कूल्हे के जोड़ों का डिसप्लेसिया। नवजात शिशुओं और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में हिप डिस्प्लेसिया: संकेत, उपचार और परिणाम

आज बच्चों में हिप डिस्प्लेसिया एक काफी सामान्य बीमारी है। यह हमेशा तुरंत प्रकट नहीं होता है, इसलिए याद रखें कि डॉक्टर के साथ बच्चे की व्यवस्थित जांच करना आवश्यक है। रोग खतरनाक क्यों है? तथ्य यह है कि उम्र के साथ, यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो व्यक्ति विकलांग हो सकता है।

डॉक्टर की सलाह की उपेक्षा न करें, उसकी सिफारिशों को सुनें। याद रखें, बाद में दीर्घकालिक उपचार में संलग्न होने की तुलना में बीमारी को शुरुआत में ही रोकना आसान है। अपने बच्चे का समय पर निदान करें।

हिप डिस्प्लेसिया - विवरण

हिप डिस्प्लेसिया एक काफी सामान्य विकृति है, लेकिन माता-पिता के पास अक्सर एक सवाल होता है: बाहरी रूप से बिल्कुल स्वस्थ बच्चे को रकाब, फैलाने वाले उपकरणों और अन्य आर्थोपेडिक उपकरणों को पहनने के लिए क्यों मजबूर किया जाता है जो बच्चे को बहुत असुविधा का कारण बनते हैं और उसके मोटर विकास में देरी करते हैं?

तथ्य यह है कि बचपन में निदान नहीं किया गया या इलाज नहीं किया गया, वयस्कता में हिप डिस्प्लेसिया विकलांगता तक, इसके कामकाज में व्यवधान की ओर जाता है।

डिसप्लेसिया कूल्हे के जोड़ की जन्मजात हीनता है, जो इसके घटक संरचनाओं के असामान्य विकास से जुड़ी है: पेशी-लिगामेंटस तंत्र, श्रोणि की कलात्मक सतह और फीमर का सिर।

संयुक्त संरचनाओं के विकास के उल्लंघन के कारण, ऊरु सिर श्रोणि की कलात्मक सतह (उदात्तता, अव्यवस्था) के सापेक्ष विस्थापित हो जाता है। "हिप डिसप्लेसिया" की अवधारणा के तहत सर्जन और आर्थोपेडिस्ट कई बीमारियों को जोड़ते हैं:

जन्मजात पूर्वाग्रह - ऊरु सिर के विस्थापन के बिना संयुक्त के गठन का उल्लंघन;
जन्मजात उत्थान - ऊरु सिर का आंशिक विस्थापन;
जन्मजात अव्यवस्था डिसप्लेसिया की एक चरम डिग्री है, जब ऊरु सिर श्रोणि की हड्डी के एसिटाबुलम की कलात्मक सतह के संपर्क में नहीं आता है;
कूल्हे के जोड़ की एक्स-रे अपरिपक्वता एक सीमा रेखा की स्थिति है जो संयुक्त की हड्डी संरचनाओं के विकास में अंतराल की विशेषता है।

उचित उपचार के बिना, जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, यह कूल्हे के उदात्तता और अव्यवस्था में बदल सकता है। आर्टिकुलर सतहों के अनुपात के उल्लंघन के कारण, उपास्थि नष्ट हो जाती है, भड़काऊ और विनाशकारी प्रक्रियाएं जुड़ जाती हैं, जिससे एक गंभीर अक्षम करने वाली बीमारी - डिसप्लास्टिक कॉक्सार्थ्रोसिस की घटना होती है।

एकतरफा डिसप्लेसिया द्विपक्षीय की तुलना में 7 गुना अधिक बार होता है, और बाएं तरफा - दाएं तरफा की तुलना में 1.5-2 गुना अधिक होता है। लड़कियों में, हिप जोड़ों के गठन का उल्लंघन लड़कों की तुलना में 5 गुना अधिक बार होता है।

हिप डिस्प्लेसिया के प्रकार

भयावह नाम "हिप डिसप्लेसिया" एक वर्ष तक के बच्चों के कई माता-पिता द्वारा सुना जाता है, जो एक आर्थोपेडिस्ट के लिए निर्धारित परीक्षाओं में शामिल होते हैं। ग्रीक से, "डिस्प्लासिया" का अनुवाद "विकासात्मक विकार", "आदर्श से शैक्षिक विचलन" के रूप में किया जाता है।

यही है, "हिप डिसप्लेसिया" के निदान को अधिक सरलता से कहा जा सकता है - विचलन, विकृति, कूल्हे के जोड़ में अविकसितता, जो भविष्य में चलने पर सारा भार वहन करती है।

आइए कूल्हे के जोड़ की लाक्षणिक रूप से कल्पना करें।

इसमें एक फीमर होता है, जिसका अंत एक गेंद जैसा दिखता है। इस "गेंद" को घर में प्रवेश करने की जरूरत है - अर्धवृत्ताकार आकार का एसिटाबुलम - और मांसपेशियों और जोड़ों के साथ वहां एक पैर जमाने की जरूरत है। कूल्हे के जोड़ में बस इतना ही है। इस पर निर्भर करता है कि सिर गुहा में सही ढंग से स्थित है: किस गहराई पर, किस कोण पर, कैसे मुड़ता है, जोड़ों को कैसे पकड़ता है, बच्चों में हिप डिस्प्लेसिया के विकास की डिग्री निर्भर करती है।

प्रीलक्सेशन

यदि सिर गुहा में सही ढंग से स्थित है, तो डिस्प्लेसिया नहीं देखा जाता है।

यदि गुहा का अविकसितता ध्यान देने योग्य है - यह छोटा है, लेकिन एक ही समय में सिर (गेंद) ने घर को समकोण पर मारा, डिसप्लेसिया की पहली डिग्री का संदेह है - पूर्वसूचना। नवजात शिशुओं में अक्सर एक अनुमानित निदान किया जाता है।

तथ्य यह है कि जन्म के समय, गुहा अभी भी अविकसित है - यह उथला है। माता-पिता जिनके बच्चों को डिसप्लेसिया की पहली डिग्री - प्री-लक्सेशन का निदान किया गया है, उन्हें विशेष रूप से डिस्प्लेसिया की रोकथाम के बारे में सावधान रहना चाहिए: व्यापक स्वैडलिंग, विशेष व्यायाम, मालिश। इस मामले में, यदि आपके बच्चे को डिसप्लेसिया होने की संभावना है, तो इसे सुरक्षित रूप से खेलना बेहतर है।

मोच

ऊरु सिर की आंशिक चूक के साथ, उदात्तता का निदान किया जाता है - बच्चों में हिप डिस्प्लेसिया की दूसरी डिग्री।

यह एक अधिक गंभीर निदान है जिसके लिए विशेष उपचार की आवश्यकता होती है, सबसे अधिक बार उन उपकरणों के उपयोग के साथ जो गुहा में सिर को ठीक करने में मदद करते हैं - वेलिंस्की की पट्टी, स्पेसर, प्लास्टर कास्ट, लेकिन सबसे अधिक बार - पावलिक के रकाब।

20वीं सदी में, चेक आर्थोपेडिस्ट पावलिक ने डिसप्लेसिया के इलाज के लिए एक विधि विकसित की। विशेष रकाब गुहा में फीमर के सिर को समकोण पर ठीक करते हैं। स्थिर सिर गुहा से बाहर नहीं गिरता है, सही स्थिति में है।

आप रकाब नहीं उतार सकते! इस स्थिति का पालन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि अनुपचारित डिसप्लेसिया अधिक गंभीर रूप की ओर जाता है - अव्यवस्था और बार-बार लंबे उपचार की आवश्यकता होती है।

मेरे कुछ दोस्तों, जिनकी बेटी को पावलिक के रकाब पहनने का काम सौंपा गया था, ने उन्हें 3 महीने तक नहीं हटाया। तब माता-पिता को लड़की के लिए खेद हुआ, और अगले 3 महीनों के लिए उन्होंने बच्चे को थोड़ी देर के लिए "छोड़ दिया"। अपने माता-पिता की बड़ी खुशी के लिए, लड़की ने लगभग एक साल की उम्र में चलना शुरू कर दिया था। और न केवल चलें, बल्कि समान रूप से चलें और दौड़ें। लेकिन एक वर्ष में एक निर्धारित परीक्षा में, लड़की को डिसप्लेसिया का पता चला था।

माता-पिता को विश्वास नहीं हुआ, कई आर्थोपेडिस्टों की ओर रुख किया। हर बार निदान की पुष्टि की गई - बच्चे को हिप डिस्प्लेसिया है।

लड़की पर फिर से रकाब डाल दिया गया। और जैसा कि उसकी माँ कहती है, अब जबकि लड़की चलने और दौड़ने की कोशिश कर चुकी है, मानसिक और शारीरिक रूप से सब कुछ बहुत अधिक कठिन है।

इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि यदि आपके बच्चे को पावलिक का रकाब या अन्य समान उपकरण पहनने के लिए कहा गया है, तो डॉक्टर द्वारा सुझाई गई समय सीमा का पालन करें। सिर के स्थान पर होने से पहले चलकर जोड़ को लोड करना असंभव है।

यदि आप बच्चे के लिए खेद महसूस करते हैं या आपको निदान की शुद्धता पर संदेह है, तो कई विशेषज्ञों से संपर्क करें। शुक्र है, यह इन दिनों संभव है। सोचें कि आप अपने बच्चे की मदद कर रहे हैं, उसे प्रताड़ित नहीं कर रहे हैं।

अव्यवस्था

गुहा से ऊरु सिर के पूर्ण विस्थापन (गिरने या बाहर गिरने) के साथ, बच्चों में हिप डिस्प्लेसिया की तीसरी डिग्री विकसित होती है - अव्यवस्था। यह इस रोग का सबसे गंभीर रूप है।

हड्डी के सिर को जगह में रखने के लिए, उपचार अक्सर स्थिति द्वारा निर्धारित किया जाता है - बच्चे के पैरों को प्लास्टिक के उपकरणों के साथ प्लास्टर या तय किया जाता है। सबसे खराब स्थिति में, एक ऑपरेशन निर्धारित है।

कारण

बच्चों में हिप डिस्प्लेसिया के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है।

यह केवल निश्चित रूप से जाना जाता है कि लड़कियों में डिस्प्लेसिया अधिक आम है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि गर्भावस्था के दौरान एक महिला हार्मोन का उत्पादन करना शुरू कर देती है, जिसका मुख्य कार्य जोड़ों और मांसपेशियों को नरम और लोचदार बनाना है ताकि महिला जन्म दे सके। यह हार्मोन न केवल प्रसव में होने वाली महिला के जोड़ों और मांसपेशियों के ऊतकों को प्रभावित करता है, बल्कि बच्चे, विशेष रूप से महिला बच्चे के जोड़ों को भी प्रभावित करता है।

दूसरा कारक जो बच्चों में हिप डिस्प्लेसिया के विकास का अनुमान लगाता है वह पहला जन्म है। यह साबित हो चुका है कि इस हार्मोन का अधिक उत्पादन पहली गर्भावस्था के दौरान प्रत्येक बाद की गर्भावस्था के दौरान होता है।

ब्रीच प्रस्तुति वाले शिशुओं में जोखिम अधिक होता है। यह ध्यान दिया जाता है कि बाएं तरफा डिस्प्लेसिया अधिक आम है। यह गर्भ में बच्चे के स्थान की शारीरिक विशेषताओं के कारण उत्पन्न होता है। बायां पैर अधिक मुड़ा हुआ है।

भ्रूण जितना बड़ा होगा, जन्म के बाद बच्चे में हिप डिस्प्लेसिया होने का जोखिम उतना ही अधिक होगा।
आनुवंशिक प्रवृत्ति, माता-पिता की उम्र और अन्य कारक भी डिसप्लेसिया के विकास में भूमिका निभाते हैं।

हिप डिस्प्लेसिया के कई कारण हैं। मुख्य हैं वंशानुगत प्रवृत्ति, गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति, गर्भावस्था की पहली तिमाही की विकृति, ओलिगोहाइड्रामनिओस और कई अन्य।

कभी-कभी, जन्मजात रूप से सामान्य कूल्हे का जोड़ आगे के विकास में पिछड़ सकता है और उम्र के अनुरूप नहीं हो सकता है - तो यह डिसप्लेसिया अब जन्मजात नहीं है, बल्कि "अधिग्रहित" है।

हिप डिसप्लेसिया की घटना के कई सिद्धांत हैं, लेकिन सबसे उचित हैं आनुवंशिक (25-30% में महिला रेखा के माध्यम से आनुवंशिकता होती है) और हार्मोनल (बच्चे के जन्म से पहले सेक्स हार्मोन के स्नायुबंधन पर प्रभाव)।

हार्मोनल सिद्धांत की पुष्टि इस तथ्य से होती है कि डिसप्लेसिया लड़कों की तुलना में लड़कियों में बहुत अधिक आम है। गर्भावस्था के दौरान, प्रोजेस्टेरोन महिला के श्रोणि के स्नायुबंधन और उपास्थि को नरम करके बच्चे के जन्म के लिए जन्म नहर तैयार करता है।

एक बार भ्रूण के रक्त में, यह हार्मोन लड़कियों में समान अनुप्रयोग बिंदु पाता है, जिससे कूल्हे के जोड़ को स्थिर करने वाले स्नायुबंधन को आराम मिलता है। ज्यादातर मामलों में, यदि आप तंग स्वैडलिंग की प्रक्रिया में हस्तक्षेप नहीं करते हैं, तो बच्चे के जन्म के 2-3 सप्ताह के भीतर लिगामेंट संरचना की बहाली होती है।

यह भी देखा गया है कि अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भी भ्रूण के कूल्हे जोड़ों की गतिशीलता को सीमित करके डिसप्लेसिया के विकास की सुविधा होती है। इस संबंध में, बाएं तरफा डिसप्लेसिया अधिक आम है, क्योंकि यह बाएं जोड़ है जिसे आमतौर पर गर्भाशय की दीवार के खिलाफ दबाया जाता है।

गर्भावस्था के अंतिम महीनों में, ब्रीच प्रस्तुति, ओलिगोहाइड्रामनिओस और एक बड़े भ्रूण के मामले में, प्राइमिपारस में अधिक बार गर्भपात का खतरा होने पर कूल्हे के जोड़ की गतिशीलता को काफी सीमित किया जा सकता है।

आज तक, हिप डिस्प्लेसिया के लिए निम्नलिखित जोखिम कारक प्रतिष्ठित हैं:

हिप डिस्प्लेसिया वाले माता-पिता
गर्भाशय के विकास में विसंगतियाँ,
गर्भावस्था के प्रतिकूल पाठ्यक्रम (गर्भपात का खतरा, संक्रामक रोग, दवाएँ लेना),
भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति,
भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति
एकाधिक गर्भावस्था,
ओलिगोहाइड्रामनिओस,
भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ प्राकृतिक प्रसव,
बच्चे के जन्म का पैथोलॉजिकल कोर्स,
पहला जन्म,
महिला,
बड़ा फल।

इन जोखिम कारकों की उपस्थिति एक आर्थोपेडिस्ट और निवारक उपायों (व्यापक स्वैडलिंग, मालिश और जिमनास्टिक) द्वारा अवलोकन का एक कारण होना चाहिए।

लक्षण

पांच क्लासिक संकेत हैं जो शिशुओं में हिप डिस्प्लेसिया पर संदेह करने में मदद करते हैं। कोई भी माँ इन लक्षणों की उपस्थिति को नोटिस कर सकती है, लेकिन केवल एक डॉक्टर ही उनकी व्याख्या कर सकता है और डिसप्लेसिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है।

त्वचा की सिलवटों की विषमता। बच्चे को उसकी पीठ पर लेटाकर और जितना संभव हो सके पैरों को सीधा करके लक्षण की जाँच की जा सकती है: जांघों की भीतरी सतह पर सममित सिलवटों का संकेत दिया जाना चाहिए। प्रभावित पक्ष पर एकतरफा अव्यवस्था के साथ, सिलवटें अधिक स्थित होती हैं।

पेट की स्थिति में, लसदार सिलवटों की समरूपता पर ध्यान दें: अव्यवस्था की तरफ, लसदार गुना अधिक स्थित होगा। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि स्वस्थ शिशुओं में त्वचा की सिलवटों की विषमता भी देखी जा सकती है, इसलिए इस लक्षण को दूसरों के साथ संयोजन में ही महत्व दिया जाता है।

नवजात शिशुओं में हिप डिसप्लेसिया की उपस्थिति में फिसलने का लक्षण (मार्क्स-ऑर्टोलानी) लगभग हमेशा पाया जाता है। इस लक्षण का नैदानिक मूल्य शिशु की उम्र तक सीमित है: यह पता लगाया जा सकता है, एक नियम के रूप में, जीवन के 7-10 दिनों तक, शायद ही कभी यह 3 महीने तक बना रहता है।

घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर मुड़े हुए पैरों को प्रजनन करते समय, एक क्लिक सुनाई देती है (ऊरु सिर की जगह बदलने की आवाज)। टांगों को एक साथ लाने पर सिर उसी ध्वनि के साथ जोड़ से बाहर आता है। क्लिक लक्षण संयुक्त की अस्थिरता को इंगित करता है और पहले से ही डिसप्लेसिया के प्रारंभिक चरणों में निर्धारित होता है, इसलिए इसे नवजात शिशुओं में इस विकृति का मुख्य संकेत माना जाता है।

हिप अपहरण प्रतिबंध डिसप्लेसिया का दूसरा सबसे आम लक्षण है। घुटने और कूल्हे के जोड़ पर मुड़े हुए पैरों को प्रजनन करते समय, प्रतिरोध महसूस किया जाता है (आमतौर पर, वे क्षैतिज विमान के प्रयास के बिना 85-90º तक पैदा होते हैं)। एकतरफा घाव के मामले में यह लक्षण विशेष महत्व का है।

अपहरण का प्रतिबंध संयुक्त में स्पष्ट परिवर्तनों को इंगित करता है और हल्के डिसप्लेसिया में नहीं पाया जाता है। एकतरफा घावों में निचले अंग का सापेक्ष छोटा होना पाया जाता है। उनकी पीठ पर लेटे हुए बच्चे के पैर मुड़े हुए होते हैं और उनके पैर टेबल पर रखे जाते हैं।

कूल्हे का छोटा होना घुटनों की अलग-अलग ऊंचाई से निर्धारित होता है। नवजात शिशुओं में, यह लक्षण केवल ऊरु सिर के ऊपर की ओर विस्थापन के साथ उच्च अव्यवस्थाओं के साथ पाया जाता है और डिसप्लेसिया के प्रारंभिक चरणों में इसका पता नहीं चलता है। 1 वर्ष के बाद इसका बहुत अच्छा नैदानिक मूल्य है।

जांघ का बाहरी घुमाव। एक नियम के रूप में, यह लक्षण माता-पिता द्वारा बच्चे की नींद के दौरान देखा जाता है। यह हिप डिस्लोकेशन का संकेत है, और शायद ही कभी इसे उदात्तता के साथ पहचाना जाता है।

हिप डिस्प्लेसिया का निदान

प्रसूति अस्पताल में नियोनेटोलॉजिस्ट डिसप्लेसिया की उपस्थिति के लिए बच्चे की जांच करने वाला पहला व्यक्ति होता है और, यदि लक्षण पाए जाते हैं जो कूल्हे के जोड़ के गठन के उल्लंघन का संकेत देते हैं, तो वह परामर्श के लिए बाल रोग विशेषज्ञ को संदर्भित करता है। 1, 3 और 6 महीने की उम्र में बाल रोग विशेषज्ञ या सर्जन द्वारा एक परीक्षा की सिफारिश की जाती है।

सबसे कठिन है predislocation का निदान। जांच करने पर, इस मामले में, सिलवटों की विषमता और एक क्लिक लक्षण का पता लगाया जा सकता है। कभी-कभी कोई बाहरी लक्षण नहीं होते हैं।

उदात्तता के साथ, सिलवटों की विषमता, एक क्लिक लक्षण और कूल्हे के अपहरण की सीमा का पता लगाया जाता है। कुछ मामलों में, अंग का थोड़ा छोटा होना होता है।

अव्यवस्था में एक अधिक स्पष्ट क्लिनिक है, और यहां तक कि माता-पिता भी पैथोलॉजी के लक्षणों को नोटिस कर सकते हैं।

निदान की पुष्टि करने के लिए, अतिरिक्त परीक्षा विधियां की जाती हैं - कूल्हे के जोड़ों का अल्ट्रासाउंड और रेडियोग्राफी।

कूल्हे के जोड़ की अल्ट्रासाउंड परीक्षा 3 महीने तक डिसप्लेसिया के निदान की मुख्य विधि है। विधि 4 से 6 सप्ताह की उम्र में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा का एक सुरक्षित तरीका है और इसलिए डिसप्लेसिया के थोड़े से संदेह पर स्क्रीनिंग के रूप में निर्धारित किया जा सकता है।

4 महीने की उम्र तक कूल्हे के जोड़ों के अल्ट्रासाउंड के लिए एक संकेत डिसप्लेसिया के एक या अधिक लक्षणों की पहचान है (क्लिक करें, कूल्हे के अपहरण की सीमा, सिलवटों की विषमता), बढ़े हुए पारिवारिक इतिहास, ब्रीच प्रस्तुति में प्रसव (यहां तक कि नैदानिक अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति)।

कूल्हे के जोड़ों का एक्स-रे एक सस्ती और अपेक्षाकृत सस्ती निदान पद्धति है, हालांकि, आज तक, इसका उपयोग विकिरण के खतरे और फीमर के कार्टिलाजिनस सिर की छवि बनाने में असमर्थता के कारण सीमित है।

जीवन के पहले 3 महीनों के दौरान, जब फीमर के सिर उपास्थि से बने होते हैं, तो रेडियोग्राफ़ एक सटीक निदान पद्धति नहीं है। 4 से 6 महीने की उम्र से, जब ऊरु सिर में अस्थिभंग नाभिक दिखाई देते हैं, तो रेडियोग्राफ डिसप्लेसिया का पता लगाने का एक अधिक विश्वसनीय तरीका बन जाता है।

हिप डिस्प्लेसिया के नैदानिक निदान वाले बच्चों में जोड़ों की स्थिति का आकलन करने, उपचार के बाद संयुक्त के विकास की निगरानी करने और इसके दीर्घकालिक परिणामों का आकलन करने के लिए एक्स-रे निर्धारित किए जाते हैं।

एक्स-रे एक्सपोजर के हानिकारक प्रभावों के डर से, इस परीक्षा से गुजरने से इंकार करने के लायक नहीं है, क्योंकि अनियंत्रित डिस्प्लेसिया में एक्स-रे की तुलना में अधिक गंभीर परिणाम होते हैं।

बच्चों में हिप डिस्प्लेसिया - उपचार

हिप डिस्प्लेसिया और जन्मजात हिप डिस्लोकेशन के लिए, उपचार जल्द से जल्द होना चाहिए; उम्र के साथ, यह अधिक जटिल हो जाता है और बदतर रूपात्मक और कार्यात्मक परिणाम देता है।

उनके कार्यान्वयन के समय के अनुसार चिकित्सीय उपायों को निम्नलिखित चरणों में विभाजित किया गया है: जीवन के पहले हफ्तों और महीनों में 1 वर्ष तक के नवजात शिशुओं और शिशुओं का रूढ़िवादी उपचार, 1 वर्ष से 2-3 वर्ष तक, और डिसप्लेसिया का सर्जिकल उपचार। 2-3 से 8 वर्ष की आयु और किशोर।

डिसप्लेसिया और जन्मजात कूल्हे की अव्यवस्था का ऑपरेटिव उपचार रूढ़िवादी उपचार से पहले होना चाहिए।

जीवन के पहले महीनों में, कूल्हे के जोड़ के गठन में सुधार के लिए उपचार किया जाना चाहिए, यह हेरफेर तकनीकों, शारीरिक प्रक्रियाओं और पुनर्वास सुधारों के उपयोग के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है।

डिसप्लेसिया के मामले में निष्कर्षण हेरफेर सुधार का उपयोग रिफ्लेक्स प्रतिक्रियाओं को खत्म करने के लिए किया जाता है जो ऊतक चयापचय में हस्तक्षेप करते हैं और मांसपेशियों के संक्रमण को प्रभावित करते हैं।

आर्टिकुलर सतहों और शारीरिक पारस्परिक उत्तेजना के सही रूपात्मक संबंधों के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं, जो प्रोत्साहन देती हैं और आगे आर्टिकुलर सतहों के सामान्य विकास में योगदान करती हैं।

कार्यात्मक रूप से तिरछी श्रोणि के सिंड्रोम पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जो हाइपरटोनिटी एम के परिणामस्वरूप ऊरु सिर के पार्श्व स्थिति को बढ़ाता है। पीएसओएएस

