Liječenje histaminom. Teško, ali važno. Grupe histaminskih receptora

Histamin je posrednik uključen u regulaciju vitalnih funkcija ljudskog tijela. U normalnim uvjetima ovaj biogeni spoj je neaktivan, ali čim alergen uđe u tijelo, ogromna količina odmah ulazi u krvotok. slobodni histamin.

Princip rada

Slobodni histamin ima povećana aktivnost: širi i spušta arterijsku krv, uslijed čega krv stagnira i zgušnjava, okolno tkivo otiče, a glatki mišići i mišići bronha dolaze u stanje spazma. Uz to dolazi i do refleksne ekscitacije srži nadbubrežne žlijezde, a posljedica je oslobađanje adrenalina, sužavanje arteriola i ubrzan rad srca. Kao rezultat oslobađanja histamina, povećava se i izlučivanje želučana kiselina.

Određena količina ove tvari nalazi se i u središnjem živčanom sustavu, gdje se koristi kao neurotransmiter. Moguće je da neki lipofilni antagonisti histamina, prodirući kroz barijeru antihistaminika, imaju sedativni učinak zbog blokirajućeg učinka na središnje histaminske receptore.

Visoka koncentracija histamin u krvi može izazvati Anafilaktički šok, u ovom slučaju može pomoći samo adrenalin, jer antihistaminici mogu samo potisnuti djelovanje histaminskih receptora. Kako ne biste postali talac mišićnog spazma i napada bronhijalne astme, potrebno je poduzeti preventivne mjere i uvijek imati sredstva pri ruci, posebno za one koji su tome skloni. Ova grupa lijekovi blokiraju histaminske receptore i sprječavaju otpuštanje slobodnog histamina u krv.

Kako se histamin koristi u medicini?

Histamin se široko koristi u medicini za razne bolesti. Može se kupiti kao bijeli prah ili kao 0,1% otopina. prikazano ovaj lijek kod bolesti kao što su išijas, reumatizam, poliartritis i pleksitis. S astmom i onima s alergijski karakter, pacijentu je propisan tijek injekcija histamina. Kao rezultat toga, tijelo stječe veću otpornost na ovu tvar i sklonost za nju se smanjuje.

Zbog sposobnosti histamina da stimulira želučanu sekreciju, može se koristiti za dijagnosticiranje stanja želuca. Oralni unos ovog lijeka ne daje nikakav učinak, "radi" samo kada se primjenjuje intradermalno, utrljavanjem u obliku masti ili pomoću elektroforeze.

Histamin(Engleski) histamin) je biogena tvar koja nastaje u tijelu tijekom dekarboksilacije aminokiseline histidina.

Histamin. Opće karakteristike
histamin - kemijski spoj 4-(2-aminoetil)-imidazol ili b-imidazolil-etilamin. Bruto formula je C 5 H 9 N 3 . Molekulska masa histamin 111,15 g/mol. NA normalnim uvjetima histamin je bezbojan kristalna tvar. Talište histamina je 83,5 °C, vrelište je 209,5 °C. Histamin je visoko topljiv u vodi i etanolu, netopljiv u eteru. Histamin je otporan na koncentrirane klorovodične kiseline i hladna dvadesetpostotna vodena otopina kaustične sode.
Histamin je važan neurotransmiter biološki procesi
Histamin u ljudsko tijelo- tkivni hormon, medijator koji regulira vitalne funkcije organizma i ima značajnu ulogu u patogenezi niza bolna stanja. Histamin u ljudskom tijelu je u neaktivnom stanju. Uz ozljede, stres, alergijske reakcije, količina slobodnog histamina značajno se povećava. Količina histamina se povećava i kod raznih otrova, određenih prehrambeni proizvodi kao i neki lijekovi.

Slobodni histamin uzrokuje spazam glatkih mišića (uključujući mišiće bronha i krvnih žila), širenje kapilara i smanjenje krvni tlak, stagnacija krvi u kapilarama i povećanje propusnosti njihovih stijenki, uzrokuje oticanje okolnih tkiva i zgušnjavanje krvi, potiče oslobađanje adrenalina i ubrzani rad srca.

Histamin svoje djelovanje ostvaruje preko specifičnih staničnih histaminskih receptora. Trenutno postoje tri skupine histaminskih receptora, koji se nazivaju H1, H2 i H3.

Normalni sadržaj histamina u krvi je 539-899 nmol / l.

Histamin ima značajnu ulogu u fiziologiji probave. U želucu histamin izlučuju stanice sluznice slične enterokromafinu (ECL-). Histamin stimulira stvaranje klorovodične kiseline djelovanjem na H2 receptore na parijetalnim stanicama želučane sluznice. Razvijen je i aktivno korišten u liječenju bolesti ovisnih o kiselini (čir na želucu i dvanaesniku, GERB, itd.) niz lijekova koji se nazivaju H2-blokatori histaminskih receptora, koji blokiraju učinak histamina na parijetalne stanice, čime se smanjuje lučenje klorovodične kiseline u lumenu želuca.

Histamin je stimulans želučane sekrecije dijagnostičke procedure Oh
Histamin se koristi kao stimulans u dijagnostičkim postupcima za procjenu funkcionalno stanježeludac: s frakcijskim sondiranjem ili intragastrična pH-metrija. NA klinička praksa koristiti ili jednostavan histaminski test , ili Kayev maksimalni histaminski test . U prvom slučaju, pacijentu se supkutano ubrizgava 0,1% otopina histamin dihidroklorida brzinom od 0,008-0,01 mg po 1 kg tjelesne težine, u drugom slučaju daje se 0,025 mg histamin dihidroklorida po 1 kg tjelesne težine. težina. Istovremeno, u rad je uključeno 45%, odnosno 90% parijetalnih stanica. Sekretorni učinak histamina počinje za 7-10 minuta, dostiže maksimum za 30-40 minuta i traje 1-1,5 sat. Za smanjenje nuspojave histamin (širenje kapilara, povećana propusnost stijenki krvnih žila, povećan tonus glatki mišić bronhi) stimulacija se provodi u pozadini antihistaminici: suprastin, difenhidramin ili tavegil, koji se daju 1 ml parenteralno pola sata prije davanja histamina.

