मधुमेह विकलांगता का कौन सा समूह। रोगियों की पुन: परीक्षा की आवृत्ति। मधुमेह रोगियों के लिए सामाजिक लाभ

जिन लोगों को मधुमेह है, वे जानते हैं कि यह रोग इलाज योग्य नहीं है, लेकिन धन्यवाद जटिल उपचारकेवल रोग के लक्षणों को कम कर सकते हैं। इस बीमारी की कई डिग्री हैं, लेकिन इसके अधिग्रहण के बाद, एक व्यक्ति को विकलांगता नहीं दी जाती है। इसे प्राप्त करने के लिए, इस बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ जटिलताएं होनी चाहिए। टाइप 1 मधुमेह मेलिटस, रोगी को कौन सा विकलांगता समूह सौंपा जाना चाहिए - इसके बारे में चर्चा की जाएगीइस आलेख में।

इस घटना में कि एक डॉक्टर अपने रोगी के प्रदर्शन को सीमित करता है, इसका मतलब यह नहीं है कि उसे एक विकलांगता समूह सौंपा गया है। टाइप 1 मधुमेह दो प्रकार का हो सकता है: ऑटोइम्यून और इडियोपैथिक।

विकलांगता समूह और टाइप 1 मधुमेह

कोई भी व्यक्ति, यहां तक ​​कि जिसके पास विकलांगता नहीं है, वह जानता है कि कई डिग्री हैं। चिकित्सा आयोग निम्नलिखित शिकायतों वाले रोगियों को प्रथम डिग्री प्रदान कर सकता है:

• तीसरी डिग्री की दिल की विफलता;
• दोनों आँखों में अंधापन;
• हाइपोग्लाइसेमिक कोमा;
• किडनी खराब;
• न्यूरोपैथी;
• पक्षाघात।

महत्वपूर्ण! पहली डिग्री की विकलांगता उन रोगियों को सौंपी जाती है जो बाहरी मदद के बिना नहीं कर सकते, यह सबसे गंभीर डिग्री है जो जटिल जटिलताओं वाले लोगों पर निर्भर करती है। हालांकि रोगियों को घर के काम करने, दूसरों के साथ संवाद करने और स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ने की अनुमति है।

दूसरा समूह निम्नलिखित शिकायतों वाले रोगियों को सौंपा गया है:

• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
• मानस में परिवर्तन;
• रिटिनोपैथी, जो खुद को कम प्रकट करती है गंभीर लक्षणविकलांगता की पहली डिग्री की तुलना में;
• दूसरी डिग्री की न्यूरोपैथी।

विकलांगों के इस समूह को कहा जा सकता है संतुलित. मरीजों की देखरेख की जानी चाहिए, लेकिन हमेशा नहीं। कुछ मरीज आसानी से घूम सकते हैं, हल्का काम कर सकते हैं और अपना ख्याल रख सकते हैं।

एक नियम के रूप में, सबसे आम विकलांगता समूह पहले और दूसरे हैं। तीसरा समूह उन लोगों को सौंपा गया है, जो साधारण विकारों के साथ रोग के एक प्रयोगशाला पाठ्यक्रम के विकास के साथ हैं।

तथ्य! मानसिक और शारीरिक गतिविधि को कम करने के लिए अक्सर ऐसे विकलांगता समूह को युवा लोगों को इंटर्नशिप या नए पेशे में महारत हासिल करने के लिए सौंपा जाता है।

समूह कैसे प्राप्त करें?

बहुत से लोग सिर्फ पाने के लिए विकलांगता समूह के लिए आवेदन करना चाहते हैं मुफ्त दवाएंऔर सामाजिक लाभ। वास्तव में, अधिकांश रोगियों के लिए, मधुमेह का इलाज करना वहनीय नहीं है, क्योंकि दवाओं की लागत बहुत अधिक है। और जैसा कि यह दिखाता है मेडिकल अभ्यास करना, सबसे अधिक बार, पहले प्रकार का मधुमेह मेलिटस विकलांगता का कारण बनता है। एक रोगी को विकलांगता समूह सौंपने या न देने का निर्णय एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा द्वारा तय किया जाता है, जो उपलब्ध आंकड़ों के आधार पर इसे स्वीकार करता है।

विकलांगता समूह के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए, रोगी को निम्नलिखित शर्तों को पूरा करना होगा:

• स्वयं की देखभाल करने, अंतरिक्ष में नेविगेट करने और घूमने की क्षमता पूरी तरह या आंशिक रूप से खो गई है;
• रोगी को पुनर्वास और सामाजिक सहायता की आवश्यकता है;
• रोगी को न केवल शिकायतें हैं, बल्कि कई प्रणालियों के संचालन में भी विफलताएं हैं;
• रोगी दूसरों के साथ संवाद नहीं कर सकता;
• व्यक्ति काम नहीं कर सकता।

विकलांगता प्राप्त करने के लिए, आपको बहुत सारे दस्तावेज एकत्र करने होंगे और चिकित्सा आयोग के निर्णय की प्रतीक्षा करनी होगी। सबसे पहले, आपको एक चिकित्सक से संपर्क करने की आवश्यकता है ताकि वह परीक्षणों के लिए एक रेफरल लिख सके। कुछ मामलों में, डॉक्टर संकीर्ण विशेषज्ञों को भी निर्देश देंगे।

महत्वपूर्ण! यदि चिकित्सा आयोग आपको विकलांगता नहीं देता है, और आपकी बीमारी ने जटिलताओं का स्वरूप प्राप्त कर लिया है, तो आपको निर्णय के खिलाफ अपील करने के लिए अदालत जाने की आवश्यकता है। चिकित्सा पद्धति में, इस तरह के और अनुचित इनकार अक्सर सामने आते हैं।

टाइप 1 मधुमेह के लिए एक समूह प्राप्त करने के लिए, आपको निम्नलिखित दस्तावेज एकत्र करने और प्रदान करने की आवश्यकता है:

• बयान;
• आउट पेशेंट कार्ड;
• विकलांगता के असाइनमेंट के लिए रेफरल या प्रमाण पत्र;
• पासपोर्ट;
• खुला बीमार अवकाश;
• काम या अध्ययन के स्थान से विशेषताएं;
• शिक्षा डेटा;
• कार्यपुस्तिका की एक प्रति - कामकाजी नागरिकों के लिए;
• विकलांगता का प्रमाण पत्र और पुनर्वास का प्रमाण पत्र - पुन: आवेदन करने पर।

लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि एक बार समूह प्राप्त करने के बाद, आपको नियमित रूप से अपनी स्थिति की पुष्टि करनी होगी। इसलिए, उदाहरण के लिए, विकलांगता की पहली डिग्री के लिए, प्रमाण पत्र एकत्र करना और हर दो साल में दूसरे समूह के लिए हर साल एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

जैसा कि आंकड़े बताते हैं, हाल के समय मेंयह रोग बच्चों में विकसित होता है, और यह ठीक पहली डिग्री है।

महत्वपूर्ण! 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को, जब टाइप 1 मधुमेह का निदान किया जाता है, उन्हें तुरंत एक ऐसी विकलांगता दी जाती है जिसमें कोई समूह नहीं होता है। लेकिन अगर जटिलताएं दिखाई देती हैं, तो बच्चे को एक समूह संख्या दी जा सकती है और फिर लाभ और लाभ की सीमा बड़ी होगी।

विशेषाधिकार

मधुमेह मेलिटस के निदान वाले व्यक्ति को विकलांगता समूह सौंपते समय जिन लाभों पर भरोसा किया जा सकता है, वे इस प्रकार हैं:

• मुफ्त दवा;
• सीरिंज जारी करना;
• नि: शुल्क परीक्षण स्ट्रिप्स, एक दिन के लिए 3 स्ट्रिप्स की गिनती;
• इंसुलिन का वितरण;
• ग्लूकोमीटर जारी करना।

इस सूची में कई लाभ रोगियों के लिए उपलब्ध होने चाहिए, चाहे वे विकलांग हों या नहीं। लेकिन, दुर्भाग्य से, बहुत से लोग यह नहीं जानते हैं, और इसलिए अपनी जेब से इलाज पर पैसा खर्च करते हैं।

मधुमेह वाले विकलांग बच्चों के लिए, लाभों की संख्या व्यापक है, वे वर्ष में एक बार एक सेनेटोरियम में मुफ्त आराम का दावा कर सकते हैं, पेंशन प्राप्त कर सकते हैं और विश्वविद्यालयों में प्रवेश करते समय अधिमान्य स्थानों का लाभ उठा सकते हैं। अगर बच्चे को भेजा जाता है स्पा उपचार, तो वाउचर की लागत के अलावा, राज्य दो-तरफा यात्रा और माता-पिता या साथ आने वाले बच्चे के आवास के लिए भुगतान का भुगतान करता है।

