अवसाद के लक्षण क्या हैं। अवसाद क्या है - मुख्य लक्षण, लक्षण और उपचार की सिफारिशें। जीवन की परिस्थितियाँ और संस्कृति

जैसे-जैसे व्यक्ति घर पर, काम पर, व्यक्तिगत संबंधों में नियमित तनाव के संपर्क में आता है, अवसादग्रस्तता विकार अधिक सामान्य होते जा रहे हैं। जितनी जल्दी बीमारी का निदान किया जाता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि यह पूरी तरह से समाप्त हो जाए। अक्सर अवसाद को अन्य मानसिक विकारों के साथ जोड़ा जाता है।

क्या है डिप्रेशन

अवसाद जैसी बीमारी एक मानसिक विकार है जो लंबे समय तक मूड में कमी और मांसपेशियों की गतिविधि में कमी के रूप में प्रकट होती है। रोग बाधित कार्यों, सुस्ती के साथ-साथ नकारात्मक विचारों के साथ होता है जो हर दिन एक व्यक्ति में मौजूद होते हैं और अच्छी रात की नींद में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

अवसादग्रस्तता विकार दुनिया भर में 25% लोगों को प्रभावित करते हैं। यह रोग मनोरोग अभ्यास में सबसे आम में से एक है।

यह एक भावात्मक विकार है, जो घटनाओं की प्राकृतिक धारणा के उल्लंघन के साथ है। इस रोग से ग्रसित लोगों को सामान्य दैहिक रोगों को सहन करने में दूसरों की तुलना में अधिक कठिनाई होती है। यहां तक ​​​​कि खाने के मामूली विकारों को अक्सर शरीर से जागने की कॉल के रूप में माना जाता है। अवसाद के रोगी आत्महत्या, शराब और नशीली दवाओं की लत के शिकार होते हैं। खासकर अगर बीमारी लंबी प्रकृति की हो।

इस विकार वाले लोग विचार प्रक्रियाओं में अवरोध महसूस करते हैं, जो उस काम में हस्तक्षेप करता है जिसके लिए विशेष एकाग्रता की आवश्यकता होती है। एक आम व्यक्तिएक स्वस्थ मानस होने के कारण, समस्याओं को वैसे ही मानता है जैसे वे हैं। अवसाद से ग्रस्त लोग छोटी-छोटी झुंझलाहटों को इतना बढ़ा-चढ़ाकर बता देते हैं कि वे खुद घबरा जाते हैं। इस मामले में, वनस्पति विकार अक्सर होते हैं: हाथ कांपना, चक्कर आना, रक्तचाप में परिवर्तन।

दो मुख्य प्रकार के अवसादग्रस्तता विकार हैं: बहिर्जात और अंतर्जात।रोग का पहला रूप बाहरी कारकों द्वारा उकसाया जाता है - किसी मित्र की मृत्यु, किसी प्रियजन की हानि, आदि। अंतर्जात अवसाद आंतरिक संघर्षों और समान प्रकृति की अन्य समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, उदाहरण के लिए: स्वयं की अस्वीकृति , आदि।

रोग का अतिरिक्त वर्गीकरण:

1. Dysthymia अवसाद का एक पुराना रूप है जो होता है लंबे सालऔर भूख की कमी, सुस्ती और खराब मूड से प्रकट होता है।
2. प्रसवोत्तर विकार - बच्चे के जन्म के बाद होता है, शरीर में हार्मोनल परिवर्तन और माता-पिता के रूप में एक व्यक्ति को सौंपे गए नए कार्यों से जुड़ा होता है।
3. विक्षिप्त - एक लंबे चरित्र वाले न्यूरोस की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है।
4. उन्मत्त-अवसादग्रस्तता - लहरों में आगे बढ़ता है, अतिरंजना और छूट की अवधि के साथ, एक व्यक्ति क्रोध के झटके महसूस करता है, जो एक बुरे मूड द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
5. आवर्तक - कई दिनों तक चलने वाला आवर्तक अवसाद।
6. प्रतिक्रियाशील - गंभीर तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ अचानक होता है।

गतिविधि और मनोदशा की कमी के साथ अवसाद होता है

रोग कैसे और क्यों होता है

एक भावात्मक विकार लंबे समय तक तनाव या मनोवैज्ञानिक आघात से उकसाया जाता है।ये स्थितियां ट्रिगर हैं - अवसाद के विकास के लिए शुरुआती बिंदु। जब मानव मानस समस्या का सामना नहीं कर पाता है, तो एक उदास मनोदशा उत्पन्न होती है। अवसाद की शुरुआत की प्रक्रिया में, न्यूरोकेमिकल कारक भी एक भूमिका निभाते हैं, जो बायोजेनिक अमाइन के चयापचय के उल्लंघन में व्यक्त किए जाते हैं। यह विभिन्न हार्मोनल विकारों के साथ हो सकता है। सरल शब्दों में, मस्तिष्क में सामान्य रासायनिक प्रक्रियाओं में विफलता होती है।

उत्तेजक कारक:

• आघात;
• जीर्ण विकार मस्तिष्क परिसंचरण;
• रजोनिवृत्ति;
• अंतःस्रावी विकार;
• एड्स;
• घातक ट्यूमर;
• दिल की बीमारी;
• साइकोट्रोपिक दवाएं लेना;
• कठिन बचपन: साथियों और माता-पिता से हिंसा, दुर्व्यवहार, आदि;
• बड़ी मात्रा में तनाव;
• निरंतर रोजगार और उचित आराम की कमी;
• मस्तिष्क और रीढ़ की चोट;
• व्यक्तिगत जीवन या जीवन के अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्रों में असफलता।

उच्च रक्तचाप के लिए ग्लूकोकार्टिकोइड्स और दवाओं का लंबे समय तक उपयोग अवसाद को भड़का सकता है।

अवसादग्रस्तता विकार का तंत्र मस्तिष्क में रासायनिक प्रक्रियाओं का उल्लंघन है

कौन रोग के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील है

आंकड़ों के अनुसार, महिलाएं पुरुषों की तुलना में 1.5 गुना अधिक बार अवसाद से पीड़ित होती हैं।चरम घटना 15 से 25 वर्ष की आयु के बीच होती है और 40% लोगों में होती है। यह किशोरावस्था के दौरान और साथ में होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के कारण होता है प्रजनन अवधि. यह इस उम्र में है कि एक व्यक्ति को अक्सर जटिल मनोवैज्ञानिक समस्याओं का सामना करना पड़ता है: स्कूल में पढ़ना, विश्वविद्यालय में प्रवेश करना, नौकरी पाना, शादी करना आदि। 40 से अधिक लोग केवल 10% मामलों में ही बीमार पड़ते हैं। और 65 वर्ष की आयु में अवसाद के रोगियों की संख्या 30% है।

फेयर सेक्स के दौरान शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तन के कारण अधिक बार बीमार हो जाता है मासिक धर्म. कुछ महिलाओं में यह अधिक स्पष्ट होता है, जबकि अन्य में यह कमजोर होता है। इसी समय, अवसाद अक्सर मासिक धर्म के करीब दूसरे चरण में होता है और चक्र के पहले भाग में बिना किसी निशान के गायब हो जाता है।

रोग के लक्षण

एक अवसादग्रस्तता विकार के लक्षण:

• निराशा की भावना;
• अपनी समस्याओं के लिए दूसरों को दोष देना;
• संवाद करने की अनिच्छा;
• लगातार थकान;
• कम आत्म सम्मान;
• बढ़ी हुई चिंता;
• निराशा की भावना।

भावात्मक विकार वाले लोगों में, सीखने की क्षमता कम हो जाती है, याददाश्त कमजोर हो जाती है, याददाश्त बिगड़ जाती है। रोगियों का भाषण अक्सर धीमा हो जाता है। ध्यान केंद्रित करने में बहुत मेहनत लगती है। डिप्रेशन से ग्रसित लोग अक्सर चेहरे पर उदास भाव के साथ एक ही स्थिति में बैठते हैं। रोग के उन्नत रूप इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि रोगी बिस्तर से बिल्कुल भी नहीं उठते हैं।

पैथोलॉजी बढ़ने पर नींद में खलल पड़ता है। तब दैहिक विकार जुड़ते हैं। एक व्यक्ति कब्ज से पीड़ित होता है, पुतलियाँ लगातार फैली हुई अवस्था में होती हैं, दिल की धड़कन तेज हो जाती है। धीरे-धीरे, त्वचा प्रक्रिया में शामिल होती है। वह पीली और सूखी हो जाती है। नाखून टूटने लगते हैं और छूटने लगते हैं। बाल झड़ते हैं।

अन्य शरीर प्रणालियों को भी नुकसान होता है। अक्सर, रोगी पेट में परेशानी, मल विकार और मतली की शिकायत करते हैं। हालांकि अंगों की जांच इन प्रणालियों से जुड़ी कोई विकृति नहीं दिखाती है।

बीमार लोगों को दिन में हमेशा नींद आती है।कुछ लोगों के वजन में तेज कमी होती है, जबकि अन्य, इसके विपरीत, भूख में वृद्धि होती है, जिससे मोटापा होता है। अचानक सिरदर्द हो सकता है। उदासीनता का स्थान घबराहट ने ले लिया है। व्यक्ति लगभग पूरी तरह से हार जाता है सामाजिक अनुकूलनऔर दैनिक गतिविधियों के प्रदर्शन से संतुष्ट महसूस नहीं करता है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, तनाव की भावना बढ़ती जाती है। एक व्यक्ति व्यावहारिक रूप से आराम नहीं करता है, जिससे बीमारी का कोर्स बिगड़ जाता है। अवसाद से ग्रस्त किशोरों के बहुत कम या कोई दोस्त नहीं होते हैं, वे पीछे हट जाते हैं और मिलनसार नहीं होते हैं, वे सीखने में पिछड़ जाते हैं और अच्छा खाना नहीं खाते हैं। महिलाओं में कामेच्छा कम हो जाती है, मासिक धर्म चक्र गड़बड़ा जाता है। पुरुष अक्सर नपुंसकता का अनुभव करते हैं।

सुस्ती और दैनिक गतिविधियों में रुचि की कमी हमेशा अवसाद के साथ होती है।

क्या है खतरनाक बीमारी

लंबे समय तक अवसाद से व्यक्ति को गंभीर परिणाम हो सकते हैं।भावात्मक विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एनोरेक्सिया विकसित होता है, जिसमें उन्नत मामलेअपरिवर्तनीय है और मृत्यु में समाप्त होता है। ध्यान केंद्रित करने की क्षमता की कमी के कारण व्यक्ति पूरी तरह से काम करने की क्षमता खो सकता है। आत्महत्या से आपकी जिंदगी खत्म होने का खतरा बढ़ जाता है।

अवसाद से निपटने वाले कई लोग अपने भावनात्मक अनुभवों की तीव्रता के बारे में बात करते हैं। चिन्ता इतनी प्रबल हो जाती है कि प्रारम्भिक क्रियाओं को भी नहीं करने देती। मनुष्य अपने विचारों की कैद में है।

एनोरेक्सिया अक्सर लंबे समय तक अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है

रोग से मुक्ति कैसे पाए

अवसाद का उपचार हमेशा जटिल होता है।कला चिकित्सा, आत्म-सम्मोहन, साथ ही व्यक्तिगत और समूह मनोचिकित्सा के तरीकों को लागू करें। फिजियोथेरेपी एक अच्छा प्रभाव देती है। लंबे समय तक अवसाद के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है जब अन्य उपचार अप्रभावी हो जाते हैं।

अवसाद से मुक्ति पाने के लिए रोगी की रोग से मुक्ति पाने की इच्छा का होना बहुत जरूरी है। अन्यथा, चिकित्सीय हस्तक्षेप का कोई भी तरीका बेकार होगा।

आप इस समस्या से हमेशा के लिए छुटकारा पा सकते हैं, इसके लिए आपको डॉक्टर के सभी नुस्खों का पालन करना चाहिए। अवसाद एक प्रतिवर्ती बीमारी है।

डिप्रेशन से कैसे निपटें - वीडियो

रोग से मुक्ति के स्वतन्त्र उपाय

घर पर, आप आत्म-सम्मोहन, दृश्य और कला चिकित्सा के तरीकों का उपयोग कर सकते हैं।पहली विधि ऑटो-ट्रेनिंग का आधार है। एक व्यक्ति आराम की स्थिति में रहते हुए प्रतिदिन पुष्टि (सकारात्मक वाक्यांशों का एक सेट) दोहराता है। ध्यान आपको अवचेतन की गहराइयों को छूने की अनुमति देता है। यह महत्वपूर्ण है कि वाक्यांशों में नकारात्मक आत्म-छवि के ठीक विपरीत जानकारी हो। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति विफलता की तरह महसूस करता है। हर दिन उसे दोहराना चाहिए: “मैं एक भाग्यशाली व्यक्ति हूँ। भाग्य ही मेरे हाथ में आता है। मेरे लिए सब कुछ काम करता है। ” प्रत्येक व्यक्ति की पुष्टि का एक अलग सेट होता है।

इस पद्धति को अपनाने से पहले, शरीर की मांसपेशियों को जितना हो सके आराम करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आप ध्यान के लिए संगीत चालू कर सकते हैं। आप वाक्यांशों को स्वयं या ज़ोर से दोहरा सकते हैं। उपचार का कोर्स कम से कम 2-3 महीने है। प्रक्रिया को प्रतिदिन दोहराया जाना चाहिए। ऐसा करने का सबसे अच्छा समय सोने से 10 मिनट पहले है।

ऑटो-ट्रेनिंग से आप डिप्रेशन से बाहर निकल सकते हैं

आधुनिक मनोचिकित्सा पद्धति में उपयोग की जाने वाली विज़ुअलाइज़ेशन विधि अवसाद के स्रोत को समाप्त करना संभव बनाती है। यह प्रस्तुत करना आवश्यक है कि आपको सबसे ज्यादा क्या चिंता है - एक नकारात्मक विचार। यह तस्वीर मानसिक रूप से आपके सामने रखी जानी चाहिए। फिर कल्पना कीजिए कि उस पर रंग कैसे तैरते थे, मानो वे बारिश से धुल गए हों। अंत में छवि को पूरी तरह से मिटा दिया जाना चाहिए। और उसके बाद, आपको एक तस्वीर प्रस्तुत करने की आवश्यकता है जिसे आप नकारात्मक छवि से बदलना चाहते हैं। सभी रंगों में एक सकारात्मक छवि की कल्पना की जानी चाहिए। इसे रोजाना सोने से पहले 3-4 महीने तक करने की सलाह दी जाती है।

विज़ुअलाइज़ेशन नकारात्मक विचारों को सकारात्मक विचारों से बदलने में मदद करता है।

विज़ुअलाइज़ेशन के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, इन पंक्तियों के लेखक कंप्यूटर पर वांछित छवियों को नियमित रूप से देखते हैं। यदि कल्पना करना मुश्किल है, तो आप चित्रों को प्रिंट कर सकते हैं और उनमें से एक लक्ष्य स्लाइड बना सकते हैं। व्हाट्समैन पेपर पर बहुत सारी तस्वीरें चिपकाई जा सकती हैं और सबसे अधिक दिखाई देने वाली जगह पर रखी जा सकती हैं। अधिकांश लोगों को इस तरह से जानकारी संसाधित करना आसान लगता है। रेफ्रिजरेटर में मैग्नेट के साथ तस्वीरें संलग्न की जा सकती हैं, फिर वांछित परिणाम हमेशा आपकी आंखों के सामने होगा। एक छोटी सी चाल - आंखों की रेखा के ठीक ऊपर सकारात्मक स्लाइड रखना बेहतर है। इस प्रकार, न्यूरोलिंग्विस्टिक प्रोग्रामिंग के क्षेत्र में विशेषज्ञों के अनुसार, वांछित जल्दी से अवचेतन तक पहुंच जाता है।

एक भावात्मक विकार से छुटकारा पाने का एक शानदार तरीका कला चिकित्सा है। इसमें पेंट के साथ कागज पर आपके नकारात्मक विचारों को प्रतिबिंबित करना शामिल है। आप जो चाहें आकर्षित कर सकते हैं। मुख्य बात नकारात्मक भावनाओं को अधिकतम करना है।

कला चिकित्सा सभी नकारात्मक भावनाओं को कागज पर उतारना है।

घर पर अवसाद से छुटकारा पाने के अतिरिक्त तरीके:

• प्लास्टिसिन से मॉडलिंग;
• खेल;
• यादृच्छिक नृत्य।

समूह और व्यक्तिगत मनोचिकित्सा

मनोचिकित्सा के तरीके अच्छे परिणाम देते हैं और सबसे प्रभावी होते हैं। आप रोगी के साथ व्यक्तिगत रूप से या समूह में काम कर सकते हैं। दूसरी विधि हमेशा गंभीर अवसाद वाले रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं होती है जो अन्य लोगों के संपर्क से बचते हैं। सम्मोहन का अच्छा प्रभाव पड़ता है, जिससे आप किसी व्यक्ति को एक विशेष ट्रान्स अवस्था में विसर्जित कर सकते हैं।उसी समय, मनोचिकित्सक छिपी हुई मनोवैज्ञानिक समस्याओं को पहचानता है जो अवसाद के विकास के लिए एक शर्त बन सकती है।

एक भावात्मक विकार से छुटकारा पाने के लिए, अक्सर गेस्टाल्ट थेरेपी विधियों का उपयोग किया जाता है। यह इस तथ्य पर आधारित है कि मनोचिकित्सक प्रक्रिया में सक्रिय भागीदार है। उसी समय, रोगी छिपी हुई भावनाओं को व्यक्त करता है, एक कठिन परिस्थिति के माध्यम से काम करता है, इसे वास्तविक समय में अलमारियों पर छांटता है।

कंजेंटिव-बिहेवियरल थेरेपी वर्तमान में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली है। यह आपको खुद को बाहर से देखने की अनुमति देता है। डॉक्टर रोगी से अप्रत्याशित प्रश्न पूछता है, जिसके उत्तर में व्यक्ति अपनी स्थिति की बेरुखी को समझता है और अतिशयोक्ति के बिना बीमारी को पूरी तरह से अलग आँखों से देखना शुरू कर देता है। दूसरे शब्दों में, मनोचिकित्सक रोगी को आश्वस्त करता है कि जो हो रहा है उसकी पूरी जिम्मेदारी उसके पास है। और जब मरीज चाहे तो बिना डिप्रेशन के पूरी तरह से अलग जीवन की शुरुआत कर सकता है।

रुकावट आधारित जन्मजात व्यवहार थेरेपी रोग चक्रविचार

मनोचिकित्सक उस चक्र को तोड़ने की कोशिश करता है जो पुराने अवसाद को बनाता है। रोगी को नकारात्मक विचारों को त्यागने और उन्हें सकारात्मक विचारों से बदलने के लिए राजी करना महत्वपूर्ण है।

अवसाद का चिकित्सा प्रबंधन

अवसाद के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं:

1. अवसादरोधी। मनोदशा में सुधार, मानसिक गतिविधि को उत्तेजित करें। उनके कई दुष्प्रभाव हैं, इसलिए उन्हें न्यूनतम खुराक में निर्धारित किया जाता है। उपचार का कोर्स 4 सप्ताह है।
2. ट्रैंक्विलाइज़र। इसका उपयोग अवसाद के लिए किया जाता है, जो चिंता विकारों के साथ होता है। ट्रैंक्विलाइज़र 2 सप्ताह से अधिक नहीं के एक छोटे से कोर्स में लिया जाता है।
3. नॉट्रोपिक दवाएं। मस्तिष्क परिसंचरण और एकाग्रता में सुधार। ऐसी दवाओं का उपयोग 4 सप्ताह के पाठ्यक्रम के साथ उपचार के सहायक तरीके के रूप में किया जाता है।

