Virusna streptodermija. Streptodermija - što je to, simptomi kod odraslih, vrste i liječenje. Zašto se kod djece javljaju recidivi i uporni tijek streptodermije

Streptodermija je zarazna i upalna bolest s gnojnim oštećenjem kože uzrokovana izlaganjem beta-hemolitičkom piogenom streptokoku. Razvija se kao posljedica oštećenja uzročnikom znojnih žlijezda i lojno-dlakavih struktura kože (foto).

Manifestira se površinskom lezijom, uglavnom glatke kože. Primarni elementi impetiga su konflikti (mlohavi vezikuli) ispunjeni prozirnim eksudatom, skloni brzom rastu i spajanju. Nježna struktura dermisa je pogođena, što je razlog pretežnog oštećenja ženske i dječje kože.

Bolest je zarazna, uzročnik se lako unosi u djetetov organizam u kontaktu sa zaraženim djetetom, preko igračaka, odjeće ili uobičajenih kućanskih predmeta. Infekcija se može prenijeti ubodima insekata i kontaminiranim rukama. Poticaj za razvoj zarazne patologije može biti:

• češljevi za kožu;
• maceracija gornjeg sloja kože;
• poremećaji njegove alkalne ravnoteže;
• oštećenje sluznice s rinitisom ili otitis media;
• smanjena imunološka funkcija.

Streptodermija i njezine značajke

Uzročnik je streptokok. Dolaskom na oštećenu kožu, ova bakterija se počinje brzo razmnožavati, što dovodi do pojave gnojnog upalnog procesa - streptodermije. Infekcija se lako širi na susjedna područja kože i prenosi se s jedne osobe na drugu.

Streptodermija često pogađa djecu. Nekoliko je razloga za to:

• kod djece je imunološka obrana mnogo slabija nego kod odraslih;
• imaju tanju i ranjiviju kožu;
• djeca su aktivna, koža im je često ozlijeđena;
• su u bliskom kontaktu jedni s drugima i zaraženi streptodermijom u dječjim ustanovama;
• Nije uvijek moguće osigurati da djeca slijede pravila higijene.

Streptococcus je predstavnik uvjetno patogene mikroflore, odnosno u malim količinama uvijek je prisutan u tijelu i na površini kože. Imunološki sustav štiti tijelo od njegovih učinaka. Kada je koža oštećena, bakterije ulaze u povoljne uvjete za sebe i počinju se ubrzano razmnožavati. Što je imunološki sustav slabiji, to je teža streptodermija. Razdoblje inkubacije bolesti je 3-10 dana.

Kako razlikovati herpes od streptodermije

Streptokokni dermatitis može započeti pojavom sukoba male veličine - vezikula ispunjenih mutnim sadržajem. Zbog toga se često brka s herpesom i ne liječi se. Međutim, ove bolesti imaju značajne razlike:

• zaeda se razlikuje od herpesa brzim otvaranjem tekućih kapsula, s herpesom, vezikule ostaju na usnama mnogo duže;
• streptoderma kod djeteta razvija se oko već zahvaćenog područja kože, a herpes utječe na zdravu kožu;
• s herpesom, svrbež se pojavljuje mnogo ranije od sukoba, dok će s streptodermom svrbež započeti tek nakon pojave osipa.

Uzroci

Uzročnici bolesti, mikroorganizmi iz obitelji streptokoka, tipični su predstavnici uvjetno patogene mikrobne flore tijela - s dovoljno jakim lokalnim imunitetom, integritetom kože i sluznice, normalnim funkcioniranjem imunološkog sustava organizma kao U cjelini, aktivan razvoj i širenje ovog mikroorganizma je ograničen, a bolest se ne razvija.

Pojava streptodermije uvijek je povezana s kršenjem integriteta kože (mikrotrauma ili abrazija dovoljni su da infekcija prodre), promjenom lokalnog imuniteta i kršenjem aktivnosti imunološkog sustava tijela u cjelini.

Izravan dokaz za ovu tvrdnju stručnjaci smatraju činjenicom da se streptodermija najčešće razvija kod djece - u velikoj većini slučajeva izbijanje epidemije događa se u organiziranom dječjem kolektivu (jaslice i vrtići, osnovni razredi škola, dječji interesni odsjeci). Međutim, dijete koje je bolesno od streptodermije, postaje izvor infekcije i može zaraziti bilo koga od njegovih rođaka u bliskom kontaktu s njim.

Predisponirajući čimbenici čija prisutnost povećava vjerojatnost razvoja bolesti su:

• zanemarivanje pravila osobne higijene;
• akutni i kronični prekomjerni rad;
• stresne situacije;
• bilo koje stanje koje može uzrokovati smanjenje imuniteta;
• nedovoljna količina vitamina u pacijentovoj hrani i njegovom tijelu
• ozljede kože (čak i one najmanje).

Mogući putevi infekcije

Kako se prenosi infekcija streptodermije i drugih bolesti uzrokovanih streptokokom? Postoje tri puta prijenosa infekcije:

• put kontakta: pri dodiru, kontaktu kože na kožu bolesne ili kliconoše i zdrave osobe, uz zajedničke igre djece, poljupce odraslih itd .;
• kontaktno-kućansko širenje infekcije događa se korištenjem istih kućanskih predmeta: posuđe, igračke, knjige, ručnici itd.;
• Najrjeđi je način prijenosa infekcije zrakom, kada se streptokok kreće od bolesne osobe ili nosača tijekom kašljanja, kihanja na područje oštećene kože.

Prvi znakovi

Nakon što streptokok uđe u tijelo djeteta, klinička slika počinje se pojavljivati ​​tek nakon tjedan dana - toliko traje razdoblje inkubacije bolesti.

Dermatolozi dijele sve simptome streptodermije u dvije skupine - glavne (specifične, karakteristične za takvu infekciju) i dodatne (pojavljuju se u gotovo svim dječjim bolestima).

Glavni znakovi streptodermije kod djeteta:

• stvaranje crvenila u različitim dijelovima tijela;
• malo kasnije, mjehurići skaču na njihovo mjesto, unutar kojih je vidljiva žućkasta tekućina;
• nakon 2 dana povećavaju se u veličini;
• zatim praska;
• nakon toga nastaje erozija s neravnim rubovima;
• suši se do žute kore unutar jednog dana;
• potonji ubrzo nestaje sam od sebe;
• cijelo to vrijeme koža djeteta nepodnošljivo svrbi;
• ako mu dopustite da češlja zahvaćena područja, oporavak se odgađa, jer na taj način širi patogen po tijelu;
• mnogi roditelji su zabrinuti koliko dugo traje streptodermija kod djeteta: cijeli ovaj proces traje od 3 dana do tjedan dana, ali samo ako se poštuju sve medicinske preporuke.

Dodatni simptomi:

• porast temperature;
• povećani limfni čvorovi;
• povraćanje i mučnina;
• opća slabost: letargija, loš osjećaj, nedostatak apetita, slabost, poremećaji spavanja.

Ljudi koji nemaju medicinsko obrazovanje (uključujući većinu roditelja) vrlo lako zbunjuju znakove streptodermije sa simptomima drugih kožnih bolesti - urtikarija, pitirijaza, ekcem, atopijski dermatitis, pioderma.

Budući da se za njihovo liječenje koriste različita sredstva, neovisno („na oko“), nemoguće je postaviti dijagnozu. Štoviše, ovo je jedna od najpodmuklijih bolesti, koja je vrlo raznolika - to se može suditi po različitim oblicima infekcije streptokokom.

Simptomi streptodermije kod djece

Na temelju trenutnih patoloških procesa i stupnja dubine lezije dermisa, razlikuju se tri faze streptodermije, simptomi se pojavljuju kod djece:

1) Vezikularna streptodermija(bulozni - od izraza bula-mjehurić). Karakterizira ga površinska lezija dermisa sa stvaranjem malih vezikula i malih otoka upaljene kože.

Znakovi cistične streptodermije nastaju zbog pojave male crvene mrlje na koži djeteta. Tijekom dana na mjestu se formira sukob (mjehurić), okružen svijetlo crvenim rubom i ispunjen gnojno-seroznim eksudatom. Kako bolest napreduje, broj mjehurića se povećava. Mogu biti najneočekivanijih veličina - od oskudnih, do jednog i pol centimetra u promjeru.

Prvi mjehurići koji se pojave pucaju, izlijevajući žuto-smeđi eksudat, koji stvara kruste u obliku kraste. Pri najmanjoj ozljedi ili nespretnom pokretu lako se pomiču s mjesta, otkrivajući upaljenu eritematoznu površinu kože. Osip s mjehurićima može se spojiti, stvarajući lezije različitih veličina i konfiguracija.

Uobičajena lokalizacija osipa je koža lica i ruku djeteta. Kada se elementi osipa nalaze u naborima nazolabijalnog trokuta, infekcija vrlo često prodire u sluznicu nosne šupljine i usta, potpuno ih pokriva. Proces stvaranja kore popraćen je teškim svrbežom.

Na glavi djeteta, streptodermija, u obliku jasno definiranih žarišta, pojavljuje se upravo kao rezultat grebanja i unošenja infekcije na zdrava područja kože.

Posljednjih godina vezikularni stadij impetiga počeo se drugačije manifestirati, često se nalaze promjene u samoj strukturi vezikula. Guma im je postala gušća, ne povećavaju se i ne otvaraju se.

Takva raznolikost mjehurića nastaje kada je periungualni valjak oštećen. Mjehurić ispunjen eksudatom obilazi oko baze nokta, poprimajući oblik potkove; u medicini se taj oblik naziva tourniole.

Često postoje veliki mjehurići sa sušivom jezgrom okruženom valjkom ispunjenim gnojnom tekućinom. Ako ne počnete liječiti streptodermu kod djece na vrijeme, tada s opsežnim lezijama kože i dodatkom pozadinskih patologija, stanje djeteta može se naglo pogoršati i manifestirati:

• grozničavo stanje s febrilnom temperaturom;
• gubitak snage (slabost mišića) i bol u mišićima;
• znakovi limfadenopatije u područjima uz fokus;
• apatija za hranom i mučnina.

Prilikom oporavka, na mjestu patoloških žarišta ne ostaju tragovi.

2) Stadij nebuloznog razvoja zbog dubokog oštećenja epidermisa i razvoja slabo zacjeljujućih velikih mjehura i bolnih ulcerativnih tvorbi – streptokokni ektim.

S ne-buloznim stadijem streptodermije kod djece, simptomi se očituju brzim porastom mjehurića. Ubrzo se suše, pretvarajući se u žuto-zelenu koru koja čvrsto sjedi na koži. Njegovim odbacivanjem ostaje ulcerativna neravnina prekrivena gnojem.

Budući da je u ovoj fazi zahvaćen duboki sloj dermisa, tijekom cijeljenja ostaju dobro izraženi ožiljci. Ova lezija kože opaža se uglavnom na ekstremitetima.

3) Kronični stadij, kao rezultat zanemarivanja procesa ili neučinkovite terapije streptodermije.

Kronični stadij nastaje zbog epizodnih manifestacija na dermalnom sloju velikih žarišnih upala i plakajućih osipa koji se nalaze na njima. Otvaranje mjehurića prati stvaranje žućkastih prozirnih kora. Ako se uklone, oslobađa se gnojno-krvavi eksudat.

Nakon zacjeljivanja, žarišta upale prekrivena su blago ružičastom ljuskavom kožom. Uz pravodobno i pravilno odabrano liječenje streptodermije kod djece, moguće je spriječiti recidive bolesti i dugotrajni kronični proces.

