फीमर के फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप घुटने के जोड़ का फ्लेक्सियन-एक्सटेंसर संकुचन। घुटने के जोड़ के संकुचन वाले रोगियों के पुनर्वास की विधि

एक संकुचन एक व्यक्ति के जोड़ों या मांसपेशियों के खंडों में से एक में गति की सामान्य सीमा की एक सीमा है। सबसे अधिक बार, ऐसी अभिव्यक्तियाँ त्वचा में सिकाट्रिकियल परिवर्तनों से जुड़ी होती हैं, कण्डरा तंतु, मांसपेशियों, संयुक्त के घटक घटकों को नुकसान, एक दर्द प्रतिवर्त की उपस्थिति, मस्तिष्क के मोटर केंद्रों को नुकसान के कारण मांसपेशियों के संकुचन के तंत्र का उल्लंघन। पर शाब्दिक अनुवादसाथ लैटिनशब्द "संकुचन" का अर्थ है "संकुचन, संकुचन, संकुचन।"

यह समझना महत्वपूर्ण है कि संकुचन एक अलग बीमारी नहीं है, बल्कि केवल कई बीमारियों, चोटों और चोटों का परिणाम है। यदि शरीर के किसी विशेष भाग में सीमित गतिशीलता को समाप्त करने के लिए कोई उपाय नहीं किया जाता है, तो समय के साथ सभी सक्रिय और निष्क्रिय गतियाँ समाप्त हो जाती हैं, एंकिलोसिस विकसित हो जाता है ( पूर्ण अनुपस्थितिकोई भी आंदोलन), जो गंभीर विकलांगता, खुद की देखभाल करने में असमर्थता और निरंतर सहायता की आवश्यकता के विकास की ओर जाता है।

कारण

घटना के कारणों के आधार पर, 2 बड़े समूह हैं:

• जन्मजात,
• अधिग्रहीत।

जन्मजात आनुवंशिक, गुणसूत्र रोगों, भ्रूण में विकृतियों का परिणाम है। ऐसे उल्लंघनों के स्पष्ट उदाहरण हैं जन्मजात क्लबफुट, मस्कुलर टॉर्टिकोलिस। एक नियम के रूप में, बच्चे के जीवन के पहले दिनों के दौरान विकृति विज्ञान के जन्मजात रूप का निदान करना संभव है। इस मामले में, एक आर्थोपेडिक चिकित्सक की देखरेख में एक अनुकूल रोग का निदान के साथ संकुचन का पूर्ण उन्मूलन प्राप्त करना संभव है। कारण और लक्षणों की देर से पहचान जन्म दोषदेरी से चिकित्सा और असंतोषजनक परिणाम की ओर जाता है।

अधिग्रहित अनुबंध(जो किसी व्यक्ति के जीवन के दौरान होते हैं) ऐसी बीमारियों और विकारों के परिणामस्वरूप विकसित हो सकते हैं:

• जोड़ों के क्षेत्र में हड्डियों के फ्रैक्चर के बाद (अभिघातजन्य के बाद);
• जोड़ों के कोमल ऊतकों (मेनिससी, लिगामेंट्स, टेंडन, कैप्सूल, मांसपेशियों) की दर्दनाक चोटों के बाद;
• वसायुक्त ऊतक के भड़काऊ घावों के बाद;
• शरीर के एक निश्चित क्षेत्र में खराब रक्त आपूर्ति के कारण इस्किमिया के विकास के कारण (उदाहरण के लिए, जोड़ों का संकुचन कम अंगपर मधुमेहपोलीन्यूरोपैथी के साथ);
• आर्टिकुलर तंत्र (विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस) के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोगों के कारण;
• ऑटोइम्यून और जोड़ों के अन्य भड़काऊ घाव (संधिशोथ, प्रतिक्रियाशील, गठिया, सोरियाटिक गठियाआदि।);
• लंबे समय तक तंग प्लास्टर पट्टियाँ, टूर्निकेट्स लगाना;
• मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति के तीव्र विकार (स्ट्रोक);
• केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं को दर्दनाक, भड़काऊ क्षति;
• विकृति के लिए शरीर के अनुकूलन के कारण, रीढ़ की वक्रता, एक पैर का छोटा होना, आदि;
• बंदूक की गोली के घाव के कारण;
• हड्डियों, स्नायुबंधन, मांसपेशियों, जोड़ों के घटकों, त्वचा के संक्रामक घाव;
• जलने के कारण;
• चिकित्सा हस्तक्षेप, उदाहरण के लिए, मैमोप्लास्टी के बाद कैप्सुलर संकुचन;
• शरीर के कुछ हिस्सों का लंबे समय तक स्थिरीकरण;
• फ्लेसीड और स्पास्टिक पक्षाघात के कारण;
• अज्ञात कारणों से, जैसे कि डुप्यूट्रेन की उंगलियों का सिकुड़ना।

वर्गीकरण

कई वर्गीकरण विकल्प हैं। सबसे आम पर विचार करें।

ऊपरी या निचले अंग के बाहर के (चरम) खंड की स्थिति के आधार पर, ऐसा होता है:

• फ्लेक्सियन सिकुड़न - जोड़ में विस्तार की प्रक्रिया सीमित है;
• एक्सटेंसर - संयुक्त पर पूर्ण बल असंभव है;
• अपहरणकर्ता - अंग को जोड़ने की प्रक्रिया परेशान है;
• योजक - हाथ या पैर का अपहरण पीड़ित है;
• घूर्णी - जोड़ में घूर्णी गति सीमित है।

किस प्रकार के आंदोलन में गड़बड़ी है, इस पर निर्भर करता है:

• सक्रिय,
• निष्क्रिय,
• सक्रिय निष्क्रिय।

अत्यधिक महत्वपूर्ण विशेषतावर्णन करते समय, यह इसका कार्यात्मक लाभ है, जो इस बात से निर्धारित होता है कि संरक्षित आयाम और दिशा कितनी है मोटर गतिविधिअंग के प्रदर्शन को सुनिश्चित करता है। इस पैरामीटर के आधार पर, निम्न हैं:

1. कार्यात्मक रूप से लाभप्रद, अर्थात्, वे जो रोगी को उद्देश्यपूर्ण आंदोलन करने की अनुमति देते हैं और स्वतंत्र रूप से स्वयं की सेवा करते हैं।
2. कार्यात्मक रूप से हानिकारकजो बाधाओं को पैदा करते हैं सही प्रकारआंदोलनों और किसी व्यक्ति को आवश्यक कार्य करने की अनुमति न दें, जिससे गंभीर असुविधा होती है।

संकुचन के विकास में कौन सा ऊतक प्रबल होता है, इस पर निर्भर करता है:

• त्वचाजन्य: त्वचा में सिकाट्रिकियल परिवर्तनों के परिणामस्वरूप विकसित होता है, उदाहरण के लिए, जलने के बाद, व्यापक सर्जिकल हस्तक्षेप, चोटें, सूजन घाव;
• डिस्मोजेनिक: स्नायुबंधन, फेशियल झिल्ली को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है;
• टेंडोजेनिक: टेंडन की क्षति और छोटा होने के कारण उत्पन्न होता है;
• मायोजेनिक: कुछ मांसपेशियों को नुकसान, उनके रोग संबंधी तनाव, सूजन, चोट के कारण मनाया जाता है;
• आर्थ्रोजेनिक: पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होना जोड़ों के रोगऔर चोटें;
• न्यूरोजेनिक: तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं को नुकसान के कारण उत्पन्न होता है।

विशेष नैदानिक ​​महत्वउनके न्यूरोजेनिक वेरिएंट हैं, क्योंकि उनके उपचार से सबसे अधिक कठिनाई होती है। निम्नलिखित किस्में हैं:

• मनोवैज्ञानिक, जो अचानक प्रकट होता है, उदाहरण के लिए, एक हिस्टेरिकल जब्ती के दौरान;
• परिधीय, जो तब होता है जब तंत्रिका तंत्र का परिधीय भाग क्षतिग्रस्त हो जाता है (व्यक्तिगत तंत्रिका फाइबर, प्लेक्सस, जड़ें);
• केंद्रीय, जो सिर के घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं या मेरुदण्ड(स्ट्रोक, ट्यूमर, सूजन संबंधी बीमारियां, न्यूरोडीजेनेरेटिव घाव, आघात)।

सभी प्रकार के न्यूरोजेनिक संकुचन सक्रिय कहलाते हैं, जबकि बाकी, जो यांत्रिक बाधाओं के कारण उत्पन्न होते हैं सामान्य कामकाजसंयुक्त, - निष्क्रिय। पर क्लिनिकल अभ्याससंयुक्त विकल्प भी हैं जो सक्रिय और निष्क्रिय किस्मों की विशेषताओं को जोड़ते हैं।

विकास के चरण

संयुक्त क्षेत्र में सीमित गतिशीलता के संकेतों की गंभीरता के आधार पर, पैथोलॉजी की प्रगति के 3 चरण हैं:

1. वास्तव में संकुचन. ऐसे मामलों में, गति की सीमा में एक सीमा होती है, लेकिन संयुक्त में शेष गतिशीलता को नग्न आंखों से देखा जा सकता है और गोनियोमेट्री जैसे पारंपरिक नैदानिक ​​विधियों का उपयोग करके मापा जा सकता है।
2. कठोरता। संयुक्त केवल थोड़ी मात्रा में गतिशीलता को बरकरार रखता है जिसे नियमित परीक्षा के साथ नहीं पाया जा सकता है, और केवल विशेष तकनीकें गति की शेष सीमा को मापने में मदद करेंगी।
3. एंकिलोसिस। इसी समय, संयुक्त में सक्रिय और निष्क्रिय दोनों तरह के आंदोलन पूरी तरह से अनुपस्थित हैं।

संकुचन को जोड़ में अचानक चलने वाले विकार से अलग किया जाना चाहिए, जिसे नाकाबंदी कहा जाता है। संयुक्त की नाकाबंदी के साथ, अंग को स्थानांतरित करने में असमर्थता आर्टिकुलर गुहा (हड्डी का टुकड़ा, मेनिस्कस, ऑस्टियोफाइट, अलग लिगामेंट) में एक जंगम तीसरे पक्ष के शरीर की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है। आर्टिकुलर बॉडी को हटाने के बाद, गतिशीलता पूरी तरह से बहाल हो जाती है और यह स्थिति कठोरता के विकास के साथ नहीं होती है।

कुछ प्रकार के अनुबंध

संकुचन के लक्षण इसके स्थान, प्रकार और कारण पर निर्भर करते हैं। उन विकल्पों पर विचार करें जो सबसे आम हैं।

संकुचन का सबसे आम कारण घुटने का जोड़गोनारथ्रोसिस (जोड़ों का अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक घाव) और घुटने की चोट को विकृत करने का कार्य करता है। इसके अलावा, इस तरह का उल्लंघन लंबे समय तक स्थिरीकरण, संक्रामक गठिया, आवर्तक सिनोव्हाइटिस और हेमर्थ्रोसिस (उदाहरण के लिए, हीमोफिलिया के साथ), व्यापक जलन, जन्मजात विकृति और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों के कारण हो सकता है।

घुटने के जोड़ का संकुचन फ्लेक्सियन या एक्सटेंसर हो सकता है। इस तरह के उल्लंघन के लक्षणों में, दाएं या बाएं घुटने की विकृति, जोड़ में लचीलेपन या विस्तार की सीमा, सूजन, पैर के बिगड़ा हुआ समर्थन कार्य, घुटने में दर्द, अंग का छोटा होना और उसके मजबूर स्थिति।

निदान परीक्षा, घुटने के जोड़ के एक्स-रे के आधार पर किया जाता है, कभी-कभी आंदोलनों (गोनियोमेट्री), एमआरआई या सीटी के आयाम को मापने के लिए आवश्यक हो सकता है।

कोहनी सिकुड़न

कोहनी का जोड़ शरीर के सबसे जटिल जोड़ों में से एक है, जो 4 अलग-अलग प्रकार के आंदोलनों को करता है: बल, विस्तार, जोड़ और अपहरण। उनमें से प्रत्येक कोहनी संयुक्त के संकुचन के विकास के कारण सीमित हो सकता है।

कोहनी के जोड़ के क्षेत्र में संकुचन के विकास का मुख्य कारण दर्दनाक फ्रैक्चर में हड्डी के टुकड़ों की गलत तुलना है। उन कारकों में से जो इस तरह के उल्लंघन का कारण बन सकते हैं, कोहनी संयुक्त के विकास में हेमर्थ्रोस (आर्टिकुलर कैविटी में रक्तस्राव), प्युलुलेंट गठिया, जलन, व्यापक घाव, मस्तिष्क रोग और जन्मजात विसंगतियों को बाहर कर सकते हैं। आर्थ्रोसिस में परिवर्तन, एक नियम के रूप में, बहुत स्पष्ट नहीं हैं, इसलिए कोहनी का कार्य थोड़ा प्रभावित होता है।

विकार के लक्षणों में एक या अधिक दिशाओं में गति की सीमा का सीमित होना, हाथ की मजबूर स्थिति, कोहनी में दर्द, सूजन, विकृति और अंग का छोटा होना शामिल हैं।

कोहनी के संकुचन का उपचार कारण पर निर्भर करता है। रूढ़िवादी हो सकता है गंभीर मामले- परिचालन। ऐसे रोगियों को एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन द्वारा देखा जाना चाहिए।

कंधे का संकुचन

अवकुंचन कंधे का जोड़सबसे अधिक बार दर्दनाक चोटों के साथ-साथ विकृति के कारण होता है जो कंधे के रोटेटर कफ (स्कैपुलोहुमरल पेरिआर्थराइटिस, बर्साइटिस) को प्रभावित करता है। कुछ मामलों में, यह स्थिति ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की जटिलताओं के साथ देखी जाती है।

संकुचन के लक्षण इसके कारण, प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करते हैं। गंभीर मामलों में, कंधे में गति की सीमा 10-15º से अधिक नहीं होती है, जो आर्टिक्यूलेशन को पूरी तरह से अक्षम कर देती है।

कूल्हे के जोड़ का सिकुड़ना

कूल्हे के जोड़ में गतिशीलता का प्रतिबंध अक्सर की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है जन्मजात विसंगतियांइसकी संरचना, उदाहरण के लिए, हिप डिस्प्लेसिया, पर्थ रोग, साथ ही विकृत कॉक्सार्थ्रोसिस और दर्दनाक चोटों के कारण।

पैथोलॉजी के लक्षण कारण, संकुचन के प्रकार और इसकी गंभीरता पर निर्भर करते हैं। रोगी क्षेत्र में गति की सामान्य सीमा की सीमा के बारे में शिकायत करते हैं कूल्हों का जोड़, दर्द, अंग की मजबूर स्थिति, पैर का छोटा होना, नितंबों और जांघों की मांसपेशियों का शोष।

यदि पैथोलॉजी को रूढ़िवादी तरीकों से समाप्त नहीं किया जा सकता है, तो वे हिप आर्थ्रोप्लास्टी का सहारा लेते हैं। कभी-कभी किसी व्यक्ति को स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने की क्षमता वापस करने का यही एकमात्र मौका होता है।

टखने का संकुचन

ऐसे स्थानीयकरण के संकुचन का मुख्य कारण हैं दर्दनाक चोटेंपैर की हड्डियों, टखनों और पैरों की संरचना, जोड़ के गठिया के घाव, लंबे समय तक स्थिरीकरण, गलत ओवरलेप्लास्टर कास्ट, रुमेटीइड गठिया, अकिलीज़ कण्डरा की चोटें, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के रोग न्यूरोजेनिक संकुचन के विकास के साथ।

लक्षणों में, कोई जोड़ में लचीलेपन या विस्तार का उल्लंघन, इसकी विकृति, मजबूर स्थिति, दर्द और सूजन को नोट कर सकता है। उन्नत मामलों में, न केवल मोटर, बल्कि भी समर्थन समारोहपैर।

हाथ सिकुड़न

सबसे अधिक बार, जब हाथ के संकुचन का जिक्र होता है, तो उनका मतलब डुप्यूट्रेन का संकुचन होता है। यह एक काफी सामान्य बीमारी है, जिसका कारण अभी भी अज्ञात है। ज्यादातर मामलों में, रोग प्रक्रिया में शामिल हैं रिंग फिंगरया छोटी उंगली। पैथोलॉजी एक या दोनों हाथों को एक साथ प्रभावित कर सकती है। रोग सबसे अधिक बार मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों को प्रभावित करता है, एक आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है।

इसकी प्रकृति से, यह विकृति डिस्मोजेनिक संकुचन के समूह से संबंधित है। पामर प्रावरणी के क्षेत्र में झुर्रियों और कमी के कारण रोग विकसित होता है। इस तरह के परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, हाथ की एक या एक से अधिक अंगुलियों के लचीलेपन का संकुचन होता है। ताड़ की सतह पर नोड्यूल और स्ट्रैंड बनते हैं, जिन्हें महसूस करना आसान होता है, और आगे देर से चरणशायद देखें भी। उपचार या तो रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा हो सकता है।

वोल्कमैन का संकुचन

वोल्कमैन का संकुचन खराब रक्त आपूर्ति (इस्केमिक संकुचन) के कारण जोड़ में अकड़न का विकास है। इसका विकास तीव्र मांसपेशी हाइपोक्सिया पर आधारित है और स्नायु तंत्रअंग। एक नियम के रूप में, रोग तीव्र रूप से शुरू होता है और तेजी से बढ़ता है। इस विकृति के कारण कोई भी रोग प्रक्रिया है जो नसों को संकुचित करती है और उनकी सामान्य रक्त आपूर्ति को रोकती है, उदाहरण के लिए, चोट, सुरंग सिंड्रोम।

कैप्सुलर सिकुड़न

यह विशिष्ट जटिलता प्लास्टिक सर्जरीस्तन वृद्धि या पुनर्निर्माण के लिए, जो स्तन प्रत्यारोपण की स्थापना से जुड़ा है। मैमोप्लास्टी के सभी ऑपरेशनों के 0.2-2% मामलों में ऐसा उल्लंघन होता है।

इस मामले में, एक कैप्सूल किसी न किसी से विकसित होता है रेशेदार ऊतक, जो स्तन प्रत्यारोपण को कवर करता है - शरीर के लिए एक विदेशी शरीर। ऐसा "मामला" ऑपरेशन के बाद कई महीनों तक विकसित होता है और, एक नियम के रूप में, 0.1 मिमी से अधिक नहीं पहुंचता है, जो इसे अदृश्य बनाता है। कुछ मामलों में, निशान ऊतक की मोटाई 2-3 सेमी तक पहुंच जाती है, जो स्तन के ध्यान देने योग्य विकृति का कारण बनती है और दर्द.

उपचार के सिद्धांत

जोड़ में अकड़न के कारण के आधार पर, एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन, थेरेपिस्ट, प्लास्टिक शल्यचिकित्सक. उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा हो सकता है।

ताजा और कोमल संकुचन रूढ़िवादी चिकित्सा के अधीन हैं। रोगी निर्धारित है दवाई से उपचार(एनाल्जेसिक, मांसपेशियों को आराम देने वाले, माइक्रोकिरकुलेशन के सामान्यीकरण की तैयारी, विटामिन, एंटीऑक्सिडेंट)। आर्टिक्यूलेशन विकसित करने के लिए फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं, चिकित्सीय अभ्यासों के साथ उपचार कार्यक्रम को पूरक करना सुनिश्चित करें। गंभीर मामलों में, स्थिति के साथ उपचार, मैकेनोथेरेपी, और व्यक्त व्याकुलता उपकरणों के उपयोग को निर्धारित किया जाता है।

स्थिर संकुचन के मामले में जो रूढ़िवादी सुधार के लिए उत्तरदायी नहीं हैं, विभिन्न प्रकार के पुनर्निर्माण सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है।

प्रभाव

ज्यादातर मामलों में संकुचन के लिए पूर्वानुमान अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है जो गतिशीलता के प्रतिबंध का कारण बनता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि संकुचन की रोकथाम समय पर और पूर्ण रूप से की जाए।

पूर्ण और समय पर उपचार के साथ ताजा संकुचन, नियमित चिकित्सीय अभ्यास खुद को रूढ़िवादी सुधार के लिए अच्छी तरह से उधार देते हैं। किसी भी एटियलजि के पुराने संकुचन के मामले में, रोग का निदान कम अनुकूल होता है, क्योंकि समय के साथ रोग संबंधी परिवर्तनसंयुक्त प्रगति में, रेशेदार अध: पतन न केवल रोगियों में, बल्कि पहले से स्वस्थ ऊतकों में भी विकसित होता है, जिसे सर्जरी के बिना ठीक करना लगभग असंभव है।

घुटने के जोड़ का सिकुड़ना: यह क्या है, घुटने का उपचार

घुटने के जोड़ का सिकुड़ना आमतौर पर जन्मजात दोष या चोट का परिणाम होता है।

गतिशीलता के कार्य को बहाल करने और दर्द को दूर करने के लिए, वहाँ हैं विभिन्न प्रकारचिकित्सा। समयोचित पर्याप्त उपचारसकारात्मक परिणाम की ओर ले जाता है।

संकुचन के लक्षण लक्षण

एक रोग प्रक्रिया का विकास जिसमें घुटने के लचीलेपन का कोई कार्य नहीं होता है, उसे "घुटने के जोड़ का संकुचन" कहा जाता है। यह रोग कण्डरा, त्वचा या मांसपेशियों के सिकाट्रिकियल संकुचन के कारण होता है। लैटिन से अनुवादित "कॉन्ट्रैक्टुरा" का अर्थ है संकुचन।

घुटने के जोड़ में संकुचन कई लक्षणों के साथ होता है:

1. तीव्र दर्द सिंड्रोम;
2. संयुक्त गतिशीलता की सीमा (कोई फ्लेक्सन फ़ंक्शन नहीं);
3. संयुक्त से सटे ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन (कण्डरा और मांसपेशियों का कसना);
4. पैर की विकृति;
5. अंग छोटा करना;
6. संयुक्त गतिशीलता का पूर्ण नुकसान (उचित उपचार के बिना)।

रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति और उसके लक्षण इस पर निर्भर करते हैं आयु वर्गरोगी और वह अवस्था जिसमें रोग स्थित है (तीव्र या जीर्ण रूप)।

एक सटीक निदान करने के लिए, डॉक्टर को निर्धारित करना चाहिए पूरी परीक्षाबीमार। आज तक, निदान तकनीक विविध है:

• सीटी स्कैन;
• एक्स-रे परीक्षा;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)।

संकुचन के विकास को भड़काने वाले कारक

संकुचन के कई कारण होते हैं। ये विभिन्न चोटें, भड़काऊ प्रक्रियाएं, स्नायुबंधन की लोच का नुकसान, आर्थ्रोसिस या गठिया के कारण अंगों की विकृति, छोटा होना हो सकता है। मांसपेशियों का ऊतकजिस पर जोड़ का मोटर तंत्र निर्भर करता है।

एक प्रकार का संकुचन जिसे "आर्थोजेनिक" कहा जाता है, हड्डी के फ्रैक्चर, मोच, चोट या इंट्रा-आर्टिकुलर अव्यवस्था के कारण होता है। अक्सर, इस प्रकार की बीमारी पुरानी और . वाले लोगों को प्रभावित करती है गंभीर बीमारियांजोड़। पर दुर्लभ मामलेस्वस्थ जोड़ों में आर्थ्रोजेनिक संकुचन भी विकसित हो सकता है।

घुटने के जोड़ का सिकुड़ना स्वाभाविक रूप से कोई बीमारी नहीं है - यह, एक नियम के रूप में, एक परिणाम है जन्मजात विकृति, पिछली बीमारीया चोट लगी है। यह जटिलता लगभग सभी गंभीर चोटों के साथ होती है।

पर गठित क्षतिग्रस्त ऊतकनिशान लोचदार नहीं है, इसलिए यह सामान्य के साथ हस्तक्षेप करता है कार्यात्मक गतिविधिसंयुक्त। अवकुंचन विभिन्न डिग्रीमस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को किसी भी नुकसान में गंभीरता मौजूद है। आर्थ्रोसिस, जो वृद्धावस्था में लोगों को प्रभावित करता है और युवा पीढ़ी में विकसित होने वाला गठिया, जोड़ों को महत्वपूर्ण रूप से विकृत करता है और संकुचन के रूप में एक जटिलता को बढ़ाता है।

यह रोग तंत्रिका तंत्र के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ खुद को प्रकट कर सकता है। लेकिन अधिकतर सामान्य कारणअभी तक यांत्रिक क्षति है। पुनर्वास अवधिएक चोट के बाद, उसे आराम की आवश्यकता होती है, लेकिन जितना अधिक समय तक अंग आराम करता है, संकुचन विकसित होने का जोखिम उतना ही अधिक होता है और इससे छुटकारा पाने की प्रक्रिया अधिक जटिल हो जाती है।

यदि समय पर पर्याप्त उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो घुटने के जोड़ का संकुचन इसकी पूरी गतिहीनता की ओर ले जाता है। उन्नत रोगसर्जरी द्वारा विशेष रूप से इलाज किया। सर्जरी से बचने के लिए, आपको लक्षणों के पहले प्रकट होने पर डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। एक्वायर्ड या जन्मजात सिकुड़न दुखद परिणामों की ओर ले जाती है।

टिप्पणी! उन्नत चरण में संकुचन रोगी के चलने की क्षमता को सीमित करता है, को छोड़कर पूरी छविजीवन और समग्र रूप से किसी व्यक्ति की शारीरिक क्षमताओं को कम करना।

रूढ़िवादी तरीकों से उपचार

वर्तमान में, घरेलू और विदेशी क्लीनिकों में दो प्रकार के संकुचन उपचार किए जाते हैं: शल्य चिकित्सा और रूढ़िवादी।

प्रति रूढ़िवादी चिकित्साशारीरिक शिक्षा, चिकित्सीय व्यायाम, विभिन्न पुनर्वास अभ्यास, मालिश शामिल हैं। फिजियोथेरेपी के परिसर में शामिल हैं:

1. दवा से इलाज;
2. शॉक वेव थेरेपी ( चिकित्सा तकनीकध्वनिक तरंगों का उपयोग करना);
3. थर्मल उपचार;
4. मैनुअल थेरेपी (मांसपेशियों और जोड़ों को प्रभावित करने की तकनीक);
5. वैद्युतकणसंचलन।

जोड़ों में दर्द (लिडोकेन, नोवोकेन) और हार्मोनल इंजेक्शन के लिए दर्द निवारक दवाओं द्वारा कई दवाओं का प्रतिनिधित्व किया जाता है। जब उन्हें प्रभावित जोड़ में पेश किया जाता है, तो दर्द संवेदनाएं काफी कम हो जाती हैं, मांसपेशियां आराम करती हैं और एक सामान्य स्वर प्राप्त करती हैं।

इस तरह की प्रक्रियाएं घुटने के संकुचन के विकास को काफी धीमा कर देती हैं।

मालिश सत्र आयोजित करते समय, डॉक्टर कमजोर मांसपेशियों पर और सतही रूप से विरोधी मांसपेशियों पर ज़ोरदार अभिनय करने की सलाह देते हैं। चिकित्सीय जिम्नास्टिक और शारीरिक शिक्षा में सरल व्यायाम शामिल हैं जिन्हें बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए। शुरू करने के लिए, वे निष्क्रिय आंदोलनों का प्रदर्शन करते हैं, धीरे-धीरे सक्रिय क्रियाओं की ओर बढ़ते हैं।

संकुचन के उपचार के लिए कुछ प्रभावी अभ्यासों पर विचार करें:

1. बारी-बारी से पैरों को पेट की ओर खींचे, घुटनों को मोड़ें;
2. अपनी पीठ के बल लेटकर अपने पैरों को मोड़ें और उन्हें सीधा करें;
3. खड़े होकर, पैर को घुटने से मोड़ें और ऊपर उठाएं, फिर सीधा करें, फर्श पर नीचे करें;
4. बारी-बारी से एक और फिर दूसरे पैर के साथ साइकिल चलाने की नकल करने वाले आंदोलनों को करने के लिए
5. एक ही समय में दोनों पैरों से साइकिल चलाने का व्यायाम करें;
6. सीधी अवस्था में पैर ऊपर उठाएं;
7. वजन पर झुके हुए घुटने के साथ निचले पैर के साथ गोलाकार गति करें;
8. सीधे पैर को जिम्नास्टिक बॉल पर टिकाएं और दबाने वाली क्रियाएं करें;
9. घुटनों के बीच सैंडविच की गई गेंद के साथ स्क्वाट करें;
10. अपने पैरों को उस पर रखकर गेंद को अपनी ओर और दूर ले जाएं;
11. गेंद को ऊपर उठाएं, इसे निचले पैर और नितंब के बीच पकड़ें;
12. गेंद को अपने घुटनों के नीचे रखें और अपनी एड़ी से जोर से दबाएं;
13. अपनी तरफ झूठ बोलना, साइकिल चालन करना;
14. अपने पेट के बल लेटें और बारी-बारी से अपने घुटनों को मोड़ें;
15. उसी स्थिति में, सीधे पैर को ऊपर उठाएं;
16. अपनी तरफ लेट जाओ और एक मुड़े हुए पैर के साथ झूलो, धीरे-धीरे अपने घुटने को सीधा करो;
17. अपने पेट के बल लेट जाएं और सीधे पैर को बगल में ले जाएं;
18. अपने पेट के बल लेटकर, अपने पैर को घुटने पर मोड़ें और अपने निचले पैर (प्रत्येक दिशा में दस बार) के साथ गोलाकार गति करें।

उपरोक्त सभी अभ्यासों को 10 बार करना चाहिए। चिकित्सीय व्यायाम नियमित होना चाहिए, न्यूनतम राशिकक्षाएं - सप्ताह में 3 बार। दुबारा िवनंतीकरनाचिकित्सा पर्यवेक्षण है।

दूसरा प्रभावी साधनस्नान के रूप में थर्मल प्रक्रियाएं हैं (शुरू में 36 के तापमान के साथ। फिर वे कीचड़ और पैराफिन उपचार के लिए आगे बढ़ते हैं।

उपचार की रूढ़िवादी विधि, शारीरिक व्यायामऔर अन्य जोड़तोड़ अंग के मोटर फ़ंक्शन को बहाल करने के लिए आवश्यक हैं। जटिल उपचार के साथ:

• दर्द गायब हो जाता है;
• मांसपेशियों के ऊतकों को मजबूत किया जाता है;
• संयुक्त सामान्य गतिशीलता प्राप्त करता है;
• पोषण संबंधी इंट्रा-आर्टिकुलर प्रक्रियाएं सामान्यीकृत होती हैं;
• स्वस्थ रक्त परिसंचरण बहाल हो जाता है;
• गठित आसंजन भंग हो जाते हैं।

पुनर्वास की प्रक्रिया में, तथाकथित मैकेनोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। इसमें उपयोग करने वाले पुनर्स्थापनात्मक चिकित्सीय अभ्यास शामिल हैं विशेष उपकरणऔर प्रशिक्षक।

शल्य चिकित्सा

ऐसी स्थितियों में जहां शारीरिक व्यायाम और दवाएं वांछित परिणाम नहीं देती हैं, उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग करना आवश्यक है। सर्जरी की मदद से डॉक्टर मांसपेशियों को लंबा करते हैं; tendons को पुनर्स्थापित करें (उन्हें चंगा ऊतकों से मुक्त करें); ऑस्टियोटॉमी, प्रत्यारोपण और त्वचा के निशान को खत्म करना।

जब कण्डरा गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो रोगी को विशेष प्लास्टिक या डिब्बाबंद ऊतकों से प्रत्यारोपित किया जाता है, जो आसानी से शरीर में जड़ जमा लेते हैं। वे हड्डी के ऊतकों पर विभिन्न सुधारात्मक ऑपरेशन भी करते हैं। उदाहरण के लिए, जब अंगों की लंबाई मेल नहीं खाती है, तो छोटी हड्डी को लंबा किया जा सकता है या, इसके विपरीत, छोटा किया जा सकता है।

घुटने के जोड़ के संकुचन के उपचार में सर्जिकल हस्तक्षेप को अक्सर फिजियोथेरेपी और बालनोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है।

भविष्यवाणी

संकुचन के उपचार का मुख्य लक्ष्य दर्द को दूर करना, सूजन को कम करना और जोड़ों की गतिशीलता को वापस करना है। आज तक, दवा इस बीमारी को इसकी जटिलता की अलग-अलग डिग्री में सफलतापूर्वक इलाज करती है।

बीमारी से सफलतापूर्वक छुटकारा पाने में सबसे महत्वपूर्ण कारक वह समय है जो बीमारी की शुरुआत के बाद से बीत चुका है। डॉक्टर क्षति की डिग्री और प्रकार, रोगी की उम्र को बहुत महत्व देते हैं। यह याद रखना चाहिए कि जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाता है, सकारात्मक गतिशीलता और पूर्ण वसूली की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

तीसरी डिग्री के द्विपक्षीय गोनारथ्रोसिस - इसका इलाज कैसे और किसके साथ किया जाता है?

हमारे शरीर का सबसे बड़ा जोड़ घुटना है। यह पैर को हिलने-डुलने देता है और शरीर के वजन को बनाए रखने में मदद करता है, और इसलिए यह वह है जो विभिन्न चोटों और बीमारियों के लिए अतिसंवेदनशील होता है। घुटने के जोड़ की बीमारी का सबसे आम कारण है प्राकृतिक उम्र बढ़नेजीव। यही कारण है कि गोनार्थ्रोसिस अक्सर वृद्ध लोगों में होता है।

• हम इससे बीमार क्यों हैं?
• रोग विभिन्न चरणों में कैसे प्रकट होता है?
• रोग का निदान और उपचार कैसे किया जाता है?

हम इससे बीमार क्यों हैं?

हालांकि, ऐसे अन्य कारक हैं जो घुटने के जोड़ों के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं:

• सबसे पहले, ये ऐसी कोई भी चोट है जिसके परिणामस्वरूप अभिघातजन्य आर्थ्रोसिस होता है: लिगामेंट टूटना, मेनिस्कस की चोट, कूल्हे का फ्रैक्चर, आदि। विशेष रूप से अक्सर ऐसी चोटें एथलीटों में होती हैं।
• दूसरे, रोग जो उपास्थि के विनाश का कारण बनते हैं, जैसे कि चोंड्रोमैटोसिस या गठिया, वे कारण हैं।
• तीसरा, एक व्यक्ति बस आनुवंशिक रूप से इस बीमारी के प्रति संवेदनशील हो सकता है।
• इसके अलावा, गोनार्थ्रोसिस अक्सर वाले लोगों में पाया जाता है अधिक वजनगंभीर वैरिकाज़ नसों और उन लोगों में जो एक निश्चित समूह की लंबी अवधि के लिए दवाएं लेते हैं।

यह कैसी बीमारी है?

द्विपक्षीय गोनारथ्रोसिस एक ही बार में दोनों घुटनों को प्रभावित करता है। यहाँ क्या होता है:

1. हड्डी के छोटे जहाजों में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण,
2. यह उपास्थि में एक अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया को ट्रिगर करता है, जो आणविक स्तर पर शुरू होता है,
3. धीरे-धीरे कार्टिलेज कम घना और लोचदार हो जाता है, जबकि धीरे-धीरे बादल बन जाते हैं, छूट जाते हैं और दरारें और गड्ढों से ढक जाते हैं,
4. इस प्रक्रिया का परिणाम उपास्थि का आंशिक या पूर्ण रूप से गायब होना और अंतर्निहित हड्डी का एक्सपोजर है। एक ही समय में कोई भी शारीरिक गतिविधि कठिनाइयों का कारण बनती है, क्योंकि यह दर्द से जुड़ी होती है।

रोग के आगे विकास से जोड़ के आसपास ऊतक क्षति होती है। सिनोवियम में सूजन आ जाती है और इससे जो तरल पदार्थ पैदा होता है वह अपनी कार्यक्षमता खो देता है। संयुक्त कैप्सूल मोटा हो जाता है। ऑस्टियोफाइट्स हड्डियों की उजागर सतहों पर दिखाई देते हैं - हड्डी के स्पाइक्स जो चलते समय एक-दूसरे से चिपकते हैं, इसे और जटिल करते हैं।

इसके अलावा, रोग के विकास के साथ, जोड़ के आसपास की मांसपेशियां भी शोष करती हैं। संकुचन होता है - पैरों को पूरी तरह से मोड़ने या सीधा करने में असमर्थता। यह घुटने के जोड़ की लगभग पूर्ण गतिहीनता की ओर जाता है। गंभीर मामलों में, हड्डियों का पूर्ण संलयन हो सकता है।

रोग विभिन्न चरणों में कैसे प्रकट होता है?

कुल मिलाकर, गोनारथ्रोसिस के विकास में तीन चरण होते हैं:

• पहली डिग्री की बीमारी की विशेषता है थोड़ी सी बेचैनीऔर लंबे समय तक चलने के दौरान घुटने के जोड़ों में कमजोर दर्द और शारीरिक गतिविधि. कभी-कभी जोड़ों के क्षेत्र सूज सकते हैं, आराम से ठीक हो सकते हैं।

• दूसरी डिग्री के द्विपक्षीय गोनारथ्रोसिस मजबूत और अधिक लंबे समय तक अभिव्यक्तियों के साथ जुड़ा हुआ है: "क्रैकिंग", "क्रंचिंग", "शुरुआती दर्द", जो लंबे समय तक आराम के दौरान होता है और कुछ समय बाद गुजरता है; आंदोलनों की कठोरता और घुटने के जोड़ों के आकार में वृद्धि।
• तीसरी डिग्री की बीमारी के साथ, संकुचन स्पष्ट हो जाता है, जोड़ विकृत हो जाते हैं, पैर मुड़ जाते हैं और चाल खराब हो जाती है। अत्याधिक पीड़ारोगी के साथ गति और आराम दोनों में होता है, जिससे अक्सर नींद में खलल पड़ता है। इसके अलावा, रोगग्रस्त जोड़ मौसम परिवर्तन के प्रति तीव्र प्रतिक्रिया करते हैं।

रोग का निदान और उपचार कैसे किया जाता है?

गोनारथ्रोसिस की पहचान और इसकी डिग्री की स्थापना एक चिकित्सा परीक्षा से शुरू होती है। फिर एक एक्स-रे लिया जाता है, जो जोड़ों की विकृति को देखने और रोग के विकास की गतिशीलता को ट्रैक करने में मदद करता है। इसके अलावा, 1-2 डिग्री के गोनारथ्रोसिस के साथ, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके पता लगाना संभव है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, विभेदक निदान किया जाता है और अतिरिक्त शोध: रक्त परीक्षण और रुमेटी कारक का पता लगाना।

एक नियम के रूप में, गोनार्थ्रोसिस का इलाज रूढ़िवादी तरीकों से किया जाता है। लेकिन केवल अगर यह 2-3 डिग्री तक विकसित नहीं हुआ है, क्योंकि इन चरणों में यह दृष्टिकोण बस अप्रभावी है।

• सबसे पहले, इस तरह की चिकित्सा में दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाएं, साथ ही ऐसी दवाएं शामिल हैं जो उपास्थि को पोषण देती हैं और हड्डी के ऊतकों को मजबूत करती हैं।

• दूसरे, वैद्युतकणसंचलन, हाइड्रोकार्टिसोन के साथ फोनोफोरेसिस, लेजर और चुंबकीय चिकित्सा, और पराबैंगनी विकिरण घुटने के जोड़ों में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने और उपास्थि पोषण में सुधार करने में मदद करते हैं। नतीजतन, दर्द से राहत मिलती है और मोटर गतिविधि में सुधार होता है, जो रोग के विकास को धीमा कर देता है और संकुचन को रोकता है।
• तीसरा, मांसपेशियों को मजबूत करने और जोड़ों में रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए, यह निर्धारित है भौतिक चिकित्साऔर मालिश।

घुटने के जोड़ के गोनारथ्रोसिस के अधिक गंभीर विकास के साथ, उपचार इसके बिना पूरा नहीं होता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. आमतौर पर निम्नलिखित में से एक ऑपरेशन किया जाता है।

• ऑस्टियोटॉमी - कृत्रिम फ्रैक्चर और हड्डियों के विच्छेदन और बाद में निर्धारण की मदद से विकृतियों का सुधार और जोड़ों की कार्यक्षमता में सुधार।
• आर्थ्रोडिसिस - समर्थन बहाल करने के लिए संयुक्त का पूर्ण स्थिरीकरण।
• आर्थ्रोप्लास्टी जोड़ों की नई सतहों का मॉडलिंग और उनके बीच एक गैस्केट की नियुक्ति है जो उपास्थि को बदल देती है और रोगी के ऊतकों या कृत्रिम सामग्रियों से बनाई जाती है। आर्थ्रोडिसिस के विपरीत, यह ऑपरेशन आपको घुटने के जोड़ों की गतिशीलता को बनाए रखने की अनुमति देता है।

घुटने के जोड़ की गति के लगातार उल्लंघन के साथ, वे इस जोड़ के सिकुड़ने की बात करते हैं। संकुचन - यह क्या है, यह क्यों दिखाई देता है और इसका सही तरीके से इलाज कैसे करें?

कारण

तो, घुटने के जोड़ का सिकुड़ना एक लक्षण है जिसमें किसी व्यक्ति द्वारा उत्पादित आंदोलनों के सामान्य आयाम में गड़बड़ी होती है। दूसरे शब्दों में, एक व्यक्ति घुटने पर बाएं या दाएं निचले अंग को पूरी तरह या आंशिक रूप से मोड़ या सीधा नहीं कर सकता है। इसमें जोड़ की जकड़न भी शामिल है, जिसमें आंदोलन संभव लगता है, लेकिन इसमें बहुत अधिक प्रयास लगता है, और इस समय जोड़ बहुत खराब हो जाता है और दर्द होता है। इस स्थिति के सबसे सामान्य कारण निम्नलिखित स्थितियां हैं।

भड़काऊ प्रक्रियाएं

संधिशोथ, तपेदिक और अन्य प्रकार के गठिया अक्सर घुटने की सीमित गतिशीलता का कारण बनते हैं। चूंकि सूजन अक्सर कोमल ऊतकों को प्रभावित करती है, श्लेष कैप्सूल, टेंडन के लगाव का स्थान, लिगामेंटस तंत्र, ये रोग प्रक्रियाएं पुरानी बीमारियों का स्रोत बन जाती हैं:

• tendons और मांसपेशी फाइबर का कैल्सीफिकेशन;
• श्लेष कैप्सूल और आसन्न ऊतकों की अतिवृद्धि और विकृति;
• पैर की लंबाई की विषमता।

दर्दनाक चोटें

इस घटना के दोगुने बुरे परिणाम हैं: एक ओर, हड्डी के ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन, लिगामेंटस उपकरणया श्लेष बैगलगभग हमेशा अपर्याप्त रूप से अच्छे रक्त परिसंचरण और अन्य उत्तेजक कारकों के साथ एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति की ओर ले जाती है, दूसरी ओर, चोट के बाद पुनर्वास में एक व्यक्ति के लंबे समय तक रहने या कई हफ्तों तक न्यूनतम आंदोलनों के साथ शामिल होता है।

वैसे, यह माना जाता है कि 20 दिनों के स्थिरीकरण से भी ऐसी स्थिति हो सकती है। इससे मांसपेशियों में एट्रोफिक प्रक्रियाएं होती हैं, रक्त प्रवाह बिगड़ जाता है, सभी संरचनाओं और ऊतकों के कार्य आंशिक रूप से खो जाते हैं। वे अपनी लोच और पूर्व दक्षता खो देते हैं। इन प्रक्रियाओं का कारण बन सकता है:

• अन्य, आसन्न मांसपेशियों और tendons का कमजोर या अत्यधिक खिंचाव;
• कुछ मांसपेशियों में ऐंठन होती है, उनका सख्त होना देखा जाता है, इस वजह से उनके आसपास की संरचनाएं छोटी और कठोर हो जाती हैं (डेस्मोजेनिक सिकुड़न);
• त्वचा और मांसपेशियों की परतों (त्वचाजन्य और डायोजेनिक संकुचन) में सिकाट्रिकियल चिपकने वाली प्रक्रियाएं।

घुटने की त्वचा की चोटें

यह जलने के बारे में है। घाव, जिसमें उपचार बेहद धीमा होता है और अक्सर निशान (त्वचाजन्य संकुचन) की ओर जाता है।

घुटने की आर्थ्रोपैथी

यह सड़न रोकनेवाला परिगलन, गोनारथ्रोसिस, पटेला के चोंड्रोमलेशिया, श्लैटर रोग और अन्य बीमारियों के कारण हो सकता है जिसमें स्थाई विरूपणया संरचनात्मक परिवर्तन चोट के कारण नहीं। घुटने के जोड़ का विस्तार और लचीलेपन का संकुचन: इस मामले में, इसे लगातार कठोरता या जोड़ के पूर्ण रुकावट द्वारा व्यक्त किया जा सकता है। भविष्य में, इससे घुटने का अनुचित निर्धारण हो सकता है, जिसका चिकित्सीय तरीकों से इलाज करना मुश्किल है।

घुटने के क्षेत्र में एक बंदूक की गोली का घाव लगभग हमेशा गंभीर परिणाम और जटिलताओं की ओर ले जाता है। निवारक उपायों से उन्हें रोकना बहुत आसान है, जिसके बारे में ट्रूमेटोलॉजिस्ट को रोगी को चेतावनी देनी चाहिए।

घुटने में गोली लगने का घाव

इस मामले में, एक जटिल चोट होती है, जिसमें घुटने के सभी ऊतकों को नुकसान होता है, जिसमें नरम संरचनाएं, हड्डियां, उपास्थि और टेंडन शामिल हैं। अक्सर इस जगह पर एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होने लगती है, जिसे गनशॉट सिकुड़न नाम दिया गया है।

भी घुटने के संकुचनप्रकार से प्रतिष्ठित:

• सक्रिय, या न्यूरोजेनिक। वे मुख्य रूप से लंबे समय तक टॉनिक मांसपेशियों में तनाव और घुटने के जोड़ के संबंधित आंदोलन विकार के कारण होते हैं। यदि घुटने के जोड़ के सक्रिय संकुचन लगातार चरित्र पर होते हैं, तो जोड़ में अपरिवर्तनीय विकृतियाँ होती हैं, जिसमें सिकाट्रिकियल-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन शामिल हैं, जो इस प्रकार को निष्क्रिय लोगों की श्रेणी में ले जाता है।
• निष्क्रिय, या संरचनात्मक। वे ऊतकों की संरचना में परिवर्तन और घुटने के जोड़ की शारीरिक रचना से जुड़े हैं। अधिकांश मामलों में, ये स्थितियां अभिघातज के बाद की होती हैं।

कुछ मामलों में, घुटने का मिश्रित संकुचन होता है, अर्थात स्थिति का कारण संयुक्त होता है।

घुटने के जोड़ का जन्मजात संकुचन

कैसे पहले की विकृतिकी पहचान की जाएगी, बिना किसी परिणाम के इसे ठीक करने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। यही नियम बच्चों पर भी लागू होता है। यहां तक ​​​​कि अगर एक बच्चे को निदान किया जाता है, जो एक महीने का भी नहीं है, तो ऐसे छोटे रोगियों को भी कुछ चिकित्सा का उपयोग करके मदद की जा सकती है: इसमें मालिश और नाजुक सुधारात्मक आंदोलनों का उद्देश्य बच्चे में अव्यवस्था या उत्थान को ठीक करना है।

इसके बाद, बच्चे को एक पट्टी या फिक्सिंग पट्टी लगाने की जरूरत है। ऐसे छोटे रोगियों में निदान करना मुश्किल होता है। इसलिए, एनेस्थीसिया के खतरे के कारण कुछ प्रकार की परीक्षाएं - एमआरआई और सीटी - बच्चों के लिए नहीं की जा सकतीं।

लक्षण

मुखिया नैदानिक ​​प्रत्यक्षीकरणसंकुचन घुटने के जोड़ के लचीलेपन और विस्तारक कार्य का उल्लंघन है। इसके अलावा, निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• निचले पैर के बाहर की ओर अप्राकृतिक फलाव;
• दिखावट दर्दआंदोलन के दौरान;
• समर्थन, मूल्यह्रास की भावना का उल्लंघन;
• चाल में परिवर्तन;
• पैर की मजबूर स्थिति, जिसमें दर्द गायब हो जाता है;
• घुटने में आर्टिकुलर भागों के जंक्शन पर विकृति की उपस्थिति;
• घुटने के जोड़ के क्षेत्र में कोमल ऊतकों की सूजन;
• रोगग्रस्त निचले अंग (बीमारी के अंतिम चरण में) का दृश्य छोटा होना।

यदि, संकुचन के अलावा, संयुक्त में एक सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया होती है, तो नरम और कार्टिलाजिनस ऊतकों में एक फोड़ा हो सकता है और, परिणामस्वरूप, ऑस्टियोमाइलाइटिस। भविष्य में, यह हो सकता है पूर्ण असफलतासंयुक्त कार्य और बाद में विकलांगता। ज्यादातर यह संकुचन के जीर्ण रूप में होता है, जब प्रक्रिया हड्डी की संरचनाओं में गहराई तक चली जाती है।

निदान

अधिकांश भाग के लिए, यह पर आधारित है वाद्य परीक्षा, जिनमें से: संयुक्त की रेडियोग्राफी, सीटी या एमआरआई, साथ ही एक नैदानिक ​​​​ऑपरेशन - आर्थ्रोस्कोपी। इसके अलावा, विशेषज्ञ निश्चित रूप से रोगी से पहले लक्षणों की शुरुआत की अवधि, चोटों का इतिहास, काम की प्रकृति और अन्य डेटा के बारे में पूछेगा जो कारण की पहचान करने में मदद कर सकते हैं। इसके अलावा, प्रभावित घुटने की जांच अनिवार्य है।

घुटने का एमआरआई इनमें से एक है बेहतर तरीकेसही ढंग से और पूरी तरह से स्थिति का आकलन करें हड्डी का ऊतक, नरम संरचनाएं। इसके बाद, आप एक नियंत्रण अध्ययन कर सकते हैं, साथ ही निवारक उद्देश्यों के लिए समय-समय पर अभिव्यक्ति की स्थिति की निगरानी कर सकते हैं।

निदान के परिणामों के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक रोगी को अन्य विशेषज्ञों के पास भेज सकता है: एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक मनोचिकित्सक, एक हृदय रोग विशेषज्ञ।

इलाज

पारंपरिक चिकित्सा में शामिल है दवाईजो रोग के मुख्य कारण को समाप्त करने में योगदान करते हैं। तो, आर्थ्रोसिस के साथ, विरोधी भड़काऊ दवाएं, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, साथ ही हयालूरोनिक एसिड के इंजेक्शन उपयोगी होंगे। बहुत बार, उपचार में फिजियोथेरेपी का उपयोग शामिल होता है।

निम्नलिखित यहाँ विशेष रूप से सहायक होंगे:

• शॉक वेव थेरेपी। एक विशेष आवृत्ति की तरंगें रोगग्रस्त क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति को तेज करती हैं और इस तरह पुनर्जनन प्रक्रियाओं को तेज करने में मदद करती हैं।
• वैद्युतकणसंचलन। यह इस प्रक्रिया के दौरान सीधे घुटने के जोड़ पर उपयोग किए जाने वाले चिकित्सीय घटकों को तेजी से और अधिक पूर्ण रूप से आत्मसात करने में मदद करेगा। तैयारी (मलहम, जैल, क्रीम) में एक एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ, पुनर्योजी प्रभाव हो सकता है।
• थर्मल प्रक्रियाएं। इसमें चिकित्सीय गर्म स्नान और पैराफिन थेरेपी दोनों शामिल हैं, जिसमें जोड़ को लंबे समय तक गर्म किया जाता है।
• हाथ से किया गया उपचार। किसी विशेषज्ञ के संवेदनशील हाथों से मालिश करने से विकृति दूर हो जाएगी और घुटने के जोड़ की सही शारीरिक रचना बहाल हो जाएगी। कीवर्डइस प्रस्ताव में - एक विशेषज्ञ। इस तरह के उपचार के उपयोग में व्यक्ति के पास विशेष शिक्षा और अभ्यास होना चाहिए।

भौतिक चिकित्सा

इस रोग में उसका बहुत महत्व है। अभ्यास यथासंभव सरल हैं, लेकिन उनकी तकनीक को सही ढंग से करना बहुत महत्वपूर्ण है:

• बैठने या लेटने की स्थिति से सीधे पैर को ऊपर उठाना।
• बारी-बारी से घुटने को मोड़कर पेट की ओर खींचते हुए लेटकर और बैठे-बैठे।
• जिम्नास्टिक बॉल पर पैर से दबाने से दबाव बनता है और रोगग्रस्त निचले अंग की मांसपेशियों पर भार पड़ता है।
• "साइकिल" बहुत लोकप्रिय है और प्रभावी व्यायाम, जो आपको घुटने के संकुचन से जल्दी से निपटने की अनुमति देता है।
• निचले पैर के परिपत्र आंदोलनों। उन्हें बारी-बारी से प्रत्येक पैर के साथ 10 बार किया जाना चाहिए।
• एक मुड़े हुए पैर को ऊपर उठाना, और फिर उसे अपनी तरफ लेटने की स्थिति से सीधा करना।
• प्रवण स्थिति से सीधे पैर का अपहरण।

इस मामले में मैकेनोथैरेपी काफी कारगर मानी जाती है। इस मामले में, विशेष उपकरणों का उपयोग करके अभ्यास किया जाता है। एक नियम के रूप में, इस तरह के जिमनास्टिक को घर पर नहीं, बल्कि विशेष रूप से किया जाता है चिकित्सा केंद्र. सामान्य तौर पर, संयुक्त के विकास में लग सकता है लंबे समय तक: कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक। परिणाम उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर चिकित्सा शुरू की गई थी, साथ ही साथ खुद की क्षमतारोगी का शरीर।

शल्य चिकित्सा

यह उपचार के पारंपरिक तरीकों की कम प्रभावशीलता के साथ-साथ अभिव्यक्ति की गंभीर विकृति के मामले में भी किया जाता है। ऑपरेशन को न्यूनतम इनवेसिव विधि - आर्थ्रोस्कोपी, और एक खुली विधि दोनों द्वारा किया जा सकता है। आर्थोस्कोपी के बाद, पुनर्वास अवधि घुटने में खुले हस्तक्षेप की तुलना में अधिक हल्की और अधिक दर्द रहित होती है।

एंडोप्रोस्थेटिक्स - एक ऑपरेशन जो गंभीर संकुचन के साथ किया जाता है

ऑपरेशन के दौरान सर्जन क्या कर सकता है: उत्पाद शुल्क और निशान क्षेत्रों को हटा दें, आकार को सामान्य करें जोड़दार सतहयानी मांसपेशियों के तंतुओं को लंबा करने के लिए जोड़ की प्लास्टिसिटी। यदि जोड़ को नुकसान बहुत स्पष्ट है, तो रोगी को इसे (आर्थ्रोप्लास्टी) बदलने के लिए दिखाया जा सकता है। आर्थ्रोप्लास्टी के बाद पुनर्वास अवधि में फिजियोथेरेपी, मालिश और व्यायाम चिकित्सा (व्यायाम चिकित्सा) शामिल होनी चाहिए, जो आपको जल्दी ठीक होने में मदद करेगी।

घुटने का सिकुड़ना एक ऐसी स्थिति है जिसमें पैर की सामान्य गति असंभव हो जाती है। तदनुसार, सबसे खराब स्थिति में, एक व्यक्ति विकलांग हो सकता है, और का सपना देख सकता है सक्रिय जीवनउसके लिए हमेशा के लिए बंद कर दिया जाएगा। किसी रोगी को जितनी जल्दी किसी विशेषज्ञ से अपॉइंटमेंट मिलती है, उसके होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है प्रभावी उपचारपरिणाम या जटिलताओं के बिना।

घुटने के सिकुड़ने के कारण और लक्षण

लैटिन नाम कॉन्ट्रैक्टुरा, जिसका शाब्दिक अर्थ है संकुचन, स्पष्ट रूप से रोग के मुख्य लक्षणों में से एक की विशेषता है। के लिये अपक्षयी परिवर्तनविशेषता:

• गतिशीलता का प्रतिबंध।
• गंभीर दर्द सिंड्रोम।
• अंग का छोटा होना।
• पैर की वक्रता।

रोग के उपचार के साथ आगे बढ़ने से पहले, रोगी की स्थिति की सटीक और पूर्ण जांच की जाती है। चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके एक सटीक निदान किया जाता है।

संकुचन के प्रकार

घाव की उत्पत्ति, विकास के पाठ्यक्रम और स्थानीयकरण के आधार पर संकुचन के कई वर्ग और श्रेणियां हैं। परिवर्तनों की प्रकृति भी वर्गीकरण को प्रभावित करती है। यह निम्नलिखित वर्गों के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है:

• घुटने के जोड़ का विस्तार संकुचन। परिवर्तन के लिए, घुटने पर मुड़े हुए पैर को सीधा करने में असमर्थता विशेषता है। एक स्पष्ट विकास के साथ, रोगी अक्सर सीधा खड़ा नहीं हो सकता है।
• घुटने के लचीलेपन का संकुचन। इस निदान के साथ, घुटने पर पैर को मोड़ने में असमर्थता होती है।
• मिश्रित संकुचन। संयुक्त गतिशीलता बिल्कुल नहीं है। संयुक्त संकुचन सबसे अधिक में से एक है गंभीर स्थितिरोगी जिसे ड्रग थेरेपी का जवाब देना मुश्किल है।

इसके अलावा, पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को उत्पत्ति की प्रकृति के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है।

अभिघातजन्य संकुचन एक फ्रैक्चर या सर्जरी के बाद शुरू होता है, डर्मेटोजेनिक - जलने के कारण, डिस्मोजेनिक - सूजन के कारण। सटीक निदान और घटना का कारण उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। समय पर उपचार और अच्छी तरह से निर्धारित उपचार के साथ, सर्जरी के बिना संयुक्त गतिशीलता को बहाल करना संभव है।

संकुचन का इलाज कैसे करें

शारीरिक बलपूर्वक प्रयासों की सहायता से घुटने के जोड़ के लचीलेपन के संकुचन को समाप्त करना सख्त मना है। 99% मामलों में, यह संयुक्त के आसपास के नरम ऊतकों के टूटने की ओर जाता है और इसके परिणामस्वरूप अपरिवर्तनीय अपक्षयी परिवर्तन होते हैं।

घुटने के जोड़ का विकास कैसे करें

घुटने के जोड़ के संकुचन के लिए मालिश का उद्देश्य मुख्य रूप से होता है कमजोर मांसपेशियां. विरोधी की मालिश सतही रूप से की जाती है। मालिश के बाद, एक वार्मिंग मरहम लगाया जाता है।

मालिश का चिकित्सीय प्रभाव मांसपेशियों के ऊतकों को आराम देना है और तदनुसार, संकुचन की तीव्रता को कम करना है। इसके अतिरिक्त, क्षतिग्रस्त क्षेत्र में आवश्यक रक्त प्रवाह बहाली के लिए प्रदान किया जाता है।

मध्यम संकुचन सर्जरी की आवश्यकता के बिना पारंपरिक रूढ़िवादी उपचार का जवाब देता है। सर्जरी का उपयोग केवल गंभीर मामलों में किया जाता है, जब केवल इस तरह से संयुक्त गतिशीलता को बहाल किया जा सकता है।

सिकुड़न के साथ घुटने के जोड़ का वैकल्पिक उपचार

नियमित गर्म पानी से नहाने से आप मांसपेशियों के तनाव को दूर कर सकते हैं। पानी में कुछ बूंदें डालें आवश्यक तेलनीलगिरी, पाइन or स्प्रूस सुई. मृत सागर नमक स्नान में एक उपचार और पुनर्योजी प्रभाव होता है और अक्सर पोस्टऑपरेटिव संकुचन के लिए सिफारिश की जाती है।

सभी तरीके वैकल्पिक चिकित्साउपस्थित चिकित्सक के साथ सहमत होना चाहिए। यह प्रदान करेगा सर्वोत्तम परिणामचिकित्सा और संभावित जटिलताओं से बचना संभव बना देगा।

संयुक्त संकुचन के उपचार में आमतौर पर एक अनुकूल रोग का निदान होता है। एक चिकित्सक के पास समय पर पहुंच और एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट या सर्जन की सिफारिशों और निर्देशों के सख्त पालन के साथ गतिशीलता की पूर्ण बहाली संभव है।

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अंग भंग के उपचार में, अस्थायी चिकित्सीय स्थिरीकरण किया जाता है: कंकाल कर्षण, जिप्सम पट्टी, अस्थिसंश्लेषण।

समेकन के लिए स्थितियां बनाने के लिए स्थिरीकरण किया जाता है हड्डी के हिस्से. हालांकि, गतिहीनता के कारण, जटिलताएं उत्पन्न होती हैं।

इस प्रकार, पैर के फ्रैक्चर के बाद घुटने के जोड़ों के संकुचन का निरीक्षण करना बेहद आम है।

यह इस अवधि के दौरान पैर की गतिहीनता है जो मुख्य रूप से संकुचन की उपस्थिति का कारण बनती है।

इसलिए, पैर की चोटों वाले रोगियों को बहाल करते समय, मुख्य कार्यों में से एक इस घटना का मुकाबला करना है।

संकुचन क्यों हो सकता है इसके कारण

संकुचन विभिन्न कारणों से हो सकता है।

सूजन, आघात, में परिवर्तन जोड़दार हड्डियाँगठिया या आर्थ्रोसिस के कारण, स्नायुबंधन की लोच में कमी, मांसपेशियों का छोटा होना। "आर्थोजेनिक" संकुचन संयुक्त में या उसके पास एक अव्यवस्था, एक टूटी हुई हड्डी, एक मोच, या एक खरोंच के कारण प्रकट होता है।

जोड़ों के रोग वाले लोग इस विकार से पीड़ित होते हैं, लेकिन कभी-कभी इसे स्वस्थ जोड़ों में भी देखा जा सकता है।

घुटने का सिकुड़ना कोई बीमारी नहीं है - यह है एक बीमारी, चोट या जन्मजात असामान्यता का परिणाम.

लगभग कोई भी गंभीर चोट इस समस्या को जन्म देती है। प्रभावित ऊतक पर एक निशान बन जाता है। यह लोचदार नहीं है, और इसलिए हस्तक्षेप करता है सामान्य ऑपरेशनसंयुक्त।

अलग-अलग गंभीरता का घाव मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को किसी भी नुकसान के साथ प्रकट होता है। जैसे उल्लंघन और पैथोलॉजी का कारण भी बन सकते हैं।

यह तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कारण हो सकता है। लेकिन अक्सर संयुक्त क्षति की प्रकृति यांत्रिक होती है।

किसी भी चोट से उबरने के लिए क्षतिग्रस्त क्षेत्र को आराम की जरूरत होती है।

लेकिन प्रभावित क्षेत्र जितना अधिक समय तक आराम करता है, सिकुड़न का जोखिम उतना ही अधिक होता है और इससे छुटकारा पाना उतना ही कठिन होता है।

अनुबंधों के प्रकार

जोड़ को कम किया जा सकता है:

• विस्तार के दौरान;
• झुकते समय;
• लाते समय;
• वापस लेते समय;
• रोटेशन के दौरान।

पैथोलॉजी के विस्तार और लचीलेपन के प्रकार

मुख्य प्रकार के विकार हैं flexion (flexion विकार) और extensor (विस्तार विकार); प्रतिबंध और अन्य आंदोलनों - घूर्णी, पार्श्व।

घटना के लक्षण

मुख्य अभिव्यक्ति लचीलेपन या विस्तार का प्रतिबंध है। मूल रूप से, संयुक्त की एक स्पष्ट विकृति है।

निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• शोफ;
• समर्थन का उल्लंघन;
• जोड़ों का दर्द;
• पैर की छोटी और असहज स्थिति।

बाकी अभिव्यक्तियाँ उत्तेजक बीमारी पर निर्भर करती हैं। संकुचन के लंबे समय तक अस्तित्व के साथ, घुटने के आर्थ्रोसिस के लक्षण मानक रूप से पाए जाते हैं।

संकुचन की गंभीरता का आकलन करने के लिए, गति की सीमा का मापन किया जाता है।

संकुचन के साथ घुटने का उपचार और विकास

डॉक्टर सूजन, दर्द को दूर करने और जोड़ों की गतिशीलता को बहाल करने के लक्ष्य का पीछा करते हैं। आधुनिक चिकित्सा ने इसमें कुछ सफलता हासिल की है।

रोग का निदान पूरी तरह से क्षति के प्रकार और डिग्री पर निर्भर करता है, शुरुआत के समय की मात्रा पर, रोगी की उम्र और उसकी स्थिति पर, जिस समय से उपचार शुरू हुआ।

जितनी जल्दी आप इसे शुरू करते हैं, सकारात्मक गतिशीलता की संभावना उतनी ही अधिक होती है, और परिणामस्वरूप, एक पूर्ण इलाज।

आज तक, विकार के रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार का उपयोग किया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार का उपयोग करके एक जोड़ विकसित करने के लिए:

• भौतिक संस्कृति;
• मालिश चिकित्सा;
• भौतिक चिकित्सा;
• शॉक वेव थेरेपी;
• वैद्युतकणसंचलन;
• हाथ से किया गया उपचार;
• थर्मल प्रक्रियाएं;
• औषधीय उपचार।

दवाओं में से हार्मोन और दर्द निवारक (नोवोकेन, लिडोकेन) का इस्तेमाल किया जाता है। उन्हें रोगग्रस्त जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है, दर्द कम हो जाता है, इस वजह से, मांसपेशियां फिर से एक स्वस्थ स्वर प्राप्त कर लेती हैं, और प्रक्रिया काफी धीमी हो जाती है।

घुटने की सीमित गतिशीलता के साथ मालिश करते समय, कमजोर मांसपेशियों को सक्रिय रूप से प्रभावित करना आवश्यक है और सावधानी से - विरोधी मांसपेशियों पर। व्यायाम चिकित्सा जब सावधानी से किया जाता है। सबसे पहले, शांत आंदोलनों का प्रदर्शन किया जाता है, फिर सक्रिय।

एक निश्चित अवधि के बाद ही प्रतिरोध के तत्व पेश किए जाते हैं। कई प्रभावी अभ्यास हैं:

• बारी-बारी से अपने घुटनों को मोड़ें, अपने पेट तक खींचे;
• मुड़े हुए पैर को ऊपर उठाएं, फिर इसे सीधा करें, इसे फर्श पर कम करें;
• एक पैर से साइकिल चलाने के समान हरकतें करें, फिर पैर बदलें;
• अपने पैरों को मोड़ो और सीधा करो;
• अपने पैरों को साइकिल की तरह हिलाएं;
• एक सीधा पैर उठाओ;
• वजन को पकड़े हुए, पैर को घुटने पर मोड़ें;
• फिर निचले पैर के गोलाकार घुमाव करें;
• जिम्नास्टिक गेंद पर सीधा पैर रखें और उस पर दबाव डालें;
• अपने पैरों को उनके बीच सैंडविच की गई गेंद से मोड़ें;
• अंगों को गेंद पर रखते हुए, इसे अपने से दूर और अपनी ओर घुमाते हुए, अपने पैरों को खींचने की कोशिश करें;
• गेंद को घुटनों के नीचे रखकर एड़ी से दबाएं;
• गेंद को जांघ और निचले पैर के बीच पकड़ें और उठाएं;
• पैर के साथ साइकिल चालन करना, उसकी तरफ लेटना;
• अपनी तरफ लेटे हुए, मुड़े हुए पैर को ऊपर उठाएं और सीधा करें, ऊपर की ओर झूलते हुए;
• उसी स्थिति में, पैर उठाएं, इसे वजन में पकड़ें;
• बारी-बारी से अपने घुटनों को मोड़ें, अपने पेट के बल लेटें;
• अपने पेट के बल लेटकर दोनों पैरों को मोड़ें;
• उसी स्थिति में, एक सीधा पैर उठाएं;
• और, फिर से पेट पर, घुटने मोड़ो;
• फिर - एक सर्कल में निचले पैर का घूमना;
• पेट पर - सीधे पैर को बगल में ले जाएं।

सभी अभ्यास 10 बार किए जाते हैं। आपको इसे नियमित रूप से करना चाहिए - सप्ताह में तीन बार, या बेहतर - दैनिक। लेकिन निश्चित रूप से एक डॉक्टर की देखरेख में।

36 डिग्री से शुरू होने वाले थर्मल बाथ का भी उपयोग किया जाता है, समय के साथ वे पैराफिन और मड थेरेपी को जोड़ते हैं।

परिसर में रूढ़िवादी तरीकों का उद्देश्य सामान्य गतिशीलता और अंग कार्य को बहाल करना है।

उनका उपयोग करते समय, रोग जटिलताओं से नहीं बढ़ता है, दर्द बेअसर हो जाता है, जोड़ मोबाइल हो जाता है, मांसपेशियां मजबूत होती हैं, जोड़ पोषक तत्व प्राप्त करता है।

रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है, स्थिर प्रक्रियाएं, स्पाइक्स गुजरते हैं। पुनर्प्राप्ति के चरण में, मेकोथेरेपी का उपयोग किया जाता है, जो विशेष उपकरणों और सिमुलेटर के उपयोग के साथ चिकित्सीय, पुनर्स्थापनात्मक अभ्यासों को जोड़ती है।

शल्य चिकित्सा

यदि संकुचन का रूढ़िवादी तरीकों से इलाज नहीं किया जाता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

इसके माध्यम से निशानों को निकाला जाता है, मांसपेशियों और टेंडन की लंबाई को बहाल किया जाता है, उन्हें निशान से मुक्त किया जाता है, प्रत्यारोपण, अस्थि-पंजर आदि बनाए जाते हैं।

यदि कण्डरा काफी क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो डिब्बाबंद ऊतक या एक विशेष सामग्री से बने ऊतक का उपयोग किया जाता है।

विभिन्न सुधारात्मक अस्थि ऊतक सर्जरी की जा सकती हैं।

पीठ के निचले हिस्से में दर्द? यह उन उपचार विधियों के बारे में है जिनके बारे में आप हमारी सामग्री से सीख सकते हैं।

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परिणाम और जटिलताएं

समय पर सक्षम उपचार के बिना, जोड़ का संकुचन उसकी गतिहीनता की ओर ले जाता है। इस स्तर पर बीमारी का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है, इसलिए पहले संकेत पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है।

एक उपेक्षित घाव रोगी को सामान्य रूप से चलने की अनुमति नहीं देता है और अंग के विरूपण का कारण बनता है, एक व्यक्ति को सामान्य रूप से रहने से रोकता है और उसकी शारीरिक गतिविधि को कम से कम करता है।

निष्कर्ष

इस प्रकार, नियमित व्यायाम के अधीन, घुटने के जोड़ के संकुचन के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास रोगग्रस्त जोड़ को काम बहाल करने में मदद करेगा और बाद में इसे मजबूत बनाने में मदद करेगा।

रोग का निदान महत्वपूर्ण रूप से अंतर्निहित विकार, संयुक्त और आसन्न ऊतकों में परिवर्तन की गंभीरता पर निर्भर करता है। के साथ ताजा अनुबंध उचित उपचारऔर निरंतर चिकित्सीय अभ्यास, सामान्य रूप से, रूढ़िवादी उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।

जब प्रक्रिया चल रही होती है, तो पूर्वानुमान कम सकारात्मक होता है, क्योंकि समय के साथ, संयुक्त में परिवर्तन बढ़ जाते हैं, न केवल प्रभावित, बल्कि पहले से स्वस्थ ऊतक भी दिखाई देते हैं, माध्यमिक आर्थ्रोसिस प्रकट होता है।

घुटने का सिकुड़ना घुटने के जोड़ों की कार्यक्षमता से जुड़ी सबसे आम बीमारियों में से एक है। अक्सर यह उल्लंघनरोगों पर लागू नहीं होता। संकुचन घुटने के जोड़ों को नुकसान या चोट के कारण होता है, क्योंकि सिकाट्रिकियल परिवर्तन से मोटर गतिविधि सीमित हो जाती है और स्नायुबंधन छोटा हो जाता है। घुटने के जोड़ के संकुचन के लिए अनिवार्य निदान और बाद के उपचार की आवश्यकता होती है।

घुटने के सिकुड़ने के कारण

घुटने के जोड़ का सिकुड़ना

घुटने का संकुचन अक्सर जोड़ों के आघात और उनके आगे या पीछे के विरूपण के कारण होता है।

संकुचन की उपस्थिति को भड़काने वाले मुख्य कारक:

• यांत्रिक क्षति;
• से जुड़े रोग हाड़ पिंजर प्रणालीऔर घुटनों पर इसका प्रभाव;
• अति सूजन;
• आनुवंशिक स्तर पर नकारात्मक प्रवृत्ति;
• घुटने की मांसपेशियों की लोच में कमी;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को आवेगों की अनुचित आपूर्ति।

उपरोक्त कारक घुटने के संकुचन के विकास की धमकी देते हैं। इसके बाद, जोड़ की अस्थायी गतिहीनता मांसपेशियों में संकुचन की ओर ले जाती है, जिसके परिणामस्वरूप एक सक्रिय जीवन शैली असंभव हो जाती है।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के पैथोलॉजिकल विकार तब प्रकट होते हैं जब यांत्रिक क्षति. गंभीर चोटसे उत्पन्न होने वाली विभिन्न कारणों सेसंकुचन के साथ हैं। संयुक्त के पिछले कार्यों को बहाल करने के लिए, स्थिरीकरण का उपयोग करना वांछनीय है निश्चित अवधिसमय, चूंकि बाद में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के प्रकट होने का खतरा होता है।

संकुचन के लक्षण

गंभीर घुटने का दर्द

संकुचन का रोगसूचकता रोग प्रक्रियाओं की डिग्री पर निर्भर करता है। इसके बाद, घुटने के जोड़ की गति अधिक से अधिक सीमित हो जाती है। पैर झुकता है - यह चोट से पहले की तुलना में अलग तरह से झुकता है, और संयम का आयाम अधिक से अधिक ध्यान देने योग्य हो जाता है। धीरे-धीरे, पैर एक स्थिति में तय हो जाता है।

अस्थायी संकुचन को तेज दर्द की अभिव्यक्ति की विशेषता है। रोग प्रक्रिया का पुराना रूप शायद ही ध्यान देने योग्य हो जाता है, क्योंकि कोई व्यक्ति दर्द की शिकायत नहीं कर सकता है। परिणामी कठोरता से संबंधित संभावनाओं की तीव्र सीमा होती है सक्रिय छविजिंदगी। अक्सर बीमार व्यक्ति अपनी चाल बदलने के बाद डॉक्टर के पास जाता है।

संकुचन के मुख्य लक्षण:

• प्रभावित क्षेत्र में सूजन;
• समर्थन का उल्लंघन;
• जोड़ों का दर्द;
• पैर छोटा करना;
• निचले पैर के आकार की वक्रता;
• पैर की असहज स्थिति की भावना, और इसलिए बेचैनी की अभिव्यक्ति।

संकुचन के उपरोक्त लक्षण शारीरिक स्थिति में गिरावट का संकेत देते हैं, और अतिरिक्त लक्षणअंतर्निहित बीमारी की उपस्थिति या अनुपस्थिति से निर्धारित होता है।

लगातार संकुचन का विकास

घुटने के जोड़ के संकुचन का विकास

घुटने के जोड़ के जबरन स्थिरीकरण के 3 सप्ताह के बाद लगातार संकुचन हो सकता है। इसके बाद, मांसपेशियों के ऊतकों की ताकत त्वरित गति से कम हो जाती है। डेढ़ सप्ताह के बाद, संयुक्त बैग कम लोचदार हो जाता है, इसलिए उल्लंघन तय हो जाते हैं।

लगातार संकुचन में पारंपरिक रूप से जन्मजात रूप के विकृति शामिल होते हैं। आमतौर पर वे तब दिखाई देते हैं जब पैर की संरचना गलत होती है। उदाहरण के लिए, एक बच्चे में क्लबफुट मोटर कार्यों से जुड़ी हानि और सीमाओं की ओर जाता है।

लगातार संकुचन का उपचार हमेशा जटिल होता है और इसके लिए सभी चिकित्सा सिफारिशों को ध्यान में रखना आवश्यक है। रोगी की निष्क्रियता और पुनर्वास पाठ्यक्रम से विचलन बीमार व्यक्ति की स्थिति को और खराब कर देता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंयदि पैर का सीधा या झुकना जबरन तरीके से होता है तो तेजी से विकसित होता है।

चिकित्सा निर्देशों का पालन करने में विफलता और तैयार की गई चिकित्सा के पाठ्यक्रम से बचने की धमकी कुल नुकसानघुटने के जोड़ की गतिशीलता।

निदान

एक्स-रे मुख्य निदान विधियों में से एक है।

संकुचन का लक्षण लक्षण विशेषता है, इसलिए डाल सही निदानआसान। मुख्य शिकायत घुटने के जोड़ की गति की गलत सीमा है, इसलिए पैर की स्थिति असंतोषजनक हो जाती है। रोग के इतिहास का अध्ययन संकुचन के विकास का कारण निर्धारित करता है और संभावित जटिलताएं, जिसके बाद बाद के उपचार पाठ्यक्रम की संभावनाएं निर्धारित की जाती हैं।

परीक्षा में घुटने के जोड़ में सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों के आयाम का अनिवार्य माप शामिल है। निदान का उद्देश्य घुटने के जोड़ के मोटर फ़ंक्शन की विशेषताओं का अध्ययन करना है, जिसके बाद उपचार की विधि (जुटाना और सर्जरी की आवश्यकता) निर्धारित की जाती है, और उपचार के परिणामों का मूल्यांकन किया जाता है। एक क्रंच की उपस्थिति एक अतिरिक्त खतरनाक संकेत बन जाती है। त्वचा के निशान और मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, पैर का छोटा होना भी अवांछनीय है।

एक्स-रे मुख्य निदान विधियों में से एक है। यह विधि फीमर और टिबिया के संलयन की बारीकियों को निर्धारित करती है, जो संकुचन के गठन और मोटर फ़ंक्शन की सीमा की ओर ले जाती है।

इलेक्ट्रोमोग्राफी को अक्सर कई में शामिल किया जाता है नैदानिक ​​उपाय, क्योंकि यह आपको मांसपेशियों की गतिविधि को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

अल्ट्रासाउंड, एमआरआई मांसपेशियों और घुटने के जोड़ों में सिकाट्रिकियल और चिपकने वाले परिवर्तनों की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करते हैं।

थर्मल इमेजिंग अध्ययन का उद्देश्य घुटने के जोड़ों और घुटनों के कोमल ऊतकों में सूजन प्रक्रियाओं की पहचान करना है।

होल्डिंग व्यापक परीक्षाघुटनों के सिकुड़ने का कारण बताता है।

घुटने के संकुचन का उपचार

घुटने के जोड़ के लचीलेपन के संकुचन की अभिव्यक्ति के साथ, अनिवार्य चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता होती है, जो एक रूढ़िवादी या ऑपरेटिव दिशा से संबंधित होते हैं। उपचार की विधि चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है, स्वास्थ्य की स्थिति की विशेषताओं और स्थिरीकरण की आवश्यकता को ध्यान में रखते हुए।

यदि घुटने के जोड़ के लिए तीन सप्ताह के लिए जबरन आराम की आवश्यकता होती है, तो इसे सीमित करना संभव है रूढ़िवादी तरीकेमोटर कार्यों को बहाल करने, दर्द को खत्म करने, रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए।

रूढ़िवादी उपचार की मुख्य दिशाएँ:

• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं;
• दवाएं लेना;
• हाथ से किया गया उपचार;
• मालिश चिकित्सा.

चिकित्सीय एजेंटों का रिसेप्शन अनिवार्य हो जाता है, क्योंकि वे भड़काऊ प्रक्रिया को समाप्त करते हैं और सिकाट्रिकियल परिवर्तनों को कम करते हैं। नोवोकेन और लिडोकेन दर्द निवारक के रूप में निर्धारित हैं। विशेष रूप से सहमत योजना के अनुसार घुटने के जोड़ के संकुचन के विकास में ऐसी तैयारी का उपयोग करना वांछनीय है।

कोई कम उपयोगी फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं नहीं हैं जो सूजन वाले घुटने के जोड़ पर सकारात्मक प्रभाव डालती हैं।

आर्थोपेडिक पट्टियों का उपयोग पैर की स्थिति में सुधार करने और जोड़ को सहारा देने के लिए किया जाता है। पट्टियों की नियुक्ति डॉक्टर की जिम्मेदारी है जो घुटनों को ठीक करने के लिए विशेष उत्पादों का चयन करता है।

चिकित्सीय व्यायाम भी अनिवार्य होता जा रहा है। जिम्नास्टिक अनिवार्य चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है। जिम्नास्टिक व्यायाममांसपेशियों को आराम देने के लिए डिज़ाइन किया गया। यदि घुटनों में दर्द होता है और वे भविष्य में सीधे नहीं हो सकते हैं, तो पाठ को रोकने की सिफारिश की जाती है।

डॉक्टर चुनता है विशेष जिम्नास्टिकनिम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखते हुए:

• रोग की अभिव्यक्ति की डिग्री;
• शारीरिक स्थिति की विशेषताएं;
• रोगी की आयु वर्ग।

घुटने के जोड़ की स्थिति में सुधार और वांछित हासिल करने के लिए व्यायाम का एक सेट करने की सलाह दी जाती है मांसपेशी टोन. बढ़ी हुई सावधानी अनिवार्य हो जाती है। उचित निष्पादन चिकित्सीय व्यायामपैर के कार्य को पुनर्स्थापित करें। नियमित प्रशिक्षण उपयोगी हो जाता है, क्योंकि उनका उद्देश्य घुटने और टखने के पिछले मोटर और फ्लेक्सियन-एक्सटेंसर फ़ंक्शन को बहाल करना है। घुटनों का विकास बिना किसी असफलता के आवश्यक है, इसलिए व्यायाम चिकित्सा को उपचार परिसर में शामिल किया गया है।

यदि घुटने के जोड़ में जाम लगना जारी रहता है, तो यांत्रिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। ये अभ्यास पर किए जाते हैं विशेष सिमुलेटर. विद्युत उत्तेजना प्राप्त करने के लिए उपचार के अंतिम चरण में प्रशिक्षण दिया जाता है।

हिस्टेरिकल सिकुड़न के लिए मनोचिकित्सा उपचार की सिफारिश की जाती है। उपचार के लिए यह दृष्टिकोण डॉक्टर से पूर्व परामर्श के बाद ही संभव है और यदि उपयोग किया जाता है उपचार के तरीकेघुटने के जोड़ की पिछली कार्यक्षमता को वापस करने की अनुमति नहीं है।

संचालन

घुटने की आर्थोस्कोपी

गंभीर मामलों में, घर और अस्पताल में रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी हो जाता है।

इस परिदृश्य में, घुटने के जोड़ के आकार को बहाल करने और निशान ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, ऑपरेशन के बाद, घुटने के जोड़ में खिंचाव नहीं होता है और आंदोलनों की कठोरता समाप्त हो जाती है।

एक प्रारंभिक परीक्षा की जाती है और सटीक निदानआईसीडी के अनुसार, जिसके बाद दाएं या बाएं घुटने पर हस्तक्षेप किया जाता है। प्रारंभिक रूप से खराब पूर्वानुमान के साथ भी ऑपरेशन प्रभावी हो जाता है, लेकिन पुनर्वास की अवधि और शर्तें रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति की विशेषताओं पर निर्भर करती हैं।

1. एट्रोस्कोपिक आर्थ्रोलिसिस। प्रक्रिया में घुटने के जोड़ को जुटाने के लिए आसंजनों को काटना शामिल है।
2. आर्थ्रोप्लास्टी। ऑपरेशन में एक प्रत्यारोपण की स्थापना शामिल है, जो घुटने के जोड़ के लिए एक प्रतिस्थापन है।
3. टेनोटॉमी। ऑपरेशन में घुटने के स्नायुबंधन को खत्म करने के लिए कण्डरा को लंबा करना शामिल है।
4. कैप्सुलोटॉमी। अंदरूनी हिस्साघुटने के जोड़ को खोला जाता है ताकि डॉक्टर घुटने के प्रभावित हिस्से का ऑपरेशन कर सकें।
5. फाइब्रोटॉमी। ऑपरेशन में घुटने की मांसपेशियों का विच्छेदन शामिल है।
6. आर्थोपेडिक सर्जरी। माना जाता है कि इससे हड्डी कट जाती है।

सर्जन यह निर्धारित करने के लिए निदान करता है उपयुक्त प्रकारसर्जरी जो रोगी की मदद कर सकती है। संकुचन के रूप में बच्चे और वयस्क सर्जिकल हस्तक्षेप में रुचि ले सकते हैं अलग डिग्रीभारीपन लोगों में ही प्रकट होता है अलग अलग उम्र. यदि घुटने नहीं झुकते हैं, तो तैयारी को ध्यान में रखते हुए ऑपरेशन करने की सिफारिश की जाती है आगे पुनर्वासपिछले मोटर फ़ंक्शन को पुनर्स्थापित करने के लिए। यदि भविष्य में उल्लंघन होते हैं, तो जैल और मलहम, मालिश और व्यायाम चिकित्सा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि उपचार के लिए संयुक्त दृष्टिकोण मांसपेशियों की टोन को बढ़ाता है और रक्त परिसंचरण में सुधार करता है। प्रारंभ में, यह समझने की सिफारिश की जाती है कि संकुचन क्यों दिखाई दिया और जटिलताओं के रूप में संबंधित बीमारियों के विकास को कैसे रोका जाए।

घुटने का सिकुड़ना एक ऐसी बीमारी है जिससे विकलांगता का खतरा होता है। घुटने कभी-कभी जाम या चुटकी बजा सकते हैं, जिसके बाद उन्हें मोड़ना या मोड़ना मुश्किल होता है, लेकिन केवल समय पर उपचार अधिक गंभीर उपचार को रोकता है।

संकुचन के पहले लक्षणों की उपस्थिति के बाद पुनर्वास अनिवार्य हो जाता है। रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धतियों सहित उपचार के लिए एक मिश्रित दृष्टिकोण की सिफारिश की जाती है अंतिम चरणरोग, सूजन के विकास के अंत के बाद से विकलांगता और मोटर फ़ंक्शन के पूर्ण नुकसान का खतरा है।

घुटने के जोड़ में अकड़न का इलाज किया जाता है, लेकिन इसके लिए डॉक्टर के साथ अनिवार्य बातचीत की आवश्यकता होती है।