मिर्गी के प्रकार। मिर्गी का यौन जीवन से क्या संबंध है? टेम्पोरल लोब में नुकसान

मिर्गी एक पुरानी तंत्रिका संबंधी बीमारी है जो आक्षेप, दौरे में प्रकट होती है और अक्सर चेतना के नुकसान के साथ होती है।

यह समझने के लिए कि इस बीमारी का इलाज कैसे किया जाता है, मिर्गी के प्रकार और रोग के लक्षणों के साथ-साथ इस प्रकार की विकृति के विकास के कारणों का अध्ययन करना आवश्यक है।

यह समझने के लिए कि मिर्गी क्यों प्रकट होती है, इसकी प्रकृति को समझना आवश्यक है। जैसा कि आप जानते हैं, तंत्रिका तंत्र में संकेतों के ट्रांसमीटर विद्युत आवेग हैं। "अतिरिक्त" आवेग भी प्रकट हो सकते हैं सामान्य स्थितिहालांकि, मस्तिष्क में स्थित संरचनाएं उन्हें "चुकाने" के कार्य के साथ एक उत्कृष्ट कार्य करती हैं।

जन्मजात मिर्गी का कारण इन संरचनाओं के आनुवंशिक दोष हैं।

ऐसे आनुवंशिक दोष अपने आप प्रकट नहीं होते हैं।

उनके कारण निहित हैं:

• जन्म आघातओह;
• प्रसवपूर्व अवधि में संक्रमण (टोक्सोप्लाज्मोसिस, हरपीज, रूबेला);
• गर्भावस्था के दौरान हाइपोक्सिया।

अधिग्रहित मिर्गी का कारण मस्तिष्क पर प्रभाव है नकारात्मक कारक. इस तरह के जोखिम का परिणाम मिरगी के फोकस का निर्माण होता है, जो अत्यधिक विद्युत आवेग उत्पन्न करता है।

कुछ समय के लिए, एंटीपीलेप्टिक संरचनाएं आवेग को "बुझाने" का प्रबंधन करती हैं, लेकिन उसके बाद सुरक्षा कमजोर हो जाती है, और रोग पहले हमले के साथ खुद को महसूस करता है। समय के साथ, दौरे अधिक से अधिक बार दिखाई देते हैं।

अधिग्रहित मिर्गी के कारणों में शामिल हैं:

• मस्तिष्क की चोट;
• नशीली दवाओं की लत, पुरानी शराब;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव (एंटीडिप्रेसेंट, एंटीसाइकोटिक्स, एंटीबायोटिक्स);
• आघात;
• मस्तिष्क में नियोप्लाज्म;
• तंत्रिका तंत्र के संक्रामक घाव (एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस);
• कुछ का अविकसित होना मस्तिष्क संरचनाएं, जन्मपूर्व अवधि में अधिग्रहित और जन्मजात मिर्गी के ढांचे के भीतर नहीं माना जाता है।

आज तक, एकाधिक काठिन्य के लिए उत्तरदायी नहीं है पूरा इलाज, इसलिए, रोगियों के लिए, की उपस्थिति में गुणवत्ता और जीवन की अवधि का प्रश्न यह रोग. निदान के बाद रोगियों, लेख पढ़ें।

हम वयस्कों में मैनिंजाइटिस के इलाज के लक्षणों और तरीकों के बारे में बताएंगे।

अगला लेख इज़राइल में मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार की सफलता के विषय के लिए समर्पित है। विधियों, संगठन और उपचार की लागत की समीक्षा।

वंशानुगत कारक

मिर्गी एक ऐसी बीमारी है जो विरासत में मिल सकती है।

इसके अलावा, बीमारी का केवल जन्मजात रूप माता-पिता से बच्चों में फैलता है। जिन विकारों से अधिग्रहित मिर्गी होती है, उन्हें जीन स्तर पर याद नहीं किया जाता है।

यदि रोग जन्मजात है, तो व्यक्ति की संतानों को रोग के लिए जीन विरासत में मिलता है। हालांकि ऐसे में बच्चे स्वस्थ रह सकते हैं।

तथ्य यह है कि जीन ऐंठन गतिविधि के लिए मस्तिष्क की तत्परता को निर्धारित करता है, लेकिन यहां अन्य अधिग्रहित और वंशानुगत कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

तो जन्मजात मिर्गी से पीड़ित व्यक्ति के बिल्कुल स्वस्थ बच्चे हो सकते हैं। अक्सर ऐसा होता है कि बीमारी कई पीढ़ियों के बाद खुद की याद दिलाती है। यदि माता-पिता दोनों जीन के वाहक हैं, तो बच्चे में रोग की संभावना बढ़ जाती है।

रोग की उपस्थिति की संभावना व्यक्ति के मनोविज्ञान, उसकी जीवन शैली पर भी निर्भर करती है। विस्तृत परामर्श के लिए, आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट से बात करनी चाहिए और पूर्ण निदान से गुजरना चाहिए।

मिरगी जब्ती

मिर्गी का दौरा एक ऐंठन वाला हमला है, जिसमें चेतना की हानि / हानि होती है, जो उल्लंघन होने पर होती है। विद्युत गतिविधिदिमाग।

यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि हमले के दौरान एक व्यक्ति जमीन पर फिसल जाता है, ऐंठन शुरू कर देता है। हालांकि, यह मामला हमेशा नहीं होता है।

हल्के दौरे दूसरों के लिए और स्वयं रोगी के लिए अदृश्य रह सकते हैं। इस मामले में, हमले के बारे में बमुश्किल ध्यान देने योग्य संकेत "बोलते हैं" - चेहरे और पलकों की मरोड़।

अक्सर दौरे से पहले आभा नामक स्थिति होती है। इस स्थिति की अभिव्यक्तियाँ इस बात पर निर्भर करती हैं कि मस्तिष्क में मिरगी का केंद्र कहाँ स्थित है। एक नियम के रूप में, आभा खुद को बुखार, शरीर के अंगों की सुन्नता, चिंता, मतिभ्रम, चक्कर आना आदि महसूस करती है।

कुछ मामलों में, मिरगी के दौरे मूत्र असंयम, सांस की अस्थायी कमी, मुंह से झाग, अस्पष्ट चीख, लार के साथ होते हैं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि हमले के दौरान रोगी को दर्द महसूस नहीं होता है और उसे कुछ भी पता नहीं होता है।

एक के बाद एक कई दौरों में एक विशेष खतरा निहित है। इस स्थिति को स्टेटस एपिलेप्टिकस कहा जाता है। यह घातक है और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। स्थिति मिरगी पैदा कर सकता है घातक परिणाम: हमलों के दौरान, एक व्यक्ति सांस लेना बंद कर देता है, जो घुटन से भरा होता है।

दौरे के लिए प्राथमिक उपचार

हमले के दौरान प्रक्रिया:

• रोगी को एक सपाट सतह पर रखें, उसका सिर उठाएं और उसे किसी नरम चीज पर रखें;
• लार को अंदर जाने से रोकने के लिए व्यक्ति के सिर को बगल की ओर मोड़ें एयरवेजऔर जीभ का गिरना;
• उल्टी होने पर रोगी के पूरे शरीर को अपनी तरफ कर लें;
• दिल और कृत्रिम श्वसन की मालिश न करें;
• बल द्वारा आक्षेप को रोकने की कोशिश न करें;
• अपने दाँत साफ मत करो;
• यदि जबड़े साफ नहीं हैं, तो उनके बीच कई बार मुड़ा हुआ एक ऊतक रखें;
• रोगी को उस स्थान से न ले जाएँ जहाँ उसे दौरा पड़ा हो (उन स्थानों को छोड़कर जो जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं, उदाहरण के लिए, सड़क मार्ग);
• एक एम्बुलेंस को कॉल करें (लंबे समय तक हमले या एक के बाद एक कई दौरे के मामले में चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी)।

एक हमले के बाद, एक व्यक्ति को सिरदर्द और कमजोरी का अनुभव होता है, जो भ्रम के साथ हो सकता है। रोगी को 5-30 मिनट तक आराम देना आवश्यक है।

मिर्गी के दौरे के प्रकार

विज्ञान मिर्गी के कम से कम 30 अलग-अलग दौरे (दौरे) जानता है। वे सभी दो मुख्य समूहों में शामिल हैं - फोकल और सामान्यीकृत।

फोकल दौरे का कारण मस्तिष्क के एक हिस्से में असामान्य आवेग है।

साधारण दौरे के साथ, एक व्यक्ति चेतना नहीं खोता है, लेकिन असामान्य संवेदनाओं (अकथनीय आनंद, क्रोध, भय, लालसा) का अनुभव करता है।

जटिल दौरे में, चेतना का उल्लंघन / हानि होती है।दूसरों को यह लग सकता है कि रोगी सोच रहा है या सो रहा है। अक्सर अजीब सी पलकें झपकना, हिलना-डुलना, चक्करों में घूमना, मुंह की हरकतें होती हैं। इस तरह के दोहराव वाले आंदोलनों को स्वचालितता कहा जाता है।

मस्तिष्क के दो हिस्सों में असामान्य तंत्रिका गतिविधि के कारण सामान्यीकृत दौरे पड़ते हैं। अक्सर दौरे के साथ बेहोशी, चेतना की हानि, गंभीर मांसपेशियों में ऐंठन होती है।

मिर्गी का सबसे आम प्रकार

यह एक सौम्य पाठ्यक्रम के साथ-साथ एक अनुकूल रोग का निदान है। इस मामले में मस्तिष्क पदार्थ क्षतिग्रस्त नहीं है।

हमलों का कारण न्यूरॉन्स की विद्युत गतिविधि में वृद्धि और, तदनुसार, मस्तिष्क की उत्तेजना है। जन्मजात मिर्गी की पहचान है कुल नुकसानदौरे के दौरान चेतना।

एक्वायर्ड मिर्गी किसी भी उम्र में प्रकट हो सकती है। यह बाहरी कारकों के प्रभाव में विकसित होता है जो मस्तिष्क के संरचनात्मक / चयापचय संबंधी विकारों की घटना को भड़काते हैं। रोगसूचक मिर्गी के दौरे चेतना के नुकसान के साथ नहीं होते हैं, लेकिन व्यक्ति अपने शरीर के कुछ हिस्सों को नियंत्रित करने की क्षमता खो देता है।

आज दुनिया भर में लगभग 50 मिलियन लोग मिर्गी से पीड़ित हैं। 70% मामलों में, बीमारी का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।विशेष दवाओं की मदद से डॉक्टर मिर्गी के दौरे को पूरी तरह से नियंत्रित करने में सक्षम होते हैं।

आंकड़ों के मुताबिक, 45 साल की उम्र के बाद कई लोगों को याददाश्त की समस्या की शिकायत होने लगती है। यह दोनों बीमारियों से जुड़ा हो सकता है और उम्र से संबंधित परिवर्तनमस्तिष्क में। इस समस्या को भूलने में मदद करें।

महिलाओं में नसों के दर्द के सबसे आम लक्षण सामग्री में वर्णित हैं।

संबंधित वीडियो

हमारे टेलीग्राम चैनल को सब्सक्राइब करें @zdorovievnorme

पुरानी प्रगतिशील मिर्गी फोकल मोटर दौरे के प्रकारों में से एक है।

एपिलेप्टोजेनिक फोकस का स्थान मोटर कॉर्टेक्स का प्राथमिक क्षेत्र है।

मुख्य लक्षण जो रोग की इस उप-प्रजाति का निदान करने की अनुमति देता है, वह है एपिलेप्सिया पार्टिलिस कॉन्टुआ।

ललाट

ललाट मिर्गी को मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र के स्थान की विशेषता होती है, जिससे इसमें दौरे की उपस्थिति होती है सामने का भाग. इस प्रकार की बीमारी के साथ, हमला मुख्य रूप से नींद के दौरान ही प्रकट होता है। यह स्वचालित इशारों और स्लेड स्पीच के साथ है।

ललाट मिर्गी का रात का रूप अलग से खड़ा होता है, जिसमें निम्नलिखित विकल्प होते हैं:

• नींद में चलना;
• एन्यूरिसिस;
• पैरासोम्निया

पार्श्विका

मिर्गी का पार्श्विका रूप सबसे दुर्लभ है। दौरे को भड़काने वाले संकेत मस्तिष्क के पार्श्विका भाग से आते हैं।

ऐसी अभिव्यक्तियाँ हैं:

• विद्युत प्रवाह के निर्वहन की क्रिया के समान जलन और झुनझुनी के शरीर में संवेदनाएं;
• हाथ या पैर की गति की झूठी अनुभूति;
• चेतना के पूर्ण संरक्षण के साथ बिगड़ा हुआ भाषण के हमले;
• चक्कर आना।

लौकिक

टेम्पोरल लोब मिर्गी तब होती है जब घाव मस्तिष्क के टेम्पोरल लोब में स्थित होता है।

रोग के लक्षण स्वयं को बहुरूपी पैरॉक्सिज्म के रूप में प्रकट करते हैं, जिन्हें इस प्रकार व्यक्त किया जाता है:

• आंतरिक अंगों को नुकसान की झूठी संवेदनाएं;
• दृश्य और घ्राण विकार;
• वास्तविकता का व्युत्पत्ति;
• चेतना के यथार्थवाद में परिवर्तन;
• बिना प्रेरणा के कार्य करना।

डब का

रोग के पश्चकपाल रूप के साथ, मस्तिष्क के पश्चकपाल क्षेत्र से आने वाले संकेत के परिणामस्वरूप मिरगी का दौरा पड़ता है।

नैदानिक ​​​​लक्षण इस प्रकार प्रकट होते हैं:

• दृश्य गड़बड़ी;
• ओकुलोमोटर विकार;
• स्वायत्त विकार;
• साहचर्य घटना।

अक्सर, पश्चकपाल मिर्गी दृश्य दोषों के साथ होती है।

अज्ञातहेतुक

मिर्गी का अज्ञातहेतुक रूप उनके उत्तेजना और गतिविधि के स्तर में वृद्धि के आधार पर न्यूरॉन्स के काम में बदलाव के कारण होता है।

इस प्रकार की बीमारी के विकास का कारण बनने वाले मुख्य कारण हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• एक स्ट्रोक के बाद स्थानांतरित न्यूरोसाइकिएट्रिक रोग;
• मस्तिष्क की जन्मजात विसंगतियों की उपस्थिति;
• विषाक्तता का परिणाम दवाईया शराब।

रोलैंडिक

रोलैंडिक मिर्गी एक प्रकार का अज्ञातहेतुक रूप है और यह सेरेब्रल कॉर्टेक्स के रोलैंडिक सल्कस के संकेतों द्वारा उकसाया जाता है।

मुख्य अभिव्यक्ति ग्रसनी और चेहरे की मांसपेशियों को प्रभावित करने वाले आक्षेप हैं। कभी-कभी पैरों या बाहों की एकतरफा ऐंठन, लार में वृद्धि, या भाषण की हानि संभव है।

हार्बिंगर्स होठों, जीभ, गालों में सुन्नता या झुनझुनी की भावना हो सकती है। ज्यादातर, रात में दौरे पड़ते हैं। चेतना का पूर्ण संरक्षण है।

गैस्टॉट्स सिंड्रोम

गैस्टॉट सिंड्रोम तब होता है जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स के ओसीसीपिटल क्षेत्र में न्यूरॉन्स सक्रिय होते हैं।

तेजी से विकासशील दृश्य हमलों के साथ:

• प्राथमिक मतिभ्रम;
• अल्पकालिक अंधापन;
• आंखों की गति के संवेदी भ्रम;
• पलक झपकाना।

हमले के दौरान और बाद में, सिरदर्द दिखाई दे सकता है, खासकर आंख की कक्षाओं के क्षेत्र में।