30% मामलों में, हाइपरटोनिटी को खत्म करते समय एम। psoas, संबंधित पक्ष पर बाद की स्थिति, अन्य मामलों में, sacroiliac जोड़ (जो सीधे एसिटाबुलर कोण को प्रभावित करता है) के कार्यात्मक अवरोधन पर ध्यान दिया जाना चाहिए, और अन्य कारक जो विकास संबंधी विकारों को जन्म देते हैं।

डिस्प्लेसिया के उपचार में, विस्तृत स्वैडलिंग अतिरिक्त रूप से निर्धारित है, एक स्लिंग (तलाकशुदा पैरों वाले बच्चे को ले जाना) का उपयोग करना संभव है, जिसके लिए एसिटाबुलम में जोड़ तय हो गया है, और गठन के लिए शर्तें प्रदान की जाती हैं।

उपचारात्मक जिम्नास्टिक निर्धारित है, जिसका उद्देश्य चयापचय को उत्तेजित करना, कूल्हे के जोड़ में रक्त परिसंचरण करना है। डिसप्लेसिया के उपचार में, रिकेट्स की अनिवार्य रोकथाम आवश्यक है, क्योंकि यह डिसप्लेसिया के बढ़ने में योगदान देता है। एक आनुवंशिक विकासात्मक दोष और अप्रभावी रूढ़िवादी उपचार के मामले में, शल्य चिकित्सा उपचार का उपयोग किया जाता है।

उपचार के दौरान, पावलिक के रकाब, स्प्लिंट्स और गनेवकोवस्की के उपकरण को निर्धारित करना अत्यधिक अवांछनीय है, जो लोरेंज स्थिति में कूल्हे के जोड़ों को ठीक करता है। इन उपकरणों के लंबे समय तक उपयोग से बच्चे का मानस घायल हो जाता है, संकुचन होता है।

आर्थोपेडिक उपकरणों के उपयोग को बंद करने के बाद, "Psoas सिंड्रोम" प्रकट होता है, जिसमें काठ का रीढ़ में हाइपरलॉर्डोसिस विकसित होता है, स्कोलियोसिस विकसित होता है, और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस विकसित होता है। जिन बच्चों ने भविष्य में रकाब और अन्य उपकरणों का इस्तेमाल किया, उन्हें पीठ की समस्याओं, इंटरवर्टेब्रल हर्नियास, कटिस्नायुशूल और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के अन्य अभिव्यक्तियों के साथ प्रदान किया जाता है।

पारंपरिक उपचार

यहां तक कि आर्थोपेडिस्ट, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, सर्जन के बीच भी डिसप्लेसिया के बारे में कोई आम सहमति और आपसी समझ नहीं है। डिसप्लेसिया सभी बच्चों में अलग तरह से प्रकट होता है और हमेशा जन्म के तुरंत बाद इसका पता नहीं चलता है। जन्म के समय और विकास के पहले कुछ महीनों में जोड़ "सामान्य" हो सकते हैं, लेकिन बाद में 6-12 महीने की उम्र में असामान्य के रूप में निदान किया जाता है।

जन्म के तुरंत बाद प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, एक बहुत ही अनुभवी आर्थोपेडिस्ट भी सटीक निदान नहीं दे सकता है, हालांकि पहले दिन से हिप डिस्प्लेसिया की भविष्यवाणी की जा सकती है। यदि आप टॉर्टिकोलिस पर ध्यान दें, जिसमें बच्चा लगातार अपना सिर एक दिशा में रखता है।

प्रत्येक बच्चा व्यक्तिगत होता है और माता-पिता की आनुवंशिक विशेषताओं के अनुसार विकसित होता है। माता-पिता इस तथ्य से डरते नहीं हैं कि 7-8 महीने के बच्चे के दांत अभी तक नहीं हैं और, उदाहरण के लिए, एक बड़ा फॉन्टानेल समय पर "बंद" नहीं हुआ है। माता-पिता को यकीन है कि दांत बढ़ेंगे और फॉन्टानेल सख्त हो जाएगा, हालांकि इन दो स्थितियों की तुलना "मुंह डिसप्लेसिया" और "खोपड़ी डिसप्लेसिया" से की जा सकती है।

लेकिन हिप डिस्प्लेसिया के संकेतों की लगातार निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि वास्तव में, बच्चों में डिसप्लेसिया संयुक्त का एक कमजोर, अधूरा विकास है, ज्यादातर मामलों में यह एक छोटे बच्चे के शरीर की एक प्राकृतिक विशेषता है, और बहुत कम अक्सर एक संकेत है। रोग की - सच अव्यवस्था।

पिछले 30-40 वर्षों में, हिप डिस्प्लेसिया के उपचार में कुछ भी नहीं बदला है, विभिन्न आर्थोपेडिक उपकरणों के अपवाद के साथ और बच्चों पर उनका परीक्षण किया गया है। पावलिक के रकाब, फ़्रीक की पट्टी, सीआईटीओ, रोसेन, वोल्कोव, श्नाइडरोव, गनेवकोवस्की के उपकरण, आदि। - इन आर्थोपेडिक उपकरणों की जरूरत केवल कूल्हे की सही अव्यवस्था के साथ होती है। और वे स्नान के अपवाद के साथ, लगभग हर बच्चे को एक महीने से एक वर्ष तक लगातार पहनने के लिए निर्धारित हैं।

अक्सर, एक ही समय में, बच्चे का मानस परेशान होता है - पहले तो वह कर्कश, बेचैन और फिर उदास, उत्पीड़ित, पीछे हटने वाला, हर चीज के प्रति उदासीन होता है। 2.5 वर्ष की आयु में बच्चों को बार-बार मेरे पास उपकरण में लाया गया, वे शारीरिक और मानसिक विकास में तेजी से भिन्न हैं। हालांकि ऐसे लोग भी थे जिन्होंने अनुकूलन किया और कूद गए और अपने साथियों के साथ दौड़ में तंत्र में भाग गए।

परिचालन उपचार

अंत में, जीवन के पहले तीन वर्षों के दौरान गंभीर, अज्ञात के लिए अंतिम संभव उपाय के रूप में, या हिप डिस्प्लेसिया के उपचार के अधिक कोमल तरीकों के अधीन नहीं, सर्जरी बनी हुई है।

तथाकथित ट्रिपल पेल्विक ओस्टियोटॉमी के साथ, निश्चित रूप से, पूर्ण संज्ञाहरण के तहत, सर्जन तीन स्थानों पर श्रोणि क्षेत्र को विच्छेदित करता है, एक चिकित्सा छेनी और आरी के साथ इलियम, जघन और इस्चियम हड्डियों को अलग करता है।

उसके बाद, एसिटाबुलम को मोड़ना संभव हो जाता है ताकि यह ऊरु जोड़ के सिर को कसकर और गहराई से ढँक सके। एक बार सही स्थिति मिल जाने के बाद, सर्जन नई स्थिति को ठीक करते हुए हड्डियों को फिर से जोड़ देता है। इस मामले में, चार स्क्रू का उपयोग किया जाता है, जो लगभग एक वर्ष के बाद, बहाली प्रक्रिया के अंत में हटा दिए जाते हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप की काफी दुर्लभ जटिलताओं में ऊरु गर्दन के आगे के विकास में गड़बड़ी और ऊरु सिर के परिगलन शामिल हैं। और, फिर भी, डिस्प्लेसिया के गंभीर मामलों में, ऑपरेशन बिल्कुल संकेत दिया जाता है, क्योंकि इसके बिना जटिलताओं का अनुपात और डिग्री बहुत अधिक है।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक (एलएफके)

चिकित्सीय अभ्यास दिन में 2 बार किया जाता है, प्रत्येक व्यायाम 10-15 बार होता है। हम निम्नलिखित अभ्यासों की सलाह देते हैं।

अपनी पीठ के बल लेटकर शुरुआती स्थिति में व्यायाम करें:

एक साथ फ्लेक्सियन-पैरों का विस्तार।
पैरों का वैकल्पिक लचीलापन-विस्तार।
पक्षों को मुड़े हुए पैरों का एक साथ प्रजनन। पैरों के टखनों के जोड़ों को दोनों हाथों से पकड़ें। घुटने के जोड़ों पर धीरे-धीरे झुकें और अलग फैलाएं।
कूल्हे का बाहर और अंदर की ओर घूमना। बायां पैर सीधा है, दाहिना पैर घुटने के जोड़ पर मुड़ा हुआ है। दाहिने हाथ से हम बाएं पैर के घुटने के जोड़ को ठीक करते हैं, बाएं हाथ से हम दाहिने मुड़े हुए पैर को अंदर और बाहर घुमाते हैं।
सीधे पैरों की कमी और प्रजनन।
"साइकिल" - बच्चे के पैरों को घुटनों और कूल्हे के जोड़ों पर मोड़ें और इस स्थिति में साइकिल चलाते समय आंदोलनों की नकल करें।
बाएं हाथ को दाहिने मुड़े हुए पैर से स्पर्श करें और इसके विपरीत।
सीधे और मुड़े हुए पैरों की कमी और प्रजनन (ब्रेस्टस्ट्रोक की नकल)।

पेट के बल लेटकर शुरुआती स्थिति में व्यायाम करें:

बाएं पैर की एड़ी को नितंबों से स्पर्श करें, दाहिने पैर से भी प्रदर्शन करें।
साथ ही पैरों की एड़ियों से नितम्बों को स्पर्श करें।
नितंबों पर दबाव। पैरों को घुटने के जोड़ों पर मोड़ें, पैरों को जोड़ लें, बाएं हाथ से ठीक करें, साथ ही हाथों को नितंबों और पैरों के क्षेत्र पर दबाएं, धीरे से पैरों को नीचे दबाएं।

अपनी तरफ झूठ बोलकर शुरुआती स्थिति में व्यायाम करें:

मुड़े हुए पैर को ऊपर उठाना।
सीधे पैर ऊपर

व्यायाम करते समय, अचानक आंदोलनों को न करें, आपको बच्चे को चोट पहुंचाने की अनुमति नहीं देनी चाहिए, अन्यथा यह प्रक्रिया के लिए उसकी ओर से नकारात्मक प्रतिक्रिया का कारण बनेगा।

मालिश

डिसप्लेसिया के लिए मालिश बस आवश्यक है। प्रक्रिया संयुक्त को उसकी सामान्य स्थिति में पुनर्स्थापित करती है, अव्यवस्था को ठीक करती है, मांसपेशियों में ताकत के विकास को बढ़ावा देती है, और संयुक्त क्षेत्र में पूर्ण गतिशीलता को भी बहाल करती है। इसके अलावा, मालिश बच्चे को मजबूत बनाती है, प्रतिरक्षा में सुधार करती है, मूड में सुधार करती है।

प्रक्रिया शाम को की जाती है, जब बच्चा आराम और शांत होता है। इस सत्र के दौरान, बच्चे अक्सर सो जाते हैं। मालिश की विशेषताएं: 10-13 सत्रों का कोर्स। तीन महीने में पाठ्यक्रम दोहराएं। प्रक्रिया दिन में एक बार की जाती है।

चिकित्सीय मालिश की अवधि 20 मिनट से अधिक नहीं होती है, जिनमें से पांच वार्म अप पर खर्च किए जाते हैं। यदि बच्चे को विभिन्न आर्थोपेडिक उपकरण पहनने की आवश्यकता होती है, तो मालिश उन्हें हटाए या हटाए बिना की जाती है।

तकनीक: सबसे पहले, एक सामान्य टॉनिक मालिश के तत्व बनाएं, और फिर इसके स्थानीय रूप में आगे बढ़ें। जोश में आना। बच्चा पेट के बल लेटा है।

हल्के स्ट्रोक से पीठ के निचले हिस्से, बाहों और ग्लूटल मांसपेशियों को रगड़ें। बच्चे को उसकी पीठ पर घुमाएं, पेट, उरोस्थि और अंगों को सहलाना जारी रखें। वार्म अप करने के बाद, गहन आंदोलनों को शुरू करें, अर्थात्, पैरों, हाथों, पेट, नितंबों के सर्पिल या गोलाकार रास्तों पर रगड़ना।

स्थानीय मालिश की शुरुआत ग्लूटियल मांसपेशियों और जांघों पर रगड़, चुटकी और हल्की टैपिंग से होती है। थोड़े से प्रयास के साथ, घायल पक्ष पर स्नायुबंधन और टेंडन को काम करने के लिए अपनी उंगलियों के पैड का उपयोग करें। अपनी तर्जनी से, प्रभावित क्षेत्र को ट्रेस करना शुरू करें।

बच्चा अपनी पीठ के बल लेटा है। आप पैर को घुटने के जोड़ के पीछे ले जाते हैं, जबकि दूसरा पैर ब्रश से तय होता है।

मालिश के उपयोग के लिए मतभेद निम्नलिखित मामलों में मालिश शुरू न करें: बच्चे का तापमान अधिक होता है। शिशुओं के लिए, 37 डिग्री से ऊपर के तापमान को ऊंचा माना जाता है। बच्चे को गंभीर संक्रमण है।

बच्चे को एक हर्निया है जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है। डायथेसिस या किसी अन्य बीमारी से त्वचा को नुकसान। बच्चा जन्मजात हृदय रोग से पीड़ित है। और अब ध्यान से देखें कि डिसप्लेसिया से मालिश कैसे करें

यदि आपके बच्चे को हिप डिसप्लेसिया का निदान किया गया है, तो किसी भी स्थिति में आपको घबराना नहीं चाहिए, लेकिन आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है कि यह मुश्किल होगा।

स्प्लिंट्स, स्प्लिंट्स और फ्रीक तकिए वाले बच्चे खराब सो सकते हैं और अधिक शालीन हो सकते हैं, संभालना चाहते हैं और निश्चित रूप से, माता-पिता को जल्द से जल्द आर्थोपेडिक संरचनाओं से छुटकारा पाने की पूरी तरह से स्वाभाविक इच्छा है।

एक आर्थोपेडिक चिकित्सक द्वारा निर्धारित परीक्षाओं को याद करना असंभव है, क्योंकि सामान्य रूप से रोगों का शीघ्र निदान और विशेष रूप से हिप डिसप्लेसिया भविष्य में बच्चे के स्वास्थ्य की गारंटी है।

चीजों को हल्के में न लें, जैसे कि आपके बच्चे के कूल्हे पर प्रतिबंध या असमान पैर की कमी।

भले ही आपके डॉक्टर ने कहा कि सब कुछ ठीक है, लेकिन आपके माता-पिता का दिल बेचैन है, इस मामले में किसी अन्य विशेषज्ञ से परामर्श करना और एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करना बेहतर है, शांत होने और एक स्पष्ट समस्या खोजने के लिए जब इसे ठीक करना बहुत मुश्किल होगा यह, और कभी-कभी असंभव।

बच्चों में डिसप्लेसिया की रोकथाम

फीमर के विस्थापन का शीघ्र पता लगाने और रोकथाम के लिए, प्रसूति अस्पताल में या 1 महीने की उम्र में सभी नवजात शिशुओं को कूल्हे के जोड़ों का अल्ट्रासाउंड कराया जाता है।

कूल्हे के जोड़ की अपरिपक्वता का पता लगाने पर, व्यापक स्वैडलिंग का उपयोग किया जाता है। एक या दो मुड़े हुए डायपर बच्चे के पैरों के बीच रखे जाते हैं, जिससे पैरों को प्रजनन और झुकने की स्थिति मिलती है।

तीसरा डायपर बच्चे के पैरों को ठीक करता है। डिस्पोजेबल डायपर के ऊपर डायपर रखना काफी संभव है। केवल यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि बच्चे के पैर एक दूसरे के खिलाफ दबाए नहीं जाते हैं।

सबसे पहले, डॉक्टर व्यापक स्वैडलिंग की सलाह देते हैं। आपको तीन डायपर की आवश्यकता होगी। पहले डायपर को कई बार मोड़ना चाहिए। ताकि आपको बीस सेंटीमीटर चौड़ा एक आयत मिले। इसे बच्चे की टांगों के बीच रखें, बाजू में तलाकशुदा।

दूसरे डायपर को दुपट्टे से मोड़ें। बच्चे के कूल्हों को उसके कोनों से लपेटें। इस प्रकार, पैर 90 ° के कोण पर तय होते हैं। तीसरे डायपर से बच्चे के निचले शरीर को लपेटें। वहीं डायपर की मदद से पैरों को ऊपर की ओर खींचा जाता है। इससे बच्चा पैर नहीं जोड़ पाएगा।

निवारक उपाय के रूप में जिम्नास्टिक विशेष रूप से अच्छा है। उसी समय, हिप जोड़ों में उत्पन्न अपहरण-जोड़ने की गतिविधियों पर ध्यान दें। बेशक, यह बल प्रयोग के बिना सावधानीपूर्वक किया जाना चाहिए।

डिसप्लेसिया की एक हल्की डिग्री के साथ, यह कूल्हे के जोड़ को अपेक्षित रूप से विकसित करने के लिए पर्याप्त होगा।

बच्चों में रोग के विकास को रोकने के लिए व्यायाम

बच्चा अपनी पीठ के बल लेटा है। प्रारंभिक स्थिति - बच्चा अपनी पीठ के बल लेट जाता है, पैरों को घुटनों पर मोड़कर, एक छोटी किताब की तरह, दिन में 150-200 बार (लेकिन एक बार में नहीं) अपहरण करता है। अपहरण को नियंत्रित करने के लिए कूल्हों के साथ "मुक्त" उंगलियों को रखना आवश्यक है।

पैरों को जबरन फैलाने के लिए अपना सर्वश्रेष्ठ प्रयास करने की आवश्यकता नहीं है, यदि केवल वे बदलते टेबल की सतह को छूते हैं। आंदोलन दर्दनाक नहीं होना चाहिए! मुख्य बात वह बल नहीं है जिसके साथ पैर पीछे हटते हैं, लेकिन पीछे हटने की संख्या। कूल्हे जोड़ों में मजबूत घूर्णी आंदोलनों से बचने की सलाह दी जाती है।

पेट पर बच्चा। प्रारंभिक स्थिति - शिशु अपने पेट के बल लेट जाता है। आप बच्चे के पैर पकड़ें और एड़ियों को नितंबों तक लाने की कोशिश करें। यह एक मेंढक की तरह दिखना चाहिए। इस मामले में, आप नितंबों को टेबल पर थोड़ा दबा सकते हैं। दिन में कई बार लगभग 100-150 बार होता है।

पथपाकर और रगड़ना। एक दिन में 10 मिनट के लिए पथपाकर और रगड़ के रूप में नितंबों और जांघों की हल्की मालिश भी एक माँ द्वारा की जा सकती है, लेकिन एक पेशेवर बच्चों के मालिश करने वाले को सानना के साथ अधिक तीव्र मालिश सौंपना बेहतर होता है जब बच्चा पहले से ही होता है 2 महीने से अधिक पुराना। स्वाभाविक रूप से, आर्थोपेडिस्ट को 1, 3 और 6 महीने की उम्र में देखा जाना चाहिए।

स्रोत: spin5.com, deti.health-ua.org, orthoped.in.ua, www.mif-ua.com, doctorignatyev.com, asclepion.ru, www.medplus24.ru, 5gdp.by, www.moirebenok। यूआ

megan92 () 2 सप्ताह पहले

बताओ, जोड़ों में दर्द से कौन जूझ रहा है? मेरे घुटनों में बहुत दर्द होता है ((मैं दर्द निवारक दवा पीता हूं, लेकिन मैं समझता हूं कि मैं प्रभाव से जूझ रहा हूं, कारण से नहीं ...

दरिया () 2 सप्ताह पहले

मैं कई वर्षों तक अपने जोड़ों में दर्द से जूझता रहा जब तक कि मैंने किसी चीनी डॉक्टर द्वारा यह लेख नहीं पढ़ा। और लंबे समय तक मैं "असाध्य" जोड़ों के बारे में भूल गया। तो यह जाता है

megan92 () 13 दिन पहले

दरिया () 12 दिन पहले

megan92, इसलिए मैंने अपनी पहली टिप्पणी में लिखा था) मैं इसे केवल मामले में डुप्लिकेट करूंगा - प्रोफेसर के लेख का लिंक.

सोनिया 10 दिन पहले

क्या यह तलाक नहीं है? ऑनलाइन क्यों बेचते हैं?

युलेक26 (टवर) 10 दिन पहले

सोनिया, आप किस देश में रहती हैं? .. वे इंटरनेट पर बेचते हैं, क्योंकि दुकानें और फ़ार्मेसी एक क्रूर मार्कअप चार्ज करती हैं। इसके अलावा, भुगतान रसीद के बाद ही होता है, यानी उन्होंने पहले देखा, जाँच की और उसके बाद ही भुगतान किया। और अब सब कुछ इंटरनेट पर बिकता है - कपड़े से लेकर टीवी और फर्नीचर तक।

संपादकीय प्रतिक्रिया 10 दिन पहले

सोन्या, नमस्ते। बढ़ी हुई कीमतों से बचने के लिए जोड़ों के उपचार के लिए यह दवा वास्तव में फार्मेसी नेटवर्क के माध्यम से नहीं बेची जाती है। वर्तमान में, आप केवल ऑर्डर कर सकते हैं आधिकारिक वेबसाइट. स्वस्थ रहो!

सोनिया 10 दिन पहले

क्षमा करें, मैंने पहले कैश ऑन डिलीवरी के बारे में जानकारी नहीं देखी। फिर सब कुछ सुनिश्चित करने के लिए है, अगर भुगतान प्राप्त होने पर है। धन्यवाद!!

मार्गो (उल्यानोस्क) 8 दिन पहले

क्या किसी ने जोड़ों के इलाज के पारंपरिक तरीकों की कोशिश की है? दादी को गोलियों का भरोसा नहीं, बेचारी दर्द से तड़पती है...

एंड्रयू एक हफ्ते पहले

मैंने किस तरह के लोक उपचार की कोशिश नहीं की, कुछ भी मदद नहीं की ...

एकातेरिना एक हफ्ते पहले

मैंने तेजपत्ते का काढ़ा पीने की कोशिश की, कोई फायदा नहीं हुआ, सिर्फ मेरा पेट खराब कर दिया !! मैं अब इन लोक तरीकों में विश्वास नहीं करता ...

