Koliki je postotak prijenosa hepatitisa seksualnim kontaktom? Kako se hepatitis C prenosi s osobe na osobu? Često postavljana pitanja liječniku o prijenosu hepatitisa C na osobu kod kuće

Hepatitis C češće pogađa mlade ljude. Međutim, "starost" infekcije postupno raste.

Više od 170 milijuna svjetske populacije zaraženo je kroničnim hepatitisom C. Svake godine zarazi se 3-4 milijuna ljudi. Bolest je raširena u svim zemljama, ali neravnomjerno.

Gdje se možete zaraziti virusom hepatitisa C?

Možete se zaraziti prilikom izvođenja piercinga i tetoviranja u odgovarajućim salonima. Međutim, prema statistici, ljudi imaju veću vjerojatnost da se zaraze na mjestima gdje se zajedno koriste intravenske droge. Visok rizik od infekcije u mjestima pritvora.
Medicinsko osoblje se može zaraziti na radu (u bolnici, klinici) ako se ozlijedi pri radu sa zaraženom krvlju.
Hemotransfuzije (transfuzije krvi) trenutno rijetko uzrokuju infekciju kod pacijenata, njihov doprinos nije veći od 4%.
Ranije je hepatitis C karakteriziran kao "posttransfuzijski". Rizik od infekcije medicinskim postupcima može postojati u zemljama u razvoju. Ako se sanitarni standardi grubo krše, tada bilo koji ured u kojem se provode medicinski postupci može postati mjesto infekcije.

Često kod hepatitisa C nije moguće utvrditi točan izvor infekcije.

Kako se infekcija širi?

Glavni mehanizam infekcije je hematogeni, parenteralni (putem krvi). Najčešće se infekcija virusom hepatitisa C događa kada se zajedničkom iglom ubrizga dovoljna količina zaražene krvi.

Infekcija je moguća prilikom piercinga i tetoviranja instrumentima kontaminiranim krvlju pacijenta ili nositelja infekcije, možda zajedničkim korištenjem brijača, pribora za manikuru, pa čak i četkica za zube (zaražena krv koja dospije na njih može uzrokovati infekciju), ili iz gristi.

Zaraza hepatitisom C davanjem krvnih pripravaka tijekom operacija i ozljeda, davanjem lijekova i masovnim cijepljenjem te u stomatološkim ordinacijama manje je vjerojatno u razvijenim zemljama.

Seksualni prijenos

Seksualni prijenos hepatitisa C je od malog značaja. Uz nezaštićeni seksualni kontakt s nositeljem virusa, vjerojatnost prijenosa je 3-5%.
U monogamnom braku rizik od prijenosa infekcije je minimalan, ali se povećava ako postoji veliki broj partnera ili povremenih veza.
Nije poznato koliko oralni seks doprinosi prijenosu.

Osobama koje imaju spolni kontakt s oboljelima od hepatitisa C ili nositeljima virusa preporučuje se korištenje kondoma.
U isto vrijeme, u pravilu, po izgledu osobe ne možete reći ima li hepatitis C, a još manje je li nositelj virusa.

Prijenos hepatitisa C s majke na dijete

Virus hepatitisa C rijetko se prenosi sa zaražene majke na fetus, u ne više od 5% slučajeva. Infekcija je moguća samo tijekom poroda, tijekom prolaska porođajnog kanala. Danas nije moguće spriječiti infekciju.

U većini slučajeva djeca se rađaju zdrava. Još uvijek nema dovoljno podataka o dugoročnom tijeku infekcije, a također nisu razvijeni ni protokoli liječenja novorođenčadi.

Nema podataka o mogućem prijenosu virusa majčinim mlijekom. Preporuča se prekinuti dojenje ako majka ima hepatitis C ako dođe do povrede integriteta kože mliječnih žlijezda ili krvarenja.

Prenosi li se hepatitis C normalnim kontaktom u kućanstvu?

Hepatitis C se ne prenosi kapljičnim putem (govorom, kihanjem, slinom i sl.), rukovanjem, grljenjem, dijeljenjem pribora, hrane ili pića.
Ako do prijenosa infekcije dolazi u svakodnevnom životu, tada čestica krvi oboljelog ili nositelja virusa hepatitisa C mora ući u krv zaražene osobe (zbog ozljede, posjekotine, ogrebotina i sl.).

Bolesnike i nositelje virusa hepatitisa C ne treba izolirati od članova obitelji i društva, ne smije im se ograničavati niti stvarati posebne uvjete u radu, učenju, brizi o njima (djeca, starije osobe) samo na temelju prisutnosti infekcija.
Međutim, osobe zaražene virusnim hepatitisom C u Rusiji su oslobođene vojne obveze.

Kako mogu znati imam li rizik od dobivanja hepatitisa C?

Postoje skupine ljudi koje su u većem riziku od zaraze hepatitisom C. CDC epidemiolozi identificiraju tri razine povećanog rizika.
Oni u najvećem riziku od infekcije su:

• Ljudi koji injektiraju droge
• Osobe koje su primale transfuzije faktora zgrušavanja prije 1987

Sljedeće osobe imaju srednji (umjereno povećan) rizik od zaraze hepatitisom C:

• Bolesnici na hemodijalizi (aparat za umjetni bubreg)
• Osobe koje su primile transplantaciju organa ili transfuziju krvi prije 1992. i svatko tko je primio transfuziju krvi od darivatelja koji je naknadno bio pozitivan na hepatitis C
• Osobe s neutvrđenim bolestima jetre (problemi)
• Bebe rođene od zaraženih majki

• Medicinski radnici i radnici sanitarno-epidemiološke službe
• Ljudi koji imaju spolne odnose s više partnera
• Osobe koje imaju spolne odnose s jednim zaraženim partnerom

Osobe u visoko i umjereno rizičnim skupinama trebaju se testirati na hepatitis C.
Istodobno, testovi se moraju poduzeti čak iu slučajevima kada se (na primjer) intravenska uporaba droga dogodila samo jednom ili nekoliko puta prije mnogo godina. Sve osobe zaražene HIV-om također se testiraju na hepatitis C.
U djece rođene od zaraženih majki test se provodi u dobi od 12-18 mjeseci.
Zdravstveni radnici trebali bi se testirati kad god posumnjaju na izloženost zaraženoj krvi (na primjer, ubod iglom ili krv u oku).

Osobe u određenim rizičnim skupinama za hepatitis C trebale bi se cijepiti protiv hepatitisa B jer su također u opasnosti od zaraze ovom infekcijom.

Koji testovi određuju prisutnost infekcije?