Klasifikacija

Streptodermija ima veliki broj vrsta. Svi se razlikuju jedni od drugih po mjestu nastanka, vanjskim znakovima i težini procesa. Prijeđimo na izravan opis sorti pioderme:

• Streptokokni impetigo. Karakteristični su sukobi - vezikule s gnojnim sadržajem. Nakon otvaranja na njihovom mjestu ostaju žute kore. Kada potonji otpadnu, pojavljuju se svijetle mrlje koje nakon nekog vremena nestaju. Standardna lokalizacija - na licu.
• Bulozni impetigo. Teži oblik bolesti. Vezikule prvo sadrže seroznu tekućinu, a zatim se pretvaraju u gnojnu. Na mjestu otvorene bule ostaje erozivna bolna površina, čirevi. Postupno se povećava opijenost tijela (temperatura raste, javlja se slabost, povećavaju se limfni čvorovi). Ova vrsta streptodermije traje oko 2 mjeseca.
• Suha streptodermija. Ovaj oblik ne stvara mjehuriće. Na koži se pojavljuju crvenkaste mrlje, prekrivene s nekoliko slojeva ljuskica, nema svrbeža. Djeca prilično lako podnose suhi oblik streptodermije. Često se brka s alergijskim dermatitisom
• Prorezni impetigo. U narodu je poznat kao "džem" (preporučujemo čitanje: zaeda u djeteta: uzroci i liječenje). Zahvaćena je koža lica, posebno u kutovima usta, očiju, krila nosa. Pucanje sukoba daje bebi bol i nelagodu. Ako se liječenje započne na vrijeme, svi simptomi nestaju bez traga. Inače, bolest postaje kronična.
• Površinski panaritij (periungualni). Ime govori samo za sebe. Zahvaćena je koža oko noktiju na rukama i nogama. Streptococcus prodire u duboke slojeve epiderme, uzrokujući upalu i gnojenje. Bez liječenja može doći do odbacivanja nokta.
• Vulgarni ektim. Teška infekcija streptokokom. U patološki proces uključeni su najdublji slojevi kože. Zahtijeva hitnu terapiju. Ova vrsta streptokokne infekcije može izazvati sepsu, nekrozu tkiva. Simptomi se ne povlače dugo vremena.
• Streptokokni stomatitis. Manifestira se lezijom sluznice u ustima.

Kako izgleda streptodermija kod djece - fotografija simptoma?

Mjehurići koji se u početku pojavljuju na koži djeteta sa streptodermijom nazivaju se impetigo. Tada se na njihovom mjestu pojavljuje erozija - rane s plačljivom površinom.

Kako postaviti dijagnozu

Ako sumnjate da vaše dijete ima streptodermiju, odmah se obratite stručnjaku - dječjem dermatologu.

Nadležni liječnik će se osloniti na podatke nekoliko dijagnostičkih metoda:

1. Klinički znakovi. Prema vanjskim manifestacijama zaraznog procesa (priroda osipa, lokalizacija), moguće je utvrditi prirodu bolesti.
2. bakteriološka metoda. Za sjetvu se uzimaju strugotine s kože, sadržaj vezikula ili gnojni iscjedak erozivnih lezija kože. Za pravilno imenovanje terapije određuje se osjetljivost na antibiotike.
3. Dodatne dijagnostičke metode. Rade analizu jajašaca crva, opći i biokemijski test krvi, opći test urina. Na temelju rezultata prosuđuje se aktivnost upalnog procesa i prilagođava odabrani tretman.
4. Diferencijalna dijagnoza. Ne smijemo zaboraviti da su i druge bolesti "prerušene" u streptodermu, kao što su: gljivična infekcija epidermisa, sifilis, stafilokokna piodermija, vodene kozice, herpetičke erupcije u uglovima usta.

Kako liječiti streptodermiju?

Bilo koji oblik streptodermije, čak i lokalni, zahtijeva obvezno liječenje, jer ima tendenciju širenja, zarazan je, a osim toga, streptokok može izazvati ozbiljne autoimune bolesti kao što su reumatizam, glomerulonefritis ili endokarditis.

higijenska pravila

Ponekad roditelji zanemaruju preporuke liječnika o higijeni i rukovanju kućanskim potrepštinama, smatrajući da je glavno mazanje tri puta dnevno, ostalo je nevažno. Nekima je to dovoljno, neki se jako iznenade kada se pokaže da se dijete nekoliko tjedana ne može oporaviti od naizgled male ranice, pojave se novi osipi, a zaraze se i drugi članovi obitelji. Sukladnost s higijenskim preporukama nije manje važan dio liječenja od masti za streptodermu ili antibiotika.

Obvezni higijenski trenuci u liječenju streptodermije kod djece:

• nemojte prati, najmanje 3-4 dana, nemojte navlažiti zahvaćena područja vodom, jer je u ovom slučaju izvrstan nositelj infekcije;
• nježno obrišite nezahvaćena područja kože vlažnim ručnikom ili pamučnim štapićem natopljenim vodom ili izvarkom vrpce / kamilice;
• pazite da dijete ne češlja zahvaćena područja; uz čisto mehanička ograničenja, antihistaminici, koje propisuje liječnik, također pomažu u smanjenju svrbeža kože;
• dijete treba imati pojedinačni ručnik koji visi odvojeno od ručnika ostalih članova obitelji;
• pojedinačna jela i pribor za jelo, koji se moraju pažljivo obraditi nakon što ih je koristilo bolesno dijete;
• bolje je ukloniti meke igračke za razdoblje bolesti, a plastične redovito prati;
• stalno mijenjati ili glačati djetetovu posteljinu vrućim željezom, osobito jastučnice;
• u prisutnosti manjih lezija kože - redovito ih tretirajte antiseptikom.

Lokalni tretman

U nekim izvorima na mreži preporuke za liječenje streptodermije kod djeteta stalno se prepisuju iz zastarjelih izvora, pa postoje preporuke za podmazivanje lezija živinom masti ili srebrovim nitratom. Jedan od lijekova je ukinut i dostupan je samo za životinje kao kemijski reagens, drugi je zabranjen zbog visoke toksičnosti.

Moderne antibiotske masti i antiseptici puno su učinkovitiji, sigurniji i praktičniji za upotrebu. Lokalna terapija uključuje otvaranje sukoba u skladu sa svim aseptičkim pravilima i njihovu daljnju obradu s mastima ili tekućim antisepticima.

Antiseptici

• vodikov peroksid 1%
• briljantno zelena, 2% vodena otopina (briljantno zelena)
• fukorcin ili borna kiselina
• salicilni alkohol 2%

Primjenjuju se na zahvaćena područja kože uz hvatanje nekog područja oko njega vatom ili tamponom 2-4 puta dnevno, na početku liječenja dijete će kratko vrijeme osjetiti peckanje i bol . Nakon što se tekući antiseptik osuši, na kožu se može nanijeti mast.

Od narodnih lijekova koje je odavno usvojila službena medicina, liječnik vam može preporučiti dekocije kamilice, niza ili hrastove kore, koji su poznati antiseptici. Koristite ih kao losione, za ispiranje zdrave kože, obloge i obloge na zahvaćena područja, ali ne kao glavni tretman, jer. s ovom patologijom, antibiotici su nezamjenjivi.

Antibiotici u liječenju streptodermije

Antibiotici u liječenju dječje streptodermije koriste se kao lokalno liječenje i sustavno liječenje samo ako postoje stroge indikacije. Niti jedan liječnik neće propisati sistemsko liječenje antibioticima u slučaju pojedinačnih osipa na rukama ili licu koji dobro reagiraju na lokalno liječenje. U isto vrijeme, barem nije razumno potpuno napustiti ovu metodu terapije u prisutnosti uobičajenih oblika, a osobito kada su pridruženi opći simptomi, a još više u teškim slučajevima bolesti.

Posebna skupina lijekova uključuje masti s hormonima, koje se mogu propisati samo kratko vrijeme i samo u posebno teškim slučajevima. Uz produljenu uporabu takvih lijekova, oni mogu izazvati smanjenje zaštitnih funkcija kože i povećati ranjivost tijela na bilo kakve infekcije, stoga se u slučaju streptodermije takvi lijekovi mogu propisati samo za određene simptome i samo kratkotrajno. tečaj.

Moguće je provesti takav jeftin lokalni tretman za blage oblike streptodermije. Trebat će vam: cinkova mast (30 rubalja), levomicetin tablete (20 rubalja), levomicetin alkohol (20 rubalja). Prvo se zahvaćeno područje i okolno tkivo tretiraju kloramfenikolom, rana se tretira fukorcinom ili briljantnom zelenom, a zatim se pusti da se osuši. Zatim napravite mješavinu cinkove paste / masti s tabletama kloramfenikola smrvljenim u prah, dobro promiješajte. I namažite ranu ovim sastavom ujutro i navečer.

Sustavno liječenje

1. Primjena antibiotika. Najčešće, sa streptodermom, djeci se propisuju antibiotski derivati ​​penicilina (amoksiklav, amoksicilin) ​​za oralnu primjenu. Ako je dijete alergično na ove lijekove ili ih je nedavno moralo uzimati iz drugog razloga, tada se propisuju antibiotici druge vrste (cefalosporini - ciprofloksacin, supraks ili makrolidi - eritromicin, sumamed, klaritromicin).
2. Pripravci s korisnim lakto- i bifidobakterijama. Kako bi se očuvala normalna crijevna mikroflora i spriječili crijevni poremećaji, paralelno se propisuju sredstva koja sadrže korisne bakterije. Upotrebom antibiotika njihov se sadržaj u tijelu naglo smanjuje, što može uzrokovati probavne smetnje i pojavu zaraznih bolesti unutarnjih organa. Kao takvi lijekovi koriste se duphalac, linex, acipol, hilak-forte, bifidumbacterin.
3. Antihistaminici. Oni su propisani djeci za uklanjanje svrbeža i poboljšanje sna. Prilikom odabira lijekova potrebno je uzeti u obzir dob i težinu djece. Ako su ranije propisani samo difenhidramin, suprastin, pipolfen, sada se propisuju lijekovi koji imaju učinkovit učinak s nižim sadržajem ljekovite tvari, kao što su zirtek, claritin, telfast.
4. Sredstva za jačanje imunološkog sustava. U liječenju se propisuju multivitamini ("Alfavit", "Supradin", "Centrum"), kao i imunomodulatorni lijekovi (arbidol, anaferon, viferon), koji su potrebni za jačanje obrane tijela.

Narodni lijekovi i liječenje kod kuće

Uz glavni tijek terapije, roditelji mogu liječiti dijete narodnim metodama. Dobar učinak je korištenje obloga, aplikacija i losiona od biljnih dekocija, koji imaju antiseptička i protuupalna svojstva.

1. Mast od eukaliptusa. Ima izraženo ljekovito djelovanje. Za njegovu pripremu, lišće eukaliptusa se zdrobi, prelije suncokretovim ili maslinovim uljem u omjeru 1: 1 i inzistira na tri dana. U gotovu smjesu treba dodati hrastovu koru. Da biste to učinili, hrastova kora je slomljena, osušena u pećnici i mljevena u prah. Prašak se kuha na pari u kipućoj vodi 40 minuta i dodaje smjesi biljnog ulja. Tako dobivenom mašću mažu se oboljela područja kože jednom dnevno.
2. Mast od meda i nara. Djeluje ljekovito i antiseptički. Jednaka količina meda i soka od nezrelog nara temeljito se izmiješa i nanosi na rane nekoliko puta dnevno.
3. Tinktura kalendule. Dobro dezinficira i suši zahvaćena područja kože. Da biste ga pripremili, cvjetovi nevena lagano se utrljaju, preliju medicinskim alkoholom u omjeru 1: 1 i ostavite na tamnom mjestu 5 dana. Gotova tinktura se filtrira i koristi za liječenje kože.
4. Uvarak od niza. Žlica suhih biljnih sirovina ulije se u 200 ml vode i kuha u vodenoj kupelji 20 minuta. Gotova juha se ohladi, filtrira i koristi za losione. Sekvenca ublažava upalu, omekšava i dezinficira kožu.
5. Uvarak hrastove kore. Ima adstringentno i antiseptičko djelovanje. Žlica suhe nasjeckane kore prelije se s 500 ml kipuće vode i kuha 30 minuta. Gotova juha se ohladi i nekoliko puta dnevno se prave losioni, tretirajući zahvaćenu kožu.

