Vrste hitne kontracepcije. Kontracepcijske pilule nakon čina: vrste, doze, pravila za uporabu. Kako djeluju hitna kontracepcija

Niti jedna od metoda kontracepcije, s mogućim izuzetkom sterilizacije, ne smatra se potpuno učinkovitom. Osim toga, postoje slučajevi nezaštićenog spolnog odnosa, koji može dovesti do neželjene trudnoće. Stoga, metode hitna kontracepcija – stvarna tema ginekologija. Postoji čak i Međunarodni konzorcij o primjeni takvih metoda, čije su preporuke uzete u obzir u našem članku.

Postkoitalnu kontracepciju može koristiti svaka žena u generativnoj dobi - od početka prve menstruacije (menarhe) do 1 godine nakon posljednja menstruacija(menopauza).

Vrste hitne kontracepcije

Za sprječavanje neplanirane trudnoće u hitno u različite zemlje koristite nekoliko metoda:

• uzimanje kombinacije estrogena i gestagena (metoda Yuzpe);
• Uvod u zdravstvena ustanova intrauterini uređaj koji sadrži bakar;
• korištenje tableta koje sadrže gestagen;
• primjena antagonista progesterona (mifepriston).

U Rusiji se najčešće koriste dva najnovija metoda(za druge vrste kontracepcije možete pročitati u). No, na pitanje koja je hitna kontracepcija bolja, znanstvenici Svjetske zdravstvene organizacije odgovaraju da je ona intrauterina kontracepcijsko sredstvo() instaliran u sljedećih 5 dana. Najučinkovitiji je u sprječavanju trudnoće. Međutim, ova metoda je skupa, nije dostupna svim ženama i ne preporučuje se adolescenticama i rodiljama.

Kao rezultat brojnih istraživanja znanstvenika uključenih u medicina utemeljena na dokazima, zaključeno je da je nova generacija hitne kontracepcije primjena pripravaka koji sadrže 10 mg mifepristona.

Učinak oralnih lijekova

Pilule za hitnu kontracepciju proučavane su zadnjih 30 godina i pokazale su se učinkovitima i žene ih prilično dobro podnose. Ovi lijekovi se koriste za sprječavanje trudnoće tijekom nezaštićenog spolnog odnosa u sljedećim slučajevima:

• nije bilo sredstava planirane kontracepcije;
• došlo je do puknuća ili pomicanja kondoma ( jedno od sredstava), vaginalne kapice, dijafragme;
• dva ili više termina su propuštena zaredom;
• nije napravljena pravovremena injekcija dugotrajnih kontraceptiva;
• prekinuti spolni odnos koji je završio ejakulacijom u vaginu ili na kožu vanjskih spolnih organa;
• spermicidna tableta korištena unaprijed nije potpuno otopljena;
• pogreška u određivanju "sigurnih" dana za ;
• silovanje.

U svim tim slučajevima morate uzeti lijek što je prije moguće.

Koriste se dvije vrste lijekova:

• lijekovi koji se temelje na levonorgestrelu (progestinu);
• kombinacija etinilestradiola (estrogena) i levonorgestrela (progestina).

Monokomponentna sredstva mogu se uzeti jednom nakon spolnog odnosa ili u dvije doze s pauzom od 12 sati. Kombinirana sredstva uzeti dva puta. To omogućuje smanjenje jednokratna doza i smanjiti vjerojatnost neželjenih događaja. Trebali biste uzeti lijek što je ranije moguće, jer svaki sat kašnjenja povećava vjerojatnost trudnoće. Međutim, učinkovitost se još uvijek održava 120 sati nakon snošaja, a ne 72 sata, kako se dosad mislilo.

Kako djeluju pilule za hitnu kontracepciju:

• spriječiti ili odgoditi ovulaciju;
• spriječiti fuziju sperme i jaja;
• spriječiti implantaciju oplođenog jajašca u endometrij daljnji razvoj(iako ova tvrdnja nije dokazana, a postoje i dokazi da je lažna).

Učinkovitost levonorgestrela doseže 90%, kombinirani lijekovi su manje učinkoviti. Nema lijeka za hitna kontracepcija nije tako učinkovit kao modernim objektima za trajnu zaštitu.

Sigurnost hormonskih lijekova

Mogući neželjeni simptomi:

• mučnina i povračanje;
• bolovi u trbuhu;
• osjećaj slabosti;
• glavobolja i vrtoglavica;
• bolnost mliječnih žlijezda;
• krvarenje iz vagine (ne nosi karakter menstruacije);
• promjena datuma početka sljedeća menstruacija(obično tjedan dana ranije ili kasnije od očekivanog).

Ako menstruacija nakon hitne kontracepcije kasni više od tjedan dana, potrebno je isključiti početak trudnoće kupnjom testa u ljekarni ili savjetovanjem s liječnikom. Krvarenje nakon gutanja je bezopasno i prestat će samo od sebe. Njegova se vjerojatnost povećava ponovljenom primjenom tableta tijekom jednog ciklusa. Međutim, ako se javlja u kombinaciji s izostankom mjesečnice i bolovima u trbuhu, preporučuje se konzultirati liječnika. Ovo može biti znak izvanmaternične () trudnoće. Međutim, dokazano je da uzimanje postkoitalnih kontraceptiva ne povećava vjerojatnost takvog događaja. Žene koje su prije imale izvanmaternične trudnoće također mogu uzimati ove lijekove.

Kako bi se smanjio rizik od povraćanja, korištenje kombinirani lijekovi, budući da levonorgestrel vrlo rijetko uzrokuje takve nuspojave. Ako dođe do povraćanja unutar dva sata nakon uzimanja lijeka, potrebno je ponoviti dozu. U slučaju intenzivnog povraćanja mogu se primijeniti antiemetici (Metoklopramid, Cerucal).

Ako osjetite glavobolju ili nelagodu u mliječne žlijezde potrebno je koristiti redovite lijekove protiv bolova (paracetamol, itd.).

Pilule za hitnu kontracepciju nemaju kontraindikacija jer se smatraju sigurnima. Ne propisuju se za postojeću trudnoću, jer to nema smisla. Međutim, ako trudnoća još nije dijagnosticirana, uzimanje levonorgestrela je bezopasno fetus u razvoju. Pripravci levonorgestrela ne mogu prekinuti već započetu trudnoću, pa njihovo djelovanje nije slično medicinskom pobačaju. Normalna trudnoća nakon hitne kontracepcije može doći u sljedećem ciklusu.

Ozbiljni slučajevi još nisu prijavljeni negativne posljedice za zdravlje žena nakon propisivanja lijekova s ​​levonorgestrelom za postkoitalnu kontracepciju. Stoga ih je dopušteno koristiti čak i bez pregleda liječnika, uključujući iu mnogim zemljama svijeta prodaju se bez recepta.