अज्ञातोत्पन्न

यदि मिर्गी का कारण निर्धारित करना संभव नहीं है, हम बात कर रहे हेक्रिप्टोजेनिक मिर्गी के बारे में। यह एक असामान्य निदान नहीं है, क्योंकि दौरे के एटियलजि को समझना अक्सर मुश्किल होता है।

मिर्गी के क्रिप्टोजेनिक रूप की पुष्टि करने के लिए, पहचाने गए लक्षणों से संबंधित बीमारी के पिछले प्रकारों को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है।

मिर्गी के निदान के तरीकों में निरंतर सुधार के परिणामस्वरूप, क्रिप्टोजेनिक मिर्गी के निदान के मामलों की संख्या धीरे-धीरे कम हो रही है।

सामान्यीकृत रूप

मिर्गी के सामान्यीकृत रूप मिरगी के फोकस के कारण होने वाले दौरे से प्रकट होते हैं, जो जल्दी से मस्तिष्क के दोनों गोलार्द्धों में फैल जाता है। इस मामले में, अधिक लंबे समय तक व्यापक दौरे होते हैं, जो आक्षेप में बदल जाते हैं।

मरीज की हालत ज्यादा खतरनाक है। सामान्यीकृत मिर्गी के साथ, हमले के दौरान चेतना का नुकसान होता है, और व्यक्ति को यह याद नहीं रहता कि इस अवधि के दौरान उसके साथ क्या होता है।

आक्षेप के दौरान तय कर रहे हैं:

• अंगों की मरोड़;
• मुंह से झाग निकलना;
• त्वचा का पीलापन;
• हल्की सांस लेना;
• उच्च रक्तचाप;
• अनैच्छिक पेशाबऔर मल त्याग।

सामान्यीकृत मिर्गी का एक गैर-ऐंठन रूप भी है, जिसमें एक जब्ती के दौरान एक व्यक्ति जम जाता है और प्रकाश और ध्वनि उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करता है। इस अवधि के दौरान, रोगी संतुलन बनाए रख सकता है और कुछ क्रियाएं कर सकता है।

सामान्यीकृत रूप, फोकल रूप की तरह, तीन मुख्य उप-प्रजातियों में विभाजित है। पीछे की ओर समग्र चित्रएक सामान्यीकृत मिरगी के दौरे का विकास, बुनियादी हैं विशेषताएँप्रत्येक प्रकार को परिभाषित करने के लिए एक दिशानिर्देश के रूप में लिया गया।

अवर्गीकृत रूप

कुछ मामलों में, मिर्गी के प्रकार को निर्धारित करने के लिए पर्याप्त जानकारी उपलब्ध नहीं है। यह अपूर्ण या अपर्याप्त विवरण की प्राप्ति के कारण है रोगसूचक चित्रबीमारी।

इस प्रकार की बीमारियों को अवर्गीकृत रूपों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

स्थितिजन्य मिरगी के दौरे

मिर्गी के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में एक अलग खंड विशेष सिंड्रोम की पहचान करता है, जिसमें स्थितिजन्य मिरगी के दौरे शामिल हैं।

उन्हें एक विशिष्ट स्थिति के परिणामस्वरूप एपिसोडिक दौरे की उपस्थिति की विशेषता है।

मिर्गी के दौरे की व्यावहारिक पहचान के बावजूद, ऐसी स्थितियां मिर्गी के प्रकट होने का परिणाम नहीं हैं, लेकिन इसके कारण हो सकते हैं:

• शराब या नशीली दवाओं का नशा;
• साइकोट्रोपिक या मतिभ्रम दवाओं के साथ विषाक्तता, बार्बिटुरेट्स;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के विकास की तीव्र अवधि;
• तीव्र विषाक्त एन्सेफैलोपैथी;
• गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता;
• गंभीर मस्तिष्क क्षति;
• हाइपोथर्मिया या अति ताप की उच्च डिग्री;
• बिजली की चोटें;
• आयनकारी विकिरण के संपर्क में।

एसयूईपी की मुख्य विशिष्ट विशेषता ऐसे एपिसोड की विलक्षणता है।

मिर्गी का निदान

के लिये उचित उपचारमिर्गी, बीमारी के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि अन्यथा, चिकित्सा के तीव्र नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। यही है मुख्य लक्ष्यइस रोग का निदान करते समय।

इतिहास

निदान के पहले चरण में, डॉक्टर रोग के इतिहास का अध्ययन करता है। यह मुख्य चिकित्सा अनुसंधान विधियों में से एक है। जानकारी का संग्रह स्वयं रोगी और उसके तत्काल वातावरण दोनों के गहन सर्वेक्षण के माध्यम से होता है।

इतिहास लेने में कई विस्तृत, विशिष्ट प्रश्नों का उपयोग शामिल है और इसमें निम्न के बारे में जानकारी शामिल है:

• जब्ती आवृत्ति;
• उनकी अवधि;
• सबसे लगातार घटना का समय;
• एक आभा या अग्रदूत की उपस्थिति;
• चेतना के नुकसान के मामलों की उपस्थिति;
• हमले के दौरान शरीर की गतिविधियों और संवेदनाओं के प्रकार, आदि।

इस तकनीक में एक बड़ी भूमिका डॉक्टर और रोगी के बीच घनिष्ठ संपर्क और पूर्ण विश्वास की स्थापना द्वारा निभाई जाती है।

एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा

कुछ तंत्रिका संबंधी रोग, जैसे मल्टीपल स्केलेरोसिस या ब्रेन ट्यूमर, में मिर्गी के समान लक्षण होते हैं।

इसमे शामिल है:

• सरदर्द;
• मांसपेशियों की कमजोरी जो शरीर के केवल एक तरफ महसूस होती है;
• चाल अस्थिरता।

मिर्गी का निदान करते समय, इस स्थिति के एटियलजि को सटीक रूप से स्थापित करना आवश्यक है। यह एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा एक पेशेवर परीक्षा द्वारा सुगम किया जाता है।

हमले को कैसे रोकें

मिर्गी का एक अव्यक्त पाठ्यक्रम होता है और यह स्वयं प्रकट नहीं हो सकता है लंबे समय तक. और आधुनिक एंटीपीलेप्टिक दवाओं के उपयोग से इस बीमारी के लक्षणों की शुरुआत को लगभग पूरी तरह से नियंत्रित किया जा सकता है।

इसके अलावा, हाल के वर्षों में, बढ़ी हुई दक्षता के साथ नए एईडी के उद्भव को नोट किया गया है। नतीजतन, मिर्गी के 75 - 85% रोगियों में, उपचार के दौरान एक स्थिर चिकित्सीय प्रभाव देखा जाता है, छूट प्राप्त की जाती है।

पर इस पलमिर्गी श्रम और दैनिक जीवन के प्रतिबंध का संकेतक नहीं है। कुछ बुनियादी नियमों का अनुपालन ज्यादातर मामलों में हमले की शुरुआत को रोकने में मदद करता है।

1. लगातार अपने डॉक्टर से मिलें और सभी दवाओं के नुस्खे का सख्ती से पालन करें।
2. दवा लेने की खुराक और नियमितता का पालन करें। लेना बंद नहीं कर सकता चिकित्सा तैयारीयदि बीमारी की "शांत" की लंबी अवधि है। खुराक या निर्धारित दवाओं की सूची को स्वतंत्र रूप से बदलने की सख्त मनाही है।
3. हमेशा स्टॉक रखें आवश्यक दवाएँ. स्वीकार करना अतिरिक्त दवाएंडॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही।
4. दौरे की अभिव्यक्ति की आवृत्ति और विशेषताओं की लगातार निगरानी और रिकॉर्ड करें। इस तरह के रिकॉर्ड हमेशा अपने पास रखना सबसे अच्छा है। किसी विशिष्ट स्थान पर मिर्गी के निदान का संकेत देने वाला टैग लगाना भी उपयोगी होगा।
5. नींद की नियमितता की निगरानी करें। पुरानी नींद की कमी को रोकें।
6. शराब पीने से इंकार।
7. चमकीले टिमटिमाते प्रकाश स्रोतों के संपर्क से बचें।

यह याद रखना चाहिए कि मिर्गी किसी भी तरह से ऐसी बीमारी नहीं है जो रोगी को समाज में बहिष्कृत कर देती है। समय पर निदान और सही स्पॉट उपचार रोगी को बिल्कुल सामान्य जीवन जीने की अनुमति देगा।

इसके अलावा, आधुनिक चिकित्सा सक्रिय रूप से मिर्गी को पूरी तरह से ठीक करने के लिए एक प्रभावी तरीका खोज रही है, और इस लक्ष्य को प्राप्त करने के काफी करीब है।

दौरे मिर्गी के मुख्य लक्षण हैं। मस्तिष्क में पैथोलॉजिकल फ़ॉसी की सक्रियता के कारण बिगड़ा हुआ परिधीय न्यूरोमस्कुलर चालन का परिणाम है। दौरे एकल हो सकते हैं, और वे प्रतिक्रिया से जुड़े होते हैं औषधीय उत्पाद, एक गंभीर संक्रामक प्रक्रिया,...

मिर्गी एक पुरानी न्यूरोसाइकिएट्रिक बीमारी है जो एक रोगी में एक्ससेर्बेशन (दौरे) की आवधिक घटना की विशेषता है। रोग के दौरान, मस्तिष्क कोशिकाओं की विद्युत शिथिलता का पता लगाया जाता है, जिससे न्यूरोसाइकिएट्रिक असामान्यताएं होती हैं। लक्षण ज्यादातर मामलों में लक्षण...

मिर्गी एक बहुक्रियात्मक बीमारी है। वर्तमान में, जीवन की गुणवत्ता में सुधार के बावजूद, यह रोग कम आम नहीं हुआ है, और केवल प्रारंभिक निदान और बेहतर चिकित्सा के कारण इसके लक्षण कम तीव्र हो गए हैं। जोखिम कारक सबसे पहले, जोखिम कारकों के लिए ...

मिर्गी हमारे समय में काफी आम बीमारी है। आंकड़ों के अनुसार, यह प्रति 1000 जनसंख्या पर एक से पांच लोगों को प्रभावित करता है। इसे "पवित्र रोग", "गिरने वाली बीमारी", "काला रोग", "हरक्यूलिस रोग" भी कहा जाता है, क्योंकि पौराणिक कथाओं के अनुसार, प्राचीन मिथकों के नायक इससे पीड़ित थे।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कारण होने वाली बीमारी के लक्षण बचपन से लेकर बुढ़ापे तक किसी भी उम्र में हो सकते हैं। लेकिन ज्यादातर यह 20-25 साल तक की कम उम्र में पड़ता है। मिर्गी की नैदानिक ​​तस्वीर विविध है। इसकी ख़ासियत अधिकांश लक्षणों के प्रकट होने की अचानकता में निहित है, जिनमें से एक जब्ती है। हालांकि, यह एक बहुत लंबी अवधि की बीमारी है, जो किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व में लगातार विकारों और परिवर्तनों की विशेषता है। यह मिर्गी को अन्य प्रकार के दौरे से अलग करता है, जो कभी-कभी भेद करने के लिए बहुत उपयोगी होते हैं।

मिर्गी में दौरे के प्रकार

में से एक स्पष्ट संकेतमिर्गी एक ऐंठन वाला दौरा है जो अचानक होता है, जैसे नीले रंग से बोल्ट या हर्बिंगर्स के बाद। अक्सर ऐंठन के हमले एक के बाद एक होते हैं, उनके बीच चेतना के स्पष्टीकरण के बिना। इस स्थिति को स्टेटस एपिलेप्टिकस कहा जाता है और यह जीवन के लिए खतरा है, क्योंकि सेरेब्रल एडिमा और श्वसन केंद्र अवसाद होता है। मिर्गी में, निम्न प्रकार के दौरे प्रतिष्ठित होते हैं:

भव्य सामान जब्ती

कई चरणों में होता है: अग्रदूत, आभा, क्लोनिक या टॉनिक आक्षेप का चरण, जब्ती के बाद कोमा, नींद। दौरे से कुछ दिन पहले, रोगी अस्वस्थता, सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, प्रदर्शन में कमी, मनोदशा में गिरावट और बेचैनी की भावना विकसित करता है। आभा (सांस) - यह पहले से ही एक दौरे की शुरुआत है, यह तब होता है जब चेतना अभी तक बंद नहीं हुई है, इसलिए अधिकांश रोगी इसे याद करते हैं। आभा प्रकृति में मतिभ्रम है। एक हमले से पहले, एक मिर्गी विभिन्न भयावह तस्वीरें, खून, हत्या, एक कुल्हाड़ी या कुछ लोगों को देखता है। उदाहरण के लिए, एक मरीज ने, हमले से पहले, एक छोटी काली महिला को अपने कमरे में उड़ते हुए, उस पर कूदते हुए, उसकी छाती पर कपड़े फाड़ते हुए और उसका दिल निकाल लेते देखा। हमलों से पहले, रोगी अक्सर चर्च गायन, दूर कदम, आवाज, संगीत सुनते हैं, या कुछ गंध महसूस करते हैं, अक्सर अप्रिय। अक्सर आभा के दौरान, पेट, ऐंठन, ऐंठन और कसना में अप्रिय उत्तेजना शुरू होती है। इससे पहले कि कोई व्यक्ति जमीन पर गिरे, उसके अपने शरीर में उसका अभिविन्यास गड़बड़ा जाता है, शरीर की योजना भ्रमित हो जाती है, और प्रतिरूपण विकार हो जाते हैं। कभी-कभी विपरीत मामले होते हैं, जब रोगी में चेतना की स्पष्टता होती है, ऊर्जा में अविश्वसनीय वृद्धि, हमले से पहले आनंद, परमानंद।

एक भव्य मल जब्ती को आगे सामान्यीकृत दौरे और फोकल दौरे में विभाजित किया जाता है।

साइकोमोटर दौरे लक्ष्यहीन रूप से प्रतिबद्ध आंदोलनों में व्यक्त किए जाते हैं। वे निम्नलिखित किस्मों में विभाजित हैं:

फ्यूग्स- अपनी धुरी के चारों ओर शरीर के घूमने का आक्षेप, तेजी से आगे या एक सर्कल में दौड़ना।

एम्बुलेटरी ऑटोमैटिज़्म- मरीज परिसर से भाग जाते हैं, शहर में घूमते हैं, और फिर याद नहीं करते कि वे कहां गए।

किन्नर- रोगी बातूनी नहीं होते हैं, नींद में डूबे रहते हैं, अक्सर सार्वजनिक परिवहन में अज्ञात दिशा में यात्रा करते हैं। जंग के अनुसार, खानाबदोश के लिए एक व्यक्ति के कट्टरपंथी परिसरों को समाधि में छोड़ दिया जाता है।

हावभाव स्वचालितता- छोटे दौरे, जिसके दौरान रोगी अर्थहीन असंगठित हरकत करता है: हाथों को रगड़ना, फर्नीचर को एक जगह से दूसरी जगह ले जाना, सबके सामने पेशाब करना, वस्तुओं को जेब से बाहर निकालना, या, इसके विपरीत, जेब में आने वाली हर चीज को लक्ष्यहीन करना। मरीज चलते-फिरते कार से बाहर कूद सकते हैं, कपड़े से धागे खा सकते हैं, स्टेशनरी तोड़ सकते हैं, चिकित्सा उपकरण तोड़ सकते हैं।

भाषण स्वचालितता- समान वाक्यांशों, शापों, कविताओं के पाठ का लक्ष्यहीन लंबे समय तक उच्चारण। रोगी लंबे समय तक जंगली हँसी या उन्मादपूर्ण रोने का उत्सर्जन कर सकता है।

जटिल स्वचालितता- एक प्रकार का दौरा जिसमें रोगी कठिन काम कर सकता है, लेकिन प्रक्रिया या श्रम के उत्पाद से अवगत नहीं होता है। उदाहरण के लिए, एक चित्र बनाएं, एक परीक्षा दें। इन विकारों के साथ, रोगी उन्मत्त-अवसादग्रस्तता की स्थिति, मिरगी का उन्माद भी विकसित कर सकता है।

आदर्श दौरे- दौरे, या तो विचारों के रुकने या विचारों के हिंसक प्रवाह के साथ।

भूलने की बीमारी- याददाश्त में कमी।

एकमेनेस्टिक बरामदगी- मतिभ्रम, वास्तविक अतीत की हिंसक यादें।

जब्ती समकक्ष

मिर्गी के दौरे के साथ, अन्य प्रकार के दौरे भी होते हैं, जो अक्सर हिस्टेरिकल मूल के होते हैं, लेकिन लक्षणों में समान होते हैं। समूह के लिए दर्दनाक लक्षणमनोदशा संबंधी विकार और चेतना के विकार शामिल हैं। हिस्टेरिकल दौरे को मिर्गी के दौरे से कैसे अलग करें?