यदि गर्भवती महिलाओं में रोग विकसित होता है, तो माता-पिता की छुट्टी में और 16 दिन जोड़े जाने चाहिए। यदि मधुमेह है वंशानुगत रोग, एक नवजात बच्चा भी हकदार है मुफ्त भोजन. इसके अलावा, आप निम्नलिखित लाभ प्राप्त कर सकते हैं:

• उपनगरीय परिवहन में यात्रा पर छूट;
• अचल संपत्ति के लिए कर के भुगतान पर छूट;
• एक नोटरी और एक वकील की सेवाओं के लिए राज्य शुल्क के भुगतान से छूट;
• विभिन्न संस्थानों में बारी से सेवा;
• उपयोगिता बिलों के लिए 50% सब्सिडी;
• भूमि कर का भुगतान करने से छूट;
• सामान्य कतार के क्रम में एक सामाजिक अपार्टमेंट प्राप्त करना।

यदि परिवार में एक विकलांग बच्चे को लाया जाता है, तो राज्य को उसके रखरखाव के लिए ऊपर वर्णित लाभों के अतिरिक्त मासिक भत्ता देना होगा।

महत्वपूर्ण! पहले प्रकार के इंसुलिन के मधुमेह रोगी पूरी तरह से अक्षम हैं।

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए: टाइप 1 मधुमेह के लिए विकलांगता के किस समूह को सौंपा गया है, यह निश्चित रूप से काम नहीं करेगा। चूंकि सबसे पहले यह इस बात पर निर्भर करता है कि रोग कैसे आगे बढ़ता है। जैसा कि चिकित्सा पद्धति से पता चलता है, जब मधुमेहपहले प्रकार के, अक्सर सभी आवेदकों को के संबंध में विकलांगता की डिग्री दी जाती है गंभीर स्थितिबीमार आदमी। इसके अलावा, लोगों को इस बीमारी में विकलांगता प्राप्त करने का अधिकार है क्योंकि यह पुरानी है।

डायबिटीज मेलिटस एक बहुत ही गंभीर बीमारी है, जो दवा के तेजी से विकास के बावजूद ठीक नहीं हो सकती है। इस रोग का खतरा इस तथ्य में भी निहित है कि यह अक्सर इसका कारण होता है खतरनाक जटिलताएंऔर महत्वपूर्ण आंतरिक अंगों को भी प्रभावित करता है मानव शरीर. मधुमेह मेलेटस के लिए विकलांगता कैसे प्राप्त करें, मधुमेह के लिए विकलांगता के लिए ठीक से आवेदन कैसे करें, लेख में आगे पढ़ें।

एक व्यक्ति मधुमेह विकलांगता के लिए पात्र क्यों है?

एक व्यक्ति जिसे इस निदान का निदान किया गया है, उसे सख्ती से पालन करना चाहिए विशेष आहार, साथ ही एक निश्चित आहार, जो एक साथ आपको चीनी के स्तर को प्रभावी ढंग से नियंत्रित करने और इसे बनाए रखने की अनुमति देता है स्वीकार्य स्तर. अक्सर, मधुमेह मेलिटस रोगी को इंसुलिन पर निर्भर करता है, और फलस्वरूप, पीड़ित व्यक्ति को रोग द्वारा दिया गयाएक निश्चित समय पर आवश्यक इंजेक्शन प्राप्त करने में सक्षम होना चाहिए। स्वाभाविक रूप से, उपरोक्त तथ्यों का जीवन की गुणवत्ता पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, और कुछ हद तक इसे जटिल भी करता है। यही कारण है कि मधुमेह के लिए विकलांगता कैसे प्राप्त करें यह न केवल रोगियों के लिए, बल्कि उनके रिश्तेदारों के लिए भी बड़ी चिंता का विषय है।

एक व्यक्ति जिसे मधुमेह मेलिटस का निदान किया गया है, वह आंशिक रूप से काम करने की क्षमता खो देता है, शरीर पर इस बीमारी की जटिलताओं के कारण कई बीमारियों की प्रवृत्ति होती है। इस घटना में कि निदान उस उम्र में किया गया था जब यह अभी भी सेवानिवृत्ति से काफी दूर है, आपको यह सोचने की जरूरत है कि अपने लिए विकलांगता के लिए आवेदन कैसे करें।

बुनियादी शर्तें मधुमेह मेलिटस के लिए विकलांगता कैसे प्राप्त करें?

आप विकलांगता के लिए आवेदन कर सकते हैं, बशर्ते कि उपचार पर अर्क की उपलब्धता हो, साथ ही प्रमाण पत्र जो रोग की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं। साथ ही, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि विकलांगता तभी जारी की जाएगी जब कोई व्यक्ति किसी बीमारी के परिणामस्वरूप लगातार स्वास्थ्य विकारों के कारण काम करने की अपनी क्षमता को पूरी तरह या आंशिक रूप से खो चुका हो।

कानून में रूसी संघयह स्पष्ट रूप से कहा गया है कि मधुमेह मेलिटस के परिणामस्वरूप काम करने की क्षमता खोने वाले व्यक्ति को विकलांगता के लिए आवेदन करने का अधिकार है। व्यवधान की डिग्री के आधार पर आंतरिक अंगमधुमेह मेलिटस या इसकी जटिलताओं के कारण, चिकित्सा आयोगविकलांगता के पहले, दूसरे या तीसरे समूह को असाइन कर सकते हैं। इस घटना में कि मधुमेह मेलेटस को इंसुलिन इंजेक्शन के निरंतर उपयोग की आवश्यकता होती है, विकलांगता को अनिश्चित काल के लिए सौंपा जाता है, जो रोग की वार्षिक पुन: परीक्षा की आवश्यकता को समाप्त करता है।

मधुमेह विकलांगता के लिए आवेदन कैसे करें?

मधुमेह के लिए विकलांगता के लिए आवेदन करने के तरीके पर पहला कदम एक स्थानीय डॉक्टर से संपर्क करना है, जिसे रोगी को परीक्षाओं की एक श्रृंखला के लिए एक रेफरल लिखना होगा। एक ईसीजी परीक्षा पूरी होने के बाद, परीक्षण किए गए हैं, और चिकित्सा इतिहास से एक उद्धरण बनाया गया है, इसे करना आवश्यक होगा चिकित्सा और सामाजिक आयोग.

आपने जिस क्लिनिक में आवेदन किया है, उसके प्रधान चिकित्सक से एक विशेष उद्धरण प्राप्त करने के बाद, आपको अपने जिले के चिकित्सा और सामाजिक आयोग से संपर्क करना चाहिए। इस परीक्षा को पास करने के लिए, आपको सभी उपलब्ध उपलब्ध कराने होंगे चिकित्सा दस्तावेजसाथ ही एक पासपोर्ट। अंतिम चरणप्रमाणीकरण के लिए आवेदन है। आपके पास मौजूद दस्तावेजों और प्रमाणपत्रों के आधार पर, आयोग के सदस्य निर्णय लेंगे और आपको विकलांगता समूहों में से एक सौंपेंगे। ऐसे मामलों में जहां आयोग, या पॉलीक्लिनिक के डॉक्टरों ने फैसला किया है कि आपके मामले में विकलांगता दर्ज करने का कोई आधार नहीं है, अदालतों से मदद लेना संभव है, और आप क्षेत्रीय में अपने मुद्दे पर विचार करने के लिए भी आवेदन कर सकते हैं। चिकित्सा और सामाजिक आयोग।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आपको अपने अधिकारों के लिए लड़ना चाहिए और इसके लिए सभी उपलब्ध साधनों का उपयोग करना चाहिए, क्योंकि विकलांगता का अर्थ है राज्य का समर्थन.

मधुमेह एक बहुत ही गंभीर बीमारी है। यदि आप अपने रक्त शर्करा के स्तर को ठीक से नियंत्रित नहीं करते हैं, तो आपके महत्वपूर्ण कार्य बाधित हो सकते हैं। महत्वपूर्ण अंग, आंशिक या के लिए अग्रणी कुल नुकसानमानव उपलब्धि। विकलांगता प्राप्त करने के लिए स्थानीय चिकित्सक से संपर्क करना आवश्यक है।

मधुमेह विकलांगता के लिए आवेदन करने के कारण

मधुमेह मेलिटस के मामले में विकलांगता (विकलांगता) की उपस्थिति को देखते हुए जारी किया जा सकता है गंभीर कारण. एक विकलांगता समूह स्थापित करने के लिए, एक बीमारी पर्याप्त नहीं है, इसके लिए केवल उन जटिलताओं की उपस्थिति अनिवार्य है जो बीमारी के दौरान प्राप्त हुई थीं। उनमें शिथिलता शामिल है एक अलग शरीरया मानव शरीर की पूरी प्रणाली। यह स्थिति पहले से ही बताती है कि रोगी में मधुमेह का प्रकार नहीं है थोड़ा सा महत्व. रोगी के सामान्य कामकाज का उल्लंघन विकलांगता पंजीकरण के लिए उसके आवेदन का मुख्य कारण है।

मधुमेह के लिए विकलांगता कौन प्राप्त करता है?