मारिया 5 दिन पहले

हाल ही में मैंने पहले चैनल पर एक कार्यक्रम देखा, इस बारे में भी है जोड़ों के रोगों के खिलाफ लड़ाई के लिए संघीय कार्यक्रमबोला। इसका नेतृत्व कुछ प्रसिद्ध चीनी प्रोफेसर भी कर रहे हैं। वे कहते हैं कि उन्होंने जोड़ों और पीठ को स्थायी रूप से ठीक करने का एक तरीका खोज लिया है, और राज्य प्रत्येक रोगी के इलाज के लिए पूरी तरह से वित्तपोषित करता है।

"हिप डिसप्लेसिया" जैसी विकृति को नजरअंदाज न करें। यदि बच्चे की हड्डियां मजबूत होने से पहले उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि वह "डक वॉक" के साथ अमान्य रहेगा।

इस लेख से आप जानेंगे कि यह किस तरह की बीमारी है, यह बीमारी क्या पैदा कर सकती है, डिसप्लेसिया को कैसे पहचानें, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इस बीमारी के इलाज के तरीकों से परिचित हों, जो एक बच्चे को एक खुशहाल बचपन, समाज में अनुकूलन के लिए खर्च कर सकते हैं। और कई खुशी के पल।

यह लेख मुख्य रूप से उन माता-पिता के लिए उपयोगी होगा जो योजना बना रहे हैं या जिनके पूरी तरह से शिशु हैं। ज्यादातर मामलों में, डिसप्लेसिया लड़कियों को प्रभावित करता है और इतनी नाजुक उम्र में आनुवंशिकता और आघात दोनों के कारण हो सकता है।

बच्चों में हिप डिस्प्लेसिया - रोग का विवरण

बच्चों में हिप डिसप्लेसिया

जब एक बाल रोग विशेषज्ञ "हिप डिसप्लेसिया" का निदान करता है, तो यह समझा जाता है कि शिशु में कूल्हे के जोड़ के तत्वों के विकास में जन्मजात विकृति है।

इसके बाद, यदि पर्याप्त उपचार लागू नहीं किया जाता है, तो इससे चाल में गड़बड़ी, पीठ और जोड़ों में लगातार दर्द, रीढ़ की वक्रता, श्रोणि का विस्थापन और अंत में, व्हीलचेयर तक पहुंच सकता है। नवजात शिशुओं में हिप डिस्प्लेसिया संयुक्त के सभी तत्वों के अविकसित होने के साथ-साथ उनकी गलत तुलना को इंगित करता है।

डिसप्लेसिया कूल्हे के जोड़ की जन्मजात हीनता है, जो इसके घटक संरचनाओं के असामान्य विकास से जुड़ी है: पेशी-लिगामेंटस तंत्र, श्रोणि की कलात्मक सतह और फीमर का सिर। संयुक्त संरचनाओं के विकास के उल्लंघन के कारण, ऊरु सिर श्रोणि की कलात्मक सतह (उदात्तता, अव्यवस्था) के सापेक्ष विस्थापित हो जाता है।

"हिप डिसप्लेसिया" की अवधारणा के तहत सर्जन और आर्थोपेडिस्ट कई बीमारियों को जोड़ते हैं:

जन्मजात पूर्वाग्रह - ऊरु सिर के विस्थापन के बिना संयुक्त के गठन का उल्लंघन;
जन्मजात उत्थान - ऊरु सिर का आंशिक विस्थापन;
जन्मजात अव्यवस्था डिसप्लेसिया की एक चरम डिग्री है, जब ऊरु सिर श्रोणि की हड्डी के एसिटाबुलम की कलात्मक सतह के संपर्क में नहीं आता है;
कूल्हे के जोड़ की एक्स-रे अपरिपक्वता एक सीमा रेखा की स्थिति है जो संयुक्त की हड्डी संरचनाओं के विकास में अंतराल की विशेषता है।

जीवन के पहले महीनों में नवजात शिशुओं और बच्चों में, सबसे अधिक बार देखा जाता है - ऊरु सिर के विस्थापन के बिना कूल्हे के जोड़ के विकास का नैदानिक और रेडियोलॉजिकल रूप से निर्धारित उल्लंघन। उचित उपचार के बिना, जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, यह कूल्हे के उदात्तता और अव्यवस्था में बदल सकता है।

आर्टिकुलर सतहों के अनुपात के उल्लंघन के कारण, उपास्थि नष्ट हो जाती है, भड़काऊ और विनाशकारी प्रक्रियाएं जुड़ जाती हैं, जिससे एक गंभीर अक्षम करने वाली बीमारी - डिसप्लास्टिक कॉक्सार्थ्रोसिस की घटना होती है।

रोगजनन - एक बीमारी का कोर्स

एक बार भ्रूण के रक्त में, यह हार्मोन लड़कियों में समान अनुप्रयोग बिंदु पाता है, जिससे कूल्हे के जोड़ को स्थिर करने वाले स्नायुबंधन को आराम मिलता है। ज्यादातर मामलों में, यदि आप तंग स्वैडलिंग की प्रक्रिया में हस्तक्षेप नहीं करते हैं, तो बच्चे के जन्म के 2-3 सप्ताह के भीतर लिगामेंट संरचना की बहाली होती है।

आज तक, हिप डिस्प्लेसिया के लिए निम्नलिखित जोखिम कारक प्रतिष्ठित हैं:

हिप डिस्प्लेसिया वाले माता-पिता
गर्भाशय की विकृतियाँ
गर्भावस्था के प्रतिकूल पाठ्यक्रम (गर्भपात का खतरा, संक्रामक रोग, दवाएँ लेना)
भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति
भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति
एकाधिक गर्भावस्था
ओलिगोहाइड्रामनिओस
भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ प्राकृतिक प्रसव
बच्चे के जन्म का पैथोलॉजिकल कोर्स,
पहला जन्म
महिला
बड़ा फल।

हिप डिस्प्लेसिया का वर्गीकरण

प्रीलक्सेशन;
उदात्तता;
कूल्हे की अव्यवस्था।

प्री-लक्सेशन और सबलक्सेशन हर 2-3 वें बच्चे में होता है, यह एकतरफा और द्विपक्षीय होता है और बचपन में लगभग दर्द रहित होता है, जबकि बच्चा स्वतंत्र रूप से चल सकता है, दौड़ सकता है और यहां तक कि कूद भी सकता है, जबकि माता-पिता लगभग किसी भी विचलन को नहीं देखते हैं, अपवाद के साथ क्लबफुट, वाल्गस पैर, स्कोलियोटिक मुद्रा। पूर्व-अव्यवस्था के साथ - ऊरु सिर को संयुक्त के अंदर स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित किया जा सकता है, जबकि संयुक्त के आसपास के स्नायुबंधन कमजोर होते हैं, अस्थिरता बनती है।
उदात्तता - फीमर का सिर बाहर निकल सकता है और संयुक्त में अपनी जगह पर लौट सकता है, जबकि, एक नियम के रूप में, एक सुस्त क्लिक सुनाई देता है।
अव्यवस्था एक अत्यंत दुर्लभ घटना है, पैदा होने वाले 1000 बच्चों में से एक में ऐसी विकृति होती है। एक अव्यवस्था में, फीमर का सिर जोड़ के बाहर होता है।

यह आधुनिक चिकित्सा में इन तीन प्रकारों पर है कि यह हिप डिस्प्लेसिया को विभाजित करने के लिए प्रथागत है।

नवजात शिशुओं में डिसप्लेसिया के कारण

यहां, डॉक्टरों की राय भिन्न है: कुछ विशेषज्ञ आनुवंशिक कारक पर जोर देते हैं, जबकि स्त्री रोग विशेषज्ञ और प्रसूति विशेषज्ञ मां की गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में भी बच्चे के जोड़ों की विकृतियों के बारे में बात करते हैं, जो डॉक्टरों के अनुसार, व्यसनों, खराब पारिस्थितिकी द्वारा बढ़ावा दिया जाता है। कुपोषण, साथ ही संक्रामक रोग।

इस मामले में, शब्दावली अपरिहार्य है। आइए हम बच्चों में डिसप्लेसिया की उत्पत्ति के तंत्रों में से एक का वर्णन करें। ग्रीवा रीढ़ (जो बच्चे के जन्म के दौरान और बाद में होता है) में कार्यात्मक अवरोध के साथ, ट्रेपेज़ियस मांसपेशी का ऊपरी लोब तनावपूर्ण होता है, साथ ही निचले लोब में, वक्षीय रीढ़ में तनाव होता है, बाद में लुंबोसैक्रल और इलियो में अवरुद्ध होता है -त्रिक जोड़।

इसके परिणामस्वरूप, इलियाक शिखा एक तरफ ऊंची हो जाती है, श्रोणि विकृत हो जाती है (पेल्विस मुड़ जाती है)। इस मामले में हम किस तरह के रकाब के बारे में बात कर सकते हैं यदि एक तरफ पैर दूसरे से छोटा दिखता है। तदनुसार, ऊरु सिर, दूसरे के संबंध में, विषम रूप से स्थित है।

इस मामले में कोई भी गतिशील भार दर्दनाक है। और कोई मालिश, और कोई आर्थोपेडिक उपकरण इस स्थिति को ठीक नहीं करेगा। हर घंटे, हर दिन, हफ्तों और महीनों का उल्लेख नहीं करने के लिए खो दिया।

और अगर हम गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र में विस्थापन को भी याद करते हैं, जो बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण की ओर जाता है और हाइपोथैलेमस को याद करता है, जो सामान्य वृद्धि और पूर्ण विकास के लिए जिम्मेदार हार्मोन के उत्पादन सहित अन्य ग्रंथियों द्वारा हार्मोन के उत्पादन को नियंत्रित करता है, तो यह डरावना हो जाता है .

जैसा कि आप देख सकते हैं, उपचार व्यापक होना चाहिए, मैनुअल डायग्नोस्टिक्स और चिकित्सा विधियों के उपयोग के लिए धन्यवाद, प्रक्रिया के बढ़ने की उम्मीद किए बिना कई समस्याओं को सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है।

डिसप्लेसिया के सामान्य कारणों में शामिल हैं:

गर्भ में बच्चे की मुश्किल प्रसव और ब्रीच प्रस्तुति (जन्म प्रक्रिया के सामान्य पाठ्यक्रम और बच्चे की स्थिति की तुलना में 10 गुना अधिक बार होती है)। 80% मामलों में यह लड़कियों में होता है।
तंग स्वैडलिंग। बाल रोग विशेषज्ञ लगभग सर्वसम्मति से तर्क देते हैं कि युवा माता-पिता को तंग स्वैडलिंग छोड़ देनी चाहिए, जो बच्चे के आंदोलनों को बाधित करता है। तथ्य यह है कि टुकड़ों के नाजुक जोड़ लगातार एक स्थिर स्थिति में रहेंगे, जिससे उनका विरूपण हो सकता है - एसिटाबुलम से संयुक्त का विस्थापन। यहां तक कि आंकड़े भी "कोकूनाइजेशन" को छोड़ने की आवश्यकता की बात करते हैं: दक्षिणी देशों में, जहां माताएं बच्चों को नहीं लपेटती हैं, हिप डिस्प्लेसिया उत्तरी की तुलना में 80% कम आम है। जापान में टाइट स्वैडलिंग पर प्रतिबंध लगाने के बाद, डिसप्लेसिया का प्रतिशत 3 से गिरकर 0.2 हो गया।
हार्मोनल विकार। माँ के शरीर में गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का अधिक उत्पादन शुरू हो जाता है, जो कि आर्टिकुलर तंत्र के स्नायुबंधन को आराम देने के लिए आवश्यक है - बच्चे के जन्म के लिए एक तरह की तैयारी। मां पर सकारात्मक प्रभाव पड़ने से, हार्मोन का उच्च स्तर बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे जोड़ों का अविकसित होना उत्तेजित हो जाता है। ऑक्सीटोसिन के उच्च स्तर का भी बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जो भ्रूण की मांसपेशियों के स्वर को बढ़ाता है, जिससे जोड़ की अव्यवस्था होती है। विशेषज्ञ डिसप्लेसिया के विकास में हार्मोनल कारक पर जोर देते हैं, क्योंकि यह उन लड़कियों में अधिक आम है जो शारीरिक रूप से मां की हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव के प्रति बहुत संवेदनशील हैं।

डिसप्लेसिया के अन्य कारणों में शामिल हैं: फॉस्फोरस, कैल्शियम, आयोडीन और आयरन युक्त गर्भवती खाद्य पदार्थों का अपर्याप्त सेवन, साथ ही विटामिन ई और बी; ओलिगोहाइड्रामनिओस, गर्भाशय की टोन में वृद्धि और भ्रूण का बड़ा आकार।

रोग के लक्षण

इससे माता-पिता को सतर्क होना चाहिए। 1 महीने तक। पीठ की मांसपेशियों का बढ़ा हुआ स्वर, नेत्रहीन एक पैर दूसरे की तुलना में छोटा होता है, नितंब पर अतिरिक्त तह, लसदार सिलवटों और नितंबों की विषमता, पैरों का अधूरा कमजोर पड़ना, मुड़े हुए घुटनों के साथ। बच्चे के शरीर की स्थिति सी-आकार की होती है, सिर एक तरफ होता है, अक्सर बच्चा एक हाथ पर मुट्ठी बांधता है।

3 - 4 महीने। घुटने और कूल्हे के जोड़ों में पैरों को मोड़ते समय, अक्सर एक क्लिक सुनाई देती है, एक फ्लैट-वल्गस पैर (एड़ी निचले पैर के अनुरूप नहीं होती है)। एक पैर दूसरे की तुलना में दृष्टि से छोटा है।
6 महीने और उससे अधिक।

पैर की उंगलियों पर उठने और चलने की आदत, चलते समय, एक या दो पैरों के पंजों को क्लबफुट में अंदर या बाहर घुमाया जाता है। काठ का क्षेत्र में रीढ़ की अत्यधिक वक्रता - क्षैतिज श्रोणि, चाल, "बतख की तरह।" रीढ़ की हड्डी की मामूली वक्रता, झुकना। एक पैर दूसरे की तुलना में छोटा है, जो श्रोणि के ढलान के कारण होता है।

त्वचा की सिलवटों की विषमता। बच्चे को उसकी पीठ पर लेटाकर और जितना संभव हो सके पैरों को सीधा करके लक्षण की जाँच की जा सकती है: जांघों की भीतरी सतह पर सममित सिलवटों का संकेत दिया जाना चाहिए। प्रभावित पक्ष पर एकतरफा अव्यवस्था के साथ, सिलवटें अधिक स्थित होती हैं। पेट की स्थिति में, लसदार सिलवटों की समरूपता पर ध्यान दें: अव्यवस्था की तरफ, लसदार गुना अधिक स्थित होगा। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि स्वस्थ शिशुओं में त्वचा की सिलवटों की विषमता भी देखी जा सकती है, इसलिए इस लक्षण को दूसरों के साथ संयोजन में ही महत्व दिया जाता है।
नवजात शिशुओं में हिप डिसप्लेसिया की उपस्थिति में फिसलने का लक्षण (मार्क्स-ऑर्टोलानी) लगभग हमेशा पाया जाता है। इस लक्षण का नैदानिक मूल्य शिशु की उम्र तक सीमित है: यह पता लगाया जा सकता है, एक नियम के रूप में, जीवन के 7-10 दिनों तक, शायद ही कभी यह 3 महीने तक बना रहता है। घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर मुड़े हुए पैरों को प्रजनन करते समय, एक क्लिक सुनाई देती है (ऊरु सिर की जगह बदलने की आवाज)। टांगों को एक साथ लाने पर सिर उसी ध्वनि के साथ जोड़ से बाहर आता है। क्लिक लक्षण संयुक्त की अस्थिरता को इंगित करता है और पहले से ही डिसप्लेसिया के प्रारंभिक चरणों में निर्धारित होता है, इसलिए इसे नवजात शिशुओं में इस विकृति का मुख्य संकेत माना जाता है।
हिप अपहरण प्रतिबंध डिसप्लेसिया का दूसरा सबसे आम लक्षण है। घुटने और कूल्हे के जोड़ पर मुड़े हुए पैरों को प्रजनन करते समय, प्रतिरोध महसूस किया जाता है (आमतौर पर, वे क्षैतिज विमान के प्रयास के बिना 85-90º तक पैदा होते हैं)। एकतरफा घाव के मामले में यह लक्षण विशेष महत्व का है। अपहरण का प्रतिबंध संयुक्त में स्पष्ट परिवर्तनों को इंगित करता है और हल्के डिसप्लेसिया में नहीं पाया जाता है।
एकतरफा घावों में निचले अंग का सापेक्ष छोटा होना पाया जाता है। उनकी पीठ पर लेटे हुए बच्चे के पैर मुड़े हुए होते हैं और उनके पैर टेबल पर रखे जाते हैं। कूल्हे का छोटा होना घुटनों की अलग-अलग ऊंचाई से निर्धारित होता है। नवजात शिशुओं में, यह लक्षण केवल ऊरु सिर के ऊपर की ओर विस्थापन के साथ उच्च अव्यवस्थाओं के साथ पाया जाता है और डिसप्लेसिया के प्रारंभिक चरणों में इसका पता नहीं चलता है। 1 वर्ष के बाद इसका बहुत अच्छा नैदानिक मूल्य है।
जांघ का बाहरी घुमाव। एक नियम के रूप में, यह लक्षण माता-पिता द्वारा बच्चे की नींद के दौरान देखा जाता है। यह हिप डिस्लोकेशन का संकेत है, और शायद ही कभी इसे उदात्तता के साथ पहचाना जाता है।

हालांकि, ये संकेत, जो "आंख से" निर्धारित होते हैं, 100% डिस्प्लेसिया साबित नहीं करते हैं, और तथाकथित संभावित संकेत हैं जो आदर्श में भी हो सकते हैं।
आदर्श या विकृति का पूर्ण प्रमाण केवल वस्तुनिष्ठ अनुसंधान विधियां हो सकती हैं - एक्स-रे परीक्षा और अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स।

पैथोलॉजी का निदान

सबसे कठिन है predislocation का निदान। जांच करने पर, इस मामले में, सिलवटों की विषमता और एक क्लिक लक्षण का पता लगाया जा सकता है। कभी-कभी कोई बाहरी लक्षण नहीं होते हैं।
उदात्तता के साथ, सिलवटों की विषमता, एक क्लिक लक्षण और कूल्हे के अपहरण की सीमा का पता लगाया जाता है।

कुछ मामलों में, अंग का थोड़ा छोटा होना होता है। अव्यवस्था में एक अधिक स्पष्ट क्लिनिक है, और यहां तक कि माता-पिता भी पैथोलॉजी के लक्षणों को नोटिस कर सकते हैं। निदान की पुष्टि करने के लिए, अतिरिक्त परीक्षा विधियां की जाती हैं - कूल्हे के जोड़ों का अल्ट्रासाउंड और रेडियोग्राफी।

कूल्हे के जोड़ों का एक्स-रे एक सस्ती और अपेक्षाकृत सस्ती निदान पद्धति है, हालांकि, आज तक, इसका उपयोग विकिरण के खतरे और फीमर के कार्टिलाजिनस सिर की छवि बनाने में असमर्थता के कारण सीमित है। जीवन के पहले 3 महीनों के दौरान, जब फीमर के सिर उपास्थि से बने होते हैं, तो रेडियोग्राफ़ एक सटीक निदान पद्धति नहीं है।

4 से 6 महीने की उम्र से, जब ऊरु सिर में अस्थिभंग नाभिक दिखाई देते हैं, तो रेडियोग्राफ डिसप्लेसिया का पता लगाने का एक अधिक विश्वसनीय तरीका बन जाता है। हिप डिस्प्लेसिया के नैदानिक निदान वाले बच्चों में जोड़ों की स्थिति का आकलन करने, उपचार के बाद संयुक्त के विकास की निगरानी करने और इसके दीर्घकालिक परिणामों का आकलन करने के लिए एक्स-रे निर्धारित किए जाते हैं।

प्रारंभिक अवस्था में शिशुओं में रोग की पहचान करने में कठिनाई प्रमुख लक्षणों की अभिव्यक्ति की कमी में निहित है, यही वजह है कि, बच्चे के जन्म के समय, एक बाल रोग विशेषज्ञ किसी भी विकृति की पहचान करने के लिए उसकी सावधानीपूर्वक जांच करता है। यदि कूल्हे के जोड़ की विकृति का संदेह है, तो अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के लिए एक रेफरल जारी किया जाता है। योजना के अनुसार, इस तरह के निदान 1, 3, 6 और 12 महीनों में किए जाते हैं।

इसके अलावा, आप स्वयं एक बच्चे में पैथोलॉजी की उपस्थिति निर्धारित कर सकते हैं:

बच्चे को पीठ के बल लिटाएं, पैरों को घुटनों और कूल्हे के जोड़ों पर एक समकोण पर मोड़ें और धीरे से उन्हें अलग फैलाएं। यदि आंदोलन में कुछ असुविधा और प्रतिबंध है, यदि पैर असमान रूप से सतह को नहीं छूते हैं, तो बच्चे को तत्काल आर्थोपेडिस्ट को दिखाया जाना चाहिए।
बच्चे की गांड और कूल्हों पर असममित सिलवटें। जाँच करने के लिए, बच्चे को उसके पेट पर लिटाएं और उसके पैरों को सीधा करें। साथ ही, इस लक्षण को पैरों की असमान लंबाई के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए।
कूल्हा मोड़ते समय क्लिक की आवाजें। "स्लिप लक्षण" को इस प्रकार परिभाषित किया गया है: बच्चे को पीठ के बल लिटाएं, पैरों को घुटनों और कूल्हे के जोड़ों पर समकोण पर मोड़ें, अंगूठे को जांघ की भीतरी सतह पर, तर्जनी और मध्य को बाहरी पर रखें: ध्यान से जांघ को हिलाएं, यदि आप एक क्लिक सुनते हैं, तो ऊरु सिर अस्थिर स्थिति में रहता है।

अधिक उम्र में, डिसप्लेसिया का एक और लक्षण स्वयं प्रकट होता है - चलते समय लंगड़ापन, साथ ही तथाकथित। बतख चलना।

इलाज

आज तक, हिप डिस्प्लेसिया के रूढ़िवादी उपचार के मुख्य सिद्धांत हैं:

उपचार की प्रारंभिक शुरुआत;
अंग को कम करने के लिए अनुकूल स्थिति देना (कूल्हे का लचीलापन और अपहरण);
सक्रिय आंदोलनों की संभावना का संरक्षण;
दीर्घकालिक और निरंतर उपचार;
अतिरिक्त तरीकों का उपयोग - चिकित्सीय व्यायाम, मालिश, फिजियोथेरेपी।

कूल्हे जोड़ों के अल्ट्रासाउंड और रेडियोग्राफी का उपयोग करके रूढ़िवादी उपचार की प्रभावशीलता का आकलन किया जाता है। हिप डिस्प्लेसिया के उपचार के लिए मानक योजना में शामिल हैं: तीन महीने तक की व्यापक स्वैडलिंग, मालिश और व्यायाम चिकित्सा, 6 महीने तक पावलिक के रकाब (ग्नेवकोवस्की का उपकरण), और आगे - अवशिष्ट दोषों की उपस्थिति में अपहरण की पट्टी। 6 महीने के बाद एक अव्यवस्था का निदान करते समय, कभी-कभी वे आउटलेट स्प्लिंट में संयुक्त के बाद के निर्धारण के साथ पहले चिपकने वाला कर्षण का सहारा लेते हैं।

उपचार की अवधि और आर्थोपेडिक उपकरणों की पसंद डिसप्लेसिया की गंभीरता (पूर्व-विलासिता, उदात्तता, अव्यवस्था) और रोगी की उम्र पर निर्भर करती है।

पावलिक रकाब या अन्य उपकरणों को निर्धारित करते समय, उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करना और उन्हें पहनने के तरीके का पालन करना महत्वपूर्ण है। एक नियम के रूप में, पहले दो हफ्तों में लगातार रकाब पहनना आवश्यक है, केवल शाम के स्नान के दौरान उन्हें हटा दें।

हिप डिस्प्लेसिया के लिए व्यायाम चिकित्सा का उपयोग जीवन के पहले दिनों से किया जाता है। यह प्रभावित जोड़ की मांसपेशियों को मजबूत करता है और बच्चे के पूर्ण शारीरिक विकास में योगदान देता है। मालिश 7-10 दिनों की उम्र में शुरू होती है, यह मांसपेशी डिस्ट्रोफी को रोकता है और प्रभावित जोड़ को रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है, इस प्रकार वसूली के त्वरण में योगदान देता है।

फिजियोथेरेपी उपचार में कैल्शियम क्लोराइड, कोकार्बोक्सिलेज और विटामिन सी के साथ वैद्युतकणसंचलन, कूल्हे जोड़ों पर पैराफिन अनुप्रयोग, पराबैंगनी विकिरण और विटामिन डी की तैयारी शामिल हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उपचार के प्रत्येक चरण में मालिश, व्यायाम चिकित्सा और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं की अपनी विशेषताएं हैं। इसलिए, उनका उपयोग केवल उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए।
बच्चे के 1 वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है।

सर्जरी के लिए संकेत रूढ़िवादी कमी की संभावना के अभाव में कूल्हे की सही जन्मजात अव्यवस्था, बंद कमी के बाद फिर से अव्यवस्था, और देर से निदान (2 साल के बाद) हैं।

कूल्हे की जन्मजात अव्यवस्था वाले बच्चे को 16 वर्ष की आयु तक किसी आर्थोपेडिस्ट के पास पंजीकृत कराया जाना चाहिए। यह समझना महत्वपूर्ण है कि शैशवावस्था में हिप डिसप्लेसिया को कुछ महीनों में ठीक किया जा सकता है, लेकिन अगर इसे समय पर ठीक नहीं किया जाता है, तो अधिक उम्र में विकारों के सुधार में अधिक समय और प्रयास लगेगा।

डिसप्लेसिया के गंभीर परिणामों को रोकने के लिए, आपको बस डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है। उपचार के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक तलाकशुदा स्थिति में पैरों को ठीक करना है। एक निवारक उपाय के रूप में, व्यापक स्वैडलिंग का उपयोग, जब बच्चे के पैर घुटनों पर और कूल्हे के जोड़ में एक समकोण पर मुड़े होते हैं, व्यापक रूप से पक्षों से अलग हो जाते हैं। इस तरीके से पैरों के बीच एक मल्टीलेयर डायपर रखा जाता है।

यह आपको अंगों को वांछित स्थिति में ठीक करने की अनुमति देता है। चिकित्सीय अभ्यास के रूप में, आप एक सौ अस्सी डिग्री का अपहरण किए गए कूल्हों के साथ और साथ ही पैरों के साथ ऊरु अक्ष के साथ घूर्णी आंदोलनों के साथ और पेट से पैरों के विस्तार-फ्लेक्सन को अंजाम दे सकते हैं। जिमनास्टिक चार महीने तक जारी रहना चाहिए।

टी/बी जोड़ों के डिसप्लेसिया का इलाज फिजियोथेरेपी और मालिश से किया जा सकता है। नरम उपकरणों का उपयोग करना समझ में आता है, उदाहरण के लिए, एक विलेंस्की स्प्लिंट या पावलिक रकाब, यह 3 महीने तक की उम्र में जोड़ों को सही स्थिति में ठीक करने में मदद करेगा। यदि दो वर्ष की आयु के बच्चे को कूल्हे के जोड़ों के डिसप्लेसिया का निदान किया गया है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप अपरिहार्य है।