Dijeta

Uz streptodermu, dijete je rijetko hospitalizirano. Liječenje se u pravilu provodi kod kuće, pod budnim nadzorom roditelja. A ključna točka ovdje je poštivanje posebne dijete.

Zabranjeni proizvodi:

• čokolada;
• pekmez;
• sladoled;
• kolač;
• pečenje;
• akutan.

• svježe bobičasto voće (brusnice, brusnice, borovnice, kupine, maline, jagode) kao izvori antioksidansa;
• bijeli kupus, koji sadrži puno prirodnih antibiotika;
• mliječni proizvodi bogati proteinima, kalcijem, vitaminom D - sve što je potrebno za obnovu epiderme i imunološkog sustava;
• cjelovite žitarice (sjemenke lana, smeđa riža, sjemenke sezama);
• mrkva - izvor karotena, koji je antioksidans i dobro se nosi s infekcijom;
• češnjak je prirodni antivirusni, antifungalni i antibakterijski proizvod;
• kokosovo mlijeko - antimikrobno sredstvo;
• zelje (špinat, peršin, celer) bogato je željezom, vitaminom C, magnezijem;
• limun - jača imunološki sustav, koji je obično oslabljen nakon streptodermije.

Ako se dijete pridržava ove dijete od prvih dana bolesti, brzo će se oporaviti. Povećanje zdrave hrane u njegovoj prehrani omogućit će koži da se brže oporavi nakon tako ozbiljne lezije. U liječenju streptodermije vodeni postupci također igraju važnu ulogu.

Uzroci recidiva i komplikacija u liječenju streptodermije

U nekim slučajevima, streptodermija kod djece javlja se dugo, s recidivima i teško se liječi. To se događa u nedostatku terapije, kao iu slučajevima kada se tijelo pacijenta ne može samostalno oduprijeti patogenu iz sljedećih razloga:

• prisutnost bolesti koje oštećuju kožu kod djeteta: alergijski, atopijski dermatitis, pedikuloza, šuga ili sklonost češljanju ugriza, rana, skidanju kore itd.;
• s općim smanjenjem imuniteta na pozadini kroničnih ili čestih bolesti, anemije, helmintijaza, upalnih procesa u usnoj šupljini s proreznom streptodermom ("džem"), s nedonoščadi, pothranjenošću i drugim čimbenicima koji inhibiraju razvoj imunološkog sustava. sustava ili smanjiti njegove zaštitne funkcije;
• streptodermija u nosnim prolazima, u ušnim školjkama teško je izliječiti u prisutnosti otitisa, rinitisa, popraćenog sekretima koji iritiraju sluznicu i kožu i potiču rast bakterija;
• u nepovoljnim životnim uvjetima: niske higijene, kao i izloženost niskim ili visokim temperaturama koje oštećuju epidermu, opekline od sunca, stalni ili dugotrajni kontakt oštećene površine s tekućinama, vodom (prilikom kupanja, rijetkih promjena pelena itd.);
• dodatak sekundarne infekcije, staphylococcus aureus, uzrokuje streptostafilodermiju, impetigo vulgaris, što zahtijeva kompleksnu terapiju usmjerenu protiv dva patogena.

Što učiniti ako streptodermija ne nestane dugo ili se ponovila?

Uz pravodobno i pravilno liječenje, streptodermija se obično dobro izliječi, a oporavak se javlja za tjedan dana. Ali postoje situacije kada se streptodermija povlači nekoliko tjedana, pa čak i mjesecima.

Razlozi neučinkovitog liječenja streptodermije:

1. Razvio se kronični tijek streptodermije. U tom slučaju potrebno je dugotrajno liječenje kod dermatologa i obiteljskog liječnika (ili pedijatra) uz primjenu hormonskih lijekova i imunomodulatora, kao i liječenje popratnih bolesti.
2. Nedostatak liječenja ili uporaba krivotvorenih lijekova (falsifikata). Kako bi se izbjegla kupnja lažnih lijekova, svi lijekovi moraju se kupovati samo u službeno ovlaštenim ljekarnama.
3. Nepoštivanje pravila osobne higijene, kupanje, češljanje osipa dovodi do pojave novih žarišta osipa.
4. Korištenje antibiotika (i izvana i iznutra) koji ne djeluju na patogen. Ako streptodermija ne prolazi duže vrijeme, onda je jednostavno potrebno otkriti osjetljivost bakterija na antibakterijske lijekove (nažalost, antibiogram se rijetko provodi u našoj zemlji). Samo pravilno odabrani antibiotici mogu se nositi sa zaraznim bolestima.
5. Oslabljen imunitet kao posljedica popratnih bolesti ili prošlih virusnih i drugih zaraznih bolesti. Sa smanjenom tjelesnom obranom, teško je izliječiti bilo koju zaraznu patologiju, čak i kada se koriste "najmoćniji" antibiotici.
6. Ovo nije streptodermija. Neke kožne bolesti vrlo su slične streptodermi, što može dovesti do pogrešne dijagnoze i, posljedično, neadekvatnog liječenja. Stoga se nemojte baviti samoliječenjem, već potražite pomoć iskusnih stručnjaka.
7. Ponovni razvoj streptodermije (relaps) obično ukazuje na smanjeni imunitet. U ovom slučaju, samo trebate posjetiti liječnika, podvrgnuti se potpunom pregledu i ukloniti uzroke slabe otpornosti tijela na infekcije.

Streptodermija i slične bolesti

Postoji niz bolesti s manifestacijama na koži, koje u različitim fazama razvoja mogu izgledati poput streptodermije. Većina slučajnosti javlja se u prvoj fazi formiranja vezikula, međutim, postoje varijante bolesti slične bilo kojoj fazi razvoja streptodermije. Iz tog razloga dijagnozu i izbor metode terapije treba provesti stručnjak.

piodermija

Ako govorimo potpuno točno, onda je streptodermija jedna od vrsta piodermije - u medicini sve kožne pustularne bolesti upalne prirode pripadaju skupini piodermija. Ali postoji i posebnost dotične bolesti - sadržaj vezikula streptodermije nikada nije gnojan, već samo serozan. Čak i ako postoji neka prisutnost gnoja u tekućini, ona je minimalna i ne zamućuje sadržaj.

Najveća sličnost postoji između pioderme i impetigo vulgaris - simptomi su gotovo isti, čak će i liječenje biti identično. U ovom trenutku važno je točno odrediti vrstu patogena i odabrati odgovarajuća antibakterijska sredstva za tijek liječenja.

Herpetičke erupcije

Manifestacije aktivnosti ljudskog herpes virusa na usnama često se brkaju sa streptokoknom kongestijom. Prilikom razlikovanja vrijedi obratiti pozornost na tri glavne razlike:

• herpes osip je lokaliziran na netaknutom području kože, svi oblici streptodermije zahtijevaju ozljede kože za razvoj;
• faze razvoja streptodermije odvijaju se brže, vezikule padaju ili se otvaraju mnogo kraće nego kod herpes infekcije;
• s herpesom, svrbež prethodi pojavi osipa, sa streptodermom, svrbež se javlja samo u prisutnosti kožnih manifestacija.

Drozd ili kandidijaza

Kandidijaza usne šupljine može se proširiti na kutove usana i formirati pukotine na koži. Diferencijacija od piodermije provodi se po prisutnosti karakterističnih bijelih točkastih osipa na unutarnjoj oralnoj sluznici, bijelog plaka i ulcerirane površine sluznice ispod.

Alergijske manifestacije

Neka djeca mogu imati neklasične manifestacije kožnog osipa alergijske etiologije u obliku malih vezikula s prozirnim sadržajem. Konkretno, fotodermatoza, "alergija" na sunčevo zračenje, koja u ranoj fazi izgleda kao jedan od oblika piodermije, može se tako manifestirati kod dojenčadi.

Da biste razlikovali, morate lagano pritisnuti element osipa prstom. Ako je osip alergičan, koža oko upale će izgubiti ružičastu ili crvenu boju. Sa streptodermom, boja nakon pritiskanja ostaje nepromijenjena.

Vodene kozice

Budući da se prvi osip u ovoj bolesti obično pojavljuje na koži lica i glave, u prvim satima možete zamijeniti vodene kozice za streptodermu. Međutim, nakon nekoliko sati počinju se pojavljivati ​​drugi karakteristični znakovi vodenih kozica - gotovo ih je nemoguće zamijeniti sa streptodermom.

Prevencija

Budući da je streptodermija zarazna bolest, to podrazumijeva izolaciju djeteta od tima, dok su vršnjaci koji su u kontaktu s oboljelom osobom u karanteni 10 dana. Tijekom tog vremena simptomi patologije mogu se pojaviti i kod druge djece. U većini slučajeva, izbijanja streptodermije javljaju se u dječjim vrtićima, jer mala djeca ne poštuju osobito pravila osobne higijene, vole mekane igračke i u bliskom su kontaktu tijekom zajedničkih igara.

Kod liječenja streptodermije kod kuće potrebna je pažljiva prevencija širenja infekcije. Usklađenost s higijenom izuzetno je važna i za samu žrtvu i za ostatak obitelji, kako bi se isključila mogućnost infekcije. Ovo nije manje važno od lokalne terapije i liječenja lijekovima.

Općenito, prevencija patologije izvan kontakta sa žrtvom svodi se na pažljivo poštivanje higijenskih pravila, otvrdnjavanje (sunce i zračne kupke) i potpunu uravnoteženu prehranu, koja je obogaćena vitaminima.

a karakteriziran je osipima u obliku mjehurića i mjehurića veličine od nekoliko milimetara do nekoliko desetaka centimetara.

Najčešće streptodermija pogađa djecu, što je povezano s visokom zaraznošću (zaraznošću) bolesti i bliskom komunikacijom djece (škole, vrtići). U odraslih se masovna izbijanja bolesti opažaju u zatvorenim skupinama (vojna jedinica, zatvor). Infekcija se prenosi kontaktom putem taktilnog kontakta s oboljelim, preko posteljine i osobnih stvari.

Vrste

S gledišta tijeka bolesti razlikuju se akutna i kronična streptodermija.

Prema dubini kožnih lezija razlikuju se površinske (streptokokni impetigo), ulcerativne ili duboke, kao i suhe streptodermije (obični ektim).

Zasebna stavka je intertriginozni oblik: osip se pojavljuje u kožnim naborima ili valjcima.

Razlozi

Etiološki čimbenik streptodermije je beta-hemolitički streptokok skupine A, koji utječe na oštećene površine kože.

Predisponirajući uvjeti za nastanak bolesti su:

• povreda integriteta kože (abrazije, pukotine, ugrizi u kutovima usta, ugrizi insekata);
• nepoštivanje osobne higijene (češljanje ugriza ili ogrebotina prljavim rukama);
• oslabljen imunitet;
• stresne situacije;
• endokrine bolesti (dijabetes);
• kronične kožne bolesti (psorijaza, dermatitis, pedikuloza);
• nedostatak vitamina;
• česti ili rijetki vodeni postupci (s čestim se zaštitni film ispere s kože, a s rijetkim se ne uklanjaju mrtve epidermalne stanice i oportunistički mikroorganizmi);
• poremećaji cirkulacije (varikozne vene);
• intoksikacija;
• opekline i ozebline.

Simptomi streptodermije kod djece i odraslih

Često infekcija odrasle osobe dolazi od bolesnog djeteta. Međutim, bolest je teža kod djece.

Streptodermija kod djece često prati:

• porast temperature na 38-39 ° C;
• opća intoksikacija tijela;
• povećanje regionalnih limfnih čvorova.

Razdoblje inkubacije bolesti je 7-10 dana.

površinski oblik

Nakon određenog vremena pojavljuju se crvene okrugle mrlje na koži (osobito na mjestima gdje je tanka i osjetljiva, često na licu).

Nakon 2-3 dana, mrlje se pretvaraju u mjehuriće (sukobe), čiji sadržaj ima mutnu boju.