Za stimulaciju želučane sekrecije u proučavanju funkcije želučane kiseline, koristi se dijagnostikum "Histamin dihidroklorid", 0,1% otopina za injekcije (proizvodnja Biomeda nazvanog po I.I. Mečnikovu, Moskovska regija, Petrovo-Far) ili sličan pripravak. koristi se.

Stručne medicinske publikacije o upotrebi histamina kao stimulansa želučane sekrecije u ispitivanju želučane kiselosti:
  • Rapoport S.I., Lakshin A.A., Rakitin B.V., Trifonov M.M. pH-metrija jednjaka i želuca u bolestima gornjeg probavnog trakta / Ed. Akademik Ruske akademije medicinskih znanosti F.I. Komarov. - M.: ID MEDPRAKTIKA-M. — 2005. - 208

  • Stupin V.A., Siluyanov S.V. Kršenje sekretorne funkcije želuca kod peptičkog ulkusa // Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. - 1997. - br. 4. - str. 23-28 (prikaz, ostalo).

  • Leya Yu.Ya. pH-metrija želuca. Poglavlje 6 - L .: Medicina, 1987. - 144 str.

  • Belmer S.V., Gasilina T.V., Kovalenko A.A. Intragastrična pH-metrija u pedijatrijskoj gastroenterologiji. Metodički aspekti. Drugo izdanje, revidirano. - M.: RGMU. - 2001. - 20 str.

  • Dubinskaya T.K., Volova A.V., Razzhivina A.A., Nikishina E.I. Proizvodnja kiseline u želucu i metode za njezino određivanje. Tutorial. - M.: Ruska medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja, 2004., - 20 str.

  • Sablin O.A., Grinevič V.B., Uspensky Yu.P., Ratnikov V.A. Funkcionalna dijagnostika u gastroenterologiji. Pomoć u nastavi. St. Petersburg. 2002. godine
Na web mjestu u odjeljku "Literatura" postoji pododjeljak " Izlučivanje, probava u gastrointestinalnom traktu", koji sadrži članke za zdravstvene djelatnike na ovu temu.
histamin - medicinski proizvod
Kako lijek histamin se danas rijetko koristi.

Indikacije za primjenu histamina su: poliartritis, zglobno-mišićni reumatizam, alergijske bolesti, migrena, bolovi uzrokovani oštećenjem perifernih živaca.

Oblik doziranja: trgovački naziv "Histamin dihidroklorid", proizvodi se (proizveden ranije) u obliku otopine za injekciju od 0,1%.

Ceplene je registriran u SAD-u sa djelatna tvar histamin dihidroklorid za liječenje akutne mijeloične leukemije.

Histamin je vrlo zanimljiva tvar, vrsta tkivnog hormona iz skupine biogenih amina. Njegova glavna funkcija je uzbuna u tkivima i cijelom tijelu.

Uzbuna se diže ako postoji stvarna ili iluzorna prijetnja životu i zdravlju. Na primjer, toksin ili alergen. A ta je tjeskoba vrlo složena, višerazinska i uključuje mnoge tjelesne sustave. Zašto nas zanima histamin?

Razumijevanje mehanizama metabolizma histamina omogućit će nam razumijevanje složenih problema kao što su živčane alergije, mnoge intolerancije na hranu, kožne reakcije na stres, želučane probleme i probleme s detoksikacijom. U današnje vrijeme uzrok mnogih zdravstvenih problema je prekomjerna aktivnost histamina, što je podloga za razvoj mnogih intolerancija i poremećaja imunološkog sustava. Do viška može doći raznim mehanizmima, što dovodi do složenih složeni utjecaji. U isto vrijeme, osoba se jasno osjeća nezdravo, ali je teško uklopiti njegovu žalbu u općeprihvaćenu klasifikaciju bolesti.

Histamin na oprezu

Sam po sebi, histamin nema izravnu zaštitnu aktivnost, njegova je svrha stvarati optimalni uvjeti za rad imunoloških stanica pod stresom. Koji uvjeti? Stvaraju natečenost, usporavaju protok krvi i aktiviraju imunološke stanice. Histamin je odgovoran za brzi imunološki odgovor brz razvoj upala u situaciji kada su mikrobi, virusi iznenada ušli u tijelo ili kada ste se nehotice uboli iglom ili ozlijedili nožem. U tom trenutku, kada neke strane molekule počnu prodirati u naše tijelo - nije važno, bakterije ili alergeni - stanice koje sadrže histamin reagiraju na to i počinju izbacivati ​​tu tvar u međustanični okoliš. Većina histamin se nakuplja u bazofilima ili "mastocitima", kojih ima u izobilju u vezivnom tkivu. Sada, ako protrljate ruku, pocrveni. Zašto? Mehanički učinak uzrokovao je oslobađanje histamina i žile su se proširile, pa je koža pocrvenjela. Samo? Kako biste otprilike odredili razinu histamina, napravite jednostavan test. Zavrnite rukav i lagano se počešite po ruci od ručnog zgloba do pregiba lakta (može se usporediti s nekoliko ljudi). U roku od jedne minute, ogrebotina će postati crvena. To je zbog protoka histamina u ozlijeđeno područje. Što je veći stupanj crvenila i otoka, to je veća količina histamina u vašem tijelu. Shodno tome, histamin izaziva potpunu upalu, vazodilataciju, edeme - to svi znamo prije svega iz alergijskih reakcija, kada se nešto ne udahne, a već je poteklo iz nosa, ili grči bronhije, ili svrbi cijelo tijelo.

Gdje se nalazi histamin?