डॉक्टर के पर्चे के बिना एंटीडिप्रेसेंट और ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग करना खतरनाक है, क्योंकि उनके बहुत सारे दुष्प्रभाव हैं और खुराक से अधिक होने पर कार्डियक अरेस्ट को भड़का सकते हैं।

भौतिक चिकित्सा

फिजियोथेरेपी जो होगी कारगर:

1. एक्यूपंक्चर। रक्त परिसंचरण को तेज करता है, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है, पूरे शरीर पर प्रभाव डालता है। इसका उपयोग अवसाद को खत्म करने के सहायक तरीके के रूप में किया जाता है। उपचार का कोर्स - 10 प्रक्रियाएं या अधिक। मतभेद: तीव्र मनोविकृति, मिर्गी और संक्रमण।

   अरोमाथेरेपी - अवसाद से छुटकारा पाने का एक सहायक तरीका

फिजियोथेरेपी उपचार का एक स्वतंत्र तरीका नहीं है, लेकिन इसका उपयोग केवल मनोचिकित्सा के संयोजन में किया जाता है।

डिप्रेशन से लड़ना - वीडियो

– मानसिक विकार, मूड में लगातार कमी, मोटर मंदता और बिगड़ा हुआ सोच से प्रकट होता है। विकास का कारण दर्दनाक स्थितियां, दैहिक रोग, मादक द्रव्यों के सेवन, मस्तिष्क में चयापचय संबंधी विकार या उज्ज्वल प्रकाश की कमी (मौसमी अवसाद) हो सकता है। विकार के साथ आत्मसम्मान में कमी, सामाजिक कुसमायोजन, आदतन गतिविधियों में रुचि की कमी, स्वजीवनऔर आसपास की घटनाएं। निदान शिकायतों, रोग के इतिहास, विशेष परीक्षणों के परिणामों और अतिरिक्त अध्ययनों के आधार पर स्थापित किया जाता है। उपचार - फार्माकोथेरेपी, मनोचिकित्सा।

डिप्रेशन के कारण

लगभग 90% मामलों में, तीव्र मनोवैज्ञानिक आघात या पुराना तनाव एक भावात्मक विकार के विकास का कारण बन जाता है। मनोवैज्ञानिक आघात से उत्पन्न अवसाद को प्रतिक्रियाशील अवसाद कहा जाता है। प्रतिक्रियाशील विकार तलाक, मृत्यु या किसी प्रियजन की गंभीर बीमारी, स्वयं रोगी की विकलांगता या गंभीर बीमारी, बर्खास्तगी, काम पर संघर्ष, सेवानिवृत्ति, दिवालियापन, सामग्री सुरक्षा के स्तर में तेज गिरावट, आंदोलन, आदि से उकसाए जाते हैं।

कुछ मामलों में, एक महत्वपूर्ण लक्ष्य प्राप्त होने पर, "सफलता की लहर पर" अवसाद होता है। विशेषज्ञ ऐसे प्रतिक्रियाशील विकारों को अन्य लक्ष्यों की अनुपस्थिति के कारण जीवन के अर्थ की अचानक हानि के रूप में समझाते हैं। विक्षिप्त अवसाद (अवसादग्रस्तता न्युरोसिस) पुराने तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में, विकार का विशिष्ट कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है - रोगी को या तो एक दर्दनाक घटना का नाम देना मुश्किल लगता है, या अपने जीवन को असफलताओं और निराशाओं की एक श्रृंखला के रूप में वर्णित करता है।

अवसाद से पीड़ित मरीजों को सिरदर्द, हृदय, जोड़ों, पेट और आंतों में दर्द की शिकायत होती है, हालांकि, अतिरिक्त परीक्षाओं के दौरान दैहिक रोगविज्ञानया तो पता नहीं चला है, या दर्द की तीव्रता और प्रकृति के अनुरूप नहीं है। अवसाद के विशिष्ट लक्षण यौन क्षेत्र में विकार हैं। यौन इच्छा काफी कम या खो जाती है। महिलाओं में मासिक धर्म रुक जाता है या अनियमित हो जाता है, पुरुषों में अक्सर नपुंसकता विकसित हो जाती है।

एक नियम के रूप में, अवसाद के साथ भूख और वजन घटाने में कमी होती है। कुछ मामलों में (एटिपिकल अफेक्टिव डिसऑर्डर के साथ), इसके विपरीत, भूख में वृद्धि और शरीर के वजन में वृद्धि होती है। नींद की गड़बड़ी जल्दी जागने से प्रकट होती है। दिन में डिप्रेशन के मरीजों को नींद नहीं आती आराम की अनुभूति होती है। शायद नींद-जागने की दैनिक लय (दिन में तंद्रा और रात में अनिद्रा) की विकृति। कुछ रोगियों की शिकायत है कि वे रात में नहीं सोते हैं, जबकि रिश्तेदार इसके विपरीत कहते हैं - इस तरह की विसंगति नींद की भावना के नुकसान का संकेत देती है।

अवसाद का निदान और उपचार

निदान इतिहास, रोगी की शिकायतों और अवसाद के स्तर को निर्धारित करने के लिए विशेष परीक्षणों के आधार पर स्थापित किया जाता है। निदान के लिए अवसादग्रस्तता त्रय के कम से कम दो लक्षणों और कम से कम तीन अतिरिक्त लक्षणों की उपस्थिति की आवश्यकता होती है, जिसमें अपराधबोध, निराशावाद, ध्यान केंद्रित करने और निर्णय लेने में कठिनाई, आत्म-सम्मान में कमी, नींद की गड़बड़ी, भूख विकार, आत्मघाती विचार और इरादे शामिल हैं। यदि अवसाद से पीड़ित रोगी को दैहिक रोग होने का संदेह होता है, तो उन्हें एक सामान्य चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञों (मौजूदा लक्षणों के आधार पर) के परामर्श के लिए भेजा जाता है। अतिरिक्त अध्ययनों की सूची सामान्य चिकित्सकों द्वारा निर्धारित की जाती है।

नाबालिग का उपचार, असामान्य, आवर्तक, प्रसवोत्तर अवसादऔर डिस्टीमिया आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। पर बड़ा परेशानअस्पताल में भर्ती की आवश्यकता हो सकती है। उपचार योजना व्यक्तिगत रूप से बनाई जाती है, अवसाद के प्रकार और गंभीरता के आधार पर, फार्माकोथेरेपी के संयोजन में केवल मनोचिकित्सा या मनोचिकित्सा का उपयोग किया जाता है। एंटीडिप्रेसेंट ड्रग थेरेपी का मुख्य आधार हैं। सुस्ती के साथ, उत्तेजक प्रभाव वाले एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित किए जाते हैं, चिंताजनक अवसाद के साथ, शामक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

एंटीडिपेंटेंट्स की प्रतिक्रिया अवसाद के प्रकार और गंभीरता और व्यक्तिगत रोगी दोनों पर निर्भर करती है। फार्माकोथेरेपी के प्रारंभिक चरणों में, मनोचिकित्सकों और मनोचिकित्सकों को कभी-कभी अपर्याप्त अवसादरोधी प्रभाव या स्पष्ट दुष्प्रभावों के कारण दवा बदलनी पड़ती है। अवसाद के लक्षणों की गंभीरता में कमी एंटीडिपेंटेंट्स की शुरुआत के 2-3 सप्ताह बाद ही नोट की जाती है, इसलिए, उपचार के प्रारंभिक चरण में, रोगियों को अक्सर ट्रैंक्विलाइज़र निर्धारित किया जाता है। ट्रैंक्विलाइज़र 2-4 सप्ताह की अवधि के लिए निर्धारित हैं, एंटीडिपेंटेंट्स लेने की न्यूनतम अवधि कई महीने है।

अवसाद के लिए मनोचिकित्सा उपचार में व्यक्तिगत, पारिवारिक और समूह चिकित्सा शामिल हो सकते हैं। वे तर्कसंगत चिकित्सा, सम्मोहन, गेस्टाल्ट चिकित्सा, कला चिकित्सा आदि का उपयोग करते हैं। मनोचिकित्सा उपचार के अन्य गैर-दवा विधियों के साथ पूरक है। मरीजों को व्यायाम चिकित्सा, भौतिक चिकित्सा, एक्यूपंक्चर, मालिश और अरोमाथेरेपी के लिए भेजा जाता है। उपचार के दौरान मौसमी अवसाद अच्छा प्रभावप्रकाश चिकित्सा के उपयोग के साथ हासिल किया। प्रतिरोधी (उपचार योग्य नहीं) अवसाद के साथ, कुछ मामलों में इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी और नींद की कमी का उपयोग किया जाता है।

रोग का निदान अवसाद के प्रकार, गंभीरता और कारण से निर्धारित होता है। प्रतिक्रियाशील विकार आमतौर पर उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। विक्षिप्त अवसाद के साथ, लंबे समय तक रहने की प्रवृत्ति होती है या क्रोनिक कोर्स. सोमैटोजेनिक भावात्मक विकारों वाले रोगियों की स्थिति अंतर्निहित बीमारी की विशेषताओं से निर्धारित होती है। अंतर्जात अवसाद अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं दवाई से उपचार, कुछ मामलों में दवाओं के सही चयन के साथ, स्थिर मुआवजा देखा जाता है।

भावनात्मक अवसाद की स्थिति के रूप में अवसाद को प्राचीन काल से जाना जाता है। ईसा के जन्म से आठ शताब्दी पहले भी, महान प्राचीन यूनानी कवि होमर ने इलियड के नायकों में से एक की शास्त्रीय अवसादग्रस्तता की स्थिति का वर्णन किया था, जो "... इधर-उधर भटकता था, अकेले अपने दिल को कुतरता था, एक के निशान से दूर भागता था। व्यक्ति ..."

चिकित्सा ग्रंथों के पहले संग्रह में प्राचीन ग्रीस, जिसके लेखकत्व का श्रेय "पिता" को दिया जाता है वैज्ञानिक दवाहिप्पोक्रेट्स, अवसाद के कारण होने वाली पीड़ा का स्पष्ट रूप से वर्णन किया गया था, और रोग की परिभाषा दी गई थी: "यदि उदासी और भय लंबे समय तक जारी रहता है, तो हम एक उदासीन स्थिति के बारे में बात कर सकते हैं।"

दवा में "मेलानचोलिया" (शाब्दिक रूप से काला पित्त) शब्द का इस्तेमाल किया गया था लंबे समय तकऔर आज तक कुछ मानसिक विकृतियों के नाम से संरक्षित किया गया है (उदाहरण के लिए, "इनवोल्यूशनल मेलान्कोलिया" - अवसाद जो रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में विकसित होता है)।

पुराने नियम में भी पैथोलॉजिकल भावनात्मक अनुभवों का वर्णन मिलता है जो आसपास की दुनिया की अपर्याप्त धारणा की ओर ले जाते हैं। विशेष रूप से, राजाओं की पहली पुस्तक इस्राएल के पहले राजा, शाऊल में गंभीर अवसाद के क्लिनिक का वर्णन करती है।

बाइबिल में, ऐसी स्थिति की व्याख्या भगवान के सामने पापों की सजा के रूप में की जाती है, और शाऊल के मामले में, यह दुखद रूप से समाप्त होता है - राजा ने खुद को तलवार पर फेंक कर आत्महत्या कर ली।

बड़े पैमाने पर पुराने नियम पर आधारित ईसाई धर्म ने लंबे समय तक सभी मानसिक बीमारियों के प्रति बेहद नकारात्मक रवैया बनाए रखा, उन्हें शैतान की चालों से जोड़ा।

अवसाद के लिए, मध्य युग में इसे एसेडिया (सुस्ती) शब्द से संदर्भित किया जाने लगा और आलस्य और निराशा जैसे नश्वर पापों की अभिव्यक्ति के रूप में माना जाने लगा।

शब्द "अवसाद" (उत्पीड़न, अवसाद) केवल उन्नीसवीं शताब्दी में दिखाई दिया, जब प्राकृतिक विज्ञान के प्रतिनिधियों ने मानसिक क्षेत्र के रोगों का अध्ययन करना शुरू किया।

अवसाद पर वर्तमान आँकड़े

आज, अवसाद सबसे आम मानसिक विकृति है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, सभी मानसिक बीमारियों के 40% मामलों में अवसाद होता है, और 65% मानसिक विकृति का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है (रोगी को अस्पताल में रखे बिना)।

इसी समय, अवसाद की घटनाएं साल-दर-साल लगातार बढ़ रही हैं, जिससे पिछली शताब्दी में सालाना पंजीकृत अवसादग्रस्त रोगियों की संख्या में 4 गुना से अधिक की वृद्धि हुई है। आज दुनिया में हर साल लगभग 10 करोड़ मरीज डिप्रेशन के कारण पहली बार डॉक्टर के पास जाते हैं। यह विशेषता है कि अवसादग्रस्त रोगियों का शेर का हिस्सा उच्च स्तर के विकास वाले देशों पर पड़ता है।

अवसाद के रिपोर्ट किए गए मामलों में वृद्धि का एक हिस्सा मनोचिकित्सा, मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा के तेजी से विकास के कारण है। इसलिए अवसाद के हल्के मामले भी, जिन पर किसी का ध्यान नहीं जाता था, अब उनका निदान किया जा रहा है और उनका सफलतापूर्वक इलाज किया जा रहा है।

हालांकि, अधिकांश विशेषज्ञ सभ्य देशों में अवसादग्रस्त रोगियों की संख्या में वृद्धि को जीवन की विशिष्टताओं से जोड़ते हैं। आधुनिक आदमीबड़े शहरों में जैसे:

• जीवन की उच्च गति;
• बड़ी संख्या में तनाव कारक;
• उच्च जनसंख्या घनत्व;
• प्रकृति से अलगाव;
• सदियों पुरानी परंपराओं से अलगाव, जो कई मामलों में है सुरक्षात्मक प्रभावमानस पर;
• "भीड़ में अकेलापन" की घटना, जब बड़ी संख्या में लोगों के साथ निरंतर संचार को घनिष्ठ गर्म "अनौपचारिक" संपर्क की अनुपस्थिति के साथ जोड़ा जाता है;
• घाटा मोटर गतिविधि(यह साबित होता है कि केले शारीरिक गति, सामान्य चलना भी, तंत्रिका तंत्र की स्थिति को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है);
• जनसंख्या की उम्र बढ़ना (उम्र के साथ अवसाद का खतरा कई गुना बढ़ जाता है)।

विभिन्न अंतर: दिलचस्प अवसाद तथ्य

• "उदास" कहानियों के लेखक, एडगर एलन पो, अवसाद के मुकाबलों से पीड़ित थे, जिसे उन्होंने शराब और ड्रग्स के साथ "इलाज" करने की कोशिश की थी।
• एक परिकल्पना है कि प्रतिभा और रचनात्मकता अवसाद के विकास में योगदान करती है। संस्कृति और कला के उत्कृष्ट आंकड़ों में अवसादग्रस्तता और आत्महत्या का प्रतिशत सामान्य आबादी की तुलना में बहुत अधिक है।
• मनोविश्लेषण के संस्थापक सिगमंड फ्रायड ने इनमें से एक दिया बेहतर परिभाषाअवसाद, पैथोलॉजी को स्वयं पर निर्देशित जलन के रूप में नामित करना।
• अवसाद से पीड़ित लोगों में फ्रैक्चर होने की संभावना अधिक होती है। अध्ययनों से पता चला है कि यह ध्यान में कमी और हड्डी के ऊतकों की स्थिति में गिरावट दोनों के साथ जुड़ा हुआ है।
• आम धारणा के विपरीत, निकोटीन किसी भी तरह से "आराम करने में मदद" करने में सक्षम नहीं है, और सिगरेट के धुएं पर फुसफुसाते हुए केवल दृश्य राहत मिलती है, वास्तव में, रोगी की स्थिति में वृद्धि होती है। धूम्रपान करने वालों में, निकोटीन का उपयोग नहीं करने वाले लोगों की तुलना में पुराने तनाव और अवसाद से पीड़ित रोगियों की संख्या काफी अधिक है।
• शराब की लत से कई बार डिप्रेशन होने का खतरा बढ़ जाता है।
• अवसाद से पीड़ित लोगों के फ्लू और सार्स के शिकार होने की संभावना अधिक होती है।
• यह पता चला कि औसत गेमर अवसाद से पीड़ित व्यक्ति है।
• डेनिश शोधकर्ताओं ने पाया है कि पितृ अवसाद का बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है भावनात्मक स्थितिबच्चे ये बच्चे अधिक रोते हैं और अधिक सोते हैं।
• सांख्यिकीय अध्ययनों से पता चला है कि किंडरगार्टन उम्र के अधिक वजन वाले बच्चों में अपने साथियों की तुलना में अवसाद विकसित होने का काफी अधिक जोखिम होता है, जो अधिक वजन वाले नहीं होते हैं। इसी समय, मोटापा बचपन के अवसाद के पाठ्यक्रम को काफी खराब कर देता है।
• जिन महिलाओं को अवसाद का खतरा होता है, उनमें गर्भावस्था के दौरान समय से पहले जन्म और अन्य जटिलताओं का खतरा काफी अधिक होता है।
• आंकड़ों के अनुसार, अवसाद से पीड़ित हर 10 में से 8 मरीज विशेष देखभाल से इनकार करते हैं।
• अपेक्षाकृत समृद्ध वित्तीय और सामाजिक स्थिति के साथ भी स्नेह की कमी, बच्चों में अवसाद के विकास में योगदान करती है।
• लगभग 15% अवसादग्रस्त रोगी हर साल आत्महत्या करते हैं।

डिप्रेशन के कारण

उनके विकास के कारण के अनुसार अवसादों का वर्गीकरण

• मानस पर बाहरी प्रभाव
  • तीव्र (मनोवैज्ञानिक आघात);
  • जीर्ण (लगातार तनाव की स्थिति);
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• अंतःस्रावी बदलाव;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जन्मजात या अधिग्रहित कार्बनिक दोष;
• दैहिक (शारीरिक) रोग।

1. मनोवैज्ञानिक अवसाद, जो किसी भी प्रतिकूल जीवन परिस्थितियों के लिए मानस की प्रतिक्रिया है।
2. अंतर्जात अवसाद(शाब्दिक रूप से कहा जाता है आतंरिक कारक) मानसिक रोगों का प्रतिनिधित्व करना, जिसके विकास में, एक नियम के रूप में, निर्धारण भूमिका आनुवंशिक प्रवृत्ति की है।
3. कार्बनिक अवसादकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर जन्मजात या अधिग्रहित दोष के कारण;
4. लक्षणात्मक अवसाद, जो एक शारीरिक रोग के लक्षणों (लक्षणों) में से एक हैं।
5. आईट्रोजेनिक अवसादजो एक दवा के दुष्प्रभाव हैं।

प्रतिक्रियाशील और न्यूरस्थेनिक अवसाद के विकास के कारण

साइकोजेनिक डिप्रेशन सबसे आम प्रकार का डिप्रेशन है, जो सभी प्रकार के डिप्रेशन का 90% तक होता है। अधिकांश लेखक सभी मनोवैज्ञानिक अवसादों को प्रतिक्रियाशील - तीव्र अवसादग्रस्तता अवस्थाओं और न्यूरैस्टेनिक अवसादों में विभाजित करते हैं, जिनमें शुरू में एक पुराना पाठ्यक्रम होता है।

अक्सर कारण प्रतिक्रियाशील अवसादएक गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात बनें, अर्थात्:

• निजी जीवन में त्रासदी (किसी प्रियजन की बीमारी या मृत्यु, तलाक, संतानहीनता, अकेलापन);
• स्वास्थ्य समस्याएं (गंभीर बीमारी या विकलांगता);
• काम पर प्रलय (रचनात्मक या उत्पादन विफलता, टीम में संघर्ष, नौकरी छूटना, सेवानिवृत्ति);
• अनुभवी शारीरिक या मनोवैज्ञानिक शोषण;
• आर्थिक परेशानी (वित्तीय पतन, सुरक्षा के निचले स्तर पर संक्रमण);
• प्रवासन (दूसरे अपार्टमेंट में जाना, शहर के दूसरे जिले में, दूसरे देश में)।

बिना किसी अपवाद के सभी प्रतिक्रियाशील अवसादों की एक सामान्य विशेषता रोगी के सभी भावनात्मक अनुभवों में एक दर्दनाक कारक की उपस्थिति है, जो स्पष्ट रूप से इस बात से अवगत है कि वह किस कारण से पीड़ित है, चाहे वह नौकरी का नुकसान हो या किसी प्रतिष्ठित में प्रवेश करने के बाद निराशा विश्वविद्यालय।

द रीज़न तंत्रिका संबंधी अवसादपुराना तनाव है, इसलिए, ऐसे मामलों में, मुख्य दर्दनाक कारक आमतौर पर रोगी द्वारा पता नहीं लगाया जाता है या इसे छोटी-छोटी विफलताओं और निराशाओं की लंबी लकीर के रूप में वर्णित किया जाता है।

मनोवैज्ञानिक अवसाद के विकास के लिए जोखिम कारक

मनोवैज्ञानिक अवसाद, प्रतिक्रियाशील और न्यूरस्थेनिक दोनों, लगभग किसी भी व्यक्ति में विकसित हो सकता है। उसी समय, जैसा कि सामान्य अनुभव से पता चलता है, लोग भाग्य के प्रहार को अलग-अलग तरीकों से स्वीकार करते हैं - एक व्यक्ति काम से बर्खास्तगी को मामूली उपद्रव के रूप में मानता है, दूसरा एक सार्वभौमिक त्रासदी के रूप में।

इसलिए, ऐसे कारक हैं जो किसी व्यक्ति की अवसाद की प्रवृत्ति को बढ़ाते हैं - उम्र, लिंग, सामाजिक और व्यक्ति।

आयु कारक।

यद्यपि युवा अधिक नेतृत्व करते हैं सक्रिय छविजीवन, और इसलिए, प्रतिकूल बाहरी कारकों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, किशोरावस्था में, अवसादग्रस्तता की स्थिति, एक नियम के रूप में, कम बार होती है और बुजुर्गों की तुलना में अधिक आसानी से आगे बढ़ती है।

वैज्ञानिक "खुशी के हार्मोन" - सेरोटोनिन और सामाजिक संबंधों के कमजोर होने के उत्पादन में उम्र से संबंधित कमी के लिए वृद्ध लोगों की अवसाद की संवेदनशीलता को जोड़ते हैं।

लिंग और अवसाद

मानस की शारीरिक अक्षमता के कारण महिलाओं में अवसाद का खतरा अधिक होता है, लेकिन पुरुषों में अवसाद अधिक गंभीर होता है। आंकड़े बताते हैं कि महिलाएं पुरुषों की तुलना में 5-6 गुना अधिक बार अवसाद से पीड़ित होती हैं, और फिर भी, 10 आत्महत्याओं में से केवल 2 महिलाएं हैं।

यह आंशिक रूप से इस तथ्य के कारण है कि महिलाएं "उदासी को ठीक करने के लिए चॉकलेट" पसंद करती हैं, और पुरुषों को शराब, ड्रग्स और आकस्मिक संबंधों में आराम की तलाश करने की अधिक संभावना है, जो बीमारी के पाठ्यक्रम को बहुत बढ़ा देता है।

सामाजिक स्थिति।

सांख्यिकीय अध्ययनों से पता चला है कि धन और गरीबी गंभीर मनोवैज्ञानिक अवसाद के लिए सबसे अधिक प्रवण हैं। औसत आय वाले लोग अधिक लचीला होते हैं।

इसके अलावा, प्रत्येक व्यक्ति के पास भी है व्यक्तिगत विशेषताएंमानस, विश्वदृष्टि और सूक्ष्म समाज (तत्काल पर्यावरण), जो अवसादग्रस्तता की स्थिति विकसित करने की संभावना को बढ़ाते हैं, जैसे:

• आनुवंशिक प्रवृत्ति (करीबी रिश्तेदार उदासी से ग्रस्त थे, आत्महत्या के प्रयास किए, शराब, नशीली दवाओं की लत या किसी अन्य लत से पीड़ित थे, जो अक्सर अवसाद की अभिव्यक्तियों को छुपाते थे);
• बदली हुई बचपनमनोवैज्ञानिक आघात (प्रारंभिक अनाथता, माता-पिता का तलाक, घरेलू हिंसा, आदि);
• मानस की जन्मजात वृद्धि हुई भेद्यता;
• अंतर्मुखता (आत्म-गहन करने की प्रवृत्ति, जो उदास होने पर, फलहीन आत्म-खुदाई और आत्म-ध्वज में बदल जाती है);
• चरित्र और विश्वदृष्टि की विशेषताएं (विश्व व्यवस्था का निराशावादी दृष्टिकोण, कम करके आंका गया या, इसके विपरीत, आत्म-सम्मान को कम करके आंका गया);
• खराब शारीरिक स्वास्थ्य;
• परिवार में साथियों, दोस्तों और सहकर्मियों के बीच सामाजिक समर्थन की कमी।

अंतर्जात अवसाद सभी प्रकार के अवसादों का लगभग 1% ही बनाते हैं। एक उत्कृष्ट उदाहरण उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति है, जो एक चक्रीय पाठ्यक्रम की विशेषता है, जब मानसिक स्वास्थ्य की अवधियों को अवसाद के चरणों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

अक्सर, अवसाद के चरण तथाकथित उन्मत्त अवस्थाओं के चरणों के साथ वैकल्पिक होते हैं, जो इसके विपरीत, अपर्याप्त भावनात्मक उत्थान और बढ़ी हुई भाषण और मोटर गतिविधि की विशेषता होती है, ताकि रोगी के व्यवहार में उन्मत्त चरणएक नशे में व्यक्ति के व्यवहार जैसा दिखता है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, साथ ही अन्य अंतर्जात अवसादों के विकास के तंत्र का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, हालांकि, यह लंबे समय से ज्ञात है कि यह रोग आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है (यदि समान जुड़वां में से एक उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति से बीमार पड़ता है) , तो आनुवंशिक जुड़वां में ऐसी विकृति विकसित होने की संभावना 97% है)।

महिलाएं अधिक बार बीमार होती हैं, पहला एपिसोड, एक नियम के रूप में, होता है युवा उम्रवयस्कता के तुरंत बाद। हालांकि, बाद में रोग का विकास भी संभव है। अवसाद का चरण दो से छह महीने तक रहता है, जबकि भावनात्मक अवसाद धीरे-धीरे बिगड़ता है, एक निश्चित महत्वपूर्ण गहराई तक पहुंच जाता है, और फिर मानस की सामान्य स्थिति भी धीरे-धीरे बहाल हो जाती है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति में "हल्का" अंतराल काफी लंबा है - कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक। रोग का तेज होना किसी प्रकार के शारीरिक या मानसिक आघात को भड़का सकता है, लेकिन अक्सर रोग की एक निश्चित आंतरिक लय का पालन करते हुए अवसादग्रस्तता का चरण अपने आप होता है। अक्सर, मौसम का परिवर्तन (शरद ऋतु और / या वसंत चरण) रोग के लिए एक महत्वपूर्ण अवधि बन जाता है, कुछ रोगी मासिक धर्म चक्र के कुछ दिनों में अवसाद की घटना पर ध्यान देते हैं।

अपेक्षाकृत सामान्य अंतर्जात अवसाद का एक अन्य उदाहरण है क्रांतिकारी उदासी. यह रोग मुख्यतः महिलाओं में 45-55 वर्ष की आयु में विकसित होता है।

रोग के कारण अज्ञात रहते हैं। वंशानुगत कारक ये मामलाट्रैक नहीं किया गया। कोई भी शारीरिक या नर्वस शॉक इनवोल्यूशनरी उदासी के विकास को भड़का सकता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, बीमारी की शुरुआत उम्र बढ़ने और उम्र बढ़ने पर एक दर्दनाक प्रतिक्रिया के रूप में होती है।

अनैच्छिक उदासी, एक नियम के रूप में, बढ़ती चिंता, हाइपोकॉन्ड्रिया (गंभीर बीमारी से मृत्यु का डर) जैसे लक्षणों के साथ संयुक्त है, कभी-कभी हिस्टेरिकल प्रतिक्रियाएं होती हैं। अवसाद से बाहर निकलने के बाद, रोगियों में अक्सर कुछ मानसिक दोष होते हैं (सहानुभूति की क्षमता में कमी, अलगाव, अहंकार के तत्व)।

बूढ़ा (बूढ़ा) अवसादबुढ़ापे में विकसित होना। कई विशेषज्ञ इस विकृति के विकास का कारण मस्तिष्क के उम्र से संबंधित संचार विकारों से जुड़े केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के छोटे कार्बनिक दोषों की उपस्थिति के साथ रोग के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के संयोजन पर विचार करते हैं।

इस तरह के अवसाद को रोगी के चरित्र लक्षणों की एक अजीबोगरीब विकृति की विशेषता है। रोगी कर्कश, स्पर्शी हो जाते हैं, स्वार्थ के लक्षण दिखाई देते हैं। उदास उदास मनोदशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आसपास की वास्तविकता का एक अत्यंत निराशावादी मूल्यांकन विकसित होता है: रोगी लगातार "गलत" के बारे में शिकायत करते हैं आधुनिक मानदंडऔर रीति-रिवाज, उनकी तुलना अतीत से करते हैं, जब उनकी राय में, सब कुछ सही था।

वृद्धावस्था के अवसाद की शुरुआत आमतौर पर तीव्र होती है और कुछ दर्दनाक कारक (पति / पत्नी की मृत्यु, निवास के दूसरे स्थान पर जाने, एक गंभीर बीमारी) से जुड़ी होती है। भविष्य में, अवसाद एक लंबा पाठ्यक्रम लेता है: रुचियों का चक्र संकीर्ण हो जाता है, पहले से सक्रिय रोगी उदासीन, एकतरफा और क्षुद्र हो जाते हैं।

कभी-कभी रोगी अपनी स्थिति दूसरों से छिपाते हैं, जिनमें उनके सबसे करीबी भी शामिल हैं, और चुपचाप पीड़ित होते हैं। ऐसे मामलों में है वास्तविक खतराआत्महत्या।

शरीर में शारीरिक अंतःस्रावी परिवर्तनों से जुड़ा अवसाद

हार्मोन पूरे शरीर के जीवन में और विशेष रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं, इसलिए, हार्मोनल पृष्ठभूमि में कोई भी उतार-चढ़ाव पैदा कर सकता है। गंभीर उल्लंघन भावनात्मक क्षेत्र, जैसा कि हम इसे महिलाओं में प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के उदाहरण में देखते हैं।

इस दौरान जीवन चक्रमानव का तात्पर्य उस अवधि के अस्तित्व से है जब एक प्रकार का हार्मोनल विस्फोट होता है। ये अवधियाँ प्रजनन प्रणाली के कामकाज से जुड़ी होती हैं और इसमें बड़ा होना, प्रजनन (महिलाओं में) और विलुप्त होना (रजोनिवृत्ति) शामिल हैं।

तदनुसार, शरीर में शारीरिक अंतःस्रावी परिवर्तनों से जुड़े अवसादों में शामिल हैं:

• किशोर अवसाद;
• प्रसव के बाद महिलाओं में प्रसवोत्तर अवसाद;
• रजोनिवृत्ति में अवसाद।

• थकान में वृद्धि;
• बौद्धिक कार्यों (ध्यान, स्मृति, रचनात्मकता) में प्रतिवर्ती गिरावट;
• कम प्रदर्शन;
• बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन;
• हिस्टेरॉयड प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति;
• भावनात्मक कमजोरी (अशांति, शालीनता, आदि)।

गहरे हार्मोनल पुनर्गठन से जुड़े अवसादग्रस्त राज्यों की एक और विशेषता यह है कि उनका विकास कई तरह से मनोवैज्ञानिक अवसादों के समान होता है, क्योंकि मानस के लिए एक महत्वपूर्ण दर्दनाक कारक है (बड़े होना, बच्चे को जन्म देना, बुढ़ापे की भावना) )

इसलिए, ऐसे अवसादों के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक मनोविज्ञान (आनुवंशिक प्रवृत्ति, मानस की बढ़ती भेद्यता, मनोवैज्ञानिक आघात, व्यक्तित्व लक्षण, तत्काल वातावरण से समर्थन की कमी, आदि) के समान हैं।

कार्बनिक अवसाद

मस्तिष्क के कुछ घावों में अवसाद की आवृत्ति काफी अधिक होती है। इसलिए नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि स्ट्रोक के लगभग 50% रोगियों में अवसाद के लक्षण पहले से ही ठीक होने की शुरुआती अवधि में दिखाई देते हैं। उसी समय, दूसरे की पृष्ठभूमि के खिलाफ भावनात्मक अवसाद विकसित होता है मस्तिष्क संबंधी विकार(लकवा, संवेदी गड़बड़ी, आदि) और अक्सर हिंसक रोने के विशिष्ट मुकाबलों के साथ संयुक्त होते हैं।

पुरानी सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता (लगभग 60% रोगियों) में अवसाद और भी आम है। ऐसे मामलों में, भावनात्मक अवसाद को बढ़ी हुई चिंता के साथ जोड़ा जाता है। रोगी, एक नियम के रूप में, अपनी कठिन शारीरिक और मानसिक स्थिति के बारे में नीरस शिकायतों के साथ लगातार दूसरों को परेशान करते हैं। इस कारण से, संवहनी अवसाद को "दर्द" या "शिकायत" अवसाद भी कहा जाता है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट में अवसाद 15-20% मामलों में होता है और सबसे अधिक बार विकसित होता है दूर की अवधि- दुखद घटना के महीनों या वर्षों बाद भी। एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में, पहले से ही विकसित दर्दनाक एन्सेफैलोपैथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ अवसाद होता है - मस्तिष्क की एक कार्बनिक विकृति, लक्षणों की एक पूरी श्रृंखला द्वारा प्रकट होती है, जैसे सिरदर्द के हमले, कमजोरी, स्मृति और ध्यान हानि, चिड़चिड़ापन, द्वेष , आक्रोश, नींद विकार, अशांति।

ललाट और लौकिक लोब में नियोप्लाज्म के साथ-साथ तंत्रिका तंत्र के ऐसे गंभीर रोगों के साथ, जैसे पार्किंसनिज़्म, मल्टीपल स्क्लेरोसिसऔर हटिंगटन कोरिया, अधिकांश रोगियों में अवसाद होता है और यह विकृति विज्ञान का पहला लक्षण हो सकता है।

लक्षणात्मक अवसाद

रोगसूचक अवसाद बहुत कम ही दर्ज किए जाते हैं। यह आंशिक रूप से इस तथ्य के कारण है कि एक गंभीर बीमारी के उन्नत नैदानिक ​​​​चरण में विकसित होने वाले अवसादों को आमतौर पर उनकी स्थिति के लिए रोगी की प्रतिक्रिया के रूप में माना जाता है और उन्हें मनोविज्ञान (प्रतिक्रियाशील या न्यूरस्थेनिक अवसाद) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

इस बीच, कई बीमारियों को विशेष रूप से अक्सर अवसाद के साथ जोड़ा जाता है, जो हमें इस विकृति के एक विशिष्ट लक्षण के रूप में भावनात्मक अवसाद की बात करने की अनुमति देता है। ऐसी बीमारियों में शामिल हैं:

• हार कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के(इस्केमिक हृदय रोग, पुरानी संचार विफलता);
• फेफड़ों के रोग (ब्रोन्कियल अस्थमा, पुरानी फुफ्फुसीय हृदय विफलता);
• अंतःस्रावी विकृति (मधुमेह मेलेटस, थायरोटॉक्सिकोसिस, इटेनको-कुशिंग रोग, एडिसन रोग);
• बीमारी जठरांत्र पथ(गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी, एंटरोकोलाइटिस, हेपेटाइटिस सी, यकृत का सिरोसिस);
• संधिशोथ रोग (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया, स्क्लेरोडर्मा);
• ऑन्कोलॉजिकल रोग (सारकोमा, गर्भाशय फाइब्रॉएड, कैंसर);
• नेत्र रोगविज्ञान (ग्लूकोमा);
• जननांग प्रणाली (क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस)।

कुछ शारीरिक बीमारियों के साथ, एक अवसादग्रस्तता राज्य उस बीमारी का पहला लक्षण हो सकता है जो अभी भी खुद को महसूस नहीं करता है। सबसे पहले, यह ऑन्कोलॉजिकल रोगों पर लागू होता है, जैसे कि अग्नाशय का कैंसर, पेट का कैंसर, फेफड़ों का कैंसर, आदि।

ऑन्कोलॉजिकल रोग के प्रीक्लिनिकल चरण में होने वाले रोगसूचक अवसाद की एक विशिष्ट विशेषता तथाकथित नकारात्मक लक्षणों की प्रबलता है। यह उदासी और चिंता नहीं है जो सामने आती है, लेकिन "जीवन के स्वाद" की हानि, रोगी उदासीन हो जाते हैं, सहकर्मियों और दोस्तों से बचते हैं, महिलाओं में इस तरह के अवसाद का पहला संकेत उनकी रुचि में कमी हो सकती है खुद की उपस्थिति।

पर प्राणघातक सूजनपैथोलॉजी के विकास में किसी भी स्तर पर अवसाद हो सकता है, इसलिए कई ऑन्कोलॉजी क्लीनिक मनोवैज्ञानिकों को नियुक्त करते हैं जो कैंसर रोगियों को सहायता प्रदान करने में विशेषज्ञ होते हैं।

शराब और/या नशीली दवाओं की लत वाले रोगियों में विकसित होने वाले अवसाद
शराब और / या नशीली दवाओं की लत में विकसित होने वाले अवसादों को न्यूरोटॉक्सिक पदार्थों द्वारा मस्तिष्क की कोशिकाओं के पुराने विषाक्तता के संकेत के रूप में माना जा सकता है, अर्थात रोगसूचक अवसाद।

हालांकि, शराब और / और नशीली दवाओं की लत अक्सर लंबे समय तक मनोवैज्ञानिक अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, जब रोगी मानसिक दर्द और मस्तिष्क-मूर्खतापूर्ण पदार्थों के साथ "इलाज" करने की कोशिश करता है।

नतीजतन, एक दुष्चक्र अक्सर बनता है: भावनात्मक नाटक रोगी को ऐसे पदार्थों का उपयोग करने के लिए प्रोत्साहित करता है जो नैतिक पीड़ा को कमजोर करते हैं, और शराब और ड्रग्स रोजमर्रा की कठिनाइयों (परिवार में झगड़े, काम पर समस्याएं, गरीबी, सामाजिक कुरूपताआदि), नए अनुभवों को शामिल करना, जिससे रोगी सामान्य "दवा" की मदद से छुटकारा पाता है।

इस प्रकार, पर प्रारंभिक चरणशराब और नशीली दवाओं की लत का विकास, अवसाद कई तरह से मनोवैज्ञानिक अवसाद (लंबे समय तक प्रतिक्रियाशील या न्यूरस्थेनिक) जैसा हो सकता है।