Sukobi se vrlo brzo povećavaju u promjeru (do 1,5-2 cm), nakon čega pucaju uz stvaranje suhe kore boje meda. Istodobno, pacijent osjeća nepodnošljiv svrbež u zahvaćenim područjima, češlja kore, što doprinosi daljnjem širenju procesa.

Nakon ispuštanja kora, koža zacjeljuje, ne ostaju kozmetički nedostaci (ožiljci) - ovo je površinski oblik streptodermije (impetigo).

Fotografija:

Suhi oblik streptodermije

Suhi oblik streptodermije (ecthyma) je češći kod dječaka. Karakterizira ga stvaranje bijelih ili ružičastih ovalnih mrlja veličine do 5 cm, koje su prekrivene krastama i u početku se nalaze na licu (nos, usta, obrazi, brada) i ušima, te se brzo šire po cijeloj koži ( obično ruke i noge).

Suhi oblik odnosi se na duboku streptodermiju, budući da se klicni sloj kože ulcerira, a nakon zacjeljivanja ostaju ožiljci. Zahvaćena područja nakon oporavka ostaju nepigmentirana i ne sunčaju se pod djelovanjem sunčeve svjetlosti. Nakon nekog vremena ova pojava nestaje.

Fotografija: web stranica Odjela za dermatovenerologiju Tomskog vojno-medicinskog instituta

Streptokokna kongestija (angularni stomatitis, impetigo poput proreza)

Kutovi usta često su pogođeni, u pravilu, to je zbog nedostatka vitamina B. Zbog suhoće kože tamo se stvaraju mikropukotine, gdje prodiru streptokoki.

Prvo se javlja crvenilo, zatim - gnojni valjci, koji se kasnije prekrivaju korama boje meda. Bolesnik se žali na bol pri otvaranju usta, jak svrbež i salivaciju.

Moguća pojava impetiga poput proreza u krilima nosa (stalna začepljenost i bol prilikom puhanja nosa) iu vanjskim kutovima očiju.

Fotografija: web stranica Odjela za dermatovenerologiju Tomskog vojno-medicinskog instituta

Površinski panaricij (streptodermija kožnih valjka)

Razvija se kod ljudi koji imaju naviku grickanja noktiju. Tourniol karakterizira pojava sukoba oko nabora noktiju. Nakon toga se otvaraju i nastaje erozija u obliku potkove.

Streptokokni pelenski osip (papulo-erozivna streptodermija)

Često se ovaj oblik bolesti javlja kod dojenčadi. Zahvaćeni su nabori kože: u njima se pojavljuju mali mjehurići koji se spajaju jedni s drugima. Nakon što se otvore, u naborima kože nastaju plakoće ružičaste površine.

Ako je liječenje streptodermije neadekvatno ili je imunitet pacijenta smanjen, bolest postaje kronična, što je teško liječiti.

* Pojedinosti o tijeku streptodermije možete pronaći u Federalnim smjernicama iz 2013., u skladu s kojima je ovaj članak napisan.

Dijagnostika

Provesti diferencijalnu dijagnozu streptodermije. Ovu bolest važno je razlikovati od alergijskih reakcija (urtikarija), pityriasis versicolor, stafilokokne piodermije, ekcema i atopijskog dermatitisa.

Dijagnoza "streptodermije" postavlja se na temelju anamnestičkih podataka (kontakt s bolesnom osobom, izbijanje bolesti u timu) i vizualnog pregleda (karakteristične vezikule i žućkasto-medene kore nakon otvaranja).

Od laboratorijskih metoda koriste se:

• mikroskopija razmaza zahvaćenog područja kože;
• bakteriološka analiza (sjetva kora na hranjivim medijima).

Prije liječenja antibioticima iu nedostatku samoliječenja treba provesti mikroskopiju i bakposev.

Liječenje streptodermije

Streptodermiju liječi dermatolog.

Prije svega, posebno za djecu, propisana je hipoalergena dijeta s ograničenjem slatke, začinjene i masne hrane.

Za vrijeme liječenja zabranjeni su vodeni postupci (kupka, tuš) kako bi se spriječilo širenje bolesti. Zdravu kožu preporuča se brisati izvarkom kamilice.

Važno je izbjegavati nošenje odjeće od sintetike i vune, jer to izaziva znojenje i doprinosi povećanju i širenju lezija. Pacijentima se savjetuje da daju prednost prirodnim tkaninama.

Nakon otvaranja mjehurića sterilnom iglom i njihovog pražnjenja, zaražena područja kože tretiraju se anilinskim bojama (metilensko plavo ili briljantno zeleno) dva puta dnevno.

Kako bi se zaustavio rast lezija, zdrava koža oko njih se namaže bornim ili salicilnim alkoholom. Da bi se vlažne površine osušile, premazuju se srebrnim nitratom (lapis) ili resorcinolom. Liječenje napadaja i žarišta streptodermije na licu također se provodi srebrnim nitratom (lapis).

Na kore se nanose zavoji s antibakterijskim mastima:

• kloramfenikol;
• tetraciklin;
• eritromicin;
• fiziderm;
• ficidin.

Nakon 7, najviše 14 dana nakon odgovarajućeg lokalnog tretmana, simptomi streptodermije nestaju.

U teškim slučajevima, antibiotici se propisuju sustavno (amoksiklav, tetraciklin, kloramfenikol) u trajanju od 5-7 dana.

Za ublažavanje svrbeža propisuju se lijekovi za desenzibilizaciju (claritin, telfast, suprastin). Istodobno se provodi imunostimulirajuća terapija (imunološka, ​​pirogenalna, autohemoterapija), imenovanje vitamina A, C, P, skupine B.

Kod visokih temperatura indicirani su antipiretici (paracetamol).

Tijekom liječenja streptodermije dopuštena je uporaba biljnih lijekova (oblozi s infuzijama luka, češnjaka, čička, stolisnika).

Komplikacije i prognoza

Simptomi streptodermije s odgovarajućim liječenjem nestaju nakon tjedan dana, ali u nekim slučajevima (s oslabljenim imunološkim sustavom ili prisutnošću kroničnih bolesti) moguće su komplikacije:

• prijelaz u kronični oblik;
• gutatna psorijaza;
• mikrobni ekcem;
• septikemija - infekcija krvi, u kojoj cirkulira ogroman broj streptokoka;
• čirevi i flegmone.

Prognoza za ovu bolest je povoljna, ali nakon dubokog oblika streptodermije ostaju kozmetički nedostaci.

*Ovaj se članak temelji na Saveznim kliničkim smjernicama usvojenim 2013. liječenje bolesnika s piodermijom.

Ažuriranje: listopad 2018

Streptodermija je svaki oblik gnojno-upalne kožne bolesti uzrokovane streptokokom. Za razvoj bolesti neophodna su dva čimbenika: prisutnost streptokoka i oštećena koža sa smanjenim zaštitnim svojstvima. Najčešće se streptodermija javlja kod djece. Razlozi za to su nesavršenost zaštitne funkcije kože i nemogućnost potpune kontrole higijene malog djeteta.

Prvi faktor: streptokok

Streptokoki su oportunistički patogeni koji su gotovo uvijek u kontaktu s ljudima. Žive na koži, bilo kojoj sluznici, u respiratornom traktu, ljudskom gastrointestinalnom traktu. Gotovo svaka osoba nekoliko puta tijekom života privremeno postane kliconoša streptokoka, a postoje i trajni kliconoše. Štoviše, stafilokok se često pridružuje hemolitičkom streptokoku, koji je uzročnik streptodermije.

Streptokoki su prilično stabilni u okolišu: dobro podnose sušenje i mjesecima ostaju u prašini i na kućanskim predmetima. Kada su izloženi kemikalijama za dezinfekciju, umiru za 15 minuta, kada se kuhaju - odmah, na temperaturi od +60 ° C - nakon 30 minuta.

Streptococcus može izazvati mnoge bolesti kod ljudi: tonzilitis, šarlah, tonzilitis, faringitis, erizipel, streptoderma, apscesi, upala pluća, bronhitis, limfadenitis, meningitis, glomerulonefritis i drugi.

Drugi faktor: oštećenje kože

Dok koža i sluznica obavljaju svoju funkciju barijere, streptokoki ne uzrokuju nikakve probleme osobi, međutim, s bilo kakvim oštećenjem, koža može izgubiti svoja zaštitna svojstva, a zahvaćeno područje će postati ulazna vrata infekcije. U ovom slučaju razvija se streptoderma.

• To se obično događa s ranama, posjekotinama, ogrebotinama, ubodima insekata, grebanjem kod alergijskih i upalnih bolesti (alergijski dermatitis), s osipom (na primjer, s urtikarijom ili vodenim kozicama).
• Ponekad je zahvaćena koža koja se izvana čini netaknutom, ali u ovom slučaju postoje mikrotraume koje nisu vidljive oku ili blaga lokalna upala koja se može zanemariti.

Dolaskom na oštećeno područje kože, streptokoki, koji su ranije najčešće mirno postojali na koži ili u nazofarinku i nisu uzrokovali bolesti, postaju aktivni, počinju se brzo razmnožavati i uzrokovati upalu, sklonu dugotrajnom tijeku.

Izvori infekcije

Streptokok može dospjeti na oštećenu kožu iz različitih izvora:

• Presvučen kožom samog djeteta
• Sa kućanskim potrepštinama (igračke, posuđe, ručnici)
• Od zdravog nosioca bez bolesti
• Od bolesnika sa streptodermom, streptokoknim faringitisom, tonzilitisom, šarlahom ili bronhitisom, rjeđe - drugim bolestima uzrokovanim streptokokom

U potonjem slučaju, uzročnici bolesti su agresivniji, jer su se u povoljnim uvjetima već razmnožili i postali jači i otporniji.

Često se streptodermija kod djece javlja kao epidemija u vrtiću, dječjim sportskim sekcijama i školi. Bolesno dijete u ovom slučaju je izvor infekcije. Razdoblje inkubacije streptodermije je 2-10 dana.

Načini infekcije

Putovi infekcije su načini prijenosa infekcije od izvora do bolesne osobe.

• Put kontakta - s izravnim kontaktom kože nositelja s oštećenom kožom djeteta (tijekom zajedničkih igara, zagrljaja, poljubaca).
• Kontaktirajte kućanstvo - kroz zajedničke igračke, kućanske predmete, ručnike, posuđe.
• Zrakom (rjeđe) - kada patogen ulazi u oštećenu kožu izravno tijekom kihanja i kašljanja nositelja ili pacijenta.

Zašto se kod djece javljaju recidivi i uporni tijek streptodermije?

Ako je djetetov lokalni imunitet razvijen, koža nije oštećena, imunološki sustav funkcionira normalno, tijelo potiskuje reprodukciju streptokoka. Teži i uporniji tijek streptodermije, recidivi bolesti javljaju se kod djece sa sljedećim predisponirajućim čimbenicima:

• Kada dijete ima oslabljenu imunološku reaktivnost: nedonoščad, s anemijom, s helmintijazom (vidi), s uobičajenim infekcijama.
• U djece s kroničnim kožnim bolestima: ), ), alergijske manifestacije, atopijski dermatitis
• I također s otitisom, rinitisom, kada iscjedak iz ušnih školjki i nosa iritira kožu
• Kada su izloženi vanjskim čimbenicima - visokim i niskim temperaturama - opekline i ozebline
• Loša osobna higijena, loša njega djece
• Dugotrajni ili stalni kontakt oštećene kože s vodom, nedostatak liječenja.

Simptomi i oblici bolesti

Uobičajeni simptomi mogu se pojaviti s bilo kojim uobičajenim oblikom bolesti i uključuju:

• povećanje tjelesne temperature do 38 ° C i više
• poremećaj zdravlja
• intoksikacija
• glavobolja
• bolovi u mišićima i zglobovima
• mučnina, povraćanje
• upala limfnih čvorova u području žarišta infekcije
• promjene u krvnim pretragama

Trajanje bolesti ovisi o obliku i težini lezije i kreće se od 3 do 14 dana. Ovisno o mjestu i dubini lezije u djece, razlikuju se nekoliko najčešćih oblika streptodermije.

