अनियंत्रित जुनूनी विकार। एक यौन प्रकृति के दखल देने वाले विचार। जटिल ओसीडी के लिए उपचार

ओसीडी क्या है, यह कैसे प्रकट होता है, कौन जुनूनी-बाध्यकारी विकार से ग्रस्त है और क्यों, ओसीडी के साथ क्या होता है। कारण

नमस्ते! आम तौर पर लेखों में मैं उपयोगी सिफारिशें देने की कोशिश करता हूं, लेकिन आम तौर पर यह समझने के लिए कि लोग क्या सामना कर रहे हैं, यह प्रकृति में अधिक शैक्षिक होगा। हम विश्लेषण करेंगे कि विकार सबसे अधिक बार कैसे प्रकट होता है, जो इसके लिए सबसे अधिक प्रवण होता है। इससे आपको कुछ अंदाजा हो जाएगा कि किस पर ध्यान देना है और रिकवरी की ओर बढ़ना कहां से शुरू करना है।

ओसीडी क्या है (जुनून और मजबूरी)

तो, जुनूनी बाध्यकारी विकार क्या है, और विशेष रूप से, जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी)?

जुनून- जुनूनी विचार, समय-समय पर उत्पन्न होने वाला, अवांछित विचार। दोहराए जाने वाले विचारों और विचार-छवियों से लोग परेशान हैं। उदाहरण के लिए, के बारे में संभावित गलतियाँ, चूक, अनुचित व्यवहार, संक्रमण की संभावना, नियंत्रण की हानि, आदि।

बाध्यता- यह एक बाध्यकारी व्यवहार है, जैसा कि एक व्यक्ति को कुछ बुरा करने के लिए मजबूर किया जाता है, अर्थात्, एक कथित खतरे से बचने के उद्देश्य से कार्रवाई।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार को बहुत पहले एक बीमारी नहीं माना जाता था, लेकिन अब अंतरराष्ट्रीय स्तर पर चिकित्सा वर्गीकरण(ICD-10) OCD को संदर्भित करता है तंत्रिका संबंधी विकार, जो आधुनिक मनोचिकित्सा विधियों द्वारा सफलतापूर्वक और स्थायी रूप से निपटाने योग्य है, विशेष रूप से, प्रसिद्ध मनोचिकित्सक हारून बेक द्वारा स्थापित सीबीटी (संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी), (हालांकि, मेरी राय और अनुभव में, इस पद्धति में कुछ महत्वपूर्ण बिंदुओं का अभाव है)।

यह बहुत चिपचिपा, दृढ़ और है गंभीर स्थिति, जो लगभग हर समय अवशोषित करने में सक्षम है, इसे व्यर्थ कार्यों और दोहराव वाले विचारों और छवियों से भर देता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, लोगों को संचार, रोजमर्रा के मामलों, अध्ययन और काम में कठिनाइयों का अनुभव होने लगता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार दो रूपों में विभाजित है:

1. आग्रहजब किसी व्यक्ति के पास केवल जुनूनी विचार और चित्र होते हैं, चाहे वे विपरीत (एकल) हों या कई विचार एक-दूसरे को विभिन्न कारणों से बदल रहे हों जिनसे वह डरता है, उनसे छुटकारा पाने और उनसे ध्यान हटाने की कोशिश कर रहा है।
2. जुनून-मजबूतीजब जुनूनी विचार और कार्य (अनुष्ठान) होते हैं। यदि कोई व्यक्ति अपने चिंतित विचारों और भावनाओं को बिल्कुल भी नियंत्रित नहीं कर सकता है, तो वह कुछ करने की कोशिश कर सकता है, चिंता को बुझाने के लिए कुछ क्रियाएं कर सकता है और कष्टप्रद विचारों और भय से छुटकारा पा सकता है।

समय के साथ, ये क्रियाएं स्वयं जुनूनी हो जाती हैं और मानव मानस से चिपक जाती हैं, फिर अनुष्ठान करते रहने के लिए एक भारी भावना पैदा होती है, और भविष्य में, भले ही कोई व्यक्ति उन्हें नहीं करने का फैसला करता है, यह बस काम नहीं करता है।

बाध्यकारी विकार बाध्यकारी व्यवहार है।

अक्सर, अनुष्ठान रीचेकिंग, धुलाई, सफाई, गिनती, समरूपता, जमाखोरी, और कभी-कभी, कबूल करने की आवश्यकता से जुड़े होते हैं।

इस तरह के कार्यों में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, खिड़कियों की गिनती करना, लाइट बंद करना और चालू करना, लगातार दरवाजे की जांच करना, स्टोव, एक विशिष्ट क्रम में चीजों की व्यवस्था करना, बार-बार धोनाहाथ (फ्लैट) और इतने पर।

कई ऐसे भी हैं जो किसी विशेष योजना के अनुसार कुछ शब्दों के उच्चारण, आत्म-अनुनय, या छवियों के निर्माण से जुड़े मानसिक अनुष्ठानों का उपयोग करते हैं। लोग इस तरह के अनुष्ठान करते हैं क्योंकि उन्हें लगता है कि अगर सब कुछ ठीक (जैसा होना चाहिए) किया जाता है, तो भयानक विचार उन्हें जाने देंगे, और आवेदन के पहले समय में, यह वास्तव में उनकी मदद करता है।

जैसा कि मैंने पहले लिखा, जुनूनी-बाध्यकारी विकार का मुख्य कारण लोगों की हानिकारक मान्यताएं हैं, जो अक्सर बचपन में हासिल की जाती हैं, और फिर भावनात्मक लत से सब कुछ तय हो जाता है।

इस तरह के विश्वासों और विश्वासों में मुख्य रूप से शामिल हैं:

विचार भौतिक है - जब अवांछित विचार मन में आते हैं, तो एक डर होता है कि वे सच हो जाएंगे, उदाहरण के लिए, "क्या होगा यदि मैं इसके बारे में सोचता हूं तो मैं किसी को नुकसान पहुंचाता हूं।"

पूर्णतावादी विश्वास है कि सब कुछ सही होना चाहिए, आप गलतियाँ नहीं कर सकते।

संदेह - ताबीज और बुरी नजर में विश्वास, किसी भी कम या ज्यादा संभावित खतरे को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करने की प्रवृत्ति।

अति-जिम्मेदारी (मुझे सब कुछ नियंत्रित करना है) - जब कोई व्यक्ति मानता है कि वह न केवल अपने लिए, बल्कि उसके सिर में विचारों और छवियों की उपस्थिति के साथ-साथ अन्य लोगों के कार्यों के लिए भी जिम्मेदार है।

किसी भी घटना और स्थितियों के आंतरिक मूल्यांकन से जुड़े विश्वास: "अच्छा - बुरा", "सही - गलत" और अन्य।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार की अभिव्यक्तियाँ।

तो, आइए जीवन में ओसीडी के सभी सबसे सामान्य अभिव्यक्तियों को देखें।

1. लगातार हाथ धोना

जुनूनी विचार और हाथ धोने की इच्छा (बाथरूम, अपार्टमेंट) अक्सर (लंबे समय तक), हर जगह सुरक्षात्मक स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करें, दस्ताने पहनें संक्रमण (प्रदूषण) के डर से।

वास्तविक उदाहरण। बचपन में एक महिला एक चिंतित मां से डरती थी - अच्छे इरादे से - अपनी बेटी को चेतावनी देने के लिए - कीड़े से। नतीजतन, बच्चे के मानस में डर इतना फंस गया कि, परिपक्व होने के बाद, महिला ने कीड़े के बारे में सब कुछ सीखा: प्रजनन के चरणों से, आप इसे कैसे और कहाँ पकड़ सकते हैं, संक्रमण के लक्षणों तक। उसने खुद को बचाने की कोशिश की थोड़ी सी संभावनासंक्रमण होना। हालांकि, ज्ञान ने उसे संक्रमण को पकड़ने में मदद नहीं की और इसके विपरीत, डर बढ़ गया और एक निरंतर और परेशान करने वाला संदेह बन गया।

ध्यान दें कि आधुनिक जीवन में बार-बार जांच, स्वच्छता और के साथ संक्रमण का खतरा अच्छी स्थितिजीवन छोटा है, हालांकि, यह जीवन के लिए जोखिम के रूप में यह डर है, और अन्य संभावित खतरे नहीं, और भी अधिक संभावना है, जो एक महिला के लिए निरंतर और मुख्य बन गई है।