Prvi test koji se obično preporučuje je na antitijela na virus hepatitisa C (anti-HCV). Provodi se u većini medicinskih ustanova. Ova analiza samo utvrđuje činjenicu infekcije u sadašnjosti ili prošlosti.
Osim toga, ovaj test može dati lažno pozitivne (test je pozitivan, ali zapravo nema infekcije) i lažno negativne rezultate (test je negativan, ali zapravo postoji infekcija), iz raznih razloga.
Stoga, za točnu dijagnozu hepatitisa C, provodi se složeniji pregled.

Je li moguće zaraziti se virusom hepatitisa C, a ne razboljeti se?

Možete se zaraziti i razboljeti od hepatitisa C, tj. ozdravi. Vjerojatnost za to je oko 10-20%.
Možete se zaraziti i postati nositelj virusa hepatitisa C. Virusi se razmnožavaju u tijelu nositelja, ali ne uzrokuju veliku štetu nositelju. U takvih osoba nema promjena u jetrenim testovima niti znakova hepatitisa na biopsiji jetre. Međutim, moguće je i skriveno napredovanje.

Ali ipak, kada se jednom zarazi virusom hepatitisa C, većina zaraženih ljudi dobije kronični hepatitis C. Vjerojatnost za to je oko 70%. Sve zaražene osobe trebaju stalni liječnički nadzor jer ostaju u opasnosti od aktivacije bolesti.

Je li moguće zaraziti se i ponovo razboljeti od hepatitisa C?

Da, možete se zaraziti i ponovno razboljeti. Čak i ako je liječenje bilo uspješno, imunitet na virus hepatitisa C se ne razvija, pa ponovna infekcija (uključujući drugu vrstu HCV-a) uzrokuje bolest.

Što učiniti ako postoji član obitelji s hepatitisom C?

Bolesni ili zaraženi član obitelji treba slijediti sve mjere koje će spriječiti prijenos virusa na druge članove obitelji, uključujući:

• Nemojte davati krv ili organe za transplantaciju
• Nemojte koristiti uobičajene kućanske predmete koji mogu poslužiti kao čimbenici prijenosa (britvi i aparati, epilatori, četkice i konac za zube, setovi za manikuru)
• Posjekotine i ogrebotine prekrijte zavojem ili flasterom kako krv ne bi izašla (ako treba zaviti ili staviti flaster, morate nositi medicinske rukavice)

Utvrđeno je da virus hepatitisa C preživljava u vanjskom okruženju (primjerice u osušenim kapima krvi) na sobnoj temperaturi najmanje 16 sati, pa čak i do 4 dana.

Sva mjesta na koja su slučajno dospjele kapljice krvi zaraženog člana obitelji treba tretirati dezinfekcijskom otopinom - na primjer, deterdžentima koji sadrže klor ili otopinom izbjeljivača u razrjeđenju 1:100. Pranje na 60 stupnjeva deaktivira virus za 30 minuta, prokuhavanje za 2 minute.

Zdrava jetra je ključ dobrog zdravlja, ali ne mogu se svi stanovnici planeta pohvaliti zdravom jetrom, jer prema medicinskim pokazateljima oko 30% stanovništva pati od jedne ili druge bolesti jetre. Opasnost i podmuklost takvih patologija je da gotovo sve bolesti jetre u ranim fazama bolesti nemaju izražene simptome, već se pojavljuju tek kada bolest dosegne ozbiljnije faze razvoja.

Prvo mjesto među svim patologijama jetre zauzima hepatitis, koji kombinira nekoliko vrsta akutnih i kroničnih difuznih lezija jetre, u većini slučajeva virusnog podrijetla. U praksi liječnika najčešće vrste virusnog hepatitisa su skupine A, B, C, D, koje su prilično opasne za ljudsko zdravlje i mogu dovesti do smrti.

Medicina je dobro proučila viruse hepatitisa ovih skupina, ali unatoč svojim mogućnostima, za mnoge dijagnoza hepatitisa zvuči kao smrtna presuda, jer ga je nemoguće izliječiti. Bilo koji od virusa hepatitisa je hepatotropan, to jest, utječe na stanice jetre, s naknadnim oštećenjem unutarnjih organa i sustava. S obzirom na složenost i opasnost ove bolesti, mnogi su zainteresirani za pitanje kako se hepatitis prenosi s osobe na osobu i koje su njegove posljedice?

Kako se prenosi hepatitis C?

Hepatitis C je najpodmuklija vrsta virusa, koji se naziva i "nježnim ubojicom", jer može živjeti u ljudskom tijelu nekoliko godina i nikako se ne manifestirati, ali značajno oštećuje unutarnje organe i polako uništava cijeli organizam. . Oboljeli ili nosioci virusa hepatitisa C ne mogu se razlikovati od zdravih ljudi. Bolest ima spor tijek i ne izaziva nikakvu sumnju kod osobe. Infekcija hepatitisom C najčešće se javlja na sljedeće načine:

• Hematogeni ili parenteralni put (kroz krv) - transfuzija krvi ili dijeljenje igle šprice od više osoba.
• Kontakt. Hepatitisom C se možete zaraziti u kozmetičkim salonima, putem piercinga, tetovaža, preko škarica za nokte i drugih instrumenata koji nisu prošli potrebnu sterilizaciju, a na površini imaju zaraženu krv bolesne osobe.
• Medicinske manipulacije. Tijekom kirurških zahvata, primjene lijekova i stomatoloških zahvata također postoji rizik od zaraze ovom bolešću.

• Infekcija putem seksualnog kontakta. Javlja se dosta rijetko i to samo u 3% slučajeva tijekom nezaštićenog spolnog odnosa. Hepatitis C prenosi se spolnim putem samo u slučaju nezaštićenog spolnog odnosa. Prijenos virusa oralnim seksom malo je poznat medicini.
• Intrauterina infekcija fetusa. Ovaj put infekcije također je prilično rijedak, javlja se u manje od 5% slučajeva. Ali rizik od infekcije djeteta tijekom poroda je prilično visok. Ne postoje točni podaci o tome može li se bolest prenijeti na dijete dojenjem, ali ako rodilja boluje od hepatitisa C, preporučuje se prekid dojenja.

U bilo kojem od gore navedenih slučajeva, hepatitis C se prenosi samo putem krvi.

Putevi infekcije hepatitisom B

Oštećenje jetre virusom hepatitisa B u gotovo svim slučajevima je prilično ozbiljno i povlači za sobom niz komplikacija, uključujući cirozu jetre ili stenozu žučnih vodova. Opasnost od infekcije je ista kao i kod hepatitisa C, odnosno prijenos na osobu s osobe na osobu uglavnom se odvija putem krvi. Virus se ne prenosi putem kućanstva ili kapljicama u zraku. Rizik od infekcije povećava se pri korištenju nesterilnog medicinskog materijala. Također, ovisnici o drogama koji ne poštuju pravila sterilnih šprica često pate od ove bolesti.