मधुमेह मेलिटस (इंसुलिन पर निर्भर) वाले बच्चे को विकलांगता का असाइनमेंट तभी संभव है जब वह वयस्कता की आयु तक नहीं पहुंचा हो। तब निःशक्तता का पंजीकरण बिना किसी समूह को बताए होता है। अन्य सभी रोगियों के लिए, यह आमतौर पर रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता, प्रकट होने वाली जटिलताओं की प्रकृति और रोगी की विकलांगता के स्तर द्वारा निर्देशित होता है।

केवल रोग की ऐसी जटिलताओं वाले रोगियों को मधुमेह में विकलांगता (विकलांगता) के लिए आवेदन करने का अधिकार है:

• मधुमेह पैर (मधुमेह रोगियों में आम)। परिसंचरण विकारों के कारण होता है निचला सिरा, जो दमन और परिगलन की ओर जाता है, और बाद में पैर या उसके हिस्से का विच्छेदन होता है।
• क्षतिग्रस्त होने पर होने वाले सभी प्रकार के पक्षाघात स्नायु तंत्रऔर अंतर्मन में व्यवधान।
• मूत्र प्रणाली का अस्थिर कार्य।
• दृश्य हानि - तीक्ष्णता में कमी से लेकर अंधेपन तक।

मधुमेह के लिए विकलांगता और दस्तावेजों की सूची कैसे तैयार करें?

मधुमेह के लिए विकलांगता के लिए ठीक से आवेदन करने का तरीका जानने के लिए, सबसे पहले सूची का अध्ययन करें आवश्यक दस्तावेज़, और उसके बाद नीचे दिए गए निर्देशों का पालन करें।

• परीक्षाओं के समापन के साथ आपके चिकित्सा इतिहास से एक उद्धरण;
• दिशा;
• पासपोर्ट;
• चिकित्सा नीति;
• पेंशन बीमा प्रमाण पत्र;
• बयान।

चरण-दर-चरण निर्देश: मधुमेह के लिए विकलांगता कैसे प्राप्त करें

सबसे पहले, मधुमेह के लिए विकलांगता को सही ढंग से जारी करने के लिए, डॉक्टर से परामर्श करें। यदि आपकी बीमारी पहले से ही काफी लंबी है, तो आपके उपस्थित चिकित्सक को इस बात की जानकारी है, जिसका अर्थ है कि आपके कार्ड में पूरे किए गए उपचार के सभी निशान हैं। मधुमेह एक ऐसा क्षेत्र है जिसके लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट प्रभारी हैं, हालांकि, एक विशेषज्ञ चिकित्सा और सामाजिक आयोग के लिए एक रेफरल एक जिला चिकित्सक द्वारा लिखा जाना चाहिए।

आपको सामान्य परीक्षण, रक्त शर्करा परीक्षण, मूत्र परीक्षण (व्यायाम के साथ, व्यायाम के बिना), ईसीजी, चीनी की अधिकता से प्रभावित अंगों की जांच के लिए एक रेफरल प्राप्त होगा।

मधुमेह के लिए विकलांगता को सही ढंग से जारी करने के लिए, परीक्षा के बाद, चिकित्सक के पास वापस जाएँ। डॉक्टर परिणाम को एक कार्ड पर रिकॉर्ड करेगा जिसे आप बाद में आयोग को प्रस्तुत करेंगे और चिकित्सा इतिहास से एक उद्धरण तैयार करेंगे संक्षिप्त विवरणरोग और उपचार के पाठ्यक्रम। एक नई दिशा के साथ। एक नई दिशा के साथ, आपको मुख्य चिकित्सक के साथ एक नियुक्ति प्राप्त करनी होगी, और रजिस्ट्री में आवश्यक मुहरों के साथ फॉर्म को प्रमाणित करना होगा।

चूंकि परीक्षण केवल 14 दिनों के लिए वैध होते हैं, इस दौरान आपके पास दोबारा परीक्षा देने से बचने के लिए आयोग को पास करने का समय होना चाहिए।

आयोग के लिए, आप एक आवेदन, एक पासपोर्ट, एक चिकित्सा नीति, एक बीमा पेंशन प्रमाणपत्र, एक रेफरल और चिकित्सा इतिहास से एक उद्धरण प्रदान करते हैं।

परीक्षाओं के परिणामों की समीक्षा करने और आपसे व्यक्तिगत रूप से बात करने के बाद, आयोग आपको प्रदान किए गए विकलांगता समूह का निर्धारण करेगा, और यह अंग क्षति की डिग्री और विकलांगता के स्तर पर निर्भर करता है।

डायबिटीज मेलिटस टाइप 1 और 2 21वीं सदी की एक महामारी है, जो रोग की जटिलताओं के आधार पर समूह I, II, III की विकलांगता की ओर ले जाती है।

टाइप 1 मधुमेह वंशानुगत है। वे सबसे अधिक बार बच्चों, युवाओं या वयस्कों से प्रभावित होते हैं। अधिक वजन वाले वृद्ध लोगों को आमतौर पर टाइप 2 मधुमेह होता है। मधुमेह के बाद हो सकता है तंत्रिका टूटना, शारीरिक अधिक काम, मानसिक आघात।

मधुमेह मेलेटस (डीएम) एक पुरानी बीमारी है जो सभी प्रकार के चयापचय संबंधी विकारों की विशेषता है, मुख्य रूप से कार्बोहाइड्रेट। कई बहिर्जात और आनुवंशिक कारकों के परिणामस्वरूप होता है।

कई कारक मधुमेह की महामारी विज्ञान को प्रभावित करते हैं: आयु, लिंग, वातावरण, भौगोलिक स्थिति, जनसंख्या की विशेषताएं (आनुवंशिक, जनसांख्यिकीय)।

3 मिलियन लोग यह नहीं जानते कि उन्हें मधुमेह है, 15-19% रोगी पहले निचले अंग के गैंग्रीन के साथ मधुमेह के बारे में सीखते हैं, 75% सूक्ष्म और मैक्रोवास्कुलर जटिलताओं से मर जाते हैं।

रोगजनन

6 चरण हैं: I - आनुवंशिक प्रवृतियां, II - विभिन्न का हानिकारक प्रभाव बाह्य कारक, III - ऑटोइम्यून सक्रिय प्रक्रिया, IV - इंसुलिन स्राव में प्रगतिशील कमी, V - ओवरट डायबिटीज मेलिटस, VI - बीटा कोशिकाओं का पूर्ण विनाश। इंसुलिन पर निर्भर ऊतकों (मांसपेशियों, यकृत, वसा) द्वारा इसके अपर्याप्त उपयोग के कारण इंसुलिन की कमी होती है।

नैदानिक ​​वर्गीकरण:

मैं। नैदानिक ​​रूप:

1. प्राथमिक: आनुवंशिक (मोटापे के साथ या बिना)।
2. रोगसूचक (माध्यमिक): स्टेरॉयड, अग्नाशय, थायरॉयड, पिट्यूटरी।
3. गर्भवती महिलाओं में मधुमेह।
4. उल्लंघन कार्बोहाइड्रेट चयापचय.
5. जोखिम कारक (पूर्व मधुमेह)।

द्वितीय. मधुमेह के प्रकार:

• टाइप 1 - इंसुलिन पर निर्भर;
• टाइप 2 - इंसुलिन-स्वतंत्र।

III. तीव्रता:

• रोशनी।
• मध्यम।
• अधिक वज़नदार।

चतुर्थ। भुगतान की स्थिति:

• नुकसान भरपाई
• उप-क्षतिपूर्ति
• क्षति

वी। एंजियोपैथी (I - II - III चरण) और न्यूरोपैथी:

1. सूक्ष्म एंजियोपैथी।
2. मैक्रो-एंजियोपैथी।
3. यूनिवर्सल माइक्रो-, मैक्रो-एंजियोपैथी।
4. न्यूरोपैथी।

VI. मधुमेह की तीव्र जटिलताएँ - कोमा:

• कीटोएसिडोटिक।
• हाइपोग्लाइसेमिक।
• हाइपरोस्मोलर।
• हाइपरलैक्टैसिडेमिक।

डीएम . की मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ: पॉल्यूरिया, पॉलीडिप्सिया, वजन घटाने, पॉलीफेगिया, ग्लाइकोसुरिया, हाइपरकेटोनिमिया, हाइपरग्लाइसेमिया। अंगों और प्रणालियों को नुकसान: कार्डियोवैस्कुलर (सीएचडी, धमनी का उच्च रक्तचाप); श्वसन (तपेदिक); उत्सर्जन मूत्र (मधुमेह अपवृक्कता); त्वचा (त्वचा रोग); पाचन (स्टीटोहेपेटाइटिस, डायबिटिक गैस्ट्रोपेरेसिस, आदि); ऑस्टियोआर्थराइटिस (ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी)। मधुमेह का निदान तब स्थापित किया जाता है जब रक्त शर्करा का स्तर 6.1 mmol / l या अधिक होता है, यह तब होता है जब पिछला उपवास 8-12 घंटे तक रहता है, या दिन के दौरान अध्ययन - 11 mmol / l से अधिक होता है। परिणामों की पुष्टि करने के लिए, शेष दिनों में परीक्षणों को दो या तीन बार दोहराया जाना चाहिए।