Korištenje hormona u posebnim slučajevima

1. Hitna kontracepcija tijekom dojenja smatra se sigurnom i za majku i za dijete. Međutim, neki liječnici savjetuju prvo hranjenje djeteta, zatim uzimanje lijeka, povremeno izdajanje mlijeka sljedećih 6 sati bez korištenja za hranjenje djeteta, a tek onda nastavak hranjenja. Bolje je ako je ovo vrijeme do 36 sati. Ako je od rođenja djeteta prošlo manje od 6 mjeseci, dojenje a žena nema menstruaciju, moguće je da je ne treba štititi, budući da još nije ovulirala.
2. Ako je od spolnog odnosa prošlo više od 120 sati, tada je moguća uporaba lijekova za hitnu kontracepciju, ali njihova učinkovitost nije proučavana. U ovom slučaju, hitna intrauterina kontracepcija postaje poželjnija.
3. Ako ih je tijekom zadnjih 120 sati bilo nekoliko nezaštićeni kontakti, tada će jedna tableta eliminirati mogućnost trudnoće. No treba ga uzeti nakon prvog takvog spolnog odnosa.
4. Hitna postkoitalna kontracepcija može se koristiti onoliko često koliko je potrebno, čak i tijekom istog ciklusa. Šteta od česta uporaba takvi lijekovi nisu dokazani u velikim studijama, au svakom slučaju, nastanak neželjene trudnoće puno je opasniji. Međutim, puno je učinkovitije i praktičnije redovito uzimati oralne kontraceptive ili koristiti druge izborne metode.

Najčešće korištena hitna kontracepcija

Najčešći lijekovi za postkoitalnu zaštitu

• Postinor;
• Escapelle;
• Eskinor-F.

Jedna tableta sadrži 750 mikrograma ili 1500 mikrograma hormona levonorgestrela, ovisno o dozi, potrebno je uzeti jednu ili dvije tablete.

Iako su ti lijekovi sigurni kada se jednom uzmu, treba ih koristiti s oprezom u sljedećim stanjima:

• teška bolest jetre s njegovom insuficijencijom (ciroza jetre, hepatitis);
• Crohnova bolest;
• Intolerancija na laktozu;
• dob do 16 godina.

Kombinirani lijekovi estrogen-progestin:

• Microgynon;
• Rigevidon;
• Regulon i drugi.

To su monofazni kontraceptivi, koji se obično koriste za planiranu zaštitu od trudnoće, ali u hitni slučajevi mogu se koristiti i za postkoitalnu kontracepciju. Ova metoda hitne kontracepcije prepoznata je kao najopasnija, jer estrogeni u pripravcima imaju kontraindikacije i dosta nuspojava, koje su pogoršane visokom dozom hormona: 4 tablete se propisuju dva puta s pauzom od 12 sati. Upotreba ovih lijekova posebno je nepoželjna u sljedećim situacijama:

• tromboza arterija i vena;
• migrena;
• vaskularno oštećenje u dijabetes, ateroskleroza, hipertenzija;
• teške bolesti jetre i gušterače;
• tumori reproduktivnih organa;
• razdoblje nakon ozljeda, operacija, imobilizacija.

Glavna opasnost je povećanje zgrušavanja krvi i opasnost od začepljenja arterija ili vena nastalim krvnim ugrušcima.

Nehormonska postkoitalna kontracepcija

hitan slučaj nehormonska kontracepcija provodi se uz pomoć proizvoda koji sadrže mifepriston. Ovo je sintetička tvar koja blokira receptore progesterona u tijelu žene. Mehanizam djelovanja lijeka uključuje:

• suzbijanje ovulacije;
• promjena unutarnje sluznice maternice - endometrija, koja sprječava uvođenje oplođenog jajašca;
• ako je ipak došlo do implantacije jajeta, pod djelovanjem mifepristona povećava se kontraktilnost maternice, fetalno jaje se odbacuje.

Dakle, glavna razlika između tableta mifepristona i levonorgestrela za postkoitalnu kontracepciju je sposobnost izazivanja "mini-abortusa", smrti i oslobađanja jajne stanice koja je već implantirana u stijenku maternice. Indikacije za prijem su iste kao i za hormonski lijekovi- nezaštićeni odnos.

Pripravci koji sadrže mifepriston u dozi od 10 mg:

• Agesta;
• Ginepriston;
• Genale.

Hitna kontracepcija Genaleom moguća je ako ste sigurni da žena nije trudna. Osim toga, mifepriston treba uzimati s velikim oprezom u takvim slučajevima:

• zatajenje jetre ili bubrega;
• promjene u krvi (anemija, poremećaji zgrušavanja);
• adrenalna insuficijencija ili dugotrajnu upotrebu prednizolon;
• laktacije, nakon uzimanja lijeka, ne možete hraniti bebu majčino mlijeko unutar 2 tjedna;
• trudnoća.

Sredstva koja se temelje na mifepristonu mogu uzrokovati nuspojave:

• krvarenje iz vagine, bol u donjem dijelu trbuha;
• pogoršanje kronični adneksitis, endocervicitis, ;
• dispeptički poremećaji i proljev;
• vrtoglavica, glavobolja;
• slabost, groznica, kožni osip i svrbež.

Hitna kontracepcija na bazi mifepristona ne može se koristiti svaki mjesec. Strogo se preporuča početi koristiti sredstva za planiranu kontracepciju. Ako unatoč uzimanju pilule ipak dođe do trudnoće, preporučuje se prekinuti je jer postoji opasnost od oštećenja ploda.

Mifepriston je snažniji, ali i više opasna droga za sprječavanje neželjene trudnoće. Preporuča se uzimanje samo nakon savjetovanja s liječnikom. Lijek se izdaje na recept.

Kontracepcija bez tableta

Recimo odmah da je učinkovitost metoda koje raspravljat će se, je nizak, a aplikacija je nezgodna. Međutim, žene bi trebale biti svjesne takvih metoda.

U prvoj minuti nakon ejakulacije, dok spermatozoidi još nisu prodrli kroz cervikalni kanal u njegovu šupljinu, može se obaviti ispiranje čista voda ili s dodatkom kalijevog permanganata, odnosno kalijevog permanganata. Zatim u vaginu odmah treba staviti čepić sa spermicidnim učinkom.

Naravno, učinak spermicida bit će puno bolji ako se pravilno koriste - 10-15 minuta prije odnosa. Koriste se svijeće kao što su Pharmatex, Contraceptin T, Patentex oval i druge.

Kontraindikacije za lokalnu kontracepciju:

• upala sluznice vanjskih spolnih organa (kolpitis);
• individualna netolerancija na lijek.

intrauterina kontracepcija

Intrauterini uložak T Cu 380 A

Preporučljivo je koristiti spirale koje sadrže bakar koji oslobađaju ovaj metal u šupljinu maternice. Bakar ima spermicidni učinak, a prisutnost strano tijelo u šupljini maternice sprječava implantaciju jajne stanice, ako do oplodnje ipak dođe.