रोग के उन्नत चरण में, जब एक मनोदैहिक पदार्थ के लिए एक शारीरिक और मनोवैज्ञानिक लत बनती है, तो इस तरह के अवसाद ने अपनी विशेषताओं का उच्चारण किया है। रोगी पूरी दुनिया को शराब और / या नशीली दवाओं की लत के चश्मे से देखता है। तो ऐसे मामलों में, समूह मनोचिकित्सा सत्र (अनाम शराबियों और नशीली दवाओं के व्यसनों के समूह, आदि) विशेष रूप से प्रभावी हो सकते हैं।

शराब के विकास के अंतिम चरण में और मादक पदार्थों की लतजब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं, तो अवसाद एक स्पष्ट कार्बनिक चरित्र लेता है।

शराब और नशीली दवाओं की लत में अवसाद की विशिष्ट विशेषताएं इन विकृति को एक अलग समूह में आवंटित करने का कारण बनीं। ऐसे मामलों में उपचार की प्रभावशीलता कई विशेषज्ञों (मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक, नशा विशेषज्ञ, और अंतिम चरण में एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सक) की भागीदारी से सुनिश्चित होती है।

आईट्रोजेनिक अवसाद

बहुत ही नाम "आईट्रोजेनिक" (शाब्दिक रूप से "एक डॉक्टर के कारण होता है" या "एक चिकित्सा मूल है") खुद के लिए बोलता है - यह दवाओं के उपयोग से जुड़े अवसाद का नाम है।

आईट्रोजेनिक अवसाद के सबसे आम "अपराधी" निम्नलिखित दवाएं हैं:

• उच्चरक्तचापरोधी दवाएं (दवाएं जो कम करती हैं धमनी दाब) - रेसरपाइन, रौनाटिन, एप्रेसिन, क्लोनिडाइन, मेथिल्डोपा, प्रोप्रानलोल, वेरापामिल;
• रोगाणुरोधी - सल्फ़ानिलमाइड डेरिवेटिव, आइसोनियाज़िड, कुछ एंटीबायोटिक्स;
• एंटीफंगल(एम्फोटेरिसिन बी);
• अतालतारोधी दवाएं (कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, नोवोकेनामाइड);
• हार्मोनल एजेंट (ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, एनाबॉलिक स्टेरॉयड, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधक);
• लिपिड-कम करने वाली दवाएं (एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए प्रयुक्त) - कोलेस्टारामिन, प्रवास्टैटिन;
• ऑन्कोलॉजी में उपयोग किए जाने वाले कीमोथेराप्यूटिक एजेंट - मेथोट्रेक्सेट, विनब्लास्टाइन, विन्क्रिस्टाइन, शतावरी, प्रोकार्बाज़िन, इंटरफेरॉन;
• गैस्ट्रिक स्राव को कम करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं - सिमेटिडाइन, रैनिटिडिन।

डिप्रेशन

इसलिए, लंबे समय तक उपयोग के लिए डिज़ाइन की गई किसी भी दवा का उपयोग निर्देशित और चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए।

Iatrogenic अवसाद, एक नियम के रूप में, केवल इन दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग के साथ होता है। ऐसे मामलों में, सामान्य अवसाद की स्थिति शायद ही कभी एक महत्वपूर्ण गहराई तक पहुंचती है, और अवसाद के लक्षणों का कारण बनने वाली दवा को वापस लेने के बाद रोगियों की भावनात्मक पृष्ठभूमि पूरी तरह से सामान्य हो जाती है।

अपवाद आईट्रोजेनिक अवसाद है जो विकृति से पीड़ित रोगियों में विकसित हुआ है जैसे:

• सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (अक्सर के साथ) उच्च रक्तचापऔर एथेरोस्क्लेरोसिस)
• कोरोनरी हृदय रोग (एक नियम के रूप में, एथेरोस्क्लेरोसिस का परिणाम है और अतालता की ओर जाता है);
• दिल की विफलता (अक्सर कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ इलाज किया जाता है);
• पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर (आमतौर पर इसके साथ होता है एसिडिटी);
• ऑन्कोलॉजिकल रोग।

ऐसे मामलों में, "संदिग्ध" दवाओं की नियुक्ति रोगसूचक अवसाद को बढ़ा सकती है या तंत्रिका तंत्र में एक कार्बनिक दोष से जुड़े अवसाद के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकती है। इसलिए, अवसाद का कारण बनने वाली दवा के उन्मूलन के अलावा, यह भी आवश्यक हो सकता है विशिष्ट सत्कारअवसाद के लक्षण (मनोचिकित्सा, एंटीडिपेंटेंट्स का नुस्खा)।

आईट्रोजेनिक अवसाद की रोकथाम में दवाओं को निर्धारित करते समय सभी सावधानियों का पालन करना शामिल है जो अवसाद का कारण बन सकते हैं, अर्थात्:

• अवसाद की प्रवृत्ति वाले रोगियों को उन दवाओं का चयन करने की आवश्यकता होती है जिनमें भावनात्मक पृष्ठभूमि को दबाने की क्षमता नहीं होती है;
• इन दवाओं (संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों सहित) को उपस्थित चिकित्सक द्वारा सभी संकेतों और मतभेदों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाना चाहिए;
• उपचार एक डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए, रोगी को सभी अप्रिय दुष्प्रभावों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए - दवा के समय पर प्रतिस्थापन से कई परेशानियों से बचने में मदद मिलेगी।

डिप्रेशन के लक्षण और लक्षण

अवसाद के मनोवैज्ञानिक, स्नायविक और वानस्पतिक-दैहिक लक्षण

प्रति मानसिक विकार के लक्षणसबसे पहले, अवसादग्रस्तता त्रय को संदर्भित करता है, जो लक्षणों के निम्नलिखित समूहों को जोड़ता है:

• सामान्य भावनात्मक पृष्ठभूमि में कमी;
• विचार प्रक्रियाओं का निषेध;
• मोटर गतिविधि में कमी।

विचार प्रक्रियाओं का निषेध धीमे भाषण, लघु मोनोसिलेबिक उत्तरों में व्यक्त किया जाता है। रोगी लंबे समय तक सरल तार्किक कार्यों को हल करने के बारे में सोचते हैं, उनकी स्मृति और ध्यान कार्य काफी कम हो जाते हैं।

मोटर गतिविधि में कमी सुस्ती, सुस्ती, आंदोलनों की कठोरता की भावना में प्रकट होती है। गंभीर अवसाद में, रोगी स्तब्ध हो जाते हैं (मनोवैज्ञानिक गतिहीनता की स्थिति)। ऐसे मामलों में, रोगियों की मुद्रा काफी स्वाभाविक है: एक नियम के रूप में, वे अपनी पीठ पर फैला हुआ अंगों के साथ झूठ बोलते हैं या बैठते हैं, झुकते हैं, अपने सिर को झुकाते हैं और अपनी कोहनी को अपने घुटनों पर टिकाते हैं।

सामान्य मोटर गतिविधि में कमी के कारण, चेहरे की मांसपेशियां एक स्थिति में जमने लगती हैं, और उदास रोगियों का चेहरा एक तरह की पीड़ा के मुखौटे का चरित्र प्राप्त कर लेता है।

एक दबी हुई भावनात्मक पृष्ठभूमि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यहां तक ​​\u200b\u200bकि हल्के मनोवैज्ञानिक अवसाद के साथ, रोगियों में आत्म-सम्मान में तेज कमी होती है, और उनकी अपनी हीनता और पापपूर्णता के भ्रमपूर्ण विचार बनते हैं।

हल्के मामलों में, हम केवल अपने स्वयं के अपराध की स्पष्ट अतिशयोक्ति के बारे में बात कर रहे हैं, गंभीर मामलों में, रोगियों को सभी के लिए जिम्मेदारी का बोझ महसूस होता है, बिना किसी अपवाद के, अपने पड़ोसियों की परेशानी और यहां तक ​​कि देश में हो रही सभी आपदाओं के लिए और पूरी दुनिया में।

प्रलाप की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि रोगी व्यावहारिक रूप से अनुनय-विनय के लिए उत्तरदायी नहीं होते हैं और यहां तक ​​कि डॉक्टर के साथ किए गए और सहमत होने की बेरुखी को पूरी तरह से महसूस करते हुए, थोड़ी देर बाद वे फिर से अपने भ्रमपूर्ण विचारों पर लौट आते हैं।

मानसिक विकार जुड़े हुए हैं साथ तंत्रिका संबंधी लक्षण , जिनमें से मुख्य है नींद में खलल।

अवसाद में अनिद्रा की एक विशिष्ट विशेषता जल्दी जागना (लगभग 4-5 बजे) है, जिसके बाद रोगी सो नहीं सकते। अक्सर मरीजों का दावा है कि उन्हें पूरी रात नींद नहीं आई, जबकि मेडिकल स्टाफ या प्रियजनों ने उन्हें सोते हुए देखा। यह लक्षण नींद की भावना के नुकसान का संकेत देता है।
इसके अलावा, अवसादग्रस्त रोगियों के पास है विभिन्न विकारभूख। कभी-कभी तृप्ति के नुकसान के कारण बुलिमिया (ग्लूटनी) विकसित होता है, लेकिन एनोरेक्सिया को पूरा करने के लिए भूख में कमी अधिक आम है, इसलिए रोगी महत्वपूर्ण वजन कम कर सकते हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि का उल्लंघन प्रजनन क्षेत्र के कार्यात्मक विकृति को जन्म देता है। महिलाएं एमेनोरिया (मासिक धर्म के रक्तस्राव की अनुपस्थिति) के विकास तक मासिक धर्म की अनियमितताओं का अनुभव करती हैं, पुरुष अक्सर नपुंसकता का विकास करते हैं।

प्रति अवसाद के वनस्पति-दैहिक लक्षण इसपर लागू होता है प्रोटोपोपोव का त्रय:

• तचीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि);
• मायड्रायसिस (फैला हुआ पुतली);

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की गतिविधि के उल्लंघन का एक और विशिष्ट संकेत दर्द (हृदय, जोड़, सिर, आंतों) की शिकायतों की प्रचुरता है, जबकि प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन गंभीर विकृति के लक्षण प्रकट नहीं करते हैं।

अवसाद के निदान के लिए मानदंड

• मनोदशा में कमी (रोगी की संवेदना या रिश्तेदारों के शब्दों से निर्धारित होती है), जबकि कम भावनात्मक पृष्ठभूमि लगभग दिन के अधिकांश दिनों में देखी जाती है और कम से कम 14 दिनों तक चलती है;
• गतिविधियों में रुचि की हानि जो आनंद लाती थी; हितों की सीमा को कम करना;
• ऊर्जा टोन में कमी और थकान में वृद्धि।

• ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी;
• आत्म-सम्मान में कमी, आत्मविश्वास की हानि;
• अपराधबोध का भ्रम;
• निराशावाद;
• आत्महत्या के विचार;
• नींद संबंधी विकार;
• भूख विकार।

अवसाद के सकारात्मक और नकारात्मक संकेत

इसके अलावा, भावनात्मक और अस्थिर विकारों के प्रमुख लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करना - चाहे वह लालसा, चिंता, अलगाव और स्वयं में वापसी या आत्म-अपमान के भ्रमपूर्ण विचारों की उपस्थिति हो - डॉक्टर एक या दूसरी दवा निर्धारित करता है या गैर-दवा का सहारा लेता है चिकित्सा।

सुविधा के लिए, अवसाद के सभी मनोवैज्ञानिक लक्षणों को दो मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है:

• सकारात्मक लक्षण (किसी भी संकेत की उपस्थिति जो सामान्य रूप से नहीं देखी जाती है);
• नकारात्मक लक्षण (किसी भी मनोवैज्ञानिक क्षमता का नुकसान)।

• अवसादग्रस्त अवस्था में लालसा दर्दनाक मानसिक पीड़ा की प्रकृति में होती है और छाती में या अधिजठर क्षेत्र (पेट के गड्ढे के नीचे) में असहनीय उत्पीड़न के रूप में महसूस की जाती है - तथाकथित पूर्ववर्ती या अधिजठर लालसा। एक नियम के रूप में, यह भावना निराशा, निराशा और निराशा के साथ मिलती है, और अक्सर आत्मघाती आवेगों की ओर ले जाती है।
• चिंता में अक्सर एक अपूरणीय आपदा के दर्दनाक पूर्वाभास का अनिश्चित चरित्र होता है और यह निरंतर डरपोक तनाव की ओर ले जाता है।
• बौद्धिक और मोटर मंदता सभी प्रतिक्रियाओं की धीमी गति, बिगड़ा हुआ ध्यान समारोह, सहज गतिविधि के नुकसान में प्रकट होती है, जिसमें रोजमर्रा के सरल कर्तव्यों का प्रदर्शन भी शामिल है, जो रोगी के लिए एक बोझ बन जाता है।
• पैथोलॉजिकल सर्कैडियन रिदम - दिन के दौरान भावनात्मक पृष्ठभूमि में विशिष्ट उतार-चढ़ाव। इसी समय, अवसाद के लक्षणों की अधिकतम गंभीरता सुबह के समय होती है (इस कारण से, अधिकांश आत्महत्याएं दिन के पहले भाग में होती हैं)। शाम तक, स्वास्थ्य की स्थिति में, एक नियम के रूप में, काफी सुधार होता है।
• अपने स्वयं के तुच्छता, पापपूर्णता और हीनता के विचार, एक नियम के रूप में, अपने स्वयं के अतीत के एक प्रकार के पुनर्मूल्यांकन की ओर ले जाते हैं, ताकि रोगी अपने स्वयं के जीवन पथ को असफलताओं की एक निरंतर श्रृंखला के रूप में देखता है और "प्रकाश पर प्रकाश" के लिए सभी आशा खो देता है। सुरंग का अंत ”।
• हाइपोकॉन्ड्रिअकल विचार - संबंधित शारीरिक बीमारियों की गंभीरता और / या दुर्घटना या घातक बीमारी से अचानक मृत्यु के डर का एक अतिशयोक्ति का प्रतिनिधित्व करते हैं। गंभीर अंतर्जात अवसादों के साथ, ऐसे विचार अक्सर एक वैश्विक चरित्र पर ले जाते हैं: रोगियों का दावा है कि "सब कुछ पहले से ही बीच में सड़ा हुआ है", कुछ अंग गायब हैं, आदि।
• आत्मघाती विचार - कभी-कभी आत्महत्या करने की इच्छा होती है जुनूनी स्वभाव(आत्महत्या उन्माद)।

• दर्दनाक (शोकपूर्ण) असंवेदनशीलता - अक्सर उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति में पाई जाती है और प्रेम, घृणा, करुणा, क्रोध जैसी भावनाओं का अनुभव करने की क्षमता के पूर्ण नुकसान की एक दर्दनाक भावना है।
• नैतिक संज्ञाहरण अन्य लोगों के साथ मायावी भावनात्मक संबंधों के नुकसान की प्राप्ति के साथ-साथ अंतर्ज्ञान, कल्पना और कल्पना (गंभीर अंतर्जात अवसादों की सबसे विशेषता) जैसे कार्यों के विलुप्त होने के कारण मानसिक परेशानी है।
• अवसादग्रस्तता विचलन - जीवन की इच्छा का गायब होना, आत्म-संरक्षण की प्रवृत्ति का विलुप्त होना और मुख्य सोमैटोसेंसरी आग्रह (कामेच्छा, नींद, भूख)।
• उदासीनता - सुस्ती, पर्यावरण के प्रति उदासीनता।
• डिस्फोरिया - उदासी, घबराहट, दूसरों के दावों में क्षुद्रता कार्बनिक अवसाद).
• Anhedonia - रोजमर्रा की जिंदगी का आनंद लेने की क्षमता का नुकसान (लोगों और प्रकृति के साथ संचार, किताबें पढ़ना, टीवी श्रृंखला देखना, आदि), अक्सर रोगी द्वारा अपनी खुद की हीनता के एक और सबूत के रूप में पहचाना जाता है और दर्द से माना जाता है।

डिप्रेशन का इलाज

कौन सी दवाएं अवसाद में मदद कर सकती हैं

बाद में क्लिनिकल परीक्षणदिखाया है सकारात्मक प्रभावअवसाद और तंत्रिका थकावट वाले रोगियों के उपचार के लिए आईप्रोनियाज़िड का उपयोग। वैज्ञानिकों ने पाया है कि दवा की क्रिया का तंत्र एंजाइम मोनोमाइन ऑक्सीडेज (MAO) को रोकना है, जो सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन को निष्क्रिय करता है।

दवा के नियमित उपयोग के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन की एकाग्रता बढ़ जाती है, जिससे मूड में वृद्धि होती है और तंत्रिका तंत्र के समग्र स्वर में सुधार होता है।

आज, एंटीडिप्रेसेंट दवाओं का एक लोकप्रिय समूह है, जो लगातार अधिक से अधिक नई दवाओं के साथ अद्यतन किया जाता है। इन सभी दवाओं की एक सामान्य विशेषता कार्रवाई के तंत्र की विशिष्टता है: एक तरह से या किसी अन्य, एंटीडिपेंटेंट्स सेरोटोनिन की क्रिया को प्रबल करते हैं और, कुछ हद तक, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में नॉरपेनेफ्रिन।

सेरोटोनिन को "खुशी" न्यूरोट्रांसमीटर कहा जाता है, यह आवेगी लालसा को नियंत्रित करता है, सोने की सुविधा देता है और नींद चक्रों के परिवर्तन को सामान्य करता है, आक्रामकता को कम करता है, दर्द सहनशीलता बढ़ाता है, जुनून और भय को समाप्त करता है। Norepinephrine संज्ञानात्मक क्षमताओं को प्रबल करता है और जाग्रत अवस्था को बनाए रखने में शामिल होता है।

एंटीडिपेंटेंट्स के समूह से विभिन्न दवाएं निम्नलिखित प्रभावों की उपस्थिति और गंभीरता में भिन्न होती हैं:

• तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव;
• शामक (शांत) प्रभाव;
• चिंताजनक गुण (चिंता से राहत देता है);
• एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव (ऐसी दवाओं में कई हैं दुष्प्रभावऔर ग्लूकोमा और कुछ अन्य बीमारियों में contraindicated);
• काल्पनिक प्रभाव (निम्न रक्तचाप);
• कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव (गंभीर हृदय रोग से पीड़ित रोगियों में गर्भनिरोधक)।

पहली और दूसरी पंक्ति के एंटीडिप्रेसेंट

विशेष रूप से, ऐसी दवाएं गर्भवती महिलाओं के साथ-साथ हृदय रोग (सीएचडी, हृदय दोष, धमनी उच्च रक्तचाप, आदि), फेफड़े (तीव्र ब्रोंकाइटिस, निमोनिया), रक्त प्रणाली (एनीमिया), यूरोलिथियासिस से पीड़ित रोगियों के लिए निर्धारित की जा सकती हैं। जटिल गुर्दे की विफलता सहित), गंभीर अंतःस्रावी विकृति (मधुमेह मेलेटस, थायरोटॉक्सिकोसिस), ग्लूकोमा।

नई पीढ़ी के एंटीडिप्रेसेंट को फर्स्ट-लाइन ड्रग्स कहा जाता है।इसमे शामिल है:

• चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRIs): फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक), सेराट्रलाइन (ज़ोलॉफ्ट), पैरॉक्सिटाइन (पैक्सिल), फ़्लूवोक्सामाइन (फ़ेवरिन), सीतालोप्राम (सिप्रामिल);
• चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक उत्तेजक (SSOZS): टियानिप्टाइन (कोक्सिल);
• चयनात्मक नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) के व्यक्तिगत प्रतिनिधि: मियांसेरिन (लेरिवॉन);
• मोनोमाइन ऑक्सीडेज टाइप ए (OIMAO-A) के प्रतिवर्ती अवरोधक: पिरलिंडोल (पाइराज़िडोल), मोक्लोबेमाइड (ऑरोरिक्स);
• एडेनोसिलमेथियोनिन व्युत्पन्न - एडेमेटोनिन (हेप्ट्रल)।

दूसरी पंक्ति की दवाओं के लिएएंटीडिपेंटेंट्स की पहली पीढ़ी की दवाएं शामिल करें:

• मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOIs): iproniazid, नियालामाइड, फेनिलज़ीन;
• ट्राइसाइक्लिक संरचना (ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स) के थाइमोएनेलेप्टिक्स: एमिट्रिप्टिलाइन, इमीप्रामाइन (मेलिप्रामाइन), क्लोमीप्रामाइन (एनाफ्रेनिल), डॉक्सिलिन (साइनक्वैन);
• एसएनआरआई के कुछ प्रतिनिधि: मेप्रोटिलिन (लुडियोमिल)।

हालांकि, महत्वपूर्ण संख्या में contraindications और साइड इफेक्ट्स, कई चिकित्सीय एजेंटों के साथ खराब संगतता, और कुछ मामलों में एक विशेष आहार (MAOI) का पालन करने की आवश्यकता उनके उपयोग को काफी सीमित करती है। इसलिए, दूसरी पंक्ति के एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग, एक नियम के रूप में, केवल उन मामलों में किया जाता है जहां पहली पंक्ति की दवाएं, एक कारण या किसी अन्य के लिए, रोगी के अनुरूप नहीं होती हैं।

डॉक्टर एक एंटीडिप्रेसेंट कैसे चुनता है?

