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मानव शरीर को आयरन की आवश्यकता होती है। आयरन की जरूरत 6 महीने की अवधि तक लगभग 6 मिलीग्राम, 6 महीने से 10 साल तक - 10 मिलीग्राम, अगर बच्चा 10 साल से बड़ा है, तो उसे 12-15 मिलीग्राम की जरूरत होती है। गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में आयरन की आवश्यकता अधिक होती है - 16 मिलीग्राम से 19 मिलीग्राम तक। कुछ मामलों में आयरन की कमी होने पर आयरन की जरूरत 50 मिलीग्राम तक बढ़ जाती है।

शरीर में आयरन हीमोग्लोबिन में पाया जाता है। रसायन शास्त्र से, हीमोग्लोबिन के एक अणु में 4 लोहे के परमाणु होते हैं।

आयरन पूरकता का मुख्य संकेत आयरन की कमी है, जिसकी पुष्टि प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा की जाती है।

आयरन को प्रोफिलैक्सिस के रूप में भी निर्धारित किया जा सकता है।

किन खाद्य पदार्थों में आयरन होता है?

लोहा पाया जाता है:

• मांस;
• मछली;
• फलियां;
• अनाज (विशेष रूप से);
• सब्जियां;
• फल;
• जामुन।

खाद्य पदार्थों में आयरन का रूप हीम आयरन है (अर्थात यह हीमोग्लोबिन का हिस्सा है), और खाद्य पदार्थों में आयरन की दूसरी सामग्री अकार्बनिक लवण है।

हीम आयरन, हीमोग्लोबिन अणु का हिस्सा है, जो मांस और मछली में पाया जाता है। सब्जियों और फलों में अकार्बनिक लवण के रूप में लोहा पाया जा सकता है। यदि आप मांस और मछली के रूप में आयरन खाते हैं, तो यह सब्जियों और फलों को लगातार खाने की तुलना में बहुत तेजी से अवशोषित होगा।

यदि आपने मांस और मछली छोड़ दी है (उदाहरण के लिए, शाकाहारी पोषण के सिद्धांतों का पालन करते हैं) तो पौधे के खाद्य पदार्थों के साथ लोहे की कमी को पूरा करना असंभव है।

भोजन से शरीर में आयरन की कमी को पूरा करना बहुत मुश्किल, लगभग असंभव है।

दवाओं का वर्गीकरण

फार्मेसी में, आप लोहे की तैयारी पा सकते हैं जो दो श्रेणियों में आती हैं:

• फेरस आयरन युक्त दवाएं - लैक्टेट, एक्टिफेरिन, ग्लूकोनेट क्लोराइड, आयरन सल्फेट, सक्सिनेट, फ्यूमरेट।
• सुक्रोज कॉम्प्लेक्स के हिस्से के रूप में फेरिक आयरन - माल्टोफ़र, आयरन हाइड्रॉक्साइड युक्त दवाएं।

आयरन सप्लीमेंट का उपयोग कैसे किया जाता है?वे मौखिक रूप से समाधान, बूंदों, चबाने योग्य गोलियों के रूप में उपयोग किए जाते हैं। लेकिन, डॉक्टर की गवाही के आधार पर, आप इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में आयरन का प्रबंध कर सकते हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि लोहे के इंट्रामस्क्युलर / अंतःशिरा प्रशासन से एलर्जी और यहां तक ​​​​कि प्रतिकूल प्रतिक्रिया होती है।

आयरन को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से कब प्रशासित किया जाता है? केवल उस स्थिति में जब अंतर्ग्रहण अप्रभावी था; मरीज की हाल ही में आंत के हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी की गई थी।

आयरन सप्लीमेंट कैसे लें?

आपको इसे फेरस आयरन के साथ लेना शुरू करने की आवश्यकता है, और फेरस आयरन के साथ संक्रमण केवल तभी होता है जब फेरस आयरन के कोर्स के बाद एनीमिया दूर नहीं होता है।

लौह लोहे की तैयारी की सूची

लौह लौह युक्त तैयारी में शामिल हैं:

• मौखिक प्रशासन के लिए कैप्सूल, सिरप या बूंदों के रूप में आयरन सल्फेट या एक्टिफेरिन;
• Apo-Ferrogluconate (लौह ग्लूकोनेट) गोलियों के रूप में;
• आयरन क्लोराइड - एक समाधान के रूप में हेमोफर और मौखिक प्रशासन के लिए बूँदें;
• फेरस ग्लूकोनेट;
• गोलियों के रूप में 200 की खुराक में फेरस फ्यूमरेट;
• गोलियों के रूप में आयरन कार्बोनेट या कोलेट आयरन;
• चमकता हुआ गोलियों के रूप में आयरन ग्लूकोनेट या मेगाफेरिन;
• आयरन सल्फेट / ऑरफेरॉन;
• पीएमएस आयरन सल्फेट;
• टार्डिफेरॉन;
• थियोस्पैन;
• फेरोनल (गोलियाँ, सिरप, कैप्सूल, मौखिक बूँदें);
• फेरोग्रैडम - आयरन सल्फेट;
• गोलियों के रूप में हेफेरोल;
• एकटोफर समाधान

त्रिसंयोजक लोहे की तैयारी

2-वैलेंट आयरन की तैयारी के विपरीत, 3-वैलेंट आयरन युक्त तैयारी को भोजन के साथ लिया जा सकता है, क्योंकि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट द्वारा उनका अवशोषण किसी भी तरह से भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं होता है।

3-वैलेंट आयरन की तैयारियों की सूची:

• सुक्रोज कॉम्प्लेक्स/आर्गेफर के रूप में आयरन हाइड्रॉक्साइड;
• वेनोफर;
• आयरन डेक्सट्रान/डेक्सट्राफर;
• आयरन शुगर;
• आयरन हाइड्रोक्साइड डेक्सट्रान;
• माल्टोफ़र;
• लिक्फेर;
• कॉस्मोफ़र/आयरन हाइड्रॉक्साइड डेक्सट्रान;
• प्रोफ़ेसर;
• मोनोफर;
• बच्चों के लिए फेन्युल्स;
• फेरबिटोल;
• फेरलेसाइट;
• फेरम लेक;
• फेरुम्बो।

यदि किसी बच्चे या वयस्क में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का निदान किया जाता है, तो इस स्थिति का उपचार व्यापक रूप से किया जाना चाहिए। एनीमिया के उपचार में, दवाओं का सहारा लेना आवश्यक है जो सामान्य रूप से रक्त परिसंचरण और चयापचय को प्रभावित करते हैं। लोहे की तैयारी के अलावा, साइनोकोबलामिन, विटामिन परिसरों और खनिजों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

एनीमिया की गंभीर स्थितियों में, फोलिक एसिड के साथ 3-वैलेंट आयरन की तैयारी लेने की सिफारिश की जाती है - बायोफ़र, माल्टोफ़र फ़ॉल, ओरोफ़र, फ़ेरी-फ़ोल (इनका उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए)। फोलिक एसिड के साथ 2-वैलेंट आयरन की प्रभावी तैयारी में गिनो-टार्डिफेरॉन, फेफोल, फेरेटैब कॉम्प हैं; 2-वैलेंट आयरन, फोलिक एसिड, सायनोकोबालामिन - हेमोफेरॉन, इरोविट, फेरो-फिलगामा, फोलिरुब्रा के साथ दवाएं।

विटामिन और माइक्रोएलेटमेंट युक्त दवाओं की सूची

आयरन, विटामिन, खनिज युक्त दवाओं में ये हैं:

• कैप्सूल ग्लोबिजेन;
• ग्लोबिरोन;
• ग्लोरेम;
• रैनफेरॉन;
• कुलदेवता;
• फेनोटेक;
• फेरन;
• हेमसी।

वैसे, ओह, जो माता-पिता सक्रिय रूप से अपने बच्चों के लिए इस विचार के साथ खरीद रहे हैं कि टॉफी के समान एक मीठी टाइल, बच्चे के रक्त में लोहे के स्तर को बढ़ाएगी। यदि हम प्राकृतिक हेमेटोजेन के बारे में बात कर रहे हैं, जो मवेशियों के रक्त से बनता है, तो वास्तव में रक्त में लोहे की वृद्धि का प्रभाव देखा जाता है।

हेमेटोजेन एक उपाय नहीं है, बल्कि एक खाद्य पूरक है!

सारांश

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का इलाज इस प्रकार किया जा सकता है:

• शक्ति सुधार;
• फेरस और ट्रिवेलेंट आयरन की तैयारी;
• दवा का इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन यदि हीमोग्लोबिन आवश्यक स्तर तक नहीं बढ़ता है;
• हीमोग्लोबिन स्तर के सामान्य होने के बाद, इसे अगले 3 महीनों में प्रोफिलैक्सिस के रूप में लिया जाता है।

• हमें क्यों चाहिए लोहे की तैयारी;

• किसी व्यक्ति को शरीर में आयरन की आवश्यकता क्यों होती है और इसकी कमी कैसे होती है;

• कैसे आयरन की गोलियांइंजेक्शन से अलग;

• किस प्रकार एनीमिया के लिए आयरन सप्लीमेंटबेहतर: फेरस या फेरिक आयरन के साथ;

• क्या विशेषताएं करता हैएनीमिया के लिए चिकित्सा उपचार.

आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया (आईडीए) एनीमिया का सबसे आम रूप है (सभी दर्ज मामलों का 90%)। यह हर तीसरे बच्चे और लगभग सभी गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में पाया जाता है। आईडीए वाले मरीजों को हमेशा प्रतिस्थापन चिकित्सा निर्धारित की जाती है - यह हैआयरन युक्त तैयारी,मौखिक और आंत्रेतर प्रशासन के लिए। उपचार की सफलता काफी हद तक इस पर निर्भर करती हैएनीमिया की दवारोगी को प्राप्त होगाएनीमिया के लिए दवाएंउम्र, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी की दर और विभिन्न प्रकार की चिकित्सा की सहनशीलता को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए।

आयरन की कमी वाले एनीमिया के लिए दवाएंशरीर की दैनिक आवश्यकता को पूरा करें और यकृत और मांसपेशियों के ऊतकों में सूक्ष्म जीवाणुओं के जमा भंडार के संचय की ओर ले जाएं। एक व्यक्ति भोजन से प्राप्त कर सकता है की तुलना में उनमें सक्रिय पदार्थ की खुराक बहुत अधिक है। यह आपको हीमोग्लोबिन के स्तर को जल्दी से सामान्य करने की अनुमति देता है।

मानव शरीर में लोहे की भूमिका

एक स्वस्थ वयस्क के शरीर में आयरन की सामान्य मात्रा लगभग 4 ग्राम होती है। इसमें से अधिकांश (2.5 ग्राम) हीमोग्लोबिन का हिस्सा है, बाकी यकृत, मांसपेशियों और अस्थि मज्जा में है। ट्रेस तत्व का लगातार सेवन किया जाता है, इसलिए भोजन के साथ रोजाना 10-20 मिलीग्राम आयरन की आपूर्ति करनी चाहिए।

पुरुषों की तुलना में महिलाओं की आवश्यकता लगभग दोगुनी है, यह इस तथ्य के कारण है कि महिला शरीर अधिक आयरन खो देता है (मासिक धर्म, गर्भावस्था, स्तनपान के कारण)। इसलिए, महिलाओं को अक्सर निर्धारित किया जाता हैकी तैयारी सामग्री बढ़ानारक्त में लोहा निवारक उद्देश्यों के लिए।

लोहे के कार्य:

कोशिकाओं में ऑक्सीजन का परिवहन- हीमोग्लोबिन की संरचना में एक लोहे का अणु ऑक्सीजन के अणुओं को जोड़ने और उन्हें दूर करने में सक्षम है;

हार्मोन उत्पादन- लोहा थायरॉयड ग्रंथि के काम में शामिल है;

उपापचय - कोलेस्ट्रॉल चयापचय, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, हेमटोपोइजिस के लिए जिम्मेदार कई एंजाइमों के काम के लिए लोहा आवश्यक है;

शारीरिक गतिविधि और मांसपेशियों की वृद्धि- आयरन मायोग्लोबिन (मांसपेशियों के तंतुओं का मुख्य प्रोटीन) का हिस्सा है।

भोजन से प्राप्त लोहे की कमी पहली बार में प्रकट नहीं हो सकती है, क्योंकि इस समय शरीर जमा भंडार का उपयोग करेगा - इस अवस्था को अव्यक्त लोहे की कमी कहा जाता है, विशेष परीक्षणों के बिना इसका पता लगाना मुश्किल है। अगर आप लेना शुरू कर देंलोहे की खुराकइस स्तर पर, उपचार त्वरित और प्रभावी होगा, और कमी के परिणाम किसी भी तरह से स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करेंगे। जब एक सूक्ष्म तत्व की कमी स्पष्ट हो जाती है, हीमोग्लोबिन की एकाग्रता कम हो जाएगी, और एरिथ्रोसाइट्स एक हाइपोक्रोमिक रंग प्राप्त कर लेंगे। यदि कोई कार्रवाई नहीं की जाती है, तो रोग प्रगति करेगा, एनीमिक सिंड्रोम दिखाई देगा। यह कई लक्षणों के साथ प्रस्तुत करता है:

पीली त्वचा;

चक्कर आना, सिरदर्द;

थकान, उदासीनता, नींद की गड़बड़ी;

श्वास कष्ट;

बाल और नाखून प्लेटों की नाजुकता, शुष्क त्वचा।

ये लक्षण सभी प्रकार के एनीमिया के लक्षण हैं। आईडीए को विशिष्ट संकेतों द्वारा पहचाना जा सकता है: चम्मच के आकार के नाखून, स्वाद और गंध की विकृत धारणा, मुंह के कोनों में दर्दनाक "जाम"।

आयरन की कमी के कारण

कमी शारीरिक (प्राकृतिक) और रोग प्रक्रियाओं के प्रभाव में बनती है।

कमी क्यों है?

आयरन आहार प्रतिबंध (शाकाहार, कच्चा भोजन आहार, आहार, कुपोषण) के साथ अपर्याप्त मात्रा में शरीर में प्रवेश करता है;

माइक्रोलेमेंट की आवश्यकता बढ़ गई है (मांसपेशियों के द्रव्यमान, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना के सक्रिय विकास की अवधि);

शरीर यांत्रिक रूप से लोहे को खो देता है (तीव्र और जीर्ण रक्तस्राव, भारी मासिक धर्म, शल्य चिकित्सा, दान, चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए रक्तपात);

जठरांत्र संबंधी मार्ग का कार्य बिगड़ा हुआ है, जिसके कारण लोहे को अवशोषित नहीं किया जा सकता है (पेट और आंतों के विभिन्न रोग: गैस्ट्रिटिस, अल्सर, क्रोहन रोग, आदि);

गर्भावस्था के दौरान मां में एनीमिया के कारण जन्मजात आयरन की कमी।

लंबे समय तक लोहे की कमी मानव स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है: प्रतिरक्षा कम हो जाती है, मस्तिष्क और हृदय हाइपोक्सिया से पीड़ित होते हैं, जिससे उनके प्रदर्शन में गिरावट आती है, मांसपेशियों के शोष के कारण शारीरिक कमजोरी देखी जाती है, चयापचय प्रक्रिया बाधित होती है, पुरानी बीमारियां बढ़ जाती हैं। गर्भवती महिलाओं में एनीमिया बच्चे के जन्म और प्रसवोत्तर अवधि में जटिलताओं की ओर जाता है, बच्चों में साइकोमोटर विकास में देरी होती है।

अमेरिकी वैज्ञानिकों के हाल के अध्ययनों के अनुसार, जीवन के दौरान होने वाले एनीमिया से वृद्धावस्था में मानसिक विकार विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

परिणामों से बचने के लिए, तत्काल उपचार शुरू करना आवश्यक है।आधुनिक लोहे की तैयारीट्रेस तत्वों की कमी की भरपाई करने और रक्त की मात्रा को सामान्य करने के लिए थोड़े समय में अनुमति दें। उपचार जितना संभव हो उतना प्रभावी होना चाहिए, इसलिए सही को चुनना महत्वपूर्ण है।आयरन युक्त तैयारी.

एनीमिया के उपचार के लिए उपाय: कौन सी गोली या इंजेक्शन बेहतर है

आयरन की कमी वाले एनीमिया के लिए दवाएंतीन मुख्य रूपों में उपलब्ध है:

मौखिक प्रशासन के लिए गोलियाँ (सबसे पसंदीदा विकल्प);

मौखिक उपयोग के लिए बूँदें या सिरप (छोटे बच्चों के लिए अनुशंसित);

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए इंजेक्शन (यदि दवा का टैबलेट रूप लेना असंभव है)।

सबसे आरामदायक और सुरक्षित रूपआयरन बूस्टर दवाएं- गोलियाँ। इन्हें घर पर इस्तेमाल किया जा सकता है। बूंदों के विपरीत, एक गोली, अगर चबाया नहीं जाता है, तो दांतों के इनेमल को दाग नहीं लगेगा।

एक निश्चित आयु से कम उम्र के बच्चे एक पूरी गोली निगलने में सक्षम नहीं होते हैं, इसलिए उपचार के लिए सिरप या बूंदों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।तरल लोहे की तैयारीइसे एक ट्यूब के माध्यम से लेना बेहतर होता है ताकि सक्रिय पदार्थ दांतों पर न लगे।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकृतियों और कुअवशोषण वाले रोगियों में आयरन बढ़ाने के लिए अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। इलाज का तरीका गोलियां लेने से तेज है, लेकिनपैरेंट्रल आयरन की तैयारी का कारण बन सकता हैस्पष्ट दुष्प्रभाव।

आईडीए का इलाज शुरू करने से पहले इसका पता लगाना जरूरी हैएनीमिया के लिए सबसे अच्छी दवाएं कौन सी हैंबिल्कुल आपके मामले में। चूंकि इस बीमारी के लिए कोई सार्वभौमिक नुस्खा नहीं है।

आयरन की गोलियां: दवाओं का नाम, मूल्य, प्रभावशीलता

एनीमिया की गोलियांसबसे अधिक बार फेरस सल्फेट होता है, फेरस ग्लूकोनेट, फेरस फ्यूमरेट, फेरस क्लोराइड पर आधारित तैयारी होती है - ये अकार्बनिक और कार्बनिक धातु यौगिक हैं।एनीमिया के लिए आधुनिक लोहे की तैयारीविशेष रूप से प्राकृतिक कच्चे माल से उत्पादित किया जा सकता है - पशु हीमोग्लोबिन (हेमोबिन)।

आयरन युक्त गोलियांहल्के से मध्यम एनीमिया वाले मरीजों को दिखाया गया है। उन्हें एक विशेषज्ञ की देखरेख में और हीमोग्लोबिन, सीरम आयरन, लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर के लिए नियमित रक्त परीक्षण के साथ घर पर लिया जाता है।

आइए प्रसिद्ध ब्रांडों की गोलियों की तुलना करें और निर्धारित करेंसबसे अच्छा लौह पूरक क्या है.

तालिका एक। टैबलेटलोहे की तैयारी। स्क्रॉल, मूल्य, दक्षता और अन्य संकेतक।

* दवा से आयरन यह कई गुना बेहतर अवशोषित होता है, इसलिए इसमें माइक्रोलेमेंट की मात्रा क्रमशः एनालॉग्स की तुलना में कम होती है, दैनिक खुराक कम होती है।

कौन से लोहे की तैयारी मानव शरीर द्वारा बेहतर अवशोषित होती है? जिनकी संरचना में विटामिन सी होता है, जो अवशोषण को बढ़ावा देता है, और भोजन और अन्य दवाओं के साथ प्रतिक्रिया नहीं करता है। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु है, क्योंकि यह सीधे उपचार की प्रभावशीलता को प्रभावित करता है।

एनीमिया की गोलियांभोजन से आधे घंटे पहले या बाद में लेने की सलाह दी जाती है, लेकिन साथ ही, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा तीव्रता से परेशान होता है। यदि रोगी को चिकित्सा को सहन करना मुश्किल है, तो उसे भोजन के दौरान दवा पीने की अनुमति है। लेकिन ऐसे मामलों में चुनाव करना जरूरी हैनवीनतम पीढ़ी की लोहे की तैयारी, जो भोजन से पदार्थों के साथ अघुलनशील यौगिक नहीं बनाते हैं।

एनीमिया के लिए सस्ती गोलियांएक अकार्बनिक लौह यौगिक - फेरस सल्फेट के आधार पर उत्पादित किया जाता है। यह पदार्थ मानव शरीर के लिए बाहरी है, इसलिए पाचन तंत्र दवा को अस्वीकार कर देगा - इसलिए दुष्प्रभाव। इससे सक्रिय पदार्थ के अवशोषण का प्रतिशत कम हो जाता है। इसके अलावा, यह यौगिक विषैला होता है, इसका अधिक मात्रा में सेवन अत्यंत खतरनाक होता है।

महत्वपूर्ण! उपकरण चुनते समय, ध्यान देना महत्वपूर्ण हैकिस दवा में आयरन ज्यादा हैऔर यह कितनी अच्छी तरह अवशोषित होता है।

आधुनिक लोहे की तैयारी - कोई साइड इफेक्ट नहीं. वे अधिक महंगे हैं, लेकिन प्राकृतिक हीमोग्लोबिन से बने हैं। सक्रिय पदार्थ की जैव उपलब्धता बहुत अधिक है, उदाहरण के लिएहेमोबिन यह 90% तक पहुँच जाता है।

खून की कमी के लिए कौन सी गोली खानी चाहिएआप चुनते हैं, लेकिन स्व-दवा न करें, अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें, क्योंकि सभी दवाएं सुरक्षित नहीं हैं।

बूंदों में और सिरप के रूप में लोहे की तैयारी

लोहे की तैयारी के तरल रूप, जैसे कि बूँदें, निलंबन और सिरप जन्म से बच्चों के लिए अभिप्रेत हैं।चाशनी में लोहे की तैयारीआयरन हाइड्रोक्साइड के रूप में फेरिक और फेरस आयरन के आधार पर बूंदों का उत्पादन किया जाता है। कार्रवाई का सिद्धांत पेरोल तैयारियों के अन्य रूपों के समान है।

बच्चों के लिए एनीमिया का इलाजभोजन के साथ लेने की सलाह दी जाती है। ट्रिवेलेंट आयरन की भोजन के पदार्थों के साथ प्रतिक्रिया करने की संभावना कम होती है।

तरल लोहे की दवाएं:

माल्टोफ़र (यह एक निर्मित हैशीशियों में आयरन (III) की तैयारी, प्रत्येक बूंद में 2.5 मिलीग्राम लोहा होता है);

फेरम लेक (यह दवा प्रतिनिधित्व करता हैतरल लोहा (III) सिरप में);

फेन्युल्स (लोहा (III) बूँदें);

हेमोफर ( बच्चों के लिए आयरन (II) युक्त तैयारीबूंदों के रूप में)।

बच्चों के लिए एनीमिया की दवाएंटैबलेट के रूप में भी उपलब्ध हो सकता है। लेकिन इस मामले में, टैबलेट को कुचलने और भोजन या तरल के साथ पहले से मिश्रित करने की आवश्यकता होगी। उदाहरण के लिए, hemobin 1 वर्ष तक के बच्चों के लिए अनुमति है। यह सबसे अधिक में से एक हैबच्चों के लिए प्रभावी लोहे की तैयारी।परीक्षण रूस में कई चिकित्सा और वैज्ञानिक केंद्रों के आधार पर किए गए थे। जिसके दौरान चिकित्सीय प्रभाव और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति सिद्ध हुई। इसके अलावा, उपाय प्राकृतिक और सुरक्षित है। इसमें मौजूद आयरन विषैला नहीं होता है, क्योंकि यह ठीक उसी रूप में शरीर में मौजूद होता है, यानी यह एक परिचित यौगिक है जो आसानी से अवशोषित हो जाता है।

महत्वपूर्ण! पर बच्चों में एनीमिया, दवाएंकेवल एक विशेषज्ञ द्वारा चुना जाना चाहिए!

इंजेक्शन के रूप में एनीमिया के लिए आयरन युक्त दवाएं

आयरन की कमी वाले एनीमिया के लिए आयरन इंजेक्शनकेवल उन मामलों में इंगित किया जाता है जहां शरीर दवाओं के मौखिक रूपों को अवशोषित नहीं करता है या हीमोग्लोबिन में रोग संबंधी कमी के साथ। इंजेक्टेबल फॉर्म में हमेशा फेरिक आयरन होता है। दवाओं को अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। रक्त में लोहे की अधिकतम सांद्रता 30-40 मिनट में पहुँच जाती है।

लोहे की तैयारी अंतःशिरा, सूची:

कॉस्मोफ़र;

एकटोफर;

फेरलाटम;

फेरिनजेक्ट;

वेनोफर।

एनीमिया के लिए इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए आयरन की तैयारी:

फेरबिटोल;

फेरम लेक;

माल्टोफ़र।

इंजेक्शन फॉर्मलोहे की तैयारी ampoules में उपलब्ध है . अपने दम पर उनका उपयोग करना सख्त वर्जित है। यहएनीमिया के लिए सबसे प्रभावी आयरन सप्लीमेंट, लेकिन साथ ही, सबसे खतरनाक - वे एनाफिलेक्टिक सदमे पैदा कर सकते हैं।

इलाज शुरू करने से पहले,Ampoules में एनीमिया के लिए दवाएक परीक्षण खुराक में प्रशासित। साइड इफेक्ट के अभाव में ही थेरेपी संभव है। इस रूप में तैयारियों में कई contraindications हैं। उपचार केवल डॉक्टरों की देखरेख में किया जाता है।

लोहे की तैयारी की पीढ़ियां। फेरिक और त्रिसंयोजक लोहा

कौन सी लोहे की तैयारी बेहतर हैचुनना न केवल इसके रिलीज के रूप पर निर्भर करता है, बल्कि रचना पर भी निर्भर करता है। लौह युक्तएनीमिया के लिए दवाएंरूस में पीढ़ियों में विभाजित हैं।

लोहे की तैयारी की पीढ़ियां:

अकार्बनिक लवण और लौह आक्साइड पर आधारित पहली पीढ़ी की तैयारी (एनीमिया के लिए सोवियत दवाएं). आंतों के श्लेष्म और विषाक्तता पर उनका नकारात्मक प्रभाव सिद्ध हुआ है। उन्हें कम और कम निर्धारित किया जाता है, हालांकि, वे अभी भी इस रूप में उपयोग किए जाते हैंसस्ती एनीमिया की गोलियां.

दूसरी पीढ़ी के लोहे की तैयारीकार्बनिक लोहे के यौगिकों (लौह ग्लूकोनेट, फ्यूमरेट) के आधार पर उत्पादित। सुरक्षित दवाएं, लेकिन अप्रभावी।

तीसरी पीढ़ी के लोहे की तैयारी (लोहे की जटिल तैयारी), कार्बनिक यौगिकों पर आधारित, एडिटिव्स के साथ जो लाभकारी प्रभाव में सुधार करते हैं।

चौथी पीढ़ी की दवाएंलोहे की तैयारी जो पाचन तंत्र को परेशान नहीं करती है), लिपोसोमल आयरन के आधार पर निर्मित। सुरक्षित और गैर विषैले।

आज इसे एनीमिया के लिए उपयोग करने की सलाह दी जाती हैनई पीढ़ी के लोहे की तैयारी(2-4)। उनके दुष्प्रभाव होने की संभावना कम होती है, खाद्य घटकों के साथ कम बातचीत करते हैं और बेहतर अवशोषित होते हैं।

प्रति आधुनिक प्रभावी लोहे की तैयारीहेमोबिन शामिल हैं . लेकिन इसकी रचना अद्वितीय है - कृषि पशुओं के खून से शुद्ध हीमोग्लोबिन (हीम फेरस आयरन युक्त) और एस्कॉर्बिक एसिड। प्राकृतिक संरचना के कारण, यह उपाय 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और गर्भवती महिलाओं के उपचार में भी सुरक्षित है। यहकोमल लौह पूरकअभी तक अत्यधिक कुशल।

निर्धारित करने में मदद करने के लिए एक और मानदंडएनीमिया के लिए सबसे अच्छा आयरन कौन सा है?- दवा की संरचना में धातु की वैधता।दवाओं का इस्तेमाल कियाएनीमिया के उपचार में फेरिक और फेरस आयरन के आधार पर उत्पादित किया जा सकता है।

फेरिक आयरन की तैयारी, नाम:

फेरम लेक;

लोहे की तैयारी एफएर्लाटम;

माल्टोफ़र;

Fefol।

एनीमिया की दवा कौन सी है लौह लोहा युक्त:

सोरबिफर ड्यूरुल्स;

टार्डिफेरॉन;

हेमोफर;

कुलदेवता;

फेन्यूल्स;

फेरोप्लेक्स।

मानव शरीर में लोहा द्विसंयोजक रूप में मौजूद होता है। यह दवाओं का यह रूप है जो अधिक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव देता है। लेकिन ज्यादातर मेंदवाओं का संकेत दिया शरीर में लोहे की कमी के साथगैर-हीम लौह लोहा होता है। यह केवल आंशिक रूप से अवशोषित होता है, इस वजह से, रोगी को गोलियों की बड़ी खुराक लेनी पड़ती है और पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली को खतरे में डालती है। हीम आयरन (पशु उत्पत्ति) आहार पूरक में मिला hemobin , जबकि इसमें मौजूद लोहे के अणु पहले से ही प्रोटीन से जुड़े हुए हैं, इस वजह से, डेवलपर्स सक्रिय पदार्थ की जैवउपलब्धता का 90% हासिल करने में कामयाब रहे। हेमोबिन लेते समय खुराक अन्य दवाओं को लेने की तुलना में कई गुना कम होती है। उत्पाद एलर्जी से मुक्त है। दवा में शामिल होने से पहले, प्राकृतिक हीमोग्लोबिन अशुद्धियों से बहु-स्तरीय निस्पंदन से गुजरता है।

तारीख तकगोलियों में दवाएंअधिक बार होते हैं फेरिक आयरन. इसे ज्यादा सुरक्षित माना जाता है। लेकिन यह बदतर अवशोषित करता है। आत्मसात करने के लिएएनीमिया के लिए फेरिक आयरन की तैयारीएस्कॉर्बिक एसिड की जरूरत होती है, जो लोहे को द्विसंयोजक रूप में परिवर्तित करता है। अलग से लिया या खरीदा जा सकता हैविटामिन सी के साथ आयरन सप्लीमेंटरचना में।

आयरन सप्लीमेंट लेने के लिए सबसे अच्छा क्या है?: अधिक प्रभावी या सुरक्षित - डॉक्टर को रोगी की स्थिति, हीमोग्लोबिन की गिरावट की दर, पेट और आंतों के रोगों की उपस्थिति और अन्य कारकों के आधार पर निर्धारित करना चाहिए जो उपचार के परिणाम और चिकित्सा की सहनशीलता को प्रभावित कर सकते हैं।

एक विकल्प यह भी है -रूसी लोहे की तैयारी hemobin . फिलहाल, यह आहार पूरक के रूप में पंजीकृत है, लेकिन रूस में वैज्ञानिक और चिकित्सा केंद्रों में कई अध्ययनों से प्रभावशीलता और सुरक्षा की पुष्टि पहले ही हो चुकी है। औषधीय उत्पाद के रूप में पंजीकरण समय की बात है। लेकिन आज कई मरीजों को मदद की जरूरत है। इसलिए, जबकि दवा सीधे निर्माता से ही बेची जाती है।

महिलाओं में एनीमिया के इलाज के लिए दवाएं

महिलाएं एनीमिया विकसित करने के लिए एक विशेष जोखिम समूह में हैं। इसलिए, के बारे मेंमहिलाओं में एनीमिया का इलाज और आयरन सप्लीमेंटउनके लिए यह अलग से बात करने लायक है। आंकड़ों के अनुसार, वे सबसे अधिक एनीमिया से पीड़ित होने की संभावना रखते हैं।

महिलाओं में हीमोग्लोबिन में कमी के लिए पूर्वगामी कारक:

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान ट्रेस तत्वों और विटामिनों की बढ़ती आवश्यकता;

प्रचुर मात्रा में और अस्थिर माहवारी;

रक्तस्राव के साथ आंतरिक जननांग अंगों के रोग;

एकाधिक और बार-बार गर्भधारण;

खाद्य प्रतिबंध, आहार;

तनाव।

महिलाओं के लिए लोहे की तैयारी, अगर वे गर्भवती नहीं हैं तो कोई भी हो सकता है। लेकिन गर्भधारण की अवधि के दौरान विशेष का चयन करना आवश्यक हैगर्भवती महिलाओं के लिए एनीमिया की गोलियां. उन्हें न केवल मां के लिए बल्कि अजन्मे बच्चे के लिए भी सुरक्षित होना चाहिए।

महत्वपूर्ण! hemobin परीक्षणों की एक श्रृंखला पारित की, जिसके दौरान यह पाया गया कि भ्रूण के विकास और गर्भवती महिला के शरीर पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ा।

गर्भावस्था में एनीमिया के लिए आयरन सप्लीमेंट:

कुलदेवता;

सोरबिफर ड्यूरुल्स;

फेन्यूल्स;

हेमोबिन;

फेरलाटम;

माल्टोफ़र।

कुछ महिलाओं के लिए एनीमिया दवाएंगर्भावस्था के कुछ त्रैमासिक में नहीं लिया जाना चाहिए, एक नियम के रूप में, पहली तिमाही में प्रतिबंध लागू होते हैं। सौंपनागर्भावस्था के दौरान एनीमिया के लिए गोलियांएक विशेषज्ञ को गर्भावस्था के दौरान बहुत सारे कारकों और विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए, ताकि बच्चे और मां को नुकसान न पहुंचे।

आयरन की कमी से एनीमिया के उच्च जोखिम के कारण महिलाओं को नियमित रूप से लेने की सलाह दी जाती हैगोलियों में लोहे के साथ विटामिन (सूचीलोकप्रिय साधन, अगले अध्याय में दिए गए हैं) एक निवारक उपाय के रूप में।

एनीमिया में आयरन युक्त विटामिन की प्रभावशीलता

अक्सर एनीमिया के मरीज विटामिन से ठीक होने की कोशिश करते हैं, जिसमें आयरन होता है। परंतुआयरन की गोलियों के साथ विटामिन- नहीं है एनीमिया के लिए आयरन सप्लीमेंटलेकिन बीमारी को रोकने का एक साधन। उनमें लोहे की मात्रा 15 मिलीग्राम से अधिक नहीं होती है, जबकि चिकित्सीय खुराक 100-200 मिलीग्राम है। वे इलाज के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

महत्वपूर्ण! उच्च मात्रा में लोहे के साथ विटामिन लेने से मना किया जाता है, क्योंकि उनमें अन्य पदार्थों का एक जटिल होता है, जिसकी अधिकता स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकती है।

वयस्कों में एनीमिया के लिए दवाएंऔर बच्चे मोनोकॉम्पोनेंट होते हैं, और इसमें आयरन के अलावा केवल सहायक पदार्थ होते हैं। विटामिन कॉम्प्लेक्स के साथआयरन की गोलियांअभीष्ट रोकथाम के लिएविटामिन और खनिजों की कमी। वे सक्रिय विकास, यौवन, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान महिलाओं की अवधि के दौरान बच्चों के लिए निर्धारित हैं। पहले से पहचाने गए एनीमिया या अव्यक्त आयरन की कमी के साथ, लेंवयस्कों के लिए लोहे की खुराकऔर बच्चे।

गोलियों में लोहे के साथ विटामिन दवा के नाम:

वर्णमाला;

पूरा लोहा;

मल्टीटैब क्लासिक;

सेंट्रम ए से जिंक तक;

सुप्राडिन।

इन विटामिन परिसरों में लोहे की दैनिक खुराक 5 से 15 मिलीग्राम (उम्र और लिंग के आधार पर) है - यह राशि कुपोषण, आहार के लिए पर्याप्त है, जिसमें ट्रेस तत्व की बढ़ती आवश्यकता होती है। अगर नियमित रूप से लिया जाएलोहे के साथ सस्ते विटामिन, आप शरीर को एनीमिया के विकास से बचा सकते हैं। आयरन की कमी का अक्सर अनुमान लगाया जा सकता है। यह स्थिति विशेष रूप से आम है जब:

गर्भावस्था;

विपुल मासिक धर्म;

सक्रिय खेल और मांसपेशियों की वृद्धि;

दान;

शाकाहार;

समय से पहले पैदा हुए बच्चों में;

सर्जिकल हस्तक्षेप;

रक्त हानि (बाहरी और आंतरिक)।

लेने से पहले गोलियों में लोहे के साथ विटामिन दवाओं की सूची सेऊपर, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

कुछ एनीमिया के लिए आयरन सप्लीमेंट(सूचियों में ऊपर) पहले से ही पुराने हैं, हालांकि, उन्हें कभी-कभी डॉक्टरों द्वारा उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है, क्योंकि वे सस्ती हैं, लेकिन साथ ही वे काफी प्रभावी हैं। फिर भीएनीमिया का सबसे अच्छा इलाजउच्च दक्षता और सुरक्षा को जोड़ना चाहिए। इसलिए, यह आधुनिक लोहे की तैयारी पर ध्यान देने और कई विशेषज्ञों से सलाह लेने के लायक है।

टिप्पणी! जैविक खाद्य पूरक hemobin न केवल इलाज के लिए उपयुक्त है, बल्कि जोखिम वाले लोगों में आईडीए के प्रोफिलैक्सिस के रूप में भी उपयुक्त है। खुराक की गणना रोगी की उम्र के अनुसार की जाती है।

आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया एनीमिया का सबसे आम रूप है (सभी मामलों में 95% तक)। इसकी व्यापकता के आंकड़े कहते हैं कि लगभग 30% वयस्क आबादी में लोहे की कमी है, और 50 - 60% की उम्र के बाद। महिलाएं अधिक बार बीमार पड़ती हैं। एनीमिया के लिए आयरन की तैयारी मुख्य दवा है।

शरीर के लिए लोहे का मूल्य

मानव शरीर को वास्तव में इस खनिज की आवश्यकता होती है। यह स्थापित किया गया है कि शरीर में 2.5-3.5 ग्राम लोहा होता है। वहीं हीमोग्लोबिन में 2.1 ग्राम (70%) शामिल होता है। आयरन आंतरिक अंगों द्वारा संश्लेषित नहीं होता है। यह पूरी तरह से भोजन से आता है। जैसा कि आप जानते हैं, लाल रक्त कोशिकाओं में ऑक्सीजन अणुओं के बंधन के लिए प्रोटीन हीमोग्लोबिन आवश्यक है।

लोहे की पर्याप्त मात्रा के बिना, हीमोग्लोबिन की आवश्यक मात्रा नहीं बनती है, जो लाल रक्त कोशिकाओं द्वारा फेफड़ों से ऊतकों तक ऑक्सीजन हस्तांतरण की प्रक्रिया को बाधित करती है, और ऑक्सीजन भुखमरी में योगदान करती है।

लोहे के अणु एक विशेष वाहक प्रोटीन ट्रांसफ़रिन द्वारा ऊपरी आंतों में बंधे होते हैं और लाल रक्त कोशिकाओं के संश्लेषण के लिए अस्थि मज्जा कोशिकाओं तक पहुँचाए जाते हैं। खनिज हीमोग्लोबिन में शामिल है।

लोहे के भंडार जिगर में हीमोसाइडरिन के रूप में बनाए जाते हैं, जो हमेशा सामान्य में जोड़ने या नुकसान को बदलने के लिए तैयार रहते हैं।

कमी क्यों है?

आयरन की कमी चार कारणों से हो सकती है:

• आयरन युक्त उत्पादों का कम सेवन;
• आंतों में खराब अवशोषण;
• बढ़ी हुई खपत;
• मांग में गैर-मुआवजा वृद्धि।

सब्जियों, फलों, अनाज, मांस उत्पादों, अंडों में आयरन की अधिकतम मात्रा पाई जाती है

आहार में इन उत्पादों की कमी से जल्दी ही कमी की स्थिति हो जाती है, जिससे एनीमिया हो जाता है।

शाकाहारियों और वजन घटाने के लिए फैशनेबल आहार के प्रेमियों में उच्च शारीरिक परिश्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ एथलीटों में एनीमिया होता है।

यह स्थापित किया गया है कि आहार प्रोटीन से प्राप्त पदार्थ केवल 25-40% और सब्जियों और फलों से - 80% तक अवशोषित होता है। यह पता चला है कि यह विटामिन द्वारा सुगम है, जो सब्जियों और फलों में बड़ी मात्रा में उपलब्ध हैं। आहार में पर्याप्त विटामिन सी की कमी से हीमोग्लोबिन में कमी हो जाती है।

आंतों के रोगों (पुरानी जठरशोथ, ग्रहणीशोथ, पेप्टिक अल्सर, अग्नाशयशोथ) में, लोहे के अवशोषण की प्रक्रिया तेजी से बाधित होती है। यह रुकता नहीं है, बल्कि शरीर से बाहर निकल जाता है।

रक्त की हानि के साथ आवश्यक रासायनिक तत्व नष्ट हो जाता है। पुरुषों में, पेट या आंतों से खून बहना इन अंगों को नुकसान से जुड़ा हुआ है, नकसीर अधिक आम हैं। महिला शरीर में, मासिक धर्म को पुनःपूर्ति की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण मां के शरीर से आवश्यक सब कुछ लेता है, लोहे युक्त एजेंटों के बिना, भ्रूण के आंतरिक अंगों की स्थापना परेशान होती है, और गर्भवती मां का स्वास्थ्य पीड़ित होता है।

लोहे की कमी से होने वाला एनीमिया बच्चों में वृद्धि के चरण में, स्तनपान कराने वाली माताओं में आयरन की बढ़ती आवश्यकता के कारण होता है। आहार में खनिजों और विटामिनों के पर्याप्त सेट की कमी की भरपाई आयरन युक्त तैयारी से की जाती है।

लोहे की कमी की स्थिति का निर्धारण कैसे करें

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का कारण स्थापित करने के लिए, लक्षणों और रक्त परीक्षण डेटा की तुलना आवश्यक है। मुख्य अभिव्यक्तियाँ सामान्य कमजोरी, थकान, चक्कर आना, स्वाद की गड़बड़ी (साधारण भोजन के लिए घृणा, कुछ अखाद्य खाने की इच्छा का प्रकट होना), कभी-कभी बेहोशी, निम्न रक्तचाप, पीलापन और शुष्क त्वचा की प्रवृत्ति है।

प्रयोगशाला जांच करती है:

• रक्त परीक्षण - लाल रक्त कोशिकाओं में कमी का पता लगाता है, कम रंग सूचकांक। हीमोग्लोबिन का डायग्नोस्टिक निचला स्तर पुरुषों के लिए 130 g/l, महिलाओं के लिए 120 g/l माना जाता है;
• सीरम में लोहे की एकाग्रता निर्धारित करें - पुरुषों के लिए 12-32 μmol / l की निचली सीमा, महिलाओं के लिए 10-15% कम;
• सीरम की आयरन-बाइंडिंग क्षमता - 45-75 μmol / l से अधिक की कमी से बढ़ जाती है।

केवल एक डॉक्टर ही सही उपचार चुन सकता है और एनीमिया के लिए आयरन की तैयारी कर सकता है।

औषधियों के लाभ

लोहे की कमी वाले एनीमिया के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली आधुनिक दवाओं में हेमटोपोइजिस को बहाल करने के लिए एक पदार्थ की आवश्यक मात्रा होती है। भोजन के साथ समान रचना प्राप्त करना असंभव है।

दवाओं की दैनिक खुराक का अवशोषण आहार के लोहे से 20 गुना अधिक है। इसलिए, घर पर ढेर सारे आहार खाने की कोशिश करने से वांछित परिणाम नहीं मिलेंगे।

लोहे की तैयारी चुनने के नियम

लोहे की कमी वाले एनीमिया के उपचार में, डॉक्टर शरीर में लोहे के चयापचय की ख़ासियत, अवशोषण की स्थिति, प्रभावी संयोजन और प्रशासन के रूप को ध्यान में रखता है।

1. यह साबित हो गया है कि दवाओं के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ, गोलियां लेते समय उपचार की प्रभावशीलता कम होती है। यह पुष्टि करता है कि लोहे के अवशोषण का मुख्य मार्ग आंतों के माध्यम से होता है। इसके अलावा, साइड इफेक्ट अधिक आम हैं।
2. दवाओं में शुद्ध लोहे की इष्टतम खुराक 80-160 मिलीग्राम होनी चाहिए (यह 320 मिलीग्राम सल्फेट नमक से मेल खाती है), ऐसी राशि चिकित्सीय प्रभाव प्रदान कर सकती है। इस खुराक से अधिक होने से अवांछित प्रभाव हो सकते हैं।
3. गोलियों को चबाना नहीं चाहिए, बेहतर है कि पूरा निगल लें, पानी पिएं। गोली के रूप में तरल दवाओं पर लाभ होता है।
4. इस मामले में जटिल विटामिन और खनिज उत्पादों के उपयोग में आवश्यक प्रभावशीलता नहीं है, खुराक बहुत कम है।
5. दवाओं का चयन करते समय, आपको इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि उनमें द्विसंयोजक और त्रिसंयोजक रूप में लोहा हो सकता है। फेरस आयरन को आत्मसात करने के लिए विटामिन सी की आवश्यकता होती है, और फेरिक आयरन को विशेष अमीनो एसिड की आवश्यकता होती है जो आयनों को अस्थि मज्जा तक ले जा सकते हैं।
6. एक सुरक्षात्मक खोल के साथ लेपित एन्कैप्सुलेटेड तैयारियों को लाभ दिया जाता है। वे अन्नप्रणाली और पेट के श्लेष्म झिल्ली को परेशान प्रभाव से बचाते हैं।

बुनियादी दवाओं के साथ एनीमिया का उपचार

एनीमिया के इलाज का कोर्स छह महीने या उससे अधिक समय तक रहता है। हर महीने खून की जांच होती है। लाल रक्त कोशिकाओं, हीमोग्लोबिन की सामग्री को सामान्य करने के बाद, 1.5-2 महीनों के लिए दवाएं लेना आवश्यक है। यह आपको प्राप्त प्रभाव को मजबूत करने की अनुमति देता है, लोहे के साथ नवीनीकृत लाल रक्त कोशिकाओं को संतृप्त करता है।

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए, दवा की अवधि स्तनपान की अवधि से निर्धारित होती है। यह मां में आयरन की कमी वाले एनीमिया के इलाज के अलावा बच्चे में इस बीमारी की रोकथाम प्रदान करता है।

फार्मेसी में कौन सी दवाएं खरीदी जा सकती हैं?

एनीमिया के उपचार के लिए दवाओं के उपयोग पर रोगी की प्रतिक्रिया हमें दवाओं के दो समूहों की सिफारिश करने की अनुमति देती है।

लौह लौह युक्त उत्पाद

आयरन को सल्फेट नमक के रूप में दवाओं की संरचना में शामिल किया गया है, इनमें विटामिन सप्लीमेंट होते हैं जो अवशोषण और अवशोषण में सुधार करते हैं। सबसे लोकप्रिय:

सोरबिफर ड्यूरुल्स में फेरस सल्फेट + एस्कॉर्बिक एसिड होता है

• गोलियों के रूप में: सोरबिफर ड्यूरुल्स, टार्डिफेरॉन (सल्फेट + फोलिक एसिड)। दिन में दो गोली (सुबह और शाम) लगाएं, भोजन से आधा घंटा पहले एक गिलास पानी पिएं। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए सोरबिफर ड्यूरुल्स का संकेत नहीं दिया गया है, क्योंकि नैदानिक ​​​​परीक्षणों से कोई डेटा नहीं है।
• कैप्सूल में: फेरोफोलगामा (आयरन सल्फेट + सायनोकोबालामिन + विटामिन सी), फेरेटाब (फ्यूमरेट + फोलिक एसिड), फेन्युल्स (सल्फेट + फोलिक, पैंटोथेनिक और एस्कॉर्बिक एसिड, पाइरिडोक्सिन, राइबोफ्लेविन)।
• एक्टिफेरिन दवा का उपयोग कैप्सूल, ड्रॉप्स, सिरप में किया जाता है। बच्चों के इलाज के लिए संकेत दिया।
• टोटेम - समाधान में तांबे और मैंगनीज के साथ लोहे के ग्लूकोनेट का संयोजन होता है।
• ड्रग के रूप में, हेमोफ़र प्रोलॉन्गैटम (सल्फेट) का उपयोग किया जाता है।
• प्रसिद्ध हेमेटोजेन - में खाद्य प्रोटीन और फेरस सल्फेट होता है।

फेरिक आयरन की तैयारी

आयरन का उपयोग पॉलीमाल्टोज हाइड्रॉक्साइड के रूप में किया जाता है:

• गोलियों में: माल्टोफ़र, फेरम लेक, बायोफ़र (पॉलीमाल्टोज़ हाइड्रॉक्साइड + फोलिक एसिड)।
• सिरप में, बूँदें, घोल: माल्टोफ़र, फेन्युलस, फेरलाटम (प्रोटीन सक्विनेट)।
• इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए: माल्टोफ़र, फेरम लेक, वेनोफ़र, आर्गेफ़र, कोस्मोफ़र।
• इंजेक्शन का उपयोग पेट और आंतों के रोगों के रोगियों में किया जाता है, छोटे जहाजों की दीवारों को नुकसान होता है, बड़े खून की कमी होती है। प्रशासन के अंतःशिरा मार्ग के साथ, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (इंजेक्शन साइट पर नसों की सूजन) संभव है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए फेरम लेक

दवा की कीमत फार्मेसी द्वारा कानून के अनुसार निर्धारित की जाती है, निर्माण के देश पर निर्भर करती है।

पार्श्व गुण

प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं व्यक्तिगत संवेदनशीलता, दवा के रूप पर निर्भर करती हैं।

• सभी आयरन युक्त उत्पाद, बिना लेपित या घोल के रूप में, पाचन तंत्र को परेशान करते हैं। अधिजठर दर्द, कब्ज संभव है।
• गोलियां और तरल तैयारी से दांतों के इनेमल का रंग काला पड़ सकता है।
• विभिन्न एलर्जी अभिव्यक्तियों में असहिष्णुता व्यक्त की जाती है।

उपचार की प्रभावशीलता का निर्धारण कैसे करें

हीमोग्लोबिन में मामूली वृद्धि से उपचार के तीसरे सप्ताह में दवाओं की कार्रवाई की शुरुआत का पता लगाया जाता है। यदि दो महीने के बाद सामान्य स्तर तक पहुंचा जा सकता है तो उपचारात्मक उपायों को प्रभावी माना जाता है। फिर सहायक उपचार किया जाता है।

इसी समय, रोगी को मांस, डेयरी उत्पादों के कारण विटामिन, जूस, पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन उत्पादों से भरपूर सब्जियां और फल खाने की जरूरत होती है।

लोहे वाली तैयारी को स्वतंत्र रूप से नहीं चुना जाना चाहिए। यह कोई परिणाम नहीं दे सकता है, लेकिन केवल दुष्प्रभाव पैदा करता है और रोगी की स्थिति को खराब करता है।

कई माता-पिता अपने बच्चों के इलाज के लिए बनाई गई दवाओं से सावधान रहते हैं। बहुतों की चिंता बच्चों के लिए लोहे की तैयारी तक फैली हुई है। कुछ लोग रासायनिक मापदंडों को बहाल करने के लिए केवल प्राकृतिक उत्पादों के उपयोग पर जोर देते हुए, डॉक्टर द्वारा सुझाई गई चिकित्सा को अस्वीकार करने का प्रयास करते हैं।

उपचार के प्रति ऐसा रवैया अक्सर विनाशकारी परिणामों की ओर ले जाता है - रोग बढ़ता है और गंभीर हो जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि, लोहे के अलावा, बच्चे को घटक को अवशोषित करने के लिए विटामिन और अतिरिक्त ट्रेस तत्वों की आवश्यकता होती है। यह मत भूलो कि भोजन की मदद से लोहे की चिकित्सीय खुराक के साथ बच्चे के शरीर को संतृप्त करना लगभग असंभव है।

लोहे की तैयारी: उपयोग के लिए परिभाषा, उद्देश्य, संकेत

मानव शरीर के लिए लोहे के लाभ निर्विवाद हैं। यह ट्रेस तत्व रक्त के हीमोग्लोबिन का हिस्सा है, ऑक्सीजन के साथ कोशिकाओं और ऊतकों की संतृप्ति प्रदान करता है। लोहे के बिना, अन्य महत्वपूर्ण रासायनिक प्रक्रियाएं भी असंभव हैं: संचार प्रणाली का कामकाज, प्रतिरक्षा कोशिकाओं का निर्माण, यकृत के ऊतकों की सफाई और कोलेस्ट्रॉल का चयापचय।

एक घटक की कमी से आयरन की कमी वाले एनीमिया का विकास होता है, जो गर्भवती महिलाओं और किसी भी उम्र के बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। पहले मामले में, कई विकृति वाले बच्चे के होने का जोखिम होता है। दूसरे में, एक संभावना है कि बच्चा मानसिक मंदता, कमजोर प्रतिरक्षा, सीखने की क्षमता में कमी और थकान विकसित करेगा।

सुझाव: नवजात और शैशव काल में बच्चों के लिए आयरन की आपूर्ति स्तन के दूध के साथ बच्चे के शरीर में की जानी चाहिए। यदि एक नर्सिंग मां प्रसवोत्तर पोषण के नियमों का पालन करती है, अपने बच्चे को मांग पर खिलाती है और बुरी आदतें नहीं रखती हैं, तो एनीमिया का खतरा कम से कम होगा। शुरुआती बच्चों के लिए बढ़ते फैशन के बावजूद, बाल रोग विशेषज्ञ महिलाओं को इस प्रवृत्ति का पालन नहीं करने की सलाह देते हैं, जिससे उनके बच्चों में समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है।

बच्चों के लिए लोहे की तैयारी ऐसी दवाएँ हैं जिनमें द्वि और त्रिसंयोजक रूप में लवण या लोहे के परिसर होते हैं। स्वतंत्र रूप से एक बच्चे के लिए एक उपयुक्त उपाय का चयन करना सख्त मना है, क्योंकि। विशेष दवाएं लेने से कई तरह की बारीकियां निकलती हैं। उदाहरण के लिए, लौह लौह के अवशोषण के लिए विटामिन (विशेष रूप से, एस्कॉर्बिक एसिड) की आवश्यकता होती है। ट्राईवैलेंट आयरन कई अमीनो एसिड के बिना अवशोषित नहीं होगा जो घटक के आयनों को अस्थि मज्जा ऊतक तक ले जाएगा। बहुत बार, बच्चों के लिए लोहा अलगाव में नहीं, बल्कि सहायक यौगिकों के संयोजन में निर्धारित किया जाता है।

उचित चिकित्सा के साथ, ये उत्पाद शरीर में लोहे की कमी को बहाल करते हैं, हीमोग्लोबिन के संश्लेषण को बढ़ावा देते हैं और अंगों और ऊतकों में ट्रॉफिक परिवर्तनों के विकास को रोकते हैं। रचनाएँ अक्सर रिलीज़ के रूप में और सक्रिय घटकों के सेट में भिन्न होती हैं। आज, उत्पादों का तेजी से उपयोग किया जा रहा है, जिसमें पहले से ही मुख्य पदार्थ के अधिकतम अवशोषण के लिए आवश्यक विटामिन और अमीनो एसिड शामिल हैं।

माता-पिता को पता होना चाहिए कि आयरन वयस्कों की तुलना में बच्चों के लिए अधिक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। उनके बढ़ते शरीर को ठंड के मौसम में, यौवन (विशेष रूप से लड़कियों के लिए महत्वपूर्ण), वर्षों और अत्यधिक सक्रिय वृद्धि के महीनों के दौरान एक सूक्ष्म तत्व की बढ़ती आवश्यकता का अनुभव हो सकता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है और स्वतंत्र रूप से की जा सकती है। बाल रोग विशेषज्ञ के परामर्श के बाद ही सभी जोड़तोड़ और यहां तक ​​​​कि सामान्य आहार में सुधार किया जाता है।

सही आहार दवाओं की जगह क्यों नहीं ले पाता?

"उचित संगठित पोषण एनीमिया के लिए सबसे अच्छा इलाज है!" आधुनिक माताओं के दिमाग में मजबूती से स्थापित मिथक को दूर करने के लिए डॉक्टर जल्दबाजी में हैं। दुर्भाग्य से, भले ही बच्चे को समय पर पूरक खाद्य पदार्थों से परिचित कराया जाता है, सही ढंग से "वयस्क" आहार में स्थानांतरित किया जाता है और उसके पोषण की निगरानी की जाती है, इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि उसे लोहे के स्तर की समस्या नहीं होगी। मांस उत्पादों, मछली, अनाज, फल, फलियां, चीज और नट्स के बच्चों के आहार में उपस्थिति निश्चित रूप से एक उपयोगी योगदान देगी।

आवश्यक विटामिन और ट्रेस तत्व सक्रिय रूप से ऊतकों में प्रवेश करेंगे, सामान्य पाचन आंतों के विल्ली द्वारा घटकों के अधिकतम अवशोषण को सुनिश्चित करेगा। लेकिन प्रगतिशील रक्ताल्पता के साथ, केवल ये क्रियाएं बेकार होंगी। आयरन जो भोजन के साथ मानव शरीर में प्रवेश करता है, त्रिसंयोजक है, इसे द्विसंयोजक अवस्था तक पहुँचने के लिए समय और अतिरिक्त घटकों की आवश्यकता होती है।

विशेषज्ञ दो बिंदुओं पर ध्यान देने की सलाह देते हैं जो बच्चे के शरीर में लोहे के स्तर पर गंभीर प्रभाव डालते हैं। सबसे पहले, गर्भावस्था के दौरान गर्भवती मां का पोषण। यदि डॉक्टर उन पर जोर देते हैं तो विशेष दवाओं को न छोड़ें। दूसरे, एक बच्चे में लोहे का सूचकांक कम से कम किशोरावस्था तक एक इष्टतम स्तर पर रहेगा, अगर बच्चों की प्रतिरक्षा को गंभीर रूप से प्रभावित करने वाले संक्रामक रोगों की रोकथाम सावधानीपूर्वक की जाती है।

लोकप्रिय उपचार और उनके खुराक के रूप

इस तथ्य के बावजूद कि बच्चों के लिए आयरन, अतिरिक्त दवाएं और विटामिन एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, यह अपने आप को कई नियमों से परिचित कराने के लायक है, जिसके पालन से चिकित्सा की गुणवत्ता प्रभावित होगी:

1. चिकित्सा का कोर्स 6 से 12 सप्ताह तक औसत है। कुछ मामलों में, इन शर्तों को बढ़ाया जाता है।
2. ट्रेस तत्व की औसत दैनिक खुराक बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है। एक साल तक, यह 4-10 मिलीग्राम, 6 साल तक - 10 मिलीग्राम, 10 साल तक - 12 मिलीग्राम, लड़कों में 17 साल तक - 15 मिलीग्राम, लड़कियों में 17 साल तक - 18 मिलीग्राम है।
3. लौह लौह के साथ उपचार आमतौर पर उम्र के लिए अनुशंसित खुराक के एक चौथाई से शुरू होता है। यह धीरे-धीरे मानक तक बढ़ता है।
4. औसत दैनिक खुराक की गणना आमतौर पर शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 2-3 मिलीग्राम आयरन के सूत्र के अनुसार की जाती है। इसे तीन सिंगल डोज में बांटा गया है।
5. जीवन के पहले दो महीनों में, अधिकांश शिशुओं को अतिरिक्त आयरन सेवन की आवश्यकता होती है, क्योंकि। घातक एरिथ्रोसाइट्स को सामान्य लोगों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। साथ ही विटामिन पर जोर दिया जाता है।
6. चिकित्सा शुरू होने के कुछ सप्ताह बाद ही रासायनिक स्तर पर बच्चे की स्थिति का सामान्यीकरण नोट किया जाता है। लेकिन भलाई में सुधार बहुत जल्दी प्रकट होता है। ऐसी पृष्ठभूमि में लोहा लेना बंद करना असंभव है!कोर्स पूरा होना चाहिए।

आज तक, बाल चिकित्सा में निम्नलिखित आयरन युक्त तैयारी का सबसे अधिक सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है:

• बूँदें। सबसे कोमल उम्र के बच्चों के लिए सबसे अच्छा विकल्प। जन्म से दो वर्ष की आयु के बच्चों को आमतौर पर हेमोफ़र, माल्टोफ़र, एक्टिफ़ेरिन निर्धारित किया जाता है। इन्हें जूस या चाय में मिलाया जाता है।

• सिरप। 2 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए खुराक का रूप। फेरोनल, एक्टिफेरिन, फेरम लेक ऐसे सिरप हैं, जो मापने वाली टोपी के लिए धन्यवाद, सही मात्रा में मापा जा सकता है। मुख्य बात डॉक्टर के नुस्खे का सख्ती से पालन करना है।

• गोलियाँ। बड़े बच्चों के लिए विकल्प। हेमोफर, टार्डिफेरॉन, एक्टिफेरिन पूरी तरह से निगल लिया जाता है और पानी से धोया जाता है। चबाने वाली दवाएं दांतों को काला या पीला कर देंगी और गैस्ट्रिक म्यूकोसा में जलन का खतरा बढ़ जाएगा।

चिकित्सा की अवधि के दौरान, हम बच्चे के आहार में विटामिन पर निर्भर करते हैं। सब्जियों और फलों के अलावा, हम मांस उत्पादों के साथ दैनिक मेनू को समृद्ध करते हैं।

बचपन में आयरन सप्लीमेंट लेने की बारीकियां

चिकित्सा के लिए सूचीबद्ध नियमों के अलावा, बचपन में आयरन युक्त दवाओं के उपयोग की महत्वपूर्ण बारीकियाँ हैं:

1. बच्चे का मल काला हो सकता है। यह खतरनाक नहीं है और उपचार के दौरान समाप्त हो जाएगा। यदि वह सचेत उम्र का है तो बच्चे को तुरंत चेतावनी देना बेहतर है।
2. भोजन से कम से कम एक घंटे पहले दवा को खाली पेट लेना सबसे अच्छा है।
3. यदि बच्चे में आयरन का अवशोषण कम है या साइड इफेक्ट की प्रवृत्ति है, तो लिफाफा योजक के साथ दवाओं को वरीयता देना बेहतर है।
4. कुछ दवाएं आयरन के अवशोषण को धीमा कर देती हैं। प्रोफाइल फंड एक ही समय में कई एंटीबायोटिक्स, एंटासिड, कैल्शियम की तैयारी के रूप में निर्धारित नहीं हैं।
5. आयरन को चावल, अंडे, ब्रेड, चाय, सोया के साथ मिलाने की सलाह नहीं दी जाती है। चिकित्सा की अवधि के दौरान डेयरी उत्पादों को दवा लेने के 2 घंटे बाद बच्चों को दिन में एक बार से अधिक नहीं देने की अनुमति है।

रक्त की रासायनिक संरचना के सामान्य होने के बाद कम से कम एक और महीने के लिए लोहे की तैयारी और सहवर्ती विटामिन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। लेकिन केवल अगर यह डॉक्टर की सिफारिश है।

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया (IDA) के लिए चिकित्सा का लक्ष्य आयरन की कमी को खत्म करना और शरीर में इसके भंडार को बहाल करना है। यह केवल शरीर में आईडीए के अंतर्निहित कारण को समाप्त करके ही प्राप्त किया जा सकता है।

1981 में L.I.Idelson द्वारा IDA के उपचार के मूल सिद्धांत तैयार किए गए थे:

लोहे की कमी की भरपाई औषधीय आयरन युक्त तैयारी के बिना असंभव है।

आईडीए का उपचार मुख्य रूप से मौखिक लोहे की तैयारी के साथ होना चाहिए।

हीमोग्लोबिन के स्तर के सामान्य होने के बाद आईडीए थेरेपी बंद नहीं की जानी चाहिए।

आईडीए के साथ रक्ताधान केवल स्वास्थ्य कारणों से सख्ती से किया जाना चाहिए।

पहले, एक राय थी कि सेब, एक प्रकार का अनाज, अनार और लोहे से युक्त अन्य पौधों के उत्पादों वाले आहार को निर्धारित करके लोहे की कमी को समाप्त किया जा सकता है। हालाँकि, 60 के दशक में। 20 वीं शताब्दी में, शोधकर्ताओं ने साबित कर दिया कि हीम (मांस, यकृत, मछली) के रूप में खाद्य पदार्थों में मौजूद आयरन अन्य यौगिकों की तुलना में शरीर में बेहतर अवशोषित होता है। लगभग 90% लोहा ग्रहणी में अवशोषित होता है, बाकी - ऊपरी जेजुनम ​​​​में। लोहे की कमी की स्थिति में, छोटी आंत की अवशोषण सतह बढ़ जाती है। लोहा 2 रूपों में अवशोषित होता है:

हीम (10%), जिसके स्रोत हीमोग्लोबिन और मायोग्लोबिन हैं, जो पशु उत्पादों (मांस, मछली, मुर्गी पालन, यकृत) का हिस्सा हैं (तालिका 1);

गैर-हीम (90%), जिसके स्रोत पौधे उत्पाद (सब्जियां, फल, अनाज) हैं (तालिका 2)।

भोजन के साथ दिन के दौरान आपूर्ति की जाने वाली आयरन की मात्रा में लगभग 10-12 मिलीग्राम आयरन (हीम + गैर-हीम) होता है, लेकिन इस मात्रा से ट्रेस तत्व का केवल 1-1.2 मिलीग्राम ही अवशोषित होता है। यह स्थापित किया गया है कि खाद्य उत्पादों में हीम आयरन की जैव उपलब्धता गैर-हीम यौगिकों की तुलना में अधिक है, और 25-30% है।

अधिकांश आहार लोहा गैर-हीम रूप में होता है। अनाज, फलियां, कंद, सब्जियों और फलों से लोहे की जैवउपलब्धता हीम यौगिकों की तुलना में काफी कम है, और काफी हद तक आहार में उन कारकों की प्रबलता पर निर्भर करती है जो आंतों के फेरोएबॉर्शन को रोकते या प्रबल करते हैं (तालिका 3)।

पौधे की उत्पत्ति के कुछ उत्पादों में लोहे की उच्च सामग्री के बावजूद, वे बच्चे के शरीर को प्रदान करने में सक्षम नहीं हैं। पादप मूल के खाद्य पदार्थों (टैनिन, फाइटिन, फॉस्फेट) में मौजूद पदार्थ Fe (III) के साथ अघुलनशील यौगिक बनाते हैं और मल के साथ उत्सर्जित होते हैं। आहार फाइबर द्वारा लोहे के अवशोषण पर प्रतिकूल प्रभाव का भी प्रमाण है, जो अनाज, ताजी सब्जियों और फलों से भरपूर होता है। आंत में, आहार फाइबर व्यावहारिक रूप से पचता नहीं है, लोहा उनकी सतह पर तय होता है और मल में उत्सर्जित होता है। इसके विपरीत, एस्कॉर्बिक एसिड, पशु प्रोटीन (मांस, मछली) लोहे की जैव उपलब्धता में वृद्धि करते हैं, जो ट्रेस तत्व के अवशोषण को बढ़ाते हैं। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि मांस, जिगर, मछली से उत्पाद, सब्जियों और फलों के एक साथ उपयोग से लोहे के अवशोषण को बढ़ाते हैं।

मुख्य अवयवों के अनुसार एक पूर्ण और संतुलित आहार आपको केवल आयरन के लिए शरीर की शारीरिक आवश्यकता को "कवर" करने की अनुमति देता है, लेकिन इसकी कमी को दूर नहीं करता है।

जीवन के पहले महीनों के बच्चों में आईडीए की प्राकृतिक रोकथाम 4-6 महीने तक विशेष स्तनपान है। यह ज्ञात है कि महिलाओं के दूध में आयरन की मात्रा केवल 0.2-0.4 mg / l होती है, हालाँकि, इससे आयरन का अवशोषण 50% तक पहुँच जाता है, जो पहले 4-6 महीनों के लिए बच्चे की ज़रूरतों को पूरा करता है। जब तक बच्चे के शरीर का वजन दोगुना (5-6 महीने) हो जाता है, तब तक उसके शरीर में प्रसवपूर्व लौह भंडार समाप्त हो जाता है।

आईडीए को कृत्रिम खिला से रोकने के लिए, आईडीए के विकास के जोखिम वाले बच्चों के लिए लोहे से समृद्ध मिश्रण का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। वे पूर्णकालिक बच्चों के लिए निर्धारित हैं (जुड़वाँ, ट्रिपल, वजन में बड़ी वृद्धि के साथ), जीवन के 3-5 महीने से शुरू होकर, और समय से पहले के बच्चों के लिए - 1.5-2 महीने से। जीवन के पहले छह महीनों में बच्चों के कृत्रिम खिला के लिए मिश्रण में लोहे की सामग्री मिश्रण का 3-5-8 मिलीग्राम / लीटर है, और वर्ष की दूसरी छमाही में बच्चों के लिए - 10-14 मिलीग्राम / लीटर।

बच्चों के आहार में आयरन से भरपूर पूरक खाद्य पदार्थों (फलों के रस, फलों और सब्जियों की प्यूरी, तत्काल अनाज) को शामिल करने से भोजन के साथ बच्चे के शरीर में प्रवेश करने वाले आयरन की मात्रा में काफी वृद्धि होती है।

4-6 महीने की आयु के बच्चे जो स्तनपान करवाते हैं, और 6 महीने के जीवन के बाद के शिशु जिन्हें आयरन-फोर्टिफाइड पोषण नहीं मिलता है, के लिए सलाह दी जाती है कि 12-12 तक 1-2 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की रोगनिरोधी खुराक पर आयरन की खुराक दी जाए। 18 महीने की उम्र।

छोटे बच्चों में IDA को उच्च प्रोटीन गाय या बकरी के दूध के शुरुआती अंतर्ग्रहण से जोड़ा गया है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन बच्चों में आईडीए का विकास न केवल गाय के दूध में लोहे के निम्न स्तर, इसके खराब अवशोषण से जुड़ा है, बल्कि माइक्रोडायपेडेटिक आंतों के रक्तस्राव के कारण लोहे के नुकसान से भी जुड़ा है। कई अध्ययनों ने शिशुओं में अनुपयुक्त उत्पाद (दूध, केफिर) की मात्रा और माइक्रोडायपेडेटिक आंतों के रक्त के नुकसान की गंभीरता के बीच संबंध का उल्लेख किया है। यह ध्यान दिया गया कि गैर-अनुकूलित उत्पादों की संवेदनशीलता उम्र के साथ कम हो जाती है और जीवन के 2 साल बाद, गाय का दूध लेते समय माइक्रोडायपेडेटिक आंतों में रक्तस्राव नहीं देखा जाता है। छोटे बच्चों में गैर-अनुकूलित डेयरी उत्पादों के सेवन के दौरान मल में हीमोग्लोबिन के उत्सर्जन में वृद्धि के तंत्र का ठीक-ठीक पता नहीं है। कुछ लेखक गाय के दूध प्रोटीन के लिए असहिष्णुता के साथ माइक्रोडायपेडिक आंतों के रक्तस्राव को जोड़ते हैं।

आईडीए के सुधार के लिए एक दवा की पसंद का विशेष महत्व है, क्योंकि उपचार की अवधि कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक हो सकती है। साथ ही, न केवल दक्षता महत्वपूर्ण है, बल्कि साइड इफेक्ट्स और जटिलताओं की अनुपस्थिति, चल रही चिकित्सा का पालन, विशेष रूप से बाल चिकित्सा अभ्यास में।

वर्तमान में, लोहे की सभी तैयारी दो समूहों में विभाजित हैं (तालिका 4):

आयनिक लौह युक्त तैयारी (नमक, पॉलीसेकेराइड लौह यौगिक);

गैर-आयनिक यौगिक, जिसमें फेरिक आयरन के हाइड्रॉक्साइड-पॉलीमाल्टोज कॉम्प्लेक्स (एचपीसी) द्वारा दर्शाई गई तैयारी शामिल है।

लोहे की कमी वाले राज्यों के उपचार का उद्देश्य कारण को समाप्त करना चाहिए और साथ ही औषधीय Fe युक्त तैयारी के साथ लोहे की कमी को पूरा करना चाहिए।

लोहे की कमी वाले राज्यों का उपचार मुख्य रूप से मौखिक प्रशासन के लिए लोहे की तैयारी के साथ किया जाना चाहिए।

Fe की तैयारी का मौखिक प्रशासन:

माता-पिता प्रशासन की तुलना में केवल 2-4 दिनों के बाद हीमोग्लोबिन का स्तर बढ़ाता है;

पैरेंटेरल के विपरीत, यह शायद ही कभी गंभीर दुष्प्रभाव की ओर ले जाता है;

गलत निदान के साथ भी, यह हेमोसिडरोसिस के विकास की ओर नहीं ले जाता है।

लोहे की तैयारी के पैरेंट्रल प्रशासन को केवल विशेष संकेतों के लिए संकेत दिया जाता है (बिगड़ा हुआ आंतों के अवशोषण का सिंड्रोम, छोटी आंत के व्यापक उच्छेदन के बाद की स्थिति)।

बाल चिकित्सा अभ्यास में उपयोग की जाने वाली मौखिक लोहे की तैयारी के लिए आवश्यकताएं:

अच्छी जैव उपलब्धता;

उच्च सुरक्षा;

सुखद ऑर्गेनोलेप्टिक गुण;

विभिन्न खुराक के रूप, सभी उम्र के रोगियों के लिए सुविधाजनक;

अनुपालन।

छोटे बच्चों के लिए, ड्रॉप्स, सिरप के रूप में उत्पादित आयरन युक्त तैयारी को निर्धारित करना बेहतर होता है। इस आयु वर्ग के बच्चों के लिए अच्छा एक्टिफेरिन (बूंदें, सिरप), माल्टोफ़र (बूंदें, सिरप), फेरम लेक (सिरप), हेमोफ़र (बूंदें) (तालिका 5)।

किशोर बच्चों के लिए, फेरम लेका (चबाने योग्य गोलियां) या टार्डिफेरॉन और फेरोग्रैडम जैसी लोहे की तैयारी को निर्धारित करना सबसे अच्छा है, जो धीरे-धीरे अवशोषित होते हैं, आंत में औषधीय लोहे का एक लंबा और समान अवशोषण प्रदान करते हैं। एक नियम के रूप में, ये दवाएं रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती हैं।

आयरन युक्त दवा और इसके उपयोग की विधि चुनने के बाद, दवा की दैनिक दैनिक खुराक और प्रशासन की आवृत्ति (तालिका 6) निर्धारित करना आवश्यक है।

आयरन (III) की तैयारी - 5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की चिकित्सीय खुराक पर अलग-अलग उम्र के आईडीए वाले बच्चों में एचपीए का उपयोग किया जाता है।

अव्यक्त लोहे की कमी में, सभी लोहे की तैयारी आधी चिकित्सीय खुराक पर उपयोग की जाती है।

लोहे की तैयारी की रोगनिरोधी खुराक:

3 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए - 1-1.5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन;

3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए - 1/2 दैनिक चिकित्सीय खुराक।

यह ज्ञात है कि खारा तैयारी के साथ उपचार मल विकारों के साथ हो सकता है, और इसलिए लौह लोहे की तैयारी के साथ उपचार की गणना की गई चिकित्सीय खुराक के 1/4-1/2 के बराबर खुराक के साथ शुरू की जानी चाहिए, इसके बाद धीरे-धीरे उपलब्धि हासिल की जानी चाहिए। पूर्ण खुराक 7-14 दिनों के भीतर। चिकित्सीय एक के लिए खुराक की "क्रमिक वृद्धि" की दर लोहे की कमी की गंभीरता और जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति और दवा की व्यक्तिगत सहनशीलता दोनों पर निर्भर करती है। यह तकनीक आपको सहिष्णुता के आधार पर एक व्यक्तिगत खुराक चुनने और लौह नमक की तैयारी के साथ चिकित्सा के दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करने की अनुमति देती है।

यह सर्वविदित है कि आंतों के लुमेन में लौह नमक की तैयारी लोहे के अवशोषण में बाधा डालने वाले खाद्य घटकों, दवाओं के साथ परस्पर क्रिया करती है। इस संबंध में, लौह नमक की तैयारी को भोजन से 1 घंटे पहले लेने की सलाह दी जाती है। दवाओं की नियुक्ति Fe (III) - GPA को धीरे-धीरे खुराक बढ़ाने की विधि के उपयोग की आवश्यकता नहीं है। इस समूह की दवाएं भोजन की परवाह किए बिना तुरंत पूर्ण खुराक में निर्धारित की जाती हैं, क्योंकि भोजन उनके अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है।

ओरल आयरन का चिकित्सीय प्रभाव धीरे-धीरे प्रकट होता है। प्रारंभ में, एक नैदानिक ​​​​सुधार होता है, और कुछ समय बाद ही हीमोग्लोबिन का सामान्यीकरण होता है। लोहे की तैयारी के साथ उपचार के दौरान दिखाई देने वाला पहला सकारात्मक नैदानिक ​​​​संकेत मांसपेशियों की कमजोरी का गायब होना या कमी है। उत्तरार्द्ध इस तथ्य के कारण है कि लोहा मायोफिब्रिल्स के संकुचन में शामिल एंजाइमों का हिस्सा है। उपचार की शुरुआत से 10-12वें दिन, परिधीय रक्त में रेटिकुलोसाइट्स की मात्रा बढ़ जाती है। हीमोग्लोबिन में वृद्धि धीरे-धीरे या अचानक हो सकती है। अक्सर, उपचार शुरू होने के 3-4 सप्ताह बाद हीमोग्लोबिन के स्तर में वृद्धि की शुरुआत होती है। जैसा कि कई अध्ययनों से पता चला है, रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के लापता होने को 1-2 महीने की चिकित्सा द्वारा नोट किया जाता है, और ऊतक साइडरोपेनिया का गायब होना उपचार के 3-6 महीनों में होता है। हीमोग्लोबिन स्तर के सामान्य होने के बाद प्राथमिक लोहे की दैनिक खुराक चिकित्सीय खुराक (तालिका 7) के 1/2 के अनुरूप होनी चाहिए। आयरन थेरेपी को जल्दी बंद करने से आमतौर पर आईडीए की पुनरावृत्ति होती है। लोहे की तैयारी के साथ उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम की अवधि 6-10 सप्ताह है, जो कि पहचान की गई लोहे की कमी वाले एनीमिया की गंभीरता पर निर्भर करता है। शरीर में आयरन डिपो बनाने के लिए लोहे की तैयारी के साथ रोगनिरोधी पाठ्यक्रम की अवधि है:

हल्के एनीमिया के साथ - 1.5-2 महीने;

मध्यम रक्ताल्पता के साथ - 2 महीने;

गंभीर एनीमिया के साथ - 2.5-3 महीने।

लोहे की तैयारी के साथ उपचार की प्रभावशीलता के लिए मानदंड:

उपचार के 7-10 वें दिन रेटिकुलोसाइट संकट की उपस्थिति;

हीमोग्लोबिन स्तर में वृद्धि - 10 g/l प्रति सप्ताह;

लोहे की कमी वाले एनीमिया की दुर्दम्यता निर्धारित चिकित्सा की अपर्याप्तता या लोहे की कमी से जुड़े एनीमिया के कारण नहीं है!

लोहे की कमी वाले एनीमिया के उपचार में आंत्रेतर दवाओं का उपयोग केवल सख्त संकेतों के तहत किया जाना चाहिए!

लोहे की तैयारी के आंत्रेतर प्रशासन के लिए संकेत:

लघु आंत्र सिंड्रोम।

मालाब्सॉर्प्शन सिंड्रोम।

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस।

जीर्ण आंत्रशोथ।

माता-पिता की तैयारी का सबसे अच्छा उपयोग दैनिक नहीं, बल्कि 1-2 दिनों के अंतराल पर किया जाता है। इस मामले में, पहले 1-3 इंजेक्शन में आधी खुराक का उपयोग किया जा सकता है।

फेरोथेरेपी की अवधि को देखते हुए, छोटे बच्चों में आईडीए के सुधार के लिए दवाओं के चुनाव पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। डब्ल्यूडीएन के उपचार में लोहे के नमक की तैयारी और पॉलीमलेटोज कॉम्प्लेक्स के Fe (III) -HPA की तैयारी दोनों प्रभावी हैं। आईडीए की ओरल फेरोथेरेपी में साइड इफेक्ट और प्रतिकूल घटनाएं मुख्य रूप से अत्यधिक अनुशंसित खुराक से जुड़ी हैं और अक्सर अपच द्वारा प्रकट होती हैं। प्रतिकूल प्रतिक्रिया और प्रतिकूल प्रभाव जो बच्चों में फेरोथेरेपी के साथ विकसित हो सकते हैं, उन्हें तालिका 8 में संक्षेपित किया गया है।

विशेष संकेतों के लिए माता-पिता लोहे की तैयारी का सख्ती से उपयोग किया जाना चाहिए।

आईडीए में रक्त या लाल रक्त कोशिकाओं का आधान स्वास्थ्य कारणों से बहुत कम और सख्ती से किया जाता है। बिगड़ा हुआ केंद्रीय हेमोडायनामिक्स, रक्तस्रावी झटका, एनीमिक प्रीकोमा और हाइपोक्सिक सिंड्रोम (तालिका 9) के संकेतों के संयोजन में हेमोट्रांसफ्यूजन के लिए मानदंड एक महत्वपूर्ण स्तर से नीचे हीमोग्लोबिन में कमी है। यदि बड़े पैमाने पर तीव्र रक्त हानि होती है, तो हेमोग्लोबिन और हेमेटोक्रिट मूल्यों को महत्वपूर्ण लोगों से ऊपर ले जाया जा सकता है।

आईडीए में रक्ताधान का प्रभाव अल्पकालिक होता है। एरिथ्रोपोइज़िस पर रक्त आधान का नकारात्मक प्रभाव नोट किया गया था। इसके अलावा, प्राप्तकर्ता के आधान संक्रमण का एक उच्च जोखिम है। प्रतिस्थापन रक्त आधान के लिए महत्वपूर्ण संकेतों की उपस्थिति में, एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान या धुले हुए एरिथ्रोसाइट्स को 10-15 मिलीलीटर / किग्रा द्रव्यमान की दर से वरीयता दी जाती है। बड़े बच्चों को आमतौर पर 150 से 250 मिली तक चढ़ाया जाता है। हाल के वर्षों में बाल चिकित्सा अभ्यास में पूरे रक्त का उपयोग नहीं किया गया है।

बच्चों में आईडीए की रोकथाम में शामिल हैं:

1. प्रसवपूर्व प्रोफिलैक्सिस:

गर्भावस्था के दूसरे छमाही में सभी महिलाओं के लिए, लोहे से समृद्ध मौखिक फेरोप्रेपरेशन या मल्टीविटामिन को रोगनिरोधी रूप से निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

2. प्रसवोत्तर प्रोफिलैक्सिस:

पूरक खाद्य पदार्थों के समय पर परिचय के साथ प्राकृतिक भोजन (6-7 महीने से मांस प्यूरी);

जिन बच्चों को बोतल से दूध पिलाया जाता है, उनके लिए 2-3 महीने से आयरन (12 mg / l) से समृद्ध मिश्रण का परिचय;

समय से पहले बच्चे, कई गर्भधारण के बच्चे, बड़े शरीर के वजन के साथ पैदा हुए, वजन और वृद्धि की तीव्र दर के साथ, तीसरे महीने से साल की पहली छमाही के अंत तक, रोगनिरोधी लोहे की तैयारी एक समय पर लेने की सिफारिश की जाती है प्राथमिक आयरन (1.0-1.5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन) की दैनिक चिकित्सीय खुराक के 1/3-1/2 के बराबर खुराक।

आईडीए वाले बच्चों का टीकाकरण हीमोग्लोबिन के स्तर के सामान्य होने के बाद किया जाता है।

डिस्पेंसरी पंजीकरण से निष्कासन एक वर्ष में किया जाता है।