Gastroenterokolitis ICD kod 10. Liječenje kolitisa lijekovima. Uloga prehrane u liječenju akutnog gastroenteritisa

• pratiti učestalost određene patologije, kao i bilo koje druge zdravstvene probleme;
• lako razlikovati bolest u razvoju;
• otkloniti netočnosti u dijagnozi i nazivu bolesti;
• za razmjenu iskustava između liječnika iz različite zemlje mir.

Gastroenteritis

Prema ICD 10, gastroenteritis ima šifru K52, koja je apsorbirala sve vrste i faze upale sluznice probavnog kanala.

Gastroenteritis je prilično česta patologija, posebno u zemljama s nerazvijenim sustavom medicinska pomoć i oštro socijalni problemi. U prošlosti je njegov oštar oblik odnosio milijune ljudskih života. Moderni pristupi liječenje je poboljšalo situaciju, a sada se smrtnost od gastroenteritisa smanjila gotovo 3 puta.

Bolest može biti akutna ili kronična. Najčešće je uzrokovana virusima, pa se u narodu naziva i "trbušna gripa".

Etiologija bolesti

Prema ICD-u, akutni gastroenteritis je naveden u istoj kategoriji. Uzročnik akutnog oblika je virus iz porodice Reoviridae. Ima nekoliko varijanti. Neki utječu na ljude, drugi na životinje. U 25% slučajeva simptomi akutno trovanje i crijevni poremećaj, karakteristične za putničke bolesti, uzrokovane su upravo virusom akutnog gastroenteritisa.

Rotavirusi savršeno toleriraju bilo koji nepovoljni faktori stanište. U izmetu ostaju održivi 7 mjeseci, na povrću do 30 dana, u vodi zagrijanoj na temperaturu iznad 20 ° C do 60 dana.

Čovjek je izvor tvrtke virusna infekcija, osobito u početnoj fazi infekcije (prvih 7 dana). U budućnosti se vjerojatnost infekcije smanjuje. Čovjek može izolirati viruse čak i nekoliko mjeseci nakon bolesti, kada su simptomi praktički odsutni, ali to se događa izuzetno rijetko.

Asimptomatski gastroenteritis može se pojaviti kod odraslih, što se ne može reći o djeci. U mladih bolesnika, u pravilu, postoji akutni oblik bolesti. To je zbog nezrelosti njihovog imunološkog sustava. Djeca do 3 godine su najosjetljivija na rotaviruse.

Simptomi gastroenteritisa

Inkubacija rotavirusa traje 1-5 dana. Ovo razdoblje prati proljev, mučnina i povraćanje.

Blagi oblik karakterizira jednokratno povraćanje, dok vas proljev (do 6 puta dnevno) može mučiti tjedan dana. Pacijenti se mogu žaliti na glavobolje, težinu u abdomenu, bezrazložnu slabost, bol u epigastričnoj regiji, slab apetit.

Teški gastroenteritis karakteriziraju pjenaste stolice (do 12-15 puta po udarcu) sa sluzi.

Dijagnoza gastroenteritisa

Već pri internističkom pregledu liječnik konstatuje sljedeće znakove bolesti:

• tjelesna temperatura od 37,1 do 37,3 ° C;
• prigušeni ton srca;
• bijelo-siva prevlaka na jeziku;
• oticanje ždrijela;
• tutnjava u crijevima;
• slabost.

Teški oblici trbušne gripe karakteriziraju toplina i dehidracije. Gastroenteritis je često praćen: rinitisom, faringitisom i drugim komplikacijama respiratornog trakta.

Liječenje gastroenteritisa

Moderna gastroenterologija nema taktike sposobne za provođenje etiotropne terapije za akutni gastroenteritis kako bi se isključio uzrok bolesti.

Uz rane simptome, prva pomoć se daje prema dogovoru:

• mirovanje;
• prestanak pušenja;
• lako probavljiva prehrana, ali tek na kraju akutne faze bolesti;
• obilno piće;
• natašte 1-2 dana.

S porazom novorođenčadi s rotavirusnom infekcijom, dojenje se nastavlja.

Od lijekova liječnik može propisati:

• adstrigentni pripravci;
• adsorbenti;
• polienzimske formulacije, na primjer, Festal.

Uz pomoć rehidranta moguće je izbjeći dehidraciju organizma.

Alimentarni gastroenteritis

Pacijent s dijagnozom "alimentarni gastroenteritis" ima u svojoj povijesti bolesti ICD kod 10 K52.2. Može biti izazvan: konzumacijom jakih alkoholnih pića, začinjenom ili grubom hranom, prejedanjem. U takvim slučajevima liječnik mora primiti dodatne informacije o iritantnim čimbenicima koji su izazvali bolest.

Uz alimentarni oblik "trbušne gripe", pacijent ima groznicu, bolove u pupku, mučninu. Povraćani sadržaj sadrži neprobavljenu hranu i miriše na aceton.

Jaki simptomi zahtijevaju hitnu hospitalizaciju, gdje u bolnici pacijent prima laksative, daje mu se ispiranje želuca. Pacijentu je zabranjeno jesti. Kako bi se probavni sustav mogao oporaviti, preporučuje se piti puno vode. U slučaju teške intoksikacije moguća je primjena glukoze.

Od lijekova pacijent dobiva pripravke koji sadrže korisne enzime, kao i spojeve koji normaliziraju crijevnu mikrofloru. U liječenju bolesti koristi se jedinstvena terapijska taktika, neovisno o zemlji prebivališta pacijenta i liječnika.

Neliječeni gastroenteritis može dovesti do komplikacija kao što su:

• disbakterioza;
• kronični gastroenteritis;
• trovanje najvažnijih organskih sustava;
• krvarenje u probavnom kanalu;
• kolaps;
• toksični ili hipovolemijski šok.

Preventivne mjere se sastoje od:

• u osobnoj higijeni;
• u pažljivom toplinska obrada hrana;
• isključivanje jela koja sadrže veliku količinu vlakana i životinjskih masti;
• u odbijanju zlouporabe alkohola;
• izbjegavati uzimanje lijekova bez odobrenja liječnika;
• u isključenju iz prehrane nepoznatih vrsta gljiva i sirovih jaja.

Usklađenost preventivne mjere ne može uvijek zaštititi osobu od želučane gripe. Stoga bi mučnina i povraćanje trebali biti razlog za neposrednu žalbu u uredu gastroenterologa.

Značajke prehrane za pankreatitis i gastritis

Pankreatitis i gastritis su česte bolesti gastrointestinalni trakt. Pankreatitis se javlja kada gušterača ne radi ispravno. Bolesti žučnog mjehura dovode do razvoja ove patologije, duodenum, sve vrste trovanja kemikalije uključujući alkohol, povišeni krvni tlak, dijabetes, alergijske reakcije i sve vrste zaraznih bolesti.

Gastritis je bolest kod koje dolazi do upale sluznice želuca i poremećaja njegovih funkcija. Postoje mnoge vrste gastritisa. Ova se bolest može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku, a popraćena je sljedećim simptomima:

Značajke prehrane

Stalni stres, loše navike, neuravnotežena prehrana s prekomjernom konzumacijom začinjene, dimljene, pržene hrane iritiraju želučanu sluznicu i dovode do poremećaja gastrointestinalnog trakta. I prilično često obje bolesti - gastritis i pankreatitis - pokrivaju osobu u isto vrijeme. Uz liječenje i korištenje narodni načini Liječenje je važno pridržavati se prehrane i prehrane.

Ispravno odabrana prehrana za pankreatitis i gastritis doprinosi normalizaciji probavnog procesa.

Osim pridržavanja dijete, morate se voditi nekim pravilima prehrane. To uključuje sljedeće:

1. Potrebno je piti što više vode tijekom dana (oko 8 čaša dnevno u malim gutljajima).
2. Tijekom dana morate jesti u malim obrocima, ali češće. Želudac ne smije biti prazan, a treba imati dovoljno vremena za probavu hrane.
3. Trebali biste uzimati manje hrane koja povećava opterećenje gastrointestinalnog trakta i imati negativan utjecaj na gušterači (isključite masnu, prženu, dimljenu hranu iz prehrane).
4. Važno je prestati jesti dva sata prije spavanja.
5. Preporuča se smanjiti konzumaciju peciva, sireva, krastavaca, rotkvica i gljiva.
6. Ne konzumirajte prevruće niti pretjerano hladna hrana i odaberite optimalnu temperaturu.

Važno je pridržavati se dijete koju je propisao liječnik. Uostalom, u svakom slučaju je drugačije. Dijeta, kao i liječenje, propisuje se ovisno o razini kiselosti u želucu, težini bolesti. S gastritisom s visokom kiselošću nameću se isti prehrambeni zahtjevi, s gastritisom s niske kiselosti– ostali zahtjevi. U prvom slučaju zabranjeno je koristiti bogate juhe od mesa, ribe i gljiva, kao i poluproizvoda. Ako u želučanom soku nema dovoljno klorovodične kiseline, važno je konzumirati namirnice koje potiču lučenje probavnih organa u ljudskom tijelu. U ovom slučaju važno je dati prednost bogatim juhama, ukiseljenoj i slanoj hrani koja povećava stvaranje kiseline.

Kronični pankreatitis zahtijeva pravilnu prehranu uz strogu dijetu nekoliko godina. Glavno načelo prehrane za pankreatitis nije preopteretiti gušteraču, čije normalno funkcioniranje pridonosi potpunoj razgradnji proteina, masti i ugljikohidrata, normalizaciji metaboličkih procesa u stanicama i tkivima koji se nalaze u duodenalnoj regiji i osiguravanju pravilno funkcioniranje tijela u cjelini. U akutnom obliku tijeka pankreatitisa u prvim danima ne preporuča se koristiti nikakve proizvode, dovoljno je piti izvarak divlje ruže ili mineralna voda. Zatim postupno prijeđite na lagani obroci dajući prednost niskokaloričnoj hrani.

Lista proizvoda

Prehrana za gastritis i pankreatitis treba biti uravnotežena, temeljena na hrani koja je lako probavljiva. Zajedno s liječnikom potrebno je sastaviti ogledni jelovnik na temelju dijagnoze i stanja bolesnika. Važno je tijekom cijelog tijeka liječenja bolesti i oporavka tijela voditi se načelom dijetalne prehrane uz uključivanje svih dopuštenih namirnica u prehranu i pridržavati se preporuka za kuhanje.

Razmotrite glavni popis - popis namirnica koje bi trebale biti uključene u prehranu tijekom dijete za pankreatitis i gastritis:

• kokošja jaja;
• izvarak šipka;
• tekuće žitarice i juhe;
• žitarice - heljda, riža i zobena kaša;
• povrće i voće;
• mliječni i kiselo-mliječni proizvodi, osobito masni svježi sir;
• jučerašnji kruh

Dopušteno

Ovisno o nutritivnoj vrijednosti hrane, dijeta se dijeli na dvije vrste:

1. Osnovno sa sadržajem potreban iznos energija hrane. Uključuje doručak od povrća ili žitarica, popodnevni međuobrok od obilnih obroka koje preporučuje liječnik i večeru od lako probavljive hrane.
2. Niskokalorična uz uključivanje niskokaloričnih sastojaka u prehranu, posebno povrća, voća i bobičastog voća.

Značajke uporabe proizvoda tijekom bolesti gastrointestinalnog trakta su sljedeće:

• Krušni proizvodi trebaju biti izrađeni od vrhunskog brašna i obavezno malo prosušeni.
• Povrće i voće treba kuhati na pari ili peći u pećnici. Možete postupno uvoditi svježe rajčice ali ne više od 2-3 puta tjedno. Koje voće možete jesti s gastritisom, reći će vam liječnik. Uglavnom, dopuštaju jabuke, banane, pečene kruške ili kompote, žele na temelju njih. Povrće također mora biti uključeno u prehranu. S pankreatitisom napustite povrće koje sadrži velike količine vlakana.
• Obavezno uključite u prehranu kuhanu nemasnu ribu. Također biste trebali znati koja se riba može uključiti u prehranu - samo vrste s niskim udjelom masti (bakalar, tuna i druge). Kod gastritisa s niskom kiselošću dopuštena je uporaba haringe.
• Juhe treba pripremati s juhama od povrća ili mlijekom.
• Kashi je najbolje kuhati od heljde, riže ili zobene kaše. Dopušteno je dodati malo ulja - maslaca ili biljnog.
• Uz meso treba uzimati dijetetski minimalni postotak sadržaj masti. Preporuča se dati prednost piletini, puretini, kuniću, teletini ili govedini, kao i nemasnim pasminama pataka. Iz jela od mesa možete kuhati kotlete na pari.
• Od fermentiranih mliječnih proizvoda dopušten je nemasni kefir ili svježi sir. Ali trebali biste napustiti fermentirane mliječne proizvode ako se postavi dijagnoza - gastritis s visokom kiselošću.
• Dopušteno je konzumiranje meda, domaćeg pekmeza ili suhih kolačića u minimalnim količinama.
• Trebali biste piti kompote od sušenog voća, dekocije od šipka bez šećera, slabi crni čaj ili zeleni čaj.
• Tjestenina je dopuštena u malim količinama.
• Kao desert možete koristiti žele od ne-kiselih bobica ili voća.
• Dopušteni su bujoni od nemasnog mesa, povrća i ribe.

Ako se pravilno hranite u skladu s dijetom, temperaturni režim proizvoda, značajke kuhanja, tada će se brzo postići pozitivan rezultat.

Zabranjeno

• riba i meso s visokim postotkom sadržaja masti (svinjetina, guska i masna patka);
• prva jela, naime boršč, hodgepodge, kiseli krastavci, masne juhe;
• žitarice od kukuruza, jaja, bisernog ječma, graha, graška i drugih koji uzrokuju nadutost;
• povrće - krastavci, rotkvice, špinat, kupus, koji iritiraju želučanu sluznicu;
• sve vrste tvrdih sireva;
• sirovo voće;
• svježi ili raženi kruh;
• slatkiši, uključujući čokoladu, sladoled, slatko pekarski proizvodi, posebno svježe;
• sve vrste kobasičarskih proizvoda;
• konzerviranje, dimljeni proizvodi, začini;
• gazirana pića, jaka kava, alkohol;
• svježe mlijeko;
• gljive u raznim oblicima;
• sjemenke i orašasti plodovi.

Uglavnom, svi proizvodi s prikazanog popisa zabranjeni su za konzumaciju, ali ovisno o stupnju bolesti i razini kiselosti u želucu, prilikom sastavljanja dijete, gastroenterolog može dopustiti njihovu upotrebu u malim količinama pri pripremi određenih posuđe.

Jelovnik za tjedan

Pravilna prehrana za pankreatitis i gastritis omogućuje vam normalizaciju rada unutarnji organi. Važno je ne samo napraviti jelovnik za svaki dan, već i strogo slijediti njegova pravila.

Primjer jelovnika za tjedan:

• Prvog dana: za doručak preporučuju čaj i kruh s maslacem, međuobrok - laganu salatu od povrća, za ručak - kuhano dijetalno meso, juhu od tjestenine, bilo koji jelo od povrća, popodnevni snack - lonac od svježeg sira, prije odlaska u krevet - čaša kefira.
• Drugog dana možete doručkovati omlet, međuobrok - pečeno voće, kompot, za ručak - rižu ili heljdinu kašu s ribom, za večeru - lagane mesne okruglice kuhane na pari, juhu od šipka, prije spavanja - čašu jogurta. .
• Trećeg dana: 1. obrok - kolači od sira, međuobrok - kefir s biskvitnim kolačićima, ručak - bilo koja juha od tikvica ili mrkve, za večeru - lonac od ribe, prije spavanja možete popiti čašu kefira ili jogurta.

Sljedećih dana dijeta je otprilike ista, samo je treba diverzificirati uvođenjem svježeg sira za međuobrok, možete dodati varivo od povrća za ručak ili juhu s mesnim okruglicama, pečeno povrće.

Drugi neinfektivni gastroenteritis i kolitis (K52)

Gastroenteritis i kolitis uzrokovan lijekovima

Ako je potrebno, identificirati medicinski proizvod, s podrijetlom lijeka ili otrovne tvari koristite dodatni kod vanjski uzroci(razred XX).

Enteritis i kolitis preosjetljivosti na hranu

Isključuje: kolitis nejasnog podrijetla (A09.9)

Eozinofilni gastritis ili gastroenteritis

Mikroskopski kolitis (kolageni kolitis ili limfocitni kolitis)

Isključen:

• kolitis, dijareja, enteritis, gastroenteritis:
  • zarazne (A09.0)
  • neodređenog podrijetla (A09.9)
• funkcionalni proljev (K59.1)
• neonatalni proljev (neinfektivni) (P78.3)
• psihogeni proljev (F45.3)

U Rusiji Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojen je kao jedinstveni regulatorni dokument za obračun morbiditeta, razloga za prijavu stanovništva u medicinske ustanove svih odjela i uzroka smrti.

ICD-10 uveden je u zdravstvenu praksu u cijeloj Ruskoj Federaciji 1999. godine naredbom ruskog Ministarstva zdravstva od 27. svibnja 1997. godine. №170

SZO planira objaviti novu reviziju (ICD-11) u 2017. 2018. godini.

S izmjenama i dopunama SZO.

Obrada i prijevod izmjena © mkb-10.com

Akutni gastroenteritis

Da bi se skratili dugi opisi bolesti, u medicini se koriste posebne šifre. Glavna šifra za akutni gastroenteritis prema ICD 10 je K52. Istodobno, različite vrste bolesti, uključujući kolitis, klasificirane su u odjeljcima K50-K52.

Za zaraznu infekciju ima svoju oznaku. Pojašnjenje A09 dodaje se glavnoj šifri. Postoje i pododjeljci koji određuju prirodu bolesti.

Što definiraju ICD 10 šifre?