ऐसे मामलों में जहां रोगी ने पहले ही सफलतापूर्वक एक एंटीडिप्रेसेंट ले लिया है, डॉक्टर आमतौर पर उसी दवा को लिखते हैं। अन्यथा, अवसाद के लिए दवा उपचार पहली पंक्ति के एंटीडिपेंटेंट्स से शुरू होता है।
दवा चुनते समय, डॉक्टर कुछ लक्षणों की गंभीरता और व्यापकता पर ध्यान केंद्रित करता है। तो, अवसाद में जो मुख्य रूप से नकारात्मक और दमा के लक्षणों (जीवन के लिए स्वाद की हानि, सुस्ती, उदासीनता, आदि) के साथ होते हैं, एक मामूली उत्तेजक प्रभाव वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं (फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक), मोक्लोबेमाइड (ऑरोरिक्स))।

ऐसे मामलों में जहां सकारात्मक लक्षण प्रबल होते हैं - चिंता, उदासी, आत्मघाती आवेग, एक शामक और विरोधी चिंता प्रभाव वाले एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित किए जाते हैं (मैप्रोटिलिन (लुडियोमिल), टियानिप्टाइन (कोक्सिल), पिरलिंडोल (पाइराज़िडोल)।

इसके अलावा, पहली पंक्ति की दवाएं हैं जिनमें सार्वभौमिक क्रिया(सेराट्रलाइन (ज़ोलॉफ्ट), फ्लुवोक्सामाइन (फेवरिन), सीतालोप्राम (सिप्रामिल), पैरॉक्सिटाइन (पैक्सिल))। वे उन रोगियों के लिए निर्धारित हैं जिनमें अवसाद के सकारात्मक और नकारात्मक लक्षण समान रूप से स्पष्ट हैं।

कभी-कभी डॉक्टर एंटीडिप्रेसेंट दवाओं के संयुक्त नुस्खे का सहारा लेते हैं, जब रोगी सुबह एक उत्तेजक प्रभाव के साथ एक एंटीडिप्रेसेंट लेता है, और शाम को - एक शामक के साथ।

एंटीडिपेंटेंट्स के उपचार में अतिरिक्त रूप से कौन सी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं

गंभीर मामलों में, डॉक्टर अन्य समूहों की दवाओं के साथ एंटीडिप्रेसेंट को मिलाते हैं, जैसे:

• ट्रैंक्विलाइज़र;
• न्यूरोलेप्टिक्स;
• नॉट्रोपिक्स।

ट्रैंक्विलाइज़र के साथ एंटीडिप्रेसेंट के संयोजन का उपयोग रोगियों में भी किया जाता है गंभीर उल्लंघनसोना। ऐसे मामलों में, एक उत्तेजक एंटीडिप्रेसेंट सुबह में और शाम को एक ट्रैंक्विलाइज़र निर्धारित किया जाता है।

मनोविकार नाशक- तीव्र मनोविकृति के उपचार के लिए दवाओं का एक समूह। पर संयोजन चिकित्साअवसाद न्यूरोलेप्टिक्स का उपयोग गंभीर भ्रमपूर्ण विचारों और आत्महत्या की प्रवृत्ति के लिए किया जाता है। उसी समय, "लाइट" एंटीसाइकोटिक्स (सल्पिराइड, रिसपेरीडोन, ओलानज़ापाइन) निर्धारित हैं, जिनका मानस के सामान्य अवसाद के रूप में दुष्प्रभाव नहीं होता है।

नूट्रोपिक्स- दवाओं का एक समूह जिसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर सामान्य उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। इन दवाओं को अवसाद के संयुक्त उपचार में निर्धारित किया जाता है जो तंत्रिका तंत्र की थकावट के लक्षणों के साथ होता है ( तेजी से थकान, कमजोरी, सुस्ती, उदासीनता)।

Nootropics का आंतरिक अंगों के कार्यों पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, वे अन्य समूहों की दवाओं के साथ अच्छी तरह से संयुक्त होते हैं। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वे थोड़ी सी भी, आवेगपूर्ण तत्परता के लिए दहलीज बढ़ा सकते हैं और अनिद्रा का कारण बन सकते हैं।

अवसाद के लिए दवा के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है

• गोलियाँ एक ही समय में सबसे अच्छी ली जाती हैं। अवसादग्रस्त रोगी अक्सर अनुपस्थित-दिमाग वाले होते हैं, इसलिए डॉक्टर नशीली दवाओं के उपयोग पर नज़र रखने के साथ-साथ इसकी प्रभावशीलता (सुधार, कोई परिवर्तन नहीं, अप्रिय दुष्प्रभाव) पर नोट्स रखने के लिए एक डायरी रखने का सुझाव देते हैं।
• चिकित्सीय क्रियाएंटीडिपेंटेंट्स के समूह की दवाएं प्रशासन की शुरुआत के बाद एक निश्चित अवधि के बाद दिखाई देने लगती हैं (3-10 या अधिक दिनों के बाद, विशिष्ट दवा के आधार पर)।
• इसके विपरीत, एंटीडिपेंटेंट्स के अधिकांश दुष्प्रभाव, प्रवेश के पहले दिनों और हफ्तों में सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं।
• आम धारणा के विपरीत, दवाओं का इरादा दवा से इलाजअवसाद, यदि चिकित्सीय खुराक में लिया जाता है, तो शारीरिक और मानसिक निर्भरता का कारण नहीं बनता है।
• एंटीडिप्रेसेंट्स, ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीसाइकोटिक्स और नॉट्रोपिक्स व्यसन विकसित नहीं करते हैं। दूसरे शब्दों में: लंबे समय तक उपयोग के लिए दवा की खुराक बढ़ाने की कोई आवश्यकता नहीं है। इसके विपरीत, समय के साथ, दवा की खुराक को न्यूनतम रखरखाव खुराक तक कम किया जा सकता है।
• एंटीडिपेंटेंट्स की तीव्र समाप्ति के साथ, एक वापसी सिंड्रोम का विकास संभव है, जो उदासी, चिंता, अनिद्रा और आत्महत्या की प्रवृत्ति जैसे प्रभावों के विकास से प्रकट होता है। इसलिए, अवसाद के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं को धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है।
• अवसाद के लिए गैर-दवा उपचार के साथ एंटीडिपेंटेंट्स के साथ उपचार को जोड़ा जाना चाहिए। सबसे अधिक बार, ड्रग थेरेपी को मनोचिकित्सा के साथ जोड़ा जाता है।
• अवसाद के लिए ड्रग थेरेपी उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है और उनकी देखरेख में की जाती है। रोगी और / या उसके रिश्तेदारों को उपचार के सभी प्रतिकूल दुष्प्रभावों के बारे में तुरंत डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। कुछ मामलों में, दवा के लिए व्यक्तिगत प्रतिक्रियाएं संभव हैं।
• एक एंटीडिप्रेसेंट के प्रतिस्थापन, विभिन्न समूहों से दवाओं के साथ संयुक्त उपचार के लिए संक्रमण और अवसाद के लिए ड्रग थेरेपी की समाप्ति भी सिफारिश पर और उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में की जाती है।

क्या मुझे अवसाद के लिए डॉक्टर को देखने की ज़रूरत है?

जब उनके आसपास की दुनिया ग्रे और काले रंगों में दिखाई देती है, तो लगभग सभी ने ब्लूज़ और उदासी की क्षणिक अवधियों को सहन किया। इस तरह की अवधि बाहरी (प्रियजनों के साथ संबंधों का टूटना, काम में परेशानी, निवास के दूसरे स्थान पर जाना आदि) और आंतरिक कारणों से जुड़ी हो सकती है ( संक्रमणकालीन आयुकिशोर, मध्य जीवन संकट, महिलाओं में मासिक धर्म पूर्व सिंड्रोम, आदि)।

हम में से अधिकांश पहले से ही सिद्ध साधनों (कविता पढ़ना, टीवी देखना, प्रकृति या प्रियजनों के साथ संवाद करना, पसंदीदा नौकरी या शौक) द्वारा सामान्य अवसाद से बचाए जाते हैं और आत्म-उपचार की संभावना की गवाही दे सकते हैं।

हालाँकि, डॉक्टर-समय सभी की मदद नहीं कर सकता है। यदि निम्न में से कोई भी अवसाद के चेतावनी संकेत मौजूद हैं तो पेशेवर मदद मांगी जानी चाहिए:

• उदास मनोदशा दो सप्ताह से अधिक समय तक बनी रहती है और सामान्य स्थिति में सुधार की कोई प्रवृत्ति नहीं होती है;
• पहले से मदद की गई छूट के तरीके (दोस्तों, संगीत आदि के साथ संचार) राहत नहीं लाते हैं और उदास विचारों से विचलित नहीं होते हैं;
• आत्महत्या के विचार हैं;
• परिवार और काम पर बाधित सामाजिक संबंध;
• रुचियों का चक्र संकुचित हो जाता है, जीवन का स्वाद खो जाता है, रोगी "स्वयं में चला जाता है।"

एक उदास व्यक्ति को सलाह से मदद नहीं मिलेगी कि "आपको खुद को एक साथ खींचने की ज़रूरत है", "व्यस्त हो जाओ", "मज़े करो", "अपने प्रियजनों की पीड़ा के बारे में सोचें", आदि। ऐसे मामलों में, एक पेशेवर की मदद आवश्यक है, क्योंकि:

• हल्के अवसाद के साथ भी, आत्महत्या के प्रयास का खतरा हमेशा बना रहता है;
• अवसाद रोगी के जीवन की गुणवत्ता और प्रदर्शन को काफी कम कर देता है, उसके तत्काल वातावरण (रिश्तेदारों, दोस्तों, सहकर्मियों, पड़ोसियों, आदि) पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है;
• किसी भी बीमारी की तरह, अवसाद समय के साथ खराब हो सकता है, इसलिए शीघ्र और पूर्ण वसूली सुनिश्चित करने के लिए समय पर डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है;
• अवसाद गंभीर शारीरिक बीमारियों (ऑन्कोलॉजिकल रोग, मल्टीपल स्केलेरोसिस, आदि) का पहला संकेत हो सकता है, जिनका पैथोलॉजी के विकास के शुरुआती चरणों में भी बेहतर इलाज किया जाता है।

डिप्रेशन के इलाज के लिए किस डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए

डॉक्टर के पास जाने से पहले, उन सवालों के जवाबों पर विचार करना बेहतर होता है जो आमतौर पर शुरुआती मुलाकात में पूछे जाते हैं:

• शिकायतों के बारे में
  • क्या अधिक उदासी और चिंता या उदासीनता और "जीवन के स्वाद" की कमी की चिंता करता है
  • क्या उदास मनोदशा नींद की गड़बड़ी, भूख, यौन इच्छा के साथ मिलती है;
  • दिन के किस समय पैथोलॉजिकल लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं - सुबह या शाम को
  • क्या आत्महत्या के विचार थे।
• वर्तमान बीमारी का इतिहास:
  • रोगी रोग संबंधी लक्षणों के विकास को किससे जोड़ता है;
  • वे कितने समय पहले दिखाई दिए;
  • रोग कैसे विकसित हुआ?
  • रोगी ने अप्रिय लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए किन तरीकों की कोशिश की;
  • रोग के विकास की पूर्व संध्या पर रोगी ने कौन सी दवाएं लीं और आज भी लेना जारी है।
• स्वास्थ्य की वर्तमान स्थिति(सभी को रिपोर्ट करना चाहिए comorbidities, उनके पाठ्यक्रम और चिकित्सा के तरीके)।
• जीवन की कहानी
  • पिछले मनोवैज्ञानिक आघात;
  • पहले अवसाद के एपिसोड हो चुके हैं;
  • पिछली बीमारियाँ, चोटें, ऑपरेशन;
  • शराब, धूम्रपान और नशीली दवाओं के प्रति रवैया।
• प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास(महिलाओं के लिए)
  • क्या मासिक धर्म की अनियमितताएं थीं (प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम, एमेनोरिया, डिसफंक्शनल गर्भाशय रक्तस्राव);
  • गर्भधारण कैसे हुआ (उनमें भी शामिल है जो बच्चे के जन्म के साथ समाप्त नहीं हुए);
  • क्या प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षण थे।
• परिवार के इतिहास
  • अवसाद और अन्य मानसिक बीमारियों के साथ-साथ शराब, नशीली दवाओं की लत, रिश्तेदारों के बीच आत्महत्या।
• सामाजिक इतिहास(परिवार में और काम पर रिश्ते, क्या मरीज रिश्तेदारों और दोस्तों के समर्थन पर भरोसा कर सकता है)।

गंभीर अंतर्जात अवसाद, एक नियम के रूप में, एक मनोचिकित्सक द्वारा अस्पताल की स्थापना में इलाज किया जाता है। जैविक और रोगसूचक अवसाद का उपचार मनोवैज्ञानिक द्वारा अंतर्निहित विकृति विज्ञान के प्रभारी चिकित्सक (न्यूरोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, फ़ेथिसियाट्रिशियन, आदि) के साथ मिलकर किया जाता है।

एक विशेषज्ञ अवसाद का इलाज कैसे करता है

एक विशेषज्ञ मनोवैज्ञानिक का प्राथमिक कार्य रोगी और उसके तत्काल वातावरण के साथ एक भरोसेमंद संबंध स्थापित करना है, रोग की प्रकृति, इसके उपचार के तरीकों और संभावित रोग का निदान, आत्म-सम्मान के सही उल्लंघन और आसपास की वास्तविकता के प्रति दृष्टिकोण के बारे में जानकारी प्रदान करना है। , रोगी के आगे मनोवैज्ञानिक समर्थन के लिए स्थितियां बनाएं।

भविष्य में, वे वास्तविक मनोचिकित्सा के लिए आगे बढ़ते हैं, जिसकी विधि व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। आम तौर पर स्वीकृत तरीकों में, सबसे लोकप्रिय निम्नलिखित प्रकार के मनोचिकित्सा हैं:

• व्यक्तिगत
• समूह;
• परिवार;
• तर्कसंगत;
• विचारोत्तेजक।

• रोगी के मानस की व्यक्तिगत विशेषताओं का गहन अध्ययन, जिसका उद्देश्य अवसादग्रस्तता की स्थिति के विकास और रखरखाव के तंत्र की पहचान करना है;
• अपने स्वयं के व्यक्तित्व की संरचना की विशेषताओं और रोग के विकास के कारणों के बारे में रोगी की जागरूकता;
• अपने स्वयं के व्यक्तित्व, अपने स्वयं के अतीत, वर्तमान और भविष्य के रोगी के नकारात्मक आकलन का सुधार;
• के साथ मनोवैज्ञानिक समस्याओं का तर्कसंगत समाधान निकटतम लोगऔर आसपास की दुनिया अपनी संपूर्णता में;
• अवसाद के लिए चल रहे ड्रग थेरेपी का सूचनात्मक समर्थन, सुधार और सामर्थ्य।

तर्कसंगत मनोचिकित्सारोगी के तार्किक साक्ष्य-आधारित दृढ़ विश्वास में स्वयं और आसपास की वास्तविकता के प्रति अपने दृष्टिकोण पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता शामिल है। इसी समय, स्पष्टीकरण और अनुनय के दोनों तरीकों के साथ-साथ नैतिक अनुमोदन, व्याकुलता और ध्यान बदलने के तरीकों का उपयोग किया जाता है।

विचारोत्तेजक चिकित्सासुझाव पर आधारित है और इसके निम्नलिखित सबसे सामान्य रूप हैं:

• जाग्रत अवस्था में सुझाव, जो है आवश्यक क्षणएक रोगी के साथ मनोवैज्ञानिक का कोई संचार;
• कृत्रिम निद्रावस्था की स्थिति में सुझाव;
• चिकित्सा नींद की स्थिति में सुझाव;
• आत्म-सम्मोहन (ऑटोजेनिक प्रशिक्षण), जो कई प्रशिक्षण सत्रों के बाद रोगी द्वारा स्वयं किया जाता है।

• भौतिक चिकित्सा
  • मैग्नेटोथेरेपी (चुंबकीय क्षेत्रों की ऊर्जा का उपयोग करके);
  • प्रकाश चिकित्सा (प्रकाश की मदद से शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में अवसाद की रोकथाम);
• एक्यूपंक्चर (विशेष सुइयों की मदद से रिफ्लेक्सोजेनिक बिंदुओं की जलन);
• संगीतीय उपचार;
• अरोमाथेरेपी (सुगंधित (आवश्यक) तेलों की साँस लेना);
• कला चिकित्सा (रोगी का चिकित्सीय प्रभाव) ललित कला)
• भौतिक चिकित्सा;
• मालिश;
• छंद, बाइबिल (ग्रंथसूची चिकित्सा), आदि पढ़ने की मदद से उपचार।

गंभीर, दवा प्रतिरोधी अवसाद के लिए, शॉक थेरेपी विधियों का उपयोग किया जा सकता है, जैसे:

• इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी (ईसीटी) में रोगी के मस्तिष्क के माध्यम से कुछ सेकंड के लिए विद्युत प्रवाह पारित करना शामिल है। उपचार के दौरान 6-10 सत्र होते हैं, जो संज्ञाहरण के तहत किए जाते हैं।
• नींद की कमी - डेढ़ दिन के लिए नींद से इनकार (रोगी रात को बिना सोए और पूरे अगले दिन बिताता है) या देर से नींद की कमी (रोगी सुबह एक बजे तक सोता है, और फिर शाम तक बिना सोए रहता है)।
• उतराई और आहार चिकित्सा एक लंबी अवधि का उपवास (लगभग 20-25 दिन) है जिसके बाद एक पुनर्स्थापना आहार होता है।

प्रसवोत्तर अवसाद क्या है?