NA normalnim uvjetima histamin se u tijelu nalazi uglavnom u vezanom, neaktivnom stanju unutar stanica (bazofili, mastociti, mastociti). Mnogo je tih stanica u rastresitom vlaknu vezivno tkivo, a posebno puno na mjestima potencijalnih oštećenja - nos, usta, stopala, unutarnje površine tijelo, krvne žile. Histamin, koji ne potječe iz mastocita, nalazi se u nekoliko tkiva, uključujući mozak, gdje djeluje kao neurotransmiter. Još jedno važno mjesto za skladištenje i oslobađanje histamina su stanice želuca slične enterokromafinu. Obično je histidin u neaktivnom obliku, ali pod utjecajem niza čimbenika, histamin se počinje oslobađati iz mastocita, pretvarajući se u aktivni oblik i izazivanje niza gore opisanih reakcija.

TEST TOLERANCIJE NA HISTAMIN:

Ocijenite dostupnost sljedeće simptome za zadnjih 30 dana. Koristite donju ljestvicu i desno označite učestalost simptoma koji Vas muče: 0-Nikad; 1- Otprilike jednom mjesečno; 2- Otprilike jednom tjedno; 3-dnevno; 4-Uvijek

Gastrointestinalne tegobe (nadutost, proljev, itd.)

Kožni simptomi (svrbež, crvenilo, crvenilo, osip)

Glavobolja (uključujući migrenu i menstrualna migrena), vrtoglavica

mentalni umor

Opća nelagoda

Napadaji panike, nagle promjene psihičkog stanja, obično tijekom ili nakon jela

"Smanjenje olova", obično tijekom ili nakon obroka (pojačana pospanost; međutim, san se ne obnavlja vitalnost); Opći nedostatak energije

Groznica, drhtavica, nelagoda, otežano disanje

Simptomi se uglavnom javljaju nakon konzumacije određene hrane ili pića

Vaš ukupni rezultat kako bi se odredila približna razina intolerancije na histamin.
1 - 10 Blaga intolerancija na histamin
11 - 23 Umjerena intolerancija na histamin
24 - 36 Teška intolerancija na histamin

Kako djeluje histamin?

U tijelu postoje specifični receptori za koje je histamin agonist ligand (djeluje na receptore). Trenutno postoje tri podskupine histaminskih (H) receptora: H1-, H2- i H3-receptori. Postoje i H4 receptori, ali su još uvijek slabo poznati.

H1 receptore

To su: glatki mišići, endotel (unutarnja ovojnica krvnih žila), središnji živčani sustav. Kada se aktiviraju, javlja se vazodilatacija (vazodilatacija), bronhokonstrikcija (sužavanje bronha, otežano je disanje), spazam glatke muskulature bronha, širenje endotelnih stanica (i, kao posljedica toga, prolazak tekućine iz krvne žile u perivaskularni prostor, edem i urtikarija), stimulacija lučenja mnogih hormona hipofize (uključujući hormone stresa).

Histamin ima izražen učinak na cjelovitost postkapilarnih venula, uzrokuje povećanje vaskularne propusnosti, utječe na H1 receptore na endotelnim stanicama. To dovodi do lokalnog edema tkiva i sustavne manifestacije. To često rezultira svrbežom i mali osip. Također, u ovom slučaju dolazi do zgušnjavanja krvi i povećanja njegove koagulabilnosti, au tkivima - otekline.

Histamin, koji se lokalno oslobađa iz mastocita, uključen je u simptome alergije. kožne bolesti(ekcem, urtikarija) i alergijski rinitis, a sustavno oslobađanje histamina povezano je s razvojem anafilaksije (šoka). Učinci povezani s H1 receptorom također uključuju sužavanje dišnih putova i kontrakciju glatkih mišića. gastrointestinalni trakt. Dakle, histamin je povezan s pojavom alergijske astme i alergije na hranu.

H2 receptori

Nalaze se u parijetalnim (parijetalnim) stanicama želuca, njihov podražaj pojačava izlučivanje želučanog soka. Učinci histamina uzrokovani H2 receptorima manji su od onih uzrokovanih H1 receptorima. Većina H2 receptora nalazi se u želucu, gdje je njihova aktivacija dio konačnog učinka koji dovodi do lučenja H+. H2 receptori se također nalaze u srcu, gdje njihova aktivacija može povećati kontraktilnost miokarda, broj otkucaja srca i provođenje u atrioventrikularnom čvoru. Ovi receptori su također uključeni u regulaciju tonusa glatkih mišića maternice, crijeva i krvnih žila.

Zajedno s H1 receptorima, H2 receptori igraju ulogu u razvoju alergijskih i imunoloških odgovora. Preko H2 - histaminskih receptora ostvaruju se proupalni učinci histamina. Osim toga, preko H2 - receptora, histamin pojačava funkciju T-supresora, a T-supresori održavaju imunološku toleranciju.

H3 receptore

Nalaze se u središnjem i perifernom živčanom sustavu. Vjeruje se da su H3 receptori, zajedno s H1 receptorima koji se nalaze u CNS-u, uključeni u neuronske funkcije povezane s regulacijom spavanja i budnosti. Sudjeluju u oslobađanju neurotransmitera (GABA, acetilkolin, serotonin, norepinefrin). Stanična tijela histaminskih neurona nalaze se u stražnjem režnju hipotalamusa, u tuberomamilarnoj jezgri. Odavde se ti neuroni prenose kroz cijeli mozak, uključujući korteks, kroz medijalni snop prednji mozak. Histaminski neuroni povećavaju budnost i sprječavaju spavanje.

U konačnici, antagonisti H3 receptora povećavaju budnost. Histaminergički neuroni imaju obrazac aktiviranja povezan s budnošću. Brzo se aktiviraju tijekom budnosti, aktiviraju se sporije tijekom razdoblja opuštanja/umora, a potpuno se prestaju aktivirati tijekom brzih i duboka faza spavati. Dakle, histamin u mozgu djeluje kao blagi ekscitacijski medijator, odnosno jedna je od komponenti takvog sustava za održavanje dovoljno visoke razine budnosti.

