu žlijezde slinovnice. Palpacija uzrokuje bol. Prema N. F. Filatovu, razlikuju se takve bolne točke: ispred ušne školjke, u području vrha mastoidnog procesa i na mjestu mandibularnog usjeka.

Unutar 2-4 dana povećavaju se parotidne žlijezde. Nakon toga, dimenzije se postupno vraćaju u normalu. Zajedno s parotidom ili iza njih zahvaćene su submandibularne (submaxillitis) i sublingvalne (sublinguitis) žlijezde slinovnice.

Kod svakog četvrtog bolesnika s parotitisom uočava se upala submandibularne žlijezde (tzv. submaksilitis). Najčešće je popraćena lezijama parotidnih žlijezda slinovnica. Gotovo se nikada ne pojavljuje na početku bolesti.

Teški oblici bolesti mogu dovesti do toga da se u području žlijezde može pojaviti otok vlakana i proširiti na vrat. U rijetkim slučajevima tzv sublinguit- izolirana lezija sublingvalne žlijezde slinovnice. U tom slučaju, ispod jezika pacijenta pojavljuje se oteklina. Zahvaćene žlijezde obično su povećane 5 do 7 dana. Tada bol nestaje, otok se smanjuje. Upala prestaje 8.-10. dana bolesti. Ali postoje slučajevi kada su žlijezde upaljene 2-3 tjedna. Temperatura povremeno raste i opet pada.

Oštećenje genitalnih organa infekcijom zaušnjacima

Virus može napasti testise, jajnike, prostatu i mliječne žlijezde. Adolescenti su skloni orhitisu (25 slučajeva od 100). Orhitis dovodi do trajne disfunkcije testisa, a time i do muške neplodnosti u budućnosti. U onih koji imaju orhitis, spermatogeneza je poremećena (oko 50% onih koji su bili bolesni), au 1/3 onih koji su bili bolesni, zabilježeni su znakovi atrofije testisa. Orhitis se može početi pojavljivati ​​1-2 tjedna nakon početka upalnih procesa u žlijezdama slinovnicama. Ali događa se da infekcija zaušnjaka ima primarnu lokalizaciju u testisima.

Upala testisa nastaje zbog infekcije na epitelu sjemenih tubula. Receptori za bol su nadraženi, što dovodi do pojave sindroma boli. Tlak unutar tubula raste, a to prijeti poremećajem mikrocirkulacije i funkcionalnosti organa.

Jedan od početnih simptoma orhitisa s parotitisom je povećanje temperature na 38-39 ° C. Često bolesno dijete osjeća zimicu. Simptomi intoksikacije pojavljuju se odmah - slabost, intenzivna bol u preponama (pokušaji hodanja uzrokuju jaču bol), glavobolja. Lokalizacija boli javlja se uglavnom u skrotumu i testisima. Testis se povećava i postaje gušći. Palpacija dovodi do povećanja boli. Na koži skrotuma vidljive su crvenkaste žile, preplavljene krvlju, a koža također može dobiti plavičastu nijansu.

Ne uvijek se proces proteže na 2 testisa. Otok je izražen 5 do 7 dana, a zatim počinje popuštati. Nakon 1-2 mjeseca otkrivaju se znakovi atrofije, testis se smanjuje u veličini i postaje mekši.

Rijedak oblik parotitisa je tiroiditis. Obično se manifestira povećanjem štitnjače, groznicom, bolovima u vratu i tahikardijom.

Postoji i lezija suzne žlijezde - dacryoadenitis, manifestira se kao bol u očima i oticanje kapaka.

Oštećenje živčanog sustava

Vrlo rijetko, zahvaćenost CNS-a je jedina manifestacija zaušnjaka. Često je živčani sustav pogođen infekcijom nakon žlijezda. Ako je poraz središnjeg živčanog sustava još uvijek jedina manifestacija, tada žlijezde slinovnice virus gotovo ne dotiče, ne boli. Klinički se bolest očituje kao meningoencefalitis, serozni meningitis, au rijetkim slučajevima neuritis ili poliradikuloneuritis.

Serozni meningitis najčešće fiksiran na 7-10 dan bolesti nakon što se simptomi zaušnjaka počnu pojavljivati ​​manje ili nestati.

Zaušnjački meningitis ima akutni početak, groznicu. Pacijent ima glavobolje, ponovljeno povraćanje. Mala djeca su pospana i letargična. U rijetkim slučajevima, naprotiv, može se primijetiti uzbuđenje, kao i konvulzije i deluziona stanja. Od prvih dana bolesti pojavljuje se meningealni sindrom, koji se očituje kao pozitivni simptomi Kerniga, Brudzinskog (pojavljuju se kao posljedica iritacije moždanih ovojnica, krvarenja ispod membrana). Ako su oblici bolesti blagi, onda su meningealni znakovi slabo izraženi (mogu biti odsutni). Bolest ima takve manifestacije: jednokratno povraćanje, glavobolja, blago povišena temperatura. Konačna dijagnoza zaušnjačkog meningitisa temelji se na rezultatima spinalne punkcije.

U nekim slučajevima, meningitis s parotitisom može se kombinirati s encefalitisom (tzv. meningoencefalitis). Cerebralni simptomi u takvim slučajevima javljaju se istodobno s meningealnim simptomima ili nakon dva ili tri dana. Među kliničkim manifestacijama meningitisa su: opetovano povraćanje, jake glavobolje, deluzije, poremećaj svijesti, konvulzije. Također su vjerojatni patološki refleksi i hiperkineza. Obično je tijek bolesti povoljan. Klinički simptomi se povlače nakon 3-5 dana. Fenomeni meningitisa nestaju nakon tjedan dana (maksimalno - nakon 10 dana). Cerebrospinalna tekućina se polako normalizira, promjene u njoj mogu trajati do 3-5 tjedana.