ऑपरेशन का नुकसान एक लंबी और कठिन वसूली अवधि में व्यक्त किया गया है। यदि आपके शिशु को हिप डिसप्लेसिया है, तो निराश न हों। जितनी जल्दी किसी समस्या का पता लगाया जाता है, उससे उतनी ही आसानी से निपटा जा सकता है।

डिस्प्लेसिया का उपचार गंभीरता से मेल खाता है। यदि किसी बच्चे को हल्के हिप डिस्प्लेसिया है, तो आप जोड़ों के विकास को सामान्य करने के लिए सरल नियमों का पालन कर सकते हैं।

बच्चों को एक मालिश सौंपी जाती है, फिर जिमनास्टिक। अधिक जटिल मामलों में, बच्चे को पैरों को ठीक करने के लिए अपहरण की पट्टी दी जाती है। टायर एक आर्थोपेडिस्ट द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, जो अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे और आर्थोपेडिक विधियों का उपयोग करके डिसप्लेसिया के प्रकार की सावधानीपूर्वक जांच करता है। यदि रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके परिणाम प्राप्त करना संभव नहीं है, तो वे सर्जिकल उपचार का सहारा लेते हैं।

माता-पिता स्वतंत्र रूप से अंग पर दबाव के साथ ऊरु अक्ष के साथ पैर के रोटेशन के साथ मालिश कर सकते हैं, लेकिन बच्चे को दर्द का अनुभव हो सकता है। अधिक उम्र में, साइकिल चलाना, गर्म पानी में शारीरिक व्यायाम और चिकित्सीय अभ्यास की सिफारिश की जाती है। सबसे महत्वपूर्ण बात, शिशुओं की निवारक परीक्षा के बारे में मत भूलना, क्योंकि समय पर निदान और उपचार से कई समस्याओं से बचा जा सकता है।

मैनुअल दवा विधियों वाले बच्चों में डिसप्लेसिया का आधुनिक उपचार

डॉक्टर के साथ मिलने के लिए जाने के लिए, आपको अपने साथ प्रसूति अस्पताल से निकाले गए अर्क की फोटोकॉपी, एक आर्थोपेडिस्ट के निष्कर्ष और निष्कर्ष, एक एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड, और उनके विवरण की एक फोटोकॉपी ले जानी चाहिए। यदि हम शिशुओं में डिसप्लेसिया की समस्या को नए तरीके से देखते हैं, तो यह माना जाना चाहिए कि पारंपरिक उपचार अक्सर केवल शिशुओं को पीड़ा देता है। मूल कारण को स्थापित करने के लिए, चाहे वह अव्यवस्था हो, उदात्तता हो या प्रीलक्सेशन।

बहुत प्रारंभिक अवस्था में, आपको बच्चे को आर्थोपेडिक उपकरणों से पीड़ा नहीं देनी चाहिए। हर दिन एक बच्चे को दुनिया को सीखना चाहिए, कूल्हे के जोड़ों पर गतिशील भार का अनुभव करना चाहिए, जिसमें रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, सभी कार्यों को बहाल किया जाता है, कूल्हे के जोड़ों और उसके आसपास के ऊतकों का सामान्य शारीरिक विकास होता है।

वे इस समस्या को एकतरफा केवल आर्थोपेडिक्स से संपर्क करते हैं, केवल कूल्हे जोड़ों में विकारों पर विचार करते हुए, पूरे जीव की अखंडता के बारे में भूल जाते हैं, क्योंकि एक एकल कार्यात्मक प्रणाली असंभव है। अधिकांश संकीर्ण विशेषज्ञ उपचार नवाचारों की बहुत आलोचना करते हैं - मैनुअल दवा का उपयोग, मेरा मानना है कि यदि तकनीक काम करती है, तो इसे लागू किया जाना चाहिए।

जब मैं मैनुअल थेरेपी पर 2002 के अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन में भाग लिया तो मुझे सुखद आश्चर्य हुआ कि पुराने डिसप्लेसिया उपचारों के विरोध में मैं अकेला नहीं था। पहले से ही आर्थोपेडिस्ट हैं जो मैनुअल थेरेपी तकनीक सीख रहे हैं, लेकिन यूक्रेन में यह अभी भी भविष्य की बात है।

एक "गैर-विशेषज्ञ" के हाथों में मैनुअल थेरेपी रोगी के स्वास्थ्य के लिए अपूरणीय क्षति हो सकती है। एक विकल्प है - मालिश और "आर्थोपेडिक उपकरण"। उदाहरण के लिए, विभिन्न रकाब, फ्लैट पैरों के लिए इनसोल, उपकरण - स्कोलियोसिस के लिए कोर्सेट, एक "मौका" कॉलर, कटिस्नायुशूल के लिए कोर्सेट बेल्ट, बैसाखी, एक व्हीलचेयर। या मैनुअल दवा, लेकिन साथ ही हमें यह याद रखना चाहिए कि बचपन में हर खोया हुआ दिन अपूरणीय है।

बच्चे के विकास के प्रत्येक चरण में, दोनों अंगों और ऊतकों का निर्माण लगातार हो रहा है। शरीर को समस्याओं के अनुकूल न होने दें - उन्हें हल करने के तरीकों की तलाश करें। "जीभ के नीचे गोली सबसे सरल है।" आंदोलन ही जीवन है। और अगर बायोमैकेनिक्स में कुछ गलत है, तो इसे समाप्त किया जाना चाहिए, न कि एनेस्थेटाइज़्ड और विलंबित समय। शरीर आपको पहले चरण में तीव्र दर्द के साथ बताएगा, जिसके बारे में बच्चा नहीं बता सकता है, लेकिन यह टॉनिक मांसपेशियों में तनाव से निर्धारित किया जा सकता है।

इस दर्द के आने का कारण ढूंढो और इस दर्द को दबाओ मत। गंभीर मामलों में - कूल्हे की एक वास्तविक अव्यवस्था - मैं उपचार के लिए एक जटिल तरीके से, मैनुअल थेरेपी और आर्थोपेडिक्स का एक साथ उपयोग करके, और चरम मामलों में, सर्जरी के लिए हूं।

हर कोई समस्या को हल करने का तरीका चुनता है, अर्थात। इलाज, मैं खुद। और जो बचपन में निर्धारित किया गया था वह बढ़ेगा। इस विशेष मामले में, हम बच्चों के बारे में बात कर रहे हैं, माता-पिता चुनते हैं, क्योंकि कोई भी बच्चे की राय को ध्यान में नहीं रखता है। वह कुछ समय के लिए चीख सकता है, रातों की नींद हराम कर सकता है, जिससे यह स्पष्ट हो जाता है कि वह इससे सहमत नहीं है, लेकिन वह कुछ भी नहीं बदल सकता - माता-पिता तय करते हैं।

संयुक्त डिसप्लेसिया के उपचार का सिद्धांत:

उदात्तता / अव्यवस्था को समाप्त करने के लिए मैनुअल तरीके।
जोड़ों में विस्थापन को रोकने के लिए, श्रोणि और रीढ़ की तनावपूर्ण मांसपेशियों को आराम दें।
स्नायुबंधन को मजबूत करने के लिए चिकित्सीय अभ्यास असाइन करें।
बच्चे की गतिविधियों को सीमित किए बिना, जोड़ों के निर्माण के लिए समय दें।

अगर आपसे कहा जाए कि डिसप्लेसिया वाला बच्चा नहीं चलेगा या लंगड़ाएगा, तो यह सच नहीं है। लंगड़ापन की संभावना केवल डिसप्लेसिया के चरम रूप के साथ होती है - कूल्हे की वास्तविक अव्यवस्था के साथ। बाकी बच्चे सामान्य रूप से चलते हैं और बाहरी रूप से व्यावहारिक रूप से अपने साथियों से एक निश्चित उम्र तक भिन्न नहीं होते हैं।

लेकिन इन बच्चों को कोई कम भयानक बीमारी की गारंटी नहीं है - स्कोलियोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस सभी संबंधित बीमारियों के साथ। दुर्भाग्य से, स्कोलियोसिस उन बच्चों का भी इंतजार कर रहा है, जिन्हें रकाब, बचपन में विभिन्न उपकरणों, मालिश, अल्ट्राफोरेसिस, तैराकी के लिए जाने और वास्तव में सही उपचार नहीं होने के कारण पीड़ा हुई थी, अर्थात। शुरू में कारण को समाप्त नहीं किया क्योंकि यह सब क्या हुआ।

हिप डिस्प्लेसिया का वैकल्पिक उपचार

यहां तक कि आर्थोपेडिस्ट, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, सर्जन के बीच भी डिसप्लेसिया के बारे में कोई आम सहमति और आपसी समझ नहीं है। डिसप्लेसिया सभी बच्चों में अलग तरह से प्रकट होता है और हमेशा जन्म के तुरंत बाद इसका पता नहीं चलता है। जन्म के समय और विकास के पहले कुछ महीनों में जोड़ सामान्य हो सकते हैं, लेकिन बाद में 6-12 महीने की उम्र में असामान्य के रूप में निदान किया जाता है।

जन्म के तुरंत बाद प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, एक बहुत ही अनुभवी आर्थोपेडिस्ट भी सटीक निदान नहीं दे सकता है, हालांकि पहले दिन से हिप डिस्प्लेसिया के पुनर्वितरण की भविष्यवाणी की जा सकती है। यदि आप टॉर्टिकोलिस पर ध्यान दें, जिसमें बच्चा लगातार अपना सिर एक दिशा में रखता है।

प्रत्येक बच्चा व्यक्तिगत होता है और माता-पिता की आनुवंशिक विशेषताओं के अनुसार विकसित होता है। माता-पिता इस तथ्य से डरते नहीं हैं कि 7-8 महीने के बच्चे के दांत अभी तक नहीं हैं और, उदाहरण के लिए, एक बड़ा फॉन्टानेल समय पर "बंद" नहीं हुआ है। माता-पिता को यकीन है कि दांत बढ़ेंगे और फॉन्टानेल सख्त हो जाएगा, हालांकि इन दो स्थितियों की तुलना "मुंह डिसप्लेसिया" और "खोपड़ी डिसप्लेसिया" से की जा सकती है।

और वे स्नान के अपवाद के साथ, लगभग हर बच्चे को एक महीने से एक वर्ष तक लगातार पहनने के लिए निर्धारित हैं। अक्सर, एक ही समय में, बच्चे का मानस परेशान होता है - पहले तो वह कर्कश, बेचैन और फिर उदास, उत्पीड़ित, पीछे हटने वाला, हर चीज के प्रति उदासीन होता है।

2.5 वर्ष की आयु में बच्चों को बार-बार मेरे पास उपकरण में लाया गया, वे शारीरिक और मानसिक विकास में तेजी से भिन्न हैं। हालांकि ऐसे लोग भी थे जिन्होंने अनुकूलन किया और कूद गए और अपने साथियों के साथ दौड़ में तंत्र में भाग गए।

रोग के खतरनाक परिणाम

डिसप्लेसिया खतरनाक क्यों है? उत्तर सरल है: लंगड़ापन। यह पता चला है कि कूल्हे का जोड़, उपेक्षा के कारण, अपने तरीके से बनना शुरू हो जाता है, इस स्थिति में पेशी-लिगामेंटस तंत्र तय हो जाता है। बच्चा चलेगा, लेकिन चाल "बतख" होगी।

इसके अलावा, धुरी और फुलक्रम के उल्लंघन के कारण, रीढ़ की समस्याएं शुरू होती हैं: लॉर्डोसिस, किफोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, और इसी तरह। और यह केवल उम्र के साथ खराब होता जाएगा। एक नया झूठा जोड़ बनता है, लेकिन यह अपना कार्य नहीं कर पाएगा। यहां, केवल सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होगी, हालांकि यह सब प्रक्रिया की उपेक्षा पर निर्भर करता है।

यदि शैशवावस्था में इलाज किया जाए, तो इसमें औसतन छह महीने लगेंगे, और यदि बाद में, तो परिणाम कुछ वर्षों के बाद ही हो सकता है। पैथोलॉजी को याद न करने के लिए, हर महीने बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना पर्याप्त है।

यदि उसे कोई संदेह है, तो वह आपको एक आर्थोपेडिस्ट के पास भेज देगा। और फिर यह तय होगा कि माता-पिता को चिंता करनी चाहिए या नहीं। अनुपचारित डिसप्लेसिया का परिणाम मुख्य रूप से संयुक्त के अविकसितता की डिग्री पर निर्भर करता है (कूल्हे के जोड़ की छत को कितना उभारा जाता है, ऊरु सिर अविकसित होता है), साथ ही साथ की स्थितियों पर जो आगे के विकास को रोकते हैं (हाइपरटोनिटी, डिस्बैक्टीरियोसिस, रिकेट्स, आदि)।

यदि हिप डिस्प्लेसिया न्यूनतम रूप से व्यक्त किया जाता है, और 50% में कोई उत्तेजक कारक नहीं हैं, तो इसे अनायास समाप्त किया जा सकता है। सोचना! प्रत्येक दूसरा बच्चा 50% है, क्योंकि यह ज्ञात नहीं है कि उनमें से कौन आपका होगा।

गंभीर हिप डिस्प्लेसिया के साथ, कूल्हों का उदात्तता और अव्यवस्था, सहज सामान्यीकरण नहीं होता है। अनुपचारित डिसप्लेसिया के साथ, यदि इसकी जटिलताएँ नहीं होती हैं और कूल्हे के जोड़ की तिरछी छत के कारण, कूल्हे का उदात्तता या अव्यवस्था नहीं होती है, तो आपका बच्चा दिन के अंत में और बाद में थकान, पैरों में दर्द की शिकायत करेगा। शारीरिक परिश्रम, एक बख्शते लंगड़ापन दिखाई देगा।

कूल्हों की अव्यवस्था के साथ, जो अनुपचारित हिप डिस्प्लेसिया द्वारा जटिल हो सकता है, उपरोक्त शिकायतों के अलावा, डाइविंग प्रकार की लंगड़ापन, तथाकथित "बतख चाल", हड़ताली होगी।

स्रोत: www.sbornet.ru, miralady.com, doctorignatyev.com, orthoped.in.ua, deti.health-ua.org, mama.ua, Medicalexclusive.com.ua, tvoymalysh.com, www.ivetta.ua, www.moideti.com

megan92 () 2 सप्ताह पहले

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megan92 () 13 दिन पहले

दरिया () 12 दिन पहले

सोनिया 10 दिन पहले

क्या यह तलाक नहीं है? ऑनलाइन क्यों बेचते हैं?

युलेक26 (टवर) 10 दिन पहले

संपादकीय प्रतिक्रिया 10 दिन पहले

सोनिया 10 दिन पहले

मार्गो (उल्यानोस्क) 8 दिन पहले

एंड्रयू एक हफ्ते पहले

मैंने किस तरह के लोक उपचार की कोशिश नहीं की, कुछ भी मदद नहीं की ...

एकातेरिना एक हफ्ते पहले

मारिया 5 दिन पहले

मूलभूत महत्वपूर्ण मुद्दों में से एक जो दुनिया के सभी आर्थोपेडिस्ट अपने सामने रखते हैं, वह है हिप डिसप्लेसिया, जो आज काफी आम है। यह जोड़ों की एक पैथोलॉजिकल विकृति है, जो प्रकृति में जन्मजात है और, यदि आप बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं, तो जन्म के तुरंत बाद इसका निदान किया जाता है।

आज, हिप डिस्प्लेसिया (एचजे) को आर्टिकुलर संयुक्त या इसके विभिन्न तत्वों के दोषपूर्ण विकास के रूप में समझा जाता है, जिसमें इसके आसपास के क्षेत्र के साथ एसिटाबुलम, आर्टिकुलर सतह के आसपास के कार्टिलाजिनस ऊतक, मांसपेशियों के तत्व और स्नायुबंधन शामिल हैं। इन संरचनाओं के उचित समर्थन के बिना, फीमर अपनी जगह पर नहीं रह सकता है, यही वजह है कि हिप डिस्प्लेसिया नामक स्थिति विकसित होती है।

डिसप्लेसिया का हमेशा जन्म से ही निदान नहीं किया जाता है। कभी-कभी समस्या की पहचान तभी की जा सकती है जब बच्चा पहला कदम उठाए। यदि माता-पिता को संदेह है, तो उन्हें डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है। आज, हिप डिस्प्लेसिया का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है यदि चिकित्सा जल्दी शुरू हो जाती है।
विषय:

क्या कारण है
रोग की किस्में
संकेत। कैसे निर्धारित करें?
लक्षण
बच्चों में हिप डिस्प्लेसिया का उपचार
रकाब पावलिक
विभिन्न टायर
शीना फ्रीका
टायर विलेंस्की
ट्यूबिंगर टायर
शीना वोल्कोवा
शल्य चिकित्सा
बच्चों में हिप डिसप्लेसिया के लिए मालिश
जिम्नास्टिक और व्यायाम
डिसप्लेसिया के लिए स्वैडलिंग
वैद्युतकणसंचलन
हिप डिस्प्लेसिया के बारे में डॉ. कोमारोव्स्की
संभावित परिणाम

क्या कारण है

आज, कोई भी डॉक्टर निश्चित रूप से यह नहीं कह सकता है कि डिसप्लेसिया के विकास और कूल्हे के जोड़ में संबंधित परिवर्तनों का मुख्य कारण क्या है। तेजी से, वे वंशानुगत प्रवृत्ति के बारे में बात करते हैं, जिसे कई स्थितियों के साथ जोड़ा जाना चाहिए जो विकृति विज्ञान की अभिव्यक्ति में योगदान करते हैं।

उदाहरण के लिए, यह पाया गया है कि मादा शिशु पुरुष शिशुओं की तुलना में अधिक बार डिसप्लेसिया से पीड़ित होते हैं। कुछ डॉक्टर इन आंकड़ों का श्रेय इस तथ्य को देते हैं कि लड़कियों में आमतौर पर अधिक लचीले संयोजी ऊतक होते हैं, जो जोड़ों को प्रभावित करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान बहुत महत्व है। कई महिलाएं जो बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान अतिरिक्त प्रोजेस्टेरोन से पीड़ित होती हैं, बाद में उनके बच्चों में हिप डिस्प्लेसिया एक डिग्री या किसी अन्य में देखा जाता है। जन्मों की संख्या भी मायने रखती है। परिवार में दूसरे या तीसरे स्थान पर आने वाले बच्चों की तुलना में पहले जन्मे बच्चों में डिसप्लेसिया विकसित होने का खतरा हमेशा अधिक होता है।

डिसप्लेसिया के विकास में भ्रूण की विशेषताएं और उसका विकास भी महत्वपूर्ण हैं। उदाहरण के लिए, बड़े बच्चों में डिसप्लेसिया से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है, न केवल इसलिए कि उनके कूल्हे के जोड़ पर अधिक भार होता है। मुद्दा यह भी है कि गर्भाशय में एक बड़ा भ्रूण आंदोलन में काफी सीमित होता है, जो जोड़ों के सामान्य विकास को रोकता है।

स्वाभाविक रूप से, कोई भी डॉक्टर बाहरी कारकों के प्रभाव को बाहर नहीं करता है, चाहे वह खराब पारिस्थितिकी हो, मां में बुरी आदतों की उपस्थिति, खतरनाक उत्पादन में काम करना, दवाएं लेना जो भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं।

दिलचस्प बात यह है कि यह बीमारी अक्सर दुनिया के विभिन्न हिस्सों में बच्चे के स्वैडलिंग की संस्कृति से जुड़ी होती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, कठोर प्रत्यक्ष स्वैडलिंग की स्वीकृत विधि वाले देशों में, बच्चों में डिसप्लेसिया का अधिक बार निदान किया जाता है। यह संयुक्त गतिशीलता की सीमा के कारण है, जो उनके पूर्ण विकास को रोकता है।

दूसरी ओर, डॉक्टर एशियाई देशों का उदाहरण देते हैं, जहां कई महिलाएं बच्चों को अपनी पीठ पर या विशेष उपकरणों में अपनी छाती पर ले जाती हैं। यह दृष्टिकोण यह सुनिश्चित करने में मदद करता है कि पैर फैले हुए हैं (सही संयुक्त विन्यास का गठन) और जोड़ को सही और पूरी तरह से बनाने के लिए पर्याप्त गतिशीलता।

रोग की किस्में

हिप डिस्प्लेसिया के तीन मुख्य प्रकार हैं।

एसिटाबुलर डिसप्लेसिया

इसका तात्पर्य एसिटाबुलम की ओर से रोग संबंधी परिवर्तनों से है, जो कि ऊरु सिर के आवेदन की साइट है और संयुक्त के मुख्य तत्वों में से एक है। इस प्रकार की विकृति के साथ, एसिटाबुलम के आसपास की उपास्थि मुख्य रूप से प्रभावित होती है। हड्डी के सिर के गलत स्थान के कारण, उपास्थि ऊतक खराब हो सकता है और विकृत हो सकता है, जिससे जोड़ का धीरे-धीरे घिसाव होता है, इसके कैप्सूल में खिंचाव होता है।

एपिफिसियल डिसप्लेसिया

यह आमतौर पर इस तथ्य की विशेषता है कि उपास्थि ऊतक हड्डी बन जाता है। इस तरह के परिवर्तन संयुक्त में आंदोलनों के कार्यान्वयन को बहुत जटिल करते हैं, क्योंकि हड्डी के ऊतकों में लचीलापन नहीं होता है और यह दो संरचनाओं के बीच गैसकेट के रूप में काम नहीं कर सकता है। चलने में कठिनाई के अलावा दर्द की भी शिकायत होती है। समय के साथ, पैरों में विकृत परिवर्तन विकसित होते हैं।

घूर्णी डिसप्लेसिया

आर्टिकुलर तत्वों के धीमे विकास के साथ-साथ एक दूसरे के सापेक्ष संयुक्त के घटकों की गलत व्यवस्था के साथ। डॉक्टर अभी भी इस बारे में बहस कर रहे हैं कि क्या घूर्णी डिसप्लेसिया को विशेष रूप से डिसप्लेसिया के लिए जिम्मेदार ठहराया जाए, या फिर भी इसे एक सीमा रेखा की स्थिति माना जाए।

पैथोलॉजी के विकास के तंत्र को समझने के लिए डॉक्टरों के लिए डिसप्लेसिया को प्रकारों में विभाजित करना आवश्यक है। यह बीमारी से लड़ने का सबसे अच्छा तरीका चुनने में मदद करता है, एक विशेष रोग प्रक्रिया को रोकने के लिए, चिकित्सा के प्रभाव को निर्देशित करता है, न कि केवल सामान्य।

विभिन्न प्रकार के डिसप्लेसिया के अलावा, इस रोग के तीन चरण होते हैं।

I डिग्री को आमतौर पर हल्के उदात्तता की विशेषता होती है। इस मामले में, फीमर का सिर एसिटाबुलम में अपना स्थान नहीं छोड़ता है, लेकिन इसमें केवल थोड़ा सा मिलाता है।
II डिग्री पूर्ण उदात्तता की विशेषता है, जिसमें हड्डी का सिर केवल आधा ही एसिटाबुलम में स्थित रहता है।
III डिग्री एसिटाबुलम से सिर के पूर्ण विस्थापन की विशेषता है, एक पूर्ण अव्यवस्था विकसित होती है।

सही उपचार विधियों को चुनने के लिए डिसप्लेसिया को तीन अलग-अलग चरणों में विभाजित करना आवश्यक है। इसलिए, उदाहरण के लिए, पैथोलॉजी की पहली डिग्री में, आप केवल बच्चे की मालिश और उचित स्वैडलिंग के साथ ही प्राप्त कर सकते हैं, लेकिन तीसरे चरण में, आपको विशेष संरचनाओं या सर्जिकल ऑपरेशन की मदद का सहारा लेना होगा।

संकेत। कैसे निर्धारित करें?