Najviše poznata sredstva iz ove grupe:

• T Cu-380A;
• Multiload Cu-375.

Drugi model je poželjniji jer njegova meka ramena ne ozljeđuju maternicu iznutra, što smanjuje rizik od spontanog uklanjanja spirale.

Uvod intrauterini kontraceptiv kontraindiciran u takvim slučajevima:

• postojeća trudnoća za koju žena nije znala;
• tumori i upalni procesi reproduktivnih organa;
• prenesena ektopična trudnoća;
• sindroma stečene imunodeficijencije;
• individualna netrpeljivost;
• promiskuitetni seksualni život;
• adolescencija (do 18 godina);
• anomalije u razvoju maternice, i drugi slučajevi kada unutarnji oblik organ se mijenja.

Dakle, izbor sredstava za hitnu kontracepciju je prilično velik. Neki od njih su učinkovitiji, ali imaju više ograničenja u upotrebi, drugi su sigurni, ali često nemaju željeni učinak. U svakom slučaju, postkoitalna kontracepcija je poželjnija od prekida neželjene trudnoće.

Nakon korištenja bilo koje metode hitne prevencije trudnoće, morate se posavjetovati s liječnikom i odabrati prihvatljivu opciju za planiranu zaštitu. Hitna kontracepcija ne bi se trebala koristiti redovito, uključujući i zbog niske učinkovitosti.

Naravno, ako je žena odgovorna za svoje zdravlje, pažljivo razmatra najbolji način da se zaštiti od svih nevolja povezanih s intimnom stranom odnosa. Ali nemoguće je uvijek sve predvidjeti. Život je višestruk, a iznenađenja koja ponekad donosi nisu uvijek ugodna i predvidljiva.

Događa se da
- Kondom pukne ili sklizne;
- Koitus interruptus ne uspijeva;
– Propuštanje dvije ili više oralnih kontracepcijskih pilula;
– događa se nezaštićeni seks međuljudski kontakt (zbog raznih okolnosti).

U svim tim slučajevima rizik od trudnoće je prilično visok. Ipak, ne treba paničariti. Moguće je spriječiti neželjenu trudnoću nakon seksualni kontakt korištenje tzv. hitne ili postkoitalne kontracepcije.

Ovo je predstavnik stare generacije hormonskih lijekova. Jedna tableta sadrži 0,75 mg levonorgestrela (sintetski hormon). Mora se primijeniti u dvije faze. Prvu tabletu Postinora treba uzeti unutar 72 sata nakon spolnog odnosa, a po mogućnosti odmah nakon njega. sljedeća tableta 12 sati nakon prvog. Učinkovitost uzimanja Postinora ovisi o tome koliko dugo nakon nezaštićeni čin uzeli ste ovaj lijek:
94% - ako je tableta uzeta unutar 24 sata nakon čina;
86% - ako je tableta uzeta unutar 25-48 sati nakon čina;
57% - ako je pilula uzeta unutar 49-72 sata nakon čina.

Nakon uzimanja nije rijetkost nuspojave:
Osjećaj mučnine
Povraćanje
Proljev
Vrtoglavica
Osjećaj slomljenosti
Glavobolja
Bolni i neugodni osjećaji u području mliječnih žlijezda i u donjem dijelu trbuha
Porast temperature

Kontraindikacije za uzimanje Postinora su:
Teške bolesti jetre (hepatitis (čak i prethodno preneseni), ciroza).
pubertet

Postinor mogu koristiti samo žene s urednim menstrualnim ciklusom.

Može se koristiti najviše 96 sati od trenutka moguće oplodnje. Sadrži dvostruko više levonorgestrela (1,5 mg) pa je potrebna samo jedna tableta. Rizik od trudnoće je u prosjeku 1,1%. Kontraindikacije i nuspojave su iste kao i Postinor.

Ginepriston ili Agesta

No, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, prvi izbor za hitnu kontracepciju trebali bi biti pripravci koji sadrže antihormonski mifepriston. Na ovaj trenutak dostupni u ljekarnama su Ginepristone i Agesta. Njihova učinkovitost je 98,8%. Jedna tableta koja sadrži 10 mg mifepristona treba uzeti najkasnije 72 sata nakon nezaštićenog spolnog odnosa.

Ginepriston (Agesta) praktički neće naštetiti vašem radu. reproduktivni sustav, ali čak i nakon uzimanja mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:
Neugodne senzacije u donjem dijelu trbuha
Osjećaj slabosti
Napadi glavobolje
Povraćanje ili mučnina
alergijski osip
Povećanje tjelesne temperature
sudar menstrualnog ciklusa

Ne možete koristiti Ginepristone (Agesta) kod problema s jetrom i bubrezima, s promjenama i poremećajima hormonska pozadina i neke druge bolesti.

Česta uporaba Ginepristona (Agesta) smanjuje učinkovitost njegovog djelovanja.

Potrebno je koristiti lijekove namijenjene postkoitalnoj zaštiti od trudnoće strogo u skladu s uputama. To se radi na prazan želudac (najmanje 2 sata treba proći od trenutka zadnjeg obroka) i ne jesti ništa 2 sata nakon što ste popili tablete.

Ako hitna kontracepcija uzrokuje povraćanje unutar tri sata nakon uporabe, učinkovitost lijeka je oštro smanjena. Morate uzeti dodatnu dozu.

Zapamtite to čak i nakon što ste uzeli kontracepcijske pilule hitno djelovanje, nakon nekog vremena potrebno je javiti se osobnom ginekologu:
Za provjeru neželjenih infekcija jer ti lijekovi ne štite od spolno prenosivih bolesti
Kako biste bili sigurni da još uvijek nije došlo do trudnoće (ovo se posebno odnosi na kašnjenje menstruacije više od tjedan dana nakon uzimanja tableta ili uz sumnjivo oskudan menstrualni protok).
Tako da liječnik, nakon što neko vrijeme promatra vaš menstrualni ciklus, prepiše, ako je potrebno, terapiju za poticanje rada jajnika.

Hitna (hitna) kontracepcija i nije tako bezopasna: mogu izazvati hormonska neravnoteža i disfunkcija reproduktivnog sustava. Osim toga, njihova je uporaba manje učinkovita od redovite uporabe konvencionalnih kontracepcijskih pilula ili pažljivog korištenja kondoma.

Ali bolje ih je koristiti nego riskirati: tijelo će se vrlo brzo nositi s posljedicama njihovog uzimanja, a o djetetu rođenom kao rezultat neplanirane trudnoće morat ćete se brinuti cijeli život.

Što učiniti ako kondom pukne?

Dakle, ako sumnjate da ste trudni, najbolje je da poduzmete potrebne korake.

1. Odlučite koji ćete lijek koristiti. Bolje se odlučiti za preparate Ginepristone ili Agesta. Usput, ovi lijekovi su jeftiniji od Postinora.

