मानव नेत्र रोग केराटाइटिस। नेत्र केराटाइटिस: कॉर्निया की सूजन का इलाज कैसे करें। विभिन्न प्रकार के केराटाइटिस का उपचार

- कॉर्निया के भड़काऊ घावों का एक समूह - आंख की पूर्वकाल पारदर्शी झिल्ली, एक अलग एटियलजि होने से, कॉर्निया के बादल छा जाते हैं और दृष्टि कम हो जाती है। केराटाइटिस के लिए, तथाकथित कॉर्नियल सिंड्रोम विशिष्ट है, जो लैक्रिमेशन, फोटोफोबिया, ब्लेफेरोस्पाज्म द्वारा विशेषता है; भावना विदेशी शरीरआंखें, काटने का दर्द, कॉर्निया की संवेदनशीलता में बदलाव, दृष्टि में कमी। केराटाइटिस के निदान में आंख की बायोमाइक्रोस्कोपी, फ्लोरेसिन परीक्षण, साइटोलॉजिकल और जीवाणु अनुसंधानकंजाक्तिवा और कॉर्निया से धब्बा, प्रतिरक्षाविज्ञानी, एलर्जी संबंधी परीक्षण। जब केराटाइटिस का पता चलता है, तो एटियोट्रोपिक (एंटीवायरल, जीवाणुरोधी, एंटीएलर्जिक, आदि) उपचार किया जाता है। कॉर्निया के अल्सरेशन के साथ, माइक्रोसर्जिकल हस्तक्षेप (केराटोप्लास्टी) का संकेत दिया जाता है।

अगला बड़ा समूहकेराटाइटिस हैं प्युलुलेंट घावबैक्टीरियल गैर-विशिष्ट वनस्पतियों (न्यूमोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस, डिप्लोकोकस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला, प्रोटीस) और तपेदिक, साल्मोनेलोसिस, सिफलिस, मलेरिया, ब्रुसेलोसिस, क्लैमाइडिया, गोनोरिया, डिप्थीरिया के विशिष्ट रोगजनकों के कारण कॉर्निया।

केराटाइटिस का एक गंभीर रूप एक अमीबिक संक्रमण के कारण होता है, जीवाणु Acanthamoeba; अमीबिक केराटाइटिस अक्सर उन लोगों में होता है जो कॉन्टैक्ट लेंस पहनते हैं, और दीर्घकालिकअंधेपन में समाप्त हो सकता है। माइकोटिक केराटाइटिस (केराटोमाइकोसिस) के प्रेरक एजेंट कवक फुसैरियम, एस्परगिलस, कैंडिडा हैं।

केराटाइटिस हे फीवर, कुछ दवाओं के उपयोग, हेल्मिंथिक आक्रमण, भोजन या पौधे पराग के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ एक स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रिया का प्रकटन हो सकता है। रूमेटोइड गठिया, पेरीआर्थराइटिस नोडोसा, सोजग्रेन सिंड्रोम और अन्य बीमारियों में कॉर्निया का एक प्रतिरक्षा-भड़काऊ घाव देखा जा सकता है। तीव्र नेत्र संपर्क के साथ पराबैंगनी विकिरणफोटोकेराटाइटिस विकसित हो सकता है।

ज्यादातर मामलों में, केराटाइटिस की घटना कॉर्निया को यांत्रिक, रासायनिक, थर्मल चोट से पहले होती है, जिसमें आंखों के संचालन के दौरान कॉर्निया को अंतःक्रियात्मक क्षति भी शामिल है। कभी-कभी केराटाइटिस लैगोफथाल्मोस की जटिलता के रूप में विकसित होता है, सूजन संबंधी बीमारियांपलकें (ब्लेफेराइटिस), आंखों की श्लेष्मा झिल्ली (नेत्रश्लेष्मलाशोथ), लैक्रिमल थैली (डैकरियोसिस्टिटिस) और अश्रु नलिकाएं(कैनालिकुलिटिस), वसामय ग्रंथियाँसदी (मेइबोमाइट)। केराटाइटिस के सामान्य कारणों में से एक भंडारण, कीटाणुशोधन और कॉन्टैक्ट लेंस के उपयोग के नियमों का पालन न करना है।

के बीच अंतर्जात कारकजो केराटाइटिस के विकास का पक्ष लेते हैं, थकावट का उत्सर्जन करते हैं, विटामिन की कमी (ए, बी 1, बी 2, सी, आदि), सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में कमी, चयापचय संबंधी विकार (मधुमेह मेलेटस, इतिहास में गाउट)।

केराटाइटिस में पैथोलॉजिकल परिवर्तन एडिमा और कॉर्नियल ऊतक की घुसपैठ की विशेषता है। पॉलीन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स, हिस्टियोसाइट्स, लिम्फोइड और प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा गठित घुसपैठ का एक अलग आकार, आकार, रंग, अस्पष्ट सीमाएं होती हैं। केराटाइटिस के समाधान के चरण में, कॉर्निया का नवविश्लेषण होता है - कंजाक्तिवा से नवगठित जहाजों का अंकुरण, सीमांत लूप नेटवर्क, या दोनों स्रोतों को खोल में। एक ओर, संवहनीकरण कॉर्नियल ऊतक ट्राफिज्म में सुधार करता है और वसूली प्रक्रियाओं को तेज करता है, दूसरी ओर, नवगठित पोत खाली हो जाते हैं और कॉर्निया की पारदर्शिता को कम करते हैं।

पर गंभीर कोर्सकेराटाइटिस में नेक्रोसिस, माइक्रोएब्सेसेस, कॉर्निया का अल्सरेशन विकसित होता है। कॉर्निया में अल्सरेटिव दोष और अधिक जख्मी हो जाते हैं, जिससे एक कांटा (ल्यूकोमा) बन जाता है।

केराटाइटिस का वर्गीकरण

केराटाइटिस को एटियलजि के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है, भड़काऊ प्रक्रिया का कोर्स, कॉर्निया घाव की गहराई, स्थान भड़काऊ घुसपैठऔर अन्य संकेत।

घाव की गहराई के आधार पर, सतही और गहरी केराटाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। सतही केराटाइटिस के साथ, कॉर्निया की मोटाई का 1/3 तक (उपकला, ऊपरी स्ट्रोमल परत) सूजन में शामिल होता है; गहरी केराटाइटिस के साथ - संपूर्ण स्ट्रोमा।

घुसपैठ के स्थानीयकरण के अनुसार, केराटाइटिस केंद्रीय है (पुतली क्षेत्र में घुसपैठ के स्थान के साथ), पैरासेंट्रल (आईरिस बेल्ट के प्रक्षेपण में घुसपैठ के साथ), और परिधीय (लिंबस क्षेत्र में घुसपैठ के साथ, में) परितारिका के सिलिअरी बेल्ट का प्रक्षेपण)। घुसपैठ जितना अधिक केंद्रीय होता है, केराटाइटिस के दौरान और उसके परिणाम में दृश्य तीक्ष्णता उतनी ही अधिक होती है।

एटियलॉजिकल मानदंड के अनुसार, केराटाइटिस को बहिर्जात और अंतर्जात में विभाजित किया गया है। बहिर्जात रूपों में कॉर्नियल कटाव, दर्दनाक, जीवाणु, वायरल, कवक मूल के केराटाइटिस, साथ ही पलकें, कंजाक्तिवा और मेइबोमियन ग्रंथियों (मेइबोमियन केराटाइटिस) को नुकसान के कारण केराटाइटिस शामिल हैं। अंतर्जात केराटाइटिस में तपेदिक, सिफिलिटिक, मलेरिया, ब्रुसेलोसिस एटियलजि के कॉर्निया के संक्रामक घाव शामिल हैं; एलर्जी, न्यूरोजेनिक, हाइपो- और विटामिनयुक्त केराटाइटिस। अंतर्जात केराटाइटिस अस्पष्ट एटियलजिफिलामेंटस केराटाइटिस, कॉर्नियल अल्सर, रोसैसिया केराटाइटिस शामिल हैं।

केराटाइटिस के लक्षण

रोग के सभी रूपों की एक सामान्य अभिव्यक्ति विशेषता कॉर्नियल सिंड्रोम है जो केराटाइटिस के साथ विकसित होती है। इस मामले में, आंखों में तेज दर्द होता है, उज्ज्वल दिन के उजाले या कृत्रिम प्रकाश के प्रति असहिष्णुता, लैक्रिमेशन, पलकों का अनैच्छिक बंद होना (रिफ्लेक्स ब्लेफेरोस्पाज्म), धुंधली दृष्टि, पलक के नीचे एक विदेशी शरीर की सनसनी, नेत्रगोलक का पेरिकोर्नियल इंजेक्शन।

केराटाइटिस में कॉर्नियल सिंड्रोम संवेदनशील की जलन से जुड़ा होता है तंत्रिका सिरापरिणामी घुसपैठ द्वारा कॉर्निया। इसके अलावा, घुसपैठ के कारण, कॉर्निया की पारदर्शिता और चमक कम हो जाती है, इसके बादल विकसित होते हैं, गोलाकारता और संवेदनशीलता परेशान होती है। न्यूरोजेनिक केराटाइटिस में, इसके विपरीत, कॉर्निया की संवेदनशीलता और कॉर्नियल सिंड्रोम की गंभीरता कम हो जाती है।

लिम्फोइड कोशिकाओं के संचय के साथ, घुसपैठ एक धूसर रंग का हो जाता है; ल्यूकोसाइट्स की प्रबलता के साथ, इसका रंग पीला (प्यूरुलेंट घुसपैठ) हो जाता है। सतही केराटाइटिस के साथ, घुसपैठ लगभग बिना किसी निशान के हल हो सकती है। घुसपैठ की जगह पर गहरे घाव के मामले में, अलग-अलग तीव्रता की कॉर्नियल अस्पष्टताएं बनती हैं, जो कर सकती हैं बदलती डिग्रियांदृश्य तीक्ष्णता कम करें।

केराटाइटिस के विकास का एक प्रतिकूल रूप कॉर्नियल अल्सर के गठन से जुड़ा है। भविष्य में, जब एपिथेलियम को छीलकर हटा दिया जाता है, तो सबसे पहले कॉर्निया का एक सतही क्षरण बनता है। उपकला अस्वीकृति और ऊतक परिगलन की प्रगति एक कॉर्नियल अल्सर के गठन की ओर ले जाती है, जो एक्सयूडेट से ढके एक बादल ग्रे तल के साथ एक दोष जैसा दिखता है। कॉर्नियल अल्सर के साथ केराटाइटिस का परिणाम अल्सर की सूजन, सफाई और उपकलाकरण, स्ट्रोमा के निशान का प्रतिगमन हो सकता है, जिससे कॉर्निया के बादल छा जाते हैं - एक कांटे का निर्माण। पर गंभीर मामलेएक गहरा अल्सरेटिव दोष आंख के पूर्वकाल कक्ष में प्रवेश कर सकता है, जिससे डेसिमेटोसेले का निर्माण होता है - डेसिमेट की झिल्ली का एक हर्निया, अल्सर का वेध, पूर्वकाल सिनेचिया का गठन, एंडोफथालमिटिस का विकास, माध्यमिक ग्लूकोमा, जटिल मोतियाबिंद, ऑप्टिक निउराइटिस।

