स्थिर और गतिशील गतिभंग। अनुमस्तिष्क गतिभंग की स्थिर प्रकृति। गतिभंग का निदान कैसे किया जाता है?
गतिभंग(ग्रीक गतिभंग से - विकार) - आंदोलनों के समन्वय का विकार; एक बहुत ही सामान्य डिस्मोटिलिटी। अंगों में ताकत थोड़ी कम या पूरी तरह से संरक्षित है। आंदोलन गलत हो जाते हैं, अजीब हो जाते हैं, उनकी निरंतरता और क्रम गड़बड़ा जाता है, खड़े होने की स्थिति में और चलते समय संतुलन गड़बड़ा जाता है। स्थैतिक गतिभंग एक स्थायी स्थिति में संतुलन का उल्लंघन है, गतिशील गतिभंग आंदोलन के दौरान समन्वय का उल्लंघन है। गतिभंग के निदान में शामिल हैं स्नायविक परीक्षा, ईईजी, ईएमजी, मस्तिष्क का एमआरआई, यदि रोग की वंशानुगत प्रकृति का संदेह है - डीएनए विश्लेषण। गतिभंग के विकास के लिए थेरेपी और रोग का निदान इसकी घटना के कारण पर निर्भर करता है।
सामान्य जानकारी
गतिभंग(ग्रीक गतिभंग से - विकार) - आंदोलनों के समन्वय का विकार; एक बहुत ही सामान्य डिस्मोटिलिटी। अंगों में ताकत थोड़ी कम या पूरी तरह से संरक्षित है। आंदोलन गलत हो जाते हैं, अजीब हो जाते हैं, उनकी निरंतरता और क्रम गड़बड़ा जाता है, खड़े होने की स्थिति में और चलते समय संतुलन गड़बड़ा जाता है। स्थैतिक गतिभंग एक स्थायी स्थिति में संतुलन का उल्लंघन है, गतिशील गतिभंग आंदोलन के दौरान समन्वय का उल्लंघन है।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कई विभागों की अत्यधिक स्वचालित और मैत्रीपूर्ण गतिविधि के साथ ही आंदोलनों का सामान्य समन्वय संभव है - गहरी मांसपेशियों की संवेदनशीलता के संवाहक, वेस्टिबुलर उपकरण, अस्थायी और ललाट क्षेत्रों का प्रांतस्था और सेरिबैलम - आंदोलनों के समन्वय के लिए केंद्रीय अंग।
गतिभंग का वर्गीकरण
गतिभंग के लक्षण
उद्भव संवेदनशील गतिभंगपीछे के स्तंभों (गॉल और बर्दाच के गॉगल्स) को नुकसान के कारण, कम अक्सर पीछे की नसें, परिधीय नोड्स, मस्तिष्क के पार्श्विका लोब का प्रांतस्था, दृश्य ट्यूबरकल (फनिक्युलर मायलोसिस, पृष्ठीय टैब्स, संवहनी विकार) शायद इसकी अभिव्यक्ति, दोनों अंगों में, और एक पैर या हाथ में। सबसे अधिक खुलासा करने वाली घटनाएं संवेदनशील गतिभंग हैं, जिसके परिणामस्वरूप आर्टिकुलर-मांसपेशियों की भावना का विकार होता है निचले अंग. रोगी अस्थिर होता है, अत्यधिक चलने पर पैरों को कूल्हे में मोड़ लेता है और घुटने के जोड़, फर्श पर बहुत अधिक सीढ़ियाँ (पंचिंग चाल)। अक्सर रूई या कालीन पर चलने का अहसास होता है। रोगी दृष्टि की मदद से मोटर कार्यों के विकार की भरपाई करने की कोशिश करते हैं - चलते समय, वे लगातार अपने पैरों को देखते हैं। यह गतिभंग की अभिव्यक्तियों को काफी कम कर सकता है, और इसके विपरीत, आँखें बंद करना, उन्हें तेज कर देता है। पीछे के स्तंभों के गंभीर घाव व्यावहारिक रूप से खड़े होना और चलना असंभव बना देते हैं।
अनुमस्तिष्क गतिभंग- अनुमस्तिष्क कृमि, उसके गोलार्द्धों और पैरों की हार का परिणाम। रोमबर्ग की स्थिति में और चलते समय, रोगी प्रभावित अनुमस्तिष्क गोलार्ध की ओर गिर जाता है (गिरने तक)। अनुमस्तिष्क कृमि के क्षतिग्रस्त होने की स्थिति में, दोनों ओर या पीछे की ओर गिरना संभव है। चलते समय रोगी डगमगाता है, अपने पैरों को चौड़ा करता है। पार्श्व चाल तेजी से परेशान है। आंदोलनों व्यापक, धीमी और अजीब हैं (ज्यादातर प्रभावित अनुमस्तिष्क गोलार्ध की तरफ से)। दृश्य नियंत्रण के तहत लगभग हमेशा समन्वय विकार (खुला और) बंद आँखें) भाषण का उल्लंघन है - यह धीमा हो जाता है, खिंच जाता है, झटकेदार हो जाता है, अक्सर जप किया जाता है। लिखावट व्यापक, असमान हो जाती है, मैक्रोग्राफी देखी जाती है। शायद मांसपेशियों की टोन में कमी (घाव के किनारे पर काफी हद तक), साथ ही साथ कण्डरा सजगता का उल्लंघन। अनुमस्तिष्क गतिभंग एन्सेफलाइटिस का लक्षण हो सकता है विभिन्न एटियलजि, मल्टीपल स्केलेरोसिस, घातक नवोप्लाज्म, ब्रेन स्टेम या सेरिबैलम में संवहनी फोकस।
विकास कॉर्टिकल गतिभंग (ललाट) मस्तिष्क के ललाट लोब को नुकसान के कारण होता है जो फ्रोंटो-पोंटोसेरेबेलर सिस्टम की शिथिलता के कारण होता है। ललाट गतिभंग के साथ, प्रभावित अनुमस्तिष्क गोलार्ध के पैर के विपरीत अधिकतम सीमा तक पीड़ित होता है। चलते समय, अस्थिरता देखी जाती है (मोड़ पर अधिक हद तक), प्रभावित गोलार्ध की ओर ipsilateral तरफ झुकना या गिरना। ललाट लोब के गंभीर घावों में, रोगी न तो चल सकते हैं और न ही खड़े हो सकते हैं। चलते समय दृश्य नियंत्रण उल्लंघन की गंभीरता को प्रभावित नहीं करता है। कॉर्टिकल गतिभंग को ललाट लोब को नुकसान की विशेषता वाले अन्य लक्षणों की भी विशेषता है - एक लोभी पलटा, मानस में परिवर्तन, गंध की बिगड़ा हुआ अर्थ। ललाट गतिभंग का लक्षण परिसर अनुमस्तिष्क गतिभंग के समान है। अनुमस्तिष्क घाव का मुख्य अंतर क्रियात्मक अंग में प्रदर्शनकारी हाइपोटेंशन है। ललाट गतिभंग के कारण फोड़े, ट्यूमर, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं हैं।
अनुवांशिक अनुमस्तिष्क पियरे-मैरी गतिभंग- एक पुरानी प्रगतिशील प्रकृति की वंशानुगत बीमारी। यह एक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से फैलता है। इसकी मुख्य अभिव्यक्ति अनुमस्तिष्क गतिभंग है। रोगज़नक़ की एक उच्च पैठ है, लंघन पीढ़ियों बहुत दुर्लभ है। पियरे-मैरी के गतिभंग का एक विशिष्ट पैथोनैटोमिकल संकेत अनुमस्तिष्क हाइपोप्लासिया है, कम अक्सर - अवर जैतून का शोष, मस्तिष्क के पोंस (पोंस वेरोली)। अक्सर इन संकेतों को संयुक्त अध: पतन के साथ जोड़ा जाता है। रीढ़ की हड्डी प्रणाली(नैदानिक तस्वीर फ्रेडरिक के स्पिनोसेरेबेलर गतिभंग जैसा दिखता है)।
शुरुआत की औसत आयु 35 वर्ष है, जब चाल में गड़बड़ी दिखाई देती है। इसके बाद, यह चेहरे के भाव, भाषण और हाथों में गतिभंग के उल्लंघन से जुड़ जाता है। स्थैतिक गतिभंग, एडियाडोकोकिनेसिस, डिस्मेट्रिया है। टेंडन रिफ्लेक्सिस बढ़ जाते हैं (पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस के लिए)। अनैच्छिक मांसपेशी कांपना संभव है। अंगों की मांसपेशियों की ताकत कम हो जाती है। प्रगतिशील ओकुलोमोटर विकार देखे जाते हैं - पेट की तंत्रिका का पैरेसिस, पीटोसिस, अभिसरण की अपर्याप्तता, कम बार - अर्गिल रॉबर्टसन का लक्षण, ऑप्टिक नसों का शोष, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, दृश्य क्षेत्रों का संकुचन। मानसिक विकारअवसाद के रूप में प्रकट, बुद्धि में कमी।