मधुमेह मेलेटस में विकलांगता के समूह।

विकलांगता स्थापित करने के लिए, टाइप 1 और 2 मधुमेह रोग के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली जटिलताओं, उनकी प्रकृति और पाठ्यक्रम की गंभीरता, काम पर प्रभाव और रोगी के जीवन को ध्यान में रखते हैं।

18 वर्ष से कम उम्र के इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह के बच्चों को विकलांग बच्चों का दर्जा दिया जाता है, उन्हें किसी भी विकलांगता समूह को सौंपे बिना।

विकलांगता समूहों के लक्षण:

• स्वयं सेवा, आंदोलन, अभिविन्यास, संचार की क्षमता; उनके व्यवहार, सीखने पर नियंत्रण; पूर्ति श्रम गतिविधि.
• विशिष्ट जटिलताओं।
• बाहरी देखभाल की आवश्यकता।

विकलांगता के समूह I (सबसे गंभीर रूप) में रोगी शामिल हैं:

• मधुमेह एन्सेफैलोपैथी;
• मधुमेह कार्डियोमायोपैथी एचएफ IIIst।
• मधुमेह अपवृक्कता - क्रोनिक रीनल फेल्योर (सीआरएफ) गंभीर चरण।
• हाइपोग्लाइसेमिक कोमा का बार-बार आना।
• मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी (बिगड़ा हुआ दृष्टि जिससे अंधापन हो सकता है);
• मधुमेह न्यूरोपैथी (पक्षाघात, गतिभंग)।

समूह I विकलांगता वाले रोगियों को निरंतर आवश्यकता होती है चिकित्सा देखभालऔर अजनबियों की देखभाल।

विकलांगता का II समूह (डीएम का गंभीर चरण) कई शरीर प्रणालियों को नुकसान की विशेषता है, हालांकि समूह I के रूप में उच्चारित नहीं है:

• मधुमेह न्यूरोपैथी के साथ पैरेसिस और पाचन तंत्र को नुकसान।
• मधुमेह एन्सेफैलोपैथी।
• रेटिनोपैथी की उपस्थिति।
• सीआरएफ ( टर्मिनल चरणडायलिसिस या सफल किडनी परिवहन के बाद)।

समूह II की विकलांगता वाले रोगियों को बाहरी सहायता की आवश्यकता होती है, लेकिन वे स्वयं की देखभाल करने में सक्षम होते हैं, क्योंकि एड्स.

विकलांगता समूह III (मामूली गंभीर मधुमेह) प्रदान किया जाता है जब एंजियोपैथी के मौजूदा कार्यात्मक चरण या उनके नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना, यदि तर्कसंगत रोजगार योग्यता या गतिविधि की मात्रा में कमी की ओर जाता है।

बीमार समूह IIIविकलांग सहायक उपकरणों की सहायता से स्वयं की देखभाल करने में सक्षम हैं; समय के लंबे निवेश के साथ अपने दम पर आगे बढ़ने के लिए; योग्यता में कमी के अभाव में अन्य विशिष्टताओं में श्रम गतिविधियाँ करना; अपने पूर्व पेशे में काम करने में असमर्थता।

तो, एसडी की खोज करने के बाद, यह आवश्यक है व्यापक परीक्षाउच्च रक्तचाप, कोरोनरी धमनी की बीमारी, लिपिड चयापचय संबंधी विकारों की उपस्थिति के लिए, हानिकारक जटिलताओं को रोकने के लिए जो समय पर विकलांगता का कारण बनेंगी।

निम्नलिखित लक्षणों वाले मधुमेह मेलिटस (डीएम) के रोगियों को चिकित्सा और सामाजिक जांच के लिए भेजा जाता है:

1. रोगी को काम के साथ प्रदान करने के लिए हल्के या मध्यम गंभीरता के टाइप 1 या 2 मधुमेह कम स्तरआवश्यक योग्यता।
2. मध्यम मधुमेह मेलेटस की खराब क्षतिपूर्ति।
3. रोग के अस्थिर पाठ्यक्रम के साथ, जो कीटोएसिडोसिस या हाइपोग्लाइसीमिया के हमले से प्रकट होता है।
4. एसडी गंभीर रूपमहत्वपूर्ण स्वास्थ्य हानि के साथ।

विकलांगता का रूप।

विकलांगता के पंजीकरण के लिए आवश्यक दस्तावेजों का एक सेट:

• नागरिक का पासपोर्ट; अगर नाबालिग है - जन्म प्रमाण पत्र, माता-पिता या कानूनी अभिभावक का पासपोर्ट।
• एक डॉक्टर से रेफरल।
• विकलांगता पंजीकरण के लिए रोगी आवेदन।
• अस्पताल का अर्क, रोग के पाठ्यक्रम के इतिहास के साथ आउट पेशेंट कार्ड और सभी प्रयोगशाला के परिणाम और वाद्य परीक्षा: उपवास रक्त शर्करा परीक्षण, भोजन के बाद, सामान्य विश्लेषणमूत्र (एसीटोन, चीनी की उपस्थिति), गुर्दे और यकृत परीक्षण, लिपोग्राम, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, इको-केजी; विशेषज्ञों की परीक्षाएं (हृदय रोग विशेषज्ञ, नेत्र रोग विशेषज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट, सर्जन, न्यूरोलॉजिस्ट)।
• शिक्षा के साक्ष्य प्राप्त हुए।
• रोजगार पुस्तक (प्रमाणित प्रति)।
• किए जाने वाले कार्य या सीखने की प्रक्रिया की प्रकृति का विवरण।
• विकलांगता प्रमाण पत्र (यदि आप समूह की पुन: पुष्टि करते हैं)।

कार्य प्रतिबंध।

रोगियों के समूहों के सापेक्ष वितरित: सौम्य रूप, जो रात की पाली में काम करने, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि पर रोक लगाता है; जहर के साथ काम करें; प्रतिकूल परिस्थितियों में।

मध्यम टाइप 2 मधुमेह की गंभीरता के साथ निषिद्ध है मानसिक गतिविधितनाव से जुड़ा, मध्यम गंभीरता का शारीरिक कार्य। टाइप 1 मधुमेह की मध्यम गंभीरता के साथ, काम निषिद्ध है जिसके लिए मानसिक एकाग्रता की आवश्यकता होती है और खतरनाक प्रजातिगतिविधियां; हल्के मानसिक और शारीरिक श्रम की अनुमति है।

गंभीर रूप में पहले समूह के विकलांग लोग शामिल हैं, जो पूरी तरह से अक्षम हैं।

मधुमेह के रोगियों की आबादी में वृद्धि से गंभीर विकलांगता हो जाती है, विशेष रूप से सक्षम लोगों में।

मधुमेह रोगियों के लिए पुनर्वास गतिविधियों में शामिल हैं: उपचार प्रक्रिया, पौष्टिक भोजन, रिसॉर्ट और सेनेटोरियम उपचार, पेशेवर पुनर्प्रशिक्षण, रोजगार सहायता। ठीक से किए गए जटिल पुनर्वास उपायों से बीमारी की प्रगति और आबादी की विकलांगता को कम करने में मदद मिलती है।

समय पर उपचार और टाइप 1 या 2 मधुमेह का शीघ्र निदान आपको शरीर की कई जटिलताओं से बचने में मदद करेगा, जो निवारक और चिकित्सीय उपायों की प्रणाली का पालन करते हुए विकलांगता की ओर ले जाती हैं।

मधुमेह की रोकथाम करना आवश्यक है, यदि यह ज्ञात हो कि रक्त संबंधी मधुमेह से बीमार थे। मधुमेह से ग्रस्त लोगों को अपने खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना चाहिए बड़ी मात्रासहारा।

सिद्धांतों का अनुपालन तर्कसंगत पोषण, शरीर के वजन पर नियंत्रण, पर्याप्त शारीरिक गतिविधिऔर अस्वीकृति बुरी आदतेंकई बीमारियों से बचाता है। किया जाना चाहिए निवारक कार्रवाईमधुमेह मेलिटस के विषय पर जनसंख्या के बीच

नागरिकों को किसी भी बीमारी की घटना को रोकने के लिए पूरे शरीर की वार्षिक परीक्षा से गुजरना चाहिए।