Budući da bolesti probavnog sustava mogu biti kronične, pojaviti se tijekom pothranjenosti ili infekcije, potrebno je postaviti točnu dijagnozu za pacijenta. To će vam omogućiti da odaberete pravi tijek liječenja i smanjite broj unosa u povijest bolesti. ICD 10 kod za gastroenteritis neinfektivne prirode označen kao K52. Istodobno se kroz točku dodaje pojašnjenje, na primjer, "K52.2 - alergijski ili alimentarni gastroenteritis i kolitis."

Simptomi akutnog gastroenteritisa

Neinfektivni enteritis nastaje iz različitih razloga, ali se razvoj bolesti u većini slučajeva manifestira na isti način.

Iskustva pacijenata:

• mučnina;
• povraćanje;
• proljev;
• nadutost i stvaranje plinova u crijevima;
• bol u gornjem dijelu trbuha;
• porast temperature za 1-3 stupnja;
• u izmetu se pojavljuju nečistoće sluzi i tako dalje.

Također, pacijenti doživljavaju smanjenje apetita, zimicu, slabost i drugo pogoršanje aktivnosti.

Uzroci gastroenteritisa

Unatoč prevalenciji bolesti, ne javlja se u svim okolnostima. Akutni gastroenterokolitis prema ICD 10 spada u nezarazne bolesti, ali uzroci njegovog nastanka su:

• Virusi i bakterije. Ima ih veliki broj. Glavni su: kompanijski virusi, kampilobakter, noravirusi, salmonela i drugi.
• Dugotrajna uporaba antibiotika u liječenju prostatitisa, kao i drugih organa povezanih s probavnim i mokraćnim sustavom. Tijekom primjene lijekova dolazi do poremećaja ravnoteže mikroflore gastrointestinalnog trakta.

Također je vrijedno zapaziti utjecaj vanjski faktori pridonose brzom razvoju bolesti. To uključuje:

• korištenje termički neobrađene hrane u hrani;
• bliski kontakt s nositeljem infekcije;
• konzumacija proizvoda kojima je istekao rok trajanja.

Također, uzrok može biti razvoj gastritisa. Crijeva izravno komuniciraju sa želucem, pa se komplikacije prenose na organe koji međusobno djeluju.

Prevencija akutnog gastroenteritisa

Da biste izbjegli probleme s crijevima, potrebno je spriječiti mogućnost pojave bolesti.

Glavni oblici prevencije su:

• periodični pregledi crijeva;
• odbijanje jesti sirovu hranu;
• poštivanje pravila osobne higijene nakon kontakta sa zaraženom osobom;
• temeljito pranje voća i povrća.

Liječenje gastroenteritisa je složenije. Da biste se ispravno riješili bolesti, morat ćete proći dijagnozu i strogo slijediti metode liječenja koje je odredio liječnik. Ne preporuča se samostalno kupovati lijekove, jer mogu uzrokovati razvoj gastroenteritisa.

Hvala na objavi, jako je dobro napisano!

Dodaj komentar Odustani od odgovora

• Scottped o akutnom gastroenteritisu

Samoliječenje može biti opasno za vaše zdravlje. Na prvi znak bolesti obratite se liječniku.

Karakteristike bolesti akutnog gastroenteritisa i šifra bolesti prema ICD-10

Svaki oblik upale prema međunarodnoj klasifikaciji raznih bolesti ima svoju zasebnu šifru. Dakle, ovdje je ICD 10 kod za akutni gastroenteritis - A09. Međutim, neke zemlje ovu bolest smatraju nezaraznom, u kojem slučaju je akutni gastroenteritis ICD 10 klasificiran pod K52.

1 Patologija prema međunarodnoj klasifikaciji

Zahvaljujući međunarodnoj klasifikaciji bolesti koja se koristi za predviđanje mnogih patološka stanja i bolesti, liječnici već bez puno poteškoća mogu identificirati bilo koju bolest, koja ne dopušta pogreške u dijagnozi. Za mnoge liječnike u svijetu ovo je izvrsna prilika da podijele svoje iskustvo.

Akutni gastroenteritis je zarazna bolest uzrokovana različitim bakterijama i virusima koji ulaze u ljudsko tijelo. Tanko crijevo i želudac, odnosno njihove stijenke, doživljavaju patološki učinak ovih mikroorganizama, zbog čega počinje upalni proces. Osim zarazne, bolest može biti alergijske ili fiziološke prirode. Glavna manifestacija bolesti je oštro pogoršanje zdravlja pacijenta i vrlo neugodni osjećaji u abdomenu.

Akutni gastroenteritis potječe iz davnih vremena, kada je imao drugačiji naziv - katar želuca i crijeva. Kada je infekcija postala uzrok bolesti, pacijentu je dijagnosticirana želučana groznica. Ali već krajem 19. stoljeća bolest je dobila svoje konačno ime - gastroenteritis, što na starogrčkom znači "želudac i crijeva".

2 Vrste bolesti i uzroci njihove pojave

Treba napomenuti da akutni gastroenteritis ima nekoliko varijanti:

• virusni gastroenteritis;
• alimentarni gastroenteritis;
• alergičan.

Što se tiče infektivnog gastroenteritisa, uzroci njegove pojave su mikroorganizmi poput tifusa, salmoneloze, pa čak i gripe.

Osoba koja zlorabi začinjenu i grubu hranu, alkoholna pića ima sve šanse da uhvati alimentarni gastroenteritis. Ista vrsta bolesti javlja se kod ljudi koji često prejedaju i ne slijede ispravan režim.

Ali alergijski gastroenteritis je uzrokovan, odnosno, proizvodima - alergenima. U nekim slučajevima alergeni su neki lijekovi, osobito antibiotici, koji dovode do disbakterioze. Razvoj bolesti također može dovesti trovanje hranom riba ili gljive.

• jaka mučnina;
• povraćanje;
• kruljenje u želucu;
• proljev u kojem je stolica odvratan miris i jako se pjeni;
• povećana nadutost;
• oštro smanjenje apetita;
• često se manifestira bol, koja je kratkotrajne prirode, glavna lokalizacija boli je u pupku ili u cijelom trbuhu.

Osim toga, svi gore navedeni simptomi mogu biti popraćeni dodatne mogućnosti, kao što su:

• hladan znoj;
• stalni osjećaj slabosti i gubitka snage;
• povremeno može porasti tjelesna temperatura.

Zbog proljeva, čija količina može varirati od 5 do 20 puta dnevno, bolesnik često razvija dehidraciju, koja se očituje sljedećim simptomima:

• osjećaj suhoće na usnama i u usnoj šupljini;
• suhoća kože;
• rijetko i vrlo malo mokrenja;
• niski krvni tlak;
• sporo širenje nabora na tijelu.

Ako ne potražite pomoć na vrijeme, akutni gastroenteritis razvija se u vrlo tešku fazu, koju karakterizira oštra pojava jakih glavobolja, napada vrtoglavice, pa čak i nesvjestice. U nedostatku odgovarajućeg brzog liječenja moguć je smrtni ishod.

Ako a slični znakovi javite kod djece ili odraslih, trebali biste odmah reagirati.

4 Dijagnostičke mjere

Kada se pojave početni znakovi, vrlo je važno postaviti točnu dijagnozu, a ona ovisi o pravilno prikupljenoj anamnezi. Pacijent mora detaljno ispričati liječniku o svojim prehrambenim navikama i sklonostima, o svojoj prehrani. Važna je prisutnost kronična bolest. Vrlo je važno da liječnik utvrdi pravi uzrok infekcije kako bi se isključila mogućnost razvoja drugih bolesti gastrointestinalnog trakta.

Budući da je glavni put prijenosa bolesti kontakt, potrebno je utvrditi imaju li članovi obitelji i rodbina slične simptome.

Također se pažljivo pregledava pacijentova usna šupljina. Tijekom pregleda provodi se i palpacija abdomena. Zahtijeva raspoređeno opća analiza krv, urin i izmet.

Ali da bi se ispravno dijagnosticirala bolest i odabrala učinkovita, kompetentna metoda liječenja pacijenta, anamneza i prikupljeni laboratorijski testovi neće biti dovoljni. Točnost dijagnoze u potpunosti ovisi o primijenjenim instrumentalnim metodama istraživanja. unutarnja površina tankog crijeva, a to je kolonoskopija, ultrazvuk cijele trbušne šupljine.

Tek nakon temeljitog dijagnostičkog rada s pacijentom, liječnik može postaviti točnu dijagnozu, a time i propisati liječenje, zahvaljujući kojem će pacijent ubrzo osjetiti olakšanje.

5 Medicinska terapija

Nakon postavljanja dijagnoze "akutni gastroenteritis", pacijent se stavlja na odjel za zarazne bolesti radi daljnjeg liječenja. Koristeći natrijev bikarbonat, bez greške provodi se ispiranje želuca.

Prvi simptomi akutnog gastroenteritisa signal su bolesniku da treba prestati jesti.

Pijte više tekućine. I općenito, prilikom postavljanja takve dijagnoze, za brzi oporavak pacijenta, potrebno je strogo slijediti dijetu. Akutni gastroenteritis je bolest kod koje prehrana mora biti racionalna. Sigurno je reći da je glavni dio terapijskog učinkovitog liječenja dijeta koja će pomoći ubrzati put do oporavka.

Kao što je već spomenuto, akutni gastroenteritis je bolest, na čiji prvi znak pacijent mora odbiti bilo kakvu hranu. Time se smanjuje opterećenje cijelog probavnog trakta, a time se prigušuje i slabi započeti upalni proces. Stanje bolesnika se popravlja. Pacijent će morati gladovati dan ili dva, nakon čega možete prijeći na vrlo laganu hranu, kao što su žitarice kuhane u vodi, krekeri i nemasne juhe. S poboljšanjem zdravlja pacijenta, možete postupno prijeći na druge vrste hrane.

Uz dijetalnu terapiju terapija uključuje:

• uzimanje antivirusnih lijekova i brojnih antibiotika;
• prijem sredstava za popravljanje;
• korištenje probiotika, njihovo glavno djelovanje je usmjereno na brz oporavak crijevnu mikrofloru poremećenu bakterijama, također će biti korisni enzimski agensi.

Ako osoba ne dobije pravodobno liječenje, postaje nositelj infekcije. Patogeni mikroorganizmi se šire na druge ljude. Ignoriranje liječenja dovodi do činjenice da se infekcija vrlo brzo širi krvlju, što dovodi do rane smrti.

Pridržavanje preventivnih mjera vrlo je važno kako se ne bi razboljeli od akutnog gastroenteritisa. Jedan od glavnih vitalnih važna pravila osobna higijena, to jest, svaki put kada dođete nakon ulice, morate temeljito oprati ruke sapunom i vodom. Izbjegavajte nedovoljno kuhanu ili kuhanu hranu. Dobro operite voće i povrće prije konzumacije.

• Uzroci i liječenje kroničnog gastritisa kod odraslih

Dijagnoza akutnog gastroenteritisa

Akutni gastroenteritis uglavnom je zarazan. Mikroorganizmi koji uzrokuju ovu bolest imaju patološki učinak na zidove tanko crijevo i želudac, i kao rezultat toga, ti organi postaju upaljeni. Ali može biti i neodređene etiologije. Početak bolesti može se prepoznati po određene simptomešto odgovara njegovom obliku, vrsti infektivnog agensa koji je izazvao patologiju, etiologiji i težini tečaja. Gastroenteritis srednji stupanj ozbiljnost je popraćena sljedećim simptomima:

• Akutni gastroenteritis uvijek se manifestira poremećajem stolice i mučninom, koja se često pretvara u povraćanje;
• Fekalne mase mijenjaju boju u zelenkastu ili narančastu s inkluzijama sluzi ili krvi;
• Konzistencija stolice postaje tekuća, ima neugodan miris, au crijevima se nakuplja velika količina plinova;
• U epigastričnoj regiji lokalizirana je jaka bol, koja može biti preplavljena ili koncentrirana oko pupka.

Ovi simptomi akutnog gastroenteritisa česti su i pogoršavaju se tijekom obroka. Uz pogoršanje patologije, prisutnost intoksikacije u tijelu također je snažno izražena, što se može odrediti oštrim smanjenjem apetita i povećanjem temperature do kritičnih i febrilnih jedinica, slabosti, slabosti, letargije.

U teškoj egzacerbaciji gastroenteritisa, navedenim znakovima pridodaje se dehidracija organizma, što je vrlo opasno i, u nedostatku odmah adekvatnog liječenja, može biti kobno. Dehidracija se prepoznaje i kod odraslih bolesnika i kod djece s akutnim oblikom patologije prema sljedećim znakovima:

• Turgor kože se smanjuje;
• Jezik i sluznice postaju suhi;
• Također isušuje kožu i kosu.

Svi ovi znakovi obično prate egzacerbaciju umjerenog gastroenteritisa i njegov prijelaz u sljedeći, praktički neizlječivi oblik.

Uzroci i dijagnoza akutnog gastroenteritisa

Uzročnici za razvoj bolesti akutnog gastroenteritisa kod odraslog bolesnika mogu biti razne bakterije i virusi, ali i trovanje hranom, zlouporaba alkohola ili dugotrajno uzimanje antibiotika. Svaki od ovih čimbenika može poremetiti ravnotežu mikroflore u crijevima i želucu i izazvati napad koji se razvija u pozadini prehrambenih pogrešaka ili smanjenja imuniteta. Budući da su glavni čimbenici koji uzrokuju razvoj ove bolesti vrlo raznoliki, vrlo često se u početku postavlja dijagnoza akutnog gastroenteritisa nespecificirane etiologije blage ili umjerene težine.

Ali zbog činjenice da ispravna dijagnoza akutnog gastroenteritisa, kao i izbor metode liječenja, ovisi o patogenu koji je izazvao početak razvoja patologije, najviše točna dijagnoza, koji se sastoji ne samo u pažljivom prikupljanju anamneze i biološkog materijala za laboratorijska istraživanja, već iu korištenju instrumentalnih metoda (kolonoskopija, sigmoidoskopija). Potreban je i ultrazvuk abdomena. Algoritam za postavljanje dijagnoze je otprilike ovako:

• Potreban puna zbirka povijest bolesti (vrijeme i egzemplaran razlog pojava simptoma kao što su bolovi u trbuhu, proljev i povraćanje);
• U odraslih se također prikuplja životna anamneza koja ukazuje na kulturu prehrane, prisutnost kroničnih bolesti i loših navika;
• Također je potrebna obiteljska anamneza, koja će ukazivati ​​na prisutnost gastrointestinalnih bolesti u bliskim rođacima i učestalost egzacerbacija.

Uz rasvjetljavanje ovih čimbenika u životu bolesnika, dijagnoza akutnog gastroenteritisa uključuje primarni pregled abdomena, kože i jezika, laboratorijske pretrage fecesa, krvi i povraćanog sadržaja, kao i instrumentalnu metodu za vizualni pregled unutarnja površina tankog crijeva. Tek nakon provođenja tako temeljitih studija, stručnjak ima priliku postaviti točniju dijagnozu i odabrati pravu metodu liječenja, koja bi se trebala temeljiti na pridržavanju pacijenta strogoj dijeti.

Kako se prenosi akutni gastroenteritis?

Kada osoba ima simptome ove patologije, prva misao koja se javlja bit će: "Kako se prenosi, gdje sam ga pokupio"? Svaki stručnjak će odgovoriti na ovo pitanje pacijenta da se bolest vrlo lako prenosi u slučaju nepoštivanja elementarnih higijenskih pravila s jedne osobe na drugu, au nedostatku odgovarajuće terapije ili samoliječenja završava dehidracijom, kolapsom. i smrti.

Infekcija u komunikaciji s pacijentom koji pati od ove bolesti javlja se kroz bliski kontakt, ljubljenje i korištenje zajedničkog posuđa. Osim toga, na pitanje kako se prenosi akutni gastroenteritis može se odgovoriti da ga je vrlo lako uhvatiti kada jedete hranu koja nije dovoljno termički obrađena ili loše oprano povrće i voće, kao i kroz prljave ruke. Razdoblje inkubacije ove bolesti može trajati od 1 do 4 dana, nakon čega se javljaju svi simptomi koji prate ovu bolest.

Šifra akutnog gastroenteritisa prema ICD 10

Kako bi se olakšala klasifikacija ove patologije, koja ima nekoliko varijanti i odabrala odgovarajući tretman u međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD 10), dodijeljena joj je šifra K52. Ispod su svi moguće vrste gastroenteritis, kao i faze njegovog pogoršanja.

Zahvaljujući ovom priručniku, koji se koristi za praćenje morbiditeta i svih drugih zdravstvenih problema, specijalisti su mogli lako prepoznati patologiju u razvoju, čime se izbjegavaju netočnosti u nazivu bolesti prilikom postavljanja dijagnoze, kao i liječnici iz različitih zemalja radi razmjene profesionalnog iskustva.

Na primjer, u slučaju kada gastroenterolog u povijesti bolesti pacijenta označi ICD šifru 10 K-52.1, to znači da je klasificiran kao toksični gastroenteritis. Ako trebate više informacija o tvari koja je uzrokovala oštar oblik ove bolesti koristi se dodatna šifra vanjskih uzroka. Zahvaljujući ovoj klasifikaciji, liječnici iz cijelog svijeta mogu primijeniti jedinstvenu taktiku u liječenju ove bolesti.

Uloga prehrane u liječenju akutnog gastroenteritisa

Da bi se postigao brzi oporavak pacijenata s ovom bolešću, sve vrste terapije trebaju se provoditi samo u pozadini odgovarajuće prehrane. Akutni gastroenteritis koji se javlja u pozadini upalnih procesa zahtijeva pozornost na organizaciju racionalne prehrane.