मिर्गी के रोगियों में, मनोदशा संबंधी विकार सबसे अधिक बार एक उदास-बुरे मूड के हमलों में प्रकट होते हैं, जब वे चंचल, चिड़चिड़े, उदास, असंतुष्ट होते हैं, एक भ्रमपूर्ण और हाइपोकॉन्ड्रिअकल प्रकृति की शिकायतें व्यक्त करते हैं। अक्सर भ्रम की स्थिति भय में बदल जाती है। डिस्फोरिया की अवधि आमतौर पर बहुत लंबे समय तक रहती है - कई दिन। शायद ही कभी उत्साह के दौरे पड़ते हैं। गोधूलि अवस्था के रूप में चेतना का विकार व्यक्त किया जाता है। एक ही समय में चेतना संकुचित होती है, मतिभ्रम, पागल विचार, दर्शन होते हैं: रक्त, अग्नि। इस अवस्था में, रोगी आक्रामक हो जाते हैं और विनाशकारी कार्यों के लिए प्रवृत्त होते हैं।

यदि मिर्गी के दौरे के दौरान गड़बड़ी एक जैविक प्रकृति की होती है, तो हिस्टेरिकल में वे मनोविश्लेषणात्मक होते हैं। व्यक्तिगत लाभ प्राप्त करने के उद्देश्य से रोगी उत्तेजित, असंतुलित, आक्रामक होते हैं। हिस्टीरिया में व्यक्ति फर्श पर भी गिर सकता है, लेकिन गिरने पर वह अपने शरीर को विवेकपूर्ण तरीके से नीचे करता है ताकि चोट न लगे। उसी समय, वह मुंह से झाग नहीं करता है, अपनी जीभ को कभी नहीं काटता है, श्वास को परेशान नहीं करता है, विद्यार्थियों को प्रकाश पर प्रतिक्रिया होती है, और कोई अनैच्छिक पेशाब या शौच नहीं होता है। चेतना को संरक्षित किया जाता है, देखे गए ऐंठन आंदोलनों की प्रकृति नाटकीय होती है, व्यक्ति जब्ती से पहले और बाद में हुई घटनाओं को याद करता है, कोमा में नहीं पड़ता है और सो नहीं जाता है। इसके अलावा, एक हिस्टेरिकल फिट लंबे समय तक नहीं रहता है, अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि रोगी पर कितना ध्यान दिया जाता है। हिस्टीरिया का दौरा समाप्त होने के बाद, व्यक्ति अपनी गतिविधियों में संलग्न रहना जारी रख सकता है, जो मिर्गी के दौरे में नहीं देखा जाता है। हालांकि, दोनों दौरे के साथ, समय पर सहायता प्रदान करने के लिए वयस्कों में से एक की अनिवार्य उपस्थिति आवश्यक है।

जूलिया सेवलीवा

संपर्क में

सहपाठियों

(अव्य। एपिलेप्सिया - जब्त, पकड़ा, पकड़ा) - सबसे आम पुरानी मानव तंत्रिका संबंधी बीमारियों में से एक, शरीर की प्रवृत्ति में अचानक आवेगपूर्ण दौरे की शुरुआत में प्रकट होता है। इन अचानक हमलों के लिए अन्य सामान्य और आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले नाम एक मिरगी का दौरा है, "गिरना।" मिर्गी न केवल लोगों को प्रभावित करती है, बल्कि कुत्तों, बिल्लियों, चूहों जैसे जानवरों को भी प्रभावित करती है। कई महान लोग, जैसे जूलियस सीज़र, नेपोलियन बोनापार्ट, पीटर द ग्रेट, फ्योडोर दोस्तोवस्की, अल्फ्रेड नोबेल, जोन ऑफ आर्क, इवान IV द टेरिबल, विन्सेंट वैन गॉग, विंस्टन चर्चिल, लुईस कैरोल, अलेक्जेंडर द ग्रेट, अल्फ्रेड नोबेल, डांटे अलीघिएरी, फ्योडोर दोस्तोवस्की, नास्त्रेदमस और अन्य मिर्गी से पीड़ित थे।

इस बीमारी को "भगवान का निशान" कहा जाता था, यह मानते हुए कि मिर्गी वाले लोगों को ऊपर से चिह्नित किया जाता है। इस बीमारी की उपस्थिति की प्रकृति अभी तक स्थापित नहीं हुई है, चिकित्सा में कई धारणाएं हैं, लेकिन कोई सटीक डेटा नहीं है।

यह आम धारणा गलत है कि मिर्गी एक लाइलाज बीमारी है। आधुनिक एंटीपीलेप्टिक दवाओं का उपयोग 65% रोगियों में दौरे को पूरी तरह से समाप्त कर सकता है और अन्य 20% में दौरे की संख्या को काफी कम कर सकता है। उपचार का आधार दैनिक दीर्घकालिक है दवाई से उपचारनियमित जांच और चिकित्सा परीक्षाओं के साथ।

चिकित्सा ने स्थापित किया है कि मिर्गी है वंशानुगत रोग, इसे माता की रेखा के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है, लेकिन अधिक बार यह पुरुष रेखा के माध्यम से प्रेषित होता है, यह बिल्कुल भी संचरित नहीं हो सकता है या यह पीढ़ी के माध्यम से प्रकट हो सकता है। माता-पिता द्वारा शराब के नशे में या उपदंश के साथ गर्भ धारण करने वाले बच्चों में मिर्गी की संभावना होती है। मिर्गी एक "अधिग्रहित" बीमारी हो सकती है, गंभीर भय, सिर की चोट, गर्भावस्था के दौरान मां की बीमारी, ब्रेन ट्यूमर के गठन, मस्तिष्कवाहिकीय विकृतियों, जन्म की चोटों, तंत्रिका तंत्र के संक्रमण, विषाक्तता, न्यूरोसर्जरी के कारण।

मिरगी जब्तीतंत्रिका कोशिकाओं के एक साथ उत्तेजना के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है, जो मस्तिष्क प्रांतस्था के एक निश्चित क्षेत्र में होता है।

मिर्गी को इसकी घटना के आधार पर निम्नलिखित प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:

1. रोगसूचक- मस्तिष्क के संरचनात्मक दोष का पता लगाना संभव है, उदाहरण के लिए, एक पुटी, एक ट्यूमर, एक रक्तस्राव, विकृतियां, मस्तिष्क न्यूरॉन्स को कार्बनिक क्षति की अभिव्यक्ति;
2. अज्ञातहेतुक- एक वंशानुगत प्रवृत्ति होती है, और मस्तिष्क में कोई संरचनात्मक परिवर्तन नहीं होते हैं। अज्ञातहेतुक मिर्गी का आधार चैनलोपैथी है (न्यूरॉनल झिल्ली की आनुवंशिक रूप से निर्धारित फैलाना अस्थिरता)। मिर्गी के इस प्रकार में जैविक मस्तिष्क क्षति के कोई संकेत नहीं हैं; रोगियों की बुद्धि सामान्य है;
3. अज्ञातोत्पन्न-बीमारी के कारणों की पहचान नहीं हो पा रही है।

प्रत्येक मिर्गी के दौरे से पहले, एक व्यक्ति एक विशेष स्थिति का अनुभव करता है जिसे आभा कहा जाता है। आभा प्रत्येक व्यक्ति में अलग तरह से प्रकट होती है। यह सब एपिलेप्टोजेनिक फोकस के स्थान पर निर्भर करता है। आभा बुखार, चिंता, चक्कर आना से प्रकट हो सकती है, रोगी को ठंड लगती है, दर्द होता है, शरीर के कुछ हिस्सों में सुन्नता होती है, मजबूत दिल की धड़कन, एक अप्रिय गंध की अनुभूति, कुछ भोजन का स्वाद, एक उज्ज्वल झिलमिलाहट देखता है। यह याद रखना चाहिए कि मिर्गी के दौरे के दौरान, व्यक्ति को न केवल कुछ पता होता है, बल्कि दर्द का अनुभव भी नहीं होता है। मिर्गी का दौरा कई मिनट तक रहता है।

माइक्रोस्कोप के तहत, मिर्गी के दौरे के दौरान, मस्तिष्क के इस स्थान पर कोशिकाओं की सूजन, रक्तस्राव के छोटे क्षेत्र दिखाई देते हैं। प्रत्येक जब्ती स्थायी दौरे बनाकर अगले एक की सुविधा प्रदान करती है। इसलिए मिर्गी का इलाज जरूरी है! उपचार सख्ती से व्यक्तिगत है!

पहले से प्रवृत होने के घटक:

• जलवायु परिस्थितियों में परिवर्तन,
• नींद की कमी या अधिकता,
• थकान,
• उज्ज्वल दिन का उजाला।

मिर्गी के लक्षण

मिर्गी के दौरे की अभिव्यक्तियाँ सामान्यीकृत आक्षेप से लेकर रोगी की आंतरिक स्थिति में परिवर्तन तक भिन्न होती हैं जो दूसरों के लिए मुश्किल से ध्यान देने योग्य होती हैं। सेरेब्रल कॉर्टेक्स और सामान्यीकृत दौरे के एक निश्चित सीमित क्षेत्र में विद्युत निर्वहन की घटना से जुड़े फोकल दौरे होते हैं, जिसमें मस्तिष्क के दोनों गोलार्ध एक साथ निर्वहन में शामिल होते हैं। फोकल बरामदगी के साथ, शरीर के कुछ हिस्सों (चेहरे, हाथ, पैर, आदि) में ऐंठन या अजीबोगरीब संवेदनाएं (उदाहरण के लिए, सुन्नता) देखी जा सकती हैं। इसके अलावा, फोकल दौरे दृश्य, श्रवण, घ्राण, या स्वाद संबंधी मतिभ्रम के छोटे हमलों से प्रकट हो सकते हैं। इन हमलों के दौरान चेतना को संरक्षित किया जा सकता है, ऐसे में रोगी अपनी भावनाओं का विस्तार से वर्णन करता है। आंशिक या फोकल दौरे मिर्गी की सबसे आम अभिव्यक्ति हैं। वे तब होते हैं जब मस्तिष्क के गोलार्द्धों में से एक के एक विशिष्ट क्षेत्र में तंत्रिका कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और इन्हें विभाजित किया जाता है:

1. सरल - ऐसे दौरे के साथ चेतना की कोई गड़बड़ी नहीं होती है;
2. जटिल - उल्लंघन या चेतना में परिवर्तन के साथ दौरे, अति उत्तेजना के क्षेत्रों के कारण होते हैं जो स्थानीयकरण में विविध होते हैं और अक्सर सामान्यीकृत होते हैं;
3. माध्यमिक सामान्यीकृत दौरे - एक ऐंठन या गैर-ऐंठन आंशिक जब्ती या अनुपस्थिति के रूप में शुरुआत की विशेषता है, इसके बाद सभी मांसपेशी समूहों में ऐंठन मोटर गतिविधि का द्विपक्षीय प्रसार होता है।

आंशिक दौरे की अवधि आमतौर पर 30 सेकंड से अधिक नहीं होती है।

तथाकथित ट्रान्स की अवस्थाएँ हैं - चेतना के नियंत्रण के बिना बाहरी रूप से आदेशित क्रियाएं; होश में लौटने पर, रोगी को यह याद नहीं रहता कि वह कहाँ था और उसके साथ क्या हुआ था। एक प्रकार का ट्रान्स स्लीपवॉकिंग है (कभी-कभी मिर्गी की उत्पत्ति का नहीं)।

सामान्यीकृत दौरे ऐंठन और गैर-ऐंठन (अनुपस्थिति) हैं।दूसरों के लिए, सबसे भयावह सामान्यीकृत होते हैं बरामदगी. एक हमले (टॉनिक चरण) की शुरुआत में, सभी मांसपेशियों में तनाव होता है, श्वास की एक अल्पकालिक समाप्ति, एक भेदी रोना अक्सर मनाया जाता है, जीभ का काटना संभव है। 10-20 सेकेंड के बाद। क्लोनिक चरण शुरू होता है, जब मांसपेशियों में संकुचन उनके विश्राम के साथ वैकल्पिक होता है। क्लोनिक चरण के अंत में अक्सर मूत्र असंयम देखा जाता है। दौरे आमतौर पर कुछ मिनटों (2-5 मिनट) के बाद अपने आप बंद हो जाते हैं। फिर हमले के बाद की अवधि आती है, जिसमें उनींदापन, भ्रम, सिरदर्द और नींद की शुरुआत होती है।

गैर-आक्षेपी सामान्यीकृत दौरे को अनुपस्थिति कहा जाता है। वे लगभग विशेष रूप से बचपन और प्रारंभिक किशोरावस्था में होते हैं। बच्चा अचानक जम जाता है और एक बिंदु पर गौर से देखता है, नज़र अनुपस्थित लगती है। आंखों को ढंकना, पलकों का कांपना, सिर का हल्का सा झुकाव देखा जा सकता है। हमले केवल कुछ सेकंड (5-20 सेकंड) तक चलते हैं और अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है।

मिर्गी के दौरे की घटना मस्तिष्क के दो कारकों के संयोजन पर निर्भर करती है: ऐंठन फोकस की गतिविधि (कभी-कभी मिरगी भी कहा जाता है) और मस्तिष्क की सामान्य ऐंठन तत्परता। कभी-कभी मिर्गी का दौरा एक आभा से पहले होता है (एक ग्रीक शब्द जिसका अर्थ है "हवा", "हवा")। आभा की अभिव्यक्तियाँ बहुत विविध हैं और मस्तिष्क के उस हिस्से के स्थान पर निर्भर करती हैं जिसका कार्य बिगड़ा हुआ है (अर्थात, मिरगी के फोकस के स्थानीयकरण पर)। इसके अलावा, शरीर की कुछ स्थितियां मिरगी के दौरे के लिए एक उत्तेजक कारक हो सकती हैं (मासिक धर्म की शुरुआत से जुड़े मिरगी के दौरे; मिर्गी के दौरे जो केवल नींद के दौरान होते हैं)। इसके अलावा, मिर्गी का दौरा कई पर्यावरणीय कारकों (उदाहरण के लिए, टिमटिमाती रोशनी) को भड़का सकता है। विशिष्ट मिरगी के दौरे के कई वर्गीकरण हैं। उपचार की दृष्टि से दौरे के लक्षणों के आधार पर वर्गीकरण सबसे सुविधाजनक है। यह मिर्गी को अन्य पैरॉक्सिस्मल स्थितियों से अलग करने में भी मदद करता है।

मिर्गी के दौरे के प्रकार

दौरे कितने प्रकार के होते हैं?