Proces oporavka može biti odgođen u nekim slučajevima (rijetko). U takvim slučajevima dulje vrijeme traju psihosenzorni poremećaji koji se očituju gubitkom pamćenja, pojačanim umorom, glavoboljama i arefleksijom (nepostojanje jednog ili više refleksa).

Rijetko se nalazi kod neuritisa i poliradikuloneuritisa infekcije zaušnjacima. Kada se parotidna žlijezda dramatično poveća, to može dovesti do kompresije facijalnog živca, do paralize. Na strani zahvaćenog facijalnog živca, u ovom slučaju, funkcija mišića lica je poremećena: obrva je nešto spuštena, čeoni nabori su izglađeni (kao i nazolabijalni nabor), palpebralna fisura se ne zatvara.

Kod infekcije zaušnjacima opisane su lezije kohlearnog živca s gubitkom sluha.

Zaušnjaci se mogu razviti zaušnjaci pankreatitis, povezana s oštećenjem drugih organa. Učestalost pankreatitisa, koliko se može procijeniti iz stručne medicinske literature, kreće se od 3% do 72%. Dijagnoza pankreatitisa postavlja se samo povećanjem razine amilaze u krvi.

Uz parotitis, pankreatitis, kao što bi trebao biti, javlja se 5-9 dana nakon početka bolesti. Pankreatitis je jedina manifestacija bolesti u vrlo rijetkim slučajevima.

Zaušnjački pankreatitis u tipičnim slučajevima ima akutni početak, koji se očituje bolom. Bolovi u trbuhu variraju od blagih do vrlo jakih. Bol se osjeća u epigastričnoj regiji, lijevom hipohondriju, ponekad je pojas i zrači u leđa, desni hipohondrij. Osim boli, često se manifestiraju i mučnina i povraćanje, prehlada postaje sve češća, tjelesna temperatura raste. Pri palpaciji abdomena bilježi se bol i oteklina.

Test krvi na vrhuncu bolesti pokazuje povećanu količinu amilaze, lipaze, tripsina. U urinu je povećana aktivnost dijastaze. Analiza izmeta pokazuje značajno povećanje količine nepromijenjenih mišićnih vlakana, masnih kiselina i ekstracelularnog škroba. U perifernoj krvi promjene nisu tipične.

Tijek pankreatitisa zaušnjaka je povoljan. Simptomi se počinju povlačiti 10-12 dana nakon početka manifestacija. Prvo, bol nestaje, a zatim se dobrobit pacijenta postupno poboljšava. Ali funkcija gušterače se obnavlja tek u trećem ili četvrtom tjednu od početka bolesti.

Dijagnoza parotitisa kod djece:

Ako su slučajevi tipični, dijagnoza je vrlo jednostavna. U atipičnim varijantama bolesti infekciju zaušnjacima je teže dijagnosticirati. Također, dijagnoza je komplicirana ako parotidne žlijezde slinovnice nisu uključene u proces, ili ako su lezije bilo kojeg organa izolirane. Kod ovih oblika bolesti veliki utjecaj u dijagnozi ima anamneza - bilo bi slučajeva bolesti u vrtiću, školi, u obitelji.

Klinički test krvi ponekad se ne koristi za dijagnosticiranje infekcije zaušnjacima. Obično ima leukopeniju.

Za potvrdu dijagnoze ELISA-om, u krvi se otkrivaju specifična protutijela klase TgM, što ukazuje na aktivnu infekciju. U infekciji zaušnjacima, antitijela klase IgM otkrivaju se u svim oblicima, čak i kod atipične ili izolirane lokalizacije infekcije (manifestacije orhitisa, meningitisa ili pankreatitisa). Ovo je od iznimne važnosti u dijagnostički teškim slučajevima.

Kasnije se pojavljuju specifična protutijela klase IgG koja perzistiraju godinama.

Diferencijalna dijagnoza. Poraz žlijezda slinovnica s parotitisom razlikuje se od akutnog parotitisa s sepsom, trbušnog vrata.

Liječenje parotitisa kod djece:

Liječenje parotitisa kod djece odvija se kod kuće u većini slučajeva bolesti. Ako je oblik djetetove bolesti težak, podliježe hospitalizaciji. Djeca se obično primaju u bolnicu ako se kod njih razvije serozni meningitis, orhitis ili pankreatitis, kao što je gore opisano. Specifični tretman nije razvijen. U akutnom razdoblju bolesti (5-7 dana) potreban je odmor u krevetu. Smatra se da se učestalost orhitisa povećava zbog tjelesnog napora, jer se dječacima starijim od 10 godina strogo savjetuje ležanje.

Kada se pojave klinički simptomi, pacijentu se propisuje stroža dijeta, koja počinje s gladnim danima (1-2 dana). Tada se dijeta proširuje, ali s minimumom ugljikohidrata i masti. Dijeta je pretežno proteinska. Nakon 10-12 dana, bolesno dijete može se prenijeti na dijetu br. 5. U teškim slučajevima može se propisati intravenska tekućina s inhibitorima proteolize (kontrykal, gordox, trasilol). Za ublažavanje boli koriste se analgetici i antispazmodici (na primjer, analgin, papaverin, no-shpu). Za probavne smetnje propisuju se enzimski pripravci: pankreatin, panzinorm, festal itd.

