अवसाद के प्रकार: संकेत, उपचार। नैदानिक ​​अवसाद (प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार)

पीएच.डी. ए.बी. खोलमोगोरोवा, पीएच.डी. टी.वी. डोवजेन्को, पीएच.डी. एनजी गरन्या

मॉस्को रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ साइकियाट्री, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय

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शुभ दिन, प्रिय पाठकों!

आज के लेख में हम आपके साथ ऐसी मनो-रोग संबंधी स्थिति पर विचार करेंगे जैसे कि अवसाद, साथ ही इसके कारण, लक्षण, वर्गीकरण, उपचार और रोकथाम। इसलिए…

अवसाद क्या है?

डिप्रेशन- एक मानसिक विकार जो निराशा (एनहेडोनिया, या आनंद की हानि), बिगड़ा हुआ सोच और मोटर मंदता की विशेषता है।

मुख्य और सबसे में से एक सामान्य कारणों मेंअवसाद है, या तंत्रिका तंत्र के लिए एक दीर्घकालिक दर्दनाक स्थिति है। एक माध्यमिक कारक या कारण जो किसी व्यक्ति को अवसादग्रस्तता की ओर ले जाता है, वह है किसी व्यक्ति की कुछ स्थितियों को हल करने, विभिन्न कठिनाइयों से बाहर निकलने में असमर्थता। यदि अवसाद का मुख्य कारण मुख्य रूप से एक समस्या है जो वर्तमान में उत्पन्न हुई है, तो माध्यमिक कारक बचपन से एक विरासत हैं, जब एक व्यक्ति अभी भी प्रारंभिक अवस्था, पालन-पोषण के साथ-साथ अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए अपने व्यवहार का एक मॉडल अपनाता है।

ऐसा होता है कि अवसादग्रस्तता विकार खराब मनोदशा या चरित्र लक्षणों की आड़ में छिपे होते हैं, और यदि इन स्थितियों को अलग नहीं किया जाता है और अवसाद के उपचार के लिए प्रयास नहीं किए जाते हैं, तो न केवल स्वयं व्यक्ति, बल्कि उसके आसपास के लोग भी पीड़ित हो सकते हैं। इस से।

एक उदास व्यक्ति ऐसी कामुक स्थिति में होता है जो लगातार दोहराता है - "कोई रास्ता नहीं है।" लेकिन यह वास्तव में नहीं है! हमेशा एक रास्ता होता है, और यहां तक ​​​​कि सबसे गंभीर अवसाद का भी इलाज किया जा सकता है!

आंकड़ों के अनुसार, 40 वर्ष से अधिक उम्र के पृथ्वी के हर दसवें निवासी में अवसाद मौजूद है, और उनमें से 2/3 महिलाएं हैं। इसके अलावा, व्यक्ति जितना बड़ा होता है, तस्वीर उतनी ही खराब होती है, जो जाहिर तौर पर खराब स्वास्थ्य से उकसाया जाता है, सामाजिक स्थिति, शरीर का बुढ़ापा, कभी-कभी बेकार और अकेलेपन की भावना, काम की कमी। 16 साल से कम उम्र के 5-40% बच्चों और किशोरों में एक अवसादग्रस्तता की स्थिति भी देखी जाती है, और इसलिए, इस पीढ़ी में आत्महत्याओं का प्रतिशत अधिक है।

अवसाद - आईसीडी

आईसीडी-10: F32, F33
आईसीडी-9: 296

डिप्रेशन किसी भी उम्र और लिंग के लोगों को प्रभावित कर सकता है। आधुनिक समाज के तथाकथित मूल्य व्यक्ति पर लगातार दबाव बना सकते हैं, जो बाद में अवसाद का कारण बन सकता है। ऐसे "मूल्यों" में से कोई भी भेद कर सकता है: सामाजिक कल्याण की इच्छा, प्रसिद्धि, करियर में उन्नति, आकर्षक होने की इच्छा आदि। यदि कुछ प्राप्त नहीं किया जा सकता है, या तुरंत प्राप्त नहीं किया जा सकता है, तो एक व्यक्ति निराशा में पड़ सकता है, और इस पृष्ठभूमि के खिलाफ उसके अनुभव एक अवसादग्रस्तता राज्य के विकास को भड़का सकते हैं।

अवसाद के विकास के लिए उपजाऊ जमीन भी कारकों के रूप में काम कर सकती है जैसे: विश्वासघात, बर्खास्तगी, तलाक, गंभीर रोगया किसी प्रियजन की मृत्यु, दूसरों से अवमानना ​​या उपहास, आदि।

पर दुर्लभ मामलेबिना किसी कारण के अवसाद संभव है। ऐसी स्थिति में, मानव न्यूरोकेमिकल प्रक्रियाओं (न्यूरोट्रांसमीटर का आदान-प्रदान) की विशेषताएं दोषी हो सकती हैं।

आज, मनोचिकित्सा में, यह माना जाता है कि अवसाद के विकास के लिए 3 कारकों वाले व्यक्ति पर एक जटिल प्रभाव की आवश्यकता होती है: मनोवैज्ञानिक, जैविकतथा सामाजिक.

मनोवैज्ञानिक कारक:

3 व्यक्तित्व प्रकार हैं जो अवसाद के विकास के लिए अधिक प्रवण हैं:

• सांविधिक व्यक्तित्व (विशेषता: अतिरंजित कर्तव्यनिष्ठा, अत्यधिक सटीकता और परिश्रम);
• उदासीन व्यक्तित्व (विशेषता: पांडित्य, आदेश की इच्छा, निरंतरता, स्वयं पर अत्यधिक मांग);
• हाइपरथाइमिक व्यक्तित्व (विशेषता: आत्म-संदेह, निरंतर चिंता, कम आत्म-सम्मान)।

जैविक कारक:

• वंशागति;
• सिर की चोटें जिसके कारण मस्तिष्क की गतिविधि में व्यवधान हुआ;
• हार्मोनल विकार;
• अवसादग्रस्तता विकार की मौसमी (बारिश, ठंड, गर्मी, आदि);
• दैनिक उतार-चढ़ाव, REM स्लीप चरण का छोटा होना;
• कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव;
• (शरीर में विटामिन की कमी)।

सामाजिक कारक:

• पुराना तनाव, लगातार तनावपूर्ण स्थितियां;
• परिवार, समाज (स्कूल, काम, विश्वविद्यालय, आदि) में नकारात्मक संबंध;
• शिक्षा के सख्त उपाय;
• माता-पिता से प्यार और स्नेह की कमी;
• दुर्व्यवहार और उत्पीड़न;
• जीवन में महत्वपूर्ण परिवर्तन;
• शहरीकरण, जनसंख्या प्रवास।

अवसाद के मुख्य लक्षण:

भावनात्मक:

• निराशा, निराशा, निरंतर उदासी;
• तंत्रिका तनाव, चिड़चिड़ापन;
• उन चीजों में रुचि का नुकसान जो खुशी देती थीं;
• अपराधबोध;
• धीमी सोच, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई और निर्णय लेने में असमर्थता;
• चिंता, चिंता, भय;
• रिश्तेदारों और दोस्तों के साथ संवाद करने की अनिच्छा;

भौतिक:

• • थकान और कमजोरी की भावना;
  • छाती में पत्थर या गले में कोमा के रूप में लालसा;
  • नींद संबंधी विकार;
  • भूख विकार (जिसके परिणामस्वरूप वजन बढ़ना या हानि होती है);

• स्वाद संवेदनाओं में परिवर्तन;
• रंगों और ध्वनियों का विरूपण;
• यौन प्रकृति का उल्लंघन;
• शुष्क मुँह;
• पसीना बढ़ गया;
• कार्डियोपालमस;
• पुतली का फैलाव।

गंभीर मामलों में, मृत्यु के बारे में आत्महत्या के विचारों के साथ अवसाद हो सकता है।

उपरोक्त लक्षणों में से कई की उपस्थिति अवसाद की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। यदि ऐसा पाया जाता है, तो मनोचिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है।

महत्वपूर्ण!कुछ लक्षण चिंता और अन्य विकारों के लक्षण हैं, इसलिए स्वयं निदान या स्वयं औषधि न करें !!!

अवसाद को सामान्य दु: ख से अलग किया जाना चाहिए, जिसमें एक अनुकूली कार्य होता है। दु: ख का अनुभव करने की प्रक्रिया में आम तौर पर लगभग 1 वर्ष का समय लगता है, लेकिन यदि किसी व्यक्ति में अनुभव लंबे समय तक रहता है, तो प्रतिक्रियाशील अवसाद विकसित हो सकता है।

अवसाद के प्रकारों की संख्या बहुत बड़ी है, और वे सभी अपनी अभिव्यक्तियों में विविध हैं।

यहाँ अवसाद के सबसे आम प्रकार हैं:

डिस्टीमिया।सरल शब्दों में, डिस्टीमिया एक पुरानी अवसादग्रस्तता मनोदशा है। यह खराब मूड, थकान, भूख की कमी और नींद की विशेषता है। इस प्रकार का अवसाद प्रसवोत्तर अवसाद और उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति में देखा जा सकता है।

प्रभावशाली पागलपन।डिस्टीमिया का अवसादग्रस्तता चरण, जो खराब मूड, सोचने और बोलने की गति को धीमा करने, भूख न लगने की विशेषता भी है। सुबह उठने पर व्यक्ति उदासी, चिंता महसूस करता है, निष्क्रिय और उदासीन हो जाता है।

प्रसवोत्तर अवसाद।यह प्रकार केवल महिलाओं में पाया जाता है, नाम के आधार पर यह स्पष्ट है कि यह रोग बच्चे के जन्म के बाद पहले महीनों में विकसित होता है, यह गर्भपात या मृत भ्रूण के जन्म के बाद भी हो सकता है। यह जीवन में उदासी, निराशा, आनंद की हानि की गहरी भावना की विशेषता है। इस दौरान एक महिला के लिए बच्चे की देखभाल करना मुश्किल हो जाता है।

महत्वपूर्ण!बच्चे के जन्म और प्रसवोत्तर अवसाद के बाद थकान को भ्रमित न करें !!! कई महिलाएं बच्चे के जन्म के बाद थका हुआ और कमजोर महसूस करती हैं, पीड़ित होती हैं, लेकिन ये भावनाएं बच्चे की उपस्थिति की खुशी के समानांतर होती हैं। इस तरह की थकान बच्चे को जन्म देने के कुछ हफ़्ते बाद दूर हो जाती है, जबकि प्रसवोत्तर अवसादकई महीनों तक चल सकता है।