मिरगी के दौरे उनकी अभिव्यक्तियों में बहुत विविध हैं - गंभीर से सामान्य आक्षेपचेतना के एक अगोचर नुकसान के लिए। ऐसे भी हैं: आस-पास की वस्तुओं के आकार में बदलाव की भावना, पलक का फड़कना, उंगली में झुनझुनी, पेट में बेचैनी, बोलने में अल्पकालिक अक्षमता, कई दिनों तक घर छोड़ना (ट्रान्स), घूमना अपनी धुरी के चारों ओर, आदि।

30 से अधिक प्रकार के मिरगी के दौरे ज्ञात हैं। वर्तमान में, मिर्गी और मिरगी के सिंड्रोम के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का उपयोग उन्हें व्यवस्थित करने के लिए किया जाता है। यह वर्गीकरण दो मुख्य प्रकार के दौरे को अलग करता है - सामान्यीकृत (सामान्य) और आंशिक (फोकल, फोकल)। बदले में, उन्हें उप-प्रजातियों में विभाजित किया जाता है: टॉनिक-क्लोनिक दौरे, अनुपस्थिति, सरल और जटिल आंशिक दौरे, साथ ही साथ अन्य दौरे।

एक आभा क्या है?

आभा (एक ग्रीक शब्द जिसका अर्थ है "हवा", "हवा") वह स्थिति है जो मिर्गी के दौरे से पहले होती है। आभा की अभिव्यक्तियाँ बहुत विविध हैं और मस्तिष्क के उस हिस्से के स्थान पर निर्भर करती हैं जिसका कार्य बिगड़ा हुआ है। वे हो सकते हैं: बुखार, चिंता और बेचैनी, ध्वनि, अजीब स्वाद, गंध, दृश्य धारणा में परिवर्तन, पेट में अप्रिय उत्तेजना, चक्कर आना, "पहले से देखा" (देजा वु) या "कभी नहीं देखा" (जमाइस वु) राज्य, ए आंतरिक आनंद या लालसा, और अन्य संवेदनाओं की भावना। किसी व्यक्ति की अपनी आभा का सही ढंग से वर्णन करने की क्षमता मस्तिष्क में परिवर्तनों के स्थानीयकरण का निदान करने में बहुत मददगार हो सकती है। आभा न केवल एक अग्रदूत हो सकती है, बल्कि आंशिक मिर्गी के दौरे की एक स्वतंत्र अभिव्यक्ति भी हो सकती है।

सामान्यीकृत दौरे क्या हैं?

सामान्यीकृत दौरे ऐसे दौरे होते हैं जिनमें पैरॉक्सिस्मल विद्युत गतिविधि मस्तिष्क के दोनों गोलार्द्धों को कवर करती है और ऐसे मामलों में अतिरिक्त मस्तिष्क अध्ययन प्रकट नहीं करते हैं फोकल परिवर्तन. मुख्य सामान्यीकृत दौरे में टॉनिक-क्लोनिक (सामान्यीकृत ऐंठन बरामदगी) और अनुपस्थिति (अल्पकालिक ब्लैकआउट) शामिल हैं। मिर्गी से पीड़ित लगभग 40% लोगों में सामान्यीकृत दौरे पड़ते हैं।

टॉनिक-क्लोनिक दौरे क्या हैं?

सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे (ग्रैंड माल) निम्नलिखित अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

1. चेतना को बंद करना;
2. ट्रंक और अंगों का तनाव (टॉनिक आक्षेप);
3. ट्रंक और अंगों की मरोड़ (क्लोनिक ऐंठन)।

इस तरह के हमले के दौरान, सांस लेने में थोड़ी देर हो सकती है, लेकिन इससे व्यक्ति का दम घुटता नहीं है। आमतौर पर हमला 1-5 मिनट तक रहता है। हमले के बाद, नींद, स्तब्ध हो जाना, सुस्ती और कभी-कभी सिरदर्द हो सकता है।

इस घटना में कि हमले से पहले एक आभा या फोकल हमला होता है, इसे माध्यमिक सामान्यीकरण के साथ आंशिक माना जाता है।

अनुपस्थिति (लुप्त होती) क्या हैं?

अनुपस्थिति (खूबसूरत माली) अचानक और अल्पकालिक (1 से 30 सेकंड तक) चेतना के नुकसान के साथ सामान्यीकृत दौरे हैं, ऐंठन अभिव्यक्तियों के साथ नहीं। अनुपस्थिति की आवृत्ति बहुत अधिक हो सकती है, प्रति दिन कई सौ दौरे तक। अक्सर उन पर ध्यान नहीं जाता, यह विश्वास करते हुए कि वह व्यक्ति उस समय सोच रहा था। अनुपस्थिति के दौरान, गति अचानक रुक जाती है, टकटकी बंद हो जाती है, और बाहरी उत्तेजनाओं पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है। आभा कभी नहीं होती है। कभी-कभी आंखों का लुढ़कना, पलकों का फड़कना, चेहरे और हाथों की रूढ़िबद्ध हरकतें और चेहरे की त्वचा का मलिनकिरण हो सकता है। हमले के बाद, बाधित कार्रवाई फिर से शुरू होती है।

अनुपस्थिति बचपन और किशोरावस्था की विशेषता है। समय के साथ, वे अन्य प्रकार के दौरे में बदल सकते हैं।

किशोर मायोक्लोनिक मिर्गी क्या है?

किशोर मायोक्लोनिक मिर्गी यौवन की शुरुआत के बीच शुरू होती है ( तरुणाई) 20 साल तक। यह बिजली-तेज मरोड़ (मायोक्लोनस) द्वारा प्रकट होता है, एक नियम के रूप में, हाथों की चेतना को बनाए रखते हुए, कभी-कभी सामान्यीकृत टॉनिक या टॉनिक-क्लोनिक दौरे के साथ। इनमें से ज्यादातर हमले नींद से जागने से पहले या बाद में 1-2 घंटे के अंतराल में होते हैं। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) अक्सर विशेषता परिवर्तन दिखाता है, हो सकता है अतिसंवेदनशीलताचमकने के लिए (प्रकाश संवेदनशीलता)। मिर्गी का यह रूप उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है।

आंशिक दौरे क्या हैं?

आंशिक (फोकल, फोकल) दौरे मस्तिष्क के एक सीमित क्षेत्र में पैरॉक्सिस्मल विद्युत गतिविधि के कारण होने वाले दौरे होते हैं। मिर्गी से पीड़ित लगभग 60% लोगों में इस प्रकार का दौरा पड़ता है। आंशिक दौरे सरल या जटिल हो सकते हैं।

साधारण आंशिक दौरे बिगड़ा हुआ चेतना के साथ नहीं होते हैं। वे मरोड़ के रूप में प्रकट हो सकते हैं या असहजताशरीर के कुछ हिस्सों में, सिर का मुड़ना, पेट में बेचैनी और अन्य असामान्य संवेदनाएं। अक्सर ये हमले आभा के समान होते हैं।

जटिल आंशिक दौरे में अधिक स्पष्ट मोटर अभिव्यक्तियाँ होती हैं और आवश्यक रूप से चेतना में एक या दूसरे डिग्री परिवर्तन के साथ होती हैं। पहले, इन दौरे को साइकोमोटर और टेम्पोरल लोब मिर्गी के रूप में वर्गीकृत किया गया था।

आंशिक दौरे में, अंतर्निहित मस्तिष्क रोग का पता लगाने के लिए हमेशा एक संपूर्ण न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की जाती है।

रोलैंडिक मिर्गी क्या है?

इसका पूरा नाम "सेंट्रल-टेम्पोरल (रोलैंडिक) चोटियों के साथ सौम्य बचपन की मिर्गी है।" पहले से ही नाम से यह पता चलता है कि यह उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है। दौरे बचपन में दिखाई देते हैं और किशोरावस्था में बंद हो जाते हैं। रोलैंडिक मिर्गी आमतौर पर आंशिक दौरे के साथ प्रस्तुत करता है (उदाहरण के लिए, मुंह के कोने के लार के साथ एकतरफा चक्कर आना, निगलना) जो आमतौर पर नींद के दौरान होता है।

स्टेटस एपिलेप्टिकस क्या है?

स्टेटस एपिलेप्टिकस एक ऐसी स्थिति है जहां मिरगी के दौरे बिना किसी रुकावट के एक-दूसरे का अनुसरण करते हैं। यह स्थिति जीवन के लिए खतरा है। दवा के विकास के वर्तमान स्तर के साथ भी, रोगी की मृत्यु का जोखिम अभी भी बहुत अधिक है, इसलिए मिर्गी की स्थिति वाले व्यक्ति को बिना किसी देरी के निकटतम अस्पताल की गहन देखभाल इकाई में ले जाना चाहिए। दौरे इतनी बार आवर्ती होते हैं कि उनके बीच रोगी को होश नहीं आता; फोकल और सामान्यीकृत बरामदगी की मिर्गी की स्थिति में अंतर; बहुत स्थानीयकृत मोटर दौरे को "स्थायी आंशिक मिर्गी" कहा जाता है।

छद्म दौरे क्या हैं?

ये राज्य जानबूझकर एक व्यक्ति के कारण होते हैं और बाहरी रूप से दौरे की तरह दिखते हैं। खुद पर अतिरिक्त ध्यान आकर्षित करने या किसी गतिविधि से बचने के लिए उनका मंचन किया जा सकता है। एक सच्चे मिर्गी के दौरे को एक छद्म मिरगी के दौरे से अलग करना अक्सर मुश्किल होता है।

छद्म-मिरगी के दौरे देखे जाते हैं:

• बचपन में;
• पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक बार;
• उन परिवारों में जहां मानसिक बीमारी वाले रिश्तेदार हैं;
• हिस्टीरिया के साथ;
• की उपस्थितिमे संघर्ष की स्थितिपरिवार में;
• अन्य मस्तिष्क रोगों की उपस्थिति में।

मिर्गी के दौरे के विपरीत, छद्म दौरे में एक विशिष्ट पोस्ट-जब्ती चरण नहीं होता है, सामान्य में वापसी बहुत जल्दी होती है, व्यक्ति अक्सर मुस्कुराता है, शरीर को शायद ही कभी नुकसान होता है, चिड़चिड़ापन शायद ही कभी होता है, और एक से अधिक हमले शायद ही कभी होते हैं समय की एक छोटी अवधि। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) स्यूडोएपिलेप्टिक दौरे की सटीक पहचान कर सकता है।

दुर्भाग्य से, छद्म मिर्गी के दौरे को अक्सर मिर्गी के दौरे के रूप में गलत तरीके से निदान किया जाता है, और रोगियों को उपचार मिलना शुरू हो जाता है। विशिष्ट दवाएं. ऐसे मामलों में परिजन निदान से भयभीत हो जाते हैं, परिणामस्वरूप परिवार में चिंता उत्पन्न हो जाती है और छद्म रोगी व्यक्ति पर अति-अभिरक्षा बन जाती है।

ऐंठन फोकस

ऐंठन फोकस किसी भी कारक (अपर्याप्त रक्त परिसंचरण (इस्केमिया), प्रसवकालीन जटिलताओं, सिर के आघात, दैहिक या के कारण मस्तिष्क के एक हिस्से को कार्बनिक या कार्यात्मक क्षति का परिणाम है। संक्रामक रोग, ब्रेन ट्यूमर और असामान्यताएं, चयापचय संबंधी विकार, स्ट्रोक, विषाक्त प्रभाव विभिन्न पदार्थ) संरचनात्मक क्षति की साइट पर, एक निशान (जो कभी-कभी द्रव से भरी गुहा (सिस्ट) बनाता है)। इस स्थान पर, समय-समय पर हो सकता है तीव्र शोफऔर मोटर ज़ोन की तंत्रिका कोशिकाओं की जलन, जो कंकाल की मांसपेशियों के ऐंठन संकुचन की ओर ले जाती है, जो पूरे सेरेब्रल कॉर्टेक्स के उत्तेजना के सामान्यीकरण के मामले में, चेतना के नुकसान में समाप्त होती है।

ऐंठन तत्परता

आक्षेप संबंधी तत्परता उस स्तर (दहलीज) से ऊपर सेरेब्रल कॉर्टेक्स में पैथोलॉजिकल (मिरगी) उत्तेजना में वृद्धि की संभावना है जिस पर मस्तिष्क की निरोधी प्रणाली कार्य करती है। यह उच्च या निम्न हो सकता है। उच्च आक्षेप संबंधी तत्परता के साथ, यहां तक ​​​​कि ध्यान में एक छोटी सी गतिविधि भी एक पूर्ण विकसित ऐंठन हमले की उपस्थिति का कारण बन सकती है। मस्तिष्क की ऐंठन तत्परता इतनी महान हो सकती है कि यह मिरगी की गतिविधि के फोकस के अभाव में भी चेतना के अल्पकालिक नुकसान की ओर ले जाती है। पर ये मामलामैं अनुपस्थिति के बारे में बात कर रहा हूँ। इसके विपरीत, कोई भी आक्षेप संबंधी तत्परता नहीं हो सकती है, और इस मामले में, यहां तक ​​​​कि मिरगी की गतिविधि के बहुत मजबूत फोकस के साथ, आंशिक दौरे होते हैं जो चेतना के नुकसान के साथ नहीं होते हैं। बढ़ी हुई ऐंठन तत्परता का कारण अंतर्गर्भाशयी सेरेब्रल हाइपोक्सिया, बच्चे के जन्म में हाइपोक्सिया या वंशानुगत प्रवृत्ति है (मिर्गी के रोगियों की संतानों में मिर्गी का खतरा 3-4% है, जो सामान्य आबादी की तुलना में 2-4 गुना अधिक है)।

मिर्गी का निदान

कुल मिलाकर, मिर्गी के लगभग 40 विभिन्न रूप और विभिन्न प्रकार के दौरे होते हैं। साथ ही, प्रत्येक रूप के लिए, अपना स्वयं का उपचार आहार विकसित किया गया है। यही कारण है कि डॉक्टर के लिए न केवल मिर्गी का निदान करना महत्वपूर्ण है, बल्कि इसके रूप को भी निर्धारित करना है।

मिर्गी का निदान कैसे किया जाता है?

एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा में रोगी के जीवन के बारे में जानकारी का संग्रह, रोग का विकास और, सबसे महत्वपूर्ण बात, हमलों का एक बहुत विस्तृत विवरण, साथ ही साथ पहले की स्थितियाँ, रोगी द्वारा स्वयं और प्रत्यक्षदर्शियों द्वारा शामिल हैं। हमलों की। यदि किसी बच्चे में दौरे पड़ते हैं, तो डॉक्टर को गर्भावस्था और माँ में प्रसव के दौरान दिलचस्पी होगी। आवश्यक रूप से एक सामान्य और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी की गई। विशेष न्यूरोलॉजिकल अध्ययनों में परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और कंप्यूटेड टोमोग्राफी शामिल हैं। परीक्षा का मुख्य कार्य शरीर या मस्तिष्क की वर्तमान बीमारियों की पहचान करना है जो दौरे का कारण बन सकती हैं।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) क्या है?

इस पद्धति का उपयोग करके, मस्तिष्क कोशिकाओं की विद्युत गतिविधि दर्ज की जाती है। मिर्गी के निदान में यह सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण है। पहले दौरे की शुरुआत के तुरंत बाद एक ईईजी किया जाता है। मिर्गी में, ईईजी पर सामान्य तरंगों की तुलना में तेज तरंगों और उच्च आयाम की चोटियों के निर्वहन के रूप में विशिष्ट परिवर्तन (मिरगी की गतिविधि) दिखाई देते हैं। सामान्यीकृत दौरे में, ईईजी मस्तिष्क के सभी क्षेत्रों में सामान्यीकृत शिखर-लहर परिसरों के समूह दिखाता है। फोकल मिर्गी के साथ, मस्तिष्क के कुछ सीमित क्षेत्रों में ही परिवर्तन का पता लगाया जाता है। ईईजी डेटा के आधार पर, एक विशेषज्ञ यह निर्धारित कर सकता है कि मस्तिष्क में क्या परिवर्तन हुए हैं, दौरे के प्रकार को स्पष्ट करें, और इसके आधार पर यह निर्धारित करें कि उपचार के लिए कौन सी दवाएं बेहतर होंगी। इसके अलावा, ईईजी की मदद से, उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी की जाती है (विशेष रूप से अनुपस्थिति के लिए महत्वपूर्ण), और उपचार रोकने का मुद्दा तय किया जाता है।

ईईजी कैसे किया जाता है?

