Tobramicin koja skupina antibiotika. Medicinski priručnik geotar. Farmakološka svojstva, trgovačko ime

Tobramicin pripada skupini aminoglikozida. Kapi za oči imaju učinkovit antibakterijski učinak.

Uglavnom se propisuje za liječenje zaraznih lezija očiju.

Lijek ima nekoliko oblika oslobađanja. Kapi su samo za lokalnu primjenu.. Alat ima analoge s identičnim sastavom.

Indikacije za upotrebu

Ove kapi namijenjene su liječenju bakterijskih infekcija koje zahvaćaju oči i njihove dodatke. Dodijelite za liječenje takvih bolesti:

Lijek ima izražen ljekoviti učinak. Može se koristiti samo nakon liječničkog recepta.

Cijena

Prosječna cijena ovog lijeka u Rusiji počinje od 160 rubalja.

Spoj

Aktivni sastojak kapi za oči je tobramicin.

Osim toga, sastav sadrži dodatne tvari: natrijev klorid, dinatrijev edetat, hipromelozu, benzalkonijev klorid i pročišćenu vodu. Prije upotrebe, svakako proučite sastav lijeka.

Upute za korištenje

U originalnoj uputi o lijeku opisana je pravilna uporaba. Lijek se ukapava u konjunktivalnu vrećicu, 2 kapi svaka 4 sata. Tijek terapije lijekom traje 7-10 dana. Ako je potrebno, liječnik može skratiti ili produžiti to razdoblje. Ovisi o individualnosti organizma i složenosti infekcije.


Ako je infekcija popraćena teškim komplikacijama, kapi treba koristiti svaki sat.. Kada se simptomi počnu smanjivati, doza se smanjuje na standardnu ​​količinu. Kada se lijek koristi kao profilaksa, ukapa se 1 kap u svako oko 4 puta dnevno. Postupno, dozu treba smanjivati. Takvu shemu treba odabrati liječnik.

S velikim oprezom, lijek se propisuje starijim pacijentima iu prisutnosti takvih patologija: Parkinsonov sindrom, botulizam, miastenija gravis, dehidracija, akutno zatajenje bubrega i jetre.

Zabranjeno je samostalno prekoračiti ili smanjiti propisanu dozu. To može negativno utjecati na učinak liječenja.. Ako nema rezultata, trebate se posavjetovati s liječnikom. U nekim slučajevima može biti potrebno zamijeniti proizvod sigurnim analogom.

djece

Lijek se može propisati djeci starijoj od 1 godine. Doza bi trebala biti jasno manja nego za odrasle. Sigurnu dozu treba odrediti liječnik, uzimajući u obzir dob, težinu, složenost infekcije u bolesnika. Samo-liječenje u takvim slučajevima strogo je zabranjeno.

posebne upute

Ovaj lijek sadrži benzalkonijev klorid. S obzirom na to, pacijenti koji nose kontaktne leće trebaju ih ukloniti prije ukapavanja. Može se staviti samo 15 minuta nakon ukapavanja. Nakon ukapavanja mogu se pojaviti crvenilo, svrbež, peckanje i zamućenje.

S razvojem takvih simptoma ne preporuča se voziti vozila, raditi sa strojevima i mehaničarima te drugim područjima gdje je potrebna koncentracija vida i pažnje. Važno je uzeti u obzir da produljena uporaba kapi može izazvati razvoj gljivične infekcije. Kapi za oči nisu namijenjene za intraokularnu injekciju.

Kada se koristi nekoliko kapi za oči, razmak između doza treba biti najmanje 15 minuta. Noću možete dodatno koristiti mast za poboljšanje ljekovitog učinka. Dizajniran je za dužu upotrebu. Ako se tijekom razdoblja terapije lijekom počne razvijati preosjetljivost na djelatnu tvar, liječenje treba prekinuti.

Interakcija s drugim lijekovima

Kada se uzimaju istodobno s lijekovima koji sadrže metoksifluran, može postojati rizik od pojačanih nuspojava.. Toksični učinci na bubrege mogu se pojaviti u interakciji s diureticima, drugim antibioticima iz skupine aminoglikozida, polimiksinom, vankomicinom i cefalosporinom.

Smanjenje djelovanja lijeka opaženo je pri istodobnoj primjeni s beta-laktamskim antibioticima.. Neki mišićni relaksansi mogu pojačati učinak lijeka. Stoga takve informacije treba razjasniti s liječnikom oftalmologom.

Trudnoća i dojenje


Tijekom trudnoće, ovaj lijek se može koristiti samo pod liječničkim nadzorom.. Propisuje se samo u slučaju hitne potrebe, uzimajući u obzir dobrobiti za ženu i rizik za zdravlje i razvoj fetusa.

Ovaj lijek se ne preporučuje tijekom dojenja. U slučaju hitne potrebe za terapijom lijekovima, dijete treba prenijeti na umjetnu prehranu. Laktaciju treba potpuno prekinuti.

Nuspojave

Nuspojave se uglavnom pojavljuju u pozadini razvoja preosjetljivosti na aktivnu tvar. To se očituje takvim simptomima:

  • produljena i spontana lakrimacija;
  • crvenilo očiju;
  • spaljivanje;
  • oticanje kapaka;
  • osjećaj pijeska ili stranog tijela u očima.

Ako se pojave takvi znakovi, potrebno je obavijestiti oftalmologa. S razvojem preosjetljivosti, liječenje ovim lijekom treba prekinuti. U ovom slučaju odaberite siguran analog.

Kontraindikacije

Ove kapi za oči imaju sljedeći popis kontraindikacija za uporabu:

  • preosjetljivost na antibakterijske lijekove skupine aminoglikozida;
  • sklonost alergijskim reakcijama;
  • zatajenja bubrega;
  • individualna netolerancija na komponente u sastavu;
  • dječja dob do 1 godine;
  • dojenje.

Ako postoje kontraindikacije, pacijentu je strogo zabranjeno uzimanje ovog lijeka.. Razvoj preosjetljivosti može se razviti s nepravilnom ili dugotrajnom primjenom. Da biste izbjegli takve nuspojave, trebali biste se strogo pridržavati preporuka liječnika.

Recenzije liječnika

Pregledi liječnika pomoći će detaljnije proučiti učinak lijeka:

Elena, oftalmolog: Kapi imaju izražen antibakterijski učinak. Sviđa mi se njegovo djelovanje čak i kod teških zaraznih lezija. Propisujem pacijentima koji se suočavaju s blefaritisom, keratitisom i drugim bakterijskim bolestima. Često se propisuje kao kompleksna terapija. Kod pravilne primjene nuspojave su vrlo rijetke.