कूल्हे का जोड़ मानव शरीर के सबसे मजबूत जोड़ों में से एक है। इसे इस तरह से विकसित किया गया है कि यह उच्च भार का सामना कर सके। यह कूल्हे का जोड़ है जो दौड़ते, चलते या बस एक स्थिति में बैठते समय मुख्य दबाव का अनुभव करता है, और इसे इन भारों का सामना करना पड़ता है।

आम तौर पर, कूल्हे के जोड़ में फीमर का सिर होता है, जो आकार में एक गेंद जैसा दिखता है, और एसिटाबुलम, जिसका अर्धचंद्राकार आकार होता है। एक पर्याप्त विन्यास में जोड़ का समर्थन, साथ ही सभी विमानों में आंदोलनों के सामान्य प्रजनन, tendons, मांसपेशियों और स्नायुबंधन द्वारा प्रदान किया जाता है। जोड़ सही ढंग से और पूरी तरह से तभी काम कर सकता है जब उसके सभी तत्व पूरी तरह से विकसित हों, जो डिसप्लेसिया के साथ नहीं देखा जाता है।

जीवन के शुरुआती चरणों में, हिप डिस्प्लेसिया से पीड़ित एक बच्चा, खासकर अगर यह हल्का होता है, पूरी तरह से स्वस्थ बच्चे से अलग नहीं हो सकता है। इस मामले में पैथोलॉजी के पहले लक्षण तभी ध्यान आकर्षित करेंगे जब बच्चा अपना पहला कदम उठाना शुरू करेगा।

जिन संकेतों पर प्रत्येक चौकस माता-पिता ध्यान दे सकते हैं, उनमें केवल दो मुख्य हैं: त्वचा की विषमता पैरों पर सिलवटों और पैरों की लंबाई में अंतर।

संकेत आपस में जुड़े हुए हैं। सिलवटों की विषमता, वास्तव में, इस तथ्य के कारण विकसित होती है कि एक अंग दूसरे की तुलना में कुछ छोटा है। इस वजह से, छोटे पैर पर घुटने के मोड़ का क्षेत्र स्वस्थ पैर की तुलना में थोड़ा अधिक होगा। वंक्षण और ग्लूटियल सिलवटों की स्थिति भी नैदानिक महत्व की है। अंतर न केवल सिलवटों की स्थिति के स्तर में, बल्कि उनकी गहराई, आकार में भी हो सकता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यदि पैथोलॉजी दोनों तरफ कूल्हे के जोड़ों को प्रभावित करती है, तो ये दोनों संकेत अपना सूचनात्मक मूल्य खो देते हैं। आप त्वचा की सिलवटों और पैरों की लंबाई पर तभी ध्यान केंद्रित कर सकते हैं जब डिसप्लेसिया केवल एक तरफ विकसित हुआ हो। यह भी दिलचस्प है कि कुछ डॉक्टरों का मानना है कि जिस तरफ उदात्तता या अव्यवस्था होती है, उस तरफ त्वचा की सिलवटें अधिक होती हैं, लेकिन यह सच नहीं है। डिसप्लेसिया के साथ, यह राय गलत है, क्योंकि आधे बच्चों में एक संकेत हो सकता है, लेकिन कोई अव्यवस्था या उदात्तता नहीं होगी।

कई माता-पिता ऊरु त्वचा की सिलवटों की विषमता पर ध्यान देते हैं, लेकिन इसका डिसप्लेसिया के लिए कोई नैदानिक मूल्य नहीं है। यह लक्षण बिना विकृति वाले स्वस्थ बच्चों की भी विशेषता है।

अंगों की लंबाई में अंतर का आकलन करते समय, शिशु की सही ढंग से नैदानिक परीक्षा करना महत्वपूर्ण है। बच्चे का मूल्यांकन तब किया जाता है जब वह लापरवाह स्थिति में होता है, उसके पैर न केवल घुटने के क्षेत्र में, बल्कि कूल्हे क्षेत्र में भी थोड़े मुड़े होते हैं। डिसप्लेसिया कूल्हे के छोटा होने की एक अलग घटना के साथ होगा, जो तब बनता है जब हड्डी का सिर एसिटाबुलम के संबंध में वापस विस्थापित हो जाता है जिसमें यह स्थित होना चाहिए। नतीजतन, प्रभावित पक्ष का घुटना स्वस्थ पक्ष के घुटने से नीचे होगा। इस घटना की उपस्थिति इंगित करती है कि बच्चे के कूल्हे संयुक्त के क्षेत्र में सबसे गंभीर रूप में एक रोग परिवर्तन होता है, जिसे जन्मजात हिप विस्थापन कहा जाता है।

लक्षण

किसी भी चौकस माता-पिता द्वारा मूल्यांकन के लिए उपलब्ध संकेतों के अलावा, एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान एक बच्चे में हिप डिस्प्लेसिया का पता लगाया जा सकता है। इस मामले में, डॉक्टर उन विशिष्ट लक्षणों की ओर ध्यान आकर्षित करता है जिन्हें उचित ज्ञान के बिना हर माता-पिता नहीं समझ सकते।

एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में डिसप्लेसिया के निदान में, स्वर्ण मानक मार्क्स-ऑर्टोलानी लक्षण की उपस्थिति का आकलन है, या, जैसा कि इसे अन्यथा कहा जाता है, "क्लिक", स्लिप लक्षण। एक बाल रोग विशेषज्ञ को एक लक्षण की उपस्थिति के लिए बच्चे की जांच सौंपना सबसे अच्छा है ताकि बच्चे को चोट न पहुंचे, लेकिन किसी भी माता-पिता को अभी भी रिसेप्शन का सार पता होना चाहिए।

परीक्षण बच्चे को उनकी पीठ पर रखने के साथ शुरू होता है। इस स्थिति में शिशु प्रतिरोध करने की अपनी क्षमता खो देते हैं, इसलिए बिना किसी हस्तक्षेप के निदान किया जा सकता है। बच्चा घुटनों के क्षेत्र में और कूल्हे के जोड़ में पैरों को झुका रहा है, और वे ध्यान से शुरू करते हैं, बिना अचानक हलचल किए, उन्हें अलग-अलग दिशाओं में फैलाते हैं। आम तौर पर, बिना किसी असुविधा के, बच्चे के पिंडली उस टेबल की सतह को लगभग छू सकते हैं जिस पर अध्ययन किया जा रहा है।

यदि बच्चे को डिसप्लेसिया है, तो अपहरण के दौरान ऊरु सिर एसिटाबुलम से बाहर निकल जाएगा, जो एक धक्का के साथ होगा। निदान करने वाले डॉक्टर को झटका लगेगा। इसके बाद बच्चे को टांगों को अलग करके छोड़ दिया जाता है, यह देखते हुए कि कैसे पैर में दर्द धीरे-धीरे अपनी सामान्य स्थिति में लौट आता है। शारीरिक रूप से सही स्थिति में वापसी एक मामूली झटकेदार आंदोलन के साथ समाप्त होती है, जो ऊरु सिर की अव्यवस्था का संकेत देती है।

बेशक, मार्क्स-ऑर्टोलानी लक्षण को हिप डिस्प्लेसिया के निदान में स्वर्ण मानक माना जाता है, लेकिन इसकी उपस्थिति का हमेशा यह मतलब नहीं होता है कि जीवन के पहले दो हफ्तों में बच्चे के बीमार होने पर बच्चा बीमार होता है। जीवन के पहले हफ्तों में कई बच्चे सकारात्मक लक्षण दिखाते हैं, बिना बाहरी प्रभाव के कुछ ही हफ्तों में ठीक हो जाते हैं।

इस वजह से, मार्क्स-ऑर्टोलानी लक्षण की उपस्थिति के लिए परीक्षण के परिणामों की सावधानीपूर्वक व्याख्या करना और परीक्षण पर केवल एक पेशेवर पर भरोसा करना आवश्यक है। एक अनुभवी डॉक्टर यह समझने में सक्षम होगा कि कब एक सकारात्मक लक्षण की उपस्थिति डिसप्लेसिया को इंगित करती है, और कब यह केवल एक अस्थायी शारीरिक विशेषता है।

यदि मार्क्स-ऑर्टोलानी के लक्षण पहले से ही जानकारीहीन हैं, तो पहले बच्चे की टांगों को अगवा करने की क्षमता का मूल्यांकन किया जाता है। डिसप्लेसिया की पहली डिग्री के साथ, अपहरण मुक्त हो जाएगा, बच्चे को असुविधा महसूस नहीं होगी, जैसा कि सामान्य है। हालांकि, दूसरे या तीसरे चरण की बीमारी के साथ, पैर को दूर ले जाने के प्रयास से बच्चे को परेशानी होगी। हिप डिस्प्लेसिया बच्चे के पैरों को 60-65 डिग्री से अधिक नहीं फैलने देता है। इस लक्षण का उपयोग बड़े बच्चों में डिसप्लेसिया के निदान के लिए किया जाता है।

बच्चे की उम्र	पैर अपहरण की डिग्री	संभावित निदान
नवजात	80-90	स्वस्थ
नवजात	50-60
7-8 महीने	60-70	स्वस्थ
7-8 महीने	40-50	जन्मजात कूल्हे की अव्यवस्था का उच्च जोखिम

यह समझना महत्वपूर्ण है कि किस उम्र में किस परीक्षण का सबसे बड़ा नैदानिक मूल्य है और उन्हें सही ढंग से लागू करना और प्राप्त परिणामों की व्याख्या करना।

अतिरिक्त लक्षण जो इंगित करते हैं कि एक बच्चे को हिप डिस्प्लेसिया है, उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

दर्द जो बच्चे के पैरों को अलग-अलग दिशाओं में फैलाने की कोशिश करते समय या आंदोलनों के जवाब में प्रकट होता है (बच्चा आपको परीक्षा के दौरान रोने से इस बारे में बताएगा, चिंता बढ़ जाएगी);
जोड़ की अत्यधिक लोच, जिसमें हड्डी का सिर आसानी से एसिटाबुलम से बाहर निकल जाता है और थोड़े से भार पर गिर जाता है;
संयुक्त गतिशीलता, जो बच्चे को असामान्य मुद्रा लेते हुए, अप्राकृतिक कोण पर अंग को मोड़ने की अनुमति देती है।

अक्सर, डिसप्लेसिया का निदान तभी किया जाता है जब बच्चा खड़ा होता है और अपना पहला कदम उठाता है। इस समय, जिम्मेदार माता-पिता का ध्यान एक लहराते हुए लगता है, जैसे कि बतख की चाल, यदि दोनों जोड़ प्रभावित होते हैं। यदि विकृति एक तरफ देखी जाती है, तो बच्चा अक्सर अपनी एड़ी से फर्श को छुए बिना, टिपटो पर चलता है, और स्पष्ट रूप से लंगड़ा भी हो सकता है, जिसे पैरों की विभिन्न लंबाई द्वारा समझाया गया है।

नवजात शिशुओं में हिप डिस्प्लेसिया का निदान हमेशा अतिरिक्त तकनीकों के उपयोग के बिना नहीं किया जाता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि निदान को बच्चे के जीवन की शुरुआत में ही स्थापित करने की आवश्यकता है, और पारंपरिक परीक्षण परिणाम नहीं देते हैं, तो अल्ट्रासाउंड और रेडियोग्राफी तकनीकों का उपयोग किया जाता है।

सभी विधियों में, मुख्य रूप से अल्ट्रासाउंड को वरीयता दी जाती है, क्योंकि यह विधि सबसे सुरक्षित और लगातार उपयोग के लिए उपयुक्त है। इसकी मदद से न केवल निदान किया जा सकता है, बल्कि उपचार प्रक्रिया को भी नियंत्रित किया जा सकता है।

अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे के दौरान, डॉक्टर डिसप्लेसिया के निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देता है:

छवि में एसिटाबुलम में विकृति या चपटापन हो सकता है, जबकि हड्डी का सिर भी विकृत हो जाएगा, इसके आसपास की कार्टिलाजिनस प्लेटें अविकसित हो सकती हैं;
लिगामेंटस उपकरण और संयुक्त कैप्सूल का मूल्यांकन किया जाता है, जो बहुत अधिक खिंच सकता है;
हड्डी की गलत स्थिति पर ध्यान आकर्षित किया जाता है (सिर और एसिटाबुलम के बीच के कोण का आकलन किया जाता है);
आप गुहा से हड्डी के सिर के बाहर निकलने को भी देख सकते हैं (निकास या तो आंशिक या पूर्ण हो सकता है)।

यदि संयुक्त के संचालन के मुद्दे पर निर्णय लिया जा रहा है तो अन्य नैदानिक विधियों का उपयोग किया जाता है। अतिरिक्त निदान विधियां सीटी या आर्थ्रोग्राफी हैं। पहली तकनीक आपको जोड़ की स्थिति की अधिक संपूर्ण तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देती है, और दूसरी यदि डॉक्टर को डिस्प्लेसिया की एक बहुत ही उन्नत प्रक्रिया का सामना करना पड़ता है तो संयुक्त का मूल्यांकन करना संभव बनाता है।

बच्चों में हिप डिस्प्लेसिया का उपचार

डिसप्लेसिया के उपचार का आधार पैथोलॉजी का प्रारंभिक निदान है, और उसी तरह इसकी चिकित्सा की शुरुआत। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यदि किसी बच्चे को हल्के डिसप्लेसिया का निदान किया जाता है, तो उसके उपचार के लिए विशेष उपाय नहीं किए जाते हैं। इस मामले में माता-पिता को बस इतना करना है कि जोड़ के लिए ऐसी स्थितियां बनाएं जिसके तहत वह अपनी सामान्य स्थिति में वापस आ जाए और उसमें पैर जमा सके।

गंभीर डिसप्लेसिया वाले बच्चों के उपचार की स्थिति बहुत अधिक जटिल है। इस मामले में, स्थिति को ठीक करने में मदद के लिए विभिन्न आर्थोपेडिक तकनीकों का उपयोग किया जाता है। हल्के डिसप्लेसिया वाले बच्चों के लिए आर्थोपेडिक उपचार का भी संकेत दिया जाता है यदि निवारक उपायों का प्रभाव छह महीने के भीतर नहीं होगा।

विभिन्न आर्थोपेडिक संरचनाओं का उपयोग व्यापक रूप से उपचार में किया जाता है, जो संयुक्त को सही स्थिति में स्थापित करने में मदद करता है।

रकाब पावलिक

पावलिक के रकाब एक ऐसा डिज़ाइन है जो कठोर आर्थोपेडिक उपकरणों को बदल देता है, जिसके उपयोग से अक्सर ऊरु सिर में परिगलित परिवर्तन का विकास होता है।

आज के पावलिक के रकाब नरम कपड़े से बने हैं और आपको हड्डी के सिर को उसकी प्राकृतिक स्थिति में वापस लाने के लिए बिना किसी आघात के बच्चे के पैरों को पक्षों तक फैलाने की अनुमति देते हैं।

विभिन्न टायर

आज के आर्थोपेडिक्स में, कई स्प्लिंट विकल्प हैं जिनका उपयोग तब किया जाता है जब बच्चे को हिप डिस्प्लेसिया का निदान किया जाता है। एक उपयुक्त टायर का वारंट एक आर्थोपेडिक चिकित्सक द्वारा चुना जाता है, बच्चे की विकासात्मक विशेषताओं, डिसप्लेसिया की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए।

शीना फ्रीका

फ्रीजका टायर या फ्रेजका पैंटी एक आर्थोपेडिक उपकरण है जो आपको अपने बच्चे के पैरों को 90 डिग्री तक फैलाने की अनुमति देता है और यदि आवश्यक हो, तो इस कोण को थोड़ा और बढ़ा दें। टायर घने सामग्री से बना है, लेकिन इस तरह से सोचा गया कि बच्चे को चोट न पहुंचे।

इसका उपयोग न केवल अव्यवस्था के बिना डिसप्लेसिया के मामले में, बल्कि कूल्हे के उत्थान के मामले में भी प्रासंगिक है।

टायर विलेंस्की

विलेंस्की टायर एक आर्थोपेडिक प्रकार का उपकरण है, जिसमें बेल्ट की एक जोड़ी होती है (ज्यादातर चमड़े का उपयोग सामग्री के रूप में किया जाता है) और एक धातु स्पेसर जो उन्हें जोड़ता है। माता-पिता को पहली बार स्प्लिंट लगाने से पहले डॉक्टर के पास जरूर जाना चाहिए, ताकि वह बच्चे को डिवाइस लगाते समय अपनाई जाने वाली तकनीक को दिखाए।

टायर विलेंस्की को कई आवश्यकताओं के अनुपालन की आवश्यकता होती है, जिसके बिना इसे पहनना प्रभावी नहीं होगा। इसमे शामिल है:

उन्हें फिसलने से रोकने के लिए बेल्ट को सावधानीपूर्वक और कसकर फीता करने की आवश्यकता;
बच्चे के जीवन के 4-6 महीनों के लिए टायर लगातार पहना जाता है, टायर को हटाने की अनुमति केवल स्नान की अवधि के लिए है;
एक आर्थोपेडिस्ट द्वारा स्पेसर की लंबाई का चयन (लंबाई को एक छोटे पहिये का उपयोग करके समायोजित किया जाता है, जिसे सील कर दिया जाता है ताकि बच्चा इसे खेल के दौरान स्थानांतरित न कर सके);
बच्चे की नींद या ड्रेसिंग के दौरान भी पट्टी नहीं हटाई जाती है, और इन जोड़तोड़ की सुविधा के लिए, बटन वाले कपड़े का उपयोग किया जाता है।

ट्यूबिंगर टायर

यह एक अलग विलेंस्की और पावलिक के रकाब के बीच एक क्रॉस है। यह एक लेग ब्रेस और विशेष धागे से भी सुसज्जित है जो आपको पैर अपहरण की चौड़ाई को समायोजित करने की अनुमति देता है।

शीना वोल्कोवा

आज, इस आर्थोपेडिक डिज़ाइन का उपयोग डिसप्लेसिया के उपचार में बहुत कम ही किया जाता है। इसका उपयोग कई गंभीर कमियों द्वारा सीमित है। इसलिए, उदाहरण के लिए, वोल्कोव का टायर काफी महंगा है, इसे सही ढंग से चुनना मुश्किल है, यह बच्चे की गतिशीलता को सीमित करता है, जिससे उसे महत्वपूर्ण असुविधा होती है।

सूचीबद्ध विविधताएं केवल सबसे आम हैं। आधुनिक बाजार हर दिन डिस्प्लेसिया से निपटने के लिए अधिक से अधिक नए साधन प्रदान करता है, लेकिन स्पष्ट रूप से एक को चुनना असंभव है जो सभी मामलों में आदर्श होगा।

शल्य चिकित्सा

हिप डिस्प्लेसिया के उपचार में अक्सर सर्जरी का उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन कुछ मामलों में हस्तक्षेप के बिना स्थिति को ठीक करना असंभव है। यह, उदाहरण के लिए, तब होता है जब रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी होती है या जब जीवन के पहले वर्ष के बाद एक बच्चे में विकृति का पता चला था।

कई अलग-अलग तकनीकें हैं जिनका उपयोग डिसप्लेसिया में अव्यवस्था को कम करने के लिए किया जाता है। सबसे आम में से एक खुली कमी है, जिसका उपयोग तब किया जाता है जब संयुक्त को उसके सामान्य विन्यास में रूढ़िवादी रूप से बहाल नहीं किया गया हो।

एक अन्य उपचार विकल्प ऑस्टियोटॉमी है। इस मामले में, संयुक्त के घटकों में से एक को दो में विभाजित किया जाता है और फिर से विभाजित किया जाता है। यह दृष्टिकोण आपको दर्द को कम करने और जोड़ को अधिक कार्यात्मक बनाने की अनुमति देता है।

चलने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए, आप बच्चे के पैरों को अलग-अलग लंबाई में जल्दी से समतल कर सकते हैं। सर्जिकल उपचार के लिए अंतिम विकल्प संयुक्त प्रोस्थेटिक्स है। यह मुख्य रूप से उन मामलों में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है जहां विरूपण ने संयुक्त के विन्यास को बहुत बदल दिया है।

ज्यादातर मामलों में सर्जिकल उपचार प्रभावी होता है, लेकिन इसके बाद एक लंबे और कभी-कभी कठिन पुनर्वास की आवश्यकता होती है, जिसे बच्चे हमेशा अच्छी तरह से सहन नहीं करते हैं। इस वजह से, डॉक्टर इस मुद्दे के सर्जिकल समाधान में यथासंभव देरी करने की कोशिश करते हैं।

बच्चों में हिप डिसप्लेसिया के लिए मालिश

मालिश तकनीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है यदि बच्चे के हिप डिस्प्लेसिया बहुत स्पष्ट हैं। सभी जोड़तोड़ एक आर्थोपेडिक चिकित्सक और केवल एक पेशेवर मालिश चिकित्सक के साथ समझौते में किए जाते हैं। निम्नलिखित नियमों की सिफारिश की जाती है:

बिना वक्रता के कठोर सतह पर मालिश की जाती है;
एक ग्राहक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि मालिश कभी-कभी पेशाब को उत्तेजित करती है;
कम से कम 10 सत्रों की आवश्यकता है;
एक सत्र दिन में एक बार किया जाता है;
मालिश एक महीने के ब्रेक के साथ पाठ्यक्रमों में की जाती है।

मूल रूप से, मालिश के दौरान, पथपाकर, हल्की चुटकी और ताली बजाने की तकनीकों का उपयोग किया जाता है। मालिश के दौरान बल नहीं लगाया जाता है, मालिश चिकित्सक के सभी आंदोलनों को सुचारू और सावधान रहना चाहिए। कूल्हे के जोड़ के क्षेत्र पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जहां रगड़ और सानना किया जाता है।

मालिश चिकित्सक बच्चे के साथ "फ्लोटिंग" व्यायाम करके निष्क्रिय जिमनास्टिक कर सकता है (बच्चे को उसकी बाहों में लिया जाता है और बदलती हुई मेज से ऊपर उठता है), धीरे से टीबीएस में गोलाकार गति करता है, बच्चे के अंगों को अलग-अलग दिशाओं में झुकाता और फैलाता है .

निष्क्रिय जिम्नास्टिक को मालिश में शामिल किया जाता है जब उन बच्चों के इलाज की बात आती है जो अभी तक एक वर्ष के नहीं हैं।

जिम्नास्टिक और व्यायाम

हिप डिस्प्लेसिया के उपचार की पूरी अवधि के दौरान चिकित्सीय जिम्नास्टिक अभ्यास का उपयोग किया जाता है। इस बीमारी के साथ, डॉक्टर, व्यायाम निर्धारित करते हुए, निम्नलिखित लक्ष्यों को प्राप्त करने का प्रयास करते हैं:

संयुक्त के गठन में योगदान, इसे अपनी सही स्थिति और विन्यास में लौटाना;
ऊरु मांसपेशियों के लिए मजबूत करने के उपाय करना, जो एसिटाबुलम में हड्डी के लिए समर्थन प्रदान करना चाहिए;
बच्चे की शारीरिक गतिविधि की कमी के लिए नियंत्रण और क्षतिपूर्ति;
डिस्प्लेसिया वाले बच्चे की शारीरिक स्थिति का पूर्ण विकास सुनिश्चित करना;
नेक्रोटिक परिवर्तनों को रोकने के लिए ऑक्सीजन की आमद के साथ कूल्हे के जोड़ के क्षेत्र को अधिकतम प्रदान करें।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जिमनास्टिक के लिए कोई उम्र संबंधी मतभेद नहीं हैं। इसका मतलब यह है कि बहुत छोटे बच्चों को भी जिम्नास्टिक दिया जाता है, बस उनके लिए यह एक निष्क्रिय रूप में जाएगा और मालिश के साथ इंटरसेप्टर होगा।

अभ्यास के एक सेट का चुनाव हर बार व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। डॉक्टर, इष्टतम व्यायाम का चयन करते हुए, बच्चे की सामान्य स्थिति, उसके भौतिक डेटा द्वारा निर्देशित होता है। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है और उसका शरीर मजबूत होता है, भार आनुपातिक रूप से बढ़ सकता है।

डिसप्लेसिया के लिए स्वैडलिंग

शिशुओं में हिप डिसप्लेसिया के लिए न केवल शारीरिक शिक्षा की मदद से उपचार की आवश्यकता होती है, बल्कि बच्चे के सही स्वैडलिंग की भी आवश्यकता होती है। व्यापक स्वैडलिंग की विधि का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जो न केवल चिकित्सीय, बल्कि नैदानिक भी हो सकता है।

कई संकेतों के लिए व्यापक स्वैडलिंग की जाती है:

बच्चे को हिप डिस्प्लेसिया के विकास का खतरा है;
कूल्हे के जोड़ के अल्ट्रासाउंड ने संयुक्त या उसके घटकों में से एक की अपरिपक्वता को दिखाया;
किसी भी कारण से स्वैडलिंग को छोड़कर अन्य तरीकों से बच्चे का इलाज करना असंभव है।

व्यापक स्वैडलिंग तकनीक मुश्किल नहीं है, और इसलिए माता-पिता भी बिना डॉक्टर के हस्तक्षेप के इसे आसानी से कर सकते हैं। स्वैडलिंग इस तथ्य से शुरू होती है कि बच्चे को उसकी पीठ पर लिटा दिया जाता है। डायपर के दो स्ट्रिप्स बच्चे के पैरों के बीच रखे जाते हैं, जिन्हें तीसरी पट्टी की मदद से बेल्ट क्षेत्र में तय किया जाता है। इस तरह की स्वैडलिंग तकनीक बच्चे को बिना किसी परेशानी के अपने अंगों को कम से कम 60 डिग्री के कोण पर आसानी से पकड़ने की अनुमति देती है।