ईईजी पूरी तरह से हानिरहित और दर्द रहित परीक्षण है। इसे संचालित करने के लिए, सिर पर छोटे इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं और रबर के हेलमेट की मदद से उस पर लगाए जाते हैं। इलेक्ट्रोड तारों द्वारा एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ से जुड़े होते हैं, जो उनसे प्राप्त मस्तिष्क कोशिकाओं के विद्युत संकेतों को 100 हजार बार बढ़ाता है, उन्हें कागज पर लिखता है या कंप्यूटर में रीडिंग दर्ज करता है। अध्ययन के दौरान, रोगी आराम से, आराम से, एक आरामदायक नैदानिक ​​कुर्सी पर लेटता है या बैठता है बंद आंखों से. आमतौर पर, ईईजी लेते समय, तथाकथित कार्यात्मक परीक्षण (फोटोस्टिम्यूलेशन और हाइपरवेंटिलेशन) किए जाते हैं, जो तेज रोशनी के चमकने और श्वसन गतिविधि में वृद्धि के माध्यम से मस्तिष्क पर उत्तेजक भार होते हैं। यदि ईईजी के दौरान कोई हमला शुरू होता है (यह बहुत दुर्लभ है), तो परीक्षा की गुणवत्ता में काफी वृद्धि होती है, क्योंकि इस मामले में मस्तिष्क की अशांत विद्युत गतिविधि के क्षेत्र को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है।

क्या ईईजी मिर्गी का पता लगाने या बहिष्करण के लिए आधार बदलता है?

कई ईईजी परिवर्तन गैर-विशिष्ट हैं और मिर्गी रोग विशेषज्ञ के लिए केवल सहायक जानकारी प्रदान करते हैं। केवल मस्तिष्क कोशिकाओं की विद्युत गतिविधि में पाए गए परिवर्तनों के आधार पर, कोई मिर्गी की बात नहीं कर सकता है, और इसके विपरीत, मिर्गी के दौरे होने पर सामान्य ईईजी के साथ इस निदान से इंकार नहीं किया जा सकता है। मिर्गी से पीड़ित केवल 20-30% लोगों में ही ईईजी गतिविधि का नियमित रूप से पता लगाया जाता है।

मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि में परिवर्तन की व्याख्या कुछ हद तक एक कला है। मिरगी की गतिविधि के समान परिवर्तन आंखों की गति, निगलने, संवहनी धड़कन, श्वसन, इलेक्ट्रोड गति, इलेक्ट्रोस्टैटिक डिस्चार्ज और अन्य कारणों से हो सकते हैं। इसके अलावा, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफर को रोगी की उम्र को ध्यान में रखना चाहिए, क्योंकि बच्चों और किशोरों का ईईजी वयस्कों के इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम से काफी भिन्न होता है।

हाइपरवेंटिलेशन टेस्ट क्या है?

यह 1-3 मिनट के लिए लगातार और गहरी सांस लेना है। हाइपरवेंटिलेशन कार्बन डाइऑक्साइड (क्षारीय) के गहन निष्कासन के कारण मस्तिष्क के पदार्थ में स्पष्ट चयापचय परिवर्तन का कारण बनता है, जो बदले में, दौरे वाले लोगों में ईईजी पर मिरगी की गतिविधि की उपस्थिति में योगदान देता है। ईईजी रिकॉर्डिंग के दौरान हाइपरवेंटिलेशन गुप्त मिरगी के परिवर्तनों को प्रकट करने और मिर्गी के दौरे की प्रकृति को स्पष्ट करने की अनुमति देता है।

फोटोस्टिम्यूलेशन ईईजी क्या है?

यह परीक्षण इस तथ्य पर आधारित है कि प्रकाश की चमक कुछ लोगों में मिर्गी के दौरे का कारण बन सकती है। ईईजी की रिकॉर्डिंग के दौरान, अध्ययन के तहत रोगी की आंखों के सामने एक तेज रोशनी लयबद्ध रूप से (प्रति सेकंड 10-20 बार) चमकती है। फोटोस्टिम्यूलेशन (प्रकाश संवेदनशील मिरगी गतिविधि) के दौरान मिरगी की गतिविधि का पता लगाना डॉक्टर को सबसे सही उपचार रणनीति चुनने की अनुमति देता है।

नींद की कमी के साथ ईईजी क्यों किया जाता है?

मिर्गी के मामलों में गुप्त मिरगी की गतिविधि का पता लगाने के लिए ईईजी किए जाने से पहले 24-48 घंटे तक नींद की कमी (वंचना) होती है जिसे पहचानना मुश्किल होता है।

नींद की कमी दौरे के लिए काफी मजबूत ट्रिगर है। इस परीक्षण का उपयोग केवल एक अनुभवी चिकित्सक के मार्गदर्शन में किया जाना चाहिए।

नींद में ईईजी क्या है?

जैसा कि ज्ञात है, मिर्गी के कुछ रूपों में, ईईजी में परिवर्तन अधिक स्पष्ट होते हैं, और कभी-कभी केवल एक सपने में एक अध्ययन के दौरान ही बोधगम्य होने में सक्षम होते हैं। नींद के दौरान ईईजी रिकॉर्डिंग से उन अधिकांश रोगियों में मिरगी की गतिविधि का पता लगाना संभव हो जाता है जिनमें दिनयह सामान्य उत्तेजक परीक्षणों के प्रभाव में भी प्रकाश में नहीं आया। दुर्भाग्य से, इस तरह के एक अध्ययन की आवश्यकता है विशेष स्थितिऔर चिकित्सा कर्मियों की तैयारी, जो इस पद्धति के व्यापक उपयोग को सीमित करती है। बच्चों में इसे अंजाम देना विशेष रूप से कठिन है।

क्या ईईजी से पहले एंटीपीलेप्टिक दवाएं नहीं लेना सही है?

ऐसा नहीं किया जाना चाहिए। दवाओं के अचानक बंद होने से दौरे पड़ते हैं और यहां तक ​​कि स्टेटस एपिलेप्टिकस भी हो सकता है।

वीडियो-ईईजी का उपयोग कब किया जाता है?

यह बहुत ही जटिल अध्ययन उन मामलों में किया जाता है जहां मिर्गी के दौरे के प्रकार को निर्धारित करना मुश्किल होता है, साथ ही छद्म दौरे के विभेदक निदान में भी। एक वीडियो ईईजी एक हमले की वीडियो रिकॉर्डिंग है, अक्सर नींद के दौरान, एक साथ ईईजी रिकॉर्डिंग के साथ। यह अध्ययन केवल विशेष चिकित्सा केंद्रों में किया जाता है।

ब्रेन मैपिंग क्यों की जाती है?

मस्तिष्क कोशिकाओं की विद्युत गतिविधि के कंप्यूटर विश्लेषण के साथ इस प्रकार का ईईजी आमतौर पर वैज्ञानिक उद्देश्यों के लिए किया जाता है। यह विधिमिर्गी में केवल फोकल परिवर्तनों का पता लगाने तक सीमित है।

क्या ईईजी स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है?

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी एक बिल्कुल हानिरहित और दर्द रहित अध्ययन है। ईईजी मस्तिष्क पर किसी भी प्रभाव से जुड़ा नहीं है। यह अध्ययन जितनी बार आवश्यक हो उतनी बार किया जा सकता है। ईईजी केवल सिर पर हेलमेट पहनने और हल्के चक्कर आने से जुड़ी थोड़ी सी असुविधा का कारण बनता है, जो हाइपरवेंटिलेशन के दौरान हो सकता है।

क्या ईईजी परिणाम अध्ययन के लिए प्रयुक्त उपकरण पर निर्भर करते हैं?

ईईजी उपकरण - इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ द्वारा निर्मित विभिन्न फर्म, मौलिक रूप से एक दूसरे से भिन्न नहीं हैं। उनका अंतर केवल विशेषज्ञों के लिए तकनीकी सेवा के स्तर और पंजीकरण चैनलों (उपयोग किए गए इलेक्ट्रोड) की संख्या में है। ईईजी परिणाम काफी हद तक प्राप्त आंकड़ों के अध्ययन और विश्लेषण करने वाले विशेषज्ञ की योग्यता और अनुभव पर निर्भर करते हैं।

ईईजी के लिए बच्चे को कैसे तैयार करें?

बच्चे को समझाया जाना चाहिए कि अध्ययन के दौरान उसका क्या इंतजार है, और उसकी दर्द रहितता के बारे में आश्वस्त होना चाहिए। पढ़ाई से पहले बच्चे को भूख नहीं लगनी चाहिए। सिर साफ होना चाहिए। छोटे बच्चों के साथ, हेलमेट पहनने और आंखें बंद करके स्थिर रहने की पूर्व संध्या पर अभ्यास करना आवश्यक है (आप एक अंतरिक्ष यात्री या टैंकर के खेल का मंचन कर सकते हैं), साथ ही आपको गहरी और अक्सर नीचे सांस लेना सिखाते हैं "श्वास" और "श्वास" आदेश।

सीटी स्कैन

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) रेडियोधर्मी (एक्स-रे) विकिरण का उपयोग करके मस्तिष्क की जांच करने की एक विधि है। अध्ययन के दौरान, मस्तिष्क की छवियों की एक श्रृंखला विभिन्न विमानों में ली जाती है, जो पारंपरिक रेडियोग्राफी के विपरीत, आपको मस्तिष्क की एक छवि तीन आयामों में प्राप्त करने की अनुमति देती है। सीटी मस्तिष्क में संरचनात्मक परिवर्तनों (ट्यूमर, कैल्सीफिकेशन, एट्रोफी, हाइड्रोसिफ़लस, सिस्ट, आदि) का पता लगाने की अनुमति देता है।

हालाँकि, सीटी डेटा सूचनात्मक नहीं हो सकता है जब ख़ास तरह केदौरे, जिनमें शामिल हैं:

लंबे समय तक किसी भी मिर्गी के दौरे, खासकर बच्चों में;

सामान्यीकृत मिरगी के दौरे जिसमें कोई फोकल ईईजी परिवर्तन नहीं होता है और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा पर मस्तिष्क क्षति का कोई सबूत नहीं होता है।

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग सबसे अधिक में से एक है सटीक तरीकेमस्तिष्क में संरचनात्मक परिवर्तनों का निदान।

परमाणु चुंबकीय अनुनाद (एनएमआर)- यह कुछ परमाणु नाभिक के गुणों पर आधारित एक भौतिक घटना है, जब एक मजबूत चुंबकीय क्षेत्र में रखा जाता है, रेडियो आवृत्ति रेंज में ऊर्जा को अवशोषित करने के लिए और रेडियो आवृत्ति पल्स के संपर्क की समाप्ति के बाद इसे उत्सर्जित करता है। स्वयं के द्वारा नैदानिक ​​क्षमताएनएमआर कंप्यूटेड टोमोग्राफी से बेहतर है।

मुख्य नुकसान में आमतौर पर शामिल हैं:

1. कैल्सीफिकेशन का पता लगाने की कम विश्वसनीयता;
2. उच्च कीमत;
3. क्लौस्ट्रफ़ोबिया (बंद स्थानों का डर) के रोगियों की जांच करने में असमर्थता, कृत्रिम चालकरिदम (पेसमेकर), गैर-चिकित्सा धातुओं से बने बड़े धातु प्रत्यारोपण।

क्या ऐसे मामलों में चिकित्सा जांच आवश्यक है जहां अधिक दौरे नहीं पड़ते हैं?

यदि मिर्गी से पीड़ित व्यक्ति ने दौरे बंद कर दिए हैं, और दवाओं को अभी तक रद्द नहीं किया गया है, तो उसे हर छह महीने में कम से कम एक बार नियंत्रण सामान्य और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करने की सलाह दी जाती है। यह एंटीपीलेप्टिक दवाओं के दुष्प्रभावों को नियंत्रित करने के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। आमतौर पर, लीवर, लिम्फ नोड्स, मसूड़ों, बालों की स्थिति की जाँच की जाती है, साथ ही प्रयोगशाला रक्त परीक्षण और यकृत परीक्षण भी किए जाते हैं। इसके अलावा, कभी-कभी रक्त में एंटीकॉन्वेलेंट्स की मात्रा को नियंत्रित करना आवश्यक होता है। एक ही समय में न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक ईईजी द्वारा एक पारंपरिक परीक्षा शामिल है।

मिर्गी में मौत का कारण

स्पष्ट मांसपेशियों की गतिविधि के कारण स्टेटस एपिलेप्टिकस विशेष रूप से खतरनाक है: श्वसन की मांसपेशियों के टॉनिक-क्लोनिक ऐंठन, मौखिक गुहा से लार और रक्त की साँस लेना, साथ ही साथ सांस लेने में देरी और अतालता हाइपोक्सिया और एसिडोसिस का कारण बनती है। कार्डियो - नाड़ी तंत्रविशाल पेशीय कार्य के कारण अत्यधिक भार का अनुभव करता है; हाइपोक्सिया सेरेब्रल एडिमा को बढ़ाता है; एसिडोसिस हेमोडायनामिक और माइक्रोकिरकुलेशन विकारों को बढ़ाता है; दूसरे, मस्तिष्क के कार्य करने की स्थितियाँ अधिकाधिक बिगड़ती जाती हैं। क्लिनिक में लंबे समय तक मिरगी की स्थिति के साथ, कोमा की गहराई बढ़ जाती है, ऐंठन एक टॉनिक चरित्र पर ले जाती है, मांसपेशियों के हाइपोटेंशन को उनके प्रायश्चित से बदल दिया जाता है, और हाइपरफ्लेक्सिया को एरेफ्लेक्सिया द्वारा बदल दिया जाता है। हेमोडायनामिक और श्वसन संबंधी विकार बढ़ रहे हैं। आक्षेप पूरी तरह से बंद हो सकते हैं, और मिरगी के साष्टांग प्रणाम का चरण शुरू हो जाता है: तालुमूल विदर और मुंह आधा खुला होता है, टकटकी उदासीन होती है, पुतलियाँ चौड़ी होती हैं। इस अवस्था में मृत्यु हो सकती है।

दो मुख्य तंत्र साइटोटोक्सिक क्रिया और परिगलन की ओर ले जाते हैं, जिसमें सेलुलर विध्रुवण एनएमडीए रिसेप्टर्स की उत्तेजना द्वारा समर्थित है और मुख्य बिंदु सेल के अंदर एक विनाश कैस्केड का शुभारंभ है। पहले मामले में, अत्यधिक न्यूरोनल उत्तेजना एडिमा का परिणाम है (द्रव और धनायन कोशिका में प्रवेश करते हैं), जिससे आसमाटिक क्षति और कोशिका लसीका होता है। दूसरे मामले में, NMDA रिसेप्टर्स की सक्रियता न्यूरॉन में कैल्शियम के प्रवाह को सक्रिय करती है, जिसमें इंट्रासेल्युलर कैल्शियम का संचय साइटोप्लाज्मिक कैल्शियम बाइंडिंग प्रोटीन से अधिक स्तर तक हो सकता है। मुक्त इंट्रासेल्युलर कैल्शियम न्यूरॉन के लिए विषाक्त है और माइटोकॉन्ड्रियल डिसफंक्शन सहित न्यूरोकेमिकल प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला की ओर जाता है, सेल को नष्ट करने, प्रोटियोलिसिस और लिपोलिसिस को सक्रिय करता है। यह दुष्चक्र स्टेटस एपिलेप्टिकस के रोगी की मृत्यु का आधार है।