Alexander, oftalmolog: Tobramicin je jedan od lijekova koje često koristim u svojoj praksi. Kapi imaju izražen antibakterijski učinak. Učinkovito pomaže čak i kod teških lezija. Rijetko se propisuje trudnicama i djeci. Pacijenti se rijetko žale na nuspojave. Općenito, lijek se dobro podnosi. Prema mom iskustvu, preosjetljivost i kandidijaza razvili su se nekoliko puta tijekom liječenja.


Tobradex je oftalmološki lijek kombiniranog djelovanja koji se široko koristi u liječenju raznih bolesti organa vida. Ima izraženo protuupalno i baktericidno djelovanje. Lijek se aktivno etablirao u pedijatriji zbog svog nježnog učinka.

Tobradex se prodaje kao terapeutska otopina za oči. Aktivni sastojak je tobramicin. U 1 ml otopine sadržano je u količini od 3 mg. Dodatne komponente uključuju:


  • benzalkonijev klorid,
  • voda za injekcije
  • hipromeloza,
  • dinatrijev edetat,
  • natrijev klorid,
  • klorovodična kiselina.

Prodaju kapi u plastičnoj bočici. Kapacitet mu je 5 ml. Opremljen kapaljkom i dozatorom. Spremnik se nalazi u kartonskoj kutiji. Skladištenje lijeka treba se odvijati na tamnom mjestu, a temperatura zraka ne smije prelaziti 30 stupnjeva. Zabranjeno je držati kapi u hladnjaku. Nakon kupnje, moraju se koristiti u roku od 2 godine. Ako je boca već otvorena, upotrijebite ljekovitu otopinu u roku od 30 dana.

Glavna komponenta lijeka je antibiotik koji ima širok raspon učinaka. Spada u minoglikozide. U niskim koncentracijama ima bakteriostatski učinak, remeti proces proizvodnje proteina. U visokim koncentracijama ima baktericidni učinak, jer se opaža smrt patogenih stanica.

Prikazani lijek je aktivan protiv:

  • zlatni staphylococcus aureus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Klebsiella pneumonija;
  • coli;
  • mirabilis proteza.

Kada se primjenjuje lokalno, aktivni sastojak lijeka apsorbira se u niskim koncentracijama.

Aktivni spoj, tobramicin, slabo se apsorbira kroz rožnicu. Ako prekoračite učestalost uporabe otopine lijeka, to može dovesti do povećanja koncentracije glavne komponente u intraokularnoj tekućini.

Antibakterijske kapi mogu se propisati u prisutnosti sljedećih patoloških promjena:

  • blefaritis;
  • blefarokonjunktivitis;
  • dakriocistitis i meibomit;
  • konjunktivitis, keratokonjunktivitis;
  • keratitis;
  • iridociklitis.

Otopina lijeka mora se kapati u konjunktivalnu vrećicu. Da bi lijek imao maksimalan učinak, trebali biste se pridržavati sljedećeg plana:

  1. Temeljito operite ruke sapunom.
  2. Držati bočicu s lijekom 2 minute u dlanovima i protresti da se dobije ravnotežna suspenzija.
  3. Lezite na sofu, zabacite glavu unazad i povucite donji kapak.
  4. Unesite potreban broj kapi u konjunktivalnu vrećicu.
  5. Zatvorite oči i pritisnite prstom unutarnji kut.
  6. Pri uporabi kapi pazite da vrh bočice ne dodiruje sluznicu i trepavice.
  7. Zatvorite bočicu nakon upotrebe.

Na videu - kako primijeniti kapi za odrasle:

Trajanje terapijskog tečaja može odrediti liječnik na temelju dijagnoze i tijeka patologije.

Koristite Tobradex kapi za odrasle 1-2 kapi u zahvaćeni organ vida u intervalu od 4-6 sati. Tobradex kapi za oči ne smiju se koristiti kod djece mlađe od 1 godine. Starijim pacijentima lijek se propisuje po 1 kap u svako oko 3 puta dnevno.

Tobradex kapi možete kupiti u svakoj ljekarni bez liječničkog recepta. Njihov trošak je 201 rublja. Ali zašto može doći do peckanja kada se ukapa, ove će informacije pomoći razumjeti.

Kada nije moguće koristiti Tobradex za liječenje očnih bolesti (alergija, nedostatak lijeka u ljekarnama), liječnik propisuje takve analoge:

  1. Brulamicin. To je antibakterijski lijek sa širokim rasponom učinaka. Djeluje baktericidno. Možete ga kupiti po cijeni od 126 rubalja. Također je vrijedno koristiti Okopin kapi za oči.
  2. Bramitob. Antibakterijski lijek širokog spektra djelovanja, pripada skupini aminoglikozida. Trošak je 108 rubalja. Također će biti korisno saznati koje su upute za korištenje Ookuflash kapi za oči.

    Bramitob

  3. dilaterol. Ima isti aktivni sastojak kao Tobradex. Djelotvoran protiv mnogih patogenih mikroorganizama. Može se koristiti za liječenje očnih bolesti kod djece i odraslih. Lijek možete kupiti u ljekarni po cijeni od 180 rubalja. Ali koja je uputa za korištenje Dancil kapi za oči i koje treba koristiti, naznačeno je ovdje.

    dilaterol

  4. Kapi za oči Tobropt. Tobramicin je glavni sastojak. Antibiotik širokog spektra iz skupine aminoglikozida. Ne smiju ga koristiti djeca, trudnice i žene koje doje. Cijena lijeka je 129 rubalja.
  5. Tobracin. Snažan antibiotik koji pomaže smanjiti neugodne simptome nakon prve uporabe. Trošak lijeka je 134 rublja. Također će biti korisno saznati više o tome kako Emoksi Optic kapi za oči izgledaju i kako se koriste.
  6. Nebcin. Još jedan antibakterijski lijek koji je odobren za upotrebu kod djece, ali trudnice i dojilje trebaju odbiti takav tretman. Možete kupiti lijek po cijeni od 145 rubalja. Također je vrijedno obratiti više pozornosti na to kako Hilokomod kapi za oči izgledaju i kako se koriste.
  7. Tobrin. Lijek se propisuje u liječenju upalnih bolesti organa vida bakterijskog podrijetla. Njegov trošak je 331 rublja. Vrijedno je saznati više o tome kako i gdje se Alkain kapi za oči najčešće koriste.