इसमें घर के आसपास सफाई का जुनून भी शामिल हो सकता है, जहां कीटाणुओं का डर या "अस्वच्छता" की एक परेशान करने वाली भावना प्रकट होती है।

सामान्य तौर पर, आप एक बच्चे को हर चीज से डरना सिखा सकते हैं, यहां तक ​​​​कि भगवान भी, यदि आप उसे धर्म में लाते हैं और अक्सर कहते हैं: "ऐसा मत करो और वह करो, अन्यथा भगवान तुम्हें दंडित करेंगे।" अक्सर ऐसा होता है कि बच्चों को डर, शर्म और भगवान (जीवन, लोग) के सामने जीना सिखाया जाता है, न कि स्वतंत्रता और भगवान और पूरी दुनिया (ब्रह्मांड) के लिए प्यार में।

3. कार्यों की जुनूनी जाँच (नियंत्रण)

यह जुनूनी-बाध्यकारी विकार का एक सामान्य अभिव्यक्ति भी है। यहां, लोग बार-बार जांचते हैं कि क्या दरवाजे बंद हैं, स्टोव बंद है या नहीं, आदि। इस तरह की बार-बार जांच, खुद को समझाने के लिए कि सब कुछ क्रम में है, अपनी या प्रियजनों की सुरक्षा के लिए चिंता के कारण उत्पन्न होता है।

और अक्सर एक व्यक्ति एक चिंतित भावना से प्रेरित होता है कि मैंने कुछ गलत किया है, इसे याद किया है, इसे खत्म नहीं किया है और इसे नियंत्रित नहीं किया है, यह विचार उत्पन्न हो सकता है: "क्या होगा अगर मैंने कुछ भयानक किया, लेकिन मुझे याद नहीं है और यह नहीं जानते कि इसे कैसे जांचें।" पृष्ठभूमि (पुरानी) चिंता बस एक व्यक्ति की इच्छा को दबा देती है।

4. जुनूनी गिनती

जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले कुछ लोग अपनी आंखों को पकड़ने वाली हर चीज की गिनती करते हैं: कितनी बार उन्होंने रोशनी बंद कर दी, कदमों की संख्या या नीली (लाल) कारें गुजर रही हैं, आदि। इस व्यवहार के मुख्य कारण इस डर से जुड़े अंधविश्वास (संदेह) हैं कि यदि मैं सटीक रूप से एक निश्चित संख्या की गणना या गणना नहीं करता हूं, तो कुछ बुरा हो सकता है। इसमें यह भी शामिल है - कुछ परेशान करने वाले, कष्टप्रद विचारों से ध्यान हटाने का प्रयास।

लोग "खाते" को समझे बिना सताते हैं मुख्य लक्ष्य- दबाव की चिंता को बुझाने के लिए, लेकिन उन्हें मन से लगता है कि अनुष्ठान करने से वे किसी भी परिणाम से अपनी रक्षा करेंगे। अधिकांश जानते हैं कि यह सब किसी भी तरह से उनकी मदद करने की संभावना नहीं है, लेकिन अनुष्ठान न करने की कोशिश करते हुए, चिंता तेज हो जाती है, और वे फिर से गिनना शुरू कर देते हैं, अपने हाथ धोते हैं, रोशनी चालू और बंद करते हैं, आदि।

5. कुल शुद्धता और संगठन

वही जुनूनी-बाध्यकारी विकार का एक सामान्य रूप है। इस जुनून वाले लोग संगठन और व्यवस्था को पूर्णता तक लाने में सक्षम हैं। उदाहरण के लिए, रसोई में सब कुछ सममित और अलमारियों पर होना चाहिए, अन्यथा मुझे आंतरिक, भावनात्मक असुविधा महसूस होती है। यही बात किसी भी व्यवसाय या खाने में भी होती है।

गंभीर चिंता की स्थिति में, एक व्यक्ति दूसरों के हितों को ध्यान में रखना बंद कर देता है, अन्य नकारात्मक भावनाओं की तरह, वे एक व्यक्ति के अहंकार को बढ़ाते हैं, इसलिए करीबी लोग भी इसे प्राप्त करते हैं।

6. उनकी उपस्थिति के साथ जुनूनी-बाध्यकारी असंतोष

डिस्मोर्फोफोबिया, जब कोई व्यक्ति मानता है कि उसे किसी प्रकार की गंभीर बीमारी है बाहरी दोष(कुरूपता) - जुनूनी-बाध्यकारी विकार का भी उल्लेख करें।

उदाहरण के लिए, लोग घंटों तक देख सकते हैं जब तक कि वे अपने चेहरे के भाव या अपने शरीर के किसी हिस्से को पसंद नहीं करते हैं, जैसे कि उनका जीवन सीधे इस पर निर्भर करता है, और केवल खुद को पसंद करने के बाद ही वे थोड़ा शांत हो सकते हैं।

एक अन्य मामले में, यह अपनी "खामियों" को देखने के डर से आईने में देखने से बचना है।

7. गलत होने का दोषसिद्धि और अधूरेपन की भावना।

ऐसा होता है कि कुछ लोग अधूरेपन की भावना से कुचले जाते हैं, जब ऐसा लगता है कि कुछ अच्छा नहीं है या कुछ पूरा नहीं हुआ है, ऐसे में वे कई बार चीजों को एक जगह से दूसरी जगह तब तक शिफ्ट कर सकते हैं, जब तक कि वे संतुष्ट नहीं हो जाते। नतीजे के साथ।

और विश्वासी (यद्यपि केवल उन्हें ही नहीं) अक्सर अपने विचारों की "गलतता" और "अश्लीलता" का सामना करते हैं। उनके दिमाग में कुछ आता है, उनकी राय में, अश्लील (ईशनिंदा), और वे पूरी तरह से आश्वस्त हैं कि ऐसा सोचना (कल्पना करना) पाप है, मुझे ऐसे लोग नहीं होने चाहिए। और जैसे ही वे ऐसा सोचने लगते हैं, समस्या तुरंत बढ़ जाती है। दूसरों को शब्दों से जुड़े डर भी हो सकते हैं, जैसे कि काला, शैतान, खून।

8. बाध्यकारी अधिक भोजन (संक्षेप में)

बाध्यकारी अधिक खाने के सबसे आम कारण हैं: मनोवैज्ञानिक कारकसमाज से जुड़ा हुआ है, जब कोई व्यक्ति अपने फिगर पर शर्मिंदा होता है, अनुभव करता है नकारात्मक भावनाएं, और भोजन, अक्सर मीठा, अनजाने में बुझाने की कोशिश करता है अप्रिय भावनाएं, और यह कुछ हद तक काम करता है, लेकिन उपस्थिति को प्रभावित करता है।

मनोवैज्ञानिक (व्यक्तिगत) समस्याएं - अवसाद, चिंता, ऊब, आपके जीवन के कुछ क्षेत्रों से असंतोष, असुरक्षा, लगातार घबराहटऔर अपनी भावनाओं को नियंत्रित करने में असमर्थता अक्सर बाध्यकारी अधिक खाने की ओर ले जाती है।

साभार, एंड्री रुस्किख

अलार्म की स्थितिपरेशानी का डर, बार-बार हाथ धोना एक खतरनाक जुनूनी-बाध्यकारी बीमारी के कुछ लक्षण हैं। यदि ओसीडी का समय पर निदान नहीं किया जाता है, तो सामान्य और जुनूनी अवस्थाओं के बीच दोष रेखा खाई में बदल सकती है (लैटिन जुनूनी से - एक विचार के साथ जुनून, घेराबंदी, और बाध्यकारी - जबरदस्ती)।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार क्या है

हर समय कुछ न कुछ जाँचने की इच्छा, चिंता की भावना, भय बदलती डिग्रियांअभिव्यंजना। एक विकार की उपस्थिति के बारे में बोलना संभव है यदि जुनून (लैटिन जुनूनी से - "एक नकारात्मक रंग के साथ प्रतिनिधित्व") एक निश्चित आवृत्ति के साथ प्रकट होता है, जो मजबूरी नामक रूढ़िवादी क्रियाओं की घटना को भड़काता है। मनोरोग में ओसीडी क्या है? वैज्ञानिक परिभाषाएँ इस व्याख्या के लिए नीचे आती हैं कि यह एक न्युरोसिस है, जो विक्षिप्त या विक्षिप्तता के कारण जुनूनी-बाध्यकारी विकारों का एक सिंड्रोम है। मानसिक विकार.