2. Otiđite što prije u ljekarnu. Još bolje, upotrijebite telefon i saznajte što i gdje je dostupno. U apoteci se na starinski možete posavjetovati s Escapelom i Postinorom, a za Ginepristone ili Agestu potreban je liječnički recept. U svakom slučaju, ima smisla prvo otići ginekologu. Ako Ginepriston ili Agesta u načelu nisu u zoni dostupnosti, onda kupite Escapel.

3. Ako ste u inozemstvu, možda postoji sličnih preparata pod drugim imenima. Na primjer, umjesto Postinora, Plan B, Levonelle, NorLevo i drugi mogu se susresti. A ako niste spremni komunicirati, na primjer, u turskoj ljekarni, onda bolji lijek ponesite sa sobom hitnu kontracepciju.

4. Ako se nađete na kampiranju ili na nekom mjestu gdje se jedva vide tragovi civilizacije, bilo bi lijepo unaprijed se pobrinuti za hitnu kontracepciju. U suprotnom, bilo kako bilo, trebali biste uzimati redovite kontracepcijske pilule. Naravno, izvorno nisu bili namijenjeni za takve svrhe, ali u slučaju nužde mogu se koristiti, i to vrlo uspješno. Oni se, kao i gore opisani lijekovi, moraju uzeti što prije to bolje (maksimalno razdoblje je 72 sata). Koriste se kao Postinor u 2 doze (druga doza se uzima 12 sati nakon prve), ali broj tableta u 1 dozi, ovisno o koncentraciji i sastavu hormona, može biti različit:
- Sadrže etinilestradiol (MARVELON, MINISISTON, MICROGENON, FEMODEN, RIGEVIVIDON): doza - 4 tablete;
- Sadrže etinilestradiol (NON-OVLON, BISECULIN, OVIDON, OVULEN, ANOVLAR): doza - 2 tablete;
– Mini pilule (MICROLUT, EXCLUTON, OVRET) sadrže isto djelatna tvar, kao Postinor, ali u vrlo malim količinama, tako da doza za postizanje učinka treba biti "šok" - 20 tableta.

A sada o nekim psihološkim aspektima za mlade i neiskusne.

1. Djevojke, našavši se u takvoj situaciji, vrlo često počnu jako brinuti o svom zdravlju. Vjerujte, mnogima se ova situacija dogodi, a nekima i 5-6 puta tijekom aktivnog seksualnog života. Pretjerana nervoza škodit će vam više od bilo kojeg lijeka.

2. Ako ste još mladi i osjećate lažni sram zbog kupovine hitne kontracepcije, posjetite ljekarnu u drugom kraju u koju vjerojatno više nikada nećete doći.

3. Naravno, bolje je zamoliti partnera da kupi tablete, ali, u pravilu, i mladima je neugodno to učiniti. Ako vaš muškarac bezuvjetno pristane preuzeti stvari u svoje ruke, možete biti sigurni da na njega možete računati u budućnosti. Ako niste, djelujte sami, a kasnije ćete srediti svoj odnos: sada imate hitniju stvar.

4. Ako uopće ne osjećate moralnu snagu, nazovite prijatelja kao "grupu podrške". Možda će čak pristati kupiti lijek za vas, ali to ne smijete zloupotrijebiti: na kraju krajeva, najbolje je da sami riješite svoje probleme.

5. Tablete hitna pomoć» su relativno skupi, ali to nije razlog da ih odbijete kupiti. Novac se može tražiti ili posuditi
– S partnerom (što je sasvim logično)
- Kod prijatelja
- Ipak mama

Za posljednje dvije bolje je smisliti uvjerljiv izgovor, a ne imenovati pravi razlog Međutim, to ovisi o stupnju bliskosti vašeg odnosa.

Usprkos veliki popis razvila pouzdane metode sprječavanja neželjene trudnoće, ponekad zbog svoje nesmotrenosti ili seksualnog zlostavljanja žena mora posegnuti za hitnom kontracepcijom. Jedna od njih uključuje kontracepcijske pilule nakon nezaštićenog spolnog odnosa, čiji su sastojci hormonski analozi ili tvari slične hormonima. Ove lijekove treba uzimati s oprezom jer predstavljaju rizik za žensko zdravlje i može uzrokovati probleme s budućom trudnoćom.

• tablete koje sadrže levonorgestrel (postinor, escapel);
• tablete na bazi mifepristona (mifepriston, miropriston, ginepriston, mifegin);
• visoke doze (ovidon, non-ovlon, anteovin) i niske doze (yarina, regulon, marvelon, microgynon, femoden, zhanin) monofazne kombinirane oralna kontracepcija(KUHATI).

Pripravci levonorgestrela

Djelatna tvar tableta postinor i escapel, levonorgestrel, pripada sintetskim gestagenima. Mehanizam kontracepcijsko djelovanje provodi se kroz:

• inhibicija i supresija ovulacije (oslobađanje jajašca iz dominantnog folikula);
• promjene u strukturi unutarnjeg sloja maternice, isključivanje uvjeta potrebnih za uspješna implantacija oplođeno jaje i njegov daljnji razvoj;
• smanjenje peristaltike jajovoda, usporavanje kretanja jajašca u maternicu;
• povećanje viskoznosti cervikalna sluz, stvarajući mehaničku prepreku napredovanju spermija.

Što je više vremena prošlo od nezaštićenog odnosa, tablete levonorgestrela su manje učinkovite u sprječavanju neželjenog začeća. Ako je već došlo do procesa implantacije oplođenog jajašca, njihova uporaba ne sprječava normalan razvoj trudnoća. Prema statistikama, pri uzimanju levonorgestrela unutar 24 sata nakon spolnog odnosa, učinkovitost je 95%, 24-48 sati - 85%, a nakon 48-72 sata - samo 58%.

Važno: Za sprječavanje trudnoće nakon nezaštićenog spolnog odnosa, osim tableta, koriste se i intrauterini ulošci, čija se ugradnja u te svrhe provodi 120 sati nakon spolnog odnosa.

Pripravci na bazi mifepristona

Mifeperiston je sintetička antiprogestagenska steroidna struktura. Tablete koje se temelje na njemu imaju složen učinak:

• poremetiti funkcioniranje žutog tijela;
• izazvati piling endometrija;
• blokiraju receptore glavnog hormona trudnoće progesterona koji se nalazi u endometriju, što sprječava njegov normalan razvoj nakon implantacije jajašca;
• pojačati kontraktilna aktivnost mišićni sloj maternice, miometrij, povećavajući njegovu osjetljivost na prostaglandine.

Mifepriston i njegovi analozi uzrokuju izbacivanje iz šupljine maternice u tijelu žene gestacijska vreća i su sredstva medicinski pobačaj na rani datumi. Nakon primitka moguće je jako krvarenje Stoga se moraju koristiti strogo pod nadzorom liječnika. Za prekid trudnoće, mifepriston se koristi do 7-9 tjedana.