अवसादग्रस्तता प्रतिक्रियाएं।वे आम तौर पर जीवन में बदलाव (चलने, सेवानिवृत्त होने, नौकरी बदलने आदि) के साथ दिखाई देते हैं। मुख्य मानदंड जो इस तरह की प्रतिक्रिया का कारण बनता है वह इतनी दर्दनाक बाहरी स्थिति नहीं है जितना कि स्वयं परिवर्तनों का अनुभव और बदली हुई परिस्थितियों में अनिश्चितता। अक्सर, इस प्रकार का अवसाद निम्न पर आधारित होता है: तीव्र संकटआत्म-सम्मान और अवचेतन आक्रोश।

उदासी की प्रतिक्रिया।यह प्रकार एक शोक के बाद किसी व्यक्ति के दर्दनाक पुनर्गठन की एक जटिल प्रक्रिया है। तीव्र उदासी चिड़चिड़ापन, अलगाव, नपुंसकता, थकावट, परेशान पेट और आंतों से प्रकट होती है। जब लोग उदास प्रतिक्रिया करते हैं, तो शराब और नशीली दवाओं के दुरुपयोग को अक्सर नोट किया जाता है।

मेलानचोलिया (अंतर्जात अवसाद)।इस प्रकार के अवसाद के कारण वास्तविक और काल्पनिक दोनों हो सकते हैं। उदास इंसान खुद को देखता है एक बुरा व्यक्तिजो सजा का पात्र है। ऐसा होता है कि इस तरह के तिरस्कार को किसी अन्य महत्वपूर्ण व्यक्ति को संबोधित किया जा सकता है।

अवसादग्रस्तता न्युरोसिस(प्रतिक्रियाशील निराशा जनक बीमारी) इस प्रकार के अवसाद को कैरेक्टर न्यूरोसिस और/या व्यक्तित्व अवसादग्रस्तता विकार भी कहा जाता है। अवसादग्रस्तता न्युरोसिस के कई रूप हैं, जो इस तथ्य से एकजुट होते हैं कि किसी व्यक्ति की वास्तविकता का आकलन बरकरार रहता है, और अवसाद के लक्षण हल्के या थोड़े व्यक्त होते हैं।

नकाबपोश अवसाद।इस प्रकार के अवसाद की ख़ासियत इसके अव्यक्त पाठ्यक्रम में निहित है। केवल एक लक्षण मौजूद हो सकता है। इस प्रकार का निदान करना बेहद मुश्किल है।

दोध्रुवी विकार।गंभीर मिजाज की विशेषता। यह एक जटिल स्थिति है जिसमें उन्माद से अनिद्रा, मतिभ्रम, तंत्रिका टूटने, भटकाव और व्यामोह के लक्षण भी देखे जा सकते हैं।

मौसमी अवसाद।यह एक मूड डिसऑर्डर है जो हर साल एक ही समय पर होता है। अक्सर, मौसमी अवसादशरद ऋतु या सर्दियों में शुरू होता है और गर्मियों की शुरुआत में समाप्त होता है। एक सिद्धांत कहता है कि पर्याप्त नहीं सूरज की रोशनीमस्तिष्क में सेरोटोनिन के उत्पादन में कमी की ओर जाता है, जिसका शांत और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। नतीजतन, सेरोटोनिन की कमी एक उदास मनोदशा और लक्षणों की अभिव्यक्ति की ओर ले जाती है जैसे: थकान, कार्बोहाइड्रेट की कमी और वजन बढ़ना। यह सैद्धांतिक रूप से संभव है कि इस प्रकार का अवसाद शरीर में आवश्यक मात्रा और सूक्ष्म तत्वों के अपर्याप्त सेवन से भी जुड़ा हो।

लार्वायुक्त रूप (सोमैटाइज्ड)।उदासी का प्रभाव प्रकट होता है, अक्सर "दिल की पीड़ा" और आंतों और पेट में दर्द का एक सिंड्रोम होता है। इस तरह के दैहिक विकार सुबह में स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं और एंटीडिपेंटेंट्स के साथ अच्छी तरह से इलाज किया जाता है।

संवेदनाहारी रूप।अवसाद के इस रूप में व्यक्ति अनुभवों की कमी से ग्रस्त होता है। हमारे आस-पास की दुनिया रंग और आवाज खो देती है, ऐसा भी महसूस होता है कि समय रुक गया है।

गतिशील रूप।इस प्रकार का मुख्य लक्षण लालसा है, जिसे उदासीनता से अनुभव किया जाता है। इच्छाशक्ति कम हो जाती है, व्यक्ति अपनी देखभाल करना बंद कर देता है, शारीरिक नपुंसकता और उदासीनता की भावना का अनुभव करता है।

चिंता अवसादग्रस्तता विकार (उत्तेजित)।लालसा द्वारा प्रकट, जिसे चिंता और भय से बदल दिया जाता है। इस तरह के अवसाद से ग्रस्त लोग हमेशा संभावित परेशानी की तलाश में रहते हैं। चिंताजनक अनुभव धुंधले होते हैं और बाहरी जानकारी से प्रेरित हो सकते हैं। यह भाषण और मोटर उत्तेजना के साथ भी है, शब्द के शाब्दिक अर्थ में एक व्यक्ति एक स्थान पर नहीं बैठ सकता है। मेलानचोल रैप्टस किसी व्यक्ति को हो सकता है: रोगी चीख, चीख या विलाप के साथ सड़क पर दौड़ना शुरू कर सकता है, या जमीन पर लुढ़क सकता है। ऐसे क्षणों में वह अपने लिए और दूसरों के लिए बहुत खतरनाक हो जाता है।

असामान्य अवसाद। यह विकारबढ़ी हुई भूख (जिसके परिणामस्वरूप वजन बढ़ना), उनींदापन में वृद्धि और सकारात्मक घटनाओं के लिए भावनात्मक प्रतिक्रिया में वृद्धि के लिए खड़ा है।

बचपन की मनोदशा विकार।यह प्रकार सामान्य जीवन में अदृश्य है, लेकिन कुछ स्थितियों में स्पष्ट रूप से प्रकट होता है और विशेष परीक्षणों द्वारा इसका पता लगाया जाता है। यह व्यक्तित्व लक्षणों द्वारा निर्धारित एक पुरानी अवसादग्रस्तता की स्थिति है। आमतौर पर यह विकार बचपन में बच्चे द्वारा अनुभव किए गए गंभीर अभाव का परिणाम है।

छद्म मनोभ्रंश।अक्सर वृद्ध लोगों में पाया जाता है, अभिव्यक्तियाँ बौद्धिक गतिविधि में कमी के समान होती हैं। ध्यान की एकाग्रता की समस्या विकसित होती है, अंतरिक्ष में उन्मुख होने की क्षमता गड़बड़ा जाती है, और स्मृति भी क्षीण हो जाती है। केवल एक विशेषज्ञ इस प्रकार के अवसाद को मनोभ्रंश से अलग कर सकता है।

अवसाद के चरण

अन्य बीमारियों की तरह, अवसाद के भी कई चरण होते हैं। प्रत्येक अवधि एक सप्ताह से लेकर कई महीनों तक रह सकती है।

1. अस्वीकृति चरण (प्रकाश)।एक व्यक्ति बेचैन हो जाता है, खराब मूड और भलाई के लिए सब कुछ लिखता है। पिछली गतिविधियों और शौक में रुचि का नुकसान। उदासीनता, उनींदापन, थकान, भूख न लगना जैसे लक्षण धीरे-धीरे जमा होते हैं। दुनिया से अलगाव शुरू होता है, संवाद करने की इच्छा गायब हो जाती है, लेकिन इन भावनाओं के साथ अकेलेपन का डर होता है। इस स्तर पर एक व्यक्ति अक्सर अति प्रयोग में एक रास्ता खोजता है। मादक पेय, कई घंटे कंप्यूटर गेम में बैठना, कई घंटे टीवी देखना।

2. चरण प्राप्त करना (मध्यम)।एक व्यक्ति यह समझना शुरू कर देता है कि वास्तव में उसके साथ क्या हो रहा है, खाने से इंकार कर देता है, इस वजह से उसका वजन तेजी से कम हो रहा है। अनिद्रा, सोच की पर्याप्तता का उल्लंघन, तेज असंगत भाषण, अतार्किक बयान और तर्क जैसे विकार, मतिभ्रम भी प्रकट हो सकते हैं। एक व्यक्ति अब अपने आप नकारात्मक विचारों का सामना नहीं कर सकता है, उसे इसे पूरी तरह से समाप्त करने की इच्छा है, जिसके कारण भारी जोखिमआत्महत्या के प्रयास।

3. संक्षारक चरण (गंभीर)।इस स्तर पर, बाहरी शांति को आक्रामक व्यवहार से बदल दिया जाता है, एक व्यक्ति अब खुद को नियंत्रित नहीं करना चाहता, खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचाने में सक्षम होता है। उदासीनता और वैराग्य है। मानस का पतन शुरू हो जाता है, अवसाद के दीर्घकालिक प्रभाव के कारण, व्यक्ति को सिज़ोफ्रेनिया भी हो सकता है।

अवसाद का निदान

एक सही निदान करने और एक प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित करता है:

• रोगी के साथ संचार (सूचना एकत्र करना);
• सामान्य मूत्र विश्लेषण।

अवसाद के निदान के लिए विशेष प्रश्नावली और पैमाने भी हैं।

बेक स्केल।प्रश्नावली में निश्चित प्रतिक्रिया विकल्पों के साथ 21 प्रश्न हैं। परीक्षण का समय 20-60 मिनट। एक अमेरिकी मनोचिकित्सक द्वारा आविष्कार किया गया, उसका नाम है। 1961 से उपयोग किया जाता है।

ज़ंग सेल्फ-रिपोर्टेड डिप्रेशन स्केल।प्रश्नावली में 20 कथन होते हैं, जिसके परिणाम 3 पैमानों में निर्धारित होते हैं: अवसादग्रस्तता अनुभव, अवसादग्रस्तता प्रभाव, दैहिक लक्षण। परीक्षण का समय 8-10 मिनट। डेवलपर के नाम पर रखा गया है। 1965 से उपयोग किया जाता है।

ओडीएस (अवसादग्रस्तता की स्थिति की प्रश्नावली)।तकनीक पैटर्न मान्यता की विधि पर आधारित है, एक झूठ पैमाना भी है। बेखटेरेव संस्थान में विकसित।