मिर्गी रोग का निदान

ज्यादातर मामलों में, एक ही हमले के बाद, रोग का निदान अनुकूल होता है। लगभग 70% रोगी उपचार के दौरान छूट से गुजरते हैं, अर्थात 5 वर्षों तक कोई दौरा नहीं पड़ता है। 20-30% में दौरे जारी रहते हैं, ऐसे मामलों में, कई निरोधी दवाओं के एक साथ प्रशासन की अक्सर आवश्यकता होती है।

प्राथमिक चिकित्सा

हमले के लक्षण या लक्षण आमतौर पर होते हैं: ऐंठन वाली मांसपेशियों में संकुचन, श्वसन गिरफ्तारी, चेतना की हानि। एक हमले के दौरान, दूसरों को शांत रहने की जरूरत है - घबराहट और उपद्रव दिखाए बिना, सही प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करें। हमले के ये लक्षण कुछ ही मिनटों में अपने आप दूर हो जाने चाहिए। हमले के साथ आने वाले लक्षणों की प्राकृतिक समाप्ति में तेजी लाने के लिए, अन्य अक्सर ऐसा नहीं कर सकते।

जब्ती में प्राथमिक उपचार का सबसे महत्वपूर्ण लक्ष्य उस व्यक्ति के स्वास्थ्य को नुकसान से बचाना है जिसे दौरा पड़ा है।

हमले की शुरुआत चेतना के नुकसान और एक व्यक्ति के फर्श पर गिरने के साथ हो सकती है। सीढ़ियों से गिरने पर, फर्श के स्तर से बाहर निकलने वाली वस्तुओं के बगल में, सिर पर चोट के निशान और फ्रैक्चर संभव हैं।

याद रखें: एक हमला एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलने वाली बीमारी नहीं है, साहसपूर्वक और सही ढंग से कार्य करें, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करें।

हमले में पड़ना

गिरने वाले व्यक्ति को अपने हाथों से सहारा दें, उसे यहां फर्श पर नीचे करें या उसे बेंच पर बिठाएं। यदि कोई व्यक्ति किसी खतरनाक स्थान पर है, उदाहरण के लिए, चौराहे पर या चट्टान के पास, सिर उठाकर, बगल के नीचे ले जाकर, उसे खतरनाक जगह से थोड़ा दूर ले जाएँ।

हमले की शुरुआत

व्यक्ति के बगल में बैठें और सबसे महत्वपूर्ण चीज - व्यक्ति का सिर, अपने घुटनों के बीच लेटे हुए व्यक्ति के सिर को अपने हाथों से ऊपर से पकड़कर ऐसा करना सबसे सुविधाजनक है। अंगों को ठीक नहीं किया जा सकता है, वे आयाम आंदोलन नहीं करेंगे, और यदि कोई व्यक्ति शुरू में आराम से पर्याप्त रूप से झूठ बोलता है, तो वह खुद को चोट नहीं पहुंचा पाएगा। पास में अन्य लोगों की आवश्यकता नहीं है, उन्हें दूर जाने के लिए कहें। हमले का मुख्य चरण। अपना सिर पकड़ते हुए, एक मुड़ा हुआ रूमाल या व्यक्ति के कपड़ों का हिस्सा तैयार करें। लार को पोंछने के लिए इसकी आवश्यकता हो सकती है, और यदि मुंह खुला है, तो इस पदार्थ का एक टुकड़ा, कई परतों में मुड़ा हुआ, दांतों के बीच डाला जा सकता है, इससे जीभ, गाल, या यहां तक ​​​​कि दांतों को नुकसान नहीं होगा। ऐंठन के दौरान एक दूसरे।

यदि जबड़े कसकर बंद हैं, तो मुंह को बल से खोलने की कोशिश न करें (यह सबसे अधिक संभावना काम नहीं करेगा और मौखिक गुहा को घायल कर सकता है)।

बढ़ी हुई लार के साथ, व्यक्ति के सिर को पकड़ना जारी रखें, लेकिन इसे एक तरफ कर दें ताकि लार मुंह के कोने से होकर फर्श तक जा सके और श्वसन पथ में प्रवेश न करे। अगर आपके कपड़ों या हाथों पर थोड़ी सी लार लग जाए तो कोई बात नहीं।

हमले से बाहर निकलें

पूरी तरह से शांत रहें, श्वसन गिरफ्तारी के साथ एक हमला कई मिनट तक चल सकता है, हमले के लक्षणों के अनुक्रम को याद रखें ताकि बाद में डॉक्टर को उनका वर्णन किया जा सके।

आक्षेप और शरीर के विश्राम की समाप्ति के बाद, पीड़ित को ठीक होने की स्थिति में रखना आवश्यक है - उसकी तरफ, जीभ की जड़ को डूबने से रोकने के लिए यह आवश्यक है।

पीड़ित के पास दवाएं हो सकती हैं, लेकिन उनका उपयोग पीड़ित के सीधे अनुरोध पर ही किया जा सकता है, अन्यथा स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने के लिए आपराधिक दायित्व का पालन करना पड़ सकता है। अधिकांश मामलों में, हमले से बाहर निकलना चाहिए सहज रूप में, और सही दवा या उनका मिश्रण और खुराक का चयन व्यक्ति द्वारा स्वयं हमले को छोड़ने के बाद किया जाएगा। निर्देशों और दवाओं की तलाश में किसी व्यक्ति की खोज करना इसके लायक नहीं है, क्योंकि यह आवश्यक नहीं है, लेकिन इससे केवल दूसरों की अस्वस्थ प्रतिक्रिया होगी।

दुर्लभ मामलों में, हमले से बाहर निकलना अनैच्छिक पेशाब के साथ हो सकता है, जबकि इस समय व्यक्ति को अभी भी आक्षेप है, और चेतना पूरी तरह से उसके पास वापस नहीं आई है। विनम्रता से अन्य लोगों को दूर जाने और तितर-बितर होने के लिए कहें, व्यक्ति के सिर और कंधों को पकड़ें और धीरे से उसे उठने से रोकें। बाद में, एक व्यक्ति खुद को कवर करने में सक्षम होगा, उदाहरण के लिए, एक अपारदर्शी बैग के साथ।

कभी-कभी किसी हमले से बाहर निकलने पर, दुर्लभ आक्षेप के साथ भी, एक व्यक्ति उठने और चलने की कोशिश करता है। यदि आप व्यक्ति की तरफ से सहज आवेगों को रख सकते हैं, और जगह खतरनाक नहीं है, उदाहरण के लिए, पास की सड़क के रूप में, एक चट्टान, आदि, व्यक्ति को आपकी मदद के बिना खड़े होने दें और उसे कसकर पकड़े हुए उसके साथ चलो। जगह खतरनाक हो तो पूर्ण समाप्तिदौरे या चेतना की पूर्ण वापसी उसे उठने नहीं देती है।

आमतौर पर हमले के 10 मिनट बाद, व्यक्ति पूरी तरह से अपनी सामान्य स्थिति में लौट आता है और उसे अब प्राथमिक उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। व्यक्ति को चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता पर निर्णय लेने दें; किसी हमले से उबरने के बाद, यह कभी-कभी आवश्यक नहीं रह जाता है। ऐसे लोग हैं जिन्हें दिन में कई बार दौरे पड़ते हैं, और साथ ही वे समाज के पूर्ण सदस्य होते हैं।

अक्सर, युवा लोग इस घटना पर अन्य लोगों के ध्यान से असहज होते हैं, और हमले से कहीं ज्यादा। लगभग आधे रोगियों में कुछ परेशानियों और बाहरी परिस्थितियों में हमले के मामले हो सकते हैं, आधुनिक चिकित्सा इसके खिलाफ प्रारंभिक बीमा की अनुमति नहीं देती है।

जिस व्यक्ति का हमला पहले से ही समाप्त हो रहा हो, उसे फोकस में नहीं बनाया जाना चाहिए सामान्य ध्यान, भले ही, किसी हमले से बाहर निकलने पर, एक व्यक्ति अनैच्छिक ऐंठन रोता है। उदाहरण के लिए, आप उस व्यक्ति का सिर पकड़कर शांति से बात कर सकते हैं, इससे तनाव कम करने में मदद मिलती है, हमले से बाहर आने वाले व्यक्ति को आत्मविश्वास मिलता है, और दर्शकों को शांत भी करता है और उन्हें तितर-बितर करने के लिए प्रोत्साहित करता है।

बार-बार हमले के मामले में एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए, जिसकी शुरुआत बीमारी के तेज होने और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता को इंगित करती है, क्योंकि आगे के हमले लगातार दूसरे हमले का अनुसरण कर सकते हैं। ऑपरेटर के साथ संवाद करते समय, यह लिंग को इंगित करने के लिए पर्याप्त है और अनुमानित आयुपीड़ित, सवाल "क्या हुआ?" उत्तर "मिर्गी का बार-बार हमला", ऑपरेटर के अनुरोध पर पते और बड़े निश्चित स्थलों को नाम दें, अपने बारे में जानकारी प्रदान करें।

इसके अलावा, एक एम्बुलेंस को कॉल किया जाना चाहिए यदि:

• जब्ती 3 मिनट से अधिक समय तक रहता है
• हमले के बाद, पीड़ित को 10 मिनट से अधिक समय तक होश नहीं आता है
• पहली बार हुआ हमला
• एक बच्चे या एक बुजुर्ग व्यक्ति में जब्ती हुई
• एक गर्भवती महिला में एक जब्ती हुई
• हमले के दौरान पीड़िता घायल हो गई।

मिर्गी का इलाज

मिर्गी के रोगी के उपचार का उद्देश्य रोग के कारण को समाप्त करना, दौरे के विकास के तंत्र को दबाना और मनोसामाजिक परिणामों को ठीक करना है जो रोगों के अंतर्निहित तंत्रिका संबंधी शिथिलता के परिणामस्वरूप या कार्य क्षमता में लगातार कमी के संबंध में हो सकते हैं। .

यदि मिरगी सिंड्रोम परिणाम है चयापचयी विकारजैसे हाइपोग्लाइसीमिया या हाइपोकैल्सीमिया, फिर ठीक होने के बाद चयापचय प्रक्रियाएंसामान्य स्तर पर, दौरे आमतौर पर बंद हो जाते हैं। यदि मिरगी के दौरे मस्तिष्क के किसी संरचनात्मक घाव के कारण होते हैं, जैसे कि एक ट्यूमर, एक धमनीविस्फार विकृति, या एक मस्तिष्क पुटी, तो पैथोलॉजिकल फोकस को हटाने से भी दौरे गायब हो जाते हैं। हालांकि, लंबे समय तक गैर-प्रगतिशील घाव भी विभिन्न नकारात्मक परिवर्तनों के विकास का कारण बन सकते हैं। इन परिवर्तनों से पुरानी मिरगी के फॉसी का निर्माण हो सकता है जिसे हटाकर समाप्त नहीं किया जा सकता है प्राथमिक ध्यानहार। ऐसे मामलों में, नियंत्रण की आवश्यकता होती है, कभी-कभी मस्तिष्क के मिरगी के क्षेत्रों का सर्जिकल विलोपन आवश्यक होता है।

मिर्गी का चिकित्सा उपचार

• आक्षेपरोधी, आक्षेपरोधी का दूसरा नाम, आवृत्ति, अवधि को कम करता है, और कुछ मामलों में दौरे को पूरी तरह से रोकता है:
• न्यूरोट्रोपिक दवाएं - तंत्रिका उत्तेजना के संचरण को बाधित या उत्तेजित कर सकती हैं विभिन्न विभाग(केंद्रीय तंत्रिका तंत्र।
• साइकोएक्टिव पदार्थ और साइकोट्रोपिक दवाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को प्रभावित करती हैं, जिससे मानसिक स्थिति में बदलाव आता है।
• रैकेटम साइकोएक्टिव नॉट्रोपिक्स का एक आशाजनक उपवर्ग है।

मिर्गी के रूप और दौरे की प्रकृति के आधार पर एंटीपीलेप्टिक दवाओं का चयन किया जाता है। दवा आमतौर पर एक छोटी प्रारंभिक खुराक में क्रमिक वृद्धि के साथ निर्धारित की जाती है जब तक कि इष्टतम नैदानिक ​​​​प्रभाव प्रकट न हो जाए। यदि दवा अप्रभावी है, तो इसे धीरे-धीरे रद्द कर दिया जाता है और अगला निर्धारित किया जाता है। याद रखें कि किसी भी परिस्थिति में आपको स्वतंत्र रूप से दवा की खुराक नहीं बदलनी चाहिए या उपचार बंद नहीं करना चाहिए। खुराक में अचानक बदलाव से स्थिति में गिरावट और दौरे में वृद्धि हो सकती है।

गैर-दवा उपचार

• शल्य चिकित्सा;
• वोइट विधि;
• ऑस्टियोपैथिक उपचार;
• प्रभाव अध्ययन बाहरी उत्तेजनदौरे की आवृत्ति को प्रभावित करना, और उनके प्रभाव को कमजोर करना। उदाहरण के लिए, बरामदगी की आवृत्ति दैनिक आहार से प्रभावित हो सकती है, या व्यक्तिगत रूप से एक संबंध स्थापित करना संभव हो सकता है, उदाहरण के लिए, जब शराब का सेवन किया जाता है, और फिर इसे कॉफी से धोया जाता है, लेकिन यह प्रत्येक के लिए व्यक्तिगत है मिर्गी के रोगी का जीव;
• कीटोजेनिक आहार।

मिर्गी और ड्राइविंग

यह निर्धारित करने के लिए प्रत्येक राज्य के अपने नियम हैं कि मिर्गी से पीड़ित व्यक्ति कब ड्राइविंग लाइसेंस प्राप्त कर सकता है, और कई देशों में ऐसे कानून हैं जिनके लिए चिकित्सकों को मिर्गी के रोगियों को रजिस्ट्री में रिपोर्ट करने और रोगियों को ऐसा करने की उनकी जिम्मेदारी के बारे में सूचित करने की आवश्यकता होती है। सामान्य तौर पर, मरीज कार चला सकते हैं यदि 6 महीने के भीतर - 2 साल (दवा उपचार के साथ या बिना) उन्हें दौरे नहीं पड़ते हैं। कुछ देशों में, इस अवधि की सटीक अवधि परिभाषित नहीं की जाती है, लेकिन रोगी को डॉक्टर की राय लेनी चाहिए कि दौरे बंद हो गए हैं। डॉक्टर मिर्गी के रोगी को ऐसी बीमारी के साथ गाड़ी चलाते समय होने वाले जोखिमों के बारे में चेतावनी देने के लिए बाध्य है।

मिर्गी के अधिकांश रोगी, पर्याप्त जब्ती नियंत्रण के साथ, स्कूल जाते हैं, काम पर जाते हैं और अपेक्षाकृत सामान्य जीवन जीते हैं। मिर्गी से पीड़ित बच्चों को आमतौर पर अपने साथियों की तुलना में स्कूल में अधिक समस्याएं होती हैं, लेकिन इन बच्चों को ट्यूशन और मनोवैज्ञानिक परामर्श के रूप में अतिरिक्त सहायता प्रदान करके सामान्य रूप से सीखने में सक्षम बनाने के लिए हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए।

मिर्गी का यौन जीवन से क्या संबंध है?