पारिवारिक फ़्रेडरिच गतिभंग- एक पुरानी प्रगतिशील प्रकृति की वंशानुगत बीमारी। यह एक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से फैलता है। इसकी मुख्य अभिव्यक्ति मिश्रित संवेदी-अनुमस्तिष्क गतिभंग है जो रीढ़ की हड्डी के सिस्टम के संयुक्त घाव से उत्पन्न होती है। रोगियों के माता-पिता के बीच रक्त विवाह बहुत आम है। फ्रेडरिक के गतिभंग का एक विशिष्ट पैथोनैटोमिकल संकेत पार्श्व और पश्च स्तंभों का प्रगतिशील अध: पतन है मेरुदण्ड(इससे पहले मेडुला ऑबोंगटा) गॉल के बंडल अधिक प्रभावित होते हैं। इसके अलावा, क्लार्क के स्तंभों की कोशिकाएं प्रभावित होती हैं, और उनके साथ पश्च स्पिनोसेरेबेलर मार्ग भी प्रभावित होता है।
फ़्रेडरेइच के गतिभंग का मुख्य लक्षण गतिभंग है, जो एक अनिश्चित, अजीब चाल में व्यक्त किया जाता है। रोगी फलने-फूलने के साथ चलता है, केंद्र से भुजाओं की ओर झुकता है और अपने पैरों को चौड़ा रखता है। चारकोट ने इस तरह की चाल को टैबेटिक-सेरिबेलर के रूप में नामित किया। रोग के विकास के साथ, हाथ, मांसपेशियों में गड़बड़ी फैल जाती है छातीऔर चेहरा। चेहरे के भाव बदल जाते हैं, भाषण धीमा, झटकेदार हो जाता है। टेंडन और पेरीओस्टियल रिफ्लेक्सिस काफी कम या अनुपस्थित होते हैं (मुख्य रूप से पैरों पर, बाद में ऊपरी अंग) ज्यादातर मामलों में सुनवाई कम हो जाती है।
फ्रेडरिक के गतिभंग के विकास के साथ, बाह्य विकार प्रकट होते हैं - हृदय क्षति और कंकाल परिवर्तन। ईसीजी पर - आलिंद तरंग की विकृति, लय की गड़बड़ी। दिल में पैरॉक्सिस्मल दर्द, क्षिप्रहृदयता, सांस की तकलीफ (परिणामस्वरूप) शारीरिक तनाव) कंकाल में परिवर्तन पैर के आकार में एक विशिष्ट परिवर्तन में व्यक्त किया जाता है - जोड़ों के बार-बार अव्यवस्था की प्रवृत्ति, आर्च में वृद्धि और उंगलियों के विस्तार, साथ ही काइफोस्कोलियोसिस। फ्राइड्रेइच के गतिभंग के साथ होने वाले अंतःस्रावी विकारों में मधुमेह, हाइपोगोनाडिज्म और शिशुवाद का उल्लेख किया गया है।
गतिभंग रक्त वाहिनी विस्तार(लुई-बार सिंड्रोम) एक वंशानुगत बीमारी (फाकोमैटोस का एक समूह) है जो एक ऑटोसोमल रीसेसिव तरीके से प्रसारित होती है। बहुत बार डिस्गैमाग्लोबुलिनमिया और हाइपोप्लासिया के साथ थाइमस. रोग का विकास कम उम्र में शुरू होता है। बचपनजब पहले गतिभंग विकार प्रकट होते हैं। भविष्य में, गतिभंग बढ़ता है और 10 साल की उम्र तक चलना लगभग असंभव है। अक्सर, लुई-बार सिंड्रोम एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों के साथ होता है (मायोक्लोनिक और एथेटॉइड प्रकार का हाइपरकिनेसिस, हाइपोकिनेसिया), मानसिक मंदता, क्षति कपाल की नसें. बार-बार संक्रमण (राइनाइटिस, साइनसिसिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया) की प्रवृत्ति विशेषता है, जो मुख्य रूप से शरीर की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं की कमी के कारण होती है। टी-निर्भर लिम्फोसाइट्स और क्लास ए इम्युनोग्लोबुलिन की कमी के कारण, घातक नियोप्लाज्म का खतरा अधिक होता है।
गतिभंग की जटिलताओं
गतिभंग का निदान
गतिभंग का निदान रोगी के परिवार में रोगों की पहचान और गतिभंग की उपस्थिति पर आधारित है। पियरे मैरी के गतिभंग और फ्रीड्रेइच के गतिभंग में मस्तिष्क के ईईजी से पता चलता है निम्नलिखित उल्लंघन: फैलाना डेल्टा और थीटा गतिविधि, अल्फा लय में कमी। पर प्रयोगशाला अनुसंधानअमीनो एसिड चयापचय का उल्लंघन है (ल्यूसीन और अलैनिन की एकाग्रता कम हो जाती है, मूत्र में उनका उत्सर्जन भी कम हो जाता है)। मस्तिष्क के एमआरआई से रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के तनों के शोष का पता चलता है, साथ ही ऊपरी भागकीड़ा। इलेक्ट्रोमोग्राफी का उपयोग करते हुए, संवेदी तंतुओं के एक एक्सोनल-डिमाइलेटिंग घाव का पता लगाया जाता है। परिधीय तंत्रिकाएं.
गतिभंग को अलग करते समय, गतिभंग की नैदानिक तस्वीर की परिवर्तनशीलता को ध्यान में रखना आवश्यक है। पर क्लिनिकल अभ्यासगतिभंग की अल्पविकसित किस्में और इसके संक्रमणकालीन रूप तब देखे जाते हैं जब नैदानिक अभिव्यक्तियाँफैमिलियल पैरापलेजिया (स्पास्टिक), न्यूरल एमियोट्रॉफी और मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षणों के समान।
वंशानुगत गतिभंग के निदान के लिए प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष डीएनए निदान की आवश्यकता होती है। आणविक आनुवंशिक विधियों की मदद से, एक रोगी में गतिभंग का निदान किया जाता है, जिसके बाद अप्रत्यक्ष डीएनए निदान किया जाता है। इसकी मदद से, परिवार में अन्य बच्चों द्वारा गतिभंग के रोगज़नक़ की विरासत की संभावना स्थापित की जाती है। एक व्यापक डीएनए निदान करना संभव है, इसके लिए परिवार के सभी सदस्यों (बच्चे के जैविक माता-पिता और इस माता-पिता के जोड़े के अन्य सभी बच्चों) की जैव सामग्री की आवश्यकता होगी। पर दुर्लभ मामलेप्रसव पूर्व डीएनए डायग्नोस्टिक्स का संकेत दिया जाता है।
गतिभंग का उपचार और रोग का निदान
गतिभंग का इलाज एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। यह मुख्य रूप से रोगसूचक है और इसमें शामिल होना चाहिए: सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सा (समूह बी, एटीपी, एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंटों के विटामिन); विशेष परिसर जिम्नास्टिक व्यायामव्यायाम चिकित्सा का उद्देश्य मांसपेशियों को मजबूत करना और असंगति को कम करना है। फ्रेडरिक के गतिभंग में, रोग के रोगजनन को ध्यान में रखते हुए, माइटोकॉन्ड्रियल फ़ंक्शन का समर्थन करने वाली दवाएं उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती हैं ( स्यूसेनिक तेजाब, राइबोफ्लेविन, कोएंजाइम Q10, विटामिन ई)।
गतिभंग-टेलैंगिएक्टेसिया के उपचार के लिए, उपरोक्त एल्गोरिदम के अलावा, इम्युनोडेफिशिएंसी का सुधार आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन के साथ उपचार का एक कोर्स निर्धारित है। विकिरण उपचारऐसे मामलों में contraindicated है, इसके अलावा, अत्यधिक एक्स-रे विकिरणऔर लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहना।
जीनोमिक की भविष्यवाणी वंशानुगत रोगप्रतिकूल। न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों की धीमी प्रगति होती है। ज्यादातर मामलों में काम करने की क्षमता कम हो जाती है। हालांकि, रोगसूचक उपचार और बार-बार होने वाले संक्रामक रोगों, चोटों और नशे की रोकथाम के कारण, रोगियों को एक उन्नत उम्र तक जीने का अवसर मिलता है। से निवारक उद्देश्यऐसे परिवारों में बच्चों के जन्म से बचना चाहिए जहां वंशानुगत गतिभंग के रोगी हों। इसके अलावा, किसी भी तरह के विवाह की संभावना को बाहर करने की सिफारिश की जाती है।
विकृति, जो बिगड़ा हुआ मोटर कौशल द्वारा प्रकट होती है, गतिभंग कहलाती है। यह नियोप्लाज्म के विकास के परिणामस्वरूप होता है या गंभीर रोगमस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी। घाव के स्थान के आधार पर कई प्रकार के गतिभंग होते हैं। बाद वाले को स्थापित करना है शर्तप्रभावी उपचार।
सामान्य जानकारी