हर किसी को यह याद रखना चाहिए कि इस जीवन में हमारे स्वास्थ्य से ज्यादा कीमती कुछ नहीं है, इसलिए हमें हमेशा अपने जीवन के हर मिनट को महत्व देना चाहिए, मनो-भावनात्मक तनाव से बचना चाहिए और जीवन को अधिक सकारात्मक रूप से देखना चाहिए।

विकलांगता एक ऐसी स्थिति है जिसमें शारीरिक, मानसिक, संज्ञानात्मक या संवेदी विकारों के कारण किसी व्यक्ति की सामान्य कार्यप्रणाली किसी न किसी रूप में सीमित हो जाती है। मधुमेह में, अन्य बीमारियों की तरह, यह स्थिति रोगी द्वारा मूल्यांकन के आधार पर स्थापित की जाती है चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता(आईटीयू)। टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस में विकलांगता के किस समूह के लिए रोगी आवेदन कर सकता है? तथ्य यह है कि एक वयस्क में इस बीमारी की उपस्थिति का तथ्य ऐसी स्थिति प्राप्त करने का कारण नहीं है। विकलांगता तभी जारी की जा सकती है जब रोग गंभीर जटिलताओं के साथ आगे बढ़ता है और मधुमेह पर महत्वपूर्ण प्रतिबंध लगाता है।

स्थापना प्रक्रिया

यदि कोई व्यक्ति इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह से पीड़ित है, और यह रोग बढ़ता है और उसकी सामान्य जीवन शैली को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है, तो वह परीक्षाओं की एक श्रृंखला और संभावित विकलांगता पंजीकरण के लिए डॉक्टर से परामर्श कर सकता है। प्रारंभ में, रोगी एक चिकित्सक का दौरा करता है जो संकीर्ण विशेषज्ञों (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, सर्जन, आदि) के परामर्श के लिए रेफरल जारी करता है। प्रयोगशाला से और वाद्य तरीकेरोगी को परीक्षा सौंपी जा सकती है:

• सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण;
• रक्त शर्करा परीक्षण;
• डॉप्लरोग्राफी (एंजियोपैथी के साथ) के साथ निचले छोरों के जहाजों का अल्ट्रासाउंड;
• ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन;
• फंडस, परिधि (दृश्य क्षेत्रों की पूर्णता का निर्धारण) की परीक्षा;
• इसमें शर्करा, प्रोटीन, एसीटोन का पता लगाने के लिए विशिष्ट मूत्र परीक्षण;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी और रियोएन्सेफलोग्राफी;
• लिपिडोग्राम;
• रक्त रसायन;
• दिल और ईसीजी का अल्ट्रासाउंड।

रोगी की स्थिति और उसकी शिकायतों के आधार पर, उसे निर्धारित किया जा सकता है अतिरिक्त शोधऔर अन्य संकीर्ण प्रोफ़ाइल डॉक्टरों के परामर्श। आयोग पास करते समय, उपलब्ध की डिग्री कार्यात्मक विकारमधुमेह के कारण रोगी के शरीर में। रोगी को एमएसई में रेफर करने का कारण मध्यम या गंभीर गंभीरता के मधुमेह मेलिटस, हाइपोग्लाइसीमिया के लगातार मुकाबलों और (या) कीटोएसिडोसिस, और अन्य के लिए खराब मुआवजा दिया जा सकता है। गंभीर जटिलताएंरोग

विकलांगता के लिए आवेदन करने के लिए, रोगी को निम्नलिखित दस्तावेजों की आवश्यकता होगी:

• पासपोर्ट;
• अस्पतालों से अर्क जहां रोगी ने रोगी उपचार प्राप्त किया;
• सभी प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययनों के परिणाम;
• चिकित्सा परीक्षा के दौरान रोगी द्वारा दौरा किए गए सभी डॉक्टरों की मुहरों और निदान के साथ सलाहकार राय;
• विकलांगता पंजीकरण के लिए रोगी का आवेदन और चिकित्सक को आईटीयू में रेफर करना;
• आउट पेशेंट कार्ड;
• कार्यपुस्तिका और प्राप्त शिक्षा की पुष्टि करने वाले दस्तावेज;
• विकलांगता का प्रमाण पत्र (इस घटना में कि रोगी फिर से समूह की पुष्टि करता है)।

यदि रोगी काम करता है, तो उसे नियोक्ता से एक प्रमाण पत्र प्राप्त करने की आवश्यकता होती है, जो काम की स्थितियों और प्रकृति का वर्णन करता है। यदि रोगी पढ़ रहा है, तो विश्वविद्यालय से एक समान दस्तावेज की आवश्यकता होती है। यदि आयोग का निर्णय सकारात्मक होता है, तो मधुमेह रोगी को एक विकलांग व्यक्ति का प्रमाण पत्र प्राप्त होता है, जो समूह को इंगित करता है। दोहराया गया पासिंग आईटीयूयह केवल तभी आवश्यक नहीं है जब रोगी का 1 समूह हो। विकलांगता के दूसरे और तीसरे समूह में, इस तथ्य के बावजूद कि मधुमेह एक लाइलाज और पुरानी बीमारी है, रोगी को नियमित रूप से दूसरी पुष्टि परीक्षा से गुजरना होगा।

यदि डॉक्टर आईटीयू के लिए एक रेफरल जारी करने से इनकार करता है (जो बहुत कम होता है), तो रोगी स्वतंत्र रूप से सभी परीक्षाओं से गुजर सकता है और आयोग द्वारा विचार के लिए दस्तावेजों का एक पैकेज जमा कर सकता है।

ITU के नकारात्मक निर्णय के मामले में क्या करना है?

यदि आईटीयू ने नकारात्मक निर्णय लिया है, और रोगी को कोई विकलांगता समूह नहीं मिला है, तो उसे इस निर्णय के खिलाफ अपील करने का अधिकार है। रोगी के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह एक लंबी प्रक्रिया है, लेकिन अगर उसे यकीन है कि उसके स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन अनुचित है, तो उसे इसके विपरीत साबित करने का प्रयास करने की आवश्यकता है। एक मधुमेह रोगी संपर्क करके परिणामों की अपील कर सकता है महीनामुख्य को एक लिखित बयान के साथ आईटीयू ब्यूरोजहां दोबारा परीक्षा होगी।

यदि रोगी को वहां विकलांगता पंजीकरण से वंचित किया जाता है, तो वह संघीय ब्यूरो में आवेदन कर सकता है, जो निर्णय लेने के लिए एक महीने के भीतर अपना स्वयं का आयोग आयोजित करने के लिए बाध्य है। आखिरी उदाहरण जिस पर एक मधुमेह रोगी आवेदन कर सकता है वह अदालत है। यह आईटीयू के परिणामों के खिलाफ अपील कर सकता है, जिसमें आयोजित किया गया था संघीय कार्यालयराज्य द्वारा स्थापित प्रक्रिया के अनुसार।

पहला समूह

सबसे गंभीर विकलांगता समूह पहला है। यह रोगी को इस घटना में सौंपा जाता है कि, मधुमेह की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उसने रोग की गंभीर जटिलताओं को विकसित किया जो न केवल उसकी कार्य गतिविधि में हस्तक्षेप करता है, बल्कि यह भी करता है दैनिक संरक्षणतुम्हारे पीछे। इन राज्यों में शामिल हैं:

• गंभीर रूप से दृष्टि की एकतरफा या द्विपक्षीय हानि;
• सिंड्रोम के कारण अंग विच्छेदन मधुमेह पैर;
• गंभीर न्यूरोपैथी, जो अंगों और अंगों की कार्यक्षमता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है;
• क्रॉनिक का अंतिम चरण किडनी खराब, जो नेफ्रोपैथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुई;
• पक्षाघात;
• तीसरी डिग्री की दिल की विफलता;
• उपेक्षित मानसिक विकार जो इसके कारण उत्पन्न हुए;
• आवर्तक हाइपोग्लाइसेमिक कोमा।

ऐसे मरीज अपना ख्याल नहीं रख सकते, उन्हें रिश्तेदारों या चिकित्सा (सामाजिक) कार्यकर्ताओं से बाहरी मदद की जरूरत होती है। वे अंतरिक्ष में सामान्य रूप से नेविगेट करने, अन्य लोगों के साथ पूरी तरह से संवाद करने और किसी भी प्रकार की श्रम गतिविधि करने में सक्षम नहीं हैं। अक्सर ऐसे मरीज अपने व्यवहार पर नियंत्रण नहीं रख पाते हैं और उनकी हालत पूरी तरह से दूसरे लोगों की मदद पर निर्भर होती है।

विकलांगता का पंजीकरण न केवल मासिक प्राप्त करने की अनुमति देता है मोद्रिक मुआवज़ालेकिन यह भी सामाजिक और के कार्यक्रम में भाग लेने के लिए चिकित्सा पुनर्वासविकलांग

दूसरा समूह

दूसरा समूह मधुमेह रोगियों के लिए स्थापित किया गया है जिन्हें समय-समय पर बाहरी सहायता की आवश्यकता होती है, लेकिन वे स्वयं की देखभाल के लिए सरल क्रियाएं स्वयं कर सकते हैं। नीचे पैथोलॉजी की एक सूची दी गई है जो इसे जन्म दे सकती है:

• पूर्ण अंधापन के बिना गंभीर रेटिनोपैथी (रक्त वाहिकाओं के प्रसार और इस क्षेत्र में संवहनी विसंगतियों के गठन के साथ, जो एक मजबूत वृद्धि की ओर ले जाती है) इंट्राऑक्यूलर दबावऔर ऑप्टिक तंत्रिका का विघटन);
• क्रोनिक रीनल फेल्योर का अंतिम चरण, जो नेफ्रोपैथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ (लेकिन निरंतर सफल डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण के अधीन);
• एन्सेफैलोपैथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ मानसिक बीमारी, दवा के साथ इलाज करना मुश्किल;
• स्थानांतरित करने की क्षमता का आंशिक नुकसान (पैरेसिस, लेकिन पूर्ण पक्षाघात नहीं)।

उपरोक्त विकृति के अलावा, समूह 2 की विकलांगता दर्ज करने की शर्तें काम करने की असंभवता (या बनाने की आवश्यकता है) विशेष स्थितिइसके लिए), साथ ही घरेलू गतिविधियों को करने में कठिनाइयाँ।

यदि रोगी को अक्सर अजनबियों की मदद का सहारा लेने के लिए मजबूर किया जाता है, खुद की देखभाल करता है, या वह आंदोलन में सीमित है, मधुमेह की जटिलताओं के साथ संयोजन में, यह दूसरे समूह की स्थापना का कारण हो सकता है।

अक्सर, दूसरे समूह वाले लोग घर पर काम या काम नहीं करते हैं, क्योंकि कार्यस्थलउनके अनुकूल होना चाहिए, और काम करने की स्थिति यथासंभव कोमल होनी चाहिए। हालांकि उच्च सामाजिक जिम्मेदारी वाले कुछ संगठन विकलांगों के लिए अलग से विशेष रोजगार प्रदान करते हैं। ऐसे कर्मचारियों के लिए शारीरिक गतिविधि, व्यापार यात्राएं और ओवरटाइम कार्य निषिद्ध हैं। वे, सभी मधुमेह रोगियों की तरह, इंसुलिन प्रशासन के लिए कानूनी विराम के हकदार हैं और बार-बार उपयोगभोजन। ऐसे रोगियों को अपने अधिकारों को याद रखना चाहिए और नियोक्ता को श्रम कानूनों का उल्लंघन नहीं करने देना चाहिए।

तीसरा समूह

विकलांगता का तीसरा समूह मध्यम रूप से गंभीर मधुमेह वाले रोगियों को दिया जाता है, जिनमें मध्यम कार्यात्मक हानि होती है, जो सामान्य कार्य गतिविधि की जटिलता और आत्म-देखभाल के साथ कठिनाइयों का कारण बनती है। कभी-कभी तीसरा समूह टाइप 1 मधुमेह के रोगियों को कम उम्र में काम या अध्ययन के एक नए स्थान के साथ-साथ बढ़े हुए मनो-भावनात्मक तनाव की अवधि के दौरान सफल अनुकूलन के लिए जारी किया जाता है। सबसे अधिक बार, रोगी की स्थिति के सामान्य होने के साथ, तीसरे समूह को हटा दिया जाता है।

बच्चों में विकलांगता

मधुमेह मेलिटस वाले सभी बच्चे, निदान स्थापित होने के बाद, एक विशिष्ट समूह के बिना विकलांगता जारी की जाती है। एक निश्चित उम्र (अक्सर वयस्कता) तक पहुंचने पर, बच्चे को एक विशेषज्ञ आयोग पास करना होगा, जो समूह के आगे के काम पर निर्णय लेता है। बशर्ते कि बीमारी के दौरान रोगी का विकास न हो गंभीर जटिलताएंरोगों, वह काम करने में सक्षम है और इंसुलिन खुराक की गणना के कौशल में प्रशिक्षित है, टाइप 1 मधुमेह में विकलांगता को दूर किया जा सकता है।

इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस वाले एक बीमार बच्चे को "विकलांग बच्चे" का दर्जा दिया जाता है। के अलावा आउट पेशेंट कार्डऔर शोध के परिणाम, इसके पंजीकरण के लिए आपको बच्चे का जन्म प्रमाण पत्र और माता-पिता में से एक का एक दस्तावेज प्रदान करना होगा।

एक बच्चे के वयस्क होने पर विकलांगता के लिए आवेदन करने के लिए, 3 कारक मौजूद होने चाहिए:

• शरीर के कार्यों का लगातार उल्लंघन, यंत्रवत् और प्रयोगशाला की पुष्टि;
• काम करने की क्षमता की आंशिक या पूर्ण सीमा, अन्य लोगों के साथ बातचीत, स्वतंत्र रूप से स्वयं की सेवा करना और जो हो रहा है उसे नेविगेट करना;
• सामाजिक देखभाल और पुनर्प्राप्ति (पुनर्वास) की आवश्यकता।

राज्य विकलांग बच्चों को पूर्ण प्रदान करता है सामाजिक पैकेज. इंसुलिन शामिल है और खर्च करने योग्य सामग्रीइसकी शुरूआत, वित्तीय सहायता, स्पा उपचार आदि के लिए।

रोजगार की विशेषताएं

विकलांगता के पहले समूह वाले मधुमेह रोगी काम नहीं कर सकते, क्योंकि उन्हें रोग की गंभीर जटिलताएं होती हैं और स्पष्ट उल्लंघनस्वास्थ्य। कई मायनों में, वे पूरी तरह से अन्य लोगों पर निर्भर हैं और स्वतंत्र रूप से स्वयं की सेवा करने में सक्षम नहीं हैं, इसलिए, किसी भी कार्य गतिविधि के बारे में ये मामलाबात नहीं हो सकती।

दूसरे और तीसरे समूह के रोगी काम कर सकते हैं, लेकिन काम करने की परिस्थितियों को मधुमेह रोगियों के लिए अनुकूलित और उपयुक्त होना चाहिए। ऐसे रोगियों से निषिद्ध है:

• रात की पाली में काम करना और ओवरटाइम रहना;
• उन उद्यमों में श्रम गतिविधियाँ करना जहाँ जहरीले और आक्रामक रसायन निकलते हैं;
• शारीरिक रूप से मांगलिक कार्य में संलग्न हों;
• व्यावसायिक यात्राओं पर जाएं।

विकलांग मधुमेह रोगियों को उच्च से जुड़े पदों पर रहने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए मनो-भावनात्मक भार. वे बौद्धिक श्रम या प्रकाश के क्षेत्र में काम कर सकते हैं शारीरिक गतिविधि, लेकिन साथ ही यह महत्वपूर्ण है कि एक व्यक्ति अधिक काम नहीं करता है और निर्धारित मानदंड से अधिक काम नहीं करता है। रोगी ऐसे कार्य नहीं कर सकते हैं जो उनके जीवन या दूसरों के जीवन को जोखिम में डालते हों। यह इंसुलिन इंजेक्शन की आवश्यकता और मधुमेह की जटिलताओं (जैसे, हाइपोग्लाइसीमिया) के अचानक विकास की सैद्धांतिक संभावना के कारण है।

मधुमेह वाले विकलांग लोगों को ऐसे काम से बचना चाहिए जो आंखों पर दबाव डालते हैं, क्योंकि इससे रेटिनोपैथी की तीव्र प्रगति हो सकती है। न्यूरोपैथी और डायबिटिक फुट सिंड्रोम के पाठ्यक्रम को नहीं बढ़ाने के लिए, रोगियों को ऐसे व्यवसायों को चुनने की आवश्यकता होती है जिन्हें अपने पैरों पर लगातार खड़े होने या कंपन उपकरणों के संपर्क की आवश्यकता नहीं होती है।

टाइप 1 मधुमेह में विकलांगता एक वाक्य नहीं है, बल्कि एक है सामाजिक सुरक्षाबीमार और राज्य से मदद। कमीशन के दौरान कुछ भी छिपाना नहीं, बल्कि अपने लक्षणों के बारे में डॉक्टरों को ईमानदारी से बताना जरूरी है। एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा और परीक्षाओं के परिणामों के आधार पर, विशेषज्ञ सही निर्णय लेने और इस मामले में आवश्यक विकलांगता समूह जारी करने में सक्षम होंगे।