विभिन्न समूहों से जोखिम कारक होने पर प्रसवोत्तर अवसाद विकसित होने की एक उच्च संभावना के बारे में कहा जाना चाहिए, जैसे:

• आनुवंशिक (करीबी रिश्तेदारों में अवसाद के एपिसोड);
• प्रसूति (गर्भावस्था और प्रसव की विकृति);
• मनोवैज्ञानिक (बढ़ी हुई भेद्यता, मनोवैज्ञानिक आघात और अवसादग्रस्तता की स्थिति);
• सामाजिक (पति की अनुपस्थिति, परिवार में संघर्ष, तत्काल वातावरण से समर्थन की कमी);
• आर्थिक (गरीबी या बच्चे के जन्म के बाद भौतिक कल्याण के स्तर में कमी का खतरा)।

ये उतार-चढ़ाव मजबूत शारीरिक (गर्भावस्था और प्रसव के बाद शरीर का कमजोर होना) और मनोवैज्ञानिक तनाव (बच्चे के जन्म के संबंध में चिंता) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं और इसलिए, आधे से अधिक में अवसाद के क्षणिक (क्षणिक) लक्षण पैदा करते हैं। श्रम में महिलाएं।

ज्यादातर महिलाओं को गंभीर मिजाज का अनुभव होता है, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद स्तर कम हो जाता है। शारीरिक गतिविधि, भूख न लगना और नींद में खलल। प्रसव में कई महिलाएं, विशेष रूप से प्राइमिपारस, बढ़ी हुई चिंता का अनुभव करती हैं, उन्हें इस डर से सताया जाता है कि क्या वे एक पूर्ण मां बन सकती हैं।

अवसाद के क्षणिक संकेतों को एक शारीरिक घटना माना जाता है जब वे एक महत्वपूर्ण गहराई तक नहीं पहुंचते हैं (महिलाएं बच्चे की देखभाल करने के अपने कर्तव्यों का पालन करती हैं, पारिवारिक समस्याओं की चर्चा में भाग लेती हैं, आदि) और बच्चे के जन्म के बाद पहले हफ्तों में पूरी तरह से गायब हो जाती हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद को तब संदर्भित किया जाता है जब निम्न में से कम से कम एक लक्षण देखा जाता है:

• भावनात्मक अवसाद, नींद और भूख में गड़बड़ी बच्चे के जन्म के बाद कई हफ्तों तक बनी रहती है;
• अवसाद के लक्षण काफी गहराई तक पहुंचते हैं (प्रसव में एक महिला बच्चे के संबंध में अपने कर्तव्यों को पूरा नहीं करती है, पारिवारिक समस्याओं की चर्चा में भाग नहीं लेती है, आदि);
• भय जुनूनी हो जाता है, बच्चे के प्रति अपराधबोध के विचार विकसित होते हैं, आत्महत्या के इरादे पैदा होते हैं।

मध्यम गहराई के अवसादग्रस्त राज्यों को विभिन्न भय (एक बच्चे की अचानक मृत्यु का डर, पति को खोने का डर, कम अक्सर किसी के स्वास्थ्य के लिए डर) की विशेषता होती है, जो नींद और भूख विकारों के साथ-साथ व्यवहारिक अधिकता (अक्सर) के साथ होती है हिस्टीरॉयड प्रकार)।

गहरे अवसाद के विकास के साथ, एक नियम के रूप में, प्रबल होता है नकारात्मक लक्षण- उदासीनता, हितों के चक्र को संकुचित करना। वहीं, अपने ही बच्चे के लिए, अपने पति के लिए, करीबी रिश्तेदारों के लिए प्यार महसूस करने में असमर्थता की दर्दनाक भावना से महिलाएं परेशान हैं।

अक्सर तथाकथित विपरीत जुनून होते हैं, बच्चे को नुकसान पहुंचाने के डर के साथ (चाकू से मारना, उस पर उबलता पानी डालना, बालकनी से फेंकना, आदि)। इस आधार पर, अपराधबोध और पापपूर्णता के विचार विकसित होते हैं, और आत्महत्या की प्रवृत्ति प्रकट हो सकती है।

प्रसवोत्तर अवसाद का उपचार इसकी गहराई पर निर्भर करता है: क्षणिक अवसादग्रस्तता की स्थिति और हल्के अवसाद के लिए, मनोचिकित्सा के उपाय (व्यक्तिगत और पारिवारिक मनोचिकित्सा) निर्धारित किए जाते हैं, मध्यम प्रसवोत्तर अवसाद के लिए, मनोचिकित्सा और ड्रग थेरेपी के संयोजन का संकेत दिया जाता है। गंभीर प्रसवोत्तर अवसाद अक्सर एक मनोरोग क्लिनिक में अस्पताल में भर्ती होने का संकेत बन जाता है।

प्रसवोत्तर अवसाद की रोकथाम में बच्चे के जन्म की तैयारी और नवजात शिशु की देखभाल के लिए कक्षाओं में भाग लेना शामिल है। जिन महिलाओं में प्रसवोत्तर अवसाद के विकास की प्रवृत्ति होती है, उन्हें मनोवैज्ञानिक की देखरेख में रहना बेहतर होता है।

यह ध्यान दिया गया है कि बच्चे के जन्म के बाद अवसादग्रस्त अवस्थाएं अक्सर संदिग्ध और "अति-जिम्मेदार" प्राइमिपारस में विकसित होती हैं, जो "माँ के" मंचों पर लंबा समय बिताते हैं और प्रासंगिक साहित्य पढ़ते हैं, बच्चे में गैर-मौजूद बीमारियों के लक्षणों की तलाश करते हैं और इसके लक्षण उनकी अपनी मातृ विफलता। मनोवैज्ञानिक कहते हैं कि सबसे अच्छी रोकथामप्रसवोत्तर अवसाद - बच्चे के साथ उचित आराम और संचार।

किशोर अवसाद क्या है?

आंकड़ों के अनुसार, लगभग 10% किशोर अवसाद के लक्षणों से पीड़ित हैं। वहीं, किशोरावस्था के मध्य (13-14 वर्ष) में मनोवैज्ञानिक परेशानियों का चरम पड़ता है। किशोरों की मनोवैज्ञानिक भेद्यता को कई शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और द्वारा समझाया गया है सामाजिक विशेषताएंकिशोरावस्था, जैसे:

• शरीर में यौवन अंतःस्रावी तूफान से जुड़ा;
वृद्धि हुई वृद्धि, अक्सर शरीर की सुरक्षा के अस्थानिया (कमी) की ओर ले जाती है;

• मानस की शारीरिक अक्षमता;
• तत्काल सामाजिक वातावरण (परिवार, स्कूल की टीम, दोस्त और परिचित);
• एक व्यक्तित्व का निर्माण, अक्सर आसपास की वास्तविकता के खिलाफ एक तरह के विद्रोह के साथ।

• उदासी, उदासी और चिंता के लक्षण किशोरों में अवसादग्रस्तता की स्थिति की विशेषता अक्सर खुद को उदासी, शालीनता, दूसरों के प्रति शत्रुतापूर्ण आक्रामकता के प्रकोप (माता-पिता, सहपाठियों, दोस्तों) के रूप में प्रकट करते हैं;
• अक्सर किशोरावस्था में अवसाद का पहला संकेत होता है तेज गिरावटअकादमिक प्रदर्शन, जो एक साथ कई कारकों से जुड़ा होता है (ध्यान के कार्य में कमी, थकान में वृद्धि, सीखने में रुचि की कमी और इसके परिणाम);
• किशोरावस्था में अलगाव और वापसी, एक नियम के रूप में, सामाजिक दायरे के संकुचन, माता-पिता के साथ लगातार संघर्ष, दोस्तों और परिचितों के लगातार परिवर्तन के रूप में प्रकट होता है;
• किशोरों में अवसादग्रस्त अवस्थाओं की अपनी हीनता की विशेषता के विचार किसी भी आलोचना की तीव्र अस्वीकृति में बदल जाते हैं, शिकायतें कि कोई उन्हें नहीं समझता है, कोई उन्हें प्यार नहीं करता है, आदि।
• किशोरों में उदासीनता और जीवन शक्ति की हानि, एक नियम के रूप में, वयस्कों द्वारा जिम्मेदारी के नुकसान के रूप में माना जाता है (अनुपस्थित कक्षाएं, देर से, अपने स्वयं के कर्तव्यों के प्रति लापरवाह रवैया);
• किशोरों में वयस्कों की तुलना में अधिक बार, अवसादग्रस्त अवस्थाएं कार्बनिक विकृति (सिरदर्द, पेट में और हृदय के क्षेत्र में दर्द) से संबंधित शारीरिक दर्द से प्रकट होती हैं, जो अक्सर मृत्यु के भय के साथ होती हैं (विशेषकर संदिग्ध किशोर लड़कियों में) .

किशोर अवसाद के अधिकांश मामले मनोचिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। पर स्पष्ट अभिव्यक्तियाँअवसाद निर्धारित औषधीय दवाएं हैं जिन्हें इस उम्र में प्रवेश के लिए अनुशंसित किया जाता है (फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक))। अत्यंत गंभीर मामलों में, अस्पताल के मनोरोग विभाग में अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक हो सकता है।

डॉक्टर को समय पर उपचार के मामले में किशोर अवसाद के लिए रोग का निदान आमतौर पर अनुकूल होता है। हालांकि, अगर बच्चे को डॉक्टरों और तत्काल सामाजिक वातावरण से मदद नहीं मिलती है, तो विभिन्न जटिलताएं संभव हैं, जैसे:

• अवसाद के लक्षणों में वृद्धि, अपने आप में वापसी;
• आत्महत्या के प्रयास;
• घर से भागना, आवारापन के लिए एक जुनून की उपस्थिति;
• हिंसा की प्रवृत्ति, हताश लापरवाह व्यवहार;
• शराब और / या नशीली दवाओं की लत;
• प्रारंभिक संलिप्तता;
• सामाजिक रूप से प्रतिकूल समूहों (संप्रदाय, युवा गिरोह, आदि) में शामिल होना।

क्या तनाव अवसाद के विकास को प्रभावित करता है?

इस तरह के अवसाद धीरे-धीरे विकसित होते हैं, जिससे रोगी कभी-कभी यह नहीं कह सकता कि अवसाद के पहले लक्षण कब दिखाई दिए।

अक्सर, न्यूरैस्थेनिक अवसाद का मूल कारण किसी के काम और आराम को व्यवस्थित करने में असमर्थता है, जिससे निरंतर तनाव और क्रोनिक थकान सिंड्रोम का विकास होता है।

क्षीण तंत्रिका प्रणालीबाहरी प्रभावों के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील हो जाता है, जिससे कि अपेक्षाकृत मामूली जीवन प्रतिकूलताएं भी ऐसे रोगियों में गंभीर प्रतिक्रियाशील अवसाद का कारण बन सकती हैं।

इसके अलावा, निरंतर तनाव अंतर्जात अवसाद को बढ़ा सकता है और कार्बनिक और रोगसूचक अवसाद के पाठ्यक्रम को खराब कर सकता है।

अवसाद आधुनिक समाज के लिए खतरा है। ऐसा निराशाजनक पूर्वानुमान रोगों के वार्षिक आंकड़ों से पता चलता है। अवसादग्रस्तता विकार बीमारियों के बीच एक सम्मानजनक दूसरे स्थान पर काबिज हैं, केवल हृदय विकृति के बाद दूसरे स्थान पर हैं। दुनिया की 30% से अधिक आबादी को प्रभावित करने वाले अवसाद का इलाज कैसे करें?

के बारे में बहुत कम लोग जानते हैं विशिष्ट संकेतआसन्न आपदा। जब कोई अवसादग्रस्तता विकार लंबा, खतरनाक हो जाता है, तो ज्यादातर लोग मदद चाहते हैं। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, सभी आत्महत्याओं में से 50-60% लोग अवसादग्रस्त अवस्था में होते हैं। गंभीर स्थिति का सामना न करने के लिए, आपको अवसाद के बारे में सब कुछ सीखने की जरूरत है।

आधुनिक जीवन में अवसादग्रस्तता विकार नंबर 1 का खतरा है

अवसाद एक मानसिक विकार है जिसे ज्यादातर लोग स्वार्थ, आलस्य और निराशावाद की अभिव्यक्ति के रूप में देखते हैं। लेकिन पैथोलॉजिकल स्थिति सिर्फ एक संकेतक नहीं है खराब मूड. यह एक गंभीर दैहिक रोग है जिसके लिए सक्षम और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।

महिलाएं, अपनी सहज भावुकता और संवेदनशीलता के कारण, मजबूत सेक्स के प्रतिनिधियों की तुलना में बहुत अधिक बार अवसाद से ग्रस्त होती हैं।

घरेलू मनोरोग अवसाद और बीमारी की अभिव्यक्ति को दो बड़े समूहों में विभाजित करता है। वे सरल और जटिल में विभाजित हैं।

सरल अवसाद

डॉक्टर I स्तर के अवसाद के रूप में साधारण अवसादग्रस्तता विकारों की विशेषता रखते हैं। इनमें निम्नलिखित प्रकार के पैथोलॉजी शामिल हैं:

गतिशील. इस प्रकार का अवसादग्रस्तता विकार सामान्य कमजोरी, जीवन में रुचि की कमी से प्रकट होता है। रोगी की कोई इच्छा नहीं होती है, दूसरों के प्रति उदासीनता का उच्चारण किया जाता है. दिन के दौरान, उनींदापन रहता है, और रात में एक व्यक्ति अनिद्रा से पीड़ित होता है।

"एडिनेमिया" शब्द का अर्थ है मांसपेशियों की कमजोरी के साथ अचानक, गंभीर शक्ति का नुकसान।

गतिशील अवसाद शारीरिक और भावनात्मक मंदता से प्रकट होता है। रोगी में बेकार की भावना, आत्म-दया और हीनता की भावना विकसित होती है।

उत्तेजित. इस प्रकार के विकार के साथ उत्तेजना में वृद्धि होती है, साथ में चिंता और भय की निरंतर भावना होती है। मरीजों को अपराध की भावनाओं से पीड़ा होती है, वे सजा चाहते हैं, वे किसी भी कार्रवाई के लिए खुद को फटकारते हैं।

डिस्फोरिक. रोगी को घेरने वाली हर चीज से शाश्वत असंतोष से प्रकट होता है। विकार चिड़चिड़ापन, असंतोष और गहरी लालसा के प्रकोप को भड़काता है। दूसरों के प्रति आक्रामक अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं, कभी-कभी अदम्य क्रोध तक पहुँचना।

लोहे का. इस प्रकार की विकृति का सामना करने वाला रोगी आंतरिक चिंता पर ध्यान नहीं देता है। विडंबनापूर्ण अवसाद का मुख्य संकेत एक अच्छे मूड का जानबूझकर प्रदर्शन है।. रोगी सच्ची भावनाओं को छिपाते हुए, उपहास, मजाक, मुस्कान, उपहास करना शुरू कर देता है।

मूर्ख. इस प्रकार का अवसादग्रस्तता विकार मोटर अवरोध के साथ होता है, कभी-कभी आंशिक या पूर्ण गतिहीनता और म्यूटिज़्म (साष्टांग प्रणाम) तक पहुँच जाता है। रोगी सबसे गहरे अवसादग्रस्तता प्रभाव में पड़ता है। वह भोजन से इनकार करता है, सभी प्रतिक्रियाएं बाधित होती हैं।

चिंतित. यह सामान्य प्रकार का अवसादग्रस्तता विकार अवसाद, चिंता और खतरे की भावना की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। रोगी का मूड स्विंग होता है, विभिन्न भय: अंधेरा, अजनबी, सड़कें, कारें, जानवर।

मरीजों का प्रदर्शन बढ़ी हुई उत्तेजना: वे बहुत बात करते हैं और अक्सर, उनकी सोच भ्रमित, तेज होती है। विकार आत्मघाती मूड और उदास विचारों के विकास के साथ आगे बढ़ता है।

उदास. यह दमनकारी उदासी, अशांति, मनोदशा में गहरी गिरावट की अभिव्यक्ति की विशेषता है। इस प्रकार का अवसादग्रस्तता विकार अक्सर मध्यम आयु वर्ग के लोगों में विकसित होता है। रोगी गंभीर मानसिक दर्द की भावना की शिकायत करता है (इसे "महत्वपूर्ण लालसा" भी कहा जाता है), हृदय क्षेत्र में दर्द के साथ।

जटिल अवसाद

स्तर II के रूप में वर्गीकृत अवसादग्रस्तता विकार। इस प्रकार की विकृतियाँ अधिक जटिल लक्षणों और साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम को जोड़ती हैं।. जटिल अवसादों में निम्नलिखित प्रकार के विकार शामिल हैं:

दुर्बल. इस तरह का अवसाद अपने साथ किसी भी छापों की अपर्याप्त धारणा का प्रकटीकरण लाता है। एक व्यक्ति बाहरी उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करने की क्षमता खो देता है, उसकी भावनात्मक प्रतिक्रिया गायब हो जाती है। मरीजों को खालीपन की भावना, भावनाओं को समझने और व्यक्त करने में असमर्थता की शिकायत होती है।

लोग दर्दनाक रूप से प्रभावशाली, संदिग्ध, असुरक्षित हो जाते हैं। काम करने की क्षमता में तेज गिरावट, थकान और चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है।

उन्माद. एक प्रकार का अवसाद जिसमें रोगी विशद भावात्मक अवस्थाओं को प्रदर्शित करते हैं। उन्हें अभिव्यंजक व्यवहार, सभी घटनाओं के लिए एक अतिरंजित रवैया, अशांति, उन्माद तक पहुंचने की विशेषता है।

हाइपोकॉन्ड्रिआकल. ऐसे रोगियों में, भ्रम की स्थिति के करीब किसी भी अधिक मूल्यवान विचारों के विकास के साथ अवसाद की भावना का संयोजन होता है। टिप्पणियों के अनुसार, इस प्रकार का अवसाद अक्सर दुबली दुबली पतली महिलाओं में विकसित होता है।

साइकेस्थेनिक. यह मूड में लगातार कमी, पूर्ण सुस्ती की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ता है। एक व्यक्ति अपनी क्षमताओं, अनिर्णय और कायरता में असुरक्षा की भावना विकसित करता है।

अतिरिक्त प्रकार के अवसाद

इसके अलावा, अवसादग्रस्तता विकारों को उन कारणों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है जो विकृति और विकार के पाठ्यक्रम की बारीकियों का कारण बनते हैं। अवसादों को निम्नलिखित अतिरिक्त प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. दीर्घकालिक। यदि क्लासिक अवसादग्रस्तता विकार के लक्षण लंबे समय तक (2-22.5 वर्ष तक) देखे जाते हैं तो इसका निदान किया जाता है।
2. नैदानिक ​​(या तीव्र)। पैथोलॉजी के सबसे जटिल प्रकारों में से एक। इस तरह के अवसाद को कई स्पष्ट लक्षणों की विशेषता है। नैदानिक ​​​​अवसाद आमतौर पर अल्पकालिक होता है। इस प्रकार का विकार आम है और अधिकांश लोग इससे परिचित हैं।
3. प्रतिक्रियाशील। इस प्रकार का अवसादग्रस्तता विकार दीर्घकालिक, गंभीर तनावपूर्ण स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।
4. विक्षिप्त। विक्षिप्त अवसाद के विकास में ट्रिगर अलग-अलग डिग्री और विक्षिप्त अवस्था के भावनात्मक विकार हैं।
5. शराबी। उन लोगों द्वारा अनुभव किया गया जिन्होंने नशे के खिलाफ लड़ाई शुरू कर दी है। कोडिंग या पहचान के परिणामस्वरूप ऐसा अवसाद विकसित होता है खतरनाक रोगजहां मादक पेय पदार्थों का सेवन प्रतिबंधित है।
6. फैला हुआ। यह किसी भी नकारात्मक कारकों के लंबे समय तक संचय के कारण विकसित होता है, जो एक क्षण में एक अवसादग्रस्तता विकार में परिणत होता है।
7. नकाबपोश। यह विभिन्न दर्द लक्षणों के कारण प्रकट होता है जो विभिन्न प्रकार के दैहिक रोगों के साथ होते हैं।
8. प्रसवोत्तर। इस प्रकार के अवसाद के अपराधी तेज होते हैं हार्मोनल परिवर्तनप्रसव के बाद महिलाओं में।
9. उन्मत्त (या द्विध्रुवी)। यह अवसाद किसी व्यक्ति के चरित्र की सहज बारीकियों के कारण होता है (जब किसी व्यक्ति के मानसिक गोदाम में भावनात्मक दायित्व प्रबल होता है)।

अवसादग्रस्तता विकार अभिव्यक्तियों और किस्मों में समृद्ध हैं। कई प्रकार के पैथोलॉजी में से प्रत्येक के अपने लक्षण होते हैं।

डिप्रेशन के लक्षण

अवसादग्रस्तता अभिव्यक्तियाँ परिवर्तनशील हैं, उनकी अभिव्यक्तियों की चमक व्यक्तित्व के प्रकार, अतिरिक्त दैहिक विकारों की उपस्थिति, कारण और अवसाद के प्रकार पर निर्भर करती है। डॉक्टरों ने विकार के मुख्य लक्षणों को चार अलग-अलग वर्गों में बांटा है:

अवसाद के लक्षण चाहे जो भी हों, किसी भी प्रकार के चिंता विकार के साथ बड़ी संख्या में लोगों का डर, सार्वजनिक बोलने का घबराहट का डर होता है। कई बार तो लोग बाहर जाने से भी डरते हैं।

अक्सर, अवसादग्रस्तता विकार एक लाइलाज बीमारी के अनुबंध की संभावना के बारे में विचारों के साथ होते हैं।

एक अवसादग्रस्तता विकार का निदान करने के लिए, एक मनोचिकित्सक के लिए यह पर्याप्त है कि नैदानिक ​​​​लक्षणों में कम से कम 3 लक्षण मौजूद हों। और विकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियाँ 1.5-2 सप्ताह तक लगातार देखी गईं।

विकार कैसे विकसित होता है?