व्यायाम चिकित्सा

व्यायाम चिकित्सा एक ऐसी तकनीक है जिसका उपयोग बच्चों के पुनर्वास के लिए किया जाता है जब जोड़ का ऑपरेशन किया जाता है या रूढ़िवादी तरीकों से अपने सामान्य विन्यास में वापस लाया जाता है। फिजियोथेरेपी आपको बच्चे को आवश्यक मात्रा में शारीरिक गतिविधि प्रदान करने की अनुमति देती है। तीन साल से कम उम्र के बच्चों के साथ, आप व्यायाम के निम्नलिखित सेट कर सकते हैं:

एक लापरवाह स्थिति से कूल्हों का लचीलापन और विस्तार;
बैठने की स्थिति से लेटने की स्थिति और पीठ पर लुढ़कना, अधिमानतः हाथों पर भरोसा किए बिना;
सक्रिय क्रॉलिंग, जिसे माता-पिता द्वारा अधिकतम रूप से उत्तेजित किया जाना चाहिए;
खड़े होने से बैठने की स्थिति में संक्रमण, अधिमानतः हाथों के उपयोग के बिना समर्थन के रूप में;
विभिन्न गति और प्रकारों का चलना;
वस्तुओं को फेंकने के कौशल का विकास;
पैरों की पेशी प्रणाली को मजबूत करने के उद्देश्य से जटिल अभ्यास;
पेट की प्रेस की पेशी प्रणालियों को विकसित करने के उद्देश्य से जटिल अभ्यास;
साँस लेने के व्यायाम जो ऑक्सीजन के साथ संचार प्रणाली को संतृप्त करने में मदद करते हैं।

जिम्नास्टिक के मामले में, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में फिजियोथेरेपी अभ्यास के लिए अभ्यासों का एक सेट सख्ती से व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि कुछ बच्चों के लिए कुछ प्रकार के व्यायाम या शारीरिक गतिविधि को contraindicated किया जा सकता है।

वैद्युतकणसंचलन

वैद्युतकणसंचलन एक अन्य तकनीक है जिसका व्यापक रूप से हिप डिस्प्लेसिया वाले बच्चों के उपचार में उपयोग किया जाता है। एक बच्चे के लिए प्रक्रियाएं करते समय, प्रभावित जोड़ों के क्षेत्र में इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं, जो चिकित्सीय समाधानों में सिक्त होते हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले समाधान आयोडीन, कैल्शियम या फास्फोरस हैं।

कैल्शियम और फास्फोरस, जो त्वचा के माध्यम से संयुक्त में प्रवेश करते हैं, इसके तत्वों पर एक मजबूत प्रभाव डालते हैं, इसके तत्वों के सही गठन और एक विन्यास के गठन में योगदान करते हैं।

फिजियोथेरेपी के रूप में वैद्युतकणसंचलन इस तथ्य के कारण लोकप्रिय है कि इसे न केवल अस्पताल में, बल्कि घर पर भी किया जा सकता है। प्रक्रियाओं को एक पाठ्यक्रम में किया जाता है, जिसमें वैद्युतकणसंचलन के 10-11 सत्र शामिल होते हैं।

वैद्युतकणसंचलन के अलावा, डॉक्टर अन्य फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं की सिफारिश कर सकते हैं जो डिसप्लेसिया से प्रभावित जोड़ पर लाभकारी प्रभाव डालेंगे। इसलिए, उदाहरण के लिए, ओज़ोसेराइट के साथ अनुप्रयोगों का अक्सर उपयोग किया जाता है, जो त्वचा के संपर्क के स्थान पर रक्त के प्रवाह में सफलतापूर्वक सुधार करता है, और ऊतकों में पुनर्योजी प्रक्रियाओं को बढ़ावा देता है।

एक अन्य तकनीक गर्म ताजे पानी के स्नान का उपयोग है। बच्चे को ऐसे स्नान में दिन में 8-9 मिनट के लिए रखा जाता है। गर्म पानी जोड़ों को ऑक्सीजन प्रदान करके रक्त प्रवाह में सुधार करता है।

हिप डिस्प्लेसिया के बारे में डॉ. कोमारोव्स्की

डॉ. कोमारोव्स्की, हिप डिस्प्लेसिया के विषय पर चर्चा करते हुए, गलत राय पर विशेष ध्यान देते हैं कि इस बीमारी के विकास को रोकने के लिए, एक बच्चे को स्वैडल किया जाना चाहिए ताकि उसके पैर भी हों। इसके विपरीत, वे कहते हैं, इस तरह की स्वैडलिंग केवल पैथोलॉजी के विकास में योगदान करेगी।

डॉक्टर का कहना है कि जोड़ के सही विन्यास को प्राप्त करने के लिए, यह तभी संभव है जब बच्चे के पैर तलाकशुदा अवस्था में हों। इस मामले में, ऊरु सिर आदर्श रूप से एसिटाबुलम में स्थित होता है, जहां यह होना चाहिए।

डॉक्टर माता-पिता का ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करते हैं कि कम उम्र में डिसप्लेसिया का निदान करना हमेशा संभव नहीं होता है। इसके अलावा, कई माता-पिता, निदान का सामना करते हैं, इसे अनदेखा करते हैं, जब तक बच्चा चलना शुरू नहीं करता तब तक गंभीर समस्याओं का सामना करना पड़ता है। सबसे खतरनाक समस्याओं में से एक कूल्हे की जन्मजात अव्यवस्था है, जिसका समय पर निदान और उन्मूलन किया जाना चाहिए ताकि भविष्य में बच्चा स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सके।

डॉ. कोमारोव्स्की इस तथ्य की ओर भी माता-पिता का ध्यान आकर्षित करते हैं कि हिप डिस्प्लेसिया के निदान के लिए कोई स्पष्ट मानदंड नहीं हैं। आज, व्यवहार में डिसप्लेसिया का सामना करते हुए, डॉक्टर खुद जिम्मेदारी लेता है, बच्चे के लिए एक उपचार आहार का चयन करता है। इसी समय, समानांतर में बड़ी संख्या में कारकों का मूल्यांकन किया जाता है, जिनमें बच्चे का वजन, उसका लिंग, जन्म के समय सामान्य स्थिति और बहुत कुछ शामिल हैं।

कोमारोव्स्की इस तथ्य पर माता-पिता का विशेष ध्यान आकर्षित करते हैं कि सभी बच्चों को पावलिक के रकाब या विभिन्न प्रकार के स्प्लिंट्स के साथ उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन साथ ही, जिमनास्टिक हर मामले में प्रभावी नहीं होगा। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, न केवल रोग की उपस्थिति के तथ्य के आधार पर, बल्कि कई अन्य मानदंडों के आधार पर, डिसप्लेसिया के उपचार पर निर्णय व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

यदि डॉक्टर को इष्टतम चिकित्सा की पसंद के बारे में संदेह है, तो वह बच्चे को कई हफ्तों तक देखने की पेशकश कर सकता है। ऐसे फैसले से डरो मत। हां, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में हिप डिस्प्लेसिया का जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए, लेकिन साथ ही, अभ्यास में कुछ सप्ताह बड़ी भूमिका नहीं निभाते हैं, लेकिन वे नैदानिक खोज में महत्वपूर्ण रूप से मदद करते हैं और त्रुटि के जोखिम को कम करते हैं। एक उपचार चुनने में।

संभावित परिणाम

कई माता-पिता डिसप्लेसिया की अवधारणा के बारे में जानते हैं, लेकिन उनमें से कुछ ही जानते हैं कि भविष्य में इस बीमारी से बच्चे को क्या खतरा है, भले ही बचपन में इसके लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हों। बेशक, आपको डरना नहीं चाहिए कि डिस्प्लेसिया वाला बच्चा एक लेटा हुआ जीवन शैली के लिए बर्बाद है, क्योंकि यह मामले से बहुत दूर है।

हालांकि, हिप डिस्प्लेसिया से पीड़ित बच्चे बहुत बाद में चलना शुरू करते हैं, और इस सरल कौशल को सीखना उनके लिए अधिक कठिन होता है। यदि डिस्प्लेसिया बहुत स्पष्ट है, तो प्रत्येक चरण के साथ होने वाले गंभीर दर्द के हमलों के कारण बच्चा चलने की कोशिश करने से पूरी तरह से इनकार कर सकता है।

इस बीमारी वाले बच्चे में गलत चाल रीढ़ की बीमारियों के विकास में योगदान देगी, जैसे कि किफोसिस या स्कोलियोसिस। यह आंदोलन की अवधि के दौरान रीढ़ की हड्डी के स्तंभ पर भार के गलत वितरण के कारण होता है।

डिसप्लेसिया की सबसे खतरनाक जटिलता कोर्थ्रोसिस है। यह विकृति गंभीर विकृति के साथ है, प्रभावित जोड़ का लगभग पूर्ण विनाश। नतीजतन, चलने में समस्या होती है, एक व्यक्ति को विकलांगता हो सकती है, क्योंकि वह बेंत के साथ सबसे अच्छा चलने के लिए मजबूर होगा। कॉक्सार्थ्रोसिस के साथ, एक व्यक्ति के लिए उपलब्ध एकमात्र उपचार विधि एक कृत्रिम के साथ जोड़ का प्रतिस्थापन है। बेशक, चूंकि आर्थ्रोसिस एक वर्ष में विकसित नहीं होता है, हालांकि, डिसप्लेसिया में इसके विकास को रोकना असंभव है, जिसका किसी ने कभी इलाज नहीं किया है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि हिप डिस्प्लेसिया के साथ, समय पर निदान और चिकित्सा देखभाल एक बड़ी भूमिका निभाती है। यदि माता-पिता बच्चे की स्थिति से आंखें मूंद लेते हैं, यह मानते हुए कि शिकायतों की अनुपस्थिति स्वास्थ्य का संकेत है, तो उम्र के साथ वे लगभग निश्चित रूप से इस बीमारी की जटिलताओं के विकास का सामना करेंगे। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि डिसप्लेसिया का मामला जितना उन्नत होगा, इलाज करना उतना ही कठिन, खतरनाक और महंगा होगा। साथ ही, बच्चे के बढ़ने और जोड़ों पर भार बढ़ने पर डिसप्लेसिया का उपचार और अधिक जटिल हो जाता है।

भविष्य में समस्याओं से बचने के लिए, निदान के तुरंत बाद डिसप्लेसिया के उपचार से निपटा जाना चाहिए, और चिकित्सक चिकित्सीय कार्रवाई की सर्वोत्तम विधि का चयन करेगा।

हिप डिस्प्लेसिया एक जन्मजात बीमारी है जो कई कारणों से हो सकती है। गर्भावस्था शायद ही कभी पूरी तरह से चलती है। गंदी हवा, अस्वास्थ्यकर भोजन, प्रतिकूल आनुवंशिकता - यह सब भ्रूण के विकास को प्रभावित कर सकता है।

पहले दिनों से ही सुधार के लिए आवश्यक परिस्थितियों का निर्माण करने के लिए नवजात शिशुओं में इस बीमारी की पहचान करना सबसे अच्छा है। अन्यथा, जटिलताओं का एक उच्च जोखिम है।

लक्षण

हिप डिस्प्लेसिया को आमतौर पर एसिटाबुलम के अविकसितता, मांसपेशियों के साथ स्नायुबंधन, उपास्थि, या संयुक्त के रूप में जाना जाता है। बच्चों में अगर समय पर इसका पता चल जाए तो यह बीमारी इतनी खतरनाक नहीं है।

लड़कों की तुलना में लड़कियां अधिक बार हिप डिस्प्लेसिया से पीड़ित होती हैं, इसलिए उन्हें अधिक सावधानी से जांच करने की आवश्यकता होती है। यहां तक कि एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ भी थकान या असावधानी के कारण चेतावनी के संकेतों को याद कर सकता है। माता-पिता स्वतंत्र रूप से निम्नलिखित लक्षणों से नवजात शिशुओं और शिशुओं में डिसप्लेसिया को पहचान सकते हैं:

बच्चे का एक पैर दूसरे की तुलना में काफी छोटा है।
ग्लूटियल फोल्ड विषम होते हैं।
जांघ पर एक असामान्य तह है
मुड़े हुए घुटने अलग-अलग ऊंचाई पर हैं।

अक्सर, इस विकृति के साथ, कूल्हे का जोड़ बहुत स्वतंत्र रूप से चलता है, जिससे चरम स्थिति में जाने पर जोर से क्लिक होता है। यह ध्वनि इंगित करती है कि फीमर एसिटाबुलम से बाहर निकल रहा है। श्रोणि असमान रूप से विकसित होता है, जांघ की संरचना अस्थिर होती है। अगर आपके बच्चे में ये लक्षण हैं, तो उसे जल्द से जल्द डॉक्टर के पास ले जाएं।

ऐसा भी होता है कि एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में डिसप्लेसिया नहीं देखा जाता है। यह संभव है यदि बच्चा किसी आर्थोपेडिस्ट द्वारा परीक्षा देने से चूक गया हो। निम्नलिखित संकेतों को माता-पिता को सचेत करना चाहिए:

जब तक ठीक नहीं किया जाता है तब तक बच्चा सामान्य रूप से नहीं चलता है। पैर की उंगलियों पर चलना पसंद करते हैं।
संतुलन नहीं रखता। चलते समय उसका शरीर अगल-बगल से हिलता है।
घुटनों पर मुड़े हुए पैरों को फैलने नहीं देता, दर्द में चीखता या रोता है।
पैर आसानी से एक अप्राकृतिक स्थिति में मुड़ जाते हैं।

पैथोलॉजी तब तक विकसित नहीं होगी जब तक बच्चा अपने पैरों पर खड़ा नहीं हो जाता। एक साल के इलाज के बाद दस में से नौ बच्चे बीमारी के सभी लक्षणों से पूरी तरह छुटकारा पा लेते हैं।

इलाज

अन्य विकृतियों की तरह, इस बीमारी का इलाज करना आवश्यक है, खासकर अगर इसका निदान बहुत देर से हुआ हो। आखिरकार, बच्चा अभी भी सामान्य रूप से चलने का अवसर वापस कर सकता है। सच है, बच्चे के जाने के बाद हर हफ्ते पूरी तरह ठीक होने की संभावना कम होती जाती है।

यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि बच्चा कूल्हे की विकृति से पीड़ित है या नहीं, लेकिन किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने का अवसर नहीं है, तो कोशिश करें कि बीमारी के पाठ्यक्रम को न बढ़ाएं। इसके लिए:

नवजात शिशुओं को कसकर न लपेटें: इस निर्धारण के कारण जोड़ लगातार उलटी स्थिति में रहता है।
व्यापक स्वैडलिंग का उपयोग करना बेहतर है: बच्चे के पैरों को फैलाएं ताकि वे अलग-अलग दिशाओं में देखें, और उनके बीच दो मुड़े हुए डायपर डालें। तो हड्डी सही जगह पर होगी, और कूल्हे के जोड़ का विकास सामान्य रूप से आगे बढ़ेगा।

हड्डी रोग का अर्थ है। आज सबसे प्रसिद्ध पावलिक के रकाब हैं।
व्यायाम चिकित्सा, पेट के बल तैरना। हर उम्र के लिए व्यायाम।
फिजियोथेरेपी: ओज़ोसेराइट अनुप्रयोग, कैल्शियम और क्लोरीन के साथ वैद्युतकणसंचलन, मिट्टी चिकित्सा।
मालिश।

दुर्लभ मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता होती है। यह मुख्य रूप से बड़े बच्चों के लिए किया जाता है।

यदि छह महीने के बाद विकृति का पता चलता है तो हिप डिस्प्लेसिया का इलाज करना अधिक कठिन होता है। इस मामले में, वसूली की अवधि पांच साल या उससे अधिक तक रह सकती है।

प्रभाव

जन्मजात हिप सबलक्सेशन पूरे हिप सिस्टम के विकास में पैथोलॉजिकल परिवर्तन की ओर जाता है। नवजात शिशुओं को डिसप्लेसिया से व्यावहारिक रूप से कोई असुविधा नहीं होती है। लेकिन बच्चा जितना बड़ा होता जाएगा, उसे उतनी ही अधिक पीड़ा और बीमारी होगी।

नवजात शिशुओं में

अनुभव की अनुपस्थिति में, यह निर्धारित करना मुश्किल है कि पैरों की अजीब स्थिति डिस्प्लेसिया का संकेत है या नहीं। मांसपेशियों की टोन की कमी के कारण जांघ असामान्य लग सकती है। लेकिन रोग के परिणाम विशिष्ट हैं, उन्हें अन्य बीमारियों से भ्रमित नहीं किया जा सकता है।

डिस्प्लेसिया के लिए कौन सी जटिलताएं विशिष्ट हैं:

कूल्हे के जोड़ के कार्य का क्रमिक नुकसान। उदात्तता समय के साथ बिगड़ती जाती है क्योंकि जोड़ सामान्य रूप से विकसित नहीं हो पाता है। घुटनों पर मुड़े हुए पैर का अपहरण दर्द का कारण बनता है।
घायल अंग का छोटा होना। बच्चे के जीवन के प्रत्येक सप्ताह के साथ विषमता बढ़ जाती है, विशेष रूप से अनुचित स्वैडलिंग के साथ।
आर्टिकुलर गुहा की विकृति। समय के साथ, हड्डी सही स्थिति में लाए जाने पर भी अपनी जगह पर गिरना बंद कर देगी।
पैल्विक विषमता का विकास। हड्डियों के पोषण की कमी से उनका शोष हो जाता है, विकृति के पक्ष में, श्रोणि आकार में कम हो जाती है।
ग्रीवा-डायफिसियल कोण में वृद्धि। पैर और भी विषम हैं।

दुर्लभ जटिलताएं भी संभव हैं। नवजात शिशुओं में हड्डी के सिर का विस्थापन एक नए एसिटाबुलम के गठन को भड़का सकता है। इससे एक नए जोड़ का विकास होता है, जो बाद में विकृत आर्थ्रोसिस का कारण बन जाता है।

इन सभी नकारात्मक परिणामों से बचा जा सकता है यदि आप पहले महीनों से हड्डी की स्थिति को ठीक करना शुरू कर दें।

यदि आपके पास तीन महीने से पहले इलाज शुरू करने का समय है, तो डेढ़ साल की उम्र तक बच्चे को पूरी तरह से उदासी से छुटकारा मिल जाएगा। इस मामले में, रोग या तो उसकी चाल या कूल्हे के जोड़ों के विकास को प्रभावित नहीं करेगा।

एक से दो साल के बच्चे

छह महीने के बाद जांच किए गए बच्चों में डिसप्लेसिया के परिणाम शिशुओं की तुलना में अधिक गंभीर होते हैं। बच्चा जितना बड़ा होता है, उसकी हड्डियाँ उतनी ही मजबूत होती हैं, जिसका अर्थ है कि सुधार करना अधिक कठिन होता है। यदि कूल्हे के जोड़ की स्थिति को ठीक करने के लिए बच्चे को सही स्थिति में ठीक करना पर्याप्त है, तो बड़े बच्चों को होने वाली सभी विकृतियों को ठीक करने के लिए प्रक्रियाओं की एक पूरी श्रृंखला की आवश्यकता होती है।

डिसप्लेसिया के साथ, ऊरु सिर पर जोर नहीं होता है और लगातार अधिभार से पीड़ित होता है। नतीजतन, पूरी फीमर सामान्य रूप से विकसित नहीं हो सकती है। यह निम्नलिखित जटिलताओं की ओर जाता है:

ग्रीवा-डायफिसियल कोण में कमी।
खिंचाव, फीमर के लिगामेंट का शोष, चार साल की उम्र तक पूरी तरह से गायब हो जाना।
घायल जांघ और पूरे अंग की मांसपेशियों का छोटा होना।

इन विकृतियों से बच्चे को बहुत असुविधा होती है, सामान्य रेंगने और चलने में बाधा उत्पन्न होती है। डिस्प्लेसिया वाले बच्चे अक्सर विचित्र, अजीब स्थिति में बैठना पसंद करते हैं। वे फीमर के अनैच्छिक प्रोलैप्स के कारण होने वाले दर्द से बचने की कोशिश करते हैं।

बड़े बच्चे

समय के साथ, कई छोटे बदलाव गंभीर परिणाम देते हैं। हिप डिस्प्लेसिया के देर से निदान के मामले अत्यंत दुर्लभ हैं, इसलिए डॉक्टरों के पास अभी तक बीमारी के कारण होने वाली सभी विकृतियों का अध्ययन करने का समय नहीं है। देर से इलाज या इसकी अनुपस्थिति के परिणामस्वरूप विकसित होने वाली मुख्य समस्याएं यहां दी गई हैं:

श्रोणि आगे की ओर झुकता है, प्रभावित पक्ष की ओर शिफ्ट होता है। रीढ़ की हड्डी के स्तंभ पर लगातार असमान भार से स्कोलियोसिस होता है।
चलने पर बच्चे को दर्द का अनुभव होता है और एक अविकसित पैर पर लंगड़ा होता है। जैसे-जैसे साल बीतते हैं, लंगड़ापन खराब होता जाता है।
कूल्हे की पैथोलॉजिकल अव्यवस्था दोनों दिशाओं में विकसित होती है।
शोष की प्रक्रिया के कारण घुटने के जोड़ का हिलना दर्दनाक हो जाता है।
बच्चा श्रोणि को संतुलन में नहीं रख सकता है और पैर से पैर तक चलते समय लुढ़क जाता है। एक "बतख चाल" बनता है, जो व्यावहारिक रूप से विकृति विज्ञान के विकास के साथ सुधार के लिए उत्तरदायी नहीं है।
पीठ के निचले हिस्से में पुराने दर्द होते हैं, जो भारी भार से निपटने के लिए मजबूर होते हैं। हाइपरलॉर्डोसिस काठ का क्षेत्र में विकसित होता है।
पैल्विक अंगों को लगातार अप्राकृतिक यांत्रिक तनाव के अधीन किया जाता है। इससे दर्द होता है, पुरानी बीमारियां होती हैं, श्रोणि अंगों को नुकसान होता है और उनके कामकाज में सामान्य गिरावट आती है।

कमजोर जोड़ और हार्मोनल परिवर्तनों के अधिक अधिभार के कारण अधिक उम्र में घायल कूल्हे की गति को पूरी तरह से अवरुद्ध करना भी संभव है। यह संभव सबसे अप्रिय विकल्प है, जो केवल उन्नत मामलों में होता है। वयस्कता में, यह डिसप्लास्टिक कॉक्सार्थ्रोसिस के विकास को जन्म दे सकता है। इस स्थिति में जॉइंट रिप्लेसमेंट सर्जरी की आवश्यकता होती है। अन्यथा, व्यक्ति काम करने की क्षमता खो देता है।

अन्य परिणाम

डिसप्लेसिया वाले बच्चे हमेशा अपने स्वस्थ साथियों की तुलना में देर से उठते हैं। यहां तक \u200b\u200bकि रोग की प्रगति का सबसे अनुकूल विकल्प बच्चों की चाल को पूरी तरह से खराब कर देता है, इसे स्थिरता से वंचित करता है। समय पर उपचार के अभाव में, बच्चा एक तरफ लुढ़क सकता है, क्लबफुट हो सकता है, लंगड़ा हो सकता है और एक ही समय में अगल-बगल से अजीब तरह से लुढ़क सकता है।

जब हड्डी जोड़ से बाहर निकलती है तो चाल को ठीक करना असंभव है। आप नई आदतें तभी डालना शुरू कर सकते हैं जब उपचार प्रक्रियाएं फल देने लगेंगी।

अक्सर बच्चे सर्जरी के बाद ही सामान्य रूप से चल पाते हैं।

समय पर उपचार की कमी, विकृत कूल्हे पर लगातार भार एक स्वस्थ बच्चे को एक छोटे से अपंग बना सकता है। क्या उम्मीद करें:

वक्ष खंड की ओर से, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ (काइफोसिस) के ऊपरी भाग की वक्रता लगभग अनिवार्य रूप से विकसित होती है, काठ का क्षेत्र में रीढ़ के आगे के मोड़ को "संतुलित" करती है। वर्षों से, बच्चों में किफोसिस बढ़ता है, बढ़ते लॉर्डोसिस की भरपाई करता है।
डिस्प्लेसिया वाले बच्चे लंबे समय तक तनाव को सहन नहीं कर सकते हैं, क्योंकि उनके शरीर को लगातार संतुलन बनाए रखने के कठिन कार्य का सामना करने के लिए मजबूर किया जाता है।
हिप हाइपरमोबिलिटी के कारण मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम निरंतर गति में है।

कभी-कभी, बच्चे का शरीर जोड़ के आकार को बदलकर स्थिति को अपने आप ठीक करने का प्रयास कर सकता है, और हड्डी अपनी जगह पर गिरने लगेगी। परिणाम को स्व-उपचार माना जा सकता है, लेकिन ऐसा जोड़ विकृत अंग को स्वस्थ के रूप में स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने की अनुमति नहीं देगा।

वर्षों से, जिन बच्चों को इलाज नहीं मिला है, वे भी अपनी स्थिति के अभ्यस्त हो जाते हैं और विकलांगता के साथ जीना सीख जाते हैं। लेकिन बढ़ता हुआ शरीर अविकसित आधे पर एक बढ़ता हुआ बोझ पैदा करता है। इससे बच्चों में नई बीमारियों का विकास होता है, जिसमें ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और पैथोलॉजी की आगे की प्रगति शामिल है। इसलिए, अपने सभी प्रयासों को जल्द से जल्द बच्चों को ठीक करने में लगाना महत्वपूर्ण है, चाहे जिस चरण में कूल्हे के जोड़ के उदात्तता का पता चला हो।

बच्चों की उम्र के रूप में, उपलब्ध और दर्द रहित उपचार विकल्पों की संख्या कम हो जाती है क्योंकि बच्चों की हड्डियां बढ़ती हैं और मजबूत होती हैं। लेकिन कोई उम्र सीमा नहीं है, जिस पर पहुंचने पर डिसप्लेसिया दर्द पैदा करना बंद कर देता है, कंकाल को विकृत कर देता है। सर्जिकल हस्तक्षेप उन्नत मामलों में भी मदद करता है, पूर्ण जीवन जीने का अवसर लौटाता है।

कूल्हे का जोड़ मुख्य भार लेता है, क्योंकि यह गर्दन से रीढ़ तक एक सहारा है, यही वजह है कि यह गठन सबसे मजबूत और सबसे शक्तिशाली है।

इसके लिए धन्यवाद, व्यक्ति किसी भी स्थिति में, गति में या आराम से संतुलन बनाए रखता है। और अगर जांघ के जोड़ में दर्द होता है, तो यह सिर्फ बेचैनी नहीं है, बल्कि व्यक्ति की गतिशीलता की सीमा है।

जब कूल्हे के जोड़ में पैर में दर्द होता है तो क्लिनिक की ओर मुड़ते हुए, रोगी निस्संदेह पेशेवर मदद पर भरोसा कर सकता है और आर्थोपेडिक, ऑस्टियोपैथिक निदान, डॉक्टर की सिफारिशें और एक उपचार एल्गोरिथ्म प्राप्त कर सकता है।

यदि आवश्यक हो, तो रोगी को काइन्सियोथेरेपी उपचार दिया जाता है। कूल्हे के जोड़ में दर्द का विषय आज भी प्रासंगिक है, अधिक से अधिक लोग ऐसी शिकायत लेकर चिकित्सा संस्थान में आते हैं।

कूल्हे के जोड़ में दर्द से क्या भ्रमित हो सकता है?