Jedan od glavnih znakova hepatitisa B je žuta boja kože i bjeloočnica, što ukazuje na upalne procese u tkivu jetre.

Putevi prijenosa hepatitisa B mogu biti prirodni i umjetni, ali u oba slučaja infekcija se događa putem zaražene krvi. Umjetne infekcije uključuju infekcije povezane s medicinskim postupcima: transfuzija krvi, nedostatak sterilnosti medicinskih instrumenata. Određeni rizik postoji kod izvođenja stomatoloških zahvata, ali samo ako osoblje klinike ne koristi sustav za obradu instrumenata Anti-Hepatitis i Anti-AIDS. Samo obrada medicinskih instrumenata ovim sustavom štiti od virusa.

Nije neuobičajeno zaraziti se ovom bolešću invazivnim dijagnostičkim metodama: izvođenjem FGDS-a, pregledom ginekologa ili bilo kojeg drugog liječnika koji koristi nesterilne instrumente koji sadrže virusne čestice. Prirodno prenosiva infekcija hepatitisom B uključuje seksualni ili oralni prijenos. Promiskuitetni spolni odnosi, nedostatak kontracepcije i česte promjene spolnih partnera uvelike povećavaju rizik od zaraze virusom hepatitisa B.

Kako se hepatitis A zarazi?

Hepatitis A, ili Botkinova bolest, također je virusnog porijekla. Na ovaj trenutak Ovo je prilično čest oblik virusnog hepatitisa. Za razliku od drugih vrsta bolesti, hepatitis A nema ozbiljnih posljedica, ali do infekcije može doći na više načina. Izvor infekcije virusnog hepatitisa skupine A je bolesna osoba. Nakon što infekcija prodre u tijelo, dolazi do oštećenja stanica jetrenog parenhima.

Glavni put infekcije je enteralni, odnosno infekcija se javlja kroz želudac i crijeva. Ovim virusom se možete zaraziti putem prljave vode ili rukovanja s bolesnom osobom. Osoba s hepatitisom A ispušta virus u okoliš putem stolice. Do prijenosa virusa može doći i nakon pijenja prljave vode, nepropisno obrađene hrane ili kućanskih predmeta. Ponekad se izbijanja bolesti mogu pojaviti u cijeloj obitelji.

Glavna prevencija virusa je održavanje osobne higijene i konzumacija hrane koja je prošla potrebnu obradu. Hepatitis A najčešće pogađa djecu i odrasle koji ne poštuju pravila osobne higijene. Gotovo je nemoguće kontrolirati sterilnost hrane i vode, pa su rizici od infekcije prilično visoki.

Kako se hepatitis D zarazi?

Virus hepatitisa skupine D, za razliku od drugih vrsta, najzarazniji je. Ima tendenciju mutiranja i sposoban je zaraziti i ljude i životinje. U osnovi, hepatitis D dijagnosticira se kod osoba s kroničnim oblikom hepatitisa B. Nakon što virus uđe u ljudsko tijelo, počinje se aktivno razmnožavati, ali prvi simptomi će se pojaviti tek nakon 4 tjedna do 6 mjeseci. Važno je znati kako se hepatitis D prenosi i kako može ući u ljudsko tijelo.

• Transfuzija krvi. Donatori za transfuziju krvi često mogu biti osobe koje su nosioci virusa, ali nemaju znakove bolesti. U tom slučaju, ako krv nije ispravno ispitana, rizik od infekcije povećava se nekoliko puta.
• Višekratna uporaba štrcaljki koje mogu sadržavati čestice krvi s virusom.
• Provođenje manipulacija koje mogu uzrokovati oštećenje kože: akupunktura, piercing, manikura, pedikura.
• Seksualni kontakt. Nezaštićeni spolni odnos povećava rizik od infekcije nekoliko puta, jer ovaj virus može biti sadržan ne samo u krvi, već iu spermi muškarca.

• Infekcija tijekom poroda. Virus tipa D često se prenosi s majke na dijete tijekom poroda. Rizik od infekcije također se povećava tijekom dojenja. Važno je napomenuti da samo majčino mlijeko ne sadrži virus, ali ispucale bradavice mogu uzrokovati infekciju.
• Kontakt krvi bolesne osobe s kožom zdrave osobe. U ovom slučaju možemo govoriti o medicinskim radnicima koji liječe rane pacijenata ili vade krv za pretrage. Hepatitis D se ne prenosi hranom, vodom ili kućanskim predmetima.