केराटाइटिस अक्सर कंजंक्टिवा (केराटोकोनजिक्टिवाइटिस), श्वेतपटल (केराटोस्क्लेराइटिस), कोरॉइड (केराटोवाइटिस) की एक साथ सूजन के साथ होता है। अक्सर, इरिटिस और इरिडोसाइक्लाइटिस भी विकसित होते हैं। आंख की सभी झिल्लियों की शुद्ध सूजन में शामिल होने से दृष्टि के अंग की मृत्यु हो जाती है।

केराटाइटिस का निदान

केराटाइटिस के निदान में, पिछले सामान्य रोगों, वायरल और जीवाणु संक्रमण, आंख की अन्य संरचनाओं की सूजन, आंख के सूक्ष्म आघात आदि के साथ इसका संबंध महत्वपूर्ण है। आंख की बाहरी परीक्षा के दौरान, नेत्र रोग विशेषज्ञ गंभीरता पर ध्यान केंद्रित करता है कॉर्नियल सिंड्रोम और स्थानीय परिवर्तन।

केराटाइटिस के वस्तुनिष्ठ निदान के लिए प्रमुख तरीका आंख की बायोमाइक्रोस्कोपी है, जिसके दौरान कॉर्निया घाव की प्रकृति और आकार का आकलन किया जाता है। कॉर्नियल मोटाई अल्ट्रासोनिक या ऑप्टिकल पचीमेट्री का उपयोग करके मापा जाता है। केराटाइटिस में कॉर्नियल क्षति की गहराई का आकलन करने के लिए, कॉर्निया की एंडोथेलियल और कन्फोकल माइक्रोस्कोपी की जाती है। कंप्यूटर केराटोमेट्री का प्रदर्शन करके कॉर्नियल सतह की वक्रता का अध्ययन किया जाता है; अपवर्तन अध्ययन - केराटोटोपोग्राफी का उपयोग करना। कॉर्नियल रिफ्लेक्स को निर्धारित करने के लिए, कॉर्नियल संवेदनशीलता परीक्षण या एस्थेसियोमेट्री का उपयोग किया जाता है।

कॉर्निया के कटाव और अल्सर का पता लगाने के लिए, एक फ्लोरेसिन टपकाना परीक्षण का संकेत दिया जाता है। जब सोडियम फ्लोरेसिन के 1% घोल के साथ कॉर्निया पर लगाया जाता है, तो मिट गई सतह हरी हो जाती है।

निर्धारित करने के लिए एक महत्वपूर्ण भूमिका चिकित्सा रणनीतिकेराटाइटिस के साथ, अल्सर के नीचे और किनारों से सामग्री का बैक्टीरियोलॉजिकल सीडिंग; कंजाक्तिवा और कॉर्निया के उपकला के स्क्रैपिंग की साइटोलॉजिकल परीक्षा; पीसीआर, पीआईएफ, एलिसा डायग्नोस्टिक्स। यदि आवश्यक हो, तो एलर्जी संबंधी, ट्यूबरकुलिन परीक्षण आदि किए जाते हैं।

केराटाइटिस का उपचार

केराटाइटिस का उपचार एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए विशेष अस्पताल 2-4 सप्ताह के भीतर। सामान्य सिद्धांतकेराटाइटिस के फार्माकोथेरेपी में जीवाणुरोधी, एंटीवायरल, एंटिफंगल और अन्य दवाओं के उपयोग के साथ स्थानीय और प्रणालीगत एटियोट्रोपिक चिकित्सा शामिल है।

केराटाइटिस का पूर्वानुमान और रोकथाम

केराटाइटिस के परिणाम और परिणाम काफी हद तक घाव के एटियलजि, घुसपैठ की प्रकृति और स्थान और संबंधित जटिलताओं पर निर्भर करते हैं। केराटाइटिस की समय पर और तर्कसंगत चिकित्सा से कॉर्नियल घुसपैठ का पूर्ण पुनर्जीवन या हल्के बादल जैसी अस्पष्टता का निर्माण होता है। गहरी केराटाइटिस के साथ, विशेष रूप से एक कॉर्नियल अल्सर द्वारा जटिल, साथ ही घुसपैठ के एक पैरासेंट्रल और केंद्रीय स्थान के साथ, कॉर्नियल अस्पष्टता विकसित होती है बदलती डिग्रियांअभिव्यंजना।

केराटाइटिस का परिणाम एक पर्स, द्वितीयक ग्लूकोमा, ऑप्टिक तंत्रिका शोष, नेत्रगोलक का शोष और दृष्टि का पूर्ण नुकसान हो सकता है। विशेष रूप से जीवन के लिए खतरा गुफाओं के साइनस के घनास्त्रता, कक्षा के कफ, सेप्सिस के रूप में सेप्टिक जटिलताएं हैं।

केराटाइटिस की रोकथाम में आंखों की चोटों की रोकथाम, नेत्रश्लेष्मलाशोथ का समय पर पता लगाना और उपचार, ब्लेफेराइटिस, डैक्रिओसिस्टाइटिस शामिल हैं। दैहिक रोग, आम संक्रमण, एलर्जी, आदि।

"केराटाइटिस" की अवधारणा एक भड़काऊ प्रकृति के कॉर्निया के विकृति के एक समूह को जोड़ती है। केराटाइटिस हो सकता है अलग प्रकृति, लेकिन ये सभी कॉर्नियल क्लाउडिंग के कारण दृश्य तीक्ष्णता में कमी ला सकते हैं।

केराटाइटिस के लक्षण

केराटाइटिस के साथ नैदानिक ​​तस्वीर में आंखों की उच्च प्रकाश संवेदनशीलता, लैक्रिमेशन, ब्लेफेरोस्पाज्म और दर्द जैसे लक्षण शामिल हैं।

निदान

निदान का उद्देश्य दृश्य समारोह में कमी की डिग्री, रोग के कारण और प्रेरक एजेंट की पहचान करना है, जिसके लिए आंखों से निर्वहन की बायोमाइक्रोस्कोपी, बैक्टीरियोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल परीक्षा, विभिन्न परीक्षण किए जाते हैं।

केराटाइटिस का उपचार उत्तेजक कारकों को खत्म करने, आंख के कॉर्निया को मजबूत करने के लिए किया जाता है। कुछ मामलों में यह दिखाया गया है शल्य चिकित्सा(उदाहरण के लिए, कॉर्निया पर अल्सर के गठन के साथ या रोग की सेप्टिक जटिलताओं के साथ)।

केराटाइटिस की महामारी विज्ञान

दृष्टि के अंगों की सूजन संबंधी विकृतियों में, नेत्रश्लेष्मलाशोथ (65% से अधिक) का पता लगाने की आवृत्ति में पहला स्थान है। केराटाइटिस उन सभी रोगियों में से केवल 5% में होता है जो आंखों के ऊतकों की सूजन के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करते हैं।

केराटाइटिस के कारण

सबसे अधिक बार, केराटाइटिस वायरस के साथ आंख के कॉर्निया को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है। 70% तक वायरल केराटाइटिस एचएसवी (वायरस .) के कारण होता है हर्पीज सिंप्लेक्स) और चिकन पॉक्स और दाद (वैरिसेला-ज़ोस्टर) का प्रेरक एजेंट।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में और बच्चों में, खसरा और एडेनोवायरस के प्रेरक एजेंट कॉर्निया के वायरल संक्रमण का कारण बन सकते हैं।

अक्सर अपने दम पर या एक लंबे समय की पृष्ठभूमि के खिलाफ विषाणुजनित रोगउस पर रोगजनक बैक्टीरिया के अंतर्ग्रहण के कारण कॉर्निया की सूजन विकसित होती है।

सबसे अधिक बार वे कोकल फ्लोरा (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी), साथ ही एस्चेरिचिया और स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, क्लेबसिएला, आदि हैं।

केराटाइटिस के संभावित एटियलॉजिकल कारक हो सकते हैं जीवाणु रोगजनकएक विशिष्ट प्रकार - साल्मोनेला, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, जीव जो डिप्थीरिया, मलेरिया, गोनोरिया, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मोसिस का कारण बनते हैं।

अमीबिक केराटाइटिस को विकृति विज्ञान की गंभीर अभिव्यक्तियों की विशेषता है। यह एकैंथअमीबा जीवाणु के साथ आंख के संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है और अक्सर दृष्टि की हानि का कारण बनता है।

पतन प्रतिरक्षा सुरक्षाशरीर के फंगल फ्लोरा (एस्परगिलस, कैंडिडा) के साथ आंखों के संक्रमण को भड़का सकता है, जो माइकोटिक केराटाइटिस का कारण बनता है।

कॉर्निया की सूजन भी देखी जाती है एलर्जी की स्थितिजीव - हे फीवर के साथ, कुछ दवाओं के प्रति उच्च संवेदनशीलता, कृमि के घावों के साथ, भोजन से एलर्जी, धूल, जानवरों के बाल, पौधे के पराग, आदि।

सौर विकिरण के संपर्क में आने से उच्च नेत्र संवेदीकरण कभी-कभी फोटोकेराटाइटिस का कारण बनता है।

कुछ ऑटोइम्यून और प्रणालीगत रोगकेराटाइटिस की उपस्थिति में भी योगदान कर सकते हैं। अक्सर यह गांठदार पॉलीआर्थराइटिस, रुमेटीइड गठिया, वास्कुलिटिस में देखा जाता है।

ज्यादातर मामलों में संक्रामक केराटाइटिस आंखों की चोट या कॉर्नियल बर्न (थर्मल, केमिकल) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, साथ ही दृष्टि के अंगों पर सर्जरी के बाद या अगर कॉन्टैक्ट लेंस पहनने और भंडारण के नियमों का पालन नहीं किया जाता है।

केराटाइटिस ब्लेफेराइटिस, लैगोफथाल्मोस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, डैक्रिओसिस्टाइटिस, मेइबोमाइटिस की जटिलता भी हो सकता है। केराटाइटिस की घटना में योगदान करें कुपोषणऔर बेरीबेरी, इम्युनोडेफिशिएंसी, चयापचय संबंधी विकार, बुरी आदतें।

pathomorphology

केराटाइटिस के साथ कॉर्निया के ऊतकों में परिवर्तन होते हैं निम्नलिखित प्रक्रियाएं. आंख के कॉर्निया में घुसपैठ हो जाती है और गठन के कारण सूज जाता है एक बड़ी संख्या मेंपॉलीन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोइड कोशिकाएं।

घुसपैठियों की अस्पष्ट सीमाएँ हैं, विभिन्न आकारऔर रूप। धंसने के बाद तीव्र प्रक्रियाएंकॉर्निया (नए जहाजों का निर्माण) का संवहनीकरण होता है।

यह घटना दो गुना है: यह कॉर्निया के ट्राफिज्म में सुधार करता है, लेकिन साथ ही, इसकी पारदर्शिता में कमी में योगदान देता है। लंबे समय तक केराटाइटिस के साथ, नेक्रोसिस, फोड़े और कॉर्नियल अल्सर के क्षेत्र विकसित हो सकते हैं। निशान पड़ने के बाद बड़े छाले आंखों में जलन पैदा करते हैं।

केराटाइटिस के प्रकार

कवरेज की गहराई से भड़काऊ घटनाकेराटाइटिस हैं:

• सतही (कॉर्निया की मोटाई का 1/3 तक);
• गहरा (पूरा स्ट्रोमा सूज जाता है)।

घुसपैठ ऊतक के स्थान पर, केराटाइटिस हो सकता है:

• केंद्रीय ( रोग क्षेत्रपुतली क्षेत्र में स्थित);
• पैरासेंट्रल (सूजन आईरिस बेल्ट के क्षेत्र में स्थानीयकृत है);
• परिधीय (अंग में घुसपैठ मौजूद है)।

कॉर्निया के केंद्र के करीब एक घुसपैठ बनती है, आंख के कार्यात्मक गुण उतने ही कम हो जाते हैं।

केराटाइटिस की घटना के कारण, उन्हें इसमें वर्गीकृत किया गया है:

• अंतर्जात (विशिष्ट जीवाणु वनस्पतियों, एलर्जी, ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं, बेरीबेरी के कारण)। इस समूह में एक अस्पष्टीकृत एटियलजि (रोसैसिया-केराटाइटिस, फिलामेंटस केराटाइटिस) के साथ केराटाइटिस भी शामिल है।
• बहिर्जात (दर्दनाक, वायरल, मायकोटिक केराटाइटिस, विकृति जो गैर-विशिष्ट रोगाणुओं के गुणन से उत्पन्न होती है, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, मेइबोमाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ)।

केराटाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर

रोग के किसी भी रूप के साथ, तथाकथित कॉर्नियल सिंड्रोम स्वयं प्रकट होता है।

उसमे समाविष्ट हैं:

• प्रकाश के प्रति आंख की संवेदनशीलता में वृद्धि;
• आंख में दर्द;
• सामान्य से ऊपर फाड़;
• ब्लेफरोस्पाज्म;
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• पलक के नीचे एक विदेशी शरीर की उपस्थिति की भावना।

कॉर्नियल सिंड्रोम कॉर्निया में स्थित तंत्रिका जड़ों की जलन के कारण विकसित होता है, जो एक भड़काऊ घुसपैठ से बनता है।

बाद की सूजन से कॉर्निया की पारदर्शिता में कमी आती है, जिससे इसके बादल छा जाते हैं और संवेदनशीलता में परिवर्तन होता है।

यदि लिम्फोइड कोशिकाएं घुसपैठ में प्रबल होती हैं, तो यह अधिग्रहण करती है ग्रे शेड. बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स के साथ, प्युलुलेंट फ्यूजन के कारण घुसपैठ पीली हो जाती है।

पैथोलॉजी के एक सतही रूप के विकास के मामले में, यह स्वतंत्र रूप से पूरी तरह से ठीक हो सकता है। गहरी केराटाइटिस से अक्सर कॉर्निया पर बादल छा जाते हैं, जिससे आंख की दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है।

रोग की एक गंभीर जटिलता कॉर्निया पर अल्सर की उपस्थिति है। जैसे ही एपिथेलियम प्रभावित ऊतक से अलग हो जाता है, कॉर्निया का क्षरण होता है, जिसके बाद एक छोटा और उथला अल्सर बन सकता है।

कोशिकाओं और ऊतक परिगलन का और अधिक विघटन उपस्थिति का कारण बनता है अल्सर दोष, जो एक बादलदार तरल के साथ एक भूरे रंग के तल के साथ एक स्थान जैसा दिखता है।

यदि सूजन कम होने के बाद अल्सर ठीक हो जाता है, तो इससे स्ट्रोमा पर निशान पड़ जाते हैं। नतीजतन, कॉर्निया पर एक कांटा बन जाता है।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो गहरे अल्सर डेसिमेट की झिल्ली के हर्निया के गठन का कारण बन सकते हैं। अल्सरेटिव केराटाइटिस की जटिलताएं अल्सर, सेकेंडरी ग्लूकोमा, मोतियाबिंद, न्यूरिटिस, एंडोफ्थेलमिटिस का वेध भी हो सकती हैं।

यदि रोग आंख के कई हिस्सों में सूजन के साथ आगे बढ़ता है, तो रोगी की एक आंख खो सकती है।

केराटाइटिस के परिणाम

उपरोक्त के अतिरिक्त गंभीर जटिलताएंदृश्य तीक्ष्णता में लगातार कमी अक्सर दर्ज की जाती है (केराटाइटिस के 50% मामलों तक), जिसके लिए सर्जिकल ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

प्युलुलेंट कॉर्नियल अल्सर सहित रोग के उन्नत रूप, आंख की शारीरिक मृत्यु का एक उच्च जोखिम रखते हैं अत्यावश्यकनेत्रगोलक का सम्मिलन।

केराटाइटिस का निदान

संदिग्ध केराटाइटिस वाले रोगी की जांच के कार्यक्रम में एक महत्वपूर्ण कड़ी पैथोलॉजी के कारणों का पता लगाना है। नेत्र रोग विशेषज्ञ का कार्य है सटीक परिभाषारोग की एटियलजि - वायरल, बैक्टीरियल, प्रतिरक्षा, दर्दनाक, आदि।

अक्सर, एक अनुमानित निदान पहले से ही आंख की एक दृश्य परीक्षा और रोगी के शब्दों से एक इतिहास के दौरान किया जाता है।

पैथोलॉजी के निदान के लिए मुख्य विधि नेत्र बायोमाइक्रोस्कोपी है। बायोमाइक्रोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर कॉर्निया के घाव के क्षेत्र और प्रकृति का विश्लेषण करता है।

कॉर्निया के मापदंडों और गहराई को निर्धारित करने के लिए, साथ ही प्रभावित ऊतक परत की मोटाई, अल्ट्रासाउंड या ऑप्टिकल पचाइमेट्री, एंडोथेलियल, आंख की कंफोकल माइक्रोस्कोपी की जाती है।

कम्प्यूटरीकृत केराटोमेट्री का उपयोग करके कॉर्नियल सतह की विशेषताओं की गणना की जाती है। केराटोटोपोग्राफी के दौरान आंख की अपवर्तक शक्ति (अपवर्तन) की जांच की जाती है।

कॉर्निया के अल्सरेटिव दोषों का निदान करने के लिए, एक फ्लोरेसिन टपकाना परीक्षण किया जाता है (डाई के प्रभाव में, क्षरण और अल्सर एक हरा रंग प्राप्त करते हैं)।

रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए, वियोज्य अल्सरेटिव दोष का बाकपोसेव, साथ ही कंजाक्तिवा, कॉर्निया से एक स्मीयर किया जाता है। विश्लेषण पीसीआर, एलिसा द्वारा किया जाता है। संकेतों के अनुसार, तपेदिक और एलर्जी संबंधी परीक्षण निर्धारित हैं।

केराटाइटिस का उपचार

केराटाइटिस का इलाज अस्पताल में कम से कम 14 दिनों (औसत 14-28 दिन) तक किया जाता है। रोग भड़काने वाले कारकों को खत्म करने के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी, एंटीवायरल एजेंट, एंटीमायोटिक दवाएं आदि की जाती हैं।

जब वायरल केराटाइटिस का पता लगाया जाता है, तो पसंद की दवाएं टपकाना, एसाइक्लोविर की प्रणालीगत तैयारी, पाइरोजेनल के रूप में इंटरफेरॉन डेरिवेटिव हैं।

स्थानीय उपचार में पलक के पीछे लेटना शामिल है एंटीवायरल मलहम(विरुलेक्स, बोनाफ्टन)। इम्यूनोस्टिमुलेंट्स (एमिक्सिन, टैक्टीविन, आदि) के साथ चिकित्सा को पूरक करना सुनिश्चित करें।

स्वच्छपटलशोथ बैक्टीरियल एटियलजिएंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, जिन्हें बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के विश्लेषण के आंकड़ों के आधार पर चुना जाता है। सबसे अधिक बार, बूंदों का उपयोग किया जाता है, सबकोन्जिवलिवल, पैराबुलबार इंजेक्शन के लिए धन।

तपेदिक के प्रेरक एजेंट के कारण होने वाले केराटाइटिस का इलाज एक विशेष अस्पताल में एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है, जिसमें कीमोथेरेपी दवाओं का उपयोग किया जाता है। विशिष्ट उपचारयह उपदंश, सूजाक केराटाइटिस के लिए भी संकेत दिया जाता है, और यह एक वेनेरोलॉजिस्ट के साथ मिलकर निर्धारित किया जाता है।

एलर्जी केराटाइटिस का इलाज किया जाता है एंटीथिस्टेमाइंस, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स पर आधारित आंखों के मलहम। किसी भी प्रकार के केराटाइटिस के साथ, जटिलताओं को रोकने के लिए स्थानीय मायड्रायटिक्स का उपयोग किया जाता है।

कॉर्निया के ऊतकों को बहाल करने के लिए, उपकला मलहम या बूँदें (एक्टोवेजिन, टौफॉन) निर्धारित हैं। यदि दृष्टि में गिरावट जारी है, तो फिजियोथेरेप्यूटिक तकनीकों को चिकित्सा के दौरान पेश किया जाता है - फोनोफोरेसिस, दवाओं, विटामिन, एंजाइम के साथ वैद्युतकणसंचलन।

कॉर्निया के कटाव और अल्सर के साथ, वाद्य हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, सबसे अधिक बार - क्रायोएप्लिकेशन, लेजर दाग़ना, डायथर्मोकोएग्यूलेशन। जब निशान ऊतक बनता है, तो अंधेपन को रोकने के लिए केराटोप्लास्टी की जाती है या लेजर छांटनानिशान

केराटाइटिस की जटिलताओं (जैसे, ग्लूकोमा) का ही इलाज किया जाता है परिचालन तरीका. कुछ मामलों में, उन्नत बीमारी डॉक्टर को नेत्रगोलक को हटाने की सिफारिश करने के लिए मजबूर करती है।

भविष्यवाणी

पुनर्प्राप्ति के लिए रोग का निदान केराटाइटिस के प्रकार, इसके कारण, कॉर्निया घाव की गहराई, भड़काऊ घटनाओं द्वारा आंखों के कवरेज के क्षेत्र और जटिलताओं की उपस्थिति द्वारा निर्धारित किया जाता है।

जल्दी से मदद मांगना अक्सर होता है पूरा इलाजरोग: घुसपैठ सुलझती है या केवल कॉर्निया का हल्का सा बादल रहता है।

एक साथ अल्सर के साथ गहरी केराटाइटिस अक्सर कॉर्निया के लगातार बादल की ओर जाता है। इस मामले में, कॉर्निया की सूजन का परिणाम ग्लूकोमा, आंखों में जलन, शिथिलता हो सकता है विभिन्न विभागआंख और ऑप्टिक तंत्रिका, दृष्टि की हानि (पूर्ण या आंशिक)। रोग का निदान बिगड़ जाता है प्युलुलेंट जटिलताओंकेराटाइटिस

केराटाइटिस की रोकथाम

अप्रिय और कभी-कभी रोकें गंभीर रोगयह संभव है, स्वच्छता और आंखों की देखभाल के उपायों के साथ-साथ नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस के उपचार पर डॉक्टर की सलाह का पालन करना। किसी भी प्रणालीगत, एलर्जी, प्रतिरक्षा, संक्रामक विकृति को भी पर्याप्त चिकित्सा के अधीन किया जाना चाहिए।

केराटाइटिस है नेत्र रोग, जिसमें रोगी को आंख के कॉर्निया का एक भड़काऊ घाव होता है, जो इसके अल्सरेशन, क्लाउडिंग, दर्द और हाइपरमिया के साथ होता है।