Dijeta u akutnom obliku bolesti postaje sastavni dio terapije i omogućuje vam ubrzanje procesa ozdravljenja. Na prvim znakovima bolesti potrebno je potpuno odbiti bilo kakvu hranu. To će omogućiti smanjenje opterećenja probavnih organa kako bi se smanjio upalni proces i ublažilo opće stanje pacijenta. U istom slučaju, ako izostane odgovarajuće liječenje bolesti, prognoza za pacijenta može biti kolaps ili smrt.

Enteritis i kolitis preosjetljivosti na hranu

Isključuje: kolitis nejasnog podrijetla (A09.9)

Eozinofilni gastritis ili gastroenteritis

Mikroskopski kolitis (kolageni kolitis ili limfocitni kolitis)

Isključen:

• kolitis, dijareja, enteritis, gastroenteritis:
  • zarazne (A09.0)
  • neodređenog podrijetla (A09.9)
• funkcionalni proljev (K59.1)
• neonatalni proljev (neinfektivni) (P78.3)
• psihogeni proljev (F45.3)

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument za obračun morbiditeta, razloga zbog kojih se stanovništvo obraća medicinskim ustanovama svih odjela i uzroka smrti.

ICD-10 uveden je u zdravstvenu praksu u cijeloj Ruskoj Federaciji 1999. godine naredbom ruskog Ministarstva zdravstva od 27. svibnja 1997. godine. №170

SZO planira objaviti novu reviziju (ICD-11) u 2017. 2018. godini.

S izmjenama i dopunama SZO.

Obrada i prijevod izmjena © mkb-10.com

Značajke prehrane za pankreatitis i gastritis

Pankreatitis i gastritis česte su bolesti gastrointestinalnog trakta. Pankreatitis se javlja kada gušterača ne radi ispravno. Razvoj ove patologije uzrokovan je bolestima žučnog mjehura, dvanaesnika, trovanjem svim vrstama kemikalija, uključujući alkohol, visokim krvnim tlakom, dijabetes melitusom, alergijskim reakcijama i svim vrstama zaraznih bolesti.

Gastritis je bolest kod koje dolazi do upale sluznice želuca i poremećaja njegovih funkcija. Postoje mnoge vrste gastritisa. Ova se bolest može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku, a popraćena je sljedećim simptomima:

Značajke prehrane

Stalni stres, loše navike, neuravnotežena prehrana s prekomjernom konzumacijom začinjene, dimljene, pržene hrane iritiraju želučanu sluznicu i dovode do poremećaja gastrointestinalnog trakta. I prilično često obje bolesti - gastritis i pankreatitis - pokrivaju osobu u isto vrijeme. Uz liječenje lijekovima i korištenje alternativnih metoda liječenja, važno je slijediti prehranu i prehranu.

Ispravno odabrana prehrana za pankreatitis i gastritis doprinosi normalizaciji probavnog procesa.

Osim pridržavanja dijete, morate se voditi nekim pravilima prehrane. To uključuje sljedeće:

1. Potrebno je piti što više vode tijekom dana (oko 8 čaša dnevno u malim gutljajima).
2. Tijekom dana morate jesti u malim obrocima, ali češće. Želudac ne smije biti prazan, a treba imati dovoljno vremena za probavu hrane.
3. Trebali biste jesti manje hrane koja povećava opterećenje gastrointestinalnog trakta i negativno utječe na gušteraču (iz prehrane isključite masnu, prženu, dimljenu hranu).
4. Važno je prestati jesti dva sata prije spavanja.
5. Preporuča se smanjiti konzumaciju peciva, sireva, krastavaca, rotkvica i gljiva.
6. Nemojte jesti ni prevruću ni prehladnu hranu, već odaberite optimalnu temperaturu.

Važno je pridržavati se dijete koju je propisao liječnik. Uostalom, u svakom slučaju je drugačije. Dijeta, kao i liječenje, propisuje se ovisno o razini kiselosti u želucu, težini bolesti. S gastritisom s visokom kiselošću, postoje neki zahtjevi za dijetu, s gastritisom s niskom kiselošću, drugi zahtjevi. U prvom slučaju zabranjeno je koristiti bogate juhe od mesa, ribe i gljiva, kao i poluproizvoda. Ako u želučanom soku nema dovoljno klorovodične kiseline, važno je konzumirati namirnice koje potiču lučenje probavnih organa u ljudskom tijelu. U ovom slučaju važno je dati prednost bogatim juhama, ukiseljenoj i slanoj hrani koja povećava stvaranje kiseline.

Kronični pankreatitis zahtijeva pravilnu prehranu uz strogu dijetu nekoliko godina. Glavno načelo prehrane za pankreatitis nije preopteretiti gušteraču, čije normalno funkcioniranje pridonosi potpunoj razgradnji proteina, masti i ugljikohidrata, normalizaciji metaboličkih procesa u stanicama i tkivima koji se nalaze u duodenalnoj regiji i osiguravanju pravilno funkcioniranje tijela u cjelini. U akutnom obliku pankreatitisa u prvim danima ne preporuča se konzumiranje bilo kakvih proizvoda, dovoljno je piti izvarak šipka ili mineralnu vodu. Zatim postupno prijeđite na lagane obroke, dajući prednost niskokaloričnoj hrani.

Lista proizvoda

Prehrana za gastritis i pankreatitis treba biti uravnotežena, temeljena na hrani koja je lako probavljiva. Zajedno s liječnikom potrebno je sastaviti približan jelovnik na temelju dijagnoze i stanja pacijenta. Važno je tijekom cijelog tijeka liječenja bolesti i oporavka tijela voditi se načelom dijetalne prehrane uz uključivanje svih dopuštenih namirnica u prehranu i pridržavati se preporuka za kuhanje.

Razmotrite glavni popis - popis namirnica koje bi trebale biti uključene u prehranu tijekom dijete za pankreatitis i gastritis:

• kokošja jaja;
• izvarak šipka;
• tekuće žitarice i juhe;
• žitarice - heljda, riža i zobena kaša;
• povrće i voće;
• mliječni i kiselo-mliječni proizvodi, osobito masni svježi sir;
• jučerašnji kruh

Dopušteno

Ovisno o nutritivnoj vrijednosti hrane, dijeta se dijeli na dvije vrste:

1. Osnovni sa sadržajem potrebne količine energije hrane. Uključuje doručak od povrća ili žitarica, popodnevni međuobrok od obilnih obroka koje preporučuje liječnik i večeru od lako probavljive hrane.
2. Niskokalorična uz uključivanje niskokaloričnih sastojaka u prehranu, posebno povrća, voća i bobičastog voća.

Značajke uporabe proizvoda tijekom bolesti gastrointestinalnog trakta su sljedeće:

• Krušni proizvodi trebaju biti izrađeni od vrhunskog brašna i obavezno malo prosušeni.
• Povrće i voće treba kuhati na pari ili peći u pećnici. Svježe rajčice možete postupno uvoditi, ali ne više od 2-3 puta tjedno. Koje voće možete jesti s gastritisom, reći će vam liječnik. Uglavnom, dopuštaju jabuke, banane, pečene kruške ili kompote, žele na temelju njih. Povrće također mora biti uključeno u prehranu. S pankreatitisom napustite povrće koje sadrži velike količine vlakana.
• Obavezno uključite u prehranu kuhanu nemasnu ribu. Također biste trebali znati koja se riba može uključiti u prehranu - samo vrste s niskim udjelom masti (bakalar, tuna i druge). Kod gastritisa s niskom kiselošću dopuštena je uporaba haringe.
• Juhe treba pripremati s juhama od povrća ili mlijekom.
• Kashi je najbolje kuhati od heljde, riže ili zobene kaše. Dopušteno je dodati malo ulja - maslaca ili biljnog.
• Meso treba uzimati dijetalno s minimalnim postotkom masti. Preporuča se dati prednost piletini, puretini, kuniću, teletini ili govedini, kao i nemasnim pasminama pataka. Od mesnih jela možete kuhati kotlete na pari.
• Od fermentiranih mliječnih proizvoda dopušten je nemasni kefir ili svježi sir. Ali trebali biste napustiti fermentirane mliječne proizvode ako se postavi dijagnoza - gastritis s visokom kiselošću.
• Dopušteno je konzumiranje meda, domaćeg pekmeza ili suhih kolačića u minimalnim količinama.
• Trebali biste piti kompote od sušenog voća, dekocije od šipka bez šećera, slabi crni čaj ili zeleni čaj.
• Tjestenina je dopuštena u malim količinama.
• Kao desert možete koristiti žele od ne-kiselih bobica ili voća.
• Dopušteni su bujoni od nemasnog mesa, povrća i ribe.

Ako pravilno jedete u skladu s prehranom, temperaturnim režimom proizvoda, značajkama kuhanja, tada će se brzo postići pozitivan rezultat.

Zabranjeno

• riba i meso s visokim postotkom sadržaja masti (svinjetina, guska i masna patka);
• prva jela, naime boršč, hodgepodge, kiseli krastavci, masne juhe;
• žitarice od kukuruza, jaja, bisernog ječma, graha, graška i drugih koji uzrokuju nadutost;
• povrće - krastavci, rotkvice, špinat, kupus, koji iritiraju želučanu sluznicu;
• sve vrste tvrdih sireva;
• sirovo voće;
• svježi ili raženi kruh;
• slatkiši, uključujući čokoladu, sladoled, slatke pekarske proizvode, posebno svježe;
• sve vrste kobasičarskih proizvoda;
• konzerviranje, dimljeni proizvodi, začini;
• gazirana pića, jaka kava, alkohol;
• svježe mlijeko;
• gljive u raznim oblicima;
• sjemenke i orašasti plodovi.

Uglavnom, svi proizvodi s prikazanog popisa zabranjeni su za konzumaciju, ali ovisno o stupnju bolesti i razini kiselosti u želucu, prilikom sastavljanja dijete, gastroenterolog može dopustiti njihovu upotrebu u malim količinama pri pripremi određenih posuđe.

Jelovnik za tjedan

Pravilna prehrana za pankreatitis i gastritis omogućuje vam normalizaciju rada unutarnjih organa. Važno je ne samo napraviti jelovnik za svaki dan, već i strogo slijediti njegova pravila.

Primjer jelovnika za tjedan:

• Prvog dana: čaj i kruh s maslacem preporučuju se za doručak, međuobrok je lagana salata od povrća, za ručak - kuhano dijetalno meso, juha od tjestenine, bilo koje jelo od povrća, poslijepodnevni međuobrok - lonac od svježeg sira, prije spavanja - čašu kefira.
• Drugog dana možete doručkovati omlet, međuobrok - pečeno voće, kompot, za ručak - rižu ili heljdinu kašu s ribom, za večeru - lagane mesne okruglice kuhane na pari, juhu od šipka, prije spavanja - čašu jogurta. .
• Trećeg dana: 1. obrok - kolači od sira, međuobrok - kefir s biskvitnim kolačićima, ručak - bilo koja juha od tikvica ili mrkve, za večeru - lonac od ribe, prije spavanja možete popiti čašu kefira ili jogurta.

Sljedećih dana dijeta je otprilike ista, samo je treba diverzificirati uvođenjem svježeg sira za međuobrok, možete dodati varivo od povrća za ručak ili juhu s mesnim okruglicama, pečeno povrće.

Gastroenteritis prema ICD 10

Međunarodna klasifikacija bolesti 10 revizija (ICD 10), prema kojoj svaki medicinska dijagnoza dodijeljen vlastiti kod, nastao je na inicijativu Svjetske zdravstvene organizacije (WHO).

• pratiti učestalost određene patologije, kao i bilo koje druge zdravstvene probleme;
• lako razlikovati bolest u razvoju;
• otkloniti netočnosti u dijagnozi i nazivu bolesti;
• za razmjenu iskustava između liječnika iz različitih zemalja svijeta.

Gastroenteritis

Prema ICD 10, gastroenteritis ima šifru K52, koja je apsorbirala sve vrste i faze upale sluznice probavnog kanala.

Gastroenteritis je prilično česta patologija, posebno u zemljama s nerazvijenim zdravstvenim sustavom i akutnim društvenim problemima. U prošlosti je njegov oštar oblik odnosio milijune ljudskih života. Suvremeni pristupi liječenju poboljšali su situaciju, a trenutno je smrtnost od gastroenteritisa smanjena gotovo 3 puta.

Bolest može biti akutna ili kronična. Najčešće je uzrokovana virusima, pa se u narodu naziva i "trbušna gripa".

Etiologija bolesti

Prema ICD-u, akutni gastroenteritis je naveden u istoj kategoriji. Uzročnik akutnog oblika je virus iz porodice Reoviridae. Ima nekoliko varijanti. Neki utječu na ljude, drugi na životinje. U 25% slučajeva znakove akutnog trovanja i crijevne smetnje, karakteristične za putničku bolest, uzrokuje virus akutnog gastroenteritisa.

Rotavirusi savršeno podnose sve nepovoljne čimbenike okoliša. U izmetu ostaju održivi 7 mjeseci, na povrću do 30 dana, u vodi zagrijanoj na temperaturu iznad 20 ° C do 60 dana.

Osoba je izvor rotavirusne infekcije, osobito u početnoj fazi infekcije (prvih 7 dana). U budućnosti se vjerojatnost infekcije smanjuje. Čovjek može izolirati viruse čak i nekoliko mjeseci nakon bolesti, kada su simptomi praktički odsutni, ali to se događa izuzetno rijetko.

Asimptomatski gastroenteritis može se pojaviti kod odraslih, što se ne može reći o djeci. U mladih bolesnika, u pravilu, postoji akutni oblik bolesti. To je zbog nezrelosti njihovog imunološkog sustava. Djeca do 3 godine su najosjetljivija na rotaviruse.

Simptomi gastroenteritisa

Inkubacija rotavirusa traje 1-5 dana. Ovo razdoblje prati proljev, mučnina i povraćanje.

Blagi oblik karakterizira jednokratno povraćanje, dok vas proljev (do 6 puta dnevno) može mučiti tjedan dana. Pacijenti se mogu žaliti na glavobolje, težinu u abdomenu, bezrazložnu slabost, bol u epigastričnoj regiji, slab apetit.

Teški gastroenteritis karakteriziraju pjenaste stolice (do 12-15 puta po udarcu) sa sluzi.

Dijagnoza gastroenteritisa

Već pri internističkom pregledu liječnik konstatuje sljedeće znakove bolesti:

• tjelesna temperatura od 37,1 do 37,3 ° C;
• prigušeni ton srca;
• bijelo-siva prevlaka na jeziku;
• oticanje ždrijela;
• tutnjava u crijevima;
• slabost.

Teške oblike trbušne gripe karakteriziraju visoka temperatura i dehidracija. Gastroenteritis je često praćen: rinitisom, faringitisom i drugim komplikacijama respiratornog trakta.

Liječenje gastroenteritisa

Moderna gastroenterologija nema taktike sposobne za provođenje etiotropne terapije za akutni gastroenteritis kako bi se isključio uzrok bolesti.

Uz rane simptome, prva pomoć se daje prema dogovoru:

• mirovanje;
• prestanak pušenja;
• lako probavljiva prehrana, ali tek na kraju akutne faze bolesti;
• obilno piće;
• natašte 1-2 dana.

S porazom novorođenčadi s rotavirusnom infekcijom, dojenje se nastavlja.

Od lijekova liječnik može propisati:

• adstrigentni pripravci;
• adsorbenti;
• polienzimske formulacije, na primjer, Festal.

Uz pomoć rehidranta moguće je izbjeći dehidraciju organizma.

Alimentarni gastroenteritis

Pacijent s dijagnozom "alimentarni gastroenteritis" ima u svojoj povijesti bolesti ICD kod 10 K52.2. Može biti izazvan: konzumacijom jakih alkoholnih pića, začinjenom ili grubom hranom, prejedanjem. U takvim slučajevima liječnik mora dobiti dodatne informacije o iritantnim čimbenicima koji su izazvali bolest.

Uz alimentarni oblik "trbušne gripe", pacijent ima groznicu, bolove u pupku, mučninu. Povraćani sadržaj sadrži neprobavljenu hranu i miriše na aceton.

Jaki simptomi zahtijevaju hitnu hospitalizaciju, gdje u bolnici pacijent prima laksative, daje mu se ispiranje želuca. Pacijentu je zabranjeno jesti. Kako bi se probavni sustav mogao oporaviti, preporučuje se piti puno vode. U slučaju teške intoksikacije moguća je primjena glukoze.

Od lijekova pacijent dobiva pripravke koji sadrže korisne enzime, kao i spojeve koji normaliziraju crijevnu mikrofloru. U liječenju bolesti koristi se jedinstvena terapijska taktika, neovisno o zemlji prebivališta pacijenta i liječnika.

Neliječeni gastroenteritis može dovesti do komplikacija kao što su:

• disbakterioza;
• kronični gastroenteritis;
• trovanje najvažnijih organskih sustava;
• krvarenje u probavnom kanalu;
• kolaps;
• toksični ili hipovolemijski šok.

Preventivne mjere se sastoje od:

Usklađenost s preventivnim mjerama ne može uvijek zaštititi osobu od želučane gripe. Stoga bi mučnina i povraćanje trebali biti razlog za neposrednu žalbu u uredu gastroenterologa.

MKB kod: A09

Proljev i gastroenteritis za koje se sumnja da su infektivni

traži

• Traži po ClassInform

Pretražite u svim klasifikatorima i imenicima na web stranici KlassInform

Traži po PIB-u

• OKPO po TIN-u

Tražite OKPO kod prema TIN-u

Provjera druge strane

• Provjera druge strane

Podaci o ugovornim stranama iz baze podataka Federalne porezne službe

Pretvarači

• OKOF do OKOF2

Prijevod koda klasifikatora OKOF u kod OKOF2

Prijevod koda OKUN klasifikatora u kod OKPD2

Promjene klasifikatora

• Promjene 2018

Feed promjena klasifikatora koje su stupile na snagu

Sveruski klasifikatori

• ESKD klasifikator

Sveruski klasifikator proizvoda i projektnih dokumenata OK

Referentne knjige

Jedinstveni tarifno-kvalifikovani imenik poslova i zvanja radnika

Akutni gastroenteritis

Da bi se skratili dugi opisi bolesti, u medicini se koriste posebne šifre. Glavna šifra za akutni gastroenteritis prema ICD 10 je K52. Istodobno, različite vrste bolesti, uključujući kolitis, klasificirane su u odjeljcima K50-K52.