Kombinirani oralni kontraceptivi

Nakon nezaštićenog spolnog odnosa ponekad se koriste KOK koji sadrže estrogen i progestagen, koji se obično koriste kao planirana kontracepcija. Njihova učinkovitost je 75-80%, što je znatno niže od Postinora i Escapellea. Osim toga, pri uzimanju visokih doza hormona značajno se povećava vjerojatnost ozbiljnih nuspojava, zbog čega mnogi liječnici preferiraju tablete levonorgestrela.

Prednost ove skupine kontracepcijskih pilula je širok izbor lijekova.

Zanimljiv: Upotreba COC-a za sprječavanje trudnoće nakon spolnog odnosa nazvana je Yuzpe metoda u čast kanadskog liječnika Alberta Yuzpea, koji je razvio ovuda kontracepcija 1977

Indikacije za hitnu kontracepciju

Kontracepcijske pilule za hitnu kontracepciju koriste se za sprječavanje trudnoće nakon spolnog odnosa. Razlozi zbog kojih se žena odlučuje na takav korak vrlo su različiti:

• sumnje u učinkovitost i ispravnost upotrebe korištenih kontraceptiva;
• silovanje bez upotrebe kontraceptiva;
• lomljenje ili skliznuće kondoma tijekom spolnog odnosa;
• pristranost vaginalna dijafragma ili cervikalna kapica;
• prolaps intrauterinog uloška;
• preskakanje KOK-a ili odgađanje njegovog uzimanja za 3-5 sati i drugi.

Korištenje kontracepcijskih pilula nakon spolnog odnosa je zadnje utočište, treba ih koristiti samo kada moguća trudnoća predstavlja prijetnju zdravlju žena i prati ga visoki rizici rođenje hendikepiranog djeteta.

Način primjene

Način primjene kontracepcijskih pilula ovisi o skupini lijekova i dozi djelatne tvari.

Tablete s levonorgestrelom dostupne su u dozama od 0,75 mg (Postinor) i 1,5 mg (Escapel). Treba ih uzeti neovisno o unosu hrane najkasnije 72 sata nakon spolnog odnosa. Postinor se pije po shemi: prva tableta odmah (što prije to bolje) nakon čina, druga nakon 12 sati.Ako se povraćanje pojavi unutar 3 sata nakon uzimanja tablete, uzima se dodatna.

Escapel će zadržati 2 puta veću dozu djelatna tvar, dakle, uzima se jednokratno 1 tableta, druga tableta se uzima samo ako se kao odgovor na prvu pojavi povraćanje.

Pripravci mifepristona preporučuju se za upotrebu u medicinske ustanove pod nadzorom liječnika. Doziranje za medicinski pobačaj je 600 mg jednokratno. Uzmite tabletu oralno 1-1,5 sat nakon lagani obrok, isprati čašom vode. Ponekad je potrebno pojačati djelovanje dodatni prijem prostaglandini (misoprostol, ginoprost). Da bi se procijenila učinkovitost lijeka, nakon nekoliko dana ženi se daje ultrazvuk zdjeličnih organa i određuje se razina hormona β-hCG.

COC za sprječavanje neželjene trudnoće, poput Postinora, treba uzeti unutar 72 sata nakon spolnog odnosa. Režim uključuje uzimanje tableta dva puta u razmaku od 12 sati, neovisno o obrocima. Doza po dozi je 100 mikrograma estrogena (etinil estradiol) i 500 mikrograma progestagena (dezogestrel, levonorgestrel). Broj tableta izračunava se za svaki lijek pojedinačno, ovisno o koncentraciji hormona.

Važno: Propisivanje tableta za hitnu kontracepciju na svoju ruku vrlo je opasno, jer posljedice mogu biti nepredvidive. Samo će liječnik moći odabrati najbolji lijek za rješavanje ovog problema, uzimajući u obzir dob pacijentice, njezino zdravstveno stanje i razdoblje nakon seksualnog kontakta.

Negativni učinci kontracepcijskih pilula

Kontracepcijske pilule dopušteno je uzimati nakon akta bez korištenja kontraceptiva samo u hitnim slučajevima, ne više od jednom godišnje. Smatraju se sigurnijima za zdravlje žena, imaju manje komplikacija i lakše su razdoblje rehabilitacije od potpunog kirurškog pobačaja, međutim, njihova je uporaba prepuna nuspojava, pogoršanja opće stanje, kao i nepovoljan dugoročne posljedice. Kontracepcijske pilule u određenoj fazi ometaju normalno fiziološko funkcioniranje ženskog reproduktivnog sustava, što u budućnosti može dovesti do hormonskog zatajenja, poteškoća u začeću i rađanju djeteta.

Preozbiljno negativne posljedice, što se obično javlja kod sustavnih ili previše česta uporaba takve kontracepcijske pilule uključuju:

• visokog rizika izvanmaternična trudnoća;
• krvarenje iz maternice;
• razmazivanje krvi između mjesečnica;
• neplodnost (osobito kada ga koriste mlade djevojke);
• povećana sklonost trombozi;
• povećan rizik od razvoja Crohnove bolesti.

Nakon uzimanja tableta, sljedeće privremeno nuspojave:

• bol i oteklina u mliječnim žlijezdama;
• mučnina, povraćanje, problemi sa stolicom;
• glavobolja, vrtoglavica;
• porast tjelesne temperature, zimice;
• opća slabost;
• egzacerbacija kronične upalni procesi organi reproduktivnog sustava;
• bol u donjem dijelu trbuha bolnog ili grčevitog karaktera;
• alergijske reakcije.

Često se opažaju emocionalni poremećaji.

Kontraindikacije

Kontracepcijske pilule nakon spolnog odnosa su ozbiljni lijekovi koji mogu naškoditi tijelu. Njihova uporaba je kontraindicirana kod žena u slučaju:

• alergijske reakcije na bilo koju od komponenti tablete;
• teške patologije jetre, bubrega i bilijarnog trakta;
• neformiran ili nestabilan menstrualni ciklus;
• dojenje;
• povijest ektopične trudnoće;
• sklonost trombozi;
• adrenalna insuficijencija;
• poremećaji procesa koagulacije krvi.

Ne možete koristiti lijekove u prisutnosti hormona ovisni tumori i upalni procesi u organima reproduktivnog sustava.

Video: Liječnici o hitnoj kontracepciji

Prema međunarodnim studijama, 19% Ruskinja imalo je pobačaj. Gotovo polovica njih – opetovano. U isto vrijeme, prema anketama, samo 1% žena u dobna skupina 16-49 godina priznaju da bi mogle otići na pobačaj u sljedeće tri godine. 54% vjeruje da nikada ne bi odabrali ovu metodu. Štoviše, sada postoje hitni kontraceptivi koji mogu sigurno spriječiti neplaniranu trudnoću ako se koriste u prva 72 sata nakon spolnog odnosa. Više od polovice ispitanih žena (57%) vjerojatnije je da će uzeti “pilulu sljedeći dan nego otići na abortus.