Klasičan, najčešći i često susrećeni oblik. U ovom slučaju dijete ima pojedinačne male osipe karakterističnog izgleda na koži lica, ruku, stopala i drugih otvorenih dijelova tijela. Streptodermija u nosu obično se također javlja u obliku klasičnog impetiga.

Najčešće se ovaj oblik bolesti javlja jer je najograničeniji, uzročnik ne prodire dalje od površinskog sloja, jer u većini slučajeva koža još uvijek obavlja svoje zaštitne funkcije, a lokalni mehanizmi za ograničavanje upale dobro djeluju i uključuju se. dovoljno brzo.

Ako se bolest primijeti u fazi prvog elementa, započne liječenje i prevencija širenja, streptodermija na licu djeteta može završiti tamo. Ali najčešće ne obraćaju puno pažnje na takvu ranu, čekaju da "prođe sama" ili se boje dodirnuti je.

Dijete češlja element koji svrbi, pere se, trlja lice, ostavlja sadržaj mjehurića na jastuku, igračkama i ručniku, a patogen se počinje širiti po koži s pojavom novih elemenata koji se mogu nalaziti odvojeno ili se spojiti s jedni druge.

Uz nedovoljno temeljito liječenje i higijenu, bolest traje 3-4 tjedna, ponekad i duže, mogu se razviti komplikacije.

Ovo je teži oblik bolesti i zahtijeva intenzivnije liječenje.

• Ova vrsta streptodermije najčešće se javlja na koži ruku, stopala i nogu, ponekad i na drugim dijelovima tijela.
• Mjehurići (bikovi) su veći od sukoba, manjeg intenziteta, upalni proces je izraženiji.
• Može doći do poremećaja dobrobiti, povećanja tjelesne temperature, upale okolnih limfnih čvorova, promjena u analizama.
• Mjehurići su ispunjeni serozno-gnojnom tekućinom, povećavaju se prilično sporo, nakon pucanja bula na njihovom mjestu ostaje otvorena erozija.

Eritematoskvamozna streptodermija

• Suha streptodermija, najčešće se razvija na licu, rjeđe na trupu.
• Uz to se ne formiraju plačni elementi, samo ružičaste ili crvenkaste mrlje, prekrivene ljuštećim bjelkastim ljuskama.
• Unatoč činjenici da bolest nije sklona brzom širenju i uzrokuje manje nelagode u usporedbi s drugim oblicima, ona je zarazna, pa stoga ne zahtijeva manje intenzivno liječenje i izolaciju djeteta od tima.

Tourniol (površinski panaricij)

Teški oblik, karakteriziran oštećenjem dubokih slojeva kože s propadanjem i stvaranjem čira.

Dijagnoza streptodermije

Dijagnozu postavlja iskusni dječji dermatolog ili pedijatar po karakterističnoj pojavi elemenata, obično odmah. U sumnjivim i težim slučajevima rade se kulture izlučevina na mikrofloru, obično odmah uz utvrđivanje osjetljivosti na antibiotike, kako bi se što ranije započela učinkovita terapija.

U težim slučajevima potrebno je napraviti kompletnu krvnu sliku u kojoj se može otkriti povećanje ESR-a, broja leukocita i promjena njihove formule prema neutrofiliji. Ponekad liječnik može propisati dodatne studije kako bi identificirao ili isključio popratne bolesti:

• Opći i biokemijski test krvi
• Opća analiza urina
• Izmet na jajima crva
• U rijetkim slučajevima, Wassermanova reakcija (vidi) i test krvi za

Liječenje streptodermije kod djece

Bilo koji oblik streptodermije, čak i lokalni, zahtijeva obvezno liječenje, jer ima tendenciju širenja, zarazan je, a osim toga, streptokok može izazvati ozbiljne autoimune bolesti kao što su reumatizam, glomerulonefritis ili endokarditis.

higijenska pravila

Ponekad roditelji zanemaruju preporuke liječnika o higijeni i rukovanju kućanskim potrepštinama, smatrajući da je glavno mazanje tri puta dnevno, ostalo je nevažno. Nekima je to dovoljno, neki se jako iznenade kada se pokaže da se dijete nekoliko tjedana ne može oporaviti od naizgled male ranice, pojave se novi osipi, a zaraze se i drugi članovi obitelji. Sukladnost s higijenskim preporukama nije manje važan dio liječenja od masti za streptodermu ili antibiotika.

Obvezni higijenski trenuci u liječenju streptodermije kod djece:

• nemojte prati, najmanje 3-4 dana, nemojte navlažiti zahvaćena područja vodom, jer je u ovom slučaju izvrstan nositelj infekcije;
• nježno obrišite nezahvaćena područja kože vlažnim ručnikom ili pamučnim štapićem natopljenim vodom ili izvarkom vrpce / kamilice;
• pazite da dijete ne češlja zahvaćena područja; osim čisto mehaničkih ograničenja, antihistaminici, koje liječnik propisuje, također pomažu smanjiti;
• dijete treba imati pojedinačni ručnik koji visi odvojeno od ručnika ostalih članova obitelji;
• pojedinačna jela i pribor za jelo, koji se moraju pažljivo obraditi nakon što ih je koristilo bolesno dijete;
• bolje je ukloniti meke igračke za razdoblje bolesti, a plastične redovito prati;
• stalno mijenjati ili glačati djetetovu posteljinu vrućim željezom, osobito jastučnice;
• u prisutnosti manjih lezija kože - redovito ih tretirajte antiseptikom.

Lokalni tretman

U nekim izvorima na Internetu preporuke za liječenje streptodermije kod djece još uvijek su prepisane iz starih izvora, a postoje i savjeti za podmazivanje srebrovim nitratom ili živinom masti. Prvi lijek je ukinut, točnije, proizvodi se samo za životinje ili kao kemijski reagens, drugi je odavno zabranjen kao visoko toksičan. Kalijev permanganat (kalijev permanganat) dostupan je na recept.

Moderni antiseptici i antibiotske masti puno su učinkovitiji, lakši za upotrebu i sigurniji. Lokalno liječenje uključuje otvaranje sukoba u skladu s aseptičkim pravilima i naknadno liječenje zahvaćene kože tekućim antiseptikom i mašću.

Antiseptici

• vodikov peroksid 1%
• briljantno zelena, 2% vodena otopina (briljantno zelena)
• fukorcin ili borna kiselina
• salicilni alkohol 2%

Primjenjuju se na zahvaćena područja kože uz hvatanje nekog područja oko njega vatom ili tamponom 2-4 puta dnevno, na početku liječenja dijete će kratko vrijeme osjetiti peckanje i bol . Nakon što se tekući antiseptik osuši, na kožu se može nanijeti mast.

Od narodnih lijekova koje je odavno usvojila službena medicina, liječnik vam može preporučiti dekocije kamilice, niza ili hrastove kore, koji su poznati antiseptici. Koristite ih kao losione, za ispiranje zdrave kože, obloge i obloge na zahvaćena područja, ali ne kao glavni tretman, jer. s ovom patologijom, antibiotici su nezamjenjivi.

Antibiotici u liječenju streptodermije

Antibiotici za streptodermu kod djece koriste se u obliku lokalnih oblika i oralno (sustavno) prema strogim indikacijama. Nitko neće započeti sustavnu antibiotsku terapiju za pojedinačni osip na licu ili rukama koji dobro reagira na lokalnu terapiju. Istodobno, napustiti ovu metodu u uobičajenim oblicima, osobito uz dodatak općih simptoma, a još više u teškim slučajevima, barem je nerazumno.

Posebna skupina lijekova su masti s hormonima, koje se propisuju u određenim slučajevima za kratko vrijeme. S produljenom uporabom uzrokuju smanjenje zaštitnih svojstava kože i povećavaju njezinu osjetljivost na bilo kakvu infekciju, stoga se sa streptodermom propisuju samo u kratkom tijeku, prema strogim indikacijama i s određenim simptomima.

Moguće je provesti takav jeftin lokalni tretman za blage oblike streptodermije. Trebat će vam: cinkova mast (30 rubalja), levomicetin tablete (20 rubalja), levomicetin alkohol (20 rubalja). Prvo se zahvaćeno područje i okolno tkivo tretiraju kloramfenikolom, rana se tretira fukorcinom ili briljantnom zelenom, a zatim se pusti da se osuši. Zatim napravite mješavinu cinkove paste / masti s tabletama kloramfenikola smrvljenim u prah, dobro promiješajte. I namažite ranu ovim sastavom ujutro i navečer.

Sustavno liječenje streptodermije antibioticima

Najčešće se u te svrhe koriste antibiotici penicilinske serije. Ostale skupine antibiotika, makrolidi ili cefalosporini, koriste se ako je dijete nedavno iz nekog drugog razloga primalo peniciline, s alergijskim reakcijama na njih ili u slučaju nepostojanja osjetljivosti na te lijekove, utvrđene mikrobiološkom pretragom.

Sličnosti i razlike streptodermije od drugih bolesti

Postoje mnoge kožne bolesti koje u jednom ili drugom stadiju mogu biti slične streptodermiji (dermatoza herpetiformis, koja nema nikakve veze s herpesom, juvenilni pemfigoid, kožna tuberkuloza, eksudativni multiformni eritem itd.), a dijagnoza može biti teška čak i za iskusan dermatolog, pa je ovo pitanje, kao i imenovanje dodatnih testova, bolje prepustiti liječniku.

piodermija

Strogo govoreći, streptodermija je samo jedna od vrsta piodermije. Svaka kožna gnojno-upalna bolest naziva se pioderma. No, budući da streptokok zbog svojih specifičnih svojstava stvara proziran, a ne zamućen gnoj i posebnu vrstu vezikula (više nalik virusnim nego bakterijskim), streptodermija se ponešto izdvaja od ostalih tipova piodermija, koji su obično međusobno slični. bez obzira na uzročnika .

Mješoviti streptokokno-stafilokokni (vulgarni) impetigo. Početak bolesti je apsolutno identičan, uz dodatak stafilokokne infekcije, sadržaj mjehurića postaje mutan, dobiva žućkastu boju. Liječenje je gotovo isto. U oba slučaja, točan odabir učinkovitog antibiotika moguć je tek nakon mikrobiološke studije, a prije njegovih rezultata propisana je mast s antibiotikom širokog spektra, koji obično uključuje i streptokoke i stafilokoke.

Herpes

Streptokokna kongestija razlikuje se od herpesa brzim otvaranjem sukoba s stvaranjem pukotina u uglovima usta, dok kod herpesa vezikule s prozirnim sadržajem ostaju puno dulje, a nakon njihovog otvaranja pukotine se u pravilu ne pojavljuju ( vidjeti).

Kožni oblik streptodermije obično se razvija oko prvobitno postojećeg oštećenja kože, herpesa - na nepromijenjenoj koži. Starija djeca i odrasli mogu primijetiti da se karakterističan svrbež na mjestu budućih osipa pojavljuje mnogo prije nego što se pojave, dok će kod streptodermije svrbjeti samo već formirani elementi osipa.

Kandidijaza uglova usta

Pritom su pukotine dublje, a na sluznici se javljaju promjene karakteristične za soor (bijeli točkasti osip, sličan grizu).