पहली सलाह जो हम हमेशा देते हैं, वह है, निश्चित रूप से, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना, लेकिन आप शायद यह जानने में रुचि रखते हैं कि आपके साथ क्या हो रहा है और क्यों, सामान्य तौर पर, कूल्हे के जोड़ों में चोट लग सकती है, क्या करना है।

बहुत से लोग सोचते हैं कि अगर कूल्हे में दर्द होता है, तो समस्या कूल्हे के जोड़ में होती है। वे महंगी परीक्षाओं का फैसला करते हैं, जो अंत में कुछ भी नहीं दिखाती हैं।

यह स्थिति तब होती है जब रोग पूरी तरह से अलग जगह पर समस्याओं के कारण होते हैं, उदाहरण के लिए, काठ का रीढ़ या श्रोणि और त्रिकास्थि के जंक्शन पर और बाईं या दाईं ओर कूल्हे के जोड़ में दर्द से जुड़ा नहीं है।

अक्सर मरीज़ चलते समय "कमर में एक क्लिक की तरह" ऐसी समस्या के साथ आते हैं। यहां समस्या हड्डी के ऊतकों में नहीं है, बल्कि टेंडन और मांसपेशियों में है। एक अस्पताल में, एक क्लिक को किसके द्वारा हटा दिया जाता है:

श्रोणि सुधार;
सुधार;
काठ;
इलियोपोसा पेशी की छूट।

दर्द के कारण

सबसे स्पष्ट चोट चोट या फ्रैक्चर है। अक्सर ऊरु गर्दन में फ्रैक्चर होता है, क्योंकि यह जोड़ का सबसे संकरा हिस्सा होता है। जोखिम समूह बुजुर्गों से बना होता है, जिनकी हड्डियां पतली और अधिक नाजुक हो जाती हैं, साथ ही ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित रोगी भी होते हैं। गैर-दर्दनाक चोटों में रोगों का विकास शामिल है:

वात रोग
पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
संक्रामक प्रक्रियाएं;
कण्डरा सूजन।

एक निश्चित बिंदु पर, अपक्षयी ऊतक परिवर्तन शुरू हो जाएंगे, दोनों जोड़ में और उसके पास, जिससे गंभीर दर्द होगा। कूल्हे के जोड़ में दर्द तेज, दर्द, खींच या धड़कता हो सकता है। क्षेत्र सुन्न हो जाता है या, इसके विपरीत, एक तेज जलन महसूस होती है।

दर्द पैदा करने वाले प्रमुख रोग

क्षति के स्पष्ट संकेत नहीं हो सकते हैं, लेकिन व्यक्ति को कूल्हे के जोड़ में असहनीय दर्द होता है, जिसके कारण की व्याख्या नहीं की जा सकती है। हालांकि, लोड और बदलते मौसम के तहत, समस्या केवल बदतर होती है। मुख्य विकृति जो कूल्हे के जोड़ में तीव्र दर्द से प्रकट होती है:

गठिया। यह बुजुर्गों में अधिक आम है, लेकिन युवा पीढ़ी भी हाल ही में इससे पीड़ित है। गठिया से पीड़ित सबसे पहले कूल्हे का जोड़ होता है, इसकी संरचना बदल जाती है। व्यक्ति को कमर, टाँगों, जाँघों के बाजू और घुटनों में दर्द होता है;
टेंडिनिटिस। कण्डरा सूजन। दर्द सिंड्रोम परिश्रम के साथ तेज होता है, और उनकी अनुपस्थिति में, एक व्यक्ति सामान्य रूप से किसी भी चीज से परेशान नहीं हो सकता है। एक धड़कन और जलन होती है;
आर्टिकुलर बैग की सूजन। दर्द जांघ के किनारे, नितंबों के करीब महसूस होता है। सूजन संक्रामक रोगों के कारण होती है, जब उपास्थि तरल वातावरण में प्रवेश करती है तो संयुक्त का विनाश होता है;
संक्रमण। यह इन्फ्लूएंजा वायरस, स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस के कारण हो सकता है, जो तेजी से यौगिक को संक्रमित करते हैं। व्यक्ति को बुखार का अनुभव होता है और जांघों में सूजन आ जाती है। चूल्हे को छूना असंभव है, व्यक्ति को कूल्हे के जोड़ और श्रोणि की हड्डियों में तेज दर्द होता है, चलने पर यह दर्द में बदल जाता है। कूल्हे के जोड़ तपेदिक से प्रभावित हो सकते हैं;
"पर्थेस रोग" वंशानुगत है। यह ज्यादातर युवा लड़कों को प्रभावित करता है। इस तथ्य के बावजूद कि दर्द मुख्य रूप से पटेला के नीचे स्थानीयकृत होता है, जांघ प्रभावित होती है।

प्रस्तुत सूची स्व-उपचार के लिए एक गाइड नहीं है, लेकिन केवल यह स्पष्ट करती है कि कूल्हे के जोड़ में तीव्र, दर्द दर्द, उनकी घटना के कारण क्या हैं।

किसी व्यक्ति के लक्षणों और सामान्य स्थिति के आधार पर, केवल एक विशेषज्ञ ही सटीक निदान कर सकता है और एक प्रभावी उपचार लिख सकता है।

कूल्हे के जोड़ को चोट पहुंचाने वाले प्राकृतिक कारकों में शामिल हैं:

गर्भावस्था। यह स्वाभाविक है कि शरीर के वजन में वृद्धि समर्थन प्रणाली को प्रभावित करती है, जो असुविधा के कारण हो सकती है;
प्रसवोत्तर अवधि। बच्चे के जन्म के बाद श्रोणि की हड्डियों की अप्राकृतिक स्थिति दर्द को बढ़ाती है। यह समय के साथ चला जाता है।

कॉक्सार्थ्रोसिस में कार्टिलेज का विनाश

यह रोग अपक्षयी रोगों के वर्ग से संबंधित है, इसके प्रकट होने के कई कारण हैं:

संयुक्त अधिभार;
चोटों के बाद या उम्र से संबंधित परिवर्तनों के साथ खराब रक्त आपूर्ति;
स्पाइनल पैथोलॉजी;
फ्लैट पैर और अन्य पैर रोग;
आनुवंशिक प्रवृतियां;
भौतिक निष्क्रियता।

कॉक्सार्थ्रोसिस में रोग के लक्षणों की गंभीरता विकास के चरण पर निर्भर करती है, लेकिन हमेशा आंदोलन में प्रतिबंध के साथ होती है।

अक्सर कूल्हे के जोड़ में दर्द जो पैर तक जाता है, घुटने में बेचैनी के साथ जोड़ा जाता है। यह भारी भार के साथ होता है, फिर छोटे लोगों के साथ, और आराम से।

स्नायु शोष होता है, पैर धीरे-धीरे छोटा हो जाता है और व्यक्ति लंगड़ाने लगता है। जांघों की मांसपेशियां धीरे-धीरे शोष करती हैं।

जोड़ों की समस्या अपने आप हल नहीं होगी, अगर दर्द कम हो गया है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि यह फिर से वापस नहीं आएगा। और कार्टिलेज खराब होने लगता है।

कैसे हटाएं

अचानक शुरुआत के साथ, पीड़ित व्यक्ति को चिंता करने वाली पहली बात यह है कि कूल्हे के जोड़ में दर्द को कैसे दूर किया जाए ताकि आगे बढ़ने और सामान्य महसूस करने में सक्षम हो सके। मेरे मरीज एक सिद्ध उपाय का उपयोग करते हैं, जिसकी बदौलत आप बिना ज्यादा मेहनत किए 2 सप्ताह में दर्द से छुटकारा पा सकते हैं।

कुछ समय के लिए उपचार से कूल्हे के जोड़ में दर्द को कई तरह से दूर किया जा सकता है, लेकिन यह समझ लेना चाहिए कि ये सभी अस्थायी उपाय हैं। किसी न किसी विधि का उपयोग करने की सफलता रोग की गंभीरता और दर्द के कारण पर निर्भर करती है। डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता है।

दवाइयाँ। गठिया के लिए, दर्द निवारक, सूजन-रोधी दवाएं, शामक और नींद में सुधार करने वाली दवाएं निर्धारित हैं;
लघु व्यायाम। जोड़ों की ताकत और लचीलेपन को बढ़ाने के लिए शारीरिक गतिविधि जरूरी है, लेकिन मध्यम। उनके बाद, दर्द कम हो जाता है, थकान कम हो जाती है और मोटर फ़ंक्शन सक्रिय हो जाता है;
ठंडा या गर्म सेक थोड़े समय के लिए स्थिति से राहत दे सकता है, और आंदोलनों की कठोरता को भी दूर कर सकता है। एडिमा के साथ, सूजन, ठंडे स्नान का उपयोग किया जाता है। रक्त परिसंचरण को आराम और बढ़ाने के लिए, गर्म सेक बनाए जाते हैं;
फिजियोथेरेपी। मालिश और थर्मल प्रक्रियाओं का उपयोग करके फिजियोथेरेपी कक्ष में एक व्यक्तिगत कार्यक्रम संकलित किया जाता है;
वजन पर काबू। वजन नियंत्रण भार को काफी कम करने में मदद करेगा, अधिक वजन वाले लोगों में, कूल्हे के जोड़ पर भारी भार डाला जाता है;
फिक्सिंग सिस्टम। पट्टियाँ व्यथा को कम करने में मदद करती हैं, वे गतिशीलता और स्थिरता में सुधार करती हैं;
सहायक उपकरण। बेंत, आर्थोपेडिक इनसोल का उपयोग मोटर फ़ंक्शन का समर्थन करता है और मानव स्थिति को सुविधाजनक बनाता है;
ज़ोरदार व्यायाम से बचें। बार-बार सीढ़ियाँ चढ़ना, स्कीइंग, दौड़ना और अत्यधिक शारीरिक गतिविधि के साथ अन्य सक्रिय खेल रोगग्रस्त जोड़ों के भाग्य को बढ़ा देते हैं और दर्द को बढ़ा देते हैं। ऐसी गतिविधियों को बाहर रखा जाना चाहिए।

क्या इलाज करें?

रोगी को ठीक करने के लिए, विशेषज्ञ कई कार्य निर्धारित करते हैं जो उसकी स्थिति में सुधार करते हैं:

दर्द सिंड्रोम को हटाने;
हड्डी के ऊतकों के पोषण में सुधार करना ताकि यह तेजी से ठीक हो सके;
पेरीआर्टिकुलर मांसपेशियों को मजबूत करना;
रक्त प्रवाह में वृद्धि;
ऊरु सिर पर कम दबाव;
गतिशीलता की वापसी।

व्यापक उपचार में कई प्रकार और चरण शामिल हैं, जो कूल्हे की बीमारी और लक्षणों को खत्म करने में सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने का एकमात्र तरीका है। दर्द को थोड़ी देर के लिए दूर करने से बेहतर है कि इसके होने के कारणों का पता लगाया जाए।

चिकित्सा सहायता

दर्द निवारक दवाओं के डॉक्टर द्वारा नियुक्ति, उदाहरण के लिए, केटोप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, डाइक्लोफेनाक, ब्यूटाडियोन। यह अपने दम पर चिकित्सा निर्धारित करने के लायक नहीं है, क्योंकि अनुचित या अत्यधिक लंबे समय तक उपयोग हड्डी के ऊतकों के विनाश में योगदान देता है।

इसलिए, स्व-उपचार के बजाय, आपको न केवल थोड़ी देर के लिए असुविधा से छुटकारा पाने के लिए, बल्कि कूल्हे के जोड़ों में दर्द का कारण बनने के लिए पेशेवर मदद चुनने की आवश्यकता है। और इलाज भी खास होना चाहिए।

हड्डी के ऊतकों की संरचना और उसके पोषण को बहाल करने के लिए, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स निर्धारित हैं। इन फंडों को आर्थ्रोसिस के उपचार में सबसे प्रभावी माना जाता है। वे रोग के कारण से लड़ते हैं और दर्द सिंड्रोम को खत्म करते हैं, जोड़ों में द्रव के उत्पादन में सुधार करते हैं।

मैनुअल थेरेपी और व्यायाम चिकित्सा

एक अलग प्रकार के उपचार के रूप में, चिकित्सा का उपयोग नहीं किया जाता है, इसकी प्रभावशीलता नगण्य होगी, लेकिन अन्य तरीकों के संयोजन में, रोगी अपनी स्थिति में दृश्य सुधार का अनुभव करते हैं। प्रभाव के तरीके:

चालाकी। तीव्र, लघु आंदोलनों;
लामबंदी। कूल्हे के जोड़ का कोमल कर्षण।

व्यायाम चिकित्सा के उपयोग के लिए कई contraindications हैं। वैद्युतकणसंचलन और लेजर थेरेपी का उपयोग विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और चिकित्सीय एजेंटों के रूप में भी किया जाता है। रोग के तेज होने के बाद फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

शल्य चिकित्सा

कुछ रोग जो कूल्हे के जोड़ में दर्द का कारण बनते हैं, जैसे कि आर्थ्रोसिस, के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। जब गतिशीलता में कमी "गंभीरता" के चरण में चली जाती है और संयुक्त कार्यक्षमता के पूर्ण नुकसान का खतरा होता है।

इस मामले में, हाइलिन उपास्थि नष्ट हो जाती है और हड्डी के ऊतकों की संरचना बदल जाती है। एक कृत्रिम तंत्र के साथ कूल्हे के जोड़ का कुल प्रतिस्थापन किया जा सकता है या इसे स्थिर करने के उपाय किए जा सकते हैं।

रात का दर्द

रात में कूल्हे के जोड़ में दर्द होने पर नींद आना असंभव हो जाता है और मानसिक स्थिति असंतुलित हो जाती है। इसमें इस तरह के अप्रिय परिणाम शामिल हैं:

अत्यंत थकावट;
डिप्रेशन;
चिंता;
आक्रामकता;
असावधानी।

दिन की चिंताओं के कारण, कूल्हे के जोड़ में पैर में दर्द रात में उतना जोर से महसूस नहीं किया जा सकता है, जब किसी व्यक्ति की गतिविधि बंद हो जाती है और सभी भावनाएं अपनी शारीरिक स्थिति पर केंद्रित होती हैं।

हालांकि, दर्द सिंड्रोम रोग की शुरुआत का संकेत है। रात में कूल्हे के जोड़ में दर्द होने का एक और कारण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है - एक चुटकी कटिस्नायुशूल तंत्रिका।

सड़न रोकनेवाला परिगलन

सिर का परिगलन एक गलत चयापचय प्रक्रिया और रक्त परिसंचरण का परिणाम है। नतीजतन, जांघ की हड्डी का पदार्थ उन जगहों पर मरने लगता है, जहां यह एसिटाबुलम से सटा होता है।

कूल्हे के जोड़ में बाईं ओर या दाईं ओर दर्द होगा, यह किसी भी समय और किसी भी उम्र में प्रकट हो सकता है, संयुक्त या हड्डी के ऊतकों, उपास्थि, उसके बगल में स्थित स्नायुबंधन को नुकसान होने के कारण।

अक्सर लक्षण स्तब्ध हो जाना और पूरे समर्थन के आंदोलन की सीमा के साथ होते हैं, और कूल्हे के जोड़ में पैर बहुत दर्द होता है। ऐसे में क्या करें, ये तो डॉक्टर ही बता सकते हैं, ऐसे में उनके पास ट्रिप में देरी करना सेहत के लिए खतरनाक हो सकता है।

शिशुओं में बाएं या दाएं कूल्हे के जोड़ में दर्द भी दिखाई दे सकता है। पैल्विक हड्डियों की विकृति गर्भ में विकसित होती है। निदान को "कूल्हे के जोड़ का जन्मजात अव्यवस्था" कहा जाता है।

हिप डिस्प्लेसिया (एचजे) इसकी संरचनाओं के विकास का उल्लंघन है - फीमर या एसिटाबुलम के ऊपरी हिस्से। नतीजतन, संयुक्त परिवर्तन के विन्यास, पूर्व-अव्यवस्था, उदात्तता की स्थिति या प्रकट होती है। डिसप्लेसिया के उपचार में दवाओं का उपयोग केवल लक्षणों को खत्म करने के लिए किया जाता है। मुख्य चिकित्सा में आर्थोपेडिक सुधार होता है - विलेंस्की की पट्टी, पावलिक के रकाब का उपयोग।

रोग का सामान्य विवरण

एक बच्चा एक चापलूसी एसिटाबुलम के साथ पैदा होता है, जो तिरछा नहीं होता है, जैसा कि एक वयस्क में होता है, लेकिन लगभग लंबवत होता है। एसिटाबुलम में ऊरु सिर को धारण करने वाले स्नायुबंधन अधिक लोचदार होते हैं, और जोड़ में ही बहुत अधिक उपास्थि होती है। कूल्हे के जोड़ के विकसित होते ही कार्टिलेज ossify हो जाता है। यह संयुक्त ताकत देता है, आपको आंदोलन के दौरान भार का सामना करने की अनुमति देता है। बाल चिकित्सा आर्थोपेडिस्ट का कार्य ossification की शुरुआत से पहले की पहचान करना है, जब कूल्हे के जोड़ के सही आगे के गठन के लिए केवल रूढ़िवादी तरीकों को लागू किया जा सकता है।

नवजात शिशुओं में

डिसप्लेसिया का वर्गीकरण

आर्टिकुलर कैविटी के विकास के उल्लंघन को एसिटाबुलर डिसप्लेसिया कहा जाता है। साथ ही, जांघ की हड्डी के ऊपरी हिस्सों की हीनता को एक अलग रूप में आवंटित किया जाता है। घूर्णी डिसप्लेसिया को क्षैतिज तल में हड्डियों की ज्यामिति के उल्लंघन के रूप में समझा जाता है। कूल्हे के जोड़ की हीनता के विभाजन के आधार पर आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण, इसके अविकसितता की डिग्री पर निर्भर करता है।

1 डिग्री - संयुक्त के ऊतकों के घटकों की अपरिपक्वता

पहली डिग्री के डिसप्लेसिया के साथ, कूल्हे के जोड़ की हीनता को इसके विन्यास को परेशान किए बिना प्रकट किया जाता है। बच्चे की बाहरी परीक्षा के दौरान इस तरह के अविकसितता का पता नहीं लगाया जा सकता है, यह केवल वाद्य अध्ययनों की एक श्रृंखला के दौरान स्थापित किया जाता है। पहले, इसे पैथोलॉजी नहीं माना जाता था, और इसकी चिकित्सा नहीं की जाती थी। लेकिन यह पाया गया कि उपचार के अभाव में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोगों के विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। इसलिए, डिसप्लेसिया का निदान करते समय, कॉक्सार्थ्रोसिस को रोकने के उपाय किए जाते हैं।

ग्रेड 2 - कूल्हे के जोड़ का पूर्वनिर्धारण

एचबीएस विभागों में से एक के विकास का उल्लंघन इसकी अस्थिरता की ओर जाता है। स्नायुबंधन, एसिटाबुलर होंठ, संयुक्त कैप्सूल एक शारीरिक स्थिति में ऊरु सिर को पकड़ने की क्षमता खो देते हैं। पूर्व-अव्यवस्था की स्थिति होती है - ऊरु सिर अभी भी एसिटाबुलम में है, लेकिन कोई भी तीव्र प्रभाव इसके बाहर निकलने के लिए पर्याप्त है।

ग्रेड 3 - कूल्हे के जोड़ का उदात्तीकरण

एसिटाबुलम के सापेक्ष कूल्हे के जोड़ के सिर के विस्थापन से उदात्तता की स्थिति का संकेत मिलता है। इस मामले में, कार्टिलाजिनस रिम मुड़ा हुआ है, थोड़ा ऊपर की ओर स्थानांतरित किया गया है। ऊरु सिर को ठीक करने वाले स्नायुबंधन तनावपूर्ण, खिंचे हुए होते हैं, और यह आंशिक रूप से आर्टिकुलर कैविटी से आगे तक फैला होता है।

4 डिग्री - कूल्हे के जोड़ की अव्यवस्था

प्रक्रिया के बढ़ने के साथ, ऊरु सिर का एक और विस्थापन होता है, जिसमें एसिटाबुलम के साथ संपर्क पूरी तरह से खो जाता है। इस तथ्य के कारण कि होंठ अब सिर के नीचे स्थित है, इसे टीबीएस के अंदर लपेटा जाता है - एक अव्यवस्था होती है। यदि इस स्तर पर उपचार नहीं किया जाता है, तो संयुक्त गुहा धीरे-धीरे ऊतक (वसा, संयोजी) से भर जाएगी, किसी भी कार्यात्मक गतिविधि से रहित।

कारण

वंशानुगत प्रवृत्ति हिप डिस्प्लेसिया के कारणों में से एक है। यदि एक माता-पिता में इसका निदान किया गया था, तो एक बच्चे में इसके पता लगने की संभावना 10 गुना बढ़ जाती है। टीबीएस की हीनता को निम्नलिखित कारकों द्वारा भी ट्रिगर किया जा सकता है:

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति - गर्भाशय में भ्रूण का अनुदैर्ध्य स्थान, जब उसके पैर या नितंब छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार का सामना कर रहे हों;
प्रसव के दौरान लगातार विषाक्तता;
गर्भावस्था के दवा सुधार - कुछ समूहों (, साइटोस्टैटिक्स) की दवाएं लेना;
भ्रूण का बड़ा वजन और आकार;
ओलिगोहाइड्रामनिओस - एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी के साथ एक विसंगति;
माँ में कुछ स्त्रीरोग संबंधी रोग;
पारिस्थितिक रूप से प्रतिकूल क्षेत्रों में रहना;
नवजात शिशु की पारंपरिक तंग स्वैडलिंग।

यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर में प्रोजेस्टेरोन की एक बढ़ी हुई मात्रा का उत्पादन होता है, तो इससे स्नायुबंधन की अत्यधिक लोच हो सकती है जो कि आर्टिकुलर कैविटी में ऊरु सिर को पकड़ती है।

पैथोलॉजी के लक्षण

डिस्प्लेसिया वाले अन्य लोगों में दर्द, सूजन और कठोरता की विशेषता अनुपस्थित है। कूल्हे के जोड़ के अविकसित होने में विशिष्ट लक्षण होते हैं जो बच्चे की बाहरी परीक्षा के दौरान पाए जाते हैं। यह एक आर्थोपेडिस्ट द्वारा भोजन करने के बाद, गर्म कमरे में, शांत वातावरण में किया जाता है।