Suvremene žene koriste sve mjere reproduktivnog planiranja. Istodobno, mnogi parovi (17%) još uvijek pribjegavaju zastarjelim metodama zaštite - kalendarska metoda i coitus interruptus – koji dovode do trudnoće u 25 odnosno 27% slučajeva.

Dapače, čak i pri korištenju razne načine kontracepcije, nitko nije imun na neuspjeh. Primjerice, 35% žena se našlo u situaciji da im je kondom potrgan ili maknut. Ali i u hitne situacije ne moraš razmišljati o pobačaju jedina metoda rješavanje problema.

Potreba za hitnom kontracepcijom

Pilule za hitnu kontracepciju (ECP) posebno su dizajnirane za sprječavanje trudnoće nakon nezaštićenog ili nedovoljno zaštićenog spolnog odnosa. Stoga se ponekad nazivaju "pilulama sljedećeg dana".

Posebno za hitnu kontracepciju koriste se:

• levonorgestrel. Doza 1,5 mg ili 0,75 mg (u ovom slučaju uzeti dva puta u razmaku od 12 sati).
• Ulipristalacetat. Doza 30 mg.
• mifepriston. Doza 10-25 mg.

Tablete treba uzeti unutar 5 dana nakon spolnog odnosa. Uzimanje levonorgestrela smanjuje mogućnost trudnoće za 60-90% (u slučaju jednog nezaštićenog odnosa). Primjena ulipristala i mifepristona učinkovitija je od uzimanja levonorgestrela.

Da biste prihvatili ECP, ne morate se podvrgnuti pregledu ili laboratorijskim pretragama.

Pilule za hitnu kontracepciju indicirane su za upotrebu kada:

• nije korištena druga kontracepcija;
• kontracepcijsko sredstvo je pogrešno korišteno;
• kontracepcijsko sredstvo je pravilno korišteno, ali je odmah postalo jasno da ne daje željeni učinak.

Ovdje su najčešće situacije u kojima žena koja koristi ECP može biti potrebna standardne metode kontracepcija.

Oralni kontraceptivi, kontracepcijski flaster, vaginalni prsten

• Ovu metodu počeli smo primjenjivati ​​u kasnijoj fazi menstrualnog ciklusa nego što upute nalažu.
• Tijekom menstrualnog ciklusa nije pravilno koristio ovu metodu.
• Uzimali su lijekove koji bi mogli smanjiti učinkovitost metode.

Injekcije koje sadrže samo progestin

• Počela sam koristiti ovu metodu u kasnijoj fazi menstrualnog ciklusa nego što upute nalažu.
• Kontracepcijska zaštita koju daje injekcija istekla je prije spolnog odnosa.

Implantati

• Kontracepcijska zaštita koju pruža implantat istekla je prije spolnog odnosa.

intrauterini uložak ili sustav

• Alat je slučajno izbrisan.
• Ne osjećaš brkove.
• Kontracepcijska zaštita je istekla prije spolnog odnosa.

kondomi

• Kondom je puknuo, skliznuo ili je nepravilno korišten.

Dijafragma ili kapa

• Lijek je pomaknut ili uklonjen prije ili tijekom spolnog odnosa.
• Alat je pomaknut ili uklonjen nakon spolnog odnosa ranije nego što to zahtijevaju upute.

Spermicid

• Nije uveo spermicidno sredstvo prije spolnog odnosa, kako zahtijevaju upute.
• Spermicidna tableta ili film nisu se imali vremena otopiti prije početka spolnog odnosa.

Kontracepcijske metode temeljene na samoodređenju plodnog razdoblja

• Bili u plodnom razdoblju tijekom odnosa.
• Nisam siguran jesu li bili plodni u vrijeme snošaja.

Koitus interruptus

• Ejakulacija se dogodila u vaginu ili na vanjske genitalije.

Kontraindikacije i učinak TEC-a na tijelo

Žene koje planiraju koristiti ECP zabrinute su zbog brojnih pitanja. Uzmimo ih redom.

1. Postoje li kontraindikacije?

Tablete nisu opasne ni pod kojim poznatim okolnostima: čak i ako postoje zdravstveni problemi. ECP se ne propisuju trudnicama - više nisu učinkoviti. Međutim, ako nije jasno postoji li trudnoća ili ne, ECP se mogu koristiti jer nema primjera koji bi ukazivali na štetu fetusu u razvoju.

Ali postoje nuspojave - to su nepravilna vaginalna krvarenja, mučnina, glavobolja, bol u trbušne šupljine, osjetljivost dojki, vrtoglavica i umor.

2. Utjecaj na trudnoću

Studije žena koje su zatrudnjele unatoč uzimanju levonorgestrela ili su ga koristile slučajno nakon trudnoće pokazuju da je ovo hormonski lijek ne šteti ni trudnici ni njenom plodu. Konkretno, ne povećava mogućnost pobačaja, niske porođajne težine, urođene mane razvoj fetusa ili komplikacije u trudnoći. Bilo je samo nekoliko izvješća o trudnoći nakon uzimanja ulipristala, ali nisu primijećene komplikacije.

3. Korištenje od strane tinejdžera

4. Upotreba u laktaciji

Ako je prošlo manje od šest mjeseci od rođenja, a žena samo doji, ako još nije bilo menstruacije u postporođajnom razdoblju, tada je malo vjerojatno da će doći do ovulacije. Tada TEC-ovi nisu potrebni. Međutim, žene koje ne ispunjavaju sva tri kriterija mogu zatrudnjeti. Primjena levonorgestrela tijekom dojenja nije kontraindicirana.

5. Koristite prije spolnog odnosa

Nema podataka o tome koliko dugo traje kontracepcijski učinak ECP-a nakon uzimanja tableta. Vjerojatno su ECP-ovi uzeti neposredno prije snošaja jednako učinkoviti kao i ECP-i uzeti neposredno nakon. Međutim, ako je moguće da žena planira koristiti kontracepcijsku metodu prije spolnog odnosa, tada se preporučuje druga metoda osim ECP-a, kao što su kondomi ili neka druga barijerna metoda kontracepcije.

6. Koristiti nakon nekoliko nezaštićenih odnosa

Žene bi trebale pokušati uzeti ECP što je prije moguće nakon svakog nezaštićenog odnosa; ne preporuča se odgoditi prijem do kraja posljednjeg spolnog odnosa. Međutim, žena se ne bi trebala suzdržati od uzimanja sredstava samo zato što je imala nekoliko nezaštićenih odnosa. Međutim, trebala bi biti svjesna da učinkovitost ECP-a može biti ograničena ako se najraniji nezaštićeni odnos dogodio prije više od 4-5 dana. Trebala bi se ograničiti na jedan po jedan ECP, bez obzira na broj prethodnih nezaštićenih snošaja.