Pacijentima s orhitisom preporučuje se hospitalizacija. Za ublažavanje upale koriste se glukokortikosteroidni hormoni. Za ublažavanje boli propisuju se analgetici i lijekovi za desenzibilizaciju. Ako je edem značajan i potrebno je eliminirati pritisak na parenhim organa, ponekad se pribjegavaju kirurškoj metodi - disekciji albugine.

Ako liječnici sumnjaju, za dijagnozu se koristi spinalna punkcija. Rijetko se koristi za smanjenje intrakranijalnog tlaka. Lasix se primjenjuje u svrhu dehidracije. U teškim slučajevima bolesti koristi se infuzijska terapija (20% otopina glukoze, 1,5% otopina reamberina, vitamini B skupine, polioksidonij).

Prevencija parotitisa kod djece:

Izolacija

Djeca oboljela od zaušnjaka izoliraju se iz vrtića/škole do nestanka kliničkih manifestacija (najviše 9 dana). Između kontaktnog odvajanja u trajanju od 21 dana (3 tjedna), odvajanju podliježu djeca mlađa od 10 godina koja prethodno nisu imala zaušnjake i nisu primila aktivnu imunizaciju. Ako je točno poznat datum kontakta s bolesnom osobom, djeca se izoliraju od 11. do 21. dana razdoblja inkubacije. Završna dezinfekcija u žarištu infekcije se ne provodi, ali prostoriju u kojoj je boravio pacijent treba prozračiti i provesti mokro čišćenje pomoću dezinficijensa. To će pomoći iskorijeniti infekciju.

Prate se djeca koja su imala kontakt s osobom oboljelom od zaušnjaka (prikazuje se pregled i mjerenje temperature).

Aktivna imunizacija smatra se pouzdanom metodom prevencije. Koristite živo atenuirano cjepivo protiv zaušnjaka.

U našoj zemlji koriste se kombinirana cjepiva protiv zaušnjaka, ospica i rubeole (Priorix i MMR). Cijepljenje je obavezno za djecu u dobi od 1 godine, ako dijete nije imalo zaušnjake. Revakcinacija se provodi u dobi od 6 godina. Ako postoje epidemiološke indikacije, cijepe se adolescenti i odrasli. 0,5 ml cjepiva ubrizgava se jednokratno pod kožu u područje ispod lopatice ili u vanjsku površinu ramena.

Nakon cijepljenja i revakcinacije stvara se jak (u nekim slučajevima i doživotni) imunitet. Cjepivo je blago reaktogeno. Ne postoje izravne kontraindikacije za uvođenje cjepiva protiv zaušnjaka.

Kojim liječnicima se trebate obratiti ako imate parotitis kod djece:

Infekcionist

Jeste li zabrinuti zbog nečega? Želite li saznati detaljnije informacije o parotitisu kod djece, njegovim uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, tijeku bolesti i prehrani nakon nje? Ili trebate pregled? Možeš rezervirati termin kod liječnika- Klinika Eurolaboratorija uvijek na usluzi! Najbolji liječnici će vas pregledati, proučiti vanjske znakove i pomoći prepoznati bolest po simptomima, posavjetovati vas i pružiti potrebnu pomoć te postaviti dijagnozu. možete i vi pozvati liječnika kući. Klinika Eurolaboratorija otvoren za vas 24 sata dnevno.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefon naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Tajnica klinike će odabrati prikladan dan i sat za vaš posjet liječniku. Naše koordinate i pravci su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njoj.

(+38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno vršili bilo kakva istraživanja, njihove rezultate svakako odnesite na konzultacije s liječnikom. Ukoliko studije nisu dovršene, sve što je potrebno obavit ćemo u našoj klinici ili s kolegama u drugim klinikama.

Vas? Morate biti vrlo oprezni u pogledu svog cjelokupnog zdravlja. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptomi bolesti a ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život. Postoje mnoge bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali na kraju se ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - tzv simptomi bolesti. Prepoznavanje simptoma prvi je korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, samo trebate nekoliko puta godišnje pregledati liječnik ne samo za sprječavanje strašne bolesti, već i za održavanje zdravog duha u tijelu i tijelu u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, upotrijebite odjeljak za online konzultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjeti za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i liječnicima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku. Registrirajte se i na medicinskom portalu Eurolaboratorija kako biste stalno bili u tijeku s najnovijim vijestima i ažuriranim informacijama na stranici, koje će vam se automatski slati poštom.

Druge bolesti iz grupe Bolesti djeteta (pedijatrija):

Što je? Zaušnjaci su akutna virusna intoksikacija tijela uzrokovana paramiksovirusom zaušnjaka. U narodu je bolest poznata kao zaušnjaci, jer zaražena osoba izgleda poput ove životinje (vidi sliku). Osim zaušnjaka, paraviksovirusne infekcije uključuju ospice i parainfluencu.

Glavni put ulaska virusa je gornji dišni put (kapljice u zraku). Također, bolest se može prenijeti kontaktom - preko osobnih predmeta zaražene osobe (ručnik, igračke, posteljina i sl.).

• Svatko se može zaraziti virusom zaušnjaka, ali najčešće se patologija otkriva kod djece, budući da njihov imunološki sustav pruža manje aktivan otpor nego kod odraslih.

Prema studijama, postotak zaraženih ljudi iz kontakta s pacijentom sa zaušnjacima je oko 50%, odnosno osjetljivost na virus je prilično visoka.

Glavno razdoblje kada je virus najopasniji za druge je 24-48 sati prije pojave prvih simptoma i 10 dana nakon početka bolesti. Osobe starije od 20 godina u svojoj većini (oko 85%) imaju antitijela na infekciju u krvi, što objašnjava beznačajnost širenja patologije među odraslom populacijom.