Za zaraznu infekciju ima svoju oznaku. Pojašnjenje A09 dodaje se glavnoj šifri. Postoje i pododjeljci koji određuju prirodu bolesti.

Što definiraju ICD 10 šifre?

Budući da bolesti probavnog sustava mogu biti kronične, pojaviti se tijekom pothranjenosti ili infekcije, potrebno je postaviti točnu dijagnozu za pacijenta. To će vam omogućiti da odaberete pravi tijek liječenja i smanjite broj unosa u povijest bolesti. U ICD 10 šifra za neinfektivni gastroenteritis označena je kao K52. Istodobno se kroz točku dodaje pojašnjenje, na primjer, "K52.2 - alergijski ili alimentarni gastroenteritis i kolitis."

Simptomi akutnog gastroenteritisa

Neinfektivni enteritis nastaje iz različitih razloga, ali se razvoj bolesti u većini slučajeva manifestira na isti način.

Iskustva pacijenata:

• mučnina;
• povraćanje;
• proljev;
• nadutost i stvaranje plinova u crijevima;
• bol u gornjem dijelu trbuha;
• porast temperature za 1-3 stupnja;
• u izmetu se pojavljuju nečistoće sluzi i tako dalje.

Također, pacijenti doživljavaju smanjenje apetita, zimicu, slabost i drugo pogoršanje aktivnosti.

Uzroci gastroenteritisa

Unatoč prevalenciji bolesti, ne javlja se u svim okolnostima. Akutni gastroenterokolitis prema ICD 10 spada u nezarazne bolesti, ali uzroci njegovog nastanka su:

• Virusi i bakterije. Ima ih veliki broj. Glavni su: kompanijski virusi, kampilobakter, noravirusi, salmonela i drugi.
• Dugotrajna uporaba antibiotika u liječenju prostatitisa, kao i drugih organa povezanih s probavnim i mokraćnim sustavom. Tijekom primjene lijekova dolazi do poremećaja ravnoteže mikroflore gastrointestinalnog trakta.

Također je vrijedno napomenuti utjecaj vanjskih čimbenika koji pridonose brzom razvoju bolesti. To uključuje:

• korištenje termički neobrađene hrane u hrani;
• bliski kontakt s nositeljem infekcije;
• konzumacija proizvoda kojima je istekao rok trajanja.

Također, uzrok može biti razvoj gastritisa. Crijeva izravno komuniciraju sa želucem, pa se komplikacije prenose na organe koji međusobno djeluju.

Prevencija akutnog gastroenteritisa

Da biste izbjegli probleme s crijevima, potrebno je spriječiti mogućnost pojave bolesti.

Glavni oblici prevencije su:

• periodični pregledi crijeva;
• odbijanje jesti sirovu hranu;
• poštivanje pravila osobne higijene nakon kontakta sa zaraženom osobom;
• temeljito pranje voća i povrća.

Liječenje gastroenteritisa je složenije. Da biste se ispravno riješili bolesti, morat ćete proći dijagnozu i strogo slijediti metode liječenja koje je odredio liječnik. Ne preporuča se samostalno kupovati lijekove, jer mogu uzrokovati razvoj gastroenteritisa.

Hvala na objavi, jako je dobro napisano!

Dodaj komentar Odustani od odgovora

• Scottped o akutnom gastroenteritisu

Samoliječenje može biti opasno za vaše zdravlje. Na prvi znak bolesti obratite se liječniku.

Simptomi i liječenje gastroenteritisa u djece

Upalna bolest želuca i tankog crijeva je gastroenteritis. Najviše tipična manifestacija bolesti - proljev sa ili bez povraćanja. Kod starije djece jedan od karakteristične značajke bolest je bol u trbuhu. Bolest je osobito česta u dječjoj dobi. Obično se odvija lako, ali ponekad poprima teški oblik i može čak dovesti do smrti. U ovom članku ćemo detaljno govoriti o simptomima početka bolesti i kako liječiti gastroenteritis kod malog djeteta.

ICD kod 10

Gastroenteritis u djece - K52.

Razlozi

Gastroenteritis u djece je zarazna bolest koju mogu uzrokovati bakterije (Salmonella, Shigella), protozoe ili gljivice slične kvascima. Međutim, najčešći uzročnik je virus, osobito rotavirus. Čini oko 60% svih teških bolesti praćenih proljevom. Nakon razdoblja inkubacije od jednog do tri dana, uzrokuje samoograničavajuću bolest proljeva koja traje do šest dana.

Izbijanje virusne bolesti može se pojaviti bilo gdje i bilo kada, ako za to postoje dobri uvjeti. Pogoršanje se često javlja u Dječji vrtić ili u školi, bolnici, turističkom kampu i lječilištu. Manifestirana bolest mora se odmah liječiti, to ukazuje da je bilo kontakta sa zaraženom osobom ili su prekršena pravila osobne higijene. Epidemije gastroenteritisa u grupi ujedinjenih ljudi zajednički resursi, ukazuju na visoku aktivnost virusa koji je uzrokovao infekciju. Nakon postavljanja dijagnoze bolesti, samo liječnik propisuje liječenje, nakon što je prethodno obavio pregled i utvrdio koji je virus uzrokovao bolest.

Izvori zaraze gastroenteritisom mogu biti i kućni ljubimci i hrana, posebice mliječni proizvodi koji nisu dovoljno termički obrađeni ili voda iz slavine, koja se ponekad pije sirova umjesto kuhana. I nakon 1-2 dana, ako virus uđe u tijelo, razvija se jasna slika gastroenteritisa, popraćena karakterističnim simptomima.

Dojenčad mlađa od 6 mjeseci obično ima određenu prirodnu zaštitu protiv rotavirusnog gastroenteritisa, ali rodilišta mogu imati virulentne sojeve koji to mogu prevladati. prirodni imunitet. Gastroenteritis uzrokovan rotavirusom čest je u cijelom svijetu.

Virus se detektira u izmetu pomoću elektronske mikroskopije ili imunoloških postupaka kao što je enzimski imunoanaliza ili lateks aglutinacija. Trenutno ne postoji cjepivo protiv rotavirusne infekcije.

Simptomi bolesti

Glavni simptomi gastroenteritisa kod djece: temperatura raste, može se pojaviti curenje iz nosa i glavobolja, a sljedeća faza je bol u trbuhu grčevite prirode, mučnina, popraćena povraćanjem i proljevom, ili proljev, s čestim nagonima i sluzavim sekretom. Ovi simptomi karakteristični su za virusni gastroenteritis, a ako se liječnička njega i liječenje gastroenteritisa ne pruže na vrijeme, dolazi do intoksikacije i dehidracije organizma, a to je posebno opasno za malu djecu.

Ono što je kod gastroenteritisa neugodno je to što se teško jede. Neposredno nakon jela pojavljuju se grčeviti napadi boli, au nekim slučajevima čak i tijekom jela. Glavni simptomi gastroenteritisa kod beba:

• migrena,
• bol u mišićima,
• nesvjestica uzrokovana opća slabost i druge vrlo neugodne simptome,
• pate od nesanice
• znojenje,
• osjećaj umora i iscrpljenosti, a sve to u pozadini dehidracije uzrokovane čestim stolicama i povraćanjem.

S takvim simptomima odmah postaje jasno da dijete treba liječničku pomoć.

Znakovi akutnog gastroenterokolitisa

Akutni tip bolesti je češći od drugih. Čini oko 80% bolesti. Simptomi su vrlo akutni, tjelesna temperatura raste do °C, povremena glavobolja, malaksalost, nesanica, gubitak apetita, groznica. Istodobno s intoksikacijskim sindromom, javljaju se bolovi u donjem dijelu trbuha, proljev, ponekad popraćeni povraćanjem. Uz gastroenterokolitis, djetetova stolica je vrlo tekuća s oštrim mirisom, ponekad s primjesom sluzi i krvi. Učestalost proljeva varira od 3 do 15 puta unutar nekoliko dana. Tako jaki simptomi, koji ukazuju na gastroenteritis kod djece, vrlo su rijetki. Obično je tjelesna temperatura subfebrilna ili normalna, sindrom intoksikacije je obično blag, stulaza traje nekoliko dana, bolovi u trbuhu su manji. Takvi se pacijenti aktivno otkrivaju u skupini akutnog gastroenterokolitisa. Ovaj oblik može biti u obliku enterokolitisa, enteritisa. Dugotrajnost ovog oblika jersinioza je od 2 dana do 2 tjedna.

Liječenje

Kod gastroenteritisa kod djeteta zahvaćeni su svi dijelovi gastrointestinalnog trakta. U tankom crijevu, epitel se uništava pod utjecajem virusa i njegove apsorpcijske funkcije su poremećene, čime se tijelo lišava mnogih korisnih tvari i ugljikohidrata. Tijelo se može samostalno nositi s virusnim gastroenteritisom, ali kako bi se izbjegle komplikacije i štetni učinci, bolest se mora početi liječiti na vrijeme, bez odlaganja.

Nakon pregleda, liječnik propisuje sveobuhvatan tečaj liječenje gastroenteritisa kako bi se što prije vratila ravnoteža vode i soli i uklonili znakovi intoksikacije. Usklađenost s pravilima higijene i pravilna prehrana pomoći će najbržem oporavku.

Bebe su u opasnosti za umjetno hranjenje kada se razviju simptomi gastroenteritisa, kao što su letargija, proljev, trebaju odmah isključiti voćne sokove i uobičajenu mliječnu mješavinu, zamijenivši ih posebnim mlijekom, koje se može kupiti u ljekarni po preporuci liječnika. Kako bi se spriječilo povraćanje, dijeta i prehrana u gastroenteritisu trebaju biti frakcijski, s manjim obrocima, dajući ih češće. Ako u komplementarnoj hrani i prehrani postoji juha od mrkve, tada u bočicu treba dodati rižinu vodu ili malo rižinog brašna, otprilike žličicu. Ljekarne imaju posebna rješenja koja vraćaju ravnotežu vode i soli. Nakon savjetovanja s liječnikom, možete ih koristiti tijekom liječenja bolesti. Juha od pirea od mrkve s mineralnom vodom očistit će crijeva vašeg djeteta od toksina bez ometanja probavni procesi. Pire od mrkve u čistom obliku iu prevelikim količinama može izazvati zatvor, stoga treba biti oprezan i strogo se pridržavati uputa za dijetu za gastroenteritis. Juha od riže se dokazala u liječenju. Koristi se u nekoliko verzija.

Dijeta za akutni gastroenteritis

Rižu možete jednostavno kuhati dvadesetak minuta, zatim procijediti i dobivenu tekućinu dati bebi. Ili pomiješajte rižinu vodu s pireom od mrkve, kao što je gore spomenuto, takva mješavina je korisnija od oba ova proizvoda zasebno. Mrkva ima učinak čišćenja crijeva, a rižina voda, uključena u jelovnik, dodaje kalorije. Djeca dobro podnose zrele banane, pokazalo se da pire od banane (oguljenu bananu pomiješajte u mikseru s mineralnom vodom) ne samo da nježno čisti crijeva, već ih i hrani i vrlo dobro uklanja toksine. O pozitivnim rezultatima korištenja ovog egzotičnog voća svjedoče oni koji su koristili banane za prevenciju proljeva.

U današnje vrijeme, u liječenju gastroenteritisa, dijeta postaje sve popularnija među mladim majkama. Popularne su postale i hidroelektrolitičke otopine za dijetu koje se prodaju u lancu ljekarni. Imaju jedinstven sastav i mogu djetetu pružiti prehranu i terapeutski učinak za jedan dan.

Jelovnik za gastroenteritis

Obilno i često pijenje pomaže u brzom izbacivanju toksina i nadoknadi tjelesne tekućine izgubljene zbog povraćanja i proljeva.

Zatim dolazi proširenje prehrane. U jelovnik se dodaju oni proizvodi koji ne nadražuju probavni sustav i ne izazivaju pojačanu sekreciju i peristaltiku.

1. To mogu biti sluzavi uvarci žitarica (zobene pahuljice, riža), uvarci bobica od crnog ribiza, šipak i drugi koji imaju adstringentni učinak.
2. Zatim unutra terapijska dijeta s gastroenteritisom uključeni su proizvodi koji imaju nježnu teksturu, ne mogu izazvati iritaciju sluznice. To su pire svježi sir, parni kotleti, mesne juhe, kuhana riba, pudinzi i slično.

Prevencija gastroenteritisa

Prije svega, to uključuje poštivanje higijenskih standarda i pravila. Mnogi ljudi zaborave samo oprati ruke, nakon posjeta javnim mjestima, kupnje proizvoda na tržištu, također je vrijedno zapamtiti da mogu postati izvor virusne infekcije.

Sada znate glavne simptome i načine liječenja gastroenteritisa kod djece. Zdravlje vašem djetetu!

Svaki oblik upale prema međunarodnoj klasifikaciji raznih bolesti ima svoju zasebnu šifru. Dakle, ovdje je ICD 10 kod za akutni gastroenteritis - A09. Međutim, neke zemlje ovu bolest smatraju nezaraznom, u kojem slučaju je akutni gastroenteritis ICD 10 klasificiran pod K52.

1 Patologija prema međunarodnoj klasifikaciji

Zahvaljujući međunarodnoj klasifikaciji bolesti koja se koristi za predviđanje mnogih patoloških stanja i bolesti, liječnici već mogu lako identificirati bilo koju bolest, što ne dopušta pogreške u dijagnozi. Za mnoge liječnike u svijetu ovo je izvrsna prilika da podijele svoje iskustvo.

Akutni gastroenteritis je zarazna bolest uzrokovana različitim bakterijama i virusima koji ulaze u ljudsko tijelo. Tanko crijevo i želudac, odnosno njihove stijenke, doživljavaju patološki učinak ovih mikroorganizama, zbog čega počinje upalni proces. Osim zarazne, bolest može biti alergijske ili fiziološke prirode. Glavna manifestacija bolesti je oštro pogoršanje zdravlja pacijenta i vrlo neugodni osjećaji u abdomenu.

Akutni gastroenteritis potječe iz davnih vremena, kada je imao drugačiji naziv - katar želuca i crijeva. Kada je infekcija postala uzrok bolesti, pacijentu je dijagnosticirana želučana groznica. Ali već krajem 19. stoljeća bolest je dobila svoje konačno ime - gastroenteritis, što na starogrčkom znači "želudac i crijeva".

2 Vrste bolesti i uzroci njihove pojave

Treba napomenuti da akutni gastroenteritis ima nekoliko varijanti:

• virusni gastroenteritis;
• alimentarni gastroenteritis;
• alergičan.

Što se tiče infektivnog gastroenteritisa, uzroci njegove pojave su mikroorganizmi poput tifusa, salmoneloze, pa čak i gripe.

Osoba koja zlorabi začinjenu i grubu hranu, alkoholna pića ima sve šanse da uhvati alimentarni gastroenteritis. Ista vrsta bolesti javlja se kod ljudi koji često prejedaju i ne slijede ispravan režim.

Ali alergijski gastroenteritis je uzrokovan, odnosno, proizvodima - alergenima. U nekim slučajevima alergeni su neki lijekovi, osobito antibiotici, koji dovode do disbakterioze. Trovanje hranom ribom ili gljivama također može dovesti do razvoja bolesti.

• jaka mučnina;
• povraćanje;
• kruljenje u želucu;
• proljev, u kojem stolica ima odvratan miris i puno se pjeni;
• povećana nadutost;
• oštro smanjenje apetita;
• često se manifestira bol, koja je kratkotrajne prirode, glavna lokalizacija boli je u pupku ili u cijelom trbuhu.

Osim toga, svi gore navedeni simptomi mogu biti popraćeni dodatnim znakovima, kao što su:

• hladan znoj;
• stalni osjećaj slabosti i gubitka snage;
• povremeno može porasti tjelesna temperatura.

Zbog proljeva, čija količina može varirati od 5 do 20 puta dnevno, bolesnik često razvija dehidraciju, koja se očituje sljedećim simptomima:

• osjećaj suhoće na usnama i u usnoj šupljini;
• suhoća kože;
• rijetko i vrlo malo mokrenja;
• niski krvni tlak;
• sporo širenje nabora na tijelu.

Ako ne potražite pomoć na vrijeme, akutni gastroenteritis razvija se u vrlo tešku fazu, koju karakterizira oštra pojava jakih glavobolja, napada vrtoglavice, pa čak i nesvjestice. U nedostatku odgovarajućeg brzog liječenja moguć je smrtni ishod.

Ako se takvi znakovi jave kod djece ili odrasle osobe, trebate odmah reagirati.

4 Dijagnostičke mjere

Kada se pojave početni znakovi, vrlo je važno postaviti točnu dijagnozu, a ona ovisi o pravilno prikupljenoj anamnezi. Pacijent mora detaljno ispričati liječniku o svojim prehrambenim navikama i sklonostima, o svojoj prehrani. Važna je prisutnost kroničnih bolesti. Vrlo je važno da liječnik utvrdi pravi uzrok infekcije kako bi se isključila mogućnost razvoja drugih bolesti gastrointestinalnog trakta.

Budući da je glavni put prijenosa bolesti kontakt, potrebno je utvrditi imaju li članovi obitelji i rodbina slične simptome.