मधुमेह - गंभीर बीमारी अंतःस्त्रावी प्रणालीइंसुलिन की पूर्ण या सापेक्ष कमी के कारण - एक हार्मोन जो ग्लूकोज के पारित होने को सुनिश्चित करता है कोशिका की झिल्लियाँ. मधुमेह पहले और दूसरे प्रकार का होता है। टाइप 1 मधुमेह में, बीटा कोशिकाएं इंसुलिन उत्पादन के लिए जिम्मेदार होती हैं और अग्न्याशय के अंतःस्रावी भाग में स्थित होती हैं कई कारणों सेमर जाते हैं या अपने कर्तव्यों का पालन करने में विफल रहते हैं। नतीजतन, शरीर में एक तीव्र इंसुलिन निर्भरता होती है, जिसे केवल बाहर से हार्मोन की शुरूआत से ही मुआवजा दिया जा सकता है। टाइप 2 मधुमेह में, बीटा कोशिकाओं में इंसुलिन का संश्लेषण होता है, लेकिन या तो शरीर को आवश्यकता से कम प्राप्त होता है, या अंगों और ऊतकों में इंसुलिन प्रतिरोध बढ़ जाता है और जैव रासायनिक तंत्र सही ढंग से काम करना बंद कर देता है। टाइप 2 मधुमेह कम तीव्र होता है, यह रोग वर्षों और दशकों में विकसित होता है, लेकिन अंत में, शरीर में कम गंभीर लक्षण नहीं होते हैं। रोग संबंधी परिवर्तनटाइप 1 मधुमेह की तुलना में। इन परिवर्तनों से काम करने की क्षमता का स्थायी नुकसान होता है और अक्सर उनके साथ रोगी को विकलांगता के एक या दूसरे समूह को सौंपा जाता है। गर्भावस्था में गर्भकालीन मधुमेह या मधुमेह भी होता है।

अधिकांश सिस्टम की तरह पुराने रोगोंमधुमेह मेलेटस अपने आप में खतरनाक नहीं है, बल्कि इसके कारण होने वाली जटिलताओं से है। कार्बोहाइड्रेट चयापचय के लगातार विकार सभी अंगों और ऊतकों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, लेकिन सबसे अधिक पीड़ित होते हैं:

• दिल और परिधीय रक्त वाहिकाएं(मैक्रोएंगियोपैथी, डायबिटिक मायोकार्डियोपैथी, डायबिटिक फुट, जिसके परिणामस्वरूप गैंग्रीन और निचले छोरों का विच्छेदन होता है);
• गुर्दे - माइक्रोएंगियोपैथी और पुरानी गुर्दे की विफलता बदलती डिग्रियांमधुमेह के 60% रोगियों में होता है;
• तंत्रिका प्रणाली - मधुमेही न्यूरोपैथी, जिससे होता है मानसिक विकार, मनोभ्रंश, पैरेसिस और पक्षाघात;
• आंखें - डायबिटिक रेटिनोपैथी के कारण अंधेपन के 10% मामले और बुजुर्गों में स्थायी दृष्टि हानि के 36% मामले होते हैं।

इंसुलिन पर निर्भर टाइप 1 मधुमेह के साथ, सब कुछ एक ही समय में बदतर और बेहतर दोनों होता है। यदि रोगी को इंसुलिन के इंजेक्शन नहीं मिलते हैं या उन्हें मना कर दिया जाता है, तो वह अंधेपन या मधुमेह के पैर की स्थिति में नहीं रहेगा। केवल 100 साल पहले (प्रतिपूरक चिकित्सा के आविष्कार से पहले), टाइप 1 मधुमेह के रोगी शायद ही कभी 30 वर्ष की आयु तक जीवित रहते थे, कीटोएसिडोसिस और मधुमेह कोमा से मरते थे।

यदि चिकित्सा समय पर है, तो रोग के पाठ्यक्रम के लिए रोग का निदान एसडी -2 की तुलना में और भी अधिक अनुकूल है, मुख्य बात यह है कि नियमित रूप से रक्त शर्करा की निगरानी करना, एक विशेष आहार का पालन करना और इंजेक्शन के लिए हमेशा इंसुलिन की आपूर्ति होती है। और एक "आपातकालीन" कैंडी। पालन ​​​​करना महत्वपूर्ण है सही खुराकदवा और वर्तमान घटनाओं के पाठ्यक्रम के अनुकूल। अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, तनाव के साथ इंसुलिन की अधिकता या इंजेक्शन का संयोजन, तंत्रिका तनावसे लदा हुआ उलटा भी पड़- तीव्र हाइपोग्लाइसीमिया और एक ही कोमा का विकास, केवल चीनी की कमी से। ऐसा आपातकालीन मामलेउल्लिखित कैंडी बिल्कुल वही है जो आपको चाहिए।

क्या मधुमेह के लिए कोई विकलांगता है?

लगभग सभी मधुमेह रोगी और जोखिम वाले लोग (फास्टिंग शुगर लेवल 6-7 mmol प्रति लीटर) इस बात में काफी रुचि रखते हैं कि क्या डायबिटीज मेलिटस में विकलांगता है, किस समूह को दिया जाता है अलग - अलग प्रकारऔर पर विभिन्न चरणोंरोग का विकास और क्या लाभ की उम्मीद की जा सकती है।

रूस में अंतिम नियामक अधिनियमचिकित्सा और सामाजिक परीक्षा (आईटीयू) के लिए स्थायी या अस्थायी विकलांगता वाले रोगियों को रेफर करने की प्रक्रिया को विनियमित करना श्रम मंत्रालय संख्या 1024n दिनांक 15 दिसंबर, 2015 का आदेश है। यह 20 जनवरी, 2016 को संख्या 40560 के तहत न्याय मंत्रालय द्वारा अनुमोदन के बाद लागू हुआ।

इस आदेश के अनुसार, मानव शरीर में सभी कार्यात्मक विकारों की गंभीरता का आकलन वास्तव में दस-बिंदु पैमाने पर किया जाता है - प्रतिशत के रूप में, लेकिन 10% के चरण के साथ। इस मामले में, पैथोलॉजी के चार डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

1. महत्वहीन - उल्लंघन की गंभीरता 10-30% तक होती है।
2. मध्यम - 40-60%।
3. लगातार स्पष्ट उल्लंघन - 70-80%।
4. महत्वपूर्ण उल्लंघन - 90-100%।

डॉक्टरों और शोधकर्ताओं ने इस प्रणाली को उचित आलोचना के अधीन किया, क्योंकि यह व्यावहारिक रूप से कई विकृतियों के संयोजन को ध्यान में रखना संभव नहीं बनाता है, लेकिन सामान्य तौर पर, सामाजिक संस्थानों का अभ्यास चिकित्सा विशेषज्ञताप्रति हाल के महीनेबनाया। दूसरी, तीसरी या चौथी श्रेणी की जटिलता के कारण कम से कम एक विकृति की उपस्थिति में या पहली श्रेणी के दो या दो से अधिक रोगों, दोषों या चोटों की उपस्थिति में विकलांगता दी जाती है।

बचपन के मधुमेह में विकलांगता

टाइप 1 मधुमेह में विकलांगता निश्चित रूप से 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए इंगित की जाती है, और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बच्चा स्वतंत्र रूप से अपने व्यवहार को नियंत्रित करने में सक्षम है, रक्त शर्करा की जांच कर सकता है और इंसुलिन का इंजेक्शन लगा सकता है, या यह सब माता-पिता के कंधों पर है। . चिकित्सा विशेषज्ञता और सामाजिक सुरक्षा के निकाय, एक नियम के रूप में, माता-पिता और उनके बीमार बच्चों की स्थिति में होते हैं और बिना किसी विशेष प्रश्न के तीसरे समूह की विकलांगता देते हैं। दूसरा समूह केवल कीटोएसिडोसिस के गंभीर लक्षणों की उपस्थिति में प्राप्त किया जा सकता है, दोहराया जा सकता है मधुमेह कोमा, दिल के लगातार विकार, केंद्रीय तंत्रिका प्रणाली, गुर्दे, हेमोडायलिसिस और स्थायी अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता आदि। इसका कारण प्रतिपूरक चिकित्सा का चयन करने में कठिनाई हो सकती है - जब बच्चा इंसुलिन चिकित्सा के लिए एक स्पष्ट योजना निर्धारित करने में विफल रहता है और हर समय उसे चिकित्साकर्मियों सहित वयस्कों से बीमा की आवश्यकता होती है।

युवा लोगों में मधुमेह

यौवन में और युवा उम्रविकलांगता निर्दिष्ट करते समय, न केवल रोग की गंभीरता, अंगों और प्रणालियों को नुकसान का स्तर, बल्कि सीखने की क्षमता, पेशे में महारत हासिल करने और कार्य कौशल हासिल करने पर रोग का प्रभाव भी सामने आता है। विकलांगता। टाइप 1 मधुमेह वाले युवाओं के लिए, माध्यमिक, माध्यमिक विशिष्ट और उच्च शिक्षण संस्थानों में अध्ययन की अवधि के लिए तीसरे समूह की विकलांगता दी जाती है।