Simptomi zaušnjaka, fotografija kod djece

fotografija parotitisa kod djece

Prema različitim medicinskim izvorima, ne postoji općeprihvaćena klasifikacija oblika patologije. Postoje manifestni oblici (nekomplicirani, komplicirani i ovisno o težini tijeka bolesti), inaparentni oblici i pojave rezidualnog tipa izazvane virusom zaušnjaka (neplodnost, dijabetes melitus, atrofija testisa kod muškaraca, poremećaji središnjeg živčanog sustava). , oštećenje ili gubitak sluha).

Parotitis:

Akutna virusna bolest očituje se općom intoksikacijom tijela, groznicom, patološkim poremećajima u žljezdanim organima, posebno parotidne žlijezde slinovnice (jedne ili obje). Također postoje kvarovi u radu središnjeg živčanog sustava. Bol u parotidnim žlijezdama zahvaćenim virusom pojačava se žvakanjem i govorom.

Razdoblje inkubacije zaušnjaka traje od 11 do 23 dana, nakon čega se aktivirani virus manifestira sljedećim kliničkim znakovima:

• opća slabost i slabost;
• pretjerani umor;
• visoka temperatura i groznica (do 39 ° C, u posebno teškim slučajevima do 40 ° C);
• nedostatak apetita;
• suhoća u ustima;
• bolna bol u ušima i submandibularnim žlijezdama.

Klinička slika zaušnjaka i njegova težina su različiti. Ovisno o težini bolnih manifestacija, zaušnjaci se dijele u 3 vrste:

1. Svjetlo(atipični ili izbrisani) zaušnjaci - visoka temperatura ne traje više od dva dana, simptomi su blagi, samo su parotidne žlijezde slinovnice blago zahvaćene, pacijent osjeća samo blagu slabost;
2. Srednje teška parotitis - osim žlijezda slinovnica, zahvaćene su i preostale žlijezde, uočava se povećanje tjelesne temperature 3 do 6 dana, javljaju se jake glavobolje, poremećaji spavanja i gubitak apetita;
3. Teška zaušnjaci - temperatura (do 40°C) traje oko 7 dana, virus prodire u najvažnije sustave organizma uključujući središnji živčani sustav, dolazi do jakog oticanja oboljelih žlijezda i izražene kliničke slike zaušnjaka .

Parotitis kod djece, značajke

Zaušnjaci se najčešće javljaju kod djece od 3 do 15 godina. Bebe, kao i odrasli, imaju mnogo manje šanse da se zaraze virusom. Dječaci nose bolest 1,5 puta češće od djevojčica. Opći simptomi bolesti kod ljudi svih dobnih skupina slični su.

Zaušnjaci kod djece, čiji simptomi nisu pravovremeno dijagnosticirani, te nije provedena odgovarajuća prevencija i terapija, ili se pokazalo da je liječenje kasno, mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija: meningitisa, encefalitisa, artritisa, gluhoće, pankreatitisa, neplodnost.

Paramiksovirus se širi cijelim sustavom žlijezda, uključujući muške spolne žlijezde. To objašnjava njegovu opasnost za predstavnike snažne polovice čovječanstva.

Posljedice parotitisa kod dječaka mogu biti katastrofalne: prostatitis, virusni orhitis, epididimitis, au budućnosti - potpuna neplodnost. Prema statistikama, do 30% muških pacijenata s testisima zahvaćenim virusom pati od opasnih patologija.

Liječenje parotitisa - lijekovi, prehrana

fotografija, liječenje zaušnjaka kod djece

Glavni cilj liječenja bolesti je prevencija mogućih komplikacija. Hospitalizacija se provodi na temelju epidemioloških pokazatelja, kao i za bolesnike u kojih je bolest teška.

• U dječjim ustanovama u kojima je otkriven slučaj zaraze zaušnjacima, karantena se uspostavlja u trajanju od 21 dana. Uobičajeno liječenje zaušnjaka provodi se kod kuće.

Liječnici propisuju antibiotike, blokadu novokainom, antihistaminike i dodatke visokog kalcija. Uz visoku temperaturu i jaku bol u glavi moguće je uzimati antipiretike i analgetike.

Iz jelovnika bolesnika sa zaušnjacima isključena je teška, začinjena, pržena, brašnasta, slatka i masna hrana, dok se prehrana značajno smanjuje. Djeci se prikazuje mliječno-vegetarijanska prehrana s prevlašću riže, raženog kruha, kuhanog krumpira, svježeg voća.

Preporučljivo je poslužiti sva jela u tekućem ili kašastom obliku, jer se najčešće uočavaju poteškoće s gutanjem (juhe, pire juhe, pirei od povrća i voća, tekuće kuhane žitarice, soufflé). S blagim oblikom bolesti, pacijenti trebaju piti što više čiste vode.

Zagrijavanje upaljenih žlijezda oblozima

Tradicionalni iscjelitelji tvrde da je pomoć od zaušnjaka neprocjenjiva. Na otečene žlijezde stavlja se gaza malo natopljena toplim kamforovim uljem (u nekoliko slojeva), sloj pergament papira i glava/vrat omotaju rupčićem ili vunenim šalom.

• Vrijeme postupka je oko 2,5 sata.

Budući da je upaljenim parotidnim žlijezdama potrebno dodatno zagrijavanje, u nedostatku visoke temperature preporuča se izmjenjivanje obloga od alkohola i kamfora.

Zapamtite da je povećanje tjelesne temperature i odrasle osobe i djeteta najstroža kontraindikacija za bilo kakve obloge za zagrijavanje.