Vodene kozice

Budući da osip s vodenim kozicama počinje na licu i glavi, u početku se može zamijeniti za debi streptodermije, ali s brzim širenjem elemenata po tijelu i nakon porasta temperature, u pravilu, nema sumnje o dijagnoza vodenih kozica (vidi).

alergijski osip

Postoji atipični alergijski osip u obliku prozirnih vezikula, koji je u početku teško razlikovati od elemenata streptodermije, dok se vezikule ne formiraju. Alergijski osip postaje blijed kada se pritisne, za razliku od osipa sa streptodermom (vidi).

sifilitički osip

Osim klasičnog osipa sa sifilisom, postoje mnoge njegove atipične vrste. Na primjer, erozivne sifilitičke papule kutova usta. Za razliku od elemenata streptodermije, oni su okruženi izraženijim haloom upale, koji se proteže daleko do sluznice. Stoga se nemojte iznenaditi ako vam liječnik propisuje takav serološki test kao što je Wassermanova reakcija. Kako dijete može imati sifilis? U bliskom kontaktu s bolesnikom, sifilis se prenosi kućanskim putem kroz uobičajene kućanske predmete - posuđe, ručnike, predmete za osobnu higijenu, posteljinu - ako pacijent ima otvorene sifilitične čireve (vidi.

Prevencija

Budući da je streptodermija zarazna, zahtijeva izolaciju bolesnog djeteta iz tima, a vršnjacima koji su bili u kontaktu s njim nameće se karantena od 10 dana. Tijekom tog vremena simptomi streptodermije mogu se pojaviti kod druge djece. Najčešće se epidemije javljaju u dječjim vrtićima, jer mala djeca ne poštuju pravila higijene, vole mekane igračke i imaju vrlo bliski kontakt jedni s drugima tijekom igre.

Kod liječenja streptodermije kod kuće potrebna je pažljiva prevencija širenja infekcije. Usklađenost s higijenom važna je kako za samu bolesnu osobu, kako bi se izbjeglo unošenje patogena na zdrava područja kože i ponovna infekcija, tako i za članove njegove obitelji kako bi se isključila njihova bolest. Ovo nije manje važno od terapije lijekovima i lokalnog liječenja.

Prevencija bolesti općenito, bez kontakta s bolesnom osobom, svodi se na pažljivo poštivanje pravila osobne higijene, otvrdnjavanje (zrak, sunčanje) i potpunu uravnoteženu prehranu bogatu vitaminima.

Streptoderma je zarazna bolest koju uzrokuju oportunistički patogeni. Teške lezije kože najčešće se javljaju kod djece i žena. U nedostatku pravodobnog liječenja moguće su opasne komplikacije.

Uzroci bolesti

Uzročnik bolesti je hemolitički streptokok skupine A. Patogeni mikroorganizam utječe ne samo na kožu.

Zapažen je negativan utjecaj streptokokne infekcije na srce i bubrege. Često se javljaju alergijski dermatitis i ozbiljne autoimune bolesti.

Čimbenici koji izazivaju streptodermiju:

• smanjeni imunitet;
• opekline od sunca;
• ozebline;
• stresne situacije;
• mikrotrauma kože;
• kronična bolest;
• hormonska neravnoteža u tijelu;
• zamarati;
• nedostatak vitamina;
• proširene vene;
• abrazije;
• pretilost;
• neadekvatna njega kože;
• korištenje zajedničkog posuđa, ručnika, četkica za zube.

Simptomi bolesti

Bolest karakteriziraju neugodne manifestacije. Postoje bolni osjećaji, koža ima odbojan izgled. U mnogim slučajevima, opće stanje bolesnika pogoršava.

Znakovi streptodermije:

• Koža postaje crvena, na zahvaćenom području pojavljuje se mali mjehurić (konflikt), ispunjen blatnom tekućinom prljavo žute boje.
• Obrazovanje se brzo povećava, doseže 1-2 cm.S nekim vrstama bolesti, sukobi rastu do tri centimetra.
• Ponekad veliki broj mjehurića dovodi do pojave kontinuirane zahvaćene površine na određenom području tijela.
• Nakon sazrijevanja, mjehurić puca, pojavljuje se čir s ostacima kože oko rubova.
• Otvoreni sukob brzo se suši, formiraju se guste kore.

Sve faze razvoja bolesti popraćene su pečenjem, svrbežom. Pacijent češlja kožu, infekcija se širi na zdrava područja. Kako se prenosi streptodermija? Kada koristite zajedničke jastučnice, kućanske predmete, ručnike, infekcija može utjecati na članove obitelji.

Komplikacije
Liječenje mora započeti odmah. Sklonost alergijama i nedostatak pravovremene terapije povećavaju osjetljivost zahvaćene kože. Drugi patogeni mikrobi prodiru kroz rane i pukotine.

Trčanje suhe streptodermije često dovodi do mikrobnog ekcema. O prisutnosti novog oblika bolesti svjedoči upala rana i izdvajanje kapljica mutne serozne tekućine.

Vrste bolesti
Koncept streptodermije uključuje nekoliko vrsta zaraznih lezija kože. Streptokoki su uzročnici svih vrsta bolesti.

Vrste patologije:

• Streptokokni impetigo. Lokalizacija žarišta - bočne površine lica, trupa, udova. Mjehurići se često spajaju, pojavljuje se prstenasti impetigo.
• Jednostavno lišiti. Lokalizacija - područje donje čeljusti, područja kože na obrazima, oko usta. Najčešće ova vrsta streptodermije pogađa djecu.
• bulozni impetigo. Sukobi se nalaze na stražnjoj strani ciste. U nekim slučajevima - na nogama i stopalima. Mjehurići se povećavaju na 2-3 cm, osušene rane svrbe i uzrokuju patnju.
• Streptokokni osip. Većina oboljelih su mala djeca i osobe s prekomjernom tjelesnom težinom. Lokalizacija žarišta - ispod mliječnih žlijezda, u pazuhu, interglutealnim ili ingvinalno-femoralnim naborima. Pretilost utječe na abdomen.
• Tourniol (impetigo nabora nokta). Uzroci kožnih lezija su zanokti, rane, ozlijeđena područja kroz koja prodiru streptokoki.
• Angularni stomatitis. Ova vrsta impetiga poznata je većini ljudi. Manifestacije bolesti popularno se nazivaju "zaeds". Sukobi su u kutovima usta. Ponekad se u kutovima očiju i na krilima nosa nalaze upaljena područja s osušenim korama. Uzroci - dugotrajno nošenje proteza, nedostatak vitamina B, rinitis, infekcije oka, zubi zahvaćeni karijesom.

Liječenje streptodermije kod djece

Nježna koža djeteta slabo je zaštićena od prodiranja patogena. Lako je oštetiti osjetljivu kožu. Zbog dobi i nerazumijevanja nekih stvari, djeca sama često izazivaju razvoj streptokokne infekcije.

U vrtićima i školama rizik od bolesti se povećava. Mikrobi lako prodiru kroz posjekotine, ogrebotine i abrazije. Nedostatak pravodobnog liječenja dovodi do ozbiljnih komplikacija. Bolest se lako širi među zdravom djecom u kontaktu s nositeljem streptodermije. Dakle, kako liječiti streptodermu kod djece?

Bolest u djece često se javlja s komplikacijama. Lokalnom upalnom procesu i nepodnošljivom svrabu dodaje se:

• toplina;
• opća slabost.

Dijagnoza streptodermije u djece
Posjet pedijatru i dermatologu pomoći će u postavljanju točne dijagnoze. Prije posjeta liječniku:

• zapišite datum otkrivanja prvih znakova bolesti;
• procijeniti stanje djeteta;
• analizirati brzinu širenja infekcije;
• izmjerite temperaturu.

Detaljne informacije pomoći će stručnjaku da postavi točnu dijagnozu. Uz pregled, liječnik će propisati kulturu sadržaja ranica i mjehurića.

Učinkovit test:

• postavlja patogena;
• pokazuje na koju vrstu antibiotika u streptodermiji je patogeni mikroorganizam osjetljiv.

Važno! Nemojte sami propisivati ​​antibiotike! Uzimanje lijekova zamaglit će sliku bolesti i promijeniti rezultate bakterijske kulture.

Kako i kako liječiti dječju streptodermiju
Ne vrijedi se šaliti s bolešću. Mnogi roditelji čine pogrešku prekidajući terapiju na prvi znak oporavka. Mikroorganizmi postaju otporni na antibiotike, bolest se teže liječi.

Osnovna pravila za liječenje streptodermije kod djece:

• ograničiti kontakte bolesnog djeteta sa zdravim vršnjacima;
• visoka temperatura - osnova za odmor u krevetu;
• zabranjeno je trljanje i kupanje - infekcija se može proširiti na nova područja;
• pazite na duljinu noktiju i čistoću djetetovih ruku;
• mijenjati donje rublje i posteljinu svaki dan;
• dobro operite pod, prozračite sobu;
• odvratite pažnju djeteta, ne dopustite da se rane češljaju;
• pripremiti dijetetske obroke za pacijenta;
• isključite začinjenu, slatku i slanu hranu iz izbornika;
• peći ili kuhati hranu.

Lijekovi i narodne metode:

Kako izliječiti streptodermu? Evo nekoliko načina:

• lokalno liječenje. Podmažite zahvaćena područja briljantnom zelenom, otopinom kalijevog permanganata, fukorcinom;
• dobar učinak daju antibakterijske masti za streptodermu: streptocid ili tetraciklin;
• obloge za mokro sušenje s izvarkom trpuca, kamilice, nevena ublažit će svrbež i peckanje;
• pekmezi se podmazuju s 1 ili 2% srebronitrata. Učestalost postupka - do tri puta tijekom dana;
• sprječava širenje infekcije podmazivanjem noktiju jodom. Postupak se provodi svakodnevno;
• s tendencijom alergijskih reakcija, propisani su antihistaminici Suprastin, Diazolin, Claritin. Doziranje određuje liječnik ovisno o dobi pacijenta;
• u teškim slučajevima može biti potrebno ultraljubičasto zračenje u sobi za fizioterapiju;
• ojačati imunitet. Uključite u izbornik u nedostatku kontraindikacija prema dobi djeteta češnjak, luk, vitaminski kompleksi;
• morate piti puno vode: izvarak kamilice, lipe ili nevena, voćni napitak i kompot od njihovih bobica. Pitajte je li vaše dijete alergično na ove namirnice i ljekovito bilje.

Važno! Teško stanje djeteta i velike površine kože zahvaćene infekcijom razlog su stacionarnog liječenja u bolnici za zarazne bolesti. Mala djeca s dijagnozom streptodermije također se promatraju u bolnici.

Liječenje u odraslih

Sklonost mnogih ljudi eksperimentiranju često šteti oboljelima. Kada se otkriju prvi znakovi streptodermije, često se koriste neprovjereni kućni lijekovi, sumnjive tinkture i masti. Mnogi bez rezultata kulture sami propisuju antibiotike. Kako brzo izliječiti streptodermu?

Zapamtiti! Savjeti nestručnjaka često dovode do komplikacija. Posjetite dermatologa i slijedite njegove preporuke.

Kako liječiti streptodermiju kod odraslih:

• Kod prvih znakova bolesti staviti obloge s vodenom otopinom (0,25 srebrnog nitrata ili 1-2% resorcinola). Čim se zavoj osuši, promijenite ga na novi. Trajanje sesije je sat i pol, pauza između postupaka je 3 sata. Oblozi koji se suše vlažno smanjuju upalu, ublažavaju svrbež, liječe ranice.
• Dok mijenjate zavoj, obrišite zdravu kožu oko mjehurića salicilnim ili bornim alkoholom.
• Podmažite mjesta erozije tetraciklinskom ili streptocidnom mastom. Svaki oblog se nanosi 12 sati.
• Osušene kore tretirajte dezinficijensima: eritromicin mast, rivanol (3%).
• Uz jaku upalu susjednih područja, liječnik će propisati moćne hormonske masti Lorinden A, C, Triderm. Dugotrajna uporaba dovodi do stanjivanja kože. Kod primjene hormonskih lijekova obavezna je kontrola dermatologa.
• S povećanjem limfnih čvorova, povećanjem temperature, uzimajte antibiotike. Pripravke skupine cefalosporina ili penicilina propisat će liječnik na temelju rezultata bakterijske kulture.
• Da biste smanjili svrbež, uzmite antihistaminike: Claritin, Suprastin, Telfast.
• Pridržavajte se zdrave prehrane. Jela kuhajte na pari ili pecite.
• Uzmite vitamine i imunomodulatore.
• Dokazano je učinkovito djelovanje pirogenala.