Prema istraživanjima virusa hepatitisa C (HCV), sada se vjeruje da može doći do spolnog prijenosa, ali je puno rjeđi od seksualnog prijenosa virusa hepatitisa B (HBV) ili virusa ljudske imunodeficijencije (HIV). Ako sumnjate da ste se zarazili HCV-om od spolnog partnera, prije svega morate dobro razmisliti je li se to moglo dogoditi na drugi način: koristi li netko vašu četkicu za zube, škare, britvu; jeste li se tetovirali (gdje i kako); jesu li se igle dijelile ako ste koristili droge. Potrebno je zapamtiti da li ste imali kirurške intervencije, transfuzije krvi i sl. Znanstvena istraživanja učestalosti, a time i važnosti spolnog prijenosa HCV-a također prate određene poteškoće. To su: 1) potreba da se isključi drugi put infekcije spolnog partnera; 2) potreba dokazivanja da su spolni partneri zaraženi istim podtipom virusa. Seksualni prijenos virusa proučavan je u različitim skupinama osoba zaraženih HCV-om. To je omogućilo identificiranje skupine s visokim rizikom od spolno prenosivog HCV-a i skupine s najmanjim rizikom od spolno prenosivog HCV-a. U rizičnu skupinu spadaju osobe koje često mijenjaju spolne partnere, uključujući prostitutke i homoseksualce. Također su izloženi povećanom riziku zaraze HIV-om i drugim spolno prenosivim bolestima. Skupina s najmanjim rizikom spolnog prijenosa HCV-a uključuje osobe s redovitim spolnim partnerima i stabilnim dugogodišnjim seksualnim vezama. Učestalost otkrivanja HCV markera uvelike varira među gornjim skupinama. Prema studijama u SAD-u, antitijela na HCV otkrivena su u prosjeku u 6% prostitutki i 4% homoseksualaca; među pacijentima koji posjećuju dermatovenerološke ambulante i pacijentima zaraženim HIV-om - u 4%. Ove studije su primijetile da je kod ovih osoba veća vjerojatnost da će imati virus hepatitisa B i HIV nego virus hepatitisa C. Prevalencija HCV protutijela u heteroseksualnih parova s ​​redovitim spolnim odnosima varira ovisno o geografskom području i najniža je u sjevernoj Europi (0,0-0,5 %), zatim u Sjevernoj Americi (2,0-4,8%), Južnoj Americi - 11,8%, Africi (5,6-20,7%), a najveći u jugoistočnoj Aziji (8,8-27%). Kako se virus hepatitisa C prenosi spolnim putem? Do prijenosa virusa spolnim putem dolazi kada zaraženi sekret (bilo koja tvar koju luči ljudski organizam) ili zaražena krv kroz sluznicu uđu u zdravo tijelo partnera. Međutim, samo zaraženi sekret nije dovoljan da bi došlo do infekcije. Moraju postojati takozvani predisponirajući čimbenici: velika količina virusa u sekretu koji izlučuje tijelo, narušeni integritet sluznice s kojom dolazi u kontakt, prisutnost drugih spolno prenosivih infekcija (virusnih ili bakterijskih). Istraživanja o sadržaju HCV-a u muškom sjemenu, vaginalnom sekretu i slini pokazuju da se virus u njima rijetko detektira i nalazi se u niskom titru, što vjerojatno leži u osnovi male učestalosti infekcije HCV-om spolnim kontaktom. Koji čimbenici povećavaju rizik od spolno prenosive infekcije HCV-om. Čimbenici rizika za osobe sa seksualnim ponašanjem povezanim s povećanom traumom su: - HIV koinfekcija; - homoseksualnost; - spolno prenosive bolesti (herpes simplex virus, trihomonijaza, gonoreja); - seks s rizikom od oštećenja sluznice (na primjer, analni). Stoga se može primijetiti da iako postoji rizik od zaraze HCV-om putem seksualnog kontakta, on je nizak. Praktične preporuke. 1. Kako bi se smanjio ionako vrlo nizak rizik od infekcije HCV-om kod redovitih spolnih partnera, mogu se koristiti metode barijere kontracepcije (kondomi). Preporučljivo je povremeno (jednom godišnje) ispitati HCV markere. 2. Za osobe zaražene HCV-om i koje imaju više spolnih partnera ili razne kratkotrajne seksualne odnose, preporučuje se korištenje kondoma. 3. Savjetuje se korištenje kondoma kod drugih spolno prenosivih infekcija, kod spolnih odnosa za vrijeme menstruacije, kao i kod spolnih odnosa s povećanim rizikom od traume sluznice (analni seks i sl.). 4. Ne preporučuje se korištenje osobnih stvari zaraženog spolnog partnera koje mogu sadržavati tragove krvi (četkica za zube, brijač, pribor za manikuru i sl.). Još jednom napominjemo da spolni prijenos virusa hepatitisa C nije glavni put prijenosa ove infekcije. Virus ulazi u tijelo uglavnom putem zaražene krvi.

Hepatitis je bilo koji upalni proces u jetri, koji dovodi do razaranja jetrenih stanica i poremećene funkcije jetre. Općenito je prihvaćeno da je hepatitis samo virusne prirode. Zapravo, upalu u jetri i uništavanje njezinih stanica može uzrokovati niz čimbenika: alkohol, lijekovi, otrovi, vlastita antitijela osobe.

Hepatitis C je jedna od vrsta prilično velike skupine virusnih hepatitisa. Nedavno su svjetske statistike pokazale prilično razočaravajuće pokazatelje. Otprilike 170 milijuna ljudi u svijetu zaraženo je virusom hepatitisa C, a njihov broj svake godine u stalnom je porastu. Među njima je veliki broj djece, trudnica, mladih radno sposobnih ljudi.

Značajke hepatitisa C

“Nježni ubojica” poetičan je naziv koji se među stručnjacima za zarazne bolesti daje hepatitisu C. Posebnost ove vrste virusnog hepatitisa je njegov vrlo spor i skriven tijek. Bolest ima prilično dugo razdoblje inkubacije, postupan početak bez izraženih simptoma i prilično brzo oštećenje jetre. Hepatitis C napada osobu postupno, ne pokazujući se godinama. Do određenog vremena pacijent ne pokazuje ozbiljnije tegobe, živi normalnim životom i može zaraziti druge ljude.

Virus hepatitisa C prilično je stabilan u vanjskom okruženju, preživljava na površinama mnogo sati i ostaje sposoban za život u osušenom stanju. Ove osobine razlikuju hepatitis C od virusa AIDS-a, koji trenutno umire u nedostatku vlažnog okruženja. Kad jednom uđe u ljudsko tijelo, virus krvotokom putuje do jetre i ubacuje svoj genom u jetrenu stanicu.

Posebnost virusa hepatitisa C je da on sam nema destruktivan učinak na stanicu. Genetski materijal virusa ugrađen u stanicu “budi” ljudski imunološki sustav. Protutijela i drugi obrambeni čimbenici napadaju virus, ali napadaju i vlastite stanice jetre.

Posljedice infekcije

Jetra obavlja mnoge važne zadaće u tijelu: probavne, zaštitne, hematopoetske, imunološke, skladišne. Uz masovno uništavanje jetrenih stanica, svaka od ovih funkcija počinje patiti. Navedimo samo glavne manifestacije i posljedice hepatitisa C.

1. Ciroza, fibroza ili masna degeneracija jetre. Odumrlo tkivo jetre se ne obnavlja, već se zamjenjuje vezivnim i masnim tkivom. Jetra se povećava kako bi nadoknadila gubitak.
2. Žutica. Izgubivši funkciju razmjene žučnih pigmenata, jetra se ne može nositi s transformacijom i izlučivanjem bilirubina, tvari uništenih crvenih krvnih stanica. Bilirubin se nakuplja u tkivima, djeluje toksično na njih i boji kožu i sluznicu u žuto.
3. Sindrom intoksikacije. Jetra je glavni filtar tijela koji uklanja sve toksine i otrove iz krvi. Kod oslabljenog rada jetre dolazi do nakupljanja svih štetnih tvari u tijelu.
4. Sindrom astenije. Tijelo ne može adekvatno proizvesti enzime za probavu žuči. Hrana se slabo probavlja, vitamini i mikroelementi se ne apsorbiraju. Pacijent gubi na težini, pojavljuje se anemija i manifestacije nedostatka vitamina.
5. Hemoragijski sindrom ili prekomjerno krvarenje. Jetra normalno proizvodi brojne faktore zgrušavanja krvi. S njihovim nedostatkom, hematomi i krvarenja nastaju čak i od minimalnih ozljeda.
6. Ascites ili vodena bolest vrlo su karakteristični za teška oštećenja jetre. Kritični nedostatak proteina u tijelu dovodi do otpuštanja krvne plazme u tkiva i šupljine. Jaki edemi nastaju kako u potkožnom masnom tkivu tako iu prirodnim šupljinama tijela: trbušnoj, pleuralnoj, srčanoj.