स्वच्छपटलशोथ

नेत्र केराटाइटिस एक काफी सामान्य बीमारी है, इसलिए यह निदान करते समय, रोगी आमतौर पर यह नहीं पूछते कि यह क्या है। इस विकृति के उपचार की अनुपस्थिति में, रोगियों को दृश्य समारोह में कमी का अनुभव हो सकता है।

आज तक, डॉक्टर केराटाइटिस के निम्नलिखित कारणों में अंतर करते हैं:

• कॉर्निया को कोई भी चोट जिसने इसकी अखंडता पर प्रतिकूल प्रभाव डाला;
• आंख के कॉर्निया का वायरल संक्रमण (आमतौर पर दाद का प्रेरक एजेंट) ये मामलाहरपीज है);
• जीवाणु या फफुंदीय संक्रमणआँखें;
• अनुपचारित नेत्रश्लेष्मलाशोथ के बाद जटिलताओं;
• किसी भी चोट, चेहरे की नसों की गतिविधि में व्यवधान के परिणामस्वरूप पलकें बंद करने का उल्लंघन या पूर्ण असंभवता;
• एलर्जी;
• विटामिन की कमी, विशेष रूप से विटामिन ए;
• कॉन्टेक्ट लेंस के कॉर्निया पर नकारात्मक प्रभाव।

केराटाइटिस के प्रकार

नेत्र रोग विशेषज्ञ निम्न प्रकार के केराटाइटिस में अंतर करते हैं: गहरा और सतही।

पहले मामले में, रोग आमतौर पर नेत्रश्लेष्मलाशोथ या अन्य सूजन संबंधी नेत्र रोगों की जटिलता है। बाद में सतही केराटाइटिसरोगी सिकाट्रिकियल ऊतक माप से नहीं गुजरता है, और कॉर्निया काला नहीं होता है।

इसी समय, आंख की गहरी केराटाइटिस को नेत्रगोलक की गहरी परतों को नुकसान की विशेषता है। गहरी केराटाइटिस के लिए चिकित्सा के बाद, कई रोगियों को आंख के कॉर्निया के निशान का अनुभव होता है, जो आगे दृष्टि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

इसीलिए, जब इस विकृति के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो यह अनुशंसा की जाती है कि संकोच न करें और आत्म-निदान और स्व-उपचार में संलग्न न हों, बल्कि किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें। डॉक्टर ही जानता है सही लक्षणऔर केराटाइटिस का उपचार।

केराटाइटिस की गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए, विशेषज्ञ अक्सर रोगियों को हार्मोनल ड्रॉप्स और अन्य "भारी" दवाएं लिखते हैं।

पैथोलॉजी की किस्में

एक नियम के रूप में, रोग का यह रूप आंख में चोट लगने के बाद या जब विकसित होता है लंबे समय तक पहननाकॉन्टैक्ट लेंस, अगर लेंस पहनते समय स्वच्छता नहीं देखी जाती है। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा आमतौर पर जीवाणु केराटाइटिस का कारण बनता है। हालांकि कुछ मामलों में अन्य बैक्टीरिया रोग के प्रेरक एजेंट हो सकते हैं। Acanthamoeba keratitis जीवाणु केराटाइटिस के सबसे जटिल रूपों में से एक है। इस मामले में, रोग अक्सर दोनों आंखों को एक साथ प्रभावित करता है और अक्सर पूर्ण अंधापन की ओर जाता है।

वायरल केराटाइटिस

80% मामलों में, वायरल केराटाइटिस का प्रेरक एजेंट हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस है;

ओंकोसेरकल केराटाइटिस

इस विकृति का कारण आमतौर पर विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं जो गंभीर रूप में होती हैं। इस मामले में, पैथोलॉजी नेत्रगोलक के पूर्वकाल और पीछे दोनों हिस्सों को प्रभावित कर सकती है। समय पर उपचार की अनुपस्थिति में, पैथोलॉजी अक्सर स्केलेरोसिस की ओर ले जाती है। आँख की झिल्ली. इस विकृति के पहले लक्षण खुजली, बढ़े हुए लैक्रिमेशन और फोटोफोबिया हैं। वहीं, मरीजों को अक्सर कॉर्नियल रेडनेस की शिकायत होती है और गंभीर सूजनसदी। अनुपस्थिति के साथ चिकित्सा देखभालबीमारी हो सकती है एक मजबूत गिरावटदृष्टि और, कुछ मामलों में, पूर्ण अंधापन।

एक नियम के रूप में, रोग का यह रूप उन रोगियों में विकसित होता है जिन्हें पहले विदेशी वस्तुओं के साथ आंख के कॉर्निया में चोट लग चुकी है। अल्सरेटिव केराटाइटिसअक्सर के साथ संयुक्त पुरुलेंट सूजनअश्रु थैली। यह रोग बहुत कठिन है और यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो इसके परिणामस्वरूप कॉर्निया का छिद्र हो सकता है।

रोग के इस रूप में, प्रेरक एजेंट आमतौर पर विभिन्न प्रकार के रोगजनक कवक होते हैं। ऐसे में मरीज को तेज दर्द होता है, आंख का कॉर्निया लाल होने लगता है। फंगल केराटाइटिस के साथ, रोगी कॉर्निया की सभी परतों (सतही और गहरी दोनों) में अल्सर विकसित करता है। पर उन्नत मामलेरोगियों में, नेत्रगोलक में एक छेद बन सकता है। इस मामले में, भड़काऊ घाव न केवल आंख के कॉर्निया को प्रभावित करता है, बल्कि पास के जहाजों (संवहनी केराटाइटिस) को भी प्रभावित करता है। अक्सर फफुंदीय संक्रमणकांटे का निर्माण और दृष्टि की गिरावट की ओर जाता है। फंगल केराटाइटिस का निदान करना बहुत मुश्किल है। इसलिए इस बीमारी का इलाज अक्सर गलत समय पर शुरू हो जाता है और गलत हो जाता है।

एक नियम के रूप में, यह विकृति रोगियों में वसंत ऋतु में होती है, जब विभिन्न पौधे खिलने लगते हैं। इस मामले में रोग का मुख्य कारण एलर्जी है।

गैर-अल्सरेटिव केराटाइटिस

यह काफी है सौम्य रूपएक रोग जिसमें आंख का कॉर्निया सूज जाता है, लेकिन उस पर अल्सरेटिव घाव नहीं बनते हैं। अक्सर अंतर्ग्रहण के कारण विकसित होता है रोगजनक जीवाणुआंख के कॉर्निया पर;

फोटोकेराटाइटिस

केराटाइटिस का यह रूप आमतौर पर पराबैंगनी किरणों या कृत्रिम चमकदार रोशनी से जलने के परिणामस्वरूप विकसित होता है। अक्सर, इस विकृति वाले रोगी बिना सूर्य के लंबे समय तक संपर्क में रहने के बाद डॉक्टरों की ओर रुख करते हैं धूप का चश्माया वेल्डिंग मशीनों का उपयोग करने और सुरक्षात्मक भागों की उपेक्षा करने के बाद।

हर्पेटिक केराटाइटिस

इस विकृति का प्रेरक एजेंट, एक नियम के रूप में, दाद सिंप्लेक्स है, बहुत कम बार - दाद दाद वायरस। रोग के इस रूप के बाद, रोगियों को अक्सर आंखों के कॉर्निया पर गहरे छाले हो जाते हैं। यह केराटाइटिस का एक रूप है जो फिर से शुरू हो जाता है। यह सतही और गहरा दोनों हो सकता है। पर सतह का रूपआंख के कॉर्निया पर विकृतियाँ बनती हैं बादल धब्बे. सतही हर्पेटिक केराटाइटिस लगभग हमेशा उज्ज्वल के बिना आगे बढ़ता है गंभीर लक्षण. हालांकि, इस तरह की बीमारी अत्यंत दुर्लभ है। बहुत अधिक बार, रोगी आंखों के गहरे हर्पेटिक केराटाइटिस वाले डॉक्टरों के पास जाते हैं। इसके साथ, रोगी कॉर्निया की सतह पर व्यापक अल्सरेटिव घाव विकसित करता है। जब ऐसे रोगी ठीक हो जाते हैं, तो आंख के ऊतकों में सिकाट्रिकियल परिवर्तन होते हैं, और अक्सर एक कांटा बन जाता है।

रोग का निदान और रोकथाम

यदि रोगी ने समय पर केराटाइटिस के लक्षण देखे और तुरंत डॉक्टर से सलाह ली, तो रोग का निदान काफी अनुकूल होगा। चिकित्सक, यदि उपलब्ध हो बड़ी रकमदवाएं आज आंख के कॉर्निया में रोग प्रक्रिया को रोकना मुश्किल नहीं होगा। इसका मतलब है कि दृष्टि की हानि और एक पर्स के गठन को पूरी तरह से रोका जा सकता है।

रोग की रोकथाम में ऐसे उपाय शामिल हैं जिनके द्वारा कोई व्यक्ति विकृति विज्ञान के विकास से बच सकता है। इन उपायों में उचित भंडारण और कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग शामिल है। लेंस को केवल एक विशेष कंटेनर में संग्रहित किया जाना चाहिए। उन्हें छुआ नहीं जा सकता गंदे हाथया उन्हें निर्धारित अवधि से अधिक समय तक पहनें।

इसके अलावा, कॉर्नियल केराटाइटिस की रोकथाम भी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के समय पर उपचार में निहित है, क्योंकि यह अक्सर एक जटिलता है। दाद का समय पर इलाज, इम्यून सिस्टम को मजबूत करना भी जरूरी है, इस्तेमाल करें पर्याप्तविटामिन।

यह चोटों से बचने के लायक भी है जिससे केराटाइटिस का विकास हो सकता है, और यदि वे प्राप्त होते हैं, तो तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करें।

केराटाइटिस के लक्षण

केराटाइटिस लगभग हमेशा दर्द के साथ होता है, जिसकी गंभीरता और प्रकृति काफी हद तक प्रक्रिया की व्यापकता पर निर्भर करती है, साथ ही इसके कारण जो इसे उकसाते हैं।

इस विकृति के साथ, मानव श्वेतपटल लाल हो जाता है, और आंख के कॉर्निया की सतह अपनी स्वस्थ चमक खो देती है।

अक्सर, केराटाइटिस को कॉर्नियल सिंड्रोम के साथ जोड़ा जाता है, जिसके मुख्य लक्षण हैं:

• फोटोफोबिया;
• पलकों का अनैच्छिक झपकना या पूरी तरह से बंद होना और उन्हें खोलने में असमर्थता;
• पैथोलॉजिकल फाड़;
• आंख में एक विदेशी शरीर की अनुभूति;
• कॉर्निया की संवेदनशीलता में कमी।

ऐसे रोगियों की जांच करते समय, नेत्र रोग विशेषज्ञ कॉर्निया में रक्त और लसीका अशुद्धियों (घुसपैठ) देख सकते हैं, जो आमतौर पर आंखों के बादल के साथ होते हैं। ये घुसपैठ करते हैं विभिन्न रोगीअलग-अलग आकार, आकार, रंग हो सकते हैं और अलग-अलग मात्रा में मौजूद हो सकते हैं।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया ऊतक में कितनी गहराई तक फैल गई है, इस पर निर्भर करते हुए, घुसपैठ सतही या गहरी हो सकती है।

सतही घुसपैठ अक्सर बिना किसी उपचार के अपने आप हल हो जाती है और थोड़ी धुंध छोड़ देती है।