Prevencija - cijepljenje protiv zaušnjaka

Kombinirano cijepljenje protiv ospica, rubeole, zaušnjaka daje se djeci mlađoj od 12 mjeseci. Cijepljenje se provodi za one pacijente čiji roditelji nisu napustili praksu provođenja preventivnih mjera. Docjepljuju se djeca koja su navršila šest godina.

• Kao što pokazuje medicinska praksa, cijepljenje smanjuje rizik od zaraze navedenim virusnim infekcijama do 80%.

Reakcija cijepljenja je strogo individualna, uz najmanje komplikacije potrebna je hitna konzultacija pedijatra. Epidemijski parotitis, njegovo liječenje i prevencija u nadležnosti je liječnika: terapeuta / pedijatara i stručnjaka za zarazne bolesti. Općenito, stručnjaci kažu da je prognoza za liječenje virusa zaušnjaka povoljna.

Budi zdrav!

Zaušnjaci su česta bolest koja se uz vodene kozice, rubeolu i ospice ubraja u skupinu isključivo dječjih bolesti. U odraslih se javlja u izoliranim slučajevima. Zahvaljujući učinkovitom cijepljenju protiv zaušnjaka (zaušnjaka), slučajevi infekcije postali su rijetki. Bebe od 3 do 7 godina su osjetljive na pojavu ove bolesti, ali kod dječaka, prema statistikama, bolest je mnogo češća nego kod djevojčica.

Dojenčad u prvoj godini života nikada ne pati od ove bolesti, jer od majke dobivaju antitijela kako bi se zaštitili od infekcije virusom. Ljeti se u pravilu zaušnjaci kod djece ne pojavljuju, u 99% slučajeva početak bolesti javlja se zimi, kada se povećava mogućnost zaraze raznim zaraznim bolestima zbog oslabljenog imuniteta i visoke prevalencije raznih virusi.

Danas se problem zaraze rješava uz pomoć posebnih koji rizik od infekcije smanjuju na 5%.

Bolest zahvaća žljezdano tkivo limfnih čvorova, prvenstveno onih koji se nalaze iza ušiju djeteta, kao i žlijezde slinovnice. U dječaka je bolest teška i može uzrokovati puno ozbiljnih komplikacija koje utječu na organe genitourinarnog sustava, osobito na testise.

Zaušnjaci preneseni u djetinjstvu u većini slučajeva uzrok su muške neplodnosti. Često se zaušnjaci nazivaju zaušnjaci ili zaušnjaci, jer je bolest karakterizirana akutnom upalom lokaliziranom u žlijezdama iza uha. Bolest je teška, praćena jakim bolovima u glavi i mišićima tijela, kao i općom intoksikacijom.

Bolest ima virusnu etiologiju, tako da se možete zaraziti kontaktom s već bolesnim djetetom. Virus zaušnjaka otporan je na promjene okoliša i temperaturu. Čak i pri temperaturama zraka ispod nule zimi, više od 90% patogena zadržava svoju održivost nekoliko mjeseci.

Infekcija djece najčešće se javlja tijekom šetnji i aktivnih igara s vršnjacima na svježem zraku, ako je jedno od njih već zaraženo.

Bolest ima dugo razdoblje inkubacije, do 23 dana, tijekom kojeg se virusi aktivno razmnožavaju i mogu se širiti. Tako se dijete može zaraziti nakon normalne šetnje ili tijekom igre od druge djece koja još nisu svjesna svoje bolesti i da su izvor zaraze.

Simptomi

Glavni simptomi bolesti:

• glavobolja;
• zimica;
• porast temperature;
• bolovi u zglobovima i mišićima;
• suha usta;
• slabost;
• pojava tumora na vratu.

Najčešće, zaušnjaci počinju iznenada, s oštrim porastom tjelesne temperature, pojavom slabosti, jakim glavoboljama. Zaušnjaci se ne opažaju uvijek, ali visoka temperatura (do 40 °C) obično traje oko tjedan dana.

Glavni znak zaušnjaka, koji ga omogućuje razlikovanje od drugih virusnih bolesti, je upala žlijezda slinovnica u blizini ušiju, što uzrokuje jako vidljivo oticanje cervikalne regije.

Često se upalni proces širi na sublingvalne, kao i submandibularne žlijezde i limfne čvorove. Palpacija otekline koja se pojavila uzrokuje jaku bol djetetu.

Ponekad lice bolesne bebe može poprimiti oblik kruške - upaljene žlijezde se jako povećavaju, proporcije lica su poremećene.

Proces se može odvijati u jednostranom obliku, ali u većini slučajeva, najviše 2 dana od početka bolesti, lezija se širi na drugu stranu glave. Svaki slučaj bolesti može imati svoj tijek, ali kod dječaka simptomi su uvijek jako izraženi.

Djeca sa zaušnjacima obično se žale na bolove u području uha, koji se pojačavaju noću, ne mogu spavati. Kod mnogih beba takve bolove prati tinitus, otežano otvaranje usta. Bolesno dijete ne može samostalno žvakati, pa se prebacuje na tekuću hranu.

U pravilu, u djece jaki bolovi traju oko 5 dana, nakon čega postupno slabe, a istovremeno počinje popuštati otok upaljenih žlijezda. U prosjeku, bolest traje oko tjedan dana, a samo u posebno akutnim slučajevima može potrajati i do 13-15 dana.

Dijagnoza zaušnjaka

Parotitis može imati dva oblika:

• jednostavno, kada bolest utječe samo na žlijezde slinovnice;
• komplicirano kada upala prijeđe na druge organe.

Dijagnoza jednostavnog oblika javlja se na temelju vidljivih simptoma, uz proučavanje anamneze i dobivenih rezultata testova.