अधिकांश पुरुषों और महिलाओं के लिए यौन व्यवहार जीवन का एक महत्वपूर्ण लेकिन बहुत ही निजी हिस्सा है। अध्ययनों से पता चला है कि मिर्गी से पीड़ित लगभग एक तिहाई लोगों को, लिंग की परवाह किए बिना, यौन समस्याएं होती हैं। यौन विकारों के मुख्य कारण मनोसामाजिक और शारीरिक कारक हैं।

मनोसामाजिक कारक:

• सीमित सामाजिक गतिविधि;
• आत्मसम्मान की कमी;
• एक साथी द्वारा इस तथ्य की अस्वीकृति कि दूसरे को मिर्गी है।

मनोसामाजिक कारक हमेशा कारण बनते हैं यौन रोगविभिन्न पुरानी बीमारियों में, और मिर्गी में यौन समस्याओं का कारण भी हैं। दौरे की उपस्थिति अक्सर भेद्यता, लाचारी, हीनता की भावना की ओर ले जाती है और यौन साथी के साथ सामान्य संबंध स्थापित करने में बाधा उत्पन्न करती है। इसके अलावा, कई लोगों को डर है कि उनके यौन गतिविधिदौरे को भड़का सकता है, खासकर जब हाइपरवेंटिलेशन या शारीरिक गतिविधि के कारण दौरे पड़ते हैं।

मिर्गी के ऐसे रूपों को भी जाना जाता है, जब यौन संवेदनाएं मिरगी के दौरे के एक घटक के रूप में कार्य करती हैं और परिणामस्वरूप, यौन इच्छाओं की किसी भी अभिव्यक्ति के प्रति नकारात्मक दृष्टिकोण बनाती हैं।

शारीरिक कारक:

• यौन व्यवहार के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क संरचनाओं की शिथिलता (मस्तिष्क की गहरी संरचनाएं, टेम्पोरल लोब);
• परिवर्तन हार्मोनल पृष्ठभूमिदौरे के कारण;
• मस्तिष्क में निरोधात्मक पदार्थों के स्तर में वृद्धि;
• दवाओं के उपयोग के कारण सेक्स हार्मोन के स्तर में कमी।

एंटीपीलेप्टिक दवाएं प्राप्त करने वाले लगभग 10% लोगों में कामेच्छा में कमी देखी जाती है, और अधिक हद तक यह बार्बिटुरेट्स लेने वालों में व्यक्त की जाती है। पर्याप्त एक दुर्लभ अवसरमिर्गी के साथ यौन क्रिया में वृद्धि होती है, जो कम गंभीर समस्या नहीं है।

यौन विकारों का मूल्यांकन करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वे अनुचित पालन-पोषण, धार्मिक प्रतिबंधों और प्रारंभिक यौन जीवन के नकारात्मक अनुभवों का परिणाम भी हो सकते हैं, लेकिन अधिकांश सामान्य कारण- यह यौन साथी के साथ संबंधों का उल्लंघन है।

मिर्गी और गर्भावस्था

मिर्गी से पीड़ित अधिकांश महिलाएं एक सीधी गर्भावस्था को ले जाने और स्वस्थ बच्चों को जन्म देने में सक्षम होती हैं, भले ही वे इस समय एंटीकॉन्वेलसेंट ले रही हों। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान, शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम में परिवर्तन होता है, रक्त में एंटीपीलेप्टिक दवाओं के स्तर पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। कभी-कभी चिकित्सीय सांद्रता बनाए रखने के लिए अपेक्षाकृत उच्च खुराक का प्रबंध करना पड़ता है। अधिकांश बीमार महिलाएं, जिनकी स्थिति गर्भावस्था से पहले अच्छी तरह से नियंत्रित थी, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान संतोषजनक महसूस करना जारी रखती है। जो महिलाएं गर्भावस्था से पहले दौरे को नियंत्रित करने में विफल रहती हैं, उन्हें गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं के विकास का अधिक खतरा होता है।

गर्भावस्था की सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक, मॉर्निंग सिकनेस, अक्सर अंतिम तिमाही में सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे के साथ प्रस्तुत होता है। ये दौरे गंभीर के लक्षण हैं मस्तिष्क संबंधी विकारऔर मिर्गी की अभिव्यक्ति के रूप में काम नहीं करते हैं, जो मिर्गी से पीड़ित महिलाओं में दूसरों की तुलना में अधिक बार नहीं होती है। विषाक्तता को ठीक किया जाना चाहिए: यह दौरे की घटना को रोकने में मदद करेगा।

मिर्गी से पीड़ित महिलाओं की संतानों में, भ्रूण के विकृतियों का खतरा 2-3 गुना अधिक होता है; जाहिर है, यह दवा-प्रेरित विकृतियों की कम आवृत्ति और आनुवंशिक प्रवृत्ति के संयोजन के कारण है। जन्मजात विकृतियों में भ्रूण हाइडेंटोइन सिंड्रोम शामिल है, जो फांक होंठ और तालु, हृदय दोष, उंगली हाइपोप्लासिया और नाखून डिसप्लेसिया की विशेषता है।

गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिला के लिए आदर्श यह होगा कि वह मिरगी-रोधी दवाएं लेना बंद कर दे, लेकिन इसकी बहुत संभावना है एक बड़ी संख्या मेंरोगियों, इससे दौरे की पुनरावृत्ति हो जाएगी, जो भविष्य में माँ और बच्चे दोनों के लिए अधिक हानिकारक होगा। यदि रोगी की स्थिति उपचार को रद्द करने की अनुमति देती है, तो यह गर्भावस्था की शुरुआत से पहले उपयुक्त समय पर किया जा सकता है। अन्य मामलों में, एक दवा के साथ रखरखाव उपचार करना वांछनीय है, इसे न्यूनतम प्रभावी खुराक पर निर्धारित करना।

बार्बिटुरेट्स के क्रोनिक अंतर्गर्भाशयी जोखिम के संपर्क में आने वाले बच्चों में अक्सर क्षणिक सुस्ती, हाइपोटेंशन, बेचैनी होती है, और बार्बिट्यूरेट वापसी के लक्षण अक्सर देखे जाते हैं। इन बच्चों को नवजात अवधि में विभिन्न विकारों की घटना के लिए जोखिम समूह में शामिल किया जाना चाहिए, धीरे-धीरे बार्बिटुरेट्स पर निर्भरता की स्थिति से हटा दिया जाना चाहिए और उनके विकास के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

ऐसे दौरे भी होते हैं जो मिर्गी के दौरे की तरह दिखते हैं, लेकिन नहीं होते हैं। रिकेट्स, न्युरोसिस, हिस्टीरिया, हृदय के विकार, सांस लेने में उत्तेजना बढ़ने से ऐसे हमले हो सकते हैं।

प्रभावी रूप से - श्वसन संबंधी हमले:

बच्चा रोना शुरू कर देता है और रोने की ऊंचाई पर सांस लेना बंद कर देता है, कभी-कभी यह लंगड़ा भी जाता है, बेहोश हो जाता है, मरोड़ हो सकती है। भावात्मक बरामदगी में मदद बहुत सरल है। आपको अपने फेफड़ों में जितना संभव हो उतना हवा लेने की जरूरत है और अपनी पूरी ताकत से बच्चे के चेहरे पर फूंक मारें, या ठंडे पानी से उसका चेहरा पोंछें। सजगता से, श्वास बहाल हो जाएगी, हमला रुक जाएगा। यौवन भी होता है, जब पूरी तरह से छोटा बच्चाअगल-बगल से झूलता है, ऐसा लगता है कि वह बिस्तर पर जाने से पहले खुद को हिला रहा है। और जो पहले से ही बैठना जानता है, आगे-पीछे झूलता है। सबसे अधिक बार, यदि आवश्यक आध्यात्मिक संपर्क नहीं होता है (यह अनाथालयों में बच्चों में होता है), तो शायद ही कभी - मानसिक विकारों के कारण यौवन होता है।

सूचीबद्ध स्थितियों के अलावा, हृदय, श्वास, आदि की गतिविधि के उल्लंघन से जुड़ी चेतना के नुकसान के हमले होते हैं।

चरित्र पर प्रभाव

सेरेब्रल कॉर्टेक्स और दौरे की पैथोलॉजिकल उत्तेजना एक ट्रेस के बिना नहीं गुजरती है। नतीजतन, मिर्गी के रोगी का मानस बदल जाता है। बेशक, मानस में परिवर्तन की डिग्री काफी हद तक रोगी के व्यक्तित्व, बीमारी की अवधि और गंभीरता पर निर्भर करती है। मूल रूप से, मानसिक प्रक्रियाओं में मंदी होती है, मुख्य रूप से सोच और प्रभाव। रोग के पाठ्यक्रम के साथ, सोच की प्रगति में परिवर्तन, रोगी अक्सर मुख्य को माध्यमिक से अलग नहीं कर सकता है। सोच अनुत्पादक हो जाती है, एक ठोस वर्णनात्मक, रूढ़िबद्ध चरित्र होता है; भाषण में मानक भाव प्रबल होते हैं। कई शोधकर्ता इसे "भूलभुलैया सोच" के रूप में चिह्नित करते हैं।

अवलोकनों के अनुसार, रोगियों में होने वाली आवृत्ति के अनुसार, मिरगी के लक्षणों में परिवर्तन को निम्नलिखित क्रम में व्यवस्थित किया जा सकता है:

• धीमापन,
• सोच की चिपचिपाहट,
• भारीपन,
• चिड़चिड़ापन,
• स्वार्थ,
• विद्वेष,
• संपूर्णता,
• हाइपोकॉन्ड्रिया,
• झगड़ा,
• सटीकता और पैदल सेना।

मिर्गी के रोगी की उपस्थिति विशेषता है। सुस्ती, इशारों में संयम, मितव्ययिता, चेहरे के भावों की सुस्ती, चेहरे की अनुभवहीनता हड़ताली है, आप अक्सर आंखों की "स्टील" चमक (चिज़ का एक लक्षण) देख सकते हैं।

मिर्गी के घातक रूप अंततः मिरगी के मनोभ्रंश की ओर ले जाते हैं। रोगियों में, मनोभ्रंश रोग के साथ सुस्ती, निष्क्रियता, उदासीनता, विनम्रता से प्रकट होता है। चिपचिपा सोच अनुत्पादक है, स्मृति कम हो गई है, शब्दावली खराब है। तनाव का प्रभाव खो जाता है, लेकिन आज्ञाकारिता, चापलूसी, पाखंड बना रहता है। परिणाम में, अपने स्वयं के स्वास्थ्य को छोड़कर हर चीज के प्रति उदासीनता विकसित होती है, क्षुद्र रुचियां, अहंकारवाद। इसलिए जरूरी है कि समय रहते इस बीमारी को पहचान लिया जाए! जनता की समझ और व्यापक समर्थन अत्यंत महत्वपूर्ण है!

क्या मैं शराब पी सकता हूँ?

मिर्गी से पीड़ित कुछ लोग शराब बिल्कुल नहीं पीना पसंद करते हैं। यह सर्वविदित है कि शराब दौरे को भड़का सकती है, लेकिन यह काफी हद तक व्यक्ति की व्यक्तिगत संवेदनशीलता के साथ-साथ मिर्गी के रूप के कारण होता है। यदि दौरे से पीड़ित व्यक्ति समाज में पूर्ण जीवन के लिए पूरी तरह से अनुकूलित हो जाता है, तो वह शराब पीने की समस्या का एक उचित समाधान खोजने में सक्षम होगा। अनुमेय खुराकप्रति दिन शराब की खपत पुरुषों के लिए है - 2 गिलास शराब, महिलाओं के लिए - 1 गिलास।

क्या मैं धूम्रपान कर सकता हूं?

धूम्रपान बुरा है, यह सामान्य ज्ञान है। धूम्रपान और दौरे के बीच कोई सीधा संबंध नहीं था। लेकिन अगर बिना धूम्रपान के धूम्रपान करते समय दौरा पड़ता है तो आग लगने का खतरा होता है। मिर्गी से पीड़ित महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान नहीं करना चाहिए, ताकि बच्चे में विकृतियों के जोखिम (और पहले से ही काफी अधिक) में वृद्धि न हो।

महत्वपूर्ण!उपचार केवल एक डॉक्टर की देखरेख में किया जाता है। स्व-निदान और स्व-उपचार अस्वीकार्य हैं!

विषय: मिर्गी.

मिरगी(जी40 ) एक ऐसी बीमारी है जो आनुवंशिक रूप से निर्धारित पूर्वाभास के आधार पर विकसित होती है, जिसके प्रकट होने के लिए ज्यादातर मामलों में बहिर्जात कारकों के प्रभाव की आवश्यकता होती है जो इसके नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति को निर्धारित करते हैं। मिर्गी के विकास में मुख्य आनुवंशिक रूप से निर्धारित कारकों में से एक सभी आवृत्ति श्रेणियों में न्यूरोनल गतिविधि का सिंक्रनाइज़ेशन है। उनकी झिल्ली क्षमता में एक पैरॉक्सिस्मल विध्रुवण बदलाव मिरगी के न्यूरॉन्स की एक पैथोग्नोमोनिक विशेषता है। एक पैरॉक्सिस्मल विध्रुवण बदलाव न्यूरॉन को सामान्य से काफी अधिक आयाम, अवधि और आवृत्ति की क्रिया क्षमता उत्पन्न करने का कारण बनता है। इसके बिना, एपिलेप्टोजेनेसिस के आगे के चरण असंभव हैं। दौरे की घटना में योगदान देने वाला एक कारक मस्तिष्क में कार्बनिक विकारों की उपस्थिति है।

मिरगी- एक ऐसी स्थिति जिसमें बार-बार (2 या अधिक) मिरगी के दौरे पड़ते हैं, किसी भी तत्काल पहचान योग्य कारणों से उकसाया नहीं जाता है।

मिरगी जब्ती(मिरगी का दौरा) - सेरेब्रल कॉर्टेक्स में न्यूरॉन्स के असामान्य और अत्यधिक डिस्चार्ज (हाइपरसिंक्रोनस इलेक्ट्रिकल डिस्चार्ज) का नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति। नैदानिक ​​​​तस्वीर अचानक और क्षणिक रोग संबंधी घटनाओं (चेतना, मोटर, संवेदी, वनस्पति और में परिवर्तन) द्वारा दर्शायी जाती है मानसिक लक्षणरोगी या पर्यवेक्षक द्वारा नोट किया गया)।

मिर्गी और मिरगी के सिंड्रोम का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण दो सिद्धांतों पर आधारित है: 1) यह निर्धारित करना कि मिर्गी फोकल या सामान्यीकृत है, 2) भेद: अज्ञातहेतुक, रोगसूचक, क्रिप्टोजेनिक।

स्थानीयकरण-वातानुकूलित (फोकल, स्थानीय, आंशिक) मिर्गी:

अज्ञातहेतुक;

रोगसूचक (ललाट, लौकिक, पार्श्विका, पश्चकपाल लोब की मिर्गी);

क्रिप्टोजेनिक

सामान्यीकृत मिर्गी:

अज्ञातहेतुक (बचपन की अनुपस्थिति और किशोर अनुपस्थिति मिर्गी सहित);

रोगसूचक;

क्रिप्टोजेनिक।

3. गैर-नियतात्मक मिर्गी:

विशेष सिंड्रोम (ज्वर संबंधी आक्षेप)।

मिर्गी का रोगजनन।

मिर्गी के विकास के तंत्र में मिरगी के फोकस का निर्माण, मस्तिष्क में मिरगी के तंत्र का निर्माण और मस्तिष्क का मिरगी होना शामिल है।