हिप डिस्प्लेसिया के लक्षण	विस्तृत विवरण
	वंक्षण, पोपलीटल और ग्लूटल बिंदुओं का असममित स्थान केवल 3 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में डिसप्लेसिया को इंगित करता है। लक्षण हमेशा सूचनात्मक नहीं होता है। कूल्हे के जोड़ के द्विपक्षीय घाव के साथ, सिलवटें सममित होती हैं। 3 महीने से कम उम्र के बच्चों में, विषमता काफी शारीरिक होती है
हिप छोटा करना	माप लापरवाह स्थिति में घुटनों और कूल्हों पर मुड़े हुए पैरों के साथ किया जाता है। कूल्हे का छोटा होना एक घुटने के स्थान से दूसरे की तुलना में थोड़ा अधिक होने का संकेत देता है।
मार्क्स-ऑर्टोलानी स्लिप लक्षण	लापरवाह स्थिति में, बच्चे के कूल्हों को बगल में ले जाया जाता है। जब ऊरु सिर को एसिटाबुलम में स्थानांतरित किया जाता है, तो डॉक्टर एक विशिष्ट धक्का महसूस करता है। लक्षण केवल 1-2 महीने के बच्चों में सूचनात्मक है।
आंदोलन प्रतिबंध	सही ढंग से गठित कूल्हे जोड़ों के साथ, बच्चे के पैर 80-90 ° तक पीछे हट जाते हैं, उन्हें बिना तनाव के क्षैतिज रूप से रखा जाता है। डिस्प्लेसिया 50-60 डिग्री के कोण पर अपहरण के प्रतिबंध द्वारा इंगित किया गया है

रोग का निदान

प्राथमिक निदान बच्चे की बाहरी परीक्षा, इतिहास डेटा, और कई कार्यात्मक परीक्षणों के परिणामों के आधार पर किया जाता है। इसकी पुष्टि करने के लिए, वाद्य अध्ययन किए जाते हैं। वयस्कों में, पहले से विकसित कॉक्सार्थ्रोसिस का निदान करते समय आमतौर पर कूल्हे के जोड़ की हीनता का पता लगाया जाता है।

इतिहास का संग्रह

सावधानीपूर्वक इतिहास लेने से आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि नवजात शिशु जोखिम में है या नहीं। एक बाल रोग विशेषज्ञ को एचबीएस की हीनता का संदेह होता है जब मां गर्भावस्था के दौरान प्रतिकूल पर्यावरणीय वातावरण में रहती है, बच्चे को जन्मजात टॉर्टिकोलिस या क्लबफुट होता है, और मायलोडिसप्लासिया के लक्षण होते हैं। डिसप्लेसिया तीसरी तिमाही में गर्भाशय के स्वर में वृद्धि के लिए पूर्वनिर्धारित है, किसी भी समय एक महिला को वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण का सामना करना पड़ता है।

निरीक्षण

बच्चे के जन्म के कुछ दिनों बाद उसकी बाहरी जांच की जाती है। ग्रेड 1 डिस्प्लेसिया के साथ, कोई विशेष लक्षण नहीं हैं। प्रीलक्सेशन को त्वचा की सिलवटों की विषमता से पहचाना जाता है, एक सकारात्मक मार्क्स-ऑर्टोलानी स्लिप लक्षण। उदात्तता के साथ, कूल्हे के अपहरण की सीमा का भी पता लगाया जाता है, और कभी-कभी अंग का छोटा होना। अव्यवस्था की नैदानिक तस्वीर सबसे स्पष्ट है - गंभीर एचजे अविकसितता के अधिकांश विशिष्ट लक्षण पाए जाते हैं।

अल्ट्रासाउंड

डिसप्लेसिया का निदान करते समय सबसे अधिक पसंद किया जाता है। यह सुरक्षित है, और इसके परिणाम मामूली बदलावों के साथ भी जोड़ की हीनता का पता लगाने में मदद करते हैं। हड्डी की छत, कार्टिलाजिनस फलाव की जांच की जाती है, ऊरु सिर के कवरेज की डिग्री और आराम और अपहरण पर इसका केंद्र स्थापित किया जाता है। अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार, डॉक्टर एसिटाबुलम के कोण की गणना करता है और सामान्य मूल्यों के साथ प्राप्त आंकड़ों की तुलना करता है।

एक्स-रे निदान

3 महीने से कम उम्र के बच्चों में, रेडियोग्राफी जानकारीहीन होती है, क्योंकि उनके जोड़ों में बहुत सारे उपास्थि ऊतक होते हैं जो प्राप्त चित्रों पर प्रदर्शित नहीं होते हैं। लेकिन बड़े बच्चे की जांच करते समय भी, विशेष चिह्नों का उपयोग आर्टिकुलर गुहा के झुकाव के कोण और ऊरु हड्डी के सिर के विस्थापन की गणना के लिए किया जाता है। मानक के सापेक्ष ossification की प्रक्रिया में देरी का पता लगाने में भी मदद करता है। 4 महीने में लड़कों में, लड़कियों में - छह महीने में ossification का मूल दिखाई देना चाहिए।

डिसप्लेसिया का उपचार

डिसप्लेसिया का रूढ़िवादी उपचार निदान के तुरंत बाद शुरू होता है। चिकित्सा के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण का अभ्यास किया जाता है - फिजियोथेरेपी और मालिश, आर्थोपेडिक उपकरणों का उपयोग और दैनिक व्यायाम चिकित्सा एक ही समय में निर्धारित की जाती है।

रूढ़िवादी उपचार

3-4 महीने तक के बच्चों में कूल्हे के जोड़ के आर्थोपेडिक सुधार के लिए, नरम लोचदार सामग्री से बने निर्माण का उपयोग किया जाता है। वे अपहरण की स्थिति में बच्चे के पैरों को सुरक्षित रूप से ठीक करते हैं, कूल्हे जोड़ों के सही गठन के लिए सबसे अनुकूल, उनकी "परिपक्वता"। टायर, तकिए, स्पेसर, पट्टियों का उपयोग किया जाता है। उपचार का सबसे प्रभावी तरीका पावलिक के रकाब से पैरों को ठीक करना है। यह छाती के कोर्सेट के रूप में स्ट्रिप्स के एक सेट के रूप में एक बन्धन प्रणाली के साथ एक काफी नरम उपकरण है। पावलिक के रकाब बच्चे की गतिशीलता को सीमित नहीं करते हैं, जो उसकी मनो-भावनात्मक स्थिति के लिए महत्वपूर्ण है।

भौतिक चिकित्सा

जांघों के पेशीय कोर्सेट को मजबूत करने के लिए विशेष अभ्यास करके, गति की सीमा को बहाल करना और कूल्हे के जोड़ की सभी संरचनाओं को स्थिर करना संभव है। उन्हें डॉक्टर द्वारा संयुक्त के अविकसितता की डिग्री, बच्चे के सामान्य स्वास्थ्य और उपचार के चरण को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है। पैरों के प्रजनन, कूल्हे के जोड़ को शारीरिक स्थिति में रखने और परिणामों को मजबूत करने के लिए विशेष रूप से व्यायाम हैं।

मालिश

लसदार मांसपेशियों की मालिश दिन में एक बार सख्त, सपाट सतह पर की जाती है। कुल मिलाकर, 10-15 सत्र निर्धारित हैं, और फिर मासिक ब्रेक बनाया जाता है। डिसप्लेसिया वाले बच्चों को उपचार प्रक्रियाओं के 2-3 पाठ्यक्रम दिखाए जाते हैं, जो केवल मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के बच्चों के विकृति विज्ञान में विशेषज्ञता वाले मालिश चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। आर्थोपेडिस्ट सलाह देते हैं कि माता-पिता अपने बच्चे को सोने से पहले एक क्लासिक आरामदेह मालिश दें।

शल्य चिकित्सा

रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। सुधारात्मक ऑपरेशन किए जाते हैं - अव्यवस्था की खुली कमी, ऑस्टियोटॉमी (ऊरु सिर को सही विन्यास देना), ऊरु सिर के लिए एक पड़ाव बनाना। यदि एचजे संरचनाओं के आकार को ठीक करना संभव नहीं है, तो उपशामक सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।

संभावित जटिलताएं

यदि जन्मजात अव्यवस्था को समय पर कम नहीं किया गया, तो समय के साथ एक नया जोड़ बनता है। यह दोषपूर्ण है, मांसपेशी शोष, कमजोरी, अंग को छोटा करने के साथ संयुक्त है। हालांकि, यह एक स्वस्थ कूल्हे के जोड़ के कुछ कार्यों को करने में सक्षम है।

हिप डिस्प्लेसिया की रोकथाम

आर्थोपेडिस्ट एक तंग का उपयोग नहीं करने की सलाह देते हैं जो एक नवजात शिशु के पैरों को गलत स्थिति में ठीक करता है, मुक्त आंदोलनों को सीमित करता है। बच्चे को सवार की स्थिति में अपने पक्ष में ले जाने से जोड़ के पूर्ण गठन की सुविधा होती है।

एक जन्मजात विकृति जिसमें कूल्हे का जोड़ ठीक से विकसित होना बंद हो जाता है, कहलाता है dysplasia. भविष्य में, यह ऊरु सिर की अव्यवस्था या उदात्तता का कारण बन सकता है। डिस्प्लेसिया के साथ, या तो संयुक्त की अपरिपक्वता का पता लगाया जाता है, या इसके मोटर फ़ंक्शन में वृद्धि, संयोजी ऊतक की हीनता के साथ संयुक्त। पैथोलॉजी के कारण विकसित हो सकता है: प्रतिकूल आनुवंशिकता, मां की स्त्री रोग संबंधी बीमारियां, या भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास का उल्लंघन।

यदि समय पर बीमारी का पता नहीं लगाया जाता है और उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो नवजात शिशु में हिप डिसप्लेसिया निचले छोरों के कामकाज में गड़बड़ी पैदा कर सकता है, और यहां तक कि विकलांगता का खतरा भी हो सकता है। इसलिए, शिशुओं में इस विसंगति का जल्द से जल्द पता लगाया जाना चाहिए। जितनी जल्दी पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है और इलाज किया जाता है, उतना ही प्रभावी होगा।

हिप डिस्पलासिया

यह जन्मजात असामान्यता कूल्हे के उत्थान या अव्यवस्था का कारण बन सकती है। डिसप्लेसिया के चरण गंभीर विकारों से लेकर कमजोर स्नायुबंधन के साथ अत्यधिक गतिशीलता तक होते हैं। बच्चे के स्वास्थ्य पर हिप डिस्प्लेसिया के प्रतिकूल प्रभावों को रोकने के लिए, इस बीमारी की पहचान करना और जल्द से जल्द इसका इलाज शुरू करना आवश्यक है, अधिमानतः जीवन के पहले महीनों में।

जन्मजात और अधिग्रहित रोगों के बीच इस विकृति का अक्सर निदान किया जाता है: प्रति 1000 नवजात शिशुओं में डिसप्लेसिया वाले 20-30 बच्चे होते हैं। यह भी देखा गया है कि यह विसंगति अन्य जातियों की तुलना में अमेरिका के भारतीयों में अधिक आम है, और अफ्रीकी अमेरिकी कोकेशियान जाति के लोगों की तुलना में इसके प्रति कम संवेदनशील हैं। यह भी ध्यान दिया जाता है कि लड़कों में यह विकृति लड़कियों की तुलना में कम आम है: अनुपात लगभग 20% से 80% है।

ICD 10 के अनुसार हिप डिसप्लेसिया को एक स्वतंत्र वर्ग और समूह (कोड M24.8) में विभाजित किया गया है।

कूल्हे के जोड़ और उसके विकारों की शारीरिक संरचना

इस जोड़ में फीमर का सिर होता है, जो एसिटाबुलम से जुड़ता है। एसिटाबुलर होंठ एसिटाबुलम के ऊपरी भाग से जुड़ा होता है - यह कार्टिलाजिनस ऊतक की एक प्लेट होती है जो संयुक्त सतह के संपर्क के क्षेत्र और एसिटाबुलम की गहराई को बढ़ाती है। जीवन के पहले महीने में बच्चों में, यह जोड़ सामान्य रूप से वयस्क कूल्हे के जोड़ की संरचना से भिन्न होता है: एक चापलूसी एसिटाबुलम लगभग लंबवत स्थित होता है और लिगामेंटस तंत्र अधिक लोचदार होता है। ऊरु सिर गुहा में एक गोल लिगामेंट, आर्टिकुलर कैप्सूल और एसिटाबुलर होंठ द्वारा तय किया जाता है।

हिप डिस्प्लेसिया के निम्नलिखित रूप हैं: एसीटैबुलर, जो एसिटाबुलम के गठन के उल्लंघन की विशेषता है, ऊपरी डिसप्लेसियाकूल्हे की हड्डियाँ और घूर्णी डिसप्लेसिया, जिस पर हड्डियों को क्षैतिज के सापेक्ष विस्थापित किया जाता है।

यदि कूल्हे के जोड़ के किसी भी हिस्से के निर्माण में कोई विसंगति है, तो इसका मतलब है कि ऊरु सिर को एसिटाबुलर होंठ के साथ-साथ आर्टिकुलर कैप्सूल और लिगामेंटस तंत्र द्वारा सही जगह पर नहीं रखा जाता है। नतीजतन, यह बाहर और ऊपर की ओर बढ़ता है। इसके अलावा, एसिटाबुलर होंठ विस्थापित हो जाता है, जो अब ऊरु सिर को ठीक करने में सक्षम नहीं होगा। एसिटाबुलम से परे ऊरु सिर के आंशिक निकास के साथ, फीमर का एक उदात्तीकरण बनता है।

पैथोलॉजी के आगे विकास के साथ, ऊरु सिर और भी ऊंचा हो जाता है, और यह पूरी तरह से एसिटाबुलम से संपर्क खो देता है। इस प्रकार, सिर एसिटाबुलर होंठ से अधिक होता है, जो जोड़ के अंदर लपेटा जाता है - कूल्हे का एक अव्यवस्था बनता है। यदि आप उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो एसिटाबुलम संयोजी और वसा ऊतक से भर जाता है। एक चल रही स्थिति को बहाल करना लगभग असंभव है।

हिप डिस्प्लेसिया के विकास के कारण

डिसप्लेसिया की उपस्थिति कई कारणों से हो सकती है।

पहले तो, आनुवंशिकता: एक बच्चे में इस विकासात्मक विसंगति का प्रतिशत बढ़ जाता है यदि पिता या माता को भी जन्म के समय डिसप्लेसिया का निदान किया गया था।
दूसरे, भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति और अन्य कारक जो बच्चे के सामान्य अंतर्गर्भाशयी विकास को बाधित करते हैं।
तीसरे, प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियां (उन क्षेत्रों में जहां वायु प्रदूषण का स्तर अनुमेय स्तर से अधिक है, यह विकृति उन जगहों की तुलना में 5-6 गुना अधिक बार होती है जहां पर्यावरण अधिक अनुकूल है)।

विशेषज्ञों ने पाया है कि तंग स्वैडलिंग के अभ्यास से भी शिशु में हिप डिसप्लेसिया के विकास की प्रवृत्ति होती है। बच्चे को अपने पैरों से स्वतंत्र रूप से चलने की अनुमति दी जानी चाहिए।

हिप डिस्प्लेसिया का निदान

यदि डॉक्टर को एक शिशु में हिप डिस्प्लेसिया की उपस्थिति का संदेह है, तो अस्पताल से छुट्टी के 21 दिनों के भीतर एक आर्थोपेडिक बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है। विशेषज्ञ बच्चे की जांच करता है और उचित उपचार निर्धारित करता है। इस बीमारी का समय पर पता लगाने के लिए, बच्चों की जांच एक विशेषज्ञ द्वारा निम्नलिखित आयु अंतराल के साथ की जाती है - 1 महीने में, 3 महीने में, 6 महीने और एक साल में।

निम्नलिखित कारकों की उपस्थिति में बच्चे में इस विसंगति के विकसित होने का खतरा अधिक होता है: गर्भावस्था के दौरान मातृ विषाक्तता, जन्म के समय अधिक वजन, ब्रीच प्रस्तुति, और माता या पिता में डिसप्लेसिया का निदान। जोखिम में नवजात शिशुओं की विशेष देखभाल के साथ जांच की जाती है।

बच्चे की जांच तब की जाती है जब वह शांत और भरा हुआ होता है। जिस कमरे में निरीक्षण होता है, वह गर्म और शांत होना चाहिए। डॉक्टर पैथोलॉजी का संकेत देने वाले निम्नलिखित लक्षणों की जांच करता है: पैरों पर असममित त्वचा की सिलवटों, कूल्हे का छोटा होना, कूल्हे का सीमित अपहरण और मार्क्स-ऑर्टोलानी लक्षण।

त्वचा की विषमता कमर में, घुटनों के नीचे, साथ ही नितंबों पर, 2-3 महीने में एक बच्चे में अधिक ध्यान देने योग्य हो जाती है। नवजात शिशु की जांच करते समय, डॉक्टर दोनों पैरों पर सिलवटों के स्तर के साथ-साथ उनके आकार और गहराई को भी ध्यान से देखता है। हालांकि, इस लक्षण की उपस्थिति या अनुपस्थिति सटीक निदान के लिए पर्याप्त आधार नहीं है. द्विपक्षीय डिसप्लेसिया वाले बच्चे में त्वचा की सिलवटों की समरूपता देखी जाती है, साथ ही आधे नवजात शिशुओं में एक कूल्हे के जोड़ के बिगड़ा हुआ विकास के साथ। 2 महीने तक के शिशुओं में ग्रोइन में त्वचा की सिलवटों की विषमता भी हिप डिस्प्लेसिया का पता लगाने को जन्म नहीं देती है, क्योंकि यह कभी-कभी एक स्वस्थ बच्चे में मौजूद होता है।

इस तरह के संकेत की पहचान करके अधिक सटीक निदान किया जा सकता है: कूल्हे को छोटा करना. बच्चे को उसकी पीठ पर और उसके पैरों को घुटनों पर और कूल्हे के जोड़ पर रखने की जरूरत है। यदि पैरों की इस स्थिति में यह दिखाई देता है कि एक घुटना दूसरे से ऊंचा है, तो यह इंगित करता है कि बच्चे में इस विकृति का सबसे गंभीर रूप है, अर्थात् जन्मजात कूल्हे की अव्यवस्था।

लेकिन कूल्हे की जन्मजात अव्यवस्था की मुख्य पुष्टि है मार्क्स-ऑर्टोलानी लक्षण. बच्चे को उसकी पीठ पर रखना चाहिए। डॉक्टर को बच्चे के पैरों को मोड़ना चाहिए और उसके कूल्हों को अपनी हथेलियों से पकड़ना चाहिए ताकि अंगूठे अंदर की तरफ और बाकी उंगलियां जांघ के बाहर की तरफ हों। डॉक्टर बच्चे की टांगों को ध्यान से और समान रूप से कूल्हों को साइड में ले जाना शुरू करते हैं। पैथोलॉजी की उपस्थिति का संकेत देने वाला एक लक्षण एक क्लिक है जिसे महसूस किया जाता है जब ऊरु सिर को एसिटाबुलम में सेट किया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि जीवन के पहले हफ्तों में नवजात शिशुओं में यह लक्षण पर्याप्त जानकारीपूर्ण नहीं है। हाल ही में पैदा हुए 40% बच्चों में दिखाई देने पर, यह बाद में बिना किसी निशान के गायब हो जाता है।

कूल्हे के जोड़ में सीमित गति भी इसके विकास में उल्लंघन का संकेत देती है। एक स्वस्थ बच्चे के पैरों को 80° या 90° तक अगवा किया जा सकता है और बिना किसी प्रयास के उन्हें टेबल की सतह पर रखा जा सकता है। यदि पेडिकल्स का अपहरण 50° या 60° से अधिक नहीं किया जाता है, तो यह एक विकासात्मक विसंगति का संकेत देता है। स्वस्थ बच्चों में 7-8 महीनों में, पैरों का अपहरण 60 ° या 70 ° से किया जा सकता है, और जन्मजात अव्यवस्था वाले बच्चों में केवल 40 ° या 50 ° तक।

यदि डॉक्टर को निदान पर संदेह है, तो वह इसकी सहायता से पुष्टि या खंडन कर सकता है एक्स-रे औरअल्ट्रासाउंड। हालांकि, एक बच्चे में पैथोलॉजी का निदान करने के लिए जो अभी तक 3 महीने का नहीं है, एक्स-रे नहीं किया जाता है। इस उम्र में अधिकांश जोड़ कार्टिलेज द्वारा बनते हैं, जो एक्स-रे फोटो में प्रदर्शित नहीं होता है। भविष्य में, शिशुओं के एक्स-रे को पढ़ने के लिए विशेष योजनाओं का उपयोग किया जाता है। जिस तरह से तस्वीर में जोड़ दिखता है, डॉक्टर डिस्प्लेसिया की गंभीरता को निर्धारित करता है।

जीवन के पहले महीनों में, शिशुओं की जांच के लिए अल्ट्रासोनोग्राफी का उपयोग किया जाता है। यह विधि सफलतापूर्वक एक्स-रे की जगह लेती है - इस उम्र में यह खतरनाक नहीं है और बहुत सारी जानकारी प्रदान करती है।

"डिसप्लेसिया" का निदान केवल तभी किया जाता है जब एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड द्वारा पहचाने गए जोड़ के विकास में विकृति और असामान्यता के लक्षण हों। यदि समय पर विकास संबंधी विकार का पता नहीं लगाया जाता है, तो दाएं और बाएं जोड़ों के द्विपक्षीय डिसप्लेसिया के परिणामस्वरूप बच्चे के स्वास्थ्य, विकलांगता तक के लिए बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

हिप डिस्प्लेसिया का इलाज कैसे करें

प्रारंभिक तिथि से शुरू होने पर, तुरंत डिस्प्लेसिया को रोकने के लिए इलाज करना और उपाय करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, विभिन्न प्रकार के साधनों का उपयोग किया जाता है जो बच्चे के पैरों को मुड़े हुए और पीछे हटने की स्थिति में रखने में मदद करते हैं: विशेष तकिए, टायर, उपकरण, जाँघिया, रकाब। जीवन के पहले महीनों में नवजात शिशुओं के उपचार के लिए, नरम और लोचदार उपकरणों का उपयोग प्रदान किया जाता है, जिसके पहनने से बच्चे को अपने पैरों को हिलाने से नहीं रोकता है। यदि बच्चे का पूरी तरह से इलाज करना संभव नहीं है, तो आपको उसे व्यापक रूप से स्वैडलिंग शुरू करने की आवश्यकता है। यह विधि उन शिशुओं के लिए भी उपयुक्त है जो जोखिम में हैं, साथ ही जिन बच्चों में अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान अपरिपक्व जोड़ के लक्षण होते हैं।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में हिप डिसप्लेसिया के उपचार में एक अच्छा प्रभाव किसका उपयोग है पावलिक के रकाब. यह नरम कपड़े का निर्माण एक छाती ब्रेस है, जिसमें विशेष पट्टियों की एक प्रणाली जुड़ी होती है, जो बच्चे के पैरों को मुड़ी हुई और पीछे की स्थिति में रखती है। पावलिक के रकाब बच्चे के पैरों को वांछित स्थिति में ठीक करने का काम करते हैं, लेकिन साथ ही उसे स्वतंत्र रूप से चलने का अवसर भी देते हैं।

आंदोलन को पूरी तरह से बहाल करने और उपचार के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम करना आवश्यक है। प्रत्येक चरण में: पैरों को फैलाते समय, जोड़ों को सही स्थिति में रखने के लिए, साथ ही पुनर्वास के लिए, अपने स्वयं के व्यायाम किए जाते हैं।

इसके अलावा, अधिक प्रभावी उपचार के लिए, बच्चा नितंबों पर मांसपेशियों की मालिश करना शुरू कर देता है।

विकृति की एक गंभीर डिग्री का इलाज अव्यवस्था की एक बंद एक-चरण कमी की मदद से किया जाता है, इसके बाद स्थिरीकरण के लिए एक प्लास्टर पट्टी का उपयोग किया जाता है। इस पद्धति का उपयोग 2 से 4 साल की उम्र के बच्चों के इलाज के लिए किया जाता है, कम अक्सर 5 या 6 साल की उम्र में। 6 साल से अधिक उम्र के बच्चे और किशोर को अब अव्यवस्था से ठीक नहीं किया जा सकता है। कभी-कभी, अव्यवस्थाओं के उपचार के लिए, 1 वर्ष 6 महीने से 8 वर्ष तक के बच्चे, कंकाल हुड करते हैं।

यदि पारंपरिक चिकित्सा विफल हो जाती है, तो एक सुधारात्मक ऑपरेशन किया जाता है: अव्यवस्था कम हो जाती है, और फीमर और एसिटाबुलम के ऊपरी हिस्से पर सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।