"एटेक्सिया" शब्द की ग्रीक जड़ें हैं और इसका शाब्दिक अर्थ "विकार" है। वह जिस बीमारी का वर्णन करता है वह काफी सामान्य है और यह आंदोलनों और संतुलन के बिगड़ा हुआ समन्वय से प्रकट होता है। जब यह किसी व्यक्ति में होता है, तो बातचीत में असंगति होती है विभिन्न समूहमांसपेशियों। इसके अलावा, अंगों की ताकत या तो पूरी तरह से संरक्षित है, या थोड़ा कम हो जाती है। इसी समय, घावों में न केवल चलने के दौरान, बल्कि सामान्य रूप से खड़े होने की स्थिति में, आंदोलनों की अस्पष्टता और अनाड़ीपन होता है।
इस तथ्य के कारण कि शरीर में तंत्रिका तंत्र के कई हिस्से हैं जो संतुलन और समन्वय प्रदान करते हैं, गतिभंग की स्थिति में, डॉक्टर सबसे पहले उनमें से एक के काम में खराबी को बाहर करने के लिए एक परीक्षा आयोजित करता है। यही है, सेरिबैलम के काम में, ललाट लोब का प्रांतस्था, वेस्टिबुलर तंत्र, गहरी संयुक्त-पेशी संवेदनशीलता के संवाहक, मस्तिष्क के पश्चकपाल और लौकिक लोब।
टिप्पणी!गतिभंग विकृतियाँ हैं जो असंगठित आंदोलनों को लागू करती हैं। दूसरे शब्दों में, इस तरह के निदान वाले व्यक्ति में, भाषण, चलना, ठीक मोटर कौशल, निगलने, आंखों की गति का उल्लंघन होता है। उसकी मोटर गतिविधि तड़का हुआ, रुक-रुक कर या और भी जटिल हो सकती है।
प्रकार
सबसे पहले, वंशानुगत और अधिग्रहित गतिभंग का निदान किया जाता है। एक और वर्गीकरण है - घावों की प्रकृति के आधार पर। उनके अनुसार, पैथोलॉजी हो सकती है:
- स्थिर, जब संतुलन गड़बड़ा जाता है (किसी व्यक्ति के लिए स्थिर रहना मुश्किल होता है);
- गतिशील, जब आंदोलनों का उल्लंघन होता है, उदाहरण के लिए, चलते समय;
- स्थैतिक-गतिशील, जब दोनों प्रकार के लक्षण प्रकट होते हैं।
घाव के स्थान के आधार पर, गतिभंग को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- संवेदनशील।यह तब प्रकट होता है जब मस्कुलो-आर्टिकुलर संवेदनशीलता का उल्लंघन होता है। उत्तरार्द्ध रीढ़ की हड्डी, परिधीय नसों, थैलेमस, पार्श्विका प्रांतस्था, न्यूरोसाइफिलिस के विकास, या विभिन्न के पीछे के स्तंभों को नुकसान के साथ संभव है। संवहनी विकृति. यह रोग अस्थिरता और असामान्य चाल के साथ प्रकट होता है, जब कोई व्यक्ति अपने पैरों को घुटनों पर अत्यधिक झुकाता है या कूल्हे के जोड़, स्पष्ट रूप से अपना पैर थपथपाता है। बानगीरोग उस समय रोग के लक्षणों में वृद्धि है जब रोगी अपनी आँखें बंद करता है।
- अनुमस्तिष्क।सेरिबैलम को नुकसान गतिशील गतिभंग के विकास दोनों को भड़का सकता है, निदान जब गोलार्द्धों में समस्याएं उत्पन्न होती हैं, और स्टेटोडायनामिक। उत्तरार्द्ध अनुमस्तिष्क कृमि के विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया जाता है और चाल की गड़बड़ी, अस्थिरता से प्रकट होता है. बीमारियों के कारण ब्रेन ट्यूमर और . दोनों हो सकते हैं संवहनी रोगसेरिबैलम की संरचनाएं। सब कुछ के अलावा, अनुमस्तिष्क गतिभंगहस्तलेखन और भाषण विकार विकसित हो सकते हैं।
- वेस्टिबुलरवेस्टिबुलर तंत्र की खराबी होने पर इस तरह के गतिभंग का निदान किया जाता है। इस मामले में अस्थिरता के साथ, एक व्यक्ति लगातार चक्कर आना, उल्टी तक मतली, क्षैतिज निस्टागमस महसूस करता है। रोग के विकास का कारण अक्सर कान के रोग होते हैं, विशेष रूप से मेनियर रोग। विशेष फ़ीचरइस तरह के गतिभंग सिर के आंदोलनों पर एक स्पष्ट निर्भरता है। पर तीखे मोड़लक्षण बदतर हो जाते हैं।
- कोर्टिकल।पैथोलॉजी तब होती है जब एक ट्यूमर दिखाई देता है सामने का भाग, फोड़े के साथ, मस्तिष्क में संचार संबंधी विकार, एन्सेफलाइटिस। इसके मुख्य लक्षण हैं आंदोलनों की गड़बड़ी, बिगड़ा हुआ चाल, कभी-कभी चलने और खड़े होने की क्षमता का नुकसान, शरीर का एक स्पष्ट विचलन, अंगों की ब्रेडिंग, "लोमड़ी चाल" की उपस्थिति जब रोगी अपने पैरों पर रखता है एक ही पंक्ति। इस तथ्य के बावजूद कि दृष्टि लक्षणों की अभिव्यक्ति की ताकत को प्रभावित नहीं करती है, बाद वाले अक्सर बिगड़ा हुआ श्रवण, गंध, स्मृति और मतिभ्रम की उपस्थिति के साथ होते हैं।
टिप्पणी! डॉक्टर साइकोजेनिक और इंट्रासाइकिक गतिभंग में भी अंतर करते हैं। उनके विकास के मामले में, मानस के कार्यों का विभाजन एक व्यक्ति में नोट किया जाता है। चलते समय आप इस प्रकार की बीमारी को कलात्मक आंदोलनों से पहचान सकते हैं: रोगी बिना झुके या अपने पैरों को पार किए बिना चलता है।
गतिभंग, जो वंशानुगत होते हैं, उन्हें भी कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है, अर्थात्:
- गतिभंग पियरे मैरी- माता-पिता से प्रेषित और अनुमस्तिष्क गतिभंग, अनुमस्तिष्क हाइपोप्लासिया, मस्तिष्क पुल के शोष के लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है। जोखिम में 30-35 वर्ष की आयु के लोग हैं। चेहरे के भाव, भाषण, चलने में कठिनाइयों की उपस्थिति, हाथों को जल्दी से हिलाने की क्षमता का नुकसान, उंगलियों और अंगों की मांसपेशियों के अनैच्छिक संकुचन, पीटोसिस - चूक के मामले में पैथोलॉजी का संदेह है ऊपरी पलक, अवसाद की उपस्थिति, भय।
- फ़्रेडरेइच का गतिभंग. पैथोलॉजी जो वैवाहिक विवाह में होती है। यह मुख्य रूप से चाल विकारों से प्रकट होता है, जब कोई व्यक्ति चलते समय अपने पैरों को बहुत चौड़ा फैलाता है। रोग की प्रगति के साथ, हाथों, चेहरे के भावों के समन्वय का उल्लंघन होता है, जब चेहरे की मांसपेशियों का अनैच्छिक संकुचन होता है, भाषण में मंदी, सुनवाई हानि और प्रतिबिंबों में कमी होती है। यदि रोगी को समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो उसे हृदय रोग विकसित होते हैं, जोड़ों के फ्रैक्चर और अव्यवस्था का खतरा बढ़ जाता है। अक्सर पैथोलॉजी हार्मोनल विकारों के साथ होती है, मधुमेह, यौन रोग।
- लुई बार सिंड्रोम. वंशानुगत विकृति, जिसके लक्षण बचपन में भी दिखाई देते हैं, जब 9 वर्ष की आयु तक पहुंचने पर बच्चा चलने की क्षमता खो देता है। इसके अलावा, उन्होंने नोट किया मानसिक मंदता, तीव्र संक्रामक रोगों की प्रवृत्ति - थाइमस का हाइपोप्लासिया। अक्सर इस पृष्ठभूमि के खिलाफ मैलिग्नैंट ट्यूमर, जो रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा देता है, जिससे उसका पूर्वानुमान प्रतिकूल हो जाता है।
गतिभंग के कारण
पैथोलॉजी के कारण हैं:
टिप्पणी!गतिभंग के तीव्र रूप, एक नियम के रूप में, सिकल सेल एनीमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं।
गतिभंग के लक्षण
यह ध्यान देने योग्य है कि रोग के प्रत्येक रूप अलग-अलग तरीकों से प्रकट होते हैं। इस बीच, अधिकांश विकृति के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:
निदान
गतिभंग का निदान, सबसे पहले, इसके रूप की पहचान करना है। ऐसा करने के लिए, विशेषज्ञ एक इतिहास एकत्र करता है, एक सामान्य परीक्षा आयोजित करता है, रोगी को प्रयोगशाला में भेजता है वाद्य अनुसंधान.