विपक्षी उद्दंड विकार, जो भय, जुनून, अवसादग्रस्त मनोदशा की विशेषता है, लंबे समय तक रहता है। जुनूनी-बाध्यकारी अस्वस्थता की यह विशिष्टता एक ही समय में निदान को कठिन और सरल बनाती है, लेकिन एक निश्चित मानदंड को ध्यान में रखा जाता है। स्नेझनेव्स्की के अनुसार स्वीकृत वर्गीकरण के अनुसार, पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर, विकार की विशेषता है:

• एक सप्ताह से कई वर्षों तक चलने वाला एक भी हमला;
• एक बाध्यकारी राज्य के पतन के मामले, जिसके बीच पूर्ण वसूली की अवधि दर्ज की जाती है;
• लक्षणों की आवधिक तीव्रता के साथ विकास की निरंतर गतिशीलता।

विपरीत जुनून

बाध्यकारी अस्वस्थता के साथ उत्पन्न होने वाले जुनूनी विचारों के बीच, व्यक्ति की सच्ची इच्छाओं से अलग स्वयं उत्पन्न होता है। चरित्र या पालन-पोषण के आधार पर कोई व्यक्ति जो कुछ नहीं कर सकता है, उसे करने का डर, उदाहरण के लिए, किसी धार्मिक सेवा के दौरान ईशनिंदा करना, या कोई व्यक्ति सोचता है कि वह अपने प्रियजनों को नुकसान पहुंचा सकता है - ये विपरीत जुनून के संकेत हैं। जुनूनी-बाध्यकारी विकार में नुकसान के डर से उस विषय का अध्ययनशील परिहार होता है जो इस तरह के विचारों का कारण बनता है।

जुनूनी क्रियाएं

इस स्तर पर, जुनूनी विकार को कुछ कार्रवाई करने की आवश्यकता के रूप में वर्णित किया जा सकता है जो राहत लाता है। अक्सर नासमझ और तर्कहीन मजबूरियां (मजबूती) एक या दूसरे रूप लेती हैं, और इस तरह के व्यापक बदलाव से निदान करना मुश्किल हो जाता है। क्रियाओं का उद्भव नकारात्मक विचारों, आवेगी क्रियाओं से पहले होता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के कुछ सबसे आम लक्षण हैं:

• बार-बार हाथ धोना, नहाना, बार-बार इस्तेमाल करना जीवाणुरोधी एजेंट- यह प्रदूषण का डर पैदा करता है;
• व्यवहार जब संक्रमण का डर किसी व्यक्ति को गंदगी के संभावित खतरनाक पेडलर्स के रूप में दरवाजे की कुंडी, शौचालय के कटोरे, सिंक, पैसे के संपर्क से बचने के लिए मजबूर करता है;
• स्विच, सॉकेट, दरवाजे के ताले की बार-बार (बाध्यकारी) जाँच, जब संदेह की बीमारी विचारों और कार्य करने की आवश्यकता के बीच की रेखा को पार कर जाती है।

जुनूनी-फ़ोबिक विकार

भय, निराधार होने के बावजूद, जुनूनी विचारों, कार्यों की उपस्थिति को भड़काता है जो बेतुकेपन के बिंदु तक पहुंचते हैं। चिंता, जिसमें जुनूनी-फ़ोबिक विकार इतने अनुपात तक पहुँच जाता है, उपचार योग्य है, और तर्कसंगत चिकित्साजेफरी श्वार्ट्ज की चार-चरणीय तकनीक या एक दर्दनाक घटना के अध्ययन, अनुभव (प्रतिकूल चिकित्सा) पर विचार किया जाता है। जुनूनी-बाध्यकारी विकार से जुड़े फोबिया में, सबसे प्रसिद्ध क्लौस्ट्रफ़ोबिया (का डर है) बंद जगह).

जुनूनी अनुष्ठान

जब नकारात्मक विचार या भावनाएँ उत्पन्न होती हैं, लेकिन रोगी की बाध्यकारी बीमारी द्विध्रुवी के निदान से बहुत दूर होती है उत्तेजित विकार, आपको जुनूनी सिंड्रोम को बेअसर करने के लिए एक रास्ता तलाशना होगा। मानस कुछ जुनूनी अनुष्ठानों का निर्माण करता है, जो अर्थहीन कार्यों या अंधविश्वास के समान दोहराए जाने वाले बाध्यकारी कार्यों को करने की आवश्यकता द्वारा व्यक्त किए जाते हैं। इस तरह के अनुष्ठानों को व्यक्ति स्वयं अतार्किक मान सकता है, लेकिन एक चिंता विकार उसे सब कुछ फिर से दोहराने के लिए मजबूर करता है।

जुनूनी बाध्यकारी विकार - लक्षण

जुनूनी विचार या कार्य जिन्हें गलत या दर्दनाक माना जाता है, हानिकारक हो सकते हैं शारीरिक स्वास्थ्य. जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लक्षण अकेले हो सकते हैं, असमान गंभीरता हो सकती है, लेकिन यदि आप सिंड्रोम को अनदेखा करते हैं, तो स्थिति खराब हो जाएगी। जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस उदासीनता, अवसाद के साथ हो सकता है, इसलिए आपको उन संकेतों को जानना होगा जिनके द्वारा आप ओसीडी (ओसीडी) का निदान कर सकते हैं:

• घटना अनुचित भयसंक्रमित होना, प्रदूषण या परेशानी का डर;
• बार-बार जुनूनी क्रियाएं;
• बाध्यकारी कार्रवाई (रक्षात्मक कार्रवाई);
• आदेश और समरूपता बनाए रखने की अत्यधिक इच्छा, स्वच्छता के प्रति जुनून, पैदल सेना;
• विचारों पर "अटक"।

बच्चों में जुनूनी बाध्यकारी विकार

यह वयस्कों की तुलना में कम आम है, और जब निदान किया जाता है, तो किशोरों में बाध्यकारी विकार अधिक बार पाया जाता है, और केवल एक छोटा प्रतिशत 7 वर्ष की आयु के बच्चे होते हैं। लिंग सिंड्रोम की उपस्थिति या विकास को प्रभावित नहीं करता है, जबकि बच्चों में जुनूनी-बाध्यकारी विकार वयस्कों में न्यूरोसिस की मुख्य अभिव्यक्तियों से भिन्न नहीं होता है। यदि माता-पिता ओसीडी के लक्षणों को नोटिस करने का प्रबंधन करते हैं, तो दवाओं और व्यवहार, समूह चिकित्सा का उपयोग करके उपचार योजना का चयन करने के लिए मनोचिकित्सक से संपर्क करना आवश्यक है।

जुनूनी बाध्यकारी विकार - कारण

सिंड्रोम का एक व्यापक अध्ययन, कई अध्ययन जुनूनी-बाध्यकारी विकारों की प्रकृति के प्रश्न का स्पष्ट उत्तर नहीं दे पाए हैं। एक व्यक्ति की भलाई मनोवैज्ञानिक कारकों (तनाव, समस्याओं, थकान) या शारीरिक (रासायनिक असंतुलन में) से प्रभावित हो सकती है। तंत्रिका कोशिकाएं).