Nakon uklanjanja akutnog upalnog procesa, liječnik često propisuje fizioterapeutske postupke. Najveći antibakterijski učinak daje UV zračenje zahvaćenih područja.

Korisni savjeti:

• Pridržavajte se pravila osobne higijene.
• Tretirajte ruke dezinficijensom. Podmažite prste otopinom joda.
• Nemojte dijeliti pribor i ručnike.
• Često perite i peglajte krevet i donje rublje.
• Ograničite kontakt s obitelji i prijateljima.
• Ojačajte svoj imunološki sustav.

Liječenje tijekom trudnoće

Zarazna bolest u nedostatku pravodobnog liječenja negativno utječe na fetus. Simptomi streplodermije čine buduću majku nervoznom i zabrinutom za zdravlje bebe.

Osnovna pravila za liječenje streptotermije tijekom trudnoće:

• Potražite liječničku pomoć na prvi znak oštećenja kože. Samo visokokvalificirani dermatolog može liječiti trudnice.
• Uzimajte antibiotike koje vam je propisao liječnik. U većini slučajeva, bolest se uspješno liječi lokalnim antibakterijskim lijekovima.
• Nemojte sami pucati mjehuriće.
• Zdravu kožu tretirajte dezinficijensima.
• Pokrijte zahvaćena područja sterilnim zavojima.
• Pijte vitaminske pripravke.
• Pokušajte ne češati čireve - infekcija će se proširiti na nova područja.

Kako se riješiti bolesti kod kuće

Streptodermija je bolest u kojoj se korištenju narodnih recepata mora pristupiti vrlo pažljivo. Ispravno odabrani lijekovi dobro ublažavaju upalu i suše rane.

Korištenje neprovjerenih recepata samo će štetiti pacijentu i izazvati komplikacije. Liječnici preporučuju korištenje ljekovitog bilja.

Narodni lijekovi i recepti

• Navlažite obloge za vlažno sušenje izvarkom kamilice ili hrastove kore. Ovi oblozi imaju izvrstan antiseptički učinak.
• Zabranjeno je kupanje i tuširanje tijekom liječenja streptodermije. Očistite zdravu kožu vlažnim maramicama namočenim u izvarak kamilice ili nevena.
• Da biste povećali imunitet, uzmite tinkturu ehinaceje, izvarak šipka, bobice viburnuma zdrobljene sa šećerom, medom i limunom.

Mjere opreza su vrlo jednostavne:

• Redovito perite ruke.
• Brinite o svojoj koži.
• Ojačajte svoj imunitet.
• Tretirajte rane, posjekotine, ogrebotine na vrijeme.
• Pratite rad endokrinog sustava.
• Jedi ispravno.
• Naučite svoju djecu pravilima osobne higijene.
• Nemojte koristiti tuđe posuđe i ručnike.

Sada znate kako liječiti streptodermiju lijekovima i narodnim lijekovima. Pokušajte spriječiti bolest. Kod prvih znakova oštećenja kože obratite se dermatologu.

TV emisija "Živjeti zdravo" o streptodermiji:

U članku se govori o tome koji mikroorganizmi izazivaju pojavu streptodermičkih osipa na tijelu. Upoznat ćemo vas s postojećim sortama bolesti. Reći ćemo vam zašto su neki ljudi osjetljivi na streptokoknu infekciju, dok imunitet drugih ne dopušta da uđe u tijelo. Nakon čitanja članka saznat ćete što treba učiniti kako biste ublažili tijek streptodermije i brzo izliječili bolest.

Što je streptodermija

Streptodermija (pyoderma streptococcus) je skupina kožnih infekcija uzrokovanih beta-hemolitičkim streptokokom. Ova vrsta bakterija dio je mikroflore naše kože. Ponašaju se "mirno", jer imunitet zdrave osobe održava ravnotežu između oportunističke i korisne mikroflore.

Streptokoki se počinju aktivno razmnožavati kada lokalni imunitet slabi. Bakterije ulaze u tijelo kroz ogrebotine, posjekotine, pa čak i kroz mikroskopske pukotine na koži. Nakon toga, na određenim dijelovima tijela pacijenta pojavljuju se žarišta upale karakteristične za streptodermiju.

Bilješka. Prodiranje streptokokne infekcije u ljudsko tijelo također je moguće ako je njegova koža zahvaćena atopijskim dermatitisom, alergijskim osipom, vodenim kozicama ili drugom kožnom bolešću. Stoga se streptodermija kod odraslih često razvija kao sekundarna kožna bolest.

Uzroci

Streptodermija je zarazna bolest. Prenosi se s osobe na osobu kapljicama u zraku (bolesnik kašlje i bakterije dospijevaju na kožu zdravih ljudi) i kontaktom s kućanstvom (preko tuđeg posuđa, higijenskih predmeta).

Ako osoba ima jak imunološki sustav, tada odmah potiskuje aktivnost zaraznih agenasa koji pokušavaju prodrijeti u njegovu kožu. Ali ako su streptokoki dospjeli na kožu osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, tada se infekcija ubrzo (nakon 7-10 dana) osjeća pojavom streptodermičkog osipa (male akne s prozirnom tekućinom).

Streptodermija je jedna od vrsta piodermije. Kako biste saznali što je to i kako liječiti ovu skupinu bolesti, pročitajte ovaj materijal.

Lokalni (kožni) imunitet kod odrasle osobe može se smanjiti iz sljedećih razloga:

• Kronične kožne bolesti (psorijaza, atopijski dermatitis).
• Hipotermija i pregrijavanje tijela (metabolički procesi u koži su poremećeni).
• Nedostatak vitamina i minerala u tijelu.
• Povreda pH vrijednosti kože (kiselinsko-bazna ravnoteža).
• Endokrine bolesti (dijabetes i dijabetes insipidus, pretilost).
• Hiperhidroza (pretjerano znojenje).
• Kršenje pravila osobne higijene.
• Nezdrava prehrana u kombinaciji s fizičkom iscrpljenošću.

Bilo koji od ovih predmeta može izazvati razvoj zaraznog procesa.

Vrste patologije

Streptodermija može biti akutna i kronična. Bolest se također razlikuje po dubini lezije kože, koja je površinska i duboka.

Ovi čimbenici doveli su do toga da je streptokokna infekcija podijeljena na vrste. Površinski oblik patologije počeo se zvati - streptokokni impetigo, dubok - ecthyma vulgaris. Ove dvije vrste streptodermije razlikuju se jedna od druge u simptomima pojave i prirodi tečaja:

• Streptokokni impetigo. Razvoj bolesti počinje pojavom malih crvenih točkica na koži. Nakon nekoliko sati pretvaraju se u male mjehuriće s prozirnim sadržajem. U početku su omotači mjehurića napeti, a zatim postaju mekani. Njihov sadržaj postaje mutan i pretvara se u gnoj. Prištići se ili suše i ljušte bez ostavljanja ožiljaka na koži, ili pucaju, nakon čega se njihov sadržaj suši stvarajući kraste koje se zatim ljušte bez traga.
• Obični (vulgarni) ektim. Patologija počinje pojavom na koži (često na donjim ekstremitetima) velikog mjehura ispunjenog gnojem, ponekad s primjesom krvi. Nekoliko sati kasnije, poklopac mjehurića se otvara, na njegovom mjestu nastaje ulcerativna rana, iz koje se stalno oslobađa gnojni eksudat. Nakon oporavka, na mjestu čira ostaje grubi ožiljak, jer dugo zacjeljuje.

Iz sljedećeg videa saznat ćete kako se plačuća streptoderma razlikuje od suhe, a duboki oblik bolesti od površnog:

Bilješka! Infektivni proces može biti difuzan i intertriginozan. U prvom slučaju, elementi streptodermičnog osipa zauzimaju velika područja kože tijela, u drugom, gnojni infektivni žarići nalaze se u naborima kože. U ovom slučaju, infekcija ne utječe na dodatke kože (nokte, kosu), što razlikuje streptodermu od drugih infekcija (na primjer, stafilokokni impetigo, koji utječe na folikule dlake).

Streptokokni impetigo

Patologija uključuje 5 kliničkih varijanti, čiji se simptomi najčešće javljaju kod odraslih.

Što je impetigo i kako se može izliječiti, saznat ćete ako pročitate ovaj članak.

bulozni oblik

Ova vrsta bolesti ima sljedeće značajke razvoja i tijeka:

• Bule (mjehurići, mjehurići) polako se povećavaju. Imaju guste stijenke i dugo sazrijevaju.
• Pojava mjehurića na koži prati jak svrbež.
• Mjehuraste formacije najčešće su lokalizirane na nogama (stopala, potkoljenice) i vanjskoj strani šaka.
• Unutar buloznih mjehurića nalazi se gnoj, ponekad s primjesom krvi.
• Bule se nikada ne pojavljuju na oštećenoj koži, niti na zglobovima ekstremiteta.
• Bolest ne uzima kronični oblik.

Važno! Ako se ne liječe, pacijenti s teškom imunokompromitacijom razvijaju vrućicu i natečene limfne čvorove.

Pacijenti s buloznim erupcijama ograničeni su na vodene postupke. Njihovo liječenje odvija se u bolnici prema sljedećoj shemi:

1. Bikovi su otvoreni. Plačuća koža oko njih tretira se otopinom za dezinfekciju (vodikov peroksid, briljantno zeleno, losion borne kiseline itd.).
2. Zacjeljujuće čireve i mjehuriće koji se ne mogu otvoriti (bez gnoja) tretiraju se 3-4 puta dnevno protuupalnim mastima. Prema odluci liječnika, mogu imati hormonsku i nehormonsku osnovu (Triderm, Advantan, Skin-Cap).
3. Uz jak svrbež, pacijentu se propisuje antihistaminik (Cetrin, Zirtek).
4. Ako je bulozna streptodermija teška, tada se pacijentu propisuju lijekovi koji suzbijaju imunološki sustav ("Dexametazon" - hormonski glukokortikoid ili "Metotreksat" - citostatik).

Bilješka! Kako bi se uklonio rizik od infekcije kože, odmah nakon otvaranja i tretiranja mjehurića, pacijent ne smije ići kući. Pacijent se oblači u bolnici.

Drugi naziv za patologiju je lichen simplex. Streptokokna bolest razvija se kod odraslih na sljedeći način:

1. U početku se na koži lica (ispod nosa, na bradi, iza ušiju) pojavljuju ljuskave ružičaste i bijele zaobljene mrlje.
2. Tada se suha infektivna žarišta brzo šire po cijelom tijelu (udovi, donji dio leđa, stražnjica). Elementi osipa dosežu 3-4 cm u promjeru. Pacijenta ne smeta ništa osim kozmetičkog nedostatka.
3. Uz adekvatno liječenje, bolest traje 7-14 dana. Nakon pilinga ljuskavih kora na koži ostaju staračke pjege koje nestaju unutar 2-3 mjeseca.

Budući da sa suhom streptodermom na bolesnoj koži nema mjehurića s gnojnim sadržajem, liječenje ovog oblika patologije razlikovat će se od gore navedenog:

• U svrhu dezinfekcije, koža zahvaćena suhom streptodermom tretira se briljantnom zelenom ili otopinom joda (zarobljena su zdrava područja koja okružuju žarište).
• Zatim nanesite antibiotsku mast "Eritromicin" (nanosi se na rane 2-3 puta dnevno).
• Za ubrzavanje epitelizacije i obnavljanje zahvaćene kože koristi se mast s vitaminima A i E (Radevit).
• Ako se pojavi alergija na lijekove, uzimaju se antihistaminici (Diazolin, Claritin).

Preporuka. Možete ukloniti pigmentacije i ubrzati vraćanje prirodnog tonusa kože ultraljubičastim zračenjem, tj. sunčanje ili pohađanje posebnih fizioterapijskih sesija.