7. Ponovno korištenje tableta

ECP nisu namijenjeni za namjernu ponovnu upotrebu ili korištenje kao redoviti, sustavna metoda kontracepcija. Ženama koje ubuduće ne žele zatrudnjeti savjetuje se da počnu ili nastave koristiti kontracepciju nakon uzimanja ECP-a, koje dosljedno koriste već duže vrijeme. Ne postoje specifični podaci o učinkovitosti ili sigurnosti učestale uporabe sadašnjih metoda korištenja ECP-a. Međutim, najmanje 10 studija potvrdilo je da uzimanje višestrukih doza levonorgestrela od 0,75 mg po ciklusu ne uzrokuje ozbiljne negativne nuspojave. Nije poznato je li djelotvornost levonorgestrela smanjena nedavnom ili naknadnom primjenom ulipristala, koji je modulator progesteronskih receptora. Stoga, ako žena koja je nedavno uzimala levonorgestrel ponovno treba hitnu kontracepciju, bolje je da koristi isti lijek.

8. Korištenje ECP-a u neplodnom razdoblju

Istraživanja su pokazala da se oplodnja kao rezultat spolnog odnosa može dogoditi samo u rasponu od 5-7 dana prije, nakon ili tijekom ovulacije. Teoretski, ECP možda neće biti potrebni ako se nezaštićeni snošaj dogodi u neko drugo vrijeme ciklusa, jer bi mogućnost trudnoće čak i bez ECP bila nula. Međutim, u praksi je često nemoguće utvrditi je li do spolnog odnosa došlo na plodni ili neplodni dan ciklusa. Stoga se žene ne bi trebale suzdržavati od korištenja ECP-a zbog pretpostavke da se određeni spolni čin dogodio tijekom neplodnog razdoblja.

9. Interakcija s drugim lijekovima

Ne postoje specifični podaci o interakciji ECP-a s drugim lijekovima. Međutim, učinkovitost levonorgestrela može biti smanjena zbog uporabe lijekovi, što može smanjiti učinkovitost oralnih kontraceptiva.

Žene koje koriste bosentan i lijekove za liječenje hiperaciditetželuca ili čira na želucu (npr. omeprazol) ili ste ih uzimali u posljednjih mjesec dana, trebali biste razmisliti o umetanju intrauterinog uloška koji sadrži bakar. Ako se odluče za ECP levonorgestrela, tada bi trebali uzeti dvostruku dozu. Ulipristal u tim slučajevima je bolje ne koristiti. Budući da je modulator progesteronskih receptora, teoretski bi mogao smanjiti učinkovitost drugih hormonska kontracepcija koji sadrže hormone progestine.

Kontracepcija nakon uzimanja ECP-a

Prelazak na (ponovno korištenje) kontraceptiva koji se redovito uzimaju nakon uporabe ECP-a

ECP ne osiguravaju kontracepciju za naknadni spolni odnos. Stoga bi žena trebala odabrati drugu metodu kontracepcije prije nastavka seksualni život. Kada bi to trebalo učiniti?

Kondomi ili druge zaštitne metode kontracepcije

Počnite koristiti neposredno prije sljedećeg spolnog odnosa.

Hormonske metode: oralna kontracepcija, kontracepcijski flaster, vaginalni prsten, injekcije, implantati, intrauterini hormonski sustav koji sadrži levonorgestrel.

Počnite koristiti odmah - to jest, na dan kada uzmete ECP ili sljedeći dan. Koristite metodu barijere unutar 7 dana od uzimanja levonorgestrela ili unutar 14 dana od uzimanja ulipristala.

Alternativno: počnite koristiti nakon sljedećeg menstrualno razdoblje, ali između koristite metodu barijere.

Usput, prije uvođenja implantata ili hormonske intrauterini sustav ima smisla provesti test trudnoće: na taj način isključujete prisutnost postojeće trudnoće.

Ako je žena zatražila ugradnju IUD-a koji sadrži bakar i prošlo je više od 5 dana od uporabe ECP-a, tada se to čini nakon što započne sljedeća menstruacija.

Sterilizacija

Ovaj postupak treba poduzeti nakon početka menstruacije nakon uporabe ECP-a. Zaštitnu metodu treba koristiti do završetka sterilizacije.

Budući da je teško utvrditi rizik od trudnoće u svakom pojedinom slučaju, te zbog nepravovremene odn neželjena trudnoća prepuna ozbiljnih posljedica, žena koja želi izbjeći začeće trebala bi razmotriti uzimanje ECP-a nakon spolnog odnosa tijekom kojeg nije osigurana odgovarajuća kontracepcijska zaštita.

Zapamtiti: ako ne dobijete menstruaciju unutar 3 tjedna od uzimanja ECP-a, možda ste trudni.

Na temelju materijala Znanstveni centar opstetricije, ginekologije i perinatologije nazvane po akademiku V.I. Kulakova

Rasprava

Dobar dan! Imala sam nezaštićeni seks sa svojim dečkom prije tjedan dana. Koju tabletu biste preporučili da uzmete da ne zatrudnite?

Ne podržavam sve te medote. Ovo je užasno

Hitna zaštita - ne najviše najbolji izlaz. Sada postoji veliki iznos razne, svima pogodne i sigurne metode kontracepcije, da je pribjegavanje njima glupo.

Ne vjerujem takvim metodama kontracepcije, mislim jako negativan utjecaj na tijelu.

Ubijen: Većina žena ne bi otišla na pobačaj, ali "sada postoje hitna kontracepcijska sredstva koja mogu sigurno spriječiti neplaniranu trudnoću." Uostalom, pilula "sljedećeg dana" ima abortivni učinak - u slučaju začeća onemogućuje implantaciju.

Dobar članak o abortivnom učinku spirala i hormonskih kontraceptiva uklj. pilule "sljedeći dan" [link-1]

Ovaj me posebno ubio:
3. Korištenje od strane tinejdžera
Klinička ili programska razmatranja ne bi trebala ograničavati pristup adolescenata ECP-ima: oni su sigurni bez obzira na dob. Adolescenti su u stanju razumjeti upute za uporabu ovu metodu kontracepcija.

02/03/2014 14:22:15, doživotno

Komentirajte članak "Kontracepcijske pilule: 9 pitanja o hitnoj kontracepciji"

Popijete 4 tablete Femodena (ili bilo koju drugu OK, ali samo ako nije prošlo 72 sata od nezaštićenog odnosa). Kontracepcija u NPC. Bok svima! Što je NPC? nezaštićeni seks? To je ono što sam pretpostavio iz konteksta, ali općenito prvo ...