यदि हम कारकों पर अधिक विस्तार से ध्यान दें, तो ओसीडी के कारणऐसे दिखते हैं:

1. तनावपूर्ण स्थिति या दर्दनाक घटना;
2. स्व-प्रतिरक्षित प्रतिक्रिया स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण);
3. आनुवंशिकी (टौरेटे सिंड्रोम);
4. मस्तिष्क जैव रसायन का उल्लंघन (ग्लूटामेट, सेरोटोनिन की गतिविधि में कमी)।

जुनूनी बाध्यकारी विकार - उपचार

लगभग पूर्ण पुनर्प्राप्ति को बाहर नहीं किया गया है, लेकिन जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस से छुटकारा पाने के लिए दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता होगी। ओसीडी का इलाज कैसे करें? जुनूनी-बाध्यकारी विकार का उपचार तकनीकों के अनुक्रमिक या समानांतर अनुप्रयोग के साथ एक जटिल में किया जाता है। गंभीर ओसीडी में बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार की आवश्यकता होती है दवा से इलाजया जैविक चिकित्सा, और हल्के के लिए - निम्नलिखित विधियों का उपयोग करें। यह:

• मनोचिकित्सा। मनोविश्लेषणात्मक मनोचिकित्सा बाध्यकारी विकार के कुछ पहलुओं से निपटने में मदद करती है: तनाव के दौरान व्यवहार में सुधार (जोखिम और चेतावनी विधि), विश्राम तकनीकों में प्रशिक्षण। जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लिए मनो-शैक्षिक चिकित्सा का उद्देश्य क्रियाओं, विचारों को समझना, उन कारणों की पहचान करना होना चाहिए, जिनके लिए कभी-कभी पारिवारिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है।
• जीवन शैली सुधार। आहार का अनिवार्य पुनरीक्षण, विशेष रूप से यदि बाध्यकारी खाने का विकार है, तो छुटकारा मिल रहा है बुरी आदतें, सामाजिक या व्यावसायिक अनुकूलन।
• घर पर फिजियोथेरेपी। साल के किसी भी समय सख्त होना, समुद्र के पानी में तैरना, गर्म पानी से स्नान करना औसत अवधिऔर बाद में मलबा।

ओसीडी के लिए चिकित्सा उपचार

के लिए आवश्यक वस्तु जटिल चिकित्साकिसी विशेषज्ञ से सावधानीपूर्वक दृष्टिकोण की आवश्यकता है। चिकित्सा सफलता ओसीडी उपचारके साथ जुड़े सही चुनावलक्षणों के बढ़ने की स्थिति में दवाएं, प्रशासन की अवधि और खुराक। फार्माकोथेरेपी एक समूह या किसी अन्य की दवाओं को निर्धारित करने की संभावना प्रदान करती है, और एक मनोचिकित्सक द्वारा रोगी को ठीक करने के लिए सबसे सामान्य उदाहरण का उपयोग किया जा सकता है:

• एंटीडिपेंटेंट्स (पैरॉक्सिटाइन, सेराट्रलाइन, सीतालोप्राम, एस्सिटालोप्राम, फ्लुवोक्सामाइन, फ्लुओक्सेटीन);
• एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स (रिसपेरीडोन);
• मानदंड (नॉरमोटिम, लिथियम कार्बोनेट);
• ट्रैंक्विलाइज़र (डायजेपाम, क्लोनाज़ेपम)।

वीडियो: जुनूनी-बाध्यकारी विकार

जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) के साथ रहना आसान नहीं है। इस बीमारी के साथ, घुसपैठ के विचार पैदा होते हैं, जिससे गंभीर चिंता होती है। चिंता से छुटकारा पाने के लिए ओसीडी से पीड़ित व्यक्ति को अक्सर कुछ खास रस्मों के लिए मजबूर किया जाता है।

मानसिक बीमारी के वर्गीकरण में, ओसीडी को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है: घबराहट की बीमारियां, और चिंता लगभग सभी से परिचित है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि कोई भी स्वस्थ व्यक्ति यह समझता है कि एक ओसीडी पीड़ित को क्या अनुभव होता है। सिरदर्द से भी सभी परिचित हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि हम सभी जानते हैं कि माइग्रेन के मरीज क्या महसूस करते हैं।

ओसीडी के लक्षण किसी व्यक्ति की काम करने, जीने और दूसरों से संबंधित होने की क्षमता में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

"मस्तिष्क को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि यह हमें हमेशा उन खतरों से आगाह करता है जो अस्तित्व के लिए खतरा हैं। लेकिन ओसीडी के मरीजों में यह ब्रेन सिस्टम ठीक से काम नहीं कर पाता है। नतीजतन, वे अक्सर अप्रिय अनुभवों की सुनामी से अभिभूत होते हैं और किसी और चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ होते हैं, ”न्यूयॉर्क में सेंटर फॉर कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी के नैदानिक ​​​​निदेशक मनोवैज्ञानिक स्टीफन फिलिप्सन बताते हैं।

ओसीडी किसी एक विशेष डर से जुड़ा नहीं है। कुछ जुनून सर्वविदित हैं - उदाहरण के लिए, मरीज लगातार हाथ धो सकते हैं या यह देखने के लिए जांच कर सकते हैं कि स्टोव चालू है या नहीं। लेकिन ओसीडी जमाखोरी, हाइपोकॉन्ड्रिया या किसी को नुकसान पहुंचाने के डर के रूप में भी प्रकट हो सकता है। एक काफी सामान्य प्रकार का ओसीडी, जिसमें रोगियों को उनके यौन अभिविन्यास के बारे में एक लकवाग्रस्त भय से पीड़ा होती है।

किसी भी अन्य मानसिक बीमारी की तरह, केवल पेशेवर चिकित्सकनिदान कर सकता है। लेकिन अभी भी कुछ लक्षण हैं जो विशेषज्ञों का कहना है कि ओसीडी की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं।

1. वे अपने साथ सौदेबाजी करते हैं।

ओसीडी पीड़ित अक्सर मानते हैं कि यदि वे फिर से स्टोव की जांच करते हैं या इंटरनेट पर उस बीमारी के लक्षणों के लिए खोज करते हैं जिससे वे पीड़ित होने का दावा करते हैं, तो वे अंततः शांत हो जाएंगे। लेकिन ओसीडी अक्सर भ्रामक होता है।

“मस्तिष्क में भय की वस्तु के साथ जैव रासायनिक संघ उत्पन्न होते हैं। जुनूनी अनुष्ठानों की पुनरावृत्ति मस्तिष्क को और आश्वस्त करती है कि खतरा वास्तव में वास्तविक है, और इस प्रकार दुष्चक्र को पूरा करता है।

2. वे कुछ अनुष्ठानों को करने के लिए एक जुनूनी आवश्यकता महसूस करते हैं।

क्या आप सामान्य अनुष्ठानों को करना बंद करने के लिए सहमत होंगे (उदाहरण के लिए, दिन में 20 बार चेक न करना यदि प्रवेश द्वार) यदि आपको $10 या $100 या आपके लिए कुछ अन्य महत्वपूर्ण राशि का भुगतान किया गया था? यदि आपकी चिंता इतनी आसानी से घूस दी जाती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि आप सामान्य से अधिक लुटेरों से डरते हैं, लेकिन आपके पास ओसीडी नहीं है।

इस विकार से पीड़ित व्यक्ति के लिए, अनुष्ठानों का प्रदर्शन जीवन और मृत्यु का मामला लगता है, और जीवित रहने की कीमत शायद ही पैसे में हो सकती है।

3. उन्हें यह विश्वास दिलाना बहुत मुश्किल है कि उनका डर निराधार है।

ओसीडी पीड़ित मौखिक निर्माण "हां, लेकिन ..." से परिचित हैं ("हां, पिछले तीन परीक्षणों से पता चला है कि मुझे यह या वह बीमारी नहीं है, लेकिन मुझे कैसे पता चलेगा कि नमूने प्रयोगशाला में मिश्रित नहीं थे ?")।

चूंकि किसी चीज के बारे में पूरी तरह से निश्चित होना शायद ही संभव हो, कोई भी विश्वास रोगी को इन विचारों को दूर करने में मदद नहीं करता है, और वह चिंता से पीड़ित रहता है।

4. वे आमतौर पर याद करते हैं कि लक्षण कब शुरू हुए।

"ओसीडी के साथ हर कोई ठीक से नहीं बता सकता है कि विकार पहली बार कब दिखाई दिया, लेकिन अधिकांश को याद है," फिलिप्सन कहते हैं। सबसे पहले यह सिर्फ दिखाई देता है अकारण चिंता, जो तब एक अधिक विशिष्ट भय में आकार लेता है - उदाहरण के लिए, कि आप रात का खाना बनाते समय अचानक किसी को चाकू मार देंगे। अधिकांश लोगों के लिए, ये अनुभव बिना किसी परिणाम के गुजरते हैं। लेकिन ओसीडी पीड़ित खाई में गिरते नजर आ रहे हैं।

"ऐसे क्षणों में, घबराहट एक निश्चित विचार के साथ गठबंधन बनाती है। और इसे समाप्त करना आसान नहीं है, किसी भी दुखी विवाह की तरह, "फिलिप्सन कहते हैं।