Također se pažljivo pregledava pacijentova usna šupljina. Tijekom pregleda provodi se i palpacija abdomena. Potrebna je detaljna opća analiza krvi, urina i izmeta.

Ali da bi se ispravno dijagnosticirala bolest i odabrala učinkovita, kompetentna metoda liječenja pacijenta, anamneza i prikupljeni laboratorijski testovi neće biti dovoljni. Točnost dijagnoze u potpunosti ovisi o instrumentalnim metodama koje se koriste za proučavanje unutarnje površine tankog crijeva, a to je kolonoskopija, ultrazvuk cijele trbušne šupljine.

Tek nakon temeljitog dijagnostičkog rada s pacijentom, liječnik može postaviti točnu dijagnozu, a time i propisati liječenje, zahvaljujući kojem će pacijent ubrzo osjetiti olakšanje.

5 Medicinska terapija

Nakon postavljanja dijagnoze "akutni gastroenteritis", pacijent se stavlja na odjel za zarazne bolesti radi daljnjeg liječenja. Primjenom natrijevog bikarbonata obavezno je ispiranje želuca.

Prvi simptomi akutnog gastroenteritisa signal su bolesniku da treba prestati jesti.

Trebali biste piti više tekućine. I općenito, prilikom postavljanja takve dijagnoze, za brzi oporavak pacijenta, potrebno je strogo slijediti dijetu. Akutni gastroenteritis je bolest kod koje prehrana mora biti racionalna. Sigurno je reći da je glavni dio terapijskog učinkovitog liječenja dijeta koja će pomoći ubrzati put do oporavka.

Kao što je već spomenuto, akutni gastroenteritis je bolest, na čiji prvi znak pacijent mora odbiti bilo kakvu hranu. Time se smanjuje opterećenje cijelog probavnog trakta, a time se prigušuje i slabi započeti upalni proces. Stanje bolesnika se popravlja. Pacijent će morati gladovati dan ili dva, nakon čega možete prijeći na vrlo laganu hranu, kao što su žitarice kuhane u vodi, krekeri i nemasne juhe. S poboljšanjem zdravlja pacijenta, možete postupno prijeći na druge vrste hrane.

Uz dijetalnu terapiju terapija uključuje:

• uzimanje antivirusnih lijekova i brojnih antibiotika;
• prijem sredstava za popravljanje;
• korištenje probiotika, njihovo glavno djelovanje je usmjereno na brzu obnovu crijevne mikroflore poremećene bakterijama, također će biti korisni enzimski agensi.

Ako osoba ne dobije pravodobno liječenje, postaje nositelj infekcije. Patogeni mikroorganizmi se šire na druge ljude. Ignoriranje liječenja dovodi do činjenice da se infekcija vrlo brzo širi krvlju, što dovodi do rane smrti.

Pridržavanje preventivnih mjera vrlo je važno kako se ne bi razboljeli od akutnog gastroenteritisa. Jedno od glavnih vitalnih pravila je osobna higijena, odnosno svaki put kada izađete na ulicu morate temeljito oprati ruke sapunom i vodom. Izbjegavajte nedovoljno kuhanu ili kuhanu hranu. Dobro operite voće i povrće prije konzumacije.

Akutni enteritis može se liječiti ambulantno; hospitalizacija na odjelu zaraznih bolesti provodi se kod značajne dehidracije, neuroloških poremećaja (konvulzije, letargija i sl.), šoka, nekontroliranog povraćanja, u dobi do 3 mjeseca, uz nemogućnost oralne rehidracije, kao i jake bolove. i sumnja na kirurška patologija.
Glavni pravci liječenja akutnog enteritisa su adekvatna rehidracija, dijeta i antibiotska terapija (ako je potrebno). Od prvih dana bolesti količinu hrane treba smanjiti za 30% u odnosu na uobičajenu. Isključeni su svi proizvodi koji uzrokuju povećano osmotsko opterećenje crijeva.
Prvi prioritet kod akutnog enteritisa bilo koje etiologije je rehidracijska terapija. Njegov rani početak je glavni kriterij uspješno liječenje. Kod dehidracije od 1-2 stupnja provodi se oralna rehidracija; u tu svrhu koriste se pripravci soli. U prvoj fazi nadoknađuje se nedostatak vode i soli (nadoknađuju se voda i elektroliti izgubljeni tijekom razdoblja bolesti). Intenzivna rehidracija se provodi unutar 5-6 sati. Nakon uklanjanja simptoma dehidracije, nastavlja se rehidracijska terapija održavanja. Čak i u odsutnosti znakova dehidracije u bolesnika, oralni pripravci fiziološke otopine koriste se za njezino sprječavanje.
Antibakterijska terapija akutnog enteritisa indicirana je u slučaju bakterijske etiologije u prisutnosti takvih indikacija: dob bolesnika do tri mjeseca, stanja imunodeficijencije (HIV infekcija, imunosupresivna terapija, dugotrajnu upotrebu kortikosteroidi), teška invazivna dijareja (ovaj oblik dokazuje prisutnost krvi u stolici, nalaz neutrofila u koprogramu), verificirana kolera ili šigeloza, kao i sumnja na ove etiološke čimbenike. Derivati ​​nitrofurana koriste se kao empirijska antibiotska terapija za akutni enteritis; nakon primitka rezultata bakteriološke studije s analizom osjetljivosti na antibiotike, propisuje se najprikladniji lijek (cefiksim, azitromicin, trimetoprim + sulfametoksazol, ceftriakson, nifuroksazid i drugi).
U većini slučajeva adekvatna rehidracija i antibiotska terapija (za bakterijsku etiologiju) osiguravaju potpuni oporavak. Osim ovih tretmana, postoje pomagala. Imenovanje probiotika može poboljšati rezultate liječenja, au nekim slučajevima s sekretornim proljevom ova skupina lijekova djeluje kao glavna metoda liječenja. Da bi se smanjili gubici tekućine, kao i ubrzalo uklanjanje mikroorganizama i enterotoksina, koriste se enterosorbenti (najučinkovitiji su silicijevi pripravci).

Dispeptički poremećaji i proljevi u gastroenterokolitisu uzrokovani su oštećenjem sluznice probavnog trakta, a posebno resica trepljastog crijevnog epitela, koje su odgovorne za apsorpciju hranjivih tvari i vode u krvotok. Infektivni gastroenterokolitis popraćen je opijanjem tijela proizvodima mikrobne aktivnosti.

Akutni oblik gastroenterokolitisa usko je povezan s trovanjem hranom. Među uzročnicima prevladavaju enteropatogene i oportunističke bakterije - Salmonella, Shigella, Listeria, Escherichia coli i Proteus vulgaris. Za uzročnike akutnog gastroenterokolitisa poznato je i nekoliko virusa: ehovirus, rotavirus (uzročnik tzv. crijevne gripe), Norwalk virus itd.

Infekcija se javlja alimentarnim putem - korištenjem neprokuhane vode i proizvoda loše kvalitete kontaminiranih bakterijama, nepoštivanjem pravila osobne higijene i sanitarnih i higijenskih standarda usvojenih u kuhanju. Uz sepsu i prisutnost kroničnih infektivnih žarišta, može se uočiti hematogena infekcija - patogeni agensi migriraju u gastrointestinalni trakt kroz Krvožilni sustav iz drugih organa i sustava.

Gastroenterokolitis neinfektivne etiologije povezan je s hranom i alergija na lijekove, trovanje solima teških metala, alkoholima, lužinama i kiselinama ili ozljede zračenjem.

Kronični gastroenterokolitis razvija se zbog dugotrajna struja akutni upalni proces ili na pozadini primarnih bolesti gastrointestinalnog trakta. Upala se proteže do submukoznog sloja, krvne žile, živčanih završetaka i seroznih membrana, što dovodi do poremećaja opskrbe krvlju, trofizma i motiliteta probavnog trakta.

Vjerojatnost razvoja gastroenterokolitisa blago je povećana u stanjima koja dovode do povećanja propusnosti sluznice i supresije lokalnog imuniteta:

• nedostatak vitamina B;
• anemija;
• hipotermija, često pijenje hladnoće;
• produljeni stres;
• akhiliya - odsutnost klorovodične kiseline i pepsina u želučanom soku;
• iritacija crijeva zbog viška grubih vlakana u prehrani.

Obrasci

Prema prirodi promjena u tkivima želuca i crijeva, razlikuju se nekoliko oblika gastroenterokolitisa:

• kataralni - manifestacije upalnog procesa ograničene su hiperemijom i oticanjem sluznice uz intenzivnu proizvodnju eksudata;
• vlaknasti - na unutarnjoj površini želuca i crijeva pojavljuje se plak fibrina, koji nastaje tijekom interakcije tromboplastina tkiva s fibrinogenom koji se izlučuje zajedno s eksudatom;
• flegmonous - upala sluznice gastrointestinalnog trakta popraćena je suppuration;
• ulcerativni - karakteriziran prisutnošću ulceracija na površini sluznice;
• hemoragijski - upalni proces popraćen je poremećenom kapilarnom cirkulacijom u submukoznom sloju, što dovodi do krvarenja i stvaranja opsežnih žarišta erozije.

Simptomi gastroenterokolitisa

U pravilu, gastroenterokolitis počinje naglim pogoršanjem dobrobiti - pojavljuju se mučnina i povraćanje, povlačenje ili grčeviti bolovi u pupku ili gornjem dijelu trbuha, nadutost, podrigivanje i žgaravica. Proljev se može primijetiti i od prvog dana bolesti i trećeg ili četvrtog dana nakon kratkotrajnog zatvora. Stolica često sadrži sluz i tragove krvi. Istodobno se uočavaju znakovi intoksikacije: osjećaj slabosti i malaksalosti, groznica, glavobolje i napadi vrtoglavice. U većini teški slučajevi nesvjestica, smetenost i delirij pridružuju se opisanim simptomima. U kroničnom tijeku upalnog procesa, dispeptički poremećaji su umjereno izraženi ili uopće odsutni, a simptomi gastroenterokolitisa ograničeni su na manifestacije intoksikacije. Kronični gastroenterokolitis može se javiti i u obliku rekurentnih dispeptičkih smetnji.

Značajke tijeka gastroenterokolitisa u djece

Zbog nerazvijenosti imunološkog sustava djeca mlađa dob posebno osjetljivi na gastroenterokolitis. Klinička slika upale sluznice probavnog trakta u predškolskog djeteta može se pojaviti zbog spontanog povećanja virulencije uvjetno patogena mikroflora crijeva i smanjuju otpornost organizma na respiratorne infekcije, alergijska i atopijska stanja, produljeni stres, neuravnotežena prehrana ili nagla promjena prehrane.

Infektivni gastroenterokolitis u djece mlađe od tri godine u većini slučajeva uzrokuje bacil dizenterije, zbog čega se razvija karakteristična klinička slika profuznog proljeva, groznice i teške intoksikacije. U stolici se nalazi velika količina sluzi pomiješane s krvlju. Zbog oksidacije željeza u sastavu hemoglobina, izmet dobiva karakteristiku tamno zelene boje. Tjelesna temperatura djeteta doseže vrhunske vrijednosti u prva tri dana bolesti, nakon čega traje tjedan dana, a zatim opada. U najtežim slučajevima, djeca razvijaju tenezme i grčeve. sigmoidni kolon karakterističan za dizenterijski kolitis. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, akutni dizenterijski gastroenterokolitis kod djece često postaje kroničan.

Također se kod djece često opaža virusni gastroenterokolitis - crijevni oblik gripa, praćena teškim gastroenterokolitisom i trajnom vrućicom. Bolest se može komplicirati otitisom, piurijom ili upalom pluća. Gastroenterokolitis je posebno opasan za dojenčad i djecu mlađe predškolske dobi zbog brzog početka dehidracije i teške intoksikacije tijela.

Dijagnostika

Gastroenterokolitis u odraslih i starije djece dijagnosticira liječnik opće medicine ili gastroenterolog na temelju kliničke slike i anamnestičkih podataka. Posebna se pozornost posvećuje proizvodima koje je bolesnik konzumirao neposredno prije pojave simptoma upale probavnog trakta. Da biste razjasnili dijagnozu, morat ćete konzultirati stručnjaka za zarazne bolesti i laboratorijske pretrage izmeta - koprogram i bakposev s izolacijom patogena i određivanjem osjetljivosti na antibiotike. Za procjenu općeg stanja pacijenta i utvrđivanje stupnja dehidracije, opći i biokemijska analiza krv. U djece mlađe od tri godine akutni gastroenterokolitis razlikuje se od trbušnog tifusa postavljanjem Vidalove reakcije.

Procijeniti stupanj oštećenja gastrointestinalnog trakta i identificirati komorbiditeti u kroničnom gastroenterokolitisu su indicirane instrumentalne studije želuca i crijeva: ultrazvuk trbušne šupljine i male zdjelice, gastroduodenoskopija, sigmoidoskopija, kolonoskopija, irigoskopija. Provodi se ako je potrebno histološki pregled biopsija zahvaćenih tkiva.

Liječenje gastroenterokolitisa

Alimentarni gastroenterokolitis, izazvan toksičnom infekcijom, kod odraslih i starije djece obično se odvija lako. Nema potrebe za hospitalizacijom - dovoljno je da se prvi dan suzdržite od hrane i pijete što više tekućine. U sljedeća dva do tri dana slijedite štedljivu prehranu, pridržavajući se frakcijske prehrane - jedite 5-6 puta dnevno u malim obrocima.

Obnavljanje oštećenog epitela sluznice gastrointestinalnog trakta olakšava se upotrebom dekocija žitarica, zobene kaše na vodi i kuhane riže, nemasnog svježeg sira i pileće juhe. Na kraju akutnog razdoblja u prehranu možete postupno uvoditi nemasne parene mesne i riblje proizvode, piree od povrća, meko kuhana jaja i složence. Dva do tri tjedna nakon gastroenterokolitisa vrijedi se suzdržati od masne, začinjene i pržene hrane i dimljenog mesa, kao i svježi kruh, peciva, mlijeko, mahunarke i proizvodi koji sadrže veliku količinu vlakana.

Kada se pojave znakovi teške intoksikacije i dehidracije, liječenje gastroenterokolitisa provodi se u bolnici. Prije svega, provodi se detoksikacijska terapija - ispiranje želuca otopinom bikarbonata i kalijevog permanganata i tijek enterosorbenata, uz zatvor, propisuju se duboki klistiri i slani laksativi. Za nadoknadu gubitka tekućine pribjegavajte infuzijska terapija. U blažim oblicima može se izostaviti oralna voda i elektroliti. Kod nekih toksičnih infekcija moguća je etiotropna terapija uz primjenu antibiotika. Bolovi u želucu i crijevima uklanjaju se antispazmodicima. Za normalizaciju probave razdoblje oporavka primijeniti enzimski pripravci, multivitamini, prebiotici i probiotici.

Prevencija

Za prevenciju alimentarnog gastroenterokolitisa dovoljno je promatrati elementarna pravila higijena i sanitizacija proizvodi: prati ruke prije jela i pripreme hrane, kao i nakon korištenja toaleta, koristiti čisto posuđe, ručnike i kuhinjski pribor. Povrće i voće treba oprati pod tekućom vodom, a mlijeko i vodu za piće prokuhati. Ne posjećujte ulične kafiće i kantine s nepovoljnim sanitarnim uvjetima. Ljeti je važno suzdržati se od konzumiranja kvarljive hrane nepoznatog porijekla, a tijekom kupanja izbjegavati dolazak vode u usta.

Kako biste spriječili reaktivni gastroenterokolitis, nemojte uzimati jake lijekove bez savjetovanja s liječnikom. Uz sklonost alergijskim reakcijama, novi i neobični proizvodi uvode se u jelovnik postupno, počevši od malih porcija. Prevencija kroničnog gastroenterokolitisa svodi se na prevenciju bolesti probavnog sustava i metaboličkih poremećaja - kontrolu prehrane i pridržavanje optimalne prehrane.

Posljedice i komplikacije

Najopasnija komplikacija gastroenterokolitisa je dehidracija zbog stalnog povraćanja i obilnog proljeva, što može biti kobno kod male djece i oslabljenih bolesnika. S dugim kroničnim tijekom gastroenterokolitisa moguća je pojava periventrikularnih adhezija i crijevnih polipa, sklonih malignoj degeneraciji.

Akutni gastroenteritis

Da bi se skratili dugi opisi bolesti, u medicini se koriste posebne šifre. Glavna šifra za akutni gastroenteritis prema ICD 10 je K52. Istodobno, različite vrste bolesti, uključujući kolitis, klasificirane su u odjeljcima K50-K52.

Za zaraznu infekciju ima svoju oznaku. Pojašnjenje A09 dodaje se glavnoj šifri. Postoje i pododjeljci koji određuju prirodu bolesti.

Što definiraju ICD 10 šifre?

Budući da bolesti probavnog sustava mogu biti kronične, pojaviti se tijekom pothranjenosti ili infekcije, potrebno je postaviti točnu dijagnozu za pacijenta. To će vam omogućiti da odaberete pravi tijek liječenja i smanjite broj unosa u povijest bolesti. U ICD 10 šifra za neinfektivni gastroenteritis označena je kao K52. Istodobno se kroz točku dodaje pojašnjenje, na primjer, "K52.2 - alergijski ili alimentarni gastroenteritis i kolitis."

Simptomi akutnog gastroenteritisa

Neinfektivni enteritis nastaje iz različitih razloga, ali se razvoj bolesti u većini slučajeva manifestira na isti način.

Iskustva pacijenata:

• mučnina;
• povraćanje;
• proljev;
• nadutost i stvaranje plinova u crijevima;
• bol u gornjem dijelu trbuha;
• porast temperature za 1-3 stupnja;
• u izmetu se pojavljuju nečistoće sluzi i tako dalje.

Također, pacijenti doživljavaju smanjenje apetita, zimicu, slabost i drugo pogoršanje aktivnosti.