एनामनेसिस लेते समय डॉक्टर इसके बारे में पूछते हैं पिछले रोगऔर उनके उपचार, आनुवंशिकता के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं। एक सामान्य परीक्षा के दौरान, वह मांसपेशियों की टोन, दृष्टि की गुणवत्ता, श्रवण, सजगता का आकलन करता है, और समन्वय परीक्षण भी करता है - उंगली-नाक और घुटने-एड़ी।
इसके अलावा, वह रोगी को संदर्भित कर सकता है:
- और और - वे चयापचय में विफलताओं की उपस्थिति को बाहर करने या पुष्टि करने के साथ-साथ विषाक्तता या सूजन के लक्षणों की पहचान करने की अनुमति देते हैं;
- - प्रक्रिया खोपड़ी के ऊपरी हिस्से में एट्रोफिक प्रक्रियाओं का निदान करने में मदद करती है;
- इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी - मस्तिष्क के अलग-अलग हिस्सों की विद्युत गतिविधि का आकलन करने के लिए डिज़ाइन की गई विधि;
- और रीढ़ की हड्डी - इस अध्ययन के परिणाम परतों में मस्तिष्क के ऊतकों की संरचना को देखने में मदद करते हैं, जबकि संभव pustules, नियोप्लाज्म, रक्तस्राव को बाहर करते हैं;
- स्पाइनल पंचर के साथ अनिवार्य विश्लेषणशराब;
- उत्परिवर्तन का पता लगाने के लिए आनुवंशिक परीक्षण;
- डीएनए डायग्नोस्टिक्स, यदि वंशानुगत विकृति होती है।
महत्वपूर्ण!एक सटीक निदान के लिए, इसका उल्लेख करना आवश्यक है अनुभवी विशेषज्ञऔर सब कुछ के माध्यम से जाना आवश्यक परीक्षा. दुर्लभ मामलों में, पैथोलॉजी इसके लक्षणों के समान हो सकती है मल्टीपल स्क्लेरोसिसजिससे चिकित्सकों को गुमराह किया जा रहा है।
गतिभंग का उपचार
गतिभंग का उपचार मुख्य रूप से रोगसूचक है। न्यूरोलॉजिस्ट लिखते हैं विटामिन कॉम्प्लेक्स, जिनमें शामिल हैं, और दवाएं जिनका उद्देश्य है सामान्य मजबूतीजीव, प्रतिरक्षा में वृद्धि और बनाए रखना मोटर गतिविधि
. इसके अतिरिक्त, सामान्यीकरण के लिए साधन निर्दिष्ट किए जा सकते हैं रक्त चापया मस्तिष्क के microcirculation में सुधार।
संक्रमण का पता चलने पर इसे लगाया जाता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस में इस्तेमाल किया जा सकता है हार्मोनल दवाएंऔर प्लास्मफेरेसिस।
टिप्पणी! गतिभंग के उपचार में सफलता की कुंजी पैथोलॉजी के कारण की समय पर पहचान और इसके उन्मूलन है। यही कारण है कि शल्य चिकित्सा द्वारा ट्यूमर को हटा दिया जाता है।
विषाक्तता का निदान करते समय, रखरखाव समाधान पेश किए जाते हैं। साथ ही, शरीर को मजबूत करने के लिए डॉक्टर सलाह दे सकते हैं शारीरिक व्यायाममांसपेशियों की टोन बढ़ाने के उद्देश्य से। बेंत, वॉकर या अन्य उपकरण भी रोगी की स्थिति को आसान बनाते हैं।
भविष्यवाणी
रोग का शीघ्र पता लगाने और किसी विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करने से व्यक्ति सबसे लंबे समय तक काम करने में सक्षम रहता है। वहीं, योग्यता की कमी चिकित्सा देखभालइसके परिणामस्वरूप न्यूरोसाइकिक सिस्टम का विनाश हो सकता है और रोगी की भलाई में लगातार गिरावट आ सकती है। नतीजतन, काम करने की क्षमता और जीवन दोनों के लिए प्रतिकूल परिणाम की व्यावहारिक रूप से गारंटी है।
गतिभंग आंदोलनों का एक समन्वय है जो किसके कारण नहीं होता है मांसपेशी में कमज़ोरी. इस मामले में, रोगी आंदोलन करने में सक्षम है, लेकिन उनकी गड़बड़ी देखी जाती है। परिणाम शरीर के अधिकांश कार्यों का उल्लंघन है - आंदोलन, भाषण, चलना, निगलना, फ़ाइन मोटर स्किल्स. गतिभंग की गिनती नहीं है स्वतंत्र रोग, बल्कि माध्यमिक, क्योंकि यह तंत्रिका तंत्र के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।
गतिभंग का वर्गीकरण
मस्तिष्क का कौन सा क्षेत्र प्रभावित होता है, इसके आधार पर डॉक्टर गतिभंग को वर्गीकृत करते हैं। कुल मिलाकर, रोग के चार रूप प्रतिष्ठित हैं।
- यदि वेस्टिबुलर तंत्र प्रभावित होता है, तो वेस्टिबुलर गतिभंग का निदान किया जाता है।
- ललाट या उच्च-पश्चकपाल क्षेत्र को नुकसान पहुंचाने वाले मरीजों को कॉर्टिकल गतिभंग का निदान किया जाता है।
- अनुमस्तिष्क गतिभंग वाले रोगियों में अनुमस्तिष्क गतिभंग पाया जाता है।
- संवेदनशील - गहरी मांसपेशियों की संवेदनशीलता के संवाहकों के उल्लंघन में।
गतिभंग के लक्षण
संवेदनशील गतिभंग
अधिकतर मामलों में यह रोगविज्ञानमस्तिष्क के पार्श्विका लोब के पीछे के स्तंभों, पश्च तंत्रिकाओं, परिधीय नोड्स, दृश्य ट्यूबरकल, प्रांतस्था को नुकसान के कारण उत्पन्न होता है। संवेदनशील गतिभंग के लक्षण एक साथ सभी अंगों में और उनमें से केवल एक में ही देखे जा सकते हैं। अक्सर, डॉक्टर गतिभंग के लक्षणों का निदान करते हैं, जो पैरों में संयुक्त-पेशी की भावना के विकार के कारण होता है।
गतिभंग के विशिष्ट लक्षण रोगी की अस्थिरता, घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर पैरों का अत्यधिक झुकना होगा। वहीं, कई मरीजों को अक्सर ऐसा लगता है कि वे रूई या कालीन पर चल रहे हैं। रोगी दृष्टि की मदद से चलने के विकारों की भरपाई करने की कोशिश करते हैं, क्योंकि वे लगातार अपने पैरों को देखना शुरू करते हैं। पीछे के स्तंभों को गंभीर क्षति के कारण, रोगी लगभग पूरी तरह से चलना बंद कर देते हैं।
अनुमस्तिष्क गतिभंग
यह अनुमस्तिष्क कृमि, साथ ही उसके पैरों और गोलार्द्धों के एक गंभीर घाव के कारण होता है। हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि अनुमस्तिष्क गतिभंग मल्टीपल स्केलेरोसिस, एन्सेफलाइटिस, सेरिबैलम या मस्तिष्क स्टेम में एक घातक नवोप्लाज्म जैसे रोगों का लक्षण हो सकता है। इस विकृति वाले रोगी, चलते समय, आमतौर पर क्षतिग्रस्त अनुमस्तिष्क गोलार्द्धों की दिशा में गिरते हैं। ऐसे एपिसोड के दौरान, गिरना भी संभव है।
रोगी आमतौर पर चलते समय बहुत डगमगाता है, और अपने पैरों को बहुत चौड़ा रखता है, उसकी चाल धीमी, व्यापक और अजीब होती है। दृश्य नियंत्रण के साथ भी समन्वय की गड़बड़ी व्यावहारिक रूप से नहीं बदलती है। मरीजों को गंभीर भाषण हानि का अनुभव हो सकता है, जो धीरे-धीरे धीमा हो जाता है, जप हो जाता है और बाहर निकल जाता है। हस्तलेखन में भी समस्याएं होती हैं, जो असमान और फैली हुई हो जाती हैं।
वेस्टिबुलर गतिभंग
यह विकृति मस्तिष्क के तने में वेस्टिबुलर तंत्रिका, भूलभुलैया, कॉर्टिकल केंद्र और नाभिक को नुकसान के परिणामस्वरूप होती है। देखा यह प्रजातिगतिभंग के साथ विभिन्न रोगकान, स्टेम एन्सेफलाइटिस, मेनियर सिंड्रोम, मस्तिष्क के चतुर्थ वेंट्रिकल के ट्यूमर। पैथोलॉजी का मुख्य संकेत नियमित रूप से गंभीर चक्कर आना माना जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी यह सोचने लगता है कि सभी वस्तुएं एक ही दिशा में आगे बढ़ रही हैं। सिर घुमाने पर रोगी को चक्कर आने लगता है।
गंभीर चक्कर आना अस्थिर चाल और गिरने की ओर ले जाता है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि रोगी बहुत सावधानी से सिर हिलाने की कोशिश करता है। वेस्टिबुलर गतिभंग भी उल्टी, मतली और क्षैतिज निस्टागमस जैसे लक्षणों की विशेषता है।
कॉर्टिकल गतिभंग
ज्यादातर मामलों में कॉर्टिकल गतिभंग मस्तिष्क के ललाट लोब को नुकसान के कारण होता है। इसके सबसे सामान्य कारणों में ट्यूमर, मस्तिष्क में संचार संबंधी विकार, फोड़े शामिल हैं। इस प्रकार के गतिभंग के मामले में, चलने, गिरने या एक तरफ झुकने के दौरान अस्थिरता जैसे लक्षण प्रकट होते हैं।
ललाट लोब को गंभीर क्षति के कारण, रोगी चलने और खड़े होने की क्षमता खो सकते हैं। कॉर्टिकल गतिभंग को अन्य लक्षणों की भी विशेषता है: मानस में परिवर्तन, लोभी पलटा, गंध का उल्लंघन। कई मायनों में, कॉर्टिकल गतिभंग की नैदानिक तस्वीर अनुमस्तिष्क विकृति के लक्षणों के समान है।
अनुमस्तिष्क पियरे-मैरी गतिभंग
रोग की मुख्य अभिव्यक्ति अनुमस्तिष्क गतिभंग है। यह रोग अनुमस्तिष्क हाइपोप्लासिया, मस्तिष्क पुल के शोष और निचले जैतून के कारण होता है। आमतौर पर पैथोलॉजी के पहले लक्षण 35 साल की उम्र में एक मरीज में दिखाई देते हैं।
अधिकांश विशिष्ट लक्षणरोगों को चाल, वाणी और चेहरे के भावों का उल्लंघन माना जाता है। इसके अलावा, रोगियों में आमतौर पर डिस्मेट्रिया, स्थिर गतिभंग, एडियाडोकोकिनेसिस, टेंडन रिफ्लेक्सिस में वृद्धि और अंगों की मांसपेशियों में कम ताकत होती है। अक्सर, रोगियों को ओकुलोमोटर विकारों का निदान किया जाता है:
- सम्मेलन की कमी;
- पीटोसिस;
- अपहरण तंत्रिका पैरेसिस;
- Argyle-रॉबर्टसन लक्षण;
- दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
- दृश्य क्षेत्रों का संकुचन;
- शोष ऑप्टिक तंत्रिका.