एपिलेप्टोजेनेसिस न्यूरोग्लियल कॉम्प्लेक्स के स्तर पर विकसित होता है जिसमें मिर्गी न्यूरॉन की एक निश्चित भूमिका होती है। मिर्गी न्यूरॉनझिल्ली अस्थिरता द्वारा विशेषता, इसके विध्रुवण के लिए एक स्पष्ट प्रवृत्ति, झिल्ली संभावित lability मिरगी फोकस- पैथोलॉजिकल इलेक्ट्रोजेनेसिस के साथ न्यूरॉन्स का एक समूह जो अत्यधिक तंत्रिका निर्वहन उत्पन्न करता है, जिससे आसपास के न्यूरॉन्स का हाइपरसिंक्रनाइज़ेशन होता है। मिरगी की गतिविधि का गठन (पीढ़ी) मुख्य रूप से न्यूरॉन्स के शरीर से जुड़ा होता है, और वितरण (सामान्यीकरण) डेंड्राइट्स और झिल्ली के साथ होता है। मुख्य परिकल्पना उत्तेजक (ग्लूटामेट, एस्पार्टेट) और निरोधात्मक (जीएबीए, टॉरिन, ग्लाइसिन, नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन, सेरोटोनिन) मध्यस्थों के बीच असंतुलन है। तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान का मुख्य कारण ग्लूटामेट की अत्यधिक रिहाई के साथ "ग्लूटामेट कैस्केड" की सक्रियता से जुड़ा है। ग्लूटामेट के संचय से ग्लूटामेट रिसेप्टर्स का अध: पतन होता है, Na + और Ca ++ - चैनलों की सक्रियता, कोशिका के अंदर Na + और Ca ++ आयनों का संचय, और K आयनों को बाह्य द्रव में। यह, बदले में, इंट्रासेल्युलर डिपो से सीए ++ की रिहाई और एंजाइमों (फॉस्फोलिपेस, प्रोटीज, आदि) की सक्रियता को बढ़ावा देता है, एराकिडोनिक एसिड का संचय, लिपिड पेरोक्सीडेशन में वृद्धि और कोशिका झिल्ली का विनाश। मिर्गी के दौरे के अन्य कारण एच-आयन, एसिटाइलकोलाइन, सेरोटोनिन की एकाग्रता में बदलाव, के-चैनलों की पारगम्यता में बदलाव हैं। एपिलेप्टोजेनेसिस के सिद्धांत में, झिल्ली सिद्धांत को एक महत्वपूर्ण भूमिका दी जाती है: न्यूरॉन्स के मिरगी के लिए ट्रिगर कारक सिनैप्स सहित न्यूरोनल झिल्ली की संरचनात्मक पुनर्व्यवस्था है, जो आयन पंपों की निष्क्रियता और आयन चैनलों की सक्रियता को प्रेरित करता है, जिससे लगातार विध्रुवण होता है न्यूरॉन झिल्ली और उनकी रोग संबंधी अति सक्रियता। न्यूरोनल झिल्लियों की अस्थिरता के कारण K +, Na +, Cl - आयनों की असामान्य सांद्रता होती है। उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर (ग्लूटामेट, एस्पार्ट) विभिन्न रिसेप्टर उपप्रकारों के माध्यम से कार्य करते हैं, जिसकी संरचना उनकी चयनात्मक आयन पारगम्यता और संबंधित आयन प्रवाह के कैनेटीक्स को निर्धारित करती है। पैथोलॉजिकल सेल चयापचय सेरेब्रल रक्त प्रवाह का एक निश्चित स्तर निर्धारित करता है। ग्लूटामेट रिसेप्टर्स के कार्य का उल्लंघन और इन रिसेप्टर्स के लिए स्वप्रतिपिंडों के गठन से मिरगी के पैरॉक्सिज्म का विकास होता है। कोशिका झिल्लियों का विनाश पैथोलॉजिकल इंटिरियरोनल कनेक्शन के निर्माण के साथ एपिलेप्टोजेनेसिस के नए फॉसी के निर्माण में योगदान देता है, जिससे मस्तिष्क का मिर्गी का दौरा पड़ता है। एपिलेप्टोजेनेसिस से जुड़े न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल तंत्र जीन की अभिव्यक्ति की अभिव्यक्ति हैं जो जैव रासायनिक प्रक्रियाओं, रिसेप्टर गतिविधि और न्यूरोट्रांसमीटर इंटरैक्शन को नियंत्रित करते हैं।

मिरगी के तंत्र का गठन मिरगी के फोकस और मिरगी के विकास को सक्रिय करने में सक्षम संरचनाओं के बीच पैथोलॉजिकल कनेक्शन के गठन के कारण होता है: दृश्य ट्यूबरकल, लिम्बिक ब्रेन, मिडब्रेन का जालीदार गठन। कॉडेट न्यूक्लियस, सेरिबैलम और मस्तिष्क के फ्रंटो-ऑर्बिटल कॉर्टेक्स ऐसे सिस्टम हैं जो एपिलेप्टोजेनेसिस को रोकते हैं।

क्लिनिकमिर्गी का प्रतिनिधित्व पैरॉक्सिस्मल और गैर-पैरॉक्सिस्मल लक्षणों द्वारा किया जाता है। पैरॉक्सिस्मल अवस्थाएँ मिरगी के दौरे के विभिन्न रूपों द्वारा प्रकट होती हैं (वर्गीकरण देखें)।

मिर्गी के दौरे का वर्गीकरण:

मैं।आंशिक दौरे (जी40.0)

सरल (चेतना के नुकसान के साथ नहीं) आंशिक दौरे ( जी40.1 ):

मोटर सुविधाओं के साथ

सोमैटोसेंसरी के साथ (स्तब्ध हो जाना, चरम या चेहरे के आधे हिस्से के विपरीत फोकस में "वर्तमान" का मार्ग) या विशिष्ट संवेदी लक्षण (सरल मतिभ्रम)

स्वायत्त लक्षणों या संकेतों के साथ

मानसिक लक्षणों के साथ

2. जटिल आंशिक दौरे ( जी40.2 ) चेतना में परिवर्तन के साथ हैं: शुरुआत एक साधारण आंशिक जब्ती के साथ हो सकती है, इसके बाद चेतना का उल्लंघन या एक जब्ती में चेतना का उल्लंघन हो सकता है।

द्वितीय.सामान्यीकृत दौरे ( G40.3)

अनुपस्थिति और असामान्य अनुपस्थिति;

मायोक्लोनिक;

क्लोनिक;

टॉनिक;

टॉनिक क्लोनिक;

एटोनिक;

अवर्गीकृत।

गैर-पैरॉक्सिस्मल लक्षण रोगी के व्यक्तित्व में परिवर्तन (सोच की पैथोलॉजिकल संपूर्णता, मानसिक प्रक्रियाओं की कठोरता, चिपचिपाहट, आक्रोश, विस्तार की प्रवृत्ति, चापलूसी, आज्ञाकारिता, अहंकार, डिस्फोरिया) और संज्ञानात्मक हानि (मनोभ्रंश विकास) द्वारा दर्शाए जाते हैं।

दौरे की शुरुआत को भड़काने वाले कारक हैं: शराब, काम का उल्लंघन और आराम की व्यवस्था, शरीर का उच्च तापमान, सूर्यातप, एंटीपीलेप्टिक दवा की कमी / रद्द करना, सर्जिकल हस्तक्षेप।

एक सामान्यीकृत ऐंठन जब्ती की नैदानिक ​​​​तस्वीर:

प्रारंभिक चरण - चेतना की हानि, गिरना, रोना, छाती की मांसपेशियों के ऐंठन संकुचन।

टॉनिक चरण: 15-20 सेकंड।, टॉनिक मांसपेशियों में तनाव, सिर पीछे की ओर झुकता है, ओपिसथोटोनस, एपनिया।

क्लोनिक चरण: 2-3 मिनट: अंगों, धड़, शोर श्वास, जीभ काटने की मांसपेशियों के क्लोनिक संकुचन।

जब्ती के बाद का चरण: पुतलियाँ फैली हुई हैं, प्रकाश की कोई प्रतिक्रिया नहीं है, मांसपेशियों में हाइपोटेंशन, कण्डरा सजगता की अनुपस्थिति, अनैच्छिक पेशाब हो सकता है, भटकाव हो सकता है, नींद आ सकती है। जब्ती की कुल अवधि 4-5 मिनट है।

निदान: एनामनेसिस, शारीरिक, न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षा, ईईजी, एमआरआई के आधार पर वर्गीकरण के अनुसार किया जाता है।

क्रमानुसार रोग का निदान: एक गैर-मिरगी प्रकृति के पैरॉक्सिस्मल राज्यों के साथ, मनोवैज्ञानिक दौरे, बेहोशी, स्वायत्त संकट, मानसिक बीमारी में परिवर्तित चेतना की स्थिति।

मिर्गी के दौरे का विभेदक निदान

मिर्गी के विकास को निर्धारित करने वाले जीन की पहचान - आशाजनक दिशामिर्गी विज्ञान में, मिर्गी के विकास, उनके प्रारंभिक उपचार और संभवतः रोकथाम के लिए पूर्वनिर्धारित व्यक्तियों की पहचान करने की अनुमति देता है।

चेतना के पैरॉक्सिस्मल विकारों का वर्गीकरण

गैर-मिरगी प्रकृति (सिंकोप)

1. पलटा (न्यूरोजेनिक रूप से वातानुकूलित) सिंकोपल स्टेट्स (एसएस):

वैसोवेगल

कैरोटिड नोड अतिसंवेदनशीलता लक्षण

स्थितिजन्य।

2. कार्डियोजेनिक एसएस: इस्केमिक हृदय रोग, हृदय ताल विकार।

3. ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन में एसएस।

4. वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन में सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता में एसएस।

5. डिसमेटाबोलिक एसएस।

6. साइकोजेनिक एसएस: हिस्टीरिया, पैनिक अटैक, भावनात्मक तनाव प्रतिक्रियाएं

7. चरम कारकों के प्रभाव में एसएस।

निदान पर आधारित है:

वर्तमान मस्तिष्क रोग का बहिष्करण

ईईजी (तेज तरंगों, स्पाइक्स, पॉलीस्पाइक्स; "तेज-धीमी लहर" परिसरों) में विशिष्ट परिवर्तनों की पहचान।

एंटीपीलेप्टिक थेरेपी के सिद्धांत:

1. एंटीपीलेप्टिक दवाओं (एईडी) के शुरुआती नुस्खे

2. अधिमानतः मोनोथेरेपी

3. मिर्गी के दौरे के प्रकार के अनुसार एईडी का चुनाव

4. मोनोथेरेपी के प्रभाव के अभाव में ही पॉलीथेरेपी का उपयोग।

पर्याप्त मात्रा में एईडी की नियुक्ति, एक चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करना।

एईडी का एक बार का रद्दीकरण या प्रतिस्थापन अस्वीकार्य है।

एईडी थेरेपी की अवधि और निरंतरता दवा की क्रमिक वापसी के साथ तभी होती है जब पूर्ण छूट प्राप्त हो जाती है।

विभिन्न रोगजनक तंत्रों पर सकारात्मक प्रभाव डालने वाली दवाओं के साथ चिकित्सा के बार-बार पाठ्यक्रम आयोजित करना।

मिर्गी के उपचार में पसंद की दवाएं दौरे के प्रकार / मिरगी के सिंड्रोम पर निर्भर करती हैं

टिप्पणी। वीए-वैलप्रोइक एसिड, जीबीपी-गैबापेंटिन, सीबीजेड-कार्बामाज़ेपिन, सीएलबीजेड-क्लोबाज़म, सीएलआरपी-क्लोनाज़ेपम, लिमिटेड-लैमोट्रीजीन, एलटीसी-लेवेतिरसेटम, सीबीजेड-ऑक्साकार्बाज़ेपिन, टीपीएम-टॉपमैक्स, ईएसएम-एथोसुक्सिमाइड।

मिरगी की स्थिति(ईएस) [ जी41 ] - एक निश्चित मिरगी की स्थिति जो लंबे समय तक दौरे या दौरे के परिणामस्वरूप होती है जो थोड़े समय के अंतराल पर पुनरावृत्ति होती है। अंतःक्रियात्मक अवधि में ईएस के साथ, चेतना बहाल नहीं होती है। जैक्सोनियन दौरे के ES में, चेतना को संरक्षित किया जा सकता है। ES के प्रकार मिर्गी के दौरे के प्रकार के अनुरूप हैं।

यदि दौरे के बीच चेतना बहाल हो जाती है, तो इसे ऐंठन दौरे की एक श्रृंखला कहा जाता है। ES एक चिकित्सा आपात स्थिति है जिसमें मस्तिष्क की महत्वपूर्ण क्षति और मृत्यु को रोकने के लिए शीघ्र और गहन उपचार की आवश्यकता होती है।

ईएस उपचार:

मौखिक गुहा को विदेशी वस्तुओं से मुक्त करें

वायु वाहिनी दर्ज करें

धीरे-धीरे 20 मिलीग्राम का अंतःशिरा इंजेक्शन डायजेपाम 20% ग्लूकोज समाधान के 20 मिलीलीटर में, मानक खुराक 0.15-0.25 मिलीग्राम / किग्रा . है

यदि आवश्यक हो, ऊपरी श्वसन पथ को सूखा दें

इंट्राक्रैनील दबाव (सैल्यूरेटिक्स, काठ का पंचर) को सामान्य करें।

फ़िनाइटोइन पसंद की अगली-पंक्ति दवा है, जिसे 15-20 मिलीग्राम/किलोग्राम के माध्यम से अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है

सोडियम थायोपेंटलया हेक्सेनल(शरीर के वजन के 10 किलो प्रति 10% घोल का 1 मिली) - प्रभाव की अनुपस्थिति में (तीसरे चरण का एक साधन), इसे अंतःशिरा रूप से, एक धारा में, धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है।

एंटीहाइपोक्सेंट का परिचय(जीएचबी (सोडियम ऑक्सीब्यूटाइरेट) जैसी दवाएं

20-30 मिलीग्राम / 1 किलो वजन की दर से)। यह याद रखना चाहिए कि यह गणना की गई है

खुराक को खारा, अंतःशिरा, ड्रिप, धीरे-धीरे खत्म किया जाना चाहिए

15-20 मिनट।

यदि दौरे जारी रहें:

इनहेलेशन एनेस्थीसिया दें: ऑक्सीजन के साथ नाइट्रस ऑक्साइड

आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में धारा या अंतःशिरा ड्रिप द्वारा डिपाकिन (4 मिलीलीटर 400 मिलीग्राम में)।

चयापचय अम्लरक्तता के खिलाफ लड़ाई (अंतःशिरा में सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान ड्रिप)

इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की बहाली

सेरेब्रल एडिमा से राहत: ऑस्मोडायरेक्टिक्स या सैल्यूरेटिक्स

(लेसिक्स - 1 मिलीग्राम / 1 किलो वजन, यूरिया - 1-1.5 ग्राम / 1 किलो रोगी वजन)

शब्दावली।

1. निरोधी - निरोधी दवाएं

2. आभा - कोई भी सनसनी या अनुभव जो नियमित रूप से मिर्गी के दौरे से पहले होता है

3. इडियोपैथिक मिर्गी - ऐसी कोई बीमारी नहीं है जो मिर्गी का कारण बन सकती है, एक स्वतंत्र बीमारी।

4. क्रिप्टोजेनिक मिर्गी - रोग का कारण छिपा रहता है, अस्पष्ट।

5. आंशिक जब्ती - मिरगी की उत्तेजना द्वारा प्रांतस्था के एक सीमित क्षेत्र के कवरेज का परिणाम।

6. रोगसूचक मिर्गी अधिग्रहित, जन्मजात, वंशानुगत मस्तिष्क के घावों का परिणाम है।

7. एक मिरगी के न्यूरॉन को झिल्ली अस्थिरता, इसके विध्रुवण के लिए एक स्पष्ट प्रवृत्ति, और झिल्ली संभावित लचीलापन की विशेषता है।

8. एपिलेप्टिक फोकस - पैथोलॉजिकल इलेक्ट्रोजेनेसिस के साथ न्यूरॉन्स का एक समूह, अत्यधिक तंत्रिका निर्वहन उत्पन्न करता है, जिससे आसपास के न्यूरॉन्स का हाइपरसिंक्रनाइज़ेशन होता है।

9. मिर्गी का दौरा न्यूरॉन्स के असामान्य और अत्यधिक निर्वहन की नैदानिक ​​अभिव्यक्ति है।