Putevi prijenosa hepatitisa C

Hepatitis C spada u takozvane parenteralne hepatitise. “Parenteralno” znači prijenos putem krvi i drugih tjelesnih tekućina. Virus se u različitim količinama nalazi u svakom tekućem mediju u tijelu: krvi, slini, znoju, spermi, vaginalnom sekretu itd. Vrlo je važno razumjeti dvije glavne točke u prijenosu bilo kojeg parenteralnog hepatitisa:

1. Izvor infekcije je osoba s hepatitisom u akutnim i kroničnim oblicima hepatitisa, kao i najopasniji kontingent zaraženih osoba - asimptomatski nositelji. Stupanj "zaraznosti" svakog pojedinog pacijenta ovisi o količini virusa u krvi i, sukladno tome, drugim biološkim tekućinama. Ova količina virusa naziva se virusno opterećenje i mjeri se kvantitativnom PCR. Što je manje kopija virusa u krvi, to je pacijent manje zarazan.
2. Za infekciju nije toliko važan kontakt s biološkom tekućinom koliko uvjeti ovog kontakta. Na primjer, vjeruje se da se hepatitis C ne prenosi poljupcem. Zapravo, to je točno, jer je u bolesnika s prosječnim virusnim opterećenjem količina virusa u slini vrlo mala. Međutim, zamislimo pacijenta s hepatitisom s ogromnim virusnim opterećenjem i, na primjer, upalom u usnoj šupljini. Svako oštećenje sluznice otvara dodatna vrata za infekciju. Takav poljubac za drugu osobu s oslabljenim imunološkim sustavom i oštećenom oralnom sluznicom (vađenje zuba, ugriženi obraz, stomatitis i sl.) može biti potencijalno opasan.

To dovodi do mogućih metoda infekcije. Razgovarajmo o svakom od njih detaljnije.

• Seksualni put. Određena količina virusa nalazi se u sjemenoj tekućini i vaginalnom sekretu. U bračnim parovima u kojima je jedan od partnera bolestan od hepatitisa C, ali je na liječenju, kontrolira virusno opterećenje i poduzima mjere opreza, infekcija drugog supružnika izuzetno je rijetka pojava. Međutim, kod osoba s upalnim bolestima spolnih organa (vaginitis, uretritis, balanopostitis), mikropukotinama sluznice (atrofični vaginitis, analni seks), skrivenim spolno prenosivim bolestima (klamidija, trihomonijaza i dr.), kao i čestim promjenama spolnog odnosa partnera, vjerojatnost infekcije značajno se povećava .
• Izravno parenteralni put, to jest "krv u krv". To uključuje transfuzije neprovjerene krvi, transplantaciju organa i tkiva donora, medicinske operacije, piercinge, tetovaže i kozmetičke zahvate korištenjem nesterilnih instrumenata. Važno je razumjeti da alati mogu biti jednokratni ili višekratni. Višekratni instrumenti podliježu temeljitom postupku dezinfekcije i sterilizacije u više koraka. U medicinskim ustanovama za kontrolu kvalitete sterilizacije koriste se posebni indikatori u obliku komadića papira ili epruveta. Ovi indikatori, zajedno s instrumentom, prolaze kroz sterilizaciju i, ovisno o potrebnom vremenu izlaganja, temperaturi i tlaku, mijenjaju boju. Ako imate i najmanju nedoumicu, nemojte se ustručavati zatražiti kontrolni indikator iz serije instrumenata koji se steriliziraju. .
• Vertikalni put. Ovaj pojam karakterizira mogući prijenos hepatitisa s majke na fetus tijekom trudnoće, jer virus hepatitisa C može prodrijeti kroz placentu do fetusa i biti prisutan u amnionskoj tekućini. Za hepatitis C, prema različitim izvorima, vjerojatnost infekcije fetusa tijekom trudnoće kreće se od 5 do 20%. Tako velika razlika nastala je zbog činjenice da različite studije nisu uvijek uzimale u obzir virusno opterećenje majke i, sukladno tome, stupanj njezine infektivnosti. Nedavne studije pokazuju da odgovarajuće vođenje trudnoće i kontrolirano virusno opterećenje u žena s hepatitisom C smanjuju rizik od intrauterine infekcije do 5%. Kod žena s hepatitisom C nastoje se što je više moguće ograničiti invazivne intrauterine manipulacije kao što su biopsija korionskih resica, amniocenteza, nadomjesna transfuzija krvi fetusa i tako dalje.
• Prijenos hepatitisa C tijekom poroda glavna je opasnost za fetus. Istraživači se još uvijek raspravljaju o metodama porođaja kod žena s hepatitisom C. Prerano je donositi jasne zaključke o preporučljivosti carskog reza, ali kod žena s visokim virusnim opterećenjem u trenutku porođaja kirurški porod je znatno sigurniji. Također, djeca rođena od majki s hepatitisom C moraju biti cijepljena protiv hepatitisa B i dati im imunoglobulin.
• Prenosi li se hepatitis C dojenjem? Pitanje je dvosmisleno i kontroverzno. Važno je biti svjestan uvjeta infekcije. Sadržaj virusa u majčinom mlijeku izuzetno je nizak, a samo mlijeko sadrži niz imunoglobulina i zaštitnih faktora. Ispucale bradavice kod majke, u kombinaciji s visokim virusnim opterećenjem, stomatitisom ili oralnom kandidijazom kod bebe mogu povećati rizik od infekcije. No, uz normalno prianjanje bebe, posebice uz korištenje silikonskih navlaka za bradavice, te praćenje stanja usne šupljine bebe, dojenje je svakako moguće.

Hepatitis C (H) je upala jetre koja nastaje zbog infekcije ljudskog organizma virusom (virus hepatitisa C). U procesu njegove reprodukcije oštećeno je jetreno tkivo, razvijaju se ciroza i onkološke patologije.

Što je hepatitis C?

Hepatitis C je virusna bolest jetre. Nazivaju ga i "nježnim ubojicom". Ova se bolest krišom prikrade, odvija se bez jasnih znakova i dovodi do teških posljedica: raka ili ciroze jetre.

Ponekad se infekcija ovim virusom može odvijati bez ikakvih simptoma nekoliko godina. Ali nakon 15-20 godina upalnog oštećenja jetre, hepatitis C može izazvati destruktivnu promjenu u jetri s kanceroznim tumorom ili.

Virus ima zanimljivu osobinu. Stalno se mijenja. Danas postoji 11 njegovih varijanti - genotipova. Ali nakon infekcije jednim od njih, virus nastavlja mutirati. Kao rezultat toga, u pacijenta se može identificirati do 40 varijanti jednog genotipa.