एडिनबर्ग पोस्टनेटल डिप्रेशन स्केल (EPDS)। 4 संभावित उत्तरों के साथ 10 कथन शामिल हैं। 1987 से एडिनबर्ग और लिविंगस्टन के वैज्ञानिकों के लिए धन्यवाद।

डिप्रेशन से कैसे छुटकारा पाएं?अवसाद के चरण और प्रकार, शरीर की विशेषताओं, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, उम्र और अन्य कारकों के आधार पर, अवसाद के उपचार में प्रक्रियाओं और दवाओं का एक या दूसरा सेट शामिल हो सकता है।

एक नियम के रूप में, अवसाद का उपचार शारीरिक गतिविधि सहित पोषण और जीवन शैली के व्यक्तिगत सुधार के साथ होता है।

प्रारंभिक अवस्था का अवसाद, एक हल्का रूप, बिना दवाओं के, मनोचिकित्सा की मदद से, या रोगी के व्यवहार और सोचने के तरीके के मानसिक सुधार से ठीक किया जा सकता है। दवा उपचार मध्यम और गंभीर बीमारी के लिए निर्धारित है, लेकिन केवल मनोचिकित्सा के संयोजन में।

अवसाद के लिए गैर-दवा उपचार

मनोचिकित्सा।यह रोगी और विशेषज्ञ के बीच मौखिक बातचीत की एक विधि है, जो आपको वर्तमान आंतरिक समस्याओं को हल करने, वर्तमान मानसिक स्थिति का विश्लेषण करने और सबसे उपयुक्त समाधान खोजने की अनुमति देती है। समस्या की स्थिति. मनोचिकित्सा का कार्यक्रम व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

प्रकाश चिकित्सा।एक निश्चित लंबाई के प्रकाश के संपर्क में आने की एक विधि, जो सेरोटोनिन (अच्छे मूड का हार्मोन) के उत्पादन में योगदान करती है, और सर्कैडियन लय (आंतरिक जैविक घड़ी) को समायोजित करने के लिए। लाइट थेरेपी भी दर्द से राहत दिला सकती है।

ट्रांसक्रेनियल चुंबकीय उत्तेजना।प्रोटोटाइप इलेक्ट्रोकोनवल्सिव ब्रेन स्टिमुलेशन है। यह विधि सेरेब्रल कॉर्टेक्स को उत्तेजित करने के लिए, लघु चुंबकीय दालों का उपयोग करके गैर-आक्रामक रूप से अनुमति देती है। ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना का उपयोग गंभीर अवसाद के उपचार में किया गया है और इसका एक औसत दर्जे का प्रभाव पड़ा है।

अवसाद के लिए चिकित्सा उपचार

औषधीय उपचार।अवसाद के लिए चिकित्सा उपचार के माध्यम से होता है विभिन्न प्रकारअवसादरोधी। वे लक्षणों को कम करते हैं और आत्महत्या की दर को कम करते हैं।

महत्वपूर्ण!निदान के बाद ही दवाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं। यह एंटीडिपेंटेंट्स की एक विशाल विविधता के कारण है, जो रासायनिक स्तर पर मस्तिष्क के एक विशेष भाग पर कार्य करते हैं, और विभिन्न प्रतिक्रियाओं का कारण भी बनते हैं।

एंटीडिपेंटेंट्स के प्रकार

मानव मस्तिष्क न्यूरॉन्स (तंत्रिका कोशिकाओं) से बना है। न्यूरॉन से न्यूरॉन तक सूचना का संचरण न्यूरोट्रांसमीटर (रासायनिक संदेशवाहक) की मदद से सिनैप्टिक फांक (न्यूरॉन्स के बीच एक छोटी सी जगह) के माध्यम से होता है।

आज तक, विज्ञान लगभग 30 विभिन्न मध्यस्थों को जानता है। संबंधित और अवसाद के संबंध में उनमें से 3 हैं: सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन।

एक जैविक सिद्धांत है जो मानता है कि सिनैप्स में न्यूरोट्रांसमीटर की एकाग्रता में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ अवसाद विकसित होता है। मध्यस्थों की एकाग्रता को विनियमित करने और परेशान मस्तिष्क में जैव रासायनिक पृष्ठभूमि को बहाल करने के लिए एंटीडिप्रेसेंट की आवश्यकता होती है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स।पिछली शताब्दी के 50 के दशक में उन्हें वापस संश्लेषित किया गया था। इस प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स की कार्रवाई का तंत्र मस्तिष्क न्यूरॉन्स द्वारा नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन मध्यस्थों के अवशोषण में कमी पर आधारित है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क में उनकी एकाग्रता बढ़ जाती है। इस समूह की कुछ दवाओं का शांत प्रभाव पड़ता है, अन्य - उत्तेजक।

चिकित्सीय प्रभाव की शुरुआत का समय विशिष्ट स्थिति पर कई दिनों से लेकर कई महीनों तक निर्भर करता है।

सबसे अधिक बार देखे जाने वाले दुष्प्रभावों में से हैं: सुस्ती, धड़कन, उनींदापन, शुष्क मुँह, पसीना बढ़ जाना, शक्ति में कमी, पेशाब करने में कठिनाई आदि।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स में, कोई भेद कर सकता है: अज़ाफेन, एमिट्रिप्टिलाइन, क्लोमीप्रामाइन, इमिप्रामाइन, ट्रिमिप्रामाइन, डॉक्सिपिन, डोथीपिन, कोक्सिल, फ्लूरासीज़िन, नॉर्ट्रिप्टिलाइन, आदि।

मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI)।इस प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट एंजाइम की क्रिया को धीमा कर देते हैं तंत्रिका सिरा, जिससे नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन के विनाश को रोका जा सके। अक्सर, एमएओ इनहिबिटर उन रोगियों के लिए निर्धारित किए जाते हैं जिनके पास ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट लेने से अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है, साथ ही साथ डायस्टीमिया और एटिपिकल डिप्रेशन के रोगी भी होते हैं।

चिकित्सीय प्रभाव की शुरुआत का समय कई सप्ताह है।

सबसे अधिक बार देखे जाने वाले दुष्प्रभावों में शामिल हैं: नींद की गड़बड़ी, कूदना, वजन बढ़ना, शक्ति में कमी, अंगों की सूजन, दिल की धड़कन।

MAO अवरोधकों में से पहचाना जा सकता है: "बेफोल", "मेलिप्रामाइन", "पाइराज़िडोल", "सिडनोफेन", "ट्रानिलिसिप्रोमाइन"।

चयनात्मक सेरोटोनिन तेज अवरोधक।तारीख तक, इस समूहदवाएं एंटीडिपेंटेंट्स का सबसे आधुनिक वर्ग है जो दवा में उपयोग किया जाता है। उनकी क्रिया का तंत्र सिनैप्स में सेरोटोनिन के पुन: ग्रहण को अवरुद्ध करने से जुड़ा है। नतीजतन, मध्यस्थ की एकाग्रता बढ़ जाती है। ऐसी दवाएं अन्य न्यूरोट्रांसमीटर को प्रभावित किए बिना, विशेष रूप से सेरोटोनिन पर कार्य करती हैं।

सेरोटोनिन के चयनात्मक तेज के अवरोधकों में से एक को बाहर कर सकते हैं: पैरॉक्सिटाइन, सेराट्रलाइन, फ्लुओक्सेटीन, सीतालोप्राम, एस्सिटालोप्राम।

अन्य प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स की तुलना में, सेरोटोनिन चयनात्मक तेज अवरोधकों के कम दुष्प्रभाव होते हैं जो स्पष्ट नहीं होते हैं।

अन्य एंटीडिपेंटेंट्स।एंटीडिपेंटेंट्स के अन्य समूह भी हैं जो क्रिया और रासायनिक संरचना के तंत्र के संदर्भ में उपरोक्त दवाओं से भिन्न होते हैं: बुप्रोपियन, वेनलाफैक्सिन, डुलोक्सेटीन, मियांसेरिन, नेफाज़ोडोन।

अवसाद के लिए विटामिन और खनिज:

अवसाद के उपचार में, निम्नलिखित भी सक्रिय रूप से निर्धारित हैं:

• ओमेगा 3 फैटी एसिड्स;

महत्वपूर्ण! अवसाद के इलाज के लिए लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें!

गाजर का रस।बस ताजा निचोड़ा हुआ पिएं गाजर का रस. आप जूसर में गाजर में एक सेब मिला सकते हैं। सेब और गाजर का मिश्रण न केवल सेहतमंद है, बल्कि बहुत स्वादिष्ट भी है।

पुदीना। 1 सेंट 1 कप उबलते पानी के साथ एक चम्मच पत्ते डालें, कमरे के तापमान पर 1 घंटे तक खड़े रहने दें और छान लें। 0.5 कप सुबह और शाम लें। नियमित चाय में कुछ पुदीने की पत्तियां भी मिलाई जा सकती हैं।

मर्टल।नियमित चाय में मर्टल के फूल मिलाएं। इसके अलावा, मर्टल को अपने हाथों से रगड़ें और इसकी सुगंध को अंदर लें। आप सूखी मर्टल को कपड़े की थैलियों में भी डाल सकते हैं और उन जगहों पर रख सकते हैं जहां आप सबसे ज्यादा समय बिताते हैं। मर्टल से स्नान करने से तंत्रिका तंत्र पर बहुत सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। बस मेंहदी के पत्तों और फूलों से स्नान करें, और मर्टल के आवेदन के लिए, इसे ताजा और सूखा दोनों तरह से इस्तेमाल किया जा सकता है।

सेंट जॉन का पौधा। 200 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ 1-2 चम्मच सूखे फूल और हर्बल भाग डालें और उन्हें 10 मिनट तक पकने दें। इस चाय को कई महीनों तक दिन में 2-3 बार पियें। उपयोग करने से पहले, हर बार एक ताजा काढ़ा पीएं। बस ध्यान रखें कि सेंट जॉन पौधा कुछ दवाओं की ताकत को कम कर सकता है, जिसमें दवाएं भी शामिल हैं जिनका उपयोग और के उपचार में किया जाता है।

चीनी लेमनग्रास (स्किज़ेंड्रा)। 10 ग्राम सूखे मेवे को पीसकर 200 मिलीलीटर पानी में उबाल लें। चाय की जगह छान कर पियें। स्वाद के लिए आप इस उपाय में चीनी मिला सकते हैं या।