गतिभंग रक्त वाहिनी विस्तार
इस प्रकार का गतिभंग भी वंशानुगत होता है और एक ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से प्रसारित होता है। अक्सर पैथोलॉजी के पहले लक्षण बहुत पहले से ही दिखाई देते हैं प्रारंभिक अवस्था. रोग बहुत तेजी से बढ़ता है, इसलिए 10 वर्ष की आयु में बच्चा लगभग पूरी तरह से स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता खो देता है। पैथोलॉजी कपाल नसों और मानसिक थकान को नुकसान के साथ हो सकती है।
फ़्रेडरेइच का पारिवारिक गतिभंग
यह रोग वंशानुगत होता है और रीढ़ की हड्डी के सिस्टम को नुकसान के कारण होता है। शोध के परिणामस्वरूप, यह पाया गया कि इस प्रकार के गतिभंग वाले कई रोगियों में, वंशानुक्रम में अक्सर विवाहेतर विवाह पाए जाते हैं। गतिभंग का मुख्य लक्षण एक अस्थिर और अनाड़ी चाल है।
रोग के क्रमिक विकास से हाथ की गति बाधित होती है, चेहरे के भावों में समस्या होती है, बोलने की गति धीमी हो जाती है और सुनने की क्षमता कम हो जाती है। आगामी विकाशगतिभंग से कंकाल में परिवर्तन होता है, उल्लंघन हृदय दर, अंतःस्रावी विकार, बार-बार अव्यवस्था, काइफोस्कोलियोसिस।
गतिभंग का निदान
- रोग का निदान शिकायतों और इतिहास के संग्रह के साथ शुरू होता है। अर्थात्, डॉक्टर को रोगी के साथ स्पष्ट करना चाहिए कि उसे कितने समय पहले अस्थिर चाल और आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय की शिकायत थी, ये लक्षण कितनी बार और नियमित रूप से दिखाई देते हैं। रोगी से जांच अवश्य करा लें कि क्या उसके परिजनों को यह बीमारी तो नहीं है। यह पता लगाना भी जरूरी है कि मरीज ने कोई दवा ली है या नहीं चिकित्सा तैयारीजैसे बेंजोडायजेपाइन और बार्बिटुरेट्स।
- जिन रोगियों को गतिभंग का संदेह है, उन्हें एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की आवश्यकता होती है। इस परीक्षा में आंदोलनों और चाल के समन्वय का आकलन, अंगों और मांसपेशियों की टोन में ताकत का आकलन, निस्टागमस की उपस्थिति, अंगों में ताकत शामिल है।
- सुनवाई के सही मूल्यांकन के लिए, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा की भी आवश्यकता होगी।
प्रयोगशाला अनुसंधान
गतिभंग के निदान में प्रयोगशाला परीक्षणों का बहुत महत्व है।
- अर्थात्, विषाक्तता के संकेतों का अध्ययन करने के लिए, जो समन्वय के उल्लंघन का कारण बन सकता है, एक विष विज्ञान विश्लेषण निर्धारित है।
- रक्त परीक्षण अनिवार्य है, क्योंकि गतिभंग के साथ, रक्त में सूजन के लक्षण और ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि दिखाई दे सकती है।
- रक्त में विटामिन बी12 की मात्रा भी निर्धारित होती है।
अतिरिक्त परीक्षण
रोग के अधिक विस्तृत अध्ययन के लिए, एक न्यूरोसर्जन के साथ परामर्श की आवश्यकता होगी, साथ ही साथ कई वाद्य अध्ययन भी होंगे।
- विशेष रूप से, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी का उपयोग करके रोग के बारे में बहुत सारी जानकारी प्राप्त की जा सकती है। यह तकनीकमस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों की विद्युत गतिविधि का मूल्यांकन करता है, जो विभिन्न रोगों के साथ बदलता रहता है।
- से कम नहीं प्रभावी तरीकेमस्तिष्क के सीटी और एमआरआई भी हैं। वे आपको परतों में मस्तिष्क की संरचना का अध्ययन करने, इसके ऊतकों की संरचना के उल्लंघन का पता लगाने, फोड़े, ट्यूमर और रक्तस्राव की पहचान करने की अनुमति देते हैं।
- चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी मस्तिष्क में ट्यूमर का पता लगाने और खोपड़ी में धमनियों की अखंडता का आकलन करने की अनुमति देगा।
गतिभंग की जटिलताओं
गतिभंग का इलाज समय पर होना चाहिए, नहीं तो गंभीर जटिलताएं. गतिभंग की सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक दिल की विफलता है। क्या यह तेज है या गंभीर परिस्तिथी, जो सांस की तकलीफ, सूजन, बार-बार थकान के साथ है। पैथोलॉजी का खतरा यह है कि यह फुफ्फुसीय एडिमा का कारण बन सकता है। आज, हृदय गति रुकना मृत्यु के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। से कम नहीं खतरनाक जटिलताएंगतिभंग भी दोहराए जाते हैं संक्रामक रोगऔर श्वसन विफलता।
गतिभंग का उपचार
गतिभंग का उपचार समाप्त करने के उद्देश्य से है एटियलॉजिकल कारकजिसने विकास को गति दी। विशिष्ट बीमारी के आधार पर, निम्नलिखित ऑपरेशन निर्धारित किए जा सकते हैं:
- ट्यूमर हटाने;
- रक्तस्राव का उन्मूलन;
- फोड़ा और बाद में एंटीबायोटिक चिकित्सा को हटाने।
दुर्लभ मामलों में, एक पीठ दबाव राहत प्रक्रिया आवश्यक हो सकती है। कपाल फोसा. अर्थात्, यह प्रक्रिया एक रोगी में अर्नोल्ड-चियारी विसंगति का पता लगाने के मामले में की जाती है, जो कि सेरिबैलम के एक हिस्से के खोपड़ी के उद्घाटन में थोड़ा सा उतरने की विशेषता है, जो अंततः एक मजबूत संपीड़न की ओर जाता है। मस्तिष्क स्तंभ। गतिभंग का कारण हाइड्रोसिफ़लस भी हो सकता है, जो मस्तिष्क के निलय प्रणाली में मस्तिष्कमेरु द्रव के संचय की विशेषता है। इस मामले में, डॉक्टर मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह बनाते हैं, जिससे मस्तिष्क में चयापचय सामान्य हो जाता है।
अगर इस गंभीर बीमारी का कारण था उच्च रक्तचाप, इसका उपयोग करके इसे सामान्य करना आवश्यक है दवाई से उपचार. मस्तिष्क में संचार विकारों के मामले में, चयापचय और रक्त प्रवाह में सुधार करने वाली दवाओं का भी संकेत दिया जाता है। इनमें मुख्य रूप से नॉट्रोपिक्स और एंजियोप्रोटेक्टर्स शामिल हैं।
कान के रोग भी गतिभंग के विकास को जन्म दे सकते हैं। कब संक्रमणकान की विकृति के कारण मस्तिष्क, एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित है। विटामिन बी12 की कमी होने पर इसकी भरपाई की जानी चाहिए। विषाक्तता को खत्म करने के लिए, समूह ए, बी, सी के विटामिन निर्धारित हैं। डिमाइलेटिंग रोगों में, हार्मोनल दवाओं की नियुक्ति, साथ ही प्लास्मफेरेसिस का संकेत दिया जाता है। यह कार्यविधिइसमें रक्त प्लाज्मा को हटाना शामिल है, लेकिन रक्त कोशिकाओं का संरक्षण।
गतिभंग - खतरनाक बीमारी, क्योंकि बिगड़ा हुआ समन्वय के कारण, रोगी अनुभव कर सकता है गंभीर चोट. आप कुछ नियमों का पालन करके इसे रोक सकते हैं:
- सभी रोगियों के लिए, उनकी बीमारी के चरण की परवाह किए बिना, कार चलाने और बिजली उपकरणों के साथ काम करने से इनकार करना बेहतर है। इन स्थितियों में समन्वय की कमी गंभीर चोट का कारण बन सकती है।
- गतिभंग के रोगियों को धारणा की गहराई बढ़ाने और चोट से बचने के लिए कमरे को हमेशा अच्छी तरह से रोशनी वाला रखना चाहिए। गोधूलि मरीजों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है।
- कई मरीजों को सीढ़ियां चढ़ने में काफी दिक्कत होती है। चोट से बचने के लिए, सीढ़ियाँ चढ़ते समय रेलिंग को पकड़ना या बाहरी सहायता का उपयोग करना आवश्यक है।
- यदि बिगड़ा हुआ समन्वय के कारण रोगी के लिए स्वतंत्र रूप से चलना बहुत मुश्किल है, तो उसे चलते समय वॉकर या बेंत का उपयोग करना चाहिए।
- यदि आप मतली का अनुभव करते हैं या गंभीर चक्कर आना, आपको तुरंत बैठना चाहिए या लेटना चाहिए।
- डॉक्टर भी आपके शरीर को सुनने की सलाह देते हैं। इसलिए, रोग के बढ़ने के मामले में, यह एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ एक नियुक्ति करने के लायक है।
गतिभंग के लिए पूर्वानुमान
वंशानुगत रोगों के लिए, उनका पूर्वानुमान प्रतिकूल है, क्योंकि कई रोगियों में, इसके अलावा गंभीर उल्लंघनआंदोलन धीरे-धीरे न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों की प्रगति करते हैं। साथ ही उनकी काम करने की क्षमता भी काफी कम हो जाती है। की मदद से रोगियों के लिए रोग का निदान में सुधार करना संभव है लक्षणात्मक इलाज़रोगों, साथ ही चोटों और संक्रामक रोगों की रोकथाम। वंशानुगत गतिभंग से बचने के लिए, यह वैवाहिक विवाह की किसी भी संभावना को बाहर करने के लायक है।
गतिभंग की रोकथाम
बीमारी से बचाव के लिए डॉक्टर आचरण करने की सलाह देते हैं सक्रिय छविजिंदगी। अर्थात्, हर दिन यह चलने लायक है ताज़ी हवा, निरीक्षण करना सही मोडनींद और जागना, सिद्धांतों का पालन करना पौष्टिक भोजन, खेल - कूद करो। सभी संक्रामक रोगों का समय पर इलाज करने की सलाह दी जाती है, साथ ही रक्तचाप की लगातार निगरानी भी की जाती है।
गतिभंग एक मोटर विकार है जिसमें व्यक्ति सामान्य रूप से आंदोलनों का समन्वय नहीं कर सकता है। रोगियों में अंगों की ताकत में थोड़ी कमी होती है, उनके लिए खड़े होने या चलते समय संतुलन बनाए रखना मुश्किल होता है। तरफ से, आंदोलन अजीब लगते हैं, एक व्यक्ति उन्हें सही ढंग से नहीं कर सकता, निरंतरता, अनुक्रम का उल्लंघन होता है।
गतिभंग: यह कैसा है?