Otpornost na viruse

Virus hepatitisa C se ne razmnožava u staničnim kulturama, što onemogućuje detaljno proučavanje njegove stabilnosti u vanjskom okruženju, no poznato je da je nešto stabilniji od HIV-a, umire pri izlaganju ultraljubičastim zrakama i može podnijeti zagrijavanje do 50°C. Rezervoar i izvor infekcije su bolesni ljudi. Virus se nalazi u krvnoj plazmi bolesnika.

Zarazni su i oni koji boluju od akutnog ili kroničnog hepatitisa C i oni s asimptomatskom infekcijom.

Infekciju (HCV) možete inaktivirati na sljedeći način:

• otopina za dezinfekciju (deterdženti koji sadrže klor, izbjeljivač u omjeru 1:100);
• pranje na 60°C 30-40 minuta;
• kuhajte predmet 2-3 minute.

Obrasci

Hepatitis C može se javiti u obliku akutne ili kronične zarazne bolesti. Akutni oblik može postati kroničan (to se događa češće), a kronični oblik, zauzvrat, može imati epizode egzacerbacije.

Akutni virusni hepatitis C

Akutni hepatitis C je virusna bolest uzrokovana HCV infekcijom koja ulazi u krv i dovodi do oštećenja i kasnijeg uništenja jetre. Infekcija ovim virusom ne događa se samo parenteralnim putem, budući da se uzročnik ove bolesti može naći ne samo u krvi bolesne osobe, već iu drugim tjelesnim tekućinama (sperma, urin itd.).

Kronični oblik

Kronični hepatitis C je virusna upalna bolest jetre koju uzrokuje virus koji se prenosi krvlju. Prema statistikama, novi hepatitis C postaje kroničan u 75-85% slučajeva, a infekcija virusom C zauzima vodeće mjesto u razvoju teških komplikacija.

Ova bolest je posebno opasna jer može biti potpuno asimptomatska šest mjeseci ili nekoliko godina, a njezina se prisutnost može otkriti samo provođenjem sveobuhvatnih kliničkih pretraga krvi.

Kako se hepatitis C prenosi s osobe na osobu?

Glavni put infekcije hepatitisom C je kroz krv, pa se davatelji uvijek testiraju na prisutnost virusa. Mala količina može biti sadržana u limfi, slini, menstrualnoj krvi kod žena i sjemenoj tekućini kod muškaraca. Virus može živjeti od 12 do 96 sati. Vjerojatnost infekcije ovisi o intenzitetu infekcije i stanju imuniteta organizma.

Zbog poteškoća u prikupljanju dovoljne količine materijala za proučavanje i nedostatka preživjelih pacijenata, uzročnik nije u potpunosti identificiran.

Nakon što virus uđe u krv, krvotokom prodire u jetru i time inficira njezine stanice, zatim dolazi do procesa razmnožavanja zaraženih stanica. Ovaj virus lako mutira i mijenja svoju genetsku strukturu.

Upravo ta sposobnost dovodi do njegove teško rano otkriti.

Postoje tri glavna puta prijenosa virusa:

1. hemokontakt (kroz krv),
2. seksualno,
3. okomito (majka djetetu)

Virus je nestabilan u vanjskom okruženju, stoga se ne prenosi kućanskim putem korištenjem zajedničkih kućanskih predmeta, odjeće i posuđa. Uzročnik se nalazi u krvi, spermi, vaginalnom sekretu i majčinom mlijeku, ali se ne razmnožava na koži i slini, te se ne oslobađa u vanjski okoliš, pa je nemoguće zaraziti se hepatitisom C kapljičnim putem ili dodirom. .

Prijenos hepatitisa C putem krvi

Hepatitis C se prvenstveno prenosi putem krvi. Serum i krvna plazma nositelja infekcije predstavljaju opasnost čak tjedan dana prije pojave simptoma bolesti i ostaju sposobni za infekciju dugo vremena.

Da bi došlo do prijenosa infekcije, u krvotok mora ući dovoljna količina zaražene krvi, pa je najčešći put prijenosa uzročnika unošenje iglom tijekom injekcije.

Prva rizična skupina su ovisnici o drogama. Prijenos na ovaj način također se može dogoditi kada:

• tetovaža,
• piercing,
• tijekom akupunkture,
• u bolnicama tijekom transfuzije krvi ili drugih manipulacija,
• prilikom izvođenja manikure i pedikure,
• korištenje uobičajenog pribora za manikuru,
• posjet stomatološkoj ordinaciji, ako se mjere dezinfekcije instrumenata ne poštuju ispravno.

Seksualni prijenos

Čimbenici koji doprinose infekciji hepatitisom C putem seksualnog kontakta:

• kršenje cjelovitosti unutarnje površine genitalnog trakta i usne šupljine, njihovo krvarenje;
• upalne bolesti genitalnih organa;
• spolni odnos tijekom menstruacije;
• popratne bolesti mokraćnog i reproduktivnog sustava, HIV infekcija;
• promiskuitet;
• praksa analnog seksa;
• traumatski seks u agresivnom obliku.

Faktori rizika

Postoji rizik od infekcije prilikom obavljanja raznih medicinskih postupaka ako nisu ispunjeni uvjeti sterilnosti. Možete se zaraziti u sljedećim situacijama:

• razne kirurške intervencije;
• postupci ubrizgavanja;
• ginekološke manipulacije, uključujući pobačaje;
• transfuzija krvi i njezinih komponenti;
• dijagnostičke manipulacije s uzorkovanjem krvi;
• stomatološki zahvati;
• izvođenje manikure, pedikure;
• tetoviranje;
• nezaštićeni seks s osobom s hepatitisom;
• tijekom poroda i dojenja (vertikalni put infekcije s majke na dijete).

Također je moguće identificirati zasebne skupine ljudi za koje je prijenos ove bolesti teži:

• osobe koje zlorabe alkohol;
• suočava se s ;
• s kroničnim bolestima jetre, kao i s drugim vrstama;
• starije osobe, kao i djeca - u tim slučajevima, među ostalim, mjere pune antivirusne terapije često mogu biti kontraindicirane za njih.

Hepatitis C se ne može prenijeti:

1. kapljicama u zraku prilikom kihanja, razgovora;
2. prilikom grljenja, dodirivanja i rukovanja;
3. s majčinim majčinim mlijekom;
4. kroz hranu i piće;
5. dok koristite kućanske predmete, zajedničko posuđe, ručnike.

U iznimno rijetkim slučajevima bilježi se kućni put prijenosa, ali uvjet za razvoj bolesti je da krv pacijenta dospije u rane, ogrebotine ili posjekotine zdrave osobe.

Prvi znakovi kod muškaraca i žena

Nakon infekcije, hepatitis se ponaša vrlo tajno. Virusi se množe u jetri, postupno uništavajući njezine stanice. Međutim, u većini slučajeva osoba ne osjeća nikakve znakove bolesti. A ako nema pritužbi i posjeta liječniku, nema liječenja.