सभी अवसादग्रस्तता राज्यों के विकास के केंद्र में बायोरिदम और भावनात्मक पृष्ठभूमि के लिए जिम्मेदार हार्मोन के सामान्य उत्पादन का उल्लंघन है। किसी भी बाहरी कारणों के प्रभाव में जैव रासायनिक कारकों को पूर्वनिर्धारित करना और अवसादग्रस्तता अभिव्यक्तियों को जन्म देना।

मनोचिकित्सक अवसाद के विकास में निम्नलिखित चरणों में अंतर करते हैं। वे बुनियादी हैं। समय रहते आसन्न खतरे को पहचानने के लिए उन्हें जानें:

पहला चरण (हाइपोटेमिया का विकास)

चिकित्सक हाइपोथर्मिया को मूड में लगातार गिरावट कहते हैं। एक अच्छे आराम के बाद भावनात्मक पृष्ठभूमि में कमी को बहाल नहीं किया जाता है और यह सामान्य झुंझलाहट, ऊब या उदासी से मौलिक रूप से अलग है।

जो सुख देता था वह अब घृणा और उदासीनता का कारण बनता है। हाइपोटेंशन का भावनात्मक रंग अलग-अलग हो सकता है - उदास महसूस करने से लेकर स्पष्ट आत्म-ध्वजीकरण तक।

रोगी किसी भी कारण से खुद को फटकार लगाता है, समस्याओं को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करता है और अपने उदास विकास की कल्पना करता है। धीरे-धीरे, एक व्यक्ति सामाजिक गतिविधि की किसी भी अभिव्यक्ति से दूर हो जाता है, अपने आप में वापस आ जाता है और एक उदासीन स्थिति में आ जाता है।

दूसरा चरण (ब्रैडीसाइकिया की अभिव्यक्ति)

चिकित्सा में, यह शब्द सुस्ती (मोटर और मानसिक) को संदर्भित करता है। रोगी को एक निश्चित अवरोध में धीरे-धीरे वृद्धि महसूस होने लगती है। पूर्व की जीवंतता, आशावाद, प्रफुल्लता गायब हो जाती है।

काम करने की क्षमता प्रभावित होती है, व्यक्ति कुछ करना नहीं चाहता। जीवन पूर्व संतुष्टि लाना बंद कर देता है। एक पसंदीदा शौक पृष्ठभूमि में चला जाता है, एक व्यक्ति खुद की देखभाल करना बंद कर देता है। अब, सही फोन कॉल करने के लिए भी, आपको खुद को फोन पर जाने और नंबर डायल करने के लिए मजबूर करना होगा।

सभी सामान्य नियमित चीजें अब "ऑटोपायलट" पर स्पष्ट प्रयासों के साथ की जाती हैं। मानव आंदोलन यांत्रिक हो जाते हैं, रूढ़िबद्ध हो जाते हैं। शरीर धीरे-धीरे अपने आप समाप्त हो जाता है।

ब्रैडीसाइकिया के साथ, व्यक्ति की बौद्धिक क्षमता अधिक हद तक प्रभावित होती है। शारीरिक प्रदर्शन समान स्तर पर रहता है। यानी एक व्यक्ति भारी बैग घर ले जाने में सक्षम है, लेकिन यह समझ नहीं पा रहा है कि क्या खरीदना है, जरूरी चीजों को भूलकर।

तीसरा चरण (हाइपोबुलिया की घटना)

या सहज और स्वैच्छिक मानव आग्रह में उल्लेखनीय कमी। रोगी विपरीत लिंग, स्वादिष्ट भोजन, रात के आराम की लालसा में रुचि खो देता है। व्यक्ति सो नहीं सकता, अक्सर जागता है। नींद की लगातार कमीहाइपोबुलिया को और बढ़ा देता है।

हाइपोबुलिया अक्सर अवसाद के क्लासिक लक्षणों की शुरुआत से पहले शुरू होता है। साइकोमोटर मंदता की स्थिति में पूरी तरह से "माइनस" जाने से बहुत पहले एक व्यक्ति इन संकेतों को महसूस कर सकता है।

इस स्तर पर, एक व्यक्ति पहले से ही समझता है कि उसके साथ कुछ गलत है और वह अस्वस्थता के कारणों की तलाश कर रहा है। डॉक्टरों और डायग्नोस्टिक सेंटरों के दौरे शुरू हो रहे हैं। बेशक, अतिरिक्त दैहिक रोग हैं। उपचार शुरू होता है, जो वास्तविक कारण को प्रभावित नहीं करता है, जिससे विकार बढ़ जाता है।

डिप्रेशन का क्या करें?

अक्सर लोग मनोचिकित्सक के पास नहीं जाते, यह जानते हुए भी कि अवसाद क्या है और यह कैसे प्रकट होता है। सामान्य पूर्वाग्रह उनकी इच्छा को उन्हें निर्देशित करता है:

• मेरे सहकर्मी और मित्र मेरे बारे में क्या सोचेंगे जब उन्हें पता चलेगा कि मेरा इलाज एक मनोचिकित्सक द्वारा किया जा रहा है;
• मैं गंदी सब्जी नहीं बनना चाहता क्योंकि मुझे भारी दवाएँ खानी पड़ती हैं;
• क्या होगा अगर वे मुझे कार चलाने से मना करें, मुझे पंजीकृत करें या मानसिक अस्पताल जाने की पेशकश करें।

एक व्यक्ति, सार्वजनिक निंदा के डर से, अवसाद के लक्षणों को सामान्य थकान के रूप में लिखता है। एक अवसादग्रस्तता विकार के साथ दैहिक रोगों के उपचार पर पैसा और समय खर्च करता है, खुद को पूरी तरह से थकावट और गंभीर स्थिति में लाता है विक्षिप्त अवस्थाजिनका पहले से अस्पताल में इलाज चल रहा है।

क्या घटनाओं का ऐसा विकास मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक से समय पर मदद लेने से बेहतर है? आखिरकार, जितनी जल्दी एक अवसादग्रस्तता विकार का निदान किया जाता है, उतनी ही आसानी से और तेजी से इससे छुटकारा पाना और फिर से एक पूर्ण जीवन जीना संभव होगा।

डिप्रेशन(लैटिन डेप्रिमो से - "दबाव", "दबाना") - एक "अवसादग्रस्तता त्रय" द्वारा विशेषता एक मानसिक विकार: मनोदशा में कमी और आनंद (एनहेडोनिया) का अनुभव करने की क्षमता का नुकसान, बिगड़ा हुआ सोच (नकारात्मक निर्णय, एक निराशावादी) क्या हो रहा है, और इसी तरह), मोटर मंदता। अवसाद के साथ, आत्मसम्मान कम हो जाता है, जीवन और आदतन गतिविधियों में रुचि का नुकसान होता है। कुछ मामलों में, इससे पीड़ित व्यक्ति शराब या अन्य मनोदैहिक पदार्थों का दुरुपयोग करना शुरू कर सकता है। यह एक प्रकार का भावात्मक विकार (मूड डिसऑर्डर) है। अवसाद का इलाज संभव है, लेकिन वर्तमान में अवसाद सबसे आम मानसिक विकार है। यह 40 वर्ष से अधिक उम्र के दस में से एक को प्रभावित करता है, उनमें से दो तिहाई महिलाएं हैं। 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में अवसाद तीन गुना अधिक आम है। साथ ही डिप्रेशन और अवसादग्रस्तता की स्थिति 10-16 वर्ष की आयु के लगभग 5% बच्चों और किशोरों को प्रभावित करता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, अवसाद किशोर बीमारी और विकलांगता का प्रमुख कारण है। किशोरावस्था में अवसाद (सभी किस्मों में) का समग्र प्रसार 15 से 40% के बीच होता है। कई अध्ययन इस बात पर जोर देते हैं कि इस उम्र में भावात्मक विकारों का अधिक प्रसार आत्महत्या की उच्च आवृत्ति से मेल खाता है।

अवसादग्रस्त बीमारियों के प्रकार

• प्रमुख अवसाद (कभी-कभी एकध्रुवीय या नैदानिक ​​अवसाद कहा जाता है) वाले लोग कम से कम दो सप्ताह के लिए निम्नलिखित में से कुछ या सभी लक्षणों का अनुभव करते हैं, अक्सर कई महीनों या उससे अधिक समय तक। इस बीमारी के एपिसोड पूरे जीवन में 1-2 बार या कई बार हो सकते हैं।
• जिन लोगों को डिस्टीमिया है, वे समान लक्षणों का अनुभव करते हैं, लेकिन वे उतने गंभीर नहीं होते हैं और कम से कम दो साल तक रहते हैं। ये लोग अक्सर जीवन और उत्साह के लिए "प्यास" से रहित होते हैं, उनका अस्तित्व धूमिल और थका देने वाला होता है, और यह उनके चरित्र का एक स्वाभाविक विस्तार प्रतीत होता है। इसके अलावा, वे प्रमुख अवसाद के एपिसोड का अनुभव कर सकते हैं।
• उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति (या द्विध्रुवी विकार) अवसाद के अन्य रूपों की तरह सामान्य नहीं है, अवसाद के एपिसोड फिट बैठता है और शुरू होता है और उन्माद के एपिसोड के साथ वैकल्पिक होता है। उन्माद के एपिसोड के दौरान, लोग अत्यधिक सक्रिय और बातूनी हो सकते हैं, बिना किसी कारण के हर चीज का आनंद ले सकते हैं, चिड़चिड़े हो सकते हैं, फालतू में पैसा खर्च कर सकते हैं और यौन दुस्साहस में उलझ सकते हैं। और कुछ के लिए, उन्माद, या हाइपोमेनिया के हल्के एपिसोड, अवसाद के एपिसोड के साथ वैकल्पिक होते हैं। मनोदशा संबंधी विकारों के अन्य मामलों के विपरीत, पुरुष और महिलाएं समान रूप से इसके लिए अतिसंवेदनशील होते हैं दोध्रुवी विकार, हालांकि, दूसरी ओर, ऐसे मामलों में महिलाओं को अवसाद के अधिक एपिसोड और उन्माद या हाइपोमेनिया के कम एपिसोड का अनुभव होता है।

डिप्रेशन के कारण

अवसादग्रस्तता विकार किसी भी उम्र और किसी भी सामाजिक समूह में प्रकट हो सकते हैं। यह मुख्य रूप से इसलिए है क्योंकि मान आधुनिक समाजलोगों पर बहुत दबाव डाला।

लोग सामाजिक कल्याण, पेशेवर सफलता, बाहरी आकर्षण के लिए प्रयास करते हैं। यदि यह हासिल नहीं किया जाता है, तो व्यक्ति निराशा में पड़ सकता है, असफलताओं का अनुभव करना कठिन होता है, और, परिणामस्वरूप, अवसाद विकसित होता है। गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात भी एक अवसादग्रस्तता विकार का कारण बन सकता है, जैसे किसी प्रियजन की मृत्यु, परिवार का टूटना, किसी प्रियजन के साथ संबंध टूटना और एक गंभीर बीमारी।

पर दुर्लभ मामलेअवसाद बिना किसी स्पष्ट कारण के होता है। वैज्ञानिकों का सुझाव है कि ऐसी स्थितियों में, न्यूरोकेमिकल प्रक्रियाओं की विशेषताएं एक भूमिका निभाती हैं, विशेष रूप से, न्यूरोट्रांसमीटर (सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन, आदि) का आदान-प्रदान।

डिप्रेशन के लक्षण

डिप्रेशन व्यक्ति के जीवन के हर पहलू को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। अपर्याप्त मनोवैज्ञानिक रक्षा तंत्र, बदले में, न केवल मनोवैज्ञानिक, बल्कि जैविक प्रक्रियाओं पर भी विनाशकारी प्रभाव डालते हैं।

अवसाद के पहले लक्षण - उदासीनता, परिस्थितियों से स्वतंत्र, होने वाली हर चीज के प्रति उदासीनता, मोटर गतिविधि का कमजोर होना - मुख्य हैं नैदानिक ​​लक्षणडिप्रेशन। यदि उनका संयोजन दो सप्ताह से अधिक समय तक देखा जाता है, तो यह आवश्यक है तत्काल मददविशेषज्ञ।

मानसिक लक्षण:

• उदास मनोदशा, खुशीहीनता;
• रुचि की हानि, प्रेरणा में कमी, ऊर्जा की हानि;
• आत्म-संदेह, अपराधबोध, आंतरिक शून्यता;
• सोचने की गति में कमी, निर्णय लेने में असमर्थता;
• भविष्य के बारे में चिंता, भय और निराशावाद;
• दैनिक उतार-चढ़ाव;
• प्रलाप संभव है; आत्मघाती विचार।

दैहिक लक्षण:

• महत्वपूर्ण विकार;
• नींद की गड़बड़ी (जल्दी जागना, जागने की क्षमता);
• भूख विकार;
• कब्ज;
• खोपड़ी के संपीड़न की संवेदना, चक्कर आना, दबाव की भावना;
• वानस्पतिक लक्षण।

एक रोगी के साथ बात करते समय, एक मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक निम्नलिखित मानदंडों की पहचान करता है:

• उदास मन।
• थकान महसूस कर रहा हूँ।
• बढ़ती चिंता।
• इच्छाओं और रुचियों का अभाव।
• यौन रुचि में कमी।
• बार-बार घबराहट और फोटोफोबिया।
• व्यक्तिगत स्वच्छता और दैनिक कर्तव्यों के प्रति लापरवाह रवैया।
• आराम की लगातार जरूरत।
• चिड़चिड़ापन, बेचैनी और तंत्रिका तनाव।

उपरोक्त लक्षण शुरू हो रहे हैं। यदि वे लंबे समय तक चलते हैं, तो वे उन्माद की ओर ले जाते हैं।

अवसाद के प्रारंभिक चेतावनी लक्षण

• थकान, थकावट की भावना, ऊर्जा की कमी
• उदास मनोदशा, अवसाद
• आराम की बढ़ी जरूरत
• आत्मविश्वास में कमी, आत्म-संदेह
• बढ़ा हुआ परिष्कार और चिंता
• रुचि और इच्छा की कमी
• नींद में गड़बड़ी और नींद का रखरखाव
• दैनिक कर्तव्यों के प्रति लापरवाह रवैया
• ध्यान विकार (सोच मुश्किल है)
• यौन रुचि में कमी
• भय, घबराहट
• तनाव के प्रतिरोध में कमी, प्रदर्शन में कमी
• एक व्यक्ति सब कुछ व्यक्तिगत रूप से लेता है, मानता है कि दूसरे उसके बारे में बुरी तरह से बात करते हैं
• दैनिक दिनचर्या में बदलाव
• शारीरिक रोग
• शराब की खपत में वृद्धि
• तनाव, चिंता
• चिड़चिड़ापन

महिलाओं में अवसाद के विभिन्न मापदंड

महिलाओं में अवसाद का अध्ययन करते समय, वैज्ञानिक निम्नलिखित मुद्दों पर विशेष ध्यान देते हैं:

किशोरावस्था

किशोरावस्था से पहले, लड़कों और लड़कियों के अवसाद के स्तर में बहुत कम अंतर होता है, लेकिन 11 और 13 साल की उम्र के बीच, लड़कियों के अवसाद के स्तर आसमान छूते हैं। जब तक वे 15 वर्ष के होते हैं, तब तक लड़कियों में प्रमुख अवसाद के एपिसोड का अनुभव करने की संभावना लड़कों की तुलना में दोगुनी होती है, और यह ऐसे समय में हो रहा है जब किशोर असाइनमेंट और अपेक्षाएं महत्वपूर्ण परिवर्तन से गुजर रही हैं। व्यक्तित्व निर्माण, कामुकता का जागरण, माता-पिता से अलगाव और पहली बार आपको स्वतंत्र निर्णय लेने होते हैं, साथ ही साथ शारीरिक, मानसिक और हार्मोनल परिवर्तन - यह सब किशोरों में तनाव का कारण बनता है। इस तरह की तनावपूर्ण स्थितियां आमतौर पर लड़कों और लड़कियों को अलग तरह से प्रभावित करती हैं और आमतौर पर लड़कियों में अवसाद से जुड़ी हो सकती हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि लड़कों की तुलना में, जिनके पास आक्रामक व्यवहार के अधिक मामले हैं, हाई स्कूल के छात्रों में काफी अधिक है उच्च स्तरअवसाद, चिंता विकार, खाने का विकार और समायोजन विकार।

उम्र का आना - रिश्ते और जिम्मेदारियां

आमतौर पर, तनाव उन मामलों में अवसाद में योगदान देता है जहां लोग इस बीमारी के लिए जैविक रूप से अतिसंवेदनशील होते हैं। एक राय है कि महिलाओं में अवसाद का उच्च स्तर इस तथ्य के कारण नहीं है कि वे अधिक संवेदनशील हैं, बल्कि इस तथ्य के कारण है कि महिलाओं को कुछ समस्याओं का सामना करना पड़ता है। तनावपूर्ण स्थितियां. ऐसी तनावपूर्ण स्थितियां घर और काम पर बुनियादी जिम्मेदारियां हो सकती हैं, बिना पिता के बच्चे की परवरिश, और बच्चों और बूढ़े माता-पिता की देखभाल करना। यह अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि ये सभी अजीबोगरीब कारक महिलाओं को कैसे प्रभावित करते हैं। प्रमुख अवसाद उन पुरुषों और महिलाओं दोनों में अधिक होता है जो तलाकशुदा या अपने जीवनसाथी से अलग हो जाते हैं, और विवाहित लोगों में कम होते हैं, हालांकि महिलाओं में भी प्रमुख अवसाद की दर अधिक होती है। एक तरह से या किसी अन्य, और विवाह की गुणवत्ता अवसाद की बीमारी में महत्वपूर्ण योगदान दे सकती है। जिन रिश्तों में अंतरंगता और विश्वास की कमी होती है, साथ ही पति-पत्नी के बीच बार-बार होने वाले झगड़े, अब महिलाओं में अवसाद से जुड़े होने के लिए जाने जाते हैं। तो, यह पता चला कि जो महिलाएं शादी से नाखुश हैं, उनमें अवसाद का स्तर सबसे अधिक है।