Utvrđeno je da histamin utječe na procese kortikalne ekscitabilnosti (spavanje-budnost), na pojavu migrene, vrtoglavice, mučnine ili povraćanja. središnje podrijetlo, promjene tjelesne temperature, pamćenje, percepcija informacija i regulacija apetita. Pokazalo se da se neovisno o dobu dana smanjila aktivnost napadaja migrene, što je u korelaciji s padom razine središnjeg histamina. S druge strane, višak histamina doveo je do pretjerane ekscitacije nekih dijelova središnjeg živčanog sustava, što je uzrokovalo razna kršenja spavanje, uključujući poteškoće s uspavljivanjem. Uz višak histamina, osoba je preuzbuđena i ima problema sa spavanjem i opuštanjem.

Histamin i mozak

Tuberomamilarna jezgra je jedini izvor histamin u mozgu kralješnjaka. Poput većine drugih aktivirajućih sustava, histaminergički sustav tuberomamilarne jezgre raspoređen je po principu "stabla": vrlo mala količina neurona (u mozgu štakora - samo 3-4 tisuće, u ljudskom mozgu - 64 tisuće) inervira milijarde stanica novog, drevnog korteksa i subkortikalnih struktura zbog kolosalnog grananja svojih aksona (svaki akson tvori stotine tisuća grane).

Najsnažnije uzlazne projekcije usmjerene su na neurohipofizu, obližnja područja ventralnog tegmentuma srednjeg mozga koja sadrže dopamin i kompaktni dio substancije nigre, bazalnu regiju prednjeg mozga (velikostanične jezgre neimenovane tvari koja sadrži acetilkolin i gama-aminomaslačna kiselina(GABA)), striatum, neokorteks, hipokampus, amigdala i jezgre srednje linije talamusa, i spuštajući se do malog mozga, produžene moždine i leđne moždine.

Međuodnosi između histaminergičkog i oreksin/hipokretinergičkog sustava mozga izuzetno su važni. Medijatori ova dva sustava djeluju sinergistički, igrajući jedinstvenu ulogu u održavanju budnosti. Stoga se može reći da histaminergički i drugi aminergički sustavi diencefalona, ​​srednjeg mozga i moždanog debla imaju vrlo značajnu sličnost u svojoj morfologiji, staničnoj i sistemskoj fiziologiji. Posjedujući višestruke međusobne veze, oni čine samoorganizirajuću mrežu, svojevrsni "orkestar", u kojem oreksinski (hipokretinski) neuroni imaju ulogu dirigenta, a histaminski neuroni prvu violinu.

Kao što znate, histamin se formira iz aminokiseline histidin, koja ulazi u tijelo s proteinskom hranom. Za razliku od histamina, histidin prolazi krvno-moždanu barijeru i preuzima ga protein prijenosnik aminokiselina koji ga prenosi u tijelo neurona ili aksonalne varikozne vene. Tipično, poluživot neuronskog histamina je oko pola sata, ali se može drastično skratiti izlaganjem vanjski faktori kao što su stres. Neuronski histamin je uključen u mnoge funkcije mozga: održavanje homeostaze moždanog tkiva, reguliranje nekih neuroendokrinih funkcija, ponašanja, bioritmova, reprodukcije, temperature i tjelesne težine, metabolizma energije i bilans vode, kao odgovor na stres. Osim održavanja budnosti, moždani histamin je uključen u senzorne i motoričke reakcije, emocionalnu regulaciju, učenje i pamćenje.

Hiperaktivni histamin

Ako imate kronične ili povremene visoke razine histamina, onda česti problemi bit će sljedeći. Naravno, oni nisu specifični samo za histamin, ali na njih vrijedi obratiti pozornost:

  • Spazam glatkih (nenamjernih) mišića u bronhima i crijevima (ovo se očituje bolovima u trbuhu, proljevom, zatajenjem disanja)
  • Višestruke pseudoalergije na različite proizvode ili za isti proizvod različitog stupnja obrade i skladištenja
  • refluksa kiseline i hiperaciditet trbuh
  • Pojačano stvaranje probavnih sokova i lučenje sluzi u bronhima i nosnoj šupljini
  • Učinak na krvne žile očituje se sužavanjem velikih i širenjem malih. cirkulacijski putevi, povećavajući propusnost kapilarne mreže. Posljedica - oticanje sluznice dišnog trakta, hiperemija kože, pojava papularnog (nodularnog) osipa na njoj, pad tlaka, glavobolja
  • Vrtoglavica, umor, glavobolje i migrene
  • Teško zaspi, preuzbuđen, ali se lako budi
  • Brojne intolerancije na hranu
  • Često aritmije i kardiopalmus, nestabilna tjelesna temperatura, nestabilan ciklus.
  • Česta nazalna kongestija bez infekcije, kihanje, otežano disanje
  • Pretjerano oticanje tkiva, urtikarija i nejasni osip.

Simptomi viška histamina

Razlikuju se akutni i kronični višak histamina. Simptomi akutne prekomjernosti povezani su s unosom hrane koja sadrži ili izaziva oslobađanje histamina ili sa stresom. Kronično povišenje histamina povezano je s poremećajem mikroflore, problematičnom metilacijom i pojačanim stvaranjem histamina, stalno se opaža i ima valovit tijek.

Ozbiljnost simptoma ovisi o količini oslobođenog histamina. Simptomi povišene razine histamina uključuju gastrointestinalne smetnje, kihanje, rinoreju, nazalnu kongestiju, glavobolju, dismenoreju, hipotenziju, aritmiju, urtikariju, valunge, itd. kliničke znakove. Manifestacije povišenog histamina karakterizirane su učinkom koji ovisi o dozi. Čak zdravi ljudi jaka glavobolja ili valovi vrućine mogu se razviti zbog konzumacije velikih količina hrane koja sadrži histamin.

Znanstvenici sa Sveučilišta u Granadi, analizirajući značajke nastanka i razvoja bolesti poput fibromijalgije, migrene, sindroma kronični umor i drugi, otkrili su da se mnogi bolni simptomi mogu temeljiti na jednom procesu, praćenom visok sadržaj histamin dulje vrijeme.

Simptomi kao što su bolovi različite lokalizacije (mišići, zglobovi, glavobolja), poremećaj termoregulacije, opća slabost, vrtoglavica, umor, nestabilan krvni tlak, poremećaj stolice i drugi, mogu biti uzrokovani povećana koncentracija histamin u svim tkivima tijela. Istraživači su ih predložili spojiti u skupinu bolesti - sindrom centralne preosjetljivosti ili kronični histaminski sindrom. I, sukladno tome, liječenje ovih stanja treba uključivati ​​antihistaminike - lijekove koji blokiraju histaminske receptore.

Histamin i živčani sustav

Neurološki simptomi manifestiraju se glavoboljama. Utvrđeno je da pacijenti s dijagnozom migrene imaju povišenu razinu histamina ne samo tijekom napadaja, već i tijekom asimptomatskog razdoblja. Kod mnogih pacijenata hrana koja je sadržavala histamin bila je okidač glavobolje

Danas je poznato da histamin može uzrokovati, održavati i pogoršati glavobolju, iako mehanizmi toga još nisu u potpunosti utvrđeni. Vjeruje se da za neke patološka stanja(migrena, cluster glavobolja, multipla skleroza) povećava se broj mastocita u mozgu. Iako histamin ne prolazi krvno-moždanu barijeru (BBB), može utjecati na aktivnost hipotalamusa. Studija Levyja i sur. potvrdio je da degranulacija mastocita u krutom moždane ovojnice aktivira put boli u pozadini migrene. Međutim, većina antihistaminika je neučinkovita za akutne napadaje migrene.

Histamin i gastrointestinalni trakt

Važni simptomi su difuzna bol u abdomenu, kolike, nadutost, proljev ili zatvor, koji se često javljaju već 30 minuta nakon obroka koji sadrži visoke doze ili stimulira otpuštanje histamina. Povećanje koncentracije histamina i smanjenje aktivnosti enzima koji razgrađuju histamin utvrđeno je i kod drugih bolesti gastrointestinalnog trakta (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, alergijska enteropatija, Rak debelog crijeva). Također je važno napomenuti da se razina histamina u hrani može odrediti samo posebnim laboratorijske metode, ovisi o uvjetima skladištenja proizvoda. Zamrznite ili vruća obrada ne smanjuje sadržaj histamina u hrani. Što se hrana duže čuva, to se u njoj stvara više histamina. Isti proizvodi mogu sadržavati drugačiji iznos histamin i, sukladno tome, uzrokuju (ili ne) različite stupnjeve simptoma, što komplicira dijagnozu.

Respiratorni trakt i histamin

Višak histamina može biti prisutan u bolesnika s atopicom alergijske bolesti i bez njih. Tijekom ili nakon konzumiranja alkohola ili hrane bogate histaminom, pacijenti mogu osjetiti simptome kao što su rinoreja, začepljenost nosa, kašalj, otežano disanje, bronhospazam i napadaji astme. Upravo su ti slučajevi od velikog diferencijalnog interesa za kompetentnu i pravovremenu provjeru dijagnoze.

kože i histamina

Najčešće se koža manifestira u obliku urtikarije različite lokalizacije i težine na pozadini unosa hrane bogate histaminom ili smanjene koncentracije enzima tijekom uzimanja dijetetske hrane ili lijekova koji povećavaju metabolizam histamina. Smanjenje aktivnosti enzima koji razgrađuju histamin utvrđeno je u bolesnika s atopijski dermatitis. Većina onih opisanih u literaturi kliničkim slučajevima ova kombinacija je popraćena povećanjem ozbiljnosti tijeka dermatitisa, osobito u djetinjstvu. Kada ste na dijeti s ograničenim unosom histamina ili uzimate lijekove nadomjesna terapija uočeno je ublažavanje simptoma atopijskog dermatitisa.

Kardiovaskularni sustav i histamin

Previše histamina utječe kardiovaskularni sustav različito, što je povezano s hiperaktivacijom H1 i H2 receptora koji se nalaze u srcu i krvnim žilama. To dovodi do razvoja mnogih različitih klinički simptomi, koji pokrivaju standardnu ​​ideju ove bolesti. Konkretno, kroz interakciju s vaskularnim H1 receptorima, histamin posreduje u njihovoj ekspanziji s dušikovim oksidom i prostaglandinima (kroz endotelne stanice); povećava propusnost postkapilarnih venula, što rezultira edemom; utječe na kontrakciju krvnih žila srca. Kroz interakciju s H2 receptorima, uzrokuje vazodilataciju posredovanu cAMP-om (vaskularne glatke mišićne stanice). Osim toga, histamin doprinosi smanjenju atrioventrikularnog provođenja interakcijom s H1 receptorima u srčanom tkivu, a također povećava kronotropiju i inotropiju djelovanjem na H2 receptore srca.

Reproduktivni sustav i histamin

Žene s intolerancijom na histamin često pate od dismenoreje povezane s cikličkom glavoboljom. Ovi se simptomi objašnjavaju interakcijom histamina i ženskih spolnih hormona, posebice sposobnošću histamina da podupre kontrakcije maternice. To je zbog činjenice da histamin, ovisno o dozi, potiče sintezu estradiola i blago - progesterona. Estradiol, pak, ima sposobnost inhibirati stvaranje progesterona F2α, koji je odgovoran za bolne kontrakcije maternice kod dismenoreje. Intenzitet simptoma može varirati ovisno o fazi menstrualnog ciklusa, osobito u lutealnoj fazi, manifestacije se smanjuju, što je posljedica visoke aktivnosti enzima koji razgrađuje histamin.

Pseudoalergija i histamin

Mnogi su čuli za histamin, a oni koji su imali teret alergija dobro poznaju tu tvar. To je ono što uzrokuje veliki iznos alergijske reakcije: od urtikarije i intolerancije na hranu na Quinckeov edem. Glavobolja, crvenilo lica kada pijete crno vino, želja da odmah izvadite rupčić na sam pogled na banane, patlidžane ili agrume - to je sve on, histamin. A da budemo precizniji, možemo posumnjati na intoleranciju na histamin ili histaminozu. Prava alergija je, prije svega, vrlo specifičan proces, stoga pacijente s pravim alergijama karakterizira senzibilizacija uglavnom samo na jedan antigen.

Ako pacijent primijeti netoleranciju na mnoge namirnice, tada, najvjerojatnije, pričamo o takozvanoj pseudoalergiji, koja se odlikuje sličnim kliničke manifestacije. Međutim, pseudoalergijske reakcije se javljaju bez imunološke faze i stoga su zapravo nespecifične. Unatoč uvriježenom mišljenju, alergije su vrlo rijetke u kliničkoj praksi. U osnovi, kliničar se bavi različitim manifestacijama pseudoalergijskih reakcija, koje su klinički analozi alergije, ali zahtijevaju potpuno drugačiji pristup liječenju i prevenciji.

Raznolikost histaminske pseudoalerije je živčana alergija. Nervna alergija se naziva pseudoalergija, jer se javlja bez prisutnosti alergena - tvari koja izaziva oslobađanje histamina. Bilježi se povišena razina histamina u krvi, ali kožni testovi tijekom mirovanja ne otkrivaju alergen. Čim osoba počne biti nervozna, vrijednosti prethodno nemanifestiranih kožnih reakcija otkrivaju se kao pozitivne.

Razlike između prave i pseudoalergijske reakcije

znak
Alergijske reakcije istina
Pseudoalergijske reakcije

Atopijske bolesti u obitelji
Često
Rijetko

Atopijske bolesti kod samog bolesnika
Često
Rijetko

Broj alergena koji izazivaju reakciju
Minimum
Relativno velik

Odnos između doze alergena i težine reakcije
Ne
Tamo je

Kožni testovi sa specifičnim alergenima
Obično pozitivno
Negativan

Razina ukupni imunoglobulin E u krvi
Unaprijeđen
U granicama normale

Otkriven specifični imunoglobulin E
Nedostaje

"Organi koji cure"

Povećana razina histamina uzrokuje oticanje tkiva i značajno povećava propusnost kapilara na mjestu izlaganja. Povećanje propusnosti ima smisla – za oslobađanje imunoloških stanica. No činjenica je da povećana propusnost također može biti ulazna vrata za patogene. Stoga, s kroničnom upalom i viškom histamina, mogu se formirati sindromi "propusnog organa". O njima ćemo detaljnije govoriti kasnije, za sada samo općenito.

Dakle, propusna crijeva (također poznata kao sindrom propusnih crijeva, sindrom propusnih crijeva ili sindrom iritabilnog crijeva) su oštećena crijeva s velikim otvorenim otvorima, omogućujući velikim molekulama kao što su proteini hrane, bakterije i otpadni proizvodi da prođu kroz te otvore. Mehanizmi koji dovode do propusnih crijeva također mogu uzrokovati propusna pluća. Kao iu crijevima, mikrobne zajednice vjerojatno će imati značajan utjecaj na integritet plućno tkivo. Međutim, za razliku od crijeva, čini se da je smanjenje raznolikosti povezano s bolje zdravlje. Dokazano je da astmatičari imaju veću raznolikost mikroba u plućima u usporedbi sa zdravim osobama.

Mnogi od nas znaju da se s alergijama pacijentu propisuju lijekovi koji bi trebali eliminirati učinak tvari kao što je histamin. jedan od neurotransmitera (medijatora) koji reguliraju važne funkcije ljudskog tijela. Histamin je lokaliziran u svim stanicama tijela iu normalnim je uvjetima neaktivan. Kada alergen prodre, on se aktivira i otpušta u krv u velikom volumenu. Količina ove tvari varira od osobe do osobe.

Kako odrediti razinu histamina?

Da biste saznali približan sadržaj ove tvari u tijelu, možete proći jednostavan test. Da biste to učinili, morate lagano ogrebati ruku od lakta do zgloba. Nakon nekog vremena, ogrebotina će postati crvena. To sugerira da histamin ulazi u oštećeno područje, što pomaže u uklanjanju upale. Što je jače crvenilo i otok, to je veći sadržaj histamina u tijelu. Ako su promjene na koži značajne i ne nestaju dugo vremena, znači da je osoba povećala histamin.

Njegova koncentracija mora biti smanjena, jer visoka razina ove tvari u krvi može izazvati.To se može učiniti uz pomoć pravodobne injekcije adrenalina.

Histamin - što je to i kako smanjiti njegovu koncentraciju u tijelu?

Kako bi tijelo otklonilo nepoželjna svojstva upale, potrebno je smanjiti koncentraciju histamina u krvi. To se može učiniti uz pomoć određene dijete koja isključuje hranu s visokim udjelom ove tvari, kao što su:

  • alkoholna pića (osobito crno vino);
  • dimljeni proizvodi;
  • kvasac;
  • plodovi mora;
  • kakao, kava;
  • kiselo povrće i voće;
  • Pšenično brašno;
  • agrumi.

Dopušteni su sljedeći proizvodi:

  • mlijeko, svježi sir;
  • kruh;
  • žitarice;
  • šećer, biljna ulja;
  • svježe meso;
  • povrće, osim rajčice, špinata, kupusa, bundeve, patlidžana.

Histamin kao lijek

Dakle, naučili smo puno o histaminu: što je to i koju ulogu ima u ljudskom tijelu. Ali pokazalo se da ova tvar može biti lijek. Indikacije za njegovu upotrebu mogu biti poliartritis, migrena, mišić i zglobni reumatizam, išijas, alergijske reakcije. U potonjem slučaju, doza histamina se postupno povećava, čime se pokušava postići stabilnije stanje tijela na različite manifestacije alergija. Međutim, postoji niz kontraindikacija za uzimanje ove tvari, a to su:

  • srčana bolest;
  • distonija;
  • hipotenzija;
  • hipertenzija;
  • bolesti dišnog sustava;
  • poremećena bubrežna funkcija;
  • feokromocitom;
  • trudnoća;
  • razdoblje laktacije.

Uzimanje histamina može uzrokovati takve nuspojave kao jaka kontinuirana glavobolja, vrtoglavica, nesvjestica, cijanoza, proljev, konvulzije, tahikardija, nervoza, otežano disanje, mučnina, povraćanje, nagli pad krvnog tlaka, crvenilo kože lica, zamagljen vid, bol u prsa, oticanje mjesta ubrizgavanja.

Nadamo se da sada znate odgovor na pitanje: "Histamin - što je to?"

Svakako čujte o potrebi da ga neutralizirate uz pomoć antihistaminici. Čuvši naziv ovih lijekova, mogli biste pomisliti da je histamin alergen, ali zapravo je situacija potpuno drugačija.

Histamin je biološka tvar koja je uvijek prisutna u tijelu i nema nikakve veze s alergenima. Aktivacija njegovih funkcija i otpuštanje u velikim količinama u krv događa se samo pod određenim čimbenicima, od kojih je glavni alergijska reakcija. Detaljnije ćemo govoriti o mehanizmu djelovanja histamina, njegovom značaju za tijelo i karakteristikama ove tvari danas.

Značenje, uloga i funkcije histamina u organizmu

Izlučivanje ove tvari dolazi iz aminokiseline, koja je glavna komponenta proteina i zove se "histidin". U svom normalnom, neaktivnom stanju, histamin se nalazi u velikoj većini tjelesnih stanica, koje se nazivaju histiociti. U ovom slučaju tvar je neaktivna.

Pod utjecajem niza čimbenika, histamin se može aktivirati i osloboditi u velike količine u opću cirkulaciju tijela. U ovom obliku, tvar može imati značajan fiziološki učinak na ljudsko tijelo kroz provedbu biokemijskih procesa.

Čimbenici koji aktiviraju histamin su:

  1. ozljeda
  2. patologija
  3. stresne situacije
  4. uzimanje određenih lijekova
  5. alergijska reakcija
  6. izloženost zračenju

Osim izravnim intraorganizmskim izlučivanjem, histamin u tijelo čovjeka ulazi i hranom ili lijekovima. Na biološkoj razini, tvar je uključena u mnoge biokemijske procese. Primjer toga može se smatrati aktivnom opskrbom zahvaćenih tkiva tvari kako bi se smanjila razina njihove upale.

Bez obzira na to što izaziva aktivaciju histamina, ovaj proces vrlo je važno kontrolirati.

Inače, tvar može izazvati:

  • grčevi glatkih mišića tijela, što često izaziva kašalj, probleme s disanjem ili
  • pojačano lučenje adrenalina, što ubrzava rad srca i
  • povećana proizvodnja probavnih sokova i sluzi u tijelu
  • skupljanje ili širenje vaskularne strukture, često ispunjen pojavom osipa, edema, crvenila kože i sličnih pojava
  • anafilaktički šok, nužno popraćen konvulzijama, gubitkom svijesti i povraćanjem

Općenito, histamin je važan za tijelo, ali u određenim okolnostima uzrokuje određene neugodnosti i zahtijeva dužnu pozornost na njegovu razinu. Srećom, u sadašnjim uvjetima medicinska pomoć ponašanje potrebne mjere nije teško.

Kako odrediti razinu histamina u krvi

Norma histamina u krvi je od 0 do 0,93 nmol / l

Određivanje razine histamina u krvi provodi se uobičajenim putem. Laboratorijska istraživanja u svakom slučaju, oni omogućuju ne samo određivanje viška ili, što je izuzetno rijetko, nedostatka tvari, već i značaj postojećih odstupanja.

Ako želite provesti krvni test za određivanje razine histamina, morate slijediti osnovna pravila:

  1. donirati biomaterijal natašte i u jutarnje vrijeme od 8:00 do 11:00 sati
  2. isključiti 1-2 dana prije dijagnoze alkoholna pića i lijekovi koji pridonose nepravilnoj aktivnosti histamina u tijelu
  3. ostavite cigarete 3-4 sata prije testa

Obično su rezultati pregleda gotovi već 2-3 dana nakon pregleda i mogu se odmah procijeniti od strane specijaliziranog specijaliste.

Imajte na umu da se određivanje razine histamina, da tako kažemo, "na oko" može provesti kod kuće. Da biste to učinili, morate malo ogrebati ruku ili nogu i vidjeti koliko će jaka i crvena biti upala. Ako a upalni proces značajno razvijen, što znači da u tijelu ima puno histamina. Inače, tvar je na normalnoj razini ili čak manjkava.

Grupe histaminskih receptora

Zbog široke specifikacije učinaka histamina na tjelesne sustave, on je agonist za nekoliko skupina receptora odjednom, koji se u biologiji nazivaju histaminskim receptorima.

Glavni su:

  • H1 receptori - odgovorni su za sudjelovanje tvari u lučenju određenih tjelesnih hormona i grčevima glatkih mišića, a također neizravno sudjeluju u vazodilataciji i vazokonstrikciji pod utjecajem histamina.
  • H2 receptori – potiču izlučivanje želučanog soka i sluzi.
  • H3 receptori - uključeni u aktivnost živčani sustav(uglavnom - izlučivanje odgovarajućih hormona: serotonina, norepinefrina itd.).
  • H4 receptori - pomažu "H1" skupini receptora i imaju ograničeni učinak na niz dosad neuočenih tjelesnih sustava ( Koštana srž, unutarnji organi itd.).

Obično, kada se aktivira aktivnost histamina, aktiviraju se sve skupine histaminskih receptora odjednom. Ovisno o lokalizaciji čimbenika provokatora takve aktivacije, neka skupina receptora prirodno djeluje aktivnije.

Primjena tvari u medicini

Nakon što su detaljno proučili histamin i formirali jedinstveni koncept o njemu, liječnici i predstavnici farmakologije mogli su ga početi koristiti u medicinske svrhe. Na ovaj trenutak tvar ima ograničenu upotrebu, proizvodi se uglavnom u obliku dihidroklorida. Potonji je kristalni prah bijela boja, koji je higroskopan, lako topiv u vodi i slabo u alkoholu.

Najčešće, imenovanje lijekova koji sadrže histamin provode liječnici s:

  • poliartritis
  • migrene
  • mišićni i zglobni reumatizam
  • radikulitis
  • alergijske reakcije

Naravno, tečaj i doze odabiru vrlo fleksibilno i samo od strane profesionalnog liječnika. Kod pogrešne uporabe histamina mogu se pojaviti neke negativne posljedice.

Za više informacija o alergijama na hranu pogledajte video:

Imajte na umu da nije uvijek moguće koristiti tvar u medicinske svrhe. Nemojte koristiti histamin za liječenje osoba koje pate od:

  • bolesti kardiovaskularnog sustava
  • hipertenzija
  • respiratorne patologije
  • bolest bubrega
  • feokromocitomi

Također je nepoželjno uzimati histamin tijekom trudnoće i dojenja. Također će biti potrebno odbiti ako se pojave nuspojave, na primjer, glavobolja, nesvjestica, proljev i konvulzije.

histamin za alergije

Najveća aktivacija histamina u ljudskom tijelu događa se tijekom alergijske reakcije. To je zbog specifičnosti interakcije mastocita koji sadrže neaktivni oblik tvari, antigene () i za one. Ukratko, proces proizvodnje antitijela, koji je neophodan za neutralizaciju učinka alergena na tijelo, popraćen je stvaranjem posebnih imunoloških kompleksa. Potonji se, zbog svoje biokemijske organizacije, uglavnom talože na mastocite i ubrzavaju proces aktivacije histamina iz njih.

Rezultat toga je da se dotična tvar u velikim količinama i velikom brzinom šalje u opći krvotok. Takva manifestacija nužno je popraćena negativnim učinkom histamina na neke tjelesne sustave, zbog čega se pojavljuju osnovni simptomi alergije.

Postojeća specifičnost lučenja histamina predodređuje činjenicu da je tijekom alergijske reakcije izuzetno važno neutralizirati oslobađanje histamina u opću cirkulaciju i ukloniti ga iz tijela. Stoga se kod alergija najčešće propisuju antihistaminici.

Nekoliko riječi o histaminu koji se nalazi u hrani

Vjerojatno je svaki čitatelj već shvatio da je s normalnom količinom u krvi histamin pomoćnik, a s povećanom količinom neprijatelj. S obzirom na takvo stanje stvari, iznimno je važno kontrolirati razinu tvari u slučaju oštećenja tijela.

Uopće nije važno hoće li bolesna pluća upala ili teška alergijska reakcija. Osnova za kontrolu razine histamina je smanjenje njegovog vanjskog unosa hranom.

Histamin se ne proizvodi samo u tijelu, već je prisutan iu mnogim namirnicama.

Kako ne bi došlo do povećanja količine tvari u krvi, treba napustiti sljedeće:

  • dimljena mesa
  • kvasac
  • plodovi mora
  • ukiseljeno povrće
  • voće
  • mnogi proizvodi od brašna
  • agrumi

Osim toga, važno je ne zlorabiti alkohol bilo koje formacije, kakao i kavu. Dopušteno i čak odobreno za jelo mliječni proizvodi, obični kruh, zobene pahuljice, prirodni šećer, biljne masti, svježe meso i povrće (osim rajčice, špinata, kupusa, patlidžana).

Fenomen intolerancije na histamin

Na kraju današnjeg članka, obratimo pozornost na takav fenomen kao netolerancija na histamin. Zapravo, to je punopravna patologija tijela, koja zahtijeva kvalitetnu i odgovarajuću pozornost. Danas se liječiti intolerancija na histamin nemoguće, međutim, zaustaviti njegove manifestacije kroz neke preventivne mjere dosta.

Dijagnostika sličnu bolest odvija se u nekoliko faza:

  1. U prvoj fazi liječnik procjenjuje simptome koji se manifestiraju kod pacijenta. S netolerancijom na histamin, puni buket od 10-15 štetnih manifestacija učinaka histamina na ljudsko tijelo (od blaga mučnina na migrene).
  2. Na drugom - stručnjak provodi odgovarajuće dijagnostičke mjere, dopuštajući ili točno potvrditi dijagnozu ili je opovrgnuti. Najveća vrijednost ovdje su produženi .

Obično, s netolerancijom na histamin, pacijentima se savjetuje da se pridržavaju određene dijete, kao i da se riješe patologija i alergija tijela što je brže i učinkovitije moguće, što može značajno povećati izlučivanje tvari koja im je nepodnošljiva. Intolerancija na histamin obično nema nikakvu specijaliziranu terapiju.

Možda je to sve na temu današnjeg članka. Nadamo se da vam je prezentirani materijal bio koristan i dao odgovore na vaša pitanja. Zdravlje za vas!

Slični postovi