Nazarel - potpune upute. Nazarel - upute za uporabu Koja djelovanja ima Nazarel

Danas police ljekarni nude najširi izbor lijekova za liječenje sezonskog ili cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa. Jedan od tih lijekova je Nazarel - kapi za nos, koji imaju prikladan oblik spreja za upotrebu.

kapi nazarel

Lijek (kortikosteroid) je bijela ili gotovo bijela neprozirna homogena suspenzija, koja se nalazi u bočicama od tamnog stakla. Svaki od njih ima opremu u obliku uređaja za doziranje i zaštitnu kapu. Bočice su pakirane u kartonske kutije uz obaveznu primjenu uputa za uporabu.

Nazarel sprej

Kapi za nos Nazarel koriste se isključivo u obliku spreja, što je prilično pogodno za pacijenta i omogućuje vam precizno doziranje, jer kada jednom pritisnete raspršivač, ubrizgava se samo jedna doza lijeka.

Nazarelsko svjedočanstvo

Lijek je indiciran za prevenciju i liječenje sezonskog i cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa.

Nazarel kontraindikacije

Lijek Nazarel je kontraindiciran za uporabu kod djece mlađe od četiri godine, kao i ako pacijent ima osjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

  • Povezani herpes;
  • Bakterijske infekcije gornjeg dišnog sustava;
  • Ulcerozne lezije nosne sluznice;
  • Posttraumatsko ili postoperativno stanje nosne šupljine;
  • Istovremena primjena s drugim kortikosteroidima u obliku tableta, krema, masti, sredstava za liječenje bronhijalne astme, kao i sličnih sprejeva za nos ili oči i kapi za nos;

Primjena Nazarel

Lijek je namijenjen za intranazalnu primjenu.

Za odrasle i adolescente starije od dvanaest godina preporučuje se propisivanje dvostruke doze (50 + 50 mikrograma) u svaki od nosnih prolaza jednom dnevno, po mogućnosti ujutro. U pojedinačnim slučajevima dopuštena je dvokratna primjena tijekom dana, pri čemu maksimalna doza lijeka ne smije biti veća od 400 mikrograma.

Nakon postizanja željenog učinka s terapijskog stajališta, preporučljivo je koristiti 50 mikrograma dnevno u svaki od nosnih prolaza kao dozu održavanja.

Za djecu od četiri do dvanaest godina, lijek se može propisati jednom dnevno za jednu dozu (50 mikrograma) u svakom od nosnih prolaza - ujutro.

Za pedijatrijske bolesnike veličina najveće dnevne doze ne smije premašiti 200 mikrograma u svakoj nosnici. Koristite lijek dok simptomi ne nestanu.

Za postizanje stabilnog terapijskog učinka preporučuje se redovita uporaba lijeka.

Nazarel tijekom trudnoće

Nazarel se ne preporučuje trudnicama. Mogućnost njegove uporabe može se dopustiti samo u ekstremnim slučajevima, kada će namjeravana korist za majku nadmašiti mogući rizik za fetus.

Nema dokaza da se djelatna tvar lijeka flutikazonpropionat može izlučiti u majčino mlijeko, ali ako je potrebno, uzimanje lijeka tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Pravila za uporabu lijeka

Za prvu upotrebu lijeka potrebna je priprema bočice, za što je potrebno izvršiti radnju u obliku šest puta pritiskanja dozatora. Isto treba učiniti ako lijek nije korišten dulje od tjedan dana. Kao rezultat takvih manipulacija, mehanizam za prskanje će se otključati.

Za pravilnu upotrebu spreja potrebno je sljedeće:

  • Očistite nosnu šupljinu;
  • Zatvorite jedan od nosnih prolaza i umetnite gornji dio dozatora u drugi od njih;
  • Držeći bocu okomito, lagano nagnite glavu prema naprijed;
  • Dok udišete kroz nos, jednom pritisnite dozator;
  • Izdahnite kroz usta;
  • Izvedite iste korake za drugi nosni prolaz;

Otvoreno pakiranje može se koristiti do isteka roka valjanosti lijeka.

Nazarel analozi

Analozi Nazarela, odnosno lijekovi slični njemu u smislu indikacija za uporabu i farmakologije, također se mogu kupiti u bilo kojoj ljekarni, ali svaki od njih, poput Nazarela, izdaje se prema propisu liječnika.

  • Primalan (oblik tableta)
  • Allergo-norm (u obliku tableta)
  • Cromoglin (kao sprej za nos)
  • Rupafin (u obliku tableta)
  • Atomer Propolis (kao sprej za nos)

Nazarel cijena

Lijek Nazarel može se kupiti u bilo kojoj ljekarni uz liječnički recept. Njegov trošak varira oko tri stotine rubalja.

Nazarel: upute za uporabu i recenzije

Nazarel je glukokortikosteroidni lijek za lokalnu primjenu.