वहीं, गहरी घुसपैठ अक्सर उसके बाद ही गायब हो जाती है लंबा इलाज"भारी" तैयारी और अक्सर सिकाट्रिकियल परिवर्तनों को पीछे छोड़ देते हैं जो नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं दृश्य कार्यव्यक्ति।

यह निर्धारित करने के लिए कि रोगी कितनी देर तक घुसपैठ करता है, डॉक्टर इसकी सीमाओं की जांच करते हैं। इसलिए, धुंधले किनारों में आमतौर पर ताजा घुसपैठ होती है, जबकि स्पष्ट किनारों में पुराने होते हैं जो जल्द ही हल होने लगेंगे।

लगभग हमेशा, केराटाइटिस के लक्षणों में कॉर्निया का सक्रिय संवहनीकरण शामिल होता है। इस प्रक्रिया में, वाहिकाएं आंख के कॉर्निया में बढ़ने लगती हैं। घुसपैठ के पुनर्जीवन पर इसका बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

एक ओर, संवहनी अंतर्वृद्धि कॉर्निया की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है, और दूसरी ओर, इसकी पारदर्शिता पर इसका बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि यह सामान्य है स्वस्थ व्यक्तिआंख के कॉर्निया में कोई वाहिका नहीं होती है (इसीलिए कॉर्निया पारदर्शी होता है)।

गंभीर मामलों में, केराटाइटिस में सूजन आईरिस और सिलिअरी कंटूर में भी फैल सकती है। यदि केराटाइटिस का समय पर इलाज नहीं किया जाता है या अपने आप इलाज करने का प्रयास किया जाता है, तो इससे कॉर्नियल अल्सरेशन और यहां तक ​​कि टूटना भी हो सकता है।

इसके अलावा, इस मामले में किसी के स्वास्थ्य के प्रति उदासीन रवैये के परिणामस्वरूप आंख के कॉर्निया का संक्रमण हो सकता है, जो एक प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रिया को भड़का सकता है, जो बदले में लगभग हमेशा होता है पूरा नुकसानआँखें।

सामान्य तौर पर, केराटाइटिस के लक्षण रोगी की उम्र, उसके शरीर की स्थिति (और विशेष रूप से प्रतिरक्षा) के आधार पर काफी भिन्न हो सकते हैं। व्यक्तिगत विशेषताएंरोगजनक, आदि

वायरल केराटाइटिस

वायरल केराटाइटिस का प्रेरक एजेंट अक्सर हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस होता है। इसके साथ, आंख के कॉर्निया का घाव गहरा और हल्का, सतही दोनों हो सकता है।

सबसे पहले और विशेषता लक्षणहर्पेटिक केराटाइटिस आंख के कॉर्निया पर तरल से भरे छोटे पुटिकाओं की एक बड़ी संख्या का गठन है। ये पुटिकाएं बाद में अपने आप खुल जाती हैं और अल्सर को पीछे छोड़ देती हैं, जो अक्सर आकार में पेड़ की शाखाओं के समान होते हैं। उसी समय, रोगी को केराटाइटिस का जितना अधिक उन्नत रूप होगा, उसके कॉर्निया पर उतने ही गहरे छाले होंगे। अक्सर वायरल केराटाइटिस के लक्षणों में बड़ी संख्या में गहरी घुसपैठ का गठन शामिल होता है।

फिलामेंटस केराटाइटिस

मनुष्यों में फिलामेंटस केराटाइटिस शरीर में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप होता है। फिलामेंटस केराटाइटिस का मुख्य लक्षण आंख का रोग संबंधी सूखापन है (कुछ मामलों में, रोते समय रोगियों के आंसू भी नहीं हो सकते हैं), दर्द काटना, फोटोफोबिया, आंख में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति की अनुभूति, पलकों का अनैच्छिक बंद होना .

इस मामले में, आमतौर पर आंखों में एक फिलामेंटस चिपचिपा रहस्य बनता है। उन्नत मामलों में, रोगियों को हाइपरकेराटोसिस के लक्षणों का अनुभव हो सकता है। गंभीर मामलों में, हाइपरकेराटोसिस कॉर्निया के पूरे क्षेत्र को कवर कर सकता है। ऐसे में इसके बादल छा जाते हैं, जिससे मरीजों की नजर तेजी से बिगड़ती है।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो रोगियों को बार-बार कटाव और अल्सर का अनुभव हो सकता है, जो अंततः नेत्रगोलक में एक थ्रू स्पेस की उपस्थिति का कारण बन सकता है।

पुरुलेंट-अल्सरेटिव केराटाइटिस

आंख के कॉर्निया के एक प्युलुलेंट अल्सर में भी पाठ्यक्रम की विशिष्ट विशेषताएं होती हैं, जिसके प्रेरक एजेंट, एक नियम के रूप में, हैं विभिन्न प्रकारकोक्सी यहां तक ​​​​कि आंख के कॉर्निया का सबसे मामूली आघात या पलकों का एक भड़काऊ घाव भी इस विकृति को जन्म दे सकता है। रोग की शुरुआत में, रोगियों में आमतौर पर आंख के केंद्र में या आंख के पेरासेंट्रल भाग में एक ग्रे स्पॉट होता है, जिसके स्थान पर थोड़े समय के बाद, एक तीव्र अल्सरेटिव प्रक्रिया विकसित होती है। इस मामले में, अल्सर के किनारों में से एक को अक्सर थोड़ा ऊपर उठाया जाता है, जो अक्सर इसके संक्रमण और एक प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रिया की घटना की ओर जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह घटना बहुत तेजी से आगे बढ़ती है। तो, अल्सर के गठन की शुरुआत के 3-5 दिन बाद, रोग प्रक्रिया पूरी तरह से पूरे कॉर्निया में फैल सकती है। इस मामले में, नेत्रगोलक के नीचे, एक नियम के रूप में, पर्याप्त मात्रा में मवाद का संचय होता है।

यदि इन चरणों में बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो नेत्रगोलक में एक छेद बन सकता है, जिसके माध्यम से बाद में मवाद अपने आप निकल जाएगा। एक नियम के रूप में, इसके बाद, रोगी ठीक होने लगता है, और कॉर्निया पर खुरदरे निशान या कांटे बनने लगते हैं, जो आगे दृष्टि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसे रोगियों में वसूली हमेशा नहीं होती है। कुछ मामलों में, प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रिया मानव शरीर के स्वस्थ ऊतकों में फैल सकती है।

न्यूरोजेनिक केराटाइटिस

न्यूरोजेनिक केराटाइटिस का मुख्य कारण ट्राइजेमिनल तंत्रिका की हार है। नतीजतन, आंख के केंद्र में एक फ्लैट अल्सर बनना शुरू हो जाता है। जिसमें यह प्रोसेसबहुत समय लग सकता है और किसी विशेष संवेदना के साथ नहीं हो सकता है, क्योंकि आंख का कॉर्निया अक्सर पूरी तरह से अपनी संवेदनशीलता खो देता है।

केराटाइटिस के इस रूप के साथ, कॉर्निया का बादल नगण्य है, और अल्सर, जिसमें एक छोटा क्षेत्र होता है, जल्दी ठीक हो जाता है। हालांकि, अगर करने के लिए अल्सरेटिव घावएक संक्रमण जुड़ जाता है, तो पैथोलॉजी एक प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रिया द्वारा जटिल हो सकती है।

Acanthamoeba keratitis

चश्मे के बजाय कॉन्टैक्ट लेंस पसंद करने वाले मरीजों को एसेंथअमीबा केराटाइटिस होने का खतरा होता है। रोग का नाम प्रेरक एजेंट - अकांथाअमीबा बैक्टीरिया के कारण पड़ा। रोग के इस रूप का इलाज करना मुश्किल है। हालांकि, यह अक्सर दोनों आंखों को प्रभावित करता है। इस तरह के केराटाइटिस के बाद, आंख का कॉर्निया अक्सर बादल बन जाता है, जो भविष्य में दृष्टि को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

केराटाइटिस के पहले लक्षणों पर, रोगियों को तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, न कि स्व-दवा से। यह रोगविज्ञानमें ही इलाज स्थिर स्थितियांडॉक्टरों की कड़ी निगरानी में, चूंकि यह बीमारी आंखों के ऊतकों की संरचना में महत्वपूर्ण बदलाव की धमकी दे सकती है, जो भविष्य में दृष्टि में कमी को भड़का सकती है और यहां तक ​​​​कि पूर्ण अंधापन भी हो सकती है।

केराटाइटिस का उपचार

केराटाइटिस आंख के कॉर्निया की एक गंभीर सूजन की बीमारी है, जो विभिन्न प्रकार के नेत्र संबंधी लक्षणों से प्रकट होती है। इस बीमारी का उपचार एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक विशेष में किया जाता है चिकित्सा अस्पताल. केराटाइटिस का उपचार तीन कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है: वह कारण जिसके कारण रोग हुआ; कॉर्नियल क्षति की गहराई और प्रक्रिया की गंभीरता।

उपचार में निम्नलिखित प्रकार की चिकित्सा का उपयोग किया जाता है:

• जीवाणुरोधी और एंटीवायरल एजेंट, एंटीसेप्टिक समाधान, कॉर्निया पर उपकलाकरण को बढ़ावा देने वाली दवाएं आदि सहित एक्सपोज़र की दवा के तरीके।
• सर्जिकल तरीके: केराटोप्लास्टी, कॉर्नियल ट्रांसप्लांट, आदि।

चिकित्सा चिकित्सा

केराटाइटिस का उपचार एक चिकित्सा अस्पताल में करने की सिफारिश की जाती है (रोगी की दृष्टि के लिए गंभीर जटिलताओं के विकास के जोखिम के कारण)। केराटाइटिस के उपचार का आधार प्रेरक कारक का उन्मूलन है। अधिकतर, वयस्कों में यह जीवाणु होता है या विषाणुजनित संक्रमणजो शुरू में और शरीर में मौजूद किसी अन्य स्थानीयकरण के संक्रामक रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ कॉर्निया को प्रभावित करता है। बच्चों में, केराटाइटिस का सबसे आम कारण वायरल संक्रमण और आंखों का आघात है। केराटाइटिस के उपचार की अवधि के लिए लेंस का उपयोग बंद करना बहुत महत्वपूर्ण है।

वायरल केराटाइटिस के उपचार के लिए अपॉइंटमेंट की आवश्यकता होती है एंटीवायरल एजेंट, जो, एक नियम के रूप में, बूंदों या मलहम के रूप में उपयोग किया जाता है जिसे नेत्रश्लेष्मला थैली में रखा जाना चाहिए। इसके अलावा, स्थानीय और रूप में इंटरफेरॉन की तैयारी और इंटरफेरॉन इंड्यूसर का उपयोग करना संभव है प्रणालीगत उपयोग. इंटरफेरॉन वायरस के प्रजनन और कोशिका से कोशिका में इसके संक्रमण को अवरुद्ध करने की अनुमति देते हैं, जिससे रोग के पाठ्यक्रम की तीव्रता और कॉर्निया को नुकसान कम होता है। इसके अतिरिक्त, प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स का उपयोग मौखिक रूप से या अंतःस्रावी रूप से किया जाता है।

यदि, एंटीवायरल थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कॉर्निया पर अल्सर बनते हैं, तो माइक्रोसर्जिकल तरीकों (माइक्रोडायथर्मो- और लेजर जमावट, क्रायोएप्लिकेशन) का उपयोग करना आवश्यक है, जो परिणामी दोष को बंद करने और स्वस्थ आंख के ऊतकों में इसके प्रसार को रोकने की अनुमति देता है।

हर्पेटिक केराटाइटिस का इलाज एसिक्लोविर के साथ किया जाता है, दोनों मौखिक रूप से गोलियों के रूप में और शीर्ष रूप से बूंदों के रूप में लिया जाता है। यह आपको शरीर में वायरस को आसानी से और जल्दी से ब्लॉक करने और उसे नष्ट करने की अनुमति देता है। एसाइक्लोविर समूह की सबसे आधुनिक दवा गैनिक्लोविर है ( व्यापरिक नाम आँख जेल- ज़िरगन)। किसी भी मामले में आपको ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड मलहम का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि संक्रामक केराटाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ उनके उपयोग से व्यापक कॉर्नियल अल्सर और नेत्रगोलक के अन्य भागों में संक्रमण फैल सकता है। यदि चिकित्सा एक महीने के भीतर प्रभावी नहीं होती है, तो कॉर्निया प्रत्यारोपण के रूप में शल्य चिकित्सा उपचार की सिफारिश की जाती है।

यदि केराटाइटिस एक जीवाणु संक्रमण के कारण होता है, तो उपचार का मुख्य बिंदु जीवाणुरोधी दवाओं की नियुक्ति है। अक्सर, सल्फोनामाइड्स, पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन का उपयोग बूंदों, मलहम और विशेष औषधीय फिल्मों के रूप में किया जाता है। इन दवाओं को निर्धारित करने से पहले एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगज़नक़ की संवेदनशीलता पर एक अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है। कॉर्निया में गंभीर प्युलुलेंट प्रक्रियाओं में (अक्सर जब स्टेफिलोकोकस और स्यूडोमोनस एरुगिनोसा से संक्रमित होते हैं), जीवाणुरोधी दवाओं को सबकोन्जेक्टिवली, साथ ही इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। अल्सर के गठन के मामलों में, माइक्रोसर्जरी विधियों का संकेत दिया जाता है।

विशिष्ट प्रकार के केराटाइटिस के लिए, जैसे कि तपेदिक, उपयोग करें दवाई, एक विशिष्ट रोगज़नक़ के उद्देश्य से - तपेदिक विरोधी दवाएं, सिफिलिटिक विरोधी, आदि।

केराटाइटिस के प्रेरक कारक के उद्देश्य से दवाओं के साथ, अन्य दवाओं का भी उपयोग किया जाता है:

Mydriatics, जो आंख गुहा से अंतःस्रावी द्रव के बहिर्वाह में सुधार करता है। उनका उपयोग कॉर्निया में सूजन प्रक्रिया के विकास के कारण केराटाइटिस में अंतःस्रावी द्रव के बढ़ते गठन के कारण होता है। वे आमतौर पर बूंदों के रूप में उपयोग किए जाते हैं।

एंटीसेप्टिक समाधान आपको कंजाक्तिवा की सतह को जल्दी से साफ और कीटाणुरहित करने की अनुमति देते हैं, इसे बैक्टीरिया से साफ करते हैं। नेत्रश्लेष्मला थैली के टपकाने या धोने के लिए बूंदों के रूप में उपयोग किया जाता है।

कॉर्निया की सतह के उपकलाकरण को बढ़ावा देने वाली दवाएं विशेष रूप से अक्सर गठित और उभरते अल्सर की पृष्ठभूमि के खिलाफ उपयोग की जाती हैं। आपको गठन के बिना उपकला दोष को जल्दी से बंद करने की अनुमति देता है संयोजी ऊतकजो स्पष्ट दृष्टि बनाए रखने में मदद करता है।

पर एलर्जी घटकरोगों के लिए, एंटीहिस्टामाइन गुणों (ओपेटानॉल) या ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड युक्त आई ड्रॉप का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। केराटाइटिस का कारण बनने वाले एलर्जेन को खत्म करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

विटामिन थेरेपी का उपयोग शरीर में पुनर्योजी प्रक्रियाओं में सुधार और कॉर्निया के उपकलाकरण की दर को बढ़ाने के लिए भी किया जाता है।

सामान्य हर्पेटिक अल्सर के उपचार के लिए, एक कॉर्नियोप्लास्ट का उपयोग किया जाता है - यह एक व्यक्ति और कई जानवरों (सूअर, भेड़, आदि) का सूखा और संरक्षित कॉर्निया है। कॉर्नियोप्लास्ट में बड़ी मात्रा में कोलेजन और केराटिन सल्फेट होता है, जो कॉर्निया के मुख्य गुणों को निर्धारित करता है। कॉर्नियोप्लास्ट का अच्छा चिकित्सीय प्रभाव होता है। लंबे समय तक, आवर्तक हर्पीज केराटाइटिस के साथ, एक रोगी में रोग की लंबी अवधि की छूट के लिए एक एंटी-हर्पेटिक टीका का उपयोग किया जाता है।

बुलस केराटाइटिस के साथ, 10-20% ग्लूकोज समाधान के साथ स्नान का उपयोग किया जाता है और 0.5% थायमिन मरहम नेत्रश्लेष्मला थैली में रखा जाता है। इसके अलावा, कोलाज़िन का उपयोग फॉर्म में किया जाता है आँख की दवाया नोवोकेन समाधान के साथ सबकोन्जिवलिवल।

शल्य चिकित्सा

केराटाइटिस के लिए सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है विभिन्न रूपबीमारी। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि उपचार और पुनर्वास के दौरान जटिलताओं और रोग के बढ़ने के जोखिम के कारण केराटाइटिस के लिए कॉन्टैक्ट लेंस पहनना बंद करना आवश्यक है। यदि कॉर्निया पर अल्सर बनते हैं, तो माइक्रोसर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है: लेजर और माइक्रोडायथर्मोकोएग्यूलेशन या क्रायोएप्लिकेशन दोष। ये विधियां आपको अल्सर के प्रसार को जल्दी से रोकने और लंबी अवधि में किसी व्यक्ति के पूर्वानुमान में सुधार करने की अनुमति देती हैं।

यदि, केराटाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कॉर्निया का बादल छा गया था और, परिणामस्वरूप, दृष्टि में कमी थी, तो एक्सीमर लेजर निशान हटाने की तकनीक या केराटोप्लास्टी का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन चुनें - स्तरित केराटोप्लास्टीकॉर्निया की स्वस्थ परतों को संरक्षित करने के लिए। केवल कॉर्नियल ऊतक जिन्हें रोग के परिणामस्वरूप बदल दिया गया है, उन्हें हटाया जा सकता है।

केराटाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ माध्यमिक मोतियाबिंद के विकास के लिए लेजर या सर्जिकल सुधार की आवश्यकता होती है। दिया गया राज्य, जिसमें नेत्रगोलक की आंतरिक गुहाओं से अंतर्गर्भाशयी द्रव के बहिर्वाह का सामान्यीकरण होता है।

यदि केराटाइटिस लंबे समय तक रूढ़िवादी उपचार का जवाब नहीं देता है शल्य चिकित्सा के तरीके, फिर सर्वोत्तम संभव तरीके सेउपचार आंख का वशीकरण है।

केराटाइटिस की रोकथाम

पलायन और दीर्घकालिक प्रभावस्थानांतरित केराटाइटिस कई कारकों पर निर्भर करता है: रोग का कारण, सूजन प्रक्रिया की गहराई और अवधि। आधुनिक तरीकेउपचार आपको केराटाइटिस से जल्दी से निपटने और कॉर्निया में अस्पष्टता के विकास को रोकने की अनुमति देता है।

केराटाइटिस की रोकथाम में कई बिंदु होते हैं: आंख की सूजन संबंधी बीमारियों (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस, डैक्रिओसिस्टाइटिस) और शरीर में संक्रामक रोगों का तेजी से पता लगाना और उपचार करना। इसके अलावा, आंखों पर दर्दनाक प्रभाव से बचने के लिए, साथ ही दैहिक और के लिए उपचार से गुजरने की सिफारिश की जाती है एलर्जी रोग. समय पर इलाज हर्पेटिक संक्रमणसबसे अधिक पाए जाने वाले हर्पेटिक केराटाइटिस के विकास के जोखिम को कम करता है।

अंत में, आप सबसे सामान्य प्रश्न का उत्तर दे सकते हैं, क्या केराटाइटिस का इलाज संभव है? हां, बिल्कुल आप कर सकते हैं, समय पर संभालनाडॉक्टर के पास जाएं और इलाज शुरू करें। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि केराटाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें नेत्रगोलक और दृश्य हानि से जटिलताओं के जोखिम के कारण रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। केराटाइटिस का निदान और उपचार एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

नीचे स्वच्छपटलशोथ आंख के कॉर्निया की सूजन के रूप में समझा जाना चाहिए। यह प्राथमिक बीमारी के रूप में हो सकता है, या शरीर में किसी भी विकृति के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है।

अंतर्जात केराटाइटिस तब हो सकता है जब विभिन्न संक्रमणएक पुराने पाठ्यक्रम के साथ, जैसे दाद, क्षय रोगऔर कई अन्य शर्तें। हालांकि, इसे अंतर्निहित बीमारी की जटिलता के रूप में माना जा सकता है।

लक्षणों के संदर्भ में, यह समान हो सकता है, लेकिन, एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल रूप के रूप में, इसमें अधिक व्यापक और गंभीर जटिलताएं हैं।

नेत्र केराटाइटिस - एक व्यक्ति में फोटो

ऐसी स्थिति के बाद, अनुकूल पूर्वानुमान के साथ, वसूली होती है। यदि प्रक्रिया में केवल कॉर्निया की सतही परतें शामिल होती हैं, तो रोग, एक नियम के रूप में, निशान नहीं छोड़ता है। गहरी केराटाइटिस का परिणाम हमेशा निशान के गठन से जुड़ा होता है, जो निश्चित रूप से दृश्य तीक्ष्णता को प्रभावित कर सकता है।

नेत्र केराटाइटिस - फोटो

कारण

एटियलॉजिकल पहलू इस प्रकार हैं:

केराटाइटिस के प्रकार

रोग विभिन्न रूपों में देखा जा सकता है।

filamentous

इसकी घटना का कारण लैक्रिमल ग्रंथियों का हाइपोफंक्शन है। एक नियम के रूप में, यह पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

फिलामेंटस केराटाइटिस - फोटो

लैक्रिमल ग्रंथियों के अपर्याप्त कार्य के कारण, कंजाक्तिवा और कॉर्निया सूख जाते हैं, जिससे भड़काऊ-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं। कॉर्निया की पारदर्शिता में कमी के परिणामस्वरूप दृष्टि बिगड़ती है। गंभीर मामलों में, यह आंख की झिल्लियों के आगे को बढ़ाव के साथ छिद्रित हो सकता है।

फफूंद

एकैंथअमीबा

इसकी घटना का कारण अमीबा है, जो सबसे सरल से संबंधित है। यह तब हो सकता है जब कॉन्टैक्ट लेंस में ताजे पानी में तैरते हुए, उन्हें जलाशय के पानी से धोते हुए और अन्य तरल पदार्थ जो इन उद्देश्यों के लिए अभिप्रेत नहीं हैं। यह रूप एक सुस्त पाठ्यक्रम की विशेषता है।

वायरल

यह एक वायरल संक्रमण की उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। यह खसरा, कण्ठमाला, चेचक और अन्य हो सकता है संक्रामक रोग वायरल एटियलजि. यह चकत्ते की विशेषता है जो बुलबुले, आंख की लाली, सूजन की तरह दिखते हैं।

वायरल केराटाइटिस - फोटो

कॉर्नियल सिंड्रोम हमेशा मौजूद रहता है। कॉर्निया बादल बन जाता है और अल्सर हो सकता है। यह नोसोलॉजिकल रूप मुख्य रूप से बच्चों और व्यक्तियों के लिए विशिष्ट है युवा उम्र.

हर्पेटिक केराटाइटिस, उपचार

हर्पेटिक केराटाइटिस का कारण हर्पीज वायरस है। शरीर में एक बार यह जीवन भर उसमें रहता है, उसके साथ एक जैविक संतुलन बनाता है। विभिन्न नकारात्मक कारकों के प्रभाव में यह संतुलन बिगड़ सकता है। यदि शरीर की प्रतिरक्षा शक्ति कम हो जाती है, तो वायरस स्वयं को प्रकट करने में सक्षम होता है। हाइपोथर्मिया के बाद दाद को होंठों पर स्थानांतरित करने के लिए पर्याप्त है, जिसके बाद यह कॉर्निया में फैल सकता है।

केराटाइटिस के इस रूप के साथ, कॉर्नियल जलन के लक्षण होते हैं, जो कि फोटोफोबिया, ब्लेफेरोस्पाज्म की विशेषता है। यह केराटाइटिस के लिए एक विशिष्ट त्रय है। कॉर्निया अपनी मूल चमक खो देता है।

इस रूप का उपचार जटिल होना चाहिए। वायरस आसानी से एंटीवायरल दवाओं के अनुकूल हो जाता है। बहुत सकारात्मक प्रभावइंटरफेरॉन से आंख पर वैद्युतकणसंचलन दे सकते हैं। प्रक्रिया तब तक की जाती है जब तक कि कॉर्नियल एपिथेलियम पूरी तरह से बहाल न हो जाए।

ऐसी प्रक्रियाओं के बाद, रोगियों को एक महत्वपूर्ण सुधार और कॉर्नियल जलन सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों में कमी महसूस होती है।

लक्षण

केराटाइटिस किस रूप में विकसित हुआ है, इसके लक्षणों में एक निश्चित समानता है।

सबसे पहले बात सामने आती है दर्द सिंड्रोम. इसकी गंभीरता की डिग्री अलग है और रोग के रूप और गंभीरता पर निर्भर करती है।

एक विशेषता विशेषता है प्रकाश की असहनीयता. विषयगत रूप से, रोगी को आंखों में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति महसूस होती है।

हो सकता है नेत्रच्छदाकर्षजिसमें पलकें अनैच्छिक रूप से बंद हो जाती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि ट्राइजेमिनल तंत्रिका के रिसेप्टर्स चिढ़ जाते हैं।

यदि केराटाइटिस होता है, तो कॉर्निया का बादलकी आवश्यकता होगी। इसमें फजी किनारे हैं और धुंधली है। क्या शामिल हो सकते हैं सरदर्द, जो रोगग्रस्त आंख की तरफ अधिक स्पष्ट होते हैं।

नेत्र केराटाइटिस: उपचार

उपचार की सही नियुक्ति के लिए, रोग का स्पष्ट रूप से निदान करना आवश्यक है।

इस प्रयोजन के लिए निम्नलिखित तरीकों :

- आंख की बायोमाइक्रोस्कोपी करें;

- एंडोथेलियल और कन्फोकल माइक्रोस्कोपी की विधि;

- कंप्यूटर केराटोमेट्री का उपयोग;

- केराटोटोपोग्राफी करना;

- बैक्टीरियोस्कोपिक अनुसंधान करना;

- एक फ्लोरोसिन ल्यूमिनसेंट टेस्ट सेट करना।

इलाज प्राप्त परिणामों के अनुसार आवंटित किया जाएगा:

पर बैक्टीरियलकेराटाइटिस का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है। आंखों के मलहम और उपयोग किए जाते हैं। गंभीर मामलों में, नेत्र इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है।

पर ददहाकेराटाइटिस, पसंद की दवा एसाइक्लोविर है। इसके अलावा, इम्युनोस्टिम्यूलेशन के उद्देश्य से उपचार किया जाता है। दर्द से राहत के लिए दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं।

एलर्जीकेराटाइटिस नियुक्ति का सुझाव देता है एंटीथिस्टेमाइंस. शरीर को असंवेदनशील किया जा रहा है।

विभिन्न मूल के केराटाइटिस का उपचार

केराटाइटिस के साथ होने वाले लक्षणों को रोकने के उद्देश्य से रोगसूचक उपचार किया जाता है। कुछ मामलों में, यह संकेत दिया जाता है - कॉर्निया के कुछ हिस्सों को प्रत्यारोपण करने के लिए एक ऑपरेशन।

कई लोग रुचि रखते हैं कि आंख केराटाइटिस क्या है। यह रोग दृष्टि की गुणवत्ता की उपस्थिति और गिरावट की विशेषता है। ऐसे में आंख के कॉर्निया में सूजन आ जाती है, जो एक अंग में फैल सकती है या दोनों को एक साथ प्रभावित कर सकती है। इससे पहले कि आप केराटाइटिस का इलाज शुरू करें, आपको यह पता लगाना होगा कि यह क्या है।

एलर्जी

केराटाइटिस का एलर्जी रूप आमतौर पर विभिन्न एटियलजि के गैर-तपेदिक नशा के परिणामस्वरूप विकसित होता है। यह एक या दूसरे हो सकता है दवाओं, खाद्य उत्पाद, पराग। ज्यादातर मामलों में, इस तरह की रोग प्रक्रिया के लक्षणों में कॉर्नियल सिंड्रोम का विकास शामिल होता है, जिसमें विपुल लैक्रिमेशन, फोटोफोबिया और आंख के चीरे का एक मजबूत संकुचन होता है।

क्योंकि इस प्रकार की बीमारी है गंभीर जलनतंत्रिका अंत हो सकता है, साथ ही अलग-अलग तीव्रता का दर्द और जलन हो सकता है। नतीजतन, एक व्यक्ति के लिए अपनी आँखें खोलना मुश्किल हो जाता है। एक पेरिकोर्नियल या मिश्रित नेत्रश्लेष्मला-पेरीकोर्नियल संक्रमण विकसित होता है, अर्थात। नेत्रगोलक की सतह की लाली। कॉर्निया के महत्वपूर्ण बादलों के कारण, दृष्टि की क्रमिक गिरावट होती है, जिसे एलर्जी के संपर्क को समाप्त करने के बाद भी बहाल नहीं किया जा सकता है।

ठीक करने के लिए यह रूपरोग, उत्तेजक कारक से छुटकारा पाने के लिए सबसे पहले आवश्यक है। एलर्जी केराटाइटिस का इलाज कैसे करें, इस सवाल का फैसला डॉक्टर को करना चाहिए।

अप्रिय लक्षणों को खत्म करने के लिए, आई ड्रॉप या मलहम निर्धारित किए जाते हैं। सबसे गंभीर मामलों में, इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है। सफल उपचार के लिए एक शर्त एंटीहिस्टामाइन दवाओं, विटामिन-खनिज परिसरों और शामक का उपयोग है।

कब पर्याप्त कटौतीदृश्य क्षमता, चिकित्सक वैद्युतकणसंचलन या फोनोफ्रेसिस जैसी फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं को लिख सकता है। पर उच्च चरणसर्जरी की आवश्यकता हो सकती है (विशेषकर यदि वहाँ है द्वितीयक रूपआंख का रोग)।

स्ट्रोमल

स्ट्रोमल केराटाइटिस कॉर्निया का एक गहरा घाव है जो इसमें हर्पीस वायरस के प्रवेश के कारण होता है। इस तरह की रोग प्रक्रिया से कॉर्निया या इसकी सतह पर निशान ऊतक का निर्माण हो सकता है, जो बदले में दृष्टि में धीरे-धीरे कमी को भड़काता है, इसके पूर्ण नुकसान तक। वैज्ञानिकों का तर्क है कि इस प्रकार की बीमारी का सीधा संबंध जरूरी चीजों की कमी से है रक्षात्मक प्रतिक्रियावायरस के प्रवेश के लिए जीव।

पैथोलॉजी के स्ट्रोमल रूप की उपस्थिति का मुख्य कारण दाद वायरस है। यह संक्रमण हवाई बूंदों के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है या संपर्क द्वारा. यह याद रखना चाहिए कि एक बार जब यह शरीर में प्रवेश कर जाता है, तो हर्पीस वायरस इसमें हमेशा के लिए रहता है। बहुत देर तकयह कोई लक्षण नहीं दिखाता है, लेकिन शरीर में थोड़ी सी भी विफलता (प्रतिरक्षा में कमी, सर्जिकल हस्तक्षेप) एक रोग प्रक्रिया का कारण बनती है।

इस बीमारी के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• आंखों में जलन और दर्द;
• कॉर्निया के बादल छा जाना, जिससे दृष्टि में कमी हो जाती है;
• आंखों के पास फुफ्फुस;
• गंभीर लैक्रिमेशन;
• आंख के अंदर एक विदेशी वस्तु की उपस्थिति की निरंतर अनुभूति;
• फोटोफोबिया;
• आंख के श्लेष्म झिल्ली की लाली;
• आंख की सतह पर अल्सर का गठन।

ये सभी लक्षण गैर-विशिष्ट हैं और कई बीमारियों की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं। यह निदान प्रक्रिया को बहुत जटिल करता है। दाद संक्रमण के उपचार की विधि रोग प्रक्रिया के स्थान और चरण पर निर्भर करती है।

यदि रोगज़नक़ केवल कॉर्निया की सतही परत को प्रभावित करता है, तो चिकित्सा एंटीवायरल एजेंटों के उपयोग तक सीमित है। आँखों का मलहमया बूँदें। इस मामले में, गोलियों (एसाइक्लोविर, ज़ोविराक्स) के रूप में एंटीवायरल ड्रग्स लेना आवश्यक है। कुछ मामलों में, डॉक्टर प्रभावित कॉर्नियल ऊतक का इलाज लिख सकते हैं। इस तरह की प्रक्रिया के बाद, रोगी को कुछ समय के लिए एक विशेष कॉन्टैक्ट लेंस पहनने की आवश्यकता होती है, जो उपचार प्रक्रिया को तेज करने में मदद करेगा।

यदि रूढ़िवादी उपचार विफल हो जाता है इच्छित प्रभावनेत्र शल्य चिकित्सा का इस्तेमाल किया। इस मामले में, एक कॉर्नियल प्रत्यारोपण या केराटोप्लास्टी किया जाता है।

संक्रामक

संक्रामक केराटाइटिस किसके संपर्क में आने से होता है? रोगजनक सूक्ष्मजीव. सबसे अधिक बार, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा रोगजनकों के रूप में कार्य करते हैं। पहला संक्रमण, अंतर्निहित बीमारी के अलावा, सहवर्ती रोग प्रक्रियाओं के विकास के लिए कहता है।

ज्यादातर मामलों में, केराटाइटिस जीवाणु उत्पत्तिएक तीव्र शुरुआत की विशेषता, स्पष्ट दर्दनाक संवेदनाओं के साथ, विपुल लैक्रिमेशन और बढ़ी हुई प्रकाश संवेदनशीलता। यह विकृति काफी तेजी से आगे बढ़ती है। कॉर्निया के क्षेत्र में, रोगी पीले या भूरे रंग की घुसपैठ की उपस्थिति देख सकता है। वे स्थानीयकरण के आकार, आकार और गहराई में भिन्न हो सकते हैं। बहुत बार होते हैं प्युलुलेंट डिस्चार्जरोगग्रस्त आंख से।प्रगति की प्रक्रिया में, कॉर्निया बादल बनने लगता है, जिसके परिणामस्वरूप दृष्टि कम हो जाती है।

संक्रमण हो सकता है:

1. मुख्य। अगर संक्रमण पहली बार हुआ है। इस मामले में, होठों, पलकों के क्षेत्र में या श्लेष्मा झिल्ली पर एक दाने दिखाई देता है।
2. माध्यमिक - यदि वायरस के अव्यक्त रूप का विस्तार होता है।

सबसे अधिक बार, इस प्रकार की बीमारी उस बच्चे में विकसित होती है जिसे हाल ही में चिकनपॉक्स हुआ है। स्थानीयकरण के आधार पर संक्रामक रूपकेराटाइटिस को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. सतही केराटाइटिस - बाहरी वातावरण से रोगज़नक़ के प्रवेश के मामले में।
2. गहरा - यदि संक्रमण रक्त के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है।

चिकित्सा शुरू करने से पहले, आपको कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग बंद कर देना चाहिए। रोग के उपचार में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग शामिल है, जिसमें शामिल हैं:

• इम्युनोमोड्यूलेटर;
• जीवाणुरोधी दवाएं;
• विटामिन परिसरों;
• एंटीवायरल एजेंट।

कभी-कभी फिजियोथेरेपी उपचार का उपयोग किया जाता है।

यक्ष्मा

तपेदिक केराटाइटिस, उत्पत्ति के आधार पर, कई प्रकारों में विभाजित है:

• मेटास्टेटिक रूप;
• तपेदिक-एलर्जी प्रकार;
• मेटास्टेटिक रूप।

तपेदिक के कारण होने वाले केराटाइटिस के साथ, रोग प्रक्रिया के रूप के आधार पर, विभिन्न लक्षण देखे जा सकते हैं, जिनमें से प्रत्येक में कुछ विशेषताएं हैं।

रोग के गहरे रूप को अलग-अलग घुसपैठ की उपस्थिति की विशेषता है जो संलयन के लिए प्रवण नहीं होते हैं। कई मामलों में, यह रोग इरिटिस या इरिडोसाइक्लाइटिस से जटिल होता है। घाव केवल एक आंख को प्रभावित करता है।

फैलाना रूप कॉर्निया की गहरी परतों में घुसपैठ की उपस्थिति है, जो इसके मजबूत बादलों का कारण बनता है। रोग प्रक्रिया की शुरुआत के लगभग 2-4 महीने बाद कॉर्नियल ऊतक का संवहनीकरण शुरू होता है। यह रोगबहुत लंबे समय तक विकसित होता है और संवहनी ऊतक में निशान बन जाता है, जिसके परिणामस्वरूप दृष्टि की गुणवत्ता बिगड़ जाती है।

स्क्लेरोज़िंग रूप श्वेतपटल की भड़काऊ प्रक्रिया के संयोजन में होता है, जिसके परिणामस्वरूप कॉर्निया में घुसपैठ का निर्माण होता है। इस तरह की प्रक्रिया में एक सुस्त पाठ्यक्रम होता है और कई वर्षों तक प्रगति कर सकता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो इरिटिस या द्वितीयक ग्लूकोमा के रूप में परिणाम हो सकते हैं। केराटाइटिस, जो तपेदिक की प्रगति के परिणामस्वरूप विकसित हुआ है, आमतौर पर वयस्कों में निदान किया जाता है।

न्यूरोट्रॉफिक

न्यूरोट्रॉफिक केराटाइटिस कॉर्निया की संरचना में एक भड़काऊ-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन है जो एक संक्रामक घाव के परिणामस्वरूप होता है या यांत्रिक क्षतित्रिधारा तंत्रिका।

ऐसी रोग प्रक्रिया को भड़काने वाले कारक संक्रामक रोग या चोट हो सकते हैं। ऊतक पारगम्यता का उल्लंघन नेत्र तंत्रिकाअक्सर एडेनोवायरस या दाद संक्रमण के प्रभाव में होता है।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका के ऊतकों को यांत्रिक क्षति प्रक्रिया में इसके प्रतिच्छेदन के कारण हो सकती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, नेत्रगोलक में इंजेक्शन लगाने और किसी विदेशी वस्तु के अंतर्ग्रहण के बाद।

केराटाइटिस के अन्य रूपों के विपरीत, इस बीमारी के लक्षणों में कुछ विशेषताएं हैं। लंबे समय तक, पैथोलॉजी कोई संकेत नहीं दिखा सकती है। जैसे-जैसे वे आगे बढ़ते हैं, वे दिखाई देते हैं दर्दधीरे-धीरे बढ़ रहा है।

कॉर्निया की संरचना में न्यूरोजेनिक विकार कई हफ्तों और कभी-कभी महीनों में भी विकसित हो सकते हैं। यह रोग किसी व्यक्ति में कई वर्षों तक मौजूद रह सकता है। इस मामले में, अल्सर गायब हो जाते हैं, फिर प्रकट होते हैं। इस मूल के केराटाइटिस के उपचार के लिए जीवाणुरोधी आंखों की बूंदों और रोगाणुरोधी एजेंटों के इंजेक्शन के अनिवार्य उपयोग की आवश्यकता होती है।

एडीनोवायरस

एडेनोवायरस केराटाइटिस को कॉर्निया में एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास की विशेषता है, जो एक वायरल संक्रमण से उकसाया जाता है। इस बीमारी के साथ, आमतौर पर निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• आंख के श्लेष्म झिल्ली पर बुलबुला चकत्ते;
• फुफ्फुस;
• नेत्रगोलक की लाली;
• दृष्टि की गुणवत्ता में कमी;
• अल्सर का गठन;
• आंख क्षेत्र में दर्द।

आंख का वायरल केराटाइटिस सतही (उपकला ऊतक की केवल बाहरी परत को प्रभावित करता है) और गहरा (संपूर्ण स्ट्रोमा को प्रभावित करता है) दोनों हो सकता है। ज्यादातर, इस तरह के केराटाइटिस का निदान बच्चों और युवाओं में किया जाता है। यह रोग प्रक्रिया कॉर्निया की पारदर्शिता में कमी के साथ होती है, जिसके परिणामस्वरूप दृश्य क्षमता क्षीण होती है।

पैथोलॉजी के कारण शरीर में वायरस का संक्रमण है। अलग प्रकृति. इनमें शामिल हैं: चेचक, खसरा और दाद। इस मामले में तीव्र केराटाइटिस भड़काने कम हो सकता है सुरक्षात्मक कार्यजीव।

इस प्रकृति के केराटाइटिस से छुटकारा पाने के लिए और पूरी तरह से खत्म करने के लिए भड़काऊ फोकस, प्रतिरक्षा बढ़ाने, वायरल रोगजनकों को दबाने और उपचार प्रक्रिया में तेजी लाने के उद्देश्य से एक व्यापक उपचार करना आवश्यक है।

फिक्सिंग के लिए उपचारात्मक प्रभावआपका डॉक्टर एंटीसेप्टिक आई ड्रॉप और एंटीबायोटिक मलहम लिख सकता है।

घाव

दर्दनाक केराटाइटिस तब होता है जब कॉर्निया की सतह को गैर-मर्मज्ञ क्षति होती है, जो आंख में प्रवेश करने वाली एक विदेशी वस्तु, रासायनिक या थर्मल जलने से शुरू हो सकती है।

इस रोग की शुरुआत के बाद, एक व्यक्ति में निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• वृद्धि हुई लैक्रिमेशन;
• कटाव और अल्सर का गठन;
• ऊपरी या निचली पलक का फड़कना;
• अलग-अलग तीव्रता की दर्दनाक संवेदनाएं।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, कॉर्नियल वास्कुलराइजेशन विकसित हो सकता है। इस मामले में, नए बर्तन कॉर्नियल ऊतकों में विकसित होते हैं।

ऐसी विकृति का उपचार व्यापक होना चाहिए। सबसे पहले, लक्षणों को खत्म करना आवश्यक है, और फिर अंतर्निहित बीमारी से छुटकारा पाएं।

अल्सरेटिव घावों का इलाज विटामिन युक्त आई ड्रॉप से ​​किया जाना चाहिए। हीलिंग मलहम का उपयोग किया जा सकता है, जिसे नेत्रश्लेष्मला थैली में रखा जाता है। यह उपचार प्रक्रिया को तेज करने और प्रभावित ऊतकों की मरम्मत में मदद करेगा।

यदि इस रूप का प्राथमिक केराटाइटिस किसी विदेशी वस्तु के आंख में प्रवेश करने के कारण होता है, तो सबसे पहले इसे निकालना आवश्यक है। ऐसी प्रक्रिया को घर पर करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकती है। आंख से एक विदेशी शरीर को हटाने के लिए, विशेषज्ञ निम्नलिखित जोड़तोड़ करता है:

• संज्ञाहरण (स्थानीय संज्ञाहरण);
• कीटाणुशोधन;
• एक विशेष उपकरण के साथ एक विदेशी वस्तु को हटाना।

छितराया हुआ

पंचर केराटाइटिस कॉर्निया में एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जो श्लेष्म झिल्ली पर छोटे दोषों के गठन की विशेषता है। इस मामले में, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• गंभीर लैक्रिमेशन;
• कॉर्निया का बादल;
• प्रकाश संवेदनशीलता में वृद्धि;
• धुंधली दृष्टि;
• आंख चीरा का संकुचन;
• नेत्रगोलक की लाली;
• आंख क्षेत्र में सूजन।

कई मामलों में इस तरह की रोग प्रक्रिया का कारण एक वायरल संक्रमण है, जो मुख्य लक्षणों के अलावा, लिम्फ नोड्स में वृद्धि को भड़काता है।

केराटाइटिस के इस रूप के विकास के साथ, लक्षण और उपचार निकटता से जुड़े हुए हैं, क्योंकि चिकित्सा के तरीके सीधे रोग के संकेतों पर निर्भर करते हैं। जीवाणुरोधी और एंटीवायरल दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। इस प्रकार की बीमारी अक्सर पुरानी केराटाइटिस में विकसित होती है।

वयस्कों और बच्चों में बीमारी की रोकथाम का उद्देश्य मुख्य रूप से आंख के ऊतकों को यांत्रिक क्षति से बचाना, संक्रामक और वायरल विकृति को रोकना है। कॉन्टैक्ट लेंस पहनते समय स्वच्छता के नियमों का पालन करना और आंखों के संपर्क से बचना आवश्यक है विदेशी वस्तुएंऔर रसायन।

विभिन्न एटियलजि के केराटाइटिस को चिकित्सा के लिए एक विशिष्ट दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, इसलिए आपको स्व-दवा नहीं करनी चाहिए। पहले लक्षणों पर, अपने डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

वीडियो