Površinski panaritium

Patologija je također poznata kao tourniole (opseg) i impetigo nabora nokta. Infekcija utječe na kožu oko noktiju. Bolest se razvija na sljedeći način:

• Nabori noktiju postaju upaljeni i postaju jarko crveni.
• U blizini ploče nokta nastaju mjehurići s prozirnim seroznim sadržajem koji se brzo pretvara u gnoj.
• Nakon što se poklopac mjehurića otvori, na njegovom mjestu nastaje čir.
• Inficirani prst ostaje natečen i bolan cijelo vrijeme.

Bilješka! U nedostatku liječenja moguće je odbacivanje ploče nokta, groznica, opća slabost i povećanje limfnih čvorova lakta.

Liječenje površnog panaritiuma može se dogoditi na sljedeći način:

• Ako je bolest uznapredovala, tada se provodi kirurško odsijecanje kože nokatnog nabora i njegovo čišćenje od gnoja. Kako bi se rana brzo zacijelila, pacijentu se propisuju dezinfekcijske kupke s blijedo ružičastom otopinom kalijevog permanganata. Primjena zavoja s antibakterijskom mastom ("Eritromicin", "Levomekol").
• Konzervativno liječenje (bez operacije) impetiga nabora nokta provodi se primjenom lokalnih antibiotika širokog spektra (2% "Lincomycin"), dezinficijensa ("Klorheksidin"), kao i lijekova koji poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi i ubrzavaju oporavak oštećenih tkiva ("Dipromonium" , "Trental").

impetigo poput proreza

Drugi uobičajeni naziv za ovu patologiju je streptokokni napadaj. Bolest se javlja kod odraslih zbog nedostatka vitamina B (vitalnih nutrijenata) u tijelu. I također na pozadini kroničnih infekcija (rinitis - upala nosne sluznice, karijes - uništavanje zubnog tkiva).

Patologija se razvija na sljedeći način:

• U kutu usta pojavljuje se čvrsta kvržica koja svrbi.
• Nakon nekog vremena, čvor puca.
• Na njegovom mjestu pojavljuje se bolna pukotina, koja se ubrzo prekriva korom.

S liječenjem streptokoknih napadaja najbolje je početi čim osjetite svrbež u kutu usana. Tako možete spriječiti bolan razvoj procesa i pojavu kozmetičkog nedostatka na licu.

U tu svrhu dovoljno je tretirati žarište svrbeža antiseptikom (otopina fukorcina, joda) nekoliko puta dnevno.

Ali ako se streptokokni fokus uspio razviti, onda kako bi se što prije izliječio, uz navedene antiseptike, treba primijeniti mast ("Triderm", Trimistin) 2-3 puta dnevno.

Streptokokni pelenski osip

Problem pelenskog osipa ne javlja se samo kod novorođenčadi, već i kod odraslih, obično kod osoba koje pate od pretilosti. Streptokokni pelenski osip pojavljuje se na onim dijelovima tijela gdje se nalaze kožni nabori (na vratu, ispod dojki, ispod pazuha, sa strane, na stražnjici, trbuhu i preponama).

Razvoj procesa streptokoknog pelenskog osipa kod odraslih:

• Upala kožnih nabora - crvenilo, otok (uzrok trljanja odjećom, nedostatak higijene).
• Ako se ne liječi, u naborima kože pojavljuju se mali mjehurići, a zatim pukotine ponekad krvare.
• Patogeni mikroorganizmi (streptokoki) prodiru kroz kožu.
• Pacijent pati od svrbeža i boli, koji su stalno prisutni u zahvaćenom području.

Važno! Ako se bolest ne izliječi do kraja dolazi do sekundarne infekcije kože streptokokom. Kao rezultat toga, patologija poprima kronični oblik, od kojeg se gotovo nemoguće riješiti.

Za liječenje različitih stadija streptokoknog pelenskog osipa liječnici preporučuju sljedeće korake:

• Prva faza (crvenilo kože). Operite kožu pjenom od sapuna za pranje rublja - ima učinak sušenja. Također možete koristiti talk za sušenje pelenskog osipa. 2 - 3 puta dnevno tretirati crvenilo sterilnim (kuhanim u parnoj kupelji) biljnim uljem.
• Druga faza (crvenilo, pukotine, erozija). Tretirajte upaljena područja 3 puta dnevno antisepticima (tinktura kalendule, alkoholna otopina salicilne ili borne kiseline). Nanesite masti s regenerirajućim učinkom (Panthenol, Solcoseryl) 2-3 puta dnevno. Trajanje liječenja je 5-7 dana. Od peckanja i svrbeža pomoći će antihistaminski lijek, na primjer, Diazolin.
• Treća faza (došlo je do sekundarne infekcije). U tom slučaju liječnik propisuje fizioterapijske sesije (UV zračenje, Mininova lampa - plava lampa) - pruža dezinfekcijski učinak, poboljšava mikrocirkulaciju krvi i pomaže u obnavljanju kože.

Važno! U fazi 3 bolesti upotreba ulja, masti i ljekovitih krema je kontraindicirana (usporavaju zacjeljivanje rana), takav pelenski osip se liječi losionima (1% otopina tanina, 0,25% otopina srebrnog nitrata).

Ecthyma vulgaris

Ektima je bolest u kojoj bakterije (streptokoki, ponekad istovremeno sa stafilokoki) prodiru u dublje slojeve kože. Patologija je primarna (nastaje zbog ozljede kože, na primjer, nakon češanja uboda insekata) i sekundarna (nastaje kao komplikacija kožne bolesti, na primjer, atopijski dermatitis). Ektim ima dva stadija razvoja: pustularni i ulcerativni.

Pustularni

Na koži se pojavljuje gusti bolni čvor. Nekoliko sati kasnije na vrhu se stvara mali mjehurić s krvavim sadržajem. Mjehur se postupno povećava (može doseći 2 cm u promjeru). Njegova baza dobiva plavkastu ili svijetlo crvenu nijansu.

Unutar 5 - 7 dana mjehurić se osuši i posmeđi. Osušeni element se sam skida s kože 2-3 tjedna nakon tretmana. Na njegovom mjestu ostaje pigmentna mrlja.

Vrlo je važno započeti liječenje bolesti kao što je ektim što je prije moguće, kako ne bi došlo do kroničnog oblika.

Pustule (od 1 do 6 elemenata pojavljuju se s ektimom) tretiraju se antiseptikom do 4 puta dnevno (otopina furatsilina, Streptocid prah). Pacijentu se propisuju vitamini skupine B (imaju opći učinak jačanja na tijelo).

Ulcerativni

Ako se kora ukloni s pustularnog ektima odmah nakon što se osuši, tada će se na njenom mjestu pojaviti rana s upaljenim rubovima. Njegovo dno će se sastojati od gnojnog plaka.

Ulcerozni ektim teško zacjeljuje pa se u liječenju koriste antibiotici. U nedostatku terapije lijekovima, infekcija može ući u limfne čvorove, što kasnije prijeti pacijentu trovanjem krvi.

Za gnojne rane, pacijentu se propisuju antibiotici "Lincomycin" ili "Cephalexin". Sesije ultraljubičastog zračenja ili UHF terapije (ultra visokofrekventna terapija). Lokalni pripravci: tetraciklinska mast, Levomekol.

Uz bilo koju vrstu streptodermije, postoji potreba za antiseptičkim otopinama i lokalnim lijekovima. U sljedećem videu dermatolog će vam reći imena najučinkovitijih lijekova:

Lijekovi za streptodermu, pripremljeni prema narodnim receptima, mogu biti masti, infuzije i dekocije. Za njihovu proizvodnju koriste se posebne biljke, pčelinji proizvodi i biljna ulja.

Ljekovita mast od oraha

Sastojci:

1. Lišće oraha - 3 kom.
2. Suncokretovo ulje - 100 g.
3. Pčelinji vosak - 1 žličica

Kako kuhati: nasjeckajte zeleno lišće nožem, stavite u staklenu posudu, prelijte suncokretovim uljem. Zatvorite poklopac i stavite na tamno mjesto 7 dana. Zatim sterilizirajte sastav u vodenoj kupelji 3 sata. Procijedite kroz gazu i sterilizirajte još 30 minuta. Kako bi mast dobila željenu gustoću dodajte joj pčelinji vosak.

Kako se prijaviti: 2 - 3 puta dnevno tretirajte upaljenu kožu sastavom.

Proizlaziti: mast od oraha djeluje antimikrobno, protuupalno i zacjeljuje rane. Potiče i jača kožni (lokalni) imunitet.

Komprimirati za plačuće erozije

Sastojci:

1. Sok od češnjaka.
2. Mljeveni crni papar.

Kako kuhati: uzmite navedene sastojke u istoj količini (1: 1), dobro promiješajte.

Kako se prijaviti: natopite zavoj presavijeni nekoliko puta s ljekovitim sastavom, nanesite ga 5 do 10 minuta na ranu ili apsces koji plače.

Proizlaziti: sredstvo čisti i dezinficira ranu, poboljšava mikrocirkulaciju krvi i ima učinak sušenja.

Lijek protiv jakog svrbeža

Sastojci:

1. Niz.
2. Kadulja.
3. Vrbena.
4. Hrastova kora.
5. Strma kipuća voda - 1 l.

Kako kuhati: ulijte 3 g svake biljke u termosicu, prelijte kipućom vodom i zatvorite poklopac. Ostavite da se sastav kuha 30 minuta, a zatim procijedite.

Kako se prijaviti: toplim lijekom namočite komad zavoja i prislonite na oboljelu kožu. Ako osip od streptodermije zauzima velika područja tijela, tada se okupajte u terapeutskoj kupki (dodajte 1 litru infuzije u 10 litara vode).

Proizlaziti: biljna zbirka pomaže kod svrbeža, ublažava upalu, suši apscese, obnavlja kožu.

Pitanje odgovor

Koliko vremena je potrebno za liječenje streptodermije kod odraslih?

Ako je liječenje kože počelo u prvim danima razvoja patologije, oporavak se javlja nakon 7-14 dana. Ako kasnije, tada tijek liječenja može trajati više od 4 tjedna.

Je li moguće koristiti hormonske masti za liječenje streptodermije?

Takve lijekove treba propisati liječnik nakon pregleda pacijenta. Indikacije za korištenje hormonske masti su sljedeći simptomi: razvoj streptodermije na pozadini drugih kožnih bolesti (atopijski i alergijski dermatitis), alergije na antiseptičke i antibakterijske lijekove, kronični tijek bolesti.

Liječenje streptodermije može se povući dugo ako odaberete pogrešnu mast.

Je li moguće plivati ​​s opsežnim streptodermijskim osipom?

Budući da vlaga i toplina pridonose aktivnoj reprodukciji streptokoka, kupanje treba napustiti u prvih 3-5 dana bolesti. U tom razdoblju provodite higijenske postupke pomoću dekocija antiseptičkog bilja (kamilica, niz).

Koliko se dugo nakon tretiranja antiseptikom zahvaćene kože može nanositi mast?

Koliko dugo je osoba zaražena streptodermom zarazna?

Bolest se prenosi s bolesnika na zdravu osobu tijekom razdoblja inkubacije (7-10 dana), kao i dok su akne i žute kore na koži. Ispostavilo se da je osoba opasnost za druge dok se potpuno ne izliječi.

Što zapamtiti

1. Streptodermija je skupina zaraznih bolesti uzrokovanih streptokokom na koži.
2. Patologija utječe na kožu lica, udova, donjeg dijela leđa i stražnjice.
3. Bolest je zarazna, prenosi se s bolesne osobe na zdravu osobu tijekom cijelog razdoblja bolesti (oko 2 tjedna).
4. Rizična skupina uključuje dijabetičare, osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, osobe koje boluju od drugih kožnih bolesti (alergijski i atopijski dermatitis).
5. Streptodermija se može liječiti ne samo lijekovima, već i narodnim lijekovima.