5. वे चिंता से भस्म हो जाते हैं।

ओसीडी पीड़ितों को पीड़ा देने वाली लगभग सभी आशंकाओं का कोई न कोई आधार होता है। आग तो लगती ही है, और हाथ वास्तव में बैक्टीरिया से भरे होते हैं। यह सब डर की तीव्रता के बारे में है।

यदि आप इन जोखिम कारकों से जुड़ी निरंतर अनिश्चितता के बावजूद एक सामान्य जीवन जीने में सक्षम हैं, तो संभवतः आपको ओसीडी (या बहुत हल्का मामला) नहीं है। समस्याएँ तब शुरू होती हैं जब चिंता आपको पूरी तरह से खा जाती है, आपको सामान्य रूप से काम करने से रोकती है।

यदि रोगी प्रदूषण से डरता है, तो उसके लिए पहला व्यायाम दरवाजे के घुंडी को छूना होगा और बाद में हाथ नहीं धोना चाहिए।

सौभाग्य से, ओसीडी को समायोजित किया जा सकता है। महत्वपूर्ण भूमिकाकुछ प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स सहित चिकित्सा में दवाएं एक भूमिका निभाती हैं, लेकिन मनोचिकित्सा - विशेष रूप से संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) - समान रूप से प्रभावी है।

सीबीटी के भीतर, ओसीडी के लिए एक प्रभावी उपचार है जिसे प्रतिक्रिया-परिहार जोखिम कहा जाता है। उपचार के दौरान, रोगी, एक चिकित्सक की देखरेख में, विशेष रूप से उन स्थितियों में रखा जाता है जो सभी का कारण बनती हैं बड़ा डर, जबकि उसे सामान्य अनुष्ठान करने की इच्छा का विरोध करने की आवश्यकता होती है।

उदाहरण के लिए, यदि रोगी प्रदूषण से डरता है और लगातार अपने हाथ धोता है, तो उसके लिए पहला व्यायाम दरवाजे के घुंडी को छूना होगा और उसके बाद हाथ नहीं धोना होगा। निम्नलिखित अभ्यासों में, कथित खतरे को बढ़ा दिया गया है - उदाहरण के लिए, आपको बस में रेलिंग को छूने की आवश्यकता होगी, फिर अंदर टैप करें सार्वजनिक मूत्रालयऔर इसी तरह। नतीजतन, डर धीरे-धीरे कम होने लगता है।

एक या दो तथ्यों के आधार पर ओसीडी का निदान करना असंभव है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि क्या कोई व्यक्ति पीड़ित है मानसिक विकारया सिर्फ डरा हुआ या परेशान। बिल्कुल स्वस्थ लोगों में अप्रिय विचार, उत्तेजना, चिंता भी अंतर्निहित होती है।

जुनूनी बाध्यकारी विकार क्या है?

मनोचिकित्सक ओसीडी को एक जुनूनी-बाध्यकारी विकार के रूप में वर्गीकृत करते हैं। स्वस्थ आदमीसंदेह और परेशान करने वाले विचारों को दूर करने में सक्षम। जुनूनी-बाध्यकारी विकार से पीड़ित व्यक्ति के पास ऐसा अवसर नहीं होता है। परेशान करने वाले विचार उसे पीड़ा देते हैं, उसे बार-बार सोचने के लिए मजबूर करते हैं। ओसीडी में ऐसे विचारों को नियंत्रित करना या उनसे छुटकारा पाना असंभव है, जो बहुत अधिक तनाव का कारण बनते हैं। चिंता से निपटने के लिए, व्यक्ति को कुछ अनुष्ठान करने पड़ते हैं।

इस प्रकार, जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी, जुनूनी-बाध्यकारी विकार, जुनूनी बाध्यकारी विकार) में दो चरण शामिल हैं: जुनून - परेशान करने वाले, जुनूनी विचार; और मजबूरियाँ - विशेष क्रियाएँ जो उन्हें थोड़ी देर के लिए दूर भगाने में मदद करती हैं।

पर सौम्य रूपओसीडी का निदान लगभग किसी व्यक्ति को असुविधा का कारण नहीं बनता है, कार्य क्षमता में हस्तक्षेप नहीं करता है। लेकिन समय के साथ-साथ मजबूरियों और जुनून की संख्या बढ़ती जाती है, और बीमारी हो जाती है जीर्ण रूप. और ओसीडी से ग्रसित व्यक्ति के लिए, परेशान करने वाले विचारों की प्रचुरता और उसके बाद होने वाले अनुष्ठानों से सामाजिक और व्यक्तिगत जीवन को बनाए रखना मुश्किल हो जाएगा।

ओसीडी से ग्रसित लोग सबसे अधिक किस जुनूनी विचारों से पीड़ित होते हैं?

संभावित मजबूरियों के उदाहरण:

• संक्रमण का डर। निरंतर इच्छाअपने हाथ धोएं या कीटाणुनाशक से पोंछ लें। दस्ताने पहने हुए। संपर्क में आने वाली सतहों को पोंछ लें। दिन में कई बार नहाना।
• समरूपता और व्यवस्था के लिए दर्दनाक जुनून।आवश्यकता यह है कि सब कुछ अपने स्थान पर, क्रम में होना चाहिए। थोड़ा असममित संरचनाओं का भी सुधार। बलवान भावनात्मक तनावआदेश, समरूपता के उल्लंघन में।
• नुकसान का डर. ओसीडी से ग्रसित व्यक्ति किसी ऐसे व्यक्ति के साथ अकेले या अकेले नहीं रहने की कोशिश करता है, जिसे वह जुनून के अनुसार नुकसान पहुंचा सकता है। संभावित खतरनाक वस्तुओं को छुपाता है: रसोई के चाकू, टांका लगाने वाला लोहा, हथौड़े, कुल्हाड़ी।
• नियंत्रण संभावित खतरे . अपने साथ सुरक्षात्मक उपकरण (ईंटें, गैस कारतूस) ले जाना - लूट लिए जाने के डर से। या कई बार गैस वाल्व, सॉकेट की जाँच करना जहाँ बिजली के उपकरण जुड़े हुए हैं।
• सब कुछ पूर्वाभास करने की कोशिश कर रहा है. जेब, ब्रीफकेस, बैग की लगातार जांच करना - ये सभी चीजें हैं जिनकी आपको आवश्यकता हो सकती है।
• अंधविश्वास. ओसीडी से पीड़ित व्यक्ति जादू कर सकता है, एक खुश पोशाक पहन सकता है महत्वपूर्ण बैठकें, आईने में देखें अगर आप घर पर कुछ भूल गए हैं। एक ही संस्करण में, भाग्य की वस्तुएं और शब्द आत्म-सम्मान बढ़ा सकते हैं। लेकिन अगर वे काम नहीं करते हैं, तो ओसीडी पीड़ित मजबूरियों की संख्या को पैथोलॉजिकल स्तर तक बढ़ा देता है।
• धार्मिक सिद्धांतों का मानसिक उल्लंघन. कुछ ऐसा सोचने के बाद जो उसे ईशनिंदा लगता है, ओसीडी से पीड़ित व्यक्ति अपनी रातें प्रार्थना में बिताता है या चर्च को आखिरी पैसा देता है।
• कामुक विचारजो अस्वीकार्य प्रतीत होता है कुछ अशोभनीय या अशिष्ट करने के डर से, रोगी किसी प्रियजन को अंतरंगता से इनकार कर देता है।

ऐसा लगता है कि अनपढ़ लोग इतने अंधविश्वासी या संदिग्ध होने चाहिए। हालांकि, जैसा कि विकिपीडिया ने आश्वासन दिया है, अधिकांश रोगियों में ओसीडी का निदान किया गया है उच्च स्तरबुद्धि विकी यह भी कहता है: व्यक्तिगत रोगमनोचिकित्सा में, ओसीडी को 1905 में चुना गया था, लेकिन प्राचीन यूनानियों और रोमनों को प्राचीन यूनानियों और रोमनों की तरह ही इस बीमारी का सामना करना पड़ा था।

क्या आप जानते हैं कि छोटे बच्चों में भी ओसीडी का निदान किया जाता है? वे भी बाध्यकारी विकारों से पीड़ित हो सकते हैं। उनके मामले में, खो जाने का डर, उनके माता-पिता द्वारा छोड़े जाने का डर, स्कूल के लिए कुछ महत्वपूर्ण भूल जाने का डर अधिक आम है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लक्षण:

बाध्यकारी सिंड्रोम कुछ हद तक एक धार्मिक अनुष्ठान की याद दिलाता है। एक जुनूनी विचार की यह प्रतिक्रिया शारीरिक हो सकती है (गैस वाल्व की जाँच करना या हाथों को कीटाणुरहित करना) या मानसिक (कास्टिंग मंत्र)। ओसीडी के निदान के साथ भी संभव है परिहार व्यवहार - एक खतरनाक स्थिति से दूर होने का प्रयास करता है।

ओसीडी के लक्षण जो निदान करते समय विचार किए जाने चाहिए:

• रोगी को पता है कि आग्रहवह उत्पन्न करता है। वह दूसरी दुनिया की आवाजों से पीड़ित नहीं है।
• एक व्यक्ति जुनूनी विचारों से लड़ने की कोशिश करता है, लेकिन कोई फायदा नहीं हुआ।
• जुनून रोगी को डराता है, अपराधबोध और शर्म की भावना पैदा करता है। पर गंभीर मामलेओसीडी से पीड़ित व्यक्ति सामाजिक गतिविधि से इनकार करता है, उसकी नौकरी और परिवार खो सकता है।
• "जुनून" की स्थिति अक्सर दोहराई जाती है।

इस तरह के विकार के उन लोगों को प्रभावित करने की अधिक संभावना है जो सब कुछ नियंत्रित करना चाहते हैं, या जो बचपन में जीवित नहीं रह सके। मनोवैज्ञानिक आघात. कम अक्सर, ओसीडी का उत्तेजक कारक शारीरिक प्रभाव, सिर की चोट है।

कुछ मनोचिकित्सक इस न्यूरोसिस को दो उपप्रकारों में विभाजित करते हैं:

"ओएफआर" के निदान के साथ, रोगी एक जुनूनी प्रकृति के विचारों की उपस्थिति को पहचानते हैं। लेकिन उन्हें यकीन है कि अनुष्ठान नहीं किए जाते हैं। यह हमेशा सही नहीं होता। संभावित छिपा बाध्यकारी व्यवहार। मरीजों को स्वयं अनुष्ठान के बारे में पता नहीं हो सकता है: किसी प्रकार का ऐंठन आंदोलन - सिर, पैर को हिलाना, उंगलियां चटकाना।

ओसीडी का क्या कारण है?

दुनिया में, 100 वयस्कों में से तीन और 500 में से दो बच्चों में जुनूनी-बाध्यकारी विकार का निदान किया जाता है।

ओसीडी के निदान के लिए अनिवार्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है। वैज्ञानिक केवल सिंड्रोम के जोखिम कारकों के बारे में बात कर सकते हैं। लेकिन ओसीडी के निदान की तुरंत पहचान करना और कारण को खत्म करना असंभव है, जिससे रोगी की स्थिति कम हो जाती है।

कौन से शारीरिक कारक बाध्यकारी विकार को ट्रिगर कर सकते हैं?

• वंशागति - बीमारी को पीढ़ी दर पीढ़ी संचरित किया जा सकता है।यदि दादा-दादी में से किसी एक को ओसीडी का निदान होता है, तो बीमार होने का खतरा बढ़ जाता है।
• तंत्रिका संबंधी रोग। सबसे आम कारण एक चयापचय विकार है, समस्याएं पैदा करनान्यूरॉन्स के काम में।
• संक्रामक और ऑटोइम्यून बीमारियों के परिणाम, सिर की चोटें।

मनोरोग अनुसंधान के अनुसार, मस्तिष्क के ऊतकों में सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन या डोपामाइन के स्तर में कमी से भी ओसीडी का निदान हो सकता है।

व्यवहार मनोविज्ञान मानता है कि किसी भी दोहराई जाने वाली क्रिया को बाद में पुन: उत्पन्न करना आसान होता है। यह कानून ओसीडी निदान की प्रगति और जुनूनी व्यवहार के आगे प्रकट होने की संभावना का कारण बताता है।

न्यूरोसिस के विकास के लिए अतिसंवेदनशील वे लोग हैं जो तनाव और अवसाद की स्थिति में हैं - चलते समय, नई शुरुआत, प्रियजनों की हानि, अधिक काम। ओसीडी के निदान वाले दो-तिहाई रोगी किसी न किसी रूप में तनाव का अनुभव करते हैं।

विकार की मनोवैज्ञानिक प्रकृति के अन्य कारण अक्सर बचपन के आघात से संबंधित होते हैं। यह पालन-पोषण अनावश्यक रूप से कठिन था - धार्मिक, अर्धसैनिक। या पारिवारिक संबंधों ने गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात का कारण बना, जिसने वयस्कता में ओसीडी के निदान के साथ प्रतिक्रिया दी।

जो लोग प्रभावशाली होते हैं और अतिशयोक्ति से ग्रस्त होते हैं, उनमें ओसीडी विकसित होने का खतरा अधिक होता है।

एक उदाहरण एक युवा माँ होगी, जो थकान और तनाव के बीच अपने बच्चे को नुकसान पहुँचाने से डरने लगती है। इसके परिणामस्वरूप ओसीडी का निदान होता है: रोग संबंधी स्वच्छता, उपकरणों की अंतहीन जांच, विभिन्न प्रार्थनाएं और मंत्र।

अधिक लोगों को यह निदान क्यों होता है और रोग क्यों बढ़ता है?

बाध्यकारी विकारों के साथ, चिंता हमेशा पहले होती है।. इसे एक जुनूनी विचार से बदल दिया जाता है, फिर चिंता तय हो जाती है। एक व्यक्ति एक क्रिया को याद करता है जो अस्थायी रूप से एक न्यूरोसिस की गतिविधि को कम कर देता है। लेकिन अगले जुनूनी राज्य को अनुष्ठान के एक से अधिक पुनरावृत्ति की आवश्यकता होगी। परिणाम दु: खद होंगे: समय की हानि, गंभीर तनाव के शासन में अस्तित्व, अन्य लोगों के साथ बातचीत करने से इनकार करने तक किसी व्यक्ति के सामाजिक गुणों का नुकसान।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के बढ़ने का क्या कारण है:

• गलत आत्मसम्मान और जादुई यथार्थवाद।ओसीडी से पीड़ित व्यक्ति अपनी क्षमताओं और आसपास की वास्तविकता पर प्रभाव को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करता है। उसे यकीन है कि वह मंत्र, प्रार्थना, की मदद से किसी भी नकारात्मक स्थिति को रोक सकता है। जादुई अनुष्ठान. अस्थायी रूप से वे आराम का भ्रम देते हैं, लेकिन फिर उन्हें अधिक से अधिक दोहराव की आवश्यकता होती है।
• पूर्णतावाद. कुछ प्रकार के ओसीडी के लिए कुछ नियमों के पूर्ण अनुपालन की आवश्यकता होती है। मनुष्य जीवन की आदर्श स्थिति का प्रतिनिधित्व करता है, जिसे किसी भी कीमत पर प्राप्त किया जाना चाहिए। और छोटी-मोटी त्रुटियां या विषमताएं पैदा करेंगी रोग संबंधी परिणाम. अक्सर इस प्रकार का बाध्यकारी विकार एनोरेक्सिया नर्वोसा के साथ हाथ से जाता है।
• सब कुछ नियंत्रण में लेने और खतरे का पुनर्मूल्यांकन करने का प्रयास. जुनूनी-बाध्यकारी विकार से पीड़ित व्यक्ति किसी भी खतरे का अनुमान लगाने के लिए मजबूर महसूस करता है। जो हकीकत में हो भी नहीं सकता। और इस मामले में मजबूरियां एक तरह का बीमा बन जाती हैं। बीमार सोचता है: 25 चेक बंद दरवाज़ायह सुनिश्चित करेगा कि चोर घर में प्रवेश न करें। लेकिन बार-बार दोहराव केवल चिंता और अनिश्चितता की भावना को बढ़ाता है।

स्थिति या अनुष्ठान से बचना केवल ओसीडी को बदतर बना देगा। आखिर कोशिश कर रहे हैं कि इसमें न पड़ें खतरनाक स्थितियह लगातार सोचने की ओर ले जाता है कि इसे कैसे करना है और खुद की असामान्यता की भावना है। कर्मकांडों को मना करने वाले, बीमारों का मजाक उड़ाने वाले, उन्हें पागल कहने वाले रिश्तेदार भी स्थिति को बिगाड़ने में सक्षम होते हैं।

हालांकि, करने के लिए मानसिक बीमारीओसीडी का निदान लागू नहीं होता है - यह बीमारी व्यक्तित्व लक्षणों को नहीं बदलती है। लेकिन यह रोगी के जीवन को पूरी तरह से बर्बाद कर सकता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लिए उपचार:

घर पर जुनून का इलाज किया जाता है यदि रोग बहुत दूर नहीं गया है और समय पर निदान किया जाता है। अपनी स्थिति का विश्लेषण करें - क्या आप अपने दम पर समस्या का सामना कर सकते हैं।

1. अपने मानस के हिस्से के रूप में ओसीडी के निदान को स्वीकार करें।
2. ओसीडी के लक्षणों की एक सूची बनाएं जो आप अपने आप में देखते हैं।
3. ओसीडी के निदान और उपचार पर सभी प्रासंगिक मनोवैज्ञानिक साहित्य पढ़ें, और बीमारी से छुटकारा पाने की योजना बनाएं।
4. परिवार और दोस्तों से मदद लें। लोग निदान करने में पक्षपाती हैं, इसलिए ओसीडी के लक्षणों की आपकी "चिंताजनक" सूची में किसी को दोबारा जांच करने की आवश्यकता है।
5. अपने डर की असत्यता को स्वीकार करें। यह हमेशा याद रखना चाहिए जब आप एक अनुष्ठान करने के लिए तैयार होते हैं। में से एक सरल तरीकेचिंता से छुटकारा पाएं - कल्पना करें कि अगर डर का एहसास हो जाए तो क्या होगा। जिंदा रहोगे? तो संस्कार किस लिए हैं?
6. प्रशंसा और यहां तक ​​कि अच्छे पुरस्कारों और उपहारों के साथ स्वयं का समर्थन करें। पुरस्कार विचार को सुदृढ़ करेंगे: आप चिंताओं से ज्यादा मजबूतउन पर काबू पाने में सक्षम।

इसके अतिरिक्त, ओसीडी के निदान से छुटकारा पाने के लिए, आप श्वास व्यायाम का उपयोग कर सकते हैं और लोग दवाएं. मदरवॉर्ट, पुदीना, peony, नींबू बाम, वेलेरियन पर आधारित शामक काढ़े और टिंचर मदद करेंगे। ओसीडी के लिए, आप सुगंधित तेलों का उपयोग कर सकते हैं जैसे: लैवेंडर, नारंगी, बरगामोट, गुलाब, इलंग-इलंग।

यदि आप अपने आप ओसीडी निदान का सामना नहीं कर सकते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है और यह आवश्यक है ताकि आपकी स्थिति में वृद्धि न हो।

किस डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए?

एक मनोचिकित्सक की मदद के लिए, अतिरिक्त स्वागत के बिना मनोचिकित्सा दवाई 100 में से 70 मामलों में ओसीडी का इलाज होता है। जब विकार को बिना ठीक किया जाता है दवाईप्रभाव अधिक स्थायी होगा, और दुष्प्रभाव- कोई भी नहीं।

बिना दवा के ओसीडी का इलाज कैसे करें? निम्नलिखित तकनीकें मदद करेंगी:

• संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार।
• कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव।
• ईएमडीआर थेरेपी।
• सामरिक अल्पकालिक मनोचिकित्सा।

इनमें से प्रत्येक ओसीडी उपचार का उद्देश्य चिंता, जुनून और परिहार के चक्र से बाहर निकलना है। प्रतिकार करने पर, जुनूनी क्षणों की असुविधा को कम करने पर ध्यान केंद्रित किया जा सकता है नकारात्मक विचारया अनुष्ठान को दोहराने के आग्रह की प्रतिक्रिया को बदलने पर। समूह चिकित्सा उपयोगी है - इससे यह स्पष्ट हो जाएगा कि आप नहीं हैं एक ही व्यक्तिब्रह्मांड में ओसीडी का निदान किया गया है और बिल्कुल भी पागल नहीं है।

फिजियोथेरेपी - मालिश, तैराकी, आराम से स्नान - चिंता को कम करने में मदद करेगा।

ओसीडी के निदान के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं यदि मनोचिकित्सात्मक तरीके मदद नहीं करते हैं। इनमें सेरोटोनिन रीपटेक एंटीडिप्रेसेंट शामिल हैं, असामान्य मनोविकार नाशक. पर शारीरिक कारणरोगों को विशेष दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो उनके इलाज में योगदान करती हैं। ओसीडी के निदान के मामले में मनोचिकित्सा को दवा के साथ मिलाएं जहां इसे जल्दी से दूर करना आवश्यक है तीव्र स्थिति.

जुनूनी-बाध्यकारी विकार सिंड्रोम को रोकने के लिए, हम अनुशंसा करते हैं:

1. आप नियमित चिकित्सा परीक्षाएं शामिल कर सकते हैं।
2. विटामिन लेना।
3. अधिकतम परिहार तनावपूर्ण स्थितियांऔर अधिक काम।
4. आराम देने वाले अभ्यास - योग, चीगोंग, ध्यान।

ओसीडी का सटीक निदान केवल मनोरोग के क्षेत्र के विशेषज्ञ ही कर सकते हैं।

अनियंत्रित जुनूनी विकार- यह मानसिक गतिविधि की शिथिलता है, जो एक जुनूनी प्रकृति के अनैच्छिक विचारों से प्रकट होती है जो सामान्य जीवन में हस्तक्षेप करती है, साथ ही साथ विभिन्न भय. ये विचार चिंता को जन्म देते हैं, जिसे मजबूरी नामक जुनूनी और थकाऊ गतिविधियों को करने से ही राहत मिल सकती है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार प्रगतिशील, एपिसोडिक या पुराना हो सकता है। जुनूनी विचार ऐसे विचार या गुरुत्वाकर्षण हैं जो किसी व्यक्ति के सिर में बार-बार एक रूढ़िबद्ध रूप में पैदा होते हैं। इन विचारों का सार लगभग हमेशा दर्दनाक होता है, क्योंकि उन्हें या तो अर्थहीन विचारों के रूप में माना जाता है या वे अश्लील या आक्रामक सामग्री रखते हैं।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के कारण

विचाराधीन विकार के मूल कारणों को सतह पर शायद ही कभी पाया जा सकता है। कम्पल्सिव सनकी ओसीडी विकारमजबूरी (अनुष्ठान कार्य) और जुनून (जुनूनी विचार) द्वारा विशेषता। सबसे आम अनैच्छिक घुसपैठ विचार हैं:

- संदूषण का डर (उदाहरण के लिए, वायरस, रोगाणुओं, तरल पदार्थ, रसायन या मलमूत्र द्वारा);

बच्चों में जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लक्षण:

गीले, फटे हाथ (यदि बच्चा अनिवार्य रूप से हाथ धोने से पीड़ित है)

- बाथरूम में लंबे समय तक रहना;

- गलती करने के डर से धीमा होमवर्क;

- बहुत सारे सुधार और सुधार स्कूल का काम;

- अजीब या दोहराव वाला व्यवहार, जैसे कि दरवाजे बंद हैं या नल हैं, यह देखने के लिए लगातार जांच करना;

- थकाऊ निरंतर प्रश्न जिनके लिए आश्वासन की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, "माँ, स्पर्श करें, मुझे बुखार है।"

बच्चों में जुनूनी-बाध्यकारी विकार का इलाज कैसे करें? कई माता-पिता जानना चाहते हैं। सबसे पहले, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि क्या उनका बच्चा जुनूनी-बाध्यकारी विकार से पीड़ित है या बस उनके कुछ अनुष्ठानों का अभ्यास करता है। इसके लिए काफी सामान्य अनुष्ठानों में अंतर करना संभव है बचपनजिसका उल्लंघन करने के लिए माता-पिता अक्सर गलती करते हैं। इसमे शामिल है:

- तीन साल से कम उम्र के बच्चों में, बिस्तर पर जाने की कुछ "परंपराएं" अक्सर देखी जाती हैं, इसलिए स्कूल की अवधियह आमतौर पर या तो चला जाता है या हल्का हो जाता है;

- कुछ नियमों के साथ खेलों का आविष्कार किया, संग्रह करना (पांच साल की उम्र से शुरू);

- किसी कलाकार के लिए अत्यधिक जुनून, उपसंस्कृति, जो समाजीकरण का एक तरीका है, समान शौक रखने वाले साथियों के साथ संबंध बनाना।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार से छुटकारा पाने से पहले, माता-पिता को इसमें निहित सामान्य अभिव्यक्तियों से इसे अलग करने की आवश्यकता होती है आयु अवधिजिसमें उनका बच्चा है। वर्णित सिंड्रोम और सामान्य अनुष्ठानों के बीच मुख्य अंतर किशोरों और बच्चों द्वारा जुनूनी विचारों और अनुष्ठान कार्यों की असामान्यता की समझ है। बच्चे जानते हैं कि उनकी हरकतें विचलित करने वाली हैं, इसलिए वे उनका विरोध करने की कोशिश करते हैं। यह समझ उन्हें पर्यावरण से जुनूनी विचारों और कर्मकांडों को छिपाने के लिए प्रेरित करती है। इसलिए, यदि कोई बच्चा बिस्तर पर जाने से पहले बिना छुपे एक निश्चित अनुष्ठान करता है, तो यह किसी बीमारी की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है। आपको यह समझने की जरूरत है कि ऐसा व्यवहार उसकी उम्र अवधि में ही निहित है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार का उपचार

पहले, विचाराधीन सिंड्रोम को एक ऐसी स्थिति के रूप में माना जाता था जो उपचार के लिए प्रतिरोधी (अनुत्तरदायी) है, क्योंकि के सिद्धांतों पर आधारित पारंपरिक मनोचिकित्सा पद्धतियां शायद ही कभी प्रभाव लाती हैं। साथ ही, विभिन्न दवाओं के उपयोग के परिणाम उत्साहजनक नहीं थे। हालांकि, 1980 के दशक में, व्यवहार चिकित्सा और फार्माकोपियल चिकित्सा के नए तरीकों की शुरुआत के कारण यह स्थिति नाटकीय रूप से बदल गई, जिसकी प्रभावशीलता बड़े पैमाने पर अध्ययनों के माध्यम से सिद्ध हुई थी।

उस समय के वैज्ञानिकों ने "जुनूनी-बाध्यकारी विकार का इलाज कैसे करें" प्रश्न का उत्तर खोजने की कोशिश करते हुए अनुभवजन्य रूप से साबित कर दिया कि सबसे प्रभावी तरीका है व्यवहार चिकित्साविचाराधीन उल्लंघन प्रतिक्रिया और जोखिम को रोकने का एक तरीका है।

रोगी को निर्देश दिया जाता है कि बाध्यकारी कार्यों को करने का विरोध कैसे किया जाए, जिसके बाद उसे ऐसी स्थिति में रखा जाता है जो जुनून के कारण होने वाली असुविधा को भड़काती है।

विचाराधीन रोग के उपचार में मुख्य बात जुनूनी-बाध्यकारी विकार की समय पर पहचान और सही निदान है।

वर्तमान में, मुख्य दवाओंजुनूनी-बाध्यकारी विकार के लिए उपचार चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (क्लोमीप्रामाइन), चिंताजनक (क्लोनाज़ेपम, बुस्पिरोन), मूड स्टेबलाइजर्स (लिथियम की तैयारी), और एंटीसाइकोटिक्स (रिमोज़ाइड) हैं।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार से कैसे छुटकारा पाएं? अधिकांश चिकित्सक इस बात से सहमत हैं कि उपचार यह रोगएंटीडिपेंटेंट्स की नियुक्ति के साथ शुरू होना चाहिए, अर्थात् समूह की दवाएं चयनात्मक अवरोधकपर्याप्त मात्रा में सेरोटोनिन का पुनः सेवन। इस फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह में दवाएं रोगियों द्वारा बेहतर सहन की जाती हैं और क्लॉमिप्रामाइन (एक ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट जो सेरोटोनिन रीपटेक को अवरुद्ध करने का कारण बनती है) की तुलना में अधिक सुरक्षित मानी जाती हैं, जो पहले व्यापक रूप से विचाराधीन विकार के उपचार में उपयोग की जाती थीं।

अन्य दवाओं के साथ संयोजन में चिंताजनक दवाओं को निर्धारित करने का भी अभ्यास किया जाता है। उन्हें एक मोनोथेरेपी दवा के रूप में उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। मानदंड दवाओं की नियुक्ति, अर्थात् लिथियम की तैयारी, दिखाया गया है, क्योंकि लिथियम सेरोटोनिन की रिहाई को बढ़ावा देता है।

कई शोधकर्ताओं ने एटिपिकल को निर्धारित करने की प्रभावशीलता को साबित किया है मनोविकार नाशक(ओलंज़ापाइन) सेरोटोनर्जिक एंटीडिपेंटेंट्स के साथ संयोजन में।

जुनून और मजबूरियों के उपचार में दवाओं के उपयोग के अलावा, आधुनिक दृष्टिकोण में मनोचिकित्सा विधियों का उपयोग शामिल है। चार-चरणीय तकनीक द्वारा एक उत्कृष्ट मनोचिकित्सा प्रभाव दिया जाता है, जो अनुष्ठान प्रक्रियाओं को सरल या संशोधित करने का अवसर प्रदान करता है। यह विधियह समस्या के बारे में रोगी की जागरूकता और लक्षणों पर धीरे-धीरे काबू पाने पर आधारित है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार घरेलू उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है, लेकिन कई उपचार और निवारक उपाय हैं जो अभिव्यक्तियों की गंभीरता को कम कर सकते हैं।

तो, घर पर जुनूनी-बाध्यकारी विकार उपचार में शामिल हैं:

- शराब और कैफीन युक्त पेय का सेवन कम करना;

- बुरी आदतों से छुटकारा;

- नियमित भोजन, क्योंकि भूख की भावना, अभाव पोषक तत्व, शर्करा के स्तर में कमी उत्तेजित कर सकती है तनावपूर्ण स्थिति, जो जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लक्षणों की शुरुआत का कारण होगा;

- नियमित व्यायाम, क्योंकि एंडोर्फिन की व्यवस्थित रिहाई चयापचय में सुधार करती है, तनाव प्रतिरोध को बढ़ाती है और समग्र मानव स्वास्थ्य में सुधार करती है;

- मालिश;

— स्थापना इष्टतम मोडनींद और जागना;

- गर्म स्नान करना, जिसके दौरान पीड़ित व्यक्ति के सिर पर एक ठंडा सेक रखा जाना चाहिए, इस प्रक्रिया को सप्ताह में कई बार बीस मिनट तक किया जाना चाहिए, प्रत्येक प्रक्रिया को पानी के तापमान में कम किया जाना चाहिए;

- चिंता को दूर करने के लिए, बीमार व्यक्ति को आराम और शांत करने के लिए, घूस हर्बल काढ़ेऔर infusions के साथ शामक प्रभाव(वेलेरियन ऑफिसिनैलिस की जड़ी बूटी, नींबू बाम, मदरवॉर्ट का उपयोग किया जाता है);

- सेंट जॉन पौधा का व्यवस्थित उपयोग, जो आपको मानसिक एकाग्रता बढ़ाने, चेतना की स्पष्टता में सुधार करने, अनुष्ठान क्रियाओं को करने के लिए मजबूरी की शक्ति को प्रभावित करने की अनुमति देता है;

— दैनिक होल्डिंग साँस लेने के व्यायाम, जो आपको एक सामान्य भावनात्मक पृष्ठभूमि को बहाल करने की अनुमति देता है, वर्तमान स्थिति के "शांत" मूल्यांकन में योगदान देता है।

चिकित्सा के बाद, सामाजिक पुनर्वास की आवश्यकता होती है। केवल जुनूनी-बाध्यकारी विकार के उपचार के बाद सफल अनुकूलन के मामले में नैदानिक ​​लक्षणवापस नहीं आएगा। पुनर्वास उपायों के परिसर में सामाजिक और तत्काल पर्यावरण के साथ उपयोगी बातचीत में प्रशिक्षण शामिल है। के लिये पूरा इलाजजुनूनी-बाध्यकारी विकार से, प्रियजनों का समर्थन एक विशेष भूमिका निभाता है।