Oblik i sastav ispuštanja

Nazarel je dostupan u obliku nazalnog doziranog spreja, koji je neprozirna bijela ili gotovo bijela homogena suspenzija smještena u tamnu staklenu bočicu s dozatorom. Bočica za 60, 120 ili 150 doza (1 doza sadrži 50 mikrograma djelatne tvari) pakirana je u kartonsku kutiju.

1 doza lijeka sadrži:

  • aktivni sastojak: flutikazon propionat - 50 mcg;
  • pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza + natrijeva karmeloza (disperzibilna celuloza), polisorbat 80, benzalkonijev klorid, dekstroza, voda, feniletanol.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Nazarel je glukokortikosteroidno sredstvo (GCS) namijenjeno lokalnoj uporabi. U preporučenim dozama ima izražen antiedematozni, antialergijski i protuupalni učinak.

Protuupalni učinak rezultat je interakcije djelatne tvari s glukokortikosteroidnim receptorima. Lijek inhibira proliferaciju eozinofila, mastocita, neutrofila, makrofaga, limfocita, smanjuje otpuštanje i proizvodnju upalnih medijatora i drugih biološki aktivnih tvari (uključujući histamin, leukotriene, citokine, prostaglandine) tijekom kasne i rane faze alergijske reakcije. .

Manifestacija antialergijskog učinka kao rezultat primjene lijeka počinje nakon 2-4 sata.Nazarel smanjuje kihanje, svrbež u nosu, nazalnu kongestiju, curenje iz nosa, nelagodu u paranazalnim sinusima, osjećaj pritiska u očima. i nosa, a također ublažava simptome oka uzrokovane alergijskim rinitisom.

Lijek vrijedi 1 dan nakon jednokratne primjene. U slučaju primjene terapijskih doza, flutikazon praktički nema učinka na funkciju hipotalamo-hipofizno-nadbubrežnog sustava i ne pokazuje sustavni učinak.

Farmakokinetika

U većine bolesnika C max u krvnoj plazmi nakon intranazalne primjene lijeka u dozi od 200 mcg dnevno je ispod razine detekcije (manje od 0,01 ng / ml). Zbog niske topljivosti Nazarela u vodi, izravna apsorpcija iz nosne sluznice je mala, pa se većina doze lijeka proguta. Zbog metabolizma prvog prolaza i niske apsorpcije, do 1% doze ulazi u krv iz gastrointestinalnog trakta. Ovi razlozi su zbog niske ukupne apsorpcije iz sluznice gastrointestinalnog trakta i nosne šupljine.

U stanju dinamičke ravnoteže, flutikazon ima značajan Vd (približno 318 L). Vrijednost vezanja za proteine ​​plazme je 91%.

Lijek ima učinak prvog prolaska kroz jetru. Metabolizam u jetri odvija se uz sudjelovanje izoenzima CYP3A4 sustava citokroma P450, što rezultira stvaranjem neaktivnog karboksilnog metabolita.

Izlučivanje lijeka provodi se uglavnom kroz crijeva. Poluživot flutikazona je 3 sata. Maksimalna vrijednost bubrežnog klirensa flutikazona ne prelazi 0,2%. Bubrežni klirens metabolita s karboksilnom skupinom je do 5%.

Indikacije za upotrebu

Nazarel se propisuje za prevenciju i liječenje cjelogodišnjeg i sezonskog alergijskog rinitisa.

Kontraindikacije

Apsolutno

  • preosjetljivost na komponente lijeka;
  • dob do 4 godine.

relativna

  • bakterijske infekcije gornjih dišnih putova i popratni herpes simplex [u takvim slučajevima preporučuje se dodatna terapija antivirusnim sredstvima i (ili) antibioticima];
  • trauma nosa, kirurške intervencije u nosnoj šupljini;
  • ulcerativne lezije nosne sluznice;
  • povijest alergijskih bolesti;
  • istodobna primjena drugih oblika doziranja kortikosteroida (uključujući tablete, masti, kreme, lijekove za astmu, slične sprejeve za oči, nos i kapi za nos).

Upute za uporabu Nazarel: način i doziranje

Sprej Nazarel primjenjuje se intranazalno.

U liječenju odraslih i djece od 12 godina: 1 puta dnevno, po mogućnosti ujutro, 100 mcg (2 doze) lijeka u svaki nosni prolaz. U nekim slučajevima potrebno je povećati učestalost primjene do 2 puta dnevno (ne više od 400 mcg dnevno).

Doza održavanja nakon postizanja terapijskog učinka je 50 mcg 1 puta dnevno za svaki nosni prolaz. Maksimalna dnevna doza je 400 mcg (4 doze za svaki nosni prolaz).

Potpuni terapeutski učinak postiže se redovitom primjenom lijeka.

Upute za korištenje

Nazarel je pakiran u bočice sa zaštitnim poklopcem koji štiti vrh od kontaminacije i ulaska prašine.

Prilikom prve uporabe potrebno je pripremiti bočicu: pritisnuti dozator 6 puta za otključavanje mehanizma za prskanje. Ako lijek nije korišten 1 tjedan ili više, potrebno je ponoviti postupak otključavanja mehanizma raspršivača.

  • očistiti nos;
  • umetnite vrh bočice u nosni prolaz, dok zatvarate drugi nosni prolaz;
  • lagano nagnite glavu prema naprijed dok nastavite držati bočicu s aerosolom okomito;
  • počevši udisati kroz nos, jednom pritisnite mehanizam za prskanje;
  • izdahnite kroz usta.

U drugom nosnom prolazu, lijek se primjenjuje na sličan način.

Nakon upotrebe, vrh obrišite čistom maramicom ili maramicom i zatvorite čepom. Prskalicu je potrebno prati najmanje 1 puta u 7 dana. Da biste to učinili, uklonite vrh; isperite toplom vodom, osušite i pažljivo stavite na vrh bočice, zatim stavite zaštitni poklopac. Ako je rupa začepljena, vrh se mora ukloniti, uroniti u toplu vodu i ostaviti određeno vrijeme. Nakon toga, vrh se mora isprati tekućom vodom, osušiti i ponovno staviti na bočicu. Otvor se ne smije čistiti pribadačom ili drugim oštrim predmetom.

Nakon otvaranja pakiranja Nazarel treba upotrijebiti prije isteka roka valjanosti.

Nuspojave

  • imunološki sustav: rijetko - anafilaktička reakcija, bronhospazam; vrlo rijetko - angioedem, reakcija preosjetljivosti kože;
  • središnji živčani sustav: često - poremećaj mirisa, poremećaj okusa, glavobolja;
  • organi vida: vrlo rijetko - glaukom, katarakta, povećan intraokularni tlak;
  • koža i potkožno tkivo: vrlo rijetko - pojava čira na potkožnom sloju sluznice;
  • dišni sustav: vrlo često - pojava krvarenja iz nosa; često - iritacija i suhoća sluznice nazofarinksa; vrlo rijetko - razvoj perforacije nosnog septuma;
  • ostalo: vrlo rijetko - smanjena funkcija kore nadbubrežne žlijezde, zastoj u rastu u djetinjstvu, osteoporoza.

Predozirati

Simptomi kroničnog i akutnog predoziranja nisu registrirani. U slučaju studije koja je uključivala dobrovoljce, intranazalna primjena lijeka (2 puta dnevno, 2 mg flutikazona tijekom 7 dana) nije pokazala nikakav učinak na funkcioniranje hipotalamo-hipofizno-nadbubrežnog sustava.

posebne upute

Kombinirana primjena Nazarela i inhibitora izoenzima CYP3A4 (ketokonazol, ritonavir) zahtijeva pažljivo praćenje stanja bolesnika, jer ti lijekovi mogu povećati koncentraciju flutikazona u plazmi.

S imenovanjem visokih doza nazalnih glukokortikosteroida tijekom dugog vremenskog razdoblja, povećava se vjerojatnost sistemskih učinaka glukokortikosteroida. Uz produljenu primjenu lijeka potrebno je redovito praćenje funkcije kore nadbubrežne žlijezde.

Nazalni glukokortikosteroidi, čak i kada se koriste u preporučenim dozama u slučaju dugotrajnog liječenja, mogu uzrokovati zastoj u rastu djece, stoga je potrebno redovito praćenje rasta djeteta i pravovremena prilagodba doze Nazarela.

Terapija sezonskog alergijskog rinitisa Nazarelom je prilično učinkovita, ali s povećanjem koncentracije alergena ljeti može biti potrebno dodatno liječenje.

U liječenju bolesnika s tuberkulozom, herpetičkim keratitisom, infektivnim procesom ili onima koji su nedavno bili podvrgnuti operaciji nosne i usne šupljine, lijek treba propisati nakon pažljive procjene omjera potencijalnog rizika i moguće koristi.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Prema uputama, Nazarel se ne preporučuje za korištenje tijekom trudnoće i dojenja. Ako je terapija flutikazonom neophodna, lijek treba propisati nakon pažljive procjene omjera potencijalnog rizika za fetus i moguće koristi za majku.

Izlučivanje djelatne tvari u majčino mlijeko je malo vjerojatno, no preporučuje se prekinuti dojenje tijekom liječenja Nazarelom.

Primjena u djetinjstvu

Prilagodba doze Nazarel spreja za liječenje bolesnika starijih od 12 godina nije potrebna.

U liječenju djece u dobi od 4-12 godina: 1 puta dnevno, po mogućnosti ujutro, 1 doza (50 mcg) u svaki nosni prolaz. Maksimalna dnevna doza je 200 mcg po nosnom prolazu. Preporuča se koristiti minimalnu dozu koja osigurava učinkovito uklanjanje simptoma.

Nazarel se ne smije koristiti za liječenje bolesnika mlađih od 4 godine.

Primjena u starijih osoba

U liječenju starijih bolesnika nije potrebna prilagodba doze.

interakcija lijekova

Interakcija Nazarela s drugim lijekovima nije vjerojatna, budući da je koncentracija flutikazona u plazmi niska kod intranazalnog načina primjene. U slučaju istodobne primjene Nazarela i jakih inhibitora izoenzima ICYP3A4 sustava citokroma P450 (ritonavir), postoji mogućnost povećanja sistemskog učinka flutikazona uz razvoj nuspojava (depresija funkcije kora nadbubrežne žlijezde, Cushingov sindrom).

Uz istodobnu primjenu drugih inhibitora sustava citokroma P450 (ketokonazol, eritromicin) s lijekom, dolazi do blagog povećanja koncentracije flutikazona u krvi, što praktički ne mijenja koncentraciju kortizola.

Analozi

Analozi Nazarela su Kutiveit, Sinoflurin, Flixonase, Flixotide.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece na temperaturi do 25 °C.

Rok trajanja - 3 godine.

Nazarel je farmakološki lijek u obliku nazalnog doziranog spreja koji se koristi u liječenju alergijskog rinitisa. Lijek se izdaje na recept. Lijek karakterizira izražen antialergijski i protuupalni učinak, koji se pojavljuju 2 ili 4 sata nakon prve uporabe. Značajno se smanjuje svrbež, prestaje kihanje.

Oblik doziranja

Oblik doziranja Nazarela predstavljen je kao dozirani sprej za nos. Proizvedeno u staklenim bocama različitih kapaciteta, dizajniranih za 60, 120 ili 150 doza. Boca se prodaje u kartonskim pakiranjima, moraju biti priložene upute.

Opis i sastav

Nazarel je trgovački naziv za farmakološko sredstvo na bazi flutikazona. Također, sljedeće pomoćne komponente su uključene u lijek:

  • feniletanol;
  • dekstroza;
  • polisorbat;
  • otopina benzalkonijevog klorida.

Dozirani sprej za nos spada u kategoriju hormonskih pripravaka na bazi sintetskih hormona.

Farmakološka skupina

Nazarel se primjenjuje lokalno i pripada kategoriji glukokortikoida, inače - GCS. Kada se koristi sprej u dozama koje je propisao liječnik, postoji izražen protuupalni, antialergijski i anti-edematozni učinak. Protuupalni učinak farmakološkog sredstva određen je svojstvima flutikazona na glukokortikoidne receptore. U tijeku progresije alergija, uključujući rane i kasne faze, zbog učinka lijeka, inhibira se proliferacija sljedećih struktura:

  • neutrofili;
  • mastociti;
  • limfociti;
  • makrofagi;
  • eozinofili;
  • smanjenje sinteze i oslobađanja upalnih medijatora;
  • smanjena proizvodnja leukotriena;
  • smanjena sinteza prostaglandina;
  • smanjenje proizvodnje histamina;
  • smanjuje se intenzitet stvaranja citokina.

Antialergijski učinak flutikazona uočava se nakon 2-4 sata od trenutka prve primjene, a očituje se smanjenjem intenziteta rinitisa, kihanja, nazalne kongestije, svrbeža u nosu, pritiska u nosu i očima, te smanjenje očnih manifestacija povezanih s alergijskim rinitisom.

Indikacije za upotrebu

Dozirani sprej za nos Nazarel može propisati liječnik za prevenciju i liječenje sezonskog i cjelogodišnjeg rinitisa izazvanog alergenima.

za odrasle

Lijek je učinkovito antialergijsko sredstvo i često se propisuje pacijentima s alergijskim rinitisom. Samostalna primjena ili promjena doze koju je propisao liječnik je zabranjena.

za djecu

U pedijatrijskoj praksi lijek se ne koristi za liječenje bolesnika mlađe dobne skupine. Ako je indicirano, Nazarel se može propisati djeci od najmanje 4 godine.

Tijekom nošenja fetusa ili tijekom dojenja, uporaba nazalnog doziranog spreja Nazarel je nepoželjna, jer pripada kategoriji hormonskih lijekova. Lijek može imati nepredvidiv učinak na fetus u razvoju ili dijete koje doji.

Kontraindikacije

Dozirani sprej za nos Nazarl ima niz apsolutnih kontraindikacija, a to su:

  1. Lijek je apsolutno kontraindiciran kod djece mlađe od 4 godine.
  2. Zabranjena je uporaba spreja za nos kod pacijenata koji imaju osobnu preosjetljivost na flutikazon ili pomoćne komponente lijeka.

Relativne kontraindikacije, u prisutnosti kojih je potrebna uporaba lijeka s povećanim oprezom, su sljedeće:

    • herpes u aktivnoj fazi;
    • razdoblje trudnoće;
    • razdoblje dojenja;
    • ulcerativne lezije nosne sluznice;
    • ozljeda nosa.

Također, potreban je oprez pri primjeni Nazarela u sljedećim situacijama:

  1. Zarazne lezije dišnog trakta bakterijskog podrijetla. U ovoj izvedbi potrebna je dodatna uporaba antibiotika i/ili antivirusnih lijekova.
  2. Kirurški zahvati u strukturama nosne šupljine, kao i postoperativno razdoblje nakon njih.
  3. Istodobna terapija s drugim glukokortikoidnim lijekovima, uključujući tablete, sprejeve, masti, kapi za nos, kreme i inhalatore protiv astme.

Primjene i doze

Lijek Nazarel namijenjen je isključivo za intranazalnu primjenu, odnosno kroz nosnu šupljinu. Da bi se postigao najveći terapeutski učinak, potrebna je redovita uporaba doziranog spreja.

za odrasle

Pacijentima odrasle dobi propisana je jedna primjena spreja u dozi od 100 mcg, što je jednako 2 klika u svakom nosnom prolazu. Preporučljivo je koristiti lijek ujutro. U nekim slučajevima može biti potrebno koristiti preporučenu dozu dva puta dnevno - ujutro i navečer. Kada se postigne željeni terapijski učinak, moguće je prijeći na upotrebu dnevne doze održavanja, koja iznosi 50 µg u svaki nosni prolaz. Najveća dnevna doza je 400 mcg flutikazona, odnosno 4 doze spreja u svaki nosni prolaz. Starijim bolesnicima nije potrebna prilagodba doze.

za djecu

U pedijatrijskoj dobnoj skupini bolesnika od 4 do 12 godina preporučena dnevna doza je 50 mcg, odnosno 1 klik na sprej, u svaki nosni kanal. Preporučljivo je koristiti lijek ujutro. Najveća dopuštena doza spreja za djecu od 4 do 12 godina je 200 mcg flutikazona u svakom nosnom kanalu. Za djecu stariju od 12 godina sprej se propisuje prema dozama za odrasle. Pritom je potrebno uzeti u obzir da je u pedijatriji poželjno koristiti one doze nazalnih glukokortikoida koje su minimalno potrebne za postizanje željenog terapijskog učinka.

za trudnice i tijekom dojenja

Korištenje tijekom razdoblja nošenja djeteta i dojenja treba strogo dogovoriti s liječnikom. Korištenje spreja za nos s odmjerenim dozama tijekom trudnoće dopušteno je samo ako je potencijalna korist za majku veća od moguće štete za fetus. Tijekom laktacije poželjno je odbiti dojenje, jer glukokortikoidi mogu nepredvidivo utjecati na razvoj tijela djeteta.

Nuspojave

Tijekom primjene spreja za nos relativno česte nuspojave su:

  • kršenje percepcije okusa;
  • poremećaji mirisa;
  • krvarenje iz nosa;
  • suhoća ili iritacija sluznice nosne šupljine;
  • bolnost glave.

Rijetko se zbog primjene Nazarela mogu razviti sljedeća stanja:

  • bronhospazam;
  • anafilaktička stanja;
  • kašnjenje u razvoju djeteta;
  • povećanje pritiska na fundus;
  • manifestacije preosjetljivosti kože;
  • smanjenje učinkovitosti nadbubrežnog korteksa;
  • pojava katarakte ili glaukoma;
  • perforacija nosnog septuma;
  • angioedem;
  • razvoj osteoporoze;
  • ulceracije sluznice nosa.

Interakcija s drugim lijekovima

Zbog niske koncentracije flutikazona u plazmi, njegov utjecaj i interakcija s drugim farmakološkim lijekovima nije vjerojatan. Paralelna primjena lijekova koji se temelje na flutiazonu s lijekovima koji su snažni inhibitori izoenzima CYP3A4, na primjer, ritonavir, može dovesti do povećanja njegovih sistemskih učinaka i, kao rezultat toga, progresije negativnih nuspojava, uključujući inhibiciju kore nadbubrežne žlijezde i izazivanje Cushingovog sindroma.

Kombinacija lijekova na bazi flutikazona s drugim inhibitorima citokroma P450, na primjer, ketonazrolom, može dovesti do blagog povećanja njegovog sadržaja u krvnom serumu, ali zapravo ne utječe na koncentraciju kortizola.

posebne upute

Uz jednokratnu primjenu Nazarela s inhibitorima izoenzima CYP3A4, potrebno je pažljivo pratiti stanje bolesnika, jer ova kombinacija može dovesti do povećanja vrijednosti flutikazona u plazmi.

S produljenom primjenom visokih doza intranazalnih glukokortikoida postoji rizik od sustavne izloženosti, što zahtijeva stalno praćenje funkcioniranja kore nadbubrežne žlijezde.

Zbog vjerojatnosti usporavanja rasta djeteta, primjena glukokortikoida u pedijatriji treba biti popraćena redovitim praćenjem rasta i pravovremenom prilagodbom doze.

Liječenje sezonskog alergijskog rinitisa s Nazarelom je učinkovito, ali visoke koncentracije alergena zahtijevaju korištenje dodatnih sredstava.

Ako je potrebno koristiti dozirani sprej za nos u bolesnika s herpetičkim keratitisom, tuberkulozom, infektivnim procesom te kod osoba koje su nedavno operirane na nosnoj ili usnoj šupljini, potrebno je uravnoteženo pristupiti liječenju i procijeniti moguće koristi i mogući rizici.

Predozirati

Nisu zabilježeni negativni simptomi akutnog i kroničnog predoziranja flutikazonom. U studijama na dobrovoljcima i sedmodnevnim prekomjernim dozama nije pronađen učinak na hipotalamo-hipofizno-nadbubrežni sustav.

Uvjeti skladištenja

Lijek se mora čuvati na temperaturi ne višoj od 25 ̊S, izvan dohvata djece. Rok trajanja je predstavljen sa 36 mjeseci.

Analozi

Analozi Nazarela predstavljeni su drugim farmakološkim pripravcima za intranazalnu primjenu. Ne preporuča se samostalno zamijeniti propisani lijek analognim.

Pruža antialergijsko, protuupalno. Antiastmički, antiedematozni i antieksudativni učinak. Zabranjeno je primjenjivati ​​na djecu do navršenih 12 godina. Prikazan je aktivni sastojak lijeka. Lijek pripada glukokortikoidima.

Cijena

Trošak Nazarela je u prosjeku 375 rubalja. Cijene se kreću od 270 do 482 rubalja.


Nazarel- pripravak s flutikazonpropionatom za lokalnu primjenu. Djelatna tvar po svojoj kemijskoj strukturi je glukokortikosteroid. Kada je izložen nosnoj sluznici, flutikazonpropionat se veže na GCS receptore. Kao rezultat izloženosti receptorima, potiskuje se reprodukcija i razvoj stanica odgovornih za pojavu alergijske reakcije i, kao rezultat toga, za upalni proces u cjelini (mastociti, limfociti, eozinofili, makrofagi, neutrofili). Osim toga, aktivni sastojci inhibiraju oslobađanje upalnih medijatora tijekom reakcija preosjetljivosti: histamina, prostaglandina, citokina, leukotriena. Lijek smanjuje vaskularnu propusnost i smanjuje edem sluznice. Nazarel uklanja upalu sluznice, uklanja edem, ima antialergijski učinak. Nakon ubrizgavanja lijeka smanjuje se kihanje, smanjuje se intenzitet svrbeža u nosu, ublažava neugodan osjećaj pritiska u nosnim sinusima i očima, tj. svi simptomi rinitisa su eliminirani. Nije primijećeno sustavno djelovanje kada se koristi u dozama naznačenim kao terapijske. Učinak na hipotalamus-hipofizno-nadbubrežni sustav je minimalan. Djelovanje lijeka je produljeno i traje do 24 sata.

Indikacije za upotrebu

Droga Nazarel propisano za: liječenje sezonskog rinitisa alergijskog podrijetla; prevencija alergijskog rinitisa; liječenje cjelogodišnjeg rinitisa alergijskog podrijetla; prevencija cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa.

Način primjene

Injekcija lijeka Nazarel smije se primijeniti samo intranazalno. Lijek treba uvijek koristiti u minimalnim aktivnim dozama, preporučljivo je provesti postupak ujutro (u slučaju kada je potrebno koristiti 1 put / dan). Standardna doza (u jednom nosnom prolazu) za odrasle, djecu od 12 godina - 100 mcg / 1 put / dan (100 mcg \u003d 2 doze lijeka). Ponekad se lijek može koristiti na 100 mcg / 2 puta / dan. Maksimalna doza (za primjenu u jednom nosnom prolazu) je 200 mcg / dan. Djeci od 4-12 godina prikazana je primjena 50 mcg / 1 put / dan. Promjene u dozama provode se individualno, ovisno o simptomima. Lijek treba koristiti redovito, što će osigurati punu provedbu terapijskog učinka.
Nakon uporabe uvijek stavite zaštitnu kapicu kako biste spriječili taloženje prašine i prljavštine na nasadnik. Prije prve uporabe, dozator pritisnite 6 puta. Ovo će pripremiti dozator otključavanjem mehanizma za prskanje. Ako se uporaba prekida dulje od 7 dana, potrebno je postupiti na isti način kao i prije prve uporabe jer će se mehanizam raspršivača automatski blokirati.
Algoritam za daljnje radnje:
- očistiti predvorje nosnih prolaza uz pomoć sredstava za higijenu (fizikalna otopina, vate, aspirator);
- stisnite jednu nosnicu, umetnite vrh bočice u drugu;
- boca se drži okomito, a glava treba biti lagano nagnuta prema naprijed;
- udahnite kroz nos i jednom pritisnite raspršivač;
- izdahnite kroz nos;
- ponovite operaciju za drugi nosni prolaz;
- očistite vrh maramicom;
- dobro zatvoriti čepom.
Prskalicu je potrebno čistiti jednom tjedno (ili češće). Da biste to učinili, mora se oprati u toploj vodi, osušiti na salveti i već suho staviti na bocu. Neprihvatljivo je čistiti otvor prskalice iglama, iglama, oštrim predmetima. Nakon prve primjene lijek se može koristiti 3 mjeseca.

Nuspojave

Primjena lijeka Nazarel može biti popraćeno: suhoćom sluznice nazofarinksa; iritacija nazofarinksa; anafilaksija; glavobolje; krvarenje iz nosa; osjećaj neugodnog mirisa u nosu; nazalna kongestija; neugodan naknadni okus; kožni osip; perforacija nosnog septuma; bronhospazam; osteoporoza (s dugim tečajevima ili nakon sistemskih kortikosteroida); angioedem; adrenalna supresija (s dugim tečajevima ili nakon sistemskih kortikosteroida); katarakta; usporavanje rasta; povećanje intraokularnog tlaka.

Kontraindikacije

:
Droga Nazarel ne propisivati ​​za: preosjetljivost na pomoćne komponente lijeka; laktacija (prestanak dojenja); preosjetljivost na flutikazonpropionat: mala djeca (do 4 godine).
S oprezom, lijek Nazarel propisan je za: istodobnu herpes infekciju; istodobna bakterijska infekcija nazofarinksa, bronha; indikacije u postoperativnih bolesnika operiranih na nosu; ulceracija nosne sluznice; pacijent je u ovom trenutku podvrgnut terapiji bilo kojim GCS agensima.

Trudnoća

:
Droga Nazarel tijekom trudnoće se ne preporučuje. Ako terapija lijekovima drugih farmakoloških skupina ne pomaže, liječnik može riskirati i propisati je budućoj majci, ali će je pritom svakako upozoriti na stalni medicinski nadzor.

Interakcija s drugim lijekovima

Inhibitori izoenzima CYP3A4 Povećani rizik od sistemskih nuspojava. Eritromicin Povećane koncentracije flutikazonpropionata u plazmi. Ketokonazol Povećane koncentracije flutikazonpropionata u plazmi.

Predozirati

:
Nije bilo slučajeva akutnog i kroničnog predoziranja lijekom Nazarel. Učinak na hipotalamus-hipofizno-nadbubrežni sustav nije otkriven tijekom sedmodnevne primjene lijeka.

Uvjeti skladištenja

Temperatura skladištenja lijeka Nazarel- do 25 stupnjeva Celzijusa. Sprej je prikladan za korištenje 3 godine.

Obrazac za otpuštanje

Izdan Nazarel u obliku otopine u bočici s dozatorom. Pakiranja su sljedeća:
- bočica za 60 doza/pakiranje;
- bočica za 120 doza/pakiranje;
- bočica za 150 doza/pakiranje.

Spoj

:
1 doza lijeka Nazarel sadrži flutikazonpropionat 50 mcg. Pomoćne komponente: MCC, polisorbat-80, feniletanol, karmeloza natrij, benzalkonijev klorid, dekstroza, voda.

Dodatno

:
U terapiji Nazarel potrebno je pratiti stanje bolesnika ako mu je propisan ketokonazol s ritonavirom. Svi oni mogu povećati koncentraciju flutikazonpropionata u plazmi. Uz produljenu terapiju moguće su sustavne reakcije, uključujući i nadbubrežne žlijezde. Lijek može usporiti rast djece ako se terapija provodi u visokim dozama ili dugotrajno. Terapija Nazarelom može biti nedovoljna ako je koncentracija alergena u zraku visoka. To se događa, na primjer, ljeti.

glavni parametri

Ime: NAZAREL
ATX kod: R01AD08 -

Nazarel je lijek za liječenje alergijskog rinitisa. Lijek je dostupan u bočicama s dozatorom i koristi se za intranazalno ispiranje sluznice nosne školjke.

Koristi se za alergijski rinitis, kada je osoba zabrinuta zbog zagušenja i iscjetka, trošenja, suzenja, kihanja i drugih simptoma preosjetljivosti.

U ovom članku ćemo pogledati zašto liječnici propisuju Nazarel, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. Prave RECENZIJE ljudi koji su već koristili Nazarel možete pročitati u komentarima.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek se proizvodi u obliku doziranog spreja za nos bijele neprozirne boje i homogene strukture.

  • 1 doza lijeka sadrži 50 mikrograma djelatne tvari u obliku flutikazonpropinata.

Klinička i farmakološka skupina: GCS za intranazalnu primjenu.

Indikacije za upotrebu

Lijek Nazarel propisan je za:

  • liječenje sezonskog rinitisa alergijskog podrijetla;
  • prevencija alergijskog rinitisa;
  • liječenje cjelogodišnjeg rinitisa alergijskog podrijetla;
  • prevencija cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa.


farmakološki učinak

Suzbijanje upalnog procesa objašnjava se učinkom lijeka na receptore. Kao rezultat uzimanja lijeka, potiskuje se proces proliferacije u mastocitima, limfocitima, neutrofilima, eozinofilima i makrofagima. Proizvodnja i otpuštanje upalnih medijatora i drugih aktivnih spojeva (citokina, leukotreina, prostaglandina, histamina) također se smanjuje tijekom kasnih i ranih faza alergijskih manifestacija.

Kada se koristi u terapijskim dozama flutikazona, propionat ne pokazuje sistemski učinak i praktički nema učinka na hipotalamo-hipofizno-nadbubrežni sustav.

Učinak lijeka traje 24 sata nakon jedne primjene.

Upute za korištenje

Prema uputama za uporabu, Nazarel je namijenjen za intranazalnu primjenu. Za pravilnu upotrebu spreja potrebno je sljedeće:

  1. Očistite nosnu šupljinu;
  2. Zatvorite jedan od nosnih prolaza i umetnite gornji dio dozatora u drugi od njih;
  3. Držeći bocu okomito, lagano nagnite glavu prema naprijed;
  4. Dok udišete kroz nos, jednom pritisnite dozator;
  5. Izdahnite kroz usta;
  6. Izvedite iste korake za drugi nosni prolaz.

Prosječni režim doziranja spreja:

  • Odrasli i djeca od 12 godina i starija propisuju se 2 doze (100 mcg) u svaki nosni prolaz 1 puta dnevno, po mogućnosti ujutro. U nekim slučajevima potrebno je ubrizgati 2 doze u svaki nosni prolaz 2 puta dnevno (maksimalna dnevna doza je 400 mcg). Nakon postizanja terapeutskog učinka, možete unijeti dozu održavanja od 50 mcg / dan u svaki nosni prolaz (100 mcg). Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 400 mcg (4 doze u svaki nosni prolaz).
  • Djeci u dobi od 4 do 12 godina propisuje se 1 doza (50 mcg) 1 puta dnevno u svaki nosni prolaz, po mogućnosti ujutro. Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 200 mcg u svakom nosnom prolazu. Potrebno je koristiti minimalnu dozu koja osigurava učinkovito uklanjanje simptoma.

Za postizanje stabilnog terapijskog učinka preporučuje se redovita uporaba lijeka.

Kontraindikacije

Ne možete koristiti lijek u takvim slučajevima:

  1. Trudnoća i dojenje;
  2. Primjena u bolesnika mlađih od 4 godine;
  3. Preosjetljivost ili individualna netolerancija na Nazarel ili njegove komponente.

Primjenjujte s oprezom:

  1. Manifestacije nosne sluznice;
  2. Prenesene kirurške intervencije na nosnoj šupljini;
  3. Istovremena uporaba GCS-a;
  4. Istodobna bakterijska ili herpetička infekcija dišnog sustava.

Nuspojave

Sprej Nazarel, prema uputama proizvođača, može imati negativan utjecaj na individualne karakteristike tijela, kao i nepoštivanje doze i prisutnost kontraindikacija za uporabu.

Sa strane središnjeg živčanog sustava često se može primijetiti:

  • glavobolja;
  • poremećaji mirisa;
  • poremećaji okusa.

Sa strane vizualnog analizatora, pacijenti rijetko primjećuju:

  • povećanje intraokularnog tlaka;
  • glaukom;
  • pojava katarakte.

Sa strane imunološkog sustava, sljedeće manifestacije su izuzetno rijetke:

  • razvoj bronhospazma;
  • Anafilaktički šok;
  • angioedem;
  • dermatološke manifestacije preosjetljivosti tijela.

Sa strane dišnog sustava:

  • često pacijenti ukazuju na krvarenje iz nosa koje se pojavljuje nakon uporabe spreja;
  • ponekad postoji suhoća u nosu i smanjenje izlučivanja mukoznih žlijezda;

U iznimnim situacijama moguća je perforacija nosne pregrade snažnim ubrizgavanjem lijeka, kao i neopreznim rukovanjem vrhom bočice.

Nazarelovi analozi

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Cutiwait;
  • Flixonase;
  • Flixotide;
  • Fluticasone;
  • Flutikazonpropionat.

Pažnja: korištenje analoga mora biti dogovoreno s liječnikom.

Slični postovi