Da bi se identificirale moguće komplikacije, provode se mnoge dodatne studije, tijekom kojih se proučavaju ne samo opće analize urina i krvi, već i sline, kao i sekretorne sekrecije, materijal se uzima iz ždrijela.

Posljednjih godina za dijagnostiku se sve više koristi imunofluorescentna istraživačka tehnika, koja omogućuje otkrivanje virusa zaušnjaka u tkivima nazofarinksa.

Ova dijagnostička metoda je najbrža, ali najinformativnija u smislu određivanja vrste virusa je metoda enzimskog imunološkog testa.

Značajke liječenja parotitisa

Ako se tijekom bolesti ne uoče posebne komplikacije, tada se liječenje odvija ambulantno, kod kuće, ali bolesno dijete treba izolirati od kontakta s drugom djecom.

Posebni tretmani za zaušnjake nisu potrebni, ali je važno da beba ostane u krevetu tijekom cijelog trajanja bolesti. Lijekovi nisu potrebni, osim antipiretika i lijekova protiv bolova kada su potrebni.

Bebi možete dati više vitamina i raznih sredstava za jačanje imunološkog sustava, ali sve imenovanja treba obaviti samo liječnik.

Sama bolest nije opasna za dijete, ali komplikacije koje uzrokuje uvijek slabe cjelokupno zdravlje bebe i mogu imati ozbiljne posljedice, osobito za dječake. Zbog toga se zaušnjake treba tretirati s najvećom ozbiljnošću i liječiti prema simptomima, ne puštajući da sve ide svojim tokom.

Ako beba pokazuje bilo kakve znakove pogoršanja, hitno se obratite liječniku za poseban tretman. U nekim slučajevima bolesna djeca se smještaju u bolnicu.

Način života djeteta tijekom liječenja

Bolesnu bebu treba izolirati čim se pojave prvi znakovi bolesti i teški simptomi. Zaražena djeca moraju biti prebačena u posebnu sobu, gdje će se liječiti. U ovoj prostoriji mokro čišćenje s dezinficijensima, tretman kvarcnom svjetiljkom i prozračivanje treba provoditi što je češće moguće.

Osim posebne sobe, bolesna beba treba imati osobno posuđe, ručnike, posteljinu, koje treba često mijenjati i prati odvojeno od stvari ostalih članova obitelji.

Tijekom razdoblja liječenja, beba bi trebala imati igračke koje se lako mogu dezinficirati i tretirati posebnim sredstvima.

Dijeta je važna. Ako je bebi teško i bolno žvakati, možete ga prebaciti na pasirano kuhano povrće, žitarice, pire juhe, ali trebate ograničiti konzumaciju mesa, bolje ga je zamijeniti kuhanom piletinom. Iz jelovnika treba isključiti pržena, masna i teška jela, kiselo voće i povrće.

Kod pripreme hrane bolesnik ne treba dodavati začine i svakakve začine. Važno je osigurati da dijete pije više tople tekućine tijekom razdoblja terapije, na primjer, vitaminske voćne napitke, kompote, sokove od voća i povrća i dobar zeleni čaj.

Za ublažavanje grlobolje ponekad možete grgljati otopinom obične sode bikarbone. Beba će moći hodati ulicom tek 2 tjedna nakon potpunog oporavka.

Sprječavanje bolesti

Preventivne mjere ovise o uzroku bolesti.

• Oslabljeni imunološki sustav . Bebe rijetko obolijevaju od zaušnjaka jer dobivaju jaku, ali privremenu zaštitu od svoje majke. Kako bi se izbjegla bolest, važno je stalno jačati imunitet djeteta, ne samo održavati ispravnu ravnotežu vitamina i elemenata u tragovima u njegovom tijelu, već i provoditi postupke otvrdnjavanja.
• . Mnogi roditelji vjeruju da takva katastrofa neće utjecati na njihovu bebu, pa mu stoga nije potrebno davati rutinska cijepljenja. Međutim, pravodobno uvođenje cjepiva može značajno smanjiti rizik od moguće infekcije zaušnjacima i pojave ozbiljnih posljedica ove bolesti.
• Kršenje sanitarnih standarda u dječjem vrtiću ili drugoj obrazovnoj ustanovi. Nažalost, ovaj faktor nije neuobičajen. Prema receptu, u slučaju pojave zaušnjaka kod bebe koja pohađa dječji vrtić (škola, sportski odjel, posebni razredi), ustanova se mora zatvoriti zbog privremene karantene, tijekom koje se provodi temeljita dezinfekcija u prostorijama. Ali ovaj zahtjev u većini slučajeva nije ispunjen, što pridonosi širenju bolesti.
• Nemaran odnos roditelja prema tuđoj djeci . Nerijetko se događa da se beba s već naznačenim oboljenjem pošalje u vrtić (školu), ne razmišljajući da će postati izvor zaraze. Ali ovdje postoji i druga strana problema. Ne smatra svaki roditelj potrebnim obavijestiti obrazovnu ustanovu da su zaušnjaci identificirani kod bebe, brinući se samo o svom djetetu i uskraćujući im priliku da zaštite drugu djecu od bolesti.

Stoga se može razlikovati nekoliko glavnih kriterija za sprječavanje ne samo infekcije virusom, već i njegovog širenja u slučaju bolesti.