किसी फार्मेसी में, आप चीनी मैगनोलिया बेल का तैयार टिंचर खरीद सकते हैं। दिन में 2 बार 20-30 बूंदों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। गंभीर मामलों में, मानक को एक बार में 40 बूंदों तक पार किया जा सकता है।

जुनून फूल (पासिफ्लोरा)। 150 मिलीलीटर उबलते पानी में 1 चम्मच जुनूनफ्लॉवर जड़ी बूटी डालें। 10 मिनट के लिए पानी में डालें, सोने से कुछ देर पहले छान लें और एक गिलास जलसेक लें।

नॉटवीड (हाईलैंडर पक्षी)। 3 कला। नॉटवीड ग्रास के चम्मच में 1 कप उबलता पानी डालें। इसे 1 घंटे के लिए गर्म स्थान पर पकने दें, छान लें। 1-2 बड़े चम्मच लें। दिन में 3 बार चम्मच।

बोरागो (बोरेज)। 1 सेंट एक गिलास उबलते पानी के साथ एक चम्मच बोरेज घास डालें, लपेटें और 2 घंटे के लिए गर्म स्थान पर छोड़ दें। छान लें और भोजन से पहले 0.5 कप दिन में 3 बार लें।

हर्बल संग्रह।हॉप कोन के 2 भाग, फूलों का 1 भाग, जड़ और नींबू बाम मिलाएं, कॉफी ग्राइंडर में डालें और पीसें। 2 बड़ी चम्मच। परिणामी संग्रह के चम्मच, उबलते पानी के 2 कप काढ़ा करें। 15 मिनट जोर दें और तनाव दें। दिन भर घूंट पिएं। अधिकांशशाम के लिए एक गिलास में छोड़ दें, ताकि आप रात को बेहतर सो सकें। इस उपाय को 7 दिन तक पियें।

शीतकालीन तैराकी।अवसादग्रस्तता की स्थिति के उपचार में, शीतकालीन तैराकी ने खुद को बहुत अच्छी तरह साबित कर दिया है - ठंडे पानी से नहाना और नहाना। इन प्रक्रियाओं का उपयोग करने से ठीक पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

भगवान की मदद

आधुनिक दुनिया में, अवसाद का कारण आध्यात्मिक समस्याएं भी हो सकती हैं जो किसी व्यक्ति को एक वर्ष से अधिक समय तक परेशान करती हैं, लेकिन पारंपरिक उपचारकेवल एक निश्चित अवधि के लिए राहत की ओर जाता है। यह विशेष रूप से सच है अगर परिवार के अन्य सदस्यों के बीच अवसादग्रस्तता और आत्महत्या के मुद्दे उठे। इस मामले में, एक पुजारी की ओर मुड़ना आवश्यक हो सकता है जो किसी व्यक्ति को निर्देश दे सकता है, उसे भगवान की ओर निर्देशित कर सकता है। पवित्र शास्त्रों में कई परमेश्वर के आह्वान हैं, उदाहरण के लिए, जॉन के सुसमाचार में (14:27) यीशु ने अपने शिष्यों से कहा: "शांति मैं तुम्हें छोड़ देता हूं, मेरी शांति मैं तुम्हें देता हूं; जैसा कि दुनिया देती है, मैं तुम्हें नहीं देता। एक अन्य स्थान पर, मत्ती के सुसमाचार में (11:28) उसने यह भी कहा: "हे सब थके हुए और बोझ से दबे लोगों, मेरे पास आओ, और मैं तुम्हें विश्राम दूंगा।" इसलिए, अक्सर जब लोग प्रभु से प्रार्थना करने आते हैं और उससे मदद मांगो, भगवान जवाब देता है और मदद करता है। प्रभु की ओर मुड़ने से व्यक्ति के पापी व्यवहार को बाहर कर दिया जाता है, जिससे व्यक्ति के जीवन में अवसाद और अन्य समस्याएं हो सकती हैं। शास्त्रों को पढ़ें, शायद आप अपने आप में कुछ पाएंगे जिसके कारण वे नकारात्मक परिणामजो आपके पास वर्तमान में है। प्रभु इसमें आपकी सहायता करें।

अवसाद की रोकथाम

जैसा कि आप जानते हैं, बाद में इलाज करने की तुलना में बीमारी को रोकना आसान है। ऐसे कई नियम हैं जो आपको हमेशा सकारात्मक जीवन शक्ति में रहने में मदद करेंगे:

• काम और आराम के शासन का निरीक्षण करें। दिन में कम से कम 8 घंटे सोएं, मध्यरात्रि से पहले बिस्तर पर जाएं, अधिमानतः 22:00 बजे से पहले;
• प्रमुख सक्रिय छविजीवन, चलना, बाइक की सवारी करना और सुबह व्यायाम करना सुनिश्चित करें;
• विटामिन लें, विशेष रूप से शरद ऋतु-सर्दियों-वसंत अवधि में;
• सही खाएं, फास्ट फूड, सोडा और अन्य चीजों से बचें, मैदा और कन्फेक्शनरी के बहकावे में न आएं;
• अपने आप में पीछे मत हटो, बुरे शब्द मत कहो, अपने और दूसरों के बारे में नकारात्मक मत बोलो, प्यार करो और अच्छा करो;
• बुरी आदतों से छुटकारा पाएं (धूम्रपान, शराब पीना, ड्रग्स);
• यदि आपके पास लगातार नर्वस टेंशन वाली नौकरी है, तो इसके बारे में सोचें, शायद इसे बदल दिया जाना चाहिए? नसें पैसे से ज्यादा मूल्यवान हैं!

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• मनोचिकित्सक

अवसाद के बारे में वीडियो (आध्यात्मिक दृष्टिकोण)

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति एक बीमारी है जो आवर्तक अवसादग्रस्तता और उन्मत्त चरणों द्वारा प्रकट होती है, आमतौर पर हल्के अंतराल से अलग होती है।

अवसादग्रस्तता चरण

अवसादग्रस्तता चरण लक्षणों की एक त्रय द्वारा विशेषता है: उदास, उदास मनोदशा, विचार प्रक्रियाओं का निषेध, आंदोलनों की कठोरता। एक व्यक्ति उदास, उदास, मुश्किल से चलता है, वह लालसा, निराशा, प्रियजनों के प्रति उदासीनता और हर उस चीज के प्रति उदासीनता का अनुभव करता है जिसने उसे पहले खुशी दी थी। एक अवसादग्रस्त चरण में एक व्यक्ति एक स्थिति में बैठता है या बिस्तर पर झूठ बोलता है, मोनोसिलेबल्स में प्रश्नों का उत्तर देरी से देता है। भविष्य उसे अप्रमाणिक लगता है, जीवन - अर्थहीन। अतीत को केवल असफलताओं और गलतियों के संदर्भ में देखा जाता है। एक व्यक्ति अपनी बेकारता, बेकारता, विफलता के बारे में बात कर सकता है। दमनकारी उदासी की भावना कभी-कभी आत्मघाती प्रयासों की ओर ले जाती है।

उदास महिलाओं में, मासिक धर्म अक्सर गायब हो जाता है। उथले अवसाद के साथ, एमडीपी की दैनिक मिजाज की विशेषता नोट की जाती है: सुबह वे बदतर महसूस करते हैं (वे उदासी और चिंता की भावना के साथ जल्दी उठते हैं, निष्क्रिय होते हैं), शाम को मूड थोड़ा बढ़ जाता है, गतिविधि बढ़ जाती है। उम्र के साथ नैदानिक ​​तस्वीरअवसाद तेजी से चिंता द्वारा कब्जा कर लिया गया है (बिना प्रेरणा के चिंता, इस बात का पूर्वाभास कि "कुछ होने वाला है", "आंतरिक उत्तेजना")। आमतौर पर उन्मत्त-अवसादग्रस्त मनोविकृति वाले रोगी अपने साथ होने वाले परिवर्तनों को समझते हैं, उनका गंभीर रूप से मूल्यांकन करते हैं, लेकिन वे स्वयं की मदद नहीं कर सकते हैं और इससे बहुत पीड़ित होते हैं।

उन्मत्त चरण

उन्मत्त चरण बढ़े हुए मूड, विचार प्रक्रियाओं के त्वरण, साइकोमोटर आंदोलन द्वारा प्रकट होता है। चारों ओर सब कुछ सुंदर और हर्षित लगता है, एक व्यक्ति हंसता है, गाता है, बहुत बोलता है, इशारा करता है। इस चरण को वृत्ति के विघटन की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप संलिप्तता हो सकती है।

उन्मत्त चरण में एक व्यक्ति अक्सर अपनी क्षमताओं को कम आंकता है, विभिन्न पदों के लिए अपनी उम्मीदवारी की पेशकश करता है जो उसके ज्ञान और योग्यता के स्तर के अनुरूप नहीं है। अक्सर, ऐसे लोग अपने आप में असाधारण क्षमताओं की खोज करते हैं, एक अभिनेता, कवि, लेखक होने का दिखावा करते हैं, रचनात्मक होने के लिए अपनी नौकरी छोड़ देते हैं या सिर्फ अपना पेशा बदलते हैं। उन्मत्त अवस्था में एक व्यक्ति को बहुत भूख लगती है, लेकिन वह अपना वजन कम कर सकता है क्योंकि वह बहुत अधिक ऊर्जा खर्च करता है और थोड़ा सोता है - केवल 3-4 घंटे।

अवसादग्रस्तता और उन्मत्त राज्यों की अवधि और आवृत्ति भिन्न होती है: कई दिनों और हफ्तों से लेकर कई महीनों तक। अवसादग्रस्तता के चरण आमतौर पर उन्माद से अधिक लंबे होते हैं। रिलैप्स की मौसमी विशेषता है, अधिक बार शरद ऋतु और वसंत में। कभी-कभी रोग को केवल अवसाद (कम अक्सर केवल उन्माद) की घटना की विशेषता होती है, फिर वे रोग के एकध्रुवीय पाठ्यक्रम की बात करते हैं। गंभीर रूपों का उपचार अस्पताल में किया जाता है, रोग की हल्की अभिव्यक्तियों के साथ, उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

द्विध्रुवी भावात्मक विकार

बीएडी अस्थिर मनोदशा की बीमारी है।

अंतर्जात मानसिक विकारों के समूह के ढाई रोगों में से एक, जिसमें सिज़ोफ्रेनिया भी शामिल है।