Uzroci gastroenteritisa

Unatoč prevalenciji bolesti, ne javlja se u svim okolnostima. Akutni gastroenterokolitis prema ICD 10 spada u nezarazne bolesti, ali uzroci njegovog nastanka su:

• Virusi i bakterije. Ima ih veliki broj. Glavni su: kompanijski virusi, kampilobakter, noravirusi, salmonela i drugi.
• Dugotrajna uporaba antibiotika u liječenju prostatitisa, kao i drugih organa povezanih s probavnim i mokraćnim sustavom. Tijekom primjene lijekova dolazi do poremećaja ravnoteže mikroflore gastrointestinalnog trakta.

Također je vrijedno napomenuti utjecaj vanjskih čimbenika koji pridonose brzom razvoju bolesti. To uključuje:

• korištenje termički neobrađene hrane u hrani;
• bliski kontakt s nositeljem infekcije;
• konzumacija proizvoda kojima je istekao rok trajanja.

Također, uzrok može biti razvoj gastritisa. Crijeva izravno komuniciraju sa želucem, pa se komplikacije prenose na organe koji međusobno djeluju.

Prevencija akutnog gastroenteritisa

Da biste izbjegli probleme s crijevima, potrebno je spriječiti mogućnost pojave bolesti.

Glavni oblici prevencije su:

• periodični pregledi crijeva;
• odbijanje jesti sirovu hranu;
• poštivanje pravila osobne higijene nakon kontakta sa zaraženom osobom;
• temeljito pranje voća i povrća.

Liječenje gastroenteritisa je složenije. Da biste se ispravno riješili bolesti, morat ćete proći dijagnozu i strogo slijediti metode liječenja koje je odredio liječnik. Ne preporuča se samostalno kupovati lijekove, jer mogu uzrokovati razvoj gastroenteritisa.

Šifra gastroenterokolitisa za mcb 10

Gastroenterokolitis ima mikrobnu šifru 10 i spada u kategoriju toksoinfekcija. S razvojem ove patologije, pacijenti doživljavaju različite stupnjeve oštećenja probavnog trakta. U ovom slučaju, mjesto lokalizacije žarišta je debelo ili tanko crijevo. Opasnost od ove bolesti leži u brzom razvoju, zbog čega ljudi traže medicinska pomoć ne u početno stanje, ali u akutnoj fazi.

Klasifikacija i uzročnici

Akutni oblik gastroenterokolitisa ima ICD kod 10, koji uključuje sljedeće patologije:

• kolitis;
• gastroenteritis;
• bolesti, čija priroda ostaje nepoznata.

Prema mikrobnoj šifri 10 gastroenteritis spada u kategoriju toksoinfekcija. Nakon prodiranja u ljudsko tijelo, patogeni ove patologije počinju aktivan život. Kao rezultat toga, toksini koje ispuštaju se distribuiraju po tijelu zajedno s krvotokom, kao i kroz probavni sustav.

Moderna medicina klasificira infektivni gastroenterokolitis na sljedeći način:

Akutni gastroenterokolitis: infektivni i neinfektivni oblici

Akutni gastroenterokolitis ili trovanje hranom je upalni proces koji se širi na sluznicu probavnog trakta.

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti (MKB 10) akutni gastroenterokolitis spada u skupinu gastroenteritisa i kolitisa i ima šifru K-52.

Uzročnici ove bolesti, kao i njihovi produkti metabolizma, krvotokom ili probavnim sustavom šire se tijelom i djeluju toksično.

Ovisno o uzroku razvoja, razlikuju se zarazni i neinfektivni gastroenterokolitis.

U prvom slučaju, patologija nastaje zbog prodiranja bakterija u tijelo (na primjer, coli), u drugom - kao rezultat pothranjenosti s prevladavanjem masne, začinjene i hrane s malo vlakana u prehrani.

Uzroci bolesti

Mehanizam razvoja patološki proces sastoji se u činjenici da su zahvaćene sluznice gastrointestinalnog trakta i resice crijevnog epitela, koje su odgovorne za apsorpciju tekućine i hranjivih tvari u krvotok.

Akutni gastroenterokolitis infektivnog podrijetla razvija se kao posljedica:

• bakterijska oštećenja. U ovom slučaju, uzročnici bolesti su razne crijevne infekcije, salmonela, shigella;
• prodiranje gljivičnih mikroorganizama. Poraz želuca razvija se zbog aktivnosti gljivica sličnih kvascu iz roda Candida;
• gutanje virusnih čestica (u većini slučajeva to su rotavirus i ehovirus);
• patogena aktivnost najjednostavnijih jednostaničnih organizama (giardia, ameba).

Poraz sluznice gastrointestinalnog trakta zarazne prirode nastaje zbog jedenja nekvalitetnih prehrambenih proizvoda, pijenja neprokuhane vode i nepoštivanja pravila osobne higijene.

Drugi način intoksikacije tijela i naknadnog razvoja akutnog gastroenterokolitisa je migracija zaraznih sredstava u crijevo kroz krv iz drugih sustava i organa. To se događa ako u tijelu postoje kronična zarazna žarišta, kao i kod sepse. Moguća je varijanta prijenosa infekcije od zaražene osobe ili životinje izravnim kontaktom.

Bolesti se razvijaju ne samo kao posljedica infekcije infekcijama. Uzroci akutnog enterokolitisa neinfektivnog podrijetla su:

• alergijska reakcija tijela na iritante. Često se patologija javlja s alkoholnom opijenošću;
• pothranjenost. Uz zlouporabu začinjene, masne, previše tvrde hrane ili s nepravilnom prehranom, također se razvija akutni upalni proces crijeva;
• zlouporaba droga. Ako ne slijedite dozu koju je propisao liječnik, razvija se neinfektivni oblik gastroenterokolitisa;
• trovanje tijela kemijskim spojevima - soli teških metala, kiseline.

Također, uzroci akutnog gastroenterokolitisa mogu biti hipotermija, dugotrajna živčana napetost, nedostatak vitamina B, bolesti krvi (osobito anemija).

Simptomi bolesti

Simptomi i liječenje akutnog enterokolitisa kod odraslih važan je aspekt problema koji se razmatra.

Karakteristični znakovi akutnog gastroenterokolitisa bilo koje vrste su:

• jaka bol u gornjem dijelu trbuha i pupka;
• nadutost;
• siva prevlaka na površini jezika;
• podrigivanje;
• osjećaj pečenja u jednjaku;
• gubitak apetita;
• mučnina i povračanje;
• napadaji vrtoglavice;
• osjećaj slabosti u mišićima;
• proljev. U nekim slučajevima proljev se može primijetiti od prvog dana bolesti, ali je moguće da će se pojaviti treći ili četvrti dan. Uz proljev, stolica se ponavlja, dok se u procesu defekacije može pojaviti bol u rektumu;
• prisutnost tragova krvi i sluzi u izmetu;
• glavobolja;
• snižavanje krvnog tlaka;
• osjećaj suhih usta, jaka žeđ, trza se mišiće potkoljenice. Ova skupina simptoma ukazuje na dehidraciju.

U teškim slučajevima, uz povraćanje i glavobolju, uočava se blijeđenje kože, smetenost i nesvjestica.

Neinfektivni akutni gastroenterokolitis je blaži od infektivnog. Njegovi simptomi, podložni pravilnom liječenju i prehrani, nestaju nakon 3-5 dana.

Dijagnostika

Dijagnostika i liječenje bolesti u nadležnosti su specijalista gastroenterologa.

Specifične studije provode se ovisno o općem stanju pacijenta. Za otkrivanje akutnog gastroenterokolitisa poduzimaju se sljedeće mjere:

• palpacija abdomena;
• laboratorijske studije fekalnih masa (bakposev i koprogram);
• krvni testovi (opći i biokemijski);
• Ultrazvuk trbušnih organa;
• kolonoskopija.

Također se provodi diferencijalna dijagnoza akutnog gastroenterokolitisa s drugim crijevnim infekcijama - salmonelozom, botulizmom.

Također, gastroenterokolitis se razlikuje od dizenterije, koja se može javiti u obliku gastroenteritisa, kolitisa.

Osim toga, potrebno je razlikovati patologiju od akutnog kolecistitisa, apendicitisa, meningitisa i infarkta miokarda.

Pristupi liječenju

Liječenje akutnog enterokolitisa infektivnog podrijetla treba provoditi u medicinskoj ustanovi, na odjelu za zarazne bolesti, pod nadzorom liječnika. U ovom slučaju, pacijentu se prvenstveno propisuje pranje crijeva i želuca. Zatim je propisan tijek enterosorbenata.

Bolest je popraćena značajnim gubitkom tekućine, pa se pacijentu pokazuje da pije puno vode, au teškim slučajevima - infuzijska terapija.

U teškim bakterijskim lezijama, pacijentu je prikazano uzimanje antibiotika.

Dijeta je važna u liječenju akutnog gastroenterokolitisa. Pacijent treba jesti hranu u tekućem ili pire stanju.

Kruh, sirovo voće i povrće, dimljeno meso, masna hrana, mlijeko, sol i začini potpuno su isključeni iz prehrane.

Prva pomoć za akutni gastroenterokolitis je hitno kontaktiranje medicinske ustanove. Prije dolaska stručnjaka, žrtva treba obaviti ispiranje želuca slabom otopinom kalijevog permanganata.

Prognoza i prevencija

Najopasnija komplikacija gastroenterokolitisa je teška dehidracija, koja je uzrokovana obilnim povraćanjem i proljevom.

S pravovremenim i adekvatno liječenje patološki proces komplikacija ne pojavljuje, ali u kroničnom tijeku bolesti, povećava se rizik od stvaranja crijevnih polipa, koji imaju tendenciju degenerirati u maligne tumore.

Prevencija bolesti sastoji se u poštivanju pravila osobne higijene i pravila za dezinfekciju proizvoda, odbijanju plivanja u nepoznatim vodenim tijelima, odbijanju uzimanja lijekova bez liječničkog recepta.

Drugi način da se zaštitite je sastavljanje cjelovitog jelovnika, koji sadrži namirnice bogate vitaminima i vlaknima.

Uz pravodobno liječenje, akutni gastroenterokolitis ne uzrokuje negativne posljedice, ali ako je odsutan, može uzrokovati smrt u slučaju teške dehidracije, osobito ako je tijelo pacijenta oslabljeno zbog niskog imuniteta.

Drugi neinfektivni gastroenteritis i kolitis (K52)

Gastroenteritis i kolitis uzrokovan lijekovima

Ako je potrebno identificirati lijek, podrijetlo lijeka ili otrovnu tvar, upotrijebite dodatnu šifru vanjskog uzroka (klasa XX).

Enteritis i kolitis preosjetljivosti na hranu

Isključuje: kolitis nejasnog podrijetla (A09.9)

Eozinofilni gastritis ili gastroenteritis

Mikroskopski kolitis (kolageni kolitis ili limfocitni kolitis)

Isključen:

• kolitis, dijareja, enteritis, gastroenteritis:
  • zarazne (A09.0)
  • neodređenog podrijetla (A09.9)
• funkcionalni proljev (K59.1)
• neonatalni proljev (neinfektivni) (P78.3)
• psihogeni proljev (F45.3)

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument za obračun morbiditeta, razloga zbog kojih se stanovništvo obraća medicinskim ustanovama svih odjela i uzroka smrti.

ICD-10 uveden je u zdravstvenu praksu u cijeloj Ruskoj Federaciji 1999. godine naredbom ruskog Ministarstva zdravstva od 27. svibnja 1997. godine. №170

SZO planira objaviti novu reviziju (ICD-11) u 2017. 2018. godini.

S izmjenama i dopunama SZO.

Obrada i prijevod izmjena © mkb-10.com

Gastroenterokolitis kod odraslih i djece: zarazni, akutni, kronični

Gastroenterokolitis je oblik oštećenja probavnog trakta kod kojeg dolazi do upale sluznice želuca, te tankog i debelog crijeva. Drugi naziv je toksikoinfekcija. Ovo ime odražava glavni uzrok bolesti - infekciju i njezine metaboličke proizvode, otrovne tvari. Oblici i vrste manifestacije bolesti su različiti. Može biti u akutnom, subakutnom, kroničnom obliku.

ICD-10 kod

Epidemiologija

Gastroenterokolitis je prilično česta bolest. Infektivni gastroenterokolitis veliki je zdravstveni problem, koji je mnogo češći u gradovima i razvijenim zemljama nego u gradovima i selima. Po učestalosti pojavljivanja, odmah je iza njega bolesti dišnog sustava. Djeca češće od odraslih obolijevaju od crijevnih infekcija. Svake godine u svijetu se zabilježi najmanje epizoda dječjeg morbiditeta. Što se tiče odraslog dijela populacije, ova brojka je otprilike.

Prema Rosgosstatu, najveća incidencija je uočena u gradovima kao što su St. Petersburg (26,7%), Novosibirsk (16,4%), Arkhangelsk (13,7%).

Uzročnici su sljedeći mikroorganizmi:

• Salmonela - 9%
• Shigella - 8,1%
• Compylobacter - 7,9%
• Virusi - 13%
• Mješovita infekcija (više vrsta bakterija u kompleksu) - 21%
• Neinfektivna etiologija - 7%
• Alergijska priroda - 3,4%.

Uzroci gastroenterokolitisa

Glavni uzrok gastroenterokolitisa je trovanje hranom. To podrazumijeva razvoj patogene mikroflore i smanjenje normalne i uvjetno patogene flore. Prevladavaju predstavnici takvih rodova kao što su Proteus, Escherichia, Salmonella, Shigella, Yersinia, Staphylococcus.

Također, uzročnici infekcije mogu biti crijevne viroze, otrovne i otrovne tvari. Najopasniji virus je Rotavirus ili crijevna gripa. U tijelu se mogu akumulirati produkti funkcioniranja bakterija i virusa, koji doprinose razvoju upalnog procesa, intoksikacije.

Gastroenterokolitis može biti posljedica nakupljanja u tijelu teških metala, kaustičnih tvari, lužina, kiselina. Čak i ostaci deterdženta koji se nakupljaju na posuđu mogu biti uzrok. Posebno su opasni za djecu. Osim toga, djeca, uz nedovoljan nadzor, često piju tekućinu za pranje posuđa i druge tekućine. To može uzrokovati akutno trovanje, upalu, pa čak i opekline sluznice.

Često osoba već ima neku vrstu gastrointestinalne bolesti, a infekcija može izazvati širenje na druge odjele. Moguće je prijeći iz kroničnog u akutni pod utjecajem čimbenika kao što je pothranjenost. Posebno je opasna česta konzumacija hrane koja sadrži vlakna. Upotreba hladnih napitaka ima negativan učinak. Povećana kiselost može uzrokovati bolest. Ne možete se prehladiti.

Često je gastroenteritis bolest koja pogađa cijelu obitelj. To je zbog činjenice da se infekcija može prenijeti kontaktom, kontaktom u kućanstvu, kada koristite jedno posuđe. Također, obiteljske bolesti se objašnjavaju činjenicom da obitelj priprema hranu od nekih proizvoda koji mogu biti kontaminirani. Pri organiziranju javne prehrane često postoje slučajevi trovanja kada se ljudi hrane u jednoj ustanovi.

Faktori rizika

Gastroenterokolitis izaziva pušenje, zlouporabu alkohola, uzimanje lijekova, osobito dugo vremena. Posebno je negativno uzimanje antibiotika, salicilne kiseline i njezinih derivata. To su glavni čimbenici rizika.

Bolesti kao što su tuberkuloza, tifus, sepsa, sifilis mogu izazvati gastroenteritis.

Uzrok gastroenterokolitisa mogu biti i alergijske bolesti.

Razvoj gastroenterokolitisa potiču takve bolesti kao što su akhilija, beriberi, anemija.

Osobe koje boluju od ovih bolesti su u opasnosti i zahtijevaju poseban nadzor i liječnički pregled.

Patogeneza

Značajke patogeneze ovise o vrsti patogena koji izaziva bolest. Mikroorganizmi ulaze kroz usnu šupljinu. Zatim mikroorganizmi prodiru unutra, počinju se intenzivno razmnožavati u crijevima. Nakon smrti mikroorganizama, oslobađaju se endo- i egzotoksini koji daju različite reakcije.

Toksini iritiraju receptore, uzrokujući upalni proces, stvaranje histamina i imunoglobulina, koji, pak, povećavaju upalni proces. Zatim prodiru krvotok, što pridonosi razvoju opće opijenosti tijela. Posebno su opasni neurotoksini. Oni ne samo da krše rad crijeva ali i utjecati na živčani i endokrini sustav.

Ništa manje opasni su toksini koji uzrokuju nekrozu crijevnih tkiva. Ova se patologija javlja kod amebijaze. U nekim slučajevima, epitelne stanice mogu biti pogođene toksinima, koji se opažaju kod kolere. Kod salmoneloze najprije je zahvaćena crijevna sluznica, a zatim se inficira krv.

Patogeneza također ovisi o vrsti bolesti.

Pi razvoj neinfektivni oblik gastroenteritis razvijaju distrofične procese. Distrofija izložena parenhimskih organa, u njima se javljaju žarišne promjene. U većini slučajeva promjene ostaju na razini sluznice, rjeđe su zahvaćeni dublji slojevi.

Simptomi gastroenterokolitisa

Gastroenterokolitis karakterizira akutni početak, nagli razvoj bolesti. Prije svega, dispeptički poremećaji se osjećaju, koji se manifestiraju u obliku bolova u trbuhu, podrigivanja, nadutosti, mučnine i povraćanja. U ovom slučaju možda neće biti apetita. Ako je stanje teško, opažaju se nesvjestica, gubitak svijesti.

Mučnina postaje stabilna, povraćanje se ponavlja mnogo puta, ostaci neprobavljene hrane izlaze.

Simptom gastroenterokolitisa može biti rijetka stolica, koja se često opaža. Stolica je određena lokalizacijom i stupnjem patološkog procesa. Ako je osoba zahvaćena tankim crijevom, izmet je žutozelene boje. Ponekad proljevu može prethoditi zatvor 1-2 dana.

Ako je osoba pogođena debelim crijevom, izmet je siromašne prirode, postoje nečistoće krvi. Defekacija se povećava. Lažni nagoni postaju sve češći. Možete otkriti kršenje osnovnih funkcija crijeva, kao što su: probava, apsorpcija, motor. Opaža se često povraćanje, što dovodi do kršenja ravnoteže vode i elektrolita, dehidracije, demineralizacije tijela. Kao rezultat toga, osoba može izgubiti puno težine.

Postoji grč, osobito u debelom crijevu, bol. Bol je posebno intenzivna tijekom palpacije, pritiska. Glavni bolovi su lokalizirani u pupku.

Infektivni gastroenteritis popraćen je znakovima toksikoze. To može dovesti do kršenja jetre, što rezultira žutilom bjeloočnice.

Na neinfektivni gastroenteritis nema znakova trovanja. Može se primijetiti mala količina sluzi. Nema krvi.

Kod alergijskog gastroenterokolitisa bol se javlja iznenada, popraćena povišena temperatura manifestacija alergije.

Prvi znakovi

Period inkubacije je prilično kratak i prosječno traje 1-3 dana. Akutni oblik pojavljuje se neočekivano, naglo. Prvi znaci su bolovi u području crijeva, nadutost, nadutost. Gastroenterokolitis može biti naznačen kršenjem stolice, mučninom, povraćanjem. Bol može biti mutna ili lokalizirana u strogo određenom području. Povećanje temperature iznad 38,0 - 39 ° C može ukazivati ​​na napredovanje infekcije.

Gastroenterokolitis kod odraslih

Odrasli puno lakše prenose bolesti nego djeca. To je zbog činjenice da djeca imaju znatno slabiji imunitet. Dehidracija kod djece nastupa brže nego kod odraslih. To je zbog anatomskih i fizioloških karakteristika djetetovog tijela.

Gastroenterokolitis u djece

Vjerojatnije je da će djeca biti osjetljivija na trovanje hranom nego odrasli. To je zbog nedovoljne razine razvoja imunološkog sustava, s nezrelošću probavnih organa. To osigurava nedovoljnu razinu zaštite tijela od negativan utjecaj. Bolest se brzo razvija, postaje teža.

Simptomi gastroenteritisa kod djece razlikuju se od onih kod odraslih. Prije svega, imaju poremećaje stolice. Stolice mogu biti popraćene prisutnošću crvenih krvnih inkluzija i sluzi. Stolica može postati tamnozelena, što može ukazivati ​​na bakterijsku infekciju.

Također se pojavljuju tipični znakovi koji mogu ukazivati ​​na trovanje, intoksikaciju. Temperatura može porasti, osobito u prva 72 sata. Tada ostaje na dosljedno visokoj razini. Postoji i uporno povraćanje.

Ako se kod djeteta pojavi gastroenterokolitis, odmah se obratite liječniku. To je zbog činjenice da je dječji gastroenterokolitis opasan komplikacijama, kao što su: upala pluća, piurija, otitis media. U akutnom obliku bolesti, crijeva i želudac zahtijevaju potpuni odmor. Da biste to učinili, morate djetetu osigurati puno tekućine. Važno je davati prokuhanu, zagrijanu vodu.

Također morate osigurati korištenje omotajuće hrane i jela. Morate koristiti kissels, žele. Morate slijediti terapijsku dijetu broj 4. Treba izbjegavati mliječne proizvode, začine, grickalice, slatkiše i kolače. Obično se dijete oporavi unutar tjedan dana uz pravilno pridržavanje svih potrebnih preporuka, dijeta. Nakon toga dijete se prebacuje na normalnu prehranu.

Gastroenterokolitis kod bebe

Bolest je posebno teška. Dovoljno velika opasnost predstavlja povraćanje, proljev, a posebno njihovu kombinaciju. Oni jako dehidriraju djetetovo tijelo, koje još nije u potpunosti prilagođeno uvjetima okoline. Imunitet bebe je slab, što znači da se ne može sama boriti protiv bolesti. Stoga brzo nastupa iscrpljenost tijela, njegova dehidracija. Proljev ne prestaje, traje više od tjedan dana. Tijekom tog vremena tijelo gubi ne samo vodu, već i soli, njihov omjer je poremećen.

Dijete brzo gubi na težini. Gotovo svi mikroorganizmi su opasni za dijete. Najčešće, gastroenterokolitis u novorođenčadi javlja se kao posljedica sjetve sa staphylococcus aureusom. Opasnost od bolesti za dijete je da je razdoblje inkubacije relativno kratko. Kod djece poremećaji postaju trajni. Može postojati uporan proljev koji će dijete pratiti tijekom cijelog djetinjstva.

faze

Bolest se odvija u nekoliko faza. Prva faza je akutna. Počinje iznenada, praćen dispeptičkim poremećajima, oštro pogoršanje malaksalost, obilno povraćanje i proljev.

U nedostatku liječenja može doći do druge faze - subakutne, umjerene. U ovom slučaju postoji obilno povraćanje, proljev.

Treća faza je faza komplikacija, u kojoj dolazi do dehidracije. S povoljnim spletom okolnosti, druga faza može prijeći u fazu oporavka, u kojoj dolazi do postupnog oporavka, obnove tijela.

umjereni gastroenterokolitis

Za umjerenu težinu bolesti karakteristični su uporno povraćanje i proljev. Može postojati bol, grč. Apetit je obično odsutan. Može se liječiti kod kuće. Važna rehidracija, antibiotska terapija, detoksikacijska terapija.

Obrasci

Postoji nekoliko vrsta gastroenterokolitisa. Sve ovisi o prirodi patološkog procesa, vrsti patogena. Bolest može biti hemoragična, flegmonozna, kataralna, ulcerativna, fibrinozna.

Prema takvom znaku kao što je povećanje i ozbiljnost simptoma, bolest se dijeli na akutni i kronični oblik.

Akutni gastroenterokolitis

Može se pojaviti kao neovisna bolest, koja je odgovor tijela na invaziju patogena. Također može biti posljedica drugih zaraznih i ne zarazne bolesti kao što su gripa, alergije. Osim toga, bolest može biti popraćena sepsom, trbušnim tifusom, tuberkulozom.

Akutni gastroenterokolitis se razlikuje po tome što ima akutan, iznenadan početak, brz razvoj i brz tijek. Probavni organi su ozbiljno oštećeni, može doći do povećanja temperature.

Kronični gastroenterokolitis

Odlikuje se neizražajnim, sporim tijekom, koji se možda neće odmah primijetiti. Često se opažaju recidivi. Bolest se može pojaviti kod ljudi duge godine, povremeno ga uznemirujući svojim manifestacijama. Najčešće se mogu primijetiti dispeptičke manifestacije, kao što su mučnina, povraćanje, nadutost, nadutost. Temperatura može biti normalna. Intoksikacija je dugotrajna. Razvija se kronična disbakterioza. U tom kontekstu dolazi do oštrog pada imuniteta.

Infektivni gastroenterokolitis

Zarazni gastroenteritis karakterizira upalna reakcija. Prvenstveno su zahvaćena crijeva i želudac. Upala se javlja u pozadini hiperemije, edema, infiltracije stanica. Također postoji povećano stvaranje eksudata. Postoje distrofične promjene u površinskom epitelu.

Alimentarni gastroenterokolitis

Manifestira se kršenjem cijelog probavnog sustava. Glavni dijelovi probavnog sustava podložni su funkcionalnoj insuficijenciji. Rezultat je diskinezija crijeva, kršenje izlučivanja žuči.

Hemoragični gastroenterokolitis

Bolest se manifestira u obliku krvarenja, koja uglavnom zahvaćaju sluznicu želuca i crijeva. Erozije se također opažaju na sluznicama. Zahvaćeno je i tanko crijevo, zahvaćeno je prije svega.

Limfocitno-plazmocitni gastroenterokolitis

S ovim oblikom gastroenteritisa opaža se upala sluznice probavnog trakta, koja je popraćena oslobađanjem i nakupljanjem gnoja, sluzi. Kao rezultat toga, a gnojni eksudat, koji uključuje mrtve leukocite, krvnu plazmu.

Eozinofilni gastroenterokolitis

To podrazumijeva razvoj upalnog procesa, iritaciju crijevnih zidova. Najčešće je to bolest alergijske etiologije.

Komplikacije i posljedice

Suvremena dijagnostička sredstva i metode liječenja značajno proširuju mogućnosti suvremene medicine. Bolest se liječi relativno kratko vrijeme. Što se tiče akutnog oblika, obično prolazi bez traga, ne ostavljajući nikakve komplikacije. Opasnost nastaje samo ako bolest nije potpuno izliječena. U svom naprednom obliku, to podrazumijeva ozbiljne posljedice. Lako može postati kronična. U ovom slučaju recidivi su česti.

U oba oblika izravna posljedica bolesti je dehidracija, koja se javlja kao posljedica jakog povraćanja, proljeva. Tijelo ne gubi samo vodu, već i soli, što je još opasnija pojava.

Dehidracija se očituje otežanim disanjem, nesvjesticom, gubitkom svijesti. Ako koma traje dugo, bolest može završiti i komom. U sluznici se javljaju upalni procesi. Rezultat je edem, hiperemija. U teškom obliku počinje krvariti sluznica, što može dovesti do krvarenja. Dehidraciju ćete najlakše ukloniti ako pijete puno vode.

Dijagnoza gastroenterokolitisa

Dijagnoza se može potvrditi različitim metodama. Dijagnoza se može potvrditi na temelju objektivnih i subjektivnih podataka, kliničkih simptoma, rezultata laboratorijskih i dijagnostičkih pretraga.

Analize

Dijagnoza se temelji na rezultatima analize. Oni mogu pružiti pouzdane podatke za izvođenje daljnjih zaključaka. Prije svega, provode se laboratorijska istraživanja. To uključuje serološke pretrage krvi, bakteriološki pregled izmet, povraćanje, druge biološke tekućine.

Ako se sumnja na virusnu bolest, potrebno je provesti odgovarajuće virološke studije. To se radi pomoću metode lančane reakcije polimeraze. vezani imunosorbentni test, metoda aglutinacije. Dodatno koristiti razne metode, koji omogućuju dijagnosticiranje alergijskih reakcija. Glavna metoda je određivanje imunoglobulina E, kao i scarification screening.

Ponekad se mogu koristiti toksikološke metode, uz pomoć kojih ispituju ne samo biološke tekućine, već i hranu. Određuje se sadržaj toksina u hrani, kao i endo- i egzotoksina bakterijske i virusne prirode.

Uz pomoć serološke studije određuje se titar protutijela, rjeđe - titar antigena. Po titru protutijela posredno se može suditi o količini antigena (infektivnog agensa koji je uzročnik bolesti). Prema titru antigena možete dobiti izravnu informaciju o broju mikroorganizama u krvi. Po količini antigena može se procijeniti ozbiljnost bolesti, stupanj bakterijske intoksikacije.

Bakteriološkim pregledom moguće je jasno odrediti (identificirati) uzročnika bolesti, stupanj kontaminacije i odabrati odgovarajući tretman.

Instrumentalna dijagnostika

Instrumentalni pregled, ako je potrebno, uključuje sigmoidoskopiju, kolonoskopiju, irigoskopiju. Pomoću ovih metoda moguće je identificirati patologiju unutarnjih organa, posebno odrediti anomalije sigmoida i rektuma, koje se mogu pojaviti kod gastroenterokolitisa.

Dodatna metoda istraživanja je ultrazvučna terapija, uz pomoć koje se vizualizira slika patologije. Jasno je moguće odrediti lokalizaciju patologije, njegovu veličinu, oblik i druge značajke.

U nekim slučajevima može biti potrebna biopsija, uz pomoć koje se uzima tkivo iz unutarnjih organa. Najčešće, materijal studije je sluznica želuca, crijeva, mikrovila. Tijekom endoskopskih postupaka izvodi se biopsija.

Diferencijalna dijagnoza

Gastroenterokolitis je jedna od najsloženijih bolesti, koja ima mnoge slične manifestacije s drugim bolestima. Često je to posljedica ili komplikacija bilo koje bolesti, popratne patologije.

Gastroenterokolitis najprije treba razlikovati od enteritisa i kolitisa. Ove bolesti imaju sličan skup simptoma. Glavna razlika između enteritisa je da se manifestira u obliku difuznih kataralnih promjena, koje su lokalizirane uglavnom u proksimalnom crijevu. Primjećuju se i točkasta krvarenja.

Kolitis karakterizira umjerena upala. Ova upala je različite etiologije. Glavni oblici su kataralni, fibrinozni. Također, bolest je popraćena krvarenjima, erozijama, ulcerativnim lezijama.

Gastroenterokolitis se mora razlikovati od sekundarne manifestacije drugih bolesti. Na primjer, tuberkuloza se može manifestirati simptomima sličnim onima kod gastroenterokolitisa. Također, ova bolest može pratiti bolesti kao što su kolecistitis, upala slijepog crijeva, pankreatitis i biti jedna od komplikacija postoperativnog razdoblja kod ovih bolesti.

Gastroenterokolitis se gotovo potpuno podudara u manifestacijama sa simptomima bakterijske i virusne infekcije. Pri tome su najučinkovitije bakteriološke metode kod kojih se uzima biološki materijal, zatim se sije i inkubira. Dobivene kulture se identificiraju, odnosno utvrđuju se vrsta i rod mikroorganizma koji je uzročnik bolesti, utvrđuju se njegova glavna svojstva.

Važno je razlikovati bolest od glavnih zaraznih i epidemioloških bolesti. Najčešće se gastroenterokolitis brka sa salmonelozom, dizenterijom. Ove se bolesti razlikuju po tome što se javljaju kao epidemije, stvaraju žarišta infekcije (epidemije), brzo se šire i stječu otpornost na lijekove. Razdoblje inkubacije ovih bolesti je 8-24 sata. Manifestacije su iste kao kod gastroenterokolitisa: zimica, povraćanje, proljev. Ali glavna razlika između ovih zaraznih bolesti i gastroenterokolitisa je kombinacija proljeva s groznicom i visokom temperaturom.

Važno je identificirati patogen koji izaziva bolest, jer to omogućuje odabir pravog liječenja i postizanje brzog oporavka. Terapija mora biti ciljana.

Na primjer, gastroenteritis može biti stafilokoknog porijekla. Znak stafilokoka su rezni bolovi. Postoje znakovi intoksikacije. Izmet može sadržavati nečistoće žuto-zelene sluzi. Temperatura može porasti.

Ukazuje na klostridijsku bolest Tupa bol, cvileći lik. Bol je lokalizirana u pupku. Temperatura ostaje normalna. Budući da je bolest praćena povraćanjem i proljevom, brzo dolazi do dehidracije i hipovolemije.

Također, bolest se mora razlikovati od takvih opasnih epidemijskih bolesti kao što su kolera, botulizam, infekcija rotavirusom. Mora se shvatiti da su botulizmom prvenstveno pogođeni živčani sustav i mišići. Mišići su oštro oslabljeni, vid je poremećen.

Gastroenterokolitis može nalikovati akutnom upalu slijepog crijeva, kolecistitisu, meningitisu. Upala slijepog crijeva karakterizira bol pri palpaciji. Sluznica može biti nadražena.

Kolecistitis karakterizira visok stupanj zračenja boli. Teško je odrediti točnu lokalizaciju, fokus upale također nije određen. Kolecistitis se razlikuje od gastroenterokolitisa po tome što je karakteriziran jetrenim kolikama i manifestacijama žutice.

Meningitis karakterizira teško povraćanje i mučnina, koja se manifestira na pozadini oštre glavobolje, koja se ne opaža s gastroenterokolitisom. Tijekom pregleda može se dijagnosticirati upala meningealnih ovojnica.

Ponekad je potrebno razlikovati bolest čak i od infarkta miokarda.

Klinička slika samo neizravno ukazuje na bolest. Jedino sredstvo koje može pouzdano potvrditi dijagnozu je bakteriološka pretraga. Samo on omogućuje izolaciju mikroorganizma koji je uzročnik bolesti iz bioloških tekućina bolesnika ili iz hrane koju je on jeo.

Kome se obratiti?

Liječenje gastroenterokolitisa

Liječenje ovisi o obliku bolesti i patogenu koji je izazvao bolest. Također, na prirodu liječenja značajno utječe stupanj oštećenja gastrointestinalnog trakta, težina bolesti i popratne ljudske bolesti. U pravilu, kada blagi oblik hospitalizacija nije potrebna. U teškim slučajevima, osoba mora biti hospitalizirana, liječenje se odvija u odjelu zaraznih bolesti. Faze terapije:

1. Rehidracija
2. Antibakterijska terapija
3. Detoksikacija
4. Simptomatska terapija.

Rehidracija je kompleks medicinske mjere usmjeren na otklanjanje dehidracije i njezinih posljedica. Tijelo je zasićeno vodom, solima i drugim spojevima koji se izlučuju iz tijela tijekom razdoblja bolesti. S blagim oblikom dehidracije, složena terapijska rješenja, kao što su Regidron, Oralit, pomoći će vratiti ravnotežu vode i soli u tijelu. Ako je dehidracija izražena i postane ozbiljna, mogu se koristiti lijekovi kao što su Disol, Trosol, Chlosol.

Također je potrebna antibakterijska terapija, koja uključuje tijek antibiotske terapije. Antibiotike treba koristiti samo kao krajnju mjeru. Učinkoviti su u sprječavanju upale, osobito ako je uporna i progresivna. Također ukazuje na potrebu za antibioticima infektivni proces. Najpopularniji su lijekovi kao što su kloramfenikol, ampicilin, eritromicin.