U narodu je virusna infekcija koja se naziva zaušnjaci poznata kao zaušnjaci ili zaušnjaci. Prema statistikama, dijete, bilo da je dječak ili djevojčica, mnogo lakše podnosi bolest nego odrasla osoba. Zaušnjacima se možete zaraziti kontaktom ili kapljičnim putem. Epidemijski parotitis kod djece često se javlja u proljeće, a prvi simptomi i znaci bolesti mogu se javiti tek 12 dana nakon infekcije. Zaušnjaci uglavnom prolaze bez posljedica, ali u 5 slučajeva od 1000 daje vrlo ozbiljne komplikacije.

Što je parotitis kod djece

Parotitis respiratorne virusne infekcije (ICD-10 kod - B26) predstavlja opasnost zbog visokog rizika od infekcije. Iako zaušnjaci ne predstavljaju prijetnju životu, komplikacije bolesti mogu dovesti do oštećenja organa. Najveća incidencija traje od 3 do 6 godina. Nakon infekcije stvara se stabilan doživotni imunitet. Infekciju karakterizira sezonalnost - vrhunac incidencije javlja se u proljeće, na kraju ljeta bolest se gotovo ne bilježi.

Uzročnik zaušnjaka

Možete se zaraziti zaušnjacima kroz bliski kontakt s bolesnom osobom. Uzročnik zaušnjaka je RNA virus Parotits epidemica, koji ima nepravilan sferni oblik. U vanjskom okruženju je relativno stabilan: na sobnoj temperaturi traje nekoliko dana, a na minus temperaturama - do šest mjeseci. Virus zaušnjaka ima specifične mehanizme oštećenja tkiva:

• s hemaglutinirajućom aktivnošću uzrokuje oticanje parotidne žlijezde i stvaranje mikrotromba u kapilarama;
• s hemolitičkom aktivnošću uništava krvne stanice;
• aktivnost neuraminidaze olakšava prodiranje virusnih čestica u stanicu, potiče njihovu reprodukciju.

Kako dolazi do infekcije

Bolest zaušnjaka kod djece često utječe na živčani sustav i organe žlijezda. Virus ulazi u tijelo kroz sluznicu grla i nosa. Prvo se taloži na površini stanica, uništava ih, a zatim prodire u krvne žile, šireći se po cijelom tijelu. Ako se bolest zaušnjaka razvije kod dječaka, onda istovremeno sa živčanim i žljezdanim tkivom mogu biti zahvaćeni testisi i prostata, ako kod djevojčica, tada bolest zahvaća jajnike. Uz to može doći do opće alergizacije tijela, koja traje nekoliko godina nakon oporavka.

Trajanje inkubacije

Zaušnjaci kod djeteta počinju akutno. Od trenutka zaraze virusom do pojave bolesti kod djece, potrebno je od 12 do 22 dana, kod odraslih - 11-35 dana. U neke djece, 1-2 dana prije razvoja simptoma, opažaju se prodromalni fenomeni: mišićne i glavobolje, suha usta, nelagoda u parotidnim žlijezdama slinovnicama. Vrućica može trajati tjedan dana.

Simptomi parotitisa

Ozbiljnost bolesti ovisi o stanju imuniteta u djece. Ako je virus ušao u zdravo tijelo, tada mu prijeti asimptomatski ili blagi tijek bolesti. Situacija će biti uvelike komplicirana nedostatkom cijepljenja protiv zaušnjaka ili kratkotrajno prenesenom drugom infekcijom. Koji su glavni simptomi zaušnjaka kod djece:

• prodromalno razdoblje: letargija, apatija, slabost, bezrazložna pospanost;
• tijekom reprodukcije virusa, parotidne žlijezde slinovnice nabubre;
• postoji nagli porast tjelesne temperature na 38-40 stupnjeva, pojavljuju se simptomi intoksikacije tijela, kao kod gripe ili SARS-a;
• istovremeno s oticanjem parotidnih žlijezda, dijete osjeća njihovu bol;
• submandibularne, sublingvalne žlijezde postaju upaljene, opaža se oticanje i crvenilo tonzila;
• kod jednostrane upale javlja se bol pri žvakanju.

dečki

U starijih dječaka školske dobi, drugi organi mogu biti uključeni u upalni proces. Često se opaža orhitis (bolest testisa) i prostatitis (upala prostate). Kod orhitisa jedan testis češće natekne. Koža na skrotumu postaje crvena i topla na dodir. Uz prostatitis, patologija je lokalizirana u perineumu. Tijekom rektalnog pregleda, mali pacijent osjeća akutnu bol, liječnik određuje formaciju sličnu tumoru.

Simptomi nespecifičnog parotitisa

Sialadenitis (kronični nespecifični zaušnjaci neinfektivne prirode) vrlo je česta patologija u djece. Ovo je neovisna bolest koja nije povezana s epidemiološkom komponentom. Važna značajka bolesti je ciklički tijek: relativnu smirenost zamjenjuje faza egzacerbacije, u kojoj se opažaju sljedeći simptomi:

• bol prilikom žvakanja;
• oteklina u području parotidne žlijezde slinovnice;
• neugodan okus u ustima;
• izdvajanje mutne viskozne sline ili gnoja s gnojnim zaušnjacima;
• smanjenje volumena sline;
• osjećaj punoće u ušima;
• povećanje tjelesne temperature.

Prvi znakovi zaušnjaka kod djece

Glavna opasnost od zaušnjaka je da se prvi znakovi pojavljuju tjedan dana nakon infekcije, a dijete se cijelo to vrijeme smatra zdravim, istovremeno zarazivši druge. Bolest se brzo razvija. Prvi znakovi zaušnjaka:

• gubitak apetita, odbijanje jesti;
• osjećaj opće slabosti;
• pokušaji otvaranja usta popraćeni su jakom bolom iza ušiju.