पुराना नाम "मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस" यिन और यांग / पश्चिम और पूर्व / प्लस और इस बीमारी के माइनस का अधिक वर्णनात्मक है: अवसाद और उन्माद, लेकिन कुछ रोगियों में यांग माइनस की कमी के कारण इसे बदलना पड़ा। और एक अधिक सटीक नाम की उपस्थिति, जिसमें "मनोविकृति" शब्द नहीं है, जो दूसरों के लिए भयानक है।

समानार्थी शब्द: टीआईआर, सर्कुलर साइकोसिस, साइक्लोफ्रेनिया; "द्विध्रुवीय विकार", "बीडी", "एमडीआई"। एक बार के साथ भ्रमित होने की नहीं जहां वे पीते हैं।

बार का कोर्स मूड के रोलर कोस्टर के ऊपर और नीचे सवारी करने जैसा दिखता है, समय-समय पर चोटियों और बोतलों पर लटकता रहता है, जहां आप या तो माप से परे आनन्दित होते हैं, या तदनुसार, खुद को मार डालते हैं। ये गंभीर मानसिक स्थितियाँ हैं, जो स्पष्ट मनोदशा की गड़बड़ी के आवर्तक दीर्घकालिक एपिसोड के रूप में हैं जो व्यापक हैं और विकलांगता और मृत्यु दर से जुड़ी हैं। वे दुर्बल करने वाले अवसाद से लेकर बड़े पैमाने पर उन्माद तक चलते हैं, जिससे रिश्ते टूट जाते हैं, काम / स्कूल में खराब प्रदर्शन और यहां तक ​​​​कि आत्महत्या भी हो जाती है। द्विध्रुवी विकार आमतौर पर देर से किशोरावस्था या शुरुआती वयस्कता में विकसित होता है, लेकिन अक्सर अपरिचित हो जाता है, और फिर लोग वर्षों तक पीड़ित होते हैं जब तक कि उन पर ध्यान नहीं दिया जाता है और उनका इलाज नहीं किया जाता है।

गंभीरता में कई भिन्नताओं और द्विध्रुवी लक्षणों की अनिर्दिष्ट उत्पत्ति के कारण, "द्विध्रुवीय स्पेक्ट्रम विकार" की अवधारणा का अक्सर उपयोग किया जाता है, जिसमें साइक्लोथाइमिया भी शामिल है। DSM-IV के अनुसार इस तरह के विकार 4 प्रकार के होते हैं:

अवधारणा का आधार यह है कि मनोदशा की निम्न-स्तरीय चक्रीयता है, जो पर्यवेक्षक को एक चरित्र विशेषता की तरह लग सकती है, लेकिन फिर भी, इसमें हस्तक्षेप करती है सामान्य कामकाजरोगी। यदि कोई व्यक्ति स्पष्ट रूप से किसी प्रकार के द्विध्रुवी विकार से पीड़ित होने का आभास देता है, लेकिन उपरोक्त नैदानिक ​​​​मानदंडों को पूरा नहीं करता है, तो एक अनिर्दिष्ट द्विध्रुवी विकार का निदान किया जाता है।

हर किसी का मिजाज होता है: अवसाद, कुछ दिनों के लिए तनाव की भावना, और अल्पकालिक मानसिक उतार-चढ़ाव से लेकर उत्साह के स्तर तक सभी के लिए परिचित हैं, लेकिन बीएडी आने पर सब कुछ बदल जाता है।

इस विकार का क्लासिक संस्करण, जब उन्मत्त और अवसादग्रस्तता के एपिसोड एक-दूसरे का अनुसरण करते हैं, अत्यंत दुर्लभ है - अधिक बार या तो अवसाद के साथ अंडरहाइपोमेनिया होता है, या सामान्य रूप से केवल अवसाद होता है।

उन्मत्त चरणों की तुलना में बाहरी अभिव्यक्तियों में अवसादग्रस्तता चरण बहुत कम उत्पादक होते हैं, और पिछले तीन गुना लंबे होते हैं; वे खुद को किसी भी अन्य अवसाद की तरह प्रकट करते हैं: निराशा, अवसाद, हमारे आसपास की दुनिया में रुचि की कमी, निराशावाद और अन्य (), जो अंत में सबसे अधिक नहीं हो सकता है अच्छे परिणामउचित उपचार के बिना: लगभग 50% रोगियों ने कम से कम एक आत्महत्या का प्रयास किया ()।

यह याद रखने योग्य है कि अवसाद सामान्य उदासी की तरह नहीं है: एक व्यक्ति किसी भी गतिविधि को मना कर देगा, किसी से बात नहीं करेगा, लंबे समय तक एक ही स्थिति में बैठे / लेटे रहेंगे, अपनी बेकार और व्यर्थ जीवन के बारे में पीड़ित होंगे। मामूली मामलों में, दिन के समय पर मूड की निर्भरता हो सकती है, जो शाम को सुधरेगी, लेकिन सामान्य तौर पर, यह स्थिति एक या दो सप्ताह नहीं, बल्कि एक महीने से अधिक समय तक रहेगी।

डॉक्टरों और रोगियों के लिए पकड़ यह है कि सामान्य (एकध्रुवीय) अवसाद से द्विध्रुवी (द्विध्रुवी) में अवसाद को अलग करना अतीत में रोगी के मूड के स्पष्ट विश्लेषण के बिना काफी मुश्किल है, जो शायद हाइपोमेनिक एपिसोड हो सकता है जो उसे याद नहीं था। सभी एंटीडिपेंटेंट्स द्विध्रुवी अवसाद के लिए उपयुक्त नहीं हैं, और उनके साथ मूड स्टेबलाइजर्स का उपयोग किया जाना चाहिए ताकि एक अवसादग्रस्तता की स्थिति से एक सफल निकास उन्माद या विकार के प्रकार में तेजी से साइकिल चलाने वाले (4 या अधिक अवसादग्रस्तता / परिवर्तन) को उत्तेजित न करे। प्रति वर्ष उन्मत्त एपिसोड)।

यदि किसी के द्वारा भी अवसाद की कल्पना की जा सकती है, यहां तक ​​​​कि सबसे मजबूत व्यक्ति, तो यह उन्माद के साथ और अधिक कठिन है, क्योंकि औसत व्यक्ति मनोरोगी, पागल (विशेषकर यौन वाले) और इस शब्द के साथ डोनट्सोवा की किताबों से ज्ञात सभी प्रकार के प्रभावों को जोड़ता है।
उज्ज्वल, सक्रिय, सनकी - इस तरह आप एक हल्के अंतराल की तुलना में उन्माद के चरण में एक आदमी का वर्णन कर सकते हैं। वे उत्साहपूर्ण हैं, लेकिन एक ही समय में चिड़चिड़े, चातुर्यहीन और दखल देने वाले हैं, खासकर जब वे अपने व्यवहार को सही करने की कोशिश कर रहे हों। अगर आपने कभी जैक ब्लैक फिल्में देखी हैं, तो आप इसकी कल्पना कर सकते हैं। एक बातचीत के विषय बिना किसी विशेष संबंध ("विचारों की छलांग") के लगातार बदल रहे हैं, भावनाएं विचारों से आगे हैं, कभी-कभी किसी की शक्ति, धन, क्षमताओं, भव्यता के भ्रम और आत्म-छवि के रूप में झूठी अतिशयोक्ति होती है। परमेश्वर। केवल बात करने के अलावा, वे बिना किसी परिणाम के आकलन के जोखिम भरी गतिविधियों (जुआ, गति ड्राइविंग, नशीली दवाओं का उपयोग, आपराधिक व्यवसाय) में शामिल होते हैं।

उन्मत्त अवस्था में एक व्यक्ति एक बलात्कारी नहीं है जो कुल्हाड़ी लेकर इधर-उधर भागता है, बेवजह चीखता है और दहशत बोता है। उसे पागल कहा जा सकता है, लेकिन उन्माद की मुख्य अभिव्यक्तियाँ एक दीर्घकालिक उन्नत मनोदशा, अत्यधिक मानसिक और शारीरिक उत्तेजना हैं, न कि परिस्थितियों या घटनाओं के कारण।
वे साथ आते हैं:

ऐसा प्रतीत होता है कि एक सामान्य व्यक्ति को यह सब करने में खुशी होगी, केवल अब यह अधिकतम एक दिन के लिए पर्याप्त होगा, और द्विध्रुवी विकार वाले रोगियों में यह स्थिति एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक रहती है - ऐसे समय में आप टूट सकते हैं बहुत सारी जलाऊ लकड़ी। उपचार के बिना यह स्थिति 6 महीने () तक रह सकती है।
अवसाद के चरण के विपरीत, बहुत से लोग उन्माद का आनंद लेते हैं, उत्साह का अनुभव करते हैं, ड्रग्स के आगमन की तुलना में, जिसके कारण वे इसके आदी हो जाते हैं ()।

उन्नत मामलों में, गतिविधि सीमा से परे बढ़ जाती है, मनोदशा और व्यवहार के स्तर के बीच संबंध को मिटा देती है: उन्मादी उत्तेजना प्रकट होती है (भ्रामक उन्माद), जिसमें, जीवन देने वाली चिकित्सा के बिना, शारीरिक थकावट से एक बॉक्स जीतना संभव है। यह अच्छा है कि एकध्रुवीय उन्माद (अवसादग्रस्तता प्रकरणों के बिना) के मामलों का अभी तक वर्णन नहीं किया गया है ()।

सब कुछ वही है, लेकिन कई बार कमजोर। एक सक्रिय बहिर्मुखी के साथ हाइपोमेनिया में एक व्यक्ति को भ्रमित करना आसान है, और इसके विपरीत: वे ऊर्जावान हैं, कड़ी मेहनत करते हैं, विचारों से भरे हुए हैं (अक्सर अर्थहीन) और सभी को परेशान करते हैं; अंतर यह है कि बहिर्मुखता एक चरित्र विशेषता है जो व्यावहारिक रूप से समय के साथ नहीं बदलती है, और हाइपोमेनिया उन्माद में बढ़ सकता है या सामान्य स्थिति और अवसाद के साथ वैकल्पिक हो सकता है।

वैकल्पिक हाइपोमेनिया (उन्माद के एपिसोड के बिना) और अवसाद को दूसरे, सबसे आम, प्रकार के विकार के रूप में जाना जाता है। टाइप 1 की तुलना में बीएडी II का निदान करना अधिक कठिन है क्योंकि हाइपोमेनिक एपिसोड केवल ऊंचे मूड और सफल उत्पादकता की अवधि हो सकती है जिससे लोग अनजान होते हैं और डॉक्टरों को रिपोर्ट करने में धीमे होते हैं। यदि आपने कभी धूम्रपान छोड़ दिया है, तो आप पहले हफ्तों में उत्साह की भावना से परिचित हैं - यही हाइपोमेनिया है।