गतिभंग एक बीमारी है जो आंदोलन को सटीक रूप से नियंत्रित करने में असमर्थता से जुड़ी है। आम तौर पर, मांसपेशियों की संरचनाओं की गतिविधि के माध्यम से समन्वय का एहसास होता है: सहक्रियावादी, विरोधी। संकुचन के सामान्य अनुक्रम के लिए, समन्वय प्रणाली में तीन नियंत्रण तंत्र होते हैं: सेरिबैलम, रिसेप्टर्स और वेस्टिबुलर तंत्र के आवेगों के माध्यम से। सेरिबैलम केंद्रीय अंग है, इसके कनेक्शन, सिस्टम सही समन्वय के लिए सबसे महत्वपूर्ण हैं। मांसपेशियों, जोड़ों के बैग, टेंडन कैसे खिंचे हुए हैं, इसका आकलन करने के लिए रिसेप्टर्स की आवश्यकता होती है। प्रत्येक क्षण में रिसेप्टर्स के माध्यम से, ऊतकों की स्थिति के बारे में जानकारी समन्वय केंद्र में प्रवेश करती है। अंत में, अंतरिक्ष में जीव की स्थिति का आकलन करने के लिए आवेगों की आवश्यकता होती है।
गतिभंग एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें तीन बिंदुओं में से एक या एक साथ कई का काम बाधित होता है। मामलों का वर्गीकरण समन्वय प्रणाली के विभिन्न तत्वों के प्रदर्शन के आकलन पर आधारित है।
क्या है?
रोग के मुख्य प्रकार:
- संवेदनशील;
- वेस्टिबुलर;
- अनुमस्तिष्क;
- कॉर्टिकल
संभावित वंशानुगत गतिभंग। ये फ्रेडरिक, पियरे-मैरी, लुई बार के रोग हैं।
मुसीबत कहाँ से आई?
गतिभंग के कारण विभिन्न चोट और चोट, खोपड़ी, मस्तिष्क की चोटें हैं। मस्तिष्क की गुहाओं में द्रव जमा होने पर, मस्तिष्क की विकृति होने पर, आंदोलनों को समन्वयित करने की क्षमता का उल्लंघन हो सकता है, या कपालसाथ ही बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह। एन्सेफलाइटिस या पक्षाघात की पृष्ठभूमि के खिलाफ गतिभंग प्रकट हो सकता है, ऑन्कोलॉजिकल रोगया एक फोड़ा। यदि बचपन में रोगी मिर्गी से पीड़ित है, तो गतिभंग के विकास के जोखिम का आकलन औसत से ऊपर किया जाता है।
प्रकारों के बारे में अधिक
संवेदनशील गतिभंग सिंड्रोम देखा जा सकता है अगर अखंडता, परिधीय नोड्स की कार्यक्षमता या पीछे मस्तिष्क स्तंभपार्श्विका मस्तिष्क क्षेत्र, पीछे की नसें और दृष्टि के लिए जिम्मेदार ट्यूबरकल।
अनुमस्तिष्क रूप तब देखा जाता है जब इस अंग, पैर और गोलार्ध के कृमि का स्वास्थ्य, अखंडता बिगड़ा हो। अधिक बार यह स्क्लेरोटिक प्रक्रियाओं, एन्सेफलाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया जाता है।
वेस्टिबुलर प्रकार के गतिभंग को देखा जाता है यदि काम में गड़बड़ी होती है, वेस्टिबुलर तंत्र (इसके किसी भी हिस्से) की अखंडता। ब्रेन स्टेम न्यूक्लियस, टेम्पोरल मेडुला में क्रस्ट, मस्तिष्क की भूलभुलैया, या सिस्टम के संचालन के लिए जिम्मेदार तंत्रिका प्रभावित हो सकती है।
कॉर्टिकल फॉर्म संभव है जब ललाट मस्तिष्क लोब का काम बाधित हो।
वंशानुगत गतिभंग को दो तंत्रों में से एक द्वारा प्रेषित किया जा सकता है: ऑटोसोमल रिसेसिव, ऑटोसोमल प्रमुख।
कैसे नोटिस करें?
गतिभंग के लक्षण रोग के रूप पर निर्भर करते हैं। विशेष रूप से, संवेदनशील के साथ, पैर सबसे पहले पीड़ित होते हैं - मांसपेशियां, जोड़। रोगी स्थिरता खो देता है, चलते समय, पैरों को अत्यधिक मोड़ता है, ऐसा महसूस होता है मानो रूई पर चल रहा हो। प्रतिवर्त रूप से, ऐसा व्यक्ति गतिविधि की कमी की भरपाई के लिए चलते समय लगातार अपने पैरों के नीचे देखता है। लोकोमोटिव उपकरण. यदि आप अपनी आँखें बंद करते हैं, तो लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। यदि मस्तिष्क के क्षेत्रों को नुकसान बहुत गंभीर है, तो रोगी सिद्धांत रूप से चलने की क्षमता खो देता है।
अनुमस्तिष्क गतिभंग के लक्षणों में चलने के दौरान अस्थिरता, पैर की अनावश्यक रूप से चौड़ी मुद्राएं और व्यापक गतियां शामिल हैं। रोगी अजीब है, और चलते समय एक तरफ गिर जाता है - यह दर्शाता है कि सेरिबैलम के किस गोलार्ध को नुकसान हुआ है। समन्वय की समस्याएं स्थिति के दृश्य नियंत्रण पर निर्भर नहीं करती हैं, लक्षण समान रूप से बने रहते हैं यदि आंखें खुली और बंद हों। रोगी धीरे-धीरे बोलता है और धाराप्रवाह लिखता है। मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, कण्डरा सजगता परेशान होती है।
अभिव्यक्तियाँ: और क्या संभव है?
यदि एक वेस्टिबुलर रूप विकसित होता है, तो इसे देखा जा सकता है बार-बार कॉलमतली और उल्टी के लिए। रोगी को चक्कर आता है, यदि आप अपना सिर घुमाते हैं, तो भी यह सनसनी तेज हो जाती है।
कॉर्टिकल गतिभंग खुद को चलते समय अस्थिरता के रूप में व्यक्त करता है, मुड़ते समय सबसे अधिक स्पष्ट होता है, गंध की धारणा में गड़बड़ी, साथ ही साथ मानसिक विकार. रोगी ग्रैस रिफ्लेक्स खो देता है।
वंशानुगत रूप
पियरे-मैरी का गतिभंग अपनी अभिव्यक्तियों में अनुमस्तिष्क के करीब है। अधिक बार, रोग की पहली अभिव्यक्तियाँ लगभग 35 वर्ष की आयु में देखी जाती हैं - चाल परेशान होती है, चेहरे के भावों के साथ कठिनाइयाँ देखी जाती हैं। रोगी के लिए अपनी बाहों को हिलाना और बोलना मुश्किल होता है, कण्डरा सजगता बढ़ जाती है, और निचले छोरों की मांसपेशियों की ताकत कमजोर हो जाती है। अनैच्छिक अल्पकालिक आक्षेप संभव हैं। दृष्टि बिगड़ रही है, बुद्धि बिगड़ रही है। कई लोग अवसाद से ग्रस्त हैं।
फ्रेडरिक की बीमारी गॉल, क्लार्क और स्पाइनल सिस्टम की खराबी के साथ है। चाल अनाड़ी हो जाती है, व्यक्ति अस्थिर रूप से, व्यापक रूप से चलता है, जबकि पैर अनुचित रूप से अलग हो जाते हैं। रोगी अलग-अलग दिशाओं में केंद्र से विचलित होता है। मिमिक्री धीरे-धीरे प्रभावित होती है, भाषण बिगड़ जाता है, कण्डरा के कुछ समूहों की सजगता कम हो जाती है, सुनवाई कमजोर हो जाती है। यदि रोग गंभीर है, तो कंकाल बदल जाता है, हृदय पीड़ित होता है।
लुई बार सिंड्रोम आमतौर पर बच्चों में प्रकट होता है। रोग की प्रगति की उच्च दर की विशेषता है, और दस वर्ष की आयु तक रोगी अब आगे नहीं बढ़ सकता है। खोपड़ी की नसों का काम बाधित होता है, बुद्धि पिछड़ जाती है, रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है। इस सिंड्रोम वाले मरीजों को बार-बार ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, नाक बहने की विशेषता होती है।
स्टेटस कैसे चेक करें?
अनुमस्तिष्क गतिभंग, वेस्टिबुलर या ऊपर वर्णित किसी अन्य को मानते हुए, आपको पूर्ण निदान के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। अंतिम निदान के निर्माण के बाद ही, आप एक उपचार कार्यक्रम चुन सकते हैं।
यदि गतिभंग का संदेह है, तो मस्तिष्क की स्थिति, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी और इलेक्ट्रोमोग्राफी का आकलन करने के लिए रोगी को एमआरआई के लिए भेजा जाता है। यदि वंशानुगत रूप का संदेह है, तो डीएनए डायग्नोस्टिक्स आवश्यक हैं। इस प्रकार के अप्रत्यक्ष विश्लेषण के आधार पर, डॉक्टर यह निर्धारित करते हैं कि परिवार के भीतर रोगज़नक़ के विरासत में मिलने की कितनी संभावना है। इसके अलावा, रोगी को एमआरआई एंजियोग्राफी निर्धारित की जाती है। यदि ब्रेन ट्यूमर हैं, तो यह वह तरीका है जो उन्हें यथासंभव सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करता है।
वंशानुगत, स्थिर, अनुमस्तिष्क गतिभंग और किसी अन्य रूप की पहचान करने के लिए, की एक श्रृंखला अतिरिक्त शोध. रोगी की जांच एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक द्वारा की जाती है। पर प्रयोगशाला परीक्षणचयापचय समस्याओं की पहचान करना संभव है।
कैसे लड़ें?