Glavni cilj detoksikacijske terapije je uklanjanje toksina iz krvi. Za to se najčešće koristi ispiranje želuca. Glavna svrha ispiranja želuca je uklanjanje soli i ostataka hrane iz gastrointestinalnog trakta, kao i uklanjanje toksina. Prednost ispiranja želuca je u tome što se zajedno s tekućinama za ispiranje uklanjaju i patogeni mikroorganizmi i toksini. Za pranje se u vodu dodaje natrijev ili kalijev permanganat.

Također, liječenje se sastoji od simptomatske terapije. Ovisi o simptomima koji prevladavaju kod osobe. Na primjer, ako osoba ima zatvor, potrebno je propisati antidijaroike, a kod opstipacije prevladavaju laksativi koji su vodeći lijekovi u terapiji. Za bol se koriste lijekovi protiv bolova, za grčeve - antispazmodici.

Možda će vam trebati i specifični lijekovi, poput enzimskih pripravaka koji pomažu u normalizaciji probave i poboljšanju motoričkih sposobnosti. Za poboljšanje stanja tijela u cjelini koriste se multivitamini. Za normalizaciju mikroflore koriste se probiotici i prebiotici. Ako osoba ima alergijske reakcije, bit će potrebni antihistaminici.

Suvremeno liječenje kroničnog gastroenterokolitisa

Liječenje se temelji na uklanjanju upalnog procesa, kao i sporih patologija. Glavni zadatak je borba protiv infekcije, njezino širenje, kao i prevencija trovanja. Važno je slijediti dijetu. Ako je kronični gastroenterokolitis posljedica drugih bolesti, što se često promatra, potrebno je provesti liječenje i prevenciju. popratne bolesti. Tijekom egzacerbacije trebate se posavjetovati s liječnikom.

Lijekovi

Liječenje gastroenterokolitisa treba biti sveobuhvatno, pažljivo planirano. Ne možete se baviti samoliječenjem, jer će definitivno biti beskorisno. Štoviše, samoliječenje može biti opasno. To je zbog činjenice da se u većini slučajeva koristi etiološko liječenje, odnosno liječenje koje ciljano djeluje protiv određenog čimbenika koji je izazvao bolest. Da bi se utvrdio ovaj faktor, potrebna je temeljita dijagnoza. Nemoguće ga je provesti kod kuće, jer zahtijeva specifičnu opremu, reagense. Ako je liječenje u početku pogrešno odabrano, to može imati ozbiljne negativne posljedice.

Ako postoji jako povraćanje i proljev, prvo morate normalizirati količinu i omjer vode i soli u tijelu.

Regidron će vam pomoći u tome. Ovaj lijek treba uzimati strogo prema uputama. Važno je odabrati pravu koncentraciju, dozu lijeka. Ako je doziranje pogrešno odabrano, neravnoteža vode i soli može se samo pogoršati. Kao rezultat toga, bolest će se samo pogoršati.

Jedna od najopasnijih komplikacija bolesti je hiperkalemija, koja se razvija kao posljedica nepravilne i nekontrolirane primjene lijeka. Suština ove bolesti je da razina kalija u tijelu naglo raste. To podrazumijeva teška oštećenja jetre, bubrega, razvijaju se razne vrste insuficijencije, uključujući zatajenje srca. Opasnost je u tome što se mijenjaju i osnovna svojstva krvi, pa se razvija hipertenzija. Čak je i smrt moguća.

Djeca mlađa od tri godine - 1. dan: 50 mg / kg tjelesne težine, naknadno - do 10 mg / kg.

Djeca od 3-9 godina - ne više od 60 mg / kg, kasnija - do 50 mg / kg. Trajanje terapije - ne više od 14 dana.

S proljevom - u dijelovima, do 100 ml.

Antibiotici se također uzimaju strogo u skladu s režimom liječenja. Treba uzeti ispravno doziranje i završi tečaj. Nepoštivanje pravila je opasno jer bakterije mogu razviti otpornost i prestat će biti učinkovite, a može se razviti i disbakterioza. Preporučuju se sljedeći lijekovi i načini primjene:

Tetraciklin 250 mg/2 dnevno (odrasli). Djeca da pogledaju indikacije. Isključivo nakon pregleda liječnika.

Cefalosporini - 1 g svakih 6-12 sati (odrasli). Djeca - uzimajući u obzir težinu, ne više od 2 puta dnevno.

Biseptol: djeca 240 mg / 2 puta dnevno. Odrasli - ne više od 2 g dnevno - za kratko liječenje, za dugotrajno - ne više od 1 g dnevno. Trajanje terapije - ne više od 14 dana.

Antibiotici za gastroenterokolitis

Liječenje gastroenterokolitisa zahtijeva antiinfektivnu terapiju. U tu svrhu koriste se antibiotici. Antibiotici se mogu koristiti tek nakon što ih je propisao liječnik. Prvo se provodi bakteriološka studija, utvrđuje se patogen koji je izazvao bolest. Nakon toga treba provesti laboratorijsko određivanje osjetljivosti mikroorganizama na antibiotik. Također određuje minimalnu koncentraciju antibiotika, koja ima željeni učinak.

Nije uvijek moguće provesti takvu laboratorijsku studiju, pa mnogi stručnjaci propisuju antibiotik na temelju rezultata drugih testova, kao i uzimajući u obzir kliničku sliku bolesti.

U hitnim slučajevima, kada nema dovoljno vremena za izolaciju mikroorganizma i određivanje njegove osjetljivosti na lijek, propisuju se antibiotici širokog spektra. Ne djeluju selektivno na određeni mikroorganizam, već djeluju na veliki broj bakterija koje mogu biti potencijalni uzročnici. Učinak takvih lijekova znatno je manji od onih koji imaju selektivni učinak. Međutim, oni omogućuju sprječavanje širenja infekcije, omogućuju vam zaustavljanje upale.

Sve to ukazuje da su antibiotici prilično ozbiljni lijekovi, njihov izbor zahtijeva pravi pristup. Postoje slučajevi kada je iracionalan izbor antibiotika, naprotiv, pridonio pogoršanju i progresiji bolesti.

Glavni lijekovi izbora koji se propisuju za gastroenterokolitis su cefalosporini, tetraciklini, streptomicin. Koriste se i sintetski lijekovi, kao što su oksacilin, ampicilin, streptocid, biseptol.

Antibiotici imaju drugačije djelovanje. Neki od njih su bakteriostatski, drugi bakteriolitički. Prvi samo smanjuju populaciju bakterija, smanjuju njihov broj i zaustavljaju rast. Drugi - potpuno ubiti, uništiti bakterije. Ovisno o obliku i težini bolesti, može biti potrebna jedna ili druga vrsta lijeka. Moguće je točno odabrati lijek samo na temelju rezultata bakteriološke kulture.

Kod liječenja antibioticima morate se strogo pridržavati pravila za njihovo uzimanje. Morate popiti cijeli tečaj, čak i ako se osjećate bolje. Inače se može razviti otpornost, a lijekovi će prestati djelovati na tijelo. Lijekovi se moraju uzimati u potrebnim dozama. Više ili manje lijeka također može nepovoljno utjecati na učinkovitost liječenja.

Štoviše, postoje slučajevi kada je uzročnik bolesti virus, tada antibiotici neće imati nikakvog učinka. To je zbog činjenice da se virusi ne liječe antibakterijskim lijekovima, oni zahtijevaju posebnu antivirusnu terapiju.

vitamini

Gastroenterokolitis zahtijeva razne vitamine. Esencijalni vitamini:

Fizioterapijski tretman

Fizioterapija je važna komponenta kompleksnog liječenja gastroenteritisa. U akutnom obliku, ne primjenjuje se. Ali može pomoći brz oporavak spriječiti recidive u kroničnoj fazi, kao iu fazi oporavka.

Ima pozitivan učinak visceralna masaža abdomen, akupunktura, refleksologija, elektroforeza lijekovima.

Alternativno liječenje

Zajedno s tradicionalna terapija, sastav složenog liječenja može uključivati ​​i tradicionalnu medicinu, koja se koristi već dugo vremena.

Perga je vrlo učinkovito sredstvo u borbi protiv raznih vrsta infekcija, uključujući i borbu protiv crijevnih infekcija. Pruža i preventivne i terapeutski učinak. Pčelinji pelud predstavlja pelud biljaka koju sakupljaju pčele. Posebno intenzivno djeluje na djecu, senilne i starije osobe. Djelovanje pčelinjeg kruha temelji se na stimulirajućim, obnavljajućim svojstvima. Potiče procese rasta, potiče regeneraciju stanica i tkiva. Za starije osobe - usporava proces starenja, podupire normalna aktivnost imunološki, endokrini sustav.

Morski trn se dobro pokazao za upotrebu kao dio klistira. Koristi se ulje dobiveno iz sjemenki. Za svaki klistir koristi se približno ml ulja. Potreban je cijeli tijek liječenja, koji uključuje klistir. Osim toga, plodovi se mogu konzumirati oralno, u obliku soka, infuzije, Vodena otopina, sirup. Načini primjene obično su naznačeni na pakiranju.

Često se u narodnoj medicini koristi sjetva mrkve, uglavnom sok od korijenskih usjeva. Za liječenje se koristi ml soka. Dovoljne su 2 doze dnevno, najbolje na prazan želudac.

Liječenje biljem

Decoctions, infuzije srebrne cinquefoil su naširoko koristi. Da biste pripremili otopinu, trebate uzeti oko 15 g trave, samljeti, preliti čašom kipuće vode. Zatim se biljka ulije u termos. Nakon što je izvarak dobio tamnu nijansu, potrebno ga je procijediti i uzimati oko 75 ml oralno, otprilike tri puta dnevno.

Koristan je i ljekoviti matičnjak. Uglavnom se koristi kao dekokcija. Potrebno je uzeti lišće i vrhove izdanaka. Cvjetove nije potrebno odvajati. Za pripremu izvarka dovoljno je uzeti 4 žlice. biljke, ulijte čašu kipuće vode. Otopina se infundira u termos, nakon stjecanja stabilne nijanse, filtrira se. Uzimati kao čaj ili dodatak čaju, nemojte se razboljeti niti jedan dan.

Također se koristi infuzija sjemena mrkve. Da biste to učinili, uzmite oko 15 g sjemena, skuhajte ih u kipućoj vodi. Infuzija se pravi u termos boci, potrebno je oko 5-6 sati da se pripremi. Piti jednu čašu dnevno.

Homeopatija

Homeopatski lijekovi nisu manje učinkoviti od konvencionalne medicine. Međutim maksimalan učinak može se postići samo složenim liječenjem i kompetentnim uključivanjem homeopatije u sastav opće terapije. Da biste to učinili, morate se posavjetovati s liječnikom. Samoliječenje, čak i takvim bezopasnim, na prvi pogled, sredstvima je opasno. Osim toga, homeopatski lijekovi omogućuju konsolidaciju učinaka terapije kako bi se izbjegli daljnji recidivi.

Kada se pravilno koriste, ovi proizvodi su sigurni. Učinak od njih se promatra prilično dugo. Djeluju nježno, u štedljivom načinu, štite zidove unutarnjih organa od negativan utjecaj, iritacija. Oni također imaju sustavni učinak, čime poboljšavaju opće stanje tijela, dobrobit.

Pri liječenju homeopatskim lijekovima moraju se poduzeti mjere opreza. Prije svega, prije uzimanja potrebno je konzultirati liječnika. Pomoći će vam da odlučite o izboru sredstava, reći će vam koja će kombinacija biti najučinkovitija i najsigurnija. Mora se imati na umu da se učinak nekih sredstava ne javlja odmah, već nakon nekog vremena. To je takozvani kumulativni učinak. Njihovo djelovanje je dovoljno snažno.

Također, neki alati možda neće biti međusobno kompatibilni. U kombinaciji mogu jedan drugome smanjiti učinkovitost, potpuno neutralizirati učinak ili imati potpuno suprotan učinak. Slična se slika može promatrati u kombinaciji s drugim lijekovima.

Nuspojave su rijetke. U slučaju netolerancije ili predoziranja može doći do vrtoglavice, pospanosti. U nekim slučajevima mogu se povećati mučnina, povraćanje, proljev. Mogu se preporučiti sljedeći lijekovi:

• Zbirka broj 1. Uz proljev s izraženim upalni proces, grčevi u želucu

Za pripremu zbirke potrebno je uzeti 3 dijela cvjetova kamilice, pomiješati ih s 1 dijelom rizoma kalamusa. Ovoj mješavini dodajte 1 dio ploda i korijena komorača ljekovita kamilica. Od dobivene smjese uzmu se oko 2-3 žlice, preliju se s oko 500 ml vode. Pijte infuziju u toplom obliku, oko 2-3 puta dnevno.

• Zbirka broj 2. Za proljev s krvlju

• Zbirka broj 3. Uz kronični gastroenterokolitis, popraćen zatvorom

Uzeti travu krkavine, plodove komorača, cvjetove crne bazge, sjemenke običnog lana u omjeru 5:2:2:3, napraviti uvarak, uzimati 2-3 puta dnevno po 1 žlicu.

• Kompleksni prah s korijenom sladića

Prašak se priprema od listova sene, od korijena golog sladića, plodova komorača. Ovoj smjesi dodaju se pročišćeni prah sumpora i šećer. Svaka od supstanci se uzima u omjeru 20:20:10:10:40. Prašci se međusobno miješaju, uzima se 10 g dnevno s vodom.

Kirurgija

Liječenje je pretežno medicinsko. Ali postoje trenuci kada je operacija neizostavna. Na primjer, možda će biti potrebno ukloniti dio želuca ili crijeva. Takve se operacije provode s zanemarenim oblikom patologije. Glavna indikacija je krvarenje sluznice, ulcerativne lezije zidova crijeva, želuca. Također, može biti potrebna kirurška intervencija s razvojem nekroze, širenjem infekcije. Time se izbjegava širenje infekcije, produžena nekroza, sepsa, bakterijemija.

Prehrana i dijeta za gastroenterokolitis

Dijeta ima važan preventivni, potporni, terapeutski učinak. Ako je bolest u ranoj fazi, potrebno je osigurati dosta tekućine. To nije samo dijeta, već i terapeutsko sredstvo. Osim vode, možete piti dekocije žitarica, po mogućnosti omotane.

Počevši od 2-3 dana, u hrani se koriste lagane namirnice, koje imaju učinak omekšavanja, ublažavaju iritaciju. Potrebno je jesti u dijelovima, u malim količinama, ali često. Isključena su masna, dimljena, začinjena jela, začinjene ili ukiseljene grickalice, grubi mesni proizvodi, tvrdo povrće i voće.

Za stalno održavanje tijela takve prehrane mora se stalno pridržavati. U nedostatku egzacerbacije, možete uzeti parne kotlete, šnicle, mesne okruglice, nemasnu ribu, složence, kuhana jaja. U ograničenim količinama koriste se griz, riža, zobene pahuljice. Kaše se kuhaju na vodi, s malo ulja i prezle. Također možete čaj s limunom, sok.

Prevencija

Značajke prevencije su da se provodi ne samo pojedinačno. Prevencija poprima nacionalni karakter. Manifestira se u obliku kompleksa javnih i državnih mjera usmjerenih na osiguranje stalne sanitarne i higijenske, veterinarske kontrole. Ove mjere se pažljivo razvijaju i postaju trajne. Kontroli podliježu hrana, proizvodi i proizvodi životinjskog i biljnog podrijetla. Dodatno se provjerava stanje spontanih tržnica, pogona za preradu mesa.

Država osigurava i obrazovni rad, uvodna predavanja, preventivu liječnički pregledi. Građani se upozoravaju na opasnost od trovanja hranom, na prve znakove, te na postupanje pri otkrivanju tih znakova. Država također poziva na pridržavanje pravila osobne sigurnosti, što omogućuje ne samo zaštitu, već i sprječavanje masovnog širenja infekcije.

Osnova osobne prevencije je poštivanje pravila osobne higijene. Također je potrebno poznavati i pridržavati se pravila za pripremu mesnih i ribljih proizvoda. Proizvode treba kupovati isključivo na provjerenim mjestima koja podliježu planskim pregledima i državnom nadzoru.

Potpuna i sveobuhvatna prevencija infekcije još nije razvijena. U svakom slučaju, to je usmjereno na zaštitu od infekcije, sprječavanje daljnjeg širenja infekcije. Također je važno održavati normalno funkcioniranje imunološkog sustava. Važno je uzimati multivitamine, dijetu.

Prognoza

Ako osoba ima akutni gastroenterokolitis, tada prognoza može biti povoljna samo ako se osigura pravodobno liječenje, uz pravilnu prehranu i obilno piće. Akutni oblik u većini slučajeva ne traje dugo. Obično završava potpunim oporavkom. Simptomi potpuno prestaju smetati osobi već 5-7 dana. Potpuni oporavak događa se oko 3-6 tjedana.

Ako ne slijedite preporuke liječnika, pravilnu terapiju, akutni oblik može preći u kronični. Kronični oblik karakterizira više loša prognoza. Obično bolest traje dugo, često se opažaju recidivi. Bolest može imati dug, trom karakter. Terapija također treba biti dugotrajna. Potrebna je stalna dijeta. To omogućuje izbjegavanje egzacerbacija. Ako se ne pruži odgovarajuća njega, bolest se ponovno može pretvoriti u akutni oblik. Također, kronični oblik je opasan za svoje komplikacije i posljedice. Posebno je česta dehidracija.

Medicinski stručni urednik

Portnov Aleksej Aleksandrovič

Obrazovanje: Kijevsko nacionalno medicinsko sveučilište. A.A. Bogomolets, specijalnost - "medicina"