हाइपोमेनिया में, उत्पादकता और प्रदर्शन वास्तव में और स्पष्ट रूप से बढ़ता है, यह इसमें है कि बीएडी वाले कई प्रसिद्ध लोग अपनी प्रेरणा पाते हैं ()।

कभी-कभी बीएडी एक साथ उन्माद और अवसाद (मिश्रित प्रकार) के रूप में आश्चर्यचकित करता है: एक व्यक्ति पूरी तरह से उदास और निराशाजनक है, लेकिन साथ ही ऊर्जा का एक अविश्वसनीय उछाल महसूस करता है (); अब इस मिश्रित रूप को एक अनिर्दिष्ट विकार (एनओएस - अन्यथा निर्दिष्ट नहीं) के रूप में जाना जाता है।

"डिस्फोरिक उन्माद" शब्द का प्रयोग उन रोगियों का वर्णन करने के लिए किया जाता है जिनमें क्लासिक उन्मत्त लक्षणों को चिह्नित चिंता, अवसाद या क्रोध के साथ जोड़ा जाता है। हालांकि ये लक्षण अधिक दिखाई देने लगते हैं गंभीर चरणरोग और इसलिए सीधे इसकी गंभीरता से संबंधित हैं, कुछ रोगियों में उन्हें क्षणिक रूप से प्रस्तुत किया जाता है, और फिर उन्हें "डिस्फोरिक", "मिश्रित", "चिड़चिड़ा-पागलपन" या यहां तक ​​​​कि "पागल-विनाशकारी" के रूप में वर्णित किया जा सकता है।

Cyclothymia

साइक्लोथाइमिक विकार को अब बीएडी के हल्के संस्करण के रूप में माना जाता है, जिसमें अस्थिर मूड के पुराने कई एपिसोड होते हैं, जो लगातार दो साल से अधिक समय तक रिकॉर्ड किए जाते हैं, लेकिन पूर्ण अवसाद या उन्माद () के स्तर तक नहीं होते हैं। अक्सर, साइक्लोथाइमिया वाले रोगियों को शुरू करने के लिए दूसरे प्रकार के विकार के साथ प्रस्तुत किया जाता है, क्योंकि चरणों की गंभीरता का तुरंत आकलन करना मुश्किल होता है।

लगभग दस वर्षों तक समस्या का समाधान होने तक अस्थिर मनोदशा वाले लोगों को भुगतना पड़ेगा - यह रोग की पहली कड़ी और निदान () के बीच की औसत अवधि है। कई अन्य मानसिक विकारों की तरह, एमडीपी वाले व्यक्ति को आमतौर पर रिश्तेदारों द्वारा परामर्श के लिए लाया जाता है, क्योंकि उन्मत्त एपिसोड कई रोगियों (और सामान्य रूप से हाइपोमेनिक वाले) के लिए सुखद होते हैं, और अवसाद में वे बिल्कुल भी परवाह नहीं करते हैं कि किस तरह का डॉक्टरों के हैं।

अच्छी खबर यह है कि दवाओं के उचित चयन, उनके उपयोग के अनुपालन और अच्छी मनोचिकित्सा के साथ, मूड को बहुत लंबे समय तक स्थिर किया जा सकता है, या कम से कम अभिव्यक्तियों की गंभीरता को कम किया जा सकता है, भले ही यह बीमारी पुरानी हो।

द्विध्रुवी विकार में तीव्र अवसाद के उपचार के लिए दिशानिर्देशों में अवसाद को उन्माद या रैपिड साइकलिंग डिसऑर्डर में आसानी से बदलने के कारण, एंटीडिपेंटेंट्स के प्रारंभिक उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है, और मूड स्टेबलाइजर्स के उपयोग को प्राथमिकता दी जाती है: चिकित्सा की पहली पंक्ति में शामिल हैं क्वेटियापाइन, लिथियम और वैल्प्रोएट।

गहरा अवसाद? समस्या का समाधान है!

मानसिक बीमारी। अधिकांश लोगों का मानना ​​है कि यह समस्या उन्हें प्रभावित नहीं करेगी। हालाँकि, हमारे बगल में रहता है बड़ी राशिकिसी प्रकार की मानसिक बीमारी से पीड़ित लोग। और हमेशा इन बीमारियों का उच्चारण नहीं किया जाता है - अक्सर ऐसे लोग दिखने में पूरी तरह से पर्याप्त होते हैं। आवश्यक उपचार प्राप्त करने पर, ऐसे लोग पूर्ण जीवन जीने, काम करने और यहां तक ​​कि एक परिवार और बच्चे पैदा करने में भी सक्षम होते हैं।

हालांकि, ऐसे लोगों के रिश्तेदारों को यह याद रखना चाहिए कि सामान्य अस्तित्व और बीमारी के तेज होने की रोकथाम के लिए, कुछ बीमारियों से पीड़ित बीमार लोगों के लिए परिवार में सबसे आरामदायक मनोवैज्ञानिक स्थिति और अनुकूल माइक्रॉक्लाइमेट बनाना आवश्यक है। बीमार व्यक्ति के मानस पर तनाव का बेहद हानिकारक प्रभाव पड़ता है, इसलिए ऐसे लोगों को जितना हो सके इनसे बचाना चाहिए।

उन्मत्त अवसाद: विकास के कारण

एक उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम क्या है? या, जैसा कि इसे उन्मत्त अभिव्यक्ति भी कहा जाता है? डॉक्टर - मनोचिकित्सक इस बीमारी की विशेषता इस प्रकार है: एक मानसिक विकार जो कि मनो-भावनात्मक अवस्थाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है: अवसादग्रस्तता (कम मूड) और उन्मत्त (अत्यधिक उत्तेजित मूड)। इन चरणों के बीच, मानसिक विकार पूरी तरह से गायब हो सकते हैं, जबकि व्यक्ति के व्यक्तित्व को नुकसान नहीं होता है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति एक आनुवंशिक रूप से निर्धारित बीमारी है। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के आनुवंशिक अध्ययनों ने इस तथ्य की पुष्टि की है। सीधे शब्दों में कहें, तो इस बीमारी के विकास की प्रवृत्ति विरासत में मिल सकती है। हालाँकि, कृपया ध्यान दें कि यह स्वयं बीमारी के बारे में नहीं है, बल्कि केवल इसके लिए पूर्वाभास के बारे में है। और यह बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है कि एक उन्मत्त अवसादग्रस्तता सिंड्रोम खुद को महसूस करेगा - यह बहुत संभव है कि एक व्यक्ति को कभी भी इस बीमारी का सामना नहीं करना पड़ेगा। बहुत कुछ उस वातावरण पर निर्भर करता है जिसमें बच्चा बढ़ता है और विकसित होता है - माता-पिता को यह याद रखना चाहिए।

अधिकतर, यह रोग किसी व्यक्ति के तीस वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद स्वयं को महसूस करता है। इसके अलावा, रोग शायद ही कभी तीव्र रूप में तुरंत शुरू होता है। एक नियम के रूप में, कुछ समय के लिए बीमार व्यक्ति स्वयं या उसके करीबी रिश्तेदार इस बीमारी के कुछ अग्रदूतों को नोटिस करना शुरू कर देते हैं।

सबसे पहले, किसी व्यक्ति की मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि काफी हद तक बदल जाती है - यह बेहद अस्थिर हो जाती है। एक व्यक्ति अक्सर या तो अत्यधिक उदास या, इसके विपरीत, अत्यधिक उत्तेजित मनोदशा में हो सकता है। उसके बाद, अग्रदूतों के प्रवाह का एक स्पष्ट चरण देखा जा सकता है - उदास अवस्था को उत्तेजित अवस्था से बदल दिया जाता है। इसके अलावा, अक्सर अवसादग्रस्त चरण उत्तेजित लोगों की तुलना में बहुत लंबे समय तक चलते हैं।

यह स्थिति छह महीने से लेकर कई सालों तक रह सकती है। और अगर समय पर अस्वस्थता का पता नहीं चलता है और बीमार व्यक्ति को आवश्यक सहायता नहीं मिलती है, तो अग्रदूत आसानी से सीधे बीमारी में बदल जाएंगे - उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति।

रोग का अवसादग्रस्तता चरण

अधिकांश रोग अवसादग्रस्त अवस्था में होते हैं। अवसादग्रस्तता चरण में तीन मुख्य विशेषताएं हैं जो इसे स्पष्ट रूप से दर्शाती हैं:

1. खराब मूड। एक व्यक्ति का मूड हर समय उदास रहता है, और यह एक बहुत ही वास्तविक शारीरिक बीमारी के साथ होता है - कमजोरी, थकान, भूख न लगना।
2. भाषण और शारीरिक निषेध की उपस्थिति। एक व्यक्ति सुस्ती की स्थिति में है - उसकी शारीरिक और मानसिक प्रतिक्रियाएं काफी कम हो जाती हैं। एक व्यक्ति लगभग हर समय नींद में दिखता है, जो कुछ भी होता है उसके प्रति उदासीनता महसूस करता है।
3. एक स्पष्ट बौद्धिक मंदता की उपस्थिति। एक व्यक्ति किसी भी वस्तु पर अपना ध्यान केंद्रित करने की क्षमता खो देता है: पढ़ना, लिखना, कंप्यूटर पर काम करना। उल्लेखनीय रूप से कम प्रदर्शन।

एक बीमार व्यक्ति के विचार अत्यंत नकारात्मक अर्थ ग्रहण करते हैं। उसे अपने स्वयं के अपराध बोध की भावना होती है, अक्सर पूरी तरह से आधारहीन, आत्म-अपमान और आत्म-ध्वजना उसका पसंदीदा शगल बन जाता है। ये सभी अवसादग्रस्तता के मूड, दुर्भाग्य से, बहुत बार इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि एक व्यक्ति आत्महत्या के प्रयास करता है।

डिप्रेशन दो तरह का होता है - मानसिक और शारीरिक। मानसिक अवसाद से व्यक्ति उदास रहता है मनो-भावनात्मक स्थिति. इसी तरह, यदि अवसाद का शारीरिक रूप है, तो हृदय प्रणाली के काम में समस्याएं उदास मनोदशा में जुड़ जाती हैं।