Rasprava

Ja imam sličnu situaciju, prerano je za udaju, a nije ni vrijeme da postanem majka. Spirale nisu odgovarale, cak je bio i let s njima, ginekolog je uzeo lijekove, tablete, zovu se Chloe. Uf, uf, trenutno nema problema, ciklus je postao kao sat, cak su mi i grudi porasle počeo palačinkarski rasti, iako mi to baš i ne treba, s mojom prirodno ne malom veličinom. MCH se samo raduje, težina se nije mnogo promijenila od njih, Pa, možda mali plus, Ali to je najvjerojatnije zbog činjenice da sam se konačno smirio. To je to. Ne znam, možda svakome pomogne.

U takvim slučajevima najrazumnija stvar je sterilizacija "mačke".

Prekid spolnog odnosa je vađenje muškog penisa iz ženskog.Imala sam 2 spirale, i koristila svijeće, i tablete. sve I primjenjuje se u slučaju bilo kakvog nezaštićenog spolnog odnosa, s neučinkovitošću barijerna metoda(poderano...

Rasprava

općenito, upravo suprotno: mnogi se ispiraju sodom PRIJE PA, KAKO BI se povećale šanse za oplodnju, tk. lužina potiskuje kiseli okoliš vagine, potičući brže napredovanje više sperma)))

Limun i ocat su kiselina, soda je alkalija. Sljedeći put, bolja tableta aspirin (također kiselina) otopiti u vodi. Ali u principu, ako koristite ispiranje za zaštitu, onda se nije potrebno trovati kiselinom, dovoljna je obična voda (naravno, kuhana). Bolje s kamilicom. Samo to učini odmah nakon PA. Što manje vremena prolazi, manje su šanse za trudnoću. U kombinaciji s prekinutim PA i ovulacijskim kalendarom, to je poprilična zaštita.
Imam kod kuće kockice leda s izvarkom kamilice i mente. Obično ih koristim za lice, ali ponekad ne samo :)) uključite kuhalo za vodu ispred PA i bacite nekoliko kockica leda u čašu s Vruća voda prije ispiranje nije teško. Također možete kupiti kamilicu u vrećicama i skuhati unaprijed tijekom dana.
Male šanse za trudnoću. I žao mi je što nisam ranije prošao. Ovdje vole prozivati ​​druge budale, a da pritom puknu hormonalne tablete poput sjemenki.

Hitna kontracepcija: kada započeti nakon nezaštićenog odnosa. Cure, koliko traje oporavak ciklusa nakon godinu dana uzimanja tableta (Dijani)? činjenica je da fizički M. tijekom prijema nije. Zapravo, ako žena ima nakon 22-23 godine za ...

U naše slobodoljubivo doba nitko neće ni pomisliti osuđivati ​​spolni odnos izvan braka. Danas je to uobičajena pojava. Ali samo svaka medalja ima stražnja strana, kako se kaže. Kaotični seksualni odnosi mogu dovesti do teške posljedice, ili u naletu strasti neće biti moguće koristiti provjereni. Hitna kontracepcija bit će najbolje rješenje u ovoj situaciji.

Koncept "hitne kontracepcije"

Hitna kontracepcija izvrsna je rezervna metoda u slučaju da glavna zakaže. Samo jedna dragocjena tableta i postoji šansa da izbjegnete pobačaj ili. No, takve pilule za hitnu kontracepciju ne treba uzimati kao svakodnevnu kontracepciju, već samo u ekstremnim situacijama. Po mogućnosti ne više od četiri puta godišnje, koliko ti pripravci sadrže velike doze hormoni i njihov mehanizam djelovanja temelji se na "kaosu menstruacije".

Hitna kontracepcija je hitne mjere koristiti ako:

• Sumnjam da je djelovalo tradicionalna metoda kontracepcija, na primjer, koitus interruptus;
• Došlo je do nezaštićenog seksualnog kontakta;
• Došlo je do puknuća kondoma ili je kondom skliznuo;
• Nisu prihvaćeni kontracepcijska sredstva dva dana zaredom;
• Počinio silovanje i druge slične slučajeve.

Hitne metode kontracepcije koriste se tijekom prva tri dana nakon spolnog odnosa. To je uzimanje tableta koje sadrže 1,5 miligrama levonorgistrela (sadrži tablete za hitnu kontracepciju "Escapel", "Pastinor") ili 30 mg ulipristala ("Dwell"). Također, kao hitnu kontracepciju, možete koristiti instalaciju. To treba učiniti petog ili sedmog dana.

Kako se uzimaju hitni kontraceptivi?

Jedna tableta hitne kontracepcije u prva tri dana pomoći će u izbjegavanju neplaniranog začeća. "Escapel" se može koristiti četiri dana, "Advella" - 120 sati.

Ako ste uzimali hitnu kontracepciju, trebali biste ili nastaviti uzimati oralne kontracepcijske pilule tijekom sljedećeg spolnog odnosa. Hitna kontracepcija nije zamjena za tradicionalnim sredstvima od trudnoće. Korištenje ovaj lijek ne isključuje mogućnost zaštite od spolno prenosivih bolesti.

Koje su nuspojave hitne kontracepcije?

Pri korištenju hitne kontracepcije mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• Mučnina;
• Izgled brljanje između mjesečnica;
• Povraćanje;
• Bol u području mliječnih žlijezda;
• Glavobolja;
• Stvaranje krvnih ugrušaka s postojećim proširenim venama;
• Poremećaji u menstrualnom ciklusu;
• Vrtoglavica;
• Promjena u obilju menstruacije i njihovom trajanju.

Većina žena može ga sigurno koristiti hitna kontracepcija. Mogu se koristiti i kod dojenja. Kontracepcijske pilule za hitne slučajeve neće naškoditi ni trudnici ni plodu. Međutim, ako već znate za prisutnost trudnoće, onda ih ne možete uzeti. Neće prekinuti postojeću trudnoću.

Kontraindikacije za uzimanje tableta za hitnu kontracepciju

• Teške migrene;
• Starost preko trideset pet godina;
• Napredne patologije jetre;
• Predispozicija za krvarenje iz maternice;
• Sklonost tromboemboliji;
• Duga povijest pušenja.

Intrauterini uložak kao sredstvo hitne kontracepcije

Može djelovati i kao hitna kontracepcija intrauterini uložak. Mora se uvesti najkasnije 5-7 dana nakon nezaštićenog seksualnog kontakta. To će spriječiti neželjenu trudnoću.

Ova metoda je pouzdanija od hitnih kontracepcijskih pilula, ali se o njihovoj primjeni mora razmisliti individualne karakteristike svaka žena. Jednako je važna i njezina želja da ovu metodu kontracepcije koristi za daljnju zaštitu od trudnoće, ali i mogućih kontraindikacija.

Ne preporuča se koristiti spiralu za djevojčice koje ne rađaju. Osim toga, ne biste trebali to učiniti kada u velikom broju seksualni kontakt i slučajne veze. Ako postoji želja za uvođenjem spirale, ali u prošlosti ih je bilo upalne bolesti genitalnih organa, onda morate započeti s uzimanjem antibiotika 5 dana prije uvođenja i nastaviti njihovu upotrebu 5 dana nakon toga.