Tobradex je učinkovit antibakterijski lijek predstavljen u obliku kapi za oči. Djelotvoran je protiv mnogih bakterija. Terapeutski učinak se opaža već drugi dan nakon uporabe. Ako nakon 5 dana nema pozitivne dinamike, prestanite s liječenjem ovim lijekom.

Očne lezije zarazne prirode najčešće zahtijevaju upotrebu antimikrobnih sredstava iz skupine antibakterijskih sredstava. Kako bi se postigao terapijski učinak u što kraćem vremenu i postiglo smanjenje tegoba, koriste se antibiotici širokog spektra, od kojih su jedan od najistaknutijih predstavnika Tobramycin kapi za oči.


Lijek je dostupan u obliku bistre otopine, pakiran u plastične bočice od 5 ml, od kojih svaka ima ugrađenu kapaljku i nalazi se u pakiranju s priloženom službenom uputom.

Glavni aktivni sastojak je tobramicin, antimikrobni agens širokog spektra djelovanja i dio je skupine aminoglikozida. 1 ml otopine sadrži 3 mg aktivne tvari, ne računajući pomoćne komponente.

Za čuvanje lijeka potrebni su sljedeći uvjeti: temperaturni režim hladnjaka, nedostupnost djeci i izravna sunčeva svjetlost. Uz tražene uvjete, lijek zadržava svoja svojstva 3 godine, a nakon otvaranja preporučuje se korištenje lijeka ne dulje od 1 mjeseca.

Kapi za oči pripadaju skupini lijekova s ​​antimikrobnim djelovanjem. Njihov terapeutski učinak je zbog svojstava glavnog aktivnog sastojka - tobramicina, antibiotika širokog spektra iz niza aminoglikozida.

Tobramicin u malim količinama ima bakteriostatski učinak: utječe na razvoj i rast bakterija, potiskujući ih. Ako se infekcija razvija velikom brzinom, tada se doza lijeka povećava. U ovom slučaju, djelovanje lijeka klasificirano je kao baktericidno - uništavanje patogene mikroflore ometanjem funkcije citoplazmatske membrane u stanicama.


Djelovanje tobramicina proteže se na većinu gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Snaga učinka djelatne tvari u odnosu na neke od njih premašuje terapeutski učinak gentamicina i neomicina. Međutim, u odnosu na veliku većinu sojeva streptokoka skupine D, antibiotik nije aktivan.

Pri lokalnoj primjeni zabilježena je iznimno niska sistemska apsorpcija.

Lijek je propisan za upalne procese zarazne prirode, ako je bolest uzrokovana mikroorganizmima osjetljivim na aktivnu tvar. Najčešće se takvi uvjeti javljaju s razvojem sljedećih bolesti:

  • Konjunktivitis- razvoj upalnog procesa u konjunktivi. U većini slučajeva bakterijski konjunktivitis uzrokuju neke od najčešćih patogenih bakterija. Glavni simptom bakterijskog konjunktivitisa su proširene krvne žile i prisutnost gnoja u suznoj tekućini;
  • Blefaritis- upala rubova kapaka, najčešće zarazne prirode. Čak i ako infektivni agens nije bakterijskog podrijetla, tada je u procesu razvoja patologije moguće priložiti bakterijsku infekciju. Stoga se u većini slučajeva antibiotik koristi u liječenju svih vrsta bolesti: jednostavna, seboroična, ulcerativna, demodikoza;
  • Keratitis- upalna lezija rožnice, koja ima različitu etiologiju i izražava se zamućenjem rožnice, smanjenom vidnom oštrinom, boli. Keratitis je relativno rijedak, ali karakteriziran je težim posljedicama, sve do gubitka vida.

Korištenje Tobramycina također je učinkovito u mješovitim vrstama infekcija: blefarokonjunktivitis, keratokonjunktivitis itd. Lijek se aktivno koristi u preventivne i terapeutske svrhe u borbi protiv upale u postoperativnom i posttraumatskom razdoblju.

Glavna kontraindikacija pri korištenju lijeka je netolerancija na antibiotike iz skupine aminoglikozida. Pacijenti s tendencijom alergijskih manifestacija trebaju biti oprezni kada prvi put koriste kapi.

Budući da djelatna tvar slabo prodire u sustav, potreban je poseban oprez u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom - ostaci tvari izlučuju se putem bubrega. Preporuka je od posebne važnosti za dugotrajnu primjenu lijeka.

U slučaju hitne potrebe, dopušteno je imenovanje Tobramicina u oftalmologiji za liječenje tijekom gestacijskog razdoblja. Međutim, takva je uporaba strogo opravdana i odvija se pod nadzorom liječnika. To se odnosi na situacije u kojima koristi od uporabe lijeka značajno nadmašuju rizik od mogućih abnormalnosti u razvoju fetusa.

Za liječenje male djece, uporaba Tobramicina također može biti moguća samo ako postoji opasnost od ozbiljnih komplikacija u razvoju infekcije. Lijek propisuje okružni pedijatar, au početnim fazama također se provodi pojačano praćenje stupnja terapijskog učinka.

Nuspojave se mogu razviti u obliku uobičajenih osjećaja nelagode i karakterističnih manifestacija alergija.

Pojava negativnih reakcija može se pojaviti na početku liječenja, ali ako nakon nekoliko postupaka ne nestanu, trebate prekinuti ukapavanje i posavjetovati se s liječnikom radi promjene lijeka.

Kapi za oči Tiotriazolin s uputama za uporabu

Ovaj članak će vam reći o tome što je skotom i kako liječiti ovu patologiju.

Sindrom suhog oka: simptomi i liječenje

Dugotrajna uporaba bilo kojeg lijeka s antibiotikom može uzrokovati razvoj superinfekcije, kada patogen razvije otpornost na aktivnu tvar. A Tobramycin nije iznimka. Stoga se ne preporučuje primjena lijeka dulje od 1 mjeseca.

Za potpuni tretman potrebno je prestati nositi kontaktne leće, a tijekom liječenja stalno provoditi bakteriološko sijanje na uzročnika (ako je rezultat liječenja nezadovoljavajući).

Kapi za oči Tobramicin je visoko učinkovit antibakterijski lijek koji djeluje protiv većine patogenih bakterija, koristi se u liječenju i prevenciji zaraznih upala oka.

Međutim, kao i svako antibakterijsko sredstvo, zahtijeva pažljiv stav i može se koristiti samo nakon pregleda od strane oftalmologa i njegovog imenovanja.

Pročitajte i koji su lijekovi za ljude koji rade kao zavarivači i kako odabrati dječje antibiotske kapi.

kemijski naziv

(2S,3R,4S,5S,6R)-4-amino-2-(hidroksi)-2-hidroksicikloheksil]oksi)-6-(hidroksimetil)oksan-3,5-diol

Ova tvar pripada skupini aminoglikozidni antibioticiširok spektar djelovanja. Veza je proizvod vitalne aktivnosti aktinomiceta Streptomyces tenebrarius.

Molekulska težina tvari = 467,5 grama po molu. Proizvod je visoko topljiv u vodi, slabo - u etil alkohol, gotovo netopljiv u emitirati i kloroform. U pripravcima se najčešće nalazi u obliku Tobramicin sulfat,molekularna težina sulfata= 1425 g po molu.

Sredstvo se proizvodi u obliku otopina za injekcije različitih koncentracija; sterilni prašak za pripremu otopina; mast za oči 0,3%; otopine za inhalaciju.

Baktericidno, antibakterijsko.

Pri korištenju niskih koncentracija sredstva ima bakteriostatski djelovanje, pri visokim koncentracijama baktericidno.

Tvar blokira normalne procese sinteze podjedinice ribosoma te remeti sintezu bijelih molekula. Nadalje, ako je koncentracija lijeka dovoljno visoka, lijek dovodi do disfunkcije citoplazmatska membrana dovodi do smrti mikroba.

Tobramicin djeluje na gram negativan i gram-pozitivne bakterije: Escherichia coli, Proteus (gotovo svi sojevi), Klebsiella, Serratia spp., Enterobacter aerogenes, Salmonella, Shigella, Providencia spp., Citrobacter spp., Haemophilus aegyptius, Haemophilus influenzae, Moraxella lacunata, Herellea vaginacola, Neisseria gonorrhoeae i neki sojevi Neisseria spp., Morganella morganii, Acinetobacter calcoaceticus; Enterococcus spp., Staphylococcus (većina sojeva), Streptococcus (beta-hemolitički sojevi, Streptococcus pneumoniae, nehemolitički sojevi).

Također je dokazano da antibiotik učinkovitiji u liječenju bolesti uzrokovanih bakterijama otpornim na gentamicin ili neomicin. Učinak tvari je izraženiji u liječenju infekcija povezanih s Pseudomonas aeruginosa.

Alat je neučinkovit protiv različitih sojeva streptokok skupine D.

Za razliku od intramuskularne injekcije, kada se uzima oralno, lijek se slabo apsorbira. gastrointestinalni trakt. Sredstvo postiže maksimalnu koncentraciju za 30 minuta - 1,5 sati.

Nakon jedne intramuskularne injekcije u dozi od 1 µg po kg težine pacijenta postiže se ravnotežna koncentracija od 4 µg po ml krvi i održava se 8 sati. Intravenska primjena daje slične koncentracije.

Tvar se gotovo ne veže na proteine ​​plazme i ne akumulira. Spoj se nalazi u ispljuvku koji sadrži apsces, sinovijalna tekućina. Lijek ne pobjeđuje krvno-moždana barijera međutim prolazi placentu. Tobramicin se ne metabolizira. Tvar se izlučuje kroz bubrege, uz pomoć glomerularna filtracija. Dan kasnije, samo 7% agensa je prisutno u krvnoj plazmi i biološkim tekućinama. Poluživot je 120 minuta.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega i novorođenčadi farmakokinetički parametri može malo razlikovati, lijek se može naći u tijelu dulje vrijeme.

Prilikom dirigiranja dijaliza Ovisno o intenzitetu i vrsti zahvata može se ukloniti 25 do 70% lijeka.

Kada se koristi lokalno kao dio kapi za oči, tvar nije podvrgnuta sistemskoj apsorpciji.

Kemijski spoj dio je otopina za intramuskularno i intravenozno uvod:

  • za liječenje zaraznih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na djelovanje antibiotik(žučni putevi, zglobovi, kosti, središnji živčani sustav, trbušna šupljina, dišni organi, koža, meka tkiva, žučni i mokraćni putevi);
  • nakon kirurških intervencija za prevenciju ili liječenje raznih upalnih procesa;
  • na sepsa.

Tobramicin za oči, kao dio kapi i gelova, koristi se za bakterijske infekcije oka: blefaritis, keratokonjunktivitis, keratitis, konjunktivitis, blefarokonjunktivitis, iridociklitis.

Inhalacije s tobramicinom propisane su:

  • za liječenje infekcija dišnog sustava uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa;
  • djeca od 6 godina, bolesna cistična fibroza.

Lijek se ne propisuje:

  • u slučaju preosjetljivosti na ovaj antibiotik ili skupinu aminoglikozidi;
  • bolesnici s bubrežnom insuficijencijom;
  • na akustični neuritis;
  • trudna žena;
  • s poremećajima u radu mozga uzrokovanim nedovoljnom funkcijom 8 pari kranijalnih živaca.

S oprezom, lijek se koristi:

  • kod starijih pacijenata;
  • na botulizam;
  • kod pacijenata sa miastenija gravis ili Parkinsonova bolest;
  • s jakim dehidracija organizam;
  • tijekom dojenja.

Kod sustavne primjene mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

  • proljev, abnormalna funkcija jetre, povišene razine jetrenih enzima ili bilirubin;
  • povraćanje, mučnina, poliurija osjećaj žeđi, oligurija, proteinurija, povećanje razine dušika u urea i kreatinin učestalo ili rijetko mokrenje, vrtoglavica;
  • proteinurija, poremećaji tubularne sekrecije;
  • anemija,leukocitoza, trombocitopenija, leukopenija, granulocitopenija;
  • poraz vestibularnog aparata i sluh, gluhoća, vrtoglavica, buka u ušima;
  • glavobolje, pospanost, konvulzije, poremećaji orijentacije kretanja;
  • parestezije, hipokalcemija, nedostatnost natrij i magnezij u krvi;
  • osip i svrbež na koži, hiperemija, groznica, eozinofilija, angioedem, ostali alergijske reakcije.

Nakon udisanja, vjerojatnost razvoja:

  • ulcerativne lezije usne šupljine, gljivične infekcije;
  • otežano disanje bronhospazam, krvarenje iz nosa;
  • curenje nosa, promjene glasa, kašalj, upala ždrijela, laringitis;
  • upala sinusa, hiperventilacija, astma, hipoksija.

Pri uporabi proizvoda u oftalmološkoj praksi javljaju se lokalne reakcije:

  • svrbež, oticanje i crvenilo kapaka;
  • peckanje i bol tijekom i nakon ukapavanja ili primjene masti;
  • zamagljen vid.

Ovisno o obliku doziranja, bolesti i dobi, koriste se različiti režimi liječenja i doze.

U pravilu, uvođenje lijeka provodi se kapanjem, u obliku infuzije. Prije upotrebe otopine injekcije uzgojen u izotonična otopina natrijeva klorida ili glukoza. Trajanje postupka je od 20 minuta do sat vremena.

Prije intramuskularne primjene, lijek se otopi u 0,5% otopini prokaina ili u vodi.

Doziranje je različito - ovisno o lokalizaciji infekcije i vrsti patogena.

U prosjeku, dnevna doza za odraslu osobu izračunava se na 2-3 mg po kg tjelesne težine. Injekcije se rade 3 puta dnevno.

Za djecu stariju od 2 mjeseca potrebna je prilagodba doze. U pravilu se koristi od 6 do 7,5 mg lijeka po kg težine djeteta. Učestalost uvođenja - kao za odrasle.

Također, lijek je propisan u obliku inhalacije. Morate slijediti upute liječnika.

Uz infektivni proces umjerene težine, 1-2 kapi se ukapaju u zahvaćeno oko ( konjunktivna vrećica), 3-4 puta dnevno, svaka 4 sata.

Ako se razvio teški infektivni proces, tada je indicirano korištenje kapi za oči svakih sat vremena - 30 minuta. Nakon smanjenja upale, prelaze na uobičajeni način uzimanja lijeka.

Mast za oči nanosi se preko oboljelog kapka, 2-3 puta dnevno. Prema indikacijama, učestalost primjene lijeka može se povećati do 4 puta dnevno. Zatim se prebacuju na normalan način prijema.

Trajanje liječenja ovisi o njegovoj učinkovitosti.

U slučaju predoziranja, razvija se zatajenje bubrega, poremećaji vestibularnog aparata i sluha neuromuskularna blokada, respiratorna paraliza.

Važno je da pacijent pruži ventilacija i oksigenacija,hidratacija, normalno mokrenje, treba pratiti razinu kreatinin i antibiotik u krvi, može se provesti hemodijaliza.

Furosemid i etakrinska kiselina u kombinaciji s tvari, dovesti do povećanja ototoksičnost droge.

Rješenje za parenteralnu primjenu ne smije se miješati u kapaljki ili štrcaljki s drugim lijekovima.

Istodobna primjena Tobramicina s aminoglikozidi, cefalosporini i polipeptidni antibiotici povećani stres na bubrege.

Lijek pojačava neurotoksičnost vankomicin.

Tobramicin u kombinaciji s relaksanti mišića, posebno tubokurarin pojačava njihov učinak opuštanja mišića.

Potreban je recept.

Čuvajte lijek u skladu s preporukama na pakiranju, razlikuju se ovisno o obliku doziranja.

Otopina za injekciju i infuziju čuva se 2 godine.

Rok trajanja kapi za oči i kapsula za inhalaciju je 3 godine.

Nakon otvaranja, kapi za oči mogu se čuvati na niskoj temperaturi do 1 mjeseca.

Ako je pacijent prethodno imao reakcije preosjetljivosti grupi aminoglikozidi, tada je vjerojatnost razvoja alergijskih reakcija na Tobramicin velika.

Nakon završetka liječenja može nastupiti reverzibilna ili potpuna gluhoća zbog liječenja lijekovima. Tijekom terapije lijekom preporuča se pratiti opće stanje bolesnika, funkciju bubrega, razinu kalcija, kreatinin, bjelančevine u mokraći, natrij i magnezij u krvnoj plazmi, provođenje audiometrijski testovi.

Ponekad posebne skupine bolesnika zahtijevaju prilagodbu doze (trudnice, s peritonitis i opekline, osobe s visokim minutnim volumenom srca ili glomerularnom brzinom).

Treba imati na umu da produljena uporaba tvari dovodi do razvoja superinfekcije, Najčešće mikoze.

Između ukapavanja ovog lijeka i bilo kojeg drugog lijeka u obliku kapi za oči, preporuča se napraviti pauzu od 5 minuta.

Primjena Tobramicina kod trudnica dopuštena je u ekstremnim slučajevima, kada postoji ozbiljna prijetnja životu majke.

Korištenje ovog lijeka kod trudnica može izazvati potpunu gluhoću u fetusu, tvar se nakuplja u bubrezima.

Ako postoji potreba za uzimanjem lijeka tijekom dojenja, tada treba prekinuti hranjenje.

Trgovački nazivi tobramicina: Tobrex, Bramitob, Dilaterol, Tobi, Tobrom, Brulamycin, Tobropt, Nebtsin, Tobrazon, Dilaterol, Toby Podhaler, Tobramycin-Gobbi, Tobriss, Tobrosopt.

Tobramicin INN

Opis djelatne tvari (INN) Tobramicin.

Farmakologija : farmakološki učinak - antibakterijski . Suzbija rast i razvoj gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama. Djeluje protiv: Staphylococcus aureus, vrste Citrobacter, vrste Enterobacter, E.coli, vrste Klebsiella, vrste Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, vrste Providencia, vrste Serratia.

Slabo se apsorbira u gastrointestinalnom traktu, brzo se apsorbira kada se daje intramuskularno. Cmax se postiže za 30-90 minuta. Jednokratna intravenska ili intramuskularna injekcija osigurava terapijsku koncentraciju u tijelu (4-6 μg/ml) tijekom 6-8 sati.Ne veže se za proteine ​​plazme. Prodire u sputum, peritonealnu i sinovijalnu tekućinu, sadržaj apscesa. Prolazi kroz placentu. Izlučuje se putem bubrega nepromijenjen (93% dnevno). T1 / 2 - 2 sata.Dijalizom se uklanja 25-70%.

Indikacije : Teške bakterijske infekcije: septikemija u novorođenčadi, djece i odraslih, infekcije donjeg dišnog trakta, uklj. s cističnom fibrozom, pleuralnim empijemom, meningitisom; infekcije abdomena, uklj. peritonitis, infekcije kože i kostiju, komplicirane i rekurentne infekcije mokraćnog sustava.

Kapi za oči - vanjske infekcije oka i njegovih dodataka.

Kontraindikacije : Preosjetljivost, uklj. na druge aminoglikozide, miastenija gravis, parkinsonizam, kronično zatajenje bubrega, disfunkcija VIII para kranijalnih živaca, dehidracija, trudnoća, starija dob.

Nuspojave : Ireverzibilno oštećenje vestibularnih i slušnih grana VIII para kranijalnih živaca s djelomičnom ili potpunom obostranom gluhoćom, vrtoglavicom, vrtoglavicom, tinitusom, glavoboljom, dezorijentacijom, pospanošću, parestezijom, mišićnim fascikulacijama, konvulzijama, oštećenjem funkcije bubrega (oligurija, cilindrurija, proteinurija). , tubularni poremećaji, povišeni kreatinin i dušik uree), anemija, leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija, leukocitoza, eozinofilija, mučnina, proljev, povećana aktivnost transaminaza i LDH, razine bilirubina, hipokalcemija, hiponatrijemija, hipomagnezijemija, vrućica, osip, svrbež, anafilaksija . S konjunktivnom primjenom - lokalne alergijske reakcije u obliku svrbeža, oticanje kapaka.

Interakcija : Povećava neuro- i nefrotoksičnost drugih lijekova. Vjerojatnost nuspojava povećava se u pozadini diuretika petlje (furosemid, etakrinska kiselina). Dekametonij, tubokurarin, sukcinilkolin povećavaju rizik od neuromuskularne blokade.

Predozirati : Manifestira se oštećenom funkcijom bubrega, akutnim zatajenjem bubrega, slušnim i vestibularnim poremećajima, neuromuskularnom blokadom, paralizom respiratornih mišića.

Liječenje: osiguranje odgovarajuće ventilacije i oksigenacije, hidracija (izlučivanje urina najmanje 3-5 ml / kg / h) pod kontrolom ravnoteže tekućine, Cl kreatinina, razine tobramicina u plazmi; obavljanje hemodijalize.

Doziranje i način primjene : U / m, u / u, konjunktivu. Za odrasle, zasićena doza je 1,5-2,0 mg / kg, održavanje - od 3 mg / kg / dan u tri doze (svakih 8 sati) do 5 mg / kg / dan nakon 6 sati. Djeca - 6,0-7,5 mg / kg / dan u 3-4 doze, nedonoščad i novorođenčad - do 4 mg / kg / dan u dvije doze. Uobičajeno trajanje tečaja je 7-10 dana. Za intravensku infuziju, razrijedi se u 50-100 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili 5% otopine glukoze, ubrizgava se kap po kap 20-60 minuta. Kapi za oči - konjunktivalne, 1 kap u oko, 5 puta dnevno, kod akutnih infekcija, možete - nakon 30 minuta - 1 sat.

Mjere opreza : Bolesnici trebaju biti pod strogim liječničkim nadzorom zbog visokog potencijalnog rizika od neurotoksičnih i nefrotoksičnih učinaka, a preporučuje se i redovito audiometrijsko testiranje. Treba imati na umu da se u nekih bolesnika nakon završetka liječenja može razviti nepovratna djelomična ili potpuna gluhoća. S povećanjem volumena distribucije lijeka (trudnoća, opekline, peritonitis, infekcija retroperitonealnog prostora) dozu je potrebno povećati kako bi se postigla učinkovita koncentracija, au kritičnim stanjima i u mladih bolesnika s visokim minutnim i glomerularnim volumenom stopu filtracije, učestalost primjene treba povećati. Stariji bolesnici i bolesnici s bubrežnom insuficijencijom moraju smanjiti dozu ili povećati intervale između injekcija. Prikazano je redovito određivanje razine kreatinina, dušika iz uree, kalcija, natrija, magnezija u plazmi, relativne gustoće urina, proteina u urinu, mokraćnog sedimenta. Dugotrajna lokalna primjena može dovesti do superinfekcije, uklj. gljivične. Dojiljama se savjetuje prekid dojenja.

Strukturna formula

rusko ime

Latinski naziv tvari Tobramycin

tobramicin ( rod. tobramicin)

kemijski naziv

O-3-amino-3-deoksi-alfa-D-glukopiranozil-(1"6)-O--2-deoksi-D-streptamin (i kao sulfat)

Bruto formula

C18H37N5O9

Farmakološka skupina tvari Tobramicin

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

32986-56-4

Karakteristike tvari Tobramicin

Aminoglikozidni antibiotik. Producira ga aktinomiceta Streptomyces tenebrarius. Tobramicin je lako topljiv u vodi (1:1,5), vrlo slabo topljiv u etanolu (1:2000), praktički netopljiv u kloroformu i eteru; molekulska težina 467,52. Tobramicin sulfat: molekulska masa 1425,45.

Farmakologija

farmakološki učinak- baktericidno, antibakterijsko sredstvo širokog spektra.

Blokira 30S podjedinicu ribosoma i inhibira sintezu proteina. U većim koncentracijama remeti funkciju citoplazmatskih membrana, uzrokujući smrt stanice. Suzbija rast i razvoj gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama. Najaktivniji u odnosu na Staphylococcus spp., uključujući Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis(koagulaza-negativni i koagulaza-pozitivni), uklj. sojevi otporni na penicilin Citrobacter spp., neke vrste Streptococcus spp.(uključujući beta-hemolitičke sojeve iz skupine A, neke nehemolitičke sojeve, Streptococcus pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Morganella morganii, Proteus mirabilis, većina sojeva Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus, neke vrste Neisseria. Testovi bakterijske osjetljivosti pokazuju da u nekim slučajevima organizmi otporni na gentamicin ostaju osjetljivi na tobramicin.

Slabo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Brzo se apsorbira intramuskularnom injekcijom, Cmax se postiže za 30-90 minuta. Jedna intramuskularna injekcija u dozi od 1 µg/kg osigurava koncentraciju u serumu od 4 µg/ml tijekom 8 sati. Kod intravenske infuzije tijekom 1 sata koncentracija u serumu je slična onoj kod intramuskularne injekcije. Terapeutska koncentracija u serumu, u pravilu, iznosi 4-6 mcg / ml. Praktički se ne veže za proteine ​​plazme. U bolesnika s normalnom funkcijom bubrega, osim u novorođenčadi, tobramicinsulfat primijenjen svakih 8 sati ne nakuplja se u serumu. U bolesnika sa smanjenom funkcijom bubrega i novorođenčadi koncentracije antibiotika u serumu obično su više i mogu se određivati ​​tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Prodire u sputum, peritonealnu i sinovijalnu tekućinu, sadržaj apscesa. Praktički ne prodire kroz netaknuti BBB. Prolazi kroz placentu. Izlučuje se putem bubrega nepromijenjen glomerularnom filtracijom, u bolesnika s normalnom funkcijom bubrega, 84% doze se izlučuje unutar 8 sati, 93% - unutar 24 sata 75-100 mcg / ml. U slučaju oslabljene funkcije bubrega, izlučivanje tobramicinsulfata se usporava, a nakupljanje tvari može stvoriti toksičnu razinu u serumu. T1 / 2 iz seruma - 2 sata.Dijalizom se uklanja 25-70% (ovisno o trajanju i vrsti dijalize).

Pri inhalaciji tobramicin pretežno ostaje u respiratornom traktu, bioraspoloživost ovisi o tehnici inhalacije i stanju dišnog trakta. 10 minuta nakon inhalacije u dozi od 300 mg, prosječna koncentracija tobramicina u sputumu je 1237 mcg / g (35-7414 mcg / g). Tobramicin se ne nakuplja u ispljuvku, koncentracija varira u širokim razmacima. Nakon 2 sata nakon inhalacije, koncentracija tobramicina je 14% koncentracije nakon 10 minuta. Prosječna koncentracija tobramicina u serumu 1 sat nakon inhalacije u dozi od 300 mg u bolesnika s cističnom fibrozom iznosi 0,95 μg / ml, 20 tjedana nakon početka liječenja - 1,05 μg / ml. Izlučuje se uglavnom s ispljuvkom, mali dio - glomerularnom filtracijom.

Kod lokalne primjene u oftalmologiji, sistemska apsorpcija je zanemariva.

Upotreba tvari Tobramicin

Za i/m i/u aplikaciji: zarazne bolesti uzrokovane osjetljivom mikroflorom - infekcije bilijarnog trakta, kostiju i zglobova (uključujući osteomijelitis), središnjeg živčanog sustava (uključujući meningitis), infekcije trbušne šupljine (uključujući peritonitis), dišnih organa (uključujući .h upalu pluća, empijem pleure, apsces pluća), infekcije kože i mekih tkiva (uključujući inficirane opekline), urinarni trakt (uključujući pijelonefritis, pijelitis, cistitis), sepsa, postoperativne infekcije.

Za inhalaciju: uzrokovane infekcije dišnog trakta Pseudomonas aeruginosa(Pseudomonas aeruginosa) u bolesnika s cističnom fibrozom u dobi od 6 godina i starijih.

U oftalmologiji: bakterijske infekcije oka i njegovih dodataka uzrokovane osjetljivom mikroflorom, uklj. blefaritis, konjunktivitis, keratokonjunktivitis, blefarokonjunktivitis, keratitis, iridociklitis.

Kontraindikacije

Preosjetljivost, uklj. drugim aminoglikozidima; teško kronično zatajenje bubrega, oštećena funkcija VIII para kranijalnih živaca, neuritis slušnog živca.

Ograničenja primjene

Zatajenje bubrega, botulizam, miastenija gravis, parkinsonizam, dehidracija, starost; hemoptiza (za inhalaciju).

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Ako je primjena tobramicina potrebna za po život opasna stanja ili za liječenje teških bolesti u trudnica u slučaju neuspjeha drugih lijekova, potrebno je usporediti korist za majku i potencijalni rizik za plod, jer . tobramicin uzrokuje potpunu ireverzibilnu bilateralnu kongenitalnu gluhoću i nakuplja se u bubrezima fetusa.

Ako je potrebno koristiti tobramicin tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti (zbog mogućnosti ototoksičnosti i nefrotoksičnosti u novorođenčeta).

Nuspojave Tobramicina

Učinci sustava

Iz probavnog trakta: mučnina, povraćanje, proljev, disfunkcija jetre (povećana aktivnost jetrenih transaminaza, LDH, razina bilirubina).

Sa strane kardiovaskularnog sustava i krvi (hematopoeza, hemostaza): anemija, leukopenija, leukocitoza, granulocitopenija, trombocitopenija.

Od živčanog sustava i osjetilnih organa: ototoksičnost - nepovratno oštećenje vestibularnih i slušnih grana VIII para kranijalnih živaca s djelomičnom ili potpunom obostranom gluhoćom, vrtoglavicom, vrtoglavicom, tinitusom; glavobolja, dezorijentacija, pospanost, parestezija, mišićne fascikulacije, konvulzije.

Iz genitourinarnog sustava: nefrotoksičnost (oligurija, cilindrurija, proteinurija, tubularni poremećaji, povišene razine kreatinina i dušika iz uree, značajno povećanje ili smanjenje učestalosti mokrenja, poliurija, žeđ).

Alergijske reakcije: svrbež, hiperemija kože, osip, vrućica, angioedem, eozinofilija.

Drugi: hipokalcijemija, hiponatrijemija, hipomagnezijemija.

Pri udisanju

Iz dišnog sustava: promjena glasa, otežano disanje, pojačan kašalj, laringitis, faringitis, bronhospazam, pogoršanje funkcije pluća, pojačan ispljuvak, hemoptiza, epistaksa, rinitis, sinusitis, astma, hipoksija, hiperventilacija.

Lokalne reakcije:čireva i oralne kandidijaze.

Kada se koristi u oftalmologiji: lokalne alergijske reakcije u obliku svrbeža, crvenila, oticanja kapaka; osjećaj peckanja ili peckanje; samo za oftalmološku mast (po izboru) - Zamagljen vid.

Interakcija

Povećava neuro-, oto- i nefrotoksičnost drugih lijekova. Vjerojatnost manifestacije ototoksičnosti povećava se u pozadini diuretika petlje (furosemid, etakrinska kiselina). Pojačava djelovanje nedepolarizirajućih mišićnih relaksansa. Smanjuje učinak antimiasteničnih lijekova. In / u uvođenje indometacina smanjuje bubrežni klirens tobramicina, povećavajući koncentraciju u krvi i povećavajući T 1/2 (može biti potrebna prilagodba doze). Metoksifluran povećava rizik od nuspojava. Lijekovi za inhalacionu opću anesteziju (halogenirani ugljikovodici), narkotički analgetici, transfuzija velikih količina krvi s citratnim konzervansima kao antikoagulansima, lijekovi koji blokiraju neuromuskularni prijenos pojačavaju neuromuskularnu blokadu. U slučaju istovremene sistemske primjene topikalnog tobramicina i aminoglikozidnih antibiotika, moguće je pojačati nuspojave sistemske prirode.

Predozirati

Simptomi: oslabljena funkcija bubrega, akutno zatajenje bubrega, slušni i vestibularni poremećaji, neuromuskularna blokada, paraliza respiratornih mišića; u oftalmologiji - jaka lakrimacija, svrbež, crvenilo ili oticanje očiju ili kapaka, točkasti keratitis.

Liječenje: osiguranje odgovarajuće ventilacije i oksigenacije, hidracija (izlučivanje urina najmanje 3-5 ml/kg/h) uz kontrolu ravnoteže tekućine, klirensa kreatinina, razine tobramicina u plazmi (potrebno je pažljivo pratiti koncentracije u plazmi do razine manje od postignuto je 2 μg / ml); hemodijaliza (u bolesnika s T 1/2 više od 2 sata ili s oštećenom funkcijom bubrega). Specifični protuotrov nije poznat.

Putevi primjene

U / m, u / u, inhalacija, konjunktiva.

Mjere opreza za tvar Tobramicin

Bolesnici preosjetljivi na druge aminoglikozide mogu biti preosjetljivi na tobramicin.

Bolesnici trebaju biti pod strogim liječničkim nadzorom zbog visokog potencijalnog rizika od neurotoksičnih i nefrotoksičnih učinaka, preporuča se redovito obavljanje audiometrijskih pretraga. Treba imati na umu da se u nekih bolesnika nakon završetka liječenja može razviti nepovratna djelomična ili potpuna gluhoća. S povećanjem volumena distribucije lijeka (trudnoća, opekline, peritonitis, infekcija retroperitonealnog prostora) dozu je potrebno povećati kako bi se postigla učinkovita koncentracija, au kritičnim stanjima i u mladih bolesnika s visokim minutnim i glomerularnim volumenom stopu filtracije, učestalost primjene treba povećati. Stariji bolesnici i bolesnici s bubrežnom insuficijencijom moraju smanjiti dozu ili povećati intervale između injekcija. Prikazano je redovito određivanje razine kreatinina, dušika iz uree, kalcija, natrija, magnezija u plazmi, relativne gustoće urina, proteina u urinu, mokraćnog sedimenta.

Tobramicin kapi za oči su antibakterijski lijekovi iz skupine aminoglikozida. Lijek se učinkovito bori protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija i uspješno se koristi za liječenje konjunktivitisa i drugih očnih patologija. Prije nego počnete koristiti lijek, trebate se posavjetovati s oftalmologom.

Sastav, oblik oslobađanja i mehanizam rada

Aktivna komponenta "Tobramicina" je antibiotik - tobramicin. U 1 ml njegove otopine sadrži 3 mg. Dodatne komponente su natrijev klorid i benzalkonij, hipromeloza, klorovodična kiselina i pročišćena voda. Lanci ljekarni dobivaju lijekove u plastičnim bocama. Na kraju pakiranja nalazi se kapaljka. "Tobramicin" ima antimikrobni učinak suzbijanjem rasta patogenih mikroorganizama. Lijek je učinkovit protiv gotovo svih gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija.

Kada se koristi izvana, farmaceutski pripravak praktički se ne apsorbira u sustavnu cirkulaciju.

"Tobramicin": glavne indikacije za uporabu

Lijek se koristi u liječenju bolesti koje su popraćene upalom kapaka.

Upute za uporabu kapi za oči upoznaju korisnika s činjenicom da se Tobramycin koristi za liječenje sljedećih patologija oka:

  • blefarokonjunktivitis;
  • konjunktivitis;
  • keratokonjunktivitis;
  • blefaritis;
  • upala rožnice i šarenice oka.

Upute za korištenje

Kapi za oči "Tobramycin" treba ukapati u konjunktivalnu vrećicu. Točnu dozu i trajanje primjene lijeka određuje liječnik oftalmolog. Međutim, uglavnom odrasli pacijenti propisuju 2 kapi "Tobramicina" u svakom organu vida. Između ukapavanja mora se poštovati razmak od 4 sata. Da bi se postigao maksimalni učinak od uporabe lijeka, osoba treba ispuniti sljedeći algoritam radnji:

  1. Dobro operite ruke.
  2. Protresite bočicu s lijekom.
  3. Zabacite glavu unatrag.
  4. Povucite donji kapak prstom.
  5. Ispustite vidni organ s potrebnom količinom lijekova.
  6. Zatvorite oči i pritisnite prstom na unutarnji kut.

Kada se lijek ne koristi?


Lijek ima niz kontraindikacija za uporabu, od kojih je jedna gubitak sluha.

Kapi za oči pod nazivom "Tobramicin" nisu propisane u sljedećim situacijama:

  • oštećenje sluha;
  • zatajenja bubrega;
  • individualna netolerancija na pojedine komponente koje su dio lijeka;
  • botulizam;
  • kršenje ravnoteže vode i elektrolita.

Nuspojave

Ponekad Tobramycin kapi za oči mogu izazvati sljedeće nuspojave:

  • gubitak apetita;
  • gagging;
  • slabost;
  • vrtoglavica;
  • dispneja;
  • upala sluznice i limfnog tkiva ždrijela;
  • bronhospazam;
  • upala sluznice paranazalnih sinusa;
  • bol u ušima;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • astenični sindrom;
  • bol u glavi;
  • alergija.

Predozirati


U slučaju predoziranja lijekom može doći do respiratorne paralize i može biti potrebna umjetna ventilacija pluća.

Ako je pacijent prekoračio propisanu dozu kapi za oči, može doživjeti zatajenje bubrega, poremećaje u normalnom funkcioniranju vestibularnog aparata, kao i respiratornu paralizu. U takvoj situaciji provodi se liječenje usmjereno na zaustavljanje simptoma koji su se pojavili. Može biti potrebna umjetna ventilacija. Ponekad se pribjegavaju pomoći ekstrarenalnog pročišćavanja krvi. Važno je kontrolirati razinu kreatinina u plazmi.

interakcija lijekova

Istodobna primjena kapi za oči "Tobramicin" s antibioticima polipeptidne skupine, aminoglikozidima i cefalosporinima povećava opterećenje bubrega. Primjena zajedno s "Vancomycin" povećava njegovu neurotoksičnost. Ne preporuča se koristiti takav lijek s relaksantima mišića, jer tobramicin pojačava opuštanje mišića.

Slični postovi