Kao rezultat toga, u 75% slučajeva bolest prelazi u kronični stadij i nastaju ozbiljne posljedice. Često čovjek osjeti prve znakove bolesti tek kada se razvije ciroza jetre, koja se ne može izliječiti.

Postoji mali popis znakova koji mogu ukazivati ​​na prisutnost virusa hepatitisa:

• sve veća slabost;
• brza umornost;
• astenija (opća slabost svih organa i sustava tijela).

Takve manifestacije tipične su za sve prehlade, kronične bolesti ili otrovanja (intoksikacije). Kasnije se može pojaviti sljedeće:

• žutica;
• abdomen se može povećati u volumenu (ascites);
• Mogu se pojaviti paučaste vene;
• nedostatak apetita;
• mučnina;
• bol u zglobovima (rijedak simptom);
• moguće povećanje slezene i jetre.

Općenito, možemo reći da su prvi znakovi simptomi intoksikacije i disfunkcije jetre.

Simptomi hepatitisa C

Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa C kreće se od 2 do 23 tjedna, ponekad se produljuje i do 26 tjedana (zbog jednog ili drugog načina prijenosa). Akutna faza infekcije u velikoj većini slučajeva (95%) ne manifestira se teškim simptomima, javlja se u anikteričnoj subkliničkoj varijanti.

Kasna serološka dijagnoza hepatitisa C može biti povezana s vjerojatnošću "imunološkog prozora" - razdoblja kada, unatoč postojećoj infekciji, nema protutijela na patogen ili je njihov titar nemjerljivo mali.

U 61% slučajeva virusni hepatitis dijagnosticiran u laboratoriju 6 ili više mjeseci nakon prvih kliničkih simptoma.

Znakovi akutnog hepatitisa C

Većina zaraženih osoba uopće ne primjećuje simptome bolesti, pa se akutna faza često ne dijagnosticira. Pacijent može primijetiti:

• egzantema - kožni osip (prema vrsti);
• sindrom sličan gripi (groznica, kratkotrajno povećanje temperature, bolovi u mišićima, zglobovima);
• opća slabost (umor, gubitak apetita);
• dispeptički sindrom (mučnina, povraćanje, težina u želucu, bol u desnom hipohondriju);
• sindrom žutice (žuta boja kože ili bjeloočnice očiju, posvjetljivanje stolice, zamračenje urina);
• Pri palpaciji se primjećuje umjereno povećanje veličine jetre, a ponekad i slezene.

Simptomi kroničnog hepatitisa C

Nažalost, u 80% slučajeva hepatitis C ima primarni kronični tijek. Dugi niz godina bolest teče skriveno, praktički se ne pokazujući. Osoba nije svjesna svoje bolesti, vodi normalan način života, pije alkohol, pogoršavajući svoje stanje, ima nezaštićeni spolni odnos i zarazi druge. Funkcija jetre kod hepatitisa C ostaje kompenzirana dugo vremena, ali često takva imaginarna dobrobit završava akutnim zatajenjem jetre.

Kronični stadij bolesti karakteriziraju sljedeći simptomi (kliničke manifestacije):

• opća slabost u kojoj su obrasci spavanja poremećeni;
• stolica postaje svijetla;
• možete osjetiti težinu i blagu bol u desnom hipohondriju;
• na tijelu se pojavljuje osip, koji je sličan alergiji;
• povećana tjelesna temperatura, koja se javlja povremeno tijekom dana;
• apetit je poremećen, javlja se averzija prema hrani;
• Suha i blijeda koža, ispadanje kose, lomljivi i listajući nokti posljedice su nedostatka vitamina i poremećaja metabolizma željeza za što je odgovorna jetra. Često u bolesnika s hepatitisom postoji ozbiljan nedostatak vitamina B i željeza, što dovodi do (anemije).

Virus hepatitisa C ne utječe samo na jetru, već i na druge organe. Ako je osoba bolesna dulje vrijeme (10 ili više godina), tada može doživjeti takozvane ekstrahepatične simptome hepatitisa C. Više od polovice ovih simptoma povezano je s krioglobulinemijom, bolešću koju ponekad uzrokuje virus hepatitisa C. , u kojem se u krvi pacijenta nalaze posebni proteini - krioglobulini.

Komplikacije

Komplikacije hepatitisa C:

• fibroza jetre;
• steatohepatitis - masna degeneracija jetre;
• ciroza jetre;
• rak jetre (hepatocelularni karcinom);
• portalna hipertenzija;
• ascites (povećanje volumena abdomena);
• proširene vene (uglavnom u unutarnjim organima);
• skriveno krvarenje;
• jetrena encefalopatija;
• dodatak sekundarne infekcije – virus hepatitisa B (HBV).

Konzumacijom alkoholnih pića simptomi se pojačavaju, a patološko oštećenje jetre se ubrzava i do 100 puta.

Komplikacije se mogu prepoznati prema sljedećim znakovima:

• počinje teška egzacerbacija, koju karakterizira nadutost s općim gubitkom težine, jer se voda počinje nakupljati u trbušnoj šupljini;
• jetra postaje prekrivena ožiljcima (vezivno tkivo);
• na tijelu se pojavljuju takozvane zvjezdice, venske vene.

Pojava gore navedenih znakova i promjena u tijelu signal je osobi da se mora pregledati i započeti pravodobno liječenje.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju:

• dostupnost podataka o mogućem načinu zaraze - tzv. polazna točka (karakteristično je da se kod otprilike polovice zaraženih ne može utvrditi uzročnik bolesti);
• prisutnost specifičnih kliničkih manifestacija (u ikteričnom obliku);
• određivanje IgM i IgG na HCV;
• dokazivanje HCV RNA (HCV-RNA) lančanom reakcijom polimeraze;
• promjene u biokemijskom testu krvi [povišene razine jetrenih enzima (ALT, AST), hiperbilirubinemija];
• pozitivan timol test.

Liječenje hepatitisa C (C) kod odraslih

Uspješna terapija uključuje integrirani pristup: lijekovi se kombiniraju s tradicionalnim metodama, dijetom, provode se redoviti pregledi, pacijenti prate tjelesnu aktivnost i režim odmora.

Liječenje je usmjereno na sljedeće radnje:

• eliminirati virus iz krvi;
• smanjiti, ukloniti upalni proces u jetri;
• spriječiti nastanak tumora i transformaciju u cirozu.

Kako liječiti hepatitis C treba odlučiti stručnjak. On propisuje lijekove uzimajući u obzir individualne karakteristike tijela, genotip virusa i težinu bolesti.

Zašto je potrebno liječenje hepatitisa C pod nadzorom liječnika?

1. Potreban je nadzor stručnjaka jer postoji rizik od aktivacije bolesti s aktivnim oštećenjem jetrenog tkiva i ekstrahepatičnim lezijama - ova prijetnja traje tijekom cijelog razdoblja prijenosa virusa.
2. Nadzor specijalista uključuje određivanje jetrenih testova i serologiju krvi (PCR studija aktivnosti infektivnog procesa).
3. Ako se utvrdi nepovoljna slika jetrenih testova ili visoko virusno opterećenje (visoka razina genetskog materijala virusa otkrivenog u krvi), potrebna je antivirusna i hepatoprotektivna terapija jer je rizik od razvoja ciroze jetre visok.

Lijekovi za liječenje

Specifičnost hcv terapije ovisi o nizu čimbenika koji mogu utjecati na pozitivan ili negativan rezultat:

• Spol pacijenta;
• Dob;
• Trajanje bolesti;
• Genotip virusa;
• Stupanj fibroze.

Cilj antivirusne terapije je potpuni oporavak bolesnika i prevencija upalnih i degenerativnih lezija: fibroze, ciroze i raka. Većina stručnjaka za liječenje hepatitisa C koristi dvojnu terapiju interferonom, usmjerenim na suzbijanje hepatitisa C, i ribavirinom, koji ubrzava djelovanje prvog.

Bolesnik treba svakodnevno primati interferon. Drugi režim liječenja uključuje davanje kratkodjelujućeg interferona svaka tri dana i pegeliranog interferona jednom tjedno.

Specifični lijekovi koji se bore protiv uzročnika bolesti su Ribavirin, Zeffix. Prvi djeluje kao sredstvo antivirusne terapije, što pomaže smanjiti koncentraciju patogena u tijelu utječući na njegovu reprodukciju.

Prednosti i nedostatci:

• Prednost je vrijedna pažnje visoka učinkovitost u kombinaciji s interferonskim lijekovima;
• Loša strana je što jedna od nuspojava ovisi o dozi.

Izbor režima i trajanje liječenja određuje se prema vrsti virusa, stadiju bolesti i tijeku infektivnog procesa. Tijek kombiniranog liječenja interferonom + ribavirinom traje prosječno 12 mjeseci.

Nema potrebe za samoliječenjem ili korištenjem sumnjivih lijekova i lijekova. Prije upotrebe bilo kojeg lijeka, svakako se posavjetujte s liječnikom, jer... Samoliječenje može naštetiti vašem tijelu. Molimo vas da ovu bolest shvatite ozbiljno.

Dijeta

Opća načela prehrane za pacijente su:

• Osiguravanje kompletnih proteina (1,0–1,2 g po kg težine).
• Povećanje njegovog sadržaja na . Uočeno je da kod virusnog hepatitisa C postoji izražena masna degeneracija hepatocita.
• Ograničenje proteina kod zatajenja jetre u fazi dekompenzacije i prijeteće kome.
• Adekvatan sadržaj masti do 80 g/dan.
• Osiguravanje složenih ugljikohidrata (oni bi trebali činiti 50% energetske vrijednosti) kroz konzumaciju žitarica, žitarica, povrća i voća.
• Obogaćivanje prehrane vitaminima (skupina B, C, folati).
• Kontrola sadržaja soli (ograničenje na 8 g, a za edem i ascites - do 2 g).
• Uključivanje specijaliziranih proizvoda u prehranu (proteinske kompozitne smjese za proteinsku korekciju prehrane).

Da bi se smanjilo opterećenje jetre, pacijent s hepatitisom C mora sastaviti svoj jelovnik tako da ne sadrži hranu zabranjenu za konzumaciju. Osobama s hepatitisom potpuno je zabranjeno konzumiranje alkoholnih pića i začinjene hrane. Također treba prestati konzumirati masti neprirodnog podrijetla (složena mast, margarin) i one koje su teško probavljive (mast, palmino ulje, mast).

Tijekom remisije pacijenti trebaju slijediti dijetu br. 5, a tijekom pogoršanja - br. 5A. Asortiman proizvoda u ovoj opciji odgovara dijeti br. 5, ali uključuje temeljitiju kulinarsku obradu - kuhanje i obavezno gnječenje ili pire. Dijeta se primjenjuje 2-4 tjedna, a zatim se pacijent prebaci na glavni stol.

Prognoza za ljude

Hepatitis C, bez sumnje, može zaprijetiti ozbiljnim komplikacijama, međutim, povoljne prognoze za ovu dijagnozu nisu isključene, štoviše, dugi niz godina bolest se možda uopće neće manifestirati. Tijekom tog razdoblja ne zahtijeva poseban tretman - glavna stvar je osigurati odgovarajući medicinski nadzor. Podrazumijeva redovito testiranje jetrenih funkcija, zbog čega se u slučaju aktivacije hepatitisa provodi odgovarajuća antivirusna terapija.

Koliko ljudi žive s hepatitisom C?

Što se tiče općeg tijeka hepatitisa C, statistika ima sljedeće moguće ishode na 100 pacijenata koji se razmatraju:

1. od 55 do 85 pacijenata doživjet će prijelaz hepatitisa u kronični oblik;
2. za 70 bolesnika kronična bolest jetre može postati relevantna;
3. od 5 do 20 pacijenata u sljedećih 20-30 godina će se suočiti s razvojem ciroze jetre zbog hepatitisa;
4. od 1 do 5 pacijenata će umrijeti od posljedica izazvanih kroničnim hepatitisom C (opet, to je ciroza ili rak jetre).

Prevencija

Osnovne preventivne mjere:

• pridržavanje mjera osobne higijene;
• obrada ruku i korištenje rukavica pri radu s krvlju;
• odbijanje povremenih nezaštićenih seksualnih odnosa;
• odbijanje uzimanja opojnih droga;
• primanje medicinskih i kozmetoloških usluga u službenim ovlaštenim ustanovama;
• Provođenje redovitih preventivnih pregleda u slučaju eventualnog profesionalnog kontakta s krvlju.

Ako u obitelji živi osoba zaražena HCV-om:

1. Izbjegavajte kontakt otvorenih posjekotina i ogrebotina zaražene osobe s kućanskim predmetima u kući, tako da njegova krv nema priliku ostati na onim stvarima koje koriste drugi članovi obitelji;
2. Nemojte koristiti uobičajene predmete za osobnu higijenu;
3. Nemojte koristiti ovu osobu kao donora.

Hepatitis C je vrlo opasna bolest jer... možda se neće manifestirati dugo vremena. Važno je podvrgnuti se dijagnozi na vrijeme i ako se otkrije virus u krvi, svakako započnite liječenje pod nadzorom stručnjaka. Čuvajte sebe i svoje zdravlje!