साथ ही, मधुमेह का निदान अक्सर किसी विशेष गतिविधि में संलग्न होने के अधिकार पर प्रतिबंध लगाता है। यह स्वयं मधुमेह के लिए जोखिम और बीमारी के कारण होने वाले सामाजिक खतरे दोनों के कारण हो सकता है। तो, यह बिल्कुल स्पष्ट है कि SD-1 वाला रोगी कन्फेक्शनरी टेस्टर या लोडर के रूप में काम नहीं कर सकता है - ऐसे काम में, रोगी गंभीर रूप से (यदि घातक नहीं) खुद को नुकसान पहुंचाने का जोखिम उठाता है। उसी समय, एक मधुमेह रोगी को बस या विमान चलाने की अनुमति नहीं दी जा सकती है - हाइपर- या हाइपोग्लाइसीमिया का एक अप्रत्याशित हमला न केवल स्वयं रोगी, बल्कि दर्जनों यात्रियों को भी मौत के कगार पर ला सकता है, जिनके लिए वह जिम्मेदार है। इंसुलिन पर निर्भर मरीजों को गर्म दुकानों में, असेंबली लाइन पर, नियंत्रण केंद्रों में काम नहीं करना चाहिए जहां एकाग्रता महत्वपूर्ण है और स्ट्रिप टेस्ट और इंजेक्शन के लिए समय नहीं है। इंसुलिन पंप का उपयोग करने का एकमात्र तरीका हो सकता है, लेकिन इसके बारे में पहले अपने डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए।

मधुमेह प्रकार 2

यदि टाइप 1 मधुमेह में विकलांगता सीधे तौर पर रोग के पाठ्यक्रम, रोगी की उम्र और स्वयं की देखभाल करने और स्वतंत्र प्रतिपूरक चिकित्सा करने की क्षमता पर निर्भर करती है, तो टाइप 2 मधुमेह में विकलांगता, लंबे समय तक रहने के कारण रोग के पाठ्यक्रम और लक्षणों का धुंधलापन, ज्यादातर मामलों में रोग के विकास के देर के चरणों के लिए पहले से ही निर्धारित है, जब जटिलताओं ने एक गंभीर और यहां तक ​​कि टर्मिनल चरण में प्रवेश किया है।

यह कोई संयोग नहीं है कि टाइप 2 मधुमेह रोगियों को शायद ही कभी हल्का तीसरा समूह दिया जाता है। रोगी स्वयं एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के लिए जल्दी में नहीं है, विश्वास है कि थोड़ी सी अस्वस्थता जल्द ही गुजर जाएगी और सेवानिवृत्ति अभी भी दूर है। डॉक्टर भी आँकड़ों को खराब नहीं करना चाहते हैं और रोगी को आईटीयू में नहीं भेजना चाहते हैं, लेकिन केवल उसे गंभीर शारीरिक और महत्वपूर्ण छोड़ने की सलाह देते हैं। मानसिक तनाव, बुरी आदतें और आहार में परिवर्तन।

अपने स्वयं के स्वास्थ्य के प्रति लापरवाह रवैया एक मनोवैज्ञानिक रूढ़िवादिता पर आरोपित है, जिसके अनुसार रूस में विकलांग लोग द्वितीय श्रेणी के लोग हैं, और यदि कोई व्यक्ति अतिरिक्त रक्त शर्करा के रूप में इस तरह के एक तुच्छ कारण के लिए "समूह का अनुसरण करता है", तो वह भी है एक आवारा, लोगों की कीमत पर भुनाने और अवांछित लाभ प्राप्त करने का प्रयास। दुर्भाग्य से, कुछ तत्व सामाजिक नीतिहमारे राज्य को अभी भी इस तरह के स्टीरियोटाइप से छुटकारा पाने का मौका नहीं दिया गया है।

टाइप 2 मधुमेह एक विकलांगता है या नहीं, इसका वास्तव में तीव्र प्रश्न तब उठता है जब यह रोग शरीर के सभी लक्षित अंगों को प्रभावित करता है।

दिल और कोरोनरी वाहिकाओंमायोकार्डियोपैथी से प्रभावित।

गुर्दे की ओर से - गंभीर पुरानी कमी, डायलिसिस या तत्काल प्रत्यारोपण की आवश्यकता (और यह अभी तक ज्ञात नहीं है कि क्या यह जड़ लेगा दाता गुर्दाकमजोर शरीर में या नहीं)।

न्यूरोपैथी के परिणामस्वरूप, पैरेसिस और पक्षाघात से अंग प्रभावित होते हैं, मनोभ्रंश बढ़ता है। आंखों की रेटिना की वाहिकाएं नष्ट हो जाती हैं, दृष्टि कोण लगातार कम होता जा रहा है जब तक कि पूर्ण अंधापन नहीं हो जाता।

पैरों की वाहिकाएं ऊतकों को पोषण देने की क्षमता खो देती हैं, परिगलन और गैंग्रीन होता है। साथ ही, एक सफल विच्छेदन भी प्रोस्थेटिक्स की संभावना की गारंटी नहीं देता है - मधुमेह द्वारा खाए गए ऊतक कृत्रिम पैर को स्वीकार करने से इनकार करते हैं, अस्वीकृति, सूजन, और सेप्सिस होते हैं।

क्या आप पूछ रहे हैं कि क्या टाइप 2 मधुमेह अक्षम है? बेशक, यह माना जाता है, लेकिन इसे नहीं लाना बेहतर है! खासतौर पर तब से आधुनिक तरीकेउपचार रोग के नकारात्मक पाठ्यक्रम से निपटने और दुर्जेय दुर्गम जटिलताओं के विकास को रोकने में काफी सक्षम हैं।

मधुमेह के साथ विकलांगता कैसे प्राप्त करें?

यदि एक हम बात कर रहे हेएक वयस्क रोगी के बारे में, तो एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा से गुजरने के लिए, एमएसई से गुजरने के लिए उपस्थित चिकित्सक या स्थानीय चिकित्सक से एक रेफरल प्राप्त करना आवश्यक है। उसके बाद, रोगी चला जाता है निम्नलिखित परीक्षणऔर सर्वेक्षण:

1. सामान्य रक्त परीक्षण, उपवास ग्लूकोज और भोजन के बाद, 3-लिपोप्रोटीन की सामग्री, कोलेस्ट्रॉल, यूरिया, क्रिएटिनिन, हीमोग्लोबिन।
2. चीनी, एसीटोन और कीटोन निकायों के लिए मूत्रालय।
3. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।
4. ऑक्यूलिस्ट परीक्षा (रिट्नोपैथी और मधुमेह मोतियाबिंद के लक्षण),
5. एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा - केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान का निदान करता है, त्वचा की संवेदनशीलता की जांच करता है)।
6. सर्जन की परीक्षा (निचले छोरों की स्थिति का निदान)।
7. विशिष्ट अंगों और प्रणालियों के गंभीर घावों के लिए विशेष अध्ययन। गुर्दे की विफलता के मामले में, ज़िमनिट्स्की-रेबर्ग परीक्षण और दैनिक माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया का निर्धारण, न्यूरोपैथी, एक एन्सेफेलोग्राम, और डायबिटिक फुट सिंड्रोम के साथ, निचले छोरों की डॉपलरोग्राफी। कुछ मामलों में, अधिक जटिल अध्ययन निर्धारित किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, पैर, हृदय या मस्तिष्क की सीटी का एमआरआई।

दैनिक निगरानी के परिणाम संलग्न हैं रक्त चापऔर हृदय संबंधी गतिविधि, घर पर या अस्पताल में की जाती है।

विकलांगता समूह को आवंटित करने का निर्णय समग्र रूप से नैदानिक ​​​​तस्वीर के अध्ययन के आधार पर किया जाता है, जिसमें परीक्षण और रोगी साक्षात्कार के परिणाम शामिल हैं। सबसे गंभीर विकलांगता समूह I को सौंपा गया है जब गंभीर हालतरोगी, जब वह व्यावहारिक रूप से स्वतंत्र रूप से नहीं चल सकता है और अपनी देखभाल कर सकता है। सबसे विशिष्ट दुखद उदाहरण प्रोस्थेटिक्स की असंभवता के साथ घुटने के ऊपर एक या दोनों पैरों का विच्छेदन है।

पहले समूह की गंभीर विकलांगता को भी ठीक किया जा सकता है यदि रोगी की स्थिति में सुधार हो, उदाहरण के लिए, एक सफल गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद मधुमेह अपवृक्कता. दुर्भाग्य से, जैसा कि हमने देखा है, अक्सर विकलांगता की चर्चा बहुत देर से होती है।

मधुमेह को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन इसे प्रबंधित किया जा सकता है सक्रिय जीवन, काम करना, एक परिवार रखना, रचनात्मकता और खेलकूद में संलग्न होना। मुख्य बात यह है कि खुद पर विश्वास करें और याद रखें कि आपको सबसे पहले खुद की मदद करनी चाहिए।