इस घटना में कि अवसादग्रस्तता की स्थिति का इलाज नहीं किया जाता है, अवसाद की प्रगति जारी है: किसी व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक स्थिति बिगड़ती रहती है, भाषण और मोटर मंदता बढ़ जाती है, विशेष रूप से कठिन परिस्थितियों में यह एक वास्तविक स्तब्धता तक पहुंच सकता है - पूर्ण मौन और गतिहीनता। एक व्यक्ति खाना, पीना, शौचालय जाना, उसे संबोधित भाषण को समझना और उसका जवाब देना बंद कर देता है।

इस ओर से शारीरिक हालतएक बीमार व्यक्ति भी महत्वपूर्ण गिरावट को नोटिस करता है: पुतलियों का एक मजबूत फैलाव होता है, कार्डियक अतालता का विकास होता है - टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया, अतालता। इसके अलावा, ऐसे रोगियों में, स्पास्टिक कब्ज का विकास, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग की मांसपेशियों की ऐंठन के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, अक्सर नोट किया जाता है।

बीमारी का उन्मत्त चरण

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यदि कोई व्यक्ति उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम से पीड़ित है, तो अवसादग्रस्तता चरण को उन्मत्त द्वारा बदल दिया जाता है। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता चरण में निम्नलिखित विकार शामिल हैं:

उन्मत्त चरण में कई विशिष्ट विशेषताएं हैं। यदि अवसादग्रस्तता चरण का उच्चारण किया जाता है, तो उन्मत्त चरण, सबसे अधिक बार, काफी सुचारू रूप से आगे बढ़ता है, इतना स्पष्ट नहीं। कभी-कभी केवल एक अनुभवी डॉक्टर - एक मनोचिकित्सक - कुछ गलत देख सकता है। हालांकि, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, उन्मत्त चरण की अभिव्यक्तियाँ अधिक स्पष्ट होती जाती हैं।

एक व्यक्ति का मूड अत्यधिक आशावादी हो जाता है, वास्तविकता का आकलन वास्तविकता के अनुरूप नहीं, बल्कि अत्यधिक गुलाबी हो जाता है। एक बीमार व्यक्ति के पास पूरी तरह से पागल विचार हो सकते हैं। इसके अलावा, मोटर गतिविधि बहुत बढ़ जाती है, और भाषण का प्रवाह लगभग अटूट हो जाता है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के पाठ्यक्रम की अन्य विशेषताएं

मैनिक-डिप्रेसिव सिंड्रोम का क्लासिक कोर्स सबसे आम है। हालांकि, बहुत कम बार, लेकिन फिर भी कभी-कभी डॉक्टरों - मनोचिकित्सकों को रोग के असामान्य रूपों का सामना करना पड़ता है। और कभी-कभी यह तथ्य सही को जटिल बना सकता है और समय पर निदानउन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम।

इसलिए, उदाहरण के लिए, पाठ्यक्रम का एक मिश्रित रूप है, जिसमें उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति खुद को अलग तरह से महसूस करती है। रोग के पाठ्यक्रम के मिश्रित रूप के साथ, एक चरण के कुछ लक्षणों को दूसरे चरण के कुछ लक्षणों से बदल दिया जाता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, एक अवसादग्रस्त मनोदशा अत्यधिक तंत्रिका उत्तेजना के साथ हो सकती है, लेकिन सुस्ती, मानसिक और शारीरिक दोनों, अवसाद के विशिष्ट, पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है।

रोग के उन्मत्त चरण को एक बढ़ी हुई भावनात्मक वृद्धि द्वारा व्यक्त किया जा सकता है, लेकिन साथ ही एक स्पष्ट मानसिक और बौद्धिक मंदता के साथ। एक बीमार व्यक्ति का व्यवहार बिल्कुल सामान्य हो सकता है, या पूरी तरह से अपर्याप्त हो सकता है।

इसके अलावा, अक्सर, डॉक्टरों - मनोचिकित्सकों को मैनिक-डिप्रेसिव सिंड्रोम के तथाकथित मिटाए गए रूपों से निपटना पड़ता है। रोग के मिटाए गए पाठ्यक्रम का सबसे आम रूप साइक्लोथाइमिया है। वैसे, कुछ डॉक्टरों - मनोचिकित्सकों के अनुसार, मैनिक-डिप्रेसिव सिंड्रोम का यह रूप गंभीरता की अलग-अलग डिग्री में सभी वयस्कों में से 80% में मौजूद है! जानकारी कितनी सच है, इसका अंदाजा लगाना मुश्किल है, लेकिन अभी भी कुछ सोचने की जरूरत है।

रोग के इस रूप के साथ, एक उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के सभी लक्षण इतने स्नेही होते हैं कि एक बीमार व्यक्ति पूरी कार्य क्षमता बनाए रख सकता है। और उसके परिवार और सहकर्मियों को भी नहीं पता कि उसके साथ कुछ गलत है। अवसादग्रस्तता और उन्मत्त चरण इतने मिट जाते हैं कि, कभी-कभी खराब मूड के अलावा, वे खुद को किसी भी तरह से प्रकट नहीं करते हैं।

इसके अलावा, कभी-कभी उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के मिटाए गए रूप के साथ, रोग अवसाद के एक गुप्त रूप के साथ आगे बढ़ता है। इसका पता लगाना भी लगभग असंभव है। यहां तक ​​कि बीमार व्यक्ति को भी अपने खराब मूड के कारणों के बारे में पता नहीं हो सकता है, और इसलिए सावधानी से इसे दूसरों से छिपाएं। मैनिक-डिप्रेसिव सिंड्रोम के ऐसे गुप्त रूपों का एक बहुत बड़ा खतरा इस तथ्य में निहित है कि अवसाद का चरण किसी का ध्यान नहीं जाता है, और इसके परिणामस्वरूप, आत्महत्या करने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

क्लासिक उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के लक्षण

इस रोग की पाठ्यक्रम की अपनी विशेषताएं हैं, जो इसे अन्य मानसिक रोगों से अलग करती हैं। यह उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के विशिष्ट लक्षणों के बारे में है जिसके बारे में नीचे चर्चा की जाएगी। कड़ाई से बोलते हुए, इन सभी लक्षणों की समग्रता एक अवधारणा की विशेषता है - एक चिंतित - अवसादग्रस्तता की स्थिति।

एक बीमार व्यक्ति को चिंता की तीव्र भावना का अनुभव हो सकता है। अधिक बार नहीं, यह चिंता निराधार है। या तो अभी भी कारण हैं, लेकिन चिंता बहुत अधिक हाइपरट्रॉफिड है। इसके अलावा, अक्सर रोगी अपने भविष्य और अपने प्रियजनों के भविष्य के लिए चिंता की भावना के बारे में चिंतित रहते हैं। वे डरते हैं कि कुछ हो सकता है: कोई उनके करीबी या वे खुद एक कार की चपेट में आ जाएंगे, अपनी नौकरी खो देंगे, और इसी तरह।

मनोचिकित्सक ऐसे बीमार लोगों को उदासी की स्थिति में रहने वाले लोगों से तुरंत अलग कर देता है। उनके चेहरे के भावों में भी, निरंतर चिंता ध्यान देने योग्य है: उनके चेहरे तनावग्रस्त हैं, उनकी निगाहें बिना पलक झपकाए। उनकी पूरी उपस्थिति तीव्र तनाव की भावना व्यक्त करती है। और एक डॉक्टर के साथ बातचीत में, बढ़ी हुई चिंता से पीड़ित लोग बहुत अधिक स्पष्ट नहीं होंगे - बल्कि, वे प्रतीक्षा और देखने का रवैया अपनाएंगे। जरा सा भी लापरवाह शब्द इस तथ्य में योगदान कर सकता है कि एक व्यक्ति बस अपने आप में बंद हो जाता है।

ऐसे बीमार व्यक्ति के रिश्तेदारों को संपर्क स्थापित करने और रोगी के मनोबल को कम करने के लिए बनाए गए व्यवहार के बुनियादी नियमों को याद रखना चाहिए। सबसे पहले, पहले आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि आप किसी मामले से निपट रहे हैं बढ़ी हुई चिंता. ऐसा करने के लिए, किसी व्यक्ति के साथ सबसे सरल बातचीत को सही ढंग से शुरू करने के लिए पर्याप्त है - एक विराम लें। और जरूरी नहीं कि बहुत लंबा विराम हो - लगभग दस सेकंड पर्याप्त हैं।

इस घटना में कि कोई व्यक्ति साधारण अवसादग्रस्तता की स्थिति में है, वह जब तक चाहे तब तक चुप रहेगा। यदि किसी व्यक्ति में वास्तव में एक खतरनाक लक्षण है, तो वह एक लंबा विराम नहीं सहेगा, बातचीत शुरू करने वाले पहले व्यक्ति होना सुनिश्चित करें।

बातचीत के दौरान बीमार व्यक्ति के व्यवहार का निरीक्षण करें। एक नियम के रूप में, उसकी टकटकी चंचल, बेचैन है, उसे तथाकथित "बेचैनी हाथ सिंड्रोम" है - एक बीमार व्यक्ति लगातार कुछ के साथ खिलवाड़ कर रहा है: कपड़े के किनारे, चादर। एक नियम के रूप में, ऐसे लोगों के लिए लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहना बहुत मुश्किल होता है - वे उठते हैं, कमरे में घूमते हैं।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, एक खतरनाक लक्षण वाला व्यक्ति लगभग पूरी तरह से खुद पर नियंत्रण खो देता है। दो चरम सीमाएँ हैं जिनमें ऐसा रोगी गिर सकता है। पहला चरम है तड़प की अवस्था। इस स्तर पर, रोगी की चिंता एक ऐसी अवस्था में पहुँच जाती है जब कोई व्यक्ति अपने सामने केवल एक बिंदु को देखने में सक्षम होता है, व्यावहारिक रूप से किसी बाहरी उत्तेजना पर प्रतिक्रिया नहीं करता है।

एक और चरम भी है, जो कम आम है, केवल विशेष रूप से गंभीर मामलों में। एक व्यक्ति कमरे के चारों ओर तेजी से दौड़ना शुरू कर देता है, खाने से इंकार कर देता है, चिल्लाता है या बिना रुके चिल्लाता है। ऐसे मामले में, बीमार व्यक्ति को एक विशेष चिकित्सा सुविधा में रखने की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है। आपको इस तथ्य के लिए खुद को अपराध बोध से नहीं सताना चाहिए कि आपने अपने प्रियजन की देखभाल डॉक्टरों के कंधों पर स्थानांतरित कर दी है। मेरा विश्वास करो, यह सबसे पहले उसकी अपनी सुरक्षा के लिए किया जाना चाहिए, क्योंकि में समान स्थितिआवेगी आत्महत्या के प्रयास बहुत संभव हैं।