प्रजनन अवधि

महिलाओं में प्रजनन अवधि में मासिक धर्म चक्र, गर्भावस्था, गर्भावस्था के बाद, बांझपन, रजोनिवृत्ति, और कभी-कभी बच्चे न करने का निर्णय शामिल होता है। ये सभी घटनाएं मिजाज और कुछ महिलाओं में अवसाद का कारण बन सकती हैं। वैज्ञानिकों ने पुष्टि की है कि हार्मोन मस्तिष्क के रसायनों पर कार्य करते हैं जो भावनाओं और मनोदशा को नियंत्रित करते हैं, लेकिन वे उस विशिष्ट जैविक तंत्र को नहीं जानते हैं जो हार्मोन के प्रभावों की व्याख्या करता है।

कई महिलाएं मासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरणों से जुड़े मूड के साथ-साथ शारीरिक परिवर्तनों में कुछ बदलावों का अनुभव करती हैं। कुछ महिलाओं के लिए, ये परिवर्तन अचानक हो सकते हैं, नियमित रूप से हो सकते हैं, और अवसाद, चिड़चिड़ापन और अन्य भावनात्मक और शारीरिक परिवर्तनों की भावनाओं का कारण बन सकते हैं। प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस) या प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर (पीएमडीडी) कहा जाता है, ये बदलाव आमतौर पर ओव्यूलेशन के बाद शुरू होते हैं और मासिक धर्म शुरू होने तक खराब होते रहते हैं। वैज्ञानिक इस बात की जांच कर रहे हैं कि कैसे एस्ट्रोजन और अन्य हार्मोन के ऊपर और नीचे साइकिल चलाना अवसादग्रस्त बीमारी से जुड़े मस्तिष्क रसायन को प्रभावित कर सकता है।

गर्भावस्था, यदि वांछित है, शायद ही कभी अवसाद की ओर ले जाती है, और गर्भपात के बारे में भी यही सच है - वे व्यापक अवसाद का कारण नहीं बनते हैं। बांझपन से पीड़ित महिलाएं अत्यधिक चिंता या उदासी की भावनाओं का अनुभव कर सकती हैं, लेकिन यह ज्ञात नहीं है कि क्या बांझपन से अवसादग्रस्तता बीमारी का स्तर बढ़ जाता है। मातृत्व, बदले में, एक ऐसा समय हो सकता है जब मातृत्व के तनाव और जिम्मेदारियों के कारण अवसाद का खतरा बढ़ जाता है। रजोनिवृत्ति के लिए, यह आमतौर पर अवसाद के जोखिम से जुड़ा नहीं होता है। इसलिए, हालांकि कभी अवसाद को एक अनोखी बीमारी माना जाता था, अध्ययनों से पता चला है कि रजोनिवृत्ति के दौरान होने वाला अवसाद अन्य अवधियों के दौरान होने वाले अवसाद से अलग नहीं है। जीवन काल. जो महिलाएं जीवन बदलने वाले अवसाद के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं, वे महिलाएं होती हैं जिन्हें पहले भी अवसाद हो चुका होता है।

किसी विशेष संस्कृति से जुड़ी परिस्थितियाँ

अवसाद के संदर्भ में, अफ्रीकी अमेरिकी और हिस्पैनिक महिलाओं में पुरुषों की तुलना में दर दोगुनी है, लेकिन कुछ संकेत हैं कि प्रमुख अवसाद और डिस्टीमिया

अफ्रीकी अमेरिकी महिलाओं में कम बार और सफेद महिलाओं की तुलना में हिस्पैनिक महिलाओं में कुछ अधिक बार पाया जा सकता है। अन्य नस्लीय और जातीय समूहों में इस बीमारी के प्रसार के बारे में जानकारी निर्णायक नहीं है।

लक्षण कैसे प्रकट होते हैं, इसमें संभावित अंतर अल्पसंख्यकों के बीच अवसाद को परिभाषित और निदान करने के तरीके को प्रभावित कर सकता है। उदाहरण के लिए, अफ्रीकी-अमेरिकी महिलाओं को दैहिक लक्षणों की शिकायत होने की सबसे अधिक संभावना हो सकती है, जैसे कि भूख में बदलाव और शरीर में दर्द। इसके अलावा, विभिन्न संस्कृतियों के लोग अलग-अलग तरीकों से अवसाद के एपिसोड की व्याख्या कर सकते हैं। कुछ जनसंख्या समूहों का प्रतिनिधित्व करने वाली महिलाओं से जुड़े मामलों में ऐसे कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

ज़ुल्म

शोध से पता चलता है कि जिन महिलाओं के साथ बच्चों के रूप में छेड़छाड़ की गई है, उनके जीवन में किसी बिंदु पर नैदानिक ​​​​अवसाद विकसित होने की संभावना उन महिलाओं की तुलना में अधिक होती है, जिन्होंने ऐसा नहीं किया है। इसके अलावा, कुछ अध्ययनों के अनुसार, किशोरावस्था में या वयस्कता में बलात्कार की शिकार महिलाओं में अवसादग्रस्त बीमारियों का स्तर अधिक होता है। चूंकि युवा लड़कियों का प्रलोभन लड़कों के बहकावे की तुलना में बहुत अधिक बार होता है, जहां तक ​​इस तरह के निष्कर्ष सीधे इस मुद्दे से संबंधित हैं। जो महिलाएं दुर्व्यवहार के अन्य सामान्य रूपों का अनुभव करती हैं, जैसे कि शारीरिक शोषण या काम पर यौन उत्पीड़न, वे भी उच्च स्तर के अवसाद का अनुभव कर सकती हैं। हिंसा अवसाद की ओर ले जाती है क्योंकि यह कम आत्मसम्मान, निराशा और अपराधबोध की भावनाओं में योगदान करती है और सामाजिक अलगाव का कारण बनती है। अवसाद का जोखिम जैविक और पर्यावरणीय दोनों कारकों से जुड़ा है और यह एक बेकार परिवार में बड़े होने का परिणाम हो सकता है। यह समझने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है कि क्या पीड़ितता विशेष रूप से अवसाद से संबंधित है।

गरीबी

महिलाएं और बच्चे अमेरिका की 75% आबादी का प्रतिनिधित्व करते हैं जिन्हें गरीब माना जाता है। आर्थिक कठिनाई तनाव, अलगाव, असुरक्षा, लगातार प्रतिकूल घटनाओं और समर्थन सेवाओं तक खराब पहुंच की ओर ले जाती है। कम आय वाले और सामाजिक सहायता की कमी वाले लोगों में अवसाद और कम मनोबल की भावना आम है, लेकिन वैज्ञानिकों ने अभी तक यह निर्धारित नहीं किया है कि क्या वास्तव में ऐसी परिस्थितियों में रहने वाले लोगों में अवसादग्रस्त बीमारियां अधिक आम हैं।

बुढ़ापे में डिप्रेशन

एक बार यह माना जाता था कि महिलाएं विशेष रूप से अवसाद से ग्रस्त थीं जब उनके बच्चे चले गए, उन्हें "खाली घोंसला सिंड्रोम" द्वारा जब्त कर लिया गया, और उन्हें लगने लगा कि वे जीवन में अपना उद्देश्य और उनके व्यक्तित्व को खो चुके हैं। हालांकि, अध्ययनों से पता चलता है कि जीवन के इस चरण में अवसादग्रस्त बीमारियों में कोई वृद्धि नहीं हुई है।

युवा लोगों की तरह, वृद्ध पुरुषों की तुलना में वृद्ध महिलाओं में अवसादग्रस्तता की बीमारी की दर अधिक होती है। और, बिल्कुल सभी की तरह आयु के अनुसार समूहअविवाहित लोगों (इसमें विधवापन भी शामिल है) को भी अवसाद का खतरा होता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अवसाद को बुजुर्गों की शारीरिक, सामाजिक और आर्थिक समस्याओं का स्वाभाविक परिणाम नहीं माना जाना चाहिए। इसके विपरीत, अध्ययनों से पता चलता है कि अधिकांश वृद्ध लोग अपने जीवन से संतुष्ट हैं।

हर साल, लगभग 800,000 लोग विधवा या विधुर बन जाते हैं, उनमें से ज्यादातर वृद्ध महिलाएं होती हैं जो अवसाद के लक्षणों की अलग-अलग डिग्री का अनुभव करती हैं। उनमें से कई की जरूरत नहीं है नियमित उपचार, हालांकि उन लोगों के लिए जो मध्यम से गंभीर अवसाद का सामना कर रहे हैं, स्वयं सहायता समूहों या विभिन्न मनोचिकित्सा सत्रों में भाग लेने से लाभकारी प्रभाव पड़ सकता है। एक तरह से या कोई अन्य, लेकिन पति या पत्नी की मृत्यु के बाद पहले महीने के दौरान, एक तिहाई विधवाओं और विधुरों की स्थिति प्रमुख अवसाद के मानदंडों को पूरा करती है, और उनमें से आधे एक साल बाद नैदानिक ​​अवसाद का अनुभव करना जारी रखते हैं। इस बीमारी के विभिन्न रूप पारंपरिक एंटीडिप्रेसेंट उपचार के लिए उत्तरदायी हैं, लेकिन उपचार कब शुरू करना है या दवा और मनोचिकित्सा सत्रों को कैसे संयोजित करना है, इस पर शोध प्रारंभिक चरण में है।

अवसाद के लक्षणों पर नैदानिक ​​अनुसंधान

नैदानिक ​​​​अध्ययनों के परिणामस्वरूप, अवसाद को एक ऐसी बीमारी कहा जाता है जिसका इलाज अपने आप नहीं किया जा सकता है। मनोवैज्ञानिक विकारों के कारण व्यक्ति इच्छाशक्ति के एक साधारण प्रयास से इसका सामना नहीं कर सकता है। पैथोलॉजी का मुख्य लक्षण आत्मा का उत्पीड़न और स्वयं को ठीक करने की क्षमता है। निराशा और निरंतर चिंता की भावना मनोवैज्ञानिक क्षेत्र में समस्याओं का संकेत देती है। यदि किसी दुखद घटना से अवसाद उत्पन्न होता है, जैसे कि प्रियजनों की हानि, तलाक, या नौकरी से निकाल दिया जाना, तो व्यक्ति अक्सर शराब का आदी हो जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में, पैथोलॉजी के लक्षण स्पष्ट कारण के बिना होते हैं। वे व्यक्ति की दैनिक गतिविधियों को प्रभावित करते हैं। धीरे-धीरे वह अपने आसपास के लोगों के प्रति आक्रामक हो जाता है।

पैथोलॉजी के लगातार लक्षणों में से एक एकाग्रता का उल्लंघन है। एक व्यक्ति आंतरिक अनुभवों पर ध्यान केंद्रित करता है, इसलिए उसके लिए आवश्यक उत्पादन करना मुश्किल होता है या गृह कार्य. गंभीर अवसाद के कारण व्यक्ति सामान्य चीजों पर सामान्य रूप से प्रतिक्रिया करना बंद कर देता है।

अक्षमता जैसी समस्याएं चैन की नींद, उच्च रक्तचाप, अचानक वजन कम होना - सामान्य लक्षणबीमारी। उनकी उपस्थिति का कारण अज्ञात है, लेकिन उनका इलाज किया जाना चाहिए। जब रोगी अवसादग्रस्तता विकारजीवन में रुचि खो देते हैं, वे अपनी देखभाल करना बंद कर देते हैं। इस मामले में, केवल रिश्तेदारों और दोस्तों की मदद से व्यक्ति की सामाजिक परिवेश में वापसी होगी।

निदान

अवसाद का निदान "मुझे अवसाद ने "हमला" किया, मुझे क्या करना चाहिए? यह एक ऐसा प्रश्न है जो युवाओं में व्यापक रूप से व्याप्त है। हां, अधिकांश लोग पहले से ही खुद को अवसाद से पहचान सकते हैं और इससे छुटकारा पाने के तरीके खोजने की कोशिश कर रहे हैं। लेकिन क्या डिप्रेशन सच में डिप्रेशन है? यह पता लगाने के लिए कि क्या कोई व्यक्ति वास्तव में अवसाद से पीड़ित है, निदान पाठ्यक्रम से गुजरना आवश्यक है। रोग का निदान एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा किया जाता है, जो पहली शिकायत पर रोगी के मनोदशा और विचारों के बारे में सरल प्रश्नों से शुरू होता है। इसके बाद, वे परीक्षणों के लिए आगे बढ़ते हैं, जिसके आधार पर डॉक्टर बन जाता है

रोग की ज्ञात तस्वीर। यदि, फिर भी, डॉक्टर अवसाद के संदेह का खुलासा करता है, तो रोगी की जांच करने के लिए प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला की जाती है, जिससे अन्य को बाहर करना संभव हो जाता है। इसी तरह के रोग. तो, निदान में शामिल हैं: शारीरिक स्थिति की जाँच करना: वजन, ऊंचाई, दबाव और नाड़ी। प्रयोगशाला परीक्षण: असामान्यताओं की पहचान के लिए विश्लेषण के लिए रक्तदान करना आवश्यक है। मनोवैज्ञानिक अनुसंधान: एक मनोचिकित्सक का दौरा जो लक्षणों के बारे में बात करता है और बीमारी के कारण का पता लगाता है। साथ ही, इसके आधार पर डॉक्टर आत्महत्या की प्रवृत्ति के बारे में विचारों की उपस्थिति का पता लगाता है, जो अवसाद के निदान में महत्वपूर्ण है। एक उपयुक्त निदान किए जाने के बाद, अवसाद के उपचार के लिए तुरंत आगे बढ़ना आवश्यक है।

डिप्रेशन से कैसे छुटकारा पाएं?

अवसाद के इलाज में पहला कदम

1. हमारी वेबसाइट पर अवसाद और इसका इलाज कैसे करें के बारे में और जानें। जांचें कि आपके पास कौन से लक्षण हैं, इसके बारे में पढ़ें मौजूदा तरीकेउपचार, आप इस बारे में पढ़ सकते हैं कि आप अपने डॉक्टर से क्या चर्चा कर सकते हैं।
2. एक विशेषज्ञ से संपर्क करें - एक मनोचिकित्सक। यह आपको यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि क्या आपको अवसाद है और आप इसे कैसे प्रबंधित कर सकते हैं।
3. रिश्तेदारों या दोस्तों से बात करें। डिप्रेशन आपको उनसे दूर कर सकता है। इस अवधि के दौरान करीबी लोग आपका समर्थन कर सकते हैं और बीमारी के विशेषज्ञ को खोजने में आपकी मदद कर सकते हैं। आपको अवसाद के साथ अकेले रहने की जरूरत नहीं है। अपनों से बात करने के बाद आप बेहतर महसूस करेंगे।

किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना

अवसाद एक व्यक्ति की जीवन की धारणा को विकृत करता है और इससे व्यक्ति को शर्म, भय और अपराध बोध हो सकता है। बहुत से लोग चुपचाप अवसाद से पीड़ित होते हैं। कुछ अपनी भावनाओं को स्वीकार करने से लज्जित या डरते हैं; दूसरे लक्षणों को कम करके खुद को धोखा देते हैं, बीमारी के इलाज में देरी होती है।

याद रखें कि निराशा की अभिव्यक्तियों में से एक निराशा की भावना है। आपके लिए यह विश्वास करना कठिन हो सकता है कि कुछ भी आपकी मदद कर सकता है, लेकिन अधिकांश मामलों में, अवसाद का इलाज किया जा सकता है।

यह बताने के बाद कि आपके साथ क्या हो रहा है, आप किसी मनोचिकित्सक से पूछ सकते हैं:

• "क्या आपको लगता है कि मुझे अवसाद है?" (आखिरकार, भले ही आपको ऊपर वर्णित कुछ लक्षण हों, केवल एक डॉक्टर ही सटीक निदान कर सकता है)
• आपको क्या लगता है कि अवसाद का कारण क्या है?
• डिप्रेशन से छुटकारा पाने के लिए क्या करना चाहिए?
• क्या मुझे किसी अन्य विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है? (अवसाद को अक्सर न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी के साथ जोड़ा जाता है) यदि हाँ, तो क्या आप किसी की सिफारिश कर सकते हैं?
• क्या मुझे छुट्टी लेने, अपनी कुछ ज़िम्मेदारियों को दूर करने, किसी तरह अपनी जीवन शैली बदलने की ज़रूरत है?
• अवसाद कब तक रह सकता है?
• यदि आप अभी उपचार शुरू नहीं करते हैं तो परिणाम क्या होंगे?
• उपचार की कौन सी विधि पसंद की जाती है - ड्रग थेरेपी, मनोचिकित्सा या दोनों का संयोजन (संयोजन चिकित्सा)?

अवसाद से छुटकारा पाने के लिए आप और क्या कर सकते हैं?

1. बड़े फैसले न लें। अवसाद आपको एक सूचित निर्णय लेने से रोक सकता है, क्योंकि अवसाद में एक व्यक्ति खुद को और अपने आसपास की दुनिया को पक्षपाती मानता है।
2. तनाव से बचने की कोशिश करें। डिप्रेशन से पीड़ित व्यक्ति के लिए एक छोटा सा बोझ भी भारी बोझ की तरह लग सकता है। जब आपको लगे कि आपके पास ताकत है तब भी अपने आप से अधिक काम न लें - इससे स्थिति और बिगड़ सकती है।
3. अपने शरीर का ख्याल रखें। अवसाद की स्थिति में व्यक्ति अक्सर शारीरिक शक्ति खो देता है, थकावट महसूस करता है। अगर आपको लगता है कि आपके पास शारीरिक शक्ति है - अपने शरीर को थोड़ी शारीरिक गतिविधि दें, लेकिन इसे ज़्यादा न करें - थोड़ा चलना शुरू करें या फूलों की देखभाल करें।
4. नियमित रूप से खाएं और आनंद लें। अगर आपको भूख है - अपने आप को स्वादिष्ट भोजन से वंचित न करें। यह आपको जीवन के लिए स्वाद वापस लाने में मदद करेगा। जब डिप्रेशन से इम्युनिटी कमजोर हो तो कोशिश करें कि ज्यादा से ज्यादा विटामिन खाएं।
5. नकारात्मक विचारों से बचें। यदि आपके मन में नकारात्मक विचार है - कुछ सुखद सोचने की कोशिश करें, किसी कार्य से खुद को विचलित करें - एक कप चाय बनाएं, रेडियो सुनें या किसी मित्र को कॉल करें।
6. अपने आप पर काबू पाने के लिए भी दोस्तों और रिश्तेदारों के साथ संवाद करें। आपके प्रियजन समर्थन का स्रोत हो सकते हैं। वे आपको निर्णय लेने या उन समस्याओं को हल करने में मदद कर सकते हैं जिनसे आप डरते नहीं हैं, घर के कामों में मदद करते हैं।
7. बेझिझक अपने चिकित्सक को किसी भी चिंता या परिवर्तन के बारे में बताएं कि आप कैसा महसूस करते हैं। डॉक्टर किसी भी समस्या से निपटने में मदद करेगा यदि वह इसके बारे में जानता है।
8. शराब और ड्रग्स न लें - वे स्थिति के बिगड़ने को भड़का सकते हैं। कोशिश करें कि नींद की गोलियों का दुरुपयोग न करें

अपने प्रियजनों से बात करें कि आपको क्या परेशान कर रहा है - वे आपका समर्थन करेंगे।