गतिभंग का उपचार केवल क्लिनिक में ही संभव है। अपने दम पर इस बीमारी का सामना करना असंभव है - इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि उल्लंघन किस रूप में और किस प्रकार से विकसित होता है। उपचार का नियंत्रण न्यूरोलॉजिस्ट को सौंपा गया है। चिकित्सीय पाठ्यक्रम का मुख्य विचार उस बीमारी का उन्मूलन है जिसके कारण गतिभंग हुआ। यदि यह एक रसौली है, तो इसे हटा दिया जाता है, रक्तस्राव समाप्त हो जाता है क्षतिग्रस्त ऊतक. कुछ मामलों में, फोड़ा को हटाना और दबाव को स्थिर करना संचार प्रणाली, पीछे से खोपड़ी के फोसा में दबाव संकेतकों में कमी।
गतिभंग के उपचार में जिम्नास्टिक व्यायाम का अभ्यास शामिल है, जिसका परिसर रोगी की स्थिति के आधार पर विकसित किया जाता है। जिम्नास्टिक का मुख्य कार्य मजबूत करना है मांसपेशी ऊतकऔर समन्वय समस्याओं को कम करें। रोगी को छुट्टी दे दी जाती है दृढ साधन, विटामिन, एटीपी।
लुई बार सिंड्रोम में गतिभंग का इलाज कैसे करें? ऊपर वर्णित उपायों के अलावा, रोगी को इम्युनोडेफिशिएंसी को खत्म करने के लिए दवाएं दिखाई जाती हैं। इम्युनोग्लोबुलिन का एक कोर्स असाइन करें। फ्रेडरिक की बीमारी में, माइटोकॉन्ड्रिया के प्रदर्शन को ठीक करने के लिए दवाओं का संकेत दिया जाता है।
और अगर इलाज नहीं किया गया?
गतिभंग के साथ, एक व्यक्ति सामान्य रूप से आगे नहीं बढ़ सकता है, इसलिए विकृति विज्ञान की प्रगति एक विकलांग व्यक्ति की स्थिति निर्दिष्ट करने का कारण बन जाती है। एक जोखिम है घातक परिणाम. गतिभंग के साथ, रोगी हाथ कांपने से पीड़ित होते हैं, चक्कर आना गंभीर होता है और अक्सर, स्वतंत्र रूप से चलना, निगलना असंभव होता है, और शौच करने की क्षमता क्षीण होती है। समय के साथ, काम की कमी है श्वसन प्रणाली, दिलों में जीर्ण रूप, घटता है प्रतिरक्षा स्थिति. रोगी को बार-बार संक्रमण होता है।
100% मामलों में स्पष्ट जटिलताएं नहीं देखी जाती हैं। यदि आप डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करते हैं और विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित दवाओं का उपयोग करते हैं, तो रोग के लक्षणों को ठीक करने के उपाय करें, जीवन की गुणवत्ता समान स्तर पर रहेगी। गुजर रहे मरीज पर्याप्त चिकित्सा, एक परिपक्व वृद्धावस्था में जीना।
खतरे और बीमार होने की संभावना
रोगियों का प्रमुख प्रतिशत ऐसे व्यक्ति हैं जो गतिभंग के कारण होते हैं आनुवंशिक कारक. यह अत्यधिक संभावना है कि गतिभंग (अनुमस्तिष्क, संवेदनशील, या अन्य प्रकार) को उन लोगों के लिए उपचार की आवश्यकता होगी जिन्हें मस्तिष्क संक्रमण हुआ है, मिर्गी है, और प्राणघातक सूजन. कपाल, मस्तिष्क और रक्त प्रवाह की समस्याओं के विकृतियों की उपस्थिति में गतिभंग की संभावना अधिक होती है।
गतिभंग से पीड़ित लोगों के जन्म को कम करने के लिए, खराब आनुवंशिकता के साथ, प्रजनन के मुद्दे पर एक बहुत ही जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाना आवश्यक है। कुछ मामलों में, डॉक्टर, सिद्धांत रूप में, बच्चे पैदा करने से परहेज करने की सलाह दे सकते हैं। यह विशेष रूप से सच है अगर आनुवंशिकी के कारण पहले से ही गतिभंग वाले बच्चे हैं।
गतिभंग की रोकथाम में करीबी रिश्तेदारों के बीच विवाह की अस्वीकृति, किसी भी संक्रामक फॉसी का उपचार और दबाव का नियंत्रण, साथ ही साथ एक सामान्य दैनिक दिनचर्या का पालन शामिल है। उचित पोषण. टीबीआई के जोखिम से जुड़े खेलों से बचना चाहिए।
अनुमस्तिष्क रूप: विशेषताएं
रोग के इस रूप के साथ, रोगी आंदोलनों का समन्वय नहीं कर सकता है, भाषण जप हो जाता है, और हाथ, पैर और सिर की ऐंठन चिंता करती है। यह रोग बच्चों और वयस्कों दोनों को प्रभावित कर सकता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए एक शारीरिक परीक्षा, वाद्य अध्ययन की आवश्यकता होती है। गतिभंग को पूरी तरह से खत्म करना असंभव है। पर त्वरित विकासरोग का पूर्वानुमान नकारात्मक है। संक्रमण के कारण अनुमस्तिष्क गतिभंग एक अपवाद है।
अधिक बार, रोग वंशानुगत रूप में पाया जाता है, बहुत कम प्रतिशत मामलों का अधिग्रहण किया जाता है। अनुमस्तिष्क गतिभंग को विटामिन बी 12, टीबीआई, नियोप्लाज्म, वायरस या संक्रमण, स्केलेरोसिस, सेरेब्रल पाल्सी और इसी तरह की रोग स्थितियों, स्ट्रोक, जहर, धातुओं के साथ विषाक्तता की कमी से उकसाया जा सकता है। आँकड़ों से यह ज्ञात होता है कि अधिग्रहित रूप अधिक बार एक स्ट्रोक या चोट के बाद मनाया जाता है। वंशानुगत को जीन उत्परिवर्तन द्वारा समझाया जा सकता है। वर्तमान में नहीं विस्तृत विवरणप्रक्रियाओं के कारण।
प्रकार और रूप: अनुमस्तिष्क
वंशानुगत रोग जन्मजात हो सकता है और प्रगति के लिए प्रवण नहीं हो सकता है, ऑटोसोमल रिसेसिव और रिसेसिव, जिसमें अनुमस्तिष्क अपर्याप्तता धीरे-धीरे बढ़ती है। बैटन रूप प्रतिष्ठित है, एक जन्मजात रूप जिसमें बच्चे का विकास धीमा हो जाता है, लेकिन भविष्य में रोगी अनुकूलन करने का प्रबंधन करता है। अनुमस्तिष्क गतिभंग का देर से रूप पियरे-मैरी रोग है। ज्यादातर 25 साल और उससे अधिक उम्र में निदान किया जाता है।
अनुमस्तिष्क गतिभंग तीव्र है (वायरल आक्रमण, संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ), सबस्यूट, एक नियोप्लाज्म द्वारा उकसाया, काठिन्य, पुरानी, प्रगति के लिए प्रवण, और पैरॉक्सिस्मल-एपिसोडिक। यह स्पष्ट करने के लिए कि किसी विशेष मामले में किस रूप से लड़ना आवश्यक है, डॉक्टर परीक्षण और अध्ययन निर्धारित करता है।
अनुमस्तिष्क रूप की अभिव्यक्ति की विशिष्टता
रोग की प्रगति के लिए प्रवण रोग के रूप की नैदानिक तस्वीर विशिष्ट है, इसलिए, स्थापित करने के लिए सटीक निदानआमतौर पर आसान। रोग का अनुमान के आधार पर लगाया जा सकता है सामान्य लक्षण, रोगी का व्यवहार, उसके द्वारा लिए जाने वाले आसन। किसी व्यक्ति को देखने पर ऐसा लगता है कि वह संतुलन बनाने की कोशिश कर रहा है, जिसके लिए वह अपनी भुजाओं को भुजाओं तक फैलाता है। रोगी अपने धड़, सिर को मोड़ने से बचने की कोशिश करता है, अपने पैरों को हिलाने की कोशिश करते समय मनमाने ढंग से एक मामूली धक्का से गिर जाता है, और उसे इसके बारे में पता भी नहीं होता है। अंग तनावग्रस्त हैं, चाल एक शराबी के समान है, शरीर को सीधा करके वापस फेंक दिया जाता है।
जैसे-जैसे यह आगे बढ़ता है, अनुमस्तिष्क गतिभंग के परिणामस्वरूप आंदोलनों को ठीक करने में असमर्थता होती है। नाक की नोक को छूने में असमर्थ। गुर्दे, भाषण बदल रहे हैं, चेहरा एक मुखौटा की तरह दिखता है, मांसपेशियां हर समय अच्छी स्थिति में रहती हैं, पीठ, गर्दन, पैर और हाथ चोटिल होते हैं। संभावित आक्षेप, निस्टागमस, स्ट्रैबिस्मस। कुछ रोगियों में, दृष्टि, श्रवण कमजोर हो जाता है, निगलना मुश्किल हो जाता है।
अनुमस्तिष्क रूप: जन्मजात
एक बच्चे में एक बीमारी पर संदेह करना संभव है यदि बच्चे द्वारा आंदोलनों को करने के लिए किए गए प्रयास कार्रवाई के अनुपात में नहीं हैं। रोगी अस्थिर है, विकास धीमा है, वह अपने साथियों की तुलना में बाद में रेंगना और चलना शुरू कर देता है। Nystagmus मनाया जाता है, शब्द शब्दांशों में उच्चारित होते हैं, स्पष्ट रूप से एक दूसरे से सीमित होते हैं। भाषण, मानस का विकास धीमा हो जाता है।
सूचीबद्ध लक्षण न केवल अनुमस्तिष्क गतिभंग का संकेत दे सकते हैं, बल्कि मस्तिष्क के कामकाज से जुड़ी कुछ अन्य रोग स्थितियों का भी संकेत दे सकते हैं। निदान को स्पष्ट करने के लिए, बच्चे को डॉक्टर को दिखाना आवश्यक है।
क्या करें?
अनुमस्तिष्क गतिभंग के साथ, उपचार का मुख्य कार्य नकारात्मक प्रक्रियाओं को धीमा करना है। अन्य जन्मजात लोगों की तरह, फ्रेडरिक के रूप का इलाज नहीं किया जाता है। कट्टरपंथी, रूढ़िवादी दृष्टिकोणों का उपयोग रोगी के जीवन की गुणवत्ता को यथासंभव लंबे समय तक बनाए रखने में मदद करता है। दवाएं लिखी जाती हैं, रिश्तेदारों को जरूरतमंदों की देखभाल के नियम सिखाए जाते हैं।
गतिभंग के उपचार में नॉट्रोपिक्स, मस्तिष्क रक्त प्रवाह उत्तेजक, जब्ती-रोधी दवाएं, ऐसे पदार्थ जो मांसपेशियों की टोन को कम करते हैं, मांसपेशियों को आराम देने वाले और बीटाजेस्टिन दवाओं का उपयोग शामिल है।
रोगी को मालिश, जिम्नास्टिक, लेबर थेरेपी, फिजियोथेरेपी, दिखाया जाता है। भाषण चिकित्सा कक्षाएं, मनोचिकित्सा। डॉक्टर सलाह देंगे कि कौन सी चीजें जीवन के अनुकूल होने में मदद करेंगी - बेंत, बिस्तर, अन्य घरेलू सामान।
चिकित्सा सिफारिशों का सख्त पालन स्थिति की प्रगति को धीमा करने में मदद करता है, लेकिन जन्मजात अनुमस्तिष्क गतिभंग से पूरी तरह से छुटकारा पाना असंभव है। पूर्वानुमान कारणों से निर्धारित होता है रोग संबंधी स्थिति, अभिव्यक्ति का रूप, रोगी की आयु, जीव के महत्वपूर्ण लक्षण।
गतिभंग(ग्रीक गतिभंग - विकार) - आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय; सबसे अधिक देखे जाने वाले मोटर विकारों में से एक। अंगों में ताकत पूरी तरह से संरक्षित की जा सकती है। हालांकि, आंदोलन अजीब, गलत हो जाते हैं, उनकी निरंतरता और क्रम, खड़े होने और चलने पर संतुलन का उल्लंघन होता है।
आवंटित करें:
- स्थिर गतिभंग - खड़े होने पर बिगड़ा हुआ संतुलन,
- गतिशील गतिभंग - आंदोलनों के दौरान असंयम।
आंदोलनों का सामान्य समन्वय केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कई हिस्सों की मैत्रीपूर्ण और अत्यधिक स्वचालित गतिविधि के कारण होता है - सेरिबैलम, वेस्टिबुलर तंत्र, गहरी मांसपेशियों की संवेदनशीलता के संवाहक, ललाट और लौकिक क्षेत्रों के प्रांतस्था। आंदोलनों के समन्वय के लिए केंद्रीय अंग सेरिबैलम है।.
क्लिनिक।
नैदानिक अभ्यास में, इसके बीच अंतर करने की प्रथा है:
- गहरी मांसपेशियों की संवेदनशीलता के संवाहकों के उल्लंघन में गतिभंग (संवेदनशील, या पश्च स्तंभ, गतिभंग);
- अनुमस्तिष्क गतिभंग (अनुमस्तिष्क गतिभंग);
- वेस्टिबुलर तंत्र के घावों में गतिभंग (वेस्टिबुलर गतिभंग);
- ललाट या अस्थायी-पश्चकपाल क्षेत्र के प्रांतस्था को नुकसान के साथ गतिभंग (कॉर्टिकल गतिभंग)।
संवेदनशील, या पश्च स्तंभ, गतिभंग तब होता है जब पीछे के खंभे (गॉल और बर्दख के बंडल) प्रभावित होते हैं, बहुत कम बार - परिधीय तंत्रिकाएं, पीछे की जड़ें, थैलेमस, मस्तिष्क के पार्श्विका लोब के प्रांतस्था ( पृष्ठीय टैब, फनिक्युलर मायलोसिस, पोलीन्यूरोपैथी के कुछ रूप, संवहनी विकार, ट्यूमर).
घाव के स्थान के आधार पर, यह सभी अंगों में या केवल पैरों में, एक पैर या हाथ में व्यक्त किया जा सकता है।
सबसे विशिष्ट घटनाएं संवेदनशील गतिभंग हैं, जो तब होती है जब निचले छोरों में आर्टिकुलर-मांसपेशी भावना का विकार होता है। सामान्य अस्थिरता है। चलते समय, रोगी घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर पैरों को अत्यधिक मोड़ता है और अत्यधिक बल (पंचिंग गैट) के साथ उन्हें फर्श पर गिरा देता है। अक्सर मोटे कालीन या वैडिंग पर चलने का अहसास होता है। रोगी, दृष्टि नियंत्रण की मदद से, उल्लंघन की भरपाई करने की कोशिश करता है मोटर फंक्शनऔर इसलिए, चलते समय, वह लगातार अपने पैरों को देखता है। दृष्टि पर नियंत्रण काफ़ी कम हो जाता है, और आँखें बंद करने से गतिभंग की घटना बढ़ जाती है। पीछे के खंभों को गंभीर क्षति के मामले में, खड़े होना और चलना पूरी तरह से असंभव है।
अनुमस्तिष्क गतिभंग
कृमि, गोलार्ध और अनुमस्तिष्क पेडन्यूल्स को नुकसान के साथ मनाया गया।
रोमबर्ग की स्थिति में या चलते समय, रोगी प्रभावित अनुमस्तिष्क गोलार्द्ध की ओर विचलित हो जाता है या गिर जाता है। कृमि की हार के साथ, विभिन्न दिशाओं में गिरावट देखी जाती है, अक्सर पीछे की ओर। चलते समय, रोगी डगमगाता है, अपने पैरों को चौड़ा करता है (नशे में चाल)। पार्श्व चाल तेजी से परेशान है। आंदोलन अजीब हैं, व्यापक हैं। घाव के किनारे पर धीमा और आंदोलनों की गड़बड़ी अधिक स्पष्ट होती है। दृष्टि नियंत्रण (आंखों को बंद करना और खोलना) समन्वय विकारों की गंभीरता पर अपेक्षाकृत कम प्रभाव डालता है। वाणी बाधित होती है - यह धीमी, खिंची हुई, झटकेदार, कभी-कभी जपने वाली हो जाती है। लिखावट में परिवर्तन इसकी असमानता से प्रकट होता है, व्यापक, मैक्रोग्राफी अक्सर होती है। आमतौर पर, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, घाव की तरफ अधिक, कभी-कभी कण्डरा सजगता भी कम हो जाती है।
अनुमस्तिष्क गतिभंग में देखा जाता है ट्यूमर संवहनी fociसेरिबैलम और ब्रेन स्टेम में।
वेस्टिबुलर गतिभंग
वेस्टिबुलर उपकरण के किसी भी हिस्से को नुकसान के साथ विकसित होता है, जिसमें भूलभुलैया, वेस्टिबुलर तंत्रिका, मस्तिष्क के तने में नाभिक और कॉर्टिकल केंद्र शामिल हैं टेम्पोरल लोबदिमाग।
वेस्टिबुलर गतिभंग के लक्षण लक्षण: प्रणालीगत चक्कर आना (रोगी को लगता है कि सभी वस्तुएं एक निश्चित दिशा में आगे बढ़ रही हैं), क्षैतिज निस्टागमस, मतली, उल्टी। रोगी बेतरतीब ढंग से पक्षों पर डगमगाता है या गिर जाता है। सिर घुमाने से चक्कर आना और भी बढ़ जाता है। रोगी जिस सावधानी से सिर हिलाता है वह ध्यान देने योग्य है।
वेस्टिबुलर गतिभंग के साथ मनाया जाता है (कशेरुक प्रणाली में बिगड़ा हुआ परिसंचरण), स्टेम एन्सेफलाइटिस, मस्तिष्क के चतुर्थ वेंट्रिकल के ट्यूमर,
कॉर्टिकल गतिभंग
मुख्य रूप से मस्तिष्क के ललाट लोब को नुकसान के साथ विकसित होता है, जो फ्रोंटो-ब्रिज-अनुमस्तिष्क प्रणाली की शिथिलता के कारण होता है।
फोकस के विपरीत पैर सबसे अधिक पीड़ित होता है। चलते समय अस्थिरता प्रकट होती है, विशेष रूप से मुड़ने पर, प्रभावित गोलार्ध के विपरीत दिशा में विचलन। गतिभंग की डिग्री पर दृश्य नियंत्रण का अपेक्षाकृत कम प्रभाव पड़ता है। ललाट लोब के गंभीर घावों के मामले में, रोगी खड़ा नहीं हो सकता है और बिल्कुल भी नहीं चल सकता है (अस्थसिया-अबसिया)।
ललाट गतिभंग
यह ललाट लोब को नुकसान के अन्य लक्षणों के साथ भी है (मानस में परिवर्तन, लोभी पलटा, गंध की बिगड़ा हुआ अर्थ)।
ललाट गतिभंग को कभी-कभी अनुमस्तिष्क गतिभंग से अलग करना मुश्किल होता है। सेरिबैलम की हार के पक्ष में एटेक्टिक अंग में साक्ष्य-आधारित हाइपोटेंशन की पहचान है। ललाट गतिभंग का सबसे आम कारण है ट्यूमर,