उन्मत्त अवसाद के लिए उपचार

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम को कभी भी ध्यान और उचित उपचार के बिना नहीं छोड़ा जाना चाहिए। इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति एक हल्की नींद की गड़बड़ी नहीं है, जब आप नींद की गोलियां निकाल सकते हैं और सुबह तक शांति से सो सकते हैं। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम का उपचार केवल मनोचिकित्सकों द्वारा किया जाना चाहिए।

उपचार कई चरणों में किया जाता है। एक बीमार व्यक्ति को औषधीय दवाओं के साथ उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। बीमार व्यक्ति की स्थिति के आधार पर, तैयारी को व्यक्तिगत रूप से सख्ती से चुना जाता है - इसलिए, यदि किसी व्यक्ति को शारीरिक या मानसिक सुस्ती है, तो उसे ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो गतिविधि को उत्तेजित करती हैं। उसी स्थिति में, यदि कोई बीमार व्यक्ति बढ़ी हुई उत्तेजना का प्रभुत्व रखता है, तो उसे शामक निर्धारित किया जाएगा।

इस रोग का निदान

इतने सारे लोग जो किसी न किसी तरह से इस बीमारी का सामना कर रहे हैं, वे इसमें रुचि रखते हैं - डॉक्टरों का पूर्वानुमान क्या है? एक नियम के रूप में, इस घटना में कि उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम स्वयं किसी भी सहवर्ती बीमारी से नहीं बढ़ता है, रोग का निदान काफी अनुकूल है - एक व्यक्ति सामान्य जीवन शैली में लौटने में सक्षम है।

हालांकि, किसी बीमार व्यक्ति के रिश्तेदारों को यह याद रखना चाहिए कि बीमारी का सफल इलाज तभी संभव है जब इसका समय पर पता चल जाए। बाद में उपचार शुरू होता है, बीमार व्यक्ति के व्यक्तित्व में अपरिवर्तनीय परिवर्तन उतने ही मजबूत होते हैं। इसलिए बेहतर है कि इसे सुरक्षित रखें और वास्तविक परेशानी पर ध्यान न देने की तुलना में सामान्य अवसाद के लिए डॉक्टर से मिलें।

बेबी भाग्य

चिकित्सकीय पत्रिका

उन्मत्त अवसाद विकिपीडिया

गहरा अवसाद

द्विध्रुवी विकार, जिसे पहले भी कहा जाता था गहरा अवसादयह एक मानसिक बीमारी है जिसके कारण रोगी का मिजाज अचानक बदल जाता है, दमनकारी अवसाद से लेकर अत्यधिक उत्तेजित हो जाता है। इस रोग से ग्रसित लोग, प्रसन्न और हर्षित महसूस करते हुए, अचानक उदासी और अवसाद की अत्यधिक भावना में पड़ जाते हैं, और इसके विपरीत। क्योंकि उन्मत्त अवसाद को मूड के चरणों में अचानक परिवर्तन की विशेषता है - या मूड ध्रुवीयता - इसे द्विध्रुवी विकार या द्विध्रुवी विकार कहा जाता है। मिजाज के दौरों के बीच, रोगी सामान्य स्थिति और मनोदशा में हो सकता है।

शब्द "उन्माद" रोगी की स्थिति का वर्णन करता है जब वह अत्यधिक ऊंचा और उत्तेजित मनोदशा में होता है और आत्मविश्वास महसूस करता है। ये भावनाएँ जल्दी से व्याकुलता, चिड़चिड़ापन, क्रोध और यहाँ तक कि क्रोध में भी विकसित हो जाती हैं। "अवसाद" शब्द रोगी की अवसाद और उदासी की स्थिति का वर्णन करता है। चूंकि लक्षण समान होते हैं, कभी-कभी रोगियों को लगाया जाता है गलत निदानतीव्र अवसाद।

अधिकांश रोगियों में, अवसादग्रस्तता चरण के हमले उन्माद की तुलना में बहुत अधिक बार होते हैं।

उन्मत्त अवसाद होने की सबसे अधिक संभावना किसे है?

राष्ट्रीय संस्थान के अनुसार मानसिक स्वास्थ्यसंयुक्त राज्य में लगभग 2 मिलियन लोग उन्मत्त अवसाद से पीड़ित हैं। यह आमतौर पर 35 साल की उम्र से पहले कम उम्र में शुरू होता है। यदि बच्चे बीमार हो जाते हैं, तो यह अधिक जटिल रूप में आगे बढ़ेगा और साथ में अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर भी होगा।

कुछ अध्ययनों से पता चला है कि एक ही परिवार में बार-बार होने के कारण उन्मत्त अवसाद वंशानुगत है।

यह रोग पुरुषों और महिलाओं दोनों को समान रूप से प्रभावित करता है, लेकिन महिलाएं मिजाज के अधिक बार-बार होने वाले एपिसोड से पीड़ित होती हैं - यानी एक चक्रीय प्रकृति का द्विध्रुवी विकार। रोग का यह कोर्स इस तथ्य के कारण हो सकता है कि महिलाओं में हार्मोन के स्तर में लगातार बदलाव होते हैं, बिगड़ा हुआ थायरॉयड फ़ंक्शन होता है, और वे अधिक बार निर्धारित एंटीडिप्रेसेंट होते हैं। उन्माद की तुलना में महिलाओं को बार-बार अवसाद होने का खतरा अधिक होता है।

शोध के परिणामस्वरूप, यह पाया गया कि बाइपोलर डिसऑर्डर वाले लगभग 60% रोगी भी शराब से पीड़ित हैं या मादक पदार्थों की लत. इसके अलावा, अध्ययनों से पता चला है कि उन्मत्त अवसाद अक्सर मौसमी भावात्मक विकार या अभिघातजन्य तनाव विकार वाले लोगों में होता है।

उन्मत्त अवसाद का क्या कारण बनता है?

यह कहना असंभव है कि अवसाद या द्विध्रुवी विकार का कारण क्या है, लेकिन कारणों में आनुवंशिक प्रवृत्ति, मस्तिष्क रसायन विज्ञान में परिवर्तन, या पर्यावरण, जैसे तनाव या जीवन परिवर्तन शामिल हैं। इन कारणों और द्विध्रुवी विकार की शुरुआत के बीच संबंध स्थापित करने के लिए अधिक से अधिक शोध किए जा रहे हैं कि कोई इसके पहले हमले से कैसे बच सकता है, और ये कारण उपचार में क्या भूमिका निभाते हैं।

उन्मत्त अवसाद कैसे प्रकट होता है?

उन्मत्त अवसाद को मूड के चरणों की विशेषता है जो एक विशिष्ट क्रम का पालन नहीं करते हैं, और अवसाद हमेशा उन्माद का पालन नहीं करता है। रोगी को लगातार कई बार एक चरण के हमले का अनुभव हो सकता है, जब अचानक वह विपरीत मूड चरण का हमला विकसित करता है। मनोदशा के चरण में परिवर्तन हफ्तों, महीनों या वर्षों के अंतराल पर हो सकता है।

प्रत्येक मामले में अवसाद या उन्माद के हमले की गंभीरता सख्ती से व्यक्तिगत है।

उन्माद के लक्षणों में शामिल हैं:

• खुशी, आशावाद और उत्साह की अत्यधिक भावनाएं।
• हर्षित अवस्था का अचानक से चिड़चिड़ापन, क्रोध और शत्रुता में परिवर्तन।
• बेचैनी।
• तेजी से भाषण और ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता।
• ऊर्जा में वृद्धि और नींद की कम आवश्यकता।
• यौन इच्छा में वृद्धि।
• भव्य योजनाओं और असंभव कार्यों को तैयार करने की प्रवृत्ति।
• खराब निर्णय लेने की प्रवृत्ति, जैसे नई नौकरी छोड़ने का निर्णय।
• शराब या नशीली दवाओं का दुरुपयोग।
• बढ़ी हुई आवेगशीलता।

उन्मत्त अवसाद भी मनोरोगी हमलों की विशेषता है, उदाहरण के लिए, लोग उन चीजों को देखते या सुनते हैं जो मौजूद नहीं हैं, उन पर विश्वास करते हैं और उन्हें अन्यथा समझाना असंभव है। कुछ मामलों में, वे मानते हैं कि उनके पास अलौकिक क्षमताएं और शक्तियां हैं, या वे खुद को भगवान के समान मानते हैं।

अवसाद के लक्षणों में शामिल हैं:

रोग के लक्षण

अन्य अवसादग्रस्तता विकारों के विपरीत, जो मुख्य रूप से मनोदशा में परिवर्तन और उदासीनता से प्रकट होते हैं, उन्मत्त अवसाद अधिक होता है गंभीर उल्लंघनमानस।

यह रोग मौसमी और चक्रीयता की विशेषता है, कोई द्विध्रुवी विकार के बारे में बात कर सकता है यदि उसका मूड और व्यवहार जल्दी और बिना किसी स्पष्ट कारण के विपरीत में बदल जाता है - बेलगाम मस्ती से लेकर गहरी उदासी और उत्पीड़न की अवधि तक।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर में, रोग के 2 चरण वैकल्पिक होते हैं:

ज्यादातर समय रोगी उदास रहता है। रोग की शुरुआत में, अवसाद के मनो-भावनात्मक लक्षण प्रबल होते हैं: उदासी, उदासी, उदासीनता, सकारात्मक भावनाओं की कमी, और इसी तरह। भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र परेशान है, रोगी लगातार उदास अवस्था में है, कुछ भी उसे प्रसन्न नहीं करता है, रुचि नहीं जगाता है, उसे निर्णय लेने में कठिनाई होती है, लोगों के साथ संवाद नहीं कर सकता, व्यक्ति के चरित्र की विशेषताओं, अशांति, चिड़चिड़ापन या आक्रामकता हावी हो सकती है।

रोगी का दृष्टिकोण और विचार बदल जाता है, वह सब कुछ एक विशेष रूप से काली रोशनी में देखता है, अपनी अपूर्णता के अहसास से पीड़ित होता है, तुच्छता महसूस करता है, दोषी महसूस करता है, भविष्य का डर है, जीवन अंधकारमय और बेकार लगता है।

यदि रोग के इस चरण में रोगी को योग्य सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो उसकी स्थिति खराब हो जाएगी और अवसाद के शारीरिक लक्षण प्रकट होंगे: