Bulimija (bulimia nervosa): uzroci, simptomi, komplikacije, dijagnoza, liječenje i prevencija. Stručni savjet. Liječenje bulimije - metode i lijekovi. Kako pobijediti bulimiju

Problemi s prehrambenim ponašanjem ne progone ljude tako često kao prehlade i gripe, ali jednako je važno znati ih prepoznati u ranoj fazi. Kako izgledaju simptomi i liječenje bulimije, što uzrokuje nekontrolirano prejedanje i kako se nositi s napadom - suvremena osoba mora znati odgovore na ova pitanja kako bi bila potpuno naoružana kada se suoči s prvim manifestacijama bolesti u sebi. ili voljene osobe..

Što je bulimija

U službenoj medicini postoji alternativni naziv za ovu bolest - kinoreksija, među njezinim glavnim simptomima je nekontrolirani apetit. Od jednostavne žudnje do prejedanja, razlikuje se u postojanosti i napadaje proždrljivosti može zamijeniti opsesivna želja za čišćenjem tijela. Prema medicinska klasifikacija, bulimija može biti:

Primarno - česti napadi gladi, stalna želja nešto za žvakati.
Sekundarno - na pozadini anoreksije, uz obavezni pokušaj da se riješi pojedene hrane.

Teško je razlikovati stadije ove bolesti, jer ovdje ulogu ne igra trajanje, već intenzitet manifestacije simptoma, učestalost remisija i egzacerbacija te karakteristike ljudskog ponašanja. Najčešća klasifikacija:

Početni stadij: bolesnici povraćaju do 3 puta mjesečno, bolest traje 3 godine.
Kronična bolest: traje oko 5 godina, učestalost napadaja je svakodnevno, odnosno 7 godina nekoliko puta tjedno.

Proždrljivost kao bolest

U slabom obliku s rijetkim prejedanjem kao jedini simptom bulimija se ne smatra ozbiljnom patologijom, budući da to može biti jednokratna reakcija tijela na vanjske psihogene čimbenike (uglavnom na teški stres). Međutim, ako se simptomi bolesti ponavljaju iz dana u dan, osoba se osjeća stalni potisak na uzimanje laksativa ili ljudi s normalnom težinom osjećaju krivnju za svaki komadić hrane, ali ne mogu prestati, to je već psihički poremećaj, prepun komplikacija.

Što se događa s tijelom tijekom napada bulimije

Za osobu koja ima simptome bulimije hrana postaje droga čiju dozu, zbog nestanka osjećaja sitosti, treba stalno povećavati. Epizode prejedanja i beskrajne grickalice opažaju se sve češće. No, kod čovjeka postoji svijest o nenormalnosti prehrane, pa u njemu stalno živi osjećaj krivnje za ono što je pojeo, što ujedno rađa novi napadaj gladi i potrebu za čišćenjem organizma – krug se zatvara.

Zbog toga dolazi do dehidracije tijela od stalnog povraćanja, ozljede sluznice, a nekontrolirano uzimanje laksativa uzrokuje probleme s crijevima.

Razlozi za prejedanje

Prema medicinskoj statistici, liječnici kod ljudi s bulimijom uglavnom dijagnosticiraju psihološki razlog razvoj poremećaja hranjenja, posebno kada su u pitanju žene u dobi od 15-16 i 22-25 godina. Bulimiji su posebno sklone osobe s emocionalnom nestabilnošću. Postoje također fiziološki faktori koji izazivaju bolest:

inzulinska rezistencija;
Dostupnost hormonalni poremećaji(uglavnom hipotalamo-hipofizna insuficijencija);
oštećenje centra za hranu u cerebralnom korteksu (ozljede);
metabolični sindrom.

Ako uzmemo u obzir isključivo bulimiju nervozu, koja se smatra najčešćom, postoji nekoliko skupina uzroka koji je mogu izazvati. Društveni pritisak može dovesti do mentalnog poremećaja prehrane, u posljednjih godina opsjednut mršavošću. Obiteljski čimbenik također nije isključen - loši odnosi s roditeljima, bolna želja za perfekcionizmom, pokušaji da se slijede tuđa očekivanja često prate bolest.

znakovi

Skupina poremećaja hranjenja vrlo je široka, ali nije teško prepoznati karakteristične simptome bulimije. Dakle, bulimiju karakterizira nedostatak kontrole ponašanja (za razliku od anoreksije), što može dovesti do prekomjerne konzumacije ne samo hrane, već i lijekova. Glavni simptom ove bolesti je stalno prejedanje, ali osim toga, nedvojbeni znakovi su:

manična kontrola težine;
stalne misli o hrani;
ovisnost samopoštovanja o izgledu (lik, tjelesna težina);
redoviti pokušaji čišćenja gastrointestinalnog trakta;
iscrpljujuće vježbe za mršavljenje.

Opsesivne misli o hrani

Um osobe s bulimijom gotovo je uvijek okupiran isključivo hranom: od beskrajnog planiranja doručka, ručka i večere, do želje da stalno nešto baca u usta. Dodatnih pola sata ili sat vremena provedenih bez hrane već zahtijeva hitno čvrsto jelo, čak i kada nema fiziološke gladi. Ako pokušaji odvraćanja svijesti ne donesu uspjeh, vrijeme je za hitno liječenje bulimije: ovo više nije početak.

Razgovarajte o zdravoj prehrani i debljanju

trenutni trend na prirodna hrana a napumpano tijelo samo po sebi nije opasno. Međutim, psihički zdrava osoba, koja teži za lijepa figura i odbacivanje “štetnog”, poznaje granice i granice svojih mogućnosti, a bulimičan ide u krajnost: trenira do iznemoglosti, pokušava samo korisne stvari, ali se stalno lomi na visokokaloričnu hranu i onda marljivo izaziva povraćanje ili sjedi na laksativima.

Oštre fluktuacije u težini

Teška mršavost uglavnom je karakteristična za anoreksičare, a bulimija se smatra bolešću koja ne izaziva veliki gubitak tjelesne težine, ali je karakterizira njena nestabilnost. Pacijent ili aktivno apsorbira hranu, ili je pokušava razbjesniti, što dovodi do poremećaja u radu. endokrilni sustav i može biti razlog nagli pad a debljanje bez velike promjene u svezacima.

Pogoršanje općeg zdravlja

trajnog živčana napetost i stres potkopavaju tjelesnu obranu, pa čovjek postaje otvoren za infekcije. Često se pacijent suočava s tonzilitisom i faringitisom. Svakodnevni napadi povraćanja, osobito kod višegodišnje bulimije, dovode do ozbiljne posljedice:

razviti bolesti usne šupljine;
zubi se raspadaju;
žgaravica i peptički ulkus;
na prstima se stvaraju ogrebotine i rane.

Psihološki i psihosomatski poremećaji

Poremećaji prehrane, a posebno opsjednutost hranom, dovode do stalne napetosti živčanog sustava, a ako je to popraćeno čestim napadima povraćanja, tijelo doživljava jak stres. Rezultat je umor, smanjena koncentracija, poremećaj pamćenja, pospanost tijekom dana i obrnuto - nemogućnost zaspati navečer. S obzirom na poremećaje na pozadini žudnje za zdrava prehrana osoba razvija depresiju.

Poremećen rad bubrega, jetre i kardiovaskularnog sustava

Metabolički pomaci izazvani poremećajima prehrane su prepuni opasne bolesti srca (čest simptom njihove pojave su konvulzije). Ništa manje ranjivi u ovoj situaciji su jetra i bubrezi, koji prestaju pravilno funkcionirati. Gušterača, rektum pate rjeđe - proizvodnja žuči je poremećena, postoje problemi sa stolicom.

Hormonalni poremećaji

Oscilacije težine i već spomenuti psihosomatski poremećaji uvijek utječu na rad endokrinog i reproduktivni sustav, osobito kod žena, što dovodi do ozbiljnih posljedica. "Najlakša" komplikacija je smanjenje seksualne želje i kršenje trajanja menstrualnog ciklusa. Kako se kinoreksija razvija, moguća je amenoreja i neplodnost. Ovdje će biti potrebno hormonsko liječenje kod endokrinologa.

Kako dijagnosticirati bulimiju

Ako je anoreksiju, čak i na fotografiji, lako prepoznati po mršavom izgledu, onda se osobe s kinoreksijom izvana malo razlikuju od zdravih, iako ih nedostatak samokontrole u prehrambenom ponašanju može odati. Samo liječnik može postaviti dijagnozu, a sama osoba često otkrije ovu bolest kod sebe tek u kasnoj fazi, kada su svi simptomi prisutni. Međutim, budući da je teško samostalno izliječiti bulimiju u zapuštenom stanju i dovodi do ozbiljnih posljedica za cijelo tijelo, morate pratiti:

odnos prema hrani;
dinamika težine;
percepciju svog tijela.

Nekontrolirana žudnja za hranom

Među ključnim znakovima bolesti liječnici nazivaju prejedanje, ali ta riječ ne znači samo velike porcije hranu tijekom glavnih obroka. Stručnjaci razlikuju 3 oblika ove bolesti ( opći simptomi i liječenje bulimije bit će im slično):

Iznenadni apetit, koji se može pojaviti bez obzira na mjesto boravka i doba dana.
Noćna glad.
Konstantno prejedanje (osoba beskrajno nešto žvače).

Korištenje neadekvatnih metoda mršavljenja

Među simptomima kinoreksije posebno se jasno ističu pokušaji osobe da se riješi upravo pojedene hrane, jer shvaća da je zlouporabio njezinu količinu i dnevni sadržaj kalorija. To se uglavnom događa kroz stalno povraćanje, koje pacijent uzrokuje samostalno i svrhovito, ali je također moguće koristiti laksative ili klizme.

Mala tjelesna težina

Kod osoba koje pate od bulimije u početnoj fazi, težina je često normalna - nema pothranjenosti tipične za anoreksične. Međutim, ako bolest napreduje do kronični oblik i promatra se više od 5 godina, zbog stalnog čišćenja tijela na pozadini prejedanja, pacijent ima stalne skokove težine gore-dolje, postoje mala odstupanja od normalnog indeksa tjelesne mase.

Nisko samopouzdanje

Kada su prehrambene navike poremećene zbog društvenih i obiteljskih čimbenika, liječnici često dijagnosticiraju probleme s percepcijom pacijenta o sebi. Čak i s normalnom težinom, osoba doživljava nezadovoljstvo izgledom, manijakalno nastoji izgubiti težinu, kombinirajući čišćenje tijela nakon prejedanja s iscrpljujućim fizičkim naporom, na pozadini tog nezadovoljstva traži utjehu u hrani.

Kako se nositi s proždrljivošću

Posjet psihoterapeutu (ne psihologu!), Ako bolest nema fiziološke preduvjete - glavna točka borba protiv kinoreksije početne faze bolest i kasnije. Gotovo je nemoguće sami se riješiti ovog problema, pa trebate razgovarati o simptomima i režimu liječenja bulimije sa stručnjakom. Pacijent može biti kod kuće, ali u kasnijoj fazi nije isključen preseljenje u bolnicu.

Indikacije za bolničko liječenje

Hospitalizacija osobe koja ima simptome poremećaja prehrane potrebna je ako postoje komplikacije sa srcem ili gastrointestinalnim traktom ili ako mentalni poremećaj uzrokovala anoreksiju, smanjenje tjelesne težine za 70% od norme. Liječnik može zahtijevati liječenje pacijenta u bolnici ako:

pojava suicidalnih misli;
zbunjenost, potpuna nesanica;
zastoj srca;
nedostatak kalcija;
pojava unutarnjeg krvarenja.

Narodni lijekovi

Proučavajući simptome i liječenje bulimije, možete se obratiti biljnoj medicini, ali to daje malo učinka. Nemoguće je pobijediti bolest isključivo biljnim dekocijama, ali oni pomažu u jačanju živčanog sustava, djelomično potiskuju apetit, podržavaju srce, bubrege, jetru. Fitoterapija ima smisla u bilo kojoj fazi liječenja, ali pribjegnite joj nakon savjetovanja s liječnikom.

Metode liječenja bulimije

Napadi prejedanja javljaju se uglavnom u pozadini psihički problemi, stoga bi psihoterapijske tehnike koje primjenjuje stručnjak trebale zauzimati središnje mjesto u režimu liječenja osmišljenom za borbu protiv bulimije. Korištenje lijekova više se prakticira kod osoba s organskim poremećajem prehrane, ili kao dodatni trenutak glavnom tijeku psihoterapijskih seansi na kasne faze bolest.

Psihoterapijske metode

Liječnici nazivaju jedan od najučinkovitijih tretmana za bulimiju bihevioralna terapija, u kojoj pacijent uči preispitivati svoje postupke i uvjerenja, kako se nositi sa situacijama koje su po njegovom mišljenju nerješive. Ako ovu tehniku po djelotvornosti usporedimo s uzimanjem antidepresiva, tada će biti mnogo učinkovitija, no u kasnijim stadijima bolesti dodaje joj se čak i terapija lijekovima. Osim toga, liječnici mogu savjetovati:

Hipnoza (rjeđe samohipnoza) - za kontrolu potrebe za hranom. Ali on neće ukloniti uzroke razvoja bolesti.
Grupne psihoterapijske sesije - pomažu pacijentu da shvati psihičku ovisnost, opusti se u krugu ljudi s istim problemom.
obiteljska terapija- potrebno je pomoći pacijentu da razvije zdravo samopouzdanje zahvaljujući podršci rodbine, ali to ima smisla samo za one koji su bliski obitelji.

Liječenje

U slučaju dijagnosticiranja bolesti živčanog sustava i mozga liječnici primarno propisuju lijekove za rješavanje ovog problema, a uz ostale preduvjete živčanog poremećaja prehrane pacijenti uzimaju antidepresive i antiemetike. Zabranjeno je njihovo samostalno imenovanje, posebno za dugotrajno liječenje. NA složeno liječenje su prisutni:

Selektivni inhibitori ponovna pohrana serotonina - Fluoksetin, Citalopram: stimuliraju serotoninske receptore, koriste se kod teške depresije i opsesivno-kompulzivnog poremećaja.
Triciklički antidepresivi - Amitriptilin, Melipramin: za liječenje umjerene depresije, otklanjanje poremećaja apetita, nesanice.
Antiemetici- Cerucal, Domperidone: brzo potiskuju dopaminske receptore, ali liječenje Poremećaji u prehrani ne doprinose.

Netradicionalne metode liječenja bolesti

visoka efikasnost metode liječenja istočnjačka medicina i još nekoliko njih netradicionalne metode, prema liječnicima, nije ništa drugačije, ali može se koristiti kao dodatni faktor kako bi se ubrzao proces ozdravljenja. Uglavnom pravilno liječenje bulimija uključuje:

refleksologija (akupunktura);
art terapija (kreativna aktivnost za rješavanje psihičkih problema);
joga.

Što dovodi do proždrljivosti - opasne posljedice

Primarna kinoreksija može uzrokovati pretilost, dijabetes, poremećaj u radu žučnog mjehura i jetre zbog nekontrolirane prehrane. Međutim, ako se javlja u pozadini anoreksije, uz stalne pokušaje čišćenja želuca, moramo govoriti o više teške posljedice bulimija:

uništavanje zubne cakline;
kršenje menstrualnog ciklusa;
peptički ulkus, enteritis;
endokrine bolesti;
kršenje ravnoteže vode i elektrolita;
oštećenje respiratornog trakta.

Video

Najčešći medicinski naziv za bolest uzrokovanu procesima nekontroliranog prejedanja je bulimija ili kinoreksija.

Znakovi bolesti mogu se očitovati kod nekih patologija uzrokovanih prekomjernim nakupljanjem masnog tkiva (pretilost), sindroma bulimije nervoze ili endogenih psihičkih bolesti. Ali to može biti i neovisna patologija u savršeno zdravih, normalnih ljudi.

Bulimija - što je to?

Bulimija je najčešća vrsta poremećaja hranjenja uzrokovana pojavom neutoljive (vučje) gladi. U više slučajeva bulimijska patologija može biti posljedica psihogenih poremećaja u bolesnika s mentalnim i neurološkim problemima, često povezanim s anksioznošću i fobijama, s depresivnim sindromima.

Manifestaciju bolesti karakterizira izmjena (izmjena) dvije faze:

Neumorni osjećaj gladi popraćen izvrsnim apetitom s odsutnim mehanizmom osjećaja za mjeru. Kako kažu jednostavnim riječima - "nedostatak kočnica".
Druga faza je maksimalno zbrinjavanje pojedene hrane na bilo koji način, čak i štetan za zdravlje.

Trajanje svake faze može biti bilo koje, što ovisi o ozbiljnosti abnormalnog procesa, manifestirajući se simptomima različite težine na bihevioralnoj (ponašajnoj) razini ili kao rezultat mentalne i fiziološke ovisnosti.

Kinoreksični poremećaji: uzroci

Nastanak poremećaja temelji se na hipotetskim varijantama, budući da nije pouzdano proučavan. Međutim, identificirani su predisponirajući vodeći čimbenici koji iniciraju manifestaciju kinoreksije, a koji uključuju:

Genetsko naslijeđe obiteljskih mentalnih, somatoformnih (izmišljenih), depresivnih i anksiozno-fobičnih patologija;
Anatomski nedostaci u razne funkcije CNS;
Endokrine i metaboličke patologije;
Neuspjesi u inhibicijskoj funkciji neurotransmitera CNS-a;
Nasljedna kronična ovisnost "predaka" o alkoholu ili drogama.

Na pozadini čak i jednog od ovih poremećaja, u podsvijesti pacijenta može se formirati nesvjesni životni scenarij, koji se izražava opsesivnom potrebom za hranom. Poticaj za stvaranje anomalnog scenarija je:

Individualne psihološke karakteristike pacijenta (osjetljivost, anksioznost, plašljivost);
Nisko neadekvatno samopoštovanje i osjećaj nesigurnosti u svoje sposobnosti;
Stroge i oštre metode odgoja i kritičkog vanjskog ocjenjivanja roditelja;
Utjecaj neformalnog asocijalnog okruženja;
Nerazumno samobičevanje i osjećaj krivnje zbog razvoda roditelja;
Fizičko, seksualno ili psihičko zlostavljanje;
Frustracijske situacije (neuspjesi, prijevare, neispunjena očekivanja);
Nesretno iskustvo prve ljubavi i strah od samoće;

Simptomi bulimije prema oblicima manifestacije

Statistički podaci ukazuju na dominantnu manifestaciju simptoma bulimije kod žena, fiksirajući početak i razvoj bolesti u određenoj dobi.

početni oblik- pubertetska kinoreksija (bulimija), zabilježena u mladost(do 16 godina), što odgovara razdoblju stvaranja hormona i restrukturiranja tijela.

Drugi oblik kinoreksija nervoza (bulimija). Karakterizira ga ispoljavanje na segmentu osobnog sazrijevanja u prvom razdoblju zrelosti. Nakon 35 godina, patologija kod pacijenata je vrlo rijetka. U mnogim slučajevima, ovisnost o pretjeranoj proždrljivosti u ovoj dobi očituje se simptomima bulimije nervoze - znakovima neuropsihijatrijskih poremećaja ili neurotičnih stanja.

Manifestacija bolesti kod muškaraca vrlo je rijetka. Ali nema temelja za tvrdnju takve manifestacije kao što su neuropsihijatrijski poremećaji. Takva pojava kao što je proždrljivost praćena čišćenjem želuca najvjerojatnije je posljedica modnog trenda među mladima - imati atletski vitku figuru.

Poremećaji hranjenja u ponašanju mogu se manifestirati različitim kliničkim kompleksima simptoma - konstantno, a manifestiraju se paroksizmalnim tijekom (u obliku napadaja), što može izazvati - fiziološke potrebe za hranom, psihoemocionalna iskustva, anksiozna stanja i depresije.

Emocionalni poremećaji tipični su stereotipni odgovor na afektivne situacije, a prejedanje je vrsta obrambena reakcija od njihovog utjecaja.

Istodobno, smanjenje mentalnog stresa ne događa se zbog probave hrane, već zbog smanjenja neugodnih iskustava u procesu njezine apsorpcije. Ova reakcija na kraju dovodi do razvoja pretilosti.

Emotiogeni znakovi bulimije uključuju fenomene noćne proždrljivosti (do 10% manifestacija) i kompulzivno (prisilno, ublažavanje tjeskobe) prejedanje (više od 25% slučajeva), te raspoloženje, mentalne poremećaje.

Noćni sindrom bulimije uzrokovan je disfunkcijom serotoninskog sustava mozga, koja se očituje trofaznim simptomima:

Anoreksija ujutro, karakterizirana nedostatkom apetita i averzijom prema hrani;
Večernja i noćna kinoreksija, sa nagli porast neodoljiva potreba za hranom, popraćena noćnim zhorom - "praznikom želuca";
Psihofiziološka nesanica zbog utjecaja faktora stresa.

Zapaženo je da je ovo ponašanje korisno kod žena sklonih mentalnim poremećajima. Jutarnja hrana im se gadi, a nasilno gutanje može izazvati mučninu ili refleks povraćanja. U drugoj polovici dana, potreba za hranom naglo raste, u kasnim poslijepodnevnim satima počinje neumorni zhor svega zaredom. Ali osjećaj utaživanja gladi vrlo je rijedak.

Nesanicu pravdaju osjećajem gladi, koji im ne da spavati i budi ih usred noći. Drugi opravdavaju noćno jelo kao umirujuću i opuštajuću metodu koja pomaže odvratiti pažnju od tužne stvarnosti i brže zaspati, doživljavajući noćnu proždrljivost kao umirujuću tabletu za spavanje.

Brojni pregledi takvih bolesnika dokazali su da su kod njih glavni stimulansi budnosti glad i sitost.

Glavni znakovi bulimije

primarno, živi simptomi bulimija, karakteristična za oboljele, očituju se znakovima ponašanja – konzumiraju veliki iznos hrana. U isto vrijeme, obrok se žuri, slabo žvače i guta u velikim komadima. Nakon "obroka", brzo žure da ga se riješe, povlače se kako bi izazvali refleks gagovanja.

Bolesnici su tajnoviti i povučeni, karakterizira ih nestandardno ponašanje i znakovi psihičkih poremećaja. Pretjerano su ovisni o metodama svih vrsta dijeta i kontinuiranom brojanju kalorija u konzumiranoj prehrani.

Stalno nose sa sobom opsežan arsenal lijekova koji pomažu u oslobađanju od hrane (emetici, diuretici, laksativi).

Fiziološki poremećaji uzrokovani su:

Gubitak snage i opći poremećaji;
Fizička slabost i sklonost ENT patologijama;
Neuspjeh i izostanak menstruacije;
Česte promjene težine;
Kršenje metaboličkih procesa;
Patološki procesi u probavnom traktu, u sustavu salivacije, problemi sa zubima;
Depresivna stanja.

Glavna manifestacija simptoma bulimije je paroksizmalne prirode u obliku epizoda prisilnog prejedanja, tijekom kojih, za kratko vrijeme apsorbira se mnogo različite hrane - svaka koja se nađe pri ruci.

Izgubio punu kontrolu nad količinom hrane koja se apsorbira u jednom "sjedenju".

Takva "orgija" može trajati i do 2 sata u komadu. Ponovite nekoliko puta tjedno, ali nastavite Dugo vrijeme protežući se kroz nekoliko dana. U isto vrijeme, "obrok" se odvija u "ponosnoj samoći" i pažljivo je skriven od rodbine i ljudi okolo. Tijekom i nakon napada pacijent osjeća bolove u želucu i mučninu, samoprezir, krivnju i očaj, ali nema sitosti.

Psihološki, manifestacija bulimijske neuroze je vrlo bolna. Bolesnik je dobro svjestan štetnosti prejedanja, shvaća koliko će ono štetiti vlastitom zdravlju, ali ne može utažiti neukrotivu glad. Kako bi izbjegao bolne posljedice, "proždrljivac" se na sve načine pokušava riješiti onoga što je pojeo - umjetno izazvati povraćanje ili uzeti laksative.

Razdoblja proždrljivosti zamjenjuju se pokajanjem i depresivna stanja, često se pretvara u psihijatrijsku anoreksiju sa totalna odsutnost apetit.

Pacijent gubi smisao života, razvija se mentalna patologija neurotični karakter. Kao rezultat toga, može se razviti ovisnost o alkoholu ili drogama.

Liječenje bulimije - metode i lijekovi

Samoliječenje bulimije je tako rijedak događajšto prije ili kasnije natjera bolesnika da potraži liječničku pomoć.

Osnovni, temeljni dijagnostički kriterij bulimija je zbog detaljne ankete, čak ni samog pacijenta, već njegove okoline. Razjašnjavaju se okolnosti koje su prethodile razvoju patologije, simptomi i dobrobit pacijenta. Osobnim kontaktom razjašnjavaju se odstupanja psihičke prirode. Potreba za dodatna istraživanja identificirati određene poremećaje, komorbiditete:

pregled krvi i urina;
mjerenje krvnog tlaka;
praćenje rada srca EKG-om.

Dijagnoza se potvrđuje na temelju karakterističnih simptoma, kada se čin prejedanja u kombinaciji s čišćenjem želuca primijeti najmanje dva puta tjedno, nekoliko mjeseci (3 mjeseca ili više).

Taktika liječenja bulimije (kinoreksije) određuje se u skladu s težinom patoloških manifestacija.

Proces ozdravljenja počinje pacijentovom spremnošću da prepozna postojanje bolesti i da pokaže dobrovoljnu želju da se s njom nosi. Liječenje je dugotrajno i komplicirano, ponekad treba puno toga promijeniti u životu.

Statistički, potpuno izlječenje uočen samo u 50% pacijenata. Dosljedno pozitivni rezultati psihološki tretman u tandemu s medikamentoznom terapijom antidepresivima.

Psihoterapijski tretman bulimije

Danas se temelji na principima i metodama liječenja koje se koriste u mnogim zemljama - ("Cognitive Behavioral Treatment"), zbog niza komunikacije između pacijenta i psihoterapeuta. Takvi sastanci pomažu pacijentu da procijeni problem na razini emocija i samostalno pronađe novi scenarij njezine odluke.

U procesu učenja, zadatak liječnika je prenijeti pacijentu da njegova proždrljivost nije ništa više od obrambene reakcije od psihičkih problema i vanjska ovisnost. Svijest o tome omogućit će pacijentu da samostalno izgradi liniju svog ponašanja. Pacijentu se nudi da vodi dnevnik hrane, što će mu jasno pomoći da analizira situacije koje utječu na napade nekontroliranog jedenja.

Sljedeća psihoterapijska tehnika koja se koristi je interpersonalna terapija, zbog važnosti socijalnog kontakta, utjecaja na pacijenta i njegove povezanosti s okolnom stvarnošću. Liječnik utvrđuje faktor koji podržava pacijenta, njemu dragog, koji bi smanjio nadznačenje hrane kao središnjeg čimbenika u njegovom životu.

Lijekovi i tretmani za bulimiju

Najčešće se u liječenju bulimije lijekovima koriste multiciklički antidepresivi iz skupine SSRI - fluoksitin, paroksetin ili citalopram te sertralin, fluvoksamin ili dapaksetin. Njihovo djelovanje je zbog kumulativne prirode i manifestira se nakon nekog vremena. Doprinijeti korekciji poremećaja hranjenja, mentalnih poremećaja i fobija.

Proces liječenja uključuje konzultativne posjete nutricionistu koji podučava ispravan stav na hranu uz individualni odabir prehrane i detaljan plan medicinska prehrana.

Komplikacije kinoreksije

Trajni postupci čišćenja i prijem razne droge izazivanje gag refleksa dovodi do razvoja raznih patologija.

Poremećen je rad crijeva i želuca, ponekad s procesima unutarnjih krvarenja. Zbog neravnoteže soli i lužine, funkcionalni poremećaji u strukturama mozga i srca. Što se tiče sekundarnih posljedica, one se mogu manifestirati:

alopecija - ćelavost i ćelavost;
žutilo koža;
prerano pojavljivanje bora;
razvoj atrofije mišića;
plućne patologije;
problemi sa zubima.

Procesi dehidracije i nedostatka elektrolita mogu dovesti do poremećaja mnogih funkcija u tijelu. Najopasnije je puknuće jednjaka ili želuca zbog jakog prejedanja. Posljedice bulimije mogu se pretvoriti u invaliditet "proždrljivca".

Bulimija je mentalna bolest, koju karakteriziraju stalna pitanja ljudi o hrani koju upijaju, nekontrolirani napadi uzimanja hrane. Takva je bolest u velikoj mjeri povezana sa živčanim i mentalnim poremećajima, stresom, kao i depresijom, što dovodi do neodoljive želje da stalno razgovarate o hrani, dijetama, ali i svojoj težini.

Ako se identificiraju znakovi i simptomi bulimije, liječenje treba provoditi pod liječničkim nadzorom (slika ispod). Bolest bulimije prilično je česta u cijelom svijetu - prema različitim izvorima, oko 5% adolescenata i žena cijelog planeta pati od nje. Mnogi znanstvenici tvrde da bulimija nije smrtonosna bolest Međutim, nema točnih podataka o utjecaju ove bolesti na vitalnost ljudi. Povijest opisuje mnoge slučajeve djevojaka koje su se dovele do stanja smrti, u vezi s progresivnim stadijem razvoja bulimije.

Klasifikacija bulimije

Do danas znanstvenici nisu identificirali specifičnu klasifikaciju bulimije koja bi karakterizirala sve bihevioralne i psihološki tipovi ljudsko ponašanje koje uzrokuje progresiju simptoma bulimije.

Uobičajeno, bulimija se dijeli na dvije podvrste:

Primarna bulimija (prava bulimija) - ovu bolest karakterizira nekontrolirana želja za jelom, stalni osjećaj glad, kao i stalni napadi prejedanja.
Bulimija povezana s razvojem anoreksije - ova pojava također je česta kod osoba koje pate od anoreksije. Povezano je sa psihološke karakteristike tijek anoreksije. Ovo stanje uzrokuje oštre napade prejedanja, praćene osjećajem straha i pokušajem da se riješi i očisti od pojedene hrane.

Ako se pojave simptomi bulimije, a bolest nije liječena, morate otići u bolnicu kako biste potvrdili dijagnozu i propisali tijek terapije (možete vidjeti metode liječenja na videu ispod).

Uzroci i razvoj simptoma bulimije

Vjeruje se da je glavni uzrok bulimije u adolescenciji psihološki aspekt, što je uzrokovano nedostatkom pažnje i pozitivnih emocija u ranom djetinjstvu, ograničenim društvenim krugom djece, kao i lošim odnosima s vršnjacima. Takav utjecaj na dijete dovodi do činjenice da ono počinje zamjenjivati zadovoljstvo komunikacije traženjem drugih načina dobivanja zadovoljstva, što je često hrana. Svake godine dijete počinje apsorbirati sve više i više hrane, kontrola nad kojom se postupno smanjuje na nulu.

Kod žena, uzrok bulimije je također mentalni faktor, Povezan sa loš stav muškaraca i/ili ljudi oko njih na izgled i ponašanje djevojke, kao i na nerazumijevanje problema žene, nisko samopoštovanje, sukobe u obitelji, razvode i mnoge druge čimbenike. stres i česte depresije također su čest uzrok bulimije. To dovodi do činjenice da žena počinje "hvatati" probleme, postupno se navikavajući i povećavajući količinu apsorbirane hrane.

Osim toga, razvoj simptoma bulimije može biti fiziološke prirode. To je zbog pojave razvojnih poremećaja, ozljeda i oštećenja dijelova mozga koji su odgovorni za kontrolu metaboličkih procesa u tijelu. Osim toga, faktori koji pridonose razvoju bolesti mogu biti bolesti kao što su dijabetes, hipertireoza, tumori mozga i drugi. Fiziološko oštećenje moždanih stanica dovodi do gašenja područja odgovornih za sposobnost osobe da kontrolira razinu hrane.

Simptomi bulimije

Glavni i, možda, glavni simptom bulimije je pacijentova nekontrolirana žudnja za hranom. Pacijent stalno priča o hrani, dijetama, osjeti okusa prilikom korištenja određenog proizvoda. Osim toga, pacijent s bulimijom često počinje govoriti o prekomjernoj težini.

Stalne promjene težine u jednom ili drugom smjeru također mogu ukazivati na razvoj bulimije. Obično pacijenti dolaze do radikalnih metoda brzo mršavljenje da brzo smršavite. To je, u osnovi, štrajk glađu, što dalje dovodi do slomova i “proždrljivosti”.

U pozadini razvoja glavnog simptoma bulimije, počinju se razvijati simptomi kao što su vrtoglavica, mučnina, povraćanje, kao i poremećena koordinacija, pozornost i nesanica. Pacijenti koji boluju od ove bolesti obično se žale na lošu i rijetku stolicu. Prejedanje često dovodi do zatvora, što također negativno utječe opće stanje pacijent. Žene koje pate od bulimije bilježe pojavu problema s regulacijom menstrualnog ciklusa, njegove stalne kvarove i potpuni izostanak menstruacije, takozvanu amenoreju.

Kada se pojave napadi bulimije, pacijent doživljava opsesije o hrani, stalno razmišlja o nekom jelu, pokušava zamisliti njegov izgled, sastojke uključene u to jelo. Ovo stanje se kod njih javlja spontano, čak i na pun želudac. U tom smislu, pozornost i koncentracija osobe na njihove aktivnosti se pogoršavaju.

Glavna karakteristika simptoma bulimije je da se svi napadi pojačavaju i pogoršavaju u kratkom vremenskom razdoblju, a liječenje je potrebno dugo (ispod je fotografija pacijenta prije i nakon tretmana). Kako liječiti može reći samo liječnik koji će propisati prvi dan uzimanja potrebnih lijekova

Liječenje bulimije

Glavni kriterij za potpuni oporavak je rana dijagnoza simptome bulimije, te njeno pravovremeno liječenje.

Danas ih ima dovoljno veliki broj metode za otkrivanje bulimije, nakon otkrivanja klinički znakovi koji trebaju započeti liječenje prvog dana.

Liječenje bulimije temelji se na tri glavne faze: psihoterapiji, prehrani i lijekovima.

Osnova liječenja ove bolesti danas je psihoterapija, koja je usmjerena na utvrđivanje glavnih uzroka nastanka, normalizaciju i dekompenzaciju psihičkog stanja pacijenta, kao i poučavanje pacijenta da pronađe razne načine poboljšati svoje stanje, ne ograničavajući se na apsorpciju hrane.

Psihoterapija uključuje učenje pacijenta da pronađe sebe pozitivne strane, traži dobri trenutci u svakoj nezgodnoj situaciji. U psihoterapijskom tretmanu koriste se različite metode komunikacije s pacijentom: tijekom tretmana pacijentu se daju fotografije i video zapisi koji jasno pokazuju da osoba koja boluje od ove bolesti nije sama na ovom svijetu. Osim, česta metoda liječenje bolesnika je takozvana "psihološka komunikacija", u kojoj pacijent komunicira s osobama koje boluju od ove bolesti i izliječene su od ove bolesti.

Pacijent koji ima simptome bulimije i prolazi samoliječenje, treba stalno biti pod nadzorom stručnjaka, jer, obično, takva terapija ne pozitivne posljedice. To je zbog potpunog poricanja vlastitog stanja pacijenta. Osim toga, mnogi ljudi, nakon što saznaju svoju dijagnozu, traže alternativne metode liječenje bulimije, često pribjegavajući korištenju narodnih lijekova. Takve metode također ne dovode do pozitivan rezultat, što kod bolesnika izaziva još veće razočaranje i izaziva novi slom. Kod simptoma bulimije, osim medikamentozne terapije, moguće je i liječenje. narodni lijekovi, ali to je dodatna mjera.

Na pozadini psihoterapijskog tretmana provode se brojne mjere, zbog prijema pacijenta medicinski preparati, uključujući tablete i oralne oblike, koji pomažu poboljšati mentalno stanje pacijenta, ojačati nervne ćelije i sposobnost pacijenta da kontrolira prehranu. Uz simptome bulimije, liječenje se provodi pod nadzorom liječnika, koji će, ako je potrebno, propisati potrebne tablete.

Glavni lijekovi koji se koriste u liječenju bulimije uključuju nekoliko skupina:

Antidepresivi. Takav lijekovi doprinose najbržem izlasku pacijenta iz stresnih situacija, kao i normalizaciji mentalne razine raspoloženja pacijenta.
Antiemetici. Takvi lijekovi doprinose normalizaciji probave do početka djelovanja antidepresiva.
Lijekovi koji doprinose liječenju bolesti gastrointestinalnog trakta.
Dijetoterapija je još jedan kriterij koji određuje potpuni oporavak pacijenta. glavni temelj normalizacija prehrane u bulimiji, kao i mnogim drugim bolestima, je poštivanje dijete. Preporučeno 5 obroka dnevno u malim obrocima s ravnomjernom raspodjelom kalorija tijekom dana.

U ovom slučaju, pacijentu je ograničeno korištenje slanog, slatkog, brašna, masna hrana koji izazivaju takozvanu "ovisnost". Osim toga, mnogi stručnjaci smatraju da bi se postiglo najbolji učinak liječenja, potrebno je ograničiti unos krumpira i kukuruza na minimum. Takvi sastojci ne samo da tijelo slabo apsorbiraju, već i nepovoljno utječu na ljudski živčani sustav.

bakalar;
losos;
tuna;
povrće (osim zabranjenog);
voće.

Glavni kriterij za liječenje bulimije je razvoj pacijentove navike prehrane prema režimu. To se postiže tijekom dugog vremenskog razdoblja. Tijekom tog vremena tijelo pacijenta se navikava na apsorpciju hrane i vitamina Određeno vrijeme, dok ne osjećate nelagodu i želju za jelom u preostalim satima.

U liječenju bulimije potrebno je uzeti u obzir činjenicu da će potpuni oporavak bolesnika zahtijevati dosta vremena i truda. Danas je ovaj problem vrlo relevantan u suvremenom svijetu, zbog čega se metode liječenja stalno razvijaju i poboljšavaju. ovu bolest, pridonoseći najbržem i brz oporavak i socijalizacija bolesnika.

Mora se zapamtiti da povoljno okruženje, pravilan odgoj i širok krug komunikacije djeteta u djetinjstvu, doprinosi ugodnijem osjećaju osobe u kasnijem životu.

Znanstvenici su dijagnosticirali znakove bulimije čak i kod kraljeva koji su živjeli prije više stotina godina. Unatoč tome, službena dijagnoza bulimije priznata je prije nešto više od 35 godina. Bulimija nervoza je psihički poremećaj kod kojeg se bolesnik prejeda u gotovo svakom obroku, ali nakon jela izaziva povraćanje (upotrebom laksativa, iscrpljujućom tjelovježbom, postom ili stroga dijeta) u strahu birati višak kilograma. Najčešće se dijagnosticira kod mladih djevojaka.

Sve o bulimiji

Što je bulimija i koja je osobitost ove bolesti? Kao što je već spomenuto, poremećaj je tipičniji za lijepi spol, posebno za one koji pažljivo prate svoju težinu. Često se bolest razvija kao rezultat neodoljive želje za gubitkom težine. Nažalost, umjetno izazivanje povraćanja nakon jela ne pridonosi ispadanju višak kilograma, a neko vrijeme nakon početka razvoja patologije, pacijent još brže dobiva na težini.

Problem s bulimijom je u tome što ova bolest dugo vremena može proći nezapaženo kako za samog bolesnika (uostalom, on smatra da je održavanje forme normalna želja), tako i za okolinu (koja ne primjećuje promjenu u bolesnikovom stanju). ponašanje). Osim toga, riješiti se bolesti nije dovoljno lako, jer ovisi o samopouzdanju pacijenta, o njegovom stavu prema svom izgledu, prehrani itd. Prestati s prejedanjem i početi kontrolirati količinu konzumirane hrane postaje sve teže.

Rizična skupina uključuje djevojke od 13 do 35 - 37 godina. Najveći vrhunci u manifestaciji simptoma uočeni su u dobi od 15-16, 21-24 i 26-28 godina.

Bulimija i anoreksija: razlika

Ljudi koji nisu upoznati s poremećajima prehrane često brkaju te dvije bolesti, iako postoje značajne razlike. Koliko je svaka od patologija opasna? Prije svega, iscrpljenost i druge, ponekad nepopravljive zdravstvene posljedice.

Kod žena s anoreksijom, opsesivna želja za mršavljenjem popraćena je čvrstom kontrolom količine konzumirane hrane i njezinog sastava, kao i količine tjelesna aktivnost. Bolesnici se boje ozdravljenja, rijetko posjećuju bučne događaje zbog straha od jela, skloni su skrivanju svoje figure iza bezoblične odjeće. Često takvi pacijenti imaju određene rituale vezane uz prehranu: brojanje kalorija, drobljenje porcija (čak i na vrlo male veličine), pripremanje hrane pa bacanje i tako dalje.

U bolesnika s anoreksijom težina brzo pada, a posljedice za tijelo mogu biti vrlo žalosne. Cure "gube" menstrualnog ciklusa, često menstruacija potpuno nestane. Bolesnicima je stalno hladno, smrzavaju se i po toplom vremenu, kosa im opada, nokti se listaju i lome od nedostatka minerala. Često, nakon ovih manifestacija, nakon nekog vremena dolazi do smrti od iscrpljenosti tijela.

Pacijent s bulimijom ponaša se potpuno drugačije. Prehrana ne "straši" takve pacijente, potpuna kontrola količine pojedene hrane za njih je neprihvatljiva. Naprotiv, bulimičari stalno razmišljaju o hrani, prejedaju se, ponekad i skrivaju hranu bez ikakve potrebe. Međutim, odmah nakon jela bolesnici uzimaju laksative ili izazivaju povraćanje. Kod bulimije pacijenti uspijevaju uzimati antidepresive (na primjer, fluoksetin, dobro poznat među anoreksičarima i bulimičarima) kako bi smanjili apetit ili smršavili. Dijeta slijedi jedna za drugom, ali pacijent ne može ostati ni na jednoj od njih, jer brzo propada u hranu.

Osobe s bulimijom također pate od promjena u tijelu, baš kao i anoreksične. Bulimičari imaju stalnu iritaciju sluznice grla, sitna kapilarna krvarenja na licu, gubitak zuba, smanjenu radnu sposobnost, kronični umor i bol u mišićima. Njihova težina može skočiti za 5 - 10 kg čak i za kratko vrijeme. Razvija se depresija, osjećaj potištenosti, mržnje prema sebi i krivnje. Bolesnik neopravdano oštro kritizira sam sebe, ali mu je istovremeno potrebno odobravanje društva. Anoreksija i bulimija imaju brojne sličnosti:

razlozi - često obje patologije mogu izazvati neodobravanje riječi drugih o izgledu osobe ili vlastitom niskom samopoštovanju;
faze - u početku i anoreksija i bulimija prolaze nezapaženo od strane pacijenta, zatim se postupno počinju razvijati patofiziološki procesi, koji na kraju mogu dovesti do smrti;
simptomi i liječenje - određena sličnost simptoma povezana je sa sramom bolesnika pred sobom i drugima (nespremnost da jedu u javnosti, stalna kontrola težina, depresija, itd.), liječenje se podudara s potrebom psihološka podrška bolestan.

Dijagnoza bulimije

Obično je za postavljanje dijagnoze dovoljan pregled kvalificiranog psihijatra. On ne samo da cijeni psihičko stanje bolesnika i razgovara s njim o uočenim simptomima, ali i promatra njegovo ponašanje, nastoji otkriti patofiziološke znakove bolesti (promjene na koži, povećanje parotida žlijezda slinovnica, slabost mišića itd.).

Najbolji test za bulimiju kod kuće je adekvatna procjena vašeg ponašanja, odnosa prema sebi i vašem izgledu. Također možete pokušati vidjeti imate li neke od gore navedenih simptoma - prejedanje, depresija, želja za uzimanjem tableta za mršavljenje ili lijekova za smanjenje apetita.

Kako liječiti bulimiju

Budući da je nemoguće "razboljeti" od bulimije u uobičajenom smislu riječi za običnu osobu, liječenje neće biti lako. Mora nužno kombinirati psihoterapijske sesije, uzimanje određenog broja lijekova, podršku voljenih osoba i, naravno, želju samog pacijenta da prevlada bolest.

Kako se boriti? Morate započeti konzultacijom s psihoterapeutom. Iskustvo pokazuje da se oboljeli od bulimije najčešće liječe ambulantno, iako je hospitalizacija u neuropsihijatrijskoj bolnici učinkovitija. Danonoćni nadzor bulimičara i njihova podrška od strane kvalificiranog medicinskog osoblja doprinose brz oporavak. Prema pravilima, hospitalizaciji podliježu samo pacijenti sa značajnim pogoršanjem zdravstvenog stanja, komorbiditetima, kombinacijom anoreksije i bulimije ili gubitkom težine za više od 20% od izvorne.

Priče naših čitatelja

Riješite se probavnih problema kod kuće. Prošlo je mjesec dana otkako sam zaboravio užasna bol u želucu i crijevima. Žgaravica i mučnina nakon jela, stalni proljev me više ne smetaju. Oh, koliko sam stvari pokušao - ništa nije pomoglo. Koliko sam puta odlazio u kliniku, ali su mi uvijek iznova prepisivali beskorisne lijekove, a kad sam se vratio, liječnici su samo slegnuli ramenima. Napokon sam prebolio probavne probleme, a sve to zahvaljujući ovom članku. Svatko tko ima problema s probavom trebao bi ovo pročitati!

Pacijentu se moraju propisati tečajevi psihoterapije. Liječnik pomaže pacijentu da razumije sebe, uzroke poremećaja prehrane, a također oblikuje svoje normalne ideje o težini i izgledu osobe, načinima postizanja uspjeha itd. Psihoterapeut podržava štićenika, pomaže mu da razumije značajke racionalne prehrane.

Važna komponenta liječenja bit će podrška voljenih osoba. Obično se rođaci i prijatelji pacijenta, prije nego što ga posjete u klinici, posavjetuju s liječnikom o tome "što se može, a što ne može" reći, o kojim temama se može, a o kojim se ne može razgovarati i kako najbolje postaviti bulimičara za oporavak.

Što se tiče medicinske metode liječenja, ona također ima svoje karakteristike. Pacijentu se propisuju lijekovi ne samo da se riješi samog poremećaja, već i vitaminski kompleksi, imunomodulatori i drugi lijekovi za održavanje zdravlja.

Zanimljivo je da se ranije spomenuti lijek fluoksetin često koristi u liječenju bulimije. Ako uzmemo u obzir ovu činjenicu iz psihološka točka vida, uzimanje lijeka nije preporučljivo. Pacijent može razviti žudnju za uzimanjem lijeka radi gubitka težine, smanjenja apetita itd. Iz istog razloga, fluoksetin se ne propisuje pacijentima kojima su dijagnosticirane dvije dijagnoze odjednom: anoreksija i bulimija.

Bulimija i trudnoća

Iako pacijenti s poremećajima prehrane često imaju problema s žensko zdravlje neke od njih ipak zatrudne. Vrlo često ne završava rođenjem djeteta zbog patologija trudnoće i mentalnih problema majke.

Tijekom trudnoće kod pacijenata s bulimijom, osim depresije - simptoma bolesti, postoji i normalno stanje za buduće majke - promjena hormonska pozadina. Štoviše, takvi "skokovi" hormona mogu biti i pozitivni (bolesne žene uspijevaju se nositi s bolešću i čak se same oporaviti od bulimije) i negativne (još više ugnjetavanja, brige o izgledu itd.).

Do čega dovodi bulimija u potonjem slučaju? Posljedice je teško predvidjeti. Ako se na vrijeme ne obratite psihijatru, i žena i dijete ili čak djeca (s višestrukom trudnoćom) mogu doživjeti značajne lezije. unutarnji organi, ima slučajeva spontani pobačaji. To je zbog upotrebe laksativa i antidepresiva, koji su kontraindicirani tijekom nošenja djeteta.

Nemojte se nadati čudu i ne pokušavajte pronaći odgovor na pitanje "Kako liječiti bulimiju kod kuće?" Stvarno je ozbiljna patologija zahtijevaju intervenciju liječnika. Ako se sami pokušate nositi s bolešću, možete izazvati još veće prejedanje, praćeno debljanjem i ponovnom željom da izgubite sve stečeno. Uspjeti se izvući začarani krug jedinice, a nitko ne jamči da ćete vi imati sreće biti među njima.