Klasifikacija zaušnjaka

Tijek parotitisa odvija se u različitim kliničkim oblicima. Budući da ne postoji općeprihvaćena klasifikacija bolesti, liječnici koriste drugu varijaciju:

• manifest: kompliciran (s meningitisom, artritisom, nefritisom i drugima) i nekomplicirani oblik, kada su zahvaćene samo žlijezde slinovnice;
• rezidualni, koji se razvija u pozadini zaušnjaka: gluhoća, poremećaji CNS-a, atrofija testisa, neplodnost, dijabetes;
• inaparatna sorta (nosilac virusa).

Komplikacije bolesti

Često je posljedica zaušnjaka upala gušterače, štitnjače ili spolnih žlijezda. Druge komplikacije zaušnjaka u djece:

• upala moždanih ovojnica (s manifestiranim meningitisom);
• upala testisa (orhitis);
• gubitak sluha, ponekad dovodi do potpune gluhoće;
• upala zglobova;
• prostatitis;
• ooforitis;
• nefritis;
• trombocitopenična purpura;
• miokarditis.

Dijagnostika

Uz tipičan tijek bolesti, dijagnoza je jasna liječniku već pri pregledu djeteta. Kako bi se potvrdila virusna priroda zaušnjaka, provode se dodatni laboratorijski testovi. U asimptomatskom tijeku bolesti posebno su važne sljedeće pretrage:

• otkrivanje antitijela;
• krvni test za CPR za identifikaciju patogena;
• skup analiza za procjenu rada unutarnjih organa.

Liječenje zaušnjaka kod djece

Glavno pravilo u liječenju je izolacija bolesnika od drugih. Terapija se provodi kod kuće uz mirovanje u krevetu. Dijete se stavlja u bolnicu samo s teškim oblikom zaušnjaka. Važna faza terapije je dijeta, u kojoj se prednost daje štedljivoj prehrani s varivima ili kuhanim jelima. Za liječenje se koriste antipiretici i analgetici. Antibiotici nisu propisani, ali djetetu je propisan tečaj fizioterapije. U težim slučajevima bolesti, svi propisani lijekovi se primjenjuju intravenozno kroz kapaljku.

Terapija lijekovima

Moguće je ukloniti upalu žlijezda slinovnica u nekompliciranom parotitisu kod djece s kompleksnom terapijom, u kojoj se koriste sljedeći lijekovi:

1. Nurofen suspenzija. Ima protuupalni, antipiretski, analgetski učinak. Dodijelite djeci od 3 mjeseca. Prema uputama, odjednom vam je potrebno od 5 do 10 mg / kg djetetove težine. Učestalost i trajanje liječenja propisuje liječnik. Prosječna doza je 5 ml sirupa svakih 7 sati do nestanka simptoma. U slučaju predoziranja mogu se pojaviti nuspojave iz gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje, epigastrična bol.
2. Groprinosin. Tablete s antivirusnim i imunostimulirajućim djelovanjem. Doziranje - 50 mg / kg tjelesne težine dnevno. Piti treba u 3-4 doze 7-10 dana. U slučaju predoziranja može se povećati koncentracija mokraćne kiseline u serumu mokraće i krvi.

Dijetalna hrana

Ako dijete ima upaljene žlijezde slinovnice, teško žvače, pa je indicirana štedljiva dijeta. Kod parotitisa, bolje je dati prednost tekućoj kaši, pire juhi i puno pića (biljne infuzije, obična voda). Nakon svakog obroka, morate isprati usta otopinom furacilina ili sode. Iz jelovnika treba isključiti kupus, bijeli kruh, tjesteninu, masti, kisele sokove. Proizvodi koji će vam pomoći da se brže oporavite:

• tekuća pire juha u pilećoj juhi;
• bilo koja tekuća kaša;
• pire krompir;
• parni kotleti;
• Pileće meso;
• voće i povrće u obliku pirea ili pudinga;
• parna / kuhana riba;
• mliječni proizvodi;
• sjemenke, orasi, mahunarke.

Hospitalizacija bolesnika

Ako je bolest zaušnjaka kod djece teška, kada su u proces uključeni drugi organi žlijezda i živčani sustav, tada je propisana hospitalizacija. Mogu se poslati u bolnicu ako dijete živi u nepovoljnim društvenim uvjetima, u obiteljskom hostelu ili u sirotištu kako bi se spriječila infekcija drugih ljudi. Kod unošenja parotitisa u ustanove cijepljenje se provodi za svu necijepljenu i nebolnu djecu.

Od trenutka posljednje oboljele osobe u školama, vrtićima i dječjim domovima izriče se karantena od 21 dana. Cijepljenje nije obavezno, ali se preporučuje, jer cijepljenje ne samo da štiti od bolesti, već i olakšava tijek infekcije ako je dijete cijepljeno već u razdoblju inkubacije. Revakcinacija je propisana 4 godine nakon prvog cijepljenja, što pridonosi proizvodnji specifičnih antitijela u tijelu, što sprječava ponovnu infekciju zaušnjaka za 100%.

Prevencija zaušnjaka kod djece

Uz standardne preventivne mjere važna je izolacija bolesnika od 9 dana. Kao glavna profilaksa koristi se cjepivo koje se ubrizgava supkutano u vanjski dio ramena ili ispod lopatice jednokratno u dozi od 0,5 ml. Cjepivo također uključuje antitijela protiv rubeole i ospica. Cjepiva protiv zaušnjaka:

• monocjepiva: kulturalno živo cjepivo protiv zaušnjaka, Imovax Orion;
• divaccine: živo cjepivo protiv zaušnjaka i ospica;
• trokomponentni: Trimovax, Ervevax, Priorix, MMR.

Video